（卷首）

译《焦氏喉科枕秘》序言 医学这门学问，与百姓的日常生活密切相关。其中的道理看似浅近，实际处理起来却很困难。所以古人称医生为掌管人命的人。自从张仲景撰成一百一十三首方剂以来，后世贤者不断继承并加以推演发展。汤液方剂，于是又扩展到针刺和砭石等疗法。到了子和、河间、东垣、丹溪这些医家，他们以圣贤经典为根本，发挥了自己的心得体会。学医的人也越来越广泛深入地钻研其中，按照成方来施治。而针刺和砭石的方法却日渐衰微。吴中有一位金保三先生，以轩辕、岐伯一系的医学理论为业，能够贯通《灵枢》《素问》和秦越人的《八十一难经》，并能根据自己的心意灵活运用、随机变化。他一心想救济当时的世人，受到士大夫们的推重和信服。最近得到《喉科枕秘》这部书，其中把针刺、砭石与汤药同时施用，仔细辨察病症并绘制图像，对病情的曲折变化说明得十分详尽。只是因为没有副本流传于世，所以我为此同孙云斋先生商议。云斋于是把刊刻此书作为自己的责任。他筹集资金，交给刻工刊刻。将事情的缘起写在书的开头。我认为，喉部用来吸纳气息，与天之和气相通。咽部用来容纳食物，与地之运行规律相通。会厌位于它们的上方，负责控制开合。它实际上是心、肺、肝、肾呼吸出入的通道，也是发声和吐纳气息的道路。它关系到人的生死，所承担的责任实在非常重大。古代先贤曾说过：咽喉肿痛多属于痰证，喉风多属于火证。治疗方法应当祛除风邪、豁除痰邪，解除热邪，疏解郁结。这样才不会有所遗漏或误治。如果突然使用辛温发散的药物，就会煽动风邪和火邪，必然导致肿胀加重，甚至腐烂灼伤。使阴阳经络失去滋养，最终便会到了药物也无法救治的地步。如今考察这部书，它参照合并各种内容，辨明证候和病因，分条列出治疗的要旨，把错综复杂、容易混淆的情况，逐层理清，分析得像抽丝剥茧一样细致。使人一看便能掌握治疗的方法。它对百姓的日常生活究竟有多大的帮助呢？针刺和砭石对于汤药又能起到多大的补益作用呢？究竟有多大的作用呢？这部书本来就应当迅速传播开来。大家都会把它奉为秘藏于枕中的珍贵医书。虽然如此，阴阳之气彼此贯通，循环往复，像圆环一样没有起点和终点。营气运行在脉道之中，卫气运行在脉道之外。假如脉理偶然发生混乱，即使有洞察一切的医术，又有谁能够准确权衡判断呢？疾病的浅深，治疗的标本，选择适当的成方，便能够取得奇效。这是医生用药施治所传授的方法，能够立即使沉……重新振作起来。这正是善于读书、能够领会医理的人所应当做到的。同治七年，原文作“龙在戊辰”，孟春月，永康应宝时。卷一 治疗喉病的秘法 喉部和咽部的疾病，用药必须懂得病情的缓急。施行针刺贵在辨明先后次序。如果牙关紧闭，可以施用通关散。若风毒侵袭、痰液壅塞，应当使用追风散。三黄凉膈，有消痰降火的功效。二陈荆芥，有豁除痰邪、驱散风邪的作用。一旦溃烂，就必须从内部托毒外出。要使创口收敛痊愈，全靠生肌。麻药用于针刺之前。秘药用于针刺之后。敷上箍药，可以使红肿消散。服下水药以后，可以使郁结的痰邪运行排出。用洗药清除旧病，促使新肉生长。用熏药攻伐邪气，保存正气。吹药用于疼痛发作时。刀和针用于肿胀的部位。双蛾或单蛾生长在咽门处，形状圆小而且没有脓。先吹药，然后施行针刺。如果有脓，挑破后便会自行痊愈。还可以服用凉膈等汤剂。喉疔、花疔，形状像靴疔，但稍微长一些。先敷麻药，再用钩子固定住，以刀割除。用铁烙灼治，再吹秘药止痛。配合内托法，病灶便会自行消退。呈红色的还可以治疗，呈黑色的就难以医治。痈有双蛾和单蛾之分。有时会在耳下、腮边肿起。治疗方法同乳蛾，溃烂后服用内托药。雀舌生在左右两侧，形状小而尖。喉中和舌底有痰。治疗方法类似喉疔。只服用三黄。钿舌莲花。在舌根中央附近生起。不可以用针刺。缠舌喉风。口不能张开，舌头卷曲并且肿大。三黄凉膈不能耽搁，必须及时使用。拖延就难以痊愈。无论蛾是双侧还是单侧，也无论病灶已经坏死还是尚未坏死，日久都会胀大。疼痛没有固定的时间。用刀细细地割开一层。把烂药涂敷在里面。千万不要吞咽下去。必须吐出来。连续吹秘药一个月，才会见到它的功效。用烙法灼烙它。可以服用三黄。至于走马牙疳，喉疳、口疳和结毒，牙龈呈紫色并肿胀，气味恶臭，令人难以忍受。必须吹用本秘药。还要使用生肌药。午后用“年干”漱口。面部肿胀，头部摇动。咽部干燥，声音嘶哑。身体发热，嘴唇破裂。牙齿脱落而且不出血。这些情况都无法医治。服用土茯苓末，自然会有奇效。喉单像蛾，形状尖而小。形状宛如牛乳。气单像梅核，形状小。使用四十九针。回食单。即“甸气”。生在蒂疔的两旁。中间红肿隆起的叫梅核。吐又吐不出来，吞又吞不下去。梅核应当用针刺。甸气用三黄八。兼用二陈四七，便能奏效。重舌生在舌头上。可以针刺金津、玉液二穴。蒂疔肿起以后，称为悬疔。吹秘药，不要针刺。服用三黄和犀地。舌头僵死的叫木舌。舌头坚硬，不能舒展。咂舌痈。生在喉中。能使舌头变短，难以说话。如果有痰，先使用追风散。痈的顶端必须剔破。开始时服用三黄。时间久了就应当使用内托法。呈白色、红色或紫色的，还可以医治。若肿胀时呈黑色，便会危及性命。兜腮痈。生在腮部下方。外敷金箍散。内服十八方。脓从口中排出，比较容易治疗。脓从腮部排出，就难以痊愈。有脓时，用火针刺治。肉腐烂时用秘药，生肌时使用生肌药。螓。呈黑色的应当挑去。再服三黄凉膈。间隔着使用秘本药吹入患处。待病势收敛见效，仍然使用生肌药。飞疡很快就会生起。喉痹片刻之间就可以治疗。这种病必须先探吐。先吹药，再用刀刺，又有什么伤害呢？锁喉风。牙关紧闭。手脚张开。先针刺四个穴位，用来辨别生死。然后浸浴手脚，用来使脾胃功能通畅。或者用刀，或者用针。使血排出、肿胀消退，是上策。缠喉风。眼白，面色发紫。颈项肿胀，不能说话。病势如同角弓反张。性命危在顷刻，难以保全。探出痰液，刺出瘀血，病根就能除去。喉球彼此牵连，像绵絮一样。可以服用益气疏风药。再用麝香调和服用。兼吹本秘药和追风药。骨槽风如果出现口不能张开的情况，治疗时先吐出风痰。垂下五分，灸七壮。用清阳散火治疗，就会痊愈。舌下有痰痈时，针刺青筋。黏稠的涎液随之流出，像蛋清一样。加味二陈汤。清热如圣散。使用这些药都很灵验。喉中有〔缺字〕肉，壅塞之物彼此重叠。使用枸橘汤、雄黄末。内服并外涂，效果最好。出汗后生痈。肿胀发黑后生痈。左右两侧生阴疮。这三种情况没有区别。金箍散。十八方。外敷、内服应当相互配合。气痈喉痹。酒毒喉痹。这两种情况都涂用同样的方法。金锁匙。三黄散。吹入并服下，立即就能痊愈。大体上，吹入药物后，还要将本药服下。用刀针治疗后，再吹秘药。余下的肿胀不消，就用均末。刀口难以愈合，就在上面使用生肌药。喉中有气味时，使用人中白。追取风痰，用金锁匙。水药含在口中。频频含服冰梅，使津液咽下。抑制火邪，使用三黄凉膈散。消除肿胀，必须知道十八味药。内托用千金散。化痰用二陈汤。虚火、血亏，应当从四物汤治疗。阳虚、气弱，应当使用四君子汤。恶寒时必须解表。便秘时必须疏通。这就是喉科真正重要的秘诀。学医的人必须尽心尽力地研习。卷一 治疗喉病的要诀 第一，针刺手足，以辨别阴阳。如果鲜血迸流出来，性命自然可以延续。如果只流出少量黄白色的水，就预知不久便会出现危亡。第二，从耳下、颈部和腮部施治。慢慢地用麻丝细细刮去红色病灶。然后用眉刀割开患处。鲜血流得多，就不算凶险。第三，针刺舌下的小青筋。流出的血鲜红，说明病势较轻。若血管黑腐并结成条状，就是死证。胸中积结热邪，就应当把痰清除。四种恶症叫作悬痈。严重的〔缺字〕、缠喉风以及锁喉风。热邪积聚、风痰壅盛，结在胸膈之间。