（卷首）

译《婴童类萃》凡例 大体说来，治病时用药应根据时令，处方要随着病情制定。寒、热、温、凉等药性各不相同。宣通、补益、攻下、泻除等治法，贵在运用得当。始终怀有救济他人、广泛仁爱的心，因他人的快乐而快乐，因他人的忧患而忧患，那么所用的药就没有不产生良好疗效的。谨慎地附列凡例九条：一、辨别各地风土 例如北方气候严寒，所用药物宜选择辛热之品。两广一带烟瘴之气盛，应把解毒放在首位。云贵一带地势高而气候温暖，采用清凉之药较为适宜，江南也是如此。江北则地势低下、湿气较多，应以辛温之药为主。由此推及九州各地的风气来使用药物，没有不见效的。一、遵循时令 春季应以升发阳气、疏散火邪为主，并辅以辛温之药。夏季则应清解暑热、补益元气，再辅以清凉之药。秋天正值肃杀之时，应清肃肺金、祛除燥邪。冬季是闭藏的时节，用药宜选辛热之品。所以说：必须先考虑一年的时气，不要违逆天地的和气，说的就是这个道理。一、遵守常规 儿科的各种病症中，治疗惊证最为困难。大体说来，琥珀抱龙丸、紫金锭、睡惊丸、利惊丸、利惊丹，都是良药。痰多时，玉芝丸、白玉饼、牛黄八宝散、牛黄丸、蝎梢饼，都是治疗惊证的重要药物。审察病症后对症用药，没有不见效的。没有亲身经验的内容，就不再赘述。一、灵活权变地用药 凡是用药，都应采用平和稳妥的方剂；即使偶尔疗效不佳，也不至于伤害人。像附子、蜈蚣、全蝎这类有毒药物，不可随意使用。药物与病症不相合，对孩子的伤害会很大。例如慢惊证，其他药物都没有效，不得已使用这些药物时，也应当仔细斟酌，病情得到控制就应停止。至于金石类药物，用来镇惊安神即可，服用过多会使孩子痴呆。麝香、冰片用来通利窍道，服用过多反而会耗泄真元。巴豆有平定祸乱、使天下太平的功效；但如果炮制不得法，反而会因此受害。以此为例，其他毒药的道理也就可以知道了。凡是使用毒性药剂，都用甘草煎汤作为引药加以佐助，就较为妥善。一、婴儿应当立即通下 孩子刚出生落地时，如果接生迟缓，口中就会积留恶秽之物，腹部胀满而不能吃奶，也像脐风证。有的因为乳汁少，就给孩子喂食物；有的乳汁很多，却又拿饼类食物喂孩子。还有人拿柿饼、黑枣喂孩子；婴儿什么也不懂，任由别人喂食，张开口就吞下去。年轻的妇人见孩子肯吃，便高兴地不停喂他。我亲眼见过种种这样的情况，只是他们大概不知道婴儿刚出生时肠胃脆弱，这些食物日积月累，怎么能够消化呢？于是导致腹部膨胀、呕吐、发热，各种疾病也就发生了。病家昏昧而不说明情况，医生也不知道；如果不加察辨就使用治疗惊证的药物，实在是错得太厉害了，想要使病痊愈怎么可能呢！应服感应丸，做成菜子大小，服七八丸，再服少量和平胃丸，用生姜、紫苏、甘草煎的汤送下。满月的孩子可增加五六丸。凡是遇到这种病症，应当立即使其通下，食物消化后病就会痊愈。这是一个良好的方法。何况小儿是纯阳之体，即使立即通下，也未必就会虚弱；若延误通下，时间一久，病情会日益加重，腹内形成痞块，往往会导致无法救治。禁止挑筋论 一、孩子两手虎口处的风关、气关、命关三部，就相当于成人两手寸、关、尺三部的脉象。左手用来辨察心、肝的情况，右手用来察看脾、肺的情形。体内有病，所以会在指纹上显现出来；观察纹形、察看颜色，可以验证病症、判断生死，这并不是小事。我所在的郡原本没有这种术法，却因罗平野而造成了祸害。古代有小儿推拿法，村落中没有医生时，只用这种方法来暂时救急罢了。用姜和葱擦拭印堂、虎口，并在腹部上下按摩，借助葱姜的力量使毛孔通畅，取得微汗就会痊愈。平野的医术尚且不精，孩子因他受害的就很多了。平野死后，只是在通郡教书的人都说：[“平暴投授”原文疑有讹误]，后来又演变成挑筋的说法，真是荒谬可笑到了极点。如果虎口三关的筋可以挑断，那成人有病时，寸、关、尺部的筋也可以挑断吗？是历代名医传下来的吗？又出自哪一部经典呢？病家昏昧无知，任意施行而毫无顾忌，把孩子当成获取利益的奇货，反而借机索取谢礼；这种惑乱世人、欺骗百姓的行为，实在令人痛恨。如果小儿患病时可以挑虎口三关的筋，那么成人患病时，寸、关、尺部的筋也可以挑断吗？凡是针灸，都必须查看人神所在的部位；挑筋的人想来不知道这一点，难道会顾及人神所在的部位吗！如果恰好碰上人神所在之处，孩子受到的祸害难道会轻微吗？筋脉有大络、小络，各自都有固定的数目，哪里能轻易挑断呢？如果不禁止这种术法，它就会不断流传蔓延，只能等待医道中的高明之士来加以纠正。筋脉被挑断，指纹纹理也断绝了，孩子有病还凭什么来诊治呢？一、孩子刚落地，接生婆就用砭针割孩子舌头下面的筋，弄得鲜血淋漓，再用墨涂抹，因此损伤口腔，孩子害怕疼痛而不肯吃奶。我对此非常不忍心，便问她这样做是什么意思。她说：不割的话，孩子长大后舌头会僵硬，说话不利索。这是从哪里产生的轻率说法？没有割舌筋的孩子，多数也从未见过说话不利索的；乡村之间，哪里会都有接生婆呢？仅凭这一点就可以驳倒这种说法，显然不应该用刀刺割。孩子落地受惊论 一、孩子刚出生，接生婆就把孩子在地上来回滚动好几遍。她说：这样做，孩子的胆气就大，不会害怕惊吓。愚昧的人听信她的话，就照着做。却不知道孩子刚脱离胞胎，原本是从温暖的地方出来的；婴儿一落地就受到惊吓，后来随时转为惊证的有，患脐风、口撮不开的也有。夏天这样做还勉强可以，冬天却会使孩子冒着寒气。肺主管皮毛，喜欢温暖而厌恶寒冷，因此使孩子咳嗽、气喘急促的情况也会发生。寒气会损伤肾，肾首先受到侵袭，因此有的会发生偏坠疝气；寒气进入腹中，有的会出现皮肤像鳞片、骨骼瘦弱，以及腹中寒冷疼痛。各种其他病症也会接连发生，像胶粘进油漆一样牢固，难以解除。好好的婴儿无辜受害，等到后悔时已经来不及了。禁止给小儿洗浴 一、孩子刚出生时，用猪胆汁给他洗浴，可以使皮肤细嫩光滑，而且不会生疮疥。如果没有猪胆汁，就用柔软的绢帕轻轻擦洗，白色的垢物自然会脱落。我常见接生婆用肥皂洗孩子的头面部，把肥皂沫抹进眼睛里，导致孩子的眼睛长久不能睁开，甚至因此受害而失明。而且这样会使皮肤变得粗糙干涩，也不可频繁洗浴，否则会耗泄孩子的元气，或者损伤脐带，使脐疮终身成为顽固的疾病。上卷 小儿初受气论 《圣济总录》说：孩子在母亲腹中，接受母亲的精气而形成形体。怀胎一月时血液凝聚，二月时形成胚胎，三月时形状像桃花，阳神成为魂；四月时分出四肢，阴灵成为魄；五月时按照五行分成五脏；六月时依据六律确定六腑；七月时七精使窍道开通；八月时八景全部具备；九月时形气形成；十月时百神汇聚完备，于是出生。出生六十天时，瞳孔形成，能够笑、说话并认识人。出生一百天时，任脉形成，能够翻身。出生一百八十天时，尾骨形成，能够独自坐立。出生二百一十天时，掌骨形成，能够爬行。出生三百天时，胫骨形成，能够独自倚靠站立。出生三百六十天为一个周期，骨节形成后，才能移动脚步行走。医道本来就极其困难，治疗小儿则更加困难。因为孩子在一岁以内，精神尚未完备，骨骼尚未坚实，形体和声音尚未端正，脉象和呼吸也尚未完全具备。无法通过言语询问他患病的原因，也不能通过脉象诊断出其中必然的道理。所以说：成年人容易诊察明白，幼童却难以医治。如果不潜心钻研、反复体会，又怎么能把幼儿的性命托付给他呢？上卷 受胎论

译世人都说婴儿怀胎满十个月才出生，我考察《内经》的理论后认为，二百七十天才是确定的说法。这是因为其中虚计了一个月，用来符合十个月的数目。经典说：九乘九是上等，八乘八次之，七乘七又次之。人的出生，是禀受天地阴阳二气交会而成，三才之道各得九数，三九为二十七，因此经过二百七十天出生。所谓八八，是三才各得八数，三八为二十四，因此经过二百四十天出生。所谓七七，是三才各得七数，三七为二十一，因此经过二百一十天出生。超过十个月出生的，属于太过；在七八月出生的，属于不及。属于太过的，是阴的气血有余。属于不及的，是血气滋养不足。大体说来，人得中和之道而出生，阴阳调和，刚柔相济。气血相互调和，百脉彼此协调。心智清明通达，精神完整充足。脏腑充实，形体强壮健康。观察他的头颅和囟门，就可以知道这些情况。未满一岁的孩子，如果头颅和囟门坚实闭合，眼睛黑亮、神情清明，口形方正、背部厚实，骨骼粗壮、臀部丰满，肚脐深、腹部柔软，阴茎小而睾丸大，牙齿细密、头发润泽，声音洪亮、睡眠安稳，这就是禀受元气完整的表现。如果到了两三岁，囟门还很大并且没有闭合，牙齿和头发尚未生长，手脚拘挛，膝部像鹤的关节一样突出。或者到了五六岁仍然不能行走，身体和四肢瘦弱，这些都是禀受元气不足造成的。上卷 小儿形证歌 婴儿刚出生时只是一团血肉，既没有明显的形态和症状，也没有可以诊察的脉象；如果出现惊证，要知道这是胎惊；如果发热，要知道这是母体的热邪传来。出生三天时还被襁褓包裹，身体尚未安定调和；七天为一腊，这是古来的说法。脐风会使口撮紧，接生婆若能谨慎处置；锁肚时青筋显露，嘴唇和口也会撮紧。又有因邪气侵袭、客忤而患病的孩子，一夜不吃奶，精神就会自行脱散；可用蝎蛇饼子保全安康，琥珀抱龙丸也可以服用。如果知道病势危重、片刻之间就难以救治，可以从孩子的指甲和嘴唇发黑看出来。女婴刚出生时小便带血，正是因为在胎中受了热邪。男婴两眼闭合不能睁开，或者患丹疮，都是热邪达到极盛的表现。这两种病症都适宜用化毒丹；如果出血，就单独煎服生地黄。满月之内，口中生出痰涎；给孩子加衣，或者在衣服中加些棉絮。若神情不安、两眼斜视、身体强直、角弓反张，实在令人怜悯。如果用药时误把它辨作惊风，就用凉心牛黄散使其安宁；取少量利惊药，用生地黄煎汤，再加一些白蜜，便是神妙的药方。婴儿未满一岁就已经能感知惊吓，应当避免声响等物件的惊扰，使其精神不得安宁。出生一个月以内、半岁以内以及仍在襁褓中的孩子，出现惊热时应当仔细辨察变蒸。三十四天为一次变，六十四天为一次蒸；经过十八次变蒸之后，脉象才会自然从寸口出现。变蒸尚未完成时，病情会表现在面部：左眼属太阳，右眼属太阴；眉棱的上、下部都属木，鼻准属于中央，中央属土而镇守心部。两耳之间属肾，通常主虚证；嘴唇和口的两旁是脾所主管的部位；面部中央的颧骨和脸颊属心火；只有人中属于肺。五行相生时，病情反复发生也会重新生出；如果五行相克，就要下功夫调治。顺着时序和病势的容易治疗，逆着的就难以医治；如果不能通晓其中道理，性情也不可粗疏。心主管惊证，肺主管气，肝主管风，脾主管饮食滋味；胃中不受滋润，兼有寒和虚，就会呕吐、泄泻不止，惊风也会随之而来。自古都说心主管惊证，五脏六腑的病变都可以称为惊；心受惊则血液散失，气不能恢复，流入各条经脉，于是产生各种疾病。肺经有咳嗽和气喘急促，脾胃失调会导致不定时呕吐；肾的病候表现为咬牙，肝的病候表现为眼睛抽搐；夜间啼哭，通常是因为害怕，脸色发红则属于心。五心发热是脾的过错；面色青而后转白，是胆主管的惊证；如果病在三焦，就会口渴；病邪流入膀胱，睾丸就会发出声响。上卷 颅囟要略 颅囟出现青筋：虚弱而不荣；颅囟经常凹陷：泄泻不止；颅囟虚软：难免发生颠痫；颅囟扁平宽大：突然泄泻，容易脱证；颅囟肿起：风痰不止；颅囟长久寒冷：呕吐泄泻，面色发青；颅囟歪斜而长：风邪发作就会死亡；颅囟连着额部：容易发生惊风；颅囟尚未充实：怕热又怕风；颅囟收合迟缓：胎气未能充足；颅囟跳动频繁：神气昏沉衰弱；颅囟宽大：患病恐怕会造成伤害；颅囟尚未闭合：筋骨软弱。上卷 择乳母论 小儿随着母亲的呼吸而呼吸，母亲安稳，孩子就安稳；母亲生病，孩子也生病，这是必然的道理。凡是选择乳母，必须选择性情柔顺安静、欲望少，并且没有顽固疾病和疮疥的人。况且孩子禀受父母的精血，化育而出生。孩子刚离开胞胎，血气脆弱，要依靠乳母的乳汁来生长养育。乳母身体肥壮充实，乳汁就浓厚，孩子吸食后，气血形体也会充实。乳母身体瘦弱，乳汁就清薄，孩子吸食后也会清瘦体弱。孩子一生的体格是否强壮、肥胖或瘦弱，都与此有关，这并不是小事。乳母性情强悍暴戾，还是和顺温婉、清静少欲，孩子也会逐渐习染乳母的性情；乳母稍微不是合适的人，孩子也会随着她受到影响而改变。这就像泾水和渭水的分别：水源清澈，支流就清澈；水源浑浊，支流就浑浊。还有一种体气异常的人，孩子吸食这种乳汁，就难免腋下生狐臭。还有曾经生过杨梅疮的人，孩子吸食这种乳汁，也会患上这种疮。如果出现出痘的病症，十个孩子中也难有一个能够保全。父母患有这种疮，孩子在胎中就会受到毒邪，出生后出痘也是同样的道理。我亲眼见过有些情况不是药物所能救治的，选择乳母难道可以不谨慎吗？上卷 慎护论 巢氏说：养护小儿，衣服不可穿得过于暖和；太热就会出汗，体表虚弱，风邪便容易侵入。乳汁不可让孩子吃得过饱，否则胃会虚弱而容易受伤，食物积滞也难以消化。《千金方》说：夏天不为孩子除去暑热，给他吃奶会使他呕吐、气逆。冬天不为孩子除去寒冷，给他吃奶会使他咳嗽、泄泻。葛氏说：乳，就是奶。哺，就是食物。孩子吃奶后不可立即给他食物，吃过食物后也不可立即给他吃奶。小儿之所以称为芽儿，是因为他像草木刚生出的嫩芽。脾胃怯弱，乳汁和食物容易损伤脾胃，难以消化；刚开始会形成积滞，时间久了就会形成癖块。这是自己招来的祸患，又能责怪谁呢？张焕说：小儿满一岁时，膝骨形成后才能行走，这是确定的规律。如果孩子在襁褓中，就不让他接触地气、在地上藏养，而是让他待在房帐之中，不使他见风和阳光，导致筋骨迟缓软弱，过了一岁还不会走，这实在不是爱护孩子的方法。譬如草木，生长在山林中，很容易长到合抱那么粗。至于园圃中的奇异果木和珍奇花卉，经常加以培育，有的虽然枝叶秀美却不能结果。上卷 护持歌 养育孩子必须调养护持，照看时不要任其放纵奔走。乳汁喂得过多终究会损伤胃，食物堵塞则会损伤脾。被子太厚并没有益处，衣服单薄一些才合宜。没有风时要经常让孩子见到阳光，寒暑变化要顺应自然时令。上卷 调理五法 一要使背部温暖 经典说：背脊第三椎、第五椎和第六椎两旁，是肺俞两个穴位所在。如果风邪伤及肺俞，就会使人汗毛竖起、皮肤闭塞而发病。其症状有的表现为咳，有的表现为嗽，有的表现为喘，有的表现为呕吐呃逆，有的表现为胸闷、怕冷、发高热，这些都是肺俞受寒所导致的。所以说，背部应该保持温暖。二要使腹部温暖 俗话说：腹部不可没有温热，所谓腹部，就是指胃。胃是水谷汇聚之海，如果寒冷，食物就不能腐熟消化，便会发生肠鸣、腹痛、呕吐、泄泻等疾病。经典说：胃中有热，就能消化谷物而容易饥饿，所以能够进食。所以说，腹部应该保持温暖。三要使足部温暖 经典说：足部的阳明胃经，是胃经经络所主管的部位，所以说“寒从下起”，就是这个道理。所以说，足部应该保持温暖。四要使头部凉爽

译经典说：头部是六阳经会聚的地方，是各种阳气汇聚之处。头脑是髓汇聚之海，如果过热，骨髓就会外溢而出汗；有的会出现颅囟肿起，有的会出现颅囟开裂不合，有的会发生头疮、眼病。所以说，头部不可没有凉意。所以说，头部应该保持凉爽。五要使心胸凉爽 心属丙火，如果外感客热，内里又接连受到心火影响，就会内外都热。病情较轻时会口干舌燥、面颊发红，病情严重时则会啼哭呼叫、惊厥抽搐。所以心胸应该保持凉爽。上卷 长寿无病歌 小儿具有长寿的相貌，身体姿态自然就会显现出来。鼻中干燥而没有鼻涕，喉中清利而没有痰涎；头部像染上青黛一样青黑，嘴唇像点了朱砂一样鲜红；脸形方正，如花映着翠竹，面颊丰满，如水中的莲花。喜欢有人逗引，刚一逗引就会笑；不该伸手时，手不会胡乱挥动；即使哭，也不会哭得太久；虽然睡觉，也不会睡得太久。心意像平静的波浪一样安宁，性情像镜中的天空一样澄澈。这样的孩子一身多有吉祥之相，哪里还用担忧疾病缠身呢？上卷 寿夭歌 身体柔软、阳气痿弱，头部四处突起；肚脐小而高，脐周肌肉不充实；头发稀疏、颜色枯脆，声音短促而爱啼哭；全身青筋显露，这些都不是长寿的征象。臀部肿大，膝骨又没有形成，却能够蹲、能够走、能够站，这样的孩子会夭亡。肚脐深，阴囊黑，性情稳重持守，才是人家中长寿的孩子。上卷 杂病证候歌 通过望诊、闻诊来审察婴儿的疾病，各种症状的根由都应当仔细评判。先观察面部，推察五种颜色；不同的颜色分别呈现相应脏腑的病形。心属红色，肝主青色，肺主白色，脾主黄色，肾主黑色，分别清楚可辨。还要结合一年中的时气和四季变化，随着寒、热、温、凉而调整用药。其次观察虎口出现什么颜色：红色较轻，青色较重，黑色则病情非同小可。纹在风关刚出现时，病容易治疗；纹到了气关，说明已经发病。如果到了命关，就是危险凶恶的征候；纹路透过手指直到膏肓，药物也不能奏效。眼睛发红、怕光，是肝家的热；惊厥抽搐、啼哭呼叫，属于心经；呕吐、泻痢，是脾土受困；水肿、痞块积聚，也属于脾经的病变。面色青、眉头紧皱，是心腹疼痛；脸上生斑疮癣疥，属于[“鳖真”原文疑有讹误]。积聚日久会形成雀目，即夜盲；口中有臭气、牙龈宣露，是胃火熏蒸所致。感受风邪而咳嗽，病在肺；痰多、气喘急促，是肺寒凝滞。龟背是因为寒邪侵入背部；龟胸则是肺热，二者的症状相应。疝气、偏坠，是肾中有寒；走马牙疳，也属于肾经的病变。疳病有五种，分别属于五脏；惊风有八种症状，是热邪和痰邪产生的。全身生疮疖，是乳食中的热毒所致；颈项上的痰核，是火邪结聚形成的。小便不利，是膀胱有热；大肠蓄积热邪，就会大便不通。请问惊痫是从哪里发生的？是风、痰、火、热一齐兴起而造成的。病势传变为慢惊，是脾困到了极点；也有因风寒而转变成这种形证的。身体角弓反张、眼睛闭合、四肢痉挛抽搐时，赶快灸关元穴，还可以救活。这是儿科入门的口诀，请你牢记在心。上卷 一见生死歌 辨别幼童将死的症状，应当观察其形态；二十五种表现非常分明：抱着孩子时全身不温暖，这是血气将绝；四肢沉重，哭声像乌鸦，这是骨气将绝；鼻子干燥发黑，眼睛直视，这是脾气将绝；啼哭没有眼泪，泻下的涎液发青，这是肝气将绝；眉毛稀疏，眼睛和指甲发黑，这是肝气将绝；头顶囟门肿起，或者凹陷成坑，这是肾气将绝；张口咬人，口形像鱼口，呼吸急促，脚伸直、腹部胀大并有青筋，这是气将绝；向上看，好像在注视高处的东西，这是胆气将绝；长长地呼出气息，黑色侵入嘴唇，这是肺气将绝；吃奶却不能收住，舌头退缩到口腔深处，这是胃气将绝；嘴唇不能覆盖牙齿，眼眶发青，这是脾气将绝；泻痢，大便变成黑暗的血，这是心气将绝；身体偏侧抽搐，自己发笑却没有心情，这是心气将绝。不论贵贱，也不论男女，即使救治十人，也没有一人能够生还。上卷 恶症十五候 眼睛上有红色脉络，向下贯入瞳孔；囟门肿起，或者凹陷成坑；鼻子干燥发黑；肝部青筋显露；眼睛常常直视，目光不能转动；指甲发黑；忽然发出像乌鸦一样的声音；玩弄舌头，舌头虚浮伸出；牙齿格格作响并咬人；口形像鱼口，呼吸急促；啼哭却发不出声音；[“虫鼻出”原文疑有讹误]，这些一定是将死的形证。即使赶快用药救治，十人中也没有一人能够生还。上卷 通真子诊脉歌 三岁至五岁的小儿，诊察呼吸时必须观察六至；七至表示不安；十至[原文“田”疑有讹误]。脉的短、长、大、小，都是邪气所干扰的表现。上卷 诊脉歌 小儿的脉象大多表示风热；脉沉细，通常是乳食积结；脉弦长，多是膈部或肝经受风；脉紧而数，是惊风导致四肢抽搐；脉浮洪，是胃中火热炽盛；脉沉紧，是腹中疼痛不止；脉虚濡，表示少气并且兼有惊证；脉芤，表示便痢并伴有失血；脉象前大后小，是小儿正常的顺脉；前小后大，必定是食物积结；脉四至而洪，主烦闷胀满；脉沉细，腹中疼痛剧烈；脉滑，主受雾露寒气所伤；脉弦长，清楚说明是客忤；脉五至，夜间病情加重，白天脉浮大；脉六至，夜间脉细，白天与之相反而浮大；呼吸平和，脉六至或五至，这就是圣人传下的精妙口诀。上卷 诊脉快捷方式歌 浮、沉、迟、数是四种基本脉象，可以五脏六腑为判断准则；浮脉主风邪，病在表；沉脉主病在里以及筋骨；迟脉属于寒，兼有虚证；数脉多主热，应当根据这一规律判断。上卷 五经统论 肝在天对应风，在地对应木，在人对应肝，在时令对应春季。肾水是母，心火是子。肝主管筋，主管收藏魂。肝的声音是呼，液体是泪，味道是酸。在上与眼睛相应，在外与指甲相应；它的颜色是青色，应该像青玉一样有光泽，不应像靛蓝那样深暗。肝主管风，风邪容易伤肝，所主的病是惊风。突然发怒会使气机逆乱，从而损伤肝气。痘疹主水液形成的疱疹。燥气旺盛就会发病。面色发白就是逆证（这是金邪克制木）。肝病：面色青，筋脉拘急，容易发怒，眼睛疼痛，自己闭门而不愿见人，脐部左侧有气息跳动。肝实：眼睛发红，容易发怒，头晕目眩，牵引胁肋疼痛，并连及小腹以下。肝虚：眼睛昏暗，胸部疼痛，筋脉收缩拘挛，恐惧得像有人要来捕捉自己。肝绝：嘴唇反卷，面颊发青；四肢多汗，经常哭泣，舌头卷缩，阴囊收缩。春季的脉象应当弦、缓而长，这是正常的好脉；春季旺盛七十二天。贼脉浮、涩而短（这是金克木）。危脉弦硬得像弓弦，没有胃气就会死亡。心在天对应热，在地对应火，在人对应心，在时令对应夏季。肝木是母，脾土是子，心火克制肺金。心主管血，主管收藏神。心的声音是言，液体是汗，味道是苦；在上与舌相应，在外与手掌相应。心的颜色是赤色，应该像丝帛包裹着朱砂一样，不应像赭石那样暗浊。心主管热，热邪容易损伤心。所主的病是惊热；忧愁、烦恼和思虑都会损伤心。痘疹主红色斑疹。寒气过盛就会发病。面色发黑就是逆证。（这是水克火。） 心病：面色发红而喜欢笑，心中烦躁，手掌发热，口渴，睁眼，胡言乱语，脐部以上有气息跳动。心实：口干而喜欢笑，身体发热并出汗，肋胁部牵连后背胀满疼痛。心虚：精神恍惚，容易受惊，忧愁烦闷，面色少华，咳嗽，舌头僵硬，腰背酸痛。心绝：摇头，眼睛直视，面色像烟熏煤炭一样黑。长夏的脉象应当洪、缓、浮、大而散，来得快、去得慢才是正常的好脉。贼脉沉而濡（这是水克火）。夏季旺盛七十二天。危脉洪大而没有胃气的人会死亡。脾在天对应湿，在地对应土，在人对应脾，在时令对应四季。心火是母，肺金是子，脾土克制肾水。脾主管肌肉，收藏意和智。脾的声音是歌，液体是涎，味道是甘；在上与口相应，在外与四肢相应。脾的颜色是黄色，应该像罗帛包裹着雄黄一样，不应像泥土那样暗浊。乳食不论过饥还是过饱，都会损伤脾；痘疹则主脓液和浆水。风邪胜过湿邪就会发病。面色发青就是逆证。（这是水克土。） 脾病：面色发黄，喜欢思虑，也喜欢饮食；身体沉重，睾丸疼痛[原文“卵痛”或有讹误]；四肢懈怠无力，不能收持。脾实：肢体沉重，不能抬举；腹部胀满，小便不通，却好像饥饿一样。