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译《经验麻科》嘉庆、道光年间，安徽太平县的沈望桥根据自己多年的临床经验，撰写了《经验麻科》一书，当时这本书只以手抄本的形式流传。由于这本书所记载的经验十分准确，药物疗效显著，得到此书的人往往把它视为珍宝，秘密收藏，不肯给别人看。小儿麻疹总论（第一） 药物的性质（第二） 升提药物的加减法（第三） 下降药物的加减法（第四） 升提药物的良方（第五） 下降药物的良方（第六） 自己拟定的解表、下降备用方（第七） 半解表、半下降的良方（第八） 误用下降法后再次解表的方剂（第九） 后（第十） 小便颜色发红并且排尿涩痛（第十一） 大便秘结不通（第十二） 腹泻（第十三） 呕吐、咳嗽和气逆（第十四） 三消证（第十五） 不进食（第十六） 惊恐抽搐（第十七） 失血（第十八） 误用下降法（第十九） 咽喉症状（二十） 舌头像被刺一样疼，咽喉干燥（二十一） 声音嘶哑（二十二） 不停地伸舌、咂嘴唇（二十三） 发狂（二十四） 烦躁不安（又二十四） 说胡话而不能入睡（二十五） 咳嗽，痰液壅塞（二十六） 呃逆（二十七） 腰部和胁肋部疼痛（二十八） 腹痛、恶心（二十九） 腹部胀满（三十） 喘息（三十一） 预料出疹之后的情况（三十二） 手脚疼痛（三十三） 口渴（三十四） 发冷发热（三十五） 四肢厥冷（三十六） 头部发热而脚部发冷（三十七） 发痒（三十八） 大便中排出脓血（三十九） 症状（第四十） 痘疹相互连接（第四十一） 表里俱有实热（第四十二） 出疹之后的症状（第四十三） 发生抽搐（即悸症，第四十四） 把手伸入口中（第四十五） 烦躁哭闹（第四十六） 干呕（第四十七） 咬牙（第四十八） 说胡话（第四十九） 自发出汗（第五十） 咬牙、惊恐抽搐、发热口渴（第五十一） 用手揉搓眉毛、眼睛、鼻子和脸面（第五十二） 咳嗽，呼吸短促而喘急（第五十三） 抠咬指甲（第五十四） 瘾症（第五十五） 作呕、吐逆（第五十六） 疔疮（第五十七） 出疹后的痢疾（第五十八） 触肺扬涕（第五十九） 发热、腹痛（第六十） 舌头肿胀，不能发声（第六十一） 狂躁（第六十二） 身体发热，疹点不能收敛（第六十三） 夹有斑疹、丹毒（第六十四） 口腔和舌头生疮（第六十五） 眼睛发红、肿胀、疼痛（第六十六） 双眼红肿（第六十七） 月经（第六十八） 辨析五脏受到毒邪侵袭的情况（第六十九） 寒热交替出现（第七十） 口中有臭气（第七十一） 疹子发痒（第七十二） 头部和眼睛肿胀（第七十三） 鼻翼扇动，口张开，气喘而呼吸粗重，胸胁随呼吸起伏（第七十四） 残余的毒邪没有清除（第七十五） 寒战（第七十六） 气短、倦怠、口干、出汗（第七十七） 紫色、红色、白色的三种疱（第七十八） 全身出现紫黑色的纹路（第七十九） 疹子接连不断地出现，不能收敛（第八十） 出疹后牙根出血、肿胀、溃烂（第八十一） 牙齿和腮部肿痛，口角流口水（第八十二） 五经热证（第八十三） 温疫毒邪引发出疹（第八十四） 出疹后的癖积（第八十五） 出疹后全身皮肤糜烂（第八十六） 出疹后的痧疳（第八十七） 出疹后阴囊肿痛（第八十八） 出疹后的疟疾（第八十九） 出疹后发生风证（第九十） 胃部溃烂而发斑（第九十一） 论述残余毒邪（第九十二） 摘要（第九十三） 昏睡不醒，口腔干燥、嘴唇干裂，不进食。（第九十四） 小便带红色血液，以清利膀胱为主。（第九十五） 大便带血并患痢疾，以清凉肠道为主（第九十六） 呕吐、咳嗽和气逆（第九十七） 咽喉疼痛，先治疗风火，同时治疗咽喉。（第九十八） 声音嘶哑，先清除肺火，重用生黄芩。（第九十九） 咳嗽，肺火清除后咳嗽就会停止。（第一百） 眼睛发红，眼睛上方出现星状翳障，肉膜浮在眼珠上（第一百零一） 呃逆，肺气向上冲逆所致；胃火所致的呃逆。（第一百零二） 口唇、牙齿和牙龈干燥裂开并出血（第一百零三） 发痒，清泻脾火并祛除风邪。（第一百零四） 昏睡、不进食，舌苔厚，嘴唇干燥，牙龈溃烂（第一百零五） 肠中毒邪引发斑疹（第一百零六） 走马牙疳（第一百零七） 头部生疮（第一百零八） 咽喉干燥、声音嘶哑并发呛咳（第一百零九） 身体发出沸子（第一百一十 ○） 消除肿胀（第一百一十一） 出疹后气喘发热（第一百一十二） 出疹后身体消瘦、午后发热（第一百一十三） 出疹后全身流水（第一百一十四） 附录：补充治疗疹子的各种方剂 忌用的药物 治疗实例 升提药物的主方 用药调治 下降药物的方剂 出疹后的各种杂病 出疹前后的治疗总论 小儿麻疹总论（第一）

译麻疹刚开始发作时，出现咳嗽、打喷嚏、鼻流清涕、眼睑微微肿胀发红、眼泪将要盈眶、腮部发红、面部肿胀，这些都是即将出疹的征兆；但如果兼受风寒或有食积，概括地说，症状不一定样样如此。病情严重时，全身肿胀，眼睛发红而闭合，或者高热而无汗，呼吸粗重、喘促，呕吐，惊厥抽搐，鼻孔内有煤黑色分泌物，咳嗽声音嘶哑，到了五六七日仍不见疹点，应立即使用解表发散的药物使疹子升发出来，以麻黄汤为主方。如果疹子出得稠密如云，成片而呈紫红色、干燥，这说明毒邪很重；在疹子尚未透发时应当解表，疹子回收时则应迅速以清火解毒为要，此时宜用清龙汤或双解汤使疹子透发。大便干燥坚实的，加生军五六钱；在疹子回收时尤其应当重用。疹子回收后胃火旺盛的，用生石膏两余。如果疹子没有完全出透就回收了，必须用麻黄、石膏来解散。疹子回收后肺火旺盛的，宜用片芩。疹子回收后小便不利，用山栀清泻。心火灼伤并克制肺金，用黄连清除心火。如果表邪还没有透出，应当谨慎，切戒妄治。疹子出现黑暗颜色，是疹毒没有透发、没有升起。疹子焦枯、惨淡、暗黑，是血液瘀滞。疹色混浊不清，是凶险之象。手指最先出现疹子，是病邪侵犯了本位。头面和身体上完全没有疹子，是闭证。有时感受风寒而疹子不出的，是闭证，必须用麻黄加强解表。头面部不出疹而身体其他部位很多的，出疹后生死难以预料，应急用荷鼻、笋尖、升、羌、芎等药。手脚尖端没有出疹的，之后会发生无穷的变证；用药宜取桂枝鞭芽使疹子发起。一发热疹子就出现，一出疹就立即消退的，病情严重；只要疹子出透，回收得快又有什么妨碍呢？不能进食饮水的，病情严重，是胃火所致。鼻翼扇动、口张开、眼睛没有神采的，会死亡。鼻子是肺的窍，鼻翼扇动则说明肺气将绝；口是脾的窍，口张开则说明脾气将绝，这些情况都难以治疗。喘息时胸前随呼吸起伏的，会死亡；心神不得安宁，怎么能不死呢？疹子发不出来，是闭证。如果同时出现腹胀、气喘、烦躁，是毒火不能向外透发，反而攻入体内。昏睡不醒的，会死亡。脾气困滞，面色发黑而滞暗的，是血脉将绝。眼睛没有光彩的，属热就用寒凉药，属寒就用温热药；没有什么比观察眼珠更能辨别病情的了。痰喘而声音嘶哑的，是肺窍被堵塞。指甲呈黑色的，是血脉将绝。鼻孔内有煤黑色分泌物、颈项柔软无力的，是肺火旺盛。四肢像冰一样冷的，是脾土倾败。睡卧不得安宁的，是体内毒邪潜伏。眼睛发红、眼中生翳障的，是肝火过盛。鼻子干燥的，是肺火过盛。嘴唇僵硬、舌头发红的，是胃火上攻心脏。口唇焦燥的，是脾火过盛。或者有痰，或者喘息的，是火邪壅滞，病情危重。如果呈桃红色，是较轻且属于正常色泽。颜色发白而烦躁的，病情严重，是血不足。颜色发紫并聚成一堆的，病情严重，是血液瘀滞。疹点细小如颗粒的，病情较轻，是毒邪已经散开。疹子连成一片的病情严重；从上面向下面出现的病情较轻，从下面向上面出现的病情严重。四肢最先出现疹子的，不能治愈；这是脾经的阴气不能转化为阳气。鼻子发青、大便发黑、连续不断地咳嗽、面色发青而声音嘶哑的，不能治疗；即使疹子回收时表面上说还可以治，实际上也很困难。颜色发白有两种情况：饮食和平常一样的，说明没有损伤胃气；精神和原来一样的，说明肺经没有受到困扰。颜色润泽、身体安适而不大热的，是汗已经透发。没有舌苔的，是心火较轻。大小便和平常一样的，这叫顺证，不必强行治疗；反过来就是病情严重，因为气弱，解表、下降都应当谨慎。疹子还没有出时，鼻子发红而出血，是好的征兆；汗流得像水淋一样，就更好；呕吐也好。为什么说这三种情况可喜呢？《经》说：鼻衄能够散毒，出汗能够松解火邪，呕吐能够解除热毒。通过鼻衄消除热邪，通过汗出透发火邪，通过呕吐舒解肺气。火邪旺盛的，鼻衄出血就让它流，不必止血；如果误用药止住，毒邪就会奔向体内。像这样并不是坏证。所以出汗、呕吐、泻下这三种情况都是好的，甚至可以不用药而自行痊愈。一般的治疗方法是：第三日宜用升提法，第四日宜用下降法；如果误用下降法，就不能治愈。这是治疗顺证的通常方法，还没有谈到变证。但要看到手脚指尖有红点，才算疹子出完；如果红点不透亮、看不见，仍应在解表方中加入桂枝鞭芽来使它透发，切不可使用下降法，务必谨慎。如果解表后疹子出得不齐全，必须暂时停药，等待变化到来。《经》说：变证很难预先料到将来会怎样，哪里能够预料呢？所谓“不用药”，是中医的一种说法。妇女在孕期出疹，在出疹前三日以前，用升麻来升提，恐怕会导致流产。疹子回收后就用黄芩来安胎，迅速用下降法以消除火邪，同时又能解毒。如果是在产后，加凌霄花、丹参也可以；但人参千万不能用，用了会害死人。使用补药也是如此，富贵人家常常犯这种错误，不可不谨慎。书中说：不可使用人参，告诫得如此恳切。《参歌》中说：肺热反而会损伤肺，因为人参能够助气生火；这是针对肺热而言的，肺火既然已经清除，还有什么可忌讳的呢？还有，温热性的补药绝对不能用；如果出疹日久，出现虚喘、坐立不安，可以用生甘、熟地；如果超过一个月，就应当重用。太阴经主肺，阳明经主大肠；肺与大肠互为表里，毒邪从大肠排出的，是可贵的情况。《经》说：毒邪因通利而减少，说的就是这种情况。疹子回收后不能长时间泻下，泻得久了，肺经会把热邪传到大肠，应当清凉肠道。疹子出现时，形状像云片、像锦缎花纹的叫作斑；颜色红赤的，是胃火炽盛而没有及时泻下。胃火又冲入足少阳胆经，助长相火而形成斑，必须重用石膏，清胃火以及肝胆之火，才能取得疗效并消除斑疹。隐约可见红点的叫作疹；胃火冲入手足少阴心肾经，就会助长君火而形成疹，黄连能够取得神奇的疗效。如果斑重而疹轻，刚开始时最忌寒凉、辛热、酸、冷的食物，也忌再次感受风寒；应急用麻黄、苍耳这两味药，使肌肤闭塞之处透发开来。毒邪阻滞、向内攻而不能外出的，初起时的药物应斟酌使用；但麦冬、生地会补肺、收敛皮肤，恐怕使毒邪不能发越；又如参、姜、附子、丁、术、桂等燥烈、辛热的药味，会助火伤肺，补气而引发喘息。但痘与疹用药不同，出疹时泻利不止，是吉兆，因为这是泻出毒邪而不是泻损元气。疹子回收时自行腹泻不止，也同样是吉兆，因为毒邪会因通利而减少。如果腹泻持续到八九日，才叫作过多；恐怕肺火把热邪传到大肠，必须先用通利水道的方法使水液下降，腹泻自然就会停止。所谓利水，是什么意思呢？《经》说：小便越通畅，大便就越容易干结。如果突然使用桂、附、术、木、诃、蔻、参等补益收涩的药物，必然会导致胸腹胀满、沉重壅滞，最终死亡。《经》说：腹泻不可止，疟疾不可截断，说的不就是这个道理吗？疹子尚未出以及正在出疹时，不能进食的，是因为这种毒邪蕴积在体内，实际上还没有解除。疹子出来后宜用解表法，回收后应重用石膏来开通胃气，再加竹茹最好。药物的性质（第二）

译麻疹尚未出疹，应以升发为先。防风、荆芥可以散去腠理中停留的邪气；升麻、干葛可以疏解营卫中蕴积的热邪。麻黄能使斑毒发出；如果热邪久留而旺盛，疹子发不出来且没有汗，不论冬夏都可以用桂枝，使血气横行流动。四肢不出疹的，便应加入薄荷、竹叶，解除肌肤中弥漫的热邪。苏叶、葱头可以疏通肌表的郁结。既然知道药方有君、臣以及佐、使药，那么青皮能拔除毒邪、止痛，陈皮能调理气机、化痰。咳嗽、咽喉疼痛而肺燥的，贵在滋润，桔梗、大力最为适宜。呕吐、不进食，痰气滞留在胸膈，应散去涎液和毒邪，前胡、复花是良药。疹色不红润，用川芎、红花行血并疏开瘀滞。颜色如果呈紫黑色，应立即把人粪放在朝东的道路上焚烧，这样黑色必然会转为红色。大便秘结，用大黄、枳壳。小便不利，必须用木通。疹子出得不快的，宜用大力、蝉衣，能够透达肌肤、解除表邪；这是在疹子尚未出以及刚见疹点之前的一种用法。如果疹子已经完全出透，就以解毒清火为好。里热毒邪严重，药物宜用下降法；柴胡、黄芩入肺，再加苏子以平定喘息；玄参、石膏可以治疗浮游不定的邪火；生栀、连翘可以疏解恶毒的郁结。栝蒌能润肺止渴、润肠化痰并解毒；与麦冬合用，可以解除烦渴、清肺金。生知母能降火、生津。黄柏能解毒，应当蒸制后使用。犀角能解除心、胃的热邪。羚羊能泄除肝、肺的炎热。牛膝能祛除下部的邪气。力子能解除阳明经的毒邪。柴胡能祛除厥阴经的邪气。黄连能泻除心火。大黄号称“将军”。生甘能调和中焦，因此有“国老”的称号。蒸山楂能疏通气血，去除腹中积存的污垢。要止咳嗽、解除涎痰，石膏、贝母应当优先使用。要利咽喉，最宜用桔梗、大力、射干、豆根、玄参。荆芥能祛除皮肤的热邪。薄荷、钩藤能解除惊悸之类的病证。痰证用药尤其重要：苏子、杏仁、天麻、竹沥能消痰降气；陈皮、枳壳能疏利气机以化痰。钩藤、桑皮能平定喘息。花粉、干葛能止渴。如果风热导致痰液壅塞，用九制胆星。痰毒壅滞而大便秘结的，栝蒌仁不要去壳、去油；它消肿、定喘、解毒的功效最好，还能化痰止咳、调顺气机。升药加减（第三） 石菖蒲、木通能制止谵语；小草、莲心能清心定惊；有食积，用神曲、麦芽、枳实消除；回收后面色发红时加入河柳；太阳穴部位的疹子不能升起时加入荷鼻；四肢没有出疹，使用桂枝鞭芽还有什么疑问；额头上没有出疹，应尽早加入川芎、羌活、升麻、桔梗、笋尖；两眼直视的，用天麻、胆星、石菖蒲。如果是伤暑，加入青蒿、香薷。出疹干燥不透时，加入大力、蝉衣、钩藤、薄荷；郁火互相煽动时用连翘。痰结在皮里膜外，昏迷发热而疹子不出的，用竹沥为佐药，再加葱白，疹子就会一下子发出来。降药加减（第四） 胃火旺盛的，就用石膏三两，不必担心用得过量。汗多而疹子不出、发不透的，用麻黄一二钱，不必认为太热。四肢没有出疹的，或者用桂枝五六钱，不必担心病势已经太重。肺火毒邪严重的，就用黄芩八九钱，不要嫌用量多。大肠闭结的，用栝蒌仁三两，仍嫌少；如果还不泻，再加大黄五六钱。喘咳仍用钩丁；汗多必须用知母；咽喉疼痛，用射干、山豆根、大力、枯草、玄参、荆芥、桔梗和甘草，这八味药尤其应当重用。痰证用天麻配胆星，再加竹沥、贝母服用。吐脓、吐血，用黄芩、黄连、山栀；腹痛用枳实，功效神奇；骨蒸用地骨皮和柴胡；骨节酸痛用石菖蒲。钩丁、知母、贝母、石蒲、榧子、通草和栝蒌，能够解除声音嘶哑。槐花、黄芩、枳壳、川连、山栀，能够治疗脓血之泻。再加石膏并重用；疹子回收后发不透而喘息的，仍用大力、蝉衣、钩丁、葶苈、桑皮、兜铃这几味药；病情严重的用青龙汤，屡用屡效。尤其应当谨慎。升药良方（第五） 如果额角两侧太阳穴部位出疹较多，本方去掉升麻；如果头面部出疹较多，就是好的情况，荷鼻、笋尖要多加；身体上出疹而四肢没有出的，用桂枝鞭芽即可。高热、腮部发红，用升麻、葛根；前胡、桔梗、陈皮、复花、红花；川芎、枳壳并用木通；荷鼻、笋尖与额上出疹的情况相同。面色发青、精神迟钝，用葱苏饮发散：面青神慢用葱、苏、红花，复花、陈皮、桔梗、前胡、川芎；发疹最适宜用莱菔子，和解散中去掉防风。和解散：和解方用升麻、葛根、桔梗、荆芥、防风，覆盆子、刀豆、蝉衣、薄荷；气机郁闷、烦躁而大小便不利，用枳壳、木通，功效显著。疹子滞留不出，毛孔闭塞，皮肤干燥，身体发热并打喷嚏，毒气郁积在体内，应立即用升麻散发散。升麻散：升麻、干葛、复花、川芎，大力、薄荷、红花、木通，蝉衣、桔梗、煨天麻，前胡、陈皮、钩藤，能使疹子显现。降药良方（第六） 小儿出疹，见风后疹子被遮没，不能清爽透发的，用和解方发散，就是消毒饮。疹子已经出透，应当清肺金、散风热、泻心火，使肺金不受火邪克制；否则肺的母脏受到寒邪闭阻，必然导致痰喘、声音嘶哑、咳嗽，身体发热、咽喉疼痛、不能进食，之后还会生疮疥，逐渐形成疳瘵。热邪向下传入大肠，就会成为泄泻、痢疾等病证；这是因为心火没有散去，也可能出现咳血、吐血、鼻衄，或者损伤眼目。热邪向下传入小肠，小便红涩，就成为血痢等病证；以上各种病证都应使用下降法治疗。润肺消毒饮：润肺消毒用紫芩，枳壳、花粉、栝蒌仁，桑杏、陈皮、苏叶并山栀，石膏、莱菔子降气清热；喘息加麻黄、淡竹沥；大便秘结加大黄、真河柳。这剂汤就是清金降火汤。如果疹子已经出到指尖和天庭，就可以使用此方，不必更换。如果还没有出到这些部位，就不能算出得齐全；但如果人多半安静如常，就缓慢服用此方。总的来说，应当观察病证来决定用药加减：用石膏、莱菔子降气平喘；重用麻黄以开通肺窍；生大黄、熟大黄用来疏通闭结；竹茹能疏开胃中郁滞；枇杷叶用蜂蜜炙制，以止咳嗽；绿豆、芝麻能解毒润肠。加入竹沥以消痰润燥、降火；西河柳能使疹毒向外排出，同时治疗出疹后的痢疾；地栗能治疗噎膈，开胃消食，去除胸中的实热；白芥子能豁痰、理气、发汗；水芦根能降火、止呕；白茅根能治疗血液妄行，止呃逆，同时治疗肺热喘急，止淋沥；木通能利小便，引火邪下降；加入刀豆能止呃逆、降气，葱白能发汗解肌。自拟解表、下降备用方（第七）

译备用的解表药有升麻、羌活、防风、复花、蝉衣、大力、川芎、桔梗、荆芥穗、前胡、葛根、钩藤。半解表、半下降的良方（第八） 半解表、半下降用紫芩、大力、黄芩，苏子、钩藤、山栀仁，石膏、甘草和木通；咳嗽加桑皮、杏仁，大便秘结加大黄。消痰化毒汤：消痰化毒用覆盆子、蝉衣，薄荷、钩藤、白桑皮，紫苏、杏仁、甘草、桔梗、大力子，石菖蒲、全蝎梢、僵蚕最为适宜。疹子回收后，身体疲倦、呼吸粗重、咳痰而声音嘶哑，又感受风寒的，服用此方能够解毒化痰、开声发散。误用下降法后再次解表的方（第九） 所谓误用下降法，是指麻疹尚未出透就过早使用下降法；见到患者气急、便秘、无汗、昏睡、眼睛发红而睁开，就可以服用此方。如果误服了酸涩、温热的补药，就无法挽救了。误用下降法后需要重用解表药：钩藤、大力、蝉衣、复花同用，薄荷、苏子、甜桔梗，再以大青龙汤合用攻治。解毒汤：自古以来黄连就以解毒著名，与黄柏、黄芩合用组成此方。后（第十） 鼻子发红、伸舌，牙齿有鲜血的，须用石膏、栀子、笋根，能够清除脾胃之热；再加入白茅根煎汁。如果便血、吐血不止，在解毒汤中加入犀角、鲜地黄。烦渴而腹泻的，用猪苓汤加黄连、花粉、石膏。干呕的，用解毒汤。呕吐不止的，用陈皮、竹茹、石膏。下痢不止的，用黄连、猪苓、泽泻、滑石、甘草。或者大便滞涩、里急后重，用黄芩、枳壳、木通、桔梗、升麻、叭杏、六一散和栝蒌仁。出疹后气急咳嗽、连续不断的，加栝蒌仁、苏子、桑皮、枳壳、桔梗、麦冬；尤其宜用葶苈、冬花，效果极好；如果喘息严重，宜用麦冬清肺饮。清肺饮：清肺饮中有麦冬、天门冬，甘草、桔梗、石膏、杏仁同用；二母还要配大力子，加入兜铃后就能使肺气通畅。疹子回收后高热不退，发为抽搐，烦躁不安，这是心脾不得安宁；宜用四物汤加山栀、麦冬、甘草、木通，或者服安神丸。出疹后虚烦而不能入睡，用竹叶石膏汤加陈皮、麦冬。出疹后毒气攻入体内，出现循衣摸床、谵语、神志昏迷、眼珠失去神采的，会死亡。出疹后腹泻日久不止，转变为惊风的，会死亡。出疹后连续不断地咳嗽，声音嘶哑的，会死亡。疹子出现而不能透发，颈项肿胀坚硬的，会死亡。疹子出现后牙疳肿胀溃烂，嘴唇和牙龈肌肉脱落的，会死亡。疹子消退后腹泻、不进食，同时出现赤白痢、口噤的，会死亡。疹子回收后高热，昼夜不退，身体消瘦虚弱的，会死亡。这是因为病初没有及时解表，毒火不能完全向外排出，应立即用解表药和解毒法治疗。疹子出后四五日仍不收，是体内有热毒；用清利法治疗，热邪自然会解除。疹子已经消退回收后，禁忌风寒、湿气和水；否则必然导致咳嗽不止。四十九日以内余毒未除，肺虚咳嗽，下身汗出如雨，头部汗出如蒸，全身浮肿，宜用此方：麦冬、冬花、知母、橘红、百合、百部、阿胶（面粉炒）、沙参、贝母、钩藤、枇杷叶、榧子、兜铃、栝蒌仁。疹子回收后，如果出现发热，每逢口渴就用绿豆、芝麻、炒米煎茶饮用，切不可饮冷水；还宜生津、解热、止渴，或者用白虎汤代替，也可以。出疹后二十日以后，毒邪仍未解除，邪火郁结，全身发热，昼夜不退，头发枯槁、肌肤干燥，逐渐形成疳瘵，宜以清热除疳丸为主方。清热除疳丸：清热除疳用黄连，当归、川芎、胆草、陈皮、干蟾；头发枯槁、皮肤发痒而形成疳瘵的，加君子以治五疳；再加笋荟，共研为末，用神曲糊制成丸，以米汤送服。如果全身高热但还没有消瘦虚弱，只是常常烦躁、抽搐不安，这是热邪在心、肝二经；用当归养血汤、黄连安神汤间隔服用。当归养血汤：疹子回收后高热而常烦躁，应知心脾有火；四物汤中去掉芍药，安神养血须及早治疗；加入枇杷叶、麦冬、栀子，灯心、竹叶、木通、甘草；如果气机郁结而连续咳嗽，桔梗、栝蒌仁不可缺少；天门冬、麦冬服下即能消解；知母、枳壳、天花粉炒用；如果气急而耸肩咳嗽，血退到鼻孔和面部，面色焦枯；若不泻肺就终究难治；用麦冬、天门冬、知母、贝母和甘草，桔梗、杏仁和葶苈，兜铃、糯米并带甘草。出疹后咳嗽气喘，连续不断，这是毒气流入肺中，肺叶焦灼而发生动摇。如果胸前凸起，脊背像龟背一样直，因而喘急，鼻出血、鼻翼扇动，握手、摇头，面色青或白而枯槁，这些都是不能治疗的病证；如果胸前不动，用麦冬清肺饮治疗。出疹后牙疳发红肿胀的，宜服清胃饮。升麻（二钱）、川连（一钱）、丹皮（二钱）、生地（二钱）；胃部溃烂加生知母（二钱）、生石膏（三两）。清胃饮合方加荆芥（一钱）、大力（二钱）、玄参（二钱）、生甘草（一钱）、桔梗（二钱）。疹子回收后的各种杂症，无论发生在之前还是之后，都可酌情稍作加减使用。小便赤涩（第十一） 心火把热邪传到小肠，小肠的热邪又进入膀胱；膀胱的热邪炽盛于小便，就会使小便发红、涩痛，并随之带血。又因为肺受到火邪克制，以致毒气没有途径排泄，这是由于没有采用下降法的缘故。也有人因此烦躁不安，不必专门利水；应以清肺金、降火气为要，用导赤散加生山栀、川连、升麻等药治疗。火气排出后，小便自然会清利。导赤散方：木通、麦冬、车前子、生地、生甘草（一钱）；赤茯苓、生栀、生黄芩、滑石、泽泻、川柏、知母，加灯心煎服（以上各二钱）。尿血总是猛烈的毒邪向内攻袭，何况又是从小肠发出呢？所以五淋病中，浑浊带血的尤其严重；如果不是使用极其清凉的药物，就难以缓解血流、澄清病邪的源头。淋证从尿道窍而来，浊证从精孔而来；贝母六一散能够分利水道。尿血就是血淋；尿中带血，是心与小肠实热，可以加贝母、前胡、石苇、牛膝各二钱。大便秘结（第十二） 血气向下运行，大便自然不会阻滞；如果热气在下焦燥结，毒火滞留于大肠，以致津液枯竭、不能润滑，所以会出现大便秘结的病证。如果不攻下胃中积滞，胃就会实满；胃实满就会说胡话，也可能出现腹胀、眼睛发红。《经》说：毒气归入胃中，胃气闭塞，就难免出现喘急、烦躁不安。急用大黄、栝蒌仁、枳壳，以药性润下而排除毒邪；也可以从外部引导排毒。如果再加入升麻来升提，就更好，因为清气被提到上方，浊气自然会向下排出。泄泻（十三）

译在发热、疹点出现以及疹点回收后的五六天内发生腹泻，是在排泄火毒，并不是损伤元气，千万不要止泻。《经》说：毒邪因泻下而得到疏解，疼痛因通利而减轻。疹点回收后腹泻超过八九天，应当用四苓散，加升麻、槐花、桔梗、柴胡、栀子、黄连、车前、六一散、杏仁、条芩、豆根、栝蒌仁；切不可使用白术、木香等健脾药。如果泻出的东西带有鸡蛋腐臭味，是饮食积滞损伤了脾胃。适宜使用山楂、麦芽、槟榔、川朴等药味来消除食物积滞。《经》说：发生腹泻，是邪气进入了大肠；食物原样进入、原样排出，是邪热不能使谷物得到消化。这是因为火性向上沸腾，来不及把食物分别消化吸收，所以就这样排了出来。腹泻大作时，各种寒凉、清解的药都应当禁用；但这条原则不能一概用于治疗热毒下痢的病证。热毒过于炽盛，毒邪不能全部从肌表透出；势必会壅塞、滑利失常而凝滞。所幸体内脏腑充实，没有受到邪气侵袭，毒邪只是侵入并流注于大肠。大肠负责传送，不让毒害在其中停留，因此频繁下痢。它虽然与泄泻相似，实际上却不同。这种下痢滑利而无法控制；那种泄泻则坚硬闭塞。这种下痢的粪便稀溏而不结实；那种泄泻则凝结得像胶漆一样。有的只排清水，或粪便的秽臭气味不重，或大便堵塞难以排出，或腹痛、烦躁不安。应重用黄芩、黄连来清泻火邪，稍加大黄攻下毒邪，痢疾自然就会停止。如果按照泄泻来治疗，那就错了。《经》说：热毒冲入肠道，大便自然频繁；正因为肠道负责传送，毒邪反而难以在其中侵害。大便频频想排，却仍然堵塞难出；如果误认为是脾虚，最终会使邪气向内攻入。长期腹泻，是饮食停留在体内，导致中气受阻；脾失去运化职责，因而困苦不堪。即使病势顺利，也会拖延很久。对于内伤，应当消除积滞，以止泻、止吐；热退后如果大便又堵塞，必须加入升麻，一经升提，大小便自然都会通畅。呕吐咳逆（十四） 呕吐，是胃火所致。胃火向上冲逆，就会发生呕吐，食物也无法咽下。咳逆，是肺火所致。肺火向上冲逆，所以咳嗽、气逆不止。《经》说：呕吐，是邪气在上部特别严重。应当调顺气机，清除火邪，呕吐自然会停止。千万不要使用姜汁。如果痰停留在胸膈或经络之中，就非得通过呕吐排出不可；呕吐之中也有发散邪气的作用。《经》所说的“病邪位于高处，就顺势使它越出”，就是这个意思。呕吐不止的，可将葛根煎汁服用；但按原文“不能下气消痰”之意，并不能降下逆气、消除痰液。呕吐、呃逆不止的，可用枇杷叶煎煮后服用，能够止住痰嗽和咳逆。三消症（十五） 口渴而且总想喝水，属于上消，是肺热；这是心火把热邪转移到了肺。吃得很多却容易感到饥饿，属于中消，是胃热。口渴、小便频繁，而且尿中带有膏脂样物质，属于下消，是肾热并且肾水亏损。不食（十六） 人体以胃气为根本，不进食，胃气必然受损；这种情况是实热壅塞造成的。疹点回收后，应重用石膏清泻胃火；如果大便秘结，必须加入大黄。不必担心寒凉药用得太过，也不必担心攻下荡涤会损伤胃。《经》说：一切事情中，能够进食最为重要。《经》说：能够安稳进食，身体就会逐渐兴盛；完全不能进食，身体就会衰亡。不进食应当知道各有原因：有的是热邪侵犯胃而不能进食，也有的是胃虚而火邪闭塞，因而不能进食；但后一种情况显然是火邪闭塞，并不是胃虚。胃虚导致不进食时，身体通常安静平和；胃热的人则烦躁，身体自然会有外在的炎热表现。还有因饮食过多，或痰液凝聚、气机阻滞，以及寒邪闭塞胃部、胃中有热而不能进食的情况。应当知道，有的人是因为吃得过多，导致脾不能消化食物，因而形成痞满胀闷。惊搐（十七） 热毒侵犯心脏；心是君主之官，忽然又被风邪束缚，汗液不能排出，大小肠也因郁结而无法向内运行，于是心火极度亢盛。肺金受到火克，不能制约肝木；肝木一动便生风，进而侵犯脾土，所以出现吐食、斜视，面色发青，又出现摇头、气息紊乱、神志昏沉，最终形成惊搐之证。《经》说：肝木邪气旺盛会损伤脾土。应当兼用发散和利小便的方法，使体内外的毒邪分别消解，惊搐自然会平定。发散可用消毒饮，加防风、川羌、煨天麻、木通、小草、甘草、钩丁、陈皮、青皮。疹点回收后，加大黄、麦冬、柴胡、山栀；或者使用清解散。防风、荆芥、蝉衣、桔梗、前胡、川芎、升麻、黄芩、木通、大力、连翘。治疗原则应当平抑肝木，关键是使小便通利。泻去肝火，风邪就会消退；使小便通利，心中的热邪就会清解。这是因为心火炽盛，肺金受到克制，不能制约肝木，导致火与风相互搏击，神志不得安宁。等邪火退去、正气之火旺盛，心肝就会安宁，惊搐也会平定。发生抽搐时，只应使关节舒利，不要按照惊证来治疗；必须清除烦热、安定神志，适宜疏散风邪、消除食积、透出毒邪，这样治疗才好。失血（十八） 血属于阴类，有形质而容易凝聚；遇寒就凝滞，遇热则运行。热毒之气在体内外都不能分别消解，内里闭塞凝结，外面又没有汗出，营气失去正常归处，便四处奔窜妄行，传入督脉，必定从鼻部的软关处流出。《经》说：毒邪随着鼻衄排散出来，不必强行止住。如果血从口中吐出并侵犯胃部，病情就难治，应立即使用犀角地黄汤。如果出现血尿，可加入山栀、车前、石苇、木通、升麻、槐花，各二钱；如果大便带血，可加入黄芩四钱、槐角三钱、黄柏二钱、升麻二钱。血本属阴，原本应当安静不动；由于相火逼迫，所以从上部的孔窍越出。若从耳、鼻流血，加山栀二钱、防风二钱、荆芥八分。如果九窍都出血，就无法救治。如果吐出蛔虫，就用治蛔的方法；如果泻出蛔虫，也用治蛔的方法。蛔虫，就是使人胃中嘈杂不适、好像虫在扰动的虫类。不进食却吐出蛔虫，是胃火实盛。一看到食物就吐出蛔虫，是胃中虚寒。气虚、不进食而又吐蛔虫的人会死亡，泻出蛔虫也是这样。不进食，虫就没有可以获得供养的地方，所以会爬出来。虫害怕胃火，无法在体内安身，也会爬出来；适宜重用石膏。误降（十九） 虽然疹子已经全部透出，但如果额头部位不明亮、手脚尖端的疹点没有透出，而当时的医生误用了下法，或者疹子自行回收，就应当在攻下药中加入发散、升提的药物，如大黄、钩丁、薄荷、蝉衣之类。或者使用青龙汤，不能耽搁；方中用生甘草、知母、薄荷、黄芩、栝蒌仁、胆草、大青、红花、忍冬花、通草、谷精草、西瓜汁、升麻、砂仁、竹沥、僵蚕、槐花。咽喉（二十）

译咽，是胃脘中水谷进出的通道，主要负责纳入食物而不负责排出；喉，是肺经呼吸气息往来的通道，主要负责呼出而不负责吸入。咽喉像是全身气机的橐囊。毒火向上炽盛，却不能向外发散，于是闭锁在咽喉中，可能干燥或破损，可能呛咳或噎塞，可能疼痛或肿胀，甚至水一入口就吐出，食物一进咽喉就呕吐；还会声音嘶哑、说话不清。无论火毒轻重，都应以甘桔汤加大力、荆芥、玄参、复花、前胡、芍药为主，务必消除火毒、清利咽喉。疹点回收后，加豆根、麝干、麦冬、防风、石膏、苦参。《经》说：最要紧的是解除炎热，同时清除咽喉痹阻。咽痛得厉害，是毒火灼伤所致；只怕一旦把气道封闭，声音被锁住，即使想恢复声音也徒劳无功。舌刺咽干（二十一） 舌面长出芒刺，咽喉干燥得像被灼烧一样；伤寒中的危重病证出现这种表现，是阳气旺盛、阴液消耗的征象。不过，扶助阴液、补益阳气，仍可能解除危急。痘疹患者若出现这种情况，总是烈毒肆虐所致，并不只是单纯的灼热。严重时舌面干枯焦黑，归根到底都是咽喉被毒邪壅塞，所以声音嘶哑，喝水也会呛，甚至不能说话。如果舌头像煤炭一样长满芒刺，就是不治之证。若想解除这种危急，非用寒凉药荡涤不可；即使采用攻下、清解的方法，也必须在疹点回收时及早筹划。以大黄、栝蒌仁、石膏、枳壳为主药。声音嘶哑，是肺热；也可能是肺痿，或风毒侵入肺部。声音嘶哑还可能是火邪郁结，舌头则可能被痰邪蒙蔽。音哑（二十二） 心，是声音的主宰；丹田，是声音储藏的所在；喉，是声音出入的门户。身体受到热毒煎熬，热邪过盛就会生痰，津液因此黏滞凝固，痰毒充塞肺部，使肺的气道受阻。毒邪不能全部从肌表排出，所以声音嘶哑。然而热毒既然不能向外排出，以致充塞肺窍，那么即使声音有根源、有主宰，也仍然不能发出。而且肺金必须空通才会发声，肺窍不通就不能发声。适宜使用力子二钱、桔梗一钱、花粉二钱、甘草一钱、菖蒲八分、黄芩八钱、麦冬二钱、知母二钱、钩丁二钱、川贝一钱、天麻二钱、前胡二钱、芍药二钱，清除肺火、调顺痰气；这样肺窍通开，声音就能发出。如果长期腹泻后出现声音嘶哑并出汗，是元气脱失，不要再以治痰为主。疹子刚开始出现时就声音嘶哑的人，如果神情安静、饮食和平常一样，情况较好。如果在疹子开始透出时就声音嘶哑、失去声音，出现咬牙、寒战、烦躁昏迷、干呕呛水并喉头闭锁、痰液壅塞而气喘急促、腹泻不止、腹胀胸闷而神志紊乱等情况，都属于凶险征象。疹子尚未透出而声音发生变化，是表邪郁闭的病证。疹子已经透出而声音发生变化，是膈部有热的病证。疹子透出以后却发不出声音，是表邪和膈热兼有的病证。另外，咳嗽时还能发出声音的，不属于上述情况。此时也可用北沙参清肺；肺气收敛后，声音就会恢复。只有疹子回收一个月以后，才可以使用诃子、阿胶、糯米。弄舌咂唇（二十三） 嘴唇没有肿，是肺热；干燥，是嘴唇干；湿热下注，会使嘴唇溃烂；肺热会使嘴唇长疮核；狐惑会使嘴唇上方或下方生疮；有风，嘴唇就会颤动；虚证，嘴唇就会发白而没有血色；寒证，嘴唇就会发青，或者牙关紧闭。舌是心的外在表现，心神安宁，舌就安定；心神受到扰乱，舌就会不安。而且肺的络脉又连接舌根。心、肺有热，它们在舌上的表现自然不能安定，所以舌头不停地抽动、伸出而不能收回。脾是管理仓廪、主管运化的脏腑，它的荣华表现在嘴唇上；胃脉又环绕唇口。咂嘴唇、嘴唇坚硬肿胀，都是脾火所致。可以把破开的荷叶浸泡至柔软后贴敷，或者用辰砂调蜜外敷；如果唇肉已经受伤，就无法治疗。疹子回收后如果仍有这种症状，应重用黄连、石膏、莲心、栀子、黄柏，以清泄心火、安定舌的表现。这是因为舌是心的外在表现，口是脾的窍；火邪下降，热势自然就会疏解。发狂（二十四） 发狂这一病证，虽然未必能够见到，但总是因为风寒从外侵入，腠理闭塞严密，大肠干燥，身体发热而没有汗，毒火郁结不能向外发散所造成的。初起时用麻黄散加大黄；疹点回收后用石膏四两、知母和黄连各一钱等药治疗，可以痊愈。烦躁不宁（又二十四） 《经》说：烦躁，是毒气壅塞，同时表里都不得安宁。如果不停地抓挠，是疹子发痒。身体不得安宁，是内有热邪。发出呻吟，是因为疼痛。另外，烦闷，是气血燥热。《经》说：内里烦闷、外在躁动，小便不通，是小肠有热积聚。出疹时常常会有这种症状，有时甚至昼夜都不得安宁。谵语不眠（二十五） 谵语、发狂、哭叫很久的，应当发汗，同时使大小便通畅。《经》说：心中烦乱，使用凉膈散，可以使胸膈畅快，又能疏解表邪；透出毒邪、用寒凉药清解火邪，以清除病根。又说：肾燥，所以心也躁动；这是火邪受到水的压制而向外发出的缘故。《经》说：肾阴枯燥而拘急，应当赶快用辛味药来滋润它。另外，肺主管烦，肾主管燥；还可能兼有痰、火、毒、虫、痒等因素。可使用黄芩、黄连、麦冬、知母、贝母、连翘、车前、羚羊、犀角、防风、胆草、干葛、冬花、茯苓、柴胡、山栀、槐花、石膏、栝蒌仁等药味；再加入玄参、生甘草、茯苓、山栀，以清解肺火。药力应当加重，或者使用大黄、六一散之类。咳嗽痰壅（二十六） 咳嗽，是痰涎壅盛，又受到风寒从外侵袭，热毒壅塞遏制而不能向外发散，以致肺窍不通。初起时使用和解散；疹点回收后如果痰多，加川贝、胆星，或者使用麦冬、清肺饮。咳嗽，是邪气向上冲逆、痰液停滞而不能流动造成的。治疗咳嗽应先治痰；治疗痰又要以调理气机为根本。使用枳壳、橘红来疏利气机，痰气自然会消除，痰饮也会消散。清肃肺金，解除热毒，邪火自然就会退去。人体的津液是滋养精血的物质。火毒煎熬，使津液不能流通，变成痰涎，黏滞凝固在体内，导致正气被阻塞在胸膈之间，于是出现气喘、咳嗽、舌头僵硬不能说话，或喉中发出声响、乳汁难以下咽，食物一入口就咳嗽并吐出。这是毒气停滞在肺胃之中的缘故。应当升发、解毒，以前胡、桔梗、复花、枳壳、橘红、大力等药物推动痰液运行。如果原先就有痰停在颈项部，不必妄加治疗，直接用生大力把痰移开也可以。呃逆（二十七） 呃逆，就是气息受到阻塞。这是胃部枯槁所形成的，是下焦毒火郁积在胃中、不能向外发散造成的，并不是阴火上升，依附胃部而发作。治疗宜使用石膏、茯苓、麦冬、橘红、鲜斛、山栀、竹茹、九头兰、茉莉花、树上干桃等药物。腰胁痛（二十八）

译毒邪潜伏在肾中，又由肾传到腰部；腰是全身关节活动的关键部位。毒火煎熬，使肾水枯竭，水火不能相互济助，所以腰部疼痛。初起时使用败毒散，方中有川羌、独活、前胡、柴胡、川芎、桔梗、升麻、干葛、甘草、青皮。如果外感风寒，必然兼有头痛，也使用这味药。两胁疼痛，是体内仍有余毒，阴阳之气不能升降所致。治疗胁痛，适宜使用柴胡、枳壳、桔梗、赤茯苓之类，使大小便中的气机通畅，疼痛自然会停止。腹痛恶心（二十九） 疹子透出不充分，脾胃中有毒邪，邪气与正气相互攻伐，脏腑之气彼此冲击，火毒郁结凝滞，于是发生腹痛。腹痛，是毒邪郁结在阴分所致；肚脐以上属于太阴，肚脐周围属于少阴，小腹属于厥阴。治疗应当直接采用升发、解毒、疏利的方法。《经》说：疼痛因通利而减轻，毒邪因泻下而得到疏解。可加入枳壳、枳实、大黄、栝蒌仁。胃口有热、有痰而发生干呕的，叫作恶心；大便秘结而突然腹痛的，是燥粪想要排出，应当采用外导法。平时本来就有蛔虫引起腹痛的人，这是内热使蛔虫不安而引起疼痛，适宜用大黄、枳壳、栝蒌仁等药稍稍通利，泻出后就会安定。千万不要妄用使君子等酸味药。腹胀（三十） 毒气凝结在胃中，不能向外发散，毒邪于是留在体内；严重时会气喘、发厥。治疗应当升发、解毒、疏利，以驱散邪气，使毒气分别消解，腹胀自然会痊愈。《经》说：疼痛因通利而减轻，胀满自然会消除。肺热导致腹胀并且大便秘结，仍然使用枳壳、大黄、栝蒌仁。胃热导致腹胀、小便赤黄涩痛，可以使用木通、川连、黄芩、石膏。乳食停积，可以采用升发药并加消食导滞药，再加入枳壳、杏仁、桑皮、陈皮之类；气喘的，加葶苈子。另有一方：取田螺一个，把麝香、五味子放入田螺中，覆盖在肚脐上，用布包好；昼夜之间小便就会通利。喘息（三十一） 毒火流窜到肺金，使肺气受到火毒郁闭。治疗应当清肺、解毒、退火、消痰，以调顺气机为主。如果鼻塞、咳嗽，是风邪侵入皮毛，可以加入麻黄、杏仁。腹泻时间久了又出现喘，是虚喘。没有腹泻而出现喘，是实喘。实喘不是饮食积滞，就是大便闭塞；适宜使用陈皮、枳壳、苏子、前胡。疹子透出后发生喘，是毒火围绕肺部所致；适宜使用条芩、知母、大力子、石膏、桔梗、地骨、兜铃、杏仁、桑皮、葶苈、川贝。喘后出现腹胀，使小便通利，喘自然就会停止。气喘、痰多的，应当服用三子养亲汤，药用苏子、芥子、莱菔子，微炒至黄色。注说：气有余便是火，火向上升，痰也会随之上升；气息上冲，喘也会加重。所以用苏子降气来解除气逆，用芥子开通气机来调理，用菔子疏利气机使其下降。气下降后，火就会清解，痰喘自然会停止。再加入竹沥、枇杷叶、绿豆，效果更好。预料疹后（三十二） 疹子开始透出时，先观察头部，再看手脚的疹子透发得怎样。如果手脚尖端的疹子已经透出，额头也都明亮，这是毒气得以排泄、脾胃素来强健的表现，不必忧虑；不服药反而会有好处。如果全身虽然都起了疹子，但手脚尖端没有透出，这是毒邪郁结在脾胃。这是因为人的全身以脾胃为主宰，然后脾胃之气才能灌注到四肢。现在脾胃的津液不能运行，毒邪不能排出，所以疹子透发不到四肢末端；这预示着根本已经受损，枝叶必然枯萎。额头也是重要部位，必须透发。如果太阳、太阴两侧的颧部以及鼻子左右都不起疹，就不是像金木不分那种还可以挽救的病证了。手足疼痛（三十三） 疹子透出后，如果肩窝和手臂受到风寒邪气侵袭，导致毒火凝滞不散，疼痛没有固定时间，手臂不能摇动，疹点回收后必须用发散壅滞的方法，并在攻下降药中加入羚羊角、青皮、桔梗、独活、川芎，治疗即可痊愈。口渴（三十四） 口渴，是胃中有热，津液被热邪耗伤，所以感到口渴并想喝水。适宜用炒米、绿豆、芝麻煎茶饮用，千万不要直接喝水。疹子回收后，加石膏、知母、麦冬、冬花、花粉、干葛，以滋生津液、止住口渴。津液在三焦中流通，用来制约火邪。火气向上炽盛，熏灼心、脾，因此津液向下陷落，口中的华池也因此干涸，所以会口渴。治疗应当清肺。《经》说：烈火灼伤肺金，就会咽喉干燥、口渴；火邪清除，口中的华池自然会恢复滋润。咽喉干燥就会口渴。虽然有虚实之分，但都属于肺病。肺金能够生水，却畏惧火邪，不能把水液输送、下降，于是使口中华池干涸而口渴。若顺着这种情况，喜欢热的、不喜欢冷的，稍微喝一点就能止渴，适宜滋生津液，口渴自然会停止。若喜欢冷的、不喜欢热的，喝上百杯也不能满足，就应当制伏烈火，口渴自然会解除。这是肺金被火灼伤，火焰像炉火一样炽烈，五脏都已枯竭，肺又怎么能独自幸免呢！《经》又说：降下火邪，口渴就会停止。寒热（三十五） 火邪活动就会发热，火邪郁结就会发冷。这是因为毒邪想要发泄却不能散出；在即将透出时，气血又会与火毒相互攻伐。如果毒邪透出时出现这种情况，是毒邪旺盛、邪气占上风；适宜使用柴胡、知母、石膏、地骨，若大便闭塞，加大黄也可以。有的发热像被炮火烙灼一样，有的头部温暖而脚部寒冷，有的嘴唇焦干、面颊发红，有的面色青惨、晦暗而滞涩，有的全身一半发热，有的阴阳之气截然分离。之所以会这样，是因为毒火有时潜伏、有时显现，并不是真正存在截然不同的寒证和热证。发热也有轻微发热、半身发热和极度发热等不同情况，必须辨别清楚。厥冷（三十六） 厥冷，就是手脚逆冷，并且神志不清、不知人事。阳气独自上浮，火邪随着痰涌上来，气机被阻塞而不能运行，所以出现厥冷。热毒之气郁结阻滞在体内，元气不能流通，以致体表没有阳气，出现厥冷。在发散药中应加入麻黄、桂枝、葱头。阴虚而火旺，就会因内热生风；火气焚灼，所以身体发热而四肢寒冷；痰又随着火向上涌，所以神志不清。还有一种血厥，是因为出汗过多，血液减少，导致阳气独自上浮，气机阻塞不通。头温足冷（三十七） 头部是各条阳经汇聚的地方，毒气向上蒸腾，所以头部温暖。足部的六经属于水、土、木：水寒就会结冰，土寒就会崩裂，木寒就会枯萎。脚冷，是阳气已经断绝。《经》说：脚冷超过膝部，就无法治疗。但如果疹子透出后郁结在上部而脚冷，应当在上部清解，使火邪下降，脚部就会温暖。四肢由脾胃主管，所以如果疹子先出现在四肢，就是不能治愈的征象；疹子回收后四肢仍然冰冷，也不能治愈。

译疹子回收后，如果头部汗出如水淋，毒邪严重地侵犯阳位，就是不能治愈的征象。如果还要治疗，应当使用前面开列的、疹后四十九天所用的方剂。这是因为火性向上炎升，又兼有渗泄的通道闭塞，不能向外畅达，火焰向上窜行，所以汗液也像蒸汽一样向上涌出。四肢属于脾，应该保持和暖，不宜过热，尤其不宜寒冷。全身火热而只有手脚寒冷，都是猛烈的毒邪冲涌壅遏脾阳，邪气不能透出，是火邪郁结便出现寒象；四肢越冷，正是内热越盛。疹子尚未透出时，就用麻黄、桂枝来发散，火邪自然会收敛。发痒（三十八） 有的是血热而发痒，有的是毒邪旺盛而发痒，有的是感受风邪而发痒。这三种情况都适宜用消毒散，加防风、连翘、玄参、蝉衣、地骨、生地、黄芩、荆芥等药。又说，发痒时应赶快疏散风邪，打开闭塞的通道；攻逐毒邪，使停滞得到疏通，痒就会停止。又说：热毒壅积在皮肤中，使气机受到郁闭，血液受到煎熬。气并不是本来就不足，只是被束缚后像火焰一样炽烈；血也不是自身发热，而是受到灼迫。热毒游走于皮肉之间，所以会发痒。应重用石膏、生地来清凉解毒，削弱热毒的势头，使气血不受邪毒侵害，这样还会担心什么发痒呢！如果内在病情猛烈，大便秘结，应使用大黄、麻黄、枳壳，赶快荡涤通下，不能等到口渴了才去挖井取水。民间还有一种方法：把升麻、苍术、桑皮、荆芥、防风、柳枝、槐枝一起用水煎煮，再用布蘸药液擦拭患处，瘙痒就会停止。大便下脓血（三十九） 疹子回收后出现腹泻并排出脓血，是邪热向内陷入；最忌使用收涩止泻的方法，最适宜升发、开提。虽然说清气不能恢复、脾胃虚弱，但也不可轻易使用原文所谓“生”药；只要解除热邪、使血液清凉，各种症状自然会痊愈。治疗疹病的方法与其他病证大不相同，应以清热、发散、使肠道清凉为主。大便只下鲜血，是风邪损伤肝脏；适宜疏散风邪、清凉血分。如果便血像豆汁，是湿邪损伤脾脏；应以清热、渗湿为主。如果是鲜血，是肠风，随感受外邪而出现；如果是瘀血，是脏毒积聚已久后发作；粪便之前出血，是近血，出自肠胃。粪便之后出血，是远血，出自肺、肝。用药切忌酸涩之味。疹子回收后出现这种情况，是热邪转移到大肠，药物应当使其下降；可接着使用槐角、川连、石膏、木通、六一散、山栀、黄芩、杏仁，时间久了再用地榆，也有同样的功效。《经》说：肾，是胃的关口。肾主管大小便。长期腹泻会使肾虚，不能只责怪脾胃。疹毒传入大肠，或者出现腹泻、痢疾并排出脓液，这是邪气由脏传到腑；能够知道其中的原因，就一定可以使病情安定。症（四十） 这是毒邪过盛的病证，比疹病更加严重。夹杂的毒邪向上浮越，从毛孔中透出，形状像蚊虫叮咬，颜色紫红。适宜使用石膏、生地、丹参、荷鼻、大力、黄连、川芎、羌活、山栀、防风、荆芥、连翘、甘草、大黄等药，便能收到神奇的疗效。痘疹相连（四十一） 痘疹已经显出形状后，如果出现细碎密集、像芥子一样的疹子，就是疹。皮肉鲜红并连成片状的，就是斑。这是火毒在体内熏灼所致，应赶快解毒，使斑、疹消散，痘疮才能顺利形成。《经》说：痘疹同时出现，实在奇怪；夹杂斑、疹，总不是正常现象。应先解毒，使斑消、疹散；黄芩、知母、石膏、玄参最为适宜。又说：先出疹、后出痘，孩子会哭；只有疹子退去，痘疮才会自然出现。不要因为害怕寒凉药会使病邪冰伏，就不敢使用；当时的医生一见这种情况便会糊涂。又说：治疗疹病，不要去治疗痘疮，只要使腠理打开；腠理打开，毒邪自然会排出，毒邪排出就是病情安定的征兆。又说：先使麻疹退去，痘疮自然会透发；适宜服用生甘草、防风、黄芩、荆芥、黄柏、玄参、大力、石膏，再加入升麻。表里实热（四十二） 疹色红紫、干燥滞涩，或颜色黑而焦枯，是表部有实热。大便秘结，小便赤黄涩痛，身体发热、鼻子干燥，气息灼热、嘴唇焦干、烦躁口渴，是里部有实热。表热，适宜用清凉、发散、分利的方法治疗；里热，则应以重力解毒并兼用清凉、发散为主。疹后症（四十三） 疹子回收后又出现斑点，或疔疮较多，是热毒压抑、阻滞在皮肤中。《经》说：应赶快清除毒邪，这才是最好的方法；服用连翘饮，不要迟疑拖延。还有疹子回收后牙根出血、咽喉肿痛的情况。《经》说：甘桔汤中加入荆芥、防风、玄参、大力，可以扶助并保护受损的牙根和舌头。如果生疮，应当用连翘解毒，并配桔梗、玄参。发搐（即悸症四十四） 发热并出现惊悸，是心、肝受到病邪侵袭。心主管火，肝主管风木；风火相互搏击激荡，就会发生抽搐。治疗以升发、解毒为主。还有咳嗽、喘促、怯弱的情况，是肺、肝受到病邪侵袭。肺主管气，肝主管血，这是金木相互并见、气血相互搏动，也会导致抽搐；适宜以清肺饮为主方。《经》说：治疗惊证的方法，关键在于平抑肝木；利水之后，病势自然会安定。各种风证导致的摇动、眩晕，都属于肝木。心火过于旺盛，肺金受到克制，不能制约水；肝木受热就会生风，风火相互搏击，神气不得安宁，所以发生惊搐。治疗的关键是平抑肝木、利小便。筋脉抽动、脉搏跳动的样子像惊证。筋属于肝，毒邪停在肝中，不能从相应孔窍排出，筋脉受到冲击激荡，于是像惊证一样抽动，实际上并不是惊证。可以使用苏解散，也可以用清解散去掉黄芩、黄连，加入羌活、苏叶。掏口（四十五） 口是脾在外部的窍，脾热过盛，所以会用手掏口。另外，火邪停留在心、肺，心火炽盛，肺金又受到火邪克制，也会掏口。适宜以双解散为主方，疹子回收后重用生石膏。烦哭（四十六） 肝主管发怒，肺主管声音；毒邪结聚在肺、肝之中，所以烦躁哭闹，声音不断。泻去火邪就会痊愈。干呕（四十七） 肝、肺中有毒邪，毒邪又冲入胃部，肺和胃都在体内受到毒邪侵害，所以发生干呕。冲脉、任脉的火邪向上侵犯清道，干呕却吐不出东西，是脏腑内部受伤。如果进食后呕吐，这是热呕，适宜使用陈皮、黄芩、石膏、竹茹。如果食物堵塞得坚硬而引起呕吐，是咽喉疼痛闭塞所致的呕吐，宜用加味大力子汤。甘草、射干、豆根、荆芥、防风、陈皮、连翘、苦参、大力、桔梗。切牙（四十八） 心火、肝火旺盛，彼此交战而发出声音；胃热也会切牙，肝热则会出现寒战。肺热而切牙的，治疗应当使用清解散。切牙属于足阳明胃经所主。阳明经主管肌肉，其经脉经过上下牙龈；邪气侵犯阳明，所以会切牙。又因为胃热，若不用石膏就不能奏效，黄芩的作用次于石膏。《经》说：毒火深藏在肾、肝之中，升降出入的两个脏腑受到扰乱，怎么能安宁？牙齿相互撞击，声音多么惨烈；使潜藏的毒邪透发、清解，病情自然就会平复。这里兼论痘疹。

译火毒在肝中，肝能够藏血，并滋养筋脉。毒邪在肾中，肾主管骨，又能生肝，并以此滋养血液。这就像唇齿相依的国家一样，二者都受到侵害而失去和谐，牙齿因邪气妄动而剧烈地自行相撞。虚证则声音松缓，实证则声音紧急；痘疹都一样。谵语（四十九） 这是心经的病证，邪毒蕴积在心中。心主管声音和言语，心神安定，声音言语自然清楚。邪热在体内，心神不得安宁，所以出现谵语。适宜用升解散，稍加小草、石蒲、木通治疗。说狂话，适宜退火；发出痫病般的声音，适宜安定心神。自汗（五十） 自汗，是腠理通畅、蕴积的毒邪向外发散。《经》说：津液和汗液能够通行。皮肤润泽。又说：毒邪随着汗液排出，不必强行止汗。如果汗出如水淋，是火邪炽盛到了极点。火邪在体内扰动，汗液却向体外涌出，由此可知汗是被火邪逼迫出来的。适宜使用桂枝，并配合清火药作为主治。疹子回收后出现这种汗，是余毒没有容身之处，随着汗液排解出来了。观察患者是否因出汗而感到舒适；如果是，就属于这种情况，不宜再服用收敛之类的药。所谓汗，是血液的津液。肾中的津液从毛孔排出，就称为汗；所以汗也属于血液。追究它的根本，在于肺把津液通调并输布全身，使全身得到滋润，用来滋养四肢，就像白露下降、草木得到滋润而繁茂一样。津液收藏，就储存成为液体；疏泄，就排出成为汗；津液枯竭，皮肤毛发就干枯粗涩；郁滞，就会使肢体浮肿；遇寒就凝结，遇热就沸腾。血液一旦枯竭，汗液也必然随之枯竭。切牙惊搐热渴（五十一） 疹属于阳明胃经，又会转移到各个脏腑。转移到心，就会惊悸发热；转移到肝，就会切牙、抽搐。治疗宜用小柴胡汤、导赤散，加麦冬服用。用手揉眉目鼻面（五十二） 鼻中生出鼻毛，昼夜之间伸长一二寸，渐渐纠结得像绳子一样，疼痛难忍；赶快把砂仁、乳香研成散剂敷上，效果非常好。疹从脾而出，脾又传病于肺；肺中火邪炽盛，以致眉毛、眼睛、鼻子、面部像有虫爬行一样，无法忍受，所以用手揉搓。治疗宜用甘桔汤、清肺饮，并重用石膏、条芩、柴胡。这是太阳、阳明经脉在面部显现的表现，非用石膏、条芩不能奏效。否则就会咳嗽、喘急，气息短促而病情危重。鼻是肺的窍，贵在滋润；鼻子干燥发黑，像煤炭一样，是肺火炽盛，也就是火邪克制肺金。面部，是阳明经脉聚集的地方。面色应当鲜明、疹子透发；如果面色焦黑，就是精气已经散失。皮肤，是肺与身体相合的部位。面色应当淡红；如果像涂了朱砂一样鲜红，或者呈紫色，都是火邪的征象。这是火邪郁结的表现；如果面色像橘子一样，是火邪极盛、土气燥烈。咳嗽气促喘急（五十三） 疹属于脾胃，脾是肺的母脏，病邪从脾传到肺。肺主管气，因此会气喘急促、咳嗽；这些病变都由肺所主，宜以清肺饮为主方。抠咬指甲（五十四） 疹发于肝，指甲是肝经在体外的窍；肝经有毒邪，就会在这个外窍上表现出来。这是肝木克制脾土，所以孩子会抠咬指甲。治疗宜以小柴胡汤为主，也可以伐肝，或者扶助肝气，都可以。瘾症（五十五） 疹子尚未回收，又感受了风寒邪气；风邪从外侵袭皮毛而进入肺中，肺中的毒气相合，潜伏在两胁、背部、头部、腰部、腿部之间，形状像鬼怪造成的疙瘩，称为疯瘾，瘙痒难忍。适宜用荆芥、防风、败毒散煎水洗涤。作吐（五十六） 疹子已经透出，但毒气没有透发，又兼有热痰积在胸膈之间。痰在膈上，就会喘促、气逆；水和乳汁饮下后受到阻隔，稍微咳嗽就会吐出。治疗宜疏利气机、消除痰液，加竹茹、竹沥、黄荆沥，效果更好；再加入枇杷叶。如果受到胃火冲击，就重加生石膏。火毒向上冲，水火相互激荡，彼此都不能下降；任由患者向上呕吐，我的药再加重一步就会吐，减退一步又频频给予，时间久了自然能够逐渐接受。疔（五十七） 疹子透出后余毒没有尽除，又兼食用了辛辣、有毒的食物，使毒邪藏在脾胃中。脾胃主管肌肉，毒邪于是发作在肌肉之间，变成疹疔。症状是高热不退，烦躁口渴想喝水，躁动不安；这都是热毒造成的。治疗宜用柴胡合化毒汤。疹后痢（五十八） 疹子透出后，饮食不加谨慎，又不避风寒，损伤了脾胃，于是病邪传到肺。肺与大肠互为表里，所以形成痢疾。还有余毒没有除尽、余火没有清除的情况，毒邪把热转移到大肠，于是形成痢疾；必须以清肺金、使肠道清凉为主。使血液运行，就能使脓液减少；调理气机，就能消除里急后重。膀胱之气不通，就会小便闭塞不利；大肠之气凝滞，就会里急后重，道理是一样的。必须加入杏仁、升麻，同时配合消除积滞的方法治疗。触肺扬涕（五十九） 各种香气被鼻子闻到，就会触动肺部，难免头痛、鼻涕外流；赶快服用茯苓、杏仁、薄荷、荆芥、桔梗。如果没有霜打茄，就一同服用；否则痛苦难忍，便会遭受灾殃。发热腹痛（六十） 发热时腹中突然剧烈疼痛，必定是毒邪扰乱内部，不必怀疑；大便不通，适宜攻下，不能等到事到临头才后悔耽搁。《经》说：毒邪留在腹中，腹痛如肠子受到触碰；毒邪渐渐进入大肠，使大便带血并污秽浑浊。赶快服用生军、枳壳，就可以痊愈。舌肿无声（六十一） 君火向上炎盛，热得像蒸气一样；咽喉疼痛也很严重，舌根肿胀而难以说话。甘草、桔梗、玄参、黄连都加倍使用，再加入犀角、栀子和莲心，立即煎服，难道还会没有声音吗？《经》说：肿胀消退，声音恢复，就不必惊慌；接着加入天冬、麦冬、知母、玄参、薄荷、连翘、荆芥穗、条芩、射干和豆根。狂躁（六十二） 毒气在体内壅盛，又被风邪闭阻，不能迅速发散，于是出现惊搐、狂躁。治疗宜用苏芥散，加大黄、枳壳；大小便闭塞的，最适宜用清利的方法。身热不收点（六十三） 发热蒸蒸不退；如果疹点不能回收，是毒气还没有完全解除。退去热邪，邪疹自然会消散。适宜用清表散毒汤，去掉当归、泽泻、猪苓，加骨皮、黄芩、麦冬、花粉、大力、天冬、甘草、柴胡、车前、木通。夹斑丹（六十四） 所谓夹丹，都是毒火浮游散漫在皮肤之间所致。适宜使用甘草、桔梗、荆芥、防风、黑玄参、牛蒡、知母、黄柏、黄芩、木通、苦参、连翘；连续服用数剂，斑丹就会变青而消退。《经》说：皮肉鲜红，像云片一样，是丹；点状颗粒，像蚊虫叮咬一样，是斑。这些都是火毒在体内熏灼所致，所以斑、丹和疹会同时从体表出现。适宜用荆芥散毒汤或消斑汤作为主方。口舌生疮（六十五） 口是脾的外窍，舌是心的外在表现。引导火邪下降，热邪自然会消除；适宜使用清上饮。

译薄荷、桔梗、甘草、黄芩、防风、大力、干葛、连翘、玄参、麦冬、花粉、川连、石膏。口舌生疮，使用这方很有效；外敷药方中有薄荷、黄柏，黄连、青黛和月石同用，再取少许冰片研成细末。眼赤肿痛（六十六） 眼睛，是五脏血气的精华汇聚之处。毒气郁滞在肌肤，就形成痈、疖；如果停留在精华汇聚之处，就会发作成眼病。毒火发露于体表，又位于人体最高的部位，适宜用麦冬清肺饮或蝉化散治疗。蝉衣、荆芥、防风、甘菊、川芎、黄芩、柴胡、车前、桔梗、山栀、升麻、木通、胆草，再加蒺藜、蕤仁、蒙花。两目红肿（六十七） 两眼红肿，先用羚羊、荆芥，其次用菊花、连翘。《经》说：毒邪向内流入肺中，眼睛的精华就不能明察；应搜除肝风和肝毒，眼睛自然会安定。凡是眼病在表的，适宜疏散风邪并兼清热；如果眼泪向外流、眼睛难以睁开，称为羞明，适宜清热并兼疏风，加升麻、黄芩。论说疹毒造成的危害，先侵犯咽喉，其次侵犯眼睛。只要看到两眼红色血脉盘曲缠绕，或眼睛闭合、肿胀，多生眼眵和眼泪，或上方出现翳障，就应赶快泻肝火，以免损伤眼睛；以蝉化散为主方。月事（六十八） 发热时，月经忽然按期来潮，这是积存的污血随之排出，毒邪也由此得到解除，不用服药就会痊愈。如果月经不能停止，热邪就会乘血海空虚之机，逼迫血液妄行。疹子回收时，适宜服用小柴胡汤合生地黄汤来清除热邪。还有月经不到期限就突然来潮的情况，这是毒火蕴藏在体内，扰乱血海而使血液妄行；也应以清凉血分为主。或者发热时月经正好停止，适宜用柴胡四物汤治疗，以防毒邪乘虚侵入。如果已经出现怕冷而高热、神志不清、言语错乱，这是热邪进入血海。血海，就是冲脉和任脉。肝主管血，肝藏血，所以肝就是血海。月经初潮后，血液已经空虚，热邪乘虚而入；可用四物汤合导赤散，加麦冬，与安神散间隔服用，再加入丹参、凌霄花也可以。辨别五脏受毒（六十九） 毒邪归入心，就会出现斑疹、惊悸、痒痛、高热、咽喉干燥口渴、盗汗、丹瘤，这些都是相应的征候。毒邪归入肝，就会出现胸闷烦乱、水泡、腰痛、眼病、睾丸肿胀、干呕、手足拘挛、吐蛔、寒战、切牙，这些都是相应的征候。毒邪归入肺，就会出现咳嗽喘急、鼻衄出血、皮肤干燥枯竭、肩臂疼痛，这些都是相应的征候。毒邪归入脾，就会出现呕吐腹泻、腹痛、肿胀、嘴唇灼裂口中干燥、手足病变、不想进食，这就是所说的相应表现。毒邪归入肾，就会出现失音、手足逆冷、咽中干痛、耳部病变，以及饥饿却不想进食而且进食过多等表现。毒邪归入大肠、胃，就会出现腹泻痢疾并排出脓血、肠鸣失音、大便不通。毒邪归入膀胱，就会出现小腹胀满、尿血、遗尿、头额肿痛以及视物异常。这里论述的是五脏六腑受到毒邪侵害时的病证。寒热往来（七十） 疹病最忌讳的就是寒战。比如发热时怕冷而高热，身体不停地战抖，说明毒邪想要透出却没有透出，停留在腠理之间，邪正相互争斗，所以发生持续的战抖。适宜服用柴葛桂枝汤。口中臭气（七十一） 口中的臭气猛烈地冲向他人，是肺胃中的火邪造成的。这种病证多伴有失声、喘促、呕吐，以及吐出脓血，这些都是相应的征候。用药宜以清金汤、泻火汤为主方。疹痒（七十二） 疹子遍身透出并发痒，患者不停抓挠、不得安宁，是毒气和火邪传到肌肤之间却不能透发出来；这与伤寒汗不出而发痒的情况相同。况且各种疮疡的疼痛和瘙痒都属于心火。《经》说：瘙痒，是火邪变化而成的。肝木主管风，患者不停抓挠、不得安宁，是风邪造成的。肝主管筋，又主司爪甲；这些都是心、肝二脏的病证。用药宜以清风化毒汤为主方。荆芥、防风、升麻、羌活、大力、干葛、麻黄、桂枝。头目肿（七十三） 毒气发散上行，聚集在三阳经，所以出现头面掀肿。适宜用解毒汤，方中羌活、防风、荆芥、大力、条芩、连翘、柴胡、桔梗、石膏各二钱；如果疹子尚未透出，就去掉石膏。鼻翼扇动、口张开，气喘而呼吸粗重，胸胁随呼吸起伏（七十四） 鼻翼扇动，是肺气已经断绝。口张开，是脾气已经断绝。气喘、胸闷，是肺火极其旺盛而难以下降，属于不能治疗的危重情况。服用清肺饮，并重加石膏、黄芩一两多，希望万一能够挽回病势；但必须胸中和鼻尖都没有动荡，才可以用药。余毒不清（七十五） 呼吸气息上冲而喘息发出声音，胸部掀动、腹部抬起，是余毒留在肺脏。痰涎浓稠黏滞，牙齿不断相撞，腹泻不止，口中有臭气，是余毒留在脾胃。盗汗、身体发热不退、口渴严重，是余毒留在心经。睡梦中经常惊醒，手部不自主地振动，眼睛发红，是余毒留在肝胆。耳部以及手足尖端发热，是余毒留在肾脏。全身肿胀不消，高热不退，胸中郁闷不舒，是各条经脉都还有没有清除尽的余毒。寒战（七十六） 心火亢盛到了极点，向上灼伤肺金，使肺窍闭塞，所以寒战不止；适宜发汗，以去除表部热邪。如果大便闭塞，适宜攻下；小便不通，适宜通利小便。火性猛烈，喜欢发散而不喜欢郁结；如果使它郁结，就违背了火的性质。毒邪想要透达却不能透达，气血和火毒在五脏之内相互搏击激荡，身体怎么能不发生战栗呢？火邪郁结本来就会引起战栗；有时郁结到极点，反而表现得像寒证，这是热到了极点而反呈现水寒之象，就像嗜饮烈酒，却好像不能承受酒后的寒冷一样。应当首先使用麻黄，使毒火松解透出；火邪的炽烈性质自然得到顺应，寒战就会停止。气短倦怠口干出汗（七十七） 火气熏灼猛烈，肺金受到制约，寒水化生的根源已经断绝，所以出现气短、倦怠、出汗，这些都是肺经本身的病证。适宜用麦冬清肺饮来滋润肺金的枯燥。紫红白三泡（七十八）

译紫红色的水泡，是邪气由肌肉传入肝脏，表里之邪都没有解除，以致血液沸腾所致。可用黄连解毒汤，加犀角、紫草、生地、丹皮、山栀、木通治疗。白色水泡，是气有余而血不足。邪气由肌肉传入肺部，热毒流注在皮肤之间，津液也随着气机鼓动而形成水泡。白色而空瘪的水泡，是气虚。白色而里面有清水的水泡，是气实。可用川连、石膏、丹皮、黄芩、生地、僵蚕、连翘、玄参。又说：白色水泡也是热邪造成的。《经》说：血热就形成斑，气热就形成水泡。又说：这是皮肤湿润的缘故，是肾水旺盛所致；总之都是热毒尚未透出，却先受到热邪损害。所谓气盛就形成水泡，是因为气盛也就是毒气旺盛。在气血冲突之处，毒邪的锋势像箭一样射向胸膺；所谓锋，是水泡的囊随毒气一起发出的表现。由此可知，水泡的形成是有原因的。气血闭锁到了极点，水泡就呈白色而囊内空虚。气机能够浮动的，水泡内含有清水；血液能够浮动的，水泡中的水就像腌鱼渗出的水。总的来说，都是毒气造成的。又说：血热就会枯竭，血凉就能生长，这确实如此。遍身紫黑纹（七十九） 热邪在体内外熏蒸，遇到风寒就与体内热邪相互抗拒，不能进入体内；热邪又被风寒闭住，不能向外排出，毒气于是壅滞在肌表，所以形成像痕点一样的斑纹，有的颜色青紫。适宜使用生地、紫草、凌霄花、丹皮、玄参、连翘、黄芩、红花、全蝎、石膏、川连；如果大便秘结，加生军。连续透出而不回收（八十） 疹子连续透出而不能回收，是热毒过于旺盛。如果不能在短时间内透发完全，适宜加强解表发散。疹子回收后，可用化斑解毒汤治疗，方中有玄参、知母、升麻、力子、人中黄、连翘、石膏；如果大便闭结，加生军、生地、红花、紫草。疹后牙根出血肿烂（八十一） 牙根出血，是胃火兼盛；适宜使用天麻、枳壳、花粉、麦冬、生地、黄连，再重用石膏、生条芩。这是积聚的热毒火邪进入胃中所致，适宜使用清胃饮、凉膈散；凉膈散中有薄荷、山栀、连翘、桔梗、黄芩、生地、甘草、川连、升麻、丹皮、石膏。牙齿、腮部肿痛，口角流涎（八十二） 牙齿和面颊肿痛、口中流涎，宜使用川芎、防风、石膏、黄连、玄参、黄芩、甘草、牛蒡子；不要使用温阳药，否则疼痛会绵延不止。疹子回收后出现红斑并发痒；疹后发热一二日，红斑发痒并遍身散出，越抓越痒，形状像细小的粟粒，或者连成云片，一起涌出。这是因为回收后没有禁食辛辣、油腻之物，放任进食，以致感受风、热、寒、湿之气而形成。应赶快用三花斑汤，加防风、黄连，以除去风热，避免发生腹泻、痢疾。如果腹泻、痢疾日久不止，是余毒转移进入大肠，千万不要妄用收涩止泻药，以致内在毒邪向上攻冲，转而形成呕吐、牙关紧闭、不能进食，最终无法救治。如果滑利泄泻不止，或者排出鲜血，或者排出的东西像屋檐漏下的污水，就应赶快服用三黄汤，加槟榔、枳壳、六一散，治疗或许可以痊愈。五经热症（八十三） 五经热症的病因各有分别：热气熏蒸向上冲入心中，就会谵语、胡言乱语、神志错乱；犀角、黄连可以使神志安定。热邪熏蒸肝脏，就会像惊证一样抽搐拘挛；治疗宜用天麻、羌活、胆星。热邪熏蒸脾脏，就会腹胀、口渴想喝水、眼睛肿胀、大便闭塞；适宜使用枳壳、山栀、大黄。热邪熏蒸肺脏，就会喘息、咳嗽、流鼻涕；可用兜铃、贝母、桑皮。热邪熏蒸肾脏，可用玄参、知母。瘟毒发疹（八十四） 瘟毒发疹，是小儿感受风邪后，风邪藏蓄在肌肉之间；阳气发动，病邪潜藏在皮肤之外。一年之中屡次受到不正之气，最终从两腋之下发出，因为这里是气机运行的通道。瘟邪随着气道排出的，是肺部的瘟毒发疹；治疗宜以清肺饮为主方。疹后癖积（八十五） 疹子回收后形成癖积。麻疹既已回收，却不注意饮食，又不避讳受到惊吓，日久积聚成病，痰气相互包裹，遂形成癖疾。因此孩子面色发黄、肌肉消瘦、颈项细弱、双脚无力、腹部像胀鼓一样，身体发热、口舌生疮。治疗宜用痞气丸、褐子丸，以这两种药消除积聚。疹后遍身糜烂（八十六） 疹子回收后全身糜烂，是疹子已经回收，却饮水过多、贪食而没有节制，导致饮食损伤脾胃，以致肌肉、背心和两胁之间出现小水泡，水泡明亮，这叫作水晶。一天之内水泡就变成脓泡，像汤水沸腾一样，随后溃烂成糜；治疗应当用胃苓丸，外用白云散敷治。疹后痧疳（八十七） 疹后出现痧疳，是脾胃虚热向上炎烧，熏蒸口腔，流出清涎，形成口疮。口疮日久，便流出血水，血液聚积成脓，口腔黑色溃烂、臭秽，这就是痧疳。治疗宜用丙金散、HT散外敷。疹后阴囊肿痛（八十八）。疹子回收后，阴囊无缘无故地红肿，明亮得像灯笼一样，疼痛难以忍受。这是余留的毒邪和热邪流注到膀胱所致，宜用导赤散治疗。疹后疟疾（八十九）。疹后患疟疾，是因为肺腑娇嫩，过早洗浴，湿热水气侵入皮肤，卫气不能固守，邪气暗中乘虚而入，阴阳相互争斗，虚证和实证交替出现。阴气胜过阳气，就会内外都寒；阳气胜过阴气，就会内外都热。用截疟丹治疗。方剂见《金镜录》。疹后生风（九十）。疹子消退后，营气和卫气都虚弱，虚弱到了极点就会生热，热到了极点就会生风。症状是手足抽搐，双目直视，颈项强急，身体角弓反张，口吐白沫。这是脾虚而受到肝木制约所致，治疗宜平肝散风。胃烂发斑（九十一）。所谓胃烂发斑，是热邪过盛、血热再次加重，里热到了极点而表气虚弱，于是发出斑疹；轻的像疥疮颗粒，重的像锦缎上的纹理。斑色紫黑，是热邪到了极点、胃腑已经溃烂，十人中有九人死亡。如果出现红斑并烦躁疼痛，宜用犀角大青汤使其消散。如果疹后又因伤寒，或者本应攻下却没有攻下、本应发汗却没有发汗，以致热毒在体内蒸腾，胃受到热毒影响，便发散到皮肤之间。红色的是斑，用化斑汤解除。黑色的是胃烂发斑，十人中没有一个能生还。余毒论（九十二）。所谓余毒，是血热、毒邪严重的病证；有的是没有及早用寒凉药清解，有的是寒凉药用得过度，这两种情况都失于调理。有时又误用温补药，以及辛、酸、燥、辣之味，带着火性使邪毒收敛结聚，所以余毒仍然留在体内。而血热、毒重，症状并不是虚证，用寒凉药攻泻，气就能恢复了。所谓用寒凉药攻泻，反而成就了补益的作用，说的就是这个道理。摘要（九十三）。

译鼻与天相通；所谓天，就是头部。肺的窍道开于鼻部，而阳明胃脉环绕鼻部向上行，脑是元神所在的府库，鼻是命门的窍道。清阳不能上升，头部就会倾斜，九窍也会失去通利。疹子尚未发出、将要发出时，宜用升麻。如果发散疹子的药不能使疹子透发，应立即使用麻黄、桂枝这两味药。如果过多使用酸味药，势必导致疹子发出得不透，所以荆芥、薄荷、紫苏、陈皮、苏叶、葱等药，在发表时一定不可缺少。但这些药的用量也不能太重；还有“复花”，也是发表药方中的药，以及能够使大肠寒凉滑利的药，都不可用得过量。有时使用松毛尖，它的药性极寒，更是不可用，务必牢记，务必牢记。在发表疹子时，忌用最寒凉的药；偶尔使用大黄，是为了救急。大便一旦排出，寒邪便不会停留，所以不敢完全废弃大黄。疹子发透后，另有土药备用；到了需要降下的时候，无论贫富都可以服用，服后便能痊愈。枇杷叶、荆竹黄、绿豆、芝麻、糯米煮成汤。以上五味药经常服用，小儿一定能够平安健康。痰多，再加荆竹沥；气喘，还须加萝卜子；胃火旺盛，加水芦根；小便赤、便血，加白茅根；肺热气喘时一起服用；呃逆不止，加入刀豆；全身风痒，使用桑枝；气喘时将荞麦与苏子合用；骨蒸用青蒿，效果神奇；灯芯、竹叶能解除烦躁口渴，并且其中还有通利小便的作用。没有汗，加葱白以使其透发；芥子能够理气消痰；眼睛发红，使用山栀、夏枯草；头发烧成灰吹入鼻中，可以止住鼻衄。又说：疹子没有发出便回收，或者尚未发足就误用攻下药，只有这个方子能够救人。药用石膏、黄芩、天门冬、知母、蝉衣、栝蒌仁、钩藤、黄枳壳；如果没有腹泻而气实，加大黄；气喘，加兜铃、葶苈子；肚子痛，要加枳壳；火盛腹泻，车前子不可缺少；咳嗽，用苏子、款冬花；喉咙痛，用射干、山豆根。这个方子有起死回生之效。小柴胡汤：柴胡、黄芩、黄连、当归、桔梗、连翘，知母、胆草、葛根、防风、天花粉、甘草，大力子、陈皮、川芎、贝母，再加薄荷、丹皮、夏枯草。宁肺桔梗汤：桔梗、枳壳、贝母、当归、栝蒌仁，甘草、百合、桑白皮；根据情况加减使用葶苈子、地骨皮，还加知母和杏仁。清咽利膈汤：连翘、黄连、黄芩，甘草、桔梗、栀子、荆芥穗，防风、金银花、薄荷叶，大力子、玄参，再加大黄。柴胡清肝汤：柴胡、清肝、地黄、当归、川芎，黄芩、栀子、又加防风，连翘、天花粉、大力子，再加甘草一味煎服。三黄解毒汤：三黄解毒，再加黄芩；黄柏、黄连一同使用，山栀、木通、甘草、大力子，解毒还加连翘、升麻。加味四苓汤：加味四苓汤中有猪苓、泽泻，车前、木通、赤茯苓，黄芩、川连、大力子；疹后腹泻过度，服用此方有效。清肺饮：清肺饮中有天冬、麦冬，甘草、桔梗、石膏、杏仁同用；还要用知母、贝母、大力子，加上兜铃，能够使肺气通畅。清金泻火汤：清金泻火汤用天门冬、麦冬，知母、黄芩、甘草、木通，兜铃、石膏、天花粉、栀子；肺火煎熬时使用此方。荆芥解毒汤：荆芥解毒汤还用玄参，防风、大力子、黄芩，知母、石膏、甘草，再加入川黄柏、木通、升麻。蝉化散：蝉衣、蒙花、当归梢，羌活、防风、川芎、柴胡、龙胆草，川连、木连、白蒺藜，以栀子、车前子作为药引较好。黄连解毒汤：黄连解毒，用黄柏、黄连、黄芩，山栀、石膏、薄荷、荆芥，连翘、甘草、生大力子；口舌生疮时，桔梗很重要。疹后如果出现喉痛症状，立即服用甘桔汤有效。化斑汤：（里热发斑而表虚的，应当用浮萍煎药。） 化斑汤中用黑玄参、人中白、石膏、升麻，知母、连翘、牛蒡子，急加川连和大青。胃苓汤：胃苓汤用泽泻、赤茯苓，陈皮、厚朴合猪苓，木通、山栀、炙甘草，茅苍术、软防风。四顺汤：四顺汤中还有杏仁，紫菀、贝母、款冬花同用，桔梗、甘草、淡黄芩；肺咳而不能安睡时，此方顺应病情。清上饮：清上饮中有薄荷、防风，干葛、大力子、麦门冬，桔梗、连翘、甘草、枳壳，川连、黄芩、天花粉。凉膈散：凉膈散用薄荷、山栀、连翘，黄芩、桔梗、甘草；如果手足指尖的疹子发不到，用大力子、蝉衣、钩藤、麻黄以发表。昏睡不醒（口燥、嘴唇干燥，不能进食。九十四）。生石膏每剂用二三两，黄芩每剂用五六钱；这两味药始终不可缺少，不必担心寒凉过度。如果手足指尖的疹子没有发出，不论是疹子回收还是误用攻下药，都还必须使用笋鞭芽十个、荷鼻五个，可以一同煎服。脾有病就会困倦、昏沉而多睡；口是脾的窍道，所以口燥、嘴唇干、不想吃东西，也是胃火没有清除的缘故。肺有病就会咳嗽，凡是鼻孔有煤黑色分泌物、鼻翼煽动、鼻子干燥、鼻疮、呕吐，全都是胃火所致。至于眼睛红而涩，这是肝病，必须伐肝木、清肺金，同时祛风。胆有病就会多烦躁、不能入睡，应重用石膏，即使每剂用四五两也不妨。如果气喘，应以生黄芩为主，石膏次之。大力子、桑白皮、葶苈子、兜铃，知母、桔梗、苏子、麻黄、黄芩，天门冬、杏仁、贝母、生石膏，作为药引再加芦根和茅根。小便赤而带血（以清凉膀胱为主。九十五）。猪苓、车前子、栀子、木通，滑石、黄芩、黄柏、石斛、地黄、麦冬，石韦、一枝金、麦冬、葶苈子，通草作为药引，以通利膀胱。大便带血、下痢（以清凉大肠为主，九十六）。大黄、款冬花、连翘、桔梗，枳壳、荷叶、大力子、连翘、黄芩，金银花、槐花、栀子、栝蒌、杏仁，荆芥、升麻和苦参。使大肠清凉并利小便，因为小便排得越多，大便就越容易结实；然而也不能强行止住下痢。《经》说：毒邪要通过下利排泄；如果下利停止，毒邪不能排出，就会引起腹痛。干葛、桔梗、升麻、荷叶、枳壳、木通，石菖蒲、黄芩、黄连、柴胡、天门冬，知母、山豆根、茯苓、槐花、地骨皮，滑石、人中白、黄柏、杏仁。呕吐咳嗽气逆（九十七）。《经》说：胃火郁结，肺火向上冲逆而导致严重的气逆，应使用生石膏、生黄芩。其次另有一方：柴胡、前胡、蝉衣、桔梗、神曲、天冬、麦冬，茯苓、石膏、黄芩、栝蒌仁。咽喉痛（先治疗风火，同时治疗喉咙。九十八）。甘草、桔梗、款冬花、前胡、玄参，射干、荆芥、防风、枳壳、山豆根，款冬花、黄芩、薄荷、生大黄，栝蒌仁、木通和苦参。声音嘶哑（先清肺火，重用生黄芩。九十九）。石菖蒲、桔梗、大力子、冬瓜仁，黄芩、天花粉、甘草、木通，通草、薄荷、玄参，前胡、麻黄、贝母、槐花、知母同用。咳嗽（肺火清除，咳嗽就会停止。一百）。大力子、兜铃和天冬、麦冬、沙参，地骨皮、葶苈子、知母、贝母同用，栝蒌仁、黄芩、枳壳、石膏，苏子、百部和橘红。眼睛发红、眼上长星、眼球浮肿（一百零一）。

译《经》说：总的要截断风火，同时治疗眼病；如果不靠升麻升提，病就不会痊愈。方中用桔梗、菊花、胆草、羌活、升麻，栀子、车前子、黄芩，荆芥、蝉衣、川黄柏；又加入生姜、荆芥，以消除眼翳。呃逆（肺气向上冲逆，胃火也会导致呃逆。一百零二）。石膏、黄芩、橘红，石斛、蝉衣、麦门冬，加入竹茹、茅根作为药引；清肺降火，呃逆就能通畅。口唇、牙齿和牙龈干燥开裂并出血（一百零三）。这是脾的本病，治疗全以生石膏、黄芩为主。如果上下牙龈臭秽腐烂，舌苔浓厚而白，宜以石膏为主。方中用栀子、桔梗并加升麻，木通、天花粉、川黄柏，荆芥、薄荷、淡黄芩；重用石膏，胃火就会痊愈。发痒（清除脾火并祛风。一百零四）。荆芥、防风、薄荷、葛根、玄参，地骨皮、桑白皮、桂枝、黄连、黄芩。蝉衣、大力子、川芎、金银花，百部、升麻、苦参。昏睡不醒，不进食，舌苔浓厚，嘴唇干燥，牙龈腐烂（一百零五）。（口中有臭气；如果气喘，加葶苈子；黄芩要重用，不可停用。） 黄芩、知母、生石膏，天门冬与天花粉合用较好；薄荷、玄参、栝蒌仁，枳壳再加川贝母，一同炒用。肠毒发斑（一百零六）。《经》说：按这种病来看，是心、胃两经的热毒在体内熏蒸。庸医都说是重疹，但如果用药不当，火势就会更加旺盛而发斑。必须将靛花用水飞法制过，再加入煅石灰淘洗干净、晒干，研成细末，用人乳调和后敷上，斑就会消退。又说：宜泻肝火，使郁结的火邪也随之消散。热毒损伤血分而里实，虚弱就会发斑；轻的像疹子，重的像锦纹。紫黑色的是热邪到了极点、胃已经溃烂，也就多半会死亡。石膏、大青草、犀角这三味药要重用，缺一不可；这是为了泻除心胃的热毒，必须使用。诗说：毒火流入脾脏，眼睛就生翳膜障；眼上长星，双唇掀起肿胀；脓血不断流出，眼屎和泪水汪汪。拨云散加减：拨云散用龙胆草、荆芥、茯苓、羚羊角，地黄、木通、甘草、黄连、木贼、羌活，大黄、硼砂、黄芩、石膏，金银花、升麻、菊花。毒邪流到脾的上部，嘴唇就会开裂并掀起肿胀，毒物堆积结聚，像煤一样；稍一触动就出血，出血后便干燥结痂。毒邪在下部，就会注入大肠，排出的污物像胶漆一样；有时排出鲜血，疼痛难以忍受，可用涤除救苦汤治疗。涤除救苦汤：涤除救苦汤用生军、黄芩、黄连、石膏、枳壳、木通，生地、大力子、红滑石，蝉衣、荆芥、叭杏仁。走马牙疳（一百零七）。如果血色紫黑、凝结坚硬，毒邪流入肾胃，口内就会生疳，牙龈腐烂，严重时会穿破面颊、牙齿脱落，逐渐侵入喉咙，这叫走马疳，是最凶恶的病症。宜将忍冬解毒散随证加减服用，外敷消疳散。忍冬解毒散加减：忍冬、石膏、黄芩、木通，大力子、桑白皮、玄参、天冬、麦冬，甘草、桔梗、山豆根、金银花、贝母，荆芥、菊花、连翘、地丁同用。外敷消疳散：消疳散用黄连、儿茶，人中白、天花粉、甘草、硼砂，加入青黛、石膏、冰片，共同研成细末，涂搽牙龈。头疮（一百零八）。《经》说：毒邪流到头项。头部是诸阳经的首要部位，如果毒邪进入阳会而溃烂生蛆，正值炎热天气时，臭气难以闻受，应立即用清凉攻毒汤治疗，并在外部用金银花水清洗。又用金盖散，就是把牛粪晒干研成细末，少量加入冰片、青黛，混合研匀后掺敷，便能痊愈。清凉攻毒饮：（就是泻黄散。） 清凉攻毒饮用大黄、川连、石膏、镑犀角，荆芥、大力子、木通、鲜生地，丹皮、地丁合用组成方剂。咽喉干燥、声音嘶哑、发呛（一百零九）。如果毒邪流入肺中，津液就不能向上运行，于是咽喉干燥、声音嘶哑并发呛，应以清金饮为主治疗。如果毒邪闭锁喉咙，这就是无法医治的病症。清金饮加减：清金饮用甘草、桔梗、玄参，大力子、麦冬、天花粉、荆芥，前胡、枳壳、连翘，姜制虫，炒用；山豆根、石膏、天冬、黄芩。身上发出沸子（一百一十 ○）。《经》说：时值严冬，表邪尚未尽除，风邪和热毒郁滞在皮毛之间，全身发出沸子，宜以清肌散毒饮为主治疗。清肌散毒饮加减：清肌散毒饮用薄荷、荆芥、防风，前胡、葛根、蝉衣、大力子、川芎，桔梗、姜制虫、生甘草；没有汗，再加麻黄以使其通畅。消肿（一百一十一）。《经》说：肺主管皮毛，脾胃主管肌肉，所以用石膏清胃火，用黄芩泻肺火，皮毛就会舒展，肌肉也会平复。宜服：知母、黄柏、石膏、麦门冬，生栀子、六一散、黄芩、木通，百部、枳实、白百合，车前子、泽泻、赤茯苓、贝母、杏仁，昆布、海藻、桑白皮，金银花、葶苈子、天冬，麻黄、香薷、荷鼻，瓜蒂、牙根、紫菀茸，榆白皮煎蔓荆子，萝卜子与灯草同用。疹后气喘发热（一百一十二）。大便秘结，庸医认为应当服用大黄，服了两次仍然不能通便；但这种病不攻下就不能起死回生，应赶快服济川煎，方中加入肉苁蓉、枳壳、牛膝，以泄除大便秘结。又加入升麻五六分，随后使用大黄七八钱，顷刻间黑色粪便先排出，之后大便通畅泄下，病就安定了。所以用升麻升提一下，清气就会上升；用大黄攻泻一下，浊气就会下降。疹后身体消瘦、潮热（一百一十三）。疹后身体消瘦、潮热，胃口想吃东西，但刚吃就饱，饱了不久又饿，肚子胀大而疼痛，大小便通利，口中有臭气，身上还发出疥疮，这是误服大八味等热药造成的。如果在一个月内，先宜服用石膏、黄芩一大剂，随后服熟地、百部、枳壳、沙参、知母、山栀、天冬、黄芩、谷芽二大剂，就会痊愈。再服六味地黄丸，方中去掉山茱萸肉，加入当归、防风、麦门冬、沙参等分服用，便可以收效。疹后全身流水（一百一十四）。疹后全身流水，日夜发厥，这是由于疮疥溃烂造成的。如果超过四十天，可以服六味地黄丸，重用熟地，去掉山茱萸肉，加入蒺藜、荆芥、丹参、沙参、天冬、麦冬、漏芦、苦参等分，煎服便可以收效。附补疹子诸方：忌用药物。疹子刚开始发热时，忌用麦冬、生地，恐怕它们清肺而收敛邪气。疹子不能发散出来时，忌用人参、黄、白术，恐怕它们补气而引起气喘。忌用各种温热药，恐怕它们助长火邪而损伤肺。一定要忌食鸡、鱼、虾、鸭；四十九天以内，吃了必然会再次严重发疹。吃鸡蛋多，会使孩子眼白发黄；吃糖多，会使孩子生牙疳；酸性、碱性食物都会损害肺。如果腹泻过度，就用加味四苓散治疗；一定要忌用诃子、豆蔻、人参以及补益、收涩药，即使生甘草也不宜多用。附补疹子诸方：治疗条例。

译疹子有发出和回收的不同，治疗分为升提和降下。比如高热、腮部发红，就立即服升麻；面部有毒、精神迟钝，应使用紫苏、葱头；气息粗急、热邪壅滞、心烦而小便涩，就必须调和表里。气喘、呼吸急促、咳嗽，眼睛闭合，肌肤干燥，应立即疏散邪气。疹子尚未发出以前，应遵照这些方法使用药物；再考虑疹子回收以后，另有奇方。疹子发得不透而毒邪蕴藏在体内，应当懂得从内外分别消解的妙处；疹子很快回收、颜色黑红而干枯焦黑，须用清凉解毒药；气喘而肚子胀大、声音嘶哑、喉咙疼痛、不进食、大小便不通、身体热得灼人，就要同时解毒、降痰。制定这两个方子，是治疗疹子的良好准则，后来的学习者千万不要妄自改变。附补疹子诸方：升药主方。发热时高热、腮部发红，以此方为主：升麻、干葛、前胡、川芎、枳壳、桔梗、款冬花、陈皮、木通。发热时面色青、精神迟钝，以此方为主：苏叶、桔梗、前胡、陈皮、款冬花、红花、葱头。发热时气喘烦躁、大小便不调，以此方为主：防风、荆芥、前胡、葛根、升麻、大力子、蝉蜕、薄荷、枳壳、款冬花、木通、竹叶。发热时延误而疹子不出，皮肤干燥、身体发热、打喷嚏，毒气郁滞，以此方为主：麻黄、干葛、柴胡、蝉蜕、天麻、大力子、款冬花、薄荷、木通、川芎、陈皮、红花，再加笋尖。附补疹子诸方：用药调治。气喘，加钩藤；感受寒邪，加升麻、葛根；惊风，加石菖蒲、小草；没有汗，加麻黄、桂枝；疹子发出不快，加薄荷、大力子；痰多，加大麻、胆星；额头上的疹子不出，加荷鼻、笋尖；谵语，加石菖蒲；四肢上的疹子不出，加桂枝；食积，加枳实、莲子心；头面上的疹子不出，加升麻，或者用老酒煎热后洗浴，疹子就会发起。面色发红，加柳芽；全身疹子都不起，加大力子；发斑，加荷鼻；双目直视，加天麻、胆星；呕吐严重，加姜汁；颜色不红润，加丹参；伤暑，加青蒿；六经有火，加连翘；时逢暑热，加连翘、木通；郁火互相煽动，加连翘；时逢寒冷，加麻黄、桂枝；时逢温暖，加薄荷、竹叶；痰结在皮里膜外、疹子发不出来，加竹沥、姜汁。凡是疹子发热而昏迷、不省人事的，只用少量竹沥、姜汁，令其发汗，疹子自然会出现。疹后下痢不止，用猪苓、泽泻、茯苓、滑石、甘草、黄连；如果是滞下并有里急后重，再加黄芩、归尾、赤芍、枳壳、木通、六一散。疹后气喘，连续不断地咳嗽，用栝蒌仁、桔梗、桑白皮、苏子。口渴，加麦冬、枳壳，或者使用清肺饮。知母、贝母、桔梗、大力子、杏仁、天冬、麦冬、甘草、石膏、兜铃。疹后高热不退，继而发生惊厥抽搐、烦躁、精神不安，这是脾中有热。宜用四物汤，加山栀、竹叶、灯草、生地、白芍、赤芍。或者使用安神丸：黄连、当归、胆草、蝉蜕、茯苓、菖蒲，以上药研成细末，用蒸饼汁加猪血、朱砂作外衣，以灯芯汤送服。疹后虚烦而不能入睡，使用竹叶石膏汤，去掉人参，加入麦冬、甘草、石膏、法半夏、竹叶、糯米一百粒。疹子发出三天仍不收退，宜加入清解里热的药，里热退了，疹子自然会消退。疹后全身高热，尚未瘦弱，只是每每烦躁不安，这是毒邪在心、肝两经，应以当归养血汤为主治疗。当归、川芎、生地、甘草、麦冬、山栀、竹叶。大便秘结，加大黄。疹后牙疳臭秽腐烂，时时出血，呼吸时气息恶臭，叫作走马疳，以文蛤散为主治疗。文蛤五分，雄黄五分，五倍子二钱，枯矾五分，蚕蜕包纸烧成灰一钱。以上药物共研成细末，用米泔水洗过患处，一日涂搽三次，以病势平复为度。疹后四十九天以内，或者热邪已经消退而毒邪尚未消除，肺虚咳嗽，以沙合散为主治疗。麦冬、款冬花、知母、橘红、百部、百合、阿胶、钩藤、北沙参，再加榧子肉、枇杷叶。附补疹子诸方：降药方。凡是疹病，都宜清肺金、降火邪，使肺金不至于受到火邪克制；否则肺所赖以滋养的母脏受病，必然导致各种变证，都可以用后面的药方降下治疗。柴胡、橘红、黄芩、枳壳、天花粉、栝蒌仁、山栀、杏仁、陈皮、苏子、竹叶；有汗，加知母；舌苔厚重，加黄芩；骨蒸，加地骨皮；骨节疼痛，加石菖蒲；吐血，加黄栀子（炒焦）、黄芩。凡是疹病，都是脾、肺的毒邪；如果山栀用得不够，就必须使用石膏。至于石膏，不必拘泥于多少，只看病情如何。凡是疹子发得不透而气喘的，加葶苈子、百部、白果、茯苓。凡是疹子遇风后被遮蔽而回收、尚未恢复清爽的，又宜先调和表里，再加入升提、发散的药；即使疹子不再发出，也可以痊愈。（和解散、清毒饮。） 凡是疹子发了三天仍出得不多，毒气向内攻入，声音发不出来，咳嗽有痰涎，大便秘结，服用此方有奇效。栝蒌仁二两，炒黄芩四钱。如果热势很盛，加枳壳一两、知母、桑白皮、天花粉、玄参、山栀、杏仁、柴胡、钩藤、石菖蒲、天麻、竹叶、灯草，水煎服。像这样的病症，两天一定会痊愈。附补疹子诸方：疹后杂症。疹后腹泻、烦躁口渴，用白虎汤加苍术、知母、石膏、甘草。疹后干呕，宜用解毒汤；黄连、黄芩、黄柏、山栀都用酒炒。疹后呕吐不止，用陈皮、竹茹、石膏。附补疹子诸方：前后治疗疹子的总论。总的来说，疹子和痘疮的颜色不同；痘疮怕颜色太红，因为要防止破裂。疹子以全身红色为好，不可呈紫黑色。只是需要担心疹子没有完全发出；如果完全发出，毒邪就会随之消散。所以治疗疹子的人，在疹子发出时，应当观察天气的寒暖，用药物使疹子发出。使用发散的方药，使表邪发出，病就会痊愈。款冬花、前胡、桔梗、菖蒲、川芎、天麻、麻黄、桂枝、枳壳。凡是疹病而便血、吐血、鼻衄不止的，另用犀角地黄汤（生地、犀角、丹皮、赤芍）合解毒散治疗。凡是孕妇发疹，宜用四物汤加白术、黄芩、苏叶、砂仁。凡是疹病而不能进食的，只要疹色淡红而润泽，也没有什么妨害。这是毒气尚未解除、体内蕴藏实热，所以不想吃东西。凡是风寒感冒较重的，毛孔像粟粒一样，额头发青、脚冷，身体发热而没有汗；到了六七天或十多天仍然看不见疹点，同时有咳嗽、鼻流清涕、眼睑微微肿胀等表证，确定是疹病，不可妄自治疗。宜先用麻黄汤发散，疹子自然会发出。

译大无比散：粉草一两，飞滑石六两，飞辰砂三钱，飞雄黄一钱。小无比散：粉草五钱，飞滑石六钱，寒水石五钱，飞石膏一两，广郁金七分。以上两种散剂研成细末服用。凡是疹病而气喘咳嗽、气息急促、面色发红的，使用这两种散剂；每次大无比散服一钱，小无比散服六分，使毒邪从小便排出，以热退为度。稀疹经验方：用丝瓜一个，风干后，在除夕这天放在新瓦面上烧成灰，摊在地上以去除火气，研成细末，用滚沸的汤冲服。每年都这样服用，服三四次，小儿就永远不会患麻疹。（按语：既然已有牛痘种法，小儿可以免受痘病，又有这个使疹病稀少的良方，养育孩子的人确实可以把它奉为世间罕见的珍宝。）