医脉摘要卷下

译面色青白，是风邪所致；风邪严重时，手足会抽搐。面色青黑，是寒邪导致的疼痛；寒邪达到极点时，舌头卷曲、阴囊收缩。发热、头痛而面色发红，是阳气郁结不畅。烦躁、口渴、多汗而面色发红，是阳明热邪过盛。脚冷而面色发红，是阳气浮越于上的戴阳证。午后颧骨发红，是虚火所致。白色主气虚，多是失血的征候。黑色表示肾病，其中一半属于阴寒的征象。黄色是脾土的正常本色，但必须兼有赤色和白色。黄色而明亮，是湿热。黄色而晦暗，是湿寒。观察舌象 （原注：凡是舌头肿胀、舌上生出重舌、舌头僵硬，都是热邪过盛。舌头僵硬、舌头强直、舌头卷曲、舌头短缩，都是危险的病证。如果舌头伸出数寸，舌边像锯齿一样，无法医治。） 舌为心的外在苗窍，并与脾经相连；舌色红润或淡黄，通常不会生病；舌苔白是表证，黄、黑是里证；黑而干裂表示热邪，黑而润泽表示精液耗损。舌苔白，说明邪气损伤气分，胸中有寒。宜发表和解，不宜使用攻下法。如果舌苔白而干燥口渴，是温热病。舌苔白得像堆积的粉末，是时疫证。邪气进入胃腑，舌苔白中会出现黄色。邪气传入少阴，舌苔会由白色变成黑色。舌苔白而两侧都带黄色，是合病。舌苔白而两侧都带黑色，是夹阴证。舌苔白色较多、黄黑苔较少，舌面滑润而不干燥口渴，说明表证较多。舌苔黑色较多、白苔较少，或者舌面生出芒刺并且干燥，说明里证较多。有的舌尖白而舌根黄，有的舌根白而舌根黑，有的舌中心黄黑而滑润、舌边白，这些都属于半表半里证。又有伤寒病误治后形成的坏病，舌苔厚白而干燥开裂，这是邪气耗伤津液。胃中阳气素来虚弱，舌苔纯白而滑润，是胸膈中有寒饮。只有舌苔白而厚，像煮熟食物的颜色，是体内夹有寒性积滞而不能消散，加上心脾之气亏虚、肺气乘犯所致，应当使用枳实理中汤，间或也有能够存活的。黄色舌苔，是阳明腑实证。舌苔黄色而湿润，说明热邪尚浅，不宜立即攻下。舌苔黄色而干燥，说明热邪已经深入，可以使用泻下法。如果舌苔黄色并生出芒刺和黑点，甚至出现“办裂”，这是热邪达到极点、津液枯竭，下证尤其危急。有的舌根黄而舌边、舌尖白，舌头短缩而不能伸出，这是痰饮夹食，应当以小承气汤加生姜、半夏为主方。有的舌苔厚，舌中青紫，带有纹裂而舌面不干，这是阴证夹食，应当用大承气汤合附子汁泻下。原注：这是温补与泻下并用的方法。黑色舌苔，是少阴肾的本色。舌苔黑而焦枯开裂，是火热极盛、如炭火般的热苔，应当泻下。舌苔黑而滑润，是水气来克制火气所致的寒苔，应当温治。如果因发汗、泻下而损伤阴液，出现神志昏乱、耳聋，舌头虽黑却没有积厚的舌苔，这是津液枯竭、血液燥少，应当服用炙甘草汤，或者用六味地黄丸合生脉散。如果夏季中暑，脉虚、口渴、舌中发黑而舌边红润，这是当时火邪灼伤所致，应当用白虎汤加人参、竹叶。（原注：津液枯竭、舌黑而没有积厚舌苔的，可以使用温病中的复脉汤。） 灰黑色表示足三阴经同时患病。如果青色、黄色混杂在黑色之中，就是灰色。舌苔开始是白黄色，后来变成灰黑色，或者生出芒刺、黑点、纹裂并且干燥，属于应当泻下的里证。淡灰色舌苔中出现深黑色的重重晕圈，是温病、热病，应当用凉膈散、双解散治疗。如果刚发病就出现灰色舌象，舌面润而没有舌苔，这是体内有寒食、停蓄水饮或瘀血，应当根据具体病证治疗。又有感冒夹食，屡次使用发汗、泻下、消食导滞的方法后，大小便已经通畅，但舌上灰黑色仍未退，舌面润而不燥，这是津液损伤过度、虚火向上炎盛的表现，应当赶快养阴。（原注：这种病证如果不明情况而再次使用泻下法，就会死亡。大体来说，传经的热证中，舌苔灰黑而干燥的，都应当攻下以泄热；邪气直中三阴经的，也应如此。舌色灰黑而没有舌苔的，应当温通经脉、驱散寒邪。） 舌头红色，是心的正常本色。红色达到极度而鲜艳，是湿热蕴积于心、胃，或瘟疫热毒在体内旺盛，应当服用解毒汤、白虎汤。红色舌面中有白色舌苔，是夹有寒邪。红色舌面中两侧夹有灰色舌苔，是温热病夹食。红色舌面中有黑色舌苔，是热毒进入少阴。舌色红到极度，并有黄黑色芒刺，是热毒进入腑中。舌色红到极度，并有紫黑色斑点，或者全身遍布斑疹，是阳毒进入心脏。红色舌面中有紫色疮、白色水疱、裂纹、星点，都是火邪炽盛的表现。只有舌头柔嫩，像刚生出来一样，看上去似乎湿润，实际上却干燥枯竭的，是因为发汗、泻下过度，津液耗竭，应当赶快服用生津一类的药物。舌色紫，是饮酒伤寒，或者热邪瘀滞于血分。舌色深紫而红，是阳热和酒毒所致，应当用苦寒药物解毒。舌色淡紫而青润，是肝肾阴寒，应当用吴萸四逆汤温治。如果紫色舌面中有红斑，或者干燥发黄，或者灰黑，或者舌头短缩，应当服用凉膈散。如果舌头整个呈紫色而且干燥，像煮熟的猪肝一样，难以治疗。舌苔呈霉酱色，是夹食伤寒，由食物填滞于太阴，郁阻中焦，不能向外发散，时间久了便凝结成酱色。这种病证腹部胀满、疼痛时作时止，应当用桂枝汤加枳实、厚朴、橘皮、半夏。因食用寒凉食物所致的，加炮姜。疼痛严重的，加大黄。（原注：霉黄色舌苔，是湿热郁滞于中焦。蓝色舌苔，是肝脏的本色。病程中经过发汗、泻下，胃气受到极度损伤，心火失去气的支持，脾土失去依托，于是肺金不能滋生，肝木失去制约而反过来欺凌脾土，所以舌苔呈靛蓝色，这是无法医治的病证。如果只是略见蓝色纹路而颜色不深，是木受到金的损伤，脏气尚未断绝；脉不沉涩而只是微弦的，应当用小柴胡汤去掉黄芩，加炮姜、肉挂为主方。观察眼睛 眼睛喜欢睁开，属于阳证。眼睛喜欢闭合，属于阴证。眼睑逐渐肿胀，说明体内有水气。眼睛下方呈灰色，说明有寒饮。眼睛疼痛，属于阳明表证。眼睛发红，是经络中的热邪过盛。眼睛视物不清，是阳明腑实证。眼睛没有光彩，是肾气素来虚弱。闭目、鼻腔干燥而又频频含水漱口，是阳气旺盛、将要发生鼻衄。眼睛发黄、头部出汗而厌恶进食，是湿邪将要导致黄疸。凡是眼睛昏暗、睁大、眼珠上翻，或者双眼正圆直视、眼睛向上瞪而反折，都是难以治疗的病证。观察鼻子 鼻头呈青色，腹中冷痛的（原注：这是木克土），会死亡。鼻头颜色微黑，说明有水气。鼻头颜色白，说明失血。鼻头颜色红，属于风邪。鼻头颜色黄，说明胸膈有寒，食物精气不能运化，并且有痰积。鼻头颜色黑而枯槁，属于劳损。鼻流清涕，是伤寒。鼻鸣、干呕，是伤风。鼻孔干燥而脉浮数，是将要发生鼻衄。鼻息鼾鸣而说话困难，是风温。鼻孔扇动，是肺受风邪。鼻子像沾了烟煤一样，是阳毒。观察嘴唇

译嘴唇红而焦燥，是脾热。嘴唇红而肿，是胃热。青黑色，是阴寒。淡白色，是气虚。嘴唇、口部生疮，是狐惑病。嘴唇干燥开裂，是热邪在肌肉。嘴唇和牙齿都焦黑的，应当立即泻下。如果嘴唇反而发青，口周黑暗，张口像鱼一样，呼出的气不能再吸回，嘴唇不停地颤动，以及人中沟反常，都是死证。听声音 声音清亮爽朗，与平时没有不同，即使有病也容易痊愈。声音重浊、鼻塞，是伤风。声音像从瓮中传出，是湿邪困于中焦。说话迟缓涩滞，是风痰。话说到将要结束时又重复说，是气短。骂人而不顾亲疏，是神志紊乱、发狂。说话懒怯无力，开始声音轻，后来逐渐加重，是内伤中气。说话声音强而有力，开始声音重，后来逐渐减轻，是外感邪气旺盛。诊察时皱眉呻吟，是头痛难忍。呻吟着不能站起来行走，是腰腿疼痛。呼喊并用手按住心窝，是胃脘疼痛。诊察时叹气，是气机郁结。扭动身体而呻吟，是腹痛。形体消瘦、声音嘶哑，患有劳瘵而无法医治的，是咽喉中生有肺花疮。突然声音嘶哑，是风痰潜伏、火邪内伏，或暴怒呼喊所致。坐着时气促，是痰火病。久病而气促，是危险的病证。诊察时自言自语，前后话语不能相互衔接，是神气受损。新近发病而呃逆，不是火邪就是寒邪。久病而呃逆，是胃气将要断绝。（原注：病人说话声音寂静低微，却喜欢惊叫，是骨节之间有病。说话声音低沉暗哑，不能传远，是心胸膈膜之间有病。声音细小如鸟鸣，细而绵长，是头部里面有病。） 询问病证 第一要问从哪一天开始发病；第二要问怕冷还是发热；第三要问头痛、身体痛和腰痛；第四要问此前是否因饮食不当而伤食；第五要问四肢是冷还是温；第六要问有没有呕吐、恶心，口渴还是不渴；第七要问胸部是否发紧或腹部是否疼痛；第八要问大小便通畅还是闭塞；第九要问口中喜欢什么味道；第十要问喜、怒、劳、忧、郁等情志情况。诊察妇女时还要更加详细，必须询问月经是否来行以及是否停歇。被问话时懒于回答或只是点头，不是耳聋就是虚弱怯惰。《素问》《灵枢》脉要 人每呼气一次脉搏跳动两次，每吸气一次脉搏也跳动两次，一呼一吸之间稍作停顿，脉搏跳动五次，偶尔因长叹气而多跳一次，这叫作平人。原注：呼气联系心和肺，吸气联系肝和肾。每呼气一次脉搏运行三寸，每吸气一次脉搏运行三寸，一昼夜共有一万三千五百次呼吸。每呼气一次脉搏跳动一次，每吸气一次也跳动一次，叫作少气。原注：《脉诀》认为这是败脉，《难经》认为这是离经脉。每呼气一次脉搏跳动三次，每吸气一次也跳动三次，叫作躁。原注：躁动，是脉搏数快的形态。尺部脉发热，叫作温病。原注：尺部属阴，寸部属阳，阴阳两部都发热。尺部不热而脉滑，叫作风病。脉涩，叫作痹证。原注：滑脉表示阳气旺盛，涩脉表示血少。每呼气一次脉搏跳动四次以上，原注：《脉诀》认为这是脱脉，《难经》认为这是夺精脉；脉搏断绝而不至，脉搏忽然稀疏、忽然急数，以及脉搏没有胃气，原注：没有和缓的表现，这些都主死。春季的脉象像弦。春季的脉属于肝，肝属东方木，是万物开始生长的时令，所以脉气到来时轻柔而滑利。端直而长，叫作弦脉。弦脉柔和，像手指摸到长竹竿末梢，叫作肝平。弦脉坚实，像手指循摸长竹竿，叫作肝病。弦脉强劲，像刚刚张开的弓弦，叫作肝死。原注：肝死之脉，浮取时软弱，重按却像绳索一样紧而不来，或者弯曲得像蛇行，都是死证。夏季的脉象像钩。夏季的脉属于心，心属南方火，是万物旺盛生长的时令，所以脉气来时盛大，去时衰弱，叫作钩脉。脉搏连续不断，像串联的珠子，叫作心平。脉搏急促相连，其中稍微弯曲，叫作心病。脉搏前段弯曲、后段停滞，像手拿着带钩，叫作心死。原注：真心脉到来时坚硬而搏动有力。像手指摸到薏苡仁一样，叫作死脉。心死之脉，浮取坚实，像麻豆，按下去反而更加躁动急促，是死证。秋季的脉象像浮。秋季的脉属于肺，肺属四方之金，是万物收成的时令，所以脉气来时急促，去时散开，轻虚而浮，叫作浮脉。浮脉和缓，像飘落的榆荚，叫作肺平。浮而涩，像手指摸到鸡毛，叫作肺病。浮而虚，像风吹动毛发，叫作肺死。原注：肺死之脉，浮取虚弱，按之软弱如葱叶，沉取没有根，是死证。冬季的脉象像营。冬季的脉属于肾，肾属北方水，是万物闭藏的时令，所以脉气到来时沉而有力，叫作营脉。脉搏连贯，像钩子一样，按下去坚实，叫作肾平。脉气到来时像牵引葛藤，按下去更加坚实，叫作肾病。脉气发出时像夺取绳索，跳动时像弹石，叫作肾死。原注：肾死之脉，浮取坚硬，按之紊乱如转动的丸珠，并且越按越深入尺部，是死证。脾脉属土，是独自充养四旁的脏腑，脉气和缓柔软、断续分离，像鸡踩地一样，叫作脾平。脉象充实而数快，像鸡抬脚一样，叫作脾病。像鸟嘴一样尖，像屋漏一样时断时续，像水流一样急迫，叫作脾死。原注：脾死之脉，浮取大而坚硬，按之像倒扣的杯子一样坚实光滑，形态像在摇动，是死证。五脏都从胃得到精气并藏纳它们；五脏不能自行把精气输送到手太阴肺经，必须依靠胃气，精气才能到达手太阴并运行于各经，所以脉以胃气为根本。原注：脉来和缓，就是有胃气。脉象顺应阴阳，病容易痊愈。脉象违逆阴阳，病难以痊愈。原注：阳病见阳脉，阴病见阴脉，是顺应。阳病见阴脉，阴病见阳脉，是违逆。春夏季节脉象却沉涩，秋冬季节脉象却浮大。或者春季出现秋季的脉象，夏季出现冬季的脉象，秋季出现夏季的脉象，冬季出现长夏的脉象，叫作脉象违逆四时，病难以痊愈。有风热而脉象反而安静，发生腹泻并失血，脉实的，病在中焦。脉虚的，病在外部。脉象涩而坚硬的，都难以治疗。春季脉不沉，夏季脉不弦，冬季脉不涩，秋季脉不数，这叫作四时之气闭塞。（原注：虽然本脏之气专旺，但母脏之气已经断绝。） 经脉在里，原注：在经脉直行的通道之内；分支横行的叫络脉，络脉的分支叫孙络。经脉和络脉的虚实不能直接看见，要通过气口来了解。原注：气口又叫寸口，是百脉汇聚的主要部位。饮食进入胃中，精气流动布散，向上输送到脾。脾气把精气布散开，向上归于肺。肺朝会百脉，把精气输送到皮毛，通调水道，向下输送到膀胱。脉是血液汇聚的府库；脉长表示气机调和，脉短表示气病，脉数表示心中烦躁，脉大表示病势进展。上部脉盛，原注：指寸口，表示气向上逆高。下部脉盛，原注：指尺中，表示气胀。代脉表示气衰，细脉表示气少，涩脉表示心痛。原注：这是血少所致。脉来如泉水涌出，脉去如弦索突然断绝，都不能治疗。原注：右手气口脉急，脉大而数，是中焦、下焦有热，向上涌动，叫作涌疝。越人说。

译邪气旺盛就是实证，精气被损夺就是虚证。气热而脉满，叫作重实；脉滑表示顺，脉涩表示逆。寸部和尺部都虚，叫作重虚；脉滑还有生机，脉涩则主死。肠澼而便血，身体发热就会死亡，身体发冷则可以生存。肠辩而排出泡沫样物，脉沉则可以生存，脉浮则会死亡。原注：痢疾忌讳身体发热、脉浮。肠澼而排出脓血，脉悬绝则会死亡，脉滑大则可以生存。癫病的脉象大而滑，病可自行痊愈；脉小而坚硬，则无法治疗。消瘅病病程已久，脉实大可以治疗；脉悬而小、坚硬，则无法治疗。脉沉而坚硬，病在中部。脉浮而盛，病在外部。脉小、弱而涩，是久病。脉浮、滑而急，是新病。脉急，叫作疝瘕。小腹疼痛，脉滑叫作风，脉涩叫作痹。脉缓而滑叫作热中，脉盛而紧叫作胀。脉在一日一夜运行五十周，原注：白天沿阳经运行二十五周，夜间沿阴经运行二十五周，用来运行五脏的精气；脉搏跳动五十次而不出现一次代脉，说明五脏都能得到精气。脉搏跳动四十次出现一次代脉，说明一脏没有精气。脉搏跳动三十次出现一次代脉，说明两脏没有精气。脉搏跳动二十次出现一次代脉，说明三脏没有精气。脉搏跳动十次出现一次代脉，说明四脏没有精气。脉搏跳动不到十次便出现一次代脉，说明五脏都没有精气，预示寿命短促。腹部胀大、身体发热而脉大；腹中鸣响而胀满、四肢清冷、腹泻而脉大；鼻衄不止而脉大；咳嗽并小便带血、形体消瘦、脉小而强劲；咳嗽且身体发热、形体消瘦、脉小而急，这些都是违逆的脉证，不超过十五日就会死亡。腹部大而胀满，四肢末端清冷，形体消瘦，腹泻严重，这是第一种逆证。腹部胀满、便血，脉大而时有时无，这是第二种逆证。咳嗽并小便带血，形体肌肉消瘦脱削，脉搏搏动异常，这是第三种逆证。吐血，胸部胀满并牵引到背部，脉小而急，这是第四种逆证。咳嗽、呕吐、腹部胀满、完谷不化而腹泻，脉搏断绝，这是第五种逆证。出现这样的情况，就会死亡。患热病而脉象安静，已经出汗而脉反而盛大躁动，患腹泻而脉洪大，患着痹、肌肉破损、身体发热而脉象偏于断绝，邪气过盛而形体被损夺、面色白而身体发热、下血或鼻衄，寒热交争而形体消瘦、脉坚硬搏动有力，这些都是违逆的脉象。内热很重而脉象反而不起，是阳气旺盛，把阴气格拒在体外。体内寒冷而脉象反而鼓动得很盛，是阴气旺盛，把阳气格拒在体外，这叫作脉证相反。原注：脉大而实，来势艰难，是厥阴之气发动，疝气停留在膀胱，小腹肿胀。越人说。诊察 诊脉的方法是：通常应在清晨、尚未进食、气血还没有受到扰乱时，才能诊察出异常的脉象。观察脉象要有一定的纲纪，应当从阴阳开始。阴阳开始分化而有经脉，要从五行的生化关系来考察。生化运行有一定规律，应当以四时为准。诊察脉象有一定方法，以脉气虚和心神安静为保全。春天的脉象浮，像鱼在水波中游动。夏天的脉象在皮肤，浮泛而充盛，像万物的生长力有余。秋天的脉象下沉到皮肤之下，蛰伏的虫子将要离去。冬天的脉象深入骨部，蛰伏的虫子闭藏周密。尺部外侧用来诊察肾，尺部内侧用来诊察腹部。原注：左尺还主小肠、膀胱、前阴的病，右尺还主大肠、后阴的病。喻嘉言说：小肠应当在左尺诊察，大肠、膀胱应当在右尺诊察。左关用来诊察肝和膈，右关用来诊察脾和胃。左寸用来诊察心和膻中。右寸用来诊察肺和胸中。原注：寸部主上焦，用来诊察咽喉。关部主中焦，用来诊察膈中。尺部主下焦，用来诊察腹中。浮取时脉象沉，说明心腹中有积聚。沉取时脉象浮，说明身体有热。原注：沉取时大而坚，浮取时大而紧，病主要在肾。上部脉盛而下部没有脉，原注：阳气上升而不下降，说明腰和足清冷。下部脉盛而上部没有脉，原注：阳气下降而不上升，说明头项疼痛。按脉直到骨部，脉气少，说明腰脊疼痛而身体有痹证。脉分为三部，原注：寸、关、尺；有九候，原注：浮、中、沉；必须先根据形体的肥瘦来判断，原注：肥人脉常沉，瘦人脉常浮，再调察气的虚实，原注：肥人血实气虚，瘦人气实血虚。形体强盛、脉细、气少而不足以呼吸的，危险。形体消瘦、脉大、胸中喘促胀满的，会死亡。形体与气相称的，可以生存。三部九候的脉象不协调，是有病；只有一部脉小，是有病；只有一部脉大，是有病；只有一部脉急，是有病；只有一部发热，是有病；只有一部发冷，是有病；只有一部沉伏，是有病。九候全都沉、细、弦而断绝的，会死亡。九候全都盛大、躁动、喘促而数快的，会死亡。脉象忽然疏缓、忽然数快，忽然迟缓、忽然急促的，会死亡。九候虽然协调，但形体肌肉已经消脱的，会死亡。眼睛深陷的，会死亡。原注：肾脉涩而不相连续，月经就不会来。脉浮而滑，叫作新病。脉小而涩，叫作久病。尺部皮肤热得厉害，脉盛而躁动，是温病。脉盛而滑，说明病邪将要 ಹೊರ出。尺部皮肤寒冷、脉小，说明腹泻、气少。《难经》脉法 关部以前属于阳气的搏动，脉浮越过寸部而直上鱼际的，叫作溢脉。这是阴气乘入阳位，叫作外关内格。这种病主要表现为外部发热而津液不能通过汗液排出，内部寒冷而腹部胀满、呕吐食物。关部以后属于阴气的搏动，脉沉越过关部而直入尺部的，叫作覆脉。这是阳气乘入阴位，叫作内关外格。这种病主要表现为内部发热而大小便闭塞，外部寒冷而手足厥冷，都主死亡。浮脉、长脉、滑脉，属于阳。沉脉、短脉、涩脉，属于阴。浮取时脉力减弱，沉取时坚实有力，是阴盛阳虚。沉取时脉力减弱，浮取时坚实有力，是阳盛阴虚。（原注：大体来说，脉浮紧是表邪，脉沉实是里邪。） 至脉是从下向上，损脉是从上向下。第一次损伤皮毛，皮肤聚缩而毛发脱落。第二次损伤血脉，使血脉不能荣养脏腑。第三次损伤肌肉，使肌肉消瘦，饮食不能化生为滋养肌肤的精微。第四次损伤筋，使筋脉弛缓，不能自行收缩支撑身体。五损伤到骨，骨痿弱而不能从床上起身。损伤肺气的，应当补益他的气。损伤心气的，应当调和他的营气和卫气。损伤脾的，应当调节饮食，使寒温适宜。损伤肝的，应当舒缓其中的拘急。损伤肾的，应当补益精气。每呼气一次脉搏跳动三次、每吸气一次脉搏跳动三次，这是新近发生的疾病。脉来前部大、后部小，就是头痛、眼花眩晕。脉来前部小、后部大，就是腹部胀满、呼吸短促。每呼气一次脉搏跳动四次、每吸气一次脉搏跳动四次，这是病情严重。脉象洪大的人，会感到烦躁、胸腹胀满。脉象沉细的人，腹中疼痛。脉象滑的，是体内有热。脉象涩的，是体内有湿。每呼气一次脉搏跳动五次、每吸气一次脉搏跳动五次，这个人应当困倦无力。脉象忽大忽小的，难以救治。每呼气一次脉搏跳动一次、每吸气一次脉搏跳动一次，称为损脉。人虽然还能行走，却仍然应当卧床，这是因为气血都不足。每呼气一次脉搏跳动六次、每吸气一次脉搏跳动六次，以及连续呼气两次仅跳动一次、连续吸气两次仅跳动一次，都是死脉。上部有脉、下部没有脉，这个人应当呕吐却吐不出来的，会死。上部没有脉、下部有脉，仍然有生机。

译患有积聚病的，脉象结涩而像伏脉。假如脉象结、伏而体内没有积聚，脉象浮、结而体外没有痼疾，或者有积聚而脉不结伏，有痼疾而脉不浮结，这就是脉象与病情不相应，难以救治。脉在阴部，却反而出现阳脉，这是阳气乘凌阴脉。虽然有时脉象沉涩而短，这叫作阳中伏阴。脉在阳部，却反而出现阴脉，这是阴气乘凌阳脉。虽然有时脉象浮滑而长，这叫作阴中伏阳。阳气重叠的人会发狂，阴气重叠的人会发癫；阳气脱失的人会看见鬼，阴气脱失的人会双目失明。病人如果闭着眼睛不愿见人，按理应当出现肝脉强急而长，却反而出现肺脉浮涩而短，这是死证。病人如果睁眼而口渴，心下坚硬，脉象应当紧实而数，却反而沉濡而微，这是死证。病人如果吐血、鼻衄出血，脉象应当沉细，却反而浮大而坚，这是死证。病人如果说胡话、妄言，身体本应发热，脉象应当洪大，却反而手足厥冷、脉沉细而微，这是死证。病人如果腹部胀大并泄泻，脉象应当微细而涩，却反而紧大而滑，这是死证。（原注：这五条都是脉象与证候相反。） 《金匮》的脉法节录。病人的脉浮而在关前，病在表。脉浮而在关后，病在里。如果关前、关后都浮，就是表里同时有病。（原注：关前属阳，表病以阳证为主。关后属阴，里病以阴证为主。） 风使脉象浮，寒使脉象急（原注：急就是紧的表现）。雾气损伤皮肤和腠理，湿气流注关节，饮食损伤脾胃，风邪损伤皮毛，热邪损伤血脉，极寒损伤经脉，极热损伤络脉。经脉不断跳动、悸动，久而久之会形成痿证。诊察脉象，应当辨别它太过和不及。阳脉微弱，阴脉弦紧，就是胸痹而疼痛。之所以这样，是因为上焦阳气虚弱，阴邪乘虚侵入。趺阳脉微弱而弦，按常理应当腹部胀满。如果不胀满，必然大便艰难，两腿的皮肤疼痛。这是虚寒之气将要从下部向上侵入，应当服用温性的药物。（原注：这是弦脉，寒气从体内产生，阴邪不能消散，阴窍因此不通，所以大便艰难。） 寸脉弦紧，就是胁肋下拘急疼痛，并且这个人会有阵阵怕冷的感觉。（原注：这是弦脉，寒气从体外侵入。） 脉象数而紧，就是弦脉。形状像弓弦，按压它也不会移动。脉象数而弦的，应当用泻下法驱除寒邪。脉象紧大而迟的，必然心下坚硬痞塞。脉象大而紧，是阳中有阴，可以用泻下法。（原注：泻下时应当使用温性药物。） 病人如果饮水过多，必然会突然喘促、胸腹胀满。凡是进食少而饮水多，水停留在心下，严重的就会心悸。较轻的会呼吸短促。两侧脉象都弦紧，是寒证，都是大泻之后里气虚弱所致。一侧脉象弦紧，是饮邪停聚。各种脉象只要见沉脉，就应当考虑体内有水饮。身体肿胀沉重，面色和眼睛鲜明有光泽，水病而脉反浮出，这是死证。脉象沉细而深入至骨，是体内有积聚。《脉诀歌》。浮脉就像木头漂浮在水面上。迟脉主风，数脉主热，紧脉主寒。浮而有力，是表实；浮而无力，是表虚。水性流动而向下，水饮病的脉象来时沉；在筋骨之间按起来柔软、滑利而均匀。沉而迟主寒痛，沉而数主热；水饮蓄积、气机凝滞，就是疾病的原因。迟脉每次呼吸之间只跳三下，是阳气不能胜过阴气，气血寒冷；这种脉主要见于脏病，多有寒冷疼痛，不要把它和涩脉、虚脉一概而论。数脉每次呼吸之间跳六下，阴气微弱而阳气旺盛，必然狂躁烦乱；浮脉主表热，沉脉主里热，只有见于儿童时可以看作吉兆。滑脉像圆珠滚动，来去流利而连续向前；浮滑多是痰，沉滑多是宿食；如果脉象调和而滑利，也可能是怀孕。涩脉短而滞涩，来去艰难，时散时止，若有若无地应于指下；男子多主精气受损、血亏，女子不是胎病，就是月经不利。（原注：像雨水落在沙上，又像刀刮竹子，这叫涩脉。） 虚脉空虚无边，好像空谷；举手轻取时迟而大，重按时松软。脉虚而身体发热，是中暑损伤；还会自汗、惊悸和心神不宁。实脉在指下逼迫有力，浮取、沉取都能感觉到它大而长；可能是阳毒，也可能是积食，还会反复说胡话，甚至发狂。长脉绵延不断，大小均匀；如果反常而见于疾病，脉势就像牵拉的绳子。若不是阳毒、癫痫病，就是阳明经热势深重。短脉只在寸部、尺部之间可以寻到，两端收缩，气势不舒展；浮取主血行涩滞，沉取主痞塞；寸部主头痛，尺部主腹痛。脉来时洪盛，去时衰弱，充满指下，滔滔有力，符合夏季的脉象；这种病主要是阴虚而阳热炽盛，如果兼有泄泻痢疾，就很难医治。（原注：数脉和洪脉都大，但洪脉有力；微脉和细脉都小，但微脉无力。） 微脉轻微而隐约，重按几乎要消失，若有若无；男子多是劳损过度、气虚的表现，女子则可见崩漏、带下。举按时像转动的绳索，触按时像绳子一样紧，因此称为紧脉；总是寒邪侵袭所致，寒在内则腹痛，寒在外则身体疼痛。缓脉一息四至，最为从容和缓，像柳枝随微风轻轻摆动；浮缓是风邪伤表，兼见项背强硬；沉缓是湿邪所伤，可见痿证、痹证。芤脉外实而中央空，柔软浮大，像葱管一样；火邪侵犯阳经，血就向上溢出，热邪侵入阴络，血就向下流出。弦脉绵长，端直而长；肝经木气旺盛，脾土就会受到损伤；弦迟主寒痛，弦数主热，疟疾、阴疝都难以承受。（原注：弦脉属阴，主寒。） 革脉的形状像按着鼓皮，芤脉与弦脉相合，主寒虚；女子可见半产和崩漏，男子可见营气虚弱或梦遗。牢脉常在沉伏之间，脉体长而实大，又略带弦象；这是寒邪凝滞，多有腹痛。革脉主虚，牢脉主实，二者性质本来相反。濡脉浮而细，轻按才可察觉，像水面上漂着的棉花，不能承受重按；可能是血虚，也可能是受湿，应当赶快温补以挽救真阴。弱脉来时无力，按之柔软，柔细而沉，不能在浮取时察见；这是阳气陷入阴分、气血受损，怕冷发热，骨痿不能行动。（原注：寸部脉弱是阳虚，关部脉弱是胃气虚，尺部脉弱是阴虚。） 散脉像杨花随风散漫飞舞，来去无力，至数也难以整齐。产妇见此脉是生产的征兆，孕妇见此脉则可能流产；久病之人遇到此脉，不必再医治。细脉像丝线一样应于指下，多因劳损而使卫气、营气衰弱；虚弱之人见虚证本来是顺证，吐血、鼻衄见此脉，仍有可能救活。伏脉要推按筋骨、深入至骨才能寻到，指下只隐约有极微的搏动。伤寒病想要发汗时，说明阳气将要解除病邪；厥逆、脐部疼痛，则属于阴证。动脉摇动不定，数脉只在关部出现，没有头尾，形状圆如豆粒。阳部见动脉则汗多，阴部见动脉则发热；还可主疼痛、惊悸，使人不得安宁。促脉跳得快而时有一止，这是阳热将要耗伤阴气；三焦郁火炽盛，应当赶快服用清凉药物，脉象自然会平和。结脉来得缓慢而时有一止，是独阴偏盛、将要耗伤阳气；浮取主气滞，沉取主积聚，治疗应当明确分别采用发汗或泻下法。脉搏跳动中途停止而不能恢复，后来又重新跳动，因此应当把它看作代脉。这是脏气衰败，难以在指下应验，不要把促脉、结脉一概而论。（原注：促脉、结脉的停歇没有固定次数，代脉则按一定规律停歇。） 《七绝脉歌》。雀啄脉连续出现三五次搏动，像麻雀啄食（肝绝）；屋漏脉半天才滴落一点，像屋顶漏水（胃绝）；弹石脉坚硬，按下去立即散乱（肾绝）；搭指时脉象散乱，像解开的绳索（脾绝）；鱼翔脉似有似无（心绝）；虾游脉在安静中突然跳动一下（大肠绝）；还有釜沸脉，像锅中沸水翻涌如羹汤（肺绝）。早晨诊察到这种脉，晚上就会死亡，不必再用药。

译妇人脉法。（原注：女子左关脉弦长而出现在鱼际部，是血气旺盛、思念男子的征候。妇女的两侧尺脉比两侧寸脉旺盛，这是正常现象。如果肾脉沉涩，或肝脉沉紧，就是月经闭止或不调。尺脉微弱而迟缓，是居经，月经三个月才来一次，这是血气不足。尺脉大而旺盛，搏动有力地应于指下，是怀孕。三部脉浮沉相等，没有其他疾病而月经停止的，也是怀孕。（原注：两寸脉浮而大，两关脉滑利，两尺脉滑实而兼数，这是胎脉。） 左寸脉动而滑，左尺脉实大，是男胎。右寸脉动而滑，右尺脉实大，是女胎。（原注：寸脉动主男胎，尺脉动主女胎。寸口脉滑实是男胎，尺部脉滑实是女胎。两侧寸脉都滑实，是双男胎。两侧尺脉都滑实，是双女胎。左寸脉和右尺脉都滑实，是一男一女。） 如果妇女身体虚弱，但尺部脉按之不绝，就是怀孕。月经停止而多种病症发作，但六部脉没有异常，也可认为是怀孕。妇女月经不来，脉滑而有代脉，是怀孕两个月，胎气初生。脉滑而数、并且散乱，是怀孕已经三个月。用重手按下，脉仍滑数而不散，是怀孕五个月。妊娠时脉象实大，是吉兆。脉象沉细，是难产。脉象革，是胎儿坠落，即流产。脉象离经，是临产之期。小儿脉法。五岁以下的小儿，气血还不旺盛，经脉也没有充盈，无法辨别其脉象，所以观察食指外侧显现的络脉形态。食指第一节的寅位，称为风关。第二节的卯位，称为气关。第三节的辰位，称为命关。以男孩看左手、女孩看右手为准。指纹颜色紫，叫作热；红，叫作伤寒；青，叫作惊风；白，叫作疳疾；淡黄而隐约，是没有疾病；黑色，叫作危险。指纹在风关，是病情轻；在气关，是病情重；在命关，是病情危重。脉纹进入掌内，称为内钩纹；向内弯曲，是风寒；向外弯曲，是食积。到了五岁以上，才用一指诊察寸、关、尺各部。通常以一息六至为标准，脉搏跳动次数增加就是热，减少就是寒，其他都按照诊察成人的方法。小儿脉象紊乱、身体发热、出汗、不进食，进食就吐出，这是变蒸。四肢末端单独发冷，鼓颤怕冷，面色发红而呼吸调和，鼻涕眼泪一齐流出，必然是痘疹。半岁以下的小儿，在额头前方、眉毛两端与发际之间，用食指、中指、无名指三指诊察：食指靠近发际为上部，无名指靠近眉毛为下部，中指为中部。三指都发热，是外感风邪，表现为鼻塞、咳嗽。三指都发冷，是外感寒邪、内伤饮食，表现为发热、呕吐、腹泻。食指和中指发热，主上热下寒。中指和无名指发热，主夹有惊证。食指发热，主饮食停滞。《小儿惊纹主病歌》。指纹为什么忽然浮现？这是邪气在皮肤表层，病情还不值得忧虑。腠理不通，是表证，应当赶快疏散、解表、发汗，疾病就会痊愈。（原注：指纹直而细，是虚寒少气，难以痊愈。指纹粗而颜色明显，是邪气侵扰正气，容易治疗。指纹中有断续、像流动珠子一样的形状，是宿食。） 如果看到关部指纹逐渐下沉，就要知道病邪已经进入里部，病情正变得深重。不要轻易把它当作风证而试用祛风药，应当结合阳明证到里证中去辨察。身体安稳时，指纹通常呈红黄色；鲜艳的红色多由里寒造成，淡红而隐约本是虚寒，不要把深红色认作热证。关部指纹呈紫色，是有热的征象；青色是风木之邪的表现；饮食所伤则指纹紫青，并有痰气上逆；三关都青黑，灾祸难以承受。指纹颜色淡淡的，也足以令人惊惧，总是先天禀赋不足。脾胃本来虚弱，中气不足，应当特别防止攻伐，以免损伤胎儿和婴儿。关部指纹涩滞，原因很复杂，都是邪气阻遏阴分，营卫之气停留不行。饮食郁滞在中焦，痰热炽盛；如果不推动、荡涤使其运行，还能寻求什么办法呢？指纹形状像弓一样向内弯，是感受寒邪而咳嗽。指纹形状像弓一样向外弯，是热痰夹食，并有惊证。指纹如流珠、长珠，是饮食所伤，常有腹痛。指纹形状像枪或像针，是热痰和风邪，身体不得安宁。指纹来势如蛇，是有湿热，呕吐恶心，最终形成疳积。指纹退去如蛇，是饮食所伤，表现为口渴烦躁、呕吐腹泻。指纹形状杂乱如鱼骨，是惊证夹痰，身体发热。指纹形状分开，像“水”字，是饮食有停滞。指纹透过关部直射指端，是风热痰邪结聚于胸。指纹透过关部直射到指甲，是肝木旺盛，脾土受到克制。《名医脉论》。凡是内伤证，左手脉通常细涩，右手脉多浮大。（原注：疟疾的脉象，也有两手不一致的情况。） 这是因为阳气下陷，不能滋生阴气，所以血液枯少，左脉细涩。脾胃亏损，不能滋生肺金，所以气虚，右脉浮大。（张石顽） 凡是虚损证，脉浮大，属于阳虚。脉细数，属于阴虚。芤脉主失血。如果两手都是芤脉，其中有一部独见弦脉，是还有瘀血积蓄未尽，应当除去瘀血。如果见到脉数而大，是火气旺盛。弦而数，是骨蒸，这两种情况都难以治疗。（张石顽） 虚损病转为潮热、泄泻，脉短而数，是没有胃气，不能治疗。脉小而数的，也不能治疗。尺部脉弦急，必然是因房事劳损而发热；如果关部、尺部都弦细而急，就不能治疗。脉微，是脉气浅薄，说明阳气虚弱，不能卫护体表，适宜服用通脉四逆汤。脉细，是脉体细小，说明阴血虚弱，不能濡养内部，适宜服用当归建中汤。（陈修园）（原注：尺脉微弱，说明里部拘急，禁用发汗法，禁用泻下法。） 妇女的脉象，两侧尺脉涩滞而不相连续，是月经闭止的征象。肺气一向虚弱的人，以及久咳损伤肺气的人，偶尔感受外邪而出现轻微发热、头痛，脉必然浮大而虚，切忌服用发散药。一旦发散，肺气就会耗散，不能安卧，只需服葱白豆豉汤就足够了。凡是脉象忽大忽小、时沉时浮的，都是血气虚弱而随火气变化，应当用归脾汤加减调治。风寒证的脉象，左手脉浮大而紧。温病的脉象，右手脉浮大而数。凡是房事劳损而头晕目眩的人，左脉涩，右手关部、尺部必然浮弦而长。（萧廉泉） 凡是左手寸部、关部浮缓而弦，其余脉象如常的，是上部有风热。左寸脉浮大而散，右寸脉浮涩而短。左关脉弦软而长，右关脉缓大而软。两侧尺脉沉滑而有力搏动，都是平和正常的脉象。浮脉关键在于尺部有力，说明先天肾水有根可凭，使用发汗法没有忧患。沉脉关键在于右关部有力，说明后天脾胃有根可凭，使用攻下法没有忧患。（盛启东） 六部脉中，只要有一部脉失去和缓之气，就是病脉。有时反而出现其他脏腑的脉象，这是本脏气衰弱，而其他脏腑之气乘虚侵入。比如脾胃虚损，肝木就会乘虚侵犯，所以肝强脾弱，右关脉必然弦。（石顽） 贵人的脉象，通常清虚而流利。富人的脉象，通常和缓、滑利而有神。地位低下者的脉象，多壅滞混浊。贫穷者的脉象，多艰涩不利。先富贵后来变得贫贱，气机就会郁滞，血气衰弱，脉象必然不能流利和滑。（石顽）

译富贵之人常常劳心劳力，心肾的精血在内受到损伤，病中的脉象多虚；即使有表里外来的邪气，也不能承受大汗、大泻，治疗全应以顾护元气为主。贫贱之人以粗粮蔬菜充饥，风霜直接侵袭身体，筋骨平素习惯于劳累，脏腑大多坚固；即使有疾病、忧愁和劳苦，也不会很快损伤神志，治疗应一概以攻邪发散为先。（石顽） 肥胖之人肌肉丰厚，胃气深沉潜藏，刚开始感受风寒时，还不会立即出现表脉；但只要鼻塞、声音重浊、鼻涕和唾液黏稠，就是风寒侵伤。如果虽然鼻塞、声音重浊，却咳不出痰，用力咯吐才得到一缕黏痰，严重时咽喉、腭部肿胀，这是风热。瘦人肌肉浅薄，胃气外泄，一发病就发热、头痛，脉浮数，多属于火证；但在使用辛凉发散药时，应当顾护阴气。（石顽） 西北地区的人常受风寒侵袭，平素又习惯炭火的燥热，体表和内部都较为坚固，所以脉象多沉实。各种表里邪气，不受伤便罢，一旦受伤就必然严重，不用大汗、大泻就不能切中病情。云南、广东一带的人常受瘴气、热邪侵袭，又习惯食用槟榔，表里较为疏松，所以脉象多微数，重按时少有实感；即使兼有风寒，也只适宜清解，不可轻易使用发散法。江南人的先天禀赋最为薄弱，脉象多不实，而且偏属东方木气，火气最旺，所以温病较多；即使脉搏有力、发热、身体疼痛，也不可大力发汗，只适宜用轻剂疏解肌表。（石顽） 新病即使各部脉象都衰弱，只要中部脉还在，就是还有胃气，可以治疗。久病而右手关部、尺部脉软弱，按下去仍有神气，可以推断精血尚未耗尽；其他部位的脉象即使危重，治疗仍可使其生还。如果尺部脉弦急，按之搏动有力地应于指下，或者脉细弱而衰绝，就不能治疗。（石顽） 下指初按时脉浮大，按久之后却索然无力，这是正气大虚的征象。下指初按时脉濡弱，久按之后反而搏动有力地应于指下，这是里有病而表和的征象。下指初按时脉微弦，久按之后变得和缓，这是久病将要好转的征象。大体说来，病人的脉象下指时虽然显得无力，或弦细而不和缓，但按到十多次搏动后逐渐和缓，必然能够取得疗效。如果下指初按似乎和缓，久按却渐渐涩滞，不能应于指下，或者逐渐感觉弦硬，必然难以取得疗效。（石顽） 凡是温热病，脉数而盛、有力，是顺证；脉细小而无力，是逆证。发汗之后，脉象不衰弱，反而更加旺盛躁动，是尤其严重的逆证。六阳经的脉象偏于浮大；它的沉取之象，只是在正常脉的中取部位可以察见，并不是完全没有沉取之象。六阴经的脉象偏于沉细；它的浮取之象，只是在正常脉的中取部位可以察见，并不是完全没有浮取之象。（费晋卿） 脉大而无力，是阳虚。脉散而无力，是阴虚。（薛立斋） 凡是脉弱而有停歇的，是内伤证，应当赶快补益气血来调治，迟缓就不能治愈。（萧廉泉） 《费晋卿脉法歌》。

译脉是生命的根本，气血由它统摄。气能够统率血，气运行，血就随之运行。右寸属于肺，所以主气。百脉都向上与肺相通，受到呼吸气息的鼓动。左寸属于心，是生成血液的根源。一身的气和血，依靠它们来滋养形体。右关属于脾胃，脾胃属土，是仓廪之官，也是受纳水谷的府库。左关属于肝胆，是风木之阳容易躁动的部位，不适宜突然发怒。右尺属于命门，是锅底之火，日常生活所必需，可以加以补助。左尺属于肾水，是生命的根本；它与右尺的命门火，都称为神门。部位既然已经明确，就应当知道脉象。诊察脉象时，不应当轻率草率。用我的中指先按在关部，前后的两指分别按寸部和尺部，使寸、尺相对。诊脉有七种方法，包括浮取、中取和沉取，并分辨左右，上部属阳，下部属阴。九候的方法，就是浮取、中取、沉取三种层次，在三部脉上分别诊察，分部推寻。另有一种脉，称为斜飞脉，尺部仍然存在，而寸、关部的位置相反。还有一种脉，在正常部位完全摸不到，反而出现在关部之后，脉象大而模糊。男子的脉左手大，女子的脉右手旺盛。男子寸部脉强，女子尺部脉旺盛。脉象应合四时，依次加以辨别：春季弦，夏季洪，秋季毛，冬季石。五脏的脉象各自在相应部位显现，先能知道正常脉象，才能知道异常变化。心脉浮大，肺脉浮涩，肝脉沉弦，肾脉沉实。脾胃的脉象和缓适中；右尺的命门火，与心脉相同。临诊察脉时，要虚心静气；心虚才能精细，气静才能察得细微。用心神的灵敏贯通到指端，指下所触与心中所悟相合，彼此参照体会。脉来太过，多是外感所致的疾病。脉来不及，是内伤证。人的大气积聚在胸中，随着呼吸出入，上下流通。呼出的气，由心到达肺。吸入的气，由肝肾相互配合而纳藏。调匀呼吸，测定一息之间的脉搏次数，就可以辨别迟脉和数脉；一息四至，是最为和缓平和的状态。一息五至是正常脉，也没有差错。一息三至是迟脉，迟脉就是寒邪凝结。二损一败，不能再复生。一息六至是数脉，数脉就是有病发热。一息七至是疾脉，热势炽盛而危急。如果一息八至、九至，就是阳气耗竭、阴气断绝。浮脉在上部，轻轻按压就能诊得，在肌肤之间显现，几乎不会判断错。沉脉在下部，主里、主阴；按到筋骨，说明所受的病邪最深。浮、沉、迟、数，是脉象的大要；这四种既已明白，其余脉象再详细观察。大纲既然有条理，各项细目也应仔细审察；滑、涩、虚、实，同样是诊脉的要领。浮脉向上浮泛，像水上漂着木头，轻取就能摸到，重按却不足。芤脉像葱管，轻按平取时中空；浮取、沉取都能摸到，只是中间空虚。如果按起来像鼓皮，这种脉名叫革脉，中取、沉取都空虚，说明阳气亢盛、阴气枯竭。在肌肉下面，脉象属于沉脉，重按才能摸到，病发于阴分。脉弦大而沉，这种脉叫牢脉，气机凝滞、血液结聚，浊阴混杂不清。沉脉沉到极点就是伏脉，浮、中、沉三候都像没有脉，气机闭塞，真阳已经孤弱。迟脉主寒，气机凝滞、血行阻滞；如果属于损脉、败脉，就不能再治疗。脉迟而时有一止，叫作结脉，气血运行错乱，并且主寒邪积聚。结脉虽然时常停歇，但停歇的次数没有规律。代脉的停歇有固定规律，说明气血正在消亡。数脉主气热，阴气必然虚弱；如果是因风火所致，则属于邪气有余。热势更盛就成为疾脉，一息七至；一息八至、九至就是热势到了极点，烦闷冤屈而死。数脉而时有一止，这种脉是促脉，多主肺痈、郁热和阳毒。滑脉主痰，也主各种气病；气盛则痰多，脉来去流利。动脉像豆粒，多见于关部；如果出现在寸部或尺部，就是阴阳两气都受损。涩脉主血少，脉来去涩滞，血不能濡养气，所以脉搏来得艰难。虚脉是什么样的呢？脉来去无力，浮取、中取还算正常，沉取则不足。濡脉浮而小，像水面上漂着棉花；轻取无力，重按就空豁无物。微脉比虚脉更加虚弱，若有若无，说明气血亏损，病势缠绵不止。散脉没有定势，涣散而不能收聚，元气将要败绝，像水面漂浮的水泡。弱脉在下部，似弦而又不是弦脉，沉细而柔软，壮年人不应出现这种脉。细脉比弱脉更加沉，像头发、像丝线，在筋骨之间运行，说明虚寒。短脉是气病，见于寸部或尺部，不能充满整个脉部，说明真阳受到遏制。实脉来时三候都有力，比牢脉更加大，说明邪气停滞、郁结不散。洪脉向上涌盛，如同洪水，泛滥不止，说明体内热邪炽盛。大脉比一般脉更宽，来时刚劲，去时柔弱，正气虚而邪气盛，病情进展，令人忧虑。弦脉刚劲而端直，像张开的弓弦；木气旺盛克制脾土，痰饮缠绵不去。弦脉按起来有弹性而转动，这种脉就是紧脉，主寒、主痛；还应仔细辨别它是浮取明显还是沉取明显。寸部、尺部的脉有时会变长，超过本来的部位，说明阴气或阳气有所偏盛。只有缓脉悠缓和畅，这是胃气的表现，见到它就是吉祥。另有一种脉，迟缓懈怠而接近迟脉，说明血虚气弱，可以知道有湿邪积聚。一切疾病证候都不超出内因、外因、不内外因三种原因；是什么证、什么脉，贵在辨别得真实准确。不能全部详尽叙述，自然可以由此引申推类。能够神明地领会并灵活运用，全在于各人的体悟。附录：《时方歌》。补益可以扶助虚弱的方剂（歌十首，方二十四首）。四君子汤取中和之意，以人参、白术、茯苓、甘草为主；加入半夏、陈皮，名为六君子汤，可祛痰补气，适宜阳虚者服用。去掉半夏，名为五味异功散；或者加入木香、砂仁，用于胃寒。脾虚泄泻适宜七味白术散，以藿香、干葛、木香配合四君子汤。（原注：四君子汤加黄耆、山药，名正元丹。） 补中益气汤用人参、甘草、白术、当归、陈皮，黄耆配合升麻、柴胡，功效更加神妙。对劳倦内伤尤其擅长，阳虚而兼外感也很珍贵。血虚而身体发热有奇方，须用当归补血汤；黄耆用五倍于当归，当归用一分，借此扶助阳气，使真阴得到濡养。一切气虚可用保元汤，黄耆在外，人参在内，甘草居中；加入肉桂可以温补命门之气，还可用于痘疮灰陷和清浆。四物汤用生地黄、当归、芍药、川芎，血分的各种疾病都可以用此方调治。八珍汤合入四君子汤，使气血平和调畅，补益和化生之功都具备。再加入黄耆和肉桂，就是十全大补汤，是补益方中的强方。去掉川芎，加入五味子、陈皮、远志，名为人参养荣汤，法在于建立中气。（原注：四物汤加人参、黄耆，名圣愈汤。） 天王补心丹用玄参、丹参、人参，配生地黄、天门冬、麦门冬、柏子仁；再配远志、酸枣仁、当归、五味子、茯苓、桔梗、朱砂。六味地黄丸用山茱萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、山药；命门火衰则加入附子、肉桂，名为桂附八味丸；肾水亏虚则加入黄柏、知母，名为知柏地黄丸。劳嗽加入五味子，名为都气丸；八仙长寿丸则酌加麦冬、五味子。桂附八味丸加入车前子、牛膝，丸名肾气丸，主治蛊胀。（原注：桂附八味丸加玄参、芍药，名十味地黄丸，治疗上热下寒。）

译归脾汤用白术、人参、黄耆、当归、甘草、茯神、远志，配酸枣仁、木香、龙眼肉，煎煮时加入姜、枣，以补益心脾。托里十宣散用人参、黄耆、川芎、桂心、白芷、厚朴、防风、甘草、桔梗、当归，以酒调服；疮疡痈肿而脉弱，可以依靠此方补益。阴气盛而阳气虚，汗会自行流出；肾阳将要脱失，用附子、人参，名为参附汤；脾阳受到遏制郁滞，用白术、附子，名为术附汤；如果卫阳虚弱，就用黄耆、附子，名为黄耆附子汤。（原注：术附汤加姜、枣、甘草，名为近效白术汤。） 重在镇逆的方剂（歌七首，方八首）。磁朱丸最能调和阴阳，神曲能使谷气旺盛；内障、眼前发黑、耳聋都能治疗，治疗癫痫也有奇效。苏子降气汤用紫苏子、半夏、生姜、前胡、陈皮、茯苓、厚朴、甘草、沉香；风寒咳嗽、痰涎、喘促，肺气不利，适宜用此方。朱砂安神丸的药性清凉，使用当归、甘草、朱砂、黄连、生地黄；神志昏乱、心悸、时时不能入睡，应当守持心神，使心神安定。四磨汤治疗七情侵扰，药用乌药、人参、槟榔和沉香；磨取药汁后略煎，用来调理逆乱之气，虚中夹实可寻用此方。黑锡丹能够镇摄浮越的阳气，以硫黄与黑锡结成团，再配胡芦巴、补骨脂、小茴香、沉香、木香、肉桂、附子、金铃子、肉豆蔻制成丸剂。镇阴煎用熟地黄、甘草，配附子、肉桂、牛膝、泽泻；全真一气汤加入人参、麦冬、五味子，配附子、白术、熟地黄、牛膝，用于降伏炎盛的火气。二加龙骨汤治疗虚劳，男子遗精，女子梦中与人交合。用牡蛎、白薇、附子，再配白芍、甘草、生姜、大枣，以消除浮动躁扰。轻剂可以祛除实邪的方剂（歌十七首，方十九首）。人参败毒散用茯苓、甘草、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎，少量薄荷，生姜三片；治疗时行感冒有奇效。去掉人参，加入防风、荆芥，名为荆防败毒散，可以消除风热。如果再加入连翘、金银花，名为连翘败毒散，治疗疮疡痈肿。（原注：本方加入陈米，名为仓廪散。） 九味羌活汤（一名冲和汤）用防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地黄、甘草，再配生姜、葱；可以解三阳经表证。参苏饮内用陈皮，配枳壳、前胡、半夏、干葛、木香、甘草、桔梗、茯苓；内伤兼外感时，此方有奇效。香苏饮内用香附、甘草、陈皮，发汗时顾护阴阳，功效很奇妙；再配荆芥、川芎、防风、秦艽、蔓荆子，是解肌的轻剂，适宜虚弱之人。钱氏升麻葛根汤以升麻、葛根、芍药、甘草合成；阳明经发热兼头痛，或下利、发斑、痘疹，都适宜使用。（原注：升麻葛根汤加人参、秦艽、桂枝、白芷、防风、葱白，治疗中风口眼歪斜，名秦艽升麻汤。） 藿香正气散用大腹皮、紫苏、白芷、桔梗、二陈汤、白术、厚朴，再加入大枣、生姜以调和脾胃，感受山岚瘴气也能驱除。五积散治疗五种积病，用麻黄、苍术、白芷、芍药、当归、川芎、枳壳、桔梗、桂枝、生姜、甘草、茯苓、薄荷、陈皮、半夏，再配生姜、葱。小续命汤用桂枝、附子、川芎、麻黄、人参、芍药、杏仁、防风、薄荷、半夏、当归、甘草；风邪侵入各经，都可用此方疏通。四时合病在三阳经，柴葛解肌汤用柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、黄芩、石膏、芍药、甘草；下利时减去石膏，呕吐时加入半夏、生姜。苍耳散中使用薄荷，配辛夷、白芷共四味药，用姜、葱调服，以疏通肝肺，使清气上升、浊气下降，鼻渊即可痊愈。川芎茶调散用荆芥、防风、细辛、白芷、薄荷、甘草、羌活；眼花、鼻塞，是风邪上攻，正头痛、偏头痛都能平复。（一方加入僵蚕、菊花。） 葛根汤中加入麻黄，二味药加入桂枝汤；太阳、阳明二经合病而自行下利，无汗、怕风、项背强硬。鸡鸣散是极奇妙的方剂，用苏叶、吴茱萸、桔梗、生姜、木瓜、橘皮、槟榔，煎后冷服；脚气肿胀、浮肿，疗效显著。普济消毒饮用板蓝根、连翘、荷叶、甘草、桔梗、玄参、僵蚕、马勃、牛蒡子、荆芥、金银花、鲜芦根煎煮。辛凉平剂银翘散，用金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡豆豉、竹叶、牛蒡子、甘草、荆芥穗；可清肃上焦，使温热之邪减退。升阳散火汤用羌活、柴胡、防风，并加入人参、茯苓，配合升麻、葛根汤；胃虚而食用生冷、脾阳郁滞，发热恶寒，适宜此方。二陈汤合平胃散，加威灵仙、柴胡、茯苓、青皮、槟榔、生姜；无汗加麻黄，头痛加白芷，湿寒疟疾应先用此方。宣通可以决除壅塞的方剂（歌三首，方五首）。稀涎汤用皂角、半夏、白矾；突然中风、痰涎壅塞时加入姜汤。另有通关散，用细辛、皂角研末，吹入鼻中使人打喷嚏，气机恢复就能生还。逍遥散用当归、芍药、柴胡、茯苓、白术、甘草，再加生姜、薄荷；能够疏解郁滞、消除骨蒸，功效最为奇妙；调经用逍遥散加丹皮、山栀，名为加味逍遥散。真人活命饮用金银花、防风、白芷、当归、陈皮、甘草节，加入贝母、天花粉、乳香、没药、穿山甲、皂角刺，以酒煎服。通行可以消除滞塞的方剂（歌五首，方六首）。导赤散用生地黄、木通、甘草梢、竹叶四味药共同清治。口舌糜烂、茎中疼痛并且淋沥不尽，靠泻火来恢复水液。五淋散用甘草、栀子仁、当归、芍药、灯心草、赤茯苓；热邪进入膀胱而小便不利，用它调畅水道，功效非常神妙。小便癃闭而不口渴，是下焦枯竭；用知母、黄柏配肉桂扶助，丸名通关丸，能够利水，又名滋肾丸，用于补阴虚。六一散用滑石、甘草；夏天中暑，口渴兼烦躁，适宜使用。益元散再加入朱砂研末，泻去北方肾水之邪，关键在于补助南方心火。抑木和中汤用白蒺藜、郁金、白术、苍术、青皮、陈皮、当归、砂仁、半夏、茯苓、厚朴、佛手、檀香、木香。泄下可以去除闭塞的方剂（歌五首，方六首）。干姜、巴豆、大黄组成备急丸，专门攻治闭塞疼痛和寒邪停滞；还可治疗中恶而昏倒，阴结危急时服用便能安定。温脾汤用桂枝、附子、干姜，配厚朴、甘草，并佐以大黄；泄泻迁延不止、确知是寒邪积滞，用温通并施，疗效非同寻常。防风通圣散用大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、芍药、连翘、甘草、桔梗、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术，以疏解三焦。（原注：加入人参、熟地黄、黄柏、黄连、羌活、独活、天麻、全蝎、细辛，名驱风至宝丹，治疗各种风热。） 凉膈散用芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷，再加入竹叶，用蜂蜜调服；膈上如同火烧，服一剂即可消除。失笑散用蒲黄、五灵脂；血瘀蒙蔽心窍，用酒煎服。加入一味山楂，再调入童便、饴糖，名独圣散，专门治疗血液停滞。

译滑利可以去除着滞的方剂（歌七首，方七首）。初起的痢疾多用芍药汤，配黄芩、黄连、当归、甘草、桂枝、槟榔、木香；血多加入地榆、槐花，寒盛加入黑姜，热盛加入大黄。隐君留下滚痰方，即滚痰丸，用礞石、黄芩和大黄，少量佐以沉香作为引导；顽痰和怪异证候，也有力量匡正。地黄饮子治疗少阴痱证，用桂枝、附子、肉苁蓉、茯苓、薄荷、山茱萸、麦冬、五味子、远志、石菖蒲、巴戟天、石斛；舌喑、足废，适宜用此方。妄行、独语，病状像发狂，没有发热而脉浮，用己地汤；配防己、防风、桂枝、甘草，以药汁和生地黄服用，治疗风邪上扬。脾气迟缓、中风，使用解语汤；舌强不能说话，使用羌活、防风；再配天麻、桂枝、附子、羚羊角、甘草、酸枣仁、竹沥、生姜。催生保产有无忧散这样的良方，用厚朴、艾叶、当归、川芎、荆芥、羌活、黄耆、芍药、菟丝子、枳壳、贝母、甘草，生姜煎服，母子都能安康。（厚朴、艾叶各七分，黄耆、荆芥各八分，枳壳六分，川贝一钱，当归、川芎各一钱半，菟丝子一钱四分，羌活、甘草各五分，芍药一钱二分，生姜三片；催生时去艾叶，加入红花七分。） 侯氏黑散用菊花、黄芩、人参、白术、当归、川芎、生姜、桂枝、细辛、防风、牡蛎、白矾、茯苓、桔梗，研为散剂填入脐中，以酒服下，疗效灵验。涩滞可以固摄脱失的方剂（歌九首，方十首）。火盛而盗汗，用六黄汤，药用生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、当归；黄耆加倍使用，偏于走表；苦寒药坚阴，巧妙地收敛浮越的阳气。卫阳不能固摄而汗出不止，应当赶快使用黄耆附子汤；即使止住汗后又出现微汗，仍可用玉屏风散，以白术、黄耆、防风组成。下血淋漓不止，治疗很难；济生留下乌梅丸，用僵蚕炒后研末、乌梅捣碎，以醋送服数次，病就会安定。真人养脏汤用木香、诃子、肉豆蔻、当归、粟壳、白术、芍药、桂枝、人参、甘草；脱肛、久痢服后就能安和。斗门原有秘传方，用黑豆、干姜、芍药、甘草、地榆、罂粟壳；痢疾中的逆证，总可以尝试此方。四神丸用补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子；肉豆蔻去油，与大枣、生姜同煮至烂，治疗五更时的肾泄，以扶助衰弱的火气。金锁固精丸用芡实、莲须、胡芦巴、龙骨、牡蛎、沙苑蒺藜，连同面粉制成糊丸，以盐水或酒送服，可以涩精、固气，止住滑精遗泄。妄梦遗精，用封髓丹，以砂仁、黄柏、甘草制丸，用盐汤调服，使水火相交，封固肾脏，安定梦魂。甲乙归藏汤（治疗隔夜难眠）用夜交藤、龙齿、柴胡（醋炒）、薄荷、柏子仁、生地黄、芍药、当归、珍珠母、酸枣仁、沉香、合欢花、丹参。湿邪可以用来润燥的方剂（歌诀三首，方剂三首）。救肺汤由杏仁、石膏、人参、甘草、阿胶、枇杷脂、麦冬和桑叶组成，能够解除郁热、滋润干燥，救治肺劳。琼玉膏用生地黄、人参、茯苓和白蜜炼制成膏服用，适用于肺阴枯燥、干咳和虚劳证；通过滋养肺肾，使疗效更加显著。“生胀（散）”用麦冬、五味子和人参，能够保养肺气、清心，用于治疗暑邪；症见气少、汗多并且口渴，病情危重、脉象将绝时，应急忙煎煮服用。燥邪可以用来祛湿的方剂（歌诀六首，方剂九首）。干胃散用苍术、厚朴、陈皮、甘草四味药，能够除湿、消除胀满、驱散瘴气山岚之邪，各种调理胃气的方剂都由此扩展而来。干胃散有时与二陈汤合用（汤名疑作“胃陈汤”），有时与五苓散合用（合方名胃苓汤）；加入芒硝、大黄、麦芽、神曲都可以。若与小柴胡汤合用，名为柴平汤，煎药时加入生姜、大枣，可以消除食积和疟疾。葛花解酲汤用葛花、木香、砂仁，并加入茯苓、猪苓、人参、白术、白豆蔻仁、神曲、干姜和陈皮；能够温暖中焦、利湿，治愈饮酒过度所造成的损伤。五皮饮使用五种皮，即陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮和大腹皮；也可以用五加皮替代桑白皮。脾虚腹胀时适合用此方。二陈汤用半夏、陈皮，再加茯苓、甘草和生姜，能够理气调中并祛湿；凡是痰饮病，都以此方为要方。萆薢分清饮用萆薢、石菖蒲、甘草梢、乌药和益智仁；也可以加入茯苓和少许食盐，能够使遗精、白浊消失。腰痛如同腰间缠着五千钱一样沉重，肾著汤是古代流传的方剂，由甘草、茯苓、干姜和白术组成；它通过补脾、利水来治疗。寒邪能够制约热邪的方剂（歌诀十三首，方剂十五首）。泻白散用桑白皮、地骨皮、甘草和粳米四味药。秋季感受燥邪而形成痰嗽，是火气乘袭肺金所致，用此法治疗很有效。甘露饮由麦冬、天冬、生地黄、熟地黄、枇杷叶、黄芩、枳壳、石斛和茵陈组成，配合甘草调和，能够清除虚热；口腔溃烂、牙龈糜烂、吐血和衄血都适合用它。吴茱萸用一分、黄连用六分，制成六一左金丸，能够治疗肝气郁结、胁肋疼痛、吞酸和吐酸；它也是痢疾门中通用的方剂，木香黄连丸服用后可以安定病情。温胆汤本来是二陈汤，再加入竹茹和枳实调和而成；适用于不眠、惊悸、虚烦和呕吐，能使温暖之气和顺、肝木之气舒展。龙胆泻肝汤用木通、泽泻、柴胡、车前子、生地黄、甘草和当归，再配栀子、黄芩等清凉药物，能够有力地排除肝经湿热邪气。党归芦荟丸用党参、当归、芦荟、青黛、栀子、木香、麝香以及四种黄药，即黄芩、黄连、黄柏、大黄，再加龙胆，共十一味药；此丸能够攻除肝经实火。犀角地黄汤用芍药、牡丹皮，能够治疗血热上冲、胃热和火邪所伤；斑疹、黄疸、阳毒都可以治疗，也可以加入柴胡、黄芩，总能疏泄肝邪。四生丸使用三种鲜叶，即鲜艾叶、鲜侧柏叶、鲜荷叶，再加生地黄；将它们共同捣成团，投入水中化开服用，能够使随火上升的血一时下降归复。黄连解毒汤由黄连、黄柏、黄芩、栀子四味药组成；烦躁狂乱、大热、呕吐、不眠、吐血、衄血、斑疹和黄疸都可以用它治疗。所谓三黄石膏汤，是在黄连解毒汤基础上再加入麻黄和豆豉；这是治疗伤寒、温毒炽盛的方剂，可以兼治三焦的表里病邪。清骨散用银柴胡、胡黄连、秦艽和鳖甲，再配地骨皮、青蒿、知母、甘草；能够治疗骨蒸、痨热，使人无所忧虑。竹叶石膏汤用人参、麦冬、半夏，再配甘草、生姜和粳米煎服；适用于暑邪所致的烦热、口渴而脉虚。地骨皮散兼用四物汤，再加入牡丹皮，合计三钱；适用于阴虚火旺、骨蒸发热，能够滋养肾阴、清泻肝火并治疗不眠。清营汤用玄参、丹参、犀角、黄连和竹叶心，再加入生地黄、麦冬和银翘；暑温病出现谵语时，应急忙煎煮服用。热邪可以用来制约寒邪的方剂（歌诀四首，方剂四首）。回阳救急汤使用六君子汤，再配桂枝、附子、干姜和五味子，加入麝香三厘、猪胆汁；三阴经寒厥时使用，疗效尤其显著。益元汤用艾叶、附子、干姜、麦冬、五味子、知母、黄连、人参和甘草，以葱白、童便作引；内有寒邪而外见热象时，这是奇效之方。三生饮用生天南星、生附子和生川乌，三味药都生用，以木香辅助；再加入人参，和前三味药的用量相等，用于中风、痰迷，服后可以苏醒。扶阳助胃汤用吴茱萸、附子、肉桂、干姜、芍药和陈皮，再配草豆蔻、益智仁、甘草、白术；能够治疗虚寒之气上逆所致的胃痛。附录：《药性赋》三篇。庐陵人萧涣，字唐廉泉撰写。甘性药类（共六十种）。

译黄耆能够通达肌表、补益虚损；白术能够健脾、燥湿；地黄有滋养肾阴、填补骨髓的功效；人参擅长养阴、生津。甘草能够解毒、调和中焦；饴糖能够补益营血、止渴；山药有助于健脾、固肾；茯苓能够利水、宁心，实在难得。龙骨能够降逆、安神；鹿茸能够补益精气、生血；鹿胶多服可以补益中焦、益气；消除痞块、软化坚积，没有比鳖甲更好的。天门冬能够除湿、清火，可以治疗半身不遂。麦门冬能够润燥、生津，并且疏通经络；镇定心神适合用朱砂，安定魂魄还须用琥珀；黑脂麻能够润肺、通肠，赤石脂能够燥湿、除热。黄精能够补益脾胃，长期服食还能解毒；调和中焦都推重白蜜；固护肾气的是续断，强壮阴精的是苁蓉。石斛能够补益脾气、清肺；葳蕤能够除热、祛风；使君子能够消积、健脾；蒲公英能够消散肿胀、治疗痈；乌梅能够收敛肝气、清热；扁豆能够下气、调和中焦。养血、安胎以阿胶为最好；牡蛎能够软化坚积、收敛汗液。白石英和紫石英温暖中焦的作用没有不同；菟丝子和覆盆子补益骨髓的作用相同。牛膝能够治疗痿证；龟板能够滋养阴气；枸杞子能够滋补肾阴；酸枣仁能够安定心神；杜仲能够强健腰膝；锁阳最能强壮骨骼筋脉。土茯苓能够治疗痈肿、解毒；山茱萸肉能够收敛火邪、固涩精气。消毒、祛风以金银花为上品；大枣能够调和中焦、补益元气，十分珍贵；薏苡仁能够缓解拘挛、祛除湿邪；柏子仁能够养心气、平息惊悸。明目、养肝，益母草和蒺藜都很受重视；壮阳、起痿，葫芦巴和巴戟天都以此著称。猪苓能够利水；淫羊藿能够补益阴气。能够补益心脾的是益智仁；能够固涩精气的是金樱子。桑螵蛸能够固护肾气，骨碎补能够强健筋骨。五味子能够收敛肺气，木瓜能够平息脚气。龙眼肉能够补益心神，但只能暂时见效。何首乌能够止脱发，久疟适合寻求此药治疗。辛性药类（共八十二种）。疏散风邪首先使用白芷；发汗没有比麻黄更好的；祛除风邪用羌活、独活；降气用沉香、木香。葛根能够退除大热、升提胃气；细辛能够疏散上逆的邪气，调理湿邪所伤。苏叶能够疏通、调畅肺脾之气；苏梗能够宽胸理中，苏子能够下气。桂枝能够调和营气和卫气；肉桂能够温通下焦，桂心能够通达阳气。天麻有除湿祛风的功效，升麻擅长解毒、驱除疫邪。发汗祛寒须加入葱白，疏散邪气、止呕一定要用生姜；桔梗和杏仁能够泻肺邪，使喘息停止；防风和荆芥能够舒解肝气郁结，使疼痛消失。要治疗四肢关节拘挛，秦艽是上品。如果治疗腰膝痹痛，狗脊最好。薄荷能够疏散风邪、消除肿胀，药力浮行于头面；香薷能够清解暑邪、平定霍乱，药力作用于中焦脏腑。附子能够回助阳气，半夏能够降逆气；补骨脂能够温补肾阳、辅助健脾；干姜能够驱逐寒邪、祛除湿邪；橘皮能够行气、消痰；青皮能够破除气滞、消散结块。吴茱萸和川椒都能降气、温暖中焦；神曲和砂仁都能调理脾胃、消除食积。藿香能够止呕、驱除邪气；丁香能够调理中焦、消除呃逆。白豆蔻和肉豆蔻都能温暖胃阳；麦芽和谷芽都能消除肠胃积滞。艾叶能够温暖中焦、安胎；芥子能够豁除痰邪、舒展胁肋。枳壳和香附能够疏散郁滞，实在没有什么困难；厚朴和槟榔能够消除胀满，很有益处。能够润燥除湿的是贝母，能够祛风燥痰的是南星。当归能够养血、清火；川芎能够活血、调理精血。麝香能够通窍、治疗癫痫；虎骨能够驱邪、镇定惊悸。天仙藤能够疏理气机、活血；地肤子能够利小便、通淋证。远志能够安定心神、增长智慧；菖蒲能够开通心窍，并且使声音发出。红花能够破除血气的滞塞；乌药能够驱散恶气的侵袭。皂角和木通都能利窍、开通闭塞，只是作用各有不同；腹皮和防己都能降气、行水。牵牛子能够使气滞水肿向下消退；僵蚕能够平息肝风。行血、散瘀适合用泽兰和延胡索；明目、退翳则取用草药中的木贼和谷精草。茴香能够治疗疝气；辛夷能够治疗鼻渊；苍术能够燥湿、发汗；五灵脂能够散血、疏通肝气。旋覆花能够使气结下降；款冬花能够平定喘咳。没药和乳香能够活血、消除肿胀疼痛；芜夷和芦荟能够杀虫、治疗肝经惊证。久疟若没有常山就不能截断疟势，寒冷积滞若没有巴豆就不能痊愈；这些都是辛温药物，确实主管攻伐、疏散病邪的开端。苦性药类（共九十二种）。

译黄连能够泻除心经邪气，黄芩能够清除肠胃之热。知母能够降火、滋阴；黄柏能够清热、燥湿。栝楼能够解除胸膺部的郁结；天花粉最能生发津液。桃仁和茜草能够治疗心腹部的血瘀；芒硝和大黄能够荡涤脏腑中的热积。疏达少阳、平定寒热，柴胡无可匹敌。清解阳明经热、止渴除烦，石膏最为适宜。芍药能够在肝经中行血；丹皮能够清除热邪、消散结块。利湿、消除水湿，车前子和泽泻功效相同；解毒、清心，连翘和苦参最有力量。丹参能够祛除心中邪气；紫菀专门降逆气；龙胆草能够攻伐肝邪；马兜铃专门疏散肺中郁气；想要清利头目并使气机下降，须用菊花。如果要疏通经络、消除烦闷，没有比竹沥更好的。竹茹能够清胃火；桑白皮能够泻肺金；槐花能够祛除邪气、治疗痔疮；柏叶能够凉血、滋益阴气；瞿麦能够驱逐膀胱湿热；萹蓄能够治疗黄疸和热淋。血热停留在下焦，地榆可以清除。水湿归聚于脏腑，大戟能够使其干涸。白茅根和芦根能够清胃热、止呕；通草和灯心草能够降心火，使火邪向下行。羚羊角能够清热、明目；夏枯草能够散结、消除瘿瘤。鹤虱和雷丸能够杀虫、消除积滞；牛黄和蝉蜕最能治疗癫痫、镇定惊悸。能够退除骨蒸的是青蒿，能够解毒的是紫草。蒲黄能够散除血瘀；滑石最能利通水道。青黛能够消除肝热；白薇能够治疗血厥。能够行散、消肿的药物，有甘遂、芫花。能够润下、软化坚积的药物，有昆布、海藻。犀角能够驱邪解毒，通达神明。能够解除痹证、祛除风邪，稀莶草最为精妙。三棱和莪术都有攻伐肝邪的功效；郁金和姜黄都是引导血气运行的药草。山楂能够消化肉食；钩藤能够治疗癫痫、惊证；前胡能够宽中、降气；萆薢能够去除浊邪、分清泌浊。能够泻肺气的是葶苈子，能够祛除头风的是蔓荆子。元参能够散火、滋补肾阴；沙参能够补益肺气、清心。竹叶能够除烦、解渴；栀子仁能够引导热邪向下行。白头翁主要治疗热痢；青葙子最能清泻肝经。五加皮能够祛风、活血；五倍子能够收敛汗液、固涩精气。茵陈能够治疗黄疸，使湿邪消除、热邪清退；诃子能够止住滑泻，还能收敛肺气、使声音恢复。桑寄生能够养血、安胎；腰痛时需要使用它。杜牛膝能够散血、解毒；喉痹发作紧急时应赶快寻用。秦皮能够解除热痢之毒；小麦能够消除烦热口渴的苦楚；天竺黄最能清心气；地骨皮专门泻除肾邪。郁李仁散结很有效；枇杷叶能够降逆气，值得称道。穿山甲善于疏通经络，威灵仙主要治疗痹证和麻木。荜拨能够温暖中焦、降下阴寒之气，良姜能够温暖胃部、驱散寒邪；喉咙肿胀、咽喉干燥时，急需使用豆根、牛蒡；肝热、眼生翳障时，应赶快使用决明子、蒙花。代赭石兼有清心、益肾的作用；乌贼骨能够调和血气、祛除湿邪，也很值得称道。以上《药性赋》三篇，以《神农本草》为依据，又考订增补唐、宋诸家学说，只列举药物的功用而未涉及药物的形体，便于阅读。如果想要了解药物的形体，那么还有《本草经》可供查阅。廉泉识。补遗（共十种）：阿魏能够消除肉食积滞，血竭能够散除血瘀。冰片能够通窍、散血，樟脑能够除湿、杀虫。三七能够散血、止痛，赤小豆能够散血、治疗痈肿。浮萍能够清除水湿、止痒，蛇床子能够止痒、杀虫。明矾能够杀虫、除湿，藜芦能够催吐风痰、治疗癫痫。《医脉摘要》下卷终。