古今图书集成医部全录卷二百八十三

译《古今图书集成·医部全录》卷第二百八十三 哮喘门 《黄帝内经·素问》《脏气法时论》肺有病的人，会喘息、咳嗽、气逆，肩背疼痛，并且出汗。肾有病的人，腹部胀大，小腿浮肿，喘息咳嗽，身体沉重。【注：肺主掌全身之气，肾是元气产生的根源。】《调经论》气有余，就会喘息咳嗽，气向上冲。【注：肺主掌气并负责呼吸，所以气有余就会喘息咳嗽，气向上逆行。】《阴阳别论》阴气在内争斗，阳气在外扰动，肺所主的汗液尚未收藏，四脏之气逆乱而起；逆气上升后熏蒸肺部，使人喘息并喉中鸣响。【注：魄汗，就是肺所主的汗液。经脉之气归于肺，肺统摄百脉，并把精气输送到皮毛；皮毛出汗，而精血仍收藏在阴分之中。如果肺汗没有收藏，就是汗液过度流失，从而损伤了精血。肺脏的阴液向外泄露，于是四脏的阴气一同逆行上冲，向上熏蒸肺部，使人喘息急促、喉中鸣响。】阳明经的病变发于心脾，会使人有难以隐讳的性欲或生理需求；女子则月经不来，病势传变后成为风消病。如果病势传变成息贲，就会死亡，无法医治。【注：二阳，就是阳明胃经。这种病根本在精血两虚，风热之邪交相炽盛，津液也就更加枯竭。火热之邪灼伤肺金，病势传变为喘息急促、呼吸时肩部随之耸动，患者会死亡，无法医治。】《平人气象论》颈部的脉搏动明显，同时喘息急促、咳嗽，这叫作水病。【注：这是通过观察外在表现来了解病情。】《大奇论》肺气壅塞，就会喘息，两侧胁部胀满。【注：肺主呼吸，所以会喘息，胁部也会胀满。】《脉解篇》阳明经所说的气向上冲、喘息而成为水病，是因为阴气下行后又重新上升；阴气上升时，邪气就停留在脏腑之间，所以形成水病。【注：阴气下行后又重新上升，是说冬至时一阳初生，阴气下降，到五月时阴气又重新上升。阴气向下归于主水的肾脏，等到阴气从下向上逐渐旺盛时，水邪就随着阴气上升，向上侵入脏腑之间，所以会喘息而形成水病。】少阴经所说的呕吐、咳嗽、气向上冲和喘息，是因为阴气在下、阳气在上，各种阳气浮越在上，没有依附和归从之处，所以会出现呕吐、咳嗽、气向上冲和喘息。【注：少阴的寒水之气在下，君火之气在上；上下水火不能相交，众多阳气就向上浮越而无所依附。因此阳热之气向上逆行，形成呕吐、咳嗽、气喘的病证。】《厥论》阳明经气逆，会喘息咳嗽、身体发热、容易惊恐、鼻出血、呕血。【注：阳明之气厥逆，就会喘息；气向上逆行，就会咳嗽。】《示从容论》出现喘息咳嗽，是下焦的水气与阳明经相合所致。【注：喘息咳嗽，是下焦的水气聚合到阳明经所致。】《生气通天论》由于暑邪而发病，出汗；如果烦闷，就会喘息气促；如果安静下来，就会多说话。身体像被火炭烧灼一样，出汗后热邪就会消散。【注：邪热过盛，就会逼迫并波及它所生的脏腑；心主掌血脉，所以心中烦闷。肺是心的华盖，所以心烦就会喘息气促。如果不烦闷而表现安静，说明邪气仍在气分；气会损伤精神，因气虚所以反而多言。上天的阳邪会损伤人的阳气，两个阳气相互搏击，所以身体像被火炭烧灼一样。阳热之邪得到人体的阴液便能消解，所以出汗后邪气就会消散。】甘味过重，会使心气喘促、胸腹胀满，面色发黑，肾气失去平衡。【注：甘味过重，就会使脾土之气偏实；脾土过实，心气就不能传输给它所生的肾水之气，所以会喘促胀满。肾主水，其对应的颜色是黑色；脾土过盛就会损伤肾，所以面色发黑，肾气也失去平衡。】《阴阳应象大论》阳气过盛，就会身体发热，腠理闭塞，喘息粗重，并因呼吸困难而前俯后仰；汗出不来却发热，牙齿干燥，还会因烦闷、腹部胀满而死亡。这

译种人能够熬过冬天，却不能熬过夏天。【注：阳气过盛，就是火热之邪在起作用，所以身体发热。热邪在体表，腠理就会闭塞；热邪在体内，就会喘息粗重。阴气在腹部偏盛，人就会因此弯腰俯身；阳气在背部偏盛，人就会因此向后仰；阳气在全身偏盛，就会汗不出而发热。这是阳热偏盛所致的死证，所以只能勉强延续到冬天，却不能侥幸在夏天免于死亡。】《脉要精微论》肝脉搏动有力、坚实而长，但面色不青，应当患有坠落损伤或被击打的病证；由于血液积聚在胁部以下，会使人气向上逆而喘息。【注：肝脉旺盛而面色没有显现青色，说明血液蓄积在下部；应当是患有坠落所致的损伤，或者是被手击打所伤。由于血液凝聚在胁部以下，经脉之气向上逆行，所以形成喘息。】《玉机真脏论》秋季的脉象不足，就会使人喘息，呼吸短促、气少而咳嗽；气向上冲时会出现咳血，气向下逆时则能听到病人的呻吟声。【注：经文说，气聚集于肺就会忧愁；肺气不足，就会使人气虚而喘息，呼吸短促、气少而咳嗽。虚弱之气向上逆行，血就随着它向上运行；虚弱之气向下逆行，就能听到病人的呻吟声。】大骨枯萎，肌肉大幅消瘦凹陷，胸中气息胀满，喘息不利，气息牵动身体形体，这种病预计六月后死亡。真脏脉显现，就可以推定死亡的日期。【注：阳明气厥逆，所以喘息不利。气息牵动身体，是心脏有病而将要传变到肺。肺主掌气，所以气盛时呼吸就会牵动身体。真脏脉显现，脉象坚硬而搏动有力，如同触摸一串串薏苡仁。所推定的死亡日期，是应当在壬日或癸日的半夜死亡。】大骨枯萎，肌肉大幅消瘦凹陷，胸中气息胀满，喘息不利，内部疼痛牵连肩部和颈项，预计一个月后死亡。【注：内部疼痛，是肺受到损伤。肺的背俞穴在肩背部，所以疼痛会牵连肩部和颈项。它的脏脉显现，像触摸刀刃一样锋利涩滞，又像按在琴瑟的弦上。所推定的死亡日期，应当是在庚日或辛日的傍晚。】大骨枯萎，肌肉大幅消瘦凹陷，胸中气息胀满，喘息不利，内部疼痛牵连肩部和颈项，身体发热，肌肉脱落，髋部肌肉破损，真脏脉显现，十日〔此处注文指出，《素问·玉机真脏论》作“十月”。〕 〕之内死亡。【注：真脏脉显现，脉大而空虚，如羽毛拂过人的皮肤，这是病邪传到心，所以预计十日之内死亡。这是因为心不能承受邪气，所以死得很快。】《经脉别论》夜间行走会使喘息发于肾，过盛的气又会侵扰肺。【注：肾对应亥、子时，肾气主收藏闭藏；夜间行走会使肾气向外泄露，所以喘息发于肾。肾是根本，肺是末端；肾气向上逆行，所以过盛之气会侵伤肺。】有所坠落或受到惊恐，喘息发于肝，过盛之气会损害脾。【注：坠落会损伤筋，筋属于肝，所以喘息发于肝。木气克制土气，所以过盛的气会损害脾。】有所惊恐，喘息发于肺，过盛之气会损伤心。【注：受到惊吓会使气机紊乱，所以喘息发于肺。肺是心的华盖，所以过盛之气会损伤心。】渡水时跌倒仆地，喘息发于肾和骨。【注：跌倒会损伤骨，骨属于肾，所以喘息发于肾。】《太阴阳明篇》受到贼风和虚邪侵袭，先由阳经承受。阳经承受邪气后，邪气就会进入六腑；进入六腑后，身体发热，不能按时安睡，并且上部出现喘息呼吸。【注：阳明气厥逆，所以身体上部出现喘息呼吸。】《阳明脉解篇》阳明经气厥逆，就会喘息而感到烦闷不安；烦闷不安，就会厌恶他人。【注：阳明的热邪向上逆行，侵入少阴；阴阳相互搏击，就会恐惧并厌恶他人。】厥逆之气牵连脏腑就会死亡，牵连经脉则可以生存。【注：如果热邪向上厥逆，侵入心肺的经脉而形成喘息、烦闷不安，还可以生存；若侵入心肺的脏腑，就会死亡。】《逆调论》

译不能平卧，平卧就喘息，是因为水气停留在体内。水液沿着津液的道路流动；肾是贮藏水液的脏腑，主掌津液，也主掌平卧和喘息。【注：胃中的水液从关隘向下进入肾，这是顺行。如果阳明经气逆行，水液不能沿正常道路向下进入肾，肾中的水气反而会沿着津液运行的道路向上侵犯胃，所以胃气不和而不能安睡。所以说：肾是贮藏水液的脏腑，主掌收藏津液，也主掌平卧和喘息。】《举痛论》劳累就会喘息出汗，体内体外的气都向外越泄，所以气就耗散了。【注：劳累会损伤肾气，使喘息发于内；阳气张弛于外，使汗液在外流出。内外之气都向外越泄，所以气就耗散了。】《痹论》肺痹，就会心烦、胸腹胀满、喘息和呕吐。【注：肺痹就会心烦、喘息和呕吐。】心痹，脉道不通；心中烦闷时，心下就会跳动，气突然向上冲而喘息。【注：心主掌血脉，所以痹阻闭塞会使脉道不通。邪气迫近心下，使那里鼓动；向上侵扰心脏就会心烦，心烦时心下就会鼓动。肺是心的华盖，心脉又向上与肺相通，所以逆气突然向上冲，就会喘息。】肠痹，会频繁饮水却排尿不出；中焦之气喘促争动，并且不时发生完谷不化的泄泻。【注：这里说的肠痹，包括大肠和小肠。小肠是心的腑，主掌小便；邪气痹阻小肠，就会使火热之气郁积在上部，因而频繁饮水；在下部则表现为小便不能排出。大肠是肺的腑，主掌大便；邪气痹阻大肠，所以上部表现为中焦之气喘促争动，下部表现为完谷不化的泄泻。】过盛之气使人喘息，痹邪聚集在肺。【注：过盛之气导致喘息，就会使肺气不能收藏，痹邪聚集在肺。】《刺禁论》针刺缺盆穴中部，如果刺入过深，导致气泄漏，就会使人喘息、咳嗽、气逆。【注：针刺的关键在于得气，得气才会有效。如果刺入脉内过深，反而使气向下泄漏，就会成为咳嗽喘息的逆证。经文说：气向上冲到胸中，喘息而不能长时间站立，病在大肠。这是因为大肠是肺的腑。】针刺胸部中间的凹陷处，如果刺中肺，就会出现喘息气逆、仰面呼吸。【注：足阳明经的俞穴在胸中，肺经的脉也沿着胸中的云门穴、中府穴经过并出行。如果针刺胸中的脉，刺入过深而误中肺脉，就会使人喘息气逆、仰面呼吸，这是因为无故损伤了肺脉。】《水热穴论》水病在下部表现为跗部浮肿、腹部胀大，在上部表现为喘息呼吸、不能平卧，这是标证和本证都发生了病变。所以肺病表现为喘息呼吸，肾病表现为水肿；肺气逆行，就会不能平卧。【注：患水病时，下部表现为跗部浮肿、腹部胀大，上部表现为喘息呼吸、不能平卧，这是标证和本证都发生了病变。这是因为肾为本，肺为标。病在肺就表现为喘息呼吸，病在肾就表现为水肿；肺气逆行，所以不能平卧。】《气交变大论》火运太过的年份，炎热暑气流行，肺金受到邪气侵害，百姓会患疟疾、气少、咳嗽和喘息。【注：凡是戊年，火运太过就会克制金，肺受到火热侵害，所以会咳嗽喘息。】金运太过的年份，燥气流行，严重时会喘息、咳嗽、气逆。【注：凡是庚年，金运太过就会使燥气流行；如果肃杀之气过于强盛，金气反而会自行虚弱，不能生水，火就无所畏惧，火气便会反过来侵袭，所以出现喘息、咳嗽、气逆，这些都是肺病。】水运太过的年份，寒气流行，邪气损害心火，严重时会喘息咳嗽。【注：凡是丙年，寒气流行，所以邪气会损害心火。如果水气过盛而反过来损伤自身，就会使水气向上逆行，导致喘息咳嗽。】《至真要大论》少阴司天时，热邪过盛，百姓会患胸中烦热、咽喉干燥、右胁胀满、皮肤疼痛、寒热往来、咳嗽喘息；严重时腹部胀满，胀大而喘咳。【注：少阴司天，是子年和午年。这些症状都是肺金的病，因为火邪过盛就会损伤金气。】少阴在泉的年份，热邪过盛，百姓会患腹中经常鸣响、气向上冲到胸中、喘息而不能长时间站立。【注：喘息而不能长时间站立，是火邪过盛灼伤肺金。】少阴司天时，客气胜过主气，病情严重就会出现跗部浮肿、血液外溢、疮疡、咳嗽和喘息。【注：第三气是少阴君火。咳嗽喘息，是君火之气偏盛所致。】太阴司天时，客气胜过主气，就会头面浮肿、呼吸喘促。【注：头面浮肿，是湿邪侵淫于上部；呼吸喘促，是湿邪侵淫到内部。】阳明在泉时，主气胜过客气，就会寒邪在肠中厥逆，向上冲到胸中；严重时会喘息而不能长时间站立。【注：寒邪在肠中厥逆，向上冲到胸中，严重时出现喘息，是寒气逆行侵袭阳明大肠，并向上波及胸中的肺脏。】太阴之气反复时，湿气发生变化并开始活动，水饮在中焦发作，咳嗽喘息并有声响。【注：气发展到极盛就会发生变化，这是阴湿之气旺盛。咳嗽喘息并有声响，是水饮上冲侵入肺部。】各种气机郁结，都属于肺。各种痿病、喘息和呕吐，都属于上部病变。各种气机逆乱、向上冲逆，都属于火。《五常政大论》金运太过，称为坚成。坚成之纪，叫作收引；其病证表现为喘息气促，胸部倚靠着呼吸、仰面喘息。【注：秋季主收敛，所以叫作收引。其病证表现为喘息气促、胸部倚靠着仰面呼吸，是金气太盛而肺气充实。】金运不足，称为从革。从革之纪，叫作折收；其病发作时会咳嗽喘息。【注：金运不足就会收敛不及，收敛之政因此受挫。咳嗽喘息，是火邪灼伤肺。】少阴司天时，热气向下侵入，肺气随之向上逆行，出现喘息和呕吐。【注：这是肺的病变。】《六元正纪大论》少阴司天的时令，在终之气时燥令施行，残余的火气在内格拒不通，于是上部出现肿胀、咳嗽和喘息。【注：终之气是阳明燥金主令，所以燥令施行；气交时残余的热邪郁闭在内，便形成咳嗽喘息、血液外溢等证候。】《灵枢经》《五乱篇》清气在阴分，浊气在阳分，营气顺着脉道运行，卫气逆向运行；清气和浊气相互干扰，胸中就会紊乱，这叫作大悗；如果紊乱在肺，就会俯仰喘息气促，只能接续着用手助力呼吸。【注：清气和浊气相互干扰，是循行于脉中的营卫之气，与运行于阴分、阳分的营卫之气相互干扰。因此胸中和肺中发生紊乱，形成大悗、喘息气促等病。】《经脉篇》手太阴肺经的脉，若经气发生异常，就会患肺胀满，胀大而喘息咳嗽。【注：经气发生异常而出现肺胀满、胀大喘咳，是臂部之气厥逆所致。】足少阴肾经的脉，若经气发生异常，就会喘息气促，坐着却想站起来。【注：少阴经的上部，由君火主宰。少阴经经气异常而出现喘息气促，是因为少阴所生的元气不能向上与肺气交合，导致肺气向上逆行。】《热病篇》热病已经出汗，但脉象仍然躁动，且喘息并再次发热，不要针刺皮肤。喘息严重的会死亡。【注：已经出汗而脉象仍然躁动，是阳热之邪过盛，不能随着汗液解除。喘息并且再次发热，是邪气已经进入内部，所以不要针刺皮肤。喘息严重，是邪气盛于内部而阴气受到损伤，所以会死亡。】《胀论》肺胀，是虚弱所致的胀满，并伴有喘息咳嗽。【注：这是胃气在胸腹内部逆行，形成脏腑胀病。】《五阅五使篇》肺有病的人，会喘息，鼻翼张开。《本脏篇》

译肺小，就少饮水，不容易患喘息气促；肺大，就多饮水，容易患胸痹、喉痹和气逆。肺的位置高，就会气向上冲、抬肩呼吸并咳嗽；肺的位置低，就会压迫胸膈附近的肺，容易发生胁肋以下疼痛。肺气坚实，就不会患咳嗽和气向上冲；肺气脆弱，就容易患消瘅等损伤性疾病。肺的位置端正，气机就调和通畅，不容易受损；肺的位置偏斜，就会出现胸部偏侧疼痛。【注：肺位于胸中，在喉部开窍，负责呼吸，所以肺小就不容易患喘息气促，肺大就容易患胸痹、喉痹。肺主掌气，所以位置高就会气向上冲、抬肩呼吸并咳嗽。】《金匮要略》【汉·张机】喘病的证候与治疗 《湿病篇》说：患湿病的人身体疼痛、发热，面色发黄而喘息，头痛、鼻塞而心烦，脉象大；还能自行饮食，腹中调和而没有病变。这是病在头部，头部受到寒湿侵袭，所以鼻塞；把药物放入鼻中就会痊愈。《血痹篇》说：男子面色浅淡，主患口渴和失血，突然喘息、心悸；脉象浮，是内部虚弱。脉象沉、小而迟，叫作脱气；这种人快步行走就会喘息气促，手足逆冷，腹部胀满，严重时稀便泄泻，食物不能消化。《肺痈肺痿篇》说：有人问，患咳嗽气逆，诊察他的脉象，怎样知道这是肺痈呢？应当有脓血；如果把脓血吐出来就会死亡，这种脉象属于哪一类呢？老师说：寸口脉微弱而数；脉微弱表示风邪，脉数表示热邪；脉微弱就会出汗，脉数就会怕冷。风邪侵入卫气，就会呼气不能顺利进入；热邪过盛而侵入营分，就会吸气后不能呼出。风邪损伤皮毛，热邪损伤血脉。风邪停留在肺中，人就会咳嗽，口干、喘息胀满，咽喉干燥却不口渴，多吐浑浊泡沫，并且时时发冷战栗。热邪经过的地方，血液因此凝滞，蓄积结聚成痈脓，吐出的脓液像米粥一样。病刚开始萌发时还可以救治，脓已经形成就会死亡。气向上冲，面部浮肿，抬肩呼吸，脉象浮大，不能医治；如果又出现泄泻，病情就更加严重。气向上冲、喘息而躁动不安的，属于肺胀，可能要形成风水；发汗后就会痊愈。气大逆而向上冲，咽喉不利，用于止逆、下气的麦门冬汤主治。肺痈，喘息而不能平卧，葶苈大枣泻肺汤主治。咳嗽而气向上冲，喉中有像水鸡鸣叫的声音，射干麻黄汤主治。咳嗽而气向上冲，这是肺胀；患者喘息，眼睛像要脱出的样子，脉象浮大，越婢加半夏汤主治。咳嗽气逆而向上冲，时时吐出浑浊痰涎，只能坐着而不能睡眠，皂荚丸主治。肺胀，〔原文“效而上气”疑有文字讹误〕气向上冲，烦躁而喘息，脉象浮，心下有水气，小青龙加石膏汤主治。肺痈，胸部胀满，周身以及面目浮肿，鼻塞并流清涕，闻不到香、臭、酸、辛等气味，咳嗽气逆而向上冲，喘息鸣响、呼吸迫促闭塞，葶苈大枣泻肺汤主治。《胸痹篇》说：胸痹这种病，喘息、咳嗽、吐痰，胸背疼痛，气短；寸口脉沉而迟，关上脉小而紧数，〔艹舌〕蒌薤白白酒汤主治。《五脏风寒篇》说：肺中风的人，口干而喘息，身体运转不灵而沉重，头昏蒙且身体肿胀。《痰饮篇》说：膈以上有痰，胸中胀满、喘息、咳嗽、呕吐；发作时寒热交替，背痛腰疼，眼泪自行流出；患者身体颤动，筋肉剧烈抽动，必定有伏饮。病人如果饮水过多，一定会突然喘息胸满。凡是饮食少而饮水多的人，水液停留在心下；严重的会心悸，轻微的会气短。两手脉都弦，是寒证；大多是在大力攻下之后，病情转为虚证。只有一侧脉弦，是水饮证。肺中有水饮，脉象不弦，只是苦于喘息、气短。支饮也会喘息而不能平卧，并且气短，但脉象平和。膈间有支饮，患者喘息胸满，心下痞塞坚硬，面色深黑，脉象沉而紧；患病已有几十天，医生用吐法、下法治疗仍不痊愈，木防己汤主治。体质虚弱的服药即愈，体质实的三天后会复发。复发而不能痊愈的，应当用木防己汤去掉石膏，加入茯苓、芒消汤主治。《水气篇》说：正水病，脉象沉而迟，外在证候是自觉喘息。太阳病，按常理应当骨节疼痛。疼痛在骨节，咳嗽而喘息，不口渴，这是脾胀，形状像浮肿；发汗就会痊愈。不过，患这些病而口渴、腹泻、小便频数的，不可以发汗。《黄疸篇》说：患黄疸病，发热、烦闷、喘息、胸部胀满、口干，是因为发病时用火强迫发汗，火热和病中之热相互叠加。不过，黄疸病患者所得的病，都是由湿邪造成的。全身都发热，面色发黄，腹部发热，热在内部，应当用下法治疗。黄疸病，小便颜色没有改变，想要自行腹泻，腹部胀满而喘息，不可以清除热邪；热邪被清除后，必然会呃逆。出现呃逆的，由小半夏汤主治。《呕吐篇》说：病人胸中像喘息却又不是喘息，像要呕吐却又不是呕吐，像要呃逆却又不是呃逆，心中彻底烦乱不安、无可奈何的，生姜半夏汤主治。腹泻，手足厥冷而脉搏摸不到，灸治也不能使四肢温暖；如果脉搏仍不恢复，反而出现轻微喘息，就会死亡。少阴脉弱于趺阳脉，是顺证。《吐衄篇》说：吐血、咳嗽、气逆上冲，脉象数而有热，不能平卧的，会死亡。《中藏经》【汉·华佗】根据脉象和证候判断生死 患病后全身都浮肿，四肢不能活动，喘息没有固定时间，手足厥冷不温；脉象沉小的会死亡，脉象浮大的可以生存。患寒病的人胡言乱语、不能入睡，身体寒冷而脉数，喘息急促、两眼直视的会死亡；脉有力而不喘息的可以生存。人没有患病却喘息的，会死亡。患腹痛而喘息，脉象滑而利、数而紧的，会死亡。患气向上冲的病，脉数的会死亡。患气向上冲的病，喘息急促而周身牵动，脉涩的会死亡。抬肩呼吸持续一天的，会死亡。《脉诀》【晋·王叔和】喘息的脉象 气向上冲、身体浮肿、抬肩呼吸而频繁喘息，脉象浮滑，便与这些证候相应。如果突然变得脉微细，看来就难以救治；即使耗尽高明医术，也不能使其生还。抬肩呼吸、两眼直视、嘴唇焦干，面部浮肿而青黑，也难以逃脱死亡。《济生方》【宋·严用和】总论 《素问》说：各种气病都属于肺，各种喘息病也属于肺。所以人的一呼一吸叫作一息。在呼吸之间，脾接受这种气，与营卫相通，与阴阳相合，周流全身；没有太过或不及，这样气机的升降出入才能保持平衡。调养失当，受到六淫侵伤或七情感触，或者因为坠落、惊恐、渡水跌倒仆地、饮食过饱而受伤、活动用力，都会使脏气失和，营卫失去正常运行，不能随着阴阳出入而形成正常呼吸，气息迫聚于肺，不能宣通，于是形成喘息。诊察其脉，脉滑而手足温暖的是生，脉涩而四肢寒冷的是死；脉数的也会死亡，这是因为形体已经受到损伤。还有产后喘息急促的，病情尤其危急。由于分娩时失血过多，营血突然枯竭，卫气无所主，只聚集在肺中，所以使人喘息急促；这叫作孤阳绝阴，难以治疗。治疗时，应当推究患者所受的病因，详细辨别虚实寒热后再行治疗。至于产后喘息急促，已经记载在产科论述中，这里不再叙述。也有痰停留在胃脘，痰与气相互搏结，肺道壅塞，同样会使气向上冲，这一点也不能不知道。《河间六书》【金·刘完素】喘息的病因

译喘息，是火气旺盛，表现为夏季的炎热；火气衰弱，表现为冬季的寒冷。所以患寒病时，气衰弱而呼吸微弱；患热病时，气盛而呼吸粗重。又因为寒水属阴，主导迟缓；热火属阳，主导急促频数。所以寒证时呼吸迟缓、气息微弱；热证时呼吸频数、气息粗重，因而形成喘息。《东垣十书》【元·李杲】《喘论》这里应当依据经文所说的“邪气盛则实”来判断。华佗说：邪气盛就会喘息，邪气减弱就会枯竭。所以《活人书》也说：发生喘息，是气有余。凡是阅读医书，都必须领会其中的本意。所谓邪气盛就会喘息，并不是说肺气旺盛；所谓喘息是肺气有余，也不是说气真的有余。所谓气盛，应当理解为气衰；所谓有余，应当理解为不足。如果肺气果真旺盛而且有余，就应当清肃下降，不会喘息；正是因为火邪进入肺中，使肺气衰弱、亏虚，才形成喘息。所以说“盛”，并不是说肺气旺盛，而是说肺中的火邪旺盛。说“有余”，并不是说肺气有余，而是说肺中的火邪有余。所以用苦寒药泻肺，并不是泻肺气，而是泻肺中的火邪，实际上是在补益肺气。平时安静时气息调和，一活动就喘息的，属于冲脉之火。滋肾丸主治。《丹溪心法》【元·朱震亨】喘病的证候与治疗 喘病的病因有气虚、阴虚和痰。凡是久喘的证候，在没有发作时应以扶助正气为主，已经发作时应以攻除邪气为主。气虚而气短喘息，尤其不能使用苦寒药，这是因为火气旺盛；宜用导痰汤加千缗汤。有痰也会气短而喘息。阴虚的人，火气从小腹向上冲而喘息，宜降心火、补阴。有火痰的，宜降心火、清肺金。有痰的，应以降痰下气为主。气向上冲、喘息而躁动不安的，属于肺胀，可能形成风水证；宜发汗，发汗后就会痊愈。有喘息急促、风痰向上逆行的，《大全》方中的千缗汤最好，也可以用导痰汤加千缗汤。有阴虚夹痰而喘息的，用四物汤加枳壳、半夏，以补阴降火。各种喘息不止的，服用一两剂劫喘药就会停止。用劫喘药暂时止住后，有痰就治痰，有火就治火。劫喘药用椒目研成极细的末一二钱，用生姜汤调服。气虚的人不能使用。还有一种方法：以蒸熟的萝卜子为主药，皂角烧成灰后等分研末，用生姜汁和蜂蜜炼制成丸，丸如小豆大，每次服五十至七十丸，含化以止喘。气虚的人，用人参、蜜炙黄蘗、麦门冬、地骨皮之类的药。气实的人因为服用黄芪过多而喘息，用三拗汤来泻气。如果喘息，必须使用阿胶。如果久病气虚而发生喘息，宜用阿胶、人参、五味子来补益。如果新病气实而发生喘息，宜用桑白皮、苦葶苈来泻除。肺凭借清阳上升之气，位居五脏之上，沟通营卫，调和阴阳，使气机升降往来而没有太过或不及。受到六淫、七情的伤害，饮食过饱或劳作活动，都会使脏气失和，呼吸之气不能宣畅，形成喘息急促。也有脾肾都虚，身体虚弱的人，都会发生喘息。又有调养失当，受到风寒暑湿侵袭，邪气相互干扰，于是肺气胀满，发作而成为喘息。又因为痰和气都能使人发生喘息。治疗的方法，应当探究病因。如果是感受邪气，就驱散邪气；气机郁滞，就调理使其顺畅；脾肾虚弱，就温补调理；还应当根据各种情况分别寻求治法。凡是这种证候，脉滑而手足温暖的是生，脉涩而四肢寒冷的是死。风寒所伤，必然气向上冲、喘息急促，不能平卧，喉中有声音，或者声音发不出来；三拗汤、华盖散、九宝汤、神秘汤，都可以择用。如果是痰喘，用四磨汤或苏子降气汤。如果是虚喘，脉微，面色青黑，四肢厥冷，小便多，用《活人书》的五味子汤，或四磨汤。治疗咳嗽和喘息，多使用五味子。不过五味子有南、北之分；如果用于生津止渴、润肺益肾、治疗劳嗽，宜用北五味子；如果风邪在肺，宜用南五味子。哮病的治疗方法 哮喘一定要饮食清淡，专门治疗痰，宜用强力的吐法。药物中多使用甘味药，不使用寒凉药。药物必须经常兼有解表发散之性，这是因为寒邪包裹着热邪。也有体虚而不能使用吐法的情况。有一种方法，用二陈汤加苍朮、黄芩煎汤，送服小胃丹。要根据虚实来使用。《证治要诀》【明·戴思恭】哮喘的治疗 喘息这种病，哮鸣声像水鸡的叫声，牵引胸背，气息不能顺畅出入，坐着或躺着都不安，这叫作咳嗽而气喘。有的人原本就有这种病根，遇到寒暖变化就发作；如果突然感受外邪，就在治疗咳嗽的药方中加入桑白皮，同时吞服养正丹，间隔服用清金丹。风寒喘嗽，宜用九宝汤。如果只是喘息而不咳嗽，不论病程久近、何时发作，宜用苏子降气汤，或用神秘汤送服养正丹。病情严重的，用四磨饮或六磨饮送服灵砂丹，或者用应梦观音散；尤其适合送服养正丹。喘息而服药无效的，应当利导，使邪气从下而出，宜用神保丸。大便已经稀溏的，不可以使用。不咳嗽而气息自行急促的，有两种证候，必须分别辨治。有外邪逼迫肺部而导致气急的，病刚开始时就出现气急，并且一定兼有外感证候，这叫作喘。如果使用损耗正气来祛除邪气的药物，就会使元气更加脱失，气反而更加向上奔逆，应当从气急、痰证方面寻求治疗。气急并且膈间还有刺痛的地方，宜服分气饮。《医学纲目》【明代·楼英】哮喘的证候与治疗

译凡是治疗喘证，正在发作时没有痰，快要痊愈时反而吐痰的，是因为痰在发作正盛时闭塞不通，所以喘得厉害；应当在这个时候把痰的通道打开，就容易平复。宜用单桔梗方一类的方剂，以及枳壳、〔原文作“(艹舌)蒌”，字形疑误〕实、杏仁、苏叶、前胡等药，引导痰排出；等痰出来、喘平息后，再调理虚实。虚证就用人参、黄芪、当归、白术补益；实证就用沉香滚痰丸之类的方剂泻下，这就是相应的治法。哮喘遇冷就发作的，有两种证候：第一种属于内外都寒，治法〔原文“治怯”疑为讹字〕是东垣的参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤，以及紫金丹，用来峻攻寒痰。第二种属于寒邪包裹热邪，治法是仲景、丹溪所用的越婢加半夏汤等发散表邪的方剂；并且在八九月尚未寒冷时，先用大承气汤攻下其中的热，到了冬季寒冷时没有热邪可供寒邪包裹，自然就不再发作了〔原文“顶于”疑为讹字〕。平时气息平和，一活动就气促而喘的，也是冲脉之火所致。我的族兄六十多岁，平素有喘证，有时吐出带血的痰；平时不喘，稍微活动就气促喘急。用黄蘗知母滋肾丸，空腹服七八十丸，这种证候大为减轻。这是因为黄蘗、知母能够泄除冲脉之火，所以能取得这样的疗效。凡是喘得不能躺卧，脉浮，重按无力而涩的，属于阴虚，离死亡已经不远，千万不要用攻下法；攻下后必死。宜服四物汤加童便、竹沥、青黛、麦门冬、五味子、枳壳、苏叶。《明医杂著》【明代·王纶】喘胀的证候与治疗 喘证和胀证这两种病证相同，必定都伴有小便不利。喘必然会产生胀，胀也必然会产生喘，只是要辨明标证、本证以及治疗的先后次序。先喘后胀的，病变主要在肺；先胀后喘的，病变主要在脾。为什么这样说呢？肺属金，主管肃降；在体表则主管皮毛。医经说：肺朝向并统摄全身百脉，通利、调节水道，把水液向下输送到膀胱。又说：膀胱是主管一州水道的官府，津液藏于其中，依靠气化才能排出。因此，小便的排出，是由于肺气肃降，把水液向下输送并化生的结果。如果肺受到邪气侵袭而向上作喘，就会失去向下肃降的职责，所以小便逐渐减少，以至于水液泛溢到皮肤而产生胀满。这就是喘为本、胀为标，治疗应以清肺金、降火为主，利水为次。脾属土，厌恶湿邪；在体表则主管肌肉。土能够制约水，如果脾土受损，不能制约水液，水湿就会妄行，浸渍肌肉；水液既然向上泛溢，邪气反过来侵入肺，肺气不能下降，于是产生喘。这就是胀为本、喘为标，治疗应以健实脾气、利水为主，清肺金为次。如果是肺证却使用燥脾的药物，肺金得到燥邪，喘就会更加严重；如果是脾病却使用清肺金的药物，脾受到寒凉，胀就会更加厉害。近世治疗这两种证候，只知道健脾利水，却不知道分别辨治脾证和肺证，所以我特意把其中的道理阐发出来。【注：按照前面所说的证候，如果肺中伏藏热邪，不能生成水液，并且喘而口渴，就用黄芩清肺饮治疗肺，用五苓散使小便清利。如果脾肺虚弱，不能通利、调节水道，宜用补中益气汤培补元气，用六味地黄丸补益肾水。如果由于长期食用肥甘厚味，导致脾肺积热而喘，宜用清胃散治疗胃，用滋肾丸使小便通利。如果心火克制肺金，使肺不能生成肾水，就用人参平肺散治疗肺，用滋阴丸滋养并通利小便。如果肾经阴液亏虚，虚火灼伤肺金，使小便不能生成，就用六味地黄丸补益肾水，用补中益气汤培补脾土。如果脾气虚弱，不能发挥相互制约的作用而导致喘，就用补中益气汤培补元气，用六味地黄丸使肾水得以生成。如果肝木克制脾土，不能相互制约而导致喘，就用六君子汤、柴胡、升麻培补元气，用六味地黄丸补益肾水。如果脾胃虚寒，不能相互制约而导致胀，就用八味丸补益脾肺，使肾水得以生成。如果脾肺虚寒，不能通利、调节水道而导致胀，宜用《金匮》加减肾气丸补益脾肺，使肾水得以生成。如果酒色过度，损伤足三阴经，以致喘、胀、痰涌，大小便失调，或者大小便的通道相互牵扯而疼痛，也宜使用这丸药，很多人因此得以生存。】《医学入门》【明代·李梴】辨析喘证

译呼吸急促叫作喘，喉咙中有声响叫作哮。虚证表现为气力不足、身体发凉，寒痰像冰一样冷；实证表现为气力壮盛、胸中胀满，身体发热、大便坚硬。火证方面，医经说：各种气机逆乱、向上冲逆的病证，都属于火。虚火宜滋补并降气，实火宜清肺并泻胃。火热上炎于肺胃而导致喘的，发作时忽来忽去；吃了东西，气就下降；排出黏稠的痰后，喘就停止。食物进入胃后，反而助长火痰向上冲逆，喘就再次剧烈发作，宜用降火清金导痰汤，并加黄芩、黄连、山栀、杏仁、〔原文作“(艹舌)蒌”，字形疑误〕。如果胃中有实火，膈上有黏稠的痰，就用导水丸。痰喘必定会有痰鸣声。风痰证，用千缗汤，或者与导痰汤合用。痰气证，用苏子降气汤、四磨汤。食积痰证，宜用二母散、神保丸、大萝皂丸。因惊恐、忧愁而气机郁滞，喉中发出辟辟的声响而需要牵引呼吸，鼻翼张开、气喘、呼吸急促，却没有痰鸣声的，用四七汤、枳桔汤、分气紫苏饮、四磨汤。因为服用补药而导致喘的，用三拗汤。外感表邪传入里部，里部实邪不能容纳，就会使气逆向上冲，详细内容见《伤寒》喘促条。一般的感冒，风寒相互侵扰，肺气胀满、气机上逆而喘的，应随着时令祛散风邪、平息喘证，可用金沸草散、麻黄杏仁饮。风喘，用加减三拗汤、藿香正气散加五味子、杏仁，或者苏沉九宝饮。暑热月份，用香葛汤。热证，用小柴胡汤、凉膈散。水喘证，水气在体内辘辘作响，并有心中惊悸，用小青龙汤、古葶枣散、白前汤。水肿时，水气胀满肺部而导致喘；然而喘必然产生胀，胀也必然产生喘，这两种证候相互因果，并且都伴有小便不利。肺主管气，先喘后胀的，宜清肺金、降火，利水放在其次。脾主管湿，先胀后喘的，宜燥脾行水，清肺金放在其次。阴虚喘证，血虚则阳气没有依附，便向上奔逆，宜用四物汤加倍芍药，再加人参、五味子来收敛它；有从小腹下部发生火气、向上冲逆而喘的，宜降心火、补真阴，用二物二陈汤加知、蘗、枳壳、黄芩。久病后气短、呼吸不能相接，似喘而又不是喘的，用单人参汤、扶脾生脉散、调中益气汤。劳累过度的，用杏参散。饮食积热的，用葶苈散。痰阻而气短的，用导痰汤。浊阴之气在上，清阳之气陷在下，出现咳嗽、喘、呕吐的，用加味泻白散。下元虚寒，肾气不能归于本元的，用九味安肾丸、八味丸；病情严重的，用黑锡丹镇摄下沉。烦躁不安、脉搏不显、身体寒冷、神志昏迷的，会死亡。胃气极度虚弱，就会使气向上逆，表现为抬肩、收缩腹部，可用生脉散加杏仁、陈皮、白朮，或者用理中丸加胡椒来救治。仲景说：发汗像油一样，汗出如珠却不能流动，抬肩、收缩腹部，喘息不止，以及胸前高高隆起、脉络松散张开、手足厥冷、脉散而数的，都属于死证。只是妇人的喘病尤其危急，产后营血耗竭，卫气无所依附，独自聚集在肺中，因而发喘的，死亡得更快。治疗方法 血虚就补血，气虚就补气，同时清肺金、降火，使气机顺畅、化除痰邪。喘证不是风寒侵袭肺部，就是痰火胀满肺部。风寒就祛除发散，痰火就疏通引导。但是火势急迫、严重的，也不能只用苦寒药，宜用温热药来迅速攻除它。用椒目五七钱研成末，用姜汤送服。喘停止以后，因痰而致的就治痰，因火而致的就治火。各种喘息不止的，用小萝皂丸、定息饼子、含奇丸、定喘化痰散。病程较久的，用人参清肺饮，并加倍使用粟壳来收涩。伤寒喘促 气喘只有太阳、阳明两种证候：太阳证没有汗而喘，宜发汗；阳明证汗出很多而喘，宜用攻下法。太阳、阳明合病，胸中胀满而喘并且怕冷的，也只宜发汗，不宜攻下。所以说“微喘”，是说表邪尚未解除。喘而胸满但不怕冷的，应当用攻下法，病就会痊愈。又有发汗后水饮停留而喘的，有汗下之后喘的，有阴虚而喘息特别急促的，用返阴丹。脉伏不显的，用加味生脉散。如果脉伏而汗出、皮肤润泽，这是肺气将绝，无法治疗。《医宗必读》【明代·李中梓】喘病的证候与治疗

译喘，是呼吸急促，喉中发出咯咯的痰声，张口抬肩，身体摇动、腹部收缩。短气，是呼吸虽然急促，却不能连续接续，像喘却没有痰声，也不抬肩，只是肺部壅塞而气不能下降。哮与喘相似，只是不像喘那样张口呼气很多，而是发出呀呷的声音。“呷”是张口，“呀”是闭口；一张口一闭口，都有声音。“呷”和“呀”两个音合成“哮”字，是因为痰结在喉间，与气息相互牵连，所以发出呀呷之声。这三种证候极应当详细辨别。按《内经》的论述，喘证的原因很多，归根到底不越出火气向上逆冲、气机不能下降这一点。兼有虚证的也有几种情况，不是子病牵连母脏，就是仇邪肆虐，损害肺金之气，使天地运行之道不能向下交济、发挥光明作用，这难道哪一种不是火邪造成的吗？虽然如此，火邪是一个病因，但虚证和实证却有分别。丹溪说：虚火可以补益，用人参、黄芪一类的药；实火可以泻除，用黄芩、黄连一类的药。我常见世俗医生一遇到喘证患者，就一味使用破气药；对于气机过盛的当然可以这样做，对于气机不足的难道也可以吗？我曾经论述过，这种证候因虚而死亡的有十分之九，因实而死亡的有十分之一。治疗实证，攻伐一下就见效，没有什么困难。治疗虚证，补益未必马上见效，必须经过长期调治才能成功，其中病情的转折以及治疗的进退变化，确实很不容易。所以辨别证候不能不迅速，而辨别喘证尤其要迅速。巢氏、严氏只说喘属于实热，只有王海藏说：肺气果真旺盛，就应当清肃下降，怎么还会发生喘呢？都是火邪灼伤真气，气衰弱后才发生喘。所谓肺气旺盛，并不是肺气本身旺盛，而是肺中的火旺盛。这番话远远超出前代医家的见解，可惜只是提出了端绪，未能详细说明，请允许我把它详尽阐述出来。气虚而火邪进入肺中的，先补气，用六君子汤、补中益气汤。除去虚证而火邪乘袭肺金的，急当壮盛肾水，用〔原文作“人味地黄丸”，药名疑有OCR错误〕。风寒证，解除其中的邪气，用三拗汤、华盖散。湿气所致的，应当利水，用渗湿汤。暑邪所致的，应当清除烦热，用白虎汤、香薷汤。肺热的，应当清解上焦，用天门冬、麦门冬、知母、贝母、甘草、桔梗、栀子、黄芩。痰壅塞的，应当消除痰邪，用二陈汤。气机郁滞的，应当疏理气机，用四七汤。水饮停留的，应当用吐法使其吐出；吐出后仍不痊愈的，用木防己汤治疗。实火的，应当清泻，用白虎汤加〔原文作“(艹舌)蒌仁”，字形疑误〕、枳壳、黄芩，效果神奇。肺痈而喘的，应当保护肺金、化解毒邪，用薏仁、甘草节、桔梗、贝母、防风、金银花、橘红、麦门冬。肺胀而喘的，应当利水、祛除邪气。肺胀的症状是咳嗽、气向上冲、喘而烦躁，眼睛像要脱出一样；脉浮大时，用越婢加半夏汤；脉浮而心下有水饮的，用小青龙汤加石膏治疗。肾虚而虚火不能归入肾经的，应当引导火龙归海，用八味丸治疗。肾虚而水邪泛滥的，应当驱逐水邪使其向下流行，用《金匮》肾气丸。另有哮证，像喘却不是喘，呼吸时有声，呀呷之声不止。这主要是由于痰火郁积在内，风寒束缚在外；或者因为坐卧于寒湿之处，或者因为酸咸食物吃得过多，或者因为积聚的火邪熏蒸所致。病根深久，难以一下子除尽，因此应当避开风寒，节制肥甘厚味。禁用寒凉药，恐怕风邪难以解除；禁用温热药，恐怕痰火容易上升。应当调理气机、疏散风邪，同时不要忘记病根，这才是善于治疗的方法。宜用苏子、枳壳、桔梗、防风、半夏、〔原文作“(艹舌)蒌”，字形疑误〕、茯苓、甘草。如果冬月风势很盛，就加麻黄；夏月痰多，就加石膏；兼有寒邪的，多用生姜。哮证在初冬发作的，多应在八九月尚未寒冷时，先用大承气汤攻下热邪；到了冬季寒冷时，没有热邪可供寒邪包裹，这是很妙的方法。以上各项，都是其中的大纲。至于五脏六腑、七情六气，哪一种不是导致喘证的原因呢？必须懂得举一反三，才能不愧为明达通晓之人，也才可以掌握人的生死。伤寒太阳证无汗而喘，太阳、阳明合病胸膈胀满而喘，都用麻黄汤。邪气壅盛而喘，即使发汗后喘仍不止，也应当再次发汗，用麻黄、杏子、石膏。太阳证误用攻下法后腹泻不止，喘而有汗，脉促的，用葛根黄连黄芩汤。太阳证发汗后饮水过多、水饮停留而喘的，用小青龙汤去麻黄、加杏仁；小腹胀满的，加茯苓。太阳证攻下后出现轻微喘，是表邪尚未解除，用桂枝汤加厚朴、杏仁。水饮停留在心下，肾气上乘于心，因而出现心悸和喘，用五苓散。治疗喘而脉伏、气机上逆的，用理中汤、四逆汤。喘而气促、腹部胀满的，用大柴胡汤。《医贯》【明代·赵献可】论喘

译我考察喘和气短有所区别：短气属于虚证，喘属于实证。然而喘证多有不足的情况，短气有时也有有余的情况，新病也有本来就虚的情况，不能拘泥于这一说法。《金匮》说：实喘，是肺气充实、肺气壅盛，呼吸不利，肺窍阻塞；如果寸脉沉而实，宜泻肺。虚喘是肾虚，首先感觉呼吸短促、两胁胀满，左尺脉大而虚，宜补肾。这种肾虚证，难道不是新病中也有虚证吗？邪喘，是由于肺受到邪气，邪气伏藏在肺中，关窍不通，呼吸不利；如果寸脉浮而紧，这是外感证。也有六部脉都伏而不显的，宜用发散法，身体发热退去，喘也会平定；这是气机郁滞的证候，人们难以了解，难道不是短气中也有有余的情况吗？人的五脏都有气向上运行，而肺是主宰；肺居于上部，是五脏的华盖，沟通营卫，协调阴阳，使升降往来都不过盛或不及，这样怎么会有疾病呢？如果受到风、寒、暑、湿侵袭，就会使肺气胀满而形成喘，呼吸急迫，坐卧不安；或者七情内伤，气机郁滞而生痰；或者脾胃都虚弱，不能摄养身体。全身各处的痰，都能使人发生喘。确实知道是风寒所致的，就用仲景的青龙汤。确实知道是暑邪所致的，就用白虎汤。确实知道是湿邪所致的，就用胜湿汤。确实知道是七情郁结所致的，就用四磨汤、四七汤。此外，木郁、火郁、土郁、金郁、水郁都能导致喘，治疗者应当仔细审察。【以上都属于有余证。】东垣说：《病机》说，各种痿证、喘证、呕吐，都属于上部病变。他辨析说，伤寒医家论喘，认为属于火热，是因为明明有余的邪气侵入表分，寒邪转变为热，心火过旺而攻伐肺，所以说属于上部。又说：食用肥甘厚味的人，奉养过度，以及过分溺爱小儿，也能使热邪积聚在上部而形成喘，宜用甘寒药剂治疗。饮食没有节制，喜怒和劳役没有规律，水谷中的寒热之气一旦感受，就会损害人的六腑；这些都由于中气不足，出现〔原文作“(月真)胀”，字形疑误〕、腹满、咳嗽、喘、呕吐、饮食不能下咽，宜用大甘辛热的药剂治疗。《脉经》说：肺气旺盛而有余，就会咳嗽、气向上冲，口渴、心烦，胸中胀满、气短。这些都是冲脉之火运行到胸中而造成的，病根系在下焦，并不属于上部。从东垣的辨析可以看出，起因于有余的，是病机所说的邪气；杂病所致的，是不足之邪。这样一来，标证和本证就分明清楚、条理井然了。如果遇到标证，有的用发汗，有的用催吐，有的用攻下，只要用一味药使痰去而喘平，功效就像神效一样。粗疏的医生因为这些方法功效神速，就拘泥于此，把它们一概施用于不足证，难道不危险吗？楼全善说：凡是攻下痰邪、平定喘息的各种方剂，用在形体壮实而有痰的人身上，都会有神奇的效果。如果是虚证，脉浮大，按之涩的，不可用攻下法；攻下后病情必定反而加重，甚至死亡。医经说：各种喘证都属于上部病变。又说：各种气机逆乱、向上冲逆的病证，都属于火。所以刘河间把喘病列在热证条下论述。华佗说：肺气旺盛就会发生喘。《活人书》说：气有余就会发生喘。后代汇集证候、编列方剂，不过是遵循这一说法罢了。只有王海藏辨析说：所谓气盛，应当看作气衰；所谓有余，应当看作不足。肺气如果果真旺盛而有余，就会清肃下降，怎么还会发生喘呢？是因为火邪进入肺中，灼伤真阴，肺气衰弱、正气不足，于是发生喘。所说的旺盛和有余，并不是肺气旺盛，而是肺中的火旺盛。王海藏的辨析超过前人，揭示了千古以来精微深奥的道理；可惜他只是提出了端绪，没有说明火邪究竟从何而来。我认为火有余，就是水不足；阳有余，就是阴不足。凡是各种向上冲逆的火，都是下焦冲脉、任脉的相火从肝肾中发出的，所以叫作冲逆。肾水虚衰，相火偏盛，壮盛的火消耗正气，灼伤肺金，怎么会不发生喘

译呢？丹溪说：喘证有阴虚的情况，火从小腹下部发生而向上冲，宜用四物汤加青黛、竹沥、陈皮，加入童便煎服。如果兼有痰而喘，用四物汤加枳壳、半夏，以补阴并化痰。所谓阴虚发喘，确实是丹溪阐发了前人未曾阐发的道理。但是，这种治法实际上给后人留下了流弊。因为阴虚，是肾中的真阴虚，难道只是说四物汤所补的阴血吗？所发生的火，是下焦龙雷之火，难道寒凉药能够把它降下去吗？其中有的有痰，有的没有痰，是水挟带木火向上冲逆，难道竹沥、枳壳、半夏能够化解它吗？必须用大剂量六味地黄丸加麦门冬、五味子煎服，以壮盛肾水这一根本，使水气上升、火气下降，喘自然就会平定。大概是由于阴水虚，所以产生火；有火就有痰，有痰就咳嗽，咳嗽严重就会喘，应当与前面所说的阴虚相火论一并参看。又有一种像火而不是火、像喘而不是喘的证候。医经说：少阴病所说的呕吐、咳嗽、气向上冲、喘，是阴气在下、阳气在上，各种阳气浮越，没有依归之处，所以气向上冲而喘。《黄帝针经》说：胃络不和，喘是由阳明之气上逆所致。阳明之气本应向下运行，如今反而逆向上行，所以发生喘。真元耗损，喘是由肾气向上奔逆所致；这种人平日好像没有疾病，只是感觉气喘，其实不是真正的气喘，而是气不能归于本元。观察其外在证候，四肢厥冷、面色发红，同时烦躁、怕热，看起来像火却不是真火，而是命门真元之火离开自己的宫位，不能归回原处。观察脉象，两手寸脉虽然浮、大、数，但两手尺脉微弱无力，或者似有似无，以此来辨别。不了解这一点的人，因为认为有火，就少量使用寒凉药来清火；因为喘急难以忍受，又用四磨汤一类的药作为辅助来宽缓气机。药物咽下后，似乎觉得稍微轻快了一些，但过一会儿又恢复原状。哪里知道每宽缓一分，就会多耗损一分；有的人看到症状稍微轻快，就误以为药力还没有达到，于是加倍服用寒凉、快气的药剂，立即就会死亡。为什么呢？因为阴虚发展到喘，已经离死亡不远了。幸亏还剩下一线微弱的生机，牵连维系在命门的根本上，所以还能暂时延续。善于治疗的人，能够探求其中的端绪，使用扶助元气、接续真元、镇摄下沉的药物，使它返回根本、归于本元，或许可以起死回生；但也不能用药过于峻烈、过于急骤。并且先用八味丸、安肾丸、养正丹一类的药煎汤，送服人参生脉散。感觉气息稍微平定后，再用大剂量人参、黄芪等补益药，加破故纸、阿胶、牛膝等使其镇摄于下；又用八味丸加河车制成丸剂。日夜遇到饥饿时就吞服，这样才可以。然而这还不够，必须远离房事，断绝色欲，经过一年几个月，才可以保全性命。不遵守这些禁忌，最终也必定死亡罢了。我论述到这里，实在令人寒心。聪明的男子，应当在尚未生病时自行调治，不要踏入这种危险关头。又有一种火郁证，六部脉都涩，甚至沉伏；四肢全都寒冷，甚至厥冷逆冷、微微颤动；气促而喘，却好像有余证，脉却不紧不数；想要按照阴虚来治疗，按压尺脉却鼓动指下，由此可知是火热蓄积郁滞已久，阳气受到壅遏，不能运行到体表，以致身体寒冷、脉微弱，并且胸闷烦乱、喘息急促。在这种时候，不能用寒凉药攻下，也不能使用温热药。只有用逍遥散加吴茱萸、黄连一类的药，宣通发散蓄积的热邪，得汗后就会痊愈；痊愈以后再用六味地黄丸养阴调和阴阳，这样才好。这就是所谓火郁就应当发散，木郁就应当疏达，也就是《金匮》所说的：六部脉沉伏的，宜用发散法，热退而喘平。医经说：火郁发作时，人会患少气，应当用各种寒凉药治疗。有人问：喘证大多不能平卧，为什么呢？《素问·逆调论》说：不能平卧，一躺下就喘的，是水气停留在体内所致。水，是沿着津液运行的。肾是藏水的脏腑，主

译管津液，也主管平卧与喘证。东垣说：病人不能平卧，一躺下就喘，是水气逆行而上乘于肺，肺得到水气而浮胀，使气不能流通。仲景说：短气都属于水饮。以上详细论述了阴虚发喘的证候和治疗。如果是阳虚导致喘，东垣已经论述得很详尽了；外感导致的喘，仲景已经论述得很详尽了。现在为了补充前人未备的理论，所以特别着重论述八味丸、六味地黄丸。《景岳全书》【明代·张介宾】

译论述证候 气喘这种病，是最危险的证候；治疗失去要领，很少有不误伤人的。想要辨别它，也只有两种证候而已。所谓两种证候，一种叫实喘，一种叫虚喘。这两种证候性质相反，不可混淆。那么应当怎样辨别呢？实喘是有邪气，是邪气充实；虚喘是没有邪气，是元气虚弱。实喘的气息深长而有余；虚喘的气息短促，不能连续接续。实喘表现为胸部胀满、气息粗重，声音高亢、呼吸涌急，胸中憋闷得好像容纳不下气，只以呼气出去为快；虚喘表现为慌张、气怯，声音低微、呼吸短促，惶恐不安，好像气息将要断绝；吸气时好像不能上升，吞咽时好像不能接续，活动后病情加重，只有急促得像喘，却能引长一口气时才觉得舒服。其中一种是真喘，另一种是似喘。真喘的病责在肺，似喘的病责在肾。为什么呢？肺是气的主宰，肾是气的根本；肺主管皮毛，居于上焦，所以邪气侵袭肺部，就会使上焦气机壅塞而形成喘。气机壅滞的，应当清解、破除壅滞。肾主管精髓，位于下焦；如果真阴亏损，精不能化生气，气就不能由下向上交会，于是形成气促。气促是呼吸断绝的基础。气息既然已经短促，却又使用耗散之法，就好比按压鸡蛋一样危险。气盛而有邪的脉象，必定滑、数而有力；气虚而无邪的脉象，必定微弱而无神，这是脉候的不同之处。有的脉象表面浮洪，或者芤大到极点，但稍微按压就消失，这正是无根之脉。有的脉来往弦硬得厉害，极大、极数，完全没有和缓之象，这正是胃气败绝，都是大虚的证候。只是脉微弱的，属于真正的虚证，容易辨知；脉浮空、弦硬而搏动有力的，属于假实证，难以辨别。然而病情的轻重，也只有从这里才能察知。脉微弱的，病势还算顺，可以治疗；脉浮空的，最为危险而且变化多端。如果脉弦硬得过于厉害，就是脏气真衰已经显露，无法救治。论述治疗

译凡是虚喘的证候，无非都是由气虚导致的。气虚所致的喘，十例中占七八例；只要察看体外没有风邪，体内没有实热而发生喘的，都属于虚喘。如果是脾肺气虚，不过病在中焦、上焦，气血化生的源头尚未亏损，病势还浅。如果是肝肾气虚，病变就出在下焦，根本和末端都发病，病势就深；这时应当迅速救治根本，以接续、扶助真气，或许可以起死回生。有的病久以后又加重出现喘，有的长期服用消痰、散气等药剂反而加重喘，有的上面喘咳而下面泄泻，有的妇人产后失血过多，营气突然耗竭，孤阳无所依附而形成喘；这种叫作孤阳、绝阴，是剥落到了极点的证候，已经很难治疗，更不可触犯损伤元气的禁戒。虚喘证患者，另外没有风寒、咳嗽等疾病，却突然出现气短似喘；或者只是在稍微劳累时，或者饥饿时，就出现喘促；或者在遗精之后、大汗之后、大小便之后、大病之后，或者妇人月经期之后，喘促更加严重；或者气道像被噎塞，上下呼吸不能接续，病势严重、接近危急。只要察看表里没有邪气，脉息微弱无力，而出现上述各种情况，都宜以贞元饮为主方，按照原方加减，疗效如同神效。此外，像小营煎、大营煎、大补元煎一类的方剂，都可以择取使用。医经说：肝苦于急迫，急迫时应当赶快吃甘味药来缓和，这就是属于这一类的治法。如果大便稀溏泄泻，并兼有下焦寒的，宜用右归饮、右归丸、圣朮煎一类的方剂治疗。脾肺气虚，上焦有轻微发热、口渴而发生喘的，宜用生脉散治疗。如果只是气虚而没有热，宜单用独参汤。如果火邪灼伤肺金，上焦热势很盛，烦渴、多汗，因气虚而喘的，宜用人参白虎汤治疗。如果火在阴分，宜用玉女煎治疗。不过这种证候只在夏月有时出现；如果阴虚，火气从小腹向上冲而导致喘，宜补阴降火，用六味地黄汤加黄蘗、知母一类的药治疗。水病导致喘，是肾中邪气侵扰肺部。然而水液不能化生，肾病又牵连到肺；如果不是精气败损，怎么会达到这种地步呢？因此这类病十九例属于虚证，间或有虚中夹实的情况，也只是偶尔有之。所以凡是治疗水喘，不宜妄用攻伐药物，应当按照肿胀门中的各种方法治疗，肿胀消退后喘自然会平定。古代治法中，对于心下有水气、向上乘犯肺部，喘而不能平卧的，用直指神秘汤治疗。只是此汤的药性和功用多用于气分，如果水病是由气机阻滞引起的，使用它就可以。如果水病是由气虚引起的，应当用加减金匮肾气汤治疗。年老体弱的人久病后因气虚发喘，只应当以养肺为主。凡是阴盛的，宜用温热之法调养，如人参、当归、生姜、肉桂、甘草，或者加黄芪、白术一类的药。阳盛的宜用滋养之法，如人参、熟地、麦门冬、阿胶、五味子、梨浆、牛乳一类的药。关格证表现为喘的，如《六节脏象论》所说：人迎脉四倍以上盛，为格阳；寸口脉四倍以上盛，为关阴；人迎脉和寸口脉都盛到四倍以上，为关格。这里所说的关格证，是根据脉象而言，不是根据病情而言。如今患这种病的人很多，但大多数人并不知道。而且近来察脉的人不论人迎脉，只察寸口脉；只要两手的脉浮、弦，极大而达到四倍以上，就是这种证候。患者必定出现虚里部位跳动、气喘不止。这种喘多半没有咳嗽，只觉得胸膈中一阵阵鼓动，像胀又不像胀，像短气又不像短气；稍微劳累喘就加重，多说话喘也加重，甚至全身不断振动，慌张不安。这一定是情欲损伤阴精，以致元气无根、孤阳离散剧烈的证候，大多不能治疗。凡是喘促的病，只要察看脉息微弱、细涩，必定是阴中之阳虚。有的脉浮大、弦、芤，按下去空虚，必定是阳中之阴虚。大凡喘息不能平卧，而脉象又见上述情况的，都是元气大虚，离死亡已经不远的证候。如果妄加使用消耗、攻伐之法，病情必定加重而危急。如果使用苦寒药或攻下法，没有不立即死亡的。实喘证，是因为邪气充实在肺中。肺中的实邪，不是风寒，就是火邪。风寒邪气必定是从皮毛受入，所以侵入肺中而形成喘。火邪炽盛，肺金必定受到损伤，所以也会侵害肺而形成喘。治疗风寒所致的实喘，宜用温热药发散；治疗火热所致的实喘，宜用寒凉药。又有痰喘的说法，前人都说应当治痰，却不知道痰怎么能单独导致喘，必定还有产生痰的原因；对此应当寻求根本来治疗。凡是风寒外感，邪气充实在肺中，咳嗽、喘同时发作的，宜用六安煎加细辛或苏叶治疗。如果冬月风寒感受得很重，在原方中加麻黄也可以，或者用小青龙汤、华盖散、三拗汤一类的方剂治疗。外有风寒，内兼有轻微火邪而喘的，宜用黄芩半夏汤治疗。兼有阳明火势旺盛、寒邪包裹热邪的，宜寒凉与发散并用，用大青龙汤，或五虎汤、〔原文作“赵婢加半夏汤”，方名疑有OCR错误〕一类的方剂治疗。体外没有风寒。而只是火邪旺盛导致喘，或者虽有轻微寒邪但主要病因在火的，宜用桑白皮汤或抽薪饮一类的方剂治疗。痰盛而导致喘的，虽然宜治痰，如二陈汤、六安煎、导痰汤、千缗汤、滚痰丸、抱龙丸一类，都可以治疗实痰所致的喘。六君子汤、金水六君煎一类，都可以治疗虚痰所致的喘。然而痰导致的病，只是病的标证罢了，必定还要有产生痰的根本原因。所以凡是痰因火而动的，必须先治疗火邪；痰因寒而产生的，必须先除去寒邪。至于有的因气机上逆，有的因风邪，有的因湿邪停滞，有的因脾肾虚弱，这些因素中的任何一个，都能产生痰。如果只想治疗痰，却不治疗产生痰的原因，那么痰始终不能治好，喘又怎么能够痊愈呢？气分受到邪气侵袭，上焦气实而喘，或者因怒气郁结损伤肝脏，并且患者形体壮实、力气强，胀满而脉实的，只要破除气机壅滞，喘自然会痊愈，宜用廓清饮、四疮饮、四七汤、萝卜子汤、苏子降气汤一类的方剂治疗。或者阳明气机秘结不通而胀满的，可以稍微用利下法。哮证的治疗

译喘证有宿根，通常遇寒就发作，或者遇到劳累就发作，也叫哮喘。尚未发作时，以扶助正气为主；已经发作时，以攻除邪气为主。扶助正气，必须辨别阴阳。阴虚就补阴，阳虚就补阳。攻除邪气必须区分轻重，有时发散风邪，有时温散寒邪，有时清除痰火。然而发作时间久了，气没有不虚的，所以在使用消散药时应酌情加入温补药，或者在使用温补药时应酌情加入消散药。这类证候，应当始终把元气放在心上，必须使元气逐渐充足，才希望能够逐渐痊愈。如果攻伐过度，没有不使病情日益加重而危急的。《石室秘箓》【清代·陈士铎】喘病的治疗方法 需要急治的，片刻也不能延缓。比如有人突然感受风邪，寒邪侵入肺经，以致一时喘急，抬肩大喘，气机上逆，痰吐不出，又不能平卧，就是这种情况。方用柴胡、当归、黄芩、甘草、半夏、射干各一钱，桔梗、麦冬、茯苓各二钱，水煎服。这个方剂的妙处，在于用柴胡、射干、桔梗舒展、发散肺金之气，用半夏祛痰，用黄芩除火。外感寒邪后，体内必定转变为热证，现在用黄芩来清解它。然而单独使用黄芩，虽然说是清火，反而足以抑制、阻遏火气；妙处在于使用桔梗、射干、柴胡这一类辛温发散的药物，反而足以消火灭邪，这是急治喘证的一种方法。凡是有人气喘不能平卧，吐痰如泉水涌出，舌头不干而喘得不厉害，一躺下就喘，这不是外感风邪所致，而是肾中的寒气所致。因为肾中没有火，水液失去滋养，便向上泛溢而成为痰，把胃中的水也全部助长其汹涌之势，无法止遏。治法应当用六味丸汤加附子、肉桂，大剂量煎服，使肾宫得到火热，水液有归宿；水既然归入肾宫，向上冲逆而喘的气也会向下安定，便可以平卧。人能够平卧，必须依靠肾气与肺气相互交会，这样河车运行的道路才会平顺安稳，没有奔逆。方中补益肾火，为什么就能够安然平卧呢？不知道肾是肺的子脏，子脏安定，母脏也就安宁。肺金之气能够归入肾宫，以滋养它所耗散的气；这正是补益肾火，也正是滋养肺金。何况六味丸又完全是补益肾水的神效方剂呢？水火一同补益，肺金更加安定，肺肾相互安宁，难道还有不能平卧而感到非常舒适的吗？喘证有所不同，有虚喘，也有实喘。实喘看起来证候严重，实际上病势较轻的，用黄芩二钱，麦冬三钱，甘草五分，柴胡、苏叶、山豆根、半夏、乌药各一钱，水煎服；一剂喘就会停止，不必再服。然而实证的喘气过于急促，喉中必定发出声音，肩膀必定抬起；不像虚喘那样气息少而急促、喉中没有声音，肩膀也不抬起。虚喘是肾气极度虚弱，脾气又将要断绝，所以气向上奔冲；这是将要断绝却还没有完全断绝。方用救绝止喘汤：人参、熟地各一两，山茱萸、白芥子各三钱，麦冬五钱，五味子、牛膝各一钱，水煎服。服一剂后病情减轻，服二剂后喘停止，服十剂后完全痊愈。这种病本来是实实在在的死证，只是幸而还有一丝微弱的气息留连在上下之间；如果用寒凉药来平息火邪，就是加速其死亡。然而用桂枝、附子来补火，反而会加速死亡。这是因为气息将要断绝时，适宜缓慢地接续，不适宜骤然接续。譬如炉中的火已经熄灭，只剩下点点火星，应当用柴薪炭火慢慢引燃它。如果骤然投用硫黄之类的药物，反而会把这点火种熄灭。再用寒凉的东西扰动它，能够产生生气的希望就很少了。这个方子的精妙之处，在于使用一组补肾、补肺的药物，和人参同用，就能直接进入至阴之中，使气得以生成；肾气生成，肺气也随之生成，自然能够在原本空无所有之处重新接续起来。何况人参又能向上补益肺脏，从而帮助作为肾之母的肺；子母相互生助，就更能挽救将要断绝的气。《古今图书集成·医部全录》卷第二百八十四 哮喘门 方剂

译越婢加半夏汤【张仲景所载，下同】，治疗哮喘。麻黄六两，石膏、半夏各半斤，甘草一两，生姜三两，大枣十五枚。以上六味药，用水六升，先煎麻黄，去掉浮沫，再放入其余诸药，煎取三升，分三次温服。小青龙汤，治疗因水气引发的喘，尤其有效。麻黄去节，芍药、炙甘草、肉桂、炮制干姜、细辛各三两，五味子二两，半夏浸泡七次，二两半。以上药物〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题，具体字形待核〕，每次取三钱，煎至七分，饭后服。小青龙加石膏汤，治疗哮喘。石膏二两，麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜各三钱，五味子、半夏各半升。以上九味药，用水一斗，先煎麻黄，去掉浮沫，再放入其余诸药，煎取三升；体格强壮的人服一升，体弱的人酌量减少，每日服三次。小儿服四合。平气散【李东垣所载，下同】，治疗喘。白牵牛二两，一半生用、一半炒用，取其中头末一半；去掉白色内瓤的青皮，鸡心槟榔各三钱；去掉白色内瓤的陈皮半两；大黄七钱。以上药物研成细末，每次服三钱，用一盏生姜汤调服，服用时间不限。《内经》说：肺脏苦于气向上逆行，应当赶快服用苦味药来泻下它。白牵牛味苦性寒，能够泻去气分中的湿热，治疗向上冲逆所致的喘满，所以用它作为君药。陈皮味苦而性温。它药性轻浮，能够调理肺气。青皮味苦、辛，性平，能疏散肺中的郁滞之气，所以用它作为臣药。槟榔味辛而性温，药性沉降厚重，能够降下痰并使气下降。大黄味苦而性寒，能够荡涤胸腹中的满实，所以用它作为使药。木防己汤【张仲景所载，下同】，治疗喘。木防己三两，鸡蛋大小的一块石膏，桂枝二两，人参四两。以上四味药，用水六升，煎取二升，分两次温服。木防己加茯苓芒硝汤，治疗喘。木防己、桂枝各二两，人参、茯苓各四钱，芒硝三合。以上五味药，用水六升，煎取二升，去掉药渣，加入芒硝后再略煎，分两次温服；稍微泻下后就会痊愈。葶苈大枣泻肺汤，治疗肺痈、胸膈胀满、气向上冲而喘促急迫、全身及面目都浮肿、鼻塞、声音重浊，以及闻不出香味和臭味。葶苈不拘多少，炒至黄色。将上述药物研成细末，做成弹子大小的丸。用水三盏和大枣十枚煎成一盏，去掉大枣，加入药丸，再煎至七分，饭后服。按治疗方法，应先服用小青龙汤三剂，然后再服此药；这就是《济生》的葶苈散，只是所用的汤剂送服方法不同。《济生》的方剂：炒甜葶苈、桔梗、〔原文“(艹舌)蒌子”字样疑为OCR问题，具体药名待核〕、薏苡仁、升麻、桑白皮、葛根各一两，炙甘草半两。千缗汤【《妇人大全》】，治疗喘息急迫而兼有风痰的病证。半夏七个，炮制后切成四片；皂角去掉皮、弦、子；炙甘草各一寸；生姜取一指大小。以上药物用水一碗煎煮，煎去一半后一次服下。另一个方子不用甘草，只用半夏末一两、皂角半两、生姜七片，一同放入纱袋中。用水三升煎至一盏五分，用手揉洗纱袋取清汁，分成三次服用；连续服两次，就会见效。半夏丸【《保命集》】，治疗因伤风而痰气作喘、气息上逆，胸中烦闷欲吐、恶心得仿佛要昏倒的病证。半夏一两，槟榔、雄黄各三钱。以上药物研成细末，用姜汁蒸饼制成药丸，大小如梧桐子。每次服三十至五十丸，用姜汤送服。小儿的药丸做成米粒大小。定喘饼子【《宝鉴》】。芫花用醋浸泡一夜后炒，桑白皮炒，吴茱萸炒，马兜铃，去掉白色内瓤的陈皮，各一两；寒食面三两；白牵牛三两，一半生用、一半炒用，取头末二两。以上药物研成末，和匀后滴水制丸，丸如樱桃大小，再捏成饼。取半碗热灰放在碗中，与药饼一同炒热；每夜服一饼，嚼碎后用煎好的马兜铃汤送服。如果患者胸口感到不舒畅，就增加服一饼或二饼，以至于稍微泻下，效果非常好。妇女怀孕后，不可服用。麦门冬汤【张仲景所载】，治疗虚喘。麦冬七升，半夏一升，人参四两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。以上六味药，用水一斗二升，煎取六升，每次温服一升，白天服三次，夜间服一次。人参平肺散【李东垣所载】，治疗肺受热而引起的喘。桑白皮炒，二钱；知母一钱半；炙甘草、茯苓、人参、地骨皮、去心的天门冬各一钱；青皮、陈皮各六分；五味子三十粒，捶碎。用水二钟，加入生姜五片，煎成一钟，饭后较久温服。如果热势很重，加黄芩、薄荷叶各一钱。加减泻白散【《发明》】，治疗阴气在下、阳气在上所导致的咳嗽、呕吐和呼吸急促。桑白皮一两，茯苓三钱，地骨皮七钱，甘草、陈皮、去掉白色内瓤的青皮、五味子、去掉芦头的人参各半两。以上药物〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题，具体字形待核〕，每次取四钱，加水一盏半，放入粳米数十粒同煎，温服，饭后服用。压掌散，治疗男女的哮喘、痰嗽。麻黄去节，二钱半；炙甘草二钱；白果五个，打碎。以上药物用水煎煮，临睡前服。

译定喘奇方，治疗痰液浓稠、壅塞旺盛，身体肥胖壮实而喘的人。橘红二两，用明矾五钱同炒至香，去掉明矾不用；半夏、麸炒杏仁、〔原文“(艹舌)蒌仁”字样疑为OCR问题，具体药名待核〕去油的各一两；炙甘草七钱；酒拌后晒干的黄芩五钱；去掉皮、弦、子的皂角，烧至存性，三钱。以上药物研成末，用蒸饼以淡姜汤调成糊制丸，丸如绿豆大小；每次饭后用白开水送服一钱，每日两次。服三五日，大便中排出浓稠的痰，就会痊愈。体虚的人每次服七分。人参定喘汤，治疗肺气上逆所致的喘，喉中有声，坐卧不安，胸膈紧迫疼痛，以及肺感受寒邪所致的咳嗽、声音重浊。人参、去节麻黄、蛤粉炒阿胶、半夏曲、五味子、去蒂蜜炙罂粟壳、甘草各一钱，桑白皮二钱。以上药物制成一服，用水二钟、生姜三片，煎至一钟，饭后服。团参散，治疗肺气不利、咳嗽气喘。紫团参、紫菀茸各三钱，〔原文“(艹款)冬花”字样疑为OCR问题〕二钱。以上药物制成一服，用水二钟、乌梅一枚，煎成一钟，饭后较久服。五味子汤，治疗喘息急促、脉象伏而数的病证。五味子二钱，人参、麦门冬、去皮尖的杏仁、去白的橘皮各二钱半。以上药物制成一服，用水二钟、生姜三片、红枣三枚，煎至一钟，去掉药渣，不拘时间温服。九宝汤，治疗多年反复的喘嗽。去节麻黄、陈皮、桂枝、紫苏、炒桑皮、去皮尖并去双仁后炒的杏仁、大腹皮、薄荷叶、炙甘草各一钱六分。以上药物制成两服，每服用水二盏、生姜五片、乌梅一枚，饭后较久煎服。皱肺丸，治疗喘。〔原文“(艹款)冬花”字样疑为OCR问题〕、知母、秦艽、百部、紫菀茸、贝母、阿胶、炒糯米各一两，去皮尖另研的杏仁四两。以上药物研成末；取羊肺一具，先用水灌洗，根据它能容纳多少水，就用相同的水量再略多加一些，煎杏仁至沸腾，滤过后灌入羊肺中，扎紧，再用糯米泔煎熟，研细成膏，与前面的药末混合，捣数千下，制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸，饭前用桑白皮煎汤送服。经验秘方【《正传》】，治疗多年喘息。桑木内蛀虫的粪便一升，炒；杏仁不去皮尖，炒；炒萝卜子各半斤；生甘草二两。以上药物共研成极细的末，用汤浸泡蒸饼制成梧桐子大小的丸。每次服五十至七十丸，用淡姜汤送服。三因神秘汤【《发明》】，治疗喘得不能平卧。苏叶、橘红、生姜、炒桑白皮、人参各五钱，白茯苓、木香各三钱。以上药物〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题〕，用水三升煎至一升，去掉药渣，趁很温热时分三次服。另一本所载只有陈皮、桔梗、紫苏各一钱半，人参一钱，五味子十五粒。桂苓五味甘草汤【张仲景所载】，治疗喘。桂枝、茯苓各四两，炙甘草三两，五味子半升。以上四味药，用水八升，煎取三升，分三次温服。真应散【《三因方》】，治疗多年喘息急迫、不能睡眠、各种药物都无效的病证。选用通透的白石英四两，装入生绢袋中；取雄猪肚一具，将前面的药物放入其中，缝好后煮熟，取出药物，再换用猪肚一具，按照前法煮三次。煮完取出药物，晒干后研末。以上药末取官局〔原文“(艹款)冬花散”字样疑为OCR问题〕二钱，加入药末二钱，再加桑白皮二寸、生姜三片、枣子一枚，用水一盏半煎至七分，适合入口的温度服用。猪肚也可以食用，只是不可以用醋、酱、盐、花椒、生姜等调味。〔原文“(艹款)冬花散”字样疑为OCR问题〕的方子：〔原文“(艹款)冬花”字样疑为OCR问题〕一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱，去节麻黄四钱，共研成粗末。简易黄丸子，能够消痰定喘，以及治疗〔原文“齁(鼻合)”字样疑为OCR问题〕。雄黄、细研的雌黄各一钱，山栀仁七枚，绿豆四十九粒，明砒一字，研细，均生用。以上药物研成末，用稀糊制成绿豆大小的丸；每次服一至二丸，用薄荷茶清冷服，临睡前服。清金丹，治疗食积、痰涎壅塞所致的哮喘咳嗽，因食用肥厚滋味的食物而发作者使用此方。萝卜子淘洗干净，蒸后晒干，研成末一两；牙皂角烧至存性，三钱。以上药物用生姜汁浸润，以蒸饼制成小绿豆大小的丸。每次服三十至五十丸，咽下。若要迅速止喘，用姜汁炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服七十至八十丸，含在口中咽下，以止住喘。另一个方子，治疗多年或近期发作的哮喘痰嗽。蝉蜕去足，轻粉研，马兜铃各一两；生雄黄、生五灵脂、去皮尖并去双仁的杏仁、生砒。上述生雄黄、生五灵脂、去皮尖并去双仁的杏仁、生砒各五钱，淡豆豉四十九粒。以上药物研成末，用生姜、葶苈的自然汁，和轻粉等药物混合制丸，大小如小弹子。每次服一丸，细细嚼碎，临睡前用姜汤送服。治疗齁嗽的方子。苏子二钱，去节麻黄、〔原文“(艹款)冬花”字样疑为OCR问题〕、蜜炙桑叶、半夏各三钱，去皮尖的杏仁、甘草各一钱半，白果二十一枚，去壳和外皮后炒至黄色。用水三钟，不用生姜，煎成二钟，慢慢频频服用。定喘汤，止一切喘。白果二十一枚，去壳切碎，炒至黄色；甘草一钱；苏子二钱；去节麻黄、〔原文“(艹款)冬花”字样疑为OCR问题〕、蜜炙桑皮、制半夏；如果没有制半夏，就用甘草汤浸泡七次，去皮使用，各三钱；杏仁、炒黄芩各一钱。用水三钟煎成二钟，分两次服，不用生姜，慢慢服用，时间不限。见晛丸，治疗因饮食咸冷而受到损伤所致的哮喘。姜黄、三棱、荜澄茄、陈皮、良姜、人参、蓬术各等分。以上药物研成细末，把萝卜浸泡后煮烂，研细，用萝卜汁和面糊制成梧桐子大小的丸，用萝卜子汤送服。加味三拗汤【《得效方》】，治疗寒喘。麻黄二钱，陈皮一钱半，桂皮一钱，杏仁、五味子各一钱二分，甘草五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎服。

译九味理中汤【《回春》】，治疗寒喘。寒喘，是手足冷、脉象沉细。研碎的缩砂、炮制干姜、苏子、厚朴、桂皮、陈皮、炙甘草各一钱，沉香、木香各五分，均用水磨取汁。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎煮，再加入沉香、木香汁调服。五虎汤【《医鉴》】，治疗伤寒喘息急迫。麻黄三钱，石膏五钱，杏仁二钱，甘草一钱，细茶一撮，桑白皮一钱半。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、葱白一茎，用水煎服。止喘丸【《类聚》】，治疗冷喘。荜茇、胡椒、人参、胡桃肉各等分。以上药物研成末，用蜂蜜调和，每一两制成三十丸。每次服一丸，细细嚼碎，用温水送下。千缗导痰汤【《医鉴》】，治疗痰喘不能平卧，服一剂就安定。半夏七枚，炮制后切成四片；南星、陈皮、赤茯苓、枳壳各一钱；牙皂角、甘草各一寸，并用井水炙。以上药物切碎，制成一服，加入生姜五片，用水煎服。加减三奇汤【李东垣所载】，治疗咳嗽喘息、气向上冲，以及痰涎不利。半夏二钱，桔梗、陈皮、青皮、人参、杏仁、桑白皮、紫苏叶、五味子各一钱，甘草五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎服。贝母散【《入门》】，治疗痰喘。知母、贝母各一两，巴豆十粒，取其霜。以上药物研成末，每次服一字，加入生姜三片，临睡前细细嚼碎，用白汤送服，然后闭口睡觉，喘就会平定。平肺散【朱丹溪所载，下同】，治疗喘嗽、痰多、寒热往来、咽干口燥。陈皮一钱，半夏、罂粟壳、薄荷、紫苏叶、乌梅肉、紫菀茸、知母、桑白皮、五味子、杏仁、桔梗各七分，甘草五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎服。紫苏半夏汤，治疗喘嗽、痰多、寒热往来。桑白皮二钱，杏仁一钱半，半夏、紫苏叶、陈皮、五味子、紫菀各一钱。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎服。定喘化痰汤，治疗咳嗽痰喘。陈皮、杏仁各二钱，制半夏、制南星各一钱半，五味子、甘草各八分，〔原文“(艹款)冬花”字样疑为OCR问题〕、人参各七分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜五片，用水煎服。润肺膏，治疗上述病证。紫菀、杏仁、脂冬花、胡桃肉各一两，麻黄、桔梗、诃子、细辛各五钱，枯白矾一钱，清油八两，生姜二两取汁，蜂蜜一斤。先将油炼熟，再加入蜂蜜炼制，去掉浮沫，然后加入药末搅匀；每次服二至三匙，用白汤调服，临睡时服。苏子导痰降气汤，治疗痰喘、气向上冲。苏子二钱，制半夏、当归各一钱半，制南星、陈皮各一钱，甘草五分，前胡、厚朴、枳实、赤茯苓各七分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、大枣二枚，用水煎服。大萝皂丸【《入门》】，治疗气喘、痰喘，以及风痰、食痰、酒痰、面毒等病证。炒萝卜子二两，烧至存性的皂角一两，制南星、制半夏、杏仁、〔原文“(艹舌)蒌仁”字样疑为OCR问题〕、便制香附、青黛、陈皮各五钱。以上药物研成末，用神曲糊调和制成梧桐子大小的丸。用姜

译汤吞服六十至七十丸。祛痰丸【朱丹溪所载】，治疗风痰喘嗽。人参、木香、天麻、陈皮、青皮、赤茯苓、白术各一两；牙皂角去皮、弦、子，九钱；槐角子、半夏各七钱半。以上药物研成末，用姜汁糊调和制成梧桐子大小的丸。每次服五十至七十丸，用温酒或姜汤吞服。四磨汤【李东垣所载】，治疗七情郁结、气向上冲而喘息急迫。人参、槟榔、沉香、乌药各等分。以上药物浓磨取汁七分盏，煎煮三至五沸，微温时服，不拘时间。再加入木香、枳壳各等分，名为六磨汤，所治病证相同。清金汤【《纲目》】，治疗咳嗽喘急、胸满、气逆、坐卧不安。陈皮、赤茯苓、杏仁、阿胶珠、五味子、桑白皮、薏苡仁、紫苏叶、百合、贝母、半夏曲、〔原文“(艹款)冬花”字样疑为OCR问题〕各七分；罂粟壳、人参、甘草各三分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、大枣二枚、乌梅一个，同煎服。定肺汤【《直指方》】，治疗气向上冲、喘嗽。紫菀茸、五味子、橘皮、苏子、去皮尖的杏仁、桑白皮、半夏、枳壳、甘草各一钱。以上药物切碎，制成一服，加入生姜五片、紫苏五叶，用水煎服。杏苏饮【朱丹溪所载】，治疗气向上冲、喘嗽、浮肿。紫苏叶二钱，紫菀、甘草各一钱，陈皮、桔梗、麻黄、桑白皮、阿胶珠各十分半，五味子、大腹皮、乌梅肉、杏仁各五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片，用水煎服。加味四君子汤【《回春》】，治疗气喘。人参、白术各一钱三分，甘草一钱，赤茯苓、陈皮、厚朴、缩砂仁、苏子、桑白皮各六分，当归八分，木香、沉香各五分，后二味均磨取汁。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、大枣二枚，用水煎煮，和入木香、沉香汁服。双玉散，河间所载，治疗热喘、痰涌如泉。寒水石、石膏各等分。以上药物研成细末。每次取三钱，用人参汤调服。加味生脉散【《入门》】，治疗脉浮、喘促、手足厥冷，用此方救治。五味子三钱，人参、麦冬、杏仁、陈皮各二钱。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、大枣二枚，用水煎服。气虚而喘势很重的人，单独频频服用人参汤。喘停止的可以活下来，喘不能停止的会死亡。有些人元气一向虚弱，伤寒发汗、泻下之后，出现气短、气促、喘息，眼睛反张、脉微、精神困倦懈怠，这是危险的病证，可用此方救治。泻火清肺汤【《回春》】，治疗火喘。片芩一钱，枳实、栀子、桑白皮、麦门冬，沉香五分，用水磨取汁；朱砂五分，水飞；陈皮、杏仁、赤茯苓、苏子、贝母各八分。以上药物切碎，制成一服，用水煎煮，加入沉香汁、朱砂末、竹沥调服。神秘汤【《纲目》，下同】，治疗气向上冲、喘息急迫、不能平卧，或一躺下就喘。水气逆行，向上侵犯肺脏；肺中有水而浮，使气不能流通，脉象沉大，适宜服用此方。紫苏叶、橘红、桑白皮各一钱半，赤茯苓、人参、半夏各一钱，木香五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜五片，用

译水煎服，每日服两次。平肺汤【《直指方》】，肺和肾都属于至阴，积聚水液，因而喘急咳嗽，这是水邪乘袭所致。炒葶苈子二钱，炒桑白皮、桔梗、枳壳、半夏、苏叶各一钱，麻黄七分半，甘草五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜五片，用水煎服。单人参汤【《入门》】，治疗气虚喘急。人参一两。以上药物切碎，用水煎服，频频服用。

译小萝皂丸【《纲目》】，治疗久喘最为有效。蒸萝卜子二两，煅皂角五钱，研碎的〔原文“(艹舌)蒌仁”字样疑为OCR问题〕，用白矾水浸泡后晒干的南星、海粉各一两。以上药物研成末，用姜汁加入蜂蜜调匀，捣制成樱桃大小的丸，含化后咽下。紫金丹【《本事方》】，治疗多年肺气喘急、哮嗽，夜间不能平卧。选用上好的淡豆豉二钱，用水略微润湿片刻，再用纸吸干，研成膏；水飞砒半钱。以上药物用豆豉膏和砒一起捣研至极匀，制成麻子大小的丸。每次服五至十丸，按照患者体格大小酌量给予。同时用极冷的腊茶清吞服，临睡前服，以感到有效为度。紫金丹【《入门》】，治疗哮喘不能平卧，但必须是病了三年以上的人才可以服用。砒末一钱，淡豆豉捣烂一两，精猪血细切四两。三味药拌和，分作三分，每份用纸筋泥包裹，烘至泥干，再用炭火煅烧，直到青烟出尽为止；放在地上过一夜，以去除火毒，取出研成末，用汤浸蒸饼调和，制成绿豆大小的丸。饭后用冷茶清送服。成人服二十丸，小儿服七丸。忌食一切咸味食物和咸汤水之类。紫金丹【《回春》】。每逢天气将要下雨，就发作齁喘，甚至坐卧不得，饮食不进；这是因为肺窍中积有冷痰，趁天气阴冷时，寒气从背部、口鼻侵入，于是肺胀而发出声响。这种病有的人痛苦到终身，也有子母相传的；每次发作就服药，不过七八次，若感觉痰有腥臭味，吐出白色痰来，就是断绝病根了。白砒一钱，生用另研；煅枯白矾三钱，另研；淡豆豉一两，用水润湿，去皮后蒸熟，研成泥。以上药末混合，捏制成绿豆大小的丸。用冷茶送服五丸，病重的服九丸，以不再喘为痊愈，不必多服。长久服用，必定会见效。夺命丹【朱丹溪所载】，治疗齁〔原文“(鼻合)”字样疑为OCR问题〕喘咳嗽、气向上冲。砒一钱，白矾二钱，白附子三钱，南星四钱，半夏五钱。先将砒、白矾放在石器中用火煅烧至红色，以出现黄色为度，切不可接触铁器；然后加入其余药末拌匀，用姜汁面糊调和，制成黍米大小的丸，以朱砂为衣。每次服七丸，小儿服三丸，用井水吞服。忌食热毒之物。这个方子是治疗痰喘的峻烈攻伐之剂。病情安定后，随即使用知母茯苓汤、人参五味散、宁肺汤来补益虚弱即可。立定散【《医鉴》，下同】，治疗哮喘的秘方。大皂角一个，劈开去子，放入巴豆肉，用铁丝扎紧，炙烧至焦黄色，研成末；每一钱，用香油煮黄的半夏、杏仁各一钱。以上药物研成细末，每一枚柿饼放入一钱，细嚼服下，用温水送服。大百劳散【河间所载，下同】，治疗一切虚劳病、肌肉消瘦、喘息不能平卧、痰涎壅盛而不能进食。蛤蚧一对，蜜炙；鳖甲一个，去裙边、用醋炙；附子、人参、柴胡、干姜、白茯苓、白术、茴香、去白的青皮、去皮尖的杏仁、知母、贝母、官桂、炙甘草、用生姜制的半夏、用苍术汤浸泡的苍术各一两；苏木、龙胆草各半两。以上药物研成末，每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片、大枣二枚、乌梅二枚同煎，空腹稍热时服。有汗时，加小麦二十粒。不要用铁锅煎煮。小百劳散，治疗虚劳喘嗽不止而自汗的人。御米壳不拘多少，炒。以上药物研成末，每次服二钱，加入乌梅

译同煎，用水一盏温服。饭后有汗，加小麦三十粒，同煎温服。内金丸【《良方》】，治疗哮喘。鸡内金二十一个，信石二钱半，黄丹半两。以上药物分别研细，在露天放置七宿；再加入白牵牛末半两、葶苈末半两、半夏末二钱半，共同研匀，用蒸熟的大枣肉制成麻子大小的丸，再露天放置二宿，以朱砂末为衣。每次服七丸，临睡时用冷茶清送服。喘息方【《千金方》，下同】，治疗肺实热、胸部胀满而仰面呼吸，以及排出气体、清除热邪。石膏八两，白前、杏仁各三两，赤蜜七合，橘皮、白术各五两，切碎的枸杞根皮二升。以上七味药〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题〕，用水七升煎取二升，去掉药渣，加入蜂蜜，再煎三沸，分三次服。另一个方子，治疗肺热、说话声音和呼吸短促、喜欢吐脓血。切碎的生地黄二升，石膏八两，麻黄五两，升麻、羚羊角、芒硝各三两，杏仁四两，赤蜜一升，鸡蛋大小的淡竹茹一枚。以上九味药〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题〕，用水七升煎取二升，去掉药渣，加入蜂蜜，再煎两沸，分三次服。橘皮汤，治疗肺热气向上冲、咳嗽喘息奔迫。橘皮、麻黄、柴胡、干紫苏各三两，宿麦、杏仁各四两，石膏八两。以上七味药〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题〕，用水九升，先将麻黄煎两沸，去掉浮沫，再放入其余诸药，煎取三升，去掉药渣，分三次服。如果没有痊愈，就再给两剂。《删繁》说：干紫苏作干蓝。另一个方子，治疗肺热喘息、鼻出血。羚羊角、元参、射干、鸡苏、芍药、升麻、蘗皮各三两，切碎的生地二升，栀子仁四两，鸡蛋大小的淡竹茹一枚。以上十味药〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题〕，用水九升煎取三升，分三次服。如果需要泻下，就加入芒硝三两，再煎三沸。泻肺散，治疗饮酒之人劳累困倦，或外出当风，喜怒之气停留在肺中，面目黄肿，起身就头晕，咳嗽喘气，时常恍惚像要断气，心下弦急，不能饮食，或吐脓血，胸痛牵引到背部，胸胁胀满而想呕吐。五味子、百部各二两半，茯苓、附子、苁蓉、当归、石斛、远志、续断各一两，细辛、甘草各七分，防风、蜀椒、紫菀、桂心、〔原文“(艹款)冬花”字样疑为OCR问题〕、干姜各一两半，去皮尖的桃仁六十枚，去皮尖的杏仁三十枚。以上十九味药研成粗末，用酒服方寸匕，每日三次，随后逐渐增加至每次二匕。麻黄引气汤，治疗肺劳实气所致的喘，鼻翼张开，面目严重浮肿。麻黄、杏仁、生姜、半夏各五分，紫苏四分，白前、细辛、桂心各三分，橘皮二分，石膏八两，切碎的竹叶一升。以上十一味药〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题〕，用水一斗煎取三升，去掉药渣，分三次服。厚朴汤，治疗肺劳、风邪所致的虚冷、痰饮水气，昼夜不能平卧，头不能靠近枕头，气向上冲、胸部胀满、喘息气绝；这是痰水过盛、泛溢所致。厚朴、麻黄、桂心、黄芩、石膏、大戟、橘皮各二两，枳实、甘草、秦艽、杏仁、白茯苓各三两，细辛一两，制半夏一升，生姜十两，大枣十五枚。以上十六味药〔原文“(口父)咀”字样疑为OCR问题〕，用水一斗三升煎取四升，分五次服。华盖散【《济生方》，下同】，治疗风寒冷湿之气侵伤肺经，导致

译气向上冲、喘促、不能睡卧，或声音发不出来。去皮尖后炒的杏仁、微炒的紫苏子、去根节的麻黄、赤茯苓、橘红、炙桑白皮各一两，冬季炙制的甘草半两。以上药物研成细末，每次服二钱，用水一盏煎至七分，饭后温服。二黄丸，治疗痰停留在胃中、喘息不通、呼吸仿佛要断绝。雌黄一钱，雄黄一两。以上二味研磨并筛成极细的末，熔化黄蜡制成弹子大小的丸。每次服一丸，半夜时将糯米粥煮熟，趁热把药丸投入粥中，搅匀后连粥吃下。人参胡桃汤，治疗胸部胀满、喘息急迫、不能睡卧。人参取一寸左右切片，胡桃五个取肉切片。以上药物制成一服，用水一小盏、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，临睡时温服。杏仁煎，治疗久患肺喘、咳嗽不止、不能睡卧，服用后喘嗽就会平定。去皮尖的杏仁、胡桃肉各等分。以上药物研成膏，加入少许炼蜜，制成弹子大小的丸。每次服一丸或二丸，细嚼，用姜汤咽下，饭后及临睡时服。暴喘欲死方【《中藏经》】。大黄一两，用湿纸包裹煨制；牵牛二两，炒。以上药物研成末，用蜜水调服二钱，立即止喘。这个方子治疗上焦热、痰喘；如果肺虚寒、胃中冷，就不可使用。黄芩半夏汤【《大旨》，下同】，专门治疗寒邪包裹热邪，也兼治表里证。半夏、枳壳、酒炒黄芩、桔梗、紫苏、麻黄、杏仁、甘草各等分。用水二盏、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，饭后较久服。天气寒冷时，加桂枝。星半〔原文“(艹舌)蒌”字样疑为OCR问题〕丸，治疗痰喘。南星、半夏、〔原文“(艹舌)蒌仁”字样疑为OCR问题〕、香附子、炒萝卜子、橘皮、杏仁、皂角灰。以上药物研成末，用神曲糊制成梧桐子大小的丸。每次服六十至七十丸，用姜汤送服。神应丹【《医林》，下同】，治疗齁哮喘嗽。绿豆一合，人言一钱。以上二味放入砂锅中，加水煮至豆子熟烂，研成糊，焙干后再研成末，用神曲糊制成麻子大小的丸。成人服三十丸，儿童服十五丸，七岁以下服六七丸，临睡时用冷茶送服，一天内忌食热物。这个方剂有神奇的疗效。大利膈丸：治疗风痰壅滞结实、胸膈喘满咳嗽，以及风邪之气向上攻冲。牵牛末二两，青皮、槟榔、皂角炙制后去皮、弦和子，半夏浸泡，各一两，木香二钱半，槐角炒制五钱。以上药物研成细末，用姜汁制成糊，做成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，饭后用姜汤送服。又一方：治疗寒邪包裹热邪所致的喘。半夏、枳壳炒制、桔梗、片芩炒制、紫苏、麻黄、杏仁、甘草。以上药物用水煎服。天气寒冷时加桂枝。又一方：治疗痰喘。南星、半夏、杏仁、(艹舌)蒌子、香附、皂角灰、陈皮去白、萝卜子。以上药物研成细末，用神曲糊制成丸剂，每次服六七十丸，用姜汤送服。又一方：治疗痰喘。蒸萝卜子、皂角各半两，海粉、南星各一两，白矾一钱，用姜汁浸泡后晒干。以上药物用(艹舌)蒌仁和姜、蜜制成丸剂，含化。

译三拗汤：治疗感受风邪、鼻塞、声音重浊、说不出话，以及咳嗽喘急。生甘草不去节，杏仁不去皮和尖，麻黄不去节。以上各取等分，每次服五钱，加水一锺半、生姜五片，煎煮后服用。导水丸子和：治疗胃中有实火、膈上有稠痰，进食后症状减轻，进食完毕后便喘。大黄、黄芩各二两，生牵牛另行研取头末，滑石各四两。以上药物研成细末，滴水制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，临睡时用温水送服。大补元煎【《景岳全书》，以下同】：治疗男女气血大亏、精神失守，以及喘息危重等证。人参用量少时一二钱，用量多时一二两；炙甘草一二钱；熟地用量少时二三钱，用量多时二三两；当归在发生泄泻时去掉；枸杞二三钱；山茱萸一钱，怕酸的人去掉；山药炒制，杜仲各二钱。加水一锺半，煎至七分，既可温服，也可冷服。右归饮：凡是命门之阳衰弱、阴气偏盛而喘息的，适宜以此方随证加减为主治方。山茱萸一钱，制附子一二三钱，炒山药、枸杞子、姜制去丝的杜仲各二钱，炙甘草、肉桂各一二钱，熟地二三钱，或加至一二两。加水二锺，煎至七分，饭后较久时温服。右归丸：治疗元阳不足，或先天禀赋衰弱，以及喘息等证。微炒枸杞，制菟丝子，炒山药，姜汁炒杜仲，炒成珠的鹿胶，各四两；肉桂二两，逐渐可以加至四两；大熟地八两；当归，便溏者不要用；炒山萸肉各三两；制附子从二两起，逐渐可以加至五六两。先将熟地蒸烂捣成膏，再用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次嚼服二三丸，用滚开的白汤送下，见效尤其迅速。大营煎：治疗真阴精血亏损，以及妇女月经迟来、血少、腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒、心腹疼痛，以致喘息等证。当归二三钱或五钱，枸杞、杜仲各二钱，熟地三五七钱，炙甘草、肉桂各一二钱，牛膝一钱半。加水二锺，煎至七分，饭后较久时温服。小营煎：治疗血少阴虚所致的喘息，这是一个药性平和的方剂。当归、酒炒芍药、炒山药、枸杞各二钱，熟地二三钱，炙甘草一钱。加水二锺，煎至七分，饭后较久时温服。贞元饮：治疗气短似喘、呼吸急促，气往上提不能升、往下咽不能降，气道噎塞，病势严重、濒临危险的情况。一般人只知道这是气急，以为病在上部，却不知道元海没有根基、肝肾亏损，这是子午之气不能交接、元气将脱的证候。尤其是妇女血海经常亏虚的，最容易出现这种证候。应当赶紧使用此饮来救助、挽回病势，真可以说是神奇的药剂。凡是诊察这种证候，脉象必定微弱细小而没有神气。如果脉象微弱而兼有紧象，就尤其令人畏惧。如果庸医不明白这一点，妄称是痰气上逆、气机阻滞，使用牛黄、苏合，以及青皮、陈皮、枳壳等破气药剂，就会加速病人的危急。熟地黄七八钱，病情严重的用到一二两；当归二三钱；炙甘草一二三钱。加水二锺，煎至八分，温服。金水六君煎：治疗肺肾虚寒、水液泛滥凝聚成痰，或年老阴虚、血气不足，又受到风寒侵袭，出现咳嗽、恶心呕吐、痰多喘急等证，疗效神奇。当归、半夏、茯苓各二钱，熟地三五钱，陈皮一钱半，炙甘草一钱。加水二锺、生姜三五七片，煎至七八分，饭后较久时温服。六安煎：治疗风寒所致的喘咳，以及不是风邪、刚开始感受外邪时的痰滞气逆等证。陈皮一钱半，半夏二三钱，茯苓二钱，杏仁、甘草各一钱，白芥子五七分；老年人气弱的不用。加水一锺半、生姜三五七片，煎至七分，饭后较久时服用。如果寒气旺盛，多半不容易消散，应加北细辛七八分或一钱。廓清饮：治疗三焦壅滞所致的喘满、气道不通畅、小便不利；适用于年力尚未衰弱、全身肿胀，或仅腹部胀满而属气实并非水肿等证。枳壳二钱，生萝卜子，胀满不严重且能进食的去掉；陈皮各一钱，带皮茯苓、泽泻各二三钱，大腹皮一二钱，白芥子五七分或一二钱，厚朴一钱半。加水一锺半，煎至七分，饭后较久时温服。玉女煎：治疗水液亏虚、火邪旺盛，六部脉浮、洪、滑、大，少阴不足、阳明有余，烦热口渴、头痛牙痛、喘息、失血等证，疗效神奇。如果大便稀溏泄泻，就不适宜使用此方。生石膏三五钱，熟地三五钱或一两，知母、牛膝各一钱半，麦冬二钱。加水一锺半，煎至七分，温服或冷服。单方。

译因年少时饮冷水并受惊恐而导致伤水喘急的：用大文钱七文，洗净；白梅七个；加水一锺，一同浸泡三夜。空腹时喝一口，过一会儿使其呕吐，即有效。【《仁存方》】肺虚喘急、连续不断的：用色泽光明的生锺乳粉五钱，蜡三两熔化，与饭一同放在甑内蒸熟，研制成梧桐子大小的丸剂。每次用温水送服一丸。【《圣济总录》】阳虚气喘、自汗盗汗、气短头晕：人参五钱，熟附子一两，分作四次服用；每剂加入生姜十片和流水二盏，煎成一盏，饭后较久时温服。【《济生方》】喘急得将要断气、上气喘鸣的：人参末，用汤送服方寸匕，每日服五六次，有效。【《肘后方》】平定喘息、降逆下气，补益心肾：神秘散。用白仙茅半两，浸在米泔水中三夜后晒干炒制；团参二钱半；炒阿胶一两半；鸡(月坒)胵一两，烧后研成细末。每次服二钱，空腹用糯米饮送服，每日两次。【《三因方》】肺热气喘：生茅根一把，(口父)咀，用水二盏煎成一盏，饭后温服。病情严重的，服三次即可停止。名为如神汤。【《圣惠方》】痰气哮喘：将马蹄香焙干研末，每次服二三钱，哮喘正在发作时，用淡醋调服；不久吐出痰涎，便可作为见效的标准。【《普济方》】伤寒导致气喘不止：用赤苏一把，加水三升，煮成一升，慢慢饮用。【《肘后方》】肺部湿邪所致的痰喘：甜葶苈炒后研成末，用枣肉制成丸剂服用。【《摘元方》】哮喘、痰嗽：用九尖蓖麻叶三钱、飞过白矾二钱，把四两猪肉切成薄片，将药物撒在肉片中，包在荷叶里，用文火和武火交替煨熟，细细咀嚼后用白汤送下。名为九仙散。【子和】咳嗽痰喘，不论病程长短：用经霜蓖麻叶、经霜桑叶、蜜炒御米壳各一两，研成细末，用蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，用白汤化开送服，每日服一次。名为无忧丸。【《普济方》】肺气喘急：马兜铃二两，去掉外壳和膜，加入酥半两，放在碗中拌匀，用慢火炒干；炙甘草一两，研成细末。每次服一钱，加水一盏，煎至六分，温温地小口饮服，或含在口中。【《简要济众方》】痰喘气急：(艹舌)蒌两个，明矾一枚枣子大小，一同烧煅至只存药性，研成细末；用熟萝卜蘸药食用，药吃完病就会痊愈。【《普济方》】治喘神秘方：取猪爪甲二枚，烧成灰后研细，加入麝香当门子一枚，一同研细，用蜡茶清调服。【《良方》，以下同】平定喘息、化去涎沫：猪蹄甲四十九个，洗净并控干水分；每个甲内放半夏、白矾各一字，装入罐中密封，不要让烟气泄出，用火煅烧至红色。离火冷却后取出，研成细末，加入麝香；每次用糯米饮送服一钱，儿童服半钱。无论是病程已久还是刚近发作的喘咳：取没有虫蛀的皂角三大茎，刮去黑皮，用刀剖开并去掉种子；在每个种子仓内放入巴豆肉一粒，合拢后用麻皮扎紧，用生姜自然汁和蜜涂遍全身，文火慢慢炙烤，反复涂蜜姜汁、反复炙烤，以焦黄色为标准；剖开后取出巴豆，不用巴豆。另取上好的明矾一两，煅枯；蓖麻子七粒，用生姜汁和蜜再涂炙过的皂角三味，一同研成细末。再将杏仁二两去皮尖，研成膏状，与前面的药末混合均匀。每次服一钱，把柿子干炙过，放凉后点入药中，细细嚼服，临睡时服用。忌食热毒之物、鱼鲊、鲑鮝、油、面、酒、米、醋，以及煎烤等热食。肺经长期受到寒邪侵袭，喘急刚开始发作时，寒气从背部升起，冷得像冰霜一样；随后喘促逐渐加重，呼吸不能接续，痰涎壅塞，咯吐不出，坐卧都不得安宁，几乎无法应对，两肩耸起，弓背瞪眼，困倦疲惫得像要死去，应当服用此方。如果服一次没有见效，再服一次就会痊愈，疗效神奇。取重一斤的鲫鱼，不去鳞和肠，只在鱼腹下靠近鱼头处开一个孔，放入信石一钱，并使其深入鱼腹；再把鱼放进竹筒内，外面用青蒿、盐和泥封固，等泥干后用火煅烧竹筒，直到竹筒烧红。待冷却后去掉泥取出鱼，除去没有烧透的部分，研成细末，加入蛤粉三钱，研磨调和适宜，制成菉豆大小的丸剂，外裹朱砂。每次服三五丸，临睡时用冷砂糖水送服。忌食热物。有一方适宜在喘急正在发作时服用，但丸数不可超过规定。想要试验此药时，可取猪肺一枚吹胀，将数丸药放入肺脘内；片刻之间猪肺逐渐萎缩，这才显示出药效。治疗喘咳上气，以及各种肺喘严重的病证，疗效神奇：将蒲颓叶焙干碾成细末，用米饮调服二钱，以上方法一同服用，以痊愈为度。气味清香，果实酸涩，夏天果实变红后可以食用，果核像枣核□，类似山茱萸；挑选叶背发白的叶子使用，江西称它为卢都子。【《中藏经》】寒痰哮喘：用野芫荽汁调酒服下，喘息立即停止。【《集简方》】喘急得将要断气：饮用韭菜汁一升即可见效。

译久咳痰喘：取炒萝卜子、去皮尖并炒过的杏仁，各取等分，用蒸饼制成麻子大小的丸剂；每次服三五十丸，时时以津液咽下。【《集成》】老年人气喘：萝卜子炒后研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂；每次服五十丸，用白汤送服。【《济生秘览》】上气喘急：杏仁、桃仁各半两，去皮尖后炒熟研细，用水调生面制成梧桐子大小的丸剂；每次服十丸，用姜蜜汤送服，以微微通利大便为度。【《圣济总录》】喘促浮肿、小便淋漓不畅：杏仁二两，去皮尖后熬煮研细，与米一起煮粥，空腹吃二合，效果很好。【《心镜》】肺热喘急、寒热往来，病重得将要死亡而不能服药的：桃皮、芫花各一升，加水四升，煮取一升；将旧布浸入药汁，取出后敷贴胸口，并温暖四肢，经过数刻喘息便会停止。【《图经》】痰喘气急：把梨挖空，装满小黑豆，留下梨盖合上并扎紧，用糠火烘烤至熟，捣成饼，每日食用，便可见效。【《摘元》】上气喘息，时常咳嗽：茶子、百合取等分研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂；每次服七丸，用新汲取的水送服。【《圣惠方》】喘咳哮喘，不论成人还是儿童：取少量糯米泔水和广茶子，滴入鼻中，使其吸入并咽下。让患者口咬竹筒，不久涎液会像线一样流出，最多二三次便可根除，屡试屡验。【《经验良方》】哮喘、痰气：苦丁香三个研成细末，用水调服，吐出痰后喘息即停止。【《集验方》】上气喘咳、烦热，进食就发生呕吐逆气：砂糖、姜汁取等分混合，用慢火煎煮二十沸；每次咽下半匙，以见效为度。肺病喘息、喉中发出像水鸡叫的声音：肥皂荚两挺，用酥炙过后取肉研成细末，用蜜制成豆子大小的丸剂；每次服一丸，以稍微通利为度；如果没有通利，再服一次，一日服一丸。【《必效方》】盐痰哮喘：柏树皮去掉粗皮，捣取汁液，与飞面和成饼，烙熟后清晨给孩子吃三四个，等到吐出盐涎，便算好转。如果没有发生呕吐，就用热茶催促使其吐出。【《摘元方》】痰喘咳嗽：取多年陈旧的白蚬壳，烧制后保留药性，研成极细的粉末，用米饮调服一钱，每日服三次。【《急效方》】病程长久的哮喘：把鸡蛋略微敲破，浸在尿缸中三四天，再煮熟食用，能够祛除风痰。【《集成》】水气导致喘促、小便涩滞：用(上沙下牛)牛尿一斗、诃黎皮末半斤，先用铜器把牛尿熬至三升，加入药末，熬到可以制丸，做成梧桐子大小的丸剂。每次用茶送服二十丸，每日服三次。应当排出水液和秽物，才算见效。【《普济方》】痰哮发喘：猫头骨烧成灰，用酒送服三钱，喘息就会停止。【《正传》】哮喘痰咳：猫粪烧成灰，用砂糖汤送服一钱。【《摘要》】上气喘急：旧锦一寸，烧成灰，用茶送服，疗效神奇。【《普济方》】截住喘息的药：将上好的铜青研细，取少量虢丹炒至变色后研成末；每次服半钱，用醋调服，空腹服用。【丹溪】肺气喘急：将薤白捣取汁液饮用。【《圣惠方》】痰喘：桔梗一两、童便半升，加水煎至四合，去掉药渣，温服。腹部胀满、喘息胸闷：山豆根研成末一钱，用滚汤调服。喘咳：僵蚕、细茶取等分研成末，临睡时调服。《古今图书集成·医部全录》卷第二百八十五。哮喘门。针灸。

译《素问》说：肺有病时，会出现喘咳、气机上逆、肩背疼痛、出汗，臀部、阴部、大腿、膝部、大腿骨、腨部、胫部和足部都疼痛；虚证时气少，不能接续呼吸，耳聋、咽干。应取足太阴、足太阳经的外侧，以及足厥阴经内侧有瘀血的部位针刺放血。肾有病时，会出现腹部胀大、胫部肿胀、喘咳、身体沉重、睡眠中出汗、怕风。应取足少阴、足太阳经的血络针刺放血。肺热病患者，热邪相争时就会喘咳，疼痛牵引至胸部、胸前和背部，不能舒展长呼吸，头痛难以忍受，出汗而怕冷。丙日、丁日病情加重，庚日、辛日大汗出。气机上逆时，在丙日、丁日死亡。针刺手太阴、手阳明经，使其出血如大豆大小，立即止住病情。腰痛、身体内热而喘，针刺足少阴经，在腘窝中刺出血。邪气侵入手阳明经的络脉，会使人气满，胸中喘息并牵引胁肋，胸中发热。针刺手大指和次指的指甲上方，距离指端如一韭叶宽处，各刺一个小孔；左病取右侧，右病取左侧，约一顿饭的时间病就会停止。《灵枢经》说：腹中经常鸣响，气向上冲到胸部，喘息而不能长久站立，这是邪气在大肠。针刺肓之原、巨虚上廉、足三里。邪气在肺，就会出现皮肤疼痛、寒热交替、气向上冲、喘息出汗，咳嗽时牵动肩背。取胸部中央外侧的俞穴，以及背部第三椎节、五脏旁的穴位；先用手迅速按压，感到舒快后再针刺。取缺盆中央的穴位针刺，使邪气越出。胸中气满而喘息，取足太阴经大趾末端的穴位，距离趾甲如一韭叶宽处。寒证就留针，热证就迅速出针，气向下行后才停止治疗。身体内热而喘，取足少阴经腘窝中的血络。腹部胀满、大便不通、腹部胀大，病气还会向上走到胸部和咽喉，喘息发出急促的声音；取足少阴经的穴位。所谓振埃，是阳气大逆，向上充满胸中，愤(月真)肩息，大气向上逆行，喘息有声，只能坐着或伏卧；患者厌恶尘埃烟气，(食訇)不能呼吸。取天容穴。针取天容穴，不能超过一里。《甲乙经》说：头项疼痛沉重，偶尔起身就僵直跌倒，鼻塞、鼻流清涕、鼻出血，喘息不通，取通天穴主治。脑风头痛，厌恶看见风寒，鼻流清涕、鼻出血、鼻塞，喘息不通，承灵穴主治。喘息气逆、鼻流清涕或鼻出血，肩胛骨内缘疼痛而不能俯仰，(月少)季胁牵引少腹并出现疼痛胀满，噫嘻穴主治。热病使人心烦而汗出不止，肘部拘挛、腋下肿胀，喜欢不停地笑，心中疼痛，眼睛红黄，小便像血，想要呕吐，胸中发热，痛苦而不快乐，长叹，喉痹、咽干、喘息气逆，身体热如火，头痛如同破裂，气短胸痛，大陵穴主治。气喘热病，鼻出血不止，心烦而多悲伤，腹胀气逆、呼吸不利，体内有热气，足胫中却寒冷，不能躺卧，气满胸中发热，突然泄泻，仰面呼吸，足底寒冷，胸腹中闷，呕吐而不想吃喝，隐白穴主治。手足寒冷一直达到关节而又喘息的，会死亡。足部厥冷、气喘上逆，足底清冷一直到膝部，涌泉穴主治。寒热交替，头痛如同破裂，眼睛疼痛像要脱出，喘息气逆、烦闷胀满，呕吐出汗，难以说话，头维穴主治。肺气有热，呼吸困难而不能躺卧，气向上冲并呕出涎沫，喘息，呼吸气息相互追逐，胸部胀满，胁部和胸部拘急，呼吸困难，身体战栗，脉搏鼓动而气机阻隔，胸中有热，胁肋胀满而不想吃饭，不能出汗，腰脊疼痛，肺俞穴主治。寒热交替而食量增多，身体羸弱消瘦，两胁牵引疼痛，心下胀痛，心中像悬吊着一样，疼痛向下牵引至脐部，少腹拘急疼痛而发热，面部拘急，眼睛(目巟)(目巟)，长期喘咳，气少，小便浑浊发红，肾俞穴主治。咳嗽、气向上冲而喘，突然失声不能说话，以及舌下两侧缝隙中有青色脉络，颈部有大气，喉痹、咽中干涩拘急而不能呼吸，喉中发出翕翕的鸣声，寒热交替，颈项肿胀、肩部疼痛，胸部

译胀满、腹部皮肤发热，鼻出血，气短哽塞，心痛、隐疹，头痛，面部皮肤红热，全身肌肉麻木不仁，天突穴主治。肺系拘急，胸中疼痛，怕冷，胸部胀满而闷闷不舒，喜欢呕吐胆汁，胸中发热，喘息气逆，呼吸气息相互追逐，唾液多而浑浊，不能呼吸，肩背因风而出汗，面部和腹部肿胀，膈中食物噎塞，食物不能下咽，喉痹，抬肩呼吸，肺胀，皮肤和骨骼疼痛，寒热交替、烦闷胀满，中府穴主治。咳嗽，胁下有积聚，喘息气逆而卧不安席，寒热交替，期门穴主治。胸中气势盛大地鼓动，严重时两手交叉抱胸而神志昏蒙，突然胸痹、喘息气逆，针刺经渠穴和天府穴，这称为大俞。咳嗽气逆、气向上冲，咽喉痈肿，呼吸短促，喘息不通，水突穴主治。咳嗽气逆、气向上冲，喘息而不能说话，华盖穴主治。咳嗽气逆、气向上冲，喘息短促而不能呼吸，口不能说话，膻中穴主治。咳嗽气逆、气向上冲，喘息而不能呼吸，呕吐、胸部胀满，不能饮食，俞府穴主治。咳嗽气逆、气向上冲，涎液流出而唾液多，呼吸发出哮声，坐卧不安，彧中穴主治。胸部胀满、咳嗽气逆，喘息而不能呼吸，呕吐、烦闷胀满，不能饮食，神藏穴主治。胸胁支撑胀满，咳嗽气逆、气向上冲，呼吸多喘，吐出浑浊泡沫和脓血，库房穴主治。咳嗽喘息而不能躺卧，也不能坐立，呼吸气息像被牵引，咽喉不能吞咽，胸中发热，云门穴主治。胸中胀满而不能呼吸，胁肋疼痛、骨骼疼痛，喘息气逆、气向上冲，呕吐、心中烦闷，玉堂穴主治。胸胁支撑胀满，膈气上逆不通，呼吸气少，喘息而不能抬臂，步郎穴主治。胸胁支撑胀满，喘满、气向上冲，呼吸时抬肩，不能辨知食物的滋味，气户穴主治。腹中肠鸣，声音连续不断，食物不能消化，胁肋疼痛而不能躺卧，体内烦热，不喜进食，胸胁支撑胀满，喘息并冲逆膈部，呕吐、心痛，以及因饮食过饱受伤、身体发黄、疾病缠身、骨骼羸弱消瘦，章门穴主治。因风出汗，身体肿胀而喘息有声，嗜睡，神志恍惚、容易忘事，喜欢躺卧而不自觉，天府穴主治。穴位在腋下三寸、上臂内侧动脉搏动处。消渴病，容易喘息，气冲到喉咽而不能说话，手足清冷，小便发黄，大便困难，咽中肿痛，吐血，口中发热，唾液像胶一样黏稠，太溪穴主治。咳嗽气逆、气向上冲，咽喉鸣响而喘息，扶突穴主治。咳嗽气逆、气向上冲，舌干、胁痛，心中烦闷、肩部寒冷，气少而不足以呼吸，腹部胀满、喘息，尺泽穴主治。咳嗽气逆、气向上冲，喘息而不能呼吸，突然胸痹、内气上逆，肝肺之气相互传变，鼻口出血，身体胀满，气逆而不能躺卧，天府穴主治。厥冷，四肢逆冷，喘气胸闷，因风而身体出冷汗，髋部和大腿骨中疼痛，不能行走，足外侧皮肤疼痛，临泣穴主治。《千金方》说：肺受风邪，气机痿弱欲绝，四肢胀满，喘息气逆、胸部胀满，灸肺俞穴各二壮。肺俞穴与乳头相对，可用绳子牵引测量，位于第三椎下方两侧，左右各相距一寸五分。《医学纲目》说：哮喘取天突穴，针尖向下刺入五分，泻法随患者五次吸气操作。膻中穴刺入三分，随患者三次呼气操作。璇玑穴刺入三分，泻法随患者三次吸气操作。气海腧府穴刺入一分，沿皮向外刺一寸半，泻法随患者六次吸气操作。乳根穴刺入一分，沿皮向外刺一寸半，泻法随患者一次吸气操作。五膈气喘息不止，取中脘穴刺入八分，又取期门穴。凡是针刺腹部，气虚的人先向内呼吸六七口气，再将气送入丹田，闭住气后进针。哮喘患者用上述穴位灸刺仍不痊愈的，可以选用以下穴位：膏肓、关元、中脘、三里、百劳、肾俞各灸；支沟、大陵各针刺。治疗哮喘时可从以下穴位中选取：天容、譩嘻、气舍、扶突、太白，均采用针刺。魄户、中府、

译大包、彧中、云门、石门、期门这些穴位，则分别采用艾灸。气喘取乳中穴，穴位在乳房下方肋骨之间，针刺入一分，沿皮向后刺一寸半并施泻法。哮喘取丰隆穴，针刺三寸半。喘满、痰实，口中像含有胶一样黏，取太溪穴。气促喘息，取天牢穴。《古今医统》说：气喘取璇玑穴，穴位在天突穴下方一寸。气海穴，位于肚脐下方一寸半。另一种方法：取膻中穴，穴位在两乳头连线的中点。期门穴，位于背部正中骨节第七椎下的穴位，灸三壮，喘气立即停止，疗效神奇。导引。

译《保生秘要》说：哮喘导引法，用手法作用于第十一椎下脊中穴，掐按六十四次，摩擦也做六十四次，同时进行后面的功法，喘息自然安定。运功：用手在两乳下方反复摩擦数遍，然后摩擦背部和两肩，安定心神，咽下津液，使气下降，以压制喘息。气喘导引法：先从中间默念，接着用神意使其安定，再使气息通达并疏散到四肢和手指而出，以顾护本源为主。医案。《儒门事亲》说：有一人气向上喘、胸中胀满，心腹酸胀，时时发出声响，痞塞之气上下不能宣通。先用独圣散催吐。吐完后，接着用导水丸、禹功散，使其轻泻三四次。如果仍未痊愈，再用利膈丸使其泻下，让上下气机宣通，不再壅滞。后来服用平胃散、五苓散、三和散等分理阴阳、通利水道的药，终于痊愈。《丹溪心法》说：我曾治疗一名五十多岁的妇女，她平素有痰嗽，忽然有一天大喘，痰像泉水一样涌出，身体出汗如油，脉象浮而洪，像将要断命的样子。我当时正好在那里，立即使用麦门冬四钱、人参二钱、五味子一钱五分，煎服一剂，喘息平定、汗出停止。服用三剂后，痰也逐渐减少。又给她服用前面的方剂，其中加入(艹舌)蒌仁一钱五分，白元、当归、芍药、黄芩各一钱，服用二十多剂后安定。这确实是麦门冬、五味子、人参的功效。如果自汗同时腹部胀满，脉象沉而有力并且喘，这是里实证，应当用泻下法。有一个十四岁的孩子患哮喘，每十天发作一次。这种病在上焦，不能通过出汗排泄；正值九月和十月交替之时，适宜用温散法，服小胃丹后痊愈。有一人六七月间喘息不能躺卧，病在肺，用麻黄、石膏各二钱，柴胡、桑白皮、黄芩各一钱，甘草五分，服药后出一次汗便痊愈。后来用人参、五味子、桑白皮、黄芩、甘草调治，病就安定了。有一人痰多喘急，用白术、半夏、苍术、香附子各一两，黄芩、杏仁各半两，用姜汁和面制成糊丸服用而痊愈。《卫生宝鉴》说：己未年初秋，过了三天，我奉诏前往六盘山；到了八月中旬，连绵阴雨不止。当时奉皇上的命令，治疗不邻吉歹元帅的夫人。她年过五十，身体肥胖，因为饮酒、吃潼乳过量，于是患了腹胀喘满，声音传到屋外，不能安卧，大小便涩滞；气口脉大，是人迎脉的两倍，关脉沉缓而有力。我考虑这是雾雨之湿和饮食之热所致，湿热过盛，向上侵犯肺部，使神气躁乱，所以形成喘满。邪气旺盛就是实证，实证应当用泻下法。所以制成平气散来攻下它。服一剂后病情减轻一半，再服一剂，喘息就痊愈了；只是胸膈仍不舒畅，烦热口干，时时咳嗽，于是用加减泻白散治疗。真定王君用十九岁，患有积病，脐部左侧连及胁部，形状如倒扣的杯子；腹部胀大如鼓，显露出许多青色络脉，喘息得不能平卧。正值暑热多雨之时，〔原文“如之”语义不明〕，腹泻而排出未消化的食物，下午出现潮热，夜间有盗汗，因此带着危急的病情前来求治。我前去诊视他，诊得脉象浮而数，按下去却无力。我对病人家属说：凡是治疗积病，如果没有用有毒性的药剂来攻下它，……《医学纲目》说：有一名武官被盗贼捉住，放在船舱底板下面，过了几天才逃脱；他趁着饥饿放开肚量进食，过了很久又脱衣捉虱子，第二天便患了伤寒，自己出汗而胸膈不利。一名医生认为是伤食，便用下法；另一名医生认为是脱衣时受了邪气，便用发汗法。这样杂乱治疗了几天，病人渐渐感到昏沉困倦，向上喘息，呼吸声高亢。我诊察后说：太阳病误用下法，表邪尚未解除而出现轻微喘息的，应当用桂枝加厚朴杏仁汤，这是张仲景的方法。我指示医生赶快煎服此药。喝下一口后喘息就平定了；再喝一口，便微微出汗，到晚上身体凉爽，脉象也已经调和了。医生说：我平生从来没有用过仲景的方剂，不知道它竟然如此神奇而迅速。那可不行；如今脉象虚弱到这种程度，怎么敢按照通常的方法治疗呢？于是投

译用分利水湿、渗湿并益胃的药剂，服了几剂后，大小便自然恢复正常；又配合调节阴阳升降、增进饮食和胃气的药物，腹部明显缩小，胃气也稍稍平和了。间隔使用削减积病的药剂，不到一个多月便痊愈了。我的老师曾说：洁古老人说过，扶养正气，积病自然会消除。这就好比满座都是君子，即使有一个小人，也自然没有容身之地，只能离开。如今使真气充实、胃气强健，积病自然就会消散。洁古的话，难道会欺骗我吗！医经典籍说：积聚很大的，只消除大半就应当停止。实证之中尚且有积气，使用大毒性的药剂都不能过量，何况虚证之中有积病的情况呢？这也是治疗积病的一种方法。对于邪气与正气、虚证与实证，应当精细审察。《医学正传》说：东阳有一位五十多岁的道士，平素患有喘病。九月间，他出现发热恶寒的证候，喘息加重，脉象洪大有力，似乎是实证。一名医生按照伤寒治疗，用小柴胡汤加枳壳、陈皮等药。六天以后，医生想要使用大承气汤。另一名医生说：不可以，应当按照伤食来治疗，适宜使用枳实导滞丸。两人争论不决，便请我前去诊视。两名医生都说：脉象实、气势旺盛，应当用泻下法。我为他诊脉后，向他们说明：这是火邪旺盛所表现的脉象，并不是真正的实证。看他气短，呼吸不足，应当按照虚证治疗。使用补中益气汤，加麦门冬、五味子，再加入附子三分，煎服两剂后，脉象收敛；服四剂，病情减轻；服六剂，病就痊愈安好了。《医宗必读》说：太学生朱宁宇在国子监时，喘息急促、痰多，只能坐着，不能躺下；只能俯身，不能仰卧，惊惶急迫地求治。我说：两侧尺脉独自大而软，这是上部邪盛、下部虚弱。于是用地黄丸一两，以桔梗三钱、枳壳二钱、甘草一钱、半夏一钱煎汤送服，不用几剂便安好了。给谏黄健庵中气极其虚弱，发热，自汗，喘息急促。我为他诊脉，脉象大而数，重按时却像没有脉一样；这是体内有真正的寒邪，外表表现为假热，应当用理中汤冷服。全家人都没有主意，不能相信并听从这个建议，只使用清火化痰的药剂，最终导致他不起。方伯叶震瀛的夫人喘息急促，胸腹痞闷，肌肤像被灼烧一样，汗出如水洗，眼睛不能闭合。我为她诊脉，六部脉象都大。这正是所谓汗出如油、喘息不止，危绝的证候已经出现了。我推辞说无法医治，过了三天她便去世了。同社友人宋敬夫的女儿，平素中气虚弱，食量少、精神疲倦；到了初春，忽然喘息急促，胸闷气绝，不省人事，手足都冷，众人都认为她马上就要死了。我说：气虚到了极点，肺气不能清肃下降，不能向下运行；如果不使用大剂量的温补药，绝没有生还的可能。于是用人参一两、干姜三钱、熟附子三钱、白朮五钱，服一剂后立即苏醒。后来又服用人参七斤多、干姜和熟附子各二斤，于是完全痊愈，此后没有再发作。同社友人孙芳其的女儿，长期咳嗽而喘息，凡是顺气化痰、清肺降火的药剂，几乎都尝遍了，却完全没有效果。有一天她喘得很厉害，烦躁不安。我观察她的眼睛，已经肿胀突出；看鼻孔，张缩扇动；诊脉则浮而且大，毫无疑问是肺胀。于是给她服用越婢加半夏汤，服一剂病情减轻，再服一剂便痊愈。我说：如今虽然痊愈，却不能认为从此无事；应当用人参、白朮补益元气，帮助培养肺气，使肺的清肃功能得以运行。她竟因循拖延了一个多月，始终没有调理补养，后来再次发作，就无法救治了。文学顾明华患哮喘咳嗽十年，各种药物都没有功效；诊察他的两手寸脉，脉象数而涩。我说：涩脉所反映的是痰火、风寒等邪气长久盘踞，病根已经深固；必须补养一个多月，再施行催吐、泻下的方法。半年之内，共施行催吐、泻下十次，服用补益药一百多剂，终于痊愈；又把补中益气汤制成丸剂，加入鸡子秋石，服用了一年多，从此永不复发。《本草纲目》说：溧阳人洪辑的幼子

译患痰喘，连续五昼夜不能吃奶和进食，医生说病情危重；他的妻子夜里梦见观音传授药方，让她给孩子服人参胡桃汤。洪辑急忙取新罗人参一寸左右、胡桃肉一枚，煎汤，取约一蚬壳的量灌给孩子，喘息立即平定。第二天，他用汤水剥去胡桃皮后再使用，喘息又发作了；仍然连皮使用，过了两夜便痊愈。这个方剂没有记载在书册中。大概是因为人参能够平定喘息，胡桃连皮使用能够收敛肺气，所以才有这样的功效。《薛己医案》说：有一名武职人员身材魁梧，平素不围炉取暖，也不喜欢吃热食；行走时便喘促，自认为是气实和老痰，于是服用碑记丸攻治。他的脉象洪而数，重按时却全无。我认为这是命门之火衰弱，脾肺虚寒，给他服用一剂八味丸，痰喘稍有减轻；服了几剂后完全停止，于是能够靠近火，也喜欢吃热食。大概碑记丸是西域人所创制的。医经典籍说：西域的水土刚强，当地人不穿衣服，只披粗毛毡；他们面色华美而身体肥壮，所以邪气不能损伤他们的形体。他的病生在体内，治疗应当使用有毒性的药物。由此看来，恐怕不能一概使用这种方法。职方卢抑斋平素饮食很少，忽然痰液壅塞、气喘，头部摇动，眼睛眨动，扬手蹬足，难以诊察脉象；观察他的面色，黄色之中透着青色，这是肝木乘脾土的表现，如同小儿慢惊风的证候。先用六君子汤、柴胡、升麻，病情安定；再用补中益气汤加半夏，便痊愈了。