古今图书集成医部全录卷三百七十
古今图书集成医部全录卷三百七十
外科疠疡癜风门【白驳(疒咅)(疒畾)汗斑附】
黄帝素问
风论
风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤(月真)而有疡;卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。 【注 卫气所行之道不利,故使肌肉愤然高起而有痈疡;卫气凝滞于项背之间,不能循行于周身之肤腠,故其肌肉麻痹而不知痛痒也。】 疠者有荣气热附,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。 【注 风伤荣气,搏而为热,热出于胕肉之间,则肌脉外内之气不清矣。风邪与荣卫搏于皮肤之外,则荣卫之气不清,故鼻柱陷坏,面色败恶,而皮肤溃癞也。】 风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。 【注 风寒之邪,客于脉中而不去,则荣气受伤,亦名曰疠风。荣病则寒热少气,故或名曰寒热。】
脉要精微论
脉风成为疠。
【注 疠者,麻癜恶厉之疾。风乃阳热之邪,血乃阴湿之液,湿热生虫,是以风入于脉,久则变为虫癞之厉疡。】
千金方 【唐 孙思邈】
恶疾大风
恶疾大风,有多种不同。初得虽遍体无异而眉须已落,有遍体已坏而眉须俨然,有诸处不异好人而四肢腹背有顽处,重者手足十指已有堕落。有患大寒而重衣不暖,有寻常患热不能暂凉。有身体枯槁者;有津汗常不止者;有身体干痒彻骨,搔之白皮如麸,手下作疮者【《外台》作卒不作疮;】 有疮痍荼毒,重迭而生,昼夜苦痛不已者;有直置顽钝不知痛痒者。其色亦有多种:有青黄赤白黑,光明枯暗。此候虽种类状貌不同,而难疗易疗,皆在前人,不由医者。何则?此病一着,无问贤愚,皆难与语。何则?口顺心违,不受医教,直希望药力,不能求己,故难疗易疗,属在前人,不关医药。余尝手疗六百余人,瘥者十分有一,莫不一一亲自抚养,所以深谙,姑与共语。觉难与共语,不受入即不须与疗,必定终有触损。病既不瘥,乃劳而无功也。又《神仙传》有数十人,皆因恶疾而致仙道。何者?皆由割弃尘累,怀颍阳之风,所以非止瘥病,乃因祸而取福也。故余所睹病者,其中颇有土大夫,乃至有异种名人,及遇斯患,皆爱恋妻孥,系着心髓,不能割舍,直望药力,未肯近求诸身。若能绝其嗜欲,断其所好,非但愈疾,因兹亦可自致神仙。余尝问诸病人,皆云:自作不仁之行,久久并为极猥之业,于中仍欲更作云。为虽有悔言而无悔心。但能自新,受师教命,餐进药饵,何有不除?余以贞观年中,将一病士入山,教服松脂,欲至百日,须眉皆生。由此观之,惟须求之于己,不可一仰医药者也。然有人数年患身体顽痹,羞见妻子,不告之令知;其后病成,状貌分明,乃云犯药卒患。此皆自误。然斯疾虽大,疗之于微,亦可即瘥。此疾一得,远者不过十年皆死,近者五六岁而亡。然病者自谓百年不死,甚可悲悼!一遇斯疾,即须断盐,常进松脂;一切公私物务,释然皆弃,犹如脱屣;凡百口味,特须断除,不交俗事,绝乎庆吊,幽隐岩谷,周年乃瘥。瘥后终身慎房,犯之还发。兹疾有吉凶二义,得之修善则吉;若还同俗类,必是凶矣。
河间六书 【金 刘完素】
总论
《内经》曰:疠风者,有荣气热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,故先风寒客于脉而不去,名曰疠风。又曰脉风成为疠,俗云癞病也。故治法云:大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉故汗出百日。王注曰:泄卫气之怫热。刺骨髓,汗出百日。泄荣气之怫热。凡三日白须眉生而止针。怫热屏退,阴气内复,故多汗出须眉生也。先桦皮散,从少至多;服五七日后,灸承浆穴七壮,灸疮轻再灸,疮愈再灸;后服二圣散泄热,祛血之风邪。戒房室三年。针灸药止述类象形,此治肺风之法也。然非止肺脏有之。俗云:鼻属肺,而病发于肺端而言之,不然,如此者,即鼻准肿赤胀,但为疮之类,乃谓血随气化,即气不施化则血聚矣;血既聚,使肉腐烂而生虫也。谓厥阴主生五虫,厥阴为风木,故木生五虫。盖三焦相火热甚而制金,金衰故木来克侮,经曰:侮胜也。宜泻火热利气之剂,虫自不生也。法云:流水不腐,户枢不蠹。此之谓也。故此疾血热明矣。当以药缓疏泄之,煎局方升麻汤,下钱氏泻青丸,余合随经言之。故病风者,阳气,上先受也。
活法机要 【元 张洁古】
疠风
疠风者,荣气热胕,其气不清,鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,故名疠风,又曰脉风,俗曰癞。治法:刺肌肉百日,汗出百日,凡二百日须眉生而止。先桦皮散,从少至多,服五七日;灸承浆穴七壮,灸疮愈再灸,再愈,三灸之。后服二圣散泄热祛血之风邪,戒房室三年,病愈。
丹溪心法 【元 朱震亨】
论证治
译《古今图书集成·医部全录》第三百七十卷 外科疠疡癜风门【附白驳、(疒咅)、(疒畾)、汗斑】《黄帝素问》《风论》风邪与太阳经一同侵入人体,循行于各条经脉的输穴,散布在分肉之间,又与卫气相互搏结;气血运行的通道因此不畅,于是使肌肉高高隆起而形成疮疡。卫气有所凝滞而不能运行,所以相应部位的肌肉会麻木,没有知觉。【注:卫气运行的道路不通,所以使肌肉突然高高隆起而形成痈疡;卫气凝滞在颈项和背部之间,不能循行于周身皮肤腠理之中,所以肌肉麻痹,感觉不到疼痛和瘙痒。】疠病是营气受热邪侵附,营气失去清和,所以使鼻柱毁坏、面色败坏,皮肤生疡溃烂。【注:风邪损伤营气,彼此搏结而化为热;热邪出现在肌肉之间,于是肌肉和经脉内外的气都失去了清和。风邪与营卫之气在皮肤外相互搏击,营卫之气便失去清和,所以鼻柱凹陷毁坏,面色衰败难看,皮肤也溃烂成癞。】风寒之邪停留在经脉中而不去,称为疠风,有时也称为寒热。【注:风寒之邪停留在经脉之中而不去,营气就会受到损伤,这也称为疠风。营气有病就会出现寒热往来、气短乏力,所以有时称为寒热。】《脉要精微论》经脉受风邪侵袭,最终会形成疠病。【注:疠病,就是麻风、癜病一类的恶性疾病。风是属阳的热邪,血是属阴的湿液,湿热会生虫;因此风邪侵入经脉,时间久了就会变成虫癞一类的恶性疮疡。】《千金方》【唐代·孙思邈】恶性疾病——大风 恶性疾病大风,有许多不同的类型。有的人刚开始发病时,全身看起来没有异常,但眉毛胡须已经脱落;有的人全身皮肤已经坏损,眉毛胡须却仍然完好;有的人身体各处看起来与常人无异,但四肢、腹部和背部有麻木顽硬的部位;病情严重的,手足十指已经脱落。有的人非常怕冷,即使穿着厚重的衣服也不觉得暖和;有的人平常就感到发热,片刻也不能凉快下来。有的人身体枯槁;有的人津液和汗液经常不停地流出;有的人身体干燥,瘙痒深入骨髓,抓挠时白色皮屑像麸皮一样掉落,手抓之处便形成疮【《外台》作“突然不形成疮”】;有的人疮疡成片,毒害严重,层层重叠地生长,昼夜疼痛不止;有的人身体只是顽硬迟钝,完全感觉不到疼痛和瘙痒。它的颜色也有很多种:有青色、黄色、红色、白色和黑色,有的光亮,有的枯暗。这些证候虽然种类和形态各不相同,但病情是难治还是易治,都取决于患者本人,不是医者能够决定的。为什么呢?这种病一旦染上,无论贤能还是愚昧的人,都很难与他交谈沟通。为什么呢?嘴上答应,心里却违背,不接受医者的教导,只一味希望药物发挥作用,却不能从自己身上寻求改变;所以病是难治还是易治,取决于患者本人,与医药无关。我曾亲自医治六百多人,痊愈的十分之一;这些人无不由我亲自抚养照料,所以我对此深有了解,姑且同你们谈谈。如果发现患者难以沟通、不肯接受教导,就不必再给他治疗,因为最终一定会受到牵累和损害。病既然不能痊愈,就只是劳心劳力而没有功效。此外,《神仙传》中记载有几十个人,都是因为患恶疾而最终得以进入成仙之道。为什么呢?都是因为割舍、抛弃了尘世的牵累,心怀颍阳隐士的风范,所以不只是治好了疾病,还因祸得福。所以我所见到的患者中,有不少土大夫,甚至还有身份特殊的名人;等到患上这种病,他们都眷恋妻子儿女,把世俗情感牵系在心中,不能割舍,只一味寄希望于药力,却不肯从自身近处寻求改变。如果能够断绝自己的嗜好欲望,舍弃所喜爱的事物,不仅疾病可以痊愈,也可以因此自行达到成仙之境。我曾问过那些病人,他们都说:自己做过不仁义的事情,长久以来又共同从事极其猥琐的行为,即使这样,其中仍然想要继续做下去。他们虽然嘴上说后悔,心里却并没有真正悔改。只要能够自我更新,接受老师的教诲和命令,服食药物,又怎么会有不能除去的病呢?我在贞观年间,曾带一名病人进入山中,教他服用松脂;将近一百天时,他的眉毛和胡须都重新长出来了。由此看来,必须从自身寻求改变,不能只是一味仰赖医药。然而有人患身体顽固麻痹多年,羞于见妻子儿女,也不告诉他们使其知晓;后来病情形成,症状和相貌都明显了,才说是触犯了药物而突然患病。这些都是自己造成的错误。然而这种疾病虽然严重,在病情尚轻微时就治疗,也可以立即痊愈。这种病一旦患上,病程拖得久的不过十年都会死亡,拖得近的五六年就会死去。然而患者自己却以为可以活到百年而不死,实在令人悲哀!一旦患上这种病,就必须戒盐,并且经常服用松脂;一切公事私事,都要释然放下、全部舍弃,就像脱掉鞋子一样;各种饮食滋味尤其必须戒除,不参与世俗事务,断绝庆贺和吊丧,幽居在深山岩谷中,经过一年病才会痊愈。痊愈后终身都要谨慎房事,违反这一点,疾病还会复发。这种疾病有吉、凶两种结果,患病后修身行善就是吉;如果仍然回到世俗之人的生活方式中,必定就是凶了。《河间六书》【金代·刘完素】总论 《内经》说:疠风是营气受热邪侵附,营气失去清和,所以使鼻柱毁坏、面色败坏,皮肤生疡溃烂;因此,起初是风寒之邪停留在经脉中而不去,称为疠风。又说,脉受风邪侵袭会形成疠病,俗称癞病。所以《治法》中说:患大风病,骨节沉重,眉毛胡须脱落,称为大风。针刺肌肉,使汗出一百日。王冰注说:这是疏泄卫气郁结的热邪。针刺骨髓,使汗出一百日。这是疏泄营气郁结的热邪。总共三日,白色的眉毛和胡须长出来后,就停止针刺。郁结的热邪被排除,阴气在体内恢复,所以会多汗,眉毛和胡须也会生长。先服桦皮散,药量由少逐渐增加;服用五七日后,灸承浆穴七壮;灸疮较轻时再灸,灸疮痊愈后再灸;之后服二圣散,以泄去热邪,祛除血分中的风邪。戒绝房事三年。针灸和药物的治疗方法,只是叙述相应的病象;这是治疗肺风的方法。然而这种病并不只发生在肺脏。俗话说鼻属于肺,于是把病发于肺的末端来解释;其实并不是这样。像这种鼻准肿胀、发红、胀大而形成疮的病,是血随着气的运行变化;如果气不能运行变化,血就会聚集;血既然聚集,就会使肌肉腐烂而生虫。这是说厥阴主管产生五虫,厥阴属风木,所以木气会生五虫。大概是三焦相火过于炽热而制约肺金,金气衰弱,所以肝木乘机克制欺侮它;经文说,侮就是胜过。应当使用泻去火热、疏利气机的药剂,虫自然就不会产生。医理说:流动的水不会腐臭,转动的门轴不会被虫蛀。说的就是这个道理。所以这种疾病属于血热,已经很清楚了。应当用药物缓缓疏通排泄,煎服《局方》中的升麻汤,再服钱氏泻青丸;其余情况根据所属经脉的理论来治疗。所以患风病的人,是阳气先在上部受到侵袭。《活法机要》【元代·张洁古】疠风 疠风是营气受热邪侵附,营气失去清和,鼻柱毁坏、面色败坏,皮肤生疡溃烂;风寒之邪停留在经脉中而不去,所以称为疠风,又称脉风,俗称癞病。治疗方法是:针刺肌肉一百日,使汗出一百日,总共二百日,眉毛胡须长出来后停止。先服桦皮散,药量由少逐渐增加,服用五七日;灸承浆穴七壮,灸疮痊愈后再灸;再次痊愈后,再灸一次,共灸三次。之后服二圣散,泄去热邪,祛除血分中的风邪;戒绝房事三年,疾病就会痊愈。《丹溪心法》【元代·朱震亨】论述证候和治疗
大风病是受得天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上在下。夫在上者,以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出;在下者,以通天再造散取恶物陈虫于谷道中出。所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎阳明一经。治此病者,须知此意。看其疙瘩与疮,若上先见者,上体多者在上也;若下先见者,下体多者在下也;上下同得者,在上复在下也。阳明经,胃与大肠也,无物不受。此风之入人也,气受之则在上多,血受之则在下多,气血俱受者甚重,自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫或从上或从下,以渐而来者,皆是可治之病,人见病势之缓多忽之,虽按此法施治,病已全然脱体。若不能绝味绝色,皆不免再发,再发则终不救矣。某曾治五人矣,中间惟一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也。余四人三年后皆再发。孙真人云:吾尝治四五百人,终无一人免于死。非孙真人不能治也,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病外,又是百余贴加减四物汤,半年之上,方得月经行,十分安愈。 此疾非止肺脏有之,以其病发于鼻,从俗呼为肺风也。鼻准肿赤胀大而为疮,乃血随气化也。气既不施则血为之聚,血既聚则使肉烂而生虫也。生虫者,厥阴主之。以药缓疏泄之,煎局方升麻汤,下泻青丸,余病各随经治之。
医学入门 【明 李梴】
疠风治法
癞即《内经》疠风,受天地间肃杀风气,酷烈暴悍,最为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后当风;二因湿毒,或坐卧湿地,或冒雨露;三因传染。然未必皆由外也。内伤饮食,热毒过甚,大寒大热,房劳秽污,以致火动血热,更加外感风寒冷湿而发。初起身上虚痒,或起白屑紫云如癜风然,或发紫泡疙瘩流脓。上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。从上而下者为顺风,从下而上者为逆风。但从上从下以渐来者可治,顿发者难愈。治失其法,以致皮死麻木不仁,脉死血溃成脓,肉死割切不痛,筋死手足缓纵,骨死鼻梁崩塌,与夫眉落眼昏,唇翻声哑,甚则蚀伤眼目,腐烂玉茎,挛拳肢体。病至于此,天刑难解。 胃与大肠,无物不受。脾主肌肉,肺主皮毛。然疮痂虽见于皮肉,而热毒必归于肠胃,故法必先治阳明。初起宜防风通圣散,在上用麻黄以去外毒,在下用硝、黄以去内毒,上下俱见者用生料防风通圣散以解表攻里;三五日后,即服醉仙散以吐恶涎;服后又服防风通圣散去硝、黄、麻黄,多服久服;待胃气稍定,用再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者,吐下后仍以防风通圣散,量加参、芪、熟地以固气血。或脾胃弱者,白朮当倍用。 虫因火盛,气血沸腾,充满经络,外疮延蔓;内虫攻注,蚀肝眉脱,蚀心足底穿,蚀脾声哑,蚀肺鼻崩,蚀肾耳鸣如雷。宜先服泻青丸以泻肝火,次随证救治。虚痒者,四物汤加酒芩调浮萍末,痒甚加荆芥、蝉退。搔痒皮皴白屑者,白花蛇丸。眉发落者,三蛇丹或柏叶煎。眉脱鼻崩者,换肌散、补气泻荣汤。蚀眼者,芦荟丸。肢节废者,蠲皮散。通用凌霄花散、胡麻散、加味苦参丸、大枫丸、换骨丸、大麻风丸、紫云风丸、活神丹、肾气丸、四圣不老丹、八物汤;外治摩风膏,浴癞方。发落不生者,先用生姜擦三次,后用半夏为末,麻油调搽。诸方选用之。
赤白癜治法
面皮颈项身体皮肉变色,赤者谓之赤癜,白者谓之白癜,乃肝风搏于皮肤,血气不和所生。 赤属血。血热者,九味羌活汤加金银花、连翘,或四物汤加柴胡、山栀、牡丹。皮虚者,逍遥散加山栀或肾气丸。 白属气。气热者,败毒散或小柴胡汤加防风、连翘,虚者补中益气汤加羌活、防风。如果系风毒者,胡麻散、单苍耳丸、单浮萍丸。此疾久者,只宜滋养气血,则火自熄,风自定,痒自止。若用祛风辛苦之剂,则肝血愈燥,风火愈炽,元气愈虚,变为难治。 身上虚痒,血不荣于腠理故也,宜四物汤加黄芩,入紫浮萍末调服;或单凌霄花为末,酒调服。遍身及头上风屑痒者,单苦参丸,或薄荷、蝉退等分为末,酒调服。
薛氏医案 【明 薛己】
总论
译大风病,是受到天地间能够杀伤万物的风邪;古人称它为疠风,是因为这种风邪酷烈、猛烈而令人畏惧。人患上这种病,必须分辨病邪在上部还是在下部。病在上部的,用醉仙散使臭涎和恶血从牙缝中排出;病在下部的,用通天再造散使恶物和陈积的虫从肛门中排出。虽然排出的通道有上、下之不同,但都不超出阳明一经。治疗这种病的人,必须懂得这个道理。观察患者的疙瘩和疮,如果上部先出现、上半身较多,就是病在上部;如果下部先出现、下半身较多,就是病在下部;上部和下部同时出现,就是既在上部又在下部。阳明经包括胃和大肠,凡是进入人体的东西都由它受纳。这种风邪侵入人体,气受到它影响,就多在上部发病;血受到它影响,就多在下部发病;气血都受到影响,病情就很重。若不是医者有高超的医术、患者有坚定的意志,很少有人能避免死亡。有的病邪从上部来,有的从下部来,逐渐发展而成的,都是可以治疗的病。人们见病势发展缓慢,往往轻视它;即使按照这种方法治疗,等到病已经完全脱离身体,也会如此。如果不能戒绝各种滋味和女色,就免不了再次发作;再次发作,最终就无法救治了。我曾治疗过五个人,其中只有一名妇人得以免死,因为她非常贫穷又是寡妇,没有东西可以吃。其余四个人三年后都再次发病。孙真人说:我曾治疗四五百人,最终没有一个人能免于死亡。并不是孙真人不能治疗,而是没有一个人能够遵守禁忌。这名妇人除了本身的疾病以外,又服用了百余贴加减四物汤,过了半年多,月经才得以通行,病情十分安稳地痊愈。这种疾病并不只发生在肺脏,因为它的病变发于鼻部,所以俗称肺风。鼻准肿胀、发红、胀大而形成疮,是血随着气的运行变化所致。气既然不能运行变化,血就会因此聚集;血既然聚集,就会使肌肉腐烂而生虫。生虫由厥阴主管。用药物缓缓疏通排泄,煎服《局方》中的升麻汤,再服泻青丸;其余病证分别根据所属经脉来治疗。《医学入门》【明代·李梴】疠风的治疗方法 癞病就是《内经》所说的疠风,是受到天地间肃杀之风气所致,风邪酷烈猛烈,最为可怕。一是由于风毒,例如出汗后脱衣服进入水中,或者饮酒后迎着风吹;二是由于湿毒,例如坐卧在潮湿的地面上,或者遭受雨淋露打;三是由于传染。然而也不一定都是由外邪引起的。内伤饮食,热毒过盛,受到大寒大热,房事劳累和秽污之物的影响,以致火邪发动、血分发热,再加上外感风寒冷湿之邪而发病。病初起时,身上空虚发痒;有的出现白色皮屑和紫色斑纹,像癜风一样;有的出现紫色水疱和疙瘩,并流脓。上部先出现病变的,是气分受病,上半身的病变一定较多;下部先出现病变的,是血分受病,下半身的病变一定较多;上部和下部都出现病变的,是气血同时受病。病变从上部向下部发展的,叫作顺风;从下部向上部发展的,叫作逆风。只是从上部或下部逐渐发展而来的可以治疗,突然发作的难以痊愈。治疗失去方法,就会导致皮肤坏死、麻木而没有知觉;经脉坏死,血液溃败而形成脓;肌肉坏死,割切时也不觉得疼痛;筋脉坏死,手足弛缓无力;骨骼坏死,鼻梁崩塌;还会出现眉毛脱落、眼睛昏暗、嘴唇翻卷、声音嘶哑;病情严重时,眼睛受到侵蚀损伤,阴茎腐烂,四肢拘挛蜷曲。病到了这种地步,就像遭受上天的刑罚,难以解除。胃和大肠能够受纳各种东西。脾主管肌肉,肺主管皮肤和毫毛。然而疮痂虽然表现在皮肤和肌肉上,热毒却必然归于肠胃,所以治疗方法一定要先治阳明经。病初起时,宜服防风通圣散;病在上部,用麻黄除去外在的毒邪;病在下部,用硝、黄除去内在的毒邪;上部下部都有病变的,用生料防风通圣散解表攻里;三五日后,就服醉仙散,使恶臭的涎液吐出;服药后再服去掉硝、黄、麻黄的防风通圣散,多服、久服;等胃气稍微安定后,使用再造散把虫排下去。也有应当先攻下虫、然后再催吐涎液的情况;吐下之后仍然使用防风通圣散,并酌量增加人参、黄芪、熟地,以固护气血。有的患者脾胃虚弱,白术应当加倍使用。虫由于火邪旺盛而产生,气血沸腾,充满经络,外在的疮疡不断蔓延;体内的虫邪攻入各处:侵蚀肝脏,就会眉毛脱落;侵蚀心脏,就会使脚底穿破;侵蚀脾脏,就会声音嘶哑;侵蚀肺脏,就会鼻梁崩塌;侵蚀肾脏,就会耳鸣如雷。宜先服泻青丸泻去肝火,然后再根据证候救治。身体空虚而发痒的,用四物汤加酒炒黄芩,调入浮萍末服用;瘙痒严重的,加荆芥、蝉蜕。搔抓后皮肤皲裂、出现白色皮屑的,用白花蛇丸。眉毛和头发脱落的,用三蛇丹或柏叶煎。眉毛脱落、鼻梁崩塌的,用换肌散、补气泻荣汤。眼睛受到侵蚀的,用芦荟丸。四肢关节废弛不能活动的,用蠲皮散。通用的方剂有凌霄花散、胡麻散、加味苦参丸、大枫丸、换骨丸、大麻风丸、紫云风丸、活神丹、肾气丸、四圣不老丹、八物汤;外治用摩风膏、浴癞方。头发脱落而不再生长的,先用生姜擦三次,之后把半夏研成末,用麻油调和后涂搽。各种方剂可酌情选用。赤癜、白癜的治疗方法 面部、颈项以及身体的皮肤肌肉变色,红色的称为赤癜,白色的称为白癜,这是肝风侵扰皮肤、血气不和所产生的。红色属于血分。血热的,用九味羌活汤加金银花、连翘,或者用四物汤加柴胡、山栀、牡丹。皮肤虚弱的,用逍遥散加山栀,或者用肾气丸。白色属于气分。若属气分有热,可选用败毒散或小柴胡汤,并加入防风、连翘;若属虚证,则用补中益气汤,再加羌活、防风。如果属于风毒,用胡麻散、单用苍耳丸,或单用浮萍丸。这种病拖得久的,只适宜滋养气血;这样火邪自然熄灭,风邪自然平定,瘙痒自然停止。如果使用辛苦燥烈的祛风药剂,就会使肝血更加干燥,风火更加炽盛,元气更加虚弱,转变为难治之病。全身空虚发痒,是血不能濡养腠理的缘故,宜用四物汤加黄芩,调入紫浮萍末服用;或者单用凌霄花研末,用酒调服。全身以及头上有风邪所致皮屑并发痒的,用单味苦参丸,或者将薄荷、蝉蜕等分研末,用酒调服。《薛氏医案》【明代·薛己】总论
《内经》云:风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉膹(月真)而有疡;卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。有荣卫热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风。其治法当刺肌肉骨髓,以泄荣卫之怫热。《灵枢经》以锐针刺肿上出恶血。近代先哲云:感天地肃杀恶气所致。其上体先见或多者,毒在上也;下体先见或多者,毒在下也。盖气受邪则上多,血受邪则下多,气血俱受则上下齐见。若眉毛先落者毒在肺,面发紫泡者毒在肝,脚底先痛或穿者毒在肾,遍身如癣者毒在脾,目先损者毒在心,此五脏受证之重也。一曰皮死,麻木不仁;二曰肉死,针刺不痛;三曰血死,烂溃;四曰筋死,指脱;五曰骨死,鼻柱坏,此五脏受伤之不可治也。若声哑目盲,尤为难治。大抵此证多由劳伤气血,腠理不密,或醉后房劳沐浴,或登山涉水,外邪所乘,卫气相搏,湿热相火,血随火化而致,故淮扬岭南闽越间多患之。治当辨本证、兼证、变证、类证、阴阳虚实而治焉。若妄投燥热之类,脓水淋漓,则肝血愈燥,风热愈炽,肾水愈伤,相火愈旺,反致败证矣。
本证治法
一疠疡所患,非止一脏,然其血气无有弗伤,兼证无有弗杂,况积岁而发见于外,须分经络之上下,病势之虚实,不可概施攻毒之药,当先助胃壮气,使根本坚固而后治其疮可也。经云:真气夺则虚,邪气盛则实。凡云病属有余,当认为不足。 一疠疡当知有变有类之不同,而治法有汗、有下、有砭刺、有攻补之不一。盖兼证当审轻重,变证当察先后,类证当详真伪,而汗下砭刺攻补之法,又当量其人之虚实,究其病之源委而施治之。盖虚者形气虚也,实者病气实而形气则虚也。 一疠疡砭刺之法,子和张先生谓一汗抵千针,盖以针血不如发汗之周遍也。然发汗即出血,出血即发汗,二者一律。若恶血凝滞在肌表经络者,宜刺宜汗,取委中出血则效。若恶毒蕴结于脏,非荡涤其内则不能痊。若毒在外者,非砭刺遍身患处,及两臂腿腕两手足指缝各出血,其毒必不能散。若表里俱受毒者,非外砭内泄,其毒决不能退。若上体患多,宜用醉仙散,取其内畜恶血于齿缝中出,及刺手指缝并臂腕以去肌表毒血;下体患多,宜用再造散,令恶血陈虫于谷道中出,仍针足指缝并腿腕,隔一二日更刺之,以血赤为度。如有寒热头疼等证,当大补血气。 一疠疡服轻粉之剂,若腹疼去后兼有脓秽之物,不可用药止之。若口舌肿疼,秽水时流,作渴发热喜冷,此为上焦热毒,宜用泻黄散。若寒热往来,宜用小柴胡汤加知母。若口齿缝出血发热,而大便秘结,此为热毒内淫,宜用黄连解毒汤。若大便调和,用济生犀角地黄汤。若秽水虽尽,口舌不愈,或发热作渴而不饮冷,此为虚热也,宜用七味白朮散。 一疠疡手足或腿臂或各指拳挛者,由阴火炽盛,亏损气血,当用加味逍遥散加生地黄及换肌散兼服。 一疠疡生虫者,五方风邪翕合,相火制金,木盛所化,内食五脏而证见于外也。宜用升麻汤送泻青丸或桦皮散,以清肺肝之邪;外灸承浆以疏阳明任脉,则风热息而虫不生矣。肝经虚热者,佐以加味逍遥散、六味地黄丸。 一疠疡久而不愈,有不慎起居饮食,内火妄动者;有脏腑伤损,气血疲乏者;有用攻伐之药,气血愈亏者;有不分兼变相杂,用药失宜者;有病人讳疾忌医者。 一疠疡愈而复发,有不戒厚味,内热伤脾者;有不戒房劳,火动伤肾者;有不戒七情,血气伤损者;有余毒未尽,兼证干动者;有气虚六淫外乘者。古人云:此证百无一生。正谓此耳。
兼证治法
译《内经》说:风邪与太阳经一同侵入人体,循行于各条经脉的输穴,散布在分肉之间,又与卫气相互搏结;气血运行的通道不畅,所以使肌肉高高隆起而形成疮疡;卫气有所凝滞而不能运行,所以相应部位的肌肉麻木,没有知觉。营卫之气受热邪侵附,气失去清和,所以使鼻柱毁坏、面色败坏,皮肤生疡溃烂;风寒之邪停留在经脉中而不去,称为疠风。治疗方法应当针刺肌肉和骨髓,以疏泄营卫郁结的热邪。《灵枢经》用锐利的针刺破肿胀处,使恶血流出。近代的先贤说:这是感受天地间肃杀恶劣的气所导致的。上半身先出现病变,或者上半身病变较多的,是毒邪在上部;下半身先出现病变,或者下半身病变较多的,是毒邪在下部。气受到邪气侵袭,病变就多在上部;血受到邪气侵袭,病变就多在下部;气血都受到侵袭,上下部就会同时出现病变。如果眉毛先脱落,是毒邪在肺;面部出现紫色水疱,是毒邪在肝;脚底先疼痛或穿破,是毒邪在肾;全身像癣一样,是毒邪在脾;眼睛先受到损伤,是毒邪在心。这是五脏受病较重的表现。第一种叫皮肤坏死,表现为麻木,没有知觉;第二种叫肌肉坏死,针刺也不觉得疼;第三种叫血分坏死,皮肉腐烂溃破;第四种叫筋脉坏死,手指脱落;第五种叫骨骼坏死,鼻柱毁坏;这五种都是五脏受伤而无法治疗的表现。如果声音嘶哑、眼睛失明,就尤其难以治疗。大体说来,这种证候多由劳累损伤气血、腠理不严密所致;或者醉酒后行房、沐浴,或者登山涉水,使外邪乘虚侵入,卫气与之相搏,湿热和相火交结,血随着火邪而发生变化,所以淮扬、岭南、闽越一带患这种病的人很多。治疗时应当辨别本证、兼证、变证、类证,以及阴阳虚实,然后分别施治。如果妄用燥热一类的药物,脓水不断流出,就会使肝血更加干燥,风热更加炽盛,肾水更加受伤,相火更加旺盛,反而导致病情败坏。本证的治疗方法 疠疡所损害的并不只是一个脏腑,但患者的血气没有不受伤的,兼证也没有不复杂的;何况病邪积存多年才显露在外,更须分辨经络的上下和病势的虚实,不能一概使用攻毒药物,应当先扶助胃气、壮大正气,使根本牢固,然后再治疗疮疡。经文说:真气被夺,就会虚;邪气旺盛,就会实。凡是说病属于有余的,都应当想到其中也可能是不足。治疗疠疡,应当知道变证和类证各有不同,治疗方法也不一样,有的需要发汗,有的需要攻下,有的需要砭刺,有的需要攻补。兼证要审察轻重,变证要考察先后,类证要详辨真假;至于发汗、攻下、砭刺、攻补等方法,还要根据患者的虚实,查清病因和病情始末再施治。所谓虚,是形体和正气都虚;所谓实,是病邪之气实,而形体和正气却虚。治疗疠疡的砭刺方法,张子和先生说一次发汗抵得上千次针刺,因为针刺出血不如发汗能够周遍全身。然而发汗就是使血液外出,出血也就是发汗,二者的作用是一致的。如果恶血凝滞在肌表和经络中,适宜针刺或发汗;针刺委中穴使其出血,就会见效。如果恶毒蕴积在脏腑之中,不荡涤清除内部的毒邪,就不能痊愈。如果毒邪在体表,若不在全身患处进行砭刺,并使两臂、两腿的腕部以及双手双足的指缝分别出血,毒邪就一定不能散去。如果表里都受到毒邪侵袭,不从外部砭刺、内部疏泄,毒邪决不会退去。如果上半身患处较多,宜用醉仙散,使体内积存的恶血从牙缝中排出;同时针刺手指缝和臂腕,以除去肌表的毒血;如果下半身患处较多,宜用再造散,使恶血和陈积的虫从肛门排出;仍然针刺足趾缝和腿腕,隔一二日再刺一次,以流出的血变红为标准。如果出现寒热、头痛等证候,应当大力补益血气。患疠疡服用轻粉一类的药物后,如果腹痛、泻下之后还夹有脓秽之物,不可用药物强行止住。如果口舌肿痛,秽浊的水液不断流出,口渴发热而喜欢冷饮,这是上焦热毒,宜用泻黄散。如果寒热往来,宜用小柴胡汤加知母。如果口中牙齿缝出血并发热,同时大便秘结,这是热毒侵入体内,宜用黄连解毒汤。如果大便调和,就用济生犀角地黄汤。如果秽浊水液虽然排尽,口舌仍未痊愈,或者发热口渴却不想喝冷水,这是虚热,宜用七味白术散。疠疡患者手足、腿臂或各个手指发生拘挛蜷曲,是阴火炽盛、气血亏损所致,应当用加味逍遥散加生地黄,并兼服换肌散。疠疡生虫,是五方风邪聚合,相火制约肺金、肝木旺盛所化;虫在体内吞食五脏,所以病证显现在体外。宜用升麻汤送服泻青丸或桦皮散,以清除肺、肝两脏的邪气;外部灸承浆穴,以疏通阳明经和任脉,这样风热就会平息,虫也不会产生。肝经虚热的,辅以加味逍遥散、六味地黄丸。疠疡病久不愈,有的是因为起居饮食不谨慎,导致体内火邪妄动;有的是脏腑受到损伤,气血疲乏;有的是使用攻伐药物,使气血更加亏损;有的是没有分辨兼证、变证及各种相杂的情况,用药不恰当;有的是患者隐瞒病情、忌讳求医。疠疡痊愈后又复发,有的是因为不戒除肥甘厚味,内热损伤脾脏;有的是因为不戒房事劳累,火邪发动而损伤肾脏;有的是因为不节制七情,导致血气受损;有的是因为余毒尚未除尽,兼证又被引动;有的是因为气虚,六淫之邪从外侵袭。古人说:这种证候百人中难有一人能够生存。说的正是这种情况。兼证的治疗方法
一头目眩运:若右寸关脉浮而无力,脾肺气虚也,补中益气汤。若左关尺脉,数而无力,肝肾气虚也,用六味地黄丸。若右寸尺脉浮大微细者,阳气虚也,用八味地黄丸。血虚者,四物汤加参、苓、白朮。气虚者,四君子汤加当归、黄芪。肝经实热者,柴胡清肝散。肝经虚者,六味地黄丸。脾气虚弱者,补中益气汤。脾气有痰者,半夏白朮天麻汤。砭血过多者,芎归汤。发热恶寒者,圣愈汤。大凡发热则真气伤矣,不可用苦寒药,恐复伤脾胃也。 一口喎目斜:若手足牵搐,或眉棱痒痛,属肝经血虚风热,用加味逍遥散、六味地黄丸以生肝血滋肾水。若寒热往来,或耳聋胁痛,属肝火炽盛,先用小柴胡合四物汤以清肝火生肝血。若筋挛骨痛,或不能动履,用六味地黄丸、补中益气汤以滋化源。若因服燥药而致者,用四物汤加生甘草、金银花以解热毒益阴血。凡此俱属肝经血燥所致,须用六味地黄丸、补中益气汤为主。若因怒气房劳而甚者,用六味地黄丸、十全大补汤为主。若因劳伤形体而甚者,用补中益气汤、十全大补汤为主。 一夏秋湿热行令:若饮食不甘,头目眩运,遍身酸软,或两腿麻木,口渴自汗,气促身热,小便黄数,大便稀溏,湿热伤元气也,用清燥汤。如夏令,用清暑益气汤。若自汗盗汗,气高而喘,身热而烦,其脉大,此元气内伤也,用补中益气汤。若呕吐少食,肚腹痞闷,大便不实,脾胃受伤也,用六君子汤。若胸腹不利,饮食少思,吐痰不止,脾胃虚痞也,用四君子汤。若形气倦怠,肢体麻木,饮食少思,热伤元气也,用人参益气汤。 一热渴便浊:若夜安昼热者,热在气分也,用清心莲子饮。昼安夜热者,热在血分也,四物二连汤。俱佐以六味地黄丸。若寒热往来者,肝经血虚也,用加味逍遥散、六味地黄丸。 一小便不利:若因服燥药而致者,用四物汤加炒黑黄蘗、知母、生甘草以滋阴血。若频数而色黄者,用四物汤加参、朮、麦门、五味子以生气血。若短而色黄者,用补中益气汤加山药、麦门、五味以滋化源。经云:无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。 一大便不通:若血虚内热而濇滞者,用四物汤加麦门、五味子以生血润燥。若因燥热之药而患者,四物汤加连翘、生甘草以生血清热。若服克伐之药而致者,用四物汤加芎、归以助气生血。若作渴饮冷者,热淫于内也,用竹叶石膏汤以清胃火。若作渴饮汤者,肠胃虚热也,用竹叶黄芪汤以补气生津。若内热作渴面赤饮汤者,用四物汤送润肠丸以凉血润燥。若肠胃满胀,燥在直肠而不通者,用猪胆汁导之。肠胃气虚血涸而不通者,用十全大补汤。
译一、头晕目眩:如果右手寸、关部的脉浮而无力,是脾肺气虚,用补中益气汤。如果左手关部、尺部的脉数而无力,是肝肾气虚,用六味地黄丸。如果右手寸部、尺部的脉浮大而微细,是阳气虚,用八味地黄丸。血虚的,用四物汤加人参、茯苓、白术。气虚的,用四君子汤加当归、黄芪。肝经实热的,用柴胡清肝散。肝经虚的,用六味地黄丸。脾气虚弱的,用补中益气汤。脾气虚并有痰的,用半夏白术天麻汤。砭刺出血过多的,用芎归汤。发热、怕冷的,用圣愈汤。一般说来,发热就会损伤真气,不可使用苦寒药,恐怕会再次损伤脾胃。口角歪斜、眼睛斜视:如果手脚牵引抽搐,或者眉棱部位发痒疼痛,属于肝经血虚、风热,使用加味逍遥散、六味地黄丸,以滋生肝血、滋养肾水。如果寒热交替发作,或者耳聋、胁肋疼痛,属于肝火炽盛,先用小柴胡合四物汤,以清肝火、生肝血。如果筋脉痉挛、骨骼疼痛,或者不能活动行走,使用六味地黄丸、补中益气汤,以滋养化生之源。如果是因服用燥烈药物而导致的,使用四物汤加生甘草、金银花,以解除热毒、增益阴血。这些情况都属于肝经血燥所致,必须以六味地黄丸、补中益气汤为主。如果因恼怒或房事劳损而加重,使用六味地黄丸、十全大补汤为主。如果因劳累损伤形体而加重,使用补中益气汤、十全大补汤为主。夏秋季节湿热当令:如果饮食没有滋味,头晕目眩,全身酸软,或者两腿麻木,口渴、自汗,气促、身体发热,小便黄而频数,大便稀溏,这是湿热损伤元气,使用清燥汤。如果是夏季时令所致,使用清暑益气汤。如果自汗、盗汗,呼吸气粗而喘,身体发热且烦躁,脉象大,这是元气内伤,使用补中益气汤。如果呕吐、食欲减少,腹部痞闷,大便不成形,这是脾胃受伤,使用六君子汤。如果胸腹不舒畅,食欲不佳,吐痰不止,这是脾胃虚弱而痞闷,使用四君子汤。如果形体和气力疲倦,肢体麻木,食欲不佳,这是热邪损伤元气,使用人参益气汤。发热、口渴、小便浑浊:如果夜间安静而白天发热,热在气分,使用清心莲子饮。如果白天安静而夜间发热,热在血分,使用四物二连汤。以上各方都辅助使用六味地黄丸。如果寒热交替发作,这是肝经血虚,使用加味逍遥散、六味地黄丸。小便不利:如果是因服用燥烈药物而导致的,使用四物汤加炒黑黄蘗、知母、生甘草,以滋养阴血。如果小便频数而颜色发黄,使用四物汤加参、朮、麦门、五味子,以滋生气血。如果小便短少而颜色发黄,使用补中益气汤加山药、麦门、五味,以滋养化生之源。医书说:没有阴,阳就无法产生;没有阳,阴就无法化生。大便不通:如果因血虚、内热而涩滞不通,使用四物汤加麦门、五味子,以生血润燥。如果因燥热药物而患病,使用四物汤加连翘、生甘草,以生血清热。如果因服用攻伐药物而导致的,使用四物汤加芎、归,以助益气力、生养血液。如果口渴而要喝冷水,这是热邪在体内过盛,使用竹叶石膏汤,以清胃火。如果口渴而要喝温热的汤水,这是肠胃虚热,使用竹叶黄芪汤,以补气、生津。如果内热而口渴、面色发红,并要喝温热的汤水,使用四物汤送服润肠丸,以凉血润燥。如果肠胃胀满,燥屎停留在直肠而不能排出,用猪胆汁导便。如果肠胃气虚、血液枯涸而大便不通,使用十全大补汤。如果肝胆邪气旺盛,脾土受到克制而不能运化,使用小柴胡汤加山栀、(木郁)李仁、枳壳来
若肝胆邪盛,脾土受侮而不能输化者,用小柴胡汤加山栀、(木郁)李仁、枳壳治之。 一怔忡无寐,或兼衄血便血:若内热晡热,作渴饮汤,肢体倦怠,此脾血虚而火动也,用四君子加芎、归。若思虑伤脾,动火而致,用归脾汤加山栀。若发热晡热,用八珍汤加酸枣仁、茯神、远志。若因心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气则痰清而神自安,不必专于清热治痰。 一发热恶寒:若肢体倦怠,烦躁作渴,气高而喘,头痛自汗者,此内伤气血也,用补中益气汤加五味、麦门。倦怠食少,大便不调,小便频数,洒淅恶寒者,此脾肺气虚也,用升阳益胃汤。烦躁作渴,体倦少食,或食而不化者,此脾气虚热也,用六君子汤。 一发热:在午前,脉数而有力者,气分热也,用清心莲子饮;脉数而无力者,阳气虚也,用补中益气汤。午后脉数而有力者,血分热也,用四物汤加牡丹皮;脉数而无力者,阴血虚也,用四物汤加参、朮。热从两胁起者,肝虚也,用四物汤加参、朮、黄芪;从脐下起者,肾虚也,用四物汤加参、朮、黄蘗、知母、五味、麦门、肉桂,或六味九。其热昼见夜伏,夜见昼止,或去来无定,或时起作无定处,或从脚起者,此无根虚火也,须用加减八味丸及十全大补汤加麦门、五味,更以附子末唾津调搽涌泉穴。若形体恶寒喜热饮食者,阳气虚寒也,急用八味丸。 一口干:若恶冷饮食者,胃气虚而不能生津液也,用七味白朮散。若喜冷饮食者,胃火盛而消烁津液也,须用竹叶石膏汤。夜间发热口渴者,肾水弱而不能上润也,当用六味地黄丸。若因汗下之后,而有前患者,胃气虚也,宜用八珍汤主之。 一作渴:若烦躁饮冷者,属上焦实热,用凉膈散;兼大便秘结者,属下焦实热,用清凉饮。若用克伐之药而渴者,气血虚也,急用八珍汤、六味丸。 一耳聋耳鸣:若左寸关脉弦数者,心肝二经虚热也,用四物汤加山栀、柴胡、生阴血。右寸关脉浮大者,脾肺二经虚热也,用补中益气汤加山栀、桔梗培阳气。若因怒便作,用小柴胡汤加山栀、芎、归清肝凉血。若午前甚,用小柴胡汤加参、芪、归、朮补气清肝;午后甚,用四物汤加酒炒黑黄蘗、知母、五味补阴降火。如两足心热,属肾虚,用六味丸以壮水之主;两足冷,属阳虚,用八味丸以益火之源。 一项强口噤,腰背反张者,气血虚而发痉也。仲景云:足太阳病发汗太多则痉:风病下之则痉,复发汗则加拘急;疮家发汗则痉。盖风能散气,故有汗而不恶寒曰柔痉,寒能濇血,故无汗而恶寒曰刚痉。皆因内虚复汗,亡津血,筋无所养而然,悉属虚象,非风证也,当大补气血为主。
译治疗。心中悸动不安而不能入睡,或者兼有鼻出血、便血:如果体内发热、午后发热,口渴而要喝温热的汤水,肢体疲倦,这是脾血虚而火气妄动,使用四君子汤加芎、归。如果思虑过度损伤脾气,导致火气妄动,使用归脾汤加山栀。如果发热或午后发热,使用八珍汤加酸枣仁、茯神、远志。如果因心血亏虚受损,使用柏子仁散。总的说来,这种病证都是心脾血少所致,只要调养补益胃气,痰就会清除,精神自然安定,不必专门采用清热化痰的方法。发热、怕冷:如果肢体疲倦,烦躁口渴,呼吸气粗而喘,头痛、自汗,这是内伤气血,使用补中益气汤加五味、麦门。如果疲倦、食欲减少,大便失调,小便频数,阵阵怕冷,这是脾肺气虚,使用升阳益胃汤。如果烦躁口渴,身体疲倦、食欲减少,或者吃了东西却不能消化,这是脾气虚而有热,使用六君子汤。发热:在午前发热,脉搏跳动快而有力,是气分有热,使用清心莲子饮。如果脉搏跳动快而无力,是阳气虚,使用补中益气汤。午后脉搏跳动快而有力,是血分有热,使用四物汤加牡丹皮。如果脉搏跳动快而无力,是阴血虚,使用四物汤加参、朮。热感从两胁部升起,是肝虚,使用四物汤加参、朮、黄芪。热感从肚脐下方升起,是肾虚,使用四物汤加参、朮、黄蘗、知母、五味、麦门、肉桂,或者使用六味九〔原文如此,疑为“六味丸”〕。如果这种热感白天出现、夜间潜伏,夜间出现、白天停止,或者来去没有规律,或者时常发作而部位不固定,或者从脚部升起,这是没有根基的虚火,必须使用加减八味丸及十全大补汤加麦门、五味,还要把附子末用唾液调和后涂擦涌泉穴。如果形体怕冷而喜欢吃热的食物、喝热的饮料,这是阳气虚寒,立即使用八味丸。口干:如果厌恶寒凉的饮食,这是胃气虚而不能产生津液,使用七味白朮散。如果喜欢寒凉的饮食,这是胃火旺盛而消耗灼伤津液,必须使用竹叶石膏汤。夜间发热、口渴,是肾水不足而不能向上滋润,应该使用六味地黄丸。如果在发汗、攻下之后出现前述的症状,这是胃气虚,宜使用八珍汤作为主治。口渴:如果烦躁而要喝冷水,属于上焦实热,使用凉膈散。如果同时大便秘结,属于下焦实热,使用清凉饮。如果因使用攻伐药物而口渴,这是气血虚,立即使用八珍汤、六味丸。耳聋、耳鸣:如果左手寸脉、关脉弦而快,这是心、肝二经的虚热,使用四物汤加山栀、柴胡、生养阴血。如果右手寸脉、关脉浮大,这是脾、肺二经的虚热,使用补中益气汤加山栀、桔梗,以培补阳气。如果因发怒就发作,使用小柴胡汤加山栀、芎、归,以清肝凉血。如果午前症状加重,使用小柴胡汤加参、芪、归、朮,以补气清肝。如果午后症状加重,使用四物汤加酒炒黑黄蘗、知母、五味,以补阴降火。如果两脚心发热,属于肾虚,使用六味丸,以增强水脏的主宰作用。如果两脚发冷,属于阳虚,使用八味丸,以补益火气的根源。颈项强直、口不能张开,腰背反张的,是气血虚而发生痉病。仲景说:足太阳经病如果发汗过多,就会发生痉病;风病使用攻下法,就会发生痉病,再发汗就会加重拘急。患疮疡的人发汗,就会发生痉病。这是因为风能够耗散气,所以有汗而不怕冷的叫作柔痉;寒能够使血涩滞,所以无汗而怕冷的叫作刚痉。这些情况都是由于内里虚弱又再次发汗,津液和血液耗失,筋脉失去濡养而造成的,全都属于虚证的表现,并不是风证,应当以大力补益气血为主。所以产妇患溃疡,因劳累损伤
故产妇溃疡,劳伤气血,湿热相火,误服克伐之剂者多患之,其义可见。 一妇女经闭:若因郁火伤脾,以归脾汤加山栀丹皮,气血俱虚,以八珍汤加山栀、丹皮。若因服燥药伤血,以四物汤加生甘草。若经候过期而来者,气血虚也,八珍汤倍用参、朮。先期而来者,血虚热也,四物汤倍加参、朮、牡丹皮。将来而作痛者,气虚血滞也,四物汤加茯苓、白朮、香附。色紫而成块者,血热也,四物汤加山栀、丹皮。作痛而色淡者,血气虚也,用八珍汤。其血崩之证,肝火不能藏血者,用加味逍遥散。脾虚不能统血者,用补中益气汤。凡此皆六淫七情,亏损元气所致,当审其因而调补胃气为善。
变证治法
译气血,又有湿热和相火,误服攻伐药剂的,多会患上这种病,这其中的道理就可以看出来了。妇女月经闭止:如果是郁火损伤脾气,使用归脾汤加山栀、丹皮;如果气血都虚,使用八珍汤加山栀、丹皮。如果因服用燥烈药物而损伤血液,使用四物汤加生甘草。如果月经超过期限才来,是气血虚,使用八珍汤,并加倍使用参、朮。如果月经提前来,是血虚有热,使用四物汤,并加倍加入参、朮、牡丹皮。如果月经将来而发生疼痛,是气虚血液停滞,使用四物汤加茯苓、白朮、香附。如果经血颜色发紫并结成块,是血热,使用四物汤加山栀、丹皮。如果疼痛而经血颜色浅淡,是血气虚,使用八珍汤。对于血崩的证候,肝火旺盛而不能藏血的,使用加味逍遥散。脾虚而不能统摄血液的,使用补中益气汤。这些情况都是六淫、七情损伤元气所致,应当审察病因,调养补益胃气,这样才是妥善的办法。变证的治疗方法
一身起疙瘩,搔破脓水淋漓:若寒热往来者,肝经气血虚而有火也,用八珍散加丹皮、柴胡。寒热内热者,血气弱而虚热也,用八珍散倍用参、朮。若恶寒形寒者,阳气虚寒也,用十全大补汤。若肌肤搔之如帛隔者,气血不能外荣也,用人参养荣汤。若面部搔之麻痒者,气血不能上荣也,用补中益气汤。若痿软筋挛者,血气不能滋养也,用补中益气汤,佐以六味地黄丸。 一口舌生疮,或咽喉作疼:若饮食喜冷,大便秘结者,实热也,用四顺清凉饮。肌热恶热,烦渴引饮者,血虚也,用当归补血汤。饮食恶寒,大便不实者,虚热也,用十全大补汤。热从下或从足起者,肾虚热也,用加减八味丸。若饮食难化,四肢逆冷者,命门火衰也,用八味地黄丸。 一牙齿作痛,或牙龈溃烂:若喜寒恶热,属胃火,加味清胃散为主。恶寒喜热,属胃虚,补中益气汤为主。 一自汗盗汗:盖自汗属气虚,盗汗属血虚。自汗用补中益气汤送六味地黄丸;盗汗用当归六黄汤,内芩、连、黄蘗炒黑用,送六味地黄丸。若因劳心而致,以归脾汤倍用茯神、酸枣仁。 一唾痰或作喘:若右寸脉浮缓者,肺气虚也,用六君子汤加桔梗。右寸脉洪滑者,肺经有热也,用泻白散。右寸关脉浮缓迟弱者,脾肺气虚也,用六君子汤加桔梗、黄芪。右寸关脉洪滑迟缓者,脾热传肺也,用泻白、泻黄二散。右尺脉微弱者,命门火衰而脾肺虚也,用人参理中丸,如不应,用八味地黄丸。右寸脉洪数者,心火克肺金也,用人参平肺散;如不应,用六味地黄丸。右寸关脉洪弦数者,心肝二经有热也,用柴胡清肝散;如不应,佐以牛黄清心丸清其风热,仍用六味地黄丸以镇阳光。左尺脉数而无力者,肾虚而水泛上也,用六味地黄丸加五味子以滋阴。如脉微细或手足冷,或兼喘促,急用八味地黄丸以补阳。 一舌赤裂,或生芒刺兼作渴引饮,或小便频数,不时发热,或热无定处,或足心热起者,乃肾水干涸,心火亢盛,用加减八味丸主之,佐以补中益气汤。若误用寒凉之剂,必变虚寒而殁。 一口舌生疮,作渴不止,不时发热,或昼热夜止,或夜热昼静,小便频数,其热或从足心,或从两胁,或从小腹中起,外热而无定处者,此足三阴亏损之证也,用加减八味丸为主,佐以十全大补汤。若误用寒凉治火之剂,复伤脾胃,胸腹虚痞,饮食少思,或大便不实,小便不利,胸腹膨胀,肢体患肿,或手足俱冷者,此足三阴亏损之虚寒证也,急用加减金匮肾气丸,亦有复生者。 一肚腹胀肿:若朝宽暮急,属阴虚;暮宽朝急,属阳虚;朝暮皆急,阴阳俱虚也。阳虚者,朝用六君子汤,夕用加减肾气丸。
译全身长疙瘩,抓破后脓水不断流出:如果寒热交替发作,是肝经气血虚而有火,使用八珍散加丹皮、柴胡。如果寒热交作而体内发热,是血气虚弱而有虚热,使用八珍散,并加倍使用参、朮。如果怕冷、形体发冷,是阳气虚寒,使用十全大补汤。如果抓挠肌肤时感觉好像隔着一层帛,这是气血不能向体表荣养,使用人参养荣汤。如果抓挠面部时感到麻痒,这是气血不能向上荣养,使用补中益气汤。如果肢体痿软、筋脉痉挛,是血气不能滋养,使用补中益气汤,辅助使用六味地黄丸。口舌生疮,或者咽喉疼痛:如果饮食喜欢寒凉,大便秘结,是实热,使用四顺清凉饮。肌肤发热而怕热,烦躁口渴、不断饮水,是血虚,使用当归补血汤。饮食时怕冷,大便不成形,是虚热,使用十全大补汤。热感从下部或从脚部升起,是肾虚有热,使用加减八味丸。如果饮食难以消化,四肢厥冷,是命门火衰,使用八味地黄丸。牙齿疼痛,或者牙龈溃烂:如果喜欢寒凉、厌恶温热,属于胃火,以加味清胃散为主。如果怕冷而喜欢温热,属于胃虚,以补中益气汤为主。自汗、盗汗:自汗属于气虚,盗汗属于血虚。自汗使用补中益气汤送服六味地黄丸。盗汗使用当归六黄汤,其中的芩、连、黄蘗炒黑后使用,送服六味地黄丸。如果因劳心而导致,使用归脾汤,并加倍使用茯神、酸枣仁。吐痰或者气喘:如果右手寸脉浮而缓,是肺气虚,使用六君子汤加桔梗。如果右手寸脉洪大而滑,是肺经有热,使用泻白散。如果右手寸脉、关脉浮而缓,或迟而弱,是脾肺气虚,使用六君子汤加桔梗、黄芪。如果右手寸脉、关脉洪大而滑,或迟而缓,是脾热传入肺,使用泻白散、泻黄散两方。如果右手尺脉微弱,是命门火衰而脾肺虚,使用人参理中丸;如果没有效验,使用八味地黄丸。如果右手寸脉洪大而数,是心火克制肺金,使用人参平肺散。如果没有效验,使用六味地黄丸。如果右手寸脉、关脉洪大而弦数,是心、肝二经有热,使用柴胡清肝散。如果没有效验,辅助使用牛黄清心丸清除风热,仍使用六味地黄丸来镇摄阳光。如果左手尺脉数而无力,是肾虚、水气向上泛溢,使用六味地黄丸加五味子,以滋养阴气。如果脉象微细,或者手脚发冷,或者兼有呼吸急促,立即使用八味地黄丸,以补益阳气。如果舌头红而有裂纹,或者生出芒刺并且口渴不断饮水,或者小便频数,不时发热,或者热感没有固定部位,或者热从脚心升起,这是肾水枯涸、心火亢盛,使用加减八味丸为主,辅助使用补中益气汤。如果误用寒凉药物来治疗,必然转变为虚寒而死亡。如果口舌生疮,口渴不止,不时发热,或者白天发热而夜间停止,或者夜间发热而白天安静,小便频数,热感有时从脚心、有时从两胁、有时从小腹中升起,体表发热而没有固定部位,这是足三阴亏损的证候,使用加减八味丸为主,辅助使用十全大补汤。如果误用寒凉的治火药物,又损伤脾胃,出现胸腹虚痞、食欲减少,或者大便不成形、小便不利,胸腹胀大,肢体患有肿胀,或者手脚都发冷,这是足三阴亏损的虚寒证,立即使用加减金匮肾气丸,也有因此恢复的。肚腹胀大:如果早晨宽缓、傍晚加重,属于阴虚。如果傍晚宽缓、早晨加重,属于阳虚。如果早晚都加重,是阴阳都虚。阳虚的,早晨使用六君子汤,晚上使用加减肾气丸。阴虚的,早晨使用四物汤加参、朮,晚上使用加减
阴虚者,朝用四物汤加参、朮,夕用加减肾气丸。真阳虚者,朝用八味地黄丸,夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,口吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒,不能司摄而水泛行也,急用加减肾气丸,否则不救也。 一发热恶寒:若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入阳中则恶寒也,用补中益气汤。尺部脉微,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热也,用六味地黄丸。若暑热令而肢体倦怠,此湿热所乘,属形气虚而病气实也,当专补阳气,用补中益气汤。若发热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,属形病俱虚也,当专补阴血,用当归补血汤。 一发热作渴:若右寸关脉浮大而无力者,脾肺之气虚也,用补中益气汤。数而有力者,脾肺之气热也,用竹叶石膏汤。寸脉微数而无力者,肺气虚热也,用竹药黄芪汤。尺脉微细或微数而无力者,命门火衰也,用八味地黄丸。左寸关脉数而有力者,心肝之气热也,用柴胡栀子散。数而无力者,心肝之气虚也,用六味地黄丸。尺脉数而无力者,肾经虚火也,用加减八味丸。大凡疮愈后口渴,或先渴而患疮,或口舌生疮,或咽喉肿痛,或唇裂舌黄目赤,痰涎上涌者,皆败证也,非此丸不能救。 一眼目昏弱,或内障黑花,属血虚劳神,用滋阴肾气丸。若视物无力,或见非常之状,属阴精虚弱,用滋阴地黄丸。若视物无力,或视物皆大,属阳盛阴虚,用六味地黄丸。若目紧体倦,或肌肤麻木,属脾肺气虚,用神效黄芪汤。若至夜目暗,灯下亦暗,属阳虚下陷,用决明夜灵散。若眼暗体倦,内障耳鸣,属脾胃气虚,用益智聪明汤。盖五脏六腑之精气,皆禀受于脾土,上贯于目,脾为诸阴之首,目为阴血之宗,当补脾土为善。 一衄血吐血:若左寸关脉数而无力,血虚也,四物加参、朮。浮而无力,气虚也,补中益气汤。尺脉数或无力,肾虚也,六味地黄丸。右寸关脉数而有力者,肺胃热也,犀角地黄汤。数而无力者,肺胃虚热也,先用济生犀角地黄汤,后用四物汤加参苓白朮。尺脉数而无力,阴虚也,用六味地黄丸。若面黄目濇,眵多手麻者,脾肺虚也,用黄芪芍药汤。 一饮食少思:若因胃气虚而不能食,用四君子汤。若因脾气虚而不能化,用六君子汤。大便不实,或呕吐者,脾气虚寒也,用六君子汤,加干姜、木香。若作呕口渴,或恶冷饮食者,胃气虚热也,用五味异功散。喜冷饮食,胃气实热也,用泻黄散。 一带下:因经行产后,外邪入胞,传于五脏而致之。其色青者属于肝,用加味逍遥散加防风;湿热壅滞,小便赤濇,用前散加炒黑龙胆草;肝血不足或燥热风热,用六味丸逍遥散。
译肾气丸。真阳虚的,早晨使用八味地黄丸,晚上使用补中益气汤。如果肚腹痞满,肢体肿胀,手脚都发冷,饮食难以消化,或者大便泄泻,口鼻吸入的气是冷的,这是真阳衰败、脾肺肾虚寒,不能主持收摄而使水气泛滥运行,立即使用加减肾气丸,否则就无法挽救。发热、怕冷:如果寸口脉微弱,称为阳气不足,阴气上侵入阳分就会怕冷,使用补中益气汤。如果尺部脉微弱,称为阴气不足,阳气下陷于阴分就会发热,使用六味地黄丸。如果暑热当令时肢体疲倦,这是湿热乘虚侵袭,属于形体和正气虚而病邪实,应当专门补益阳气,使用补中益气汤。如果发热、大渴而不断饮水,眼睛发红、面色红,这是血虚发热,属于形体和正气都虚,应当专门补益阴血,使用当归补血汤。发热口渴:如果右手寸脉、关脉浮大而无力,是脾肺之气虚,使用补中益气汤。如果脉数而有力,是脾肺之气有热,使用竹叶石膏汤。如果寸脉微数而无力,是肺气虚热,使用竹药黄芪汤。如果尺脉微细,或者微数而无力,是命门火衰,使用八味地黄丸。如果左手寸脉、关脉数而有力,是心肝之气有热,使用柴胡栀子散。如果脉数而无力,是心肝之气虚,使用六味地黄丸。如果尺脉数而无力,是肾经虚火,使用加减八味丸。大凡疮疡痊愈后口渴,或者先口渴而后患疮,或者口舌生疮,或者咽喉肿痛,或者嘴唇干裂、舌头发黄、眼睛发红,痰涎向上涌出,这些都是败证,不用这味丸药就不能挽救。眼睛昏暗无力,或者有内障、眼前出现黑花,属于血虚而劳伤心神,使用滋阴肾气丸。如果看东西没有力气,或者看见异常的景象,属于阴精虚弱,使用滋阴地黄丸。如果看东西没有力气,或者看见的物体都显得很大,属于阳盛阴虚,使用六味地黄丸。如果眼睛发紧、身体疲倦,或者肌肤麻木,属于脾肺气虚,使用神效黄芪汤。如果到了夜间眼睛昏暗,在灯下也看不清,属于阳虚下陷,使用决明夜灵散。如果眼睛昏暗、身体疲倦,有内障、耳鸣,属于脾胃气虚,使用益智聪明汤。五脏六腑的精气,都禀受于脾土,向上贯通到眼睛;脾是各阴经的首要,眼睛是阴血汇聚之处,所以补益脾土是最好的办法。鼻出血、吐血:如果左手寸脉、关脉数而无力,是血虚,使用四物汤加参、朮。如果脉浮而无力,是气虚,使用补中益气汤。如果尺脉数,或者无力,是肾虚,使用六味地黄丸。如果右手寸脉、关脉数而有力,是肺胃有热,使用犀角地黄汤。如果脉数而无力,是肺胃虚热,先使用济生犀角地黄汤,之后使用四物汤加参苓白朮。如果尺脉数而无力,是阴虚,使用六味地黄丸。如果面色发黄、眼睛涩滞,眼眵很多、手部麻木,是脾肺虚,使用黄芪芍药汤。饮食减少、没有食欲:如果因胃气虚而不能进食,使用四君子汤。如果因脾气虚而不能运化,使用六君子汤。如果大便不成形,或者呕吐,是脾气虚寒,使用六君子汤,加干姜、木香。如果恶心、口渴,或者厌恶寒凉饮食,是胃气虚热,使用五味异功散。如果喜欢寒凉饮食,是胃气实热,使用泻黄散。带下病:是因月经期间或产后,外邪进入胞宫,传入五脏而导致的。如果带下颜色青,属于肝,使用加味逍遥散加防风。如果湿热壅滞、小便赤涩,使用前面的方剂加炒黑龙胆草。如果肝血不足,或者有燥热、风热,使用六味丸、逍遥散。如果带下颜色赤,属于心,使用小柴胡汤加黄连、山栀、当归。如果因思虑过度
色赤者属于心,用小柴胡汤加黄连、山栀、当归;思虑过伤者,用妙香散六味丸。色白者属于肺,用六味丸、补中益气汤加山栀。色黄者属于脾,用六味丸、六君子汤加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。色黑者属于肾,用六味丸。气血俱虚,用八珍汤。阳气下陷,用补中益气汤。湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍朮、黄蘗。气虚痰饮,四七汤送六味丸。若病久元气下陷,或克伐所伤,但壮脾胃升阳气为善。若拘于人之肥瘦,而用燥湿泻火之药,反伤脾胃,为患不浅。 一二便下血:若右关脉浮数气虚而热也,用四君子加升麻、当归。尺脉浮大或微弱,元气下陷也,用补中益气汤。左关脉洪数,血虚也,用四物汤加炒山栀、升麻、秦艽。脉迟缓或浮大,气虚也,用四君子汤加升麻、炮姜。尺脉洪数或无力者,肾虚也,用六味地黄丸。若因房劳伤损精气,阴虚火动,而小便下血诸血病者,不问脉证百端,但用前丸料煎服为善。 一泄泻在五更或侵晨,乃脾肾虚。五更服四神丸,日间服白朮散。或不应,或愈而复作,急用八味丸,补命门火以生脾土,其泻自止。 一大便不通,属脾肺亏损,大肠津液干涸,或血虚火烁,不可计其日期,饮食数多,必待腹满胀,自欲去而不能,乃热在直肠间也,用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂,元气愈伤,或通而不止,致成中痞之证。若气血虚者,用八珍汤加麻子仁。肠胃虚者,用补中益气汤加麻子仁。肾液不能滋润,用六味地黄丸加麻子仁。若厚味积壅,小便淋秘者,肝肾虚也,用六味地黄丸以滋肾水,用补中益气汤以补脾胃。若发热晡热,用六君子汤加味逍遥散养阴血,清风热;若兼筋骨痛,先用透经解挛汤、秦艽地黄丸,后用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。若误服风剂而伤阴血者,用易老祛风丸。若在两股或阴囊或两足,必用四生散、地黄丸为善。若误服草乌、川乌之类,或敷巴豆、砒石等味,肌肉腐溃,反成疠证,治者审之。 一面赤瘙痒,或眉毛脱落,属肺经风热,用人参消风散、桦皮散。气虚,用补中益气汤加天麻、僵蚕。血虚,用加味逍遥散加钓藤钩。面发紫泡,或成块,或眉毛脱落,属肝经风热,先用小柴胡汤加山栀、丹皮、钓藤钩,后用加味逍遥散。凡证属肝经血燥生风,但宜滋肾水,生肝血,则火自息,风自定,痒自止。 一遍身疙瘩,或瘾疹瘙痒,此风热伤血,用羌活当归散。气虚者佐以补中益气汤加山栀、钓藤钩,血虚者佐以加味逍遥散加钓藤钩。若手足皴裂,不问黯白,或在手足腿腕,搔起白皮,此风热而秘濇,用清胃散加芍药。盖肾开窍于二阴,精血不足,则大便秘塞而不通矣,须用六味地黄丸、补中益气汤以滋化源。
译而受到损伤,使用妙香散、六味丸。如果带下颜色白,属于肺,使用六味丸、补中益气汤加山栀。如果带下颜色黄,属于脾,使用六味丸、六君子汤加山栀、柴胡。如果没有效验,使用归脾汤。如果带下颜色黑,属于肾,使用六味丸。如果气血都虚,使用八珍汤。如果阳气下陷,使用补中益气汤。如果湿痰下注,使用前面的汤剂加茯苓、半夏、苍朮、黄蘗。如果气虚而有痰饮,用四七汤送服六味丸。如果病久而元气下陷,或者被攻伐药物损伤,只要壮补脾胃、升提阳气,就是最好的办法。如果拘泥于人的肥瘦,而使用燥湿、泻火的药物,反而会损伤脾胃,造成的祸患不小。大小便下血:如果右手关脉浮数,是气虚而有热,使用四君子汤加升麻、当归。如果尺脉浮大,或者微弱,是元气下陷,使用补中益气汤。如果左手关脉洪数,是血虚,使用四物汤加炒山栀、升麻、秦艽。如果脉迟缓,或者浮大,是气虚,使用四君子汤加升麻、炮姜。如果尺脉洪数,或者无力,是肾虚,使用六味地黄丸。如果因房事劳累损伤精气,阴虚而火动,并且出现小便下血等各种出血病证,不论脉象和证候有多少变化,只使用前面丸剂的药料煎服,是最好的办法。泄泻发生在五更时分或清晨,是脾肾虚。五更时服用四神丸,白天服用白朮散。如果没有效验,或者痊愈后又复发,立即使用八味丸,补益命门之火以滋生脾土,泄泻自然会停止。大便不通,属于脾肺亏损、大肠津液干涸,或者血虚而火灼伤津液;不可只计算便秘的天数,即使多次饮食,也一定要等到腹部胀满,自己想排便却不能排出,这才是热在直肠之中,使用猪胆汁来润滑导便。如果胡乱服用苦寒、辛散的药剂,元气会更加受伤;或者虽然通便却不能停止,最终形成中焦痞满的证候。如果气血虚,使用八珍汤加麻子仁。如果肠胃虚,使用补中益气汤加麻子仁。如果肾中津液不能滋润,使用六味地黄丸加麻子仁。如果厚味饮食积聚壅滞,小便淋沥不畅或闭塞,是肝肾虚,使用六味地黄丸以滋养肾水,使用补中益气汤以补益脾胃。如果发热、午后发热,使用六君子汤、加味逍遥散,以养阴血、清除风热。如果兼有筋骨疼痛,先使用透经解挛汤、秦艽地黄丸,之后使用八珍散加牡丹皮、柴胡作为主治。如果误服祛风药物而损伤阴血,使用易老祛风丸。如果病在两股、阴囊或两脚,必须使用四生散、地黄丸,这样才是妥善的办法。如果误服草乌、川乌之类,或者外敷巴豆、砒石等药物,导致肌肉腐烂溃败,反而形成疠证,治疗者应当审慎辨察。面部发红、瘙痒,或者眉毛脱落,属于肺经风热,使用人参消风散、桦皮散。如果气虚,使用补中益气汤加天麻、僵蚕。如果血虚,使用加味逍遥散加钓藤钩。如果面部出现紫色水疱,或者结成块,或者眉毛脱落,属于肝经风热,先使用小柴胡汤加山栀、丹皮、钓藤钩,之后使用加味逍遥散。凡是证属肝经血燥而生风的,只宜滋养肾水、生养肝血,这样火自然会熄灭,风自然会平定,瘙痒自然会停止。全身长疙瘩,或者出现瘾疹而瘙痒,这是风热损伤血液,使用羌活当归散。气虚的,辅助使用补中益气汤加山栀、钓藤钩;血虚的,辅助使用加味逍遥散加钓藤钩。如果手脚皲裂,不论颜色暗黑还是发白,或者病在手脚、腿部、腕部,抓挠后出现白皮,这是风热而大便秘涩,使用清胃散加芍药。肾在前后二阴开窍,精血不足,大便就会秘结不通,必须使用六味地黄丸、
一小便不利:若不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在上焦气分也,用清肺散。肾经阴虚而不利者,用六味地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。元气虚而不能输化者,用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者,用黄芩清肺饮。若转筋便闭气喘,不问男女孕妇,急用八味丸,缓则不救。 一白浊,足三阴经主之。属厚味湿热所致者,用加味清胃散。肝肾虚热者,用六味地黄丸为主,佐以逍遥散。脾肾虚热者,用六味丸,佐以六君子汤。肝脾郁滞者,六味丸佐以归脾汤。脾肺气虚者,六味丸佐以补中益气汤。湿痰下注者,益气汤佐以六味丸。
类证治法
译补中益气汤,以滋养化生之源。小便不利:如果不口渴而小便不利,是热在下焦血分,使用滋肾丸。如果口渴而小便不利,是热在上焦气分,使用清肺散。如果肾经阴虚而小便不利,使用六味地黄丸。如果热邪结聚于膀胱而小便不利,使用五淋散。如果元气虚而不能运化输布,使用补中益气汤。如果脾肺之气燥涩,不能化生津液,使用黄芩清肺饮。如果转筋、大便闭塞、气喘,不论男女或孕妇,都要立即使用八味丸,迟缓就无法挽救。白浊病,由足三阴经主治。属于厚味饮食导致湿热的,使用加味清胃散。肝肾虚热的,以六味地黄丸为主,辅助使用逍遥散。脾肾虚热的,使用六味丸,辅助使用六君子汤。肝脾郁滞的,使用六味丸,辅助使用归脾汤。脾肺气虚的,使用六味丸,辅助使用补中益气汤。湿痰下注的,使用益气汤,辅助使用六味丸。类似证候的治疗方法
类证者,与疠形状相似,而所因不同也。 一两臁如癣,搔痒久则脓水淋漓,或搔起白皮者,名肾脏风也,用四生散以祛风邪,用六味地黄丸以补肾水。若头目不清,内热口干,体倦痰热血燥,秋间益甚,故俗名雁来风,宜用羌活白芷散、加味逍遥散。气虚者,佐以补中益气汤加皂角刺、钓藤钩;血虚者,佐以八物汤加柴胡、牡丹皮,或加味逍遥散兼服。 一肢体或腿臂腕间患(疒咅)(疒畾)而游走不定者,赤曰赤游风,白曰白游风,为血虚阴火内动外邪所搏之证。白用人参消风散,赤用加味逍遥散;气血俱虚用八珍汤,晡热内热用加味逍遥散、六味地黄丸。 一遍身或头面起疙瘩,或如霞片,或破而脓水淋漓,或痒痛寒热,乃肝火血虚也,用加味逍遥散。若口苦胁痛,小便淋沥,肝火血热也,用柴胡清肝散。若妇女夜间讝语发热,热入血室也,用小柴胡汤加山栀、生地黄。血虚者,四物合小柴胡汤。病退却用逍遥散以健脾胃,生阴血。此证多因怒气而发者,治当审之。 一妇人肢体瘾疹疙瘩,搔破成疮,脓水淋漓,热渴眩运,日晡益甚者,用四物汤加柴胡、山栀、丹皮,清肝火补肝血。若烦热体倦,头目不清,用八珍散加丹皮、山栀,补脾气生阴血。若自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,,用八珍汤六味丸。若食少体倦,心忪盗汗,经闭寒热,用八珍汤佐以加味逍遥散。若病久元气怯弱,用十全大补汤佐以归脾汤。 一女子十三四或十六七而天癸未至,或妇人月经不调,发赤斑痒痛,此属肝火血热,用小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮、防风。 一生虫者,乃相火制金,不能平木而化耳,非风邪所生也,但滋肾水,生肝血,或佐以灸承浆之类,说见本证。 一敷砒霜,患处作痛,或腐溃,用湿泥频涂换之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐泻,饮冷米酢一二杯即止,多亦无妨。生菉豆末、芝麻油俱可。 一敷贴雄黄药,闷乱或吐泻,用防己煎汤解之。 一服辛热药而眉发脱落者,乃肝经血伤而火动,非风也,用四物汤、六味丸以滋肝血生肾水。 一服川乌、草乌等药,闷乱流涎,或昏愦呕吐,或出血吐血,用大豆、远志、防风、甘草,任用一味煎汤解之。大凡服风药过多,皆宜用之。未应,急用甘草、生姜汁。 一敷贴巴豆之药,患处作痛,肌肉溃烂,以生黄连为末,水调敷之。若毒入内,吐泻等证,更以水调服一二钱。大小豆、菖蒲汁俱可。 一敷贴藜芦,毒入内,煎葱汤解之。 一服祛风克伐之药,呕吐少食,胸膈不利,或形气倦怠等证,用六君子汤以补阳气。若烦躁作渴,饮食不思,或晡热内热,面赤发热,用四物汤加参、朮以生阴血。余从各门治之。
证治准绳 【明 王肯堂】
乌白癞
夫癞疾皆是恶风,及犯触忌害所得,初觉皮毛变黑,或淫淫苦痒如虫行,或眼前见物如垂丝,言语无定,心常惊恐,皮肉之中或如桃李瘾疹赤黑,手足顽麻,针刺不觉痛,脚下痛顽不得踏地,凡食之时,开口出气而鸣,语亦如是,身体生疮痒,而时如虫行或两肘如绳缚,此名乌癞,又名黑癞。凡二癞之证,大同小异,故不别录也。 夫白癞病者,其语声嘶嗄,目视不明,四肢烦疼,身体大热,心中懊憹,手脚缓纵,背膂拘急,内如针刺,或生瘾疹而起,往往正白在皮肉里,鼻有息肉,目生白珠当于瞳子,视无所见,名白癞也。
(疒咅)(疒畾)
夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并则生(疒咅)(疒畾),状如麻豆,甚者渐大,搔之则成疮也。
紫癜风
夫紫癜风者,由皮肤生紫点,搔之皮起,而不痒痛者是也。此皆风湿邪气客于腠理,与气血相搏,致荣卫否濇,风冷在于肌肉之间,故令色紫也。
白癜风
夫肺有壅热,又风气外伤于肌肉,热与风交并,邪毒之气,伏留于腠理,与卫气相搏,不能消散,令皮肤皴起生白斑,故名白瘢风也。
白驳
《病源论》云:风白驳者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白驳。此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也。 夫白驳者,是肺风流注皮肤之间,久而不去之所致也。多生于项面,点点斑白,但无疮,及不发痒,不能早疗,即便浸淫也。
疬疡风
夫风邪积热,居于肺腑,久而不散,流溢皮肤,令人颈边胸前腋下,自然斑驳点点相连,其色微白而圆,亦有紫色者,亦无痛痒,谓之疬疡风也。凡此皆风热伏留肌腠之间,气血不和,乃生此疾也。
医门法律 【清 喻昌】
论疠风
译所谓类似证候,是指症状形状与疠证相似,但致病原因不同。如果一两处小腿像生癣一样,抓挠时间久了就脓水不断流出,或者抓挠后出现白皮,叫作肾脏风,使用四生散以祛除风邪,使用六味地黄丸以补益肾水。如果头目不清,体内发热、口干,身体疲倦,痰热、血燥,秋季更加严重,所以俗称雁来风,宜使用羌活白芷散、加味逍遥散。气虚的,辅助使用补中益气汤加皂角刺、钓藤钩。血虚的,辅助使用八物汤加柴胡、牡丹皮,或者兼服加味逍遥散。如果肢体或腿、臂、腕之间患有〔疒咅〕〔疒畾〕,并且游走不定,红色的叫赤游风,白色的叫白游风,这是血虚、阴火内动而又受外邪搏击所致的证候。白色的使用人参消风散,红色的使用加味逍遥散。气血都虚的使用八珍汤,午后发热、体内发热的使用加味逍遥散、六味地黄丸。如果全身或头面部生疙瘩,或者像霞光般成片,或者破裂后脓水不断流出,或者瘙痒疼痛、发冷发热,这是肝火、血虚,使用加味逍遥散。如果口苦、胁肋疼痛,小便淋沥不畅,是肝火、血热,使用柴胡清肝散。如果妇女夜间说胡话并发热,是热邪侵入血室,使用小柴胡汤加山栀、生地黄。血虚的,使用四物汤合小柴胡汤。病势退去后,使用逍遥散来健运脾胃、生养阴血。这种证候多因恼怒而发作,治疗时应当审慎辨察。有一位妇女,肢体出现瘾疹、疙瘩,抓破后形成疮,脓水不断流出,发热口渴、头晕目眩,午后更加严重,使用四物汤加柴胡、山栀、丹皮,以清肝火、补肝血。如果烦热、身体疲倦,头目不清,使用八珍散加丹皮、山栀,以补脾气、生养阴血。如果自汗、盗汗,月经不调,肚腹疼痛,使用八珍汤、六味丸。如果食欲减少、身体疲倦,心中悸动不安、盗汗,月经闭止而寒热交作,使用八珍汤,辅助使用加味逍遥散。如果病久而元气怯弱,使用十全大补汤,辅助使用归脾汤。有的女子十三四岁或十六七岁而天癸尚未来,或者妇女月经不调,出现红斑、瘙痒、疼痛,这属于肝火、血热,使用小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮、防风。有的生虫,这是相火制约肺金,不能平抑肝木并使其化生所致,并不是风邪产生的;只须滋养肾水、生养肝血,或者辅助采用灸承浆之类的方法,相关说明见本证。如果外敷砒霜药物后患处疼痛,或者腐烂溃败,使用湿泥频频涂敷并更换。如果毒邪进入腹中,胸膈部苦楚,或者出现呕吐、泄泻,饮用冷米醋一二杯即可停止,饮用多一些也没有妨碍。生绿豆末、芝麻油也都可以使用。如果外敷雄黄药物后感到胸闷烦乱,或者呕吐、泄泻,使用防己煎汤来解毒。如果服用辛热药物后眉毛、头发脱落,这是肝经血液受伤而火气妄动,并不是风邪,使用四物汤、六味丸,以滋养肝血、生养肾水。如果服用川乌、草乌等药物后胸闷烦乱、流口水,或者神志昏沉、呕吐,或者出血、吐血,使用大豆、远志、防风、甘草中的任意一味煎汤来解毒。大凡服用祛风药物过多,都适宜使用它。如果没有效验,立即使用甘草、生姜汁。如果外敷巴豆药物后患处疼痛、肌肉溃烂,把生黄连研成末,用水调和后外敷。如果毒邪进入体内,出现呕吐、泄泻等证候,再用水调服一二钱。大豆、小豆、菖蒲汁都可以使用。如果外敷藜芦后毒邪进入体内,煎葱汤服用以解毒。如果服用祛风攻伐药物后出现呕吐、食欲减少、胸膈不舒,或者形体和气力疲倦等证候,使用六君子汤以补益阳气。如果烦躁口渴、没有食欲,或者午后发热、体内发热,面色发红、身体发热,使用四物汤加参、朮,以生养阴血。其余情况分别按照各门的治法治疗。《证治准绳》【明代·王肯堂】乌癞、白癞 癞病都是由于恶风,以及触犯禁忌和忌害之事所得到的。刚开始察觉时,皮肤毛发变黑,或者隐隐苦痒,好像虫子在爬;或者眼前看见东西像有丝线垂挂;说话没有定准,心中常常惊恐;皮肉中有的像桃、李一样出现红黑色的瘾疹;手脚麻木,针刺也感觉不到疼痛;脚底疼痛麻木,不能踩地;每当进食时,张口出气会发出声响,说话也是这样;身体生疮发痒,有时像虫子在爬,或者两肘好像被绳子捆住,这叫乌癞,又叫黑癞。这两种癞病的证候大体相同而略有差异,所以不再分别记载。白癞病患者声音嘶哑,视物不清,四肢烦热疼痛,身体大热,心中烦闷不安,手脚弛缓无力,背部脊骨拘急,体内如同针刺;有时生出瘾疹,往往正白色斑块生在皮肉里面;鼻中有息肉,眼睛在瞳孔上生出白色珠状物,视物什么也看不见,这叫白癞。〔疒咅〕〔疒畾〕 人的阳气在体外虚弱,就容易出汗;出汗后迎风,风邪侵袭肌肉,与热气相合,就会生出〔疒咅〕〔疒畾〕,形状像麻子、豆粒,严重的会逐渐变大,抓挠后就会形成疮。紫癜风 紫癜风是在皮肤上生出紫色斑点,抓挠时皮肤隆起,但不瘙痒疼痛的病证。这些都是风湿邪气停留在腠理,与气血相互搏结,导致营卫运行阻滞涩滞,风寒停留在肌肉之间,所以使皮肤颜色变紫。白癜风 肺中有壅积的热,外面又有风邪损伤肌肉,热与风交互侵袭,邪毒之气潜伏停留在腠理,与卫气相搏而不能消散,使皮肤皲起并生出白斑,所以叫作白瘢风。白驳 《病源论》说:风白驳病患者,面部、颈项和身体皮肉的颜色变白,与正常肉色不同,也不瘙痒疼痛,这叫白驳。这也是风邪侵袭皮肤、气血失调所产生的。白驳是肺风流注在皮肤之间,长久不去所导致的。多生在颈项、面部,点点斑白,但没有疮,也不发痒;不能及早治疗,就会逐渐浸淫扩散。疬疡风 风邪积聚成热,停留在肺腑,长久不能消散,流溢到皮肤,使人的颈部边缘、胸前、腋下自然出现斑驳点状的皮损,彼此相连,颜色微白而呈圆形,也有紫色的,同样不疼不痒,这叫疬疡风。这些都是风热潜伏停留在肌肤腠理之间,气血失调,于是产生这种疾病。《医门法律》【清代·喻昌】论疠风
凡治疠风之法,以清荣卫为主,其汗宜频发,血宜频刺,皆清荣卫之捷法也。生虫由于肺热,其清肃之令不行,故由皮毛渐及腠理,肠胃莫不有虫,清其金则虫不驱自熄。试观金风一动,旱魃绝踪,其理明矣。然清肺亦必先清荣卫,盖荣卫之气,腐而不清,传入于肺,先害其清肃之令故也。苦药虽能泻肝杀虫,亦能伤胃,不可久服。胃者,荣卫从出之源也,久服苦寒,荣卫转衰,而腐败壅郁,不可胜言矣。所以苦参丸之类,荣卫素弱谷食不充之人,不宜服也。大枫子油,最能杀虫驱风,然复过于辛热,风未除而目先坏者多矣。其硫黄酒服之,必致脑裂之祸。又醉仙散入轻粉和末,日进三服,取其人昏昏若醉,毒涎从齿缝中出,疠未瘥而齿先落矣。盖除疠之药,服之近而少,疠必不除;服之久且多,疠虽除,药之贻害更大。惟易老驱风丸、东坡四神丹二方,可以久服取效,取为法焉。 要知脉风成则为疠,然人之荣血,正行于十二经脉之中者也,用平善之药,生血清热为主,驱风杀虫为辅,更行汗之刺之之法,无不愈者。且非极意惩创之人不可与治,以戒色欲禁口腹二者,非烈汉不能也。耆婆《恶病论》曰:疾风有四百四种,总而言之,不出五种,即是五风所摄云。何名五风?一曰黄风,二曰青风,三曰白风,四曰赤风,五曰黑风。其风合五脏,故曰五风。五风生五虫,黄风生黄虫,青风生青虫,白风生白虫,赤风生赤虫,黑风生黑虫。此五种虫食人五脏,若食人脾,语变声散;若食人肝,眉睫堕落;若食人心,遍身生疮,若食人肺,鼻柱崩倒,鼻中生息肉,若食人肾,耳鸣啾啾,或如车行雷鼓之声;若食人皮,皮肤顽痹;若食人筋,肢节堕落。五风合五脏,虫生至多入于骨髓,来去无碍,坏于人身,名曰疾风。疾风者,是疠病之根本也。病之初起,或如针锥所刺,名曰刺风;或如虫走,名曰游风;遍身掣动,名曰瞤风;不觉痛痒,名曰顽风。肉起如桃李小枣核,从头而起者,名曰顺风;从两脚起者,名曰逆风。如连钱团圆,赤白青乌斑驳,名曰疠风。或遍体生疮,或如疥癣,或如鱼鳞,或如榆荚,或如钱孔,或痛或痒,黄汁流出,肢节坏烂,悉为脓血,或不痒不痛,或起或灭,青黄赤白黑,变易不定。病起之由,皆因冷热交通,流入五脏,通彻骨髓,用力过度,饮食相违,房室不节,虚劳动极,汗流遍体;因兹积热彻五脏,饮食杂秽,虫生至多,食人五脏骨髓皮肉筋节,久久败坏,名曰疠风。是故论曰:若欲疗之,先服阿魏雷丸散出虫,看其形状青黄赤白黑,然后与药疗,千万无有不差。人得此疾,速宜弃家室财物,入山静养疗治,无有不差。
景岳全书 【明 张介宾】
论证
疠风,即大风也,又谓之癞风,俗又名为大麻风。此病虽名为风,而实非外感之风也。实以天地间阴厉浊恶之邪,或受风木之化而风热化虫,或受湿毒于皮毛而后及营卫,或犯不洁,或因传染,皆得生虫。盖虫者厥阴主之,厥阴为风木,主生五虫也。虫之生也,初不为意,而渐久渐多,遂致不可解救,诚最恶最危最丑证也。又《千金》云:自作不仁,极恶之业也,所以最为难治。观孙真人云:尝治数百人,终无一人免于死者,盖无一人能守禁忌故耳。惟一妇人病愈,后又服加减四物汤百余剂,半年之上,方得经行,十分全愈。又丹溪治五人,亦惟一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也;外三四人者,越二三年皆复作而死。由此观之,可见此证非得出奇秘方,鲜能取效。故余逢此证,不敢强以为知而妄施治疗,亦不敢强言治法以惑后人。至若古人论治之法,亦甚详悉,用之得宜,虽病根未必可拔,而延保余年,夭枉亦自可免。由是遍求诸说,则惟薛立斋《疠疡机要》论列已全。 疠疡之有兼证变证,凡如表里脏腑诸病,无不有之,其各治法巳悉各门,但有所值,即宜随证参用之,左右逢源,无弗善也。重录资繁,兹不赘及。
禁忌
患斯疾者,多由嗜欲不谨所致。治斯疾者,速当断戒荤腥盐酱一切厚味,只宜清心寡欲,绝色忘虑,幽隐林泉,屏弃世务,早早救疗,庶几可活。稍不守禁,每愈而复作,及致危剧,莫能再救,总以不守禁忌也。
石室秘箓 【清 陈士铎】
治法
译凡是治疗疠风的方法,以清理营卫为主;汗应当经常发出,血应当经常针刺,这些都是清理营卫的快捷方法。生虫是由于肺热,肺的清肃功能不能正常运行,所以病邪由皮毛逐渐侵入腠理,肠胃中也无不有虫;清除肺金之热,虫子不用驱赶也会自行熄灭。试试看秋风一动,旱魃就绝迹了,其中的道理是很明白的。然而清肺也一定要先清理营卫,因为营卫之气腐败而不清,传入肺中,首先损害了肺的清肃功能。苦味药虽然能够泻肝杀虫,也能损伤胃气,不可长期服用。胃是营卫之气产生的源头,长期服用苦寒药物,营卫之气会转而衰弱,腐败壅滞郁积的后患就难以尽述了。所以像苦参丸这一类药,营卫素来虚弱、饮食不足的人不宜服用。大枫子油最能杀虫驱风,但它又过于辛热,往往风邪还没有除去,眼睛却先受到损坏。至于把硫黄用酒送服,必然会造成脑裂的祸患。又有醉仙散加入轻粉研末,每天服三次,使人昏昏沉沉如同醉酒,毒涎从牙缝中流出,疠病还没有痊愈,牙齿却先脱落了。祛除疠病的药,如果服用时间短而剂量少,疠病一定不能除去。如果服用时间长而剂量多,疠病虽然除去了,药物造成的危害却更大。只有易老驱风丸、东坡四神丹这两个方剂,可以长期服用来取得疗效,应当以此作为法则。要知道,脉中的风邪形成后就成为疠病;然而人的营血本来正在十二经脉中运行,应当使用平和无害的药物,以生血、清热为主,以驱风、杀虫为辅,再配合发汗、针刺的方法,没有不能治愈的。而且不是有决心严肃约束自己的人,不可以给他治疗;因为戒除色欲、节制饮食这两件事,不是意志刚强的人做不到。耆婆《恶病论》说:疾风有四百零四种,总的说来,不超出五种,就是由五风统摄。什么叫五风?一叫黄风,二叫青风,三叫白风,四叫赤风,五叫黑风。这五种风分别与五脏相合,所以叫作五风。五风产生五种虫:黄风产生黄虫,青风产生青虫,白风产生白虫,赤风产生赤虫,黑风产生黑虫。这五种虫侵食人的五脏;如果侵食人的脾,言语就会改变,声音也会散乱。如果侵食人的肝,眉毛和睫毛就会脱落。如果侵食人的心,全身就会生疮;如果侵食人的肺,鼻梁就会塌陷,鼻中生出息肉;如果侵食人的肾,耳中会发出啾啾声,或者像车行、雷鼓一样的声音。如果侵食人的皮肤,皮肤就会麻木不仁。如果侵食人的筋,肢体关节就会脱落。五风与五脏相合,虫子生成后大多会进入骨髓,来去没有阻碍,损坏人的身体,这叫作疾风。疾风是疠病的根本。疾病刚开始发作时,有的像针锥刺入一样,叫作刺风。有的像虫子在爬,叫作游风。全身牵引抽动,叫作瞤风。感觉不到疼痛和瘙痒,叫作顽风。肌肉隆起,像桃、李或小枣核一样,从头部开始的,叫作顺风。从两脚开始的,叫作逆风。如果皮肤上的斑块像连在一起的钱币那样团聚,呈现红、白、青、黑等斑驳颜色,叫作疠风。有的全身生疮,有的像疥疮、癣,有的像鱼鳞,有的像榆荚,有的像钱币上的孔;有的疼,有的痒,流出黄色汁液,肢体关节腐坏溃烂,全都变成脓血;有的不痒不痛,皮损时起时灭,颜色在青、黄、赤、白、黑之间不断变化,没有定准。这种病发生的原因,都是寒热之气相互交合,流入五脏,贯通骨髓;又因用力过度、饮食失宜、房事没有节制、劳累过度,以及汗水流遍全身而造成。因此积热贯通五脏,饮食夹杂污秽,虫子大量滋生,侵食人的五脏、骨髓、皮肉和筋骨关节,时间久了就会使身体败坏,这叫作疠风。所以医书说:如果想治疗它,先服阿魏雷丸散把虫排出来,观察虫子的形状和颜色是青、黄、赤、白还是黑,然后再根据情况用药治疗,绝没有不痊愈的。人患上这种病,应当赶快舍弃家室和财物,进入山中静养治疗,没有不能痊愈的。《景岳全书》【明代·张介宾】论述证候 疠风就是大风,又叫癞风,俗称大麻风。这种病虽然名叫风,实际上并不是外感的风邪。实际上是天地之间阴险、猛烈、污浊、邪恶的邪气所致:有的受到风木之气的影响,化为风热而生虫;有的先受湿毒侵袭皮毛,后来波及营卫;有的是触犯不洁之物;有的是因传染,这些都能生虫。虫由厥阴所主,厥阴属风木,主宰五虫的产生。虫子刚开始产生时,人往往没有在意,渐渐时间久了、数量多了,最终导致无法挽救,实在是最恶劣、最危险、最丑陋的证候。《千金方》又说:这是自己造成的麻木不仁,是极其恶劣的罪业,所以最难治疗。看孙真人说,他曾经治疗过几百人,最终没有一个人能免于死亡,大概都是因为没有一个人能够遵守禁忌。只有一名妇女病愈后,又服用加减四物汤一百多剂,过了半年以上,月经才恢复,最终十分痊愈。丹溪又治疗过五人,也只有一名妇女得以免死,因为她非常贫穷而且守寡,没有什么东西可以吃。其余三四个人,过了二三年都复发而死。由此看来,可以知道这种证候如果没有奇特而秘传的方剂,很少能够取得疗效。所以我遇到这种证候,不敢勉强自认为懂得而妄自施治,也不敢勉强宣称有什么治法来迷惑后人。至于古人所论述的治疗方法,也十分详细周全;如果使用得当,虽然未必能够拔除病根,但可以延长并保全余年,自然也能避免夭折枉死。因此我遍求各种论说,只有薛立斋《疠疡机要》的论述和分类已经完整。疠疡所兼有的证候和变化证候,凡是表里、脏腑等各种疾病,没有不存在的;它们各自的治法在各门中都已经详尽说明,遇到相应情况,就应当随着证候参照使用,这样处处都能找到依据,没有不能妥善治疗的。由于重新抄录会十分繁琐,这里就不再赘述。禁忌 患这种疾病,多是由于嗜好欲望而不谨慎所导致的。治疗这种疾病的人,应当立即戒绝荤腥、盐、酱以及一切肥厚味重的食物,只宜清心寡欲,断绝女色、忘却忧虑,隐居在山林泉水之间,抛开世俗事务,及早救治,这样或许可以活命。稍微不遵守禁忌,就会每次刚痊愈又复发,直到病情危重加剧,再也无法挽救,总的原因就是不遵守禁忌。《石室秘箓》【清代·陈士铎】治疗方法
瘴疠者,乃两粤之气,郁蒸而变之者也。其气皆热而非寒,其证皆头痛而腹满。土人服槟榔无碍者,辛以散之也。盖火气得寒,反抑郁而不伸,槟榔气辛,同气易入,其味却散,故适与病相宜。然止可救一时之急,终不可恃之为长城也。今立一方,可长治瘴疠之侵。人参、半夏、槟榔各一钱,白朮五钱,茯苓、麦冬各三钱,陈皮、甘草、枳壳、柴胡各五分,五味子五粒,水煎服。比方之妙,全非治瘴疠之品,而服之自消。盖健脾则气旺,气旺则瘴疠不能相侵,即既感者,方中亦有去瘴疠之药,岂有不奏功立应者乎?此瘴疠治法,又宜知之也。 或人有感疠而成大麻风者,又不可如是治法。盖大麻风纯是热毒之气,裹于皮肤之间,湿气又藏遏于肌骨之内,所以外证皮红生点,须眉尽落,遍体腐烂,臭气既不可闻,人又安肯近而与治?余心痛之,乃立一奇方,用元参、苍朮、熟地、苍耳子、薏仁、茯苓各四两,名为四六汤,各为末,蜜为丸,每日吞用一两,二料必然全愈。盖此方之妙,能补肾健脾,而加入散风去湿,正补则邪自退,不必治大风而大风自治矣。急宜先刻一张,广行施舍,功德又何可量哉?止忌房事而已。又方用槟榔一钱,柴胡八分,白朮、白芍、白芥子、茯苓各三钱,车前子二钱,枳壳五分,水煎服。有火加黄连五分,水煎服。二剂即瘴消,亦妙方也。 大麻风,余有奇方,用苍朮、熟地、元参、苍耳子、白芥子、车前子、生甘草各二两,金银花十两,蒲公英四两,各为末,蜜丸,一料全愈。
方
桦皮散 【河间,下同。】治肺痈风毒,遍身瘾疹搔痒。 枳壳 桦皮各四两,并炒存性 甘草炙,半两 杏仁去皮尖,水一碗,煎令减半,取出,令干,另研 荆芥穗各二两 右为末,每服二钱,食后温酒调下。
二圣散 疏风和血。
大黄半两 皂角刺三钱
右将皂角刺烧灰研细,用大黄半两,煎汤调下二钱。早服桦皮散,以升麻汤下泻青丸;晚服二圣散,此为缓治。
补气泻荣汤 【东垣】
升麻 连翘各六分 苏木 当归 全蝎 黄连 地龙去土 黄芪各五分 黄芩生,四分 桔梗五分 人参二分 生地四分 桃仁三粒 甘草一分半 梧桐泪一分 水蛭三条,炒烟尽 蝱虫去翅足微炒,三个 麝香少许 右剉如麻豆大。除连翘另銼;梧桐泪研白豆蔻二分为细末,二味另放;麝香、蝱虫、水蛭三味为末,另放外,都作一服,水二大盏,酒一匙,入连翘煎至一盏六分;再入梧桐泪、白豆蔻二味,并麝香等三味,再上火煎一二沸,去渣稍热,早饭后午饭前服。忌酒湿面生冷鞕物。
醉仙散 【《宝鉴》】 治疠风遍身麻木。 胡麻子炒 牛蒡子炒 枸杞子 蔓荆子炒,各-两 白蒺藜 苦参 防风 (艹舌)蒌根各五钱 右为细末,每一两五钱,入轻粉二钱拌匀,每服一钱,茶清调,晨午各一服,至五七日,于牙缝中出臭涎,令人如醉,或下脓血,病根乃去。仍量人病之轻重虚实用,病重者须先以再造散下之,候元气将复,方用此药。忌一切炙煿厚味,止可食淡粥时菜。诸蛇,以淡酒蒸熟食之,可以助药力。
通天再造散 治大风恶疾。
郁金半两 大黄煨 皂角刺黑大者炒,各一两 白牵牛六钱,半生半炒 右为末,每服五钱,日未出时,面东,以无灰酒调下。
加味逍遥散 治血虚有热,遍身瘙痒,心烦目昏,怔忡颊赤,口燥咽干,发热盗汗,少食嗜卧。 当归 芍药酒炒 茯苓 白朮炒,各一钱 柴胡五分 牡丹皮 甘草炙 山栀炒,各八分 右作一剂,水煎服。
宝鉴换肌散 治疠风久不愈,或眉毛脱落,鼻梁崩坏,其效如神。 白花蛇 黑花蛇各三两,酒浸 地龙去土 当归 细辛 白芷 天麻 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 菊花 苦参 紫参 沙参 木贼草 白蒺藜炒 不灰木 甘草 天门冬去心 赤芍药 九节菖蒲 定风草 何首乌不犯铁 胡麻子炒 川芎 草乌头炮去皮脐 苍朮 木鳖子各一两 右各另为末,每服五钱,温酒调下,食后。酒多尤妙。
升麻汤 治风热身如虫行,或唇反绽裂。 升麻三分 茯苓 人参 防风 犀角镑 羌活 官桂各二钱 右,每服四钱,水煎,下青清丸,方见中风。
加味清胃散 治热毒在表,以此发散之。 升麻 白芷 防风 白芍药 干葛 甘草 当归 川芎藭 羌活 麻黄 紫背浮萍 木贼草各等分 右,每服五七钱,水煎服。
透经解挛汤 治风热筋挛骨痛。
穿山甲三钱,炮 荆芥穗 红花 苏木 羌活 当归 防风 蝉蜕去土 天麻 甘草各七分 白芷一钱 连翘 川芎各五分 右,水酒各半煎服。
秦艽地黄汤 治风热血燥,筋骨作痛。 秦艽 生地黄 当归 川芎 羌活 防风 甘草 白芷 升麻 白芍药 大力子蒸 荆芥 蔓荆子各一钱 右,水煎服。
译瘴疠,是两广地区的气候之气郁积蒸腾而发生变化形成的。这种气候之气都是热而不是寒,相关证候都是头痛、腹部胀满。当地人服用槟榔而没有妨碍,是因为槟榔味辛,能够疏散邪气。因为火气遇到寒,就会反而受到抑制、郁结而不能舒展;槟榔之气辛,和病邪同气相求,容易进入体内,但它的味道又能疏散,所以正好适合这种病。然而它只能救一时的急症,最终不能依靠它作为长久的保障。现在制定一个方剂,可以长期治疗瘴疠的侵袭。人参、半夏、槟榔各一钱,白朮五钱,茯苓、麦冬各三钱,陈皮、甘草、枳壳、柴胡各五分,五味子五粒,用水煎服。这个方剂的妙处在于,完全没有直接治疗瘴疠的药物,但服用后瘴疠自然会消退。因为健运脾气,正气就旺盛;正气旺盛,瘴疠就不能侵袭。即使已经受到感染,方中也有能够祛除瘴疠的药物,哪里会有不奏效、立即见效的道理呢?这种治疗瘴疠的方法,也应当了解。有的人感染疠邪而成为大麻风,就不能按照这种方法治疗。因为大麻风纯粹是热毒之气包裹在皮肤之间,湿气又潜藏阻遏在肌肉骨骼里面,所以外在证候表现为皮肤发红、生出斑点,眉毛胡须全部脱落,全身腐烂,臭气已经令人无法闻到;人又怎么肯靠近来给他治疗呢?我对此深感痛心,于是制定一个奇方:元参、苍朮、熟地、苍耳子、薏仁、茯苓各四两,名为四六汤。将各药分别研成末,用蜂蜜制成丸剂,每天吞服一两,服用二料必然完全痊愈。这个方剂的妙处在于,能够补肾健脾,又加入了疏散风邪、祛除湿气的药物;正气得到补益,邪气自然退去,不必专门治疗大风,大风也会自行痊愈。应当赶快先刻印一张方剂,广泛施舍给人,这功德又怎么能估量呢?只需忌讳房事而已。另一方:槟榔一钱,柴胡八分,白朮、白芍、白芥子、茯苓各三钱,车前子二钱,枳壳五分,用水煎服。如果有火,加黄连五分,用水煎服。服用二剂,瘴气就会消退,也是一个妙方。治疗大麻风,我还有一个奇方:苍朮、熟地、元参、苍耳子、白芥子、车前子、生甘草各二两,金银花十两,蒲公英四两,分别研成末,制成蜜丸,服用一料即可痊愈。方剂 桦皮散【河间,以下同。】治疗肺痈风毒、全身瘾疹瘙痒。枳壳、桦皮各四两,并炒至药性保存;甘草炙,半两;杏仁去皮尖,用水一碗煎煮,煎至减去一半,取出后使其干燥,另行研末;荆芥穗各二两。以上药物研成末,每次服二钱,饭后用温酒调服。二圣散:疏散风邪,调和血液。大黄半两,皂角刺三钱。将皂角刺烧成灰并研细,用大黄半两煎汤,调服二钱。早晨服桦皮散,用升麻汤送服泻青丸。晚上服二圣散,这是缓和治疗的方法。补气泻荣汤【东垣】升麻、连翘各六分;苏木、当归、全蝎、黄连、去土的地龙、黄芪各五分;生黄芩四分;桔梗五分;人参二分;生地四分;桃仁三粒;甘草一分半;梧桐泪一分;水蛭三条,炒至烟尽;蝱虫去翅去足,微炒,三个;麝香少许。以上药物锉成麻豆大小。连翘另行锉碎。将梧桐泪研碎,白豆蔻二分研成细末;这两味药另放。麝香、蝱虫、水蛭三味研成末,另放在外;其余药物共制成一服,用水二大盏、酒一匙,加入连翘,煎至一盏六分。再加入梧桐泪、白豆蔻二味以及麝香等三味药,再上火煎沸一二次,去掉药渣,稍热时服下,时间在早饭后、午饭前。忌饮酒、食湿面以及生冷坚硬的食物。醉仙散(《宝鉴》):治疗疠风遍及全身、身体麻木。胡麻子炒、牛蒡子炒、枸杞子、蔓荆子炒,各一两;白蒺藜、苦参、防风、(艹舌)蒌根各五钱。以上研成细末,每一两五钱药末加入轻粉二钱拌匀,每次服一钱,用清茶调服,早晨和中午各服一次。服至五七日,牙缝中会流出臭涎,使人如醉,或者排出脓血,病根就会除去。仍要根据患者病情的轻重以及虚实来使用。病情严重者,必须先用再造散攻下,等元气将要恢复后,才可使用此药。忌食一切炙烤煎炸及肥厚滋腻的食物,只可以吃清淡的粥和应时蔬菜。各种蛇都可以用淡酒蒸熟后食用,能够帮助药力。通天再造散:治疗大风恶疾。郁金半两;大黄煨制;皂角刺用黑大者炒制,各一两;白牵牛六钱,一半生用、一半炒用。以上研成末,每次服五钱,天还没有亮时面向东方,用无灰酒调服。加味逍遥散:治疗血虚有热、全身瘙痒、心烦、眼睛昏花、心悸、面颊发红、口燥咽干、发热盗汗、食欲减少而喜欢躺卧。当归、芍药酒炒、茯苓、白朮炒,各一钱;柴胡五分;牡丹皮、甘草炙、山栀炒,各八分。以上药物制成一剂,用水煎服。宝鉴换肌散:治疗疠风长久不愈,或者眉毛脱落、鼻梁塌坏,疗效十分神奇。白花蛇、黑花蛇各三两,用酒浸泡;地龙去土、当归、细辛、白芷、天麻、蔓荆子、威灵仙、荆芥穗、菊花、苦参、紫参、沙参、木贼草、白蒺藜炒、不灰木、甘草、天门冬去心、赤芍药、九节菖蒲、定风草、何首乌不犯铁、胡麻子炒、川芎、草乌头炮制并去皮脐、苍朮、木鳖子各一两。以上各自研成末,每次服五钱,用温酒调服,饭后服用。酒喝得多一些尤其好。升麻汤:治疗风热导致身体如有虫爬行,或者嘴唇反复干裂。升麻三分;茯苓、人参、防风、犀角镑、羌活、官桂各二钱。每次服四钱,用水煎服,送下青清丸,药方见《中风》篇。加味清胃散:治疗热毒在体表,用此方使其发散。升麻、白芷、防风、白芍药、干葛、甘草、当归、川芎藭、羌活、麻黄、紫背浮萍、木贼草各等分。每次服五七钱,用水煎服。透经解挛汤:治疗风热引起的筋脉拘挛和骨痛。穿山甲三钱,炮制;荆芥穗、红花、苏木、羌活、当归、防风、蝉蜕去土、天麻、甘草各七分;白芷一钱;连翘、川芎各五分。以上药物用水和酒各一半煎服。秦艽地黄汤:治疗风热导致血液燥、筋骨疼痛。秦艽、生地黄、当归、川芎、羌活、防风、甘草、白芷、升麻、白芍药、大力子蒸、荆芥、蔓荆子各一钱。以上用水煎服。
易老祛风丸 治疥癞风疮。
黄芪 枳壳炒 防风 芍药 甘草 地骨皮 枸杞子 熟地黄 生地黄各酒拌杵膏 右各另为末,入二黄膏,加炼蜜丸桐子大,每服七八十丸,白汤下。
羌活当归散 治风毒血热,头面生疮,或赤肿,或成块,或瘾疹瘙痒,脓水淋漓。 羌活 当归 川芎 黄连酒浸炒 鼠粘子蒸 防风 荆芥 甘草 黄芩酒浸炒 连翘 白芷 升麻各一钱 右用酒拌晒干,水煎服。
羌活白芷散 治风热血燥,手掌皴裂,或头面生疮,或遍身肿块,或脓水淋漓。 羌活 白芷 软柴胡 荆芥 蔓荆子 防风 猪牙皂角 甘草 黄芩酒炒 黄连酒炒,各一钱 右,水煎服。
海藏愈风丹 治疠病手足麻木,眉毛脱落,遍身生疮;及疠风瘾疹,皮肤瘙痒,搔破成疮,并皆主之。 苦参一斤,取末四两 皂角一斤,銼寸许无灰酒浸一宿,以水一碗,挼成汁去渣入砂器中,文武火熬 土花蛇一条,去肠,阴干酒浸,取净肉晒干为末,大风证用之 白花蛇 乌梢蛇各取一条,依前酒浸,取肉为末 右为末,入前二味,和丸梧子大,每服六七十丸,空心,煎通圣散送下,干物压之,日三服,间日浴之,汗出为度。 愚按前方果系疠风,用之必效。若肝经血热,脾经血虚,肾经虚火,脾肺气虚,遍身作痒,搔破成疮,或内热生风,而眉鬓脱落,或皮肤赤晕,或搔起白屑,而类疠风者,服之反成疠风矣。
苦参消石酒 浸酒法见后。
苦参 消石 清酒
右三味,先用清酒下消石浸之二七日或三七日,然后与苦参同入酒瓮中盛浸之七日,渐渐服之。饮法:空腹服之,一日三服。初七日中一服如半鸡子许,七日后可饮一升,任情饮之,多则为善,患去则速。风动亦多,勿使醉吐,宁渐少饮,不用多饮。赤白二风,此药至口,无有不愈,余非难治。何以故?热为根本,故苦参能治热,消石除热消虫,赤白二虫,但闻消石气,皆变为水,能去热根本。若患赤白二风,不问年月,多者五年以外,加黄消石、加酒、苦参乃至三四两,无有不愈。乃至三十年,无鼻柱肢节堕落者,但非黑虫,皆得永愈。第一忌房室,大嗔怒,大热食;禁粘食五辛生冷大酢酪白酒,猪鱼鸡犬驴马牛羊等肉,皆为大忌,其余不禁。此为对治,非正治也。若人顽痹不觉痛痒处者,当作大白膏药摩之,一日三四度,七日彻,或二三七日彻,乃至七七四十九日,名曰一大彻。顽痹即觉痒平复如本,即止摩。若不平复,但使摩之,以瘥为限。不过两大彻三大彻,无有不愈。针刺灸烧割劫,亦不及摩之为良。乃至身上多有疮痕生,摩之悉愈。
大白膏
白芷 白朮 前胡 吴茱萸各一升 蜀椒 细辛各三两 当归 桂心各二两 苦酒四升 芎藭二升 右十味,以苦酒浸药经一宿,取不中水猪脂十斤,铜器中煎令沸,三上三下,候白芷色黄,膏成,贮以瓶中,随病摩之即愈。若遍体生疮,脓血溃坏,当作大黑膏摩之。
大黑膏
乌头 芎藭 雄黄 胡粉 木防己 木麻 黄连 雌黄 藜芦 矾石各半两 巴豆 杏仁去皮尖,各四十粒 黄蘗一钱八分 松脂 乱发各如鸡子大 右十五味捣筛为末,以猪脂二斤合药,煎乱发,消尽膏成,用涂疮上,日三敷。先以盐汤洗,然后涂之。勿令妇人小儿鸡犬见。若患人眉睫堕落不生者,服药后经一百日外,即以铁浆洳其眉睫处所,一日三度洗之,生毛则速。出一大彻,眉睫如本。与不患时同也。
浸酒法
苦参去上黄皮薄切曝干,捣令散,莫使作末 右,秤取三千斤,取不津瓮受两斛者,瓮底钻作孔,着二三十青石子,如桃李鸡子许,丸过底孔上二三寸,然后下苦参、消石末、酒,一时着瓮中,遣童子年十三四者,和合调停,然后即与五六重故纸扎瓮口上,泥之莫使漏气。取酒服时,须孔中出酒服之,一日一服,或再服亦得。还如法密塞孔,勿漏泄。不得开瓮口取酒。酒欲尽时,开瓮取苦参滓,急绞取酒,其滓去却。其酒密处盛之,莫使漏气,服酒法一一如前,无有不愈。若患不瘥除者,皆由年多。十年者,更作此药酒至两剂,无有不愈。依法如前。虽良医治之,亦须好酒。须行忠直,不得不孝不义,患除则速矣。服药时,先令服长寿延年符,能荡除身中五脏六腑游滞,恶气皆出尽,然后服药得力,其疾速验无疑。符力亦是不可思议神力,先服药者无有不效。又生造药入瓮中时,令童子小儿和合讫,即告符书镇药。符镇在瓮腹,令药不坏,久久为好,一切神鬼不敢近之矣。 先服此符,然后服药,一服之后,更不须再服。书符要六合日,勿令小儿女子六畜鸡犬等见之。符成不忌。 长寿延年符
见图
此符式合用朱书之
译易老祛风丸:治疗疥癞风疮。黄芪、炒枳壳、防风、芍药、甘草、地骨皮、枸杞子、熟地黄、生地黄,各用酒拌匀,捣成膏。以上各药分别研成末,加入二黄膏,再加炼蜜制成梧桐子大小的丸剂,每次服七十至八十丸,用白开水送下。羌活当归散:治疗风毒血热,头面部生疮,或者红肿,或者结成块状,或者出现瘾疹瘙痒,脓水不断流出。羌活、当归、川芎、黄连酒浸炒、鼠粘子蒸、防风、荆芥、甘草、黄芩酒浸炒、连翘、白芷、升麻各一钱。以上用酒拌匀晒干,再用水煎服。羌活白芷散:治疗风热血燥,手掌皲裂,或者头面部生疮,或者全身出现肿块,或者脓水不断流出。羌活、白芷、软柴胡、荆芥、蔓荆子、防风、猪牙皂角、甘草、黄芩酒炒、黄连酒炒,各一钱。以上用水煎服。海藏愈风丹:治疗疠病所致的手足麻木、眉毛脱落、全身生疮;以及疠风所致的瘾疹、皮肤瘙痒,搔破后形成疮,这些病都可以治疗。苦参一斤,取其药末四两;皂角一斤,锉成一寸左右的小段,用无灰酒浸泡一夜,再加水一碗揉取药汁,去掉药渣,放入砂器中,用文火武火交替熬制;土花蛇一条,去肠,阴干后用酒浸泡,取净肉晒干研末,大风证使用;白花蛇、乌梢蛇各取一条,依照前法用酒浸泡,取肉研末。以上药物研成末,加入前面的两味药,混合制成梧桐子大小的丸剂,每次服六十至七十丸,空腹时用煎好的通圣散送服,再吃干食压下,每日服三次,隔日洗浴一次,以出汗为度。我认为,前面的方剂如果确实用于疠风,使用后一定有效。如果是肝经血热、脾经血虚、肾经虚火,或脾肺气虚,导致全身发痒,搔破后形成疮;或者内热生风,因而眉毛和鬓发脱落;或者皮肤发红成晕;或者搔抓后出现白屑,而表现类似疠风,服用此药反而会形成疠风。苦参消石酒:浸酒的方法见后文。苦参、消石、清酒。以上三味药,先用清酒浸泡消石二七日或三七日,然后与苦参一同放入酒瓮中浸泡七日,再逐渐服用。饮用方法:空腹服用,一日三服。最初七日内,每次饮用约半个鸡蛋的量;七日后可以饮用一升,任意饮用,饮得越多越好,病就会更快除去。风邪发作也会增多,不要使自己醉酒呕吐;宁可逐渐少量饮用,不要一次饮得过多。赤风、白风两种病,这种药一入口,没有不能治愈的;其余病并不难治。这是为什么呢?热是病的根本,所以苦参能够治疗热;消石能够除热、消虫。赤虫、白虫只要闻到消石的气味,就都会变成水,从而能够除去热的根本。如果患赤风、白风两种病,不论患病年月长短,即使病情严重、超过五年,只要增加黄消石、增加酒,并将苦参加至三四两,没有不能治愈的。即使患病达到三十年,只要没有鼻柱和肢节脱落,并且不是黑虫,也都能够永久治愈。第一要禁忌房事、大怒和过热的食物。禁食黏腻食物、五辛、生冷食物、大醋、酪、白酒,以及猪、鱼、鸡、狗、驴、马、牛、羊等肉类,这些都是大忌;其余食物不禁。这只是针对病因进行治疗,并不是根本性的治疗。如果患者麻木顽固,患处感觉不到痛痒,应当用大白膏药涂擦,一日三四度,七日为一大疗程;或者连续二三七日,甚至连续七七四十九日,称为一个大彻。麻木顽固的部位恢复知觉,感觉到瘙痒,病情恢复如常时,就停止涂擦。如果还没有恢复,就继续涂擦,以痊愈为限。不过经历两次或三次大彻,没有不痊愈的。针刺、艾灸、火烧、割治、劫夺等方法,也不如涂擦药膏好。即使身上生出很多疮痕,涂擦此药也都能痊愈。大白膏。白芷、白朮、前胡、吴茱萸各一升;蜀椒、细辛各三两;当归、桂心各二两;苦酒四升;芎藭二升。以上十味药,用苦酒浸泡一夜,取不曾沾水的猪脂十斤,在铜器中煎至沸腾,反复三上三下,等白芷颜色变黄,膏就制成了,贮藏在瓶中,按照患处涂擦,便能痊愈。如果全身生疮,脓血溃烂,应当制成大黑膏来涂擦。大黑膏。乌头、芎藭、雄黄、胡粉、木防己、木麻、黄连、雌黄、藜芦、矾石各半两;巴豆、去皮去尖的杏仁各四十粒;黄蘗一钱八分;松脂、乱发各如鸡蛋大。以上十五味捣碎过筛成末,以猪脂二斤与药末合在一起,煎熬乱发,待乱发完全消尽,膏便制成了,用来涂在疮上,每日敷三次。先用盐汤洗涤患处,然后再涂药。不要让妇女、小孩、鸡、狗看见。如果患者眉毛和睫毛脱落后不再生长,服药一百日以后,就用铁浆涂润眉毛、睫毛脱落的部位,一日洗三次,这样毛发会较快生长。经过一个大彻,眉毛和睫毛就会恢复原样。与没有患病时相同。浸酒的方法。苦参去掉上面的黄皮,切成薄片,晒干,捣使其松散,不要研成末。称取三千斤,取能容纳两斛酒的“不津”瓮,在瓮底钻孔,放入二三十枚青石子,每枚约桃、李或鸡蛋大小,使石子高出底孔二三寸;然后将苦参、消石末和酒同时放入瓮中,叫十三四岁的童子调和均匀;随即用五六层旧纸扎住瓮口,再用泥封好,不要使气泄漏。取酒服用时,必须让酒从孔中流出后再服,一日服一次,也可以服两次。仍要按照原法将孔严密封住,不要使酒气泄漏。不得打开瓮口取酒。酒将要用尽时,打开瓮取出苦参渣,赶快绞取其中的酒,药渣丢弃。将这些酒密封贮存,不要使气泄漏;服酒的方法完全依照前面所说的执行,没有不能痊愈的。如果疾病没有痊愈,都是因为患病年头太久。患病十年的人,再制这种药酒,直到服满两剂,没有不能痊愈的。按照前面的方法执行。即使有良医治疗,也必须饮用好酒。必须行事忠诚正直,不得不孝不义,疾病就会很快除去。服药时,先让患者服长寿延年符,能够荡除身体五脏六腑中的游滞之邪,使恶气全部排尽,然后再服药,药力就会发挥作用,疾病很快见效,这是毫无疑问的。符的力量也是不可思议的神力,先服符药的人没有不见效的。又在新制药物放入瓮中时,叫童子小孩将药物调和完毕,然后书写符咒,用来镇住药物。符咒镇在瓮腹之中,可以使药物不坏,保存得越久越好,一切神鬼都不敢接近它。先服此符,然后服药;服一次以后,就不必再服。书写符咒要选在六合日,不要让小孩、女子、六畜、鸡、狗等看见。符咒写成以后就没有禁忌了。长寿延年符。见图。此符式应当用朱砂书写。
雷丸散
雷丸 朱砂研水飞 阿魏各一两 硝石五两 一两细研,四两酒浸用 雄黄细研水飞 雌黄细研,各七钱半 紫石英细研水飞 犀角屑 藜芦各半两 螌蝥 芫青并去头足翅,各二十个,用芝麻一合同炒,芝麻熟去之,只用螌芫二味 右为细末,取苦参五两,同硝石捣碎,用生绢袋盛,入瓷瓶中,用无灰酒一斗浸七日,密封,每服一中盏,温过,食前,调雷丸散二钱。
雷丸散
雷丸 雄黄研水飞 朱砂研水飞 滑石 紫石英研 犀角屑 牛黄研,各半两 螌蝥去头足翅 芫青各二十个,去头足翅,并用糯米炒 白蔹 阿魏各二钱半 右为细末,入研令匀,每服一钱,空心清酒调下。右二方,皆本耆婆方而增损之,传用皆效。以药有难致,拘方取足,则毕世不成矣。小有出入,亦何不可?故备列焉。
白花蛇丸 丹阳荆上舍得疠疾,一僧疗之而愈,以数百金求方,秘不肯传,馆宾袁生窥知藏衲衣领中,因醉之而窃录焉,用者多效。 白花蛇 乌梢蛇并去头尾连骨生用,各一条 漏芦半斤,洗净去苗取四两 荆芥穗一两半 防风去苗 金银花去叶 槐花 干生地黄 苦参 蝉退用草鞋踏去土 枸杞子各二两 黄芩 黄连 山栀子 黄蘗 川芎 乌药 全蝎酢浸一日去盐味 何首乌不可犯铁器 牛膝去芦 牛蒡子 连翘 细辛 白蒺藜 威灵仙 天花粉 金毛狗脊 胡麻子炒 蔓荆子各一两 右共为细末,米糊为丸如梧桐子大,每服五六十丸,清茶送下,空心、午后、临卧各一服。一僧加风藤一两。如上头面者,加香白芷;肌肉溃烂,加大皂角各一两。
行药
大黄 白牵牛 槟榔各一两 甘草三两 轻粉五分 右共为细末,每服二钱,用白蜜三匙,姜汁二匙调服,五更时进。病势重者,七日行一次,稍轻者半月一次,轻者一月一次或二十日一次,以三五遍为度。
防风天麻丸 治疠风癞病。此方料是神仙所传,一年中常疗数人。初服药有呕吐者,不可怪。服药得安如故,其效如神。 防风去芦 天麻 升麻 白附子炮 定风草 细辛去苗 川芎 人参去芦 丹参去芦 苦参去芦 元参去芦 紫参去芦 蔓荆子 威灵仙 穿山甲炒 何首乌另捣为末,各一两 蜈蚣一对 右为细末,与何首乌末拌匀,每药末二两,胡麻一斤,淘净晒干炒香熟,另碾为极细末,与药末一处拌匀,炼蜜和丸,共作九十丸,每服一丸细嚼,温浆水送下,不拘时候,日三服。宜食淡白粥一百二十日。病人大忌房劳,将息慎口。
歙墨丸 治疠风神效。
歙墨烧存性 两头尖 甘草炙 香白芷 防风去芦,各二两 川芎一两 五灵脂三两,净 麝香另研 乳香另研,各三钱 右为细末,酒糊丸,每两作十丸,每服一丸,食后细嚼,温酒送下,茶清亦得,日进二服。
古今图书集成医部全录卷三百七十一
外科疠疡癜风门白驳(疒咅)(疒畾)汗斑附
方
译雷丸散。雷丸、朱砂研磨并水飞、阿魏各一两;硝石五两,其中一两研细,四两用酒浸泡;雄黄研细并水飞、雌黄研细,各七钱半;紫石英研细并水飞、犀角屑、藜芦各半两;螌蝥、芫青并去头足翅,各二十个,用芝麻一合同炒,芝麻炒熟后去掉,只用螌蝥、芫青二味。以上研成细末,取苦参五两,与硝石一同捣碎,用生绢袋装好,放入瓷瓶中,用无灰酒一斗浸泡七日,密封;每次服一中盏,将酒温热,在饭前调服雷丸散二钱。雷丸散。雷丸、雄黄研磨并水飞、朱砂研磨并水飞、滑石、紫石英研细、犀角屑、牛黄研细,各半两;螌蝥去头足翅、芫青各二十个,去头足翅,都用糯米炒;白蔹、阿魏各二钱半。以上研成细末,研匀,每次服一钱,空腹用清酒调服。以上两个方子,都是以耆婆的方剂为基础加减而成,传用以来都有效。只是有些药物难以取得,如果拘泥于药方而一定要配齐,终身也不能制成。即使有一点出入,又有什么不可以呢?所以把它们详细列在这里。白花蛇丸:丹阳荆上舍患疠疾,有一位僧人将他治愈;他用几百两金子求取药方,僧人秘藏不肯传授。馆宾袁生窥见药方藏在僧人的衣领中,于是将僧人灌醉后偷偷抄录下来,使用此方的人大多见效。白花蛇、乌梢蛇都去头去尾,连骨生用,各一条;漏芦半斤,洗净去苗,取四两;荆芥穗一两半;防风去苗、金银花去叶、槐花、干生地黄、苦参、蝉退用草鞋踏去土、枸杞子各二两;黄芩、黄连、山栀子、黄蘗、川芎、乌药、全蝎用醋浸一日后去掉咸味、何首乌不可接触铁器、牛膝去芦、牛蒡子、连翘、细辛、白蒺藜、威灵仙、天花粉、金毛狗脊、胡麻子炒、蔓荆子各一两。以上共研成细末,用米糊制成梧桐子大小的丸剂,每次服五六十丸,用清茶送服,空腹、午后、临睡前各服一次。有一位僧人又加入风藤一两。如果病在头面部,加香白芷。如果肌肉溃烂,加大皂角各一两。行药。大黄、白牵牛、槟榔各一两;甘草三两;轻粉五分。以上共研成细末,每次服二钱,用白蜜三匙、姜汁二匙调服,在五更时服下。病势重的人七日服用一次,病势稍轻的人半月服用一次,病势轻的人一月服用一次或二十日服用一次,以服用三至五遍为限。防风天麻丸:治疗疠风癞病。这个方剂据说是神仙传下来的,一年之中经常治疗数人。刚开始服药时出现呕吐,不必奇怪。服药后安稳如常,其疗效十分神奇。防风去芦、天麻、升麻、白附子炮制、定风草、细辛去苗、川芎、人参去芦、丹参去芦、苦参去芦、元参去芦、紫参去芦、蔓荆子、威灵仙、穿山甲炒、何首乌另捣成末,各一两;蜈蚣一对。以上研成细末,与何首乌末拌匀;每二两药末加入胡麻一斤,淘洗干净后晒干,炒至香熟,再另行研成极细末,与药末混合拌匀,用炼蜜和成丸剂,共制九十丸。每次服一丸,细嚼后用温浆水送下,不限时间,每日服三次。宜吃清淡的白粥一百二十日。患者大忌房事劳倦,调养时要谨慎饮食。歙墨丸:治疗疠风,疗效神奇。歙墨烧存性、两头尖、甘草炙、香白芷、防风去芦各二两;川芎一两;五灵脂三两,去净杂质;麝香另研、乳香另研,各三钱。以上研成细末,用酒调糊制丸,每两制成十丸,每次服一丸,饭后细嚼,用温酒送服,清茶送服也可以,每日服二次。《古今图书集成·医部全录》卷三百七十一。外科疠疡癜风门,附白驳、(疒咅)(疒畾)、汗斑。方剂。
乳香丸 治疠风神效
通明乳香二十两 苦参肥好者去芦銼,四两 右先用好酒五升,浸苦参于瓶内,以重汤煮一复时,常用文武火慢熬,令小沸为候,一复时取出,滤去渣,将酒浸乳香于银砂石器内,煎如钖,入天麻四两为末,大麻仁二两另研如膏,入于乳-香膏内搅令匀,慢火熬之,可丸如梧桐子大,每服二十丸,用大麻仁酒送下,空心及晚食前服之。
神仙退风丹
知母 贝母 乌梅肉 海桐皮 金毛狗脊 右各等分为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每日空心日中临睡各服三十丸;又每夜第一次睡觉时,急于头边取三十丸便服,并用羊蹄根自然汁下。大忌酒及房劳一切发风之物,只吃淡粥一百日,皮肉渐皆复旧,半年后须忌房事。服药时,每夜专用一二勤谨人,就病人睡处坐守,等候第一次睡觉时,便扶起吃药一服。华宫使亲见林承务服之取效。治疠风如此神妙,若不禁忌,恐无益也。
天麻散 治一切疠风癞疾。
天麻二两 何首乌 胡麻子各三两 蔓荆子 威灵仙 菖蒲 荆芥穗 地骨皮 苦参去芦 白蒺藜 甘菊花 牛蒡子炒,各一两 薄荷半两 右为细末,每服三钱,温酒调下,茶清亦得,日进二服,先食前服半月,次食后服半月,大有神效。
何首乌散 治疠风癞疾。
何首乌一斤,入白米泔浸一七日,夏月逐日换水,用竹刀刮令碎,九蒸九晒 胡麻子四两,九蒸九晒 右为细末,每服二钱,食前,温酒或薄荷汤调下。
六香散 淋渫癞病,其效如神。
甘松去土 零陵香 香白芷 茅香去土銼 香附子炒 藿香 川芎各二两 三柰子半两 右除三柰子另研,余七味同为(口父)咀,分作四剂,每用一剂,以水六大碗,煎至三碗,去渣,却入三柰子搅匀,乘热洗疮。若疮不破,用铍针于疙瘩疮上刺破,令恶血出尽,然后淋洗。一伏时洗一番,浴室毋令透风。卧处须令暖和得所。一月之间,不可出外,水火亦就其中,洗了拭干,用八金散点。若热不可饮冷水。
八金散
金精石 银精石 阳起石 元精石 磁石 石膏 滑石 禹余粮石。 右件各等分碾末,入金银坩锅子内盛之,用盐泥固济口,以文武火煅炼红透,放冷,研如粉,入水银半两,轻粉一钱研,令不见星子,却入余药再研匀。令患人先洗疮拭干,便用小油调稠硬作剂子,于有疮处擦上药,兼治疙瘩。擦药之后,大忌饮水,宜禁身静坐,至三日,口中涎出为度。二次药了,用贯众汤漱口,不可咽下药汁。两手便洗净,不可近口鼻耳目。第四日一伏时,依前上药。第七日见效,不可更用。
渫洗药
何首乌 荆芥 防风 马鞭草 蔓荆子各等分 每用十两,水一斗,煎数沸,无风处洗,出汗。
生眉膏 治眉毛脱落。
白花蛇 乌蛇 羊粪炒黑 土马鬃 半夏各等分,炒黑色 右为细末,用生姜自然汁调匀,擦在眉上,一日须三次为佳。
防风通圣散 治风热炽盛,大便秘结,发热烦躁,表里俱实者。 防风 当归 川芎 芍药 大黄煨 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 桔梗 石膏煅 黄芩炒,各一两 白朮 山栀 荆芥各二钱五分 甘草二两 滑石三两 白芷 蒺藜炒 鼠粘子各五钱 右为末,每服三五钱,白汤调下。
消风散 治风热瘾疹痒痛,或脓水淋漓,或头皮肿痒。 荆芥穗 甘草炙,各二钱 陈皮五钱 人参 白僵蚕炒 茯苓 防风 芎藭 蝉壳去土 羌活 藿香各一两 厚朴姜制,五钱 右,每服五七钱,姜水煎。
译乳香丸:治疗疠风,疗效神奇。通明乳香二十两;肥壮优良、去芦并锉碎的苦参四两。先用好酒五升,将苦参浸在瓶中,用重汤煮一段时间,常用文火、武火缓慢熬煮,以微微沸腾为度;一段时间后取出,滤去药渣。再将乳香浸在酒中,放入银制或砂石制器皿内,煎熬至如“钖”状,加入研成末的天麻四两,再将另行研成膏的大麻仁二两加入乳-香膏中,搅拌均匀,用慢火熬煮,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,用大麻仁酒送服,空腹及晚饭前服用。神仙退风丹。知母、贝母、乌梅肉、海桐皮、金毛狗脊各等分,研成细末,用炼蜜和成梧桐子大小的丸剂,每日空腹、中午、临睡时各服三十丸;又在每夜第一次入睡时,赶快从头边取三十丸服下,并用羊蹄根自然汁送服。大忌饮酒、房事以及一切会使风邪发作的食物,只吃清淡粥一百日;皮肤和肌肉逐渐都能恢复原状,半年以后还必须禁忌房事。服药期间,每夜专门安排一二名勤谨的人,坐在患者睡觉的地方守候,等患者第一次入睡时,就扶起患者服一剂药。华宫使亲眼见到林承务服用此药而获得疗效。治疗疠风竟有如此神奇的疗效,如果不遵守禁忌,恐怕就没有益处了。天麻散:治疗一切疠风癞疾。天麻二两;何首乌、胡麻子各三两;蔓荆子、威灵仙、菖蒲、荆芥穗、地骨皮、去芦的苦参、白蒺藜、甘菊花、炒牛蒡子各一两;薄荷半两。以上研成细末,每次服三钱,用温酒调服,清茶也可以,每日服二次。前半个月在饭前服,后半个月在饭后服,疗效非常显著。何首乌散:治疗疠风癞疾。何首乌一斤,放入白米泔水中浸泡一七日,夏季逐日换水,用竹刀刮碎,九蒸九晒;胡麻子四两,九蒸九晒。以上研成细末,每次服二钱,饭前用温酒或薄荷汤调服。六香散:用于淋洗癞病,疗效十分神奇。甘松去土、零陵香、香白芷、茅香去土并锉碎、炒香附子、藿香、川芎各二两;三柰子半两。除三柰子另行研末外,其余七味一同切碎,分成四剂。每次取一剂,用水六大碗煎至三碗,去掉药渣,再加入三柰子搅匀,趁热洗疮。如果疮没有破,就用铍针在疙瘩疮上刺破,使恶血流尽,然后淋洗。每隔一伏时洗一次,浴室不要让风透入。睡卧的地方必须保持适宜的温暖。一个月之内不得外出,水火也都在屋内解决;洗完后擦干,再用八金散点敷。如果感到发热,不可饮冷水。八金散。金精石、银精石、阳起石、元精石、磁石、石膏、滑石、禹余粮石。以上各味等分,研成粉末,放入金银坩锅中盛装,用盐泥封固锅口,以文火武火煅烧至通红,放冷后研成粉,再加入水银半两、轻粉一钱,研磨至看不见星点状颗粒,然后加入其余药物再研匀。先让患者洗疮并擦干,再用小油调成稠硬的药剂,涂擦在有疮的地方,也能治疗疙瘩。擦药以后,大忌饮水,应当禁忌活动,安静坐着,直到三日,以口中流出涎液为度。第二次用药后,用贯众汤漱口,不可将药汁咽下。随后把双手洗干净,不可让药物接近口、鼻、耳、眼。第四日经过一伏时,依照前面的方法再上药。第七日见效后,不可再使用。淋洗药。何首乌、荆芥、防风、马鞭草、蔓荆子各等分。每次用十两,加水一斗,煎沸数次,在无风处洗浴,洗后出汗。生眉膏:治疗眉毛脱落。白花蛇、乌蛇、炒黑的羊粪、土马鬃、半夏各等分,都炒至黑色。以上研成细末,用生姜自然汁调匀,擦在眉毛上,一日以擦三次为好。防风通圣散:治疗风热炽盛、大便秘结、发热烦躁、表里俱实。防风、当归、川芎、芍药、煨大黄、芒硝、连翘、薄荷、麻黄、桔梗、煅石膏、炒黄芩各一两;白朮、山栀、荆芥各二钱五分;甘草二两;滑石三两;白芷、炒蒺藜、鼠粘子各五钱。以上研成末,每次服三五钱,用白开水调服。消风散:治疗风热引起的瘾疹、瘙痒疼痛,或者脓水淋漓,或者头皮肿胀瘙痒。荆芥穗、炙甘草各二钱;陈皮五钱;人参、炒白僵蚕、茯苓、防风、芎藭、蝉壳去土、羌活、藿香各一两;姜制厚朴五钱。每次服五七钱,用姜水煎服。
子和生眉散 治疠风眉毛脱落。
半夏 羊粪各等分
右为末,姜汁调涂眉棱上;如不应,当参类证眉脱条治之。
乌蛇散 治疬疡风,斑驳如白癜。
乌蛇三两 犀角屑一两 防风 羌活 黄芩 苦参并去芦,各二两 人参 丹参 元参 沙参并去芦 桂心 秦艽去芦土 川芎 栀子仁 白藓皮 川升麻 通草 白蒺藜 枳壳麸炒去瓤,各一两 右为细末,每服二钱,温酒调下,食后良久服之。忌鸡猪鱼蒜热面等物。
女萎膏 治身体疬疡斑驳。
女萎 附子▯鸡舌香 木香 白芷各半两 麝香另研,一钱 右件细銼,用腊月猪膏半斤煎药,看黄焦便去滓,入麝香搅令匀,放凝,用粗布擦斑驳上,微疼,涂之即瘥。
蜀水花膏 治疬疡。
麝香一钱,另研 蜀水花 鹰粪白 白附子 白蔹 当归各一两 右件銼碎,用猪脂一斤,合煎诸药焦黄,去渣候冷,入麝香搅令匀,于瓷盒中盛,先擦微破涂敷之。
猬皮丸 治乌癞。
蚺蛇头烧存性 魁蛤锻粉 猬皮烧存性,各一枚 蜈蚣一条半 蝱虫去头足翅 蛴螬焙干 红娘子去头足翅 水蛭糯米炒熟 蜘蛛炒 螌蝥去头足翅,各三个 鲮鲤甲三片 龙骨研 川椒炒 川大黄 黄连 麝香研 桂心 木银各半两 石膏细研 川芒硝各一两 滑石研水飞 甘遂与胡麻同炒,以胡麻熟为度 白矾枯各二钱半 附子二枚,炮去皮脐 雷丸 巴豆去皮膜心油,各十五粒 右为细末,入研令匀,炼蜜和丸如小豆大,每服一九,温水送下,空心临卧各一服;未觉,每服加一丸。如小便茎中痛,即有虫下,皆死也。细观形状。痛多即减一丸,痛少则加至二丸,以瘥为度。右方乃攻毒取虫之峻剂,非灼知脏腑有虫毒,及精神可胜攻下者,不可轻服。
硫黄散 治乌癞疮久不瘥。
雄黄 雌黄 金星石 银星石 握雪石 硫黄 水浮石 寒水石 密陀僧 马牙硝 不灰木 槐白皮 蝉蜕 乱发灰 蜂窠灰 蜗牛子 牡蛎 麝香各一钱 白矾五钱 右研细,用水银半两,以津唾杀研如泥,另入腻粉二钱半,用生清油四两调匀,于患处遍涂之,立效。
大黑神膏 治鸟癞及诸癞,遍身生疮,多脓血。 川乌头 芎藭 川升麻 防己去皮 黄蘗 藜芦 黄连 白矾细研 雄黄 雌黄并细研 胡粉各半两,研 巴豆 杏仁各十四粒 松脂 乱发各如鸡子大 右銼如大豆粒,用猪脂二升,并药同煎,以乱发消尽为度,绵滤去渣后,入雄黄、雌黄、胡粉、白矾搅匀,收入瓷器中,每用涂于疮上, 一日至夜三次涂之。每次以热盐汤洗过,然后更涂之。
译子和生眉散:治疗疠风导致的眉毛脱落。半夏、羊粪各等分。以上研成末,用姜汁调匀,涂在眉棱上;如果没有效验,就应当参照各种证候中眉毛脱落的条文来治疗。乌蛇散:治疗疬疡风,斑驳如白癜风。乌蛇三两;犀角屑一两;防风、羌活、黄芩、苦参并去芦,各二两;人参、丹参、元参、沙参并去芦、桂心、秦艽去芦去土、川芎、栀子仁、白藓皮、川升麻、通草、白蒺藜、麸炒并去瓤的枳壳各一两。以上研成细末,每次服二钱,用温酒调服,饭后较长时间服用。忌食鸡肉、猪肉、鱼、蒜、热面等食物。女萎膏:治疗身体上的疬疡斑驳。女萎、附子▯、鸡舌香、木香、白芷各半两;麝香另研,一钱。以上药物细细锉碎,用腊月猪脂半斤煎煮药物,看到药物变黄焦就去掉药渣,加入麝香搅匀,放置凝固;用粗布擦在斑驳处,感到微痛时涂上,立即就会痊愈。蜀水花膏:治疗疬疡。麝香一钱,另研;蜀水花、鹰粪白、白附子、白蔹、当归各一两。以上药物锉碎,用猪脂一斤合在一起煎煮,待诸药焦黄后去掉药渣,放冷,加入麝香搅匀,盛入瓷盒中;先将患处擦至微破,再涂敷药物。猬皮丸:治疗乌癞。蚺蛇头烧存性、魁蛤煅成粉、猬皮烧存性各一枚;蜈蚣一条半;蝱虫去头足翅、蛴螬焙干、红娘子去头足翅、水蛭用糯米炒熟、蜘蛛炒、螌蝥去头足翅,各三个;鲮鲤甲三片;龙骨研、炒川椒、川大黄、黄连、麝香研、桂心、木银各半两;石膏细研、川芒硝各一两;滑石研磨并水飞;甘遂与胡麻同炒,以胡麻炒熟为度;白矾枯各二钱半;附子二枚,炮制并去皮脐;雷丸、去皮膜心油的巴豆各十五粒。以上研成细末,研匀,用炼蜜和成小豆大小的丸剂,每次服一九,温水送下,空腹和临睡时各服一次;如果还没有感觉到效果,每次增加一丸。如果小便时尿道中疼痛,就是有虫排出,而且虫已经死了。要仔细观察虫的形状。疼痛多就减去一丸,疼痛少就增加到二丸,以痊愈为限。这个方子是攻毒取虫的峻烈药剂,如果不是确实知道脏腑中有虫毒,并且精神体力能够承受攻下,就不可轻易服用。硫黄散:治疗乌癞疮长久不愈。雄黄、雌黄、金星石、银星石、握雪石、硫黄、水浮石、寒水石、密陀僧、马牙硝、不灰木、槐白皮、蝉蜕、乱发灰、蜂窠灰、蜗牛子、牡蛎、麝香各一钱;白矾五钱。以上研细,取水银半两,用津液杀炼并研成泥,另加入腻粉二钱半,再用生清油四两调匀,遍涂患处,立即见效。大黑神膏:治疗鸟癞以及各种癞病,全身生疮,脓血很多。川乌头、芎藭、川升麻、去皮的防己、黄蘗、藜芦、黄连、细研的白矾、雄黄、细研的雌黄、胡粉各半两,研末;巴豆、杏仁各十四粒;松脂、乱发各如鸡蛋大。以上锉成大豆粒大小,用猪脂二升与药物一同煎煮,以乱发完全消尽为度;用绵过滤去掉药渣,再加入雄黄、雌黄、胡粉、白矾搅匀,收入瓷器中。每次涂在疮上,一日至夜涂三次。每次先用热盐汤洗过,然后再涂药。药物不
药勿令入口眼。
蜂房酿酒 治乌癞。
露蜂房五两 苦参四斤
右件细銼,用水三升,煮取一斗二升,去渣,浸曲四斤半,炊糯米三斗,入曲糵搜拌如常酝法,酒熟滤去糟,每温一小盏,食前服之。
白花蛇散 治癞病语声嘶嗄者。
甘草炙,半两 白花蛇酒浸 晚蚕蛾去头足翅 天麻 槐子 羌活 防风各去芦 蔓荆子 威灵仙 白藓皮 枳壳去瓤麸炒,各一两 右为细末,每服二钱,温酒调服,不拘时,日进二服。
鲮鲤甲丸 治白癞。
鲮鲤甲三片 蝮蛇半条 魁蛤半枚 水蛭生 蜘蛛生 螌蝥 蝱虫并去头足翅,各二个 蛴螬生,三个 蜈蚣一条 龙骨半两,细研 石膏一两,细研水飞 白矾枯 滑石 川芒硝 硝石 水银与硝石点楮汁研令星尽 川大黄 黄连 桂心各半两 附子炮去皮脐,二枚 雷丸十枚 巴豆十二粒,去油 川椒二钱半 右为细末,炼蜜和丸梧桐子大,每服二丸,空心临卧温水送下,日进二服。
天麻煎 治白癞。
天麻一斤 天蓼木三斤
右件銼如大豆粒,用水三斗,入银锅或石锅中,熬至一斗二升,滤去渣,却于慢火上熬如稀饧,每服半匙,食前用荆芥、薄荷、酒调下。
苦参酒 治周身白点如脂如榆荚,搔之白屑落,或痒或痛,色白渐展,世呼白癞。 苦参五斤 露蜂房五两 猬皮一具
右銼碎,用水三斗,煮取一斗,去渣,浸细曲五斤,炊黍米,三如常酝法,酒熟压去糟,每于食前温饮一小盏。 又方 治白癞。
螌蝥十四枚 大蝮蛇一条,干者首尾全 右件用酒七升入瓶中,用糠火煨酒及一升,滤去渣,每用薄涂于白癞上。
桂枝酒 【《千金方》,下同。】 治肝虚寒,卒然喑哑不声,踞坐不得,面目青黑,四肢缓弱,遗失便利,厉风所损。 干姜五两 桂枝 芎藭 独活 牛膝 薯蓣 甘草各三两 附子 防风 茯苓 天雄 茵芋 杜仲 蒴藋根 白朮各四两 (艹蹢)(艹躅)猪椒叶根皮各一升 大枣四十枚 右十八味(口父)咀,以酒四斗,渍七日,每服四合,日二,加至五六合。
荆沥汤 治心虚寒阴气,伤寒损心惊掣悸,语声宽急混浊,口喎冒昧,好自笑,厉风伤心。 荆沥三升 母姜取汁一升 麻黄 白朮 芎藭各四两 防风 桂 升麻 茯苓 远志 人参 羌活 当归各三两 防己 甘草各二两 右十五味(口父)咀,以水一斗五升,煎麻黄两沸去沫,次下诸药,煮取三升,去滓,下荆沥、姜汁,煎取四升,分四服,日三夜一。
白朮酒 补心志定气。治心虚寒气,性反常,心手不随,语声冒昧。
译要让其进入口中或眼中。蜂房酿酒:治疗乌癞。露蜂房五两;苦参四斤。将以上药物细细锉碎,用水三升,煎取一斗二升,去掉药渣,浸泡酒曲四斤半;蒸糯米三斗,加入酒曲搅拌,依照通常酿酒的方法进行。酒酿熟后滤去酒糟,每次温服一小盏,饭前服用。白花蛇散:治疗癞病而声音嘶哑的人。炙甘草半两;白花蛇用酒浸泡;晚蚕蛾去头、足、翅;天麻、槐子、羌活、防风都去芦;蔓荆子、威灵仙、白藓皮、去瓤麸炒的枳壳各一两。以上研成细末,每次服二钱,用温酒调服,不拘时间,每日服二次。鲮鲤甲丸:治疗白癞。鲮鲤甲三片;蝮蛇半条;魁蛤半枚;水蛭生用;蜘蛛生用;螌蝥、蝱虫都去头、足、翅,各二个;蛴螬生用,三个;蜈蚣一条;龙骨半两,细研;石膏一两,细研并水飞;白矾枯、滑石、川芒硝、硝石;水银与硝石用楮汁点制,研至星点完全消失;川大黄、黄连、桂心各半两;附子炮制并去皮脐,二枚;雷丸十枚;巴豆十二粒,去油;川椒二钱半。以上研成细末,用炼蜜和成梧桐子大小的丸剂,每次服二丸,空腹和临睡时用温水送服,每日服二次。天麻煎:治疗白癞。天麻一斤;天蓼木三斤。以上药物锉成大豆粒大小,用水三斗,放入银锅或石锅中,熬至一斗二升,滤去药渣,再用慢火熬成稀糖状。每次服半匙,饭前用荆芥、薄荷和酒调服。苦参酒:治疗全身出现如脂肪、如榆荚的白点,搔抓时有白屑脱落,或痒或痛,白色逐渐扩展,世人称为白癞。苦参五斤;露蜂房五两;猬皮一具。以上锉碎,用水三斗,煎取一斗,去掉药渣,浸泡细曲五斤,蒸黍米,依照通常的酿酒方法进行;酒酿熟后压去酒糟,每次饭前温饮一小盏。又一方:治疗白癞。螌蝥十四枚;大蝮蛇一条,干用,头尾完整。以上药物用酒七升放入瓶中,用糠火煨酒,煨至剩一升,滤去药渣,每次将药酒薄薄涂在白癞患处。桂枝酒(《千金方》,下同)。治疗肝虚寒,突然声音嘶哑失声,蹲坐而不能起身,面目青黑,四肢迟缓无力,大小便失禁,这是疠风损伤所致。干姜五两;桂枝、芎藭、独活、牛膝、薯蓣、甘草各三两;附子、防风、茯苓、天雄、茵芋、杜仲、蒴藋根、白朮各四两;(艹蹢)(艹躅)猪椒的叶、根、皮各一升;大枣四十枚。以上十八味切碎,用酒四斗浸泡七日,每次服四合,每日服二次,逐渐增加到五六合。荆沥汤:治疗心虚寒、阴气受损,伤寒损伤心神而出现惊惕、抽搐、心悸,声音宽缓或急促而混浊,口角歪斜、神志昏乱,喜欢无故发笑,这是疠风损伤心脏所致。荆沥三升;母姜取汁一升;麻黄、白朮、芎藭各四两;防风、桂、升麻、茯苓、远志、人参、羌活、当归各三两;防己、甘草各二两。以上十五味切碎,用水一斗五升,先煎麻黄至沸腾两次,去掉浮沫,再加入其他药物,煎取三升,去掉药渣,加入荆沥和姜汁,再煎取四升,分四次服用,每日三次、夜间一次。白朮酒:补益心志,安定气息。治疗心虚寒气,性情反常,心意和手不
其疾源厉风损心,具如前方所说无穷。 白朮切 地骨皮 荆实各五斗 菊花三斗 右四味,以水三石,煮取一石五斗,去滓,澄清取汁,酿米二石,用曲如常法,酒熟,随量饮之,常取半醉,勿令至吐。
依源麻黄续命汤 治肺虚寒,厉风所中,嘘吸战掉,声嘶塞而散,下气息短而惫,四肢痹弱,面色青白,遗失便利,冷汗出。 大枣五十枚 杏仁 白朮 石膏各四两 桂心 人参 干姜 茯苓各三两 当归 芎藭 甘草各二两 麻黄六两 右十二味(口父)咀,以水一斗二升,煮麻黄去沫,次下诸药,煎取三升,去滓分三服。旧方无白朮、茯苓,今方无黄芩。转以依经,逐病增损。
八风防风散 治肺寒虚伤,语言嘶下,拖气用力战掉,缓弱羸瘠,厉风入肺。 防风 独活 芎藭 秦椒 干姜 黄芪 附子各四十二铢 天雄 麻黄 五味子 山萸 石膏各三十六铢 秦艽 桂心 薯蓣 细辛 当归 防己 人参 杜仲各三十铢 甘草十二铢 贯众二枚 甘菊 紫菀各二十铢 右二十四味,治下筛,每服方寸匕,酒调,进至两匕,日再。
龙蛇散 治风虚顽麻,遍身紫白癜风,瘾疹痒痛者。 白花蛇去骨焙 黑梢蛇去骨焙 萆薢 天麻 黄芪 金毛狗脊 自然铜 骨碎补 枫香研 草乌头用盐水浸銼 地龙各一两 乳香 没药各三钱 麝香二钱 右为细末,酒糊丸梧子大,每服十五丸,酒下,食后;酒调末服亦得。
何首乌散 治白癜紫癜诸风,筋骨疼痛,遍身疥癣,手足劈裂,睡卧不稳,行步艰难;兼疗疠疾,眼断白仁,鼻梁崩塌,并宜服之。 何首乌 蔓荆子 石菖蒲 荆芥穗 甘菊花 枸杞子 苦参去芦 威灵仙各半两 右为细末,每服五钱,食后温酒调下,或茶清或蜜水亦得,日进二服。
当归散 治皮风紫白癜风。
当归 赤芍药 苦参各半两 赤土一两 右为细末,生猪脂二两熬油去渣,同蜜一两,作一处调药,隔一宿,每服一大匙,热酒调下,空心食后各一服。并忌鸡鸭无鳞鱼豆腐等物。
二黄膏 治紫白癜风,疮癣疥。
雄黄 雌黄 砒各半钱 白矾 黄丹并另研 蛇床子为末 (艹闾)茹各一两 白胶香另研 轻粉各一钱 右件用清油四两,入巴豆四粒,煎黄色,去巴豆入诸药,又入黄蜡少许,熬成膏子。先用荆芥汤洗,后用药擦,神效。
四神散 治紫白癜风。
雄黄 雌黄 硫黄 白矾各等分
右研为细末,每用时先浴,令通身汗出,次用生姜蘸药擦患处良久,热汤洗,当日色淡,五日除根。
白花蛇散 治紫癜风。
白花蛇二两 晚蚕蛾二钱半 白僵蚕炒 乌犀角屑 天麻 麻黄去节 天南星姜制 何首乌 白附子炮 萆薢酒浸 白藓皮 羌活去芦 蔓荆子 桂心 防风去芦,各半两 磁石一两,酢淬为末研 右为细末,入研令匀,每服二钱,食前温酒调下。
译能协调,声音神志昏乱。这种疾病的根源是疠风损伤心脏,具体情形如前面方剂所说,不能一一穷尽。白朮切片、地骨皮、荆实各五斗;菊花三斗。以上四味,用水三石,煎取一石五斗,去掉药渣,澄清取汁,酿米二石,酒曲依照通常方法使用。酒酿熟后,按酒量饮用,经常饮到半醉,不要饮到呕吐。依源麻黄续命汤:治疗肺虚寒,疠风侵入肺部,呼吸喘促、战栗摇动,声音嘶哑阻塞而散乱,气息下陷短促而疲惫,四肢麻痹无力,面色青白,大小便失禁,冷汗流出。大枣五十枚;杏仁、白朮、石膏各四两;桂心、人参、干姜、茯苓各三两;当归、芎藭、甘草各二两;麻黄六两。以上十二味切碎,用水一斗二升,先煎麻黄并去浮沫,再加入其他药物,煎取三升,去掉药渣,分三次服用。旧方没有白朮、茯苓,今方没有黄芩。又依据经文,根据不同病证逐项增减药物。八风防风散:治疗肺寒虚损,语言嘶哑低沉,拖带气息而用力、战栗摇动,身体迟缓虚弱、消瘦憔悴,这是疠风进入肺部所致。防风、独活、芎藭、秦椒、干姜、黄芪、附子各四十二铢;天雄、麻黄、五味子、山萸、石膏各三十六铢;秦艽、桂心、薯蓣、细辛、当归、防己、人参、杜仲各三十铢;甘草十二铢;贯众二枚;甘菊、紫菀各二十铢。以上二十四味,制成药末并过筛,每次服方寸匕,用酒调服,逐渐增加到两匕,每日服二次。龙蛇散:治疗风虚顽麻,全身出现紫白癜风,以及瘾疹瘙痒疼痛。白花蛇去骨焙制、黑梢蛇去骨焙制、萆薢、天麻、黄芪、金毛狗脊、自然铜、骨碎补、枫香研末、草乌头用盐水浸泡后锉碎、地龙各一两;乳香、没药各三钱;麝香二钱。以上研成细末,用酒调糊制成梧桐子大小的丸剂,每次服十五丸,酒送服,饭后服;也可以用酒调服药末。何首乌散:治疗白癜、紫癜等各种风病,筋骨疼痛,全身生疥癣,手足皲裂,睡卧不安稳,行走困难;兼能治疗疠疾、眼睛中的白色瞳仁断裂、鼻梁崩塌,都适合服用此药。何首乌、蔓荆子、石菖蒲、荆芥穗、甘菊花、枸杞子、去芦的苦参、威灵仙各半两。以上研成细末,每次服五钱,饭后用温酒调服,也可以用清茶或蜜水调服,每日服二次。当归散:治疗皮肤风邪所致的紫癜风、白癜风。当归、赤芍药、苦参各半两;赤土一两。以上研成细末,将生猪脂二两熬油后去掉药渣,与蜂蜜一两放在一起调和药末,放置一夜;每次服一大匙,用热酒调服,空腹和饭后各服一次。并且忌食鸡、鸭、无鳞鱼、豆腐等食物。二黄膏:治疗紫癜风、白癜风、疮、癣、疥。雄黄、雌黄、砒各半钱;白矾、黄丹都另行研末;蛇床子研成末;(艹闾)茹各一两;白胶香另研;轻粉各一钱。以上药物用清油四两,加入巴豆四粒,煎至黄色,去掉巴豆,加入各种药物,再加入少许黄蜡,熬成膏。先用荆芥汤洗患处,随后用药擦拭,疗效神奇。四神散:治疗紫癜风。雄黄、雌黄、硫黄、白矾各等分。以上研成细末,每次使用时先洗浴,使全身出汗;然后用生姜蘸药,在患处擦拭很久,再用热水洗净,当天颜色就会变淡,五日后病根除去。白花蛇散:治疗紫癜风。白花蛇二两;晚蚕蛾二钱半;炒白僵蚕、乌犀角屑、天麻、去节的麻黄、姜制天南星、何首乌、炮制的白附子、酒浸萆薢、白藓皮、去芦的羌活
忌热面猪鱼蒜等物。
酸石榴丸 治紫癜风,其效如神。
酸石榴七枚,去皮瓷盆盛,饭甑上蒸烂,绞取汁 羌活 防风 薄荷叶 人参各一两 茺蔚子 白附子炮 苦参 乌喙 犀角屑各半两 冬消梨二十枚,去皮核捣绞取汁 右件为末,取前二汁煎如膏,和丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒送下,不拘时候。
硫黄膏 治紫癜风。
硫黄 白矾并细研,各一两 硇砂细研 白附子各半两 附子 雄黄细研,各七钱半 蛇蜕一条 右为细末,入研令匀,用清油四两,黄蜡二两,先煎油三五沸,下蜡,后入药末,煎成膏,每取涂所患处,日三度用之。
灰藋膏 治紫癜风。
灰藋草不以多少,烧灰,用重纸衬水淋取汁熬膏 虾蟆灰 白矾灰 硫黄各半两 雄黄二钱 朱砂七钱半,水飞 腻粉研 麝香研,各一钱 右各药为细末,同研令匀,用灰藋膏调涂所患处,干即再涂之。
乌蛇散 治身体顽麻,及生白癜风。 乌蛇三两,酒浸 白僵蚕炒 独活去芦 天麻 胡麻子各二两 天南星二钱半 白附子炮 川乌头炮去皮脐 防风去芦 细辛去苗 枳壳去穰麸炒 桂心 蝉蜕各半两 右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时。
苦参散 治肺脏久积风毒,皮肤间生白癜不止。 苦参去芦,三两 松脂 附子去皮脐 栀子仁 木兰皮 露蜂房各一两 乌蛇二两,酒浸 右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候。
摩风膏 治白癜风。
附子 川乌 防风各二两 凌霄花 (艹蹢)(艹躅)花 露蜂房各一两 右件细銼,用猪油三斤煎炼,看药黄焦,去渣候冷,收瓷盒中,用摩风癜上,以瘥为度。 又方
硫黄 密陀僧 腻粉 乳香并另研 杏仁 白僵蚕炒 右为细末,酥调成膏,用浆水洗疮,以生布擦破涂之,日夜四五次,甚妙。 又方 治白癜风。
红灰藋草 苍耳根茎各五斤 茄子根茎三斤 右件并晒干,一处烧灰,用水一斗煎汤,淋取汁,却于铛内熬成膏,以磁盒盛,用好乳香半两研,又入铅霜、腻粉各二钱半相和,入于膏内,用炼成黄牛脂二两,入于膏内,调搅令匀,每取摩涂所患处,一日涂三上,夜涂一上。 又方 治白癜风。
核桃初生青者,五枚 白矾二钱五分,细研 硫黄半两,细研 右件和研为膏,日三两次涂之,瘥。
羚羊角散 治风热,皮肤生(疒咅)(疒畾)痒痛。 羚羊角屑 乌蛇肉酒浸 川大黄 元参去芦,各一两 枳壳麸炒 白蒺藜 甘草炙,各半两 秦艽去芦土 防风去芦,各七钱半 右件(口父)咀,每服五钱,水一中盏,煎至七分,去渣,入牛蒡根汁半合,更煎一两沸,温服,不拘时候。
译、蔓荆子、桂心、去芦的防风各半两;磁石一两,用醋淬后研成末。以上研成细末,研匀,每次服二钱,饭前用温酒调服。忌食热面、猪肉、鱼、蒜等食物。酸石榴丸:治疗紫癜风,疗效十分神奇。酸石榴七枚,去皮后盛在瓷盆中,在饭甑上蒸烂,绞取汁;羌活、防风、薄荷叶、人参各一两;茺蔚子、炮制的白附子、苦参、乌喙、犀角屑各半两;冬消梨二十枚,去皮去核,捣碎绞取汁。以上药物研成细末,取前面两种汁煎成膏,和成梧桐子大小的丸剂,每次服二十丸,用温酒送服,不拘时间。硫黄膏:治疗紫癜风。硫黄、白矾都细研,各一两;硇砂细研、白附子各半两;附子、细研雄黄各七钱半;蛇蜕一条。以上研成细末,研匀;用清油四两、黄蜡二两,先将油煎沸三五次,放入黄蜡,随后加入药末,煎成膏。每次取膏涂在患处,每日使用三次。灰藋膏:治疗紫癜风。灰藋草不拘多少,烧成灰,用厚纸垫着,以水淋取汁,熬成膏;虾蟆灰、白矾灰、硫黄各半两;雄黄二钱;朱砂七钱半,水飞;腻粉研末、麝香研末,各一钱。以上各药研成细末,研匀,用灰藋膏调和,涂在患处,药干后就再涂。乌蛇散:治疗身体顽固麻木,以及生白癜风。乌蛇三两,用酒浸泡;炒白僵蚕、去芦的独活、天麻、胡麻子各二两;天南星二钱半;炮制的白附子、炮制并去皮脐的川乌头、去芦的防风、去苗的细辛、去瓤麸炒的枳壳、桂心、蝉蜕各半两。以上研成细末,每次服二钱,用温酒调服,不拘时间。苦参散:治疗肺脏长期积聚风毒,皮肤间生白癜而不停止。去芦苦参三两;松脂、去皮脐的附子、栀子仁、木兰皮、露蜂房各一两;乌蛇二两,用酒浸泡。以上研成细末,每次服二钱,用温酒调服,不拘时间。摩风膏:治疗白癜风。附子、川乌、防风各二两;凌霄花、(艹蹢)(艹躅)花、露蜂房各一两。以上药物细细锉碎,用猪油三斤煎炼,等药物变黄焦后去掉药渣,放冷,收入瓷盒中,用来摩擦白癜处,以痊愈为限。又一方。硫黄、密陀僧、腻粉、乳香都另行研末;杏仁、炒白僵蚕。以上研成细末,用酥调成膏;先用浆水洗疮,再用生布擦破患处后涂药,每日昼夜四五次,疗效很好。另一个方剂:治疗白癜风。红灰藋草、苍耳根和茎各五斤,茄子根和茎三斤。以上药物一同晒干,放在一处烧成灰,用水一斗煎汤,滤取药汁;再把药汁放在锅内熬成膏,盛入瓷盒中。另取上好的乳香半两研细,再加入铅霜、腻粉各二钱半,混合均匀后放入膏中;又取炼制过的黄牛脂二两放入膏中,调搅均匀。每次取药摩擦涂抹患处,一日内涂三次,夜间涂一次。另一个方剂:治疗白癜风。刚长出的青核桃五枚,白矾二钱五分,研细;硫黄半两,研细。以上药物混合研成膏,每天三两次涂抹,即可痊愈。羚羊角散:治疗风热导致的皮肤生出(疒咅)(疒畾),并且瘙痒疼痛。羚羊角屑、酒浸乌蛇肉、川大黄、去芦的元参各一两;麸炒枳壳、白蒺藜、炙甘草各半两;去芦去泥土的秦艽、去芦的防风各七钱半。以上药物切成碎块,每次服五钱,用水一中盏煎至七分,去掉
秦艽汤 治风热毒气客于皮肤,遍身生(疒咅)(疒畾)如麻豆。 秦艽去芦,一两 防风去芦 黄芩 麻黄去节 甘草炙 元参去芦 犀角屑 牛蒡子炒 枳壳去穰麸炒 川升麻各七钱半 右件(口父)咀,每服五钱,水一中盏,煎至七分,去渣温服,不拘时候。
乌蛇散 治风热,遍身生(疒咅)(疒畾),瘙痒。 乌蛇肉酒浸,二两 羌活去芦 白藓皮 桂心 甘草炙 枳壳去穰麸炒 蒲黄炒 蔓荆子 芎藭 当归去芦,各半两 天麻 麻黄去节 秦艽去芦 牛蒡子炒 槁本去芦 白僵蚕炒,各七钱半 右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时。
荆芥散 治风热,皮肤瘙痒,生(疒咅)(疒畾)。 荆芥 赤茯苓去皮 苦参去芦,各一两 天麻 蔓荆子 人参去芦 防风 独活各去芦 枳壳麸炒,各半两 牛蒡子炒 黄芩各七钱半 乌蛇肉二两,酒浸 右为细末,每服同前法。
译药渣,加入牛蒡根汁半合,再煎沸一两次,温服,不限服药时间。秦艽汤:治疗风热毒气侵入皮肤,全身生出像麻子、豆子那么大的(疒咅)(疒畾)。去芦秦艽一两;去芦防风、黄芩、去节麻黄、炙甘草、去芦元参、犀角屑、炒牛蒡子、去瓤麸炒枳壳、川升麻各七钱半。以上药物切成碎块,每次服五钱,用水一中盏煎至七分,去掉药渣,温服,不限服药时间。乌蛇散:治疗风热导致的全身生(疒咅)(疒畾),并且瘙痒。酒浸乌蛇肉二两;去芦羌活、白藓皮、桂心、炙甘草、去瓤麸炒枳壳、炒蒲黄、蔓荆子、芎藭、去芦当归各半两;天麻、去节麻黄、去芦秦艽、炒牛蒡子、去芦槁本、炒白僵蚕各七钱半。以上药物研成细末,每次服二钱,用温酒调服,不拘时间。荆芥散:治疗风热导致的皮肤瘙痒、生(疒咅)(疒畾)。荆芥、去皮赤茯苓、去芦苦参各一两;天麻、蔓荆子、去芦人参、去芦防风、去芦独活、麸炒枳壳各半两;炒牛蒡子、黄芩各七钱半;酒浸乌蛇肉二两。以上药物研成细末,每次按照前面的方法服用。
防风散 治风(疒咅)(疒畾)。
甘草炙,一两 防风去芦 杏仁麸炒另研为泥 白僵蚕炒,各一两 右为细末,每服三钱,空心蜜水调下,或温酒调服亦得,日进二服。
蒺藜丸 治风瘙痒生(疒咅)(疒畾)。 白蒺藜 秦艽去芦 赤茯苓去皮,各一两 羌活 苦参并去芦 黄芩 细辛去苗,各半两 枳壳七钱半,去穰麸炒 乌蛇肉三两,酒浸 右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,温蜜汤送下,不拘时候。
黑龙丸 治风毒上攻头面,多生(疒咅)(疒畾)。 羌活去芦 薄荷叶 蔓荆子 细松烟墨 独活去芦,各一两 川芎 甘草炙 白附子炮 山栀子 防风去芦 荆芥穗 天南星姜汁制 草乌头生 白僵蚕炒 川乌头炮去皮脐 白芷各半两 右为细末,炼蜜和丸,每一两作十丸,每服一九,细嚼,茶汤或温酒送下,食后服。
莽草膏 治风瘙痒,皮肤生(疒咅)(疒畾),体肿疼痛。 莽草一两 当归去芦 芎藭 大戟去皮 川椒 附子 细辛去苗 赤芍药 芫花 (艹蹢)(艹躅)花 蒴藋各二两 右细銼,用酢三升,浸一宿,用猪脂三斤同煎,令附子色黄为度,绵滤去渣,每涂摩病处,日三五上。 又方 治风瘙痒,皮肤生(疒咅)(疒畾),搔之成疮,宜用此粉身即瘥。 芎藭 麻黄根銼 白芷各三两 雷丸五两 藿香二两 藜芦一两半 右为细末,入英粉五两,相和令匀,逐日粉身上。
柳枝汤 治风瘙皮肤生(疒咅)(疒畾),搔之肿痒。 嫩柳枝 桃枝 蒴藋 苦参各五两 茵陈 狼毒 青葙叶 麻黄各三两 槐白皮四两 右细銼和匀,每取一斤,用水五斗,煮取四斗,去渣,更入盐及(石卜)硝各二两搅匀,看冷热,于温室中洗浴,浴罢衣覆出汗瘥,切慎外风。
丹参汤 治风热,皮肤生(疒咅)(疒畾),苦痒成疥。 丹参 苦参各四两 蛇床子生用,三两 右件药,用水一斗五升,煎至七升,去渣,乘热洗之。
垂柳汤 治皮肤风热,生疮(疒咅)(疒畾),或痒痛。 杨柳一斤 杏仁 白矾生用,各三两 右件用水一斗五升,煎至七升,去渣,于无风处洗浴极妙。
单方
译防风散:治疗风(疒咅)(疒畾)。炙甘草一两;去芦防风、麸炒后另研成泥的杏仁、炒白僵蚕各一两。以上药物研成细末,每次服三钱,空腹用蜜水调服,也可以用温酒调服,每天服两次。蒺藜丸:治疗风邪导致的瘙痒和(疒咅)(疒畾)。白蒺藜、去芦秦艽、去皮赤茯苓各一两;去芦羌活、去芦苦参、黄芩、去苗细辛各半两;去瓤麸炒枳壳七钱半;酒浸乌蛇肉三两。以上药物研成细末,用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服三十丸,用温蜜汤送服,不限服药时间。黑龙丸:治疗风毒向上侵袭头面部,头面部多生(疒咅)(疒畾)。去芦羌活、薄荷叶、蔓荆子、细松烟墨、去芦独活各一两;川芎、炙甘草、炮制白附子、山栀子、去芦防风、荆芥穗、姜汁制天南星、生草乌头、炒白僵蚕、去皮脐并炮制的川乌头、白芷各半两。以上药物研成细末,用炼蜜调和制丸,每一两制成十丸。每次服一九,细细咀嚼,用茶汤或温酒送服,饭后服用。莽草膏:治疗风邪引起的瘙痒,皮肤生(疒咅)(疒畾),身体肿胀疼痛。莽草一两;去芦当归、芎藭、去皮大戟、川椒、附子、去苗细辛、赤芍药、芫花、(艹蹢)(艹躅)花、蒴藋各二两。以上药物细细切碎,用醋三升浸泡一夜,再与猪脂三斤一同煎煮,以附子呈黄色为度,用绵布滤去药渣。每次涂抹并摩擦患处,每天三至五次。另一个方剂:治疗风邪引起的瘙痒,皮肤生(疒咅)(疒畾),抓挠后形成疮,适合用此药粉遍身敷用,立即可以痊愈。芎藭、切碎的麻黄根、白芷各三两,雷丸五两,藿香二两,藜芦一两半。以上药物研成细末,加入英粉五两,混合均匀,每天把药粉敷在身上。柳枝汤:治疗风邪导致的皮肤生(疒咅)(疒畾),抓挠后肿胀瘙痒。嫩柳枝、桃枝、蒴藋、苦参各五两;茵陈、狼毒、青葙叶、麻黄各三两;槐白皮四两。以上药物细细切碎并混合均匀,每次取一斤,用水五斗煎煮,取药液四斗,去掉药渣,再加入盐和(石卜)硝各二两,搅拌均匀。根据冷热程度,在温室中洗浴;洗浴完毕后穿衣覆盖身体,使其出汗而痊愈。务必谨慎避免外受风邪。丹参汤:治疗风热导致的皮肤生(疒咅)(疒畾),剧烈瘙痒并形成疥疮。丹参、苦参各四两,生用蛇床子三两。以上药物用水一斗五升煎煮至七升,去掉药渣,趁热洗患处。垂柳汤:治疗皮肤风热,生疮和(疒咅)(疒畾),或者瘙痒疼痛。杨柳一斤,生用杏仁、白矾各三两。以上药物用水一斗五升煎煮至七升,去掉药渣,在没有风的地方洗浴,效果很好。单独使用的验方。
大风疠疾,眉发堕落,遍身顽痹:禹余粮二斤,白矾、青盐各一斤为末,罐子固济,炭火一秤煅之,从辰至戌,候冷研粉,埋土中三日取出,每一两,和入九蒸九暴炒熟胡麻末三两,每服二钱,荆芥汤下。【《圣惠》】
大风及丹石热风,手足不遂:用消石一两,生乌麻油二斤,置铛中,以土墼盖口,纸泥固济火煎,初时气腥,热则气-香;更以生麻油二斤,合煎得所,收不津器中。服时坐室中,作小低屋燃火于内,服一大合发汗,力壮者日二服,三七日头面疱疮皆灭也。必以燃火为使。【婆 门僧方】
疠风有虫:硫黄末酒调少许饮汁,或加大风子油更好。【《直指方》】
大风癞疮,乃营气不清,久风入脉,因而成癞,鼻坏色败:用黄精根去皮净,以水洗二斤,暴纳粟米饭中,蒸至米熟时食之。【《总录》】 又方:用苦参五两切,以好酒三斗,渍三十日,每饮一合,日三服,常服不绝,若觉痹即瘥。【苏颂】 又方:用苦参末二两,以猪肚盛之,缝合煮熟,取出去药,先饿一日,次早先饮新水一盏,将猪肚食之,如吐再食;待一二时,以肉汤调服无忧散五七钱,取出大小虫一二万为效。后以不蛀皂角一斤,去皮子煮汁,入苦参调糊,下何首乌末二两,防风末一两半,当归末一两半,芍药末五钱,人参末三钱,丸梧子大,每服三五十九,温酒或茶下,日三服;仍用麻黄、苦参、荆芥煎水洗之。
恶疮癞疾:但是恶疮遍体,面目有疮者,皆可服之。用白艾蒿十束如升大者,取汁,以曲及米一如酿酒法候熟,稍稍服之。【《梅师方》】
白癞风疮:干艾随多少,以浸曲酿酒如常法,日饮之,觉痹即瘥。【《肘后方》】
大风疠疾:用嫩苍耳、荷叶等分为末,每服二钱,温酒下,日二服。【《袖珍方》】 又方:用苍耳叶为末,以大枫子油和丸梧子大,每服三四十丸,以茶汤下,日二服。【《乾坤生意》】 又方:五月五日或六月六日,五更带露采苍耳草,捣取汁,熬作锭子;取半斤鲤鱼一尾,剖开不去肚肠,入药一锭,线缝,以酒二碗,慢火煮熟令吃,不过三五个鱼即愈也。忌盐一百日。
大风癞疮:大黄煨、皂角刺各一两为末,每服方寸匕,空心温酒下,取出恶毒物如鱼脑状,未下再服,即取下如乱发之虫。取尽乃服雄黄花蛇药,名通天再造散。【《十便良方》】
疠风鼻塌,手足挛曲,节间痛不可忍,渐至断落:用蓖麻子一两去皮,黄连一两銼豆大,以小瓶子入水一升同浸,春夏二日,秋冬五日,后取蓖麻子一枚劈破,面东以浸药水吞之,渐加至四五枚,微利不妨。瓶中水尽更添。
译大风疠疾,眉毛和头发脱落,全身顽固麻木:禹余粮二斤,白矾、青盐各一斤,研成末,放入罐中封固,用一秤炭火煅烧,从辰时一直到戌时,等冷却后研成粉末,埋入土中三日再取出。每一两药末,加入九蒸九晒并炒熟的胡麻末三两,每次服二钱,用荆芥汤送服。《圣惠》大风以及丹石所致的热风,手足不能活动:用消石一两、生乌麻油二斤,放在锅中,用土坯盖住锅口,再用纸和泥封固后用火煎煮。开始时气味腥,受热后气味变香。再加入生麻油二斤,一同煎煮至适宜的程度,收藏在不漏的容器中。服药时坐在室内,搭建一间低矮的小屋,在里面燃火;服用一大合,使身体发汗。体力强壮的人每天服两次,三七日内头面部的疱疮都能消退。一定要以燃火作为辅助。【婆门僧方】疠风病中有虫:将硫黄末用酒调和,服用少许药汁;或者加入大风子油,效果更好。【《直指方》】大风癞疮,是由于营气不清,久受风邪侵入经脉,因而形成癞疮,鼻子损坏、面色败坏:取去皮并洗净的黄精根二斤,放在水中洗过,再放入粟米饭中,蒸到米饭熟时食用。【《总录》】另一个方剂:苦参五两,切碎,用好酒三斗浸泡三十日。每次饮一合,每日服三次,持续服用不要中断;如果感觉身体麻痹,就会痊愈。【苏颂】另一个方剂:苦参末二两,装入猪肚中,缝合后煮熟;取出后去掉药末。先禁食一日,第二天早晨先喝一盏新鲜的水,再把猪肚吃下;如果呕吐,就再次食用。过一两时辰后,用肉汤调服无忧散五七钱,使大小虫排出一二万只,以此作为见效。随后取不被虫蛀的皂角一斤,去皮和子后煮汁,用苦参调成糊状,再加入何首乌末二两、防风末一两半、当归末一两半、芍药末五钱、人参末三钱,制成梧桐子大小的丸。每次服三五十九丸,用温酒或茶送服,每天服三次。仍然用麻黄、苦参、荆芥煎水洗浴。恶疮癞疾:凡是恶疮遍布全身、面部和眼睛周围有疮的,都可以服用此方。用白艾蒿十束,每束大约有一升,取其汁液,按照酿酒的通常方法加入曲和米,等酒酿熟后,逐渐服用。【《梅师方》】白癞风疮:干艾叶不拘多少,用来浸曲酿酒,按照通常的方法制作;每天饮用,感觉身体麻痹就会痊愈。【《肘后方》】大风疠疾:嫩苍耳、荷叶等分研成末,每次服二钱,用温酒送服,每日服两次。【《袖珍方》】另一个方剂:将苍耳叶研成末,用大枫子油调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服三四十丸,用茶汤送服,每日服两次。【《乾坤生意》】另一个方剂:五月五日或六月六日,五更时带露水采集苍耳草,捣取汁液,熬制成锭剂。取半斤重的鲤鱼一条,剖开但不要去掉肚肠,放入一锭药,用线缝合;用酒两碗,以小火煮熟,让患者食用。最多吃三五条鱼就会痊愈。忌食盐一百日。大风癞疮:将煨制的大黄、皂角刺各一两研成末,每次服方寸匕,空腹用温酒送服,使恶毒之物排出,形状像鱼脑;如果没有排出,就再次服用,随后会排出像乱发一样的虫。等恶毒之物排尽后,再服用雄黄花蛇药,药名叫通天再造散。【《十便良方》】疠风病导致鼻梁塌陷、手足痉挛弯曲,关节之间疼痛难忍,逐渐发展到断落:取去皮蓖麻子一两、切成豆粒大小的黄连一两,放入小瓶中,加水一升共同浸泡;春夏浸两日,秋冬浸五日。然后取一枚蓖麻子劈开,面向东方,用浸药的水吞服;逐渐增加到四五枚,稍微泻下也
两月后吃大蒜猪肉试之,如不发是效也。如发动再服,直候不发乃止。【《杜壬方》】
大风恶癞:三月四月采天雄乌头苗及根,去土勿洗,捣汁渍细粒黑豆摩去皮不落者,一夜取出,晒干又浸,如此七次。初吞三枚,渐加至六七枚。禁房室猪肉鸡蒜,犯之即死。
大风癣疮,遍身黑色,肌体麻木,痹痛不常:草乌头一斤刮洗去皮,极净摊干,以清油四两、盐四两,同入铫内,炒令深黄色,倾出剩油,只留盐并药再炒,令黑烟出为度。取一枚劈破,心内如米一点白者始好,白多者再炒,乘热,杵罗为末,酢面和丸梧子大,每服三十丸,空心温酒下。草乌性毒难制,五七日间,以黑豆煮粥食解其毒。【《澹寮方》】
疠风有虫,眉落声变:预知子膏。用预知子、雄黄各二两为末,以乳香三两,同水一斗,银锅煮至五升,入二末熬成膏,瓶盛之,每服一匙,温酒调下,有虫如尾,随大便而出。【《圣惠方》】
大风疠疾:凌霄花五钱,地龙焙、僵蚕炒、全蝎炒各七个为末,每服二钱,温酒下。先以药汤浴过。服此出臭汗为效。《事亲》加蝉蜕、五品各九个,作一服。【《家珍》】
遍体癞疮:葎草一担,以水二石,煮取一石渍之,不过三作愈。【《独行方》】
乌癞风疮:葎草三秤切洗,益母草一秤切,以水二石五斗,煮取一石五斗,去渣,入瓮中浸浴一时,方出坐密室中,入暖汤浴一时乃出,暖卧取汗,勿令见风。明日又浴。如浴时瘙痒不可忍,切勿搔动,少顷渐定。 后隔三日一作,以愈为度。【《总录》】
大风癞疾:百灵藤四两,水一斗,煮三升,去渣,入粳米四合煮粥,于密室中浴毕乃食,暖卧取汗,汗后皮肤起如麸片。每隔日一作,五六十日后渐愈,毛发即生。【《圣惠》】 又方:浮萍草三月采,淘三五次,窨三五日,焙为末,不得见日,每服三钱,食前温酒下。常持观音圣号。忌猪鱼面蒜。 又方:七月七日,取紫背浮萍日干为末半升,入好消风散五两,每服五钱,水煎频饮,仍以煎汤洗浴之。【《十便良方》】
大风疮裂:大枫子烧存性,和麻油、轻粉研涂,仍以壳煎汤洗之。【《卫生方》】
恶疾风疮:狼毒、秦艽等分为末,每服方寸匕,温酒下,日一二服。【《千金》】
大风疠疾:大麻仁三升淘晒,以酒一斗,浸一夜,研取白汁,滤入瓶中,重汤煮数沸收之,每饮一小盏,兼服茄根散、乳香丸取效。【《圣惠》,下同。】
大风疠疾,眉发不生:用侧柏叶九蒸九晒为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五丸至十丸,日三夜一,服百日即生。
大风恶疮:松叶、猪肉二斤,麻黄去节五两銼,以生绢袋盛,清酒一斗浸之,春夏五日,秋冬七日,每温服一小盏,常令醺醺,以效为度。
译无妨。瓶中的水喝完后,再添水。两月后,试着食用大蒜和猪肉;如果没有发作,就说明已经见效。如果再次发作,就再服药,一直等到不再发作才停止。【《杜壬方》】大风恶癞:在三月、四月采集天雄乌头的苗和根,去掉泥土但不要洗,捣取汁液,用来浸泡颗粒细小、研磨后能去皮但皮不脱落的黑豆;浸一夜后取出晒干,再浸泡,如此反复七次。开始吞服三枚,逐渐增加到六七枚。禁止房事、食用猪肉、鸡肉和大蒜,违反禁忌就会死亡。大风癣疮,全身呈黑色,肌肉麻木,痹痛没有定时:草乌头一斤,刮洗去皮,洗得极干净后摊开晒干;取清油四两、盐四两,一同放入锅内,炒到深黄色,倒出剩余的油,只留下盐和药物继续炒,以冒出黑烟为度。取出一枚劈开,看到中心里面只有一点像米粒大小的白色才算合适;白色较多的就再炒。趁热捣碎并过罗筛成末,用醋和面粉调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服三十丸,空腹用温酒送服。草乌药性有毒,难以炮制;在五七日之间,可以用黑豆煮粥食用,以解除它的毒性。【《澹寮方》】疠风病中有虫,眉毛脱落,声音改变:用预知子膏。预知子、雄黄各二两,研成末;与乳香三两同用水一斗,在银锅内煮至五升,加入前面两种药末熬成膏,盛在瓶中。每次服一匙,用温酒调服;会有像尾巴一样的虫随大便排出。【《圣惠方》】大风疠疾:凌霄花五钱,焙制地龙、炒僵蚕、炒全蝎各七个,研成末;每次服二钱,用温酒送服。先用药汤洗浴。服用此药后排出臭汗,就算见效。《事亲方》加用蝉蜕、五品各九个,合为一剂服用。【《家珍》】全身遍布癞疮:葎草一担,用水二石煎煮,取药液一石,用来浸泡患处;不超过三次就会痊愈。【《独行方》】乌癞风疮:葎草三秤,切碎洗净;益母草一秤,切碎。用水二石五斗煎煮,取药液一石五斗,去掉药渣,倒入缸中浸浴一时;然后出来坐在密闭的室内,再用温热的汤液洗浴一时才出来,暖和地躺着使身体出汗,不要让身体见风。第二天再洗浴。如果洗浴时瘙痒难以忍受,千万不要抓挠,过一会儿就会逐渐平息。以后每隔三日做一次,以痊愈为度。【《总录》】大风癞疾:百灵藤四两,用水一斗煎煮至三升,去掉药渣,加入粳米四合煮粥;在密闭的室内洗浴完毕后再食用,暖和地躺着使身体出汗。出汗后皮肤会像麸皮一样起片。每隔一日做一次,五六十日以后逐渐痊愈,毛发就会重新生长。【《圣惠》】另一个方剂:浮萍草在三月采集,淘洗三五次,密封放置三五日,焙干研成末,不得让它见日光。每次服三钱,饭前用温酒送服。经常持诵观音圣号。忌食猪肉、鱼肉、面食和大蒜。另一个方剂:七月七日,取紫背浮萍晒干,研成末半升,加入上好的消风散五两。每次服五钱,用水煎煮后频频饮用;仍然用煎出的药汤洗浴。【《十便良方》】大风疮破裂:将大枫子烧炼至只存药性,与麻油、轻粉一同研细后涂抹;仍然用大枫子壳煎汤洗患处。【《卫生方》】恶性风疮:狼毒、秦艽等分研成末,每次服方寸匕,用温酒送服,每日服一至二次。【《千金》】大风疠疾:大麻仁三升,淘洗后晒干,用酒一斗浸泡一夜,研取白色汁液,滤入瓶中,隔水煮沸数次后收存。每次饮一小盏,同时服用茄根散、乳香丸,以取得疗效。【《圣惠》,以下同。】大风疠疾,眉毛和头发不再生长:将侧柏叶九蒸九晒,研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂;每次服五丸至十丸,白天服三次、夜间服一次,服用一百日就会重新生长。大风恶疮:松叶、猪肉二斤,去节并切碎的麻黄五两
大风疠疾:摩勒香一斤,即乳头内光明者,细研,入牛乳五升,甘草末四两,磁盒盛之,安桌子上,置中庭,安剑一口,夜于北极下梼祝,去盒子盖,露一夜;次日入甑中,蒸熟三斗米熟即止。夜间依前祝露,又蒸,如此三次乃止。每服一茶匙,空心及晚食前温酒调服,服后当有恶物出,至三日三夜乃愈也。 又方:用黄蘗末、皂角刺灰各三钱,研匀,空心酒服,取下虫物,并不损人。食白粥两三日,服补气药数剂。名神效散。如四肢肿,用针刺出水再服。忌一切鱼肉发风之物。取下虫大小长短,其色不一,约一二升,其病乃愈也。【《仁存方》】 又方:杨花四两,捣成饼贴壁上,待干取下,米泔水浸一时取起,瓦焙研末二两;白花蛇、乌蛇各一条,去头尾酒浸取肉;全蝎、蜈蚣、蟾酥、雄黄各五钱,苦参、天麻各一两为末,水煎麻黄豉汁熬膏,和丸梧子大,朱砂为衣,每服五十丸,温酒下,一日三服,以愈为度。【《集效良方》】 又方:大枫子油一两,苦参末三两,入少酒,糊丸梧子大,每服五十丸,空心温酒下,仍以苦参汤洗之。【《普济方》】
大风恶疾,眉发脱落:以桑柴灰热汤淋取汁,洗头面。以大豆水研浆,解泽灰味弥佳。次用熟水,入菉豆面濯之,三日一洗头,一日一洗面,不过十度愈。【《圣惠》】
大风癞疾:鲎胆散。用鲎鱼胆、生白矾、生绿矾、腻粉、水银、麝香各半两,研不见星,每服一钱,井华水下,取下五色涎为妙。【《总录》】
癞风虫疮:干虾蟆一两炙,长肥皂一条炙,去皮子蘸酒再炙为末,以竹管引入羊肠内系定,以麸铺甑内,置药麸上,蒸熟,入麝香半钱,去麸同捣为丸如梧子大,每温酒服二十一丸。【《直指》】
疠风痛痒:白颈蚯蚓去土,以枣肉同捣,丸梧子大,每美酒下六十丸。忌姜蒜。【《心统》】
疠风成癞:祛风散。用东行蝎虎一条焙干,大蚕沙五升,水淘炒,各为末,以小麦面四升,拌作络索,晒干研末,每服一二合,煎柏叶汤下,日三服,取效。【《宝鉴》】
大风龙胆膏:治大风疾神效。用冬瓜一个,截去五寸长,去瓤,掘地坑深三尺,令净,安瓜于内,以乌蛇胆一个,消梨一个,置于瓜上,以土隔盖之。至三七日看一度,瓜未甚坏;候七七日,三物俱化为水,在瓜皮内取出,每用一茶匙,以酒和服之,三两次立愈。小可风疾,每服一匙头。【《博济方》】
治癞:白花蛇膏。白花蛇五寸,酒浸去皮骨炙干,雄黄一两,水飞研匀,以白沙蜜一斤,杏仁一斤,去皮研烂,同炼为膏,每服一钱,温酒化下,日三。须先服通天再造散,下去虫物,乃服此除根。
译,用生绢袋装好,以清酒一斗浸泡;春夏浸五日,秋冬浸七日。每次温服一小盏,使身体经常处于微醺状态,以见效为度。大风疠疾:摩勒香一斤,就是乳头内部光明的那种,研细;加入牛乳五升、甘草末四两,盛在瓷盒中,放在桌子上,置于庭院中央,旁边放一把剑。夜间在北极星下祷告祝祷,打开盒盖,露置一夜。第二天放入蒸笼中,蒸熟;蒸到三斗米熟时就停止。夜间仍按前面的方法祷告并露置,再蒸;这样做三次才停止。每次服一茶匙,空腹及晚饭前用温酒调服。服药后应当有恶物排出,经过三日三夜就会痊愈。另一个方剂:黄蘗末、皂角刺灰各三钱,研匀,空腹用酒服下,使虫物排出,而且不会损伤身体。吃白粥两三日,再服几剂补气药。药名叫神效散。如果四肢肿胀,就用针刺出水后再服药。忌食一切鱼肉以及会诱发风邪的食物。排出的虫大小、长短不一,颜色也不同,大约有一二升,病就会痊愈。【《仁存方》】另一个方剂:杨花四两,捣成饼状贴在墙上,等干后取下,用米泔水浸泡一时,再取出放在瓦上焙干,研成末二两。白花蛇、乌蛇各一条,去掉头尾,用酒浸泡后取肉。全蝎、蜈蚣、蟾酥、雄黄各五钱,苦参、天麻各一两,研成末;用水煎麻黄豉汁熬成膏,调和制成梧桐子大小的丸剂,以朱砂作为外衣。每次服五十丸,用温酒送服,一日服三次,以痊愈为度。【《集效良方》】另一个方剂:大枫子油一两,苦参末三两,加入少量酒,用糊调和制成梧桐子大小的丸剂;每次服五十丸,空腹用温酒送服,仍然用苦参汤洗浴。【《普济方》】大风恶疾,眉毛和头发脱落:用桑柴灰,以热水淋取药汁,洗头和面部。再用大豆加水研成浆,用它来洗,能够使桑柴灰的气味和药效更好。随后用熟水加入菉豆面洗涤;三日洗一次头,一日洗一次面,不超过十次就会痊愈。【《圣惠》】大风癞疾:用鲎胆散。鲎鱼胆、生白矾、生绿矾、腻粉、水银、麝香各半两,研磨到看不见颗粒;每次服一钱,用井华水送服,以排出五色涎液为好。【《总录》】癞风虫疮:干炙蟾蜍一两,炙长肥皂一条,去皮和子后蘸酒再炙,研成末。用竹管将药末引入羊肠内并扎紧;在蒸笼中铺上麸皮,把羊肠放在麸皮上蒸熟。加入麝香半钱,去掉麸皮后一同捣制成梧桐子大小的丸剂,每次用温酒服二十一丸。【《直指》】疠风导致疼痛瘙痒:白颈蚯蚓去掉泥土,与枣肉一同捣制成梧桐子大小的丸剂,每次用好酒送服六十丸。忌食生姜和大蒜。【《心统》】疠风形成癞疮:用祛风散。用向东行走的蝎虎一条,焙干;大蚕沙五升,用水淘洗后炒。两味分别研成末,再用小麦面四升拌和制成络索,晒干后研成末。每次服一二合,用柏叶汤煎送,每日服三次,以见效为度。【《宝鉴》】大风龙胆膏:治疗大风病,功效非常显著。取冬瓜一个,截去五寸长的一段,去掉瓜瓤;掘地坑深三尺,清理干净,把冬瓜放入坑内,再将乌蛇胆一个、消梨一个放在冬瓜上面,用土隔开并覆盖。到三七日查看一次,冬瓜还没有完全腐坏。等到七七日,三种东西都化成水,留在瓜皮里面,取出保存。每次用一茶匙,以酒调和服下,服三两次就会立即痊愈。轻微的风病,每次服一匙头。【《博济方》】治疗癞疮:用白花蛇膏。白花蛇五寸,用酒浸泡,去皮和骨后炙干;雄黄一两,用水飞法研匀;白沙蜜一斤、杏仁一斤,去皮研烂。以上药物一同炼制成膏,每次服一钱,用温酒
【《三因》】 又方:白花蛇、乌梢蛇各取净肉二钱,酒炙雄黄二钱,大黄五钱为末,每服二钱,白汤下,三日一服,名白花蛇散。【洁古】
疠风手足麻木,眉毛脱落,皮肤瘙痒,及一切风疮:白花蛇、乌梢蛇、土蝮蛇各一条,并酒浸取肉晒干,苦参头末四两为末,以皂角一斤切,酒浸,去酒,以水一碗,挼取浓汁,石器熬膏,和丸梧子大,每服七十丸,煎通圣散下,以粥饭压之,日三服。三日一浴,取汗避风。名三蛇愈风丹。《治例》无蝮蛇,有大枫子肉三两。
大风:用乌蛇三条,蒸熟取肉焙,研末,蒸饼丸米粒大,以喂乌鸡,待尽,杀鸡烹熟,取肉焙研末,酒服一钱,或蒸饼丸服,不过三五鸡即愈。【《朝野佥载》】 又方:大乌蛇一条,打死盛之待烂,以水二碗浸七日,去皮骨,入糙米二升,浸一日晒干;用白鸡一只,饿一日,以米饲之,待毛羽脱去,杀鸡煮熟食,以酒下之,吃尽。以热汤一盆,浸洗大半日,其病自愈。【《秘韫》】
白癞:大蝮蛇一条,勿令伤,以酒一斗渍之,糠火温令稍热,取蛇一寸,和腊月猪脂捣敷。【《肘后方》】
大风疠疾,须眉堕落,皮肉已烂成疮者:用蜜蜂子、胡蜂子、黄蜂子并炒各一分,白花蛇、乌蛇并酒浸去皮骨炙干、全蝎去土炒、白僵蚕炒各一两,地龙去土炒半两,蝎虎全者炒、赤足蜈蚣全者炒各十五枚,丹砂一两,雄黄酢熬一分,龙脑半钱。 右为末,每服一钱匕,温蜜汤调下,日三五服。【《总录》】
风癞湿烂:五倍子末津调涂之。【《普济方》】
大风癞疮:油调五灵脂末涂之。【《摘元方》】 又方:名苍耳丸。苍耳叶不计多少,阴干为细末,每用五两,取粟米二合,煮作粥,即研如膏,却用莨菪子淘去浮者,炒令黄黑色,捣为末,用一两相和令匀,丸如菉豆大,每服二十丸,空心温酒送下,晚食前再服。 又方:附子、硫黄各半两研,苍耳一握阴干为细末,用酢调,先以生布揩擦,微赤破,敷涂之;干即再涂。一方加铁精,无苍耳。 又方:蒴藋二斤,防己半斤,并烧灰,用水淋取酽汁洗疬疡讫,后别用酢研防己涂之,即愈。 又方:羊蹄草根蘸酢于生铁上磨,旋旋刮取涂于患处。未瘥,更入硫黄少许,同磨搽之。 又方:青胡桃皮三枚,硫黄二钱半,细研,上件捣烂,入酱少许,更研令匀。先用清泔洗之,然后涂于患处。 又方:鰞鲗鱼骨,用三年陈酢研磨如糊,先用生布擦,令肉赤,即涂其上。 又方:五月收赤脚蜈蚣烧灰,酢调涂之。 又方:用自死蜣螂为末,先用布揩擦患处令热敷之,一宿即瘥。
疠疡风病,白色成片:以布拭酢摩硫黄、附子涂之,或硫黄、白矾擦之。
译化开服下,每日服三次。必须先服通天再造散,使虫物排出,然后再服此方以除去病根。【《三因》】另一个方剂:白花蛇、乌梢蛇各取净肉二钱,酒炙雄黄二钱,大黄五钱,研成末。每次服二钱,用白汤送服,三日服一次,药名叫白花蛇散。【洁古】疠风导致手足麻木、眉毛脱落、皮肤瘙痒,以及一切风疮:白花蛇、乌梢蛇、土蝮蛇各一条,都用酒浸泡后取肉晒干;苦参头末四两,研成末。皂角一斤切碎,用酒浸泡后去掉酒,再加水一碗揉取浓汁,在石器中熬成膏,调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸,用通圣散煎送,再用粥饭压服,每日服三次。三日洗浴一次,使身体出汗,并避开风。药名叫三蛇愈风丹。《治例》中没有蝮蛇,改用大枫子肉三两。大风病:乌蛇三条,蒸熟后取肉焙干,研成末,用蒸饼制成米粒大小的丸,喂给乌鸡,等鸡把药丸吃完后,杀鸡煮熟,取肉焙干研成末,用酒服一钱;或者仍用蒸饼制丸服用,吃不过三五只乌鸡就会痊愈。【《朝野佥载》】另一个方剂:大乌蛇一条,打死后盛放起来,等它腐烂;用水二碗浸泡七日,去掉皮和骨,加入糙米二升,浸泡一日后晒干。取白鸡一只,饿一日后用米喂它,等到鸡毛脱落,杀鸡煮熟食用,用酒送服,直到吃完为止。再用一盆热汤浸洗大半日,病就会自行痊愈。【《秘韫》】白癞:取大蝮蛇一条,不要让它受伤,用酒一斗浸泡;以糠火温热,使酒稍微发热,取蛇肉一寸,与腊月猪脂一同捣烂后敷用。【《肘后方》】大风疠疾,胡须和眉毛脱落,皮肉已经腐烂成疮:蜜蜂子、胡蜂子、黄蜂子都炒,各一分;白花蛇、乌蛇都用酒浸泡去皮骨后炙干,全蝎去土炒,白僵蚕炒,各一两;地龙去土炒半两;完整的蝎虎炒、完整的赤足蜈蚣炒,各十五枚;丹砂一两;用醋熬制的雄黄一分;龙脑半钱。以上药物研成末,每次服一钱匕,用温蜜汤调服,每日服三至五次。【《总录》】风癞湿烂:将五倍子研成末,用津液调和后涂抹。【《普济方》】大风癞疮:用油调和五灵脂末后涂抹。【《摘元方》】另一个方剂:药名叫苍耳丸。苍耳叶不拘多少,阴干后研成细末。每次取五两,再取粟米二合煮成粥,研成膏状;另取莨菪子,淘去浮在水面的,炒至黄黑色,捣成末,取一两与前药混合均匀,制成菉豆大小的丸剂。每次服二十丸,空腹用温酒送服,晚饭前再服一次。另一个方剂:附子、硫黄各半两,研细;苍耳一把,阴干后研成细末。用醋调和,先用生布擦拭患处,擦到微微发红并破损,再把药敷涂上去。药物干后就再次涂抹。另一个方剂加入铁精,不用苍耳。另一个方剂:蒴藋二斤、防己半斤,都烧成灰,用水淋取浓药汁,洗过疠疡后,再另取防己用醋研细涂抹患处,就会痊愈。另一个方剂:取羊蹄草根蘸醋,在生铁上研磨,随磨随刮取药物涂在患处。如果还没有痊愈,再加入少量硫黄,一同研磨后擦涂。另一个方剂:青胡桃皮三枚,硫黄二钱半,研细;将以上药物捣烂,加入少量酱,再研磨至均匀。先用清米泔水洗患处,然后把药涂在患处。另一个方剂:鰞鲗鱼骨,用三年陈醋研磨成糊状;先用生布擦拭患处,擦到皮肉发红,就把药涂在上面。另一个方剂:五月采集赤脚蜈蚣,烧成灰,用醋调和后涂抹。另一个方剂:将自行死亡的蜣螂研成末,先用布擦拭患处使其发热,再把药末敷上,过一夜就会痊愈。疠疡风病,皮肤出现白色成片的斑块:用布蘸醋摩擦硫黄、附子后涂抹;或者用硫黄、白矾擦拭。【《集验方》
【《集验方》】 又方:七月七日取紫背浮萍,日干为末半升,入好消风散五两,每服五钱,水煎频饮,仍以煎汤洗浴之。【《奇效良方》】
风疮疥癞:血见愁草同满江红草,捣末敷之。【《乾坤秘韫》】
眉毛脱落:蔓菁子四两炒研,酢和涂之。【《圣惠》】 又方:核桃皮捣泥,入酱少许,硇砂少许,令匀,先以泔洗,后敷之。【《外台》】 又方:熏陆香、白蔹同研,日日揩之,并作末,水服之。【《千金方》】
眉毛脱落:垂柳叶阴干为末,每姜汁于铁器中调,夜夜摩之。【《圣惠方》】
大风白癞:天蓼刮去粗皮,銼四两,水一斗,煎汁一升,煮糯米作粥,空心食之。病在上吐出,在中汗出,在下泄出。避风。 又方:天蓼三斤、天麻一斤半生銼,以水三斗五升,煎一斗,去滓,石器慢煎如钖,每服半匙,荆芥薄荷酒下,日二夜一,一月见效。【《圣惠方》】
癞风眉落:生半夏、羊屎烧焦等分为末,自然姜汁,日调涂。【《总录》】
恶疮似癞,十年不瘥者:全蛇蜕一条烧灰,猪脂和敷;仍烧一条,温酒服。【《千金》,下同。】
恶疮似癞,及马疥大如钱者:自死蛇一条,水渍至烂,去骨取汁涂之,随手瘥。
紫癜白癜两般风,附子雄黄最有功,姜汁调匀茄蒂蘸,擦来两度更无踪。 又方:以信石白者为上,研极细,用真香油调如薄粥,过一宿,取清油敷之,愈。 又方:用金狮草揉碎擦之,累效。
译】另一个方剂:七月七日采集紫背浮萍,晒干研成末半升,加入上好的消风散五两。每次服五钱,用水煎煮后频频饮用,仍然用煎出的药汤洗浴。【《奇效良方》】风疮、疥疮、癞疮:将血见愁草和满江红草一同捣成末,敷在患处。【《乾坤秘韫》】眉毛脱落:蔓菁子四两,炒后研细,用醋调和涂抹。【《圣惠》】另一个方剂:将核桃皮捣成泥,加入少量酱和少量硇砂,调和均匀;先用米泔水洗患处,然后敷上药物。【《外台》】另一个方剂:熏陆香、白蔹一同研磨,每天擦拭患处;同时研成末,用水服下。【《千金方》】眉毛脱落:将垂柳叶阴干研成末,每次用姜汁在铁器中调和,夜夜擦摩患处。【《圣惠方》】大风白癞:天蓼刮去粗皮,切碎四两,用水一斗煎取药汁一升,煮糯米作粥,空腹食用。病在上部,就使其从呕吐排出;病在中部,就使其从汗液排出;病在下部,就使其从泄泻排出。避开风邪。另一个方剂:天蓼三斤、天麻一斤半,生用并切碎;用水三斗五升煎至一斗,去掉药渣,在石器中慢火煎成如饧糖般的膏状。每次服半匙,用荆芥薄荷酒送服,白天服二次、夜间服一次,一个月见效。【《圣惠方》】癞风导致眉毛脱落:生半夏、烧焦的羊屎等分,研成末,用天然姜汁调和,每日调敷。【《总录》】恶疮像癞疮一样,十年不能痊愈:取完整蛇蜕一条烧成灰,用猪脂调和后敷用。仍然再烧一条蛇蜕,用温酒服下。【《千金》,以下同。】恶疮像癞疮,以及马疥大如铜钱的:取自行死亡的蛇一条,用水浸泡至腐烂,去掉骨头取汁涂抹,随手就能痊愈。紫癜风和白癜风这两种风病,附子和雄黄最有功效;用姜汁调匀,再蘸着茄子蒂,擦两遍就完全没有痕迹了。另一个方剂:以白色信石为上品,研得极细,用真正的香油调成稀粥状,放置一夜后,取上层清油敷患处,即可痊愈。另一个方剂:用金狮草揉碎后擦患处,多次见效。
白癜风:草乌半两、巴豆二钱半为细末,以酢和为剂,用绢帛裹定,浴后擦之,其药力自下矣。
白点渐长如癣:用紫桂散。桂不以多少,去粗皮为细末,唾津和调敷,每日三四次涂敷之,甚妙。 又方:萝卜白汁、生白矾三钱,先用生布揩令微破调,不过三上,瘥。 又方:楸木白皮细銼,用水五斗,煮取五升,滤去渣,于慢火上再熬如稠膏,用不津器收,每用膏,以手摩涂所患处,日三五次上效。 又淋洗方:桑柴灰三斗,入大甑内蒸,使气溜于釜中,取汤淋汁热洗,不过五六度瘥。
赤白癜风:胆矾牡蛎粉各半两,生研酢调摩之。【《总录》】
紫白癜斑:贝母、南星等分为末,生姜带汁擦之。 又方:用贝母、干姜等分为末如澡豆,入密室中浴擦,得汗为妙。【德生堂】 又方:用贝母、百部等分为末,自然姜汁调搽。【《圣惠》】
汗斑癜风:羊蹄根二两,独科扫帚头一两,枯矾五钱,轻粉一钱,生姜半两,同杵如泥,以汤澡浴,用爪抓患处,起粗皮,以布包药,着力擦之,暖卧取汗,即愈也。此乃盐山刘氏方。若用硫黄更妙。【《经验方》】
身面白癜:以酒服生胡麻油一合,一日三服,至五斗瘥。忌生冷猪鸡鱼蒜等百日。 【《千金》】 又方:用小麦摊石上,烧铁物压出油搽之,甚效。【《正传》】 又方:杏仁连皮尖,每早嚼二七粒,揩令赤色,夜卧再服。【《总录》,下同。】 又方:用青核桃皮一个,硫黄一皂子大,研匀,日日掺之,取效。 又方:楸白皮五升,水五斗,煎五升去滓,煎如稠膏,日三摩之。
赤白癜风:生姜频擦之良。【《易简》】 又方:桑枝十斤,益母草三斤,以水五斗,慢火煮至五升,去滓,煎如稠膏,每卧时,温酒调服半合,以愈为度。【《圣惠》,下同。】
癜风白驳:《圣惠》用蛇皮灰,酢调涂。
紫癜风:除风散。以白花蛇头二枚酒浸炙,蝎梢一两炒,防风一两为末,每服一钱,温酒下,日一服。【《总录》】
紫白癜风:乌蛇肉酒炙六两,熟地黄四两,枳壳麸炒、白蒺藜炒、五加皮、防风、桂心、牛膝、天麻各二两,銼片,以绢袋盛,浸于无灰酒二斗中,密封七日,每温服一小盏。忌鸡鹅鱼肉发物。【《圣惠》】
赤白癜风:猪(月臣)一具,酒浸一时,饭上蒸,熟食,不过十具。 【《寿域方》】 又方:白煮猪肚一枚,食之顿尽。忌房事。【《外台》】
白癜风:驴尿、姜汁等分,和匀频洗。【《总录》】
白癜风疾:白蒺藜子六两生捣为末,每汤服二钱,日二服。一月绝根。服至半月,白处见红点,神效。【《千金》】
白癜驳风:桑柴灰二斗,甑内蒸之,取釜内热汤洗,不过五六度瘥。【《圣惠》,下同。】
白驳癜风:麻鞋底烧灰擦之。
又方:桂心为末,以唾调涂驳上,日再涂即愈。 又方:取树空中水温热洗之;然后捣桂心、牡蛎等分为末,用香油调搽白驳上,日三夜一。 又方:先用新布擦令赤,用酢摩巴豆涂之效。 又方:鳗鲡鱼脂,先洗拭驳上,擦令微痛,用鱼脂涂之,一上便愈。
身面白驳:鲇鱼半斤一头,去肠,以粳饭盐椒如常作鲊,以荷叶作三包系之,更以荷叶重包令臭烂;先以布拭赤,乃炙鲊包,乘热熨令汗出,以绵衣包之,勿令见风,以瘥为度。【《总录》】
治风(疒咅)(疒畾):牛膝散。用牛膝酒浸捣为末,每服二钱,食前温酒调下;兼治骨疽风癞,皆效。
针灸
译白癜风:草乌半两、巴豆二钱半,研成细末,用醋调成药剂,用绢帛包扎固定;洗浴后擦患处,药力自然会从下部发挥。白色斑点逐渐扩大,像癣一样:用紫桂散。桂皮不拘多少,去掉粗皮研成细末,用唾液调和敷用;每天涂敷三四次,效果很好。另一个方剂:萝卜白汁、生白矾三钱。先用生布擦拭患处,使其微微破损,再调药涂抹;不超过三次就会痊愈。另一个方剂:楸木白皮细细切碎,用水五斗煎煮,取药汁五升,滤去药渣,在慢火上再熬成浓膏,收藏在不漏的容器中。每次取膏,用手摩擦涂抹患处,每日涂三至五次即可见效。另一个淋洗方:桑柴灰三斗,放入大蒸笼中蒸,使药气流入锅内,取锅中的热汤淋洗患处;不超过五六次就会痊愈。赤白癜风:胆矾、牡蛎粉各半两,生用研细,用醋调和后摩擦患处。【《总录》】紫白色癜斑:贝母、南星等分研成末,用生姜带汁擦拭患处。另一个方剂:贝母、干姜等分研成像澡豆一样的粉末,在密闭室内洗浴并擦拭患处,以出汗为好。【德生堂】另一个方剂:贝母、百部等分研成末,用天然姜汁调和后擦涂。【《圣惠》】汗斑癜风:羊蹄根二两,独科扫帚头一两,枯矾五钱,轻粉一钱,生姜半两。以上药物一同捣成泥,用汤洗浴后,用指甲抓挠患处,使粗皮隆起;再用布包住药物,用力擦拭患处,暖和地躺着使身体出汗,就会痊愈。这是盐山刘氏的方剂。如果使用硫黄,效果更好。【《经验方》】身体和面部有白癜:用酒服生胡麻油一合,一日服三次,服到五斗就会痊愈。一百日内忌食生冷食物、猪肉、鸡肉、鱼肉、大蒜等。【《千金》】另一个方剂:把小麦摊在石头上,用烧热的铁器压出油来,涂抹患处,效果很好。【《正传》】另一个方剂:杏仁连皮和尖端一起,每天早晨嚼二七粒,擦拭患处使其发红,夜间睡前再服。【《总录》,以下同。】另一个方剂:青核桃皮一个,硫黄一皂子大小,研磨均匀,每天掺敷患处,以见效为度。另一个方剂:楸白皮五升,用水五斗煎煮至五升,去掉药渣,再煎成浓膏,每日摩擦患处三次。赤白癜风:经常用生姜擦拭,效果很好。【《易简》】另一个方剂:桑枝十斤、益母草三斤,用水五斗慢火煎煮至五升,去掉药渣,煎成浓膏。每晚睡前,用温酒调服半合,以痊愈为度。【《圣惠》,以下同。】癜风白驳:据《圣惠方》,用蛇皮烧成灰,用醋调和后涂抹。紫癜风:用除风散。白花蛇头二枚,用酒浸泡后炙制;蝎梢一两,炒制;防风一两。以上药物研成末,每次服一钱,用温酒送服,每日服一次。【《总录》】紫白癜风:乌蛇肉酒炙六两,熟地黄四两,麸炒枳壳、炒白蒺藜、五加皮、防风、桂心、牛膝、天麻各二两。以上药物切成片,用绢袋装好,浸泡在无灰酒二斗中,密封七日;每次温服一小盏。忌食鸡肉、鹅肉、鱼肉以及会诱发病情的食物。【《圣惠》】赤白癜风:猪(月臣)一具,用酒浸泡一时,在饭上蒸熟后食用,不超过十具。【《寿域方》】另一个方剂:白煮猪肚一枚,一次全部吃完。忌房事。【《外台》】白癜风:驴尿、姜汁等分,混合均匀后频繁洗涤患处。【《总录》】白癜风病:白蒺藜子六两,生用捣成末,每次用汤服二钱,每日服两次。一个月就能根除病根。服用到半个月时,白色患处会出现红点,功效非常显著。【《千金》】白癜驳风:桑柴灰二斗,放在蒸笼内蒸取药气,再取锅中的热汤洗浴患处;不超过五六次就会痊愈。【《圣惠》,以下同。】白驳癜风:把麻鞋底烧成灰,用来擦患处。另一个方子:将桂心研成末,用唾液调匀,涂在白斑上,每天涂两次就能痊愈。另一个方子:取树洞中的水,加温后洗患处。然后把桂心、牡蛎等分捣成末,用香油调匀,涂擦白驳处,白天三次、夜间一次。另一个方子:先用新布擦患处,使其发红,再用醋调巴豆涂上,便有效。鳗鲡鱼脂:先洗净并擦拭白斑处,擦到略微疼痛,再涂上鱼脂,涂一次就能痊愈。身上和脸上的白驳:取鲇鱼半斤一条,去掉肠子,按照平常制作鱼鲊的方法,加入粳米饭、盐和椒,用荷叶包成三包扎好,再用荷叶重重包裹,使它发臭腐烂。先用布擦患处使其发红,然后把鱼鲊包烤热,趁热熨敷,使身体出汗,再用棉衣包裹住,不要让它受风,以痊愈为止。【《总录》】治疗风(疒咅)(疒畾):用牛膝散。将牛膝用酒浸泡后捣成末,每次服二钱,饭前用温酒调服。兼治骨疽风癞,都有效。针灸
《素问》 【《素问》 原作《灵枢经》,据《素问》卷十四长刺节论改。】曰:病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日。刺骨髓,汗出百日。凡二百日,须眉生而止针。 疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,勿食他食。 《卫生宝鉴》曰:《内经》曰:脉风成疠。又云:风气与太阳俱入行诸脉俞,散分肉之间,卫气相干,其道不利,故使肉膹胀而有伤;卫气有所凝而不行,故肌肉不仁也。夫疠风者,有荣卫热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡(疒贵),风寒客于脉不去,名曰疠风,或名曰寒热病。大风之病,骨节重,眉鬓堕,名曰大风,刺其肌肉,故汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日鬓眉生而止针。 《景岳全书》曰:疠疡砭刺之法,张子和谓一汗抵千针,盖以砭血不如发汗之周遍也。然发汗即出血,出血即发汗,二者一也。若恶血凝滞在肌表经络者,宜刺委中出血则效。若恶毒蕴结于脏腑,非荡涤其内,则不能瘥。若毒在外者,非砭刺遍身患处,及两臂腿腕两手足指缝各出血,其毒必不能散。若表里俱受毒者,非外砭内泄,其毒决不能退。若上体多,宜用醉仙散,取其恶血从齿缝中出,及刺手指缝并臂腕,以去肌表毒血。若下体多,宜用再造散,令恶血陈虫,从谷道中出;仍针足指缝并腿腕,隔一二日更刺之,以血赤为度。如有恶热头痛等证,以大补气血为主。
医案
译《素问》【《素问》原文作《灵枢经》,据《素问》卷十四《长刺节论》改。】经文说:患大风病,骨节沉重,胡须和眉毛脱落,这叫大风。针刺肌肉,出汗一百天。针刺骨髓,出汗一百天。总共二百天,等到胡须和眉毛重新生长后才停止针刺。患疠风的人,通常先刺肿胀处;刺过以后,再用锋利的针刺入该处,按压排出其中的恶气,直到肿胀完全消退才停止。只吃规定的食物,不要吃其他食物。《卫生宝鉴》说:《内经》说:脉中的风邪会形成疠风。又说:风气与太阳经一同进入并运行于各脉的俞穴,散布在分肉之间;卫气受到干扰,运行道路不畅,所以使肌肉胀满并受到损伤。卫气有所凝滞而不能运行,所以肌肉失去知觉。疠风病是营卫之气有热并壅滞,气息不清,所以使鼻梁毁坏、面色败坏,皮肤生疮溃烂;风寒停留在经脉中不能排除,这叫疠风,有时也叫寒热病。大风病使骨节沉重,眉毛和鬓发脱落,这叫大风。针刺肌肉后出汗一百天,针刺骨髓后出汗一百天,总共二百天,等鬓发和眉毛重新生长后才停止针刺。《景岳全书》说:治疗疠疡的砭刺方法,张子和说一次发汗抵得上千次针刺,这是因为刺血不如发汗能够周遍全身。然而,发汗就是出血,出血就是发汗,二者是同一回事。如果恶血凝滞在肌肤表面和经络中,应当针刺委中穴使其出血,就会见效。如果恶毒蕴积在脏腑之中,不荡涤体内的邪毒,就不能痊愈。如果毒邪在体表,不用砭刺遍身的患处,并使两臂、两腿的腕部以及双手双足的指缝分别出血,毒邪就一定不能消散。如果表里都受到毒邪侵袭,不在体外砭刺、体内泄毒,毒邪就绝不会退去。如果上半身的病情较重,应当使用醉仙散,使恶血从牙缝中排出,并针刺手指缝和臂腕,以除去肌肤表面的毒血。如果下半身的病情较重,应当使用再造散,使恶血和陈积的虫邪从谷道排出。仍然针刺足趾缝和腿腕,隔一二日再刺一次,以刺出的血变红为限。如果出现恶热、头痛等症状,应以大力补益气血为主。医案
《儒门事亲》曰:朱葛解家病癞疾,求治于戴人,戴人辞之,待五六月间可治之时也。今春初尚寒,未可服药,我已具行装到宛丘,待五六月制药。朱解家以为托辞。后戴人果以六月间到朱葛,乃具大蒜、浮萍等药,使人召解家曰:药已成矣,可来就治。解为他药所惑,竞不至。戴人曰:向日非托辞也,以春寒未可发汗,暑月易发汗,针同发汗也。但无药者用针,一汗可抵千针。故高供奉采萍歌曰:不居山兮不在岸,采我之时七月半,选甚瘫风与痪风,些小微风都不算,豆淋酒内下三丸,铁幞头上也出汗。噫!文士相轻,医士相疾。文士不过自损,医士至于害人,其解家之谓欤?
阳夏张主簿病癞十余年,眉发皆落,皮肤皴濇如树皮。戴人断之曰:是有汗者可治之,当大发汗,其汗出当臭,其涎当腥。乃置燠室中,遍塞风隙,以三圣散吐之,汗出周身,如卧水中,其汗果粘臭不可闻,痰皆腥如鱼涎,两足心微有汗;次以舟车丸、浚川散大下五七行,如此数次乃瘳。
《卫生宝鉴》曰:戊寅岁正月,段库使病大风,满面连颈极痒,眉毛已脱落,须以热汤沃之则稍缓,昼夜数次沃之,或砭刺亦缓。先师曰:脉风者,疠风也。荣卫热胕,其气不清,故使鼻柱坏,皮肤色败。大风者,风寒客于脉而不去,治之当刺其肿上,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,勿食他食。
《薛己医案》曰:一男子冬间口苦耳鸣,阴囊湿痒,来春面发紫块,微肿麻木,至冬遍身色紫,不知痛痒,至春紫处俱大,至夏渐溃,又至春眉落指溃,此患在肝胆二经,令刺手指缝,并臂腿腕出黑血,先与再造散二眼,下毒秽,更以小柴胡合四物汤加白芷、防风、天麻、角刺,渐愈;又与换肌散。但遍体微赤,此血虚有火,因家贫未得调理,秋间发热,至春面仍发块,用前散并养血药,喜年少谨疾得愈。
一膏粱之人,鼻坏眉落,指脱体溃,热渴晡甚,用四物汤加酒炒黑黄蘗、知母、五味、麦门、白芷、天麻、角刺,三十余剂,热渴少止。时仲夏,精神倦怠,气喘身热,小便黄数,大便稀溏,此元气虚而时热胜也,用补中益气汤顿安。乃与换肌散及益气汤,兼服二月;更以生脉代茶饮,疮少退。时至仲秋,眩运少食,自汗体重,大便溏数,此亦时湿之证,用清燥汤调理而愈;又用补中益气汤少加酒炒黑黄蘗、知母、角刺、天麻,两月余而瘥。又因劳倦耳聩热渴,误服祛风散,病气益剧,身发赤疹,与益气聪明汤月许而愈。
一男子赤痛热渴,脓水淋漓,心烦掌热,目昧语濇,怔忡不宁,此心经受证也,用安神丸兼八珍汤,少加木通、炒黑黄连、远志,元气渐复;却行砭刺,外邪渐退;但便燥作渴,用柴胡饮八珍汤而愈,用换肌散而瘥。
译《儒门事亲》说:朱葛的家人患癞病,请求戴人治疗,戴人拒绝了,说要等到五六月间适合治疗的时候再治。如今刚到春天,天气还寒冷,不能服药;我已经带着行装到了宛丘,等五六月间再制药。朱葛的家人以为这只是推托之辞。后来戴人果然在六月间到了朱葛那里,于是准备了大蒜、浮萍等药,派人召朱葛的家人说:药已经制成了,可以来接受治疗。朱葛的家人被其他药物迷惑,竟然没有来。戴人说:我当初并不是推托,因为春天寒冷,不能发汗;暑月容易发汗,针刺和发汗的作用相同。只是没有药物时可以用针刺,一次发汗抵得上千次针刺。所以高供奉在《采萍歌》中说:浮萍不生在山上,也不生在岸边;采它的时节是七月十五。不论是瘫风还是痪风,哪怕是小小的风病都不在话下;用豆淋酒服下三丸,即使戴着铁幞头也会出汗。唉!文人彼此轻视,医生彼此嫉恨。文人这样做不过是自我损害,医生这样做却会害人,说的不就是朱葛的家人吗?阳夏县的张主簿患癞病十多年,眉毛和头发全都脱落,皮肤皲裂粗涩,像树皮一样。戴人诊断说:这是有汗的病,可以治疗,应当大力发汗;发出的汗应该有臭味,痰涎应该有腥味。于是把他安置在温暖的房间里,堵严所有通风的缝隙,用三圣散使他呕吐;汗水遍布全身,好像躺在水中,汗果然又黏又臭,令人难以忍受,痰都像鱼涎一样腥;两只脚心稍微有些出汗。接着使用舟车丸、浚川散,使他剧烈泻下五七次;这样反复几次后才痊愈。《卫生宝鉴》说:戊寅年正月,段库使患大风病,满脸连同颈部都极其瘙痒,眉毛已经脱落;必须用热汤浇淋才稍有缓解,一昼夜要浇淋数次,有时用砭刺也能缓解。先师说:脉风就是疠风。营卫之气有热并壅滞,气息不清,所以使鼻梁毁坏,皮肤颜色败坏。大风病是风寒侵入经脉而不能排除;治疗时应当针刺肿胀处,用锋利的针刺入该处,按压排出恶气,直到肿胀完全消退才停止。只吃规定的食物,不要吃其他食物。《薛己医案》说:有一个男子冬天口苦、耳鸣,阴囊潮湿瘙痒;到了第二年春天,脸上长出紫色斑块,稍微肿胀并麻木;到冬天全身都变成紫色,不知道痛痒;到了春天,紫色部位都增大;夏天逐渐溃烂;又到第二年春天,眉毛脱落,手指溃烂。这个病在肝、胆两经,于是让他针刺手指缝以及臂腕、腿腕,放出黑血;先给他服再造散二眼,排出毒秽;又用小柴胡合四物汤,加白芷、防风、天麻、角刺,病情逐渐好转。又给他服用换肌散。只是全身微微发红,这是血虚而有火;因为家里贫穷,没能调理,秋天发热,到第二年春天脸上仍然长斑块,于是使用前面的药散和养血药。幸好他年纪轻,又能谨慎地对待疾病,最终痊愈。有一个生活优裕的人,鼻子毁坏,眉毛脱落,手指脱落,身体溃烂;用四物汤,加酒炒黑黄蘗、知母、五味、麦门、白芷、天麻、角刺,服用三十余剂后,发热和口渴稍有减轻。当时正值仲夏,精神疲倦,气喘,身体发热,小便黄而频数,大便稀溏,这是元气虚弱而当令的暑热偏盛所致,服用补中益气汤后很快安定下来。于是给他换肌散和益气汤,两种药兼服二月。又用生脉代替茶饮,疮疡稍稍退去。到了仲秋,出现头晕、食量减少、自汗、身体沉重、大便稀溏而频繁等症状,这也是当令湿邪所致,用清燥汤调理后痊愈。又用补中益气汤,少量加入酒炒黑黄蘗、知母、角刺、天麻,服用两月余而痊愈。后来又因劳累出现耳聋、发热、口渴,误服祛风散,病势更加严重,身体发出红疹,给他服益气聪明汤,一个多月后痊愈。有一个男子皮肤红痛、发热、口渴,脓水不断流出,心中烦躁,手掌发热,视物昏暗,说话艰涩,心悸不安,这是心经受病的证候,用安神丸兼服八珍汤,少量加入木通、炒黑黄连、远志,元气
一男子肚见青筋,面起紫泡,发热作渴,寅卯时甚,脉弦数,腿转筋,小便濇,此肝经火证,先用柴胡饮,热退便利;却用小柴胡合四物汤加龙胆草、炒山栀三十余剂,及八珍汤加柴胡、山栀,养其气血,乃用换肌散去其内毒而安。年余因劳役饮食失宜,寒热头痛,遍身赤疹,自用醉仙散而殁。
一男子面发紫疙瘩,脓水淋漓,睡中搐搦,遍身麻木,渐发赤块,劳怒则痒,肝脉洪大,砭刺臂腿腕各出血,用清胃汤加大黄、角刺四剂煎,下泻青丸,肝脉少退;以升麻汤数剂下前丸,诸证少愈;却用宝鉴换肌散斤许,又用小柴胡合四物汤加参、朮、天麻、角刺百余剂,及六味地黄丸半载而愈。后因劳遍身麻痒,脉微而迟,此气血俱虚,不能荣于腠理,用十全大补汤加五味、麦门,调理年余而安。
一男子面赤发紫泡,下体痒痛,午后发热,大便燥黑,此火盛而血虚也,用再造散及四物汤加防己、胆草,及刺腿指缝出毒血而便和;仍以前药加白朮、白芷、茯苓、羌活、独活而便黄;仍以四物去胆草、防己,少用独活,加元参、萆薢,五十余剂而疮退;却用补中益气汤加天麻、麦门而气血渐充。时仲秋霪雨,用清燥汤而安;随用换肌散、胡麻散、八珍汤兼服而愈。
一上舍面发肿,肌如癣,后变疙瘩色紫,搔之出水,此脾肺之证也,先用清胃汤以清胃热解表毒,又用四物汤加山栀、黄芩,柴胡、皂角刺、甘草节以养血祛风热;及砭臂腿腕手足指缝并患处,以去毒血,疏通隧道;乃与八珍汤加白芷、皂角刺、五加皮、全蝎及二圣散,兼服月余,以养阴血,治疮毒;又与补气泻荣汤少愈,再与换肌散而全愈。后因劳倦,遂发赤晕,日晡尤甚,以四物加丹皮、柴胡、山栀,并用补中益气汤年余,虽劳而不发。
一男子遍身如癣,搔痒成疮,色紫麻木,掐之则痛,小便数而少,此脾胃受邪,证多在表,用清胃散,更砭刺患处并臂腿腕出黑血,神思渐爽;但恶寒体倦口干,此邪气去而真气虚也,以大剂参、芪、芎、归、蒺藜、桔梗数剂,元气顿复;却用八珍汤加黄芪、白芷、蒺藜、天麻、软柴胡及二圣散治之,其疮渐愈;后用换肌散、八珍汤等药,调理半载而痊。后仍发,误用克伐攻毒,患两感伤寒而死。
一男子遍身疙瘩,搔则不痒,掐则不痛,便闭作渴,此邪在内也,以再造散二服,微下三次;用桃仁承气汤加当归四剂,及砭恶血,渐知痛痒。但形体倦怠,用培养之剂,复其元气;又用二圣散,其疮顿愈;更用大补,年余而康。后患痰涎壅盛,舌强语濇,用二陈、苍朮、知、蘗、泽泻四剂而愈,再用补中益气汤调理而安。
译逐渐恢复。随后进行砭刺,体外的邪气逐渐退去。但后来大便干燥、口渴,用柴胡饮和八珍汤后痊愈,又用换肌散后病疮痊愈。有一个男子腹部显出青筋,脸上生出紫色水疱,发热口渴,寅时卯时病情加重,脉象弦而数,腿部抽筋,小便涩滞,这是肝经有火的证候。先用柴胡饮,热退后小便通利。随后用小柴胡合四物汤,加龙胆草、炒山栀,服三十余剂;又用八珍汤加柴胡、山栀来调养气血,最后用换肌散除去体内毒邪,病情安定。过了一年多,因为劳作过度、饮食失宜,出现寒热、头痛、遍身红疹,自行服用醉仙散而死。有一个男子脸上生出紫色疙瘩,脓水不断流出,睡梦中抽搐,遍身麻木,逐渐长出红色斑块,劳累或恼怒时就发痒;肝脉洪大。砭刺臂腕、腿腕,各处都放出血,用清胃汤加大黄、角刺,煎服四剂;再服泻青丸,肝脉稍稍减退。用升麻汤服数剂,使前面的药丸随大便排出,各种症状稍有好转。随后用《卫生宝鉴》中的换肌散,约用一斤;又用小柴胡合四物汤,加人参、白术、天麻、角刺,服一百余剂;再服六味地黄丸半年,病才痊愈。后来因劳累而遍身麻痒,脉象微弱而迟缓,这是气血都虚,不能濡养腠理,用十全大补汤加五味、麦门调理一年多,才安定下来。有一个男子脸色发红,生出紫色水疱,下半身瘙痒疼痛,午后发热,大便干燥而黑,这是火盛血虚所致。用再造散和四物汤,加防己、胆草,又针刺腿部和手指缝放出毒血,大便便调和了。仍用前面的药物,加白术、白芷、茯苓、羌活、独活,大便于是变黄。仍用四物汤,去掉胆草、防己,少量使用独活,加元参、萆薢,服五十余剂后疮疡退去。随后用补中益气汤,加天麻、麦门,气血逐渐充足。当时正值仲秋,淫雨不断,用清燥汤后病情安定。随后用换肌散、胡麻散、八珍汤兼服,最终痊愈。有一名上舍生脸上肿胀,肌肤像癣一样,后来变成紫色疙瘩,搔抓就出水,这是脾肺方面的证候。先用清胃汤清胃中热邪、解除体表毒邪;又用四物汤加山栀、黄芩、柴胡、皂角刺、甘草节,以养血并祛除风热。又砭刺臂腕、腿腕、手足指缝以及患处,以除去毒血,疏通经脉通道。于是给他服八珍汤,加白芷、皂角刺、五加皮、全蝎以及二圣散,兼服一个多月,以养阴血、治疗疮毒。又给他服补气泻荣汤,病情稍有好转;再给他服换肌散,便完全痊愈。后来因劳累,便发出红色晕斑,午后尤其严重;用四物汤加丹皮、柴胡、山栀,并服补中益气汤一年多,后来即使劳累也不再发作。有一个男子遍身像长癣,搔抓发痒并形成疮,颜色发紫而麻木,掐压却感到疼痛,小便频数而量少,这是脾胃受到邪气侵袭,病证多在体表。用清胃散,又砭刺患处以及臂腕、腿腕,放出黑血,精神思维逐渐清爽。但仍然恶寒、身体疲倦、口干,这是邪气虽去而真气虚弱;用大剂量的人参、黄芪、川芎、当归、蒺藜、桔梗服数剂,元气很快恢复。随后用八珍汤加黄芪、白芷、蒺藜、天麻、软柴胡以及二圣散治疗,疮疡逐渐痊愈。后来服用换肌散、八珍汤等药,调理半年后痊愈。后来病又发作,误用克伐正气、攻逐毒邪的药物,患两感伤寒而死。有一个男子遍身长满疙瘩,搔抓却不痒,掐压也不痛,大便闭结而口渴,这是邪气在体内;用再造散服二次,稍稍泻下三次。用桃仁承气汤加当归,服四剂,又砭刺放出恶血,才逐渐恢复痛痒感觉。但身体疲倦,用调养补益的药物,使元气恢复。又用二圣散,疮疡很快痊愈。再用大补之药,过了一年多便康复。后来痰涎壅盛,舌头强硬,说话艰涩,用二陈、苍术、知母、黄蘗、泽泻服四剂而痊愈;再用补中益气汤
一男子素清苦,眉尽落,病在肝胆二经也,乃刺臂腿腕及患处出黑血,空心服八珍汤加五味、胡麻、首乌、威灵仙,食后服换肌散。喜其无兼变之证,又能笃守禁忌,不半年而痊。
一儒者脚心或痒痛,或麻痒,或肿胀,二年后身体作痒,渐变疙瘩,发热耳鸣,日晡益甚,此属肾虚也,乃砭刺臂腿腕及手足指缝去其瘀血,用六味地黄丸料加五味、柴胡五十余剂以补肾,又用换肌散祛风丸以治疮,各斤许,疮渐愈,得滋补守禁而痊。
一上舍遍身患之,形病俱虚,余谓须用调补,元气完复,方治其疮。不信,恰服蛇酒以攻内毒,更敷砒霜等药以蚀外毒,顿加呕吐清水,体痛如锥。或以为毒气外发,余曰:脾主肌肉,此因毒药伤脾而然也。反服祛毒之剂,吐泻不止而死。
一男子用药熏洗,汗不止,喘嗽不食,腹鸣足冷,肢体抽搐,此因热伤元气,腠理不密,亡阳耳。是日果卒。
译调理后安定。有一个男子平素生活清苦,眉毛全部脱落,这是肝、胆两经的病。于是针刺臂腕、腿腕和患处,放出黑血;空腹服八珍汤,加五味、胡麻、首乌、威灵仙,饭后服换肌散。幸好没有兼见其他变化的证候,又能严格遵守禁忌,不到半年便痊愈。有一名儒者脚心有时痒痛,有时麻痒,有时肿胀;二年后身体发痒,逐渐变成疙瘩,发热耳鸣,午后更加严重。这属于肾虚,于是砭刺臂腕、腿腕以及手足指缝,除去瘀血;用六味地黄丸的药料,加五味、柴胡,服五十余剂以补肾;又用换肌散、祛风丸治疗疮病,各用一斤左右。疮疡逐渐痊愈,后来又服滋补药并遵守禁忌而痊愈。有一名上舍生遍身患病,形体和病势都虚弱,我说必须先用调养补益的方法,使元气完全恢复,然后才能治疗他的疮疡。他不听,恰好服用蛇酒来攻逐体内毒邪,又外敷砒霜等药来蚀除体外毒邪,顿时加重,呕吐清水,身体疼痛如同被锥子刺。有人认为这是毒气向外发出的表现,我说:脾主肌肉,这是毒药损伤脾气造成的。他反而服用祛毒的药物,呕吐腹泻不止而死。有一个男子用药物熏洗,汗出不止,气喘咳嗽,不思饮食,腹中鸣响,脚冷,肢体抽搐,这是因为热邪损伤元气,腠理不固,导致阳气亡失。这一天果然死去。