卷之十二\各分门类．定立奇验神方．

译 血风疮部 人面疮部 马刀疮部 秃疮部 杖疮部 杂疮部 痔疮部 [原文首字缺失]论 [原文首字缺失]治疗方法、煎药及加减方 [原文首字缺失]丸药方 [原文首字缺失]内痔治疗方法 恶疮部 疠风部 杨梅疮部 杂伤疮部 跌打损伤疮部 各方加减方法 锲斗垣申君校正《外科启玄》序

译我有幸担任内阁职务。想到每天都要辅佐政务。以此稍微帮助处理各种事务。闲暇之日尤其不敢因此放纵自己安逸。上至宫廷秘藏的典籍、皇室史书、御笔文章、鸟篆龙蟠文字的著作、仙经、佛教典籍、兵书、历书、石室秘藏之经等书。下至农书、史书、稗官野史、民间谈论、山堂考记，以及医书、卜筮等九流百家的书籍。没有不加以探究的。然而，个人的资质和力量终究有限。就像从豹纹中窥视，只看见其中的一斑。又像九鼎只尝到一寸之味。终究不能全部通晓。想要使当世百姓都获得仁德与长寿。从而登上如春台般和乐安适的境地。使天下百姓不再有早夭和疫病的忧患。使他们得以进入安宁的时代。没有什么能超过书籍的作用。而且书籍最切合日常生活的需要。于是感叹道：炎帝亲自尝试各种草药。一天之中多次濒临死亡。幸得天神暗中保佑。因此又苏醒过来。于是把这些经验写成法书。天下后世的人。都依靠它而得以保全生命。后世有伯岐的《内经》。雷公的炮制之书。伊尹的汤液之学。越人的针砭之术。仓公神奇的诊察本领。以及叔和的《难经》。仲景的《伤寒论》。丹溪的《心法》。河间论治杂病的著作。东垣的十部医书。内容门类繁多。各家虽然道路不同。但都源自炎帝疏浚医药源流，并各自顺应其流派发展而来。没有一家不对百姓有所贡献。我对此十分用心研究。正想考察其中的医术，却一直未能如愿。恰好有一位族人，字子极。他拿着两册书给我看，说道：我年轻时跟从儒学求学，却没能广泛涉猎并取得功名。于是专心研究医学。勤奋不懈，急切用功。如今已经到了晚年。我一生的精力。都已经耗费在这件事上了。却不知道这些著作能否流传给天下后世。我看了看他的书。一部是《伤寒之视舌》。一部是《外科启玄》。其中都扩充了前人尚未完备的内容。补足了前人的不足。书中的论述精细周详。考证研究也都恰当准确。什么疾病应对应什么脉象。什么脉象应使用什么药物。药物应当宣通、补益，还是泻下。以及方剂中君、臣、佐、使各药的配伍。还阐明了岁运变化和寒温气候。并使各项治疗都适合具体情况。这确实是得到了异人的秘传。再加上他自己体会所得的正确方法。便交给刻书的人刊印。有好的东西就喜爱它。喜爱它，难道不应当把它传播出去吗？唉！这正是仁德之人的用心。使百姓达到仁德长寿的境地。这就是对天下后世有功的事情。从前穆伯论说，最高的是树立德行。其次是建立功业。再次是著书立说。士人具备这三方面的成就。这样才可以使名声流传而永不磨灭。如今他已经著书立说了吧？他的名声将流传不朽。与天地同存。我的族人中有这样的人。他的功利惠及广泛。他的德行也十分宏大。申先生名叫拱宸。斗垣是他的别号。赐进士及第、大学士。申时行撰写。序。我曾因公务留在京城。逐渐知道斗垣申先生精通养生的宗旨。尤其精通外科。因此亲自撰写了《外科启玄》。全书共十二卷。申先生的堂弟一孺君是我的幕僚。他屡次称说其堂兄斗垣君曾遇到异人，并得到奇异的医方传授。等到我打开阅读这部书稿。才知道申君确实不是寻常之人啊！尤其没有废弃医方。医术有医方。就像工匠有规矩。车辆有车轮碾过的轨迹。渔猎有捕鱼和捕兽的工具。医方怎么可以废弃呢？况且，养生就像治理百姓一样。不过是除去对他们有害的东西罢了。申君所撰写的论说。大约有一百篇。他所汇集的毒发类病证。大约有三百种。他所考订对应疾病的医方。大约有一千多个条目。经过十多个寒暑年头，之后才编成书册。用心神加以织构安排。以岐黄医理为经纬。又从四氏百家的著作中广泛搜求。最后披阅全编，探究并提炼其中的主旨。各种内容都各有恰当之处。人的身体。血气和津液在其中流动。如果发生疮疡。就会越来越聚积凝滞。患者会因此感到痛苦。借助申君的这部书。便可以在疾病尚未形成之前加以治疗。在疾病尚未发生时就使人康健。把它留传下来。京城人士像置身春日高台一样欢乐。登上安宁的居所。众人异口同声地称赞。使我听到称颂您的话。声誉日益更新，声势日益兴盛。这真是奇异之人所用的奇异方术吗？等到我亲眼见到您的风采。您的面貌宽阔，面颊丰满。三花在胡须鬓发间显得荣盛。您也确实是一位奇异之人。您不必借助我的话来赏识知音。麝香即使没有风吹，也自然散发香气。明珠无需〔原文缺字〕，也自然显得美丽动人。又何必要我的话呢？我先因一孺君而得以了解您。后来又因见到您本人而知道您精通养生的宗旨。尤其精通外科。我曾见治疗疮疡的人，皱紧眉头，连眉毛都舒展不开。他紧皱额头，完全顾不上其他事情。实在令人不忍心看。读到您所著的《启玄》，其中“寿梓人”〔词义及文字有疑〕。这是您对世人怀有不忍之心的表现。这样一来，世人将不再为疮疡之苦所困。我怎敢吝惜自己的话，来为这部书写在篇首作序呢？古人曾有这样的话。不能做良相，就做良医。您确实是医者中最优秀的人。若再进一步，医者便可成为医王、药师。成为药王。成为药工。长久生存，长久保持清明的视力。此外也没有什么可说的了。我每天都盼望着您继续进步。请您努力吧！时在万历甲辰年，下商月初吉日。赐进士出身、文林郎、南京兵科给事。中吴江储纯臣，字以忠甫撰写。《校正外科启玄自序》。医学自上古以来就已经存在。岐伯、黄帝将医学分为内科和外科。二者实际上互为表里。从来没有不以仁爱之心来施行医道的人。即使是刮骨、剖腹这样的深奥医术，也从未向世人传授。我的才智虽然浅薄。但我阐发了疮疡的医理。揭示了先贤尚未阐明的秘密。开启了前人没有完全揭示的深奥道理。所以把这部书命名为《外科启玄》。这实在是一本惠泽百姓、造福万物的重要著作。这难道不是仁爱吗？这难道不是仁心吗？这里所说的“仁”，就是仁慈的仁。这里所说的“心”，就是恻隐之心。这种仁心可以在当今显现。并且流传到后世。应当在京城刊布，并传遍天下。近来患疮疡的人很多。只是可惜，往往在病邪刚刚萌发时没有及时治疗。等到症状形成、病情发展后才寻求治疗。《内经》说。疾病已经形成之后才用药。祸乱已经形成之后才去治理。这就好比口渴了才挖井。临到交战才铸造兵器。难道不是太晚了吗？各种疮病稍稍缓解。只是担心疔疽发生变化。病势绝非小事。如果不及早求治。舍弃明医，却去找庸医治疗。哪里知道疮疡病证的虚实。也不知道时令的顺逆。也不知道病势的缓急。完全不把人的性命当回事。因此常常有很多人过早夭亡。可惜啊！这正是由于吝惜钱财而造成的错误。我从事医业将近数十年。游历江湖，行医访察。广泛寻访方外之士的奇方和异论。没有不记录收集下来的。其中的深奥宗旨和秘传诀窍。哪里肯隐瞒不传呢？删去繁杂，去掉冗余。专门探求精要中最精妙的内容。煎、炮制、〔原文缺字〕、煮。恳切寻求经过验证的方法中最有效验的部分。绘出各种病证的形态和症状。弄清经络的分布。观察面色和脉象。辨别病情的顺逆。详察病情的凶吉。辨识病位的深浅。全书分为十二卷。合编成一部书。筹集资金付梓雕刻。使它广泛流传，永远保存。用来救助天下百姓。使他们都进入长寿之境。并不是希望借此积累阴德。只是存有这样的心愿。在疮疡治疗方面姑且尽一份微薄的补益之力。时在万历甲辰年春月弦日，辑录于隐玄堂。《外科启玄附痘科序》。至于痘疹、痧麻等病。自古以来就有。即使是夷狄之人也不能避免。自从钱氏确立论说以来，论述就十分详细。诸位贤者的篇章和论说十分繁杂。但也没有做到十分简明切要。后来的学习者即使聪明。也难以深入而便利地学习。我想古代贤人具有至仁至德。即使传授医治的方法和药方。何况如今的时代和世情已经不同。人的先天禀赋大多各不相同。

译古代的药方怎么能完全适合今天的病证呢？我虽然不聪敏。虽然列举了几种论述。虽然说不上玄妙深奥。但其中对婴幼儿的关切，确实达到了极点。书中说，痘疹之毒应当分为三种原因造成。即使陈无择也没有详细说明这一点。预先判断痘疹的方法。古人对此秘而不传，也不写在书中。辨别四时发病的逆顺。辨析发病部位、病情轻重、形态和症状。辨别痘疹颜色的吉凶，以及病势的顺利、危险、逆顺。根据病情在虚、平、实之间的变化采用相应的治疗方法。逐项详细列出，共有一百多条。以便后来的学习者诵读。在总括中作了详细说明。这些内容确实是前人没有完备记载的。这是为了启发人们，帮助婴幼儿摆脱危难。虽然人的寿命自有定数。但也可以补救医生的一点不足。哪里敢有所隐瞒呢？恭敬地把这些内容公布出来，以彰显爱护生命的仁德，意义实在重大啊！后序 我曾听说，秦越人用“脂凤卵”治疗疮疡。俞拊用“麟腊龟趾”治疗疮疡。医术高妙，所用药物也就奇特。我的宗兄斗垣公以儒生身份，年轻时游历并行侠于建康。他游历了[HT]、牛首、燕矶、栖霞、茅君洞天等名胜。多次遇到异人，得到奇异的药方。懂得白日飞升的道术。于是厌弃并轻视儒学。同时又凭借所学的一点余绪，窥探医学。尤其精通外科。他的方术和针法都珍藏在衣袖之后。也颇能救济病人。别人都无法窥测其中的秘密。试用这些方法。疾病往往就收到奇效。救活的人多得无法计算。斗垣公气度潇洒，神采俊逸。两眼炯炯有神，光彩照人。一见面就知道他不是寻常之人。年近老年，却不屑于用手指使唤别人。我这个不才的弟弟曾经侍奉过他。斗垣公说：你知道医学吗？所谓医，就是心领神会。真正领会其中精神的人，就不会拘泥于固定法则。哪里还要谈什么方剂呢？然而秦越人以神医闻名。他必定先从长桑君那里接受了禁方。既然如此，为什么要废弃方剂呢？世上的医生纷纷声称自己懂得医理。大多连一笑置之的境界都没有达到。却还妄求使医术合于六律、列入奉常之职；更有甚者，假称只听从自己的心意。背弃轩辕、岐伯等四位医家而自作主张。他们剽窃前人的旧说，却把自己说成神奇高明。这是荒谬的。以自己的心意为准而蔑视古法，实在是悖逆之举。与其只听从自己的心意。不如先拘守现成的方剂。与其拘守现成的方剂。不如进一步穷究医理。所谓医理，是玄妙而又玄妙的道理。君药、臣药、佐药、使药的作用各不相同。针对寒、热、虚、实，药物的配伍也各不相同。药物用量的多少、作用的轻重，也各有适宜之处。对于亢盛与承制，所用的制法也各不相同。不能拘泥于现成方剂。也不能脱离方剂的原则。奥妙就在于领会方剂的精神，这就叫作得意。玄妙的医道就在这里了。于是刊出一部书，名为《外科启玄》。我这个不才的弟弟亲手研读这部书，直到完成学业。全书论述共有一百二十多条。论述毒发的类别共有二百三十多种。方剂共有一千多首。分成十二卷。合编为一部书。不愿把这些针灸秘方藏在衣袖之后。将要请刻书者刊刻流传。把斗垣公的[九围千]公之于世。大概是想让世世代代的人都进入长寿之境。斗垣公暗中行善，使学医的人[HT]。他的仁爱之心是多么深厚真挚啊！并不只是因为医术高妙、药物奇特而已。由此想到，我们这一宗族起源于轩辕。轩辕是医学的鼻祖。到了唐代开元年间。进士秦芝公白日飞升。皇帝赐号“妙寂灵修真人”。成为我们家族谱系所尊奉的祖先。至于其他在文治、武功以及忠孝方面的人物。姑且没有时间论述。斗垣公既然懂得白日飞升的道术。又撰写了《外科启玄》。还先把《伤寒观舌心法》两部书刊行于世。他难道真是我们祖先的后裔吗？或者说，听闻祖先神圣、家族发祥之后。后代子孙之中。必定会有能够继承祖业、品行相称的人兴起。来继承并修续前人的功业。这实在不是虚妄之说。斗垣公姓申，名拱辰。字子极。别号斗垣。于是委托我这个不才的弟弟把这些话题写在书简末尾。我有幸与他同宗同体。又怎敢以文辞浅陋为由推辞，便冒昧而恭敬地为他作了这篇序。时在万历三十二年，岁次甲辰。菊月吉日，堂弟五常拜手撰写。第一卷。阐明疮疡标本的论述。所谓疮疡。就是各种疮病的总称。“疮”就是损伤的意思。肌肉腐坏，产生疼痛和瘙痒。由于痛苦、损伤、溃烂而形成。所以称作“疮”。“疮”这一个字。所包含的范围非常广。虽然其中分为痈、疽、疔、疖、瘰[原文缺字]、疥、癣、疳毒、痘疹等。这个名称也只是大致而言。又有人说，“外科”的“外”字，是说疮虽然生在肌肤表面，但它的根本原因原本聚集在脏腑之内。医经说：营气运行不畅，逆行并阻滞于肌肉纹理之间，于是就会产生各种疮毒。应当观察疮生在什么经脉、什么部位。这样就能知道是哪条经脉先发病，属于根本。其次要观察患者有什么痛苦，以及兼有哪些经脉的症候，这些就属于表象。既然已经明确了表里本末，治疗也应当如此。针对症状确立主要治法，以扶助正气、托里排毒为根本，其次调理并疏泻营气。所谓营气，就是胃气。再去除兼见的症状，这属于治表。使经络得以流通，脏腑内部没有壅塞停滞。不用苦寒药剂就不能将其清除。这就是治疗疮病表本的方法，实在精妙。药物咽下之后，疼痛立即停止，何必一定要用乳香、没药呢？后来学习疮科的人，如果不熟读并仔细体会这些论述，恐怕临证处方时，怎么能在心中立刻明白无误呢？阐明疮疡脉理论 脉，就是通路，也就是路径，是血气运行的通道。然而诊察脉象时，需要具备精湛明达的医学造诣，并精通七诊之法。医者心中的灵敏判断和智慧变化，往往就在极其细微的刹那之间。至于脉象浮、沉、迟、速的变化关键，以及表、里、虚、实的差别，脉学口诀虽然讲得很详细，但疮疡的脉证却稍有不同。我的才智浅薄、德行不足，只是喜欢它的文字不繁杂，却能用一句话把道理讲透，足以成为千百年来的老师，为什么呢？因为古今的名医，世代相传，虽然把秘术作为家传，但到了最紧要、最简便有效的方法，竟然不肯传写在纸上，而是把它留在自己的肘后，作为私藏。这对天下人哪里算得上仁厚呢？医经说：掌握了要领，一句话就能说完；不懂得要领，就会散漫繁杂，没完没了。大体说来，七表脉中的浮、孔、滑、实、弦、紧、洪，以及兼见长、大、散、数等脉，都属于有余之脉。例如疮疡尚未溃破以前出现这类脉象，是吉利的。已经溃破以后出现这类脉象，就很不适宜。至于微沉、缓、涩、迟、伏、软弱、结、细等脉象，都属于不足之脉。也就是血气不足。如果在疮尚未溃破以前就出现这种不足之脉，说明毒气已经深陷。疮已经溃破以后，出现这种脉象也仍然不太适宜。还要结合观察疮病的轻重，以及表本、虚实的情况。如果疮的颜色与脉象相应，才真正称得上是高明的医工。阐明疮疡是阴阳相互阻滞所致 所谓阴阳，就是气和血。气就是卫气，血就是营血。营气运行在脉内，卫气运行在脉外。二者相互配合，周流运行，循环往复，没有终点，没有人知道它循环的规律。一天一夜共一百刻。气总共运行一万三千五百息，脉总共运行八百一十丈，这就是正常的运行规律。气属阳，具有温热之性。气如果发生阻滞，本来就不会是寒邪造成的阻滞。血属阴，具有寒凉之性。血如果发生阻滞，本来就不会是热邪造成的阻滞。气遇到热就运行得快而超过正常，血遇到寒就凝滞得慢而运行不足。人的居住环境，七情有所偏盛，五味有所过度，六气有所偏胜，受到这些因素影响，就会使气血凝滞阻塞，运行的通道不通，升降受到妨碍，运化功能失常。例如气发生阻滞，津液就会变得黏稠，形成饮邪或痰，渗入脉内，使血受到扰乱，因而变得滞涩，或者变得沸腾动乱。这就是阴邪阻滞于阳气。正是血阻滞于气，因此形成疽。如果血发生阻滞，运行通道的壅塞一天比一天严重，血就会溢出脉外，升降也会受到阻碍，运化功能失去正常的调节，这就是阳气阻滞于阴血。正是气阻滞于血，于是形成壅。疾病之所以分为寒证和热证，是由于人的先天禀赋本来就有偏差，又受到虚邪等因素的夹杂侵染。怎么能把阳一概看作热证呢？怎么能把阴一概看作寒证呢？脉象浮、洪、弦、数的，是气病的脉象。怎么能立即按热证来论治呢？脉象沉、细、弱、涩的，是血病的脉象。怎么能立即按寒证来论治呢？即使各种疾病，也没有超出这个道理的。难道只适用于痈、疽、疔、肿吗？我反复推究评析到这里，已经全部明白了。

译论述疮疡分为五善七恶 所谓疮疡的五善，就是疮疡的五种吉兆。七恶，就是疮疡的七种凶兆。五种吉兆中出现三种，病就会好转。七种凶兆中出现四种，病情就危险了。第一善是说，行动和休息都自然安宁，饮食和平常一样。第二善是，大小便通畅而有规律，没有各种痛苦。第三善是，服药后疗效显著，肿胀消退，脓液减少。第四善是，精神清爽，说话声音清脆响亮。第五善是，气色平和，起居生活与平时一样。第一恶是，烦躁不安，口渴严重，腹痛，时时咳嗽，腹泻不止，小便淋漓涩痛。第二恶是，脓血大量流出，肿胀疼痛严重，腐烂并散发恶臭，创面广泛溃烂，难以控制。第三恶是，喘息声粗重，呼吸短促，神志恍惚，嗜睡喜卧。第四恶是，黑眼珠紧缩变小，眼白呈青红色，眼睛斜视，或者向上看。第五恶是，四肢活动不便，神志昏乱，面色晦暗。第六恶是，不能进食，也不能服药，口中没有味觉。第七恶是，声音嘶哑，面色衰败，面部浮肿，四肢肿胀，嘴唇和鼻子青黑。这是气机郁滞的表现。然而，疮疡虽有七种恶候，如果观察到皮肤虽紧绷，脉搏并无停歇而只是频数，患者还稍有精神，且善于调养，也可以保全他的性命。这就是凶象转变为吉象。然而，疮疡虽有五种善候，如果发现皮肤和肌肉松弛，又不能很好地调养，欲望过多，劳累过度，也会损伤性命。这就是吉象之中又产生了凶象。后来的学习者不可不知道这一点。论述疮疡原本没有固定部位 疮疡，是气血凝滞所产生的。怎么会有固定的位置呢？《内经》说：营气运行不畅，逆行于肌肉纹理之中，于是就会生出痈肿。如果营气凝滞在五脏六腑内部，就会形成五脏六腑的内痈、内疽。如果凝滞在体表皮肤之外，发生在头、背、四肢、腹部等部位，就根据所在部位分别命名。然而，也有不是由于凝滞而产生的疮疡，例如跌落、扑倒、击打、跌伤，以及刀伤、箭伤，汤液烫伤、火烧伤和灸烙伤，以及虫兽用爪牙造成的伤害而形成的疮，也没有固定的部位。所以把这些道理说明给读者，请仔细体会。论述疮疡的颜色、脉象、形态和症状应当相互参照并彼此符合 疮疡，是由于气血不和，受到六淫、七情影响而产生的。或者由于嗜食肥甘厚味、房事和劳累过度，导致身体虚弱，感染了不正之气。经典所说的各种痈肿、筋脉拘挛和骨痛，这是寒气导致的肿胀，也是八风侵袭所发生的变化。应当诊察脉象是浮、紧、洪还是缓，并判断病变位于哪条经脉、哪个部位。然后再根据面色加以辨别，看是哪个经脉受到病邪。假如疮生在胁肋部，就知道是肝、胆两经所属部位受邪所致。患者的面色应当发青，左关脉应当浮、紧、弦、数，症状是寒热往来、呕吐、气逆，胁肋疼痛而且容易发怒。这就是本经自身发生的疾病。所以说，能够把面色和脉象结合起来判断，就可以保全而不致发生差错。如果出现肺脉浮、涩而短，面色发白，又发生在秋季，这就是金克木。《脉诀》说：秋季见到肝脉，又有什么宜忌呢？举出这一端作为例子，便可推知其他脏腑，难道还不明白吗？医者应当精通这些道理。阐明疮疡部位所属经络的论述 人的身体由五种组织构成。皮、肉、脉、筋、骨共同构成人形。五体全部具备。外部有不同的部位。内部有经络。里面又与脏腑相应，就是这个道理。比如疮生在头顶，就是足太阳经的病变。面部属于阳明经。颈项属于肝经。胁肋属于胆经。手心、脚心在内与心经相应。背部属于各条阳经。腹部属于各条阴经。臂膊是手部三阴三阳经脉循行的部位。大腿和小腿是足部三阴三阳经脉所属的部位。七窍分别与五脏相应：目属肝，耳属肾，鼻属肺，舌属心，口属脾。这就是五脏的孔窍。如果发生疮疡，就可以据此知道它所属的经络和脏腑。阐明疮疡发生于十二经络时应当分别辨别气血多少的论述 按经络分别用药时，应当知道各经气血的多少。气血多的，容易痊愈；气血少的，难以痊愈。疮科医生，明白这个重要道理，就不会犯违反禁忌、导致病势衰败坏逆的过失。例如手少阳三焦经，手少阴心经，手太阴肺经，足少阳胆经，足少阴肾经，足太阴脾经，这六条经脉都是多气少血。凡是发生疮疡，最难收口。例如手厥阴心包络经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足厥阴肝经，这四条经脉都是多血少气。凡是发生疮疡，宜采用托里法。手阳明大肠经，足阳明胃经，这两条经脉的气血都充足。初期宜用内消法，到了后期则容易收效。所以特意列出这些情况，治疗时怎么可以一概而论呢？阐明疮疡应当分别辨别三种病因的论述 天地之间有六种淫邪之气，就是风、寒、暑、湿、燥、火。人受到这些邪气侵袭，就会使营气运行不畅，逆乱于肌肉纹理之间。于是发生痈、肿、疔、疖。其脉象会表现在人迎脉处。脉象必定浮、大、洪、数。疮肿显现在体表。恐怕邪气会进一步向内发展，治疗宜采用托里法。医经说：用发汗法治疗，疮就会痊愈，使营卫之气畅通运行，邪气就不能进入体内。人有七种情志，即喜、怒、忧、思、惊、恐、悲。其中任何一种情志受到损伤，都会使脏腑失调，营气运行不畅，逆乱于肌肉纹理之间，于是形成痈肿。体表没有〔原文“赤”前疑有缺字，含义不明〕，但疼痛在体内较深处。脉象沉、实而数。一定会发热、烦躁。治疗必须疏通脏腑，以断绝病邪的根源。至于不属于内因或外因的情况，有的是平日享用肥甘厚味的人，饮食享受过度；有的是先天禀赋偏盛；有的是劳作或安逸过度；这些都会使津液变得浓稠黏滞，痰涎壅积阻塞，体内通道不通。体表没有明显的症状，体内也没有大小便不通的阻滞，饮食仍和平常一样，大便通畅而正常。脉象必定滑、数、实、大。由此可知邪气在经脉，应当调和营卫，调理经络，不可失去常法。这三种治法运用得当，即使不能很快痊愈，邪气也会大为减弱，疮疡也不至于恶化。阐明痈、疽、疔、疖、瘤、疮疡、痘、疹、结核各不相同的论述 各种疮虽然都是由于营气运行不畅，逆乱于肌肉纹理之间而产生，但形状各不相同，这是因为气血逆乱有轻有重，由此可以知道邪气有轻有重。“痈”就是壅塞的意思。壅塞得很严重，所以形体大而浮于表面。纵横约有一尺的，就是这种情况。“疽”就是阻塞的意思。也就是不通。病位深而且凶险。其形状有一个头状颗粒，就是这种情况。“疔”就是丁的意思，也有固定不移的意思。它的形状虽然很小。一冒出来就有顶部，形状像泡钉。有的痒，有的痛，各不相同，就是这种情况。“疖”就是节结的意思。这是受到当时的邪热而形成的。所以形状很小。即使长到最大，也不过二三寸。“瘤”就是停留的意思。也有积聚、蓄积的意思。红肿，形状像石榴，就是这种情况。“丹”就是红的意思。也就是火的意思。表现为红色明显，范围较大而且浮浅。“疡”就是阳的意思。指有脓头的小疮。“痘”就是豆的意思。形状像豆子。这是胎毒所产生的。所以世上的人没有不患过它的。“疹”就是隐伏的意思。一会儿隐伏，一会儿出现。出现之后又隐没，隐没之后又出现。有脓头颗粒，而且触摸时有异常感觉〔原文“更手”疑误，具体含义不详〕。俗称痧子，就是这种病。也是胎毒蓄积在肝脏中所产生的。结核生长在皮肤里面。像果核一样坚硬。起初推动它时可以移动，没有固定的根。时间久了，再推动它就不能移动。也有化脓却没有得到适当治疗的情况。阐明疮疡按照时令判断顺逆 疮疡属于阳证。也属于火证。医经说：各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心火。火属于阳。适宜于春夏季节。在巳、午月最旺盛。

译这是万物繁茂生长的时候。所以称为顺。忌在秋冬，是因为秋冬属阴。这是万物闭藏的时候。所以称为逆。这说的是四时的顺逆。然而五脏六腑之间也有生克关系。对于四时应当遵循什么、违逆什么，也各有不同。疮科医生不能不知道这些道理。假如是肺疽、肺痿这类病证。肺是五脏的华盖。它的功能表现于皮毛。运行于气中。气属于卫气。卫气能够护卫全身。使营血得到滋润和濡养。周流全身，没有到达不了的地方，就是这个意思。现在肺患病，如果右手寸口脉数而虚，就是肺痿。如果脉数而实，就是肺疽。其表现是口干、气喘、胸闷。烦躁而口渴。严重时四肢会有轻微浮肿。咳嗽，吐出脓血，气味腥臭。胸中隐隐作轻微疼痛，就是这种情况。病情严重而在秋冬出现，为什么还可以救治呢？这是因为肺在秋季旺盛。冬季寒冷，水气旺盛。水为肺之子，子能够救助母。这是母子相生的关系。所以说可以救治，属于顺证。春夏是木旺、火盛的时候。肺属金，肺患病又遇到火旺的时令。尤其是在三伏天。正是熔化金属、熔化石头的酷热时节。金受到火的克制。这就属于逆证。所以难以治疗。叔和说，夏季患肺病难以痊愈，说的就是这种情况。其他脏腑依此类推，也就可以知道了。阐明肿疡虚实 凡是痈疽刚开始发作的时候，还没有排出脓液时，称为肿疡。应当辨察它属于虚证还是实证。用药时应当据此施治，不可发生错误。如果肿胀、发红而疼痛，脉象洪大、充实而数，这是邪气在表。宜采用托法，也宜兼用补法。如果肿胀坚硬，疼痛在深部，脉象沉、实、大、紧，这是邪气在里。宜用泻下法。这说的是表里病位的虚实。外部没有明显的肿胀、发红和疼痛。内部则大小便通调正常。由此可知邪气在经络。还要看它具体位于哪一条经络。宜用托里荣卫汤治疗。再根据所患经络加用相应的引经药。调和营卫。使气血运行而不发生滞塞。使邪气祛除而不再有痛苦。这说的是经络病证的虚实。如果精神清爽明朗，说话声音柔弱，或者声音嘶哑、面色晦暗，小便困难而大便稀溏，脉象微弱、涩滞而细，面部、眼目和四肢浮肿，这是元气虚弱。饮食和平时一样，腹部胀满，口苦，口渴，烦躁，身体发热，脉象大而充实，精神昏乱不清〔原文“精神 愦”有缺字，疑为“精神昏愦”〕。肿胀很大，疼痛剧烈，手都不能靠近。这是元气充实的表现。医经说：各种疼痛都属于实证。各种瘙痒都属于虚证。例如脉象大而实、洪、数、紧的，属于实证。例如脉象微细、软弱、涩的，属于虚证。这是从脉象辨别虚实。医经说：虚证就用补法。实证就用泻法。这就是托里、宣通以及调和荣卫的方法。明论溃疡的虚实 所谓溃疡，就是痈疽已经出脓以后对其所作的称呼。应当观察它的虚实来进行治疗。如果脓液大量流出，反而疼痛，疮口长期不能收敛，发热、口干，脓液清稀，肿势下陷而松软迟缓，脉象大而虚、微弱，这就是疮疡的虚证。应当用八珍汤补益。如果脓液稀薄，肿块坚硬，颜色和光泽…… 脉象沉、实而大，疼痛，发热、烦躁，大便秘结，疮口闭塞而坚实，这就是疮疡的实证。应当用解毒清凉饮治疗，这样就会痊愈。明论疮疡属于奇经八脉所致的证候 所谓奇经八脉，就是十二经脉和十五络脉，总共二十七条经气，彼此上下相随，像圆环一样没有首尾。“奇经八脉”这个名称，取的是奇数、偶数的含义。所以圣人设置沟渠，是为了使水流通入江海，用意在于不让水泛滥溢出。人体的疮疡，为什么会由于气血壅塞而发生呢？人体的经络共有二十七道经气，如同天地间的江河湖海，具有周流通畅的意义。连续一日一夜行走。呼吸一万三千五百次，脉气运行八百一十丈。怎么会发生壅滞呢？凡是出现壅滞，都是奇经八脉发生病变所致。这就像天空降下滂沱大雨，沟渠充满并溢出，水势泛滥，不能通入湖海一样。医经说：阳维脉起于各条阳经交会之处，阴维脉起于各条阴经交会之处，就是这个意思。这是说阴阳之气不能自行相互维系。所以出现疮疡，如果生在头面、背部和脊柱部位，就是阳维脉的证候。如果疮生在下颌、颈项、胸腹以及四肢和大腿内侧，就是阴维脉的证候。凡是治疗疮疡，都必须了解这个道理，并仔细辨察它属于哪条经脉、位于哪个部位。这才是高明医生的做法。明论疮疡发生呕吐和恶心 有声音而没有吐出东西，叫作呕。这是气分的病变。有吐出东西而没有声音，叫作吐。这是血分的病变。凡是疮疡肿痛的时候，就可能出现呕吐声，或者发生呕吐。应当诊察脉象。如果脉象洪、数、实、大，或者大便秘结而喜欢喝冷饮，应当降火、清理中焦，用黄连解毒汤一类的方剂治疗。如果呕吐时喜欢热饮而怕冷，大小便和平常一样，应当用养胃调中汤治疗。如果脉象微细，肠鸣、腹痛、泄泻而又呕吐，应当用托里温中汤、二神丸治疗。随后再用香砂六君子汤治疗。饮食便会很快增加。也可以用十全大补汤治疗。有的人疮疡尚未溃破就发生呕吐和恶心，这是疮毒很重，向内攻袭，加上胃气本来就虚弱，所以出现这种证候。应当用六君子汤，加香砂、半夏、生姜治疗。如果疮疡已经溃破，却发生呕吐和恶心，或者不思饮食、脘腹痞满，肠鸣、腹痛，大便通利，仍然呕吐，并且呃逆声不断，不能安睡，还时常出现神志昏沉，应当用托里温中汤治疗。《内经》说：寒邪在体内过盛，应当用辛热药治疗，并辅以苦温药。生姜、附子能够温暖中焦，并把阳气向外宣发，使阳气从里部到达体表，所以把它们作为主药。羌活味苦、辛，性温，能够通达关节。明论疮疡引起口渴 所谓口渴，是津液被消耗熬灼，由于热邪到了极盛而发生口渴。这是心火炽烈所造成的。如果疮疡尚未溃破就发生口渴，这是疮毒炽盛，侵扰心肺，脉象必定洪、数、实、大，应当降心火、清肺金。用芩连内疏之剂治疗。如果尺部脉象洪大而无力。应当滋阴降火。用大补气血等药物治疗。或者病情紧急时赶快使用独参汤，效果非常好。如果已经溃破以后。气血非常虚弱。并且有口渴之症。这种情况十有八九都会出现。应当用黄□六乙汤，加减使用八味丸治疗。如果痈疽已经发作。无论已经溃破还是尚未溃破。都可以用加减八味丸治疗，疗效很显著。如果尚无疮疡，而肺部脉象洪数，口渴非常严重。必然会发生痈疽。这就是它出现的征候。论疮疡大便秘结 大体说来，疮疡都是由于五脏失调。六腑壅滞不畅。于是使经络不通，疮疡便由此产生。疮疡刚开始出现时。在尚未溃破以前。肿□而且疼痛剧烈。脉象洪数、充实而大。将要化脓的时候。如果大便秘结。应当在托里散、泻心汤中加倍使用硝、黄来治疗。这就是既发表又攻里的方剂。如果已经溃破以后。脉象微弱、芤、数、涩。必定会大量流失脓血。气体衰弱的人。应当在八珍汤丸、圣愈汤中加入桃仁、天麻子、当归。再少量加入熟地黄、大黄，以起润下作用。如果虚弱得很厉害，用胆汁导便，效果更好。切不可用巴豆、牵牛等驱逐攻下、药性峻猛的药物治疗。因为老年、幼年以及虚证、实证各不相同，所以要斟酌病情而用药。论疮疡的疼痛、瘙痒和麻木

译医经说。各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心火。火这种东西。能够熔化、灼伤万物。使万物遭受各种残损败坏，所以会这样。人的肌肤靠近火而受到灼伤，就会形成疮。靠火越近就越痛，稍微远一些就会发痒。这就是火所起的作用。有时会出现像针尖轻轻刺入一样的瘙痒疼痛。这就像飞溅的火星灼烧皮肤一样。然而，发痒是病势较轻的表现。又有疮疡发痒时用火炙烤。或用热汤浸泡。结果瘙痒反而加重，这是微热助长病势所致。有的疮疡因这样处理反而不痒。这是因为热能使皮肤舒缓。使腠理开放通畅。阳气得以向外疏泄，热气容易消散。所以因此不再发痒。有的发痒时用冷水浇淋。当时会暂时减轻。过了很久又剧烈发痒。这是因为寒主收敛。使阳气郁结，不能向外发散。郁积的热气在体内产生。所以瘙痒又会重新出现并加重。又有发痒时搔抓就能缓解的。搔抓属于主动的动作。主动属阳。阳属于火化。所以轻轻搔抓就能产生痒感。这也是微弱火气的表现。用力反复搔抓后瘙痒消失。这是因为皮肤被搔抓后产生辛辣感，而辛属金，辛味能够发散。所以金化遇到火力便能解除。因此就不再发痒。医经说。疼痛属于实证。瘙痒属于虚证。这里所说的虚，并不是虚寒之虚。而是指火热之势有轻有重。又有疮疡麻木，不能感觉疼痛和瘙痒的。这是因为气虚，气的运行失常。同时又有疮毒壅塞。经络不通。所以导致麻木，甚至感觉不到是否有疼痛和瘙痒。也只是有轻重的区别罢了。大体说来，麻是木的轻微表现。木是麻的严重表现。比如人坐久以后，腿和膝部麻木，甚至感觉不到那里是否存在。过一会儿伸展舒展开来。过了很久，感觉逐渐恢复，就会发麻。这是壅塞之处稍微通畅了。气血重新运行的意思。大体说来，疮疡尚未溃破以前出现麻木。是疮毒壅塞有轻重的区别。疮疡溃破以后出现麻木。是肌肉已经腐烂。血气已经亏损。这是虚损有轻重的区别。我对这些道理只是粗略有所了解。把它记录下来，是为了给后人看吗？论疮疡已经溃破与尚未溃破时发热恶寒 疮疡刚开始出现、尚未溃破化脓时。有时会发热、怕冷。有时也不怕冷。这是因为营卫运行不畅。经络受到阻塞。是疮毒□发所造成的。如果已经溃破以后。脓血大量流失。就没有不虚弱的。医经说。阳气微弱，就会怕冷。阴气不足，反而会发热，就是这个道理。丹溪说。怕冷并不是真有寒邪。而是卫气虚弱衰败，不能温煦肌肉。至于邪气实在腠理之间而出现怕冷。又有上焦的邪气。使营卫相互隔绝。不能升降运行。这种恶寒是从肌表发出的。李东垣说：夜间恶寒，白天安静，这是阴血在阴分自行旺盛的表现。有的人昼夜都恶寒，却不发热，这是阴气过盛而没有阳气。应当泻去阴气，并用峻烈的方法补助阳气。又有夜间安静，白天恶寒的，这是阴气旺盛而向上泛溢到阳分。如果白天发热，夜间安静，这是阳气在阳分自行旺盛。白天安静，夜间发热，这是阳气下陷进入阴分。称为热入血室。如果昼夜都发热并烦躁，这是阳气过盛而没有阴气。应当赶快泻去阳气，并用峻烈的方法补益阴气。王氏注说：患热病而脉搏频数，按压时脉不鼓动，这是寒气过盛，阻遏阳气所导致的，并不是真热。如果形体和症状都表现为寒，而脉气却在手下鼓动有力，这是热邪过盛、排斥阴气而导致的疾病，并不是真寒。如果脉浮、脉数而无力，又恶寒，这是阳气虚弱。应当补气。如果脉涩而发热，这是血虚。应当补血。又，午前发热，适宜补气；午后发热，适宜补血。如果脉浮、脉数，发热而疼痛，邪气在表，应当用发散法治疗。脉沉、脉数，发热而疼痛，说明邪气在里，应当用攻下法治疗。还有一种方法，是在十二时辰中观察十二经发热的情况，并用手触摸来辨别轻重，共有五种方法。用较轻的手在皮毛之间触摸，感到发热，这是肺热。稍微加重手力，在肌肉之间感到发热，这是脾热。再稍微加重手力，在血脉之间感到发热，这是心热。再用较重的手力按压到血脉下面，在筋骨之间感到发热，这是肝热。再用最重的手力按压到骨骼部位，热气像火一样蒸烫手掌，病人感觉骨中簌簌作痒，仿佛有虫在啃食，骨骼感到困重而发热，身体难以承受，甚至不能从床上起来，这是肾热。还有一种方法，是观察十二经在十二时辰中何时发热。根据形体和症状可以推断，也可随着症状分别施治，没有不应验的。明疮疡浅深论 关于疮疡的论说纷繁复杂，应当辨明它的深浅。辨别时方法得当，就如同工匠做工必须遵循规矩、准绳，才能显示出工艺的巧妙，哪里能够把这些原则抛弃呢？大概疮疽的表现有三种。高起而柔软的，是从血脉发生的。肿势低下而坚硬的，是从筋骨发生的。皮肤和肌肉的颜色难以区分的，是从骨髓发生的。还有一种辨别方法：用手按压并摇动肿块，肿根牢固坚硬而且范围大的，病位深；肿根小而浮浅的，病位浅。七种恶候很少出现的，是疽病较深。五种善候交替出现的，是痈病较浅。总的来说，浮浅的容易治疗，深而坚硬的难以治疗。寻求痊愈的方法，难道能脱离这些原则吗？卷二 明疮疡有无脓论 疮肿已经形成，必须辨别其中有没有脓，这样才能知道疮肿是初起未熟还是已经成熟，病势是缓还是急，以及脓的深浅和多少。还应当观察是否可以针刺，这样就不会导致危险。哪里能不加区别地一概针刺呢？如果肿块很大，按压时疼痛，说明脓在深处。轻轻一按就疼痛，说明脓在浅处。如果按压时并不很痛，说明还没有形成脓。如果按下去后立即又隆起，说明有脓。按下去后不再隆起，并不是没有脓。不是这样的，一定是有水液。如果肿块发起后全都柔软而不疼，这是血瘤。如果肿块每天逐渐增大，却没有明显发热，并且时时牵引作痛，这是气瘤。近来又有杨梅结毒，表现为疼痛、肿大，长久不腐烂，腐烂后又不能收口。还有湿痰流注，长时间不能消退，后来虽然腐烂，却臭水淋漓不止，时间一久，气血就会衰败，也有因此损伤生命的吗？大凡疮肿处皮肤光亮、薄而柔软的，都是有脓。患处的肌肉厚实而坚硬。并不是很热。这是脓液还没有形成。应当用托里排脓的药剂来治疗。论明痈疽生于九死部位 痈疽的发生，原本没有固定的部位。对于生死的辨别，不能不知道。如果发生在不属于经络交会和关节的部位，至于脏腑的俞穴、募穴，应采用针刺治疗的方法，疮科医生对此说得非常详细。要通过脉象来验证，仔细辨察症状，观察发病部位，辨别病情的虚实，按照相应的方法治疗，即使病在九死部位，也有可能保全性命。如果患者隐瞒病情而不说，假如又不及时治疗，再遇到庸医俗医，治疗与病情不相符合，尤其触犯禁忌，调养护理又不恰当，即使病发于不会致死的部位，也恐怕难以保全性命。第一是伏菟，第二是腓部，第三是背部，第四是五脏俞，第五是脑部，第六是髭部，第七是鬓部，第八是颐部。这九处都是关系紧要的关节要害部位。这些内容见于《此事难知》。应当仔细研习并牢记它。论明附骨疽

译所谓附骨疽，是因为毒气深入并附着在骨骼之间，疼痛一直不止。它又可分为三种。第一种叫缓疽。第二种叫石疽。第三种叫附骨疽。它们都是由于人体正气衰弱，感受了外来的贼风，又长期得不到治疗，拖延日久而形成的。医经说：各种疾病都是乘着人体虚弱时侵入的，就是这个道理。刚开始感受贼风时会疼痛，皮肤并不太热，脉象沉而缓，稍微怕风，自发出汗，喜欢用温热的东西熨烫，疼痛便会稍稍减轻，这就是这种情况。应当服用引越婢汤一类的药剂来治疗。但附骨疽的疼痛没有停歇，有时伴有寒热往来而不出汗，长期得不到治疗，阴气发展到极点便产生阳气，寒邪转化为热，这样才会腐溃，这就是这种情况。这是因为缓疽的热势发展缓慢，几个月甚至半年都不会溃破。拖延的日子久了，颜色变成紫黑色，皮肤和肌肉都腐烂，所以称为缓疽。石疽，也是寒热之邪交替侵袭，深深潜伏在骨髓之中，只见肿胀、疼痛，且坚硬如石，所以称为石疽。治疗这几种病都适合使用补益托毒的药剂，并加入附子等药物。因为附子药性温热，可以消除骨内的寒邪和疼痛。临证时若能与病情相合，疗效的妙处就在这里。论明疮疡脓已成熟不宜迟迟切开 凡是疮疡形成脓液的时候，都是肌肉腐败而形成了脓，这是毒气侵蚀组织并使其溃破的结果。如果不赶快把脓毒排除，恐怕毒气积聚后会继续侵蚀、溃坏健康的肌肉。例如肘部、膝部这些转折和关节部位，筋骨一旦损坏，就会形成残废。有些害怕针刺的人，往往因此耽误治疗而无法挽救。有时想用密刺的方法，却不能奏效。我现在有一种赛针散，能使脓液迅速透出，十分有效。药方附载在后面。以备抄录使用。这是秘方，务必保密，务必保密。论明疮疡的坏死组织应当去除 凡是痈疽、仗毒，以及杨梅结毒，疮便毒，疔疮等病，内部多有坏死的肉停留，并侵蚀健康的肌肉，疼痛剧烈，难以忍受。如果不及早清除，腐烂就会越来越严重。这正是所谓的凶恶如同野狼猛虎，毒性好比蛇蝎，会损害人的性命，恐怕最终无法救治。应当根据病情的缓急，以及坏死组织的大小，或用针、刀割除，或缓缓使用腐肉锭子、药末，或者膏药外贴。以创面平整为治疗目标。然后再敷用生肌长肉等药物。外敷这些药物的同时，内服大补汤、丸等药剂，便可以痊愈。世上的庸医俗医，只知道把敷贴后长肉生肌之类的药物当作神效，却不知道坏死组织会造成危害，反而会使腐烂加重。如果坏死组织没有清除干净，也不能痊愈。应当仔细研习这番道理。论明疮疡生肌 疮疡已经溃破以后，更加注意保护。如果不谨慎。恐怕会导致疮口败坏。假如七情在体内紊乱。发怒就会损伤肝脏。肝是主掌谋虑和决断的官。肝主怒。怒气过盛就会克制并损伤脾。脾主肌肉。脾受伤，疮口的肉就会胀大并向外突出。称为〔原文疑缺字〕肉。突出的肉会胀满。不能自行消退。如果不把它除去。即使疮口后来痊愈。肉芽也会硬结隆起，积聚在一起。时间久了还会发痒疼痛。假如生在面部。外形就会丑陋怪异。这都是不知道把它除去的过错。应当用乌梅烧成灰。再少量加入轻粉。敷用一次就会平复。以后即使痊愈，也不会留下疤痕。明论遭天谴而多生恶疮 所谓遭谴。就是受到上天法令的刑罚和谴责。这是因为人平日里嫉妒作恶。损害别人来使自己获利。所触犯的天律共有十四条。凡是犯其中一条。必然得到生背痈、面疮等恶疮的报应。罪轻的，尚且稍有获救的可能。罪重的，便由天律裁定。即使是秦桧那样的一品大官。或像晁盎那样的大恶人。难道能够逃避吗？第一谴，是诱骗投降的士兵后再杀掉他们。第二谴，是掌刑法的官员暗中害人性命。第三谴，是臣子欺骗君主。第四谴，是子侄违逆亲长。第五谴，是擅自作威作福。第六谴，是进谗言陷害善良的人。第七谴，是亲族之间互相残害。第八谴，是〔原文疑有缺字〕过礼。第九谴，是享用过度。第十谴，是残酷暴虐而不仁慈。第十一谴，是暗中狠毒并心怀嫉妒。第十二谴，是昧着良心陷害别人、骗取钱财。第十三谴，是任意糟蹋上天所生的万物。第十四谴，是前世遗留下来的冤屈和过错。这样的人。罪恶已经累积到了极点。因此被减损寿命、削除年数。《感应篇》中对此记载得很清楚。明论富贵享乐之家的人生恶疮 所谓膏粱。就是富贵人家。穿的是绫罗锦缎。吃的是各种珍馐美味。享用过度。或者服用金石类药物。房事过于频繁。肾水亏损。阴虚而火旺。津液变得黏稠。经络阻塞不畅。因此常常生出恶疮。《内经》说。膏粱厚味所导致的病变。足以使人脚上生大疔。〔原文“受苦持虚”疑有讹误〕就是这个意思。疔疮刚开始生长时。也没有固定的部位。可以在头面、手足。也可以在腰、胯、腿、膝之间。有的在一两天内就会发热。头痛，身体疼痛。病情重的还会呕吐、恶心。疮处疼痛或发痒。按压时疼痛牵连到心部的，就是这种病。还要观察病人口腔内的颊部边缘和舌头上是否有红色或黑色的小珠。这就是疔疮。如果不赶快及早治疗。恐怕疔毒会侵入心脏。即使有千金也无法挽救。如果五六天还没有痊愈。眼中一定会看见火光。心神昏乱不清。口干，烦躁不安。到了第七天就无法救治了。自古以来，华元化记载过五色疔。《千金方》的论述中记有十三种疔疮。只是疔疮的名称和颜色都不相同。治疗方法也各不相同。我虽然才识浅陋。仍然探究它的根源。观察它的形状。我总共考察出三十四种疔疮。它们的形态和症状各不相同。禁忌和不宜采用的事项也各不相同。如果误犯这些禁忌而不赶快治疗。只怕会危及性命。俗话说。看见疔疮就要像快马奔驰一样迅速诊治，说的就是这个道理。所以可知，疔疮和痈疽的治疗贵在及时。诊脉时应当见浮数脉。这说明病邪在表。应当用发散法治疗。脉沉而有力的，说明病邪在里。应当用攻下法治疗。病在半表半里的，应当用解表攻里的药剂调和治疗。如果出现麻木、疼痛或瘙痒。也都应当用艾灸治疗。还要兼服攻毒的丸剂或散剂。并敷贴膏药。具体治法如下。明论三十四种疔疮的形态、症状及禁忌 疔疮所带来的痛苦。形态和症状多种多样。详细辨别，处理得当。取得疗效就像伸手拾取小草一样容易。如果不得其法，就像下海屠龙一样徒劳。这是因为没有把其中的详细情况弄清楚。比如辨别它的形状。认识它的名称。了解其中的秘密。掌握适宜的治法。所以不敢把这些内容隐瞒起来，而要传给后世。使人们能够保全生命。这难道不是出于这样的心意吗？真是仁慈啊！因此把它剖析开来。各种名称都逐一详细记录下来。古代的卢扁。汉代的华佗。他们只说五疔就是五脏所生的疔疮。辨别五种颜色。区分五脏。分别以青、黄、赤、白、黑来命名。第一种叫心疔。它的疔疮可生在心脏所属的俞穴、募穴、经穴和井穴末端部位。也可生在手的小指上。颜色为红色。发热，心中烦躁。睡眠不安，口干。疼痛与心脏相应。小便呈红色。面色发红。舌头上有像珠子一样的东西。治疗宜用泻心汤。方中再加入托里、解毒之类的药剂。第二种叫肝疔。颜色为青色。疔疮多生在肝脏所在的部位。也可生在足的大趾末端。以及胁肋部位。症状有寒热往来、头项疼痛。眼中仿佛有火光。口苦，胁肋疼痛。小便困难。面色发青。宜用小柴胡汤，方中加入托里、解毒之类的药剂。第三种叫脾疔。又叫黄疔。疔疮多生在脾脏所在的部位。症状是不想进食。经常呕吐。颜色为黄色。治疗宜用泻黄散，再加解毒等药剂。第四种叫肺疔。又叫白疔。疔疮多生在肺所属的部位和经络上。也可生在手的大拇指上。颜色为白色。症状有发热、咳嗽。治疗宜用泻白散，方中加入解毒之类的药剂。第五种叫肾疔。又叫黑疔。疔疮多生在肾经络所属的部位。也可生在足的小趾、涌泉等穴位。症状有寒热，面色〔原文缺字〕。治疗宜解毒、托里，并加入引药归入肾经的药物。

译第六种叫麻子疔。它的形状是肉部隆起。疮头像黍米一样大。颜色略带黑色。四周微微发红，而且多有瘙痒。忌食麻子油，忌穿〔原文“衣”义不明〕。第七种叫石疔。它的特点是皮肤和肌肉坚硬相连。颜色像黑豆。非常坚硬。用针刺也刺不进肉里，只感到轻微疼痛。忌用砭石刺治。第八种叫雄疔。它的形状〔原文缺字〕，颜色发黑。四周〔原文“仰”义不明〕。疮面隆起浆液，并有水液流出。颜色为黄色。大小如钱孔。疮顶隆起的就是这种。忌行房事。第九种叫雌疔。它的形状略黄，向内形成凹陷的痂。也像灸疮。四面〔原文缺字〕，浆液隆起。中央凹陷。颜色为红色。形状像钱孔的，忌行房事。第十种叫火疔。它的形状像被沸汤或火烧烫伤。疮头有黑色的痂。四周有像烟一样的浆液。又像红色粟米的形状。忌用艾灸或火烙。第十一种叫烂疔。它的形状和颜色略黑。有白色斑点。疮破溃后流脓。大小有的像匙面那么大。忌食滚烫的食物。第十二种叫三十六疔。它的形状发黑。隆起如黑豆。四周长出红色。今天生出一颗。明天生出两颗。每天增加一处疮。如果增加到三十六处。即使有灵丹妙药也无法救治。如果还没有达到三十六处，就可以治疗。忌发怒、恼怒、忧愁和怨恨。又叫满天星。第十三种叫蛇头疔。又叫蛇眼疔。它的形状是疮头像蛇头。有两只眼样的孔。大小像蛇眼。疼痛非常剧烈。多长在手、足的指头上。应当把疔疮的疔眼挖去。再敷上药物。第十四种叫盐肤疔。形状大得像匙面。四周都发红。上面有黑色的小米粒样斑点。忌食盐。第十五种叫水洗疔。形状大得像钱币，中间有孔。疮头外白，里面有黑色的痂。会流出汁液。中间坚硬。忌饮水，也忌用水清洗。第十六种叫刀镰疔。宽窄像薤叶那么大。长一寸。左侧的肌肉黑得像被烧烙过一样。忌用针刺，也忌用刀割。应当用药物治疗。第十七种叫浮沤疔。形状弯曲而略呈圆形，稍微有些不闭合。长而狭，像薤叶那么大。里面黑，外面黄。刺黑色的部位时不痛。刺黄色的部位时就会痛。没有禁忌。第十八种叫牛拘疔。患处呈肉色，隆起而不破溃。没有禁忌。即使不治疗，也不会使人死亡。第十九种叫猪疔。形状圆而小。疮口里面有油。忌食猪肉。第二十种叫牛疔。形状圆而小。疮口里面没有油。隆起而不破溃。会有寒热往来。忌食牛肉。第二十一种叫狗疔。形状长而带有尖头。颜色发红。会有寒热往来。忌食狗肉。第二十二种叫羊疔。形状长，颜色发白。会有寒热往来。忌食羊肉。第二十三种叫驴马疔。形状呈三角形。顶部有黑点。根部呈红色。顶部凸起。会有寒热往来。忌食驴肉、马肉。第二十四种叫瓜藤疔。数量无法计算。形状圆而长，像瓜的形状。这是因为食用了带毒的瓜而生。忌食瓜类。第二十五种叫豆腐疔。患处呈白色。三天以内疔顶就会凹陷。这是因为吃了混入人汗的豆腐而生。脸上发生的也是这样。第二十六种叫气疔。形状有的大，有的小。颜色白，像里面有气。这是体内感受了愤怒怨恨之气而生。忌动怒。第二十七种叫鬼疔。形状大小也不相同。颜色发青。这是因为中了邪毒之气而生。它与其他各种疔疮不同。与气疔相比，夜间病情更重。使人说话时，像是看见了鬼一样。第二十八种叫红丝疔。形状呈一缕缕红色，像丝线一样。周身缠绕蔓延。如果生在手足上，毒气侵入心脏就会死亡。应当用松针刺破，放出毒血。忌接触或食用热性之物。第二十九种叫内疔。意思是疔疮生在体内。生在脏腑上，或在胸腹腔里面，或在喉咙里面，或在口腔里面。这与外疔更加不同。病情非常严重。应当用托毒、追疔的方法，把黄物取出。第三十种叫蒲桃疔。形状黑中带紫。像水晶一样。所以这样命名。里面的黑色血毒水应当去除。其中加入追毒丹。服用夺命丹。再用托毒药治疗。第三十一种叫杨梅疔。形状黑紫，像熏制过的梅子。如果全身长有梅疮，其中有一两个疔疮，就会使全身的疮疹不能发出。必须用针刺破，排出其中的毒。其中加入追毒丹。服用土茯苓，并加用托毒等药物。应当根据症状治疗，这样才会平安。第三十二种叫鱼脐疔。形状像鱼肚脐的样子。多生在上臂肌肉和小腿肚上。这是手、足太阳经分布部位的毒气所致。治疗时应当辨察病情，并加用引经药。第三十三种叫痘疔。无论成人还是儿童，在出痘的时候 突然生出这种疔疮 就会使全身的痘疮都不能发出来 必须赶快把它除去 内服托里追疔药 外治方法见本条 第三十四种叫作蜈蚣疔 它的形状长得像蜈蚣 也有头和足 会发冷发热 这是因为食物被蜈蚣爬过，沾染了蜈蚣的毒而引起的 宜用雄黄定子涂在患处 明疔疮治法论 凡是治疗疔疮 方法并不只有一种 首先应当观察病势的缓急 病势缓慢的，第一天疮色白而且小 第二天颜色白，稍微变大 第三天颜色略带紫色 第四天颜色呈明显的紫色 这是病势发展缓慢的征候 病势急迫的，第五天颜色青，疮体紧缩而小 第六天颜色深青，疮体紧缩而大 第七天颜色发黑，像火灸后疮面的形状 这是最为急迫的征候 比如身上生了一处疮 而在别处又生出一处小疮 这叫作有应候 用针挑破这处小疮 就能使毒气泄出 这就说是可以治疗 不能治疗的，是别处没有小疮 这叫作没有应候 说明毒势很重 所以不能治疗 大凡疔疮四周出现红肿 称为有护汤 如果四周不红也不肿 就是不护汤 也不能治疗 疔疮正在生长时，会身体发热、头痛 手脚温暖 饮食和平常一样 疔疮病势危重时 眼睛不能转动 口渴得厉害并且气喘 嘴唇和面色发青 不能进食 五个心部位都肿胀 脉象消失 四肢冰冷 不能起床 精神萎靡 腹痛比平时严重 这是体内生了内疔 应当详细参看内疔一条 至于治疗外疔 虽然分为三十四种 但它们的治法也有一些不同 应当了解禁忌 不可误犯这一禁忌。违反这一禁忌的人，恐怕难以医治。明阴阳发背痈疽论 大凡痈疽一类的毒疮 虽然属于君火 但由于经络阻塞不通 感受病邪也有阴、阳的不同 阳性痈疮会红、肿、疼痛 脉象浮而数 发热并口渴 有时大便秘结 小便发红 疮面也呈紫红色 这些都是热邪过盛的表现 宜服内疏黄连汤 外敷洪宝膏，便会自行痊愈 如果阴毒刚开始发作 肿痛而肌肉颜色不变，发热也较少 脉象沉而有力 怕冷而喜欢饮用温热的东西 五到七天后，疮面凹陷而呈阴暗的黑色 组织腐烂溃破，却迟迟不能顺利溃破 时间久了，疮口张开却不能收敛 宜服补中益气加温暖药 外敷玉龙膏 等到阴气消散、阳气恢复 疮面就会转红，肌肉也逐渐生长 疼痛会大大减轻，仿佛消失了一样 患者也就能够活下来 如果不了解这一点 却错误地使用败毒一类的药剂 多半会导致无法挽救 学习医术的人应当以此为参照 明阴疮毒似阳疮症论 疮毒开始发生时 究竟属于阴还是属于阳 哪里有固定不变的规律呢 调养护理不恰当 就会导致阴阳一方偏盛 于是便有疮毒发生变化的危险 例如毒疮刚开始发作时

译正值筋脉拘挛、骨痛的时候 医经说 这是寒气所导致的肿胀 也是八方之风侵袭所发生的变化 应当用发散肌表的方法治疗 使邪气容易消散 毒邪也容易消除 如果不懂得这样治疗 反而又使用从内部疏泄的药剂 外敷寒凉的药物 或者吃寒凉的食物 就会使疮毒内陷，阴气达到极盛，随后才开始生长 阳气逐渐恢复 使人出现烦闷、谵语和轻微口渴 脉象沉细而数 治疗应当用补中益气汤，并加温暖之药来治疗 这样才算是高明的医生 明阳疮毒似阴疮症论 人的疮毒属于心火，这是正理 也有刚开始发作时颜色紫红，并且肿胀疼痛的。脉象沉细而数。同时怕冷而喜欢温暖。这并不是真正的寒证。而是火邪极盛，反而表现得像水寒。阳气发展到极点就会产生阴象。亢盛过度就会造成损害。这是盛极必衰、相承制约的道理。有的人平时生活富贵，享用肥甘厚味。又因服用金石一类的药物而导致这种情况。所以会出现阳气极盛却类似阴证的现象。开始发热，最后转为怕冷的变化。应顺应病情的变化，服用内疏、托里、泻心等方剂。这样治疗就会痊愈。论明辨疮毒内陷 疮疡刚开始发生时。患处肌肉的颜色还没有明显变化。正是经络开始阻滞的时候。应当用解表疏散的方法。配合托里之剂。使经络容易通畅。这样毒邪也会随之消散。何况疮疡属阳证。使毒邪向外排出才是顺势的治法。《内经》说：用发汗法治疗，疮疡就会消退。使营卫之气恢复通行。其中的奥妙就在这里。有些见识浅陋、拘泥世俗的人。不听从良医的劝告。反而自以为是、傲慢自负。强行自行使用内疏法。不知道脉浮说明病邪在表的道理。反而使邪气向内陷入。这和伤寒证本来应当发汗，却误用攻下法的情况相同。以致外部麻木。内部却像被爪子抓挠一样。更加怕冷而高热不退。邪气已经侵入内部。应立即用蒜灸。以接续、扶助阳气。使邪毒向外排出。再用大剂量托里大补之剂治疗。如果不按照这个方法治疗。必定不能保全性命。常见患有疮疥的人。用熏烧、拈取一类的药物。也会使药毒向内侵入。这都是自己招致损伤生命的祸患。论明辨妊娠期疮疡治法的不同 大凡妇女怀孕以后。突然生出痈、疽、疔、毒等疮疡。无论刚开始发作、尚未溃破，还是已经溃破的时候。都应当同时顾及孕妇和胎儿。用药怎么能和普通人一样呢？例如夺命丹、返魂丹中含有砒、巴射等一类药物。其中有些会触犯妊娠禁忌。以及内疏方中硝、黄等峻下药物。怎么可以一概使用呢？只适宜使用调理气血、安胎、托里的方剂。这样可以确保没有忧患。这是关系到生死的重大要点。不可不知道。论明辨产后疮疡治法的不同 大凡妇女生产以后。正值气血大虚的时候。又受到七情和六淫的影响。以致营卫运行不畅。气血运行逆乱，违逆肌肉腠理。于是发生痈肿。何况元气本来就不足。怎么能够承受巴〔疑〕等猛烈峻悍的药物呢？只适宜大力补益气血。使用大力托里的药物。在八珍汤或八珍汤丸中少量加入温暖性药物。使营卫恢复通行。使毒气消散。这样没有不安稳的。否则。恐怕会导致虚损。疮疡也会败坏。溃破后不能收口。多半会因此无法救治。论明辨婴孩疮疡治法的不同 婴幼儿一类的人。气血还没有充足。筋骨还没有坚实。脾胃也还很脆弱。凡是发生痈疽。大多是胎毒所致。或者是母亲护理调养不慎。导致血气壅滞。因而常常生出疮肿。只适宜使用内托、内疏类汤剂。采用药性平和缓慢的药物。不可使用过于猛烈峻急的方剂。以免损伤胃气。此外还有无辜疳毒。怎么能和成人一样治疗呢？应当使用消疳、大补之剂，马上就会安稳。论明辨师尼、寡妇、未婚女子疮疡治法的不同 凡是女道士、寡妇和未婚女子。虽然同属女性身体。但和已婚妇女终究不同。然而她们没有房事生活。常有忧愁思虑的苦恼。欲望萌发却不能实现。有欲求交合而不得满足的情况。气血不够调和。阴阳失调乖乱。凡是发生疮疡。治疗方法也有所不同。虽然内托、补中之类的方剂没有不同。但调经、舒解郁结、安神的药物不可缺少。应当随证施治，才能达到高明的疗效。论明辨宦官及富贵人疮疡治法的不同 宦官和富贵人。性情往往骄纵奢侈。平日食用肥甘厚味。所享受的生活和常人不同。人的形体和情志，所受的劳苦或安逸也各不相同。以及年老体衰、身体虚弱的人。酗酒、房事过度。大多会使阳气偏盛而阴精亏损。凡是患有痈疽的，病势都不能拖延。应当从内部疏导或扶助托毒。必须使用大剂量药物攻治，这样才算处置得当。然而这类人往往贪图口腹，不忌口，稍微少吃一点苦味药，就难以忍受。这就是常见的情况。明代论贫贱劳逸之人疮疡治法不同 贫贱之人，常受饥饿、寒冷和劳苦，又常遭受风霜，在心志思虑、居处环境和奔波劳碌方面也都有影响，因而使营卫之气运行不通，血脉凝滞聚集，逆乱于肌肉纹理之中，于是产生痈肿。这并不是由于享用肥甘厚味所导致的，而是形体劳苦、情志安逸所产生的吗？既然所得到的滋养不足，血气就不能充足有力，形体也会瘦弱。痈肿刚开始出现时，必须先用大力补益、扶助托毒的方法治疗。已经溃破以后，适宜用补中益气汤随证加减，使气血调和畅通，不至于羸弱衰败。医术的精妙就在这里。明代论南北方人疮疡治法不同 医经说，东西南北中五方之人，所处土地的肥瘠厚薄各不相同，居住环境有高有低，所受的风、寒、暑、湿，各地也不一样。日常所吃的谷物等，也颇为不同。所以黄帝提出了关于五方人的问题，岐伯说明了五种治法的功用。针刺、砭石和灸治的方法，都是针对五方不同情况而采取的适宜治法。如今还要考虑人的年力是衰弱还是强壮，以及五方土地的差别。学习医术的人应当详细考察这些情况，不能不周全地加以掌握。明代论鸨母、妓女疮疡治法不同 妓女生活在烟花柳巷之中，人人都可以接近她们。每天都与人交欢，很少有间断的时候。鸨母容易衰老，这是因为精华在早年就已经耗损了。虽然可以得到男子阳精的补益，但自身难道就没有精气外泄吗？所以说，口腹一时爽快，摄取过多最终往往会成为疾病。使心情快意的事情一旦过度，也容易带来祸患。嫖客也是如此。凡是这些人，患了疮疡后难以痊愈，是什么原因呢？因为精气和血液不足，疮疡就难以溃破，也难以收口愈合。必须大力托毒、大力补益，首先要禁止房事。不经过一百天以上不能痊愈。难道不只是疮疡等疾病需要禁忌房事吗？养生的根本，没有什么比这更重要了。明代论肥人疮疡治法 肥胖的人大多湿气重、痰多，也多有气虚。形体外表结实的人，往往只是肌肉多；内里虚弱的人，则属于气虚。所以气虚的人发生疮疡时，大多形成痈。痈，就是壅塞不通的意思。它属于阳证，病位在体表。气虚就意味着表虚。所以体表多出现浮肿，皮肤薄而颜色发红。适宜采用内托法治疗，使邪气不向内陷入，这样就容易溃破，也容易痊愈。朱丹溪说：肥胖的人适宜用二陈汤，加人参、归术、金银花、连翘等类药物治疗。没有比这更合适的了。学习医术的人要仔细观察。明代论瘦人疮疡治法 瘦人多有内热，也多有血虚。血虚就是阴虚，阴虚就是火旺，火旺就会发热。筋骨瘦弱，不能耐受寒冷。这是因为皮肤松弛，肌肉疏缓，如果生了疮疡，大多会形成疽。疽，就是阻滞不通的意思。它属于阴证。这是由于营血凝滞，不能顺畅运行，正是阴气阻滞于阳气，血液阻滞于气的缘故，于是形成了疽。又有人说，疽是五脏的毒邪，痈是六腑的毒邪。所以疽多附着在骨骼附近，患处肌肉的颜色没有明显改变。因此难以溃破，溃破后也难以愈合。治疗宜在八珍汤中加入金银花、连翘、附子之类药物，并随证加减。高明之处就在于不拘泥于固定的方剂。这样才算得上高明的医生。学习医术的人应当仔细体会其中道理。卷三 明代论疮疡应当权宜变通、灵活治疗

译疮疽等各种病症，种类和表现各不相同。何况五方土地所产之物有肥瘠厚薄的差异，人的年龄有老幼之别，体质有虚实之分，形体所受劳苦、情志所享安逸也各不相同。因此每个人都有各自适宜的治法。哪里能用一个方法、一个方剂通治所有情况呢？然而，医术要达到精通的境界，就在于能够领悟权衡病情、随机应变的道理。谁还敢拘泥于一个固定的方剂来求得治愈呢？这样做的人很少了。朱丹溪说：用古代的方剂来治疗今天人的疾病，就像拆掉旧房子改建新房子一样。尺寸怎么可能完全相合？一定要经过良匠之手，才能彼此相合。用古代的方剂来治疗今天人的疾病，一定要经过良医之手，才能使用得当。所以，先贤所创立的补、泻、汗、下，以及针灸、淋洗、敷贴、炙烙等方法，都要根据情况施治。这是因为要取其适宜的作用。应当察看疮势发展的缓急，病势的轻重，治疗时该用汗法还是下法，治法应当采用逆治还是从治，症状的标和本，方剂应当用奇方还是偶方，这些都取决于医生临证时的权宜变化。药物的寒、热、温、凉，汤剂的加减，贵在根据临床症状处方，运用当时随机应变的机理，这样才能达到百发百中的道理，不是吗？明代论治疮疡应当随症状用药 凡是疮疽一类的病症，其病情常苦于疼痛和瘙痒，还要看患者身体的虚实，脉象的浮沉，以及病症在表还是在里。例如肿块刚开始出现时，应当从内部疏解，已经形成以后，就应当用内托法，以止痛并排出脓液。已经溃破以后，必须大力补益，这就是正治的方法。如果还兼有其他症状，也应当随症状适当加减药物，这样才能安定痊愈。下面略举几味药，来说明随症用药的适宜原则。再简略说几句，以说明灵活运用治法的要点。如溃破后出现头痛，就在托里方中加入川芎、蔓荆子。溃破后出现心惊、心悸，加入人参、茯神、朱砂。寒热交替出现，加入柴胡、地骨皮。口渴不止，加入花粉、知母。大便秘结，加入大黄、麻子。病情严重时再加入芒硝。小便不通，加入茯苓、琥珀、木通、车前。心气虚而烦躁，加入天门冬、枸杞子。四肢厥冷，加入附子、干姜。呕吐，加入生姜、半夏、藿香。脓液较多，加入川芎、当归。疼痛很重，加入乳香、芍药。新肉不生长，加入人参、白术、川芎、当归。疮口不能收合，加入白蔹、白芨。因风而瘙痒疼痛，加入防风、天麻。肌肉坏死，加入独活、官桂。疮色发紫，甚至呈阴暗的黑色，加入没药、红花。这些内容无法全部详述，读者可以通览相关内容来加以了解。明代论治疮疡应随所属经脉加减药物 所谓随经，就是根据所属经脉选用必要的引经药。“引”就是引导，也就是引领。这就像将领带兵作战，如果不知道道路，即使士兵强健、将领勇猛，也不能取得胜利。又像盗贼没有抵挡，却连脚都不能进入其巢穴，只能敲击箱笼，这就是其中的道理。所以，使用引经药，是不能不知道的。太阳经的疮疽生在头顶之上，必须用羌活、【原文“本麻黄”疑有讹误，暂不改】麻黄。生在下部则用黄柏。少阳经在耳前上部的病变，用升麻、柴胡。在下部则用柴胡、连翘。阳明经在面部的病变，用葛根、白芷、黄芩。在下部则用花粉。太阴经在中府、云门、尺泽等上部穴位，用条芩、连翘。在下部的箕门、血海等处，则用苍术、防己。少阴经的少冲、少海，上部用细辛。下部的涌泉、照海，用知母。厥阴经的中冲、内泽，上部用川芎、菖蒲。下部的太敦、曲泉，用柴胡之类的药物。上部说的是手部经脉，下部说的是足部经脉。应当注意这一点。明代论述疮疡汗、下、和三种治法的大要 医经说：用发汗法治疗，疮病就会痊愈。这是说疮病的邪气从体外侵入，脉象必定浮、数而有力，因为病邪在表，所以应当发汗。邪气会随着汗液排出，毒邪自然消散。又恐怕邪气已经进入里部，这就是采用内托法的意思。至于由内向外发作的病变，是由于七情所导致的，脉象必定沉、数而有力。应当先疏解内部，以断绝病邪的来源，不让它向外发出，这就是这个意思。不属于内因、外因所致的，就是跌倒、仆倒、殴打或挤压所致。火烧、热汤烫伤等所致的疮。应当调和营卫。调节饮食。使寒温适宜。这是治疗疮疡最重要的三项原则。不可不知道。明辨疮疡应当发表、攻里并随证变通的论述 疮疡刚开始发生时，有在表的，也有在里的。也有表里同时存在的。应当诊察脉象，从脉象的浮沉之间，辨别表里的虚实。有表证较多而里证较少的，有里证较多而表证较少的。可在防风通圣散、千金漏芦汤中斟酌选用。表里证的多少不同，用药也应随之而分表里、定多少。加减运用得当，就可以称为高明的医生了。明辨背痈疮头为何开裂而不能止住的论述 痈疽发于背部，都是由于营气运行不畅，逆行于肌肉纹理之中而发生的。形成以后，肿痛很厉害。五至七天内，有的从上方开裂，有的上下两端都开裂，向上下扩展，不能止住。黄帝问道：是什么邪气使它这样？岐伯回答说：这是由于不善于调养，受到七情扰乱，房事劳损的影响，受到秽浊之气冲撞，又受到恶劣邪气侵袭，这些都会使疮口开裂而不能止住。应当用内托大补的药剂，并在方中加入白蔹、白及等药服用。外面用收敛的药物敷贴。淋〔原文疑有缺字〕，最终就不会再开裂了。医生应当以此为鉴。明辨疮疡适宜艾灸的论述 凡是疮疡刚开始发生，属于内病外现的，就应当用艾灸。然而灸治疮疡的方法并不只有一种，所以特意说明这一点。如果疮疡是外病内陷的，就不适宜艾灸，应当采用托里法。属于内病外现的，适宜艾灸。有隔着蒜片施灸的方法，有隔着附子片施灸的方法，也有用香豉饼、香附饼以及生姜片等施灸的方法。这样可以使毒气宣通发散。《内经》说：邪气下陷的，应当艾灸。疼痛的，灸到不痛为止；不痛的，灸到出现疼痛为止。如果发痒或麻木，也都可以灸治。如果疮疡很大而疮头很多，可以把蒜捣成泥做成饼状，铺上艾绒在上面施灸。这是一种灵活的治法，见效非常迅速。不可〔原文疑有缺字〕因此而轻视它。明辨疮疡适宜针刺的论述 凡是痈疽已经形成脓液的，必须赶快用铍针排出脓液。血中的毒邪从这里泄出后，就不会再聚集了。好的肌肉也不会腐烂，人的精神能够恢复，气血也重新充盛，肌肉便不至于败坏损伤。例如治疗疔毒，先用针刺疮的四周和中心，排出其中恶毒的血，再施灸，立即就能痊愈。内服追疔托里的药物，不用几天就安好了。明辨疮疡适宜砭刺、镰割的论述 砭石、针、刀、镰，都是刺破疮毒的器械。所谓疮毒适宜刺破出血，就是要迅速把它排除的意思。不可拖延，恐怕毒势会发生变化而流窜。《内经》说：病在血脉的，应当用针石刺破放出。岐伯《五治论》说：砭针就是磁石制成的针，锋刃锐利而锋快，用来刺破排毒非常方便。这是东方百姓所擅长使用的器具。在疮、疖、丹毒、瘤肿上涂抹生油，涂在红肿部位，再用砭石刺破使其出血。其中的妙处在于运用得当，也不可使用过度。明辨疮疡适宜火针的论述 火针的使用最重要的是方法得当，这样见效会非常快。凡是痈疽位置较深的，使用火针时就不能刺得浅；痈疽位置较浅的，针也不能刺得深。关键在于深浅适中，刺到能够针对病情就可以了。所谓肌肉厚实、肿势丰满、脓液较深，是担心疮口小而容易闭合，脓水不能顺利排出，所以要取用大针。例如用火筋，针尖圆钝，外面包上纸，在灯火上烧红〔原文“灯”后疑有缺字〕。看准疮头后，酌情将针刺入。如果没有刺透，就再次刺入，务必使刺入的位置恰当。必须使脓水容易流出，这样毒邪就容易消散了。像疖毒这类阳疮，位置浅而且较小的，就不使用火针。火针专门用于治疗附骨痈疽。不能自行向外排出。所以要用这种火针刺开疮口。随即用纸捻蘸上油。外面再贴上膏药。像这类毒邪。

译如果不用这种方法，害怕使用火针而拖延日久，就会使毒邪向内攻入，腐坏筋骨。毒邪从哪里解除？脓液从哪里排出？其中的妙处在于不能过早，也不能过迟。关键在于医生能否把握得当。论明辨疮疡宜用洗浴法 凡是治疗疮肿，在刚开始的一两天内，适宜将药物煎汤，用来洗浴、熏蒸。不过是为了使腠理疏通，使血脉调和，不致发生凝滞，以免除患者的痛苦，同时也能消解毒邪罢了。如果已经溃破，也可以用药液洗它，使疮口洁净而没有脓液，也能缓解疮口旁边疙疤引起的疼痛。杖疮也是这样。近来有人在肛门处生了杨梅疮，长时间治疗也不能痊愈。把五根煎成汤，倒入妇人用的净桶中，先熏蒸，后洗浴，用不了几次就能痊愈。用于各种疮病，效果会更好。哪里只是对梅毒有效呢？论明辨赛火针药法 所谓赛火针的方法，是我创立的。近来因为有人害怕火针而不肯使用，只是由于他们骄傲奢侈、不能吃苦，这难道不会贻误性命吗？他们宁愿甘心承受这种痛苦，毒邪又从哪里排出呢？我虽然没有什么才智，还是因此创立了这一方法。用它救活的人很多。古代很少使用这种方法，近来使用起来却很有效验。我哪里敢把它私自藏起来？使用它的人，应当体会我的用意。把药末放在疮顶上。还要根据疮的大小、深浅，决定在上面使用多少药。用香火点燃它。药物一下就射入疮内，脓液也大量排出。片刻之间疼痛就停止了，使生疮的人不再受妨害，也不必顾虑那种痛苦。只是一般人很少知道罢了。应当把它保密。具体方剂都载在后面。论明辨疮疡宜用代针法 所谓代针，就是用药物代替针刺。即使脓液已经成熟，对于妇女、年幼的儿童以及娇生惯养的人，不便使用针刺，或者害怕针刺的人，都应当服用这种药。过一会儿，疮头就会冒出来，随即破溃排出脓液，以免除痛苦。这也算是出于仁心啊！方剂见后文。论明辨疮疡宜用敷药法 “敷”就是使它化开、消散。也就是使毒邪化解、消散，不让它壅塞停滞。然而，疮势有缓有急，毒邪有寒热、成熟与否的不同，药物也有寒凉的性质。其中的妙处在于要选择适合疮情的药物。比如红肿非常严重，就用寒性的洪宝膏外敷。如果颜色没有改变，但肿势深而暗，就适宜用温性的玉龙膏外敷。如果不热也不凉，就用冲和膏、乌龙膏外敷。这样能使脓液容易成熟，而毒邪不向外扩散。这样就容易消散了。论明辨疮疡宜用烙法 有些顽固的疖子、疮和瘤，因为脓液受到阻滞，半年甚至整年都不能痊愈，这是为什么呢？大概是因为男女不节制房事，所以常常出现这种情况。小儿也可能因为吮吸自己想喝的乳汁，这也是同一个道理。还有的是因为跌倒碰撞，妨碍了脓血排尽，眼看将要痊愈时又再次跌伤，所以形成这种顽固的疖子，始终不能痊愈。对于各种久治不愈的病，可以把银钱或银匙烧红，在疖子上烙灼，过不了几天就会痊愈。开始时不要让患者知道，这确实是个好方法。如果没有银钱，也可以用铜钱之类的东西代替。如果血瘤大得像茄子，悬挂在身体上，妨碍活动，就用利刃从瘤子细小的根部一刀割掉，随即把银匙烧红，在断根处烙一下，这样就不会出血，也不会再生长。几天就能痊愈。论明辨疮疡宜用灸法 凡是疮口破溃已经很久，脓血大量流出，气血已经衰败，仍然不能痊愈的，十例中常有八九例。大概又是因为房事过度，使疮口腐败而且多有〔原文“皇”字存疑〕，坏死的肉留在那里而新肉不能生长，新肉又被腐肉妨碍，创面湿滑，并且不时流出清水。也有不得其治法的情况。即使过了几年也不能痊愈。内服补中益气汤，并加用托毒药。外部用药水清洗干净。再取桑树枝晒干。把一端烧着后吹灭。用这火对着疮部。稍微离远一些。不要使患者感到疼痛。也不能离得太远。否则就没有益处。灸到局部发热而略有发痒，便是恰到好处。每天做数次。但也不要灸得过多。过一会儿，再贴上长肉生肌膏，才能取得显著疗效。论疮疡适宜熏治 大凡杨梅疮，以及结聚日久、腐烂深陷而露骨的疮。还有多年不愈的疮、血风疮、顽癣和疥疮。各种方法治疗都不能痊愈的。大概是因为病日久，精神意志已经衰颓。又不节制房事。不能忌口。也不谨慎调养护理。所以使疮疾顽固，反复治疗也不能痊愈。却不知道人的体质有虚有实。气血也有虚有实。疮也有虚有实。应当根据这些虚实辨别清楚。虚证就用补中益气汤，加内托解毒药，服三二十剂。剂数多少要视情况而定，等到气血平和、疮势活泛时。便可用药拈子熏治，不需几次就能痊愈。痊愈后仍服解毒和中的药数剂，便可安稳。这就是百治百效的关键。如果是实证，就从内部疏导其毒。使肠胃通畅。不再有壅塞停滞。气血调和，疮势也会减轻。然后用捻子熏治，就会痊愈。仍然服用解毒补中的药数剂，便可安稳。用八仙灯、鬼吹火、三圣拈子等一类方药治疗。没有不取得神奇疗效的。人们不知道这些方法的用法和适应情形。只说它们有利有害。便弃置不用。难道先贤制定的方法会反而误人吗？使用这些方法的人，应当详细谨慎，并根据病情灵活变通。论疮疡适宜点治 所谓点，就是使之化解、消散。凡是疮疡刚开始结聚的时候。它的根部还在活动。毒邪刚刚凝聚。内服疏导内部、托里外出的药剂。外用降下粉霜五厘点在患处，立即就能消散。最多不超过一分。这是外治的方法。我访求这种方法已经多年。使用时随手施治就能应验。限定的期限内便可见效。这是玄门秘传的仙方。谁能知道它呢？现将它记载在下面。用来给后人备用，那就十分幸运了。论疮疡适宜追蚀 所谓追蚀，是辅助治疗的方法，也是不使用针刺的方法。例如疮肿疼痛难以忍受。内服托里药时，其中加入穿山甲、角刺、皂子、破硫璃等药。外用针头散贴在疮顶上，使其发生蚀解。疮口中的坏死肉便会自行腐烂。脓液也会溃出，毒邪也会消散。也有使用水蛭吸吮疮顶毒血的。虽然这是良法，但近来人们大多厌恶它。现在把它记载下来，以备需要时采用。论疮疡适宜刀割 这是因为死肉往往坚硬而不腐烂。反而使好肉受到侵蚀而不存在。以致疼痛苦楚，日夜不得安宁。想要敷上腐肉药。好肉却疼痛得更加厉害。想要敷生肌药，反而更加溃烂。比如背痈、疔疮、杖毒之中有死肉侵入。如果不赶快用刀割除。恐怕内部毒邪会侵入脂膜和脏腑。多半会导致无法救治。难道不令人害怕吗？《内经》说，病在血脉。刺破放出它，就会痊愈。又说。对于畏惧针刀的人。就不能对他谈论针刀的精妙作用。也可以先给他服一剂畏针散，这样更好。论疮疡适宜贴膏药 大凡疮毒已经平定。脓水还没有减少。疮口溃烂已经稳定。或者只有轻微疼痛、瘙痒。肌肉还没有长出。如果不贴膏药。红色的新肉就没有遮护。风寒之气难以抵挡。所以把太乙膏等贴上，就能收敛脓液、促进肌肉生长。风邪也不能侵入。内在治疗应当补益托里。使气血调和通畅。精神恢复到原来的状态。到了这样身体强壮，各种疮疾。难道还会发展到败坏吗？论疮疡适宜蒸治

译如果疮疡已经败坏。脓液和分泌物不断流出。患者已经衰弱。各种方法治疗都不能痊愈。多年承受痛苦。一直没有遇到良医。钱财也白白耗费。心中已经万念俱灰。又因房事劳伤。使疮肉变成紫黑色。腐败的肉松浮不实。再次遇到【原文“HT 磕”疑为文字或OCR错误，词义不明】恶血积聚其中。即使有冰片、乳没、血竭等药。怎么能够治好它呢？却不知道另有很好的方法。这不是历代疮疡医书中所载的方法。我在江湖上行医多年。遍访名山中的奇人异士。遇到过许多人。向他们求教良法。把这些方法记载在后面。救活的人很多。能够使阴气消散，使肌肉恢复红润鲜活。促进新肉生长。脓水立即停止。疗效奇妙，真是说也说不尽。论疮疡脓液宜用吸引法 疮疡的脓已经溃破流出。但因脓液堵塞，通道不通。富贵而骄奢的人，以及女子身体行动不便时。都不能挤出脓液。所以脓液堵住后就会肿胀。遇到这种情况，应当使用竹筒吸脓法。自行把脓吸出来。这样就能排出毒邪。也有用嘴把脓吸出来的。使患者不感到疼痛，并使毒邪自行平息。这就是疮疡医生的仁心。古书说：医生应当有割股疗亲那样的仁慈之心。这种仁心实在罕见啊。论疮疡止痛的方法 凡是疮疡形成的病患。必定会有剧烈疼痛。都是由于邪气感受侵袭所造成的。风、寒、暑、湿等邪气。都能引起疼痛。医经说：寒证应当用温法治疗。热证应当用清法治疗。湿证应当用燥法治疗。燥证应当用润法治疗。虚证应当补益。实证应当疏泄。闭塞应当疏通。过于通利则应当止住。风邪应当疏散。虫蚀之证应当引导排出。营卫不和，应当调和。这些都取决于药物的五气五味。以及药性的温凉。根据证候选择相应治法的关键。止痛就会像神效一样。难道只能专用乳香、没药吗？论疮疡应当调养护理的方法 疮疡这一类病证。绝不是小事。它关系到生死。正处在危险关头。最应当谨慎对待。不可轻视疏忽。应当保全患者的性命。要禁忌“宣瞑”（原文词义不明）。要谨慎调摄七情。要禁忌各种口味饮食。要使心神清净。要保持恬静淡泊。要妨止房事色欲。要避开十种恶气。这些气味包括产后体气、新婚之气、酒气、麝香气，以及腥、臊、膻、秽等气味；它们都会使病情受到扰动。奔波劳累、呼喊叫嚷以及与之接触，也会使病情受到扰动。与鄙俗、狂妄之人交往，也会使病情受到扰动。行礼、趋走、退避等活动，也会牵动病情。情绪思虑和谈论，也会使病情受到影响。胡乱使用不合适的方剂和药物，会使病情受到感动。是非之事以及饮食，也会使病情受到影响。应当避免禽兽和有毒之物，饮食宜用麋粥和蔬菜。像这样守护调养，难道还不能安稳吗？论内消法 “消”就是消灭。也就是消除病变的形态和症状。医经说：各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火。火在八卦中属于离卦。离卦的特点是外部属阳而内部属阴。内部的阴气壅塞停滞。必然会向外发作。治疗应当采用内消法。使病邪断绝来源，并清除内部的邪热。不让它向外发出来。所以称为内消法。也就是在病刚开始、只隐约感觉到症状的时候。立即内服汤剂，使用黄连、大黄、芒硝、甘草节等药来疏通病邪的来源。从而断绝毒邪。如果形态和症状已经形成。就不能使用这种方法。论内托法 “托”就是托举、使其向上。痈毒从内部向外发作。邪气必然会侵攻内部。这是自然的道理。应当使用内托汤剂。在其中加入升麻、金银花。使营卫运行通畅。使血脉调和。使疮毒消散。所以说，患疮疡的人没有一天不应当使用内托法。论补法 所谓补法，就是治疗虚证的方法。医经说：虚证应当补益。比如气虚可用四君子汤。药物就是人参、黄（原文疑缺字）、白术、甘草。血虚则用当归、川芎、芍药、地黄组成的四物汤，再合用成为八物汤。也可以制成八珍丸；其中寒热的详细加减，应加入黄连或附子，并随证灵活加减。补虚的妙处不出这两个方剂。这样自然会肌肤生长新肉，气血调和，身体也就强健了。卷之四 总论 痈、疽、疔、毒。瘰（原文疑缺字）、瘤、疖等名称很多。所以我总称它们为疮疡。然而它们各自都有不同的形态。它们的形态各不相同。它们的痛苦也不一样。这取决于十四经络所在部位的高低。也取决于气血的多少。还取决于病症的好坏。以及疮疡的大小、浅深。还与腑脏的病源有关。这些都是感受邪气轻重及其发病情况所造成的。所以有阴证和阳证。有表证和里证。还有标证和本证的不同。医经说：各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火。又说：营气运行不顺畅，逆行于肌肉纹理之中，于是就会生出痈肿。但是，形体大而浮肿的，叫作痈。这是六腑积聚毒邪所生。刚开始发作时有疮头。形状像【原文疑缺】。颜色白而焦枯，触碰时疼痛牵连到心部的，叫作疽。肿势浮起而根部较小，最大不过二三寸的，叫作疖。至于疔疮，其形态有二十三种。我如今把它分为三十四种。它的形状小，顶部像钉子，所以这样命名。如果出现红丝一直通向心部，应当刺破疮头，放出毒血，并纳入蟾酥等药物。如果不刺破，毒邪归入心部，就必死无疑。不过，痈和疖刚开始时适宜艾灸。这是因为它们的邪气本来浮在表面，可以使气血通畅。痈容易治疗，但调养后却难以较快痊愈。疽难以医治，却容易痊愈。适宜用烙法，不适宜艾灸。各种疮疡之中，只有疔疮和发背最为凶险。必须明白五善七恶的道理，应当考察前面所说的论述。篇篇都有值得品味之处，卷卷都能发现奇妙之理。虽然说的是疮科，古人却没有穷尽其中的奥秘，也没有把全部内容传下来。我虽然不才，仍尽力详细探究其中极其精微的道理。大的从痈疽，小的到痤疮、痱子，无不选取其中精妙隐秘的内容。然而，所用方法无不选择其中疗效良好而且经过验证的。所以把它命名为《外科启玄》。又绘出各种病形和症状，阐明相关经络，施行相应的治疗方法，后来的学习者看一遍就可以掌握要领了。脑发。脑发：这种痈发于头顶最高处的泥丸宫穴。它属于足太阳膀胱经。同时也与督脉并行而发病。这条经脉多血而少气。其形状像被火烧灼一样。脓疱大如铜钱。形状和颜色像葡萄。疮头如果像蜂房，大小如米粒，四周坚硬，颜色发红的可以治疗。如果血气郁闷紊乱、精神不安定，就会死亡。如果到了第八天已有脓而且可以刺破，患者就能活下来。脑后发。脑后发：这种痈也属于足太阳膀胱经。同时由督脉和阳维脉所致。经脉多血而少气。病在玉枕二穴和风府穴的两端。疼痛和瘙痒各不相同。良性和恶性的表现也会同时出现。病在表的，应当发汗治疗。病在里的，应当用疏解法治疗。应当详细按照前面所说的方法治疗。耳后发。耳后发：这种疮是手少阳三焦经毒邪所致。发于耳后角孙、颅息两穴的上下方，以及左右耳边。这条经脉多气而少血。凡是生疮而难以痊愈的，严重时还会连累耳聋、咽喉肿痛和面颊疼痛。手部小指和无名指，以及肩部、肘部都会疼痛。治疗应当疏散风邪、抑制火邪。内服疏解，并用托里法。随着症状分别治疗。右鬓发。右鬓发：这种疮发于右侧鬓部。属于足阳明胃经。这条经脉多气多血。病在头维穴、下关穴两穴的上下方。刚开始时像疖子那么大，随后逐渐变大。四周呈黄红色，坚硬得像石头，并有脓液积聚成肿。疮面上像猪皮的鬃毛孔；【原文“睡中”语义不明】睡梦中说胡话，神志恍惚，呕吐鲜血，血液流入四肢，绝无生还的可能。左鬓发。左鬓发：这种疮发于左侧鬓部。与右鬓发所在的经穴相同，没有差别。大体上是毒气聚结在右侧，也就是足阳明经。右侧属于经络内部。毒邪结聚在气分。左侧属于血分。用药时，要察看病变在表还是在里，以及属于虚证还是实证。还要进一步辨明左右两侧分别属于气分还是血分，然后针对用药。这样用药没有不见效验的。双鬓发 双鬓发：两侧鬓角都生疮，称为“双发”。它的毒势比单发更重。如果毒势反而小于单发，又没有恶候，就可以痊愈。如果病势严重，就无法救治。对口发

译对口发：这种疮生在后脑勺下面，正好与前面的口部相对。它位于督脉循行部位。是毒邪结聚所致。在风府、哑门两个穴位旁边。这种病症最为凶险。如果到了八九天内出现脓液，还可以救治。如果毒势过于凶猛，必然会有毒邪贯通咽喉、导致头部下坠的灾祸。如果不及早治疗，很快就会死亡。两边发际发 两边发际发：天柱二穴属于足太阳膀胱经。这条经脉血多而气少。疮可以生在左边，也可以生在右边。两边同时发作的，病势更重。刚发作时，应当赶快救治。如果延误，恐怕毒邪会侵入脑部。邪热向上攻冲。四周红肿、坚硬。并连及耳后。出现寒热往来并形成脓液。应当赶快使用托里法。否则，毒邪会流窜到腰背之间。再次发作，恐怕就难以救治了。耳发 耳发：属于足少阳胆经。这条经脉气多而血少。疮生在悬厘、主客二穴的上下方。五六天后逐渐增大，形如蜂窝。皮肤呈紫色并发热。疼痛如火烧；十天以内刺破后有脓液流出的，可以存活。如果没有脓而只流血，吃东西也不知道滋味，精神状态不佳，二十四天后必死，无法救治。左右两侧的情况也相同。太阴发 太阴发：这种疮生在瞳子（穴名原文疑有脱字）左右二穴，这两个穴位都属于足少阳胆经。气多而血少。红肿并有脓、而且知道疼痛的，可以存活。适宜采用托表法。如果口渴严重、烦闷乱躁并且出血不止，以及疮色青黑而不疼痛，还形成蛀蚀样的孔洞，血流尽而仍没有脓，就会死亡。脸发 脸发：属于足阳明胃经。这条经脉气多而血少。疮生在四白、巨（穴名原文有缺字）二穴。左右两侧的情况相同。颜色像葡萄。形状逐渐增大，或者生出大小相连的子母疮，八天就会死亡。根据五善七恶症状出现的多少来治疗。生在左侧的，在内托药中加入当归二倍。生在右侧的，加入三倍。其中的妙处就在这里。颐发 颐发：属于足阳明胃经。这条经脉气多而血少。位于颊车、大迎二穴的上下方。左右两侧的情况相同。两侧同时发作的最为凶险。如果肿痛到了不能忍受的程度，到第八天可以刺破。脓液流出、四周变软的，可以存活。如果反而变硬，牙关紧闭，不能进食，形如蜂窝，并不断流出黄色液体，十个人中也难有一个生还。妇女患此病，通常四五天就会死亡。痼发 痼发：这种疮发生在手少阳三焦经。这条经脉气多而血少。位于耳后下一寸三分处。这是关系性命的部位。如果红肿而疼痛剧烈，就用内托法治疗。毒脓排出、肿胀消退，就可以安稳。否则会连及耳部，出现耳聋和昏沉不清的症状。咽喉内部肿胀疼痛。出汗，并连及眼部（原文“连目”语义不详）。面颊以及肩、肘部疼痛剧烈。如果不及早治疗，必然会死亡。瘿瘤发 瘿瘤发：这种疮生在脊柱正中，靠近大椎、陶道、身柱三个穴位的末端。这些部位都是督脉络脉分布之处。病情非常危险。应当赶快采用托里法治疗。督脉是阳脉之海，统摄并统领全身各脉。医经说：营气运行不顺，逆行阻滞在肌肉纹理之间，于是就会生出痈肿。这说明督脉不能发挥统摄督领的作用。由此可见，这是可以看出的凶险病症。胸发 胸发：这种疮生在玉堂等穴位处。这些部位都是任脉络脉分布之处。任脉称为阴脉之海。把它称作人体中的子午。应赶快采用内托法。恐怕毒气会侵入心脏。疮发于体表的可以治疗。如果从内部发病并损伤膜，就会死亡。额发。额发：这种疮发在额头上、曲差穴下方。攒竹左右二穴。这些穴位都属于足太阳经。该经气少而血多。刚发病时头痛、怕冷。颈项像被牵拉一样。腰部像折断了一样疼痛。局部红肿。应立即发汗。应先采用托表法。然后再辨别虚实。据此分别处理。蜂窝发。蜂窝发：这种疮发在或中等穴。这是足少阴肾经的穴位。该经气多而血少。如果蜂窝发长在胸部乳房之间。可能发在左侧，也可能发在右侧。也有左右两侧同时发病的。这是因为心火过盛，病势急迫。应使用从内部疏泄心火的药物治疗。其症状是心中悬空，像饥饿一样。虽然饥饿，却不想进食。舌头干燥，咽喉肿胀。如果不及早治疗。毒邪就会归入心脏。就不能活命了。瘭疽发。瘭疽发：这种疮发在背部两旁。属于足太阳经等经脉的穴位。该经血多而气少。脊中穴属于督脉。刚开始发作时像豆子那么大。小的像梅子或李子那么大。颜色有时黑，有时白，并不固定。疮疹疼痛，牵连到心脏。四周肿起，像牛嘴唇一样。四十岁以前的还可以治疗。超过这个年龄的，恐怕因身体衰弱而难以痊愈。无论发在左侧还是右侧，情况都相同。体疽发。体疽发：这种疮发在足太阳经循行部位。该经血多而气少。上至肺俞穴。下至肝俞等五穴。左右两侧的情况相同。到第八天可以刺破。如果不溃破。二十天就会死亡。有的刚发病时，肿块上像椒子一样，也会死亡。蜂窝向上发。蜂窝向上发：这种疮发在背部。属于督脉兼足太阳经。该经血多而气少。最忌疮头朝上。称为反症。这是最凶险的情况。如果疮色红、肿胀而疼痛。没有七恶症状的还可以治疗。如果没有脓液，疮头又向上发。并且有疮毒串流到肩膊。就绝对不能治疗。侵入筋膜的不能治疗。凡是疮头不能收住。不论疮头朝上还是朝下。都应收敛毒邪，使疮毒干枯。蜂窝向下发。蜂窝向下发：这种疮头朝下发作，病势稍有不顺。也不应让它迅速向外侵展。必须谨慎用药托毒、补益。恐怕毒邪会归入心脏。穿过筋膜而不串流，并且有脓。知道疼痛、能够进食的可以治疗。如果不能进食、没有脓、脉象虚弱，就会死亡。蜂窝两头发。蜂窝两头发：这种疮的头部上下同时发作，最为急迫。属于督脉和足太阳经。毒邪从脊中发作，两端的疮头较小。四周呈散在性肿胀。这是因嗜食浓厚滋味的食物所导致。气与饮食相互影响。又兼有阴虚，便形成蜂窝疮。意思是疮头很多，五十个、七十个还不止。所谓莲子。是说疮头较少，不超过一二十个。凡是疮口宽大、向外扩展的。都应赶快托毒并补益。两胁双发。两胁双发：这种疮发在胁部。有的发在左侧，有的发在右侧。也有左右两胁同时发作的。都属于足厥阴肝经的期门穴和章门穴。该经血多而气少。有的向上延至渊腋、辄筋二穴。这属于足少阳胆经。该经气多而血少。这是由于气虚而得病。必须大力补益阴气来治疗。不可使用温热药剂。恐怕会损伤骨膜。务必谨慎。对心发。对心发：这种疮发在背部。位置正对着心脏。属于督脉。毒邪发在筋缩穴。这是由于心火亢盛到了极点而产生。应立即降泄心火。脓液溃出后呈红黄色，肿势不向别处串流的，可以治疗。如果串流到其他部位。脓液稀薄而呈青黑色，并出现严重口渴、胡言乱语。肌肉坏死、筋膜穿破的不能治疗。莲子发。莲子发：这种疮之所以称为莲子。是因为它的疮头比蜂窝疮少。不过一二十个疮头。所以这样命名。也属于足太阳经。是督脉所经过的部位。大体上应除去心火，用敷药截断病势。不要让毒邪攻入心脏。如果肿毒贯通整个背部，就无法救治。最好立即用火针刺三四下。用米醋调和南星、草乌、木鳖、贝母的药末敷上。阴发背 阴发背：这种疮发在背部。由于不慎进行房事，又被庸医用寒凉药物外敷内服，导致血液凝滞、气机聚结，不能消散。最后败坏腐烂，发出恶臭，阴部发黑，肌肉坏死，以至于无法救治。应急用玉龙膏敷患处。内服内托大补汤，并在方中加入附子、桂、姜以回阳。使凝滞的血液得以融化，气机得以通开。这样才有使肌肉重新生长的功效。散走流注发

译散走流注发：这种疮发在背部。并流窜到四肢，这是毒邪兼有严重风热所致。又名母子发。属于足太阳经。是风热所产生的。由于邪气过盛，逆传到脾。脾主管四肢。所以流窜到臀部和臂部，也能到达手足。这样就必然会死亡。应立即疏散风邪、退除热邪。气机自然就会平息。环项发 环项发：这种疮发在颈项周围一圈。所以称为环项发。又名落头痈。首先要看是从什么部位开始肿起。如果从后面的天柱穴开始，就属于足太阳经，并在督脉哑门穴以下。会出现恶寒发热、身体拘急困倦，心中烦闷、神志紊乱而恐惧，不能进食。如果连前面的颈项也一并肿起，就是毒邪流入足少阳经和足阳明经。如果连耳部也肿，应按所属经脉的病势来治疗。不能痊愈的，就会死亡。左搭肩发 左搭肩发：这种疮发在肩背部，属于手太阳经和足太阳经。这两经都多血而少气。如果病在膈俞穴、魂门穴一带，只有疮而没有向外串行的，容易治疗；有串行的，就难以安定痊愈。凡是右搭肩发，左边必定也会有串行。也有两侧都发生搭肩发的，这种病情更重。应当观察病情的善恶吉凶。治疗时当采用托里或疏导下泄的方法。其中的妙处，也在于临证时根据病情权衡处理。肾俞发 肾俞发：这种疮发在肾俞穴旁边。都是由于服用了金石类热药，或长期食用肥甘厚味而得病。内里损伤了肾膜，外部便发作这种疮。应立即使用补肾药，内治兼用托里法，以解散疮毒。再加用外敷贴药，效果最好。切忌房事和动怒。必须经过一百天才能恢复。如果违犯这些禁忌，就绝对无法治疗了。膀胱俞发 膀胱俞发：这种疮发在膀胱俞、中膂俞之间。此处多气而少血。刚开始时发热、肿胀，全身关节都疼痛，昏沉不清醒，失去知觉。能够出脓的可以治疗。如果流出血水而创口不能收口，必须内服托里补益之药，才有疗效。否则就难以痊愈。手背发 手背发：这种疮发在手背的中渚穴、液门穴处。属于手少阳经。此经多气而少血。刚开始时使人恶寒发热，有时还会呕吐，或出现瘙痒、疼痛。可出现五善七恶的症状。具体应参照前篇所述辨证论治。足背发 足背发：这种疮发在足背，位于衡阳、陷谷两个穴位处。属于足阳明胃经。此经多血而多气。刚发作时使人发热、呕吐，并有疼痛、瘙痒、麻木。都应按照前篇所说，可以用灸法，也可以用托里法。以病势平复为好。肾阴发 肾阴发：这种疮发在阴囊。又名悬痈。又名囊痈。这是冲脉、任脉交会的部位。“发”是说其病势大，意思是比一般的痈更大。何况阴胞本来就是一个空囊状的部位，气血凝聚，就能造成肿大。也有阴囊腐烂后只剩下睾丸却没有死亡的。也有阴囊全部腐烂脱落却没有死亡的。对脐发 对脐发：这种疮发在背部下方的命门穴处，与肚脐正相对。所以这样命名。属于督脉。毒邪发作而疼痛很重的，可以刺破排出黄白色稠脓；能排出这种脓的可以存活。如果流出血水或清稀的水液，就会心神恍惚。睡梦中看见鬼，并说胡话。口渴得非常厉害的，会死亡。善于调养护理。不触犯禁忌的，也可以活下来。癌发。癌发：这种疮生在神道、灵台两个穴位处。它属于督脉，同时涉及膀胱经。血多而气少。刚开始时没有寒热和疼痛。呈紫黑色，而且不破溃。里面先自行变黑腐烂。二十岁以后。房事不谨慎。这是积聚的热邪所导致的。四十岁以上，血液亏少，元气衰弱。过多食用肥甘厚味。由此发病的，十个人中只有一两个能治好。疮皮发黑的难以治疗，必然死亡。《明发背后序六要法》凡是人患发背的。都属于足太阳膀胱经。血多而气少。同时涉及督脉。刚开始时，中央一定有白点。四周红肿。逐渐向外扩展开来。大得像盘子一样。周围生出像米浆一样的小疮。大小如粟米。发冷并高热。全身拘紧不舒。应当通过脉象来辨别。辨别脉的浮、沉、虚、实以及病在表、里。在疮外用艾灸，灸的壮数按患者年龄计算。以截断毒邪。使疮不至于败坏。要戒除恼怒。禁食酒和肉。忌讳房事。如果脓液稠厚，说明元气充实。脓液清稀，说明元气虚弱。脓液黄红，是顺证。脓液黑而腐败，是逆证。疮面向外扩展、范围很大，说明毒邪严重。应当辨明所属经络。以及气血的多少。对于虚弱怯弱的，应补益并接续正气。如果毒热太重。应当泄去热邪。如果已经有脓。应立即刺破，不可拖延。拖延就会连好的肉也腐烂掉。最怕肿势串连并流入四肢，这是第一种危险情况。肿块坚硬得像石头，这是第二种危险情况。神志昏沉，不进饮食，这是第三种危险情况。穿破膜而变黑腐烂，这是第四种危险情况。口渴非常严重，这是第五种危险情况。内里郁结、脓毒不能发出来，这是第六种危险情况。如果要治疗发背。必须懂得这六项要点。这是古人的秘诀。我把它记录下来，以便让后人明白。恐怕后人不能知道这些内容。所以把胸、背、胁、肋、乳房以及头项、腰腿、脐腹等部位所生的疮，统称为“发”。所谓“发”，是说疮势大。我并不是喜欢标新立异。只是特意说明它们病情轻重的区别罢了。这就是这篇序。第五卷。肺痈。肺痈：这种痈最初是肺痿，肺痿发展到极重后形成的。肺痈的表现是口中咳嗽并吐出脓血。脉象多数而有力。胸中隐隐作痛。肺脉紧而数。这些都说明脓还没有形成。如果只是脉数，说明脓已经形成。这时口中就会有臭味。宜用消风散，加入男子头发烧成的灰一钱。用清米汤送服。服两剂就可以痊愈。再服用太乙膏制成的丸药，效果更好。如果风邪侵入其中，就无法治疗。肠痈。肠痈：凡是肠内生痈。都应当把症状查验清楚。不可胡乱治疗。胡乱治疗能够使人丧命。这种病会使小腹有沉重感。按压时疼痛。小便像淋证一样不利。时时出汗，怕冷。全身皮肤粗糙不平。腹部皮肤绷急。如果左侧肿势较重。就是小肠痈。如果右侧肿势较重。就是大肠痈。右寸脉洪大而数，脐周围生疮。或者脐部流出脓液。或者大便中带有脓血。可用大黄牡丹汤。尾闾痈。尾闾痈：这种痈生在尾闾穴。属于督脉。疼痛最为剧烈，难以忍受。脓液很难形成。宜用大托里，加乳香、没药。用来排脓止痛。外部使用药物敷贴。戒除恼怒，禁忌房事。否则就会形成漏证，难以痊愈。臀痈。臀痈：臀部属于足太阳经。血多而气少。这是因为臀部的厚实肌肉中，气血很少到达。疼痛最为剧烈。一旦见到虚弱，就应当用内托法补益血气。如果疮势稍微向胯骨的环跳穴方向发展。还兼属于足少阳经。血少气多时，再加用引经药，疗效更好。左右两侧的情况相同。这就是承扶穴。骨痈。骨痈：这种疮发作一两年也不能痊愈。常常脱落出一片骨头，或是一小块细骨。有的还会形成蛀蚀样的孔洞。有的每隔三五个月脱落一片骨头。这种病叫作多骨疮。这不是营气运行不畅所导致的。而是母亲受孕以后，又感受了精气，所以形成的。用飞过陀僧和桐油调成膏，摊在布上贴敷，便有效。腰痈。腰痈：这种疮发于软肋下、接近腰带脉五枢、维道穴的部位。这里属于足少阳经。这一经多气少血。会出现寒热往来、肿胀疼痛。我曾治疗过一个人，脓液排出有一桶多。用内托法大力补益后便痊愈了。左右两侧的情况相同。内痈。内痈：痈疽的发生，原本没有固定的部位。多因内伤七情、嗜食浓厚滋味，并夹杂郁结而形成。凡是疮生在体表的，都容易治疗。若在胸腹腔内、盲膜旁边发作疼痛，服药也不能痊愈。其脉在重按时呈现浮大中空而数的脉象。这不是疼痛所表现的脉象，由此可知其中有脓。可用四物汤，加桔梗、柴胡、香附、角刺，服数剂。脓液从大便排出后，病情便安定了。脾痈。

译脾痈：这种痈生在肩贞、俞二穴处。属于手太阳小肠经。这一经多血少气。这是脾受到肥甘厚味影响而产生的。适宜用发汗法治疗。医经说：用发汗法，疮就会停止发展，说的就是这种情况。毒邪随着汗液排出而消散。适宜用仙方活命饮随证加减。并配合使用引导脾经的药物治疗。使毒邪托出到体外，再在外面敷药，便有效。膝痈。膝痈：膝部外侧有痈，是足少阳经的毒邪。这一经多气少血。膝部内侧有痈，是足太阴经的病变。这一经也多气少血。膝关节是转动枢纽和骨节活动的部位。应当谨慎细致地治疗。否则，会使人残废。务必慎重。乳痈。乳痈：乳房肿胀中最严重的叫乳发，次一等的叫乳痈。刚发作就出现脓头的，叫乳疽。会使人怕冷、发高热、恶心，就是这种情况。乳房属于足阳明胃经。这一经多血多气。乳头属于足厥阴肝经。这一经多血少气。怀孕时发生的叫内吹。有孩子时发生的叫外吹。应当立即疏散病邪。毒邪得以疏解，肝气就会清和。阳明胃气已经溃破，就会流出脓液。比如妇女年过五十以后，气血衰败，平时常常郁闷，乳房中结有肿块，阴天时疼痛，叫作乳核。时间久了，经过一年半载，破溃后脓水不断流出，长时间也不能痊愈，叫作乳漏。有人收养螟蛉子，因为没有乳汁，却强行让孩子吮吸乳房，时间久了就会形成疮，多年也不能痊愈。有的甚至腐烂掉一半，样子像破损的莲蓬。痛苦难以忍受。里面的腐败肉不能去除，好的肉也不能生长。这是阳明胃中的湿热所形成的，叫作乳疳。应当清除胃热，并大力补益气血，服用汤剂或丸剂。再加用补益气血的膏药贴敷。加入红粉霜，效果更好。又有乳房内的结块坚硬如石，数月也不溃破，却经常疼痛，叫作乳岩。应当立即疏散郁结、消除肿胀、祛除毒邪。否则就难以治疗。用降霜点敷患处。如果乳房乳头部位红肿，范围有二三寸，四周呈圆形而没有脓头，叫作乳疖。以上乳房疾病共分十种。详细审察，就能明白了。左右便痈。左右便痈：这种疮发于两腿交界内侧的横骨穴、阴□穴处。属于肝、肾二经。二经多血少气。会使人出现寒热。肿胀疼痛，有的只发生在左侧，有的只发生在右侧，也有左右两侧同时发生的。应当疏散肝经湿热，并解毒。初期施灸，效果很好。箕□痈。箕□痈：这种疮发于阴囊后方、肛门前方。这是任脉、督脉起始的部位。也有因湿热而发生的。有的由劳逸失常以及“妒精”所致。应当分别采用内疏法和内托法。根据具体症状施治，就能安稳。要戒除恼怒，并禁止房事。否则就会形成漏证。有一个人患了这种病，并且阴茎中有三处病变。尿液不断从漏处流出。我为他治疗后痊愈了。两个月后因房事而复发。挟痈。挟痈：这种疮发生在腋窝内。它属于手厥阴经。此经多血而少气。发生在天池穴旁的，会使人寒热交作并疼痛剧烈。手掌发热，手臂拘急，面色发红。初期应当用内疏法治疗。随后应当用散毒、托里之法治疗。箕门痈。箕门痈：这种疮是足太阴脾经湿热之毒所生。此经多气而少血。病变在大腿内侧、膝盖以上的位置。宜用内托黄□柴胡汤，并加苍术、防己等药治疗。外部宜敷药贴敷。应随症施治，疗效才好。第六卷。首疽。首疽：属于手少阳三焦经。此经多气而少血。这种疽生在□脉、翳风二穴处。这种疮多表现为怕冷、发高热。并且口渴。七八天后可以刺破。脓液呈黄白色的，还可以治疗。如果流出黑色稀水，就非常恶劣。如果出现口渴，就会死亡。左右两侧的情况相同。两侧同时生疽的，也会死亡。总的来说，这是毒邪太重的表现。眉疽。眉疽：属于足少阳胆经。此经多气而少血。这种疽生在阳白二穴所在的部位。病变从眉部延伸到额头。局部红肿隆起。坚硬得像石头。刺破后没有脓。却自行流出黄色液体。疼痛非常剧烈。胸闷烦乱，呕吐恶心。治疗后症状逐渐减轻的，可以存活。病情加重的会死亡。女子七天后死亡。男子二十四天后死亡。对此务必谨慎。杼疽。杼疽：属于手少阳三焦经。此经多气而少血。生在天牖、翳风二穴旁，即两耳下方。六七天后可以刺破。如果在与肚脐相对的位置生疮。刚出现时并不肿。但都有燎浆。随后逐渐长大。侵蚀肌肉，溃烂并化脓。起初先从脚后跟开始。形状像玳瑁的斑点。名叫羡疮。又名化骨疮。如果有骨头露出，就是肺脏已经败坏了。病情非常凶险。鬓疽。鬓疽：属于足阳明胃经。此经多气多血。生在头维穴处。起初像疖子。后来逐渐变大。坚硬得像石头。皮肤像猪皮一样。眼睛发棕，睡梦中说胡话，神志恍惚。呕吐鲜血。毒邪流入四肢的，生还的可能极小。九疽。九疽：这种九疽一旦发生，就会同时出现九处病变。起初肿势非常严重。应当察看患者体质的虚实。还要辨别毒邪的浅深。观察脓液的稀稠。判断溃破的早晚。并根据五善七恶来验证病情。有的又生出两三处病变，病情也算较轻。肺疽。肺疽：属于任脉。病变在紫宫、玉堂穴处。又名天火疮。生在胸部正中。肿起十天后可以刺破。脓液呈黄白色的，还可以治疗。没有脓液，却逐渐增大并向周围侵犯。上部坚硬，下部空虚。脓液排不出来。精神疲弱，气力减少。自行破溃后流水不止。咳嗽、吐痰并牵引疼痛的，会死亡。蠹疽。蠹疽：属于足阳明胃经。此经多气多血。生在缺盆二穴所在的部位。又名发历疽。十天后可以刺破。如果没有脓液，就叫石疽。如果另外又生出四五个疮头。大小不一，彼此有母子之分。又名历疮。病情非常凶险。毒邪侵入心脏的会死亡。如果有白色脓液而局部红肿。饮食正常并且能辨知味道的，可以存活。腕疽。腕疽属于手厥阴心包络经。此经多血而少气。疮生在天池穴处。也可发生在足三阴三阳经脉所循行的部位。初起时，胁肋下以及两腿、两足会生疮。患处红肿发痒。二十五天仍不溃破的会死亡。第九天刺破疮口，流出红色脓液的可以治疗。在疮内及四周进行外敷。患处红而干燥。如果在疮口内看见黑色的脂膜，便不能治愈。多因跌打碰撞而发生。腰疽 腰疽属于足太阳膀胱经。此经多血而少气。疮生在胃俞、胃仓两个穴位处。用托法使其溃破，便可安稳。如果上部发红而下部发黑，二十天仍不溃破，就会死亡。如果呈青黑色，不出脓而只流血水，也会死亡。敦疽 敦疽属于手三阴三阳经。各经脉中血气的多少也各不相同。生在双手十指上。称为疽疮。生病四五天便会溃破。有脓并且可以刺破的，能够生存。如果不溃破，也没有脓，并且黑色蔓延超过关节，就会死亡。这种情况无法治疗。伏鼠疽 伏鼠疽发生在手指、足趾的指缝或趾缝之间。在手足背外侧可清楚看见三五个像球一样的疽。它们位于皮肤之中。疼痛彼此相应。这种病称为伏鼠疽。如果不及早治疗，恐怕毒气攻入心脏，便会死亡。如果肿胀坚硬，应立即服用内托散治疗。外部使用敷药和点药，便可安稳。勇疽 勇疽属于足太阴脾经。此经多气而少血。生在冲门穴处。患处红肿并变硬。八天后溃破，便可以刺破排脓。脓液呈黄白色的可以治疗。如果疮孔有鸡蛋那么大，民间称作鱼口，就是这种病。有的只有一个疮口，有的有两个疮口。病程长久而疮口不能收合，这是因为阴邪沾滞。适宜熏蒸，并用补托法治疗。托疽 托疽属于足少阳胆经。此经多气而少血。生在阳关、阳陵泉两个穴位处。患处肿胀疼痛。半个月后会形成脓液。脓液呈黄白色的可以治疗。如果不痛，或者流出鲜血，就会死亡。如果流出青黑色脓液，或者不断长出新的疮头并逐渐增多，或者疮位没有固定之处，便无法治疗。筋疽

译筋疽属于足太阳膀胱经。此经多血而少气。生在双足外侧、后跟的昆仑穴处。初起三五天时，皮肤像被虫蛀蚀一样。超过一年后会出现虫，病变为痿证。脂肪肿胀，骨骼变粗。脓多时，虫会脱落，形状像筋头。虫呈黄红色，在内部啃食骨头。多年不能痊愈，称为痿漏。又称曲疽。脓水不断流出，称为冷疽。这种病多会死亡。痨疽 痨疽属于足太阳膀胱经。此经多气而少血。生在足小趾后方的跗部、京骨等穴处。五至七天后会溃破。有脓，脓液呈黄白色且不多的，病情可以安定。如果颜色发黑、不溃破而且瘙痒很厉害，就无法治疗。啮疽 啮疽属于足太阳膀胱经。此经多血而少气。生在足跟的申脉穴处。又称足疽。如果初起时红肿并出现疮头，可以刺破。有脓且脓液呈黄白色的可以治疗。如果刚开始就破溃，并且发黑腐烂，病势十分凶险，时间久了会使人的脚脱落。如果不及早治疗，这个人就不能活下来。臀疽 臀疽属于足太阳膀胱经。此经多血而少气。生在承扶穴处的，称为臀疽。疼痛最为剧烈。适宜使用托法治疗。三至五天后脓液排出，病就会好转。如果靠近大小便的部位，就难以治疗。生在肌肉丰满坚实处的，容易治疗。中庭疽 中庭疽属于任脉。任脉是奇经八脉之一。病变部位在两乳之间的中央。适宜用内托千金汤治疗。外部应当敷贴药物。根据症状加减用药最为妥当。传心疽 传心疽属于足少阳胆经。此经多气而少血。生在胁下、京门穴和带脉穴旁边。疼痛和瘙痒直达心部。如果疼痛像针刺一样，并逐渐溃烂蔓延到脐部，就会死亡。初起肿胀，胁肋疼痛，不能转动。面部污垢。全身各处关节和骨骼都疼痛。疼痛时牵连到心部。所以称为传心疽。井疽。井疽，属于任脉经脉。生在鸠尾穴处的，称为井疽。形状像大豆。在三四天之间。如果不及早治疗，十天之内必定死亡。向外发出的容易痊愈。向内发作、损伤膜的，主死。这是毫无疑问的。合阳疽。合阳疽，属于足太阳膀胱经。是湿热毒邪所生。初起应使用扶助正气、祛除湿邪、清解热邪的药物。内服羌活汤发汗，就会痊愈。如果已经成形，再加入排脓止痛的药物，就会溃破。外部应敷贴药物，这样就能停止。脱疽。脱疽，发生在足部的大趾和次趾。有的足部溃烂后脱落。所以称为脱疽。这是脾经积聚的毒邪向下流注所致。患处呈红色。有的先肿痛，有的先不痛。都用隔蒜灸治疗。用人参败毒、扶助正气的药剂治疗。如果颜色变成紫黑色，应立即斩除。如果黑色向上蔓延到踝骨，就无法治疗。疔疮。疔疮。凡是手指上的疔疮，称为蛀节疔；严重时会腐烂掉该关节，较轻时也会使手指拳曲挛缩。凡是疔疮开始发作时，原本都没有固定的部位。都是由于营气和卫气运行迟滞、壅遏而产生。医经又说：长期享用肥甘厚味，足部就会生出大疔。李东垣分为二十三种疔。我现在分为三十四种疔。都记载在前面的论述中。初发时全身拘急，口不能张开，像〔缺字〕症一样。应在疮顶施针，使其出血。内服蟾酥定等药。如果眼睛发黑，就必定死亡。骨羡疮。骨羡疮，属于足太阳膀胱经。血多而气少。生在神堂二穴以及膈关、膈俞穴处。初起时瘙痒，无法忍受。像被火烧后流出的浆水〔原文有疑误〕。抓破后里面可以看到骨头。超过十天后如果全身都瘙痒，就无法治疗了。骨痿疮。骨痿疮，属于足少阳胆经。气多而血少。这种疮生在两侧胯骨上。逐渐增大，筋和骨都疼痛。疮口裂开流水，液体流尽就会死亡。如果两侧胯部相对的位置都有疮肿，十个人中没有一个能活下来。用大马屁勃垫在身下睡觉。不要让患处受到摩擦。内服补中益气类药物治疗。骨毒滞疮。骨毒滞疮，属于足太阴脾经。气多而血少。生在大腿上的箕门穴处。如果疼痛，就可以治疗。不疼痛的则难以治疗。又名腿发。到十二日时可以刺破。如果脓液呈黄红色，就可以治疗。脓液青稀并且腐臭的，无法治疗。这种疮呈红白色。这是骨毒之气向外发出的结果〔原文“瓦斯”疑为讹字〕。十天之内还没有成脓，就必定死亡。陈肝疮。陈肝疮，属于手少阳三焦经。气多而血少。生在左右两臂上，或有三处，或有五处。像疖子一样，肿胀疼痛，无法忍受。不能擦碰。如果有脓头，经过二七日可以刺破。没有脓，身体发热，疮体虚软而坚硬，面色发红的，二八日死亡。又名蚤疽。疮蔓延至整只手。病变发生在手部三阴三阳经脉。三年后死亡。瘙痒严重的，一个月后死亡。赤炎疮。赤炎疮，属于手太阴肺经。是感受风热所致。肺主管皮肤和毫毛。这条经脉气多而血少。所以会发遍全身。表现为红色的疮疹。又名赤炎风。这是心火旺盛、血分有热所致。有时出现红点，有时没有。长时间不能痊愈，就会变成厉风。应当疏散风邪、退除热邪。可用防风通圣散一类的方剂治疗。血胤疮。血胤疮，属于足少阳胆经。气多而血少。生在渊腋穴及胁肋旁边。呈红色，有疮头。没有疮头的，大小像肥皂子。生在肌肉里面。疼痛像针刺一样。有时突然长大，蔓延到胸部。还兼属于足厥阴肝经。血多而气少。发于期门穴。称为“腋【原文疑有缺字】”。女子患此病，疮毒会流窜到各处。过了两三年，病名就变为“结【原文疑有缺字】”。三五年后流出黑水，便会死亡。天疮。天疮是手太阴肺经受到暑热湿蒸之气而产生的。肺主管皮肤和毫毛。所以全身遍布像被沸浆烫伤一样的白色疮疱【原文“白”后疑有缺字】。疼痛难以忍受。皮肤破裂，红肿并有黏液渗出。用定粉调成红色【原文“赤”字疑有脱误】。再用丝瓜叶汁调和后涂擦，立即可以痊愈。还应多服香茹饮。卷七。瘰。瘰属于足少阳胆经。这一经气多而血少。病变还会牵连到阳明胃经。阳明胃经气血都多。由于气机郁滞、嗜食肥厚滋味而产生的，叫作风热。可以通过外敷、牵引等方法交替治疗【“拓引”一词字义不确定】。必须辨别虚证和实证。虚证就难以治疗。实证则容易治疗。妇女多患此病，常表现为寒热往来一类的症状。用立效散、栝蒌散交替服用，便可见效。还应当施灸。戒绝房事，饮食清淡，效果很好。里疮。里疮长在内踝骨上。它属于足厥阴肝经。这一经血多而气少。如同生在蠡沟穴和中都穴上下部位。都是湿毒造成的。或者是因跌打、抓伤、碰撞，以及虫咬、犬咬造成破伤。时间久了仍不能痊愈。也可能是由于沾染阴邪【“沾阴”含义不确定】，以致黑色肌肉和瘀血腐烂坏死。脓水不断流出。治疗方法见后文。外疮。外疮长在外踝骨上。它属于足阳明胃经。这一经气血都多。或者在上下【原文疑有缺字】二穴处。这是温毒所产生的。病程经过的年月很久。长期房事会导致【原文“久占房事致”疑有缺字】。使疮色变黑，腐烂发臭。如果骨头没有腐烂，还可以治疗。内服补中解毒的药物。外部先用艾火灸治。随后在患处敷药，便可痊愈。药方见后文。人面疮。人面疮的形状像人的面孔。有的长出嘴、鼻、眼，有两种【原文语意不完整】。多生在肘部和膝部。其中一种，病情尚可救治，患者能够进食。疮上的口和眼能够活动。另一种属于死证，口和眼都不能活动。这些都是奇怪异常的疮。是上天降下谴责、冤业所造成的。应当反省自身以求赎过，然后再治疗，治疗方法自会奏效【原文“治方解也”语意略有不明】。血风疮。血风疮多生在两条小腿的内外侧。向上可到膝部。向下可到踝骨。这是血分受到风邪而产生的。大多瘙痒。抓破后流出黄水，形成疮。况且里面还有虫。虫数可蔓延到十几只【原文语意不完整】。没有遇到良方。所以一直不能取得疗效。药方在后文。不要把它和普通疮病同等看待。马刀疮。马刀疮发生在手少阳、足少阳两经之中。这两经都属于气多血少。刚开始时结块坚硬如石。有的在肩部下方以及缺盆穴处。尚未破溃时，推动它可以移动，摸不到根基。有的生在两胁。

译已经流出脓水。有的生在身体后下方【原文方位表述不完整】。必须蔓延到肩上。用救苦化坚汤治疗。如果不及早治疗。拖延日久。气血就会衰败。那岂不是会伤害生命吗？杖疮。杖疮是受刑挨打后形成的。并不是气不足或营气运行不畅所造成的。而是因为犯罪受到了惩罚。呼喊号叫会损伤气。忍受疼痛会损伤血。也有人因血冲逆心脏而死亡。这都取决于人的体质强弱。以及罪责轻重。应当破血并调和中焦。再大力补益，效果最好。也有因棒打之毒、血液凝滞而形成的。秃疮。秃疮属于足太阳膀胱经和督脉。这两经受到湿热后生虫，引起瘙痒。疮痂高高堆积，就是这种病。沾染风邪就会出现白色鳞屑。受到热邪就会形成秃斑。时间久了会损伤毛孔，头发便不能再生。治疗应当疏散风邪、祛除湿气。杀虫止痒。并服用养血药。外部用熊油膏涂擦，效果非常好。鱼脐疮。生在肘部和腹部的，属于鱼脐疮。它属于手少阴心经。这一经气多而血少。就是少海穴、灵道穴上下的部位。生在小腿肚上的。属于足太阳膀胱经。这一经脉多血而少气。就是承山、飞扬两穴上下的部位。又叫鱼脐疔。疼痛最为剧烈。宜用托表法，并加用引经药。先施灸也很有效。阴包毒。阴包毒：这是足厥阴肝经的病变。是风热之毒所致。这条经脉多血而少气。疼痛最为剧烈。宜用内托黄柴胡汤。此方治疗大腿内侧近股部的痈、疽、疖等疮，也有神效。尚未溃破时可以使其消散。已经溃破时可以使其痊愈。外用敷贴药，效果更好。燕窝疮、羊胡疮。燕窝疮、羊胡疮：后脑与颈项的凹窝处生疮。称为燕窝疮。属于足太阳经，兼涉及督脉经。这是湿热蕴结所生。下嘴唇下面的下颏骨处生疮。称为羊胡疮。这是任脉经受湿热所生。部位在承浆穴和地阁边。宜用祛湿清热的药物撒敷。药方见后文。胎毒疮、恋眉疮。胎毒疮、恋眉疮：在胎儿尚在腹中时。孕母过量食用五辛、酒、肉和肥甘厚味。把毒邪遗留给胎儿。孩子出生后因此生出这种疮。宜用清热、消风、祛毒的药剂治疗。外部还宜涂搽药物。同时要忌食发物，并禁止母亲在有欲念时哺乳。否则。恐怕很难痊愈。肺风疮、鼻疮。肺风疮、鼻疮：鼻子是肺的窍口。由于肺气不清肃。受到风邪便形成此病。或者用冷水洗脸。以致热血凝结在面部各处。宜用清肺、消风、活血的药物治疗。外部涂搽药物以使其消退。药方在后文。粉花疮、裙边疮。粉花疮、裙边疮：妇女面部生出小疙瘩，并且发痒。称为粉花疮。这是肺受风热所致。或者绞面时感受了风邪。因而生出粉刺。总之是感受湿热所致。内外踝骨处生疮。称为裙边疮。这是受到裙边之风所致。长期治疗也不能痊愈。这是因为没有禁戒房事。药方见后文。脏毒、痔疮、漏疮。脏毒、痔疮、漏疮：肛门处生痈，称为脏毒。疼痛最为剧烈。初起时先用内疏法。随后再用内托法。排出脓液，溃破以后。要谨慎房事。戒除肥甘厚味和动怒。如果不能谨慎遵守这些禁忌。恐怕会形成漏毒。也有人因此丧命。疮色发黑的难以治疗。痔疮形状图。痔疮有很多种。形状各不相同。所以在下面列出二十四种证候的图。应当辨别病情轻重来治疗，就可以了。痔疮形状图。痔疮形状图。歌诀说：痔疮证候分为三八二十四种。请你仔细观察辨认。不要让病拖延日久才看见。这些名称和情形各不相同。菱角形的最为怪异。莲花形的也令人不忍看。穿肠形和鼠奶形。都与饮酒和好色有关。不要以为莲花结就算轻微。蜂窝形的也同样难以宽解。雌痔和雄痔都与气血有关。子痔和母痔的情形也大致相同。最痛苦的是悬珠痔。钩肠痔的疼痛像聚拢刺扎一样。核桃痔和流气痔。看见它们也令人心酸。栗子痔长在里面而且较大。鸡心痔则在外面安着。珊瑚形的样子令人厌恶。要把它脱除最为困难。内痔完全不向外突出。担肠痔则使肠子在内外盘曲。垂珠痔更应及时治疗。日久就会变成鸡冠痔。千万不要用刀割或火灸。否则会使你的性命受到损害。把病治好，对医生来说本来就容易。只要遵守禁忌，也没有什么困难。我如今要除去这些怪异的毒害。这味药就是灵丹。用功治疗不到半个月。痔疮和漏疮总能平安痊愈。八种漏疮的形状论述。漏疮证候有八种。它们的形状并不相同。只要有孔窍不断流出水液的，就是漏疮。第一种叫气漏。有时肿起，有时消退。疼痛和胀满难以忍受的，就是这种病。第二种叫风漏。其孔内瘙痒非常严重。第三种叫阴漏。男女阴部里面疼痛并流出水液的，就是这种病。第四种叫冷漏。孔内不断流出白脓和黄水的，就是这种病。第五种叫痔漏。这是痔疮日久，又不避忌房事所致。疮口破裂，流脓而且不能收口的，就是这种病。第六种叫血漏。时时流下鲜血而不能止住的，就是这种病。又叫热漏。第七种叫HT漏。这是在平坦的肉面上生出孔窍，并流出脓血。第八种叫痿腮漏。因疮处忽然变黑溃烂，流出黄黑色水液的，就是这种病。以上各种病各有相应的治法。包括熏、洗、点、搽和内服等方剂。这些方剂都是海外异人秘密传授的。不可轻视怠慢。以后验证这些方剂，就会知道我的用心是多么迫切了。方剂见于后文。阴囊破裂漏疮。阴囊破裂漏疮：外层囊皮破裂，流出腥臭的水液。长时间治疗也不能痊愈。大概是因为患生梅疮时，毒邪结聚在这里。宜内服土茯苓汤，并加用人参等补药。外部用黄粉霜药敷在患处，自然会好。忌讳房事。戒食发物。雌雄狐刺疮。雌雄狐刺疮：狐刺疮大多是竹签、木刺刺伤手脚而形成的。疼痛得无法忍受。这种病又分雌、雄两种。应当分别治疗。雄狐刺疮只生一个。雌狐刺疮会生出五七个。疮内都有乱丝一样的东西。疮外一定有刺，这就是它的特征。治疗宜用桑柴炭灰加入轻粉，干敷在患处。再用米醋浇淋，勤加更换，立即见效。胞漏疮。胞漏疮：这种疮是肝经湿热所导致的。外部胞囊上生出小疙瘩，并且发痒。严重时会滴水。湿透里面的衣服。长时间治疗仍不能痊愈的，宜服用黄芩、滑石、牵牛、大黄、甘草、木通等药剂。用来驱除湿邪。外部用鲫鱼散涂搽，便可见效。水流麻根疮。水流麻根疮：这种疮大多生在脚后跟的下面。患处红肿溃烂，里面有肉丝。一缕一缕的，像麻根一样。所以这样命名。这是足太阳经的病。其特点是血多而气少。又受到房事的影响。何况病位又在下部。因此最难痊愈。宜用红粉霜加苎麻根灰，干敷在患处。一定要先蒸洗。除去阴部沾染的死肉和臭气，这样才好。否则大多会死亡。肥粘疮。肥粘疮：小儿头上大多会生肥粘疮。黄脓明显地暴露在外。都是因为手上有油污却抓挠头部而生。也是太阳经受风热所导致的。也有的是剃刀剃过后产生的。先用槐条煎水洗干净。再把烟胶、轻粉、枯矾研成细末，用熟油调和后涂搽，疗效极好。千日疮。千日疮：又叫HT疮。又叫悔气疮。这种疮像鱼鳞一样。生在人手脚上。又叫瘊子。生长到一千天就会自行脱落。所以叫作千日疮。用鸡胫皮涂搽，便会自行痊愈。还有一种方法：用蕲艾在刚开始生出的第一个瘊子上施灸。其余的瘊子都会自行脱落而痊愈。时毒暑疖。时毒暑疖：这是夏季感受暑热而生的。大的叫毒。小的叫疖。会使人发热，化脓并疼痛。没有其他七种恶候的症状。宜用清暑香茹饮。在方中加入黄芩、黄连、大黄之类的药物治疗，便可痊愈。外部再加用敷贴的药物，就更好。齿踞。

译齿踞：有牙齿上长出像鸡脚爪的距一样的东西。长一二寸而不疼痛。误碰它，就会疼痛牵连到心部。这是足阳明胃经的毒邪。立即用芫花线把它系住。两天后就会自行脱落。如果〔原文缺字〕，这是手阳明大肠经的病。用药时应当分辨所属经脉，以泄去毒邪。用线系住同样有效。白壳疮。白壳疮就是癣。它分为四种。第一种叫风癣。第二种叫杨梅癣。第三种叫花癣。第四种叫牛皮癣。这些癣都是毛孔受到风湿邪气侵袭而生的。小儿还有一种，是因为吃了湿奶，叫作湿奶癣。时间久了就会生虫。宜用粉霜滓涂搽，立即见效。鼻〔缺字〕鼻痔。鼻〔缺字〕、鼻痔：都是因为肺气不清。鼻孔里面生肉，堵塞得满满的。称为“鼻〔缺字〕”。还有一种长得像樱桃、枸杞子一类的东西。称为“鼻痔”。治疗宜清肺、降火、除湿。外敷贴药。使黄水排出。将[缺字]肉消尽。再用苦丁香一类的药物治疗，立即见效。嵌指。所谓嵌指，并不是由于气血不和而产生的。而是因为鞋子太短，或因踢撞，导致指甲向内长入肉中。患处时时流出液体。疼痛难以忍受。用了各种方法都不能痊愈。庸医不懂这种病。误认为是指疳。涂用药物也没有效果。必须让修脚的人把长入肉中的肉和指甲修掉。再敷生肌散就会痊愈。鹅掌风。鹅掌风，都是因为患杨梅疮时吃鹅肉而产生的。也有因沾染露水而发生在手心、足心及手足背部的。这是心、肾两经受到毒邪所导致的。治疗宜用熊脂膏涂擦。用火烘烤不超过三次就能痊愈。即使患病十多年，也同样有效。疥疮。疥疮，是出现干燥疙瘩、又痒又痛的病。都是由于血热所产生的。还有一种生脓疱、红肿疼痛的疮。这是肺经受到风热所致。治疗宜疏散风邪、解除毒邪。外用涂擦药物，以杀虫止痒。用一上散治疗。疥疮也可使用熏拈子。恐怕毒邪闭伏在体内。应先服几帖汤剂，之后再用熏法，效果更好。坐板疮。坐板疮，是脾经湿热、湿毒郁积日久所致。因而生长在臀部。疼痛和瘙痒都最为剧烈。何况这里是人体至阴之处。血液也很少能够到达。药力难以到达。治疗宜从内在疏解脾经湿热。外治宜用火拈烧热油布接触患处，效果更好。药方见后文。癞风疮。癞风疮，就是近来所称的“大[缺字]风”。起初是感染了杀物之风，乘五脏虚弱侵入体内。日久之后，气血都会发生病变。身体上下都长满疮。手指、脚趾脱落。眼睛失明，鼻子塌陷出血，毛发脱落。身体发紫、溃烂、发臭并流脓。应当寻求仙方来治疗。从前孙真人治疗四百人，最后只有一名贫穷妇人痊愈，说的就是这种病。喉闭。喉闭，尚未破溃的叫作喉痹。一种称为单喉痹。两种称为双喉痹。已经破溃的叫作乳蛾。乳蛾也有单发和双发之分。《内经》说：“一阴一阳相结，就叫作喉痹。” 这属于火邪郁结的病证。无论已经破溃还是尚未破溃，都可以用喉针针刺治疗。以泄出其中的毒邪。应像救火、救急一样迅速处理。内服消毒药物。外用吹喉药。延误了就恐怕会危及生命。蛇窠疮。蛇窠疮，是因为衣服被蛇爬过。或者饮食中沾染了蛇毒。蛇毒侵入皮肤和毛发之间。于是长出疮，并且疼痛。可以在疮头上用艾灸。或者用松针刺破出血。取蜈蚣浸泡的油涂擦患处。或者用酒调和雄黄涂擦，便可安定。蜘蛛疮。蜘蛛疮，生长在皮肤之间。形状与水窠相似。颜色淡红，并且疼痛。五至七个聚集成一片。也能向周围蔓延。可以用苎麻在疮上揉搓，使水液流出。随即把苎麻烧成灰，研成粉末。掺敷在疮上就会痊愈。阳湿痰破疮。阳湿痰破疮，多因伤寒邪在阳经时，发汗不彻底所导致。汗邪不能透出，就一定会疼痛。疼痛久了就会肿胀。肿胀久了就会发红发热。发热久了就会破溃坏烂。这就叫阳湿痰破疮。治疗宜祛除湿邪、化痰、止痛。外用艾火蒸灸。去除坏死的肌肉，使肌肉恢复生长。最后用冲和膏收口。阴湿痰破疮。阴湿痰破疮，起因是伤寒邪在阴经时没有发汗。汗邪郁积而形成痰，便会疼痛。疼痛久了就会肿胀。肿胀后颜色也不发生变化。夜间疼痛加重。疼痛部位冰冷。脉象也沉而细。日久之后，气血凝滞停聚，肌肉就会坏死。肌肉坏死后便会破溃腐烂发臭。这叫作阴湿痰。内服温助阳气的药剂。外敷玉龙膏。再加用艾火灸，就会好转。卷八。杨梅结毒。杨梅结毒，是在生杨梅疮以后，毒邪结聚形成的。有的相隔数年，甚至三五十年才发作。都是因为毒邪尚未完全发出来。也有父母患病时产生，遗传给子孙的。或者自身结聚的毒邪越重，毒性也越大。结块的毒性也很轻微。开始时筋骨疼痛。经过三两个月，便可知道应当使用托表解毒的药物。再用艾火灸治，就会安定。具体方法见后文。杨梅癣疮。杨梅癣疮：这种癣是因为生杨梅疮时吃了牛肉。或者洗浴后迎风抓痒。或者行房事。以致全身散发腥臭气味。有的干燥而出现白色鳞屑。有的腥水不断流出。治疗要根据病变在身体上部还是下部，以及病变多少来分别处理。还要分辨属于气分还是血分。根据所受的病症，使用消风散。将其加入调治气血的药物中，斟酌病情治疗。外用粉霜涂擦，效果很好。翻花杨梅疮。翻花杨梅疮：大体说来，翻花杨梅疮是湿热过盛所致。由于肌表虚弱，毒邪猖獗。所以形成了这种情况。应当解毒，祛除湿热。使肌表坚实，补益中气，并加用土茯苓之类的药物治疗。应当戒除恼怒。忌房事以及发物。这样没有不安定好转的。外用点药和粉霜，疗效非常神奇。阴杨梅疮。阴杨梅疮：阴杨梅疮这种病。与阳杨梅疮大不相同。这种疮颜色发红，却不隆起，也不破溃。这是血分受到风热毒邪所致。又有人说，男子受到女子梅毒秽浊之气的感染而发生此病。治疗应在四物汤中加入治疗梅疮的土茯苓等药物，服用后即可痊愈。杨梅痘子。杨梅痘子：痘子是毒气较轻微的表现。这是因为气血和体质强健。或者是感染得较轻。应使用土茯苓汤，并加入托里药，服用十多剂。使毒邪白天就能安定。应当戒除房事。否则，轻症会变重。重症会变得危险。也有发生这种变化的情况。对此不可不谨慎。务必慎重保护自己。杨梅疳疮。杨梅疳疮：在生杨梅疮以后。托里扶正之法没有彻底奏效。毒邪又重新发作。病在上部的，会蚀烂鼻腔。甚至塌陷，损坏面部、眼睛、口和鼻子。病在下部的。就会蚀烂肛门。有的会蚀烂阴茎，直到断落。很多人因此丧命。应当谨慎保护。内服消疳汤等汤药和丸药。再外敷红粉霜等药物治疗，就会安定。杨梅圈疮。杨梅圈疮：这种圈疮是生杨梅疮时误食肝、肠等大脏之物所致。以致病愈之后又重新发生。这就是所谓的圈疮。治疗应使用土茯苓汤，并加入消风散一类的药物。再涂擦粉霜，就会痊愈。如果不及早治疗。恐怕会变成癣。齿窟疮。齿窟疮：人到了老年，没有不掉牙的。牙齿脱落时，牙根留下的窝最深。窝也最大。这时气血已经虚弱衰退。牙窝很快不能闭合。有时刚刚闭合了一些。忽然又被坚硬的东西擦破。因而吃茶、吃饭都不方便。疼痛深入骨髓，直达心脏和脑部。何况嘴巴又不能进食饮茶。这种疮口最难闭合。药方见于后文。胎皮疮。胎皮疮：这种疮是因为胎儿在母腹中时。母亲饮食没有禁忌。过多食用了五辛、炙烤等食物。或者父母患有疮病时受孕。以致孩子出生下来。全身没有皮肤。好像被热汤烫掉了一样。有的只有半个身体如此。有的只见于头面部。各种情况都有。治疗应当用玉粉散撒敷在患处。不要服用解毒药剂，这样就会安定。

译风热疮。风热疮：这种疮起初是疙瘩，瘙痒得难以忍受。抓挠后便形成疮。像疥疮却不是疥疮。这是肺经受到风热所致。所以皮肤和毛发之间出现这种症状。应当用防风通圣散服数剂治疗。三到五天就会痊愈。不像疥疮那样难以痊愈。如果不及早治疗。也恐怕会遍身变成癞病。黄水疮。黄水疮：又名滴脓疮。疮中的脓水流到哪里，哪里就会形成疮。这也是脾经有湿热所致。治疗应使用祛湿、清热、凉血等药物。外用玄粉散。根据疮面的干湿情况涂擦，便会痊愈。药方见后文。伤手疮。伤手疮：凡是生疮疖等病症。都应当禁止房事。这样治疗就会安定。如果不能禁忌。就会使疮病长久不能痊愈。所以称为“伤守疮”。民间说是“伤手”，是不对的。内服补中益气汤，并加用疮科药物。外治还要观察疮势的大小、虚实。应当根据病情采用蒸、熏、涂搽等方法，酌情治疗即可痊愈。方剂见后文。手足丫毒疮 手足丫毒疮：手丫毒是手部经脉的气血所生。足丫毒是足部经脉的气血所生。生在足背丫处的，属于三阳经。生在掌心丫处的，属于三阴经。应当辨明究竟属于哪一条经脉。应当采用托里调中的方法，并加用引入相应经脉的药物。外用敷贴药物，把毒邪箍束住。使毒邪不致扩散游走。脓液排出后就会安定。宜尽早从内部消散，这是最好的办法。胎窬疮 胎窬疮：有些小儿刚出生时，背上有一两个大孔，孔洞贯通。但孔洞里面有一层膜，完整地保护着脏腑，这样的孩子可以存活。如果没有这层膜，脏腑暴露出来，就会立即死亡，无法救治。如果有膜，就给母亲服补中益气汤。婴儿吃奶后，疮孔自然能够长好。也有虽然存活下来，但到三五岁便死亡的情况。湿毒疮 湿毒疮：凡是由湿毒所生的疮，都在两足的小腿、脚踝、脚背或脚跟处。初起时只是轻微发痒。搔抓后就会有水液渗出。时间久了也不能痊愈。内服除湿一类的药物。外用蜂蜜调制柏散，涂敷在患处。涂一两次就会安定痊愈。内丹 内丹：“丹”是说颜色赤红。好像涂了朱砂，映现在肌肉里面。所以称为“内丹”。患处形状像木板，微微肿起。如果发于渊液、京门等穴位，可能在左侧，也可能在右侧，都属于足少阳胆经。发病一两天的还可以治疗。如果病势牵连腰部和脐部，出现青紫并且疼痛剧烈，或者大小便不通，都不能救治。一定会死亡。飞灶丹 飞灶丹：许学说，这十种丹毒，是小儿在胎中所受的毒邪。如果三天内不治疗，毒邪攻入肠胃，就一定会死亡。应当赶快辨认清楚。逐一仔细观察，确切判断是哪一种丹毒，然后立即按照相应的方剂治疗。这就是飞灶丹。从头顶开始出现红肿，表面光亮，急用葱白自然汁调和白芨末涂敷，立即可以痊愈。吉灶丹 吉灶丹：这种丹毒从头部向脑后出现红肿。这是足太阳膀胱经的风热。肿胀处一定发热并疼痛。有时全身也会发热。内服防风通圣散，并随证加减治疗。外用赤小豆、紫荆皮研成的粉末，用鸡蛋清调和，或用酒调和后涂敷，立即可以痊愈。鬼火丹 鬼火丹：这种丹毒从面部出现红肿。这是手足阳明经内有风热。治疗宜用白虎汤，加防风、荆芥、薄荷、甘草、桑皮、葛根等药。外用鸡蛋清调伏龙肝末涂敷，立即可以痊愈。另有一方，用蜂蜜调制柏散涂敷，效果更好。天火丹 天火丹：这种丹毒从脊背开始出现红肿、发热、疼痛。这是肾脉中有热毒，同时兼有足太阳经的风热。治疗宜用防风通圣散。减去硝石、羔滑石，加羌活治疗。外用腊羊脂。要用陈放过二三年的腊羊脂熔化，调和羌活末涂敷，便可安定。天灶丹 天灶丹：这种丹毒从两臂开始出现红肿，颜色略带黄色；有时只在一条手臂上。都属于手阳明经的风热。内服解毒汤，加防风、荆芥、薄荷、甘草。外用冲和膏涂敷。另有一方，把柳枝烧成灰，研为末，用水调和后涂敷。水激丹 水激丹：这种丹毒从两胁开始出现虚浮的红肿，并有热感。这是足少阳胆经的风热。治疗宜用小柴胡汤，加白芍、防风、荆芥。外用生铁屑和有孕母猪的粪便烧成的灰，用蜡水调和后涂敷。凡是小儿在出生一百天以内发丹毒，无论是哪一种丹毒，都一定会死亡。胡次丹 胡次丹：这种丹毒从脐部以上开始出现黄色肿胀。这是任脉中有热并夹有湿邪。内服三黄解毒汤。方中加木通、赤芍、连翘、防风、荆芥。外用醋调槟榔末涂敷。又用酒调冲和膏涂敷，也有效。野火丹 野火丹：这种丹毒从两腿开始出现红肿。疼痛如同火烧。这是足阳明胃经中的风热。内服泻黄散、凉膈散，并随证加减。外用羊脂调乳香末涂敷。也可将火丹草捣烂，用醋调和后涂敷。用水调白芨末涂敷，效果更好。烟火丹 烟火丹：这种丹毒从两足背开始出现红肿疼痛。这是足三阳经的风热。也有从足底中心开始的，这是少阴肾经有大热。内服滋阴抑火的药物。外用香油调和猪食槽下的土涂敷。又用蜂蜜调制柏散，也有效。不可轻视或忽略。胡漏丹 胡漏丹：这种丹毒从阴部开始，出现黄色肿胀或红色肿胀。都是厥阴肝经的虚火向外发作所致。内服当归龙会丸、泻青散。外用羊脂调和屋漏土涂敷。也可以醋调制柏散涂敷，效果同样很好。粉瘿瘤 粉瘿瘤：凡是粉瘤，通常体积较大而且一定是柔软的。时间久了会逐渐增大。看起来像有脓，其实并不是脓。而是粉浆积存在里面。如果不治疗，日子久了就会变得很大，也会因此给人造成累赘。应当用艾灸十几壮。随即用醋研磨雄黄，涂在纸上。把纸剪成螺蛳形状，覆盖并紧贴在艾灸处。外面再用膏药，贴一两天更换一次。等到把脓挤出来就会痊愈。筋瘤赘 筋瘤赘：筋气积聚，就会在瘤中屈曲盘结。时间久了会逐渐增大。一般来说，瘤子的根部细小。可以用芫花煮过后，将细线穿扣并系住它。时间久了它会自行脱落。或者用利刀把它切除。按照治疗血瘤的方法处理，效果也很好。内服补养的药剂。外贴太乙膏。气瘤赘 气瘤赘：凡是气瘤赘，有时三五天就变大，过几天又会变小。这是随着气的消长而变化的。不疼，也不红。皮肤与平常一样。赘生物并不坚硬。治疗宜内服沉香化气丸、散气等汤剂。外用枳壳扣住它。再用艾灸，便会见效。另一个方子用香附散，也可以。血瘤赘 血瘤赘：凡是长血瘤赘，会由小逐渐变大。根蒂细小的，形状像茄子。应当调制恶针散。服一剂后，立即用利刃割除。把银烙匙烧红，烙一下就不会流血。也不会溃烂。并且不会再生。否则，还会重新长出血瘤，不到一个月就会恢复原样。仍应按照前面的方法治疗，这样就能安稳。肉瘤赘 肉瘤赘：凡是肉瘤，刚开始生长时像栗子或桃子那么大。时间久了就会像馒头一样大。它的根部都很宽大。不疼也不痒。不红，也不溃烂。不软也不硬。不冷也不热。每天逐渐增大。也没有办法治疗。即使治疗，恐怕也难以痊愈。即使针灸也没有效果。所以把它记录下来。走马牙疳 走马牙疳：凡是患走马牙疳的，就是疮毒迅速蚀烂的一种急症。这是由于胃口部位湿热的轻重不同，所以疮毒发作有缓有急。如果不及早治疗，恐怕会把牙齿蚀断，这样牙齿也会脱落，人也会随即死亡。急用人中白一钱、铜绿三分、麝香半分，共研成末外敷，立即见效。口疳

译口疳：这是湿热停留在胃口部位。口部是脾的窍口。应当在体内清除胃中的湿热。如果不及早治疗，恐怕会蚀烂口唇、腮部、面颊等处。外用搽药：橄榄核一两、儿茶五钱、冰片五分，共研成细末，涂搽患处即可痊愈。不需要涂三次以上。效果非常神奇。鼻疳 鼻疳：鼻子是肺的窍口。凡是鼻孔里长疳疮，就是肺中有湿热。治疗应当清除肺中的湿热。外用搽药。如果不及早治疗，恐怕会蚀坏鼻内的关窍，使人说话含糊不清。用儿茶五钱、雄黄一钱、轻粉一钱、冰片一分，共研成末，吹入鼻孔内。如果有臭味，加锅墨五分，便会见效。喉疳 喉疳：咽喉是关系性命的要害。不可轻视疏忽。如果病势不能控制，一两天之内就关系到生死。病情轻的，发展较缓。病情重的，发展较急。治疗宜内服清凉膈热、解毒的药剂。外用冰片一分、儿茶五分、百草霜二钱，共研成末。每次取五厘吹入咽喉内，效果非常好。不是其他方剂的效果可以相比的。月蚀疳 月蚀疳：耳朵边和耳朵下面，耳边长有能够蚀烂皮肉的疮，称为月蚀疳。这是足阳明胃经、手少阳胆经有湿热所致。内服药物以清除这两经的湿热。外用黄丹一钱、赤枯矾一钱、真粉一钱、冰片半分，共研成末，干敷在患处。或者用唾液调和后涂搽，效果也很好。另一个方子是用烟胶末涂搽。旋指疳 旋指疳：人的手脚虽然是五脏经脉循行所起始的部位，但脾主管四肢。这是因为脾中有湿热。所以能够腐蚀各种东西。例如长夏六月间湿热很盛。各种东西就会腐烂。治疗应当大力清除脾胃中的湿热。外用儿茶五钱、雄黄一钱、片脑二分，共研细末，用米泔水清洗后再涂搽，效果很好。袖口疳 袖口疳：这种疳疮是在龟头及龟头颈部生疮。里面肿胀。从外面看，皮肤包裹着它，因而看不见疮。就像袖口包住手一样，所以这样命名。它像龟头缩进去一样，最难治疗。为什么呢？因为药物无法涂到疮面上。应当用眼药加冰片制成膏剂，放入蛋壳内。把蛋壳套在龟头上。让药液浸润患处，同时内服药物。清除肝经湿热的药物，效果很好。臊疳 臊疳：阴茎上生疮，又痒又痛。患处发红，并有水液渗出。这是因为交合后没有清洗。导致肝经积聚湿热。肝的性质主司臊气。所以疮也带有臊臭，因而得名。应当清除肝中的湿热。外用儿茶敷在患处，效果很好。阴疳 阴疳：妇女阴户内生疮，称为阴疳。这是肝经湿热所产生的。时间久了会生虫而发痒。并有腥臊臭味。有的是因为与男子交合过度所致。这种情况并不是肝经湿热。而是感染了疮毒之气。应当自行察明病因来历再进行治疗，这样才好。外用药物涂搽。药方见后文。妒精疳 妒精疳：“妒”就是嫉妒的“妒”。这是因为与不讲究清洁的妇女交合。或者交合后不清洗。使败精积存在阴茎上。败精相互“嫉妒”而形成疮。所以这样命名。内服药物应当清除湿热。外用地骨皮，以米泔水清洗患处。再用真金散，即用沾有处女第一次月经的布。将布烧成灰后涂搽，立即见效。无辜疳伤疮 无辜疳伤疮：这种疳疮是因为小儿的衣物被汗水浸湿后拿去晾晒。恰好被雌鸟的粪便和落下的羽毛沾染在上面。有虫进入皮毛之间。于是小儿的脑后、颈项旁边生出结核。里面像有弹丸一样。推动它就会移动。质地柔软而不疼痛。时间久了，虫会化入脏腑。使孩子形体消瘦、发高热。大便排出脓血。头骨的缝隙会裂开。四肢和身体上生疮。治疗应当消除疳病。湮尻疮 湮尻疮：满月以内的乳儿，用襁褓捆缚手足，颏下、面颊、腋窝及大腿根内侧等处会积聚湿热之气。这些部位常常被浸渍糜烂而生疮。这是乳母照看不周造成的。不能使用其他药物。只用伏龙肝这一味药。用量不限，捣成细末，涂搽在患处。再用纸包裹起来，就会痊愈。落脐疮 落脐疮：初生小儿脱落脐带以后。脐部的液汁不能干燥。疮口也不能闭合。这是因为乳母护理不勤。或者是小儿尿液浸湿了脐部。或者是洗浴后擦拭得不干。多半会形成这种疮。应当把草纸烧成灰。加入少量枯矾，共同研成细末，放入脐内。再用纸包裹起来。不要让它受湿，就会痊愈。脐漏疮 脐漏疮：有一个人患脐漏已有一年半。臭味浓烈，令人无法靠近。他年近六十岁。妻子年轻，他却不知爱惜身体。各种治疗都没有效果。他自己认为必死无疑。他的老母亲哭着跪拜，请求我救治。并且说道：如果您能保住我的儿子。让他能够延续香火。那么我们母子终身都忘不了您的大恩大德。我用补益药物为他治疗。外用艾灸脐部上方。第二天臭味就没有了。又用膏药贴敷。后来用生肌散填满脐口。又服用补中益气散数剂。不到半个月就平安痊愈了。又有一位老人。年满七十五岁。因为生气烦恼。脐部突然生疮并形成漏口。已经三个多月了。他自己认为必死无疑。请我为他治疗。也按照前面的方法治疗。不到半个月就痊愈了。后来活到八十三岁才去世。唉！这个药方真是神奇啊！卷之九 论 各种疮、痈、疽、疔、疖。都是因为营气运行不顺。逆行阻滞在肌肉纹理之间。所以产生痘、疹、痧。瘤、癣、疥疮无不由此而生。我认为，误伤于外物所造成的伤害，显然不是血气不和所导致的。也有因外物的毒气而受伤，程度有轻有重。也有伤口大小、深浅不同而危及生命的。这些道理不可不知道。也不可不明白。各种医书中虽然有所记载，却从来没有细致剖析其中的真实道理，详细说明其中的深奥旨意，所以始终不能得到其中的秘诀。真是可惜啊！例如被金属刀刃所伤，生死立刻就能看出来。又如被沸汤、烈火、热油烹灼，痛苦得难以忍受。又如被虎咬伤、被蛇咬伤，被蜂蜇、被蝎子蜇，以及虫咬和箭毒所伤，一定要得到真正传授的方法，然后才能救治。又如刮骨疗毒，剖开头颅、挖取肠腑，能够使人存活，难道不是神奇医术的秘传吗？金刀自刎 金刀自刎：凡是刀刃造成的伤，严重的会砍断头颅、割断颈项，轻的也会割伤皮肉而形成疮口。这些都是因激愤恼怒而造成的，并不是血气本身造成的。内服补中益气汤，并加用止痛的乳香、没药之类。外用三七汤清洗伤口。血自然就会止住。再敷上刀疮药就会痊愈。这只是用来止血止痛，并不是治疗阉割宦官的伤。药方见后文。火烧疮 火烧疮：火这种东西，性情最为猛烈急迫，能够烧毁万物，顷刻之间就化为灰烬，何况是人呢？严重的会导致死亡，轻的也会形成烧伤，皮肤焦枯，肌肉卷曲。痛苦难以忍受。即使想尽各种办法，也难以免除痛苦。我根据经验有一个方子，虽然这个方子出自医书，但可叹的是，人们没有得到它的传授。这是施治的方法。内服能够清泄火毒的药物，外敷此药，立即就能止痛。药方见后文。汤烫疮 汤烫疮：凡是滚烫的沸汤、热油、热粥等物，人常常会遭受它们的伤害，使人的皮肉腐烂而形成疮口。这并不是人的血气所造成的。严重的也会导致死亡。应当察看伤势的轻重。有的是燃放烟花爆竹时被烧伤，有的是在焦池中沐浴而被烫伤。都使用这个方子，没有不见效的。药方见于后文。万无一失。含腮疮 含腮疮：大人小孩因疳积侵蚀，病变穿透腮颊。刚开始生长时，只有米粒大小的一处小疮，随后逐渐变大，腐蚀并穿破腮颊，所以叫作含腮疮。如果不及早治疗，等到穿透腮颊后再治，就更加困难。应立即使用二金散方。鸡内金、郁金各取等分，研成粉末。先用盐汤漱洗干净，然后敷上药，便会见效。皱裂疮

译皱裂疮：行船、推车等从事劳苦工作的人，以及打鱼、染布、辗玉一类的人，手脚皲裂而形成疮口，一活动就会出血，疼痛难以忍受的，先用地骨皮、白矾煎汤清洗，直到患处变软。再把蜡羊油炼熟，加入轻粉一钱，调匀后涂擦。屡次使用，屡次见效。应当珍重此方。漆疮 漆疮：凡是受到生漆毒气侵袭的人，就会使全身上下都肿起来，并生出像痱子一样的疮，好像被火刺了一样，刺痛难受，皮肤干燥皲裂。三五天后，与风热疮相似，或疼或痒，症状颇为特殊。外用柳树叶煎汤，清洗三五遍。再用蟹黄涂擦。内服香油一二碗，就会安定下来。冻疮 冻疮多发生在贫穷低贱的人身上。他们受到寒冷侵袭，使面部、耳朵、手脚先疼痛，随后肿胀，破裂后流出脓血。遇到温暖时就会发烧。也有元气虚弱的人，不能耐受寒冷而患病。内服补中益气类的方剂。外用附子、未炼树子肉捣烂后涂擦，效果很好。箭毒疮 箭毒疮：凡是箭头带有毒性，射伤人后必定会使人死亡。从前关公遭遇过这种伤，幸亏得到华佗刮骨疗毒，才保住了性命。近来敌寇所用的箭头带有倒须、三岔形，并且旋转安装。这种箭头一旦射中人体，即使把箭头拔出来，头转动时无法拔出。必须割开皮肉才可以取出。患处必须用妇女的月经血清洗，才能解除病患。跌打损伤疮。跌打损伤疮：凡是因跌打损伤而形成的疮。也有轻重不同。内服活血止痛的药物。外用三七叶捣烂后敷上。疼痛立即停止。瘀血也会消散。如果在疮口上撒敷三七末。干燥后就不会再溃烂了。如果没有撒敷。仍用鲜三七叶再次捣烂后敷上，效果很好。如果不使用药物，就用三七煎汤，加酒服下，效果更好。杖疮也同样治疗。日晒疮。日晒疮：三伏炎热的天气。勤劳辛苦的人。为了劳作而忙碌。不顾惜自己的身体和性命。受到烈日长时间曝晒。先感到疼痛，随后皮肤破裂。因而形成疮的人。这不是由血气产生的。内服宜用香茹饮，并加黄芩、黄连之类的药物。外敷金黄散、制柏散、青黛等药物治疗，便会自行安定痊愈。虎咬疮。虎咬疮：凡是人遇到老虎。不死也必然受伤。受伤后形成疮的情况也是有的。老虎看见人。就像猫捕捉老鼠一样。它会把有毒的涎液喷到人身上。人就必然会神志昏乱。应先灌服真香油一至二碗。用来驱除其毒。再用香油清洗伤疮。内服安神益气的药物。外用玉真散以及生肌类散剂治疗。犬咬伤。犬咬伤：恶犬咬人后形成疮。应立即用甘草汤清洗，洗去毒黄。随后用玉真散敷搽。内服也用玉真散。如果是疯狗伤人。应立即把头发披散开。头顶内部有像钢针一样的红色头发。立即将它拔掉。随后用地骨皮煎汤清洗，洗去毒黄。内服也使用地骨皮煎汤。另一个方子：把蚯蚓粪研成粉末。将咬伤处封闭敷好。等到口中吐出狗毛便见效。鼠咬疮。鼠咬疮：老鼠咬伤人的手、脚和肌肉，最难痊愈。为什么呢？因为老鼠的牙齿细而长。并且带有毒黄。所以能够损伤筋骨。应当用猫来清洗伤口，以除去毒性。并除去血液。随后用猫粪填满咬伤处，效果最好。马汗疮。马汗疮：凡是已经生疮的人。因为骑驴或骑马时，不慎沾染了汗液和涎液的毒性。这些毒性进入疮内。于是肿胀疼痛。立即用冬瓜皮煎汤清洗干净。再用冬瓜皮的干燥粉末敷上，便可见效。如果没有冬瓜，就用丝瓜叶煎汤清洗干净。再敷上制柏散即可痊愈，确有疗效。火疮。火疮：贫穷的人以及身体卑弱多病的人。面对火堆来避寒。长时间用火烘烤皮肤。火热之气侵入皮肤而形成疮。出汗时会疼痛。应当把制柏散、苏叶、薄荷等药研成粉末，一同撒敷，便会痊愈。灸火疮。灸火疮：治疗疾病时用艾火灸治而形成的疮。凡是疼痛发作时。应当用太乙膏贴敷，自会痊愈。如果没有太乙膏，就用四时当令之物贴敷，也能痊愈。春季用柳絮。夏季用竹膜。秋季用新棉。冬季用壁上钱。这就是壁窠。贴敷后自然会见效。汗淅疮。汗淅疮：肥胖的人大多汗多。长时间不洗澡。汗液浸渍皮肤。皮肤糜烂而形成疮。疼痛难以忍受。用真蛤粉和滑石粉撒敷，自会痊愈。独骨疮。独骨疮：无论大人还是小孩。下颌和颏部生疮。津液不断流出。这种病叫作独骨疮。宜用百合散，并加入百合、黄柏各一两，白芨三分，萆麻子五十粒，轻粉五分。以上药物共研成细末，敷搽患处即可见效。如果患处干燥，就用朴硝水调和成饼，贴敷患处。伤水疮。伤水疮：不慎被竹签、木签刺破皮肤。又因为用生水清洗。伤口溃烂而疼痛。或者被鱼刺等骨刺刺伤。长时间不能痊愈。将黄丹、蛤粉、文蛤等量混合，一同炒至变色。撒在疮口上。便会逐渐痊愈。蛇咬疮。蛇咬疮：各种蛇都有毒，但没有哪种比土虺蛇更毒。如果有人被蛇咬伤。立即取半边莲草揉碎，擦在伤处。片刻之间就会安定。也可以煎汤服用。所以俗话说：只要有人认得半边莲。整天都可以陪着毒蛇睡觉。也可以用雄黄涂搽。凡是蛇误入人的孔窍之中。立即用针刺它的尾部，它自己就会出来。不过刺一两针。效果奇妙。蜈蚣叮咬疮。蜈蚣叮咬疮：凡是被蜈蚣叮咬的人。疼痛深入骨髓。有的全身麻木。立即把雄黄研成末，捻在香油纸条上，点燃后熏烤伤处。疼痛自然会停止。即使各种方剂，也比不上这个方子的奇效。用艾灸也可以。也有人误食了蜈蚣爬过的食物。能够因此中毒而死。应当服下紫金锭，并催吐，立即见效。蜜蜂叮咬疮。蜜蜂叮咬疮：凡是蜜蜂叮人，都是有毒的。蜂刺刺入肉中。应立即挑出来。然后用上好的黄酒清洗，便会痊愈。否则。照前法点燃油纸灯熏烤，也很有效。蝎子叮咬。蝎子叮咬：北方的蝎子毒性最大。凡是被它螫伤。疼痛会一直到鸡鸣时分。即使使用药物，效果也不佳。不如用香油蘸湿青布捻子，再把它穿入笔筒。对准并扣住疼痛的部位。用烟熏烤。一会儿就会痊愈。想尽各种办法，也不如这个方法。虫咬伤疮。虫咬伤疮：有一种虫，原文作“杨 瓦”，都能刺伤人。随即使皮肤肿胀疼痛。像被火灼烧一样。立即把淡豆豉捣烂后敷上。只要虫毛出来，疼痛就会消失。如果虫毛还没有出来，仍然疼痛，就再擦敷一次。必须等虫毛出来，才会痊愈。如果没有豆豉，用醋或盐卤清洗，也很有效。蠼螋疮。蠼螋疮：凡是蠼螋在身上排尿。就会生出像粟米粒一样密集的疮。像被虫螫伤一样疼痛。又会恶寒发热。立即将犀角磨成汁涂在患处，便会痊愈。否则就用苎麻丝把疮中的脓液搓去。再敷上金黄散一次，立即就会安定。人咬伤疮。人咬伤疮：凡是人因斗殴等误被咬伤。在皮肤破裂流血的时候。立即用醋把血洗干净。把败龟板烧成灰，研成末。用香油调匀后涂擦，便会痊愈。如果没有败龟板。用鳖甲烧灰，也很有效。砒霜中毒疮。砒霜中毒疮：不论大人还是小孩。误服砒霜中毒。用各种解毒方法都没有效果。只有地浆水可以救治。就在黄土地上挖一个一斗大的坑。用井水把坑灌满。让泥土和水搅拌得混浊。取一碗给患者喝下。过一会儿再给他喝一次。等到全身紫黑色的斑块都消散。一吐出来就苏醒。即使在冬季使用，也非常灵验。水浸手指缝溃烂疮。

译辛苦劳作的人。长时间摆弄水浆。不能停歇。以致手指缝被水浸得湿烂[原文缺字]。像车旋匠、染匠这一类人，常常如此；用水浸洗数次，自然见效[原文后有七字缺损]。水浸脚趾缝溃烂疮。久逢阴雨，水湿不断。劳苦的人赤脚行走。以致脚趾缝受湿而溃烂成疮。疼痛得难以行走。只用蜜陀僧，原文作“赤置地下去火性”，其炮制方法字句有疑误。研成细末。先用矾水洗脚，擦干。立即把这种药末敷上，第二天就能够行走。手足皲裂疮口。手足皲裂疮口：辛苦贫寒的人。不顾风吹雨打。冬季手脚皲裂成疮。裂口流血。肿胀疼痛，难以忍受。外用萝卜汁煎煮后清洗裂口。然后将羊脂熬成油，滴入裂口，便会痊愈。或者把白芨末用热水调成稠糊，滴入裂口，也有效。挑担压肩瘤。挑担压肩瘤也有破裂后流出脓血的。这并不是营气运行不畅所产生的。而是因为肩上负重。又因为枕卧在寒冷的地方。导致经络通道不通。积聚在里面而形成。如果不及早艾灸。就不能消散。应当用千金粉霜点敷，立即就会消散。效果神奇。眼丹。眼丹：眼睑属于脾胃。称为内输。如果眼睑红肿严重而不化脓，就称为眼丹。内治应当泻胃火，用三黄汤或三黄丸。外用水澄膏涂敷，便会痊愈。偷针眼。偷针眼：凡是大人、小孩的眼角上出现小疮疖。肿起来并且疼痛。也是心、胆、小肠之火旺盛所致。凡是长有这种疮。胸背上必定也有成串的小疮窝。应当用针刺破，放出其中的血。眼角的疮就会自行痊愈了。所以称为“偷针眼”。再服用能够泻心火的药，效果会更好。第十卷 阐明痘疹病因根源论 痘疹这种病症，是由于感受了胎毒。所谓胎毒，就是胎儿在母亲腹中时，自从形成以后，日夜吸食母亲的血液，以滋养并形成自己的形体。怀胎十个月期满，才可以出生。临近分娩、胎儿出来时，口中含有一口污血。如果接生婆把这口污血取出，这个孩子就不会出痘疹，也不会患其他病症。如果来不及取出，孩子一喊叫，污血就会向下流，进入右肾的命门并潜藏下来。以后遇到风寒、时疫以及惊恐等因素，内外因素相互作用，就会发作成为痘疹。我又认为：胎儿在母亲腹中时，要吸食母亲十个月的血液，才能发育成形。如果母亲能够谨慎节制饮食，不吃五辛、毒性食物、味道浓厚的食物和奇异之物，眼睛不看凶恶怪异的事物，耳朵不听淫乱、邪恶和杀伐之声，能够实行胎教，时常赏玩美玉，手持弓箭，观看美好的图画和古书，听取关于忠孝贤良的言语，并且不再行房，生下的孩子一定大多聪明俊秀，少生疮毒，没有恶性疾病，也会贤良孝顺，而且长寿。现在的人却不是这样，把酒当作水浆，把纵欲当作常事，贪图口腹滋味，又不忌食五荤、三厌之类的食物。这样气血怎么能够保持清净呢？所以生下的孩子多患疮疡溃烂、痘疹、疔毒，以及各种惊风、恶性疾病等症。又有人问：婴儿从满月到一岁，或者到三岁、五岁、七岁，甚至二三十岁才出痘疹，像这样发病有迟有早，并不相同，这是为什么呢？回答说：这是因为胎毒感受的轻重不同，先天禀赋的气血有强有弱，以及母亲调养是否得当所造成的。母亲调养得当，孩子就少生病；若不能妥善调养，就会使孩子多患疾病。遇到外感或内伤时，病情也有轻有重。各种因素相互作用，催动毒气，遇到这种情况就会发作，遇不到就不会发作。所以婴儿出痘疹，会有发病迟早、痘疹稠密或稀疏以及病情轻重的不同。又有人问：有的孩子痘疹稀少却死亡，有的孩子痘疹密集反而存活，这是为什么呢？痘疹稀少而孩子死亡的，在最初一两天，虽然发热，但没有充分透发，毒气壅塞在体内，不能向外透出，所以孩子痘疹虽少却会死亡。痘疹稠密而孩子存活的，是因为发热已经充分透发，毒邪已经发出到体外，体内没有壅滞，痘疹的形态和颜色也都属于顺证，所以痘疹虽然稠密，孩子仍能存活。又说：如果痘疹已经全部出完，过了半个月或二十天后又复发疾病而死亡，也有再次发病却能存活的，这是什么原因呢？回答说：这是因为痘毒还没有清除干净，调养又不得当，所以使孩子再次发病。再次发病而病情较轻的能够存活，病情严重的就会死亡。这都是命数早已确定，人哪里能够逃脱呢？医经说：夺取人的性命、耗费钱财，实在是有违道理，却没有人能够明察其中的道理。阐明痘疹应当分为三因论 我参照陈无择所说，认为疾病必定应当分为三因。如今痘疹这一专科，却连一个字也没有谈到三因，这是为什么呢？大概是因为有人精通方剂和脉学，却没有考察痘疹这一点。我虽然不才，还是搜集陈氏的一篇论述，用来补充古代医籍尚未完备之处，使后来的学习者能够明白。痘毒潜伏在命门，这就叫作“养虎”。如果遇到四时不正之气，如风寒、疫疠等邪气，从体表侵入皮毛，就会使腠理闭郁，寒邪转化为热，继而向内侵犯脏腑，两种火邪相互煽动，恶血在膀胱发作，于是受到壬水的克制。丙火随后归入阳明经。化生出脓液。这是体内的毒邪由于外感风寒疫疠而形成的。所谓内因，是指 惊恐、喜怒、悲哀等七情刺激脏腑。脏腑受到扰动，郁积而生内火。发作时恶血涌出，颜色鲜红。皮肤发热。也会出现痘疹。这就是由内因造成的。所谓不属于内因或外因，是指 跌倒、仆倒、坠落或受压。遭到殴打、撞击、推搡或争抢。或者过量食用干硬的食物。以及不按时食用有毒或败坏的食物。以致损伤脾气。脾气不能舒展通达，脏腑就会失去协调。内热便传遍全身。胎毒也同时发作。发作而形成痘疹。这属于非内因、非外因所致的损伤。治疗外因所伤，应推求运气，审察阴阳升降的顺逆。用升麻汤、薄苏饮治疗。以减轻肌表的热邪。这样毒邪自然会排出。治疗内伤，应在升苏饮中加入清凉镇惊、解毒等药物。治疗非内因、非外因所致的损伤，应查明究竟是因殴打撞击所伤，还是因饮食中的毒物所伤。随着具体症状施治。再少量加入疏散表邪的药物。以化解痘疹之毒。使孩子自行安稳。以上三种病因的论述就完毕了。明辨预先识别痘疹的方法论 小儿痘疹尚未显现以前，刚开始发热时，会烦躁不安，面部发红。眼睑发红。嘴唇发红。身体疼痛。头痛，突然感到胸闷或郁闷。打呵欠。喘息咳嗽。惊厥〔原文“HT”疑为缺字或乱码〕。以及打喷嚏等症状。这是五脏在体表所表现的症状都已出现。而体内的毒邪使人烦闷不安。两三天以后，毒邪归入某一脏，症状才会明显显现。看它归入哪一脏，就会出现哪一脏所受的症状。归入脾脏，就会使人不想吃东西。呕吐、腹泻、痢疾、腹痛。归入肝脏，就会使人眼睛发红、泪多。一会儿发冷，一会儿发热。归入心脏，就会惊悸、烦躁、两颊发红并口渴。归入肺脏，就会打喷嚏、喘息、咳嗽。咽喉干燥、发热、说胡话。归入肾脏，就会腰痛、耳部和臀部发热。咬牙，寒战。眼睛闭合、腹部胀满、舌色发黑。这是五脏各自明显表现于体表的症状。又如外感风邪，就会怕风，脉象浮而缓。外感寒邪，必定怕冷，脉象浮而紧。饮食所伤，必定厌恶食物。气口脉一定盛大。如果是跌倒、仆倒、殴打、重压等造成的损伤，身体某处必定会出现肿胀疼痛。还会使人惊恐、抽搐拘挛。出现喊叫、昏睡、神志昏闷错乱等症状。再结合一项诊察：耳部发冷、臀部发冷。四肢末端发冷。还不如观察耳后是否有红色脉络。眼睛有水样光泽。身体轻微战抖。像这样进行诊察观察，最为确切真实，是秘密而灵验的验证方法，效果如同神验。世上很少有人知道这些。明辨痘症在四时中的逆顺方法论

译痘疮属于阳证。春夏季发病属于顺。秋冬季发病属于逆。春季出痧〔原文“”疑有缺字或乱码〕，夏季出〔原文“”疑有缺字或乱码〕。秋季出脓疱。四季出疹都属于顺。例如春季出脓〔原文“”疑有缺字或乱码〕。夏季疮色发黑并凹陷。秋冬季出疹都属于逆。属于逆的，不必再用药。即使总是使用仙丹，又怎么能够使它恢复生机呢？又有这样的说法：先出痘，后来夹杂出疹，属于顺。先出疹，后来夹杂〔痘疮〕，属于顺。先出痘，后来出现水疱，水疱多的属于顺。水疱少的属于逆。先出水疱，后来夹杂〔原文缺字〕，少的属于顺。多的属于逆。先出水疱，后来夹杂出疹，属于逆。疮疹已经变黑，忽然泄出脓血、痂皮，属于顺。水、谷物、乳汁和食物都不能消化，属于逆。大体说来，顺的吉利，逆的凶险。有些虽然顺应时令，但体内兼有险恶、败坏的症状，也会死亡。有些虽然违逆时令，但痘的颜色、形态和症状轻微稀少，仍可存活。按照这样的标准判断，婴幼儿的生存就有所依凭了。明辨痘疹分布部位及轻重的论述 痘疹刚开始出现时，首先要分辨其分布部位。所谓部位，指的是 天庭和地阁。也就是额头和承浆穴所在处。如果某一部位的痘疹密集，说明毒邪较重。痘疹稀少，说明毒邪较轻。没有痘疹，说明本经没有毒邪。如头顶、额部、背部脊柱两旁、腰部、委中穴等处，属于太阳经。如面部、鼻部、腮部和面颊，属于手足阳明经。咽喉和手背属于肺经所主的部位。胸膈和舌属于心所主的部位。胁肋和阴器属于肝胆所主的部位。四肢属于脾所主的部位。病势较轻时，痘疹尖圆而饱满。面色苍黄，皮肤粗糙。还能进食。气力和体质壮实而没有其他症状的，是吉兆。病势较重时，痘疹空陷并发痒。痘疹密集成串，丹红浮现。肌肉肿胀。痘疹不饱满。眼睛闭合、声音嘶哑而且不能进食。即使有价值千金的药物，也难以挽回其寿命将尽。再好的药又能有什么作用呢？又说，痘疹如果先从头面、胸背开始变灰。到了第八九天仍属顺证。如果从脚、膝、腰、腿开始变灰，就属于逆证。像这样可以直接据此判断。应验得非常神奇。论辨明痘色的吉凶 痘疹的颜色，应当从外表看起来有光泽。这样便可知道五脏六腑和皮肤内部没有积滞的毒邪，是吉兆。如果痘色混杂黑、灰、干红，顶部焦枯而底部向外显得湿润。这是脏腑壅塞停滞的毒邪。毒邪不能向外疏散排泄，是凶兆。这种情况无法医治。论辨明痘形的吉凶 痘疹的形态，如果在一两天内分两三次陆续出现。陆续从耳下、鼻旁、颏下出现，每处三五个。痘窝红润鲜活，略有滋润，身体状态也稍显正常。或者寒热往来。痘疹不断出现并逐渐长大。在五七日内。皮肤粗糙。痘浆充满。颜色苍白如蜡，痘顶尖而形圆，是吉兆。如果在一两天之内。发热期间便同时全部发出。像蚊虫跳蚤叮咬形成的斑点，痘顶焦枯，颜色干红。皮肤像蛇皮，痘疹像蚕壳。颜色紫暗，肿胀并发痒。或者已经肿起却突然消退。或者突然肿起。肌肉肿胀而痘疹不饱满，是凶兆。论辨明痘症的吉凶 小儿出现痘疹症状后。发热三至五天。逐渐出现三五十个痘窝或痘粒。没有其他症状。能够饮食。大小便通畅而有规律。精神气色清爽明朗。按照先后次序出现。出现后逐渐贯浆。痘浆逐渐充满。充满后逐渐回缩。这就是自然生化的规律。是吉兆。如果不是这样。发热而壅滞严重。面部肿胀，眼睛闭合。咽喉疼痛，腹部疼痛。咽喉呛塞，牙齿出现异常。四肢厥冷。说胡话。腹泻，排出水样和未消化的食物。口渴、呕吐、腹部胀满。不进食，发冷战栗。眼睛没有光彩。这些全都是凶险的症状。论辨明痘疹的虚实寒热 小儿的皮肤和身体。是从父母那里承受来的。气血的强弱。取决于胎元禀赋。痘疹的毒热。由内向外达到体表。体表属于气分。气分虚弱时。痘色灰白，平塌凹陷。治疗应当补益正气。气分实证时。热邪壅滞严重。痘疹发出不顺利。这属于表实证。治疗应当发表解表。在里的部分属于血分。颜色红而肿胀，呈紫色。大小便闭涩不畅。用药使其稍微疏通利泄。随后使病情归于中和而停止，这才是高明的医治。论妇女出痘与婴儿不同 妇女的身体有月经、怀孕和生产等情况。怎么能和婴儿采用相同的治疗原则呢？她们的症状多种多样。这里略举一两种。例如妇女出痘、痘浆贯满的时候。有时正好遇到临产并正常分娩。有时由于痘疹热势极盛而导致胎儿死亡。有时发生小产。有时正逢月经来潮的时期。月经恰好来潮。有时血液妄行。出现吐血、鼻出血、崩漏。以致血液亏虚。必然会使痘疮发生坏变。应使用保元汤加四物。如果胎动，就必须再加入安胎之类的药剂治疗。这样就不会有忧患了。怎么能和婴儿一样治疗呢？论出痘时应当遵守的禁忌 出痘的婴儿。哪里知道需要禁忌什么呢？有些父母没有留心，因而误触禁忌。以致痘疮变黑并结痂。一旦结痂，轻症就会变成重症。病情变得危重，最终死亡而无法救治。世上这种情况很多。实在令人深感悲哀怜悯。现在把它记录下来，以备意外之需。狐臭、沟渠以及腐败污秽的气味。孝妇、新婚妇女、产后妇女，以及月经崩漏所产生的腥膻臊气。醉酒、硫黄、火药以及烧焦毛发的气味。初病时汗湿、疫疠、瘟疫的气味。麝香、骨刺、头发误被火烧以及烟熏冲人的气味。葱、韭、薤、蒜烹煎时的油气。熬漆、漆胚等物的臭气。不慎接触出痘的孩子。恐怕毒气进入体内。使痘疮…… 这样一来，生死就难以预料了。立即把乳香、苍术、红枣、降真和芫荽烧起来。或者用芫荽酒喷洒帷幕，也喷在孩子身上，以解除这种影响。或者让母亲饮用芫荽酒。再让孩子吃奶。这样就安稳了。乳母也可以谨慎饮食，并节制房事。也不可以给孩子吃鸡肉、鸭肉。如果吃了，会使孩子双目失明。吃寒凉之物，会使孩子出现水硬之证。应当用温性药物来解除。吃了过热的食物，多用凉性药物来解除。但也不能过于寒凉。因为痘疮需要依靠温暖来调养。例如痘疮刚开始出现以及将要收回的时候。古人说，痘疮初起和收尾时都不可以发汗、攻下，就是这个意思。明论痘疮的治疗方法 凡是痘疮刚开始发热时，还不能明确是不是痘疮。宜服升麻汤、薄苏汤，或者用白酒、姜汁和苏叶煎煮后服用。使身体稍微暖和一些。如果确实是痘疮，痘疹的形态就会显现出来。随即把红绵纸搓成捻子，蘸上麻油点燃，照看孩子全身上下。观察皮肤里面是否有大小、枝梗、蒂根、花苗、花蕊等形态。颜色红润鲜活的，是吉象。不要妄自用药。如果耳、眼、鼻的孔窍狭窄得像针尾一样。颜色不润泽，也没有枝梗和花朵形态。这是凶象，也不要用药。不是丹药也没有效果。凡是看到痘疮已经发出。必须先连续几天询问孩子饮食多少。以及大小便是否调和通畅。再观察痘疮的稀疏或密集、颜色以及圆晕形态如何。如果发热六七天。精神清爽，气息平和。痘疮必定稀疏，顶尖、圆润而鲜活。如果发热两三天后出痘，也没有妨碍。如果发热一两天就出痘。精神昏浊，气息粗重。痘疮必定密集。但颜色润泽。虽然痘疮各自分开，也会有尖突之形。超过十四天仍能平安。如果痘疮密集而颜色暗。平塌，没有分开的缝隙和孔窍。不必用药。很难熬过五天，必定死亡。还有一种情况，痘疮的形窝不圆。颜色暗淡而没有光泽。不进食。热势很重，口腔内生疮，颜色发白，溃烂并发出臭味。这叫作内溃。很难熬过七天。大体说来，不进食是因为气机郁滞，胸腹闷结而不通。用保元汤，加山楂、木香。如果颜色发紫，是血液瘀滞、气虚。在原方中加入黄……和川芎。痘疮不起尖，是气虚弱。把参类药加倍。如果痘浆清稀。痘顶不充足，必定会生成痘毒。七天以前出现这种情况。这是毒邪发于体表。七天以后出现这种情况。这是毒邪发于体内。毒邪发于体内的，用保元汤，加姜、糯桂枝。如果痘疮向内焦黑。必定要用黄连、荆芥、牛蒡子。第七天又发热。这叫作蒸浆。十天以后又发热。这叫作余毒未尽。用连翘败毒散。十四天又发热。这叫作表虚。用八珍汤。七天以前出现腹泻。

译在原方中加入木香、黄连、豆蔻。七天以后出现腹泻。如果痘浆不足，用保元汤。腹痛是饮食损伤所致。用保元汤，加山楂、陈皮。例如痘疮，占七分。杂症，占三分。痘疮一旦缓解。其他症状也就没有了。余毒所致的疔痘，长在四肢的病情较轻。长在头面、胸腹的病情较重。应立即用金银簪刺破。把珍珠末、血竭油、胭脂放在疮口外。再用棉纸贴牢固定。内服保元汤，加当归、红花、牛蒡、连翘。如果眼睛有病。一定要等痘疮完全收回。然后才可以治疗眼病。治疗眼病可用蔓荆子、密蒙花之类的药物。如果生了痈疽。专门以解毒为主要治法。没有脓的，加官桂二分。出现寒战、牙关紧闭的，用保元汤，加木香。大体说来，十四天以内都用保元汤治疗，并随证加减。这样治疗，几乎不会失误。明论痘疮随日期不同而有吉凶 凡是痘疮尚未发出。必定先发热三天，这样才能透发，是吉象。如果只发热一天。痘疹就显现出来，是凶象。如果发热一天半、不到两天就出痘，属于险象。由此可见，发热三天才出痘，其中有吉有凶。其次就会出现痘疹的标志。三天之内陆续出疹。疹子稀疏明朗、圆润尖挺，直到脚部也出现。这样才算出齐。没有其他症状。还能进食。这是吉利、顺利的表现。如果疹子出得稠密，像蚕种、蚊蚤斑一样，但触摸时不妨碍手指。再兼有其他恶候，就一定会死。这是凶险、逆证。不能医治。如果圆形的红晕虽然已经形成。但颜色干红而少有润泽。这是气血刚开始交会的时候。病势的成败还没有确定。应当用补益、托毒的方法。气血调和后，痘疹自然会化生充成。这说的是痘疹发出三天、已经出现痘标时的吉凶。如果到了第五六天，痘疹应当贯浆。痘皮厚实，光亮圆润，呈青蜡色。这说明气已化生，浆液正在运行。痘毒自然得到解除。这是吉利、顺利的表现。如果浆液不能运行，痘毒不能解除，就会干枯而且稠密。发痒，颜色灰暗，痘疹凹陷的。这是血不能归附于气的缘故。这是凶险、逆证。一定会死。如果气血虽然已经交会。但浆液不能充足。痘疹的颜色只有一半润泽。这种痘疹很危险。吉凶各半。适宜用保元汤加桂枝、白术，以促进浆液生成。有浆液就能生存。没有浆液就会死亡。这说的是痘疹贯浆三天时的吉凶。到了痘疹结痂的时候。从头面部和背部开始。先变灰结痂的是吉利、顺利的表现。如果从脚部和大腿内侧开始。就是逆证、凶险。这说的是第九至第十、十一天痘疹结痂时的吉凶。到了第十二至第十四、十五天，痘毒已经退回。疮面应当脱落结痂。这是气血已经充实。痘毒已经完全化解。这是吉利、顺利的表现。也有到了应当脱痂的时候却不脱落的。或者又有脓液发臭并结痂。民间称作“外回痘”。其实不是这样。这是气血不足。痘毒还没有完全消尽。必须等到气血调和。痘毒解除后，便会自然痊愈。说明辨识痘疮，也不必拘泥于固定天数来判断。大体说来，小儿先天禀赋有虚有实，并不相同。贫家和富家。调养护理也各不相同。有的孩子体格强壮，有的怯弱。护理养育又不合适。也会有把实证当虚证、把虚证当实证的过错。这都是父母疼爱孩子的心情。对孩子无微不至。哪里知道反而会造成反复的祸患呢？以致孩子发热三五天才出痘。到了八九天才开始出疹。只有脚上也出现痘疹，才算出齐。出齐以后，痘疹转成血色。有的到八九天在脓疱中夹杂着红色，或者天气温暖。这样痘疹就容易发出。如果天气寒冷，痘疹发出就会稍迟。哪里可以一概按照日期来判断呢？必须等到营卫调和、没有其他症状。才会按通常的进程痊愈。说明顺痘为吉的道理。痘疹开始发热三天后透发。刚出时稀疏、清楚明朗。痘顶尖圆，饱满充实。按照应有的时期浆液运行。按照应有的时间结痂。精神气色清爽安静。能够饮食。没有其他症状。这是自然生长变化。是顺利、吉祥的征兆。不是人的力量能够调治的。也不是药物的力量能够治疗的。只是上天自然生成的奇妙作用罢了。耳朵下面、鼻子旁边出现三五个红点，隆起成疱，光泽润润的，是吉象。顺痘形态图。说明逆痘为凶的道理。痘疹夹杂着发热而未能透发。精神气色浑浊，呼吸粗重。痘疹密集得像痱子。没有形成疱粒。颜色暗晦，彼此没有分开、没有缝隙孔窍。像蚊蚤斑、蚕卵壳和蛇蜕皮一样。发痒，肌肉肿胀得像瓜一样。或者接连成片，像鸡蛋的形状。颜色干红、灰暗或紫黑。痘疹凹陷塌下，没有浆液。再加上其他恶候。即使有仙丹，又有什么用呢？逆痘形态图。说明险痘吉凶的道理。所谓险痘。是说吉凶还没有确定。生死也还没有分明。所以叫作“险”。这种痘疹虽然长大而圆满。红晕虽然已经形成，但颜色干红而少有润泽。这是阴气开始与阳气交会。血也开始与气交会。成败还没有确定。必须等到气血相互依附。痘疹自然化生充成，就会转为吉象。如果痘顶凹陷，发痒，颜色灰白。就用保元汤加姜、桂、川芎、米、红花。颜色发紫的，可少量加白芍，以收敛其险势。正处在紧要关头。必须仔细斟酌病情。如果不能转为生机，就很凶险。所以称为“险”。险痘形图。明代论痘疮恶候。凡是小儿发痘。精神气色应当清爽。不应当神志昏沉。痘色暗，且发痒。肌肉肿得像瓜一样。或者接连肿起，像鸡蛋一样。痘疮干枯发红，没有浆液。腹泻，咬牙。发冷战，气喘急促。声音嘶哑，烦躁不安。说胡话，眼睛闭合。胸部、背部、头面部呈青灰、紫黑色，痘疮平塌凹陷。不进食。腹部胀大得像鼓一样。肚子疼，腰部疼。嘴唇干焦，口中有臭味。舌头发黑，咽喉呛塞。鼻孔张开。便血。大小便都不通。以上这些都是恶候。即使原本属于顺痘，只要兼有一两种恶候。也会由可忧转为危险。逆痘只要出现其中一种恶候。就最难保全平安。这都是天命早有定数。哪里能够逃脱呢？明代论痘疮始终都应节制饮食。痘疮的形态已经显现。应当谨慎地调养护理。不能吃得过饱，也不能饿得过度。五味也不能偏食某一种。父母疼爱孩子。什么都想满足他。任凭孩子随意吸吮、索食。各种病症便会一齐出现。这岂不是反而会伤害孩子吗？难道不是我反复琐细地劝说吗？明代论痘疮兼见异常病症。痘疮忽然疼痛、瘙痒到了极点。里面有蛆虫，或者蛆虫已经被炒焦。痘疮从腹部开始出现。或者痘疮正处于发作兴盛之时。忽然又生出水泡。以致痘疮不能透发。这时应当观察水泡是什么颜色。随即根据所属脏腑辨别。肝属青色，心属赤色，脾属黄色，肺属白色，肾属黑色。再根据所属脏腑处方加减。用保元汤加牛蒡子、当归、荆芥、连翘。青色属肝的，加柴胡。赤色属心的，加黄连。黄色属脾的，加熟大黄。白色属肺的，加桔梗。黑色属肾的，加人齿，或者用无价散调服。如果痘疮刚开始发出时。起因是风寒。后来痘疮虽然发出。但仍有寒邪在内的病症。就应当详细辨察表里，并分别采用发汗、攻下等法。明代论痘疮夹发痧子。痘疮称为脓〔原文疑有脱字〕。这是胎毒侵扰肺脏而产生的。从开始发热到第六七天之间。脓〔原文疑有脱字〕正处于发作兴盛之时。又发出痧子。称为“痧”。大概痘疮就是这样。都是胎毒先侵扰肺脏，已经发出脓〔原文疑有脱字〕。随后又侵及肝脏。于是又发出痧子。这是因为肺金、肝木都受到胎热之毒的欺凌。也就是受到了自己所不能胜过的邪气侵害。治疗应当清肃肺金。也就是泻去肺中的火邪。并调养肝木。以滋养肝木所需的水液。用保元汤加麦冬、知母、黄芩之类药物。这样就能安稳。即使兼有痧子，也不算凶险。明代论痘疮夹发〔原文缺字〕。脓〔原文疑有脱字〕已经产生。在六七天之间。痘疮正旺盛时，又再次发出〔原文缺字〕。〔原文疑有缺字〕这是心火与相火共同炽盛而产生的。肺又受到火邪的克制。如果数量少，尚属吉利。如果数量多，又兼有喘息咳嗽。就一定不能保全性命。明代论痘疮夹发水痘。痘疮一旦发出。胎毒已经显露。这就是吉象。但又同时发出水痘。水痘是受到外界时气感染而产生的。水痘数量少，也属于顺证。数量多，就属于逆证。治疗应当清肺、保养脾脏、解除热邪，这样就能安定。也不必使用重剂。明代论痘疮夹发疔毒、痈疽。

译痘疮这一种病。即使原本属于顺证，尚且会发生变化。何况又兼有疔毒、痈疽。岂不是毒邪更加严重吗？应当谨慎调养护理。这样还稍有可能恢复生机。如果有一点差错。就会造成极大的偏差。不过，关于疔毒、痈疽。前文都已经详细论述。治疗应当在保元汤基础上随证加减。后文还会说明。明代论痘疮夹发丹毒。“丹”就是红色的意思。就像把红色朱砂涂在皮肤上一样。也是热毒和恶血在命门相火处蕴积所致。两者相合而发作。与痘疮同时发生。形状像霞光一样的片状红斑。浮在皮肤表面而且颜色浅薄的，容易治疗。颜色浓重而发紫的，难以痊愈。应当顺应季节气候。如果是在暑热时发病，就用通圣辛凉之剂来解除。如果是在严寒时发病，就用葛根升麻辛温之剂来解除。痘疮已经发出之后，正好符合这种情况。又没有得到适当的调养护理，受到风热，血液就会沸腾。感受寒冷，血液就会凝滞不畅。血液沸腾的，应使用辛凉散风之剂。血液凝滞不畅的，应使用辛温之剂。外部也使用涂敷等药物治疗。例如丹毒从腹部向四肢扩散的，可以存活。从四肢向腹部侵入的，就无法救治。论痘疮后发生疳疮 凡是生痘疮，小儿元气健壮充实，痘疮就容易安稳。有些小儿元气亏虚，或者又没有使痘疮托出肌表，同时又过量食用了甘甜肥腻等食物，导致胃中积蓄的湿热向上进入经络，贯通到口、鼻、耳、目以及牙齿的上下部位，都能发生疳疮。津液长期外溢，湿热便会滋生虫。虫会腐蚀牙〔原文此处疑有缺字〕。牙齿脱落，骨头也会脱落。这些情况都要一并治疗。内服则使用益清中、除湿热的药剂。外用出过蛾的蚕茧，加入白矾一撮和火〔原文疑有缺字〕灰，共同研成粉末。敷在患处，立即就会痊愈。论痘疮后发生痈疽疔毒 小儿的痘疮已经全部发出，胎毒已经化解，却又再次生出痈疽、疔毒，这是什么邪气导致的呢？回答说：胎毒虽然已经化解，但气血已经亏虚。再加上没有做好调养护理，以致阴阳相互阻滞，经络壅塞不通，营气运行不畅，逆行郁积在肌肉内部，于是生出痈肿和疔毒。还会发生各种异常病症，也都是可能的。更何况是疮疡呢？〔原文“枉枉”疑有误〕夭折早亡。多得无法一一记载。病情较轻的变得严重，病情严重的变得危急。真是可惜啊！难道是天命吗？是因为护理失当。论痘疮后生出像疥疮一样难以治愈的细疮 痘疮回缩，痂皮脱落后，应当保持清洁。有时误食了会诱发病情的食物，有时又频繁抱到有风的地方洗浴，以致重新生出细小疮疹，像疥疮却又不是疥疮。这种病最难治愈。各种药物都不起作用。只宜用川蜂蜜一至二两。加水煎煮至沸腾。不时啜饮。外用怀孕母猪的粪便，晒干后烧成灰。用量不拘多少。再加入轻粉五分。滑石五分，分别研成粉末后合在一起细研，用酒调匀。用鹅毛蘸取药粉，扫擦在疮上，立即就会痊愈。论痘疮后双眼胞睑肿胀 我经常治疗痘疮之后，小儿双眼胞睑肿胀，肿势向下延及下睑上方一寸左右，相互〔原文“相 ”疑有缺字〕使睑缘溃烂成疮。长期治疗也不能痊愈。人们不知道，内治应当泻去阳明胃经的湿热。肿胀就会逐渐消退，眼泪自然停止，疼痛自然消除。可用黄连解毒汤、三黄丸之类。如果眼珠上生有翳膜，就用煮肝散消退翳膜。要经常服用。严格忌食鸡蛋、鸭蛋、莴笋、葱、韭菜之类。论痘疮之后应当根据症状分别施治 痘疮就是天花。又称“圣疮”。在前后十四五天之内，生死很快就能看出来。父母忧虑怜惜，把孩子看得如珍宝一般。庸医治疗失当，立即就会出现〔原文“□”缺字〕。前代贤哲对此有深切的告诫。所谓痘疮，从开始到结束都不能发汗或攻下。这句话使后人拘泥于成说，不能灵活地运用各种治法。结果使患者束手无策而死。难道这就是前贤的本意吗？假如痘疹是因伤寒而得，邪气位于太阳经，从而激发了痘毒，两种热邪相互攻伐。如果不发汗，寒邪从哪里解除呢？痘毒又从哪里消散呢？这样就会使热邪和痘毒郁结在体内，变得更加炽盛。难道不会变成坏痘疮吗？只是不能使用麻黄之类的药物。只适宜用苏叶、葛根、升麻等药物作轻微疏解。如果热毒攻入里部，内里确实壅滞不通，大小便都闭塞不通，如果不予疏通泻下，痘疮随即转为结痂。可是坏证就出现了。这难道不是失去了治疗的方法吗？如果拘泥于古人的说法，这种病怎么能够救治而免于死亡呢？也有人说，稍微加用大黄就可以了。但也不能用得过于猛烈。又有人说，患痘疮的人如果服用张氏异攻散，就像抱着柴薪去救火，等于往火里浇油。这种说法也不恰当。比如小儿患痘疮，在发病第七八天、痘浆正充满的时候，孩子有时误吃寒凉食物，或者玩弄水浆，阴寒之气积聚在体内，四肢厥冷，并出现嘴唇发青、腹痛等症状。如果不用温暖身体的药物，阴寒之气又怎么能退去呢？总的来说，临证处方，应当灵活运用治疗方法，确切辨明症状，如果确实是气虚，就用四君子汤随证加减；血虚，就用四物汤随证加减；再少量加入姜、桂，用来抵御寒气。痘疮得到温热之气，就容易透发，也不至于变成坏痘和疮疡了。这正说明医生的治疗没有固定不变的模式，应当根据病情及时施治，说的就是这个道理。论痧症的吉凶 痧子这种病，也是由于胎毒流行，感受了不合时令的邪气而发病。它与痘疮不同。它的生死吉凶大致有同样的规律。毒邪起初发于脾，流入心，再进入肺、肾就没有祸患。进入肝，就会双眼流泪不止；进入肺，就会鼻涕不断；咳嗽严重，烦躁不安。用火光照看时，可见它隐约出现在皮肤下面；用手触摸时，可感到它在肌肤之间颗粒累累。形状像疥疮，颜色像丹砂一样红。刚出现就消退，忽有忽无，既有肿胀又时隐时现。皮肤红润鲜明的是吉兆。最忌讳颜色像煤炭一样黑。这种情况百人中难有一人存活。如果出现鼻出血，反而是好事；毒邪会随着鼻血排解。身体凉的是吉兆。咽喉疼痛的是凶兆。治疗应当生津养血。食欲减少的，应当救护胃气、调和脾气。大便秘结的，应当疏通并通利大便。有郁热的，应当解肌。这样就能使体内恢复中和。一旦连续出疹三四天仍不收没，就是毒火过于炽盛。应当赶紧使用化斑汤、解毒汤。出疹迟缓、不爽利的，也可用解表一类的方法治疗。切忌食用酸醋、梅浆、冷水等物。超过七七日后，鸡、鱼和五辛等食物便没有禁忌了。论痧与其他病症的不同 [原文疑缺“痧”字]痧就是斑点。颜色发红而有斑点、没有头粒的，就是这种情况。痧会有小小的头粒，刚出现就消退，消退后又出现。这些都是心火侵犯肺金，夹杂痰邪而形成的。有的是伤寒从体表发作，可用白虎汤、玄参升麻汤、化[缺字]汤治疗。也有可以发汗、可以攻下的情况。都应当在通圣散中斟酌加减治疗。黑[缺字]是胃腐烂而出现的。这种情况无法救治。论保元汤的功效及加减法 保元汤中有人参二钱。黄[缺字]三钱。甘草一钱。水一钟半。姜一斤。煎煮后服用。这个方子原本是东垣先生创制的。药性平和，味甘性温，专门补益中气，能够泻去虚火，固护肌表、扶助阳气，从外部护卫身体，使阴血有所依附。气血调和顺畅，全身的真元就不会受损，痘疮自然没有败坏紊乱的道理，这一点非常明白。所以把它命名为保元汤。发痘前第三天，在出现潮热的时候，要看孩子的年龄和体格大小，用药的剂量也要有大小之分。方中加入苏叶一至二钱。如果不吃东西，这是气机郁滞，加山楂、木香。热势很重的，加薄荷、干葛。如果痘毒壅塞不通，加桂。取桂味辛、能够发散的作用。发痘后的第三天，在痘疹开始显现的时候，

译三天以内的加减主方，用人参八分。白术、黄[缺字]各一钱。甘草三分。五味子三分。姜一片。枣二枚。煎煮后服用。痘疮顺利发展的，加当归、枸杞。痘疮发展不顺的，则加川芎、桂各三分。如果口渴，加麦门冬、天花粉。接着进入灌浆期，持续三天。加减主方用人参、黄[缺字]、白术、甘草、麦门冬、川芎、熟地黄、当归，加姜、枣、糯米煎服。胃气虚弱，加山楂。浆液不能形成，加白酒、人乳。额头上的痘疹不能起发，加川芎。面部的痘疹不能起发，加升麻。腹部的痘疹不能起发，加桔梗。腰腿部的痘疹不能起发，加牛膝。手上的痘疹不能起发，加桂枝。出现四肢厥冷，加附子。泄泻，加赤茯、白芍。寒性泄泻，加炒干姜。痘疹结痂过快，加柴胡、连翘、黄芩、白芍。痘疹结痂迟缓，加桂枝、干姜。接着是第三天痂皮脱落的时候。此时用药的主方为陈皮、白术、茯苓、半夏、当归、枳实八分、甘草，加姜煎服。如果痂皮脱落迟缓，加人参、黄[缺字]、升麻、枣子。痂皮收敛过快，加黄芩、连翘。痘疮疼痛，加赤芍、黄连、黄芩、栀子，炒用；如果痘疮发痒，加羌活、白芷、蒺藜、赤芍、蝉蜕。气虚，加人参、黄[缺字]、白术等药。其余各方见后文。《开蒙百句歌》总的来说，痘疮称为胎毒。出生时的污秽之血沉积潜藏在体内。命门不断蓄养这只虎，最终会成为祸害。一旦发作，就要详细考察三种病因。外感风寒，传染疫疠。七情激发毒邪，形成内伤。如果不是内因、外因所伤感，跌倒、扑伤、坠落、压伤，也会因血瘀而造成祸患。饥饱失常、劳碌过度，会使血液蓄积。这些都能转变为痘疹，必须审慎衡量。观察面色、诊察脉象，便能知道吉凶。寒、热、虚、实，都要由医生详细斟酌。耳朵冷、臀部冷、四肢末端冷，虽然是验症[原文残缺]，却最难预防。男女都暖暖地睡卧，怎么能轻易取验？耳后出现红色筋脉，赤色细纹隐约可见。眼睛有水光，同时烦躁不安。表里、形态和症状都有阴阳之分。发热的日子越多，痘疹必然越少。一发热就立即出痘，像跳蚤、蚊虫叮咬的[字样疑误]。耳朵下面、鼻子旁边以及承浆、地阁部位，痘疹稀疏、圆润、尖耸而光亮，颜色如蜡且苍白。形态和颜色都轻浅的，是上等吉象。临证时权衡病情，才能制定精妙的方剂。无论何种情况，都只适宜采用轻缓的和解法。各种病证何必使用猛烈的药物。虚证宜补，实证宜泻，寒证宜温暖。热势极盛时，才适宜使用稍微偏凉的药物。身体虚弱、脉象微弱，又兼有呕吐、泄泻，产后月经过多或崩漏，且食欲不振，面色发黄、气息虚弱，应当补益。用保元汤加川芎、当归，随证加减最为适宜。身体强壮、脉象洪大，能够饮食，大小便不通，或怀孕而腹中坚实，用清凉解毒之法，使病情平和而停止。邪气没有壅滞，身体就能恢复安康。肿胀、血液壅滞，颜色呈紫红色。用木通、紫草，使血分凉下来。痘疹平塌、陷下并串连成白色，说明气血虚弱。将八物汤切碎配合使用，急忙煎成汤剂。补血之法，哪有四物汤这样美好。四君子汤补气，功效非同寻常。湿邪较多时，在四苓汤中加入防风。浆液形成而颜色淡白时，用酒[字样疑误]调治。咽喉疼痛用甘桔汤，腹部疼痛用芍药。出现厥逆、虚寒时，用温补之法以助浆液生成。痘顶白而痘根有生气，应当认为可以痊愈。痘根白而痘顶黑，死亡的情况多有妨碍。颜色赤红而有热象，白色而属虚，红润则为好象。颜色紫暗、干枯、黑腐，或痘疹陷下、灰暗，都令人惊惧。痘疹本身吉利而症候凶险，恐怕会突然发生变故。痘疹凶险而症候恶劣，应预先准备棺材和殓衣。痘疹已经起发却起发不透，用人参、黄[缺字]补益。痘疹应该收敛却不能收敛，用芍药汤。用无价散治疗痘疹平塌、发黑、结痂的情况。痘疹倒塌、结成黑痂时，急忙煎汤服用。痘疹滑润、腐烂、脓液溃烂时，痈肿用连翘败毒散治疗较好。黑疔只有一点而没有扩散，是吉象。水痘病情较轻，发热也轻，浆液也少。月经突然来潮，会使痘疮病情变坏。这是里虚导致痘疹陷伏，岂是寻常病情。应立即补益中气、托扶病邪外出，不可迟缓。如果疮毒回陷，就会避免造成损伤。孕妇患痘疮，治疗应当很困难。表里都有热而且燥，孕妇怎能安稳。调理元气、清除热邪，以安胎为好。胎元受到触动而疼痛，最终会留下严重祸患。痘疮正在旺盛发作时，正逢临近分娩。气血虚弱，应先大力补益。腹部隐隐作痛，就要使恶露排出。虚弱严重时，兼用八珍汤和附子。妇女平素常有崩漏，又遇到流行性的痘疹[缺字]。十全大补汤可以斟酌使用。这样可以避免因亏虚而使痘疹陷伏。痘疮发作多日仍不能收敛，父母忧愁思虑，眼泪已经流尽而悲伤。用半盏砂糖，以汤调和后送服。不一会儿浆液就会收敛，颜色由青变灰。痘疮发出、浆液兴盛，同时有[缺字]子。五种颜色分别对应五脏之毒。要细察其中的精微，再施行相应的治疗方法。可怜的婴孩使父母悲哭。毒痘进入眼睛，要分辨病情的轻重。恐怕干燥邪气侵入眼中，导致眼睛肿胀。严重的会失明，较轻的使用谷精散。十例中有三两例能够奏效，确有神功。痘疹隆起之时，忽然感受寒邪而转为阴证。四肢厥冷，嘴唇发紫，疼痛难以忍受。温补中焦，可以使用二神散。不久痘疹就会重新红润鲜活，恢复生机。第七天又发热，称为蒸浆。十天以后仍有余热，用败毒之法较好。半个月时发热，说明身体已经虚损。用八珍大补之法即可恢复安康。应当根据具体情况灵活应对，不可一味采用峻猛攻伐的方法。使用药物时应当反复斟酌，再三思量。用百余句话概括，也无法说尽其中的意义。胸中要掌握灵活的治法，并附列在旁边以备参考。一 痈疽发背 仙方活命饮加减法 治疗痈疽、发背、脑痈等疮疡。无论脓疮已经形成还是尚未形成。都能达到万无一失的效果。穿山甲（三大片，与蛤粉同炒至熟，去掉蛤粉不用）、天花粉、甘草节、滴乳香、赤芍药、贝母（各一钱）；皂角针（炒后去尖）、没药（各五分）；当归尾（酒洗）、陈皮（各一钱五分）；防风（七分）；金银花（三钱）；白芷（一钱）。以上药物制成一剂，用酒、水各一碗，在罐中煎至八分，服用。疮生在上部的，饭后服。疮生在下部的，饭前服。能够饮酒的患者，服药后另外再饮四五杯酒。忌食酸味食物、酒、铁器接触的食物、豆芽菜、粉食、油腻等物。服药完毕后，应当侧卧。稍微暖和并出汗后，疼痛会减轻大半。具有起死回生的功效。这里不再全部叙述。痈疽发背生在头部、脑后或脊背部位。加羌活和[原文：本角刺]，用量各增加一倍。这是归属于太阳经的药物。生在胸胁、属于少阳经部位的，加柴胡、栝蒌仁作为主药。生在腹部和脐部、属于太阴经部位的，加陈皮、赤芍、白芷作为主药。生在手部及臂膊的，加桂枝、金银花作为主药。生在足部、大腿或膝部的，加牛膝、防己、黄柏、当归尾。如果肿胀坚硬，加连翘、木鳖仁。如果是疔疮，加紫河车三钱、苍耳二钱。如果患者体质虚弱，疮疡不能溃破，也不能透出脓头，加人参、[原文：黄]、当归、甘草。如果患者体质壮实，加大黄、连根连节的麻黄。托里荣卫汤加减法 治疗各种疮疡，邪毒停留在经络之中。适宜在此方基础上进行加减。怎样知道邪气在经络之中？就是体表没有红肿疼痛，体内也没有大小便不通。由此便可知道邪气在经络中。应当按照疮疡所在的部位来辨别，这样就能知道病邪位于哪一条经脉。随即加入该经脉的引经药，便有神奇的疗效。[原文：黄]（蜜炙）、红花、苍术（米泔水浸后炒）、柴胡、连翘、羌活、防风、归身（酒拌）、甘草（炙）、人参（以上各一钱）；桂枝（七分）；黄芩（一钱）。制成一剂。用酒、水各一钟，煎至八分后服。根据疮疡在身体的上部还是下部，分别在饭前或饭后服用。位于太阳经的，加羌活、麻黄。位于少阳经的，加柴胡、黄芩。位于阳明经的，加白芷、葛根。位于太阴经的，加苍术、陈皮。位于少阴经的，加知母、牛蒡子、梵王灯、马前子。位于厥阴经的，加赤芍、柴胡。以上都是足部六经加减所用的引经药。位于手太阳经、臂膊及手部小指背侧的，加桂枝、甘草。位于手少阳经的，加生地黄、升麻。位于手阳明经的，加桔梗、花粉、金银花。位于手太阴经的，加[原文：黄]、人参、黄芩。位于手少阴经的，加连翘、黄连。位于手厥阴经的，加茯神、连翘、人参。以上就是手足十二经加减及使用引经药的常例。补中益气汤

译治疗疮疡患者元气不足。四肢疲倦无力。口干并发热。饮食没有滋味。或者不想进食，稍一劳作就感到疲倦。脉象洪大而无力。或者头痛、身体疼痛。怕冷并且自汗。呼吸气促而喘。心中虚烦。[原文：黄]（蜜炙一钱五分）、甘草（炙）、人参、当归（以上各一钱）、白术（炒，一钱）、升麻、柴胡、陈皮（各三分）、白芍药（炒，五分）。制成一剂，用水二钟。加生姜三片、黑枣三枚，煎煮后服。空腹服用效果好。十全大补汤加减法 治疗溃疡发热、怕冷，或者疼痛。或者脓液很多。或者脓液清稀。自汗、盗汗以及流注。瘰疬、便毒。长时间不能形成脓液。或者脓液已经形成却不能溃破。或者溃破后伤口不能收口。凡是气血不足的人，这些病症都可以治疗。人参、桂枝、淮生地黄（酒洗后蒸，焙干）、川芎、茯苓、白术（炒）、白芍（炒）、[原文：黄]（盐水拌炒）、当归（酒拌，以上各一钱）、甘草（炙，五分）。制成一剂，用水二钟。加生姜三片。加枣三枚，煎煮后服。如果虚弱到了极点，加熟附子三分。如果尚未形成脓液，加枳壳、香附、连翘、木鳖仁。如果气虚，将人参和[原文：黄]加倍。如果血虚，将川芎、当归、干姜灰加倍。人参败毒散 治疗各种疮疡，出现红肿疼痛。发冷发热。身体拘急不舒。头痛。脉搏跳动较快而有力的患者。人参、羌活、前胡、独活、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草（各一钱）。制成一剂，用水二钟煎服。如果呕吐，加生姜、陈皮、半夏。如果脉象细而无力，加大力子末半分。极验溶胶汤 治疗各种痈疽、恶毒疮疡等重症。对于保全患者性命有很大功效。救活的人很多。不可轻视。穿山甲（四片；如果疮在背部，就用背部的甲；在手部，就用前足上的甲五分；在足部，就用后腿上的甲五分；用酥炙后研成细末）、透明真牛皮胶（四两，在瓦上焙成珠状后研末；先切成大豆大小的块，否则也可以在锅内炒）。用上好的无灰酒二碗调匀。将前面两味药煎煮数沸后服下。以喝醉为限度。不能饮酒的人，少用一盏酒。再加水一钟煎煮。这样也可以。世俗之人多不知道此方的妙处，所以把它秘藏起来。神效解毒散 治疗各种毒性恶疮，服一剂即可见效。老人齿、紫河车、穿山甲（炙）、蜈蚣（炙，去头足）、真玄明粉，各取等分，研成细末。用好酒调服，以取得汗出。如治疔疮，用苍耳子二钟，以酒煎煮，送服药三钱。如治发背、痈疽，用葱煎酒送服药三钱。如治肿毒、疖子，用酒送服一至二钱。如属痘疔之毒。根据患者年龄和体格大小酌情增减一钱。或用一钱半。用芫荽酒送服，效果更好。八珍汤加减法。专门调和营卫。使阴阳运行协调。滋养血脉。增进饮食。退去寒热。这是补益气血的重要药方。人参、白术（炒）、茯苓（各一钱），甘草（炙，五分），当归（酒拌）、川芎、芍药（炒）、淮熟地黄（酒浸），共制成一剂，加水二钟。加生姜三片。加枣三枚。煎至八分，饭后较长时间温服。〔原文“楂”字疑误〕再煎。如气虚严重。人参、白术加倍。加〔原文缺字〕黄，少量加入熟附子。如血虚严重。当归、地黄加倍。少量加入干姜一分。如不能进食，加陈皮、藿香。如呕吐、呃逆，加生姜、砂仁。如头痛，加川芎、蔓荆子、羌活。人参养荣汤。用于治疗溃疡发热、恶寒。身体倦怠，肌肉消瘦。面色发黄，气短。没有食欲，以及疮口不能收合。多服几剂。不会转变成其他症状。人参一钱，白术一钱，白芍一钱五分，黄〔原文缺字〕（蜜炙）、桂心、当归（酒拌）、甘草（炙，各一钱），淮熟地（酒拌）、茯苓、五味子（炒捣，各七分半），远志（去心炒，五分），共制成一剂，加水二钟。加生姜三片。加枣一枚。煎至八分服用。十宣散加减法。用于治疗疮疡因外感风寒而起。内因气血亏虚损伤。经书说。各种疾病都可乘虚而入。因此适合服用此方，具体加减法列在后面。人参、当归（酒拌）、黄〔原文缺字〕（盐水拌，各一钱），甘草（炙）、白芷、川芎、桔梗（炒，各一钱），厚朴（姜制，五分），防风、肉桂（各三分），共制成一剂。加水二钟。煎至八分服用。如脉象来势缓涩而微弱，加人参、白术。如脉弦，身体倦怠。加当归、白芍药、麦门冬。如脉紧而细，加桂、 生地黄、防风。如脉洪大而虚，加黄〔原文缺字〕、黄连。神效托里散。用于治疗各种痈疽。肿毒、发背。肠痈、乳痈。时毒所致的怕冷和高热。不论老幼、虚实，均有效。黄〔原文缺字〕（盐水拌炒）、左缠藤、当归、粉草（各一钱），以上制成一剂。酒和水各一钟。煎至八分服用。根据疮在身体的上部还是下部，分别在饭前或饭后服用。捣烂外敷患处，也可以研成末。用酒调服，效果更好。内托复煎散。能够扶助内里、健运胃气。补益气血。消除毒邪。祛除风湿。当归（酒拌）、人参、白术、白芍药（炒）、黄芩、肉桂、甘草（炙）、地骨皮、黄〔原文缺字〕（炙）、茯苓、防己（各一两），防风（二两）。以上诸药粗略切碎，先用苍术一斤，加水五升煎至三升。去掉苍术，加入前面的十二味药。再煎至三四盏。取澄清药汁，分三四次饮服。然后再把煎过的苍术药渣放入水中煎煮。按前面十二味药的用法。把药渣放入其中，和前面一样煎煮。分几次饮服。所以名为“复煎散”。黄连消毒散。用于治疗足太阳经的痈疽，发于头顶、脊背。患处红肿疼痛，以及麻木而不痛的情况。外治先用艾灸。黄连（酒制）、羌活（各一钱），黄芩、黄柏（酒制，各五分），知母（酒制）、生地黄、独活、防风、归尾、连翘（各四分），藁本、防己、桔梗（各五分），黄〔原文疑缺字〕、苏木、陈皮、泽泻（各二分），人参、生甘草（各三分）。以上切碎，加水和酒煎服，效果很好。内托羌活汤。用于治疗足太阳经病，左右尺脉都紧。按压时没有力。臀部生痈疽。患处坚硬、肿胀，疼痛剧烈。羌活、黄柏（酒制，各二钱），防风、藁本、归尾（各一钱），肉桂（三分），连翘、甘草（炙）、苍术、陈皮（各五分），黄〔原文缺字〕（一钱五分）。以上切碎，加水、酒各一钟。煎至八分服用。以发汗为有效。白芷升麻汤。用于治疗手阳明经病。前臂上部生痈。左右寸脉都短。重按时都呈弦象。重按至深处时，脉洪大、缓和而有力。这属于八风变化所致。白芷（一钱五分）、升麻、桔梗（各一钱），甘草（炙，五分），黄〔原文缺字〕、黄芩（酒制，各四钱），红花（五分），生黄芩（三钱）。以上切碎，分作二服，每服用水、酒各半煎煮。饭后温服。治魂丹。用于治疗痈疽、恶疮、疔毒等，疗效非常显著。

译乳香、没药、铜绿、枯矾、黄丹、穿山甲（炙，各一钱），轻粉、蟾酥（各五分），麝香（少许）。以上研成细末。用蜗牛研和药末制成丸剂，大小如绿豆。每次服一丸。病情最重时服二丸。将药包在葱白捣成的泥中。用热酒送服。以汗出透为好。能饮酒的人多喝几杯更好。根据疮在上部还是下部，分别在饭前或饭后服用。我常用此方，疗效神奇。治疗疮疽不可缺少此药。内托黄〔原文缺字〕酒煎汤。用于治疗大腿外侧生疮。有的是因寒湿在足少阳经分部形成附骨痈，并稍微波及足阳明经，患处坚硬、弥漫性肿胀。行走时疼痛。有时甚至不能行走。这些情况都可以治疗。柴胡（一钱五分）、连翘、大力子、肉桂（炙，以上各一钱）、黄□、归尾（各一钱）、黄柏（七分）、甘草（炙，五分）。以上药物切碎，用水和酒各半煎煮。饭前服用。以上几个方剂，是东垣所著书中记载有经络部位的方剂。所以选取它们作为例子。使临证处方时有所依据。蜡矾丸，治疗一切痈疽，能托里并止痛。例如背部痈疽已经溃通。服用此药可以保护疮膜。使它不损伤脏腑，老人和小孩都可以用它救治。真黄蜡（二两，熔化后加入明矾末七钱）、明矾（一两）。以上两味混合均匀，制成桐子大小的丸剂。每次服十丸。逐渐增加到二十丸。用煮熟的水或温酒送服。每天服两次。疮在身体上部或下部，应分别在饭前或饭后服用，服后就会痊愈。飞龙夺命丹。专门治疗痈疽、疔毒。以及无名的恶疮。全身怕冷、恶心。无论病势已经形成还是尚未形成。或疮色黑而凹陷、毒气郁闭于内。这是能够穿透筋骨的药剂。没有哪条经脉不能通达。因此能够宣泄邪气，发汗、催吐、通下三种治法都具备。以及误食一切有毒禽兽、恶兽的肉而形成的疮。以及脉象沉、紧、细、数的情况。毒邪蓄积在体内。兼有湿毒。使用它都有奇效。以及中寒、中风。肚腹疼痛、喉咙闭塞等症状。之后根据病情选用引药送服，效果非常灵验。朱砂（二钱）、硼砂（一钱）、黄丹（一钱）、斑蝥、蟾酥（三钱）、血竭（三钱）、乳香（三钱）、没药（三钱）、麝香（五分）、人言（一钱）、巴豆（一钱，去油）、半夏（五分）、□砂（一钱）。共研为细末。用初生小儿的乳汁和捣碎的蜗牛肉制成丸剂。丸子做成绿豆大小。每次服五至七丸。根据不同病症，分别用相应的引药送服。也要根据病在上部或下部，分别在饭前或饭后服用，效果非常灵验。一、疔疮刚开始发作。全身怕冷、恶心。先含化一丸。如果感觉身体麻木。用水吞服三丸、五丸或七丸。一、背部痈疽刚开始发作并感到口渴时，用水吞服三丸或五丸。一、伤寒头痛。全身疼痛，身体拘急不舒。服五丸，用葱白汤送下。一、□阴症，嘴唇发紫，十个指甲发青。用温酒送服九丸，以发汗。一、乳蛾、喉咙闭塞，含化一丸后咽下。一、心气疼痛。腹部疼痛。含化一丸后咽下。如果病情严重，用水吞服三丸或五丸。咳嗽、气喘时，含化一丸后咽下。一、中风导致口眼歪斜，服五丸或七丸，用温酒送下。一、下疳疮，用一丸放入疮口内。毒水流出后便见效。托里温中汤。治疗痈疽因受寒而发生变化、毒邪向内陷入的情况。脓液流出而清稀。皮肤发冷，心窝部痞闷胀满。肠鸣，腹部疼痛。大便稀溏。呕吐、气短。呃逆不止。不时神志昏乱。附子（炮制，去尖，二钱）、干姜（炮制）、羌活（以上各一钱五分）、益智、丁香、沉香、木香、陈皮、甘草（炙，以上各一钱）、茴香。以上药物切碎，用水二钟。加入生姜三片。煎至八分，饭后较久时服用，便有效。内疏黄连汤。治疗各种疮疡肿硬。发热并呕吐。大便秘结。脉象洪大而有力。黄连、当归、芍药、槟榔、木香、黄芩、栀子、薄荷、桔梗、甘草（各一钱）、连翘、大黄（各二钱）。以上药物切碎，用水二钟。加入生姜三片。煎至八分后服用，并根据病在上部或下部而分别服药。破棺急救丹。治疗各种热性疮疡肿痛。自汗多、口渴。胡言乱语。大便秘结、阳气郁结等症状。大黄（一两，半生用、半熟用）、芒硝、甘草（各一两）。五香连翘汤。治疗各种疮疡发病一两天。出现寒热往来、四肢厥冷。咽喉闭塞。乳香、木通、大黄（各一钱五分）、连翘、沉香、木香、丁香、麝香、独活、射干、升麻、甘草、桑寄生（炙，以上各一钱）。以上药物切碎，用水二钟。加入生姜三片。用水二钟煎煮后服用，不拘时间。清凉膏。治疗初起的痈肿、疮疖，局部灼热、疼痛剧烈。大黄（用量不限），研成细末。用米醋调和后外敷。托里护心散。治疗各种疔疮、疽疮和背部痈疽。曾经使用过发汗、攻下法。毒气攻入心脏。神志昏闷，呕吐而疼痛。服两三次便可安定。乳香（洁净，一两）、真绿豆粉（四两）。研成细末，每次服三钱。用甘草汤调服。定痛托里散。治疗各种疮疡疼痛难忍。服一剂就能安定。适用于年轻而体质壮实的人。先服疏通、通利的药物。然后服此方，疼痛便会消除。川芎、当归、白芍、乳香、没药（各一钱五分）、官桂（一钱）、粟壳（炒，去掉内瓤，二钱）。以上药物切碎，制成一剂。用水二钟。煎至八分，饭后较久时服用。乳香止痛散。治疗一切疮疡肿痛不止。乳香、没药（各一钱）、丁香（五分）、粟壳、白芷、陈皮、甘草（炙，各二钱）。以上药物切碎，制成一服，用水二钟煎煮，煎至八分，饭后较久时服用。仙方救命汤。治疗疔疮毒邪扩散，患者翻滚挣扎，濒临死亡。眼前仿佛看见火光等危重症。大黄、栀子、牡蛎、金银花、木通、连翘、乳香、牛蒡子、没药、栝蒌、角刺、地骨皮，各等分，切碎。每剂用五钱。壮实的患者加用朴硝。用酒和水各一半煎煮。服一剂便痊愈，因此以此命名。千金托里散 治疗各种疮疡、发背和疔疮。黄芪（缺“芪”字；一两五分）、厚朴、防风、桔梗（各二两）、连翘（二两二钱）、木香、没药（各三钱）、乳香（二钱）、当归（半两）、川芎、白芷、芍药、官桂、人参、甘草（各一两）。以上药物研成末，每次服三钱。用酒和水煎服，连药渣一同服下。加金银花。五灰膏 用于洗治各种疮疡和痔疮。桑柴、秫、茄根、荞麦（各烧成灰一斗）、煅石灰（五升，经过风化）。以上药物用水淋滤，熬成膏。用瓷罐收存。洗治恶疮，疗效神奇。乌龙扫毒膏 治疗一切痈疽和发背。无论肿毒尚未溃破，还是已经溃破，都可以治疗。文蛤（八两，炒）、多年浮粉（一斤，晒至干燥后用米醋浸泡一夜，再晒干备用）、蚰蜒虫（三十条）。以上三味药放在一起捣。再晒干，再捣成粉末。再炒至黑色，研成细末。收入瓷罐中。凡遇到疮疽，用醋调和后敷在患处。要留出疮口，使毒气排出。用绵纸覆盖。药物干了，就再用醋扫涂使其湿润。有一次，背部痈疽发作并溃破时，疼痛难以忍受。取熟猪脑一个，去皮并洗净，捣烂。与此药调和成膏。敷在毒疮上。要留出疮口，使毒气排出。用纸覆盖。如果疮处红、紫而发热，毒势严重且疼痛，用蜂蜜调和后敷用，效果更好。至效独乌膏 治疗背部痈疽发作，毒肿坚硬疼痛。

译独活、草乌、南星、肉桂（各等分），共研细末，用上好的米醋调和后敷在患处，并留出疮头。用纸覆盖。药物干了，就用醋润湿，便会见效。至验金针散 治疗背部痈疽、疮肿，无论已经破溃还是尚未破溃。它的药力可以直达溃疡处。春季采摘皂角针。数量不限。要选半青半黑的。在灰火中炮制。晒干后研成粉末。每次服二至三钱。用上好的酒调服。以发汗作为见效的标准。还要根据疮的位置在上、下，以及饭前、饭后分别使用。如果疮在头顶，就取皂角树梢上的刺；“背”字疑为原文脱误。如果是痈，就取树干上向阳处的刺。如果是便毒、悬痈，就取树杈里面的刺。这是取其形象相应的意思。这样便使药物有所归附。黄芪六乙汤（原文药名中的“黄”后缺字） 治疗痈疽溃破后出现口渴。以及人无缘无故出现口渴。如果肺脉洪大而数促，必然会发作痈疽。服用此方可以消除它。绵黄芪（六两，蜜水涂炙一半，盐水浸炙一半，在饭上蒸三次后再焙干）、甘草（一两，生用一半，熟用一半）。每剂药共重一两。用水二钟，煎至八分，饭后较长时间服用。也可以研成细末，每次服二钱，早晨和中午用白开水调服。再加人参，效果尤其好。独参汤 治疗溃疡后气血极度虚弱，导致发热怕冷。也治疗失血的证候，以及伤寒、心悸不安、百合病等症，都可以治疗。人参（一至二两），作为一剂。用水二钟，煎至八分。加入枣十枚，慢慢服下。人参用量多一些也可以。煎成膏状服用，效果更好。加减八味丸 治疗疮疡将要痊愈或已经痊愈时出现口渴。严重时舌头生黄苔。这是因为肾水枯竭，不能向上滋润，使心火炽盛，不能立即得到水的制约。所以心中烦躁、口渴，小便次数增多，出现白浊、阴痿，饮食减少，肌肉消瘦，皮肤受损、腿肿、双脚无力。此方能够滋阴降火，这样就不会再有口舌生疮的病患了。山药（一两）、桂心（半两）、山茱萸（取净肉一两，用酒浸后捣）、泽泻（蒸后焙）、白茯苓（各半两）、五味子（炒，一两五钱）、牡丹皮（半两）、淮熟地黄（八两，用酒蒸，忌铁器，捣成膏）。以上药物研末，用蜜制成桐子大小的丸剂。每次服六十丸。再加服十丸。空腹用盐汤送服，效果神奇。圣愈汤 治疗疮疡脓水流出过多，或金创伤口出血过多，心中烦躁不安，不能入睡，以及手足心烦热。地黄（酒浸后蒸）、生地黄（酒浸）、川芎、人参（各五钱）、当归（用酒拌）、黄芪（用盐水浸炒，各一钱；原文“黄”后缺“芪”字）。以上药物制成一剂。用水二钟，煎至八分。饭后较长时间服用。抵金散 治疗发背、痈疽溃破后疮面腐烂疼痛。屎蜣螂（于五月五日采集，数量不限，装入竹筒内阴干，取出研成粉末）用瓷罐收贮。凡遇到这种病，就把药末撒在疮面上，效果很好。金蟾膏 治疗发背和疔毒。活蛤蟆（一只，去骨）。捣成膏状。敷在患处，并留出疮头。如果没有疮头，就全部敷上。效果非常显著。过一两天揭去药物即可见效。有的再过一天就能完全痊愈。蓼草膏 治疗阴证发背，疮色黑而凹陷，并且没有疼痛感觉的病症。鲜蓼草（十斤，晒干后烧成灰，保持药性，用灰汁滤液熬成膏，取半碗备用），风化窑脑（一两，即煅石灰）。将这两味调匀，装入瓷罐中收藏，密封保存。如遇阴毒疮证，就用笔蘸药点在患处。【原文“ 不二次退透知痛”语意不确，疑有脱误。】并排出黑色液体。血液流尽后贴上膏药，自会痊愈。火龙膏 所治病症与前面相同：新火姜八两，于六月六日晒干，研成末，收入瓷罐中备用；如遇阴发背痈疽之证。取鲜猪胆汁调入姜末，调成糊状。敷在患处及其周围。用纸覆盖住。药物干了，就用热水润湿。患处有了疼痛感觉，同时黑水自行流出，便是好转的征象。如果没有疼痛感觉，即使排出黑水，也难以治疗。回疮金银花散 治疗疮疡颜色紫黑、疼痛剧烈，以及没有疼痛感觉的病症。金银花（枝、藤、叶、花一并使用，二两，切碎），黄芪（四两），甘草（一两）。以上药物切碎，每剂用酒和水合煎，煎成二碗，顿服。托里散 治疗各种发背、疔疽、乳痈、便毒初起。表现为脉象洪、弦、实、数。肿胀严重，似乎将要化脓。大黄（三钱），当归（二钱），栝蒌根、牡蛎、皂角针、朴硝、连翘（各一钱），黄芩、金银花、赤芍药（以上各一钱），共为一剂。酒、水各一盅。煎至八分。饭后较长时间服用。黄连解毒汤 治疗热邪积聚所致的疮疡。肿胀并疼痛。烦躁不安，喜欢喝冷饮。脉象洪、数、实、大。口舌生疮。疫毒导致发狂。黄芩、黄柏（炒）、黄连（炒）、栀子（各一钱半），共为一剂。水二盅。煎至八分，趁热服用。六君子汤 治疗疮疡引起的呕吐。不想吃喝。腹部胀满，面色发黄。四肢疲倦无力。大便稀溏而频繁。人参、白术（炒）、茯苓、半夏（姜制）、陈皮（各一钱），甘草（炙，五分），共为一剂。水二盅。生姜三片。大枣二枚。煎至八分。饭后较长时间服用。如果吃了寒凉食物，以致损伤脾胃，就在本方中加入藿香、砂仁。又名香砂六君子汤。防风通圣散 治疗各种风热、积毒所致的疮疡肿胀。发热。大便秘结。适用于表里都属实证的患者。芍药（炒）、芒硝、滑石（炮制内容缺失）、川芎、当归（酒拌）、桔梗、石膏（炮制内容缺失）、荆芥、麻黄（各四分半），薄荷、大黄（煨）、山栀（炒）、白术（炒）、连翘、甘草（炙）、防风、黄芩（炒，各五分）。以上药物切碎，共为一剂。水二盅。煎至八分后服用。清心汤 治疗疮疡发热、喜欢喝冷饮。脉象沉而有力。睡梦中说胡话，心神不安。即在防风通圣散中加入黄连五钱，每剂药总量为一两。按照前法煎服即可见效。十味托里散加减法 治疗各种发背、痈疽、疖毒、乳痈及脚部疼痛。尚未成脓的，便使其消散。已经成脓的，便使其溃破。腐败脓液自行排出。恶毒自行消退。疼痛立即减轻。疗效非同寻常。人参、当归（酒洗）、官桂、川芎、防风、白芷、桔梗、黄芪、甘草（炙）、厚朴（姜制）。以上药物等分研末，每次服五至六钱，用酒送服。不饮酒的，用木香汤送服。用米汤送服也可以。加入南木香、白芍、槟榔、乌药、枳壳、紫苏，名为十六味流气饮。如果水液不能消退，加入贝母，随病情加用。乳香丸 治疗发背及各种痈疽溃烂。疼痛难以忍受。乳香、没药、羌活、五灵脂、独活（各三钱），川芎、当归、真绿豆粉、白芷、交桂、白胶香（各半两）。以上药物研末，用蜂蜜制成丸剂，每丸如弹子大小。每次服一丸。细细嚼碎，用薄荷汤送服。手足损伤疼痛，不能起身的，加入草乌。用木瓜盐汤细嚼药丸送服，便可见效。膏药方 专门用来贴敷发背及各种疮疡。真麻油、清桐油（各半斤），猪毛（三两）。先将两种油煎至沸腾。放入猪毛，熬至猪毛化尽后，加入黄丹八两。煎炼到滴入水中能凝成珠状。去除火毒。摊开贴敷，效果非常显著。赛针散 治疗痈疽已经出现疮头但尚未破溃，以及生在四肢上的疔肿、时毒。病势轻微而发展缓慢。害怕针刺的人，先用醋调和药末，涂在疮顶上。然后内服托里一类的药物。

译巴豆（五分）、轻粉、砂、白丁香（各一钱半）。以上药物研成细末。用醋调匀涂敷即可见效。我近来使用时，将药末用醋调好，涂在厚白绵纸上。临用时剪下一小块，贴在疮上。疮口自然会腐蚀破溃。蟾酥锭子 治疗疔毒攻入心脏、病人将要死亡的情况。用针沿着疮口向心脏方向刺行。只要感觉到疼痛，就在有血的地方放入锭子药。如果反复针刺直到接近心脏一侧，仍是最不痛、又没有出血的地方。可以立即针刺头顶的百会穴。如果患者知道疼痛，并且能出血，就还有救。随即放入锭子。如果患者知道疼痛却没有出血，就用亲人的热血代替。十个人中仍有三四个人可以救活。如果仍然感觉不到疼痛，又没有出血，就无法救治了。凡是疔疮生在四肢的，病势稍微缓慢一些。如果生在胸、背、头、面部，病势最为急迫。刚开始生起时，疼痛和瘙痒没有定时，疮中央向内陷。如果疔疮的疔盖摇动时能感觉到有根，并且出现高热、恶心，就是这种情况。天南星、款冬花、巴豆、黄丹、白砒以上各二钱，独活五分，斑蝥去头足十个，共研为细末，用新鲜蟾酥调和，制成黍米大小的锭子。如果遇到疔疮，先针刺，再放入锭子。如果已经感到疼痛，就不必使用这种药。只用膏药贴敷即可。脓液自然会流出来。如果疔疮很深，就用针刺到疼痛的部位。恐怕这种药不能到达疼痛的部位。必须用银子打制成很细的筒子。每个大约长三寸。随着针刺到疼痛的部位。再用细银丝从筒子里面把锭子顶出来。只要到达疼痛的部位就最好。试验疔疮的方子 凡是刚开始出现肿痛，却不知道是不是疔疮的，就立即嚼食生豆子。如果尝不出生豆子的味道，就是疔疮。确实是疔疮时，立即把胡桃仁和豆腐嚼烂，敷在患处。疮毒会逐渐收敛进去。如果出现大黑点，就再次更换药物敷贴。以黑点消失为止。疗效很好。治疗对口痈的单方 用茄蒂晒干或焙干，研成细末。每次用三钱。用温热的好酒送服，立即痊愈。吸脓法 古代的良医具有爱护生命的仁德。他们用嘴吸脓，不让患者承受疼痛。使用五到七个这样的苦竹筒。每个长一寸。一端保留竹节。削去青色的竹皮，使它薄得像纸一样。根据疮疡的大小，选择使用。把竹筒放在药液中煮热。将它放在疮口内。等血、脓和水液装满后，竹筒自然会脱落。再把另一个热竹筒照前法按放上去。这样用五到七个竹筒吸过之后，就用膏药贴敷。如果脓液很多，还没有吸尽，就再把竹筒煮热，更换一两个继续吸。以脓液吸尽为止。煮竹筒的方法 白芨、白蔹、艾叶、牙茶、甘草、苍术、浓朴、草乌、白蒺藜、乌〔原文此处疑缺药名或字样〕皮，各取等分，切成片。用水三至五碗。与竹筒一起煮十几沸。然后取出竹筒使用。如果痈疽很大，脓液很多，也要多煮一些竹筒。数量不必拘泥。这是灵活运用的方法。铁罐点毒膏 能够用于点治各种痈疽、疖、〔原文“HT”字样疑为OCR错误〕、疔肿、便毒等疮。刚开始发作时，用此药点敷，疮就会立即破溃。没有脓就会消散，有脓就会排出。巩子锻石用皂角同放在火中煅烧，以烟尽为度，二两；糯米与南星、当归、赤芍同炒至熟，二合；砂牯牛即旱螺，七个，去壳；斑蝥七个，与米同炒至熟，去足翅；砂用于去疔头时加入此一味，疽毒不用。以上共捣碎，过箩取细末。用铁罐收存，随时取用。桑柴灰、芝麻灰、皂角灰、荞麦灰、窑脑以上各一斤，放在一起淋取灰汁，约三斗，倒入大锅内。用小火慢慢熬煮。熬到原来汁液的十分之三。等汁液表面出现白色霜状物，就用瓷器盛装。遇到疮毒时，就用这种汁液调和前面的药末。少量点敷患处。点敷三至五次，疮自然会破溃，毒邪也会消散。如果已经出水，就不可再点敷；〔末尾“神效”与前句关系不明，原文疑有脱误〕 代针散 又名透脓散。又名射脓散。无论痈疽还是石毒，只要疮口没有破，以及患者害怕针刺而不肯切开，恐怕拖延后毒气会侵蚀正常肌肉，并在其中郁积。只需服用这一剂，不一会儿脓液就会自行透出。疗效非常确切。蚕茧子出了蛾后取用一个肥厚的，烧成灰，研为细末。用热酒调服，脓就会透出。切不可使用两三个，恐怕疮头过多，破口也会过多。务必禁用这种做法。收毒散 治疗发背，若一两个疮头已经溃开，却不能停止扩散，病势已经十分危急，就立即用此药使疮口干枯、毒势收敛。疗效很好。盐霜梅十个，山皂角一挺，选用不被虫蛀的；两味一同烧成灰，共研细末，备用。如果正在发热，就用米醋调和，涂在疮口四周；疮口处涂得厚一些，这样毒势就不会继续扩散。或者用姜汁和醋调和，效果尤其好。如果正在发热，就用蜂蜜和醋调和，或者用茶卤调和后涂敷，使患处干枯，立即痊愈。通气散加减法 也就是何首乌散。治疗各种痈疽、发背、流注和跌打损伤。能够挽救疮疡溃败的病证，使已经坏死的肌肉恢复生机。在病患尚未形成之前就消除它。在痊愈以后拔除病根。此方药的功效，精妙得难以言说，实在到了极点。能够调和阴阳，调和气血，使气血不致凝滞。能养护胃气、荡除邪气，实在是神妙的仙方。何首乌、当归、赤芍药（炒）、白芷、茴香（炒）、乌药（炒）、甘草、枳壳（炒）、木通（去皮），各等分。以上药物研末，用水和酒煎服。每次服四钱。也可以用酒调服。疮生在上部，饭后服。疮生在下部，饭前服。凡是发背溃破很久而不愈的，一定会出现饮食减少，面色萎黄、身体麻痹。所以一定要调理脾胃。本方去掉木通，加浓朴、陈皮、当归。病情严重时，再加白豆蔻。流注加独活。使气血不致凝滞，哪里还会发生流注呢？冷流注，是因为伤寒时解表太过。应当加用温和、性质平和的药物，如十宣散、内补之类。病情严重时，就加附子，或用四桂散之类的方剂。骨痈是流注发展恶化后的病证。病程年深日久，骨头也腐坏，脓液…… 血液清稀，肌肉腐臭溃烂。这是阴寒到了极点。也要加附子之类的药。所以补肾必须使用附子。附子能够使肾气充实。肾气充实，骨骼就有生机。因此疽毒就不会附着于骨。痈疽的发生，是由于气血凝滞形成的。比如年壮而气血旺盛的人，应当减少当归的用量。否则恐怕痈肿接连不断，始终不能消退。痈疽兼有痰，有寒证，也有热证。属寒的，加生姜、半夏、陈皮。属热的，加桔梗、玄参。脑疽生在后脑正对口部的位置，本方去掉木通，加羌活、本…… 年老体弱者，加人参、黄…… 此药制成丸剂时，用蜂蜜，丸剂外面用木香作包衣。也可以用沉香制成散剂或汤剂，水和酒各用一半，临用时酌量使用。治疗男女疝瘕、气病，气块疼痛，以及呕吐、气逆，水和汤饮都不能下咽，一发作就可能死亡的病证，都可以使用它。用汤剂或丸剂服下，再用木香汤送服。服两次即可痊愈。折伤发生在头部和颈项以上，去掉木通、枳壳，加川芎、陈皮。病在下部，加红花、破故纸。大便秘结，加大黄。腰痛，加萆……、玄胡索，用酒煎服。脚气疼痛，加槟榔、木香、穿山甲、香附子。治疗宿痰阻塞气机，加南星、半夏。如果有寒性肿块，肿胀不消，既不疼痛，也不发热，加升麻、连翘。治疗肠痈、内疽时，与十宣散交替使用此方。并加左缠藤。肺痈属实证时，加大黄，使大便略微通畅。使毒邪向下排泄，这样最好。肚痈则大便中带脓，或者脓从肚脐中流出，也是这种病。加忍冬藤、甘草节，用酒煮后服用，效果最好。冲和膏 这是外敷药，药性温和，其加减方法如下。

译治疗各种痈疽、发背、流注，跌打折伤及损伤疼痛，流注形成的痰块，瘭疽、软疖，以及寒热性质不明确的各种疮。根据病情，用茶或酒调和后敷上。疗效神奇。红内消（五两，炒，即紫荆皮）、独活（三两，炒）、白芷（一两）、木腊（又名望见消，又名阳春雪，即真正的石菖蒲，以一寸九节者为佳，随病情加减）、赤芍药（二两，炒）。以上五味药共研成细末。用法详见后文。凡是各种疮疡，没有不是由于气血凝滞而产生的。紫荆皮是木之精，能够破除气滞、驱逐瘀血、消除肿胀。独活是土之精，能够引导气机、活血，疏散风邪，拔除骨中的寒毒，祛除肌肉中的湿痹。再配合木腊，消除坚硬如石的肿块，效果神奇。赤芍药是火之精，能够止痛、活血，生血、祛风。木腊是水之精，能够消肿止痛、散除瘀血。白芷是金之精，能够祛风、生肌、止痛。肌肉能够新生，肌肉组织就不会坏死。血液流通，经络就会畅通。肌肉不坏死，疮就不会腐臭溃烂。血液流通，就不会肿痛。所以说，风邪消散，血瘀自然消散。气机通畅，坚硬之物就能消除。所以人的五体，就是皮、肉、筋、骨、血。患病时，就是这五行之精出了问题。难道还不能除去吗？疮疡热邪到了极盛时，在本方中加倍使用紫荆皮，木腊少加一些。如果寒邪到了极盛时，少量加入赤芍、独活，能够活血祛风，又不损坏病体，这是妙处。疮势热极时，不要用酒调和。可以用葱浸泡的汤液调和，趁热敷在患处，效果最好。如果热势减退，也使用酒。酒能生血、行血。如果一个疮面上又生出小疮。应当先用四味药调和后敷在上面。然后将木腊调和后覆盖在上面。覆盖住四周。用来截断帮助扩散的血路。凡是使用敷药。都必须趁热敷上。使血气得到温热，这样也就会消散。如果药物干了，就用元汤将它润湿。使药物经常保持湿润。这样就会有效。凡是疮周出现黑晕。疮口没有血色的。这是病人曾经过度使用寒凉药物所致。应当加用肉桂、当归。这是为了唤起停滞的死血，黑晕自然会退去。如果血色恢复，只用原来的方剂治疗。如果疼痛不止，就加乳香、没药，用酒在火铫中化开溶解。然后用这酒调和药物。趁热敷在疼痛处。凡是流注导致筋脉不能伸展的。用乳香、没药，照前法用酒调和后敷上。最能舒展筋脉、止痛。凡是疮口有〔疑为“胬”〕肉突出。这种情况有四种原因。第一是接触了水。第二是受到风吹。第三是因恼怒。都会有〔疑为“胬”〕肉突出。应当在此方中少量加入南星末，以祛除风邪。用姜汁和酒调和后，敷在疮口周围。如果不消退，一定是庸俗之人误用手过分用力，把脓核挤出得太重。又或者是用寒凉药物使疮皮受寒。因而导致这种情况。如果投用温热药物，就会痊愈。凡是疮口糜烂得非常严重的。应当将枯白矾、朴硝二味等分研成细末，撒在患处。其次在外面使用硫黄末〔原文此处有缺字，剂量或用法不明〕。内服养荣卫，加用对金饮子。外敷冲和膏。凡是疮势热盛。不可突然使用寒凉药物。恐怕寒凉之性会逼住血液，使血凝滞而反增疼痛。从而使疮势败坏。所以应当寒温各用一半。使血液得到调和，疮就容易痊愈。应当在此方中加用对停洪宝膏。用葱汤调和后涂敷、贴上，便有效。凡是发背、痈疽、流注，都依靠此方治疗。从开始到最后收效，最为稳妥。它的妙处在于能够通达变化，灵活运用。能否取得疗效，全在于掌握运用。更不会出现病势变坏等症状。何况背痈关系到生死。无论病情轻重，都能够保全。哪里知道这种药兼顾阴阳，能够夺取自然造化的关键呢？真是神妙啊！流注，是伤寒表证尚未完全解除。余留的毒邪流入四肢。这是经络涩滞不畅造成的。“流”是流动的意思。“注”是停留的意思。流动属于阳。也属于气。停留属于阴。也属于血。阴随阳而运行。血随着气运行。一旦凝滞在经络中。起初会肿胀疼痛。时间久了就会化脓。绝对不可使用寒凉药物。应当使用单方的一味药。将独活末用酒调和后敷上。趁热沿着病势走向敷到其尽头。再用玉龙膏在尽头处诱导。能够使阴阳运行。使气血调和顺畅。这样流注自然就会消散。因为独活的药性能够使气血运行流动。所以使用它。使病变不至于发展成为骨疽。骨痈都是流注恶化后的病证。是由流注发展而成的。庸医错误地用寒凉药物外敷、内服。又动用了针刺和刀具。使病变成为骨痈。骨头也会腐烂、碎裂而排出。即使使用温热药物来恢复阳气。也一定要等到腐骨排尽后才会痊愈。如果正骨腐烂而〔原文语意不完整〕，就会成为残废之疾。如果副骨排出，就会安稳。背部痈疽刚开始生起、尚未成形时。单用紫荆皮末调酒，在患处周围箍住。自然就会消散。也可以加入白芷。称为一胜膏。又可以只用赤芍药、木腊、红内消，用酒调和。称为三胜膏。治疗久病不愈的损伤时，加南星、草乌二味药末。与此方各取一半。用热酒调和后敷上，疗效神奇。瘭疽，是心火热毒发于五心并引起疼痛的病证。它的形状像疱疹，但颜色鲜红如血。外表虽然小，内部的毒热却很重。如果发生在心〔原文“HT”疑为心部相关部位，字样不明〕之间，最难治疗。如果发生在四肢的手心、足心，就可以治疗。虽然可以治疗。但治疗必须及时。如果延误，毒邪就会进入心〔原文“HT”疑为心部相关部位，字样不明〕。使肌肉腐烂。即使神仙也无法挽救。如果发生在手心，就用洪宝丹从外部截断正在扩散的血势。内部用冲和膏，围绕疮口留出头部，以收全功。如果发生在足心，就在外部用洪宝丹敷于胫骨、踝骨四周，宽一二寸。内部用冲和膏收全功。回阳玉龙膏加减法。治疗各种阴证发背。流注。鼓椎风。久病损伤所致的疼痛。寒痹。风湿。各种脚气病所致的寒冷肿胀。没有红、赤的颜色。疼痛得无法忍受。以及足部顽麻。妇女冷血风等病症。这是因为此药药性温热。所以能治疗各种阴寒证。是第一等的妙方。草乌（三两，炒）、南星（一两，炒）、军姜（二两，煨）、香白芷、赤芍（一两，炒）、肉桂（五钱），以上药物研成细末。只用热酒调匀后外敷。具体用法如下。人的血气周流于全身。循环一周后又重新开始。从来没有间断。如果某一个脏或某一个腑亏虚。又感受外来的风、寒、暑、湿之邪，侵入经络，使血脉凝滞，就会出现这种情况。体内又受到七情相互影响。痰涎壅塞停滞。使人出现寒热。时间久了，血脉就会不通。通行的道路也会阻塞。于是便会形成这些病证。凡是手足经络，都有虚证和实证之分。也有寒证和热证之别。热证就容易治疗。寒证则难以痊愈。所以庸医不懂虚实。也不能辨别寒热。就像盲人骑着瞎马。在夜里行走于深渊边。哪有不危险的呢？凡是学习医学的人。阅读这部书时。要熟悉经络的部位。辨别病证的寒热虚实。察看表里是否相互对应。这样诊治就万无一失。何况本方中有军姜、肉桂，足以抵御寒邪。能够生血、温热血脉。草乌、南星能够攻破恶邪，消除坚结。祛除风邪，化解毒邪。使坏死的肌肉恢复生机。消除骨痛。消散结块。赤芍、白芷能够散去瘀滞的血。止痛并促进肌肉生长。加入酒可以推动药性运行。即使有十分严重的寒证。也没有不能治愈的。正如使寒灰重新燃起火焰一样。又如枯木逢春。大体说来，寒证会使肌肉阴冷腐烂。对疼痛和瘙痒都没有感觉。有感觉疼痛的，多半是病邪附着于骨。疼痛时间久了，就会侵入骨髓。不是寻常药物所能达到的。只有这个方剂能够祛除阴毒。恢复阳气。止住骨中的疼痛，效验如神。凡是使用时，应当根据情况酌情加减。灵活的用法如下。

译一法：治疗阴证发背，疮面满布且颜色黑而腐烂。在四周的好肉上用洪宝丹围住中间的患处。再把此膏敷在患处。一夜之间阳气自然恢复。黑色部位都会变红。应当观察红色是否鲜活并已透达，达到后就停止用药。随后改用冲和膏收尾治疗。如果想要使其化脓。就再把南星、草乌末加入冲和膏中使用。如果阳气已经恢复。黑色已经变成红色。唯独中间有一点黑色，不能变红。这是因为其中的血已经坏死。可以使用朴硝、明矾末。另取白丁香、砂、乳香末，用唾液调匀。点涂在黑红交界处的一圈上。再用冲和膏覆盖。第二天早晨去掉药物。黑色的坏死肉就像被割去一样。用甘草水洗净后，才可以敷用生肌合口药来收尾治疗。如果黑色坏死肉还没有清除干净。务必将其彻底去净才好。一法：治疗寒性流注，多附着于骨，坚硬而不消散。骨中寒冷而疼痛。筋脉收缩，不能伸展屈曲。庸医误用刀和针。又没有脓血。只有像屋漏水一样的清稀汁液。或者有瘀滞的黑血。应当敷用此方。如果见效稍慢，再加入军姜、白芷、肉桂、草乌，等分使用。用热酒调匀后敷上。这样骨中的寒气就会消除，疼痛自然停止。气机温和，筋脉自然伸展。肌肉也会变软，肿胀随即消退。也不能没有木腊。因为它的药性最善于攻破坚硬肿块。但也不能用得太多，因为用多了也会解除其他药物的药性。一法：治疗鹤膝风痛。疼痛日夜难以忍受。都由风、寒、湿、虚引起。《内经》说。风、寒、湿三种邪气相合，就成为痹证。所谓痹，就是疼痛。这种病证有三种。第一种是两膝相连（原文“相”后疑缺字）。行走时身体摇晃。膝部与胫骨处疼痛，并略微肿胀。第二种是在膝部与胫骨的交接处。肿得像鼓槌一样大。大腿内侧的肌肉消瘦。皮肤收缩，紧裹着骨头。第三种是大腿上部肿大。下部胫骨却寒冷消瘦。足部和膝部属于肝。肝气虚弱而受到邪气侵袭。血脉凝滞不畅。血液只外流而不回返。所以大腿上部的肿胀越来越大、越来越热。小腿下部却越来越冷、越来越瘦。筋脉也越来越收缩。这样拖延日久，肌肉也会腐烂。骨头也会腐坏。又说：一旦腐骨脱出，即使神仙也没有办法。如果还没有破溃，肌肉尚未坏死，应当用此药以酒调和，敷在膝部〔原文“膝HT”字样有疑〕、骨部以及大腿肿胀处。用来止住骨痛。使阳气自行恢复。另外把冲和膏涂在小腿下部发冷的地方。引导那里的血气流通。使药力能够贯通经络。再把玉龙膏敷在冷热交界的部位。引导其中没有蓄积的阴气。内服时再服追风丸。乳香的用量加倍。用来舒展已经缩短的筋。应当按照这个方剂的方法在此处治疗。没有不痊愈的。如果病人想要外出，就可用五积散加姜、桂、当归、川乌、牛膝、槟榔、木瓜，制成丸剂或散剂。用茶或酒送服，任选一种即可。疗效应验得像神助一样。凡男女长期患有冷痹、血风，手脚顽固麻木，不能活动，就用绢绵袋装入此药，长期捆缠在疼痛处。开始时会感觉像虫蚁在爬行，这就是药物见效的表现。如果痹痛严重，再在药中加入丁皮、吴茱萸、没药、大川乌，各等分。缠敷在外面之后，再服追风丸。使表里同时攻治。祛除病邪的效果非常显著。凡风脚气疼痛得无法忍受，服追风丸。外用此方加面粉，以姜汁调匀后趁热敷贴，即可见效。如果要使疼痛立即停止，就在药中加入乳香、没药末。用酒调敷，效果最好。凡治疗长期损伤筋骨所致的疼痛，或因坠落、挤压、跌倒、碰撞而造成的损伤和骨折，当时没有出血，瘀血长期凝结在体内，有的像鸡肺一样，附着在肋骨之间，轻的像苔藓般的晕斑。人在年轻力壮时，气血调和，所以不能造成危害。到了年老体衰时遇到这种情况，一旦受到风、寒、湿邪，疼痛就会发作。应当用此药以热酒调和外敷。内服搜损寻痛丸。表里同时治疗，效果最好。气血虚弱，病在胸部、肋部、腰部和背部，称为“脱垢”。这种病若不及时消除，时间久了就会变成血结劳病。哪里还分什么老年人还是年轻人呢？病重时全身都疼痛，病轻时则只痛一拳或半肘的范围。应当赶快治疗。这是病根深在内部的病。劳病尚未形成时容易治疗，已经形成后就难以治疗。难道不是用这一剂药就能消除的吗？有一种方法，只用南星、草乌，少量加入肉桂。能够去除黑色腐烂和溃疡脓液，称为小玉龙。这个方法疗效很大。治疗石痈时，用小玉龙以热酒调敷。外面用洪宝箍围住四周。等到形成脓液后再切开。治疗吹乳、乳痈等病，刚开始发作时，绝对不能使用寒凉药物。恐怕寒凉药使水湿停留而阻滞血液，使乳汁不能化生。应当在此方中加入南星，用姜汁和酒调匀后趁热敷贴，病就会消退。如果想迅速消散，可加入草乌末，以破除恶邪、驱散寒气。如果已经形成痈，就改用冲和膏治疗。或者加入草乌、南星这两味药，效果更好。如果破溃以后，应当观察它的病源。如果病源属于寒冷，就用冲和膏收口收功。如果病源属于热，就用洪宝膏退热并促进肌肉生长。还必须加入乳香、没药来止痛。再服神效栝蒌散治疗，便会见效。凡因痰邪停留、道路不通〔原文“宿痰失道”语义有疑〕，导致痈肿而没有脓液的，用此药点在疮头，病势一定会从旁边透出脓来；再进行处理才好。否则就会耗损元阳，变成败症。如果遇到败症，应当用玉龙膏外敷。使毒邪拔出并形成脓液。内服通顺散，并加入桔梗、半夏、当归、肉桂等药。如果患处红润鲜活而热势突然加重，就以冲和膏治疗为好。绝对不能使用寒凉药物。这种药能够拔毒并使脓液形成。有了脓液就应当停止使用，也不能使用过量。如果能使用陷脉神剂，效果尤其好。此方载于《外科精要》。有一种吐痈病，十个人中有九个会死亡。这是因为人的脾胃属于坤土，属阴。凡是气血聚集，都趋向温热而躲避寒冷，所以多形成内痈。不能在体外显现出来。间或有微小的影子想要露出来。有时又受到寒凉药物的刺激。以及服用了寒凉药物。即使有神仙在此。也无法施治。难道能不谨慎吗？凡是有这种病症。开始只觉得腰痛。并且一按就疼痛难忍。疼痛游走闪动、位置移动。就是气块。如果推按其根部而不移动。外表略有红肿。就是内痈。应立即用此方拔除毒气。使它形成外痈。这样就用冲和膏收尾治疗。内服通顺散，加忍冬藤。治疗方法同前。如果痈已经能够自行显露到体外。就不能使用此方。只用冲和膏最为合适。在疮顶上贴玉龙膏。疮头自然出现并自行破溃。如果脓液流出不畅。按照方法用洪宝丹三分。用姜汁七分，以茶调和后敷上。等脓液全部排尽。内服十宣散以平补并促进生肌。外用冲和膏收功。这种病症阴多阳少。最容易损伤人体。在病势将要安定的时候。大量服用补气血的药，就容易痊愈。如果孕妇患有这种病症。就不同于一般人。应当用紫苏饮安胎。不要轻易使用峻猛通利的药物。如果临近分娩，胎儿和脓液会一同排出。如果距离分娩还很远，脓液就会自行从大便排出。如果刚刚开始萌发，就可以消散它，应当及早治疗。洪宝膏。（药性凉）治疗各种热性痈疽等毒症。病势热盛到十分时。适合使用此药与其他药配合治疗。这是因为本药药性凉，能够化血。又能消散肿胀、止痛。如果遇到阴症、阴疮。就会加重疼痛。还能使血液凝滞，导致肌肉坏死、腐肉溃烂。用于治疗金疮止血。是第一等的药物。除此之外，只能作为前面两种膏药的辅助药物。冲和膏药性温。玉龙膏药性热。洪宝膏药性寒。这三种药应当仔细辨别。面对具体病症施治。关键在于灵活运用并随证加减。就像将领用兵一样。要有正兵、奇兵和伏兵的谋略。才能建立功绩、取得胜利。如果不是具有神明、圣哲般的才智，且技艺精巧、能够通达变化的人。哪里能够运用这些方法呢？天花粉（三两）、姜黄（一两）、白芷（一两）、赤芍药（二两），共研为细末。用茶、酒或蜜汤趁热调涂。海上仙方。

译治疗内痈有脓，以及败血腥臭腐败、污秽异常严重的病症。于是发展到脐部和腹部疼痛。这是败浊脓血所导致的。用此方排出，效果非常灵验。白芷（一两）、白芍药（半两）、白矾（煅枯，半两）、单叶赤葵根（二两），以上研为末。用黄蜡和白矾熔化后制成丸剂，大小如梧桐子。空腹、饭前用米汤送服三十丸。等脓液排尽。宜用十宣散补益，便能见效。内痈奇方。大鲫鱼（一条一斤，去肠、去鳞、洗净，少量放入煅枯的白矾填入腹中，过一时辰后洗去白矾），用猪油煎熟，全部吃下。治疗肠痈、痢疾，效果很好。追风丸。治疗男女因血分受风及寒痹。手足麻木，以及流注、鼓椎风。牛膝（三两，酒浸炒）、当归（酒浸焙，三两）、薏苡仁、白芷、川芎（各二两）、羌活、防风（炒）、川乌（一个，炮制）、赤芍（炒）、天麻（炒）、草乌（炒）、肉桂、干姜（炒，各一两）、丁香、乳香、没药、木香、沉香（焙，各五钱）、木瓜（炒，二两），以上研末，用蜜制丸。每次服三十丸，用酒送服。治疗脚气时，用酒和面糊制丸，再用酒送服。也可以将药末用酒调和后服下。半日内忌饮热酒和喝茶。搜风寻痛丸。治疗全身疼痛，以及久病损伤所致的骨痛。还能接续断骨，并用于金刀伤。乳香、没药、茴香（各三钱，炒）、当归（一两）、军姜（五钱，炒）、肉桂（三钱）、川芎（一两）、丁皮（五钱）、薏苡仁（一两；如筋断、麻木不仁，加至二两）、独活（五钱，炒）、草乌（五钱，炒至黄）、骨碎补（二两，炒）、赤芍（五钱，炒）、白芷（五钱，炒）、石粘藤（原文缺三字），以上研末，用蜜制成弹子大小的丸。含嚼生姜，用温酒吞服。或者用姜和酒调药末服下，也可以。如果是跌打骨折，先服此药。服一剂后会感觉全身麻木。随后可以使用接骨药。接骨方中再加入草乌一钱半。也用酒调服，并根据人的年龄、老幼、虚实酌情加减使用。如果服用了此药。而患者的麻木不消失。可以用大乌豆煎出浓汁服下，麻木立即会解除。如果没有大乌豆，用淡豆豉煎浓汁服用也很好。如果呕吐，就加入姜汁。神效复元通气散。治疗各种恶疮，在刚刚察觉时使用。连续服三剂，病就会像消失了一样。当归（三两）、甘草（一两）、熟地黄（各一两五分）、黄芪（一两）、白芍（一两）、天花粉（一两）、金银花、生地黄（五钱），以上切碎，每次取五钱。用水、酒各一钟，煎至八分，温服。根据病在上部或下部，于饭前或饭后服用。卷十二。以后各篇分别按病门分类。制定奇效、神验的方剂。肺痈主方。神效桔梗汤加减法。治疗咳嗽并伴有胸膈隐隐作痛。两侧胁部肿胀满闷。咽喉干燥，口干舌燥。心中烦闷，口渴较多。不时吐出浑浊、腥臭的痰涎。桔梗（新白色者，炒，一钱）、贝母（去心）、知母（炒）、浓桑白皮（炒）、栝蒌仁（去油）、当归（酒浸）、百合（蒸，各八分）、杏仁（去皮尖，五分）、地骨皮、薏苡仁（微炒）、枳壳（麸炒）、玄参、青黛、紫菀、麦门冬（去心，各七分）、甘草（三分），以上切碎作为一剂，用水二钟煎煮。姜皮五分。不拘时间，饭后服用。如果喘息，加苏子、莱菔子。如果属于肺虚咳嗽，加人参、阿胶。如果属于热燥，加黄芩、栀子。如果有脓血，加合欢皮、茅根。如果便秘，加酒煮大黄。如果心烦、咳嗽而疼痛，加朱砂、红枣。如果咳嗽牵连咽喉疼痛，加桔梗、玄明粉。以上药物都是近来所使用的。这样随证加减，见效非常迅速。殊不知古方使用五味子、粟壳、葶苈、款冬花、乌梅等收敛固涩的药剂。近来的用法不同于古法。学医的人应当深入思考并详细研究这些内容。肺痿主治方 《千金》煮肺汤 治疗肺痿、咳嗽并吐出脓血。也可用于自汗、呕吐、消渴。以及大小便不通畅等症状。猪肺（一具，不用吹气，洗净血污和腥臊味，放入药物后扎紧）；青黛（福建靛花末二钱）；川蜜（三钱）；红枣（九枚）。将这些药物一同放入猪肺内，扎紧后下锅煮熟。让患者自己食用。分二三次服食。以吃完为限。病情最重的，最多吃一两具猪肺，肺痿自然可以痊愈。肠痈主治方 犀角大黄汤 治疗肠痈、腹部柔软而内里隐隐作痛。大小便秘结不畅。犀角（真正的犀角，锉成末，一钱，煎好后加入）；大黄（酒炒，一钱二分）；牡丹皮、梅仁（去皮和尖）；冬瓜仁（二钱）；薏苡仁、芒硝（七分）；金银花（三钱）。以上药物切碎，每剂用水二钟，空腹服用。又可随后服太乙膏，或服蜡矾丸、失笑散，均有很好的疗效。乳痈主治方 神效栝蒌散 治疗乳痈、乳疽已经形成的，使脓液化为水而消散。尚未形成的，立即使其消散。对于瘰疬，疗效更加显著。栝蒌仁（选大的二个，一同捣成泥）；甘草、当归（各五钱）；没药、乳香（各一钱，另行研末）；大力子（酥炙，研末，□分）。将药制成二剂，用酒煎至二碗。分三次服用。一切痈疽和发背都能治疗，并且都有疗效。如果服数剂后仍未完全消散。加人参、黄芪、川芎、当归、白术等补益药，便会消散。疗效神奇。瘰疬部论 所谓瘰疬。《内经》说。这就是九漏。古代方书记载的名称和形状各不相同。难以详细叙述。它发生时。这种疮多生在颈项与腋下之间。有时还会牵连蔓延到胸胁。其形状像梅子或李子。其病因都是长期积蓄怒气所致。颈项和胁肋是肝经所循行联络的部位。肝胆在五脏六腑中如同将军之官。性情刚直而不屈服。稍有事情不能遂意。所以肝经会积蓄怒气。肝主管筋。肝有病，筋就会收缩。筋收缩后，多在颈项和腋下结聚。肿大的结核彼此牵连。所以称为瘰疬。病灶延续结聚，日久不愈。也会化脓、流出脓水并溃烂。这种疮最难痊愈。胆经多气而少血。肝经多血而少气。世人不知道它的根本在于脏腑的虚实。不知道它发生的原因。不知道病根究竟在哪里。也不知道治疗时应采用什么方法。不能辨别病情的吉凶。不能察知病人的生死。如果掌握了正确的方法。取得疗效，当下就能验证。如果没有掌握正确的方法。却妄自声称会行医。只用腐蚀性药物点治。或者用针和刀割除。也只是像割韭菜一样，割了还会再生。这样只取除表面的病灶，却没有治疗根本。殊不知病症实际上在于根本。如果不治疗根本。终究不能解决问题。反而会造成危害。我一向治疗这种病，专门从根本入手。取得的疗效非常奇特、显著。我不敢把方法私自藏起来。愿意让世人共同使用。这就是我的心意。九种名称及所属脏腑 野狼：其病根在肝。因为事情不能遂意。积蓄怒气而患病。鼠：其病根在胃。因为吃了鼠类吃过的食物。胃受到毒邪侵害，毒邪又传布到肝。脓：其病根在胆。因为志愿不能实现而患病。蝼蛄：其病根在大肠。因为吃了蝼蛄以及被蝎虎伤害过的食物，误食后因此发病。蜂：其病根在脾。因为吃了蜂蜜类食物以及带有蜂毒的食物而患病。蜈蚣：其病根在肺。因为吃了蜈蚣爬行过的有毒食物而患病。蛴螬：其病根在心。因为喜悦过度而患病。瘰疬：其病根在肾。因为吃了动物肾脏以及带血的食物而患病。转脉：其病根在小肠。因为受到惊恐，睡觉时失去枕头而患病。辨别瘰疬生死的方法