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译《运气要诀》，清代吴谦。经典说：五运阴阳，是天地运行的规律，是万物的纲领，是一切变化的根本，是万物生长和消亡的根源，也是神明所居之处。难道可以不通晓它吗？经典又说：治理如果不遵循天时的规律和大地的法则，灾害就会到来。经典又说：不知道每年运气的加临、气候的盛衰以及虚实产生的原因，就不能称为医生。由此看来，不懂运气理论却行医，还想不出差错的人是很少的。现在把《内经》中关于运气的重要言语编成歌诀，并把图列在前面，使学习的人一看就明白其中纲领和要旨所在，然后再遍求全经的精义，这样或许能够有所收获。《太虚理气天地阴阳歌》。在无极的太虚之中有气之理，在太极的太虚之中有理之气。太极随着气机的运动和静止而产生阴阳，阴阳分化而成为天地。在还没有天地之前，是气生成了天地的形体；在已经有天地之后，天地的形体中又蕴含着气。从有形之物探究其中的气，称为阴阳；就气来观察其中的理，称为太极。【注】“太”，是极其广大、达到极点的意思；“虚”，是空虚、没有实物的意思。在极其广大、极其空虚、没有声音也没有气味的状态中，具有极其广大而至高无上的理和气。理与气尚未分开、处于混沌状态的，就是太虚。称太虚为无极，是着重说明太虚流行之气中起主宰作用的理。称太虚为太极，是着重说明太虚所主宰的理中流行的气。所以周敦颐说：“无极而太极”，也是从极其虚无推论到极其充实有形。因为极其虚无之中，没有一处不是理；极其充实有形之中，也没有一处不是气。如果不从极其虚无的理推论到极其充实的气，又怎么知道确实有这样的气呢？如果不根据极其充实的气来推论极其虚无的理，又怎么知道确实有这样的理呢？由此可知，从理与气各有区别的方面说，它们是二；从理与气浑然合一的方面说，它们是一。有这样的理，就有这样的气；有这样的气，就有这样的理。名称虽有两个，实际却是一个，本来不能说有无、多少或先后。所谓随着气机的运动和静止而产生阴阳，是说太极随着气机的运动而产生阳，随着气机的静止而产生阴，也就是周敦颐所说的“太极动而生阳，静而生阴”。然而不说“无极动而生阳，静而生阴”，而说“太极动而生阳，静而生阴”，是因为无极专门指理，理没有运动和静止；太极兼指气，气才有运动和静止。所谓阴阳分化而成为天地，是说阴阳不断流行、相互生成而没有止息，阳气积聚而清轻的成为天，阴气积聚而浑浊的成为地。所以周敦颐说：“阴阳分别清楚，两种基本形态就建立了。” 所谓在还没有天地之前由气生成形体，是说天地尚未形成时，只有太虚之中的一气化生出天地的形体。所谓已经有天地而形体中蕴含着气，是说天地已经形成，而太虚之气也已经蕴含在天地的形体之中。因此，天得到它来资助万物的开始，地得到它来资助万物的生长。所谓从形体探究气而称为阴阳，是说阴阳就是理之中流行的气。所谓就气观察理而称为太极，是说太极就是气之中起主宰作用的理。所以周敦颐说：“阴阳就是一个太极”，这是指气达到极点而言；“太极本来就是无极”，这是指理达到极点而言。《太虚图》。【按】吴澄说：太极本身没有运动和静止，运动和静止是气机的状态，所以这里说太极专指理。朱熹说：太极有运动和静止，是天命流行的表现，所以这里说太极也兼指气。朱熹又说：太虚，是本来如此的微妙本体。运动和静止，是气所凭借的机理。“本然之妙”就是太极，指的是本来就有的、主宰运动和静止的微妙之理。“所乘之机”就是运动和静止，指的是天命流行之中，气凭借运动或静止而运行的机理。应当以朱熹的说法为正确。《阴阳图》。《五行质气生克制化歌》。天地间的阴阳产生五行，五行各有自己的形质，也各有自己的气；形质具备于地，气运行于天，五行依次分布，四时的次序由此确定。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；木、土、水、火、金依次相互克制。某一行气势过亢而造成的危害，会受到相应的制约；制约又能促进生化，如此生生不息、化化不止，万物才得以成立。【注】天地建立以后，阴阳就在天地之中；阳气运动而发生变化，阴气静止而凝聚，由此产生五行。天数一生水，地数六使水成形；地数二生火，天数七使火成形；天数三生木，地数八使木成形；地数四生金，天数九使金成形；天数五生土，地数十使土成形，这就是五行各有自己的形质。东方产生木，木的气是风；南方产生火，火的气是热；中央产生土，土的气是湿；西方产生金，金的气是燥；北方产生水，水的气是寒，这就是五行各有自己的气。在地上称为木，在天上称为风；在地上称为火，在天上称为热；在地上称为土，在天上称为湿；在地上称为金，在天上称为燥；在地上称为水，在天上称为寒，这就是五行的形质具备于地，而五行之气运行于天。木位于东方，风气分布于春季；火位于南方，热气分布于夏季；土位于中央和四方之间，湿气分布于长夏；金位于西方，燥气分布于秋季；水位于北方，寒气分布于冬季，这就是五种气依次分布而形成四时的次序。也就是周敦颐所说的：阳气运动、阴气凝合，于是产生水、火、木、金、土。五种气依次分布，四时便由此运行。木生火，火生土，土生金，金生水，水又生木，这就是五行相生，主管万物的生长和滋养。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木又克土，这就是五行相克，主管万物的杀伐和损害。相互克制就会导致死亡，受到适当制约就能产生生机。木气过亢就会损害土，土气过亢就会损害水，水气过亢就会损害火，火气过亢就会损害金，金气过亢就会损害木，这就是强盛的一行克制它所能克制的一行。然而，我所能克制的那一行的“子”，正是能克制我的那一行。我所畏惧的那一行的“子”会出来救助它的母行、制止其所受的损害，因此不敢任意妄行；受到承接制约之后，就能重新产生和化育，于是各自保持正常的功德，万物的生长和化育也无不具备。例如木气过于亢盛，土就会受到损害，这是我克制了我所能克制的对象。土的子行是金，金承接而加以制约；于是我所畏惧的、能克制我的一行自然承接其势而制约它，受到制约就能重新产生和化育。火气过于亢盛，金就会受到制约；金的子行是水，水承接而加以制约。土气过于亢盛，水就会受到制约；水的子行是木，木承接而加以制约。金气过于亢盛，木就会受到制约；木的子行是火，火承接而加以制约。水气过于亢盛，火就会受到制约；火的子行是土，土承接而加以制约。五行都同样如此。这就是五行相生却不互相损害、相互制约却不彼此克伐的原因。而生生不息、化育不止，使万物建立并维持生命的道理，就在这里。五行相生、相克、制约和化育的道理，是不能不知道的。《五行图》《五行生克制化图》。《运气合脏腑十二经络歌》。

译医生明白阴阳五行的道理，才开始懂得天时的变化和百姓患病的情况。五运由五行化生，五气随之变化；六气由天地阴阳所生。火分为君火和相火，气候表现为热和暑；这些与人的脏腑和十二经相合。天干用来起五运，地支用来主六气，以天数五和地数六相互节制而形成完整的运行规律。【注】从事医学的人，必须明白天地阴阳和五行的道理，才能懂得天时是否调和，以及百姓发病的原因。人们都知道五运由五行、五种形质和五种气化生，却不知道六气是由天地阴阳、六种形质和六种气化生的。六种形质，就是经典所说的木、火、土、金、水、火，是地的阴阳；生、长、化、收、藏在下与它们相应。六气，就是经典所说的风、暑、湿、燥、寒、火，是天的阴阳；三阴三阳在上与它们相承接。因此，地上的火分为君火和相火；天上的气分为热气和暑气，用来与人的五脏六腑、包络和十二经相合。天的阴阳相合而成为五，所以主管五运。甲化为阳土，与人的胃相合。己化为阴土，与人的脾相合。乙化为阴金，与人的肺相合。庚化为阳金，与人的大肠相合。丙化为阳水，与人的膀胱相合。辛化为阴水，与人的肾相合。丁化为阴木，与人的肝相合。壬化为阳木，与人的胆相合。戊化为阳火，与人的小肠相合。癸化为阴火，与人的心相合。属阳的相火，与人的三焦相合。属阴的相火，与人的包络相合。这就是天干与人的五脏、六腑和十二经相合的关系。地支的阴阳相合而成为六，所以主管六气。子、午主少阴君火，与人的心和小肠相合。丑、未主太阴湿土，与人的脾和胃相合。寅、申主少阳相火，与人的三焦和包络相合。卯、酉主阳明燥金，与人的肺和大肠相合；辰、戌主太阳寒水，与人的膀胱和肾相合。巳、亥主厥阴风木，与人的肝和胆相合。这就是地支与人的五脏、六腑和十二经相合的关系。天数有五，而每一数又分阴、阳，所以成为十天干。地数有六，而每一数又分阴、阳，所以成为十二地支。天干的五，必须得到地支的六作为节制；地支的六，也必须得到天干的五作为制约，这样以后六甲才能形成，一年的气候运行才完备。所以，一年之中的主运，由五个阶段分别主管，每阶段七十二日；六气则由六个阶段分别主管，每阶段六十日。《五运合脏腑十二经络图》《六气合脏腑十二经络图》。【按】《十二经天干歌》中说：甲与胆相应，乙与肝相应，丙与小肠相应；丁与心相应，戊与胃相应，己与脾相应；庚与大肠相应，辛与肺相应；壬与膀胱相应，癸与肾相应；三焦也寄托于壬，包络同样归入癸。这是按照方位说明天干所属，并与脏腑相配，是每年不变的常规。现在按照五运说明天干所化之气，并与脏腑相配，这是年年发生变化的情况，所以有所不同。《十二经地支歌》中说：寅时属肺，卯时属大肠，辰时属胃；巳时属脾，午时属心，未时属小肠；申时属膀胱，酉时属肾，戌时属心包；亥时属三焦，子时属胆，丑时属肝。这是按照气的流行说明地支所属，并与脏腑相配，是每天不变的常规。现在按照六气说明地支所化之气，并与脏腑相配，这是年年发生变化的情况，所以有所不同。读者应当仔细审察。《主运歌》。五运分别主管五行和五方，五种气相互资生，顺应时令运行。这是每年不变的常规，但其中也有相互协调的情况，或有顺从、逆从的变化。运气有太过和不及的道理，人的病情有虚、实、寒、热的不同。天时不调和，万物就会生病；百姓的疾病，则是与各人的脏腑相应而发生的。【注】主运，是主管四时正常时令的运行。五行，就是木、火、土、金、水。五方，就是东、南、中、西、北。五气，就是风、暑、湿、燥、寒。木主管东方的风气，顺应春季的时令，这是第一运。火主管南方的暑气，顺应夏季的时令，这是第二运。土主管中央及四方之间的湿气，顺应长夏的时令，这是第三运。金主管西方的燥气，顺应秋季的时令，这是第四运。水主管北方的寒气，顺应冬季的时令，这是第五运。这是上天以五为制，分别由五方主管；五运和五气相互资生，四时遵循正常的时令，年年如此而不改变。然而其中气的变化，有相互协调或不相互协调的情况；有的顺从天气，有的违逆天气，有的顺从天气而违逆地气，有的违逆天气而顺从地气。所以，运气有太过、不及以及四时不调和的情况；人的脏腑经络又有虚、实、寒、热的不同，因而招致外邪，使气机变化而发生疾病。天时不调和，万物都会生病；至于百姓所患的疾病，也必定是由于各人的脏腑不调和而发生。《主运图》。《主气歌》。主气分为六个位置，与主运相同；在显明之右就是君火的位置，应当知道这一点。退行一步，由相火主管；再退行一步，由土气主管；再退行一步，由金气主管；再退行一步，由水气主管；再退行一步，由木气主管；再退行一步，由君火主管。

译【注】主气，是厥阴风木，主管春季开始的第一气；少阴君火，主管夏季的第二气；少阳相火，主管盛夏的第三气；太阴湿土，主管长夏的第四气；阳明燥金，主管秋季的第五气；太阳寒水，主管冬季的第六气。这是大地以六为节制，分别由六个位置主管。六气相互资生，与主运的五气相互资生相同，是四时的正常时令。“显明”是正南方的位置，正是君火所处的位置。但君火不在本位主管，而是退居次位，由相火代替君火掌管气化；应当明白这一点，这就是经典所说的“少阴不司气化”的含义。正南方的客气，是司天的位置；司天的右方，是天的右间位置；在主气中是第二气的位置，是少阴君火的位置，主管运行夏季时令的气。所以说：显明的右方，是君火的位置。君火的右方退行一步，就是客气司天的位置；在主气中是第三气的位置，是少阳相火的位置，主管运行盛夏时令的气。这里不说“再行一步”，而说“退行一步”，是因为臣对着君的位置，承受君命来主管气化，不敢背向而行；所以说退行一步，也就是再行一步。再行一步，由土气主管，就是客气天的左间位置；在主气中是第四气的位置，是太阴湿土的位置，主管运行长夏时令的气。再行一步，由金气主管，就是客气地的右间位置；在主气中是第五气的位置，是阳明燥金的位置，主管运行秋季时令的气。再行一步，由水气主管，就是客气在泉的位置；在主气中是第六气的位置，是太阳寒水的位置，主管运行冬季时令的气。再行一步，由木气主管，就是客气地的左间位置；在主气中是第一气的位置，是厥阴风木的位置，主管运行春季时令的气。再行一步，由君火主管，就是前面所说的君火位置主管。《主气图》。《客运歌》。五天：苍天、丹天、玄天、素天；天气随着天干合化而加临。甲己化土，丙辛化水，丁壬化木，乙庚化金，戊癸化火，形成五种客运；以中运为起点，依五行相生的次序轮转。阴干乙、丁、己、辛、癸为少运，阳干甲、丙、戊、庚、壬为太运。【注】五天，是指苍天，即天的颜色为青色；丹天，是天空呈赤色的天；“天”，是天空呈黄色的天；玄天，是天空呈黑色的天；素天，是天空呈白色的天。所谓天气，就是苍天的气，属于木；丹天的气，属于火；“天”的气，属于土；玄天的气，属于水；素天的气，属于金。天干就是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。古代圣人仰观五天和五气，苍天的木气下临丁、壬所在的方位，因此认识到丁壬相合化生木运；丹天的火气下临戊、癸所在的方位，因此认识到戊癸相合化生火运；“天”的土气下临甲、己所在的方位，因此认识到甲己相合化生土运；玄天的水气下临丙、辛所在的方位，因此认识到丙辛相合化生水运；素天的金气下临乙、庚所在的方位，因此认识到乙庚相合化生金运。这就是天气与天干相合化生、加临于主运五个位置的客运。以所化之运作为起点，以主管本年的中运为初运，按照五行相生的次序依次轮转。例如甲己年由土运统领，就以土运作为初运。土生金，金为第二运；金生水，水为第三运；水生木，木为第四运；木生火，火为第五运。其余四运都仿照土运的起法。乙、丁、己、辛、癸属于阴干，是五个阴年，主管五个少运，即五种不及之运。甲、丙、戊、庚、壬属于阳干，是五个阳年，主管五个太运，即五种太过之运。《客运图》。《客气司天在泉间气歌》。子午年由少阴君火司天，阳明燥金应在泉。丑未年由太阴湿土和太阳寒水分别主管，寅申年由少阳相火和厥阴风木相联主管。卯酉年与子午年的次序相反，辰戌年和巳亥年也都如此。每年司天、在泉以及左右四个间气，共同分管上下半年。【注】天干用来起运，地支用来起气。这里说的是地的阴阳，以正化、对化之气加临于主气，成为六个位置的客气。例如子午年，由少阴君火主管，以少阴君火起司天。阳明燥金位于下方，以阳明燥金起在泉。气由下向上升，所以从位于下方的阳明开始；阳明为二阳，二阳生三阳，三阳就是太阳，因此太阳寒水为客气的初气，也就是地的左间。三阳达到极盛而产生一阴，一阴就是厥阴，所以厥阴为客气的二气，也就是天的右间。一阴生二阴，二阴就是少阴，所以少阴为客气的三气，也就是司天之气。二阴生三阴，三阴就是太阴，所以太阴为客气的四气，也就是天的左间。三阴达到极盛而产生一阳，一阳就是少阳，所以少阳为客气的五气，也就是地的右间。一阳生二阳，二阳就是阳明，所以阳明为客气的六气，也就是在泉之气。丑未年、寅申年的客气，都依照这个方法起算。卯酉年与子午年倒换，辰戌年与丑未年倒换，巳亥年与寅申年倒换。也就是说，卯酉年由阳明燥金司天，少阴君火在泉；辰戌年由太阳寒水司天，太阴湿土在泉；巳亥年由厥阴风木司天，少阳相火在泉；它们彼此倒换。每年司天、在泉及其左右的四个间气，就是六气分别统领上半年和下半年：本年司天统领上半年，在泉统领下半年。《客气司天在泉间气图》。《运气分主节令歌》。大寒、立春、雨水、惊蛰属初春；春分、清明、谷雨、立夏属春夏之交；小满、芒种、夏至、小暑属夏季；大暑、立秋、处暑、白露属夏秋之交；秋分、寒露、霜降、立冬属秋冬之交；小雪、大雪、冬至、小寒属冬季，按这个次序从头数起。初运从大寒起，至春分后十三日；三运在芒种后十日开始；四运从处暑后七日起；五运主管立冬后四日。原文“初大二春十三日”断句压缩，二运起止语义不甚明确。

译【注】天以六为节，是说把二十四气分成六分，作为六气的六个阶段。地以五为制。是说把二十四气分成五分，作为五运的五个位置。二十四气中的大寒、立春、雨水、惊蛰，主管第一气；春分、清明、谷雨、立夏，主管第二气；小满、芒种、夏至、小暑，主管第三气；大暑、立秋、处暑、白露，主管第四气；秋分、寒露、霜降、立冬，主管第五气；小雪、大雪、冬至、小寒，主管最后一气。这就是主气和客气分别主管六个阶段的时间。从大寒开始，到春分后十二日，主管初运。从春分后十三日开始，到芒种后九日，主管二运。从芒种后十日起，到处暑后六日，主管第三运。从处暑后七日起，到立冬后三日，主管第四运。从立冬后四日起，到小寒最后一日，主管第五运。这就是主运和客运分别主管五个位置的时段。《五运节令图》《六气节令图》。《五音主客太少相生歌》。主运依次为角、征、宫、商、羽五音，太运或少运则根据中运确定。如果遇到太征、太商的年份，必定是少角、少宫、少羽。如果遇到太角、太宫、太羽的年份，必定是少商和少征。以客运来确定主运的太、少，按相生关系推定；以主运来确定客运，则重叠计算角、羽。【注】主运的音，必定从角开始，到羽结束，这是五音分别主管四时、顺次分布的常规次序。然而阳年为太、阴年为少，是五音在四时中太过和不及的变化。如遇戊年为太征、庚年为太商，则主运的初运必为少角，二运为太征，三运必为少宫，四运为太商，终运必为少羽。如遇壬年为太角、甲年为太宫、丙年为太羽，则主运的初运为太角，二运必为少征，三运为太宫，四运必为少商，终运为太羽。所以说，太、少都根据中运来确定；这是以客运的中运来确定主运五运、使太少相生的意思。又根据主运的太、少来确定客运五运，采用太少相重的方法，用来阐明主客运相互加临以及太过、不及的道理。《五音太少相生图》。《五运齐化兼化六气正化对化歌》。运气太过，胜过它的气就会使它畏惧，因而与之齐化；运气不及，乘其衰弱的气就会胜过它，并与之兼化。太过之运受到克制，不及之运得到帮助，都是正化，属于平和之年。正化之年为寅、午、未、酉、戌、亥。应当观察正司化时令是否有余。对化之年为子、丑、卯、辰、巳、申。应当说明对司化时令是不足。【注】五运中的中运，统领一年的运。中运太过就会强盛；胜过它的气就会畏惧它的强盛，反而与它同化。例如太宫土运，反而与木气同化；太角木运，反而与金气同化；太商金运，反而与火气同化；太微火运，反而与水气同化；太羽水运，反而与土气同化。这就是经典所说的：畏惧它的旺盛，反而与它同化，从而减弱自己所不能胜过的气。中运不及就会衰弱；胜过它的气就会乘其衰弱而来，与它兼化。例如少宫土运，木气来与之兼化；少角木运，金气来与之兼化；少商金运，火气来与之兼化；少征火运，水气来与之兼化；少羽水运，土气来与之兼化。这就是经典所说的：乘其衰弱，来与它同化，以减弱自己所不能胜过的气。中运为戊辰阳年，火运太过，遇到寒水司天，就是太过之运受到制约；中运为乙卯阴年，金运不及。遇到燥金司天，就是同气相应；中运为辛卯阴年，水运不及，就是得到相生；这些都属于不及而得到帮助。凡是遇到这类情况，都是正化、平和的年份。所谓气，是六气中的客气，统领一整年主持气化的气。例如厥阴主管巳、亥年；厥阴属木，木在亥位生成，所以在亥为正化，在巳为对化。少阴主管子、午年；少阴属于君火，应当位于正南方的离位，所以在午为正化，在子为对化。太阴主管丑、未年；太阴属土而居中央，在西南方的未位旺盛，所以在未为正化，在丑为对化。少阳主管寅、申年；少阳属于相火，地位低于君火，火在寅位生成，所以在寅为正化，在申为对化。阳明主管卯、酉年；阳明属金，酉是西方金位，所以在酉为正化，在卯为对化。太阳主管辰、戌年；太阳属水，辰、戌属土，但水运行于土中，而戌位于西北方，属于水气逐渐旺盛的方位，所以《洪范》五行把戌归属水，因此在戌为正化，在辰为对化。因此，寅、午、未、酉、戌、亥属于正化。正化，是时令充实，主管有余。子、丑、卯、辰、巳、申属于对化。对化，是时令虚弱，主管不足。《五运齐化兼化图》《六气正化对化图》。《六十年运气上下相临歌》。客运的中运主管一年，客气的司天、在泉分别主管半年。气生中运，称为顺化；运被气所克，称为天刑。运生天气，称为小逆；运克司天之气，称为不和。气与运相同的，是天符之年；此外还有天符与岁会相参合的年份。【注】客运的初运，就是统领一整年中运的运气。经文说：“甲己之年，由土运统领”，说的就是这种情况。客气所主的司天之三气、六气，统领上半年；在泉统领下半年的气。经文说：上半年由天气主宰；下半年由地气主宰，说的就是这种情况。在六十年中，运气上下相互临遇，有相得的，也有不相得的。气生中运，是说司天之气生中运。例如癸巳、癸亥年，是木生火；甲子、甲午、甲寅、甲申年，是火生土；乙丑、乙未年，是土生金；辛卯、辛酉年，是金生水；壬辰、壬戌年，是水生木。六十年中有这样的十二年，是天气生运，由上面生下面，所以称为“顺化”，属于相得的年份。运被气所克，是说司天之气克制中运。

译例如己巳、己亥年，是木克土；辛丑、辛未年，是土克水；戊辰、戊戌年，是水克火；庚子、庚午、庚寅、庚申年，是火克金；丁卯、丁酉年，是金克木。六十年中有这样的十二年，是天气克运，由上面克制下面，所以称为“天刑”，属于不相得的年份。运生天气，是说中运生司天之气。例如癸丑、癸未年，是火生土；壬子、壬午、壬寅、壬申年，是木生火；辛巳、辛亥年，是水生木；庚辰、庚戌年，是金生水；己卯、己酉年，是土生金。六十年中有这样的十二年，运生天气，是由下面生上面，虽然说是相生，但就像子处在母亲之上，所以属于小逆，主有轻微的疾病。运克司天，是说中运克制司天之气。例如乙巳、乙亥年，是金克木；丙子、丙午、丙寅、丙申年，是水克火；丁丑、丁未年，是木克土；癸卯、癸酉年，是火克金；甲辰、甲成年，是土克水。六十年中有这样的十二年，是运克天气，由下面克制上面，所以称为“不和”，也属于不相得，主病情严重。气与运相同的，例如运气都属木，是丁巳、丁亥年；运气都属火，是戊子、戊午、戊寅、戊申年；运气都属土，是己丑、己未年；运气都属金，是乙卯、乙酉年；运气都属水，是丙辰、丙戌年。六十年中有这样的十二年，运气相同，都是天符之年。虽然说是同气，但也不免有偏盛、亢盛及其所造成的危害。至于太乙天符、岁会等年份，另在后文详细说明。六十年运气上下相互临遇图 起主气、客气定位指掌歌 在掌中指的指尖确定司天的位置，在中指根部的指纹处确定在泉的位置；沿顺时针方向推进到食指，初之气、二之气依次定位；无名指上推定四之气、五之气的位置；司天就是三之气的位置，在泉就是六之气的位置；主气按木、火、土、金、水排列，客气按一阴、二阴、三阴、一阳、二阳、三阳排列。【注】左手掌心向上，以中指指尖确定司天的位置，以中指根部的指纹确定在泉的位置。沿顺序推进到食指的三节指纹处，确定初之气的位置；食指尖端的指纹处确定二之气的位置。中指指尖确定三之气的位置，也就是司天的位置。无名指尖端的指纹确定四之气的位置，第二节指纹确定五之气的位置。中指根部的指纹确定六之气的位置，也就是在泉的位置。主气按木、火、土、金、水排列，是五种气依次分布的五个位置。所以初之气为厥阴风木；二之气为少阴君火；三之气为少阳相火；四之气为太阴湿土；五之气为阳明燥金；六之气为太阳寒水。这是木生火、火生土、土生金、金生水、水又生木，按相生的顺序依次排列，是固定不变的。客气用一、二、三来命名，是因为三阴三阳六气依次加临。所以厥阴是一阴，少阴是二阴，太阴是三阴；少阳是一阳，阳明是二阳，太阳是三阳。这就是一生二、二生三、三又生一，阴气达到极点便生阳，阳气达到极点便生阴；六气升降的次序，每年都按这个顺序排列。按照这个方法定位，主气和客气就都能清楚地掌握了。指掌图 天符、太乙天符、岁会、同天符、同岁会歌 天符是中运与天气相同；岁会是本运临于本支；四正、四维都属于岁会；太乙天符则是天符与岁会兼具。同天符和同岁会，是在泉之气与中运相同，也就是与司天相同；阴年称为同岁会，阳年则称为同天符。【注】天符，是说中运与司天之气属于同一种气。例如木运而木司天，是丁巳、丁亥年；火运而火司天，是戊子、戊午、戊寅、戊申年；土运而土司天，是己丑、己未年；金运而金司天，是乙卯、乙酉年；水运而水司天，是丙辰、丙戌年，共十二年。岁会，是说本运临于本支的位置。例如木运临于卯支，就是丁卯年。火运临于午支，就是戊午年；金运临于酉支，就是乙酉年；水运临于子支，就是丙子年，这些属于四正。土运临于四季之支，即甲辰、甲戌、己丑、己未年，这些属于四维，共八年。太乙天符，是说既是天符之年，又是岁会之年，也就是天气、运气、岁支三者同时会合。例如己丑、己未年，中运属土，与司天之土同气，同时土运又临于丑、未支。乙酉年中运属金，与司天之金同气，同时金运又临于酉支。戊午年中运属火，与司天之火同气，同时火运又临于午支。共四年。同天符、同岁会，是说在泉之气与中运之气属于同一种气。阳年称为同天符，例如木运而木在泉，是壬寅、壬申年；土运而土在泉，是甲辰、甲戌年；金运而金在泉，是庚子、庚午年。阴年称为同岁会，例如水运而水在泉，是辛丑、辛未年；火运而火在泉，是癸卯、癸酉、癸巳、癸亥年，共十二年。这些气、运、符、会之间的不同情况，人不能不知道。以上天符十二年，太乙天符四年，岁会八年，同天符六年，同岁会六年。但太乙天符四年，已经包含在天符十二年之中了。岁会八年中，也有四年与天符年重合。合并来说，六十年中只有二十八年属于这些情况。天符图、岁会图、同天符同岁会图 执法、行令、贵人歌 天符年如同执掌法令，犯司天之气；岁会年如同执行政令，犯在泉之气；太乙天符年如同贵人，犯天地之气；发病迅速则危险，缓慢则病势迁延，暴发则主死。二火相互临遇，虽然彼此相得，但还有君臣顺逆的区别：顺则发病较远，危害较小；逆则发病较近，危害很快缠身。【注】邪气侵入人体，在天符之年称为“中执法”，这是犯了司天的天气。天，属阳；阳性运行迅速，所以这种病来得快而且危险。邪气侵入人体，在岁会之年称为“中行令”，这是犯了在泉的地气。地，属阴；阴性运行缓慢，所以这种病来得缓慢而且迁延不愈。邪气侵入人体，在太乙天符之年称为“中贵人”，这是同时犯了司天和在泉之气。天地之气都受到侵犯，所以这种病发作暴急，甚至死亡。二火就是君火和相火；虽然同气而相得，但还有君臣顺逆的区别，这一点不能不知道。君火，代表君主；相火，代表臣下。二火相互临遇，是说司天之气加临中运，客气与主气相互加临；君火在上、相火在下，就像君主临御臣下，属于顺，顺则发病较远，危害较小。相火在上、君火在下，就像臣下冒犯君主，属于逆；逆则发病较近，危害来得快。南政、北政年份脉象不应歌

译天地之气有南政、北政之行；甲己所主的一运属于南政年，其余四运都属于北政年；少阴随着所在的位置不同，诊脉便有不应的情况。北政年反过来诊察，不应之处仍难以确定；姑且保存经文的含义，等待贤者参究。顺从或违逆并非没有区别，病情有轻有重；尺脉如果反常，阴阳交错，性命就难以保全。【注】天地之气，是指三阴三阳，以及司天、在泉、左间、右间的客气。客气运行于南政的年份，称为南政；运行于北政的年份，称为北政。南政年只有甲己所主的一运；其余乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四运，全都属于北政年。所谓少阴随在不应占，是说少阴君火客气随着所在的司天、在泉、左间、右间加临之位，所主的脉象在诊察时不出现相应的脉象。所谓应于诊察，就是经文所说的：“少阴之气到来时，其脉象如钩。” 所谓不应，是说脉象不呈现钩脉。南政年，少阴司天时，主要诊察两手寸脉不应；少阴在泉时，主要诊察两手尺脉不应；厥阴司天时，其司天左间为少阴，主要诊察右寸脉不应；太阴司天时，其司天右间为少阴，主要诊察左寸脉不应；厥阴在泉时，其在泉左间为少阴，主要诊察左尺脉不应；太阴在泉时，其在泉右间为少阴，主要诊察右尺脉不应；这些都属于客气少阴所在的位置。北政年则反过来诊察不应之处，所对应的都在客气阳明所在的位置。例如少阴司天时，主要诊察两手尺脉不应；少阴在泉时，主要诊察两手寸脉不应；厥阴司天时，其司天左间为少阴，主要诊察左尺脉不应；太阴司天时，其司天右间为少阴，主要诊察右尺脉不应；厥阴在泉时，其在泉左间为少阴，主要诊察右寸脉不应；太阴在泉时，其在泉右间为少阴，主要诊察左寸脉不应。然而，南政年有十二年，北政年有四十八年；南政按正诊来察候，北政按反诊来察候。脉象应与不应的道理，仔细玩味经文，总是令人难以解释；姑且保存经文的含义，等待后来的贤者加以参详。本来不应出现脉象的部位没有出现相应脉象，就是得其气而和谐。本来不应出现脉象的部位反而出现了相应脉象，就是违背其气而发病。本应在左边出现却在右边出现，本应在右边出现却在左边出现，就是处于不应有的位置。本应在上部出现却在下部出现，本应在下部出现却在上部出现，就是失去其应在的位置；这些都主病，但病情有轻重之别。病情严重的，就是尺寸脉反常、阴阳交错。所谓尺寸脉反常，是说少阴之脉本应在寸部不应，却反而出现在尺部；本应在尺部不应，却反而出现在寸部。子、午、卯、酉年有这种情况；少阴之脉本应在左边不应，却反而出现在右边；本应在右边不应，却反而出现在左边，这叫阴阳交。辰、戌、丑、未、寅、申、巳、亥年有这种情况。这些情况都主死，所以说性命难保。南北政图、南政年脉不应图、北政年脉不应图 五运六气主令有轻重歌 五运要辨识寒热温凉是否正常，六气要审察加临之后是太过、不及还是平和。六气太过到来，都属于邪化；五运失和，就会发生灾害和疾病。气运有轻有重，若在不当的时令突然到来，要看它与哪个时令的气化相合；再加上遇到年气不足、月份空虚，反复感受邪气，病证就不会轻。【注】运，是五运，主宰四时；在天有寒、热、温、凉的正常时令，在地有生、长、收、藏的正常变化。气，是六气，主宰六步；主气有风、热、火、湿、燥、寒固定不变的常候，客气则有六气加临后太过、不及、平和等不同表现。凡是五运六气到来，按时令到达，没有轻重偏差而调和的，都叫平气。即使按时令到达，但如果六气太过，或五运有轻重偏差，或在不当的时令到来，或突然到来，都属于邪化、失和而不平的气，会伤害万物并使人患病。只要看它与哪个时令的气化同时出现并导致疾病，就应当斟酌病情，采取适当的主治方法。如果受到这种气的侵袭而发病，又在气不足之年、虚空之月再次感受邪气，那么病证一定严重而不会轻微。五运平气、太过、不及歌 木运平气叫敷和，火运平气叫升明，土运平气叫备化，金运平气叫审平，水运平气叫静顺；木运太过叫发生，火运太过叫赫曦，土运太过叫敦阜，水运太过叫流衍，金运太过叫坚成；木运不及叫委和，火运不及叫伏明，土运不及叫卑监，金运不及叫从革，水运不及叫涸流。【注】太过之运受到抑制，不及之运得到帮助，都叫平运。木运称为敷和，是说和气布散，生养万物。火运称为升明，是说阳气向上升腾，其德性表现为光明。土运称为备化，是说土为万物之母，没有什么不经过它的化育。金运称为审平，是说金气审慎而平和，不妄加刑伤。水运称为静顺，是说水体安静、性质柔顺，喜欢平静安定。甲、丙、戊、庚、壬阳年，都叫太过之运。木运称为发生，是木气有余，生发旺盛；火运称为赫曦，是炎热之气施行化育，阳光旺盛；土运称为敦阜，是土质厚重、堆积高厚，土气尤其旺盛；金运称为坚成，是说坚固便能成就万物，金气有余；水运称为流衍，是水气太过，水流漫溢扩散。乙、丁、己、辛、癸阴年，都叫不及之运。木运称为委和，是和气衰弱，生发不足；火运称为伏明，是火的德性不能彰显，光明潜伏；土运称为卑监，是土气不足，化育作用低下；金运称为从革，是金气不足，只能顺从火气而发生变革；水运称为涸流，是水气不足，水流因而枯涸。运气到来的先后时令歌 按时令到来，气候平和；正常的气化承接上天的命令，不妄自行事。太过之气会淫盛，提前到来；克制我的气反而乘我所克之气。不及之气受到逼迫，延后到来；我所胜之气妄行，反过来刑克生我之气；生我之气受到刑克而患病，克制我的气也会乘虚而来。【注】按时令到来，是说五运六气交接的日期、时辰到来时，气恰好在相应的日期、时辰到达，这就是正常的气化和平气，承接上天的命令而不妄自行事。例如时令尚未到而气先到，来气有余，就属于太过，称为气淫，也就是邪化。“刑我”，是说克制我的气；“我刑”，是说我所克制的气。假如木气有余，克制木的金气不能制约木，金反而受到木气的欺侮，那么木气旺盛而土必然受到克制。这一年如果出现肝病，属于正邪；出现肺病，属于微邪；出现脾病，则属于贼邪。其余各时都依此法推求。如果时令已经到了而气还没有到，来气不足，就属于不及，称为气迫，也属于邪化。“所胜”是我所胜的气，也就是我所克制的气。“所生”，是我所生的气。“所不胜”，是我所不能胜过的气，也就是克制我的气。假如木气不及，我所克制的土气没有顾忌而妄行，那么生我的水气必然受到损害；木气衰弱，金气也会乘木衰弱之时而来刑克木，因而导致疾病。这一年如果出现肾病，属于实邪；出现心病，属于虚邪；出现肺病，则属于贼邪。其余各时依此类推，这样就可以推知两经、三经兼病的道理了。运气亢盛、危害与承制歌

译运气亢盛就都会造成危害，因为畏惧被其子气制约，所以怎敢不接受制约？正因为有承制，才有生化；亢盛而没有制约，克胜之病就会发生。克胜之后，子气就会替母气报仇而反过来制约；受到压抑、屈伏而郁结，就会形成疾病。郁结到了极点才会发作，往往因为子气衰弱；等到时令适宜、位置相当时，便会自行发生灾害和刑克。【注】五运六气太过而达到极点，就叫亢；亢盛就一定会伤害它所克制的气。假如木气亢盛到了极点，就一定会伤害木所克制的土气。土的子气是金，金气随即发生而制约木气；木气害怕承受这种制约，便不敢妄自刑克金的母气。五行有这种相互承接、相互制约的规律，彼此调和顺畅，生化就不会发生疾病。假如木气亢盛而没有制约，就一定会产生克胜之病；克胜之病在肝，受病之脏在脾，这是两经同时患病。有克胜就必然有报复，有盛就必然有衰，这是自然的规律。木气旺盛之后必然衰弱，土的子气金就会乘木衰弱之时，反过来克胜木以报母气受克之仇，于是又会产生复病；复病在肺，受病在肝，这是两经同时患病。其余各脏也依照这个规律推求。如果木气不及，就会被金气遏制压抑，屈伏而不能伸展，于是产生木郁之病。但木气被郁结到极点才发作，是因为木气不及，不能使子气火旺盛，所以不能发生报复；因此一定要等到木气在属于自己的时令和位置上时，才会发作；即使发作，也不会危害其他脏，只是木气自身形成灾害和疾病，这也是由于本气虚弱。所以在病尚未发作时，它与克胜之病相同：克胜之病在肺，郁病在肝；等到病已经发作，就不再病肺，只病在肝。其余各脏也依照这个规律推求。上文以太过解释克胜之病，以不及解释郁病，并不是说一年之中的太过或不及，就意味着分主各时的气都不会发生克胜、复气和郁病。凡是太过之气妄自运行，伤害其他气而导致疾病的，都属于克胜之病。受到伤害的子气始终不能复起，因郁结而发病的，都属于郁病。不及之气受到压抑而发病的，也属于郁病。受到郁抑，等待子气来替母气报仇而发病的，都属于复病。由此推求，其余情况都可以贯通理解。六气克胜与复气歌 邪气有余就必然有复气；克胜之病将要消退时，复病开始萌发；复气结束后又会发生克胜，气势衰弱才停止；有无、轻重都像秤一样彼此相衡。时令有固定的位置，气却不一定按常规出现；克胜在司天的前三气，复气终于在在泉的后三气；主客之气有克胜而没有复气，主气胜客气就是逆，客气胜主气就是顺。【注】六气有克胜，就必然有复气，这是阴阳循环的规律。克胜之病将要消退，复病随即萌发，这是邪气与正气进退转化的关键。克胜之后发生复气，复气之后又发生克胜，本来没有固定的次数，一定要等彼此的气都衰弱了才停止，这是自然的道理。有克胜就有复气，没有克胜就没有复气；克胜轻微则复气轻微，克胜严重则复气严重，就像秤的两端一样不会相差太多。然而，克胜与复气发生的时间虽然有固定的位置，实际气候却不一定完全如此。所谓气不一定，是说应当发生克胜的年份也可能没有克胜。所谓时令有固定的位置，是说克胜的时段在前，由司天的天位主宰；从初之气到三之气，是克胜通常发生的时段。复气的时段在后，由在泉的地位主宰；从四之气到终之气，是复气通常发生的时段。这就是所谓六气相互发生克胜与复气。至于六气的主气和客气，则只有克胜而没有复气。有克胜而没有复气，是因为客气奉行上天的命令，时令过去便停止；主气守在自己的位置上，顺从并承受天命。主气胜过客气，就是违背上天的命令，气化不能正常运行，所以属于逆。客气胜过主气，就是上位临御下位、下位奉行上位，政令于是得以布行，所以属于从。五运郁结到极点而发作歌 火、土、金的郁结要等到相应时令才发作；水气往往随着火气之后发作，木气则没有固定的时令。水郁发作表现为冰雹、降雪，土郁发作表现为狂风暴雨，木郁发作表现为摧毁折断，金郁发作表现为清冷肃杀，火郁发作表现为昏暗不明；这些表现有太过和不及之分，轻微时疾病已经结束，严重时则兼有刑克。木郁得以疏达，火郁便会发作，金郁便会得到疏泄；土气能够制约水气，水郁得以折损，这样治疗才算平和适宜。【注】五郁的发作，各有相应的时令。火郁要等到三之气、火气当令时发作，土郁要等到四之气、土气当令时发作，金郁要等到五之气、金气当令时发作；这些都是等待本气旺盛的时令才发作。水郁不必等到终之气、水气当令时才发作，而常在二之气、三之气的二火当令时发作；这是因为水属阴，性质险急，一见阳气开始衰退，就会乘机进逼，所以不必等到水气旺盛时才发作。木郁发作没有固定的时令，是因为木能生风，风善于运行而且变化多端，其气没有常态，所以木郁发作没有固定时间。五郁发作的时令既然已经考察清楚，那么五郁发作的征兆、五气的轻重、天时以及民众的疾病，也不能不知道。水郁发作的征兆，轻微时是寒冷，严重时是冰雹、降雪；冰雹、降雪，是寒气严重的表现。土郁发作的征兆，轻微时是湿气，严重时是狂风暴雨；狂风暴雨，就是暴风雨。木郁发作的征兆，轻微时是风，严重时是摧毁折断；摧毁折断，就是树木被摧折拔起。金郁发作的征兆，轻微时是干燥，严重时是清冷肃杀；清冷肃杀，就是寒冷而肃杀。火郁发作的征兆，轻微时是热，严重时是昏暗不明；昏暗不明，就是昏暗蒙蔽。所谓有多少，是说有太过和不及之分。不及则病情轻微，太过则病情严重。轻微时疾病已经结束，是说本经自身发病。严重时还兼有刑克，是说与我所刑克的气、刑克我的气同时患病。例如木气过盛，我所克制的是土，克制我的则是金；土害怕被我乘虚而入，便会与我一同发生变化，金害怕被我克胜，也会与我一同发生变化，所以三经会同时出现疾病。其余各气也依照这个规律推求。所谓木达，是说使郁结的木气得到疏达；“达”就是条理通畅、舒展顺达的意思。凡是木郁之病，都是风气受到清肃收敛所致。宜用辛味药使其发散、疏通，用甘味药使其调和、缓解，用苦味药使其涌泄、平顺；只要能使木气条达舒畅，都是治疗木郁的方法。所谓火发，是说使郁结的火气发散；“发”就是发扬、解散的意思。凡是火郁之病，都是寒邪束缚火气所致。宜用辛温药发散，用辛甘药宣扬，用辛凉药解散，用辛苦药疏散；只要能使火气发扬、解散，都是治疗火郁的方法。所谓金泄，是说使郁结的金气得到疏泄；“泄”就是宣泄、疏通、下降的意思。凡是金郁之病，都是燥气受到火气困束所致。宜用辛味药宣通、疏散、润燥，用苦味药泄下、降逆、清除；只要能使燥气宣通疏畅，都是治疗金郁的方法。所谓水折，是说使郁结的水气得到折减；“折”就是驱逐、引导、渗利、疏通的意思。凡是水郁之病，都是水湿瘀滞所致。宜用辛苦药驱逐、引导，用辛淡药渗利、疏通；只要能使水气流通而不蓄积，都是治疗水郁的方法。所谓土夺，是说使郁结的土气得到夺除；“夺”就是发汗、催吐、攻下、通利的意思。凡是土郁之病，都是湿气被风气阻滞所致。在外的，用发汗法；在内的，用攻下法；在上的，用催吐法；在下的，用通利法；只要能使土气不至于壅塞阻滞，都是治疗土郁的方法。天时、地化、五病、二火歌 运气与天时、地化相同，邪气和正气都能通达人体五脏；五脏受到邪气就产生五脏之病，五种疾病可以概括万种疾病的形态。热与君火相合，暑与相火相合；这是因为地支与人体十二经相应。虽然分为君火、相火两种火，根本道理却相同，只是病情有轻微、严重、重、轻的不同。

译【注】木、火、土、金、水五运的变化，不能超出风、热、暑、湿、燥、寒六气的范围。六气的变化也不能超出五行的范围，所以运虽然有五种，气虽然有六种，但天的气候时令和地的运化规律都是相同的。邪化之气和正化之气，都能通入人体的五脏之中。正化之气能够滋养人体，邪化之气则使人患病。五脏受到邪气，就会产生五脏的疾病。五脏之病可以概括万种疾病的情形；无论是主客气固定所致的病、主客气错杂所致的病，还是克胜、复气、郁病，都不能脱离五脏之病的变化。这就像天地化生万物一样，都不能脱离五行所属的范围。五行之中只有火分为两种：在地称为火，在天称为热和暑。热与少阴相合，称为君火；暑与少阳相合，称为相火。这是因为地有阴阳十二支，与人体的阴阳十二经相应；火虽然分为两种，道理却是一个。所以它们的德性、政令、时令、化育、灾害和疾病都相同。然而，热气轻微时病情较轻，暑气严重时病情较重，仍有这种差别。五星所见太过、不及歌 五星中，木为岁星，火为荧惑，水为辰星，土为镇星，金为太白；不及时，比平常减少一成或二成，所不能胜之星没有异常，星色均匀；太过时，向北越出本度一成或二成，所畏之星失去本色，并兼有生我之母气的颜色；星体的盛衰、运行的迟速显示顺逆，留守时间的多少则分别预示吉凶。【注】上天显示的各种征象，没有比五星更早、更明显的。五星就是木、火、土、金、水五行所对应的五颗星。木星称为岁星，位于东方。火星称为荧惑星，位于南方。水星称为辰星，位于北方。土星称为镇星，位于西南方。金星称为太白星，位于西方。主宰当年运气的星，大小适中，不过于明亮也不过于暗淡，运行不快不慢，沿着应行的轨道运行，守在应守的度数上，这就是正常状态。如果五阴年属于不及，那么主宰当年运气的星，就比正常状态减弱一成。不及得很严重时，就比正常状态减弱二成，星的光芒也会收缩。主宰当年运气的星，会呈现本气的颜色，同时兼有我所不能胜过之气的颜色。例如木气不及，岁星呈青色，同时兼有白色；火气不及，荧惑星呈红色，同时兼有黑色；土气不及，镇星呈黄色，同时兼有青色；金气不及，太白星呈白色，同时兼有红色；水气不及，辰星呈黑色，同时兼有黄色。五阳年属于太过，主宰当年运气的星会向北越出本来的度数，也就是越出本位而接近北方。北方是紫微垣所在的位置，也是太乙所居的宫位。所以太过时，星体比正常状态增强一成；太过得很严重时，增强二成，星的光芒也会充盈。主宰当年运气的星呈现纯正本色；所畏惧的星则失去本色，同时兼有生我之母气的颜色。假如木气太过，木所畏惧的星是土星；土星失去本来的黄色，同时兼有生土之火的红色。这是因为木气旺盛而土气畏惧，土气必然盗取母气火的力量来帮助自己，所以会兼有母气的颜色。土星兼有红色，土又能生养子气；其余各星也依此类推。凡是星体处在与其相应的时令，就应当旺盛；不在相应时令，就应当衰弱。星体运行迟于天体运行，是顺，所主灾害和疾病较轻。星体运行快于天体运行，是逆，所主灾害和疾病较重。星体停留不前、守在本来度数上的日子多，所主的灾害和疾病就严重。星体停留不前、守在本来度数上的日子少，所主的灾害和疾病就轻微。所以说，吉凶由此分别。五行的德性、政令、时令、化育、灾变歌 木的德性温和，政令舒展开放；它的时令是宣发，化育是生长繁荣；它的异常变化是狂风，云和万物被吹得飞扬；它的灾害是摧毁拔起、陨落凋零。【注】木主春季，所以它的德性温暖柔和。春气主发，所以它的政令是舒展开放。春气主升，所以它的时令是宣发。春季主生长，所以它的化育是生长繁荣。春季主风，所以它的异常变化是狂风猛烈，云和万物飞扬，这是风气过盛。木气过盛而不停，就会造成摧折拔起、陨落、散落飘零的灾害。火的德性彰明显著，化育万物繁茂；它的时令是炎热，政令是光明照耀；它的异常变化是烈火，水泉干涸；它的灾害表现为焦灼、萎缩、枯槁。【注】火主夏季，所以它的德性彰明显著。夏季主生长，所以它的化育是繁茂秀美；夏季阳气旺盛，所以它的时令是炎热。夏季阳气向外，所以它的政令是光明显耀。夏季主热，所以它的异常变化是炎光赫烈、水泉干涸，这是热气过盛。火气过盛而不停，就会造成万物焦灼、草木萎蔫枯槁的灾害。土的德性是湿热蒸腾，政令安静；它的时令是云雨，化育丰盛；它的异常变化是阴暗尘埃、震雷骤雨；它的灾害是久雨成灾、河岸堤坝崩塌。【注】土主长夏，所以它的德性是湿润蒸热。土主安静，所以它的政令是安静。长夏之气湿润，所以它的时令是云雨。土气厚重，所以它的化育使万物丰盛充足。长夏主湿，所以它的异常变化是阴暗、尘埃、震雷和骤降暴雨，这是湿气过盛。土气过盛而不停，就会造成久雨淫雨、河岸溃决和堤坝崩塌的灾害。金的德性清洁，政令刚劲严厉；它的化育是收紧收敛，时令是露水滋润；它的异常变化是肃杀、霜降过早；它的灾害是苍凉干枯、草木凋零。【注】金主秋季，所以它的德性清凉皎洁。秋气肃杀，所以它的政令肃杀刚劲、整齐严厉。秋季主收敛，所以它的化育是紧缩、收敛、收缩。秋季主露水，所以它的时令以露水滋润万物。秋季主燥，所以它的异常变化是肃杀寒冷、早降霜而伤害万物，这是燥气过盛。金气过盛而不停，就会造成苍凉枯槁、草木凋零的灾害。水的德性凄清寒冷，政令坚凝肃杀；它的化育清冷宁静，时令是寒冷；它的异常变化是凛冽、寒气过盛；它的灾害是冰雹、霜雪接连不断。【注】水主冬季，所以它的德性凄清寒冷。冬气凝固，所以它的政令坚凝肃杀、刚劲严厉。冬季主收藏，所以它的化育是清冷宁静。冬季主寒，所以它的异常变化是凛冽，寒气过于旺盛，这是寒气过盛。水气过盛而不停，就会造成冰、雪、霜、雹接连出现的灾害。五行地化所对应的虫类、畜类、谷物、果实，以及太过、不及、齐化、兼化歌 木主化生毛类、犬、麻、李；火主化生羽类、马、麦、杏；土主化生人类、牛、稷、枣；金主化生甲类、鸡、稻、桃；水主化生鳞类、猪、豆、栗。得到调和之气的都能繁育，失去调和之气的都凋敝；太过时本气和我所克之气一同化生，不及时兼有克我之气和我所克之气的化生。【注】“虫”是总称，包括毛类、羽类、【缺字】、甲类、鳞类。麒麟是毛类之长，而各种毛类都横向生长，所以归属于木。凤凰是羽类之长，而各种羽类都能向上飞翔，所以归属于火。人是【缺字】类之长，而各种【缺字】类都具有四肢，所以归属于土。乌龟是甲类之长，而各种甲类都有坚固的甲壳，所以归属于金。龙是鳞类之长，而各种鳞类都生于水中，所以归属于水。

译其次，木所对应的畜类是犬，谷物是麻，果实是李，都是木气所化生。火所对应的畜类是马，谷物是麦，果实是杏，都是火气所化生。土所对应的畜类是牛，谷物是稷，果实是枣，都是土气所化生。金所对应的畜类是鸡，谷物是稻，果实是桃，都是金气所化生；水所对应的畜类是猪，谷物是豆，果实是栗，都是水气所化生。以上五行所化生的事物，得到相应的调和之气，就都能繁茂生育；失去调和之气，就都凋敝而不能繁育。太过而齐化，是说我所化生的事物和克制我的气所化生的事物都能繁育。假如木气太过，毛类、犬类、麻、李等木气所化的事物能够繁育，而甲类、鸡、稻、桃等金气所化的事物也能繁育。这是因为太过时气势旺盛，所不能胜过的气会来与我共同化生；其余太过之气的化生也依此类推。不及而兼化，是说克制我的气和我所克制的气所化生的事物都能茂盛生长。假如木气不及，克制木的金气所对应的虫类是甲类，畜类是鸡，谷物是稻，果实是桃，这些都能化生繁育。这是因为不及时气势衰弱，克制我的气是我所畏惧的，我所克制的气又不畏惧我，所以它们来兼并各自的化生。其余不及之气的化生也依此类推。“苞”就是茂盛的意思。运气致病歌 五运六气所导致的疾病，名称虽然不同，病情和气质却有相同之处；如今把两类疾病归纳为一类，以免医者白费心力。【注】五运六气引起的疾病，名称虽分别涉及木、火、土、金、水以及风、火、湿、燥、寒等气，但实际表现出来的病情是相同的。现在把木运导致的病、风气导致的病，火运导致的病、暑气导致的病，土运导致的病、湿气导致的病，金运导致的病、燥气导致的病，以及水运导致的病、寒气导致的病，都合并归入同一种病类。这样就不会让初学医术的人白费心思，却仍然摸不清其中的头绪。各种摇动、眩晕属于肝木；各种突然发生的强直由风引起；四肢拘挛疼痛、筋脉软弱短缩、动作乖戾而难以转身侧卧、腹中拘急以及两胁疼痛，都属于这一类病变。【注】在天为风，在地为木，在人体为肝，在形体为筋。风气与肝相通，所以各种风邪所致的疾病，都归属于肝木。“掉”是摇动，“眩”是昏晕。风的性质是主动旋转，所以发病时会出现头部和身体摇动、眼花以及昏晕。“暴”是突然，“强直”是筋脉患病，表现为强硬拘急而不柔和。风性刚劲急迫，风邪侵入筋脉，所以发病时会突然出现筋脉拘急强直。四肢拘急疼痛、筋脉软弱短缩、动作乖戾失常、难以转身侧卧、腹中拘急以及胁肋疼痛，也都是风邪伤及筋脉并转入体内所致。各种疼痛、瘙痒、疮疡属于心火；各种发热、昏乱、失音、烦躁、谵语、发狂，突然泄泻、里急后重、呕吐酸苦，胸膺和背部贯穿性疼痛，以及失血之病，都属于这一类。【注】在天为热，在地为火，在人体为心，在形体为脉。热气与心相通，所以各种火气引起的疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火。热气轻微时会使皮肤干燥，出现瘙痒。热气严重时会产生灼热感，使皮肤疼痛。热邪进入经脉并与血液凝结，浅表时形成痈，深入时形成疽；再深入，就会损伤脏腑。心藏神，热邪侵扰心脏，神志就会昏乱，所以出现昏沉蒙蔽、不省人事。心主言语，热邪侵扰心脏，神志就不能正常辨识，所以会失音不能说话，或者胡言乱语、说谵语。火主动，热邪侵入身体，身体便躁动不安；因此会烦躁扰动，躁动严重时就会发狂。“暴注”是突然发生的急剧水泻，是火与水共同造成的疾病。“下迫”是里急后重，是火与气共同造成的疾病。呕吐酸水和苦水，是火邪侵扰胃的疾病。胸膺和背部贯穿性疼痛，是火邪损伤胸部。所谓血家之灾，是热邪进入脉中，使血液充满上涌；血不能向上溢出，就会向下泄泻，从而形成各种失血之病。各种湿病、肿胀、胀满属于脾土；霍乱、痰饮积聚、痞塞闭阻疼痛，食欲减少、身体沉重、四肢不能抬举，腹胀、肠鸣以及完谷不化的频繁泄泻，都属于这一类。【注】在天为湿，在地为土，在人体为脾，在形体为肉。湿气与脾相通，所以各种湿病都属于脾土。湿气蓄积在体内外，所以会出现肌肉肿胀和腹部胀满。水饮在体内运行紊乱，所以会患霍乱。脾失去健运功能，所以会发生痰饮积聚。脾气凝结，所以会出现痞塞坚硬、大小便闭塞并伴有疼痛。脾主化生谷食，脾有病就会食欲减少。脾主肌肉，湿气过盛，所以身体会感到沉重。脾主四肢，四肢不能抬举，也是湿气造成的。脾主腹部，湿气泛滥而使腹部患病，所以会出现腹胀、肠鸣和完谷不化的泄泻。各种气机郁结、肺痿都属于肺金；喘息咳嗽、痰中带血、气机上逆，以及各种干燥、涩滞、枯槁、干涸、坚硬，皮肤皱缩剥起和肩臂疼痛，也都属于这一类。【注】在天为燥，在地为金，在人体为肺，在形体为皮。燥气与肺相通，所以各种燥气所致的疾病都属于肺金。“郁”是说气机上逆、胸部胀满，【缺字】气不能舒展。“痿”是说肺痿咳嗽，唾液浑浊、痰涎不断。喘息咳嗽、气机上逆、吐出痰涎和血，都是肺病。凡是涩滞、枯槁、干涸、干燥坚硬，都是燥气的变化。干燥坚硬近似强直，都是筋脉坚劲之病。所以突然发生的病变，多是风邪侵入而使筋脉坚劲。病程拖延日久的，多是枯燥而使筋脉坚劲。“皱”是说皮肤起皱而干涩。“揭”是说皮肤剥起，这是燥气在体表所致的疾病。手臂疼痛、肩部疼痛，也是燥气侵入经脉所致的疾病。各种寒邪所致的收缩拘急都属于肾水；呕吐、泄泻腥秽而清冷，四肢厥冷逆冷、收缩拘固、骨节疼痛，以及【缺字】瘕、【缺字】疝、腹部拘急坚硬，都属于这一类。【注】在天为寒，在地为水，在人体为肾，在形体为骨。寒气与肾相通，所以各种寒气所致的疾病都属于肾水。“收”是收敛，“引”是拘急。肾属水，水的气化表现为寒；收敛、收缩、拘急，都是寒气的变化。热气的变化是呕吐、泄泻酸苦之物，所以寒气的变化是呕吐、泄泻腥秽之物。热气的变化是水液混浊，所以寒气的变化是水液清澈而清冷。“厥逆”是四肢寒冷。“禁固”是收缩拘急、坚硬强劲。寒邪伤在体外，就会出现骨节疼痛。寒邪伤在体内，就会出现【缺字】瘕、【缺字】疝，以及腹部拘急坚硬疼痛。五运客运太过所致病证歌 风气大盛，是木运太过；脾土受到邪气侵害，会出现肠鸣、完谷不化的泄泻、食欲减少、腹部胀满、身体沉重、烦闷郁结以及气机上逆。天空中云气飞扬，地上草木摇动；草木摇落，是木气过盛之后受到金气制约的表现。严重时会容易发怒、出现癫病、眩晕昏冒、胁痛和剧烈呕吐，胃气衰竭而病势危重。

译上文总的论述主运、主气所致的病证，这里详细说明五运客运各自专主的病证。木运太过，是六壬之年；或者土运不及，是六己之年。木气太过，就凭借强势侵乘土气；土气不及，就像母体虚弱而金气衰弱，无法制约木气，于是木气也来侵乘土气。因此木气旺盛，风气就大盛，这是木运太过所产生的气化。在人身上，就是脾土受到邪气侵害而发病，表现为肠鸣、完谷不化的泄泻、食量减少、腹部胀满、身体沉重和烦闷郁结。“烦冤”，是说中气受到压抑、郁结，不能舒展。在天上，表现为云气飞扬的变化；在地上，表现为草木摇动的气化。木气过盛不会一直持续，最终必然衰弱；衰弱后反过来受到金气侵乘，于是出现草木凋零、摇落的报复性变化。所以还会出现容易发怒、癫病、眩晕昏冒、胁痛、剧烈呕吐等肝脾病证。“胃绝倾”，是说胃土所应的冲阳脉断绝而不能至，这就是脾气衰绝，所以说会导致生命危急。暑热之气大盛，是火运太过；肺金受到邪气侵害，会出现喘咳、气少、失血以及疟疾，或泄泻、咽干、体内多热。天气炎热如焚，万物焦枯，水泉干涸；随后又出现冰、雨、寒霜，水气再次过盛。严重时会谵语、狂乱、胸痛、背痛，太渊脉断绝，病情难以痊愈。火运太过，是六戊之年；或者金运不及，是六乙之年。火运太过，火气就凭借强势侵乘金气。金气不及，就像母体虚弱而水气衰弱，无法制约火气，于是火气也侵乘金气。因此火气旺盛，暑热之气就大盛，这是火运太过所产生的气化。在人身上，就是肺金受到邪气侵害，表现为喘息、咳嗽、气少而不能充分呼吸、失血而面色憔悴，以及疟疾、泄泻、咽干、体内发热。在天上，表现为炎热炽烈、沸腾的变化；在地上，表现为万物焦枯、水泉干涸的气化。火气过盛不会一直持续，最终必然衰弱；衰弱后反过来受到水气侵乘，于是出现雨、冰雹、早霜和寒冷等报复性变化。所以还会出现谵语、狂乱、胸痛、背痛等心肺病证。太渊是肺脉。肺金之脉断绝而不能至，就是肺气衰绝，所以说这种病难以痊愈。雨湿之气大盛，是土运太过；肾水受到邪气侵害，会出现腹中疼痛、身体沉重、烦闷郁结、心情不舒畅。雨湿频繁，河道泛溢而沼泽干涸、鱼出现在陆地；风雨大作，土崩裂，鱼鳞之类出现在陆地。还会出现腹部胀满、稀溏腹泻、肠鸣、足痿、疼痛以及水饮停满，太溪脉断绝，生命难以保存。土运太过，是六甲之年；水运不及，是六辛之年。土运太过，土气就凭借强势侵乘水气；水气不及，就像母体虚弱而木气衰弱，无法制约土气，于是土气也侵乘水气。因此土气旺盛，雨湿之气就大盛，这是土运太过所产生的气化。在人身上，就是肾水受到邪气侵害，表现为四肢寒冷厥逆、腹中疼痛、身体沉重、烦闷郁结、心情不舒畅。在天上，表现为雨湿多次到来的变化；在地上，表现为河道泛溢、沼泽干涸而鱼生于其中的气化。湿气过盛不会一直持续，最终必然衰弱；衰弱后反过来受到木气侵乘，于是出现风雨大至、土崩裂而鱼鳞之类出现在陆地上的报复性变化。所以还会出现腹部胀满、稀溏腹泻、肠鸣、足痿、疼痛和水饮停满等脾胃病证。太溪是肾脉。肾水之脉断绝而不能至，就是肾气衰绝，所以说生命难以保存。清肃干燥之气大盛，是金运太过；肝木受到邪气侵害，会出现耳聋听不见、胁下疼痛、少腹疼痛、两目发红疼痛。草木凋零、焦枯；严重时会胸部疼痛牵引到背部，胁部疼痛而不能翻身侧卧，喘咳、气逆和出血，太冲脉断绝，生命难以延续。金运太过，是六庚之年。木运不及，是六丁之年。金运太过，金气就凭借强势侵乘木气。木气不及，就像母体虚弱而火气衰弱，无法制约金气，于是金气也侵乘木气。因此金气旺盛，清肃干燥之气就大盛，这是金运太过所产生的气化。在人身上，就是肝木受到邪气侵害，表现为耳聋听不见、胁下疼痛、少腹疼痛、两目发红疼痛。在天上，表现为清肃干燥、肃杀的变化；在地上，表现为草木凋零的气化。燥气过盛不会一直持续，最终必然衰弱；衰弱后反过来受到火气侵乘，于是出现草木枯干、焦枯的报复性变化。所以还会出现胸部疼痛牵引到背部、胁部疼痛、不能翻身侧卧、喘咳、气逆、失血等肝肺病证。太冲是肝脉。肝木之脉断绝而不能至，就是肝气衰绝，所以说生命难以延续。寒气大盛，是水运太过；邪气侵害心火，会出现心中发热、烦躁、心悸、谵语妄言和心中疼痛。天空结冰、降霜下雪，地面冻裂坚硬；尘埃雾气弥漫郁结不散，寒雨降临。严重时会出现肿胀、咳嗽、中寒、腹部胀满、稀溏腹泻、肠鸣以及饮食不消化，神门脉断绝，死亡也就无从谈起。水运太过，是六丙之年。火运不及，是六癸之年；水运太过，水气就凭借强势侵乘火气。火气不及，就像母体虚弱而土气衰弱，无法制约水气，于是水气也侵乘火气。因此水气旺盛，寒气就大盛，这是水运太过所产生的气化。在人身上，就是心火受到邪气侵害，表现为心中烦躁、心悸、谵语妄言和心中发热疼痛。在天上，表现为下雨、结冰、降霜、下雪的变化；在地上，表现为冻结、开裂而坚硬的气化。寒气过盛不会一直持续，最终必然衰弱；衰弱后反过来受到土气侵乘，于是出现尘埃雾气弥漫郁结不散、寒雨大降的报复性变化。所以还会出现肿胀、喘息、中寒、腹部胀满、稀溏腹泻、肠鸣、饮食不消化等肾脾病证。神门是心脉。心火之脉断绝而不能至，就是心气衰绝，所以说会导致死亡。六气客气所主病证歌 少阴君火在上主司天时，热气从上而下侵临，肺气向上相应而发病，肺和心都会受病；燥气运行于地，肝也相应发病。燥热交相作用，百姓就会发病，出现喘咳、出血、血泻、寒热、鼻塞、喷嚏、频繁流涕、疮疡、目赤、咽干、肿胀、厥冷、心痛、胁痛等，只能痛苦呻吟。上文总的论述主运、主气所致的病证，这里则详细说明六气客气各自专主的病证。少阴君火司天，是子年和午年。火气从上而下侵临，正是金气所畏惧的，所以肺气向上相应，肺和心因此发病。凡是少阴君火司天，阳明燥金就在下方主司地气，所以燥气运行于地，肝就会发病。由此可知，燥热交相作用时，百姓会出现喘咳、血向上溢出、血向下泄出、寒热往来、鼻塞、喷嚏、流涕、疮疡、目赤、咽干、肿痛、心痛、胁痛等症状。太阴湿土司天时，湿气从上而下侵临，肾气向上相应，肾阴因此发病；寒气运行于地，心和脾就会发病。寒湿相互侵袭内外，百姓会出现身体沉重、足背肿胀、霍乱、胸腹痞满、腹胀、四肢厥冷拘挛、脚底疼痛、少腹疼痛、腰痛以及转动身体困难。太阴湿土司天，是丑年和未年。湿气从上而下侵临，正是水气所畏惧的，所以肾气向上相应，肾阴因此发病。凡是太阴湿土司天，太阳寒水就在下方主司地气，所以寒气运行于地，心和脾就会发病。由此可知，寒湿之气从内外相互侵袭，百姓会出现身体沉重、足背肿胀、霍乱、胸腹痞满、腹胀、四肢厥冷逆乱而拘挛、脚底疼痛、少腹疼痛、腰痛而难以转动等症状。少阳相火司天，火气从上而下侵临；肺气向上相应，火气灼伤金气。风气运行于地，肝木之气过盛。风火交作而形成灾害，百姓会出现体内发热、咳嗽、失血、目赤、喉痹、耳聋、眩晕昏暗、疮疡、心痛、抽搐、昏冒等病证，甚至会突然死亡，都是臣气侵犯君气所致。

译少阳相火司天，是寅年和申年。火气从上而下侵临，正是金气所畏惧的，所以肺气向上相应，肺因此发病。凡是少阳司天，厥阴风木就在下方主司地气，所以风气运行于地，木气过盛，病就发生在肝。由此可知，风火交作会形成灾害，百姓会出现体内发热、咳嗽而失血、目赤、喉痹、耳聋、眩晕昏暗、疮疡、心痛、抽动、抽搐、昏冒等症状。所谓突然死亡，是因为三之客气相火加临于君火之上，以臣气侵犯君气所致。阳明燥金司天，燥气从上而下侵临；肝气向上相应，肝及肝筋因此发病。热气运行于地，心和肺受到损害。清燥、风、热相互交侵，百姓会出现寒热、咳嗽、胸中郁闷、身体摇动震颤、筋脉痿弱而无力伸展、烦闷郁结、胁痛、心中灼热疼痛、眼痛、眼睛发红以及小便颜色深红等症状。阳明燥金司天，是卯年和酉年。燥气从上而下侵临，正是木气所畏惧的，所以肝气向上相应，肝及肝筋因此发病。凡是阳明司天，少阴君火就在下方主司地气，所以热气运行于地，肺和心因此发病。由此可知，清燥、风、热相互侵袭时，百姓会出现寒热、咳嗽、胸中郁闷胀满、身体摇动震颤、筋脉痿弱无力、烦闷郁结而不能舒展、两胁和心中灼热疼痛、眼痛、眼睛发红、小便呈深红色等症状。太阳寒水司天，寒气从上而下侵临；心气向上相应，心脉因此发病。湿气运行于地，脾的肌肉受到病变。寒、湿、热三气在体内相互作用，百姓会出现先为中寒、最终反而转为发热，痈疽等火气郁结的病证；还会出现皮肤麻痹沉重、肌肉麻木而不能使用、足痿软无力、湿泻、腹部胀满和身体肿胀。太阳寒水司天，是辰年和戌年。寒气从上而下侵临，正是火气所畏惧的，所以心气向上相应，心脉因此发病。凡是太阳司天，太阴湿土就在下方主司地气，所以湿气运行于地，脾的肌肉因此发病。由此可知，寒、湿、热三气相互结合，百姓开始会出现中寒，最终反而转变为发热；还会出现痈疽等各种火气郁结的病证，皮肤麻痹而沉重，肌肉麻木不能使用、没有知觉，足痿无力，湿邪所致的腹泻、腹满和身体肿胀等症状。厥阴风木司天，风气从上而下侵临；脾气向上相应，脾病由此发生。火气运行于地，形成冬季温暖的气化。风、火、寒、湿混杂而成为百姓的病因，会出现耳鸣、身体摇动、眩晕等风气所致的病证，腹部胀满、肠鸣、完谷不化的频繁泄泻，身体沉重、食量减少、肌肉痿弱，以及温病、疫病等火气过盛造成的灾害。厥阴风木司天，是巳年和亥年。风气从上而下侵临，正是土气所畏惧的，所以脾气向上相应，脾因此发病。凡是厥阴司天，少阳相火就在下方主司地气，所以火气运行于地，温病因此发生。由此可知，风、火、寒、湿相互混杂时，百姓会出现耳聋、身体震颤摇动、眩晕、腹部胀满、肠鸣、完谷不化的泄泻、身体沉重、食量减少以及肌肉痿弱消瘦等症状。论运气应当审察正常与异常的歌诀 如果没有通晓天道正常与异常的变化，反而会说气运与年份不相应；既然认识了一定不变的常理，还要进一步审察不固定的变化情况。无论病情有多少种复杂的组合，关键都在天时和地气的变化之中。懂得其中要旨的人，一句话就能说完；不明白这个宗旨，认识就会散漫而无穷无尽。近世的医者都说五运六气与年份不相应，于是把它放置一旁而不学习，这是因为没有通晓天道正常与异常的变化。季节的正常情况，如春季温暖、夏季炎热、秋季凉爽、冬季寒冷。一天中的正常情况，如早晨凉爽、中午炎热、傍晚温暖、夜间寒冷。季节的异常情况，如春季不温暖、夏季不炎热、暑天没有蒸热之气、秋季不凉爽、冬季不寒冷。一天中的异常情况，如早晨温暖、中午寒冷、傍晚凉爽、夜间炎热。学习医术的人若想通晓正常与异常变化的规律，应先认识一定的主气、客气之理，再审察不固定而突然发生的变化情况；这样以后就会知道，各种复杂混合的气候都可能成为致病因素，但都不能逃脱天时和地气变化的规律。即使有时气候与常规不相应，也应当审察它与天时中的哪个时令、地气发生了哪种变化，以及人的疾病属于哪一类相同；然后按照那个时令、那种变化和那类疾病来施治，这样才不会发生差错。这就是所谓掌握要旨的人，一句话就能说完。作为医者，难道可以不在运气学说上特别用心吗？附：冲阳等脉的穴位。冲阳穴——在足背上五寸处，距陷谷穴二寸的骨间动脉处。太渊穴——在手掌后方的内侧，腕横纹头的动脉之中。太溪穴——在足内踝后方五分处，跟骨上方的动脉陷中。太冲穴——在足大趾本节后方二寸的间隙中，动脉应手而在凹陷之中。神门穴——在手掌后方尺骨锐骨端的凹陷中。附：冲阳等脉的穴位图。冲阳等脉的穴位图。