（卷首）

译《宁坤秘笈》，清代砺堂氏辑录。序言。岐黄医书数量极多，堆积起来足以使拉牛的车都满载；其中妇科的证候和治法尤其繁杂。然而各家的著作，不是内容广博却不够精细，就是篇幅简约却不够完备。如果不是脉理通达明白、见识广博的人，仍然会茫然无所依据；再加上传闻有真有假，这样有书还不如没有书。擅长胎产而著名的人并不是没有，只是往往要请他们来才能推测病因，到了临证之后才确定药性；甚至还有师承传授失实的情况，造成误治，实在令人担忧。胎产本来是家庭中经常会遇到的事情，偏远荒僻的地方哪里能随时找到良医；何况深夜仓促之间，片刻工夫也难以求得药物，实在令人感慨！我怜悯世人的艰难，忘却自己的浅陋，合编刊行这部书的上卷，以求阐发前人隐含的□意，得到完整的内容。其中多讲调经、种子，以及妊娠期和临产的理论，使证候、治法和方书都清楚明白。中卷则专门以生化汤为主，根据证候进行加减，详细讲述临产和产后各种调理事宜，没有遗漏任何意义。下卷还收录叶老人的调经种子法、阴阳仙枣胎息立成法，以及倪涵初先生的痢疟永效方，一并公之于世。我把这部书题名为《宁坤秘笈》，末卷则直接题作《经验良方》。如果各家都掌握这部书，能够体察阴阳，在未孕、将要受孕之前调治胎元，并在临产、刚生产之后及时调治，那么妇科的秘术就不会因全部公开而失传，也可以避免贻误的弊端。大概就可以无须忧虑了。与那些内容广博却不精细、简约却不完备的著作相比，差别究竟有多大啊！至于末卷所收的经验诸方，还有许多珍贵的内容，这里仅仅刊出其中的片段，全部留待以后续刻，使读者能够看到完整的面貌。乾隆丙午年孟秋闰月中浣日，耶溪月田砺堂氏题。上卷。妇女疾病九十一种，治疗方法七十九方。第一种：经期前出现这些症状，经血来得像胆汁一样，手心、脚心和心口发热，腰痛，并且小腹疼痛，面色发黄，不想吃饭。这是气血虚弱，应先退热，然后调理月经。下个月经血充足就会痊愈。先用黄芩散治疗。黄芩散方一：黄芩（六分）、川芎（八分）、当归、白芍、苍术（各一钱）、甘草（三分）、知母（五分）、花粉（五分）。用水煎煮，温热服用。随后服用调经丸。调经丸方二：三棱、莪术、当归、白芍、生地、熟地（各一钱）、玄胡（一两）、茯苓（一两）、川芎、小茴香、乌药（各八分）、大茴香（八分）、砂仁（五钱）、香附（一两一钱）。用米糊制成丸剂，不拘时间，以酒送服。第二月，月经之后出现这些症状：经血来得像漏水一样，头昏眼花，小腹疼痛，同时还有白带，喉咙中有鱼腥般的臭味，恶心呕吐。先用理经四物汤，随后用补内当归丸。理经四物汤方三：当归、川芎、生地、柴胡、白术、香附、玄胡、白芍、黄芩、三棱。用水煎煮，临睡前温热服用。补内当归丸方四：当归、续断、白芷、阿胶、浓朴、茯苓、苁蓉、蒲黄（各一两，炒黑）、萸肉（一两）、川芎（八钱）。熟地（一两五钱）、甘草、干姜（各五钱）、附子（二钱）。用炼蜜制成丸剂，空腹时以温酒送服七八十粒，下个月即可痊愈。第三月，月经或提前或推后。出现这些症状，是因为脾土不能胜任，导致不想吃饭；因此血液衰少，月经或提前或推后。应当补益脾土，使血旺盛、气机调匀，月经自然按期来潮，宜服紫金丸。紫金丸方五：陈皮（五钱）、良姜、莪术（各八钱）、槟榔、砂仁、红花（各六钱）、枳壳、乌药（各八钱）、三棱（一两）。用米糊制成丸剂，以米汤送服八十粒。第四月，月经血虚而发热。出现这些症状，是因为妇人性情急躁，或者在行经时房事触伤，在胁部结成一块鸡蛋大小的肿块，位于左右两胁。月经停止不来，转而出现手心、脚心和心口烦热，头痛眼花，咳嗽并生痰。如果半年、一年都不治疗，发展到肌肉消瘦、泄泻，就难以治疗了。应先退热，使用逍遥散。逍遥散方六：当归、白芍、川芎、柴胡、花粉（各八分）、黄芩（六分）、薄荷叶（四分）、胆草（五分）、地骨皮、石连肉（各一钱）。用水煎煮，空腹服用；随后止咳，使用紫菀汤。紫菀汤方七：杏仁（一钱五分，去皮尖）、阿胶（炒后研末，八分）；等药煎好后再放入白桑皮（一钱，蜜炙）、五味子（五分）、知母（一钱，炒）、川贝（一钱，去心）、紫菀、桔梗、苏子（各八分）、枳实（一钱）、款冬花（六分）。用水煎煮，临睡前服用。第五种：月经闭止并发热。出现这些症状，是因为行经时，以及产后，吃了生冷食物和水果。这是因为血遇到水就会凝滞。起初一二月会忽冷忽热，手心、脚心和心口烦躁发热；脾土强健，月经自然就会流通。如果半年不治疗，就会发展成骨蒸。午时和子时面部发热，肌肉消瘦，腹泻不止，应当赶快治疗。如果病情非常严重，赶紧用鸦片三厘调入甘草汤送服，有起死回生的奇效；宜使用逍遥散、紫菀汤这两方。这些内容都详见第四种。第六种：行经时气血导致疼痛。月经来了一半，经血还没有排尽，腹中疼痛，继而出现潮热，也可能不发热；必须攻破余留的经血，热退了疼痛就会安定，宜使用红花散。红花散方八：枳壳（六分）、红花（一钱，炒）、牛膝、当归、苏木、赤芍、三棱、莪术（各八分）、川芎（五分）。用水煎煮，空腹服用。第七种：月经来了一天还不停，有时长达半个月，这是血液妄行。询问妇人，是否曾经过量吃过花椒、生姜等性热的食物？这叫作热证，必须使用金拘散。金拘散方九：续断、阿胶（炒）、地榆、当归、白芷（各一钱）、黄芩、川芎、白芍（各八分）、熟地（二钱）。用水煎煮，空腹服用。第八种：经血像黄水一样。这种病人身体虚弱，不能使用寒凉药物，必须温暖经脉，使血液调和。下个月经血充足就会痊愈。宜用加味四物汤。加味四物汤方十：当归、乌药、川芎、玄胡、小茴香、白芍（各八分），熟地（一钱）。用姜、枣加水煎煮。空腹服用。第九种：经血像绿水一样。这种病完全没有血色，是大虚大寒。不能使用寒凉药，要服用乌鸡丸半个月。不但病能痊愈，还能怀孕。乌鸡丸方十一：天雄、附子（三钱）、鹿茸、山药、苁蓉、肉桂、蒲黄（炒黑）、当归、萸肉、川芎（各五钱）、白芍（一两）。熟地（一两五钱），乌鸡肉（不用皮和油，酒蒸，三钱）。用米糊制成丸剂，空腹时以酒送服一百丸。第十种：经血完全是白色。这种病没有血色，手心、脚心和心口烦热，小便疼痛，面色青黄，是血气虚弱。服用此药半个月一定会怀孕，宜用乌鸡丸。方剂详见第十一种。

译第十一种：经血结成块，颜色像葱白，也像死猪血一样发黑。头昏眼花，嘴唇麻木，这是虚证。应立即使用内补当归汤。方剂详见第四种。第十二种：经血有像夏天腐败之物一样的臭味。这是血弱，又兼有食用热物所致；譬如水干涸之后，沟渠久了就会发臭。身体衰弱，旧血和新血不能相接，所以发臭，宜用龙骨丸。龙骨丸方十二：龙骨、海螵蛸、牡蛎、生地（各一钱）、当归、川芎、白芍、茯苓（各八分）、黄芩（六分）。用蜜制成丸剂，空腹服一百丸。汤药方十三：当归、三棱、莪术、赤芍、丹皮、白术（各八分）、香附、条芩、陈皮、木通（各八分）、姜（一片）。用水煎服。第十三种：经血不停，像鱼脑一样；双脚疼痛，不能行走，这是下元虚冷，又兼受风邪所致。宜行血行气，使用疏风止痛散。疏风止痛散方十四：当归、天麻、僵蚕、乌药、牛膝、独活（各一钱）、石南藤、乳香、紫金花、骨碎补（各一钱）、川芎（五分）、姜（三片）、葱白（三个）。用酒煎煮，空腹服用。第十四种：经血像牛膜片一样。这种病经血不停，颜色也和牛膜一样；人会昏迷倒地，这是气血变化所致，虽然看起来惊险却没有大碍，使用朱砂丸。朱砂丸方十五：朱砂（一钱）、白茯苓（一两）。用水和成丸剂，以姜汤送服五十粒，立即见效。第十五种：经血像血胞一样。经血不停，或者排出三五个血胞，每个像鸡蛋那么大；如果用刀剖开，里面像石榴籽。妇人即使昏迷、不省人事，也没有妨碍，宜用十全大补汤。十全大补方十六：当归、白术（各一钱）、川芎、白芍、人参、茯苓（各八分）、生地、黄（各一钱）。用姜、枣煎煮，空腹服三五帖，立即见效。方中有甘草、肉桂末两味，先用米炒，使老肉桂的味道变辛；恐怕会动血，所以应当根据情况加减使用，这是最重要的。第十六种：经来疼痛，小便如刀割。这是血门不能打开所致，使用八珍散都无效，宜用牛膝汤一剂，便能奏效。牛膝汤方十七：牛膝（三两）、乳香、麝香（各一钱）。用一碗半水，把牛膝煎到一碗；临服时将乳香、麝香研末加入其中，空腹服用就会痊愈。如果属于火证，可以使用朱砂六一散。第十七种：经来时阴部牵引疼痛，难以忍受。这种病是两条筋从阴部牵引到乳房上方而疼痛，身体发热，宜用川楝汤二剂，服用二剂即可痊愈。川楝汤方十八：川楝子、猪苓、泽泻（各八分）、麻黄（六分）、木香（三分）、小茴香、白术、乌药、乳香、元胡（各一钱）、槟榔（八分）、大茴香（一钱）、姜（三片）、葱（一根）。用水煎煮，趁热服用，发汗后就会痊愈。第十八种：经血没有排尽，出现潮热和气痛。这种病经血来了一半，又觉得口渴，小肠疼痛；这是因为饮食生冷而受伤，血液凝滞不行，体内还有余血，不能使用补剂，只宜使用寒凉药。如果要用补法，就用莪术散；热退、经血排尽，疼痛就会停止，发热也会退去。莪术散方十九：莪术、三棱、红花、牛膝、苏子（各一钱）。用水煎煮，空腹服用。第十九种：经血已经排尽却仍然疼痛。这种病手脚麻木，是腹中虚冷、血气极度衰弱所致。用人参四物汤治疗。人参四物汤方二十：人参（一钱）、白芍（一钱）、当归（二钱）、川芎（八分）、姜（三片）、枣（三枚）。用水煎服，就会痊愈。第二十种：经血凝结成一块，像一条皂角横在腹中，疼痛难忍，不想吃饭，面色青黄，应立即服用元胡散治疗。元胡散方二十一：元胡（四钱）、发灰（三钱）。共研成末，用酒调服；服用半个月后，血块自然会消散。第二十一种：经来时胁部气痛。经来时胁内有一块像杯子那么大的肿块，颜色淡黄，应先治疗肿块，使用四物元胡汤治疗。四物元胡汤方二十二：当归、川芎、白芍（各八分）、元胡（一钱）、熟地（一钱五分）、姜（三片）。用酒煎煮。加入沉香三分，饭后服用。也可以取当归、川芎、白芍、熟地、元胡各四两，沉香五钱，分成四份，用酒煎煮。也可以研成末，用酒送服。第二十二种：经来时全身疼痛。经来二三日后全身疼痛，并且寒邪侵入骨中，有时发热，有时不发热，宜解表。用乌药顺气散发汗，立即痊愈。乌药顺气散方二十三：乌药、僵蚕、白芷、陈皮、枳壳（各八分）、干姜、甘草（各五分）、麻黄（四分，去节）、姜（三片）、葱（一根）。用水煎服即可痊愈。第二十三种：经期触犯寒邪。月经来时误食生冷食物，全身出现潮热，痰气阻塞胀满，怕冷，四肢厥冷，这是经期触犯寒邪所致。赶快服用五积散，病情就会安定。五积散方二十四：浓朴、陈皮、桔梗、白芷、枳壳、当归、白茯苓、香附、半夏（各一钱）、川芎、干姜（各五分）、苍术、柴胡（各四分）、青皮（六分）、姜（三片）、葱（一根）。用水煎煮，趁热服用。第二十四种：经血逆行，从口中出来。这是因为过量食用了花椒、生姜等有热毒的食物，导致血液乱行。赶快服用犀角地黄汤数剂，立即见效。犀角地黄汤方二十五：犀角、白芍、丹皮、枳实（各一钱）、黄芩、橘红、桔梗、百草霜（各八分）、生地（二钱）、甘草（三分）。用水煎煮，空腹服用即可痊愈。第二十五种：经水从口鼻中出来，咳嗽，呼吸急促。宜推动血液下行，应当服用红花散七帖；随后服用冬花散止咳、降气，不必服满五七帖，热退后就会完全安定。红花散方二十六：红花、黄芩、苏木（各八分）、花粉（六分）。用水煎煮，空腹服用。冬花散方二十七：冬花蕊、粟壳（蜜炙）、桔梗、枳壳、苏子、紫菀、知母（各八分）、桑皮（炒）、石膏、杏仁（各二钱）。用水煎服。第二十六种：月经逐日来潮。这种病每天只来几滴经血便停止，有时五天，有时十天，随后又来几滴。一个月要来三四次，面色青黄，先宜服艾胶汤三帖。艾胶汤方二十八：阿胶（炒）、熟地（各二钱）、艾叶（三钱）、川芎（八分）、枣（三枚）。用水煎煮。空腹服用后，再用紫金丸。方剂详见第三种，服用后下个月就会安定。第二十七种：经来时胡言乱语，像看见鬼神一样。这种病在经期可能因家事触怒，导致血液受阻逆行、上攻心神，使人不省人事，胡言乱语说有鬼神；先用麝香散，使心神安宁、意志安定。麝香散方二十九：麝香、沉香（炙）、甘草（各三钱）、柴胡、桔梗、茯神（各八分）、远志（二钱，去心）、木香（五分）、人参（八分）。

译用水煎煮，不拘时间服用；随后服用茯苓丸即可痊愈。茯苓丸方三十：远志（去骨）、茯苓（各八钱）、朱砂（三钱）、猪心（一个）。用早米糊制成桐子大小的丸剂，以金银汤送服五十粒即可痊愈。第二十八种：经来时经常呕吐。经来时经常呕吐，不想吃饭，宜用丁香散。丁香散方三十一：丁香、干姜（各五分）、白术（一钱）。研成末，每天清晨用米汤送服三匙。第二十九种：经来时饮食一进即呕吐。这是痰停留在胸膈之间，阻挂住谷米，使其不能下入胃中；先服乌梅丸化去痰涎，随后服用九仙散。乌梅丸方三十二：木香、雄黄（各五钱）、草果（一个）、乳香、没药（各一钱）。用乌梅制成弹子大小的丸剂，每天早晨含在口中化开一丸。九仙夺命丹方三十三：草果（一个）、浓朴、茯苓（各一钱）、豆果、枳壳、木香、山楂、陈皮、苍术（各一钱）。共研成末，用姜汤送服。第三十种：经来时全身浮肿。这是因为脾土虚弱，不能运化水谷，因而形成肿胀，宜用木香调胃散。木香调胃散方三十四：木香、甘草、干姜（各三分）、莪术、木通、山楂、大腹皮（各八分）、砂仁、苍术（各一钱六分）、陈皮、红花（各五分）、香附、车前（各一钱）、萆（缺字，三分）。用水煎煮，空腹服用。第三十一种：经来时泄泻。经期发作时，五更时分腹泻，粪便像小儿粪便一样，这是肾虚，不必治疗脾，只需服调中汤三五帖即可安定。调中汤方三十五：人参、白术（各八分）、五味子、甘草（各三分）、干姜（五分）、姜（三片）。用水煎煮，空腹服用即可痊愈。第三十二种：经来时大小便一同排出。这叫作磋经，是因为吃热物过多，日久积聚形成的；宜用分利五苓散，调理热毒，调和阴阳，就会安定。分利五苓散方三十六：猪苓、泽泻、白术、赤茯苓（各一钱）、阿胶（炒）、川芎、当归（各八分）。用水煎煮，空腹服用即可痊愈。第三十三种：妇女白带。用白色种鸡冠花煎老酒，服用后即可痊愈。第三十四种：经来时经常咳嗽。这种病咽中出血，是肺金枯燥所致，应立即用茯苓汤止咳，再用鸡苏丸消除病根。茯苓汤方三十七：茯苓、川芎、苏叶、前胡、半夏、桔梗、枳实、干姜、陈皮（各八分）、当归、白芍、生地（各一钱）、人参（五分）、桑白皮（六分）、甘草（三分）、姜（三片）。用水煎煮，空腹服用即可痊愈。鸡苏丸方三十八：萝卜子（九钱）、贝母（四两）。共研成末，用蜜制成桐子大小的丸剂，空腹以白开水送服五十粒即可痊愈。第三十五种：经水来时腹部大如鼓。这种病月经不来二三个月，直到七八个月，腹部大如鼓，人们以为是怀孕；有一天突然崩下血来，血胞中有像蛤蟆卵一样的东西，昏迷而不省人事。身体强壮的人可以服十全大补汤，身体瘦弱的人会死。十全大补方详见第十五种。第三十六种：经来时小便像白虫。这种病经水来时，血中有像鸡肠一样的白虫，满腹疼痛，只宜将虫驱出，使其从大便排出，便无妨碍；先用追虫丸，再用建中汤补益。追虫丸方三十九：续随子、槟榔、牵牛、大戟（各五分）、麝香（五分）、甘遂、芫花（各一钱）。用米糊制成桐子大小的丸剂，每次服十丸，以酒送下。建中汤方四十：白芍（一两）、黄、肉桂、甘草（各五钱）。共研成末，用米汤送服即可痊愈。第三十七种：经来时潮热，整天不想吃饭。这种病经来时胃气不能舒展，不想吃饭，必须开胃，不宜用其他方法，只宜用鸭血酒，立即见效。取雄鸭头顶上的血，调入酒中饮服，立即见效。第三十八种：女子闭经。未出嫁的女子初次来月经时不懂得保养，用冷水洗手脚，血遇冷水就会凝滞，不能排出到血海。面色青黄，全身浮肿，人们以为是水肿。治疗没有效果，宜用通经丸，使经血通畅，消除肿胀。通经丸方四十一：三棱、莪术、赤芍、川芎、当归、紫菀、刘寄奴（各八分）、穿山甲（一片）。共研成末，用米糊制成丸剂，以酒送服即可痊愈。第三十九种：血水崩漏。这种病宜用十灰丸；如果长久崩漏就是虚证，宜用鸡蛋汤。如果小肠疼痛，宜用加味四物汤。刚开始时只用十灰丸。十灰丸方四十二：阿胶（五钱）、侧柏叶、棕榈、艾叶、苎根、百草霜（各一钱）、绵绢（一团）、白茅根（一根）、丹皮（一钱）、茜根（一钱）。各自烧成灰并保留药性，研成细末，用白开水送服。或者用大蓟、小蓟各一钱，用藕煎汤送服，效果很好。鸡蛋汤方四十三：鸡脊肉的子，用葱三根、姜一两。共同捣成泥，用麻油在锅中炒，去掉渣滓，用酒服下，要趁热吃。加味四物汤方见第八种病症中。第四十种：经来时吐蛔虫。这种病经期忽冷忽热，四肢厥冷，大汗，呕吐虫体，痰气阻塞胀满，几乎必死。第四十一种：妊娠前期恶阻。这种病在妊娠前期气机阻逆，不想吃饭，腹中疼痛，是胎气不和，因而恶心呕吐；宜用和气散，加丁香、木香一剂，便会安定。和气散方四十四：陈皮、桔梗、浓朴、益智、小茴香、藿香（各八分）、甘草（三分）、砂仁（五分）、苍术（四分）、丁香（三分）、木香（五分）。用水煎成半碗，饱腹服用。第四十二种：妊娠前期潮热气痛。这是受热毒所致，宜服五苓散二三帖即可安定。五苓散方四十五：赤茯苓、猪苓、泽泻、白术（各五分）。用水煎煮，温热服用。第四十三种：妊娠前期寒热。妊娠前期患疟疾，小腹疼痛，口燥咽干，是因为受热更多，又伤于生冷，阴阳不和，服草果散即可安定。草果散方四十六：草果（二钱）、青皮、柴胡、黄芩（各八分）、甘草（三分）。用水煎煮，空腹服用。第四十四种：孩子顶心而不省人事。这是因为过量食用花椒、生姜、鸡肉，热毒积聚在胸中；就像五六月里盖着棉被受热一样，扰动母胎，使母子都不得安宁。先用调经中和气散，随后用胜红丸。母子都能安稳。调经中和气散方四十七：大黄、石膏（各一钱）、槟榔、枳壳、知母（各八分）、黄连（六分）、柴胡（三分）、黄柏（五分）。用水煎成浓浓的大半碗，空腹服用即可痊愈。胜红丸方四十八：江子（去壳去油，十粒）、百草霜（二钱）。共研成细末，用米糊制成丸剂，以白开水送服七粒。

译第四十五种：妊娠前期气紧，不能平卧。这种病是过量食用生冷，又兼有风寒侵入胃经、肺经，产生痰涎；宜用紫苏汤，也宜用安胎散。紫苏汤方四十九：苏叶、桔梗、枳实、大腹皮、贝母、知母、桑皮（各八分）、当归（八分）、五味子、石膏、甘草（各三分）。用水煎煮，温热服用。安胎散方五十：人参、生地、当归、阿胶（炒）、茯苓（各一钱）、小茴香、八角（各八分）、川芎、甘草（各五分）。用水煎煮，空腹服用即可痊愈。第四十六种：妊娠前期咳嗽。这是因为经常吃生冷食物，又吃姜、花椒，伤及胎热，胃气不能胜任，所以发生咳嗽；宜用五虎汤，咳嗽停止，人就安稳。五虎汤方五十一：杏仁、枳实、石膏（各一钱）、苏子、陈皮、知母、桔梗（各八分）、五味子、甘草（各三分）、麻黄（四分）。用水煎煮，温热服用。第四十七种：妊娠前期鼻衄，常常从口鼻中出血。这是受热所伤，血热而乱行，冲伤胎络；只用清凉安胎的方法，不用四物汤，使用衄血立效散。衄血立效散方五十二：丹皮、侧柏叶、黄芩（各八分）、蒲黄（一钱，炒）。共研成末，用米糊制成丸剂，以白开水送服即可痊愈。第四十八种：妊娠前期泻痢。这是花椒、生姜、鸡肉等热物进入脾中，使大肠过热而变成痢疾。刚开始的两天用甘莲汤，立即见效；如果腹泻日久，孕妇形体消瘦、精神不足，母子都无法救治。甘莲汤方五十三：甘草（五钱）、川莲（一钱，炒）、干姜（一钱）。用水煎煮，温热服用。第四十九种：妊娠前期漏血。已经怀孕却有红色血液像月经一样，到了应来月经的日期就出现，这是漏胎。宜用小乌金丸。小乌金丸方五十四：海金沙（三钱，炮制方法缺字）、僵蚕、侧柏叶、小茴香、百草霜、川芎（各五钱）、防风、当归（各八钱）、浓朴（六钱）、苍术（四钱）。用早米糊制成丸剂，以白开水送服一百粒。第五十种：妊娠前期白带。这是胎气虚弱，先将白扁豆花炒过，用酒服下，随后服用闭日丸即可痊愈。闭日丸方五十五：龙骨、海螵蛸、牡蛎、赤石脂（各五钱）。用米糊制成丸剂，以酒送服一百粒。第五十一种：妊娠前期赤带。漏出的红色液体像猪血水一样，日夜不停。孕妇精神不足，应立即使用侧柏叶丸。侧柏叶丸方五十六：侧柏叶、黄芩（各四两）。用炼蜜制成丸剂，以白开水送服一百粒即可痊愈。第五十二种：妊娠前期气紧咳嗽。凡是气紧、动红，咳嗽日久不止，红色血液每月按期来潮，午时心中发热，气紧，众人都当作痨病治疗却没有效果；先用逍遥散退热，随后用紫菀汤。这两方都详见第四种病症中。第五十三种：妊娠前期动血。这是因为饮食或跌倒受伤，恶血破裂而出，像水一样流个不停；应立即用艾胶汤止血，随后用安胎散稳固胎体。身体强壮的人服二三帖可以痊愈，瘦弱的人无法救治。艾胶汤方详见第二十六种病症，安胎散方详见第二十五种病症。第五十四种：妊娠前期小便不通。这种病名叫转脬，应立即用车前八珍散；如果八珍散无效，再用八味丸。车前八珍散方五十七：白茯苓、白术（土炒）、当归、川芎（各二钱）、人参、白芍（各一钱五分）、车前、熟地（各一钱）、炙甘草（八分）。用水煎煮，温热服用。八味丸方五十八：萸肉、泽泻、丹皮（各八钱一分）、附子、甘草（各三钱）、熟地（一钱八分）、山药（一钱）、肉桂（五分）。汤剂、丸剂都可以使用。第五十五种：妊娠前期小产。怀孕三五月、七八月时发生流产，都叫作小产。如果不调治，恐怕再次怀孕时还会这样，宜用益母丸治疗。益母丸方五十九：益母草（四两）、当归（四两）。用炼蜜制成丸剂，空腹以白开水送服。第五十六种：妊娠前期怔忡。心中经常恍惚不安，全身烦热，这是气血衰弱，又因受孕所致。宜用朱砂汤。朱砂汤方六十：猪心一个，不加水，另用一碗水煎汤；朱砂研末一钱，调入汤中服用。第五十七种：妊娠前期浮肿。这是气血衰弱，切忌使用通利药物，恐怕损伤胎儿。以大腹皮汤为主方。大腹皮汤方六十一：大腹皮、五加皮、陈皮、青皮、姜皮（各一钱）。用水煎煮，空腹服用。第五十八种：妊娠前期全身酸软懒倦。这种病面色发黄、身体消瘦，不想吃饭，精神困倦，形容憔悴，是因为血少而不能胜任，难以滋养胎气。宜用四物汤。四物汤方六十二：当归、川芎、熟地（各二钱）、芍药（八分）。用水煎煮，温热服用。第五十九种：妊娠前期阴户肿胀。这是因为胎儿不活动所致，宜用顺血散治疗。诃子，加水一钟，煎至七分，温热服用。第六十种：妊娠前期下血而扰动胎儿。如果妇人身体强壮，应在三五日内赶快用安胎散救治；如果身体消瘦，有冷汗，面色像灰一样，四肢无力，这是积久形成的病，精神神色已经衰败，不必再医治。安胎散详见第四十五种病症。第六十一种：妊娠前期脚痛。这是血气衰弱，下元又虚，并且兼有风邪。宜使用止血、行气的药剂。必须用乌药顺气散治疗。乌药顺气散方。详见第二十二种病症中。第六十二种：妊娠前期中风。牙关紧闭，痰气壅塞胀满，不省人事，是因为吃了生冷食物，又兼坐在风中所致；用黄蜡膏涂擦牙关，再服排风汤三帖。黄蜡膏方六十三：黄蜡、枯矾、麻黄，以上各等分，研成末，共同熔化后擦在牙齿上。排风汤方六十四：防风、白术、白藓皮、甘草、川芎、当归、茯苓、独活（各八分）、麻黄（四分）、姜（三片）、枣（二枚）。用水煎服。第六十三种：妊娠前期瘫痪。这种病手脚不能活动，是胃中有痰凝聚、阻滞血气所致。宜用乌药顺气散方。详见第二十二种病症中。第六十四种：妊娠前期腰痛。这是血液荫养胎儿，不能滋养肾脏，肾水不足，因而腰痛。宜用猪肾丸。猪肾丸方六十五：猪腰子（二个）、青盐（四钱，放入猪腰子内蒸，煨干后研成末）。用蜜制成丸剂，空腹以酒送服即可痊愈。第六十五种：妊娠前期头痛。这是寒邪侵入头脑，阳气衰弱所致。宜服芎芷汤，服三次即可安定。芎芷汤方六十六：川芎、白芍、白芷、菊花、本、茯苓（各八分）、甘草（九分）、姜（三片）。煎煮后服用。如果仍不停止，就加入细辛八分；原来患有头风病的人不能立即痊愈。第六十六种：妊娠前期泄泻。这种病应随着四时变化来治疗，还应当根据临证情况斟酌。春季宜用平胃散。夏季宜用三和汤。秋季宜用藿香正气汤。冬季宜用理中汤。

译平胃散方六十七：茯苓、炙甘草、山药、广皮（各等分）。三和汤、藿香正气汤、理中汤，这三方的方剂内容没有记载。第六十七种：妊娠前期心痛，难以忍受。这也是胎气不顺，宜用顺胎散治疗。顺胎散方六十八：草果（一个）、玄胡（八分）、五灵脂（一钱）、滑石（八分）。用酒煎煮，在半饥半饱时服用。第六十八种：妊娠前期突然倒地。这是因为血液用来养胎，母体精神不足，不能承托胎儿，眼花头昏，因而一时倒地。不必服药，只需通过饮食补养即可。第六十九种：妊娠前期大便虚急。这种病是脾土燥，大肠涩滞。只宜调理脾脏、疏通大肠，不能使用硝、黄，宜用枳实汤。枳实汤方六十九：枳实（二两）。用水二碗，煎至七分，不拘时间服用。第七十种：妊娠前期全身瘙痒，出现风脾。这种病有风邪，不能服药，用樟脑调酒涂擦，自会痊愈。第七十一，孕前阴门瘙痒严重。这种病是因为怀孕后房事不节制，阳精停留积蓄在内，因而发生瘙痒。应当用川椒白芷汤内服，并用药渣煎水清洗患处。川椒白芷汤方（方剂七十）：川椒一两，白芷一两五钱。用水煎煮后服用。药渣再煎水清洗患处。第七十二，孕前乳房肿胀。两侧乳房或一侧乳房肿痛，忽冷忽热，称为内吹。用皂角一条烧成灰而保留药性，用酒送服，立即消退，以后不再复发。第七十三，孕前咽喉疼痛。这是寒邪侵入咽喉，胃中有痰涎，应当祛寒化痰。用升麻桔梗汤二剂即安。升麻桔梗汤方七十一升麻、桔梗、甘草各八分，防风、元参各一钱。用水煎煮后服用。第七十四，孕前口渴多饮。这是血少、三焦火势炽盛造成的。应当用四物汤加生地、川柏，共用六味丸，自然会痊愈。四物汤的方剂详见第五十八条。第七十五，孕前耳鸣。这是肾虚所致。应当用猪肾丸，方剂详见第六十四条。第七十六，孕前胎儿不下降。临产时羊水干涸，孩子不能下来，用益母散使羊水生出；羊水一到，胎儿就会下降。如果闭塞而不能生产，就会死亡。益母散方七十二白芷、当归、滑石各一钱，益母三分，肉桂八分，麝香一分。用水煎煮，温热时服用。第七十七，秘传催产法。取高墙上的蛇蜕一条，以蛇头朝下的为佳。在瓦上焙干研成细末一钱，加入麝香三分，用乳汁调成膏，贴在肚脐上就会生产；生产后要立即取下，切不可长时间贴着。第七十八，胎衣不下。这种病多是因为身体虚弱、血少、羊水干涸，导致胎衣不能排下，应当使用川归汤。胎衣在胸膈部位的，难以治疗。如果在小腹部位，就用破灵丹。妇人的面色青黄，口舌发黑，指甲发青，这是胎儿已经死亡了。应当用朝烂散将死胎打下，赶快救治母亲。如果面色青黄而指甲呈红色，说明胎儿已经存留很久，不可轻易使用破灵丹。川归汤方七十三川芎二钱，当归一钱，益母草二钱。取药汁与老酒混合煎煮，服下后胎衣就会排出。破灵丹方七十四红花、苏木各五分。用无灰酒煎煮后服用。朝烂散的方剂没有记载。第七十九，产后血气疼痛。这是因为腹中余血没有排尽而疼痛，并且全身发热；恶血留在腹中，应当把这些血排去，发热自然会退。应当用红花当归散方。详见第六症。第八十，产后血已经耗尽而疼痛。这是腹中的虚痛；如果有潮热，也是虚弱造成的潮热。应当用四物汤加乌药。四物汤的方剂详见第五十八症中。第八十一，产后恶血发热。这是内伤兼外感的病症。其方剂没有记载。第八十二，产后咳嗽。这是产后感受风邪而变成咳嗽。应当用小青龙丹。小青龙丹方七十五甘草、干姜各五分，五味三分，杏仁一钱五分，半夏一钱，姜三片。用水煎煮后服用。第八十三，产后子宫脱出。把鲤鱼烧成灰，用清油调和，涂擦患处就会痊愈。第八十四，产后瘕疸脱出。先用连翘散，随后用黄蜡膏，立即见效。连翘散方七十六黄（炙）、花粉、连翘、防风、栀子各一钱，甘草三分。用水煎煮后服用。黄蜡膏方。详见第六十二症中。第八十五，产后一月恶露重新大量排出，如血水般不断，昏迷倒地，不省人事。这是生产满一个月后，夫妻交合，动摇骨节，因此导致血崩不止。赶快使用金拘散方。详见第七症中。第八十六，产后气喘急促，或腹泻，气促紧迫不止，烦躁发热、口渴，这是内里虚弱而外有热邪，是必死的病症。第八十七，产后舌头黑得像沾了尘土，口干而完全没有津液，这是肾脏衰败，是必死的病症。第八十八，产后胡言乱语，又水泻不止，这是恶血攻入心脏、上部实盛而下部虚弱，是必死的病症。第八十九，产后阴部拘急下坠。产后浮肿均详见调经门第一症中。第九十，难产方：用活雄鼠的肾一对，加入麝香三分，捣烂，分成三丸，用上好的朱砂作丸衣，以白开水送服一丸。男子用左手、女子用右手握住丸药，就能产出；即使是死胎，丸药也能从头顶出来。据记载，此方屡次验证都有奇效。丸药排出后，立即用清水洗净，还可以再用一次；收藏时不可轻易使药气泄漏。第九十一，凡是难以受孕的人，在月经来临之前，先服用此方。白归身二钱，川芎一钱五分，覆盆子一钱（炒后研碎），熟地三钱，白芍（酒炒）二钱，川断（去芦）二钱，砂仁肉一钱四分，香附末二钱，杜仲二钱（炒），广皮一钱，丹参二钱，姜一片，黑枣二枚。空腹温热服用。临近月经来临时，去掉黑枣、熟地，加红花一钱五分、苏木三钱（打碎）、陈老酒一杯，服二帖。饮食方面以清净为要。难产以及胎儿死在腹中，宜服龙虎散九二：败龟甲一个（酥炙），蛇蜕两条（头尾俱全），蝉蜕四十八个（头尾俱全，在新瓦上焙干），妇人乱发一团（用皂角水洗净，去油，火上存性），滑石二钱（飞）。以上药物共研为细末，收贮在瓷罐中，用黄蜡封口；每次服二钱，用老酒送服。不饮酒的人，用益母草煎汤送服更好，立即生产。上卷。世秘资生丹方。这是治疗产后各种经脉病症的丸剂方。归身（酒洗），川芎（酒洗），香附末（去毛，醋炒，忌铁器），苍术（米泔水浸后炒），玄胡（炒），蒲黄（炒），白茯苓（去皮），桃仁（去皮尖），淮熟地（酒蒸后洗净）。

译以上各二两；山茱萸（去核）、地榆（酒洗）、五灵脂（醋浸，瓦上焙）、羌活、甘草（炙）、白芍（酒炒）、人参、陈皮、牛膝（去芦）以上各五钱；三棱（醋浸透，纸包煨）五钱；白术（土炒）、青皮、木瓜各三钱；良姜四钱；乳香（去油）、没药（去油）、木香各一钱；天台乌药一钱五分；益母草一两五钱，忌铁器；阿胶（蛤粉炒成珠）八钱。以上药物分别按规定炮制洁净，依照分量配齐混匀，研成极细末，用大黄膏制成丸剂。上卷。大黄膏方。锦纹大黄一斤（去黑皮，研成极细末），苏木三两（劈碎），用河水五碗熬取三碗；红花三两（炒至黄色，加入一大壶好酒同煮，煮至六七碗，去掉药渣，保留药汁）；另取黑豆三升，用河水熬取三碗汁。每次配制时务必要虔诚，并且要在妇人、鸡、狗以及服丧的人看不见的地方进行，这样才好。先把大黄末放入锅中，用米醋五碗搅匀，熬到滴水成珠；再加入醋四五碗熬煮，如此进行三次，取出膏体。随即加入红花酒、苏木汤、黑豆汁，将大黄膏搅开，再熬成膏，取出盛在瓦盆中。接着把锅中的锅巴焙干研成细末，与前面的资生丹药末混匀；再以大黄膏制成弹子大小的丸，每丸临用时研成细末，用好酒调服，不拘时间，功效很好。各种产后病症。以及所使用的药物，分别开列如下。一、治疗胎儿死在腹中。孕妇因为染病，六七天之间病邪传入脏腑，热势极盛，以致胎儿死在母体内，坠在脐下，不能与母体分离，生命危在旦夕，应急服三丸；胸中气息转热，胎儿就会生下。二、由于胎气形成，胎儿吸食母亲的血。临近足月时，残余的血凝成血块，俗称鬼枕；临产时鬼枕先破，血包裹住胎儿，所以难产。此药随即排除衣中的败血，不久胎儿就会生下。胎儿横生、逆生以及胎衣不下等情况，也同样适用。三、胎衣不下，母子已经分离。母亲生产时，产血进入胎衣之中，胎衣被血胀满，因此不能排下，使人不能进食饮水，胀闷烦急；将药化开服下三丸，随即排除衣中的败血，自然就会排下。四、产后血晕，不能起床，眼前昏花。产后三天气血尚未安定，又返回五脏，血奔入肝，医生不明白而称为暗风；用此丹立即痊愈。五、产后口干，心中烦闷。产后六七天，因为母亲的血气尚未安定，三天后又进食面食等物，瘀血凝聚在心中，因此烦躁口渴。医生称之为胸膛壅塞胀满。服用此丹立即痊愈。六、产后寒热往来，像疟疾一样。这是因为产后虚弱消瘦，瘀血停留在心肺，转而使热邪进入脾胃，于是寒热交替，甚至极度口渴；不明白的人称为疟疾，误治造成的损伤很多。服用此丹就能见效。七、产后四肢浮肿。这是因为败血流窜到五脏，转而充满四肢，停留盘结而不能运行，于是变成浮肿。不明白的人称为水肿，却不知道水肿与血肿不同。水肿会气喘急促，小便涩滞。血肿会胸腹胀满，四肢发冷。服用此丹，随即排除败血，之后再服用其他药物调理气血。八、产后因血邪而好像见到鬼神，发狂，言语没有节制。产后血邪和热气冲入心中，因为外物触动，所以心中烦躁，言语癫狂；如果医生不明白而称为风邪，就会误治。应当赶快服用此丹治疗。九、产后失声，不能说话。心有七孔三毛，败血进入心中，被血气闷住，不能说话，所以医生不明白而称为脱阴脱阳。失声虽然难治，却不知道应当审察孕妇经脉运行还是不运行、顺畅还是不顺畅，以致心气妄行，流入心孔。应当服用此丹，立即痊愈。十、产后腹泻痢疾。未满一月的产妇误食酸、咸、寒凉、坚硬的食物，这些食物与血相搏，流入大肠，不能消化；有的泻出浓血，有的成为污秽刺痛，不能安稳。服用此丹立即痊愈。十一、产后骨节酸痛。生产时全身骨骼和肢体关节张开，产后败血流入各处，停留日久，凝聚而不能散去，因此全身关节酸痛。不明白的人用风湿来治疗，误治造成的损伤很多。只要服用此丹，凝结的血就会消散，病也会痊愈。十二、产后小便带血，形状像鸡肝。这是因为孕妇在月内休养不当，饮食不能适口，又兼有忧郁恼怒，以致败血流入小肠，闭塞了小便的通道，所以小便涩滞。凝结成形，像鸡肝一样；流入大肠后，随即导致严重涩滞，难以医治。不明白的人称为五脏淋漓。这是损伤心肝，以致瘀血凝成血块，形状像鸡肝；却不知道败血进入肠中，闭塞了水谷运行的通道，所以才会这样。服用此丹立即痊愈。十三、产后崩中。因为产后败血和恶气尚未停止，应当服药调理五脏。有时又吃酸、咸、生冷以及寒热不一的食物，因此营卫不能调和，以致宫中发生崩漏，血的形状和颜色像肝，全身潮热，背部和肩膊拘急，胸口烦闷。医生不明白，称之为崩中。只是妇人的月经将至时突然大量下血不止，超过正常期限和程度，所以称为崩漏。如今孕妇正值血气运行之时，却没有保养好，因此形成了这种病。只要服用此丹三丸就会痊愈。十四、产后胸膈气逆，呕吐不止。这是因为产后血停留在脾胃，食物充满胃中，冲心之气不能平顺，胸膈胀满，呕吐尤其多；不明白的人称为翻胃。这是以谷气为主，胃只喜欢容纳食物而不能运化，损伤胃和心，使其不能容纳饮食，所以称为翻胃。孕妇的血停留在脾中，心气相冲而导致呕吐，怎么能称为翻胃呢？只要服用此丹二三丸就会痊愈。每次使用都能奏效。十五、产后咳嗽，四肢忽冷忽热，心中烦闷，口干，全身烦躁，睡梦中多惊，身体虚弱无力，经水不来，称为血闭。腹痛而面色发红，因此难以治疗。病变成骨蒸，治疗必须仔细。如果服用此丹没有效验，即使有起死回生的办法也不能治疗。十六、产后喉咙中好像有蟾蜍鸣叫。败血冲击并阻滞在心中，转而进入肺部。肺主气，血冲入心，气和血一起在喉中凝结成一块，声音像蟾蜍鸣叫，人们以为是怪病。得这种病的人十个中难救活一个，服用此丹可以痊愈。十七、产后面色发黄，舌头干燥，鼻子和口中流血，全身出现血点，头顶周围生出斑疹。这是因为产后败血充满五脏六腑，又流入肌肤；败血流走到四肢，热邪凝结后停住，不能回转运行，所以出现这种可怕的疾病。这种病十个人中没有一个能活下来。服用此丹可以痊愈。

译十八、产后小便涩滞，腰痛得像角弓反张。孕妇过了一百天以后血气才充盛，如今在月内七天以后吃油腻面食等爽口之物，以致烦躁不得安宁；又因拖延不肯服药，兼且房事有损，或久病之后坐卧迎风，只图一时痛快，不肯节制房事、调养身体，出现这种病也是理所当然的。赶快服用此丹，立即痊愈。治疗产后小便赤色涩滞、大便滞塞迟缓不通。服用此丹立即痊愈。治疗经脉不通。妇人的经脉就像沟渠，沟渠堵塞，水道就不能通行；妇人气机闭塞，经水就不能通畅。切不可因拖延而养成重病、损伤身体，应当赶快服用此丹使经脉流通，保全先天的和气，完成生化之功，实在美妙！妙啊！治疗未婚女子经脉闭塞不通。未婚女子的经脉与妇人不同，隐藏在胞络之中，逐渐进入子宫，到十三四岁才显现，开始懂得人事；如果喜怒、寒湿、温热失调，就会因此经脉不通。“痼”就是枯涸的意思。未婚女子身体中的情况也是这样。《易经》说：天一生水，地六成之。先服四物汤三五帖，使经水在宫中产生，然后服此丹引导经脉流通，不可听信庸医把它当作痨瘵来治疗。四物汤方详见第二症中。治疗经行时腹中疼痛。妇人每逢月经来临，脐腹便发生阵阵绞痛，是因为冲脉、任脉两脉虚弱，血海和小肠两经也虚弱，又在月经将下之际感受风邪，血气与风寒相互冲击，所以疼痛；只要服用此丹就会痊愈。治疗产后头痛、身体发热并出汗，这称为伤风。加桂枝二分，用姜、葱煎汤化服，立即痊愈。治疗产后咳嗽、头痛、身体发热而不出汗，这称为伤寒。加麻黄末三分，用葱、姜煎汤化服，立即痊愈。治疗产后没有乳汁，加天花粉二分、归身三分、穿山甲三分（炙黄），全部研成末，放入酒中化开服用，不拘时间；吃乳时，母亲要揉乳千余转，乳汁就会像泉水一样涌出。治疗妇人阴中生虫、未婚女子经脉闭塞不通，加蓬术三分、姜黄末五分、赤芍二分、天花粉四分。全部研成末，一同放入酒中化开，不拘时间服用，月经自然会通畅。治疗妇人月经来潮前后不定，空腹用酒化开服用，月经就会准时。治疗妇人血气导致的腹部疼痛，疼痛上下游走，应当服用此丹。忌食酸、咸、生冷等食物。上卷。救生丸方。治疗产后胎衣不下、恶血冲入心中、神志昏迷不醒。这种丸药可以预先配制备用，是救济世人的简便良方。大附子一个（泡制，去皮和脐，制成末），干漆二钱（研末拌匀），大黄五钱。研成极细末，用酒和醋熬成膏，与前两味药制成桐子大小的丸；每次服三十丸，用淡酸汤送服，一时之间连续服三次，胎衣就会神奇地排下。上卷。治疗产后血结疼痛的方剂（屡次验证有效）。生蒲黄五分，川芎五分，白术五分，神曲五分，陈皮四分，桃仁五分（去皮尖），甘草四分，香附一钱五分（用童便炒），归尾一钱五分。用水一碗半，煎至七分，服用。上卷。救苦三方。治疗妇人阴部瘙痒：吴茱萸、苦参、蛇床子各一两。用水浓煎，熏洗患处就会痊愈。取生猪肝一片，用针刺出许多孔，鸡肝也可以，放入阴道中，虫子自然会被引出，数次就会痊愈。仍然用前面的方剂清洗患处。妇人翻花。这种病是因为真阴不足，或者房事过多，阴户翻出，只能仰卧，身体不能转动，疼痛异常。用大鳖一个，重二斤的，剖开去除肠杂，连头一起用水煮得极烂；将汁盛在碗中，用旧绢蘸汁滴在患处，使药汁渗入。把鳖骨连头颈烧成灰，研成末，夜间擦净患处后撒上；把鳖肉做成羹，让病人食用，三天就会痊愈。有些老年人脱肛，各种药都不能治疗的，用这个方剂也有神奇的疗效。中卷。胎产奇方。全当归一钱五分（洗），川芎一钱五分，羌活三分，浓朴七分（姜汁炒），荆芥穗八分，菟丝子一钱五分（酒泡，晒干），枳壳六分（去穣，麸炒），生黄[原文缺字]八分，川贝母一钱（去心）。白芍二钱（冬月用一钱，酒炒），蕲艾七分（醋炒），细甘草五分。引药用老姜皮二片，水二杯，煎至八分；药渣再加水一杯半，煎至六分，空腹服用。临产的人随时服用。以上各药都按照方中规定逐一炮制，称量准确后煎服，无不有奇效。这个方剂专门治疗各种胎产病症；尚未生产的可以安胎，临产的可以催生。如果怀孕期间胎儿受到损伤，不论怀孕几个月而出现腰痛、腹痛，服用此方就会痊愈。如果已经见红，势将小产，在危急之际服用一剂就能立即痊愈，再服一剂便完全安稳。如果有十月满足、交骨不开，胎儿横生、逆生，或者婴儿死在腹中，服用此药后立即就能排下；每月不过二剂。如果怀孕至九十月间，预先服用两剂，临盆时就容易生产，以后也没有后患。这是异人传授的秘方，以此经验救助世人，功德不可轻视。中卷。产后生化汤论。即竹林寺传下的秘本。产后血气突然虚弱，按理应当大力补益。只是恶露尚未排尽时，使用补药必须知道方法：既不能使瘀血停滞，又要能化解瘀血、滋生新血；攻除血块而不损伤元气，运行气血之中又能得到补益，才是万全而没有失误的治法。世人用川芎、当归、白芍、熟地组成的四物汤调治产后病，误人很多。这是因为地黄性寒，芍药酸涩收敛，会使瘀血停滞。产后恶露凝成血块而疼痛，称为儿枕。

译世人大多专门使用消散瘀血的药，然后再考虑补益。又有消散和补益混杂使用的，最终也没有成效。他们不知道，旧血虽然应当消化，新血也应当生养；如果只攻除旧血，那么新血也不得安宁。世人用济坤丹，又名回生丹，通过攻除血块、排下胞胎来治疗；虽然见效很快，却难免损伤元气，即使侥幸平安，终究也不是良药。不得已而用它排下胞胎时，只能服一丸，不可多服。生化汤是根据药物的性质和功用来命名的。产后血块应当消除，新血应当生成。如果只消除旧血，新血就不得安宁。如果只生成新血，旧血反而会停滞。考察药物的性质，川芎、当归、桃仁这三味善于破除恶血，并促使新血骤然生成；辅以炙黑的干姜、甘草，引导这三味药进入肺、肝，生血理气。五味药合用，便能在运行中兼顾补益，在化解中兼顾生血，实在是产后的要药。所以命名为生化汤。凡是疾病，都是由于血气衰弱、脾胃虚弱而引起的；产后血气虚弱尤其严重。因此丹溪先生论治产后病，必定把大力补益血气放在首位，即使兼有其他病症，也把它们作为次要问题治疗。这三句话已经说尽了医治产后病的大旨；如果能进一步据此扩大用药立方，治疗产后病就可以没有大的过失。产后忧虑、惊恐、劳倦，血气突然虚弱，各种病症便容易乘虚侵入；即使有气，也不可专门耗散；即使有食积，也不可专门消导；有热不可用黄芩、黄连，有寒不可用肉桂、附子。寒会使血块停滞，热会使新血崩流。至于虚弱之中又感受外邪，出现许多三阳表证，好像可以发汗治疗。但产后使用麻黄，就会更加耗竭阳气。出现许多三阴里证，好像适合用下法。但产后使用承气汤，就会更加损失阴血。耳聋、胁痛，是肾、肝中恶血停滞造成的，不要使用柴胡。谵语、出汗，是元气虚弱而表现得像邪气侵袭的病症，不要把它当作胃实。厥证是由于阳气衰弱，无论寒厥还是虚弱之厥，不用大力补益就不能回复阳气、振起虚弱。痹证是由于阴血亏损，无论刚强还是虚弱，不用滋养荣血就不能舒展筋脉、使经络畅通；又有时冷有时热，按时发作，类似疟疾。如果按照疟疾来治疗，病程就会拖延而难以痊愈。心神不能安守，言语没有条理，病情像邪气侵袭。如果按邪气来论治，危险和死亡就会到来。如果失血过多而大便结燥，应在生化汤中加入肉苁蓉；这不是润肠承气汤所能通下的。如果出汗过多而小便短少涩滞，应在六君子汤中加倍使用人参，必须通过生津助液来使小便通利；加入人参的生化汤应频频服用，以挽救产后危急。长生活络丹屡次使用，使断绝饮食的人恢复。颓疝、脱肛，多是气虚下陷，应当使用补中益气汤。口不能张开、拳曲拘挛，是因为血燥，类似中风，应当服用加参生化汤。产门受风而疼痛严重，应当服用羌活养荣方。玉门寒冷而不能闭合，宜用“床菟萸硫类”药物煎水清洗。心中惊悸不安，应在生化汤中加入定志药。神情恍惚，像有邪气侵扰，应当用安神丸辅助归脾汤。因气滞而胸腹胀满、虚烦，应在生化汤中加入木香作为佐药。因食积而反酸、嗳气、厌食，六君子汤加神曲、麦芽最好。苏木、莪蓬，都极其善于破血。青皮、枳壳、枳实，最能消除胀满。凡是耗伤血液、疏散气力的药剂，以及发汗、催吐、攻下之法，可以施用于年轻强壮的人，难道适宜用于胎产之人吗？大体说来，刚生产之后，首先要问恶露排得怎么样。血块疼痛尚未停止时，不可突然加入[原文缺字]术。等腹中的疼痛停止后，使用补中益气法是没有疑问的。至于阳气亡失、汗出不止，气虚而喘促，应频频服用生化汤加人参，这是权宜救急之法。又有阴气亡失而大热、血崩、厥逆昏晕的，应连续煎服生化汤原方，这是救急之法。王太仆说：治疗下焦病而使用补法，要根据缓急来制方；病缓则药力运行的道路远而力量微，病急则药物气味浓而力量重。因此治疗产后病应当遵循丹溪的主张，而在固本服药的方法上，应仿效太仆的意见，频频加服。凡是擅长使人起死回生的奇术，必须用心来拯救危急；想要一举一动都问心无愧，就应当真心实意地救助众生。这些话虽然没有详尽说完产后病症，但都是根据近乡的治疗经验来辨证立方，未必没有一点补益。产后血块，是怀孕期间积存下来的余血形成的。妇人血液逐渐耗损、气力逐渐衰弱，十四岁时天癸到来，每三十天来一次，用来象征月亮盈满后就会亏缺。运行有规律，就称为经。怀孕后月经就不再运行，其余的血液注入胞宫之中，以保护胎元。第一个月开始称为胚，第二个月开始称为膏，第三个月成形，才称为胎。这时胎儿刚受到母体的庇护，胎形还小，所食用的母血还有余汁；前两个月的余血一起积聚在胞宫中，月份久了便凝成血块，到生产时应当随着胎儿一起排下。很多产妇送出胎儿和胎衣后，劳倦无力，或者护理失当，腹部没有保持温暖，以致血块疼痛日久不散。千万不要轻易服用攻血的峻烈药剂；姜、椒、艾、酒过于大热，难免损伤新血。治疗时应频频服用几帖生化汤，以帮助血液运行；外面有热气时，穿暖衣、使腹部温暖即可。一时流行的治疗血块方法，是用生地、红花来推动血行，用苏木、牛膝来攻破血块。治疗气胀，用乌药、香附使气机顺畅，用枳壳、浓朴使胀满舒展，甚至用青皮、枳实来下气平喘。用黄芩、黄连、栀子、黄柏来退热除烦。至于血液枯少、大便艰难而结实的，反而用承气汤攻下，结果会更加结滞。汗出过多、小便短少涩滞的，反而用五苓散通利水道，结果会更加烦闷。有些人固执偏颇，完全不知道应当固护根本。有的人吝惜费用而不治疗，有的医生彼此相互迎合，错误地推荐药物而导致人夭折，这种情况多得数不清。有人说山楂能消血块，却反而伤害虚弱的人；连续服用两三帖，必定死得无疑。生化汤：凡是怀孕七八个月的人，预先制备两三帖；等胎衣一破，赶快先服一帖，等胎儿落地后立即服用。无论是正常生产还是小产，即使是年轻强壮的产妇，平安无恙，也应当服用两帖来消除血块、滋生新血。中卷。生化汤原方。川芎四钱，当归八钱（酒浸），甘草五分（炙），干姜四分（炒黑存性），桃仁去皮十粒。用水二钟，煎至七分，加入酒六七茶匙，稍微温热后服用。药渣与下一帖药合并再煎，两帖共煎三次；要在一两个时辰内、尚未进食之前，接连煎服。由于下焦有恶露，服得多而且频繁，就能使恶露迅速化解并促使新血骤然生长，自然可以避免昏晕；胎前素来虚弱、产后劳倦的，还应当再制备两帖，以防止倦怠。产妇服一帖后，精神便会恢复几分，不必厌烦频繁服药。如果虚弱的人出现危重病症，又有热证导致堕胎，或者劳累过度而身体发热、头痛，服四五帖后虽然稍有安定，但血痛还没有消除，仍应当再次制备服用。产后七日内从未服过生化汤，血块疼痛还没有消除，仍然使用生化汤来消除血块、止痛。新产后三日内，服生化汤二三帖；如果痛块还没有消除，再按照前方服几帖，自然血块消失、疼痛停止。新血旺盛生长，精神自然就会恢复。

译产后七日内血块还没有消除，不可加入人参、[原文缺字]、白术。如果用药后疼痛仍不停，刚刚分娩，或一二日内血块疼痛没有停止，且产妇血气虚脱，或者昏晕、汗出过多而厥逆，或者形体、面色衰败，口气渐冷，或者烦渴不止，或者气喘、呼吸急促。不要管血块疼痛，权宜地多用参[原文缺字]生化汤，以扶助危急。暑月生产的妇人，服用生化汤来消除血块疼痛，外面用暖衣温暖腹部。如果失于遮盖保护，即使服药，疼痛和血块也不会停止；产后大便八九日不通，是因为血少、肠道干燥。应当多服生化汤，加麻仁来使肠道通润。服用川芎、当归达到按斤计的用量，自然就会通畅。虚弱的，加人参二三钱，千万不要用大黄攻下。产后一二日内，服生化汤三四帖后，血块似乎减少，疼痛可以通过揉按而缓解，这是虚证。应当用生化汤加人参三钱。产后七日内感受寒邪、受冷物所伤，血块凝结而疼痛，生化汤加肉桂五六分；到了半个月或一个月以上仍凝结的，用四消丸，以补汤送服。产后昏厥、脉象欲绝、形体衰脱、口冷等各种危急病症，权宜救治时只有人参可以挽救。肥胖的人有痰，或者突然暴怒而中风，生化汤加竹沥、姜汁。中卷。产后危急十种病症。总的内容都刊载在左边，以便乡村偏远地区的人不必去求医。孩子出生后，产妇出现血晕，应立即服用生化汤三四帖，连续服用会有奇效。并且先服一帖，产妇自己会觉得精神好转，也不会厌烦频繁服药。产妇体质虚弱，或孕期本来就有虚证，生产完后疲倦昏晕，应立即服生化汤一帖；第二帖在生化汤中加入人参二三钱，连续服二三帖，以挽救危急。产后发生血崩，血晕昏脱，应立即服用生化汤。分娩后汗水不断流出，气短而神志昏乱，这是危重的病证。应立即服生化汤二帖，第一煎服后，在第二帖中加入人参二三钱，以救急；孕期腹泻、产后仍不止以及昏沉疲倦，都可用此法治疗。产后身体发热、出汗，呼吸急促，咽喉堵塞不舒，这是危重的病证。先把生化汤服完一帖，然后接着服用加人参的生化汤。这样或许可以使濒死者起死回生。产后血崩，昏晕疲倦，但身体和心胸仍温暖，应立即掰开口灌服加参生化汤救治。如果不能咽下，就用鹅毛管插入喉中灌服。产后手脚冰冷而厥逆，或者口干口渴，这是元气大虚的危重病证。必须大力补益，才可能起死回生。服用加参生化汤；口渴时用人参麦冬散煎汤代茶饮。血崩昏脱后，烦躁不安，闭眼似乎中邪，说话不正常，应立即服生化汤第一煎，随后服定志养荣汤，不要把她当作中邪而惊吓她。产后过了多日仍不进食，一服药就呕吐，必须用独参二三钱，加入姜三片、白米一大撮，水煎服，以安定胃气。胃所喜欢的只有谷物，长时间不进食，胃气已经虚弱，哪里承受得了药气？煎人参时必须另用新罐煎煮。产后手脚冰冷并发生厥逆，是因为阴气虚，阳气也虚；阴阳两者都虚，就会手脚冰冷而厥逆。医经说：阳气在下部衰弱，就会成为寒厥；厥逆之气向上运行，充满经脉，使形体失去滋养。这是因为逆乱之气向上充满经络，于是神气浮越，离开身体而散失。使用加味生化理中汤。川芎（一钱）、当归（三钱）、干姜（五分，炙至黑色）、甘草（五分，炙）、人参（三钱）、黄［原文缺字］（一钱）。服用人参［原文缺字］后厥逆已经缓解，但疼痛和结块尚未消除，暂时减少人参［原文缺字］，以消除疼痛和结块。疼痛和结块消除后，仍然加入人参、［原文缺字］、桃仁十五粒，用姜汤煎服。口渴时加入参麦散。参麦散方：人参（一钱）、麦冬（一钱）、五味子（十粒）。手脚冰冷、口气渐渐变冷时，加入熟附子五分，人参总共加至二三钱；有痰时加入橘红五分、竹沥半酒盏、姜汁二匙。出汗时加入黄［原文缺字］一钱。血块疼痛时加入肉桂五分。虚弱严重时加入人参三四钱。大便不通时加入麻仁一钱五分，再服五仁丸。即使发热，也不可使用承气汤；寒厥不可使用四逆汤；热厥不可使用白虎汤。大产后出现厥证，多是气血两虚、元气脱失，使用药物必须以大补为主，少量辅助丹、桂来回阳即可。产后厥逆而口渴严重时，用独参煎汤代茶，每次煎人参三四钱。中卷。胎衣不能排出。这是因为产妇刚生下孩子，没有力气把胎衣排出；又因为停留时间过久，外面受到寒气侵袭，血道凝滞涩塞，所以胎衣不能排出。还有产妇孕前一向虚弱，气血本来就枯竭，因而胎衣停留不下。应立即用大剂量煎煮生化汤，连续服二三钟，使血气旺盛、腹部和畅，胎衣自然会排出。同时服益母丸是一种方法；其次使用鹿角灰是第二种方法；后面列出的方剂都可以使用。益母丸方：端午以后，在晴朗无云的白天采收益母草，挂在通风处阴干，用石臼捣成末，炼蜜制成弹子大小的丸。临服时掐碎，放在盏中，将盏放入汤锅内炖热，再用生化汤送服。中卷。调养护理的方法。孩子生下而胎衣尚未排出时，产妇不能不坐着等候，不可以躺倒睡觉；必须先截断脐带，用草鞋压住它。如果是在寒冷月份，应扶产妇到床边，靠着床坐下；盖好被子，放上火笼，用被中的热衣温暖腹部。胎胞排出后要防止虚弱，必须立即服生化汤二盏，不可嫌服药频繁，自然会有好处。济坤丹用于排下胎衣，效果非常好，但不可服用过多。服至二三丸，以一丸为限度。丹溪《纂要》说，用朴硝排下胎衣有奇效，但虚弱的人反而会受害。产妇生下孩子后腹内空虚，不是虚弱又是什么呢？这一定不是丹溪先生所制定的方剂，而是门下的人附加增补进去的。济坤丹列在后面；如圣膏方：蓖麻子（二两）、雄黄（二钱；将这两味研成膏，涂在产妇脚心，胎衣立即排出）。加参生化汤方，产后各种危急病证都可通用；一天一夜之内必须连续服三四帖。如果照平常的服法，一天只服一帖，怎么能够接续将要断绝的气息、救治危急的病证呢！川芎四钱，当归八钱，干姜四分（炒至黑色），甘草五分（炙），桃仁（炮制，十粒，去皮），人参二钱。虚脱、厥逆、出汗过多时，加入人参三四钱，用枣汤煎服。加减法：脉象和形体都将要脱失，气息将绝时，必须服此方；应频繁灌服，并在生化汤中加入人参四五钱以救治。分娩后手脚厥冷并出汗，服生化汤并加入人参三四钱；如果同时出汗不止，再加入人参、麦冬各一钱；左右两手脉象都将脱失时，也加入人参。产后汗多时加入人参三四钱；汗多且口渴严重时，加入人参和麦冬三钱。汗多、痰喘时，加入竹沥、姜汁、杏仁十粒。汗多、喘咳声音粗重时，加入桔梗、杏仁五分。没有汗却喘咳、气短时，加入半夏一钱多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多、身体发热、气短时，加入人参。汗出不止，服三四剂后加入黄［原文缺字］一钱。凡是产后三天内仍有血块疼痛未消除的，人参应当暂缓使用；遇到危急情况，加入人参可以救治。如果病势已经出现好转的迹象，又应当减少人参，只服生化汤原方。

译加味生化汤方：用于治疗产后气短，似乎喘而实际上不是喘，而是呼吸之气不能接续。有兼发热的，有兼有痰的，也有兼有一两种症状而气短急促的，都是危急病证。应当以大力补益血气为主，即使兼有风寒之邪，出现头痛、发热、恶寒等症状，也只应当重视产后虚损；况且生化汤中已有姜、芎，再辅助以解表药也很稳妥。［原文“门伤寒者”文字有疑误］切记伤寒病人不要使用发散之法。丹溪说：产后绝对不可使用发汗解表的方法。川芎（一钱）、当归（二钱五分）、炙甘草（五分）、干姜（四分）、桃仁（十粒）、人参（二钱）、枣仁（一钱）。又一加参生化汤方：用于治疗产后汗出、气短。人参（三钱）、桃仁（十粒）、麻黄根（一钱）、枣仁（一钱，炒）、浮麦（一撮）。口渴时加入麦冬一钱、五味子十粒。咳嗽时加入杏仁十粒、桔梗五分。有痰时加入竹沥一酒盏、姜汁半匙。汗多时加入黄［原文缺字］一钱。又一加味生化汤方：用于治疗产后气短、痰嗽、声音粗重和出汗。川芎（一钱）、当归（三钱）、炙甘草（四分）、杏仁（十粒，去皮尖）、枣仁（一钱，炒）、桔梗（四分）、人参（二钱）、半夏（八分）。痰多时加入黄［原文缺字］一钱；前面所说的汗多时，加入黄［原文缺字］和人参；如果血块疼痛不消除，就暂时停用人参［原文缺字］，以使血块安定。产后汗多，微微喘息，气短，说话懒怠，疲倦得很，这是气虚血脱，应立即服用前面的药物；外部还要时时使用醋炭，以防止昏晕。加味补中益气汤方：此方必须先服生化汤原方三帖，之后才可以使用补中益气汤。如果血块疼痛，服用此方后仍不停止。人参（二钱）、当归（三钱）、炙甘草（五分）、川芎（一钱）、陈皮（三分）、黄［原文缺字］（八分）、山药（一钱）、麦冬（一钱）。口渴时加入五味子十粒。血块引起疼痛时加入桃仁十粒。小便不通时加入茯苓八分。绝对不可使用猪苓、泽泻、木通，以免损伤津液。只可以使用茯苓。产后头痛发热，气急喘息，有汗或喘得厉害的，是血气突然耗竭，或者因久坐产褥、劳累所致；应立即煎服生化万安汤，并逐渐加入人参治疗。不要把它看作气实所致的喘息，误投降气、顺气之类的药物。又一加味生化汤方：用于治疗产后头痛发热、气急喘息和出汗。川芎（二钱）、当归（三钱）、人参（三四钱）、炙甘草（五分）、陈皮（三分）、杏仁（七粒，去皮尖）；七日以内使用黄［原文缺字］（三钱）、枣仁（一钱）、麦冬（一钱）。产后喘息、出汗是危重病证。很多人怀疑人参会助长喘息，因而不敢使用，结果导致无法救治的情况很多。如今在芎归汤中加入人参，完全可以保全而不出差错；有些人不懂得使用人参，庸医反而阻挠并误导患者，即使少量使用人参，也要多加陈皮、枳壳来牵制它；这种耗散之法绝对不可信。宁可使用独参汤，完全可以保全而不出差错。产后气血极度虚弱，生产完就出汗的，必须先服孕前预先制备的生化汤两三帖；服完后血块消除、疼痛停止，然后服调卫止汗汤。调卫止汗汤方中，麻黄根不可误用或遗漏。使用麻黄根善于发汗，产后最忌发汗。黄［原文缺字］（一钱）、当归（二钱）、麻黄根（一钱）、炙甘草（五分）、防风（三钱）、人参（一钱五分）；虚弱严重时用人参（二三钱）；桂枝（四分）。七日以后减去桂枝；大枣（一枚）。汗多而口渴时，可以恢复津液、使脉气充盛。加入麦冬一钱、五味子十粒。汗多而小便不利、津液不足时，不要使用利水药。有痰时不要使用半夏、生姜，只可以使用橘红四分。产后气血突然耗竭，虚汗［原文缺字］然，形色都已脱失，这是危急病证。不能拘泥于平常的治法，应先使疼痛和血块安定，权宜使用调卫止汗汤二三帖，以救治危急。等产妇稍微有些精神后，再减少人参［原文缺字］，以消除血块疼痛。调卫从权参［原文缺字］方：黄［原文缺字］（一钱五分）、人参（三四钱）、麻黄根（一钱五分）、当归（一钱）、炙甘草（五分）、防风（二分）、桂枝（五分）。汗少时去掉它，并加入桂枝和人参。血块也不疼痛时，加入大枣三枚，水煎服。禁用半夏、生姜汁，加入麦冬、五味子。寒热交替出现时，不要使用柴胡之类的药物。头痛发热时，不要使用麻黄、黄芩、黄连、黄柏。产后汗多，应当按照亡阴来论治；阴气亡失，阳气也会随之亡失。这难道不是很危险吗！赶快服用前面的方剂，自然就会安定下来。产后气短而自行喘息，说明血气还没有耗竭。补益药可以稍微缓用，但必须先服生化汤一二帖，使血块运行、疼痛平定，然后再加入人参。如果产妇劳累过度，又发生大出血，形体和面色都已脱失而喘息急促，确实是危急病证。不必再讨论血块疼痛，应该立即在生化汤中加入人参三四钱，以救治危急；应在一小时内连续服用两帖，迟了就难以接续救治；如果一天只服一帖，死亡很快就会到来。加味生化补中益气汤方：川芎（一钱）、当归（三钱）、干姜（四分）、炙甘草（五分）、人参（三钱）、桃仁（十二枚）、茯苓（一钱）。汗多时不可使用茯苓，加入黄［原文缺字］一钱。口渴时加入麦冬一钱、五味子十粒。如果过了很久仍食量少，一闻到药气就呕吐，或者误用了寒凉之物，呕吐而不能进食，就一并使用独参三四钱、生姜二片、米一撮，水煎服。用锅焦粉煎服也可以。出汗、气短、气喘，毫无疑问是虚弱严重；如果不能承受补益药物，就难以治疗。产后出汗很多，颈项强直、口不能张，牙关紧闭、筋脉抽搐，症状类似伤寒病，千万要慎重，不要按伤寒来治疗。《难经》说：汗出过多会亡阴，阴气亡失，阳气也会随之亡失，所以说汗多会亡阳。产后血脱而多汗，是阴阳俱亡的危重病证。用加味生化汤治疗产后汗多。筋脉抽搐方：川芎（六分）、当归（三钱）、人参（二钱）、黄［原文缺字］（一钱）、麻黄根（一钱）、天麻（一钱）。甘草（四分）、防风（三分）、枣仁（一钱）、荆芥（四分）、大枣（三枚）。水煎服。有痰时加入竹沥大半酒盏、姜汁半茶匙。虚弱严重时加入人参三四钱；口渴时加入麦冬一钱、五味子十粒。脉象脱失、精神也衰脱时，加入人参三四钱、附子四分。大便不通时，加入麻仁二钱（炒）；忌用姜、葱，忌食煎炒、生冷之物。身体发热时，不要多用祛风药，也不要使用黄芩、黄连、栀子、黄柏。小便不通，是因为汗多而津液耗亡，不要多用茯苓、猪苓、泽泻、木通等利水药。不要使用小续命汤、愈风汤；半夏、南星不可多用；不要使用邪术、符水来发［原文疑误］。

译产后血崩，气息脱失，神志昏乱，气息将绝，或者晕厥、牙关紧闭，应立即煎服返魂汤灌下。如果气息将要断绝，药灌不下去，就把鹅毛插入喉中，用酒盏盛三四分药液灌下。如果药灌下后腹部逐渐温暖，不论服多少帖都可能救活；还要用温热的手隔着单衣，从心胸处推［原文“操”］至腹部，并且经常更换热衣来温暖腹部。清神返魂汤方：用于治疗产后晕厥的危重病证。川芎（二钱）、当归（四钱）、炙甘草（五分）、人参（一钱）、荆芥（四分）、干姜（四分）、桃仁（十粒，去皮尖）、肉桂（五分）、大枣（一枚）。水煎服。汗多时再加入人参二钱、黄［原文缺字］一钱。两手的脉都伏藏不显，右手脉绝时，加入麦冬一钱、五味子十粒。如果灌药后苏醒，但血块疼痛仍未消除，就减少人参［原文缺字］，仍然服用生化汤以消除血块、平定疼痛；血块疼痛停止后再加入人参［原文缺字］。口渴时加入麦冬一钱；长时间不进食、胃气虚弱，一闻到药味就呕吐的，可以用独参一二钱，加水一钟，煎取四分，并用锅焦末逐渐引导其开胃。有痰时加入竹沥七分、酒半盏、姜汁一匙。腹泻时加入茯苓。血块停止后，减少桃仁、肉桂。这种危重病证一天必须服二三帖，才可以保全而最终转危为安；产妇不要嫌服药频繁。产后过了很久，血崩仍不停止，有时崩出如鸡蛋大小的血块，有时排出血片。应当大力补益脾胃，升提气血，少量加入清心降火的药物。宜使用升举大补汤。用于治疗产后血崩，以及年老、壮年妇女的崩漏。白术（三钱）、人参（二钱）、当归（二钱五分）、顶熟地（二钱）、黄［原文缺字］（一钱）、炙甘草（五分）、升麻（四分）、荆芥（四分）、白芷（四分）、陈皮（四分）、炒黄连（四分）、防风（三分）、黄柏（炒至褐色，四分）、羌活（四分）。口干时加入麦冬一钱、五味子十粒。腹泻时去掉黄柏，加入泽泻五分、莲子十粒。有痰时加入半夏一钱。白带多时加入半夏、苍术各一钱。泄泻参苓莲子饮方：用于治疗产后脾虚泄泻不止，也用于治疗多年不止的脾虚泄泻。人参（二钱）、白术（二钱）、白芍（八分）、当归（一钱五分）、白茯苓（一钱）、炙甘草（四分）、升麻（三分）、陈皮（三分）、山药（一钱）、莲子（十二粒，去心）、姜（二片）。加水二钟煎服。直接取药中的莲子送服药汁。最忌房事劳累、心火妄动。多年不愈的脾虚泄泻，必须服用一百多帖。病情严重而腹痛时，加入干姜（炙至黑色）。用五分；虚弱严重时加入人参三四钱。但这两个方剂如果用于有热者，绝对忌用栀子、黄柏、黄芩、黄连。产后泄泻方：产后脾胃虚弱，生产完就腹泻的，必须先服孕前预先制备的生化汤一煎，随后加入茯苓一钱五分、桃仁十粒、肉果一个（用面包裹煨，去掉面和油）、诃子皮一钱、莲子十粒，用生姜煎服；服后仍不止泻，再加入人参一二钱。小便不通，是因为腹泻耗伤津液，务必谨慎，不要使用利水法。如果口渴，加入麦冬一钱、五味子十粒。参苓生化汤方：用于治疗孕期长时间腹泻、产后仍不停止，以及产妇虚脱；权宜服用此方以扶助虚弱。如果疼痛和血块仍不停止，就减少人参、肉果，以消除疼痛。川芎（一钱）、当归（二钱）、干姜（五分）、甘草（五分）、茯苓（一钱五分）、山药（一钱）、肉果（一个，用麦［原文作“麦”，疑为“面”］包裹煨）、诃子皮（一钱）、莲子（七粒）、人参（二钱）、糯米（一大撮）。虚弱严重时加入人参三四钱。产后七天以后，血块仍然疼痛，也服用此方；血块不痛后，加入白术二钱、陈皮三分。腹泻兼有发热时不要使用黄芩、黄连、栀子、黄柏；有痰时不要使用半夏、生姜。腹泻而口渴时使用参麦散，以恢复津液。中卷。痢疾方。产后七天前后患赤痢、白痢，里急后重频繁发作，是最难治疗的情况。想要调理气机、运行血液，推动荡涤以排除邪气，又担心损伤产后的元气；想要滋养营血、补益气血以大补产后虚弱，却又会助长邪气。痢疾初起而病势较盛时，疏利运行不会损伤元气，补益也不会助长邪气；只用生化汤去掉干姜，加入木香以运行气机，这样攻补兼施而不相悖。再服加味香连丸，等候一二日，观察病势增减药物，就可以保无忧患。如果患褐色痢疾，后重频繁发作，《丹溪纂要》中自有论述和方剂。如果产妇平素体质充盛，到了一个月时可以使用推荡之剂，也可以使用黄芩、黄连等寒性药物。如果产妇平素虚弱，即使产后已经一个月，也不能使用峻猛药物来推动积滞。至于噤口痢，《摘刊奇方》中自有方剂治疗，切勿使用古方中的厚朴、枳壳。治疗产后痢疾时，用香连丸代替它们。加减生化汤方：治疗产后七天前后患赤痢、白痢，后重频繁发作。川芎（二钱）、甘草（四分）、当归（四钱）、桃仁（十粒）、茯苓（一钱）、陈皮（五分）、木香（三分）。加水二钟，煎至六分，去掉药渣，送服香连丸三十粒。如果产后曾经服过生化汤，产妇精神尚好，可以服用黄芩、黄连、芍药之类的药物。至于大黄等药，绝对不能使用。至于加味香连丸，见《摘刊方》中。产后血痢长时间不愈，属于阴虚。宜用四物汤加人参。产后半个月以后患赤痢、后重，可以服加连生化汤。川芎（一钱五分）、当归（三钱）、白芍（一钱，酒炒）、黄连（六分，姜汁炒）、枳壳（五分）、甘草（四分）、茯苓（一钱）、木香（三分）。水煎服。中卷。产后泄泻、痢疾的十种治法。产后泄泻、痢疾已经分别论述并制定了方剂，大多是因为刚生产时气血突然耗竭，必须使用生化汤随证加减；但还没有论述产后泄泻、痢疾多由饮食损伤脾胃所致，所以在这里再次列出。以下是我的意见以及治疗这些病证的十种方剂。凡是产后，都必须先服生化汤，使血块运行、疼痛停止，然后才可以服用后面的方剂。一、产后痢疾呈黄色，是脾土真气虚弱，宜服加味补中益气汤，并加入木香、肉果。二、久泻导致元气下陷，大便失禁，肛门好像脱出，宜服六君子汤，加入木香、肉果、干姜。三、因吃面食受伤，宜服六君子汤加麦芽；因食物停滞而不消，宜服六君子汤加神曲。四、肉食停滞不消，宜服六君子汤，加入山楂四个、砂仁四分、神曲一钱（炒）。五、胃气虚弱而泄泻、痢疾，吃下的谷物不能消化，宜温补以扶助胃气，服六君子汤，加入肉果一个、木香四分。六、胃气虚、脾气弱，四肢浮肿，宜服补中益气汤加五皮散。陈皮、桑白皮、生姜、茯苓皮、腹［原文缺字］等皮各一钱。七、各种病证兼有呕吐，宜加入藿香五分；有痰时加入半夏八分。

译八、各种病证兼有小便短少涩滞，加入茯苓一钱、泽泻五分、灯心三十根。九、泄泻长时间不停止，加入莲子十枚。十、赤痢失血很多时，姜炒木香之类的药物不可多用，因为药性温热会使血流得更加厉害。血痢长时间不愈时，用人参五钱、香连丸一钱，共研成末服下。产后胃气不和，呕吐不止，完全不能进食；［原文“分两症，立□□生活命丹而更耗，百试百验，又误而致膨胀□”文字多处残缺，语义不确定］仍应使用大力补益气血的药剂，便不至于夭折，十人中可以救活八九人。医治者不应认为这样做有过错；姑且先用人参一二钱，送服锅焦粉。请遵照丹溪医案中的方剂，以救治不能进食的病证。误用益气汤，会使产后中气不足、中部胀满，或嗳气、虚胀饱满；误服耗气、顺气之药，也会导致腹部胀满，成为危急病证。中卷。治胀方。人参（二钱）、白术（三钱）、当归（三钱）、茯苓（一钱五分）、甘草（三分）、川芎（七分）、陈皮、大腹皮（各四分）。腹部、胁肋疼痛或血块疼痛时，加入砂仁五分。如果是面食伤食，加入麦芽五分。如果因食用冷粉、梨、橘子而腹部剧痛，加入吴茱萸一钱。中卷。养生化滞汤方。用于治疗产后大便不通，误服大黄等药而导致腹部胀满，或者腹中血块疼痛不止。川芎（一钱）、白芍（一钱）、人参（一钱）、茯苓（一钱）、当归（四钱）、陈皮（四分）、甘草（二分）、桃仁（十粒）、香附（三分）、大腹皮（五分）、肉苁蓉（去甲，用酒洗，一钱五分）。如果腹胀严重，再加入人参三四钱。如果血块疼痛，就用药汁送服三消丸。方剂见后文。以上三个方剂大体相同，可以通用。遵照丹溪的方剂随证加减，屡次使用都取得疗效。我常治疗误用大黄过多的病人，服用参归达到半斤以上后，大便不通和肿胀会逐渐消退。中卷。产后咳嗽的三个方剂。产后七天以内，外感风寒而咳嗽，鼻塞、声音粗重、恶寒，宜用生化汤加入杏仁、桔梗。有痰时加入天花粉，不要使用麻黄以免引动汗出；如果咳嗽而胁肋下疼痛，不要使用柴胡汤。如果患火热咳嗽而声音响亮，痰少、面色发红，不要使用寒凉药物。凡是产后有火、有痰的，必须先调理产妇，产后半个月以后才可以使用寒凉药剂。产后半个月以前，还应当重视产后虚损。丹溪说：产后不可使用发汗解表的方法，这是因为产妇内里虚弱。加味生化汤方：用于治疗产后感受风寒而咳嗽、鼻塞、声音粗重。川芎（一钱）、当归（二钱五分）、杏仁（十粒）、甘草（四分）、干姜（四分）、桔梗（四分）、知母（八分）。有痰时加入天花粉，用姜汤煎服。虚弱而出汗，咳嗽时加入人参一钱。加参宁肺生化汤：产后虚弱，产后十天以内感受风寒，声音粗重而有痰，或者身体发热、头痛，或者汗多，都服用此方。川芎、白芍、知母、诃子皮、栝蒌仁（各一钱）、当归（三钱）、生地（一钱）、铃［原文药名疑误］（四分）、桔梗、甘草（各四分）、款冬花（六分）。煎服。中卷。产后类似疟疾的病证，分为两种病证，制定三个方剂。产后半个月以内，寒热交替出现，或者午后、日晡时分、夜间发热，发作有一定时间，如同疟疾。这是由于气血一同耗竭，阳虚而发寒，阴虚而发热。务必谨慎，不要按疟疾来治疗。即使柴胡也不可使用，只要调补血气，寒热自然会消除。不要用黄芩、黄连、黄柏、栀子来退热，也不要用草果、槟榔来截断疟疾。如果出汗、气短，加入人参［原文缺字］；发热时加入当归、人参。如果产后已经一个月，也用人参养胃汤随证加减调治，另外再煎服参术膏。仲景说：伤寒病寒热交替出现，发作一、二、三次，阴阳都虚，不可再发汗，也不可再攻下或催吐。这与这里所说的意思相同。加味生化汤方：用于治疗产后半个月以内外类似疟疾的病证。川芎、人参、白术（各一钱）、当归（二钱）、甘草（三分）、白茯苓、藿香（各八分）、青皮（二钱）、乌梅（一个）。口渴时加入麦冬一钱、五味子十粒。有痰时加入半夏七分、生姜三片。汗多时加入黄［原文缺字］、枣仁各一钱。加味人参养胃汤方：产后及产后一个月内的疟疾都可使用，并用参术膏。人参（一钱五分）、白术、当归（各二钱）、茯苓、半夏（各八分）、草果（三分）、甘草、青皮（各四分）、藿香（五分）、乌梅（三个）。另用白术四两，洗净后切片烘干；人参四两，加水六碗，分别煎取半碗，按此法再煎三次。取出药渣，将药汁合计九碗，再熬至一碗；每天服半酒盏，用白开水送下。产后乳房生痈而尚未成脓，服栝蒌子乳没散。已经服药而成脓，服排脓回毒散。体质虚弱的人不可使用。脓液排出后，服十全大补金银花散。栝蒌乳没散方：栝蒌（一个，连皮捣碎）、当归、金银花（各三钱）、白芷（一钱）、青皮、乳香、没药、甘草（各五分）。孕期生痈，也可以照此方煎服，同样有效。另一个方剂：蒲公英八钱、金银花一两。用酒煎煮，服至饱满，疗效非常好。十全大补汤方：用于治疗产后脓液排出后虚弱严重的病人。人参、白术、熟地、黄［原文缺字］（各二钱）、茯苓、川芎（各八分）、当归、金银花（各三钱）、甘草（五分）。加水二钟，煎至六分。泄泻时加入莲子十粒、肉果一个。口渴时加入麦冬一钱、五味子十粒。产后生痈并发寒热、症状类似疟疾，应按虚证治疗。产后恶露长时间不能排尽，凝结成血块。凡是生产后孩子出生，恶露随之排出，腹部就不会疼痛，自己会舒畅。如果腹部没有遮盖好，或者受了寒凉食物的伤害，恶露就会凝［原文“凝给”疑误］结成块。各种虚证接连出现：腹痛、身体发热、骨蒸、五心烦热、食量减少而身体消瘦；或者症状类似疟疾，或者月经不来；血块在两胁，疼痛发作时如雷鸣般嘈杂，眩晕、身体发热，时发时止等症状。治法应当遵照丹溪所说：想要排除邪气，必须先补益其虚，用补中益气汤温热送服。《丹溪纂》中所载的三消丸，可以使血块消散而人不虚弱。如果消除血块时不配合补益，不仅血块不能完全消除，而且食量会立即减少，甚至因不能进食而积劳成病，最终夭亡。加味补中益气汤方：人参、山药、黄［原文缺字］（各一钱）、白术（二钱）、当归（三钱）、陈皮、甘草（各四分）。用姜汤煎服。用于治疗妇女的死血、食积、痰所形成的三种血块。黄连一两五钱，其中一两用吴茱萸四钱煎汁，去掉药渣后浸泡黄连，再将黄连炒干五钱；用益志［原文药名疑误］炒去心；萝卜子一两五钱（炒）；台乌、桃仁、山栀（各炒）各五钱；麦芽、三棱、莪术都用醋炙。

译以上各取炒制品五钱，香附一两（用童便浸泡后炒），山楂一两，分别研成末，用蒸饼制成丸。饭后较久时用补中益气汤送服五六十丸；或者用白术三钱、陈皮五分，加水一钟，煎至五分送服，也可以。产后大便不通，是因为血少而肠道干燥；虚弱的产妇多服生化汤，血旺而气顺，自然不会有大便涩滞的病症。绝对不能使用硝石、大黄等攻下药，这会严重耗亡阴血，使大便闭塞更加严重。如果因此导致腹部胀满，或者导致腹泻不能停止，也应当服用生化汤随证加减治疗。助血润肠丸方：用于治疗产后大便不通，或者误用攻下药而形成腹胀的病证。川芎（一钱）、当归（四钱）、桃仁（十粒）、甘草（五分）、麻仁（一钱五分，炒）、陈皮（四分）。血块疼痛时加入肉桂、玄胡索各五分，加水二钟，煎至七分，饭前稍微温热服用。气虚多汗时加入人参一二钱、黄［原文缺字］一钱。汗多而口渴时，加入人参一二钱、麦冬二钱五分、五味子八粒。如果大便干燥结滞十天以上，肛门内必有干硬粪便，可用蜜枣导入。将蜂蜜煎成褐色膏状，放入水中制成枣状，纳入肛门，干硬粪便自然会化开排出。或者用蜡烛一支插入肛门，也能够使粪便化开。另一个方法：口含麻油，将竹管插入肛门内，向里面吹入四五口麻油，腹中的粪便与油调和后就会通下。用猪胆一个，按前面的方法插入竹管，也可以使用。产后胡言乱语、妄见妄想，是由于气血大虚，精气耗夺而神志昏乱，妄有所见，因而胡言乱语。病情轻时只是在梦中喃喃自语，严重时不能入睡、言语很多；又因痰乘虚停留于中焦，以致五官各自失去正常功能，所见、所听、所说、所动都有虚妄表现。不要误认为是鬼邪作祟，误用符水而导致无法救治。丹溪说：虚证看起来也像邪祟侵扰。我多次治疗这种病证，服药数帖后便见效。加味生化安神汤方：用于治疗产后三天以内血块尚未消除，又出现胡言乱语、妄见妄想的病证；服三四帖后再随证加减。川芎（二钱）、当归（四钱）、茯苓（一钱）、甘草（四分）、干姜（四分）、枣仁（一钱）、桃仁（十粒）、大枣（二枚）。加水二钟，煎至六分，饭后较久时服用。益荣安神汤方：用于治疗产后三天前后，血块不痛，但出现妄见妄言、虚证极重的病证。服药后只是病情平稳，尚未见到明显效果；等药力充足后，各种症状会突然消除。曾有服用二十帖以上而完全见效的情况。川芎（一钱五分）、当归（三钱）、茯苓、人参、柏子仁（各一钱）、枣仁（一钱）、甘草（五分）、龙眼肉（八个）、陈皮（去白，三分）、竹肉（二丸）。出汗时加入黄［原文缺字］一钱、麻黄根一钱。腹泻时加入白术一钱五分。有痰时加入竹沥一小酒盏、姜汁一茶匙。大便不通时加入麻仁一钱五分，绝对不可使用大黄。产后养育孩子，乳汁少，又没有钱雇乳母，只好勉强哺乳，导致母子都疲惫憔悴，产妇每天食量减少的，应立即断乳，赶快服用后面的方剂。川芎、当归、黄［原文缺字］、麦冬、茯苓（以上各一钱）、炙甘草（五分）、五味子（十五粒）、人参（二钱）、大熟地、白术（各二钱）、陈皮（四分）、大枣（二枚）。加水二钟，煎至六分。如果发热并兼有骨蒸，兼服紫河车丸。受到惊吓而出汗时，加入枣仁一钱。产后乳母生痈，已经破溃出脓，寒热交替如同疟疾，一天发作一次，或者一天发作二三次，或者两天发作一次；不可按疟疾治疗，不可完全使用攻毒消痈药，也不可使用截疟之类的药物。应当补益气血，少量辅助金银花等解毒药，以散除残余邪气。黄［原文缺字］、金银花、茯苓（各一钱）、人参、白术、生地（各二钱）、甘草、连翘（各四钱）、当归（二钱）、青皮（三分）、白芷（五分）、乌梅（一个）、大枣（一枚）。加水二钟煎服。中卷。十种弊病论。产后乡间习俗中的弊病有十条：一、生产完不可吃牛肉、羊肉、猪肉、鹅蛋、鸡蛋、鸭蛋、面食，因为刚生产完身体大虚，难以消化。二、不要立即吃凉粉、绿豆粉、粥阿汁［原文词语疑误］、荞麦面食。三、不要使用胡椒、艾、酒；血块虽然会因温热而流通，但新血不得安宁。四、民间习惯使用数斤生姜来消除血块，却不知道这会引起发热、妄行出血，以致成为危重病证。五、不要吃梨、藕、橙子、柑子、寒凉水果，以及冷茶、冷水，以免血块凝结。六、不要吃橙丁橘、干饼、枳壳、香砂等丸药，这些东西会大为损伤血气。七、七天以内不要梳头，以免劳神；不要勉强早起，以免遭受风寒。八、一个月内不要多说话，也不要劳作或做女红。九、暑热月份不要用凉水洗手脚。十、大暑时要把贴身小衣烘热，经常用来温暖腹部；腹部受冷，血块就会疼痛凝结，时间久了即使服药也不能运行。中卷。产后用药的十种错误。一、产后误用乌药、木香等耗气顺气药，反而会增加胸腹满闷；即使使用陈皮，也不可超过五分，务必谨慎。二、误用青皮、山楂、枳壳、陈皮等消食药，会大为损伤胃气、减少食量，使人不能进食。戒除。三、身体发热时误用黄［原文缺字］、黄连、栀子、黄柏，会损伤胃气、增加热邪，导致不能进食。四、产后四天内还没有服生化汤消除血块时，不要先使用人参、［原文缺字］、白术，以免血块不能消除。五、不可轻易使用生地黄，以免阻滞血路；不要单独使用枳壳、枳实、牛膝来消除血块。六、不可使用大黄、芒硝来通大便，以免引起腹泻而形成胀满。七、不可使用三棱、蓬术、牛膝等来运行血块，否则新血也会受到损伤。八、民间习惯只用山楂一味煎汁来攻逐血块，结果导致成为危重病证，而人们往往不知道这一点。九、不要相信服济坤丹二三丸就可以排下胎胞。十、不要相信《产宝百问》和《妇人良方》。世人多使用《妇人良方》和《百问》中的成方来治疗产妇，［原文“ 用芎、归”前疑有缺字］其中使用川芎、当归、白芍、生地，误害病人非常严重。中卷。产后调养护理的方法。生产完还不能上床，要由两个人扶住，让人从心下轻轻揉按到脐腹［原文“腹门”疑误］十五六次；此后即使睡着了，也要时时按揉，这样血路就不会阻滞。腹部要用烘热的小衣温暖，即使暑热月份也不可只盖单被；腹部受寒，血块就不能运行而且会疼痛。孩子出生后，立即服生化汤二帖，煎三次。孩子出生而胎衣尚未排出时，要覆盖保护产妇的下部；冬月在被子下面放火，腹部用热衣温暖，这是十分重要的；还要多服生化汤、益母丸、下胎衣丸。产妇虚弱严重时，必须烧热砖石，用秤砣坠压，以防血晕。