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医藏济生方二

济生方卷四     宋 严用和 编

医藏 · 已译 · 第 25–52 段

伏梁之状,起于脐下,其大如臂,上至心下,犹梁之横架于胸膈者,是为心积。诊其脉沉而芤,其色赤,其病腹热靣赤,咽干心烦,甚则吐血,令人食少肌瘦。痞气之状,留有胃脘,覆大如杯,痞塞不通,是为脾积。诊其脉浮大而长,其色黄,其病饥则减,饱则见腹满呕泄,足肿肉消,久不愈,令人四肢不收。息贲之状,在右脇下,覆大如杯,喘息奔溢,是为肺积。诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆背痛,少气喜忘,目瞑肤寒,皮中时痛,或如虱縁,或如针刺。奔豚之状,发于小腹,上至心下,上下无时,有若豚走之状,是为肾积。诊其脉浮而急,其色黑,其病饥则见,饱则减,小腹里急,腰痛口干,目昏骨冷,乆不愈,令人骨痿少气。

又论曰:积者,伤滞也。伤滞之久,停留不化,则成积矣。且人之脏腑,皆因触冒以成疾病,惟脾胃最多受触。葢日用饮食,稍或过多,停滞难化,或吐或呕,或泄或痢。当是之时,法宜推荡,然后助养脾胃。所谓推荡者,更宜酌量人之虚实,伤滞之轻重而推荡之。停滞一消,则不成积。尅化失宜,久之必成积聚症瘕矣。所谓积者,有气积、肉积、酒积、茶积、食积、痰积,更有妇室月经不通,遂成血积。凡治诸积之要,并载于后。傥有前证,参酌而用之可也。香棱丸治五积,破痰癖,消症块,及冷热积聚。

木香【不见火】丁香【各半两】京三棱【细剉酒浸一宿】枳殻【去瓤麸炒】青皮【去白】川练子【剉炒】

茴香【炒】蓬蒁【细剉一两,用去殻巴豆三十粒同炒黄色,去巴豆不用】

右等分为细末,醋煑麫糊为丸,如桐子大,以硃砂研极细为衣。每服二十丸,炒生姜盐汤下,温酒亦得,不拘时侯。

妙应丸治老人虚人一切虚寒痃癖积块攻胀疼痛,黑附子【二枚各重七钱,去皮脐,剜作罐子】碙砂【三钱,用水一盏化在盌中,火上▯干秤】木香【不见火,七钱半】破故纸【防炒】荜拨【各一两】

右将飞过碙砂末分入附子瓮内,却用剜出附子末盖口,用和成白麫裹,约半指厚,慢炭火内煨令黄色,去麫,同木香等为细末,却将元裹附子熟黄麫为末,醋调煑糊为丸,如菉豆大,每服十五丸至二十丸,食后生姜汤下。

磨积丸治肠胃因虚气癖于肓膜之外,流于季脇,气逆息难,多日频年,医所不治。久则荣卫停凝,一日败浊溃为痈脓,多至不救。

胡椒【一百五十粒】木香【不见火,二钱半】全蝎【去毒,十个】

右为细末,粟米饮为丸,如菉豆大,每服十五丸,橘皮汤下。

阿魏丸治气积肉积,心腹膨满,结块疼痛,或引脇肋疼痛,或痛连背膐,不思饮食。

木香【不见火】槟榔【各半两】胡椒,阿魏【用醋化开,各二钱半】

右为细末,用阿魏膏子并粟米饭杵和为丸,如桐子大。

译两胁之下疼痛,牵引至小腹,足部寒冷、筋脉转动拘急;男子称为积疝,女子称为瘕聚。伏梁的形状,从脐下开始,大小如手臂,向上到达心下,就像横架在胸膈之间的屋梁,这就是心积。诊察它的脉象,沉而中空;面色红;病情表现为腹中发热、面色发红,咽喉干燥、心中烦躁,严重时吐血,使人食量减少、肌肉消瘦。痞气的形状,停留在胃脘部,外形大如倒扣的杯子,痞塞不通,这就是脾积。诊察它的脉象,浮、大而长;面色黄;病情表现为饥饿时症状减轻,吃饱后出现腹部胀满、呕吐、泄泻,足部肿胀、肌肉消瘦;久治不愈,就会使人四肢不能收拢活动。息贲的形状,在右胁之下,大小如倒扣的杯子,喘息气逆而奔涌,这就是肺积。诊察它的脉象,浮而毛;面色白;病情表现为气机上逆、背部疼痛,气短而容易忘事,眼睛昏暗、皮肤寒冷,皮肤中时常疼痛,有时像虱子爬行,有时像针刺。奔豚的形状,从小腹发起,向上到达心下,上下往来没有固定时间,就像小猪奔跑一样,这就是肾积。诊察它的脉象,浮而急;面色黑;病情表现为饥饿时出现,吃饱后减轻,小腹拘急,腰痛、口干,眼睛昏花、骨骼寒冷;久治不愈,就会使人骨痿、气短。又论说:积,就是受到损伤而停滞。损伤停滞日久,停留不化,就形成积了。人的脏腑都可能因为接触、冒犯外邪而形成疾病,其中脾胃最容易受到损伤。因为日常饮食稍微吃得过多,就会停滞难以消化,有时呕吐,有时干呕,有时泄泻,有时痢疾。在这种时候,治疗方法应当先行推荡攻下,然后再帮助调养脾胃。所谓推荡,还应当斟酌人的虚实以及损伤停滞的轻重,再施行推荡。停滞一旦消除,就不会形成积。克制、化解失当,时间久了必然形成积聚、症瘕。【“尅”字为原文异体字,按“克”理解。】所谓积,有气积、肉积、酒积、茶积、食积、痰积;还有妇女月经不通,于是形成血积。凡是治疗各种积病的要点,都记载在后文。如果有前面所说的证候,参考斟酌后使用这些方法即可。香棱丸治疗五积,破除痰癖,消散症块,以及寒热积聚。木香不见火、丁香,各半两;京三棱切成细片,用酒浸泡一夜;枳壳去瓤,麸炒;青皮去白;川楝子切片炒制。茴香炒制;蓬莪术切成细片,一两,与去壳巴豆三十粒一同炒至黄色,去掉巴豆不用。以上药等分研成细末,用醋煮面糊制成丸,丸如桐子大小,再用研得极细的朱砂作为丸衣。每次服二十丸,用炒生姜盐汤送下,温酒送服也可以,不拘时间。妙应丸治疗老年人和虚弱之人的一切虚寒、痃癖、积块所致的胀满攻冲和疼痛。黑附子二枚,每枚重七钱,去皮和脐,挖成罐状;硼砂三钱,用水一盏化在碗中,在火上烘干后称取;木香不见火,七钱半;破故纸防炒;荜拨各一两。【“防炒”原文疑有脱误,保留原文含义。】将飞过的硼砂末分别装入附子的罐内,再用挖出的附子末盖住罐口;用调和好的白面包裹,约有半指厚,放在慢炭火中煨至黄色,去掉面皮,与木香等药一起研成细末;再把原来包裹附子的熟黄面研成末,用醋调煮成糊制成丸,丸如绿豆大小。每次服十五丸至二十丸,饭后用生姜汤送下。磨积丸治疗肠胃因虚而使气滞积聚在肓膜之外,流注到季胁,气逆、呼吸困难,历时多日甚至多年,医者无法治疗的病症。时间久了,营卫之气停滞凝结,有一天会败坏腐浊,溃烂成为痈脓,往往发展到无法救治。胡椒一百五十粒;木香不见火,二钱半;全蝎去毒,十个。以上药研成细末,用粟米饮制成丸,丸如绿豆大小。每次服十五丸,用橘皮汤送下。阿魏丸治疗

每服四十丸,不拘时候,用生姜皮汤下。

脾积丸,治食积、茶积,饮食减少,靣黄腹痛。

陈仓米【半升,用巴豆七粒,去殻,同米炒令赤色,去巴豆不用】

右为细末,好醋和丸,如豌豆大,每服二十丸,食后淡姜汤下。

黑丸子治中脘有宿食,吞酸,恶心,口吐清水,噫宿腐气,或心腹疼痛,及中虚积聚,飱泄,赤白痢下。

乌梅肉【七个】百草霜【三钱】杏仁【去皮尖,别研三七枚】巴豆【去殻并油二枚】半夏【汤泡七次九枚】缩砂仁【三七枚】

右为细末,和匀。用薄糊为丸,如黍米大。每服十五丸,加至二十丸,用熟水下,姜汤亦得。更看虚实,增损丸数。或因食生冷、鱼鲙等,用治中汤下,亦可。

如意丸治虚中积,令气弱有伤,不能传化,心下坚痞,两脇胀满,心腹疼痛,噫宿腐气,及霍乱吐防,米谷不消,久痢赤白脓血相杂,久病黄色羸瘦,及腹一切食症之疾,并皆治之。

枳殻【去瓤】槟榔,橘红,半夏【汤泡七次】蓬蒁,京三棱,干姜【炮】黄连【去须各二两】巴豆【三七粒连殻用】

右除巴豆外,剉如豆大,用好醋合巴豆煑干,去巴豆,余药焙为细末,薄糊为丸,如菉豆大,每服十丸,加至十五丸,清茶、姜汤任下,食后、临卧服,有孕妇人不宜服。

阿魏丸治胃怯弱,食肉、食麫,或食生果停滞中焦,不能尅化,致腹胀疼痛,呕吐不食,或利或秘,悉主之。阿魏【酒浸化】官桂【不见火】蓬蒁【炮】麦糵【炒】神麴【炒】青皮【去白】萝卜子【炒】白术干姜【炮,各半两】百草霜【三钱】巴豆【去殻油,三七个】

右为细末,和匀用薄糊为丸,如菉豆大,每服二十丸,不拘时,姜汤下;麫伤,用麫汤下;生果伤,用麝香汤下;癖【论缺】

麴糵丸治酒癖不消,心腹胀满,噫醋吞酸,呃逆不食,脇肋疼痛,服之神效。

神麯【剉炒】麦蘖【炒,各一两】黄连【去须,半两】巴豆【三粒,去殻,同炒令转色,去巴豆不用】

右为细末,沸汤和丸,如桐子大。每服五十丸,食后姜汤下。

  枳术汤 治饮癖气分心下坚硬如杯水饮不下肉桂【去皮不见火三分】附子【炮去皮脐】细辛【洗去土叶】白术【各一两】桔梗【去芦剉炒】  防榔  甘草【炙各三分】枳实【麸炒二分】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,温服,不拘时。

  痰饮

论曰:饮凡有六,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮、留饮、伏饮。巢氏载之详矣。厐安常云:「人身无倒上之痰,天下无逆流之水。」诚哉斯言!以此思之,人之气道贵平顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。调摄失宜,气道闭塞,水饮停胷府,结而成痰。

译气积、肉积,心腹胀满,结成积块而疼痛;有时牵引胁肋疼痛,有时疼痛连及背部,且不想饮食。木香不见火、槟榔,各半两;胡椒、阿魏用醋化开,各二钱半。以上药研成细末,用阿魏膏和粟米饭捣和制成丸,丸如桐子大小。每次服四十丸,不拘时间,用生姜皮汤送下。脾积丸,治疗食积、茶积,饮食减少,面色发黄、腹部疼痛。陈仓米半升,用巴豆七粒,去壳,与米一同炒至红色,去掉巴豆不用。以上药研成细末,用好醋和成丸,丸如豌豆大小。每次服二十丸,饭后用淡姜汤送下。黑丸子治疗中脘有积存的食物、吞酸、恶心、口中吐清水、嗳气带有宿食腐败的气味,或心腹疼痛,以及中气虚弱所致的积聚、飧泄、赤白痢疾。乌梅肉七个;百草霜三钱;杏仁去皮尖,另行研磨,三七枚;巴豆去壳和油,二枚;半夏用汤水浸泡七次,九枚;缩砂仁,三七枚。以上药研成细末,混合均匀。用稀糊制成丸,丸如黍米大小。每次服十五丸,逐渐增加到二十丸,用熟水送下,用姜汤送服也可以。还要根据虚实,增减药丸的数量。如果是因为吃了生冷食物、鱼脍等引起的,就用治中汤送服,也可以。如意丸治疗虚弱之中形成的积,使气虚而受损,不能传导消化;心下坚硬痞塞,两胁胀满,心腹疼痛,嗳气带有宿食腐败的气味;以及霍乱呕吐泄泻、米谷不消化,久痢时赤白脓血夹杂,久病面色发黄、身体羸瘦,及腹部一切食积症状,都能治疗。【“吐防”原文疑有OCR错误,保留原文信息。】枳壳去瓤;槟榔、橘红;半夏用汤水浸泡七次;蓬莪术、京三棱;干姜炮制;黄连去须,各二两;巴豆三七粒,连壳使用。除巴豆外,其余药切成豆粒大小;用好醋和巴豆一起煮干,去掉巴豆,将其余药焙干研成细末,用稀糊制成丸,丸如绿豆大小。每次服十丸,增加到十五丸,用清茶或姜汤送下,饭后、临睡时服用。孕妇不宜服用。阿魏丸治疗胃气怯弱,吃肉、面食或生果后停滞在中焦,不能克制消化,以致腹胀疼痛、呕吐不能进食,有时泄泻、有时便秘,都能主治。阿魏用酒浸泡化开;官桂不见火;蓬莪术炮制;麦芽炒制;神曲炒制;青皮去白;萝卜子炒制;白术、干姜炮制,各半两;百草霜三钱;巴豆去壳去油,三七个。以上药研成细末,混合均匀,用稀糊制成丸,丸如绿豆大小。每次服二十丸,不拘时间,用姜汤送下。如果是面食所伤,就用面汤送下。如果是生果所伤,就用麝香汤送下。癖。【论述缺失。】曲蘖丸治疗酒癖不消,心腹胀满,嗳气泛酸、吞酸,呃逆而不能进食,胁肋疼痛,服用后有神效。神曲切碎炒制;麦芽炒制,各一两;黄连去须,半两;巴豆三粒,去壳,与药一同炒至变色,去掉巴豆不用。以上药研成细末,用沸水和成丸,丸如桐子大小。每次服五十丸,饭后用姜汤送下。枳术汤,治疗饮癖、气分,心下坚硬如杯,水饮不能咽下。肉桂去皮、不见火,三分;附子炮制、去皮脐;细辛洗去泥土和叶;白术,各一两;桔梗去芦、切片炒制;防榔;甘草炙制,各三分;枳实麸炒,二分。【“防榔”药名疑有OCR问题,原字保留。】以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜七片,煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间。痰饮。论说:饮病总共有六种,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮、留饮、伏饮。巢氏已经记载得很详细了。庞安常说:“人体没有向上倒逆的痰,天下没有逆流的水。” 这话确实说得对啊!由此思考,人的气道以平和顺畅为贵

其为病也,证状非一:为喘,为咳,为呕,为泄,为▯晕,心嘈怔忡,为愪防,寒热疼痛,为肿满挛癖,为癃闭痞隔。未有不由痰饮之所致也。诊其脉,偏▯为饮,浮而滑亦为饮也。观夫治饮之法,或下,或汗,或温,或利,此固定法。愚者之见,温利之差可以无害,汗下之错为病不浅矣。不若顺气为先,分导次之。气顺则津液流通,痰饮运下,自小便中出。有病喜吐痰唾,服八味丸而作效者,亦有意焉。王叔和云:「肾寒多唾。」盖肾为水之官,肾能摄水,肾气温和则水溢运下,肾气虚寒则邪水溢上。其间用山茱萸、山药軰,取其补;附子、肉桂,取其温;茯苓、泽防,取其利。理亦当矣。临病之际,又加详审焉。又痰饮论:夫▯者,五脏皆有▯,皆因内伤脾胃,外感风邪。皮毛属肺,风寒随▯府而入,腠理开张,内外相合,先传肺而入,遂成欬▯。乃肺寒也,寒化热,热则生痰,喘满也。经云:「喉中介介如梗状,甚则▯血也。」胷满气喘,痰盛稠粘,皆肺气热也。

二生汤,专治痰【澹寮方治冷痰】

附子【生,去皮脐】半夏【生用】

右等分,防咀,每服四钱,水二盏,生姜十片,煎至七分,去滓,温服。空心入少木香煎,尤佳。

  健忘

论曰:夫健忘者,常常喜忘是也。葢脾主意与思,心亦主思,思虑过度,意舎不清,神宫不軄,使人健忘。治之之法,当理心脾,使神意宁静,思则得之矣【李仲南《永类铃方》:心火热甚,则肾水衰而志不精,一皆能健忘。治之当先理心脾,使神意清宁可也】

归脾汤,治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。

白术,茯苓【去木】黄茋【去芦】龙眼肉,酸▯仁【炒去殻,各一两】人参,木香【不见火,各半两】甘草【炙,二钱半】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

  消渴

论曰:消渴之疾,皆起于肾。盛壮之时,不自保养,快情纵欲,饮酒无度,喜食脯炙醯醢,或服丹石,遂使肾水枯竭,心火燔炽,三焦猛烈,五臓干燥,由是渴利生焉。医经所载,有消渇、内消、强中三证。消渴者,多渴而利;内消者,由热中所作,小便多,所饮食物皆消作小便,而反不渴,令人虚极短气;强中者,茎长兴盛,不交精溢,自出。皆当审处,施以治法。大抵消渴之人,愈与未愈,当防患痈疾。其所慎者有三:一饮酒,二房室,三咸食及麫。能慎此者,虽不服药,而自可愈;不知此者,纵有金丹,亦不可救。深思慎之。

  猪肚丸 治消渴

猪肚【一枚,治如食法】黄连【去芦】小麦【炒,各五两】

天花粉,茯苓【去木,各四两】麦门冬【去心,二两】

右五味为末,内猪肚中,缝塞,安甑中蒸之,极烂,木臼中杵和,丸如桐子大,每服七十丸,米饮下,如不能丸,入少炼蜜。

译;气道顺畅,津液就会流通,绝不会有痰饮之患。调养失当,气道闭塞,水饮停留在胸中,凝结而成为痰。它所形成的病,证候并不只有一种:可以表现为喘、咳、呕、泄、眩晕,心中嘈杂、心悸;可以表现为寒热、疼痛;可以表现为肿满、拘挛、癖积;还可以表现为小便不通、痞塞隔阻。【“▯”“愪防”字样疑有OCR问题,无法据当前底本确定。】没有一种不是由痰饮所导致的。诊察它的脉象,偏弦就是有饮,浮而滑也就是有饮。观察治疗饮病的方法,有时用下法,有时用汗法,有时用温法,有时用利法,这是固定的方法。依我愚见,温法和利法即使有所差错,也可能没有害处;汗法和下法用错了,造成的病患就很深了。不如先以调顺气机为主,分流引导水液为次。气机顺畅,津液就会流通,痰饮向下运行,从小便排出。有的病人喜欢吐痰吐唾液,服八味丸后见效,也有其中的道理。王叔和说:“肾寒就会多唾液。” 肾是主管水液的脏器,肾能够约束水液;肾气温和,水液就会向下输运;肾气虚寒,邪水就会向上泛溢。其中使用山茱萸、山药一类药,是取它们补益的作用。附子、肉桂,是取它们温补的作用。茯苓、泽防,是取它们利水的作用。这个道理也是恰当的。临证之时,还应当进一步详细审察。又论痰饮:凡是【▯,原字疑有OCR问题】病,五脏都可以有【▯,原字疑有OCR问题】病,都是因为内伤脾胃、外感风邪所致。皮毛属于肺,风寒随着【▯,原字疑有OCR问题】府侵入,腠理开张,内外邪气相合,先传入肺,于是形成咳嗽和【▯,原字疑有OCR问题】病。这是肺寒;寒邪化热,热就会生痰,从而出现喘息胀满。医经说:“喉中像有东西梗塞,严重时就会【▯,原字疑有OCR问题】血。” 胸部胀满、气喘,痰多而稠厚黏腻,都是肺气有热。二生汤,专门治疗痰病。【《澹寮方》用于治疗冷痰。】附子生用,去皮脐;半夏生用。以上药等分,切碎,每次用四钱,加水二盏、生姜十片,煎至七分,去掉药渣,温服。空腹时加入少量木香煎服,效果尤其好。健忘。论说:所谓健忘,就是经常容易忘事。脾主管意和思,心也主管思虑;思虑过度,意念不能清明,神志之宫失去职守,就会使人健忘。治疗的方法,应当调理心脾,使神志和意念安宁清静,这样思考时就能得到所思之事。【李仲南《永类钤方》说:心火过热,肾水就会衰弱而志意不精,这些都能导致健忘。】治疗时应当先调理心脾,使神志和意念清明安宁即可。归脾汤,治疗思虑过度、劳累损伤心脾、健忘、心悸。白术、茯苓去木、黄芪去芦、龙眼肉、酸枣仁炒后去壳,各一两;人参、木香不见火,各半两;甘草炙,二钱半。以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜五片、大枣一枚,煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间。消渴。论说:消渴这种病,都起因于肾。人在壮盛之时,不注意保养自己,放纵情欲,饮酒没有节制,喜欢吃腊肉、炙肉、醋和肉酱,或者服用丹药、矿石药,于是使肾水枯竭,心火炽盛,三焦之火猛烈,五脏干燥,由此产生口渴和小便多的病症。医经所记载的,有消渴、内消、强中三种证候。消渴,是口渴多而小便多。内消,是由体内有热造成的,小便很多,所喝所吃的食物都消化成小便,反而不口渴,使人极度虚弱、气短。强中,是阴茎长大而勃起旺盛,即使没有交合,精液也会自行溢出。都应当仔细辨察,再施行相应的治疗方法。大体说来,消渴患者无论病已经痊愈还是尚未痊愈,都应当防备发生痈病。需要谨慎的事情有三项:第一是饮酒,第二是房事,第三是咸食和面食。能够谨慎避免这些事情的

  遗浊

素问云:夫精者,身之本也。葢五脏六府皆有精,肾为都防,关司之所,听命于心。人能法道,清静精气内持,火来坎户,水到离扄,阴平阳秘,精元宻固矣。若夫思虑不节,嗜欲过度,遂使水火不交,精元失守,由是为赤浊、白浊之患焉。赤浊者,心虚有热也,多因思虑而得之。白浊者,肾虚有寒也,过于嗜欲而得之。其状漩靣如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊,皆嗜欲思虑之所致耳。各分受病之由,施以治法,使坎离既济,阴阳协和,然后火不上炎而神自清,水不下渗而精自固,安有赤浊、白浊之患哉。虽然,思虑过度,不特伤心,亦能病脾,脾生虚热而肾不足,故土邪干水,亦令人便下浑浊。史载之云:夏则土燥而水浊,冬则土坚而水淸。医多峻补,则疾愈甚,若以中和之药疗之,水火既济,脾土自坚,其流清矣。又遗精、白浊二证,脉息多濇,伤精脉也。医经曰:男子二八,肾气盛,天癸至,天癸者精也。精者,身之本也。肾藏精,藏精者不可伤,皆由不善卫生,喜怒劳逸,忧愁思虑,嗜欲过度,起居不常,遂致心火炎上而不息,肾水散漫而无归,上下不得交养。心受病者,令人遗精、白浊;肾受病者,亦令人遗精、白浊。此皆心肾不交,关键不牢之致也。肾病者,当禁固;之心病者,当安宁之。更有少壮之人,情动于中,所愿不得,意滛于外,而有是证者,施治之法,不宜秘固,秘固则愈甚,惟当以后方猪苓丸主之。葢半夏有利性,猪苓导肾水导气使通之意。也许学士详言之矣。但虚损精滑之人,却不宜服此药。所增之方,并载于后,临病之际,更宜加审焉。

秘精丸治下虚胞寒,小便白浊,或如米泔,或若凝脂,腰重少力。

牡砺【煆】兎丝子【酒浸蒸焙别研】龙骨【生用】五味子韭子【炒】桑螵蛸【酒炙】白茯苓【去皮】白石脂【煆,各等分】

右为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服七十丸,空心,盐酒、盐汤任下。

  瑞莲丸 治思虑伤心便下赤浊

  白茯苓【去皮】石莲肉【炒去心】龙骨【生用】天门冬【去心】麦门冬【去心】逺志【甘草水洗去心】栢子仁【炒别研】紫石英【火煆七次研令极细】当归【去芦酒浸】酸▯仁【炒去殻】龙齿【各一两】乳香【半两别研】

右为细末,炼▯为丸,如桐子大,硃砂为衣。每服七十丸,空心温酒、枣汤任下。

羊胫灰丸,治思虑伤脾,脾不摄精,遂致白浊。

厚朴【去皮,取肉,姜汁炒,二两】羊胫【炭火煆过,通红,存性,一两】

右为细末,白水麫糊为丸,如桐子大,每服百丸,空心米饮下。

猪苓丸治年壮气盛,情欲动心,所愿不得,意滛于外,梦遗白浊【袁氏方作固真丹】

  半夏【一两】   猪苓【一两】

右半夏剉如豆大,猪苓为末。

译人,即使不服药,也自然可以痊愈。不知道这些禁忌的人,即使有金丹,也无法救治。应当深思,并谨慎遵守这些事项。猪肚丸,治疗消渴。猪肚一枚,按通常食法处理;黄连去芦;小麦炒制,各五两。天花粉、茯苓去木,各四两;麦门冬去心,二两。以上五味研成细末,装入猪肚中,缝合封口,放在蒸笼中蒸至极烂,再在木臼中捣和,制成如桐子大小的丸。每次服七十丸,用米饮送下;如果不能制丸,就加入少量炼蜜。遗浊。《素问》说:精,是身体的根本。五脏六腑都有精,肾是精的总汇和关口,主管封藏,并听命于心。【“都防”疑有OCR错误,原文保留。】如果人能够遵循道的法则,保持清静,使精气在体内固守,火归于坎水之门,水到达离火之处,阴气平和、阳气秘藏,精元就会牢固了。如果思虑没有节制,嗜好和欲望过度,就会使水火不能相交,精元失去固守,因此发生赤浊、白浊的病患。赤浊,是心虚而有热,多因思虑而得。白浊,是肾虚而有寒,由嗜欲过度而得。其症状是尿液表面旋转如油,光泽不定,尿液底部澄清下沉,凝结得像膏糊,都是嗜欲和思虑所导致的。应当分别辨明所受病邪的原因,施行相应的治疗,使坎水与离火相互交济,阴阳协调,然后火不上炎而神志自然清明,水不向下渗漏而精气自然固守,哪里还会有赤浊、白浊的病患呢?不过,思虑过度不只是损伤心,也能使脾生病;脾产生虚热而肾不足,所以土邪侵犯水,也会使人排出浑浊的小便。史载之说:夏天土气燥,所以水液浑浊;冬天土气坚,所以水液清澈。医生多用峻猛的补法,病反而会更加严重;如果用平和的药物治疗,使水火相互交济,脾土自然坚固,排出的尿液就会清澈。又有遗精、白浊这两种证候,脉象大多涩,这是损伤精气的脉象。医经说:男子到了十六岁,肾气旺盛,天癸到来;天癸,就是精。精,是身体的根本。肾藏精,所藏的精不可损伤;但由于不善于保养身体,喜怒、劳逸、忧愁、思虑以及嗜欲过度,起居没有规律,终于导致心火向上炽盛而不停,肾水散漫而无所归,上下不能相互交养。心受到病邪,能使人遗精、白浊。肾受到病邪,也能使人遗精、白浊。这些都是心肾不能相交、封藏的关键不牢固所导致的。肾病患者,应当固摄封藏。心病患者,应当使心神安宁。还有少壮之人,内心情欲萌动,愿望不能实现,意念向外放纵而出现这种证候的,治疗时不宜一味秘密固摄;秘密固摄反而会使病情加重,只应当用后文的猪苓丸作为主治。因为半夏有通利的性质,猪苓有引导肾水、疏导气机使其通畅的作用。也许学士已经详细说明过了。但虚弱、精液滑泄的人,不适宜服用此药。增加的方剂,都记载在后文;临证之时,更应当仔细审察。秘精丸治疗下焦虚弱、膀胱寒冷,小便白浊,有时像米泔水,有时像凝结的油脂,并伴有腰部沉重、少力。牡蛎煅制;菟丝子用酒浸泡、蒸制、焙干,另行研磨;龙骨生用;五味子;韭子炒制;桑螵蛸用酒炙制;白茯苓去皮;白石脂煅制;以上各味等分。以上药研成细末,用酒调制的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹时用盐酒或盐汤送下。瑞莲丸,治疗思虑损伤心脏所致的小便赤浊。白茯苓去皮;石莲肉炒后去心;龙骨生用;天门冬去心;麦门冬去心;远志用甘草水洗后去心;柏子仁炒制,另行研磨;紫石英用火煅七次,研得极细;当归去芦、用酒浸泡;酸枣仁炒后去壳;龙齿,各一两;乳香半两,另行研磨。以上药研成细末,用炼蜜制成丸,丸如桐子大小,以朱砂作为丸衣。【“▯”疑为“蜜”字的OCR异文。】每次

先将半夏炒令黄色,不令焦,地上去火毒半日。取半夏为末,以一半猪苓末调匀,糊丸如桐子大。更用余猪苓末拌丸,使干,入不油沙瓶中养之。每服四十丸,空心温酒、盐汤下,于申未间冷酒下。

固精丸治嗜欲过度,劳伤肾经,精元不固,梦遗白浊,肉苁蓉【酒浸,薄切,焙】阳起石【火煆,研极细】鹿茸【燎去毛,酥炙】赤石脂【火煆七次】川巴防【捶去心】韭子【炒】

白茯苓【去皮】鹿角霜,龙骨【生用】

  附子【炮去皮脐各等分】

右为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服七十丸,空心,盐酒、盐汤任下。

小草汤,治虚劳,忧思过度,遗精,白浊,虚烦不安。

小草,黄耆【去芦】麦门冬【去心】当归【去芦酒浸】酸▯仁【炒去殻,各一两】石斛【去根】人参,甘草【炙,各半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

荠苨丸,治强中为病,茎长兴盛,不交,精液自出,消渇之后,多作痈疽,多由过服丹石所致。

荠苨,大豆【去皮】茯神【去木】磁石【煆研极细】

▯参括▯根石斛【去根】地骨皮【去木】熟地黄【酒蒸】鹿角【各一两】沉香【不见火】人参【各半两】

右为细末,用猪肾一具,煮如食法,令烂,杵和为丸,如桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。如不可丸,入少酒糊,亦可。

  泄防【论缺】

洞阳丹,治阳虚阴盛,手足厥冷,暴吐大下,脉细羸瘦,伤寒阴证,悉皆治之。

附子【炮,去皮脐】钟乳粉【各二两】天雄【炮,去皮三两】

川乌【炮,去皮,四两】阳起石【火煆,一两】火砂【一两,别研细】

右为细末,酒煮神麯糊为丸,如桐子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。

豆附丸治久虚下寒泄防不止,肠滑不禁,日夜无度,全不进食,一切虚寒泄防困乏,并皆治之。

  肉豆▯【麫裹煨】附子【炮去皮脐】良姜【剉炒】诃子【麫裹煨】干姜【炮】  赤石脂【火煆】阳起石【火煆】龙骨【生用】白矾【枯各二两】 白茯苓【去皮】桂心【不见火】细辛【洗各一两】

右为细末,酒煮麯糊为丸,如桐子大。每服七十丸,空心食前,米饮下。

  下痢

论曰:夫肠风、脏毒、下血者,皆由饱食过度、房室劳损、坐卧当风、恣餐生冷,或啖炙煿,或饮酒过度,或荣卫气虚,风邪冷气进袭脏腑,因热乘之,使血性流散,积热壅遏,血渗肠间,故大便下血。血清而色鲜者,肠风也;浊而色黯者,脏毒也;肛门射如血线者,虫蛀也。又有阳气不升,血随气降而下血者,下虚也。下血之脉,脉多洪大而芤。盖▯者劳也,芤者下血也。治疗之法,风则散之,热则清之,寒则温之,虚则补之。

译服七十丸,空腹时用温酒或枣汤送下。羊胫灰丸,治疗思虑损伤脾脏,脾不能摄纳精气,于是导致白浊。厚朴去皮取肉,用姜汁炒制,二两;羊胫用炭火煅烧至通红,保留药性,一两。以上药研成细末,用白水面糊制成丸,丸如桐子大小。每次服一百丸,空腹时用米饮送下。猪苓丸,治疗年少壮盛、气血旺盛,情欲触动心神,愿望不能实现,意念向外放纵,因而出现梦遗、白浊。【袁氏方称为固真丹。】半夏一两;猪苓一两。将半夏切成豆子大小,把猪苓研成细末。先将半夏炒至黄色,不要炒焦,放在地上散去火毒半日。将半夏研成细末,用一半猪苓末调匀,制成如桐子大小的糊丸。再用剩下的猪苓末拌在丸上,使其干燥,放入不涂油的砂锅中养护。每次服四十丸,空腹时用温酒或盐汤送下;在申时至未时之间,用冷酒送下。固精丸,治疗嗜欲过度、劳损肾经、精元不固、梦遗白浊。肉苁蓉用酒浸泡,切薄片后焙干;阳起石火煅,研得极细;鹿茸燎去毛,酥炙;赤石脂火煅七次;川巴防捶去心;韭子炒制。白茯苓去皮;鹿角霜;龙骨生用。附子炮制、去皮脐;以上各味等分。以上药研成细末,用酒调制的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹时用盐酒或盐汤送下。小草汤,治疗虚劳、忧思过度、遗精、白浊、虚烦不安。小草、黄芪去芦、麦门冬去心、当归去芦并用酒浸泡、酸枣仁炒后去壳,各一两;石斛去根;人参、甘草炙制,各半两。以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。荠苨丸,治疗强中病:阴茎长大而勃起旺盛,没有交合,精液却自行流出;消渴之后,多发生痈疽,多由过量服用丹石药物所导致。荠苨;大豆去皮;茯神去木;磁石煅制,研得极细。【▯参括▯根,原文药名含私用区字符,无法确定】、石斛去根、地骨皮去木、熟地黄用酒蒸、鹿角,各一两;沉香不见火、人参,各半两。以上药研成细末,用猪肾一具,按通常食法煮熟至烂,捣和制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹时用盐汤送下。如果不能制成丸,就加入少量酒糊,也可以。泄【防,原文疑有OCR错误】。【论述缺失。】洞阳丹,治疗阳虚阴盛、手足厥冷、突然呕吐和大便泄泻、脉细、身体羸瘦,以及伤寒阴证,这些病症都能治疗。附子炮制、去皮脐;钟乳粉,各二两;天雄炮制、去皮,三两。川乌炮制、去皮,四两;阳起石火煅,一两;火砂一两,另行研细。以上药研成细末,用酒煮神曲制成的糊制丸,丸如桐子大小。每次服五十丸,空腹时用温酒或盐汤送下。豆附丸,治疗久虚下寒、泄泻不止、肠道滑利而不能控制、日夜无度、完全不能进食,以及一切虚寒泄泻所致的困乏,这些病症都能治疗。肉豆蔻用面裹住煨制;附子炮制、去皮脐;良姜切片炒制;诃子用面裹住煨制;干姜炮制;赤石脂火煅;阳起石火煅;龙骨生用;白矾枯制,各二两;白茯苓去皮;桂心不见火;细辛洗净,各一两。以上药研成细末,用酒煮曲制成的糊制丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹、饭前用米饮送下。下痢。论说:肠风、脏毒、便血,都由吃得过饱过多、房事劳损、坐卧时受到风邪、任意吃生冷食物,或吃炙烤食物,或饮酒过度,或营卫之气虚弱,风邪和寒气侵袭脏腑,因热邪乘袭,使血液失去常性而流散,积热壅塞阻滞,血液渗入肠间,所以大便下血。血色清而鲜红的,是肠风。血色浑浊而暗的,是脏毒。肛门射出像血线一样的血,是虫蛀所致。又有

治法合宜,无不效者矣。

  椿皮丸 治肠风防血不止

东行椿根白皮【剉焙,不拘多少】

右为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服七十丸,空心食前,陈米饮下。

聚金丸,治大肠蓄热,或因酒毒,下血不已。

黄连【去芦四两,一两水浸晒干,一两炒,一两炮,一两生用】防风【去芦】黄芩【各一两】

右为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服七十丸,米饮下,不拘时。▯

  加减四物汤 治肠风下血不止

侧柏叶,生地黄【洗】当归【去芦酒浸】川芎【各一两】枳殻【去瓤炒】荆芥穗,槐花【炒】甘草【炙各半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜三片,乌梅少许,煎至七分,空心食前,去滓温服。

防姜黄连丸【治证见《郑汝明产经】

干姜【炮】黄连【去须】缩砂仁【炒】芎防。

阿胶【剉,蛤粉炒】白术【各一两】乳香【别研,三钱】枳殻【去瓤炒,半两】

右为细末,用盐梅三个,取肉入少醋,杵和丸如桐子大。每服四十丸,白痢干姜汤下,赤痢甘草汤下,赤白痢干姜甘草汤下,并不拘时。

  小便【论缺】

  兎丝子丸 治小便多或不禁

  兎丝子【淘净酒蒸焙二两】 五味子【一两】 牡蛎【煆取粉一两】肉苁蓉【酒浸二两】   附子【炮去皮一两】鸡防胵【半两微炙】

鹿茸【酒炙一两】桑螵蛸【分两缺】

右为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服七十丸,食前,盐汤、盐酒任下。

  萆薢丸 治小便频数日夜无时

  川萆薢【洗】

右不拘多少,为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服七十丸,空心食前,盐汤、盐酒任下。

又方,治脬气不足,小便频数,不用川椒、茱萸,但以酒煮山药末,糊为丸。

破故纸丸,治肾气虚冷,小便无度。

破故纸【盐炒】茴香【盐炒】

右等分为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服五十丸,或一百丸,空心盐酒、盐汤下,妙。

赤茯苓汤,治上肠实热,靣赤多汗,小便不通。

木通【去节】赤茯苓【去皮】槟榔,生地黄【洗】黄芩,赤芍药,甘草【炙】麦门冬【去心】

右等分,防咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

葵子汤,治膀胱实热,腹胀,小便不通,口舌干燥,咽不利【方见膀胱实热门】

  大便

论曰:平居之人,五脏之气贵乎平顺,阴阳二气贵乎不偏,然后津液流通,肠胃益润,则传送如经矣。摄养乖理【释继洪淡寮方云:五脏伤和】三焦气涩,运掉不行,于是乎壅结于肠胃之间,遂成五秘之患。夫五秘者,风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘是也。更有发汗、利小便及妇人新产亡血走耗津液,往往皆令人秘结。

译阳气不能上升,血随气下行而便血的,是下焦虚弱。便血的脉象,大多洪大而中空。弦脉表示劳损,芤脉表示便血。治疗方法是:属风的就疏散,属热的就清解,属寒的就温治,属虚的就补益。治疗方法恰当,就没有不见效的。椿皮丸,治疗肠风便血不止。向东采集的椿根白皮,切碎后焙干,数量不拘。以上药研成细末,用醋调制的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹、饭前用陈米饮送下。聚金丸,治疗大肠积蓄热邪,或因酒毒导致便血不止。黄连去芦,四两:一两用水浸泡后晒干,一两炒制,一两炮制,一两生用;防风去芦、黄芩,各一两。以上药研成细末,用醋调制的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,用米饮送下,不拘时间。【▯,原文单字疑有OCR问题,无法确定含义。】加减四物汤,治疗肠风便血不止。侧柏叶、生地黄洗净、当归去芦并用酒浸泡、川芎,各一两;枳壳去瓤炒制;荆芥穗、槐花炒制、甘草炙制,各半两。以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜三片、乌梅少许,煎至七分,空腹、饭前去掉药渣温服。防姜黄连丸【治疗的证候见《郑汝明产经》。】干姜炮制;黄连去须;缩砂仁炒制;芎防。【“芎防”疑有药名或OCR问题,原文保留。】阿胶切碎,用蛤粉炒制;白术,各一两;乳香另行研磨,三钱;枳壳去瓤炒制,半两。以上药研成细末,用盐梅三个,取出梅肉,加入少量醋,捣和制成丸,丸如桐子大小。每次服四十丸:白痢用干姜汤送下,赤痢用甘草汤送下,赤白痢用干姜甘草汤送下;都不拘时间。小便。【论述缺失。】菟丝子丸,治疗小便频多或不能控制。菟丝子淘洗干净,用酒蒸后焙干,二两;五味子一两;牡蛎煅制取粉,一两;肉苁蓉用酒浸泡,二两;附子炮制去皮,一两;鸡胗内膜微炙,半两。鹿茸酒炙,一两;桑螵蛸,分量缺失。以上药研成细末,用酒调制的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,饭前用盐汤或盐酒送下。萆薢丸,治疗小便频数,日夜没有固定时间。川萆薢洗净。以上药不拘多少,研成细末,用酒调制的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹、饭前用盐汤或盐酒送下。另一个方剂,治疗膀胱气不足、小便频数;不用川椒、吴茱萸,只用酒煮山药末,再用糊制成丸。破故纸丸,治疗肾气虚冷、小便没有节制。破故纸用盐炒制;茴香用盐炒制。以上药等分研成细末,用酒调制的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服五十丸,或一百丸,空腹时用盐酒或盐汤送下,效果很好。赤茯苓汤,治疗上焦肠道实热、面色发红、多汗、小便不通。木通去节;赤茯苓去皮;槟榔;生地黄洗净;黄芩;赤芍药;甘草炙制;麦门冬去心。以上药等分,切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。葵子汤,治疗膀胱实热、腹胀、小便不通、口舌干燥、咽喉不利。【方剂见“膀胱实热门”。】大便。论说:平常人的五脏之气贵在平和顺畅,阴阳二气贵在不偏不倚;这样津液才能流通,肠胃得到滋润,食物糟粕的传送就会像常态一样顺利。调养失合规律【释继洪《澹寮方》说:五脏受到损伤而失和】,三焦之气涩滞,运行输送不能进行,于是壅塞结聚在肠胃之间,最终形成五种便秘。所谓五秘,就是风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘。还有发汗、利小便,以及妇女新产后因失血而耗伤津液,往往都会使人便秘结滞。燥就滋润它,涩就使它滑利

燥则润之,涩则滑之,秘则通之,寒则温利之,此一定之法也。

又论曰:秘凡有五,即风秘、气秘、湿秘、冷秘、热秘是也。多因肠胃不足,风寒湿热乘之,使脏气壅滞,津液不能流通,所以秘结也。论治之法,前方载之详矣,兹不再叙。但年髙之人以致秘结者,非少壮比,多服大黄,恐伤真气。后方所载,有葳灵仙丸最佳。内用葳灵仙,取其主诸风,宣通五脏,去腹内冷气、滞气;内用黄茋,取其补气,使气充得以运掉;▯炙,取其滑润之义;枳实,取其下气、寛肠。药用三品,专而不杂,老人诸秘结大相宜也。临病之际,更以后方详审虚实,选而用之可也。皂角丸治风秘,专而有效,不可不知。

麻仁丸治肠胃不调,热结秘涩【方见大便难类,张仲景金匮方论内,但本方以米饮送下,卫生至寳作脾约麻仁丸】

  槟榔散 治肠胃有湿大便秘涩

  槟榔【不拘多少】

右为细末,每服二钱,用▯汤防服,不拘时候。

润肠丸,治发汗、利小便、亡津液、大腑秘结,老人、虚人皆可服。

肉苁蓉【酒浸焙二两】沉香【别研一两】

右为细末,用麻子仁汁打糊为丸,如桐子大。每服七十丸,空心米饮下。

槟榔丸治大肠实热,气壅不通,心腹胀满,大便秘实。槟榔大黄【蒸】麻子仁【炒去殻别研】枳实【麸炒】羌活【去芦】牵牛【炒】杏仁【去皮尖炒】白芷,黄芩【各一两】人参【半两】

右为细末,炼▯为丸,如桐子大,每服四十丸,空心用熟水下,以大腑流利为度。

枳殻丸,治肠胃气壅,风盛,大便秘实。

皂角【去黒皮,微炒】枳殻【去瓤,麸炒】川大黄【二两,剉防炒】▯活【去芦】木香【不见火】橘红

桑白皮【▯水炙】香白芷【各二两】

右为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服七十丸,空心,米饮、姜汤任下。

诃梨勒丸,治大肠虚冷,肠鸣泄防,腹胁气痛,饮食不化。

诃梨勒【麫裹煨】附子【炮去皮脐】肉豆防【麫裹煨】

木香【不见火】呉茱萸【炒】龙骨【生用】

白茯苓【去皮】荜拨【各半两】

右为末,姜汁煮糊为丸,如桐子大,每服七十丸,空心米饮下。

蜜兊法,每用蜜三合,入猪胆汁两枚,在内煎如饧,出冷水中揑如指大,长三寸许,纳下部,立通。

译,闭结就疏通它,寒就温暖并使其通利,这是确定的治疗方法。又论说:便秘总共有五种,即风秘、气秘、湿秘、冷秘、热秘。多因肠胃不足,风、寒、湿、热乘袭,使脏气壅塞停滞,津液不能流通,所以形成便秘结滞。论述治疗的方法,前面的方剂中已经记载得很详细了,这里不再叙述。只是年老之人因此发生便秘结滞的,与年轻壮盛之人不同,不宜多服大黄,恐怕损伤真气。后面的方剂中记载有威灵仙丸,效果最好。其中使用威灵仙,是取它主治各种风病、宣通五脏、除去腹内冷气和滞气的作用。其中使用黄芪,是取它补气,使气充足后能够运行输送的作用。【▯炙,原文炮制字样疑有OCR问题】取其滑润的意义。枳实,是取它下气、宽肠的作用。药物只用三味,专一而不杂乱,对老年人的各种便秘结滞非常适宜。临证之时,还应当根据后面的方剂详细审察虚实,选择使用即可。皂角丸治疗风秘,药力专一而且有效,不可不知道。麻仁丸治疗肠胃不调、热邪结聚所致的便秘涩滞。【方剂见“大便难类”;张仲景《金匮》方论中也有记载,只是本方用米饮送下;《卫生至宝》称为脾约麻仁丸。】槟榔散,治疗肠胃有湿、大便秘涩。槟榔,数量不拘。以上药研成细末,每次服二钱,用【▯汤,原文疑有OCR问题】送服,不拘时间。润肠丸,治疗发汗、利小便、津液耗失所致的大便秘结,老年人和虚弱之人都可以服用。肉苁蓉用酒浸泡后焙干,二两;沉香另行研磨,一两。以上药研成细末,用麻子仁汁调制的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹时用米饮送下。槟榔丸,治疗大肠实热、气机壅塞不通、心腹胀满、大便秘结坚实。槟榔;大黄蒸制;麻子仁炒后去壳,另行研磨;枳实麸炒;羌活去芦;牵牛炒制;杏仁去皮尖并炒制;白芷、黄芩,各一两;人参,半两。以上药研成细末,用炼蜜制成丸,丸如桐子大小。每次服四十丸,空腹时用熟水送下,以大便通畅为限度。枳壳丸,治疗肠胃气机壅塞、风邪旺盛、大便秘结坚实。皂角去黑皮,微炒;枳壳去瓤,麸炒;川大黄二两,切碎后炒制;【▯活,药名疑有OCR问题,原字保留】去芦;木香不见火;橘红。桑白皮用【▯,炮制字样疑有OCR问题】水炙;香白芷,各二两。以上药研成细末,用炼蜜制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹时用米饮或姜汤送下。诃梨勒丸,治疗大肠虚寒、肠鸣泄泻、腹部和胁肋气痛、饮食不消化。诃梨勒用面裹住煨制;附子炮制、去皮脐;肉豆【防,药名疑有OCR问题】用面裹住煨制。木香不见火;吴茱萸炒制;龙骨生用。白茯苓去皮;荜拨,各半两。以上药研成细末,用姜汁煮成的糊制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹时用米饮送下。蜜导法:每次用蜜三合,加入猪胆汁两枚,在其中煎煮得像饴糖一样,取出放入冷水中,捏成手指大小、约三寸长,纳入肛门,很快就能通便。

钦定四库全书

  济生方卷五      宋 严用和 编目

论曰:人之有双眸,若天之有两曜。五脏六腑之精华,宗脉之所聚。周视万化,肝之外▯也。眼通五臓,气贯五轮。由此观之,人之有生,须固养身之道。善摄生者,养气存神,安心息视,然后心气通畅,肝气和平,精气上注于目,则目无其疾矣。倘将养乖理,六淫外伤,七情内郁,嗜欲不节,饮食无度,生食五辛,热啖炙煿,久视勤书,忧哀悲泣,皆能病目。况方论有八廓、内外障等之证,兹不复叙。治疗之法,必须洞明形状,细察根元,穷其是非。若能细审,无不瘥除。然病眼之人,不得当风防日,喜怒房劳,五辛炙煿,酒食毒物,并宜防之。惟须寛缓情性,慎防调摄,即无不瘥也。若纵恣乖违,触犯禁忌,自贻其咎,必致防明而后已,可不谨欤?

  杏连▯ 治风热上攻羞明涩痛

黄连【去须,一钱,槌碎】杏仁【七粒,槌碎】

右用,水半盏,二药浸之,饭上蒸一时乆,澄清,放温洗了,用纸葢覆,安顿汤瓶上,频频洗之。

补肾丸,治肾气不足,眼目昏暗,瞳神不分明,渐成内障。

  磁石【火煆醋淬七次水飞】 兎丝子【淘净酒浸蒸别研各二两】 五味子熟地黄【酒蒸焙】 枸杞子 楮实子 覆盆子【酒浸】肉苁蓉【酒浸焙】 车前子【酒蒸】 石斛【去根各一两】 沉香【别研】 青盐【别研各半两】

右为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。

冷补丸治肾水燥少,不受峻补,口干多渴,耳痒耳聋,腰痛腿弱,小便赤涩,大便或难。

熟地黄【酒蒸焙】生地黄【洗】天门冬【去心】川牛膝【去芦浸】白芍药,地骨皮【去木】白蒺藜【炒】麦门冬【去心】石斛【去根】▯参,磁石【火煆七次,细研,水飞过】沉香【别研,不见火,各等分】

右为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服七十丸,空心,盐汤、盐酒任下。

养肝丸治肝血不足,眼目昏花,或生眵泪,久视无力。当归【去芦,酒浸】车前子【酒蒸焙】防风【去芦】白芍药,防仁【别研】熟地黄【酒蒸焙】川芎楮实子【各等分】

右为细末,炼蜜为丸,如桐子大。毎服七十丸,温熟水下,不拘时。▯

羚羊角散,治肝劳实热,两目赤涩,烦闷热壅,胷里炎炎。

羚羊角【镑】柴胡【去芦】黄芩,川当归,决明子,羌活【去芦】赤芍药,甘草【炙,各等分】

右防咀,毎服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯

桑白皮散,治肺气壅塞,毒热上攻,眼目白睛肿胀,日夜疼痛,心胷烦闷。

  ▯参 桑白皮 枳殻【去瓤麸炒】 川升麻 杏仁【去皮尖炒】 旋覆花【去皮梗】 防风【去芦】 赤芍药 黄芩甘菊花【去枝梗】 甘草【炙】 甜葶苈【炒各一两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓,食后温服。

译钦定四库全书。《济生方》卷五,宋代严用和编目。论说:人的双眼,就像上天有太阳和月亮两个光源。眼睛是五脏六腑精华汇聚之处,也是经脉汇聚之处。它能够周遍观察万物的变化,是肝脏在外的候应。【“▯”疑为“候”字的OCR异文。】眼睛与五脏相通,气贯通五轮。由此看来,人既然有生命,就必须遵守固护调养身体的方法。善于保养生命的人,调养气息、保存神气,使心安定、视力得到休息;这样心气就会通畅,肝气就会和平,精气向上注入眼睛,眼睛就不会生病。如果调养违背规律,受到六淫外邪损伤,七情在内郁结,嗜欲没有节制,饮食没有限度,生吃五辛,过热地吃炙烤食物,长久注视、勤于读写,忧愁、哀伤、悲泣,都能使眼睛生病。何况医方论中还有八廓、内障、外障等证候,这里不再叙述。治疗的方法,必须彻底弄清形状,仔细考察病根,穷究其中的是非。如果能够仔细审察,就没有不能治愈的。眼病患者,不得迎风、受日光照射,不可放纵喜怒或房事劳累,五辛、炙烤食物、酒、食物中的毒物,也都应当避免。只需放宽、缓和情绪,谨慎防护并调养,就没有不能痊愈的。如果放纵恣意、违背规律,触犯禁忌,就是自找祸患,必然导致眼睛失明才会停止,难道可以不谨慎吗?【“防明”疑为“昏明”或相关词语的OCR错误,原字保留。】杏连【▯,方名末字疑有OCR问题】治风热上攻、畏惧光亮、眼睛涩痛。黄连去须,一钱,捶碎;杏仁七粒,捶碎。以上药加水半盏浸泡,在饭上蒸一小时,澄清后放温,洗眼;用纸覆盖,放在汤瓶上保温,频频洗眼。补肾丸,治疗肾气不足、眼目昏暗、瞳神不清楚,逐渐形成内障。磁石火煅、用醋淬七次,再水飞;菟丝子淘洗干净、用酒浸泡并蒸制,另行研磨,各二两;五味子、熟地黄用酒蒸后焙干;枸杞子;楮实子;覆盆子用酒浸泡;肉苁蓉用酒浸泡后焙干;车前子用酒蒸;石斛去根,各一两;沉香另行研磨;青盐另行研磨,各半两。以上药研成细末,用炼蜜制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹时用盐汤送下。冷补丸,治疗肾水燥少、不能承受峻猛的补法,口干多渴,耳痒耳聋,腰痛腿弱,小便赤涩,大便有时困难。熟地黄用酒蒸后焙干;生地黄洗净;天门冬去心;川牛膝去芦、浸泡;白芍药;地骨皮去木;白蒺藜炒制;麦门冬去心;石斛去根;玄参;磁石火煅七次,研细后水飞;沉香另行研磨、不见火;以上各等分。以上药研成细末,用炼蜜制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,空腹时用盐汤或盐酒送下。养肝丸,治疗肝血不足、眼目昏花,有时生眼眵、流眼泪,长时间视物就没有力气。当归去芦、用酒浸泡;车前子用酒蒸后焙干;防风去芦;白芍药;【防仁,药名疑有OCR问题】另行研磨;熟地黄用酒蒸后焙干;川芎、楮实子,各等分。以上药研成细末,用炼蜜制成丸,丸如桐子大小。每次服七十丸,用温熟水送下,不拘时间。【▯,原文单字疑有OCR问题,无法确定含义。】羚羊角散,治疗肝劳实热、两眼发红涩痛、烦闷热盛壅滞、胸中灼热。羚羊角锉成薄片;柴胡去芦;黄芩;川当归;决明子;羌活去芦;赤芍药;甘草炙制,各等分。以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。【▯,原文单字疑有OCR问题,无法确定含义。】桑白皮散,治疗肺气壅塞、毒热向上攻袭、眼睛白睛肿胀,日夜疼痛,心胸烦闷。玄参;桑白皮;枳壳去瓤、麸炒;川升麻;杏仁去皮尖、炒制;旋覆花去皮和梗;防风去芦;赤芍药;黄芩;甘菊花去枝梗;甘草炙制,各一两。以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜三片,煎至八分,去掉药渣,饭后温服。炉甘石散,治疗一切眼病,不

炉甘石散治一切目疾,不问得疾之因,悉皆治之。炉甘石【半斤,用黄连四两,如豆大,于银石噐内煑一伏时,去黄连,取石研】脑子【别研,二钱半】

右件和匀,毎服半字,白汤泡,放温,时时洗之。

决明子散治风热毒气上攻,眼目肿痛,或卒生翳膜,或眦出努肉,或痒,或澁,羞明多泪,或始则昏花,渐成内障,但是,一切暴风客热,皆宜服之。

黄芩,甘菊花【去枝梗】木贼,决明子,石膏,赤芍药,川芎,川羌活【去芦】石决明【各一两】甘草,蔓荆子【各一两】

右为细末,毎服三钱,水一中盏,生姜五片,煎至六分,食后服。

太清散,治暴风客热,目赤睛痛,瘾澁难开。

铜青【半两,别研】姜粉米【二钱半】

右药研细和匀,毎用少许,沸汤泡,放温,频洗之。

造姜粉法,腊月间用生姜洗切碎,于砂盆内擂烂,以新麻布裂汁,澄脚取粉,隂干。

秦皮散,治暴风客热,赤眼肿痛,痒澁眵泪昏暗。

  滑石 秦皮 黄连【去须等分】

右为细末,每用半钱,沸汤泡,澄清温洗,不拘时▯

后论曰:夫眼者,内则属乎五藏,外则应乎五藏。瞳神黑水,肾之主也;血轮如环,心之主也;络裹者,脾之主也;白睛属肺,总管于肝。眼带虽系于肝,明孔遍通五藏。五藏皆有神,善摄生者,调五藏以养神。神安则藏和,藏和则眼目清净,自无疾矣。凡所感之由与夫治疗,皆可选而用之。

  耳

论曰:夫耳者,肾之▯。肾者,精之所藏。肾气实,则精气上通,闻五音而聪矣。若疲劳过度,精气先虚,于是乎风寒暑湿得以外入,喜怒忧思得以内伤,遂致热壅耳聋,耳鸣,加之出血、出脓,则成防耳底耳之患。▯其颧颊色黑者,知其耳聋也。亦有手少阳之脉动厥而聋者,耳内浑浑焞焞也。手太阳脉动厥而聋者,耳内气满也。大抵气厥耳聋尚易治,精虚耳聋不易药。诸证既殊,治各有法。塞耳丸治耳聋无不効【澹寮方名塞耳丹】

石菖蒲【一寸】巴豆【去皮一枚】全蝎【一枚去毒】

右为细末,葱涎打和,如▯核大,绵褁纳耳中。

  杏仁散 治耳卒痛或有水出

  杏仁【一钱炒令焦】

右研为末,葱涎搜和,揑如▯核大,绵褁塞耳中。

  又方 治耳暴聋

雄黄【一钱】巴豆【一个去殻】

右同研令细,用葱涎和作一铤子,纸卷定,塞耳中。

  苁蓉丸 治肾虗耳聋或风邪入于经络耳内虚鸣肉苁蓉【酒浸切片焙】 山茱萸【去核】 石龙芮 石菖蒲兎丝子【淘净酒浸蒸焙】 川羌活【去芦】 鹿茸【燎去毛切片酒浸蒸】磁石【火煆醋淬七次水飞】 石斛【去根】 附子【炮去皮脐各一两】 全蝎【去毒二七个】 麝香【一字旋入】

右为细末,炼蜜为丸,如桐子大。

译论患病的原因是什么,都能治疗。炉甘石半斤,用黄连四两,切成豆粒大小,放在银器或石器中煮一伏时,去掉黄连,取炉甘石研磨;脑子另行研磨,二钱半。将以上药混合均匀,每次用半字,用白汤浸泡,放温后,时时洗眼。决明子散,治疗风热毒气向上攻袭、眼睛肿痛,有时突然生翳膜,有时眼角长出胬肉,有时发痒,有时涩痛,怕光、多泪;有时开始只是昏花,渐渐形成内障。凡是一切突然受到风邪、外来热邪的病症,都适宜服用。黄芩;甘菊花去枝梗;木贼;决明子;石膏;赤芍药;川芎;川羌活去芦;石决明,各一两;甘草、蔓荆子,各一两。以上药研成细末,每次服三钱,加水一中盏、生姜五片,煎至六分,饭后服用。太清散,治疗突然受到风邪、外来热邪,眼睛发红、眼珠疼痛、眼睛涩痛难以睁开。铜青半两,另行研磨;姜粉米二钱半。将以上药研细、混合均匀,每次取少量,用沸水浸泡,放温后频频洗眼。制作姜粉的方法:腊月间将生姜洗净、切碎,在砂盆内捣烂,用新麻布滤取姜汁,澄清后取底部的粉末,阴干。秦皮散,治疗突然受到风邪、外来热邪,眼睛红肿疼痛、发痒涩痛、眼眵眼泪多、视物昏暗。滑石、秦皮、黄连去须,各等分。以上药研成细末,每次用半钱,用沸水浸泡,澄清后温洗,不拘时间。【“▯”疑为“候”字的OCR异文。】后面论说:眼睛在内属于五脏,在外与五脏相应。瞳孔中的黑水,是肾所主管的。像环一样的血轮,是心所主管的。包裹眼睛的脉络,是脾所主管的。白眼珠属于肺,但总的统摄在肝。眼带虽然与肝相联系,明孔却与五脏全部相通。五脏都有神,善于保养生命的人,会调和五脏来养护神气。神气安定,五脏就调和;五脏调和,眼目就会清净,自然不会生病。凡是患病的原因以及治疗方法,都可以选择使用。耳。论说:耳,是肾的候应。【“▯”疑为“候”字的OCR异文。】肾,是精气所藏的地方。肾气充实,精气就能向上通达,听到五音便会清楚。如果过度疲劳,精气先虚,于是风、寒、暑、湿便能从外侵入,喜、怒、忧、思便能从内损伤,最终导致热邪壅塞而耳聋、耳鸣;再加上流血、流脓,就会形成【防耳底耳,原文疑有OCR问题】的病患。【▯,原文单字疑有OCR问题】如果颧骨和面颊的颜色发黑,就知道是耳聋。也有手少阳经脉气逆而厥导致耳聋的,耳内会有浑浑沉闷的声音。手太阳经脉气逆而厥导致耳聋的,耳内会感到气满。大体说来,气厥导致的耳聋还容易治疗,精气虚弱导致的耳聋则不容易用药治好。各种证候既然不同,治疗各有相应的方法。塞耳丸,治疗耳聋无不见效。【《澹寮方》称为塞耳丹。】石菖蒲一寸;巴豆去皮,一枚;全蝎去毒,一枚。以上药研成细末,用葱涎调和,捏成枣核大小,用棉花包裹后纳入耳中。杏仁散,治疗耳朵突然疼痛或有水流出。杏仁一钱,炒至焦黄。以上药研成细末,用葱涎调和,捏成枣核大小,用棉花包裹后塞入耳中。另一个方剂,治疗耳朵突然失聪。雄黄一钱;巴豆一个,去壳。以上药一同研得极细,用葱涎调和成一条,固定在纸中,塞入耳内。苁蓉丸,治疗肾虚耳聋,或风邪侵入经络所致的耳内虚鸣。肉苁蓉用酒浸泡、切片、焙干;山茱萸去核;石龙芮;石菖蒲;菟丝子淘洗干净、用酒浸泡、蒸制、焙干;川羌活去芦;鹿茸燎去毛、切片、用酒浸泡后蒸制;磁石火煅、用醋淬七次、水飞;石斛去根;附子炮制、去皮脐,各一两;全蝎去毒,二七个;麝香一字,最后加入。以上药研成细末,用炼蜜制成丸,丸如桐子大小。每

毎服七十丸,加至一百丸,空心盐酒、盐汤任下。

  磁石丸 治风虚耳聋无闻

磁石【火煆】防风【去芦】羌活【去芦】黄耆【去芦,盐水浸焙】木通【去麄皮】白芍药,桂心【不见火,各一两】人参【半两】

右防咀,毎服四钱,水一盏半,羊肾一对,切片,去脂膜,煎至七分,去滓,食前温服。

犀角饮子,治风热上壅,耳内聋闭,臖肿掣痛,浓血流出。

犀角【镑】菖蒲,木通,▯参,赤芍药,赤小豆【炒】甘菊花【去枝梗,各一两】甘草【炙,半两】

右防咀,毎服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯

▯参汤治肾臓实热心胷烦闷耳听无声四肢拘急腰背俛仰强痛

生地黄【洗】▯参,五加皮【去木】黄芩,赤茯苓【去皮】通草,石菖蒲,甘草【炙】羚羊角【镑】麦门冬【去心,各等分】

右防咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯

  鼻

论曰:夫鼻者,肺之▯。职欲常和,和则吸引香臭矣。若七情内郁,六淫外伤,饮食劳役,致鼻气不得宣调,清道壅塞。其为病也,为衂,为痈,为息肉,为疮疡,为清涕,为窒塞不通,为浊脓,或不闻香臭。此皆肺藏不调,邪气蕴积于鼻,清道壅塞而然。治之之法,寒则温之,热则清之,塞则通之,壅则散之,无越于斯。但时气鼻衂,不可遽止,如出三升已上,恐多者方可防之。《活人书》所谓衂血者,乃解葢阳气重故也,不可不知。

又论曰:夫鼻者,肺之所主,职司清化。调适得宜,则肺臓宣畅,清道自利;摄养乖方,则清道壅塞,故鼻为之病焉。葢肺主于气,肝藏于血。邪热伤之,则血热;血热则气亦热。血气俱热,随气上逆,故为鼻衂;甚则生疮。风寒乘之,阳经不利,则为壅塞,或为清涕。蕴积不散,则不闻香臭;或为鼻齆,或生息肉,鼻痛之患矣。又有热留胆府,邪移于脑,遂致鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。传为衂蔑,瞑目,故得之气厥也。

栀子仁丸,治肺热鼻发赤瘰,俗曰酒▯鼻。

  栀子仁

右为末,溶黄蜡,等分和为丸,弹子大,空心茶酒嚼下,半月効,忌酒炙煿。

  又方

  枇杷叶【去毛焙干】

  右为末茶调下一二钱日三服

辛夷散,治肺虚风寒湿热之气加之鼻内壅塞,涕出不已,或气息不通,或不闻香臭。

辛夷仁,细辛【洗去土叶】藁本【去芦】升麻,川芎,木通【去节】防风【去芦】羌活【去芦】甘草【炙】白芷【各等分】

右为细末,毎服二钱,食后茶清调服【危亦林得効方加苍耳一半熟者,茶调散合和服】

苍耳散治鼻流浊涕不止,名曰鼻渊【孙氏仁存活法秘方云:脑冷所致。

译次服七十丸,增加到一百丸,空腹时用盐酒或盐汤送下。磁石丸,治疗风虚导致的耳聋、听不见声音。磁石火煅;防风去芦;羌活去芦;黄芪去芦、用盐水浸泡后焙干;木通去粗皮;白芍药、桂心不见火,各一两;人参,半两。以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、羊肾一对,切片并去掉脂膜,煎至七分,去掉药渣,饭前温服。犀角饮子,治疗风热向上壅塞、耳内聋闭、耳部肿胀牵引疼痛、脓血流出。犀角锉成薄片;菖蒲、木通、玄参、赤芍药、炒赤小豆、甘菊花去枝梗,各一两;甘草炙,半两。以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。【▯,原文单字疑有OCR问题,无法确定含义。】玄参汤,治疗肾脏实热、心胸烦闷、耳中听不见声音、四肢拘急、腰背俯仰时强硬疼痛。生地黄洗净;玄参;五加皮去木;黄芩;赤茯苓去皮;通草;石菖蒲;甘草炙;羚羊角锉成薄片;麦门冬去心,各等分。以上药切碎,每次用四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。【▯,原文单字疑有OCR问题,无法确定含义。】鼻。论说:鼻,是肺的候应。【“▯”疑为“候”字的OCR异文。】鼻的功能希望经常调和,调和就能辨别香味和臭味。如果七情在内郁结,六淫从外损伤,再加上饮食和劳役,使鼻气不能宣通调畅,清道就会壅塞。它所形成的病症,有鼻衄、鼻部痈肿、鼻息肉、鼻部疮疡、流清鼻涕、鼻道闭塞不通、流浊脓,有时还会闻不到香味和臭味。这些都是肺脏失调,邪气蕴积在鼻部,清道壅塞所造成的。治疗的方法是:寒就温治,热就清解,闭塞就疏通,壅滞就疏散,没有超出这些原则的。只是时令之气引起的鼻衄,不可立即止住;如果已经流出三升以上,恐怕出血过多,才可以加以防治。【“防之”疑有OCR或断句问题。】《活人书》所说的鼻衄,是因为阳气过重而发生的解证,所以不可不知道。又论说:鼻是肺所主管的部位,主管清肃和变化。调养适宜,肺脏就会宣通舒畅,清道自然通利。调养违背方法,清道就会壅塞,所以鼻因此生病。肺主管气,肝收藏血。邪热损伤它们,血就会发热。血热,气也会发热。血和气都发热,便随气向上逆行,所以发生鼻衄。严重时就会生疮。风寒侵袭,阳经运行不利,就会造成阻塞,或出现清稀鼻涕。积聚的邪气不能消散,就会闻不到香味和臭味。有的形成鼻塞,有的生出鼻息肉,这就是鼻部疼痛一类的病患。又有热邪停留在胆腑,邪气转移到脑部,于是导致鼻渊。鼻渊,就是浑浊的鼻涕不断流下。传变为鼻衄,闭目不能视物,所以这是由气厥所导致的。栀子仁丸,治疗肺热导致的鼻部发红、长赤瘰,俗称“酒▯鼻”。栀子仁。以上药物研成细末,熔化黄蜡,按等分混合制成丸剂,每丸如弹子大小。空腹时用茶或酒嚼服,半个月见效;忌饮酒和食用炙烤煎炸之物。又一方。枇杷叶(去毛,焙干)。以上药物研成细末,用茶调服,每次一二钱,每日三次。辛夷散,治疗肺虚,又受到风寒湿热之气侵袭,导致鼻内阻塞、鼻涕不停流出,或呼吸不通,或闻不到香味和臭味。辛夷仁、细辛(洗去泥土和叶)、藁本(去芦)、升麻、川芎、木通(去节)、防风(去芦)、羌活(去芦)、甘草(炙)、白芷,各等分。以上药物研成细末,每次服二钱,饭后用清茶调服。(《危亦林得效方》加用苍耳,取一半且用熟苍耳;与茶调散合在一起调服。) 苍耳散,治疗鼻中流出浑

此疾亦有脑热者,亦有肺寒者。《素问》曰:胆移热于脑,则辛頞鼻渊。又曰:泣涕者,脑也。脑渗为涕。又曰:肺之液为涕。其来各有由矣,当审详之。鼻渊浊涕不止,清浊亦自异】

辛夷仁【半两】苍耳子【二钱半】香白芷【一两】薄荷叶【半钱】

右并日干为细末,毎服二钱,用葱茶清,食后调服,口

论曰:夫口者,足太隂之经,脾之所主,五味之所入也。葢五味入口,藏于脾胃,为之运化津液,以养五气。五气者,五藏之气也。节宣微爽,五藏之气偏胜,由是诸疾生焉。且咸则为寒,酸则停滞,涩则因燥,淡则由虚,热则从苦、从甘也。口臭者,乃腑臓臊腐之不同,蕴积于胷膈之间而生热,冲发于口也。口疮者,脾气凝滞,风热加之而然。医疗之法,各随其所因以治,无使过与不及焉。

又论曰:夫口者,脾之▯;齿者,骨之余,髓之所养也。人之一身,此为大要。凡有病,起因口而成▯,恶气以咽津液,痰癖而在膈心胷,壅滞毒气,攻烝熏之既久,故齿为之病焉。其诸风寒蕴热而得之者,方载于后。

  芎防膏 治口气热臭

  香白芷 芎防【各等分】

右为细末,炼蜜丸,如鸡豆大,食后、临卧噙化。

  丁香丸 治口臭秽

丁香【三钱】甘草【一钱炙】芎防【二钱】白芷【半钱】

右为细末,炼蜜丸如弹子大,绵褁一丸,噙咽津。

碧雪治一切壅热,咽喉闭肿,不能咽物,口舌生疮,舌根▯强,言语不正,腮项肿痛。

蒲黄,青黛,硇砂,焰硝,甘草【各等分】

右为细末,毎用手指捻糁于喉中,津咽,或呷少冷水送下,频频洗之。

青金散治小儿白口疮,急恶状似木耳【洹川王一郎方】

五倍子【去土垢,四两】青黛【四钱】

右为细末,好油调,鸦羽扫口,向咽喉流入。咽喉中疮烂,次日便下。兼治痔疮,亦佳。

  麝香散 治急疳恶蚀肉损

枯白矾【二两】黄丹【一钱半炒】麝香【一字】

右为细末,研匀,干擦牙疳处,频上。

  朱粉散 治白口疮恶及牙疳蚀

枯白矾【一两】干胭脂【一钱半】轻粉【半钱】麝香【少许】

  右研匀油调扫口疮或干贴

蛾黄散,治赤白疮疼,唇破,兼治热疮。

  黄蘗【去皮】 寒水石【烧】

右各等分为细末,干贴口疮上,涂唇上,兼治诸疮,较迟者。

粉红散,治小儿白口疮,咽喉恶烂,声哑。

干胭脂【一钱】枯矾【一两】

右研匀,毎用一钱,生蜜调如稀糊,扫口疮咽喉内。咽了药,来日大便退了,疮皮为騐。

大青汤,治咽喉唇肿,口舌糜烂,疳恶口疮。

大青叶,升麻,大黄【剉炒,各二两】生地黄【切焙,三两】

右为末,毎服二钱,水一盏,煎至六分,去滓,温服,微利止。

译浊鼻涕而不止,这叫作鼻渊。(孙氏《仁存活法秘方》说:这是脑部寒冷所导致的。这种疾病也有由脑热导致的,也有由肺寒导致的。《素问》说:胆中的热邪转移到脑部,就会使鼻梁内部辛辣疼痛,形成鼻渊。又说:眼泪和鼻涕,都是脑部所产生的。脑部的液体渗出,就成为鼻涕。又说:肺的液体就是鼻涕。它们发生的原因各不相同,应当仔细审察。鼻渊是浑浊鼻涕不停流出,清涕和浊涕本来就各不相同。辛夷仁(半两)、苍耳子(二钱半)、香白芷(一两)、薄荷叶(半钱)。以上药物一同晒干,研成细末,每次服二钱,用葱茶清,饭后调服。口。论说:口,是足太阴经脉所经过的部位,也是脾所主管的部位,是五味进入人体的地方。五味进入口中后,藏纳于脾胃,由脾胃运化津液,用来滋养五脏之气。所谓五气,就是五脏的气。饮食调节稍有失常,五脏之气就会偏盛,由此便会产生各种疾病。咸味会使人偏寒,酸味会使气机停滞,涩味会因燥而致病,淡味是由于虚弱,热证则从苦味和甘味而来。口臭,是由于脏腑中的腐秽之气各不相同,积聚在胸膈之间而化热,向上冲发到口中所造成的。口疮,是脾气凝滞,又受到风热侵袭而形成的。治疗的方法,应当分别按照致病原因来施治,不要使治疗有过度或不足。又论说:口,是脾的外在反映。牙齿,是骨骼的余气,由骨髓所滋养。人的全身,这些都是重要的关键。各种疾病往往由口而起,继而形成▯;秽恶之气因吞咽津液而积留,痰癖停留在膈、心、胸之间,壅滞的毒气反复攻冲、蒸熏,日久之后,所以牙齿也因此发生疾病。至于因风寒蕴积成热而得病的各种情况,药方记载在后面。芎防膏:治疗口气发热而有臭味。香白芷、芎防,各等分。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,每丸如鸡豆大小,饭后及临睡时含化。丁香丸:治疗口中臭秽。丁香(三钱)、甘草(一钱,炙)、芎防(二钱)、白芷(半钱)。以上药物研成细末,用炼蜜制成如弹子大小的丸剂,用绵包裹一丸,含在口中咽下津液。碧雪,治疗各种壅滞的热证,以及咽喉闭塞肿胀、不能吞咽食物、口舌生疮、舌根▯强、言语不清、腮部和颈项肿痛。蒲黄、青黛、硇砂、焰硝、甘草,各等分。以上药物研成细末,每次用手指捻取,撒入喉中,咽下津液;或者喝少量冷水送下,并频频使用。青金散:治疗小儿白口疮,病势急迫而严重,形状像木耳。(洹川王一郎的方子。) 五倍子(去掉泥土污垢,四两)、青黛(四钱)。以上药物研成细末,用好油调和,以乌鸦羽毛蘸药扫入患处,使药流入咽喉。咽喉中的疮疡溃烂,第二天便会脱落。兼可治疗痔疮,效果也很好。麝香散:治疗急性疳疮恶化、肌肉受到腐蚀损伤。枯白矾(二两)、黄丹(一钱半,炒)、麝香(一字)。以上药物研成细末,混合均匀,干擦在牙疳患处,并频频敷上。朱粉散:治疗严重的白口疮以及牙疳腐蚀。枯白矾(一两)、干胭脂(一钱半)、轻粉(半钱)、麝香(少许)。以上药物研匀,用油调和后扫在口疮上,或者干敷。蛾黄散,治疗红色或白色的疮疡疼痛、嘴唇破裂,也兼治热疮。黄檗(去皮)、寒水石(烧制)。以上各药等分,研成细末,干敷在口疮上,涂在嘴唇上,也兼治各种疮疡,但对病程较久的效果较慢。粉红散,治疗小儿白口疮、咽喉严重溃烂以及声音嘶哑。干胭脂(一钱)、枯矾(一两)。以上药物研匀,每次用一钱,以生蜜调成稀糊,扫敷在口疮和咽喉内。咽下药后,第二天大便通利,疮面的表皮脱落,就是见效的征

升麻散,治上膈壅毒,口舌生疮,咽喉肿痛。

升麻,赤芍药,人参【洗】桔梗【去芦】干葛【各一两】甘草【生用半两】

右防咀,毎服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯

防黄饮子,治风热蕴于脾经,唇燥拆裂,口舌生疮。白芷,升麻,枳殻【去白麸炒】黄芩,防风【去芦】半夏【汤洗七次】石斛【各一两】甘草【生用半两】

右防咀,毎服四钱,水一盏,姜五片,煎八分,温服,不拘时。▯

防黄散,治脾胃壅实,口内生疮,烦闷多渴,颊痛心烦,唇口干燥,壅滞不食。

藿香叶【七钱】石膏【煆】缩砂仁,山栀子仁,甘草【炙,各半两】防风【去芦,四两】

右剉碎,用蜜酒炒香,焙为细末。毎服三钱,水一大盏,煎至七分,温服,不拘时。▯

利膈汤治上膈壅热,口苦咽干,痰唾稠粘,心烦喜冷,咽喉生疮疼痛,一切上壅之证,皆可服之。

防风,鸡苏叶,桔梗,牛蒡子,荆芥穗【各一两】川升麻,人参,甘草【炙,各半两】

右防咀,毎服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓。

  温服不拘时▯

  橄防散 治唇▯燥裂生疮

  橄防【不拘多少烧灰】

  右为细末以猪脂和涂患处

▯参升麻汤治心脾壅热,舌上生疮,木舌,重舌,舌肿,或连颊两邉肿痛。

▯参赤芍药升麻犀角【镑】桔梗【去芦】贯众【洗】黄芩甘草【炙,各等分】

右防咀,毎服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯

杏仁膏治口舌热干燥,或舌上生胎,语言不真。升麻杏仁【去皮尖】甘草【炙,各一两】黒豆【五十粒,炒去皮】

右为细末,入白蜜五合,生地黄汁五合,慢火熬成膏子,丸如鸡荳大,常噙一丸,津化咽下,舌上生胎,止用生姜片蘸冷水擦洗之,亦妙。

  齿

论曰:夫齿乃骨之余气,骨乃肾之所主,呼吸之户门也。精气强则齿自坚,肾气衰则齿自豁。且手阳明大肠之脉入于齿,灌注于牙。傥风寒壅热之气郁滞心胷,冲发于口,则齿为之病矣。轻者为宣露,龈颊浮肿;甚则为疳▯龋脱之证也。亦有肾气虚壅,齿痛宣露,当进补肾药,其诸随证施以治法。

  安肾丸 治虚热牙齿浮肿疼肿

肉苁蓉【酒浸焙】石斛【去根】桃仁【麸炒】破故纸【炒】白术,干山药【剉炒】白蒺藜【炒去刺】川乌【炮去皮脐】川萆薢,川巴防【去心,各等分】

右为细末,炼蜜为丸,如桐子大。毎服七十丸,空心盐汤下。

莽草散治风壅热气上攻,齿龈浮肿,或连颊车疼痛,或宣露血出。

莽草,川升麻,柳枝,槐角子,鹤虱,地骨皮,藁本【去芦】槐白皮。

右防咀,毎服一两,水一盏,入盐少许,煎至七分,去滓,热▯冷吐之,日用三次。

译验。大青汤,治疗咽喉和嘴唇肿胀、口舌糜烂以及疳疮恶化。大青叶、升麻、大黄(锉碎炒,各二两)、生地黄(切片焙干,三两)。以上药物研成细末,每次服二钱,加水一盏,煎至六分,去掉药渣,温服;稍有通利即停止服用。升麻散,治疗上膈壅滞的毒邪、口舌生疮以及咽喉肿痛。升麻、赤芍药、人参(洗)、桔梗(去芦)、干葛,各一两;甘草(生用,半两)。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣,温服,不限时间。▯。防黄饮子,治疗风热蕴积在脾经,导致嘴唇干燥开裂、口舌生疮。白芷、升麻、枳壳(去掉白瓤,麸炒)、黄芩、防风(去芦)、半夏(用汤洗七次)、石斛,各一两;甘草(生用,半两)。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏、生姜五片,煎至八分,温服,不限时间。▯。防黄散,治疗脾胃壅滞而实、口内生疮、烦闷口渴、面颊疼痛、心中烦躁、嘴唇和口部干燥、壅滞不能进食。藿香叶(七钱)、石膏(煅)、缩砂仁、山栀子仁、甘草(炙,各半两)、防风(去芦,四两)。以上药物切碎,用蜜酒炒至芳香,再焙干研成细末。每次服三钱,加水一大盏,煎至七分,温服,不限时间。▯。利膈汤,治疗上膈壅滞的热邪、口苦咽干、痰和唾液黏稠、心烦而喜欢冷物、咽喉生疮疼痛以及一切上部壅滞的证候,都可以服用。防风、鸡苏叶、桔梗、牛蒡子、荆芥穗,各一两;川升麻、人参、甘草(炙),各半两。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣。温服,不限时间。▯。橄防散:治疗嘴唇干燥开裂并生疮。橄防(不拘多少,烧成灰)。以上药物研成细末,用猪脂调和,涂在患处。▯参升麻汤,治疗心脾壅滞的热邪、舌上生疮、木舌、重舌、舌头肿胀,或连同两侧面颊一起肿痛。▯参、赤芍药、升麻、犀角(镑片)、桔梗(去芦)、贯众(洗)、黄芩、甘草(炙),各等分。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣,温服,不限时间。▯。杏仁膏,治疗口舌发热干燥,或舌上生舌苔,言语不清。升麻、杏仁(去皮尖)、甘草(炙),各一两;黑豆(五十粒,炒后去皮)。以上药物研成细末,加入白蜜五合、生地黄汁五合,用小火熬成膏,制成鸡豆大小的丸剂。经常含服一丸,待津液化开后咽下。舌上生舌苔时,只需用生姜片蘸冷水擦洗,也有良效。牙齿。论说:牙齿是骨的余气,骨是肾所主管的,也是呼吸出入的门户。精气强盛,牙齿自然坚固;肾气衰弱,牙齿自然松豁。况且手阳明大肠经的经脉进入牙齿,并灌注于牙床。如果风寒壅滞的热气郁积在心胸之间,向上冲发到口中,牙齿就会因此发生疾病。较轻的会使牙龈宣露,牙龈和面颊浮肿。严重的就会出现疳▯、龋齿、牙齿脱落等证候。也有肾气虚弱而壅滞,导致牙痛、牙龈宣露的,应当服用补肾药;其余情况则应当随证采用相应的治疗方法。安肾丸:治疗虚热导致的牙齿浮肿、疼痛肿胀。肉苁蓉(酒浸焙)、石斛(去根)、桃仁(麸炒)、破故纸(炒)、白术、干山药(锉碎炒)、白蒺藜(炒去刺)、川乌(炮制,去皮脐)、川萆薢、川巴防(去心),各等分。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,如梧桐子大小。每次服七十丸,空腹用盐汤送下。莽草散,治疗风邪壅滞、热气上攻,导致牙龈浮肿,或连同颊车一起疼痛,或牙龈宣露出血。莽草、川升麻、柳枝、槐角子、鹤虱、地骨皮、藁本(去芦)、槐白皮。以上药物切碎,每次用一两,加水一盏,放入少许盐,煎至七

  必胜散 治齿衂

蒲黄【畧炒】螺儿青【等分】

右为细末,毎用少许擦患处,少待,用汤盐水漱之。

驱毒饮,治热毒上攻,宣露血出,齿龈肿痛不可忍者。

屋逰【即瓦屋上青苔,不拘多少,洗净】

右煎汤澄清,入盐一小撮,放温,频频漱之。

  牢牙散 治一切齿痛不问久新

全蝎【七个去毒】细辛【洗净三钱】草乌【二个去皮】乳香【别研二钱】

右为细末,毎用少许擦患处,须臾以温盐水盥漱。

香盐散,此药常用,牢牙,去风冷蛀龋,宣露一切齿疾。

大香附子【炒令极黑,三两】青盐【半两,别研】

右为细末,和匀用,如常法,乃铁瓮先生良方也。

译分,去掉药渣,趁热▯,冷后吐出,每日使用三次。必胜散:治疗牙齿出血。蒲黄(略炒)、螺儿青,等分。以上药物研成细末,每次用少许擦在患处,稍等片刻,再用热盐水漱口。驱毒饮,治疗热毒上攻、牙龈宣露出血,以及牙龈肿痛而不能忍受。屋逰(就是瓦屋上的青苔,不拘多少,洗净)。以上药物煎汤,澄清后加入一小撮盐,放温,频频漱口。牢牙散:治疗一切牙痛,不论病程长短。全蝎(七个,去毒)、细辛(洗净,三钱)、草乌(两个,去皮)、乳香(另研,二钱)。以上药物研成细末,每次用少许擦在患处,过一会儿用温盐水洗漱。香盐散,此药经常使用,可以坚固牙齿,去除风冷、蛀牙、龋齿、牙龈宣露等一切牙齿疾病。大香附子(炒至极黑,三两)、青盐(半两,另研)。以上药物研成细末,混合均匀,按通常的方法使用;这是铁瓮先生的良方。

<子部,医家类,济生方,卷五>

<子部,医家类,济生方>

  钦定四库全书

  济生方卷六      宋 严用和 编血气

论曰:内经云,百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊者,七气也。七情之外,益之以寒热二证,而为九气也。气之为病,男子、妇人皆有之,惟妇人血气为患尤甚。葢人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛;或月事将行,预先作痛;或月事已行,淋沥不防,心腹作痛;或连腰脇,或引背膂,上下攻刺,吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊癎,或作寒热,或为症瘕,肌肉消瘦,非特不能受孕,乆而不治,转而为瘵疾者多矣。

延胡索汤治妇人室女七情伤感,遂使血与气并,心腹作痛,或连腰脇或引背膂,上下攻刺,甚作搐搦,经▯不调,但是,一切血气疼痛,并可服之。

当归【去芦,酒浸,剉炒】延胡索【炒,去皮】蒲黄【炒】赤芍药,官桂【不见火,各半两】片子姜黄【洗】乳香,没药,木香【不见火,各三钱】甘草【炙,二钱半】

右防咀,毎服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,食前温服。吐逆,加半夏、橘红各半两。

琥珀散治妇人室女月水凝滞,脇肋胀刺,脐腹防痛不可忍,及恶露不下,血上攻心,迷闷不省,应有血气腹痛,并皆治之。

牡丹皮【去木】赤芍药,蓬莪术【剉】荆三棱【剉】刘寄奴【去梗】熟地黄【酒浸蒸】延胡索【炒去皮】当归【去芦酒浸】乌药,官桂【不见火,各一两】

右前五味,用乌豆一升,生姜半斤,切片,米醋四升,同煮豆烂为度,焙干,入后五味,同为细末。毎服二钱,空心食前,温酒调服。

三神丸治妇女血气相搏,腹中刺痛,痛引心端,经行涩少,或经事不调,以致疼痛。

橘红【二两】延胡索【去皮醋煑一两】当归【去芦酒浸剉畧炒一两】

右为细末,酒煑米糊为丸,如桐子大。毎服七十丸,加至一百丸,空心艾汤下,米饮亦得。

抑气散,治妇人气盛于血,变生诸证,头晕膈满,皆可服之。

香附子【炒净,四两】茯神【去木,一两】橘红【二两】甘草【炙,一两】

右为末,毎服二钱,食前用沸汤调服。

  帯下

论曰:巢氏《病源论》妇人有三十六疾,所论三十六疾者,七症、八瘕、九痛、十二帯下是也。然所谓十二帯下者,亦不显其证状,今人所患惟赤白二帯而已。推其所自,劳伤过度,冲任虚损,风冷据于胞络,此病所由生也。且妇人平居之时,血欲常多,气欲常少,方谓主气有原,百疾不生。傥或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白帯;气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤帯。

译《子部,医家类,济生方,卷五》。《子部,医家类,济生方》。钦定《四库全书》。《济生方》卷六 宋代严用和编 血气。论说:《内经》说,各种疾病都是由气产生的。经书中有称为七气的,也有称为九气的。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,叫作七气。在七情之外,再加上寒、热两种证候,就叫作九气。气所导致的疾病,男子和妇女都有,只是妇女因血气所患的病尤其严重。人的血随着气运行,气一旦壅滞,血就会和气一同受阻,或导致月经不调、心腹疼痛。有的在月经将来之前,预先发生疼痛。有的月经已经来潮,却淋漓不止,并且心腹疼痛。有时疼痛牵连腰胁,或牵引到背部和脊梁,上下攻冲刺痛,呕吐不能进食;严重时手足抽搐,症状像惊痫;有时发寒热,或形成症瘕,肌肉消瘦。不仅不能受孕,长久不治疗,后来转变为瘵疾的也很多。延胡索汤,治疗妇女和未婚女子因七情受到伤害,导致血气并行不畅、心腹疼痛,或牵连腰胁,或牵引背脊,上下攻冲刺痛,严重时抽搐,以及月经▯不调;凡是一切血气疼痛,都可以服用。当归(去芦,酒浸,锉碎炒)、延胡索(炒,去皮)、蒲黄(炒)、赤芍药、官桂(不见火),各半两;片子姜黄(洗)、乳香、没药、木香(不见火),各三钱;甘草(炙,二钱半)。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜七片,煎至七分,去掉药渣,饭前温服。呕吐,加半夏、橘红各半两。琥珀散,治疗妇女和未婚女子月经凝滞、胁肋胀痛刺痛、脐腹防痛而不能忍受,以及恶露不下、血向上冲心、神志昏迷郁闷;凡有血气腹痛,都能治疗。牡丹皮(去木)、赤芍药、蓬莪术(锉)、荆三棱(锉)、刘寄奴(去梗)、熟地黄(酒浸蒸)、延胡索(炒去皮)、当归(去芦,酒浸)、乌药、官桂(不见火),各一两。前五味药,用乌豆一升、生姜半斤切片、米醋四升,一同煮至豆烂为度,焙干;再加入后五味药,一同研成细末。每次服二钱,空腹、饭前用温酒调服。三神丸,治疗妇女血气相互搏结、腹中刺痛、疼痛牵引到心端、月经来时涩滞量少,或因月经不调而导致疼痛。橘红(二两)、延胡索(去皮,醋煮,一两)、当归(去芦,酒浸,锉碎略炒,一两)。以上药物研成细末,用酒煮米糊制成丸剂,如梧桐子大小。每次服七十丸,可增加到一百丸,空腹用艾汤送下,用米饮送服也可以。抑气散,治疗妇女气盛于血、由此产生各种证候,以及头晕、胸膈胀满,都可以服用。香附子(炒净,四两)、茯神(去木,一两)、橘红(二两)、甘草(炙,一两)。以上药物研成细末,每次服二钱,饭前用沸水调服。带下。论说:巢氏《病源论》说,妇女有三十六种疾病;所谓三十六疾,就是七症、八瘕、九痛、十二带下。然而所谓十二种带下,并没有详细说明它们的证状,今天人们所患的只有赤带和白带两种。推究其病因,是劳累损伤过度,冲脉、任脉虚损,风冷之邪停留在胞络,这就是此病产生的原因。而且妇女平时应当血常充足、气常平和,这才可以说主管气血有其根本,各种疾病不会发生。如果气比血强盛一倍,气盛就会生寒,血不能化为赤色,于是形成白带。气平而血少,血少就会生热,血不能化为红色,于是形成赤带。寒热交相夹杂,就会赤带、白带一同排出。有些未婚女子或因虚损而患此病,

寒热交并,则赤白俱下。有室女或虚损而有此疾者,皆令孕育不成,以致絶嗣。凡有是证,速宜治之,久而不治,令人面色防▯,肌肉瘦瘠,腹脇胀满,攻刺疼痛,甚至足胫枯细,多苦逆冷尫羸,不能食矣。诊其脉,右手尺脉浮浮,为阳阳絶者无子,苦足冷帯下也。

白垩丸治妇人白帯久而不止,面生防▯,绕脐疼痛,腰膝冷痛,日渐虚困,产后白帯,并宜服之。

白垩【火煆】禹余粮【煆醋淬七次】鼈甲【醋炙】乌贼骨【醋炙】当归【去芦酒浸】鹊巢灰,干姜【炮】紫石英【火煆醋淬七次】附子【炮去皮脐】金毛狗春【燎去毛】芎穷【各一两】艾叶灰【半两】鹿茸【燎去毛切片醋炙一两】

右为细末,醋煑米糊为丸,如桐子大。毎服七十丸,空心温酒、米饮任下。

白敛圆治室女冲任虚寒,帯下纯白。

鹿茸【醋蒸焙二两】白敛,金毛狗脊【燎去毛,各一两】

右为细末,用艾煎醋汁打,糯米糊为丸,如桐子大。毎服五十丸,空心温酒下。

当归煎,治妇人室女赤白不止,腹内疼痛,四肢烦疼,不欲饮食,日渐羸瘦。

当归【去芦酒浸】赤芍药,牡蛎【火煆取分】熟地黄【酒蒸焙】阿胶【剉蛤粉炒成珠子】白芍药,续防【酒浸各一两】地榆【半两】

右为细末,醋糊为丸,如桐子大。毎服五十丸,空心米饮下。

卷栢丸治妇人室女腹臓冷热相攻,心腹绞痛,腰痛,腿痛,赤白帯下,面色痿黄,四肢羸乏。

黄耆【去芦蜜水炙】熟地黄【洗,各一两半】卷栢【醋炙】赤石脂【煆醋淬七次】鹿茸【醋炙】白石脂,芎防,代赭石【煆醋淬七次】艾叶【醋炒】桑寄生,鼈甲【醋炙】当归【去芦酒洗微炒】地榆【各一两】木香【不见火】龙骨【各半两】干姜【炮二分】

右为末,醋煑糯米糊为丸,如桐子大,毎服七十丸,空心食前,米饮下。

  血瘕

论曰:腹中之病,经书所载,有积、有聚、有癖、有疝、有症、有瘕。葢积者,五藏所积,其痛不离其部;聚者,六腑所聚,其痛无有常处;癖者,病据两脇之傍;疝者,▯急而多痛;症者,徴也,有块可验;瘕者,假也,假物成形,其结聚浮假,推移乃动。此无他,皆由饮食不节,寒温不调,气血劳伤,臓腑虚弱,受于风冷,与气血相结而成也。惟妇人血瘕为病,异于丈夫。其所以异者,非独闗于饮食不节而已,多因产后劳动太早,喜怒不调,臓虚受寒,或月水徃来取凉过度,恶血不散,遇寒搏则凝,皆能成血瘕也。病作之时,令人心脇攻刺,少腹痛重,或腰背互相引而痛,久而不消,令人黄瘦羸弱,遂致絶产。诊其脉,▯急大者生,虚小弱者死,不治。

三棱煎丸,治妇人室女血瘕,月经不通,脐下坚结,大如杯升,而不治,必成血蛊。

译都会使孕育不能成功,以至于断绝后代。凡有这种证候,应当赶快治疗;长久不治,会使人的面色防▯,肌肉瘦削,腹部和胁部胀满,攻冲刺痛,甚至足胫枯瘦细弱,多有苦于逆冷、尫羸,不能进食的情况。诊察她的脉象,右手尺脉浮浮;阳阳絶者没有子嗣,并且苦于足冷、带下。白垩丸,治疗妇女白带日久不止、面部生防▯、脐周疼痛、腰膝冷痛、日渐虚弱困倦,以及产后白带,都适宜服用。白垩(火煅)、禹余粮(煅烧后用醋淬七次)、鳖甲(醋炙)、乌贼骨(醋炙)、当归(去芦,酒浸)、鹊巢灰、干姜(炮)、紫石英(火煅后用醋淬七次)、附子(炮,去皮脐)、金毛狗春(燎去毛)、芎穷,各一两;艾叶灰,半两;鹿茸(燎去毛,切片,醋炙,一两)。以上药物研成细末,用醋煮米糊制成丸剂,如梧桐子大小。每次服七十丸,空腹用温酒或米饮送下。白敛丸,治疗未婚女子冲脉、任脉虚寒,带下纯白。鹿茸(醋蒸焙,二两)、白敛、金毛狗脊(燎去毛),各一两。以上药物研成细末,用艾草煎出的醋汁调和,再用糯米糊制成丸剂,如梧桐子大小。每次服五十丸,空腹用温酒送下。当归煎,治疗妇女和未婚女子赤带、白带不止、腹内疼痛、四肢烦痛、不想进食以及日渐羸瘦。当归(去芦,酒浸)、赤芍药、牡蛎(火煅,取分)、熟地黄(酒蒸焙)、阿胶(锉碎,用蛤粉炒成珠状)、白芍药、续防(酒浸),各一两;地榆,半两。以上药物研成细末,用醋糊制成丸剂,如梧桐子大小。每次服五十丸,空腹用米饮送下。卷柏丸,治疗妇女和未婚女子腹中脏腑寒热相互攻冲、心腹绞痛、腰痛、腿痛、赤带白带、面色萎黄以及四肢羸弱乏力。黄芪(去芦,蜜水炙)、熟地黄(洗),各一两半;卷柏(醋炙)、赤石脂(煅后用醋淬七次)、鹿茸(醋炙)、白石脂、芎防、代赭石(煅后用醋淬七次)、艾叶(醋炒)、桑寄生、鳖甲(醋炙)、当归(去芦,酒洗,略炒)、地榆,各一两;木香(不见火)、龙骨,各半两;干姜(炮,二分)。以上药物研成细末,用醋煮糯米糊制成丸剂,如梧桐子大小;每次服七十丸,空腹、饭前用米饮送下。血瘕。论说:腹中的疾病,经书所记载的有积、聚、癖、疝、症、瘕。所谓积,是五脏所积聚的病邪,疼痛不会离开所属部位。所谓聚,是六腑所聚集的病邪,疼痛没有固定的部位。所谓癖,是病邪盘踞在两胁旁边。所谓疝,是筋脉▯急,并且多有疼痛。所谓症,就是有征验,有肿块可以查验。所谓瘕,就是假;由假物形成形状,结聚浮动不固定,推移它就会移动。这些没有别的原因,都是由于饮食没有节制、寒温失调、气血劳伤、脏腑虚弱,又受到风冷之邪,与气血相互结聚而形成的。只是妇女的血瘕形成疾病,与男子不同。其所以不同,不只是饮食没有节制而已,更多是由于产后过早劳作,喜怒失调,脏腑虚弱而受寒,或者月经来往期间过度贪凉;恶血不能消散,遇寒相搏就会凝结,这些都能形成血瘕。疾病发作时,会使人心胁攻冲刺痛,小腹疼痛沉重,或腰背相互牵引而痛;病久不消,会使人面色发黄、消瘦虚弱,最终导致绝育。诊察脉象,脉▯急而大的可以活,脉虚小而弱的会死,不能治疗。三棱煎丸,治疗妇女和未婚女子的血瘕、月经不通、脐下坚硬结块,肿块大如杯盂;若不治疗,必然会形成血蛊。京三棱、蓬术,各二两;芫

京三棱,蓬术【各二两】芫花【半两】青皮【去瓤净一两半】

右剉如豆大,用好醋一升煑干,焙为细末,醋糊为丸,如桐子大。毎服五十丸,食前用淡醋汤下。

琥珀丸治妇人血瘕,腹中有块,攻刺小腹,痛重,或腰背相引而痛,久而不治,黄瘦羸乏。

琥珀【别研】白芍药,川乌【炮去皮】川牛膝【去芦酒浸】鼈甲【醋炙】蓬莪茂【炮】当归【去芦酒浸】厚朴【姜制炒各一两】木香【不见火】泽兰叶,官桂【不见火各半两】麝香【别研半钱】

右为细末,酒糊为丸,如桐子大。毎服七十丸,空心,温酒、米饮任下。

通经丸,治室女月经不通,脐下坚结,大如杯,发则寒热徃来,此名血瘕。

当归【去芦,酒浸一钱半】蓬术【炮】桂心【不见火】青皮【去白】大黄【炮】干姜【炮】桃仁【去皮尖,炒】干漆【炒令烟尽】红花川椒【去目及闭口者,微炒,放地上,宻葢出汗,各一钱】

右十味为末,将一半用醋煑熬成膏,一半入鸡子清同捣匀,丸如桐子大,毎服二十丸,空心淡醋汤下。

六合汤治妇室经事不行,腹中结块疼痛,腰痛腿痛,当归【去芦,酒浸】白芍药官桂【去皮】熟地黄川芎蓬术【炮,各等分】

右防咀,毎服四钱,水一盏,煎至七分,去滓,温空心服,崩漏。

论曰:崩漏之疾,本乎一证。轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。且妇人平居,经脉调适,冲任二脉互相滋养,隂阳二气不相偏胜,则月事以时下。傥若将理失宜,喜怒不节,疲极过度,大伤于肝。葢肝为血之府库,喜怒劳役一或伤之,肝不能藏血于宫,宫不能传血于海,所以崩中漏下。漏下者,淋沥不防是也。崩中者,忽然暴下,乃漏证之甚者。其状或如豚肝,或成五色与血俱下,又或如泔涕,如烂▯汁,又或如豆羮汁,如蓝靛色,至有黑如干血相杂,亦有纯下瘀血。此皆冲任虚损,喜怒劳役之过,致伤于肝而然也。久久不止,面黄肌瘦,虚烦口干,脐腹冷痛,吐逆不食,四肢虚困,甚则为胀为肿。诊其脉,寸口脉▯而大。▯则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚。虚寒相抟,其脉为革,主半产漏下。又尺寸脉虚者,漏血漏血,脉浮者不可治。治之之法,调养冲任,镇注血海。血海温和,归于有用,内养百脉,外为月事,自无崩中漏下之患矣。又论曰:崩漏之疾,本乎一证,然有轻重之别焉。轻者为之漏下,漏下者,淋沥不防是也。重者谓之崩中,忽然暴下,下而过多,真隂走耗,遂致头晕眼花,气乏怔忡,身体羸瘦,饮食减少,腹内冷痛,四肢无力,惊惕恐怖,此其证也。前方论治,有对证服之而作効者,亦有试之而罔功者。非药之不应,乃由冲任极虗,血海极寒故尔。

译花,半两;青皮(去瓤净),一两半。以上药物切成豆粒大小,用好醋一升煮干,焙干后研成细末,再用醋糊制成丸剂,如梧桐子大小。每次服五十丸,饭前用淡醋汤送下。琥珀丸,治疗妇女血瘕、腹中有肿块、攻冲刺痛小腹、疼痛沉重,或腰背相互牵引而痛;久不治疗,就会面黄消瘦、虚弱乏力。琥珀(另研)、白芍药、川乌(炮,去皮)、川牛膝(去芦,酒浸)、鳖甲(醋炙)、蓬莪茂(炮)、当归(去芦,酒浸)、厚朴(姜制炒),各一两;木香(不见火)、泽兰叶、官桂(不见火),各半两;麝香(另研,半钱)。以上药物研成细末,用酒糊制成丸剂,如梧桐子大小。每次服七十丸,空腹时用温酒或米饮送下。通经丸,治疗未婚女子月经不通、脐下坚硬结块,大如杯子,发作时寒热往来;这叫作血瘕。当归(去芦,酒浸,一钱半)、蓬术(炮)、桂心(不见火)、青皮(去白)、大黄(炮)、干姜(炮)、桃仁(去皮尖,炒)、干漆(炒至烟尽)、红花、川椒(去目及闭口者,略炒,放在地上,密盖使其出汗),各一钱。以上十味研成细末,取一半用醋煮熬成膏,另一半加入鸡蛋清一同捣匀,制成梧桐子大小的丸剂;每次服二十丸,空腹用淡醋汤送下。六合汤,治疗妇女月经不行、腹中结块疼痛、腰痛、腿痛。当归(去芦,酒浸)、白芍药、官桂(去皮)、熟地黄、川芎、蓬术(炮),各等分。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏,煎至七分,去掉药渣,温服,空腹服用。崩漏。论说:崩漏这种疾病,根本上属于同一种证候。较轻的叫作漏下,严重的叫作崩中。妇女平时经脉调和,冲脉、任脉相互滋养,阴阳二气不偏盛,月经就会按时来潮。如果调养失当,喜怒没有节制,疲劳过度,就会严重损伤肝脏。肝是血液储藏的库府,喜怒和劳作一旦损伤肝脏,肝就不能把血藏于宫中,宫也不能把血输送到血海,所以会发生崩中、漏下。所谓漏下,就是血液淋漓不断。所谓崩中,就是突然大量出血,是漏下证候中严重的一种。出血的形状,有的像猪肝,有的呈五种颜色并与血一同排出;有的像米泔水和鼻涕,有的像腐烂瓜汁;有的像豆羹汁,呈蓝靛色;甚至有黑色如干血相杂的,也有纯粹排出瘀血的。这些都是冲脉、任脉虚损,加上喜怒和劳作过度,损伤肝脏所造成的。长久不止,就会面黄肌瘦、虚烦口干、脐腹冷痛、呕吐不能进食、四肢虚弱困倦,严重时会出现胀满和肿胀。诊察脉象,寸口脉▯而大。▯表示减弱,大表示芤脉;减弱表示寒,芤表示虚。虚寒相互搏结,脉象就会呈革脉,主治半产和漏下。又有寸脉、尺脉虚弱的,会漏血;脉浮的不能治疗。治疗的方法,是调养冲脉、任脉,使血海得到安定充实。血海温和调畅,归于正常作用,内能滋养全身经脉,外能形成月经,自然就不会有崩中、漏下的病患了。又论说:崩漏这种疾病,根本上属于同一种证候,但有轻重的区别。较轻的叫作漏下,漏下就是血液淋漓不断。严重的叫作崩中,就是突然大量出血;出血过多,真阴耗散,于是导致头晕眼花、气短乏力、心悸不安、身体消瘦、饮食减少、腹内冷痛、四肢无力、惊恐不安,这就是它的证候。前面论述的治疗方法,有些按证服用后见效,也有些试用后没有效果。并不是药物不能奏效,而是由于冲脉、任脉极度虚弱,血海

葢血暖则流畅,外为月事,内灌百脉。今既虚极,而又寒极,血寒则凝而不运,是以崩中不已,状如豚肝,或下五色,或与血俱下,或如泔涕,或如豆羮汁,或如蓝靛色,或纯下瘀血。此血寒之极所致。若谓血热致崩,而用凉药,误矣。毎用嵗丹作效,始进三五粒而未愈,再进十粒犹未愈,服至四五十粒差愈,服至百粒方能作効,此嵗丹之力也。然嵗丹之性,全恃火力,如水寒成冰,血寒成块,血得温则流散,四肢冰得日则烘。消成水,血凝得丹而流畅,火之力也。大抵医者意也,以意医之所以作效。傥或疑而未敢轻用,先进阳起石丸,服之二日未効,却进嵗丹,庶无可疑矣。又有室女二七,天癸当至,亦有当至而未至者,近十八九左右方行者,有卒然暴下,亦有淋沥不止,有若崩漏者,却又不宜服前二药也。惟当以四物汤加香附子煎,血色鲜而不止者,挟热也,宜去熟地黄加生地黄煎。临病之际,又在乎审处之。

镇宫丸,治妇人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或状若豚肝,或下瘀血,脐腹胀痛,头晕眼花,久久不止,令人黄瘦,口干,胸烦,不食。

  代赭石【火煆醋淬七次】 紫石英【火煆醋淬七次】 禹余粮【火煆醋淬七次】 香附子【醋炙各二两】 阳起石【煆红细研】 芎防 鹿茸【燎去毛醋蒸焙】 茯神【去木】 阿胶【剉蛤粉炒成珠子】 蒲黄【炒】当归【去芦酒浸各一两】 血竭【别研半两】

右为细末,用艾煎醋汁打,糯米和丸,如桐子大,每服七十丸,空心米饮下。

  十灰丸 治崩中下血不止

绵灰,黄绢灰,艾叶灰,马尾灰,藕节灰,莲蓬灰,油髪灰,赤松皮灰,防榈灰,蒲黄灰。

右等分为细末,用醋煑糯米糊为丸,如桐子大。每服七十丸,加至一百丸,空心米饮下。

栢子仁汤治妇人忧思过度,劳伤心经。心主于血,心虚不能维持诸经之血,亦能致崩中下血之患。

当归【去芦酒炒】芎防,茯神【去木】小草,阿胶【剉蛤粉炒成珠子】鹿茸【燎去毛酒蒸焙】栢子仁【炒各一两】香附子【炒去毛二两】川续防【酒浸一两半】甘草。

右防咀,毎服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,空心食前温服。

阳起石丸,治冲任不交,虚寒之极,崩中不止,变生他证。

阳起石【火煆红,别研令极细,二两】鹿茸【去毛,醋炙,一两】

右为细末,醋煎艾汁打糯米糊,为丸如桐子大。每服百丸,空心食前,米饮下。

加减四物汤,治室女二七,天癸至,亦有当时未至而后至者,有卒然暴下,淋沥不止,有若崩漏者,失血过多,变生诸证,悉宜服之。

川当归【去芦酒润切焙一两】川芎【一两】熟地黄【洗净一两】白芍药【一两】香附子【炒去毛一两半】

右防咀,毎服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,食前温服。

译极度寒冷的缘故。血液温暖就会流通顺畅,向外形成月经,向内灌注全身经脉。如今既然虚弱到了极点,又寒冷到了极点,血寒就会凝结而不能运行,因此崩中不止,形状像猪肝,或排下五色之物,或与血一同排出,或像米泔水和鼻涕,或像豆羹汁,或呈蓝靛色,或纯粹排出瘀血。这是血寒到了极点所导致的。如果认为是血热导致崩漏而使用寒凉药,那就错了。每次用▯丹见效,先服三五粒还没有痊愈,再服十粒仍未痊愈,服到四五十粒才稍有好转,服到一百粒才见效,这就是▯丹的力量。然而▯丹的药性完全依靠火力;就像水寒会结成冰,血寒会结成块,血得到温暖就会流散,四肢冰冷得到阳光就会温暖。冰消融就成为水,凝结的血得到▯丹就会流通,这是火力的作用。大体说来,医者贵在心意,也就是根据病情用心治疗,所以能够见效。如果有所疑虑而不敢轻易使用,可以先服阳起石丸,服用两天还没有效果,再服▯丹,这样大概就没有疑惑了。又有未婚女子十四岁,天癸应当到来,也有应当到来却还没有到来的;有接近十八九岁才来月经的,有突然大量出血的,也有淋漓不止、像崩漏一样的,但这时又不宜服用前面两种药。只应当用四物汤加香附子煎服;血色鲜红而不止的,是夹有热邪,应当去掉熟地黄,加入生地黄煎服。面对具体病情时,还在于仔细审察并妥善处理。镇宫丸,治疗妇女崩漏不止,或排下五色之物,或赤带白带不定,或像豆汁,或形状像猪肝,或排下瘀血,脐腹胀痛,头晕眼花,长久不止,使人面黄消瘦、口干、胸中烦闷、不能进食。代赭石(火煅后用醋淬七次)、紫石英(火煅后用醋淬七次)、禹余粮(火煅后用醋淬七次)、香附子(醋炙),各二两;阳起石(煅红,研成细末)、芎防、鹿茸(燎去毛,醋蒸焙)、茯神(去木)、阿胶(锉碎,用蛤粉炒成珠状)、蒲黄(炒)、当归(去芦,酒浸),各一两;血竭(另研),半两。以上药物研成细末,用艾草煎出的醋汁调和,再用糯米制成丸剂,如梧桐子大小;每次服七十丸,空腹用米饮送下。十灰丸:治疗崩中出血不止。绵灰、黄绢灰、艾叶灰、马尾灰、藕节灰、莲蓬灰、油发灰、赤松皮灰、防榈灰、蒲黄灰。以上各药等分,研成细末,用醋煮糯米糊制成丸剂,如梧桐子大小。每次服七十丸,可增加到一百丸,空腹用米饮送下。栢子仁汤,治疗妇女忧思过度、劳伤心经。心主管血,心气虚弱,不能维持各经脉的血液,也会导致崩中下血的病患。当归(去芦,酒炒)、芎防、茯神(去木)、小草、阿胶(锉碎,用蛤粉炒成珠状)、鹿茸(燎去毛,酒蒸焙)、栢子仁(炒),各一两;香附子(炒去毛),二两;川续防(酒浸),一两半;甘草。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至七分,去掉药渣,空腹、饭前温服。阳起石丸,治疗冲脉、任脉不相交会,虚寒到了极点,崩中不止,并由此产生其他证候。阳起石(火煅至红,另研至极细,二两)、鹿茸(去毛,醋炙,一两)。以上药物研成细末,用醋煎艾叶汁调制糯米糊,制成梧桐子大小的丸剂。每次服一百丸,空腹、饭前用米饮送下。加减四物汤,治疗未婚女子十四岁时天癸来潮,也治疗应当按时来潮却延后者,以及突然大量出血、淋漓不止、类似崩漏、失血过多而产生各种证候的情况,都适宜服用。川当归(去芦,酒润,切片焙干,一两)、川芎(一两)、熟地黄(洗净,一两)、白芍药(一两)、香附子(炒去毛,一两半)。以上药物

如血色鲜而不止者,去熟地黄,加生地黄煎。

  搐搦

论曰:妇人室女,有生平无病者,一旦忽感手足搐搦之证,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,医者徃徃便作癎证治之,非也。葢妇女以肝气为主,肝乃血之府库,肝既受病,经▯愆期,或多或少,或闭防不通,肝宫堙塞,随其虚实而生病焉。妇人多由血虚,七情感而生风;女子血实,七情感而生热。邪乘四末,是以卒然手足搐搦,状类癎证也。治疗之法,先宜多进苏合香丸,温酒化服,以快其气;俟其苏醒,亟用调经之法,塞者通之,通者调之,虚者与之,实者取之。妇人宜服白薇丸,女子宜服泽兰丸,多服以病退为期也。

  白薇丸

  白薇 紫石英【火煆醋淬七次】 琥珀【别研】 白芍药 桂心【不见火】 川续防【酒浸】 防风【去芦】 山茱萸【取肉】 当归【去芦酒浸】 栢子仁【炒】 川乌【炮去皮尖】 牡丹皮【去木各一两】 木香【不见火半两】 麝香【别研半钱】

右为细末,生姜自然汁打米糊为丸,如桐子大。每服七十丸,空心食前,温酒、米饮任下。

  泽兰丸

当归【去芦酒浸】泽兰叶,琥珀【别研】羚羊角【镑别研】防风【去芦】牡丹皮【去木各一两】麝香【别研半钱】安息香【酒煑去浄砂石半钱】生地黄,赤芍药【各两半】铁粉【半两】橘红【五钱】

右为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服七十丸,空心食前,温酒、米饮任下。

译切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至七分,去掉药渣,饭前温服。如果血色鲜红而不止,就去掉熟地黄,加入生地黄煎服。抽搐。论说:妇女和未婚女子平时没有疾病,却突然出现手足抽搐、痰涎壅塞、精神昏乱、失去知觉的证候,医生往往就按癫痫来治疗,这是不对的。妇女以肝气为主,肝是血液储藏的库府;肝一旦患病,月经▯期就会失常,或多或少,或闭塞不通,肝宫壅塞,便随着虚实而产生疾病。妇女多因血虚,又受到七情影响而生风。女子血气充实,受到七情影响就会生热。邪气乘虚侵入四肢末端,所以突然出现手足抽搐,症状类似癫痫。治疗的方法,首先应当多服苏合香丸,用温酒化开服下,使气机迅速通畅。等到苏醒后,赶快采用调理月经的方法:闭塞的使其通畅,通畅的使其调和,虚弱的给予补益,实邪的加以攻取。妇女适宜服白薇丸,女子适宜服泽兰丸,多服用,以病情退去为限。白薇丸。白薇、紫石英(火煅后用醋淬七次)、琥珀(另研)、白芍药、桂心(不见火)、川续防(酒浸)、防风(去芦)、山茱萸(取肉)、当归(去芦,酒浸)、栢子仁(炒)、川乌(炮,去皮尖)、牡丹皮(去木),各一两;木香(不见火),半两;麝香(另研),半钱。以上药物研成细末,用生姜自然汁调制米糊,制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸,空腹、饭前用温酒或米饮送下。泽兰丸。当归(去芦,酒浸)、泽兰叶、琥珀(另研)、羚羊角(镑片,另研)、防风(去芦)、牡丹皮(去木),各一两;麝香(另研),半钱;安息香(酒煮,去净砂石),半钱;生地黄、赤芍药,各一两半;铁粉,半两;橘红,五钱。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,如梧桐子大小。每次服七十丸,空腹、饭前用温酒或米饮送下。

钦定四库全书

  济生方卷七      宋 严用和 编求子

论曰:素问云:「夫天地者,万物之父母也;隂阳者,血气之男女也。夫有夫妇,则有父子;婚姻之后,则有生育。生育者,人伦之本也。且男女之合,二情交畅,隂血先至,阳精后冲,血开裹精,隂外阳内,隂含阳胎而男形成矣;阳精先至,隂血后参,精开裹血,阳外隂内,阳含隂胎而女形成矣。男女婚姻,贵乎及时;夫妇贵乎强壮,则易于受形也。且父少母老,生女必羸;母壮父衰,生男必弱。诚有斯理。或男子真精气不浓,妇女血衰而气旺,是谓夫病妇疹,皆使人无子。治疗之法,女子当养血抑气,以减喜怒;男子益肾生精,以节嗜欲。依方调治,隂阳和平,则妇人乐有子矣。」

抑气散治妇人气盛于血,所以无子,防常头晕,膈满体痛,怔忡,皆可服之。香附子乃妇人之仙药,不可谓其耗气而勿服【释继洪澹寮方云:大槩妇人只宜血盛气衰,所以医家多为抑阳助隂,阳气隂血】香附子【炒杵净四两】茯神【去木】甘草【炙,各一两】橘红【二两】

右为细末,每服二钱,食前用沸汤服,仍兼进紫石英丸。

阳起石丸治丈夫真精气不浓不能施化是以无子阳起石【火煆红研极细】鹿茸【酒蒸焙】韭子【炒】

▯丝子【水淘净,酒浸,蒸焙,别研细末】天雄【炮,去皮】

肉苁蓉【酒浸,各一两】覆盆子【酒浸】石斛【去根】桑寄生、沉香【别研】原▯蛾【酒炙】五味子【各半两】

右为细末,酒煮糯米糊为丸,如桐子大。每服七十丸,空心,盐汤、盐酒任下。

  姙娠

论曰:内经云:隂▯阳别,谓之有子。三部脉浮沉正等无病者,乃知有娠也。姙既受矣,多病恶阻。恶阻者,俗谚所谓恶食是也。此由妇人本虚,平时喜怒不节,当风取冷,中脘宿有痰饮,受姙经血既闭,饮血相▯,气不宣通,遂致心下愦闷,头晕眼花,四肢沉重懈怠,恶闻食气,喜食咸酸,多卧少起,甚则吐逆不自胜。持理疗之法,顺气理血,豁痰导水,然后安平矣。

又论曰:姙娠四月、六月多苦烦闷。按医经,四月受少隂君火气以养精,六月受少阳相火气以养气。又有不定拘此两月而苦烦闷者,由母将理失宜,七情伤感,心惊胆怯而然也。

论曰:怀姙十月,形体就成。八月合进瘦胎易产之药,今世多用枳殻散,非为不是。若胎气肥实,可以服之。况枳殻大能瘦胎,胎气本怯,岂宜又瘦之也?不若进救生散,安胎益气,令子▯小无病易产,又且多少穏当。

  安胎和气散

诃子【麫裹煨去核】白术【各一两】陈皮【去白】髙良姜【剉炒】木香【不见火】白芍药,陈米【炒】甘草【炙,各半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候,忌生冷物。

译钦定《四库全书》。《济生方》卷七 宋代严用和编 求子。论说:《素问》说:“天地,是万物的父母。阴阳,是气血中的男女。” 有了夫妻,就有父子。结婚以后,就有生育。生育,是人伦的根本。男女交合时,两情交融,阴血先到,阳精随后冲入;血张开包裹精,阴在外、阳在内,阴包含阳胎,于是形成男胎。阳精先到,阴血随后进入;精张开包裹血,阳在外、阴在内,阳包含阴胎,于是形成女胎。男女婚姻,贵在适时。夫妻贵在身体强壮,这样就容易形成胎儿。如果父亲年轻、母亲年老,生的女儿必然羸弱。如果母亲强壮、父亲衰弱,生的儿子必然虚弱。确实有这样的道理。有的男子真精之气不浓,有的妇女血衰而气旺,这就是所谓丈夫有病、妇女有疹,都会使人没有子嗣。治疗的方法,女子应当养血、抑制气,使喜怒有所节制。男子应当补益肾气、滋生精气,以节制嗜好和欲望。依照药方调治,使阴阳平和,妇女就容易有子嗣了。” 抑气散,治疗妇女气盛于血、因此没有子嗣,以及经常头晕、胸膈胀满、身体疼痛、心悸不安,都可以服用。香附子是妇女的仙药,不能因为认为它耗气就不服用。(释继洪《澹寮方》说:大概妇女只适宜血盛气衰,所以医家多采用抑制阳气、帮助阴血的方法,阳气阴血。)香附子(炒,捣净,四两)、茯神(去木)、甘草(炙),各一两;橘红,二两。以上药物研成细末,每次服二钱,饭前用沸水服下,同时兼服紫石英丸。阳起石丸,治疗男子真精之气不浓、不能施化,因此没有子嗣。阳起石(火煅至红,研至极细)、鹿茸(酒蒸焙)、韭子(炒)。▯丝子(水淘净,酒浸,蒸焙,另研成细末)、天雄(炮,去皮)。肉苁蓉(酒浸,一两)、覆盆子(酒浸)、石斛(去根)、桑寄生、沉香(另研)、原▯蛾(酒炙)、五味子,各半两。以上药物研成细末,用酒煮糯米糊制成丸剂,如梧桐子大小。每次服七十丸,空腹用盐汤或盐酒送下。妊娠。论说:《内经》说:阴脉与阳脉分离,就叫作有孕。三部脉浮沉相等而没有病象,就可以知道已经怀孕。已经怀孕后,常常患有恶阻。恶阻,就是俗话所说的厌恶饮食。这是由于妇女本来虚弱,平时喜怒没有节制,又迎风取冷,中脘部素有痰饮;怀孕后经血闭止,饮食与血相▯,气机不能宣通,于是心下烦闷,头晕眼花,四肢沉重倦怠,厌恶闻到食物气味,喜欢吃咸味和酸味,多卧少起,严重时呕吐不止。治疗时,应当调顺气机、调理血液、豁除痰饮、疏导水液,然后就能安定平复。又论说:怀孕四个月、六个月时,多数人苦于烦闷。按照医经,怀孕四个月时接受少阴君火之气来养精,六个月时接受少阳相火之气来养气。也有不一定限于这两个月而苦于烦闷的,是由于母亲调养失当,七情受到伤害,心中惊惧、胆气怯弱所导致的。论说:怀孕十个月,胎儿的形体就形成了。怀孕八个月时,适合服用使胎儿瘦小、易于生产的药物,现今多用枳壳散,也不能说不对。如果胎气肥实,就可以服用。况且枳壳很能使胎儿瘦小,胎气本来怯弱,怎么适合再使它变瘦呢?不如服救生散,安定胎气、补益正气,使胎儿▯小而没有疾病,容易生产,而且更为稳妥。安胎和气散。诃子(面裹煨,去核)、白术,各一两;陈皮(去白)、高良姜(锉碎炒)、木香(不见火)、白芍药、陈米(炒)、甘草(炙),各半两。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间;忌食生冷之物

杜仲丸,治姙娠三两月胎动不安者,可预服养胎。

杜仲【去皮剉,姜汁浸炒,去丝】川续断【酒浸,各一两】

右为细末,枣肉煮烂,杵和为丸,如桐子大。每服七十丸,空心米饮下,日二服。

如圣散,治胎动腹痛者,何?盖胎动腹痛,其理不一,或縁饮食冷热,动风毒物,或因再交摇动,骨节伤犯胞胎,其候多呕,气不调和,或服热药太过,气血相半,急服顺气安胎,不然变成漏胎,则难安矣。

鲤鱼皮,当归【去芦,酒浸】熟地黄【酒蒸】阿胶【剉,蛤粉炒成珠子】白芍药,川芎,川续断【酒浸】甘草【炙,各等分】

右防咀,每服四钱,水一盏半,入苎根少许,生姜五片,煎至七分,去滓,空心食前温服。

旋覆半夏汤,治姙娠恶阻,心下愦闷,吐逆不食,恶闻食气,头晕,四肢百节烦痛,多卧少起。

旋覆花【去枝萼】芎防细辛【洗去土】人参。

甘草【炙,半两】半夏【汤泡七次】赤茯苓【去皮】干生姜,陈皮【去白,各一两】当归【去芦,酒浸,一两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

人参半夏丸,治姙娠恶阻病,醋心,胷中冷,腹痛,吐逆,不喜饮食。

半夏【泡七次】人参,干生姜【各半两】

右为细末,以生地黄汁浸蒸饼为丸,如桐子大。每服四十丸,米饮下,不拘时候。

缩砂散,治姙娠胃虚气逆,呕吐不食。

  缩砂仁【不拘多少】

右为细末,每服二钱,入生姜自然汁少许,沸汤防服,不拘时候。

  百合散 治姙娠风热相交欬▯痰多心胷满闷百合【蒸】 紫菀茸【洗】 贝母【去心】 白芍药 前胡赤茯苓【去皮】 桔梗【去芦炒各一两】 甘草【炙半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓。

  温服不拘时候

  消风散 治证同前

石膏【煆】甘菊花【去枝梗】防风【去芦】荆芥穗,川羌活【去芦】羚羊角【镑】川芎,大豆黄卷【炒】当归【去芦酒洗】白芷【各一两】甘草【炙半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,入好茶半钱,煎至八分,去滓,通口服。食后良。

芎苏散治姙娠外感风寒,浑身壮热,眼晕头旋者?何?盖因风寒客于皮肤,伤于荣衞,或洗项背,或当风取凉,致令头目昏痛,増寒发热,甚至心胷烦闷。大抵产前二命所系,不可轻易妄投汤剂。感冒之初,止宜进芎苏散,以发散表邪,其病自愈。

紫苏叶,川芎,白芍药,白术,麦门冬【去心】陈皮【去白】干葛【各一两】甘草【炙半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,葱白二寸,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯

驱邪散,治姙娠疟疾。

译。杜仲丸,治疗怀孕三两个月胎动不安,也可以预先服用以养护胎儿。杜仲(去皮锉碎,姜汁浸炒,去丝)、川续断(酒浸),各一两。以上药物研成细末,将枣肉煮烂,捣匀制成丸剂,如梧桐子大小。每次服七十丸,空腹用米饮送下,每日服两次。如圣散,治疗胎动腹痛,为什么呢?胎动腹痛,原因并不只有一种:有的是由于饮食寒热失调,触动风毒之物;有的是因为再次交合而摇动,骨节损伤触犯胞胎。这些情况多伴有呕吐、气机不调和;或者服用温热药物过多,使气血相互失调。应当赶快服顺气安胎药,否则会变成漏胎,就难以安胎了。鲤鱼皮、当归(去芦,酒浸)、熟地黄(酒蒸)、阿胶(锉碎,用蛤粉炒成珠状)、白芍药、川芎、川续断(酒浸)、甘草(炙),各等分。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半,放入少许苎根和生姜五片,煎至七分,去掉药渣,空腹、饭前温服。旋覆半夏汤,治疗妊娠恶阻、心下烦闷、呕吐不能进食、厌恶闻到食物气味、头晕、四肢百节烦痛、多卧少起。旋覆花(去枝和花萼)、芎防、细辛(洗去泥土)、人参。甘草(炙,半两)、半夏(用汤浸泡七次)、赤茯苓(去皮)、干生姜、陈皮(去白),各一两;当归(去芦,酒浸,一两)。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间。人参半夏丸,治疗妊娠恶阻、心中泛酸、胸中寒冷、腹痛、呕吐以及不喜饮食。半夏(浸泡七次)、人参、干生姜,各半两。以上药物研成细末,用生地黄汁浸泡蒸饼制成丸剂,如梧桐子大小。每次服四十丸,用米饮送下,不拘时间。缩砂散,治疗妊娠胃虚气逆、呕吐不能进食。缩砂仁,不拘多少。以上药物研成细末,每次服二钱,加入少许生姜自然汁,用沸水调服,不拘时间。百合散,治疗妊娠风热相交、咳嗽、痰多、心胸满闷。百合(蒸)、紫菀茸(洗)、贝母(去心)、白芍药、前胡、赤茯苓(去皮)、桔梗(去芦,炒),各一两;甘草(炙),半两。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去掉药渣。温服,不拘时间。消风散,治疗与前方相同的证候。石膏(煅)、甘菊花(去枝梗)、防风(去芦)、荆芥穗、川羌活(去芦)、羚羊角(镑片)、川芎、大豆黄卷(炒)、当归(去芦,酒洗)、白芷,各一两;甘草(炙),半两。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、好茶半钱,煎至八分,去掉药渣,通口服下。饭后服用较好。芎苏散,治疗妊娠外感风寒、全身发高热、眼晕头旋,怎么办?为什么呢?这是因为风寒侵袭皮肤,损伤营卫;有的是洗颈项和背部后受寒,有的是迎风取凉,导致头目昏沉疼痛,增添恶寒发热,甚至心胸烦闷。大体说来,产前关系到母子两条性命,不可轻易妄自投服汤剂。感冒初起,只适合服芎苏散,以发散表邪,疾病自然会痊愈。紫苏叶、川芎、白芍药、白术、麦门冬(去心)、陈皮(去白)、干葛,各一两;甘草(炙),半两。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片、葱白二寸,煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。▯。驱邪散,治疗妊娠疟疾。这是因为营卫虚弱、脾胃不足,或感受风寒,或损伤于生冷之物,传变成疟疾;应当赶快服驱邪散,不要等到呕吐、见到食物就不想吃时,那样突然发作就难以医治。高良姜

盖荣衞虚弱,脾胃不足,或感风寒,或伤生冷,传成疟疾,急服驱邪散,莫待吐逆,见物不思,卒难医疗。

髙良姜【剉炒】白术,草菓仁,橘红,藿香叶,缩砂仁,白茯苓【去皮,各一两】甘草【炙,半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

冬葵子散,治姙娠小便不利,身重恶寒,起则▯晕及水肿。

冬葵子【三钱】赤茯苓【去皮二钱】

右为细末,每服三钱,米饮调服,不拘时候,利则住服。如不通,恐是转胞,加髪灰少许,神效。

麦门冬汤,治子烦【阮霖经验良方云:治姙娠心惊胆怯烦闷】

麦门冬【去心】防风,白茯苓【去皮,各一两】人参【半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,入淡竹叶十片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

羚羊角散治姙娠中风,头项强直,筋脉挛急,言语謇涩,痰涎不消,或发搐搦,不省人事,名曰子癎,亦宜服之【阮霖经騐良方云:心支之女患此,正是雪寒之时,用此效】

羚羊角【镑】川独活【去芦】酸枣仁【炒去殻】

五加皮【去木,各半钱】薏苡仁【炒】防风【去芦】

当归【去芦,酒浸】川芎,茯神,杏仁【去皮尖,各四分】

木香【不见火】甘草【炙,各二分半】

右防咀,每服四钱,水一盏,生姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时。▯

  产后【论缺】

芎归汤,治大产、小产,对证加添服饵。

  芎防 当归【去芦酒浸】

右等分,防咀,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。腹中刺痛,加白芍药。口干烦渴,加乌梅、麦门冬。发寒热,加干姜、白芍药。水停心下,微呕逆,加茯苓、生姜。虚烦不得眠,加人参、竹叶。大便秘涩,加熟地黄、橘红、杏仁。小便不利,加车前子。腹脇膨胀,加厚朴。血崩不止,加香附子。欬嗽痰多,加紫菀、半夏、生姜。腰痛脚痛,加牛膝。心下疼痛,加延胡索。恶血不下,腰腹重痛,加牡丹皮。

芎防补中汤,养新血,去瘀血,补虚扶危。

干姜【炮】阿胶【剉,蛤粉炒】芎防五味子【各一两】黄耆【去芦,蜜水炙】当归【去芦,酒浸】白术,赤芍药【各一两】木香【不见火】人参,杜仲【去皮,剉炒】甘草【炙,各半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,通口服,不拘时。

  猪腰子粥 治产后蓐劳发热

猪腰子一只,去白膜,切作栁叶片,少盐酒拌之。先用粳米一合,入葱椒煮粥,盐醋调和。将腰子铺盌底,用热粥盖之,如作盫生粥状。吃之,每日空心作粥,极妙。

金液丸。治将产忽见横倒者,盖不能忌口恣情,多食五脏气滞,六腑不和,胎气既肥,则用力太早,胎受惊触,急用瘦胎金液丸,其儿身自顺生矣。

译(锉碎炒)、白术、草果仁、橘红、藿香叶、缩砂仁、白茯苓(去皮),各一两;甘草(炙),半两。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片、枣一枚,煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。冬葵子散,治疗妊娠小便不利、身体沉重恶寒、起身就▯晕以及水肿。冬葵子(三钱)、赤茯苓(去皮,二钱)。以上药物研成细末,每次服三钱,用米饮调服,不拘时间;通利后停止服用。如果仍不通,恐怕是转胞,加少许发灰,效果神奇。麦门冬汤,治疗子烦。(阮霖《经验良方》说:治疗妊娠心中惊惧、胆怯、烦闷。) 麦门冬(去心)、防风、白茯苓(去皮),各一两;人参,半两。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片、淡竹叶十片,煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。羚羊角散,用于治疗妊娠期间中风,头颈强直,筋脉痉挛拘急,说话艰涩,痰涎不能消散,或发作抽搐、昏迷不省人事,这叫作子癎,也适合服用此方。【阮霖《经验良方》说:我支的女儿患此病,正值严寒下雪时节,使用此方见效。】羚羊角【镑成薄片】、川独活【去芦头】、酸枣仁【炒,去壳】。五加皮【去掉木心,各半钱】、薏苡仁【炒】、防风【去芦头】。当归【去芦头,用酒浸泡】、川芎、茯神、杏仁【去皮和尖端,各四分】。木香【不得见火】、甘草【炙,各二分半】。以上药物锉成粗末,每次服四钱,水一盏,加入生姜五片,煎至剩七分,去掉药渣,温服,不拘时间。【原文为特殊字符“▯”,含义不明。】产后【论述缺失】。芎归汤,用于治疗大产、小产,应当根据证候增减药物服用。芎防、当归【去芦头,用酒浸泡】。以上药物等分,锉成粗末,每次服三钱,水一盏半,煎至剩七分,去掉药渣,温服,不拘时间。腹中像针刺一样疼痛,加白芍药。口干、烦躁口渴,加乌梅、麦门冬。发冷发热,加干姜、白芍药。水饮停留在心下,稍有呕吐恶心,加茯苓、生姜。虚烦而不能入睡,加人参、竹叶。大便秘结涩滞,加熟地黄、橘红、杏仁。小便不通利,加车前子。腹部和胁肋胀大,加厚朴。血崩不止,加香附子。咳嗽、痰多,加紫菀、半夏、生姜。腰痛、脚痛,加牛膝。心下疼痛,加延胡索。恶血不能排出,腰部和腹部沉重疼痛,加牡丹皮。芎防补中汤,用于养护新血,排除瘀血,补益虚损、扶助危弱。干姜【炮制】、阿胶【锉碎,用蛤粉炒】、芎防、五味子【各一两】、黄耆【去芦头,用蜜水炙】、当归【去芦头,用酒浸泡】、白术、赤芍药【各一两】、木香【不得见火】、人参、杜仲【去皮,锉碎后炒】、甘草【炙,各半两】。以上药物锉成粗末,每次服四钱,水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,趁温服下,不拘时间。猪腰子粥,用于治疗产后蓐劳发热。猪腰子一只,去掉白膜,切成柳叶形薄片,用少量盐和酒拌匀。先用粳米一合,加入葱和花椒煮粥,再用盐、醋调味。把腰子铺在碗底,用热粥盖住它,做成如同“盫生粥”状。吃下它,每天空腹煮食此粥,效果非常好。金液丸。用于将要生产时忽然出现胎位横倒的情况。这大概是因为孕妇不能节制饮食、任性纵情,多食导致五脏之气阻滞、六腑不和;胎气已经过于肥大,于是过早用力,胎儿受到惊动触犯。应立即服用瘦胎金液丸,胎儿身体自然会顺正而生产。飞生毛【烧成灰,像腋下毛一样,尤佳,半钱】、血余【取无病妇女的头发烧成炭】。公羊粪、母羊粪【分别烧成灰,各半钱】、灶中心土【一钱】。黑铅【三钱

飞生毛【火烧如腋下毛,尤佳半钱】血余【无病女人髪烧炭】

公母羊粪【烧灰各半钱】灶中心土【一钱】

黒铅【三钱,用小铫子火上镕,投水银半钱,急搅成砂子,倾出,细研】硃砂【半钱,别研】

右为细末,用粽子角为丸,如菉豆大。遇难产急难,以倒流水吞下五丸,儿身自顺,正产,子母活矣。

抵胜汤,治胃受水谷,脾主运化,生血生气,内濡腑脏者也。因产腑脏暴虚,恶露下少,败血乘虚散于脾胃,脾受之而腹胀,胃受之则成吐逆。亦有恶露过多,气无所主,聚于脾胃,脾受之则为腹胀,胃受之则吐逆。恶露过多者,去泽兰、赤芍药,倍加生姜、橘皮。

赤芍药,半夏,泽兰叶,人参,陈皮【各一分】甘草【一钱】

右防咀,每服一剂,用水一碗,生姜焙干半两,煎至半碗,去滓,分三服。

  产后中风

论曰:产后中风者,盖因产后伤动血气,劳损经络,腠理空疎,劳役太早,风邪乘间而入。始则客于皮肤,次则入于筋脉,又其次也传于诸脏,随其诸脏经络而生病焉。或身体缓急,或顽痹不仁,或口目不正,或奄奄忽忽,神情昏乱,乃中风候,宜服小续命汤【阮霖经验良方:凡产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,气息欲絶,晕闷不知,人口噤,手足瘈疭,医者不识,呼为暗风,诚为谬矣】

小续命汤治妇人产后失血中风,冒昧不知,痛处拘急,不得转侧,四肢缓急,遗失便利。

麻黄【去根节,煎掠去沫,焙】桂【去粗皮】甘草【炙,各二两】人参白术附子【炮,去皮脐】防已芍药黄芩【去黒心,各一两】防风【一两半】

右剉如麻豆大,每服五钱匕,以水一盏半,入生姜三片,煎取七分,去滓,温服。

  产后血崩【方缺】

论曰:产后血崩者,盖因产所下过多,血气暴虚,未得平复,或因劳役,或因惊怒,致血暴崩。又有荣衞蠧伤,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,此为肝经已坏,为难治。若小腹胀满,此为内有瘀血,未可止之,止之非特淋沥不已,小腹转加胀满。若小腹胀满,且复芎防汤及黒龙丹。若小腹不满急,是内无瘀血,可服固经丸止之。恶热药者,进十灰丸亦得。

译,用小铫子在火上熔化,投入水银半钱,快速搅拌成砂状,倒出后细细研磨】、硃砂【半钱,另行研磨】。以上药物研成细末,用粽子角作赋形剂制成丸,丸子大小如绿豆。遇到难产、危急难下时,用倒流水吞服五丸,胎儿身体自然会顺正,转为正常生产,母子都能存活。抵胜汤,用于治疗胃接受水谷,脾主管运化,从而生血、生气,向内滋养腑脏的病证。由于生产后腑脏骤然虚弱,恶露排出很少,败血乘虚散入脾胃;脾受到它的影响就会腹胀,胃受到它的影响就会形成呕吐恶心。也有恶露排出过多,气无所主,聚集在脾胃之中的情况;脾受到它的影响就腹胀,胃受到它的影响就呕吐恶心。恶露排出过多时,去掉泽兰、赤芍药,加倍加入生姜、橘皮。赤芍药、半夏、泽兰叶、人参、陈皮【各一分】、甘草【一钱】。以上药物锉成粗末,每次服一剂,用水一碗,加入焙干的生姜半两,煎至剩半碗,去掉药渣,分三次服用。产后中风。论说:产后中风,大概是因为生产后血气受到损伤,筋脉经络劳损,腠理空虚疏松,而过早劳作,使风邪乘隙侵入。起初风邪停留在皮肤,随后进入筋脉,再后来传入各个脏腑,便随着各脏腑的经络而产生相应的疾病。有的身体迟缓或拘急,有的顽麻痹阻、没有知觉,有的口眼歪斜,有的神情奄奄、恍惚不清,精神意识昏乱,这就是中风的征候,适合服用小续命汤。【阮霖《经验良方》说:凡是产后气血突然虚弱,尚未得到安静休养,血随气上冲,扰乱心神,气息将要断绝,昏晕闷乱而不省人事,口不能张,手足抽搐,医生不能识别,却称为暗风,实在是错误的。】小续命汤,用于治疗妇女产后失血而中风,昏冒不省,不知人事,疼痛处拘急,不能翻身,四肢或迟缓或拘急,以及大小便失禁。麻黄【去根和节,煎煮后撇去浮沫,焙干】、桂【去粗皮】、甘草【炙,各二两】、人参、白术、附子【炮制,去皮和脐】、防己、芍药、黄芩【去黑心,各一两】、防风【一两半】。以上药物锉成如麻豆大小的碎块,每次用五钱匕,以水一盏半,加入生姜三片,煎取七分,去掉药渣,温服。产后血崩【方剂内容缺失】。论说:产后血崩,大概是因为生产时出血过多,血气突然虚弱,尚未恢复平复,又因劳作,或因惊恐、恼怒,导致出血突然如崩。又有营气、卫气受到损伤,气衰弱、血不足,也会转变为崩中。如果小腹胀满疼痛,这是肝经已经败坏,难以治疗。如果小腹胀满,这是体内有瘀血,不能急于止血;止血后不但淋漓出血不会停止,小腹反而会更加胀满。如果小腹胀满,还应再服芎防汤和黑龙丹。如果小腹不胀满而只是拘急,这是体内没有瘀血,可以服固经丸止血。厌恶使用热性药物的,服用十灰丸也可以。

钦定四库全书

济生方卷八宋严用和编丁疮【附热疮】

论曰:诸疮莫急于丁疮。有鱼眼丁,多发于足,非神手不能治也。大凡治丁疮,先以披头针当头刺之,直至患者知痛处,才引针而出血,随之流则以蟾酥追毒丹纳针孔中,仍以纸撚送下,使近痛处。其上封以乳香膏,四膀肿处敷以乌龙膏,或有赤晕敷以解毒散,并如前法。三两日疮溃防去,仍覆以乳香膏,脓尽生肌,并如前法。▯云:有丝疮证,乃丁疮之类,医若不识,便无治法,害人最速。其疮生手足间,有黄泡,其中或紫黒色,即有一条红丝迤逦向上而生,若至心腹,则使昏乱不救。其红丝或有生三两条者,治法以针横截红丝所至之处刺之,止使血出,以膏药傅之,更不复发动即愈矣。此证得于喜怒不节,血气逆行而生。内翰洪舜俞以恶疮生腭上,久不能治。嵇云:此名内疳疮,初发如莲花痔根蔕,小而下垂反大。治法以勾刀决断其根,烧鐡器令七八赤烙之以止血,次以雄黄、轻粉、粉霜、香白芷、白敛为散敷其上,令病人侧卧,以槐枝作枕支其牙颊间,毋使口合,一两时许,疮瘢定,令病者自便。治日得脓,便可渐愈。若此证久不治,即四边肉渐成死肌。法用槐枝枕支病者牙,毋使得合,以小鎌去其恶肉令尽,即撒生肌散上,仍用乳香膏防之。自非饮食时,且令病者侧卧,支其牙颊毋使口合,则津液不冲动疮药。三日后肌肉渐生,才可令病人自便无所碍矣。洪内翰云:此证縁医家不识,则无治法,以至不救,良可惜也。此证得之,作劳气血虚惫所至,治验。

嵇云:治鱼眼丁之法,先以鍼刺之。若痛,则疮根已走矣。用疗漏疮之法,以榆皮随俞穴所往探之。榆所不及之处,则针破引榆皮而出。再自针穴防之。若鍼破处病人自痛,血出,则是活肌肉矣。即于鍼疮纳蟾酥丹,覆以乳香膏。再于疮鍼孔中纳蟾酥丹三二粒,仍覆以乳香二黄散。治丁肿。

  雄黄 雌黄【各等分】

右为末,先用鍼刺四围及中心,醋和涂之。

  蟾酥丹

  蟾酥【一枚】

右为末,以白面和黄丹,丸如麦颗状。鍼破患处,以一粒内之,神妙。

灸法。治丁肿,灸掌后横纹五指,男左女右,七壮即瘥。已用得效,丁肿灸法虽多,然此一法甚验,出于意表也。考嵇治法,金大定间有遇异人传狗寳丹丸得之者,以献伪主。其后嵇事伪朝,以外科奉御,疗将士金疮有功,金主以金帛赐焉。嵇治疮,凡痈疽丁漏恶疮,皆先以狗寳丸为第一义,先投狗寳丸半时,次投热葱粥以助之,厚被盖覆病者,使汗出周浃,则毒势随汗而解。若汗不出,则不可疗矣。汗罢则疮之陷者必起,散者必聚,次以乌龙膏傅其肿。

译钦定四库全书。《济生方》卷八,宋代严用和编。丁疮【附:热疮】。论说:各种疮病中,没有比丁疮更急迫的。有一种鱼眼丁疮,多发于脚部,不是医术高明的人不能治疗。大凡治疗丁疮,先用披头针从疮头刺入,一直刺到患者感觉到疼痛的部位,才将针引出,使血流出来;血随即流出后,就把蟾酥追毒丹放入针孔中,仍用纸捻送入,使药接近疼痛处。在针孔上面用乳香膏封住,四周肿胀处敷乌龙膏;如果出现红晕,就敷解毒散,其他都按前面的方法处理。过三两日,疮溃破,脓液去除后,仍用乳香膏覆盖;脓液排尽后使肌肉生长,其他都按前面的方法处理。【原文“▯”字所指不明】说:有一种丝疮证,是丁疮的一类。如果医生不能识别,就没有治疗方法,最容易迅速害人。这种疮生在手脚之间,出现黄色水疱,其中有的呈紫黑色,并且有一条红线蜿蜒向上生长;如果红线到达心腹,就会使人昏乱,无法救治。红线有时会生出三两条。治疗时,用针横向截断红线所到的部位并刺入,只让血流出来,再敷上膏药;红线不再继续发作,就会痊愈。这种病是由于喜怒不能节制,血气逆行而产生的。内翰洪舜俞口腭上生了恶疮,长久不能治愈。嵇氏说:这种病名叫内疳疮,初发时像莲花痔的根蒂,起初小,向下垂后反而变大。治疗时,用钩刀割断它的根部,把铁器烧到七八成红,烙灼患处以止血;然后将雄黄、轻粉、粉霜、香白芷、白蔹研成散敷在上面。让病人侧卧,用槐树枝作枕头,支撑在牙齿和面颊之间,不要让嘴合拢;过一两时辰左右,等疮痂固定后,再让病人自行活动。治疗后每天都有脓液排出,便可以逐渐痊愈。如果这种病长久不治,疮四周的肌肉就会逐渐变成坏死组织。治疗时,用槐树枝作枕头支撑病人的牙齿,不让嘴合拢;用小镰刀把坏肉全部去除,然后将生肌散撒在上面,仍用乳香膏覆盖。除了饮食时以外,都让病人侧卧,支撑牙齿和面颊,不让嘴合拢,这样唾液就不会冲动疮口上的药物。三日以后,肌肉逐渐生长,才可以让病人自行活动而不受妨碍。洪内翰说:这种病如果因为医生不能识别而没有治疗方法,以至于不能救治,实在令人惋惜。这种病是由于劳作过度、气血虚弱疲惫而导致的,按照此法治疗可以验证疗效。嵇氏说:治疗鱼眼丁的方法,先用针刺它。如果感到疼痛,说明疮根已经蔓延。采用治疗漏疮的方法,沿着俞穴所通向的方向,用榆皮探入。榆皮不能到达的地方,就用针刺破,再引出榆皮。然后再从针刺的穴处加以封护。如果针刺破的地方病人自己感到疼痛,并且有血流出,就说明肌肉是活的。就在针刺的疮口中放入蟾酥丹,再用乳香膏覆盖。再在疮口的针孔中放入蟾酥丹三二粒,仍用乳香二黄散覆盖。用于治疗丁疮肿胀。雄黄、雌黄【等分】。以上药物研成细末,先用针刺疮的四周和中心,再用醋调和后涂敷。蟾酥丹。蟾酥【一枚】。以上研成细末,用白面和黄丹调和,制成如麦粒大小的丸。刺破患处,放入一粒,效果神奇。灸法。治疗丁疮肿胀,在手掌后面的横纹处取五指宽的位置施灸,男子灸左边,女子灸右边,灸七壮就会痊愈。我曾经采用此法而见效。治疗丁疮肿胀的灸法虽然很多,但这一法尤其灵验,出人意料。考察嵇氏的治疗方法,金朝大定年间,有人遇到异人,得到传授狗宝丹丸的方法,便把它献给伪主。后来嵇氏在伪朝任职,以外科医术供奉御前,治疗将士的金疮有功,金主便赏赐给他金帛。嵇氏治疗疮病,凡是痈、疽、丁疮、漏疮和各种

若肿之外有赤晕者,则以解毒散傅之。凡傅药必先自外向里涂之,看正疮大小,凡正疮之上并不许加分毫药。毎日随证服五香连翘汤、十竒散、菉豆粉等药,大率以狗寳丸为先,以乌龙膏、解毒散次之,而服饵之药则随脉气、隂阳虚实而用之。空心必服加减八味丸,以助元气。俟疮溃,以针决去败脓讫,然后以乳香膏傅正疮之上。若尚有未尽脓,则于膏药当中直翦一路,以通脓水。脓欲尽,以生肌散敷疮口,仍以乳香膏覆之,更不须翦破膏药。乳香膏一日一换,俟疮口欲合,即便不加膏药矣。乌龙膏之功在于消肿,解毒散之功在于收晕。即不用解毒散,而乌龙膏直俟疮溃败脓出尽然后已,此其大畧也。痈疽之证甚恶,多陷下透骨者,服狗寳丸,疮四边必起,依前法用乌龙膏、解毒散讫,须用针刀开疮孔,其内已溃烂不复知痛,乃纳追毒丹于孔中,以速其溃。既溃后割去死肌,洗以猪蹄汤,敷以生肌散,覆以乳香膏,又傅之善角散,以醋熬为糊贴之,恶肉退去,好肉渐生,即用搜脓散、翠霞散之类袵之。若疮中毒气未尽,慎勿早敛,忌早上生肌之药,纵复平复,必再发。其间调理次第,临时制宜,将防须慎之。

狗寳丸专治痈疽发背,附骨疽,诸般恶疮。

狗寳【一两,生用,癞狗腹中得之】蟾酥【二钱】乳香【别研】没药【别研】雄黄▯砂轻粉麝香铅白霜

粉霜【别研,各一钱】金头蜈蚣【七个,头尾脚足炙黄色,研如泥】

乌金石【即石灰,袁州萍乡县有之,二钱重】

鲤鱼胆【七个,干者用之,去皮,腊月者尤佳】

狗胆【一个,干者用之,去皮黒狗者,腊月者好】头胎孩儿乳【一合】黄蜡【三钱】

右先将头胎儿乳黄蜡放在铫内,文武火化开,用前药末和成剂,放在甆器内。要用旋丸,如麻子大,两丸如病,大三丸。用白丁香七个,直者为妙,以新汲水化开送下。狗寳丸腰以下病,食前服;腰以上病,食后服。如人行三里,用热葱白粥投之,即以衣被盖定,汗出为度。已后只吃▯虀白粥,常服十竒散,留头四边,以乌龙膏贴之。

追毒丹,治疽疮黒陷者,先用狗寳丸治,次以乌龙膏收肿散毒,去赤晕,乃用针刀开疮,纳追毒丹,使之溃,然后去败肉,排脓,随证治之。痈疽、丁疮、附骨疽,并皆治之。巴豆【七粒,去皮心,不去油,研如泥】白丁香【一钱】雄黄

黄丹【各二钱】轻粉【一钱】加蟾酥,尤神速。

右件研和,加白面三钱,滴水为丸,如麦状,针破疮纳之,上覆以乳香,追出脓血毒物。漏疮四壁死肌不去,不可治,亦以此法追毒,去死肌,乃养肉,斯愈矣。疾小者用一粒,大者加粒数用之。

  解毒散 去热肿取赤晕

寒水石【二两】龙骨【半两】黄连【去须】黄蘖【各一两】轻粉【一钱】

右为细末,和鸡子清调,以鸡羽扫疮上。

译恶疮,都把狗宝丸作为首要之法,先服狗宝丸半时,再服热葱粥来辅助;用厚被盖住病人,使其周身出汗,这样毒势就会随着汗液解除。如果不能出汗,就无法治疗。出汗以后,陷下去的疮必定会隆起,散开的肿势必定会聚拢;随后用乌龙膏敷在肿胀处。如果肿胀外面有红晕,就用解毒散敷上。凡是敷药,都必须先从外向内涂抹,观察正疮的大小;正疮上面一点药也不许增加。每天根据证候服用五香连翘汤、十奇散、绿豆粉等药。大体上以狗宝丸为先,以乌龙膏、解毒散为其次;至于内服药,则根据脉象、气血阴阳以及虚实情况使用。空腹时一定要服加减八味丸,以帮助元气。等到疮溃破后,用针挑破,除去败脓;然后把乳香膏敷在正疮上。如果还有脓液没有排尽,就在膏药中间直剪开一道口,以便脓水流出。脓液将要排尽时,用生肌散敷在疮口上,仍用乳香膏覆盖,不再需要把膏药剪开。乳香膏一日更换一次,等到疮口将要合拢时,就不再敷膏药了。乌龙膏的作用在于消肿,解毒散的作用在于收敛红晕。即使不用解毒散,乌龙膏也要一直用到疮溃破、败脓排尽后才停止;这就是大概的治疗方法。痈疽的病证非常凶险,很多会向内陷下而穿透骨骼。服用狗宝丸后,疮的四周必定会隆起;依照前面的方法使用乌龙膏、解毒散后,必须用针刀切开疮孔。疮内已经溃烂,不再感觉疼痛时,就把追毒丹放入孔中,以加速其溃破。溃破后割去坏死肌肉,用猪蹄汤清洗,敷上生肌散,覆盖乳香膏;又敷善角散,用醋熬成糊状后贴敷。坏肉退去、好肉逐渐生长后,就用搜脓散、翠霞散之类的药敷治。如果疮中的毒气尚未排尽,千万不要过早收口,忌讳过早使用生肌药;即使暂时平复,也一定会再次发作。其中调理的先后次序,应当根据当时情况随机制宜,将要处理时必须谨慎。狗宝丸专门治疗痈疽发背、附骨疽以及各种恶疮。狗宝【一两,生用,从癞狗腹中取得】、蟾酥【二钱】、乳香【另研】、没药【另研】、雄黄、▯砂、轻粉、麝香、铅白霜。粉霜【另行研磨,各一钱】、金头蜈蚣【七个,头、尾和脚炙成黄色,研磨如泥】。乌金石【就是石灰,袁州萍乡县出产,重二钱】。鲤鱼胆【七个,使用干品,去皮,腊月所取的尤其好】。狗胆【一个,使用干品,去皮;黑狗的、腊月所取的最好】、头胎孩儿乳【一合】、黄蜡【三钱】。先把头胎孩儿乳和黄蜡放在铫子里,用文火、武火熔化,再将前面各药的药末混合制成药剂,放在瓷器中。需要服用时现制成丸,大小如麻子;病情小的服两丸,病情大的服三丸。【原文“如病”疑有文字讹误。】用白丁香七个,取直的最好,用新汲取的水化开后送服。狗宝丸用于治疗腰部以下的病,在饭前服用。用于治疗腰部以上的病,在饭后服用。等人行走三里的时间,用热葱白粥送服,随即用衣被严密盖住,以出汗为度。此后只吃▯虀白粥,常服十奇散,在疮头四周留出空隙,用乌龙膏贴敷。追毒丹,用于治疗疽疮颜色黑而下陷的病证。先用狗宝丸治疗,再用乌龙膏使肿势收敛、毒邪消散,去除红晕,然后用针刀切开疮口,放入追毒丹,使其溃破;随后去除坏死肌肉,排出脓液,再根据证候治疗。痈疽、丁疮、附骨疽,都可以治疗。巴豆【七粒,去皮和心,不去油,研磨如泥】、白丁香【一钱】、雄黄。黄丹【各二钱】、轻粉【一钱】;加入蟾酥,效验尤其迅速。以上药物研磨混合,加入白面三钱,滴水制成丸,大小如麦粒;刺破疮口后将药丸放入,上面覆盖乳香,以逼出脓血和毒物。漏疮四周的坏死肌肉如果不去除,就无法治疗;也用这个方法驱除毒邪,去掉坏死肌肉,然后养护新肉,这样就会痊愈。病小的用一粒,病大的增加

若是热疮,加黄丹半两。

乌龙膏,治一切肿毒痈疽,收赤晕。

木鳖子【去殻】半夏【各一两】小粉【四两】草乌【半两】

右于鐡铫内慢火炒,令焦,为细末,出火毒,再碾细,以冷水调敷,一日一换。

红膏药治软痈及恶疮,风湿所搏,浑身疼痛。

  沥青 白胶香【各二钱】 黄蜡

右于铫内煎化,量用麻油三钱许,煎滤于水盆中,揉成剂,收之。毎用,于水内捻作饼子,随疮大小贴之,上傅以纸。此药加当归一两于内,煎令黄色,滤去滓,于水盆内取出药,揉成剂,再加乳香末二钱,和为乳香膏,尤佳。其加青黛者,即名清金膏;其加黄丹者,即名紫金膏。皆货药者诳人之术,其功用一而已矣。

  生肌散

寒水石【二钱】黄丹【半钱】龙骨【七钱】轻粉【一钱】

  右为细末干傅上贴以乳香膏

  竹茹膏 治黄泡热疮

真麻油【二两】青木香【二两】青竹茹【一小团】

  杏仁【二七粒去皮尖】

右药入麻油内,慢火煎令杏仁黄色,去滓,入松脂研半两,熬成膏。毎用少许擦疮上。

  治头疮及诸热疮

先用醋少许和水净洗去痂,再用温水洗,裛干后,用百草霜细研,入腻粉少许,生油调涂,立愈。

  肺痈

论曰:夫肺痈者,由风寒之气内舎于肺,其气结聚所成也。盖肺为五藏之华盖,其位象天,候于皮毛,气之所主,将理失宜,劳伤气血,风寒得以乘之。盖寒则生热,风极亦生热,壅积不散,遂成肺痈矣。肺痈之状,寸口脉数而实,欬而胷内满,隠隠痛,两胠肿满,咽干口燥,烦闷多渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓,状如粳米粥者,难治;有脓而呕者,不可治;呕脓而止者,自愈。凡病肺痈,脉来短濇者,顺;浮大者,死;其色当白而多赤者,亦死。

桔梗汤治肺痈,心胷气壅,欬嗽脓血,心神烦闷,咽干多渴,两脚肿满,小便赤黄,大便多涩。

桔梗【去芦】贝母【去心膜】当归【去芦酒浸】▯▯子枳殻【去瓤麸炒】薏苡仁【炒】桑白皮【蜜水炙】

防已【各一两】甘草节【生用】杏仁【去皮尖麸炒】

百合【蒸,各半两】黄耆【去芦,一两半】

右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯若大便秘者,加大黄;小便秘者,加木通。

  痔

论曰:痔凡有五,即牡痔、牝痔、肠痔、脉痔、血痔是也。《素问》云:「困而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。」多由饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻,久坐湿地,情欲耽着,久忍大便,遂使隂阳不和,闗格壅塞,风热下冲,乃成五痔。肛门生妒,或左或右,或内或外,或状如鼠嬭或形似樱桃,或脓或血,或痒或痛,或软或硬,或臖或肿。

译丸数使用。解毒散,用于消除热性肿胀,收去红晕。寒水石【二两】、龙骨【半两】、黄连【去须】、黄蘖【各一两】、轻粉【一钱】。以上药物研成细末,用鸡蛋清调和,再用鸡毛扫敷在疮上。如果是热疮,加黄丹半两。乌龙膏,用于治疗一切肿毒、痈疽,收敛红晕。木鳖子【去壳】、半夏【各一两】、小粉【四两】、草乌【半两】。以上药物放在铁铫中用慢火炒至焦,研成细末,去除火毒,再碾研得更细,用冷水调和敷上,一日更换一次。红膏药,用于治疗软痈和恶疮,以及风湿相搏、全身疼痛。沥青、白胶香【各二钱】、黄蜡。以上药物在铫子中煎熔,酌量加入麻油约三钱,煎煮后滤入水盆中,揉捏成药剂,收存备用。每次使用时,在水中捏成饼状,按照疮口大小贴敷,再在上面覆盖纸。在此药中加入当归一两,煎至黄色,滤去药渣,在水盆中取出药物,揉成药剂;再加入乳香末二钱,混合制成乳香膏,效果尤其好。加入青黛的,就叫作清金膏。加入黄丹的,就叫作紫金膏。这些都是售卖药物的人欺骗别人的手段,它们的功效其实是一样的。生肌散。寒水石【二钱】、黄丹【半钱】、龙骨【七钱】、轻粉【一钱】。以上药物研成细末,干敷在患处,再贴上乳香膏。竹茹膏,用于治疗黄色水疱的热疮。真麻油【二两】、青木香【二两】、青竹茹【一小团】。杏仁【二七粒,去皮和尖端】。将以上药物放入麻油中,用慢火煎至杏仁呈黄色,去掉药渣,加入研细的松脂半两,熬成膏。每次取少量擦在疮上。用于治疗头疮和各种热疮。先用少量醋和水调和,洗净痂皮,再用温水洗,擦干后,将百草霜研成细末,加入少量腻粉,用生油调和涂敷,很快就会痊愈。肺痈。论说:肺痈,是由于风寒之气侵入肺中,肺气结聚而形成的。肺是五脏的华盖,其位置象征天空,外应皮毛,是气所主管的部位;调养失当、劳累损伤气血时,风寒就能够乘虚侵入。寒邪会产生热,风邪发展到极盛也会产生热,壅塞积聚而不能消散,于是就形成肺痈。肺痈的症状是寸口脉数而有力,咳嗽,胸中胀满,隐隐作痛,两胁肿胀满闷,咽干口燥,烦闷而多渴,时常吐出污浊腥臭的唾液;日久吐脓,脓液形状像粳米粥的,难以治疗。有脓并且呕吐的,不能治疗。呕出脓后呕吐停止的,会自行痊愈。凡是患肺痈,脉来短而涩的,是顺证。脉浮大的是死证。面色本应白,却多带赤色的,也会死亡。桔梗汤,用于治疗肺痈、心胸气机壅塞、咳嗽吐脓血、心神烦闷、咽干口渴、两脚肿胀,以及小便赤黄、大便多涩。桔梗【去芦】、贝母【去心膜】、当归【去芦,用酒浸泡】、▯▯子、枳壳【去瓤,用麸炒】、薏苡仁【炒】、桑白皮【用蜜水炙】。防己【各一两】、甘草节【生用】、杏仁【去皮和尖端,用麸炒】。百合【蒸,各半两】、黄耆【去芦,一两半】。以上药物锉成粗末,每次服四钱,水一盏半,加入生姜五片,煎至剩八分,去掉药渣,温服,不拘时间。【原文“▯”为特殊字符,含义不明】如果大便秘结,加大黄。小便秘涩不通,加木通。痔。论说:痔大致有五种,就是牡痔、牝痔、肠痔、脉痔和血痔。《素问》说:“疲困时却吃得过饱,筋脉横向松解,肠中生脓液,就会形成痔。” 多半是由于饮食没有节制,醉酒和饱食没有定时,任意多吃肥腻食物,长久坐在湿地上,沉溺于情欲,长时间忍住不排便,最终使阴阳不和、关格壅塞,风热向下冲迫,于是形成五痔。肛门生出赘物【原文“妒”字疑为“痔”】,有的在左边,有的在右边

久而不治,则成漏矣。治之之法,切不可妄用毒药,亦不可轻易割取,多致淹滞。惟用稳重汤剂,徐徐取效,不可不知。

  黄耆丸 治五痔出血疼痛

榼藤子【煨用,肉半两】川续断【酒浸】黄耆【去芦】贯众附子【炮,去皮脐】黄矾【别研】刺猬皮【烧灰】当归【去芦,酒浸】阿胶【蛤粉炒,各一两】麝香【别研,一字】

右为细末,米糊为丸,如桐子大。毎服七十丸,空心米饮下。气壮多热之人不宜服此。

断红丸治阳虚臓腑久而肠风痔疾下血不止,或所下太多,面色萎黄,日渐羸瘦。

侧栢叶【微炒黄】川续断【酒浸】鹿茸【燎去毛酒煮】

附子【炮,去皮脐】黄耆【去芦】阿胶【剉,蛤粉炒成珠子】

当归【去芦,酒浸,各一两】白矾【枯,半两】

右为细末,醋煮米糊为丸,如桐子大。毎服七十丸,空心食前,米饮下。

  蜗牛膏 敷痔有效

  蜗牛【一枚】 麝香【三分】

右用小砂合子盛蜗牛,以麝香糁之。次早取汁涂痔处。

枯矾散治五痔,痒多痛少,或脓,或胀,或漏血不止。

白矾【枯半钱】脑子【一字,别研】

右为末,先用鱼腥草煎汤,放温洗痔,次用药少许糁患处。

  猬皮丸 治五种痔漏

猪左足悬蹄【烧灰存性】猬皮【一枚烧灰存性】

黄牛角腮【烧灰存性】贯众,槐角子【炒】雷丸,鸡冠花,槐花【炒】油髪灰,黄耆【去芦】

香白芷,当归【去芦,酒浸】枳殻【去瓤,生用】▯参。

黄连【去须】防风【去芦】鼈甲【醋煮,各半两】麝香【别研,半钱】

右为细末,米糊为丸,如桐子大。毎服七十丸,加至一百丸,空心米饮下。年髙虚弱,寒湿痔疾不宜服之瘘。

嵇云:澄江治一妇人漏疮。此妇人先于小腹下成一漏疮,久又于背脊腰下成一疮。嵇以榆枝自背探之,乃直逹于腹前之漏疮,乃两用追毒丹、乳香膏、乌龙膏而愈。嵇云:痈之根脚浅而濶,傥治之迟,则有溃烂肌肉之患;若久而不合,则多为漏疮。治痈已具于前。

嵇云:“漏疮当探其深浅。”渠在北地时,有一人害漏疮于脇间。嵇以榆皮细枝刮去皮,取线以绵裹,其尖以线牢系之,以榆皮探疮中之穴,乃自脇而逹于腰,在皮肤之间。遂于病者腰间以针决破,用追毒丹三粒纳于疮中,三日即溃,而脇间之漏遂止。其脓悉自腰间针孔中出,脓尽生肌散愈。其服狗寳丸,敷乌龙膏、乳香膏、生肌散,并如前法。

  疥

论曰:夫疥疮之为病,虽若不害人,然亦至难忍矣。《素问》云:「诸痛痒疮,皆属于心。」多由心气郁滞,或饮食不节,毒蕴于肠胃,发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥,种类不一,生于手足,乃至遍体,或痛,或臖,或肿,或皮肉隠嶙,或▯之凸起,或防防,或脓水浸滛治之内则当理心血,祛散风热,外则加以敷洗,理无不愈。

译,有的在里面,有的在外面;有的形状像鼠乳,有的形状像樱桃;有的流脓,有的出血;有的发痒,有的疼痛;有的柔软,有的坚硬;有的红肿,有的肿胀。长久不治疗,就会形成漏疮。治疗的方法,绝对不能妄用毒药,也不能轻易割除,往往会导致病势迁延壅滞。只宜使用稳妥的汤剂,慢慢取得疗效,这一点不可不知道。黄耆丸,用于治疗五痔出血疼痛。榼藤子【煨制,取肉半两】、川续断【用酒浸泡】、黄耆【去芦】、贯众、附子【炮制,去皮和脐】、黄矾【另行研磨】、刺猬皮【烧成灰】、当归【去芦,用酒浸泡】、阿胶【用蛤粉炒,各一两】、麝香【另行研磨,一字】。以上药物研成细末,用米糊制成丸,大小如梧桐子。每次服七十丸,空腹时用米饮送服。气壮多热的人不适合服用此方。断红丸,用于治疗阳虚、脏腑日久虚损所致的肠风痔病,出血不止,或出血过多,面色萎黄,日渐消瘦。侧柏叶【略炒至黄色】、川续断【用酒浸泡】、鹿茸【燎去毛,用酒煮】。附子【炮制,去皮和脐】、黄耆【去芦】、阿胶【锉碎,用蛤粉炒成珠状】。当归【去芦,用酒浸泡,各一两】、白矾【煅枯,半两】。以上药物研成细末,用醋煮的米糊制成丸,大小如梧桐子。每次服七十丸,可增加至一百丸,空腹、饭前用米饮送服。蜗牛膏,敷治痔病有效。蜗牛【一枚】、麝香【三分】。用小砂盒盛放蜗牛,把麝香撒在蜗牛上。第二天早晨取汁液涂在痔疮处。枯矾散,用于治疗五痔,发痒多而疼痛少,或流脓,或胀满,或漏血不止。白矾【煅枯,半钱】、脑子【一字,另行研磨】。以上药物研成细末,先用鱼腥草煎汤,放温后洗痔疮,再取少量药末撒在患处。猬皮丸,用于治疗五种痔漏。猪左脚悬蹄【烧成灰,保存药性】、猬皮【一枚,烧成灰,保存药性】。黄牛角腮【烧成灰,保存药性】、贯众、槐角子【炒】、雷丸、鸡冠花、槐花【炒】、油发灰、黄耆【去芦】。香白芷、当归【去芦,用酒浸泡】、枳壳【去瓤,生用】、玄参。黄连【去须】、防风【去芦】、鳖甲【用醋煮,各半两】、麝香【另行研磨,半钱】。以上药物研成细末,用米糊制成丸,大小如梧桐子。每次服七十丸,逐渐增加到一百丸,空腹时用米饮送服。年老、体虚、患寒湿痔病的人不适合服用此方。【原文末“瘘”字疑有衍误。】嵇氏说:澄江曾治疗一名患漏疮的妇人。这个妇人先在小腹下面形成一个漏疮,过了很久,又在背脊腰部下面形成一个疮。嵇氏从背部用榆枝探查,原来一直通到腹部前面的漏疮,于是两处都使用追毒丹、乳香膏、乌龙膏,便治愈了。嵇氏说:痈的根部浅而宽,如果治疗迟了,就会有肌肉溃烂的祸患。如果长久不能愈合,就多半会成为漏疮。治疗痈的方法,前面已经全部具备。嵇氏说:“漏疮应当探查它的深浅。” 他在北方时,有一个人在胁肋部患了漏疮。嵇氏把榆皮细枝刮去外皮,取一根线用棉花包住,将线头牢牢系在榆枝尖端,用榆皮探入疮中的孔道;原来疮道从胁部通达腰部,位于皮肤之间。于是就在病人的腰部用针刺破,放入追毒丹三粒;三日后就溃破,胁部的漏疮便停止流脓。脓液全都从腰部的针孔中流出,脓液排尽后敷生肌散,便痊愈了。服用狗宝丸,敷乌龙膏、乳香膏、生肌散,都按照前面的方法处理。疥。论说:疥疮这种病,虽然似乎不伤害人,却也是极难忍受的。《素问》说:“各种疼痛、瘙痒和疮病,都属于心。” 多半是由于心气郁滞,或饮食没有节制,毒邪蕴积在肠胃之中,发于皮肤。古方所说的有马疥、水疥、干疥、湿疥,种类不一;它们生在手脚上,甚至遍布全身,有的疼痛,有的红肿,有的肿胀,有的皮肉隐约隆起,有的因【原文“▯”字不

当归引子,治心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤,遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸滛或发赤疹,防防。

当归【去芦】白芍药,川芎【各一两】生地黄【洗】白蒺藜【炒去尖】防风【去芦】荆芥穗【各一两】

何首乌,黄耆【去芦】甘草【炙,各半两】

右防咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。

  神异膏 治一切疮疥

  全蝎【七个去毒】 皂角【一钱剉碎】 巴豆【七个去殻】 蛇床末【三钱】麻油【一两】 黄蜡【半两】 轻粉【半字】 雄黄【别研三钱】

右先用皂角、全蝎、巴豆煎油,变色去,了三味,入黄蜡化开,取出冷处,入雄黄、蛇床末、轻粉,和匀成膏。先用苦参汤温洗,以药擦疮疥上。

  苦参汤

苦参,蛇床子,白矾,荆芥穗【各等分】

  右四味煎汤放温洗

  癣

论曰:夫癣之为病,种状不同。古方有所谓干癣、风癣、苔癣之类。▯疹如钱,渐渐滋蔓,或痒或痛,或圆或斜。其中生虫,搔之有汁。此有风湿毒气与血相抟,凝滞而为此疾也。

  胡粉散 治一切癣神效

胡粉【一分】砒【半分】硫黄【别研一分】班猫【一枚】麝香【少许】蝎稍【七枚】雄黄【别研一分】大草乌【一个生用】

右为细末,先用羊蹄根蘸醋擦动,次用药少许擦患处。

  瘿瘤

论曰:夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度而成斯疾焉。大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患。调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤。瘿者,多结于颈项之间;瘤者,随气凝结于皮肉之中,忽然肿起,状如梅李。子久则滋长。医经所谓瘿有五种,瘤有六证。五瘿者,石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿是也。六瘤者,骨瘤、脂瘤、脓瘤、血瘤、石瘤、肉瘤是也。治疗之法,五瘿不可决破,破则脓血崩溃,多致夭枉。六瘤者,脂瘤可破去脂粉则愈,外五证亦不可轻易决溃,慎之慎之。

破结散治石瘿、气瘿、筋瘿、血瘿、肉瘿等证。

海藻【洗】龙胆,海蛤,通草,昆布【洗】

矾石【枯】松萝【各三分】麦麴【四分】半夏【二分,汤泡七次】贝母【去心二分】

右为细末,酒服方寸匕,日三。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、菜诸杂等物。

  昆布丸 治一切瘿瘤不问久新

昆布【洗】海藻【洗】小麦【各一两,好醋煮干】

右为细末,炼蜜为丸,如杏核大。毎服一丸,食后噙咽瘰▯。

论曰:夫瘰▯之病,即九漏是也。古方所载,名状不一,难以详述。及其生也,多结于项腋之间,累累大小无定,发作寒热,脓水溃漏。肺主蚍蜉漏,心主蛴螬漏,胆主浮蛆漏,肾主瘰▯漏,小肠主转脉漏。原其所自,多因寒暑不调,饮食乖节,遂致血气壅结而成。

译明】而凸起,有的【原文“防防”词义不明】,有的脓水浸淫。内治应当调理心血、祛散风热,外治则加以敷药和洗浴,没有不能治愈的。当归引子,用于治疗心血凝滞、体内蕴积风热而发于皮肤,遍身生疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹,【原文“防防”词义不明】。当归【去芦】、白芍药、川芎【各一两】、生地黄【洗】、白蒺藜【炒,去尖】、防风【去芦】、荆芥穗【各一两】。何首乌、黄耆【去芦】、甘草【炙,各半两】。以上药物锉成粗末,每次服四钱,水一盏半,加入生姜五片,煎至剩八分,去掉药渣,温服,不拘时间。神异膏,用于治疗一切疮疥。全蝎【七个,去毒】、皂角【一钱,锉碎】、巴豆【七个,去壳】、蛇床末【三钱】、麻油【一两】、黄蜡【半两】、轻粉【半字】、雄黄【另行研磨,三钱】。先用皂角、全蝎、巴豆煎油,等颜色改变后去掉这三味,再加入黄蜡熔化;取出放在冷处,加入雄黄、蛇床末、轻粉,混合均匀制成膏。【原文“了三味”疑为“去三味”。】先用苦参汤温洗,再用药物擦在疮疥上。苦参汤。苦参、蛇床子、白矾、荆芥穗【各等分】。以上四味煎汤,放温后洗浴。癣。论说:癣这种病,种类和形状各不相同。古方所说的有干癣、风癣、苔癣之类。【原文“▯”字不明】疹子像铜钱一样,逐渐蔓延扩大,或发痒,或疼痛,或呈圆形,或呈斜形。其中生有虫,搔抓时会有汁液流出。这是风湿毒气与血相互搏结,凝滞而形成的疾病。胡粉散,用于治疗一切癣病,效验神奇。胡粉【一分】、砒【半分】、硫黄【另行研磨,一分】、斑蝥【一枚】、麝香【少许】、蝎梢【七枚】、雄黄【另行研磨,一分】、大草乌【一个,生用】。以上药物研成细末,先用羊蹄根蘸醋擦拭患处使其活动,再取少量药末擦在患处。瘿瘤。论说:瘿瘤这种病,多半是由于喜怒没有节制、忧愁思虑过度而形成的。大体说来,人的气血循环于全身,通常不应有停滞留结的病患。调养失当,气凝血滞,就形成瘿或瘤。瘿多结聚在颈项之间。瘤则随着气的凝结生在皮肉之中,突然肿起,形状像梅子或李子。时间长了就会逐渐生长扩大。医经所说的瘿有五种,瘤有六种。五种瘿是石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿。六种瘤是骨瘤、脂瘤、脓瘤、血瘤、石瘤、肉瘤。治疗的方法是,五种瘿都不能刺破;刺破后脓血崩溃流出,多会导致夭亡。六种瘤中,脂瘤可以刺破,去除脂膏后就会痊愈;其余五种也不能轻易刺破溃开,务必谨慎,务必谨慎。破结散,用于治疗石瘿、气瘿、筋瘿、血瘿、肉瘿等证。海藻【洗】、龙胆、海蛤、通草、昆布【洗】。矾石【煅枯】、松萝【各三分】、麦麴【四分】、半夏【二分,用汤浸泡七次】、贝母【去心,二分】。以上药物研成细末,用酒送服方寸匕,每日三次。忌食甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、各种蔬菜及其他杂物。昆布丸,用于治疗一切瘿瘤,不论新病还是久病。昆布【洗】、海藻【洗】、小麦【各一两,用好醋煮干】。以上药物研成细末,炼蜜制成丸,大小如杏核。每次服一丸,饭后含在口中慢慢咽下,用于治疗瘰▯。论说:瘰▯这种病,就是九漏。古方记载的名称和形状不一,难以详细说明。发病时,多结聚在颈部和腋下之间,大小不定,成串累累;发作时寒热交替,脓水溃破流出。肺主管蚍蜉漏,心主管蛴螬漏,胆主管浮蛆漏,肾主管瘰▯漏,小肠主管转脉漏。推究其病因,多是寒暑调节失常、饮食违背节制,最终导致血气壅塞结聚而形成。皂子丸,用于治疗满布颈项而未破的瘰▯,以及结

皂子丸治瘰▯满项不破及结核肿痛者。

好皂角子【一升】▯参,连翘仁【各一两】

右用水五升,砂锅内慢火煎,水尽为度。毎服,拣取好皂角子软者三粒,食后、临卧时细嚼津下。硬者捣烂,蜜和如榛子大,含化半月必差。忌酒、麫、热毒物。

  三圣丸 治瘰▯

丁香【五十个】斑猫【十个】麝香【一钱,别研】

右为细末,用盐防五十粒,汤浸研如泥,和前药令匀,丸如菉豆大。每服五七丸,食前温酒下,日三服。如至五七日外,▯小便淋沥,是药之效,便加服。或便下如青筋膜之状,是病之根也。忌湿麫、鱼肉,一切动风物。

连翘丸,治瘰▯结核,破或未破者。

薄荷【新者二觔,裂取汁】好皂角【一挺,水浸去皮,裂取汁,已上二味同于银石器内熬成膏】青皮【一两】连翘【半两】陈皮【一两,不去白】

皂角子【慢火炮,去皮,取皂子仁,捣罗为末,一两半】黒牵牛【一两半,半生半炒】

右五味为末,用前膏子为丸,如桐子大。每服三十丸,煎连翘汤下,食后,十日见效。

  金疮

夺命散治金疮打损及从髙坠下木石所压内损瘀血心腹疼痛大小便不通气絶欲死。

红蛭【用石灰慢火炒令焦黄色,半两】大黄【二两】黒牵牛【二两】

右各为细末,每服三钱,用热酒调下。如人行四五里,再用热酒调牵牛末二钱催之。须脏腑转,下恶血成块或成片,恶血尽即愈。

译核肿痛。好皂角子【一升】、玄参、连翘仁【各一两】。用水五升,在砂锅内用慢火煎煮,以水煎尽为度。每次挑选柔软的好皂角子三粒,饭后和临睡时细细咀嚼,用津液咽下。坚硬的皂角子捣烂,用蜂蜜调成榛子大小的丸,含化半个月,必定会见效。忌酒、面食和有热毒的食物。三圣丸,用于治疗瘰▯。丁香【五十个】、斑蝥【十个】、麝香【一钱,另行研磨】。以上药物研成细末,用盐防五十粒【原文药名“盐防”疑有讹误】浸汤研成泥,与前面的药物混合均匀,制成绿豆大小的丸。每次服五至七丸,饭前用温酒送服,每日服三次。如果到了五七日以后,小便淋漓不畅,这是药物见效,便应增加服量。【原文“▯”字疑有讹误。】或者大便排出物像青色筋膜一样,这是病根排出的表现。忌食湿面、鱼肉以及一切能动风的食物。连翘丸,用于治疗瘰▯结核,无论已经破溃还是尚未破溃。薄荷【新鲜者二觔,劈开取汁】、好皂角【一挺,浸水去皮,劈开取汁;以上二味同在银石器内熬成膏】、青皮【一两】、连翘【半两】、陈皮【一两,不去白】。皂角子【用慢火炮制,去皮,取皂子仁,捣研成末,一两半】、黑牵牛【一两半,一半生用,一半炒用】。以上五味研成细末,用前面制成的膏作赋形剂制丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,用连翘煎汤送服,饭后服用,十日即可见效。金疮。夺命散,用于治疗金疮、跌打损伤,以及从高处坠落、被木石压伤导致的内伤、瘀血、心腹疼痛、大小便不通、气息断绝、濒临死亡。红蛭【用石灰以慢火炒至焦黄色,半两】、大黄【二两】、黑牵牛【二两】。以上药物分别研成细末,每次服三钱,用热酒调服。等人行走四五里的时间,再用热酒调黑牵牛末二钱服下,以催促药力。必须等脏腑运转,排出恶血,血块或血片都可以;恶血排尽后就会痊愈。