古今图书集成医部全录卷三百七十四

译《古今图书集成·医部全录》第三百七十四卷 外科反花、天泡、杨梅类 《疮疡全书》（宋代窦汉卿） 天泡 这种疮的发生，不论老人还是小孩，都是由于受到酷暑热毒之气，热气蒸入肌肉，起初生出一个水疱，渐渐发展到全身大片溃烂而不停止，并且全家相互传染。治疗这种证候，必须用清洁的汤水淋洗，千万不要让污秽之气接触它。内服清肌燥湿汤，外用泥金刮毒膏。杨梅 又叫广东疮，也叫霉疮，都是脏腑积聚的毒邪，是脾脏的湿热。它的发生有三种原因：男子同患有疳疮的妇女交合，受到她毒气的熏染而发生；或者身体虚弱、正气不足，偶然遇到生疮的人，污秽之气进入肠胃而发生；或者原先患疮的人在公共厕所中如厕，离开后，他的毒气还留在厕所里；不知情而偶然接触到它，毒气便熏入孔窍，渐渐侵入脏腑。有的先在头顶中间发生，有的先在肋下发生，有的先在肛门边发生；疮分为雄、雌两种：雄疮大如白果，全身生出五六十枚或百枚，颗粒分散而不连成片；雌疮小如豆瓣，全身连成一片，脓液不断流淌，病势深重，十分折磨人。婴儿患这种病，都是父母在胎中遗留下来的毒邪所致。应当使用发汗药、内服药和外搽药。不可以服用丸剂，因为丸剂中含有轻粉，虽然容易见效，却有危险。只是轻粉是由水银升炼制成的，会腐蚀肠道、损烂骨骼，危害很快就会显现。《薛氏医案》（明代薛己） 反花（疮口有胬肉凸出来的，就是这种病） 翻花疮，是由于疮疡溃破以后，肝火旺盛、血液燥热而生风所导致的。有的疮口长出胬肉，突出得像菌子，大小各不相同；有的长得像蛇头伸出，长短也不一样。治疗时应当滋养肝脏、补益元气，外涂藜芦膏，胬肉自然会缩回疮口。必须等到元气逐渐恢复、脓毒将要消尽时再涂，才会有效。否则，即使胬肉缩回去，也还会再次溃破。如果误用刀、针、蚀药或灸火，热势反而会更加严重，或者出血不止，必定会导致发冷发热、呕吐等证候。必须大力补益脾胃才好。天泡 脉象浮、发热或身体拘急的，应当发散肌表的邪气。脉象沉、发热并且大便秘结的，应当解肌发表、通泻里实。发热、小便赤涩的，应当分利水湿、消解毒邪。这属于元气不足、邪气乘虚侵入，也有因传染而患病的；病邪影响肝、肾两经，所以多从下半身开始发作。有的先出现筋骨疼痛，后来才发病；有的先发病，后来才疼痛。初起时脉浮而数，是邪气在脾经、肺经，先用荆防败毒散使邪气解散。脉弦而数，是邪气在肝经、胆经，先用龙胆泻肝汤清解邪热。脉沉而数，是邪气在脏腑，先用内疏黄连汤疏通导下，随后以换肌消毒散为主；病愈后就不会再有筋骨疼痛的病患。如果疮体凸起、颜色发红并且疼痛，是热毒炽盛；如果疮只微微作痛，是毒邪将要消退。疮的颜色发白却不能结痂，是阳气虚；颜色发红却不能结痂，是阴血虚。瘙痒，脉象虚浮，是气不能滋养周身；搔抓发痒，脉象浮而数，是血不能滋养周身。臀部与背部之间，或颈部之间发痒，是膀胱经阴虚。生殖器周围或大腿内侧发痒，是肝经血虚。阴囊发痒并有沉重下坠感，是肝经阴虚兼有湿热。小便次数频繁，量少而颜色发红，是肝经阴虚。小便次数频繁，颜色发白而量少，是脾、肺之气虚。面部、眼睛发痒或变红，是外来邪气相互搏结。眉间发痒或眉毛脱落，是肝胆经血液燥热。饮食减少、没有食欲，口渴而喜欢喝热汤，是胃气虚。饮食难以消化，大便不成形，是脾气虚。清晨或夜间腹泻，是脾肾虚。如果治疗失当，出现眼睛被蚀伤、阴茎腐烂、肢体蜷曲拘挛等情况，只要使用九味芦荟丸清泻肝火，用六味丸滋生肾水，用蠲痹解毒饮养血祛邪，也有可能治愈。如果误用轻粉等药剂，反而会更加难以治疗。杨梅 湿邪偏盛的，应当先引导湿邪；表证实的，应当先解表；里证实的，应当先疏通内里；表里都实的，应当解表攻里。表证虚的，应当补气；里证虚的，应当补血；表里都虚的，应当补益气血。《证治准绳》（明代王肯堂） 天泡 天泡疮属于丹毒一类的病症，是由于时令流行之气中的少阳相火偏少而致病，所以叫作天泡。这是火热之邪侵入皮肤之间，不能向外发泄，热邪郁结于血液，凝结而形成水泡，像豌豆疮一样，根部发红、顶部发白，有的顶部也发红，身体各处都可能发生。如果病邪由内向外发出，发生在春夏季节，三焦都属热证，就服用通圣散。如果只是从头部、颈项和两手开始发作，这是上焦有热，就服用凉膈散。如果从身体一半以下开始发作，就服用黄连解毒和四物汤。如果发生在秋冬季节，就适宜使用升麻、葛根、犀角，或者再加蘗、芩一两味药；外敷马齿苋、吴蓝、赤小豆、苎根之类，都能解毒消肿，可以用于病症初起时。也可以使用蚶壳或龟甲、水龙骨，分别煅烧至保留药性，能够收湿生肌，可以用于皮损浸淫之后。杨梅 有人问：广疮是什么样的？回答说：这是肝、肾两经的湿热，或者纵欲过度、肾经虚损，又感受了邪秽之气而形成的；也有因下疳积聚毒邪，缠绵不愈而形成的。又叫翻花疮，疮肉向外翻出，形状像蜡，且有的像绵花，所以又叫绵花疮；这属于邪毒旺盛。细小的叫广豆，或者像红色根部的脓疱，这属于邪毒较浅。凡是患这种证候，起初应当先吃毒性药物使毒邪发出，随后服用通圣散之类的药，并且必须使用土茯苓对停服用；毒势已经减退后，再用八珍、十全大补汤之类的药来补益气血。必须遵守禁忌，才能完全治愈。最忌讳房事劳累；如果触犯这一禁忌，服药也不会见效。为了防止日后毒邪结聚，有一项禁忌是酸醋；酸味会收敛邪毒，日后形成广癣；还有一项禁忌是白肠，它能引发郁火，以致病情缠绵不愈；还有一项禁忌是轻粉和冷水，否则日后会导致筋骨疼痛，凝结成风块；有的经过一二年，有的经过数年才发作。这些病块坚硬，肉色平淡，有时疼痛，有时发痒，多结聚在骨节、头面、喉咙、鼻子之间以及经络交会的部位；一旦破裂，脓水不断流淌，十分可怕。病势较轻的会发为广癣，也叫千层癣，多生在手心、脚底，层层重叠而不停止。还有余毒，也叫气毒，表现为筋骨疼痛，来去不定；又叫湿毒，表现为筋骨酸痛，时而发作、时而停止，应当根据病邪的浅深来治疗。先服用消风败毒，随后服用补益药剂。疮势旺盛以及毒邪结聚较深的，必须使用熏药；随后服用通圣散来泄除火毒；随后服用八珍汤、大补汤之类的药。身体虚弱的人不适宜使用熏药，因为恐怕不能承受火气。《外科正宗》（明代陈实功） 翻花

译翻花疮的特点是顶部大而根蒂小，小的像豆子，大的像菌子，不觉得痛苦或疼痛，擦拭时常常流出鲜血，时间久了也会使人虚弱。用唾液调和冰蛳散，遍擦疮体正面，再用柔软的油纸包裹；在根蒂细小的地方，用棉线连同纸一起扎紧，十天以后，患处自然脱落，再换用珍珠散掺敷，使疮口收敛。还有根蒂不小、像鳖棋子那样的，难以扎紧；把前面的药搽上，用面糊和棉纸封两层，注意不要移动，十天也会脱落，再掺敷珍珠散。天泡 天泡是心火妄动、脾湿随之而起的病症，根据身体上部和下部的不同，以及天气寒热的细微差异，表现也有所不同。发生在上半身的，风热多于湿热，适宜凉血散风。发生在下半身的，湿热多于风热，适宜先渗利湿邪。外用胡粉散、石珍珠散搽涂，自然会痊愈。这种病如果不及早治疗，变成顽固的风邪紫癜，就很难痊愈了。杨梅疮总论 杨梅疮之所以这样称呼，是因为它的形状像杨梅；又叫时疮，是因为时令之气反常变化，邪气聚集侵袭而成；又叫绵花疮，是因为病情绵延不绝。这三种称呼，都是由湿热邪火变化而来；但由气化传染而来的病势较轻，由精化欲染而来的病势较重。属于气化的，是脾、肺受到毒邪，病变先从上部显现，皮肤发痒，筋骨不疼，疮形较小而且干燥；属于精化的，是肝、肾受到毒邪，病变先从下部显现，筋骨多疼痛，小便涩滞淋沥，疮形较大而且坚硬。属于气化的，毒邪在皮肤，尚未进入里部，适宜服用万灵丹，洗浴发汗，以解散皮肤中的毒邪。属于精化的，毒邪在骨髓，尚未透达肌肤，适宜服用九龙丹，使大小便通利，以泄除骨中的毒邪。病势严重的，两种药都可以服用。使用发散药之后，身体强实的服用升麻解毒汤，身体虚弱的服用归灵内托散。服药直到筋骨不再疼痛、疮根颜色变淡发白，体内的毒邪已经解除，才可以使用点药。病势较轻的要半年，病势较重的要一年，才能够痊愈。如果患者不遵守这种方法，想要迅速痊愈，胡乱使用熏条、擦药、哈吸等方法，往往会导致日后留下后患的人更多。辨察方法 病初起时，没有头痛，筋骨不痛，小便不涩不淋，疮体干燥细小的，病势较轻。已经生疮后，头面部的疮稀少，口角没有疮，颈项以下和胸背虽然疮多，但肛门处还没有的，可以治疗。刚开始时，先在下疳处生疮，接着生鱼口，又出现筋骨疼痛，疮势发展到这种程度就不是吉兆；疮体呈红紫色且坚硬，手脚多处生疮，形状像被热汤泼过后形成的水泡，病情就很严重了。治疗方法 初起时先出现小便涩滞淋沥，接着传至筋骨而疼痛，之后才发出疮来，也适宜使用攻下通利的方法。如果外部没有下疳疮，内部没有筋骨疼痛，只是受到时令之气感染的，应当稍微使用发散药。疮病因交合不洁而生下疳，小便涩滞不通，应当使用疏导通利的方法。上半身发痒、疮较多的，应当消风清热；下半身疼痛、瘙痒严重的，应当先泻除湿邪。疮色红紫、肿势高起而旺盛的，应当凉血解毒；颜色淡白、毒邪较轻、疮势较薄的，应当攻邪与扶正兼施。手脚皮肤枯槁，患鹅掌风的，用生柏叶、二矾煎汤熏洗就会好。头发、眉毛脱落，这就是油风，不必多说；服用神应养真丹，及早服用就能使脱落稀疏的情况停止。点点分布的杨梅癣，片片相连的癞风疮，适宜服用换肌丸，疗效应当像扫除一样迅速。《景岳全书》（明代张介宾） 天泡 天泡疮的形状像水泡，皮薄而有光泽，有的生在头面部，有的生遍全身，是太阴、阳明经的风热所致，所以出现在皮肤和肌肉之间；应当清血、凉血，热邪解除后就会痊愈。如果兼有表邪而发热、脉数的，适宜服用荆防败毒散。如果火邪旺盛，可以再加黄芩、黄连、连翘、金银花、元参之类。如果疮处红肿灼热、疼痛，脉数而大便秘结，这是表里都实，适宜用防风通圣散同时解表攻里。如果外部有许多毒水，用金黄散敷治，没有不能痊愈的。杨梅

译杨梅疮这种病，因为肿起突出、颜色红、疮面溃烂，形状像杨梅，所以这样命名。西北人把它叫作天泡疮，东南人又称它为广东疮。凡是毒邪较轻、疮体较小的，形状像茱萸，所以叫作茱萸疮。毒邪严重、疮体较大的，泛滥溃烂而可怕，形状像绵花，所以叫作绵花疮。大多这种病必定是由淫欲之毒传染而生的。这种淫秽之毒，在精液泄出以后，气便从精道乘虚直透命门，灌注到冲脉，所以外至皮肤毛发，内至骨髓，凡是冲脉所到之处，没有不到的地方；它造成的危害最深、最恶。假如病初起时没有把毒邪清除干净，或者治疗不当，随后溃败腐烂甚至丧命的，实在不少。有的到了二三十年以后，仍然发作成为疯毒；有的导致头部腐烂，有的导致鼻子腐烂，有的使四肢隐蔽处臭烂得无法收拾；有的把毒遗传给儿女，使他们终身患病。这种恶毒竟到了如此地步！静下心来想一想，既然看见这种邪恶的后果，却还不感到寒心、不知道躲避，那就实在太愚蠢了。所以凡是治疗这种病，最应当知道其中的关键要点，不可不谨慎。也有不是因淫欲之毒传染，而是偶然受到湿热后患病的，这种病不过在皮肤、肌肉之间，清除湿热，自然可以完全痊愈，不必担忧。如今人们每逢遭受这种毒邪，有的害怕被别人知道，有的害怕毒势严重，于是大量使用峻猛攻伐、通利的药物，往往导致邪毒还没有清除，元气却先已败坏；有的形成痨瘵，有的立即丧命，有的病愈久愈严重，以致溃败腐坏而不能收敛，这都是元气先败坏的缘故，我见过这种情况太多了。所以凡是患这种病的人，千万不可惊慌，也不可一味使用攻伐药物，只应按照方法逐渐解除毒邪，务必使元气毫不受损；这样正气就能胜过邪气，即使有毒邪也不会造成危害。如果正气不能胜过邪气，那么即使毒邪轻微也能杀人。这是其中的要点，不可不仔细体察。广疮的治疗方法是：凡是初起、元阳尚未受伤、毒势也不严重的，应当赶快使用清利药，使毒邪从小便排出；其中以换肌消毒散最好；其次，五加皮饮也很有效。兼有火邪的，适宜服用秘仙方余粮汤。禀赋之气多虚弱的，适宜服用茯苓膏。这些药有的服用十天，有的服用半个月，病势严重的服用一个月，无不可以见效。凡是生疮中毒的人，适宜服用槐花蕊至二三升，毒邪就会从小便排出，可以免除终身的病患，真是神妙的方剂。这种疮初起时，多数先出现下疳，接着出现便毒，之后疮才发出，这是病势发展的一个阶段。如果便毒肿痛严重、热邪壅结而元气一向强盛，就应当使用会脓散或牡蛎散，先去除毒邪的大势，然后再使用前面所说的各种药，这一点也很重要。这种疮病久治不愈，或者元气一向虚弱，或者因攻伐而导致虚弱，只要看出正气不能胜过邪气的趋势，就应当斟酌病势轻重，或者以纯粹补益元气为主。凡是脾、肾的阴阳以及气血，都应当随着证候选用方剂；只要气血能够恢复，那么即使有毒邪也不会造成危害。最忌讳辨证不准确却执着于两个极端，这样最终只会毫无益处，也是治疗中的要点。饮食是否适宜，有人认为应该忌口，有人认为不应忌口而任其发透；总的来说，这其中也有关键。因为疮毒刚刚感染时，毒势本来不重，这时只适宜清利，使毒邪逐渐消退才好。如果吃了能助长疮毒的食物，疮就会越发越多，毒势也会越来越重；这正是应当忌口的时候。如果疮毒已经持续很久，元气已经虚弱，脓液很多，气血已经耗损，这时如果不用药物和饮食滋补，身体就会日益消瘦败坏，又怎么能取得疗效呢？这就是不应忌口的情况。该忌口还是不该忌口，也就是该补还是不该补的方法。如果不知道辨别，怎么能够不出错呢？疮生在头面部，或者遍布全身不便于治疗的地方，想让它迅速痊愈，只用点药，二三日就可以脱落；这也是神妙的方法，但这只是治标的方法罢了。疮毒久积以后发作成风毒，也叫杨梅痈漏；有的侵蚀筋脉，有的附着于骨，溃烂而不能收口，这是最恶劣的病候。近来的治疗方法中，只有五宝丹最为有效；以及徐东皋的杨梅痈漏方，或者秘传水银膏，都应当选择使用。结毒 结毒，是用熏药和火力收束、遏制疮毒，使它沉入骨髓所造成的。还有未经熏治、刚出现苗头不久、服药不多、体内毒邪尚未尽除，便使用点药使疮口收敛，因而郁闭遏制毒气的，也能导致结毒。发作时先从筋骨疼痛开始，日后渐渐肿起，毒疮发作没有固定部位，随处都可能生出。发在关节中的，会损伤筋脉和骨骼，即使痊愈后，屈伸也不方便；发在口鼻的，会使鼻梁崩坏、嘴唇缺损，即使痊愈，容貌也会改变。发在咽喉的，会使声音发生改变；发在手脚的，会妨碍行走。一生都要承受痛苦，毒邪还会遗留数代。情欲之事一旦出错，就会引发百般祸患。初起时筋骨疼痛的，服用金蟾脱甲酒，发汗后自然会痊愈。身体虚弱的服用芎归二朮汤；头痛得像要裂开一样的，服用天麻饼子，并用碧云散吹入鼻中。病延续一年以上、毒邪流窜于筋骨而不愈的，服用五宝散。身体虚弱，疮已溃烂、疼痛而不能收口的，用十全大补汤同土茯苓一起煎服。初起时筋骨疼痛严重的，使用雷火针法。已经溃破腐烂的，用解毒紫金膏，依照相应方法治疗。病程长、毒邪旺盛的，服用元武丹，并兼之外擦灵药。病程较短的，只需一百日，自然可以痊愈，不得再次使用熏法，否则会造成祸害，伤害人身。治疗方法都按照杨梅疮的证候处理。方剂

译清肌燥湿汤：治疗天泡疮。苍朮、白朮、升麻、甘草、泽泻、木通、生地、白芍、苦参、黄蘗、知母、黄芩、茯苓、枳壳、连翘、小柴胡；水二锺，姜三片，枣二枚，煎服。泥金刮毒膏：治疗前述证候。韭地蚯蚓粪三钱、元明粉二钱、滑石末一钱。以上研成细末，用新汲取的水调匀，用鹅毛蘸润患处三两日；然后再用茶水洗净，将槟榔、天花粉、黄连、黄蘗末各一钱，面粉四钱，混合均匀，干掺在患处，自然会痊愈。汗药：治疗杨梅疮。升麻、白芷、甘草、苍朮、当归、穿山甲、赤芍、羌活、独活、防风、荆芥、柴胡、麻黄、连翘、木通、薄桂、桔梗、金银花；水、酒各一锺，煎至八分，趁热服下，用衣服覆盖身体使其出汗为好。煎药：治疗前述证候。人参、白朮、防风、连翘、金银花各一钱；木瓜二钱；白藓皮一钱半；皂荚子、薏苡仁、当归、川芎、白芍、熟地各八分；升麻、甘草各三分。用冷饭团四两，加水六碗，煎至四碗，滤去药渣；每药一剂，用药汁二碗，煎至八分。病在上部的，饭后服；病在下部的，饭前服；遍身患病的，不拘时间服用。忌食茄子、糟物、牛肉、茶叶。服用四十剂，才不会留下后患。头顶发病的，加藁本。熏洗方：夏天一日洗一次，冬天两日洗一次。防风、芍药、山栀、苦参、薄荷、金银藤、苍朮、黄蘗、地榆、黄芩、连翘、蕲艾、地骨皮、花粉、豨莶草各三钱；铅一斤；紫苏一把。加水二斗，煎沸数次，去掉药渣，倒入浴盆内；放一块木板在盆上，坐在木板上，用席子从上下四周遮护，在无风处擦干，之后搽点药。点药 珍珠一钱、麝香二分、去皮杏仁、轻粉各五钱。以上四味分别研磨，再混合均匀，用雄猪胆汁调匀，搽入肌肉，以药物不再显露在外为见效。如果有水流出，就再吸去水液，再搽药。行药：服药很久而不愈。白僵蚕三钱；全蝎七枚，焙制；当归、白芷、炮穿山甲各二钱；大黄四钱，焙制。以上研成末，五更时空腹用蜜汤调服，制成丸剂用酒送服也可以。使其通利，排便数次，再用稀粥补养。可以第二天服，也可以隔一天服；按照前法服用，湿热和虫毒自然会消除。点药（《景岳全书》，下同。） 治疗绵花疮。杏仁取霜、真轻粉，两味等分研成末，敷在疮上，二三日后，痂就会脱落。武定侯方：治疗前述证候。雄黄一钱半、去皮杏仁三十粒、轻粉一钱。以上共同研成细末，用雄猪胆汁调和敷治，二三日就会痊愈。百用百效，是天下第一方。藜芦膏：治疗一切疮疽中胬肉突出，不论大小长短。藜芦一味研成末，用生猪脂调和研成膏状，涂在患处，每周换一次。胭脂散：治疗反花疮。胭脂、贝母、胡粉各一分，硼砂、没药各半分。以上研成细末，先用温浆水洗拭患处，随后敷药。甘草涂敷方：治疗反花疮。甘草半生半炒、矾石、人中白、密陀僧各半两。以上研成细末，用童子小便半盏，以火熬煮，并用竹篦搅成膏，取膏涂在疮上，每日五次。恶实根涂敷方：治疗反花疮，以及各种多年不愈的疮。恶实根研成末，四两；猪脂二两。以上调和成糊状，涂在疮上，每日三四次。换肌消毒散：治疗时疮，不论初起还是已经溃烂。土茯苓五钱、酒洗当归、白芷、皂角刺、薏苡仁各一钱，白藓皮、木瓜（不可接触铁器）、木通、金银花各七分，炙甘草五分。以上用水煎服。蠲痹消毒散：治疗时疮导致的肢节拘挛。姜黄、土茯苓、独活各五钱，白朮、当归各一钱五分，赤芍药一钱，白芷五分。以上用水煎服。蠲毒换肌散：治疗杨梅疮。白色冷饭团，用木槌打碎，四两。以上药物用长流水四大碗，放入砂锅内煎至三碗，再加入后面的药：黄(艹舌)蒌连仁切片，一个；黄芪用盐水炒，三钱；白芍药、当归各一钱半；木瓜、白芷、风藤、白藓皮、贝母、天花粉、穿山甲、皂角刺、甘草节各一钱；汉防己七分；金银花三钱；鳖虱胡麻炒后研碎，二钱；猪胰子切碎，一两。以上再煎至一大碗，趁温一口服下；胃弱的人分作二次服用，每日服三次。杨梅疮丸药 白花蛇四寸，酥炙；露蜂房一枚，煅；全蝎四枚，酒浸后蜜炙，去掉足和螫针；蜈蚣二条，煅；龟板一两，酥炙；雄黄、飞丹各一钱；槐花米、雨前茶各五钱；孩儿茶、辰砂各五分，作为药丸外衣；麝香三分，同炒后作为药丸外衣。以上用黄米饭制成丸剂，每日服二三次，用好酒送服，七日后疮就会光洁。发霉疮毒方 雄羊肉一斤，加水八碗煮熟，再加入后面的药继续煎煮：川芎、大黄、蝉蜕、麻黄、威灵仙各一两，身体虚弱的人少用。共五味药，放入羊肉中，煎至一大碗，空腹服用。羊肉可以任意食用，盖好被子取汗，天亮后洗浴。只用一剂，立即见效。围药方 丁香、檀香、沉香、乳香各五钱，麝香一钱，桑霜二两，赤石脂三两。用碱水调和，围敷患处。广疮膏：也治疗结毒。黄连、黄蜡各三钱，去壳木鳖、蕲艾各二钱，韶粉、白蜡各一钱半，雄黄一钱，龙骨五分，冰片一分，炉甘石五钱。用香油煎熬成膏。原方有樟脑三钱，恐怕引起疼痛，所以去掉了。熏法：治疗杨梅疮毒流注四肢，或者遍身结成大疮、久治不愈的。用此法熏治非常有效，能够收束轻粉之毒。上好蕲艾叶一斤，揉熟；雄黄、黄丹各一两；松香四两；苍朮半斤，用米泔水制过。以上四味研成末，放入艾叶中拌匀，用黄纸做成长五寸的药筒，点燃一端，用烟熏疮口；等药筒烧过一半，取下药筒，用水银膏贴敷；第二天再洗、再熏，半个月就会见效。病势严重的，二十日见效。洗药方 石菖蒲、荆芥、防风、羌活、独活、金银藤、地骨皮、何首乌、甘草。以上药物每天煎汤洗患处。

译水银膏：也治疗臁疮。无名异、水银、银朱、黄丹、百草霜各等分。以上研成极细的粉末，混合均匀，用桐油调成膏，摊在油纸上制成隔纸膏贴敷。油纸先用黄连、黄蘗煎的汤水刷洗数遍，然后再摊药贴敷。消风散，叶心仰方，以下同。治疗多年不愈的杨梅漏毒疮。川连、黄蘗、黄芩、防风、荆芥、栀子、连翘、赤芍、白芍、川芎、陈皮、牛膝、甘草、蒺藜、京子、木瓜、苦参、元参、羌活、独活、生地、大黄。用水煎服。身体强实的服用七八贴，身体虚弱的少服；随后再服对金丸收效。对金丸：治疗多年不愈的漏毒杨梅疮。上好的轻粉不拘多少；用黄连一钱，黄蘗、黄芩各二钱，三味药用水煎成浓汁，滤去药渣，把轻粉放入药汁中浸泡一夜，第二天去掉药汁，晒干后研成细末，取四钱；雄黄、乳香生用、朱砂、生没药、晒干的白芷、公丁香各二钱半；晒干的归须、晒干的净槐花、净金银花各一两。十味药共研成末，用米糊制成绿豆大小的丸剂，每天早晚空腹服十丸，都用土茯苓煎汤送服。服用到六七日以内，如果牙齿和牙龈疼痛，就不要服此丸，停服三五日；等疼痛停止后，每天仍服两次以收效。此丸虽然小，药力却最大，切不可多服，务必谨慎！小儿只可以服二三丸。黄蜡膏：治疗多年不愈的毒漏、杨梅痈疽，以及里外臁疮疼痛、身上溃烂的病症。川黄连、黄蘗、荆芥、白芷、紫草、苦参、郁金各一钱，大枫子九个。以上制成一剂，用麻油一盏、猪油一片（大小如铜钱），将药物放入油中一同煎煮；煎到药渣变黑时，用一片棕榈叶滤去药渣再煎。先放入松香二钱熔化，随后放入黄蜡五钱、白蜡五钱熔化；取下后用碗盛着，再加入后面的末药。末药方 轻粉一钱、枯矾五分、儿茶八分、自然铜炼过后用醋淬七次，取六分、鳖壳烧成灰二钱。五味药共研成末，放入前面的黄蜡膏中。搽杨梅疮方 乌枣肉烧成灰，一两；胆矾七分；轻粉二钱。用猪胆汁调和后搽敷。又一方：搽治杨梅顽疮久不愈的病症。

译升炼过的铅粉一钱、真轻粉二钱、杏仁七个、三仙丹一分。先将铅粉、轻粉、三仙丹共研成细末，再把杏仁擂研得极烂，像糍粑一样；另外将草药仙草叶擂烂制成饼子，把这些药贴在疮上，六七日后取下就会痊愈。先用苦荠菜煎水洗去疮皮，然后才用此药搽在疮上。神异膏：治疗痈疽疮毒，效果非常好，是治疗这类疮疡的第一等药物。蜂房中幼蜂较少的露蜂房、去皮去尖的双仁杏仁各一两，盐水洗后焙制的蛇蜕、元参各半两，黄芪三钱，男子头发洗净后取如鸡蛋大小的一团，黄丹十二两，麻油二斤。先将杏仁、元参、黄芪放入油中煎至将要变黑，再放入蜂房、蛇蜕、乱发继续煎至变黑，滤去药渣，徐徐加入黄丹，用小火煎熬，并用柳枝不停搅拌；滴入水中后能捻合，软硬适中，就制成膏了。防风通圣散：治疗各种风热积毒、疮肿发热，以及大便秘结、表里都实的证候。炒芍药、芒硝、煅滑石、▯川芎、酒拌当归、桔梗、煅石膏、荆芥、麻黄各四分半；薄荷、煅大黄、炒山栀、炒白朮、连翘、炙甘草、防风、炒黄芩各五分。制成一剂，加水二锺，煎至八分服用。大连翘饮：治疗斑疹、丹毒、瘙痒或疼痛，以及成人和小儿因风邪热毒而灼热疼痛或瘙痒、小便涩滞的证候。连翘、瞿麦、荆芥、木通、芍药、酒拌当归、蝉蜕、甘草、防风、柴胡、煅滑石、炒山栀、黄芩各一钱。制成一剂，加水一锺半，煎至七分。小儿适宜研成细末，每次服一二钱，用滚热的汤水调服。冰蛳散（《外科正宗》，下同。） 治疗翻花疮。大田螺五枚，去壳，用线穿起来晒干；白砒一钱二分，用面包裹后煨熟；冰片一分；硇砂二分。将晒干的螺肉切片，和白砒一同煨熟；把白砒研成细末，再加入冰片脑研磨，密封收藏。珍珠散：治疗前述证候。青缸花五分；珍珠一钱，放入豆腐中煮沸数次后研细；真轻粉一两。以上三味共研千遍，细如飞面，密封收藏。解毒泻心汤：治疗心经火旺、正值酷暑时节，以致生出天泡并发遍全身的证候。黄连、防风、荆芥、山栀、黄芩、牛蒡子、滑石、元参、知母、石膏各一钱，甘草、木通各五分。加水二锺，灯心二十根，煎至八分，饭后较久时服。清脾甘露饮：治疗脾经湿热郁结遏阻而生天泡，以及下半身疮多、疼痛的证候。白朮、赤茯苓、山栀、茵陈、麦门冬、生地、黄芩、枳壳、苍朮、泽泻、连翘、甘草、元明粉各等分。以上加水二锺，竹叶、灯心各二十件，煎至八分，饭前服用。胡粉散：治疗天泡红肿发热、急剧胀痛的病症。用针挑破水泡，再掺敷此药。杭粉一两、轻粉、煅石膏、蛤粉各二钱。共研成极细的粉末，吸干患处水液，用此药掺敷；或者用丝瓜叶捣汁调和后搽敷，也很好。如果冬月没有丝瓜叶，就用染布的青缸汁调和搽敷。石珍散：治疗天泡日久溃烂、疼痛不止、脓水不断流淌的病症。煅石膏、轻粉各一两，青黛、黄蘗末各三钱。以上共研成极细的粉末，用甘草汤洗净患处，再掺敷此药，疼痛就会停止。加味遗粮丸：治疗杨梅初起、筋骨疼痛，以及已经形成数月、绵延不止的病症；也治疗杨梅风毒误服轻粉后导致的瘫痪、骨痛、不能活动行走。川芎、当归、防风、薏苡仁、木瓜、金银花、木通、白藓皮、茅山苍朮、威灵仙各一钱，甘草五分，皂荚子五个，切片后略炒，仙遗粮二两。疮病日久而气虚的，加人参。加水二碗，煎至八分，根据病在身体上部还是下部，饭前或饭后服用。病在腿脚以下的，加牛膝一钱。病邪较浅的一个月可以消退，病邪较深的一百日可以痊愈。忌食牛肉、烧酒、海腥和煎炒食物。这种疮发作时，多半先从下疳开始；如果预先服用这个方剂，就可以使杨梅疮不再发作。解毒天浆散，治疗杨梅疮，不论新发还是久患，遍身溃烂以及筋骨疼痛的情况。天花粉二钱，防风、防己、皂角针、白藓皮、连翘、川芎、当归、风藤、木瓜、金银花、蝉蜕、薏苡仁各一钱，甘草五分，土茯苓二两；下部病位加牛膝。用水二钟煎至八分，临服时加入酒一杯，按照病在上部还是下部来服用。升麻解毒汤，治疗杨梅疮引起的筋骨疼痛，以及病久不愈的情况。对于患病已久或近日才发作、毒邪流注结聚、皮肉破烂以及咽喉损伤破溃的，也都适宜服用此方。川升麻、新鲜皂角针各四钱，上白土茯苓一斤。以上药物，颈项以上的病加白芷，咽喉内的病加桔梗，胸腹部的病加白芍，肩背部的病加羌活，下部的病加牛膝，各一钱。用水八碗煎至四碗，分四次在一天内服完。每次加热服用时，加入麻油三茶匙调匀，按照病在上部还是下部，于饭前或饭后服用。疮势严重的，服药不超过十次。归灵汤，治疗杨梅疮，不论新发还是久患，只要属于元气虚弱的。川芎、当归、白芍、熟地、薏苡仁、木瓜、防己、天花粉、金银花、白藓皮、人参、白朮各一钱，甘草五分，威灵仙六分；下部病加牛膝五分。用水三钟煎至二钟，分两次，按照病位在上部还是下部，于饭前或饭后服用。药渣再煎至八分服用。防风必效散，治疗杨梅疮湿热过盛、疮体高起而稠密，并且元气一向充实的情况。防风、防己、荆芥、白藓皮、连翘、槐花、苍朮、皂角针、风藤、木通、白芷、天花粉、木瓜、金银花、翻白草各一钱，甘草五分，土茯苓四两；初起时加大黄三钱。用水三碗煎至二碗，分两次服用。药渣再煎取一碗。服药后饮酒一大杯，随即安静地睡一个时辰左右，效果更好。翠云散，治疗杨梅疮已经服用内服药，疮根周围不红、疮势已经消退的情况。铜绿、胆矾各五钱，轻粉、煅石膏各一两。共同研成极细的粉末，贮存在瓷罐中。湿疮用药末干撒，干疮用公猪胆汁调和后涂敷；三天点敷三次，疮就会自行干燥而痊愈。鹅黄散，治疗杨梅疮溃烂成片、脓液污秽很多而且疼痛剧烈的情况。煅石膏、轻粉、炒黄蘗。以上各药等量，研成极细的粉末，干撒在溃烂处，就可以生出痂皮。如果再次溃烂，就再次撒药；等毒邪排尽后便会痊愈。这是具有解毒、止痛、收敛干燥作用的有效药物。单方。

译反花恶疮：胡粉、胭脂各一两研成粉末，用盐汤洗净患处后敷上，每天五次。《圣惠》，以下同。反花疮毒刚生时会出现米粒大小的恶肉，刺破后出血，肉又随着生长反而向外翻出：鹁鸽屎三两，炒黄后研成粉末，用温浆水洗净患处后敷上。反花恶疮，肉突出如恶饭粒，根部很深且脓液溃烂：柳枝、柳叶三斤，用水五升煎取汁液二升，熬成像饴糖一样的膏状物，每天涂三次。反花恶疮：取鲫鱼一条，去掉肠子，用羯羊屎填满后烧炼至只剩药性，先用米泔水洗过患处，再涂搽。反花恶疮，内部生出饭粒大小的恶肉，刺破后出血，肉又随即向外翻出：将鼠尾草根切碎，与猪脂一同捣烂后敷上。《总录》，以下同。另一方：将苍耳叶捣取汁液，服用三合，同时涂在患处，每天涂两次。另一方：将藜芦研成粉末，用猪汁调和后敷上，每天敷三至五次。另一方：将鸡肠草研取汁液涂拂患处，或者研成粉末，用猪脂调和后擦敷，效果很好。《医林正宗》。另一方：马齿苋一斤，烧炼至只剩药性后研成粉末，用猪脂调和后敷上。天泡湿疮：将龙葵的苗和叶捣烂后敷上。另一方：天泡疮，取草铃儿捣烂后敷上，也可以研成粉末，用油调和后敷上。《杂兴方》。天泡热疮：将蓝叶捣烂后敷上。《圣惠》。天泡湿疮：花粉、滑石等量研成粉末，用水调和后涂搽。《普济方》，以下同。另一方：将无名异研成粉末，用井华水调和后服用。另一方：取野菊花根和枣木，煎汤后洗患处。《集成》。另一方：将黄药子研成粉末后涂搽。《集简方》，以下同。另一方：将鲜百合捣烂后涂搽，一二日就会好转。另一方：用丝瓜汁调和辰粉，频繁涂搽。另一方：将荷花贴敷在患处。《简便方》。另一方：莲蓬壳烧炼至只剩药性，研成粉末，用井泥调和后涂敷，效果非常好。《海上方》。杨梅毒疮：用铜绿以醋煮过，研成粉末，用烧酒调和后涂搽；会非常疼并流出水液，第二天就会干燥。也可以加入等量白矾，研匀后撒敷。《简便方》。另一方：黑铅、广锡各二钱半，炼结成砂；蜈蚣二条研成粉末，用纸卷成捻子，浸在油中一夜，点灯后每天照射疮处两次，七天见效。《集元方》。杨梅毒疮：水银、黑铅各一钱，炼结成砂；黄丹一钱，乳香、没药各五分，研成粉末。用纸卷成小捻子，蘸油点灯，每天照射疮处三次，七天见效。另一方：将水银、黑铅炼结成砂，加入银朱各二钱、白花蛇一钱，研成粉末，做成七个纸捻。第一天用三个，以后每天用一个；用香油点灯，放在被子里面熏照患处，不要透风。头上有疮，就连头部一起覆盖。另一方：水银一钱二分，黑铅、白锡各八分，共同炼结成砂；黄丹四分，朱砂六分，研成粉末，分作十二个纸捻，用香油浸在灯盏内，点燃后放在小桶中，让病人用被子围住坐在桶旁，以鼻子细细吸入烟气；三日后口中吐出恶物，便是见效。杨梅疮癣：汞粉、大枫子肉等分研成粉末涂敷，随即痊愈。《卫生》，以下同。另一方：用轻粉二钱，杏仁四十二个，去皮，洗净疮处并擦干后涂搽，不超过三日就会痊愈。如果药处干燥，就用鹅胆汁调和。杨梅毒疮：轻粉一钱，雄黄、丹砂各二钱半，炒槐花、炙龟板各一两，研成粉末，制成梧桐子大小的糊丸；每次服一钱，用冷茶送下，每日服二次，七日痊愈。《统旨》。另一方：轻粉、胡桃仁、炒研槐花、红枣肉各二钱，捣成丸，分作三次服用；第一日用鸡汤送下，第二日用酒送下，第三日用茶送下。三日服完，五日疮干，七日痂落。《经验方》。另一方：取公猪肾一对，去膜剖开，分别撒入轻粉一钱，扎紧；用麻油二两煨熟后一次吃下。如果口部肿胀、牙齿疼痛，仍然服用金银花药。另一方：取大鸡蛋一枚，去掉蛋黄，只留蛋白，加入轻粉一钱，搅匀后用纸封住，放在饭上蒸熟食用。杨梅毒疮：银朱、官香等分研成粉末，用纸卷成捻子，点灯放在桶中，用鼻子吸入烟气，一日做一次，七日痊愈。另一方：银朱二钱，孩儿茶、龙挂香、皂角子各一钱，研成粉末，依照上面的方法使用。另一方：银朱、轻粉各一钱，黄蜡、清油各一两，熔化后加水调和，用油纸摊开贴敷，疮痂就会自行脱落。杨梅毒疮：用醋调和胆矾粉末后敷上。疼痛很重的，加入乳香、没药。流出恶水，涂敷一二次就会干燥。杨梅毒疮：用冷饭团四两、皂角子七个，加水煎煮，代茶饮用。病浅的二七日，病深的四七日，便可见效。《杂兴方》，以下同。另一方：冷饭团一两，五加皮、皂角子、苦参各三钱，金银花一钱，用好酒煎煮，一日服一次。杨梅癣疮：将水萍煎取汁液，浸洗半日，数日做一次。《集简方》，以下同。杨梅毒疮，是阳明经积热所生：槐花四两，略微炒过，加入酒二盏，煎煮十多次沸腾，趁热服用。胃气虚寒的人不要使用。椰子瓤：主治杨梅疮筋骨疼痛。烧炼至只剩药性，临用时炒热，用滚酒浸泡后服二三钱，盖暖被子使其出汗，疼痛就会停止，效果非常灵验。李时珍。杨梅疮溃烂：取古墙上的螺蛳壳、辰砂等量，加少许片脑，研成粉末后擦敷。杨梅恶疮：将马鞭草煎汤，先熏后洗，药气到达患处便感到舒适，疼痛和肿胀随之减轻。另一方：大枫子烧炼至只剩药性，与麻油、轻粉一同研匀后涂敷，再用大枫子壳煎汤洗患处。《卫生方》。杨梅天泡：天花粉、芎藭各四两，槐花一两，研成粉末，用米糊制成梧桐子大小的丸剂，每天空腹用淡姜汤送服七八十丸。《简便方》。杨梅诸疮：水银一两，朱砂、雄黄各二钱半，白矾、绿矾各二两半，研匀后装入罐中，用灯盏盖住罐口，以盐泥封固，用文火和武火炼制，药物升到罐口后扫下收取。每次取三钱，加入乳香、没药各五分，撒在太乙膏上贴敷，效果极佳。名为五宝霜。另一方：只用粉霜涂敷。《集简方》。另一方：龙挂香、孩儿茶、皂角子各一钱，银朱二钱，研成粉末，用纸卷成捻子，点燃后放在桶中，用鼻子吸入烟气，一日三次，三日停止；同时内服解毒药，疮就会干燥。《集简方》。杨梅疮，不论新发、久患、轻重，均有效，名为金蟾脱甲酒。用好酒五斤，取大蛤蟆一只浸在酒中，封住瓶口，煮两炷香时间后取出；第二天根据酒量大小饮用，以醉为度。无论冬夏都盖暖被子，出汗便是见效。剩下的酒，第二天只服前一天酒量的一半；酒喝完后疮就会痊愈。又能治疗杨梅结毒、筋骨疼痛以及各种药物都无效的情况，效果更好。服用七日后，务必不要见风。忌口并禁止房事，经过一百日病根就会彻底消除。医案。

译《薛己医案》说：判官张承恩大腿内侧的痈将要痊愈时，翻出一块像菌子一样的肉。我说：这属于肝经风热、血液燥涩，应当清除肝热，滋养肝血。他认为不是这样，于是内服降火药，外用药物追蚀；蚀去后又翻出，翻出后又蚀去，肉反而越来越大，元气也越来越虚，这才相信我的话。于是内服栀子清肝散，外敷藜芦膏，便痊愈了。一位上舍生平时喜欢吃肥甘厚味而且容易发怒，耳朵下面结了一个核，溃破后疮口翻张得像菌子一样，灼热疼痛牵连头部而头痛，有时胸胁胀满，有时内热而发冷发热；曾经服用清热消毒的药物，一年多仍未痊愈。我用补中益气汤、六味地黄丸治疗，他很快就痊愈了。一名男子背部的疮收敛得只有豆子大小，却翻出一块一寸多长的肉；用消蚀、割除、结扎的方法，割去多次却长得越来越大。这是肝经血虚、风热所致。我用加味逍遥散三十多剂，外涂藜芦膏，肉便消退；又用八珍散，重用人参、黄芪、当归、白朮，疮口便收敛了。一位妇人平时容易发怒，手臂患痈，疮口长出肉，长约二寸。这是肝脾郁结、怒气过盛，气血虚弱而内生风所致；用加味逍遥散，外涂藜芦膏后痊愈。后来因发怒而患处胀闷，全身汗出如雨，这是肝经风热；风能耗散气，所以会这样。仍然使用前方，并配合八珍汤，便痊愈了。一名男子颈部患肿，痰涎大量涌出；服用散结行气之类的药剂后，肿块反而更加坚硬，出现喘促、发热、自汗、盗汗、身体倦怠、食欲减少等症状。我说：这属于足三阴亏损，应当滋养化生精气的根源。他不相信，等到用追蚀法使患处裂开翻出约六寸，疮面嵾岩、颜色赤红，每天流出鲜血，已经三月多了；肝脉弦、洪、紧、实。我用大补汤加麦门冬、五味子，服用五十多剂，各种症状逐渐好转，出血减少了三四成。后来又因发怒而饮食骤然减少，鲜血涌出；这是肝脏受伤而不能藏血，脾脏受伤而不能统摄血液。以补中益气汤为主方，加五味子、麦门冬，出血很快就止住了。再用六味丸加五味子长期服用，疮口收敛到一寸左右，后来便停药，也不遵守禁忌，最终死亡。一个小儿患天泡疮，灼热疼痛并发热，脉浮而数；挑去毒水，用黄蘗、滑石粉末敷上，再服荆防败毒散二剂而痊愈。一个男子灼热疼痛并发热，服用祛风清热药后反而更加炽盛；诊察其脉沉而实，说明邪气在里，于是用防风通圣散一剂便很快痊愈，又服荆防败毒散二剂而安。这种病证虽然属于风热，但应当审察病在表还是在里来治疗，这样方才不会有误。毛阁老的孙子十多岁，背侧患了几颗水泡，发热，脉数；这是肺胃经风热所致，称为天泡疮。于是用荆防败毒散加黄芩、黄连服用，外部挑去毒水，用金黄散敷上，又服四剂而痊愈。杨文魁腹部患此病，蔓延到腰背，灼热疼痛，喜欢饮冷水，脉数，按之更加有力，这是表里俱实；用防风通圣散一剂，又敷用前面的药散，病势减轻了一大半。再用荆防败毒散二剂而痊愈。一个男子患杨梅疮后，两条腿和一条手臂上各溃烂出一个约二寸的孔穴，脓水不断流出，吃得少、睡不着，久治不愈；用八珍汤加茯神、炒酸枣仁服用，每日把蒜捣烂后涂在患处，再用艾灸，过了很久，随即贴上膏药，数日后稍有好转。后来改用豆豉饼灸，又服十全大补汤而痊愈。凡是有肿硬或疼痛的，也用蒜灸并敷冲和膏，内服补益药，同样有效。一个男子阴茎患杨梅疮，肿胀疼痛，先服导水丸、龙胆泻肝汤各四服，稍有好转。再用小柴胡汤加黄蘗、苍朮，服五十多剂而平复。一个男子阴茎肿胀溃烂，小便

译呈红色，肝脉弦而数；用小柴胡汤加木通、青皮、龙胆草服四剂，又服龙胆泻肝汤数剂而痊愈。一个童子的阴茎患此病，蔓延到小腹，出现数个疮，疼痛发热；用小柴胡汤送服芦荟丸，再贴神异膏，一个多月后平安。一个男子全身都患此病，左手脉浮而数；用荆防败毒散治疗，表证便退。又服仙方活命饮六剂，疮势逐渐好转。同时服萆薢汤，一个多月后痊愈。一个妇人灼热疼痛、便秘、口渴，脉沉而实；用内疏黄连汤二剂，里证已经退去。又服龙胆泻肝汤数剂，疮毒很快退去。间隔服用萆薢汤，一个多月后痊愈。一个男子患此病后发冷发热、便秘、口渴，两手脉实；用防风通圣散治疗后病势退去，再用荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊愈。一个男子痊愈后腿上肿起一块，久而溃烂，疮口不能收敛；用蒜捣烂敷患处，以艾隔着蒜灸，又贴神异膏，并服黑丸子和托里药，两个月后痊愈。一个妇人把轻粉药在被中点燃熏蒸，导致全身皮肤脱落，脓水不断流出，不能起居；将滑石、黄蘗、菉豆粉末等分铺在席子上，让她可以躺卧。又服金银花散，一个多月后痊愈。一个男子痊愈后，只有背上肿起一块，十分坚硬，肉色没有改变；一年多后才溃破流出水液，三年仍未痊愈。因气血都虚，饮食没有食欲，用六君子汤加当归、藿香服三十多剂，稍有好转；又服萆薢汤两个多月而痊愈。一个男子患此病，病势炽盛，同时脾胃气血都虚，也服用前面的药物而痊愈。一个妇人患此病后其他部位都痊愈了，只有两条腿的两侧各溃烂一块，大小如手掌，同时筋脉拘挛、骨痛，三年不愈，各种药物都无效，午后发热严重，饮食没有食欲；用萆薢汤兼逍遥散，并加倍使用茯苓、白朮，服数剂后热退，食欲增加。贴神异膏，又服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜三十多剂而痊愈。一位读书人患有前面所说的病，疮色灼热发红而疼痛，大便秘结但不坚硬；服用祛风败毒之类的药物后，舌头疼痛、口干，脉浮而数。这是邪气已经退去而阴虚所致。用六味丸的药料加山栀、当归服四剂，脉象和证候很快退去。又用八珍汤加山栀、丹皮，疮的颜色逐渐变白。后来用四君子汤加当归、黄芪而痊愈。一位患者服用攻毒之类的药物后，患处凸起、颜色发红并疼痛，肢体倦怠，怕冷发热，脉浮而虚；这是元气受伤而邪气充实，用补中益气汤二剂而痊愈。一位读书人患此病，误服祛风消毒的药物，导致元气受伤；又因劳役过度，出现内热口干、牙龈肿痛，右关脉洪数而虚。这是脾胃受伤而火气妄动，用清胃散之类的药物而痊愈。进士刘华甫患此病数月，使用轻粉、朱砂等药，头面、手臂、臀部各结起一块约二寸的肿块；溃破后形体和气色衰弱，发冷发热、口干，舌头干燥、嘴唇开裂，小便淋漓不尽，痰涎向上涌出，饮食没有食欲。这是脾胃受伤、各脏腑虚弱而虚火妄动。服六君子汤二十多剂，又服补中益气汤加山茱萸、山药、麦门冬、五味子，胃气恢复，各种证候都痊愈了。只有小便仍不清利、涎液未止，于是用加减八味丸而痊愈。一位读书人患此病，头面瘙痒，有时成粒，有时成片，有时流出水液；脾脉、肺脉都洪数，属于风邪所伤。先用荆防败毒散加萆薢、钩藤钩，服数剂后逐渐好转。只是口干、内热，于是用四物汤加山栀、钩藤钩、金银花、甘草节而痊愈。后来全身瘙痒、内热口干，辅助服用六味丸而痊愈。《外科正宗》说：一个男子患杨梅疮两个多月，自己服用败毒寒凉药剂却没有效果，筋骨疼痛；表里寒凉的药物杂乱使用，导致毒邪沉伏而难以外出，必须用辛热药物发散出来。用万灵

译丹，以葱和酒煎服，洗浴后盖暖被子；先出冷汗如雨，随后出热汗，疼痛减轻了大半。服归灵汤一个多月，疮势才稳定下来。用萆薢汤兼补中益气汤，又过两个多月才痊愈。一个女人被丈夫所生的疮传染，筋骨疼痛至极，每到晚上寒冷严重；服人参败毒散四剂，寒冷退去，但疼痛仍未停止。又用万灵丹发汗二次，才发出豆子大小的疹点，头面和背部的皮肉没有一处空隙，这是毒邪炽盛的表现。用防风通圣散二剂，使大小便通利。去掉芒硝、大黄，加皂角针、金银花，又服十多剂，疮逐渐变大；小的如钱币，大的像杯子，气味污秽而溃烂，起坐都难以忍受。外用石珍散撒在溃烂处，结成痂皮后又溃烂，溃烂后又撒药。内服加味遗粮汤，两个多月后疮才逐渐干燥；病轻的收敛脱落，病重的又过半年，才得以痊愈。一位学校生员患杨梅疮一个多月，便要求迅速痊愈。我说：这种病不是其他病患可以相比的，如果求速愈，日后必然留下毒邪，因此推辞不敢治疗。他另请医生，医生说：半个月就能完全痊愈，以后也不会留下病患。因此高兴得不得了。用水银、胆矾等药，涂擦手心、脚心，不到半个月，疮果然痊愈。随后骨骼疼痛，各种药物都没有效果。半年后，体内的毒邪才发出并形成溃烂，疼痛难以忍受，遍及双腿，腿上没有一处空隙。又二年，腿脚弯曲不能伸直，竟成为终身痼疾，还兼有耳聋，完全听不见。一名妓女患杨梅疮，想让它迅速痊愈，便用照药熏治；三日后吐出数盆鲜血，也因此死亡。这就是求速愈而自取危亡的例子。一个男子患杨梅疮，熏药之后，六年后患结毒，两腿骨痛；半年后才肿起，于是在肿小的地方用雷火针针刺一处，肿大的地方针刺三处。七日后化脓腐烂，内服仙遗粮汤；两个多月后疼痛逐渐停止，肿胀也逐渐消退。又过两个月，腐肉才全部脱尽，新肌开始生长；再服十全大补汤，三个月后疮口收敛。一个男子阴茎结毒半年，生殖器已经损坏了七八成，遇到方士用熏药照治，患处流血不止，面貌形状像鬼一样。我说：毒邪发作已经损伤元气，再加上熏火逼迫，血液受热而妄行，所以流失了将近一盆。血是有限的东西，恐怕难以保全。先用四物汤与黄连解毒汤合在一起服用，六剂后出血才停止。再用八珍汤加麦冬、五味子、黄蘗、知母，服十多剂后元气才稳定。外用甘草汤浸洗患处，再用银粉散涂搽。这样过了一个多月，气血逐渐恢复，红肉逐渐生长，阴茎恢复到原来的一大半；仍然用前面的汤剂加土茯苓二两煎服。这是始终不放弃根本治疗，总共约经过四个月，病才痊愈。一个男子患结毒，头痛得像要裂开，到了夜间尤其严重，痛苦得不能睡觉；自己用解毒药治疗，都没有效果。诊察他的寸脉、关脉细而数且无力，这是虚阳之火向上攻冲；用补中益气汤加茯苓一两，服到第三剂时，疼痛逐渐停止。又服十多剂，病就完全安定，不再发作。一个男子患结毒，膝盖以下腐烂得没有一处完好，卧床半年；内服芎归二朮汤，外用甘草、白芷、归尾、葱白煎汤洗涤，三日一次，再用解毒紫金膏涂搽。如此三月余，才逐渐好转。只是脚不能行走，于是用史国公药酒加土茯苓一斤浸煮，又服了半年，脚才恢复行走。又用一料，行走竟然完全恢复如常。一个妇人患结毒，头痛，手腕也都疼痛；诊察其脉滑而弦，这是痰毒相互助长的病。用天麻饼子服用，半个月后头痛痊愈。又用二陈汤兼四物汤，加红花、升麻、黄芩，服一个多月而痊愈。一个男子患结毒，额头溃烂；外用解毒紫金膏涂搽，内服萆薢汤，两个多月后疮口收敛

译。又有一人小腿患此病一年多，仍用前面的药物而痊愈。一个妇人患结毒，咽喉中损坏了半年，汤药难以下咽，几乎死亡；服结毒紫金丹，外用结毒灵药吹入患处，一个月内病就痊愈了。又有一个女人手臂、头部和背部肿痛，六七年都没有溃破，各种药物都无效，仍然服用前面的药物而安。一个男子患结毒，咽喉溃烂；给他内服遗粮汤，外用解毒生肌药治疗。他认为药效太慢，仍然用熏药照射，结果口腔溃烂，大便全是黑血，并且全身浮肿，不能进食，肌肉破溃，三月后死亡。《景岳全书》说：我曾经治疗一个少年，他偶然接触秽毒，突然患下疳，起初龟头溃烂，敷药治疗无效，随后从尿道口沿着尿管向内蔓延，逐渐加深，一直直到肛门；每一段都肿胀疼痛，形状像鱼骨。每到夜间，脓液就凝结在尿道口，胀满得无法排出；加以润滑使其通畅后，先排脓，随后排尿，外敷、清洗都无法达到病处，情况十分危险可怕。我曾遇到一位山中老人，得到一个用槐花蕊敷治的方子，于是用它治疗；不到十日，茎根部逐渐痊愈，半个月后便从内部向外恢复，退回到尿道口，完全痊愈。下疳痊愈后，又出现些许广疮，再给他服五加皮饮十多剂，便完全痊愈。我问那位传授敷药方的人，他说：这个方子善于治疗淫疮热毒，都从小便排泄出去，所以能够治疗这种疮。只要服用这个方子，就可以免除终身疮毒的后患。然而还有一种解毒的奇效：在疮毒发作时，如果看见全身突然出现云片状的红斑，几天后消退，这些地方就是疮毒应该发出的部位。疮毒已经解除，而疮的形状仍然可见，这就是它的验证。我起初不相信，等到这个人的疮发作时，疮本身确实不多，但全身红斑果然出现，过了两日就消退了；我这才知道药物的奇效竟然能达到这种程度。