（卷首）

译钦定《四库全书》，子部第五类。《铜人鍼灸经》，医家类。提要。臣等谨慎考察：《铜人鍼灸经》共七卷，没有注明撰写人的姓名。据晁公武《读书后志》记载：《铜人腧穴鍼灸图》三卷，是本朝王惟德撰写的。宋仁宗曾下诏让王惟德考订鍼灸的方法，铸造铜人作为范式，分列脏腑和十二经脉，在旁边标注腧穴所在的位置，刻上穴名，并绘制图样、说明主治的方法，刻板流传于世。王应麟《玉海》记载：天圣五年十月壬辰日，医官院进呈所铸的腧穴铜人模型两具，诏令一具放置在医官院，一具放置在大相国寺仁济殿。在此以前，皇上认为鍼砭的方法传述不一，命尚药奉御王惟一考订《明堂气穴经络》的穴位部位，铸造铜人模型，又汇集旧日传闻，订正其中的讹误，编成《铜人腧穴鍼灸图经》三卷，到这时进呈皇上，摹印后颁行。翰林学士夏竦序中所说的内容与晁氏记载大致相同，只是把王惟德写作王惟一，人的姓名略有不同罢了。这部书的卷数不相符合，但大体上与两家所说的相合，怀疑它或许是天圣年间的旧本，后来被后人分成了七卷吧？周密《齐东野语》记载：我曾听舅父章叔恭说，过去我任襄州通判时，曾得到一具完整的试鍼铜人像。铜人用精铜铸成，脏腑无不齐备；体外的腧穴，则在旁边用错金工艺写上穴名。凡是前后两半合在一起，便浑然成为完整的人体。大概旧都曾用这种铜人来考察医士。使用方法是：外面涂黄蜡，中间装满水，让医工先按分析寸法确定穴位，再试行鍼刺；刺中穴位，鍼进入后水便流出，稍有偏差，鍼就无法刺入。这也真是一件奇巧的器具。后来赵南仲把它归入内府，章叔恭曾绘写了两幅图，刻在木板上来传播它。如今宋代的铜人以及章氏的图都已经失传，只有这部书还保存着它们的大概内容罢了。乾隆四十六年正月恭敬地校订进呈。总纂官：臣纪昀、臣陆锡熊、臣孙士毅。总校官：臣陆费墀。

译钦定《四库全书》。《铜人鍼灸经》第一卷。黄帝的正统经典，是先圣遗留下来的教诲，也是后世应当遵循的典范。因此，首先说明经气流注经过的孔穴，没有不明确指出其源流的。如果一味听从不同的说法，恐怕就会违背正统医理的论述。这十三条经脉都有俞穴和原穴，是手足阴阳相交会的通道，也是血气流通的道路；它们向外联系指节，向内连接脏腑。所以经典说：“手三阳经脉，从手走向头部；手三阴经脉，从手走向胸部；足三阳经脉，从足走向头部；足三阴经脉，从足走向胸部。” 这就叫作经脉昼夜循环、阴阳交会相合。又说：“春夏针刺宜浅，秋冬针刺宜深。” 因为春夏时阳气在上部，人体之气也在上部，所以应当浅刺取气；秋冬时阳气在下部，人体之气也在下部，所以应当深刺取气。所以春夏各自引来一分阴气，秋冬各自引来一分阳气。然而，春夏气候温暖，却一定要引来一分阴气，就是开始下针时先沉针，深入到肾、肝所属的部位，得气后再向上引持，以取得阴气；秋冬气候寒冷，却一定要引来一分阳气，就是开始入针时刺得浅而使针浮行，到达心、肺所属的部位，得气后再向内引入阳气。这就是所说的春夏一定要引来一分阴气，秋冬一定要引来一分阳气。凡是经气流注经过的孔穴，气所出的地方叫作井，所流经的地方叫作荥，所注入的地方叫作俞，所经过的地方叫作原，所运行的地方叫作经，所进入的地方叫作合。这是针刺的基本法则。春天针刺井穴，夏天针刺荥穴，仲夏针刺俞穴，秋冬针刺合穴。肺经的经气从少商穴出，少商是井穴，属于手太阴经。经气流到鱼际穴，鱼际是荥穴；注入太渊穴，太渊是俞穴；经过列缺穴，列缺是原穴；运行到经渠穴，经渠是经穴；进入尺泽穴，尺泽是合穴。心经的经气从中冲穴出，中冲是井穴，属于手少阴经。经气流到劳宫穴，劳宫是荥穴；注入大陵穴，大陵是俞穴；经过内关穴，内关是原穴；运行到间使穴，间使是经穴；进入曲泽穴，曲泽是合穴。心包络经脉属于手厥阴经。经气从少冲穴出，少冲是井穴；流到少府穴，少府是荥穴；注入神门穴，神门是俞穴；经过通里穴，通里是原穴；运行到灵道穴，灵道是经穴；进入少海穴，少海是合穴。大肠经的经气从商阳穴出，商阳是井穴，属于手阳明经；流到二间穴，二间是荥穴；注入三间穴，三间是俞穴；经过合谷穴，合谷是原穴；运行到阳溪穴，阳溪是经穴；进入曲池穴，曲池是合穴。三焦经的经气从关冲穴出，关冲是井穴，属于手少阳经；流到液门穴，液门是荥穴；注入中渚穴，中渚是俞穴；经过阳池穴，阳池是原穴；运行到支沟穴，支沟是经穴；进入天井穴，天井是合穴。小肠经的经气从少泽穴出，少泽是井穴，属于手太阳经；流到前谷穴，前谷是荥穴；注入后溪穴，后溪是俞穴；经过腕骨穴，腕骨是原穴；运行到阳谷穴，阳谷是经穴；进入少海穴，少海是合穴。这就是手三阴、手三阳经脉的流注情况。胃经的经气从厉兑穴出，厉兑是井穴，属于足阳明经；流到内庭穴，内庭是荥穴；注入陷谷穴，陷谷是俞穴；经过冲阳穴，冲阳是原穴；运行到解溪穴，解溪是经穴；进入足三里穴，足三里是合穴。胆经的经气从窍阴穴出，窍阴是井穴，属于足少阳经；流到侠溪穴，侠溪是荥穴；注入临泣穴，临泣是俞穴；经过丘墟穴，丘墟是原穴；运行到阳辅穴，阳辅是经穴；进入阳陵泉穴，阳陵泉是合穴。膀胱经的经气从至阴穴出，至阴是井穴，属于足太阳经；流到通谷穴，通谷是荥穴；注入束骨穴，束骨是俞穴；经过京骨穴，京骨是原穴；运行到昆仑穴，昆仑是经穴；进入委中穴，委中是合穴。脾经的经气从隐白穴出，隐白是井穴，属于足太阴经；流到大都穴，大都是荥穴；注入太白穴，太白是俞穴；经过公孙穴，公孙是原穴；运行到商丘穴，商丘是经穴；进入阴陵泉穴，阴陵泉是合穴。肝经的经气从大敦穴出，大敦是井穴，属于足厥阴经；流到行间穴，行间是荥穴；注入太冲穴，太冲是俞穴；经过中封穴，中封是原穴；运行到中都穴，中都是经穴；进入曲泉穴，曲泉是合穴。肾经的经气从涌泉穴出，涌泉是井穴，属于足少阴经；流到然谷穴，然谷是荥

译穴；注入太溪穴，太溪是俞穴；经过水泉穴，水泉是原穴；运行到复溜穴，复溜是经穴；进入阴谷穴，阴谷是合穴。足三阴、足三阳经脉的流注情况也是如此。又说，能够懂得迎随之气，就可以使气得到调和。调气的方法，关键一定在于阴阳。所谓迎随，就是要懂得营气、卫气的运行，以及经络的来往。顺着经气运行的顺逆情况来取穴施治，所以叫作迎随。说调气的方法一定在于阴阳，是因为要懂得表里，再顺应阴阳来调治；所以说调气的方法一定在于阴阳。凡是使用针刺的人，都必须明白各个孔穴，补虚而防止实邪，处理坚硬之处和柔软之处，使急促的情况随着舒缓的情况调节，使营卫正常运行，不要违背其中的道理。所以经典说：虚弱的就补，实盛的就泻，不虚不实的，就取本经的穴位。虚弱的要补其母经，实盛的要泻其子经，应当先补后泻。不实不虚而按照本经取穴的，这就是正经的穴位名称和部位。如果受到其他邪气侵袭，就应当从本经取穴，所以说“按照本经取治”。又说：“刺营气时不要损伤卫气，刺卫气时不要损伤营气。刺阳分时，要把针横卧着刺入；刺阴分时，先用左手捻按将要针刺的营穴、俞穴所在处，等气散开后才把针刺入。这就叫刺营气而不伤卫气，刺卫气而不伤营气。” 又说：东方实盛，西方虚弱，就泻南方、补北方；这是以金、水、木、火、土五行相互调平。因为东方属木，西方属金；木气想要实盛，就应当用金来使它平衡；火气想要实盛，就应当用水来使它平衡。东方属木，对应肝，因此就知道肝气实盛；西方属金，对应肺，因此就知道肺气虚弱。泻南方、补北方，是因为南方属火，火是木的子气；北方属水，水是木的母气。水能胜火，子气能够使母气充实，母气又能使子气虚弱，所以泻火、补水，是想让金不能再平制木。经典说：如果连虚证都不能治疗，还谈什么其他病证呢？说的就是这个道理。又说：所谓气实，就是有热；气虚，就是有寒。针刺实证时，用右手持针，左手捻按，打开针穴来泻除实邪；虚证则用左手闭住针穴来补益正气。补泻时，要与气的开合相应；这就是针孔只能容纳一粒豆子大小，也是补泻的道理。又说：虚证进针要徐缓、出针要迅疾，实证进针要迅疾、出针要徐缓；徐缓就是泻，迅疾就是补。补泻的方法，完全依照这一原则。下针时，用手掐取穴位，把针放在营气所在之处，停留三十六息；用左手掐住穴位使其固定，保持针刺部位不动，右手持针，象征天道运行而旋转。经过这三十六息，针稳定后，右手集中意念捻针，左手掐住穴位，力度大约相当于五两；根据针是否转动，慢慢将针刺下。如果感觉疼痛，力度就可以减到二两；如果没有感觉，就沿着经脉刺下去。针刺入人体，从营分到达卫分，再到病邪所在处；得气就像鲔鱼吞食鱼钩一样，这就是取得了病气。根据病情轻重，按照经脉取治，这叫作疾徐；到达病邪所在处就能得气。想要出针时，要在子午时缓缓出针，同时牵引病气，使它不断绝，这叫作徐。既然已经引出病气，始终不再补益，这就叫作泻。问：凡是下针时，怎样做才好？答：慢慢把针刺下去，牢牢持针就是实证的刺法。凡是下针，首先必须把针持稳，使人安定舒适；不要在吃饱时针刺，也不要在空腹时针刺。如果患者要接受针刺，针灸医生可能乘车而来，也可能步行而来；若步行了大约十里，应让他坐下休息，使精神安定、气息平和；乘车而来的，按步行三里左右计算；患者应默默不语，安心端坐，等气脉安定后，才可以下针。又说：凡要针刺的人，身体不能处于不安状态；心口好像被绳索勒住时，若想通过内视察知气的消息却不能做到，便不可妄自施针。针刺入一分，可以察知天地之气；针刺入二分，可以察知呼吸之气；针刺入三分，可以察知气的逆顺。针刺皮毛时，不要损伤肌肉；针刺肌肉时，不要损伤筋脉；针刺筋脉时，不要损伤骨髓；针刺骨髓时，不要损伤各条络脉。东方配天干甲乙，属木，主管人的筋膜；南方配天干丙丁，属火，主管人的血脉；西方配天干庚辛，属金，主管人的皮毛；北方配天干壬癸，属水，水主管人的骨髓中央；戊己属土，土主管人的肌肉。针刺损伤筋膜，会使人惊恐、目瞪而失魂；针刺损伤血脉，会使人烦乱而失神；针刺损伤皮毛，会使人气逆上冲而失去“▯”［原文如此，字义不明］；针刺损伤骨髓，会使人呻吟而失去意志；针刺损伤肌肉，会使人四肢不能收持而失去神智。刺中心脏，一日死亡；刺中肝脏，五日死亡；刺中肾脏，六日死亡；刺中肺脏，三日死亡；刺中脾脏，十日死亡；刺中胆，一日半死亡。又说：不要在大醉时针刺，不要在大怒时针刺，不要在极度劳累时针刺，不要在过饱时针刺，不要在过饥时针刺，不要在极度口渴时针刺，不要在受到惊吓时针刺。以上都是古人深切的警戒。黄帝又问岐伯：“我听说九针的名称，上应天地、四时和阴阳，希望听您讲讲其中的方法，以传给后代。” 岐伯回答说：“九针是：第一叫镵针，第二叫圆针，第三叫鍉针，第四叫锋针，第五叫防针，第六叫圆利针，第七叫毫针，第八叫长针，第九叫大针。这就

译是九针的名称。九针所对应的是：一对应天，二对应地，三对应人，四对应四时，五对应五音，六对应六律，七对应七星，八对应八风，九对应九野。人的身体形态正显示出这些对应关系，而且各有各自适宜的用途。人的皮肤对应天，人的肌肉对应地，人的脉对应人，人的筋对应四时，人的声音对应五音，人的阴阳合气对应六律，人的牙齿和面目对应七星，人的气息出入对应八风，人的九窍和三百六十五络对应九野。所以第一针刺皮肤，第二针刺肌肉，第三针刺脉，第四针刺筋，第五针刺骨，第六针调和阴阳，第七针补益精气，第八针祛除风邪，第九针疏通九窍，消除三百六十五节的气病。这就叫作九针各有其所用。黄帝问：“人出生后具有形体，不能脱离阴阳；天地之气相合，分化为九野，又分为四时。月亮有大小之分，太阳有长短之别，四时更替、万物一同到来，其变化多得无法计算。黄帝问：“虚实和呿吟之声，冒昧请问其中的治疗方法。” 岐伯说：“木遇到金就会被砍伐，火遇到水就会熄灭，土遇到木就会被疏通，金遇到火就会熔缺，水遇到土就会断绝。万物都是这样，变化多得无法穷尽。所以，针刺之道有五项可以昭示天下，只是百姓终日饮食，却不知道其中的道理。第一是调治精神，第二是懂得养护身体，第三是懂得辨明毒药的真伪，第四是掌握砭石的大小，第五是懂得诊察脏腑的血气。这五种方法都应当建立，而且各有先后次序。” “如今末世的针刺，只知道虚证补之、满证泻之，这些都是众多医工共同知道的。至于效法天、取法地，随着病情的反应而行动，调和它如同回声随声响应，顺应它如同影子随形而动；这种道理不依赖鬼神，而是独自运行。” 黄帝说：“希望听您讲讲其中的道理。” 岐伯说：“凡是针刺的真谛，必须先调治精神。五脏的情况已经确定，九候脉象已经完备，然后才可以留针。各种脉象中没有异常显现，各种凶险征象也没有出现，内外情况相互符合，不要先被外在形态所左右；能够从容观察气血往来之后，才可以施针于人。人有虚证和实证，遇到五虚时不要接近针刺，遇到五实时不要远离治疗。到了应当施针的时刻，间隙不能容纳一眨眼的迟疑；手的动作要像专心办事一样，针光闪动而运行均匀。要安静心意，观察病情的意义和变化，审视病势是否适宜。这叫作深奥微妙，无法看清它的形态；只见气势隐约而盛大，运行密集而迅疾，跟随它的飞动，却不知道它究竟从何而来。针伏下时像横置的弩，突然起针时像弩机发射。” 黄帝说：“怎样才算虚？” “怎样才算实？” 岐伯说：“针刺虚证，必须使它充实；针刺实证，必须使它虚减。气已经留存并到达时，要谨慎守护，不可使它散失；针刺的深浅全在于心中把握，远近都应当一样。要像面对深渊一样谨慎，手要像握着猛虎一样稳固，精神不要被各种事物分散。” 现在把孔穴图列在后面。