卷下

译一位妇人两侧眉棱骨疼痛，后来牵连到太阳穴；面色发青，容易发怒。我认为是胆经风热，用选奇汤合逍遥散，加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩，因而痊愈。这种病证如果失治，多半会损伤眼睛；有的还会发展到双耳流脓，那就危险了。一位妇人耳鸣、内热，月经不调，四肢身体疲倦，饮食没有滋味；我认为是肝脾虚热，用四君子汤加柴胡、山栀。一位妇人平素勤劳辛苦，初冬患咳嗽发热，久而吐血、盗汗，月经两三个月才来一次，全身疼痛；有人用化痰降火的方剂，导致她口噤、筋脉拘挛。她问我：“这是为什么？”我说：“这是血虚，而药物反而使损伤加重。” 于是用加减八味丸，以及补中益气汤加麦门冬、五味子、山药治疗，过了一年多便痊愈。一位妇人耳内、耳后和颈侧有时疼痛，寒热往来，口苦，月经不调；我认为是肝火气滞、血液凝滞，用小柴胡汤加山栀、川芎、丹皮治疗，各种症状全都消退。一位四十岁的妇人平素性情急躁，先因饮食难以消化而月经不调，服用理气化痰药后，反而腹部胀满，大便泄泻；又加用乌药、蓬术后，腹部更加肿胀，小便不利；加用猪苓、泽泻后，出现痰喘气急、手足厥冷，头面和四肢身体肿胀，手指按下去会留下凹陷；脉象沉细，右寸脉尤其明显。我说：这是脾肺之气虚寒，不能疏通调节水道，向下输送到膀胱，渗泄水液的功能不能运行，生化之气也不能运转。正如李东垣所说：水饮停留积聚，就像泥土处在雨中一样，会变成泥；得到和煦的风、温暖的阳光，水湿除去，阳气自然化生，万物便能生长。幸好她的脉象与病情相应，于是给她服用《金匮》肾气丸的加减方药，小便立即通利；服了几剂，肿胀消退一半，四肢逐渐温暖，自己能够翻身；又用六君子汤加木香、肉桂、炮姜治疗，最终痊愈。后来她不节制七情和饮食，便又发生泄泻，仍用前面的方药，加附子五分，病情安定。一位妇人每次只能吃一碗左右的饭，稍微多吃一点，大便就不实，必然泛酸、嗳气并有食物腐败的气味；有人认为是胃火，便用二陈汤、黄连、枳实，结果反而出现内热、呕吐。我说：这是中焦已经传变为寒，所以才会嗳气、泛酸、胀满痞闷。他们不相信，仍把它当作火证治疗虚证，后来甚至月经不止，这才相信我的判断。我用六君子汤加炮姜、木香服了几剂，她的元气逐渐恢复，饮食也逐渐增加。又用补中益气汤加炮姜、木香、茯苓、半夏，服了几剂便痊愈。后来因为饮食不节和劳倦，又兼有怒气，饮食突然减少，元气骤然虚弱；使用前面的方药后反而更加发热，看起来确实像实火，脉象洪大，按之却虚弱，两尺脉几乎没有。这是命门火衰，于是用补中益气汤加姜、桂以及八味丸，兼服两个多月，各种症状全都痊愈。这种病证如果是中气虚弱所致，用人参理中汤，或六君子汤加木香、炮姜；如果没有效，就用左金丸，或越鞠丸；虚寒的，加附子，或用附子理中汤，没有不痊愈的。一位妇人平素头晕，时常发作，月经推迟而且量少；我认为是中气虚，不能向上升举所以头晕，不能向下运化所以月经量少，便用补中益气汤治疗而痊愈。后来因劳累跌倒，月经如涌泉般大量流出，这是劳伤导致火气妄动；用前面的汤剂加五味子一剂，服后便痊愈。前面的病证虽然说是失血过多、气无所依附，实际上是脾气亏损造成的。一位四十岁的妇人，劳累时足跟发热疼痛；我认为是阴血极度亏虚，立即使用圣愈汤，因而痊愈。后来全身瘙痒，误服治风的药物，出现发热、抽搐，肝脉洪数。这是肝脏血虚、火旺而生风，用天竺黄、胆星制成丸剂；再用四物汤、麦门冬、五味子、黄芩、黄连、炙甘草、山栀、柴胡煎汤送服，因而痊愈。一位妇人两脚发热，下午更加严重，小便自行遗出，有时又不通；我认为是肝热导致阴挺，不能约束控制小便。上午使用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分，干山药、山茱萸、麦门冬各一钱，熟地黄四钱，酒炒黑黄柏七分，知母五分，不用几剂，各种症状便全都痊愈。如果使用分利水湿的方剂，只会更加损伤真阴，必然导致病势不起，无法恢复。一位妇人月经尚未到期就来了，发热、自汗；服用清热止汗的方剂后，反而口渴、头痛，手颤动、身体麻木。这是肝经风热。于是用柴胡、炒黄芩、炒黄连、炒山栀、当归、芍药、生地黄、丹皮各一钱，参、（原文缺字）、苓、术各一钱五分，川芎七分，甘草五分；服二剂，汗便全止；再用补中益气汤而痊愈。凡是长期发热，阳气也会自行受到损伤，必须调理补益。一位妇人月经来后，因劳作失于调养，忽然神志昏乱，面红，吐痰；这是元气虚弱、虚火妄动。急忙让她饮服童便，神志逐渐清爽；又用参、（原文缺字）各五钱，川芎、当归各三钱，玄参、柴胡、山栀、炙甘草各一钱，煎服一剂；又用逍遥散加五味子、麦门冬，病情稍稍稳定。只是身体疲倦、面色发黄，这是脾土真虚的面色；又用十全大补汤加五味子、麦门冬治疗，便痊愈了。如果反而使用发散的方剂，灾祸转眼就会发生，务必谨慎。西宾钱思习的妻子三十岁，还没有子嗣；月经淋漓不止、没有固定周期，夫妻分居已经几年了。思习想替她娶妾，便来和我商议。我说：这是郁怒损伤肝脏，脾虚而火气妄动，导致血液不能归入经脉；也就是肝不能藏血，脾不能统摄血液。应当清泻肝火，补益脾气。于是给她加味归脾汤、逍遥散两种药各四剂，送到她家，并且告诉她的婆婆说：“服用这些药，病自然会痊愈，也应当能够受孕，就不必再给他娶妾了。” 果然病好了，第二年生了儿子。一位妇人经常发怒，月经有时来数日，有时半个月就停止；三年以后变成淋漓不止、没有固定周期，身体疲倦消瘦，口干内热，盗汗多得像水洗一样，下午发热更加严重。我用参、（原文缺字）、当归、白术、茯神、远志、酸枣仁、麦门冬、五味子、丹皮、龙眼肉、炙甘草、柴胡、升麻治疗，获得痊愈。这种病证起初是因为恼怒使肝火妄动，血热而妄行；后来又变成脾气下陷，不能统摄血液归于本源，所以使用前面的药物。如果是胃热耗损津液，导致月经不行，应当清泻胃热。如果心火过于亢盛，应当清泻心火。如果服用燥烈药物过多，应当养血。如果病久而气血衰弱，应当健运脾胃。一位五十岁的妇人有内热和下午发热，月经两三个月才来一次，这是血虚而有热。用逍遥散加山茱萸治疗，便痊愈了。如果兼有痰、口渴，或者小便不调，或者头晕、白带，应当使用肾气丸。

译一位妇人平素气血虚弱，月经不调，没有食欲，下午发热很重；用十全大补汤加山茱萸、山药、丹皮、麦门冬、五味子治疗，便痊愈了。第二年秋天患寒热，有人用清脾饮治疗，结果元气更加虚弱；我仍用前面的药物，因而痊愈。一位妇人生过七个孩子，月经不调，两脚发热；过了一年多，身体也发热，劳累时脚部酸痛。又过了一年多，嘴唇肿胀、裂开而疼痛。又过了半年，嘴唇裂开见血，身体消瘦疲倦，饮食没有滋味，月经闭止，唇下肿得像黑枣一样大。有人给她服用通经丸等药物，结果死亡。一位妇人容易发怒，月经不调，嘴唇肿胀裂开；服用消毒药后，嘴唇更加肿胀并出血，已经一年多了。我说：应当培补脾胃，以滋养生化之源。她不相信，仍然服用前面的药物以及追蚀之药，后来病变像翻花瘤一样，最终死亡。一位出身富贵人家的妇人，产后月经不调，嘴唇裂开、内热，每当发作时就服用寒凉的药物。后来嘴唇不时流出水液，我用加味清胃散治疗而痊愈。后来正值春季，又兼因发怒，嘴唇肿胀，寒热往来并呕吐，痰多而食量少；用小柴胡汤加山栀、茯苓、桔梗，各种症状很快痊愈，但内热仍然发作，于是用加味逍遥散调理，病情安定。一位妇人性情容易发怒，产后嘴唇肿胀、内热；用清热败毒的药物治疗后，嘴唇更加肿胀，下午发热严重，月经不调；又用降火化痰的药物，导致食量减少、呕吐，大便不实，嘴唇流出血水；又用理气消食导滞的药物，导致胸膈痞满，头脑和眼睛不清利，嘴唇肿胀，月经闭止；又用清胃行血的药物，导致四肢身体疲倦，发热烦躁，口水涌出；于是想要使用通经的方剂。我说：这个病根本在于七情，肝脾亏损；多次使用攻伐之法，使元气更加虚弱罢了。治疗方法应当滋补阴血、益助阳气。于是用加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤，按照法度调治，元气逐渐恢复，嘴唇的疮也痊愈了。后来因为发怒，出现寒热往来、耳痛、胸膈胀闷，嘴唇肿得很厉害；这是怒气使肝火妄动而损伤血液，于是用四物汤合小柴胡汤加山栀，病情很快痊愈。后来又发怒，胁部和乳房胀满，腹部疼痛，呕吐酸水，不能进食，小便不利；这是怒气使肝木妄动、克伐脾土，于是采用补脾气、养脾血的方法而痊愈。又因为劳作、恼怒和饮食失时，出现发热、气喘、口渴，身体疲倦、不能进食，出血像山崩一样，嘴唇肿胀灼热严重；这是肝经有火、脾经气虚，于是用补中益气汤加炒黑山栀、芍药、丹皮，因而痊愈。这种病证常常可见，但只治疗疮而不巩固根本，因而死亡的人很多。【上卷】月经过多、淋漓不止 医经说：阴虚而阳气搏动，称为崩漏。又说：阳络受伤，血向外溢出；阴络受伤，血向内溢出。又说：脾统摄血液，肝贮藏血液。这种病患的原因，有的是脾胃虚损，不能统摄血液归于本源；有的是肝经有火，血遇热而向下运行；有的是肝经有风，血遇风而妄行；有的是怒气使肝火妄动，血热而沸腾；有的是脾经郁结，血液受伤而不能归入经脉；有的是悲哀过度，胞络受伤而发生下部崩漏。治疗的方法是：脾胃虚弱的，用六君子汤加当归、川芎、柴胡；脾胃虚弱下陷的，用补中益气汤加酒炒芍药、山栀；肝经血热的，用四物汤加柴胡、山栀、茯苓、白术；肝经因恼怒生火的，用小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮；脾经郁火的，用归脾汤加山栀、柴胡、丹皮；悲哀损伤胞络的，用四君子汤加柴胡、升麻、山栀。所以李东垣、朱丹溪诸位先生说：凡是下血的病证，都必须用四君子汤来收取功效。这句话确实很有道理啊。如果大口吐血之后，不要拘泥于脉象诊断，应当立即使用独参汤救治。出现发热、潮热、咳嗽、脉数，是元气虚弱所表现出的假热之脉，尤其应当使用人参之类的药物。这类症候无不由脾胃先受损伤而发生，所以脉象洪大；仔细察看其中还有胃气，便可以用补益的方法救治。假如使用寒凉药物，就会再次损伤脾胃的生发之气，使血液反而不能归于本源。治疗验证 （附有吐血等证）一位年近七十的妇人，平素有肝脾方面的病证，每当发作就不能进食，有时胸膈不畅，有时中脘疼痛，有时大便泄泻，有时小便不利；我用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香治疗而痊愈。后来她因为忧虑女儿守寡，常常吐出紫色的血；每次发作前先感到疲倦、烦热，于是以前面的药物加炒黑黄连三分、吴茱萸二分，病情很快痊愈。后来因为发怒，吐出大量鲜红色的血，烦躁口渴，病危将死；这是血液脱失，治疗应当补气。于是用人参一两，茯苓、白术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙甘草、木香各一钱，服一剂便立即止住。由此可知药物有使人起死回生的功效，不能把一切都推托给天命。一位六十四岁的妇人，长久郁闷恼怒，头痛，寒热往来；春季乳房中时常疼痛，服用流气饮之类的药物后病情更加严重，并且不时有像月经一样的出血。后来又受到大的惊吓，不能进食，夜间睡卧不安，乳房肿胀以及两胁疼痛像灼烧一样，下午面色发红。我认为这是肝脾郁火、血液燥热，先用逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分，服二剂，肿痛立即减退；又服二剂，便完全消退。再用归脾汤加炒栀子、贝母，各种症状全都痊愈。一位妇人长期患崩漏，四肢身体消瘦，食物送到口中只闻到腥臊味，口中流出津液，勉强吃一点，腹中便胀满；这是血枯之证，是肺、肝、脾、胃亏损所致。用八珍汤、乌贼鱼骨丸兼服两个月，月经恢复；服药一百多剂后，身体恢复到原来的康健状态。一位妇人性情急躁，患有瘰（原文疑有缺字）后吐血发热，两胁胀痛，下午最严重。我认为是怒气损伤肝脏，气血俱虚，于是早晨用逍遥散，并加倍使用炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬、五味子；晚上用归脾汤送服地黄丸，各种症状全都痊愈。一位妇人平素勤劳辛苦，因为丧子而没有食欲，忽然吐出很多血后自行停止；从此以后每当劳累就吐几口血，肺痨的症状已经具备，身体非常疲倦。上午用补中益气汤，下午用归脾汤送服地黄丸，因而痊愈。一位女子平素郁结，胸闷、食量少，吐血、面色发红；用地黄丸以及归脾汤加山栀、贝母、芍药，因而痊愈。一位妇人面色有时黄、有时红，时常感到腰间或脐下疼痛，四肢疲困，烦热不安。月经将来时，先出现寒热往来，两胁像被捆束一样，出血如崩漏。这是脾胃亏损、元气下陷，又兼有相火湿热所致。用补中益气汤加防风、芍药、炒黑黄柏，间用归脾汤，调补生化之源，血液自然归入经脉。

译一位妇人因为发怒而崩漏出血，长久不能停止，面色青黄，有时发红；这是肝木克制脾土，又兼血虚。用小柴胡汤合四物汤，以清肝火、生肝血；又用归脾汤、补中益气汤，以补益脾气、生养肝血，因而痊愈。这种病证如果是肝经有风热，导致血液不能安定，就用防风一味制成丸剂，再用针对兼有症状的药物煎汤送服；如果是肝经火气妄动，导致血液不能安定，就用条芩炒后制成丸剂，再用针对兼有症状的药物煎汤送服，没有不见效的。一位妇人性情急躁，每当发怒，不是太阳穴、耳部、颈项、咽喉、牙齿、胸部、乳房疼痛，就是胸闷、泛酸，呕吐泄泻、食量减少，月经淋漓不止。这些都是肝火的病证：肝脏本身发病，就会出现外在症状；脾土受到克制，就会出现内部症状。如果是肝脏本身发病所表现的症状，用四物汤加白术、茯苓、柴胡、炒栀子、炒龙胆草；如果是内部症状发作，用四君子汤加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸、炒黄连，各种症状逐渐痊愈。只有月经不止，是血分有热，而脾气仍然虚弱；用逍遥散，并加倍使用白术、茯苓、陈皮；又用补中益气汤加酒炒芍药，兼服调治，月经便得到调理。我家内亲钱氏，五十岁，辛丑年患崩漏，各种药物都没有效果。壬寅年八月，身体发热、四肢疼痛，头晕流涕，吐痰、食量少；众人都按火证治疗，病情反而更加炽盛，滴水粒米都不能进，几天之间病势沉重，只能伏卧在床，勉强剩下呼吸。我的兄长刚从浙江回来，给她诊脉，说是脾胃虚寒，便用八味丸的药料配成一剂，让她赶快煎服。然而她胃气虚弱已久，药刚咽下去，第二天早晨便要了几匙粥。又服一剂，食量增加一倍，发热减轻，疼痛停止；兼服八味丸，病情大为好转。癸卯年秋天，因为劳作、忧愁和恼怒，到了甲辰年春夏，崩漏再次发作。六月二十日，她胸腹胀满发热，脊背疼痛，腰不能转动，精神郁闷；有人认为是内伤，有人认为是中暑。崩漏之血如沸腾般涌出，又兼有便血，烦躁口渴，大量饮水，粒米不进。到了七月十三日，日夜神志昏乱，时发时止，已经想不出办法。于是又请兄长诊治，脉象洪大而没有条理，按之微弱；这是无根之火，内里是真寒，外表是假热。用十全大补汤加附子一剂，昏晕停止，能吃三四匙粥，崩漏出血逐渐减少；每天服八味丸，最终才得以痊愈。我家内亲钱氏的妻子两次遭遇危重疾病，性命危在顷刻；承蒙兄长远道前来救治，确实解除了倒悬般的危急。您开出的方剂神妙良效，我知道没有比这更好的了。我这个乡野之人感念恩德，姑且等待日后以玉环相报，谨此而已。嘉靖甲辰年季秋，表弟方干叩首敬书。大化的内亲患病，月经不按期而来，崩漏出血，神志昏乱，发热不能安睡。有人说是血热妄行，给她服寒凉药物，病情反而加重；有人说是胎儿已经形成而受到损伤，给她服止血药，也没有效果。于是恭敬地请先生诊治。先生说：这是脾气虚弱，不能统摄血液，所以才会这样；治疗应当补益脾气，血自然就会停止。用补中益气汤加炮姜，不用几剂便见效。只是整夜睡得很少而且心惊悸动，另外服用八物汤，却更加没有效果；向先生请教，先生说：“药物混杂了。”于是给她归脾汤加炮姜，以补益心脾，病情便恢复到原来的状态。谨慎地叙述事情的大概，附在医案之后，使后来的患者能够有所取法。嘉靖甲辰年孟冬，晚生归大化叩首敬书。【上卷】月经闭止不来 月经之水属于阴血，主要由冲脉、任脉主持；向上可以化为乳汁，向下可以成为月经。其发病有的是脾虚而不能生血；有的是脾气郁滞受伤而使血液耗损；有的是胃火使血液消耗灼伤；有的是脾胃受损而使血少；有的是劳累损伤心脏而使血少；有的是恼怒损伤肝脏而使血少；有的是肾水不能滋生肝木而使血少；有的是肺气虚弱，不能推动血液运行而导致闭经。治疗的方法是：脾虚而月经不行的，应当调理并补益；脾气郁滞而月经不行的，应当疏解并补益；胃火而月经不行的，应当清泻并补益；脾胃受损而月经不行的，应当调理并补益；劳累损伤心血而月经不行的，应当使其安静并补益；恼怒损伤肝脏而月经不行的，应当调和并补益；肺气虚弱而月经不行的，应当补益脾胃；肾虚而月经不行的，应当补益脾肺。医经说：损伤肺的，应当补益肺气；损伤心的，应当调和营气与卫气；损伤脾的，应当调节饮食，使寒温适宜；损伤肝的，应当舒缓其中；损伤肾的，应当补益精气。仔细辨察病情再进行治疗，大概就不会误治了。治疗验证 一位妇人食物停滞，饱胀闷塞、发热；有人用人参养胃汤治疗，病情反而加重；又用木香槟榔丸，出现泄泻、吐痰，腹中结成痞块，食欲减退；又用二陈汤、黄连、厚朴之类，前面的症状更加严重，腹胀不能进食，月经也不来。我认为是中气亏损，用补中益气汤加茯苓、半夏，服三十多剂，脾胃健旺，各种症状痊愈；又服二十多剂，月经自行来潮。前面的病证如果是脾虚、不能消化饮食，应当用六君子汤，以补益兼消导；虚寒的，加砂仁、木香、炮姜，以温暖兼补益；如果食积已经结成有形的积块，就用前面的药煎汤送服保和丸。大体说来，食积形成的痞块属于有形之证。所谓邪气胜则为实，真气被夺则为虚；只应当扶养正气、驱除邪气，积块自然会消除。虽然坚硬的积块可以削除，外来的积滞可以祛除，但在胃气尚未虚弱时，或许可以少量使用；如果病久而虚弱疲乏，就不宜使用。一位妇人饭后有时腹胀，有时泛酸；服用枳术丸后，泛酸更加严重，饮食日渐减少，胸膈痞满，腿内酸痛，害怕见到风寒；又服养胃汤一剂，腿内疼痛；再服二剂，腿部浮肿，月经不来。我认为是郁结损伤脾气，脾虚而湿热下注，于是清晨用四君子汤、川芎、当归、二陈汤，下午用前面的汤剂送服越鞠丸；饮食逐渐增加，各种症状逐渐痊愈。又用归脾汤、八珍汤两种方剂，兼服两个多月，月经便来潮了。一位妇人性情沉静而多思虑，月经不来，胸闷、食量少，有时胀满，有时泛酸。我认为是中气虚寒，用补中益气汤加砂仁、香附、煨姜，服二剂，胸膈调和而饮食增加；又用六君子汤加川芎、当归、贝母、桔梗、生姜、大枣，服几剂，脾胃健旺，月经自然调顺。一位妇人平素有胃火，服用清胃散后病情安定。后来因为劳作，出现烦躁口渴、内热、肌肉消瘦，月经不来；这是胃火灼伤阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀子，以清泻胃热；又用八珍汤加茯苓、远志，以养护脾血，月经便自行来潮。一位妇人长期患疟疾，身体虚弱，内热、下午发热，自汗、盗汗，食欲不振，月经不来；服用通经丸后，各种虚证都出现了。这是因虚而患疟疾，又因疟疾而导致闭经。用补中益气汤和六味地黄丸各服一百多剂，疟疾痊愈，月经自行来潮。

译一位妇人长期患疟疾，疟疾发作时月经就不来，身体虚弱而脉大，头痛、懒于进食，大便泄泻，小便淋漓，口干唇裂，内热、腹部膨胀；这些都是元气下陷、相火与病邪相合所致，用补中益气汤治疗，不久便痊愈。只是她不时头痛，于是加用蔓荆子，头痛便停止；又兼用六味地黄丸，月经便来潮了。一位妇人因劳累出现耳鸣、头痛、身体疲倦，这是元气不足；用补中益气汤加麦门冬、五味子，因而痊愈。三年后生了儿子；后来因为饮食和劳倦，前面的症状更加严重，月经不来，下午发热、内热，自汗、盗汗；用六味地黄丸、补中益气汤，很快便痊愈。前面的病证如果是血虚有火，用四物汤加山栀子、柴胡；如果没有效，就用八珍汤加前面所说的药。如果是气虚弱，就用四君子汤。如果因发怒而耳聋或耳鸣，这是实证，用小柴胡汤加川芎、当归、山栀子；虚证用补中益气汤加山栀子。如果上午发作严重，按火证治疗，用小柴胡汤加炒黄连、炒栀子；气虚则用补中益气汤。如果下午发作严重，按血虚治疗，用四物汤加白术、茯苓。如果阴虚而火气妄动，或者兼有痰多口渴，必须用地黄丸，以壮旺肾水这一根本。医经说：头痛、耳鸣，九窍不利，都是肠胃所生；脾胃一虚，耳、目和九窍都会因此患病。一位妇人胃气平素虚弱，因为哭泣母亲而吐血、咳嗽，发热、盗汗，月经三个月不来。我认为悲哀会损伤肺，思虑会损伤脾，于是早晨服补中益气汤加桔梗、贝母、知母，晚上用归脾汤送服地黄丸，因而痊愈。【上卷】带下 有的由于六淫、七情，有的由于醉酒、过饱、房事劳倦，有的由于膏粱厚味，有的由于服用燥烈药物，导致脾胃亏损、阳气下陷；有的由于湿痰下注，蕴积而成，所以称为带下。这些病证都应当以强健脾胃、升举阳气为主，再根据各经所表现的症状辅以相应药物。如果属于肝，带下颜色青，用小柴胡汤加山栀子；或者湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤；属于心，带下颜色赤，用小柴胡汤加黄连、山栀子、当归；属于肺，带下颜色白，用补中益气汤加山栀子；属于脾，带下颜色黄，用六君子汤加山栀子、柴胡；如果没有效，用归脾汤；属于肾，带下颜色黑，用六味地黄丸；气血俱虚，用八珍汤；阳气下陷，用补中益气汤；湿痰下注，用前面的汤剂加茯苓、半夏、苍术、黄柏；气虚而痰饮下注，用四七汤送服肾气丸。治疗验证 一位六十多岁的妇人，内热口干，劳累时头晕，吐痰并有带下；有人用化痰行气的药物治疗，前面的症状更加严重，饮食更少，四肢有时麻木；她又谨慎地服用祛风化痰药，四肢仍经常麻木，手脚有时冷、有时热，日渐消瘦。我说：这些症状属于脾气虚弱、不能生肺，祛风药物又损伤了各经；应当滋养生化之源。于是用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，服二十多剂，脾气逐渐恢复，饮食逐渐增加，各种症状很快痊愈。一位寡妇腹胀、胁痛，内热、下午发热，月经不调，四肢酸麻，不时吐痰；有人用清气化痰的药物，导致喉咙不利，带下青黄，腹部和胁部膨胀；又用行气的药物，导致胸膈不畅、四肢时常麻木；这是郁闷恼怒损伤肝脾，前面的药物反而使病情更加严重。早晨用归脾汤以解除脾郁、生发脾气，晚上用加味逍遥散以生养肝血、清泻肝火；兼服一百多剂后，各种症状痊愈。一位妇人疟疾日久，又兼有带下，发作后口干、疲倦得很厉害。我用七味白术散加麦门冬、五味子，制成大剂量，煎汤让她任意饮服；再次发作时病情稍好，于是又用补中益气汤加茯苓、半夏，服十多剂而痊愈。凡是截断疟疾，我常用人参、白术各一两，生姜四两，煨熟后煎服，立即就能止住；或者用大剂量补中益气汤加煨姜，功效尤其迅速。一位妇人头晕、吐痰，胸闷气喘，吃了东西稍微缓解，苦于白带，已经二十多年了，各种药物都没有效果。我说：这是气虚而有痰饮；痰饮消退，带下才会痊愈。于是用六味地黄丸，不到一个月就见效。一位妇人耳鸣、胸中痞闷，内热口干，咳嗽时像有一个核状物，吞咽和吐出都不顺利，月经不调，又兼有带下。我认为是肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀子、升麻、柴胡，间用四七汤送服白丸子，因而痊愈。一位妇人泛酸、胸闷，食量少、大便泄泻，月经不调；服用法制清气化痰丸后，两膝逐渐肿胀，寒热往来，带下黄白，面色发黄、身体疲倦。我认为是脾胃虚弱、湿热下注，用补中益气汤，加倍使用人参、白术，再加茯苓、半夏、炮姜，因而痊愈。如果因为发怒而发热、食量减少，或者两腿红肿，或者手指缝经常潮湿，就用六君子汤加柴胡、升麻，以及补中益气汤。一位妇人有带下，四肢无力，劳累时疲倦。我说：四肢属脾土，这是脾胃虚弱、湿痰下注。于是用补中益气汤、济生归脾汤两种药物治疗，因而痊愈。一位六十多岁的妇人，带下黄白；因为发怒而胸膈不畅，食欲不振，服用消食导滞、理气的药物后，反而出现痰喘、胸闷，大便出血。我说：这是脾气亏损，不能统摄血液归于本源。用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，服四剂后，各种症状立即痊愈；又用八珍汤加柴胡、炒栀子，病情安定。【上卷】血分和水分 这两种病有的是由于饮食、起居失于调养，有的是由于六淫、七情失宜，以至于脾胃亏损，不能生发、统摄，气血运行失常，偏离正常的道路。如果先是月经断绝，后来四肢浮肿、小便不通，血液化为水，称为血分，应当用椒仁丸治疗。如果先是小便不利，后来身体和面部浮肿，月经不通，水液化为血，称为水分，应当用葶苈丸治疗。这属于形体和正气不足，邪气侵入经隧，必须使用这些药物宣通引导邪气，同时辅以补益元气的药物；这样药力才有所凭借而运行，邪气自然不能容留，真气也不至于再次受伤。治疗验证 一位妇人月经不调，下午发热、内热，食欲不振，身体消瘦，小便频数；服用济阴丸后月经不来，四肢浮肿，小便不通。我说：这是血分病。早晨用椒仁丸，晚上用归脾汤，病情逐渐好转；于是用人参丸代替椒仁丸，两个多月后将要痊愈。专门服用归脾汤，服五十多剂后痊愈。一位妇人月经不调，小便短少；有人用清热、分利水湿的方剂，结果小便更加不利，三个月多以后身体和面部浮肿，月经不通。

译我说：这是水分病。于是早晨用葶苈丸，晚上用归脾汤，病情逐渐好转；又间隔服用人参丸，便痊愈了。以上两种病证，属于脾虚而水气停留；很多人因为使用分利水湿等药物而死亡。可惜啊！【上卷】小便出血 妇人小便出血，有的因为膏粱厚味、炙烤食物，有的因为醉酒、过饱后行房，有的因为饮食失节、劳作，有的因为六淫、七情，以至于元气亏损，不能统摄血液归于本源。如果因为发怒使肝火妄动，用加味逍遥散调服发灰。肝经风热的，用子芩丸送服。病久而血虚的，用八珍汤送服发灰。膏粱厚味积热的，用清胃散加槐花、甘草。因房事劳倦受伤的，用六君子汤加柴胡、升麻。因风热受伤的，用四君子汤加防风、枳壳。凡是病久而元气亏损的，以补中益气汤为主。郁结损伤脾气的，以济生归脾汤为主。治疗验证 一位妇人小便出血，因为怒气而寒热往来，有时头痛，有时胁部胀满；用加味逍遥散后各种症状稍微好转，只有头痛未止。这是阳气虚，于是补中益气汤加蔓荆子，因而痊愈。后来她郁闷恼怒，小腹疼痛；第二天小便出血，发热严重。仍用前面的散剂加龙胆草，并配合归脾汤，病将痊愈；却因饮食受伤，出血再次发作，整夜不能安睡，心悸不安。这是脾血仍然虚弱，用前面的汤剂而痊愈。一位妇人长期服用寒凉止血药治疗小便出血，面色萎黄，四肢身体疲倦，饮食没有滋味，下午发热口渴，已经三年了。这是前面的药物再次损伤脾胃，导致元气下陷，不能统摄血液。因为病久郁结而损伤脾气，用补中益气汤补益元气，用归脾汤解除脾郁，使血液归入经脉。又用加味逍遥散调养肝血，不到一个月各种症状逐渐痊愈，三个月后完全痊愈。【上卷】热入血室 妇人患伤寒，或者因劳作，或者因恼怒而发热，恰好遇上月经来潮，以致热邪侵入血室；有的月经不行，有的月经不止，使人白天神志清楚、安静，夜间却说胡话，像看见鬼一样；用小柴胡汤加生地黄；血虚的，用四物汤加生地黄、柴胡。切不可损伤胃气。如果病已经痊愈但出血未止，或者发热还没有消退，而元气平素虚弱，就用补中益气汤。脾气平素郁结的，用济生归脾汤。气血平素虚弱的，用十全大补汤，这样大概就不会误治了。治疗验证 一位妇人月经来潮时感受风寒，白天安静，到了夜间说胡话；用小柴胡汤加生地黄治疗，病情立即安定。只是仍有内热、头晕，用补中益气汤加蔓荆子，因而痊愈。后来因为恼怒，寒热往来、说胡话，胸胁胀痛，小便频数，月经提前；这是肝火使血热妄行，用加味逍遥散加生地黄而痊愈。一位妇人因为发怒，寒热往来、头痛，说胡话、妄言；从下午到夜间病情更加严重，而且月经突然来潮。这是因为肝贮藏血液，发怒使肝火妄动，血液因而妄行。用加味逍遥散加生地黄治疗，她的神志很快清醒；只是食量少、身体疲倦，月经仍未停止。因为脾统摄血液，这是脾气虚、不能统摄血液，于是用补中益气汤治疗，月经逐渐停止。一位妇人平素心中郁结，感受风寒时正值月经来潮，出现说胡话；服用发散药物没有效果，改用寒凉降火药后，前面的症状更加严重，又加上月经不止、腹部疼痛、呕吐不能进食、痰涎自行流出。这是脾胃虚寒，用香砂六君子汤，脾胃逐渐健旺，各种症状逐渐退去；又用归脾汤，因而痊愈。【上卷】尼姑、寡妇的寒热 宋代褚氏治疗尼姑、寡妇，另行制定方剂药物，认为独有阴而没有阳，会导致气血相互争扰，忽冷忽热如同疟疾；有时腰背疼痛而寒热往来，肝脉弦而显现于寸口，这就是它的症状。如果是未婚女子到了出嫁年龄却迟迟未嫁，出现寒热往来，也是这样。大概男子精气旺盛，就会思念房事；女子血气旺盛，就会怀孕，这是天地自然的道理。治疗用小柴胡汤加生地黄；病久而血虚的，辅以四物汤；如果兼有恼怒使肝火妄动而寒热往来的，辅以加味逍遥散；如果兼有肝经亏损而寒热往来的，辅以八珍汤；如果兼有元气亏损而寒热往来的，辅以补中益气汤；如果兼有郁结损伤脾气而寒热往来的，辅以济生归脾汤。这种病证大多兼有月经不调，应当详细辨别哪一种病情较缓、哪一种较急，再分别治疗。治疗验证 一位寡妇因为发怒，不时出现寒热往来，长久不止；肝脉弦紧，用小柴胡汤加生地黄，治疗后便痊愈。只是仍有风寒热发作，这是脾胃气虚；用加味归脾汤、补中益气汤两种汤剂兼服，寒热便停止。一位妇人的丈夫经商，长久没有回来；她因此发寒热，月经过了十天才停止。服用降火凉血的药物后，反而出现潮热、内热，自汗、盗汗，月经频繁来潮。我说：发热、出汗，是气血虚弱；月经频繁，是肝脾虚弱。用归脾汤、六味丸，因而痊愈；通常治疗兼有症状，待兼有症状痊愈后，一位未婚女子出现寒热往来，左手脉弦长而显现于寸口，用小柴胡汤加生地黄、乌梅，治疗后便痊愈；她出嫁后，各种症状全都痊愈。一位未婚女子长期患寒热往来，月经不调；先用小柴胡汤加生地黄治疗，病情稍有好转；又用生地黄丸，因而痊愈。一名被放出宫的宫女，年过三十，两侧胯部疼痛，皮肉颜色没有改变，大小便时都疼痛如同淋病，尤其上厕所时疼痛；这是瘀血浸入经隧所致，是男女房事不相合的病证，难以治疗。后来疮口溃破而不能收口，又患瘰疬（原文“瘰”疑有缺字），最终死亡。这位妇人是我乡里汤氏的外室，汤氏经商，常常在外；由此可见，这位妇人在内时长久怀有忧郁，后来出外又不能如愿，所以导致了这种疾病。由此更可见，瘰疬、流注都是七情导致气血损伤，不能使用攻伐药物，已经十分明白了。据《精血篇》说：女子天癸已经到来，超过十年没有与男子交合，月经就会失调。还不到十年就思念男子、想要交合，月经也会失调。月经失调，旧血不能排出，新血运行失常；有的浸入骨中，有的变化成肿块；有的虽然交合却难以生育；交合过多会使人逐渐枯竭虚弱，生育、哺乳过多则会使血枯而危及生命。观察她的精血情况，对病情就能了解大半了。一位十七岁的未婚女子，病久不愈，天癸尚未通行，发热、咳嗽，食欲不振；有人想要给她服通经丸。我说：这种病证如果出现潮热、月经不调，就无法治疗；幸好她的脉不涩，也没有潮热，尚且可以治疗。只要养护气血、补益津液，月经自然会来。有人被速效所迷惑，仍然给她服用了通经丸。我说：这不是正确的治疗方法。这是猛烈的药剂，大力助长阳火；阴血遇到它就会妄行，脾胃遇到它就会更加虚弱。月经果然通而不止，饮食更加减少，又出现潮热，最终导致无法救治。【上卷】历节痛风

译（即白虎历节风）历节疼痛，有的因为饮食、起居失于节制，有的因为七情、六淫失宜，以至于脾胃亏损、腠理不严密，外邪乘虚侵入；有的是肝火在体内妄动，消耗肝血；有的是四肢身体疼痛；有的是四肢关节难以伸展；有的是突然发生拘束般的疼痛；有的是疼痛游走不定；有的是内热、下午发热，自汗、盗汗；有的是月经不调，饮食没有滋味。治疗方法是：属于风邪的，用小续命汤。疼痛游走不定的，用漏芦散。骨节疼痛的，用四生丸。湿热导致疼痛的，用清燥汤；兼有痰的，辅以二陈汤。肝火导致的，用加味逍遥散加羌活、川芎。脾气郁结的，用加味归脾汤加羌活、川芎。血虚的，用四物汤加羌活、川芎。气虚的，用四君子汤加羌活、川芎。气血俱虚的，用八珍汤加羌活、川芎。月经提前而疼痛的，以加味逍遥散为主。月经过期而疼痛的，以补中益气汤为主。大体说来，疼痛而不敢按压的，属于病邪之气和元气都实；用手按压后疼痛减轻的，属于病邪之气和元气都虚。如果因劳作而疼痛，是元气虚；因饮食失宜而疼痛，是脾胃虚；因恼怒而疼痛，是肝火；月经来潮时疼痛，是血虚。这些情况都应当以固护元气为主，再辅以治疗具体病证的药物。治疗验证 一位妇人自汗、盗汗，发热、下午发热，身体疲倦、食量少，月经不调，吐痰很多，已经二年了。全身疼痛，天阴刮风下雨时更加严重。用小续命汤后疼痛停止；又用补中益气汤、加味归脾汤两种汤剂，服三十多剂而痊愈。自汗等症状，都是郁结损伤脾气，脾气不能输送和濡养各脏腑所导致的。所以使用前面两种汤剂，专门调治脾胃。如果使用寒凉降火、理气化痰的药物，就会再次损伤生发之气，多半会导致病势不起。一位妇人因发怒，月经出血过多，发热口渴，左眼紧小，头颈摇动，四肢抽搐，全身疼痛；这是发怒使肝火妄动，肝血虚而内生风。用加味逍遥散加钩藤服几剂，各种症状逐渐痊愈；又用八珍汤调理而痊愈。一位妇人月经提前，平素有疼痛病证，每当劳累就发作；需要多人用手重按，疼痛才稍微停止。这是气血虚而有火，用十全大补汤加独活治疗，疼痛痊愈；又用六味丸、逍遥散，月经得以调顺。一位妇人历节疼痛，发热口渴，食欲不振，月经过期，各种药物都没有效果；脉象洪大，按之却微细。用附子八物汤四剂，疼痛停止；用加味逍遥散使元气恢复，又用六味丸使月经调顺。一位妇人身体肥胖，平素有内热，月经提前，患痛风；下肢稍微肿胀而疼痛严重，小便频数，身体沉重，脉象迟缓。这些症状属于风湿，并兼有血虚、内热。先用羌活胜湿汤四剂，肿痛逐渐痊愈；用清燥汤服几剂，小便逐渐清利；用加味逍遥散十多剂，内热逐渐痊愈。后来因为饮食停滞，仍然发热疼痛，面部和眼睛浮肿；用六君子汤加柴胡、升麻，因而痊愈。又因为怒气，小腹痞闷，寒热往来、呕吐；这是肝木欺侮脾土。用前面的药物加山栀子、木香，病情安定。只是小腹下坠，像要大便一样；这是脾气下陷，用补中益气汤而痊愈。后来因为劳作、怒气，出现呕吐、吐痰、全身肿胀疼痛，月经突然来潮并伴有寒热往来。用六君加柴胡、山栀来扶助元气、清肝火，肿痛和呕吐都退去了；又用补中益气来升发阳气、健旺营气，月经的寒热症状都痊愈了。有一位妇人食欲不振，害怕见到风寒，患了痛风，出现呕吐、寒热，脉象弦紧。用附子八物后，四肢疼痛痊愈；又用独活寄生，腰痛也痊愈了。只是两膝肿痛，于是用大防风使肿痛消退；再用加味归脾、逍遥，使元气恢复。[卷上] 流注 妇女患流注，有的是因为忧愁思虑、抑郁恼怒，损伤了肝脾；有的是因为产后劳作，又损伤了气血，以致营气运行不顺，逆行停留在肌肉腠理之间；有的是因为腠理不严密，外邪侵入停留；有的是湿痰流动停聚；有的是跌打损伤导致血液瘀滞；有的是产后恶露停滞；大抵气流动则形成流注，血流动不畅则凝结成瘀。有的发生在四肢关节；有的流注到胸部、腹部、腰部和臀部；有的结成硬块，有的弥漫性肿胀，这些都属于虚损。应当赶快用葱熨和益气养荣汤治疗，这样尚未成脓的可以自行消散，已经成脓的可以自行溃破。如果日久后肿胀起来并发生疼痛，肢体困倦疲乏，说明病气有余，而形气不足，尚且可以治疗。如果只是弥漫性肿胀而疼痛轻微，属于形气、病气都不足，是最难治疗的。不化脓，或者已经成脓却不能溃破，是气血虚弱，应当用八珍汤。怕冷、畏寒，是阳气虚弱，应当用十全大补汤。午后发热、内热，是阴血虚弱，应当用四物加参、术。发生呕吐或想要呕吐，是胃气虚弱，应当用六君加炮姜。食量少、身体疲倦，是脾气虚弱，应当用补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷、小便频繁，是命门之火衰弱，应当用八味丸。小便频繁、痰多而口渴，是肾水亏损，应当用六味丸。月经逾期，并且多日淋漓不止，是肝脾虚弱，应当用八珍汤加柴胡、丹皮。凡是溃破后气血虚弱、疮口不能收敛的，还应当用十全大补汤，煎成膏剂外敷补养。久溃而寒邪凝滞、疮口不能收敛的，应当用豆豉饼祛除疏散。溃破后里面有脓管、疮口不能收敛的，应当用针头散去腐肉、使其化解，自然会痊愈。如果不补益气血，不节制饮食，不谨慎安排起居，不戒除七情所伤，或者使用寒凉药物攻伐，都会无法治愈。治疗验案 有一位妇人左臂患流注，一年多仍未溃破，坚硬而不痛，皮肉颜色没有变化；脉象虚弱，食量少，月经过期，午后发热，劳作就疼痛。于是给她服用参、[原文此处缺字]、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草等药，一百多贴后肿块消失。有一位妇人突然发怒后，腰部肿起一块，胸膈不舒，有时气在体内走窜而疼痛。给她服用方脉流气饮，几剂后疼痛停止；又用小柴胡对四物，加香附、贝母，服用一个多月后痊愈。有一位妇人因为发怒，胁肋下肿胀疼痛，胸膈不舒，脉象沉而涩滞。用方脉流气饮，服几剂后稍有好转；又用小柴胡对二陈，加青皮、桔梗、贝母，服几剂后肿胀顿时消退；再用小柴胡汤对四物，服二十多剂后痊愈。有一位妇人因闪挫伤了胸部和肩部，患处肿胀，全身疼痛，于是用黑丸子服两次，疼痛停止；再用方脉流气饮二剂，肿胀消退；又用二陈对四物，加香附、枳壳、桔梗，最终痊愈。有一位妇人腿部筋脉拘挛、骨头疼痛，各种药物都没有效果，脉象迟而紧。用大防风汤二剂，症状顿时减轻；又服二剂，便安稳了。又有一位妇人患同样的病，先用前面所说的汤剂二剂，再服黑丸子而痊愈。这两位患者如果失于治疗，最终会溃破而成为败证。

译有一位妇人溃破后发热，我认为这是虚证，她却不相信，于是服用败毒药，果然发起高热，最终没有救活。溃疡即使有表证，发热时也应以托里为主，辅以解表发散的药剂，何况是瘰[原文此字疑为缺字或OCR疑误]、流注呢？如果气血充实、经络通畅，决不会患这种病。这种病证的病因，都是由于平素气血亏虚，或者被七情所伤，使经络郁结；或者腠理不严密，六淫之邪从外侵入，使经络通道壅塞。如果不审察发病原因，辨别虚实，很少有不误治伤人的。[卷上] 瘰[原文此字疑为缺字或OCR疑误]妇女患瘰[原文此字疑为缺字或OCR疑误]，有的是因为胎产时血崩，损伤了肾和肝；有的是因为忧愁思虑、抑郁恼怒，损伤了肝脾；有的是因为恼怒而受风热之邪，导致肝胆血液燥热；有的是因为津液枯涸、血虚，筋脉拘挛，于是肿块一个接一个，像串连的珠子，所以多发生在耳朵前后、颈项两侧和胸胁之间；如果出现寒热、肿胀疼痛，就是肝经气机发动而形成的病。用柴胡栀子散清泄肝火为主，辅以逍遥散来养肝血。如果寒热已经停止，但结核仍不消退，这是肝经的血也患了病，应当用加味四物汤养肝血为主，辅以柴胡栀子散清泄肝火。如果刚开始生起时像豆粒大小，附着在筋上，皮肉颜色没有改变，内有发热、口干、精神疲倦，长久不消退也不溃破，这是肝脾亏损，应当用逍遥散、归脾汤、六味丸来健运脾土、培养肝木，切不可轻易使用消散坚块、追逐毒邪的药剂。《外台秘要》说：肝肾虚热，就会生这种病。《病机》说：瘰[原文此字疑为缺字或OCR疑误]不属于膏粱、丹毒所致，而是由虚劳、气郁引起的。补益形体和正气，调理经脉，这种疮就会自行消散。如果误用攻下法，首先就会触犯病禁和经禁。如果久溃之后脉象浮大，是邪火旺盛；而且面色白，是金克木，都是不能治疗的。如果有几条红色脉络贯穿瞳孔，就会在几年后死亡。治疗验案 有一位妇人患病很久仍未痊愈，有人认为这是木气旺盛的病，用散肿溃坚汤攻伐，结果肿块和硬结反而更加严重。我认为这是肝经气血亏损，应当滋养化生气血的根源，于是用六味地黄丸、补中益气汤，直到春天才痊愈。这种病如果是肝经风火骤然发作，而元气没有亏损，应当用前面所说的汤剂。如果风邪并不旺盛，而是肝经自身发病，应当用泻青丸；虚弱的，应当用地黄丸。如果肾水不能滋养肝木，也用这丸药。如果金气反过来克制木气，应当补益脾土，使肾水得到滋生。大凡风木所致的病，只要壮健脾土，木气自然就不能克制脾土了。如果施行伐肝的方法，脾胃反而会先受损，木气又会反过来克制土气。有一位妇人患了这种病，害怕不能痊愈，以致睡眠很少；一年多后才溃破，脓水淋漓不止。月经有时五十天来一次，有时两个多月才来一次；她误服通经丸后，辗转难眠，午前恶寒，午后发热。我认为这是思虑过度、脾血亏损所致，于是把归脾汤制成丸药，午前用六君子送服，午后用逍遥散送服。两个多月后能够入睡，半年后月经按期来潮，一年多后疮口痊愈。有一位妇人溃破后发热、烦躁、口渴，脉象大而虚。用当归补血汤，六剂后寒热退去；又用圣愈汤，服几剂后痊愈。又用八珍加贝母、远志，服三十多剂后疮口收敛。有一位妇人颈项结核，寒热、头痛，胁部和乳房胀痛，内热、口苦，小便频繁，症状属于肝火、血虚。用四物加柴胡、山栀、胆草而痊愈，又用加味逍遥散后安稳。有一位妇人患瘰疬后全身发痒，脉象大而重按无力，用十全大补加香附治疗而痊愈。大凡溃破以后，午前发痒属于气虚，午后发痒属于血虚。如果按照风证来治疗，必然会死亡。有一位妇人颈项结核肿痛，察看后认为她的气血都充实，先用必效散一服攻下，再用益气养荣汤补益，服三十多剂后消退。平常治疗这种病，如果一定要使它出脓，而患者又虚弱，就先用前面所说的汤剂，等气血稍微充实后，再用必效散祛除毒邪，仍然使用补药，没有不见效的。尚未成脓的，灸肘尖以调经解郁，并配合隔蒜灸，往往可以自行消散；已经有脓的，就用针刺。如果气血已经恢复而结核仍不消退，却服用消散坚块的药剂，一个月左右仍无效，而气血并未受损，就必须用必效散；毒邪一下去，就多服益气养荣汤。如果仍无效，也灸肘尖。如果疮口不能收敛，再用豆豉饼、琥珀膏。如果气血都虚，或者不谨慎节制饮食和七情，就不能治愈。然而这种病以气血为主，只要气血强壮充实，即使不用追蚀的药剂，也能自行腐溃。只是把腐肉取去，使疮口容易收敛罢了；血虚时使用追蚀之法，不但白白治疗，反而足以使病情败坏。[卷上] 乳痈、乳岩 妇女的乳痈，属于胆、胃二腑的热毒，以及气血壅滞。所以初起时肿胀疼痛，发生在肌表，皮肉颜色发红；患者有表热、发热，或者出现寒热交替，或者怕冷、头痛、烦躁口渴而想喝冷水。用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治疗，病灶会自行消散。如果几天之内成脓并溃破形成孔窍，浓脓涌出，脓液排尽后自然会痊愈。如果气血虚弱，或者误用败毒药，长久不能收敛，脓液清稀而脉象大，就难以治疗。乳岩属于肝、脾二脏因抑郁恼怒而致病，以及气血亏损，所以初起只是小结核，结在乳房内部，皮肉颜色如常；患者有内热、夜间发热、五心发热、肢体疲倦消瘦、月经不调。用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散，多能自行消散。如果日久迁延，肿块渐渐增大，HT岩[原文疑为OCR错误]颜色发红，流出液体，腐烂溃破成深洞，用前面所说的归脾汤等药，可以延续数年；如果误用攻伐之法，危险就迫在眼前了。大凡乳房病，如果是因恼怒所致，应当疏理肝气、清除热邪。疼痛并有寒热，应当发表、疏散邪气。肿痛严重，应当清肝解毒，并配合隔蒜灸。不成脓，或者成脓却不能溃破，应当以补气血为主。疮口不能收敛，或者脓液稀薄，应当以补益脾胃为主。脓液排出后反而疼痛，或者出现寒热，应当以补气血为主。或者午后发热、内热，应当以补血为主。如果食欲不振，或者发生呕吐，应当以补益胃气为主。饮食难以消化，或者发生泄泻，应当以补益脾气为主。因劳累而肿痛，应当以补气血为主。因怒气而肿痛，应当以养肝血为主。儿口所吹[原文语义及“吹”字所指不确定]，必须吮吸使其通畅，并揉按使其消散。已经形成痈的，按照前面的方法治疗。潮热、傍晚发热，也以采用前面所说的药物为主。大抵男子多因房事劳损，耗伤肝肾。妇女则因抑郁恼怒，损伤肝脾。治疗的人应当仔细辨察。（世人把孕妇患这种病称为“内吹”。然而导致这种病的原因是一样的，只是用药时不能伤犯胎儿。） 治疗验案 有一位妇人内热、胁部胀满，两乳不时疼痛，口中不时感到辛辣；如果躺下后突然起身，脐下就牵引作痛，这是带脉发生病变。用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂后痊愈。

译有一位妇人因发怒而两乳肿胀，并伴有头痛、寒热，用人参败毒散二剂，表证已经退去；又用小柴胡加芎、归、枳壳。[原文此处疑有缺失或断句错误，后接“另一妇人久郁……”] 有一位妇人长期抑郁，右乳内部肿硬，用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，并配合隔蒜灸，同时服用神效栝蒌散，两个多月后消退。有一位妇人左乳内部肿得像桃子那么大，不痛也不红，发热，逐渐消瘦。用八珍加香附、远志、青皮、柴胡一百多剂，又兼服神效栝蒌散三十多剂，溃脓后痊愈。有一位妇人长期抑郁，左乳内部结了一个杏子大小的核，三个月不消退；心脉涩，脾脉大，按之无力。用八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，服五十多剂后溃破；又服三十多剂而痊愈。有一位妇人禀赋实、性情急躁，长期郁闷，左乳内部结了一个核，按之微痛。用连翘饮子二十多剂，稍有消退；又用八珍加青皮、香附、桔梗、贝母，服二十多剂后消散。有一位妇人发热口渴，到了夜间更加严重，两乳忽然肿胀，肝脉洪数，这是热邪进入血室。用加味小柴胡汤，热退肿消。有一位妇人因发怒，左乳疼痛发热，过度使用发表疏散之法，肿胀发热反而更加严重。用益气养荣汤，服几剂后热退而成脓；她不听劝告接受针刺，肿胀、发热、口渴，针刺后脓液大量流出；仍用前面的汤剂，一个多月后才痊愈。这种病如果已经成脓但尚未破溃，有薄皮剥起的，可用代针的药剂，脓液自然会流出。不如及时用针刺治疗，以免大面积溃破。如果脓血尚未排尽，就贸然使用生肌药，反而会助长邪气。务必谨慎！有一位妇人因发怒，左乳疼痛，胸膈不舒，用方脉流气饮加木香、青皮，四剂后安稳。有一位妇人脓液清稀、肿胀坚硬，面色发黄、食量少，内热、午后发热，自汗、盗汗，月经不来，这是肝脾气血都虚。用十全大补加远志、贝母，以及补中益气，各服三十多剂；外用葱熨患处，各种症状不久便痊愈。有一位妇人成脓后胀痛，我想给她针刺，她不肯，过了几天才针刺，流出败脓约三四碗，虚弱症状纷纷出现，几乎危重。用大补之法治疗两个多月后才安稳。如果元气虚弱，不能成脓，就用益气养荣汤补益；成脓后立即针刺。如果肿胀疼痛、寒热交替、懒惰疲倦、食量少，或者到了夜间发热更严重，就用补中益气汤兼服逍遥散，以补益为好。有一位产妇因为乳汁少，服药使乳汁通畅，导致乳房肿胀，发热口渴，用玉露散补益后痊愈。乳汁是由气血化生的，在上部表现为乳汁，在下部表现为月经。如果冲脉、任脉充盛，脾胃之气强健，乳汁就多而浓；如果气血衰弱，乳汁就稀薄而少，所哺乳的孩子也会体弱多病。又有屡次生产却没有乳汁，或者大便涩滞不畅的，这是津液耗亡，应当滋养化生津液的根源。有一位妇人右乳内部结了三个核，一年多不消退，早晨怕冷、傍晚发热，饮食没有滋味，这是乳岩。用益气养荣汤一百多剂，气血逐渐恢复；又用木香饼熨治，幸亏她谨慎对待疾病，一年多后肿块消退。至英[原文人名或文字有疑误]年二十五岁，平素体弱，多忧郁恼怒。患时疫后，脾胃更加虚弱，食量更加减少；又因气恼，右乳胁下红肿，胸内疼痛。用炒麸皮熨治，肿胀虽稍微消散，里面的疼痛却更加严重，转动身体时胸中像有东西悬挂坠着。于是给她用加减四物汤，里面的肿块像鹅卵那么大，外面肿得像盘子那么大，胸部、胁部和背心相互牵引作痛，夜间发热势头很重。当时治疗的人都说应当攻毒，我向先生请教，先生说：这是病后脾弱，又因发怒损伤肝脏，治疗方法只应以健脾气、平肝火为主；这样肿块自然会消退，疾病自然会痊愈。承蒙赐给药方，用八物加陈皮、黄[原文药名不全]、柴胡、山栀、白芷，服八剂后，病情减轻了六七成；去掉白芷，加青皮、木香、桔梗，又服六剂而痊愈。见效的奇特和痊愈的迅速，实在远远超出平常。感激深厚的恩德，早晚都不敢忘记，记录此事，请求附在医案之后，用来告诫后世的患者，不要被主张攻毒的人所迷惑。晚辈至英叩头再拜书写。有一位妇人乳房内部结核一年多，午后发热，食量少。我想用益气养荣汤治疗，她认为药力缓慢，于是服用行气的药剂，病势反而更加严重，溃破后每天流出清稀脓液，最终死亡。郭氏的外亲，是一名被放出宫的宫女，乳房内部结了一个栗子大小的核，也服用流气等药，肿块大得像倒扣的碗一样，坚硬如石，流出液体后死亡。[卷上] 血风疮 妇女的血风疮，是肝、脾二经的风热郁火、血液燥热所致。外在症状是身体生出疙瘩，有的像丹毒，瘙痒疼痛没有固定规律；抓破后形成疮，脓水淋漓不止。内在症状是月经没有规律，小便失调，夜间发热、内热，自汗、盗汗，恶寒、怕冷，肢体疲倦，饮食没有滋味，寒热交替出现。如果发热疼痛，是肝经风热、血液燥热，应当用当归饮加柴胡、山栀。如果身体疲倦、食量少、口干、潮热，是肝脾郁火损伤血液，应当用加味逍遥散。如果疙瘩疼痛瘙痒，寒热交替，是肝经风热损伤血液，应当用小柴胡加山栀、黄连。如果夜间发热、口渴、胡言乱语，是热邪进入血室，应当用小柴胡加生地黄；血虚的，用四物合小柴胡汤。如果不能入睡、盗汗、内热、午后发热，是脾经血虚，应当用归脾汤；兼有寒热的，加山栀、熟地。如果使用祛风药，又会损伤阴血，反而导致其他病症。治疗验案 有一位妇人平素生活清苦，四肢患了这种病，误用败毒寒凉药后，午后发热、内热，自汗、盗汗，月经不来，口干咽燥，这是郁结损伤脾气；四肢属于脾所主。用归脾汤数剂，后来兼用逍遥散，服五十多剂而痊愈。有一位妇人性情急躁，寒热、口苦、胁痛、耳鸣、腹胀、小便涩滞，已经一年多了，症状属于肝火。用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆服几剂，便与逍遥散兼服，疮就痊愈了；又给她服六味丸和逍遥散七十多剂，各种症状都消退了。如果痊愈后身体生起白色皮屑，抓挠时感觉皮肤像隔着一层帛，这是气血虚弱，不能濡养腠理，应当用大补的药剂。如果痊愈后发热，身体生出疙瘩，瘙痒疼痛，抓破后脓水淋漓，月经失调，这是肝火、血热，应当用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。有一位妇人每天午后身体发痒，一个多月后口干，又过一个多月形成疮；服用祛风药后，脓水淋漓，午前畏寒，午后发热，症状很像风证。我认为这是肝经郁火，又受到外邪侵袭，用补中益气加山栀、钩藤；又用逍遥散加川芎、贝母，最终痊愈。

译有一位妇人抓挠发痒、发热，午后更加严重，皮肤出现红痕，月经过期，这是血虚有热。用逍遥散加倍熟地，热退痒止；又用四物加参[原文此处缺字]、柴胡、炙草、茯苓调理，便痊愈了。有一名十二岁的女孩，容易发怒，全身发痒。用柴胡、川芎、山栀、芍药清肝火；用生地、当归、黄芩凉肝血；用白术、茯苓、甘草健运脾土，因而痊愈。半年后，她全身出现红痕，有时头晕目眩。这是肝火炽盛，血受热而妄行；当天夜里果然月经来了。[卷上] 疮[原文标题疑有缺字]妇女两处生疮[原文“生疮”前疑有缺字]，有的是因为胎产期间饮食失宜，损伤脾胃；有的是因为忧愁思虑、抑郁恼怒，损伤肝脾，以致湿热向下注于下部；有的是受到外邪侵袭。病在外部、属于足三阳经的可以治疗；病在内部、属于足三阴经的难以治疗。如果初起时肿胀发红疼痛，属于湿毒侵袭，应当用人参败毒散或槟苏败毒散。如果弥漫性肿胀疼痛，或者不肿不痛，属于脾虚、湿热下注，应当用补中益气或八珍汤。如果脓水淋漓，身体疲倦、食量少，内热、口干，属于脾气虚弱，应当用补中益气加茯苓、酒炒芍药。如果午后头昏目眩、神志不清，属于阴火，应当用前面所说的汤剂加酒炒黑黄柏。如果午后发热、身体疲倦，属于血虚，应当用前面所说的汤剂加川芎、熟地。如果心中郁闷不乐而病情加重，应当用归脾汤加山栀、柴胡。如果因恼怒导致气机上逆而病情加重，应当用补中益气加川芎、山栀。如果内热、身体疲倦，痰涎多、口舌生疮，属于脾肾虚热，应当用六味丸。如果肢体怕冷，食欲不振，属于脾肾虚寒，应当用八味丸。大抵皮肤颜色发红属于热毒，容易治疗；颜色暗属于脾肾虚寒，难以治疗。假如误用攻伐之法，又损伤胃气，就很难保全性命。治疗验案 有一位妇人患这种病，四周略微发红，疼痛并有沉重下坠感，脓水淋漓，胸膈不舒，食欲不振，内热、口苦，夜间睡眠少，这是脾虚而受到郁结损伤。用归脾汤解除郁结，使脾血得以生成；用补中益气加茯苓、半夏补益脾气，除去湿热，不久便痊愈。有一位妇人患病很久仍未痊愈，皮肤发红而微热，每天午后肿胀，形体虚弱，食欲不振，劳累就气喘口渴，恶寒发热，这是脾虚下陷，用补中益气汤而痊愈。有一位妇人患病三年，皮肤颜色暗、肿胀坚硬，恶寒发热，食欲不振，形体消瘦，口渴想喝汤水；饮食稍多，就有时腹胀，有时泄泻，有时呕吐，有时吞酸，这是脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂，服五十多剂后痊愈。有一位妇人因入朝行走，恶寒发热，疲倦懒于进食，疮口出血，这是劳累损伤元气，不能统摄血液归入经脉；原文此处接续另一医案且“用补中”后文字缺失。有一位妇人因发怒，寒热、头晕，有时耳部、颈项、胸部、胁部胀痛，有时小腹及阴道闷胀下坠，有时小便频繁并出血，这是肝火、血热。先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前，二剂后各种症状顿时减退；又用加味逍遥散补益阴血而痊愈。后来因饮食不节、劳累困倦，前面的症状再次发作，疮口出血，用补中益气汤治疗而痊愈。有一位妇人患病将近两个月，患处红肿疼痛，小便频繁，饮食如常。用活命饮二剂，各种症状都痊愈；又用八珍汤而痊愈。有一位妇人患此病并疼痛，恶寒发热。用槟苏败毒散后寒热退去；用仙方活命饮后疼痛停止；再用补中益气汤，形体和正气都强健了。[卷上] 阴疮 （附有交接出血、阴挺、阴痒、阴虫等证）妇女的阴疮，是七情郁结化火，损伤肝脾，湿热向下注所致。外在症状有阴部中间伸出像蛇一样的东西，俗称阴挺；有的翻出突出，像饼一样，俗称阴菌；有的像鸡冠花，有的生出各种虫子，有的肿胀疼痛、湿润瘙痒，溃烂流水，胀闷下坠。内在症状有口干、内热、身体疲倦、月经失调、饮食没有滋味、午后发热、胸膈不舒、胁肋不适、小腹痞满胀痛、赤白带下，以及小便淋漓涩滞。治疗方法是：肿胀疼痛的，应当用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草；湿润瘙痒的，应当用归脾加山栀、丹皮、柴胡；小便淋漓涩滞的，应当用龙胆泻肝加白术、丹皮；溃烂腐败的，应当用加味逍遥散；肿胀、胀闷、下坠的，应当用补中益气加山栀、丹皮，并辅以外治法，具体都见于治疗验案。治疗验案 有一位妇人胸膈不舒，内热口渴，饮食没有滋味，肢体疲倦，阴部闷胀瘙痒，小便赤而涩滞，这是郁闷恼怒所致。用归脾加山栀而痊愈。后来因为发怒，患处和小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而痊愈。只是出现内热、午后发热时，用逍遥散加山栀而痊愈。后来因劳作而发热，患处肿胀，小便仍然涩滞，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊愈。有一位妇人阴部中间突出像菌，四周肿胀疼痛，小便频繁，内热、午后发热，似痒又似痛，小腹沉重下坠。这是肝脾郁结的病证：肝火、湿热会导致肿痛，脾虚下陷会导致沉重下坠。先用补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮，以清肝火、升脾气，病情逐渐好转。又用归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理；再用生猪脂和藜芦末调和，涂敷患处，使突出的部分收回。有一位妇人阴部中间挺出一条约五寸长的东西，胀闷疼痛、沉重下坠，流水淋漓，小便涩滞。晚上用龙胆泻肝汤分利湿热，早晨用补中益气汤升补脾气，各种症状逐渐好转；又用归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间隔服用调理，最终痊愈。后来因为劳作或恼怒，下部湿润瘙痒，小便不利，仍用前面所说的药物便痊愈。也有挺出一尺左右的，也有生出各种虫物的，都用这个方法治疗。有一位妇人阴部腐烂溃破，脓水淋漓，肿胀疼痛、寒热交替，小便赤而涩滞，内热口渴，肢体疲倦，胸胁不舒，食欲不振，已经三月多了。用补中益气，柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱、炒山栀二钱，服几剂后稍有好转；又用归脾加山栀、川芎、茯苓，服三十多剂，各种症状都退了。只是内热还在，于是再用逍遥散并加倍使用山栀。[原文此处接续“另一妇人素性急”医案，疑有缺字或断句错误。]另一位妇人平素性情急躁，阴部有时疼痛，小便赤而涩滞，发怒时更加严重，有时发热，有时寒热交替。用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草，服几剂后逐渐好转；于是去掉黄连、泽泻，又服几剂而痊愈。

译有一位妇人平素郁闷，阴部疼痛瘙痒，不时流水，食欲不振，肢体疲倦。用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草为主治疗，便安稳了。有一位妇人阴部瘙痒疼痛，内热疲倦，食欲不振。用参、[原文此处缺字]、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓治疗而痊愈。如果阴部有虫而瘙痒疼痛，也属于肝木之病，就把桃仁研成膏，和雄黄末调和，放入阴部杀虫；仍然要用清肝解郁的方法。有人把鸡肝放入阴部，这是取虫的方法。有一位妇人交合时动作不合常理，出血疼痛，发热口干，误服寒凉药剂，原有症状更加严重，不时想呕吐，食欲不振。这种病属于肝经，而药物又损伤了脾。先用六君子加柴胡，脾胃逐渐好转；于是又用加味逍遥散，患处也痊愈了。有一位妇人每次交合就出血疼痛，外敷、内服的都是凉血止痛药剂，却不时出血很多。这是肝脏受伤而不能藏血，脾脏受伤而不能摄血。用补中益气、济生归脾二汤而痊愈。如果交合时出血，就把熟艾用热布包裹，放入阴部。如果交合动作不合常理而出血，就把乱发和青布烧成末，敷在患处，血自然会止住。如果出血过多，又出现其他症状，只用前面所说的药物调补肝脾，各种症状自然会痊愈。有一位妇人阴部肿胀下坠，胀闷疼痛并流水，胸腹不舒，小便频繁，内热、午后发热，口苦、耳鸣。先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，二剂后稍有缓解；又用加味逍遥加升麻，服几剂后稍有好转；于是用加味归脾加升麻、柴胡，并用补中益气加山栀，服几剂后逐渐好转；仍用加味逍遥、加味归脾两种药调理而痊愈。有一位妇人发热疼痛，使用寒凉败毒药后，饮食不能下咽，不时想呕吐，小腹沉重下坠，像要排便一样。这是脾胃亏损、元气下陷，属于虚寒证。先用补中益气加炮姜二剂，沉重下坠感像消失了一样；又用前面所说的汤剂加茯苓、半夏，服二十多剂而痊愈；于是用归脾稍加柴胡、升麻，再用六味地黄丸调理两个多月，身体康复。[卷上] 附方及注释 保和丸 治疗饮食停滞、胸膈痞满，或吞酸等症状。山楂（取果肉，二两，蒸）神曲（炒）半夏、茯苓（各一两）萝卜子（炒）陈皮、连翘（各五钱）。以上药物研成末，用粥做丸；加白术二两，名为大安丸。越鞠丸 治疗六郁、胸膈痞满、呕吐吞酸，或湿热导致的腹胀、腿脚酸痛等症状。苍术（炒）神曲（炒）香附、山楂、山栀（炒）抚芎、麦芽（炒）。[原文括号未闭合]以上各药等分，分别研成末，用水调炒曲面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服五十至七十丸，用白滚汤送下。左金丸 （又名四今丸。）治疗肝火所致的胸胁刺痛，或发寒热，或头目疼痛，小便淋漓不通，或小腹疼痛，以及一切肝火症状。黄连（六两）吴茱萸（一两，用汤煮一段时间）。以上药物研成末，用粥制成丸，以白术陈皮汤送服。椒仁丸 治疗先因月经断绝，后来四肢浮肿、小便不通，血液化成水的病证。椒仁、续随子（去皮研）甘遂、附子（炮）郁李仁、黑牵牛、五灵脂（研碎）当归、吴茱萸、延胡索（各五钱）芫花（醋浸，一钱）石膏、青[原文药名或断句有疑误]（十枚，去头、翅、足，与糯米同炒至黄色，去米不用）斑蝥（十个，与糯米同炒至黄色，去米不用）胆矾、人言（各一钱）。以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如豌豆。每次服一丸，用橘皮汤送下。这个方子的药性虽然峻烈峻利，但用量不多；如果因为害怕而不服，就会有养病害身的祸患。平常用来治疗虚弱的人，也没有见到因此误治。血分葶苈丸 治疗先因小便不利，后来身体和面部浮肿，月经不通，水液化成血的病证。葶苈（研、炒）续随子（去壳。[原文括号未闭合]两味各半两，研）干笋末（一两）。以上药物研成末，用枣肉制成丸，大小如梧桐子。每次服七丸，用煎煮的匾竹汤送下。如果大便通利，就把续随子、葶苈各减一钱。人参丸 治疗经脉运行不利而化成水，流走到四肢，四肢全都肿满的病证，称为血分。这种病候与水肿相似；如果按照水肿来治疗，人参、大黄（用湿纸包裹，放在饭上蒸熟，去纸，切片炒）当归、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓（各半两）葶苈（炒，另研，一钱）。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服十五丸至二三十丸，空腹用汤送下。柏子仁丸 治疗血虚有火、月经逐渐耗损，最后闭止不通，日渐消瘦，并出现潮热。切不可用毒性药物强行通经，应当以柏子仁丸、泽兰汤为主治疗。柏子仁（炒砂）牛膝（酒拌）卷柏（各半两）泽兰叶、续断（各二两）熟地黄（用生地黄三两，酒拌，蒸半日，忌铁器，捣成膏）。以上药物研成末，加入地黄膏，再加炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，空腹用米饮送下。泽兰汤 治疗的病证与前面相同。泽兰叶（三两）当归（酒拌）芍药（炒。[原文括号未闭合]两味各一两）甘草（五钱）。以上药物研成粗末，每次用五钱，加水二钟，煎至一钟，去掉药渣，温服。独参汤 治疗一切失血、恶寒发热、口渴、烦躁，都适合用这味药补气；因为血由气所生，这是阳气生发、阴血增长的道理。用人参二两、大枣十枚，加水煎服。玉露散 治疗乳脉不通、身体发高热、头目昏沉疼痛、大便涩滞等症状。人参、白茯苓、桔梗、炒川芎、白术、当归、芍药（各一钱）甘草（五分）。以上药物加水煎服。如果热势很重、大便秘结，酌量加炒大黄。圣愈汤 治疗血虚、心烦、睡眠不安，或者五心烦热。地黄（酒拌，蒸半日）生地黄（酒拌）川芎、人参（各五钱）当归（酒拌）黄[原文药名不全]（炒。[原文括号未闭合]两味各一钱）。以上药物加水煎服。当归饮 治疗血热、瘾疹瘙痒疼痛、脓水淋漓、发热等症状。当归、白芍药、川芎、生地黄、白蒺藜（各一钱）防风、荆芥（各五分）黄[原文药名不全]（一钱）何首乌、甘草（各五分）。以上药物加水煎服。龙胆泻肝汤 治疗肝经湿热、下部肿胀疼痛、小便涩滞、阴挺如菌，或排出虫状物等症状。

译龙胆草（酒拌，炒黄）泽泻（各一钱）车前子（炒）木通、生地黄（酒拌）当归尾（酒拌）山栀（炒）黄芩、生甘草（各五分）。以上药物加水煎服。乌贼鱼骨丸 治疗妇女血枯、胸膈和四肢胀满、妨碍饮食；病情发展到闻到腥味、臊味、臭味就先吐血，排出清液，或者前后排血，眼睛眩晕旋转，月经减少甚至不来。乌贼鱼骨（去甲，四两）茹（一两）。以上药物研成末，用雀卵调和制成丸，大小如小豆。每次服五丸，逐渐加至十丸，用鲍鱼煎汤送下，再用饭压服。青州白丸子 治疗风痰咳嗽，或者牙关紧闭、神志不清，或者痰滞导致麻木。南星（三两）半夏（七两）白附子（二两）川乌（半两。[原文括号未闭合]以上各药都生用。研成末，用绢袋盛装，放入井水中浸泡，并且换水浸泡三五日，晒干后用糯米粉制成丸；如果急用，用姜汁调面糊制丸也可以。四七汤 治疗七情郁结，咽喉间像有一个核，吞咽吐出都不顺利，或者中脘痞满、痰涎壅塞而气喘，或者恶心、食量少。紫苏叶（一钱）厚朴（一钱五分）茯苓（一钱）半夏（姜制，七分）。以上药物加姜、枣和水煎服；如果是白带，用此汤送服前面的丸药，效果非常好。当归龙荟丸 治疗肝经病证，胁下疼痛，或者有积块，或者下疳、便痈，小便淋漓涩滞，或者瘀血凝滞、小腹疼痛。当归（酒拌）龙胆草（酒拌炒）栀子仁（炒）黄连、青皮、黄芩（各一两）大黄（酒拌炒）芦荟、青黛、柴胡（各五钱）木香（二钱五分）麝香（五分，另研）。以上药物研成末，用炒神曲糊制成丸。每次服二三十丸，用姜汤送下。阿魏膏 治疗一切痞块。羌活、独活、玄参、官桂、赤芍药、川山甲、生地黄、两头尖、大黄、白芷、天麻（各五钱）红花（四钱）槐柳桃枝（各三钱）木鳖子（三十枚，去壳）乱发（如鸡子大一块）。以上药物用香油二斤四两，煎至黑色，去[原文缺字]；放入乱发再煎至化，再去[原文缺字]；慢慢加入黄丹，煎至软硬适中，最后加入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱，麝香三钱，调匀制成膏。摊开贴敷患处，内服芦荟丸等药。黄丹必须用真正的，才有效。凡是贴膏药，先按照患处大小铺上半指厚的朴硝，盖上纸，用热熨斗熨很久；如果朴硝消耗了，就再加一些继续熨，熨约二时，才贴膏药。如果是肝积，就加芦荟末一起熨。芦荟丸 治疗肝疳导致的口舌生疮、牙龈腐烂，或者全身生疮等症状。大皂角、青黛、芦荟、研朱砂（研）麝香（研。[原文括号未闭合]各一钱）干虾蟆（与皂角等分，烧至存性，研成末，取一两加入前面各药）。以上药物研成末，用蒸饼糊制成丸，大小如麻子。每次服五十至七十丸，用米饮送下。局方小续命汤 治疗历节痛风、痰多口噤、腰背反张等症状。防己、肉桂（去粗皮）杏仁（去皮尖，炒黄）黄芩、白芍、甘草、川芎、麻黄（去节）人参（去芦，各一两）附子（炮，去皮脐，半两）防风（一两五钱）。以上药物研成粗末，每次用三钱，加姜、枣和水煎服。调中益气汤 治疗身体疲倦、喜欢躺卧、不想饮食，或者痰嗽、泄泻等症状。黄[原文药名不全]（一钱）人参（去芦头）甘草、苍术（各五分）柴胡、橘皮、升麻、木香（各二分）。以上药物加姜、枣和水煎，空腹服。佛手散 治疗妊娠期间损伤胎儿而出血。当归（三钱）、川芎（二钱），以上药物加水煎煮，饭前服用。木香饼。治疗各种气滞凝结肿胀，或疼痛、闪挫扭伤，以及因风寒所伤而疼痛等症，都有效。木香（五钱）、生地黄（一两）。将木香研成末，把生地黄捣成膏，混合均匀，根据患处大小制成饼，放在患处，用烧热的熨斗熨烫。隔蒜灸法。治疗各种疮毒，无论剧痛或不痛，或者麻木得像疼痛一样，都要灸到不痛；原来不痛的，要灸到疼痛为止，疮毒就会随着火力而消散。这是借助火力使气血通畅、引拔郁积的毒邪，是一种从治的方法，具有使濒死者复生的功效。取大蒜头去皮，切成三文钱厚，放在疮头上，把艾炷放在蒜上灸三壮；换蒜后再灸。疮尚未成脓的就会消散，已经成脓的也能削弱其大势，使其不能造成危害。如果疮面很大，就把蒜捣烂摊在患处，将艾铺在蒜上烧灸；蒜烧坏后再更换。如果患处不痛，或不化脓、不隆起发作，或者是阴疮，尤其适合多灸。灸后仍然不痛、不化脓、不隆起发作的，便无法治疗，这是气血极度虚弱。神效葱熨法。治疗体质虚弱怯懦的人，四肢患有肿块，或疼痛、或不痛；也治疗风邪侵袭经络而导致的肢体疼痛，或四肢筋脉拘挛、骨节疼痛。又治疗流注、跌扑所致的损伤肿痛。将葱头切碎，捣烂后炒热，敷在患处；冷了就更换，再熨烫，肿痛便会停止，效果神奇。豆豉饼。治疗疮疡肿胀坚硬而不溃破，以及已经溃破却不收口的病症，也治疗各种顽固的恶疮。取江西豆豉研成末，用唾液调和制成饼，大小如钱币，厚如三文钱，放在患处；把艾炷放在饼上灸，饼干了就更换。如果是背部的疮，就用漱口水调成饼，覆盖在患处，把艾铺在饼上灸。疮尚未成脓的便会消散，已经成脓的也能消除其中的毒；如果没有效果，就是气血虚弱衰败。益气养荣汤。治疗情志抑郁所致的瘰疬，或四肢患肿而皮肉颜色不变，或午后发热，或已经溃破却不收口。人参、茯苓、陈皮、贝母、香附、当归（酒拌）、川芎、黄〔原文疑缺药名〕（盐水拌炒）、熟地黄（酒拌）、芍药（炒〔原文标点或文字残缺〕。以上各一钱；甘草（炙）、桔梗（炒〔原文标点或文字残缺〕。以上各五分；白术（炒，二钱）。以上药物加姜和水煎服。人参养荣汤。治疗疮疡溃破后发热恶寒、四肢倦怠、身体消瘦、食欲减少、面色发黄、气短以及不能收口。如果大疮痊愈后，多服此方，也不会转变成其他疾病。白芍药（一钱五分）、人参、陈皮、黄〔原文疑缺药名〕（蜜炙）、桂心、当归（酒拌）、白术、甘草（炙。以上各一钱；熟地黄（酒拌）、五味子（炒）、茯苓（各七分半）、远志（去心炒，五分）。以上药物加姜、枣和水煎服。方脉流气饮子。治疗因恼怒而导致的胸膈胀满，或肢体疼痛，或结聚壅塞肿胀，但气血并未亏损的病症。紫苏叶、青皮、苦梗、半夏（煨）、当归、芍药、乌药、茯苓、川芎、黄〔原文疑缺药名〕、枳壳（去穰，麸炒）、防风（各半两）；甘草、橘皮（各五分）；大腹皮、木香（各三分）。以上药物加姜、枣和水煎服。泻青丸。

译治疗肝经郁积的火邪和实热，胁部、乳房疼痛，大便秘结，以及肝经各种实火症。当归、龙胆草、川芎、山栀、大黄、羌活、防风（各等分）。以上药物研成末，用蜂蜜制成丸，丸大如鸡蛋；每次服一至二丸。人参败毒散。治疗疮疡疼痛、发冷发热，或身体拘急、头痛等症状。人参、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草（各一钱）。以上药物加水煎服。生地黄丸。治疗尼姑、寡妇忽冷忽热，肝脉弦长而脉气越出鱼际部位。生地黄（一两，酒拌后捣成膏）、秦艽、黄芩、硬柴胡（各五钱）、赤芍药（一两）。以上药物研成细末，加入生地黄膏，再加少量炼蜜，制成桐子大小的丸。每次服三十丸，用乌梅煎的汤送下，每日服两次；也治疗未婚女子患有此病。连翘饮子。治疗乳房内部结成的硬块。连翘、川芎、栝蒌仁（研）、皂角刺（炒）、橘叶、青皮（去白）、甘草节、桃仁（各一钱半）。以上药物加水煎服。必效散。治疗瘰〔原文疑缺字〕，尚未成脓的会自行消散，已经溃破的会自行收口。南鹏砂（二钱五分）、轻粉（一钱）、斑蝥（四十个，与糯米同炒至熟，去头、翅）、麝香（五分）、巴豆（五粒，去壳、心、膜）、白槟榔（一个）。以上药物研成细末，每次服一钱，五更时用滚汤调服。如果小便涩滞或稍有疼痛，这是药毒将要排下；服益元散一剂，便会排下。此方中的斑蝥、巴豆似乎药性峻猛，但使用巴豆正是为了解除斑蝥的毒性，使用它的人不必害怕。琥珀膏。治疗颈部和腋下的瘰疬：起初像梅子一样肿胀、结块、坚硬，逐渐连成珠串；不消散也不溃破，或溃破后脓水不断，日久不愈，渐渐形成漏症。琥珀（一两）、木通、桂心、当归、白芷、防风、松脂、朱砂（研）、木鳖子肉（各五钱）、麻油（二斤）、丁香、木香（各三钱）。先将琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香研成细末；其余药物放入油中，煎至焦黑后滤去药渣，慢慢加入黄丹，再煎熬至软硬适中，便制成膏。神效栝蒌散。治疗乳痈初起时的肿痛，以及各种痈疽；或者脓液排出后仍有余毒，也适合使用。黄栝蒌（籽多的一个）、当归（半两）、生甘草（半两）、没药（一钱，另行研末）、乳香（一钱）。以上药物用酒和水煎服。其余方剂见下卷。卷下：保胎。妊娠时如果元气不充实，出现发热、倦怠，或者胎动不安，使用当归散。如果是因气恼所致，加枳壳。胸膈痞塞闷胀，再加苏梗。如果出现疼痛，加柴胡。如果饮食没有滋味，或者想要呕吐，用六君子汤加紫苏、枳壳。如果妊娠恶阻、呕吐逆气、头晕、身体倦怠，用参橘散。如果没有效验，用六君子汤。如果妊娠恶阻呕吐、不能进食、心中烦闷，也用参橘散之类的方剂。如果跌倒导致胎动、腹痛、下血，用胶艾汤。如果没有效验，用八珍汤加胶艾。如果跌倒或误服毒药后腰痛、气短，用阿胶散。如果没有效验，就煎汤送服知母丸。如果跌倒导致胎儿受伤、下血、腹痛，用佛手散。如果没有效验，用八珍汤送服知母丸。如果心中惊悸、胆怯、烦闷不安，这叫子烦，用竹叶汤。如果没有效验，血虚的辅助用四物汤，气虚的辅助用四君子汤。如果下血不止，这叫胎漏；血虚用二黄散，失血过多用八珍汤。如果没有效验，用补中益气汤。如果因事情牵动而下血，用枳壳汤加生地黄、熟地黄。如果没有效验，或者出现疼痛，再加当归。如果血仍不止，用八珍汤加胶艾。如果不定时发作疼痛，或者小腹有沉重下坠感，这叫胎痛，用地黄当归汤。如果没有效验，加人参、白术、陈皮。或者因为脾气虚弱，用四君子汤加当归、熟地黄；中气虚弱，用补中益气汤。如果面部和眼睑虚浮，四肢像有水气一样，这叫子肿，用全生白术散。如果没有效验，用六君子汤。下部肿胀严重的，用补中益气汤，并将茯苓加倍。或者因为饮食不当而呕吐、泄泻，这是脾胃亏损，用六君子汤。如果脚趾开始肿胀，逐渐蔓延到腿和膝部，喘促胸闷、不得安宁，或者脚趾缝中渗出水液，这叫水气，用天仙藤散；脾胃虚弱的，再配合四君子汤。如果没有效验，用补中益气汤，同时配合逍遥散。如果胎气向上冲逆，心腹胀满疼痛，这叫子悬，用紫苏饮。饮食没有滋味的，同时用四君子汤。有内热或午后发热的，同时用逍遥散。如果小便涩少，或者形成淋沥不尽，这叫子淋，用安荣散。如果没有效验，同时用八珍汤。如果腿脚转筋而小便不利，应立即使用八味丸，迟缓了就无法救治。如果颈项强直、筋脉拘挛、说话涩滞、痰多，这叫子痫，用羚羊角散。或者饮食停滞、腹胀呕吐，这是脾胃虚弱、不能消化，用六君子汤。如果没有效验，用平胃散加人参、茯苓。或者胎气胀满，或者腹部疼痛，这是脾胃气虚、不能承载，用安胎饮加升麻、白术。如果没有效验，用补中益气汤。或者脐腹胀满，或者小便淋沥闭塞，这是脾胃气虚，胎儿压迫膀胱。用四物汤加二陈汤、人参、白术，空腹服药后用手指探喉催吐；药吐出后气息平定，再服再吐，如此数次，必定安稳。或者因劳役所伤，或者食用煎炒食物，小便带血，这是血受热而流入膀胱，宜清利膀胱，用逍遥散。或者遗尿失禁，或者小便频繁，这是肝火、血热，用加味逍遥散。如果胸部满闷、腹部胀满、小便不通、全身浮肿，这叫胎水不利，用鲤鱼汤。脾胃虚弱的，辅助用四君子汤。病名相同而表现不同，表现不同而病名相同，这里姑且列出本方。凡是使用针对所见症状的药物而没有效验的，应当分辨月经情况来治疗。医案验证。有一名孕妇怀孕三个月，月经似乎来了三五次，但出血不多，饮食和精神状态都如常。这是因为血气充盛有余，胎儿长大后能够摄取血液，月经自然就不会再来了，后来果然如此。有一名孕妇怀孕六个月，每当生气就出现下血，甚至发冷发热、头痛、胁部胀满、腹痛、呕吐、食欲减少。我认为发冷发热、头痛，是肝火向上冲逆。胁部胀满、腹痛，是肝气运行不畅。呕吐、食欲减少，是肝气反过来侵犯脾胃。小便带血，是肝火、血热所致。用小柴胡汤加芍药、炒黑的山栀、茯苓、白术，病就痊愈了。有一名孕妇怀孕六个月，身体倦怠、食欲减少，劳作后出现下血，用六君子汤加当归、熟地黄、升麻、柴胡，病就痊愈了。有一名孕妇每到怀孕三四个月，胎儿便引起疼痛，我用当归地黄汤治疗她，不久就痊愈了。

译有一名孕妇怀孕三个月，饭后因生气患了疟疾，连续呕吐三次。用藿香正气散二剂，随后使用安胎饮一剂，便痊愈了。后来因生气，痰多、胡言乱语、发热、胸部胀满，按压时稍有缓解。这是肝脾气滞，用加味逍遥散加川芎，二剂症状大减，四剂后安稳。有一名妇人每次生气就发热、胁部胀满、小便淋沥涩滞；每月月经来潮，十多天仍不停止。她已经怀孕三个月，又因生气而使前述症状复发，早晨服加味逍遥散二剂，晚上服安胎饮二剂后便安稳了。五月时又生气，症状再次发作，下血如同月经，四天仍未停止，继续使用前面的药物便痊愈了。有一名孕妇将近怀孕三个月，呕吐、厌恶食物、身体倦怠、喜欢卧床，这是恶阻的症状。用人参橘皮汤二剂后逐渐好转，又用六君子汤加紫苏二剂，便安稳了。有一名孕妇吞酸、恶心，想要呕吐，这是饮食停滞，用六君子汤加神曲、炒黑的黄芩、枳壳、香附治疗，便痊愈了。有一名孕妇饭后因恼怒而出现寒热、呕吐、头痛、恶寒、胸腹胀痛，大便不实而颜色发青，小便频繁并带血。我说：应当以清肝健脾为主要治法。她不相信，于是专门使用安胎止血的药物，病情反而更加严重。她问我：这是为什么？我说：大便不实而颜色发青，这是饮食已经损伤脾土，又兼有肝木克制脾土。小便频繁而带血，这是肝火迫使血流入胞宫，又兼有胎萎不振。用六君子汤加枳壳、紫苏、山栀，服二剂后脾胃顿时恢复；又用加味逍遥散加紫苏、枳壳，服二剂后小便顿时清利；再节制饮食，调理后便安稳了。有一名孕妇每到五月，四肢身体倦怠，饮食没有滋味，先是双脚肿胀，逐渐遍及全身，后来连头面也肿了。这是脾肺气虚，早晨用补中益气汤，晚上用六君子汤加苏梗，便痊愈了。凡是治疗妊娠，不要拘泥于怀孕的月份，只要见到某一经的症状，就使用针对该症状的药物，这样最好。有一名孕妇因生气吐出血块，四天不止，两胁胀痛，小便淋沥涩滞。这是因生气而使血蓄积在上部，火气炽盛便随之涌出；胁部胀满、腹痛、小便淋沥涩滞，是肝经本身的病变。用小柴胡汤合四物汤，四剂后血止住；随后用六君子汤、安胎饮调理，便安稳了。有一名孕妇气喘、痰多，各种药物都没有效验，来询问我的治疗方法。我问她病情，她说平素有带下病，起初眼睑浮肿，已经两个月多了，脸部也这样。这是气虚而有痰饮，用六味丸的药料，服数剂后痊愈。凡是妇人气血正旺盛，乳房胀满，或者没有孩子却乳汁流出，出现疼痛、胀满、寒热，用麦芽二三两，炒熟后加水煎服，立即就会消退。麦芽耗散血气到了这种程度，为什么脾胃虚弱、饮食不能消化时，方剂中却多使用它呢？有一种说法认为，麦芽最能消耗肾气。如果气血虚弱而乳汁自行流出，应当用十全大补汤；这种人的孩子大多不能养育。卷下：小产。小产比足月生产更为严重。足月生产就像栗子成熟后自然脱落，小产却像栗子尚未成熟便采摘，外皮和硬壳都被破坏，根蒂也被截断，难道不比足月生产严重吗？只是人们轻视忽略，因此导致死亡的很多。治疗方法应当补益形体和元气，生成新血，排去瘀血。如果尚未足月便疼痛、想要生产，用芎归补中汤，并将知母加倍来止住这种情况。如果生产后血流不止，用人参黄汤补益。如果生产后心腹疼痛，用当归川芎汤主治。胎气虚弱而发生小产的，用八珍汤固护。如果失血过多而发热，用圣愈汤。汗出不止，应当立即用独参汤。发热、烦躁，肌肉筋脉惕动，用八珍汤。大渴、面色发红，脉象洪大而虚，用当归补血汤。身体发热、面色发红，脉象沉而微弱，用四君子汤加姜、附子。东垣说：白天发热而夜间安静，这是阳气在阳分自行旺盛。白天安静而夜间发热、烦躁，这是阳气下陷到阴分之中。如果昼夜都发热，这是阳气过盛而阴气全无，应当大力补益阴气。王太仆说：如果寒冷极其严重，用温热药也不能使身体发热，这是没有火。发热时来时去，白天出现、夜间潜伏，夜间发作、白天停止，随着时令而变化，这是没有火。如果热势极其严重，用寒凉药也不能使其降下，这是没有水。热势发作后又停止，忽然来去，时而发作、时而停止，这是没有水。阳气自行旺盛的，用补中益气汤。阳气下陷于阴分的，用四物二连汤。阳气过盛而阴气全无的，用四物汤。没有火的，用八味丸。没有水的，用六味丸。医案验证。有一名孕妇怀孕五个月，服用剪红丸后小产，腹中胀痛；服用破血的药剂后，病情反而加重，用手按压时疼痛更加剧烈。我说：这是峻猛药物造成的严重损伤，脾胃也受到伤害。用八珍汤，加倍人参、黄〔原文疑缺具体药名〕、半夏、乳香、没药，服二剂后疼痛停止，服数剂后痊愈。吴江县学友史万湖的次子之妻，二十多岁，因疫病小产，当时咳嗽，服用清肺解表的药物后，喘促急迫、不能入睡，请我诊治。我认为这是脾土虚弱，不能滋生肺金，药物损伤使病情更加严重。先给她用补中益气汤加茯苓、半夏、五味子、炮姜，服四剂后逐渐好转。后来前去看她，又给她用八珍汤加五味子以及十全大补汤，便痊愈了。大儿媳妇张氏平素身体怯弱，嘉靖癸卯年四月生了女儿，自从哺乳以来患疥疮，一年多没有痊愈，终于导致身体羸弱困乏。甲辰年五月，遭逢先母去世，因为姑母生病，只能勉强代为主持丧礼。十多天以来，她常常想要眩晕跌倒；一天因情志感触，忽然心脾部位高高肿起并疼痛，手不能按压，而且呕吐不止，六部脉极其微细。我认为脉象虽然虚弱，但病的形势却属于实证；错误地认为各种疼痛都不可补气，于是使用青皮、香附、吴茱萸等药，病便痊愈了。后来又患疟疾并且小产，又使用理气行血的药物，疾病虽然去除，元气却逐渐脱失；再使用人参补益的药剂也没有效验，六部脉细如丝，几乎要断绝。我想除了附子不能救治，除了立翁也没有人能用药，于是请立翁来诊治。他说：这都是使用理气药剂、损伤真气的错误。连续使用人参、〔原文缺字〕、〔原文缺字〕、当归、白术、附子、姜、桂，共六剂；间隔使用八味丸。五天后睡眠和饮食逐渐恢复，六部脉完全恢复。立翁说：在心脾疼痛的时候，就应当服用这类药物，这样连疟疾也不会发作了。姑母和媳妇都靠立翁再次救活，我冒昧记述这奇异的功效，附在本门末尾，作为初学药性者的警戒。制生陈逊叩头恭敬记述。卷下：保产。

译妊娠将要生产时，只要感觉腹内转动，就应当使身体端正仰卧，等待胎儿转身；胎儿向下时会出现疼痛。试着捏产妇手的中指中节，如果这一节跳动，才可以临近产床，这样就会生产。如果刚开始察觉胎动时不仰卧等待胎儿转动，或者尚未生产而羊水频繁流下，这是胎衣已经破裂、血水先行流尽，必然会有胎位倒逆、难产的祸患。如果胎儿横生，先露出手臂，就让产妇端正仰卧，用手慢慢把胎儿的手臂向下推，使其伸直；再用中指抚摩胎儿的肩部，不要让脐带缠住，就会生产。如果胎儿倒逆，先露出脚，就让产妇端正仰卧，用手按住并推动胎儿的脚，再推动胎儿转正，就会生产。如果胎儿偏生，头偏在一侧，也按照前面的方法，慢慢把胎儿的头扶正，就会生产。或者看见胎儿头后的骨头偏在谷道旁边，就慢慢将它向上推近，便会生产。妨碍生产时，胎儿的头虽然位置端正，却不能下降，这是因为胎儿转动时脐带缠在肩部造成的。用中指按住胎儿两肩，把脐带理顺脱开，就会生产。坐着生产时，胎儿将要出生，产妇因为疲倦而长时间坐在椅褥上，阻挡了生产的通道。应立即把巾带高高悬起，让产妇用手攀住，轻轻屈曲双足，过一会儿胎儿顺正了便会生产。盘肠生产时，临产产妇的肠子先脱出，这很难收回去。取萆麻子四十九粒，研烂后涂在产妇头顶，等肠子收回去后，立即洗掉药物。如果被风吹干而不能收回，就取少许磨刀水，温热后擦润肠子；再用磁石煎汤服下，肠子就会收回去。磁石必须使用阴阳家验证有效的。民间用水泼产妇的脸，使她受到惊吓，肠子也会因此收回去；这是因为惊吓会使气散，反而恐怕导致其他病症，应当戒除这种做法。如果胎衣已经破裂却不能分娩，用保生无忧散来固摄血液，自然会生出胎儿。如果血液已经耗损，就取八珍汤药料一斤、益母草半斤，加水数碗，煎熟后不拘时间饮服，也有能够生产的。凡是孕妇只有腹痛，还没有生产；如果连腰部也疼得厉害，就是将要生产了。这是因为肾的病候反映在腰部，而胞宫又联系于肾。华佗治疗横生、倒逆和难产，用蛇蜕二条、蝉壳二十八个、胎发二丸，分别烧成灰；每次服二钱，用酒调服，连续服二次，然后卧床一会儿，胎儿就会顺正而出生。如果没有这些药，就让产妇仰面端正躺卧，用小针刺胎儿的手心、脚心三至五次，再用盐涂擦，手脚就会缩回去，等胎儿身体转顺后便能生产。或者用蜀葵子四十九粒、白滑石三钱，以顺流的水煎服，胎儿就会顺正出生。或者用上好的京墨浓浓地研磨后服下，墨汁包裹着胎儿，胎儿就会下来。或者用旧笔头一个〔原文“过”字语意不明〕，用藕节自然汁和温酒调服。或者用紫苏叶、当归各三钱，以长流水煎服，胎儿就会下来。凡是孕妇家中，都应预先请来稳婆；对于有仁慈之心、见识明达的稳婆，应当施以恩惠来取得她的信任，事先把情况告诉她。倘若生产不顺，只说还没有生产；或者遇到双胎，只说胎衣尚未下来。因为害怕会使气散，反而更加难以生产。我家亲自验证过，大概难产多发生在心情郁闷、生活安逸的富贵人家。治疗方法虽然说孕前应消散气滞、产后应补养血液，但不能专门拘泥于这一说法。如果脾胃不充实、气血不足，就应当预先调养补益；否则临产时必然会有患难。如果因为难产，或者正值严寒时节，就赶紧用粗大的油纸捻，慢慢烧断脐带。即使胎儿已经死亡，也能让暖气进入腹中，常常可以使其复生；千万不可用刀割断。医案验证。我的妻子在农历十月生产艰难，胎儿生下来已经死亡，产妇元气也因劳累而受损。用油纸捻烧断脐带，取其阳气来补益，过了一会儿胎儿竟哭出声来，就是这个孩子。如果像平常一样用刀等物割断脐带，恐怕他的母亲也难以保全性命。这个孩子后来一两岁之间，没有发生伤食泄泻的病症，可见前面方法的功效。那位稳婆又因为平时常常施以小恩惠，得到她的尽心帮助，能够安慰产妇的心，所以没有发生祸患。这位稳婆说：我只有一个女儿。她生产时，恰好巡街的侍御派牌来传召我；看到她的房间正在生产，我的女儿因此受到惊吓，尚未生产就死了。后来再见到侍御，他又以威严的神色吩咐我。等我查看产妇时，胎位虽然顺正，但胎儿的头偏在一边；如果用手伸进去推正，可以保其顺利生产，但我畏惧他的威势，不敢动手。我只回禀说，这是上天生育、自然化育的事情，不是人的力量所能改变的；于是等着产妇和胎儿一起死亡。卷下：胎儿死于腹中。胎儿死在腹中，大多是因为过早受到惊动，或者触犯禁忌，或者抱腰过重，或者频繁探试羊水，导致胎衣先破、血水先尽，胎儿干涸而死。如果观察到产妇的嘴唇和舌头都发黑，母子都会死亡。如果舌头发黑，或者胀闷得很严重，那么胎儿已经死亡了。先取平胃散一两，用酒和水各一半煎煮；然后加入朴硝半两，立即趁热服下皮硝。或者用硝一两，以童便调服，也很有效。医案验证。有一名稳婆的女儿平日辛劳负重，怀孕时腹中阴冷、沉重下坠，口中气味很秽。我料想她的胎儿必定已经死亡，让人查看她的舌头，果然青黑；给她服朴硝约半两，随即排出污水而安稳。有一名妇人胎儿死亡，服朴硝后排出污水，四肢倦怠，气息奄奄。用四君子汤为主，辅以四物汤、姜、桂，调养补益后痊愈。卷下：胎衣不出。有的是因为恶露进入胎衣，胎衣胀满而不能排出。有的是因为元气亏损，不能把胎衣送出。恶露流入胎衣中的，腹中胀痛，用夺命丹或失笑散来消除瘀血；迟缓了就无法救治。元气不足、不能把胎衣送出的，腹中不胀痛，用保生无忧散来补益并固护元气。或者用萆麻子肉一两，细细研成膏，涂在产妇右脚心；胎衣排出后立即洗去药膏，迟缓了连肠子也会脱出。如果肠子没有收回去，仍用此膏涂在头顶，肠子自然会回去；益母丸也有效。宝庆方说，胎衣还没有下来时，如果想要剪断脐带，先用少量物品系在脐带末端使其下坠，然后再剪断；否则胎衣向上覆盖心部，产妇会因此死亡。医案验证。家中有一名妇人的胎衣没有排出，胸腹胀痛，手都不敢靠近，这是瘀血造成的病患。用热酒送服失笑散一剂，恶露和胎衣便一起排下。有一名产妇胎衣不出，腹部不胀不痛，用手按压时疼痛稍稍缓解，这是气虚不能将胎衣送出，用无忧散后胎衣排下。对于前面所说的症状，我询问各位稳婆，她们说应当服益母草丸，或者直接把产妇的头发放入口中使她呕吐，胎衣自然会排出；胎衣不出的必定会死。传授使用前面的方法，效果非常好。卷下：交骨不开、阴门不闭、子宫不收。这三种情况都是元气不足。观察各种治疗验证可知，交骨不开的，用芎归汤加发灰、龟板，补益而使其打开。阴门不闭的，用十全大补汤加五味子，补益而使其收敛。子宫不能收回的，用补中益气汤加醋炒芍药、半夏，补益而使其上举；或者辅助采用外治的方法。医案验证。

译地官李孟卿娶了三十五岁的年轻女子为继室。她怀孕后，李孟卿担心她难产，给她准备了加味芎归汤四剂；果然生产时产门不开，服药后立即分娩。西宾费怀德的妻子下血很多，产门不开，两天没有生产，服用前面的药一剂，很快就生产了。此后她生育胎儿，再没有出现这种症状。费怀德把这种方法传给服用的人，没有不见效的。有一名妇人历来生产最容易，到四十岁怀孕时，下血很多，产门却不开；也给她前面的汤剂一剂，又用无忧散一斤左右为一剂，煎熟后时时饮服，以帮助血液，终于生产。有一名产妇阴门不闭，发热恶寒，用十全大补汤加五味子服数剂，寒热都退了；又用补中益气汤加五味子，服数剂后阴门收敛。如果刚生产时阴门肿胀，或者疼痛而不能闭合，应当用加味逍遥散。如果肿胀已经消退而阴门仍不能闭合，应当用补中益气汤，切忌使用寒凉药剂。有一名妇人脾胃平素虚弱，又有肝火，产后阴门肿痛，发冷发热、口渴，呕吐不能进食。她外敷大黄等药，服用攻下通利的药剂，肿胀蔓延到臀部，各种虚弱症状纷纷出现。这是因为真气虚弱所致，先用六君子汤固护脾胃，再用补中益气汤升提，不用几剂肿胀便消退。有一名产妇失于治疗，肿胀溃破一直不止，身体消瘦，食欲不振，早晨发冷、傍晚发热，自汗、盗汗已经半年。用补中益气汤加茯苓、半夏来健运脾胃，脓水逐渐减少，饮食逐渐增加；又用归脾汤来解除脾郁，共服五十多剂，元气恢复，疮也痊愈了。有一名产妇阴门不闭，小便淋沥，腹内有一物，攻动胁下，时而胀、时而痛，用加味逍遥散加车前子便痊愈了。又有一名妇女子宫肿大，过了两天才收回去，脱落一片东西，特别像猪肝；后来面色发黄、身体倦怠、饮食没有滋味，出现内热和午后发热，以及自汗、盗汗，用十全大补汤二十多剂，各种症状都痊愈了，后来又能生育。血液滞留而形成痈的方剂见后文。卷下：产后腹痛。产后小腹疼痛，俗称儿枕块，用失笑散来行散瘀血。如果恶露已经排尽但仍然疼痛，用四神散调养补益。如果没有效验，用八珍汤。如果疼痛并且恶心，或者想要呕吐，用六君子汤。如果疼痛并伴有泄泻，用六君子汤送服四神丸。如果泄泻、疼痛，或者有里急后重，用补中益气汤送服四神丸。如果胸膈饱胀，或者厌恶食物、吞酸，或者腹痛而手不能按压，这是饮食造成的，应当用二陈汤加山楂、白术来消食导滞。如果食物已经消化但仍然疼痛，或者按压时不痛，或者又出现头痛、烦热口渴、恶寒、想要呕吐等症状，这是中气受到损伤，应当以补益脾胃为主。如果发热、腹痛，按压时疼痛更加剧烈，不厌恶食物，也不吞酸，这是瘀血停滞，用失笑散来消除。如果只是发热、头痛，或者兼有腹痛，但按压时反而不痛，这是血虚，用四物汤加炮姜、人参、白术来补益。《病机要》说：胎儿和产后的病，应当从厥阴经来论治，不要损伤胃气，也不要扰动上焦和中焦，这叫三禁：不可发汗，不可攻下，不可利小便。发汗会与伤寒误用下法过早的症状相同；通利大便会使脉搏加快，并且脾气受到扰动；利小便则会使体内津液耗失，胃中干燥。制定用药方法时，能够不触犯这三项禁忌，那么营卫自然会调和，寒热也就会停止。如有口渴发热，用白虎汤；气弱，用黄〔原文疑缺具体药名〕；血行刺痛，用当归；腹中疼痛，就加芍药。应当详细察看脉象和症状后使用。丹溪先生说：产后应当把大力补益气血放在首位，即使有其他杂症，也应当把它们放在次要位置治疗。各种病大多是血虚所致，都不可使用发散药物。医案验证。有一名产妇腹痛发热，气口脉大。我认为是饮食停滞，她不相信，便使用破血、补虚的药物，反而出现寒热、头痛、呕吐涎沫；又使用降火、化痰、理气的药物，四肢厥冷、泄泻、下坠。这时她才相信，问我说：这是为什么？我说：这是脾胃虚弱所导致的变证，按治法应当温补。于是用六君子汤加炮姜二钱、肉桂和木香各一钱，四剂后各种症状都退了；再用补中益气的药剂，元气完全恢复。有一名妇人产后腹痛、里急后重，痢疾无度，身体倦怠，饮食没有滋味，心中长期郁结，患了茧唇；睡觉时盗汗如雨，整夜不敢入睡，精神思虑日渐消耗。我说：这是气血虚弱而有热。用当归大黄汤，加入黄芩、黄连、黄柏并炒成黑色，一剂后汗出立即停止，再服一剂后完全停止；于是用归脾汤、八珍散同时服用，元气逐渐恢复而痊愈。有一名产妇小腹疼痛，服用行气破血的药物没有效验，脉象洪数，这是瘀血在体内溃烂化脓。用瓜子仁汤二剂后疼痛停止，再用太乙膏排出脓液而痊愈。产后多有这种病，即使不是痈病，使用此方也更加有效。有一名产妇小腹疼痛、小便不利，用薏苡仁汤二剂后疼痛停止；又用四物汤加桃仁、红花，排出瘀血而痊愈。大体说来，这种症状都是营卫失调，或者瘀血停滞造成的。如果脉象已经洪数，是洪脉但只有数象，说明略有脓；脉迟而紧，说明是瘀血，用下法排出便会痊愈。如果腹部胀大，翻身时有水声，或者脓液从脐部流出，或者从大便中排出，应当用蜡矾丸、太乙膏以及托里药。有一名产妇小腹疼痛并有肿块，脉象芤而涩，用四物汤加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香治疗，便痊愈了。有一名妇人产后小腹疼痛，服用瓜子仁汤，排出瘀血后痊愈。凡是瘀血停滞，都应当赶快治疗；拖延了就会腐化成脓，最难治疗。如果流注到关节，就会患骨疽；失于治疗，多会成为败证。有一名妇人因为月经过多，服用收涩药止血，导致腹部疼痛，用失笑散服两次便痊愈。卷下：产后血晕及失血。

译产后元气亏损，恶露乘虚向上冲逆，导致眼花、头晕，或者心下满闷、神志昏乱、口不能张，或者痰涎壅盛，应当立即用失笑散主治。如果出血很多而眩晕，或者神志昏乱、烦躁不安，用大剂量芎归汤补益；或者用芸薹子散，或者用童子小便；有痰的加二陈汤。如果是因为劳心劳力导致的，应当用补中益气汤加香附。如果因气血极度虚弱而不省人事，用清魂散，随后用芎归汤以及大力补益气血的药剂。凡是产妇，都可以预先把秤锤烧红，用器皿盛着，赶快送到床前，用醋浇在上面；或者用醋涂抹口鼻，让她闻到醋味就醒来；或者使用破旧的漆器，或烧干漆产生烟来熏；或者把半夏末用冷水和成丸，放入鼻孔中，就不会有前面所说的病患。丹溪先生说：血晕是由于气血都虚弱，痰火向上泛溢所致，应当用二陈汤引导痰邪下行；或者用加减朱砂安神丸，用麦门冬汤送服也可以。大凡产后出现口眼歪斜等症状，应当以大力补益气血为主，同时兼顾治疗痰邪。如果脾胃虚弱而不能固摄，用六君子汤；怀孕到五至七个月时，应当服安胎饮；到八至九个月时，再加大腹皮、黄杨脑；临产时，更应当服保生无忧散，这样或许可以避免前面所说的病患。医案验证。有一名产妇生产已经一个多月，因生气而两胁胀痛，忽然吐血很多，发热恶寒，胸腹胀满。用八珍汤加柴胡、丹皮、炮姜后安稳；随后用十全大补汤，仍然加炮姜，便痊愈了。前面这种症状是由于脾肺气血亏损，导致胸腹虚痞；虽然使用大补药物，如果没有姜、桂这种辛温药来帮助脾肺、推动药力，也无法发挥功效，反而会助长胀满。家中有一名妇人产后小腹疼痛，忽然牙关紧闭，用失笑散服下很久后才苏醒；又用四物汤加炮姜、白术、陈皮，便痊愈了。有一名产妇筋脉拘挛、手臂软弱，肌肉牵掣跳动，这是气血都虚弱，用十全大补汤便痊愈。有一名产妇双手麻木，服用愈风丹、天麻丸后，全身都麻木，精神倦怠，午后发热口渴，自汗、盗汗，这是气血都虚弱。用十全大补汤加炮姜服数剂，各种症状都退了；随后去掉炮姜，又服数剂而痊愈。只是出现内热，这是血虚。卷下：产后发〔原文疑作“痉”〕。（应当作“痉”）产后发痉，是因为失血过多，元气极度亏损。或者外邪与身体相搏，表现为牙关紧闭、四肢强直。或者腰背反张，肢体抽搐。如果有汗而不恶寒，叫作柔痉。如果没有汗而恶寒，叫作刚痉。然而产后患这种病，实际上都是因为失血过多，筋脉得不到濡养而导致。所以伤寒发汗、攻下过多，或者疮疡溃破后脓血大量流失，也多会患这种病，这是败证。如果大力补益血气，大多可以保全而没有危险。如果攻伐风邪，必死无疑。医案验证。有一名产妇牙关紧闭、腰背反张、四肢抽搐，双目连续眨动。我认为这是失血过多、元气亏损、阴火炽盛，用十全大补汤加炮姜一剂后苏醒，又服数剂后安稳。我在吴江史万湖家，正要进入更时，听到喧闹声，说：某家的妇人忽然跌倒，牙关紧闭，已经死了。询问后得知，她是刚生产的妇人，从厨房出来；我料想她是劳累损伤气血而发痉。立即用十全大补汤加附子煎得滚热，让人把她的身体推正；一人用手夹住她的脸使其端正，另一人掰开她的嘴，把药灌进去，但她没有吞咽，药已经冷了，就让她侧过脸把药吐出，再把脸扶正，重新灌入热药；药又冷了又再灌，如此五次，才咽下药去，随后继续灌服煎好的药，她便苏醒了。卷下：产后便血。产后便血，可能是饮食起居失常，也可能是六淫、七情所致，以至于元气亏损，阳络受到外伤。治疗方法：如果是膏粱厚味积聚成热，用加味清胃散。如果是醇酒所致的湿毒，用葛花解酲汤。如果是因恼怒而引动肝火，用六君子汤加柴胡、芍药、川芎、当归。如果是因郁结而损伤脾脏，用加味归脾汤。如果是因思虑而损伤心脏，用妙香散。如果是大肠风热，用四物汤加侧柏、荆芥、防风、枳壳、槐花。如果是大肠血热，用四物汤加黄芩、黄连。如果是肠胃虚弱，用六君子汤加升麻、柴胡。如果是肠胃虚寒，用六君子汤加肉豆蔻、木香。如果是元气下陷，用补中益气汤加茯苓、半夏。如果是气虚，用六君子汤、升麻。如果是血虚，用四物汤。气血都虚弱的，用八珍汤，并都加柴胡、升麻。大凡病久，或者元气虚弱，出现各种各样的病症，都是脾胃亏损，内里是真寒、外表是假热，只用六君子汤，或者用补中益气汤加炮姜温补脾气，各种症状都会退去。如果四肢怕冷，属于阳气虚寒，应当赶快加附子。病因有很多种，应当根据临床症状制定治疗方法，这样才不会误治。医案验证。有一名产妇大便后下血，各种药物都没有效果，食欲减少，四肢倦怠，这是中气虚弱。用补中益气汤加茱〔原文药名或炮制语不完整〕炒黄连五分，服四剂后立即止血。只是仍有心悸、睡眠少，盗汗没有停止，用归脾汤治疗后痊愈。有一名妇人每次发怒就便血，出现寒热、口苦，或者胸胁胀痛，或者小腹痞塞闷胀。这是肝木乘克脾土，用六君子汤加山栀、柴胡后痊愈；又用补中益气汤、加味逍遥散两种药调理，便没有再发作。有一名妇人长期在大便之前下血，属于脾胃虚寒、元气下陷。用补中益气汤加连炒吴茱〔原文药名或炮制语不完整〕一钱，服数剂后稍有缓解，于是加生吴茱萸五分，服数剂后痊愈。有一名妇人产后便血，口干想喝汤水，胸胁胀满，小腹闷胀下坠，内热、午后发热，饮食没有滋味，身体倦怠，面色发黄，午后面色发红，阵阵恶寒。这是脾肺气虚，先用六君子汤加炮姜、木香，各种症状逐渐好转。再用补中益气汤，病将要痊愈。再用归脾汤后痊愈。后来饮食失去节制，又因劳作兼有怒气，出现发热、血崩，夜间热势更重，谵语不断。这是热邪进入血室，用加味小柴胡汤，服二剂后热退。用补中益气汤后血止住。又用逍遥散、归脾汤调理，身体康复。卷下：产后大便不通。产后大便不通，可能是失血过多使大肠干涸，也可能是血虚火燥而干涸。不能只计算不排便的天数；即使饮食多次进食、腹中仍然没有异常，也应当用药使其通利、滋润。一定要等到腹部满闷发胀，想排便却不能排出时，才是粪便结在直肠，应当用猪胆汁润下。如果服用苦寒、苦涩的药物来润肠通便，反而会损伤中焦元气，或者使大便更加难以通下，或者通便后泄泻不能停止，必然会成为败证。如果属于血虚火燥，用加味逍遥散。气血都虚弱的，用八珍汤。千万谨慎，不可使用火麻仁、杏仁、枳壳之类的药物。医案验证。

译有一名产妇已经七天大便不通，饮食如常，腹中也没有异常。我说：虽然她吃进去的食物比平常多一倍，腹部却不满不胀，可以用八珍汤加桃仁、杏仁。到第二十一天，腹部胀满，想排便却排不出，用猪胆汁润下，先排出五七块干粪，后来排出的都是正常粪便，便安稳了。有一名产妇八天大便不通，使用通利药物后，中脘部疼痛，饮食极少。有人说：能够通便就不会痛，疼痛就说明不能通便。于是用蜂蜜导便，导致大便失禁、呃逆〔原文作“吃逆”〕而不能进食。我说：这是脾肾再次受伤，用六君子汤加吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、五味子服数剂。幸好她年纪壮盛，否则多半会不起。卷下：产后寒热。产后出现寒热，是因为气血虚弱，或者脾胃亏损，属于不足之证。医书说：阴虚就会发热，阳虚就会恶寒。如果还兼有大便不通，更属于气血虚弱，切不可用发汗、降火的药物。如果寸口脉微弱，叫作阳气不足；阴气向上进入阳分，就会恶寒，用补中益气汤。如果尺部脉弱，叫作阴气不足；阳气下陷到阴分，就会发热，用六味地黄丸。大体说来，阴气不足，阳气便随之而来，阳气向内陷入，就会发热。阳气不足，阴气便随之而来，阴气向上进入，就会恶寒。这是阴阳没有各归其分，以致寒热相互争斗，所以既恶寒又发热，应当用八珍汤。如果病后四肢发热，或者形体、元气倦怠，这是元气尚未恢复，湿热乘虚侵入所致，应当用补中益气汤。如果肌肤发热、大渴而大量饮水，眼睛发红、面色发红，这是血虚发热；如果误认为是寒证，就错了。医案验证。有一名产妇恶寒发热，用十全大补汤加炮姜治疗后痊愈。只是饮食没有滋味、四肢倦怠，用补中益气汤后安稳。又有一名产妇饭后因发怒，出现恶寒发热、抽搐、咬牙，难以诊察脉象；观察她的面色，青色中隐约带黄。想要按她的腹部时，她用手护住腹部。这是肝木克制脾土，饮食停滞所致，用六君子汤加木香一剂后安稳。有一名产妇恶寒发热，我想用八珍汤加炮姜治疗，她家中懂医的人却认为是风寒，使用了小柴胡汤。我说：寒热发作没有固定时间，这是气血虚弱。她不相信，仍然服用一剂，汗出不止，谵语不断，烦热口渴，肢体抽搐。我用十全大补汤，服二剂后病情更加严重，脉象洪大，重按却几乎没有；仍用前面的汤剂加附子，服四剂后稍有缓解，再服数剂便安稳了。卷下：产后咳嗽。产后咳嗽，可能是阴血耗损，可能是肺气亏伤，也可能是阴火向上炎盛，或者感受了风寒。主要的治疗方法是：阴血虚的，用川芎、当归、熟地黄、人参、白术。肺气受伤的，用四君子汤、川芎、当归、桔梗。阴火向上炎盛的，用六味地黄丸加人参、白术。感受风寒的，用补中益气汤加桔梗、紫苏。如果瘀血进入肺部而发喘，应当立即用二味参苏饮，很多人可以因此获救。如果同时口鼻开始发黑，或者鼻中出血，应当立即用前面的散剂，也有很多人可以因此获救。然而，这些疾病全都源于胃气不足。这是因为胃是五脏的根本、人体的根基；胃气一虚，五脏失去依托，各种疾病就会产生。只是患者大多认为这是腠理不严密造成的，却不知道肺属辛金，生于己土；也是因为脾土虚弱，不能生肺金，所以腠理不严密，才会感受外邪。只是阴火向上炎盛时，也应当壮健脾土，使肺金生肾水来制约火邪，这样才是正确的。如果直接针对咳嗽本身治疗，就错了。医案验证。有一名产妇咳嗽声音重、鼻塞流涕，这是感受风寒所致。用参苏饮一钟，症状顿时好了六七成；于是给她补中益气汤加桔梗、茯苓、半夏，一剂后痊愈；又给她六君子汤加黄〔原文疑缺具体药名〕，使腠理坚实后安稳。有一名产妇早晨吐痰，晚上发热，又不能入睡；她固执地使用清痰降火的药物，身体日渐消瘦，饮食日渐减少，前面的症状反而更加严重。我说：早晨吐痰，是脾气虚弱。夜间发热，是肝血虚弱。昼夜都不能入睡，是脾血耗损。于是依次用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤调养补益，不到一个月便痊愈。有一名产妇咳嗽、痰多，面色发红、口干，内热、午后发热，持续不断而没有固定时间。这是阴火向上炎盛，应当补益脾肾，于是用补中益气汤、六味地黄丸后痊愈。有一名产妇咳嗽而腹部胀满，不能进食，鼻涕和唾液增多，面部浮肿，气息上逆。这种病在胃，关联到肺，用异功散后痊愈。时疫导致小产、咳嗽，见于小产篇。卷下：产后疟疾。产后疟疾，可能因脾胃虚弱、饮食停滞，可能因感受外邪，也可能因郁怒损伤脾脏，或者因暑邪潜伏。审察确属饮食所致的，用六君子汤加桔梗、苍术、藿香。如果外邪较多而饮食较少，用藿香正气散。如果外邪较少而饮食较多，用人参养胃汤。因饮食不当或劳作所致的，用补中益气汤。气血虚弱的，用十全大补汤加炮姜；虚寒的，用六君子汤加姜、桂。元气脱陷的，立即加附子。大凡久患疟疾的，多属于元气虚寒。这是因为气虚就寒，血虚就热，胃虚就恶寒，阴火向下流注就会寒热交替发作；或者呕吐泄泻、不能进食，腹痛烦渴，发热谵语；或者手足厥冷，寒战如同栗子发抖。即使出现各种症状，也应当大力温补，疾病自然会退去；如果错误地使用清脾、截疟之类的药物，多会导致不起。医案验证。有一名产妇患疟疾，发热口渴，胸膈胀满，全身疼痛，三天不能进食，咽中泛酸、嗳气。这是饮食损伤脾胃、不能消化所致，用六君子汤加神曲、山楂，四剂后不再泛酸；于是去掉神曲、山楂，又服数剂后饮食增加。她大便不通，到第三十五天，累计进食七十多碗，腹部才开始闷胀，于是让她用猪胆汁导便而通，粪便也不是很干燥。有一名产妇患疟疾很久没有痊愈，各种病症纷纷出现，脉象有时洪大，有时微细，有时弦紧，有时沉伏，难以准确描述。用六君子汤加炮姜二十多剂，脉象和症状稍有好转。又用人参、白术煎成膏，辅以归脾汤，服一百多剂后痊愈。有一名产妇早晨恶寒、傍晚发热，或者不定时地寒热发作，久治不愈；用六君子汤、补中益气汤同时服用，一百多剂后逐渐痊愈。产后疟疾、心脾疼痛，见于小产篇。卷下：产后泻痢。

译（这两种病的治疗方法相同，并兼治呕吐。）产后泄泻、痢疾，可能是饮食损伤脾土，也可能是脾土虚弱、不能消化食物，应当审察病因后治疗。如果是米食损伤，用六君子汤加谷芽。如果是面食损伤，用六君子汤加麦芽。如果是肉食损伤，用六君子汤加山楂、神曲。凡是兼有呕吐，都加藿香。如果兼有咽中泛酸或呕吐，用前面的药送服越鞠丸。如果肝木来侵犯脾土，用六君子汤加柴胡、炮姜。如果寒水反过来侵犯脾土，用钱氏益黄散。如果长期泄泻，或者元气下陷，同时用补中益气汤来升发阳气。如果泄泻、痢疾的颜色发黄，这是脾土真气〔原文语意不明〕，应当加木香、肉豆蔻。如果属于脾土虚寒，应当用六君子汤加木香、姜、桂。如果脾肾虚寒，用补中益气汤和四神丸。如果属于命门火衰而脾土虚寒，用八味丸来补益脾土的根本。如果小便涩滞，四肢逐渐肿胀，或者兼有喘咳，用金匮肾气丸来补益脾肾、通利水道。如果胃气虚弱而四肢浮肿，治疗必须以补益胃气为主。如果病久不愈，或者不是饮食损伤所导致的，就属于肾气亏损。这是因为胞胎由任脉主司而联系于肾，何况怀孕九个月、十个月时，是肾和膀胱所养护的阶段，必须用四神丸、六味丸、八味丸这三种药来补肾；如果使用分利、导水的药剂，就是使虚弱更加虚弱。医案验证。有一名产妇泄泻、痢疾，发热口渴，吐痰很多，身体消瘦，食欲减少，有时胸膈痞满，有时小腹胀满下坠，已经一年多了。我认为这是脾胃泄泻，早晨用二神丸，晚上用六君子汤，三个月多后痊愈。有一名妇人产后泄泻，兼有呕吐、咽中泛酸，面部和眼睛浮肿，这是脾气虚寒。先以六君子汤加炮姜为主，辅以越鞠丸，咽中泛酸痊愈；又用补中益气汤加茯苓、半夏，脾胃便康复了。有一名产妇泄泻、痢疾一年多，身体消瘦得只剩骨头，内热、午后发热，自汗、盗汗，口舌糜烂，每天吐痰约三碗，脉象洪大，重按全无。这是命门火衰、脾土虚寒而外现假热；至于痰，是脾虚不能统摄津液、使其归于本源。用八味丸补火以生土，用补中益气汤同时补益肺金，脾胃便健运了。有一名产妇腹痛、里急后重，痢疾无度，身体倦怠，不能进食，已经濒临死亡。这是脾肾都虚弱，用四神丸、十全大补汤后痊愈。只是饮食难以消化，四肢和身体疲倦乏力，使用补益汤调理后康复。有一位妇女五月间患痢疾，日夜不停地发作，伴有小腹坠胀疼痛、发热恶寒，服用六君子汤送服香连丸，服两剂后逐渐好转；仍用前方送服四神丸，服四剂后痊愈。到了七月底，她懒怠嗜睡，四肢无力，身体沉重、关节疼痛，口舌干燥，饮食没有滋味，大便不成形，小便频繁，阵阵恶寒，心情凄凉惨淡而不快乐。这是肺、脾胃虚弱，阳气受寒而不能舒展所致，服用升阳益胃汤后痊愈。【卷下】附方及注释 加味逍遥散 用于治疗血虚有热、全身瘙痒，或口燥咽干、发热盗汗、食少嗜睡、小便涩滞等症状。甘草（炙）、当归（炒）、芍药（酒炒）、茯苓、白术（炒）、柴胡（各一钱）；牡丹皮、山栀（炒）。以上药物各五分，用水煎服。逍遥散 就是前面的方剂，去掉丹皮、山栀。归脾汤 用于治疗脾经失血、睡眠少而发热、盗汗；或者因思虑过度损伤脾脏，不能统摄血液而使血液妄行。或者健忘、心悸不安、惊恐悸动而不能入睡。或者心脾受伤疼痛，懒怠嗜睡，不想进食。人参、白术、白茯苓、黄（炒）、当归、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）。以上药物各一钱，木香五分，甘草的剂量原文残缺；以上药物加姜、枣，用水煎服。加味归脾汤 就是前面的方剂，再加柴胡、山栀。补中益气汤 用于治疗元气不足、四肢疲倦、口干发热、饮食没有滋味；或者饮食没有节制，劳累后身体发热，脉象洪大而无力；或者头痛发热，或恶寒自汗，或呼吸急促而喘，身体发热而烦躁。黄（炙，一钱五分）、甘草（炙）、人参、当归（酒拌）、白术（炒）。以上药物各一钱，升麻、柴胡各三分，陈皮一钱；加姜、枣，用水煎服。六君子汤 就是异功散加半夏。十全大补汤 用于治疗各脏腑亏损、气血都虚，以及恶寒发热。或者自汗、盗汗，便血、吐血。或者大便不成形，食欲减退。或者胸腹部疼痛，口舌生疮。或者耳目昏暗不清，牙齿不牢固。人参、白术、白茯苓、黄、当归、川芎、熟地黄（酒洗，蒸焙）、白芍药（炒）。以上药物各一钱；肉桂、甘草的剂量原文残缺；加姜、枣，用水煎服。八珍汤 用于治疗脾胃亏损、气血都虚，这是内伤的症候。人的生命以脾胃为根本，脾胃一旦虚弱，各脏腑就失去供养和依托，各种疾病也会由此产生。就是前面的十全大补汤，去掉黄、肉桂。当归补血汤 用于治疗肌肉发热、燥热，眼睛发红、面色发红，烦躁口渴而不断饮水，昼夜不停，脉象洪大但虚弱，重按则全无，这是脉虚血虚；如果误服白虎汤，必定会死。当归三钱，黄（炙，一两）；用水煎服。清胃散 用于治疗胃经湿热，牙齿或牙根肿痛，或疼痛牵引至头部，或面部发热。当归身（酒拌，一钱）、黄连、生地黄（酒拌）、升麻各二钱，牡丹皮一钱五分；用水煎服。加味清胃散 用于治疗脾胃有热、口内生疮，或牙齿疼痛，或牙龈腐烂。就是前面的方剂，再加犀角、连翘、甘草。小柴胡汤 用于治疗肝胆经的病症，如寒热交替，或午后发热、潮热，不想进食。或者口苦、耳聋，咳嗽发热，或胁肋疼痛胀满、翻身转侧不便。或者腹泻、痢疾、咳嗽，呕吐酸水。柴胡二钱，黄芩一钱五分，半夏一钱，人参一钱，甘草（炙）五分；加姜、枣，用水煎服。加味小柴胡汤 用于治疗妇女月经来潮时感受外邪而发热，热邪进入血室，寒热交替如同疟疾，白天安静，夜间发热并胡言乱语。或者平素血虚，因过度劳累、过度恼怒而火气发动，热邪进入血室，也能导致这种病症。这就是前面的方剂加生地黄。当归六黄汤 用于治疗气血虚弱而发热、盗汗等症状。当归二钱，黄（炒），生地黄、熟地黄各一钱，黄连（炒焦）、黄芩（炒焦）、黄柏（炒焦）。以上药物各五分，用水煎服。黄芩清肺饮 用于治疗肺热而小便不通利。黄芩、山栀各一钱，加水煎服。如果大便不利，加盐豉二十粒。六味丸。

译又名地黄丸；加肉桂一两，称为加减八味丸。用于治疗肾虚发热、口渴、咳唾痰涎、小便淋沥、头晕眼花、咽喉干燥、嘴唇干裂、牙齿不坚固、腰腿酸软、自汗、盗汗、便血及各种出血、失音，以及水气上泛化痰等症，是治疗血虚的良药。熟地黄半斤，捣成膏；山茱萸肉、干山药各四两；牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两。以上药物分别研成细末，与地黄膏和匀，加炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服七八十丸，空腹、饭前用白滚汤送下。地黄必须自行炮制。八味丸。用于治疗命门之火衰弱，不能温养脾土，以致脾胃虚寒、没有食欲。或者脐腹疼痛，或者小便频数清长。就是在前面的方剂中加入桂、附各一两。加减八味丸。就是六味丸加肉桂一两。加减济生肾气丸。用于治疗脾肾虚弱、腰部沉重、双脚浮肿、湿邪和水饮停留积聚、小便不利。或者肚腹肿胀、四肢浮肿、气喘、痰多。或者已经形成水肿病，疗效神奇。白茯苓三两，附子半两，川牛膝、桂心、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹皮各一两，熟地黄四两，捣碎后用酒拌匀，捣成膏。以上药物研成细末，与地黄膏混合，加炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服七八十丸，空腹用米汤送下。四物二连汤。用于治疗血虚发热，或者口舌生疮，或者白天安稳而夜间发热。当归、川芎、芍药、熟地黄、胡黄连、宣黄连各一钱。以上药物制成一剂，加水煎服。白虎汤。用于治疗胃热引起的口渴，暑热证尤其有效。知母一钱五分，石膏四钱，粳米一合。以上药物制成一剂，加水煎服。钱氏益黄散。用于治疗脾土虚寒、水反过来侵侮脾土所致的呕吐、不想进食，或者肚腹疼痛，或者大便不实，手足厥冷。陈皮一两，青皮、诃子肉、炙甘草、丁香各二钱。以上药物研成粗末，每次服四钱，加水煎服。二神丸。用于治疗脾肾虚弱、每天凌晨五更时泄泻，或者完全没有食欲，或者吃了食物却不能消化，大便不实，疗效极佳。破故纸四两，炒制；肉豆蔻二两，生用。以上药物研成细末，取大红枣四十九枚、生姜四两，切碎后与红枣一起加水煮熟，去掉生姜，取出枣肉，与药末混合制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用盐汤送下。人参理中汤。用于治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻、没有食欲、肚腹胀满。人参、白术、炮姜、炙甘草，各一钱。以上药物加生姜、大枣，用水煎服。附子理中汤。用于治疗脾胃虚寒、手足都冷、不能进食，或者肠鸣并有剧烈疼痛、呕吐、吐泻。就是在前面的方剂中加入附子一 四君子汤。用于治疗脾胃虚损、没有食欲，或者大便不实、肢体消瘦，或者胸膈虚痞、痰嗽、吞酸，或者脾胃虚弱、食物停滞而患疟疾或痢疾，或者疟疾、痢疾由于脾胃虚弱而不能痊愈。人参、白术、茯苓各二钱，甘草一钱。以上药物加生姜、大枣，用水煎服。如果是由于肝木克制脾土所致，应当加入柴胡、芍药。如果是由于命门之火衰弱所致，应当同时服用八味丸。异功散。就是前面四君子汤加陈皮，用于治疗脾胃虚弱、没有食欲，或者久患咳嗽，或者腹部胀满而不能进食，面部浮肿、气机上逆等症状。人参橘皮汤。用于治疗脾胃虚弱、气机郁滞所致的恶心呕吐，以及呕吐痰水。甘草三分，制厚朴、去皮白茯苓各五分；人参、陈皮、白术、去心麦门各五分；各一钱。以上药物加入淡竹茹一块和生姜，用水煎后温服。如果是由于中脘停聚痰液所致，应当使用二陈汤、枳壳。如果是由于饮食停滞所致，应当使用六君子汤加枳壳。如果是由于脾胃虚弱所致，应当使用异功。竹叶汤。用于治疗妊娠期间心中惊惧、胆怯、烦闷不安，这种病称为“子烦”。白茯苓、麦门冬、黄芩各三两。每次服四钱，加竹叶五片，用水煎服。如果是由于血虚烦热所致，应当同时使用四物汤。如果是由于中气虚弱所致，应当同时使用四君子汤。紫苏饮。用于治疗妊娠期间气机失调、胎气不安、上腹部疼痛，这种病称为“子悬”。大腹皮、川芎、白芍、陈皮、苏叶、当归各一两，人参、甘草各半两。以上药物加生姜、葱，用水煎服。如果肝脾气血虚而有火、心神不安，应当同时服用逍遥散。如果脾气虚弱而心神不安，应当使用四君、川芎、当归。胶艾汤。用于治疗妊娠期间跌倒、胎动不安、腰腹疼痛，或者胎儿向上冲动，或者出血并伴有腹痛。阿胶一两，炙制；艾叶数茎。以上两味药，以水煎服一钱，取二升，分三次服用。阿胶散。用于治疗跌倒，或者因服用毒药，导致胎动不安，或者胁痛、腹痛、胎儿向上冲动、呼吸短促。熟地黄、艾叶、白芍、川芎、黄阿胶、当归、炙甘草，各一两。每次服四钱，加生姜、大枣，用水煎服。枳壳汤。用于治疗胎漏下血，或者因事情劳作而出血。枳壳炒制，黄芩炙制，各半两；白术一两。以上药物研成细末，每次服一钱，用白汤调服。二黄散。用于治疗胎漏下血，或者体内发热、午后发热，或者头痛头晕，或者烦躁口渴，或者胁肋胀痛等症状。生地黄、熟地黄研成细末，每次服三钱，用煎好的白术、枳壳汤送下。前面所说的四种症状，如果是由于脾胃虚弱所致，应当使用补中益气汤加五味。如果是由于脾胃虚陷所致，应当使用前面的方剂，并将升麻、柴胡的用量加倍。如果是由于午后发热、体内发热所致，应当使用逍遥散。知母丸。用于治疗妊娠期间跌倒、胎动不安，或者即将堕胎。只用知母一味，炒后研成细末，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，用白汤送下，或者直接嚼碎咽下。地黄当归汤。用于治疗血虚引起的胎动。当归一两，熟地黄二两。每次服五钱，加水煎服。如果是由于脾胃虚弱而导致血虚，应当使用四君、川芎、当归。气血都虚弱的，应当使用八珍汤。金生白术散。用于治疗妊娠期间面部、眼目虚浮，四肢肿胀如水气，这种病称为“胎肿”。白术一两，生姜皮、大腹皮、陈皮、白茯苓各半两。以上药物分别研成细末，每次服二钱，用米汤送下。如果没有奏效，用四君子汤辅助治疗。天仙藤散。用于治疗妊娠三个月以后，脚趾开始肿胀，逐渐发展到腿部和膝部，饮食没有滋味，如同水气，或者脚趾缝间流出黄水，这种病称为“子气”。天仙藤洗净后略炒，香附炒制，陈皮、甘草、乌药各等分。每次服三五钱，加生姜、木瓜各三片，紫苏三叶，用水煎服，饭前每日服三次。如果是由于脾胃虚弱所致，应当同时使用六君子。如果中气下陷，必须使用补中益气汤。安荣散。用于治疗妊娠期间小便涩少，逐渐成为淋沥，这种病称为“子淋”。

译去心麦门冬、通草、滑石各二钱，当归、灯心、甘草各五钱，人参、细辛各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，用煎好的麦门汤调服。如果是由于肺经蕴积热邪所致，应当使用黄芩清肺饮。如果是由于长期食用肥甘厚味所致，应当使用清胃散。如果是由于肝经湿热所致，应当使用加味逍（原文至此，方名不完整）。羚羊角散。用于治疗妊娠期间虚风导致的颈项强直、筋脉拘挛、语言謇涩、痰涎不利，或者有时发作抽搐，或者神志不清。羚羊角镑片、川独活、炒酸枣仁、五加皮各五钱，薏苡仁、防风、当归、川芎、茯神、杏仁各四分，木香、甘草各二分半。每次服五（原文此处疑缺剂量单位），加生姜，用水煎服。如果是由于肝经风热，或者由于怒火所致，必须使用加味逍遥散。安胎饮。用于治疗妊娠五至七个月时的相关病症，服用数剂即可保全胎儿。白术、人参、当归、川芎、熟地黄、白芍、陈皮、甘草、紫苏、炙黄芩各一钱。以上药物加生姜，用水煎服。如果是由于中气虚弱所致，必须使用四君子加陈皮、紫苏。如果阴虚而有内热，应当使用四物、黄芩、白术。二陈汤。用于治疗妊娠期间调养失宜、脾胃不和、呕吐痰涎，或者没有食欲。陈皮、茯苓各一钱五分，半夏一钱，甘草五分。以上药物加生姜，用水煎服。脾胃虚弱的，使用六君子。气机郁滞的，使用紫苏饮。麦门冬汤。用于治疗妊娠期间失于调养、体内发热、口干，或者胎动不安。去心麦门冬、防风、白茯苓各二钱，人参一钱。以上药物制成一剂，加水煎服。如果血虚而有热，使用逍遥散。如果气虚而有热，使用四君加黄芩、紫苏。鲤鱼汤。用于治疗胸部满闷、腹部胀满、小便不通、全身浮肿。白术、茯苓、当归、芍药各三两。以上药物细切，用鲤鱼一头煮取汁；每次取药四钱，加入鱼汁一盏半、生姜七片和少许橘皮，煎服。如果脾胃虚弱，用四君子汤辅助治疗。达生散。用于妊娠八九个月时服用数剂，效果很好。大腹皮用黑豆汁洗净晒干，用三钱；人参、炙甘草、紫苏梗叶、陈皮各五分。以上药物加水煎煮，加入黄杨叶七茎、葱五叶，煎服。春季加入川芎，夏季加入黄芩，冬季依照原方；如果出现其他症状，根据情况酌情加减。保生无忧散。临产时服用，可以补益血液、调顺气机，使生产容易。又可以治疗小产后瘀血引起的腹痛。南木香、当归、川芎、白芍药、枳壳、乳香、血余（即乱发），以上药物等分。每次服二三钱，加水煎服，每日服两次。如果胞衣已经破裂，血液已经枯竭，或者元气困乏，应当急用八珍汤一斤左右，加水数碗，煎熟后时时饮服以救治；喝完后再制。芎归补中汤。用于治疗气血虚弱所致的小产。艾叶（代替生姜）、阿胶（炒）、川芎、五味子（捣碎后炒）、黄（炙）、当归、白术（炒）、芍药（炒）、人参、杜仲（炒），每次服五钱，加水煎服。如果脾气虚弱，必须使用补中益气汤。如果气虚而有火，应当使用安胎饮。人参黄汤。用于治疗小产后气虚、出血不止。人参、黄、炒当归、炒白术、炒白芍、艾叶各一钱，炒阿胶二钱。以上药物制成一剂，加水煎服。芸薹散。用于治疗孕妇九窍出血，或者头晕欲死。芸薹子、当归（焙制），各一钱；芍药、官桂各半钱。以上药物研成细末，每次服三钱，用酒和童便各半盏调匀灌服，立即痊愈。或者只用童便一味，温热后饮服，效果尤其好。前面所说的两种症状，如果是脾胃气虚、不能统摄血液所致，应当使用四君、川芎、当归。如果中气下陷，使用补中益气汤。如果血气脱失，必须补益 当归川芎汤。用于治疗小产后瘀血、心腹疼痛，或者发热恶寒。当归、川芎、熟地黄、炒白芍药、炒玄胡索、桃仁、红花、香附、炒青皮、泽兰、牡丹皮。以上药物加水煎煮，加入童便、酒各小半盏服用。如果用手按压腹部反而更加疼痛，这是瘀血为患，应当使用此药或失笑散将其消散。如果按压后反而不痛，这是血虚，应当使用四物，并加入人参、茯苓、白术。如果疼痛并发生呕吐，这是胃虚，应当使用六君子。如果疼痛并发生泄泻，这是脾虚，应当使用六君子送服二神丸。四物汤。用于治疗产后及各种病症中的血虚发热，或者口舌生疮，或者牙龈肿胀溃烂，或者每天午后发热。当归、熟地黄各三两，炒芍药三钱，川芎一钱五分。以上药物制成一剂，加水煎服。如果是由于气虚不能生血而患有前面所说的症状，应当补益脾胃。加味四物汤。就是在前面的方剂中加入白术、茯苓、柴胡、丹皮。四神散。用于治疗产后血虚，或者瘀血引起的腹痛。当归二钱，川芎、炒芍药，各一钱；炮姜五分。以上药物加水煎服。当归散。用于治疗产后气血虚弱、恶露停留在体内、增寒发热，应当服用此方将其除去。当归、炒白芍、川芎、黄芩各一两，白术五钱。以上药物研成细末，用温热童便调服二钱。失笑散。用于治疗产后心腹绞痛、痛苦欲死，或者瘀血蒙蔽心窍、神志不清，以及平时腹内瘀血、积血引起的疼痛。五灵脂、蒲黄都炒制，等分。每次服三钱，用酒煎热后服用。如果瘀血排出过多，导致元气虚损，应当使用四君、川芎、当归、炮姜。解语汤。用于治疗风邪侵入心脾、舌头强硬不能说话。炮附子、防风、天麻、炒酸枣仁各一两。每次服二三钱，加水煎服。如果是由于脾胃风热所致，使用秦艽升麻汤。抱胆丸。用于治疗心中惊恐、不能说话，或者癫痫等症状。水银二两，黑铅五钱，朱砂细细研磨，乳香另行研磨，各一两。先将铅放入铫中熔化，使水银形成砂状，然后加入朱砂、乳香，趁热用木槌研磨均匀，制成鸡头大小的丸剂。每次服一丸。如果是由于心气虚弱所致，使用妙香散。二母散。用于治疗产后恶露向上冲逆、停留在肺经，导致咳嗽、气喘急促。知母、贝母、白茯苓、人参、桃仁、杏仁（都去皮和尖），各一两。每次服五钱，加生姜，用水煎服。如果瘀血已经排除，但咳嗽仍然发作，应当补益中气。二味参苏饮。用于治疗产后瘀血进入肺中、咳嗽、气喘急促。人参一两，苏木二两。以上药物制成一剂，加水煎服。如果已经痊愈，应当使用六君子来补益脾胃。如果口鼻出现黑气，应当赶快使用此药加附子五钱，也有因此得以生还的人。清魂散。用于治疗产后元气虚弱、瘀血逆行而导致眩晕。

译泽兰叶、人参各一两，荆芥穗四两，川芎二两，炙甘草八钱。以上药物研成细末，用热汤和温酒各半调服二钱。如果是由于瘀血排出过多所致，应当使用四物汤加人参、茯苓、白术；如果没有效，是血气脱失，应当赶快补益其气。朱砂安神丸。用于治疗产后血晕、心神惊悸等症状。朱砂飞炼五钱，生地黄一钱半，黄连用酒洗六钱，炙甘草五分，当归一钱五分。以上药物研成细末，用饭糊制成丸剂，每次服十五丸。如果是由于中气虚弱所致，应当使用四君、川芎、当归。如果兼有思虑过度损伤脾气，必须使用归脾汤。夺命丹。用于治疗瘀血进入胞衣、胀满难以下出；急服此药，瘀血就会消散，胞衣自然排出。炮附子半两，牡丹皮一两，干漆一两，捣碎后炒至烟尽。以上药物研成细末，取好醋一升、大黄末一两，一同熬成膏，与药末混合制成桐子大小的丸剂，用温酒吞服五七丸。花蕊石散。用于治疗胎衣不下，疗效神奇；也用于治疗跌打损伤、腹中瘀血、胀痛欲死。服药后瘀血化为水，其功效难以尽述。硫黄取上等明净者四两，捣成细末；花蕊石一两，捣成细末。以上两味药混合均匀。先用纸筋和盐泥固济瓦罐一个，等泥干后装入药物，再用泥封住罐口，等泥干燥后放在四块方砖上，虚写八卦五行字，用炭三十斤环绕堆叠焙烧，等冷却后取出，研成细末。每次服一钱，用童便调服。平胃散。用于治疗肠胃受寒湿所致的下血等症状。苍术、厚朴、陈皮、炙甘草。以上药物加生姜、大枣，用水煎服。益母草丸。五月采集益母草，阴干后用石器研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂。临产时用童便和温酒化服。加味芎归汤。用于治疗分娩时骨盆关节不开，或者五七日胎儿仍不下来、病势危重的人。生育过男女的妇人头发一把，烧成灰并保留药性；川芎、当归各一两；自然死亡的龟壳一个，如果没有，经过占卜取用的也可以，酥炙。以上药物研成细末，每服取一两，加水煎服；过一会儿不论死胎还是活胎都会自行下来。芎归汤。用于治疗产后失血过多、眩晕烦闷、神志不清。川芎、当归两味等分，每剂用半两，加水煎服。如果腹痛，加桂。如果腹痛、自汗、头晕、气短，加羊肉；如果没有效，使用八珍汤。七味白术散。用于治疗中气虚弱、口干，或者呕吐泄泻等症状。人参、白术、木香、白茯苓、甘草、藿香、干葛各一钱。以上药物制成一剂，加水煎服。选奇汤。用于治疗风热向上壅滞、眉棱骨疼痛，或者头目眩晕等症状。羌活、防风各二钱，甘草二钱（夏季生用，冬季炒用），酒浸黄芩（冬季去掉，热势很重时使用）。每次服三钱，加水煎服，时时饮用。葛花解酲汤。用于治疗酒食积聚，使湿邪从上下分消。白豆蔻、砂仁、葛花各五钱，木香五分，青皮三钱，陈皮、白茯苓、猪苓、人参各一钱半，白术、炒神曲、泽泻、生干姜各二钱。以上药物研成细末，每次服五钱，用白汤调服。藿香正气散。用于治疗外感风寒、内有饮食停滞、头痛寒热，或者霍乱泄泻，或者发作疟疾。桔梗、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、半夏曲、陈皮、白术、制厚朴，各一钱；炙甘草五分，藿香一钱五分。以上药物制成一剂，加生姜、大枣，用水煎热后服用。清燥汤。用于治疗元气虚弱、湿热乘虚侵袭、全身酸软、寒水生化之源枯竭、小便赤少、大便失调等症状。黄一钱五分，五味子九粒（捣碎后炒），黄连、炒神曲、猪苓、柴胡、炙甘草，各二分；苍术、麦门冬、陈皮、白术、生地黄、泽泻各五分；白茯苓、人参、当归、升麻各三分；酒炒黄柏一分。以上药物制成一剂，加水煎服。人参养胃汤。用于治疗外感风寒、内伤饮食、寒热往来、头痛，或者发作疟疾。半夏、制厚朴、橘红八分，藿香叶、草果、茯苓、人参各五分，炙甘草三分，苍术一钱。以上药物制成一剂，加生姜七片、乌梅一个，用水煎服。大防风汤。用于治疗足三阴经虚弱所致的鹤膝风、历节痛风等症状，不论是肿胀而不疼痛，还是已经溃破却尚未收口。炮附子去皮、去脐一钱，炒白术、羌活、人参各二钱，川芎一钱五分，防风二钱，炙甘草，牛者自制。以上药物制成二剂，加水煎服。独活济生汤。用于治疗鹤膝风、历节痛风等症状。白茯苓、杜仲、酒洗当归、防风、白芍药、人参、细辛、桂心、熟地黄、牛膝、秦艽、川芎、桑寄生、甘草各二两，独活三两。每次服一两，加生姜，用水煎服。羌活胜湿汤。用于治疗痛风、血虚肿痛、身体沉重、脉象迟缓等症状。羌活、去芦独活各一钱，本防风、川芎、炙甘草、蔓荆子各五分。以上药物制成一剂，加生姜，用水煎服。附子八物汤。用于治疗历节疼痛、发热口渴、没有食欲等症状。炮附子、炮干姜、炒芍药、茯苓、人参、炙甘草，各一钱半；肉桂一钱，白术二钱。以上药物制成一剂，加水煎煮，饭前服用。四生散。用于治疗腿部生疮，或者癣、疥等症状。白附子、黄、羌活、沙苑蒺藜各等分，研成细末。每次服二钱，将猪腰子剖开，放入药末，用湿纸包裹，煨熟后细细咀嚼，用盐汤送下；风癣用酒送下。妙香散。用于治疗心脾亏损、大便下血，也用于治疗心气不足、精神恍惚、睡眠少、盗汗。人参、桔梗、甘草各五钱，去心远志、姜汁炙山药、去皮茯苓、黄各一两，辰砂三钱，另（原文至此不完整）。研成细末，每次服二钱，用温酒调服。漏芦散。用于治疗血风游走不定、疼痛没有固定部位。漏芦、当归、牛膝各三分，桂心、去土地龙、防风、羌活、白芷、没药（研）、甜瓜子各半两，酥炙虎胫骨、炙败龟各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，用热酒调服。