第 1 页
发背对口治诀论 清 谢邃乔
谢氏《发背对口治诀论》序
《发背对口治诀》，先大父邃乔公所着也。先大父性颖悟，好读书，常以济世为念，敦学不怠，屡困棘闱。及先伯父香伯公举于乡，始无意进取，惟读书以自娱，暇则讲求岐黄。曰：士不能得志，是亦济世之一道也。通内、外科，多所阐发。每视病必矜重，四方延请，虽远必至，却馈遗贫困者，以药助之。尝为人治发背、对口诸证，以古人之法投之多不效，沉思其故曰：是非古人之欺我也？特未通其变耳。夫一证之成，其受病必有偏重之处，审其所偏重而切治，则效可立见也。自是，凡治此证必辨其位之左右、上下，色之赤白、深浅，脉之浮沉、迟速，以审其经络腑脏窍穴之所系，与夫阴阳虚实、淫郁燥湿之所归，而复参之天时，相其地宜，以制五行生克之用。取古人之法，损益变化以通之，于是所治罔不效。既而先伯父迎养琴江署舍，多暇，乃取历年医案，裁定发背对口治诀几卷，附录经验几卷，及归而授之。先君曰：此书未经人道勿轻视之！艺虽小，亦足以济世矣。先君东环公暨先叔父东揆公亦皆以儒术通素理，先君久战北闱未遑，展施先叔父以是道行。世善用先大父遗法，故所治多奇而中。今先君、先叔父相继逝世矣！为与诸弟皆材劣，不能通一艺，先人之书具在，徒使置而勿用，是先人济世之志至为等而中绝也。杨君子逸夙闻是书，勉余欹梓，余欣然从之。庶几先人遗术传播四方，高明之士鉴而采择焉，未必不有补于世，虽未能述先世之事，犹不失先世之志也夫！
道光二十年仲春七日孙翼为谨序
总论
对口、发背不拘偏正，只谓形色。色忌晦滞，贵淡红明润；形忌歪邪平塌，要尖圆高突。所以高为阳，下为阴；红为阳、白为阴。有肌肤受寒毒，虽高耸而亦白者，须用柴葛解肌。或时当寒甚，用净苏叶温解，使之重汗，俾邪从汗解。若痛在筋骨，外不现形，肉色如故，两脉或弦硬、细紧、沉伏、细滑，则为流注，须用苍、陈、朴、草、苏叶；不效，再用麻黄、姜、桂、附子以解之。麻黄不拘分量，数分起至二钱为止。有干鹤膝，小腿不但不肿胀，并其上大肉尽去，膝转看得极大，麻黄一服即用三钱。
对口不拘左右，以升阳火为主：右初起柴胡、川芎，可稍缓，即用升麻；左初起升麻可稍缓，且先用柴葛解肌汤；若自左肿之右、自右肿之初，一服升、柴、川芎并用桔梗，不拘左右用钱外至钱半为止，使之载诸药而上浮。凡耳后、脑骨中间、软堂正中必用独活，以提肾毒。对口在头，头为诸阳之首，虽不高耸，亦不以阴论，止重用发散。间有时值严寒，无汗不解，用麻黄三五分，炒黑；而桂、附等药不用，发背亦然。发背并不宜重用发散，倘至大溃之后，亦清补者多。对乳以上用桔梗，对乳以下不用。对口右升麻、左柴胡，乃其君也！若火势炎甚、身热如炙、痛楚非常，川芎不用。经云：川芎佐清阳而升。头角火炎者，宜戒火热。大痛、极红而老，倘升阳、散火无效，一面重加升麻，一面加大黄一二钱，谓之将军定痛散。发背若大痛楚，亦用定痛散。
毒有游红、嫩红、散脚红、红而带紫如猪肝色，重则用青皮、柴胡以疏肝气，轻则用柴胡、白蒺藜、丹皮以平之。游红系绛红色，亦带紫，是血分稍亏、阴火上发。轻则用玄参二三钱，如夜加痛楚、发热则用生地二三钱，以滋阴，非此不可擅用，恐导邪入肾。当归去瘀生新、新会皮和中补胃，二味人称外科胜药，病未退，切不可擅用，能导邪入胃。乳香、没药能和气血，亦能损胃，胃弱者亦戒。至麻黄、姜、桂说之已详。大寒如知、柏、芩、连用亦甚少：非身热不退不用黄芩；非干恶、神情烦躁、身热如炉不用黄连；非口中大苦、舌苔焦黄而作渴，不用知母；小便短赤、眼睛泪热方用黄柏，盐水炒。
译《发背对口治诀论》，清代谢邃乔著。谢氏《发背对口治诀论》序。《发背对口治诀》是我已故祖父邃乔公所著。祖父天性聪颖，喜欢读书，常把救济世人作为自己的志向，勤奋求学从不懈怠，却多次困顿于科举考试之中。等到已故伯父香伯公考中乡试，祖父便不再有意求取功名，只读书自娱，有空时就研究岐黄之术。他说：“读书人不能在仕途上实现志向，行医也是救济世人的一种途径。” 他精通内科、外科，阐发了许多医理。他每次诊治病人都十分谨慎郑重；四方有人请他，即使路途遥远也一定前往。对于贫困者，他不收馈赠，反而给他们药物予以帮助。他曾为人治疗发背、对口等病证，按照古人的方法用药往往不见效，便深思其中的原因，说：“难道不是古人在欺骗我吗？” 只是我还没有通晓其中的变化罢了。一种病证形成时，病邪必定有偏重的部位；审察其偏重之处而针对性地治疗，疗效就可以立即显现。从此以后，凡是治疗这类病证，必定辨别病位在左还是右、在上还是下，颜色是红还是白、深还是浅，脉象是浮还是沉、迟还是快，以审察它所联系的经络、腑脏、窍穴，以及阴阳虚实、邪气淫盛或郁滞、燥湿等分别归属于何处；同时还参考天时，观察地理环境所宜，从而制订五行生克的运用方法。他取用古人的方法，随证损益变化，使其相互贯通，于是所治疗的病证没有不见效的。后来，已故伯父迎接祖父到琴江的官署居住，空闲时间很多，便取出历年的医案，编定为《发背对口治诀》数卷，又附录经验数卷，回乡后把书交给了我父亲。我父亲说：“这部书是前人未曾公开传授的，不要轻视它！” 医术虽然属于小道，也足以救济世人。我父亲东环公和已故叔父东揆公，也都凭儒学通晓《黄帝内经》的道理。父亲长久参加北闱考试，未能抽暇施行医术，于是叔父便用这门医术行医。世人擅长运用祖父留下的方法，所以他们治疗的病证大多奇效显著而且切中病情。如今父亲和叔父也相继去世了！我和几个弟弟都资质浅薄，不能精通一门技艺；祖先的医书明明都在，却只能放置不用，这使祖先救济世人的志向最终中途断绝了。杨子逸先生早就听说这部书，勉励我刊刻出版，我欣然答应了。希望祖先留下的医术能够传播到四方，让高明的医家加以鉴别取舍；这样未必不能对世人有所补益。虽然我未能详细叙述先辈的事迹，却还不至于违背先辈的志愿啊！道光二十年仲春七日，孙翼谨作序。总论。对口、发背不论偏在左边还是右边，关键只在于观察其形状和颜色。颜色忌讳晦暗滞涩，以淡红、明亮、润泽为好。形状忌讳歪斜、平塌，应当尖圆、高突。所以高起属阳，低下属阴。红色属阳，白色属阴。有的人肌肤受到寒毒侵袭，虽然疮肿高高隆起却呈白色，必须使用柴葛解肌。有时正值严寒，应使用净苏叶温散解表，使患者大量出汗，让邪气随着汗液排解。如果疼痛在筋骨之中，外表看不出形状，肉色和平常一样，两手脉或见弦硬、细紧、沉伏、细滑，这是流注，必须使用苍、陈、朴、草、苏叶。如果无效，再使用麻黄、姜、桂、附子来解散它。麻黄用量不拘多少，可由数分逐渐增加，直到二钱为止。有一种干鹤膝，小腿不但不肿胀，连小腿上部的肌肉也完全消失，使膝部显得特别大，麻黄一剂就使用三钱。对口不论在左边还是右边，都以升阳、发散为主要治法：右侧初起用柴胡、川芎，病势稍缓后，就使用升麻。左侧初起时，升麻可以稍后使用，应先用柴葛解肌汤。如果肿势从左边传到右边，或从右边刚开始肿起，一剂药中同时使用升麻、柴胡、川芎，并配桔梗；不论左右，桔梗用一钱以上至一钱半为止，使它载送诸药向上浮达。凡是耳后、脑骨中间、软堂正中的病证，都必须使用独活，以提引肾中毒邪。对口位于头部，头是诸阳经汇聚的首要部位，即使不高高隆起，也不能按阴证论治，只需着重使用发散法。有时正值严寒，患者无汗而病邪不能解，可用麻黄三至五分，炒至黑色。但桂、附等药不使用，发背也是如此。发背不适合重用发散药，假如已经大溃之后，也多采用清热与补益的方法。乳房以上的病位使用桔梗，乳房以下则不用。对口在右侧以升麻为主药，在左侧以柴胡为主药，这就是它们的君药！如果火势炽盛，身体热得像火烤一样，疼痛异常剧烈，就不用川芎。医经说：川芎能够辅助清阳上升。头角部位火热炽盛的，应当戒用火热性质的药物。疼痛剧烈、颜色极红而且疮肿坚硬成熟时，假如升阳、散火仍无效，就一方面重用升麻，另一方面加入大黄一至二钱，这称为将军定痛散。发背如果疼痛也很剧烈，同样使用定痛散。毒邪所致的红肿有游红、嫩红、散脚红，以及红中带紫、像猪肝颜色的情况；病势重的用青皮、柴胡疏理肝气，病势轻的用柴胡、白蒺藜、丹皮使其平复。游红是深红色，也带有紫色，表示血分稍有亏虚、阴火向上发作。病势轻的用玄参二至三钱；如果夜间疼痛加重并发热，就用生地二至三钱滋养阴分。除非出现这种情况，不可擅自使用，恐怕会引导邪气进入肾脏。当归能够祛除瘀血、促生新血，新会皮能够调和中焦、补益胃气，这两味药被人称为外科良药；但在病邪尚未退去时，切不可擅自使用，因为它们可能引导邪气进入胃。乳香、没药能够调和气血，但也会损伤胃气，胃弱的人同样应当禁用。至于麻黄、姜、桂的用法，前面已经讲得很详细了。大寒药如知母、黄柏、黄芩、黄连，使用也很少：如果不是身热持续不退，就不用黄芩。如果不是口干恶心、神情烦躁、身体热得像炉火一样，就不用黄连。如果不是口中非常苦、舌苔焦黄并且口渴，就不用知母。小便短少而颜色赤红、眼睛流热泪时，才使用黄柏，并用盐水炒制。
脾善唇滋润、肝善身轻便、肺善声音响、心善精神爽、肾善水稀长，是谓五善。更有七恶：一恶神昏愦，二恶腰身强，三恶形消瘦，四恶皮肤槁，五恶成消渴，六恶身浮肿，七恶疮倒陷。《外科正宗》善恶论：患处梗实，如同负重，形色晦暗，歪邪平塌，隐然有黑色在肌肉间，是毒藏于胃，不治。何则？胃主肌肉、肺主皮毛，且肺属金、胃属土，土为金母。烦躁而指头不红，肝病；神昏，心病；口中无味，干，吊恶而饮食不贪，脾病；肌肤不润，毛发干枯而多痰，肺病；小水短赤，骨节疼痛，夜不成眠，饮食不消，大便不实，肾病。毒色如猪肝，无脓者，死。溃而不烂，最忌起葡桃之肉肿：毒亦肿者，佳；肉肿，毒不肿者，死。去腐生新，形如石榴子者，佳；腐肉已脱，而有红丝丝于其上者，死；新肉如板片，不进食者，死。又有毒已溃烂，根脚尚不清楚，脓势亦不涌出，饮食不贪，欲攻而毒已溃烂，身躯已弱；欲补而根脚不清，脓不涌，食不贪，肺胃邪不退，攻补两难。经云：攻则死，补亦亡，谓和六腑最为良。更有新肉已满，外口亦闭，按之不实，如皮袋状，不治。
凡至根脚清、痛减，脓虽未涌，不妨少用生以佐脓。根脚清、毒软、痛止，急用炙黄、山药合八珍汤，扶正却邪；有受寒、板痛，毒清消时、不消脓时，停（似有误字），用柴、葛、白芷以解之；有重用苏叶合真人活命饮解之。有受暑而然者，用六一散、香薷合真人活命饮。有房欲反复，未溃、未脓用独活合柴葛汤与活命饮；既溃、既脓用川断、制首乌，轻用活命饮。有受气而然者，已溃、未溃俱用柴胡、青皮、郁金、香附，未溃合活命饮，已溃轻用。受风而反复名为破伤风，不治者颇有，已溃用楝冬二三钱、八珍兼活命饮；未溃用黄芩、柴、葛与活命饮。妇人产后不可脱去生化汤，胎前、带下，黄芩、白术、苎麻根，不可擅用甲片；有白淋者用石羔腐炒黑为引，赤淋用盐卤腐炒黑、或用龟板、或用乌羔，溃后用川断、台术、大熟地。男妇兼血证，引加童便一大杯。或男人遗精加莲须、芡实，溃后用连皮、建莲为引。
有伤鱼积，青果一枚为引；肉积，腊肉、骨灰加山杏一；饭积，用麦芽、神曲元；米积，用白酒元；酒积，用白葛花、鸡巨子；面积，用白酒元、浓朴；芋头积，用陈酒；瓜果积，用草果、麝香。又有溃烂时受臭香感触，用羌活合活命饮；有食冷复发，用半夏、陈皮；沐浴受触，用柴葛。竟有至痰喘气急者，加真杜苏子三钱（炒研）、枳壳三钱（炒）。
译脾气和顺则嘴唇滋润，肝气和顺则身体轻便，肺气和顺则声音洪亮，心气和顺则精神爽朗，肾气和顺则小便清稀而通畅，这叫作五善。另外还有七恶：第一是神志昏沉，第二是腰身强直，第三是形体消瘦，第四是皮肤枯槁，第五是形成消渴病，第六是身体浮肿，第七是疮口向内陷伏。《外科正宗》的善恶论说：患处坚硬结实，像背负重物一样，形状和颜色晦暗，歪斜平塌，肌肉之间隐约出现黑色，这是毒邪藏在胃中，无法医治。为什么呢？胃主管肌肉，肺主管皮毛；而且肺属金、胃属土，土是金的母体。烦躁而指头不红，是肝病。神志昏沉，是心病。口中没有味道，口干，恶心厌食而且不想进食，是脾病。肌肤不润泽，毛发干枯而且痰多，是肺病。小便短少而赤红，骨节疼痛，夜间不能入睡，饮食不能消化，大便不成形，是肾病。毒邪的颜色像猪肝，没有脓液的，属于死证。已经溃破却不腐烂，最忌讳长出葡萄状的肉肿；如果毒肿和肉肿同时出现，是好现象。如果肉肿而毒不肿，是死证。腐肉除去、新肉生长，形状像石榴籽，是好现象。腐肉已经脱落，却在其上出现一丝丝红线，是死证。新肉像木板一样平，没有食欲，是死证。还有一种情况：毒邪已经溃烂，根脚却仍不清楚，脓液也不能涌出，食欲不佳；想用攻法，但毒邪已经溃烂、身体已经虚弱。想用补法，但根脚不清、脓液不涌、食欲不振，肺胃中的邪气又没有退去，攻补两方面都很为难。医经说：使用攻法会死亡，使用补法也会灭亡，最好采用调和六腑的方法。还有新肉已经长满、外面的疮口也闭合了，但按上去并不充实，像皮袋一样，这种情况不能医治。凡是根脚已经清楚、疼痛减轻，即使脓液还没有涌出，也不妨少量使用生黄芪来帮助排脓。根脚清楚、毒肿变软、疼痛停止时，应立即用炙黄芪、山药配合八珍汤，以扶助正气、祛除邪气。有因受寒而出现板滞样疼痛的，在毒邪清除消退时或脓液尚未形成时，停用【原文“停”字疑误】；使用柴胡、葛根、白芷来解散寒邪。有的则重用苏叶，配合真人活命饮来解毒。有因受暑而发病的，使用六一散、香薷，配合真人活命饮。有因房事而反复发作的，在尚未溃破、尚未成脓时，用独活配合柴葛汤和活命饮。已经溃破、已经成脓的，用川断、制首乌，轻用活命饮。有因情志郁结而发病的，无论已经溃破还是尚未溃破，都用柴胡、青皮、郁金、香附；尚未溃破时配合活命饮，已经溃破时少量使用。因受风而反复发作的，称为破伤风，这种病也有不少不能治愈；已经溃破的，用楝冬二至三钱、八珍汤兼用活命饮。尚未溃破的，用黄芩、柴胡、葛根配合活命饮。妇女产后不可去掉生化汤；怀孕期间或有带下病时，用黄芩、白术、苎麻根，不可擅自使用甲片。有白淋的，用石膏腐炒黑作为药引；有赤淋的，用盐卤腐炒黑，或者用龟板，或者用乌膏；溃破后用川断、台术、大熟地。男女兼有血证的，作为药引加入童便一大杯。有男子遗精的，加莲须、芡实；溃破后用连皮建莲作药引。有鱼肉积滞的，用青果一枚作药引。有肉食积滞的，用腊肉、骨灰，加山杏一味【原文“山杏一”疑有缺字】。有饭食积滞的，用麦芽、神曲【原文“神曲元”疑有缺字或讹字】。有米食积滞的，用白酒【原文“元”字疑误】。有酒积的，用白葛花、鸡巨子。有面食积滞的，用白酒【原文“元”字疑误】、厚朴。有芋头积滞的，用陈酒。有瓜果积滞的，用草果、麝香。还有在溃烂时受到臭味或香味刺激而复发的，用羌活配合活命饮。有因吃冷食而复发的，用半夏、陈皮。有因沐浴受到触动而发作的，用柴葛。甚至出现痰喘、呼吸急促的，加真杜苏子三钱，炒后研碎；枳壳三钱，炒制。
毒有高耸而不红不痛，是为阳中阴，宜温解；有平塌而极红、极痛、腐烂者，是谓阴中阳，宜清解。凡毒至，根脚清正，四面不痛不硬，患处亦软，阳宜清补，阴宜温补。一切未溃以实论，既溃以虚论。又有根脚松散、红色甚娇、红脚甚嫩、如嫩肉状，且不疼痛，患处虽未溃而亦软，舌上清皎无苔，是大虚之证。发背虽在未溃，一服即用炙黄一两。夫补宜循序而进，迟补伤元，误补则加痛，与其误补，毋宁迟补。如人本质不浓，因迟补而脓不速者，是大约将脓未脓，可用生三钱，渐加炙钱许，脓出再加炙后，不用生。大溃、大证，用至七八钱，甚有至一两者。大溃未有不气血两亏，补气用参、，补血用熟地，补血之阳用当归、丹参。毒至溃后，补气而外，未有不急补肾水。何则肾为水，水生木，木生火，火生土土生金，是水为方物之母。肾，上为命门，左为水，为水火既济。溃后阳证清补，川断为清补圣药。若当温补而用川断，小水必蔽结。清补，至邪尽、饮食将复旧必用大熟地；温补至饮食复旧，亦可用熟地（必用陈酒煮烂，每两加砂仁五六分。清补亦用此法制）。又发背有阴阳、虚实夹杂：如肉肿疮不肿者，即是虚实夹杂；至形状歪邪，根脚模糊，突起色白，药不见效，是阴阳夹杂。初起亦用温散，以观动静，然后用人参一二分（炖汁）、炒花粉、肉桂一二分（炖汁）、炒栝蒌仁，余则如常。若患处微似青色而人易生怒气，亦用桂、制栝蒌仁；如溃后烦怒，用桂一二分（炖汁）拌炒白芍，妙。凡毒，软为虚，硬为实。更有肿胀不软而亦不痛，是邪在血分，重用荆芥以疏血分之邪；红色过赤而老，是血分之火，用荆芥穗一二钱（盐水炒黑）。溃后，精神弱、不成寐，用远志肉（开水泡）、白茯神、酸枣仁；不效，再引用龙眼肉。气血弱，溃不收，用萸肉钱外或二钱，加炭白术、白芍（土炒）。大便不实，弱而不实色呆白，腹不痛，人懒倦，用升麻数分、白扁豆二三钱（炒焦）、浓朴、杜仲（盐水炒）二三钱。实而不食，心口痛，气饱，用药随所食之物以消之。若痢疾、胸气不宽，用炒枳壳；重则佛手、青皮加广木香、浓朴。痢退，亦用升麻以提其阳，使之清升浊降；用白扁豆以补其脾，再后用杜仲以佐其火。小便闭，用车前二三株或蔗浆以利之，忌食发物及生冷、洗浴、劳动、伤悲、气愤。遇寡妇最宜解郁。毒楚难禁，用炒整甲片，将石膏腐包好煮滚，以平其燥烈之气。治病必从其本：食冷反复，轻则用砂仁以醒胃，重则用半
夏以燥胃。病虽有万殊，救药及反复总归一本。
附：谢氏外科秘法
辩证
色红而高肿、按之而即痛者，为阳；色白而平板、按之而不痛者，为阴。色浮淡而根脚模糊为虚，色沉着而根盘清正为实。色淡白青而板者，为寒；色深红紫而痛者，为热。审而治之，斯为得矣。
治诀
补则死，攻则亡，调和六腑最为良。
治法
凡初起，但用攻发，消去即了，不必补、托。若将作脓，方可内托。
见证
伏阴证（外软内硬，按之而后痛者）、伏阳证（外硬内软，按之即痛者）、半阴半阳证（或外软内硬而按之即痛，或内软外硬按之而反不痛，或形属阳而色属阴，或色属阳而形反属阴，是皆阴阳错乱，治无适从），法宜调和脏腑，燮理阴阳，皆用制甘草为君。秘传君，相通神（审证之轻重，投剂之大小。慎勿误投，自取背戾）。
大剂：大甘草一两，栝蒌仁八钱，甲片四钱；中剂：大甘草八钱，栝蒌仁六钱，甲片三钱；小剂：大甘草六钱，栝蒌仁四钱，甲片二钱。更重者加金银子（左三十五粒，右四十粒），日轻夜重者加炒黑荆芥二钱，极痛而不大便者加炒黑大黄二钱，肉内陷者花粉用人参制，色青紫者栝蒌仁用肉桂制，恶心者加开口椒四十九粒。
凡初起方
大贝（二钱）白芷（一钱）花粉（三钱）大甘草（六钱）栝蒌仁（四钱，炒研）甲片（二钱，炒研）葛根（一钱）丹参（一钱）僵蚕（一钱，炒研）苏叶（一钱五分）（左加柴胡一钱，右加桔梗七分）加酒（一大杯）葱头（三个）角针（三分）伏阴证、纯阴证（内外板硬，白而不大肿，按而不大痛，觉同负重如磨）是皆重证。
苏叶（一钱）大贝（二钱，研）白芷（一钱五分）花粉（三钱）葛根（二钱）丹参（一钱。纯阴证可不用，要用荆芥二钱）（左加柴胡一钱，右加桔梗七分）大甘草（一两）制栝蒌仁（八钱，炒研）甲片（六钱，炒研）僵蚕（一钱，炒研）泽兰（四钱。纯阴证可不用，伏阴证必用）角针（三分）荆芥（一钱）
加引同前。
伏阴证
大甘草（八钱）栝蒌仁（六钱）甲片（四钱）泽兰（六钱）余与前同。
半阴半阳证
（宜调和六腑）
译毒邪高高隆起却不红、不痛，这是阳证中的阴证，应当温散解毒。毒邪平塌却极红、极痛并且腐烂，这是阴证中的阳证，应当清热解毒。凡是毒邪形成后，根脚清楚端正，四周不痛不硬，患处也柔软，属阳证的应当清补，属阴证的应当温补。一切尚未溃破的病证按实证论治，已经溃破的按虚证论治。还有根脚松散、红色非常娇嫩、红肿边缘很嫩，像嫩肉一样，而且不疼痛；患处虽然尚未溃破却也柔软，舌面清亮洁白、没有舌苔，这是大虚证。发背即使尚未溃破，也一剂就使用炙黄芪一两。补益应当循序渐进；补得太晚会损伤元气，补错了则会加重疼痛。与其错误地补益，不如稍迟一些再补。如果患者本身体质不充实，因为补益过迟而脓液不能迅速形成，大致属于将要成脓而尚未成脓的阶段，可用生黄芪三钱，逐渐增加炙黄芪约一钱；脓液排出后再增加炙黄芪，便不用生黄芪。大溃、大证时，用量可达到七至八钱，甚至有用到一两的。大溃之后没有气血两亏的；补气用人参【原文“参、”后缺字】，补血用熟地，补血分之阳用当归、丹参。毒邪溃破之后，除了补气以外，没有不急于补益肾水的。为什么呢？肾属水，水生木，木生火，火生土，土生金，所以水是万物的母体。肾在上与命门相应，左侧属水，讲的是水火相济【原文“左为水”语义不明】。溃破之后，阳证采用清补，川断是清补的良药。如果本应温补却用了川断，小便必然闭塞不通。采用清补法，等邪气尽去、饮食将要恢复正常时，必须使用大熟地；采用温补法，等饮食恢复正常时，也可以使用熟地（必须用陈酒煮烂，每两加砂仁五六分）。清补法也按这个方法炮制）。发背还有阴阳、虚实夹杂的情况：比如肌肉肿胀而疮肿不明显，就是虚实夹杂；如果形状歪斜，根部边界模糊，突起处颜色发白，用药也没有效果，就是阴阳夹杂。刚开始时也用温散法，观察病情变化，然后使用人参一二分（炖取汁）、炒花粉、肉桂一二分（炖取汁）、炒栝蒌仁，其余药物照常使用。如果患处略带青色，而且患者容易发怒，也用桂和制栝蒌仁；溃破后若烦躁易怒，用桂一二分（炖汁）拌炒白芍，效果很好。凡是毒疮，按起来柔软的是虚，坚硬的是实。还有肿胀而不柔软、却也不疼痛的，是邪气在血分，应重用荆芥来疏散血分的邪气；颜色红得过分而且色泽深老的，是血分有火，使用荆芥穗一二钱（用盐水炒黑）。溃破后精神虚弱、不能入睡，用远志肉（开水浸泡）、白茯神、酸枣仁；如果无效，再加入龙眼肉。气血虚弱、溃口不能收敛，用萸肉一钱多或二钱，加炭白术、白芍（土炒）。大便不成形，身体虚弱而面色灰白，腹部不痛、身体懒倦的，用升麻数分、白扁豆二三钱（炒焦）、浓朴、杜仲（盐水炒）各二三钱。大便成形却没有食欲，心口疼痛、腹中胀满的，应根据所吃的食物，选用相应药物消解。如果患痢疾、胸中气机不舒畅，用炒枳壳；病情较重时，用佛手、青皮，再加广木香、浓朴。痢疾减退后，也用升麻来升举阳气，使清阳上升、浊阴下降；用白扁豆来补益脾气，之后再用杜仲来辅助温补肾阳。小便闭塞，用车前二三株或蔗浆来通利小便；忌食发物和生冷食物，忌洗浴、劳作、悲伤、恼怒。遇到寡妇，尤其应当帮助她排解郁结。毒疮疼痛难以忍受时，用炒过的整甲片；把石膏用腐包裹好后煮沸，以平抑其燥烈之性。治病必须从根本入手：反复吃冷食，病情较轻时用砂仁来醒胃，严重时则用半 夏来燥湿和胃。疾病虽然变化万千，但救治用药以及处理反复发作的问题，最终都归于同一个根本。附：谢氏外科秘法 辨证 颜色红、肿得高起，按压立即疼痛的，属阳；颜色发白、肿势平扁，按压不痛的，属阴。颜色浮浅淡薄、根部边界模糊的属虚，颜色深沉、根盘边界清楚端正的属实。颜色淡白发青而且坚硬平板的，属寒；颜色深红发紫而且疼痛的，属热。仔细辨察后进行治疗，这样才算得当。治疗口诀 一味补益会导致死亡，一味攻伐也会导致死亡，调和六腑才是最好的方法。治疗方法 凡是刚开始发病，只用攻发法，消退后就结束，不必补益或托毒。如果将要成脓，才可以使用内托法。所见证候 伏阴证（外部柔软、内部坚硬，按压后才疼痛）、伏阳证（外部坚硬、内部柔软，按压立即疼痛）、半阴半阳证（有的外软内硬却按压即痛，有的内软外硬却按压反而不痛，有的形态属阳而颜色属阴，有的颜色属阳而形态反属阴，这些都是阴阳错乱，治疗时无从适从），治疗应调和脏腑、协调阴阳，都以制甘草为主药。秘传君，相通神（应辨明证候轻重，斟酌药剂大小）。切勿误用，以免自取悖逆之害）。大剂：大甘草一两，栝蒌仁八钱，甲片四钱；中剂：大甘草八钱，栝蒌仁六钱，甲片三钱；小剂：大甘草六钱，栝蒌仁四钱，甲片二钱。病情更重的，加金银子（左边三十五粒，右边四十粒）；白天较轻、夜间较重的，加炒黑荆芥二钱；疼痛极重且大便不通的，加炒黑大黄二钱；肌肉内陷的，花粉用人参炮制；颜色青紫的，栝蒌仁用肉桂炮制；恶心的，加开口椒四十九粒。凡刚开始发病的方剂 大贝（二钱）、白芷（一钱）、花粉（三钱）、大甘草（六钱）、栝蒌仁（四钱，炒研）、甲片（二钱，炒研）、葛根（一钱）、丹参（一钱）、僵蚕（一钱，炒研）、苏叶（一钱五分）（左侧加柴胡一钱，右侧加桔梗七分），加酒（一大杯）、葱头（三个）、角针（三分）。伏阴证、纯阴证（内外坚硬，颜色白而肿势不大，按压不太痛，感觉像负重并有磨擦感）都属于重证。苏叶（一钱）、大贝（二钱，研）、白芷（一钱五分）、花粉（三钱）、葛根（二钱）、丹参（一钱）。纯阴证可以不用泽兰；若要使用，加荆芥二钱）（左侧加柴胡一钱，右侧加桔梗七分）、大甘草（一两）、制栝蒌仁（八钱，炒研）、甲片（六钱，炒研）、僵蚕（一钱，炒研）、泽兰（四钱）。纯阴证可以不用泽兰，伏阴证必须使用）、角针（三分）、荆芥（一钱）。引药与前方相同。伏阴证 大甘草（八钱）、栝蒌仁（六钱）、甲片（四钱）、泽兰（六钱），其余药物与前方相同。半阴半阳证 （适宜调和六腑）
大甘草（一两）制栝蒌仁（八钱）甲片（六钱）泽兰（八钱）丹参（三钱）余药同前。若势减收功，手按之而软者，加芎、归、芍、地、苓、、人参；若硬者，仍带攻发，宜加金银子。引同前。
托脓
（左柴胡一钱，右桔梗七分）防风（一钱）生黄（一钱。毒甚者不可用）大贝（二钱）花粉（三钱）白芷（一钱）葛根（二钱）大甘草（四钱）栝蒌仁（二钱，炒）甲片（一钱，炒）僵蚕（一钱，炒，有脓即去）丹参（一钱）泽兰（三钱）加引同前，如有风寒，加苏叶（一钱）。
腐肉脱后
（脓后未脱腐肉少用参、，勿要攻发）
防风（一钱）花粉（三钱）大贝（二钱）丹参（三钱，有人参可不用）大甘草（六钱）甲片（一钱，炒，全软不用。左柴胡一钱，右桔梗七分）栝蒌仁（四钱）黄（生熟各二钱）泽兰（五钱）白茯苓（二钱）川芎（八分）当归（一钱，酒炒）白芍（一钱，酒炒）大生地（二钱，酒炒。腐肉未去不可用）
此药服之若痛，即用发散药；按之而根脚硬者，去人参、芎、归、芍、地；若不硬，熟地、黄逐日可加，甘草、栝蒌仁、甲片逐日可减。全要性灵心活，切勿呆板。引同。
收功
防风（一钱）黄（四钱，蜜炙）大贝（二钱）花粉（二钱）大熟地（三钱，炙）川芎（八分）当归（一钱，酒炒）大甘草（二钱，炙）白茯苓（三钱。有人参不可用）白芍（一钱，酒炒）泽兰（五钱）外用陈玉红膏和陈香油调匀搽引（姜一片、枣三枚；否则桂圆肉五枚），若不思饮食，熟地少用，甘草用生，加砂仁、炒谷芽。引用煨姜。
忌口（除食虾、蟹、鳗、牛、韭、、生冷及洗浴行房，余概勿忌）。
收金银子法（秋分前后三日俱好）。
制甘草法（拣极大者，春分日，大河内潮水浸一昼夜，取出阴干用）。
制栝蒌法（用好肉桂，切细，和水入粗瓷器内，煎滚，即入栝蒌子煎十数沸，取出，去肉桂渣，研用）。
制花粉法（将人参煎水，再入花粉同煎十数沸，取用）。
附：对口方
在左者：柴胡（一钱五分）葛根（二钱）荆芥（二钱）升麻（八分）川芎（一钱二分）桔梗（一钱二分）花粉（三钱）甲片（二钱，炒）栝蒌仁（三钱，炒）独活（一钱）大甘草（四钱）苏叶（一钱）青皮（一钱）加酒一杯，葱头三个（去须）。若在右者，去柴胡、川芎、青皮，加枳壳或陈皮亦可。
引经药
官桂（流注用。是寒证皆宜，发背勿用）、僵蚕（炒。消肿用，脓后不可用）、羌活（两太阳用）、独活（托腮、后发际、右腰下、两颊皆用）、薄荷（发际下用）、白蒺藜（左腰下用）、白芷（额角用。去寒湿，消毒，止痛，辟邪。发背、流注用，初起皆用）、苍术（流注及诸般湿证皆用，发背勿用）、乳香（对口初起用，又消一切无名肿毒并止痛）、没药（功同乳香）、秦艽（舒筋散厥阴之风）、本（头项痛）、干姜（流注用）、破故纸（脐右用，热证忌）、制附子（流注用）、益智仁（脐左用）、白芥子（流注用。温脾、肺）、知母（右颧用。寒肺、胃）、角针（能引诸药直达疮所。有脓即止）、川芎（左肩、项俱用）、
译大甘草（一两）、制栝蒌仁（八钱）、甲片（六钱）、泽兰（八钱）、丹参（三钱），其余药物与前方相同。如果病势减轻、准备收功，手按患处已变软，可加川芎、当归、白芍、熟地、茯苓、〔缺字〕、人参；如果仍然坚硬，仍应兼用攻发法，适宜加金银子。引药与前方相同。托脓 （左侧用柴胡一钱，右侧用桔梗七分）、防风（一钱）、生黄〔芪〕（一钱）。毒邪严重者不可使用）、大贝（二钱）、花粉（三钱）、白芷（一钱）、葛根（二钱）、大甘草（四钱）、栝蒌仁（二钱，炒）、甲片（一钱，炒）、僵蚕（一钱，炒，有脓后即去掉）、丹参（一钱）、泽兰（三钱），引药与前方相同；如有风寒，加苏叶（一钱）。腐肉脱落后 （脓出后腐肉尚未脱落且较少时，少用参〔缺字〕，不要使用攻发法） 防风（一钱）、花粉（三钱）、大贝（二钱）、丹参（三钱，有人参时可以不用）、大甘草（六钱）、甲片（一钱，炒，完全柔软时不用）。（左侧用柴胡一钱，右侧用桔梗七分）、栝蒌仁（四钱）、黄〔芪〕（生用、熟用各二钱）、泽兰（五钱）、白茯苓（二钱）、川芎（八分）、当归（一钱，酒炒）、白芍（一钱，酒炒）、大生地（二钱，酒炒）。腐肉尚未去除时不可使用） 服用此药后如果疼痛，就改用发散药；按压时如果根部仍然坚硬，就去掉人参、川芎、当归、白芍、熟地；如果不坚硬，熟地、黄〔芪〕可以逐日增加，甘草、栝蒌仁、甲片可以逐日减少。总要灵活辨证、随机应变，切不可拘泥呆板。引药相同。收功 防风（一钱）、黄〔芪〕（四钱，蜜炙）、大贝（二钱）、花粉（二钱）、大熟地（三钱，炙）、川芎（八分）、当归（一钱，酒炒）、大甘草（二钱，炙）、白茯苓（三钱）。有人参时不可使用）、白芍（一钱，酒炒）、泽兰（五钱）。外用陈玉红膏和陈香油调匀后涂擦，引药用姜一片、枣三枚；否则用桂圆肉五枚。如果没有食欲，少用熟地，甘草用生甘草，加砂仁、炒谷芽。引药用煨姜。饮食禁忌（除虾、蟹、鳗、牛、韭〔缺字〕、生冷食物以及洗浴、房事外，其余一概不忌）。收取金银子的方法（秋分前后三天都适宜）。炮制甘草的方法（挑选极大的甘草，在春分日浸入大河潮水中一昼夜，取出后阴干备用）。炮制栝蒌的方法（取上好的肉桂切碎，加水放入粗瓷器中煎沸，随即放入栝蒌子再煎十几沸，取出后去掉肉桂渣，研碎使用）。炮制花粉的方法（把人参煎成水，再放入花粉同煎十几沸，取用）。附：对口方 生在左侧的：柴胡（一钱五分）、葛根（二钱）、荆芥（二钱）、升麻（八分）、川芎（一钱二分）、桔梗（一钱二分）、花粉（三钱）、甲片（二钱，炒）、栝蒌仁（三钱，炒）、独活（一钱）、大甘草（四钱）、苏叶（一钱）、青皮（一钱），加酒一杯、葱头三个（去须）。如果生在右侧，去掉柴胡、川芎、青皮，加枳壳或陈皮也可以。引经药 官桂（流注使用。属于寒证的都适宜，发背不可用）、僵蚕（炒制。用于消肿，有脓后不可用）、羌活（两侧太阳穴使用）、独活（托腮、后发际、两侧腰下、两颊都使用）、薄荷（发际以下使用）、白蒺藜（腰部左下方使用）、白芷（额角使用）。能够祛除寒湿、消解毒邪、止痛、驱避邪气。发背、流注使用，刚开始发病时都使用）、苍术（流注以及各种湿证都使用，发背不可用）、乳香（对口刚开始时使用，还能消除各种无名肿毒并止痛）、没药（功效与乳香相同）、秦艽（舒展筋脉，疏散厥阴经的风邪）、〔缺字〕本（头项疼痛使用）、干姜（流注使用）、破故纸（脐部右侧使用，热证忌用）、制附子（流注使用）、益智仁（脐部左侧使用）、白芥子（流注使用）。温补脾、肺）、知母（右侧颧骨处使用）。寒凉肺、胃）、角针（能引导各种药物直达疮处）。有脓后立即停用）、川芎（左肩、项部都使用）、
大甘草（生用调和六腑，并去大肠火毒；收功用炙熟）、升麻（两肩用五分多至七分，两项用七分多至九分，头上用一钱）、甘草梢、防风（四肢用，右肩、腿皆用。发背脓后外托尤宜）、陈皮（对口左边可用，发背大忌）、人参（脓后用，必须兼防风，腐肉尽脱去，可大用）、牛膝（性善下，且舒筋。左足用）、郁金（解郁）、黄芩（凡大毒惨痛者用，发背用。其寒凉伤胃也）、木瓜（舒筋，走右足）、苏叶（发汗用，受寒者必用。能温肺，用在初起）、苡仁米（走右足）、花粉（发背必用。若虚而内陷者，要人参水制，能消火、消毒）、甲片（炙研。攻利必用之圣药）、槐头（食指）、桑头（大指）、杨头（无名指、中指、小指）、杨须（足指）、大贝（拔毒必用之圣药）、泽兰叶（调和气血。脓前少用，脓后收功大用可至八钱）、地松根（两足）、黄（毒前不能轻用，托脓时用生，溃时半生半蜜炙，腐尽收功全蜜炙）、大黄（炒黑。发背红紫色、痛不止而不大便者用二钱）、栝蒌仁（必用之药。若发背、对口青紫者，用肉桂水制）、荆芥（肩、项用。炒焦用。发背、对口日轻夜重，并治血气下陷。温散生用要药）、葛根（发背伏阴伏阳皆用）、开口椒（闭口者有毒，不可用。治恶心用四十九粒）、麻黄（流注用，发汗必须）、枳壳（对口右边用。心隔不宽、饮食不消，俱可用）、桔梗（上升下降，在右者尤宜。腰上七分，腰下四分，乳膀上一钱，项以上一钱二分。凡毒在乳膀以上者，不论左右俱可用）、柴胡（在左者俱可用。青紫色者是肝病，不论左右皆用。腰下五分，腰上至肩一钱，左颧一钱五分）、三七（活血治伤）、土方八（善走骨节，治一切无名肿毒，引经药所不能到者。左颧用。去肺火。发背、对口红紫色者，用一钱）、金毛狗脊（尻骨用。尻即尾桩骨）、萆（左腰下用）、丹参（调经脉）、汉防己（右腰下用）、桂枝（两手用。性温散，寒证宜，热证不可）、金银藤（四肢用。性清凉，热证不可）、金银花（清凉拔毒，兼走四肢）、海桐皮（腿用）、生地（凉血补阴）、当归（活血）、归尾（破血）、鲜生地（凉血）、大熟地（大补阴分，虚者收功可用）、鲜首乌（排脓止痛）、皂荚（炒，去筋研敷。流注、痰毒一切无名肿毒之圣药）、青皮（对口有边用，发背大忌）。
以上诸药，皆秘授引经要品。宜熟读本草，究其功用，详审证之虚实寒热，而斟酌以治之，自当以运化无穷，动辄取效也。
熏方
三角枫（一两）白桑皮（五钱）
上二味，为末，纸卷药，烧烟熏之。俟毒水恶脓尽出，其毒自消。
敷药方
独脚龙须草炙、研为末，每两加陈小粉五钱和匀，米醋调敷。干则以醋润之，换时用猪肉汤洗去。
凡毒初起用此方。如久不收口，以前方熏洗，熏过将肉汤洗净、拭干，以龙须草散干糁之，外以太乙膏盖之。
第一方
甘草（一两）花粉（五钱）大贝（二钱五分）角针（三钱五分）甲片（七片，蛤粉炒）川椒（左右轻重用）栝蒌（一个）白芷（一钱二分）
加乳香、没药各一钱二分、乌金子五钱，三味共研细末，待药热时冲服。水、酒各半，煎服一帖。在上者加防风、桂枝、桔梗各一钱，中间者加川芎二钱五分，在下者加牛膝、木瓜各一钱二分、葱头三个。
第二方
甲片（六分，蛤粉炒）甘草节（六分）归尾（一钱）白芷（六分）角针（八分）金银花（三钱）赤芍（六分）花粉（八分）川椒（三十六粒）乌金子（五钱）防风（六分）陈皮（三钱）乳香（六分）没药（六分）大枣（七个）水、酒煎服二帖，重则三帖。
第三方
（兑金丸）
大龟板（一斤，洗净）陈酒（一斤）米醋（一杯）川蜜（一杯）
上药以炭火炙碎，三汁完取，研末，以粽米为丸，如豆大。服三钱。如欲速愈，加至五钱。每日早晚两服，服至十二两全愈。
第四方
（黄金碧玉膏长肉生肌、止痛）
白占（一两）黄占（五钱）头发（五钱）归身（五钱）
如痛加乳香、没药各一钱五分，肉桂三钱（研），大附子三钱（研。此二味阳毒不用，若阴毒久不收口塌陷者，加入如神）。
上药：用麻油陆两，以头发先熬枯，去渣，再下归身熬枯，去渣后，下黄、白占，待化开，再下乳香、没药二味，化开，和匀。凡毒不久收、不长肉，以此膏敷之，外以好膏药盖之，或油纸亦可，一至昼夜，以猪蹄汤洗去，三换三次而愈。
第五方
（去腐万金丹）
巴豆不拘多少，先洗去白膜，再以好酒煮一枝香，取出去油，炙干为细末。凡毒有坏肉处，以此药将药箩筛筛上，再贴前膏。一昼夜其腐肉尽去矣。
收口末药方
象皮（五分，炙研）芙蓉叶（一钱，炙）肉桂（二分）金银子（五分，炙）乳香（四分）黄、白占（各二分）没药（四分）冰片（二分）
共研细末掺之。
译大甘草（生用以调和六腑，并清除大肠的火毒；收功时用炙熟）、升麻（两肩用五分，最多七分；两项用七分，最多九分；头部用一钱）、甘草梢、防风（四肢使用，右肩、右腿都使用）。发背有脓后用于外托尤其适宜）、陈皮（对口左边可以使用，发背最忌用）、人参（脓后使用，必须兼用防风；腐肉全部脱落后，才可以重用）、牛膝（药性善于下行，而且能舒展筋脉。左足使用）、郁金（疏解郁结）、黄芩（凡毒势大、疼痛剧烈者使用，发背也使用）。但它性寒凉，容易损伤胃气）、木瓜（舒展筋脉，走右足）、苏叶（用于发汗，受寒者必须使用。能够温暖肺气，刚开始发病时使用）、苡仁米（走右足）、花粉（发背必须使用）。如果虚弱而病势内陷，要用人参水炮制，能清火、消毒）、甲片（炙后研末。攻逐疏利时必用的良药）、槐头（食指）、桑头（拇指）、杨头（无名指、中指、小指）、杨须（脚趾）、大贝（拔除毒邪时必用的良药）、泽兰叶（调和气血）。脓前少用，脓后收功时重用，最多可用至八钱）、地松根（两足使用）、黄〔芪〕（毒邪未成之前不可轻用；托脓时用生黄芪；溃破时用半生半蜜炙；腐肉尽去、收功时全用蜜炙）、大黄（炒黑）。发背颜色红紫、疼痛不止且大便不通时用二钱）、栝蒌仁（必须使用的药）。如果发背、对口颜色青紫，栝蒌仁用肉桂水炮制）、荆芥（肩部、项部使用）。炒焦后使用。发背、对口白天较轻而夜间较重时使用，也能治疗血气下陷。生用是温散时的重要药物）、葛根（发背的伏阴证、伏阳证都使用）、开口椒（闭口椒有毒，不可使用。治疗恶心用四十九粒）、麻黄（流注使用，发汗时必须使用）、枳壳（对口右侧使用）。心胸膈间气机不舒、饮食不消化，都可以使用）、桔梗（能使药气上升或下降，在右侧的病证尤其适宜）。腰部以上用七分，腰部以下用四分，乳房、肩膀以上用一钱，项部以上用一钱二分。凡毒疮在乳房、肩膀以上的，不论左右都可以使用）、柴胡（在左侧的病证都可以使用）。颜色青紫的是肝病，不论左右都使用。腰部以下用五分，腰部至肩部用一钱，左侧颧骨用一钱五分）、三七（活血并治疗损伤）、土方八（善于走窜骨节，治疗各种无名肿毒；凡引经药不能到达的部位，可用它引导）。左侧颧骨处使用。清除肺火。发背、对口颜色红紫时，用一钱）、金毛狗脊（尾骶骨处使用）。尻（即尾骶骨）、萆薢（用于左腰以下）、丹参（调理经脉）、汉防己（用于右腰以下）、桂枝（用于两手）。药性温和而能发散，寒证适用，热证不可用；金银藤用于四肢。金银藤性清凉，热证不可用；金银花能清凉解毒排毒，并能走窜至四肢；海桐皮用于腿部；生地能凉血滋阴；当归能活血；归尾能破血；鲜生地能凉血；大熟地大力补益阴分，虚证患者在治疗收效时可以使用；鲜首乌能排脓止痛；皂荚炒后去筋，研末外敷。皂荚是治疗流注、痰毒以及各种无名肿毒的良药；青皮用于对口疽有边缘的情况，发背时最忌使用。以上各种药物，都是秘传的引经要药。应当熟读《本草》，深入研究药物的功效，详细辨察病证的虚实、寒热，再斟酌用药治疗，自然能够灵活运用，往往一用就见效。熏药方 三角枫（一两），白桑皮（五钱）。以上两味药研成末，用纸卷好药末，点燃后以烟熏患处。等毒水和恶脓全部排出，毒邪自然就会消散。敷药方 独脚龙须草炙后研成末，每一两药末加入陈小粉五钱，混匀后用米醋调敷。药物干了就用醋润湿；更换时用猪肉汤将药洗去。凡是毒疮刚开始发作，都用此方。如果病久而疮口不能收合，就用前方熏洗；熏过后用猪肉汤洗净并擦干，再把龙须草散干撒在患处，外面盖上太乙膏。第一方 甘草（一两）、花粉（五钱）、大贝（二钱五分）、角针（三钱五分）、甲片（七片，蛤粉炒）、川椒（根据左右及病势轻重使用）、栝蒌（一个）、白芷（一钱二分）。加入乳香、没药各一钱二分，乌金子五钱；三味药共同研成细末，等药液温热时冲服。水和酒各一半，煎服一剂。病位在上部的，加防风、桂枝、桔梗各一钱；病位在中部的，加川芎二钱五分；病位在下部的，加牛膝、木瓜各一钱二分，再加葱头三个。第二方 甲片（六分，蛤粉炒）、甘草节（六分）、归尾（一钱）、白芷（六分）、角针（八分）、金银花（三钱）、赤芍（六分）、花粉（八分）、川椒（三十六粒）、乌金子（五钱）、防风（六分）、陈皮（三钱）、乳香（六分）、没药（六分）、大枣（七个）。用水和酒煎服二剂，病重时服三剂。第三方 兑金丸。大龟板（一斤，洗净）、陈酒（一斤）、米醋（一杯）、川蜜（一杯）。将龟板用炭火炙烤后打碎，待三种液汁全部用尽，再研成末，用粽米作丸，丸如豆子大。每次服三钱。如果希望快些痊愈，可增加到五钱。每天早晚各服一次，服至十二两即可痊愈。第四方 黄金碧玉膏（能促进长肉生肌、止痛）。白占（一两）、黄占（五钱）、头发（五钱）、归身（五钱）。如果疼痛，加入乳香、没药各一钱五分，肉桂三钱（研末），大附子三钱（研末）。这两味药阳毒证不可使用；如果是阴毒，疮口久不收合并且塌陷，加入后效果非常好。以上药物用麻油六两，先将头发熬至焦枯，去掉药渣；再放入归身熬枯，去渣；然后加入黄占、白占，待其熔化，再加入乳香、没药，熔化后搅拌均匀。凡是毒疮久不收口、不长新肉的，都用此膏外敷，外面再盖上好的膏药，或用油纸覆盖也可以；经过一昼夜后，用猪蹄汤洗去，换敷三次即可痊愈。第五方 去腐万金丹。巴豆不拘数量，先洗去白膜，再用好酒煮一炷香时间，取出后去油，炙干研成细末。凡是毒疮有坏死肌肉的地方，就用药箩将此药筛撒在患处，再贴上前述膏药。经过一昼夜，腐肉就会全部脱去。收口末药方 象皮（五分，炙后研末）、芙蓉叶（一钱，炙）、肉桂（二分）、金银子（五分，炙）、乳香（四分）、黄占、白占（各二分）、没药（四分）、冰片（二分）。共同研成细末，撒在患处。
附：杨州存济堂药局膏药方
云台膏
（一名夔膏，言一已足也此膏寒热、攻补并用，初起能消，已成能溃，已溃能提，毒尽自敛，不必服解表托里之药，亦不假刀针、升降丹、药捻等物，始终此只一膏，极为简便神速。重证外加糁药，敷药助之。已验过数万人，无不愈者。且能定痛，可以服食，故元气不伤、虚人无补，亦能收功）通治发背、搭手、对口、发疽、颈核、乳痈、肚痈、腰痈、一切无名肿毒、附骨流注与恶毒顽疮、蛇犬伤等证。凡属阳者并治，即半阴半阳之证亦治，疗毒加拔疔药贴。阴疽勿用，孕妇酌用。
生大黄（五两）木鳖仁（三两）元参生地忍冬藤生甘草节南薄荷土贝母朴硝（各二两）生黄当归（各一两六钱）茅苍术羌活独活防风连翘香附乌药陈皮青皮天花粉川芎白芷山栀赤芍苦杏仁桃仁生草乌生川乌生南星生半夏生黄柏黄连细辛五倍子僵蚕生山甲蜈蚣全蝎露蜂房（有子者佳）黄芩蝉蜕蛇蜕干地龙蟾皮生牡蛎皂角红花萆麻仁（各一两）（萆麻仁或用三两）发团（二两四钱）拟增甘遂大戟延胡灵脂远志郁金荆芥蒲黄（各一两）原有蜘蜘（七个）生姜葱白大蒜头（各四两）槐枝柳枝桑枝（各八两）苍耳子（全株）凤仙草（全株）添加野紫苏（背青面红者是）紫地丁益母草（鲜者，每株约一斤，干者用二两）石菖蒲（二两）川椒（一两）
共享小磨麻油三十斤（凡干药一斤，用油三斤；鲜药一斤，用油一斤零），分两起熬枯，去渣再并熬。俟油成（油宜老），仍分两起下丹
（免火旺走丹。每净油一斤，用炒丹七两），收，再下铅粉（炒）一斤、净松香八两、金陀僧、陈锻石（炒）、黄蜡各四两，漂铜录、枯矾、生矾、银朱、扫盆粉、明雄、制乳香、制没药、官桂、丁香、樟脑、苏合油各一两，拟增白芥子五钱、广木香一两、牛胶四两（酒蒸化）。俟丹收后，搅至温（温：以一滴试之，不爆），方下，再搅千余，适令匀，愈多愈妙。勿炒。待砂珠无力且不粘也。麝香酌加。诸膏皆照此熬法。如油少，酌加二三斤亦可。凡熬膏，总以不老不嫩、合用为贵。
附：
乌龙锭子敷药
（初起敷之自散，已溃敷之不走，且在于拔脓、收口，始终可用，并敷痰饮、流注、跌打损伤）
大黄（八两）五倍子花粉香附子木鳖仁芙蓉叶萆麻仁益母草霜桑叶苍耳草灰皮硝雄黄陈锻石白芨（各四两）苍术黄柏川乌草乌羌活独活生南星生半夏川芎细辛赤芍白芷甘遂大戟山慈菇（各二两）
共晒、研末。用醋二十斤，用皂角净肉一斤、明矾四两先熬去渣，下炒黑陈小粉八斤再熬，俟干湿合用，倾在净桌上，即以前三十味药末及榆面一斤和入，擦匀为锭，临用醋磨敷（热加猪胆汁，寒加葱、姜汁）。拟增延胡、乌药、当归、姜黄、郁金、石菖蒲苦葶苈、黄连、防风、炮甲各二两，乳香、没药、木香、白胶香各四两。
附：
龙虎散糁药
（治肿毒。用少许糁云台膏贴，能消、能溃、能提、能敛，亦始终皆可用）明雄黄（五钱）土贝母萆麻仁（去油）木鳖仁（各四钱）大蜈蚣（十条）蟾酥（三钱）大全蝎（七个）大川山甲（七片）僵蚕（七条）露峰房（有子者佳，三钱）大蜘蛛（二个，腿脚要全）
凤仙子（二十四粒）朱砂轻粉制乳香制没药炒铅粉炒黄丹寒水石磁石硼砂漂铜录牙皂母丁香樟脑黄蜡白腊延胡白芷决明（各二钱）枯矾（五分，研）拟增草乌南星（各二钱）蝉蜕蛇蜕（各一钱）
共为末糁贴。证重多加犀、黄、麝、冰和糁，已长新肉加桃花散、黄丹、石膏，共研末和糁，免痛。
附：
拔疔黄丸子
（古用草乌、南星、草霜、巴霜、雄、朱、郁金、轻粉、蟾酥、蝉蜕、全蝎、皂、麝之类）松香（提净白者，二两）萆麻仁（四两）
石上同捶捻烂，入银朱、明雄、轻粉各三钱，漂黄丹五钱，蜈蚣三条，全蝎三个，蟾酥二钱，共研末，扯拔千遍，再加蜗牛或蟾肝捣烂同扯，令匀，加冰片、麝香各五分，捏成小丸子如绿豆大，粘膏上。贴疮头，外圈乌龙锭，过二三日揭看，有长条硬脓出，即疔根也。如红丝疔，将磁锋于丝走处寸寸割断，再贴。指头疔，以雄猪胆入药套之，唇疔，用糯米饮捣药贴（并刺委中穴），疔出后，用龙虎散收功，或加细辛（能通疔窍）一钱、蜘蛛一个、山甲三片共为丸，白芨磨黄连水调化敷之。
译附：扬州存济堂药局膏药方 云台膏 又名夔膏，意思是用一种膏药就足够了。此膏寒热、攻补兼用，疮毒初起时能消散，已经成脓时能使其溃破，已经溃破时能拔除脓毒，毒邪排尽后疮口自然收合；不必服用解表、托里药，也不需要刀、针、升降丹、药捻等物，从头到尾只用这一种膏药，极其简便而且见效迅速。病情较重时，外加撒药，用敷药辅助治疗。已经验治过数万人，没有不痊愈的。而且能够止痛，患者可以照常饮食，因此不损伤元气；虚弱的人不必另行补益，也能收效。此膏可统治发背、搭手、对口、发疽、颈部结核、乳痈、腹痈、腰痈、各种无名肿毒、附骨流注、恶毒顽疮以及蛇咬犬伤等证。凡属阳证的都能治疗，半阴半阳的证候也能治疗；治疗毒疮时，再加拔疔药贴敷。阴疽不要使用，孕妇应斟酌使用。药材包括：生大黄五两，木鳖仁三两；元参、生地、忍冬藤、生甘草节、南薄荷、土贝母、朴硝各二两；生黄、当归各一两六钱；茅苍术、羌活、独活、防风、连翘、香附、乌药、陈皮、青皮、天花粉、川芎、白芷、山栀、赤芍、苦杏仁、桃仁、生草乌、生川乌、生南星、生半夏、生黄柏、黄连、细辛、五倍子、僵蚕、生山甲、蜈蚣、全蝎、露蜂房（以有蜂子的为佳）、黄芩、蝉蜕、蛇蜕、干地龙、蟾皮、生牡蛎、皂角、红花、萆麻仁各一两（萆麻仁也可用三两）；发团二两四钱。拟增用甘遂、大戟、延胡、灵脂、远志、郁金、荆芥、蒲黄各一两。原方已有蜘蜘七个；生姜、葱白、大蒜头各四两；槐枝、柳枝、桑枝各八两；苍耳子全株，凤仙草全株。另加野紫苏（叶背青、叶面红的就是）、紫地丁、益母草（鲜品每株约一斤，干品用二两）、石菖蒲二两、川椒一两。共用小磨麻油三十斤（凡是干药一斤，用油三斤；鲜药一斤，用油一斤多一些），分两批熬至药物焦枯，去渣后再合并熬制。等油炼成后（油要炼得老一些），仍分两批加入丹；以免火势太旺而使丹药飞散。每一斤净油用炒丹七两；收膏后，再加入炒过的铅粉一斤、净松香八两、金陀僧、陈锻石（炒）、黄蜡各四两，漂铜录、枯矾、生矾、银朱、扫盆粉、明雄、制乳香、制没药、官桂、丁香、樟脑、苏合油各一两；拟增加白芥子五钱、广木香一两、牛胶四两（用酒蒸化）。每用净油一斤，加入炒丹七两，收膏后，再加入炒铅粉一斤、净松香八两、金陀僧、炒陈锻石、黄蜡各四两；漂铜录、枯矾、生矾、银朱、扫盆粉、明雄、制乳香、制没药、官桂、丁香、樟脑、苏合油各一两；拟加白芥子五钱、广木香一两、牛胶四两（用酒蒸化）。不要炒。不要炒制。等到砂珠失去药力并且不再有黏性。麝香酌情加入。各种膏药都按照这个方法熬制。如果油不够，酌情再加二三斤也可以。凡是熬制膏药，总以火候不过老、不过嫩而适用为贵。附：乌龙锭子敷药 疮毒刚起时敷上它可以自行消散，已经溃破时敷上也不会扩散，并且能拔脓、收口；从开始到最后都可以使用，还可以外敷痰饮、流注、跌打损伤。大黄（八两）、五倍子、花粉、香附子、木鳖仁、芙蓉叶、蓖麻仁、益母草、霜桑叶、苍耳草、灰、皮硝、雄黄、陈锻石、白芨（各四两）；苍术、黄柏、川乌、草乌、羌活、独活、生南星、生半夏、川芎、细辛、赤芍、白芷、甘遂、大戟、山慈菇（各二两）。共同晒干，研成药末。用醋二十斤，先放入皂角净肉一斤、明矾四两熬煮并去渣，再加入炒黑的陈小粉八斤继续熬；等稀稠适宜后，倒在洁净的桌面上，将前述三十味药末和榆面一斤加入其中，揉擦均匀制成锭剂。使用时用醋磨开后敷贴；病热时加入猪胆汁，病寒时加入葱汁、姜汁。拟增加延胡、乌药、当归、姜黄、郁金、石菖蒲、苦葶苈、黄连、防风、炮甲各二两，乳香、没药、木香、白胶香各四两。附：龙虎散撒药 用于治疗肿毒。取少量撒在云台膏上再贴敷，能够消散、使其溃破、拔出脓毒并收敛疮口，从头到尾都可以使用。明雄黄（五钱）、土贝母、去油蓖麻仁、木鳖仁（各四钱）、大蜈蚣（十条）、蟾酥（三钱）、大全蝎（七个）、大川山甲（七片）、僵蚕（七条）、露蜂房（有子者佳，三钱）、大蜘蛛（两个，腿脚须完整）。凤仙子（二十四粒）、朱砂、轻粉、制乳香、制没药、炒铅粉、炒黄丹、寒水石、磁石、硼砂、漂铜录、牙皂、母丁香、樟脑、黄蜡、白蜡、延胡、白芷、决明（各二钱）；枯矾（五分，研末）。拟增加草乌、南星（各二钱），蝉蜕、蛇蜕（各一钱）。以上药物共同研成末，撒敷贴用。病情严重时，可多加犀角、黄连、麝香、冰片，与药末混合后撒敷；已经长出新肉时，加桃花散、黄丹、石膏，共同研末混合撒敷，以免疼痛。附：拔疔黄丸子 古方使用草乌、南星、草霜、巴霜、雄黄、朱砂、郁金、轻粉、蟾酥、蝉蜕、全蝎、皂角、麝香等药。松香（提炼洁净的白色品，二两）、蓖麻仁（四两）。在石头上共同捶打揉捻至烂，加入银朱、明雄黄、轻粉各三钱，漂黄丹五钱，蜈蚣三条，全蝎三个，蟾酥二钱，共同研成末，反复扯揉一千遍；再加入蜗牛或蟾蜍肝捣烂后一起反复扯揉，使其均匀；加入冰片、麝香各五分，捏成绿豆大小的小丸，粘在膏药上。贴在疮头上，外圈敷乌龙锭；过二三天揭开查看，如果有长条状硬脓排出，那就是疔根。如果是红丝疔，就用磁锋沿着红丝经过的部位每隔一寸割断，再贴药。手指头上的疔疮，用雄猪胆装入药物套敷；唇上的疔疮，用糯米饮捣药外贴（并针刺委中穴）。疔毒排出后，用龙虎散收口；也可以加入细辛（能通疔窍）一钱、蜘蛛一个、山甲三片，共同制成丸，用白芨磨成的黄连水调化后敷用。
上方得自维扬，按方配合，百试百验。乐善君子，量力捐赀，熬膏合药，广为施送，亦利济之一术也。因念乡居僻壤，每多外证，猝然患之，方药不便。就医于城，或缺盘费，或惜工夫，迁延时日，致不可救，良可慨也！其来城者，又复冒暑热、触风寒，轻证变为重证，往往有之，何如各乡镇市集赀配送，最为方便。但须精选药材，如法泡制，方能奏效。所治各证，以云台膏为主，附列三方以佐之。如乡间制办，一时难得熟手，或请医局代合，或至扬州存济堂药局购办成膏，自行摊送，均无不可。好善乐施，君子谅有同心焉！
师古斋主人识
译以上药方得自维扬，按方配制使用，屡试屡效。乐善好施的君子，可量力捐资，熬制膏药、配制药物，广泛施舍送给他人，这也是一种救济世人的方法。想到乡村偏僻之地，外科病证往往很多，突然患病时，药方和药物都不方便取得。到城里求医，有时缺少路费，有时又舍不得耽误工夫，拖延时日，以致病情发展到无法挽救，实在令人感慨！那些进城求医的人，又要经受暑热或风寒，轻症变成重症的情况常常发生；哪里比得上在各乡镇集市设法筹资配送，最为方便。但必须精选药材，按照方法炮制，才能见效。所治疗的各种病证，以云台膏为主，另列三种方剂作为辅助。如果乡间自行制作，一时找不到熟练人员，可以请药局代为配制，或者到扬州存济堂药局购买制成的膏药，自行摊开施送，都没有问题。乐于行善、乐于施舍的君子，想来一定会有相同的心愿吧！师古斋主人记。