（卷首）

译目录 前言 上卷 月经不调 月经过多、淋漓不止 月经闭止不来 白带 血分病和水分病 小便带血 热邪侵入血室 尼姑和寡妇的寒热病 历节风和痛风 流注 瘰疬（原文仅作“瘰”，疑有缺字） 乳痈和乳岩 血风疮 疮疡 阴部疮疡 附加的方剂及注释 下卷 保胎 小产 保胎生产 胎儿死在腹中 胎盘没有排出 产道骨缝没有打开，阴门没有闭合，子宫没有收缩复原 产后腹痛 产后血晕以及失血 产后发热（原文“发”疑有缺字） 产后便血 产后大便不通 产后出现寒热 产后咳嗽 产后疟疾 产后腹泻、痢疾 附加的方剂及注释 前言 我听说轩辕黄帝与岐伯所创立的医学事业，源远流长而又高深久远；他们的言论学说流传到今天，还没有完全湮没。然而后世传承者，有的有效，有的无效，难道是那些医书不可以完全相信吗？其实，是因为相信的是传承医术的人罢了。俗话说：“医生不通晓儒学，就不能谈论医道。”大概就是这个道理吧。太医院使薛君立斋，学识高雅而且接近儒者；他凭借医术闻名于世，本来就是理所当然的。薛君曾把平日施治而使人痊愈的病例，记述其病因，详述其脉象和证候，写下所用的方剂；凡是验证确有所得的，就随即记录下来，积累汇编成册，题名为《家居医录》。后来，他把书稿呈给大司马、中丞约翁；约翁阅读后认为很好，交给我刊刻于梓木，并且命我进一步阐明其中的道理。我说：“啊！这真是仁者的心意啊。”有人问：“这是什么意思？”医术虽然是一种技艺，但从中可以看出医者的心术。世上的医生，得到一个方剂就马上把它当作秘密，取得一次疗效就以此自夸；病人患病在身体上，而他们的病却在心里。况且，他们连这种弊病都不愿医治，这样还可以谈论什么医道呢？薛君以名医的身份立身处世，不把医方秘藏起来，反而拿出来给别人看，是想使人人都成为名医。中丞约翁安抚治理京畿地区，振兴衰败、革除弊病，既已使百姓进入仁厚长寿的境地，又传播他的医书，想让百姓的寿命长久无穷；这难道不是仁者所做的事吗？因此应当把它刊刻出来，用来教导世人。读者不要只执着于其中的方剂，而要探求薛君的仁心；这样，这部医录才可以流传下去。嘉靖戊申年春季正月吉日，剑江范庆书写。【上卷】月经不调 医经说：饮食进入胃中，精微之气输布流行，向上输送到脾；脾气把精微物质散布开来，向上归于肺；肺再疏通调节水液运行的道路，向下输送到膀胱。水液经由这些通道分布到全身，五脏的经脉也共同运行。所以，心和脾功能调和，月经就会像平常一样。如果七情在内损伤身体，六淫从外侵入，又饮食没有节制、起居失于适宜，导致脾胃虚弱受损，月经就会失调。如果月经提前到来，可能是脾经血液燥热，可能是脾经气机郁滞，可能是肝经因恼怒而生火，可能是血分有热，也可能是劳累使火气妄动。如果月经过期才来，可能是脾经血虚，可能是肝经血少，也可能是气虚而血弱。治疗的方法是：脾经血燥，用加味逍遥散；脾经郁滞，用归脾汤；肝经因恼怒生火，用加味小柴胡汤；血分有热，用加味四物汤；劳累使火气妄动，用补中益气汤；脾经血虚，用人参养荣汤。肝经血少的，用六味地黄丸；气虚血弱的，用八珍汤。这是因为血生于脾土，所以说脾统摄血液。凡是血证，应当使用苦味、甘味的方剂，以帮助阳气生化阴血；这些都属于不足之证。大体说来，肝脾血燥，以四物汤为主；肝脾血弱，以补中益气汤为主；肝脾郁结，以归脾汤为主；肝经因恼怒生火，以加味逍遥散为主。治疗验证 （附有肝经怒火、风热等证）一位妇人内热口渴，没有食欲，腹内靠左处起初像鸡蛋那么大，后来逐渐增大到四寸左右；月经三个月才来一次，四肢身体消瘦，牙齿和面颊像生了疮；脉象洪数而虚，左关脉尤其明显。这是肝脾郁结的证候，外敷阿魏膏，上午使用补中益气汤，下午使用加味归脾汤。过了两个多月，肝火稍微退去，脾土稍微健旺，仍用前面的汤剂送服六味地黄丸，下午又用逍遥散送服归脾丸。又过了一个多月，每天服芦荟丸两次，空腹时用逍遥散送服，下午用归脾汤送服；幸好她谨慎对待疾病，调治了一年多便痊愈。一位妇人腹内有一块积聚，不时向上冲逆，有时疼痛并发出声响，泛酸、痞闷，月经不调，小便不利，已经二年多了。她面色青黄相杂，我认为是肝脾气滞，用六君子汤加川芎、当归、柴胡、炒黄连、木香、吴茱萸各少许，服二剂；随后用归脾汤送服芦荟丸。三个月多以后，肝脾调和，各种症状消退；又用调中益气汤加茯苓、丹皮，脾胃中气健旺，月经自然调顺。一位妇人发热口干，月经不调，两腿无力，服用祛风渗湿的方剂后，腿痛、身体疲倦，两膝浮肿，月经不通。我认为这是肝、脾、肾三经血虚火燥的证候，称为鹤膝风，便让她兼服六味地黄丸、八味丸；两个月后身体逐渐健壮，饮食逐渐增加，膝部肿胀逐渐消退，不到半年就痊愈了。前一种病证如果属于脾肾虚寒，腿脚软弱疼痛，或者脚和膝盖干枯细瘦，就用八味丸。如果饮食过量，腿脚或臀部里面酸胀，或者浮肿疼痛，就用补中益气汤加茯苓、半夏作为主治方。一位妇人性情沉静，勤于女红，却容易发怒；小腹内结有一块积聚，有时疼痛，有时痞闷，月经不调。她一味服用攻伐肝气的方剂，结果出现内热、寒热往来、胸膈不畅、饮食无味，身体日渐消瘦，牙龈腐烂。这是脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，应当滋养生化之源，使用补中益气汤和六味地黄丸，到仲春时痊愈。松江太守何恭人的性情容易发怒，腹中聚有一块积聚，已经一年多了，身体瘦得只剩骨头；忽冷忽热，脸颊被虫蚀般的疮损穿透。有人或许会说春季木气旺盛，木克脾土，所以仍应攻伐肝气。当时正值季冬，她的肝脉洪数，按之弦紧，其余脉象微弱。我说：洪数而弦紧，说明肝经真气虚而邪气实；自身保全尚且来不及，哪里还能克制脾土？况且她面色青中隐约带白，这是肾水不足、肝木亏损，又受到肺金克制；我只担心到了春天，肝木不能生发。勉强使用健壮脾胃、滋补肾水的方剂后，肝脉全都平复了。后来她大怒，耳内出血，肝脉仍然大，按之却像没有脉一样；她烦躁口渴，这是无根之火。于是以前方加肉桂，服二剂后肝脉仍然收敛，发热口渴立即减退。后来又因为大怒，以至于不能进食，果然在季冬辛巳日去世。这确实是肝木衰弱而受到肺金刑克的缘故。一位妇人月经过期才来，发热疲倦，有人用四物汤、黄连之类治疗，结果反而变成两个月来一次，而且经量少并结成块；又使用峻猛的药物强行通经，双眼像被布遮住一样。我说：脾是各阴经之首，眼睛是血脉汇聚之处；这是脾受到损伤，五脏都失去了正常所居和作用，血气不能归于眼睛。于是使用补中益气汤、济生归脾汤这两种方剂，专门调治脾胃，过了一年多便逐渐痊愈。