古今图书集成医部全录卷二百九十二

译《古今图书集成·医部全录》卷二百九十二 厥门 《黄帝素问》《四气调神大论》冬季三个月，是闭藏的时令，水结冰，土地冻裂，不要扰动阳气。应当早睡晚起，一定要等到太阳出来；使心志像潜伏、隐藏起来一样，仿佛心中有私密的意念，又仿佛已经有所获得；避开寒冷而接近温暖，不要使皮肤开泄，以免阳气屡屡耗散。这就是顺应冬季之气、保养闭藏之气的方法。违背这些规律就会损伤肾气，到了春天便会发生痿厥之病，这是因为供给春季生发之气的力量不足。【注：万物收藏闭塞，形成冬季。阳气也收藏起来，所以不要烦扰它，使阳气泄漏。早睡晚起，是顺应和保养闭藏之气；一定要等到太阳出来，是为了躲避寒邪。像潜伏、隐藏一样，是要使心志不向外驰散。仿佛心中藏有私密意念，又仿佛已经有所获得，是说要使精神之气收藏在内。避寒而接近温暖，是为了保养体表的阳气；不要泄漏皮肤中的阳气，使它急剧耗损，以致伤及根本之气。凡是这些顺应冬季之气的做法，都是保养闭藏之气的原则。违背冬季闭藏之气，就会损伤肾气，到了春天便成为痿厥之病，是因为供给生发之气的力量不足。这是因为肝木之气在冬季得到生养，水气主管春季的生发之气并滋养筋脉；筋脉失去滋养就会形成痿病，生发之气向下逆乱就会形成厥病。】《厥论》黄帝问道：厥病有寒有热，这是什么原因？岐伯说：阳气在下部衰弱，就成为寒厥；阴气在下部衰弱，就成为热厥。【注：气机上逆就会紊乱，所以突然头晕跌倒，猝然失去知觉，这叫作厥，与中风不同。之所以有寒厥和热厥，是因为有阴气和阳气的不同。阴阳二气都从下部向上运行，所以寒厥和热厥的成因，是阴阳之气在下部衰弱。】黄帝说：热厥表现为发热，为什么一定从足底开始？岐伯说：阳气起始于足部五趾的外侧，阴脉汇聚在足底并聚集于足心，所以阳气偏盛，足底就会发热。【注：阳气偏盛，阴气就会虚弱，阳气便乘虚侵入，所以热厥从足底开始。】黄帝说：寒厥表现为发冷，为什么一定从五趾向上直到膝部？岐伯说：阴气起始于五趾的内侧，汇聚在膝下并聚集于膝上，所以阴气偏盛，就会从五趾一直到膝上都感到寒冷。这种寒冷不是从外部侵入的，全都是从内部产生的。【注：足三阴经的血气，起于五趾内侧的末端；说汇聚在膝下，是因为三条阴经在踝关节上方交会；说聚集在膝上，是因为三条阴经的经脉都沿着大腿内侧向上行。所以这种寒冷不是从外部来的，全都是从内部产生的。】黄帝说：寒厥是由于什么失常而形成的？岐伯说：前阴是宗筋汇聚的地方，也是太阴经和阳明经相会合的地方。春夏时阳气较多而阴气较少，秋冬时阴气旺盛而阳气衰弱。这个人身体本来强壮，却在秋冬时因过度使用而耗伤阳气；下部之气向上争动，不能恢复到原处，精气向下外溢，邪气也因此随着它向上侵入。气机由中部而起，阳气衰弱，不能滋养运行于经络之中；阳气日渐损耗，阴气独存，所以手足因此发冷。【注：宗筋的根部起于胞中，向内连接肾脏。阴阳二气产生于胃腑，经太阴脾输送，再收藏于肾脏。太阴、阳明之气汇聚于宗筋，是因为中焦的太阴、阳明经与下焦的少阴、太阳经，在中焦和下焦相互会合，最终会聚于前阴之间。秋冬之时，阳气收藏，阴气在外部旺盛；患寒厥的人仗恃身体强壮，过度劳作，于是下部之气向上争动，不能再收藏于下部，阳气向上外出，阴脏的精气也随之向下外溢。这里所说的邪气，是指阴脏中的水寒之邪。阳气收藏在阴脏之中，精气中的阳气向外散出，阴寒之邪便随着它向上侵入，所以中焦产生的阳气也衰弱，不能滋养运行于经络。中焦和下焦的气不能相互资助生成，阳气日渐损耗，阴气独存，

译所以手足因此发冷。】黄帝说：热厥是怎样形成的？岐伯说：酒进入胃中，就会使络脉充满，而使经脉空虚。脾的作用，是替胃输布它所化生的津液。阴气虚弱，阳气就会内入；阳气内入，胃气就会失和；胃气失和，精气就会耗竭；精气耗竭，就不能滋养运行到四肢。这种人一定经常醉酒，或者吃得很饱便行房，气聚集在脾中不能疏散，酒气与谷气相互冲撞，热邪在中部旺盛，所以全身发热，内部发热而尿色发红。酒气旺盛而急猛强悍，肾气日渐衰弱，阳气独自偏盛，所以手足因此发热。【注：卫气，是水谷所化生的强悍之气。酒也是水谷所化生的强悍而有热性的液体，所以它随着卫气先运行到皮肤，再充满络脉；它不依从脾气运行到经脉，所以络脉充满而经脉空虚。酒气不依靠脾气疏通调达于经脉，阴气就会虚弱。强悍而有热性的气，反而从外部进入内部，于是阳气就内入了。阳明是燥热的腑，借助太阴所表现的阴性变化来调和；阴气虚弱而阳热之气进入内部，胃气就会失和，所产生的精气也会耗竭，因而不能滋养四肢。多次饮酒至醉，酒气聚集在脾中；如果吃得很饱便行房，谷气就停留在胃中，脾脏不能转运输布精液，谷气聚集而不能疏散，酒气与谷气相互冲撞侵扰，于是中部的热就旺盛起来。中焦脾土的热气灌注到四周，所以全身都发热。进入胃中的饮食不能化生并输布精气，向下输送到膀胱，所以体内发热而尿色发红。肾是主水的脏器，接受水谷的精微并将其收藏起来。酒气热性旺盛而急猛强悍，肾脏的精气便日渐衰弱；阴气在下部衰弱，阳气独自在中部偏盛，所以手足因此发热。】黄帝说：厥病有时使人腹部胀满，有时使人突然失去知觉，有时过半天，甚至过一天才恢复知觉，这是什么原因？岐伯说：阴气在上部旺盛，下面就会虚弱；下面虚弱，就会腹部胀满。阳气在上部旺盛，下部之气就会重重向上，邪气也随之上逆；气机上逆，阳气就会紊乱；阳气紊乱，就会失去知觉。【注：突然失去知觉，是猝然昏沉不清，或跌倒扑地。半天，是气运行了一半的周程；一天，是气运行完一周的周程。阴气在上部旺盛，是说中焦的阳气受损，阴气独自在上部偏盛。阴气在上部旺盛，下焦的阳气也会虚弱；阳气在下部虚弱，所以腹部胀满。下部之气，是指下焦的元阳；邪气，是指肾脏中的水寒之邪。阳气在上部旺盛，是说阴气虚弱而阳气独自偏盛。阳气在上部旺盛，下部之气就会重重向上；下部之气向上侵犯，寒邪便随之上逆；气机上逆，阳气就在上部紊乱，于是猝然失去知觉。】黄帝说：好。我想听听六经脉发生厥病时的症状和病情。岐伯说：太阳经发生厥逆，就会头部肿胀、头沉重，双足不能行走，发作时会头晕跌倒。【注：足太阳经气向上厥逆，就会头部肿胀、头痛；厥逆在下，就会双足不能行走，这些都是太阳经脉的病变。精神之气昏乱，就会头晕跌倒；太阳经是统领各阳经之气的经脉。】阳明经发生厥逆，就会发癫，想要奔走呼喊；腹部胀满，不能安卧；面色发红而发热；出现妄见和妄言。【注：癫狂、奔走呼喊、妄言妄见，都是阳明经脉的病变。经脉之气厥逆，所以腹部胀满；胃气失和，所以不能安卧。阳明是燥热之经，它的经气向上运行到面部，所以面色发红而发热。】少阳经发生厥逆，就会突然失聪，面颊肿胀发热，胁肋疼痛，小腿不能活动。【注：气机上逆，就会突然失聪、面颊肿胀、胁肋疼痛，足部和小腿不能活动。】太阴经发生厥逆，就会腹部胀满、腹部膨胀，大便不畅，不想进食；进食就呕吐，不能安卧。【注：厥逆就会腹部胀满、膨胀。饮食进入胃中，由脾负责转运输布；气机逆乱停留在脾中，所以大便就不畅。脾不能转运输布，胃气也会失和

译，因此一进食就呕吐，不能安卧。】少阴经发生厥逆，就会口干、尿色发红，腹部胀满，心中疼痛。【注：经脉之气厥逆，阴液不能向上供养，所以口干、心痛。肺经不能向下疏通调节水道，所以尿色发红。水火、阴阳之气在上下之间不能相互交会，所以腹部胀满。】厥阴经发生厥逆，就会小腹肿胀疼痛，腹部胀满，大小便不畅，喜欢躺卧并屈曲膝部，阴部收缩肿胀，小腿内侧发热。【注：厥逆就会小腹肿胀疼痛而腹部胀满，大小便不畅，阴部收缩并肿胀。肝主管筋，膝部是筋脉会聚的地方。经脉厥逆，不能滋润濡养筋骨，所以喜欢躺卧而屈曲膝部。厥阴以木火之气为主，营气和输穴之气厥逆，所以小腿内侧肿胀发热。】邪气旺盛，就泻除它；正气虚弱，就补益它；不旺盛也不虚弱，就取用本经的穴位来调治。【注：这里的厥病发生在经脉，所以应当随着所属经脉来治疗。例如经气旺盛，就用针刺泻法使其疏通；经气虚弱，就用针刺补法；不旺盛也不虚弱，就在本经取穴加以调和，这叫作经刺。】太阴经厥逆，小腿拘急痉挛，心痛牵连到腹部，应当治疗主病的脏腑。【注：中焦脾土之气，主管灌溉四方。足太阴经气厥逆，所以小腿因此拘急痉挛。脾气逆乱，不能转运输布精气，所以心气虚弱，疼痛牵连到腹部。这是脾所产生的主病，所以应当治疗主病的脾气。】少阴经厥逆，出现虚胀，呕吐变乱，向下泄泻清稀之物，应当治疗主病的脏腑。【注：少阴之气向上与阳明相合，共同主持水谷的化生。少阴经气厥逆，以致中焦虚弱而胀满，胃气逆乱而变为呕吐。上下水火之气不能正常转化，所以向下泄泻清冷之物。】厥阴经厥逆，腰部拘挛疼痛，虚弱胀满，小便闭塞，胡言乱语，应当治疗主病的脏腑。【注：发生拘挛，是因为肝主管筋。腰部，是肝在体表的对应部位。所谓虚胀，是饮食之气不能将精微布散到肝。所谓小便闭塞，是因为肝主管疏泄。肝主管言语，出现谵语，是肝气郁结。】三条阴经都发生厥逆，大小便不通，使人手足发冷，三天就会死亡。【注：三条阴经都发生厥逆，就是阴气与阳气已经分离。大小便不通，是阴气闭阻在下部。各条阳经的气都由阴经所生，三条阴经都厥逆，生发之气就会断绝消灭，所以手足发冷，三天就会死亡。】太阳经厥逆，身体僵直跌倒，呕血，容易鼻出血，应当治疗主病的脏腑。【注：太阳经之气厥逆，所以身体僵直跌倒。阳气向上厥逆，就会呕血；阳热之气在上部，就会鼻出血。】少阳经厥逆，关节活动就不利。所谓关节活动不利，是腰部不能转动行走，颈项不能回头顾视。【注：少阳主管枢转，所以少阳之气厥逆，关节活动就会不利。颈项是三阳经和阳维脉交会的部位，腰脊是全身重要的关节，所以关节活动不利，就会腰部不能转动行走，颈项不能回头顾视。】发作肠痈，不能医治；如果出现惊恐或惊厥，就会死亡。【注：少阳相火主管人体之气，火气向内上逆，所以发为肠痈。所谓肠痈不能医治，是说病在气分，而痈肿在体内，不是针刺所能治愈的。如果发作惊厥，是因为毒邪之气侵扰脏腑，所以会死亡。】阳明经厥逆，就会气喘咳嗽、身体发热，容易惊恐、鼻出血、呕血。【注：阳明之气厥逆，就会气喘；气机向上逆乱，就会咳嗽。阳明主管肌肉，所以发生厥逆就会身体发热。阳明是强悍而有热性的气，厥逆之气向上冲逆，就会迫使血液妄行，所以会呕血。】手太阴经厥逆，就会虚弱胀满而咳嗽，容易呕吐唾沫，应当治疗主病的脏腑。【注：手太阴肺主管气，气机逆乱，所以虚弱胀满而咳嗽；肺气不能疏通布散水液，所以容易呕吐唾沫。这是肺所产生的主病，所以应当治疗主病的肺气。】手厥阴心包络和

译手少阴心经厥逆，就会心痛牵连到咽喉，身体发热；这种病会死亡，不能医治。【注：手心主，是手厥阴心包络之气。手少阴，是心脏之气。心包络是君主之相火，两个火气一同上逆，就会像自我焚烧一样，所以这是死证，不能医治。】手太阳经厥逆，就会耳聋、流泪，颈项不能回头顾视，腰部不能俯仰，应当治疗主病的脏腑。【注：手太阳经所产生的病，是耳聋。小肠主管津液，所以气机逆乱就会流泪，不能滋养经脉；因此颈项不能回头顾视，腰部不能俯仰。这是因为腰部和颈项是脉络、经脉和输穴大规模会聚的地方。】手阳明经和手少阳经厥逆，就会发作喉痹、咽喉肿胀、痉挛，应当治疗主病的脏腑。【注：手阳明经，是肺的腑经。手少阳经，是手厥阴经所属的三焦。阳明主管咽喉，肺主管喉部，又兼有三焦火气一同上逆，所以发作喉痹而咽喉肿胀。阳明是燥热之经，三焦属于龙雷之火，火热之气一同上逆，所以发作痉挛。】《奇病论》

译黄帝说：有人患头痛，连续几年都不好，这是怎么得的？这种病叫什么名称？岐伯说：应当是曾经遭受过大寒之邪，寒邪深入到了骨髓。骨髓以脑为主。脑气逆乱，所以使人头痛，牙齿也疼痛；这种病名叫厥逆。黄帝说：好！【注：这是寒邪从下部侵入，向上逆行到头顶，所以称为厥逆。】《大奇论》两条阴经脉气拘急，就会发生痫厥。【注：两条阴经，就是少阴经。痫厥，是昏迷、跌倒扑地而失去知觉。这是水气乘犯心脏，所以两条阴经的脉气拘急。】脉象来势如同喘息，名叫暴厥。暴厥，是失去知觉，不能同人说话。【注：所谓如同喘息，是说脉来滑利而急促。这是痰水向上壅塞，所以脉来急促而滑利，名叫暴厥。暴厥，是一时之间昏厥，不能同人说话。】《脉解篇》太阳经所说的邪气入中而导致失音，是因为阳气旺盛的状态已经衰退，所以成为失音。体内的阳气被夺而发生厥逆，就会成为失音和痿弱，这属于肾虚。少阴之气不能到达，就是厥逆。【注：邪气入中而导致失音，是因为外部的阳气旺盛状态已经衰退，进入内部的阳气不足，于是阴气虚弱而失音。阳气在外部旺盛，体内所收藏的气反而被夺取，肾气就会虚弱。阳气从四肢末端得到充养，外部的阳气旺盛状态已经衰退，所以四肢不能收持活动而形成痱病。肾气不足就会失音；少阴之气因此不能到达，手足就会厥冷。】《调经论》意志有余，就会腹部胀满、完谷不化而泄泻；意志不足，就会发生厥逆。【注：肾是胃的关口，肾气不利，就会水液聚集而形成腹部胀满、完谷不化的泄泻。肾是生气的根源，所以肾气不足，就会厥逆发冷。】络脉和孙脉都向经脉输送，血与气一同充盛，就成为实证。血和气一同向上运行，就成为大厥；发生大厥，就会突然死亡。气能够恢复，就能生存；不能恢复，就会死亡。【注：络脉的血气、孙络的血气，都输送到经脉；血与气一同聚集在血分，就成为实证。血和气一同向上运行，就成为大逆；气机逆乱，就会突然死亡。气能够恢复，就能生存；不能恢复，就会死亡。】《生气通天论》阳气，过度烦劳就会张散，精气就会耗竭；到了夏天，阳气更加浮越在外，就会使人发生煎厥。【注：过度烦劳就会损伤阳气；夏季阳气浮越在外，所以更加虚弱而发生煎厥。】大怒就会使形体之气断绝，血液郁积在上部，使人发生薄厥。【注：发怒就会使气向上，血随气运行，气血一同上逆，所以使人迫急而发生厥病。】《阴阳别论》三阳经发生病变，会发作寒热；在下部会形成痈肿，还会导致痿厥以及小腿筋肉痿弱、麻痹。【注：三阳，这里指太阳经；太阳主管体表。邪气侵入人体，开始侵犯皮毛；邪气与正气相互搏击，就会发作寒热病。太阳主管开泄，患病时开合失常，邪气逆乱于肌肉纹理之间，于是产生痈肿。太阳是各阳经之气的主宰，并主管筋脉；筋脉受伤就成为痿病，气受伤就成为厥病。】《脉要精微论》厥病发展到一定程度，就会成为头顶的疾病。【注：厥，就是气向上逆行。气只要向上逆行，就会转变为头顶部位的疾病。】《通评虚实论》黄疸、突然疼痛、癫病、厥病和狂病，都是气机长久逆乱所产生的。【注：黄疸，是湿热在体内郁结，因而在体表显现出颜色异常。突然疼痛，是五脏中的气不平和，突然发作疼痛。头顶疾病、厥病和狂病，都是阴阳之气偏盛所造成的病变。这些病全都是阴阳五行之气长久逆乱而不和所产生的。】《阳明脉解篇》阳明经发生厥逆，就会气喘而心中烦闷不安；心中烦闷不安，就会厌恶见人。【注：厥逆之气向上冲入肺，就会气喘；冲入心，就会惊恐。经文说，阳气进入阴分，阴阳相互搏击，人就会恐惧，好像有人要来捕捉自己。这是因为阳明的热气向上逆入少阴，阴阳相互搏击，就会恐惧并厌恶见人。】《评热病论》黄帝说：有人患病身体发热，出汗而心中烦闷、胸腹胀满；烦闷胀满却不因出汗而缓解，这是什么病？岐伯说：出汗而身体发热，是风邪所致；出汗而烦闷胀满不解，是厥病，病名叫风厥。【注：风是阳邪，能使肌腠开泄，津液向外流失；风热停留在体内，所以身体发热。风热不去，就会损伤并扰动肾气，使其向上逆行；气逆在上，就会心中烦闷；乘犯脾土，就会中焦胀满。病名叫风厥，是说由于风邪而使肾气发生厥逆。】黄帝说：希望你把这些道理全部告诉我！岐伯说：太阳主管阳气，所以首先受到邪气侵袭；少阴经与太阳经互为表里。少阴经得到热邪，就会向上跟随太阳经的热势；跟随热势上行，就会发生厥逆。黄帝说：应当怎样治疗？岐伯说：表里两经都针刺，并给患者饮用汤液。【注：太阳之气主管体表，风是阳邪，能损伤人的阳气；两个阳气相互搏击，就形成热病。少阴与太阳互为表里，阳热在上部旺盛，阴气就随之上行而发生厥逆。针刺表经，以泻除风热的阳邪；针刺里经，以降下少阴的逆气；再给患者饮用汤液，以帮助水津化为汗液。】《缪刺论》邪气侵入手少阴、手太阴、足阳明的络脉；这五条络脉都在耳中会合，向上联络左侧额角。五条络脉的气血全都耗竭，就会使人的全身经脉都振动，而形体失去知觉。其症状像死尸一样，有人称之为尸厥。剃取左侧额角的头发，方圆一寸，烧成灰后炮制，再用一杯美酒送服。不能饮服的人，就灌入药酒，立即可以痊愈。【注：人体各脉都起始于足少阴肾，产生于足阳明胃，输送于足太阴脾，受手少阴心所主宰，并朝会于手太阴肺，所以五脉之气都在耳中会合。所谓联络左侧额角，是因为肝主管血而居于左侧，肝气直上到达头顶。五条络脉的气血全都耗竭，营气和卫气就不能运行，所以人的全身经脉振动不止，而形体失去知觉，这叫作尸厥。人之所以能够活动，是凭借气的温煦和血的濡养；血气不能运行，形体就会像死尸一样。针刺足大趾，取足太阴经的隐白穴；针刺足心，取足少阴经的涌泉穴；针刺足中趾，取足阳明经的厉兑穴；针刺手大趾，取手太阴经的少商穴；针刺手心主，取手少阴经的神门穴。使血气疏通，厥病立即就会停止。如果仍不停止，就用竹管向两耳吹气，以疏通宗脉之气；剃取左侧额角的头发，以疏通营血；用美酒送服，以疏通卫气。】《气交变大论》水运太过的年份，寒气流行，邪气损害心火，百姓会患阴厥。【注：凡是丙年的水运太过，阴寒之气很盛，所以会在上部发生厥逆。】《五常政大论》金运不及，称为从革。从革之气运行的时期，叫作收敛之令受损。这种气势上扬，作用表现为躁急迫切，发生变化时会出现声响、拘禁、昏蒙和厥逆等症状。【注：金运不及，收敛之政就会受损。瞀，是肺经受邪后所发生的病变。厥，就是气向上逆行。】少阳司天时，会发生厥逆。【注：土气位居中央，中焦膈塞不通，上下之气就会厥逆。】太阴司天时，湿气从上向下侵临，肾气向上随从，于是发生厥逆。【注：阳气不能升起，手足就会因此厥逆。】《六元正纪大论》水气郁结发作时，人们容易发生厥逆。【注：厥逆，是阳气收藏在下部，中焦气机闭塞。】《至真要大论》

译阳明在泉时，主气胜过客气，就会寒厥发生在肠中，并向上冲入胸中，严重时会气喘，不能长时间站立。【注：寒厥发生在肠中，向上冲入胸中，严重时气喘，是因为寒气逆行侵乘阳明大肠，又向上影响胸中的肺脏。】太阳之气胜盛时，寒厥侵入胃中，就会在内部产生心痛。【注：厥逆之气侵入胃中，是水气欺凌土气。胃的络脉向上与心相通，所以会心痛。】太阳之气复发时，厥逆之气向上运行。【注：这是郁积的寒气向上运行，恢复了本年上半年原有的气候之气。】各种厥病和二便闭塞、泄泻，都属于下部的病变。【注：在上部的阳气向下逆行，就会形成厥冷。】少阴在泉时，主气胜盛，就会使厥逆之气向上运行而发生心痛。【注：向上运行的厥逆之气，是寒水的主气向上侵乘在泉的君火。】《方盛衰论》雷公请问：气有多少的不同，什么情况叫作逆？什么情况叫作顺？黄帝回答说：阳气从左侧运行，阴气从右侧运行。年长者的气从上向下运行，年少者的气从下向上运行。所以春夏时归属于阳气就是生，归属于秋冬之气就是死。反过来说，归属于秋冬之气就是生；因此无论气多气少，只要运行相逆，都属于厥。有人问：气有余也会发生厥吗？回答说：一股气只向上而不向下，寒厥就会发展到膝部；少阴之气不足的人在秋冬死亡，年长者却在秋冬得到生机。气向上而不向下，就会头痛和头顶部位的疾病。想求取阳气却得不到，想求取阴气又不能辨察清楚，五个部位彼此隔绝而没有征象；人仿佛处在旷野之中，又仿佛伏居空室之内，气息绵绵不绝，却连一天也不能充满。所以气少所导致的厥病，会使人出现妄梦，严重时甚至昏迷。【注：阳气从左侧运行，是说春夏之气从左向右运行；阴气从右侧运行，是说秋冬之气从右向左运行。年长者的气从上向下运行，就像秋气从上部开始向下部衰减；年少者的气从下向上运行，就像春气从下部开始向上部旺盛。所以春夏之气归属于阳气从左向右的运行，这是气机顺行，因此属于生气；归属于秋冬之气从右向左的运行，这是气机逆行，因此属于死气。反过来说，秋冬之气归属于阴气从右向左运行就是生，归属于春夏之气从左向右运行就是逆。所以不论气多气少，运行相逆的都属于厥。所谓“一”，是指一股阴气。一股阴气只向上而不向下，寒厥发展到膝部，是阴气向上运行、表现秋冬之令。所以年长者属于顺，年少者属于逆。所谓气，是指一股阳气；阳气向上而不向下，出现头痛和头顶部位的疾病，是阳气从下部直冲到头顶。不明白天地人与气相互参合的规律，寻求阳气却得不到它的气，寻求阴气又不能审察它的细微变化，于是彼此隔绝而没有征验。气少所导致的厥病，是气虚而向上逆行。】《解精微论》发生厥病，就会双眼看不见东西。人发生厥病时，阳气聚集在上部，阴气聚集在下部。阳气聚集在上部，就像火光独自向上明亮；阴气聚集在下部，足部就会发冷；足部发冷，就会胀满。一分水气不能胜过五分火气，所以眼睛的外眦就会失明。【注：肾精不能向上贯通于眼目，所以眼睛看不见东西。所谓聚集，是指各条阳经之气都聚集在上部，各条阴经之气都聚集在下部。】心是阳中之太阳，也是五脏精气专门聚集的地方，所以阳气聚集在上部而得不到阴气调和，火气就会独自在上部发光。肾是主水的脏器，接受并收藏五脏的精气；阴脉汇聚在足底并聚集于足心，所以阴气聚集在下部，得不到阳气调和就会足部发冷；足部发冷，就会使脏腑寒冷而产生胀满之病。所谓一分水气，是指太阳之水；所谓五分火气，是指五脏的阳气。因此阴阳之气厥逆，就会使眼睛的外眦失明。所谓眦，是指太阳经的两处睛明穴，用来对应上天的日月。】《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》心脉微弱而涩，叫作维厥。【注：维，是指四肢。心是阳中之太阳，所以手足会厥冷。】肾脉微弱而急促，叫作沉厥和奔豚。【注：肾是生气的根源，正气虚寒就会成为沉厥；气虚而反向上逆，所以成为奔豚。】《本神篇》肾气虚弱就会发生厥病。【注：肾是生气的根源，所以肾气虚弱就会发生厥病。】《经脉篇》肺经，即手太阴经的脉气发生异常，严重时会交叉抱住双手而昏蒙，这是臂厥。属于肺经所生的病，会出现上臂和前臂内侧前缘疼痛、厥冷。【注：交叉抱住双手而昏蒙，是肾气厥逆所导致的。上臂和前臂疼痛、厥冷，是经脉所循行的部位发生了病变。】心，即手少阴经的脉气发生异常，就会咽喉干燥、心痛，口渴想饮水，这叫作臂厥。属于心所生的病，会出现上臂和前臂内侧后缘疼痛、厥冷。【注：上臂和前臂，是手掌中心的心经脉所循行的部位。】膀胱，即足太阳经的脉气发生异常，就会冲逆而头痛，眼睛仿佛要脱出，颈项仿佛被拔起，脊背疼痛，腰部仿佛折断，大腿不能弯曲，膝弯仿佛有东西结住，小腿仿佛撕裂，这叫作踝厥。【注：这种病属于太阳之气的病变。】肾，即足少阴经的脉气发生异常，就会饥饿却不想吃东西，面色像漆黑的枯柴；咳嗽、吐痰时带血，喘息急促；坐着想要起身；眼睛昏花看不见东西；心中像悬着一样，仿佛饥饿；气不足就容易恐惧，心中惕惕不安，仿佛有人要来捕捉自己，这叫作骨厥。属于肾所生的病，会出现痿厥。【注：少阴经的上方由君火主管，少阴经脉气发生异常而成病，就会使上下之气不能交会，所以饥饿却不想吃东西，心中像悬着一样，仿佛处于饥饿状态。下部之气不足，就容易恐惧；上部之气不足，心中就会惕惕不安，仿佛有人要来捕捉自己。少阴属于肾，肾向上连接肺；肾是生气的根源。面色像漆黑的枯柴，是少阴之气不能上升。咳嗽、吐痰时带血，喘息急促，是少阴的生气不能向上与肺交会，而肺气向上逆行。坐着想要起身，是躁动的表现，说明少阴之气在下部厥逆而想要向上。骨之精华表现为瞳孔；眼睛昏花而看不见东西，是精气不能上升。这是少阴肾脏的生气在下部厥逆，从而产生这些病症，所以叫作骨厥。】胆，即足少阳经的脉气发生异常，就会口苦，容易长叹息，心胁疼痛，不能翻身；严重时面色仿佛蒙有微尘，身体失去光泽，足外侧反而发热，这叫作阳厥。【注：脉气发生异常，就会口苦、容易长叹息、心胁疼痛而不能翻身，是少阳之气不能上升。少阳主管初生的阳气，所以胆气上升，十一脏腑之气也都随之上升。少阳的动气发生病变，就会厥逆而不能上升，所以严重时面部像蒙有微尘，身体失去光泽。少阳相火主管阳气，足底反而发热，是火气在下部逆行，这是阳气厥逆所导致的。】《五乱篇》清气在阴分运行，浊气在阳分运行。营气顺着经脉运行，卫气却逆向运行。清气和浊气相互干扰，在胸中发生紊乱，这叫作大悗。所以气在臂部和小腿紊乱，就会形成四肢厥冷；在头部紊乱，就会形成厥逆，出现头部沉重、眩晕跌倒。【注：清气和浊气相互干扰，是沿经脉运行的营卫之气与分别运行于阴分、阳分的营卫之气相互干扰，所以在胸中，以及在臂部、小腿和头部发生紊乱，从而形成厥逆等各种病症。】《逆顺肥瘦篇》

译黄帝说：少阴经的脉为什么独自向下运行？岐伯说：冲脉，是五脏六腑之海，五脏六腑都从它禀受气血。冲脉向上的部分出于颃颡，向各阳经渗布，灌注各部精气；向下的部分注入少阴经的大络，从气街出来，沿着大腿内侧进入膝弯，伏行于小腿骨内侧，向下到达内踝后方，再分支而行；它的下行部分与少阴经合并，向三条阴经渗布；它的前行部分伏行而出，联属于足背，向下沿着足背运行，进入大趾之间，向各络脉渗布并温养肌肉。所以别络结滞，足背就不能活动；足背不能活动，就会发生厥病；发生厥病，就会发冷。【注：人的血气充养皮肤、温热肌肉，渐渐渗入皮毛，使肌肉充实饱满。如果怯弱而气少，水道就不能运行，形体和正气就会消减衰败。五脏六腑之气都从冲脉禀受；冲脉向上运行的部分出于颃颡，向各阳经渗布，灌注各阴经；向下运行的部分注入少阴经的大络，向下从气街出来。五脏六腑的血气，都从冲脉渗灌到经脉之外、皮肤之间，这与水随气运行于天表的道理相应。少阴主管先天的水火，水火就是精气。冲脉与少阴经并行，向三条阴经渗布，沿足背进入大趾之间，向各络脉渗布并温养肌肉；这说明少阴的精气又从冲脉运行出入于经脉和皮肤之外。所以别络结滞，少阴之气就不能运行到足背，足背也就不能活动。足背不能活动，是因为少阴之气在内部厥逆；所以发生厥病，就会发冷。】《五色篇》雷公说：我听说风邪是百病的起始，厥逆是寒湿病的起始，怎样区别它们呢？黄帝说：通常观察阙中部位，颜色浅淡而有光泽，是风邪；颜色冲逆而浑浊，是痹病；出现在地部，是厥病。这是通常的规律，还要分别根据各自的颜色来说明病情。【注：地，是指下巴部位。风是天气之气，所以通常在阙庭部位观察它。寒湿是地气，所以在面部的地部观察它。风是阳邪，所以它所表现的颜色浅淡而有光泽。寒湿是阴邪，所以它所表现的颜色冲逆而浑浊。】《卫气篇》下部虚弱，就会发生厥病。【注：所谓下部虚弱，是说虚弱发生在根本之处。】《百病始生篇》积病开始形成时，遇到寒邪就会产生；厥逆之气出现，积病便形成了。【注：积病开始形成，是遇到寒邪而产生的。清冷湿邪在下部厥逆，于是形成积病。】厥逆之气使足部产生悗闷，悗闷又使小腿发冷；小腿发冷，血脉就会凝滞涩塞。【注：邪气在下部厥逆，足部和小腿就会悗闷而不能舒畅通利；悗闷就会产生寒冷，寒冷就会使血脉凝滞涩塞。】《刺节真邪篇》厥病在足部，宗气不能下行，脉中的血凝结并停留；如果不用火温调，就不能将其取除。【注：厥病在足部，是少阴之气厥逆。寒气在下部厥逆，所以宗气不能向下运行，脉中的血凝结而停留。如果不用火温调，就不能使它通畅；这是说下焦的精气属于阴阳水火，得到火热之后，才能温暖其中的寒水。】《扁鹊难经》厥逆 患病时如果出现谵语妄言，身体本应发热，脉象本应洪大，却反而手足厥逆，脉象沉细微弱，这是死证。《金匮要略》【汉代·张机】厥逆 《脏腑篇》说：有人问，寸脉沉大而滑；沉是实，滑是气，实气相互搏击，血气进入脏就会死亡，进入腑就会痊愈，这叫作卒厥。这是什么意思？医者说：嘴唇和口部青紫，身体发冷，是邪气进入脏，立即就会死亡；如果身体温和，汗液自行出，是邪气进入腑，就会痊愈。《腹满篇》说：腹痛，脉象弦而紧；弦是卫气不能运行，就会恶寒；紧是食欲不振；邪气与正气相互搏击，就成为寒疝。寒疝绕着肚脐疼痛，如果发作，就会有白色津液流出，手足厥冷；脉象沉紧的，用大乌头煎主治。《水气篇》说：寸口脉迟而涩；迟是寒，涩是血不足。趺阳脉微弱而迟缓；微是气虚，迟是寒；寒气使正气不足，就会手足厥冷；手足厥冷，营卫就运行不利；营卫运行不利，就会腹部胀满，胁肋间鸣响相互牵动。气机转入膀胱，营气和卫气都会疲劳。阳气不能通行，身体就会发冷；阴气不能通行，骨骼就会疼痛。阳气在前部先通，就会恶寒；阴气在前部先通，就会痹塞而麻木不仁。阴阳二气相互协调，气机才能运行。大的气机一旦转动起来，郁积之气才能散开。实证就会失气，虚证就会遗尿，这叫作气分病。《呕吐篇》说：干呕、呃逆，如果手足厥冷，用橘皮汤主治。《下利篇》说：六腑之气在体外断绝，就会手足发冷，气向上冲，足部蜷缩；五脏之气在体内断绝，就会泄泻不止；泄泻严重时，手足麻木不仁。泄泻而手足厥冷、脉象消失，用灸法也不能温暖；如果脉象仍不恢复，反而出现轻微喘息，就会死亡。少阴脉弱于趺阳脉，是顺象。泄泻而排出清稀未化的谷物，必定先出现郁闷昏冒，随后出汗而病情缓解；病人一定会有轻微厥冷。这是因为面部浮现假阳之色，而下部虚弱。泄泻以后脉象消失，手足厥冷；经过一周时辰脉象恢复，手足温暖，就能生存；脉象不恢复，就会死亡。《中藏经》【汉代·华佗】《阳厥论》突然刮起大风，天气暴热，云气和万物飞扬；早晨昏暗，傍晚晴朗；夜间炎热，白天寒冷；应该寒冷时却不寒冷，应当下雨时却不下雨；水源枯竭，土地败坏，时年大旱，草木枯萎，江河干涸，这就是天地的阳厥。突然闭塞壅滞，忽然呼吸急促；四肢不能收持，大小便不通；耳聋目盲，咽喉干燥、口舌焦灼；喉舌生疮，鼻中流清涕；面颊发红，心中烦躁；头昏脑重，双眼像火一样；全身像被火烧；平素不能做的事突然能做，平素不想做的事突然想做；登高歌笑，丢掉衣服奔跑；狂言妄语，不辨亲疏；躁动没有节制，不停饮水；胸膈膨胀，腹部和胁肋胀闷；背部生疽，肌肉腐烂；烦热溃散，消瘦中消；食物不能进入胃中，水液不能通过肠道；突然肿胀、暴然满闷；叫喊、昏沉，不省人事；疼痛却不知道疼痛所在。这就是人的阳厥。阳厥的脉象，举指和按指都有力，就能生存；脉象断绝，就会死亡。《阴厥论》飞霜、走雹；早晨昏暗，傍晚云雾弥漫；云雨飘摇，风露寒冷；应该炎热时却不热，尚未寒冷时却已经寒冷；时气阴雨连绵，泉水涌出田野，山体崩塌，土地裂开，土壤败坏，河水泛滥，月色昏暗，日光晦暗，这就是天地的阴厥。突然失声，猝然发冷；全身拘急，四肢拳曲痉挛；嘴唇青紫，面色发黑；双眼直视，口不能张；心腹胀满疼痛；头和下颌摇动；腰脚沉重；说话艰难涩滞；上吐下泻；身体左右两侧麻木不仁；大小便失禁；吞咽或吐出酸水清液；悲伤忧愁、凄惨哀戚，喜怒无常。这就是人的阴厥。阴厥的脉象，举指时弱，按指时反而大，就能生存；举指和按指时脉象都断绝，就会死亡。全身都冷，额头却自行出汗的，也会死亡。阴厥这种病，超过三天就不要再治疗了。《论阴阳否格》

译阳气向上而不能下降，叫作否。阴气向下而不能上升，也叫作否。阳气向下而不能上升，叫作格；阴气向上而不能下降，也叫作格。所谓否和格，是指阴阳不能相互顺接。阳气奔向上部就会炽盛灼热，脾、肺因此产生黄疸，颜色黄中带赤；这些都起因于阳气达到极盛。阴气走向下部就会寒冷如冰，肾、肝因此产生厥证，颜色青黑；这些都发于阴气达到极盛。这里的疸是指黄疸，厥是指寒厥，都是由于阴阳否塞、格拒不通而产生的。阳气炽盛，就用水来治疗；阴气厥冷，就用火来助其恢复，这就是阴阳相互调济的方法。本来应当艾灸却不艾灸，就会形成厥逆。有些疾病适合艾灸，因为艾灸能够振起阴气、疏通阳气。本来应当艾灸却不艾灸，就会使人的寒冷之气更加凝滞，阴毒聚集在体内，厥气向上冲逆，阴阳分离下坠而不能消散，以至于身体衰败消灭。死脉。患四肢厥逆的人，若脉象浮大而短促，就会死亡。患厥逆，呼唤也没有反应，脉搏断绝的人，就会死亡。患腹部胀满、四肢厥逆的人，若脉象长，就会死亡。患厥逆而出汗的人，若脉象虚弱而迟缓，就会死亡。《脉经》【晋代·王叔和】。脉法。肝胆都虚：右手关部以上的脉象阴阳都虚，说明足厥阴经和足少阳经都虚。患病时会感到精神恍惚，出现尸厥而不认识人，胡乱看见东西，气少不能说话，并且时时自己惊恐。督脉发生病变，会脊背强直而出现厥证。病邪进入里部，就是阳气乘袭阴气。其症状是身体发凉、四肢厥冷、厌恶热气，这是外部属阴而内部属阳。只怕冷而不发热、不口渴，是内外都属阴。张仲景说：厥冷严重，发热也严重；厥冷轻微，发热也轻微。口唇受到损伤、溃烂发红，是因为发汗而得的。《活人书》【宋代·朱肱】。论阴阳寒热。阳气过盛必然转为阴，阴气过盛必然转为阳，这是寒暑相互转变的规律。假如手足厥冷而大便秘结，小便发红，或者大便呈黑色，脉象沉而滑，这些都属于阳证。病情较轻的用白虎汤，病情严重的用承气汤。伤寒病误失攻下，导致血气不通，使四肢厥冷，这是因为伏藏的热邪深入，所以厥冷也严重，应当赶快使用大承气汤，并按情况增加分量攻下；出汗后立即痊愈，这就是张仲景所说的厥证应当攻下。热厥和阴厥本来就各不相同。热厥，是厥冷稍微出现就发热。如果是阴厥，就不会发热，四肢厥冷而怕寒，脉象沉而细，大便、小便滑利泄泻。手足厥冷，这就叫作厥。厥就是逆，指阴阳不能相互顺接，手足因此厥冷。阳气衰弱，阴气旺盛，阴气胜过阳气，所以阳脉因此逆乱，不能通达手足，因而手足厥冷。伤寒病中，发热多而厥冷少的，病势应当会痊愈。厥冷多而发热少的，病势会加重。然而，厥证有寒厥，也有热厥，应当仔细辨别。寒厥，是刚开始得病当天便四肢厥冷，脉象沉微而不数，双足多拘挛，躺卧时怕冷，有时自己拉过衣被覆盖身体，不喝水；有时泄泻而排出未消化的食物，有时大便清稀但还算正常，有时小便次数多；外在表现大多神志清醒而安静。脉象虽然沉而有力，但按下去迟缓而弱，由此可知是冷厥。四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤，都可以选择使用。热厥，是刚开始得病时必定身体发热、头痛，除此之外还有阳证；到了二三日，甚至四五日，才开始出现厥冷。兼有热厥的人，厥冷出现到半日后身体反而发热，因为热气深入，才会出现厥冷，所以必须在二三日以后。如果厥冷稍微出现就发热，是因为热邪轻微；脉象虽然沉伏，但按下去滑利，说明里部有热。患者有的怕热，有的喝水，有的扬手踢脚，烦躁不能入睡，大便秘结，小便发红；外在表现大多神志昏乱。由此可知是热厥，应随证使用白虎汤、承气汤。张仲景说：伤寒病在一二日至四五日出现厥冷的，必定会发热；先前发热的，后来必定出现厥冷。厥冷严重，发热也严重；厥冷轻微，发热也轻微。厥证本应攻下，却反而发汗，必定会导致口部损伤、溃烂发红。又有下法适应证全部具备，却出现四肢厥冷的，这是误失攻下后血气不通，所以四肢便厥冷。医生不了解这一点，反而怀疑是阴厥，再服用温热药物，灾祸很快就会发生。大体说来，热厥必须见到脉象沉伏而滑利，头上有汗；手虽然冷，但指甲有时又会温暖，这时必须立即用承气汤攻下，不可拘泥顾忌。凡是手足厥冷，都属于厥阴证，不可攻下，也不可发汗。然而，也有必须攻下、必须发汗的证候：手足虽然厥冷，却时而温暖，手足掌心也必定有时温暖，这并不是正真的厥逆，应当根据情况审慎处理。如果病人寒热交作而厥冷，面色没有光泽，神志昏乱，两手忽然没有脉搏，或者一只手没有脉搏，必定是将要发正汗。应多用棉衣包裹手足使其温暖，赶快服五味子汤，或者兼服麻黄细辛甘草汤之类，经过晬时必定会大汗而痊愈。邪气结聚在胸中，也能使人手足厥冷，只要辨认脉象是否忽然出现结脉即可。脏厥很难治疗。问：张仲景在少阴病中有四逆汤，又有四逆散，这是为什么？回答说：大体说来，少阴病不能立即使用温热药物。例如少阴病也有表热证，张仲景称为晚发热，用麻黄、细辛之类发汗；难道少阴证一出现就不能发汗吗？现在少阴病出现四肢厥冷，也有属于内热的情况，张仲景使用四逆散就是针对这种情况。四逆汤使用附子、干姜；四逆散主治四肢厥逆，而患者有时咳嗽，有时心悸，有时小便不利，有时腹中疼痛，有时泄泻而里急后重，以上这些病症都属于热证。《河间六书》【金代·刘完素】。厥逆。

译气逆向上冲，是因为火气炎热而向上。屈伸不便，厥逆而拘禁坚固。阴水以清静为主，所以患寒病时四肢厥冷，关节拘禁坚硬，肢体伸展、弯曲都不便利；因此冬季的脉象沉而短促、敦厚有力，正是疾病的表现。有时寒病还很轻微，尚未达到厥逆的程度，不可反而把它当作热病；有时热邪很重而形成阳厥，也不可反而把它当作寒病。阴厥的情况，原有的病情和脉象都属于阴证，身体发凉、不口渴，脉象迟、细而微弱，完全没有阳证表现。阳厥的情况，原有的病情和脉证都属于阳证，热邪达到极点反而出现厥冷，时而又恢复温暖；虽然厥冷，却也烦躁、口渴、胡言乱语，身体发热而脉搏数快。如果阳厥极其深重，以至于身体发冷，反而出现阴脉，脉象微弱得将要断绝，这只是热邪达到极点而将要死亡。世俗之人都妄称这是转变成了阴病，还说阴阳、寒热会反向变化而无法测度，于是仍然采取阳主生、阴主死的说法，赶快用火艾和温热药物温暖表里、扶助阳气，结果十人中没有一个能活下来。世俗之人因此把它当作必死的证候，使天下人都非常害怕阴证，一遇到疑似阴证的情况就急忙用温热法治疗，只怕救治不及而反而招致突然的灾祸，哪里知道热病将要死亡的人，很少有能逃脱这种证候的啊！却不知道，阴阳相互协调才叫作道，阴阳偏盛偏衰才叫作疾病。阴阳以平衡为和，出现偏盛偏衰就是疾病。万物都是背负着阴、怀抱着阳而生成的，所以只有阴而没有阳就不能生长，只有阳而没有阴也不能成就。阳气极盛而阴气极衰，阳气就会郁结；阴阳偏倾而不能宣通运行，阳气便蓄积在内部，不能运行到四肢，于是手足厥冷，这叫作阳厥。所以张仲景说：热邪深入，厥冷也严重；热邪轻微，厥冷也轻微。又说：厥证应当攻下，攻下后厥冷痊愈，是因为里热已经清除了。所以疾病热势很重就会出现厥冷；又因为误失攻下，热势更加严重，反而表现为阴证，这并不是病变成了寒病。所谓疾病的传变，是指病邪在内外、上下、经络、脏腑等部位之间传递变化而形成疾病，并不是寒热、阴阳发生了反向变化。医理说：阴阳平衡就和谐，阴阳偏盛偏衰就会生病。假如阳气实、阴气虚而患热病，如果真的发生变化而成为寒病，那么在热气退去、寒气将要产生的时候，阴阳已经平衡，疾病应当痊愈，怎么可能反而变化成寒病呢？虽然《疟论》说阴气胜就寒、阳气胜就热，但它是说里气和邪热一同在表，就表现为阳气胜而发热；表气和邪热一同在里，就表现为阴气胜而寒战。这是由于表气虚而里气有热，阳气亢盛就会造成损害，阴气承受其势而加以制约，所以反而出现战栗。归根到底，其本质是热，并不是寒病。有时伤寒病出现寒热往来，是因为邪热在表而且较浅，邪气厌恶正气，所以出现恶寒。邪热在里而且较深，邪势很盛而无所畏惧，身体承受不了它的极盛，所以不恶寒，反而恶热。表里之间的邪气不断进退，所以形成寒热往来。这是因为这种气没有同时聚集在表里，所以不同于疟疾，寒热表现也较轻；这些都是热邪传布于表里阴阳的结果，并不是病气的寒热、阴阳发生了反向变化。有时疾病本来是热证，却因用寒法攻治过度，阳气受损虚弱，阴气突然过盛而反表现为寒，这是用药过度造成的，并不是自然发生了寒热反向变化。六气发生错乱而形成疾病，是彼此兼并、共同导致疾病。风、热、燥的性质相同，大多会相互兼并转化。寒、湿的性质相同，也大多会相互兼并转化。性质不同却相互兼并转化的情况很少。有时制约过度而出现兼并转化，这是虚假的表象。例如火热过盛而受到水气化生的制约，反而出现战栗，这大体上是热势过盛，并不是寒气所致；所以口渴是热在里，寒战时反而口渴并牵引饮水。又如用火炼金，热到极点反而化成水；虽然化成了水，也只是热势极盛而使金属熔化成汁。有时燥热太过，肠胃郁结；又因饮冷水过多而痞塞阻隔不通，停留的水饮不能传输、化生和浸润，寒气极盛而蓄积在胃中。燥热太过，郁结在胸腹，因而出现（原文“(月真)”字样疑为OCR问题）胀满、烦躁、口渴不止，反而使胃脘膈部冷痛，呕吐清稀浆水，连水浆也难

译以下咽。想要止住口渴而勉强饮水，就会使胀满疼痛和呕吐更加严重，而口渴也不会停止。如果不勉强饮水，就会烦躁口渴得无法忍受，使人烦闷、郁结、闭塞，仿佛只想死去。如果误治就会死亡，即使不治疗也很难痊愈。通常使用大承气汤，趁热服下，药液一入咽喉，肠胃的郁结、痞塞、阻隔就能宣通；停留的水饮得以传输、化生和浸润，寒湿便散去，肠胃外部也得到滋润，热势退去，烦渴、胀满、疼痛、呕吐随即停止，不久就会通利而痊愈。然而，各种气机所导致的疾病，必定各有其原因。疾病本来是热证却变化成寒证的情况，实际上也很少。一般来说，阳气实，脉象应当实而数，身体发热、烦躁、口渴；热势严重就会成为阳厥。热势发展到极点，身体就会发冷，脉象微弱而像阴证，最终脉搏断绝而死亡。所以阳病出现阴脉就会死亡，是说脉象已经接近断绝。疾病虽然热势极重而不停止，最终也必定会厥冷、脉微，以至于身体发冷、脉搏断绝而死亡。有时疾病本来热势太重，有时按常法治疗仍不停止，有时错过了使用寒凉药物调治的时机，有时因为误失攻下，有时误服温热药物，有时误用热熨、火烙、熏灸，使热势达到极点而形成阳厥；应当用承气汤之类的寒凉药物攻下，热势退去，寒气得以宣通，厥证就会痊愈。千万谨慎，不可用银粉、巴豆这类药性温热而毒性猛烈的丸药攻下；这样反而会耗伤阴气，使津液衰竭，导致燥热更加严重，形成懊憹、喘促、胸腹胀满、结胸、腹痛、泄泻不止、血液外溢或便血，有的形成淋证、小便闭塞、黄疸、惊狂、谵妄等各种热病变证，无法一一列举。因此，这类药是用来攻破症瘕和坚硬积块的药，并不是用来攻下热邪、滋养阴气的药。古人说，治疗伤寒热病，如果用银粉、巴豆之类的丸药攻下，就像用刀剑刺伤人一样。又曾有阳厥尚未攻下，以至于身体发冷、脉象微弱而像阴证的情况，反而误投温热药物，病势更加严重，身体发冷、脉象微弱而将要断绝，只有心胸部稍微温暖，神志昏蒙，不认识人事，也不能说话。主治医生有的想用温暖药物赶快救助阳气，担心阳气断绝而死亡。却不知道这是因为热势极重而误失攻下，反而又用温补造成的。如果又用温热药物助长阳气，就会使阴气突然断绝，阳气也会枯竭而死亡；阳气又怎么能够产生呢？有人问：为什么不赶快攻下呢？回答说：这是阳气胜过阴气而攻伐阴气，阴气将要先断绝，阳气也将随之枯竭；在这个时候攻下，就会使阴阳一起断绝而立即死亡，即使不救治也会死亡。只是等到时机成熟后缓缓救治，应当用寒凉药物滋养阴气、退除阳热，但不要使病势转为泄泻；如果阴气能够逐渐恢复，就还有可能救治。适宜服用一剂凉膈，阴气就可以逐渐恢复。怎么知道这一点呢？这是观察他的心胸逐渐多些温暖，脉象也逐渐恢复罢了。一整天服药三次，后来他的脉象沉、数而有力，身体表面又恢复温暖，只是仍然厥逆；他喜欢喝水，有时能回答别人问话，但神志谵妄、舌头强硬而难以说话。这时才用调胃承气汤攻下，有的也会因出汗而痊愈。所谓寒凉药反而能够使脉象恢复、身体转暖，是因为阳气本来偏盛、阴气本来偏虚，病人将要死亡，身体发冷、脉象微弱；现在用寒凉药滋养阴气、退除阳热，于是又不至于死亡。一般来说，治疗疾病必须先明白标和本；标在上面居首，本是根本源头。所以医经说，先发生的疾病是本，后来发生的疾病是标；标和本相互传变时，要先治疗其中紧急的部分。医经又说，六气是本，三阴三阳是标；所以病邪之气是本，受到病邪影响的经络、脏腑是标。标本有轻重之分，治疗有逆治、从治之别，这些道理不可不通晓。所以医经说，懂得逆治和从治的原则，正确施行就不会有差错。明确知道标本，做任何事情都能恰当。不知道标本，就叫作胡乱行事。阴阳的逆治和从治，就是标本所说的道理。这就是其中的道理吧！一阳一阴相互失调，发病时会惊恐、背痛、嗳气、呵欠，这叫作风厥。这是因为胃属土、肝属木，木克土，风邪胜过湿邪，又不能制约肾水，所以使气向上逆

译行；应当用远志散主治。《明理论》【金代·成无己】。

译厥逆。伤寒病出现四逆，怎么辨明呢？所谓四逆，就是四肢厥逆而不温暖。寒凉积累就形成寒，温热积累就形成热，并不是一朝一夕造成的，其形成都有一个渐进的过程。伤寒病初起时邪气在皮肤；当太阳、阳明经受到邪气侵袭时，全身和手足都发热；当少阴、太阴经受到邪气侵袭时，手足会自行温暖，这是表邪逐渐缓解、将要传入里的表现。医经说：伤寒病四五日，手足温暖而口渴的，用小柴胡汤主治。这说明邪气从太阳经传到了少阳经。伤寒病脉象浮，手足自行温暖，是邪气牵连在太阴经，这是少阳邪气传到太阴经。由此可知，邪气在半表半里时，手足不会发热，而会自行温暖。等到邪气传入少阴经，说明里证已经深重，虽然还没有达到厥冷，但手足更加不温，这就是四逆。如果传到厥阴经，手足就会厥冷。医经说：少阴病出现四逆，患者有时咳嗽，有时心悸，有时小便不利，有时腹中疼痛，有时泄泻而里急后重，用四逆散主治。这个方剂使用柴胡、枳实、芍药、甘草四味药，都是寒凉之物，却专门主治四逆病，由此可知四逆并不是虚寒证。又有四逆诸汤，也治疗四逆、手足寒冷，方中使用干姜、附子等温热药物，其中的道理确实很深啊！如果手足原来自行发热，后来变为温暖，又从四逆发展到厥冷，这是邪气沿经脉传变所致，应当用四逆散主治。如果刚开始得病，手足就厥冷而不温，这是阴经受到邪气侵袭、阳气不足，可以用四逆汤温暖治疗。平常必须辨识清楚这一点，不要造成误治。四逆和厥证相近，但并不是一回事。医经说：各种四逆、厥证都不可攻下，这是因为四逆和厥证有所不同。呕吐、泄泻、烦躁而出现四逆的会死亡，这是因为四逆这种表现很危险。在诊察期间，务必仔细、充分地研究辨析！伤寒病出现厥证，怎么辨明呢？厥就是寒冷，而且比四逆更严重。医经说：所谓厥，是阴阳之气不能相互顺接，于是形成厥证。厥，就是手足逆冷。这是说阳气陷入内部，热气逆乱而潜伏，所以手足因此发冷。医经说：伤寒病在一二日至四五日出现厥冷的，必定会发热。先前发热的，后来必定出现厥冷。厥冷严重，发热也严重；厥冷轻微，发热也轻微。由此可知，阳气陷入内部，就会使手足厥冷。少阴病只有厥冷而没有汗，如果强行发汗，必定会使血液妄动；还不知道会从什么部位流出，有的从口鼻流出，有的从眼睛流出，这叫作下厥上竭，也就是说强行发动了体内的热气。先发热而后厥冷，是热邪潜伏在体内。先厥冷而后发热，是阴气退去，阳气得以恢复。如果刚开始得病就出现厥冷，这是阳气不足而阴气胜盛。大体说来，厥逆由阴气所主，多属于寒证，但又有病势进退的区别。医经说：患厥证五日，发热也五日；假如到了第六日应当再次厥冷却没有厥冷，疾病就会自行痊愈。发热四日，厥冷反而三日，又发热四日，厥冷少而发热多，疾病会自行痊愈。厥冷四日，发热反而三日，又厥冷五日，疾病就会加重。寒多热少，是阳气退却，所以病势会加重。疾病发展到厥阴，就是经脉传变已经结束。在这个时候，阳气胜过阴气，厥冷少而发热多，疾病就会痊愈。如果阴气反而胜过阳气，阳气不能恢复，厥冷多而发热少，病势就会逆转加重。厥冷是阴气到来，发热是阳气恢复。至于泄泻，医经说先厥冷后发热，泄泻必定会自行停止；一旦再次出现厥冷，就会再次泄泻。厥冷重新转为发热，是因为阳气得以恢复，泄泻也必定会自行停止。发热转为厥冷，是阴气再次胜过阳气，所以又发生泄泻。各种阳经都从胸中接受气，邪气停留在胸中，郁积留结，就会使阳气不能布散，于是手足因此厥冷。医经说：手足厥冷，脉象忽然紧，是邪气结聚在胸中；心中胀满而烦躁，饥饿却不能进食，这是病在胸中，应当用吐法治疗。厥冷是阴气盛的表现，如果又加上怕冷、身体蜷缩，就是阴气盛到了极点，难以制约。医经说：少阴病怕冷，身体蜷缩而泄泻，手足厥冷的，不能治疗。像这样厥冷逆乱，难道神丹妙药还能使他活下来吗？《儒门事亲》【元代·张从政】。论厥逆，近世说法的差误。厥证的症状，是手足以及膝盖以下部位，或寒冷，或发热。世人都相传脚气是寒湿病，哪里知道《内经》中根本没有脚气这一说法。王太仆也说：本来没有脚气，后世因《广饰方论》才确立了这个名称。古方所说的厥，就是今天所谓的脚气。然而，厥应当分为两种，再按五脏分别辨别。所谓两种，就是有寒厥，也有热厥。阳气在下部衰弱，就成为寒厥；阴气在下部衰弱，就成为热厥。热厥表现为手足发热，寒厥表现为手足发冷。阳经起于足趾的外侧，阴经起于足心的下方。阳气胜盛，足底就发热；阴气胜盛，足底就发冷。又说：阳气主外而厥证在内，阴气主内而厥证在外。这是因为阴阳之气逆乱而向上运行。春夏时阳气多而阴气少，秋冬时阴气旺盛而阳气衰弱。有的人倚仗自己强壮勇猛，纵情放任、贪嗜欲望，到了秋冬时，阳气在体内被耗夺，精气向下流失，邪气向上运行；阳气已经衰弱，真精又枯竭，阳气不能荣养身体，阴气独自运行，所以手足发冷而成为寒厥。有的人醉酒饱食后行房，气聚集在脾胃；脾胃主运行津液，阴气虚弱，阳气进入，就会使胃失和调。胃不和，精气就会枯竭；精气枯竭，四肢就得不到荣养。酒气和谷气相互冲击，就会内热而小便发红；气势强盛而急烈，肾气已经衰弱，阳气独自胜盛，所以手足发热而成为热厥。厥证也有使人腹部突然胀满、不认识人的，有过一二日后稍微恢复神志的，也有突然胸闷烦乱、失去知觉的；这些都是因为邪气扰乱、阳气逆乱，是少阴肾脉不能到达所致。肾气微弱而少，精血奔逸，使气息急促迫切，向上进入胸膈；宗气反而结聚在心下，阳气退向下部，热气归于阴股，与阴气相互助长，使身体麻木不仁。又因五络都汇聚于耳中，五络全部断绝，就会使全身经脉都动乱，身体各部位都没有知觉，样子像尸体，所以叫作尸厥。口中有涎液，像拉锯一样发出声响，声音在喉咙中作响的，叫作痰厥。手足抽搐的，叫作风厥。因醉酒而得的，叫作酒厥。因突然暴怒而得的，叫作气厥。骨骼疼痛、指甲枯槁的，叫作骨厥。两足趾拘挛紧急，不能屈伸，指甲干枯结聚的，叫作臂厥。身体强直，像椽木一样的，叫作肝厥。气喘而烦闷，发狂奔走、攀登的，叫作阳明厥。这些全都是气机逆乱造成的。《古今图书集成·医部全录》卷二百九十三。厥门。《东垣十书》【元代·李杲】。伤寒四逆厥辨。

译成无己注《伤寒论》说：四逆，就是四肢不温。厥，就是手足发冷。伤寒病邪气在三阳经时，手足必定发热；传到太阴经，手足自行温暖；传到少阴经，邪热逐渐深入，所以四肢逆冷而不温；到了厥阴经，手足就会厥冷，这又比四逆更加严重。医经说：少阴病出现四逆，患者有时咳嗽，有时心悸，有时小便不利，有时腹中疼痛，有时泄泻而里急后重，用四逆散主治。方中使用柴胡、枳实、芍药、甘草四味药，都是寒凉之物，却专门主治四逆病，由此可知四逆并不是虚寒证。四逆和厥证相近，但并不是一回事。医经说：各种四逆、厥证都不可攻下，这是因为四逆和厥证有所不同。唉！这话说得对啊！这难道就是所谓越接近道理，反而越严重地混淆真相吗？我曾经考察过这件事，张仲景所说的四逆和厥并不只有一种称呼：有时说四逆，有时说厥，有时说厥逆，有时说厥冷，有时说厥寒，有时说手足逆冷，有时说手足厥逆，有时说手足厥冷，有时说手足厥逆冷；仔细考察这些词的含义，全都是在说寒冷。所以“厥逆”二字常常相互通用，从来没有把“逆”分作不温、把“厥”分作寒冷。然而，“四肢”和“手足”还是有所区别的。把“四”字加在“逆”字上面，是泛指手足、臂部、胫部以上的部位而言。把“手足”二字加在“厥逆”“厥冷”等词上面，以及不加“手足”二字的，都是专指手足而言。既然说不温，就是寒冷了，还有什么不同呢？张仲景所谓各种四逆、厥证不可攻下，大概是因为四逆指四肢全部发冷，厥指只有手足发冷，而手臂和小腿以上的部位不冷。并不是说“逆”和“厥”分别有不温与寒冷的区别。所以医经又说，厥就是手足逆冷。用“逆冷”二字解释“厥”字，足以看出逆就是厥，厥就是逆。所以字书说：厥就是逆。虽然逆和厥都属于寒冷，但其中却有阴阳的不同。热邪达到极点而形成逆厥，是阳气极盛而表现得像阴证。寒邪达到极点而形成逆厥，是只有阴气而没有阳气。阳气极盛而表现得像阴证，当然应当使用寒凉药。只有阴气而没有阳气，当然应当使用温热药。张仲景用寒凉的四逆散治疗四逆，这就是阳气极盛而表现得像阴证的四逆。至于没有记载用四逆汤这种温热药治疗四逆的条文，怎么知道原本没有而只是散失了呢？况且四逆汤这个名称，就是因四肢寒冷而确立的。现在用四逆汤治疗手足厥冷，难道不正说明逆和厥没有区别吗？既然把四逆解释为四肢不温，把厥解释为只有手足寒冷，为什么不把治疗厥证的药称为四厥汤呢？成无己在四逆散治疗四逆的条文下说，四逆是热邪造成的；他在《明理论》中也说四逆不是虚寒证。但到了少阴病死证的两条下，他却说四逆是寒邪太重；这样说，难道不是自己违背自己的说法吗？由此可知，四逆也像厥证一样有寒有热，所以不能说四逆专门是邪热造成的。只是四肢全部寒冷，与只有手足寒冷相比，病情有轻重之别罢了。所以张仲景说：少阴病，呕吐、泄泻、烦躁而出现四逆的，会死亡。又说：少阴病，四逆、怕冷而身体蜷缩，脉搏不能触及，不烦躁而只是躁动的，会死亡。又说：少阴病，呕吐、泄泻，手足厥冷，烦躁得像要死去的，用吴茱萸汤主治。这三条中，两条说会死亡，一条说可以治疗；虽然都是各种证候兼见所导致的，但会死亡的条文用“四逆”来说明，可以治疗的条文用“厥冷”来说明，由此也可以看出四逆和手足厥冷有轻重、浅深之别。四肢全部寒冷，病情较重；只有手足寒冷，病情较轻，这一点即使妇女和小孩也能知道，成无己为什么却说厥比逆严重呢？如果能够知道四逆和厥之所以不同，在于厥只指手足，而四逆还包括手臂、小腿以上的部位，就不必牵强地创立“不温”和“寒冷”的说法，自然能够贯通理解了。《丹溪心法》【元代·朱震亨】。厥逆。厥逆，就是手足因为气血逆乱而寒冷。主要有因气虚造成的，也有因血虚造成的。气虚时脉细，血虚时脉大，热厥时脉数，外感时脉沉实，有痰时脉弦。因痰造成的，用白术、竹沥。气虚的，用四君子汤。血虚的，用四物汤。热厥的，用承气汤。外感的，用双解散，加姜汁、酒。还有阴厥和阳厥，即阴气在下部衰弱就发热，阳气在下部衰弱就发冷。又有手足麻木的，属于气虚。手足麻痹不仁的，有湿痰或死血。十个手指麻木，是胃中有湿痰和死血。厥，就是严重、短促、逆乱，也就是手足逆冷。厥证的证候并不相同，散见于各种方书中的内容很多，现在姑且概括说明大意。比如寒厥、热厥和厥逆，就是阴厥、阳厥两类。阳厥是热邪深入就出现厥冷，大概是阳气极盛就发为厥证；不可把它当作阴证而用温热药治疗，否则精气和神魂断绝，就会死亡。应当赶快使用大承气汤或小承气汤，按照病情轻重治疗。所谓阴厥，刚得病时身体发冷，脉象沉，四肢厥逆，双足蜷曲而卧，嘴唇、口部青紫，有的自行泄泻而不口渴，小便颜色发白，这些就是它的症候。用四逆汤、理中汤之类治疗，同时赶快灸关元穴一百壮。尸厥、飞尸、卒厥，就是中恶的症候。由于接触、冒犯了不正之气，忽然手足逆冷，皮肤起鸡皮疙瘩，头面青黑，精神不能安守；有的胡言乱语，牙关紧闭、口不能张；有的昏迷而不认识人，头晕旋转而倒地。这是卒厥、客忤、飞尸、鬼击等证候，在吊唁、进入庙宇、登临坟墓时，多有发生这种病。用苏合丸灌服，等到神志稍微苏醒，再服调气散、和平胃散，合称调气平胃散。痰厥，是寒痰迷塞胸膈、使人昏闷，四肢逆冷，适宜用姜附汤，并以生附子代替熟附子。蛔厥，是胃中寒冷所产生的。医经说：蛔就是长虫。胃中寒冷，就会吐出蛔虫。适宜用理中汤，加炒川椒五粒、槟榔半钱，并吞服乌梅丸，便会见效。这是因为蛔虫见到川椒，头就会伏下。气厥与中风相似。怎样区别它们呢？中风时身体发温，中气时身体发冷。可以用八味顺气散或调气散。如果有痰，就服用四七汤、导痰汤。《卫生宝鉴》【元代·罗天益】。厥逆。

译阳厥患者手足虽然寒冷，但有时也会温暖，手足心必定温暖；脉象虽然沉伏，按下去却滑利。这种病症有的怕热，有的口渴想喝水，有的扬手踢脚，烦躁不能入睡，大便秘结，小便发红。这叫作热厥，就是古人所说的阳气极盛而发厥。治疗可用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散四个方剂，详细辨别证候轻重后选择使用。阴厥表现为四肢寒冷、身体不发热、恶心、蜷曲双足而卧；有时自己拉过衣被覆盖身体；不口渴，或者泄泻，或者大便如常；脉象沉、微而不数，或者虽然沉而有力，但按下去迟缓而弱。这叫作冷厥，治疗可用通脉四逆汤，或者当归四逆汤，或者白通加猪胆汁汤。如果病人寒热交作而厥冷，面色没有光泽，神志昏乱，两手忽然没有脉搏，或者一只手没有脉搏，这是将要发出好汗，适宜用麻黄附子甘草汤帮助发汗，汗出就会痊愈。即使不用药物帮助，也会很好，汗必定会自行出。杂病出现厥冷、手足冷，或者身体微热，脉象都沉、细、微弱而烦躁的，治疗可用四逆汤加葱白，或者白通加猪胆汁汤，或者用人参三白汤加竹茹，或者用无忧散；四个方剂选择使用。手足冷，脉象细微而出现谵语的，治疗用四逆汤。身体发凉，手足有时冷而说话声音低微、重复的，治疗用四逆汤。身体发冷，手足有时冷而呃逆的，治疗用四逆汤加人参。呕吐而身体微热，有时厥冷，有时烦躁，小便通利，脉象弱的，治疗用四逆汤。呕吐而手足寒冷，或者烦躁的，治疗用四逆汤。《医学入门》【明代·李梴】。总论。《内经·气厥篇》说：厥，就是气机逆乱。凡是寒邪、热邪相互转移，或者伏藏的热邪深入而使人战栗，或者虚寒盛而使人烦躁，都叫作厥，并不只是手足厥冷而已。宗筋就是阴器，属于厥阴所主；脾胃经脉都辅助并接近宗筋。寒厥时阴器收缩、四肢寒冷；热厥时津液枯竭，不能荣养四肢，小便发红而手足发热。所以六经的厥证，都总归由肝与脾胃所主。伤寒病邪气在三阳经时，四肢发热。邪气在半表半里，以及传到太阴经时，邪气逐渐进入内部，所以四肢温暖。传到少阴、厥阴经时，邪气进入深部而陷伏在内部，所以四肢厥冷。如果先发热而后厥冷，是邪气传经所致的热厥；病情轻的用四逆散、白虎汤、竹叶石膏汤，病情重的用大柴胡汤、承气汤攻下。如果邪气突然结聚在胸中，心中烦闷、不能进食而出现厥冷，用瓜蒂散催吐。《百问》说：热厥与冷厥不同。热厥是厥冷刚出现就发热。冷厥则不发热，四肢厥冷，脉象沉细，大便、小便滑利泄泻，怕冷，指甲青紫。又有误失攻下，血气不通，四肢便厥冷；医生不了解，怀疑是阴厥，又服用四逆汤之类，灾祸很快就会发生。大体说来，热厥的脉象沉伏而滑利，头上有汗，手掌温暖，指尖也温暖，就应当攻下。这就是张仲景精妙的旨意。蛔厥。蛔就是蛔虫；之所以称为厥，是因为这种病属于厥阴，又有手足厥逆的意思。患者平素体内有蛔虫，或者因患病而过度饥饿，虫体逆行向上进入咽喉、胸膈；又误用发汗法，以致胃中寒冷，蛔虫向上侵扰咽喉、胸膈，胃气困乏，虽然饥饿却不能进食。一进食就吐出蛔虫，是因为蛔虫闻到食物的气味而出来。外在表现忽然安静、忽然烦躁，是蛔虫有时上行、有时停下。又有因泄泻而脏腑寒冷的，蛔虫也会向上进入胸膈。然而上焦有热而中焦、下焦有寒，所以虽然烦热、口渴，且大便坚硬，也不可立即使用寒凉药，应当先用乌梅丸、理中汤安定蛔虫，然后再根据证候调治。如果烦热不退，就用小柴胡汤。如果热势很重而神志昏乱，腹部胀满、大便闭塞，或者蛔虫不得安定，随着大便排出，就用大柴胡汤。阴厥。阴厥在出现厥冷以前，没有头痛，没有身体发热、呕吐、泄泻，不口渴、安静蜷缩等证候，这是阴邪独自胜盛造成的。手足全部寒冷，是厥阴所主，是阴阳之气不能相互顺接造成的，并不像传经所致的四逆那样逐渐寒冷。太阴厥，手足指尖微冷的，用理中汤。少阴厥，小腿寒冷、足部寒冷，严重时寒冷从手延伸到手臂、从足延伸到膝部的，用四逆汤、通脉四逆汤。厥阴厥，全身都寒冷的，用当归四逆汤。厥逆而烦躁的，不能治疗。《百问》说：冷厥刚开始时，病人四肢厥冷，脉象沉细，躺卧时双足多拘挛；有时怕冷，指甲青紫；有时自己拉过衣被覆盖身体；有时泄泻而排出未消化的食物；有时大便清稀但正常，小便次数多；外在表现神志清醒，这就是冷厥，可选择使用四逆汤、三味参萸汤。凡是发热多而厥冷少的容易痊愈，厥冷多而发热少的难以痊愈。又有血厥，用四物汤。气厥，用四君子汤。暑厥，用白虎汤。水厥，表现为心下悸动不安，用茯苓桂甘汤。尸厥就是中恶，是冒犯不正之气造成的，用木香匀气散合平胃散，或者用追魂汤。蛔厥见前文。阳厥。阳厥在出现厥冷以前，有头痛、身体发热、潮热汗出、大小便闭涩、胸腹胀满、口渴以及谵妄发狂等证候。邪气初起时深入内部，陷伏在里面，之后才发厥；厥冷轻微，过半日却又发热。热气向下运行，就会腹痛、泄泻、里急后重，大便稠黏而黄赤，必定会出现脓血。如果不出现便血，热气向上运行，就必定会咽喉闭塞疼痛。又有热厥传经七日仍不退的，之后必定会排出脓血。如果是阴厥，腹痛、泄泻而排出清稀白色的粪便，不口渴，这是阴厥最明确的表现；热厥的情况详见前文。外感寒暑。寒邪导致泣血而发厥，脉象沉微的，用理中汤、四逆汤。暑邪耗伤气而发厥，脉象虚的，用白虎汤，或者用香薷散加羌活。夏季劳作过度又行房，导致阳气烦扰，出现两眼看不见、耳朵闭塞，《内经》称之为煎厥，是说热气煎熬逼迫，损伤肾与膀胱而形成；适宜用四君子汤加远志、防风、赤芍、麦门冬、陈皮。凡是外感而发厥的，适宜在解散药中加入姜汁。内伤七情。

译内因喜怒等情志损伤气和心志，气机逆乱而不能向下运行，于是血积聚在心胸，《内经》称之为薄厥，是说阴阳之气相互搏结，气血奔乱并聚而形成。古代治法中，突然气机逆乱、身体发冷的，用苏合香丸、八味顺气散。因怒气逆乱严重，呕血、鼻出血而发厥的，用四物汤去掉地黄，加赤茯苓、人参、桔梗、陈皮、麦门冬、槟榔，用姜煎服，或者用六郁汤。气实而多怒，忽然大叫并发厥的，是痰阻闭在上部，火气从下部升起向上冲逆；用香附五钱、川芎七钱、生甘草三钱，以童便、姜汁煎服。又用青黛、人中白、香附制成丸剂服下，稍有好转后，再用导痰汤加黄连、香附，吞服当归龙荟丸。因劳作、饮水时受到惊吓而发厥的，用六君子汤加黄芩、黄连、竹沥、姜汁。内伤导致痰火而发厥，脉象弦滑的，用二陈汤加竹沥。兼有寒邪的，加生附子；兼有火邪的，加黄芩、黄连、山栀、竹沥；体形肥胖的，加人参、姜汁。凡是厥证表现为癫狂、眩晕仆倒、妄见，或者腹胀而大小便不利，或者呕吐、心痛的，都是痰火郁结、气机不畅所致的疾病。脏厥。发热七八日，脉象微弱、皮肤发冷而躁动，或者呕吐，或者泄泻，没有片刻安静的时候，这是厥阴真脏之气已经耗尽，所以叫作脏厥。张仲景没有记载治疗方法，可用冷服四逆汤救治。又有少阴厥而呕吐、泄泻、躁动的，也不能治疗，可用三味参萸汤救治。酒色所致。热厥是因醉酒饱食后行房，湿热郁积在脾土，不能渗行、荣养四肢，阳气独自旺盛，所以手足心发热；适宜用补中益气汤、升阳散火汤、火郁汤。寒厥是因欲望过多而耗夺精气，元阳受到很大损伤，不能渗行、荣养经络，阴气独存，所以手足都寒冷；适宜用十全大补汤加附子，或者用当归四逆汤。平常气虚而发厥的，用四君子汤。血虚而发厥的，用四物汤。有火邪的，加知母、黄柏；虚寒的，加附子。只是厥冷大多是以所不胜的邪气侵犯它所胜的脏腑，例如肾把寒邪传给脾，就成为寒厥；心把热邪传给肾，就成为热厥；六经都是如此。再说阳证烦渴、谵语、身体发热，阴证不渴、安静倦怠、身体发凉，这与伤寒的阳厥、阴厥大体相同。只是杂病多由酒色、七情以及痰火所致，外感导致的较少。所以医经说：阳气在上部衰弱就成为寒厥，阴气在下部衰弱就成为热厥。阳气极盛会表现得像阴证，阴气极盛会表现得像阳证。虽然它与伤寒的病因不同，但疾病表现和变化也相似。尸厥。凡是吊唁死者、探问病人，或者进入庙宇、登临坟墓，突然受到外邪侵袭，与脏腑之气相冲，气机受阻而不能运行，经络脉象伏藏，昏迷而不认识人，忽然手足逆冷，头面青黑，牙关紧闭，昏沉眩晕而突然倒下，或者说话错乱、胡言乱语，绝不可按中风治疗；首先适宜灌服苏合香丸，等苏醒后用木香匀气散合平胃散调治。平素虚弱的，用焰硝五钱、硫黄二钱研成末，分作三服；用陈酒一盏煎煮，察觉焰硝开始燃起时，倒入盏中，盖住后温服；如同行走五里路的时间，再服一服。如果没有前面所说的药，就用古参附汤加入姜汁、酒煎服。另外灸百会穴，艾炷大小如绿豆，灸九壮；灸气海穴一百壮。身体转温暖的就能活。突然死亡的，灌服追魂汤。治疗方法。阴阳之气不能相互接续，就会形成厥证。热厥应当补阴，寒厥应当补阳，正如医经所说：壮大水气的根本来镇制阳光，增益火气的源头来消除阴翳。凡是突然发厥而尚未辨明证候的，先灌服苏合香丸使其苏醒。痰涎壅塞、口不能张的，用瓜蒂散催吐；或者从口（原文“畜鼻”字样疑为OCR错误）入鼻，也可以。热势很重的，用大承气汤、双解散攻下。《医宗必读》【明代·李中梓】。伤湿。伤湿，是感受湿邪，身体沉重而疼痛，自汗，身体不太发热，小腿厥冷，四肢沉重，胸腹胀满烦闷。阴证。身体安静，气短而呼吸浅少，眼睛看不清楚，鼻中气息呼不出、吸不进，水和浆液都不能咽下，大小便失禁；面色像被刀刮过一样，呈青黑色；有的喜欢面向墙壁侧卧，闭着眼睛不想见人；鼻息自行发冷，唇口不红，有的白、有的青、有的紫；手足冷，指甲青紫；小便白色或淡黄色，大便不成形；用手重按身体也没有明显热感，阴邪深重的甚至寒冷透过手掌。阴毒。阴毒，是肾本来虚寒，或者伤于寒凉食物，或者感受寒邪，或者在发汗、催吐、攻下之后，转变成为阴毒。头痛，腹中绞痛，眼睛疼痛，身体倦怠而不太发热，四肢厥冷，额头和手背有冷汗，神志恍惚，身体疼痛如同被杖打，虚汗不止，说话声音低微重复，呕吐逆乱，六脉沉微，或者尺脉衰弱而寸脉盛大；五日之内还可治疗，到了六七日就不能治疗。伤寒传到三阴经，四肢厥冷，腹痛、呕吐、泄泻，口中吐冷涎，怕冷战栗，面色像被刀刮过一样，拉过衣被蜷缩而卧，脉象迟而软，应当赶快温治；病情轻的用理中汤，病情重的用四逆汤。有的刚开始得病就不发热，立即出现寒证，称为邪气直接侵入阴经，也用这两种汤剂主治。阴证似阳。阴证表现得像阳证，症状有烦躁、面红、身体发热、咽喉疼痛、烦躁口渴，脉象浮而微弱，手足冷，大便泄泻，小便清稀，神志昏沉而多睡。又有身体发热却反而想要穿衣，口不渴，指甲发黑的，这是阴气在内盛极，真正的阳气不能固守。厥证不可发汗。厥逆不可催吐。厥逆，脉象沉细，蜷缩而卧、怕冷，自己拉过衣被覆盖身体，不饮水，泄泻而排出未消化的食物，用四逆汤。脉搏不能触及的，用通脉四逆汤。脉象迟而弱的，用理中汤。手足指尖微冷，叫作清，使用理中汤。厥冷而有发热的，用黄芪人参建中汤。厥冷而口渴的，用白虎汤。厥冷而心悸的，先治疗其“永”（原文如此），用茯苓甘草汤。厥冷而厌恶热气，不能入睡、说谵语的，用白虎汤。各种阳经都从胸中接受气，邪气停留就会使阳气不能布散，所以手足厥逆；脉象忽然紧，心中胀满而烦躁，病在胸中，张仲景用瓜蒂散催吐。先发热而后厥冷的，会扬手踢脚，烦躁，饮水而怕热，大便秘结，小便发红，邪气郁结不舒。大体说来，热邪越深入，厥冷也越严重；脉象沉而滑，头面有汗，指甲温暖，这些都是伏热的表现，用大承气汤或小承气汤。少阴病呕吐、泄泻、烦躁而出现四逆的，会死亡。厥冷而泄泻，本来应当不能进食，却反而能够进食的，叫作除中，会死亡。少阴病厥逆而没有脉搏，给予白通加猪胆汁汤后，脉搏突然出现的，会死亡。醉酒饱食过度，或者感受风寒，或者受到气恼，以致胸中被填塞，胃气不能运行，忽然厥逆昏迷，口不能说话，肢体不能抬举；如果误按中风、中气治疗，必定会死亡，适宜煎姜盐汤催吐。因风寒所致的，用藿香正气散；气机阻滞所致的，用八味顺气散。催吐后没有其他证候，只用苍术、白术、陈皮、厚朴、甘草之类调治。《证治准绳》【明代·王肯堂】。总论。

译楼全善说：王太仆说，厥就是气向上逆行；世俗错误地传说是脚气，读到这里才知道，古代所说的这种病就是今天所谓的脚气。医经说：寒厥就是手足寒冷，热厥就是手足发热。痿厥是痿病与厥病相互夹杂，表现为足部痿弱无力。痹厥是痹病与厥病相互夹杂，表现为脚气、麻木、肿胀、疼痛。厥逆，就是前面所说的寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等证中气机向上逆行，有的呕吐，有的昏迷胸闷，有的胀满，有的气息急促，有的小腹麻木不仁，有的突然不认识人；世俗所谓脚气冲心，就是这种情况。现在的人又把突然昏沉眩晕、不省人事称为厥。有人问：世人把手足寒冷称为厥，这种说法怎么样？回答说：不是这样。张仲景论述伤寒时，把手足发热称为热厥，把手足寒冷称为寒厥，寒冷又称为逆。所谓凡是厥证，阴阳之气不能相互顺接就形成厥；厥就是手足逆冷。所以阳气虚弱而不能接续的，就用温法治疗。阳气陷伏得很深、不能与阴气相顺接的，就用攻下法治疗。邪热进入而尚未深入的，就疏散传入阴经的热邪，按照病邪的浅深、病情的轻重来治疗。这是说伤寒邪气从表传入里，到了太阴经而出现手足厥冷的情况，主要归属于这两经。这是从伤寒六经传邪的角度来说的；厥阴经是两阴交会、阴气将尽的经，热邪传到这里，已经是最深的时候，所以称为厥阴。至于《内经·厥论篇》的含义则不是这样：足三阳经起于足五趾的外侧，足三阴经起于足五趾的内侧，所以阳气胜盛，足底就发热；阴气胜盛，就会从足趾一直到膝以上都寒冷。论述寒厥的成因时说，前阴是宗筋聚集的地方，也是太阴、阳明交会的地方。患者体质本来强壮，又正值秋冬阴气旺盛、阳气衰弱之时；由于过度耗用，向下的气与向上的气相争，阳气不能恢复，精气向下流失，邪气也随之向上运行；阳气衰弱，不能渗行、荣养经络，阳气日益损耗，阴气独存，所以手足因此寒冷。论述热厥的成因时说，人必定经常醉酒，或者饱食后行房，气聚集在脾中，肾气日益衰弱，阳气独自胜盛，所以手足因此发热。观察其中精微的含义，大概是说肾得到先天生成身体的精气，元气由此充盛；肾与脾胃两脏相互关联，脉道才能运行，在内外运行阴阳，各有主管：阳气主表，其气温暖；阴气主里，其气寒冷。表里之脉循环运行，在四肢相互接续。因此举出脾胃受到酒色损伤，导致阴厥、阳厥这两种大病作为例子，写在篇首。接着叙述十二经的厥逆，只列出本经气机逆乱的病情形态，都没有说明手足厥冷，也没有涉及受病的原因；这些内容也不是一句话能够说完的。前面既然已经设置了两个例子，这里便可以类推到其他情况，所以不再重复说明。不过，其他篇章中凡是与厥有关的内容，也都详细列出，用来阐明这一点。如《太阴阳明论》说：阳明经是五脏六腑都从胃接受气。现在脾病，不能与胃一起把津液运行到三阴经；胃也不能把津液运行到三阳经，四肢得不到水谷之气的供养，便日益衰弱，阴经之气运行不利，筋骨肌肉都没有气来生养。由此来说，脾胃有时偏实、有时偏虚，彼此相互盛衰；衰弱的一方不能运行津液，强盛的一方独自运行，独自运行必然产生寒，这就是脾胃导致厥证的第一个原因。又因为十二经都从胃接受气，胃受到寒邪，经气也会寒；胃受到热邪，经气也会热。于是经脉失去调和，在气血流行、相互接续之时，四肢末端必定会遗留寒热之邪，这就是脾胃导致厥证的第二个原因。此外，脾胃是肾所胜的脏腑，脾胃有邪气，必定会乘袭肾；肾主管下部，也是主厥的脏腑，肾受到邪气就会发厥，这就是脾胃导致厥证的第三个原因。《灵枢》说：冲脉与少阴大络一起出于肾，是五脏六腑之海，所以五脏六腑都从它接受气。冲脉在上部的部分渗入各阳经，灌注各处精气。冲脉在下部的部分与少阴经并行，渗入三阴经，灌注各络脉，从而温养肌肉。它的支络一旦结滞，足部就不能向上活动；不能活动就会发厥，发厥就会寒冷。冲脉是运行肾脏、主管内部的阳气的经脉，阳气就是火气。所以阳气受到正常调动，就成为生养万物、温暖身体的少火；受到妄动，就成为炎热炽盛、损害万物的壮火；壮火旺盛，元真的阳气也会衰弱。李东垣说：火与元气不能同时存在，一方胜盛，另一方就会失败。如前面《厥论》所说，向下的气与向上的气相争，邪气也随之向上运行；这并不是另有一种邪气，而是这种火气扰乱了阴阳，阴阳失常之气发动并向上逆行。所以医经把逆气称为冲脉的病变，《病机》也说，各种气机逆乱向上冲逆都属于火，各种厥证都属于下部。然而，肾中阴阳调和，下部就能得到治理；阴阳不和，下部就不能得到治理；不能治理，寒厥、热厥就会产生。这就是肾主厥证的道理。至于冲脉和胃，都以“海”命名，所以十二经接受气而导致厥病的情况全都相同。又如其他篇章论述厥证，有的说阳气因烦劳而张大，精气在夏季耗竭、积聚，从而使人形成煎厥。有的说二阳一阴发病，会成为风厥。有的说心志不足，就会发厥。有的说会出现脏厥。有的说会突然不认识人而发厥。有的说五络全部枯竭而成为尸厥。以上这些由邪气向上逆行所导致的情况，都是相火与五行之火相互煽动而发生；一旦发生，就会扰乱经脉之气，所以属于风、寒、燥、湿、热五气相互依从而产生的病变。五气大多相互兼并转化，风、燥与热相互转化，湿与寒相互转化；病情严重时，手足经脉就随着所转化的寒热而出现厥证。这种逆乱之气是从下向上冲逆的，难道不是借助火炎上升的势头才能这样吗？例如三焦、足少阳、冲脉、任脉、督脉，都是主管下部相火的，但它们又总属于肾。为什么呢？足少阴肾经属子，与属午的手少阴心经相对化生的相火寄居在二者之间；这样，肾的元气就安定于下部而得到治理。如果相火妄动，就必须先救治肾，分别采用正治或从治的方法折制其冲逆之势，并辨明五气所从属的盛衰而施以补泻。不过，也有并非由于气逆而立即发冷的情况，例如《原病式》说阴水主于清净，所以患寒病时四肢发冷，就是这种情况。这是说阳气虚弱而阴气独盛，所以会发寒。也就是仲景所说的先厥冷后发热：由于寒邪从外侵入，阳气还不能胜过它，所以先出现厥冷。虽然邪气有内外之分，但在治疗上都只需温之，原则是相同的。《医贯》【明代 赵献可】血厥

译有人平时没有疾病痛苦，却突然像死人一样，身体不能动，默默无知，双眼闭合不能睁开，口紧闭不能说话；有时稍微知道有人在，却厌恶听到人的声音，只觉得头晕眼花，过了一段时间才苏醒。这是因为先前出汗过多，血少而气并入血中，阳气独自上浮而不能下行，气壅塞不通，所以身体像死人一样。气行过后血液恢复，阴阳重新贯通，所以过了一段时间才苏醒。这种病叫作郁冒，也叫血厥。妇女多有这种病。适宜用白薇汤、仓公散。各种厥证 厥证没有固定的病因和病情：阳厥应补阴，以壮大水之主；阴厥应补阳，以增益火之源。这里所说的阴厥、阳厥，与伤寒中的阴厥、阳厥不同：伤寒阳厥用推陈致新，阴厥用附子理中，二者如冰炭般道路不同，关系到生死，转眼即可改变。阳气衰弱不足，阴气必然乘聚于它，使人从五指直到膝上都寒冷，这叫作寒厥。这是寒邪在下部逆行，宜以六物附子汤为主方治疗。阴气退去，阳气就会进来；所以阴气在下部衰弱，阳气便向那里聚集，使人脚底发热。热势太盛，就会沿着三阴经向上冲逆，这叫作热厥，宜以六味地黄丸为主方治疗。肝藏血而主怒，发怒就会使火从肝中升起，挟带血液向上运行，所以使血郁积在上部。这是血气在胸中紊乱、彼此冲撞而导致厥逆，叫作薄厥，宜以蒲黄汤为主方治疗。各种活动都属于阳，所以烦劳会扰动阳气，使阳气张盛；阳气张盛，劳火就会亢盛。火势炽盛，水液便会枯竭，所以使精气耗尽。这样日久拖延、积聚成病，到了夏季，体内体外都热，水液更加亏损而火势更加亢盛，孤阳厥逆，像被煎熬一样，所以叫作煎厥，宜以人参固本丸为主方治疗。五尸之气突然侵扰人体，扰乱人的阴阳气血，使上部阳气断绝于经络，下部阴气的联系破裂，形体与气相互分离，不能顺利接续，所以使人突然厥倒，像死了一样，叫作尸厥，宜以二十四味流气饮、苏合香丸为主方治疗。寒痰使人神志昏闷，四肢厥冷，叫作痰厥，宜以姜附汤为主方治疗。胃中寒冷就会吐出蛔虫，叫作蛔厥，宜以乌梅散加理中汤为主方治疗。气是人体的阳气，一旦受到郁结，阳气就不能通达四肢，所以使手足厥冷。这与中风相似，只是中风时身体温暖，而中气时身体寒冷，这叫作气厥，宜以八味顺气散为主方治疗。《景岳全书》【明代 张介宾】论述经典经义

译详细考察《脉解篇》的说法，所谓厥，是因为内在受到夺损，指五脏六腑的精气被夺损。喑，是声音不能发出。俳，是肢体偏废。如今人们见到这种情况，必定都说是中风，却不知道这是由于内在精气被夺损、由于肾虚。声音发自肺而根本在肾，形体的强健依赖血而根本在精，精气的根本都由肾主管，所以少阴经气不能到达，就会形成厥证。《调经论》又说：心志不足，就会发生厥证。《本神篇》说：肾气虚弱，就会发生厥证。从以上各篇的论述来看，就可以知道这不是风邪致病。所以凡是治疗这种病证的，都应以“非风证治”第三条等方法为主。详细考察《调经论》所说的气并入血就成为血虚，血并入气就成为气虚，这是阴阳偏盛偏衰的表现。如今气血一同向上奔走，就会使下部阴气虚弱，神气失去根基，这正是阴阳相互分离的征候，所以导致厥脱，甚至突然死亡。能够恢复的病情较轻，不能恢复的病情严重。这正是当时人们所说的突然倒下、暴然仆倒的中风，也就是痰火向上壅塞所致的中风，却不知道实际上是由于下部虚弱。然而上部的实证是假实；病势严重的，也应当稍微加以清理。下部的虚证是真虚；如果没有实邪作为依据，就应当迅速大力补益下部。详细考察《阳明脉解篇》所说的经脉相连、脏腑相连，本来就是以厥逆为论述对象，为什么说得这样明白平正！所谓经脉相连，是病在肌表，所以病情较轻而能生存；所谓脏腑相连，是病在根本，所以病情严重而会死亡。既然知道这是厥逆，那么凡是突然倒下、暴然仆倒等证候，就可以知道并非风邪；而河间等诸位医家都说是中腑、中脏，这样一来，究竟是风还是不是风，开始变得混乱而无法辨别。详细考察《大奇论》《解精微论》两篇所说：脉来急促得像喘息一样，是说脉搏急促如喘息，这是血气败乱的征候，所以导致突然厥倒、不能说话，也就是如今人们所说的中风失语之类。经文说阳气并聚于上部，阴气并聚于下部，这是上热下寒、水火不能相交的征候，所以会导致双眼看不见东西，也就是中风昏眩之类。不能说话，病责在肺、肾；昏眩，病责在肝、脾。只是暂时出现的，气恢复后就会苏醒；阴气败绝的，是最危险的征候。都应当依照前面所说的方法，救治其根本。详细考察《终始篇》论厥的说法：突然清冷，就是突然寒冷；像撕裂、像切割，是说烦闷懊恼而疼痛难忍，无法形容，这就是所谓躁动不安、烦乱不宁的中风。有火邪的，多表现为温热，脉象洪大，宜清除阴分中的火；有痰的，多表现为喘促壅塞，脉象滑实，宜开通上焦的痰；没有火、没有痰的，多表现为寒凉，脉象涩弱，宜补益元气。凡是证候如此，又兼有昏乱不醒的，是真正脏腑相连中最严重的情况，多数无法救治。详细考察《生气通天论》所说：煎厥就是热厥一类的病，其病因是因烦劳而积病于夏季，也就是如今所说的暑风之类。如果出现抽搐、吐痰涎、突然倒下的情况，应当立即按照前面治疗暑风的方法治疗。薄厥，是气血急迫相互冲撞的意思，由于大怒所致，属于气厥、血厥之类，治疗方法见后文。详细考察《通评虚实论》所说：膏粱之疾，就是因酒色而损伤脾肾所致的疾病；突然忧愁的疾病，就是悲哀忧愁损伤肺脏之类；体内气机突然冲迫，就是郁怒损伤肝脏之类。这些全都是内伤造成的疾病。如果不是从内而发，而是外感风邪，那么风邪必然留滞在经络中，所以形成消瘦、疼痛、痹证等疾病。由此可以看出，内伤与外感的区别不能混为一谈，正是如此。详细考察《逆顺肥瘦篇》中关于冲脉的意义：它向上通达头部，向下通达足部，向后通达背部，向前通达腹部；凡是五脏六腑和十二经脉，没有不承受它所供给的气血的，所以称它为五脏六腑、十二经脉之海。海是百川汇聚的地方，凡是各条经脉发源之处，都有汇合的意义；由此可以知道，全身血气的盛衰都归于冲脉。然而冲脉起于胞宫之中，这里既是其经络循行的地方，也是其血气聚集储藏的地方，所以称为血海，也称为命门，这就是所谓根本所居的宅舍。如果平素纵情于欲望，以致精气的根源在这里受到损伤衰败，那么厥脱、突然仆倒等疾病，也会由此而生。否则，为什么会突然倒下，神志和形体都衰败，表里都受到损伤，完全没有知觉，竟到了这种地步？难道这是单独一条经脉或一个脏腑的疾病所造成的吗？由此考察，就可以确定这实际上是冲脉崩败所致，必然没有疑问。所以凡是治疗这种病的人，若想舍弃根本而寻求疗效，我知道这一定是没有道理的！详细考察《缪刺论》，尸厥这一证，是外邪突然侵袭人体所造成的恶候。凡四时不正之气，以及山中邪魔、土地煞气、五尸、魇魅之类，都属于这种邪气。受到这些邪气侵袭的人，会突然手足厥冷、肌肤寒战，面色和眼睛青黑，精神不能守持；有的口噤不能言而胡言乱语，痰涎壅塞；有的头晕旋转而倒下，不省人事，这就叫尸厥、卒厥，宜采用针刺法，具体内容见本经。如果采用艾灸，没有比秦承祖的灸鬼法以及华佗的灸阳脱法更好的了。凡是用药的方法，应当知道邪气聚集之处必然是由于正气虚弱，所以本经中就采用刺取左角之血来补益五络的脱竭，由此可以明白其中的意义。在这样危急的时刻，如果不用人参、附子以及回阳之类的药物，凭什么挽救回来？如果确实是邪气壅盛、胸膈不清，就不得不先开通邪气，然后再调理，宜根据情况以不换金正气散、流气饮、葱姜汤、苏合丸之类为主方。详细考察《方盛衰论》所说，气机上逆就是厥证。凡阴阳之气，阳气从左侧上升，阴气从右侧下降，所以阳病左侧较重，阴病右侧较重。这是因为应该上升的不能上升，应该下降的不能下降，反而使升降之气逆乱了。人的生气必然从下部向上升，所以老年人的生气已经在下部衰弱，而从上部开始衰退是顺势；少壮之人的生气先在下部旺盛，所以从下部开始衰退是顺势。如果老年人神气在上部衰弱，那么他生命终结时的气机情况就可以知道了；少壮之人形体在下部衰弱，那么他生命开始时的气机情况就可以知道了，这些都是逆证。等到发病时阳气一味上升而不下降，这说明根本已经亏虚，所以寒厥会发展到膝部。少年人本来正值阳气旺盛，却阳气衰弱到这种程度，所以到了秋冬就会死亡；老年人阳气本来就衰弱，畏寒是常态，所以到了秋冬没有什么可忧虑的。这些厥逆之病，说它的阳气像阳气却又不像阳气，说它的阴气像阴气却又不像阴气，五脏彼此隔绝，没有征象可以查验；如果不能支持到一天结束，就是极力说明其衰败残损、难以挽救。再如人做荒诞的梦，竟达到神志迷乱、昏沉不省的程度，这是由于心肾不能相交，精神散乱奔越，所以形成厥逆；这也总属于少阴根本的病变。详细考察《厥论》所说的寒厥、热厥，虽然都是从手足来论述，实际上说的是阴阳气机的败乱。所以寒厥说是由于所用过度而精气被夺，热厥说是由于屡次醉酒而致。正因为阴阳之气无不从手足开始，所以凡是厥证将要发作时，寒热、麻木、痹阻等症状必然先从手足出现。等到病情严重，就会出现各种各样的变化，或者五脏六腑各自出现相应的证候。这样看来，手足厥冷只是外在形态所显现的征兆；从细微征象推知明显病变，本来就应当由表面症状而考虑根本。详细考察仲景论述厥逆的内容，与《内经》颇有不同。从手足来讲，《内经》把厥证分为寒厥和热厥；仲景则只把手足逆冷称为厥。再从邪气与正气来讲，《内经》论述的是元气，所以病变会出现各种情况，无论在气分还是在血分，都有危重证候；仲景论述的则是邪气，所以只根据手足的表现来判断，而所担忧的是阴气渐盛、阳气渐退。看成无己说：厥是阴气盛极，由此就可以明白其中的意义了。论述证候

译厥逆的证候，是危重证候。厥就是尽、竭，逆就是紊乱，也就是气血败乱的意思。所以《内经》特别重视这种病，并且详细论述它。所谓卒厥、暴厥，都是厥逆的总称。所谓寒厥、热厥，是把厥逆分为阴证和阳证。所谓经脉相连、脏腑相连，是论述厥逆关系到生死的不同情况。再说各种经脉、脏腑的区别，也已经论述得很详细了。此外，近世还有气厥、血厥、痰厥、酒厥、蛔厥等证候，也无不是以经典经义为根本。考察《内经》各篇的论述，已经极其明白，为什么后人仍然不能察知？凡是遇到这种证候，就全都认作中风，竟不知道厥逆是什么证候，一概按照风邪来治疗，还有什么祸害比这更严重呢！我对此深感悲痛，所以在前面的“非风”篇中竭力加以辨析纠正。至于治疗这种病的方法，就应当把前面“非风证治”的方法互相参照使用，这正是治疗厥逆的方法。其中还有没有论尽的证候，仍然列在后面的条文中。论述治疗 凡是寒厥，必然四肢清冷，脉沉而微、不数；或者脉虽数却无力；或者怕冷而喜欢温暖，拉衣服盖在自己身上；或者泄泻而排出未消化的谷物；形体和证候大多神志清醒。虽然这类情况都属于寒证，但类似发热而实际并非热证的情况仍然很多。所以，凡是手足出现厥冷，而脉象和证候都没有实热表现的，毫无疑问全都属于寒厥。热厥必定先有许多热证，脉沉滑而数，怕热喜欢寒冷，扬手蹬足；有的烦躁不安，大便秘结而色红，形体和证候大多昏沉迷乱。大凡治疗这两种病证，就应当以《非风门》中治疗寒证和热证的方法为主。至于伤寒的厥证，无论属于阴还是属于阳，也应当用这个方法来辨别。只是伤寒所致的厥证，辨别的关键在于邪气，所以寒厥应当温治，热厥应当攻治。《内经》所论的厥证，重点在于元气，所以热厥应当补阴，寒厥应当补阳。这两者的治疗，不可不仔细辨察！气厥的证候有两种，气虚和气实都能导致厥证。气虚而突然倒下的，必定形体和气息都衰败无力，面色清白，身体微冷，脉象微弱，这是气脱证，应当用人参、黄芪、当归、白术、地黄、枸杞、大补元煎之类；病情严重的，以回阳饮、独参汤之类为主治。气实而发生厥证的，形体和气息愤张而强盛，脉沉弦而滑，胸膈喘促胀满，这是气逆证。大怒会使形气阻绝，血液郁积在上部，这就是这一类证候。治疗宜先用排气饮，或四磨饮，或八味顺气散、苏合香丸之类使气机顺畅，然后再根据虚实加以调理。如果因发怒损伤元气而导致气逆，气机旋转逆乱消退后真气已经受损，这时气本来就不是实的；如果平素多忧郁、恐惧而导致气怯、气陷，那么它的虚弱就更加明显。若对这类病证使用行气、开滞之类的药剂，就错了。血厥的证候有两种，血脱和血逆都能导致厥证。血脱，例如大出血、大量呕血，或产后血液大量耗脱，就会使气也随之脱失，所以导致突然倒仆、暴然死亡。应当先掐按人中，或焚烧酢炭来收摄其气，赶快用人参一二两煎汤灌服，只要气没有完全脱尽，就一定会逐渐苏醒。然后根据寒热情况，慢慢加以调理，这就是所谓的血脱益气。如果不知道这一点，只使用调治血分的药物，那么残存的微弱之气就会突然散失，阴气没有依托，也就没有生机了。有的人使用寒凉药物来止血，必定会败坏、断绝阳气，反而只会加速死亡罢了。血逆，就是《内经》所说的血和气一同向上奔走，也就是又说“大怒则形气绝而血菀于上”这一类情况。血是由于气逆而上，因此必须先调理气机；气机运行了，血就没有不随之运行的。应当用通瘀煎或化肝煎之类作为主治，等到血行气舒之后，再根据证候调理。凡是一时之间痰涎壅塞、气机闭阻而神志昏乱，药物和食物都不能通过的，必须先采取催吐或开通的方法治疗其表证，这是不得不先

译救急。只要觉得痰气稍稍通开，就应当立即治疗它的根本病因。如果是因火而生痰，应当清火、降火。如果是因风寒而生痰，应当疏散风寒、温散寒邪。如果是因湿而生痰，应当燥湿、利湿。如果是因脾虚而生痰，自然应当补脾。如果是因肾虚而生痰，自然应当补肾。这种情况下不必专门治疗痰，只要治疗产生痰的原因，痰自然就会清除。然而仍有不可以攻治痰的情况，因为恐怕越攻伐身体越虚，痰反而会越来越严重。各种治疗痰的方法，见前面《非风门·治痰》一条。酒厥的证候，就是《内经》所说的热厥一类。《内经》又说的酒风，也属于这一类。凡是饮酒放纵、没有节制的人，大多会患这种病。当他的血气正旺盛、力量足以承受酒力时，不知道酒的危害有多大；等到血气将要衰弱时，酒对人的侵害就十分可怕了。酒所致的疾病很多，难以尽述；其中形成酒厥的，完全像中风，轻的还知道人事，重的突然头晕跌倒，忽然神志昏乱，有的烦躁，有的不说话，有的痰涎像涌出一样，有的气喘发热，有的咳嗽，有的吐血。只要观察到大便干燥、脉象有力而喜欢寒冷的，这是湿热向上壅塞的证候，应当用抽薪饮之类，迅速使火邪下降。火邪严重的，还应交替服用梨浆饮、菉豆饮之类，以解除酒毒。这种证候最忌辛辣燥烈之物，务必使湿热逐渐消退、神气稍稍恢复，然后使用补阴之类的药剂来妥善收尾。如果大便不实，或者没有火证而脉象缓弱，就不宜清火，只用二陈汤、六君子汤，或金水六君煎之类作为主治。如果因饮酒损伤阴精，以致脾肾两虚而形成厥脱，不迅速救治根本，最终也无法挽救。凡是患过这种病的人，应当终身戒酒，连嘴唇都不要再沾酒才行。如果不知道戒酒，再次发作就很难救治了。色厥的证候有两种，一种叫暴脱，一种叫动血。凡是色厥而突然脱厥的，必定是这个人本来就虚弱，偶然遇到特殊机会而勉强竭力行事所导致；或者因彼此爱慕已久而纵情耗尽欲望，也会导致这种情况。所以事后精气随精液耗去，突然脱厥而不能恢复。应当立即掐按人中，还要让女子抱紧患者，使口对口相接，务必让温暖的气息吹通，以接续他的气，不要让气息散脱，从而保全他的神气。同时赶快灌服独参汤，或者赶快在气海穴灸数十壮，以恢复阳气，也许可以挽救过来。只是事发突然、慌乱之中，哪里知道该如何处理，所以往往都不能救治。然而这只是说当即发病的情况，实际见到的确实不多。那些不是当即发病、后来才患上这种病的，却非常多。又怎么这样说呢？因为精气屡次耗损，元气逐渐脱失，所以往往在房事之后两三天，才出现这种证候。只是因为发病并不在当时，所以人们不把它看作由此致病；加上人们大多忌讳谈论此事，却不知道人到中年以后，很多人会因此患病，这些都属于所谓的色厥。无奈当时的医生不能察知，往往把它当作中风，致使患者死亡。凡是治疗这种病的，只应当培补命门，究竟是补水还是补火，应当以《非风门·治法》第三条的方法作为主治。另外，色厥中因情欲而动血的，是由于血气一同向上奔走，也属于血厥一类。但它与因大怒导致的血逆不同，治疗方法也有所不同。这是由于欲火向上炽盛，所以血随气向上；有的是情欲发动到极点而欲望不能满足，有的是借助酒来强行压制、遏止郁结的欲火。其证候是突然大量呕吐，或者鼻出血而不能止住，或者厥逆，或者出汗，或者气喘，或者咳嗽，这些都是阴火向上冲逆所造成的。凡是治疗这种病，必须先制约火邪以抑制其势头，清除胸中的满闷并化去饮邪，以四阴煎或加减一阴煎之类为主治。如果下部阴精枯竭，火不归于本源，没有其他烦热的脉象和证候，而血厥不止、病情危重，那么非用镇阴煎不能救治；等到病势稳定后

译，再根据证候斟酌治疗。阴阳二厥

译厥证有两种，即阳厥和阴厥。阳厥就是热厥，必定是邪气先从三阳经传入阴分，所以刚开始一定因头痛发热而起，病邪由浅入深，随后波及三阴经，转变为四肢厥冷，有时又会突然温暖。其证候必定有大便秘结、烦躁不安、胡言乱语、口渴，不怕寒反而怕热，脉象沉而有力。这是由邪气沿经传变而形成的热证，外表虽然手足厥冷，内里却是由于热邪所致。阳证发作厥冷，所以叫作阳厥，这是阳气极盛而表现得像阴证。其证候是邪热在体内结聚，或者伏藏的阳热没有从下排出所致。凡是厥冷较轻的，热势也较轻，宜用四逆散之类。厥冷严重的，热势也严重，宜用承气汤之类。阴厥就是寒厥，起初没有三阳经传变而来的实热等证候，只有真寒直接侵入三阴经，于是怕冷、四肢厥冷、腹痛、呕吐腹泻、战栗而不口渴，脉象沉而无力。这是阴气独盛而没有阳气，所以叫作阴厥；病情轻的以理中汤为主治，病情重的以四逆汤、回阳汤等为主治。考察阳厥和阴厥，它们的辨别就如前文所说，这是前代医家的重要法则。然而我认为其中还有需要辨析之处。比如阴厥这种证候，既没有阳证、阳脉，病情又如此寒冷，显然是阴证；如今人们只称为中寒，说的就是这种病。但患这种病的人并不多，懂得辨认它也不难，治疗只应温暖中焦，不必再等待辨别。唯独阳厥这一证，有不得不加以辨别的地方。厥证由三阳经传来，称为阳厥，这固然是对的。即使从邪气沿经传变这一点来说，难道其中就完全没有阴证吗？所以凡是患真阳不足之病的，就是阳厥中的阴厥。脉象虚弱而没有神气的，就是阳厥中的阴厥。攻伐、清凉太过的，也是阳厥中的阴厥。四肢是诸阳之气的根本，假如没有热邪结聚、烦渴、胀满、实证等表现，却出现厥逆，都是由于阳气不足。成无己说：大体而言，厥逆属于阴证，所主的病因多是寒。他又说：厥证是阴气旺盛的表现。所以凡是属于夹有虚证的伤寒，即使是从阳经传入的，也同样是阳厥中的阴厥。阴中之阴应当温治，阳中之阴难道果真应当用寒凉法吗？学医的人不要因为先有头痛发热、只是从三阳经传来的，就立即把它看作阳厥，而采用因热证用寒凉药的方法；这样造成的危害可不小。蛔厥 成无己说：脏厥会死，是因为阳气已经断绝。蛔厥虽然出现厥冷却烦躁，吐出蛔虫后就安静了；不像脏厥那样躁动不安，没有片刻安宁的时候。病人脏腑寒、胃气虚，所以应当给服乌梅丸，以温暖脏腑、安定蛔虫。然而脏厥、蛔厥这两种证候，都是伤寒证，详细内容见《伤寒门》。《石室秘箓》【清代 陈士铎】厥

译偏治法。比如厥病发作时，手足突然厥冷，疼痛难忍，人们以为是手足四肢的风证，却不知道这是心中的热气蒸腾，不能向外发泄，所以四肢手足寒冷，而胸腹部皮肤却热得像火一样。药方用柴胡三钱、当归二钱、荆芥一钱、黄连二钱、炒栀子二钱、半夏一钱、枳壳一钱，水煎服；服一剂病即平复，服二剂便痊愈。厥证大多是火邪所致，厥冷越严重，热邪也越严重，所以疏解体内的热邪后，四肢手足自然就会温暖。这个方子的精妙之处，在于以柴胡为君药，配合各种寒凉药物，直入心、肝之内，又不会停滞在胸膈之间。柴胡能够疏散半表半里的邪气，又善于疏泄郁闷之气；如果只治疗四肢手足的风邪，却不直接攻入病邪盘踞的核心，那么首恶不能擒获，余党又怎会平息呢？所以不治疗四肢手足，而专门治疗心胸部位。厥证虽然大多是火邪所致，但也有不是火邪而同样发生厥证的，这是寒邪直接侵入阴经。阴寒之邪直接侵入肾宫，就一定会挟带肾水向上侵犯心君之火；君火衰弱而臣水强盛，以下犯上自然无法避免。如果不用大热药物赶快救护心君，顷刻之间就会危亡。药方用人参三钱、白术一两、附子、肉桂、吴茱萸各一钱，水煎服，服一剂就痊愈。然而寒厥和热厥差别极大，不可不加以辨别。寒厥时，手足必定青紫，喝水必定呕吐，腹部必定疼痛，并且喜欢用火温熨。如果是热厥，手足虽然寒冷却不青紫，喝水不会呕吐，用火温熨反而一定会使腹痛加重。如果能够把证候辨别清楚、用药恰当，药物一咽下去病情就平定，这就是神医，何必还要使用追魂的符箓呢？开治法。比如尸厥是邪气闭阻在体内，必须用药物使其开通；不是用瓜蒂散来探吐，就是用皂角来引发喷嚏。药方用瓜蒂七个，加水二碗，煎成一碗汤，再加入少许盐灌服，随即大量吐出几碗浓痰，病就好了。或者把皂角刺研成细末，装入鹅毛管，将药末吹入病人的鼻中，使其打喷嚏；如果口中吐出像黄色物质一样的浓痰，病就会痊愈。厥证大多属于热邪，但热邪一定会使人呼号；如今患者默然无语，宛如死人，明显是阴虚之人突然中了阴邪，不能用治疗阳厥的方法来治，否则会导致不救。还不如先用瓜蒂、皂角催吐，去除痰涎；等声音出来后，再用人参五钱、白薇一钱、茯苓三钱、白术五钱、半夏二钱治疗，自然就会安定。这就是开治的一种方法。促使喷嚏的方法是：把生半夏三钱研成末，用水制成黄豆大小的丸，放入鼻孔中，就一定会不停地打喷嚏；饮水后便会立即停止。这个方法也可通治中风不语、尸厥等证，对于中恶、中鬼也很有效，都是开治的方法。引治法。比如有人患厥逆证，不敢用药物治疗，就把吴茱萸一两研成末，再用面粉半两，加水调成厚糊状；用布做成钟口大小，摊成膏纸，厚半分，贴在涌泉穴内，手足就不会厥逆了。何况上热下寒的证候，都可以用这种方法治疗，这也是引火归元的方法。所谓立治，并不是坐着或躺着站立治疗，而是要让患者站立起来治疗。比如厥证常常两手反张、两足逆转，必须让患者站起来服药，片刻之间就会站立稳定。厥证本来就是热病，热邪越深，厥冷也越深；如果让患者躺着服药，药物到了胃里，一遇到火气沸腾冲击，就不能与之相容，反而会吐出来。现在让患者站着服药，就绝对没有吐出的忧虑了。药方用黄连、茯苓、白芍各三钱，柴胡、白芥子、木瓜、甘草各一钱，水煎服。这个方子全是平肝的药物，既能去火，又能顺应火的性质，自然入口后不会吐出。然而火热向上炽盛，服药后仍常常会呕吐。应当让人把病人抱着使其站立，再让另一个人给他服药；等药咽下去一段时间后，再把他抱着躺下，这样药力就能顺利下行，不会有呕吐的痛苦。有人突然发作厥证，口不能说话，双眼闭合，双手松撒，喉中发出鼾声，痰气非常旺盛；有的一日之内就死亡，有的两三日后死亡。这种厥证多侵犯神明，但也常常是因为平素就有痰气而发作。治疗自然应当以攻除痰邪为要，但只攻痰而不使心窍开通，也只是徒劳。药方用启迷丹：生半夏、人参各五钱，菟丝子一两，甘草三分，茯神三钱，皂角荚、生姜各一钱，菖蒲二钱，水煎服。这个方子中人参、半夏各用五钱，使攻邪和补益同时进行，这样痰容易消除，气也容易恢复。尤其妙在以菟丝子为君药，这样正气得以生成，邪气便能消散。更妙在用皂荚、菖蒲、茯神来开通心窍、清利心神，自然气机恢复，厥证也会平定。如果误以为厥证是热证，轻率地使用寒凉药物，那就离死亡不远了。半夏使用生品而不用制品，是取其生发之气来挽救濒死之证；而且如果炮制得过于成熟，反而会牵制药效、使疗效迟缓，不能奏效。《古今图书集成·医部全录》卷二百九十四 厥门 方

译茯苓甘草汤【仲景，以下同】治疗伤寒出现厥冷而心下悸动的，这是有水饮，应当用此方治疗。茯苓、桂枝各二两，生姜切片三两，甘草炙制一两。以上四味药，加水四升，煮取二升，去掉药渣，分三次温服。四逆汤，治疗太阳病误用发汗，又加用烧针而导致厥冷的证候。干姜一两五钱，附子一枚，生用，去皮后切成八片，甘草炙制二两。以上三味粗略切碎，加水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分三次温服。体格强健的人可以用大附子一枚、干姜三两，放凉后服用。通脉四逆加猪胆汁汤，治疗呕吐、下利后汗出不止而厥冷，四肢拘急不能舒展，脉象微弱将要断绝。就在四逆汤的方剂中加入猪胆汁半合，其余按照前面的方法服用。甘草干姜汤，治疗太阳病内有真寒而外表出现假热，因误用发汗而导致厥冷的证候。甘草炙制四两，干姜炮制二两。以上药物粗略切碎，加水三升，煮取一升五合，去掉药渣，分两次温服。白虎汤，治疗伤寒里热、脉象滑而出现厥冷的证候。知母六两，石膏捣碎一斤，甘草二两，粳米六合。以上四味，加水一斗煮熟，煎成汤后去掉药渣，温服一升，每日服三次。乌梅丸，治疗蛔厥、吐蛔。乌梅三百个，干姜十两，黄连一斤，附子炮制，桂枝、人参、黄柏各六两，当归、细辛、蜀椒去籽各四两。以上十味药分别捣碎过筛，混合后制备。用苦酒浸泡乌梅一夜，去核后蒸熟，用五升米蒸出的米饭捣成泥，与药末混合均匀，放入臼中加入蜂蜜，杵捣二千下，制成梧桐子大小的丸剂。先于饭前用饮料服十丸，每日服三次，逐渐增加到二十丸。禁食生冷、滑腻、腐臭等食物。当归四逆汤，治疗手足厥冷、脉象细弱将要断绝的证候。当归、桂枝、芍药各三两，细辛、甘草炙制、通草各二两，大枣三十五枚，掰开。以上七味，加水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。当归四逆加吴茱萸生姜汤，治疗前述证候而体内有久寒的情况。当归、桂枝、芍药各三两，甘草炙制、通草、细辛各二两，生姜切片半斤，大枣三十五枚掰开，吴茱萸一升。以上九味，加水六升、清酒六升混合煎煮，取五升，去掉药渣，分五次温服。另有一种方剂，水和酒各用四升。理中丸煎服，称为理中汤。治疗四肢厥逆、脉象沉细微弱而不数的证候。干姜炮制、甘草炙制、人参，腹痛者加倍用量，白术各一两。以上药物捣碎过筛，炼蜜和丸，制成约鸡子黄大小；用数合汤水调开一丸，碾碎后温服，每日三次、夜间两次。如果腹中还没有温热感，就增加到三四丸。喝热粥，并稍稍自行加被覆盖，不要揭开衣被；但这种方法不如服汤剂。四逆散，治疗少阴病出现四肢厥冷，患者有时咳嗽，有时心悸，有时小便不利，有时腹中疼痛，有时泄泻而里急后重的证候，以此方为主治。甘草炙制、柴胡、枳实去掉白色内瓤后炒黄、芍药各一两。以上药物捣碎过筛制成细散，用米汤调服二钱，每日服三次。白通加猪胆汁汤，治疗少阴病下利而脉象微弱；服白通汤后下利仍不止，出现厥逆、脉象摸不到、干呕、烦躁的，以白通加猪胆汁汤为主治。服汤后脉象突然出现的会死，脉象微微恢复并持续的可以生存。猪胆半合，干姜炮制五钱，生附子去皮半个，葱白四茎，人尿二合半。以上药物先加水一盏煎至五分，去掉药渣，加入尿液和猪

译胆汁，混合均匀，分两次温服。大柴胡汤，治疗阳厥。柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，生姜切片五两，半夏洗净半升，枳实炙制四枚，大枣十二枚掰开。以上七味，加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣后再煎，温服一升，每日服三次。另有一种方剂使用大黄二两。如果不加大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤了。桂枝麻黄各半汤，治疗寒热交替而厥冷、两手无脉，或一只手无脉而需要用棉衣包裹手部的证候。桂枝二两十六铢，芍药、生姜切片、甘草炙制、麻黄各一两，杏仁去皮尖及双仁的二十四个，大枣四枚掰开。以上七味，加水五升，先煮麻黄一二沸，去掉浮沫，再放入其他药物，煮取一升八合，去掉药渣，温服六合。麻黄附子甘草汤，治疗三阴经表寒所致的厥逆。麻黄去掉节、甘草炙制各二两，附子一枚炮制后去皮。以上三味，加水七升，先煮麻黄一二沸，去掉浮沫，再放入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升。益元散【河间，以下同】，与三一承气汤合用，治疗热邪深重、厥冷深重而脉象有力的证候。取洁白细腻、品质好的滑石六两，甘草一两。以上药物研成细末，每次服三钱，加少许蜂蜜，用温水调服；没有蜂蜜也可以，每日服三次。如果想喝冷饮，用新汲的井泉水调服也可以。用来疏解表邪、发汗时，煎葱白豆豉汤送服，每次用水一盏。葱白五寸、豆豉五十粒，煎取汁七分调服，连续服三四次，以见效为限。这种药性寒凉，能够疏解郁结的热邪；如果病情严重而未能解除，多服也没有害处，反而有益。此方又名天水散、太白散、六一散。黄连解毒汤，治疗热厥下利之后，热势稍有退却但尚未痊愈的证候。黄连、黄柏、黄芩、大栀子各五钱。以上药物切成麻豆大小，每次称取五钱，加水一茶盏，煎至四分，绞取药汁，温服，不拘时间，每日三四次，以见效为限，通常服一二次即可见效。如果腹部胀满、呕吐，或者将要发生腹泻，每次加半夏三枚，整枚使用；厚朴二钱切碎，茯苓去皮切碎，加水一盏半、生姜三片，煎至半盏，绞取药汁温服，名为半夏黄连解毒汤。如果想要迅速攻下，就在本方中加服一剂大承气汤，用生姜煎煮，按照前面的方法服用，以通利大便为限。还有一种方法是研成细末，用水调成小豆大小的丸剂，以温水送服二十丸，治疗积热、劳咳、泄泻，效果很好。双解散【《活人书》】，治疗厥逆兼有内外各种邪气的证候。益元散、防风通圣散各七两。以上两味药混在一起搅拌均匀，每次服三钱，加水一盏半，放入葱白五寸、盐豉五十粒、生姜三片，煎至一盏，温服。八味顺气散（丹溪），治疗气厥。白术、白茯苓、青皮、白芷、橘红、台乌、人参各一两，甘草五钱。每次服五钱，加水一钟半，煎至七分，温服。仍然用酒化开苏合香丸，间隔服用。姜附汤（仲景），治疗中寒、身体强直、口噤不能说话、四肢厥冷。干姜一两，生附子一个，去皮和脐。以上药物切碎，每次服三钱，水煎服。如果兼有气机攻冲刺痛，加木香五分。如果兼有气机阻滞而麻木不仁，加防风一钱。如果兼有湿邪，加白术。筋脉牵引拘急，加木瓜。肢体关节疼痛，加肉桂二钱。导痰汤【丹溪，以下同】，治疗痰气导致的厥

译逆。将法制硝与莱菔同煮使其溶化，去掉莱菔，用绵布过滤，使之重新凝结，再放入腊月的牛胆中风化，称取五钱。或者只用风化硝也可以。另有记载用一两，青礞石二两，捶碎；焰硝二两，与青礞石一同放入小砂罐内，用瓦片盖住，以铁丝捆紧，再用盐泥封固，晒干后用火煅烧至红，等冷却后取出。以上药物研成末，用神曲糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十至五十丸，用白汤送服。另有一方加苍术五钱、滑石一两，根据病情的寒热虚实选择汤剂送服。调气散，与平胃散合用，治疗尸厥。白豆蔻、丁香、檀香、木香各二钱，藿香、甘草炙制各八钱，砂仁四钱。以上药物研成末，每次服二钱，加少许盐，用沸汤冲服。平胃散，治疗证候见调气散条下。苍术用米泔水浸泡五斤，厚朴姜制后炒，陈皮各三斤，甘草炒制三十两。以上药物研成末，每次服五钱，加生姜三片、大枣一个，煎服。加入一撮盐，用沸汤冲服也可以。四七汤，治疗痰气导致的厥逆。厚朴二两，茯苓四两，半夏五两，紫苏二两。每次服四钱，加水一钟、生姜七片、大枣一个煎服。回阳救急汤【《医鉴》，以下同】，治疗伤寒初起，没有头痛、没有身体发热，立即怕冷，四肢厥冷，有的超过肘部和膝部；有的腹痛、呕吐、腹泻；有的口吐白沫和冷涎；有的战栗，面色像刀刮过一样，引被蜷卧，不口渴，脉象沉迟无力。这就是寒邪直接侵入阴经的真寒证，不是从阳经传来的。人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、干姜、肉桂、附子、五味子、甘草。以上药物切碎为一剂，加生姜三片，水煎服。

译熨法，治疗寒邪直接侵入三阴经，没有头痛、身体发热，怕冷、腹痛、泄泻清稀，嘴唇青、面色黑，吐沫、口噤，或者身体疼痛如同被杖打，四肢厥冷，上至超过肘部、下至超过膝部，引被蜷卧，不口渴，脉象沉迟无力，以及一切虚寒证，都能治疗。葱切细，麦麸各三升，盐一斤。以上材料加水调匀，分成两份，炒至极热，用厚绢包裹，趁热熨脐部；冷了以后再换另一包。那包葱冷却后，再用水拌匀炒热，按照前面的方法使用。如果大小便不通，也使用这种方法。三生饮【《良方》，以下同】，治疗痰厥、气厥。南星生用五钱，木香一钱五分，川乌去皮、附子去皮生用各一钱。以上药物制成一剂，加水二钟、生姜七片，煎至一钟，不拘时间服用。如果有人突然中风、不省人事，就用生姜自然汁化开苏合香丸，涂擦牙齿。追魂汤，治疗突然厥倒、暴然死亡，以及客忤、鬼击、蜚尸、突然气绝口噤等证。麻黄六钱，杏仁去皮尖五十粒，甘草炙制二钱。以上药物分作两次服用，煎至七分，去掉药渣灌服；口噤的要撬开口灌入。如果药仍然不能下咽，就把病人的头发分向左右，提拉牵动肩部，引导药物下咽，病人会逐渐苏醒。如果嘴唇青、身体冷，说明邪气已经侵入脏腑，就会死亡。如果身体温和、出汗，就会痊愈。《千金方》中有桂枝。甘竹沥汤，治疗突然中恶、风邪噎塞而倒下昏闷、口噤不能说话。也治疗肝厥、尸厥，死去一般不认识人，闭着眼睛，灸刺也不知道疼痛，以及风狂，适宜服用此汤。甘竹沥一斗，生姜、防风、甘草炙制各三两，防己、麻黄去节、人参、黄芩、白术、细辛、茵芋、秦艽、桂心各一两，大附子一枚炮制。以上药物粗略切碎，用热汤浸泡至药物发红，再与竹沥合煎，煮取四升，分四次服用。忌食海藻、松菜、桃、李、雀肉、生葱、生菜、猪肉和冷水。人参汤，治疗风厥、心志意趣不快，身体和背部疼痛，容易惊恐，常常打呵欠、嗳气。人参、川芎、枳壳麸炒、芍药、防风、细辛、附子炮制后去皮脐、甘草炙制、桂心各五钱，桔梗炒、茯神去木、木香各一分。以上药物粗略切碎，每次用五钱匕，加水一盏半、生姜半分，煎至八分，去掉药渣，温服。三建汤，治疗元阳素来虚弱、寒邪从外侵袭、手足厥冷、六脉沉细微弱、大小便滑利频数。凡是中风而涎沫潮涌、不省人事，以及伤寒阴证，都可以服用此方。大川乌、附子、天雄都炮制后去皮脐，各三钱。以上药物制成一剂，加水二钟、生姜十片，煎至一钟，不拘时间服用。自汗的，加肉桂、浮小麦各一钱。气机上逆的，加沉香一钱。胃寒的，加丁香、胡椒各五分。洞阳丹，治疗阳虚阴盛、手足厥冷、突然呕吐和大量泄泻、脉细、形体羸瘦，以及伤寒阴证，均可治疗。川乌四两，天雄炮制并去皮三两，钟乳粉、附子炮制后去皮脐各二两，阳起石、朱砂研细各一两。以上药物研成细末，用酒煮神曲制成糊，和丸如梧桐子大小，每次服五十丸，空腹时用温酒或盐汤送下。接真汤，治疗阴病、手足厥冷、脐腹疼痛、真气不足、衰惫欲绝。沉香、丁香各二钱，附子炮制后去皮脐四钱，麝香一钱。以上药物切碎，加水二钟、生姜七片、去核大枣二枚，煎至七分，去掉药渣，空腹温服。四君子汤，治疗气虚厥逆。人参一钱，白术、茯苓各二钱，甘草六分。加生姜三片、大枣一枚，水煎，不拘时间温服。加入半夏、陈皮，名为六君子汤，治疗气虚痰厥。四物汤，治疗血虚厥逆。白芍药、当归、熟地、川芎各二钱。以上药物水煎，温服。木香匀气散，又名木香调气散。治疗气滞厥逆。木香、丁香、白檀香、白豆蔻、藿香叶、甘草各八钱，砂仁四钱。以上药物研成末，每次服二钱，加少许盐，用沸汤冲服。另有一方使用沉香。八味顺气散，治疗突然厥倒、气逆而身体寒冷。在四君子汤中加入青皮、陈皮、白芷、乌药，各等分。用生姜煎服。仍用酒化开苏合香丸一同服用，效果很好。苏合香丸，所治证候见前文。凡是一切突然发作、痰涎壅塞、气逆等证，都可以治疗。白术、青木香、朱砂、犀角、沉香、麝香、诃子皮、丁香、安息香、荜澄茄、白檀香、香附各二两，龙脑、熏陆香、苏合香各一两。以上药物研成末，取安息香用酒熬成膏，与前述药末、合香油和蜂蜜调匀；每次临时制成梧桐子大小的丸剂，用井水调服，温凉均可，每次服四丸。老人和小儿，用酒化开一丸服下。六郁汤，解除各种郁滞，治疗厥逆。陈皮、半夏、川芎、苍术各一钱，赤茯苓、栀子各七分，香附二钱，砂仁、甘草各五分。加生姜三片，水煎温服，随证加减。二陈汤，治疗痰厥。陈皮二钱，半夏一钱，茯苓八分，甘草四分。加生姜三片，水煎温服。补中益气汤，治疗湿热郁结于脾土、不能滋养四肢所导致的热厥。黄芪、人参、甘草各一钱，当归、白术、陈皮、柴胡、升麻各五分。虚弱严重的，升麻、柴胡各一分；汗多的，不用升麻、柴胡。以上药物水煎，在巳、午、未三个时辰的初时温服。损伤严重的，连续服用两剂。如果出了微汗就会痊愈。忌讳多说话和劳作，应当安静休养一二个时辰之久，然后再进食美味食物来帮助恢复。平时服用时去掉升麻、柴胡，加黄柏三分以滋养肾水。红花二分，加入心中以养血；用得多了就会破血。火郁汤，治疗热厥。升麻、葛根、柴胡、白芍药各一钱五分，防风、甘草各一钱。用葱白煎服。当归龙荟丸，热厥时痰闭阻于上部、火郁结于下部，用导痰汤送服龙荟丸。木香一钱，当归、胆草、山栀、黄连、黄柏、黄芩各一两，大黄、芦荟、青黛各五钱。以上药物研成末，加入麝香五分研细，用炼蜜制成小豆大小的丸剂，每次服二三十九丸，用姜汤送下。四磨饮，治疗各种气机厥逆。沉香、乌药、枳实、槟榔。以上四味，用白汤一同磨取服用。

译星香汤【《易简方》】，治疗痰厥、气厥而身体发热、面色发红的证候，适宜服用。南星八钱，木香一钱。以上药物分作两剂，加水二钟、生姜十片，煎至七分，不拘时间服用。沉香桂附丸【《宝鉴》】，治疗中气虚寒、手足厥冷、腰部弯曲不能伸直、喜欢用热物温熨且稍能缓解等证候。附子炮制后去皮脐，川乌炮制后去皮脐，沉香、肉桂、干姜炮制、良姜炮制、茴香炒、吴茱萸炮制，各一两。以上药物研成末，用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服五七十丸，饭前用米汤送下，每日服两次。忌食生冷之物。养正丹，治疗上部邪气盛而下部虚弱、眩晕厥逆的证候；此药能升降阴阳。硫黄研成末，黑锡熔炼纯净，水银、朱砂研细，各一两。先将黑锡熔化，加入硫黄末，边加入边搅拌成末，再加入水银一同研磨。如果变硬，就再放到火上略加煅烧，然后研磨均匀，放凉后碾成极细的末，用糯米糊制成菉豆大小的丸剂，每次服三十丸，空腹用盐汤送下。六味回阳饮【《景岳全书》，以下同】，治疗手足厥逆、微弱的阳气将要脱失等证候。人参一二两或数钱；炙甘草一钱；炮干姜、制附子各二三钱；当归身三钱，泄泻或动血的，用冬术代替；熟地五钱或一两。加水二钟，用武火煎至七八分，温服。镇阴煎，治疗下部阴虚、阳气被格拒于上，以及厥逆等证候。熟地一二两，炙甘草一钱，泽泻一钱五分，肉桂一二钱，制附子五七分或一二三钱，牛膝二钱。加水二钟，迅速煎煮后服用。四味回阳饮：用于治疗手足厥冷、元阳虚脱，病情危急、顷刻之间就可能发生危险的证候。人参一二两，制附子二三钱，炙甘草一二钱，炮干姜二三钱。用水二锺，以武火煎至七八分，温服，慢慢饮下。通瘀煎：用于治疗血厥。归尾三五钱，山楂、香附、红花炒至黄色，各二钱，乌药一二钱，泽泻、青皮各一钱半，木香七分。用水二锺煎至七分，再加入酒一二小锺，饭前服。调气散【《良方》，下同】：用于治疗突然昏厥。白豆蔻、丁香、白檀香、木香、藿香叶、甘草炙，各八钱，砂仁四钱。以上药物研成细末，每次服二钱，加入少许盐，用沸汤调服。五味子汤：用于治疗阴厥、脉象伏藏，手足逆冷，脉微弱将要断绝，属于气虚的证候。五味子一两，人参、麦冬、杏仁、陈皮各五钱。以上药物加生姜一片、大枣一枚煎服，即是在生脉散中加入陈皮、杏仁。调气平胃散：用于治疗突然发生的尸厥，因触犯邪气而昏沉、眩晕，突然倒下，不省人事。白豆蔻、丁香、檀香、木香各二钱，藿香、砂仁各四钱，甘草六钱。以上药物研成细末，每次服二钱，加入少许盐，用沸汤点调后服下。仓公散：用于治疗血厥。瓜蒂、藜芦、明矾煅、雄黄，等分。以上药物研成细末，每次取少许吹入鼻中，直到打喷嚏。此药能够起死回生。白薇汤：治疗证候与上方相同。白薇、当归各二钱，人参一钱半，甘草炙七分。用水一盏半煎至七分，温服。返魂汤：用于治疗血气上逆而突然昏厥，以及产后因血厥而昏沉眩晕、闭目、牙关紧闭；这种病妇女多有发生。当归用酒洗，川芎、肉桂、干姜炮、赤芍药、甘草、黑豆炒后去壳、紫苏，各等分。以上药物用水一盏半煎煮。也可以研成细末，每次服二钱，用酒调和后灌服。人参固本丸：用于治疗煎厥。人参二两，天冬、麦冬、生地、熟地各四两。以上药物研成细末，制成丸剂服用。蒲黄汤：用于治疗血液郁积在上部，使人发生薄厥。蒲黄一两，炒至褐色。清酒十爵，浇淋在蒲黄上，温服。人参散：用于治疗煎厥、气逆，头目昏沉，听不见声音，视物不清，以及因七情而容易发怒。人参、远志、赤茯苓、防风各二两，芍药、麦门冬、陈皮去白、白朮各一两。以上药物研成细末，每次服三钱，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，温服。赤茯苓汤：用于治疗因突然暴怒所致的薄厥。发怒会损伤肝气，使气机上逆，胸中不舒；严重时还会呕血、鼻出血。赤茯苓、人参、桔梗、陈皮各一两，芍药、麦门冬、槟榔各半两。以上药物研成细末，每次服三钱，用水一盏，加生姜五片同煎至八分，去掉药渣，温服。远志散：用于治疗风厥、容易惊恐、背部疼痛，常常嗳气、打呵欠，心情不愉快，身体和背部都疼痛。远志、人参、细辛、茯苓、黄芪、桂各两半，菖蒲、熟地黄焙、白朮、防风各半两。以上药物研成细末，每次服一钱至二钱，用温酒调服，空腹、饭前服用，每日三次。吴茱萸加减汤：用于治疗厥疝、腹中冷痛，积聚之气向上冲逆，以致阴部寒冷至脂膜。吴茱萸二两，洗净后炒，川乌去皮炮、细辛各三两，良姜、当归、干姜炮、官桂各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，用水一盏同煎至七分，去掉药渣，温服，每日服三次。升阳泄火汤（东垣）：用于治疗气虚下陷、四肢厥冷。羌活、黄芪、苍朮用米泔水浸泡后去皮，焙干并锉碎，各一两；甘草炙、人参、黄芩各七钱；柴胡一两半；黄连酒制，半两；升麻八钱；长夏用石膏少许。以上药物切碎，每次称取三钱，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，趁大温时服用，于早饭后、午饭前服，隔日服一次。还魂丹：用于治疗尸厥而不能说话。朱砂、雄黄都用水飞，生玳瑁屑、麝香另行研磨、白芥子各二钱半。以上药物一同研成粉末，在瓷器中熔化安息香，与药末混合制成绿豆大小的丸剂。若患者突然受到邪气冲击而不能说话，每次服五丸，用童便化服。小儿患热风，只服一丸。二十四味流气饮【《和剂》】：用于治疗尸厥，破除阴气闭绝、阳气不通，患者形体安静得像死了一样；如果医生不懂得使用针刺、砭石治疗，应当以此方为主治。陈皮、青皮、炙甘草、厚朴姜制、紫苏、香附各四两，大腹皮、丁香皮、槟榔、木香、草果、莪朮炮、桂、藿香各一两半，人参、麦门冬、白朮、赤茯苓、枳壳炒、石菖蒲、木通、木瓜、白芷、半夏各一两。以上药物研成细末，每次服五钱。单方。

译尸厥突然死亡、失去知觉的人：烧取尸场土二三钱，研磨细碎，用汤冲泡后灌服，立即就能苏醒；如果没有尸场土，就用灶心土代替。【何氏方】。尸厥不醒，但脉搏仍如常：取灶墨制成弹丸大小，用浆水调和后饮服；同时针刺百会穴，以及足部大趾、中趾的指甲侧。【《千金方》】。痰厥导致气息断绝，但心口还温热：取千年石灰一合，用水一盏煎煮至沸，去掉清水，再用一盏水煎至极沸，澄清后灌服，过一会儿痰吐出，患者自然苏醒。【《集元方》】。热厥而气痛：用元明粉三钱，以热童尿调服。【《集简方》】。阴证伤寒，身体极冷，手足厥逆而烦躁，腹痛、脉搏摸不到，病情危重：将舶上硫黄研成细末，用艾汤服三钱，服后即可入睡，出汗后病愈。【《本事方》】。热厥心痛，时发时止，长久不愈，身体发热而足部寒冷：元胡索去皮、金铃子肉等分研成细末，每次用温酒或白汤送服二钱。【《圣惠方》】。痰厥，头痛得像要破裂，厥气向上冲逆，痰堵塞胸膈：炮附子三分，金墨四钱，用冷水调服方寸匕，服后应当呕吐，吐出后即可痊愈。忌食猪肉，忌饮冷水。肾厥头痛，《指南》方：用大附子一个，炮制成熟后去皮，生姜五钱，加水一升半煎煮，分三次服。痰厥头痛：白附子、天南星、半夏等分，生研成细末，用生姜自然汁浸过的蒸饼制成绿豆大小的丸剂，每次服四十丸，饭后用姜汤送服。【《济生方》】。呕吐、气逆、手足厥冷，体内有寒痰：半夏一升，洗去滑液后焙干研碎；小麦面一升，加水和成弹丸大小的丸子，用水煮熟。开始每次吞服四五枚，每日三次，逐渐增加到十五枚，随煮随吞；感觉病情减轻后，再照此制作服用。忌食羊肉、饧糖。这就是许仁则的方子。【《外台秘要》】。尸厥这种病会突然死亡，但脉搏还在跳动，靠近耳目还能听到好像细微说话声，股间温暖，这就是尸厥。魇死这种病，是睡卧中突然不能醒来。不要用火光照他，只要用力咬他的脚跟和足大趾的指甲边缘，再把唾液吐在他脸上，他就会苏醒；随后将菖蒲末吹入鼻中，把桂末放在舌下，并用菖蒲根汁灌服。【《肘后方》】。斑豆服用寒凉药过多，导致手足厥冷、脉微：用干豆炮二钱五分，粉甘草炙一钱五分，加水二锺，煎至一锺服下。【庞安常《伤寒论》】。痰厥，头痛得像要破裂：乌梅肉三十个，盐三撮，酒三升，煮至一升，一次服下，因呕吐而吐出痰涎后即可痊愈。【《肘后方》，下同】。呕吐、气逆、手足厥冷：用蘡薁藤煎汁，慢慢啜饮。风寒之邪使气血闭阻，手足和身体疼痛、寒冷、麻木：五灵脂二两，没药一两，乳香五钱，川乌头一两五钱，炮制后去皮，研成细末，滴水制成弹子大小的丸剂。每次用一丸，以生姜温酒研磨后服下。【《衍义》】。突然死亡、发生尸厥：取白马前脚的夜目二枚、白马尾十四茎，一同烧制，用苦酒制成小豆大小的丸剂，用白汤灌服二丸，过一会儿再服，便能苏醒。【《肘后方》】。针灸。

译《素问》说：太阳经的脏气单独到达，出现厥证、气喘、气虚和气逆，这是阴气不足而阳气有余；表里两方面都应当用泻法，取下部的俞穴治疗。少阳经的脏气单独到达，这是厥气；跷脉之前突然出现脉象盛大，应取下部的俞穴治疗。黄帝问：有人患胸膺肿胀、颈部疼痛、胸中胀满、腹部胀大，这是什么病？这是因为什么而得的？岐伯说：称为厥逆。黄帝问：应当怎样治疗？岐伯说：用灸法会使人失音，用砭石刺治会使人发狂，必须等到气血合并后，才可以治疗。黄帝问：为什么会这样？岐伯说：阳气重叠向上，上部阳气有余，用灸法会使阳气进入阴分；阳气进入阴分，就会失音。用砭石刺治会使阳气虚弱；阳气虚弱，就会发狂。必须等气血合并后再治疗，这样才可以使病人痊愈。寒气侵入五脏，厥逆之气向上冲出，阴气枯竭而阳气尚未进入，所以会突然疼痛而死去、不省人事；等气机恢复返还，就会苏醒。寒气侵入肠胃，厥逆之气向上冲出，所以疼痛并呕吐。邪气侵入手足少阴、太阴和足阳明的络脉，这五条络脉都汇聚于耳中，向上联络左额角；五条络脉都枯竭，就会使人全身脉动而形体没有知觉，形状像死尸，有人称为尸厥。针刺足大趾内侧、距指甲尖端如韭叶宽处，随后针刺足心，再针刺足中趾指甲上方，各刺一处；随后针刺手大趾内侧、距指甲尖端如韭叶宽处，再针刺手少阴心经锐骨的末端，各刺一处，病就会立即停止。如果仍未停止，就用竹管向患者两耳吹气，剃取左额角一寸见方的头发，烧制后让患者用美酒一杯送服。不能饮服的人，就灌服，立即会停止。《灵枢经》说：所谓阴刺，就是左右两侧都依次针刺，用来治疗寒厥；中寒厥，应针刺足踝后方的少阴经。针刺热厥，如果留针，反而会造成寒。针刺寒厥，如果留针，反而会造成热。针刺热厥，应刺阴经两处、阳经一处。针刺寒厥，应刺阳经两处、阴经一处。所谓阴经两处，就是针刺阴经两个部位。所谓阳经一处，就是针刺阳经一个部位。足少阳经的络脉，名叫光明，位于踝上五寸，分出后通向厥阴经，向下联络足背。实证会发生厥证，虚证会痿弱、下肢不能行走，坐着不能站起，应取其络脉别出的部位治疗。骨寒热的病人，身体没有一处安适，汗出不止；如果牙齿还没有枯槁，就取足少阴经在大腿内侧的络脉治疗。牙齿已经枯槁，就会死亡，无法治疗。骨厥也是这样。厥痹这种病，厥气上冲到腹部，应取阴经、阳经的络脉，观察主病所在而施治；泻阳经，补阴经。颈侧的动脉处称为人迎，属于足阳明经，位于婴筋之前。位于婴筋之后的属于手阳明经，名叫扶突。再下一条经脉属于足少阳经[足少阳脉：原文作“手少阳”，据《灵枢》“寒热病”篇改。]，名叫天牖。再下一条经脉属于足太阳经，名叫天柱。腋下的动脉属于手太阴经，名叫天府。热厥，取足太阴经、足少阳经的穴位，都要留针。寒厥，取足阳明经、足少阴经在足部的穴位，都要留针。厥逆作为一种病，足部突然清冷，胸部好像将要裂开，肠腹好像要被刀切割，烦躁而不能进食，脉象无论大小都涩；感到温暖的，取足少阴经，感到清冷的，取足阳明经。感到清冷就用补法，感到温暖就用泻法。厥逆而腹部胀满、肠鸣，胸部胀满、不能呼吸，应取胸部下方和两胁的穴位；咳嗽时牵动手部的，配合背部俞穴；用手按压后立即感到舒适的部位，就是应取的穴位。热病头痛，颞部疼痛，眼睛（疒挈），脉络疼痛而容易鼻出血，这是厥热病；用第三针治疗，并根据邪气有余或正气不足来施治。寒热痔[寒热痔：《灵枢》“热病”篇说：“寒热痔，热病身体沉重，肠中有热，取之以第四针，……” 据此，寒热痔不是厥热病的证候，应当删去。]。厥气夹着脊柱疼痛一直到头顶，头部沉重昏闷，眼睛昏花，腰脊强直，应取足太阳经委中穴的血络放血。厥证，胸部胀满、面部浮肿，嘴唇湿润颤动，说话突然困难，严重时甚至不能说话，应取足阳明经治疗。厥气上冲咽喉而不能说话，手足清冷，大便不通，应取足少阴经治疗。厥证而腹中响动，寒气很多，腹中发出谷谷声，小便和大便都困难，应取足太阴经治疗。痿厥时，四肢末端拘束闷滞，应立即解除束缚，每日两次；如果肢体麻木不仁，十天后便会恢复知觉，病也就停止了。黄帝问：什么叫气机逆乱？岐伯说：清气在阴分，浊气在阳分，营气沿经脉顺行，卫气逆行，清气和浊气相互干扰。气机在臂部和胫部发生错乱，就成为四肢厥冷；在头部发生错乱，就成为逆厥，出现头重、眩晕和跌倒。懂得使它到来的方法，也懂得使它离去的方法；审慎地了解其中的规律，这就是保全身体的至宝。气病在头部的，取天柱、大杼等穴治疗。如果仍不能确定，就取足太阳经的荥穴、输穴。气病在臂部和足部，治疗时先刺去血脉中的瘀血，随后取阳明经、少阳经的荥穴和输穴。天气寒冷时，大地冻结、水结成冰，人体之气在内，皮肤致密，腠理闭塞，汗液不能排出，血气强盛，肌肉坚硬而涩滞；在这种时候，即使善于用针的人，也不能治疗四肢厥冷。血脉凝结，坚硬搏动而不能往来流通，也还不能立即使它柔和通畅。所以治疗厥证，必须先用熨法，调和经脉；在手掌、腋部、肘部、脚部、颈项和脊背处进行调治。火气已经通达后，血脉才会运行；然后观察病脉，脉象濡滞的就针刺使其平和，脉象坚紧的就刺破使其消散，气向下行后才停止治疗。这就是所谓解除结滞的方法。《甲乙经》说：头部沉重、眼睛闭合，时冷时热而汗不出，陶道穴主治。肩胛骨之间拘急，时冷时热而恶寒，魄户穴主治。肩部疼痛、胸腹胀满，时冷时热，脊背拘急强直，神堂穴主治。时冷时热、发冷发热而厥逆，颌部颤动，承浆穴主治。寒厥以及热邪扰心，气少而不足以呼吸，阴部潮湿瘙痒、腹痛，不能进食饮水，肘部拘挛、支撑胀满，喉中焦燥干渴，鱼际穴主治。热病汗不出而又厥冷，手足清冷，突然泄泻，心痛腹胀，心痛尤其严重，这是胃心痛，大都穴主治，并取隐白穴。阳厥时阵阵恶寒，小腹坚硬，头痛，胫部、大腿和腹部疼痛，消瘦，尿液不利，容易呕吐，足三里穴主治。四肢厥冷、喘息气逆、胸中胀满，因风邪而身体出清冷汗，髋部和大腿根疼痛，不能行走，足外侧皮肤疼痛，临泣穴主治。四肢厥冷而手足闷滞，应让人长时间按持该处；厥热【一本作“逆冷”】，胫部疼痛，腹胀，皮肤疼痛，喜欢伸展身体，频繁打呵欠，厌恶人与木器发出的声音，寒战，咽喉疼痛牵引至外侧，热病汗不出，下齿疼痛，恶寒，眼睛拘急，喘息胀满，寒栗，口角断裂、牙关紧闭、口眼歪斜，不喜进食，内庭穴主治。足部厥冷、喘息气逆，足下清冷一直到膝部，涌泉穴主治。尸厥而死亡、不省人事，但脉搏仍像平常一样跳动，隐白穴和大敦穴主治。神志恍惚，发生尸厥并烦躁疼痛，中极穴和仆参穴主治。尸厥而突然死亡，金门穴主治。《千金方》说：跗阳穴主治痿厥、风邪所致的头部沉重疼痛。《医学纲目》说：身体热得像火一样、足部冷得像水一样，可以灸阳辅穴。又说胫部酸冷，应取绝骨穴治疗。《医学入门》说：尸厥取百会一穴最妙，再针刺隐白穴，效果十分显著。另外可用笔管向耳中吹气；不针百会穴，改针上星穴，效果也相同。《古今医统》说：厥逆，灸人中一穴，位于鼻子下方，灸七壮；或者针刺至牙齿处，效果更妙。另取膻中一穴，位于两乳之间的凹陷处，灸二十壮。另有一种方法：用绳子围量手臂和手腕，男子取左侧，女子取右侧；再把绳子从大椎穴向下量到脊柱中部，绳头所到之处就是穴位，灸二十二壮即可痊愈。导引。

译《保生秘要》说：手足厥逆时，先意念肚脐，再意念涌泉处；从肋部向上牵引至肚脐，又从肚脐处向下牵引至涌泉穴为止；再从左手沿肋部牵引至右手，从右手沿肋部牵引至左手，每次进行六遍。医案。《儒门事亲》说：有一个人患痰厥而不省人事，牙关紧闭，所有药物都不能灌下，只能等死。戴人看见后，问侍候病人的人：他口中曾经有涎吗？回答说：有。戴人先用防风、藜芦煎汤，调入瓜蒂末灌入患者口中，但不能咽下；于是取长蛤甲磨去锋刃，用纸包住尖端，插入右鼻孔灌药，药液咕的一声咽下，有声音；随后再从左鼻孔灌入，也同样咽下。戴人说：可以治疗了。过了很久，涎液仍未吐出，于是又取砒石一钱投入鼻中；患者忽然仰面躺倒，好像感到疼痛，片刻后吐出数升胶状涎液，气味很腥。砒石平常不可使用，因为他的病情严重，不用这种药就无法使痰涎发动。然而如果没有瓜蒂，也不可马上使用砒石，应当根据病情斟酌处理。大凡中风而涎液壅塞，往往只断定为风病，专门寻求治疗风病的药物，即使是灵宝、至宝之类的方药，误人也很多。刘河间治疗风病时不拘泥于风邪，而是先讨论二火，所以把这种方法确实用于火邪所表现的病证中。西华的李政患寒厥，他的妻子患热厥，前后已经十多年。他的妻子服用逍遥散十多剂，始终没有效果。一天，他请我为两人诊脉，两人的脉象都洪大而无力。李政说：我的手足寒冷，时时用热汤浸泡，浸泡后也不能停止寒冷。我妻子的手足发热，整天用冷水浇淋，浇淋后也不能停止，这是什么原因？我说：这是寒厥和热厥。这些病都是由于贪吃饮食、放纵嗜欲而得的。于是我引用《内经》的厥论来说明这些证候。李政高兴地说：十年的疑惑，今天才豁然明白；即使不服药，病也已经好了一大半。我说：热厥是寒在上部，寒厥是热在上部。寒在上部的，应当用温热药物补益肺金。上部有热的，用寒凉药物清泻心火。将这两种药分开取用，让他不断服用。不到一个月，李政登门致谢说：寒厥、热厥都已经痊愈了。《医宗必读》说：我的同乡韩茂远患伤寒已有九天，口不能说话，眼睛不能视物，身体不能动，四肢都冷，众人都说是阴证。等我为他诊脉时，六部脉象都摸不到；用手按他的腹部，他用两手护住腹部，眉头皱起，露出痛苦的样子。按他的趺阳脉，脉象洪大而有力，于是知道腹中有燥屎。我想给他服大承气汤，但病家惊惧，不敢让他服用。我说：我们郡中能够辨识这种证候的，只有施笠泽罢了。于是请他来诊治，他的见解与我完全相同。于是用药攻下，排出燥屎六七枚，患者的口能够说话，身体也能够活动了。如果只按手部而不诊察足部，怎么能够挽救这种将要断绝生命的证候呢？给谏晏怀泉的夫人，先患胸腹疼痛，第二天突然眩晕跌倒，手足厥冷。当时有一位医生把牛黄丸研磨调制好，准备给她服下。我为她诊脉，六部脉象都伏藏不见，只有气口脉稍有搏动，这是食物充满胸中的缘故。阴阳之气痞塞隔绝，升降运行不通，所以脉象伏藏而只有气口脉显现。取陈皮、砂仁各一两，生姜八钱，盐三钱，煎汤后用手指探喉催吐，吐出隔夜食物五六碗，六部脉象就全都显现出来了。左关脉弦大，胸腹疼痛很严重，知道是因大怒所伤；用木香、青皮、橘红、白朮、香附煎汤给她服用，两剂后疼痛停止。又用四君子汤加木香、乌药调理，十多天后才痊愈。这是食厥中兼有气厥。吴门周复庵年过五十，沉溺于酒色，忽然头痛发热，医生用羌活汤发散，出汗不止，昏沉眩晕而不醒。我给他灸关元穴十壮，他便醒来；又用四君子汤加生姜、肉桂，每日服三剂，到第三天稍有好转。后来又因为分割家产，劳累而且发怒，再次发作厥证。我用好参一两、熟附二钱、煨姜十片煎服，他稍微苏醒，但只要翻一次身就又厥倒。一天之内，计算起来厥倒七次，服用人参三两。到第二天给他吃羊肉羹、糯米粥，仍然厥倒二三次。到了第五天，厥证才平定。他向我哭泣说：已经承蒙您使我重新活过来，不知道有没有完全痊愈的那一天？我说：脉象还有根基，只是元气虚弱到了极点；如果不调养三年，不能恢复健康。幸好他恭敬地相信我的话，遵守用药规定；两个月内服用人参四斤，三年之内服用汤剂六百贴、丸药七十多斤，才恢复到像从前一样行走。亲友众多，议论纷杂；如果不是病人专心任信医者，或者时间一久便产生怀疑，服药稍有懈怠，就没有能够活下来的了。《薛氏医案》说：有一个男子食欲减少、胸部胀满，手足逆冷，怕冷发热，吐痰，进食饮水时常想呕吐；他自行服用清气化痰以及二陈、枳实一类的药，结果胸腹胀大，呕吐痰和食物，小便淋漓不畅。又服用四苓、连、蘗、知母、车前等药，小便更加不利，各种病情更加严重。我说：这是脾胃虚寒、没有火力的证候，所以食物进入后不能消化，反而排出。于是用八味丸补益火气以生发脾土，用补中益气汤加生姜、肉桂培补中焦，振发阳气，不久便痊愈。大司马王浚川呕吐隔夜积滞，脐部和腹部疼痛剧烈，手足都冷，脉象微弱细小；服用一剂附子理中丸后，病情反而更加严重。脉象浮大，按下去却细弱，于是服用一剂参附汤，很快就痊愈了。