（卷首）

译钦定四库全书，子部五。提要。《济生方》八卷，医家类。我们谨慎考察：《济生方》共八卷，由宋代严用和编撰。严用和的生平事迹不详。考察吴澄文集中的《易简归一方》序，称严子礼剽取陈氏《三因方》的论述，并附上自己临床验证有效的药方；从他的名字推测，子礼似乎就是严用和，他的字号大概是在陈氏之后出现的。吴澄又有《古今通变仁寿方》序，说：“世上的医师不止一家，只有那些得到传授的医术，经过尝试的才大多有效。我最喜欢严氏《济生方》中的药方，既不浮泛，也不繁杂，使用后往往都能见效。这是因为严氏曾师从刘氏，这些方剂都是他平日亲自试用并验证有效的。” 由此看来，吴澄大概非常推重这部书。这部书分门别类，条例非常完备，都是先提出理论，随后依次列出所采用的各种方剂。书的自序说：“论述治法共八十篇，制定方剂共四百首，总共编成十卷。使用这些方剂十五年，取得的疗效很多，于是刊刻成书来流传。” 可见这部书当时曾经刻印流传于世，后来散佚了，医家只能辗转引用其中的内容。例如归脾汤至今仍冠以“济生”的名称，大概就是这部书遗留下来的方法。如今从《永乐大典》中搜集到的内容还很多，按类别汇集编纂，共得到论述五十六篇、方剂二百四十多首，整理编成八卷。虽然比不上原书的数量，但所缺少的也只不过是原书的十分之三四罢了。书中的议论平实公允，条理分明，分析细致，往往能深刻切中关键。例如论述补益时说：“药物只应当平和地补益，柔和而不过度，专一而不杂乱；间或有多种药物合用，也一定要使刚柔相济，辅助药物配合得当。” 又说：“用药关键在于稳妥慎重。” 论述咳嗽时说：“如今的人治疗咳嗽，喜欢使用损伤脾胃的药剂，服用后还没有看到效果，胃气反而先受到损伤。” 论述吐血、鼻出血时说：“寒凉的药剂不宜过量服用。” 各种方剂都详细列出，应当参照病情综合使用。总的来说，他用药以小心谨慎为主；即使是不善于学习的人，也可以依照大致原则使用而不至于贻误。不过，他用意谨严，确实可以同张从正、刘完素等医家相互补充、调节。” 乾隆四十六年九月恭敬地校订完成并上呈。总纂官：臣纪昀、臣陆锡熊、臣孙士毅。总校官：臣陆费墀。原序。我一向喜爱有名的医书，早年就开始刊印；后来得到老师传授医道，在世上行医五十多年。这次趁着闲暇论述治法，共八十篇，制定方剂共四百首，总共编成十卷，书名叫《济生方》。把它付诸实践十五年，取得的疗效很多。于是把它刊刻在木板上，以便广泛流传。有人说：“古人开方用药不过几种，针灸取穴不过几处，您的方剂为什么要制定得这么多呢？” 我回答说：“医就是心意，生命之意存在于天地之间，一刻也不能间断。延续这些方剂，是为了延续这种心意；延续这种心意，是为了延续生命。请不要因为方剂多而非议它。” 我严用和作序。

译钦定四库全书。《济生方》卷一，宋代严用和编，制定方剂。论说道：一阴一阳叫作道，阴阳偏盛、偏衰就叫作疾病。人的全身不外乎阴阳、气血相互流通而已。如果阴阳保持平衡，疾病就不会发生；阴阳有一方偏盛，就会形成顽固的寒证或积聚的热证。所谓顽固的寒证，就是阴寒之邪深重而凝滞不解；所谓积热，就是阳热之邪蕴积而不能消散。所以阴气偏盛，就会偏向形成顽固的寒证；阳气偏盛，就会偏向形成积热。古代贤人说：“一方偏盛就会造成偏害，偏害就会导致偏绝，这一点不可不察。” 大致说来，真阳已经虚弱，胃气不温，又吃生冷冰雪之物来加重寒邪，阴寒凝滞于内，阳气不能胜过它，于是出现呕吐涎沫、怕冷恶寒、手足厥冷、饮食不能消化、大便水泻、小便频繁等症状；这些都是阴气偏盛而形成顽固寒证的表现。有的人阴血已经衰少，三焦已经干燥，又服食酒、炙烤之物和丹石类药物来助长热邪，阳热在体内炽盛，阴气不能制约它，于是出现口苦咽干、涎液黏稠、眼睛干涩、胸膈发热、口舌生疮、心烦而喜欢冷物、大便秘结、小便赤涩淋沥等症状；这些都是阳气偏盛而形成积热证的表现。治疗的方法是寒证用温热来治疗，热证用寒凉来治疗，顽固的邪气使它解除，积聚的邪气使它消散，使阴阳各自恢复平衡，这样两种偏盛之患就不会发生了。补益。论说道：人禀受天地中和之气而生，平时如果能够保养和守护真元，还会担心有什么疾病呢？不善于养生的人，思虑使他的心智过度劳累，嗜好欲望扰乱他的真性；营气和卫气一旦虚弱，就会由此积累防碍而形成损伤，再由损伤积累而形成衰弱。等到疾病形成后，既不能驾驭自身的气来保全身体，又不能服药来延长寿命。圣人说过：“治疗尚未形成的疾病，不要等到疾病已经形成才治疗；治理尚未发生的混乱，不要等到混乱已经发生才治理。” 疾病已经形成之后才用药，混乱已经形成之后才治理，不是太晚了吗？凡是患有虚损病的人，及早给他补益，或许还有延长寿命的希望。后面所载的方剂，药性平和而能补益，柔和而不过度，专一而不杂乱；间或有多种药物合用，也一定使刚柔相济、辅助药物配合得当，这样就可以取得疗效。前代贤人的著作中有告诫不可单独服用附子的，这是正担心肾脏厌恶燥烈之性。既然想使用一种刚烈的药剂，使药力专一而容易见效，就应当同时使用一种柔和的药剂来制约它的刚烈之性，希望这样刚柔相济；这不仅能迅速见效，也可以使日后没有遗患。后面方剂中所载的参附、沈附、茸附、耆附就是这种情况。如果属于阳虚阴盛的证候，应当使用姜附、三建诸丹之类的药物，或用升浮之药，或用沉降之药，作为辅助药，使刚烈药物多于柔和药物，却又不至于太过强烈，这样或许可以避免阳热上冲的祸患。这就是用药重在稳妥慎重的道理。补真丸：凡是饮食不能进食，用治疗脾胃的药物来治，多数没有效果，也有其中的道理。人活着以后，如果不善于调养，房事劳累过度，真阳衰弱，坎中之火不能温暖，不能向上蒸腾脾土，冲和之气失于布散，中焦不能运化，于是饮食不能进食，胸膈痞塞；有时没有进食就胀满，有时已经进食却不能消化，大便溏泄。这些都是由于真火衰弱，不能蒸腾温养脾土所致。古人说：“补肾不如补脾。

译”我却认为补脾不如补肾。如果肾气强壮，丹田之火就会经由向上蒸腾来温养脾土；脾土温和，中焦自然能够正常运转，胸膈开通，就能进食了。葫芦巴（炒）、附子（炮制，去皮和脐）、阳起石（煅）、川乌（炮制，去皮）、兔丝子（淘洗干净，酒蒸）、沈香（不见火，另研）、肉豆蔻（面包裹煨）、肉苁蓉（酒浸，焙）、五味子（各半两）、鹿茸（去毛，酒蒸，焙）、钟乳粉（各一两）。以上药物研成细末；用羊腰子两对，按食用的方法处理，加葱、椒和酒煮烂，加入少量酒，捣和制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，空腹、饭前服用，用米汤或盐汤送下。胃丹。朱砂禀受太阴之精，不经过火煅，以丁附等补脾药物阴炼成丹，药性平和而能补益，不过于强烈，善于治疗真阳衰弱、心火怯弱不能滋养脾土、冲和之气失于布散、中焦虚寒、饮食不能进食、胸膈痞塞；有时没有进食就胀满，有时已经进食却不能消化；以及痰气上逆、恶心、翻胃吐食、脏气虚寒、米谷不能消化、心腹绞痛、泄泻痢疾不止等症状。凡是脾胃的各种疾病，不论男子妇女，都可以服用。朱砂（大块且不夹石者五十两）、新罗人参、肉豆蔻（面包裹煨）、缩砂仁、荜澄茄、白豆蔻仁、红豆、高良姜（切碎炒）、附子（炮制，去皮和脐）、白术、厚朴（姜汁炒）、丁香（不见火）、藿香叶、五味子、干姜（炮制，去土）、胡椒、益智仁、麦门冬（去心）、草果仁、橘红（各四两）。以上将人参等二十味药分别按规定炮制，切成豆子大小。用白沙蜜五斤，将一半药物与蜂蜜拌匀，放入银锅内；把朱砂装在夹生绢袋中，悬挂在锅内，用桑柴火隔水重煮四天四夜。换用蜂蜜五斤，再把前面剩下的一半药物放入并拌匀，然后再煮三天三夜。取出朱砂，淘洗干净，焙干，放入乳钵中，用玉槌研磨，直到十分细，用米粽作丸剂，如绿豆大小，阴干。每次服十粒，逐渐增加到十五粒，空腹、饭前服用，用人参汤送下，用枣汤送服也可以。如果呕吐，用淡姜汤送下，忌食猪血、羊血。生胃丹，治疗脾胃不足、痰多呕逆、不想饮食。这味药以南星、粟米、黄土为主。南星能够醒脾，粟米能够养胃，黄土取其以土养土的作用，药性平和，是促进进食、化痰的重要药剂，确实是良方。虚损。论说道：医经所说的各种虚证和各种损伤，《难经》所说的五种损伤，不过都是由于虚弱而导致损伤。《素问》说：心境恬淡，内心虚静，真气就会顺从运行，精神守持于内，疾病又怎么会到来呢？人如果能够效法大道，保持清静，使精神守持于内，疾病就不会发生。由此才知道固护和调养身体的方法。黄耆饮子，治疗各种虚劳之气、四肢倦怠、骨节酸痛、潮热乏力、自汗心悸、日渐面黄消瘦、胸膈痞塞、不想饮食、咳嗽痰多，严重时甚至吐血。黄耆（蜜炙一两半）、当归（去芦，酒浸）、紫菀（洗去须）、石斛（去根）、地骨皮（去木）、人参、桑白皮、附子（炮制，去皮和脐）、鹿茸（酒蒸）、款冬花（各一两）、半夏（汤泡七次）、甘草（炙，各半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜七片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。这是一味温补药，营卫枯燥的人不宜服用；吐血不止的人，加阿胶、蒲黄各半两。玉兰丸，治疗各种虚弱不足、膀胱肾经顽固亏损、阴阳不能交合而导致的多种疾病。使水气上升以滋润心火，使火气下降以温暖肾脏；这样坎离相济，阴阳协调，火不向上炽盛而精神自然清明，水不向下渗漏而精气自然固守。长期服用可以闭藏精气并补益身体，永远不会有膏淋、白浊、遗精等病患，神效不止一种，难以全部说尽。辰砂（一两）、鹿茸（二两，切片，酥炙）、当归（酒浸，焙）、附子（重七钱的四个，生用，去皮和脐，分别切下顶部，挖空中心，将辰砂放入其中，再用切下的顶部盖好，用线扎紧）、木瓜（大的两个，去

译皮和瓤，切下顶部，将装有辰砂的四个附子放入其中，再用木瓜原来的顶部盖好，用线扎紧，蒸烂后取出附子，切片，焙干研末；辰砂细研，水飞；木瓜研成膏，以所载“宣▯”为佳）、柏子仁（炒，另研）、沈香（另研）、巴戟（去心）、黄耆（去芦，蜜炙）、肉苁蓉（酒浸）、茯神（去木）、川牛膝（去芦，酒浸）、石斛（去根，酒浸，各一两）、杜仲（去粗皮，酒浸）、兔丝子（水淘洗干净，酒浸，焙，另研）、五味子（各一两半）、远志（去心，炒，二两）。以上药物研成细末，用木瓜膏捣和，加入少量酒调成糊，制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，空腹服用，用米汤、温酒或盐汤送下。黄犬肉丸，治疗真精衰竭、脐腹冷痛、小便频繁、头晕耳鸣、足胫酸冷、行走无力、腰背拘急疼痛、水谷不能消化、饮食没有滋味、肌肉消瘦憔悴、遗泄失精。磁石（三两，煅，水飞）、川乌（炮制，去皮和尖）、附子（炮制，去皮和脐）、桑寄生、鹿茸（燎去毛，酒蒸）、麋茸（按上法炮制）、仙茅（酒浸）、肉苁蓉（酒浸，切片，焙）、川巴戟（去心）、葫芦巴（炒，各二两）、沈香（另研）、青盐（另研）、阳起石（煅，研至极细）、龙骨（生用）、虎胫骨（酥炙）、覆盆子（酒浸，各一两）。以上药物研成细末，用黄犬肉二斤，加酒、葱、茴香煮烂，捣和制成丸剂，如梧桐子大小；每次服七十丸，空腹服用，用盐酒或盐汤送下。大建中汤，治疗各种虚弱不足、小腹急痛、胁肋胀满、骨肉酸痛、气短喘促、痰多咳嗽、潮热多汗、心下惊悸、腰背强硬疼痛、喜欢躺卧而气少。黄耆（去芦）、附子（炮制，去皮和脐）、鹿茸（酒蒸）、地骨皮（去木）、续断、石斛（去根）、人参、川芎、当归（去芦，酒浸）、白芍药、小草（各一两）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。患有咳嗽的，加款冬花。咳血的，加阿胶。遗精、遗尿泄精的，加龙骨。心悸的，加茯神。芡实丸，治疗思虑损伤心神、疲劳损伤肾脏、心肾不能交合、精元不能固守、面色少华、惊悸健忘、梦中睡眠不安、小便赤涩、遗精白浊、足胫酸痛、耳聋目昏、口干脚弱。芡实（蒸，去壳）、莲花须（各二两）、茯神（去木）、山茱萸（取肉）、龙骨、五味子、枸杞子、熟地黄（酒蒸焙）、韭子（炒）、肉苁蓉（酒浸）、川牛膝（去芦，酒浸焙）、紫石英（煅七次，各一两）。以上药物研成细末，用酒煮山药糊制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，空腹服用，用盐酒或盐汤送下。白丸，治疗元气虚寒、精液滑泄不能禁固、大便溏泄、手足厥冷。阳起石（煅，研至极细）、钟乳粉（各等分）。以上药物研成细末，用酒煮附子末调成糊，制成丸剂，如梧桐子大小。每次服五十丸，空腹用米汤送下。黑丸，治疗精血耗竭、面色黧黑、耳聋目昏、口干多渴、腰痛脚弱、小便白浊、上部燥热而下部寒冷，以及不能承受峻烈的补药。鹿茸（酒蒸）、当归（去芦，酒浸）。以上药物等分，研成细末，煮乌梅膏制成丸剂，如梧桐子大小。每次服五十丸，空腹用米汤送下。阳起石丸，治疗肾脏虚损、阳气完全衰乏。阳起石（煅）、韭子（炒）、肉苁蓉（酒浸）、青盐（另研）、鹿茸（酒蒸）、钟乳粉、兔丝子（水淘洗干净，酒蒸，

译焙，另研）、沈香（另研，不见火）、原蚕蛾（酒浸）、山茱萸（取肉，各半两）、桑螵蛸（酒浸）、山药（切碎炒，各半两）。以上药物研成细末，用酒调成糊制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，空腹服用，用盐酒或盐汤送下。十补丸，治疗肾脏虚弱、面色黧黑、足冷足肿、耳鸣耳聋、肢体瘦弱、足膝软弱、小便不利、腰脊疼痛；凡是肾虚的证候，都可以服用。附子（炮制，去皮和脐）、五味子（各二两）、山茱萸（取肉）、山药（切碎炒）、牡丹皮（去木）、鹿茸（去毛，酒蒸）、熟地黄（酒蒸）、肉桂（去皮，不见火）、白茯苓（去皮）、泽泻（各一两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，空腹服用，用盐酒或盐汤送下。鹿茸丸，治疗肾虚少气、腹胀腰痛、小腹急痛、手足逆冷、饮食减少、面色黧黑、周身关节疼痛、日渐无力。川牛膝（去芦，酒浸）、鹿茸（去毛，酒蒸）、五味子（各二两）、石斛（去根）、兔丝子（淘洗干净，酒浸）、棘刺、杜仲（去皮，切碎炒）、川巴戟（去心）、山药（切碎炒）、阳起石（煅）、附子（炮制，去皮和脐，各一两）、沈香（另研，半两）、川楝子（取肉炒）、磁石（煅）、官桂（不见火）、泽泻（各一两）。以上药物研成细末，用酒调成糊制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，空腹服用，用盐酒或盐汤送下。助阳丹，治疗肾气虚损、四肢乏力、面色萎黄、脐腹冷痛。牡蛎（烧）、川小椒（炒，各二两）、硫黄（一两）。以上药物研成细末，用酒调成糊制丸，如梧桐子大小。每次服十五丸，饭前用好酒送下。长期服用可以明目、温暖五脏、增强阳事、祛除寒病。沈香丸，治疗脾胃虚弱、食物长时间不能消化、胸膈痞满、腹部胁肋胀大、嗳气带酸、吞酸、恶心呕逆、四肢倦怠、心腹疼痛、饮食减少、泄泻不止；能够大力补养脾胃、助气消食。若禀赋怯弱、饮食容易损伤脾胃的人，最适合服用。沈香、木香、青橘皮（去白）、草豆蔻仁、缩砂仁、川椒（炒至出汗）、肉桂（去粗皮）、白豆蔻仁（各一两）、白术、陈橘皮（去白）、干姜（炮制）、高良姜（切碎炒）、香附子（炒）、小麦糵（炒）、半夏（姜制，各二两）、京三棱（炮制至香熟后切片）、蓬莪茂（炮制至香熟后切片）、厚朴（去皮，生姜汁炒）、吴茱萸（汤洗，各四两）。以上药物研成细末，用神曲末一斤，以生姜汁调成糊，制成丸剂，如梧桐子大小。每次服五十丸，用生姜汤送下，不拘时间。候。荜澄茄丸，治疗脾胃虚弱、胸膈不舒、不能进食。荜澄茄（用量不拘多少）。以上药物研成细末，用姜汁和神曲末煮成的糊制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，饭后用淡姜汤送下。茯神汤，治疗胆气虚寒、头痛眼花、心神恐惧不安、不能独处、胸中满闷。茯神（去木）、酸枣仁（炒，去壳）、黄耆（去芦）、白芍药、五味子、柏子仁（炒，各一两）、桂心（不见火）、熟地黄（洗）、人参、甘草（炙，各半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。酸枣仁丸，治疗胆气实热、不能入睡、精神思虑不安。茯神（去木）、酸枣仁（炒，去壳）、远志仁（去心炒）、柏子仁（炒，另研）、防风（去芦，各一两）、生地黄

译（洗）、枳壳（去瓤，各半两）、青竹茹（二钱半）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，不拘时间，用熟水送下。五劳六极。论说道：医经记载的五劳六极证候，与传尸骨蒸并不相同。多半是由于不能保养身体，起初过度使用形体和精神，使阴阳运行失常，营卫受损，最终形成五劳六极的疾病。过度劳作和谋虑，会形成肝劳，相应于筋极；曲折耗费心神，会形成心劳，相应于脉极；意念向外过度思虑，会形成脾劳，相应于肉极；预先为事情忧虑，会形成肺劳，相应于气极；勉强保持志向和节操，会形成肾劳，相应于骨极。这就是五种劳病分别对应五种极病。至于精极，是五脏六腑之气衰弱，形体各方面都极度虚弱，眼睛看不清，牙齿焦枯、头发脱落，身体沉重、耳聋，行走不稳；邪气逆乱于六腑，厥逆于五脏，所以形成精极。大致说来，劳极之病的脉象多弦；治疗方法要随着病情的虚实寒热来调治。属于精极的，应当补益精气。《素问》所说的：形体不足的，用气来温养；精气不足的，用有滋味的食物来补益。各种病分别归入不同门类，大致就是这样。到了面对具体病情的时候，还应当详细审察。黄芩汤，治疗心劳、实热、口舌生疮、心烦、腹部胀满、小便不利。泽泻、栀子仁、黄芩、麦门冬（去心）、木通、生干地黄、黄连（去须）、甘草（炙，各等分）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。远志饮子，治疗心劳虚寒、惊悸恍惚、健忘不安、睡梦中受到惊吓。远志（去心，用甘草煮后晒干）、茯神（去木）、桂心（不见火）、人参、酸枣仁（炒，去壳）、黄耆（去芦）、当归（去芦，酒浸，各一两）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。小甘露饮，治疗脾劳实热、身体和眼睛都发黄、舌干、咽喉疼痛。黄芩、升麻、茵陈、栀子仁、桔梗（去芦，切碎炒）、生地黄（洗）、石斛（去根）、甘草（炙，各等分）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。白术饮，治疗脾劳虚寒、呕吐不能进食、腹痛泄泻、胸部胀满而喜欢嗳气、多卧少起、情绪和思虑不畅、肠鸣、身体倦怠。白术、人参、草果仁、干姜（炮制）、厚朴（姜制炒）、肉豆蔻（面包裹煨）、橘皮（去白）、木香（不见火）、麦糵（炒，各一两）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。鳖甲地黄汤，治疗热劳、手足烦热、心悸、妇女血室中有干血、身体瘦弱，以及饮食不能滋养肌肉。柴胡（去芦）、当归（去芦，酒浸）、麦门冬（去心）、鳖甲（醋炙）、石斛（去根）、白术、熟地黄（酒浸，焙）、茯苓（去皮）、秦艽（去芦，各一两）、人参、肉桂（不见火）、甘草（炙，各半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片、乌梅少许，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。这味药专门治疗热劳，药性稍偏寒凉；脾胃强健的人才可以服用，虚弱严重而且多汗的人不宜服用。羊肾丸，治疗肾劳虚寒、面部浮肿污黑、腰脊疼痛、不能长时间站立、屈伸不利、睡梦中惊悸、气逆上冲、小腹急痛并牵引腰脊、四肢极度怕冷、小便白浊。熟地黄（酒蒸焙）、杜仲（去皮，切碎炒至断丝）、石斛（去根）、兔丝子（淘洗干净，酒浸焙干，另研）、黄老耆（去芦）、川续断（酒浸）、桂

译心（不见火）、磁石（煅，醋淬）、川牛膝（去芦，酒浸）、沈香（另研）、五加皮（洗）、山药（切碎炒，各一两）。以上药物研成细末；用雄羊肾两对，加葱、椒和酒煮烂，再加入少量酒，与药末和匀制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，空腹用盐汤送下。羊肾汤，治疗肾劳虚损、面色黑、耳聋、腰脚疼痛、小便滑泄频数。磁石（一两，捣碎，水淘去红色浮沫）、肉苁蓉（一两，酒浸，刮去皱皮，炙干）、白茯苓（半两）、桂心（半两）、石菖蒲（半两）、五味子（半两）、附子（半两，炮制，去皮和脐）、当归（半两）、芎防（半两）、石斛（半两，去根，切碎）、桑螵蛸（半两，微炒）、杜仲（半两，去皮，炙至微黄，切碎）、熟干地黄（一两）。以上药物捣碎筛取散剂。每次用羊肾一对，切去脂膜，加水一大盏半，煎至一盏，去掉羊肾，加入药末半两、生姜半分，煎至五分，去掉药渣，空腹温服，晚上饭前再服一次。茯苓散，治疗肾劳虚损、瘦弱疲乏、咳嗽气逆、气短、四肢烦热疼痛、耳鸣、骨间发热、小便红色、腰脊疼痛无力。白茯苓（一两）、人参（一两，去芦头）、白芍药（一两半）、甘草（一两，炙，去红色后切碎）、羚羊角屑（半两）、防风（一两，去芦）、黄耆（一两，切碎）、桂心（半两）、芎防（一两）、麦门冬（一两，去心）、地骨皮（三分）、磁石（一两半，捣碎，水淘去红色浮沫）、当归（一两）、牛膝（一两，去苗）、五味子（一两）。以上药物捣碎筛取散剂，每次服四钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，空腹及晚上饭前温服。羊肾汤，治疗肾劳虚寒、面部浮肿污黑、腰脊疼痛、不能长时间站立、屈伸不利、梦中惊悸、气逆上冲、小腹里急痛并牵引腰脊、四肢极度怕冷、小便有时白浊。人参（一两，去芦）、白芍药（一两）、麦门冬（一两半，去心）、熟干地黄（一两）、当归（一两）、芎防（一两）、杜仲（一两，去皮，炙至黄色，切碎）、远志（一两，去心）、白茯苓（一两）、石斛（一两，去根，切碎）、五味子（一两）、黄耆（半两，切碎）、桂心（一两）、续断（一两）、磁石（三两，捣碎，水淘，去红色浮沫）。以上药物捣成散剂。每次用羊肾一对，去掉脂膜，加水一大盏半，煎至一盏，去掉羊肾，加入药末五钱、生姜半分、枣三枚，煎至五分，去掉药渣，空腹及晚上饭前服用。巴戟丸，治疗劳病所致的腰脚酸痛、肢节剧痛、眼睛昏暗而视物不明、心中恍惚、夜间多梦、醒来口干、进食没有滋味、常常心情不快、经常发怒、心腹胀满、四肢痹痛、经常吐酸水、小腹冷痛、小便余沥、大便不利等一切症状。长期服用可以延年益寿、保持不老，治愈各种疾病。巴戟（一两）、天门冬（一两半，去心）、五味子（三分）、肉苁蓉（一两，酒浸一夜，刮去皱皮，炙干）、柏子仁（三分）、牛膝（三分，去苗）、兔丝子（一两，酒浸一夜，焙干，另捣为末）、远志（三分，去心）、石斛（三分，去根，切碎）、薯蓣（三分）、防风（三分，去芦）、白茯苓（三分）、人参（三分，去芦）、熟干地黄（一两）、覆盆子（三分）、石龙芮（三分）、▯薢（三分）、五加皮（三分）、天雄（一两，炮制，去皮和脐）、续断（三分）、石南（三分）、杜仲（三分，去皮，炙至微黄，切碎）、沈香（一两）、蛇床子（三分）。以上药物捣成末，用炼蜜捣和，制成如梧桐子大小的丸剂；空腹及晚上饭前服用，用温酒

译送下三十丸。忌食生冷、油腻食物和鲤鱼。地黄煎丸，治疗肾脏虚损，填补精髓，益气养神，使容颜保持，并调和血脉，使人身体轻快强健。生地黄（五十斤，拣选好的，洗净，捣取汁）、无灰酒（三斗以上；将这两味放入锅中，用慢火熬成膏，再加入后面的药物）、肉苁蓉（三两，酒浸一夜，刮去皱皮，炙干）、枸杞子、巴戟（二两）、鹿茸（二两，去毛，涂酥炙至微黄）、薯蓣、山茱萸、五味子、茯神、续断、补骨脂（微炒）、远志（去心）、蛇床子、附子（炮制，去皮和脐）、石斛（去根，切碎）、覆盆子、黄耆（切碎）、芎防、木香、桂心、牛膝（去苗）、兔丝子（酒浸一夜，焙干，另捣为末）、人参（去芦）、沈香（各一两半）。以上药物捣成末，加入前面熬成的膏中使用。在木臼中捣五七百下，制成如梧桐子大小的丸剂。每天空腹及晚上饭前，用酒送下四十丸。磁石丸，治疗肾虚劳损、睡卧时多盗汗、小便余沥、阴部湿润痿弱，名为劳极。磁石（一两，烧后醋淬七遍，研成细末，水飞）、五味子（一两）、鹿茸（一两，去毛，涂酥炙至黄色）、▯丝子（一两，酒浸一夜，焙干，另捣为末）、蛇床子（一两）、车前子（一两）、白茯苓（一两）、桂心（一两）、黄耆（一两，切碎）、肉苁蓉（一两，酒浸一夜，刮去皱皮，炙干）、防风（一两，去芦）、山茱萸（一两）、阳起石（一两，研细，水飞）、附子（一两，炮制，去皮和脐）、熟干地黄（一两）。以上药物捣成末，用炼蜜和匀制成丸剂，如梧桐子大小。每次空腹用温酒送下三十丸，逐渐增加到四十丸。晚上饭前再服一次。兔丝子丸，治疗肾虚劳损、腰痛乏力，补益身体并使容颜保持。兔丝子（三两，酒浸三日，晒干，另捣）、车前子（二两）、鹿茸（二两，去毛，涂酥炙至微黄）、肉苁蓉（二两，酒浸一夜，刮去皱皮，炙干）、桂心（二两）、杜仲（三两，去皮，炙至黄色，切碎）、熟干地黄（五两）、附子（二两，炮制，去皮和脐）、牛膝（二两，去苗）。以上药物捣成末，用炼蜜和匀制成如梧桐子大小的丸剂；每次空腹及晚上饭前服用，用温酒送下三十丸。加减肾气丸，治疗劳累损伤肾经、肾水不足、心火自行炽盛、口舌焦燥干裂、口渴多饮而小便频利、精神恍惚、面赤心烦、腰痛脚弱、肢体瘦弱、不能起身行动。山茱萸（取肉）、白茯苓（去皮）、牡丹皮（去木）、熟地黄（酒蒸）、五味子、泽泻、鹿角（镑）、山药（切碎炒，各一两）、沈香（不见火）、官桂（不见火，各半两）。以上药物研成细末，用炼蜜和匀制成丸剂，如梧桐子大小。每次服七十丸，用盐汤或米汤送下。虚弱严重的，加附子一两，并服黄耆汤。黄耆汤（方剂缺失）。腽肭脐丸，治疗五劳七伤、真阳衰惫、脐腹冷痛、肢体酸痛、腰背拘急、脚膝迟缓无力、面色黧黑、肌肉消瘦、眼花耳鸣、口苦舌干、饮食没有滋味、腹中虚鸣、胁下刺痛、心中常常悲伤、夜间多做怪梦、白天精神少、小便滑泄频数、大便溏泄、时有遗沥、阳事不举；凡是风虚顽固寒证，都适宜服用。腽肭脐（一对，酒蒸熟，捣和后面的药物）、天雄（炮制，去皮）、附子（炮制，去皮和脐）、川乌（炮制，去皮和尖）、阳起石（煅）、钟乳粉（各二两）、独体朱砂（研至极细）、人参、沈香（不见火，另研）、鹿茸（酒蒸，各一两）。以上药物研成细末，用腽肭脐膏加入少量酒，在臼中捣和，制成如梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸，空腹服用，用盐酒或盐汤送下。劳瘵（方剂缺失）。论说道：劳瘵这一证候，是人们

译的大患。凡是患上这种病的人，传变各不相同，积年累月受到感染，甚至会导致一家灭绝，怎能不令人叹息！总的说来称为传尸，分别说来称为骨蒸；病势迁延不愈又相互传染的，还有尸疰、劳疰、蛊疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰等。所谓疰，就是传注的意思，从上面传注到下面，病源没有不同，因此称为疰。这种病的变化又有二十二种，或说三十六种，或说九十九种。又有所谓五尸，即蜚尸、遁尸、寒尸、防尸、尸疰。它们的名称虽然不同，传变也尤其不一致。感染这种疾病而能够平安痊愈的，十个人中没有一两个。大体上说，五脏所传的病，都会使人恶寒发热，但各自的证候不同。例如传到肝，就会面色发白、眼睛干枯、口苦、自汗、心烦惊恐；传到心，就会面色发黑、鼻子干燥、口舌生疮、容易忘事，大便有时秘结，有时泄泻；传到脾，就会面色发青、嘴唇发黄、舌头强硬、咽喉哽塞、吐涎、身体消瘦、饮食没有滋味；传到肺，就会面色发红、鼻子发白、吐痰咯血、喘息咳嗽、毛发枯槁；传到肾，就会面色发黄、耳部干枯、胸部胀满、胫部疼痛、白浊、遗沥。

译钦定四库全书。《济生方》卷二，宋代严用和编，咳嗽。论说道：所谓嗽，就是古人所说的咳。大概皮肤和毛发，是肺相合的部位。皮肤和毛发先受到邪气侵袭，是因为邪气从与肺相合的部位侵入。医经又说：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺。由此看来，皮肤和毛发最初受到邪气侵袭，邪气先从与肺相合的部位进入，然后传变为五脏六腑的咳嗽。外部是受到六淫侵伤，内部是受到七情感触，迁延积滞数年，以致损伤五脏，最终形成劳咳的很多。受到风邪损伤的，会恶寒发热、没有汗、怕冷而咳嗽；受到暑邪损伤的，会烦渴而不断饮水，并且咳嗽；受到湿邪损伤的，会骨节烦热疼痛、四肢沉重不灵便而咳嗽。何况房事劳累过度、饥饱失调、疲劳至极而呼喊，以及劳神伤心，都能使人咳嗽。咳嗽的脉象，浮大的是生机尚存，沉小而伏藏不显的是死证。治疗的方法，应当推究病因并加以调治，这样没有不见效的。如今的人治疗咳嗽，多喜欢使用罂粟、乌梅之类，却不知道罂粟壳的药性收涩，乌梅味酸，这些都是损伤脾胃的药剂。脾胃强健的人服用还可以，脾胃稍弱的人服后还没有看到疗效，胃气反而先受到损伤了。能够慎重对待这一点，或许可以避免日后的祸患。半夏丸，治疗肺脏蕴积热邪、痰嗽、胸膈堵塞胀满。瓜▯子（去壳，另研）、半夏（汤泡七次，焙，取末，各一两）。以上药末混合均匀，用生姜自然汁调面糊制成丸剂，如梧桐子大小；每次服五十丸，饭后用姜汤送下。泻白散，治疗肺脏实证或虚证、心胸壅塞烦闷、咳嗽烦喘、大便不利。桑白皮（炙）、桔梗（去芦，切碎炒）、地骨皮（去木）、半夏（汤泡七次）、瓜▯子、升麻、杏仁（去皮尖）、甘草（炙，各等分）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，饭后温服。人参荆芥散，治疗肺部感受寒邪，或感受风热，痰多咳嗽、头目不清、不能出声说话、咽干痰实，或项背强硬、皮肤麻木不仁。荆芥穗、麻黄（去根节）、细辛（去土洗）、桔梗（去芦，切碎炒）、陈皮（去白）、半夏（汤泡七次）、杏仁（去皮尖）、人参、通草、甘草（炙，各半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，饭后温服。团参饮子，治疗因抑郁忧思、喜怒失常、饥饱失调而致脏气不平，出现咳嗽脓血，逐渐形成肺痿，恶寒发热、身体瘦弱困顿，将要形成劳瘵。人参、紫▯茸（洗）、阿胶（蛤粉炒）、百合（蒸）、细辛（洗去叶和土）、款冬花、杏仁（去皮尖炒）、天门冬（汤浸去心）、半夏（汤泡七次）、经霜桑叶、五味子（各一两）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五大片，煎至七分，去掉药渣，饭后温服。因气而咳嗽的，加木香。咳嗽而吐血、属于有热的，加生地黄。咳嗽而吐血、属于有寒的，加钟乳粉。疲劳至极而咳嗽的，加黄耆。因咳嗽损伤而吐血的，加没药、藕节。咳嗽而呕吐、气逆、腹部胀满、不能进食的，加白术，并且将生姜的用量加倍。咳嗽而小便多的，加益智仁。咳嗽而大便溏泄的，去掉杏仁，加钟乳粉。咳嗽而面部浮肿、气逆的，加沈香、柑皮煎服。诃子饮，治疗久咳、声音不能发出。诃子（去核，一两）、杏仁（泡，去皮尖，一两）、通草（二钱半）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏、煨过的生姜五片，煎至八分，去掉药渣，饭后温服。经效阿胶丸，治疗劳咳，以及咳血、吐血。阿胶

译（蛤粉炒）、生地黄（洗）、卷柏叶、山药（切碎炒）、大蓟根、五味子、鸡苏（各一两）、柏子仁（炒，另研）、人参、茯苓（去皮）、百部（洗去心）、防风（去芦）、远志（甘草水浸，去心）、麦门冬（去心，各半两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，如弹子大小。每次服一丸，细细咀嚼，用浓煎的小麦汤或麦门冬汤咽下。喘。论说道：《素问》说：“各种气病都属于肺，喘病也属于肺。” 人的一呼一吸，称为一息。在呼吸之间，脾接受这种气，与营卫相通，与阴阳相合，周遍流行于全身，没有过度或不足，这样气机升降出入的平衡才能保持。调养失当，受到六淫损伤，受到七情感触，或者因为坠落、惊恐、涉水跌倒、吃得过饱而受伤、用力活动，都会使脏气不和，营卫失去正常运行，不能随着阴阳出入而形成呼吸，气息迫促于肺，不能宣通，于是形成喘病。诊察脉象滑、手足温暖的，可以生存；脉象涩、四肢寒冷的，会死亡；脉象数的也会死亡，这是说形体已经受到损伤的缘故。还有产后喘促急迫形成的病，尤其危急。由于生产时出血过多，营血突然耗竭，卫气失去依托，只聚集在肺中，所以使气喘急促，这叫作孤阳绝阴，难以治疗。治疗的方法，应当推究所感受的病因，详细辨察虚实寒热后再进行治疗。至于产后喘促急迫，已经记载在《产科十六论》中，这里不再叙述。也有痰停留在胃脘，痰与气相互搏结，肺道壅塞，同样会使气向上逆，这一点也不能不知道。又论说道：所谓喘，就是气向上逆；所谓嗽，就是古人所说的咳。医经说：各种气病都属于肺。肺主掌皮肤和毛发，皮肤和毛发最先受到邪气侵袭，是因为邪气从与肺相合的部位进入。由此就知道，喘和咳嗽的疾病与肺有关，这是很明确的。只是久咳不止，传变到五脏六腑，甚至涉及三焦，这就是病情发展到了极重的程度。面对具体病情时，还应当审慎辨察，针对证候用药，以恢复平和为治疗目标。葶苈散，治疗过量食用煎炸炙烤之物，或过量饮酒，以致肺气壅塞、喘促不能平卧，以及肺痈、咽喉干燥却不口渴、吐痰浑浊而腥臭。甜葶苈（炒）、桔梗（去芦）、瓜▯子、川升麻、薏苡仁、桑白皮、葛根（各一两）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，饭后温服。人参胡桃汤，治疗胸部胀满、喘促急迫、不能睡卧。新罗人参（约一寸，切片）、胡桃（五个，取仁，切片）。以上药物作一服，用水一小盏、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，临睡前温服。紫▯茸汤，治疗饮食过量，或呼喊使气耗散，或食用煎炸炙烤之物而使邪热损伤肺脏，出现咳嗽咽痒、痰多吐血、喘促急迫、胸胁疼痛、不能安卧。紫▯茸（洗）、经霜桑叶、款冬花、百合（蒸焙）、杏仁（去皮尖）、阿胶（蛤粉炒）、贝母（去心）、蒲黄（炒）、半夏（汤泡七次，各一两）、犀角（镑）、甘草（炙，各半两）、人参（半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，饭后温服。白石英汤，治疗肺气虚弱、恶寒、咳嗽、鼻流清涕、喘息、气息微弱。白石英、细辛（洗去土）、五味子、陈皮（去白）、钟乳粉、阿胶（切碎，蛤粉炒）、桂心（不见火）、人参、甘草（炙，各半两）、紫▯（洗，一两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。等候观察，不知道是否需要再次服用。杏参饮，治疗因坠落

译、惊恐、涉水、跌倒、过度疲劳、筋力损伤而导致的喘促急迫、不得安宁。人参、桑白皮、橘红、大腹皮、防榔、白木诃子（面包裹煨，取肉）、半夏（汤泡七次）、桂心（不见火）、杏仁（去皮尖炒）、紫菀（洗）、甘草（炙）。以上药物等分，切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，加入紫苏叶七片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。四磨汤，治疗七情感伤、气向上逆、喘息、胸膈胀闷、不能进食。人参、防榔、沈香、天台乌药。以上各药浓磨取汁，加水调成七分盏，煎沸三五次，放温后服用。或再服养正丹，效果尤其好。二黄丸，治疗痰停留在胃中、喘息不通、呼吸困难。雌黄（一钱）、雄黄（一两）。以上药物研至极细，用熔化的黄蜡制成丸剂，如弹子大小，每次服一丸。半夜时，把糯米粥煮热，趁热将药丸投入粥中，搅匀后服下。百花膏，治疗喘咳不止，或痰中带血。款冬花、百合（蒸焙）。以上药物等分，研成细末，用炼蜜制成丸剂，如龙眼大小。每次服一丸，饭后、临睡前细细咀嚼，用姜汤咽下，含化服用更好。加味七气汤，治疗因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志之气导致的疾病；发作时心腹刺痛，难以忍受，时发时止，发作时痛苦得想死。又可治疗外感风寒湿气所导致的疼痛，也适宜服用。半夏（汤泡七次，三两）、桂心（不见火）、延胡索（炒，去皮，各一两）、人参、甘草（炙，各半两）、乳香（三钱）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜七片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。妇女血痛的，加当归煎服。杏仁煎，治疗久患肺喘、咳嗽不止、不能睡卧，服用后即可平定。杏仁（去皮尖）、胡桃肉。以上药物等分研成膏，加入少量炼蜜，制成如弹子大小的丸剂。每次服一丸或二丸，细细咀嚼，用姜汤咽下，饭后及临睡前服用。吐血、鼻出血。论说道：吐血、呕血、▯血这三种，都叫作失血。大概肺主气，心主血，肝藏血；血与气使营气周遍全身，上下相随，没有片刻停息。如果调养失当，营卫运行失常，血就会随着气逆行，于是发生血液妄行的病患。造成这种病的原因，是身体极度虚损，或者饮酒过量，或者强行进食、吃得过饱，或者饮食辛辣燥热之物，或者忧思、愤怒，深深扰乱三经而形成。各种失血证的脉象，沉细的容易治疗，脉数、浮大的是难治之证。而且▯血这一证候，不咳嗽的容易治疗，兼有咳嗽的难以痊愈，这是因为肺脏受伤的缘故。医经说：便血还可以止住，咳血却不容易医治。喉咙不能容留一点异物，哪怕极细的毛发也必然引起咳嗽；血液渗入喉咙，越渗越咳，越咳又越渗。饮用尿液治疗的，十人中只有一人死亡；服用寒凉药物的，一百人中没有一人能够生存。由此看来，寒凉药剂不宜服用过量。各种方剂都已详细列出，应当相互参照使用，或许可以达到万全。医经所记载的失血有三种：一叫鼻出血，二叫肺疽，三叫胃受损，就是这些。大概心主血，肝藏血，肺主气；血为营，气为卫，上下相随，升降运行没有片刻停息。六淫没有造成损伤，七情没有郁结，营卫调和而平衡，就没有壅塞或决溢的忧患；调节和宣通失当，必然导致壅塞闭阻，于是不能沿经脉流注，失去正常运行规律，所以发生血液妄行的病患。血液妄行，没有不是由于热邪发动所导致的。血遇到热就会稀薄而外溢，血和气都发热，血便随着气向上逆行，于是出现吐血和鼻出血。大致

译说来，脉象芤是失血，沉细的容易治疗，浮大的难以治疗。又有感受风寒、出汗后病邪不解，郁结于经络，随着气向上涌泄而形成鼻出血的。思虑过度损伤心神，心受到损伤就会吐血、鼻出血；肺受到损伤也会使人吐血。又有因跌打损伤而吐血的，治疗的方法应当根据证候加以区别，然后才能施治。天门冬汤，治疗思虑损伤心神、吐血鼻出血不止。远志（用甘草水浸，去心）、白芍药、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、黄耆（去芦）、藕节、阿胶（蛤粉炒）、没药、当归（去芦）、生地黄（各一两）、人参、甘草（炙，各半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。大蓟饮，治疗吐血、呕血。大蓟汁、生地黄汁（各一合）。以上调和均匀，加入少量姜汁和少量生蜜，搅匀后冷服，不拘时间。候。锦节丸，治疗▯血、呕血。真锦灰、藕节灰（各半两）、滴乳香（一钱，另研）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，如龙眼大小；每次服一丸，饭后及临睡前含化。犀角地黄汤，治疗伤风后出汗、服药攻下而病邪不解，郁结在经络中，随着气向上涌泄而形成鼻出血；或者血从清道闭塞之处流入胃脘，吐出清血；以及鼻出血、吐血不尽，余血停留，以致面色发黄、大便发黑。犀角（镑）、生地黄、白芍药、牡丹皮（去木）。以上药物等分，切碎，每次服四钱，用水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。病情如狂的，加黄芩、大黄。如果脉象大而迟、腹部胀满，只依照原方即可，不需要加减。赤芍药汤，治疗瘀血蓄积在胃中、心下胀满、食物一进入就呕血，这叫作血呕。赤芍药（二两）、半夏（汤泡七次，一两半）、橘红（一两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜七片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。大蓟散，治疗饮食辛辣燥热，热邪损伤肺脏，呕吐出血，出血量一合或约半升，这叫作肺疽。大蓟根（洗）、犀角（镑）、升麻、桑白皮（炙）、蒲黄（炒）、杏仁（去皮尖）、桔梗（去芦，各一两）、甘草（炙，半两）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。加味理中汤，治疗饮食损伤胃气，进而形成呕吐，食物和气一同冲出，并伴有血液吐出；或者心腹疼痛、自汗，这叫作伤胃呕血。人参、干姜（炮制）、白术（各一两）、干葛、甘草（炙，各半两）。以上药物研成细末，每次服三钱，用水一大盏，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。鸡苏散，治疗劳累损伤肺经、唾液中带血、咽喉不利。鸡苏叶、黄耆（去芦）、生地黄（洗）、阿胶（蛤粉炒）、白茅根（各一两）、桔梗（去芦）、麦门冬（去心）、蒲黄（炒）、贝母（去心）、甘草（炙，各半两）。危氏方中有桑白皮半两、枣一枚。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。团参散，治疗吐血、咳嗽，以及不能服用寒凉药物的人。人参（一两）、黄耆（一两，蜜水炙）、百合（蒸，半两）、飞罗粉（一两）。以上药物研成细末，每次服二钱，饭后用白茅根煎汤调服，用茅花煎汤调服也可以。伏龙肝膏，治疗吐血不止（方见前面吐血门《圣惠方》）。翻胃。论说道：所谓翻胃，根本在于胃；食物被呕吐出来，胃不能接受和容

译纳，翻胃就是说胃气反翻。多半是因为胃气先逆，饮酒过量损伤胃气，或者风寒积聚，或者由于忧思郁闷，或者由于积蓄的怒气不能舒展，宿食停滞、顽固积聚、冷痰积留，扰动脾胃，不能消化谷食，于是形成这种疾病。推究其病因，妇女患此病，多半是由于血气虚损；男子患此病，多半是由于下元寒冷衰惫。有的人刚吃下食物就呕吐，有的人食物停留很久以后才发生翻胃。既然患病的情况有异有同，治疗时本来就应当仔细审察。例如玉浮丸、胃丹等药，以及加入药物的灵砂、丁附散之类，都可以根据证候选择使用。服药没有见效的，适宜艾灸中脘、足三里两个穴位。中脘穴，在肚脐上方四寸；足三里穴，在膝盖下方三寸；两穴各灸七壮或九壮，疗效尤其显著。至于各种呕吐，前面的方剂中已经详细记载，这里不再重复叙述。玉浮丸，治疗男女脾胃虚弱、各种呕吐，以及新旧翻胃；不论由什么原因得病，都可以服用，确实是良方。人参、白僵蚕（炒，去丝）、白术、干姜（炮制）、丁香、肉豆防（面包裹煨）、橘红、白豆防仁、麦糵（炒）、附子（炮制，去皮和脐）、木香（不见火）、南星（炮制）、防榔、半夏（汤泡七次）、甘草（炙）。以上药物等分研成细末，每种药取二分，用生面一分混合均匀，放入沸水中煮到浮起，搅匀；再取生姜自然汁和丸，如梧桐子大小。每次服二钱，用淡姜汤送下，不拘时间。病情严重的，不过服三次。厌恶热性药物的，去掉附子。大便秘结的，去掉肉豆防。加入药用灵砂，用于治疗反胃呕吐、饮食无法下咽。灵砂末一两，丁香末、木香末、胡椒末各半钱。将以上药物混合均匀，煮枣取肉，和药制成丸，大小如绿豆。每次服五十粒，用生姜米饮送下，不限服药时间。丁附散用于治疗吐逆、粥药不能下咽。取附子一枚，选极大的，放在砖上，四面用火烘烤，逐渐逼出热气，淬入生姜自然汁中；再用火烘逼，再淬，如此约用尽姜汁半碗。焙干后研成末，每次服二钱，水一盏，加粟米少许，一同煎至七分，最多服三次。研末时，加入丁香末二钱，混合均匀。呕吐。论说：人禀受天地之气而生，没有不以胃为根本的。胃接受水谷，脾主管运化，化生血气来充养全身。如果脾胃没有受到损伤，就不会有呕吐的病患。有时饮食没有节制，寒热温凉失调；有时喜欢吃腥膻的肉食、乳酪，或贪食生冷肥腻之物；露宿在潮湿的地方，迎风取凉，扰动了胃。胃既然患病，脾气就会停滞，清浊不能分开，中焦便痞塞，于是形成呕吐的病患。不过，这只是饮食过度损伤，以及风、凉、冷、湿所导致的情况。又有因忧虑思虑而受到伤害，胃中留有旧寒，中脘潜藏痰饮，或胃受到邪热侵袭、瘀血停留蓄积，也都能使人呕吐。所以诊察脉象，若脉有代象，是霍乱。脉见代象而且断绝不续的，也属于霍乱。霍乱患者脉象大的可以治疗，脉象微细的不能治疗。脉来迟缓、气息微弱而不想说话的，也不能治疗。治疗的方法，后文将详细列出。临证之时，还要更加仔细审察后使用，便没有不合适的了。橘皮竹茹汤，治疗胃热、口渴较多、呕吐呃逆而不能进食。赤茯苓，去皮；橘皮，去白；枇杷叶，擦去毛；麦门冬，去心；青竹茹；半夏，汤洗七次，各一两；人参、甘草，炙，各半两。以上药物粗略切碎。每次用四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。候。丁香半夏丸，治疗胃中留有旧寒、呕吐、吞酸。《指迷》所载相同。丁香，不见火，一两；干姜，炮制；半夏，汤泡七次

译；橘红，各二两；白术，一两半。以上研成细末，用生姜自然汁调糊，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，饭前用淡姜汤送下。旋覆花汤，治疗中脘潜藏痰饮所致的吐逆、眩晕。旋覆花，去梗；半夏，汤泡七次；橘红、干姜，炮制，各一两；槟榔、人参、甘草，炙；白术，各半两。以上药物粗略切碎。每次用四钱，水一盏半，加生姜七片，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。候。噎膈。论说：《素问》说：“阳脉结，称为膈。”这是因为气和神都属于阳。安逸时气和神安定，劳累时气和神耗损。如果寒温失调，饮食失度，七情受到伤害，气和神都受到扰乱，就会使阳气先结，阴气随后紊乱，阴阳不和，脏腑发生疾病。结聚在胸膈，就形成膈病。气流滞在咽喉，就形成五噎。五膈，是忧愁恼怒、寒热和气滞所致。五噎，是忧虑思考、劳累饮食和气滞所致。这种病会使人胸膈痞塞烦闷，呕吐逆气、噎塞不通，妨碍饮食，胸痛贯穿到背部；有时胁下牵扯胀满，有时心悸、容易忘事，咽中气息不舒畅。治疗的方法，是调和顺理阴阳，化痰降气。阴阳平衡，气机顺畅，痰液下降，膈噎之病就没有发生的原因了。又有下焦虚弱、气向上冲逼胸膈，使人心下坚硬胀满、痞塞拘急，肌肉中苦于麻痹，时缓时急如同针刺，不能俯仰，这叫作胸痞。五噎散，治疗五噎、食物不能下咽、呕吐呃逆、痰多、咽喉噎塞、胸痛。人参、半夏，汤泡七次；桔梗，去芦，锉碎炒；白豆蔻仁、木香，不见火；杵头糠、白术、荜澄茄、沉香，不见火；枇杷叶，擦去毛；干生姜，各一两；甘草，炙，半两。以上研成细末，每次服二钱，水一中盏，加生姜七片，煎至六分，饭后温服。五膈散，治疗五膈、胸膈痞塞烦闷、各种气滞结聚、胁肋胀满、痰气上逆、恶心、不能进食。《李宪德生堂经验方》说：治疗五种膈气结聚、胸膈痰气上逆而胀满烦闷、恶心呕吐呃逆。枳壳，去瓤，麸炒；青皮，去白；大腹子、白术、半夏曲，锉碎炒；丁香，不见火；天南星，汤泡去皮；干姜，炮制；麦糵，炒；草果仁，各一两；甘草，炙，半两。以上研成细末，每次服二钱，水一中盏，加生姜五片，煎至六分，温服，不限时间。候。哕。论说：关于咳逆这种病，考察详阅各类医书，没有哪部书完整记载它。只有孙真人说：咳逆这种病，遍查各种方书和医论，也没有这个名称。只是古人把咳逆称作哕罢了。这种病多因呕吐、泄泻之后，胃中虚寒，于是形成此证。也有胃虚而膈上有热，连续呃逆八九声，收气不能回纳的情况；这时应当仔细察看脉象和证候，再施行治疗。大体说来，老人、虚弱的人、久病的人，以及妇女产后出现这种证候的，都是病势深重之后的表现，并不是好兆头。橘皮汤，治疗呕吐、泄泻之后胃中虚弱、膈上有热而出现咳逆的病证。橘皮，去白，二两；人参、甘草，炙，各半两。以上制成散剂。每次服四钱，水一盏半，加竹茹一小块、生姜五片、枣二枚，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。候。柿蒂汤，治疗胸部胀满、咳逆不止。《卫生家宝》作顺气汤。柿蒂、丁香，各一两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去掉药渣服用，不限时间。候。腰痛（方剂缺失）。论说：《素问》说：“腰是肾的府舍，腰不能转动摇摆，肾就将要衰惫了。” 仔细考察这句话，就知道肾与腰相联系。由于嗜好欲望过度，劳累损伤肾经，肾脏既然虚弱，喜怒忧思以及风寒湿毒便

译能够乘虚伤害它，于是导致腰痛。又有从高处坠落、闪挫扭伤，使气凝滞、血运行不畅，也会导致腰痛。大体说来，腰痛的脉象，都是沉弦脉。脉沉弦而紧的，是寒邪所致的腰痛。脉沉弦而浮的，是风邪所致的腰痛。脉沉弦而濡细的，是湿邪所致的腰痛。因坠落、闪挫扭伤，导致气凝血滞而疼痛的，脉多沉弦而实。应当推究致病的原因，结合脉象进行治疗，这样没有不见效的。又论说：腰痛这种病，属于肾。多因劳作损伤肾脏，肾脏之气虚弱，风寒冷湿得以侵袭，恼怒郁结和忧虑思虑得以伤害，都会导致腰痛。关于辨证论治的内容，已经全部详细记载了。只是因坠落、闪挫扭伤，血气凝滞而发病的，还没有相应的药方。庵防圆可以主治这种病。现在的人每逢患腰痛，不论是虚证还是实证，大多服用牵牛类药物。却不知道牵牛药的药性能够损伤肾气。服用它还没有见到疗效，肾气却已经先受到损伤了。如果确实是气滞导致的腰痛，服一两剂就可以。如果服用后没有效果，用橘核加盐炒过，再浸入酒中，放温后送服小七香圆，效果最好。这种做法看似不起眼，却自有奇效。万一是肾虚腰痛，牵牛药哪里适合服用呢？一定要谨慎，一定要谨慎。胁痛（方剂缺失）。论说：关于胁痛这种病，医经说：两胁，是肝的候应部位。又说：肝病患者，两胁之下疼痛。多因疲劳至极、嗔怒、悲哀、烦恼、谋划思虑、惊恐忧虑而损伤肝脏。肝脏受伤后，积聚之气攻冲流注；攻在左侧，左胁就痛；攻在右侧，右胁就痛；移行冲逆于两胁，两胁就都会疼痛。时间久了不能痊愈，病气流注于筋脉，有时腰脚沉重下坠，有时两腿的筋脉拘急，有时四肢不能举动，渐渐发展到脊背拘挛紧急而疼痛。气遇到风邪搏结，就会在胁下结成肿块；气遇到寒邪搏结，就会使胁肋骨疼痛，下连小腹，上牵引至心胸部位。大体说来，各种气病中，只有膀胱气导致的胁下疼痛最难治疗。神保丸能够治疗它。又有肝脏的积病，名叫肥气，在左胁下，大小如倒扣的杯子；发病时左胁下疼痛，牵连到小腹，足部寒冷，筋脉转筋。肺脏的积病，名叫息贲，在右胁下，大小如倒扣的杯子；发病时喘息气促。肝积肥气，用肥气丸主治；肺积息贲，用息贲汤主治。

译〈子部，医家类，济生方，卷二〉。〈子部，医家类，济生方〉。钦定四库全书。《济生方》卷三，宋代严用和编撰。风（论述缺失）。▯附汤，治疗风湿相互搏结，身体疼痛烦闷，牵掣疼痛而不能屈伸，或身体肿胀麻木不仁。▯活，去芦；附子，炮制，去皮脐；白术、甘草，炙。以上药物等分，粗略切碎。每次服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。候。寒（方剂缺失）。论说：《素问》说：“冬季三个月，是闭藏的时节；水结成冰，大地冻裂，不要扰动阳气，早睡晚起，一定要等到日光出来。” 这就是说要避开寒冷而接近温暖。不善于调养，触犯并冒犯寒邪的人，会突然眩晕，口不能张、声音嘶哑，四肢强直；有时阵阵恶寒，有时阵阵发热，面色发红而多汗。大体说来，这是感受寒邪，脉象必定迟而紧；兼有风邪，则脉浮，眩晕而麻木不仁；兼有湿邪，则脉濡，身体肿胀、胀满而疼痛。治疗这种病，千万不可妄自使用泻下法或催吐法，只应当用温法发散寒邪。暑。论说：中暑之所以脉象虚，是因为暑热损伤的是气，而没有损伤形体。而且，暑在天为热，在地为火，在人的脏腑中属于心。因此暑气损伤心，使人身体发热、头痛，症状类似伤寒；但背部发冷、面部污垢，这是它不同的地方。严重时会昏倒、不省人事，手足微冷，烦躁口渴、口干；有时呕吐，有时泄泻；有时喘息，有时胸腹胀满，这些都是暑气造成的。大体说来，中暑后胸闷烦乱，切不可立即给冷水喝，也不可让患者躺在寒冷潮湿的地面上；受到寒冷就会死亡。只应当温暖调养：用布衣蘸热汤熨烫肚脐和气海穴，或捧取热土围在肚脐中央，再给他用温水灌服，等到逐渐苏醒后，用米汤慢慢灌下，然后根据证候调治。近来江浙一带，中暑后多有抽搐、昏迷不省人事的患者，这种情况已经屡次见到了。医经所记载的内容是：诊察其脉，若浮而虚；浮是风邪，虚是暑邪，这是中暑而又伤风，所以有这种证候。民间俗称它为暑风，如果按惊痫来治疗，多半会导致无法救治。在仓促危急之时，应当用温热水化开苏合香丸灌服，等他稍微苏醒，再用黄连香薷散加羌活煎服，见效的很多。二气丹，治疗暑邪潜伏而又受寒、寒热二气交错、中脘痞塞烦闷，或头痛恶心等证，这些都能治疗。硝石、硫黄，各等分。以上研成末，放在银制或石制器皿中，用文火武火交替炒制，使其呈鹅黄色，再研成细末，用糯米糊制成丸，大小如梧桐子。每次服四十丸，用新汲取的水送下，不限时间。候。地仙散，治疗伤寒之后暑邪潜伏所致的烦热不安，以及虚劳烦热。地骨皮，去木，二两；防风，去芦，一两；甘草，炙，半两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时候。产后虚烦，记载在《产后杂治门》中。霍乱。论说：人禀受天命而生，以五脏为根本，与五行相应，以五味为基础。《素问》说：“阴气的产生，根本在于五味。饮食过量尚且会受到损伤，何况饱食各种肉脍，又吃乳酪，海产陆产百般食物，没有什么不吃的。” 睡在寒冷的席子上，又大量饮用寒凉的浆水，胃中的各种食物结聚而不能消化，阴阳二气壅塞而逆乱，在顷刻之间就变成呕吐泄泻，这叫作霍乱。病情较轻的多是脚部转筋，严重的则全身转筋。夏季暑邪潜伏，也会使人呕吐泄泻。伤寒，也会使人呕吐泄

译泻。应当察明病因，再施行相应的治疗方法。大体说来，霍乱患者脉来浮而洪的可以治疗；脉来微弱而迟、气少而不能说话的不能治疗。古今医家对此的论断已经确定，再没有疑问了。通脉四逆汤，治疗霍乱寒邪较多、肌肉冰冷、脉象断绝的证候。吴茱萸，炒，二两；附子，炮制，去皮脐，一两；桂心，去皮，不见火；细辛，洗去叶和土；白芍药、通草。甘草，炙，各半两；当归，去芦，三钱。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏，酒半盏，加生姜七片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时候。姜附汤（方剂缺失）。香薷饮（方剂缺失）。麦门冬汤，治疗霍乱已经痊愈，但烦热不退、口渴较多、小便不利。麦门冬，去心；橘皮，去白；半夏，汤泡七次；白茯苓，去皮；白术，各一两；人参。甘草，炙，各半两；小麦，半合。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜五片、乌梅少许，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。候。湿。论说：《活人书》说：“风雨侵袭虚弱的身体，山泽中的蒸腾湿气，使人感受湿邪；湿邪流注关节，身体烦闷疼痛，脉象沉缓，这就是中湿。大体说来，中湿之后的证候变化多种多样，夹有风邪的表现为烦热、疼痛游走、筋脉拘急。兼有寒邪的表现为疼痛、浮肿。与风、寒二气相合，就形成痹病。这些都是先感受湿邪，随后又夹杂其他邪气而形成的。治疗湿邪的方法，不可大力发汗，也千万不可用火攻，只应当使小便通利。医经所说的“治疗湿邪却不使小便通利，就不是正确的治疗方法”。抚芎汤，治疗湿邪流注关节、手臂疼痛、双手沉重而不能俯仰，或自汗、头晕、痰气上逆。抚芎、白术、橘红，各一两；甘草，炙，半两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜七片，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。候。渗湿汤，治疗坐卧在湿地上，或被雨露侵袭，以致身体沉重、双脚无力、关节沉重疼痛、发热恶寒，或多汗恶风，或腿膝浮肿，或小便不利、大便稀溏泄泻。白术，二两；人参，半两；干姜，炮制；白芍药、附子，炮制，去皮脐；白茯苓，去皮；桂枝，不见火；甘草，炙，各半两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜五片、大枣一枚，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。痹。论说：风、寒、湿三种邪气杂合而来，相互结合就成为痹病，都是因为身体虚弱、腠理空疏，受到风寒湿气侵袭而形成痹病。大概说来，痹病总共有五种：筋痹、脉痹、皮痹、骨痹、肌痹。筋痹这种病，与肝相应，症状是夜间睡卧时容易惊醒，饮食增多，小便频繁。脉痹这种病，与心相应，症状是血脉运行不畅，使人肌肉萎弱、面色萎黄，心下鼓动，气突然上逆而喘息不通，咽喉干燥，喜欢嗳气。肌痹这种病，与脾相应，症状是四肢懈怠无力，发生咳嗽、呕吐。皮痹这种病，与肺相应，症状是皮肤失去知觉，气息奔涌而喘促胀满。骨痹这种病，与肾相应，症状是骨骼沉重而不能举动，行动不利且疼痛，容易胀满。诊察其脉，脉大而涩的是痹病；脉来急促的也是痹病；脉涩而紧的也属于痹病。又有风血痹，是阴邪侵入血脉经络所致。此外还有支饮，也会使人患痹病，应当随着证候施治。黄芪酒，治疗风湿痹病、身体顽固麻木、皮肤瘙痒、筋脉拘挛紧急、言语謇涩、手足活动不利，时常感觉麻木不仁。黄芪，去芦；防风，去芦；官桂，不见火；石斛，去根；虎骨，酥炙；当归，去芦；白芍药、木香，不见火。云母粉、茵芋叶、仙灵脾、天麻。萆薢、甘草、川续断，各一两。以上药物切成麻豆大小，用生绢袋装好

译，浸泡在一斗好酒中。春季浸泡五日，夏季三日，秋季七日，冬季十日。每次服一盏，温热服下，不限时间。候。经常让酒气持续相接为好。茯苓汤，治疗支饮、手足麻痹、多睡、眩冒。半夏，汤泡七次；赤茯苓，去皮；橘红，各一两。枳实，去瓤，麸炒；桔梗，去芦；甘草，炙，各半两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜七片，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。候。蠲痹汤，治疗身体烦闷疼痛、颈项和背部拘急，或疼痛，或沉重，行动困难，以及手足寒冷麻痹、腰腿沉重、筋脉无力。当归，去芦，酒浸；赤芍药、片子姜黄。黄芪，去芦；▯活，各一两半；甘草，炙，半两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜五片、枣一枚，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时候。疝。论说：巢氏说：“疝，就是疼痛。” 都是因为荣气和卫气虚弱，饮食寒温失调，使风冷邪气乘虚进入腹中，于是形成各种疝病。发作时腹部疼痛，疼痛有时绕着肚脐，有时逆行向上冲击心胸，牵引到心部而疼痛。严重时手足厥冷、自汗、呕吐逆气，或大便小便闭塞难通。大体说来，各种疝病的脉象应当是弦紧。弦脉主寒，紧脉主痛。疝病有七种证候：厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、附疝、狼疝。为什么这样说呢？厥疝表现为心痛、足冷，吃完东西就呕吐。症疝表现为腹中气息忽然胀满，积气像手臂一样粗。寒疝是因寒凉饮食所致，突然出现胁下和腹中疼痛。气疝表现为腹中时而胀满、时而减轻，并且疼痛。盘疝表现为腹中疼痛，牵引到肚脐两旁。附疝表现为腹痛牵连到肚脐以下，并有积聚。这种病的表现是：有时左侧、有时右侧胁下像有倒扣的杯子；有时肚脐上下像有手臂粗的东西；有时腹部大如盘子，使人身体消瘦、气少，阵阵寒热，喜欢睡卧；饮食不能化为肌肉，或腹部胀满、呕吐、泄泻，或遇到寒冷就疼痛。脉象厥逆而紧，浮而牢，都是积聚病的脉象。只是脉牢实、强劲而急促的可以生存，脉虚弱的不能治疗。延附汤，治疗七种疝病、心腹冷痛、肠鸣气走、身体寒冷自汗、大便闭塞。延胡索，炒，去皮；附子，炮制，去皮脐，各一两；木香，不见火，半两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜七片，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。候。金铃子散，治疗七种疝病、寒邪下注下焦、小腹牵引外肾疼痛、大便多有闭塞。川楝子，去皮和核，取果肉一两，用巴豆七枚，去壳，与川楝子同炒至黄色，去掉巴豆。以上研成细末，每次服二钱，空腹、饭前用热盐酒调服。狼毒丸，治疗七种疝病，病久不愈、发作没有固定时间、肚脐和腹部坚硬疼痛。狼毒，锉碎炒，一两；芫花，醋炒；川乌，炮制，去皮尖，各一两；椒红，炒。干漆，炒至烟尽；鳖甲，醋煮；三棱、洛药，各半两；干姜，炮制，半两；全蝎，去毒，九枚。以上研成细末，用醋糊制成丸，大小如梧桐子。每次服四十丸，空腹用姜汤或温酒任意送下。另有一方：将半斤盐炒至极热，用旧绢包好，熨烫疼痛处。聚香饮子，治疗七情所伤而形成的七种疝病，心腹胀痛，牵引腰部、胁部并连到背部，不能俯仰。檀香、木香、乳香、沉香、丁香，都不见火；藿香叶，各一两；延胡索，炒，去皮；川乌，炮制，去皮尖；片子姜黄，炒；桔梗，去芦，锉碎炒；桂心，不见火；甘草，炙，各半两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜七片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。候。益智仁汤，治疗疝痛牵连小腹、拘挛抽搐、呼

译喊不止。诊察其脉沉而紧，这是肾经有积聚寒冷所导致的。益智仁、干姜，炮制；甘草，炙；茴香，炒，各三钱；乌头，炮制，去皮；生姜，各半两；青皮，去白，二钱。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水二盏，加少许盐，煎至七分，去掉药渣，空腹、饭前温服。阴囊。论说：阴囊病的证候有四种：一是肠囊，二是气囊，三是卵胀，四是水囊。《圣惠方》说：肾气虚弱，风冷之邪侵袭，流入肾中，不能宣发散开，于是形成这种病。《三因方》说：阴囊病属于肝，与宗筋相联系，由胃和阳明经来滋养。考察各家论述，都认为这些说法十分恰当。多是因为不注意保养身体，房事过度，长期积蓄忧虑、思虑、恐惧、恼怒之气，或坐卧在寒冷潮湿的地方，或劳作没有节制，这些都能导致此病。发病时睾丸肿胀，两侧大小不一；有时坚硬如石，有时肚脐和腹部绞痛；严重时阴囊肿胀，多形成疮毒。病情较轻时不时流出黄水，严重的会形成痈疽并溃烂。大体说来，卵胀、肠囊都不容易治疗，气囊、水囊用灸法却容易痊愈。又有小儿从出生以来就这样，这是旧有的疾病。治疗四种阴囊病的方法，橘核丸屡次验证有效，现一并抄录在后面。橘核丸，治疗四种阴囊病：睾丸肿胀，两侧大小不一；或坚硬如石；或牵引脐腹绞痛；严重时阴囊肿胀，或形成疮毒；病情较轻时不时流出黄水，严重时形成痈疽并溃烂。橘核，炒；海藻，洗；昆布，洗；海带，洗；川楝子，去果肉炒；桃仁，麸炒，各一两；厚朴，去皮，用姜汁炒；木通、枳实，麸炒；延胡索，炒，去皮；桂心，不见火；木香，不见火，各半两。以上研成细末，用酒调糊制成丸，大小如梧桐子。每次服七十丸，空腹用盐酒或盐汤任意送下。虚寒严重的，加炮制川乌一两。坚硬胀满、久久不消的，加硇砂二钱，用醋煮，随即加入。《永类钤方》中多用海带。疸。论说：古代方书和医论有黄疸，也有疸病，名称虽然不同，实际上是同一种病。详细考察其他医书，黄病有三十六种，疸病有五种。三十六种黄病，《圣惠方》中已经记载得很完备了。其脉自然沉，这是因为脾胃有热，出汗后进入水中，洗浴之水进入汗孔，所以汗液发黄。黄疸的症状是吃完东西马上又感到饥饿，身体、面目、指甲、牙齿以及小便全都发黄，想要安卧；有时身体多处发红，有时多处发青，这些症状都出现的，一定会发寒热。这是由于饮酒饮食过度，脏腑热到了极点，水谷相互混合，积聚在脾胃之中，又受到风湿搏击，结滞而不能散开，是热气郁结蒸腾所造成的。病发于阴部的，患者一定会呕吐。病发于阳部的，一定会战栗恶寒而发热。谷疸的症状是吃完饭就头晕，心中像沸腾一样郁闷不安而发黄，这是由于极度饥饿后又暴食，胃气冲逆蒸腾所导致的。酒疸的症状是身体和眼睛发黄，心中懊恼疼痛，足胫胀满，小便发黄，面部出现红斑；这是因为饮酒饮食过多，胃中生热，又因大醉后迎风、饮水所导致的。女疸的症状是身体和眼睛都发黄，发热恶寒，小腹胀满拘急，小便不利；这是由于过度劳累、体内大热，不能保养收摄，房事后又入水所导致的。其中有些口渴较多而腹部胀满的，病情难以治疗。又有因时行之气而伤风、伤寒、暑邪潜伏，也会使人发黄。五种疸病若出现口淡、心悸、耳鸣、脚弱、恶寒发热、小便白浊，应当按照虚证治疗，不可妄用寒凉药剂，以免更加损伤血气。临证之时，不可不辨

译别清楚。葛根汤，治疗酒疸。葛根，二两；枳实，去瓤，麸炒；栀子仁、豉，各一两；甘草，炙，半两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。候。蛊（方剂缺失）。论说：医经和医书所记载的蛊毒有几种。闽地山间的人制造这种蛊毒，把虫、蛇之类放在器皿中蓄养，任凭它们相互吞食，最后有一种东西独自存活下来，就称为蛊。取蛊的毒放入酒食中，能够给人带来祸害。中毒后，会使人心腹绞痛，好像有东西在咬；呕吐和排出的血都像腐烂的肉。如果不立即治疗，蛊毒侵蚀人的五脏，就会死亡。但是这种病有缓有急，急性的在仓促之间十多天便会死亡；缓性的则迁延数月数年，在腹内游走，使人气力衰弱疲惫、骨节沉重，发作时就会心痛烦躁。而且患者所吃的食物也会变成蛊，逐渐侵蚀腑脏，最终就会死亡。死亡后，病邪会流注并传染给旁人，于是形成蛊注。治疗的方法，不可把它当作其他疾病来治疗，必须仔细审察。凡是中了蛊毒，咀嚼生黑豆却没有腥味，白矾尝起来发甜，都是中毒的表现。脚气。论说：《千金方》说，脚气都是感受风毒所导致的。医经又说：大地上的寒暑风湿都会产生蒸腾之气，脚经常踩踏这些气，于是形成脚气。然而古代本来没有“脚气”这个说法，黄帝时期称为“厥”，两汉之间称为“缓风”，宋齐以后才称为“脚气”。名称虽然不同，实际上是同一种病。由此看来，寒暑风湿都能导致这种病，并不只是风毒而已。脚气这种病，刚开始得病时并不觉得，往往因患其他疾病才开始发作；有时突然感到非常烦闷，经过三两日才察觉。病先从脚部开始：有时迟缓无力、疼痛麻痹；有时刚走动就突然跌倒；有时两小腿肿胀；有时足膝枯瘦；有时心中悸动不安；有时小腹麻木不仁；有时全身转筋；有时一见食物就呕吐逆气、厌恶闻到食物的气味；有时胸部胀满拘急；有时全身酸痛，这些就是症候各不相同的表现。大体说来，寒邪侵入三阳经，所患之处一定寒冷。暑邪侵入三阴经，所患之处一定发热。这话确实正确啊！如果论脉象，脉浮而弦的是由风邪引起，脉濡而弱的是由湿邪引起，脉洪而数的是由热邪引起，脉迟而涩的是由寒邪引起。风邪所致的，发汗就会痊愈；湿邪所致的，温暖身体就会痊愈；热邪所致的，用泻下法就会痊愈；寒邪所致的，用熨法就会痊愈。凡是患脚气，应当迅速针灸治疗；只用汤水淋洗的，是医生的大忌。考察脚气这种病，都是由肾虚产生的。然而妇女也有患脚气的，一定是因为血海已经虚弱，又长期怀有嗔怒，再受到悲伤，终于形成这种疾病。况且如今妇女患这种病的很多，由此可知妇女是因为血海虚弱而得病，这与男子因肾虚得病相类似。治疗妇女的方法，与男子用药本来没有不同，只要兼用治疗忧愁恼怒的药，就没有不见效的。而且补养的方法，应当顺应四时：春秋两季应当赶紧补养；夏季疾病盛行，主要必须发汗、利小便；进入冬季以后，则须根据人的强弱盛衰，略加滋补。否则气会日渐衰弱，必然年年遇到蒸热之气就发病，这是情理上必然的。治疗的方法大致没有超出这些内容；还应当在四季之中谨慎地加强调养，不要长时间坐在或站在寒冷潮湿的地方，暑月也不应露天坐在湿地上。如果能在这些方面谨慎，按照方法随证治疗，就没有不痊愈的。又论说：脚气这种病，古人命名不一，今天的人称它为脚气。男子患此

译病，是肾受到病邪。妇女患此病，是血海受到病邪。寒暑风湿、嗔怒和悲伤，都能导致这种病。脚气的症候有轻有重，有干有湿，有阴有阳，有虚有实。治疗的方法是：脚气虽然称为壅塞之病，没有补法，只应当预防它。道理本来就是这样；依我的浅见，也可以用补法。应当顺应四时的次序来补养和预防。春夏适宜发汗、利小便，秋冬趁病势稍微减轻时，预防性地加用滋补。否则血气会日渐衰弱，必然年年遇到蒸热之气就发病。除此之外，还应当针刺、艾灸。如果用汤水淋洗，是医生的大忌。结合后面的方剂，随证参考使用，就没有不痊愈的。大腹皮散，治疗各种脚气、肿胀满闷、小便不利。大腹皮，三两；紫苏子，防炒；槟榔、荆芥穗、乌药、橘红、紫苏叶，各一两；萝卜子，炒，半两；沉香，不见火；桑白皮，炙；干宣木瓜，去瓤，二两半；枳壳，去瓤，麸炒，各一两半。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。候。加减槟榔汤，治疗一切脚气。脚气称为壅塞之病，贵在使其疏通，春夏适宜服用。槟榔、陈皮，去白；紫苏叶，各一两；甘草，炙，半两。以上药物粗略切碎，每次服半两，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。候。如果脚痛不止，加宣木瓜、五加皮煎服。妇女脚痛，加当归煎服。未婚女子脚痛，多是肝血充盈有余，应当加赤芍药煎服。尼姑、寡妇也适宜服用。胸腹胀满而不能进食的，加枳实煎服。痰气上逆或呕吐的，加半夏煎服。小便不利的，加木通煎服。转筋的，加吴茱萸煎服。脚痛而大便不通的，用这剂汤送服青木香丸。如果仍然不通，加大黄煎服。脚肿而痛的，加大腹皮、木瓜煎服。足部疼痛而发热的，加地骨皮煎服。槟榔汤，治疗各种脚痛，顺导风邪，防止壅塞。槟榔、香附子，去毛；陈皮，去白；紫苏叶、木瓜，去瓤；五加皮、甘草，炙，各一两。以上药物粗略切碎，每次服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去掉药渣，温服。妇女脚气，多是血虚，加当归半两。未婚女子脚痛，多是血实，加赤芍药一两半。如果大便秘结，体质虚弱的加枳实，体质壮实的加大黄，不限时间服用。候。神乌丸，治疗多年或近期的干性、湿性脚气。川乌，炮制，去皮脐，切片，炒至变色；虎胫骨，酥炙；海桐皮。川萆薢，各一两；川牛膝，去芦，酒浸；肉苁蓉，酒浸，各一两半；金毛狗脊，燎去毛，半两。以上研成细末，用木瓜膏制成丸，大小如梧桐子。每次服七十丸，空腹、饭前用温酒送下。制作木瓜膏的方法：先取上好的艾叶，用盐水洒湿，蒸煮很久，再洒水再蒸，一共三次。取一个宣木瓜，生剥去皮和瓤，切下盖子，做成瓮状，内里填入艾叶，再把盖子合好固定，蒸至极软，去掉艾叶不用，只把木瓜细细研成膏。加减地仙丹，治疗风冷邪湿滞留下焦，足膝拘挛、肿胀满闷、疼痛，不能行走。地龙，炒，去土；五灵脂，去石；乌药、白胶香，另研；椒红，炒，去汗；威灵仙、木瓜，去瓤；赤小豆，炒；黑豆，炒，去皮；天仙藤；川乌，炮制，去皮；五加皮；苍术，用米泔水浸，去黑皮，炒；木鳖子，去壳取油。以上各取等分，研成细末，用酒调糊制成丸，大小如梧桐子。每次服七十丸，空腹用盐酒或盐汤送下。加味四斤丸，治疗肝肾俱虚、精血不足、足膝酸软、行走无力，以及受到风寒湿气

译侵袭而导致的脚痛脚弱，最适宜服用。虎胫骨，酥炙，二两；天麻、宣木瓜，去皮瓤，一个蒸；川乌，炮制，去皮，各一两；肉苁蓉，酒润后焙；没药，另研；乳香，另研，各半两；川牛膝，洗去芦，酒润，一两半。以上研成细末，加入木瓜膏，捣匀，再加入少量酒调的糊制成丸，大小如梧桐子。每次服七十丸，空腹、饭前用温酒或盐汤任意送下。

译钦定四库全书。《济生方》卷四，宋代严用和编撰。水肿（论述缺失）。葶苈丸，治疗肿胀满闷、水气、虫胀。甜葶苈，半两；白术，半两；桑白皮。赤茯苓、防己各三分；牵牛子半两，一半生用，一半熟用。【▯活：药名疑有OCR问题，原字保留】、陈皮、泽防各三分。郁李仁用汤水去皮，炒成紫色，称取三分；与葶苈这两味药分别研成膏，研得极细。【“▯”字疑为OCR错误，原字保留】以上药研成细末，与前面两味药一同研磨，用炼蜜调和后放入臼中，捣制成丸，丸如桐子大小。开始服用十丸，空腹，在晚上进食前服用；一日服两次，用生姜橘皮汤送下。如果没有效验，就增加到二三十丸，以出现效验为限度。也可加入萝卜子、甘遂各二分，切成片后炒制。七皮【“▯”字疑有OCR问题，原字保留】。大腹皮、陈皮、茯苓皮、生姜皮。青皮、地骨皮、甘草皮，以上各半两。以上药研成细末，每次用三钱，加水一大盏，煎至八分，温服，不拘时间。【“▯”字疑为“候”字的OCR异文，原字保留】脾约麻仁丸，虽然没有说用于治疗肿病，但是水肿患者肾部肿胀、皮肤水光明显而不能行走的，服三次便有神效。麻仁五两，另行研磨；枳实麸炒，半斤；厚朴去粗皮，用姜制，半斤；芍药半斤；大黄去皮，一斤，蒸后切片；杏仁用汤水去皮，炒至黄色，另行研磨，五两。前面两味药分别研成泥。将其余四味药研成细末，放入臼中捣匀，用蜜制成丸，丸如桐子大小。每次服二十丸，临睡时用温水送下。以大便通畅为限度；如果还没有通畅，就再次服用。这是古代的方法。如今治疗肾部肿胀、水光明显的病症，只需服一两次，以肿胀消退为限度，不必一定使大便通利，也可以。鸭头丸治疗水肿、面部发红、烦躁口渴，以及面部、眼睛和四肢全部肿胀、腹胀气喘急促、小便涩滞而少。【方剂见“水肿类”。】赤小豆汤治疗年轻人气血都热，因而生疮疥，后来变成肿胀满闷，有时烦躁，有时口渴，小便不利。【方剂见“水肿类”。】三仁丸，治疗水肿、喘息急促以及大小便不利。郁李仁、杏仁炮制后去皮尖、薏苡仁，各一两。以上药研成细末，用米糊制成丸，丸如桐子大小。每次服四十丸，不拘时间，用米饮送下。【“▯”字疑为OCR异文，原字保留】涂脐膏，治疗水肿、小便极少。地龙、猪苓去皮、针砂，各一两。以上药研成细末，捣取葱涎调成膏，敷在肚脐中，约一寸高、一寸宽，用绢帛束缚固定；以小便增多为限度，每日换药两次。加味肾气丸，治疗肾虚、腰部沉重、脚部肿胀以及小便不利。附子炮制，二个；白茯苓、泽防、取山茱萸肉、炒山药、酒蒸车前子、牡丹皮去木，各一两；官桂不见火；川牛膝去芦、酒浸；熟地黄，各半两。以上药研成细末，用炼蜜制成丸，丸如桐子大小。每次服七十丸，空腹用米饮送下。积聚。论说：积有五种，积聚有六种。积聚，是由五脏的阴气所产生的。聚，是由六腑的阳气形成的。这是由于阴阳不调和、脏腑虚弱，又受到风邪聚集侵袭，所以形成积和聚。忧、思、喜、怒之气，是人不可能完全没有的；但如果过度，就会损伤五脏，违逆四时规律，气机传导克制失常，于是停留凝结而成为五积。积在肝称为肥气，在心称为伏梁，在脾称为痞气，在肺称为息贲，在肾称为奔豚。它们的名称不同，表现出来的证候也不同。肥气的形状，在左胁之下，大小如同倒扣的杯子，肥大而似乎有头有脚，这就是肝积。诊察它的脉象，弦而细；面色青；病情表现为