卷下一、咽喉二、失音三、
潞党参炒当归炙虎胫左秦艽制首乌生白芍炙龟版片姜黄四分法半夏梧桐花炒杜仲千年健桑寄生功劳叶七片复诊:示及舌腻渐退,根苔尚厚,胃纳略开,仍未如常。久有风患,屈伸虽利,步履欠稳。湿由脾生,风从肝发,两者互扰,外则走窜络脉,内则阻遏中宫,外偏于风,内偏于湿,新旧病皆根于此。拟方即候政行。
生白术香独活晚蚕沙鲜佛手采芸曲桑寄生干佩兰焦米仁宋半夏木防己厚朴花四分新会皮二竹茹玫瑰露炒功劳叶七片复诊:气虚生痰,营虚生风,风邪挟痰走窜经隧,偏左肢骱痠痛,手则不能高举,足则开步不利,脉右部滑大、左部细弦,舌苔黄腻,纳食欠旺,禀体丰腴。气分早亏,以脉合症,又属气虚于营。《经》云:卫气虚则不用,营气虚则不仁。拟宗此旨立方调理,谅无不合,录方即候政行。
生於术桑寄生海风藤炒杜仲炒当归晚蚕沙木防己抱木神竹沥夏梧桐花炒淮膝新会皮玫瑰露炒竹茹丝瓜络
(案) 赵,左。舌强不语,右肢不仁,中风两者最为带根。
高丽须天竹黄八分香独活左秦艽石决明煅竹沥夏桑寄生晚蚕沙细菖蒲八分新会皮梧桐花炒杜仲丝瓜络
(案) 顾,右,五十六。喉痹起因痰热,又复挟风,渐至手痉面麻,言语舌强,脉见弦滑。
治以清熄。
杭菊花扎马勃八分川贝母抱木神冬桑叶白僵蚕三钱梧桐花远志肉天竹黄光杏仁白蒺藜陈胆星八分路路通七枚丝瓜络荷边
(案) 朱,左。风中廉泉,口不能言,舌则为短,割而又为长伸,四肢掣动,脉息弦滑。
拟以和养。
陈胆星白蒺藜去刺左秦艽桑麻丸法半夏抱木神杭菊花宣木瓜生白芍远志肉炒当归新会皮槿树叶丝瓜络
(案) 陈,左。中风偏左,左者为瘫,手足屈伸不利,抽搐无度,舌音不清,脉见细弦。
拟温降熄风。
川桂枝四分炙虎胫海风藤晚蚕沙羚羊片八分炙龟版天仙藤竹沥夏炒当归炒杜仲梧桐花伸筋草一钱五分酒桑梗三钱丝瓜络
(案员源) 汤,右。左瘫右痪,现属于右,手足麻木不仁,皆由营虚生风,风痰走窜,络脉不能流利机关。脉见细弦,拟以温养。
川桂枝炙虎胫左秦艽宣木瓜元生地元武版法半夏生绵芪炒当归桑寄生新会皮炒杜仲丝瓜络海风藤复:偏风于右,肢节骱皆为肿痛,痛甚于夜。
营阴不足,内风袭络所致,脉见沉弦。再以和养。
制首乌三钱炙虎胫炒杜仲晚蚕沙焙甘杞元武版左秦艽五加皮炒当归桑寄生竹沥夏新会皮丝瓜络
(案) 徐,左。气虚生痰,阴虚生风,风邪挟痰走窜经隧,不能流利机关。始起右臂屈而不伸,继则由手及足,由右及左,四肢皆为不利。考肝生风,脾生痰,肝邪侮脾。近时腹膨筋露,脉来弦滑,恐成瘫痪,宜加意调理。
炒当归晚蚕沙炙虎胫炒淮膝梧桐花海风藤炒丹参白茯苓竹沥夏五加皮炒杜仲生白芍桑寄生丝瓜络二、类中
(案) 金,右。肝阴不足,肝阳有余,阳化内风,上扰清空,两目起星,渐近失明。
关系者又在头眩屡发,厥阴冲犯阳明、太阴,当要呕逆,泛痰每每牵连并作,脉见细弦,舌苔中剥,气与阴亏,风与痰盛,久防类中。拟以和养。
西洋参八分抱木神白蒺藜杭菊花元精石煅龙齿潼蒺藜新会皮东白芍宋半夏炒丹参炒淮膝鲜荷边玫瑰露炒竹茹
(案) 胡,左。上重下轻,头蒙发眩,两足酸软,脉细而弦,最防类中。
西洋参抱木神新会皮炒丹参元精石煅龙齿潼蒺藜炒淮膝东白芍宋半夏杭菊花焙甘杞洋青铅炒竹茹三、肝风
(案) 高,左。头疼时冲,或呕或溏,脉见细弦,治以疏和。
法半夏抱木神嫩钩藤冬桑叶煨天麻八分煅龙齿蔓荆子一钱五分石决明生白芍杭菊花新会皮炒丹参荷边竹茹
(案) 陆,右。头风眩蒙,呕逆无度,治以镇养。
法半夏杭菊花白蒺藜生白芍煨天麻双钩藤潼蒺藜元精石桑麻丸白藁本炒淮麦新会皮荷边竹茹
(案) 陆,左。头风犯中,漾漾欲吐,形寒手麻,血虚挟风。治以和养。
法半夏杭菊花白蒺藜煅龙齿煨天麻香独活白藁本八分嫩钩藤生白芍桑寄生抱木神新会皮荷边姜竹茹
(案) 陶,左,三十二。头风有根,每发必为泛恶,脉弦舌腻,治以疏和。
杭菊花抱木神法半夏焦建曲双钩藤苍龙齿制小朴!八分冬桑叶白蒺藜白僵蚕三钱新会皮蔓荆子一钱五分荷边炒竹茹复:头风痛发额筋抽搐,夜甚于昼,冲犯中焦,并为呕泛,脉息沉弦。治以和降。
石决明六钱双钩藤抱木神蔓荆子一钱五分白僵蚕白蒺藜苍龙齿制小朴冬桑叶杭菊花法半夏焦建曲荷叶边
(案) 冯,左,廿四。头风有根,受凉易发,发甚肝邪犯中,即为呕吐,脉息沉弦。治以调降。
! 小朴:即厚朴。
员园法半夏抱木神白蒺藜桑寄生煨天麻四分煅龙齿新会皮杭菊花生白术双钩藤炒淮膝蔓荆子一钱五分荷边炒竹茹
(案) 傅,左。真水素亏,肝邪上扰,头痛与牙痛时作而时伏,脉左弦于右,属木凌土位,纳呆神倦,有由来也。拟以和养。
译潞党参、炒当归、炙虎胫、左秦艽、制首乌、生白芍、炙龟版、片姜黄,四分;法半夏、梧桐花、炒杜仲、千年健、桑寄生、功劳叶七片。复诊:舌部所见及舌苔的腻象逐渐退去,舌根苔仍然较厚,胃口稍有改善,但还没有恢复正常。长期有风邪所致的病患,关节屈伸虽然灵活,但行走不够稳当。湿气由脾所生,风邪从肝而发;二者相互扰动,对外则在络脉中窜行,对内则阻滞中焦。外在表现偏于风,内在表现偏于湿,新病、旧病都根源于此。拟定处方,等候裁定施行。生白术、香独活、晚蚕沙、鲜佛手、采芸曲、桑寄生、干佩兰、焦米仁、宋半夏、木防己、厚朴花,四分;新会皮二、竹茹、玫瑰露、炒功劳叶七片。复诊:气虚而生痰,营虚而生风,风邪挟带痰邪在经脉隧道中窜行;左侧肢体关节酸痛,手臂不能高举,双足迈步不利。脉象右部滑而大、左部细而弦,舌苔黄腻,食欲不旺,体质肥胖丰厚。气分早已亏虚;结合脉象和症状来看,又属于气虚于营。《黄帝内经》说:卫气虚弱,身体就不能正常活动;营气虚弱,肌肤就会失去感觉。拟依照这个宗旨制定处方调理,想来不会不合适。记录处方,等候裁定施行。生於术、桑寄生、海风藤、炒杜仲、炒当归、晚蚕沙、木防己、抱木神、竹沥、夏梧桐花、炒淮膝、新会皮、玫瑰露、炒竹茹、丝瓜络。(医案)赵某,左。舌头僵硬,不能说话,右侧肢体麻木没有知觉;中风的两种表现都已经有了根本。高丽参、天竹黄,八分;香独活、左秦艽、石决明、煅龙齿、竹沥、夏桑寄生、晚蚕沙、细菖蒲,八分;新会皮、梧桐花、炒杜仲、丝瓜络。(医案)顾某,右,五十六岁。喉痹起因于痰热,又兼夹风邪,逐渐发展到手部痉挛、面部麻木、说话和舌头僵硬,脉象弦滑。治宜清热息风。杭菊花、扎马勃,八分;川贝母、抱木神、冬桑叶、白僵蚕,三钱;梧桐花、远志肉、天竹黄、光杏仁、白蒺藜、陈胆星,八分;路路通七枚、丝瓜络、荷边。(医案)朱某,左。风邪侵中廉泉穴,口不能说话,舌头短缩,时而收缩、时而又伸得很长,四肢牵掣颤动,脉象弦滑。拟用调和滋养的方法。陈胆星、白蒺藜去刺、左秦艽、桑麻丸、法半夏、抱木神、杭菊花、宣木瓜、生白芍、远志肉、炒当归、新会皮、槿树叶、丝瓜络。(医案)陈某,左。中风偏在左侧,左侧属于瘫,手足屈伸不利,抽搐没有止境,舌音不清,脉象细而弦。拟用温补、降逆、息风的方法。川桂枝,四分;炙虎胫、海风藤、晚蚕沙、羚羊片,八分;炙龟版、天仙藤、竹沥、夏、炒当归、炒杜仲、梧桐花、伸筋草,一钱五分;酒桑梗,三钱;丝瓜络。(医案员源)汤某,右。左侧为瘫,右侧为痪;现在病在右侧,手足麻木没有知觉,都是由于营气虚弱而生风,风痰窜行,导致络脉不能通畅、关节不能灵活活动。脉象细而弦,拟用温补滋养的方法。川桂枝、炙虎胫、左秦艽、宣木瓜、元生地、元武版、法半夏、生绵芪、炒当归、桑寄生、新会皮、炒杜仲、丝瓜络、海风藤。复诊:风邪偏在右侧,肢体各处关节都肿胀疼痛,夜间疼痛比白天厉害。这是营阴不足、内风侵袭络脉所致,脉象沉而弦。再用调和滋养的方法治疗。制首乌,三钱;炙虎胫、炒杜仲、晚蚕沙、焙甘杞、元武版、左秦艽、五加皮、炒当归、桑寄生、竹沥、夏、新会皮、丝瓜络。(医案)徐某,左。气虚而生痰,阴虚而生风,风邪挟带痰邪在经脉隧道中窜行,使关节不能顺畅活动。起初是右臂弯曲而不能伸直,后来从手发展到足,从右侧发展到左侧,四肢都活动不利。考察其病机,是肝生风、脾生痰,肝邪欺凌脾土。近来腹部胀大、筋脉显露,脉来弦滑,恐怕会形成瘫痪,应当特别用心调理。炒当归、晚蚕沙、炙虎胫、炒淮膝、梧桐花、海风藤、炒丹参、白茯苓、竹沥、夏、五加皮、炒杜仲、生白芍、桑寄生、丝瓜络。二、类中。(医案)金某,右。肝阴不足,肝阳有余,阳气化生内风,向上扰动头部清窍,两眼出现星点,逐渐接近失明。相关的问题还在于头晕反复发作;厥阴经气冲犯阳明、太阴经,因而将要出现呕吐逆气,泛泛欲吐痰涎也常常牵连而同时发作。脉象细而弦,舌苔中部剥落;气和阴都亏虚,风和痰偏盛,时间久了要防止发展为类中。拟用调和滋养的方法。西洋参,八分;抱木神、白蒺藜、杭菊花、元精石、煅龙齿、潼蒺藜、新会皮、东白芍、宋半夏、炒丹参、炒淮膝、鲜荷边、玫瑰露、炒竹茹。(医案)胡某,左。上部沉重、下部轻浮,头部昏蒙而眩晕,两足酸软,脉象细而弦,最要防止发展为类中。西洋参、抱木神、新会皮、炒丹参、元精石、煅龙齿、潼蒺藜、炒淮膝、东白芍、宋半夏、杭菊花、焙甘杞、洋青铅、炒竹茹。三、肝风。(医案)高某,左。头痛时有冲逆感,有时呕吐,有时大便稀溏,脉象细而弦,治宜疏通调和。法半夏、抱木神、嫩钩藤、冬桑叶、煨天麻,八分;煅龙齿、蔓荆子,一钱五分;石决明、生白芍、杭菊花、新会皮、炒丹参、荷边、竹茹。(医案)陆某,右。头风导致眩晕昏蒙,呕吐逆气没有止境,治宜镇潜并滋养。法半夏、杭菊花、白蒺藜、生白芍、煨天麻、双钩藤、潼蒺藜、元精石、桑麻丸、白藁本、炒淮麦、新会皮、荷边、竹茹。(医案)陆某,左。头风侵扰中焦,胃中漾漾欲吐,身体怕冷、手部麻木,这是血虚兼夹风邪。治宜调和滋养。法半夏、杭菊花、白蒺藜、煅龙齿、煨天麻、香独活、白藁本,八分;嫩钩藤、生白芍、桑寄生、抱木神、新会皮、荷边、姜竹茹。(医案)陶某,左,三十二岁。头风有病根,每次发作必然泛泛恶心,脉象弦,舌苔腻,治宜疏通调和。杭菊花、抱木神、法半夏、焦建曲、双钩藤、苍龙齿、制小朴,八分;冬桑叶、白蒺藜、白僵蚕,三钱;新会皮、蔓荆子,一钱五分;荷边、炒竹茹。复诊:头风发作疼痛,额部筋脉抽搐,夜间比白天厉害,冲犯中焦,并引起呕吐泛恶,脉象沉而弦。治宜调和降逆。石决明,六钱;双钩藤、抱木神、蔓荆子,一钱五分;白僵蚕、白蒺藜、苍龙齿、制小朴、冬桑叶、杭菊花、法半夏、焦建曲、荷叶边。(医案)冯某,左,二十四岁。头风有病根,受凉就容易发作;发作严重时,肝邪侵犯中焦,便会呕吐,脉象沉而弦。治宜调理气机并降逆。〔小朴:即厚朴。〕 法半夏、抱木神、白蒺藜、桑寄生、煨天麻,四分;煅龙齿、新会皮、杭菊花、生白术、双钩藤、炒淮膝、蔓荆子,一钱五分;荷边、炒竹茹。(医案)傅某,左。真阴向来亏虚,肝邪向上扰动,头痛和牙痛时发时止;左脉比右脉弦,这是肝木侵犯脾土之位,食欲不振、精神疲倦,也是有原因的。拟用调和滋养的方法。
西洋参八分黑料豆抱木神杭菊花桑麻丸煎入川贝母煅龙齿双钩藤东白芍川石斛旱莲草新会皮荷边湘莲肉七粒
(案) 任,左。肝阳胃热挟风扰动,牙痛甚,发连及头额。现在痛势虽平,尚牙龈浮肿,齿亦动摇,脉见弦数。半虚半实,虚属阴分素亏,实为余邪未尽。拟以清泄。
西洋参制女珍! 抱木神炒僵蚕蜜炙桑叶黑料豆白蒺藜冬白芍杭菊花旱莲草藿石斛新会皮卷竹心廿根鲜荷叶! 女珍:即女贞子。
(案) 沈,左。真阴内亏,气火为炽,火本热,热生风,上扰清空,头蒙烘烘,耳鸣目涩,甚至风从外越,时起风块,风火走窜,肉▯不宁,腹痛热炽。种种肝肾内虚,龙雷失潜,脉见细弦,治以镇养。
西洋参抱木神杭菊花石决明霜桑叶苍龙齿黑料豆双钩藤黑芝麻元精石生白芍白蒺藜荷叶边洋青铅
(案) 费,右。左颊痠疼,牙床开合不利,脉见细滑。治以和养。
北沙参黑料豆石决明炒僵蚕蜜桑叶制女珍白蒺藜东白芍杭菊花川石斛煅龙齿新会皮荷边
(案) 杨,右。营阴内亏,肝邪化风,头痛频仍,右部为多,甚则满顶皆痛,脉息沉弦。
并无感冒,证情皆由内发,久防目损。治以和养。
西洋参元精石抱木神法半夏桑寄生杭菊花苍龙齿白蒺藜黑料豆生白芍双钩藤新会皮荷叶边员接方:冬桑叶石决明黑料豆元精石黑芝麻煨天麻双钩藤白藁本白蒺藜潼蒺藜生白芍炒丹参鲜荷叶边洋青铅
(案) 张,左。肝风入络,由于阳化内风,左面部抽搐无度,脉见细弦。治以和养。
冬桑叶抱木神杭菊花黑料豆黑芝麻煅龙齿双钩藤沙苑子石决明元精石煨天麻白蒺藜荷边四、历节风
(案) 王,右。历节风走窜遍体,头痛耳鸣,肝阳挟痰,颈项成疬,脉见细弦。属营虚生风,气虚生痰。治以和养。
西洋参光杏仁冬瓜子炒当归夏枯花川贝母桑寄生炒杜仲川石斛东白芍新会皮左秦艽虎潜丸三钱丝瓜络复:历节风象,逢骱皆痛,脉细舌光。治以和养。
香独活虎胫骨宣木瓜五加皮酒桑员梗元武版炒淮膝炒丹参海风藤炒当归海桐皮东白芍丝瓜络
(案) 裘,右,五十四。历节风痛,由足及手,由右及左,脉细舌光。属营虚生风。治以和养。
香独活竹沥夏五加皮木防己桑寄生炒当归炒淮膝威灵仙梧桐花海风藤炒杜仲新会皮丝瓜络
(案) 何,右,四十七。逢骱酸痛,且麻且肿,防成历节风痛,脉见细弦。治以疏和,兼顾脘胀纳呆。
香独活炒当归木防己炒香附酒桑梗海风藤炒淮膝佛手柑梧桐花晚蚕沙五加皮新会皮丝瓜络五、游风
(案) 朱,左。湿热挟风,外达肌表,发为游风,起瘰发痒,脉见沉弦。治以宣化。
员炙桑叶炒扁柏三钱黄防风焦米仁制豨莶三钱白藓皮一钱五分荆芥穗一钱五分赤苓皮五钱净蝉衣四分地肤子杭菊花新会皮丝瓜络
(案) 吴,右,十六。游风浑身块痒。治以泄化。
冬桑叶连翘心白藓皮生白芍制豨莶三钱焦山栀生甘草净苦参梧桐花金银花一钱五分粉萆薢焦米仁丝瓜络
(案) 陈,左。游风之类遍体滋窜,脉见细弦。治以清养。
元生地绿豆衣焦栀皮焦米仁制豨莶大力子生甘草赤茯苓五钱黄防风块滑石荆芥穗新会皮忍冬藤六钱炒扁柏三钱
(案) 秦,右,四十。游风遍体,发痒无度,脉见细弦。治以清降。
制豨莶地肤子忍冬花一钱五分天花粉细生地生甘草焦山栀炒丹皮白藓员皮连翘心冬桑叶白茯苓炒侧柏
(案) 苏,左,廿二。游风作痒,属肺脾之邪。
制豨莶炒泽泻忍冬花地肤子元生地炒丹皮焦米仁海桐皮左秦艽焦山栀白藓皮生甘草炒侧柏
(案) 冷,左,五十六。游风渐成,上下体俱为滋蔓,脉见沉弦,治以清化。
黄防风焦山栀地肤子金银花制大黄制豨莶粉萆薢新会皮大力子白藓皮净苦参生甘草炒侧柏六、冷麻风
(案) 顾,右,五十六。冷麻风且冷且麻,甚于右手左足,脉细弦。治以和养。
炒当归嫩鹿筋一钱五分五加皮炒淮膝桑寄生焙甘杞海风藤梧桐花炒杜仲东白芍威灵仙一钱五分新会皮丝瓜络员复:冷麻风再以温阳,藉理麻痹。
全当归酒炒香独活宣木瓜威灵仙一钱五分焙甘杞桑寄生海风藤五加皮一钱五分炒淮膝鹿角霜三钱梧桐花炒川断虎潜丸煎入丝瓜络
(案) 高,右,三十四。冷麻风,再以疏和。
川桂枝四分生白芍五加皮新会皮西羌活八分连皮苓粉萆薢宣木瓜黄防风炒米仁桑寄生梧桐花丝瓜络七、肩风
(案) 薛,左。肩风发于腰痛之后,本元为虚,属水不涵木,指甲枯脱,脉见细弦。治以和养。
香独活宣木瓜五加皮威灵仙片姜黄四分左秦艽粉萆薢宋半夏虎潜丸炒当归炒杜仲新会皮酒桑梗丝瓜络员
(案) 骆,左。体倦绵延,肩胛酸痛,纳呆,脉细,防成肩风。
香独活生白术佛手柑酒桑梗炒枳壳炒川断焦建曲炒香附五加皮天仙藤法半夏新会皮
(案) 陈,左,三十二。肩风酸痛,脉见细弦。拟以和养。
译西洋参,八分;黑料豆、抱木神、杭菊花、桑麻丸,煎入川贝母、煅龙齿、双钩藤、东白芍、川石斛、旱莲草、新会皮、荷边、湘莲肉七粒。(医案)任某,左。肝阳、胃热夹杂风邪扰动,牙痛很厉害,发作时连及头额。现在疼痛虽然平息了,但牙龈仍然浮肿,牙齿也松动,脉象弦而数。病情一半属虚、一半属实;虚是因为阴分素来亏损,实是因为残余邪气尚未除尽。拟用清热泄火的方法。西洋参、制女珍、抱木神、炒僵蚕、蜜炙桑叶、黑料豆、白蒺藜、冬白芍、杭菊花、旱莲草、藿石斛、新会皮、卷竹心二十根、鲜荷叶。〔女珍:即女贞子。〕 (医案)沈某,左。真阴在体内亏虚,气火炽盛;火本属热,热又生风,向上扰动头部清窍,头部昏蒙而轰鸣,耳鸣、眼涩,甚至风邪从体表越出,时常出现风疙瘩;风火窜行,肉▯不安,腹痛而热势炽盛。种种表现都说明肝肾内虚,龙雷之火失去潜藏,脉象细而弦,治宜镇潜滋养。西洋参、抱木神、杭菊花、石决明、霜桑叶、苍龙齿、黑料豆、双钩藤、黑芝麻、元精石、生白芍、白蒺藜、荷叶边、洋青铅。(医案)费某,右。左颊酸痛,牙床开合不灵活,脉象细而滑。治宜调和滋养。北沙参、黑料豆、石决明、炒僵蚕、蜜桑叶、制女珍、白蒺藜、东白芍、杭菊花、川石斛、煅龙齿、新会皮、荷边。(医案)杨某,右。营阴在体内亏虚,肝邪化生风,头痛频繁发作,右侧更为明显,严重时整个头顶都疼,脉象沉而弦。并没有感冒,所有症状都是由内而发,时间久了要防止损伤眼睛。治宜调和滋养。西洋参、元精石、抱木神、法半夏、桑寄生、杭菊花、苍龙齿、白蒺藜、黑料豆、生白芍、双钩藤、新会皮、荷叶边。〔员接方:原文如此,疑为“另接方”或其他批注文字。〕冬桑叶、石决明、黑料豆、元精石、黑芝麻、煨天麻、双钩藤、白藁本、白蒺藜、潼蒺藜、生白芍、炒丹参、鲜荷叶边、洋青铅。(医案)张某,左。肝风侵入络脉,是由于阳气化生内风,左侧面部不停抽搐,脉象细而弦。治宜调和滋养。冬桑叶、抱木神、杭菊花、黑料豆、黑芝麻、煅龙齿、双钩藤、沙苑子、石决明、元精石、煨天麻、白蒺藜、荷边。四、历节风。(医案)王某,右。历节风在全身窜行,头痛、耳鸣,肝阳夹带痰邪,颈项形成瘰疬,脉象细而弦。这属于营气虚弱而生风、气虚而生痰。治宜调和滋养。西洋参、光杏仁、冬瓜子、炒当归、夏枯花、川贝母、桑寄生、炒杜仲、川石斛、东白芍、新会皮、左秦艽、虎潜丸,三钱,丝瓜络。复诊:表现为历节风,遇到各处关节都疼痛,脉细,舌面光滑。治宜调和滋养。香独活、虎胫骨、宣木瓜、五加皮、酒桑员梗、元武版、炒淮膝、炒丹参、海风藤、炒当归、海桐皮、东白芍、丝瓜络。(医案)裘某,右,五十四岁。历节风疼痛,从足部发展到手部,从右侧发展到左侧,脉细,舌面光滑。这属于营气虚弱而生风。治宜调和滋养。香独活、竹沥、夏、五加皮、木防己、桑寄生、炒当归、炒淮膝、威灵仙、梧桐花、海风藤、炒杜仲、新会皮、丝瓜络。(医案)何某,右,四十七岁。各处关节酸痛,既麻木又肿胀,要防止形成历节风痛,脉象细而弦。治宜疏通调和,同时兼顾胃脘胀满、食欲不振。香独活、炒当归、木防己、炒香附、酒桑梗、海风藤、炒淮膝、佛手柑、梧桐花、晚蚕沙、五加皮、新会皮、丝瓜络。五、游风。(医案)朱某,左。湿热夹杂风邪,向外达到肌肤表面,发作成为游风,出现疙瘩并发痒,脉象沉而弦。治宜宣通并化解。员炙桑叶、炒扁柏,三钱;黄防风、焦米仁、制豨莶,三钱;白藓皮,一钱五分;荆芥穗,一钱五分;赤苓皮,五钱;净蝉衣,四分;地肤子、杭菊花、新会皮、丝瓜络。(医案)吴某,右,十六岁。游风遍及全身,成片发作并瘙痒。治宜泄除并化解。冬桑叶、连翘心、白藓皮、生白芍、制豨莶,三钱;焦山栀、生甘草、净苦参、梧桐花、金银花,一钱五分;粉萆薢、焦米仁、丝瓜络。(医案)陈某,左。游风一类的病邪遍及全身,四处滋生窜行,脉象细而弦。治宜清热滋养。元生地、绿豆衣、焦栀皮、焦米仁、制豨莶、大力子、生甘草、赤茯苓,五钱;黄防风、块滑石、荆芥穗、新会皮、忍冬藤,六钱;炒扁柏,三钱。(医案)秦某,右,四十岁。游风遍及全身,发痒没有止境,脉象细而弦。治宜清热降逆。制豨莶、地肤子、忍冬花,一钱五分;天花粉、细生地、生甘草、焦山栀、炒丹皮、白藓员皮、连翘心、冬桑叶、白茯苓、炒侧柏。(医案)苏某,左,二十二岁。游风发作而瘙痒,属于肺、脾的邪气。制豨莶、炒泽泻、忍冬花、地肤子、元生地、炒丹皮、焦米仁、海桐皮、左秦艽、焦山栀、白藓皮、生甘草、炒侧柏。(医案)冷某,左,五十六岁。游风逐渐形成,上下身都蔓延滋长,脉象沉而弦,治宜清热化解。黄防风、焦山栀、地肤子、金银花、制大黄、制豨莶、粉萆薢、新会皮、大力子、白藓皮、净苦参、生甘草、炒侧柏。六、冷麻风。(医案)顾某,右,五十六岁。冷麻风表现为又冷又麻,右手和左足更为严重,脉象细而弦。治宜调和滋养。炒当归、嫩鹿筋,一钱五分;五加皮、炒淮膝、桑寄生、焙甘杞、海风藤、梧桐花、炒杜仲、东白芍、威灵仙,一钱五分;新会皮、丝瓜络。复诊:冷麻风再用温阳之法,以借此调理麻痹。全当归酒炒、香独活、宣木瓜、威灵仙,一钱五分;焙甘杞、桑寄生、海风藤、五加皮,一钱五分;炒淮膝、鹿角霜,三钱;梧桐花、炒川断、虎潜丸,煎入丝瓜络。(医案)高某,右,三十四岁。冷麻风,再用疏通调和的方法治疗。川桂枝,四分;生白芍、五加皮、新会皮、西羌活,八分;连皮苓、粉萆薢、宣木瓜、黄防风、炒米仁、桑寄生、梧桐花、丝瓜络。七、肩风。(医案)薛某,左。肩风发生在腰痛之后,先天根本亏虚,属于肾水不能涵养肝木;指甲枯槁脱落,脉象细而弦。治宜调和滋养。香独活、宣木瓜、五加皮、威灵仙、片姜黄,四分;左秦艽、粉萆薢、宋半夏、虎潜丸、炒当归、炒杜仲、新会皮、酒桑梗、丝瓜络。〔末尾“员”字原文如此。〕 (医案)骆某,左。身体疲倦绵延不解,肩胛酸痛,食欲不振,脉细,要防止形成肩风。香独活、生白术、佛手柑、酒桑梗、炒枳壳、炒川断、焦建曲、炒香附、五加皮、天仙藤、法半夏、新会皮。(医案)陈某,左,三十二岁。肩风引起酸痛,脉象细而弦。拟用调和滋养的方法。
威灵仙粉萆薢生白芍虎胫骨炒当归炒杜仲五加皮元武版片姜黄四分宣木瓜新会皮川桂枝四分丝瓜络
(案) 汪,右。肩风之处结核不一,气与营早亏,风与痰用事,脉见细弦。拟调气化痰,和营熄风。
香独活竹沥夏五加皮宣木瓜酒桑梗炒当归海风藤炒杜仲梧桐花木防己晚蚕沙新会皮丝瓜络虎潜丸员八、紫云风
(案) 尤,左。紫云风根尚未脱体,现在胁痛目赤,脉见细弦。治以清降。
冬桑叶连翘心梧桐花白茯苓象贝母粉蛤壳杭菊花侧柏炭三钱光杏仁新会红制豨莶生白芍荷叶边
(案) 陆,右,廿四。咳痰稍减,紫云风尚未见除。治以清养。
炒当归白茯苓川贝母桑寄生宣木瓜粉蛤壳左秦艽全福花冬瓜子生白芍白石英新会皮炒侧柏枇杷叶九、四弯风
(案) 钱,左,四十六。四弯风肢酸发痒,脉见细弦,肺脾为患。
制豨莶元生地白藓皮焦米仁焦茅术一钱五分焦山栀地肤子绿豆衣净苦参南花粉梧桐花生甘草丝瓜络
(案) 徐,右,三十六。四弯风拳至不仁,脉见细弦,属气痹营伤,拟药酒方。
元生地虎胫骨炒杜仲宣木瓜炒当归川桂枝元武版炒淮膝海风藤生白芍蕲州蛇一钱五分炒川断生西芪丝瓜络上药一帖浸酒二斤,烧陈各半,七日可服,每日二杯,忌以咸食过口。
(案) 唐,右,廿二。产后营亏生风,风邪挟湿走窜经隧,两足酸软,膝盖肿势虽退,仍伸而难屈,两手亦为发麻,将成四弯风,脉见细弦。治以疏和。
香独活生白术炙虎胫五加皮桑寄生炒当归元武版宣木瓜梧桐花炒淮膝海风藤炒杜仲丝瓜络十、面游风
(案) 陈,左,四十一。酒湿挟风,发为面游风,瘰痒无度,治以清化。
冬桑叶金银花一钱五分绿豆衣净蝉衣四分连翘制豨莶三钱赤苓皮荆芥山栀皮炒丹皮鸡苏散炒侧柏荷叶十一、驴唇风
(案) 杨,左,十四。驴唇风根,向春又发,脉见细弦。治以和养。
冬桑叶焦山栀净银花荆芥穗煨石膏南花粉粉丹皮生甘草薄荷尖净连翘块滑石新会皮荷叶茅根肉去心,三钱按:此方无腹痛可用,否则不可用。
(案) 博,右。禀体阴虚郁热蒸痰,发于少阳部则为子母疬,发于阳明部则为驴唇风,脉圆见弦数。自痧疹后阴分更伤,肌肤皆为枯燥。
拟以清养。
北沙参旱莲草夏枯花黑料豆冰糖炒石膏制女珍新会皮肥知母一钱五分川石斛川贝母生甘草白海粉一钱五分茅根肉八帖后去北沙参,换用西洋参八分。
十二、漏蹄风
(案) 周,左。漏蹄风风邪湿热未清,脘闷神疲。治以疏和。
石决明西羌活法半夏白茯苓制豨莶炒蒌皮川石斛干佩兰杭菊花生米仁白蒺藜陈皮丝瓜络炒竹茹
(案) 梁,左。足跟痠痛,防成漏蹄风。
气虚生湿,营虚生风,风邪湿邪流窜络脉,脉见沉弦带滑,防上盛下轻,头眩耳鸣。治以镇养。
圆杭菊花虎胫骨左秦艽炒杜仲焙甘杞元武版宣木瓜炒淮膝白附子四分炒当归海风藤新会皮丝瓜络十三、鹤膝风
(案) 徐,左。昔年痞散下血,血下过多,络脉失养,颈项转侧不利,两足骨粗肉削,渐成鹤膝风象,脉见沉弦。拟以和养。
炒当归炒杜仲新会皮焙甘杞桑寄生金狗脊炒淮膝炙虎胫嫩鹿筋酒洗,一钱五分东白芍宣木瓜炙龟版猪项骨三钱十四、肝气
(案) 徐,右。肝气犯中,中焦积痰蓄饮,当脘痛胀,吞酸吐沫,气入于络,腰背胁部以及手足络脉皆为牵引,奇经遂失禀丽,产后经久不行,脉见细弦。治以和养。
圆法半夏抱木神玉蝴!蝶炒丹参左金丸远志肉炒杜仲合欢花东白芍佛手花桑寄生新会皮丝瓜络玫瑰露炒竹茹复:久有肝气,自产后营阴大伤,厥阴更为失养,皆以春令应肝,肝邪遂为鸱张,既犯中,又入络,脘腹胀满,遍体络脉牵引不和。肝通于心,心亦为悸,奇经因之失丽。癸事不行已经连月,种种营亏气痹,木土不协,脉见细弦。治以调降。
西洋参抱木神炒当归炒丹参法半夏远志肉桑寄生合欢花左金丸玉蝴蝶炒杜仲乌勒草一钱五分玫瑰露炒竹茹丝瓜络代代花
(案) 殷,右。昔年产后血晕受伤,奇经不调,自崩放后经事二年未行,带脉反为不固。
营阴日亏,肝木失养,化气侮中,或呕或胀,少腹痞攻,化风上扰,或痛或晕,头目昏沉。脉见细! 蝴:原作“蚨”,复诊作“胡”,依下文各案所用药名并改。下同。
圆弦,舌苔前半光剥。种种营虚气痹,木土不协,拟以调养。
法半夏制香附远志肉玉蝴蝶左金丸抱木神炒丹参炒杜仲西洋参煅龙齿茺蔚子合欢皮月季花一朵代代花二分洋青铅
(案) 粟,右。连次偏产,营亏气痹,当脘作胀,纳食久呆,脉见细弦。拟以和养。
法半夏抱木神佛手花制香附左金丸远志肉玉蝴蝶淡乌鲗东白芍桑寄生炒杜仲新会皮丝瓜络
(案) 费,右。脉息滑数,怀麟有兆,适当手厥阴司胎,胎火上升则面热,胎络下损则腰楚。由手经病及足经,肝气又为内扰,或胀或痛,吞酸发嗳。拟以调养,藉防滑胎。
译威灵仙、粉萆薢、生白芍、虎胫骨、炒当归、炒杜仲、五加皮、元武版、片姜黄,四分;宣木瓜、新会皮、川桂枝,四分;丝瓜络。(医案)汪某,右。肩风患处结块大小不一,气和营早已亏虚,风邪和痰邪乘机为患,脉象细而弦。拟调理气机、化解痰邪,调和营气、息止风邪。香独活、竹沥、夏、五加皮、宣木瓜、酒桑梗、炒当归、海风藤、炒杜仲、梧桐花、木防己、晚蚕沙、新会皮、丝瓜络、虎潜丸。〔末尾“员”字原文如此。〕八、紫云风。(医案)尤某,左。紫云风的病根还没有从体内消除,现在胁肋疼痛、眼睛发红,脉象细而弦。治宜清热降逆。冬桑叶、连翘心、梧桐花、白茯苓、象贝母、粉蛤壳、杭菊花、侧柏炭,三钱;光杏仁、新会红、制豨莶、生白芍、荷叶边。(医案)陆某,右,二十四岁。咳嗽、痰液稍有减少,紫云风仍未消除。治宜清热滋养。炒当归、白茯苓、川贝母、桑寄生、宣木瓜、粉蛤壳、左秦艽、全福花、冬瓜子、生白芍、白石英、新会皮、炒侧柏、枇杷叶。九、四弯风。(医案)钱某,左,四十六岁。四弯风使四肢酸痛发痒,脉象细而弦,是肺、脾受到病邪侵扰。制豨莶、元生地、白藓皮、焦米仁、焦茅术,一钱五分;焦山栀、地肤子、绿豆衣、净苦参、南花粉、梧桐花、生甘草、丝瓜络。(医案)徐某,右,三十六岁。四弯风使拳曲至于麻木没有知觉,脉象细而弦,属于气痹而营气受伤,拟用药酒方。元生地、虎胫骨、炒杜仲、宣木瓜、炒当归、川桂枝、元武版、炒淮膝、海风藤、生白芍、蕲州蛇,一钱五分;炒川断、生西芪、丝瓜络。以上药物一剂,浸入二斤酒中,烧酒、陈酒各半,七日后可以服用,每日两杯,忌食咸味食物。(医案)唐某,右,二十二岁。产后营气亏虚而生风,风邪夹带湿邪在经脉隧道中窜行,两足酸软;膝盖的肿胀虽然消退,但仍然能够伸直而难以弯曲;两手也开始麻木,将要形成四弯风,脉象细而弦。治宜疏通调和。香独活、生白术、炙虎胫、五加皮、桑寄生、炒当归、元武版、宣木瓜、梧桐花、炒淮膝、海风藤、炒杜仲、丝瓜络。十、面游风。(医案)陈某,左,四十一岁。酒湿夹带风邪,发作成为面游风,面部结块并瘙痒没有止境,治宜清热化解。冬桑叶、金银花,一钱五分;绿豆衣、净蝉衣,四分;连翘、制豨莶,三钱;赤苓皮、荆芥、山栀皮、炒丹皮、鸡苏散、炒侧柏、荷叶。十一、驴唇风。(医案)杨某,左,十四岁。驴唇风有病根,到了春天又发作,脉象细而弦。治宜调和滋养。冬桑叶、焦山栀、净银花、荆芥穗、煨石膏、南花粉、粉丹皮、生甘草、薄荷尖、净连翘、块滑石、新会皮、荷叶、茅根肉去心,三钱。按语:此方没有腹痛时可以使用,否则不可使用。(医案)博某,右。患者体质阴虚,郁热蒸腾成痰;发于少阳部位,就成为子母疬;发于阳明部位,就成为驴唇风,脉象弦而数。自从痧疹之后,阴分更加受损,肌肤都变得干枯燥涩。拟用清热滋养的方法。北沙参、旱莲草、夏枯花、黑料豆、冰糖、炒石膏、制女珍、新会皮、肥知母,一钱五分;川石斛、川贝母、生甘草、白海粉,一钱五分;茅根肉。服八剂后去掉北沙参,改用西洋参,八分。十二、漏蹄风。(医案)周某,左。漏蹄风中,风邪、湿热尚未清除,胃脘闷胀,精神疲倦。治宜疏通调和。石决明、西羌活、法半夏、白茯苓、制豨莶、炒蒌皮、川石斛、干佩兰、杭菊花、生米仁、白蒺藜、陈皮、丝瓜络、炒竹茹。(医案)梁某,左。足跟酸痛,要防止形成漏蹄风。气虚而生湿,营虚而生风,风邪和湿邪在络脉中流窜,脉象沉而弦并带滑象;要防止上部病势偏盛、下部偏轻,出现头晕、耳鸣。治宜镇潜滋养。圆杭菊花、虎胫骨、左秦艽、炒杜仲、焙甘杞、元武版、宣木瓜、炒淮膝、白附子,四分;炒当归、海风藤、新会皮、丝瓜络。十三、鹤膝风。(医案)徐某,左。从前痞块消散后出血,失血过多,络脉失去濡养,颈项转动不利;两足骨骼粗大、肌肉消瘦,逐渐形成鹤膝风的表现,脉象沉而弦。拟用调和滋养的方法。炒当归、炒杜仲、新会皮、焙甘杞、桑寄生、金狗脊、炒淮膝、炙虎胫、嫩鹿筋酒洗,一钱五分;东白芍、宣木瓜、炙龟版、猪项骨,三钱。十四、肝气。(医案)徐某,右。肝气侵犯中焦,中焦积聚痰和水饮,胃脘疼痛胀满,吞酸、吐沫;气邪侵入络脉,腰背、胁部以及手足的络脉都受到牵引,奇经于是失去濡养;产后月经长久不来,脉象细而弦。治宜调和滋养。圆法半夏、抱木神、玉蝴蝶、炒丹参、左金丸、远志肉、炒杜仲、合欢花、东白芍、佛手花、桑寄生、新会皮、丝瓜络、玫瑰露、炒竹茹。复诊:素来有肝气,自从生产后营阴大受损伤,厥阴更加失去濡养;又因春季对应肝木,肝邪于是更加猖獗,既侵犯中焦,又进入络脉,胃脘和腹部胀满,全身络脉牵引而不和。肝脉与心相通,心也因此悸动,奇经也由此失去濡养。月经已经连续数月不来,种种表现都是营气亏虚、气机痹阻,肝木与脾土不协调,脉象细而弦。治宜调理并降逆。西洋参、抱木神、炒当归、炒丹参、法半夏、远志肉、桑寄生、合欢花、左金丸、玉蝴蝶、炒杜仲、乌勒草,一钱五分;玫瑰露、炒竹茹、丝瓜络、代代花。(医案)殷某,右。从前产后因血晕而受伤,奇经失调;自从崩漏之后,月经已有二年没有来,带脉反而变得不固。营阴日益亏损,肝木失去濡养,肝气化为邪气侵犯中焦,有时呕吐,有时胀满;小腹痞结攻痛,肝风上扰,有时疼痛,有时眩晕,头目昏沉。脉象细。〔“蝴”:原作“蚨”,复诊作“胡”,依照下文各案所用药名改正。〕 以下同此。圆弦,舌苔前半部光滑剥落。种种表现都是营气虚、气机痹阻,肝木与脾土不协调,拟用调养的方法。法半夏、制香附、远志肉、玉蝴蝶、左金丸、抱木神、炒丹参、炒杜仲、西洋参、煅龙齿、茺蔚子、合欢皮、月季花一朵、代代花二分、洋青铅。(医案)粟某,右。连续几次偏侧生产,营气亏虚、气机痹阻,胃脘胀满,食欲不振已经很久,脉象细而弦。拟用调和滋养的方法。法半夏、抱木神、佛手花、制香附、左金丸、远志肉、玉蝴蝶、淡乌鲗、东白芍、桑寄生、炒杜仲、新会皮、丝瓜络。(医案)费某,右。脉象滑而数,有怀孕的征兆,正值手厥阴经主司胎孕;胎火上升,就会面部发热,胎络向下受损,就会腰部酸痛。病邪由手经累及足经,肝气又在体内扰动,有时胀满,有时疼痛,吞酸并嗳气。拟用调养的方法,借以防止胎元滑动。
西洋参炒杜仲炒丹参制香附法半夏桑寄生元金斛佛手花左金丸东白芍炒川断新会皮白苎麻不剪断水炒竹茹
(案) 包,右。气郁动肝,肝邪充斥,中焦受侮,当脘作痛,痛势扰腰及背,皆为牵引,脉见细弦。治以调降。
法半夏抱木神佛手花桑寄生左金丸远志肉玉蝴蝶合欢花东白芍炒杜仲炒丹参新会皮玫瑰花炒竹茹
(案) 王,右。血不养肝,肝气充斥,犯于胃则呕逆无度,侮于脾则大便溏薄,关系者尤在脘宇结痞,痞攻无度,甚则大如覆盘,脉见细弦。治以疏和。
法半夏抱木神佛手花炒丹参左金丸远志肉玉蝴蝶炒杜仲东白芍新会皮炒川楝制香附西砂仁炒竹茹
(案) 缪,左。淋浊止后,精溺未曾分清,肾为胃关,以致中焦失运,吞酸吐沫,结痞作胀,脉见沉细。拟固肾以养肝,柔肝以保胃。
法半夏抱木神范志曲关虎肚左金丸远志肉炒蒌皮戌腹粮生白芍番荜茇新会皮炒丹参姜竹茹
(案) 沈,左。当脘满闷,屡屡发嗳,多纳即为作胀,属脾失其使,胃失其市,中焦升降失职,水谷不化精华,而生痰饮,久防反胃,脉见沉弦。治以调降。
法半夏全福花抱木神毕澄茄左金丸代赭石远志肉佛手花东白芍炒丹参范志曲新会红玫瑰露炒竹茹十五、劳伤
(案) 凌,右。环跳酸痛,背脊酸软,尾闾尤甚,脉见弦数。最恐由损经而进劳径,有人身缩短之虞。
吉林须炙虎胫炒丹参金狗脊炙去毛,一钱五分制首乌炙龟版炒当归桑寄生东白芍宣木瓜炒杜仲新会皮丝瓜络
(案) 胡,左,三十八。迸力受伤,气不摄血,血为暴吐。治以和降,兼顾咳嗽。
鹿衔草一钱五分仙鹤草一钱五分参三七四分炙款冬全福花炒川断光杏仁白茯苓新会络炙紫菀川贝母粉蛤壳枇杷叶丝瓜络
(案) 程,右,廿八。咳呛绵延,连次失血,一伤于产乳,再伤于殴打,以致头眩艰寐,潮热形寒,胸胁肩背皆为引痛,脉见芤弦。治以和养。
北沙参桑寄生抱木神夜交藤冬虫草炒当归炒丹参东白芍鹿衔草仙鹤草炒淮膝血燕根! 丝瓜络古文钱一枚
(案) 高,左。季胁乃脏会之所,内络受伤,胁痛频仍,形黄便血。脉见沉弦,治以疏和。
制香附焦红曲东白芍煨木香炒川断焦楂炭三钱桑寄生炒丹参炒杜仲新会皮鹿衔草白归须一钱五分丝瓜络
(案) 胡,右,三十八。迸力伤气,气不摄"血,血为暴吐,咳嗽神疲,脉见细弦。治!" 摄:原作“失”,依文义改。
血燕根:下文又作“燕根”,即燕窝。
以疏和。
全福花鹿衔草川贝母炙款冬新会络仙鹤草炒川断白茯苓光杏仁参三七炙紫菀粉蛤壳丝瓜络枇杷叶
(案) 颜,左,十八。跌仆受伤,左胁作痛,腹部痞攻,或隐或见,逢节每为发动,近复纳食呆钝,且有胀满,脉息弦滑。阴虚之体,气分不调。拟以和养。
全福花白归须东白芍新会络猩绛屑四分桑寄生炒川楝九香虫鹿衔草炒丹参炒川断炒杜仲丝瓜络十六、春温
(案) 俞,左。春温挟湿,身热微寒,有汗不解,脉见浮滑,舌色带灰。治以分泄。
淡豆豉薄荷尖荆芥穗光杏仁黑山栀嫩白薇焦米仁炒枳壳冬桑叶方通草白茯苓炒蒌皮荷叶新会皮
(案) 钱,孩,四。春温身热,热而无汗,咳呛痰多,入夜略有谵语。防内陷神昏,治以分泄。
淡豆豉炒麦芽粉前胡杭菊花冬桑叶方通草双钩藤白僵蚕三钱薄荷尖荆芥穗光杏仁新会皮荷叶
(案) 费,右。春温挟湿,寒热往来,呕逆脘闷。治以疏和。
冬桑叶白蔻仁四分佛手柑嫩白薇焦米仁焦建曲新会皮法半夏川郁金制小朴方通草荷叶白茯苓
(案) 刘,左。春温之邪扰于阳明营分,牙衄口臭,脉息滑大。拟以清降,兼顾痘毒未清。
冬桑叶生甘草墨旱莲新会皮白茅花板蓝根绿豆衣鲜生地银花炭炒荆芥连翘壳炒丹皮炒藕节
(案) 戴,左。身热渐除,咳呛胁痛,舌色黄腻。湿邪挟痰,阻于肺络。治以清泄。
猿园全福花川贝母方通草杭菊花冬桑叶粉前胡白茯苓净蝉衣光杏仁新会络薄荷尖荆芥穗枇杷叶丝瓜络复:身热渐除,仍咳呛脘闷,脉息细弦。再以分泄。
冬桑叶方通草净蝉衣焦米仁光杏仁粉前胡白茯苓杭菊花嫩白薇新会络薄荷尖川郁金荷叶丝瓜络十七、风温
(案) 杨,左。身热不解,头痛口渴,温邪郁蒸,势将发▯,脉见浮弦。治以分泄。
冬桑叶杭菊花粉前胡淡竹叶淡豆豉荆芥穗光杏仁柔白薇薄荷尖净蝉衣川通草新会皮荷叶红蔗皮六钱
(案) 王,左。身热咳喘,便溏脘闷,湿温互感。再从分泄。
冬桑叶鲜佛手粉前胡淡豆豉干佩兰薄荷叶方通草焦建曲嫩白薇焦米仁净蝉衣新会白荷叶包益元散
(案) 吴,左,廿四。旧伤新感,寒热咳呛,胁旁引痛,脉见浮弦。治以和降。
冬桑叶粉前胡冬瓜子方通草淡豆豉全福花白茯苓川贝母光杏仁新绛屑四分新会络鹿衔草丝瓜络
(案) 叶,左。身热少许,脘痛便秘,表解而里未通,仍防神志昏迷,脉浮。拟以清泄。
译西洋参、炒杜仲、炒丹参、制香附、法半夏、桑寄生、元金斛、佛手花、左金丸、东白芍、炒川断、新会皮、白苎麻不剪断水炒、竹茹。(医案)包某,右。气机郁滞而扰动肝气,肝邪充斥,侵犯中焦,胃脘疼痛;疼痛牵连到腰部和背部,脉象细而弦。治宜调理并降逆。法半夏、抱木神、佛手花、桑寄生、左金丸、远志肉、玉蝴蝶、合欢花、东白芍、炒杜仲、炒丹参、新会皮、玫瑰花、炒竹茹。(医案)王某,右。血不能濡养肝脏,肝气充斥;侵犯胃就会呕吐逆气没有止境,侵犯脾就会大便稀薄。尤其需要注意的是胃脘部结成痞块,痞块攻痛没有止境,严重时大得像倒扣的盘子,脉象细而弦。治宜疏通调和。法半夏、抱木神、佛手花、炒丹参、左金丸、远志肉、玉蝴蝶、炒杜仲、东白芍、新会皮、炒川楝、制香附、西砂仁、炒竹茹。(医案)缪某,左。淋浊停止后,精液和尿液仍未分清;肾是胃的关口,以致中焦运化失常,吞酸、吐沫,结成痞块并胀满,脉象沉而细。拟固摄肾气以滋养肝脏,使肝柔和以保护胃气。法半夏、抱木神、范志曲、关虎肚、左金丸、远志肉、炒蒌皮、戌腹粮、生白芍、番荜茇、新会皮、炒丹参、姜竹茹。(医案)沈某,左。胃脘满闷,频频嗳气,稍微多吃就会胀满;这是脾失去运使、胃失去受纳,中焦升降失职,水谷不能化生精华,因而产生痰饮,时间久了要防止反胃,脉象沉而弦。治宜调理并降逆。法半夏、全福花、抱木神、毕澄茄、左金丸、代赭石、远志肉、佛手花、东白芍、炒丹参、范志曲、新会红、玫瑰露、炒竹茹。十五、劳伤。(医案)凌某,右。环跳穴处酸痛,背脊酸软,尾闾部尤其严重,脉象弦而数。最担心病情由损伤经脉进一步发展为劳伤之病,有身体缩短的忧患。吉林须、炙虎胫、炒丹参、金狗脊炙去毛,一钱五分;制首乌、炙龟版、炒当归、桑寄生、东白芍、宣木瓜、炒杜仲、新会皮、丝瓜络。(医案)胡某,左,三十八岁。因用力而受伤,气不能摄血,导致突然大量吐血。治宜调和降逆,同时兼顾咳嗽。鹿衔草一钱五分,仙鹤草一钱五分,参三七四分,炙款冬、全福花、炒川断、光杏仁、白茯苓、新会络、炙紫菀、川贝母、粉蛤壳、枇杷叶、丝瓜络。(医案)程某,右,二十八岁。咳嗽气逆绵延不止,接连几次失血:一次因生产哺乳而损伤,另一次因遭受殴打而损伤,以致头晕、难以入睡,午后发热而形体怕冷,胸胁、肩背都出现牵引性疼痛,脉象芤而弦。治宜调和滋养。北沙参、桑寄生、抱木神、夜交藤、冬虫草、炒当归、炒丹参、东白芍、鹿衔草、仙鹤草、炒淮膝、血燕根、丝瓜络、古文钱一枚。(医案)高某,左。季胁是脏腑经气汇聚之处,内部络脉受伤,胁肋疼痛频繁发作,面色发黄,大便带血。脉象沉而弦,治宜疏通调和。制香附、焦红曲、东白芍、煨木香、炒川断、焦楂炭,三钱;桑寄生、炒丹参、炒杜仲、新会皮、鹿衔草、白归须,一钱五分;丝瓜络。(医案)胡某,右,三十八岁。因用力而损伤气,气不能摄血,导致突然吐血;咳嗽,精神疲倦,脉象细而弦。治宜疏通调和。〔“摄”:原作“失”,依据文义改。〕 血燕根:下文又写作“燕根”,就是燕窝。以疏通调和的方法治疗。全福花、鹿衔草、川贝母、炙款冬、新会络、仙鹤草、炒川断、白茯苓、光杏仁、参三七、炙紫菀、粉蛤壳、丝瓜络、枇杷叶。(医案)颜某,左,十八岁。跌倒摔伤后,左胁疼痛,腹部痞块攻痛,时隐时现,每逢节令就发作;近来又食欲迟钝,并且胀满,脉象弦滑。这是阴虚体质,气分失调。拟用调和滋养的方法。全福花、白归须、东白芍、新会络、猩绛屑,四分;桑寄生、炒川楝、九香虫、鹿衔草、炒丹参、炒川断、炒杜仲、丝瓜络。十六、春温。(医案)俞某,左。春温夹杂湿邪,身体发热而微微怕冷,出汗后热势仍不退,脉象浮滑,舌色带灰。治宜分解、疏泄。淡豆豉、薄荷尖、荆芥穗、光杏仁、黑山栀、嫩白薇、焦米仁、炒枳壳、冬桑叶、方通草、白茯苓、炒蒌皮、荷叶、新会皮。(医案)钱某,孩童,四岁。春温使身体发热,发热而没有汗,咳嗽气逆、痰多,入夜稍微出现谵语。要防止邪气内陷而神志昏迷,治宜分解、疏泄。淡豆豉、炒麦芽、粉前胡、杭菊花、冬桑叶、方通草、双钩藤、白僵蚕,三钱;薄荷尖、荆芥穗、光杏仁、新会皮、荷叶。(医案)费某,右。春温夹杂湿邪,寒热往来,呕吐逆气,胃脘闷胀。治宜疏通调和。冬桑叶、白蔻仁,四分;佛手柑、嫩白薇、焦米仁、焦建曲、新会皮、法半夏、川郁金、制小朴、方通草、荷叶、白茯苓。(医案)刘某,左。春温之邪扰动阳明营分,牙龈出血、口中有臭味,脉象滑而大。拟用清热降逆的方法,同时兼顾痘毒尚未清除。冬桑叶、生甘草、墨旱莲、新会皮、白茅花、板蓝根、绿豆衣、鲜生地、银花炭、炒荆芥、连翘壳、炒丹皮、炒藕节。(医案)戴某,左。身体的热势逐渐消退,但仍然咳嗽、气逆、胁肋疼痛,舌色黄而腻。湿邪夹带痰邪,阻滞在肺络。治宜清热疏泄。猿园、全福花、川贝母、方通草、杭菊花、冬桑叶、粉前胡、白茯苓、净蝉衣、光杏仁、新会络、薄荷尖、荆芥穗、枇杷叶、丝瓜络。复诊:身体的热势逐渐消退,仍然咳嗽、气逆、胃脘闷胀,脉象细而弦。再次采用分解、疏泄的方法。冬桑叶、方通草、净蝉衣、焦米仁、光杏仁、粉前胡、白茯苓、杭菊花、嫩白薇、新会络、薄荷尖、川郁金、荷叶、丝瓜络。十七、风温。(医案)杨某,左。身体发热不退,头痛、口渴,温邪郁积蒸腾,病势将要发▯,脉象浮而弦。治宜分解、疏泄。冬桑叶、杭菊花、粉前胡、淡竹叶、淡豆豉、荆芥穗、光杏仁、柔白薇、薄荷尖、净蝉衣、川通草、新会皮、荷叶、红蔗皮,六钱。(医案)王某,左。身体发热、咳嗽气喘,大便稀溏,胃脘闷胀,湿邪与温邪相互感应。再次采用分解、疏泄的方法。冬桑叶、鲜佛手、粉前胡、淡豆豉、干佩兰、薄荷叶、方通草、焦建曲、嫩白薇、焦米仁、净蝉衣、新会白、荷叶包、益元散。(医案)吴某,左,二十四岁。旧伤未愈又感受新邪,寒热交替、咳嗽气逆,胁旁出现牵引性疼痛,脉象浮而弦。治宜调和降逆。冬桑叶、粉前胡、冬瓜子、方通草、淡豆豉、全福花、白茯苓、川贝母、光杏仁、新绛屑,四分;新会络、鹿衔草、丝瓜络。(医案)叶某,左。身体有些发热,胃脘疼痛、大便秘结,表邪已经解除而里邪尚未通畅,仍要防止神志昏迷,脉象浮。拟用清热疏泄的方法。
冬桑叶焦山栀炒瓜蒌粉前胡淡豆豉淡竹叶炒枳壳柔白薇薄荷尖荆芥穗光杏仁方通草荷叶
(案) 张,左。风温之邪,首先犯肺,郁热蒸痰,煽烁不解,咳嗽喉鸣,气逆胁痛,关系者在舌苔罩灰质红起腐,势将劫津为变,脉两手弦数。拟以清解。
南北沙参各一钱五分瓜蒌仁全福花白茯苓鲜石斛光杏仁代赭石新会络蜜桑叶川贝母粉蛤壳方通草莱菔汁四猿钱荸荠汁三钱枇杷叶竹茹
(案) 孔,左。脉两手数大,舌尖绛且有芒削!,肌灼少汗,脘腹胀痛,痛而拒按,便闭口渴,谵语手痉。此乃邪入营分,食滞中焦,颇为棘手,难许无虞。
乌犀角摩" 冲,四分鲜石斛三钱大豆卷三钱元明粉三钱羚羊角八分连翘心一钱五分杭菊花一钱五分炒蒌皮三钱鲜生地三钱黑山栀一钱五分光杏仁三钱制锦纹三钱芦根一两辰灯心十寸十八、湿温
(案) 陈,左。霉令将临,湿邪内动,郁于阳则形寒形热,郁于阴则便涩溺短,脉见沉弦。治以疏和。
焦茅术八分粉萆薢焦米仁干佩兰!" 摩:通“磨”。
削:疑为“刺”之误。
猿乌芝麻一钱五分炒蒌皮范志曲炒黄芩厚朴花六分川郁金白茯苓鲜佛手姜竹茹
(案) 顾,左,廿八。湿邪稍泄,湿蒸未除,口内或甜或咸,脘宇似闷非闷。现在纳呆便艰,阳明机关大为不利,浑身痹痛,脉见细弦。
拟以疏和。
焦茅术乌芝麻拌炒,八分法半夏焦建曲炒黄芩西羌活八分炒蒌皮干佩兰白茯苓黄防风焦米仁鲜佛手新会皮姜竹茹
(案) 龚,左。湿邪分布三焦,头眩肢酸,脘腹胀闷,气道不通,所谓清不升而浊不降,大便艰涩,舌黄脉细弦。拟芳香调中,分化上下。
焦茅术黑芝麻炒,八分法半夏白蔻仁四分香青蒿制川朴炒蒌皮光杏仁炒黄芩焦六曲干佩兰焦米仁白茯苓炒竹茹
(案) 金,左,四十。身热淹缠,形寒头痛,脘闷肢酸,脉见弦滑。治以分泄。
猿西羌活干佩兰法半夏白茯苓黄防风焦米仁制小朴川郁金焦建曲鲜佛手新会皮方通草鲜荷叶包鸡苏散三钱
(案) 王,左,四十三。寒热渐除,尚肢酸脘闷,二便少畅,脉见细弦。治以疏泄。
西羌活广藿香八分法半夏赤茯苓黄防风焦米仁制小朴益元散焦建曲鲜佛手炒枳壳方通草鲜荷叶
(案) 管,左,二十六。寒热肢酸,脘闷溺赤,寒包暑湿。治以分泄。
西羌活干佩兰赤茯苓制小朴黄防风焦米仁益元散法半夏焦建曲鲜佛手方通草新会皮鲜荷叶
(案) 王,左,二十四。身热不扬,寒少热多,脘满舌白,口渴不甚引饮,脉见细弦。治以分泄。
大豆卷焦建曲焦米仁鲜佛手干佩兰薄荷尖白蔻仁方通草制小朴黄防风赤茯苓新会皮鲜荷叶包益元散
(案) 沈,右,四十一。脘宇胀满,肝气又复感邪,寒寒热热,防发疹▯,脉见浮弦。治以分泄。
大豆卷焦建曲焦米仁嫩白薇干佩兰鲜佛手白蔻仁方通草制小朴法半夏川郁金新会皮西砂仁鲜荷叶复:寒热发▯,脘胀头蒙,肝气挟感,再从分泄。
大豆卷鲜佛手嫩白薇广藿香法半夏方通草制小朴焦米仁川郁金焦建曲白蔻仁新会皮荷叶包鸡苏散
(案) 唐,左,三十二。身热不扬,头痛便溏,下血伤体,感受湿温,脉见芤大。治以分泄。
大豆卷焦建曲益元散冬桑叶干佩兰焦米仁川郁金嫩白薇制小朴鲜佛手薄荷尖新会皮鲜荷叶
(案) 刘,左,四十。头痛肢酸,外寒内热,风暑湿邪三者互缠,脉见沉弦。治以疏和。
猿冬桑叶干佩兰双钩藤焦建曲杭菊花法半夏鸡苏散白蔻仁嫩白薇制小朴鲜佛手新会皮鲜荷叶
(案) 朱,左,廿七。体倦绵延,霉令又复感邪,脘满纳呆,头痛溺赤,身热虽除,表里尚欠宣通,脉见浮大,舌腻。治以分泄。
冬桑叶干佩兰赤茯苓鸡苏散杭菊花焦六曲焦米仁川郁金嫩白薇鲜佛手方通草新会皮鲜荷叶
(案) 王,右。身热头痛,咳呛鼻衄,脉数口渴,风暑互感。治以分泄。
冬桑叶光杏仁白茅花炒荆芥杭菊花川贝母鸡苏散南沙参嫩白薇粉前胡方通草双钩藤荷叶
(案) 王,左,廿八。湿浊困中,当脘懊鴔,口苦舌腻,脉见沉弦。治以疏和。
法半夏广藿香焦米仁川郁金制小朴鲜佛手白蔻仁小青皮采芸曲新会皮白茯苓野蔷薇八分鲜荷叶猿
(案员源) 朱,右,四十五。当脘心痛,痛连腰背,时时泛水,脉见弦滑。寒热后治以疏和。
法半夏广藿香炒香附白茯苓制小朴鲜佛手淡姜渣四分酒桑梗焦建曲白蔻仁大腹绒新会皮丝瓜络西砂仁姜竹茹
(案) 王,左,廿八。中气不足,湿浊未清,纳少神倦,脘嘈气怯,脉细弦。再疏和。
生白术法半夏干佩兰益元散焦建曲焦米仁鲜佛手野蔷薇制小朴白蔻仁新会皮方通草西砂仁
(案) 朱,右。▯后又发细瘰,肢体满布,湿温之邪渐得清彻。惟中气受伤,神疲肢倦,纳食未得如常,脉见弦滑。拟从半虚半实调之。
生白术干佩兰元金斛赤苓皮厚朴花鲜佛手新会白绿豆衣焦米仁炒蒌皮环粟子一钱五分益元散青荷梗鲜稻叶猿
译冬桑叶、焦山栀、炒瓜蒌、粉前胡、淡豆豉、淡竹叶、炒枳壳、柔白薇、薄荷尖、荆芥穗、光杏仁、方通草、荷叶。(医案)张某,左。风温邪气首先侵犯肺部,郁热蒸腾成痰,热势煎灼不解,出现咳嗽、喉中鸣响、气逆、胁肋疼痛。关键在于舌苔罩着灰色,舌质发红并出现腐苔,病势将要劫夺津液而发生变化,双手脉象弦而数。拟用清热解邪的方法。南沙参、北沙参,各一钱五分;瓜蒌仁、全福花、白茯苓、鲜石斛、光杏仁、代赭石、新会络、蜜桑叶、川贝母、粉蛤壳、方通草、莱菔汁,四猿钱;荸荠汁,三钱;枇杷叶、竹茹。(医案)孔某,左。两手脉搏数而大,舌尖深红并有芒刺样突起,肌肤灼热而少汗,脘腹胀痛,疼痛且拒绝按压,大便闭结、口渴,胡言乱语,手部痉挛。这是邪气进入营分、食物停滞在中焦,病情相当棘手,很难保证没有危险。乌犀角磨汁冲服,四分;鲜石斛三钱;大豆卷三钱;元明粉三钱;羚羊角八分;连翘心一钱五分;杭菊花一钱五分;炒蒌皮三钱;鲜生地三钱;黑山栀一钱五分;光杏仁三钱;制锦纹三钱;芦根一两;辰灯心十寸。十八、湿温。医案:陈,左脉。霉令将要到来,湿邪在体内发动,郁滞于阳分就会出现怕冷又发热,郁滞于阴分就会大便涩滞、小便短少,脉象表现为沉而弦。治疗应当疏通调和。焦茅术八分,粉萆薢,焦米仁,干佩兰。“削”字疑为“刺”字的错误。猿乌芝麻一钱五分,炒蒌皮,范志曲,炒黄芩,厚朴花六分,川郁金,白茯苓,鲜佛手,姜,竹茹。医案:顾,左脉,二十八岁。湿邪稍有排泄,湿气蒸腾尚未消除,口中有时觉得甜,有时觉得咸,脘部似乎闷又似乎不闷。现在食欲不振,大便艰难,阳明的升降通行功能很不利,全身痹痛,脉象细而弦。拟用疏通调和的方法。焦茅术,乌芝麻拌炒,八分;法半夏;焦建曲;炒黄芩;西羌活八分;炒蒌皮;干佩兰;白茯苓;黄防风;焦米仁;鲜佛手;新会皮;姜;竹茹。医案:龚,左脉。湿邪分布于三焦,头晕、四肢酸楚,脘腹胀闷,气机通道不畅,正所谓清气不能上升而浊气不能下降,大便艰涩,舌苔黄,脉细而弦。拟用芳香药调理中焦,使上下分别通利。焦茅术;黑芝麻炒,八分;法半夏;白蔻仁四分;香青蒿;制川朴;炒蒌皮;光杏仁;炒黄芩;焦六曲;干佩兰;焦米仁;白茯苓;炒竹茹。医案:金,左脉,四十岁。身体发热持续不退,外表怕冷、头痛,脘部闷、四肢酸楚,脉象弦而滑。治疗应当分解、疏泄。猿西羌活,干佩兰,法半夏,白茯苓,黄防风,焦米仁,制小朴,川郁金,焦建曲,鲜佛手,新会皮,方通草,鲜荷叶包,鸡苏散三钱。医案:王,左脉,四十三岁。寒热逐渐减轻,但四肢仍酸楚、脘部闷,大小便不够通畅,脉象细而弦。治疗应当疏通、疏泄。西羌活,广藿香八分,法半夏,赤茯苓,黄防风,焦米仁,制小朴,益元散,焦建曲,鲜佛手,炒枳壳,方通草,鲜荷叶。医案:管,左脉,二十六岁。寒热交替、四肢酸楚、小便发红,这是寒邪包裹着暑湿之邪。治疗应当分解、疏泄。西羌活,干佩兰,赤茯苓,制小朴,黄防风,焦米仁,益元散,法半夏,焦建曲,鲜佛手,方通草,新会皮,鲜荷叶。医案:王,左脉,二十四岁。身体发热但不明显,怕冷少而发热多,脘部胀满,舌苔白,口渴却不很想大量饮水,脉象细而弦。治疗应当分解、疏泄。大豆卷,焦建曲,焦米仁,鲜佛手,干佩兰,薄荷尖,白蔻仁,方通草,制小朴,黄防风,赤茯苓,新会皮,鲜荷叶包,益元散。医案:沈,右脉,四十一岁。脘部胀满,肝气又再次受到邪气侵袭,寒热交替,预防发生疹[字形不清],脉象浮而弦。治疗应当分解、疏泄。大豆卷,焦建曲,焦米仁,嫩白薇,干佩兰,鲜佛手,白蔻仁,方通草,制小朴,法半夏,川郁金,新会皮,西砂仁,鲜荷叶。复诊:寒热发作,脘部胀满,头部昏蒙,肝气夹带外感之邪,再用分解、疏泄的方法。大豆卷,鲜佛手,嫩白薇,广藿香,法半夏,方通草,制小朴,焦米仁,川郁金,焦建曲,白蔻仁,新会皮,荷叶包,鸡苏散。医案:唐,左脉,三十二岁。身体发热但不明显,头痛,大便稀溏,下血而损伤身体,感受了湿温之邪,脉象浮大而中空。治疗应当分解、疏泄。大豆卷,焦建曲,益元散,冬桑叶,干佩兰,焦米仁,川郁金,嫩白薇,制小朴,鲜佛手,薄荷尖,新会皮,鲜荷叶。医案:刘,左脉,四十岁。头痛、四肢酸楚,外有寒邪、内有热邪,风、暑、湿三种邪气相互纠缠,脉象沉而弦。治疗应当疏通调和。猿冬桑叶,干佩兰,双钩藤,焦建曲,杭菊花,法半夏,鸡苏散,白蔻仁,嫩白薇,制小朴,鲜佛手,新会皮,鲜荷叶。医案:朱,左脉,二十七岁。身体疲倦绵延不愈,霉令又再次感受邪气,脘部胀满、食欲不振,头痛、小便发红,虽然身热已经消退,但表里仍未能宣通,脉象浮大,舌苔腻。治疗应当分解、疏泄。冬桑叶,干佩兰,赤茯苓,鸡苏散,杭菊花,焦六曲,焦米仁,川郁金,嫩白薇,鲜佛手,方通草,新会皮,鲜荷叶。医案:王,右脉。身体发热、头痛,咳嗽气促,鼻出血,脉搏快,口渴,这是风邪与暑邪同时侵袭。治疗应当分解、疏泄。冬桑叶,光杏仁,白茅花,炒荆芥,杭菊花,川贝母,鸡苏散,南沙参,嫩白薇,粉前胡,方通草,双钩藤,荷叶。医案:王,左脉,二十八岁。湿浊困阻于中焦,正当脘部烦闷,口苦,舌苔腻,脉象沉而弦。治疗应当疏通调和。法半夏,广藿香,焦米仁,川郁金,制小朴,鲜佛手,白蔻仁,小青皮,采芸曲,新会皮,白茯苓,野蔷薇八分,鲜荷叶。猿 医案:朱,右脉,四十五岁。脘心部疼痛,疼痛牵连腰背,时时泛吐清水,脉象弦滑。寒热症状之后,治疗应当疏通调和。法半夏,广藿香,炒香附,白茯苓,制小朴,鲜佛手,淡姜渣四分,酒桑梗,焦建曲,白蔻仁,大腹绒,新会皮,丝瓜络,西砂仁,姜,竹茹。医案:王,左脉,二十八岁。中气不足,湿浊尚未清除,食欲减少,精神疲倦,脘部嘈杂不适,气短胆怯,脉象细而弦。再次采用疏通调和的方法。生白术,法半夏,干佩兰,益元散,焦建曲,焦米仁,鲜佛手,野蔷薇,制小朴,白蔻仁,新会皮,方通草,西砂仁。医案:朱,右脉。[字形不清]之后又发出细小的瘰疬,遍布四肢,湿温之邪逐渐得到清除。只是中气受到损伤,精神疲惫、四肢倦怠,饮食尚未恢复正常,脉象弦滑。拟从虚实各半的情况加以调治。生白术,干佩兰,元金斛,赤苓皮,厚朴花,鲜佛手,新会白,绿豆衣,焦米仁,炒蒌皮,环粟子一钱五分,益元散,青荷梗,鲜稻叶。猿
(案) 丁,左,三十七。便溏后腹痛纳少,脉见沉弦。治以疏和。
生白术淡吴萸四分炒米仁焦建曲生白芍大腹皮川朴花四分炒香附白茯苓干佩兰煨木香新会皮红枣三枚
(案) 杨,左。身热少汗,五日不解,胸脘满闷,并作恶心,神昏谵语,舌胖言强。外受风寒,内热湿温,郁邪无从出路,表汗不多,里便不爽,三焦弥漫,势防厥逆,脉见濡细。若隐疹不透,证非稳当。
大豆卷连翘心肥知母去毛川郁金制小朴抱木神干佩兰法半夏细菖蒲八分益元散全瓜蒌光杏仁炒竹茹辰灯心冲荷叶露三钱另服至宝丹一丸
(案) 马,右,三十八。寒热未除,得汗不解,脘闷耳聋,渴不多饮,脉见滑大,舌苔带灰。湿温郁蒸,表里解而未畅,经后营舍空虚,防劫津为变。
冬桑叶薄荷尖淡竹叶藿石斛柔白薇炒荆芥块滑石炒蒌皮焦山栀光杏猿仁净蝉衣四分方通草鲜芦根去节,八钱复:表得汗透,里得两便通行,湿温之邪已有出路,耳聋较减,神志较清,惟舌苔仍然灰腻,脉右部尚大,左部带数。再从清化。
冬桑叶炒黄芩省头草一钱五分细菖蒲嫩白薇焦山栀块滑石炒荆芥杭菊花野蔷薇八分赤茯苓方通草鲜芦根去节,八钱荷叶十九、湿▯
(案) 何,右。痢后感邪,寒热发▯,治以分泄。
嫩白薇炒黄芩益元散粉萆薢干佩兰焦米仁生白芍山楂炭大豆卷制小朴新会皮方通草鲜荷叶
(案) 徐,左。身热出▯,脘闷便溏,脉见浮弦。治以分泄。
嫩白薇制小朴益元散鲜佛手干佩兰焦建曲白茯苓川通草大豆卷焦米仁川郁金新会皮扁豆花七朵
(案) 包,左。疹▯密布,脘闷神烦,寒热或轻或重,脉见细弦。治以分泄。
冬桑叶光杏仁鲜佛手肥知母去毛嫩白薇益元散炒蒌皮川石斛连翘心焦米仁连皮苓川通草荷叶炒竹茹
(案) 窦,左。寒热连日未解,脘闷气急,上为呕逆,下为溏稀,邪势仍未宣化,脉数而滑,两寸独不应指。上焦不能宣物,虽有疹▯不能由里达表,治以清泄。
冬桑叶制小朴益元散连皮杏仁嫩白薇鲜佛手川郁金黄防风大豆卷焦米仁方通草新会红炒竹茹洋!佩兰七片
(案) 俞,左。红疹白▯夹杂而出,当脘仍有满闷,舌苔黄腻未化。惟六部芤弦细软为多,余邪未清,正气久虚,防其变端,拟以和化。
! 洋:疑为“鲜”之误。
源冬桑叶薄荷尖鲜佛手生谷芽柔白薇连皮杏仁干佩兰新会皮净蝉衣八分焦米仁赤茯苓方通草鲜荷叶
(案) 邵,右。身热白▯先起,脘闷呕逆,脉见细弦,肺胃受病。治以分泄。
冬桑叶光杏仁焦建曲炒黄芩嫩白薇白蔻仁四分炒麦芽方通草厚朴花六分焦米仁白茯苓新会皮青荷梗五寸竹茹
(案) 钟,右。肝气发后,邪势透斥,由疹▯变毒,遍体瘰痒。治以清泄。
冬桑叶焦山栀焦米仁环粟子一钱五分嫩白薇绿豆衣一钱五分白茯苓方通草杭菊花辰滑石生甘草新会皮鲜荷叶
(案) 李,左。疹后耳聋头鸣。治以清泄。
冬桑叶焦山栀粉萆薢蔓荆子一钱五分柔白薇嫩滑石炒荆芥省头草一钱五源分杭菊花薄荷尖焦米仁方通草鲜荷叶
(案) 周,左,十八。痧▯后内热未清,纳呆咳呛,耳聋盗汗,脉见弦滑。治以清养。
北沙参黑料豆光杏仁香青蒿川贝母制女珍冬瓜子杭菊花川石斛生白芍新会皮绿豆衣冲枇杷叶露三钱鲜稻叶一束复:疹痧后阴伤热炽,耳聋盗汗,咳呛肌灼,脉见弦数。再以清养。
北沙参川贝母新会白粉蛤壳川石斛青蒿光杏仁白茯苓杭菊花绿豆衣黑料豆环粟子一钱五分鲜稻叶枇杷叶露
(案) 宋,左。▯后内热未除,口渴纳少,脉见沉弦。治以和养。
香青蒿北沙参生谷芽炒黄芩西芪皮环粟子柔白薇白茯苓黄防风焦米仁元金斛方通草荷叶红枣源
(案) 陈,左,十一。身热出▯,▯色枯白,上为口渴无度,下为大便溏薄,脉见细弦。
治以分泄,兼顾咳呛耳聋。
香青蒿北沙参冬桑叶蜜炙益元散炒黄芩川石斛杭菊花川贝母柔白薇环粟子净蝉衣新会白枇杷叶鲜稻叶一大握,煎汤代水
(案) 顾,左。▯随汗,汗随热,呕恶绵延,肺胃之病,脉见细弦。治以和养。
香青蒿制小朴全福花炒米仁炒黄芩干佩兰代赭石白茯苓柔白薇川郁金金石斛川通草荷叶包鸡苏散炒竹茹
(案) 沈,左。寒少热多,白▯出没,脘腹痛胀亦未见轻。邪入气分,逗留不解,脉左弦右滑,舌苔前半脱液根腻,属虚中挟实,实中挟虚。拟分化三焦,略兼存津养液法。
香青蒿西洋参生白芍新会白炒黄芩绿萼梅八分炒川楝晚蚕沙柔白薇元金斛炒夏曲佛手花荷叶竹茹源二十、▯ 后
(案) 庄,左,五。据述种种见证属肺脾两经为多,肺气不能宣通,挟痰挟风,则咳嗽气粗,脾气不达四肢,挟湿挟滞,则手冷足肿。风痰湿滞,四邪交并,乘▯后之虚,互为发动,以致身热淹缠,或轻或重,▯点出没,或多或少,肺不制肝,肝木又将侮脾。昨起神思倦怠,纳食呆钝,两手有痉厥之势,拟以疏和。
译医案:丁,左脉,三十七岁。大便稀溏后腹痛,食欲减少,脉象沉而弦。治疗应当疏通调和。生白术,淡吴萸四分,炒米仁,焦建曲,生白芍,大腹皮,川朴花四分,炒香附,白茯苓,干佩兰,煨木香,新会皮,红枣三枚。医案:杨,左脉。身体发热而少汗,五天不退,胸脘胀满闷塞,并且恶心,神志昏乱、胡言乱语,舌体胖大,言语艰涩。外感风寒,内有湿温之热,郁滞的邪气没有出路,表证汗出不多,里证大便不爽,邪气弥漫三焦,病势恐怕会出现厥逆,脉象濡细。如果隐伏的疹子不能透发出来,这种证候就不稳定。大豆卷,连翘心,肥知母去毛,川郁金,制小朴,抱木神,干佩兰,法半夏,细菖蒲八分,益元散,全瓜蒌,光杏仁,炒竹茹,辰灯心,冲荷叶露三钱;另服至宝丹一丸。医案:马,右脉,三十八岁。寒热尚未消退,出汗后病情仍未解除,脘部闷,耳聋,口渴但饮水不多,脉象滑大,舌苔带灰色。湿温之邪郁结蒸腾,表里虽有解除但尚未完全通畅,病后营气空虚,须防止津液被耗伤而发生变化。冬桑叶,薄荷尖,淡竹叶,藿石斛,柔白薇,炒荆芥,块滑石,炒蒌皮,焦山栀,光杏[字形不清]仁,净蝉衣四分,方通草,鲜芦根去节八钱。复诊:表证已经汗出透达,里证大小便已经通行,湿温之邪已有出路,耳聋有所减轻,神志较为清楚,只是舌苔仍然灰腻,右脉仍大,左脉带数。再次采用清解湿热的方法。冬桑叶,炒黄芩,省头草一钱五分,细菖蒲,嫩白薇,焦山栀,块滑石,炒荆芥,杭菊花,野蔷薇八分,赤茯苓,方通草,鲜芦根去节八钱,荷叶。十九、湿[字形不清]。医案:何,右脉。痢疾之后又感受邪气,寒热发作[字形不清],治疗应当分解、疏泄。嫩白薇,炒黄芩,益元散,粉萆薢,干佩兰,焦米仁,生白芍,山楂炭,大豆卷,制小朴,新会皮,方通草,鲜荷叶。医案:徐,左脉。身体发热并出疹[字形不清],脘部闷,大便稀溏,脉象浮而弦。治疗应当分解、疏泄。嫩白薇,制小朴,益元散,鲜佛手,干佩兰,焦建曲,白茯苓,川通草,大豆卷,焦米仁,川郁金,新会皮,扁豆花七朵。医案:包,左脉。疹子密集分布,脘部闷,心神烦躁,寒热有时轻、有时重,脉象细而弦。治疗应当分解、疏泄。冬桑叶,光杏仁,鲜佛手,肥知母去毛,嫩白薇,益元散,炒蒌皮,川石斛,连翘心,焦米仁,连皮苓,川通草,荷叶,炒竹茹。医案:窦,左脉。寒热接连多日未解除,脘部闷,气促,上部呕吐逆气,下部大便稀溏,邪气的势头仍未宣通化解,脉数而滑,两手寸脉单独按之无力。上焦不能宣通邪物,虽然有疹[字形不清],也不能从里透达于表,治疗应当清解、疏泄。冬桑叶,制小朴,益元散,连皮杏仁,嫩白薇,鲜佛手,川郁金,黄防风,大豆卷,焦米仁,方通草,新会红,炒竹茹,洋[字形不清],佩兰七片。医案:俞,左脉。红疹和白疹夹杂着发出,脘部仍有胀满闷塞,舌苔黄腻尚未化解。只是六部脉多呈中空、弦、细、软,余邪尚未清除,正气长期虚弱,须防止发生变证,拟用和解化湿的方法。“洋”字疑为“鲜”字之误。源冬桑叶,薄荷尖,鲜佛手,生谷芽,柔白薇,连皮杏仁,干佩兰,新会皮,净蝉衣八分,焦米仁,赤茯苓,方通草,鲜荷叶。医案:邵,右脉。身体发热,白疹[字形不清]先出现,脘部闷,呕吐逆气,脉象细而弦,这是肺胃受病。治疗应当分解、疏泄。冬桑叶,光杏仁,焦建曲,炒黄芩,嫩白薇,白蔻仁四分,炒麦芽,方通草,厚朴花六分,焦米仁,白茯苓,新会皮,青荷梗五寸,竹茹。医案:钟,右脉。肝气发作之后,邪气向外透发,由疹[字形不清]转变为毒邪,全身出现瘰疬并发痒。治疗应当清解、疏泄。冬桑叶,焦山栀,焦米仁,环粟子一钱五分,嫩白薇,绿豆衣一钱五分,白茯苓,方通草,杭菊花,辰滑石,生甘草,新会皮,鲜荷叶。医案:李,左脉。出疹之后耳聋、头鸣。治疗应当清解、疏泄。冬桑叶,焦山栀,粉萆薢,蔓荆子一钱五分,柔白薇,嫩滑石,炒荆芥,省头草一钱五分,杭菊花,薄荷尖,焦米仁,方通草,鲜荷叶。医案:周,左脉,十八岁。痧[字形不清]之后,体内的热邪尚未清除,食欲不振,咳嗽气促,耳聋,盗汗,脉象弦滑。治疗应当清热养阴。北沙参,黑料豆,光杏仁,香青蒿,川贝母,制女珍,冬瓜子,杭菊花,川石斛,生白芍,新会皮,绿豆衣,冲枇杷叶露三钱,鲜稻叶一束。复诊:疹痧之后阴液受伤,热势炽盛,耳聋、盗汗,咳嗽气促,肌肤灼热,脉象弦数。再次采用清热养阴的方法。北沙参,川贝母,新会白,粉蛤壳,川石斛,青蒿,光杏仁,白茯苓,杭菊花,绿豆衣,黑料豆,环粟子一钱五分,鲜稻叶,枇杷叶露。医案:宋,左脉。[字形不清]之后体内热邪尚未消除,口渴,食欲减少,脉象沉而弦。治疗应当和解并滋养。香青蒿,北沙参,生谷芽,炒黄芩,西芪皮,环粟子,柔白薇,白茯苓,黄防风,焦米仁,元金斛,方通草,荷叶,红枣。[末尾“源”字存疑]医案:陈,左脉,十一岁。身体发热并出[字形不清],疹色枯白;上部口渴无度,下部大便稀薄,脉象细而弦。治疗应当分解、疏泄,同时兼顾咳嗽气促和耳聋。香青蒿,北沙参,冬桑叶,蜜炙益元散,炒黄芩,川石斛,杭菊花,川贝母,柔白薇,环粟子,净蝉衣,新会白,枇杷叶,鲜稻叶一大握,煎汤代水。医案:顾,左脉。[字形不清]随着汗出,汗出又随着发热,呕吐恶心持续不止,这是肺胃的病变,脉象细而弦。治疗应当和解并滋养。香青蒿,制小朴,全福花,炒米仁,炒黄芩,干佩兰,代赭石,白茯苓,柔白薇,川郁金,金石斛,川通草,荷叶包,鸡苏散,炒竹茹。医案:沈,左脉。怕冷少而发热多,白色的[字形不清]时隐时现,脘腹疼痛胀满也没有减轻。邪气进入气分,停留不解;左脉弦,右脉滑;舌苔前半部津液脱失,根部仍腻。这属于虚中夹实、实中夹虚。拟分解三焦之邪,并稍兼顾保存津液、滋养体液的方法。香青蒿,西洋参,生白芍,新会白,炒黄芩,绿萼梅八分,炒川楝,晚蚕沙,柔白薇,元金斛,炒夏曲,佛手花,荷叶,竹茹。[末尾“源二十、▯后”疑为粘连或错字]医案:庄,左脉,五岁。据所述各种症状,多属于肺、脾两经的病变:肺气不能宣通,兼有痰和风邪,就会咳嗽、呼吸粗促;脾气不能输达四肢,兼有湿邪和停滞,就会手冷、足部肿胀。风、痰、湿、滞四种邪气交相合并,乘着[字形不清]之后的虚弱,互相引发,以致身体发热缠绵不退,时轻时重;[字形不清]点时隐时现,或多或少。肺不能制约肝,肝木又将反过来侵犯脾土。从昨天开始精神倦怠,食欲迟钝,两手有痉挛、厥冷的趋势,拟用疏通调和的方法。
冬桑叶炙鸡金一钱五分赤苓皮方通草莱菔子一钱五分杭菊花熟麦芽嫩白薇川贝母双钩藤益元散荷叶包净蝉衣鲜豆卷三钱枇杷叶
(案) 吴,右,十四。湿温身热,▯随汗布,耳聋口渴,舌苔灰黄。以上见证属时邪应有之义,尚不关系。吃紧者,误服下剂,胃阴胃气两为受伤,纳食不思,肢清气怯,睡中露睛,汗多发冷,脉左部模糊,右大至数不匀。防正不胜邪,由闭而脱。
西洋参鲜菖蒲净蝉衣连翘心枫石斛益元散鲜荷叶包广橘白香青蒿嫩白薇杭菊花蜜桑叶淡竹叶枇杷叶扁豆花鲜稻叶煎汤代水复:昨投清营养胃法,便溏已止,舌灰略退。
阴液有上升之势,四肢虽清,热来尚暖,脾阳有灌溉之机。关系者,误下伤阴,胃无醒豁之象,纳食不思,汗出淋漓。心失营液为养,神志倦怠,脉象如昨,再以前意增损,未识然否。
西洋参香青蒿益元散鲜荷叶包环粟子枫石斛嫩白薇杭菊花连翘心炒黄芩川贝母新会白淡竹叶枇杷叶洋佩兰鲜稻叶一大握,煎汤代水二十一、痱疹
(案) 钱,左,三十六。身热脘闷,痱疹满发,脉见弦滑。治以分泄。
大豆卷净蝉衣益元散焦建曲冬桑叶赤茯苓嫩白薇干佩兰焦米仁薄荷尖新会皮方通草鲜佛手荷叶二十二、中暑
(案) 汪,左,四十八。初起身热不扬,至第二日热甚,神志模糊,不知人事,舌光红根灰,脉右部如无,左部细数。吸烟之体,益以发病前一夜通宵不寐,故邪入里最速。用犀角四分、鲜菖蒲、竹沥、连翘、竹芯、桑叶、杭菊花、薄荷尖、西瓜翠等药一剂,神志已清,诸恙均松,接后方。
复:昨投宣窍涤痰峻剂,神志已得清楚,惟身热未清,有汗不多,口渴无度,大便虽通,脘宇略有窒塞。脉右部已起,且滑且大,微带数象,左部一律如是,舌灰色已退,仍根带黄腻,尖光绛。风暑挟痰,尚少清彻,再从清解,候政。
冬桑叶川贝母鲜菖蒲嫩白薇杭菊花光杏仁莱菔子四钱益元散荷叶包粉蛤壳六钱抱茯神连翘心薄荷竹沥六钱西瓜翠三钱次日转方,加鲜稻叶一束,煎汤代水。
二十三、秋燥
(案) 徐,左,十九。身热头痛咳呛,舌光,口渴无度,脉见浮弦。治以分泄。
淡豆豉焦山栀光杏仁川石斛冬桑叶方通草荆芥穗南沙参杭菊花粉前胡川贝母新会白红蔗皮一两鲜荷叶薄荷尖
(案) 蒋,左,七。寒少热多,大便不通。
当表里分解。
淡豆豉光杏仁荆芥穗黄防风粉前胡方通草冬桑叶炒枳壳净蝉衣薄荷尖炒蒌皮四钱杭菊花荷叶
(案) 朱,左。寒热之后,燥邪未得清彻,客于肺胃,牙龈浮肿,咳呛无度,脉见弦大,舌苔光红。治以清泄。
南沙参川贝母细荆芥蜜炙前胡冬桑叶杭菊花粉蛤壳薄荷梗光杏仁炒天虫三钱方通草川石斛荷叶
(案) 富,左,廿八。燥邪客于上焦,牙肿喉痛,咳呛不爽。脉息浮大,治以辛凉。
冬桑叶光杏仁杭菊花方通草炒天虫象贝母炒牛蒡三钱荆芥穗扎马勃八分薄荷尖白射干新会皮荷叶
(案) 顾,左,九。会厌为吸门,系七冲之一。痰热内阻,呼吸不利,哮声如锯。脉见弦数。拟宣肺窍而化痰热。
南北沙参粉蛤壳一两冬瓜子三钱冬桑叶川贝母瓜蒌仁四钱净蝉衣七只杭菊花光杏仁煅海石四钱青蒿子扎马勃冲鲜竹沥六钱枇杷叶
(案) 浦,左,十七。咽喉红痛,身寒发热,咳嗽口渴,脉息数大。治以辛凉分泄。
冬桑叶杭菊花炒荆芥制元参扎马勃方通草光杏仁川石斛象贝母薄荷尖炒天虫三钱甘中黄八分红蔗皮一两源二十四、冬温
(案) 顾,右。冬温郁蒸表里解而未解,有汗不多,大便不畅,呃忒口渴,当脘胀满,邪势方张,精液渐为劫烁,舌苔质红色灰薄如烟煤。脉两手滑大,左右寸重按模糊。温邪愈趋愈深,犯包络已有神昏,动肝风又将痉厥,高年正虚邪炽,势防内闭外脱。拟清阴泄邪,以图弋获。
西洋参一钱五分光杏仁淡竹叶鲜生地淡豆豉二味同打羚羊尖摩冲,四分瓜蒌元明粉二钱拌,三钱黑山栀朱茯苓鲜石斛冬桑叶炒枳壳活水芦根去节,八钱荷叶乙角
(案) 盛,左。身热无汗,咳呛口渴,入夜谵语,防冬温内陷为变,脉见浮弦。治以辛凉。
冬桑叶粉前胡胖大海一钱五分白茯苓淡豆豉连皮杏仁炙款冬一钱五分川通草薄荷尖冬瓜子净蝉衣枇杷叶二十五、温毒
(案) 王,右,廿。咽喉红痛,内热脉大,染苔舌灰。风暑挟痰,郁于上焦,当清凉分泄。
冬桑叶薄荷尖光杏仁炒荆芥淡豆豉扎马勃象贝母粉前胡炒僵蚕白射干大力子益元散荷叶复:咽喉红痛,减而未除,脉大身热,再以分泄。
冬桑叶光杏仁杭菊花荆芥穗淡豆豉象贝母扎马勃粉前胡炒天虫三钱薄荷尖大力子新会皮鲜荷叶包益元散
(案) 仇,右。风暑挟痰,项肿咽痛,口疳满布,脉浮大。治以分泄。
冬桑叶炒僵蚕大力子荆芥穗淡豆豉扎马勃光杏仁净银花薄荷尖白射干象贝母益元散荷叶二十六、风痧
译冬桑叶,炙鸡金一钱五分,赤苓皮,方通草,莱菔子一钱五分,杭菊花,熟麦芽,嫩白薇,川贝母,双钩藤,益元散,荷叶包,净蝉衣,鲜豆卷三钱,枇杷叶。医案:吴,右脉,十四岁。湿温导致身体发热,皮疹随着汗出而布发,耳聋、口渴,舌苔灰黄。以上这些症状属于时令邪气所应有的表现,暂时还没有大的关系。紧要的是误服了攻下药,胃阴、胃气都受到损伤,食欲不振,四肢清冷、气短胆怯,睡觉时眼睛半睁,汗出很多并发冷;左部脉模糊,右部脉大而至数、节律不匀。要防止正气不能胜过邪气,由闭证转为脱证。西洋参,鲜菖蒲,净蝉衣,连翘心,枫石斛,益元散,鲜荷叶包,广橘白,香青蒿,嫩白薇,杭菊花,蜜桑叶,淡竹叶,枇杷叶,扁豆花,鲜稻叶,煎汤代水。复诊:昨天用了清营养胃的方法,大便稀溏已经停止,舌苔灰色略有退去。阴液有上升的趋势,四肢虽然清冷,但发热时仍然温暖,脾阳有恢复输布的机会。值得注意的是,误用攻下药损伤了阴液,胃中没有恢复舒畅清醒的迹象,食欲不振,汗出淋漓。心失去了营液的滋养,神志倦怠,脉象和昨天一样,再按照前面的意思随证加减,不知道是否如此。西洋参,香青蒿,益元散,鲜荷叶包,环粟子,枫石斛,嫩白薇,杭菊花,连翘心,炒黄芩,川贝母,新会白,淡竹叶,枇杷叶,洋佩兰,鲜稻叶一大握,煎汤代水。二十一、痱疹。医案:钱,左脉,三十六岁。身体发热,脘部闷,痱疹遍身发出,脉象弦滑。治疗应当分解、疏泄。大豆卷,净蝉衣,益元散,焦建曲,冬桑叶,赤茯苓,嫩白薇,干佩兰,焦米仁,薄荷尖,新会皮,方通草,鲜佛手,荷叶。二十二、中暑。医案:汪,左脉,四十八岁。起初身体发热但不明显,到第二天热势很重,神志模糊,不辨人事,舌面光红、根部灰色,右部脉仿佛没有,左部脉细而数。患者平时吸烟,又在发病前一夜通宵不睡,所以邪气进入里部非常迅速。使用犀角四分、鲜菖蒲、竹沥、连翘、竹芯、桑叶、杭菊花、薄荷尖、西瓜翠等药一剂后,神志已经清醒,各种病情都缓解了,接着使用下面的方剂。复诊:昨天用了宣通窍道、涤除痰邪的峻烈药剂,神志已经清楚,只是身体的热尚未清除,汗出不多,口渴无度;大便虽然已经通了,脘部仍略有闭塞感。右部脉已经出现,且滑且大,微微带有数象;左部脉也一样。舌苔灰色已经退去,但舌根仍带黄腻,舌尖光亮而深红。风邪、暑邪夹带痰邪,尚未完全清除,再采用清解的方法,观察病情变化。冬桑叶,川贝母,鲜菖蒲,嫩白薇,杭菊花,光杏仁,莱菔子四钱,益元散荷叶包,粉蛤壳六钱,抱茯神,连翘心,薄荷,竹沥六钱,西瓜翠三钱。次日更换方剂,加鲜稻叶一束,煎汤代水。二十三、秋燥。医案:徐,左脉,十九岁。身体发热、头痛、咳嗽气促,舌面光滑,口渴无度,脉象浮而弦。治疗应当分解、疏泄。淡豆豉,焦山栀,光杏仁,川石斛,冬桑叶,方通草,荆芥穗,南沙参,杭菊花,粉前胡,川贝母,新会白,红蔗皮一两,鲜荷叶,薄荷尖。医案:蒋,左脉,七岁。怕冷少而发热多,大便不通。应当使表里之邪分别解除。淡豆豉,光杏仁,荆芥穗,黄防风,粉前胡,方通草,冬桑叶,炒枳壳,净蝉衣,薄荷尖,炒蒌皮四钱,杭菊花,荷叶。医案:朱,左脉。寒热之后,燥邪尚未清除,停留在肺胃,牙龈浮肿,咳嗽气促不止,脉象弦大,舌苔光红。治疗应当清解、疏泄。南沙参,川贝母,细荆芥,蜜炙前胡,冬桑叶,杭菊花,粉蛤壳,薄荷梗,光杏仁,炒天虫三钱,方通草,川石斛,荷叶。医案:富,左脉,二十八岁。燥邪停留在上焦,牙龈肿痛,咳嗽气促而不畅快。脉象浮大,治疗应当用辛凉之法。冬桑叶,光杏仁,杭菊花,方通草,炒天虫,象贝母,炒牛蒡三钱,荆芥穗,扎马勃八分,薄荷尖,白射干,新会皮,荷叶。医案:顾,左脉,九岁。会厌是吸气的门户,属于七冲之一。痰热阻滞在体内,呼吸不利,哮鸣声像锯木一样。脉象弦而数。拟宣通肺窍,化解痰热。南沙参、北沙参,粉蛤壳一两,冬瓜子三钱,冬桑叶,川贝母,瓜蒌仁四钱,净蝉衣七只,杭菊花,光杏仁,煅海石四钱,青蒿子,扎马勃,冲鲜竹沥六钱,枇杷叶。医案:浦,左脉,十七岁。咽喉红肿疼痛,身体发冷发热,咳嗽、口渴,脉象数而大。治疗应当用辛凉之法分解、疏泄。冬桑叶,杭菊花,炒荆芥,制元参,扎马勃,方通草,光杏仁,川石斛,象贝母,薄荷尖,炒天虫三钱,甘中黄八分,红蔗皮一两。二十四、冬温。医案:顾,右脉。冬温之邪郁结蒸腾,表里似乎有所解除却尚未完全解除,汗出不多,大便不畅,呃逆、口渴,脘部胀满,邪势正盛,精液渐被耗伤,舌质红,舌苔灰薄,像烟煤一样。两手脉都滑而大,左右两手的寸脉重按都模糊不清。温邪越来越深入,已经侵犯心包,出现神志昏乱;肝风一动又将发生痉挛、厥逆。年老之人正气虚而邪气炽盛,须防止出现内闭外脱。拟清养阴液、疏泄邪气,以求挽救病势。西洋参一钱五分,光杏仁,淡竹叶,鲜生地,淡豆豉二味同捣,羚羊尖磨汁冲服四分,瓜蒌、元明粉二钱拌,三钱,黑山栀,朱茯苓,鲜石斛,冬桑叶,炒枳壳,活水芦根去节八钱,荷叶。[末尾“乙角”字样存疑]医案:盛,左脉。身体发热而无汗,咳嗽气促、口渴,入夜胡言乱语,须防冬温之邪内陷而发生变证,脉象浮而弦。治疗应当用辛凉之法。冬桑叶,粉前胡,胖大海一钱五分,白茯苓,淡豆豉,连皮杏仁,炙款冬一钱五分,川通草,薄荷尖,冬瓜子,净蝉衣,枇杷叶。二十五、温毒。医案:王,右脉,二十岁。咽喉红肿疼痛,体内发热,脉象大,舌苔染成灰色。风邪、暑邪夹带痰邪,郁滞于上焦,应当清凉并分解、疏泄。冬桑叶,薄荷尖,光杏仁,炒荆芥,淡豆豉,扎马勃,象贝母,粉前胡,炒僵蚕,白射干,大力子,益元散,荷叶。复诊:咽喉红肿疼痛有所减轻但尚未消除,脉大,身体发热,再用分解、疏泄的方法。冬桑叶,光杏仁,杭菊花,荆芥穗,淡豆豉,象贝母,扎马勃,粉前胡,炒天虫三钱,薄荷尖,大力子,新会皮,鲜荷叶包益元散。医案:仇,右脉。风邪、暑邪夹带痰邪,颈项肿胀、咽喉疼痛,口疳遍布,脉象浮大。治疗应当分解、疏泄。冬桑叶,炒僵蚕,大力子,荆芥穗,淡豆豉,扎马勃,光杏仁,净银花,薄荷尖,白射干,象贝母,益元散,荷叶。二十六、风痧。
(案) 冯,左。身热微寒,咳嗽头痛,势将发痧,脉见浮大。治以分泄。
冬桑叶荆芥穗淡豆豉光杏仁柔白薇方通草净蝉衣新会皮薄荷尖粉前胡白茯苓杭菊花荷叶复:风痧已发,布于四肢头面,咳呛口干,咽喉红肿,脉见浮大,治以清解。
冬桑叶甘中黄八分川贝母川石斛扎马勃南沙参山豆根一钱五分京元参板蓝根杭菊花光杏仁忍冬花红蔗皮一两复:热毒烁肺,喉腐,脉数大,治以清化。
北沙参冬桑叶甘中黄八分鲜石斛板蓝根净连翘金果兰八分杭菊花山豆根忍冬花京元参绿豆衣红蔗皮缘二十七、食复
(案) 李,左,十一。痧后食复,身热有汗。向来脾胃失健,又有腹痛便溏,脉见细弦。
治以疏和。
嫩白薇大腹绒五谷虫一钱五分白茯苓焦米仁焦建曲生熟谷芽各三钱净蝉衣炙鸡金方通草陈皮鸡苏散荷叶乙角转方:去白茯苓、净蝉衣、熟谷芽,加赤苓、朴花二十八、呃忒
(案) 蒋,左,十九。寒热后胃气为逆,呃忒频仍,纳呆脘闷,脉见细弦。治以疏和。
法半夏焦建曲新会皮全福花公丁香鲜佛手焦米仁代赭石制小朴干佩兰白蔻仁四分白茯苓干柿蒂三枚姜竹茹缘
(案) 汪,左,三十四。寒热不扬,神迷发痉,口渴无度,呃忒频仍,右脉模糊,左脉细弦。阴寒外束,湿热内蒸,从此邪无出路,急防闭脱。
老苏梗一钱五分广藿香抱木神真川连四分新会皮石决明法半夏生白芍双钩藤竹茹鲜佛手洋佩兰七片二十九、霍乱
(案) 姜,右。挥霍扰乱,泻而兼呕,脉见细弦,治以苦辛通降。
姜川连四分姜半夏鲜佛手焦米仁制小朴连皮苓干佩兰益元散焦建曲大腹绒宣木瓜方通草扁豆花七朵姜竹茹复:呕泻渐减,再以清泄。
姜川连鲜佛手杭菊花焦建曲制小朴川郁金白茯苓粉萆薢姜半夏新会皮焦米仁方通草扁豆花七朵鲜荷梗五寸缘
(案) 徐,左。上吐下泻,汗冷肢清,脉细兼弦,治以疏和。
姜川连广藿香焦米仁益元散制小朴连皮苓白蔻仁黄防风焦建曲大腹绒鲜佛手新会皮荷梗
(案) 朱,左。挥霍扰乱,勃然上吐下泻,当脘懊鴔,汗多肢清,脉来沉细。治以分疏。
法半夏干佩兰大腹绒焦米仁制小朴鲜佛手带皮苓白蔻仁焦建曲川郁金晚蚕沙新会皮姜竹茹
(案) 费,左,四十。霍然扰乱,吐泻脘闷,脉见沉弦,治以分泄。
法半夏广藿香青木香白蔻仁制小朴鲜佛手晚蚕沙焦米仁焦建曲川郁金白茯苓新会皮西砂仁三十、囊风
(案) 囊风发热发痒,流滋结痂,略有咳嗽,治以清泄。
茅术连翘黄芩萆薢栀皮银花苦参赤苓豨莶川连生草新会扁柏游风多年,变为囊风,流滋发痒,甚于下部,脉来弦滑。治以清化。
茅术皮连翘萆薢藓皮栀皮黄芩赤苓皮米仁豨莶蜜炙苦参侧皮滑石忍冬藤三十一、惊风
(案) 左,一岁。惊风挟痰,气逆音嘶,脉弦。治以清泄。
桑叶川贝钩藤杏仁胆星白芍前胡新会蛤散加竹沥一两冲濂珠粉一分复:惊风稍平,发呕发嗳,满口腐烂,治以清养。
沙参金斛银花连翘冬瓜子薄荷象贝蛤壳通草加茅根去心,三钱枇杷叶复:惊风已平,口干咽哽,烂斑肌灼,能否支持。
洋参六分淡竹叶新会白羚羊四分生竹茹橄榄核鲜斛三钱连翘心蜜桑叶辰灯心三十二、肺痈
(案) 沈,左。肺痈溃烂,先血后脓,现在虽减,最忌炎夏反复。
沙参杏仁桑皮新会冬瓜子川贝地骨通草米仁蛤壳茯苓生草活水芦根去节,五钱
(案) 王,左。哮喘重发,痰不爽吐,且带腥臭,脉见浮弦。治以宣解,兼顾形寒形热。
豆豉菔子冬瓜子杏仁桑叶大力生米仁川贝白前兜铃茯苓通草枇杷叶此病有根,重发已三日,服此方四帖而愈。
(案) 左。咳嗽暴起,娇脏顷刻腐烂,秽气直冲,红痰不止,肺痈之象。
兜铃地骨杏仁茜草冬瓜子桑皮川贝茯苓米仁蛤壳白芍新会竹茹枇杷叶肺露
(案) 左。吐血甚多,由阳明而损及肝肺,现加咳嗽黄痰、绿痰带秽而出,显成肺痈,嘈杂颧红,又复盗汗。拟以清养。
沙参杏仁桑皮白芍冬瓜子川贝前胡茯苓米仁蛤壳仙鹤草会络枇杷叶竹茹肺露三十三、肺痿
(案) 左。久咳不已,娇脏受伤,痰中带血,其色不一,或黄或绿,肺痿渐成,脉见细弦。
治以清养。
沙参白芍茜根旱莲川贝冬瓜子三七冬虫! 蛤壳米仁紫菀会! 冬虫:即冬虫夏草。
缘络藕节枇杷叶三十四、哮嗽
(案) 左。痰体本虚,感受寒邪,肺叶积饮发胀,哮嗽始重,痰如曳锯,咽喉窒塞。日后须防失血,治以开降。
炙麻黄四分杏仁全福! 白芍煨石膏三钱川贝石英茯苓炒牛膝三钱会红苏子桑皮银杏枇杷叶摩冲沉香一分
(案) 左。内有痰饮,外感风寒,哮嗽有根,发而较重,胸次痹闷,气逆喉鸣,脉见细弦。
治以和降。
苏子桑叶半夏冬瓜子杏仁白前会皮款冬葶苈蜜炙通草茯苓川贝红枣五枚! 全福:即旋覆花。
缘
(案) 左。胸痹喉鸣,哮喘又发,脉息细弦。治以和降。
译医案:冯,左脉。身体发热而微微怕冷,咳嗽、头痛,病势将要发痧,脉象浮大。治疗应当分解、疏泄。冬桑叶,荆芥穗,淡豆豉,光杏仁,柔白薇,方通草,净蝉衣,新会皮,薄荷尖,粉前胡,白茯苓,杭菊花,荷叶。复诊:风痧已经发出,分布于四肢、头面,咳嗽气促、口干,咽喉红肿,脉象浮大,治疗应当清解。冬桑叶,甘中黄八分,川贝母,川石斛,扎马勃,南沙参,山豆根一钱五分,京元参,板蓝根,杭菊花,光杏仁,忍冬花,红蔗皮一两。复诊:热毒灼伤肺部,咽喉腐烂,脉数而大,治疗应当清解化热。北沙参,冬桑叶,甘中黄八分,鲜石斛,板蓝根,净连翘,金果兰八分,杭菊花,山豆根,忍冬花,京元参,绿豆衣,红蔗皮。二十七、食复。医案:李,左脉,十一岁。痧病之后因饮食不当而复发,身体发热并有汗。平素脾胃功能就不健,又有腹痛、大便稀溏,脉象细而弦。治疗应当疏通调和。嫩白薇,大腹绒,五谷虫一钱五分,白茯苓,焦米仁,焦建曲,生谷芽、熟谷芽各三钱,净蝉衣,炙鸡金,方通草,陈皮,鸡苏散,荷叶。乙角。转方:去白茯苓、净蝉衣、熟谷芽,加赤苓、朴花。二十八、呃忒。医案:蒋,左脉,十九岁。寒热之后胃气上逆,呃逆频繁,食欲不振、脘部闷,脉象细而弦。治疗应当疏通调和。法半夏,焦建曲,新会皮,全福花,公丁香,鲜佛手,焦米仁,代赭石,制小朴,干佩兰,白蔻仁四分,白茯苓,干柿蒂三枚,姜,竹茹。[末尾“缘”字存疑]医案:汪,左脉,三十四岁。寒热不明显,神志昏乱并发生痉挛,口渴无度,呃逆频繁,右脉模糊,左脉细而弦。阴寒之邪束缚于外,湿热之邪蒸腾于内,从而邪气没有出路,急须防止出现闭证、脱证。老苏梗一钱五分,广藿香,抱木神,真川连四分,新会皮,石决明,法半夏,生白芍,双钩藤,竹茹,鲜佛手,洋佩兰七片。二十九、霍乱。医案:姜,右脉。腹中剧烈扰乱,腹泻兼有呕吐,脉象细而弦,治疗应当苦辛并用、疏通降逆。姜川连四分,姜半夏,鲜佛手,焦米仁,制小朴,连皮苓,干佩兰,益元散,焦建曲,大腹绒,宣木瓜,方通草,扁豆花七朵,姜,竹茹。复诊:呕吐、腹泻逐渐减轻,再采用清解、疏泄的方法。姜川连,鲜佛手,杭菊花,焦建曲,制小朴,川郁金,白茯苓,粉萆薢,姜半夏,新会皮,焦米仁,方通草,扁豆花七朵,鲜荷梗五寸。[末尾“缘”字存疑]医案:徐,左脉。上部呕吐、下部腹泻,汗出而身体发冷,四肢清冷,脉细而兼弦,治疗应当疏通调和。姜川连,广藿香,焦米仁,益元散,制小朴,连皮苓,白蔻仁,黄防风,焦建曲,大腹绒,鲜佛手,新会皮,荷梗。医案:朱,左脉。腹中剧烈扰乱,突然上吐下泻,脘部烦闷不适,汗出很多,四肢清冷,脉象沉细。治疗应当分解、疏通。法半夏,干佩兰,大腹绒,焦米仁,制小朴,鲜佛手,带皮苓,白蔻仁,焦建曲,川郁金,晚蚕沙,新会皮,姜,竹茹。医案:费,左脉,四十岁。腹中突然剧烈扰乱,呕吐、腹泻,脘部闷,脉象沉而弦,治疗应当分解、疏泄。法半夏,广藿香,青木香,白蔻仁,制小朴,鲜佛手,晚蚕沙,焦米仁,焦建曲,川郁金,白茯苓,新会皮,西砂仁。三十、囊风。医案:囊风发热、发痒,流出液体并结痂,略有咳嗽,治疗应当清解、疏泄。游风多年,变成囊风,流出液体并发痒,下部尤其严重,脉象弦滑。茅术皮,连翘,萆薢,藓皮,栀皮,黄芩,赤苓皮,米仁,豨莶,蜜炙苦参,侧皮,滑石,忍冬藤。治疗应当清解化湿。茅术皮,连翘,萆薢,藓皮,栀皮,黄芩,赤苓皮,米仁,豨莶,蜜炙苦参,侧皮,滑石,忍冬藤。三十一、惊风。医案:左,一岁。惊风夹带痰邪,气机上逆,声音嘶哑,脉象弦。治疗应当清解、疏泄。桑叶,川贝,钩藤,杏仁,胆星,白芍,前胡,新会蛤散,加竹沥一两冲服,濂珠粉一分。复诊:惊风稍微平息,却出现呕吐、嗳气,满口腐烂,治疗应当清养。沙参,金斛,银花,连翘,冬瓜子,薄荷,象贝,蛤壳,通草,加茅根去心三钱,枇杷叶。复诊:惊风已经平息,口干、咽喉哽塞,皮肤出现溃烂斑疹并灼热,不知能否支持下去。洋参六分,淡竹叶,新会白,羚羊四分,生竹茹,橄榄核,鲜斛三钱,连翘心,蜜桑叶,辰灯心。三十二、肺痈。医案:沈,左脉。肺痈已经溃烂,先出血后出脓,现在虽然减轻,最忌讳在炎热夏季反复发作。沙参,杏仁,桑皮,新会,冬瓜子,川贝,地骨,通草,米仁,蛤壳,茯苓,生草,活水芦根去节五钱。医案:王,左脉。哮喘再次严重发作,痰不容易咳吐出来,并且带有腥臭味,脉象浮而弦。治疗应当宣通、清解,同时兼顾身体的寒热表现。豆豉,菔子,冬瓜子,杏仁,桑叶,大力,生米仁,川贝,白前,兜铃,茯苓,通草,枇杷叶。这种病有病根,严重发作已经三天,服用此方四剂后痊愈。医案:左。咳嗽突然剧烈发作,娇嫩的肺脏顷刻间溃烂,污秽之气直冲而出,红色痰液不止,这是肺痈的表现。兜铃,地骨,杏仁,茜草,冬瓜子,桑皮,川贝,茯苓,米仁,蛤壳,白芍,新会,竹茹,枇杷叶,肺露。医案:左。吐血很多,由阳明病损伤到肝、肺;现在又加上咳嗽,黄色痰、绿色痰带着秽臭排出,明显已经形成肺痈;同时胃中嘈杂、面颊发红,又再次出现盗汗。拟用清热养阴的方法。沙参,杏仁,桑皮,白芍,冬瓜子,川贝,前胡,茯苓,米仁,蛤壳,仙鹤草,会络,枇杷叶,竹茹,肺露。三十三、肺痿。医案:左。咳嗽长久不止,娇嫩的肺脏受到损伤,痰中带血,颜色不一,有黄色也有绿色,肺痿逐渐形成,脉象细而弦。治疗应当清热养阴。沙参,白芍,茜根,旱莲,川贝,冬瓜子,三七,冬虫[字形或标记存疑],蛤壳,米仁,紫菀,会[字形或标记存疑]。缘络,藕节,枇杷叶。三十四、哮嗽。医案:左。痰证本来就虚,又感受寒邪,肺叶积聚水饮而胀满,哮喘咳嗽开始加重,痰液像拉锯一样,咽喉闭塞不畅。日后须防止失血,治疗应当开通、降逆。炙麻黄四分,杏仁,全福[字形或标记存疑],白芍,煨石膏三钱,川贝,石英,茯苓,炒牛膝三钱,会红,苏子,桑皮,银杏,枇杷叶,磨冲沉香一分。医案:左。体内有痰饮,外感风寒,哮喘咳嗽有病根,发作时更加严重,胸部痹闷,气机上逆、喉中鸣响,脉象细而弦。治疗应当和解、降逆。苏子,桑叶,半夏,冬瓜子,杏仁,白前,会皮,款冬,葶苈,蜜炙通草,茯苓,川贝,红枣五枚。[“全福”即旋覆花][单字“缘”义不明]医案:左。胸部痹闷、喉中鸣响,哮喘又发作,脉象细弦。治疗应当和解、降逆。
苏子白前冬瓜子川贝杏仁桑叶茯苓全福葶苈会红款冬防风红枣五枚
(案) 左。哮嗽重发,喉鸣气逆,寒热脉细。属旧病新邪,治以和养。
桑叶苏子川贝防风白前款冬茯苓会皮杏仁葶苈菔子通草红枣
(案) 左。哮嗽重发,即为肺胀,喉痰呜呜,未能爽吐,脉息沉弦。治以疏降。
葶苈杏仁会红芥子菔子川贝款冬冬瓜子苏子茯苓桑叶通草银杏肉红枣复:肺胀频仍,咳痰稍松,脉息细弦。宣肺气而豁痰饮。
葶苈白前茯苓冬瓜子苏子通草款冬莱菔子川贝会络杏仁桑叶红枣五枚远园
(案) 右。痰沫涌吐,哮嗽日进日深,脉见细弦。拟以和降。
白前全福葶苈茯苓苏子石英桑皮会红杏仁川贝沉香屑三分款冬银杏红枣三十五、哮喘
(案) 左。咳减喘轻,肺肾渐有相生之势,平日操心过度。考心居肺肾之间,有时艰寐,有时懊鴔,侵晨出汗,脉见细软,左关较弦。
拟甘缓调降,藉摄心神。
沙参川斛半夏夜交藤绵芪全福秫米茯苓蛤蚧石英淮麦会皮枇杷红枣
(案) 右。上虚生痰,下虚生饮,积痰蓄饮,咳嗽多年,或平或发。近时薄有感冒,咳势较重,喘不能睡,属肺俯肾仰,两为失司。考女科以肝为先天,种种气痹营亏,冲海无权,月事多年未行,并非干血成劳,以致诸虚杂出,头蒙远心悸,腰痠肢倦。脉息细弦,虚多感少。拟以甘缓调降。
沙参燕根杏仁百合绵芪全福川贝淮膝蛤蚧石英冬虫会红枇杷叶胡桃肉
(案) 左。痰饮内积,肺肾气道失宣,咳呛无度,痰多气喘,脉息细弦。治以和降。
沙参蛤蚧全福白芍绵芪秋石石英茯苓防风川斛冬瓜子会皮肺露磨沉香一分贝母
(案) 左。冲失坐镇,气从腹旁上冲,咳嗽甚于早起,有时发呕,脉息细软,从虚多邪少调之。
沙参淮膝白芍冬瓜子蛤蚧全福会红茯苓绵芪紫石英杏仁川贝枇杷叶红枣肺露磨沉香一分三十六、咳嗽
(案) 咳嗽有根,与年俱进,每发先为寒远热,属气虚积饮,肺失卫外,以致气喘痰沫,屡屡发呕,脉见沉弦。治以和降。
沙参苏子半夏全福芪皮款冬川贝代赭防风茯苓杏仁会皮枇杷叶姜竹茹
(案) 右。气虚生痰,阴虚生饮,痰饮咳嗽,肺俯肾仰,两为失司,脉见细弦。日后慎防络伤失血,拟以和养。
沙参川贝白芍冬瓜子绵芪全福茯苓会皮杏仁石英燕根蛤壳枇杷叶红枣肺露
(案) 右。痰饮伤中,中主表里之权。
咳嗽未减而寒热交作,肢冷背寒,神疲嗜卧,两日稍解而未清。前诊脉之细弦、舌之黄剥,显属表失卫外,里失主中。
沙参仙半夏青蛤散五味芪皮川贝当归姜渣防风白芍元斛白薇竹茹
(案) 左。两脉俱静,左静则根本无损,远右静则感冒渐清。寒热已止,大便通畅,惟侵晨尚有咳痰,白沫中略有黏腻,最恐扰动肺痿旧根。当长夏炎热方兴未艾,最宜保护气脏。再须清热和阴,新旧病兼顾为宜。
沙参冬虫白芍元斛芪皮女珍茯苓川贝防风杏仁冬瓜子会络枇杷叶竹茹肺露红枣
(案) 左。咳嗽绵延,音嘶痰沫,肉落气逆,脉左细右弦,气虚见症为多。拟以和养。
沙参杏仁全福淮膝绵芪川贝石英茯苓冬虫冬瓜子白芍会络蜜炙枇杷叶
(案) 左。咳嗽绵延,背脊痠痛,恶风神倦。春季虽为失血,血尚不多,脉见细弦,脱力内伤,气与阴两为不足,治以和养。
沙参川贝全福冬瓜子芪皮杏仁石英蛤壳血燕根淮膝会络冬虫丝络杜仲
(案) 左。咳嗽未减,夜重于日,痰多气远怯,关系者形寒潮热,营卫之伤最难调护。脉芤,拟以和养。
沙参甜杏全福白芍阿胶川贝石英茯苓百合冬虫冬瓜子会络枇杷叶红枣
(案) 左。肝升太过,肺降无权,咳呛绵延,气逆无痰,两胁每每引痛,时时面部火升,势防天热失血。脉息沉弦,治以清降。
沙参甜杏仁白芍蛤壳全福川贝母淮膝石英猩绛冬瓜子冬虫会红丝瓜络肺露
(案) 左。酒客郁热,肝肺两脏受伤,咳血虽平,两胁尚为引疼,治以和养。
北沙参燕根旱莲甜杏全福冬虫女珍川贝猩绛淮膝蛤壳会络丝瓜络
(案) 左。因感起咳,咳而无痰,胁痛气逆,脉息细弦。最防失血成劳,拟以和养。
沙参甜杏白芍淮膝全福川贝远冬虫蛤壳猩绛冬瓜子燕根会络蜜炙枇叶丝瓜! 络
(案) 左。脉左部弦大甚于关位,属春令应肝,肝邪为炽,加以素有遗泄,水不涵木,厥阴更为失养,以致有升少降,上烁娇脏,咳呛虽属不甚,行动即为气逆。关系又在失血,血发连次,所吐甚红,由阴伤气,气分渐为不调,食后每每腹胀。防进而足肿便溏,即属过中难治,拟以和养。
沙参川贝白芍金斛燕根冬瓜子旱莲石英冬虫全福女珍蛤壳红枣藕节如血来以墨染白绢三寸一方,化灰待冷冲服。
(案) 孔,左。失血渐止,痰中尚为带溢,肝肺两虚,肺失降为咳呛,肝不和为胁痛。
脉见数滑。青年最防入损,再从清养。
沙参甜杏全福白芍冬虫川贝石英川斛燕根旱莲蛤壳茜根藕! 瓜:原脱,依书中所用药名补。下同。
译苏子,白前,冬瓜子,川贝,杏仁,桑叶,茯苓,全福,葶苈,会红,款冬,防风,红枣五枚。医案:左。哮喘咳嗽严重发作,喉中鸣响,气机上逆,寒热交替,脉象细。这是旧病加上新邪,治疗应当和解并滋养。桑叶,苏子,川贝,防风,白前,款冬,茯苓,会皮,杏仁,葶苈,菔子,通草,红枣。医案:左。哮喘咳嗽严重发作,就是肺胀;喉中痰声呼呼作响,不能爽快地咳吐出来,脉象沉而弦。治疗应当疏通、降逆。葶苈,杏仁,会红,芥子,菔子,川贝,款冬,冬瓜子,苏子,茯苓,桑叶,通草,银杏,肉红枣。复诊:肺胀频繁发作,咳嗽、痰液稍有缓解,脉象细弦。宣通肺气,使痰饮得以疏解。葶苈,白前,茯苓,冬瓜子,苏子,通草,款冬,莱菔子,川贝,会络,杏仁,桑叶,红枣五枚。[末尾“远园”字样存疑]医案:右脉。痰沫涌出而吐,哮喘咳嗽日益加重,脉象细而弦。拟用和解、降逆的方法。白前,全福,葶苈,茯苓,苏子,石英,桑皮,会红,杏仁,川贝,沉香屑三分,款冬,银杏,红枣。三十五、哮喘。医案:左脉。咳嗽减轻,喘促缓解,肺肾之间逐渐有相互滋生的趋势,平日用心过度。考察心位于肺肾之间,有时难以入睡,有时烦闷不安,清晨出汗,脉象细软,左关脉较弦。拟用甘缓之法调理升降,借以收摄心神。沙参,川斛,半夏,夜交藤,绵芪,全福,秫米,茯苓,蛤蚧,石英,淮麦,会皮,枇杷,红枣。医案:右脉。上焦虚弱则产生痰,下焦虚弱则产生饮,痰饮积聚,咳嗽已经多年,有时平缓,有时发作。近来略有感冒,咳嗽加重,喘促得不能入睡,属于肺气应降而肾气应纳,两者都失去了各自的职司。按照妇科理论,肝为先天之本;各种气机痹阻、营血亏虚,冲脉、任脉失去作用,月事多年未行,并不是干血积结成劳,以致各种虚证杂然出现,头部昏蒙、心悸,腰酸、四肢倦怠。脉象细而弦,虚证多,感邪少。拟用甘缓之法调理升降。沙参,燕根,杏仁,百合,绵芪,全福,川贝,淮膝,蛤蚧,石英,冬虫,会红,枇杷叶,胡桃肉。医案:左脉。痰饮积聚在体内,肺肾气道失于宣通,咳嗽气促不止,痰多而气喘,脉象细弦。治疗应当和解、降逆。沙参,蛤蚧,全福,白芍,绵芪,秋石,石英,茯苓,防风,川斛,冬瓜子,会皮,肺露,磨沉香一分,贝母。医案:左脉。冲脉失去镇守之力,气从腹部旁边向上冲,咳嗽比早晨更重,有时发生呕吐,脉象细软,应从虚多邪少来调治。沙参,淮膝,白芍,冬瓜子,蛤蚧,全福,会红,茯苓,绵芪,紫石英,杏仁,川贝,枇杷叶,红枣,肺露,磨沉香一分。三十六、咳嗽。医案:咳嗽有病根,随着年岁增长而加重,每次发作先怕冷后发热,属于气虚兼痰饮积聚,肺失去卫外功能,以致气喘、痰沫,屡屡发呕,脉象沉弦。治疗应当和解、降逆。沙参,苏子,半夏,全福,芪皮,款冬,川贝,代赭,防风,茯苓,杏仁,会皮,枇杷叶,姜,竹茹。医案:右脉。气虚则生痰,阴虚则生饮;痰饮导致咳嗽,肺气应降而肾气应纳,两者都失去了职司,脉象细弦。日后谨慎防止络脉受伤而失血,拟用和解、滋养的方法。沙参,川贝,白芍,冬瓜子,绵芪,全福,茯苓,会皮,杏仁,石英,燕根,蛤壳,枇杷叶,红枣,肺露。医案:右脉。痰饮损伤中焦,中焦主宰表里升降的权力。咳嗽没有减轻,寒热交替发作,四肢冷、背部寒,精神疲惫、嗜睡,两天来虽稍有缓解但尚未清除。前次诊察时脉象细弦、舌苔黄而剥落,明显属于表证失去卫外功能,里证失去主持中焦的功能。沙参,仙半夏,青蛤散,五味,芪皮,川贝,当归,姜渣,防风,白芍,元斛,白薇,竹茹。医案:左脉。两部脉都安静平和;左脉平静,说明根本未受损;右脉平静,说明感冒逐渐清除。寒热已经停止,大便通畅,只是清晨仍有咳嗽、咳痰,白色泡沫中略带黏腻,最担心惊动肺痿的旧病根。正值长夏炎热之气开始兴盛而尚未消退,最适宜保护肺气。还应当清热和阴,新病、旧病一并顾及为宜。沙参,冬虫,白芍,元斛,芪皮,女珍,茯苓,川贝,防风,杏仁,冬瓜子,会络,枇杷叶,竹茹,肺露,红枣。医案:左脉。咳嗽绵延,声音嘶哑、痰沫不断,[“肉落”字样存疑],气机上逆,左脉细、右脉弦,表现出来的多是气虚症状。拟用和解、滋养的方法。沙参,杏仁,全福,淮膝,绵芪,川贝,石英,茯苓,冬虫,冬瓜子,白芍,会络,蜜炙枇杷叶。医案:左脉。咳嗽绵延不止,脊背酸痛,怕风,精神疲倦。春季虽然发生过失血,但失血尚不多,脉象细弦;这是劳损导致的内伤,气和阴都不足,治疗应当和解、滋养。沙参,川贝,全福,淮膝,绵芪,杏仁,石英,蛤壳,血燕根,会络,冬虫,丝络,杜仲。医案:左脉。咳嗽没有减轻,夜间比白天严重,痰多,气短而怯弱;需要注意的是身体怕冷、午后潮热,营卫受损最难调护。脉象中空,拟用和解、滋养的方法。沙参,甜杏, 全福,白芍,阿胶,川贝,石英,茯苓,百合,冬虫,冬瓜子,会络,枇杷叶,红枣。医案:左脉。肝气升发太过,肺气下降无力,咳嗽气促绵延不止,气机上逆而没有痰,两胁常常牵引作痛,面部时时有热气上冲,须防天气炎热时失血。脉象沉而弦,治疗应当清解、降逆。沙参,甜杏仁,白芍,蛤壳,全福,川贝母,淮膝,石英,猩绛,冬瓜子,冬虫,会红,丝瓜络,肺露。医案:左脉。嗜酒之人郁积化热,肝、肺两脏受到损伤,咳血虽然已经平息,两胁仍然牵引疼痛,治疗应当和解、滋养。北沙参,燕根,旱莲,甜杏,全福,冬虫,女珍,川贝,猩绛,淮膝,蛤壳,会络,丝瓜络。医案:左脉。因感受外邪而咳嗽,咳嗽却没有痰,胁部疼痛、气机上逆,脉象细而弦。最要防止失血日久而成劳损,拟用和解、滋养的方法。沙参,甜杏,白芍,淮膝,全福,川贝,远冬虫,蛤壳,猩绛,冬瓜子,燕根,会络,蜜炙枇杷叶,丝瓜络。医案:左脉。左部脉在关部尤其弦大,属于春令对应肝脏;肝邪炽盛,加上平素有遗泄,肾水不能涵养肝木,厥阴更加失于滋养,以致升少降多,上部灼伤娇嫩的肺脏。咳嗽气促虽然不算严重,但一活动就气机上逆。更要紧的是失血,接连多次出血,吐出的血非常红;这是阴液受伤而影响气,气分逐渐失调,饭后常常腹胀。要防止病势进一步发展而出现足部肿胀、大便稀溏,那就属于病情过重而难以治疗了,拟用和解、滋养的方法。沙参,川贝,白芍,金斛,燕根,冬瓜子,旱莲,石英,冬虫,全福,女珍,蛤壳,红枣,藕节。如果出血,像墨汁染白绢三寸那么多,将其烧成灰,放凉后冲服。医案:孔,左脉。失血逐渐停止,痰中仍带有溢出的液体,肝、肺两脏都虚;肺气失于下降所以咳嗽气促,肝气失于调和所以胁部疼痛。脉象数而滑。年轻人尤其要防止病势深入损伤,再用清热养阴的方法。沙参,甜杏,全福,白芍,冬虫,川贝,石英,燕根,旱莲,蛤壳,茜根,藕[原文脱字,按书中所用药名补]。以下同。
远节肺露复:失血已平,肝升肺降仍属未和,痰胶气逆咳呛之势,夜甚于日,脉见数滑。再从清养,兼和中以开胃纳。
沙参甜杏全福白芍冬虫川贝石英生熟谷芽元斛冬瓜子蛤壳会白红枣肺露
(案) 梅,左。连年见血,每每逢节而发,发时或多或少,整口色鲜。由阳明损及肝肺,肺不降为咳呛,肝不和为胁痛,渐至音嘶盗汗,潮热形寒,关系尤在便溏,有损而过中之势。
脉息弦滑,拟以和养。
沙参元斛白芍蚕茧炭冬虫全福川贝扁豆衣燕根石英百药煎炙草红枣鲜藕肉一两
(案员源) 王,左。英发太早,湿热下注,肛痈未敛,内管渐成。肺肠为表里,咳嗽绵延,痰薄且黏,夏令防失血成损。治以清养急和,左脉弦数。
沙参杏仁全福象牙屑冬虫川远贝石英冬瓜子燕根蛤壳川斛新会红枇杷叶红枣肺露
(案) 左。早有遗泄,近发失血,遂致肝升肺降,两为失司,咳嗽气逆。穷则伤肾,诸虚杂出,形寒潮热,咽干艰寐,肢腰酸楚,盗汗淋漓。脉见芤数,右部为甚,治以和养。
沙参元斛全福白薇冬虫川贝石英苏子燕根白芍新会茯苓枇杷叶藕节豆花露复:遗泄不发,失血亦不见重,惟关系者尤在咳嗽气怯,喘须高枕,痰多成罐。营卫早为偏胜,形寒潮热,且又出汗,心烦神倦。脉见细软,根本大伤,夏令能否有减无损,再拟甘平清降。
吉林须淡秋石八分泡汤煎冬虫全福白芍沙参燕根石英茯苓绵芪盐水炒淮麦川贝蛤壳枇杷叶红枣会络三十七、呕血
(案) 沈,左。跌仆受伤,左胁迸痛,呕远血又发,脉沉弦。治以和降。
降香寄生当归杜仲仙鹤草会络丹参膝炭三七白芍川断鹿衔藕节蚕茧炭三十八、吐血
(案) 左。勃然吐血,两胁作痛,脉见沉弦。治以和降。
降香全福白芍膝炭归须猩绛旱莲茯苓仙鹤草丹参竹三七会络丝瓜络藕节
(案) 左。血随气沸,勃然吐血,当脘发迸,两胁引痛,内伤胃络显然。脉见沉弦,治以和降。
降香全福白芍膝炭归须猩绛鹿衔茯苓仙鹤草丹参参三七会络藕节丝瓜络
(案) 左。无端失血,整口色鲜。由胃远络而伤肝肺,渐加咳嗽。脉见芤大,治以清降。
沙参仙鹤草杏仁淮膝三七女珍川贝蛤壳旱莲茜根冬瓜子会络藕肉两许
(案) 左。吐血连日未止,由阳明而传肝肺,渐加咳嗽。脉见芤弦,治以和降。
降香杏仁淮膝全福仙鹤草石英茯苓川贝三七白芍会络冬瓜子藕节
(案) 左。咳呛失血,内热脉数,治以清降。
南沙参旱莲杏仁冬瓜子竹三七女珍川贝青蒿子仙鹤草茜根川斛蛤壳藕节
(案) 左。阳明为多气多血之经,血随气沸,或紫或红,皆属整口。久防损及肝肺,渐加咳嗽。脉见弦数,治以和降。
细生地旱莲草白芍茯苓川石斛女珍子蛤壳归须参三七盆秋石仙鹤苑园草鲜藕汁一小杯
(案) 左。素有遗泄,以致龙相失潜,燥灼之势上冲于胃,阳明之血随气火上腾,每发血时心烦神躁,坐立不安。热迫营阴,气火用事。
脉见芤弦,治以和养。
细生地白芍元斛生熟谷芽煨石膏旱莲木神淮膝沙参丹参莲须会皮藕节红枣三十九、口鼻血
(案) 左。咳呛失血,口鼻俱溢,脉见弦滑。治以清降。
沙参杏仁旱莲白芍茅花川贝茜根冬瓜子三七会络山茶花一钱五分蛤壳藕节复:口鼻之血,再和咳嗽,脉细。
沙参川贝旱莲茜根蛤壳会络杏仁冬瓜子茅花白芍川斛藕节苑四十、痞块
(案) 左。腹痞胀满,阴阳络两为受伤,鼻血便血,形黄内热。脉见弦滑,治以疏和。
白术茅花香附川楝鳖甲大腹丹参九香! 建曲楂炭新会白芍侧柏砂仁红枣
(案) 陆,左。腹痞攻胀,阴阳络伤,吐血虽止,便血未除。脉见沉弦,再以调降。
白术大腹川断川楝赤曲香附丹参香虫楂炭煨木香新会白芍炒侧柏
(案) 柴,左。腹痞肢肿,形黄神倦,脉见细弦。阴阳络伤,鼻血虽止,便血未除。治以疏和。
白术大腹香附白芍建曲防己! 九香:即九香虫。
苑川楝丹参楂炭萆薢九香葫芦巴西砂仁
(案) 左。左胁之下,迸结若痞,脱力气痹,治以疏和。
吴萸香附独活杜仲白芍川楝寄生当归建曲九香青木香新会丝瓜络
(案) 左。早有腹痞,或痛或胀,肝脾内伤,治以疏和。
吴萸川楝佛香! 香附白芍九香茯苓大腹建曲陈橼丹参新会砂仁
(案) 陈,左。腹痛痞攻,便血澼澼,脉息细弦,治以疏和。
香附炮姜吴萸佛柑建曲地榆白芍川楝楂炭大腹煨木香新会砂仁! 佛香:即佛手。
苑
(案) 周,左。便血体肝脾早伤,右腹结痞攻动作痛,痛连腰部,脉来细软。治以温通。
香附吴萸川楝腹皮建曲白芍九香川断楂炭新会桑梗丹参砂仁
(案) 左。腹痛痞攻,内热肌灼,脉数。
拟清阴调中。
鳖甲川楝大腹鸡金志曲九香陈橼白芍银柴香附新会茯苓砂仁
(案) 左。腹痞痛胀,咳呛肢肿,属旧伤新邪,肺脾同病。脉见细弦。拟以疏和。
吴萸香附苏子木防己白芍大腹款冬萆薢建曲新会茯苓米仁砂仁
译[“远节”字样存疑],肺露。复诊:失血已经平息,肝气上升、肺气下降仍未调和,痰液胶黏、气机上逆、咳嗽气促的势头,夜间比白天严重,脉象数滑。再次采用清热养阴的方法,同时调和中焦以开胃、促进饮食摄入。沙参,甜杏,全福,白芍,冬虫,川贝,石英,生谷芽、熟谷芽,元斛,冬瓜子,蛤壳,会白,红枣,肺露。医案:梅,左脉。连续多年出血,常常逢节气就发作,发作时有多有少,满口都是鲜红的血。病由阳明损伤到肝、肺;肺气不下降所以咳嗽气促,肝气不调和所以胁痛,逐渐出现声音嘶哑、盗汗、潮热和怕冷。尤其要紧的是大便稀溏,已经有损伤过重的趋势。脉象弦滑,拟用和解、滋养的方法。沙参,元斛,白芍,蚕茧炭,冬虫,全福,川贝,扁豆衣,燕根,石英,百药煎,炙草,红枣,鲜藕肉一两。医案:王,左脉。性行为开始得太早,湿热向下侵袭,肛痈尚未收口,内部管道逐渐形成。肺与大肠互为表里,咳嗽绵延不止,痰稀而黏,夏季须防止失血而形成损伤。治疗应当清热养阴、急用和解之法,左脉弦数。沙参,杏仁,全福,象牙屑,冬虫,川远贝,石英,冬瓜子,燕根,蛤壳,川斛,新会红,枇杷叶,红枣,肺露。医案:左脉。早年就有遗泄,近来又发生失血,于是导致肝气上升、肺气下降,二者都失去了职司,出现咳嗽、气机上逆。病势发展到极重就会损伤肾脏,各种虚证混杂出现,怕冷而潮热,咽干、难以入睡,四肢和腰部酸楚,盗汗淋漓。脉象中空而数,右部尤其明显,治疗应当和解、滋养。沙参,元斛,全福,白薇,冬虫,川贝,石英,苏子,燕根,白芍,新会,茯苓,枇杷叶,藕节,豆花露。复诊:遗泄没有发作,失血也没有加重;只是更要紧的是咳嗽、气怯,喘促时需要高枕而卧,痰多得像满罐一样。营卫早已偏盛偏衰,怕冷而潮热,而且又出汗,心烦、精神疲倦。脉象细软,根本大受损伤;在夏季能否减轻而不再受损,还很难说,再拟用甘平之品清解、降逆。吉林须,淡秋石八分,泡汤煎;冬虫,全福,白芍,沙参,燕根,石英,茯苓,绵芪,盐水炒淮麦,川贝,蛤壳,枇杷叶,红枣,会络。三十七、呕血。医案:沈,左脉。跌倒受伤,左胁胀裂样疼痛,又发生呕吐远血,脉象沉而弦。治疗应当和解、降逆。降香,寄生,当归,杜仲,仙鹤草,会络,膝炭,三七,白芍,川断,鹿衔,藕节,蚕茧炭。三十八、吐血。医案:左脉。突然吐血,两胁疼痛,脉象沉而弦。治疗应当和解、降逆。降香,全福,白芍,膝炭,归须,猩绛,旱莲,茯苓,仙鹤草,丹参,竹三七,会络,丝瓜络,藕节。医案:左脉。血随着气机沸腾而突然吐出,脘部发生胀裂样疼痛,两胁牵引作痛,明显是胃络受到内伤。脉象沉而弦,治疗应当和解、降逆。降香,全福,白芍,膝炭,归须,猩绛,鹿衔,茯苓,仙鹤草,丹参,参三七,会络,藕节,丝瓜络。医案:左脉。无缘无故失血,满口都是鲜红的血。由胃络损伤而牵连肝、肺,逐渐加重咳嗽。脉象中空而大,治疗应当清解、降逆。沙参,仙鹤草,杏仁,淮膝,三七,女珍,川贝,蛤壳,旱莲,茜根,冬瓜子,会络,藕肉二许。医案:左脉。吐血连续多日不止,由阳明传及肝、肺,逐渐加重咳嗽。脉象中空而弦,治疗应当和解、降逆。降香,杏仁,淮膝,全福,仙鹤草,石英,茯苓,川贝,三七,白芍,会络,冬瓜子,藕节。医案:左脉。咳嗽气促并失血,体内发热,脉象数,治疗应当清解、降逆。南沙参,旱莲,杏仁,冬瓜子,竹三七,女珍,川贝,青蒿子,仙鹤草,茜根,川斛,蛤壳,藕节。医案:左脉。阳明经是气血都多的经脉,血随着气机沸腾而上涌,颜色或紫或红,都是满口出血。日久要防止损伤肝、肺,逐渐加重咳嗽。脉象弦而数,治疗应当和解、降逆。细生地,旱莲草,白芍,茯苓,川石斛,女珍子,蛤壳,归须,参三七,盆秋石,仙鹤苑园草,鲜藕汁一小杯。医案:左脉。平素有遗泄,以致龙相失去潜藏之性,燥热灼烈之势向上冲入胃中,阳明之血随着气火向上升腾;每次出血时都心烦神躁,坐立不安。热邪逼迫营阴,气火乘势而行。脉象中空而弦,治疗应当和解、滋养。细生地,白芍,元斛,生谷芽、熟谷芽,煨石膏,旱莲,木神,淮膝,沙参,丹参,莲须,会皮,藕节,红枣。三十九、口鼻血。医案:左脉。咳嗽气促并失血,口、鼻都向外溢血,脉象弦滑。治疗应当清解、降逆。沙参,杏仁,旱莲,白芍,茅花,川贝,茜根,冬瓜子,三七,会络,山茶花一钱五分,蛤壳,藕节。复诊:口、鼻出血,又伴有咳嗽,脉细。沙参,川贝,旱莲,茜根,蛤壳,会络,杏仁,冬瓜子,茅花,白芍,川斛,藕节,苑。四十、痞块。医案:左脉。腹部痞塞胀满,阴络、阳络都受到损伤,鼻出血、便血,面色发黄而体内发热。脉象弦滑,治疗应当疏通调和。白术,茅花,香附,川楝,鳖甲,大腹,丹参,九香[异常标记],建曲,楂炭,新会,白芍,侧柏,砂仁,红枣。医案:陆,左脉。腹部痞塞攻撑胀满,阴络、阳络受伤,吐血虽然停止,便血还没有除去。脉象沉而弦,再用调理升降的方法。白术,大腹,川断,川楝,赤曲,香附,丹参,香虫,楂炭,煨木香,新会,白芍,炒侧柏。医案:柴,左脉。腹部痞塞,四肢肿胀,面色发黄,精神疲倦,脉象细而弦。阴络、阳络受伤,鼻出血虽然停止,便血还没有除去。治疗应当疏通调和。白术,大腹,香附,白芍,建曲,防己,九香[原文注释说明即九香虫]。苑,川楝,丹参,楂炭,萆薢,九香,葫芦巴,西砂仁。医案:左脉。左胁下方胀裂结聚,像痞块一样;身体乏力、气机痹阻,治疗应当疏通调和。吴萸,香附,独活,杜仲,白芍,川楝,寄生,当归,建曲,九香,青木香,新会,丝瓜络。医案:左脉。早就有腹部痞塞,有时疼痛,有时胀满,这是肝、脾内伤,治疗应当疏通调和。吴萸,川楝,佛香[异常标记],香附,白芍,九香,茯苓,大腹,建曲,陈橼,丹参,新会,砂仁。医案:陈,左脉。腹部疼痛、痞塞攻撑,便血淋漓不止,脉象细而弦,治疗应当疏通调和。香附,炮姜,吴萸,佛柑,建曲,地榆,白芍,川楝,楂炭,大腹,煨木香,新会,砂仁。[“佛香”即佛手][单字“苑”义不明]医案:周,左脉。便血,身体和肝脾早已受伤,右腹部结聚成痞并攻撑作痛,疼痛牵连腰部,脉象细软。治疗应当温通。香附,吴萸,川楝,腹皮,建曲,白芍,九香,川断,楂炭,新会,桑梗,丹参,砂仁。医案:左脉。腹部疼痛、痞塞攻撑,体内发热、肌肤灼热,脉数。拟清养阴液,调理中焦。鳖甲,川楝,大腹,鸡金,志曲,九香,陈橼,白芍,银柴,香附,新会,茯苓,砂仁。医案:左脉。腹部痞塞疼痛胀满,咳嗽气促,四肢肿胀,属于旧伤加新邪,肺、脾同时患病。脉象细而弦。拟用疏通调和的方法。吴萸,香附,苏子,木防己,白芍,大腹,款冬,萆薢,建曲,新会,茯苓,米仁,砂仁。
(案) 顾,左。腹痞作胀,洞泄无度。
旧伤新邪,再从疏和。
白术大腹吴萸川楝香附茯苓白芍九虫! 煨木香新会建曲车! 九虫:即九香虫。
苑前砂仁
(案) 左。中焦气痹,积痰蓄饮,当脘屡屡作痛,两痞交攻,溏泄亦因之而发,脉见沉弦。久防痰饮常扰,再加呕吐,拟以温通。
半夏茯神川楝陈橼香附远志香虫白芍煨木香澄茄志曲新会砂仁姜竹茹
(案) 右。腹痞便溏,经事应通未通,转为鼻血屡溢。脉见沉弦,治以疏和。
香附建曲大腹茺蔚川楝丹参侧柏延胡香虫白芍新会枳壳砂仁
(案) 左。肝脾肺三者俱伤,肝为胁痛,脾为痞胀,肺为咳呛。脉见沉弦,治以疏和。
香附陈橼苏子大腹川楝建曲款冬白归须香虫白芍新会猩绛砂仁丝瓜络
(案员源) 右。痞痛旧根,近发连及腰胁。
脉见沉弦,治以疏和。
苑鹿衔猩绛丹参杜仲当归香附白芍香虫寄生川楝会络志曲丝瓜络砂仁四十一、胸痹
(案) 袁,左。痰饮内阻,晨起咳嗽,胸痹气逆,痰沫不爽。脉见细弦,拟以和降。
瓜蒌仁全福半夏茯苓薤白头石英川贝淮膝苏子款冬会红摩冲沉香一分
(案) 右。肝为之升,肺失其降,肝肺两病,此平彼作,咳嗽频仍,痰色不一,金不制木,肝邪益炽,胸痹脘满,痰沫涌吐,咽喉且痛。脉见沉弦,拟以通降。
瓜蒌仁全福半夏白芍薤白头代赭川贝木神苏子瓦楞新会佛花枇杷叶姜竹茹青铅
(案) 方,左。早有失血,去年复发。近苑日又有胸痹不舒,少腹结痞,肝肺久为受伤,脘宇窒塞,略有咳嗽。燔灼之令,恐血再来。脉见细弦,治以和降。
瓜蒌仁全福杏仁冬瓜子薤白头石英川贝紫菀降香冬虫蛤壳会络丝瓜络枇杷叶四十二、肺脾病!
(案) 右。咳呛略减,转为腹痛多利,有上损过中之势,当肺脾兼和,并顾失血。
沙参全福川贝川斛冬虫紫石英冬瓜子会白" 扁豆衣白芍炙甘草炒谷芽红枣
(案) 右。吐血咳嗽,近来虽不加重,病情杂出,潮热盗汗,胃纳甚微,大便多次。上损及脾,月事渐枯;下损过胃,脾胃两伤,过中最!" 会白:即产于广东新会的陈皮。
病:原无,依目录补。
苑险。脉见细软,舌光属虚多邪少,治以和养。
於术元斛粟壳川贝夏曲补骨扁豆衣淮麦白芍菟丝茯苓新会红枣
(案) 左。肺脾两伤,上为咳嗽,下为便血,渐至肉落纳少,形寒潮热,势将由伤成劳。
脉见弦滑,治以和养。
党参杜仲苏子茯苓赤曲川断款冬白芍楂炭丹参紫菀陈皮红枣扁柏苑卷中青浦陈秉钧莲舫甫著一、痢疾
(案) 於,左,四岁。赤痢未止,舌黄口渴,身热腹痛,关系者又在噤口。拟以疏和。
川连元米炒炒荆芥川斛白薇白头翁地榆会白鸡金银花炭侧柏益元散! 楂炭粳稻叶一大握,煎汤代水
(案) 吴,右。霍乱后又发痢疾,舌剥口噤,如何支持。
洋参甘中黄木神野赤豆地榆赤! 散:原脱,依前文使用的药名补。下同。
白芍各一钱丹参绿豆衣银花炭藿石斛赤曲会皮卷竹心稻叶一束
(案) 右。红白痢,昼夜百计,脉见细弦。治以疏和。
香连丸八分赤曲姜炭萆薢白芍楂炭地榆泽泻香附大腹荆芥新会红白扁豆花
(案) 左。酒客湿热伤营,每便干结,带下赤痢,脉见细弦。由阳明而损肝脾,渐为腹痛形黄。拟以疏和。
脏连丸大腹侧柏泽泻红曲木香炒荆芥车前楂炭香附地榆会皮野赤豆
(案) 右。休息久痢新积,色白,脉见沉弦。拟苦辛固养。
驻车丸地榆扁豆衣川楝白芍侧柏通草会皮楂炭茯苓米仁泽泻红枣愿园
(案) 左。痢疾,小腹发迸,肛门气坠,欲便不利,属半虚半实。脉见沉弦,治以和养。
白术吴萸川楝谷芽香附白芍木香车前建曲大腹佛柑陈皮阳春砂仁枣
(案) 张,左,四十四。脱力阻气,胁痛稍减,尚似痢非痢,里急后重。治以疏和。
白术香附佩兰茯苓建曲大腹米仁通草楂炭炒荆芥益元散新会荷叶复:血痢渐减,再以疏和。
白术大腹佛手佩兰建曲广木香! 楂炭炒荆芥香附会皮益元散米仁红扁豆花
(案) 右。肝脾失协,赤痢屡发,小腹迸痛,得食欠运。脉见细弦,拟以和养。
白术金斛木神川断赤曲白芍! 香:原脱,依前文使用的药名补。下同。
愿丹参佛柑香附煨木香杜仲新会荷蒂
(案) 右。休息痢有赤无白,腹痞攻痛,脉息濡细。阴虚之体,舌苔光剥。拟以和养。
於术红曲炮姜炭杜仲党参艾绒炭地榆丹参香附煨木香侧柏白芍荷蒂枣
(案) 左。赤痢久而不止,腹痛肛痛,肢肿纳少,脉见细弦。拟以温养。
白术炮姜吴萸补骨党参地榆白芍菟丝香附木香杜仲车前荷蒂枣
(案) 左。赤白痢减,肛坠里急,脉见细弦。拟升清降浊。
茅术建曲泽泻升麻党参楂炭茯苓白芍川连元米炒广木香野赤豆会皮荷蒂枣愿二、肠风
译医案:顾,左脉。腹部痞塞胀满,水泻不止。旧伤加新邪,再采用疏通调和的方法。白术,大腹,吴萸,川楝,香附,茯苓,白芍,九虫[原文注释说明即九香虫],煨木香,新会,建曲,车[异常标记]。苑,前砂仁。医案:左脉。中焦气机痹阻,痰饮积聚,脘部反复疼痛,两个痞块相互攻撑,稀泻也因此发作,脉象沉而弦。日久要防痰饮经常扰动,再加上呕吐,拟用温通的方法。半夏、茯神、川楝、陈橼、香附、远志、香虫、白芍、煨木香、澄茄、志曲、新会砂仁、姜竹茹。(医案)以上药方。腹部痞闷,大便溏泄,月经本应通行却没有来,转而变成鼻血反复流出。脉象沉而弦,治疗采用疏理调和的方法。香附、建曲、大腹、茺蔚、川楝、丹参、侧柏、延胡、香虫、白芍、新会枳壳、砂仁。(医案)以上药方。肝、脾、肺三者都受到损伤:肝病表现为胁肋疼痛,脾病表现为痞闷胀满,肺病表现为咳嗽气呛。脉象沉而弦,治疗采用疏理调和的方法。香附、陈橼、苏子、大腹、川楝、建曲、款冬、白归须、香虫、白芍、新会猩绛、砂仁、丝瓜络。(医案员源)以上药方。痞闷疼痛是旧有的病根,近来发作并牵连到腰部和胁肋。脉象沉而弦,治疗采用疏理调和的方法。苑鹿衔、猩绛、丹参、杜仲、当归、香附、白芍、香虫、寄生、川楝、会络、志曲、丝瓜络、砂仁。四十一、胸痹。(医案)袁,左脉。痰饮停留在体内,早晨起来咳嗽,胸痹而气向上逆,痰沫难以排出。脉象细而弦,拟用调和、使气机下降的方法治疗。瓜蒌仁、全福、半夏、茯苓、薤白头、石英、川贝、淮膝、苏子、款冬、会红、摩冲沉香一分。(医案)以上药方。肝气向上升,肺失去肃降,肝肺两脏都有病;一方稍平,另一方又发作,咳嗽频繁不止,痰的颜色不一。肺金不能制约肝木,肝邪更加炽盛,于是胸痹、胃脘胀满,痰沫涌出并吐出,咽喉也疼痛。脉象沉而弦,拟用通利、使气机下降的方法治疗。瓜蒌仁、全福、半夏、白芍、薤白头、代赭、川贝、木神、苏子、瓦楞、新会、佛花、枇杷叶、姜竹茹、青铅。(医案)方,左脉。早先就有失血,去年又复发。近来又出现胸痹不舒、少腹结块痞闷;肝肺长期受到损伤,胃脘部位堵塞不通,略有咳嗽。遇到燥热灼烈的时令,恐怕会再次出血。脉象细而弦,治疗采用调和、使气机下降的方法。瓜蒌仁、全福、杏仁、冬瓜子、薤白头、石英、川贝、紫菀、降香、冬虫、蛤壳、会络、丝瓜络、枇杷叶。四十二、肺脾病。(医案)以上药方。咳嗽气呛略有减轻,转而腹痛、腹泻次数增多,有上部损伤波及中焦的趋势;应当兼顾调和肺脾,并顾及失血。沙参、全福、川贝、川斛、冬虫、紫石英、冬瓜子、会白、扁豆衣、白芍、炙甘草、炒谷芽、红枣。(医案)以上药方。吐血并咳嗽,近来虽然没有加重,但各种病症交杂出现:潮热、盗汗,胃口极差,大便次数增多。上部受损累及脾,月经逐渐枯竭。下部受损超过胃,脾胃两者都受到损伤,损伤已经超过中焦。会白:即产于广东新会的陈皮。“病”字原文没有,依据目录补入。苑险。脉象细而软,舌面光滑,这是虚多而邪少的表现,治疗采用调和、滋养的方法。於术、元斛、粟壳、川贝、夏曲、补骨、扁豆衣、淮麦、白芍、菟丝、茯苓、新会、红枣。(医案)左脉。肺和脾都受到损伤,上部表现为咳嗽,下部表现为便血,逐渐发展到肌肉消瘦、食欲减少,身体怕冷而有潮热,病势将由一般损伤转变为虚劳。脉象弦而滑,治疗采用调和、滋养的方法。党参、杜仲、苏子、茯苓、赤曲、川断、款冬、白芍、楂炭、丹参、紫菀、陈皮、红枣、扁柏、苑卷。卷中青浦陈秉钧莲舫甫著。一、痢疾。(医案)於,左脉,四岁。赤痢还没有停止,舌苔黄、口渴、身体发热、腹痛;病情还牵涉到噤口痢。拟用疏理调和的方法治疗。川连、元米炒炒、荆芥、川斛、白薇、白头翁、地榆、会白、鸡金、银花炭、侧柏、益元散、楂炭;粳稻叶一大握,煎汤代水。(医案)吴,右脉。霍乱以后又发痢疾,舌苔剥落,口噤不能言语,这种情况该如何支持?洋参、甘中黄、木神、野赤豆、地榆、赤。散:原文脱漏,依据前文使用的药名补入。下文同此。白芍各一钱、丹参、绿豆衣、银花炭、藿、石斛、赤曲、会皮、卷竹心、稻叶一束。(医案)以上药方。红痢和白痢,昼夜发作一百多次,脉象细而弦。治疗采用疏理调和的方法。香连丸八分、赤曲、姜炭、萆薢、白芍、楂炭、地榆、泽泻、香附、大腹、荆芥、新会、红白扁豆花。(医案)左脉。嗜酒之人湿热损伤营分,每次大便都干结,并夹有赤痢,脉象细而弦。病邪由阳明而损伤肝脾,逐渐出现腹痛、身体发黄。拟用疏理调和的方法治疗。脏连丸、大腹、侧柏、泽泻、红曲、木香、炒荆芥、车前、楂炭、香附、地榆、会皮、野赤豆。(医案)以上药方。休息痢已久,又有新积,痢色白,脉象沉而弦。拟用苦味、辛味药以固护和滋养。驻车丸、地榆、扁豆衣、川楝、白芍、侧柏、通草、会皮、楂炭、茯苓、米仁、泽泻、红枣、愿园。(医案)左脉。患痢疾,小腹胀满,肛门有下坠感,想排便却不顺畅,属于虚实各半。脉象沉而弦,治疗采用调和、滋养的方法。白术、吴萸、川楝、谷芽、香附、白芍、木香、车前、建曲、大腹、佛柑、陈皮、阳春砂仁、枣。(医案)张,左脉,四十四岁。身体疲弱乏力,气机阻滞,胁痛稍有减轻,仍然似痢疾而又不像痢疾,有里急后重。治疗采用疏理调和的方法。白术、香附、佩兰、茯苓、建曲、大腹、米仁、通草、楂炭、炒荆芥、益元散、新会荷叶。复诊:血痢逐渐减少,再用疏理调和的方法治疗。白术、大腹、佛手、佩兰、建曲、广木香、楂炭、炒荆芥、香附、会皮、益元散、米仁、红扁豆花。(医案)以上药方。肝脾失去协调,赤痢反复发作,小腹胀闷疼痛,进食后运化不良。脉象细而弦,拟用调和、滋养的方法治疗。白术、金斛、木神、川断、赤曲、白芍。香:原文脱漏,依据前文使用的药名补入。下文同此。愿、丹参、佛柑、香附、煨木香、杜仲、新会荷蒂。(医案)以上药方。休息痢,只有赤痢而没有白痢,腹部痞闷攻痛,脉象濡而细。属于阴虚体质,舌苔光剥。拟用调和、滋养的方法治疗。於术、红曲、炮姜炭、杜仲、党参、艾绒炭、地榆、丹参、香附、煨木香、侧柏、白芍、荷蒂、枣。(医案)左脉。赤痢日久不止,腹痛、肛门疼痛,四肢肿胀,食欲减少,脉象细而弦。拟用温补、滋养的方法治疗。白术、炮姜、吴萸、补骨、党参、地榆、白芍、菟丝、香附、木香、杜仲、车前、荷蒂、枣。(医案)左脉。赤痢和白痢有所减少,但肛门下坠、里急,脉象细而弦。拟使清气上升、浊气下降。茅术、建曲、泽泻、升麻、党参、楂炭、茯苓、白芍、川连、元米炒、广木香、野赤豆、会皮、荷蒂、枣。愿。二、肠风。
(案) 徐,左。幼年间鼻血吐血,阴分早亏,虚热内炽。现在热迫大肠,肠风绵延,血下如射。每便坚涩,肛痔外凸。关系者在梦泄,精血两伤,诸恙从此蜂集,神烦少寐,头眩目花,惊悸不宁,脉见弦大。治以清养。
珠儿参郁李仁旱莲甜杏仁乌芝麻柏子仁女珍槐花炭川石斛地榆制元参莲须西瓜翠松子仁鲜藕肉一两卷竹心
(案) 左。早有痰血,脏热移腑,传为肠风,血下如注,大便艰涩。由阴伤气,渐至纳少,神疲气逆肢倦。脉见弦滑,虚多邪少,治以和养。
珠儿参地榆料豆生熟谷芽乌芝麻侧柏女珍茯苓川斛白芍炙草新会红枣愿
(案) 左。便燥带血,属肠风为多,久则损及肝脾,形黄腹痛,脉见沉弦。拟以和养。
元生地地榆赤曲茯苓川斛炒荆芥料豆炙草白芍扁柏杜仲会皮荷蒂红枣
(案) 沈,左,四十二。阳明郁热,肝脾统脏两为失司,以致气陷为肛坠,营虚为肠风。
脉息沉弦,舌苔微灰。嗜烟体气阴两伤,调理不可偏阴偏阳,治以和养。
党参赤曲扁豆衣诃子肉一钱五分於术地榆炒椿皮炒荆芥元斛白芍丹参炒扁柏炒荷蒂枣复:肠风绵延,或轻或重,血下如水,甚则后重,脉见沉弦。阳明郁热,肝脾又失统脏,以致营不为守,再以和养。
於术丹参茯苓椿皮地榆赤白芍各一钱扁柏扁豆衣元斛新会炒荆芥赤曲荷蒂枣愿三、痔血
(案) 左。痔血受伤,营虚热炽,阳明传送无权,大便坚结,数天一行,行而不畅,脉见弦大,舌苔光红。拟以清养。
珠儿参旱莲草生当归地榆火麻仁黑料豆白芍制元参瓜蒌仁女珍丹参新会松子肉三十粒复:阳明郁热,痔血频仍,大便每每艰行。
脉息弦细,虚多邪少,治以清养。
洋参旱莲川斛丹参乌芝麻料豆当归地榆白芍女珍柏仁新会松子肉红枣四、便血
(案) 左。痢久渐成便血,便之前后俱溢,昼夜六七行,腹痛里急,脉见沉弦,形黄肢肿,应月枯少。能否得复,治以和养。
愿珠儿参木神椿皮丹参脏连丸龙骨赤曲於术白芍会皮地榆香附侧柏枣
(案) 刘,左。肢腿之病尚不见发,惟湿火内蒸,随气下陷,阴分已伤,脱肛类痔,便艰下血,病滋水交流。阳明湿火触发,肝邪气逆作呕,上焦为患属阳明胃府,下焦为患属阳明大肠,邪热俱在阳明,遂至雷龙失潜。头胀频仍,少寐多梦,纳谷尚少,大便尚涩,所以左脉细弦,右脉弦大不静。属邪正相搏,治宜兼顾。
珠儿参木神半夏白芍元斛丹参新会地榆脏连丸炒槐米菊花姜皮侧柏竹茹
(案) 左。便血绵延,脱肛腹痛,脉息濡细。治以疏和。
党参香附丹参楂炭白术木香侧柏炮姜赤曲地榆白芍新会荷蒂枣愿五、泄泻
(案) 左。脘满作泻,腹痛肢倦。治以疏和。
羌活鸡苏散陈皮川楝防风佩兰郁金茯苓小朴大腹蔻仁米仁荷叶
(案) 孩。暑邪内蕴,风邪外束,寒热而兼泄泻,治以分疏。
防风天水散五谷虫一钱五分荆芥麦芽大腹皮佩兰鸡金车前荷叶白扁豆花
(案) 右。久泻未止,肝脾伤也。
白术大腹川斛香附建曲佩兰郁金茯苓小朴米仁补骨陈皮荷叶枣
(案) 孩。受凉伤中,洞泄无度,脉弦。
拟以疏和。
於术佛手萆薢大腹建曲佩兰愿泽泻米仁小朴连皮苓鸡金会皮扁豆花
(案) 左。泄泻渐止,脘闷纳呆,脉见沉细,属半虚半实。拟以调中化邪。
白术香附佛手生熟麦芽建曲大腹绒佩兰通草小朴半夏煨木香新会荷叶
(案) 右。由血转痢,由痢转泻,纳呆,舌光,脉息沉弦。拟以和养。
白术佩兰丹参白芍楂炭佛手谷芽泽泻川斛苡米茯苓新会扁豆花七朵红枣荷蒂
(案) 左。久泻不止,大腹膨满,得食作胀。向有遗泄便溏,由阴伤气,现在病寓中焦。
脉象细弦,拟以调养。
白术煨木香元斛茯苓志曲车前新会米仁香附泽泻生谷芽白芍荷蒂红枣愿
(案) 右。久泻不止,由脾及胃,胃纳作胀,土衰关乎火弱,舌剥肢肿,咳呛气逆。脉见细弦,治以疏和。
於术补骨皮苓! 粟壳香附郁金大腹炙草建曲石莲肉炒,二钱新会车前伏龙肝枣
(案) 右。生冷伤中,中焦积滞,腹部隐痛,便溏纳呆,防转为痢疾,脉来沉细。治以疏和。
香附小朴白蔻仁通草广木香佩兰米仁郁金大腹建曲新会茯苓荷叶
(案) 右。洞泄无度,舌糙如苔,寒湿水毒,一时充斥阳明。拟以分泄。
茅术皮苓大腹车前防风广藿萆薢泽泻小朴建曲佛手新会扁豆花七朵!""朵:原作“片”,依前文改。
皮苓:即带皮茯苓。
愿六、痰饮
(案) 左。肺虚生痰,肾虚生饮,内扰咳嗽,绵延渐加气怯,上下摄纳无权,中焦亦失砥柱,纳食欠旺,两足浮肿,脉见沉弦。拟以和养。
於术全福苏子元斛半夏石英款冬杜仲川贝冬瓜子白芍新会枇杷叶银杏肉
(案) 左。中气不振,积痰生饮,阻遏升降道路,脘宇攻动,漉漉有声,必得嗳气,然后松软。脉见沉弦,治以调降。
於术沉香曲木神香附党参澄茄远志新会半夏左金白芍小青皮玫瑰露炒竹茹
译(医案)徐,左脉。幼年时就有鼻出血、吐血,阴分过早亏损,虚热在体内炽盛。现在热邪逼迫大肠,肠风迁延不愈,出血如喷射般流下。每次大便都艰涩坚硬,肛门痔疮向外突出。相关的病情还包括梦遗,精血两者都受到损伤,各种病症从此纷纷出现;心神烦躁、睡眠少,头晕眼花,惊悸不安,脉象弦而大。治疗采用清热滋养的方法。珠儿参、郁李仁、旱莲、甜杏仁、乌芝麻、柏子仁、女珍、槐花炭、川石斛、地榆、制元参、莲须、西瓜翠、松子仁、鲜藕肉一两、卷竹心。(医案)左脉。早先就有痰中带血,脏腑有热转移到腑,传变为肠风,出血如水注,大便艰涩。由阴分受损而影响气,逐渐出现食欲减少、精神疲倦、气机上逆、四肢困倦。脉象弦而滑,虚证多、邪气少,治疗采用调和、滋养的方法。珠儿参、地榆、料豆、生熟谷芽、乌芝麻、侧柏、女珍、茯苓、川斛、白芍、炙草、新会、红枣、愿。(医案)左脉。大便干燥并带血,多属于肠风;病久则损伤肝脾,身体发黄、腹痛,脉象沉而弦。拟用调和、滋养的方法治疗。元生地、地榆、赤曲、茯苓、川斛、炒荆芥、料豆、炙草、白芍、扁柏、杜仲、会皮、荷蒂、红枣。(医案)沈,左脉,四十二岁。阳明有郁积的热邪,肝脾作为统摄脏腑的两脏都失去了职司,因此气下陷而出现肛门下坠,营分虚而出现肠风。脉象沉而弦,舌苔略呈灰色。嗜好吸烟,体质和气血阴阳都受到损伤,调理不能偏于滋阴或偏于助阳,治疗采用调和、滋养的方法。党参、赤曲、扁豆衣、诃子肉一钱五分、於术、地榆、炒椿皮、炒荆芥、元斛、白芍、丹参、炒扁柏、炒荷蒂、枣。复诊:肠风迁延不愈,时轻时重,出血如水,严重时有后重,脉象沉而弦。阳明有郁积的热邪,肝脾又失去统摄脏腑的作用,导致营气不能固守,再用调和、滋养的方法治疗。於术、丹参、茯苓、椿皮、地榆、赤芍和白芍各一钱、扁柏、扁豆衣、元斛、新会、炒荆芥、赤曲、荷蒂、枣。三、痔血。(医案)左脉。痔疮出血,营分虚而热邪炽盛,阳明传导失去作用,大便坚硬结滞,几天才排一次,排出也不畅,脉象弦而大,舌苔光红。拟用清热滋养的方法治疗。珠儿参、旱莲草、生当归、地榆、火麻仁、黑料豆、白芍、制元参、瓜蒌仁、女珍、丹参、新会、松子肉三十粒。复诊:阳明有郁积的热邪,痔疮出血频繁,大便常常艰难排出。脉象弦而细,虚证多、邪气少,治疗采用清热滋养的方法。洋参、旱莲、川斛、丹参、乌芝麻、料豆、当归、地榆、白芍、女珍、柏仁、新会、松子肉、红枣。四、便血。(医案)左脉。痢疾日久,逐渐变成便血,排便前后血都流出,昼夜排便六七次,腹痛、里急,脉象沉而弦,面色发黄、四肢肿胀,月经应来却枯少。能不能恢复,取决于治疗;治疗采用调和、滋养的方法。愿、珠儿参、木神、椿皮、丹参、脏连丸、龙骨、赤曲、於术、白芍、会皮、地榆、香附、侧柏、枣。(医案)刘,左脉。肢腿方面的病还没有发作,只是湿火在体内蒸腾,随着气机下陷,阴分已经受伤,出现脱肛,类似痔疮;大便艰涩并带血,病情逐渐发展,水湿与病邪交杂。阳明的湿火被触发,肝邪气逆而引起呕吐;上焦的病属于阳明胃腑,下焦的病属于阳明大肠,邪热都在阳明,于是发展到雷龙失去潜藏。头部胀满频繁不止,睡得少而多梦,进食仍然很少,大便仍然艰涩;所以左脉细弦,右脉弦大而不平静。这属于邪气与正气相互搏争,治疗应当兼顾两方面。珠儿参、木神、半夏、白芍、元斛、丹参、新会、地榆、脏连丸、炒槐米、菊花、姜皮、侧柏、竹茹。(医案)左脉。便血迁延不止,脱肛、腹痛,脉象濡而细。治疗采用疏理调和的方法。党参、香附、丹参、楂炭、白术、木香、侧柏、炮姜、赤曲、地榆、白芍、新会、荷蒂、枣。愿。五、泄泻。(医案)左脉。胃脘胀满而腹泻,腹痛,四肢困倦。治疗采用疏理调和的方法。羌活鸡苏散、陈皮、川楝、防风、佩兰、郁金、茯苓、小朴、大腹、蔻仁、米仁、荷叶。(医案)孩童。暑邪蕴藏在体内,风邪束缚在体外,出现寒热并伴有泄泻,治疗采用分解疏散的方法。防风天水散、五谷虫一钱五分、荆芥、麦芽、大腹皮、佩兰、鸡金、车前、荷叶、白扁豆花。(医案)以上药方。久泻不止,这是肝脾受到损伤。白术、大腹、川斛、香附、建曲、佩兰、郁金、茯苓、小朴、米仁、补骨、陈皮、荷叶、枣。(医案)孩童。受凉损伤中焦,水样腹泻没有节制,脉象弦。拟用疏理调和的方法治疗。於术、佛手、萆薢、大腹、建曲、佩兰、愿、泽泻、米仁、小朴、连皮、苓、鸡金、会皮、扁豆花。(医案)左脉。泄泻逐渐停止,胃脘闷胀、食欲不振,脉象沉而细,属于虚实各半。拟调理中焦并化解邪气。白术、香附、佛手、生熟麦芽、建曲、大腹、绒、佩兰、通草、小朴、半夏、煨木香、新会、荷叶。(医案)以上药方。病情由出血转为痢疾,又由痢疾转为泄泻,食欲不振,舌面光滑,脉象沉而弦。拟用调和、滋养的方法治疗。白术、佩兰、丹参、白芍、楂炭、佛手、谷芽、泽泻、川斛、苡米、茯苓、新会、扁豆花七朵、红枣、荷蒂。(医案)左脉。久泻不止,腹部胀满,进食后就胀。原先有遗泄和大便溏薄,是阴分受伤而影响气;现在病在中焦。脉象细而弦,拟用调理、滋养的方法治疗。白术、煨木香、元斛、茯苓、志曲、车前、新会、米仁、香附、泽泻、生谷芽、白芍、荷蒂、红枣、愿。(医案)以上药方。久泻不止,病由脾累及胃,胃口受纳后胀满;脾土衰弱又关系到命门火弱,舌苔剥落、四肢肿胀,并有咳嗽气逆。脉象细而弦,治疗采用疏理调和的方法。於术、补骨、皮苓、粟壳、香附、郁金、大腹、炙草、建曲、石莲肉炒,二钱、新会、车前、伏龙肝、枣。(医案)以上药方。生冷食物损伤中焦,中焦有积滞,腹部隐隐作痛,大便溏薄、食欲不振,恐怕转变为痢疾,脉象沉而细。治疗采用疏理调和的方法。香附、小朴、白蔻仁、通草、广木香、佩兰、米仁、郁金、大腹、建曲、新会、茯苓、荷叶。(医案)以上药方。水样腹泻没有节制,舌面粗糙如覆苔,寒湿和水毒一时充斥阳明。拟用分利泄除的方法治疗。茅术、皮苓、大腹、车前、防风、广藿、萆薢、泽泻、小朴、建曲、佛手、新会、扁豆花七朵。朵:原文作“片”,依据前文改。皮苓:即带皮的茯苓。愿。六、痰饮。(医案)左脉。肺虚而生痰,肾虚而生饮,痰饮在体内扰动而咳嗽,迁延日久并逐渐加重,气力怯弱;上、下焦的摄纳功能失常,中焦也失去支撑,食欲不旺,两足浮肿,脉象沉而弦。拟用调和、滋养的方法治疗。於术、全福、苏子、元斛、半夏、石英、款冬、杜仲、川贝、冬瓜子、白芍、新会、枇杷叶、银杏肉。(医案)左脉。中气不足,痰积而生饮,阻塞升降的通道,胃脘部攻动不安,漉漉作响,必须打嗝之后才会松弛舒适。脉象沉而弦,治疗采用调理气机、使其下降的方法。於术、沉香曲、木神、香附、党参、澄茄、远志、新会、半夏、左金、白芍、小青皮、玫瑰露、炒竹茹。
(案) 朱,左。封藏早亏,水不涵木,木邪扰中,中焦积痰蓄饮,以致脐腹间似痞非痞,有时下陷转而上升,即为胸次窒塞,又复凌心,心悸艰寐,迫肾为之梦遗。种种升降失司,阴阳怨园造偏,头眩耳鸣,鼻衄疝坠。脉见细弦,舌苔滑腻。虚中挟实,实即痰饮,拟交坎离而调木土。
於术全福瓦楞半夏代赭夜交藤! 秫米丹参鸭血拌白芍洋参芝麻新会竹二青
(案) 费,右。下虚生饮,气虚生痰,喘肿多年,痰不从咳而化,饮不从便而达,以致肢面皆肿,先为胁痛,由络脉泛滥肌肤,高年防气不归元。
茅术皮杏仁苏子茯苓防己川贝桑皮米仁萆薢冬瓜子新会天仙藤姜衣陈麦柴七、脾胃
(案) 王,左。能食无力,大便屡解,有时当脘作痛,痛行臀部,得一转矢气较松。脉见沉弦,治以调养。
! 藤:原无,依书中所用药名补。下同。
怨党参半夏益智杜仲白术左金澄茄香虫建曲香附白芍新会老檀香四分姜竹茹
(案) 高,左。脘宇懊鴔,得食每为上冒,头痛肢酸,早有便溏,脾胃受伤。治以和降。
生白术小朴全福茯苓枳实郁金代赭白芍半夏姜渣瓦楞新会姜竹茹白檀香八、疟疾
(案) 朱,左,十六。暑风客邪,内伏募原,营卫不和,致发疟疾。少热多寒,脘闷头眩,脉见弦数。治以分泄,兼顾便坚腹痛,舌黄口渴。
苏梗一钱五分黄芩益元散桑叶煨草果四分青蒿小朴白薇炒知母一钱五分枳壳苡米佩兰荷叶竹茹陈皮半夏
(案) 张,左。间日发疟,寒少热多,有怨时但热不寒,脘闷头痛,渴不多饮,便涩溺赤,脉见弦滑,舌苔黄腻。属风暑痰湿四邪交并,表里因之失宣,拟以疏和。
煨草果八分青蒿半夏桑叶炒知母黄芩川贝白薇制小朴益元散建曲赤苓荷叶佛手九、类疟
(案) 刘,右,六十三。咳嗽痰薄,类疟寒热,脉见弦滑。治以分疏。
豆豉小朴白薇益元散防风薄荷茯苓通草前胡佛手米仁新会荷叶复:类疟较轻,仍咳嗽痰多,当脘满闷,脉见弦滑。治以分泄。
半夏桑叶益元散佛手川贝白薇小朴赤苓前胡米仁建曲通草枇杷叶洋佩兰复:类疟已止,咳喘未除,脉见弦滑,治以疏和。
怨半夏桑叶茯苓款冬川贝杏仁通草佩兰苏子前胡会白谷芽枇杷叶十、间日! 疟
(案) 左。间日发疟寒热满闷,咳嗽泛恶,脉见细弦。治以分疏。
豆卷米仁佛手白薇小朴佩兰蔻仁杏仁建曲会皮通草前胡荷叶姜竹茹
(案) 右。间日发疟,寒少热多,烦闷非常。表未解则汗不多,里不达则大便结,九窍不和,都属胃病,胃不和则卧不安也。至于骨痛肢麻舌剥等症,且从缓治,姑拟以分疏先之。
豆卷小朴瓜蒌皮木神青蒿志曲枳壳川斛黄芩佛手佩兰通草荷叶! 日:原脱,依目录补。
怨十一、三疟
(案) 徐,左。三疟五年,劳动即发,寒热从中,营卫受伤。脉见濡细,属虚而非实,治以和养。
芪皮当归半贝丸三钱丹参防风银柴桑梗川断白术白薇新会杜仲枣生姜二小片
(案) 左。劳倦成疟,是为劳疟。微寒微热,盗汗纳少,脉见濡细。拟和表里,兼顾咳嗽。
芪皮当归苏子茯苓防风银柴款冬米仁杏仁白薇会红通草姜竹茹
(案) 左。三疟阵乱。呕泻仍作,脉见沉弦。治以疏和。
半夏郁金桂枝大腹建曲蔻仁白芍茯苓小朴米仁佛柑新会姜竹茹怨十二、疟母
(案) 左。疟母攻胀,肢酸脘闷,脉见细弦。治以疏和。
焦茅术大腹连皮苓小朴米仁蔻仁建曲戈半夏冲入三分新会荷梗
(案) 左。疟母内损,头眩肢倦,便溏带血,脉见细弦。恐其成劳。
生白术米仁泽泻大腹小朴佩兰野赤豆白芍建曲楂炭佛手新会荷蒂枣十三、狐疝
(案) 左。狐疝出没无常,少腹牵引作痛,脉见沉弦。治以疏和。
当归鹿角霜香附丹参川楝枸杞茴香荔核香虫杜仲白芍橘核怨丝瓜络焦茅术
(案) 左。七疝中之狐疝,出没无常,其声呜呜然,属肝肾内虚,气为下陷,脉弦。治以和养。
党参香附杜仲会核当归吴萸甘杞荔核菟丝白芍桑梗楂炭丝瓜络十四、血疝
(案) 左。疝胀屡发,色红而热,七疝中之血疝,治以和养。一切内热盗汗,口渴便艰,均须照顾。
左金丸! 枳壳橘核香虫川楝当归楂核丹参鳖甲银柴青皮白芍丝瓜络! 丸:原脱,依文义补。下同。
怨十五、冲疝
(案) 左。冲疝下坠至囊,上冲呕逆,冲甚欲厥,拟以温养。
肉桂木神川楝香附白芍当归九香木香沉香曲杜仲荔核会皮丝瓜络十六、水疝
(案) 左。水疝胀大出水,脉见濡细,治以疏和。
白术香附鹿角霜带皮苓半夏姜炒吴萸官桂煨木香建曲白芍甘杞新会青荷梗枣
(案) 左,二十九。据述疝胀溃头,流水郁郁,大致水疝之象。治以疏和,兼顾寒热。
茅术皮米仁橘核香附枳壳茯怨苓荔核小朴萆薢川楝青皮豆卷荷叶十七、▯ 疝
(案) 左。疝气两月未止,恐成▯疝。
尾闾结核,亦属湿痰,脉见细弦,治以疏和。
香附当归荔核枳壳川楝甘杞夏曲木香九香杜仲新会萆薢丝瓜络
译(医案)朱,左脉。封藏功能早已亏损,肾水不能滋养肝木,肝木邪气扰乱中焦;中焦痰积饮蓄,以至脐腹之间似有痞闷又不完全是痞闷。有时病势下陷又转而上升,于是胸中窒塞,又向上侵犯心脏,心悸而难以入睡,并迫及肾脏而出现梦遗。各种升降功能都失去正常管理,阴阳怨园造偏,出现头晕、耳鸣、鼻出血、疝气下坠。脉象细而弦,舌苔滑腻。虚证之中夹有实证,实证就是痰饮,拟使坎水与离火相交,并调理肝木与脾土。於术、全福、瓦楞、半夏、代赭、夜交藤、秫米、丹参、鸭血拌白芍、洋参、芝麻、新会、竹二青。(医案)费,右脉。下焦虚而生饮,气虚而生痰,喘息、肿胀已经多年;痰不能通过咳嗽化解,饮邪不能通过小便排出,以至四肢和面部都肿胀。起初表现为胁痛,这是饮邪泛滥于络脉和肌肤所致;年纪大了,要防止气不能归于根元。茅术、皮杏仁、苏子、茯苓、防己、川贝、桑皮、米仁、萆薢、冬瓜子、新会、天仙藤、姜衣、陈麦柴。七、脾胃。(医案)王,左脉。能够进食却没有力气,大便反复排出;有时胃脘疼痛,疼痛牵连到臀部,放出一个屁后就会稍微舒缓。脉象沉而弦,治疗采用调理、滋养的方法。“藤”字原文没有,依据书中所用药名补入。下文同此。怨、党参、半夏、益智、杜仲、白术、左金、澄茄、香虫、建曲、香附、白芍、新会、老檀香四分、姜竹茹。(医案)高,左脉。胃脘部烦闷不适,进食后常常向上冲冒,头痛、四肢酸楚,早先就有大便溏薄,脾胃受到损伤。治疗采用调和、使气机下降的方法。生白术、小朴、全福、茯苓、枳实、郁金、代赭、白芍、半夏、姜渣、瓦楞、新会、姜竹茹、白檀香。八、疟疾。(医案)朱,左脉,十六岁。暑热与风邪侵袭,邪气伏藏在募原,营卫失去协调,因此发作疟疾。发热少而怕冷多,胃脘闷胀、头晕,脉象弦而数。治疗采用分解、疏泄的方法,同时顾及大便坚结、腹痛、舌黄、口渴。苏梗一钱五分、黄芩、益元散、桑叶、煨草果四分、青蒿、小朴、白薇、炒知母一钱五分、枳壳、苡米、佩兰、荷叶、竹茹、陈皮、半夏。(医案)张,左脉。隔日发作疟疾,怕冷少而发热多;有时只是发热而不怕冷,胃脘闷胀、头痛,口渴却不多喝水,大便涩滞、小便赤,脉象弦而滑,舌苔黄腻。属于风、暑、痰、湿四种邪气交相合并,因此表里气机都不能宣通,拟用疏理调和的方法治疗。煨草果八分、青蒿、半夏、桑叶、炒知母、黄芩、川贝、白薇、制小朴、益元散、建曲、赤苓、荷叶、佛手。九、类疟。(医案)刘,右脉,六十三岁。咳嗽、痰稀薄,症状类似疟疾而寒热交替,脉象弦而滑。治疗采用分解疏散的方法。豆豉、小朴、白薇、益元散、防风、薄荷、茯苓、通草、前胡、佛手、米仁、新会、荷叶。复诊:类疟症状较轻,但仍咳嗽痰多,胃脘胀满闷塞,脉象弦而滑。治疗采用分利疏泄的方法。半夏、桑叶、益元散、佛手、川贝、白薇、小朴、赤苓、前胡、米仁、建曲、通草、枇杷叶、洋佩兰。复诊:类疟已经停止,咳嗽气喘尚未消除,脉象弦而滑,治疗采用疏理调和的方法。怨。半夏、桑叶、茯苓、款冬、川贝、杏仁、通草、佩兰、苏子、前胡、会白、谷芽、枇杷叶。十、间日疟。(医案)左脉。隔日发作疟疾,寒热交替,胃脘胀满闷塞,咳嗽、恶心,脉象细而弦。治疗采用分解疏散的方法。豆卷、米仁、佛手、白薇、小朴、佩兰、蔻仁、杏仁、建曲、会皮、通草、前胡、荷叶、姜竹茹。(医案)以上药方。隔日发作疟疾,怕冷少而发热多,烦闷异常。表邪没有解除就不会多汗,里邪不能通达就会大便结滞,九窍不调和,都属于胃病;胃气不和,就会睡卧不安。至于骨痛、肢体麻木、舌苔剥落等症状,暂且从缓处理,先拟采用分解疏散的方法。豆卷、小朴、瓜蒌皮、木神、青蒿、志曲、枳壳、川斛、黄芩、佛手、佩兰、通草、荷叶。“日”字原文脱漏,依据目录补入。怨。十一、三疟。(医案)徐,左脉。三疟已经五年,一劳累就发作,寒热从体内出现,营卫受到损伤。脉象濡而细,属于虚证而不是实证,治疗采用调和、滋养的方法。芪皮、当归、半贝丸三钱、丹参、防风、银柴、桑梗、川断、白术、白薇、新会、杜仲、枣、生姜二小片。(医案)左脉。因劳累疲倦而形成疟疾,这叫作劳疟。微微怕冷,微微发热,盗汗,食欲减少,脉象濡而细。拟调和表里,同时顾及咳嗽。芪皮、当归、苏子、茯苓、防风、银柴、款冬、米仁、杏仁、白薇、会红、通草、姜竹茹。(医案)左脉。三疟发作的规律错乱。呕吐和泄泻仍在发作,脉象沉而弦。治疗采用疏理调和的方法。半夏、郁金、桂枝、大腹、建曲、蔻仁、白芍、茯苓、小朴、米仁、佛柑、新会、姜竹茹、怨。十二、疟母。(医案)左脉。疟母发作而胀满,四肢酸楚,胃脘闷胀,脉象细而弦。治疗采用疏理调和的方法。焦茅术、大腹、连皮苓、小朴、米仁、蔻仁、建曲、戈半夏,冲入三分、新会、荷梗。(医案)左脉。疟母从内部损伤身体,头晕、四肢困倦,大便溏薄并带血,脉象细而弦。恐怕会发展成虚劳。生白术、米仁、泽泻、大腹、小朴、佩兰、野赤豆、白芍、建曲、楂炭、佛手、新会、荷蒂、枣。十三、狐疝。(医案)左脉。狐疝发作和消退没有规律,少腹牵引作痛,脉象沉而弦。治疗采用疏理调和的方法。当归、鹿角霜、香附、丹参、川楝、枸杞、茴香、荔核、香虫、杜仲、白芍、橘核、怨、丝瓜络、焦茅术。(医案)左脉。七种疝气中的狐疝,发作和消退没有规律,发出呜呜的声音,属于肝肾内虚,气机下陷,脉象弦。治疗采用调和、滋养的方法。党参、香附、杜仲、会核、当归、吴萸、甘杞、荔核、菟丝、白芍、桑梗、楂炭、丝瓜络。十四、血疝。(医案)左脉。疝气胀满反复发作,颜色发红而且发热,是七种疝气中的血疝,治疗采用调和、滋养的方法。各种内热、盗汗、口渴、大便艰难,都必须一并顾及。左金丸、枳壳、橘核、香虫、川楝、当归、楂核、丹参、鳖甲、银柴、青皮、白芍、丝瓜络。丸:原文脱漏,依据文义补入。下文同此。怨。十五、冲疝。(医案)左脉。冲疝下坠到阴囊,并向上冲逆而引起呕吐;冲逆严重时想要昏厥,拟用温补滋养的方法治疗。肉桂、木神、川楝、香附、白芍、当归、九香、木香、沉香曲、杜仲、荔核、会皮、丝瓜络。十六、水疝。(医案)左脉。水疝胀大并流出水液,脉象濡而细,治疗采用疏理调和的方法。白术、香附、鹿角霜、带皮苓、半夏、姜炒吴萸、官桂、煨木香、建曲、白芍、甘杞、新会、青荷梗、枣。(医案)左脉,二十九岁。据说疝气胀满,溃破并流头水,水液郁积,大体上是水疝的表现。治疗采用疏理调和的方法,同时顾及寒热。茅术、皮、米仁、橘核、香附、枳壳、茯、苓、荔核、小朴、萆薢、川楝、青皮、豆卷、荷叶。十七、▯疝。(医案)左脉。疝气已经两个月没有停止,恐怕会形成▯疝。尾闾处有结核,也属于湿痰,脉象细而弦,治疗采用疏理调和的方法。香附、当归、荔核、枳壳、川楝、甘杞、夏曲、木香、九香、杜仲、新会、萆薢、丝瓜络。
(案) 左。右部睾丸坚结不和,渐成▯象,惟目赤屡发。肝家素有郁热,一切过温之药似在禁例。脉见弦滑,治以清养。
左金丸杜仲川楝洋参当归桑寄生楂炭枳壳丹参白芍会核青皮鳖血炒丝瓜络转方:去左金丸,加沙苑。
怨十八、脚气
(案) 脚气疲软,朝退暮重,少腹发麻,气逆上升。脉见沉弦,再以通阳益气。
西潞党生牛膝菟丝茯苓生於术木防己北五味白芍安肉桂车前干姜蜜炙苡米干松节三钱桑梗五钱磨冲沉香一分
(案) 左。脚气属脾肾两虚,寒湿内滞。
两足浮肿,有上行之势;两便少行,最恐冲心犯胃,手指麻痹。治从和解,藉以通利机关。
白术防己五加茯苓桂枝萆薢海桐野赤豆槟榔会皮泽泻天仙藤姜衣四分
(案) 左。干脚气,两足软不能行,手亦发麻,颇有上升之势,犯胃冲心皆能传变。脉见沉细,急须调治。
桂枝四分防己小朴五加细辛四分员园园萆薢牛膝天仙藤白术会皮杜仲当归姜衣四分丝瓜络复:脚气疲软难行,两手亦麻,脘闷纳少,脉见细弦。属脾肾致虚,风寒湿袭入络脉,仍从温养。
桂枝防己天仙藤茄皮槟榔木瓜海风藤小朴苏梗萆薢半夏会皮杉木节三钱丝瓜络
(案) 左。脚气将成,恐上升为变。脉见细弦,拟去寒湿。
制茅术防己苡米生牛膝桂枝萆薢天仙藤五加白芍木瓜桐皮新会丝瓜络
(案) 程,左,五十一。脚气渐成,有升少降,少腹窒塞,手指发麻。寒湿之邪实少去路,二便又为失利,脉见沉弦,舌糙,急宜疏导。
焦茅术槟榔川楝独活防己苏梗海桐皮泽泻半夏生膝茄皮全瓜蒌地栗干姜衣员园
(案) 左。脚气暴起,两足见肿亮,手麻发痉,有积水上冲之势,脉浮弦。拟先开降。
桂枝萆薢连皮苓生瓜蒌葶苈防己桑皮枳壳杏仁怀膝新会泽泻姜衣陈麦柴
(案) 左。脚气将升,酸软不和,少腹、手指皆为发麻,恐其上冲为变。脉见沉细,治以和养。
独活当归生淮膝木瓜寄生槟榔五加皮会络木香苏梗防己天水散三钱丝瓜络杉木节三钱
(案) 左。足膝酸软,神疲纳少。治以疏和。
西羌活防己淮膝半夏香独活萆薢杜仲加皮桑梗天仙藤晚蚕沙会皮加丝瓜络员园十九、臌胀
(案) 左。臌胀筋露脐平,囊茎皆肿,积水不化。治以分导。
桂枝大腹泽泻川楝白芍连皮苓防己车前橼皮会皮川椒目八分黑白丑磨冲沉香一分地栗干陈麦柴三钱
(案) 王,左,三十九。积湿化水,水泛为肿,肿势渐升渐上,由足而腹而面,面为之浮,腹为之胀,关系又在小便不利。治以通降。
桂枝腹皮泽泻香附白芍皮苓防己建曲橼皮会皮椒目萆薢通天草西砂仁
(案) 左。臌胀伤气易治,耗阴者最不易调。腹臌脐平,两便少行,脉左弦数,舌剥口渴。拟通关导水。
肉桂川楝水炒黄柏鸡金白芍淮膝肥知母丹参建曲茯苓野赤豆会员园皮陈麦柴
(案) 右。肝脾内伤已成,臌胀两便失利,上逆为咳,脉见细弦。治以和降。
肉桂川楝陈橼车前白芍淮膝香附杏仁建曲大腹萆薢黑白丑陈麦柴
(案) 左。单腹胀属脾胃,受伤不同,积水遏湿,通行即解,脉见沉弦。治以疏和。
香附白术川楝淮膝陈橼枳实九香白芍建曲皮苓归须会皮野赤豆陈麦柴
(案) 高,左,廿九。脘腹胀满,甚至肾囊俱肿,气急发呛,三焦不能分化,防成臌胀。
脉见细弦,治以疏和。
香附白术大腹半夏陈橼小朴泽泻米仁建曲皮苓萆薢新会野赤豆通天草
(案) 右。气臌渐成,肝脾受伤,属气痹员园营亏。若两便不走,恐膨满日增。拟以通降。
香附川楝大腹野赤豆建曲香虫泽泻萆薢陈橼皮苓白芍新会陈麦柴
(案) 左。臌胀受温,温则气通逐水。
脉见细弦,肝脾久伤。治以温通。
於术腹皮泽泻野赤豆熟附子防己淮膝白芍橼皮萆薢椒目新会檀香四分陈麦柴
(案) 左。肢肿腹满,肿势由下升上,咳呛不爽,舌苔粉白,脉息濡细。治以温通。
白术白芥子一钱五分牛膝葶苈熟附子川椒目苏子茯苓半夏木防己款冬新会砂仁
(案) 左。痞散成臌,大腹发热,愈热愈大,脉芤无度。阴伤气痹,恐有不得了之势。
於术大腹车前野赤豆鳖甲皮苓生膝萆薢建曲陈橼白芍新会员园地栗干丝瓜络
(案) 左。水势狂溢,肿胀渐成,膨满腹大,囊肿色亮,泛滥之势上及高原,气喘有痰。
脉息沉弦,拟通导沟渠。
川桂枝橼皮泽泻杏仁白芍建曲米仁苏子葶苈淮膝茯苓会皮姜衣麦柴
(案) 曹,右。肿胀之势渐及四肢面部,胸次窒塞,大便艰涩。现在痰湿逗留,阻遏气道,若小便不行,如何支持,急图疏化。
桂枝生膝小朴皮苓白芍泽泻半夏杏仁葶苈炒瓜蒌会皮桐皮麦柴姜衣
(案) 沈,左。皮水屡发,溺闭即肿,肿势上中下三焦俱到,脉见沉弦。治以通降。
茅术皮米仁陈皮防己黄芩滑石冬瓜皮泽泻皮苓萆薢杏仁车前荷梗员园
(案员源) 郁,左。表里同病,臌胀外再有寒热发喘,不纳不便,如何支持。
译(医案)左脉。右侧睾丸坚硬结滞不适,逐渐形成▯疝的征象,只是眼睛发红反复发作。肝脏素来有郁热,各种过于温热的药物似乎都属于禁忌。脉象弦而滑,治疗采用清热、滋养的方法。左金丸、杜仲、川楝、洋参、当归、桑寄生、楂炭、枳壳、丹参、白芍、会核、青皮、鳖血炒丝瓜络。转方:去掉左金丸,加沙苑。怨。十八、脚气。(医案)脚气使双腿疲软,早晨减轻、晚上加重,少腹发麻,气机向上冲逆。脉象沉而弦,再用通达阳气、补益气的治法。西潞党、生牛膝、菟丝、茯苓、生於术、木防己、北五味、白芍、安肉桂、车前、干姜、蜜炙苡米、干松节三钱、桑梗五钱、磨冲沉香一分。(医案)左脉。脚气属于脾肾两虚,寒湿停滞在体内。两足浮肿,并有向上发展的趋势。大小便都排得少,最担心邪气冲犯心脏、侵犯胃腑,手指麻木。治疗从调和、和解入手,借此使气血水液运行的通道通畅。白术、防己、五加、茯苓、桂枝、萆薢、海桐、野赤豆、槟榔、会皮、泽泻、天仙藤、姜衣四分。(医案)左脉。干脚气,两足软弱不能行走,手也发麻,病势很有向上发展的趋势;侵犯胃腑、冲犯心脏都可能发生传变。脉象沉而细,必须赶快调治。桂枝四分、防己、小朴、五加、细辛四分、员园园、萆薢、牛膝、天仙藤、白术、会皮、杜仲、当归、姜衣四分、丝瓜络。复诊:脚气使腿脚疲软、行走困难,两手也麻木,胃脘闷胀、食欲减少,脉象细而弦。属于脾肾亏虚,风寒湿邪侵入络脉,仍从温补滋养论治。桂枝、防己、天仙藤、茄皮、槟榔、木瓜、海风藤、小朴、苏梗、萆薢、半夏、会皮、杉木节三钱、丝瓜络。(医案)左脉。脚气将要形成,恐怕会向上发展而发生变化。脉象细而弦,拟祛除寒湿。制茅术、防己、苡米、生牛膝、桂枝、萆薢、天仙藤、五加、白芍、木瓜、桐皮、新会、丝瓜络。(医案)程,左脉,五十一岁。脚气逐渐形成,气机上升少而下降少,少腹堵塞,手指发麻。寒湿邪气确实缺少出路,大小便又都不畅利,脉象沉而弦,舌面粗糙,应当赶快疏通引导。焦茅术、槟榔、川楝、独活、防己、苏梗、海桐皮、泽泻、半夏、生膝、茄皮、全瓜蒌、地栗、干姜衣、员园。(医案)左脉。脚气突然发作,两足肿胀发亮,手麻并发生痉挛,有积水向上冲逆的趋势,脉象浮而弦。拟先疏通并使气机下降。桂枝、萆薢、连皮苓、生瓜蒌、葶苈、防己、桑皮、枳壳、杏仁、怀膝、新会、泽泻、姜衣、陈麦柴。(医案)左脉。脚气将要向上发展,身体酸软不适,少腹和手指都发麻,恐怕会向上冲逆而发生变化。脉象沉而细,治疗采用调和、滋养的方法。独活、当归、生淮膝、木瓜、寄生、槟榔、五加皮、会络、木香、苏梗、防己、天水散三钱、丝瓜络、杉木节三钱。(医案)左脉。足部和膝部酸软,精神疲倦,食欲减少。治疗采用疏理调和的方法。西羌活、防己、淮膝、半夏、香独活、萆薢、杜仲、加皮、桑梗、天仙藤、晚蚕沙、会皮,加丝瓜络、员园。十九、臌胀。(医案)左脉。臌胀使腹壁青筋暴露、肚脐变平,阴囊和阴茎都肿胀,积水不能化解。治疗采用分利、疏导的方法。桂枝、大腹、泽泻、川楝、白芍、连皮苓、防己、车前、橼皮、会皮、川椒目八分、黑白丑、磨冲沉香一分、地栗干、陈麦柴三钱。(医案)王,左脉,三十九岁。积聚的湿气化为水,水泛溢而形成肿胀;肿势逐渐向上,从足部到腹部再到面部,面部因此浮肿,腹部因此胀满,相关的问题又在于小便不利。治疗采用通利、使气机下降的方法。桂枝、腹皮、泽泻、香附、白芍、皮苓、防己、建曲、橼皮、会皮、椒目、萆薢、通天草、西砂仁。(医案)左脉。臌胀如果只是损伤气分,比较容易治疗;损耗阴分的,最难调理。腹部臌胀、肚脐变平,大小便排得少,左脉弦而数,舌苔剥落,口渴。拟打通关窍、引导水液排出。肉桂、川楝、水炒黄柏、鸡金、白芍、淮膝、肥知母、丹参、建曲、茯苓、野赤豆、会员园皮、陈麦柴。(医案)右脉。肝脾内部受伤已经形成,出现臌胀、大小便不利,气机上逆而咳嗽,脉象细而弦。治疗采用调和、使气机下降的方法。肉桂、川楝、陈橼、车前、白芍、淮膝、香附、杏仁、建曲、大腹、萆薢、黑白丑、陈麦柴。(医案)左脉。单独腹部胀满属于脾胃,受损情况各有不同;积水阻滞湿气,通行之后就会缓解,脉象沉而弦。治疗采用疏理调和的方法。香附、白术、川楝、淮膝、陈橼、枳实、九香、白芍、建曲、皮苓、归须、会皮、野赤豆、陈麦柴。(医案)高,左脉,二十九岁。胃脘和腹部胀满,甚至阴囊也都肿胀,气急而咳呛,三焦不能分化,恐怕形成臌胀。脉象细而弦,治疗采用疏理调和的方法。香附、白术、大腹、半夏、陈橼、小朴、泽泻、米仁、建曲、皮苓、萆薢、新会、野赤豆、通天草。(医案)以上药方。气臌逐渐形成,肝脾受到损伤,属于气痹、员园营亏。如果大小便都不通,恐怕腹部胀满会日益增加。拟用通利、使气机下降的方法治疗。香附、川楝、大腹、野赤豆、建曲、香虫、泽泻、萆薢、陈橼、皮苓、白芍、新会、陈麦柴。(医案)左脉。臌胀受到温煦,温暖则气机通畅,能够驱逐水邪。脉象细而弦,肝脾长期受到损伤。治疗采用温暖、通行的方法。於术、腹皮、泽泻、野赤豆、熟附子、防己、淮膝、白芍、橼皮、萆薢、椒目、新会、檀香四分、陈麦柴。(医案)左脉。四肢肿胀、腹部胀满,肿势由下向上发展,咳嗽气呛而不爽利,舌苔粉白,脉象濡而细。治疗采用温暖、通行的方法。白术、白芥子一钱五分、牛膝、葶苈、熟附子、川椒目、苏子、茯苓、半夏、木防己、款冬、新会砂仁。(医案)左脉。痞闷消散而形成臌胀,腹部发热,越热胀得越大,脉象芤而无力。阴分受伤,气机痹阻,恐怕会发展到不可收拾的地步。於术、大腹、车前、野赤豆、鳖甲、皮苓、生膝、萆薢、建曲、陈橼、白芍、新会、员园、地栗干、丝瓜络。(医案)左脉。水势猛烈泛滥,肿胀逐渐形成,腹部膨满而大,阴囊肿胀发亮,泛滥之势向上蔓延到高处,气喘并有痰。脉象沉而弦,拟疏通引导水液运行的渠道。川桂枝、橼皮、泽泻、杏仁、白芍、建曲、米仁、苏子、葶苈、淮膝、茯苓、会皮、姜衣、麦柴。(医案)曹,右脉。肿胀的趋势逐渐波及四肢和面部,胸中堵塞,大便艰涩。现在痰湿停留,阻塞气道;如果小便不通,该如何支持?应当赶快设法疏通化解。桂枝、生膝、小朴、皮苓、白芍、泽泻、半夏、杏仁、炒葶苈、瓜蒌、会皮、桐皮、麦柴、姜衣。(医案)沈,左脉。皮水反复发作,小便闭塞就肿胀,肿势遍及上、中、下三焦,脉象沉而弦。治疗采用通利、使气机下降的方法。茅术、皮、米仁、陈皮、防己、黄芩、滑石、冬瓜皮、泽泻、皮苓、萆薢、杏仁、车前、荷梗、员园。(医案员源)郁,左脉。表里同时有病,臌胀之外又有寒热、发喘,不能进食,也不能排便,该如何支持?
茅术皮川楝车前小朴黄芩白芍冬瓜皮米仁绵茵陈建曲大腹萆薢野赤豆麦柴
(案) 顾,左,五十四。肝脾久伤,腹膨放后,纳呆形黄,便多溺少。脉见细弦,治以疏和。
党参皮苓香附泽泻白术大腹木香赤豆建曲新会香虫车前红枣顾复:两次放臌,腹满虽平,肝脾未免受伤,形黄疲倦,纳食不多,脉见细软。再从和养。
党参茯苓香附生杜仲於术大腹煨木香陈橼建曲新会九香车前西砂仁红枣二十、噎膈
(案) 左。未能辟谷登仙,格症但求进食。
员园高丽参须木神丹参瓜蒌仁法半夏远志腹粮! 煨益智生当归白芍香附陈皮竹茹枣
(案) 左。阴耗阳结,谓之关格,随食随吐,更衣艰涩,攻补不受,大致气与液两亏,痰与饮用事。脉见细濡,调理为难。
吉林须关虎肚丹参澄茄宋半夏戌腹粮志曲佛花生当归生白芍生谷芽会皮姜竹茹枣
(案) 右。肝邪内扰,积饮蓄痰,阻遏脾胃升降气道,谷食难下,吞酸吐沫,必得大便通行渐觉松动,属上格下关之象。高年患此,必须调理,尤在颐养。
吉林须虎肚木神澄茄半夏腹粮远志白芍左金丸生当归丹参会皮姜竹茹
(案) 左。上格下关,谓之关格。所食! 腹粮:又作戌腹粮、戌粮,即禹余粮。
员园无多尚欲吐出,吞酸吐沫,脘宇或痛或胀,更衣十余日一行,粪如羊矢,脉左右沉濡。气痹液耗,用药不可偏阴偏阳,拟以和降调中。
吉林须虎肚木神澄茄宋半夏腹粮远志麦冬川石斛白芍丹参新会竹茹伏龙肝
(案) 李,左,三十四。关格数年,一饮一食皆难停留,必得吐尽后已,渐至气久不能升降。现在阴液亦为枯槁,呕甚见血,脘腹通连梗痛,脉六部细微。无六淫外感,亦无七情内发,昨晚形寒发热,寒暖不调所致,拟调中降逆。
吉林须全福木神姜半夏川连元米炒代赭益智丹参苏梗瓦楞志曲会皮姜竹茹伏龙肝
(案) 左。随食随吐,名曰上膈,脉见细弦,治以通降。
左金丸全福虎肚澄茄半夏代赭腹粮益智当归建曲白芍木神姜竹茹枣员园
(案) 左。上格为呕逆,下关为便闭,上下不和,由于中焦窒塞,当脘满闷,时发懊鴔。
脉见弦涩,弦主阴耗,涩主气痹,久延恐难调复。
左金丸木神虎肚瓦楞法半夏!远志戌粮志曲生当归丹参白芍会皮竹二青
(案) 左。肝邪侮中,中有积饮,当脘作痛兼胀,吞酸吐沫,脉见细弦。中焦升降失调,厥阴遂为充斥,更衣不利,上格下关之势。
吴萸生当归戌腹粮澄茄川连木神白芍益智姜夏丹参新会建曲姜竹茹
(案) 右。上呕不止,下便不利,是为关格,脉见沉弦。老年阴耗阳结,难许调复。
左金丸木神虎肚沉香曲生当归远志戌腹新会香附丹参白芍姜夏姜竹茹! 夏:原脱,依前文所用药名补。
员员园二十一、痢后
(案) 张,左。昔年痢后受伤,久而不复,大便有溏有结,溏时每为带血。营虚生风,气虚生湿,风湿之邪外游肌表,或寒或热,或为发瘰。关系者肛门发麻,有时上升,可及遍体。
脉见细弦,治以疏和。
芪皮白术地榆一钱五分豨莶三钱防风当归炒槐米一钱五分梧桐! 花寄生丹参炒椿皮一钱五分侧柏红枣复:休息痢后,有时下血作泻,由阳明垢滞,随去随生,以至肝脾受伤,生风挟湿,忽寒忽热,遍身发麻。最虑者,上至巅顶,下至肛门。脉见细弦,治以和养。
防风秦艽丹参冬瓜子炒荆芥白芍茯苓川斛脏连丸地榆赤曲新会侧柏! 桐:原脱,依前文所用药名补。
员二十二、囊漏
(案) 艾,左,三十四。阳明、太阳之间,小肠之下,垢秽不能分化,当时满腹攻痛,渐至大便鲜通,囊为出粪,年余淹缠。脉见沉弦,拟分清降浊。
败酱草三钱生当归米仁生草川楝新会皮冬瓜子荔核瓜蒌仁茯苓洋参白芍黄绢三寸一方,化灰冲服复:大便失行,舍正路而不由,阴囊膜破,粪即由此而行,脉见濡软。证情淹缠,一时难复,拟以疏导。
通幽丸三钱败酱草生当归青皮火麻仁三钱丹参橘核茯苓西洋参一钱白芍荔核蚕茧灰一钱五分黄绢三寸一方,化灰冲服通幽汤方:油当归升麻桃仁甘草红花熟地生地煎成,用药汁磨槟榔五分调服。
员员二十三、尿血
(案) 董,左。谨读证情当是尿血,与血淋诸症有别。考此证多属腑病,由小肠之热瘀注膀胱,惟病久而由腑及脏,心与小肠,肾与膀胱,本关表里,以故数年来溺血频仍,血色不一,紫黑鲜红,日夜无度。大致紫黑者出于管窍,鲜红者随溢随下,精溺管异路同门,势当混淆,甚至茎梗、毛际隐痛,或似精泄,或似溺迸。至头眩目花,胁胀腰酸,亦为应有之义。心与肝同气,肾与肝又同源,从中肝邪尤为之煽烁。用药之义,腑泻而不藏,脏藏而不泻,极多牵制。照病处方,温气兼以潜阳,滋阴更须利窍,与中虚呃忒亦有照顾。
译茅术、皮、川楝、车前、小朴、黄芩、白芍、冬瓜皮、米仁、绵茵陈、建曲、大腹、萆薢、野赤豆、麦柴。(医案)顾,左脉,五十四岁。肝脾长期受伤,腹部膨胀,放出气体后,食欲不振、面色发黄,大便多而小便少。脉象细而弦,治疗采用疏理调和的方法。党参、皮苓、香附、泽泻、白术、大腹、木香、赤豆、建曲、新会、香虫、车前、红枣。顾复诊:两次放出臌胀中的水气后,腹部虽然平复,但肝脾难免受到损伤,面色发黄、疲倦,进食不多,脉象细而软。再从调和、滋养方面治疗。党参、茯苓、香附、生杜仲、於术、大腹、煨木香、陈橼、建曲、新会、九香、车前、西砂仁、红枣。二十、噎膈。(医案)左脉。没有能够辟谷成仙,患有噎膈,只求能够进食。员园、高丽参须、木神、丹参、瓜蒌仁、法半夏、远志、腹粮、煨益智、生当归、白芍、香附、陈皮、竹茹、枣。(医案)左脉。阴液耗损,阳气结滞,这叫作关格;吃下食物就吐,排便艰涩,攻邪或补益都不能接受,大体上是气和津液都亏损,痰与饮邪在起作用。脉象细而濡,调理十分困难。吉林须、关虎肚、丹参、澄茄、宋半夏、戌腹粮、志曲、佛花、生当归、生白芍、生谷芽、会皮、姜竹茹、枣。(医案)以上药方。肝邪在体内扰动,积饮蓄痰,阻塞脾胃气机升降的道路,谷物食物难以下咽,泛酸、吐出唾沫;必须等大便通畅后,才会逐渐感觉舒缓,这属于上格下关的表现。年纪大的人患此病,必须调理,尤其要注意调养。吉林须、虎肚、木神、澄茄、半夏、腹粮、远志、白芍、左金丸、生当归、丹参、会皮、姜竹茹。(医案)左脉。上部格拒而呕吐,下部关塞而便闭,这叫作关格。所吃的食物!腹粮:又作“戌腹粮”“戌粮”,即禹余粮。员园不多,仍然想吐出来,泛酸、吐唾沫,胃脘时而疼痛、时而胀满,十多天才排便一次,粪便像羊粪球,左右脉沉而濡。气机痹阻、津液耗损,用药不能偏于滋阴或偏于助阳,拟调和中焦、使逆气下降。吉林须、虎肚、木神、澄茄、宋半夏、腹粮、远志、麦冬、川石斛、白芍、丹参、新会、竹茹、伏龙肝。(医案)李,左脉,三十四岁。关格已经数年,饮水和进食都难以停留,必须全部吐尽才停止,逐渐发展到气机长久不能升降。现在阴液也已经枯竭,呕吐严重并出现血,胃脘和腹部贯通疼痛而有梗塞感,六部脉都细微。没有六淫外邪侵袭,也没有七情内伤发作;昨晚身体怕冷而发热,是寒暖失调所致,拟调理中焦、使逆气下降。吉林须、全福、木神、姜半夏、川连、元米炒、代赭、益智、丹参、苏梗、瓦楞、志曲、会皮、姜竹茹、伏龙肝。(医案)左脉。吃下食物就吐,称为上膈,脉象细而弦,治疗采用通利、使气机下降的方法。左金丸、全福、虎肚、澄茄、半夏、代赭、腹粮、益智、当归、建曲、白芍、木神、姜竹茹、枣、员园。(医案)左脉。上格表现为呕吐气逆,下关表现为大便闭塞,上下不和,是由于中焦堵塞;胃脘胀满闷塞,时常发作烦闷不安。脉象弦而涩;弦脉主阴液耗损,涩脉主气机痹阻,病程拖久恐怕难以调治恢复。左金丸、木神、虎肚、瓦楞、法半夏、远志、戌粮、志曲、生当归、丹参、白芍、会皮、竹二青。(医案)左脉。肝邪侵犯中焦,中焦有积饮,胃脘疼痛并兼有胀满,泛酸、吐唾沫,脉象细而弦。中焦气机升降失调,于是厥阴之邪充斥,排便不利,形成上格下关的趋势。吴萸、生当归、戌腹粮、澄茄、川连、木神、白芍、益智、姜夏、丹参、新会、建曲、姜竹茹。(医案)右脉。上面呕吐不止,下面大便不利,这就是关格,脉象沉而弦。老年人阴液耗损、阳气结滞,很难保证能够调治恢复。左金丸、木神、虎肚、沉香曲、生当归、远志、戌腹、新会、香附、丹参、白芍、姜夏、姜竹茹。夏:原文脱漏,依据前文所用药名补入。员员园。二十一、痢后。(医案)张,左脉。从前痢疾之后受到损伤,长期不能恢复,大便时而溏薄、时而结滞,溏薄时常常带血。营分虚而生风,气虚而生湿,风湿邪气向外游走于肌表,时而怕冷、时而发热,或发作瘰疬。相关症状是肛门发麻,有时麻木感向上蔓延,甚至可以遍及全身。脉象细而弦,治疗采用疏理调和的方法。芪皮、白术一钱五分、地榆、豨莶三钱、防风、当归、炒槐米一钱五分、梧桐花、寄生、丹参、炒椿皮一钱五分、侧柏、红枣。复诊:休息痢之后,有时出血而腹泻,由于阳明的污秽积滞,去掉后又生,以至肝脾受伤,生风夹湿,忽冷忽热,全身发麻。最令人担忧的是,症状上至头顶,下至肛门。脉象细而弦,治疗采用调和、滋养的方法。防风、秦艽、丹参、冬瓜子、炒荆芥、白芍、茯苓、川斛、脏连丸、地榆、赤曲、新会、侧柏。桐:原文脱漏,依据前文所用药名补入。员。二十二、囊漏。(医案)艾,左脉,三十四岁。阳明与太阳之间、小肠以下的污秽不能分化,当时满腹攻痛,逐渐发展到大便鲜血直下,阴囊破裂而粪便从中排出,这种病拖延缠绵已经一年多。脉象沉而弦,拟使清气上升、浊气下降。败酱草三钱、生当归、米仁、生草、川楝、新会皮、冬瓜子、荔核、瓜蒌仁、茯苓、洋参、白芍、黄绢三寸;一方,烧成灰后冲服。复诊:大便不能从正常通道排出,舍弃正路而改走旁路,阴囊膜破裂,粪便便从此处排出,脉象濡而软。病情拖延缠绵,一时难以恢复,拟用疏通引导的方法治疗。通幽丸三钱、败酱草、生当归、青皮、火麻仁三钱、丹参、橘核、茯苓、西洋参一钱、白芍、荔核、蚕茧灰一钱五分、黄绢三寸;一方,烧成灰后冲服。通幽汤方:油当归、升麻、桃仁、甘草、红花、熟地、生地,煎成药液,再用药汁磨槟榔五分调服。员员。二十三、尿血。(医案)董,左脉。仔细考察症状,应当是尿血,与血淋等各种病症不同。考察这种病,多属于腑病,是小肠的热邪瘀积,流注到膀胱;只是病久以后由腑累及脏,心与小肠、肾与膀胱本来相互关联、表里相应,所以多年来尿血反复发作,血色不一,有紫黑、鲜红等,昼夜没有定时。大体说来,紫黑色的血从管窍中出,鲜红色的血则随溢出而流下;精液和尿液的通道不同而出口相同,势必互相混淆,甚至阴茎根部、阴毛交界处隐隐作痛,有时像精液泄出,有时像尿液迸出。至于头晕眼花、胁肋胀满、腰部酸楚,也都是相应会出现的症状。心与肝同属一气,肾与肝又同出一源,其中肝邪尤其容易因此煽动炽盛。用药的原则是:腑主疏泄而不收藏,脏主收藏而不疏泄,其中牵制关系非常多。应根据病变部位处方,温暖气分并兼顾潜藏阳气,滋养阴分又必须疏利管窍,同时还要顾及中焦虚弱所致的呃逆。
九制熟地三钱生甘草东白芍吉林须五分熟甘草冬葵子安南肉桂四分凤凰衣木神真西珀末四分西赤芍莲须乱头发肥皂水洗,乙团黄绢三寸一方,化灰冲入
(案) 右。迸伤气分,膀胱失司,不约又员员为不利,下窍发坠,每溺作痛,所下且有血丝,脉见沉弦。治以和养。
生绵芪血余炭甘草梢八分白芍凤凰衣冬葵子覆盆子茯苓小蓟炭桑螵蛸石斛丝瓜络
(案) 江,右。五淋中之劳淋,劳伤气迸,发为淋浊,赤白交下,每解痛苦非常。脉见沉弦,治以和养。
生绵芪小蓟炭甘草梢白芍元生地血余炭丹参茯苓凤凰衣蒲黄炭侧柏会皮丝瓜络
(案) 左。高年阳盛阴热,向来便血,今复血渗膀胱,渐成尿血,连发未止。脉见细数,治以清养。
洋参木神料豆牡蛎蓟炭龙骨女珍沙苑白芍石斛旱莲丹参藕汁一小杯侧柏员员二十四、淋浊
(案) 王,左,四十。气虚下陷,小便先为不利,继以淋浊,遂至分化无权,其气由前向后,更衣欲通不通,气坠矢气难转。脉见细弦,舌苔黄白,拟以升补。
生绵芪三钱炒黄柏木神米仁炙升麻四分知母川斛白芍北柴胡鳖血炒,四分覆盆甘草梢八分新会辰灯心栗子衣二枚
(案) 左。气陷脱力,溲时仿佛精坠,发酸不禁,脉见濡细。拟以升补。
生绵芪莲须木神丹参炙升麻覆盆牡蛎夜交藤北柴胡鳖血炒白芍川斛新会金樱膏三钱,冲
(案) 左。精溺浑淆,小便不禁,且带白垢。脉见弦滑,治以和养。
生绵芪洋参牡蛎白芍莲须木员员神料豆沙苑覆盆龙骨女珍陈皮红枣金樱膏
(案) 左。精溺未得分清,小便色浊,每解似有阻隔。脉见细弦,拟以清解。
洋参木神白苡米盐水炒料豆莲须牡蛎炒知母女珍白芍川斛丹参鸡肫皮海参肠红枣
(案) 左,三十二。久则为淋,精溺窍两属受伤,溺为不禁,精为遗滑。脉见细软,拟以和养。
绵芪木神凤凰衣杜仲莲须龙骨螵蛸沙苑覆盆白芍新会牡蛎枣
(案) 左。无感不发,久则为淋,管内渐痛。由于郁邪不宣,真阴已亏,治以清养。
洋参沙苑白术莲须黄柏牡蛎料豆草梢白芍吞威喜丸一钱以上属气虚淋症。
员员
(案) 邢,左,三十六。初则为浊,继则为淋。溺数微痒,热毒未清,脉见细弦,治以清降。
萹蓄一钱五分草梢料豆山栀瞿麦三钱萆薢丹皮黄柏龙胆草八分滑石茯苓通草卷竹心十根
(案) 左。迸伤为淋,便痛茎肿,囊筋牵引。脉见细弦,治以和养。
萹蓄萆薢石苇草梢瞿麦滑石银花黄柏龙胆山栀茯苓新会辰砂拌灯心
(案) 左,廿九。湿热下注,溺痛如淋,且带浮肿,脉见细弦。治以通降,兼顾牙痛口疳。
萹蓄石苇海金忍冬瞿麦滑石连翘桑叶冬葵赤苓山栀薄荷荷叶灯心
(案) 邢,左。初则为浊,溺痛发痒,郁邪未清。脉见细弦,治以通降。
员员萹蓄丹皮萆薢黄柏龙胆银花米仁知母凤凰衣草梢茯苓通草卷竹心以上属湿热淋症。
二十五、遗泄
(案) 陈,左,三十四。脉禀六阳,阳充则阴不为守,久有遗泄,有梦渐为无梦。向春发而较勤,且有盗汗,种种心肾两亏,治以清养。
洋参木神料豆丹参莲须龙骨女珍淮麦白芍川斛牡蛎新会枣
(案) 左。遗泄有梦属心,无梦属肾,心虚于肾,梦泄频仍,有时艰寐,有时惊悸,诸恙交集,多属心肾两亏。脉见弦滑,拟以清养。
洋参辰茯神料豆连心麦冬莲须龙骨女珍乌芝麻白芍夜交藤牡蛎新会皮枣
(案) 朱,左。有梦属心,无梦属肾,遗员员泄阴伤,阳虚上冒,头蒙口渴,心悸艰寐,肢体酸软。治以和养。
洋参木神半夏牡蛎莲须龙骨秫米夜交藤白芍石斛女珍新会辰灯心金樱膏红枣
(案) 姚,左。精关不固,梦泄复发,甚至小便不禁,脉见细弦。治以清养。
洋参木神料豆丹参莲须龙骨女珍沙苑白芍川斛牡蛎新会枣
(案) 左。久有遗泄,一月必发数次。
有梦者属心,心虚于肾,肾不足,心阳偏旺。考牙乃骨余,关系于肾,心火上烁,挟风挟痰,屡屡牙痛,龈肿外突,或平或发,绵延经年,防成骨槽风。标实本虚,拟清上摄下。
洋参杭菊木神川斛莲须旱莲丹参料豆白芍女珍僵蚕新会盐水炒竹茹
(案) 程,左,三十四。外感渐清,诸恙轻减,惟心肾两为不济,肝主相火,跃跃欲动,艰寐稍平,仍关门不固,常常自遗。素有头眩耳鸣,皆属上盛下虚。脉见细弦,治以清养。
洋参元精桑螵半夏莲须木神白芍秫米覆盆龙骨川斛玳瑁龙眼肉二枚,内包川连二分,外滚金箔半张
(案) 左。精溺管混淆,出口管内微痛,似淋非淋,牵连肝胃,脘宇满闷,腹部鸣响,有时虚阳上升,头亦为蒙,脉见细弦。治以和养。
生於术莲须木神半夏牡蛎覆盆丹参秫米西砂仁炙升麻川斛会皮竹茹金锁固精丸另吞,二钱
(案) 左。着寒泛水,牵连脘胀,受热鼻血,又复遗精,遂至心跳气喘,神疲肢倦,脉见细软。治以和养。
译九制熟地三钱、生甘草、东白芍、吉林须五分、熟甘草、冬葵子、安南肉桂四分、凤凰衣、木神、真西珀末四分、西赤芍、莲须、乱头发;用肥皂水洗净,乙团黄绢三寸,烧成灰后冲入。(医案)右脉。迸出而损伤气分,膀胱失去约束和管理的作用,不能约束尿液,又员员而不利;下窍有下坠感,每次小便都疼痛,排出的尿中还有血丝,脉象沉而弦。治疗采用调和、滋养的方法。生绵芪、血余炭、甘草梢八分、白芍、凤凰衣、冬葵子、覆盆子、茯苓、小蓟炭、桑螵蛸、石斛、丝瓜络。(医案)江,右脉。五种淋证中的劳淋,是劳累损伤气分,发作成为淋浊,红色和白色的浊物交替排出,每次排出时都疼痛异常。脉象沉而弦,治疗采用调和、滋养的方法。生绵芪、小蓟炭、甘草梢、白芍、元生地、血余炭、丹参、茯苓、凤凰衣、蒲黄炭、侧柏、会皮、丝瓜络。(医案)左脉。年纪大的人阳气偏盛、阴分有热,平素就有便血,现在血又渗入膀胱,逐渐形成尿血,连续发作不止。脉象细而数,治疗采用清热、滋养的方法。洋参、木神、料豆、牡蛎、蓟炭、龙骨、女珍、沙苑、白芍、石斛、旱莲、丹参、藕汁一小杯、侧柏。员员。二十四、淋浊。(医案)王,左脉,四十岁。气虚下陷,小便先是不利,继而出现淋浊,终于失去分化清浊的能力;气机由前向后,想排便却似通非通,气下坠,想放屁也难以转出。脉象细而弦,舌苔黄白,拟用升提补益的方法治疗。生绵芪三钱、炒黄柏、木神、米仁、炙升麻四分、知母、川斛、白芍、北柴胡、鳖血炒四分、覆盆、甘草梢八分、新会辰灯心、栗子衣二枚。(医案)左脉。气机下陷而疲乏无力,小便时仿佛精液下坠,酸胀发作而不能自禁,脉象濡而细。拟用升提补益的方法治疗。生绵芪、莲须、木神、丹参、炙升麻、覆盆、牡蛎、夜交藤、北柴胡、鳖血炒白芍、川斛、新会、金樱膏三钱,冲服。(医案)左脉。精液和尿液混杂不清,小便失禁,并且带有白色污垢。脉象弦而滑,治疗采用调和、滋养的方法。生绵芪、洋参、牡蛎、白芍、莲须、木员员神、料豆、沙苑、覆盆、龙骨、女珍、陈皮、红枣、金樱膏。(医案)左脉。精液和尿液还不能分清,小便颜色浑浊,每次排出时似乎都有阻隔。脉象细而弦,拟用清解的方法治疗。洋参、木神、白苡米、盐水炒料豆、莲须、牡蛎、炒知母、女珍、白芍、川斛、丹参、鸡肫皮、海参肠、红枣。(医案)左脉,三十二岁。病久就成为淋证,精液和尿液的两个窍道都受到损伤,尿液不能自控,精液则遗泄滑出。脉象细而软,拟用调和、滋养的方法治疗。绵芪、木神、凤凰衣、杜仲、莲须、龙骨、螵蛸、沙苑、覆盆、白芍、新会、牡蛎、枣。(医案)左(原文如此,疑有省略)。没有明显感觉,也没有发作,时间久了就形成淋证,尿道内逐渐疼痛。这是由于郁结的邪气不能宣泄,真阴已经亏损,所以治疗以清泄、滋养为主。洋参、沙苑、白术、莲须、黄柏、牡蛎、料豆、草梢、白芍,吞服威喜丸一钱。以上属于气虚淋证。员员(原文如此,疑似OCR文字)。(医案)邢某,左脉,三十六岁。起初是尿液混浊,随后就成了淋证。小便次数多,略有发痒;热毒尚未清除,脉象细而弦,治疗以清热、降泄为主。萹蓄一钱五分,草梢、料豆、山栀、瞿麦各三钱,萆薢、丹皮、黄柏、龙胆草各八分,滑石、茯苓、通草、卷竹心十根。(医案)左(原文如此,疑有省略)。因迸伤而形成淋证,小便时疼痛,阴茎肿胀,阴囊筋脉有牵引感。脉象细而弦,治疗以调和、滋养为主。萹蓄、萆薢、石苇、草梢、瞿麦、滑石、银花、黄柏、龙胆、山栀、茯苓、新会、辰砂拌灯心。(医案)左脉,二十九岁。湿热向下侵犯,小便疼痛如淋证,并且带有浮肿,脉象细而弦。治疗以通利、降泄为主,同时兼顾牙痛和口疳。萹蓄、石苇、海金、忍冬、瞿麦、滑石、连翘、桑叶、冬葵、赤苓、山栀、薄荷、荷叶、灯心。(医案)邢某,左脉。起初是尿液混浊,小便疼痛并发痒,郁结的邪气尚未清除。脉象细而弦,治疗以通利、降泄为主。员员、萹蓄、丹皮、萆薢、黄柏、龙胆、银花、米仁、知母、凤凰衣、草梢、茯苓、通草、卷竹心。以上属于湿热淋证。二十五、遗泄。(医案)陈某,左脉,三十四岁。脉象显示六阳偏盛;阳气充盛,阴气就不能固守,长期遗泄,原来有梦遗,后来逐渐变成无梦遗泄。临近春天发作得更频繁,而且有盗汗;种种表现都属于心肾两亏,治疗以清泄、滋养为主。洋参、木神、料豆、丹参、莲须、龙骨、女珍、淮麦、白芍、川斛、牡蛎、新会枣。(医案)左(原文如此,疑有省略)。有梦遗泄属于心,无梦遗泄属于肾;心气亏虚而肾气不足,梦遗频繁,有时难以入睡,有时心惊悸动,各种病证交错出现,多属于心肾两亏。脉象细而滑,拟用清泄、滋养的方法。洋参、辰茯神、料豆、连心、麦冬、莲须、龙骨、女珍、乌芝麻、白芍、夜交藤、牡蛎、新会皮、枣。(医案)朱某,左脉。有梦遗泄属于心,无梦遗泄属于肾;遗员员泄伤阴,阳虚向上冲逆,头部昏蒙、口渴、心悸、难以入睡,肢体酸软。治疗以调和、滋养为主。洋参、木神、半夏、牡蛎、莲须、龙骨、秫米、夜交藤、白芍、石斛、女珍、新会、辰、灯心、金樱膏、红枣。(医案)姚某,左脉。精关不能固摄,梦遗再次发作,甚至小便失禁,脉象细而弦。治疗以清泄、滋养为主。洋参、木神、料豆、丹参、莲须、龙骨、女珍、沙苑、白芍、川斛、牡蛎、新会枣。(医案)左(原文如此,疑有省略)。长期有遗泄,一个月必定发作数次。有梦遗泄属于心,心气亏虚于肾;肾气不足,心阳偏盛。考察牙齿,是骨的余部,与肾有关;心火向上灼烧,又夹杂风邪和痰邪,所以经常牙痛,牙龈肿胀向外突出,时轻时重,延续多年,恐怕会形成骨槽风。表面是实证,根本是虚证,拟采用清泄上部、收摄下部的方法。洋参、杭菊、木神、川斛、莲须、旱莲、丹参、料豆、白芍、女珍、僵蚕、新会皮,盐水炒,竹茹。(医案)程某,左脉,三十四岁。外感逐渐清除,各种病症减轻,只有心肾两方面仍不相协调;肝主相火,相火蠢蠢欲动,难以入睡的情况稍有好转,但精关仍不能固摄,常常自行遗精。平素有头晕、耳鸣,都属于上部偏盛、下部虚弱。脉象细而弦,治疗以清泄、滋养为主。洋参、元精、桑螵、半夏、莲须、木神、白芍、秫米、覆盆、龙骨、川斛、玳瑁、龙眼肉二枚;内包川连二分,外滚金箔半张。(医案)左(原文如此,疑有省略)。精液与尿液在管道中混杂,出口处管内略有疼痛,似淋证而又不是淋证,并牵连肝胃;脘部胀满闷塞,腹中鸣响,有时虚阳上升,头部也昏蒙,脉象细而弦。治疗以调和、滋养为主。生於术、莲须、木神、半夏、牡蛎、覆盆、丹参、秫米、西砂仁、炙升麻、川斛、会皮、竹茹;另吞金锁固精丸二钱。(医案)左(原文如此,疑有省略)。一受寒就水液泛滥,牵连脘部胀满;一受热就鼻出血,又再次遗精,最终出现心跳、气喘,精神疲惫、四肢倦怠,脉象细而软。治疗以调和、滋养为主。
蒸於术莲须龙骨木神牡蛎覆盆夏曲夜交藤川斛白芍丹参新会侧柏枣朱丸方:潞党参三两莲须一两五钱木神三两沙苑三两蒸於术一两五钱覆盆一两五钱龙骨一两五钱五味四钱制首乌三两桑螵一两员五钱丹参三两陈皮一两生白芍一两五钱紫菀一两五钱半夏一两五钱甘草四钱上药不经火燥,晒干磨末,水泛为丸。每服三钱,不拘早晚,开水送下。
二十六、遗溺
(案) 顾,左,十八。膀胱不纳,每每遗溺,脉见细弦,再从丸剂调理。
炒党参三两桑螵一两五钱木神三两升麻四钱生芪三两菟丝三两龙骨一两五钱益智八钱覆盆一两五钱白芍一两五钱山药一两五钱鸡肫不落水,净,十具
(案) 左。遗溺频仍,禀体不足,膀胱不约,拟以和固。
生於术桑螵莲须益智牡蛎菟丝乌药八分夏曲龙骨料豆丹参新会加红枣员圆二十七、溲数
(案) 右。肝邪为炽,溺数且痛,尊年有虚为多,不外三阴内虚,八脉郁热。现在薄有外感,脉见细弦,治以分泄。
洋参料豆凤凰衣木神血珀末三分女珍草梢远志细生地元斛银柴胡新会青黛灯心十寸
(案) 右。本有痛经,现在小溲频数,脉见细弦,拟以升补。
绵芪木神桑螵蜜炙会皮柴胡醋炒龙骨凤凰衣香附当归覆盆杜仲丹参红枣
(案) 左。小溲迸痛,久为不禁不约,溺数无度。现在脉沉,能否支持。
绵芪川楝菟丝料豆凤凰衣木神益智女珍生白芍丹参沙苑新会荷蒂枣丝瓜络员圆复:溺数无度,卧着即流,不特膀胱为患,属肾失关键。
绵芪益智沙苑夜交藤覆盆木神白芍夏曲菟丝丹参川楝新会枣荷蒂冲沉香一分二十八、癃闭
(案) 左,十三。癃闭有根。近发较甚,每溺痛而不利。脉见细弦,治以通降。
萹蓄干蟋蟀一对草梢淡竹叶瞿麦海金沙梗通草泽泻冬葵赤苓滑石朱砂拌车前荸荠干灯心
(案) 左。膀胱气迸,小便不利,防成癃闭。
萹蓄香附草梢炒米仁冬葵川楝梗通泽泻萆薢茯苓会皮车前砂仁地栗干
(案) 左。气迸受伤,少腹作胀,小溲不员圆利,防成癃闭。
萹蓄佛手梗通生膝冬葵九香茯苓车前香附草梢泽泻新会砂仁二十九、阳亢
(案) 王,左,四十一。示及心烦足软,目赤颧红,盗汗频仍,小溺数解,舌苔少液,脉象见弦。肝邪者,尤在阳刚易举,有时泄精。考精藏于肾,汗属于心,心肾之阴不足,虚阳有升少降,诸恙因之蜂集,拟以清养。至滋腻峻补,霉令不甚相宜,是否即候政行。
洋参木神寄生丹参莲须龙骨料豆白芍覆盆牡蛎女珍淮麦红枣
(案) 俞,左,十五。少年以精血为宝,早有遗泄,又为吐血,精血两伤,以致虚损之象。
病情纷沓,头痛发眩,耳聋面麻。关系者,龙雷不熄,阳刚发动,即为不固,咳嗽亦然。惟虚证而见实脉,若亢阳不潜,真阴何以得复?拟以清养,并调胃纳。
员圆沙参木神夏曲元斛旱莲莲须米仁白芍女珍覆盆淮麦会白加竹茹、红枣三十、阳痿
(案) 顾,左。肾为作强之官,心为济之,肝为辅之,始得举而能坚,坚而能久,全仗关门之固。脉见细弦,拟固摄为要,补阳助火之药皆在禁例。
洋参净锁阳一钱五分夏曲桑螵蛸覆盆抱茯神丹参南烛子淫羊藿一钱五分花龙骨牡蛎会皮冲金樱膏吉林须另煎冲入又丸方:潞党参三两木神三两桑螵一两五钱锁阳一两五钱生於术三两龙骨一两五钱绵芪三两枸杞一两五钱首乌一两五钱沙苑三两陈皮一两萸肉一两五钱元金斛三两菟丝一两五钱淫羊藿一两五钱白芍一两五钱上药不经火炒,晒燥磨末,水泛为丸。每服三钱,不拘早晚,开水送下。
员圆三十一、便结
(案) 高,右,五十八。气痹液枯,大便燥结,四、五、十日一行。脉见细弦,痛势上行后腰前腹,治以和养。
火麻仁柏子仁生首乌川楝郁李仁杏仁淡苁蓉茯苓生当归瓜蒌仁白芍新会松子肉
(案) 右。营阴素亏,亏则生热,大肠为津液之腑,遂为燥结难行,每每五六日一解,解时脱而外翻,脉息细滑。怀麟佐脾胃司胎,拟以清降。
洋参脏连丸炒槐花寄生麻仁当归炒地榆女珍郁李蒌皮元斛会皮松子肉
(案) 右。禀体阴亏,郁火蒸痰,痰扰于肺,肺失清肃,咳呛绵延;火迫于肠,肠失通润,更衣艰涩。肺与肠本为表里,以致上下见证相员圆因而发。脉见弦滑,拟以清降。
沙参麻仁冬瓜仁全福川贝郁李蛤壳石英甜杏蒌仁燕根会白枇杷叶冲肺露
(案) 汪,右。温邪先受,发于产后。当时寒热厥逆,疹疮俱发,现在脘嘈频仍,心悸怕繁,更衣四五日一行,素体血热多痰。脉见细弦,治以清养。
沙参杏仁料豆木神麻仁元斛女珍丹参柏仁白芍杭菊蛤壳加松子肉三十粒通大便方附后:杏仁蒌仁麻仁郁李仁柏仁黑芝麻单桃仁诸味有壳去壳,有衣去衣!。
三十二、脬坠
(案) 潘,右,十八。产虚不复,咳嗽屡! 衣:原无,依文义补。
发,脬坠溺数。早有便血,脉见细涩,肢腰酸楚,经来腹痛。治以和养。
译蒸於术、莲须、龙骨、木神、牡蛎、覆盆、夏曲、夜交藤、川斛、白芍、丹参、新会、侧柏枣朱丸方:潞党参三两,莲须一两五钱,木神三两,沙苑三两,蒸於术一两五钱,覆盆一两五钱,龙骨一两五钱,五味四钱,制首乌三两,桑螵一两员五钱,丹参三两,陈皮一两,生白芍一两五钱,紫菀一两五钱,半夏一两五钱,甘草四钱。以上药物不经火燥,晒干后研成末,用水泛制成丸。每次服三钱,不限早晚,用开水送服。二十六、遗溺。(医案)顾某,左脉,十八岁。膀胱不能贮纳尿液,常常遗尿,脉象细而弦,再用丸剂调理。炒党参三两,桑螵一两五钱,木神三两,升麻四钱,生芪三两,菟丝三两,龙骨一两五钱,益智八钱,覆盆一两五钱,白芍一两五钱,山药一两五钱;鸡肫不落水,洗净,十具。(医案)左(原文如此,疑有省略)。遗尿频繁,先天禀赋不足,膀胱失去约束,拟用调和、固摄的方法。生於术、桑螵、莲须、益智、牡蛎、菟丝、乌药八分、夏曲、龙骨、料豆、丹参、新会,加红枣。员圆(原文如此,疑似OCR文字)。二十七、尿频。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。肝邪炽盛,小便次数多而且疼痛;年长者多属于虚证,不外乎三阴内虚、八脉郁热。目前略有外感,脉象细而弦,治疗以分清、疏泄为主。洋参、料豆、凤凰衣、木神、血珀末三分、女珍、草梢、远志、细生地、元斛、银柴胡、新会、青黛、灯心十寸。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。本来有痛经,现在小便次数增多,脉象细而弦,拟用升提、补益的方法。绵芪、木神、桑螵,蜜炙;会皮、柴胡,醋炒;龙骨、凤凰衣、香附、当归、覆盆、杜仲、丹参、红枣。(医案)左(原文如此,疑有省略)。小便时有迸裂样疼痛,久而发展为不能禁闭、不能约束,尿频没有节制。现在脉象沉,能不能承受这种治疗?绵芪、川楝、菟丝、料豆、凤凰衣、木神、益智、女珍、生白芍、丹参、沙苑、新会、荷蒂、枣、丝瓜络。员圆复:尿频没有节制,躺下就流尿,不只是膀胱有病,属于肾失去开合的关键作用。绵芪、益智、沙苑、夜交藤、覆盆、木神、白芍、夏曲、菟丝、丹参、川楝、新会、枣,荷蒂冲,沉香一分。二十八、癃闭。(医案)左脉,十三岁。癃闭有其根本原因。近来发作得更厉害,每次小便都疼痛而且不畅。脉象细而弦,治疗以通利、降泄为主。萹蓄、干蟋蟀一对、草梢、淡竹叶、瞿麦、海金沙梗、通草、泽泻、冬葵、赤苓、滑石、朱砂拌车前、荸荠干、灯心。(医案)左(原文如此,疑有省略)。膀胱之气受阻,小便不利,恐怕形成癃闭。萹蓄、香附、草梢,炒米仁、冬葵、川楝梗、通、泽泻、萆薢、茯苓、会皮、车前、砂仁、地栗干。(医案)左(原文如此,疑有省略)。膀胱之气受阻并受到损伤,小腹胀满,小便不员圆利(原文如此,疑有OCR错乱),恐怕形成癃闭。萹蓄、佛手梗、通、生膝、冬葵、九香、茯苓、车前、香附、草梢、泽泻、新会、砂仁。二十九、阳亢。(医案)王某,左脉,四十一岁。示及心烦足软(原文疑有OCR错乱),眼睛发红、面颊红,盗汗频繁,小便次数多,舌苔少而津液不足,脉象弦。肝邪存在时,尤其容易出现阳事勃起,有时还会遗精。考察可知,精藏于肾,汗属于心;心肾之阴不足,虚阳上升而下降不足,于是各种病症因此纷纷出现,拟用清泄、滋养的方法。至于滋腻、峻补之品,霉令(原文如此,疑有OCR错乱)不太相宜,是否就等候政行(原文如此,词义不明)?洋参、木神、寄生、丹参、莲须、龙骨、料豆、白芍、覆盆、牡蛎、女珍、淮麦、红枣。(医案)俞某,左脉,十五岁。少年以精血为宝,早年就有遗泄,又发生吐血,精血两方面都受到损伤,以致出现虚损的征象。病情纷杂接踵而来,头痛、头晕,耳聋、面部麻木。相关的原因是,龙雷之火不熄,阳气刚盛而发动,就会导致精关不固,咳嗽也是如此。明明是虚证却出现实脉;如果亢盛的阳气不能潜藏,真阴又怎么能够恢复呢?拟用清泄、滋养的方法,同时调理胃气和食欲。员圆、沙参、木神、夏曲、元斛、旱莲、莲须、米仁、白芍、女珍、覆盆、淮麦、会白,加竹茹、红枣。三十、阳痿。(医案)顾某,左脉。肾是主持强健、施行房事的脏器,心帮助肾,肝辅助肾,才能勃起并保持坚硬,坚硬而且持久,全靠精关固密。脉象细而弦,拟以固摄为要;补阳助火的药物都在禁用之列。洋参、净锁阳一钱五分、夏曲、桑螵蛸、覆盆、抱茯神、丹参、南烛子、淫羊藿一钱五分、花龙骨、牡蛎、会皮,冲金樱膏;吉林须另煎后冲入。又丸方:潞党参三两,木神三两,桑螵一两五钱,锁阳一两五钱,生於术三两,龙骨一两五钱,绵芪三两,枸杞一两五钱,首乌一两五钱,沙苑三两,陈皮一两,萸肉一两五钱,元金斛三两,菟丝一两五钱,淫羊藿一两五钱,白芍一两五钱。以上药物不经火炒,晒干后研成末,用水泛制成丸。每次服三钱,不限早晚,用开水送服。员圆(原文如此,疑似OCR文字)。三十一、便结。(医案)高某,右脉,五十八岁。气机痹阻,津液枯涸,大便干燥结滞,四五天、甚至十天才排便一次。脉象细而弦,疼痛向上牵引至后腰和前腹,治疗以调和、滋养为主。火麻仁、柏子仁、生首乌、川楝、郁李仁、杏仁、淡苁蓉、茯苓、生当归、瓜蒌仁、白芍、新会、松子肉。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。营阴素来亏虚,亏虚就会生热;大肠是主管津液的腑,于是大便干燥结滞,难以排出,常常五六天才排便一次,排便时肛门脱出并向外翻,脉象细而滑。怀着麟儿,以脾胃辅助胎儿,拟用清泄、降逆的方法。洋参、脏连丸、炒槐花、寄生、麻仁、当归、炒地榆、女珍、郁李、蒌皮、元斛、会皮、松子肉。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。先天禀赋阴虚,郁火蒸腾成痰,痰邪扰动肺部,肺失去清肃之职,咳嗽、呛咳绵延不止。火邪逼迫肠道,肠道失去通畅濡润之性,因此排便艰难涩滞。肺与肠本来互为表里,以致上下部位的症状相员圆(原文如此,疑似OCR文字)而发作。脉象弦而滑,拟用清泄、降逆的方法。沙参、麻仁、冬瓜仁、全福、川贝、郁李、蛤壳、石英、甜杏、蒌仁、燕根、会白、枇杷叶,冲肺露。(医案)汪某,右(原文疑为右脉,存在省略)。先感受温邪,在产后发作。当时寒热交替、四肢厥冷,疹疮一同发作;现在胃脘嘈杂不适频繁出现,心悸而烦乱,四五天才排便一次,平素体内血热而且多痰。脉象细而弦,治疗以清泄、滋养为主。沙参、杏仁、料豆、木神、麻仁、元斛、女珍、丹参、柏仁、白芍、杭菊、蛤壳,加松子肉三十粒。通大便的方子附在后面:杏仁、蒌仁、麻仁、郁李仁、柏仁、黑芝麻、单桃仁;各味有壳的去壳,有衣的去衣!三十二、脬坠。(医案)潘某,右脉,十八岁。产后虚弱未能恢复,咳嗽屡次发作(原文“屡!”后有校注:“衣:原无,依文义补。”,相关字据文义补入,需回查底本)。发作时脬部下坠,尿频。早先就有便血,脉象细而涩,四肢和腰部酸痛,月经来时腹痛。治疗以调和、滋养为主。
绵芪木神覆盆香附升麻丹参寄生炙乌鲗夏曲杜仲白芍新会荷蒂枣又接方:沙参阿胶丹参醋炒柴胡绵芪夏曲木神白芍升麻香附覆盆会皮荷蒂红枣三十三、鱼口
(案) 徐,左,三十四。触毒起因,先发袖口疳,每溺作痛。现在左胯肿痛,将成鱼口,脉见滑大。疮兼病发,身热焦灼,口渴便闭,拟以通降。
萹蓄银花赤苓泽泻瞿麦连翘归须桑叶白薇西赤芍滑石海金沙荷叶辰灯心随服青麟丸三钱员圆三十四、杨梅疮
(案) 顾,左。毒疮阴分受伤,余热未清,煽烁肝肾,目为肝窍,耳为肾窍,以致两耳发鸣,左甚于右,两目发赤,左及于右。脉见数大,拟以清化。
洋参羚羊料豆草决龟版杭菊女珍新会石决桑麻丸木神生草荷边一圈
(案) 王,左。杨梅风逢骱酸痛,屈伸不利,脉见细数。治以清养。
煅石决当归木瓜火麻仁元武版白芍防己炒知母羚羊威灵仙秦艽会皮丝瓜络
(案) 左。杨梅风肢酸神疲,郁邪入于肝肾,营气两伤,内风煽烁。治以和养。
羚羊当归萆薢炒杜仲寄生秦艽木瓜石决龟版威灵白芍会皮丝瓜络三十五、耳聋
(案) 王,左,十五。禀体内热,挟风郁湿,清窍蒙蔽,右耳失聪,有时流脓,有时痛胀。
脉见弦滑,拟以疏和。
杭菊料豆细菖蒲八分米仁桑叶女珍炒天虫三钱鸡苏散青蒿子川斛路路通一钱五分新会青葱管五寸
(案) 何,左,廿一。风邪挟湿,两耳为聋。脉见沉弦,治以和养。
杭菊路路通元精石生白芍桑叶钩藤大力子茯苓细菖蔓荆子陈皮白蒺藜去刺荷边青葱管
(案) 左。右耳失聪,有时雷鸣,属内虚挟湿。治以和养。
桑叶鱼脑石木神川贝芝麻白蒺藜远志路路通菖蒲钩藤白芍料豆员猿园荷叶以上乃耳鸣属实者。
(案) 朱,左,三十八。头蒙渐减,耳仍鸣响,脉见弦滑,治以清养。
元精石木神甘杞白蒺藜白芍龙骨菊花潼蒺藜料豆新会丹参杏仁荷边
(案) 王,左,三十四。下疳受伤,肝肾之阴不足,耳为肾窍,肝阳上扰,头部鸣响,两耳渐为失聪。脉见弦滑,治以清养。
洋参料豆木神龟版元精女珍贝齿桑叶白芍菊花新会芝麻洋青铅
(案) 朱,右,四十七。头痛多年,渐致耳鸣目花,颈项牵引。木旺者必侮土,有时脘痛纳呆。脉见沉弦,治以和降。
元精木神杭菊杜仲白芍龙齿双钩佛柑半夏寄生白蒺藜新会荷边丝瓜络青铅以上耳鸣响属虚者。
三十六、耳聤
(案) 周,右。五聤者,脓分五色,总名谓之耳聤。现在并无血出,青脓、白脓交溢,脑髓受伤,肝阳为炽,渐至颊车,闭而难开,颈项头目皆牵引为痛,清空之虚难于着枕,脉见细弦。
体本丰腴,内痰与内风有升少降,拟以镇养。
洋参木神潼蒺藜白芍杭菊龙齿白蒺藜象牙屑鱼脑石丹参僵蚕料豆荷边
(案) 周,右。耳聤溢血,血止又复溢脓,脓薄如水,或多或少,以致清空受伤,头部鸣响,两额作痛,牵连诸虚,喉痹哽痛,脘闷纳少,有时腹痛,有时便溏。脉见弦滑,治以和养。
洋参白芍象牙屑白蒺藜杭菊木神贝母广橘叶鱼脑石龙齿金斛合欢皮荷边橄榄核一钱五分员猿三十七、耳菌
(案) 孙,左。耳菌溃烂,脓血交溢,久防失聪,脉见细弦。治以清化。
石决明桑叶炒川柏赤苓杭菊连翘炒泽泻滑石炒天虫炒丹皮炒米仁会皮卷竹心三十八、目疾!
(案) 左。两目蒙赤,属肝风所致,拟以镇养。
石决明谷精草连翘心白蒺藜桑叶秦艽元精石钩藤青葙子夜明砂料豆蕤仁霜辰灯心荷边
(案) 左。目属肝窍,眼眶上下发红,属! 疾:原无,依目录补。
员猿脾湿肝风所致。脉象细弦,治以清泄。
沙参川斛料豆丹参桑叶秦艽女珍米仁草决明新会白白芍茯苓卷竹心三十根荷叶
(案) 左。头痛未止,目仍蒙赤,脉见细滑。拟从熄养。
石决木神元精生地双钩桑叶龙齿草决料豆胡麻杭菊白蒺藜白芍荷边三十九、咬牙疳
(案) 陈,右。咬牙疳满口腐烂,并有寒热。治以分泄。
豆豉大力银花桑叶芥穗防风薄荷僵蚕生草荷叶
(案) 赵,左。咬牙疳满口腐烂,两腮痛胀,脉见浮滑。温毒客于上焦,治以清泄。
豆豉大力连翘射干桑叶荆芥员猿银花防风薄荷僵蚕象贝母通草荷叶四十、牙疳
(案) 左。腿部青色,退而未尽。现在牙疳腐烂或轻或重,总未平复。脉见数滑,舌滑腻,拟清阴而化湿热。
洋参杭菊茯苓料豆川斛南花粉绵茵陈生苡米二至丸肥知母会络防己白茅花白灯心四十一、舌疳
(案) 冯,右,三十一。营阴不足,气火有余,中焦积湿与火互扰,煽烁阴液,舌上似疳非疳,脱破作痛。属无外感之邪,由内因之热。
洋参黄芩金斛会白女珍茵陈翘心生草料豆米仁茯苓通草鲜芦根去节,八钱四十二、重舌
(案) 左。重舌形小而尖,现在舌底胀大,屡破涎血,浮胖时平时作,久恐成为郁毒。
坚结翻大,即属难治。早有腹膨作泻,转而上扰心脾为患,挟湿火内燃,治以宣化。
译绵芪、木神、覆盆、香附、升麻、丹参、寄生、炙乌鲗、夏曲、杜仲、白芍、新会、荷蒂、枣。又接方:沙参、阿胶、丹参醋炒、柴胡、绵芪、夏曲、木神、白芍、升麻、香附、覆盆、会皮、荷蒂、红枣。三十三、鱼口。(医案)徐某,左脉,三十四岁。因接触毒邪而起病,先发作袖口疳,每次小便都疼痛。现在左胯肿痛,将要形成鱼口,脉象滑而大。疮毒与病症同时发作,身体发热而灼热,口渴,大便闭塞,拟用通利、降泄的方法。萹蓄、银花、赤苓、泽泻、瞿麦、连翘、归须、桑叶、白薇、西赤芍、滑石、海金沙、荷叶、辰、灯心;随服青麟丸三钱。员圆(原文如此,疑似OCR文字)。三十四、杨梅疮。(医案)顾某,左(原文疑为左脉,存在省略)。毒疮损伤了阴分,余热尚未清除,灼伤肝肾;眼睛是肝的窍,耳朵是肾的窍,因此两耳鸣响,左耳比右耳严重;两眼发红,左眼又累及右眼。脉象数而大,拟用清热化解的方法。洋参、羚羊、料豆、草决、龟版、杭菊、女珍、新会、石决、桑麻丸、木神、生草、荷边一圈。(医案)王某,左脉。杨梅风侵犯关节,关节酸痛,屈伸不利,脉象细而数。治疗以清泄、滋养为主。煅石决、当归、木瓜、火麻仁、元武版、白芍、防己、炒知母、羚羊、威灵仙、秦艽、会皮、丝瓜络。(医案)左(原文如此,疑有省略)。杨梅风使四肢酸痛、精神疲惫,郁结的邪气侵入肝肾,营气和血液都受到损伤,内风灼动。治疗以调和、滋养为主。羚羊、当归、萆薢、炒杜仲、寄生、秦艽、木瓜、石决、龟版、威灵、白芍、会皮、丝瓜络。三十五、耳聤。(医案)王某,左脉,十五岁。先天体质内有热,夹杂风邪和湿邪,清窍受到蒙蔽,右耳失聪;有时流脓,有时疼痛肿胀。脉象弦而滑,拟用疏散、调和的方法。杭菊、料豆、细菖蒲八分、米仁、桑叶、女珍、炒天虫三钱、鸡苏散、青蒿子、川斛、路路通一钱五分、新会、青葱管五寸。(医案)何某,左脉,二十一岁。风邪夹杂湿邪,导致两耳失聪。脉象沉而弦,治疗以调和、滋养为主。杭菊、路路通、元精、石、生白芍、桑叶、钩藤、大力子、茯苓、细菖、蔓荆子、陈皮、白蒺藜去刺、荷边、青葱管。(医案)左(原文如此,疑有省略)。右耳失聪,有时像雷声一样鸣响,属于内虚夹湿。治疗以调和、滋养为主。桑叶、鱼脑石、木神、川贝、芝麻、白蒺藜、远志、路路通、菖蒲、钩藤、白芍、料豆、员猿园、荷叶。以上是耳鸣声响而属于实证的情况。(医案)朱某,左脉,三十八岁。头部昏蒙逐渐减轻,但耳中仍然鸣响,脉象弦而滑,治疗以清泄、滋养为主。元精、石、木神、甘杞、白蒺藜、白芍、龙骨、菊花、潼蒺藜、料豆、新会、丹参、杏仁、荷边。(医案)王某,左脉,三十四岁。下疳受到损伤,肝肾之阴不足;耳朵是肾的窍,肝阳向上扰动,头部鸣响,两耳逐渐失聪。脉象弦而滑,治疗以清泄、滋养为主。洋参、料豆、木神、龟版、元精、女珍、贝齿、桑叶、白芍、菊花、新会、芝麻、洋青铅。(医案)朱某,右脉,四十七岁。头痛多年,逐渐导致耳鸣、眼花,颈部和项部有牵引感。木气旺盛必然侵犯脾土,有时胃脘疼痛,食欲不振。脉象沉而弦,治疗以调和、降逆为主。元精、木神、杭菊、杜仲、白芍、龙齿、双钩、佛柑、半夏、寄生、白蒺藜、新会、荷边、丝瓜络、青铅。以上是耳鸣声响而属于虚证的情况。三十六、耳聤。(医案)周某,右(原文疑为右脉,存在省略)。所谓五聤,是脓液分为五种颜色,总称为耳聤。现在并没有出血,但青脓、白脓交替流出;脑髓受到损伤,肝阳炽盛,逐渐牵连颊车,使其闭住而难以张开;颈项、头部和眼睛都受到牵引而疼痛,清空之窍虚弱,难以安枕入睡,脉象细而弦。体形本来丰腴,体内痰邪和风邪向上升而少有下降,拟用镇摄、滋养的方法。洋参、木神、潼蒺藜、白芍、杭菊、龙齿、白蒺藜、象牙屑、鱼脑石、丹参、僵蚕、料豆、荷边。(医案)周某,右(原文疑为右脉,存在省略)。耳聤流血,血止后又流脓;脓液稀薄如水,有时多,有时少,以致清空受到损伤,头部鸣响,两额疼痛,并牵连各项虚证;喉部痹阻哽痛,胃脘闷胀,食欲减少,有时腹痛,有时大便稀溏。脉象弦而滑,治疗以调和、滋养为主。洋参、白芍、象牙屑、白蒺藜、杭菊、木神、贝母、广橘叶、鱼脑石、龙齿、金斛、合欢皮、荷边、橄榄核一钱五分。员猿(原文如此,疑似OCR文字)。三十七、耳菌。(医案)孙某,左(原文疑为左脉,存在省略)。耳菌溃烂,脓血交替流出,时间久了恐怕失聪,脉象细而弦。治疗以清热化解为主。石决明、桑叶、炒川柏、赤苓、杭菊、连翘、炒泽泻、滑石、炒天虫、炒丹皮、炒米仁、会皮、卷竹心。三十八、目疾!(医案)左(原文如此,疑有省略)。两眼昏蒙发红,属于肝风所致,拟用镇摄、滋养的方法。石决明、谷精草、连翘心、白蒺藜、桑叶、秦艽、元精石、钩藤、青葙子、夜明砂、料豆、蕤仁霜、辰、灯心、荷边。(医案)左(原文如此,疑有省略)。眼睛属于肝窍,眼眶上下发红,属于目疾(原文“属!”后有校注:“疾:原无,依目录补。”,相关字据文义补入,需回查底本)。员猿(原文如此,疑似OCR文字),是脾湿、肝风所致。脉象细而弦,治疗以清泄为主。沙参、川斛、料豆、丹参、桑叶、秦艽、女珍、米仁、草决明、新会白、白芍、茯苓、卷竹心三十根、荷叶。(医案)左(原文如此,疑有省略)。头痛还没有停止,眼睛仍然昏蒙发红,脉象细而滑。拟从熄风、滋养入手。石决、木神、元精、生地、双钩、桑叶、龙齿、草决、料豆、胡麻、杭菊、白蒺藜、白芍、荷边。三十九、咬牙疳。(医案)陈某,右(原文疑为右脉,存在省略)。咬牙疳使满口溃烂,并伴有寒热。治疗以分清、疏泄为主。豆豉、大力、银花、桑叶、芥穗、防风、薄荷、僵蚕、生草、荷叶。(医案)赵某,左(原文疑为左脉,存在省略)。咬牙疳使满口溃烂,两腮疼痛肿胀,脉象浮而滑。温毒停留在上焦,治疗以清泄为主。豆豉、大力、连翘、射干、桑叶、荆芥、员猿(原文如此,疑似OCR文字)、银花、防风、薄荷、僵蚕、象贝母、通草、荷叶。四十、牙疳。(医案)左(原文如此,疑有省略)。腿部的青色已经减退,但还没有完全消退。现在牙疳溃烂,时轻时重,总没有痊愈。脉象数而滑,舌苔滑腻,拟清养阴液并化解湿热。洋参、杭菊、茯苓、料豆、川斛、南花粉、绵茵陈、生苡米、二至丸、肥知母、会络、防己、白茅花、白灯心。四十一、舌疳。(医案)冯某,右脉,三十一岁。营阴不足,气火有余;中焦积聚的湿邪与火邪相互扰动,灼伤阴液,舌上像舌疳又不是舌疳,脱落、破损而疼痛。这不属于外感邪气,而是由内在的热邪引起。洋参、黄芩、金斛、会白、女珍、茵陈、翘心、生草、料豆、米仁、茯苓、通草、鲜芦根去节八钱。四十二、重舌。(医案)左(原文如此,疑有省略)。重舌的形状小而尖,现在舌底肿胀增大,屡屡破裂并流出涎液和血液,浮肿肥厚时轻时重,时间久了恐怕会成为郁毒。如果坚硬、结聚并翻转增大,就属于难治之证。早先就有腹部胀满、腹泻,后来转而向上扰动心脾而成为病患,夹杂湿火在体内灼烧,治疗以宣通、化解为主。
沙参杏仁桑叶丹参天竹黄川贝淡竹叶会白瓦楞冬瓜子白芍茯苓枇杷叶复:痰色屡破屡结,血水或裹痰涎,心脾部位无非郁热蒸痰。脉息细弦,治以和养。
洋参翘心木神生草天竹黄象贝远志绿豆衣瓦楞料豆白芍会皮枇杷叶四十三、牙宣
(案) 高,左,十八。禀体虚热,牙宣溢血,旋平旋复,寒热头疼,有感即来。脉见细弦,员猿拟以疏和。
洋参旱莲桑叶蜜炙白蒺藜料豆元斛杭菊茯苓女珍白芍双钩会皮竹心荷叶
(案) 右。营阴不足,气火有余,心肝两经燔灼,阳明郁热,牙宣半年,诸虚杂出,脘胀发嘈,头蒙艰寐,脉见细弦。急宜调理牙宣,以冀血减,则诸病皆除。
洋参旱莲桑叶绿萼梅料豆元斛木神炒蒌皮女珍白芍龙齿丹参藕节红枣
(案) 宋,右,二十。牙宣连年,阳明郁热,肝风为之上扰,头发眩晕,脘闷心悸。脉见细弦,治以清养。
沙参元斛杭菊佛花料豆丹参双钩玉蝴蝶旱莲白芍白蒺藜会白藕节白茅花
四十四、鼻衄
(案) 右。阳络受伤,鼻衄狂溢。薄而有红者,属热为多。脉见细弦,治以清降。
沙参池菊炭白芍茜根茅花膝炭会络侧柏三七丹参炭炒荆芥旱莲焦藕节
(案) 左。阳络受伤,鼻衄倾注,甚至痰中亦带,脉见细弦,不加咳嗽,总可调复。
沙参菊炭降香白芍茅花膝炭鹿衔会络三七丹参炭仙鹤! 杏仁藕节丝瓜络
(案) 赵,左。鼻衄狂溢,营伤气痹,两胁作胀,当脘发迸。脉见沉弦,拟以和养。
降香仙鹤归须桑叶全福丹参白芍杏仁猩绛膝炭茯苓会络加丝! 仙鹤:即仙鹤草。
员猿瓜络、藕节
四十五、鼻渊
(案) 左。鼻衄屡发,洋人所谓伤脑气筋也。
桑叶杏仁杭菊料豆茅花川贝荆芥通草脑石紫菀白芍会皮枇杷叶红枣
(案) 高,右。鼻疳复发,并溢清水,鼻骨痠麻。考鼻为肺窍,由于肝邪烁肺,肺失清肃。脉见细弦,拟肝肺两调。
沙参嫩辛夷杏仁茯苓桑叶鱼脑石半夏料豆茅花白芍川贝新会枇杷叶竹心
(案) 殷,左。鼻渊复发,风邪挟湿,上蒸清窍。治以清养。
沙参元金斛薄荷山栀辛夷炒川柏钩藤生草鱼脑石茯苓丹皮绿豆员猿衣枇杷叶红枣复:鼻渊稍减,咳嗽有痰,头蒙腰楚,脉见细弦。治以清降。
洋参山栀川贝钩藤辛夷知母益元散通草鱼脑花粉生草会皮枇杷叶荷边卷下青浦陈秉钧莲舫甫著一、咽喉
(案) 张,左。喉闭较通,蒂丁未曾收敛,肝肺不和。脉见细弦,郁热尚未清楚,汗出津津,拟从和养。
洋参杏仁川斛橄榄核燕根川贝茯苓生草冬虫蛤壳白芍新会枇杷叶枣
(案) 左。将成喉痹,咽哽音嘶,脉见弦滑。治以和养。
沙参柿霜淡秋石蜜桑叶杏仁蛤壳茯苓橄榄核川贝瓜蒌仁白芍冬瓜子冲枇杷膏三钱
(案) 夏,左,二十九。疙瘩红肿,肺肾阴伤,郁热挟痰,为之上下不摄,甚至溺多色黄,夜寐不宁,龙雷之势有升少降,夏令与病不合,恐失血失音。脉见细弦,急宜调护。
沙参柿霜白归须茯苓杏仁燕根料豆生草川贝元参白芍会皮冲鸡子清一枚
(案) 张,左。湿去热存,阴分受伤,咽喉为之痛哽,得饮冲鼻,肺阴伤而蒂丁病。拟以清降。
沙参柿霜茯苓蜜桑叶杏仁全福通草橄榄核川贝代赭新会冬瓜子枇杷叶
(案) 右。喉痹将成,头眩肢麻,病情太多。治以清泄。
杏仁大黑豆蜜桑叶川斛川贝女珍杭菊白芍柿霜花粉新会生草员源枇杷叶
(案) 张,左,四十四。失血后咳,肺阴大伤。咽为外候,且哽且痛,渐成喉痹。脉见细弦,治以和养。
沙参柿霜冬虫石斛甜杏全福元参冬瓜子川贝石英蛤壳白芍冲鸡子清一枚枣二、失音
(案) 李,左,六十六。示及咳嗽略减,痰多而薄,咽喉作痛,吃紧尤在失音。诸证起郁怒之后,显系肝邪刑肺,肺失清肃。考发音之有三,心为其主,肾为其根,肺为其户也。失音之证有二,暂则为金实无声,久则为金破不鸣也。如现在病仅匝月,暂而非久,当是金实为多。实非外邪之谓,由向来嗜饮,痰与热从内而生,乘肝之升,上郁肺脏,音户遂为失宣。拟清养肝肺以和本,分化痰热以治标,录方即候政行。
员源桑叶扎马勃南沙参蝉衣川贝杭菊橄榄核冬瓜子蛤壳杏仁茯苓枳椇仁枇杷叶冲肺露茅根肉去心,三钱芦衣一方
(案) 左。嗜饮伤肺,痰热内阻,咽为之外候,痰扰为肿,热炽为哽,将成喉痹。脉息弦滑,拟以清化。
桑叶杏仁扎马勃炒淮膝川贝冬瓜子茯苓南沙参蛤壳杭菊橄榄核枳椇仁荸荠去皮,二枚漂淡海蜇一两
(案) 杨,左。治咽红发哽,脉息浮弦。
桑叶象贝蝉衣南沙参杏仁蒌仁马勃杭菊蛤壳茯苓金果榄山豆根枇杷叶以上金实无声者。
(案) 王,左。咳嗽绵延,咽哽发呕,音嘶痰少,脉见细弦。阴伤气痹,治以和养。
北沙芪皮全福杏仁柿霜冬虫石英会白百药煎包,八分川贝白芍生员源草枇杷叶枣
译沙参、杏仁、桑叶、丹参、天竹黄、川贝、淡竹叶、会白、瓦楞、冬瓜子、白芍、茯苓、枇杷叶。复:痰的颜色屡屡变深、屡屡结聚,血水有时裹夹在痰涎中;心脾部位无非是郁热蒸腾成痰。脉象细而弦,治疗以调和、滋养为主。洋参、翘心、木神、生草、天竹黄、象贝、远志、绿豆衣、瓦楞、料豆、白芍、会皮、枇杷叶。四十三、牙宣。(医案)高某,左脉,十八岁。先天体质虚而有热,牙宣流血,时而平息、时而复发;寒热交替,头痛,一有外感就发作。脉象细而弦,员猿(原文如此,疑似OCR文字),拟用疏散、调和的方法。洋参、旱莲、桑叶,蜜炙白蒺藜、料豆、元斛、杭菊、茯苓、女珍、白芍、双钩、会皮、竹心、荷叶。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。营阴不足,气火有余,心、肝两经受到火邪灼烧,阳明经有郁热;牙宣已经半年,各种虚证杂然出现,胃脘胀满、嘈杂,头部昏蒙、难以入睡,脉象细而弦。应当赶快调治牙宣,希望出血减少,这样各种病症都能消除。洋参、旱莲、桑叶、绿萼梅、料豆、元斛、木神、炒蒌皮、女珍、白芍、龙齿、丹参、藕节、红枣。(医案)宋某,右脉,二十岁。牙宣多年,阳明经郁热,肝风因此向上扰动,头发晕眩,胃脘闷胀,心悸。脉象细而弦,治疗以清泄、滋养为主。沙参、元斛、杭菊、佛花、料豆、丹参、双钩、玉蝴蝶、旱莲、白芍、白蒺藜、会白、藕节、白茅花。四十四、鼻衄。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。阳络受到损伤,鼻血大量涌出。鼻血颜色浅淡而带红,多属于热证。脉象细而弦,治疗以清泄、降逆为主。沙参、池菊炭、白芍、茜根、茅花、膝炭、会络、侧柏、三七、丹参炭、炒荆芥、旱莲、焦藕节。(医案)左(原文如此,疑有省略)。阳络受到损伤,鼻血倾泻而出,甚至痰中也带有血;脉象细而弦。如果不加咳嗽,总可以调治恢复。沙参、菊炭、降香、白芍、茅花、膝炭、鹿衔、会络、三七、丹参炭、仙鹤(原文带“!”;校注说明即仙鹤草)、杏仁、藕节、丝瓜络。(医案)赵某,左(原文疑为左脉,存在省略)。鼻血大量涌出,营气受伤而气机痹阻,两胁胀满,胃脘部发生迸痛。脉象沉而弦,拟用调和、滋养的方法。降香、仙鹤、归须、桑叶、全福、丹参、白芍、杏仁、猩绛、膝炭、茯苓、会络,加丝(原文如此,疑有缺字或OCR问题)。仙鹤:即仙鹤草。员猿瓜络、藕节(原文如此,疑似OCR文字)。四十五、鼻渊。(医案)左(原文如此,疑有省略)。鼻衄屡屡发作,外国人所谓的“伤脑气筋”就是这种情况。桑叶、杏仁、杭菊、料豆、茅花、川贝、荆芥、通草、脑石、紫菀、白芍、会皮、枇杷叶、红枣。(医案)高某,右(原文疑为右脉,存在省略)。鼻疳再次发作,并流出清水,鼻骨酸麻。考察可知,鼻是肺的窍;这是由于肝邪灼伤肺部,肺失去清肃之职。脉象细而弦,拟调和肝肺两脏。沙参、嫩辛夷、杏仁、茯苓、桑叶、鱼脑石、半夏、料豆、茅花、白芍、川贝、新会、枇杷叶、竹心。(医案)殷某,左(原文疑为左脉,存在省略)。鼻渊再次发作,风邪夹杂湿邪,向上蒸扰清窍。治疗以清泄、滋养为主。沙参、元金斛、薄荷、山栀、辛夷、炒川柏、钩藤、生草、鱼脑石、茯苓、丹皮、绿豆、员猿衣(原文如此,疑似OCR文字)、枇杷叶、红枣。复诊:鼻渊稍有减轻,咳嗽有痰,头部昏蒙、腰部酸楚,脉象细而弦。治疗以清泄、降逆为主。洋参、山栀、川贝、钩藤、辛夷、知母、益元散、通草、鱼脑、花粉、生草、会皮、枇杷叶、荷边、卷下。青浦陈秉钧莲舫甫著。一、咽喉。(医案)张某,左(原文疑为左脉,存在省略)。喉部闭塞稍有缓解,蒂丁尚未收敛,肝肺不和。脉象细而弦,郁热尚未清除,汗出津津,拟从调和、滋养入手。洋参、杏仁、川斛、橄榄核、燕根、川贝、茯苓、生草、冬虫、蛤壳、白芍、新会、枇杷叶、枣。(医案)左(原文如此,疑有省略)。将要形成喉痹,咽部哽塞,声音嘶哑,脉象弦而滑。治疗以调和、滋养为主。沙参、柿霜、淡秋石、蜜桑叶、杏仁、蛤壳、茯苓、橄榄核、川贝、瓜蒌仁、白芍、冬瓜子,冲枇杷膏三钱。(医案)夏某,左脉,二十九岁。疙瘩红肿,肺肾阴液受伤,郁热夹痰,使上下失去收摄,甚至小便多而色黄,夜间睡眠不安;龙雷之火上升多、下降少。夏季时令与病情不相合,恐怕失血、失音。脉象细而弦,应当赶快调治、护理。沙参、柿霜、白归须、茯苓、杏仁、燕根、料豆、生草、川贝、元参、白芍、会皮,冲鸡子清一枚。(医案)张某,左(原文疑为左脉,存在省略)。湿邪已经去除,但热邪仍在,阴分受到损伤,因此咽喉疼痛、哽塞,饮水时冲入鼻中;肺阴受伤而出现蒂丁病。拟用清泄、降逆的方法。沙参、柿霜、茯苓、蜜桑叶、杏仁、全福、通草、橄榄核、川贝、代赭、新会、冬瓜子、枇杷叶。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。将要形成喉痹,头晕,四肢麻木,病情十分复杂。治疗以清泄为主。杏仁、大黑豆、蜜桑叶、川斛、川贝、女珍、杭菊、白芍、柿霜、花粉、新会、生草、员源(原文如此,疑似OCR文字)、枇杷叶。(医案)张某,左脉,四十四岁。失血之后咳嗽,肺阴受到严重损伤。咽部是病变在外部的表现,既哽塞又疼痛,逐渐形成喉痹。脉象细而弦,治疗以调和、滋养为主。沙参、柿霜、冬虫、石斛、甜杏、全福、元参、冬瓜子、川贝、石英、蛤壳、白芍,冲鸡子清一枚,枣二。失音。(医案)李某,左脉,六十六岁。示及咳嗽略减(原文如此,疑有OCR错乱),痰多而稀薄,咽喉疼痛,最令人紧迫的是失音。各种症状都在郁怒之后出现,明显是肝邪侵犯肺部,肺失去清肃之职。考察发声有三个方面:心是主宰,肾是根本,肺是门户。失音有两种情况:暂时失音是金实而无声,时间久了则是金破而不能发声。如今病情只有一个月,属于暂时而不是长久,应当主要是金实。这里所说的实,并不是指外邪,而是由于一向嗜酒,痰和热从体内产生,乘肝气上升,向上郁滞于肺脏,使发声的门户不能宣通。拟清养肝肺以调和根本,分化痰热以治疗表面症状;开列方剂,等候施行。员源、桑叶、扎马勃、南沙参、蝉衣、川贝、杭菊、橄榄核、冬瓜子、蛤壳、杏仁、茯苓、枳椇仁、枇杷叶,冲肺露;茅根肉去心三钱,芦衣一方。(医案)左(原文如此,疑有省略)。一向嗜酒损伤肺部,痰热在体内阻滞;咽喉是肺病在外部的表现,痰邪扰动就会肿胀,热邪炽盛就会哽塞,将要形成喉痹。脉象弦而滑,拟用清热化痰的方法。桑叶、杏仁、扎马勃、炒淮膝、川贝、冬瓜子、茯苓、南沙参、蛤壳、杭菊、橄榄核、枳椇仁、荸荠去皮二枚,漂淡海蜇一两。(医案)杨某,左(原文疑为左脉,存在省略)。治疗咽喉发红、哽塞,脉象浮而弦。桑叶、象贝、蝉衣、南沙参、杏仁、蒌仁、马勃、杭菊、蛤壳、茯苓、金果榄、山豆根、枇杷叶。以上属于金实无声。(医案)王某,左(原文疑为左脉,存在省略)。咳嗽持续不止,咽喉哽塞并引起呕吐,声音嘶哑,痰少,脉象细而弦。阴液受伤,气机痹阻,治疗以调和、滋养为主。北沙芪皮、全福、杏仁、柿霜、冬虫、石英、会白、百药煎包八分、川贝、白芍、生员源(原文如此,疑似OCR文字)、草、枇杷叶、枣。
(案) 沈,左。咳嗽失音,虚而非实,属金破不鸣,脉见细弦。肺肾两为失司,音之根、声之户受伤非浅,拟以和降。
沙参杏仁蒌仁麦冬绵芪川贝薤白百合柿霜茯苓蛤壳白及片一钱五分枇杷叶生竹茹芦衣冲肺露以上属金破不鸣者。
三、
(风痰)
(案) 俞,左,五十四。风痰互扰,肢骱抽搐,面麻舌强,甚则神迷跌仆,属五之一。
脉弦且滑,治以熄化。
杭菊白蒺藜木神竹沥夏僵蚕双钩远志丹参梧桐花胆星寄生全蝎去毒,四分水炒竹茹丝瓜络复:厥有根,不发时舌亦为强,肢麻头!,! 头:此下疑脱“晕”字。
脉见弦滑。再从熄风化痰。
杭菊菖蒲木神竹沥夏僵蚕双钩远志天竹黄梧桐花胆星寄生路路通丝瓜络冲功劳叶露三钱
(案) 徐,左,十。厥有根,发时神迷手痉,目瞪口呆,喉似曳锯,脉来弦滑。当熄风化痰,以冀除根。
青礞石细菖木神蒺藜杭菊双钩远志路路通僵蚕胆!星龙齿新会竹二青
(案) 王,左,十八。猪屡发,喉鸣痰响,项斜肢痉,脉见细弦,从中惊痰入络。急拟开降。
礞石双钩木神竹沥夏杭菊胆星龙齿白芍细菖珠母粉丹参会皮洋青铅炒竹茹! 胆:原作“腥”,依文义改。
四、
(不寐)
(案) 徐,左。癫复发,仍言语喃喃,有时默默,彻夜不寐,脉见细弦。属痰热内蒙,机关失利,治以镇养。
磁石辰砂拌木神胆星石决宋夏远志夜交藤白芍秫米丹参玳瑁八分会皮玫竹茹洋青铅复:界乎癫之间,有根屡发,发则神迷喉鸣,言语反常,属痰邪蒙蔽机关,脉弦滑。拟镇养,先冀艰寐得和。
磁珠丸煎入木神胆星杭菊半夏远志夜交藤白芍秫米丹参珠母会皮二竹茹
五、 厥
(案) 郑,左,十四。厥不平,轻发神志模糊,重发手足颤动,一日数十次,甚至身热胃呆。脉息弦细,治以镇养。
羚羊木神玳瑁洋参石决珠母龙齿会皮杭菊桑叶胆星细菖白蒺藜双钩白芍竹茹铁花又末服方:珠粉一分犀黄五厘琥珀二分辰砂一分川贝四分天竹黄二分上味共研细末,每服二分,竹沥夏一两,再加开水冲服。
六、癫
(案) 金,左,四十二。阳并于阴为癫。
癫象有根,每发神呆目瞪,当脘懊鴔,言语亦为错落。脉见弦滑,拟以开降。
半夏木神路路通杭菊细菖志会皮白芍胆星丹参炒当归炒枳实炒竹茹龙虎丸一丸,另冲服
(案) 右。治癫症将成,神呆不语。
半夏木神礞石路路通胆星志天竹黄会皮细菖丹参僵蚕开口椒八分竹茹玫炒!
(案) 范,左。癫厥屡发,口吐白沫,手痉目瞪,痰邪入络,心阴不足,肝火有余,脉见弦数。拟以清降。
洋参木神白芍远志胆星龙齿半夏丹参细菖元精秫米新会络丝瓜络路路通荷边
七、头痛
(案) 张,左,三十四。冷水洗面已近月余,遂致寒伤于脑,头痛不已。治以分解,兼顾脘闷肢酸。
防风蔓荆子一钱五分米仁佛手北细辛四分佩兰小朴建曲香白芷四分鸡苏散半夏会皮荷叶! 玫炒:即玫瑰露炒的简称。
八、河白
(案) 左。治寒热食荤,肢腹浮肿,将成河白。
防己车前大豆卷通草紫浮萍一钱五分泽泻防风野赤豆连皮苓萆薢建曲会皮地栗干陈麦柴
(案) 张,左,五岁。肢腹浮肿,将成河白,急宜分疏。
防己泽泻米仁川桂枝浮萍萆薢地枯楼三钱建曲连皮苓防风通草赤豆地栗干
(案) 范,左,五岁。寒湿互扰,幼年谓之河白,又名肿胀。脉见细弦,治以疏导。
白术川楝陈橼皮粉猪苓一钱五分枳实白芍车前泽泻建曲会皮萆薢香附砂仁地栗干
九、黄疸
(案) 孙,左,廿七。黄疸渐成,形黄脘闷,脉见细弦。治以疏和。
焦茅术一钱五分米仁炒蒌皮川斛炒黄芩佩兰新会防己绵茵陈半夏茯苓萆薢竹茹
十、汗
(案) 左。自汗盗汗久而未止,脉见细弦。治以固养。
芪皮木神秦艽夏曲防风龙骨鳖甲丹参麻黄根一钱五分牡蛎白芍会皮淮麦枣
十一、损病
(龟胸)
(案) 何,左,十六。龟胸属于损病,潜滋暗长,日后背亦发弯。内虚内热,拟以清养。
青蒿子鳖甲鸡金会络寄生建曲秦艽当归川斛白芍茯苓知母去毛榧子肉七粒丝瓜络
十二、疬
(案) 徐,右,廿六。屡屡内热,咳呛频仍,热复蒸痰,痰流于络,颈项左右皆有结核,脉见细数。治以清养。
洋参海粉一钱川斛淡昆布一钱五分夏枯杏仁银柴白芍川贝冬瓜子冬虫蛤壳海蜇荸荠
(案) 左。禀体阴虚,郁热蒸痰,阻于络脉,项筋牵引,结核虽小,久而成疬,脉见细弦。
员缘治以清养。
洋参海粉海藻会络夏枯炒僵蚕昆布木神川贝寄生杭菊竺黄丝瓜络
(案) 右。久有结核,发于耳后,属少阳部位,阳亢火化,煅凝成痰,痰流于络,以致溃久不敛,屡屡抽搐。外疡由内因而发,诸恙因之蜂集,有时头痛,有时耳鸣,面为之赤,目为之花,脉见弦滑。拟以清化。
洋参元精寄生海粉夏枯木神女珍杭菊川贝龙齿白芍会络漂淡海蜇一两去皮荸荠二枚
(案) 徐,右。复:咳呛略减,项核较软,再从清热化痰。
译(医案)沈某,左(原文疑为左脉,存在省略)。咳嗽而失音,这是虚证而不是实证,属于金破不鸣,脉象细而弦。肺和肾都失去了各自的职司,发声的根本和声音的门户受到的损伤很深,拟用调和、降逆的方法。沙参、杏仁、蒌仁、麦冬、绵芪、川贝、薤白、百合、柿霜、茯苓、蛤壳、白及片一钱五分、枇杷叶、生竹茹、芦衣,冲肺露。以上属于金破不鸣。三。(风痰)。(医案)俞某,左脉,五十四岁。风邪和痰邪相互扰动,四肢关节抽搐,面部麻木,舌头强硬;严重时神志昏迷、跌倒,属于五者之一。脉象弦而滑,治疗以熄风、化痰为主。杭菊、白蒺藜、木神、竹沥、夏、僵蚕、双钩、远志、丹参、梧桐花、胆星、寄生、全蝎去毒四分,水炒竹茹、丝瓜络。复诊:厥证有根,即使不发作时舌头也强硬,肢体麻木,头(原文此处疑脱“晕”字)。脉象弦而滑。再从熄风、化痰入手。杭菊、菖蒲、木神、竹沥、夏、僵蚕、双钩、远志、天竹黄、梧桐花、胆星、寄生、路路通、丝瓜络,冲功劳叶露三钱。(医案)徐某,左脉,十岁。厥证有根,发作时神志昏迷、手部痉挛,双目圆睁、口呆不能言,喉中像拉锯一样作响,脉来弦而滑。应当熄风化痰,希望能够除去病根。青礞石、细菖、木神、蒺藜、杭菊、双钩、远志、路路通、僵蚕、胆!星、龙齿、新会、竹二青。(医案)王某,左脉,十八岁。猪屡发(原文如此,疑似OCR文字),喉中鸣响、痰声作响,颈项歪斜,四肢痉挛;脉象细而弦,从中可见惊痰侵入经络。急当开通、降逆。礞石、双钩、木神、竹沥、夏、杭菊、胆星、龙齿、白芍、细菖、珠母粉、丹参、会皮、洋青铅、炒竹茹(原文带“!”;校注说明“胆”原作“腥”,依文义改)。四。(不寐)。(医案)徐某,左(原文疑为左脉,存在省略)。癫证再次发作,仍然喃喃自语,有时沉默不语,整夜不能入睡,脉象细而弦。属于痰热在体内蒙蔽,神志活动失常,治疗以镇摄、滋养为主。磁石、辰砂拌木神、胆星、石决、宋夏、远志、夜交藤、白芍、秫米、丹参、玳瑁八分、会皮、玫竹茹、洋青铅。复诊:处在癫证之间,病根未除而屡屡发作;发作时神志昏迷、喉中鸣响、言语反常,属于痰邪蒙蔽神志活动,脉象弦而滑。拟用镇摄、滋养的方法,先希望难以入睡的情况得到调和。磁珠丸煎入木神、胆星、杭菊、半夏、远志、夜交藤、白芍、秫米、丹参、珠母、会皮、二竹茹。五、厥。(医案)郑某,左脉,十四岁。厥证不平复,轻微发作时神志模糊,严重发作时手足颤动,一天数十次,甚至身体发热、胃口呆滞。脉象弦而细,治疗以镇摄、滋养为主。羚羊、木神、玳瑁、洋参、石决、珠母、龙齿、会皮、杭菊、桑叶、胆星、细菖、白蒺藜、双钩、白芍、竹茹、铁花。又末服方:珠粉一分,犀黄五厘,琥珀二分,辰砂一分,川贝四分,天竹黄二分;以上药味共研细末,每次服二分,竹沥夏一两,再加开水冲服。六、癫。(医案)金某,左脉,四十二岁。阳气并入阴分,就形成癫证。癫证的病根存在,每次发作时神情呆滞、双目圆睁,胃脘懊恼嘈杂(原文“鴔”字疑有OCR问题),言语也错乱不清。脉象弦而滑,拟用开通、降逆的方法。半夏、木神、路路通、杭菊、细菖、志、会皮、白芍、胆星、丹参、炒当归、炒枳实、炒竹茹;龙虎丸一丸,另行冲服。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。癫证将要形成,神情呆滞,不说话。半夏、木神、礞石、路路通、胆星、志、天竹黄、会皮、细菖、丹参、僵蚕、开口椒八分、竹茹、玫炒!(原文如此,疑有OCR或断句问题)。(医案)范某,左(原文疑为左脉,存在省略)。癫厥屡屡发作,口吐白沫,手部痉挛,双目圆睁;痰邪侵入经络,心阴不足,肝火有余,脉象弦而数。拟用清泄、降逆的方法。洋参、木神、白芍、远志、胆星、龙齿、半夏、丹参、细菖、元精、秫米、新会络、丝瓜络、路路通、荷边。七、头痛。(医案)张某,左脉,三十四岁。用冷水洗脸已经一个多月,终于导致寒邪损伤脑部,头痛不止。治疗以分解邪气为主,同时顾及胃脘闷胀和四肢酸痛。防风、蔓荆子一钱五分、米仁、佛手、北细辛四分、佩兰、小朴、建曲、香白芷四分、鸡苏散、半夏、会皮、荷叶。玫炒(原文带“!”;即用玫瑰露炒的简称)。八、河白。(医案)左(原文如此,疑有省略)。因寒热、食用荤食等因素,四肢和腹部浮肿,将要形成河白。防己、车前、大豆卷、通草、紫浮萍一钱五分、泽泻、防风、野赤豆、连皮苓、萆薢、建曲、会皮、地栗干、陈麦柴。(医案)张某,左脉,五岁。四肢和腹部浮肿,将要形成河白,应当赶快分散、疏通。防己、泽泻、米仁、川桂枝、浮萍、萆薢、地枯楼三钱、建曲、连皮苓、防风、通草、赤豆、地栗干。(医案)范某,左脉,五岁。寒湿相互扰动,幼年时称为河白,又叫肿胀。脉象细而弦,治疗以疏通、引导为主。白术、川楝、陈橼皮、粉猪苓一钱五分、枳实、白芍、车前、泽泻、建曲、会皮、萆薢、香附、砂仁、地栗干。九、黄疸。(医案)孙某,左脉,二十七岁。黄疸逐渐形成,身体发黄,胃脘闷胀,脉象细而弦。治疗以疏通、调和为主。焦茅术一钱五分、米仁、炒蒌皮、川斛、炒黄芩、佩兰、新会、防己、绵茵陈、半夏、茯苓、萆薢、竹茹。十、汗。(医案)左(原文如此,疑有省略)。自汗、盗汗长期不止,脉象细而弦。治疗以固摄、滋养为主。芪皮、木神、秦艽、夏曲、防风、龙骨、鳖甲、丹参、麻黄根一钱五分、牡蛎、白芍、会皮、淮麦、枣。十一、损病。(龟胸)。(医案)何某,左脉,十六岁。龟胸属于损病,病势潜伏而逐渐加重,日后背部也会发生弯曲。内在虚弱而有内热,拟用清泄、滋养的方法。青蒿子、鳖甲、鸡金、会络、寄生、建曲、秦艽、当归、川斛、白芍、茯苓、知母去毛、榧子肉七粒、丝瓜络。十二、疬。(医案)徐某,右脉,二十六岁。体内经常有热,咳嗽、呛咳频繁;热邪又蒸腾成痰,痰流入经络,颈项左右都有结核,脉象细而数。治疗以清泄、滋养为主。洋参、海粉一钱、川斛、淡昆布一钱五分、夏枯、杏仁、银柴、白芍、川贝、冬瓜子、冬虫、蛤壳、海蜇、荸荠。(医案)左(原文如此,疑有省略)。先天体质阴虚,郁热蒸腾成痰,阻滞在经络,颈项筋脉受到牵引;结核虽然小,时间久了也会形成疬,脉象细而弦。员缘(原文如此,疑似OCR文字),治疗以清泄、滋养为主。洋参、海粉、海藻、会络、夏枯、炒僵蚕、昆布、木神、川贝、寄生、杭菊、竺黄、丝瓜络。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。结核已经存在很久,发于耳后,属于少阳部位;阳气亢盛而化火,煅炼凝结成痰,痰流入经络,以致溃破后久不收口,屡屡抽搐。外部的疮疡由内在原因引发,各种病症因此纷纷出现;有时头痛,有时耳鸣,面部因此发红,眼睛因此昏花,脉象弦而滑。拟用清热化痰的方法。洋参、元精、寄生、海粉、夏枯、木神、女珍、杭菊、川贝、龙齿、白芍、会络、漂淡海蜇一两去皮、荸荠二枚。(医案)徐某,右(原文疑为右脉,存在省略)。复诊:咳嗽、呛咳略有减轻,颈部结核较软,再从清热化痰治疗。
洋参蛤壳海藻杏仁夏枯银柴昆布石斛川贝杭菊会络秋石海蜇荸荠女珍
(案) 右。经事久为不调,后期而少,营虚生热,热复蒸痰,阻于少阳部分,耳后结核渐形胀员缘大,防成十八疬之一,脉见沉弦。拟以和养。
当归木神香附青皮夏枯远志延胡会皮川贝僵蚕丹参杭菊竹茹丝瓜络
(案) 左。马刀现将穿溃,余者皆欲成未成。体虚挟热,热则生痰,流于络脉,坚红而痛,拟以宣化。
夏枯料豆会络茯苓川贝女珍白芍冬瓜子石斛僵蚕生草杏仁丝瓜络
十三、消渴
(案) 右。饮一溲二,上渴下消,从此肉落肌灼,脉数舌红。治以清养。
洋参料豆煨石膏桑螵蛸生地女珍木神白芍麦冬石斛牡蛎陈皮枣糯米三钱复:消渴绵延,饮水无度,溺亦无度,脉数。
拟清上以和阴,摄下以固窍。
洋参料豆石斛螵蛸生地女珍员缘寒水石三钱白芍麦冬淡天冬牡蛎莲须枣
(案) 左。饮一溲二,渐成消渴,脉象濡细。治以和养。
生绵芪蜜炙螵蛸牡蛎莲须沙参木神白芍川斛覆盆龙骨料豆麦冬枣
(案) 朱,左,廿五。饮一溲二,将成消渴,脉右细左弦。治以和养。
绵芪木神川斛桑螵蛸蜜炙沙参龙骨会皮料豆覆盆白芍炒菟丝制萸肉枣按上二症属气虚消渴,故重在上升下摄。
十四、鹅雪! 疳
(案) 王,左,十六。鹅雪疳,治以宣化。
! 雪:原作“登”,按目录改为“雪”。
萹蓄川黄柏萆薢瞿麦肥知母去毛茯苓黑山栀甘草梢会皮竹心
十五、棉花疮
(案) 全,左。肺脾受毒,棉花疮生生化化,遍体皆到,脉见细弦。肾囊发胀,淋浊虽止,近发寒热,郁邪上攻下注,有不得了之势。
羚羊片山栀会核大力子桑叶黄柏荔核生草粉丹皮知母楂核绿豆衣丝瓜络
十六、流火
(案) 张,左,六十三。流火红肿,溢脓未透,形寒,脉细。治以疏托。
羌活川牛膝归须防风防己生草大力西赤芍萆薢忍冬藤
(案) 叶,右,三十三。流火坚肿,脉见沉弦,恐其发头穿溃。
防己牛膝米仁皮苓独活青木香萆薢桐皮当归加皮滑石桑梗丝瓜络
十七、发背
(案) 陆,左,廿八。背疽骑梁已重,又在肺俞之处,暑湿内郁,最恐界限不分,痛腐不高,容易内陷。急宜宣托。
绵芪当归生草炙甲片大力玉桔梗四分枸杞青皮会皮角针八分
(案) 陆,左,三十一。骑梁发背,红晕四散,中腐色青,属半阴半阳。脉见细弦,险重之至。
生绵芪鹿角霜茯苓僵蚕甘杞小朴大力青皮会皮藕节丝瓜络
十八、流注
(案) 左。流注三处,曲池已溃,腋下臂上亦欲蒸脓,脉见细弦。治以宣化。
羌活赤芍象贝大力桔梗生草青皮归尾会皮丝瓜络
(案) 褚,左。流注溃处不一,现在两眼未收。疮由虚发,营液从此受伤,两足软弱,络脉拘挛。脉见弦滑,治以和养。
洋参当归川斛白芍料豆杜仲木瓜牡蛎女珍寄生淮膝新会丝瓜络
(案) 左。痰注不一,眼细中空,久而不敛,渐至营卫受伤,营争为寒,卫争为热,寒热频仍,防成疮劳。脉见弦滑,治以和养。
洋参石斛当归白芍芪皮料豆银柴丹参防风女珍青蒿子会皮丝瓜络枣员缘
(案) 右。产后新血已伤,旧瘀入络,左腹旁结块有形,防成败瘀流注。脉左细右弦,治以疏和。
香附九香虫独活杜仲川楝当归寄生银柴白芍淮膝会皮青皮丝瓜络
十九、流痰
(案) 陈,右,十六。右肩流痰,身热纳微,防天热难支。脉见细弦,治以宣化。
炙麻黄大力生草元生地归须茯苓青皮白芥会皮丝瓜络复:右肩流痰,高肿色红,势难消退。
绵芪石斛大力炙甲片归须生草小青皮白芥会皮丝瓜络
(案) 左。流痰发于臂部,高肿色变,势难消退。脉见弦滑,治以疏和。
独活蚕沙当归防己寄生大力赤芍萆薢竹沥夏青皮青木香会皮员缘丝瓜络
(案) 左。腰为肾府,肾俞流痰蒸脓已熟,势将穿溃,所恐者纳呆肉削,元气难支。
潞党参甲片会皮葛根绵芪当归大力茯苓青皮半夏生草生白术细角针
(案) 左。环跳流痰高肿之势,渐滋暗长,久防蒸脓穿溃。脉见细弦,治以疏化。
独活竹沥夏当归杜仲寄生蚕沙赤芍会皮洋参大力青皮生草丝瓜络
(案) 左。环跳流痰,筋骨发赤,成则累月难痊。治以疏和。
竹沥夏萆薢大力防己芥子青木香九制熟地石斛会络黄芩丝瓜络
(案) 沈,右,二十九。身热脘闷,环跳肿痛,防成流痰。脉见沉弦。治以疏降。
员远园羌活青皮防己生苡防风牛膝会皮赤苓大力赤芍益元散归尾荷叶
(案) 左。膻中流痰,久溃未收,中孔甚大,渐至本元更伤。连次失血,又为咳嗽,脉见细涩。阴伤气痹,内外证皆属损象,早宜护持。
旱莲全福沙参杏仁白芍石英料豆川贝象牙屑会皮女珍丹参丝瓜络枇杷叶
二十、股阴毒
(案) 左。股阴毒右面结核,按之作痛,步履皆为不利,属气痹凝痰,痰流于络。治以疏和。
独活赤芍竹沥夏淮膝桑梗归尾防己萆薢蚕沙大力天仙藤新会丝瓜络员远
译洋参、蛤壳、海藻、杏仁、夏枯、银柴、昆布、石斛、川贝、杭菊、会络、秋石、海蜇、荸荠、女珍。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。月经长期失调,后期且量少;营气虚弱而生热,热邪又蒸腾成痰,阻滞在少阳部位;耳后结核逐渐肿大,恐怕会成为十八种疬之一,脉象沉而弦。拟用调和、滋养的方法。当归、木神、香附、青皮、夏枯、远志、延胡、会皮、川贝、僵蚕、丹参、杭菊、竹茹、丝瓜络。(医案)左(原文如此,疑有省略)。马刀疬现在将要穿破溃烂,其余的也都将要形成但尚未形成。体质虚弱而夹有热邪,热邪就会生痰,痰流入经络,结块坚硬发红并疼痛,拟用宣通、化解的方法。夏枯、料豆、会络、茯苓、川贝、女珍、白芍、冬瓜子、石斛、僵蚕、生草、杏仁、丝瓜络。十三、消渴。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。饮一份水却排出两份尿,上部口渴、下部消瘦,从此肌肉消减、肌肤灼热,脉数,舌红。治疗以清泄、滋养为主。洋参、料豆、煨石膏、桑螵蛸、生地、女珍、木神、白芍、麦冬、石斛、牡蛎、陈皮、枣、糯米三钱。复诊:消渴持续不止,饮水没有节制,小便也没有节制,脉数。拟清泄上部以调和阴分,收摄下部以固护窍道。洋参、料豆、石斛、螵蛸、生地、女珍、员缘(原文如此,疑似OCR文字)、寒水石三钱、白芍、麦冬、淡天冬、牡蛎、莲须、枣。(医案)左(原文如此,疑有省略)。饮一份水而排出两份尿,逐渐形成消渴,脉象濡而细。治疗以调和、滋养为主。生绵芪蜜炙、螵蛸、牡蛎、莲须、沙参、木神、白芍、川斛、覆盆、龙骨、料豆、麦冬、枣。(医案)朱某,左脉,二十五岁。饮一份水而排出两份尿,将要形成消渴,右脉细,左脉弦。治疗以调和、滋养为主。绵芪、木神、川斛、桑螵蛸蜜炙、沙参、龙骨、会皮、料豆、覆盆、白芍、炒菟丝、制萸肉、枣。按:以上两种病症属于气虚消渴,所以治疗重点在于升提上部、收摄下部。十四、鹅雪(原文带“!”;校注说明“雪”原作“登”,按目录改定)疳。(医案)王某,左脉,十六岁。鹅雪疳,治疗以宣通、化解为主。雪(原作“登”,按目录改为“雪”)。萹蓄、川黄柏、萆薢、瞿麦、肥知母去毛、茯苓、黑山栀、甘草梢、会皮、竹心。十五、棉花疮。(医案)全某,左(原文疑为左脉,存在省略)。肺、脾受到毒邪侵袭,棉花疮不断生发、变化,遍布全身,脉象细而弦。肾囊胀大,淋浊虽然已经停止,近来又发寒热;郁结的邪气向上侵犯、向下注入,病势已有不妙的征兆。羚羊片、山栀、会核、大力子、桑叶、黄柏、荔核、生草、粉丹皮、知母、楂核、绿豆衣、丝瓜络。十六、流火。(医案)张某,左脉,六十三岁。流火红肿,脓液尚未充分流出,形体畏寒,脉细。治疗以疏散、托举为主。羌活、川牛膝、归须、防风、防己、生草、大力、西赤芍、萆薢、忍冬藤。(医案)叶某,右脉,三十三岁。流火坚硬肿胀,脉象沉而弦,恐怕它从头部发作并穿破溃烂。防己、牛膝、米仁、皮苓、独活、青木香、萆薢、桐皮、当归、加皮、滑石、桑梗、丝瓜络。十七、发背。(医案)陆某,左脉,二十八岁。背疽骑梁已经很严重,又位于肺俞部位;暑湿在体内郁结,最担心疮肿界限不清,疼痛而腐烂不隆起,容易向内陷入。应当赶快宣通、托毒。绵芪、当归、生草、炙甲片、大力、玉桔梗四分、枸杞、青皮、会皮、角针八分。(医案)陆某,左脉,三十一岁。骑梁发背,红晕向四周散开,中央腐烂呈青色,属于半阴半阳之证。脉象细而弦,病势极其险重。生绵芪、鹿角霜、茯苓、僵蚕、甘杞、小朴、大力、青皮、会皮、藕节、丝瓜络。十八、流注。(医案)左(原文如此,疑有省略)。流注有三处,曲池处已经溃破,腋下和臂上也将要蒸酿成脓,脉象细而弦。治疗以宣通、化解为主。羌活、赤芍、象贝、大力、桔梗、生草、青皮、归尾、会皮、丝瓜络。(医案)褚某,左(原文疑为左脉,存在省略)。流注溃破的部位不止一处,现在两眼的疮口还没有收敛。疮疡由虚弱引发,营液因此受到损伤,两足软弱,经络拘挛。脉象弦而滑,治疗以调和、滋养为主。洋参、当归、川斛、白芍、料豆、杜仲、木瓜、牡蛎、女珍、寄生、淮膝、新会、丝瓜络。(医案)左(原文如此,疑有省略)。痰邪流注的部位不止一处,眼部细小而中空,长久不能收敛,逐渐导致营卫受伤;营气相争就发寒,卫气相争就发热,寒热反复不止,恐怕形成疮劳。脉象弦而滑,治疗以调和、滋养为主。洋参、石斛、当归、白芍、芪皮、料豆、银柴、丹参、防风、女珍、青蒿子、会皮、丝瓜络、枣、员缘(原文如此,疑似OCR文字)。(医案)右(原文疑为右脉,存在省略)。产后新血已经受伤,旧瘀血进入经络,左腹旁有形的结块,恐怕形成败瘀流注。左脉细,右脉弦,治疗以疏通、调和为主。香附、九香虫、独活、杜仲、川楝、当归、寄生、银柴、白芍、淮膝、会皮、青皮、丝瓜络。十九、流痰。(医案)陈某,右脉,十六岁。右肩流痰,身体发热,食欲略减,恐怕天气炎热时难以承受。脉象细而弦,治疗以宣通、化解为主。炙麻黄、大力、生草、元生地、归须、茯苓、青皮、白芥、会皮、丝瓜络。复诊:右肩流痰,肿势高起而色红,病势难以消退。绵芪、石斛、大力、炙甲片、归须、生草、小青皮、白芥、会皮、丝瓜络。(医案)左脉。流痰发生在臂部,肿胀高起且颜色发生变化,病势很难消退。脉象呈弦滑,治疗应当疏通调和。独活、蚕沙、当归、防己、寄生、大力、赤芍、萆薢、竹沥夏、青皮、青木香、会皮、员缘、丝瓜络。(医案)左脉。腰部是肾的府舍,肾俞部位的流痰已经蒸脓成熟,势必要穿破溃出;所担心的是食欲不振、肌肉消瘦,元气难以支撑。潞党参、甲片、会皮、葛根、绵芪、当归、大力、茯苓、青皮、半夏、生草、生白术、细角针。(医案)左脉。环跳部位的流痰高肿之势,渐渐暗中滋长,长久下去恐怕会蒸脓穿溃。脉象呈细弦,治疗应当疏通化解。独活、竹沥夏、当归、杜仲、寄生、蚕沙、赤芍、会皮、洋参、大力、青皮、生草、丝瓜络。(医案)左脉。环跳部位的流痰使筋骨发红,一旦形成,往往数月也难以痊愈。治疗应当疏通调和。竹沥夏、萆薢、大力、防己、芥子、青木香、九制熟地、石斛、会络、黄芩、丝瓜络。(医案)沈某,右脉,二十九岁。身体发热,脘部闷胀,环跳部位肿痛,须防止形成流痰。脉象沉弦。治疗应当疏通下降。员远、园羌活、青皮、防己、生苡、防风、牛膝、会皮、赤苓、大力、赤芍、益元散、归尾、荷叶。(医案)左脉。膻中部位的流痰,长期溃破而未能收口,孔洞很大,逐渐导致本元受到更严重的损伤。接连多次失血,又出现咳嗽,脉象细涩。阴分受伤,气机痹滞,内外症状都属于虚损的表现,应当及早加以保护调养。旱莲、全福、沙参、杏仁、白芍、石英、料豆、川贝、象牙屑、会皮、女珍、丹参、丝瓜络、枇杷叶。二十、股阴毒。(医案)左脉。股阴毒在右侧结成硬块,按压时疼痛,行走都因此不便;这属于气机痹阻、痰凝聚结,痰液流注于经络。治疗应当疏通调和。独活、赤芍、竹沥夏、淮膝、桑梗、归尾、防己、萆薢、蚕沙、大力、天仙藤、新会、丝瓜络、员远。
(案) 张,右,三十八。股阴毒溃脓孔深,筋络先伤,半身抽搐疼痛。因疮成病,气逆汗多,心悸神疲,纳微发呕,大便失行。脉见濡细,势防痉变。
洋参木神全福米仁川石斛龙齿川贝淮麦白芍丹参女珍会红丝瓜络
(案) 李,右,三十四。股阴高肿,将成流痰,脉见弦细。治以疏和。
当归竹三七杏仁寄生生牛膝仙鹤草赤芍瓦楞防己青皮丹参昆布丝瓜络藕节
(案) 张,右,三十八。复:股阴外收未全,小便仍脓,防成小肠痈,急宜调护。
沙参茯苓白芍川斛料豆米仁牡蛎会皮女珍败酱草三钱川贝草梢藕节丝瓜络员远
二十一、膝眼痈
(案) 陶,左,十一。膝眼痈流脓郁郁,治以和解。
潞党参当归茯苓料豆银柴生草川石斛青蒿子新会丝瓜络湘莲肉七粒复:膝眼痈流脓不止,因疮发病,脉数将劳。
洋参青蒿子冬瓜子连翘心银柴胡蛤壳象贝母川石斛生草丝瓜络
二十二、胃脘痈
(案) 陈,左,三十四。胃脘痈万不可成,属脱力触秽而发。
香附佩兰会皮丹参法半夏小朴建曲羌活枳壳佛手生苡防风丝瓜络荷梗复:胃脘痈急图消退。
员远香附建曲白芍当归川楝小朴丹参苏梗枳壳米仁茯苓会皮丝瓜络竹茹
二十三、乳痈
(案) 右。乳痈蒸脓,色红兼肿,脉浮舌白,并有表症,微寒微热。治以疏和。
防风大力赤芍青皮荆芥炙甲片王不留行生苡薄荷归尾生麦芽会皮藕节
二十四、鱼肚痈
(案) 范,左,四十二。鱼肚痈恐变为烂疔腐化,有掌!大之势。
石决明象贝生草地丁草连翘会皮滑石大力花粉三钱忍冬藤芦根! 掌:疑为“胀”之误。
二十五、子痈
(案) 左。肾囊肿痛,疝气起因,将变子痈,形寒形热,蒸脓之势。脉息沉弦,治以疏和。
川楝青皮橘核木香赤芍延胡枳壳蚕沙大力当归香附炒桃仁丝瓜络
二十六、脏毒
(案) 张,左,三十九。脏毒绵延,内缩不见,脉象浮弦。治以和养。
沙参生草龟版郁李打生地炒知母麻仁打地榆胡黄连炒黄柏蒌仁石斛忍冬藤
二十七、乳癖
(案) 右。肝气充斥,挟痰入络为乳癖,挟饮扰中为吐沫,脉见细弦。治以和养。
半夏毛菇八分木神佛手左金丸归须远志白芍香附青皮丹参会络水炒竹茹丝瓜络
(案) 右。营失养肝,肝络郁热蒸痰,乳囊结核将成,乳癖恐潜滋暗长,奇经亦失禀丽而带下甚多,气虚挟痰。拟以和养。
洋参木神乌鲗丹参毛菇远志蛤壳佛花川贝白芍会络青皮醋炒丝瓜络
(案) 叶,右,三十四。乳癖起因,癖久不消,渐为胀大,肌肤板滞,按之坚结,属由癖成岩之势,若抽搐作痛,痛而色红,即能穿溃,溃后有血无脓,尤为可虑。考厥阴、阳明之脉皆绕于乳,虽属外疡,由内因而发,血不养肝,肝邪犯员远胃,当脘久有胀满,屡屡头眩火升,脉息弦大。
拟以和化。
石决明合欢皮丹参女珍炒当归木神新会络、叶杏仁寄生远志料豆川贝丝瓜络复:乳癖潜滋暗长,坚结不解,已成岩象,有时抽痛,有时色红。近复上为咯血,下为便闭。
营阴久亏,痰热互扰,触感新邪,又有微寒微热,热势复甚,神烦心悸,脘胀纳呆,头眩火升,诸恙从此交集,脉息弦大。再从调气清阴,化痰热而和内外。
沙参银柴旱莲合欢石决杏仁女珍蜜桑叶杭菊川贝当归乌芝麻代代花藕节丝瓜络又复:乳岩散漫,内胀外肿,四旁红晕又添。
厥阴充斥,阳明内络大伤,以致纳食呆钝,食后作胀,肢体浮肿,心悸艰寐。种种营虚气痹,恐孔囊结盖之处溢脓为出血,脉见细弦,舌糙。从中挟痰郁湿,与肝邪为之互扰,拟清营和络。
洋参蒲公英木神川贝麻仁绿萼梅八分金斛忍冬生栝蒌银柴胡会络青皮丝瓜络
二十八、肛痈
(案) 周,左。肛门结块,痛时发坚,将成肛痈,能否消退。
珠儿参料豆黄芩萆薢炒槐米女珍山栀米仁黑地榆泽泻会皮茯苓松子仁三十粒
(案) 左。吐血连次,肺热移于大肠,痈象将成。治以和养。
珠儿参川贝川斛料豆炒槐米杏仁白芍麻仁地榆蒌仁生草会红枇杷叶藕节
二十九、腋痈
(案) 左。腋痈溃头,治以宣化。
生芪大力赤芍象贝滑石桔梗连翘生草新会藕节
三十、肠痈
(案) 柯,左。肠痈将成,少腹肿痛,大便不行。脉见沉弦,治以通降。
败酱草三钱槟榔大力炒桃仁炒川楝建曲赤芍米仁炒枳壳青皮归尾陈皮丝瓜络
(案) 陆,右。脐肠痈脐凸红肿,腹膨作痛,大便已通,能否不为外溃。脉数内热,治以清降。
败酱草! 槟榔当归橼皮川楝瓜蒌苡仁冬瓜子枳壳青皮鸡金陈皮推车虫一枚榧子肉七粒
(案) 左。小肠痈腹胀溺短,能否消退。
败浆草大力防己青皮川楝赤芍萆薢青木香枳壳归尾赤苓香! 草:原脱,依前案药名补。
员远附丝瓜络
(案) 张,右,三十一。缩脚肠痈,小产后仍未减,肢骱痠痛,脉见细弦。治以分疏。
败酱草茺蔚黄芩生膝川楝寄生杜仲桃仁当归蒌皮米仁会皮丝瓜络
三十一、曲池痈
(案) 褚,左。曲池痈势流走,大半消象。
译(医案)张某,右脉,三十八岁。股阴毒溃脓的孔洞很深,筋脉络脉先已受伤,半身抽搐疼痛。因疮疡而发病,气机上逆,出汗很多,心悸,精神疲倦,食欲很少并有呕吐,大便不能正常排出。脉象濡细,病势恐怕会转变为痉病。洋参、木神、全福、米仁、川石斛、龙齿、川贝、淮麦、白芍、丹参、女珍、会红、丝瓜络。(医案)李某,右脉,三十四岁。股阴部高高肿起,将要形成流痰,脉象弦细。治疗应当疏通调和。当归、竹三七、杏仁、寄生、生牛膝、仙鹤草、赤芍、瓦楞、防己、青皮、丹参、昆布、丝瓜络、藕节。(医案)张某,右脉,三十八岁。复诊:股阴部外侧的疮口尚未完全收口,小便中仍有脓,须防止形成小肠痈,应当立即调养护理。沙参、茯苓、白芍、川斛、料豆、米仁、牡蛎、会皮、女珍、败酱草三钱、川贝、草梢、藕节、丝瓜络、员远。二十一、膝眼痈。(医案)陶某,左脉,十一岁。膝眼痈脓液郁积不畅,治疗应当和解。潞党参、当归、茯苓、料豆、银柴、生草、川石斛、青蒿子、新会、丝瓜络、湘莲肉七粒。复诊:膝眼痈流脓不止,因疮而发病,脉数,恐怕将要因劳损而虚弱。洋参、青蒿子、冬瓜子、连翘心、银柴胡、蛤壳、象贝母、川石斛、生草、丝瓜络。二十二、胃脘痈。(医案)陈某,左脉,三十四岁。胃脘痈绝不可形成,这是因劳累脱力、接触秽浊之物而发作的。香附、佩兰、会皮、丹参、法半夏、小朴、建曲、羌活、枳壳、佛手、生苡、防风、丝瓜络、荷梗。复诊:胃脘痈应当赶快设法使其消退。员远、香附、建曲、白芍、当归、川楝、小朴、丹参、苏梗、枳壳、米仁、茯苓、会皮、丝瓜络、竹茹。二十三、乳痈。(医案)右脉。乳痈正在蒸脓,局部发红并兼有肿胀,脉浮,舌苔白,同时有表证,微微怕冷、微微发热。治疗应当疏通调和。防风、大力、赤芍、青皮、荆芥、炙甲片、王不留行、生苡、薄荷、归尾、生麦芽、会皮、藕节。二十四、鱼肚痈。(医案)范某,左脉,四十二岁。鱼肚痈恐怕会变成烂疔而腐烂,有向掌!大之势。石决明、象贝、生草、地丁草、连翘、会皮、滑石、大力、花粉三钱、忍冬藤、芦根、!。“掌”:疑为“胀”字之误。二十五、子痈。(医案)左脉。肾囊肿痛,是疝气发展的起因,可能转变为子痈,现有怕冷怕热之象,已经出现蒸脓的趋势。脉象沉弦,治疗应当疏通调和。川楝、青皮、橘核、木香、赤芍、延胡、枳壳、蚕沙、大力、当归、炒桃仁、丝瓜络。二十六、脏毒。(医案)张某,左脉,三十九岁。脏毒病势迁延,向内收缩而看不见,脉象浮弦。治疗应当和养。沙参、生草、龟版、郁李、打生地、炒知母、麻仁、打地榆、胡黄连、炒黄柏、蒌仁、石斛、忍冬藤。二十七、乳癖。(医案)右脉。肝气充盛壅滞,挟带痰液进入经络而成为乳癖;挟带水饮扰动中焦而吐唾沫,脉象细弦。治疗应当和养。半夏、毛菇八分、木神、佛手、左金丸、归须、远志、白芍、香附、青皮、丹参、会络、水炒竹茹、丝瓜络。(医案)右脉。营气失于濡养肝脏,肝络郁热而蒸炼成痰,乳房内的囊肿硬结将要形成;乳癖恐怕会暗中逐渐滋长。奇经也失去禀受濡养的作用,带下因此很多,属于气虚挟痰。拟用和养之法治疗。洋参、木神、乌鲗、丹参、毛菇、远志、蛤壳、佛花、川贝、白芍、会络、青皮、醋炒丝瓜络。(医案)叶某,右脉,三十四岁。乳癖形成的起因,癖块久不消退,逐渐胀大,肌肤板滞,按之坚硬结实,属于乳癖将要转变为乳岩的趋势;如果出现抽搐样疼痛,疼痛处发红,就可能穿破溃出,溃破后有血而无脓,尤其令人忧虑。考察厥阴、阳明二经的脉络都环绕乳房,虽然属于外在疮疡,却是由内在因素引发的。血不能濡养肝脏,肝邪侵犯员远胃;胃脘长久以来有胀满,常常头晕、火气上升,脉象弦大。拟用和化之法治疗。石决明、合欢皮、丹参、女珍、炒当归、木神、新会络、叶杏仁、寄生、远志、料豆、川贝、丝瓜络。复诊:乳癖暗中逐渐滋长,坚硬结块不能消解,已经呈现乳岩的征象,有时抽痛,有时发红。近来又向上出现咯血,向下出现大便闭塞。营阴长久亏虚,痰热相互扰动,又感受了新的邪气,并且有微微怕冷、微微发热,热势再次加重;心神烦乱、心悸,脘部胀满、食欲不振,头晕、火气上升,各种病患由此交相聚集,脉象弦大。再从调理气机、清养阴分入手,化解痰热,使内外得到调和。沙参、银柴、旱莲、合欢、石决、杏仁、女珍、蜜桑叶、杭菊、川贝、当归、乌芝麻、代代花、藕节、丝瓜络。又复诊:乳岩病势散漫,内部胀满,外部肿胀,四周又增添了红晕。厥阴之气充盛壅滞,阳明内络大受损伤,以致进食呆滞迟钝,饭后胀满,四肢浮肿,心悸而难以入睡。种种表现都是营虚气痹,恐怕孔囊结盖之处会溢脓而转为出血,脉象细弦,舌面粗糙。其中又夹有痰、郁、湿,与肝邪相互扰动,拟用清理营分、调和经络的方法。洋参、蒲公英、木神、川贝、麻仁、绿萼梅八分、金斛、忍冬、生栝蒌、银柴胡、会络、青皮、丝瓜络。二十八、肛痈。(医案)周某,左脉。肛门结成肿块,疼痛时变得坚硬,快要形成肛痈,不知能否消退。珠儿参、料豆、黄芩、萆薢、炒槐米、女珍、山栀、米仁、黑地榆、泽泻、会皮、茯苓、松子仁三十粒。(医案)左脉。接连多次吐血,肺热传移到大肠,痈疡的征象将要形成。治疗应当和养。珠儿参、川贝、川斛、料豆、炒槐米、杏仁、白芍、麻仁、地榆、蒌仁、生草、会红、枇杷叶、藕节。二十九、腋痈。(医案)左脉。腋痈已经溃破出脓头,治疗应当宣通化解。生芪、大力、赤芍、象贝、滑石、桔梗、连翘、生草、新会、藕节。三十、肠痈。(医案)柯某,左脉。肠痈将要形成,小腹肿胀疼痛,大便不通。脉象沉弦,治疗应当通利下降。败酱草三钱、槟榔、大力、炒桃仁、炒川楝、建曲、赤芍、米仁、炒枳壳、青皮、归尾、陈皮、丝瓜络。(医案)陆某,右脉。脐部肠痈使肚脐凸起、红肿,腹部膨胀疼痛;大便已经通了,不知能否不向外溃破。脉数而有内热,治疗应当清解下降。败酱草!、槟榔、当归、橼皮、川楝、瓜蒌、苡仁、冬瓜子、枳壳、青皮、鸡金、陈皮、推车虫一枚、榧子肉七粒。(医案)左脉。小肠痈使腹部胀满、小便短少,不知能否消退。败浆草、大力、防己、青皮、川楝、赤芍、萆薢、青木香、枳壳、归尾、赤苓、香!。注:原文脱落,依前案药名补录。员远、附、丝瓜络。(医案)张某,右脉,三十一岁。缩脚肠痈,小产后病势仍未减轻,四肢关节酸痛,脉象细弦。治疗应当分途疏导。败酱草、茺蔚、黄芩、生膝、川楝、寄生、杜仲、桃仁、当归、蒌皮、米仁、会皮、丝瓜络。三十一、曲池痈。(医案)褚某,左脉。曲池痈的病势正在流散,大半已有消退的迹象。
羌活青皮滑石大力桔梗青木香赤芍陈皮秦艽丝瓜络藕节左。曲池痈兼脘间肢酸。
西羌大力大腹! 黄防" 小朴通草青皮建曲生草佩兰荷梗!" 黄防:即防风。
大腹:即大腹皮。
(案) 左。曲池痈方溃,治以清泄。
川斛滑石银柴生草青蒿象贝青皮会皮花粉忍冬藤
三十二、腿痈
(案) 左。腿痈蒸脓,势难消退。
生芪青皮生膝大力赤芍炙甲片归尾生草新会皮细角针
三十三、血风疮
(案) 左。血风疮,治以渗化。
豨莶连翘滑石大力萆薢炒川柏山栀防己苡仁侧柏
三十四、产后
(案) 右。骈产之后,瘀露鲜行,少腹痛胀,胀而拒案!。拟以通降,藉防上冲为患。
当归泽兰叶新会大腹茺蔚淮膝香附川楝延胡丹参茯苓川芎八分冲山楂末三钱
三十五、胎前
(案) 沙,右,廿四。月事过期四月,脉见细滑,怀麟之兆。惟阳明营事初停,脘宇懊鴔,纳谷渐减,腹疼腰楚。皆属胎元不足,治以和养。
洋参佛花当归会红姜半夏玉蝶川斛川断白芍寄生杜仲丹参姜竹茹白苎麻不剪断,一条枣
三十六、奔豚
(案) 王。便血之后,结痞内攻,脐上四! 案:通“按”。
旁常常跳动,甚至小便不利,脘腹坚结。奔豚症肾气有伤,牵连肝肺。脉见弦细,治以温通。
赤桂心去粗皮后入,四分川楝归须茯苓川黄柏九香枳实紫石英白芍会皮狗脊香附枣
三十七、健忘
(案) 左。健忘之证,西医谓之脑气筋,中医谓之心血受亏。现在遇事善忘,由昔年痢下之虚。脉见弦滑,治以和养。
半夏木神合欢皮杜仲龟版志新会皮川断龙骨丹参白芍补骨龙眼肉二枚早服天王补心丹三钱,晚服归脾丸三钱。
三十八、怔忡
(案) 左。心阴不足,肝阳有余,两耳发鸣,头蒙肢麻,多梦少寐,心悸肉▯,证属怔忡。
脉偏弦细,右滑。从中积痰蓄饮,拟以镇养。
洋参木神胆星潼、白蒺藜半夏贝齿夜交藤丹参秫米珠母粉白芍新会玫炒竹茹
(案) 右。病后心气心阴两为受伤,心悸艰寐,多思多虑,怔忡之象。脉息弦细,镇养清养。
洋参木神川斛女珍半夏远志夜交藤丹参秫米龙齿白芍新会玫炒竹茹
(案) 左。彻夜不寐,将成怔忡,属操劳过度,肝阳内扰,以致神不守舍,痰热内蒙。脉见细弦,拟以镇养。
洋参木神胆星丹参半夏远志柏子仁白芍秫米龙齿夜交藤会皮龙眼肉竹茹
(案) 邱,左,五十一。遗泄目前不发,封藏早亏,遂致诸虚杂出。肝藏魂,又主风,心藏神,又主血。诸窍出风,畏光怕亮,胸脘之间气攻无度,脉沉弦。拟驯龙雷而静肝阳。
洋参木神玳瑁白蒺藜半夏海贝齿钩藤潼蒺藜秫米白芍夜交藤丹参龙眼二竹茹
三十九、虫积
(案) 刘,左,十二。脘腹作痛,甚于脐眼,扰上为呕,下便如脓,防成内痈之势。幼年食积为多,常常痛者为滞,作阵痛者为虫。脉息细弦,治以疏和。
洋参芜荑鹤虱一钱五分楂炭败酱草鸡金左金丸白芍川楝使君米仁陈皮榧子肉
(案) 王,左,十。蛲虫郁于肠,现发痒虫出,治以苦化。
珠儿参炒黄柏使君槐米小川连炒知母乌梅八分川楝炒黄芩山栀生草会皮榧子肉七粒
四十、崩漏
(案) 右。崩势稍定,尚零零落落,红白交见,奇经大损,肢酸腹痛。治以和养。
阿胶香附龙骨沙苑艾叶夏曲牡蛎侧柏党参白芍棕炭会皮红枣
(案) 右。漏经三月,腰酸腹痛,心跳头蒙,种种营亏气痹。脉见沉弦,治以和补。
阿胶血余木神白芍党参陈棕龙骨侧柏香附楂炭丹参会皮焦荷蒂红枣
(案) 梅,右。奇经不摄,崩放后又为经漏,应月淋漓。营阴大伤,诸虚杂出,头眩耳鸣,心悸腰楚。脉见弦滑,治以和养。
阿胶血余木神杜仲党参陈棕龙骨白芍香附莲房炭炮姜炭新会侧柏另服吉林须、红枣
(案) 高,右。老年崩放,绵延未止,脉息濡细。冲海不摄,气营两亏,肢腰酸楚。治以和养。
阿胶血余木神杜仲党参陈棕龙骨沙苑香附莲房炭白芍新会侧柏复:崩放减而未止,向有失血,老年营阴不摄,内络已损。脉见芤细,炎夏急宜调和。
阿胶血余木神白芍党参陈棕龙骨杜仲香附莲房茧炭会皮侧柏藕节
(案) 右。操劳过度,有伤奇经,经漏三月,绵延不止,以致统藏不摄,血海愈涸。脉见细弦,当温养八脉,兼补气血,栽培火土,以固其根本,涵养乙癸,以充其渊源,俾得天癸有恒,阴顺阳和为法。
安肉桂去粗皮后入艾绒木神赤石脂醋煅,包煎陈阿胶蒲黄炭炒血余龙骨杜仲党参陈棕白芍会皮枣
四十一、停经
(案) 右。停经见红,多日不止,恐至偏产,而为崩漏。治以和养。
大生地白芍木神杜仲鸡血膏八分香附川斛沙苑炒当归艾绒新会料豆藕节炭二枚枣
(案) 右。停经见红,数月未止,似小产而不下,头眩腰痛,腹亦迸痛。治以和养。
生地白芍木神川楝鸡血藤香附沙苑荆芥当归艾绒料豆新会荷蒂枣四十二、调经
译羌活、青皮、滑石、大力、桔梗、青木香、赤芍、陈皮、秦艽、丝瓜络、藕节。左。曲池痈兼有脘部不适、肢体酸痛。西羌、大力、大腹!、黄防"、小朴、通草、青皮、建曲、生草、佩兰、荷梗!"。注:“黄防”即防风。注:“大腹”即大腹皮。(医案)左脉。曲池痈将要溃破,治疗应当清解泄热。川斛、滑石、银柴、生草、青蒿、象贝、青皮、会皮、花粉、忍冬藤。三十二、腿痈。(医案)左脉。腿痈正在蒸脓,病势很难消退。生芪、青皮、生膝、大力、赤芍、炙甲片、归尾、生草、新会皮、细角针。三十三、血风疮。(医案)左脉。血风疮,治疗应当渗湿化解。豨莶、连翘、滑石、大力、萆薢、炒川柏、山栀、防己、苡仁、侧柏。三十四、产后。(医案)右脉。双胎生产之后,瘀血恶露排出得很少,小腹疼痛胀满,胀满而拒绝按压!。拟用通利下降之法,借此防止病邪上冲而造成祸患。当归、泽兰叶、新会、大腹、茺蔚、淮膝、香附、川楝、延胡、丹参、茯苓、川芎八分,冲服山楂末三钱。三十五、胎前。(医案)沙某,右脉,二十四岁。月经超过期限四个月未至,脉象细滑,是怀孕的征兆。只是阳明营分的生理活动刚刚停止,脘部懊恼不舒,进食逐渐减少,腹痛腰酸。这些都属于胎元不足,治疗应当和养。洋参、佛花、当归、会红、姜半夏、玉蝶、川斛、川断、白芍、寄生、杜仲、丹参、姜竹茹、白苎麻不剪断,一条枣。三十六、奔豚。(医案)王某。便血之后,痞块向内攻迫,脐上四!处常常跳动,注:通“按”。甚至小便不利,脘腹部坚硬结实。奔豚病是肾气受到损伤,并牵连肝、肺所致。脉象弦细,治疗应当温通。赤桂心,去粗皮后放入,四分;川楝、归须、茯苓、川黄柏、九香、枳实、紫石英、白芍、会皮、狗脊、香附、枣。三十七、健忘。(医案)左脉。健忘这种病证,西医称为脑气筋,中医称为心血亏损。如今遇到事情容易忘记,是由于从前患痢疾后留下的虚弱。脉象弦滑,治疗应当和养。半夏、木神、合欢皮、杜仲、龟版、志新、会皮、川断、龙骨、丹参、白芍、补骨、龙眼肉二枚;早晨服天王补心丹三钱,晚上服归脾丸三钱。三十八、怔忡。(医案)左脉。心阴不足,肝阳有余,两耳鸣响,头部昏蒙,肢体麻木,多梦而少眠,心悸,肌肉▯,证属怔忡。脉象偏于弦细,右脉滑。从中焦积聚痰液、蓄积水饮入手,拟用镇定胆气、调养之法。洋参、木神、胆星潼、白蒺藜、半夏、贝齿、夜交藤、丹参、秫米、珠母粉、白芍、新会、玫炒竹茹。(医案)右脉。患病之后,心气、心阴都受到损伤,心悸而难以入睡,思虑很多,呈现怔忡的征象。脉象弦细,治疗以镇养、清养为法。洋参、木神、川斛、女珍、半夏、远志、夜交藤、丹参、秫米、龙齿、白芍、新会、玫炒竹茹。(医案)左脉。整夜不能入睡,将要形成怔忡,属于操劳过度,肝阳在内扰动,以致神志不能安守,痰热蒙蔽于内。脉象细弦,拟用镇养之法。洋参、木神、胆星、丹参、半夏、远志、柏子仁、白芍、秫米、龙齿、夜交藤、会皮、龙眼肉、竹茹。(医案)邱某,左脉,五十一岁。遗精目前没有发作,但封藏功能早已亏损,于是各种虚证杂然出现。肝脏藏魂,又主司风;心脏藏神,又主司血。各个孔窍都有风邪发出,害怕光亮,胸脘之间气机冲逆没有节制,脉象沉弦。拟用驯服龙雷之法,使肝阳安静下来。洋参、木神、玳瑁、白蒺藜、半夏、海贝齿、钩藤、潼蒺藜、秫米、白芍、夜交藤、丹参、龙眼二、竹茹。三十九、虫积。(医案)刘某,左脉,十二岁。脘腹疼痛,脐眼处尤其严重;向上扰动而呕吐,向下排便如脓,须防止形成内痈。幼年时多有食积,常常持续疼痛的是积滞,阵发性疼痛的是虫积。脉象细弦,治疗应当疏通调和。洋参、芜荑、鹤虱一钱五分、楂炭、败酱草、鸡金、左金丸、白芍、川楝、使君、米仁、陈皮、榧子肉。(医案)王某,左脉,十岁。蛲虫郁积在肠中,现在发痒并有虫排出,治疗应当用苦味药物化解。珠儿参、炒黄柏、使君、槐米、小川连、炒知母、乌梅八分、川楝、炒黄芩、山栀、生草、会皮、榧子肉七粒。四十、崩漏。(医案)右脉。崩漏的势头稍稍稳定,但仍零零落落地出血,红色和白色的分泌物交替出现,奇经损伤严重,四肢酸痛、腹痛。治疗应当和养。阿胶、香附、龙骨、沙苑、艾叶、夏曲、牡蛎、侧柏、党参、白芍、棕炭、会皮、红枣。(医案)右脉。经血漏出已经三个月,腰酸、腹痛,心跳加快、头部昏蒙,这些都是营气亏虚、气机痹滞的表现。脉象沉弦,治疗应当和养并加以补益。阿胶、血余、木神、白芍、党参、陈棕、龙骨、侧柏、香附、楂炭、丹参、会皮、焦荷蒂、红枣。(医案)梅某,右脉。奇经不能固摄,崩漏之后又转为经漏,应该每月都淋漓不断地出血。营阴受到严重损伤,各种虚证夹杂出现,头晕、耳鸣,心悸、腰部酸痛。脉象弦滑,治疗应当和养。阿胶、血余、木神、杜仲、党参、陈棕、龙骨、白芍、香附、莲房炭、炮姜炭、新会、侧柏;另服吉林须、红枣。(医案)高某,右脉。老年人发生崩漏,绵延不断,脉象濡细。冲海不能固摄,气分、营分都亏虚,四肢和腰部酸痛。治疗应当和养。阿胶、血余、木神、杜仲、党参、陈棕、龙骨、沙苑、香附、莲房炭、白芍、新会、侧柏。复诊:崩漏减轻但尚未停止,向来有失血,老年人营阴不能固摄,体内经络已经受损。脉象芤细,正值炎热夏季,应当赶快调和。阿胶、血余、木神、白芍、党参、陈棕、龙骨、杜仲、香附、莲房茧炭、会皮、侧柏、藕节。(医案)右脉。操劳过度,损伤了奇经,经漏已经三个月,绵延不止,以致统摄、闭藏的功能不能发挥,血海更加枯涸。脉象细弦,应当温养八脉,同时补益气血,培植心肾之火土以巩固根本,涵养肝肾乙癸之阴以充实源头,使天癸能够保持正常,以阴顺从阳、阴阳调和为治疗原则。安肉桂,去粗皮后放入;艾绒、木神、赤石脂醋煅,包煎;陈阿胶、蒲黄炭、炒血余、龙骨、杜仲、党参、陈棕、白芍、会皮、枣。四十一、停经。(医案)右脉。停经后出现红色出血,多日不能停止,恐怕会发展成偏产,继而成为崩漏。治疗应当和养。大生地、白芍、木神、杜仲、鸡血膏八分、香附、川斛、沙苑、炒当归、艾绒、新会、料豆、藕节炭二枚、枣。(医案)右脉。停经后出现红色出血,数月不能停止,像是小产却没有排下,头晕、腰痛,腹部也阵阵疼痛。治疗应当和养。生地、白芍、木神、川楝、鸡血藤、香附、沙苑、荆芥、当归、艾绒、料豆、新会、荷蒂、枣。四十二、调经。
(案) 右。常常气怯神倦,属中气受伤,失于砥柱,遂致肝阳内扰,头眩耳鸣,月事反为趱前。女科以肝为先天,皆以营阴失养,气无以摄。脉见濡细,舌腻,拟轻重调补。
洋参寄生杜仲佛花法半夏木神丹参玉蝶! 白芍远志米仁会皮竹茹枣
(案) 王,右。月事早而且多,每每零落不止,且带下淋漓,奇经久为不摄,以致头眩耳鸣。脉见细弦,左关尺俱涩,拟以和养。
洋参白芍佛花丹参元生地木神玉蝶乌鲗夏曲龙骨川斛会白侧柏枣
(案) 窦,右。当脘作痛,头眩腰楚,脉息细弦。治以疏和,兼调月事腹痛。
香附煨木香木神茺蔚子当归艾绒远志延胡索白芍丹参杜仲会皮丝瓜络
(案) 杨,右。营亏气痹,奇经失职,月事不调,衍后为多,且少色泽。营失养肝,肝气! 玉蝶:即玉蝴蝶。
转为充斥,侮中则腹部攻痛,入络则两乳发胀,甚至晨起为之发呕。脉见细弦,拟以调养。
香附法半夏寄生合欢鸡血膏木神茺蔚杜仲当归远志白芍会络丝瓜络代代花杨,复:月事衍后,渐得准期,惟逢月之前,或为腹胀,或为腰楚。脉见弦滑,营亏气痹,再从和养。
香附木神阿胶茺蔚子鸡血膏志杜仲佛手当归白芍沙苑新会丝瓜络随服吉林须
(案) 林,右。每经淋漓不净,小腹发迸,筋骨酸软。属气不调营,营阴失守,拟以调气和阴。
香附木神酒红花四分延胡当归丹参炒川芎八分川断茺蔚白芍淮膝新会砂仁
(案) 刘,右。经事向来后期,忽又先期,总由冲任不摄,未能生育。脉见细弦,治以和养。
园香附丹参夏曲料豆当归川芎杜仲银柴白芍艾绒川断新会丝瓜络
(案) 右。气痹营滞,腹部胀满,经事五月未行。脉见弦滑,治以和养。
香附木神茺蔚陈橼夏曲远志延胡会皮丹参佛手玉蝶当归砂仁
(案) 右。经事不调,或一二月一行,或四五月一行,营滞由于气痹,脘胀腰楚,形黄肢肿。脉息濡细,治以疏和。
香附木神茺蔚川断夏曲远志延胡杜仲丹参新会川芎当归月季花一朵西砂仁
(案) 王,右,三十八。肌灼腹满,经事七月未行。脉见弦数,拟以疏和。
香附木神茺蔚丹参当归远志白芍杜仲银柴淮膝陈橼会皮盐水炒砂仁四分
译(医案)右脉。常常气短胆怯、精神疲倦,属于中气受伤,失去了支撑作用,于是肝阳在内扰动,头晕、耳鸣,月经反而提前。妇科以肝为先天之本,都是因为营阴失去濡养,气也无力固摄。脉象濡细,舌苔腻,拟根据病情轻重进行调理和补益。洋参、寄生、杜仲、佛花、法半夏、木神、丹参、玉蝶!、白芍、远志、米仁、会皮、竹茹、枣。(医案)王某,右脉。月经来得早而且量多,常常零星出血不止,并且带下淋漓不断;奇经长久不能固摄,以致头晕、耳鸣。脉象细弦,左关、尺部都涩,拟用和养之法。洋参、白芍、佛花、丹参、元生地、木神、玉蝶、乌鲗、夏曲、龙骨、川斛、会白、侧柏、枣。(医案)窦某,右脉。胃脘部疼痛,头晕、腰部酸痛,脉象细弦。治疗应当疏通调和,同时调理月经和腹痛。香附煨、木香、木神、茺蔚子、当归、艾绒、远志、延胡索、白芍、丹参、杜仲、会皮、丝瓜络。(医案)杨某,右脉。营气亏虚,气机痹滞,奇经失去固摄作用,月经失调,多数延后,而且月经颜色少有光泽。营分失于濡养肝脏,肝气!。注:“玉蝶”即玉蝴蝶。转而变得充盛壅滞,侵犯中焦就会使腹部攻冲疼痛,进入经络就会使两侧乳房胀满,甚至早晨起来因此呕吐。脉象细弦,拟用调养之法。香附、法半夏、寄生、合欢、鸡血膏、木神、茺蔚、杜仲、当归、远志、白芍、会络、丝瓜络、代代花。杨某复诊:月经延后,逐渐能够按期来潮,只是在月经来潮之前,有时腹胀,有时腰部酸痛。脉象弦滑,营气亏虚、气机痹滞,再从和养方面治疗。香附、木神、阿胶、茺蔚子、鸡血膏、志、杜仲、佛手、当归、白芍、沙苑、新会、丝瓜络,随服吉林须。(医案)林某,右脉。每次月经都淋漓不尽,小腹出现胀痛,筋骨酸软。这是气机失调、营分失和,营阴不能固守,拟用调气和阴之法。香附、木神、酒红花四分、延胡、当归、丹参、炒川芎八分、川断、茺蔚、白芍、淮膝、新会、砂仁。(医案)刘某,右脉。月经向来总是推迟,这次却又提前,都是由于冲脉、任脉不能固摄,因此未能生育。脉象细弦,治疗应当和养。园香附、丹参、夏曲、料豆、当归、川芎、杜仲、银柴、白芍、艾绒、川断、新会、丝瓜络。(医案)右脉。气机痹滞,营气壅滞,腹部胀满,月经已经五个月没有来潮。脉象弦滑,治疗应当和养。香附、木神、茺蔚、陈橼、夏曲、远志、延胡、会皮、丹参、佛手、玉蝶、当归、砂仁。(医案)右脉。月经失调,有时一二月来一次,有时四五月来一次;这是营气壅滞由于气机痹阻,兼有脘部胀满、腰部酸痛,面色发黄、四肢肿胀。脉象濡细,治疗应当疏通调和。香附、木神、茺蔚、川断、夏曲、远志、延胡、杜仲、丹参、新会、川芎、当归、月季花一朵、西砂仁。(医案)王某,右脉,三十八岁。肌肤灼热,腹部胀满,月经已经七个月没有来潮。脉象弦数,拟用疏通调和之法。香附、木神、茺蔚、丹参、当归、远志、白芍、杜仲、银柴、淮膝、陈橼、会皮、盐水炒砂仁四分。