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译《外科十三方考》嘱言 人的全身血脉贯通，就像河流海洋周遍流行而没有丝毫阻滞。假如有一天邪毒窜入五脏六腑，或者风湿侵入皮肤和肌肉腠理之间，就会导致血脉运行不畅，于是疾病便发生了。但是毒邪发作的情况变化万千：有侵入脏的，有侵入腑的，有侵入阳分、阴分、气分、血分的，原因种种，不可能一一列举。发于阳分的，就会红、肿、隆起而疼痛剧烈；发于阴分的，就会低陷平伏而呈灰白色。有的白天症状轻、夜间加重，有的白天加重、夜间减轻，所表现的症状很不一致。疾病刚开始时，有用草药治愈的，也有久治不见效的；拖延日久以后，便会出现结茧以及疮口不能收敛等各种坏的征象。我门在各种困难、众医束手无策的时候，有四味奇异药物和十三个奇方可以救治，使这些困难随即迎刃而解；世间各种奇症都能医治。这些方药从来不轻易传给外人，得到它们的人可以坐享厚利，同时救济众生。这些至为珍贵的药方，即使以南面为王的尊贵地位也不容易换得。我的子孙应当世世代代遵守，这是我最郑重的嘱咐！又据黄承昊《折肱漫录》第七卷“肿毒”条说：“凡是患毒疮的人，多服十三方以及《仙方活命饮》来攻败毒邪；但老弱之人不能承受这种药力，所以薛立斋改用《托里败毒散》。” 又《医药编》中说：“有一个人患疟疾，长期不愈，给他服用《金蚣丸》，疟疾就停止了。”大意如此。黄氏是明朝万历丙辰年的进士，《折肱漫录》成书于崇祯乙亥年；这样看来，《外科十三方》的流传应当不会始于清代。上编 总论歌 我来为你们讲述总的纲领，阴阳、内外都要分别清楚；痈疽发生的地方，要辨别红色和白色；疮疖初起时，要辨别其暗淡还是明亮。胸中要充满仁爱，始终存有慈悲之心；全身中毒，要分清表里；诊察三关脉位，要直接辨明阴阳。起死回生的妙术如釜水般传布，救治濒死者的奇方在蜀地流传；且看杏林之中处处秀美，也须知橘井之水自有清香。愚昧的百姓不要辜负医生的恩惠，转眼之间便可使天地间的欢乐长久延续。上编 痈疽总论 痈疽这种病，本来是由心经发作的。为什么说它发自心经？因为心火实盛而发动，便形成痈疽。虽然症状各不相同，也应当分为内因、外因和不属于内外因三类。内因，是心、肝、脾、肺、肾以及心包络等部位，或因寒热导致血液凝滞、气机阻滞，或因经常食用肥甘厚味而遗留毒邪。外因，是肩挑背负、劳苦奔走时，又受到暑、湿、风等邪气侵袭，扰乱气血，使其失去协调，这就是外因。不属于内外因的，是五脏受到损伤，邪毒由此透入。痈疽的发生，可分为筋、骨、韧、皮、肤五类。痈发生在血脉之间，属于阳证，是顺证。疽发生在筋骨内部，属于阴证，是逆证。发生在皮内的叫疡，发生在皮肤表面的叫疖。凡是诊察病症，都应观察阴阳，详细考察吉凶善恶；如果出现三种善证，即使病势沉重，也没有大害。如果出现四种恶证，即使病情轻微，也一定会死亡。凡是从事医学的人，不可只依据表里、寒热来辨别阴阳，否则会给别人造成伤害。上编 痈疽总论歌 痈疽本来是火毒所生，经络阻隔而使气血凝滞；外因是感受六淫、八风，内因是六欲和七情；饮食起居多有不谨慎，肩挑背负损伤身体；肥甘厚味会使营卫有余，粗食淡饭之人则气血不足。疽从筋骨的阴分发生，痈从阳分的肌肉血脉中产生；疡起于皮里肉外，疮发于皮肤，是肌肤失去荣养。阳盛时则[缺字]肿、色红、疼痛，容易溃破和收口；阴盛时则颜色暗淡、凹陷而不疼；半阴半阳时则肿势漫延而不高，微痛微热，红色也轻。五善是顺证，七恶是逆证，出现三善或四恶便可以分辨清楚。临证时必须详细观察面色和脉象，温、凉、补、汗、攻等治法应当分别使用。善于治疗伤寒和杂病，便容易治疗；能够精通辨察痈疽肿毒，医术才算精妙。

译上编 痈疽总论歌解 医经说：“各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心火。” 所以说，痈疽本来就是火毒所生。痈疽都是因为营卫不协调，气血凝结，经络阻隔而产生的，所以说是经络阻隔、气血凝结。它的原因有三种，就是内因、外因和不属于内外因。外因，是春季的风、夏季的暑湿、秋季的燥气和冬季的寒气所致。在相应季节按时到来，就是正常之气；不合时令到来，或者过于强盛，就是淫邪。凡是这六种淫邪造成的疾病，都属于外因。也有因感受八风而致病的，例如冬至日正北方的大刚风、春分日正东方的婴儿风、秋分日正西方的罡风、立夏日东南方的弱风、立冬日西北方的折风。它们按时而来，就能生养万物；不合时令而来，就会杀伤生灵万物。人如果感受了这些风，内可产生重病，外可发作痈疽。凡是这些八风导致的疾病，都属于外因，所以也说是外因中的六淫、八风感受所致。内因，是耳朵听淫邪的声音，眼睛看邪异的色相，鼻子闻过分的气味，舌头贪食滋味，心思虑过度，意念妄自滋生；这些都会损伤人的精神。凡是这六淫造成的疾病，都属于内因，所以说内因是六欲和七情所致。不属于内外因的，是饮食没有节制、起居不够谨慎：过量饮用醇酒会生火，消耗灼伤阴液；过量饮茶喝水会生湿；过多食用五辛会损伤气血；过饥或过饱会损伤脾胃。这些情况都是饮食导致的疾病。昼夜过度劳累，肩担轻重物品，跌倒、扑伤、损伤、坠落等，都会损伤身体；夜间不能安静休息，勉强用力行房，劳累损伤精气，这些就是起居方面的疾病。疾病起于肥甘厚味的人，多会使营卫不协调、火毒在体内结聚；起于粗食淡饭的人，多会使胃气不足、气血亏少。这些情况都属于不内外因。人的身体大约有五层，即皮、脉、肉、筋、骨。发生在筋骨之间的叫疽，属于阴证。发生在血脉之间的叫痈，属于阳证。发生在皮里肉外的叫疡毒，只发生在皮肤表面的叫疮疖。凡是痈疽属于阳盛的，初起时[缺字]肿、颜色红、疼痛，容易溃破，也容易收口，是顺证而且容易治疗，因为它属于阳证。阴盛的，初起时颜色暗淡，不红，塌陷，不肿，麻木坚硬而不疼；这种情况难以溃破，也难以收口，是逆证而且难治，因为它属于阴证。半阴半阳的，肿势弥漫而不高起，稍有疼痛但不严重，颜色也不太红。这种病属于险证；如果能随着症状施治，不错过时机，也可以把险证转为顺证，否则就会转为逆证。所谓五善，就是五善的症状；各种疮疡出现这些症状，就属于顺证，容易治疗。所谓七恶，就是七恶的症状；各种疮疡出现这些症状，就属于逆证，难以治疗。凡是患痈疽的人，出现五善属于顺证，出现七恶属于逆证；如果见到三种善证，一定能生存，见到四种恶证，就一定会死亡。你们这些后来学习行医的人，在临证时应当详细观察病人的面色：适合温治的就温治，适合凉治的就凉治，适合补的就补，适合发汗的就发汗，适合攻治的就攻治。果真能这样做，或许就能有所救治而不至于误治。然而，外在的痈疽就像内在的伤寒；能够善于治疗伤寒的人，那么各种杂病没有不容易治的；能够善于治疗痈疽的人，那么各种疮疡没有不精妙的。这是因为他能够辨别表里、阴阳、虚实、寒热。上编 痈疽阳症歌 阳证初起时[缺字]赤而疼痛，疮根收束，周围的晕圈清楚，肿势像弓一样；七天内有时疼痛、有时停止，到了十四天，疮内渐渐生出脓液。毒邪随着脓液排出后，精神爽朗；腐肉脱落，新肉生长，气血充足；嫩肉像珍珠一样，颜色美好，又鲜明润泽，如石榴花那样红。这样自然不会触犯七恶，应当欢喜地遇到五善。须知这属于纯阳证，经过医药调理自然会见功效。凡是痈疽初起时，[缺字]热、红、肿、疼痛，疮根收束，说明红晕没有散开。所谓盘清，是说肿势不弥漫。像弓一样，是说肿势高起；容易溃破，也容易收口，这属于顺证。详细观察、仔细审察，自然容易见到成效。上编 痈疽阴症歌 阴证初起时像粟粒那么大，不红不肿，疙瘩僵硬；麻木坚硬而不疼，不[缺字]肿，疮根平大而颜色暗淡无光。到了二十一天以后仍不溃破腐烂，软陷而没有脓，像空仓一样；疮上生出一层皮，像脱落的铠甲，疮孔中结成小块，像莲房。颜色紫黑，脓液稀薄而多有臭秽气味；如果出现七恶，必定死亡。须知这属于纯阴证，即使有岐黄般的医术，也不能使命运长久。凡是痈疽初起时，不红不肿，不[缺字]热，形状像粟米大小的疙瘩，麻木坚硬而不疼；七天以后，不溃破也不收敛，疮上生出一层皮，像脱壳一样，疮口像花朵结子。这属于逆证。如果出现七恶，必定死亡。如果只出现一两种五善，还可以勉强救治；否则就是白费力气。上编 阴阳相半歌 阴阳各半属于险证，阳证吉、阴证凶，生死清楚可见。像阳证一样，只有轻微疼痛和轻微肿胀；像阴证一样，又有一半坚硬、一半肿高。肿而不溃，是因为脾气虚弱；溃破而不收敛，是因为脓液稀薄。虽然兼有五善的症状，但如果出现七恶，哪里能全部逃脱灾祸？饮食如果还能觉得滋味美好，大小便调和，就还可以治疗。按照法则治疗，便会很快见效；阳气增长、阴气消退，自然可以调理。半阴半阳，都属于险证；像阳证，却没有很明显的发烧发热；像阴证，却没有很明显的麻木坚硬。多数表现为顺证，应该可以救治；如果出现逆证，就难以治疗。如果阴气上升、阳气外泄，即使险象很多，也还留有一线生机。

译上编 痈疽善恶歌 诊治法则没有别的，首先要审察病症；阴阳两类证候都必须参验。五善和七恶决定吉凶祸福，明智的医生首先应当仔细观察。疾病分为内症和外症，审察症状应当详细。疾病由脏腑经络发生，痈疽也同样由脏腑形成。内症一定要先察看表里，外症也应当审察阴阳；审察症状既然准确，施治自然容易。痈疽阳证的形态，是发红、肿胀，发烧发热很重，疮头尖，颜色红。患者有时怕冷发热，口干口渴，不想吃饭，只喜欢喝茶水；这就是阳证。阴证颜色青，不发烧不发热，不红不肿；患者饮食不多，但精神仍然舒畅。这就是阴证。又有阴证表现得像阳证的，患处先发红而仍然赤红，时而发烧、时而退热，症状时有时无；疼痛难以忍受，口中焦渴，常常眩晕。这是阳证兼有阴证。如果患者全身寒冷，[缺字]汗淋漓，疮头丰满，颜色多呈黑红色，疮头尖而疮体圆，这就是阴证兼有阳证。想要治疗外症，没有别的妙法，应当先辨别阴阳，然后详细察看五善和七恶。五善：第一，声音洪亮；第二，精神舒展；第三，疮的形态，阳证呈红紫色，阴证呈赤白色；第四，饮食没有减少；第五，安静睡眠而不烦躁。这就是善证。如果得到一两种善证，即使所患病情严重，也自然没有忧患。七恶：第一，声音低沉滞涩；第二，坐卧都难以安宁；第三，经常头晕昏闷；第四，阳证带黑红色，阴证带红紫色；第五，瘀血不时流出；第六，全身寒冷；第七，神志多恍惚。七恶中出现一两种，都已经无法救治。从事这一行的人，审察病情应当详细，不可[缺字]忽大意。上编 痈疽五善歌 心善：精神爽朗，言语清楚，面色滋润鲜明；不烦躁，不心烦口渴；醒着和睡着都安宁。肝善：身体轻快便利，不发怒，不惊恐烦乱；指甲颜色红润，起身坐下都觉得安然。脾善：嘴唇滋润，知道食物的滋味并且喜欢加餐；脓液黄色而不臭秽，大便不稀也不干。肺善：声音响亮，不气喘，也没有咳嗽和痰；皮肤光滑润泽，呼吸气息协调安稳。肾善：午间不发热，口腔和牙齿不干；小便清澈而白，夜间睡卧安静如山。上编 痈疽七恶歌 第一恶：神志昏乱，心中烦躁，舌头干燥；疮色多呈紫黑色，说话时喃喃不清。第二恶：身体筋脉强直，眼睛难以正视；疮头流出血水，惊悸不安，这是肝脏受伤。第三恶：形体消瘦，疮形凹陷而坚硬；脓液清稀且多有臭秽气味，脾气败坏，饮食没有滋味。第四恶：皮肤枯槁，痰多而声音不圆润；发生喘息，鼻翼频频扇动，肺气将绝，必定归于死亡。第五恶：不时想喝水，咽喉像被烟火灼烧；肾气衰亡，面容凄惨发黑，阴囊收缩，这是死亡的根由。第六恶：身体浮肿，肠鸣，频繁呕吐、呃逆；大肠多滑泄，这是脏腑败坏的开端。第七恶：疮疡向内倒陷，像剥[缺字]一样；不时流出污水，四肢厥冷逆寒。上编 各种坏证歌 初起时像粟粒，微微发痒；还未成熟时疮头发白，疼痛逐渐加重。一天之内寒热交作，发起战栗；第三四天疮疱硬得像疔疮；昼夜昏沉，瘙痒不止；第四天发红，第五天发紫，第六天发青。人如果患上这种无脓的疮症，十个人中有九个不能生存。中编 处方篇 十三方中，最神秘、最令人难以索解的，是首方中的“中九丸”。十个人有十种不同说法，使人莫名其妙；其中尤其以三打灵药最为神秘，银翠次之，金丹、石青的差别还算不大。现在特意先把四味奇异药物的制法详细写在前面，再把中九丸的配合法列在后面，然后再讲其他十二个灵方，使内容完整。中编　处方篇 锅烈制法 （即三打灵药）（处方）水银一两，白矾一两（微[缺字]，去水分），火硝一两（焙去水分），食盐一两（焙干），朱砂五钱，皂矾一两。（制法）第一步，先将白矾、火硝、食盐、皂矾、朱砂共同研成极细的粉末，再加入水银研磨，一直研到看不见水银的星珠为止，分成三份备用。第二步，取一份药末堆放在小铁锅内，上面覆盖大碗；随即用醋调和熟石膏粉，把碗与锅连接的地方涂封严密，不要使气体泄漏。第三步，用炒干的黄土（就是炒去湿气的黄土，用赤石脂更好）或极细的河砂把碗掩埋起来，但必须露出碗底；再用铁圈和重物套压在碗底上，不让它移动。碗底放一团浸湿的棉花，外面用三枚大铁钉（或者用火盆上炖食物的铁三脚架，效果更好）插入地面土中，把锅安放在铁钉上，锅底约离地七指高。第四步，用微火烘烤锅胎，以焚香来计时；等一炷香烧完，再用文火升炼，等第二炷香烧完时，又改用武火（就是烈火，以火焰离锅底约二指高为标准）升炼。等第三炷香烧完时，查看碗底的棉花是否由湿变干，又由干变成黄黑色；如果已经变成黄黑色，就离火等待冷却。第五步，等丹锅冷却后，轻轻除去黄土和石膏，揭开丹碗，灵药就会升结在碗上。颜色白的是火候嫩，颜色紫的是火候老，颜色红的是火候恰到好处，属于上品。（如果碗上有水银星珠，是因为武火用得太早，水银首先飞升上来，不能使用。）这叫一转，也叫一打。第六步，取第二份药末，与第一转扫下来的丹药调匀，合在一起，按照前面的方法升炼三炷香；冷却凝定后取出药物，这就是二转灵药。第七步，取第三份药末，与二转灵药调匀，合在一起，按照前面的方法升炼三炷香；冷却凝定后取出药物，这就是三转。三转完成后所得的药，就是三打灵药，也叫“锅烈”。药物经过三次打炼，水银的本性便完全消失，服用后就没有流弊。丹锅底部的药物可以涂搽各种疮疡，功效是止痒定痛、长肉生肌，不可丢弃。中编　处方篇 金丹制法 （又名锅丹）（处方）倭铅三钱，漳丹二两。（制法）第一步，将铅放入倾银罐内（即耐火黏土罐，过去熔银时常用这种罐），放在火上熔化。第二步，将漳丹徐徐撒在已经熔化的铅上，借助铅的热气熏蒸，并在黄丹中间搅出一个凹处。等蒸到凹处出现黑色、四周同时出现黄色时，就是火候合适的征象（大约一炷香的时间即可蒸透）。冷却凝定后，除去铅，取出丹，这就是金丹，也叫“锅丹”。

译中编　处方篇 石青制法 （处方）白砒二两，硫黄四两。（制法）第一步，将砒、硫共同研成细末，投入倾银罐内，上面覆盖一块铁板，用铁丝扎紧，再用盐泥将罐体全部封固（或者用醋调石膏封固也可以），等干后备用。第二步，将已经干燥的丹罐放入木炭火中烧，估计罐中的药物已经熔化（约三炷香的时间）后，取出等待冷却；剥去泥壳，揭开铁板（动作应当轻，不要使升结在盖上的药物掉落）。升结在盖上、颜色像黄芽的，是烟硫；沉在罐底、颜色带暗绿色的，是石青。取出这种暗绿色物质，研细备用。这两种东西虽然同出于一种原料，性质却截然不同，因为烟硫有毒，而石青无毒。中编　处方篇 银翠制法 （处方）纹银一两，石青约一两。（制法）第一步，将银打成薄片，剪成小块，投入倾银罐内，在火上熔化。第二步，取石青末约六、七钱，投入已经熔化的银上，用铁筷搅拌，银便自然发起；如果不能十分发起，可以再投入石青末三、四钱，必定能够发起。所用石青不限制多少，总以银质完全发透为标准。第三步，将发透的银取出打碎，研成细末，飞去灰渣；颜色与靛花相似，呈翠色，所以叫银翠。将它浸入冷水中，每天换水两次；七天七夜以后，火毒便完全消尽，收存备用。顾世澄《疡医大全》痔漏门中有一个退管方，和银翠极为相似，只是制作方法不同，特意抄录在后面，以供参照考证：甲，磁石六两，打成豆子大小，用白芨水浸泡数日，取出后以硫黄粉包裹，放入罐中升炼三小时，得到丹药约三钱。乙，辰砂四两，明矾四两，另放入罐中升炼成丹。丙，纹银一两，硫黄三钱，白砒三分，炼化成粉。将以上三种药末分别称取等分，研磨均匀，用米糊制成丸，大小如粟米。每次服一分，用白芷汤送服。服药后约半日，下部便会感到胀痛；用手拍打左右臀部，管子便会自行排出。等管子全部排出后，用生肌药收尾。管口小的，先用烂药腐蚀使它扩大，管子就容易排出。想让管子快些排出，可以再用蓖麻子煎水清洗患处。中编　处方篇 附：灵药释性 锅烈：辛，性平，无毒。功效是祛湿、杀虫、活血、解毒、化痰、解郁。金丹：辛，性平，无毒。功效是治疗呕吐、反胃、坠痰和杀虫。银翠：辛，性平，无毒。配合其他药物，能够治疗一切奇疮怪症；内服则能使疮口收敛、生肌。石青：大热。因为其中含有砒，所以能够解除水银、轻粉的毒性。善于治疗各种风湿，以及筋骨疼痛、肿胀。又能解除各种寒凉药物的毒性，以及治疗疮口不能收敛、忽寒忽热等症状。更能引导水银、轻粉沿筋脉运行，以解除全身的痰气，是各种药物中药性最热的一种。不可不用，也不可多用。据杨鹏先《经验救急方》载，乾坤夺命丹：生白信石一两，研末；生硫黄一两，研末；白蜡一两。三种药的分量是固定标准，不可缺少或减少。将白蜡熔化后，立即加入两种药，混合均匀，出锅制成丸，每丸四分，备用。此药治疗男女一切气寒、食寒、阴寒，以及妇女白带、男子肾寒、白痢、泄泻等一切下部寒凉的症状，都能治疗。如果男女阴寒，病情危急，应当迅速服用此药；等到二十分钟时，无不立即回生。每次服一丸，小儿服半丸，用开水送服。烟硫：药性善于走窜，容易进入肌肤，是祛除风邪、治疗各种癣病的重要药物。但它有大毒，所以只能外用，不可内服。中编　处方篇 第一方·中九丸 歌中说：中九丸所用药味不多，说出这些奇异药物就令人笑起来；无论遇到什么奇怪病症，每次服几丸，都能使沉[缺字]复起。（处方）锅烈一钱，金丹一钱，银翠三钱；如果脓液寒冷，加石青五分。（制法）共同研成细末，趁面糊热时和药制成丸，大小如凤仙子，备用。（用法）每次服一分；病重的人可以由二分增加到三分，用温酒或温开水送服，服到毒邪完全消尽为止。忌食萝卜。如果是阴证，可以加石青一钱，其他症状不用加；怕冷的人，可以加百草霜五钱。疔疮患者忌服；小孩用量减少。服丸药以后，偶尔有人出现头晕，不必害怕，过一会儿就会消失。中九丸的另一种配合法 （处方）锅烈六钱，金丹三钱，石青四钱，银翠四钱，蟾酥二钱，熊胆三钱，珍珠二钱，麝香一钱。（制法）用枣泥制成丸，大小如小黑豆，以朱砂为衣。（用法）每次服二、三丸，用龙眼肉包好，以白糖开水送服，每日两次；病重的人可以服三、四丸。血燥的人可以加牛黄；如果没有牛黄，可以用九转胆星代替。

译中编　处方篇 第二方·金蚣丸 歌中说：金蚣丸中使用蜈蚣、全蝎、山甲和僵蚕，配合朱砂、雄黄；痰核、瘰[缺字]都会消散无踪。（处方）金头蜈蚣十五条，去头足，微炒；全蝎二十个，去头足，用米泔水洗；山甲二十片，土炒成珠；僵蚕二十条，炒去丝；朱砂二钱；明雄二钱；川军三钱。（制法）共同研成细末，用黄酒和曲糊制成丸，大小如绿豆，以朱砂、雄黄为衣。（用法）每次服三十至五十粒，空腹用温黄酒送服；老弱之人酌量服用。出汗就会痊愈，尚未成形的可以消散，已经成脓的第二天就会溃破；已经溃破的忌服。如果是痰核、瘰[缺字]，可以同时服中九丸五至十粒作为辅助。又如患者体质虚弱、消化不良，服中九丸后出现腹痛腹泻，可以同时服用此丸，以减轻其副作用。又有古方“五虎下西川”，就是在金蚣丸中增加蝉蜕；但根据我收藏的十三方抄本，其中也有三本的方中含有蝉蜕，由此可知，本方是由“五虎下西川”演变出来的一个验方。原方如下：金头蜈蚣一条，去头足，用糯米炒至黄色；全蝎五钱，洗去盐后焙干；蝉蜕五钱，去头足；穿山甲五钱，用陈土炒；僵蚕五钱，炒去丝。共同研成细末，用苕面制成丸，大小如绿豆，以朱砂为衣。强壮的人每次服二十丸，虚弱的人服十丸，用土苓汤送服。忌食油腻荤腥以及一切发物。凡是一切杨梅毒疮、鱼口横[缺字]，不论已经溃破还是尚未溃破，都可以治疗，没有不见效的。又钱塘赵恕轩《串雅编》和《种福堂公选良方》中的“鳞鲤丸”，都与金蚣丸方十九相同，而且比金蚣丸更完善、更稳妥。据赵氏说：这就是铃医所称的“八面锋”，是治疗一切无名肿毒的特效专药，对瘰[缺字]一症尤其擅长。因此编者每逢使用金蚣丸的地方，都改用此方；不仅疗效确实，而且流弊更少。现将方剂抄录如下：归尾五钱，生军三钱，蝉蜕二十只，去头足；乳香一钱；没药一钱；制芩三钱；全蝎二钱；连翘三钱，去心；防风二钱五分；羌活二钱五分；雄黄，水飞七分；僵蚕二十五条，姜汁炒；牛胶一两，土炒；荆芥二钱；桔梗二钱。金头蜈蚣四条，去头足，分作四种制法：一条用姜汁涂搽，焙干。一条用香油涂搽，焙干。一条用浓醋涂搽，焙干。一条用酥涂搽，焙干。以上制好后，全部合在一起研成细末，备用。再取山甲四两，也分成四种制法：一两用红花五钱煎汤煮，焙干。一两用牙皂五钱煎汤煮，焙干。一两用紫草五钱煎汤煮，焙干。一两用苏木五钱煎汤煮，焙干。以上制好后，也混合在一起，研成细末备用。将上面各种药末合在一起，用米醋调成糊制成丸，外面以朱砂五线为衣；每丸重一钱二分，用瓷瓶收存，以麝香五分养护。服用时每次一丸，用热酒送服；尚未成形的可以内消，已经成形的可以排脓，功效非常神奇。金蚣丸的药味就是这个方的一部分，与蟾酥丸的处方也只是略有差异而大体相同；它作为外科的重要方剂，由此可想而知。而且这个方前面的几味药，就是“神授卫生汤”的药味，功效是宣散热邪、疏散风邪、运行瘀血、活血、解毒、消肿，所以是外科诸方中的首要方剂，并且比金蚣丸更加周全稳妥。编者每逢需要使用金蚣丸的地方，都改用这个方，也是因为它更加周全稳妥。我蜀地梁山的杨旭东，在《蜀中医纂》中有一个“骊龙珠”方，是治疗痈疽的总方，专门治疗一切痈疽肿毒，不论已经溃破还是尚未溃破，都能散毒、收口、生肌、长肉。方名下面标明为“内庭方”，也就是与鳞鲤丸、金蚣丸略有不同的方剂。只是方中蜈蚣用二十一条；将山甲、蜈蚣制好以后，每取山甲末一两、蜈蚣末二钱，配入各种药物中，每丸重一钱五分。全蝎又用荷叶包裹后炮制，这只是一个小小的不同。想知道详细情况，可以再查考原书。又如赵氏《串雅编》中的“八厘金”，主治痈疽发背、疔肿疮毒；尚未成形的服用后，可以内消，疗效很显著。考察它的处方药味，大概也是在金蚣丸基础上加味而成，所以一并抄录在这里，作为借鉴。番木鳖（水浸去皮油，枯五钱），蟾酥二钱，僵蚕二钱，乳香二钱，没药二钱，胆矾一钱，蜈蚣三钱，山甲一钱，血竭一钱，朱砂三钱，蝉蜕一钱，川乌一钱，雄黄一两，麝香五分。以上共同研成末，于五月五日制合，用水泛丸，大小如莱菔子。上部的病在饱腹时服，下部的病在空腹时服，每次八厘，用陈酒送服；小儿酌情减量。此外，赵氏的十宝丹、《串雅补》的回生丹、《青囊秘授》的全生丹、《外科大成》的六军丸、《蓬莱山樵辑方》的观音救苦丹等，都和金蚣丸如出一辙。原书都在这里，来不及全部抄录。蜈蚣、山甲等药对腺结核有疗效，自然应当重用。而且这个方有镇静神经的功效，如果加入麝香，更可以治疗小儿惊风抽搐。

译中编　处方篇 第三方·三香丸 歌中说：丁香、木香、小茴香组成三香丸，配以砂仁、紫苏、黄芩；白术、茯苓、陈皮、甘草，干姜、泽泻、香附齐全；猪苓、木通与草果同用，天花粉末用面糊制丸。各种寒凉、虚弱、危急的病症，饮食不能进食，服用后功效如同仙方。（处方）丁香二钱，木香三钱，小茴七钱，砂仁五钱，紫苏七钱，黄芩一钱，茯苓三钱，猪苓一钱，白术三钱，陈皮三钱，干姜一钱，泽泻一钱，香附二钱，木通一钱，草果五个，花粉三钱。（制法）共同研成细末，用面糊制成丸，大小如绿豆。（用法）每次服三钱，空腹用姜汤送服。如果患者气体虚弱、饮食减少，服用中九丸后出现呕吐、腹痛等副作用，迅速服此丸三钱，就可以解除。这个方专门治疗各种冷痰危急证，疗效很显著。如果患者体质虚弱、胃纳不旺，服用中九丸后出现恶心、呕吐、头晕、腹痛以及泄泻，可以加服此丸三钱，便可免除异常情况。这个方所用药味未免过于庞杂（与木香流气饮略有不同）。如果因服用中九丸后发生呕吐，也可以用炒山栀和白蔻加入香砂六君子汤中服用，功效也与本方相同。中编　处方篇 第四方·化肉膏 歌中说：化肉灵膏的功效无穷，桑枝灰、麻梗灰、煅石灰性质相同；威灵仙、二乌一同煎水，淋入锅中要看火候；五灰虽然都这样使用，但加减不同，功效比前方更加神奇。（处方）桑枝灰五升，麻梗灰五升，广煅石五升（未发者）。（制法）共同合在一起备用。另取威灵仙一两、川乌四两、草乌一两、野芋头一两、生半夏一两、巴豆五钱，共切成咀片，煎成浓汁。将前面的灰放在竹箕内（先用稻草垫底），再把药汁淋在灰上，用器皿接收滤下的水（滤得的水，以沾在舌头上有针刺感为好），约取一大碗，放入锅中用慢火煎熬。等浓缩到相当程度时，再加入白矾一两，收成膏，装瓶，用黄蜡封口备用。（用法）使用时取出药膏，研细如泥，挑取少许，涂在疮的中央；药力自然会向四周散布，以发挥化腐、消毒的功效。如果感到疼痛，可以揭开查看；如果患处四周出现红线一样的东西，就喷上一口冷水，疼痛可以立即停止。如果腐烂的部分已经去除，想要生长新肌肉时，可以取少许此膏，用水调成淡茶色，用新笔蘸取药水，在疮上洗涤，就可以逐渐生肌收口。此膏的腐蚀力很强，所以使用后会异常疼痛；因为它的作用就是化学上的“轻氧化钾”。如今的新药中类似的东西并不少，如硫酸铜、硝酸银、石炭酸等，都具有相同的腐蚀力量。如果觉得自己制作麻烦，也不妨用这类化学品代替。《赤水元珠》中有一个“化瘤膏”方（即五灰膏），它的处方虽然与本方不完全相同，但作用完全一致，现摘录如下：桑木灰、枣木灰、桐壳灰、麦灰各二升半，共合在一起，放入已经垫好稻草的竹箕中，淋取药汁约五碗。加入斑蝥四十只、山甲五片、乳香五钱、冰片一钱，用水煎成一碗，以瓷器盛放。使用时用新煅石调和药膏敷上，干了就随时用清水润湿。“化肉膏”的作用专门在于追逐、腐蚀恶疮中的腐肉，只是药性过于猛烈，远不如薛己《外科精义》的“针头散”和《仙拈集》的“脱烂散”来得平和稳妥。所以依我看，不如直接用这两个方中的一个来代替，更为圆满。中编　处方篇 第五方·药线 歌中说：各家药线不尽相同，我门的药线有奇效；虽然同样使用砒、矾，但要在火候中辨别火力；无论是痰核还是并[缺字]骨，都能化腐、干脓，显示神奇功效。（处方）白砒三钱，明矾七钱。（制法）分别研成细末。先在锅中滴入几滴麻油，再将砒末放入，然后把明矾末覆盖在表面。将锅放在武火上烧，等砒、矾干结成饼，烟气将尽未尽时，取出研成粉末，用面糊做成细条，像粗丝线一样，备用。经过这样制炼以后，砒的药性已经纯化；凡是瘰[缺字]成[缺字]，以及痈疽久不干脓等，都可以使用。《外科大成》的痔漏退管药线方中，有一个方也只用砒、矾两味药，只是制炼方法略有不同，现也摘录在这里，以显示此方作用的广泛：白砒五钱，明矾一两五钱。将白砒放入铁锅内铺匀，上面覆盖明矾末，用火[缺字]之；到明矾枯干时，向砒上喷一口冷水，随即用棉纸盖在砒上，再向纸上喷水三、五口。从锅盖边缘观察纸面，以出现白霜为标准；如果没有白霜出现，可以再[缺字]再喷，直到出现白霜为止。去掉纸，加入去油乳、没各少许，覆盖在矾上；离火等待冷却，取出研成粉末，用面糊制成条状备用。使用时将此药条插入漏孔，等管子排出时为止。如果在这个方中再加入蝎尾七枚、生草乌末一钱，就是最好的枯痔药；编者治疗枯痔时也经常使用。《外科百效书》的“点玄丹”也使用砒、矾两种药，并且说它善于治疗恶毒。由此可见，药线这一方专门作为去腐蚀烂的通用药物；顽固的腐肉如果不依靠这种大刀阔斧般猛烈峻烈的药剂，实在不能除去这种顽固不化的大患。这种药线的缺点是去腐时非常疼痛，病人多不愿接受。王肖舫氏则用“蛤豆条”代替它，化腐时不疼，而且非常稳妥。其制法是取蚊蛤一枚，焙至焦黄色；再取生巴豆三粒，去皮和心，焙干研成细末，加少许冰片，共合在一起，调和捻成条状（以巴豆油的黏性能够粘合成条为标准；否则就要酌情加油、加药）。此条使用时会腐烂而不疼，功效胜过药线。

译中编　处方篇 第六方·紫霞膏 歌中说：紫霞膏可以贴治多年的疮，铜绿、轻粉、血竭、乳香、没药都是良药；麻仁、松香合在一起，白蜡和清油要配得相当。久治不愈、疮毒不收口的，贴上一剂后功效非常显著。（处方）铜绿五钱，血竭五钱，乳香五钱，没药五钱，松香一两，蓖麻仁一百粒，轻粉二钱。（制法）先将前五味共同研成细末，投入石臼中，再加入蓖麻仁、轻粉，并滴入数滴清油，一同捣研。大约捣二三千杵后即可成膏；如果不能成膏，可以再加蓖麻仁数十粒继续捣，直捣到臼内药膏柔软如棉、十分融合为止，收存备用。（用法）此膏善于祛除湿热、拔除毒邪、生肌。凡是在夏秋之间因感染湿热而生疮的，用此膏贴敷，去腐生肌的功效非常迅速。即使是梅毒、疮疡，也有特效。近人徐[缺字]《臧验方精华》中的“紫霞膏”，与此方略有不同，但它的制炼方法很值得仿效，所以转录如下，作为本方的参考：制松香六两，制乳香、制没药各六钱，血竭四钱，铜绿二钱，潮脑六钱，朱[缺字]三两，腰黄八钱，麝香八分，蓖麻仁三两。以上十一味，除松香、蓖麻仁外，其余各药依次研成细末备用；各药的分量以研末后的净重为准，所以在未研之前应当分别多准备一些，以免研成粉末后分量不足。合膏时，先用石臼把松香捣烂，再加入蓖麻仁，第三加入铜绿，第四加入儿茶，第五加入乳香，第六加入没药，第七加入血竭，第八加入潮脑，第九加入朱[缺字]，第十加入腰黄，最后加入麝香。混合好后，贮存在罐内，用纸封严备用。上面列出的各药重量，是按制作一料计算的；如果一次多制作几料，手续会比较省，但松香一多，舂捣必然困难，所以应当事先安排几个人分担任务，以便轮流替换，务必使手中的杵不停下，越捣得熟练，效果越好。捣药时如果觉得药物太干，可以酌情加入若干粒蓖麻仁来调节；如果膏药放置年久变硬，也用这种方法调节。此膏专门治疗[缺字]串；尚未成形的可以自行消散，已经溃破并流脓的，应当酌情加入轻粉、犀黄辅助治疗。摊膏时必须隔水炖融，切忌直接用火烘烤；临用时也可以在热水壶上温融，不可直接用火烘，因为膏中的麝香遇火会泄散药气而使功效减弱。制松香法：取松香五斤，用鲜芙蓉花连叶十斤（花多的更好）、柳条五斤、桃叶五斤、榴叶五斤、甘草一斤，煮成浓汤后去渣滤清，留出一小部分另行储存使其冷却，其余盛在锅中。把锅放在露天（不要放在屋内，以免爆裂飞溅），加入松香继续煎煮，大约松香一桶、药汤三桶；等油沸尽后，就陆续用铜勺捞出，倒入冷汤中取起。每块捏成烧饼形，中间穿一个孔，用粗麻线串起，分别装入布袋，扎紧袋口，浸在粪缸中四十九日。取出后去掉布袋，用长流水漂冲三日，再露置七天七夜，然后埋在土中七日，储存备用；以存放二、三年的最好。粪缸中的粪，以没有疾病的童男、童女粪便最好，其次是年长而健壮的妇女粪便；只是忌用经带期的粪便。如果是已经成年的男子粪便，就不适合使用。中编　处方篇 第七方·千捶纸 歌中说：雄黄一钱、砒五分，撒在纸上折叠多层；轻轻捶打一千多下，贴疮贴毒都有良效。不要轻视这个方子，杨梅疔毒使用它非常灵验。（处方）白砒五分，明雄一钱。（制法）共同研成细末，取一张上好的皮纸，将药末均匀撒在纸上，折成十多层，用木槌在纸上捶打约一千多下，使药物吸入纸层；到纸转为黄色时为标准，收藏备用。（用法）如果遇到杨梅疮毒肿起，贴这种纸最好；其他疮疡溃破后的化腐，也很有效。中编　处方篇 第八方·太岁墨 歌中说：太岁墨中麝香药性猛烈，大戟、蚊蛤、慈菇相互配合；千金子、川乌、草乌用糯米调和。内可以服用，外可以贴敷；死牛死马、河肫毒，山岚瘴气，都能消除。研磨后涂搽恶毒可以止痛，又能解除砒毒和水厄。咽喉肿痛不能入睡，疔疮涂上它就像热汤泼在雪上一样迅速消散。（处方）山慈菇一两，千金子一两，大戟一两，蚊蛤二两（去虫），麝香一分，川乌二两，草乌二两。（制法）以上共同研成细末，用糯米煮成的糊捣匀，用模具铸成每锭重一钱、墨块形状的条块，阴干备用。（旧例：甲子年制的，在模具上刻“甲子”二字；乙丑年制的，在模具上刻“乙丑”二字，所以有“太岁”之称。）（用法）每次服一锭；病重的人可以连续服二锭，通利之后，用温粥补养。凡是疔疮肿毒、口眼歪斜、牙关紧闭等症，都用温酒磨服；其他一切疮毒等症，都用醋磨化后涂搽，功效难以全部说尽。

译中编　处方篇 第九方·代针散 歌中说：尚未溃破的毒疮可以用药代替针刺，巴霜、信石各等分，加入净雄一分混合使用；痈毒排出脓液后就会渐渐减轻。无论是恶毒还是痰血所致，都用陈醋调敷，可以止痛。（处方）巴霜一钱，信石一钱，明雄一钱。（制法）共同研成细末，装瓶备用。（用法）如果遇到皮薄的疮疖，不能穿破疮头又害怕刀针的，用陈醋调敷患处，大约一天之内，疮头就会自行穿破溃开。也可以用黄蜡捻成麦粒大小，使两头有光，每次服三粒，用黄酒冲服，出汗后疮头就会穿破。如果遇到皮厚的疮，必须先用铍针刺开少许，再敷此药；如果尚未成脓，就不可使用此药，否则等于活剥龟壳。许琏《外科证治全书》中有“咬头膏”方，专门治疗痈瘤脓液成熟却不溃破的情况。它的作用虽然与代针散相同，但处方比代针散更为平和稳妥，因为能够减轻腐蚀时的疼痛，所以摘录其方附在这里，使临床时多一种应对方法。制乳香、制没药、番木鳖、生蓖麻仁、铜绿各等分，共研成细末；另取不去油的巴豆，加倍使用，与药末一同捣和成膏，再加入白砒一分捣匀。临用时取绿豆大小的一粒放在患处顶部，用膏药覆盖贴敷；溃破时立即揭下，让脓汁向外流出。只是怀孕前后不可贴用。中编　处方篇 第十方·熏洗汤 歌中说：大凡恶毒与瘀血凝结，是因为没有及时发散而导致疼痛；秘传奇方熏洗法，用羌活、独活、荆芥、防风、红花、木香等药，再配薄荷、苏叶、桃叶、槐叶、桑叶、金银花、川乌、草乌，显示药力。将药放入锅中一同煎水，熏洗一次后就能见到平安。（处方）银花三钱；羌活、独活、川乌、草乌、防风、苍术、薄荷、苏叶各二钱；桑叶、桃叶、槐叶、樟叶各一握。（制法）各种药共同煎水备用。（用法）将煎好的药水趁热先熏后洗，洗后避风。功效是祛风解毒、散结消肿；如果再加入黄柏、川军、生地，效果更好。尚未成形的，熏洗之后将药渣捣烂涂在患处；已经成形的，再加入猪蹄汤淋洗。化腐生肌的功效，无可相比。附方如下：白芷、川芎、藿香、木香、防风、甘草各三钱，火葱一握。以上用米泔水六、七碗，将药投入其中，放入锅中煎浓，滤去药渣不用；用新棉蘸药汤淋洗患处，汤冷了就换热汤，同时用手轻轻擦拭患处四周，使疮口向内收缩，脓液随着药汤流出，以流尽为标准。万潜斋说：熏洗有荡涤的功效，经过涤洗，气血自然舒畅，毒邪容易溃破腐烂而不会壅滞。凡是肿在四肢的，就[缺字]洗；在腰腹、脊背的，就用药汤淋洗；在下部的，就用药汤浸浴。都用布帛或棉花蘸药汤清洗，稍微变凉就更换。病情轻的每天洗一次，病情重的日夜洗两次，每天都要洗，不可间断。凡是清洗时，冬月要用猛火来驱逼寒气，夏月要关窗以避凉风。如果不谨慎，病情轻的会妨碍疮口收敛，病情重的恐怕会转变为纯阴证。洗药并不只有一种；例如初起肿胀和将要溃破的，都用“葱归[缺字]肿汤”清洗。阴证不起的，都用“艾茸汤敷法”；溃破以后，都用“猪蹄汤”烫洗。使用猪蹄汤，是为了助长肌肉之气并驱除腐肉。这种洗涤方法，是疡科的重要治疗方法，现把方剂附在后面，以备参考。一、葱归[缺字]肿汤 凡是痈肿疮疡，在初起肿胀、将要溃破的时候，用此汤清洗，以患处内部感到发热发痒为标准。葱头七个，当归、独活、白芷、甘草各三钱。以上五味，用水三大碗煎煮至汤液浓醇，滤去药渣；用绢帛蘸热汤清洗，稍凉就更换。清洗时切忌风寒。二、艾茸汤敷法 凡是阴疮黑陷而不疼的，都可以使用此法；能够知道疼痛，说明还有生机；不知道疼痛而流出死血的，就会死亡。并且必须内服大补回阳的药剂来帮助治疗，才可以转危为安。硫黄五钱，雄黄五钱，艾茸一握。先将硫黄、雄黄研成细末，与艾叶一同加水煎煮半日；等水将要干时，取出艾叶捣烂，温热敷在患处；再煎再换，反复十余次为标准。三、猪蹄汤 凡是痈疽等毒疮流脓的，煎好药汤后用来清洗，以助长肌肉之气，消肿散风，脱去腐肉、止痛，去除坏肉，使死肌恢复生机，滋润疮口。如果腐肉已经除尽，就不必使用它，应当用热米泔水清洗，使疮口洁净；不可清洗过度，过度清洗就会受水伤，皮肤破烂，难以生长肌肉，也不容易收口。黄芩、甘草、当归、赤芍、白芷、蜂房、羌活，各等分。以上七味共同研成粗末，根据病情大小确定药物用量。先取猪前蹄一双，用水六碗煮，煮到猪蹄变软为标准；将汤汁滤清，吹去汤面上的油花。随即取粗药末一两投入汤中，再用微火煎十多沸，滤去药渣。等汤微温时，取一个方盘放在疮下贴近身体处固定好；再用软绢蘸汤淋洗疮口，并伸入孔内，用轻手把里面的脓液按尽，使败腐的旧脓随药汤流出，以清净为标准。再把软帛叠七、八层，蘸汤但不要太干，覆盖在疮上，用两手轻按一会儿；布帛稍凉就更换，如此再按四、五次，可以使血气流通，解毒、止痛、去瘀。洗完后用绢帛擦干，随即根据症状贴敷所需的药物。疮疡的洗法，西医极力推崇，只是目的多在清洁和杀菌；与中医洗涤以使营卫舒畅、调和气血的目的不同。因此，中医的洗涤方法确实应当重视。

译中编　处方篇 第十一方·天然散 歌中说：天然散中铅粉最神奇，各种疮毒都能使之恢复；怕痛就加入轻粉、制乳香、制没药；止痒用铜绿，药线末也很灵。将[缺字]炒铅粉研成极细末，临证时任意加减施用；各种奇症都知道灵活运用，走遍天涯也不愁贫穷。（处方）铅粉一两。（制法）在锅中用火炒至黄色，装瓶备用。（用法）第一，疼痛的，加轻粉一钱、制乳香一钱、制没药一钱、血竭一钱、赤石脂（[缺字]过）一钱、冰片一分。（2）发痒的，加少许铜绿（先用儿茶煎水煮过，再[缺字]成金黄色）；也可以加入药线末三分、金箔三帖。（3）各种疮有水液的，加海螵蛸一钱、蚊蛤一钱、灵药五分。（4）如果各种疮口不能收敛，不红而只是发痒，加银翠一钱。（5）如果想要生肌、使疮口平复，加龙骨一钱、象皮一钱，再加[缺字]牡蛎也很好。顾世澄《疡医大全》中有一个方，专门治疗痔漏、发背、疔痈、[缺字]疮，以及破溃流黄水、黄水流到各处并浸淫成疮等症，也就是未加命名的天然散。取杭粉一两，放入倾银罐内化开，直到变成老金黄色；冷却凝定后研成细末，加入冰片三分备用。使用时将药末撒在患处，用手揉搓，水液自然会停止，疼痛也会平息，而且不会形成疮，这也就是天然散。又有家藏抄本中的“锦堂散”，说它能去毒、生肌、收口、提脓，是外科的重要药物。方中用上锦堂粉一两（就是铅粉，“锦堂”是它的牌名），用铜瓢炒至黄色时，用纸包好，放在水缸下露一夜，收存备用，遇到相应病症无不立即见效。又有一个抄本方说：脓窝中黄水经常流出，瘙痒不止，且不断蔓延，使用此方异常灵验。方用宫粉一两（就是上等铅粉），炒成黑黄色，加冰片三分，研成细末后涂搽，也就是未予命名的天然散。《神奇良方》中有一个治疗跌打损伤的方，也是天然散加味而成：猪板油四两，连须葱一把。把油和葱放在石板上，用木槌捶打成泥状；然后将铅粉四两放入砂锅内炒至黄色，加入油、葱中和成饼状，贴敷伤处即可痊愈。《一壶天书》中有“元龙丹”方，专门用于生肌收口：铅粉一两炒黄，冰片二钱，共研成细末，干撒使用，也是天然散的另一个名称。《葛洪肘后方》说：跌扑损伤或从高处坠落，瘀血冲入心胸，面色发青、气短将死的，用铅粉一钱和水服下。《备急方》说：治疗大腿内侧经常潮湿，用胡粉扑敷，也能治疗干癣、湿癣和疮。《卫生易简方》说：接续骨骼和筋脉、止痛活血，用定粉一钱、当归一钱、硼砂一钱半，以苏木煎汤调服，并且频频饮用苏木汤。《和济局方》和《洪氏集验方》中都有这个方，名叫“神授散”。洪氏还说，曾经多次使用，效果非常灵验，而且有详细的辅助说明。《青囊秘录方》说：骨折损伤接骨，用宫粉、硼砂等分研末，每次服一钱，用苏木汤送服，并且频频饮用苏木汤，效果很大，与上方完全相同。中编　处方篇 第十二方·麻凉膏 歌中说：麻凉膏与铁箍散相同，川乌、草乌、南星、野芋头都使用；多以芙蓉叶为主，敷上之后痈疽疼痛便无踪。（处方）川乌四两，草乌四两，生南星二两，野芋头四两，芙蓉叶四两。（制法）共同研成细末备用。（用法）阳毒用酒调敷，阴毒用醋调敷。如果皮肤破损，用清油调敷。如果没有野芋头，也可以用水仙花根瓣代替。又一种用法是：阴毒可以加入黄[缺字]、肉桂研末，用醋调敷。此方最适合阴阳夹杂的病症；在难以取得鲜药时，也可以用“南星散”代替。方中用生南星一两、炒白芥三钱、白芷五分，共研成细末，以猪胆汁、蜂蜜各一半调和涂敷。消肿散结的功效，不亚于麻凉膏。中编　处方篇 第十三方·解毒膏 歌中说：解毒膏所用药味不多，离不开丹油和粉陀；桃枝、槐枝、柳枝、桑枝，发[缺字]、芨、蔹；木鳖、防风、山甲以及黄芍。可叹许多医生喜欢使用药味繁多的方子，又有几种膏药能使沉[缺字]复起？（处方）白芷、白蔹、白芨、川乌、草乌、黄芩、独活、细辛各一钱五分；荆芥、栀子、连翘、羌活、黄连、阿胶、海藻、山甲、昆布、大黄、木鳖、血余、赤芍、薄荷、牛膝、木瓜、防风、石燕、海带、黄柏、桃枝、柳枝、桑枝、杉枝、天丁、密陀僧各一两；水粉四两（炒过）；黄丹三两；香油八两。（制法）以上切成咀片，将香油放入锅中熬煮，投入前面的药物（血余、黄丹、密陀僧、铅粉四味除外）熬至枯干，去渣过滤；然后加入铅粉（先[缺字]过）、血余、密陀僧、黄丹，熬到颜色漆黑、滴水成珠时停火，收入罐内备用。（用法）使用时用软纸摊开药膏贴敷。起初因为这个方是师传的，所以经常使用；后来又试用其他版本的处方，想比较疗效。然而连续试了几个方，效果都不相上下。为了简化处方，于是改用下面这个方，反而取得了更理想的效果。白芨三钱，白蔹三钱，番木鳖一两，露蜂房三钱，蛇蜕钱半，山甲三钱，铅粉一两，陀僧一两，桑枝、槐枝、桃枝各三十寸，血余如鸡蛋大一团，马齿苋五斤煮汁兑入。将各种药合在一起，用香油一斤同放入锅中，炸至枯干并去渣，然后加入铅粉、陀僧，再熬到滴水成珠时，收存备用。此膏不论哪一种阳证疮毒，都可以贴用，疗效极佳；有时也加入大黄、赤芍两味。

译下编 十八问答 第一问：什么叫脑花？回答：脑是诸阳之首，也是经络总会聚的地方。所谓“花”，形状像莲房，有的有几个孔，有的有十几个孔；初起时像粟米那么大，微微疼痛发痒。三、四天之间便发热并疼痛，毒势也逐渐增长；没有脓而红肿，十几天后能够出脓的，容易治疗；如果不出脓，中间腐烂得像败絮棉团，就难以治疗。问：应当怎样治疗？回答：初起的用“麻凉膏”敷，再用“熏洗汤”熏洗；等脓液排尽后，用“解毒膏”贴敷，等腐肉全部脱落后，才可以生肌。如果气血旺盛而脉象洪大，可以内服“中九丸”，毒邪就会逐渐退去而痊愈。过去有一位妇女长了这种疮，没有花孔，形状像馒头，红肿而没有孔，这是脑痈，不能按脑花的方法治疗。因为她曾被别人过多地敷用草药，导致表皮变硬，众人都按无名肿毒来治疗，所以大多没有效果。我用“化肉膏”贴敷，并用针刺开孔排脓；只是此后脓液长期不干，又用药线插入，才得以痊愈。第二问：什么叫对口花、对口疽、对口疔？回答：花的疮眼多。疽的疮顶平。疔的疮顶尖，而且多发痒。又问：这三种病应当怎样治疗？回答：名称虽然不同，治疗方法却相同。头部是经络通行的道路，前面又与口舌相连，不能轻易说容易治疗；首先必须辨清五善、七恶，治疗才有把握。如果在十多天内出脓，就容易治疗；如果不成脓，腐烂得像一包败絮，就难以治疗。治疗方法是内服“中九丸”，外敷“麻凉膏”，再用熏洗法，自然容易痊愈。如果有管子，应当用药线取出，然后再用生肌药使疮口收敛。第三问：什么叫背花？回答：背花的毒性极重，脏腑都与背部相联系，所以背心发生毒疮，必须有脓排出才是顺证；腐肉脱尽并且知道疼痛的，才容易治疗。如果初起时像粟米那么大，并且有脓头，不论老人还是小孩，都灸艾火十多壮，毒邪就会排出。这种病候，用丸药取得疗效的多，用汤剂见效的少。患这种病的人，饮食和大小便必须如常；有脓，周围没有黑色腐肉，并且能感觉到疼痛和瘙痒，才属于善证。治疗方法相同，可以内服“中九丸”，外用“化肉膏”去除腐肉，自然容易痊愈。第四问：疔毒起于哪条经脉？答道：这是由于病邪起于心经，属于极其炽热的恶性病症。发生在六腑的容易治疗，发生在五脏的难以治疗；既不痛也不痒，周围呈乌黑色的，也难以治疗。疔有三十六种，外加五种难以预料的症候。有的是吃了牛、羊、狗、马肉，或饮酒、食用毒物而产生；起初不痛不痒，有的出水，有的翻花，有的没有疔头，不化脓，像冬瓜皮一样；有的疔头发白，有的发黑，毒邪遍走九窍，侵入眼、耳、鼻、口、舌和骨内，有的还会生出脓血。若毒邪由头面传到咽喉，必然死亡。一般疔疮生起两三天后，必定会出现外在的明确征候。生在头面部的，毒邪将要走黄时，咽喉必然疼痛。生在手足部的，毒邪将要走黄时，腋下必定出现疙瘩；疔疮附近也必定有红线向内攻行，这与其他疮症不同。凡是刚开始发作时，疔疮像粟米那么大并发痒，抓挠时不疼，尚未成熟便先出现白头；三四天后出现潮热、寒战，疮体坚硬如疔，有时出水，有时疼痛；五六天后变成紫青色。内服“疔毒复生汤”（银花、生栀、骨皮、大力、木通、连翘、川军、花粉、公英、菊花、乳香、没药，水煎服）；外治则用针刺破红线使其出血，涂上旱菸油，再将鲜马齿苋、鲜柏叶、明矾、鸡子清捣烂，敷涂在疔疮上。口诀说“治

译疗疔疮首先要刺血”，就是这个意思。如果手脚生疔，疼痛难以忍受，就用热香油洗患处，再贴上虾蟆皮。另有一种叫麻子疔的，疮疔此起彼伏，连续不断，是恶性病症。可以内服、外敷“太岁墨”，这样可以化险为夷。《疔疮形象歌》说：刚起时像粟米，微微发痒；疔疮尚未成熟便出现白头，疼痛逐渐加重；一两天发热，接着寒战；三四天发作，坚硬如钉；皮肤破后出水，疼痛反而减少；第五天呈红紫色，第六天变青色。人一旦患上这种无脓的疔疮，首先要判断吉凶，再安排后续治疗。第五问：鬓疽、鬓漏、耳门痈，这三种病怎样辨别？答道：疽生在鬓毛之间，形状像疖子。平着头部隆起的是痈，疼痛非常剧烈；如果多年不能收口愈合的，就是鬓漏。刚开始发作时，先用“太岁墨”涂患处，接着服“金蚣丸”，再服“中九丸”，即可自行痊愈。耳门痈生在耳门之间。这三种病虽然不同，但治疗方法相同，应根据症状施治，不可拘泥于固定方法。第六问：什么是痰核、瘰[缺字]？答道：痰核只有一两个相连。瘰[缺字]则有重台、子母等不同情形，数量三五个不等，有的十多个连成一串。毒痰、毒血只有两大原因，对这两类病都用行痰、顺气、软坚、开郁的方法治疗。凡是病症刚开始时，有的用海藻、昆布、螵蛸、海带等药便能见效；有的用斑蝥、全蝎等药物攻下；也有的用草药内服、外敷。如果采用这几种方法都没有效果，坚硬的病块自然以从内部消散为上策；尚未穿破溃烂的，就用“化肉膏”敷贴，并放入药线，七天便可见效。如果浮肿不能消退，可以将“金蚣丸”和“中九丸”同服，“紫霞膏”也有奇效。还有一种马刀[缺字]，坚硬得像石头，多生在耳前、耳后、缺盆、颊车等处。它坚硬而不溃破，平坦而不尖，颜色红得像火烧灼过一样，疼痛极其难忍，应立即服用“金蚣”“中九”两丸；如果没有效果，就没有药方可以治疗了。痰核如果出现午时、子时发热潮热的情况，就是痨病，也大多难以治疗。第七问：什么是项下桃、担肩瘤、窜胁痈？答道：毒疮生在下颌之下的，叫作项下桃。生在肩井穴上方的，叫作担肩瘤。生在胁下的，叫作窜胁痈。治疗方法没有不同，可以按照前面的方法选择使用。第八问：什么是暗门闩？答道：它生在耳根下、正对咽喉的地方，形状像门上有门闩，所以叫作暗门闩。它的治疗方法与痈疽相同。第九问：什么是乳痈、乳岩、乳花？答道：乳痈刚开始时，红肿疼痛很厉害；有的六七天化脓，有的十多天化脓；有的是因为怀孕而发生内吹，有的是因为哺乳孩子而发生外吹，这些都是这种病的根源。刚开始发作时，可以用蒲公英和酒糟捣烂后敷上，或用白头翁叶和酒糟捣烂后敷上；也可以将去皮去毛的马前子用香油炸透，研成末，用黄酒冲服一分，见汗就会痊愈。乳岩是由于七情导致气郁而形成的。刚开始时形状像豆子那么大，到四五年时才逐渐增大到弹子大小，有的十多年后才开始发作。它坚硬如石，溃破后形状像山岩，所以叫乳岩。治疗时，服用“金蚣丸”“中九丸”后能够化脓的，属于可以治疗的病症；如果年久溃破而不能收敛的，就难以治疗。尤其忌讳开刀，否则可能使人出血不止。如果有五善而没有七恶，尚且属于可以治疗；否则几乎没有生还的可能。乳花的形状像背花，疮面上多处肉组织绽开，治疗方法也相同。如果上述三种乳部病症还没有形成脓液，都可以服用仙方活命饮。药方为：山甲钱半、草节钱半、防风七分、归尾一钱、陈皮七钱、银花二钱、乳香一钱、没药一钱、花粉一钱、贝母七分、白芷梢七钱；第一剂加入生军二钱，用酒煎服，第二剂则去掉大

译黄。也可以服用“神效栝蒌散”或“连翘金贝散”等方，均可能治愈。第十问：对心漏、对心痈，应当怎样治疗？答道：按照前面治疗痈疽、漏疮、窜胁痈等的方法治疗，或许还能获得万分之一的生还希望，因为这属于绝症。第十一问：什么是上肚角、下肚角、鱼口、便毒，以及阴疳、斗精疮？答道：上肚角与肚脐平齐，在脐旁四指之处。下肚角在前阴上方三指处，胯眼上方二指处。鱼口在胯眼处，形状是长的。便毒也在同一部位，形状是圆的，治疗方法与前面所说的各种病症相同。鱼口、便毒刚开始时用“通圣散”，加入蜈蚣去头足三分，用清油炙过；全蝎去头尾，洗去盐，三分；山甲五分，炒；僵蚕五分，炒；制乳香五分；制没药五分。这六味药一同研成细末，冲入煎好的药中服下，毒邪就会排出。若病程已久，就不必服用此药，可以按照前面的方法治疗。阴疳与蜡烛花不同。阴疳有的破皮，有的发痒，有的疼痛，有的皮肤溃烂。蜡烛花则必先出现一个小疮，有的发痒，有的疼痛，逐渐溃烂扩大，流出脓水，周围渐渐增大，长成肉球；阴茎也会腐烂并像花一样裂开。治疗时先用“化肉膏”化掉肉球，再取广锡二钱、水银一钱，在铁勺中熔化并搅拌均匀，倒出冷却凝固后研成细末，与天然散三钱调匀，干撒在患处，内服“中九丸”。如果腐烂到阴茎，形成斗精疮时，会有像黄油或像肉一样的东西向外突出，这是淫精、风火、湿热所导致的。可以用“天然散”，加入轻粉二钱、制儿茶一分、石膏一分、制铜绿一分、醋煮石青一分，共同研成细末；有水液时就干撒，没有水液时就用公猪胆汁调和涂搽，内服“中九丸”，便可逐渐痊愈。第十二问：卵[缺字]、卵痈、卵花、卵漏，怎样辨别？答道：卵指睾丸，俗称卵子；如果肿胀并化脓，就必须用针刺开。卵痈表现为皮肤红肿、肿大，毒邪在皮肤表面。卵花是在肿胀处溃破出七八个孔，形状像花。卵漏是从内部穿出一两个孔，流出清稀脓液和黄水，时间久了也不能干燥收口。这些病都是湿热向下坠入膀胱，或者房事、饮酒过度而形成的。有的毒邪很重，甚至卵子裂破而人仍不死；也有的是因为患过梅毒，毒邪尚未尽除，后来发作成这种病。外治用紫苏叶包裹患处，再将加赤石脂的“天然散”干撒在患处；内服“中九丸”。其余各种卵部病症，都可以按照这个方法治疗。第十三问：附骨[缺字]、附骨痈、附骨疽、附骨漏，怎样区别？答道：毒邪在胯骨尖上，患处不红也不肿，有时胯上疼，有时胯下疼，疼痛时上时下，病情时好时坏，像胫骨一带的病痛一样。时间久了，疼痛固定在一处，皮肤仍和平常一样，但按压就会疼痛，外表又显现出难以预料的形状，这就是附骨疽。治疗时内服“中九丸”，外贴“化肉膏”；已经形成脓液的，就用针刺破。附骨[缺字]、附骨痈，必先出现潮热，或者忽冷忽热；开始时骨肉疼痛，随后皮肤红肿而坚硬。也有因伤寒之后形成这种毒疮的，称为“汗后脱遗”，疼痛无法忍受。外治用“麻凉膏”贴敷，内服“中九丸”。至于附骨漏，必定是先患痈疽[缺字]时，长久不能收口，风邪侵入内部；再加上患者急于求效，使腐肉尚未化尽、毒邪尚未排尽，于是日久形成硬茧和漏孔，脓水一直不能干。治疗时必须取出多余的骨头，使硬茧化掉并除去腐肉，之后敷上“天然散”，再服

译“中九丸”，这样才可以痊愈。像“汗后脱遗”这类病，在尚未穿破溃烂时，也有用蜡和醋调和陈米粉敷患处而治愈的。第十四问：鹤膝风、鹤膝痈、人面疮、[缺字]疮，怎样区别？答道：鹤膝风是膝关节经常疼痛，时间久了膝部肿大，像鹤的膝盖一样，所以叫鹤膝。治疗时内服止痛药。外用牛皮胶蒸化，加入生姜汁调匀制成膏，贴在患处。鹤膝痈以出现红、肿、疼痛为较好；如果不红、不肿、不痛，而且不化脓，就无法治疗。如果疮头显露出来，最终就会成为绝症。人面疮是在膝盖上生出一个肉瘤，形状像人的面孔，耳朵、眼睛、口、鼻都具备。患上这种病的人，几乎没有治愈的可能。治疗时只用川贝一味研成末敷上，至于能否治愈，也姑且尽到人为的努力。[缺字]疮生在[缺字]儿骨上；有的是外面跌破皮肉后受风发痒，抓挠而形成，有的是疳毒痊愈后复发而形成，也有的是风热、湿毒没有完全驱除而形成。如果不发痒，就用“紫霞膏”贴敷，内服“中九丸”；或者用轻粉五分、生猪板油二两，与刚蒸好的馒头皮一同捣烂后涂敷，也有良效。第十五问：裙边疮、蹭[缺字]、踝花、鹅掌疔、鹅掌风、牛皮癣，怎样区别？答道：裙边疮多见于妇女，是因为搔抓导致皮肤破损、肌肉溃烂；病程年深日久，风、湿、热交相炽盛，或者由于脚气导致血脉运行不畅，因而形成这种病。这种疮大多难治。这是因为足部是各条阴经会聚之处，肌肉浅薄，气血难以到达，所以治疗不能很快痊愈。可以用“紫霞膏”或“白玉膏”贴敷，同时配合熏洗等方法。另有一方：取好醋二碗，倒入土罐中，再放入适量白蜡树叶同煮，煮到只剩一碗时，加入轻粉二钱，稍煮片刻，用蜡叶贴敷患处即可痊愈。蹭[缺字]生在脚蹭[缺字]上，已经穿出疮头并流脓的容易治疗；如果穿出疮头后日久年深，仍不能收口，就难治，应当用药线治疗。踝花生在螺蛳骨上，有孔并流脓，必须用药线将病灶拔除才好；如果孔眼很多，并且七恶中出现一两项，大多无法救治。鹅掌疔生在脚掌心，形状像瘤，出水并流脓；如果日久不能收口，应当用药线使瘤体脱落，并除去坏死组织，这样才可以生出新肌。鹅掌风是因为曾经患过杨梅毒疮，服药过于急切，使毒邪收伏到体内，不能发出，所以发生这种疮。可以内服“中九丸”，外用桐油涂搽，再配合焚烧黑牛粪熏烟，即可痊愈。牛皮癣生在颈项、腰腕和胯腿之间，都是风热之毒侵入肌肤所致。必须用银针在外部刺破，使病势截断，再用川槿皮磨醋涂搽，内服“中九丸”；或者用烟硫、石青、生巴豆、川槿皮、锅烈涂搽，没有不治愈的。第十六问：什么是痔漏？答道：痔生在肛门边缘上方，形状像石榴籽的叫痔；有孔并流出脓水的叫漏。痔有二十四种，名称虽然不同，根源都是湿热向下下注，或者因饮酒、房事和劳累过度而损伤形成。年轻时发病的极少，到了四五十岁发病的很多。如果痔上有孔，就把药线插入其中，痔的绵管便会脱落；外用加赤石脂的“天然散”涂搽，再用“生肌膏”覆盖；如果再加入银翠、石青，效果更好。如果是血痔，可以内服“中九丸”；如果是通肠痔漏，就先用三丫草（即牛蒡子草）透入肠内，然后插入药线，自然会逐渐痊愈。第十七问：口内有虫疳、热疳、走马牙疳等病症，怎样区别？答道：虫疳是肌肉里面有虫，侵蚀到旁边的骨头，腐烂后肉像

译破絮一样脱出。走马牙疳是口唇都肿了，外面的皮肤看起来尚好，里面的肉却已腐烂，鼻梁也脱落，鼻子腐烂得像柑子皮一样。病情严重时，眼、耳、口、鼻都无法救治；用醋洗去腐肉，直到见血，十人中还有一两个可以治好。治疗时取锅烈、铜绿、天然散各二分，药线末一分半，烟硫二厘，冰片三厘，混合调匀后撒敷，内服“中九丸”。这种病如果腐烂到皮肉脱落，并且出水、出脓，比较容易治疗。如果腐烂后像肝脏一样，又没有脓血，就不能治疗。热疳只不过是牙龈出血，清洗和涂搽的方法都与上面相同；或者将人中白[缺字]，与白颈蚯蚓、白砒（用枣肉包裹烧过）一起研成末，涂搽也很好。第十八问：什么是鹅口疮？答道：满口和舌头上都是白色的皮膜，口腔内还不断流口水，就是鹅口疮。治疗时将黄连、干姜、炒蒲黄等分研成末，涂搽患处，流出唾液后就会痊愈。喉中如果有暗门闩，就是喉痈；咽部两侧、舌头两边各有一个肉瘤。如果肉瘤上有孔，就把药线插入孔内，使肉瘤脱落，再吹敷药粉以生肌收口。还有一种痰痈生在牙床骨上，坚硬如石；发作时牙床肿胀，歪向一边。可以用披针刺开孔眼，再向里面放入药线。这是恶性病症，十人中很难有一两个治愈。前面没有详细说明这种病，所以在这里再次强调。

译下编。瘰[缺字]。瘰[缺字]是疡科中最难治的顽固病症之一。这种病形成后，往往三五个聚在一起，牵连成串，所以有“串”的称呼；也有向胸部、胁部窜行的，种种表现不一而足。溃破后脓水经常流出，成年累月缠绵不愈。名称虽然有五种，治疗方法却相同。刚开始发作时，可以服用紫背天葵草，也可以服用紫花地丁草，间或有人因此痊愈。如果不愈反而扩大，就应以顺气行痰、开郁软坚的方剂为主，即“顺气消痰饮”。药方如下：石燕一对，放入锅中用炭火煅烧，再用红醋淬七次，研末；陈皮、半夏、茯苓各五钱；广香三钱；海藻、海带、昆布各一两；槟榔五钱；防风三钱；川芎、枳实、白芷、夏枯草各五钱；黄连、黄芩、栀子各一钱；赤芍、桔梗各三钱。可以水煎服，也可以制成丸剂服用；如果兼服金蚣丸，效果更好。如果是男子，就加入知母、黄柏各八分。如果是女子，就加入当归、地黄、川芎、白芍各八分。如果怀孕，就忌服金蚣丸，恐怕会损伤胎儿。这个方剂长期服用后，有的病核会消散。如果不能消散，就采用使病核脱落的方法：内服中九丸，并兼服金蚣丸；如果颈部尚未穿溃，就把化肉膏贴在疮头上，等到肉变黑而不疼时，用针剥开一个孔，插入药线，每一日插一次，连续七日后病核必然自行脱落。（每次放置药线时，应先用鸡蛋油涂在孔部，以减轻疼痛，然后用解毒膏覆盖。） 用熏洗汤洗净污秽脓液后，使用加味天然散和细药，使创面生出新肉并平整收口；还必须忌食发物，以免妨碍药效。加味天然散：乳香、没药、儿茶、血竭各一钱，赤石脂三钱，海螵蛸三钱，冰片一分；如果是冬天，就加入龙骨、象皮各三钱。以上药物一同研成细末，加入天然散中使用，大约一个月左右可以痊愈。大药方（能够消除各种毒邪、去除腐烂，也就是药线方）：白砒三钱，明矾七钱。先把矾末铺在锅内，再把砒放在矾的中央，滴入清油五六滴，等烟气完全消失后取出，留作备用。如果疮口已经溃烂扩大，就用清油、白蜡煎熔，加入大药，混合后用油纸敷贴。小药方（能够收缩血管、使脓水干燥）：取蚊蛤一个，开一个口，将明矾末灌入其中，用皮纸封严，放在火中烧到内部变黑时取出，研成细末，加入生肌散中使用。脱茧风凉膏（敷上大药后，用此方润泽硬茧，病核自然脱落）：煮鸡蛋五个，去掉蛋白留下蛋黄，与麻油长时间煎煮，滤去残渣，倒入碗中；将雄黄五钱研成末，放入油中搅匀，敷搽患处。下编。痰核。痰核的病核也会连成串，数量三五个不等，多生在左右两颊下方，或左右两腮处。痰核有气、血、风、痰、酒五种，名称虽有五种，但根源相同；只是治疗时应分别辨别虚实，不能笼统施治。男子在患痰核以前本来就患有火症的，是火气旺盛而生痰。女子在患痰核以前先患火症，如子午时潮热发烧，体质虚弱，后来又生痰核的（就是腺痨），可以按照瘰[缺字]的方法治疗，使病核脱落。可惜这类病十人中有九人都不能治好，因此事先应当让患者知道，免得治疗无效时，患者召集人来毁谤医者、称誉他人。治疗方法与瘰[缺字]相同，服用中九丸，贴解毒膏；病核脱落后，也用熏洗汤清洗，再用加味天然散收尾治疗。凡是寒痰凝结的，最忌贴寒凉药膏、服寒凉药物；治疗时服用中九丸或阳和汤为好。下编。鬓疔。鬓疔生在太阳穴下方，左右两侧形状相同，疔头尖得像疖子，坚硬如石。刚开始时疔顶只有粟米大小，出现白色水泡，有时发痒，有时疼痛；颜色红的是吉，紫黑的是凶。治疗时内服中九丸，并兼服千金内托散（即十宣散）。药方如下：川芎、当归、生地各八分；赤芍、白芷、防风各三钱；黄[缺字]一钱；栀子、连翘、荆芥、白术、黄芩各八分；茯苓、银花、人参、甘草各三分。以上药物煎服。有脓的可以治疗，没有脓的难以治疗，所以可以预先判断生死。外治方法：可以贴麻凉膏，也可以涂太岁墨来止痛，并配合用熏洗汤清洗。等到六七天后，如果红色或乌色退去，重新出现红润，生出白色浆泡并化脓，疔顶不再坚硬而变得柔软，饮食和平常一样，这就是可以治疗的病症。如果疼痛不停，仍像以前一样乌黑，又不化脓，病情就危险了。应当辨别五善和七恶，以判断生死存亡。如果已经形成脓并溃烂化脓，可以用清油、黄蜡和隔纸膏等敷贴。隔纸膏的配方是：乳香、没药、血竭各一钱，轻粉二钱，银朱二钱，铅粉三钱，朱砂二钱，冰片一分，石钟乳三钱（[缺字]过）。以上药物共研成末，取清油四两、黄蜡四两，放入锅中熔化后取下，贮存在瓷碗中；等冷却凝固后，将药末放入其中搅匀，用棉纸摊成膏，贴在患处，每一日更换两次。贴敷去掉腐肉后，观察到患肉颜色像石榴尖一样时，用熏洗汤洗净，贴解毒膏，再撒加味天然散，使其生肌并平整收口。下编。鬓疽。鬓疽生在鬓毛之间，形状像疖子，瘙痒非常剧烈；大的叫痈，小的叫疽；多年不能收口的叫漏。这种病的发生，是因为患者平素喜欢吃浓厚滋味的食物，又多次患热症，所以形成了这种毒疮。治疗方法与鬓疔相同。刚开始时用太岁墨涂搽，先服金蚣丸，之后服中九丸和十宣散；外用熏洗、生肌、平口等方法，只要能够化脓，就没有不能治好的。下编。嘴疔（似乎指唇疔）。嘴疔生在嘴唇上，刚开始时可以用艾火灸治。发痒的必须灸到疼痛，疼痛的必须灸到发痒。治疗方法与鬓疔相同，敷搽、贴敷、熏治、服药，没有不能治愈的。

译下编。水疔。水疔不论发生在身体哪个部位或四肢，都可能出现。刚开始时皮肤麻痒，用手抓挠又觉得疼痛，颜色乌紫如疹；一发作就来势猛烈，疼痛无法忍受。疹处皮肉破烂出水，未到七天，或者在七天之内就烂成深坑，日夜呻吟的，大多凶多吉少。治疗时内服中九丸，并兼服金蚣丸；外用太岁墨涂搽，再用熏洗汤每天熏洗三次，疼痛时就停止熏洗。有脓的可以治疗；如果没有脓而且腐烂到骨头，就是不能治疗的病症。下编。耳门痈。耳门痈是疮生在耳内，这种病多由积热形成；一侧坚硬直到耳[缺字]，红肿疼痛非常厉害。刚开始时用麻凉膏止痛，内服中九丸，并兼服金蚣丸，以便迅速消散毒邪，不要让它拖延日久酿成大患。这种病必然化脓，治疗方法与鬓疽相同。内服中九丸，并兼服千金内托散；到第七天以后，耳内会流脓。如果脓液长久不干，就必须用线末，把绵纸做成条状，蘸取药末后插入耳内，连续插数次，脓干后就会痊愈。下编。暗门闩症。这种病生在喉咙小舌上方，左右各有一个肉球，堵塞喉咙，使水和米都咽不下去；眼睛多有脓，形状像腐烂的冬瓜。治疗时取一根竹管，里面装一条药线，用铁[缺字]顶住药线，将它送入肉球内；一日插入药线一次，连续插三日，肉球就会消退。大约六七日之间，便有八九成可以痊愈。等到喉咙不再疼痛，能够进食硬食物时，用天然散使创面生肌、平整收口；内服中九丸，并兼服甘桔消痰饮。甘桔消痰饮药方为：桔梗、豆根各一钱；栀子、连翘、防风、薄荷、甘草各五分；黄连七分；大力子一钱；赤芍、白芷、川芎各五分；玄参、麦冬各七分；淡竹叶五分，水煎服。吹敷药为：熊胆三分、宫粉一分、冰片一分、甘石一钱、明雄一钱、朱砂五分、豆根一钱，以上共研成末，吹入患处。不到半个月即可痊愈。收口时用加味天然散：赤石脂、龙骨、海螵蛸、冰片、儿茶、乳香、没药、血竭，共研成细末，加入天然散中使用，能够生肌并平整收口；此加味天然散与前面的方剂不同。下编。项下桃。这种病生在腮部下方，结成一个大病核，形状像核桃。如果不受热，善于保养，病核就会软得像棉花；如果偶然恼怒，病核就会变硬、变大，并牵连舌根，很像重舌。用治疗重舌的方法治疗，往往也没有效果，所以这种病必须取出病核，才有痊愈的希望。可以按照前面治疗痰核的方法使病核脱落，内服中九丸并兼服金蚣丸；其他熏洗、生肌、平口等方法，也都与痰核相同。下编。马刀痰核。这种病生在下颏正对喉咙的地方，形状圆得像卵，坚硬如石，堵塞喉咙；女性患者很多。一旦发怒，就会肿胀、疼痛并出现潮热，大约七八天后又恢复如常。治疗以顺气行痰的药剂为好，内服中九丸并兼服金蚣丸；切忌针灸，也不可使病核脱落。如果稍微刺破，便会出血不止，而且创缘翻卷，难以收口，务必谨慎。如果出现子午时潮热，又有火症，就要防止形成骨痨；这种情况十人中很难有一人痊愈。下编。乳花。这种疮生在乳头上，或生在左右两侧，因此叫乳花，也叫乳痈。疮孔很多，像蜂窝一样。外治用麻凉膏贴敷，内服中九丸，并兼服托里的药剂。七天以后，疼痛就会逐渐停止，四周皮肤破裂；按照前面的方法熏洗，使创面生肌、平整收口。必须忌食发物，才能确保没有后患。或者贴隔纸膏，也有良效。下编。乳癌。这种病生在乳头下方，刚出现时像豆子那么大，或像枣核，逐渐扩大后可以像鸡蛋一样大；坚硬如石，但不红不肿。如果受到风热或因生气恼怒，就会红肿疼痛，经过六七天后又恢复原状。不可用针刺破；如果不慎刺破，便会出血不止，或者创缘翻卷不能收口，病情就危险了。治疗时，如果病发在最初一、二年内，多次服用中九丸后，病块就会逐渐消散；也可以用阳和汤送服中九丸。如果病程已久而自行溃破，几乎没有生还的可能。下编。腰疽。这种病生在左右腰眼下方、裙带所在的部位，皮肤发红，肿胀坚硬，疮头平坦，疼痛很厉害。刚开始时可以用艾火灸治；疼痛的灸到发痒，发痒的灸到疼痛，毒邪就会消散。即使没有消散，造成的危害也较小。治疗方法与乳花相同，服用中九丸，并采用敷、洗、熏、贴等外治方法，使创面生肌、平整收口。下编。上肚角疽。这种病生在肚脐上方，约离肚脐三寸处；皮肤不红不肿，但肉内隆起一块，按压时微微疼痛。医生多误把它当作痰核治疗，或当作奔豚气治疗，所以都没有效果。这种病的来源，多是饮酒、房事过度以后，风邪乘虚侵入所致。治疗时取生姜、火葱一把，用木槌捶烂，放入锅中炒热，敷在患处；冷了以后再炒热再敷，以驱散风邪。内服中九丸并兼服金蚣丸，外敷麻凉膏；也可以兼服排脓败毒的药剂来攻治：白术、茯苓、当归、川芎、炙[缺字]、人参各三钱；云风、白芷、黄芩、山栀、连翘、银花、蜈蚣、僵蚕、全蝎、蝉蜕、大黄、芒硝、甘草，大枣三枚作引。以上药物水煎，空腹服，每日两次，这样毒邪就不会从皮肤冒出。如果已经化脓或自行溃破，脓液就会从大便排出；再服蜡矾丸，使脓液干燥并收口。药方为：黄蜡二两、明矾二两、朱砂一两。先把矾和朱砂研细，混在一起；再将黄蜡放入锅中熔化，然后加入矾、朱砂，搅拌均匀，趁热制成梧桐子大小的丸药。每次服五十丸，空腹用白开水送服，直到大便中的脓液排尽后收效。下编。下肚角疽。这种病生在肚脐下方左右两侧，约离肚脐三寸处，有一条硬块横过胯眼，上下都疼痛。医生多误认为是奔豚气或小肠之气，所以治疗很少有效。患这种病，多是饮酒、房事过度后，趁着身体发热躺在迎风之处，使气机受阻、痰不能周流所致。它的形状与上肚角疽相似，治疗方法也相同。但身体虚弱的人应兼服三香丸，敷麻凉膏。经过六、七日后，如果皮肤肿起、疼痛很厉害，可以贴化肉膏；等到患肉变黑时，用针拨开，脓液就会随手流出。如果脓液不能干，可以使用药线三次，脓液自然就会干。如果已经化脓却没有向皮肤外排出，必然会在内部溃破，从小便中排出；用灯心汤送服中九丸，就可以痊愈。

译下编。便毒。这种病在胯眼下方形成结核，起初像弹子那么大，逐渐扩大到鸡蛋大小，疼痛并不很厉害。刚开始时服中九丸并兼服金蚣丸，外贴麻凉膏，就可以从内部消散。如果不能消散，就以“五虎下西川”法为主：蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、山甲、当归、赤芍、黄芩、栀子、连翘、枳壳、银花、防风、荆芥、生地、木通、猪苓、二丑、大黄、芒硝、黄连、白芷、甘草。以上药物水煎，空腹服，每日三次，毒邪自然会消散。如果开始化脓，就服用上肚角疽所用的排脓药剂；或者在放脓时贴化肉膏，等到穿出疮头时用熏洗汤清洗，再贴解毒膏。脓液排尽后，用天然散使创口平整收口、生肌；必须忌食发物。下编。鱼口。这种病生在胯间，与便毒相似；只是便毒呈圆形，而鱼口呈长形，这是两者的不同之处。溃破后形状像鱼口，所以有这个名称。治疗方法也如便毒，采用敷、服、熏、贴等法，使创面生肌、平整收口。山甲三大片，炒；归尾三钱；大黄三钱；僵蚕一钱，炒；黑丑一钱；土木鳖三个；甘草节三钱。以上药物用酒、水各一盅，煎到剩八分时，空腹服；药渣再煎服。等大便通利四次后，吃稀粥调养。除黄甲串外，九龙丹也是从内部消除鱼口的良方。过去重庆有位医生曾用此方制成“鱼口内消丸”成药出售，获利很多，而且不少同行买来作为诊室常用药物；由此可知它确实有疗效。九龙丹：木香、乳香（制）、没药（制）、儿茶、血竭（另研）、巴豆（去油但不去心）各等分。以上药物研成末，用生蜜调成一块，贮存在瓷器中。临用时制成豌豆大小的丸，每次服一丸，空腹时用热酒送服。另一本书说：丸药制成绿豆大小，每次服九丸，所以叫作“九龙丹”。根据编者过去的经验，服一粒似乎太少，服九粒又嫌太多；大多应根据患者体质的强弱，以三丸至七丸最为适宜。但偶尔也有服到九丸的，虽然病势减退得快，却会出现患者腹泻不止的副作用，也未免让患者过分受苦。文叔来《外科摘录》中的九龙丹方，与此方略有不同，专门治疗鱼口、便毒、悬痈横[缺字]。刚开始尚未化脓时适合服用。药方为：儿茶、血竭、乳香、没药、木香、甲珠各一两，共研成末；另取归尾三两、红花二两，用酒煎成膏，与药末混合，制成梧桐子大小的丸。每次服二钱，空腹用热酒送服，服数次后自然溃破。我的意见是，便毒既然已经形成，在尚未化脓时必须采取快刀斩乱麻的办法，迅速削弱其势，使它不化脓。如今把药性猛烈、善于峻下的巴豆去掉，似乎失去了这个方剂的制方意义；但其中用归尾、红花煎膏制丸的部分，确实值得采用。编者临床上常用家传的“鱼口内消丸”治疗便毒，药效非常确切稳妥，特将药方介绍如下：黄柏、荆芥、防风、花粉、蝉蜕、蒺藜、木通、槐子、山甲、斑蝥各等分；蜈蚣、全蝎、黑砂的用量加倍。以上研成末，制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，用热黄酒送服。下编。[缺字]疮。这种疮生在脚部的[缺字]儿骨处，这里的骨头多而肉少，所以有“穷骨”的称呼。这种病多由风湿引起。起初发硬并发痒，偶尔一不小心抓破，就会流血水，常常不能干；而且受风后更加奇痒难忍，往往成年累月不能治愈。临床上看患肉颜色红润鲜活并且疼痛的容易治疗，颜色乌黑而不痛的难治。内服中九丸以及下面的清解药剂。如果疮口四周高、中间凹陷，必定有硬茧骨，适合涂红升丹，贴隔纸膏。防风、荆芥、苏合、黄芩、栀子、连翘、赤芍各五钱；黄柏、苦参、牛膝、木瓜、银花、苍术、花粉、白芷、木通各三钱。以上药物水煎，空腹服。外用熏洗汤熏洗，之后贴隔纸膏，一日更换一次。如果四周的好肉发痒，就把太岁墨涂在疮缘上，红肿自然消退，瘙痒也会立即停止；这时可以用加味天然散使创面生肌、平整收口。如果疮色不红润而呈乌色，并且流出腥水，应以除湿追风的药剂为主：赤芍、防风、荆芥、白芷、薄荷、紫苏、黄芩、黄柏、蒺藜、苍术、大黄、银花、大枫子、蛇床子。将药切成片，取浓醋一大碗，另取土罐一只，把药放入其中，煎一炷香的时间；再取桐子叶约一百一十疋，放入醋中浸泡至柔软，冷却后取出贴在疮上，一日更换一次。等到疮口不再发痒、疮缘红润鲜活时，贴隔纸膏，用熏洗汤清洗熏治，再撒天然散，使其生肌、平整收口。下编。裙边疮。这种疮也生在[缺字]儿骨上；女子所生的叫裙边疮，男子所生的叫[缺字]疮，所以治疗方法与[缺字]疮相同。下编。踝花症。这种疮生在脚踝上方，所以有这个名称。治疗方法与前面所说的乳花相同。刚开始时，可以取蒲公英、野芋头各三两，一同捣烂，用酒糟调匀，敷在疮上；干了就更换，颇有痊愈的希望。下编 蜡烛疳 这种疮生在龟头上，刚开始时出现水疱，稍微发痒，接着皮肤破裂并流出水液。刚开始时用熏洗汤熏蒸、洗涤患处，再用太岁墨涂擦，就可以痊愈；如果不幸病势扩大，可以内服中九丸，外贴隔纸膏；等疼痛停止后，掺用加味天然散，直到患处的肉转为红润鲜活的颜色，就可以痊愈。如果患处的肉不转红，疼痛又不能停止，就用下面的方法熏治：水银（一钱）、朱砂（一钱）、麝香（半分）、猩红（一钱）、响锡（一钱）。先把锡放入小铁锅中，在炭火上熔化，再加入水银搅匀；等银凝成粉末后，再加入百草霜一钱，与所有药物一起研成细末，分成三份。把三枝安息香浸湿，每枝与一份药末混合，用棉纸卷成条，共制成三条。使用时每次点燃一条，使烟熏入鼻中；口中含满清水，水热了就更换，换得越勤越好。熏治时，患者应坐在背风的地方，不要让风把烟吹乱，否则烟不容易进入鼻中；如果不勤换水，必然会遭受喉咙和牙齿疼痛的苦楚（也就是引起口腔发炎），务必谨慎！这样每天熏治，大约六七天就可以痊愈。下编 下疳 这种疮也生在龟头上，或在左边，或在右边，疼痛非常剧烈，患处崩裂。如果不及早治疗，等溃烂到阴茎根部，即使十个人中也很难有一个痊愈。治疗方法与蜡烛疳相同：内服中九丸，用熏洗汤洗涤、熏蒸，掺用天然散，以使肌肉生长、创口平复。

译下编 斗精疮 这种疮生在阴茎内部的尿道中，阴茎肿胀坚硬，时间久了，尿道内会排出白色脓浆，小便时刺痛。医生常常误把它当作淋病治疗，所以屡治不见效。这种疮的发生，多是因为纵情酒色过度，或者身体虚弱而火气旺盛，忍住精液不泄，逆精反复积聚，因而形成这种病症。治疗时内服中九丸，同时服用利水的药剂：木通、滑石、瞿麦、蓄、车前、炒栀、甘草（各七分），猪苓、泽泻（各五分），白术、丑牛（各六分），肉桂（三钱），通草（三钱），以灯心为引。以上药物用水煎煮，空腹服用。另将熏洗汤浓煎成一大碗，等药水温热时，把龟头放入罐中浸泡，使药气通入尿道内（如果按照新方法，利用水节，把药水注入尿道中冲洗，效果更好）。然后取下面所列的小药插入阴茎中：五倍子一枚，钻开一个小孔，把明矾末装满，用一块碗片盖住小孔，外面用药泥包裹；先用慢火把泥烧干，再放入炭火中烧，直到泥裂开并冒烟时取出。冷却后去掉药泥，把五倍子和明矾研成粉末；将棉纸卷成条，涂上面糊，把药末粘在纸条上，阴干后插入阴茎内。一日更换二次，不超过七、八日，阴茎内的病患就会完全消除，脓液也不再产生。然后用加味天然散使肌肉生长、创口平复。使用天然散时也按照前面的方法，用面糊把纸条粘上天然散，送入阴茎内，使患处生肌；但不可接触发物，并内服中九丸作为辅助。还有一种治疗方法：用牡蛎一钱，白莲须、丹皮、枣皮、茯苓、芡实各一两，泽泻五钱，地黄二两（脾胃功能不健全的人可以加白术一两、枳实一两、麦冬一钱），共研成粉末，用炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子；每次服七八十丸，同时服用中九丸、三香丸。外用下面的掺药：黄柏一两，去皮洗净；取猪胆一枚，把黄柏皮烘热，涂擦猪胆汁，再烘再涂，反复进行，然后研成细末备用。下编 脑疽 这种病生在后脑骨上。患处刚开始时硬起一块，因为不红也不肿，于是被忽视；等到逐渐肿痛时，才开始察觉的人并不少。治疗时，刚开始用麻凉膏敷患处，内服中九丸，同时服用金蚣丸，毒气自然会消散；如果不能消散，就一定会化脓，可以按照前面所说的治疗方法来治。如果脓头穿破后脓水一直不干，拖延日久，恐怕会形成茧，此时应每天插入药线三次，六七天之间药茧就会脱落；再用熏洗汤洗净，以天然散使肌肉生长、创口平复。下编 对口疮 这种疮生在后颈窝正对喉咙的地方，是一种险症，拖延而不治疗，足以导致死亡。治疗时先用麻凉膏敷患处，观察疼痛情况；如果敷后疼痛停止，属于容易治疗的病症，就内服中九丸，并按照治疗痈疔的方法，用清凉的药剂敷贴，使其消散；如果刚开始时发痒，皮下发黑坚硬，像石头一样横着插入，牵连两耳肿痛，白天较轻、夜间较重，久而不成脓，因而没有食欲，这是触犯七恶的情况。也按照前面治疗痈疔的方法，使用托里排脓的药剂；六七天后黑色转红，四周出现粟米大小的白色水疱，内部化脓并腐烂。先用熏洗汤洗涤，再贴隔纸膏；等腐肉清除后，用加味天然散加入鸡内金末掺敷，就会痊愈。下编 左肩花症 这种疮生在左侧肩井穴上方、窝心以内，治疗方法与前面所说的乳花相同；服用中九丸，使肌肉生长、创口平复。下编 右肩花症 这种疮与左肩花相同，治疗方法也一样。下编 左右发背症 这种疮生在左右饭匙骨上，治疗方法与肩花相同。下编 附骨疽 这种疮多生在大腿根部有肉的地方。由于患者体质肥厚，喜食煎炒厚味，又加上酒色过度，受到风湿侵袭，导致痰湿凝滞不行，反复积聚而形成。刚开始时，梆骨发胀，不是很痛，突然鼓起一块，外面的肉呈灰白色；拖延一月，便会大得像斗一样，并出现潮热、头痛、身体疼痛。六七天后，如果潮热不退，大腿根部里面的梆骨必然疼痛。医生往往把它当作风湿痰凝或筋骨疼痛来治，所以总是没有效果。哪里知道这其实是阴毒病症，所以疼痛白天较轻、夜间较重。治疗时取火葱一斤、生姜一斤，捣烂后放入锅中炒热，用布包好熨烫疼痛处；冷了就更换，再继续熨烫。熨过后再加入石菖蒲二两到药物中，再炒热、再熨烫，毒气必然会从皮肤中透出，患处转为红肿。内服中九丸，并在前面托里药剂的基础上加入人参三钱；外敷麻凉膏。等脓液干燥、按之有应手感时，贴化肉膏。看到肉变成黑色，就用针挑开疮头，使脓液随着针孔流出；如果没有脓液流出，就再把化肉膏插入孔内，使其再腐蚀一个时辰，然后再用针挑拨，脓液必定会流出。如果脓液长久不干，可以插入一次药线，用解毒膏敷贴；经常服用中九丸，以解除热毒，这样才不会发生变化。应当忌食发物。下编 鹤膝风 这种病生在膝眼上方的两个鬼眼穴内，肿起并疼痛如针刺。其发病原因，大多是年轻时不知保养身体，过度沉溺酒色而损伤身体，又受到风湿侵袭所致。刚开始时，可以用八法神针刺入鬼眼穴内，采用补泻手法运气；起针后，用艾火灸十多壮，疼痛就可以停止。内服中九丸，同时服用药酒。药酒方如下：当归、赤芍、川芎、白芷、防风、牛膝、木瓜、苡仁、羌活、浓朴、苍术、陈皮、荆芥、土苓、熟地、升麻、甘草、桑寄生、石楠藤、白蒺藜。以上药物共切成片，装入布袋；取好酒十斤放入罐中，把药材放进去，罐口用荷叶封住，放在火中烧三炷香的时间。冷却后取出，每天空腹饮用，量力而止。肿胀处用棉花包裹，不可受风，保持常温温暖最好。下编 脚背花 这种疮生在脚背上，不论左脚还是右脚都可能发生。刚开始时的治疗方法与前面所说的背花相同，服用中九丸，进行熏洗，使肌肉生长、创口平复。下编 手掌花 这种疮生在手掌中心，治疗方法与疔花相同，服用中九丸，进行熏洗并贴敷药物，使肌肉生长、创口平复。下编 耳层 这种疮生在耳内，刚开始时稍微发痒并肿胀；有的外面肿起并化脓。单方可以用胭脂水滴入耳内，也有用鳝鱼血滴入而见效的。本门的治疗方法是：用棉纸条蘸浆糊润湿，粘上药线末，晒干后插入耳内，一日更换两次；到第七日以后，脓水自然干涸而痊愈。

译下编 鼻 这种疮生在两个鼻孔里面，有一个肉瘤从鼻孔中掉出，常常疼痛，并流出腥臭的脓水，这是肺经积热所导致的。治疗时应内服中九丸，同时服用金蚣丸，以祛除肺热；外用化肉膏贴在肉瘤上。等肉瘤变黑时，用针挑开一个孔，插入药线三次；七日后肉瘤自然脱落。再用熏洗汤洗净，然后将加味天然散吹入鼻内以生肌；还要服用清肺的药剂，以清除残余毒邪。清肺饮：栝蒌仁（去油）、桔梗、黄连、生地、二冬、陈皮（各七分），黄芩、栀子、连翘、赤芍、前胡、半夏、川芎、茯苓、猪苓、木通、花粉、白芷（各五分），以灯心为引。另一个方子：在七月七日采收甜瓜蒂，阴干；临用时取一分研成末，再加少许白矾，用棉花包裹后塞入鼻中。下编 牙泄 这种病症表现为牙龈肿痛，用水漱口时，满口牙齿都会不断流血，所以叫作牙泄。治疗以止血为主。先取侧柏叶一把，捣取自然汁含在口中，药汁热了就更换；数次以后，使用下面的药末涂擦：青黛（三钱）、食盐（三钱）、倍子（三钱）、枯矾（一钱）、百草霜（钱半）、真京墨（一钱）、红褐子灰（三钱）。以上药物共同研匀；用米泔水漱净口后，把药末涂在牙龈上，内服中九丸以解除热毒。下编 喉风 这种病症咽喉肿痛，疼痛难以忍受，一旦发作便来势如雷，是一种急病。连水和米都无法咽下，生死危急就在顷刻之间，但也有拖延到六七天的。治疗时内服中九丸，同时服用加减甘桔汤和败毒散；如果外面红肿，就用麻凉膏敷治，再把加味冰硼散吹入患处。加减甘桔汤：桔梗、元参、白芷、防风、赤芍、川芎、前胡、独活、连翘、荆芥、甘草（各五分），丑牛、豆根、黄芩、射干、生地（各五钱），竹叶（七疋为引）。以上药物用水煎煮，饭后服用。加味冰硼散：熊胆（三分）、儿茶（五分）、血竭、乳香、没药、硼砂、寒水石（各五钱）、青黛（六钱）、冰片（一钱）。以上共同研成粉末，吹入喉中，使口中涎水尽量流出；约七日后排出脓液，就会痊愈。下编 龙癣疮 这种疮生在胸前两胁，刚开始时疼痛，像粟米一样成簇生长，皮肉红肿，不敢搔抓。有四个单方，或许可以治愈。一个方子：把镜面草研成末，用水调匀后涂擦患处。一个方子：用大黄末调水后涂擦患处。一个方子：把田螺捣烂后敷在患处。一个方子：用海金砂末调和清油后涂擦患处。如果使用以上各方都没有效果，可以内服中九丸和金蚣丸，以解除热毒；外敷麻凉膏，疼痛就会停止。如果患处已经化脓，就用隔纸膏贴敷，之后用加味天然散使肌肉生长、创口平复。下编 龙缠疮（俗名缠腰） 这种疮生在腰间系带的部位，刚开始时红肿，疼痛如火烧一般，难以忍受；大约三天内皮肤破裂并流出水液，但不化脓，是一种急症。治疗时内服中九丸解毒，外用青黛敷在患处以止痛；所敷的药物干了就更换。等红肿消退、不再发热时，再用麻凉膏敷治（在膏中加入倍子末一两）。如果担心药膏干燥，可以滴入少许清油调和；水液干了就会痊愈。下编 紫癜疯 这种疮有的生在手上，有的生在胸部，颜色发紫而且异常瘙痒。治疗时用铜绿过五分、巴霜五分、枯矾二钱、白蜡一钱，共研成细末；用核桃油捣烂并调匀，制成一个大丸，用一张纸包住，在火上烘热后涂擦患处，以长期涂擦为好。直到不再异常瘙痒、患肉不再发乌时，就可以说是痊愈了。下编 瘿瘤 这种病症分为痰、气、酒、风、血五种：痰瘤穿破溃烂后，形状像猪脑髓；气瘤浮起如水泡，不坚硬；血瘤有红色的纹络缠绕满布；酒瘤在喝酒时就浓厚坚硬而不柔软，不喝酒时则柔软中带有坚硬；风瘤坚硬如石，受到风湿后就异常瘙痒，难以忍受。只有痰瘤可以治疗，其余四种瘤都是无法治疗的病症。不可胡乱动用刀针，否则会翻弦不收，病情就危险了。治疗应以顺气行痰为主，药方如下：桔梗、茯苓、陈皮、半夏、黄芩、栀子、防风、麦冬、白芷、赤芍、昆布、海藻、海带（各五钱），木香（一钱），甘草（一钱）。以上药物用水煎服，并服用中九丸、金蚣丸。如果已经穿破，就用化肉膏贴敷；等肉变黑后，取出腐肉，用药线每日插入三次。大约六七天腐肉就会脱落干净，再用加味天然散使肌肉生长、创口平复。下编 棉子疮 这种病多是因为早年患杨梅毒时，服食轻粉、汞剂过多，想求速效，后来产生这种粉霜毒气。毒气遍布全身关节，引起疼痛，骨内发潮热；气机上逆，痰液不能运行，于是凝结成豆子大小的颗粒，逐渐长大。皮肤不红，肉里疼痛，拖延日久，医生大多用行痰顺气的药剂治疗，屡治无效。后来终于溃破并流出水液，形状像棉絮，这时疼痛更加剧烈。起初不知道这是误服轻粉、毒气进入骨髓所导致的。治疗时内服中九丸和金蚣丸，再加用托里排脓的药剂。已经化脓的可以治疗，没有化脓的难以治疗。化脓以后，用解毒膏贴敷，插入药线三次；等脓液干燥，取出棉絮状的团块后，用熏洗汤洗净，再掺用加味天然散以完成治疗。下编 天泡疮 这种病症皮肉红肿，起水泡并且疼痛剧烈；皮肤破裂后就流出清水，疼痛如针刺，是热毒到了极点。治疗时应内服中九丸、金蚣丸，同时使用清热解肌汤和黄连解毒汤。服到三剂以后，再加入大黄，使其泻下三五次，以除去邪热；外用太岁墨涂擦止痛。等水分完全干尽后，掺用天然散，贴解毒膏使创口平复，切忌发物。清热解肌汤：黄芩（八钱）、大连（八钱）、枳壳、栀子、连翘、荆芥、防风、花粉、陈皮、浓朴、猪苓、泽泻、木通、黄柏（各五分），甘草（二钱），以灯心为引。以上药物用水煎煮，连续服用三剂。另有单方：大黄一两、倍子五钱，共研成细末，用鸡蛋清调和后涂擦患处。

译下编 小儿赤游丹毒 这种病是因为胎中受热而生此疮，有的生在两膝眼上，有的生在阴囊上，位置不固定。皮肤红肿，破皮后就出血，疼痛剧烈；用水洗到哪里，就会溃烂到哪里。药方如下：铅粉（三钱，火煅至黄色）、乳香、没药、血竭、黄柏（各二两）、轻粉（三钱）、冰片（一分）、白蜡（二钱）。以上共同研成细末，用清油调和后涂擦，切忌发物。另一个方子：黄柏三钱、猪胆一枚。把胆汁涂在黄柏上烘干，再涂再烘，数次以后，取黄柏研成末，调和后涂擦患处。下编 小儿肾囊风 这种病多是因为湿热窜入膀胱而形成。药方如下：蒲黄（一两）、胡连（一两）、苍术（一两）。以上共同研成末，再把一把葱白捣烂，加入药末中调匀，敷在患处。另一个方子：用千年锻石调和好醋后涂擦患处，也有效。下编 痔漏门 凡是人的九窍之中有小肉突出，都叫作痔，所以有耳痔、鼻痔、牙痔等名称，并不只是肛门一处才有。肛门痔的种类很多，名称和形状也颇不相同，所以有人把它区分为二十四种痔。没有破溃的叫痔，已经破溃并形成管道的叫漏（原文此处括号内容缺失）。大致区分起来，不外乎以下几种：凡是肛门边生出数个疮，肿起突出，穿破后脓液一流出就消散的，叫作“牝痔”。凡是肛门边突出肉球，形状像鼠乳，并且时常流脓血的，叫作“牡痔”。凡是肛门处颗颗发痛，又痛又痒，出血淋漓不止的，叫作“脉痔”。凡是肛门里面结成硬核并带血，或者发寒发热，每逢大便就脱肛的，叫作“肠痔”。凡是饮酒以后就肿痛流血的，叫作“酒痔”（色痔的情况相同）。凡是每逢大便时就流血不止的，叫作“血痔”。凡是肛门肿痛，遇到发怒就发作，怒气平息就安定的，叫作“气痔”。痔疮的种类很多，大致不超出以上几种范围，其他各种情况，只是这些类型的变异罢了。但种类虽然很多，治疗方法却没有大的差异。内服中九丸，以消除脏腑中的毒热；有时可以兼服槐角丸。外用化肉膏贴在硬核上，等肉变黑后刮去一层黑肉，再用化肉膏贴敷；如此反复数次，硬核自然会腐烂干净。再用熏洗汤洗涤，掺用加味天然散，以完成治疗。漏症的治疗方法是：内服中九丸以消除脏腑热毒，同时服用槐角丸，以辅助治疗不足之处。外用三丫草插入孔内，探测孔道的深浅和曲折，然后插入药线三次，外贴解毒膏；大约六七天后茧状物脱落，再用加味天然散使肌肉生长、创口平复。现在把各种不同痔疮的疗法分别记述如下：槐角丸：经霜槐角（五钱）、黄连（一两）、白芷梢、防风、赤芍、枳壳、生地（各一两）、黄芩、秦艽、黄柏（各二两）、九制大黄（四两）。以上共同研成细末，用米糊制成丸，大小如绿豆，空腹用白开水送服。如果大便带血，可以用侧柏叶二两、陈棕灰一两、百草霜五钱，制成丸剂服用。药线的制作方法：砂（一两）、红砒（一两）、野芋（三两）、南星（五两）、灵仙（五两）。先把红砒、砂分别研细，再把其余药物放入锅中煎水，然后投入红砒、砂；取过江蜘蛛丝一股、丝线一股，共制成一根线，放入药水中煮一炷香时间，取出晒干，收藏备用。使用时，用三丫草带着药线插入孔中，随即穿入肛门内，再把三丫草引出，药线也随之从肛门带出。按照这种方法缠缚三次，在药线末端系一枚铜钱；每日解开并收紧一次（称为催线）。漏孔于是逐渐裂开，可以看见里面的血肉；随即掺用天然散。这样每天照样收紧，大约七日后就可以贯穿，铜钱也随之落下。此时应当用熏洗汤洗净污秽，贴解毒膏使肌肉生长、创口平复，以完成治疗。下编　痔漏门 （一）羊奶痔 这种痔内部坚硬，头部小、根部大，时常发痒疼痛。治疗时内服中九丸，外用化肉膏贴敷；看到患肉变黑后刮去一层，再贴再刮，不限次数，必须腐烂出一个浅坑，痔根才算除尽，才不会复发。此时立即用熏洗汤洗涤，外贴解毒膏使肌肉生长、创口平复。下编　痔漏门 （二）樱桃痔 这种痔头部大、根部小。治疗时用药线捆扎三四日，硬核就会自行脱落；脱落后用熏洗汤洗净，掺用加味天然散使肌肉生长、创口平复；内服中九丸以清除热毒，避免发生变症。下编　痔漏门 （三）鸡冠痔 这种痔形状像鸡冠，坚硬、红肿并疼痛；搔破后就会出血流水，大概是受到风热而形成的。药方如下：铜绿（五钱）、乳香、没药、威灵仙、寒水石（各五钱）、甘石（一钱）、胆矾（三钱）、海螵蛸（五钱）（一个方子中有冰片，没有海螵蛸）。以上研成细末，用猪胆汁调匀后涂擦；内服中九丸，外用熏洗汤洗涤，并加入一大把马齿苋合煎，熏洗后自然消退。下编　痔漏门 （四）莲花痔 这种痔形状像莲花，一层层叠起，又像鸡冠，有小孔，发痒疼痛并流出脓水。治疗方法照鸡冠痔，长时间熏、洗，贴解毒膏，掺用天然散以完成治疗；有时痔体不能软化，必须用化肉膏逐层腐蚀去除，再贴解毒膏、掺用天然散，才能平复。下编　痔漏门 （五）鸡管痔 这种痔也像通肠漏，在排气以前，先肿痛并流脓，里面有一根硬管，时常流出脓水。用温水洗净后，用手慢慢托回去，实在是一种难治之症，百人中很难有一两人痊愈。治疗时内服中九丸，同时服用加升麻五钱的槐角丸；外用马齿苋加入熏洗汤中，长时间熏洗，间或有人可以痊愈。

译下编　痔漏门 （六）脱肛痔 这种痔是由于受到风寒湿热，导致气虚下陷、不能上升而形成的，所以治疗以升提为主。方如下：当归（一钱）、白芷梢（八分）、赤芍（七分）、防风（五分）、川芎（五钱）、光连（一钱）、黄芩（七分）、木香（一钱，另研）、陈皮、枳壳、青皮、茯苓（各七分）、生地（八分）、升麻（一钱）、皂子（七粒）、甘草（一钱）。以上用水煎服，同时服用中九丸。外用熏洗汤，加入倍子一两、明矾一两，合在一起煎煮后熏洗；等痔体软化时，再用生血养体的药剂调养，并且时时用油润滑肛门，再贴蓖麻子饼，使其向上收缩。另有一个单方：用上好的醋一盏，在罐内熬沸时，把烧红的火砖投入醋中，趁热熏洗患处。下编　痔漏门 （七）曲尺痔 这种痔生在肛门旁边约一寸处，像疽又像疖；穿破后脓水时常流出而不干。数日后患处又肿起化脓，几个月后又有一枚肿起成脓，脓水不干；拖到穿破形成三四个孔后，里面就会结成茧。治疗时内服中九丸和槐角丸，外用药线插入，约三日间茧就会脱落；再用三丫草贯通并探测，使各孔迂回相通、合为一处。用熏洗汤洗净，掺用加味天然散以完成治疗。下编　痔漏门 （八）蝴蝶痔 这种痔与鸡冠痔极其相似，会发痒并流出水液。治疗方法也与鸡冠痔相同。下编　痔漏门 （九）盘肠痔 这种痔是由于气血虚损、湿热侵入大肠所致。发作时大肠便会脱出约二三寸，痔核大约像棉籽那么大，肿痛异常；渐渐地连阴囊也会肿胀，化脓并溃破出头。稍有辛劳就会发作，常常脓水不断，饮食也减少。治疗方法依照前面内服托里排脓的药剂，外敷麻凉膏以镇痛，同时服用中九、金蚣二丸。七日后，等漏孔流脓时，就插入干脓小药线；三日后如果脓仍未止，再插入小药线，直到七日后，痂壳必定脱落。如果这时小便不从龟头排出，而是从漏孔排出，可以用黄蜡做成一块饼，放入孔内，再用加味天然散塞住漏孔，外面贴解毒膏；少喝茶水为好，这样小便自然会减少。如此反复填塞数次，不超过半个月，通常就能治好。下编　痔漏门 （十）锁肛痔 这种痔生在肛门弦内，有数枚痔核压在肛门弦上；排便时就会掉出来，起身时又缩回去。有时因辛劳或酒色过度，便会肿胀疼痛。治疗时等它掉出后，洗净并涂药，另用药线系在痔根部，再贴化肉膏从两面夹攻，痔核必定脱落。等痔核脱落后，再用熏洗法促其生肌、使创口平复。下编　痔漏门 （十一）雌雄漏 这种漏生在肛门外，每隔一寸就有一个孔，左右相对，丝毫不差。有时左孔流水而右孔闭合，有时右孔流水而左孔闭合；如果受到辛劳，漏孔就会流脓。治疗方法是外用插入药线，以熏洗法使痂壳脱落，内服中九丸、金蚣丸、槐角丸，再贴解毒膏以收功。下编　痔漏门 （十二）瓜蒂漏（又名瓜藤漏） 这种病起初形成一个漏孔，经过几年后便延伸到胯部，孔数有三五个，也有六七个，多少不等。开始时是一个孔疼痛流脓，后来牵连多个孔一起流脓，所以又叫瓜藤漏；漏孔之间有一条硬痕，像牵连的瓜藤一样。治疗时必须先从最初的一个孔开始，依次用药线取出痂壳。痂壳除尽后，用熏洗汤洗涤，再用加味天然散收功，内服中九丸，并服槐角丸。下编　痔漏门 （十三）牛鼻漏 这种漏与曲尺相似，形状像牛的鼻孔，因此得名。治疗方法与曲尺痔相同。下编　痔漏门 （十四）杨梅漏 这种病生在肛门周围，时常流出腥水，但不太疼痛。治疗方法是内服中九丸，外贴千捶纸，腥水自然会停止。下编　痔漏门 （十五）龟尾漏 这种病生在龟尾穴骨的上下方，下体的一段以及背脊骨上都红肿疼痛，并有潮热、身体沉重的感觉。有时三四日，有时六七日，漏孔仍会照旧流出很多脓。治疗时，在龟尾上红肿处用手按压，表面一定坚实而内部空虚，若有脓便会应手而动；用化肉膏贴敷。到肉变黑时，用针挑开，脓便随针流出。排脓后，在孔内插入药线三次，促使脓液干涸，内服中九、三香两丸就会痊愈。干脓小药线的制作方法：取一枚带圆头的五倍子，在一端开一个孔，将明矾五钱、白砒一钱研成粉末，填入五倍子内部；用纸包数层，润湿后埋入炭灰火中煨烤。等它干燥时取出五倍子，再用火焙焦，研成粉末，用米面糊制成条，晒干备用。