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叙
苏内翰曰:惟有子为不朽。人之有子也,讵可忽乎哉!境不论贫富,家不论贵贱,其爱之、惜之、保护之则一也。独是婴儿之生,犹草木之有萌也。萌甫出,遇严寒酷热,则或枯;经骤雨狂风,则不达。
生机方露,调护为难。若婴儿亦人之萌耳,近来由萌而夭折者不可胜数。其中,或饥饱之不均,或寒燠之不节,或调养之无法,或禁忌之不知。恻然心伤,计无可施。因念古人于所爱惜、于所保护者,如何阅历,如何经验,而后垂一法以施之,立一说以遵之。余乃簇书之奥旨,采先哲之格言,颜曰:鬻婴提要说。即系于《厘正按摩要术》之后。夫《按摩要术》治已疾也,《鬻婴要说》治未疾也。《诗》曰:恩斯勤斯,鬻子之闵斯!其即此义也。夫家有一人病,则一家不安,家有婴儿病,且疾痛不能言,啼泣不能止,汤药不肯服。亦时闻父母之言曰:天与我病,勿与我儿也。其一家之不安何如乎!是书防患于未然,所期家置一编,仿而行之,以为保婴之宝筏也可。
光绪十有五年春三月宝应惕厉子张振原名醴泉筱衫甫叙于安宜梁氏草堂
乳母形色所宜,其候甚多,不可求备。但取不狐臭、瘿痿、气咳、疮疥、痴癃、白秃、疡、藩唇、耳聋、鼻、癫痫,无此等疾者,便可乳儿也。(《千金方》)乳母当择无病妇人,肌肉丰肥,性情和平者为之。如病寒者乳寒,病疮者乳毒,贪口腹则味不纯,喜淫欲则气不清。(万密斋)为乳母者,夏不去热乳,令儿呕逆;冬不去寒乳,令儿咳利。母新房以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行。母有热以乳儿,令变黄不能食。母怒以乳儿,令善惊,发气疝;又令上气癫狂。母新吐下以乳儿,令虚羸。母醉以乳儿,令身热腹满。(《千金方》)乳儿之母,当淡滋味,一切酒面肥甘热物,瓜果生冷寒物,皆当禁之。又须慎七情,调六气,以养太和。
盖母强则子强,母病则子病,母寒则子寒,母热则子热。故保婴者,必先保身。(《保婴易知录》)乳母淫佚情乱,令儿吐泻身热,啼叫如鸦者不治。(《宝鉴》)乳母饮食下咽,乳汁便通,情欲中动,乳脉必应,病气到乳,汁必凝滞。儿得此乳,疾病立至,不吐则泻,不疮则热,或为口糜,或为惊搐,或为夜啼,或为腹痛。病之初来,其溺必少,便须询问,随证治母,母安亦安,可消患于未形也。(朱丹溪)凡乳儿不可过饱,饱则溢而成呕吐。大饱以空乳吮之即消。若乳来多猛,先捏去宿热乳,然后乳之。
乳母与儿卧,令乳与儿头平,母欲睡时即夺其乳,恐其不知饱足,致成呕吐。且恐睡熟闷儿口鼻致死。父母交合之间,儿卧于侧,或惊起,不可乳儿。
盖气乱未定,必能杀儿也。(《千金方》)夜间乳儿,母起身坐抱儿喂之,勿侧卧乳儿。乳后抱儿使其身直,恐软弱颠倒,致乳溢出也。
译序言 苏轼说:只有子孙后代能够使人长存不朽。人有了孩子,怎么可以忽视他呢!不论处境贫富,也不论家庭贵贱,他们对孩子的疼爱、珍惜和保护都是一样的。只是婴儿出生,就像草木长出了嫩芽一样。嫩芽刚刚长出,遇到严寒酷热,就有可能枯萎;经历骤雨狂风,就不能继续生长。生机刚刚显露出来,调养护理就很困难。婴儿也只是人的嫩芽而已,近来因未能顺利成长而夭折的孩子,多得数不清。其中,有的是饥饱不均,有的是寒热调节失当,有的是调养没有方法,有的是不知道禁忌。想到这些,内心悲伤,却又想不出可以施行的办法。于是想到古人对于所爱惜、所保护的事物,是怎样经过长期阅历、积累经验,然后制定一套方法来施行,提出一番说法让人遵循的。我于是汇集诸书的深奥旨意,采录先贤的格言,题名为《鬻婴提要说》。就把它附在《厘正按摩要术》之后。《按摩要术》是治疗已经发生的疾病,《鬻婴要说》是防治尚未发生的疾病。《诗经》说:既恩爱又勤劳,养育孩子真是辛苦!说的正是这个意思。家里有一个人生病,全家就不得安宁;家里的婴儿生病了,又疼痛得不能说话,只会不停啼哭,连汤药也不肯服用。我还时常听父母说:上天把病给我吧,不要给我的孩子。这样一家人该是多么不得安宁啊!这部书是在祸患尚未发生时预先防备,希望每家都置备一部,仿照其中的方法实行,把它作为保护婴儿的宝贵渡船,也就可以了。光绪十五年春三月,宝应惕厉子张振原,名醴泉,字筱衫,刚刚在安宜梁氏草堂撰写此序。乳母的形貌肤色等适宜条件很多,不能一一列举完备。只要没有狐臭、瘿病、痿病、气喘咳嗽、疮疥、痴病、癃病、白秃、疡病、唇部疾病、耳聋、鼻部疾病、癫痫等疾病,就可以给婴儿哺乳。(《千金方》)选择乳母,应当选没有疾病、肌肉丰满肥厚、性情平和的妇女。如果乳母患寒病,乳汁就带寒性;患疮病,乳汁就带毒性;贪图口腹之欲,乳汁的滋味就不纯;喜好淫欲,气息就不清正。(万密斋)做乳母的,夏天不要不去掉乳汁中的热气就喂奶,以免使孩子呕吐逆气;冬天不要不去掉乳汁中的寒气就喂奶,以免使孩子咳嗽、下利。乳母刚行房事就给孩子哺乳,会使孩子身体瘦弱,两腿交叉,不能行走。乳母有热病时给孩子哺乳,会使孩子发黄,不能进食。乳母发怒时给孩子哺乳,会使孩子容易受惊,发作气疝;还会使孩子气逆上冲,出现癫狂。乳母刚吐过或泻过就给孩子哺乳,会使孩子虚弱瘦困。乳母醉酒时给孩子哺乳,会使孩子身体发热、腹部胀满。(《千金方》)哺乳孩子的母亲,饮食应当清淡;一切酒、面食、肥甘厚味和性热食物,以及瓜果、生冷寒凉之物,都应当禁食。还必须谨慎调节七情,调和六气,以保持太和之气。因为母亲身体强健,孩子就强健;母亲有病,孩子就有病;母亲受寒,孩子就受寒;母亲发热,孩子就发热。所以要保护婴儿,必须先保护乳母自身。(《保婴易知录》)乳母淫荡放纵、情绪紊乱,会使孩子呕吐、腹泻、身体发热;若啼叫声像乌鸦一样,则无法医治。(《宝鉴》)乳母饮食咽下之后,乳汁的运行就会随之通达;情欲在内心发动,乳脉也必然受到影响;病气传到乳汁中,乳汁就一定会凝滞。孩子吃了这样的乳汁,疾病马上就会发生:不是呕吐,就是腹泻;不是生疮,就是发热;有的口舌糜烂,有的惊厥抽搐,有的夜间啼哭,有的腹痛。疾病刚开始出现时,孩子的小便必定减少,这时就应当询问情况,随着证候给乳母治疗;乳母安康,孩子也会安康,这样可以在祸患尚未成形时消除它。(朱丹溪)凡是给孩子哺乳,都不能让他吃得过饱;吃得过饱,乳汁上溢,就会形成呕吐。如果吃得太饱,就让孩子吮吸空乳房,便可以消化。如果乳汁来得又多又急,应先挤掉积存的热乳,然后再给孩子哺乳。乳母和孩子一起躺卧时,应使乳房与孩子的头部保持平齐;乳母想睡觉时就要立即移开乳房,恐怕孩子不知道饱足,导致呕吐。还怕睡熟后压住孩子的口鼻,使孩子窒息死亡。父母交合时,孩子睡在旁边,即使孩子受到惊吓而醒来,也不能给他哺乳。因为这时气息紊乱,尚未平定,必定可能伤害孩子性命。(《千金方》)夜间给孩子哺乳时,乳母应起身坐着抱孩子喂奶,不要侧卧着给孩子哺乳。哺乳后要抱着孩子,使他的身体保持直立,恐怕他身体软弱、翻倒,导致乳汁溢出。
不尔,皆令儿病。(《颅囟经》)凡乳母生喜,则乳为喜乳,令儿上气颠狂,亦令儿生痰喘急,或生惊。(孙兆)凡乳母动气,则为气乳,令小儿面黄且白,乳哺减少,夜啼乳。(《宝鉴》)凡乳母有病时为病乳,令儿黄瘦骨蒸盗汗,HT夜哭,及生诸疾。(《宝鉴》)凡乳母有娠孕者为乳,令儿脏冷腹急而泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,一如积块。(《宝鉴》)乳母饮酒而醉者为醉乳,令儿热,腹急痛。扁鹊云:醉淫随乱,儿恍惚多惊。(《千金翼方》)凡乳母当风乳儿,风冷入肺,则令咳嗽。(仓公)凡乳母有怒,则乳为怒乳,令儿生疝气病。扁鹊云:女子则腹胀。(《千金翼方》)凡乳母于夜露下饮儿,冷气入咽不散,多成呕逆。(《心鉴》)乳母于大劳大饥之后,不俟气息稍和,即以伤乳与儿,令儿成疳。(《真诀》)凡儿因乳母致病者,事起于隐微,人多玩忽,医所不知。故乳母禀受之浓薄,性情之缓急,骨肉之坚脆,德行之善恶,令儿相肖,大有关系,不可不慎也。(朱丹溪)儿啼未定,其气尚逆,遽以乳饮之,则乳停胸膈,令儿生咳逆呕吐诸病。(《巢氏病源》)每清晨睡醒欲饮乳,皆须捏去宿乳。乳汁弗投地,虫蚁食之,令乳无汁,可沃东壁上佳。(《颅囟经》)乳之性见酒则凝。试将牛乳一碗,加陈酒一小杯,搅和蒸一沸,乳凝如腐,物性然也。饮乳之儿,父母爱之,戏以酒滴儿口中,往往渐成乳癖、惊痫、疳积等证,可不慎哉!(《兰闺口议》)月内小儿,不可闻啼即抱,一啼便乳。须令啼哭,则胎中所受热毒从此而散,胎中惊风从此而解,则期月之间,无重舌、木舌、口噤、胎热之疾。(《大生要旨》)小儿初生宜多睡,勿强与乳,自然长而少病。(《保生要法》)夏中热盛,乳母浴后,或值儿啼,均不可与乳,使儿损于胃,秋成赤白痢。浴后必须定息良久,捏去热乳,然后乳之。(《聂氏》)热乳令儿面黄不食呕吐。张氏云:热乳伤损肺气,令儿成龟背。(《千金翼方》)凡乳儿,乳气寒虚冷,故令儿便青而啼。《千金翼方》云:令儿咳嗽。(《史记·华佗论》)壅乳令儿生痰涎,涎壅生惊。(《灵秘》)壅乳成乳癖,又吐逆生痰。(《宝鉴》)调摄小儿之法,病家能知之者,千不得一。盖小儿纯阳之体,最宜清冷,今人非太暖即太饱,而其尤害者,则在于有病之后而数与之乳。乳之为物得热则坚韧如棉絮,况儿有病则食乳甚稀,乳久不食则愈充满,吮则迅疾涌出,较平日之下咽更多,前乳未清,新乳复充,填积胃口,化为顽痰,顽痰相结,诸脉皆闭而死矣。譬如常人平日食饭几何,当病危之时,其食与平时不减,安有不死者哉!然嘱病家云,乳不可食。则群相诟曰,乳犹水也,食之何害?况儿虚如此,全赖乳养,若复禁乳则饿死矣。不惟不肯信,反将医家诟骂。
其余之不当食而食,与当食而反不与之食,种种失宜,不可枚举,此小儿之所以难治也。(《医学源流》)儿病即宜少与乳食。若似惊风,即宜断乳。如欲食,与米饮一勺。必欲食乳,须先将乳挤空,然后以空乳令吮,否则乳下喉中即成顽痰,虽神丹无效,俟少安渐与乳可也。(《兰台轨范》)小儿无伤乳法,即乳满而溢亦无大害,惟与食并,则乳裹食不化,遂成痰癖,是伤食非伤乳也。故小儿以食乳为主,三岁后方可食糕粥,五岁后方可食荤腥,则一生永无脾胃之疾矣。(《慈幼外编》)乳者奶也,哺者食也。乳后不得与食,哺后不得与乳,乳食相并,难以克化,大则成癖,小则成积,疳气自此始矣。(《保生碎事》)凡儿吮乳,初则乳汁渐行,其来尚缓而少,久则如泉涌急而多,则以二指捺住乳头两边,来自缓矣。
译不这样做,都会使孩子生病。(《颅囟经》)凡是乳母产生喜悦情绪时,乳汁就成为喜乳,会使孩子气逆上冲、癫狂,也会使孩子生痰、喘促,或者发生惊厥。(孙兆)凡是乳母动怒,乳汁就成为气乳,会使小儿面色黄白,吃奶减少,夜间啼哭而要吃奶。(《宝鉴》)凡是乳母有病时,乳汁就成为病乳,会使孩子面黄消瘦、骨蒸盗汗,HT夜哭,并且产生各种疾病。(《宝鉴》)凡是乳母怀孕,乳汁就会发生变化,会使孩子脏腑寒冷、腹部拘急而腹泻,胸背都发热,夜间啼哭、肌肉消瘦,症状如同积块。(《宝鉴》)凡是乳母饮酒醉了,乳汁就成为醉乳,会使孩子发热、腹部拘急疼痛。扁鹊说:醉酒、淫欲会使情志紊乱,孩子神情恍惚而容易受惊。(《千金翼方》)凡是乳母迎着风给孩子哺乳,风寒之邪进入肺部,就会使孩子咳嗽。(仓公)凡是乳母发怒,乳汁就成为怒乳,会使孩子患气疝病。扁鹊说:女子会腹胀。《千金翼方》说:乳母在夜间露天下给孩子喂奶,寒气进入咽喉而不能散去,多会导致呕吐、气逆。《心鉴》说:乳母在极度劳累、极度饥饿之后,不等气息稍稍平和,就把受损的乳汁给孩子喝,会使孩子患疳病。《真诀》说:凡是因乳母而患病的孩子,病因往往起于隐微之处,人们大多轻视疏忽,医生也不知道。所以,乳母先天禀赋的厚薄、性情的缓急、筋骨肌肉的坚脆,以及品德行为的善恶,都会使孩子与她相似,关系非常重大,不可不谨慎。朱丹溪说:孩子还没有哭定,气息仍在上逆,立即给他吃奶,乳汁就会停留在胸膈之间,使孩子产生咳嗽、气逆、呕吐等病。《巢氏病源》说:每天清晨睡醒想吃奶时,都必须先挤掉积存了一夜的乳汁。乳汁不要倒在地上,虫蚁吃了它,会使乳汁不再分泌;把它浇在东墙上最好。《颅囟经》说:乳汁遇到酒就会凝结。可以试着取一碗牛乳,加一小杯陈酒,搅匀后蒸至沸腾一次,乳汁就会凝结得像豆腐,这是物性的自然结果。吃奶的孩子,父母疼爱他,嬉戏时用酒滴入孩子口中,往往会逐渐形成乳癖、惊痫、疳积等病证,怎么能不谨慎呢!《兰闺口议》说:出生未满一个月的孩子,不要一听见哭就抱起来,也不要一哭就喂奶。应当让孩子哭一哭,这样胎中所受的热毒就会由此散去,胎中形成的惊风也会由此解除;那么在一个月之内,就不会患重舌、木舌、口噤、胎热等病。《大生要旨》说:孩子刚出生时应当多睡,不要强行给他喂奶,自然会长大而少生病。《保生要法》说:夏天天气炎热时,乳母洗浴以后,或者正遇到孩子哭闹,都不能给孩子喂奶,否则会损伤孩子的胃,到秋天就会患赤痢或白痢。洗浴以后必须平静呼吸、休息很久,挤掉热乳,然后再给孩子喂奶。《聂氏》说:给孩子喂热乳,会使孩子面色发黄、不想吃东西并呕吐。张氏说:热乳会损伤孩子的肺气,使孩子形成龟背。《千金翼方》说:凡给孩子喂奶,如果乳汁的气性寒凉虚冷,就会使孩子大便发青并哭闹。《千金翼方》说:会使孩子咳嗽。《史记·华佗论》说:乳汁壅滞会使孩子产生痰涎,痰涎壅滞又会引发惊病。《灵秘》说:乳汁壅滞会形成乳癖,又会因吐逆而生痰。《宝鉴》说:调养护理孩子的方法,病家的家属能够知道的,一千家中也未必有一家。因为孩子是纯阳之体,最适宜清凉;如今的人不是给孩子穿得太暖,就是让孩子吃得太饱,而其中危害尤其大的是,孩子生病以后还屡次给他喂奶。乳汁这种东西,遇热就会变得坚韧,像棉絮一样;何况孩子生病时吃奶很少,乳汁长时间没有被吸出,就会更加充盈,一吸吮便急速涌出,比平日咽下的乳汁更多。前面的乳汁还没有消化干净,新的乳汁又充满胃口,填塞积聚,化成顽痰;顽痰互相凝结,所有经脉都闭塞,孩子就会死亡。譬如普通人平日吃多少饭,在病重危急时仍照常吃,一点也不少,哪里有不死的道理呢!然而嘱咐病家说不能吃奶。众人就一起骂道:乳汁就像水一样,吃它有什么害处?何况孩子这样虚弱,全靠乳汁养活,如果又禁止吃奶,就会饿死了。他们不但不肯相信,反而辱骂医生。其余那些本来不该吃却吃了,以及本来应该吃却反而不给吃的情况,各种不合适的做法数也数不清,这就是孩子难以医治的原因。《医学源流》说:孩子一生病,就应当少给他乳汁和食物。如果像是惊风,就应当停止喂奶。如果想吃东西,就给一勺米汤。如果一定要吃奶,必须先把乳汁挤空,然后让孩子吮吸空乳房;否则乳汁一下咽到喉中就会形成顽痰,即使服用神丹也没有效验。等孩子稍稍安定后,再逐渐给他吃奶也可以。《兰台轨范》说:孩子没有所谓伤乳的病,即使乳汁吃得太满而溢出,也没有多大危害;只是如果和食物一起吃,乳汁包裹着食物,使食物不能消化,于是形成痰癖。这是伤食,不是伤乳。所以孩子应以吃奶为主,三岁以后才可以吃糕点、粥,五岁以后才可以吃荤腥,这样一生都不会有脾胃疾病了。《慈幼外编》说:“乳”就是奶,“哺”就是吃东西。吃乳以后不能再给食物,吃过食物以后不能再给乳汁;乳汁和食物同时进食,就难以消化,大则形成乳癖,小则形成积滞,疳病之气就是从这里开始的。《保生碎事》说:孩子吸奶时,开始乳汁渐渐流出,来势还缓慢而少;时间久了,就会像泉水涌出一样又急又多。这时可用两根手指按住乳头两边,乳汁就会流得慢些。
惟恐儿气弱吞咽不及,有伤胃气也。(《育婴家秘》)凡治病必藉胃气以为行药之主,胃气强者,攻之则疾去而易愈,以其药力易行也。胃气虚者,攻病而病不去,非药力不达,以胃气本弱,攻之则益弱,而药愈不行,胃气伤,病亦愈甚矣。(陈飞霞)生儿缺乳,不得不喂以谷食,母细嚼以手喂之,不可以口对口喂之,致生疳疾腹胀。(《保婴易知录》)小儿无病,切忌服药,否则遇疾无效。(《疾呼录》)凡小儿有停滞,于卧后用手顺摩其腹,自胸至脐下,轻轻摩至百数,能顺气消食。(《慈幼论》)小儿有疾,口不能言,脉无可诊,名曰哑科,医者不可不究其病源,而病家亦须详审而明言之。愚者拱默而令医师切脉,以试其知病否,是以儿命为鹄也。孙真人云:未诊先问,最为有准。苏东坡云:只图愈疾,不欲困医。徐氏曰:小儿致疾之由,有婢媪明知而不敢言者,当委曲善询之,若加以声色,是缄其口也。旨哉斯言!(《活动刍言》)幼科有拿掐法,乃按摩之变也。小儿未周岁,难以药饵,治诚宜之。(《保婴撮要》)急惊之证,搐搦反张,头摇目窜,唇动牙咬,壮热痰潮,神昏便秘是也。当其搦搐反张之时,切忌把其手足,攀其身躯,若强力持之,致风气流入筋络,以致俯仰拘牵,虽生已成残废。当其动作之际,置一竹簟铺之平地,使儿卧其上,任其搐搦,风力行遍经络,势极自止也。醒后易于频发,宜慎防之。(吴氏)小儿足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,睛珠青,面青白,少神,声音弱,脉沉微者,内已虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便黄赤,口渴痰稠,气粗声壮,脉紧数者,乃为热证,忌投温热药。(《金鉴》)乳母须每日三时摸儿项后风池,若壮热者即须熨之,使微汗而愈。谚云:戒养小儿,谨护风池。风池在颈项筋中两辕之边。(张涣)凡小儿痘疡惊风等证,皆由胎毒蕴结。初生三日内,自风门至尾闾,用鸡子清按节细摩,周而复始,有毛出如发者。尾闾须多摩,愈摩愈出,将黑毛拔尽,终身即不出痘,即出亦惟数粒耳。如产至六九日再摩,尤妙。(山左张洙源封翁家传)凡产儿艰难,或于天寒日生,无哭声,或至已死者,急用棉衣包裹,再将香油纸捻,将脐带缓缓烧断,俾暖气入腹而生矣。倘剪断脐带则死。(《集验良方》)急慢惊风危极者,孩儿肚皮以手巾盖之,以真乌骨鸡一只,令人捧立肚皮上,少刻,其鸡自能扑翅,蹲在肚上,半日鸡自走落,孩儿即愈。将鸡快灌香油,否则鸡必死。(《集验良方》)断乳奇法,择伏断日,用山栀一枚,辰砂、麝香、雄黄、雌黄各二分,轻粉一分,研末,待儿熟睡时,麻油调搽两眉,名画眉膏,断乳之奇法也。
译这是因为担心孩子气力弱,来不及吞咽,从而损伤胃气。《育婴家秘》说:凡是治病,都必须借助胃气作为药力运行的主导。胃气强的人,攻治病邪,疾病就能去除而容易痊愈,因为药力容易运行。胃气虚弱的人,虽然攻治病邪,病却不能消除。这并不是药力没有到达,而是因为胃气本来就弱,攻治之后反而更加虚弱,药力也就更不能运行;胃气受到损伤,病情也会更加严重。陈飞霞说:孩子出生后缺少乳汁,不得不喂他谷物做的食物时,应由母亲细细嚼碎后用手喂给孩子,不能嘴对嘴地喂,否则会导致疳病和腹胀。《保婴易知录》说:孩子没有病时,切忌服药,否则将来患病时药物就会失效。《疾呼录》说:凡是孩子有食物停滞,睡下以后用手顺着方向按摩他的腹部,从胸部一直到脐下,轻轻按摩到一百下左右,就能调顺气机、消化食物。《慈幼论》说:孩子生病时,不能用口说话,脉象又无法诊察,这一科称为哑科。医生不能不探究病因,病家的家属也必须详细察看并清楚说明病情。愚昧的人却闭口不言,只让医生诊脉,以此试探医生能不能诊断出病来,这是把孩子的性命当作靶子。孙真人说:没有诊脉以前先询问病情,最为可靠。苏东坡说:只求把病治好,不要使医生为难。徐氏说:孩子患病的原因,有些婢女和老妇明明知道,却不敢说出来;应当委婉而善于询问她们。如果对她们疾言厉色,就等于封住了她们的嘴。这话说得真有道理!《活动刍言》说:儿科有拿掐的手法,这是按摩方法的变通。孩子还没有满一岁,难以服用药物,用这种方法治疗确实合适。《保婴撮要》说:急惊风的证候,就是抽搐、身体反张,头摇动、眼睛上视或斜视,嘴唇颤动、牙齿咬紧,高热、痰涎涌盛,神志昏迷、大便秘结。在孩子抽搐、身体反张的时候,切忌握住他的手脚、拉扯他的身体;如果强行按住,会使风气流入筋络,以致身体俯仰拘挛牵引,即使活下来也已经成了残废。在孩子抽动的时候,应放置一张竹席铺在平地上,让孩子躺在上面,任凭他抽搐,使风力运行遍布经络,等势头达到极点就会自行停止。醒来以后容易频繁发作,应当谨慎防范。吴氏说:孩子脚和小腿发冷,腹部虚胀,大便颜色发青,吐出乳汁和食物,眼珠发青,面色青白,精神不足,声音低弱,脉象沉而微弱,这是体内已经虚寒,忌用寒凉药物。如果脚和小腿发热,两腮发红,大便秘结,小便黄赤,口渴、痰液黏稠,呼吸粗重、声音洪壮,脉象紧而快,这就是热证,忌用温热药物。(《金鉴》)乳母每天分早、中、晚三次摸孩子颈项后面的风池穴;如果孩子发高热,就立即给那里温熨,使其微微出汗,便可痊愈。俗话说:养护小儿,要谨慎保护风池穴。风池穴在颈项部的筋肉中,位于两条筋脉旁边。(张涣)凡是小儿出痘、痘疮、惊风等病证,都是由于胎毒蕴积凝结所致。孩子出生后三天以内,从风门穴一直到尾闾穴,按部位用鸡蛋清细细地摩擦,周而复始;如果有像头发一样的毛发长出来,尾闾穴处必须多摩擦,越摩擦毛发越会长出来;把黑毛全部拔掉,孩子终身就不会出痘,即使出痘也只有几粒而已。如果生产后到了六九日再摩擦,效果尤其好。(山左张洙源封翁家传)凡是孩子出生艰难,或者在天气寒冷的日子出生、没有哭声,甚至已经死亡的,应立即用棉衣包裹,再用香油纸捻,将脐带慢慢烧断,使暖气进入腹中,孩子就能复生。如果把脐带剪断,孩子就会死亡。(《集验良方》)急惊风、慢惊风危急至极时,用手巾盖住孩子的肚皮,取一只真正的乌骨鸡,让人捧着站在孩子肚皮上;过一会儿,鸡自然会扑动翅膀,蹲在肚子上,半天后鸡自己走下来,孩子就会痊愈。要赶快给鸡灌入香油,否则鸡一定会死。(《集验良方》)有一种断乳的奇法:选择伏断日,用山栀一枚、辰砂、麝香、雄黄、雌黄各二分、轻粉一分,研成末,等孩
(《集验良方》)小儿无知,自将豆粒塞入鼻孔,用手指自挖,愈挖愈入,经涕浸大,肿胀痛甚,百方不能取出,法用二人,以一人将两手掩紧小儿两耳窍,令小儿眼目闭紧,一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,实时落下。妙极!(《集验良方》)蔡葛山先生曰:吾校《四库书》,坐伪字夺俸者数矣,唯一事深得校书力。吾一幼孙偶吞铁钉,医以朴硝等药攻之不下,日渐羸弱,后校《苏沈良方》,见有小儿吞铁物方云:剥新炭皮,研末,调粥三碗食之,其铁物自下。根据方试之,果以炭屑裹钉而下。(《纪文达公槐西杂志》)小儿痘后余热结毒,缠绵不愈者,用三豆散。赤豆、黑豆、绿豆等分,将三豆浸水中一日,捣烂涂患上,干即更换敷上,用油纸包好,立愈。(程韫山)小儿初生大小便闭,令妇人以温水嗽口,吸小儿前后心,手足心并脐下共七处,以红色为度,即通。(《集验良方》)凡小儿有汤火伤者,急以草纸湿尿贴患处,痛立止,迟则起泡。(《集验良方》)暑惊,用生半夏、皂荚等分,研末调匀,吹鼻中得嚏即愈。老少并用。(《集验良方》)小儿为异物所侵,夜睡惊悸,啼哭不止,面色或黑或紫,宜用杂色纸,作一异物形状,令受惊吓者之儿视之,即对儿以火焚化,儿疑释则病愈矣。(夏禹铸)小儿盈月剃头,须就温暖避风处,剃后以杏仁三枚,去皮尖,研碎,入薄荷三叶同研,入生麻油三四滴,腻粉拌和,擦新剃头上,以避风伤,免生疮疥热毒。(《按摩经》)嘉禾有陈姓业医者,于小儿啼哭不止,命煎甘草水为儿洗浴,浴毕,病若失,谢千金。问何术之神,陈曰:木香棚下,晒有儿衣,木香多刺毛虫,衣晒其下,刺毛虫或遗溺,或落刺毛于衣,故痛。医者须到处留心。(《世说新语》)小儿螺哽喉间,用百只活鸭,医以手指入鸭嘴,于瓷杯口逐一刮之,积至半杯,即用匙灌入,顷刻啼止,病立愈。(《世说新语》)小儿脐带中多有虫,急剔拨去,否则入脐成疾。《养子真诀》云:吃热莫吃冷,吃软莫吃硬,吃少莫吃多,自然无恙。故粘腻、干硬、酸碱、辛辣,一切鱼肉、水果、湿面、烧炙、煨炒、煎难化之物,皆宜禁绝。小儿无知,岂能知节,知节者父母也。(《保婴易知录》)小儿初生,用淡豆豉煎浓汁,与儿三五口,其毒自开。缪仲淳《广笔记》,以甘草三钱,淡豆豉三钱,入沸汤一碗,隔水煮干,至一二小杯,以棉为乳,蘸药汁,令儿吮之,以尽为度,腹内有声,去胎粪数次,方饮乳,月内永无惊风诸病。(《医宗金鉴》)古法拭口多用黄连者,不知黄连大苦大寒,小儿以胃气为主,安得初生即可以苦劣之气相犯。
译子熟睡时用麻油调和,涂搽在两眉上,名叫画眉膏,是断乳的奇妙方法。(《集验良方》)小孩子不懂事,自己把豆粒塞进鼻孔,又用手指往外挖,结果越挖越深;经过鼻涕浸泡后豆粒变大,肿胀疼痛得厉害,用各种方法都取不出来。方法是用两个人:一个人用双手紧紧捂住孩子的两个耳孔,叫孩子把眼睛闭紧;另一个人用手捂住没有异物的鼻孔,嘴对着孩子的嘴用力吹气,豆粒立即就会掉下来。奇妙到了极点!(《集验良方》)蔡葛山先生说:我校勘《四库书》时,曾有好几次因为伪字而被扣俸禄;只有一件事,确实深深体会到校书的作用。我的一个小孙子偶然吞下了铁钉,医生用朴硝等药攻治,却不能使铁钉排出,孩子一天比一天瘦弱。后来我校勘《苏沈良方》,看到其中有治疗小儿吞食铁物的方子,说:剥取新炭的外皮,研成末,用粥三碗调和,让孩子吃下,铁物自然会排出。按照这个方子试用,果然用炭屑把铁钉包裹着排了下来。(《纪文达公槐西杂志》)小儿出痘后余热凝结成毒,缠绵不愈的,宜用三豆散。赤豆、黑豆、绿豆分量相等,把三种豆浸在水中一天,捣烂后涂在患处,干了就更换重新敷上,再用油纸包好,立即就会痊愈。(程韫山)小儿刚出生时大小便不通,让妇女用温水漱口,吸吮孩子的胸前、背后、手心、脚心以及脐下,共七处,直到吸出红色为止,这样大小便就会通畅。(《集验良方》)凡是小儿被热汤或火烧伤,应立即把用尿浸湿的草纸贴在患处,疼痛马上停止;迟了就会起泡。(《集验良方》)暑惊,用生半夏、皂荚等分,研成末调匀,吹入鼻中,打出喷嚏就会痊愈。老人和小孩都可以使用。(《集验良方》)小儿被异物侵扰,夜间睡觉惊悸不安、啼哭不止,脸色有时发黑,有时发紫,宜用杂色纸做成一个异物的形状,让受惊的孩子看见它,然后当着孩子的面用火烧掉;孩子心中的疑惑消除后,病就会痊愈。(夏禹铸)小儿满月剃头,必须在温暖避风的地方进行。剃完后取杏仁三枚,去掉皮和尖端,研碎,加入薄荷三片一起研,再加入生麻油三四滴,用腻粉拌匀,擦在新剃的头上,以防风邪损伤,避免生疮、疥癣和热毒。(《按摩经》)嘉禾有一个姓陈的医生,遇到小儿啼哭不止,便让人煎甘草水给孩子洗浴;洗完后,孩子的病就像消失了一样,于是得到千金酬谢。有人问他用的是什么神奇方法,陈医生说:木香棚子下面晒着孩子的衣服;木香多有带刺的毛虫,衣服晒在它下面,毛虫有的在衣服上遗留下尿液,有的把带刺的毛落在衣服上,所以孩子感到疼痛。医生必须处处留心观察。(《世说新语》)小儿被螺蛳卡在喉咙里,医生取一百只活鸭,用手指伸进鸭嘴,在瓷杯口逐只刮取分泌物,积到半杯后,就用匙灌入孩子口中,片刻之间孩子便停止啼哭,病也立即痊愈。(《世说新语》)小儿的脐带中常有虫,必须赶快剔除,否则虫进入脐部就会形成疾病。《养子真诀》说:吃温热的,不吃寒冷的;吃柔软的,不吃坚硬的;少吃,不要吃得太多;这样自然不会有灾病。所以,黏腻、干硬、酸、碱、辛辣的食物,以及各种鱼肉、水果、湿面、烧烤、煨炒和煎煮后难以消化的东西,都应该完全禁食。小儿不懂事,哪里知道节制饮食;懂得节制的人,是父母。(《保婴易知录》)小儿刚出生时,用淡豆豉煎出浓汁,给孩子喝三五口,胎毒自然就会发散。缪仲淳《广笔记》说,用甘草三钱、淡豆豉三钱,加入沸汤一碗,隔水煮干,煎至一二小杯;用棉花作成乳头,蘸取药汁,让孩子吮吸,以药汁喝完为度。腹中发出声响,排出胎粪数次后,才给孩子吃奶,这样满月以内就永远不会患惊风等病。(《医宗金鉴》)古法擦拭孩子口腔,多使用黄连,却不知道黄连极苦而且性寒;小儿以胃气为主,怎么能刚出生就让苦劣的药气侵扰呢?
致损胃气,则他日变呕变泻由此而起,大非所宜。(张景岳)小儿出胎,气生收敛,则口内上齿根喉舌皆净。若气血不敛,胎毒上攻,无不先见于口内者。或有泡生于上悬雍之前,初起白色,继则赤色,最为恶候,急以指爪摘去其头,或以针刺之,溃去恶血,速以帛拭净,毋令下咽,此为第一要着。次看齿根上有白泡,如半粒米状,急以银针挑去。再看齿根上有黄筋两条,以苇刀轻轻割断,以泻恶血。或舌上白屑堆聚,以手指缠乱发拭净。若舌根有膜裹舌,如芦箨盛水状者,以针破之,泻其气。如舌下有膜如石榴子样,或如虫形,急以针刺之,其针向两旁挑破,不可用正针深刺,伤其本路。以上各证,刮净刺溃之后,以甘草汤绞净,再用桑树皮白汁,或陈京墨,或白僵蚕,研末,频频涂之。或选用拭口诸解毒法,可保无虞。倘父母姑息为儿护疼,不为刺刮,毒无泻路,速则变成脐风、噤口、撮口等恶证,百无一生。迟则致成内钓、盘肠、惊搐之险,挽救莫及矣。或谓小儿口病,挑动则有病必挑,非此不可,最为费事。殊不知挑口一法,能泻胎毒而无伤元气,较服峻厉之药,万分稳妥,安可轻视。(《婴儿至要录》)卧儿纫旧布多层,衬儿受尿,轮流洗晒,最妙。有用布袋盛稻杆灰以收湿者,若甫离灶突,火毒未出,儿中之,必生丹毒惊痫等证。必须将灰筛净,预贮数日,然后用之。(《活婴方》)儿如爱惜太过,三两岁犹未饮食,致令脾胃虚弱,一生多病。但儿生半年后,煎陈米稀粥,粥面时时与之,十月后渐与稠粥烂饭,以助中气。但不与乳并,自然无病易养。(《保婴易知录》)有幼女者病嗜卧,颊赤而身不热,诸医误以慢惊进攻风之剂。吕沧洲诊之,右关滑数,他部皆和,曰女无病,关滑为宿食,意乳母致之,乳母必嗜酒,酒后辄乳,故令女醉,非风也。
询之如其言,饮以枳子、葛花,遂如常。(《古今医案》)俗云:要得小儿安,常带三分饥与寒。此说甚伪。要知小儿脏腑脆薄,饥饱寒暑皆不能耐,全赖调养得宜。若带三分饥寒,恐带饥则多啼哭,带寒则多感冒,诚不宜也。盖要得小儿安,须常调饥与寒。大约调养之法,只要先饥与食,不可过饱;先寒与衣,不可太暖。非独小儿为然,凡虚弱衰老病后之人,俱当如此调养。(《传家宝》)凡乳母与儿睡时,切勿以手膀与儿枕头,恐胸膊热气,紧蒸小儿头脑,致生痈毒疮疖,此一弊也。
况又儿头与母面相对,乳母鼻息出入,吹儿囟门,日后长大时,易感风寒,动辄鼻流清涕,药不能治。
惟用新绿豆作枕,与儿枕之,最清凉,去胎毒热毒。(石天基)幼时酷嗜甘饴,忽一日见饴中有蚯蚓,伸头而出,自此不敢食饴,至长始知长上为之,此可为节戒之妙法。(王隐君)小儿脾胃柔弱,其母或以口物饲之,不能克化,必致成疾。
小儿于天气和暖,宜抱出日中嬉戏,频见风日,则血肉因之紧固,可耐风寒,不致生痰。(《按摩经》)小儿宜用菊花作枕,则清头目。(《按摩经》)小儿不宜食肉太早,致伤脾胃。鸡肉能生蛔虫,成疳积证,非三岁以上勿食。(《按摩经》)小儿入夏,宜缝囊盛杏仁七枚,去皮尖,随身佩之,闻雷声不惧。(《按摩经》)小儿勿令入神庙,恐精神闪灼,致生怖畏。(《按摩经》)小儿临浴时,须择无风密处,汤须不冷不热,适可而止,不可久在水中。冬月防其受寒,夏月恐其伤热。但儿在周岁内,切忌频浴,以致湿热郁聚。(《医宗金鉴》)凡儿切忌食肉,鸡肉尤忌,过食则生蛔虫。螺蛳蚪蚬鳗鳖虾蟹等类食之,则或泄或痢。(《保婴易知录》)小儿同母睡时,切忌鼻风口气,吹儿囟门,恐成风疾。(《琐碎录》)小儿衣裳被衲,日晒日收,不宜在外过夜,因天上有飞星恶鸟,不可干犯,小儿染着戾气,生无辜疳,或则啼哭不止。须用醋炭熏过,或日光照过方可衣。(钱仲阳)初生小儿,不得用油腻手绷裹。春忌覆顶裹足,夏忌饮冷食冰,冬忌火炙衣被。(《小儿精要》)凡小儿于戏谑之物,不令恣乐。刀刃凶具,无使摸捉。莫近猿猴,近则伤意。莫抱鸦雀,抱恐伤眼。
译这样会损伤胃气,日后发生呕吐、腹泻也会由此引起,实在非常不合适。(张景岳)小儿出生后,气息生发而收敛,那么口腔内、上齿根和咽喉、舌头都会洁净。如果气血不能收敛,胎毒向上攻冲,没有不先在口腔内显现出来的。有时在悬雍垂上方前面生出水泡,起初是白色,接着变成红色,这是最凶险的征候;应立即用指甲挑去泡头,或者用针刺破,使恶血流出,再迅速用帛擦拭干净,不要让它咽下去,这是第一要务。接着查看牙根上是否有白色水泡,形状像半粒米,要立即用银针挑去。再查看牙根上是否有两条黄色筋脉,用芦苇做的刀轻轻割断,以便排出恶血。有时舌头上白色的屑状物堆积在一起,就用手指缠上乱发把它擦干净。如果舌根有一层膜包裹着舌头,像芦苇箨中盛着水的样子,就用针刺破它,把里面的气排出来。如果舌头下面有一层膜,像石榴籽的形状,或者像虫子的形状,应立即用针刺它,并将针向两旁挑破;不可直刺得太深,以免损伤原来的通路。以上各种病证,在刮净、刺破溃处以后,用甘草汤绞洗干净,再用桑树皮的白汁,或者陈京墨,或者白僵蚕,研成末,频频涂抹。也可以选择各种擦拭口腔、解除毒邪的方法使用,这样可以保全孩子而无忧患。如果父母姑息孩子,怕孩子疼痛而不肯刺破、刮除,毒邪没有排出的通路,很快就会变成脐风、噤口、撮口等恶证,百人之中也没有一个能活下来。拖延下去就会造成内钓、盘肠、惊搐等危险,到那时再挽救也来不及了。有人说,小儿口腔有病,挑破就会有病便挑破,这种方法不可不用,实在太麻烦。却不知道挑破口腔这一方法,能够排出胎毒而不损伤元气,比服用峻烈的药物稳妥万分,怎么可以轻视呢?(《婴儿至要录》)让孩子躺着,用多层旧布缝制的垫布承接尿液,轮流清洗和晒干,这是最好的方法。有人用布袋装稻秆灰来吸收湿气;如果灰刚从灶膛旁取出,火毒还没有散尽,孩子接触后就一定会生丹毒、惊痫等病证。必须先把灰筛干净,预先存放几天,然后才能使用。(《活婴方》)如果过分爱惜孩子,三两岁还不让他吃饭,就会导致脾胃虚弱,一生中多患疾病。孩子出生半年后,可以煎陈米稀粥,时常给他吃粥面;十个月后逐渐给他吃稠粥和烂饭,以帮助增强中气。只是不要和乳汁同时吃,自然就会少病,也容易养育。(《保婴易知录》)有一户人家的小女儿患病,喜欢躺卧,脸颊发红但身体不发热,各位医生误以为是慢惊风,给她使用了攻散风邪的药剂。吕沧洲为她诊脉,发现右手关部脉象滑而数,其他部位都调和,便说:这个女孩没有病,关部脉滑是因为积食;我推测是乳母造成的,乳母一定嗜酒,喝酒后就给孩子喂乳,所以使女孩像喝醉了一样,并不是风病。询问乳母后果然如他说的那样,给女孩服用枳子、葛花,病情便恢复如常。《古今医案》说:俗话说,要想小儿平安,平常应让他保持三分饥饿和三分寒凉。这种说法很不可靠。要知道小儿的脏腑脆弱薄嫩,饥饱、寒暑都不能承受,全靠调养得当。如果让小儿一直处于三分饥饿、三分寒凉的状态,恐怕饥饿会使他多啼哭,寒凉会使他容易感冒,确实不合适。所以要想小儿平安,就必须经常调节他的饮食和寒暖。大致说来,调养的方法是,宁可让他先有些饥饿再进食,不可吃得过饱;宁可让他先感到些寒凉再加衣,不可穿得过于暖和。不只是小儿如此,凡是体虚、衰老或病后的人,也都应当这样调养。《传家宝》说:乳母和孩子一起睡时,千万不要把手臂给孩子当枕头,恐怕胸臂的热气紧紧蒸熏小儿的头脑,导致生痈毒、疮疖,这是其中的一种弊端。何况孩子的头还和母亲的脸相对,乳母呼出的鼻息会吹到孩子的囟门,孩子日后长大,容易感受风寒,动不动就流清鼻涕,药物也无法治好。只要用新鲜绿豆做成枕头给孩子枕,最为清凉,并能去除胎毒、热毒。石天基小时候特别喜欢吃甘饴,忽然有一天看见饴糖中有一条蚯蚓伸头出来,从此不敢再吃饴糖,直到长大才知道这是长辈故意安排的。这可以作为节制和戒除嗜好的妙法。王隐君说:小儿的脾胃柔弱,母亲有时把自己口中的食物喂给孩子,孩子不能消化,必然会因此生病。天气和暖时,适合把小儿抱到阳光下玩耍;经常让他接触风和阳光,血肉便会因此坚实,能够耐受风寒,不至于生痰。《按摩经》说:小儿适合用菊花做枕头,这样可以使头目清爽。《按摩经》说:小儿不宜过早吃肉,以免损伤脾胃。鸡肉能生蛔虫,形成疳积证,不满三岁不要吃。《按摩经》说:小儿进入夏季时,宜缝制一个袋子,装入七枚去皮去尖的杏仁,随身佩戴,这样听到雷声也不会害怕。《按摩经》说:不要让小儿进入神庙,恐怕会使精神受到惊扰,产生恐惧。《按摩经》说:小儿临近洗澡时,必须选择没有风的隐蔽处;洗澡水不能太冷也不能太热,以适宜为度,不可长时间泡在水中。冬天要防止他受寒,夏天要防止他受热。但小儿在一周岁以内,切忌频繁洗澡,以免湿热郁积在体内。《医宗金鉴》说:小儿都切忌吃肉,尤其忌食鸡肉;吃得过多就会生蛔虫。螺蛳、蚪、蚬、鳗、鳖、虾、蟹等类食物,吃了就可能发生泄泻或痢疾。《保婴易知录》说:小儿和母亲同睡时,切忌让母亲鼻中呼出的风气、口中的气息吹到孩子的囟门,恐怕会形成风病。《琐碎录》说:小儿的衣裳和被褥要每天晒、每天收,不宜放在外面过夜,因为天上有飞星和恶鸟,不可触犯;小儿沾染了戾气,就会生无辜疳,或者不停啼哭。必须用醋炭熏过,或者经日光照晒过,才可以给孩子穿用。钱仲阳说:初生小儿,不可用沾有油腻的手为他绷裹。春天忌讳把头顶盖得太严、把脚裹得太紧;夏天忌讳饮用冷水、吃冰冷食物;冬天忌讳用火烘烤衣服和被褥。《小儿精要》说:凡是小儿玩闹取乐的事物,都不要让他任意纵情玩乐。刀刃等危险器具,不要让他触摸、拿取。不要让他接近猿猴,接近了会损伤心神。不要让他抱鸦雀,抱它们恐怕会伤眼睛。
男方学语,勿令挥霍。会坐勿久,致令腰折。行莫令早,筋骨柔弱。雷鸣击鼓,莫为掩耳。睡卧须节,须令早起。饮食休过饱,衣勿重袭。常食蔬羹,休哺美味。甘肥酸冷,姜蒜瓜菜,油腻生茄,切勿过食。夜莫停灯,昼莫说鬼。睡莫当风,坐莫近水。笑极与和,哭极与喜,笑哭之后,莫即与乳。(《冯氏锦囊》)卧儿冬用水桶,夏用竹筐,必须直身向明而卧。倘背明向暗,则儿眠仰看亮光,易致目睛上窜。卧旁切近之处,不可有悦目引看之物,致儿侧视,目睛左窜右窜。儿帽面前亦不可用五彩之饰,亦恐惹儿仰视也。(《察儿录》)衣儿用父故衣,女用母故衣改作,切不可过浓,恐令儿壮热,生疮发痫,皆自此始。(《千金论》)初生小儿,未剃胎头,不与戴帽,则自幼至长,可以无伤风之患,亦永无鼻塞流涕之病。(《大生要旨》)凡养儿寒则加衣,热则除棉,过寒则气滞而血凝,过热则汗出而腠理泄,以致风邪易入,疾病乃生,更忌解脱当风。然无风日暖,又当抱出游戏,又不可置之地间,令着地受寒。况五脏穴,皆系于背,肺脏尤娇,风寒一感,毫毛毕直,皮肤闭而为病,咳嗽喘呕,肚热憎寒,故儿背宜暖也。肚者脾胃处也,胃为水谷之海,脾为健运之司,冷则物不腐化,致多肠鸣腹痛呕吐泄泻,故儿肚宜暖也。足系阳明胃脉所络,故曰寒从下起,故儿足宜温也。头者六阳所会也,脑为髓海,凉则坚凝,热则流泄,或囟颅肿起,头缝开解,目疾头疮,故头宜凉也。心属离火,若外有客热,则内动心火,表里合热,轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊掣,多躁烦渴,故心胸宜凉也。(《冯氏锦囊》)儿生六十日后,则瞳子成而能笑认人,切忌生人怀抱,及见非常物类。百日则任脉成,自能反复,一百八十日,则尻骨成,母当令儿学坐。二百四十日,则掌骨成,母当扶教匍匐。三百日则膑骨成,母当扶教儿立。
译男孩开始学说话时,不要让他任意挥霍、胡乱摆动。会坐以后也不要让他坐得太久,以免使腰部受到损伤。学走路不要太早,因为他的筋骨还很柔弱。雷声轰鸣、鼓声震响时,不要替他捂住耳朵。睡眠和卧床要有节制,还要让他早起。饮食不要过饱,衣服不要层层重叠地穿。应当常吃蔬菜羹汤,不要喂食精美味厚的食物。甘甜、肥腻、酸味、寒凉的食物,以及姜、蒜、瓜类、蔬菜、油腻食物和生茄子,都千万不要吃得过多。夜间不要让灯火停灭,白天不要讲鬼怪的事。睡觉不要当着风口,坐着不要靠近水边。笑得过分时要使他平和,哭得过分时要使他高兴;大笑或大哭之后,不要立即给他喂奶。《冯氏锦囊》说:让小儿睡卧时,冬天用水桶,夏天用竹筐,必须让他身体直伸、面向光明而睡。如果背对光亮、面向昏暗处,孩子睡觉时就会仰头看亮光,容易导致眼珠向上窜动。孩子睡卧处的旁边及附近,不可放置赏心悦目、会引起注视的东西,以免孩子侧视,使眼珠向左窜或向右窜。孩子帽子前面也不可使用五彩装饰品,也恐怕引得孩子仰头观看。《察儿录》说:给男孩做衣服用父亲穿过的旧衣,给女孩用母亲穿过的旧衣改制,千万不可做得过厚,恐怕使孩子壮热、生疮、发痫,这些病都可能由此开始。《千金论》说:初生小儿,在没有剃去胎发之前,不要给他戴帽子;这样从幼年到长大,可以没有伤风的忧患,也永远不会有鼻塞流涕的疾病。《大生要旨》说:养育小儿,寒冷时就增加衣服,炎热时就去掉棉衣;过于寒冷会使气机阻滞、血液凝滞,过于炎热会使汗液外泄、腠理开泄,从而使风邪容易侵入,疾病便会发生;更忌讳脱去衣服后正对着风。但在无风而天气温暖时,又应当把孩子抱出去玩耍;也不可把他放在地上,以免接触地面而受寒。何况五脏的穴位都联系于背部,肺脏尤其娇嫩,一旦感受风寒,汗毛就会全部竖起,皮肤闭塞而发病,出现咳嗽、气喘、呕吐、肚腹发热、厌恶寒冷等症状,所以小儿的背部应当保暖。肚腹是脾胃所在之处,胃是容纳水谷的海,脾负责健运;受冷则食物不能腐熟消化,容易出现肠鸣、腹痛、呕吐、泄泻,所以小儿的肚腹应当保暖。足部是阳明胃脉所联系的部位,所以说寒气从下部开始,因此小儿的脚应当保持温暖。头部是六条阳经会聚的地方,脑是髓的海洋;头部受凉则髓凝滞,受热则髓流泄,可能出现囟门、头颅肿起,头骨缝裂开,眼病和头疮,所以头部应当保持凉爽。心属于离火,如果外部有邪热,就会从内扰动心火,表里相合而发热;轻则口干舌燥、腮红面赤,重则啼哭呼叫、惊厥抽搐,并且多烦躁、口渴,所以心胸应当保持凉爽。《冯氏锦囊》说:小儿出生六十天以后,瞳孔形成,能够微笑并认人,切忌让陌生人抱,也不要让他看见异常的事物。出生一百天时任脉形成,孩子自然能够翻身;到一百八十天时,尻骨形成,母亲应当让孩子学习坐立。到二百四十天时,掌骨形成,母亲应当扶着教孩子爬行。到三百天时,膝盖骨形成,母亲应当扶着教孩子站立。
周岁之后,则膝骨成,母当扶教儿行,皆育儿一定之法。若日捧怀抱,不见风日,不着地气,以致筋骨缓弱,数岁不行,一失调护,疾病乃生,此皆保育太过之失。(张涣)小儿玩弄嬉戏,常在目前之物,不可强夺去之,使其生怒,但勿令弄刀刃,衔铜钱,近水火,入庙堂,见鬼神耳。(《育婴家秘》)凡乳母抱儿,切勿哭泣泪入儿眼,令儿眼枯。(《冯氏锦囊》)小儿能言,必教之以正言,如鄙俚之言勿语也。能食,则教之恭敬,如亵慢之习勿作也。能坐能行,则扶持之,勿使倾跌也。宗族乡党之人,则教以亲疏尊卑长幼之分,勿使也。言语问答,教以诚实,勿使欺妄也。宾客往来,教以拜揖迎送,勿使退避也。衣服器用,五谷六畜之类,遇物则教之,使其知之也。或教以数目,或教以方隅,或教以岁月时日之类,如此则不但无疾,而知识亦早矣。(《育婴家秘》)儿初生形骸虽具,筋骨甚柔,犹草木之柔条软梗,可曲可直,或俯或仰也。故百日之内不可竖抱,竖抱则宜于惹惊,且必致头倾项软,有天柱倒侧之虞。半岁前不可独坐,独坐则风邪入背,脊骨受伤,有龟背伛偻之疾。(《大生要旨》)小儿始生,肌肤未实,宜单衣不宜暖衣,暖则筋骨缓弱,易发疮疡。宜旧絮不宜新棉,恐汗出表虚,易受寒邪。宜见地气,尤宜见风日,不见地气风日,则肌肤柔软,易得损伤。尝见富贵之家,重茵叠被,日在怀抱,虽数岁亦未能行。而田舍小儿,终日暴露,或饥或寒,绝无他病。譬如草木生于深山大泽中,容易合抱,至园圃奇材异卉,纵加培植,多有秀而不实者,岂贵贱之理有异哉!(《巢氏病源》)婴儿初生,血气未定,脏腑未备,每三十一日一变蒸,或发热,或恶寒,或吐泻,或汗,皆长血脉增智慧之候。其指纹淡红水色如常,既无乱纹,亦无青紫赤黑之色,是为变蒸。每一变蒸,或生一脏,或生一腑,至十变蒸而脏腑始完,胎毒始散,周岁内须知此候。然胎亢充实者不如是。(周于蕃)每见士大夫之家,于婴儿多雇乳娘,其痛痒不甚相关,但于其哭时,恐父母闻之,或勉强与之乳食,或暗中与以油糖饼饵粘腻生冷之物,希图不出啼哭之声,殊不知婴病每在伤食。谚云:要得小儿安,须带三分饥和寒。但所谓饥者,勿令过饱;寒者,勿令过暖,非令忍饥受寒之谓也。(周于蕃)小儿有实痰壅筑喉内,吐不出,咽不入,于气海穴以手指曲节抵之,旋又放之,再将儿中指掐至尖数下,再推涌泉穴,左转不揉,以指对抵夹车穴,用耳挖爬舌上即吐。(夏禹铸)丹溪曰:小儿过用棉绢温暖之服,以致阳气不舒,因多发热。即长,下体勿令过暖,盖十六岁以前,气血方盛,如日方升,惟阴常不足耳,下体主阴,得寒凉则阴易长,过温暖则阴暗消。故《曲礼》曰:童子不衣裘裳。(《保婴易知录》)小儿落下脐带,瓦上焙干为末,脐带若有五分重,入朱砂、黄连、甘草各二分五厘,和匀蜜拌,或用生地、当归煎浓汤,调如糊,做四五次涂乳母乳头上,俟儿之,必使一日夜尽,次日大便遗下秽污浊垢之物,皆恶毒也。日后不但痘稀,可免变黑归肾之患。竟有不出者,亦无囟门不合之疾。须候脐带落下,即便制服,在六七日间为妙,其朱砂须研极细末,以甘草汤飞过,此乃真保生最上一乘良法,一以解毒,一以补肾。盖脐带乃有生之河车,系于母之命门,两肾之所生,以肾补肾故耳。(《保婴易知录》)凡富贵之家,不宜为儿新制绫罗华丽之服,当知为儿惜福也。(《琢王篇》)
跋
扁鹊入咸阳闻秦人爱小儿即为小儿医,是爱小儿者自古已然矣。然爱之不得其道,则适以害之,良可慨也!筱衫先生辑《按摩要术》成,又采古人育婴之说,汇为斯编,既明且简,易知易从。书曰:如保赤子,心诚求之。《素问》曰:圣人不治已病治未病。先生其深体此意也夫。
光绪己丑夏仲江都孙凤翔犊山甫谨识
译满一周岁以后,膝骨形成,母亲应当扶着教孩子行走,这些都是养育孩子的一定法则。如果整天把孩子捧在怀里,不让他接触风日、不让他着地,以致筋骨松弛软弱,几岁了还不会走;一旦调养护理失当,疾病就会产生,这些都是保护养育过度的过失。(张涣)小儿玩耍嬉戏时,眼前常有想玩的东西,不可以强行夺走,使他生气;但不要让他玩刀刃、含铜钱、靠近水火、进入庙堂或看见鬼神。(《育婴家秘》)凡是乳母抱孩子时,千万不要哭泣,使眼泪流入孩子眼中,令孩子眼睛干枯。(《冯氏锦囊》)小儿能够说话后,一定要教他说正当的话;像粗俗鄙陋的话,不要让他说。能够吃饭后,就要教他恭敬有礼;像轻慢无礼的习惯,不要让他养成。能够坐、能够走后,就要扶持他,不要让他倾倒跌跤。对于宗族、乡里和同党的人员,就要教他懂得亲疏、尊卑、长幼的分别,不要让他……。在说话问答时,要教他诚实,不要让他欺骗妄言。有宾客往来时,要教他行拜礼、作揖,并迎接和送别客人,不要让他退缩躲避。衣服、器物、五谷、六畜之类,遇到一样东西就教他认识一样,使他逐渐知道这些事物。有时教他数目,有时教他方位,有时教他年、月、时、日之类;这样不但可以没有疾病,而且也能使他早早增长知识。(《育婴家秘》)孩子刚出生时,形体虽然已经具备,但筋骨非常柔软,就像草木的嫩枝软梗一样,可以弯曲,也可以伸直,可以俯卧,也可以仰卧。所以出生一百天以内不可以竖着抱;竖抱容易使孩子受惊,而且必然会导致头部倾斜、颈项软弱,有天柱骨倒向一侧的危险。半岁以前不可以让孩子独自坐着;独坐会使风邪侵入背部,脊骨受到损伤,形成龟背、伛偻的疾病。(《大生要旨》)小儿刚出生时,肌肤还不坚实,适宜穿单衣,不适宜穿得太暖;穿得太暖会使筋骨松弛软弱,容易发生疮疡。适宜用旧棉絮,不适宜用新棉花,因为恐怕出汗后肌表虚弱,容易受到寒邪侵袭。应当让孩子接触地气,尤其应当接触风和阳光;不接触地气、风和阳光,肌肤就会柔软,容易受到损伤。我曾见富贵人家铺着厚重的褥子、盖着层层被子,孩子整天被抱在怀里,即使几岁了也还不会走。而乡村贫寒人家的孩子,整天暴露在外,有时挨饿,有时受寒,却完全没有其他疾病。这就好比草木生长在深山大泽之中,容易长到粗大得可以两臂合抱;至于园圃中的奇材异卉,即使多加培植,也常有外表秀美却不能结果实的,难道是贵贱的道理有所不同吗!(《巢氏病源》)婴儿刚出生时,血气尚未稳定,脏腑尚未完备,每三十一天发生一次变蒸;有时发热,有时怕冷,有时呕吐腹泻,有时出汗,这些都是血脉生长、智慧增长的征候。孩子的指纹颜色淡红,水色正常,既没有杂乱的纹理,也没有青、紫、红、黑的颜色,这就是变蒸。每发生一次变蒸,有时使一个脏发育,有时使一个腑发育;到十次变蒸时,脏腑才开始完备,胎毒才开始消散,孩子在周岁以内,必须知道这一征候。然而,胎中禀赋亢盛而充实的孩子并不是这样。(周于蕃)我常见士大夫人家对婴儿大多雇用乳母,乳母对孩子的痛痒并不十分关心;但孩子哭时,她们怕父母听见,有时勉强给孩子乳汁或食物,有时暗中给他油、糖、饼、饵以及黏腻、生冷之物,只希望不再听到哭声,却不知道婴儿的疾病往往是由伤食引起的。俗话说:要想小儿平安,必须让他保持三分饥、三分寒。但所谓饥,是不要让孩子吃得过饱;所谓寒,是不要让孩子穿盖得过暖,并不是叫他忍受饥饿、承受寒冷。(周于蕃)小儿若有实痰壅塞在喉内,吐不出来,也咽不下去,就用手指的弯曲关节抵住气海穴,随即再放开;然后掐孩子的中指直到指尖,数次后再推涌泉穴,向左转动但不要揉;用手指相对抵住夹车穴,再用挖耳勺刮舌头上部,孩子就会吐出来。(夏禹铸)丹溪说:小儿过度穿用棉绢制成的温暖衣服,会使阳气不能舒展,因此常常发热。孩子长大后,下身不要让他过于温暖;因为十六岁以前,气血正旺盛,就像太阳刚刚升起,只是阴气常常不足而已。下身主管阴,得到寒凉,阴气就容易生长;过于温暖,阴气就会暗中消耗。所以《曲礼》说:儿童不穿皮衣和下裳。(《保婴易知录》)小儿脐带脱落后,放在瓦片上焙干,研成细末。若脐带重五分,就加入朱砂、黄连、甘草各二分五厘,混合均匀后拌入蜂蜜;或者用生地、当归煎成浓汤,调成糊状,分四五次涂在乳母的乳头上,等孩子……,务必使其在一日一夜内服尽。第二天大便中会排出污秽浊垢之物,都是恶毒。以后不但出痘稀少,也可以避免痘疮变黑、毒邪归肾的病患。甚至有终身不出痘的,也没有囟门不闭合的疾病。必须等脐带脱落后,立即服用此药,在六七天之内服用最好。朱砂必须研成极细的末,再用甘草汤飞制。这是确实保全生命的最高等良法:一方面用来解毒,另一方面用来补肾。这是因为脐带就是有生命以来的河车,连接着母亲的命门,是由两肾所生;用肾来补肾就是这个道理。(《保婴易知录》)凡是富贵人家,不应给孩子新做绫罗华丽的衣服,应当懂得替孩子珍惜福分。(《琢王篇》) 跋 扁鹊进入咸阳,听说秦地人喜爱小儿,就专门做小儿科医生;可见爱护小儿,自古以来就是如此。然而喜爱孩子却不得其法,反而正好会害了孩子,实在令人感慨!筱衫先生辑成《按摩要术》后,又采集古人关于养育婴儿的论述,汇编成这部书;内容明白而简要,容易理解,也容易遵从。《尚书》说:像保护初生的婴儿一样,内心真诚地去求取它。《素问》说:圣人不治疗已经发生的疾病,而是治疗尚未发生的疾病。先生应当深刻体会其中的意义啊。光绪己丑年仲夏,江都孙凤翔,字犊山,谨记。