古今图书集成医部全录卷一百二十二

译《古今图书集成·医部全录》第一百二十二卷 头门。按：伤寒引起的头痛，六经都有；至于额头出汗这一证候，也已载在汗门中，所以这里不再重复叙述。《黄帝素问》《金匮真言论》春季的气候致病，病位在头部。所谓“气”，是说四时和五脏的气受到影响而发病。肝的俞穴位于颈项部，而春气运行在头部，是因为春气生发上升，阳气处在上部；所以病变发生在气分时，病位就在头部。《五脏生成篇》诊察疾病的开始，应以五脏脉象作为纲要；要了解疾病的起始，首先要确定它所涉及的根本。所谓“五决”，就是五脏的脉象。因此，头痛并且疼痛集中在头顶，是下部虚、上部实，病变在足少阴和足太阳经；病情严重时还会传入肾。所谓“开始”，是说邪气起初在三阴三阳经的气分。所谓“五决”，是审察并辨别五脏阴阳经脉之气，以此判断疾病。要了解疾病起初在某一经，先把五脏分别确定为根本，再审察邪气侵入的是哪一经之气、哪一脏之经。足少阴与足太阳互为表里，阳气产生于属水的脏腑之中，然后向上运行到头顶。“实”是邪气实，“虚”是正气虚；所以头痛、头顶疼痛，是邪气在上部亢盛，使下部的正气虚弱。邪气侵入人体，起初在皮毛和气分；停留不去，就会转入经脉，所以病变在足太阳、足少阴两经。病情严重时就会传入肾，因为经络受到邪气侵袭，邪气便会进一步侵扰内在的脏腑。心中烦闷而头痛，病在膈部，病变在手太阳和手少阴经。心在体表有所对应。君火之气从外部受到邪气侵袭，心的内部就会感到烦闷。太阳经之气受到邪气侵袭，就会在上部出现头痛。手太阳经脉沿着咽部向下穿过膈，手少阴经脉从心系出来，向下穿过膈并联络小肠；病在膈中，所以病变就在手太阳、手少阴两经。青色脉象出现时，脉形长，在左右两侧都有弹动感。心下有积聚的气，牵连胁部，这叫作肝痹。这是因寒湿所致，治法与疝病相同。腰痛，足部发冷，头痛。脉形长而有弹动感，就是弦脉而且急。弦脉表示脉气有所减弱，各种急促的脉象都主寒。这是因寒湿所致，阳气受到损伤，所以脉象弦而急。心下部位叫作膈，胁下部位叫作胠；膈的内部向下与两侧胠部相连。邪气在心下与胠部之间，所以脉象在左右两侧都有弹动感。清冷湿润的地气侵入人体，必定从足部开始。足厥阴经脉从足部向上，经过膝弯进入阴毛中，越过生殖器，抵达小腹，分布于胁肋；所以病证与疝痛相同，并且腰痛、足冷。足厥阴经与督脉在头顶交会，所以会头痛。《脉要精微论》头部是精气和神明汇聚的腑；头部倾斜、目光深陷，说明精神将要散失。精气神明充足有力就能生存，失去这种力量就会死亡。各条阳经的神气都向上会聚于头部，各条经脉骨髓的精气都向上聚集在脑中，所以头部是精髓和神明汇聚的腑。髓海不足，头部就会因此倾斜。神气衰弱，就会目光深陷、眼睛凹下。腑气强盛就能生存，失去这种强盛，腑就会败坏，脏也将要衰竭。把脉时向外推按，脉象却只在内侧而不到外侧，说明心腹中有积聚。把脉时向内推按，脉象却只在外侧而不到内侧，说明身体有热。把脉时向上推按，脉象在上部而不到下部，说明腰部和足部发冷。把脉时向下推按，脉象在下部而不到上部，说明头部和项部疼痛。这是推察脉象偏在外、内、上、下哪一侧。所谓向外推按，是用左右手的三指向外按脉；如果脉象偏盛于内侧而不在外侧，就是邪气在心腹之间形成了积聚。所谓向内推按，是用左右手的三指向内候脉；如果脉象偏盛于外侧而不在内侧，就是邪气在体表，身体有热。所谓向上推按，是用三指平放按脉并仔细察看；脉象在上部而不到下部，说明上部气盛、下部气虚，主腰部和足部清冷。所谓向下推按，是用三指向下察脉；脉象在下部而不到上部，说明下部气盛、上部气虚，主头部和项部疼痛。《平人气象论》寸口脉按在手上，脉象短的，叫作头痛。这是通过寸口脉来诊察外因所致的疾病。寸部属阳，尺部属阴。寸口脉按在手上，脉象短，这只出现在寸部的阳位，所以主头痛。《脏气法时论》肝病患者，两胁下疼痛牵引到小腹，使人容易发怒。虚证时，眼睛呈“(目巟)(目巟)”的状态，无法看见东西；耳朵听不见声音；常常恐惧，好像有人要来捕捉自己。气逆时，就会头痛、耳聋听觉不灵、面颊肿胀。这里所说的病，是指邪气实。肝经脉分布在胁肋，抵达小腹，所以两胁下疼痛会牵引到小腹。《灵枢经》说：肝气实，就会发怒。肝脏藏血，并且以眼为窍；肝虚，所以眼睛呈“(目巟)(目巟)”的状态，什么也看不见。少阳经脉进入耳中，所以听不见声音。胆病患者，心下部位惶惶不安，好像有人要来捕捉自己。足厥阴经与督脉在头顶交会，肝气上逆所以头痛；少阳气上逆，所以听觉不灵而面颊肿胀。《宣明五气篇》五种邪气扰乱人体，邪气进入阳分就会发狂，进入阴分就会痹阻。邪气与阳分相搏，就会成为头顶的疾病；与阴分相搏，就会成为失音。邪气进入阳分，阳气就会偏盛；阴气不能胜过阳气，脉气流动急促，于是就会发狂。邪气进入阴分，阴分闭塞而不能运行，邪气停留不去，就会形成痹痛的证候。邪气与阳气在上部相搏，就会出现头痛、头顶疼痛的疾病。足少阴经向上联系舌根，联络横骨，终于会厌；邪气与阴分相搏，就会使会厌不能发声，发出的声音也不能下达，所以声门不能开合而失音。《通评虚实论》黄帝问：脉象实而满，手足寒冷，头部发热，这是什么情况？岐伯说：春秋两季能够生存，冬夏两季就会死亡。脉象浮而涩，脉涩并且身体发热的，会死亡。黄帝问：如果全身形体都胀满，情况怎样？岐伯说：全身形体胀满的，脉象急、大而坚，尺脉涩而不能应指。像这样的病，顺应病情就能生存，违逆病情就会死亡。黄帝问：什么叫作顺应就生存、违逆就死亡？岐伯说：所谓顺应，就是手足温暖。所谓违逆，就是手足寒冷。肾是生气的根源，膀胱是太阳经的腑；脉象实而满，是少阴的寒气充盛在体外。手足寒冷，是少阴的生气在体内虚弱。头部发热，是太阳经之气向上发越。肾与膀胱阴阳相合，共同主管生气；如果生气在外部偏盛，内部反而会虚弱。春季阳气稍微向上，阴气稍微向下；秋季阴气稍微向上，阳气稍微向下。阴阳二气彼此交互资助、相互生成，所以主生存。冬季阴气全部外出，夏季阳气全部在内部虚弱，所以主死亡。这是说阴阳的根本之气，不可以虚脱。《刺热篇》

译肝热病患者，小便先变黄，腹痛，常常卧床，身体发热。热邪与正气相争，就会胡言乱语并受到惊吓，胁部胀满疼痛，手足躁动，不能安稳地躺卧。到了庚、辛日病情加重，到了甲、乙日会大汗。气逆时，到了庚、辛日就会死亡。气逆时，就会头痛而头部旋转。这是脉气牵引冲击头部。这里说的是内因所致的热病。所谓“先”，是指先有这种内因之热，先出现这些证候。肝主管疏泄，所以小便红黄。肝经脉环绕阴器，抵达小腹后向上行。所以会腹痛。肝藏魂，魂受到损伤，所以常常卧床；肝属木而心属火，木火主气，所以身体发热。这是说内因所致的疾病，起初在气分，先从下部向上部发展，由内向外；后来又感受外来的邪气，向内侵扰五脏，与内因之热相争，于是魂受到损伤而胡言乱语，因为肝藏魂。东方属肝木，其病会引发惊恐。肝经脉分布在胁肋，所以胁部胀满疼痛。风木之热过盛，所以热邪流散到四肢末端。人平卧时血液归藏于肝，肝气受损而不能收纳血液，所以不能安卧。庚、辛属金，能够克制肝木，所以病情加重。到了庚、辛日不死，病势在甲、乙日开始好转。大汗，是正气胜过邪气，使邪气向外排出。气逆，是热邪过盛，反而向内逆行。“员员”，是周转、旋转的意思。肝脏的热向外发散，与身体表面的发热相应；热邪过盛而向上逆冲到头部，所以头痛而头部旋转。三阳经的脉都向上循行到头部，肝热与少阳之气相争，于是脉气受到牵引，向上冲击头部。心热病患者，起初心情不愉快，几天后才发热；热邪与正气相争，就会突然心痛，烦闷，容易呕吐，头痛，面色发红而不出汗。到了壬、癸日病情加重，到了丙、丁日会大汗。气逆时，到了壬、癸日就会死亡。心志主喜，恐惧能够克制喜。起初心情不愉快，是因为受到恐惧的损伤。这是说内因产生的热，又感受了外因的邪气，内外相互争斗，热邪侵扰心神，所以突然出现烦闷疼痛。少阴病患者，想吐却吐不出来，所以容易呕吐。心是阳中之太阳，所以会头痛。心的精华表现在面部，所以面色发红。心主管血液，所以不出汗。壬、癸属水，水能克制心火，所以病情加重。到了壬、癸日不死，病势在丙、丁日开始好转。大汗，是正气胜过邪气，使邪气向外排出。如果气机逆乱，就会死亡。脾热病患者，起初头部沉重，面颊疼痛，心中烦闷，面色发青，想要呕吐，身体发热。热邪与正气相争，就会腰痛，严重到不能俯身或仰身；腹部胀满泄泻，两侧下颌疼痛。到了甲、乙日病情加重，到了戊、己日会大汗。气机逆乱时，到了甲、乙日就会死亡。阴气从足部向上运行到头部，所以起初会头部沉重。阳明经脉循行于面颊，所以面颊疼痛。脾经脉络联络于心，所以心中烦闷而面色发青。热邪侵扰胃，所以想要呕吐；脾主管肌肉，所以身体发热。阳病患者腰部反折，不能俯身；阴病患者不能仰身。阴阳之气在体内外相互争斗，所以腰痛到不能俯身或仰身。腹部是脾土的外郭，所以腹部胀满而泄泻。胃的强悍之气向上冲到头部，沿着牙车下行到人迎，所以颔下疼痛。脾病在甲、乙日会加重；甲、乙日不死，病势就在戊、己日开始好转。如果病势反常逆转，邪气向内侵扰脏腑，就不能向外排出，也不能通过出汗而解除。肺热病患者，起初皮毛突然发冷竖起，怕风怕冷，舌上发黄，身体发热。热邪与正气相争，就会气喘咳嗽，疼痛游走于胸部、乳房和背部，不能深呼吸，头痛难以忍受，出汗后反而身体寒冷。到了丙、丁日病情加重，到了庚、辛日会大汗。气机逆乱时，到了丙、丁日就会死亡。皮毛是肺与外界相合的部位，脏腑之气在内部发热，所以体表会瑟瑟发冷战栗而怕风怕冷；这是因为热邪过盛反而会出现寒象。肺向上连接喉咙，所以舌头发黄。肺中所藏的真气位置高，主管运行营卫和阴阳之气，所以身体发热。内因之热与外感之热相互争斗，侵扰肺脏，所以气喘咳嗽，不能深呼吸。肺主管胸中的气，气受到损伤，所以疼痛游走于胸部和背部。五脏之中与天相应的是肺，而手阳明经脉向上循行到头部，所以头痛难以忍受。热邪在体内相争，所以出汗而身体寒冷。肺属金，丙、丁属火，火能克制肺金，所以病情加重；丙、丁日不死，病势在庚、辛日开始好转并大汗，是正气胜过邪气，使邪气向外排出。如果气机逆乱，那么遇到克制本脏的日子就会死亡。《腹中论》黄帝问：患热病而又有疼痛，这是为什么？岐伯说：热病表现为阳脉，是由于三阳之气在运行。人迎脉比平常盛一倍，是少阳病；盛两倍，是太阳病；盛三倍，是阳明病；这说明病邪已经进入阴分。阳气进入阴分，所以病在头部和腹部，因而出现“(月真)”胀和头痛。热病，是阳脉盛。阳脉盛，是三阳之气使它发生了变化。三阳之脉都盛，应当主热病头痛。腹部属阴，阴中至阴的是脾。如果阳气进入阴分，又病在头部和腹部，所以腹部“(月真)”胀而头痛。阳气进入阴分，是三阳之气进入，并不是三阳经脉进入。如果病在经脉，随着经脉向下进入内部的阴分，就会疼痛而不胀。这是病在气分，阳气向下进入腹中，所以胀而不痛。《风论》风气沿着风府向上运行，就成为脑风；风邪进入并连系头部，就成为目风，使眼睛发冷。风府是穴位名称，在项部后方的正中线上，是督脉与阳维脉交会之处；督脉向上循行到脑户，所以风气停留在风府，沿经脉向上运行就成为脑风。足太阳经有一条通向头顶、进入脑部的经脉，正好属于眼睛的根部，名叫眼系。风邪进入头部，侵扰太阳经的眼系，就成为目风。足太阳主寒水之气，所以会使眼睛发冷。刚洗完头就中风，会成为首风。首风的症状是头部和面部多汗、怕风；在风日到来前一天病情加重，头痛到不能出门或入内。到了风日当天，病情就会稍微好转。用水浇洗头部叫作沐。刚洗完头时，头部毛孔腠理张开；这时中风，风邪就会进入头部的皮肤，形成首风。头部是各条阳经会聚的地方，因为洗头后中风，头部的皮肤腠理疏松，阳气松弛，所以容易出汗并且怕风。风是自然界的阳气，人的阳气与自然界的风气相应；各条阳经的气都向上出于头部，所以在风日到来前一天病情加重，头痛到不能出入门户，这是因为风邪将要发作而阳气先受到影响。到了风邪发作的那一天，气随着风而散去，所以病情稍微好转。《厥论》足太阳经气厥逆，就会头部肿胀、头部沉重，足部不能行走，并发作眩晕跌倒。巨阳，就是太阳。足太阳经脉起于内眼角，向上经过额部，在头顶交会；从头顶进入联络脑部，又出来分支向下到项部，沿着背部夹脊而行，抵达腰中，向下贯穿臀部，进入膝弯中央，沿小腿肚内侧从外踝后方出来。因此，厥逆在上部，就会头部肿胀、头痛；厥逆在下部，就会足部不能行走；神气昏乱，就会眩晕跌倒。太阳经主管各条阳经的气，这种病先在经脉，后来转及气分，所以说是发作。《奇病论》

译黄帝问：有人患头痛，连续几年都不好，这是因为什么？这种病叫什么名称？岐伯说：应当是曾经感受过大寒之邪，寒邪深入到了骨髓。骨髓以脑为主，髓邪向上逆行而侵扰脑部，所以使人头痛，牙齿也疼痛；这种病叫作厥逆。这里论述的是脑和骨髓发生的疾病。在地上属水，在天上属寒；寒能生水，水能生咸味，咸味归肾，肾能生成骨髓。所以感受的大寒之气能够向内深入到骨髓。各种骨髓都归属于脑，所以以脑为主。髓中的邪气向上逆行，就会进入脑部，因此头痛多年不止。牙齿是骨的余部，所以牙齿也会疼痛。这是寒邪从下部侵入，又向上逆行到头顶，所以叫作厥逆。《脉解论》阳明经所谓邪气侵入孙络，是指头痛、鼻塞流涕、腹部肿胀，因为阳明之气并行上冲。所谓向上，是指其孙络属于太阴。所以会头痛、鼻塞流涕、腹部肿胀。这里说明阴阳之气上下升降、内外出入，运行在经脉之外的气分。气分，是皮肤和肌肉腠理之间。所谓“上”，是指皮肤的上方。各条脉中浮现在皮肤表面、经常可以看见的，都是络脉。足太阴经脉也显现在皮肤表面而没有隐藏，所以阳明之气向上并行时，就会迫近阳明的孙络和太阴的经脉。迫近阳明的孙络，就会头痛、鼻塞流涕；迫近太阴的经脉，就会腹部肿胀。《四时刺逆从论》太阳脉涩，就会有积病，常常发作头顶疾病。涩脉表示血多气少，略有寒象，是血病的表现。积聚的血液过多而凝滞不流，所以形成积病。《标本病传论》肝病会头晕目眩，胁肋部牵引胀满。三天后身体沉重、全身疼痛，五天后腹部胀满，再过三天腰脊和小腹疼痛，小腿酸软。再过三天病仍不好，就会死亡。冬天在日落时进食，夏天要早些进食。疾病先从肝开始，所以头晕目眩，胁肋部牵引胀满。三天后病传到脾，就会身体沉重、全身疼痛。五天后病传到胃，就会腹部胀满。三天后病传到肾，就会腰脊和小腹疼痛。再过三天病仍不好，就会死亡。夏天早些进食，是指寅时、卯时，此时木气衰绝而不能生发。冬天在日落时进食，是指申时、酉时，此时金气旺盛而木气衰绝。《气交变大论》木运太过的年份，风气流行，脾土受到邪气侵扰，人们会患餐后泄泻、食量减少、身体沉重、心中烦闷，肠鸣、腹部胀满。在天上与岁星相应。病情严重时会精神恍惚、容易发怒，头晕目眩并发作头顶疾病。木运太过，就会制约并胜过土气，所以人们相应地患脾病。餐后泄泻、食量减少、肠鸣、腹部胀满，都是脾土的病证。脾主管肌肉和四肢；所谓身体沉重、心中烦闷，是土气受损而不能制约水气，水气向上侵犯心脏所致。岁星，就是木星。木运太过，是各个壬年。邪气过度亢盛，也会反过来损伤自身。容易发怒，是肝志方面的病变。足厥阴经与督脉在头顶交会，所以会头晕目眩并发作头顶疾病。金运不足，火气就会盛行；到了金运复常时，阴气会厥逆而闭阻，阳气反而向上运行。头部的脑户穴疼痛，疼痛延及脑顶并发热；人们会患口疮，病情严重时还会心痛。六乙之年，金运不足，那么金所胜的火气就会盛行。金气衰弱而火气亢盛，水气就会反过来制约它；秋冬时节，阳气本应收藏在阴脏之中，却因寒气厥逆，并且把阳气格拒在外，导致阳气反而向上运行，于是脑户疼痛，疼痛延及脑顶并发热。水寒之气向上侵犯，迫使心火向外炎盛，所以人们患口疮，病情严重时还会心痛。《五常政大论》木运太过叫作发生，发生之纪，就是所谓启陈。土气得到疏泄，苍气通达，阳和之气布散施化，阴气随之而来，生气醇厚而化育万物，万物因此繁荣；其变化主生发，其气和美，其政宽散，其令条达舒畅；其变动为摇动眩晕和头顶疾病；所主经脉为足厥阴、足少阳，所主脏为肝、脾，所主病为发怒。太角与上商相同。上征之年，气机逆乱，病变表现为呕吐和泄泻。“陈”，就是布散的意思。启发并布散阳和之气，是万物发生的征象。土气得到适当的制约和生化作用，所以主管疏泄。苍气，就是木气。厥阴之上的气候由风木主治，所以阳和之气在上部布散施化，阴气也随之在下部运行。摇动、眩晕和头顶疾病，是风气在上部过度侵犯所致。发怒，是肝气旺盛。例如壬子、壬午、壬寅、壬申这四年，木运有余，而上面又遇到火气；子气居于母气之上，于是气机逆乱。向上逆就会呕吐，向下逆就会泄泻。《六元正纪大论》黄帝问：五运的变化，以及太阳司天之政，情况怎样？岐伯说：这是辰年、戌年的气候规律。第一个气候阶段，地气转变，天气变得非常温暖，草木较早繁荣；民众容易患病，温病开始发生，表现为身体发热、头痛、呕吐和肌肉腠理生疮。五运，是说五行之气的运行变化；辰、戌年由太阳司天，并加临于间气，第一个气候阶段从少阳开始。所谓地气转变，是指上一年在泉的最后一个气候阶段，交接到今年司天的第一个气候阶段。上一年的最后一个气候阶段是少阴君火，今年的第一个气候阶段是少阳相火，二火相交，所以气候非常温暖；草木较早繁荣，是因为生长之气旺盛。春季刚开始交接就非常温暖，所以民众容易患病，温病开始发生，表现为身体发热、头痛、呕吐和疮疡。少阳司天，是寅年、申年的气候规律。第一个气候阶段，地气转变，风气盛行而万物摇动，寒气消退，气候非常温暖，草木较早繁荣；即使寒气到来，也不能使草木凋零，温病于是发生。这种时候，病气郁积在上部，会出现吐血、眼睛发红、咳嗽气逆、头痛、崩漏、胁部胀满，以及皮肤腠理生疮。第一个阶段的间气是少阴君火，主气是厥阴风木，所以风气使万物摇动、气候温暖，草木得到生长之气而较早繁荣。少阳司天，又适逢君火主气，所以虽然有时令寒气到来，却不能压制两种火气的温热。吐血、眼睛发红、咳嗽气逆、头痛、皮肤生疮等证候，都是风火所致的疾病。《至真要大论》

译太阴在泉的年份，草木较早繁荣；湿邪过盛时，尘埃使山谷昏暗，黄色反而呈现黑色；到了至阴之气交接的时候，人们会患气冲头痛。太阴在泉，是辰年、戌年。太阴在泉之气主管草木的资助和生长，所以草木较早繁荣。黄色是土的颜色，黑色是水的颜色；土气能够制约湿邪，湿邪过盛时，所以黄色反而呈现黑色。至阴之气交接，是第三个气候阶段和第四个气候阶段交接、土气当令的时候。人们患气冲头痛，是膀胱经疼痛。膀胱是水液津气的腑，土气和湿邪过盛，所以属水的脏和腑都会发病。太阴司天，湿邪过盛，就会出现浮肿、骨痛和阴痹。阴痹，是按压也不能缓解，腰脊和头项疼痛，时常眩晕，大便困难。太阴司天，是丑年、未年。浮肿、阴痹，是感受寒湿之气所致。病在阴分的，叫作痹，所以按压不能缓解。肾主管骨，膀胱是肾的腑，所以腰脊、头项的骨骼疼痛。肾在前后二阴开窍，所以大便困难。少阳司天，火邪过盛，人们会患头痛、发热、怕冷而发疟疾。少阳司天，是寅年、申年。少阳之火，在自然界属于暑气，所以人们会患头痛、寒热交替而发疟疾。太阳司天，寒邪过盛，血液在体内发生变化，发作成为痈疡。人们会患厥逆性心痛、呕血、便血或其他出血，鼻塞流涕、鼻出血、容易悲伤，时常眩晕跌倒。太阳司天，是辰年、戌年。心痛、眩晕跌倒，是寒邪凌犯心火，逼迫火热向上炎盛，水火之间寒热相互争斗所致。黄帝问：六气相互胜过时，会怎样？岐伯说：厥阴之气过盛，就会耳鸣、头晕目眩，心中昏乱而想吐，胃脘和膈部像有寒气，大风多次发作。三阴三阳主持每年的气候，某一气过度胜盛而使民众发病时，应当用能够制约该气的味性来调平它。耳鸣、头晕目眩，是木气在上部过度侵犯。心中昏乱而想吐，胃气像有寒气，是胃土发病。大风多次发作，是风气在下部过盛而向上侵犯。太阴之气过盛，火气在体内郁结，在内部形成疮疡，又向外流散；病在胠胁，严重时会心痛、热邪格拒，头痛、喉痹、项部强直。如果只是湿邪独自过盛，湿气就在体内郁结，寒气逼迫下焦；疼痛停留在头顶，并牵引到眉间，胃脘胀满，足底发温，头部沉重，足部和小腿浮肿。水饮从内部发作，向上出现浮肿。太阴之气复发，湿邪的变化于是发作；身体沉重，胸腹中满，饮食不能消化，阴气向上厥逆。胸中不舒，水饮从内部发作，咳嗽气喘而有声，头项疼痛沉重，并且摇动抽搐尤其严重。阴湿之气在外部过度侵犯，就会使火气在体内郁结而形成疮疡；湿热之气向外流散，就会侵犯风木之气，使病变发生在胠胁。病情严重而出现心痛，是木气过盛并传到火的缘故。热邪格拒而头痛、喉痹、项部强直，是风火之气与湿气相杂，从颈项向上侵入头顶所致。所谓独自旺盛，是指一年过半以后阴湿之气又重新旺盛。湿气在中部，所以在体内郁结并逼迫下焦；疼痛停留在头顶并相互牵引到眉间，是风火之气停留在头顶，传到阳明经，又向下影响胃而使胃脘胀满。足底发温而头部沉重，是风火之气向下流行所致。水饮从中部发作而向上出现浮肿，是水从下部到中部，再从中部到上部。所谓“复”，是三阴三阳之气受到所胜之气的侵扰，胜气制约到极点后又反过来发作。头项疼痛沉重而摇动抽搐尤其严重，正是所谓湿邪致病：头部像被包裹，湿热不能被排除；大筋软弱短缩，小筋松弛伸长；软弱短缩就形成拘挛，松弛伸长就形成痿证。太阳之气过盛，寒气凝滞而来，热气反而向上运行，头项、囟门、头顶和脑户中疼痛。太阳之气复发，厥逆之气向上运行，心和胃中生寒，胸膈不舒，心痛、痞满，头痛而容易悲伤，时常眩晕跌倒。太阳寒水之气过盛，所以寒气凝滞而来；所谓热气反而向上运行，是太阳经之气沿经脉向上进入脑部，又从脑部出来分支向下到项部。厥逆之气向上运行，是郁结逆乱之气上行，想要恢复一年过半以前的气候之气。心和胃中生寒，胸膈不舒，心痛、痞满，头痛而容易悲伤，时常眩晕跌倒，是厥逆之气向上运行，从下部到中部，再从中部到上部。阳明之气复发，清气大盛，病变发生在胠胁，气归于左侧，容易长叹；严重时会心痛、痞满、腹胀泄泻、呕吐苦水、咳嗽呃逆、心中烦闷，病在膈中，并有头痛。阳明之气复发，在本位主令的时候发生；所以病在胠胁、气归于左侧，是金气乘袭木气。心痛、痞满、腹胀泄泻，是金气乘袭火气和土气。胆病患者容易长叹。呕吐苦水，是木气受到金气刑克，连同胆腑也发病。咳嗽、呃逆，是肺气上逆。咳嗽、呃逆、心中烦闷，病在膈中，是阳明之气向上逆行。头痛，是厥阴病。厥阴司天时，客气胜过主气，就会耳鸣、摇动眩晕。风木之客气在上部胜盛，所以会耳鸣、摇动眩晕。少阴司天时，客气胜过主气，就会鼻塞流涕、打喷嚏，颈项强直，肩背昏闷发热，头痛。少阴司天时，第一个气候阶段是太阳寒水，第二个气候阶段是厥阴风木，第三个气候阶段是少阴君火。鼻塞流涕、打喷嚏、耳聋、眼睛昏暗，是厥阴之气胜盛。颈项强直、肩背昏闷发热、头痛，是太阳之气胜盛。少阳司天时，客气胜过主气，就会在体表发出丹疹，甚至成为丹熛、疮疡，并出现呕吐气逆、喉痹、头痛。少阳司天时，第一、第三气候阶段是君火和相火，第二个气候阶段是太阴湿土。丹疹就是斑疹，是因火热而在体表发出的病变。丹熛就是赤色的游走性疹子，已经发于体表并有向内部游走的趋势。疮疡、咽喉肿痛、头痛等证候，也都是感受湿热而产生，大概也是从上部向下部、从外部向内部发展。《着至教论》三阳之气单独出现，是三阳之气合并到一处，合并起来如同风雨；向上就成为头顶疾病，向下就成为泄泻。所谓“独至”，是三阳合并成为一个阳气。三阳合并到一处，阳气向上运行就成为头顶疾病，向下运行就成为泄泻。《示从容论》

译雷公说：这里有个人头痛、筋脉拘挛、骨骼沉重，胆怯而气少，呃逆、嗳气、腹部胀满，时常惊恐，不喜欢躺卧；这是哪一脏发出的病？脉象浮而弦，按诊时呈“石望”之象，我不能理解其中含义，请再问一下这涉及哪三脏，以便了解它们的类比关系。黄帝说：这就是所谓从容诊察。年长的人应当从腑来推求，年少的人应当从经脉来推求，壮年人应当从脏来推求。现在你所说的都不对；八方之风郁结化热，五脏受到消耗损伤，邪气相互传递、彼此接受。脉象浮而弦，是肾气不足。脉象沉而坚如石，是肾气在体内停留。胆怯而气少，是水道不通，形体和气都在消耗衰败。咳嗽、心中烦闷，是肾气上逆。一个人的气机，病变在一个脏。如果说三个脏同时运行致病，就不合乎诊法。厥阴经的根部起于大敦穴，经气与督脉向上在头顶交会，并主管筋；头痛、筋脉拘挛，是厥阴经气所致的病。少阴经的根部起于涌泉穴，是生气的源头并主管骨；骨骼沉重、气少，是少阴经气所致的病。太阴经的根部起于隐白穴，与胃通过膜相连；呃逆、嗳气、腹部胀满、时常惊恐、不喜欢躺卧，是太阴经气所致的病。脉象浮，是开脉。脉象弦，是枢脉。脉象坚硬如石，是阖脉。雷公不明白其中的原因，于是又询问三脏的脉象和证候，以便了解它们彼此类比的隐微关系。所谓从容，是说气，意思是诊察经脉应当从气来推求。三阴，就是长女、中女和少女。太阴是长女，所以应当从腑来推求；腑属阳，主管开。少阴是少女，所以应当从经脉来推求；经气向内联系脏腑，向外联络形体，主管内外气机出入的枢纽。厥阴处在两阴交接、阴气将尽之处，所以是中女；因此应当从脏来推求，脏属阴，主管闭合。这是由于三阴之气，而出现头痛、筋脉拘挛的证候。脉象浮、弦而坚如石，所以应当从三阴之气的开、阖、枢来推求。如果只论述脉象和证候，就不是所谓的从容诊察。八方之风郁结化热，是人的阳气运行于上下四方。五脏受到消耗损伤，邪气相互传递、彼此接受，是说五行之气与天地相通，既有相生，也有相胜相克。脉象浮而弦，是肾气从肝、脾而出，而肾气不足。脉象沉而坚如石，是肝、脾之气向下归于肾，主肾气停留在体内。在泉之水随着气运行于自然界，所以胆怯而气少，是水道不通，因而使形体和气都逐渐衰败。咳嗽、心中烦闷，是肾气向上逆犯心肺。这五脏的三阴之气，总归于一个气；这一个气又贯通于五脏。了解自然界气候运行以及阴阳离合的规律，之后才能从容地合乎中道进行诊察。如果说肝、脾、肾三个脏同时运行致病，就不符合阴阳离合的法则。《方盛衰论》气向上运行而不向下运行，就会头痛、发生头顶疾病。所谓“气”，就是一阳之气。气向上运行而不向下运行，就会头痛、发生头顶疾病。这是阳气从下部直接向上运行到头顶。《灵枢经》《终始篇》疾病发生在头部，就会头部沉重。天地四方的气，各有其发生的根本部位，所以疾病发生在头部，头部就会沉重。《经脉篇》膀胱足太阳经脉，起于内眼角，向上经过额部，在头顶交会。它的支脉，从头顶通到耳朵上方的角部。它的直行经脉，从头顶进入并联络脑部，又出来分支向下到项部，沿肩胛内侧、脊柱两旁下行，抵达腰部，进入并沿着脊柱两旁的肌肉下行，联络肾，归属于膀胱。这条经脉发生病变，就会气冲头痛，眼睛像要脱出，项部像被向上拔起。这条经脉主管筋所发生的病，有痔疮、疟疾、狂病、癫痫，头部、囟门和项部疼痛。胆足少阳经脉，起于外眼角，向上抵达头角，向下到耳后，沿颈部行于手少阳经脉之前；到肩部后转向外，交会并行于手少阳经脉之后，进入缺盆。它的支脉，从耳后分出。进入耳中，又出来走向耳前，到达外眼角之后。这条经脉主管骨所发生的病，有头痛、下颌疼痛、外眼角疼痛，以及缺盆部位肿胀疼痛。《海论》脑是骨髓汇聚之海，它向上的输注部位在头盖骨，下方的输注部位在风府穴。髓海有余，就会身体轻健、力量充足，甚至超过正常的限度。髓海不足，就会脑部转动、耳鸣，小腿酸软，头晕目眩，眼睛什么也看不见，懒怠无力而喜欢安卧。脑是骨髓汇聚之海，气运行到头部后停留在脑中，所以它向上的输注部位在头盖骨，向下的输注部位在督脉的风府穴；这说明髓海上通于天，下通于经水。精液能够补益脑髓，并向下流注到大腿内侧，所以髓海有余，足部和小腿就会轻健有力。“度”，是骨度。骨髓沿着骨骼中的空隙，循骨度向上通到脑部，所以骨髓有余，就会自然超过骨度的正常限度。髓海不足，津液就会枯竭。精液，是用来滋润空窍的。因此耳朵会鸣响，眼睛什么也看不见。津液耗脱，骨骼关节屈伸不利，所以小腿酸软，懈怠无力而喜欢安卧。《五乱篇》黄帝问：十二经脉分别归属于五行，又分配于四时；因为什么失常而发生紊乱？怎样才能使它得到调治？岐伯说：五行有次序，四时有分别。相互顺应就能调治，相互违逆就会紊乱。气机在心中紊乱，就会心中烦闷，沉默少言，低头安静伏卧。气机在肺中紊乱，就会俯仰喘息、呼吸急促，只能接着手来呼吸。气机在肠胃中紊乱，就会发生霍乱。气机在臂部和小腿紊乱，就会四肢厥冷。气机在头部紊乱，就会厥逆，头部沉重、眩晕跌倒。《大惑论》黄帝问岐伯说：我曾经登上清冷台，走到台阶中间回头看，匍匐向前爬行，就感到迷惑不清。我私下觉得这件事奇怪，暗中对此感到疑惑。独自闭眼、独自睁眼，使心神安定、气息平和，过了很久仍不能恢复。独自感到博动、独自眩晕，披散头发长跪着，俯身观察，过了很久仍未停止。突然从上部发作，这是什么气导致的呢？岐伯回答说：五脏六腑的精气，都向上输注到眼睛，成为眼睛的精华；它包裹并会聚筋、骨、血、气的精华，与经脉一起形成联系，向上归属于脑，后来又从项部出来。所以邪气侵袭项部，正好遇到身体虚弱；如果邪气侵入较深，就会沿着眼系进入脑中。进入脑中，脑就会旋转；脑旋转，就会牵引眼系，使它紧急；眼系紧急，眼睛就会眩晕旋转。《扁鹊难经》。头痛。脉搏每呼气两次、吸气两次，脉象不大也不小，叫作平脉。每呼气三次、吸气三次，表示刚刚得病。脉的前部大、后部小，就是头痛、眼花眩晕。脉的前部小、后部大，就是胸部胀满、呼吸短促。【注：一次呼吸脉搏跳动四次，这就是平脉。每呼气三次、吸气三次，就是一次呼吸之间脉搏跳动六次，比平常人多两次，所以说是刚刚得病，还不严重。这里所说的前后，不是指寸部和尺部，正如《难经》第十五难所说的“前曲后居”的前后，是以脉象的始末而言。】厥头痛。手三阳经脉受到风寒侵袭，伏留体内而不能散去，就称为厥头痛。真头痛。邪气侵入并连结到脑部，就称为真头痛。【注：真头痛的疼痛非常严重，整个脑部都疼痛，手脚青紫直到关节，属于死亡而无法救治的病证。这是因为脑是髓之海，是元真的气聚集的地方，突然不能承受邪气；一旦受到邪气侵袭，就会死亡。】《金匮要略》【汉代，张机】。

译头痛。老师说：病人的声音细小而绵长，像啾啾之声，说明头部里面疼痛。阳病有十八种表现：头痛，以及项部、腰部、脊部、手臂、脚部牵掣疼痛。脉象紧而头痛，是风寒所致，也是腹中有积留的食物没有消化。干呕、吐出涎沫并且头痛的，用茱萸汤主治。呕吐后口渴想喝水，得到水后又贪饮不止的，用文蛤汤主治；兼可治疗轻微风邪、脉紧、头痛。头眩。各个肢体关节疼痛，身体消瘦羸弱，脚部肿胀，好像要脱落一样，头晕、呼吸短促，心中闷闷不适而想呕吐的，用桂枝芍药知母汤主治。肺痿吐出涎沫却不咳嗽的人，不会口渴，一定会遗尿，而且小便次数频繁。之所以这样，是因为上部虚弱，不能制约下部。这是肺中有寒，必然头晕并且涎液唾液很多，用甘草干姜汤来温暖它。如果服汤药后口渴，就属于消渴。心下有痰饮，胸部和胁部支撑胀满、眼睛眩晕的，用苓桂朮甘汤主治。心下有支饮，病人苦于头部昏蒙眩晕的，用泽泻汤主治。突然呕吐，心下痞塞，膈间有水饮，并且眩晕、心悸的，用半夏加茯苓汤主治。假如瘦弱的人脐下有悸动，吐出涎沫而癫狂眩晕，这是水饮所致，用五苓散主治。趺阳脉紧，是脾受到损伤；风寒相互搏结，吃下谷物就眩晕，谷物之气不能消化，胃中困苦而有浊气；浊气向下流行，小便不通，阴部受到寒邪，热邪流入膀胱，身体全部发黄，这叫作谷疸。阳明病脉象迟缓的人，进食很难吃饱，吃饱就烦躁、头晕，小便必然困难，这是将要形成谷疸；即使用泻下法治疗，腹部仍像原来一样胀满。之所以这样，是因为脉象迟缓。谷疸这种病，表现为寒热交替、不想吃饭，进食就头晕，心胸不安；时间久了发黄，就成为谷疸，用茵陈蒿汤主治。头摇。病人身体发热而脚部寒冷，颈项强直拘急，怕冷，有时头部发热，面部和眼睛发红，唯独头部摇动，突然口噤不能开口，背部反张，这是痓病。如果用发汗法治疗，寒湿相合，体表就更加虚弱，怕冷也会加重。发汗以后，脉象像蛇一样。额头发黑。黄疸患者每天申时左右发热，反而怕冷，这是因房事劳伤所得。膀胱拘急，小腹胀满，全身发黄，额头发黑，脚底发热，于是形成黑疸。腹部胀大得像水肿一样，大便必然发黑，有时稀溏。这是房劳所致的病，并不是水肿。腹部胀满的，难以治疗。用硝石矾石散主治。《中藏经》【汉代，华佗】。头痛。肝气上逆，就会头痛、耳聋、面颊发红，脉象沉而急。脉象浮而急，也是这样。主治胁部和四肢胀满、小便困难、头痛眼花眩晕。头部和眼睛长久疼痛，突然看不清东西的，会死亡。热病经过三五日，头痛、身体发热，饮食如常，脉象直而快的，到八日会死亡。脑痛。患脑痛，脉象缓而大的，会死亡。头部眩晕，头部肿胀。胆气虚弱就容易受寒，受寒就会恐惧畏怯，头晕得不能独自睡卧；胆中有水饮，就会从头部一直肿到脚部。上焦虚弱，就不能制约下部，因而遗便、遗尿，头面部肿胀。额头出汗。上焦实热，就会额头出汗，能吃饭但气机不畅，出现舌干、口焦、咽喉闭塞之类的症状，以及腹部胀满、胁肋疼痛。脉象和面色。患头部、眼睛疼痛，脉象涩而短的，会死亡。耳朵、眼睛和额头出现赤色的，五日后死亡。《脉经》【晋代，王叔和】。头痛。小便困难，眼睛眩晕难受，头痛，腰背疼痛。足厥阴经和足少阳经的气上逆，就会头痛、眼睛疼痛，耳聋听不清，面颊肿胀。头眩。病先从肝发生的，会头部和眼睛眩晕，胁部疼痛并有支撑胀满感。诊察肝脉的沉取部位，脉象沉而急；诊察浮取部位，也同样急促。病人苦于胁下疼痛，有气在胁下支撑胀满，并牵引少腹而疼痛。有时肝受到风邪侵袭，会出现头部、眼睛跳动，两胁疼痛，走路时常弯着腰，使人像阻妇一样喜欢吃甜食。《脉诀》【晋代，王叔和】。头痛。头痛而脉象短涩的，应当会死亡；脉象浮滑的风痰之证，必然容易祛除。《千金方》【唐代，孙思邈】。风眩。徐嗣伯说：风眩这种病，起因于心气不能安定，胸膈以上蓄积有实邪，所以会出现头部高耸、面部发热等表现。痰热相互感应而引动风邪，风邪与心气相互扰乱，就会胸闷、神志昏蒙，所以称为风眩。成人称为癫病，小儿则称为痫病，其实是同一种病。用这个方剂治疗，没有不痊愈的；只怕不能审察清楚证候，或者因此发生差错。大体上忌食十二生肖所属动物的肉。如果又以奔豚气为患，发作时多有气息急促；气息急促，就会死亡而无法救治。所以这一汤剂，适合治疗病情有轻有重的情况，不要因此就说没有患病。用于治疗风眩的汤剂、散剂、丸剂和煎剂，共有十个方剂。凡是刚开始发病的人，应当赶快给服续命汤。因为病情危急时，只要酌量选取灸穴，随即用火针针刺，没有不痊愈的。刚得病时，针刺完毕就施灸，最为良好。灸法依次列在后面。我从事这个行业以来三十多年，救活的病人有数十、上百人，没有不痊愈的。后世的人如果能明白这个方剂，幸勿再掺用我其他的医术。《济生方》【宋代，严用和】。眩晕之证，应当区分内因和外因。《素问》说：各种风证、眩晕、摇动，都属于肝。由此可知，肝风向上攻冲，必然导致眩晕。所谓眩晕，就是眼前发花、感觉房屋旋转，起身就眩晕跌倒。由此看来，六淫外感、七情内伤，都能导致这种病，应当根据外在症状和脉象来辨别。风邪所致，脉象浮而有汗，项部强直、肌肤麻木不仁。寒邪所致，脉象紧而无汗，筋脉拘挛、牵掣疼痛。暑邪所致，脉象虚，心中烦闷。湿邪所致，脉象细而沉重，并有呕吐逆气。至于受到七情影响，就会使脏腑之气失去平衡，郁结而产生涎液，凝聚而成为饮邪，随着气向上逆行，使人眩晕，眉棱骨疼痛，眼睛不能睁开，寸脉多沉，这属于另一种情况。以及过度疲劳、下部虚弱而上部实，金疮、吐血、鼻出血、大小便失血，还有妇女崩漏失血，都能使人眩晕；应当随着各自的病因来治疗，这才是灵活的治法。头部疾病的辨析和治疗。人的头部，向上与天相应，是各条阳脉会聚的地方。各条阴脉都到达颈部就返回，只有各条阳脉都向上到达头部，因此可知头面都属于阳部。平常健康的人，阳气向上运行而不逆行，就没有头痛的病患；阳气向上逆行而不能顺行，冲击壅塞在头部，所以会头痛。风寒在脑，邪热向上攻冲，痰厥、肾厥，气虚、气逆攻冲，都能导致头痛，前面的方书中已经有治疗方法。只是气虚、气逆攻冲所致的头痛，常常痊愈后又复发，迁延数年之久的情况很多。偏头痛或正头痛，妇人气盛血虚，产后失血过多、气无所主，都能导致头痛。只有蝎附丸能够治疗气虚、气逆攻冲所致的头痛，尤其符合天地造化的精妙之处。方中使用附子，是取它助阳以扶助虚弱；锺乳，是取它补阳并镇摄下坠；全蝎，是取它钻入锥刺的意义；葱涎，则是取它疏通运行气机。煎汤时使用花椒和盐，是因为花椒能够向下通达，盐能够引导药力，使虚气归于下部；针对证候使用它，没有不见效的。头痛的论述和治疗。

译头部在上方与天相应，是各条阳脉会聚的地方。凡是头痛，都是血气同时虚弱。风、寒、暑、湿等邪气损伤阳经，伏留体内而不能散去的，叫作厥头痛。厥就是逆的意思，指气机逆行壅塞，冲到头部。疼痛牵引至脑顶而且很严重，手脚冰冷的，叫作真头痛，不是药物所能治愈的。此外还有风热、痰厥、气虚、肾厥，以及刚洗完头就露宿在外、受到风吹，这些都能使人头痛。治疗时应当推究病因并加以调理，没有不切合病情的。《疮疡全书》【金代，窦汉卿】。发脑。这种发脑，是潜伏的阳气凝结停滞，邪毒向上壅塞所致。有的生在玉枕穴的末端，有的生在风池穴。有的多，有的少，大小也各不相同。形状像坚硬的疖子，逐渐溃烂，遍布头发之中，疼痛如刀挖，红肿却没有脓；病势逆转就会流出黄水，顺利时则会流出白脓。治疗可用当归、川芎、人参、赤芍、连翘、桔梗、天花粉、升麻、酒炒黄芩、山栀、金银花、黄芪、干葛之类，斟酌病情加以治疗。外用紫金锭加水磨开后涂擦。如果疮肿较大，就用膏药贴敷，一日三次，并且适宜服用腊矾丸。头后蜂窠散注。这种病发生在头后，像蜂窝一样，应当赶快救治。如果疮面灼热、红肿、疼痛并隆起，还可以治疗；如果生有痰，必然难治，应当赶快调治。如果毒邪流散到两肩，就绝对不能治疗了。治疗方法与发脑相同。枕疽。这种毒疮是由于风热向上攻入体内，因而发作成疽；用药要根据病人年龄的老少来决定。年过五十的人难治，年轻力壮的人可以治疗。还要服内疏黄连汤十多剂，加羌活、金银花、荆芥；或者服千金托里散。还宜服黄矾丸，外面贴金丝膏。治疗方法与对口疮相同。脑疽。这种毒疮是肾脏虚弱，实热向上壅塞于脑户，凝结潜伏而形成毒疮。刚开始发病三日内，应剃去头发，用豆子大小的艾炷灸五壮，外用围药，这样或许能够消散。应当用三香内托散、定痛消毒饮治疗。对口疮。这种毒疮是因为虚弱的阳气向上攻冲，热邪进入脑部，所以生出这种疽。它正接近咽喉所在之处，处在各条阳经会聚的地方，应当连续调治。刚开始发病时，用千金内托散，加羌活、独活、柴胡、天花粉煎服，先疏散虚热之气；然后服荆防败毒散，外面贴金丝膏；再服内托十宣散，加白芍、羌活、金银花煎服，多服蜡矾丸、护心散。发际发。这种病生在颈后两侧、左右鬓发边，发病后应当赶快救治。如果像硬核一样发作，应当赶快除去病根；如果在脑心部位发作，热气向上攻入脑中，四周边缘灼热、红肿，坚硬并连及耳部和项部，出现寒热和疼痛。如果不赶快治疗，毒邪进入血肉，就会腐坏化为脓水。头中出血，气喘，以及痰发作的，难以治疗。治疗方法同前，应当随证加减使用引经药。顶门痈。这种痈是六腑受病、阴阳失调，气向上运行而热邪壅塞，形成瘘；毒邪损伤脑部经脉。因此这种毒证不可轻视，应先用败毒流气饮，随后服内托流气饮治疗。发鬓毒。这种毒疮发生在手阳明经，是气虚、风热向上壅塞，风毒形成疮疡所致；应当用清心流气饮，随后用内托流气饮治疗。这种病邪停留在会合之前，灌注在关之后，形状像米粒，逐渐变红肿，并且全身出现潮热。鬓疽。这种疽是脾胃、心、肺的热气凝结形成的，应当用败毒流气饮、清肝流气饮治疗。如果医生延误治疗，连性命也难以保全。一定要谨慎，一定要谨慎！《脉诀》【宋代，崔紫虚】。头痛的脉象。头痛而阳脉弦，是浮脉主风、紧脉主寒；风热则脉洪而数，湿邪则脉细而坚。气虚所致的头痛，脉象虽然弦，但一定兼涩；痰厥则脉滑，肾厥则脉坚实。风、寒、暑、湿之邪，会使气机郁结而产生涎液；下部虚而上部实，都能导致眩晕。风邪使脉浮，寒邪使脉紧，湿邪使脉细，暑邪使脉虚；涎饮所致则脉弦而滑，虚证的脉象则没有这些表现。《本事方》【宋代，许叔微】。头痛。脑中的气逆行，所以使头痛，牙齿也痛，这就是厥逆头痛。邪气逆行向上侵入阳经而造成疼痛，严重时就会发生厥证，头痛，牙齿也痛，宜用白附子散。厥头痛，就是肾厥导致头顶疼痛，疼痛难以忍受，宜用玉真丸。《活人书》【宋代，朱肱】。头痛多属于外感而伤于寒邪。头痛属于阳证。太阳证，头痛、发热、怕冷、没有汗，用麻黄汤；有汗，用桂枝汤。如果已经发过汗或尚未发汗，头痛得像要裂开一样，用连须葱白汤；如果仍不停止，用葛根葱白汤。阳明证头痛，不怕冷反而怕热，是胃腑实证，用调胃承气汤。少阳证头痛，用小柴胡汤。太阴证和少阴证都没有头痛，仲景只有厥阴证用吴茱萸汤。《仁斋直指方》【宋代，杨士瀛】。头部外证论。发于喉咙、舌头、头面、脑后项部、肩背、胸腹、四肢大关节，以及妇女乳房因嫉妒而生的几种疮疡，属于险证；发生在其他部位的，病势较缓。五种发证都会使人头痛、恶心、寒热交替、气息急促、筋脉拘挛，宜用五香散、五香汤。《河间六书》【金代，刘完素】。脑风。气沿着风府向上运行，就成为脑风。项部和背部怕冷，脑户部位极其寒冷。这种病用神圣散主治。雷头风。治疗雷头风时，各种药都不见效，是因为药物与证候不相对应。雷头属于震卦，震卦的形象像仰口的盆，所以我制方时在药中加入荷叶，是取它像震卦的形状；荷叶颜色又青，这是取类比象、依形取意，应当煎服《局方》中的升麻汤。头风。头风疼痛，医经说，如果不吐出涎液，时间久了就会双目失明而无法治疗。用瓜蒂散使其呕吐，吐三次就会痊愈。患头风后出现眼病，如果眼睛还剩一半视力、尚可救治，就用防风散使其呕吐。刚洗完头就中风，叫作首风；头面部多汗而怕风，发病前一日最严重，到风邪发作的当天就稍微好转，用大川芎丸主治。肾虚受寒头痛。肾虚又受到大寒，头痛，牙齿也痛，疼痛非常剧烈，屡屡发作而不能停止，就是这种病，用天南星丸主治。头眩。

译各种风证、摇动、眩晕，都属于肝木。【风气很盛而头部、眼睛眩晕旋转，是因为风木旺盛，必然是金气衰弱，不能制约木气；木气又生火，风与火都属于阳，往往兼化。阳主运动，两个运动相互搏击，就会使人旋转。例如从春分到小满，是第二气，属于君火的位置；从大寒到春分共七十三日，是第一气，属于风木的位置。所以春分以后，风火相互搏击，就多发生旋风，俗称旋风。四时都有这种情况，是由于五运六气千变万化，相互冲荡、撞击、搏斗，推究起来没有穷尽，怎么能因为时令不当就说它不存在呢？不过是有轻有重罢了。有人乘车、骑快马、登船或环绕起舞而感到眩晕，是因为这种运动不平正，左右曲折，所以医经说，曲直、运动、摇动，都是风的作用。眩晕而呕吐，是因为风热很严重。】《儒门事亲》【元代，张从政】。头部病证的催吐法。仲景说：一般来说，春季适宜使用催吐法。这是因为春季阳气在上部，人体之气与邪气也在上部，所以适宜催吐。催吐的药物，有丸剂也有散剂，病情得到缓解就应停止，不必把全部药量服完；用过量就会伤人。既然如此，四季中有需要紧急催吐的情况，也不必一定等到春季。例如仲景《伤寒论》中用葱根白豆豉汤来催吐治疗头痛。《万全方》用郁金散催吐，治疗头痛、眩晕和头风。我平常所用的催吐方，都是仲景的方剂：用瓜蒂散催吐，治疗伤寒头痛；用葱白豆豉汤催吐，治疗杂病头痛。这种向上涌吐的方法，称为撩痰；“撩”这个字，本身就包含着控制、收放和屈伸的意思。有一位妇人催吐后，半个月都不能停止，涎液吐了数斗，生命危在顷刻，仓促之间想不出办法，便来请求我为她解除病患。我让她煎服麝香汤，药一咽下去就立即停止了呕吐。这是因为瓜苗一闻到麝香就会死亡；引起呕吐的是瓜蒂，所以病情立即得到解除。如果用藜芦催吐而呕吐不止，就用葱白汤来解除。如果用矿物药催吐而呕吐不止，就用甘草、贯众来解除。如果是各种草木药引起的呕吐，可以用麝香来解除。我撩取痰液时，用发簪的股部和鸡毛探入引导；如果仍吐不出来，就投入虀；投入后仍不呕吐，就再次投入，一边投入一边探引，没有不吐出来的。吐到昏沉眩晕时，千万不要惊慌疑虑。如果出现头部眩晕，可以饮用冰水，立即就能解除；如果没有冰，刚汲取的水也可以。体质强壮的人可以吐一次就安定，体质虚弱的人可以分三次催吐，这样或许不会损伤身体。头。头痛不能停止，是三阳经受病。三阳经各自分布在不同的部位。头部和项部疼痛，是足太阳膀胱经的病变。攒竹穴疼痛，俗称眉棱骨痛，就是这种情况。额角上疼痛，俗称偏头痛，是少阳经的病变。如果疼痛长久不止，就会使人失明；这是因为三阳经受病，都是胸膈中有宿痰所致。先用茶调散催吐，随后用香薷散、白虎汤服下，就会痊愈。然而头痛仍不停止，可以用葱白须豆豉汤催吐；吐完后可以服用川芎、薄荷等辛凉清上之药，以及搜风丸、香芎散之类。仲景说：葱根豆豉汤，也能催吐治疗伤寒头痛。叔和说：寸脉急促而头痛。就是这种情况。还有一种治疗头痛不愈的方法：可以煎服连须葱白豆豉汤，多服之后以吐出痰涎为见效；吐完后可以服川芎薄荷汤等辛凉之剂、清上之药，以及疏风丸、疏风散之类。仲景说：伤寒头痛，就是寸口脉急促而头痛。患红眼病多年不愈，是头风加重所致，也会使人头痛，可以用独圣散、八正散之类。三阳经热邪郁结，头痛而不敢见阳光，就把冰放在头顶上，适宜采用发汗、催吐、泻下的方法。头眩。头风眩晕、手脚麻痹、胃脘疼痛，都是风、寒、湿三种邪气杂合侵袭而形成的痹证。邪气在上部而形成停饮，可以用独圣散催吐。吐完以后，服用清上、辛凉的药物。凡是眩晕多年不止，胸膈中痰涎壅塞，气血较为充实的，催吐效果非常好。妇女头风眩晕，坐车、乘船也会眩晕，眼睛涩滞、手麻，头发脱落，健忘，容易喜怒，都是胸中有宿痰所致，可以用瓜蒂散催吐。吐完后，可以用长流水煎五苓散，服大人参半夏丸，并且经常服用愈风饼子，就会痊愈。头风眩晕。可以用独圣散催吐。吐完后，可以用清上降火的药剂，如防风通圣散，加半夏、南星。雷头。所谓雷头懒于，是民间误传的名称。这种病是胸中有寒痰，多次洗浴所导致的。可以用茶调散催吐，吐完冷痰三二升；接着用神芎丸泻下三五行；然后服用愈风饼子，就会痊愈。雷头，是头上红肿并结成硬核，有的像生姜片，有的像酸枣，可以用（金非）针刺破出血，永远除去病根。又说：大凡人患雷头懒于，这是民间误传的名称。头痛昏眩，都是因为洗头后受到风邪而得病，这就叫首风。这是因为邪风停留在胸中，热邪太盛化为痰，是风邪导致的。可以用茶调散催吐。吐完后，接着用藏用丸泻下；之后可以服乌荆丸。如果是雷头，上部大多有红肿结核，或者面部发热而没有汗。医经说：火邪郁结，应当使它发散。应当开导、疏通并决散它，可以用（金非）针，刺出血就会痊愈。《灵枢经》说：已经失血的，不可再发汗；已经发汗的，不可再使其失血。血和汗都被耗损，难道不是很不妥吗？年老体衰的人，可以用凉膈解毒消风散，清热解毒、疏风散热来治疗。年轻力壮的人，可以荡涤积热，使用大黄、牵牛，使气血宣通，大小便不再壅滞，就会痊愈。头风很严重的，时间久了就会视物昏暗；偏头痛属于少阳相火，时间久了就会自行拘束，小便、大便都会秘涩，都宜刺出血，并用大承气汤大力泻下。《古今图书集成·医部全录》卷一百二十三。头门。《东垣十书》【元代，李杲】。辨析头痛证候和治疗的大法。

译内伤所致的头痛，有时发作、有时停止；外感所致的头痛，常常发作，直到传入里部形成实证才会停止。这也是内证和外证的不同之处。《金匮真言篇》说：东方的风生于春季，病在肝，输注部位在头项，所以春气所致的病在头部。此外，各条阳经都汇聚于头面。例如足太阳膀胱经的脉，起于内眼角，向上到额头交会于头顶，直入络于脑，又从别处分出向下到项部；发生病变就会气冲头部而疼痛。足少阳胆经的脉，起于外眼角，向上到达头角；发生病变就会头角和额头疼痛。风邪都是从上部侵入人体的。风寒损伤上部，邪气从外部侵入，停留在经络中，使人发冷战栗、头痛、身体沉重、怕冷。治疗取风池、风府，调和阴阳；不足就补，有余就泻，发汗后就会痊愈，这就是伤寒头痛。头痛、耳鸣，九窍不通利，是肠胃所生的病，属于气虚头痛。心中烦躁而头痛的，病在膈中，过错在手太阳和手少阴经，是湿热头痛。如果气向上而不能下降，头顶疼痛剧烈，是下部虚、上部实；病变在足少阴和足太阳经，严重时会进入肾，成为寒湿头痛。如果半边头痛，先取手少阳、手阳明经的穴位，随后取足少阳、足阳明经的穴位，这是偏头痛。有真头痛的，严重时整个脑部都疼痛，手脚寒冷直到关节，会死亡而无法治疗。有厥逆头痛的，是因为受到大寒，寒邪深入骨髓；髓以脑为主，脑气逆行，所以使头痛，牙齿也痛。凡是头痛都用风药治疗，只是概括其大体而言。高高的头顶上，只有风邪能够到达，所以药味薄的药属于阴中之阳，是从地部上升到天部的药物；不过其中也有三阴、三阳的不同。太阳经头痛、怕风、脉浮紧的，以川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。少阳经头痛，脉弦细，寒热往来，以柴胡为主。阳明经头痛，自汗、发热、怕冷，脉浮缓而长实的，以升麻、葛根、石膏、白芷为主。太阴经头痛，必然有痰，身体沉重，或者腹痛，这是痰癖；脉象沉缓，以苍术、半夏、南星为主。少阴经头痛，三阴三阳经脉运行不畅，脚冷而气逆，这是寒厥；脉象沉细，以麻黄、附子、细辛为主。厥阴经头项疼痛，或者吐出痰沫而手脚厥冷，脉象浮缓，用吴茱萸汤主治。血虚头痛，以当归、川芎为主。气虚头痛，以人参、黄芪为主。气血都虚而头痛，用调中益气汤，少量加入川芎、蔓荆子、细辛，效果非常神奇。白术半夏天麻汤，是治疗痰厥头痛的药。清空膏，是治疗风湿热头痛的药。羌活附子汤，是治疗厥阴头痛的药。如果湿气停留在头部，就用苦味药催吐，不能拘泥于固定方剂来治疗。我的老师曾经患头痛，发作时两颊青黄，眩晕，眼睛不想睁开，懒于说话，身体沉重，昏昏沉沉地想呕吐。洁古说：这是厥阴、太阴合病，叫作风痰。用《局方》的玉壶丸治疗，再灸侠溪穴就会痊愈。由此可知，方剂是体，治法是用；只执着于方剂而不知道如何运用，就会产生弊病。能够使体和用都不失当，才可以称为高明的医生。三阳头痛，用羌活、防风、荆芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍药、细辛、葱白连须，分两次逐渐加用。如果是阴证头痛，只用温暖中焦的药就够了，就是理中汤、姜附汤之类。风寒损伤上部，邪气从外部侵入，停留在经络中，使人发冷战栗、头痛；或者风寒之邪伏留在阳经，形成偏头痛或正头痛，宜用三五七散、芎辛汤、芎芷香苏散、如圣饼子。心中烦躁而头痛的，病在膈中，是湿热头痛。宜用清空膏、小清空膏，也可以采用催吐法。厥逆头痛，应当是受到大寒，寒邪深入骨髓。髓以脑为主，脑气逆行，所以使头痛，牙齿也痛，这就是厥逆头痛。羌活附子汤。厥就是逆的意思，邪气逆行向上侵入阳经而造成疼痛，严重时就会发生厥证，头痛，牙齿也痛。宜用白附子散。气血虚弱而邪气逆行向上，形成头痛。头痛、耳鸣，九窍不通利，两侧太阳穴疼痛严重，是气虚头痛，宜用顺气和中汤、黄芪益气汤。血虚头痛，疼痛从鱼尾向上攻冲而来，宜用当归补血汤、加味四物汤。眉尖后方、靠近发际的部位叫作鱼尾。气血都虚而头痛，宜用加味调中益气汤、安神汤。大病之后气虚头痛，用四柱散，加茶一撮煎服。大头痛。

译大头痛虽然发生在身体上部，但这是热邪潜伏在体内，又感受天地四时失常的瘟疫之气所致，所以形成这种疾病。发展到溃裂流脓，又会传染给别人，所以称为疫疠。大体上，足阳明经的邪热太盛，助长少阳经的相火，使火势炽盛；病邪多在少阳经，或在阳明经，严重时逆传到太阳经。应观察肿势位于哪个部位，随着所属经脉取穴治疗。湿热导致肿胀，木气旺盛导致疼痛。这种邪气从头部发作，多在两耳前后；最先出现的部位是主位和病根，治疗应当及时，但用药不宜过于迅速，恐怕会超过病情所能承受的程度。上部的热邪还没有清除，中部的闭塞已经形成，就会伤及人的性命。这种病是从内部发展到外部，是血分的病。何况头部受邪，表现于无形之处，属于最高的部位，应当先缓治，之后再急治。所谓先缓治，是说邪气在上部，侵袭的是无形的部位；既然侵袭无形之处，邪气传变就没有固定位置。如果使用峻重药物大力泻下，邪气不能除去，反而会超过病情。即使使用药性和缓的药，如果服得过急，或者在饭前一次服下，也都失去了和缓的作用；这样药力就不能向上升达，清除溃散无形的邪气。有时还要根据药物的性味、形状取象来服用，但都必须保持和缓的作用；寒性药物炒制或用酒浸泡之类，也都是这个道理。所谓后急治，是说前面用和缓的药物已经从高部泻去邪气，气邪进入中部，到了阴部，进入内部并侵入有形物质所在的地方。如果药力不能迅速祛除邪气，反而会损伤阴分；此时中部的病变是客热所致，所以应当急治。治疗客邪要用急法，说的就是这个道理。治疗主病要用缓法，说的就是先缓治。这是说阳邪在上部，阴邪在下部，各自属于本位；治病如果不分先后，错用缓急，不但不能解除纷乱，反而会使病情更加混乱。这就是治疗主病应当缓治、治疗客邪应当急治的原因。阳分受到阳邪、阴分受到阴邪的，是主病；阳分受到阴邪、阴分受到阳邪的，是客邪。凡是所说的急症，都应当迅速把它祛除，这是用峻急的方法治疗外来邪气。比如少阳、阳明经的病，少阳病是说邪气出现在耳朵前后，阳明病则是头面部大肿。先把黄芩、黄连、甘草一起炒制并切碎，煎煮后少量频频啜服，不能停。有时服完一剂后，再用大黄，或用酒浸，或煨制；又把鼠粘子在新瓦上炒过，切碎煎成药汁，去掉药渣，加入芒硝，各取等分，也要时时啜服。应当在饭后服用，慢慢达到轻微通利大便的程度。如果邪气已经消退，就只服用前面的药。如果还没有消退，再服用后面的药。按照前面所说的先后次序使用，以通利大便为止，通利后就停止服药。如果阳明病口渴，就加入石膏。如果少阳病口渴，就加入枯蒌根。如果病邪循阳明经运行，就加入升麻、葛根、芍药之类的药物，选择适宜的加入。如果病邪循太阳经运行，就加入羌活、荆芥、防风之类的药物，选择适宜的加入。这些药都要和上面的药配合使用，不可单独使用。所谓散，就是使邪气消散。这一节的内容也见于《病机气宜》。大体说来，治疗各种杂病，首先调理气机，其次治疗各种疾病，同时不损伤胃气，这是其中的要旨。即使是血分患病，也应先调理气机，因为气机不调，血就不能正常运行。气又是血的纲领，就像丈夫是家庭的主导；丈夫不先倡导，妻子就不会随从。比如妇女月经患病，应先用柴胡疏行经脉在表的部分，再用四物汤疏行经脉在里的部分，这也是先治气而后治血。不能饮水却口渴，不能进食而小便发黄或涩滞，都是胃气虚弱而产生热邪所致：有形的饮食不能进入，火热向上炎蒸，所以口渴；戊土趋就癸水而化，因此小便黄赤，有时像枣汁。按理应当补益脾胃，使用钱仲阳的白朮散，以及干葛、木香、藿香等药来治疗。《丹溪心法》【元代朱震亨】偏头痛，就是头部一侧疼痛。各种头痛的证候与治疗。头痛大多以痰为主要病因，疼痛很重的，多是火邪偏盛。有的可以用催吐法治疗，有的可以用泻下法治疗。各条经脉的气机阻滞，也会造成头痛。清空膏，治疗各种头痛。但血虚所致的头痛不能用此方治疗。血虚头痛，从鱼尾处向上攻冲而引起头痛，应使用芎归汤和古代的追涎药。属于痰的头风，多兼有热、风或血虚。病在左侧而属于风邪的，用荆芥、薄荷。属于血虚的，用川芎、当归。病在右侧而属于痰的，用苍朮、半夏；属于热的，以酒芩为主药。又有属于湿痰的，用川芎、南星、苍朮。偏头风在左侧而属于风邪的，用荆芥、薄荷，这两味药就是治疗它的主药。药物有君、臣、佐、使的区别：凡是针对主要病证的药是君药，药量较多；臣药次之，佐药又次之。还必须观察兼见了什么证，再用相应的药物辅助或引导。如果有痰，就用二陈汤治疗痰证，并以此辅助主方；其他兼见的病证都依照这个原则处理。还必须审察并辨识病情，关键全在于灵活运用治法，随证增减药物，不可拘泥于固定方剂。头痛大多以痰为主要病因，疼痛很重的，多是火邪偏盛，宜清化痰邪、降泄火邪，以二陈汤加白芷、川芎为主。肥胖的人多属于湿痰，宜用半夏、苍朮、白朮。瘦弱的人多是热邪与血虚，宜用四物汤，加酒芩、防风。劳作过度而下元虚弱的人，症状类似伤寒，发热出汗，两侧太阳穴疼痛得很厉害。这是相火从下部向上冲逆，宜用补中益气汤，加川芎、当归。病情严重的，再加入知母、黄蘗、蔓荆子、细辛。头痛像要裂开一样，用酒炒大黄半两，以茶煎煮服用。头痛牵连眼睛也痛，这是风痰向上冲攻，必须用白芷疏通开散。偏头痛，就是头部一侧疼痛。比如头部一侧有寒邪而疼痛的，也属于偏头痛。头痛必须使用川芎；如果仍不痊愈，就分别加入相应经脉的引经药。太阳经用川芎，阳明经用白芷，少阳经用柴胡，太阴经用苍朮，少阴经用细辛，厥阴经用吴茱萸。如果是感冒引起的头痛，宜用防风、羌活、藁本、白芷。如果是气虚头痛，宜用黄芪、酒洗生地黄、南星，以及秘藏安神汤。如果是风热在上部所致的头痛，宜用天麻、蔓荆子、川芎、酒制黄芩。如果头痛得厉害，使用细辛。如果人形体瘦削、面色苍黑而头痛，这是血虚，宜用当归、川芎、酒芩。如果头顶最高处疼痛，宜用槁本、防风、柴胡。李东垣说：头顶最高处疼痛，必须使用槁本，去掉川芎。头风大多使用温热药物治疗，但有时兼有热邪而不能耐受热性药剂，宜服用消风散、茶调散。头风发作时，如果头顶后方两侧颈项的筋脉紧绷，像被吊起一样疼痛，应察看患者是否兼有寒邪或虚证，宜用三五七散。《素问》论述头风说，它的根本是风寒之邪侵入脑髓。《本事方》论述妇女患头风说，十个人中有一半会患此病；或许是因为妇女没有头巾来抵御风寒罢了。男子中间也有患这种病的。如果多年不痊愈，宜灸顖会、百会、前顶、上星等穴，可以渐渐痊愈。头痛的脉诊方法。肾厥头痛，脉在浮取时弦，在重按时坚硬有力。头痛而左手脉数，是有热邪。脉涩，是有瘀血。右手脉实，是有痰积。脉大，是病程已经很久。头晕。

译头晕，多是痰兼气虚和火邪所致，治疗以治痰为主，同时配合补气药和降火药；没有痰就不会发生头晕，痰是因火而活动上逆的。又有湿痰证，也有火痰证。湿痰证大多宜用二陈汤；属于火痰的，加入酒芩。兼有气虚的，是相火所致；治疗应先治痰，同时配合调气、降火的药物。例如李东垣的半夏白朮天麻汤一类的方剂。头晕旋转得无法忍受的，用酒炒大黄研成末，以茶汤调服，立即就会停止。或者用黑锡丹镇摄下坠，这些都是病情紧急时先治标的方法。火邪使痰活动上逆时，用二陈汤加黄芩、苍朮、羌活，以疏散风邪、运行湿邪。所谓眩，是说眼前发黑、旋转不定；症状是闭眼后眼前昏暗，身体旋转，耳朵听不见，像站在船上一样，一起身就想要跌倒。大概是虚弱到了极点，又受到寒邪乘袭而得病，但也不能只按照一种途径来辨治。此外，感受风邪就会出汗，感受寒邪就会抽掣疼痛，感受暑邪就会发热烦闷，感受湿邪就会身体沉重、气机滞涩；这是风、寒、暑、湿四种邪气乘虚侵袭而导致的眩晕。又有因七情郁结而生痰、动火，随着气机上逆厥乱的；这是七情导致虚弱而发生的眩晕。房事过度，肾脏不能把气纳回根源，使各处的气逆行奔涌向上，这是气虚所致的眩晕。吐血、鼻出血、下血、崩漏等病，使肝不能收摄营气，各处的血失去正常运行的道路而妄行，这是血虚所致的眩晕。应当寻求导致疾病的原因，随着病情变化灵活应对；其中最重要的是运用升降、镇摄下坠、运行气机等方法，不可妄自使用发汗或攻下法，否则有经验的人将会担忧出现像砍柴伤手那样的后患。有的人早晨起床时眩晕，过一会儿自己平定下来，而且每天都如此，可服正元饮，再服黑锡丹。因湿邪而头晕的，用肾着汤加川芎，名为除湿汤。疏散风邪，用川芎茶调散。有痰的，用青州白丸子。眩晕，是中风逐渐形成的征兆。比如肥胖而面色白、气虚兼有痰的人，用四君子汤，黄芪加倍并以蜂蜜炙制，再加入半夏、橘红；或者少量加入川芎、荆芥穗，以清利头目。面色黑而消瘦的人，用二陈汤加片芩、薄荷，加入竹沥、姜汁、童便服用。如果痰盛而兼有气虚，用二陈汤加人参、白朮、黄芪，或者少量加入炮附子煎煮，再加入竹沥、姜汁服用。如果形体瘦弱、血虚而痰火都很盛，用二陈汤合四物汤，加片芩、薄荷煎煮，再加入竹沥、姜汁、童便服用。如果各种眩晕兼有风邪，就加入防风、荆芥、天麻、秦艽等药；兼有热邪，加入片芩、黄连、栀子之类；兼有寒邪，加入干姜、官桂、附子之类。这样没有不能安定的。痰在上部，火在下部，是火向上炎而使痰随之活动。这种病证大多属于痰，因为没有痰就不能发生眩晕。即使有因风邪所致的，也必然兼有痰。又说：火邪使痰活动上逆，用二陈汤加黄芩、苍朮、羌活。兼有气虚的，也应以治疗痰证为主，同时使用补气、降痰的药物。头晕的脉诊方法。左手脉数，说明热邪较多；脉涩，说明有瘀血。右手脉实，说明有痰积；脉大，说明是久病。久病的人，气血都虚而脉反见大，是痰浊不能下降。大头病。大头病是湿热聚集在头顶高处所致，使用羌活以及酒炒黄芩、酒蒸大黄，随着病情加减用药，切不可服用下行、攻下的药物。《卫生宝鉴》【元代罗谦甫】头痛。少阳经头痛，脉弦细，往来寒热：用柴胡。阳明经头痛，自汗，发热，怕冷：用白芷。各种气虚以及气血都虚所致的头痛：用黄芪。太阴经头痛必然有痰，身体沉重或腹痛，是痰癖：用半夏。厥阴经头痛并有项部疼痛，脉浮、微、缓，知道这是病邪将要进入太阳经的病证了，必然有痰。少阴经头痛，手部三部脉所对应的三阳经气血运行不畅而足部寒冷、气机上逆，这是寒厥证了。太阳经头痛，怕风怕冷，以及各种血虚所致的头痛：用川芎。头风。头风属于肝经病变，风邪旺盛，肝木自然摇动；因此木会克制脾土，肺金来克制肝木，这是子能为母报仇。梳头时有像雪一样的皮屑，是出现肺病证的表现，因为肺主管皮毛。如果大便秘结，用泻青丸作为主治方。如果属于虚证，用人参消风散作为主治方。头部肿胀。头部肿大，这是邪热侵入心肺，向上攻冲头目而导致肿胀严重。俗话说：这是大头天行病。其症状是头面部肿胀严重，眼睛无法睁开，向上气喘，咽喉不利，舌头干燥、口中干渴。治疗使用《试效方》中的方法，宜用人参羌活散，加葛根、葱白、生姜、紫苏来发汗。自汗而身体疼痛的，用九味羌活汤、普济消毒饮子；也可以加入防风、薄荷、川芎、当归身，切碎煎服；如果大便坚硬，加入酒煨大黄一钱或二钱，使大便通利。如果肿势很严重，宜用针刺治疗。《世医得效方》【元代危亦林】头痛。痰厥头痛，宜用上清白附子丸、定风饼子、芎辛导痰汤。真头痛，是疼痛向上穿过风府穴，深入泥丸宫，不能用药治愈的病证。早晨发作的，晚上死亡；晚上发作的，早晨死亡。这是因为头部是人体的根本，根本之气先已断绝了。脉诊方法。头痛而脉浮滑，容易祛除；脉短涩，则难以痊愈。《古今医统》【明代徐春甫】头痛。湿邪所致的病，身体疼痛发热，面色发黄而气喘，头痛鼻塞，脉象大；还能自行饮食，腹中调和，说明病在头部，是寒湿所致，所以鼻塞。把药物放入鼻中，就会痊愈。由于有所劳累困倦，饮食所化的谷气衰少，脾气下陷，于是头痛发热；有时发热怕冷，寒热交替发作，有时热气蒸蒸而烦躁发热，发生在肌肉之间。刚开始得病时，呼吸气粗而喘，身体发热而烦闷，脉象洪大并且头痛；有时口渴不止，皮肤麻木不仁。这是风寒邪气所致的寒热，也与伤寒相似。这是李明之依据《内经》中劳累导致形体和正气不足的理论，在《脾胃论》中阐述其病因的内容。这是由内而向外发热的情况。补中益气汤，治疗内伤劳役、元气下陷所致的发热，以及一切内虚证。头痛，加入蔓荆子三分；疼痛严重，加入川芎五分；头顶痛、脑中痛，加入槁本五分、细辛三分。各种头痛都使用这四味药，就足够了。头痛而有痰，身体沉重、懒惰困倦的，是太阴痰厥。头痛，加入半夏五分、生姜三分。第一天太阳经受到病邪侵袭，邪气在皮肤，所以头项强硬疼痛，腰脊也强硬。一般来说，瘟病发生在三阳经的多，发生在三阴经的少。脉浮、头痛、发热的，属于太阳病，宜用人参羌活散，加葛根、葱白、生姜、紫苏来发汗。自汗而身体疼痛的，用九味羌活汤。大头瘟是流行性邪气，侵入太阳、阳明、少阳经，头部和眼目都肿胀而形成的疾病。太阳经病发于头上，并向脑后、颈项下方发展，以及耳朵后面发红肿胀的，就是这种病。治疗宜用荆防败毒散，以羌活、槁本引药循经运行。三阳经都受到邪气侵袭，并同时发于头面、耳、鼻的，用普济消毒饮，或者通圣散、消毒散。外用清凉救苦散敷在患处。头痛的治疗大法，分为内因和外因。

译头痛由内而生的，是气、血、痰饮以及五脏气机郁结所致的病，如李东垣所论气虚、血虚、痰厥头痛一类。头痛由外而生的，是风、寒、暑、湿所致的病，如张仲景所论伤寒、李东垣所论六经病一类。风、寒、暑、湿、火、热都属于外邪；气、血、痰饮以及五脏的病证都属于内邪。应当根据气血痰饮、七情所化的内火，辨别虚实寒热，调理内在病变并治疗外在邪气。至于气血方面的病而采用补法，应当使用李东垣的治法。至于《三因》等书中的方剂，用附子治疗气虚，这是从阳虚的角度立论，并不是针对人体平和状态下的气血而言。至于患偏头风或正头风多年的人，大多是体内兼有痰涎，风火郁结阻遏经络，气血壅滞所致的病证。然而也有血虚所致的，必须分别辨治。按经脉分别用药治疗头痛的方法。太阳经头痛，怕风怕冷，以川芎作为引导药。阳明经头痛，自汗、发热、怕冷，用白芷。少阳经头痛，往来寒热而脉浮弦的，用柴胡。太阴经头痛，身体沉重、痰实并有腹痛的，用半夏。少阴经头痛，三阴三阳经气血运行不畅，足部寒冷而气机上逆，属于厥头痛，用细辛。厥阴经头痛并有项部疼痛，脉微浮缓，病邪将要进入太阳经；这种病会痊愈，但也应当使用川芎。气虚头痛，用黄芪。血虚头痛，用当归。气血都虚所致的头痛，用黄芪、当归。伤寒太阳病头痛，用麻黄汤、桂枝汤。阳明经头痛，用白虎汤。少阳经头痛，用小柴胡汤。阳明经头痛，大便多秘结的，有时可以用泻下法治疗。太阴经头痛，脉浮，用桂枝汤。脉沉，用理中汤。少阴经头痛，脉浮而微，用麻黄附子细辛汤。厥阴经头痛，如果是外邪损伤本经，用桂枝麻黄各半汤。呕吐而稍微吐出清水的，用吴茱萸汤。偏头风，各家都不辨别它属于哪一经，所以用药大多没有疗效。若头部疼痛起于外感风寒的感冒，应在原方基础上酌情配入防风、羌活、槁本、葛根、升麻、柴胡等疏散、引经之药。风热向上攻冲的，用天麻、蔓荆子、川芎、酒芩。疼痛剧烈的头痛，加入细辛。痰厥头痛，病情严重的用催吐法；属于火邪的清解并疏散；属于虚证的补益。体质壮实、因热而疼痛且大便干结的，用大承气汤。头面部壅塞肿胀而有热，脉弦数的，用凉膈散去掉芒硝、大黄，加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷。如果头顶最高处疼痛，宜加入槁本、酒炒升麻和柴胡。面部红肿，由气实引起并牵连头痛的，用胃风汤。所谓搐鼻法，就是催吐法的意思。医经说：湿气在上部，应当用苦味药使其吐出。所以邪气在胸中的，服药后使其吐出。邪气在头部的，用搐鼻法使其打喷嚏排出。张子和用药点眼使其流泪、搐鼻使其流鼻涕，都和催吐法的意义相同。眩晕应当审察三种虚证。肥胖之人眩晕，是气虚兼有痰。瘦弱之人眩晕，是血虚兼有火。伤寒病在发汗、催吐、泻下之后，必然是阳虚。所以《针经》说：上部虚弱就会眩晕。这三种情况都应当从虚证来辨治。眩晕应当审察四种邪气。眩晕兼有风邪就会出汗，兼有寒邪就会抽掣疼痛，兼有暑邪就会发热烦闷，兼有湿邪就会身体沉重、气机滞涩；这是四种邪气乘虚侵袭而导致的眩晕。七情郁结而生痰、动火，气机因此向上厥逆；这是七情导致虚弱而发生的眩晕。房事过度，肾脏不能把气纳回元根，使各处的气逆行奔涌向上，这是气虚所致的眩晕。吐血或崩漏，肝脏不能收摄劳气，使各处的血失去正常运行的道路；这是血虚所致的眩晕。应当寻找致病的原因，随着病情灵活变化，其中以镇摄下坠、引导下行为主要治法，不可妄自使用发汗、泻下法。《玉机微义》说：眩晕这一病证，都说是上部邪盛、下部虚弱所致，却没有明确说明其中的原因。所谓虚，是指气血虚。所谓盛，是指痰涎、风邪和火邪偏盛。疾病的根本原因中，有气虚一类，是清气不能上升，或者因汗出过多而亡阳，应当升提阳气、补益正气。有血虚一类，是因为失血过多，阳气无所依附，应当滋益阴液、补养血液；这些都属于不足之证。有因痰涎郁结阻遏所致的，宜开通痰邪、疏导郁结，病情严重的使用催吐或泻下法。有因风火扰动所致的，宜清解上部、降泄火邪。有因感受外邪而得病的，严氏虽然分为风、寒、暑、湿四种不同情况，但都应当疏散邪气；这些都属于邪气有余之证。用镇摄下坠药治疗眩晕，必须分辨标本。世人所谓气不归元而使用丹药镇摄下坠、用沉香降气的治法。沉香性香燥，会耗散气；那不能归元的气，难道能因此重新归元吗？凡是使用镇摄下坠法，都是所谓病情紧急时先治其标。如果说这样能够使气归元，那是绝没有这种道理的。既然说气已经归元了，怎么还会再次发生眩晕呢？凡是用镇摄下坠法后眩晕稍停、又再次发作的，都是气尚未归元，根本问题还没有得到治疗。要使气归元，必须寻求病的根本，缓缓地从根本上治疗。医经说：各种疾病都是由风、寒、暑、湿、燥、火的活动变化而产生的。岐伯逐条列举病机十九条，其中属于火的有五条，这难道不是相火从脏腑发病的表现吗？考察《内经》可见，少阳病会发生抽搐，太阳病有时眩晕跌倒，少阴病会突然昏闷、失音、郁闭，昏冒而不知人，这难道不都是各种热邪导致昏闷、抽搐，属于火邪的病证吗？少阴病呕吐气逆，是厥逆之气向上运行。膀胱病会有气冲头而引起头痛。太阳病，厥逆之气向上冲到胸部、少腹，牵引睾丸和腰脊，又向上冲到心部。少阴病气向上冲到胸部而呕吐气逆，这难道不属于各种气逆上冲、由火邪所致的病证吗？头目眩晕，眼前昏黑，像坐在船或车上一样摇晃，恶心想吐的，是痰所致。消渴而频频饮水的人，必然眩晕；背部发冷而呕吐，是因为利尿过度导致虚弱。头重。《玉机》说，人禀受中和之气而出生，有三种根本，叫作元精、元气、元神。这三者，就是人体自身中的真精、真气、真脉。精是脏腑的真元，不同于营血，所以称为天癸。人的精血常常不足，再加上多次损耗真元，资生化育失常，营气于是虚弱；营气虚弱，卫气就不固密，精液滑脱，肾气枯竭，阴精微弱，不能与胃气一起上升，以承接清阳之气。所以疾病大多表现为头部沉重，或者气短乏力而食欲减少，元气下陷，脉象就微弱；若元气向外散失将要断绝，脉会虚大，或者出现损脉。这实在是元精不足所导致的，并不是外感邪气侵袭的疾病。医经说：湿邪所致的病，头部像被包裹一样沉重，声音听起来像是从房间里面传出来的。湿热不止，向上熏蒸，就会出现头部沉重、眼睛发黄和鼻塞。所以李东垣说：湿邪过盛时，应当借助祛风之法来平抑它，这是湿邪侵袭上部的情况。大头瘟。

译治疗大头瘟，不宜急于使用攻下法，否则邪气不能潜伏收敛，反而会向内攻入而伤害人体。况且头部属于空虚之处，一旦空虚，邪气就没有到不了的地方。所以治疗方法应当先缓后急，这样邪气才会缓缓潜伏下来。治疗以清热解毒为主；虚证患者兼顾补益元气；胃气虚弱、食欲减少的兼顾扶助胃气；内有实热、热势旺盛而大便秘结的，用酒浸大黄泻下，使热邪从大便排出而泄去毒气。这就是先缓后急的治法。如果肿胀先从鼻部开始，随后波及眼睛，再后来波及耳朵，直到头上连着脑后的部位结成肿块才停止；肿块不消散，就必然化脓，脓出后才会痊愈。脑疽。肿胀疼痛但还没有形成脓的，宜除湿解毒，使用黄连消毒饮一类的方剂。疼痛很剧烈，或者完全不痛，或者麻木的，都是毒邪很重；宜隔着蒜片灸患处，并再使用解毒药。肿痛并且大便秘结的，说明邪气在体内，宜用泻下法使其排出。疼痛不重，或者不化脓的，属于虚证，应当以扶助正气、托里排毒为主要治法。不化脓或不溃破的，都宜采用托里法。已经形成脓而疼痛的，应当针刺排脓，并再用托里法。脓液溃出很多，或者创口不能收敛的，应当大力补益气血。烦躁而想喝冷水，脉实并且疼痛的，宜泻火。头面部红肿。医经说：身体上半部肿胀，是天之气所致。身体下半部肿胀，是地之气所致。这是邪气停留在心肺之间，向上攻冲头目而造成肿胀，是感受四时不正之气所致，与膏粱厚味积热形成的病证不同。含芒硝、大黄的药剂，除非大便秘结而且里实，否则不可使用。如果不审察病因，也不辨别虚实、表里，笼统地使用攻下法，必然会造成错误。常常在饥荒之年，割草打柴的人多患这种病，这是由于胃气受损，邪气乘虚侵入，所以不可不加以审察。通常治疗邪气在表的，用葛根牛蒡子汤、人参败毒散，或者普济消毒饮子。邪气在里的，用五利大黄汤、栀子仁汤。表证和里证都没有解除的，用防风通圣散。表里之邪都已解除而肿胀仍不消退的，用犀角升麻汤。肿胀严重的，用砭石刺破患处放出恶血，以泄去毒邪，十天以后自然痊愈。如果打喷嚏时排出脓血，就会痊愈；想使它化脓的，用托里消毒散。想使创口收敛的，用托里散；这种方法最为稳妥。病至五七天，若咽喉闭塞、不能出声，头面部不肿，吃东西也不知道味道的，不能救治。所谓时毒，是人感受了四种邪毒之气而发病。症状从鼻、面、耳、颈项、咽喉等处发生，红肿而没有脓头，或者结成有根的硬块，使人怕冷发热、头痛，有时肢体疼痛，神志恍惚不安，咽喉闭塞。不了解这种病的人会把它当作伤寒，随即服解表药；过了一二日，肿胀反而更加严重，才明白病情，开始去请疮科医生。考察这种疾病，古代没有专门的方论；世俗通常把它叫作丹瘤，患者家属又忌讳说是时毒，只是担心它会传染。考察医经，其中说：人的身体忽然变红，形状像涂了丹砂，称为丹毒。这是风热恶毒所造成的，与时毒尤其不同。时毒刚开始时大致像伤寒，到了五七天之内就可能夺人性命，治疗者应当仔细辨别。先说脉象：滑数、浮洪、沉紧、弦涩，都是这种病的脉候。大概来说，脉浮数说明邪气在表；脉沉涩说明邪气已经深入。气分充实的人，应当赶快服化毒丹攻逐邪毒；热邪实盛而大便不利的，用大黄汤泻下。有表证的，用解毒升麻汤发散邪气。年纪大而气弱的，以五香连翘汤为主治方。又可把通气散吹入鼻内，使患者连续打十多个喷嚏，以此作为见效的标准。如果吹入药物后不能打喷嚏，就无法治疗。如果打喷嚏排出脓液，治疗必然痊愈。周围的人每天都用喷嚏药吹入鼻中，就一定不会被传染。患者本人也应当每天使用喷嚏药三五次，以泄去热毒；这是治疗时毒的良法。经过三四天仍未解除的，不可大力泻下，尤其应当采用和解法，可用犀角连翘散一类的方剂。到了七八天，如果大小便通利，而头面部肿起得高、颜色发红，可以服托里散、黄芪散；还宜用针刀刺破放血，泄出毒气。超过十天后，即使不治疗也会自行痊愈。这种病如果在五天以前就出现神志昏乱、咽喉闭塞、不能发声，而头面部不肿、吃东西也尝不出味道，必然死亡。殊不知疾病有阴证和阳证，有的可以发汗，有的可以泻下，有病势轻微和严重的区别，也有顺证和逆证之分，这些都不可不仔细审察。如果里证实而大便不通，就用泻下法；如果表证实而邪气不能外散，就用解表法。表里都实而邪气不能解除的，应解表并攻里；表里都已解除而肿胀仍不消退的，应采用和解法。肿胀严重、灼热疼痛的，用砭石刺去恶血，再使用消毒药剂。不化脓或不溃破的，用托里法扶助正气以排邪。饥荒之年普遍患病的人，不宜使用峻烈攻下的药物，应当仔细辨证施治。有些痈疽发作后是不能救治的。如果痈疽发生在头顶、诸阳经交会的穴位，或者髓液从右侧面颊后方一寸三分处流出，毒邪猛烈的，都不能救治。肿疡深入鬓发一寸多的，也不能救治。《医学正传》【明代·虞抟】眩晕。《内经》说：各种风邪导致的摇动、眩晕，都属于肝木病变。木气运行过盛的年份，风气流行，脾土受到邪气侵袭，百姓会患完谷不化的泄泻、饮食减少；病情严重时，神情恍惚而容易发怒，发生眩晕、昏冒和头顶疾病。虽然这是气化作用造成的，也未必不是由于人体正气本来就虚弱衰败。气虚、肥胖而面色白的人发生眩晕，多是湿痰滞留在上部，阴火从下部升起；因此痰夹着虚火向上冲击头目，正气不能胜过邪气，于是突然眼前发黑、出现幻视，像坐在船车上旋转；严重时甚至会突然跌倒、不省人事。丹溪所说“没有痰就不能发生眩晕”，正是指这种情况。至于面色黑而身体瘦弱的人，形体虚薄，真阴不足，或者劳作过度，导致相火向上炎盛，也会时时眩晕，哪里一定会有湿痰呢？大体说来，肥胖、面色白而发生眩晕的人，治疗应先清化痰邪、降泄火邪，同时配合补气药。面色黑而身体瘦弱、发生眩晕的人，治疗应以滋阴降火为要，同时配合抑制肝气的药剂。再考察《内经》，其中说：风邪偏盛，地面就会发生震动。风木之气过盛的年份，也有因其气化作用而感受外来风邪、发生眩晕的，治疗宜祛风顺气、平抑肝木、降泄火邪，这是较好的治法。还有因跌仆损伤而眩晕的，是胸中有瘀血，蒙蔽心窍所致；应当运行血液、疏通经脉，以消散瘀血结聚。各种情况都可以依此类推来治疗，没有不痊愈的。偏头痛。偏头痛在右侧，用二陈汤，加川芎、白芷、防风、荆芥、薄荷、升麻。在左侧，用二陈汤合四物汤，加防风、荆芥、薄荷、细辛、蔓荆子、柴胡、酒芩。温病头痛的死脉和病候。温病经过二三日，身体发热、腹部胀满、头痛，但饮食如常，脉象直而急，到了八日会死亡。温病经过四五日，头痛、腹部胀满而呕吐，脉来细而有力，到了十二日会死亡。《证治要诀》【明代戴思恭】头痛。

译各种头痛，有的是气机所致，有的是痰邪所致，有的是虚证所致，也有因外感风、寒、暑、湿四气，或因酒食损伤，或因劳作过度、气力耗损而发生的。无论属于什么证候，在一时难以确定的时候，都可以给予如圣饼子、乌芎汤；另有臭毒所致的头痛，单服炒香附也能痊愈。荆公解释“痛”字的含义说：应当通畅，闭塞就会产生疼痛。有正头风、偏头风夹杂脑风而疼痛的，服川乌、附子不能痊愈，改用莲子草乌却痊愈了；这是以毒攻毒的意思，不可不知道。有上焦热邪所致的头痛，宜用败毒散去掉柴胡，加入甘菊花。如果平素有头风眩晕的证候，不可因为没有疼痛就认为不是风邪所致，必须详细审察，不宜仓促地按虚证治疗。如果服用补药后病情反而加重，又没有其他疾病、失血等情况，也不是各种疾病之后突然发生的，那么就是风邪所致的眩晕，宜用小续命汤，加全蝎三四个。正头风、偏头风发作疼痛，疼痛牵连到脑部，常有牵引样感觉；发作时眼睛不能睁开，眩晕得不能抬头，宜用芎辛汤，每次加入全蝎五个，间隔服用太阳丹和如圣饼子；或者使用大茶调散、八生散、追风散、大三五七散。如果感觉膈上有热，用大茶调散，并用一字散。痰邪导致头痛，患者呕吐且痰多的，宜用芎辛汤；或者芎辛汤去掉茶芽，导痰汤加入川芎半钱；八生散也可以使用。有一种病发作没有固定时间，俗称痰饮头风。气机不顺，停留的痰邪向上攻冲而引起头痛，首要应当调顺气机，可用二陈汤、导痰汤，并根据病情加减。头痛兼有热邪，颈项上生出成片的肿块而疼痛，宜用都梁丸。有烂头风，头部又痒又痛的，除服头风药外，可用乌醋磨铁锈后涂敷，生姜汁也可以用来擦拭。怒气损伤肝脏，以及肺气运行不顺，向上冲到脑部，都会使人头痛；宜用沉香降气汤和苏子降气汤，服后再用养正丹，或者使用芎附饮。因虚而头痛的，属于肾厥头痛，宜用正元散，或者大三五七散，加盐煎服。也可以在正元散中加入炒椒十五粒，服下复丹，间隔服用黑锡丹。有服用各种药物都无效、疼痛反而更加严重的，宜用茸朱丹。因为鹿茸生长在鹿头上，头部有病便用鹿茸治疗，这是取同类相应的意思。眩晕。痰饮头风、七情郁结、失血、饮酒过度等疾病，都能导致眩晕，这些已经分别见于各自的病证中；现在单独列举没有兼杂其他疾病而出现眩晕的情况，因为这些都属于虚损。然而也有不定时发生眩晕的。有的人早晨起床时眩晕，过一会儿自行平定，而且每天都如此。先服正元饮，再服黑锡丹。有因虚而导致眩晕的，虽然正在眩晕，清醒时脸却常常想靠近火，想要用温暖的手按在脸上。这是因为头面部是诸阳经会聚的地方，阳气不足，所以会这样。有头风证而耳内经常鸣响，头上像有鸟雀啾啾的声音，切不可一概认为耳鸣就是虚证；这是头脑夹有风邪所造成的。有眩晕得很厉害的，抬头就觉得房屋在旋转，眼前常看见黑花，常像有东西飞动，有时看见一个物体变成两个；宜用小三五七散，或者芎附汤、生料正元饮，加鹿茸一钱；服下灵砂丹，或者用正元饮加入炒川椒十五粒，服下茸砂丸。如果没有效果，就单用鹿茸一味，每次服半两，用无灰酒三盏煎到一盏，去掉药渣，加入少许麝香服用。曾有人头痛久治不愈，服用茸朱丹后见效。《医学纲目》【明代楼英】头部沉重疼痛。脉象躁动，头部沉重疼痛，热气如潮涌的，属于胃腑病变，宜用调胃承气汤泻下，立即就会痊愈。头部摇动。所谓风邪导致的头部旋转，是没有其他疾病和疼痛，自己也没有察觉，却常常不由自主地摇头。肝风旺盛就会摇头，治疗方法与头风相同。头眩 成无己说：所谓“眩”，并不是眼睛真的转动，而是感觉看见了眩晕，指的是眼前发黑、头晕。所谓“运”，是运转的“运”，世人称为头旋。头痛的脉法 患病时如果头痛、眼痛，脉象急促、短而涩的，会死亡。脑部和额部的痈疽 正当脑部上方这一处，发生的叫脑痈、脑疽、脑铄；在大椎骨上方、进入发际的地方发生的，叫脑痈。这里的皮肤薄，容易破溃，应当赶快刺破并排出脓液，就没有危害。脑疽的皮肤厚，不容易破溃，必须赶快使内毒发出，促使它破溃才可以。左额或右额发生赤疽，不论大小，形状像桃子或李子，应当赶快贴药使其破溃，见到脓液就没有危害。右额角这一处发生毒疽和恶疖，因为接近太阳穴；如果肿满太阳穴，就会造成虚损。由于接近穴位，难以消退，不能刺破。如果刺破后受到外来的风水侵入，就可能危害人；也应当在用药使脓液溃出后，迅速收敛，使疮口闭合。如果拖过冬季，就会成为冷疮。因为这个部位接近太阳穴，向上直到额角，都属于危险部位。左右太阳穴发生疽、疖或痈，五七日不溃，毒气就会流入眼眶并侵袭眼睛，使眼睛闭合而无法睁开。用药物贴敷使其破溃，破溃后要慎防外来的风水。风水侵入后，就会损伤眼睛，侵蚀损坏眼睑，形成严重的疾病。《明医杂着》【明代 王纶】头痛 患头痛病已经很久，稍微感受风寒就发作，寒冷月份必须用厚棉花和厚头巾包裹头部的，这属于郁热，是本质为热而表面表现为寒。世人不了解这一点，往往使用辛温发散的药物，暂时见效，就错误地认为是寒证。却不知道，正因为本来有郁热，毛孔经常疏松，所以风寒容易侵入；外寒束缚内部的热，闭塞逆乱而形成疼痛。辛热药虽然能够疏通闭塞逆乱，驱散表面的寒邪，但这是用热助长热势，使病根更加深重，恶寒反而更加严重。应当以泻火凉血为主，辅以辛温发散表邪的药剂，按照这个治法治疗，疾病就可以痊愈，病根也可以消除。【注：前面所说的证候大多以痰为主，疼痛严重的，是风毒向上侵袭。有血虚的，有各经气滞的，有气虚的，有六气从外部损伤的，有因劳作服役受伤的，有可以用吐法的，有可以用下法的，应当分别根据虚实寒热及其兼变来治疗。至于偏头风和正头风，病久不愈，是体内夹有痰涎、风、火，郁结阻塞经络，导致气血壅滞。严重时眼睛昏花、紧闭难睁，大小便秘涩，应当用砭石刺出其血，以疏解郁结、解除表邪。我曾经治疗尚宝刘毅斋，他只要发怒，两侧太阳穴就疼痛；先用小柴胡加茯苓、山栀，后来用六味丸来滋生肾水，此后就不再发作。】《医学入门》【明代 李梴】头痛

译脑是髓的海，所有的髓都归属于脑，所以从上面的脑到下面的尾骶，都是精髓升降运行的道路。头部沉重疼痛，疼痛深入泥丸，手足冰冷，指甲青紫，这叫真头痛；如果疼痛牵连牙齿并且非常剧烈，属于少阴、厥阴证，都无法治疗。偏头痛，病程多年，大便干燥，眼睛发红并眩晕，这是肺气侵犯肝、气机郁滞、血液壅塞所致，应当用大承气汤攻下。外用大黄、芒硝研成末，用井底泥调和后贴敷两侧太阳穴，就会痊愈。偏头痛，适宜用川芎茶调散、一字轻金散、川芎散、芎犀丸、（口畜）鼻法。湿痰发作时，疼痛密集而没有间歇，适宜用三生丸，或者用二陈汤加南星、苍朮、川芎、细辛。如果气向上冲而不能下降，因厥逆而形成疼痛，适宜用芎乌散。冒雨受到湿邪损伤，头部沉重、眩晕疼痛，遇到阴雨天就加重，适宜用芎辛汤、芎朮除眩汤。头风证 头风证是平素有痰饮，或者洗头梳头后受凉，或者长时间躺卧在风中，以致贼风侵入脑部和项部；从颈部以上，在耳、眼、口、鼻和眉棱之间，有些地方麻痹、没有知觉；或者头部沉重，或者头晕，或者头皮麻木、增厚而自己没有感觉，或者口舌麻木、不知道食物的味道，或者耳聋，或者眼痛，或者眉棱上下牵引疼痛，或者鼻中闻到香味时觉得特别香、闻到臭味时觉得特别臭，或者只是打呵欠而出现眩晕昏冒的样子。属热的用消风散，属冷的用追风散，通用川芎茶调散、袪风通气散。头风发作时闷痛，必定想用棉头巾包裹头部，这是热郁所致。用二陈汤加酒芩、荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛，或者用消风百解散。头风适宜用白芷散、天香散、加减芎辛汤、菊花茶调散。妇女患头风，适宜用养血袪风汤。头眩 “眩运”也称“眩冒”：“眩”说的是眼前发黑，“运”说的是旋转，“冒”说的是昏沉，这几个词的意思相同。凡是眩晕时神志错乱、出汗很多、腹泻并且时时自行昏冒的，都是虚弱到了极点，难以治疗。头重 伤寒病头部沉重而不能抬起，有两种证候：太阳病发展深入，头部沉重而不能抬起；阴阳易病也会头部沉重而不能抬起，都是危险的证候。头摇 伤寒病阳脉不调和，就会因此摇头。心脏功能衰竭的也会摇头，痉病风邪旺盛时也会摇头，都是凶险的证候。有里病而摇头的，也属于病情严重的证候。头上生白屑 头上生白屑，是肺的证候。肺主管皮毛，所以因风热而头皮干燥发痒，生出白屑，用消风散主治。眩晕的脉象 肝脉满溢而大，必定会眩晕，应当预先防治。脑疽 五发证红肿疼痛，烦躁口渴，想喝冷水，适宜用黄连消毒散、当归羌活汤、清热消毒饮。如果肿痛而口渴，却喜欢喝热汤，这是肾虚、阳火炽盛，适宜用托里消毒散、托里益气汤、肾气丸。《医宗必读》【明代 李中梓】头痛 医经论述头痛，有风邪、寒邪和虚证。运气学说论述头痛有十条，《伤寒论》论述太阳头痛有一条，它们都是六气相互侵袭，与人体真气相搏，经气逆向上行，侵犯头部清道，不能正常运行，壅塞阻滞而产生疼痛。头部象征天空，六腑清阳之气和五脏精华之血，都汇聚在这里。所以，天气中的六淫邪气，以及人体内气机的五种异常变化，都能相互侵害。它们有时遮蔽、覆盖头部的清明之气，有时瘀阻经络，与正气相搏而郁结化热，脉象充满而疼痛。如果邪气停留不去，脉象充满而气血紊乱，疼痛就会更加严重，这属于实痛。寒湿侵袭，真气虚弱，虽然没有相互搏击而化热，但邪气停留在脉中，外在表现为血液凝涩、脉道寒冷，脉络收缩紧急，并牵引外部小络而疼痛，得到温暖疼痛就停止，这属于虚痛。因风邪而痛的，会抽搐牵引，并且怕风。因热邪而痛的，心中烦躁，并且怕热。因湿邪而痛的，头部沉重，天气转阴时疼痛加重。因痰而痛的，头部昏沉重滞，想要呕吐而不能停止。因寒邪而痛的，拘急不舒，并且怕冷、战栗。气虚而痛的，厌恶劳作，脉象大。血虚而痛的，容易受到惊吓，脉象芤。头痛本来有很多原因，可是古方总是使用祛风药，这是为什么呢？高高的山巅之上，只有风能够到达；药味薄的药，属于阴中之阳，是从地上升达天空的药物。对于风、寒、湿邪所致的头痛，它本来就是正当的用法；即使是虚证和热证，也借助它来引导药力到达经络。必须知道，刚发生而且突然的，只称为头痛；病情深重而且时间久的，称为头风。头风必然损害眼睛，是医经所说的“东风生于春，病在肝”。眼睛，是肝的窍。肝风发动，邪气就会侵害空窍。审察内外诸因，分辨虚实证候，心中完全明白，治疗时就能药到病除。风湿夹杂热邪，头痛而向上壅塞，损伤眼睛并导致脑部疼痛，以及偏头痛、正头痛，病程多年不愈，都用清空膏主治；疼痛严重的，加细辛。痰厥引起的头痛，太阴脉缓，用清空膏时去掉羌活、防风，加半夏、天麻。阳明头痛，发热怕热而口渴，用白虎汤，并加倍使用白芷。肾厥头痛，就是医经所说的下虚上实；脉象举起时弦，按下时坚，用玉真丸、来复丹。饮食所伤引起的头痛，胸部胀满，咽中泛酸，嗳气有坏鸡蛋的臭味，厌恶饮食；即使发热而身体不痛，也用香砂枳朮丸。饮酒所伤引起的头痛，用葛花解酲汤。因恼怒伤肝引起的头痛，用沉香降气散、苏子降气汤。头痛而九窍不利，属于气虚，用补中益气汤，加芍药、川芎、细辛。眉尖后方、接近发际的部位叫作鱼尾。鱼尾部位向上牵引而引起头痛，属于血虚，用四物汤加薄荷。凡是劳作活动就发生头痛的，属于胃热。酒炒大黄五钱，用浓茶煎服。心中烦躁而头痛，用清空膏加麦门冬、丹参。上部有热而头痛、眼睛发红，下部有寒，(足行)症状更加严重，大便略微秘结，用既济解毒汤。偏头风，就是半边头痛。左边属于血虚，右边属于气热，芎犀丸极为有效。真头痛，手足青紫直到关节，早晨发作的晚上死亡，晚上发作的早晨死亡。这是因为脑是髓海，邪气侵入就会死亡。灸百会穴，迅速大量服用参附，也有能够生还的。雷头风 雷头风，头痛并且头上出现核状肿块，或者头中仿佛有雷鸣声。震卦象征雷，震卦的卦象像仰放的器皿；使用青荷叶，是取其形状和颜色都像震卦。用清震汤主治。有因痰火而耳中如雷鸣的，用熟半夏一两、煨大黄二两、天麻和黄芩各六钱、薄荷叶三钱、甘草三钱，加水泛制成菉豆大的丸剂，临睡时用茶吞服二钱，以痰液通利为度。大头风 大头痛，头部肿大得像斗一样。这是感受了天地间不合时令的邪气，严重时会溃裂并流出脓液。这是邪气侵入上焦，用普济消毒饮子主治。病情较轻的叫发颐肿，发生在两耳前后，用甘桔汤加薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。头痛的脉法

译寸口脉紧急，或者短、弦、浮，都是头痛。脉浮滑是风痰，容易治疗。脉短涩是虚证，难以治疗。脉浮弦是风邪，脉浮洪是火邪，脉细或缓是湿邪。《古今医鉴》【明代 龚信】头痛的各种诊察 头痛而阳气亢盛，脉浮是风邪，脉紧是寒邪，风热脉洪而数，湿邪脉细而坚。气虚头痛，脉象即使弦，也一定兼涩。痰厥头痛，肾厥脉坚实。又说：寸口脉紧急，或者短、浮、弦，都主治头痛。《薛氏医案》【明代 薛己】头痛 头痛病久，稍微感受风寒就发作，寒冷月份必须用厚棉絮和厚头巾包裹头部的，属于郁热，是本质为热而表面为寒。如果使用辛温解表的药物，暂时见效，便误认为是寒证，却不知道正因为体内本来有郁热，毛孔经常疏松，所以风寒容易侵入。外寒束缚内部的热，闭塞逆乱而形成疼痛；辛热药虽然能够驱散表面的寒邪，但这是用热助热，使病根更加深重，恶寒也更加严重。应当以泻火凉血为主，辅以辛温发散表邪的药剂，按照这个治法治疗，就可以痊愈，病根也可以消除。如果因感冒而发散治疗之后，还应当调理正气，再根据病机予以补益，这样才可以避免再次发作。头眩 头和眼睛眩晕，如果右侧寸关脉浮而无力，是脾肺气虚，用补中益气汤；如果左侧关尺脉数而无力，是肝肾气虚，用六味地黄丸；如果右侧寸尺脉浮大或微细，是阳气虚，用八味地黄丸。血虚的，用四物汤加人参、茯苓、白朮。气虚的，用四君子汤加当归、黄芪。肝经实热的，用柴胡清肝散。肝经虚热的，用六味地黄汤。脾气虚弱的，用补中益气汤。脾虚而有痰的，用半夏白朮天麻汤。外证用砭法刺血过多的，用芎归汤。发热怕冷的，用圣愈汤。一般来说，发热就会损伤真气，不可使用苦寒药，恐怕再次损伤脾胃。脑疽 肿痛但尚未化脓的，适宜除湿消毒。疼痛剧烈，或者不痛，或者麻木的，是毒邪严重。隔着蒜施灸，再使用解毒药。肿痛而大便秘结的，是邪气在内，应当攻下。疼痛不严重，或者不化脓的，是虚证，应当以托里为主。脓已形成而胀痛的，应当针刺，再用托里法。上部脉数而实并且疼痛的，适宜降火。上部脉数而虚并且疼痛的，适宜以滋阴降火为主。尺部脉数而口渴的，应当滋阴降火。不化脓或不溃破的，以托里药主治。脓液清稀，或者疮口不收敛，或者脓液很多的，应当大力补益气血。烦躁而饮冷水，脉实并且疼痛的，适宜泻火。脑疽属于膀胱经积热，或者湿毒向上涌动，或者阴虚火旺，或者肾水亏损、阴精消耗枯竭。刚开始肿胀发红、疼痛严重，烦躁口渴而饮冷水，脉洪数有力，这是湿热向上涌动，应当用黄连消毒散，并隔蒜施灸来除去湿热。肿胀漫延而疼痛轻微，口渴却不饮冷水，脉洪数而无力，这是阴虚火旺，应当使用六味丸和补中益气汤，以滋养化生之源。如果口舌干燥，小便频繁，或者淋漓不尽而疼痛，这是肾水亏损，应当赶快使用加减八味丸和前面所说的汤剂，以巩固根本，引导火气归于经脉。如果不化脓、不腐溃，是阳气虚，用四君子汤加当归、黄芪。如果不生肌、不收敛，是脾气虚，用十全大补汤。如果颜色黯黑而不溃破，或者溃破后不收敛，这是阴精消耗枯竭，称为脑烁，属于不治之证。如果攻邪和补益使用得当，也有可以治愈的，治疗者应当仔细审察。脑疽的灸法 李氏说：脑疽以及颈项上有疸，不可使用隔蒜灸，恐怕引导毒邪向上攻袭。适宜灸足三里穴五壮，气海穴三七壮，仍然服用凉血化毒的药物，或者按照骑竹马穴法施灸。凡是头项、咽喉生疽，古代医法都认为不能治疗；如果采用这个方法，很多都能生还。如五香连翘漏芦等汤、国老膏、万金散，都可以选择使用。【注：前面的证候属于膀胱经，湿热向上壅塞，或者阴火向上炽盛。如果是湿热所致，病邪有余而元气不足，应当用黄连消毒散祛除湿毒，用补中益气汤滋养化生之源。如果是阴火所致，元气和病邪都不足，应当用补中益气汤及六味地黄丸，以滋养肾水。如果肾水干涸，病情由中期传至末期，应当赶快使用加减八味丸及补中益气汤，以巩固根本，引导火气归于本源。如果颜色黯黑而不溃破，或者溃破后不收敛，称为脑烁，不能治疗。一般来说，肿胀红热、疼痛剧烈的，适宜用活命饮，隔蒜施灸，以消散瘀血、拔除郁结的毒邪，但艾炷应当小而且少。如果希望它化脓、腐溃，生肌、收敛，应当同时以托里为主。】鬓疽 鬓疽属于肝、胆二经，是怒火，或者风热、血虚所致。如果发热口渴，用柴胡清肝散；肿胀红热、疼痛剧烈的，用仙方活命饮。如果大势已经消退，但余毒尚未散去，应当以人参、黄芪、当归、白朮为主，辅以川芎、白芷、金银花，以促使脓液形成；脓成以后，仍然用人参、黄芪之类托里，使其溃破。如果希望生肌收敛，肾虚的用六味丸，血虚的用四物汤加人参、黄芪。或者血燥，或者水不能生木的，用四物汤、六味地黄丸。气虚的，用补中益气汤；总之都应当滋养化生之源，这样最好。红热疼痛或者发热的，应当祛风清热。红热疼痛，或者发寒热，或者拘急的。应当发散表邪。正在化脓而红热疼痛的，应当托里消毒。脓已经形成而疼痛的，应当针刺。不化脓，或者已经化脓却不溃破的，都适宜托里。疮口不收敛，或者脓液清稀的，适宜峻补。《奇效良方》【明代 方贤】头眩

译丹溪说：眩运可以分为两类，都是痰火致病，因此据此分为两类。眩运虽然属于痰火，却没有不是由于肾虚兼受风邪所致的。痰本来就是流动之物，又因为火气发动而助长其势，使它更加旺盛。火性向上炎盛，遇到风就更加炽烈；风火一同发动，痰就更加产生。医经说：各种风病而掉摇眩晕的，都属于肝木。《原病式》说：风和火都属于阳邪，大多会兼化为彼此。阳主运动，两个运动相互搏击，就会形成旋转。如果有人患这种头旋目眩的病，突然恶心想吐，眼花而看不清东西，仿佛房屋在旋转，起身就眩晕跌倒；这种病的痛苦，是哪一经受到什么邪气侵袭而导致的呢？回答说：安静、顺适、清净，是水气的变化。动乱、扰动、烦扰，是火气的作用。脑是地气所生，所以在眼中藏着阴精，成为瞳子的联系；肾水属于至阴，由它主管。脑和肾水都喜欢安静而厌恶动扰，安静时清明之气能在内固守，动扰时就会掉摇散乱，所以出现脑中旋转、眼睛眩晕，这就是所说的情况。《灵枢经》说：五脏六腑的精气，都向上注入眼睛，成为眼睛的精华。筋骨气血的精华，与经脉一同联系于眼睛，向上归属于脑，从颈项中出来。所以邪气侵袭颈项时，就乘着身体形势的通道；邪气深入，就随着眼系进入脑中。进入脑中，脑就旋转；脑旋转，眼系就紧急；眼系紧急，眼睛就眩晕。这是心肾不能相交，风火兼化所导致的。风有内风和外风之分，风从外部侵入，就会发生兼化；由内部产生而向外发出的，是火生风。医者审察内伤、外感的原因：脉浮、自汗、颈项强硬而麻木，是伤风；脉紧、无汗、筋脉痉挛牵引疼痛，是感寒；脉虚而烦闷，是中暑；脉沉滞而呕吐，是湿邪；寸脉都沉，这就是特殊之处。至于七情内伤，使脏气失去平衡，郁结而生痰，凝结而成为饮，随着气机向上攻冲，使人头晕、眉棱骨疼痛，眼睛不能睁开。这种证候妇女患得较多，大概是因为妇女的性情多偏于容易发怒。医经说：天的气叫作风，人的气叫作怒。发怒就会损伤肝木，肝木动就产生风，使人头和眼睛旋转眩晕，都是由此造成的。妇女本来以阴血为主，因为难产、崩漏而亏损，导致阳气失去依附，于是发生眩运。男子患这种病，有的是因为金疮、吐血、鼻衄、大小便等造成损耗，有的是因为酒醉后行房而劳伤精血，使气不能归于本元，于是各种气逆向上冲，形成头目眩运。学习医术的人对此应当分辨标本，区别邪气和正气的盛衰，使用药物进行治疗，就会像鼓槌击鼓一样立刻响应，没有不见效的。头痛、头风、大头风

译头痛作为一种疾病，《灵枢》说：厥头痛，取足部六经和手少阴经的穴位。真头痛，整个脑部都疼痛，手足寒冷直到关节，会死亡，不能治疗。《难经》说：手三阳经脉受到风寒，邪气潜伏停留而不去，称为厥头痛。邪气侵入并连及脑部的，称为真头痛。《内经》说：寸口脉中按到手指下而短的，叫作头痛。《脉经》说：阳脉弦，就会头痛。又说：寸口脉浮，中风而发热头痛；脉紧而头痛，是伤寒。寸口上部脉紧的，是风邪头痛。《脉诀》说：头痛而脉短涩，应当会死亡；脉浮滑的风痰，都容易祛除。《内经》说：东风生于春季，病在肝，输注部位在头项，所以春气所致的病在头部。各种阳经都汇聚于头面，例如足太阳膀胱经，起于内眼角，向上经过鼻梁，交会于头顶，进入并联络脑部，又从脑部出来分支下行至项部；该经有病，就会气冲头部而疼痛。又如足少阳胆经，起于外眼角，向上抵达额角；病在额角，就会额头疼痛。风邪从上部侵入，风寒损伤上部，邪气从外部进入，停留在经络中，使人寒战、头痛、身体沉重、怕冷。治疗在风池、风府，调和阴阳；不足的就补益，有余的使其发汗，就会痊愈。这是伤寒头痛。头痛、耳鸣，九窍不通利，是肠胃所生的病，属于气虚头痛。心中烦躁而头痛，病在胸膈之中，过错在手太阳、手少阴经，是湿热头痛。如果气向上冲而不能下降，头痛并且头顶病变，是下虚上实，过错在足少阴、足太阳经，严重时会侵入肾，是寒湿头痛。如果半边头部寒冷疼痛，先取手少阳、手阳明经，后来再取足少阳、足阳明经，这是偏头痛。有真头痛的，严重时疼痛深入并连及脑部，手足寒冷直到关节，早晨发作的晚上死亡，晚上发作的早晨死亡。有厥逆头痛的，是受到大寒之邪，寒邪进入体内直到骨髓；髓以脑为主，脑气逆乱，所以使人头痛，牙齿也痛。东垣说：凡是头痛都用祛风药治疗，是总括大体而言。高高的山巅之上，只有风能够到达；药性缓和而药味薄的，属于阴中之阳，是从地上升达天空的。然而也有三阴三阳经的病证。太阳头痛，怕风，脉浮紧，多用川芎、羌活、独活、麻黄之类。少阳头痛，脉弦缓，寒热往来，多用柴胡。阳明头痛，自汗、发热、怕冷，脉浮缓而长实，多用升麻、葛根、石膏、白芷。太阴头痛，必定有痰；身体沉重、腹痛，是痰癖，脉沉缓，多用苍朮、半夏、南星。少阴头痛，三阴三阳经气不能流行到两足，寒气逆行成为寒厥，脉沉细，多用麻黄、附子、细辛。厥阴头痛，颈项疼痛、吐痰，或者吐涎沫而手足厥冷，脉浮缓，用吴茱萸汤主治。各种血虚头痛，多用当归、川芎。各种气虚头痛，多用人参、黄芪。所谓“多用”的药，是主治病证的药。兼见什么证候，就用佐药、使药来治疗，这是制定方剂的大法。气血都虚而头痛的，用调中益气汤，少量加入川芎、蔓荆子、细辛，其疗效难以尽述。半夏白朮天麻汤，是治疗痰厥头痛的药。清空膏，是治疗风湿热头痛的药。羌活附子汤，是治疗厥逆头痛的药。如果湿气在头部，应当用苦味药使其吐出，不可拘泥于固定方剂来治疗。所论述的头痛治疗大法，已经非常详细了。世间方书论述头风这个病名，为什么这里没有阐明呢？请让我简略说明其中的道理。凡是邪气使人头痛，邪气本身是同一种，只是有新病、久病，以及邪气去留的区别罢了。病邪浅而接近表面的，称为头痛；疼痛突然发作，容易疏散，能够很快安定。病邪深而在内部的，称为头风；疼痛发作和停止没有规律，病愈后遇到触发因素还会复发。都应当查明邪气的来源，再施行治疗。看《试效方》中记载，洁古老人壮年时

译患头痛，每次发作时两颊青黄、眩晕，眼睛不想睁开，懒于说话，身体沉重，昏昏沉沉地想吐食物，过几天才缓解。他说：这是太阴、厥阴合并而成的病，名叫风痰；用水煮金花丸，再灸两侧侠溪穴各二七壮，不到十天就痊愈了。由此看来，难道不是头风吗？这里不说风，是在说明经脉的根本；世人所说的风，是在说明经脉的表象。为什么不说明少阳、厥阴头痛会使人偏头痛呢？这是肝胆属风木而成为邪气。后人于是据此称为头风，可以说是不探求病的根本吗？洁古说：大头风证，是阳明邪热太过旺盛，借助少阳相火而形成的。多在少阳经，或者在阳明经，或者传入太阳经；观察肿势位于哪个部位，就随着相应经脉取穴治疗。湿热导致肿胀，水气旺盛导致疼痛；这种邪气表现在头风上，就是在两耳前后，由相应经脉主管而发病。治疗时非常不宜用药过快，过快就会超过病情所需，正所谓上部的热邪还没有除去，中部的寒邪又产生了，必然会损伤人的性命。这种病是从外部向内部发展的，属于血病；何况头部所受的邪气，出现在没有形迹的部位，应当先缓后急。所谓先缓，是说邪气在上部，停留于无形的部位；既然停留在无形之处，就无处不到。如果使用重剂迅速攻下，就会超过病情所需，病反而难以治愈。即使使用缓和的药物，如果急着服用，或者在饭前服用，或者一次服完，也都失去了缓治的特点，药物就不能消除病邪；应当让药力缓慢地浸润无形的邪气。或者说，药物的性味、形体都不能脱离缓治的特点。所谓需要急治，是说缓和的药物已经使邪气下泻，邪气进入内部，到了阴分，沾染有形质的部位；如果不迅速祛除，就会损伤阴分。这种需要急治的是外来的邪气，应当赶快祛除它，这是用急法治疗客邪。至于治疗本病应当缓治，是说阳邪在上、阴邪在下，这是本身的病；如果急着治疗，就不能解除各部分的病邪，反而会使其更加紊乱。用急法治疗客邪，是说阳分受到阴邪侵袭，阴分受到阳邪侵袭，这是外来的客气，应当赶快除去。假如少阳、阳明经受到邪气，病变就会出现在两耳的前后。阳明经受邪的，头部会肿大。先用黄芩黄连甘草汤，炒后煎煮，少量频频服用，不要停；服完后仍未痊愈，就把鼠粘子放在新瓦上炒至有香味，与大黄一同煎煮，去掉药渣，加入芒硝，三者各等分，也要时时小口呷服，不要让饮食先行；如果稍微腹泻，邪气就会去除。如果是阳明经行经的药，便用升麻、葛根、芍药、甘草；太阳经行经的药，就是羌活、防风之类。再看东垣的治疗验案，他所论述的制方也是有来由的。一年四季，百姓多发生疫病；刚开始觉得寒冷增加、身体沉重，随后传变为头面肿胀严重，眼睛不能睁开，向上喘促，咽喉不利，舌头干、口燥。俗称“大头天行”。亲戚之间都不互相探访，是担心它传染的缘故。患这种病五六天，医生用承气汤加蓝根攻下，病情稍微缓解；第二天病情恢复原样，再攻下又稍微缓解，最终还是不能治愈。洁古对他说：身体上半部，是天之气；身体下半部，是地之气。这是邪热停留在心肺之间，使人头、眼、颈项肿胀严重；用承气汤攻下，泻去胃中的实热，这是在惩罚没有过错的部位，却不知道邪气到达何处的缘故。于是处方用药：黄芩、黄连味苦性寒，泻去心包热，作为君药；橘红味苦性平，元参味苦性寒，生甘草味甘性寒，人参味甘性温，泻火补气，作为臣药；连翘、鼠粘子、薄荷味辛性平，板蓝根味苦性寒，马勃、白僵蚕味苦性平，消散肿胀、消除毒邪，作为佐药；升麻、柴胡通行于少阳、阳明二经，使经气得以伸展；桔梗味辛性温

译，作为舟楫，引导药力上行，不使其向下运行。全部研成细末，一半用白开水调服，时时小口咽下；另一半用蜂蜜制成丸剂，含在口中使其融化。服完就会痊愈。如果大便干硬，加酒煨大黄一钱或二钱，以使大便通利；肿势严重的，适宜用砭石刺治。这些都深深掌握了疾病机理，立论详尽，可以作为后人的准则。《医学准绳六要》【明代 张三钖】头痛

译伤寒头痛，脉浮而紧，身体拘急，怕冷、脊背强硬，身体大热，这是伤寒头痛；冬季用麻黄汤，其余月份用羌活冲和汤。伤风头痛，脉缓而浮，或者左脉略微紧急，兼有鼻塞、眼胀、眼睛发红等证候，这是伤风头痛。适宜解肌，冬季用桂枝汤，其余月份用十味芎苏饮。火头痛，寸口脉洪而大，兼有口干、眼红等火证，是上焦实火；适宜清解发散并兼用降法，用川芎茶调散之类，加酒芩、连翘、栀子、石膏。病势旺盛而脉实的，用熟大黄泻火。丹溪的方法是用酒大黄半两，用茶煎服。食物郁积引起的头痛，右侧关、寸脉滑而实，兼有呕吐、恶心、心下痞闷，或者寒热往来如同疟疾，这是食郁头痛。治疗必须消食导滞，用二陈汤加山楂、厚朴、枳实、神曲。痰厥头痛，两侧寸脉滑而弦，或者恶心并吐清水，头部昏沉重滞，这是痰厥头痛。用半夏白朮天麻汤。湿热头痛，脉数而濡，或者两侧寸脉沉伏而数，身体沉重、四肢关节沉重，或者四肢和面目浮肿，这是湿热头痛。这种病多见于饮酒的人，适宜散湿解热，用二陈汤、二朮汤、酒芩、羌活、独活、防风之类；如果不止，用（口畜）鼻法。湿病患者全身疼痛，发热，面色发黄而喘，鼻塞，心中烦躁，头痛，这是湿邪在上部；用瓜蒂散吹入鼻中，使其呕吐排出。气虚头痛，右脉大而无力，或者按之不数，或者脉弱、弦，或者两侧尺脉洪盛，四肢倦怠无力，食欲不振，口淡无味，这是气虚头痛。用四君子汤加黄芪、蔓荆子；或者用调中益气汤加蔓荆子，病重的加细辛。血虚头痛，左脉大而无力，或者濡细而数，疼痛从鱼尾部位向上攻至头部，这是血虚头痛。四物汤加倍川芎，再加酒芩。脚气头痛，脉细而缓或濡，四肢关节疼痛，大便秘结，或者呕吐，脚和膝软弱而头痛的，属于脚气，应当按照脚气治疗。阳明证额头疼痛以及眼睛疼痛，或者兼有鼻塞，脉浮而长，是阳明受病，升麻、葱白、白芷主治。自汗，脉洪，口渴，属于阳明里证；白虎汤、解毒药、承气汤可酌情选用。三阴经脉到达颈胸部就返回，不循行于头部；只有厥阴经沿着喉咙后方上行，联系眼系和头顶，所以会有头痛，证候多为呕吐涎沫、四肢厥冷，脉多沉伏，用吴茱萸汤主治。脉沉而细，足部寒冷、气机上逆，或者身体微热而头痛的，属于里虚受寒，是太阳脉表现得像少阴脉，用麻黄附子细辛汤主治。用附子温暖中焦，麻黄发散寒邪，加细辛，是发汗剂中药力较重的。头痛日久，不是火邪就是风邪，膈上有痰。浓煎茶一碗，取吐出苦水为止，不会损伤人体，等到口渴自行停止即可。平素健康的人头痛，多数属于火邪和痰。风热在上部，脉浮洪而疼痛的，适宜用天麻、荆芥子、台芎、酒芩。少阳偏头痛而大便秘结的，有时可以攻下。疮毒头痛，脉弦数，曾患梅疮而疼痛不止，或者咽喉疼痛，或者手臂上有一处疼痛，属于疮毒；多服愈毒汤，疼痛自然停止。治疗大法说：高高的山巅之上，只有风能够到达；各种痰、火、气、血所致的头痛，都必须加入祛风药，如荆芥、川芎、薄荷、羌活、白芷、藁本之类，也就是在前面各方中加入引经药。手三阳经和足三阳经的脉，都向上循行到头部，所以俗话说“六阳会首”。六阴经脉到颈部边际就返回，只有厥阴经向上进入喉咙，联系眼系并从额部出来，所以头部疾病应当在七经中加以辨别。这是因为邪气停留在相应经脉，或者有火、有痰，使脉道不通利，所以产生疼痛；各经所表现的部位不同：太阳经在后头，阳明经在额部、鼻旁和牙齿，少阳经在两侧额角，厥阴经属于头顶，并且多吐涎沫。查找风邪、火邪，或者在气分，或者在血分，辨别它的虚实、表里，就能了解病情。头摇 头摇属于风邪、火邪；年老、病后以及劳苦之人，多属于虚证，是因气血虚而火邪侵犯上部、鼓动所致。头眩

译眩运都属于痰火，只是根据虚实以及痰火多少来治疗。肥胖的人脉沉滑，属于湿痰，用白朮半夏天麻汤最为有效。瘦弱的人脉弦数，这是阴虚、相火向上炎盛，适宜滋阴降火。如果两手脉伏，面色萎黄、憔悴，属于气虚生痰涎，浊气向上泛溢；这种痰涎也会使头晕，常见于忧郁不乐的人和妇女，应当疏解郁结。中年人患大病初起，元气尚未恢复，起身就眩晕跌倒，脉必缓弱，或者右手寸关脉大而无力，适宜补中益气，加倍使用人参、黄芪，再加天麻；有痰的加二陈汤，有火的加炒黄蘗。夏季头晕，偶然因暑邪和劳累而发作，脉虚细，烦闷口渴，属于伤暑；先用六一散，后来用大剂量生脉散加黄蘗。眩运，是上实下虚所导致的。所谓下虚，是指血和气虚；所谓上实，是痰火向上泛溢。病情紧急时先治痰火，病情缓和时补益元气。脉弦实有力，口中烦躁口渴，身体壮实强盛的人，属于实痰实火，或者是饮酒过量、饮食无节制所致，适宜降火化痰；酒芩、栀子、二陈、枳实、桔梗、薄荷、荆芥、黄芩、花粉等可酌情加减。不恶心的，加酒煮大黄二三钱，效果很好。中焦有湿痰，壅塞清道，因此头晕，脉必定缓弱，适宜平胃渗湿。风痰导致眩运，头痛恶心，吐酸水。半夏、南星、白附子生用研成末，滴水制成桐子大的丸剂，以生面为衣，阴干；每次服十丸至二十丸，用姜汤送下。头面喜欢温暖，用手按压就能使眩运停止，这是阳虚；用大剂量人参、黄芪。痰盛气虚的，用六君子汤加黄芪，少量辅以炮附子，煎好后加入竹沥、姜汁。天麻、荆芥穗、薄荷，是消除上焦风热的良药，并不是治疗根本的药。因痰而治痰，因火而治火；或者补气，或者补血，或者滋阴，关键在于随着病情变化而灵活通治。失血之人发生眩晕，用芎归汤。胸中有瘀血，饮用韭菜汁和酒效果好。上焦风热导致脉弦，脉浮数，兼有头痛、眼睛发红、寒热往来的，防风通圣散可酌情加减使用。两手脉缓大而无力，食量减少而略微口渴，大便三四天一次，失血之人这是大虚证；用人参、黄芪、当归、白朮、芍药制成大剂量浓煎汤，送服连蘗丸三十粒。黄连、黄蘗都用姜汁炒。冬季加少量干姜，再用姜汁煮糊制丸。冬季冒寒，寒邪鼓动冲激，痰涎也会导致眩运，应当按照寒证治疗。早晨起床时眩运，片刻后自行平定，是胃中积存的老痰所致，古方用黑锡丹攻逐它。方中用桂、附、沉、磁、黑锡、卢巴、故纸、茴香、阳起、金铃、木香，药性大辛大热，恐怕攻逐不出，反而会使病情加重。不如使用礞石这类镇坠药物，慢慢取得疗效。并且慎重节制饮食，这样最好。古方用鹿茸五钱，用酒煎汤，加少量麝香，治疗元阳虚。眩运而确实属于虚证、没有火邪的，适宜使用。眩运都属于虚火向上泛溢，鼓动痰向上涌潮，冲动眼系，所以耳鸣，眼系转动，感觉房屋都在旋转。而且脑是髓海，脑部充实、气旺，火气自然不能向上升，所以少年没有眩运病。也有先天禀赋怯弱而患此病的，又不能按照通常的理论来判断。丹溪说：眩运是中风逐渐形成的先兆。中年以后，在大病余后，必须加以补养，戒绝酒色，才可以保全而没有忧患。产后血运，也属于虚证。肥胖面白的补气，面黑的补血，各自加童便、姜汁、竹沥，以降下向上泛溢的虚火。忌用寒凉药剂。雷头风 头痛并肿起核状肿块，或者发红肿胀，或者出现寒热往来、拘急，都是风热夹火向上炎盛所致。雷属于相火，所以得名。古方用升麻、苍朮，加荷叶，名为升麻汤。不如用荆防败毒散更方便。《伤寒六书》【明代 陶华】头痛 头痛，是寒邪进入足太阳经，向上攻冲到头部，这是表证。头痛，脉浮紧，无汗而怕冷，可以发汗；头痛，脉浮缓，有汗而怕冷，适宜解肌。按照前面所说的时令来用药。阳明病，不怕冷而反而怕热，五六日不大便，胃中实热、燥渴，热气向上攻冲头目，脉实的，用调胃承气汤攻下。少阳头痛，用小柴胡汤和解。湿病患者鼻塞、头部沉重的，用瓜蒂散（口畜）鼻，流出黄水就会痊愈。痰涎导致头痛，胸部胀满而有寒热的，用瓜蒂散使其呕吐。厥阴病干呕、吐涎沫而头痛的，用吴茱萸汤主治。三阳经虽然都有头痛，但不如太阳经专门主管头痛。三阴经没有头痛，只有厥阴经有头痛，是因为它的脉络联系于头顶。如果疼痛牵连到脑部，手足都青紫，是​​真头痛，必定死亡。一般来说，头痛属于三阳经，是邪气向上攻冲。太阳经专门主管头痛，阳明经、少阳经也有头痛。三阴经的络脉向上不过头部，只有厥阴经沿着喉咙后方上行，联系眼系和头顶，所以有头痛、干呕、吐涎沫的证候，却没有身体发热，也与阳证不同。然而，风湿在少阴经，湿温在太阴经；这些经脉从足部循行到胸中再返回，至于头痛超过阴毒所致的程度，又不能拘泥于上述说法。如果同时受到寒邪侵袭，太阳、少阴经都发病，就会头痛、口干、烦闷胀满而口渴；如果头痛极其严重，又牵连胸部，手足寒冷，就是​​真头痛，不能治疗。太阳病头痛，发热怕冷，无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤。已经发汗或尚未发汗，头痛如同头部破裂，用葛根葱白汤。太阳病攻下后脉细数，头痛仍未停止，用连须葱白汤。阳明经头痛，不怕冷反而怕热，六七天没有大便，这是胃中积实之气向上攻冲，应少量服用调胃承气汤。少阳经头痛，脉象弦，发热，服用小柴胡汤。头痛发热，心中烦闷，服用栀子黄芩汤。时行疾病劳累后复发，出现头痛、四肢疼痛，服用葱头汤。头晕。

译头晕，是因为少阳处在半表半里之间，表邪传入里部，表中阳气虚弱，所以头晕。还有在发汗、攻下之后出现头晕昏冒的，也是阳气虚弱所致。少阴病腹泻，有时停止，但头晕，时常自行昏冒，这是虚弱到了极点，正气脱失的表现。太阳病如果误用攻下，接着又反复发汗，这样表里都虚弱，病人一定会昏冒；发生昏冒的人汗液自行排出后就会痊愈。阳明病头晕，不怕冷，能够进食而咳嗽，服用甘草干姜茯苓白朮汤。少阳证出现眼花眩晕，服用小柴胡汤。太阳病发汗后，汗出仍不止，心下悸动，头晕，身体筋肉抽动，筋脉不时地跳动，身体振颤得仿佛要倒在地上，服用真武汤。经过催吐、发汗、攻下之后身体虚弱而脉沉数，心下痞闷，胁下有气向上冲到咽喉而不能呼吸，身体振颤摇动，筋肉跳动，时间久了就会形成痿证，这就是茯苓桂枝白朮甘草汤。患风邪的人也有头晕，这是因为风邪主导运动变化。有些误用各种逆治方法发汗，病情严重的，会出现言语错乱、眼花眩晕而死亡。发汗过多，或者体质虚弱的人勉强发汗，或者伤风后自行出汗，却妄用大青龙汤，便会出现手足厥冷、筋脉跳动、肌肉抽搐等证候，都属于真武汤证；身体羸弱的去掉芍药，有热的去掉附子。本应发汗而腹部左右有动气的人，都不可发汗；发汗就会出现筋脉跳动、肌肉抽搐。有的人头晕而汗出不止，后来病势最为逆乱，首先应服防风白朮牡蛎汤，随后服小建中汤，这样十人中只能救治一两人。催吐、攻下之后，心下气逆而胀满，气向上冲到胸中，起身就头晕，脉沉紧，身体振颤摇动，应服茯苓桂枝白朮甘草汤；病久形成痿证的，也通用此方。心下痞闷胀满的，服用枳桔汤，并加茯苓、甘草。《古今图书集成·医部全录》卷第一百二十四。头门。《证治准绳》〔明代王肯堂〕。头痛总论。医书大多把头痛和头风分为两类，其实是同一种病，只是有新发、久病，以及邪气去留的区别罢了。病位浅近的称为头痛，疼痛突然发作，容易消散，很快安定；病位较深较远的称为头风，疼痛发作和停止没有规律，痊愈后遇到触发因素还会复发。都应当查明邪气是从哪里来的，再进行治疗。世俗治疗头痛，不是归因于风，就是归因于寒，哪里知道致病的邪气并不只有一种呢？试着考察《内经》中论述头痛病因的内容，来说明这一点。例如风邪从外部侵入，令人发冷战栗、出汗、头痛。刚洗完头就中风，称为首风，通常在发病前一天就开始头痛，不能外出或入内。大寒之气侵入骨髓，骨髓以脑为主，脑中气机逆乱，所以头痛，牙齿也痛。少阳司天时，在初之气阶段风气偏盛，于是发生摇动，气候大温；这时疾病表现为气郁结在上部，出现头痛。到了二之气阶段，火气反而郁结，白色尘埃四处飞扬；疾病表现为热邪郁结在上部，出现头痛。少阳司天时，火邪过盛并占优势，百姓会患头痛、发热、怕冷，症状像疟疾。岁运属金而不足，炎热之火于是流行；到了复气时，阴寒厥逆并且闭阻，阳气反而向上运行，头部的脑户穴疼痛，延及头顶并发热。太阳之气偏盛时，热邪反而向上运行，头部、颈项、头顶巅峰和脑户部位疼痛，眼睛像要脱出一样。太阳之气复发时，心痛、心下痞满，并有头痛。太阴司天时，湿邪过盛并占优势，会出现腰脊、头项疼痛，时常眩晕。太阴在泉时，湿邪过盛并占优势，疾病表现为气向上冲而头痛，眼睛像要脱出，颈项像要被拔起。太阴之气复发时，头顶疼痛，身体沉重，颤动痉挛尤其严重。阳明之气复发时，咳嗽、呃逆、心中烦闷，病在膈中，并有头痛。伤寒病第一天，太阳经首先受到邪气侵袭，头项疼痛，腰脊强直。《灵枢》说，风痹患者大腿和小腿灼热，脚有时像踩在冰上，有时又像踏入热汤，心中烦闷，头痛，时常眩晕，悲伤恐惧，气短，不出三年就会死亡。以上这些都是六气相互侵袭，与人体清阳的真气相争而导致疼痛。至于头痛严重的，甚至脑部全

译都疼痛，手足寒冷达到关节，就会死亡。头痛而病在头顶，是下部虚、上部实；这是因为肾虚，不能引导膀胱之气所造成的。心中烦闷、头痛、耳鸣、九窍不通利，是肠胃所产生的病变。心热病患者，突然心痛烦闷，头痛，面色发红，应针刺手少阴、手太阳经。肺热病患者，头痛难以忍受，出汗而怕冷，应针刺手太阴、手阳明经。肾热病患者。颈项疼痛，绵绵不止而感觉轻微，应针刺足少阴、足太阳经。《灵枢》说，厥逆所致的头痛，面部仿佛肿胀，起身时心中烦闷，应取足阳明、足太阴经。厥逆所致的头痛，头部经脉疼痛，心中悲伤而喜欢哭泣，应取血，并取厥阴经。厥逆所致的头痛，头部沉重而疼痛，应取手少阴、足少阴经。厥逆所致的头痛，神志恍惚、容易遗忘，按压也不能缓解，应取头面部左右两侧的动脉，之后再取足太阴经。厥逆所致的头痛，先是颈项疼痛，腰脊也相应疼痛，应先取天柱穴，之后再取足太阳经。厥逆所致的头痛，头痛很严重，耳朵前后的脉搏涌动而有热，应放出其中的血，之后再取足少阳经。头痛而不适合取刺腧穴的，是因为曾受击打跌落，体内有瘀血；如果是肌肉损伤，疼痛尚未停止，可以在患处附近取穴，不可取远处的穴位。头痛而不可针刺的，是大痹为害；如果每天发作，可以使病情稍微减轻，但不能彻底治愈。头部一半发冷疼痛，先取手少阳、手阳明经，之后再取足少阳、足阳明经。膀胱足太阳经所发生的病，表现为头顶前囟和脑户部位疼痛。胆足少阳经所发生的病，表现为头痛。以上这些都是脏腑经脉之气逆乱，向上扰乱头部清阳之气运行的通道，使其不能正常运行，壅滞阻塞经脉而导致疼痛。这是因为头部象征天空，三阳经和六腑的清阳之气都汇聚于此。三阴经和五脏的精华之血，也都输注到这里。因此，天气所产生的风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，以及人体自身变化所产生的五种贼邪逆气，都能互相侵害；有时闭塞并遮蔽人的视听，有时瘀滞堵塞经络，因而与人体正气相搏结、郁滞而形成病变。热邪使脉道充满，脉满就会疼痛；如果邪气停留不去，脉也会充满而气血紊乱，所以疼痛严重。这类疼痛都属于实证。如果是寒湿侵入，即使正气虚弱，也不会与邪气相搏而形成热。然而邪气停留在脉中，体表的血液运行不畅，脉道受寒；受寒后脉就收缩、卷曲、紧急，牵引外部的小络而疼痛，得到温暖后疼痛就停止。这类疼痛属于虚证。如果是因风木之邪导致疼痛，就会有抽掣、怕风，或者出汗而疼痛。如果是因暑热导致疼痛，无论出汗还是不出汗，都会怕热而疼痛。如果是因湿邪导致疼痛，就会头部沉重而疼痛，遇到阴天时尤其严重。如果是因痰饮导致疼痛，也会头昏沉重而疼痛，神志昏乱，想要呕吐。如果是因寒邪导致疼痛，就会拘急、怕冷而疼痛。各种疼痛都分别与所属脏腑的风、寒、湿、热之气相兼，形成相应的症状和疼痛。还有因气虚而疼痛的，遇到劳累时疼痛加重，脉象大。有因血虚而疼痛的，容易受到惊吓，脉象芤。根据这些病情表现加以区分，再结合所见的证候进行察验，就没有不能辨明的了。治疗三阳经头痛的药物有：羌活、防风、荆芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍药、细辛、连须葱白。阴证头痛，只使用温暖中焦的药物，如理中、姜附一类的方药。风、湿、热邪壅滞在头部而导致头痛，向上壅塞并损伤眼睛和脑部，或偏头痛、正头痛，病久多年不愈的，都以清空膏为主治方。如果头痛剧烈，每剂药中加细辛二钱。如果太阴经脉缓而有痰，称为痰厥头痛，去掉羌活、防风、川芎、甘草，加半夏一两半。如果偏头痛服用此方不愈，将羌活、防风、川芎的用量减去一半，加柴胡一倍。如果发热、怕热并口渴，这是阳明经头痛，只服用白虎汤加白芷。头部旋转，眼前发黑，头痛，宜服安神散、川芎散。热厥头痛，即使严寒时也喜欢微有风寒吹来，到了温暖处或见到烟火，疼痛就会再次发作；宜服清上泻火汤，之后服补气汤。风热

译头痛，服用石膏散、荆芥散。冬季严寒侵入脑部，使人脑痛，牙齿也痛，称为厥逆。见《奇病论》。宜服羌活附子汤。头痛，胸中疼痛，食欲减少，咽喉不利，身体寒冷，左手寸脉弦急，宜服麻黄吴茱萸汤。湿热在头部而导致头痛的，必须用苦味药使其呕吐；病情较轻的用透顶散，〔原文作“(口畜)”〕从鼻中取涎。刚洗完头就中风，称为首风。头面部多汗而怕风，在风邪发作前一天病情就会加重，到了风邪发作的当天反而稍微减轻。以大川芎丸为主治方。风气沿着风府穴向上运行，就成为脑风，表现为颈项和背部怕冷，脑户部位极其寒冷，以神圣散为主治方。凡是治疗头痛，都使用川芎、白芷、羌活、防风等辛温、能行气升散的药物，这是因为风木之气虚弱，不能升散，土气便因缺少制约而得以壅塞并导致疼痛，所以用这些药物来助益肝木，疏散壅塞。如果风邪过盛，疏散太过而导致疼痛，服用辛散药反而更加严重，就应使用酸涩药收敛并使其下行，才能痊愈；乳香盏落散一类的方剂就是这样。血虚头痛，从鱼尾穴向上攻冲而头痛，以当归、川芎为主治。当归一两，用酒一升，煮取六合，饮至醉倒，便有效。当归、川芎、连翘、熟地各二钱，用水煎煮，去掉药渣，加入龙脑、薄荷末二钱，趁药液沸腾时泡入，鼻中吸取其气，等温热时立即服下，服后立即安静地躺卧，便有效。气血都虚而头痛的，在调中益气汤中加入川芎、蔓荆子、细辛，疗效非常显著。痰厥头痛，眼前发黑、头部旋转，恶心烦乱，以半夏白朮天麻汤为主治方。痰厥头痛，不用半夏就不能治疗。眼前发黑、头部旋转，是风虚在体内发作，不用天麻就不能解除。天麻的苗称为定风草，唯独它不被风吹动，是治疗内风的神效药物。内风，就是虚风。黄芪味甘、性温，能泻火、补元气，充实肌表之虚，并止自汗。人参味甘、性温，能调理中焦、补气、泻火。二术味甘、性温，能除湿、补益中焦、补气。泽泻、茯苓，能利小便、引导湿邪排出。橘皮味苦、性温，能补气、调理中焦并升发阳气。炒曲能消食，荡除胃中的滞气。麦芽能宽畅中焦，帮助胃气。干姜味辛、性热，用来清除中焦寒邪。黄蘗味苦、性寒，用酒洗后使用，是为了治疗冬日少火在泉而引发的烦躁。鼻塞流涕，腹部肿胀，头痛，病在胃。经书说：阳明经所谓邪气客居孙络而出现头痛、鼻塞流涕、腹部肿胀，是因为阳明经脉并行上行；上部就是其孙络和太阴经所在之处，所以会头痛、鼻塞流涕、腹部肿胀。活动时头部沉重而疼痛，并有热气潮涌的，属于胃病。丹溪说：头痛得像要裂开一样，用酒炒大黄半两，以茶煎服。娄全善说：病在胃而头痛的，一定要用攻下法，病才会痊愈。例如孙兆用通利胸膈的药物，攻下张学士因饮食积滞所导致的头痛。郭茂恂用黑龙丹，攻下他嫂子产后瘀血所导致的头痛，都是药一咽下去就安定的情况。心中烦闷、头痛，病在膈中，病变涉及手太阳、手少阴经，可用东垣的清空膏一类的方剂治疗。头痛而病在头顶，是下部虚、上部实，病变涉及足少阴、足太阳经；病情严重时邪气侵入肾，许学士称之为肾厥头痛。这种病的脉象，轻取时使人眩晕，重按时坚实，应使用玉真丸治疗。戴复庵使用正元散或大三五七散，加入盐煎服。也可以在正元散中加入炒椒十五粒，服下还少丹，间隔服用黑锡丹。有的人服用各种药物都没有效果，疼痛反而越来越严重，宜服茸朱丹。《素问》说：头痛而病在头顶，是下部虚、上部实，病变涉及足少阴、足太阳经，严重时邪气侵入肾。视物昏花、头晕、眼花、耳聋，是下部实而上部虚，病变涉及足少阳、足厥阴经，严重时邪气侵入肝。下部虚，就是肾虚，所以肾虚就会头痛。上部虚，就是肝虚，所以肝虚就会头晕。所谓视物昏花，就像有东西蒙住头部，身体摇晃不定。眼花、耳聋，都是头部眩晕的表现。所以肝厥会头晕，肾厥会头顶疼痛，两者的不同就是这样。肝厥宜服钩藤散。饮食积滞导致的头痛，胸膈痞

译闷堵塞，咽中泛酸、嗳气带有腐败气味，所嗳气味像鸡蛋臭，厌恶进食，虽然发热但身体不痛，宜用治中汤加砂仁一钱，或者服红丸子。饮酒过度导致的头痛，恶心呕吐，吐出隔夜酒，昏沉、昏冒、眩晕，宜服葛花解酲汤。怒气损伤肝脏，以及肝气运行不畅，向上冲到脑部，使人头痛，宜服沉香降气散，同时服苏子降气汤，之后服养正丹。上部有热，头面部红肿疼痛，胸膈烦闷，不能安卧，身体下半部都寒冷，足胫尤其严重，大便略微秘结，宜服既济解毒汤。另外有臭毒导致的头痛，吃单味炒香附，就会痊愈。头痛牵连眼睛疼痛，将石膏、炒鼠粘子研成末，饭前用茶水调服。头风，采用搐鼻法，方用白芷散、川芎散、如金散、瓜蒂神妙散、火筒散、郁金散。雷头风。

译头痛，并且头上长出核状肿块，就是这种病。也有人说，这是头部像雷鸣一样作响。这是风邪侵入所致，风邪一动就发出声响。张子和用茶调散使其呕吐，接着用神芎丸攻下，然后服乌荆丸以及愈风饼子一类的方剂。体质衰弱的，使用凉膈散，以消散风邪、清除热邪。头上红肿并结成核状肿块，或者像酸枣那么大，用〔原文作“(金非)”〕针刺出血就会痊愈。也有因痰火导致的，这是因为痰能生热，热能生风。痰火向上升腾，壅塞在气道，又兼有风邪变化，就自然会发出声响；轻时像蝉鸣，重时像雷声，所以称为雷头风。用半夏、牙皂、姜汁，煮取一两。大黄用酒浸透，用湿纸包裹煨制，再浸、再煨，反复三次，用二两。白僵蚕、连翘、橘红、桔梗、天麻各五钱。片芩用酒炒七钱。薄荷叶三钱。白芷、青礞石、粉草各一钱。将药研成末，用水浸过的蒸饼制成丸，大小如绿豆；饭后临睡时用茶吞服二钱，以痰液通利为限，之后用清痰降火的煎剂调理。真头痛。天门部位真正疼痛，向上牵引至泥丸，晚上发作的早晨死亡，早晨发作的晚上死亡。这是因为脑是髓海和真气聚集的地方，突然不能承受邪气；一旦受到邪气侵袭，就会死亡，无法治疗。古方说，可给予黑锡丹，灸百会穴，大量连续服用人参、沉香、乌药、附子，也许可以救活。然而如果天柱已经折断，也很难再起作用了。大头病。头部肿大得像斗一样，就是这种病；这是时行疫病。东垣在济源任税务官时，长夏时节疫病很多，起初患者感到怕冷、身体沉重，随后传变为面目肿胀严重。眼睛不能睁开，向上气喘，咽喉不利，舌头干、口中燥，俗称大头天行。于是开方使用黄连、黄芩，味苦性寒，泻除心肺之间的热邪，作为君药。橘红、元参味苦性寒，生甘草味甘性寒，泻火补气，作为臣药。连翘、鼠粘子、薄荷叶味苦辛性平，板蓝根味甘性寒，马屁勃、白僵蚕味苦性平，疏散肿胀、消毒、平定气喘，作为佐药。升麻、柴胡味苦性平，运行少阳、阳明两经中不舒展的气；桔梗味辛性温，作为引导药，使药力不向下运行。将这些药共同研成细末，用汤水调服，时时服用。拌入蜂蜜制成丸药，含化服完，就会大好。于是施用这个方剂，救活了很多人，名为普济消毒饮子。也可以使用黑白散、甘桔汤，再加入鼠粘子、连翘、大黄、元明粉、白僵蚕、荆芥。头风屑。罗谦甫说：肝经风邪旺盛，木气自然会摇动。《尚书》说：自满会招致损害。《老子》说：事物发展到强盛就会衰老。所以木气过盛而欺凌脾土，金气便来克制它，这是子气为母气报仇。梳头时如果看见头上有像雪一样的皮屑，这是肺的证候，因为肺主管皮毛。大便秘结的，以泻青丸为主治方。虚弱的，以人参消风散为主治方。万病紫苑丸，治疗头部有很多白色皮屑；每次服三丸至五丸、七丸，用姜汤送下。按照上述治疗方法，必须有风热向上侵袭，导致头目眩晕疼痛等证候之后，才能使用这些方药。如果只是白色皮屑，只宜用白芷、零陵香一类药物在体外治疗罢了。头重。头部沉重是因为什么造成的？答：是因为自然界的湿邪过盛，从外部附着人体；也是因为人体内的湿痰向上蒸腾。也是因为下部的阴气逆行向上，这些都能导致头部沉重。为什么这样说呢？头部象征天空，天空之气极其清轻。地气沉重浑浊，大地属于阴，土又主湿。如果湿邪从外部附着，或从内部蒸腾上来，就一定会壅塞遮蔽清阳之气运行的通道，使气血运行不利，沉滞在经脉和络脉之中，所以会感到沉重。《内经》说：阳气受到湿邪影响，头部就像被包裹起来，这是外湿闭塞附着所致。又说：脾热病患者首先出现头部沉重，这是胃经之脉牵引其热气向上到达头部。头摇。头部摇动，有的是风邪所致，有的是人体自身所致。这两者都主运动，运动之气会聚集在头顶，于是就发生摇动。《内经》说：视物昏蒙、头部摇动、眼睛昏暗、耳聋，是下部实而上部虚，病变在足少阳、足厥阴经。注释说：“徇”，是快速的意思。“蒙”，是眼睛看不清楚。“招”，是摇动不定。“尤”，是严重的意思。眼睛患病而看不清楚，头部摇动尤其严重。另外，太阴之气复发时，头项疼痛沉重，头部摇动、抽搐尤其严重。注释说：这是湿气向内逆行，太阳经之气向上停留在胸中，因而发生头部摇动、抽搐。《灵枢》说：督脉的别络，在长强穴；督脉虚弱时，头部沉重而高高摇动。然而《病机》中说，各种风邪导致的头部摇动、眩晕，都属于肝木。头顶是足太阳经经过之处，也是督脉与厥阴经会合之处，所以三经逆乱所产生的火邪，停留聚集在这里的，都随风木之气而造成头部摇动。张仲景又说，心气将绝的人，也会直视而摇头。头痛的脉法。脉浮紧，属太阳经；弦细，属少阳经；浮缓而长，属阳明经；沉缓，属太阴经；沉细，属少阴经；浮缓，属厥阴经。浮弦，属风邪；浮洪，属火邪。右寸脉滑，或大，或弦而有力，都是痰火积热；脉细或缓而兼有身体沉重的，属湿邪。左脉不足，属血虚；右脉不足，属气虚；左右脉都不足，属气血俱虚。右寸脉紧而盛，属食积；右关脉洪大，是胃热向上攻冲。寸口脉弦细，是膈上有风涎、冷痰，或有呕吐；脉沉细，是阴毒伤寒，但头痛而身体不发热。患病而头痛、眼睛痛，脉象急、短、涩的，会死亡。眩晕。

译“眩”，是眼前发黑、头晕。“运”，如同运转的“运”，世俗所说的头部旋转就是这种情况。《内经》论述眩晕，都归属于肝木，属于上部虚。丹溪论述眩晕，主张补虚、治痰、降火。仲景治疗眩晕，也把痰饮放在首要位置。赵以德说：丹溪先生以火为主来论述眩晕，这是医理。然而，医理无处不在。这里所说的医理是什么呢？就是阴阳、水火。阴阳顺畅、清静安宁，是水的作用。动荡、扰乱、烦乱，是火的作用。脑是地气所产生的，所以藏属于阴。眼睛的瞳仁，也是由肾水至阴之气所主管。所以这两者都喜欢安静清宁，厌恶动荡扰乱。安静清宁，清明之气就能在内部保持；动荡扰乱，就会摇动、扰乱而散失。因此脑部旋转、眼睛眩晕，都是由火邪所致。《灵枢》说：五脏六腑的精气，都向上输注于眼睛，成为眼睛的精华；筋、骨、血、气的精华与经脉，也共同构成眼系，向上连接于脑后，并从颈项中出来。所以邪气侵入颈项，恰逢人体正气虚弱；邪气侵入较深，就会沿着眼系进入脑部。进入脑部，脑就会旋转；脑旋转，就会牵引眼系，使其拘急；眼系拘急，眼睛就会眩晕旋转。这里所说的邪气，是风、寒、湿、热等内外各种邪气。然而各种邪气最终都说是由火所形成的。眩晕是怎么回事呢？《内经》说各种风邪导致头部摇动、眩晕，都属于肝木，这是专门从风邪方面来说的。《原病式》解释说：风和火都属于阳邪，多数会兼相转化，阳气主运动。两种运动相互搏击，就会使头部和眼目眩晕旋转。火本来就是运动的，火焰遇到风就自然旋转，于是发生头部摇动、眩晕和颤动。“眩”，就是昏乱、旋转、运转。这不就是风邪因火而形成的情况吗？然而风有内风和外风；外风侵入而兼有火邪转化时，就会是这种情况。如果是内风发作，尤其是因火邪所产生的风。考察各篇的论述，有的说厥阴司天时外来邪气占优势，会出现耳鸣、头部摇动和眩晕；厥阴之气偏盛时也是如此。这是司天之气从上部受邪，属于外邪侵入。又说，发生之纪以及岁运属木而太过时，都可能出现头部摇动、眩晕、头顶疾病；容易发怒，肝肺之气太过，容易遗忘，神情恍惚昏冒、眩晕并有头顶疾病。又说视物昏蒙、头部摇动严重，病变在足少阳、足厥阴经，是指眼睑跳动、视物昏暗。巢氏也说，胁下疼痛而头晕，是肝实证。这有的可能是肝脏感应天气之气而发生的运动，有的可能是肝脏本身虚实之气自行运动；这些都称为风。如果不是火的猛烈炎热，怎么能够向上达到头顶呢？至于木气郁结发作，严重时耳鸣、眩晕旋转，眼睛看不清人，容易突然僵直倒仆，尤其是肝木中的火邪发作得太过。这是天气之气在体内应合于脏腑，与肝脏虚实之气运动所致，都称为内发之风。又说太阳之气偏盛时，热邪反而向上运行，头项、头顶、脑中疼痛，眼睛像要脱出。注释说，这是寒气逼迫，阳气不能胜任；太阳之气的标部在头顶，并且入络于脑，所以会发生这样的疾病。据说太阳司天时容易悲伤，时常眩晕倒仆。《灵枢》说，邪气在心的人，病情也是这样。这两种情况都是邪气逼迫于心下，使神志不安而悲伤；心火不能正常运行，就会妄动并向上炎升。据说太阴之气复发时，阴气向上厥逆，饮邪从中焦发作，头项、胸部疼痛，头部摇动、抽搐尤其严重。注释说，这是湿气向内逆行，寒气不能运行，太阳经之气向上停留，所以形成这种病。据说太阴在泉时，病邪向上冲而头痛，眼睛像要脱出。注释说，这也是足太阳经的病。据说太阴司天时，头项疼痛，容易眩晕。《灵枢》说，邪气在肾，颈项时常眩晕；这些都是湿邪损害肾脏，逼迫太阳经之气停留在上部所致。至于《金匮要略》说，心下有支饮，患者苦于昏冒眩晕，也是支饮阻隔心火，使心火不能运行而向上冲逆。据说尺脉浮，是肾受到损伤；

译趺阳脉紧，是脾受到损伤。风寒相互搏结，进食谷物就会眩晕。据说阳明脉迟，进食难以吃饱。吃饱后就会烦闷、头晕。这两种情况都是由于脾胃虚弱而阳气不足，所以外在表现为迟脉、紧脉，内在又受到湿邪和饮邪郁滞；不足的微弱阳气开始与郁滞的热邪合并，一起向上冲到头目。用这些情况类比来说明。这样看来，眩晕这种病，不是由一种邪气造成后就能概括完的。太乙天真的元气，都依靠胃脘的阳气，才能运行于全身；它分别运行于三阴、三阳的经脉。六气对应天的阴阳，运行于体表，称为六化；五行之气分布于五脏所属的气，回应地的阴阳，运行于体内，称为五阳。虽然表里本来分为两部分，但当一条经脉与一个脏相互贯通、同气运行时，表里就必然看似二而实为一、看似一而实为二；一切都像天有德、有化、有作用、有变化一样，气机交会的情况都完备地存在于人体形体之中。经书说：成败相互依存、祸福相互转化，都产生于运动。运动清静，就能使生化正常；运动躁乱，严重的疾病就会发生。由此说来，头部摇动、眩晕是人体之气运动所致，难道仅仅像《金匮》所说的湿饮一种原因吗？如果这五阳、六化妄动而致病，病因又怎么能数得清呢？凡是气机运行超过常度，就会随着发生运动的经脉、脏腑之气而妄动，于是称为厥阳之火。厥阳之火有五种，称为五邪。五邪的变化一旦形成，胜克关系导致的疾病就会发生。又或者肾水不足，或者精血受损衰败，不能制约五阳之火，使其独自炽盛；或者中焦土气虚弱衰败，不能防止下部之气逆行，那么龙雷之火就会在头顶震动。各种火邪向上到达头部，严重的就搏击而造成疼痛，轻的就旋转而形成眩晕。像这样运用类比来说明病理，在经书中是有依据的。治疗各种疾病，都应遵循法则、谨守规范，援引事物加以类比，使病理变化在幽微之处得到理解，从上推及下，何必拘泥于经文的字面呢？不能援引类比来说明，就是认识不清楚。说的就是这个意思吧？有人问：治疗各种邪气应当怎样做？答：火是因运动而发生的，但应分别根据引起它运动的原因来治疗：因实热而运动的，治疗实热。因邪气搏击而运动的，治疗邪气。因厥逆之气逼迫向上而发作的，就在下部治疗导致厥逆的邪气。因阴虚而发生的，补益阴气，抑制阳气，使其平伏收敛。因阳虚而气浮越向上的，就补益阳气，收敛浮游不定的气。因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志而运动的，就分别调安相应脏腑之气，使其平和。因郁结而发作的，治疗导致郁结的邪气，使其疏开、发散。因精血不足的，不断补益仍不见效，就寻找与其相属的方面来制约、削弱它。因胜克关系而发生的，就根据胜气、衰气的情况分别补益或泻除。因中气虚弱衰败而发生的，补益脾土以使其安定。因上焦清明之气虚弱、不能主持而发生的，也应补益中焦的谷气，使其向上推动、升发。因五脏六腑向上输注的精气不足而发生的，应察明哪一脏腑虚弱，再补益它。这样做，即使不专门治疗火邪，火邪也会自行平息。凡是由火导致的各种疾病，都可以这样治疗，不只是头部摇动、眩晕而已。严氏说：外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫，内伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，都能导致眩晕，应当根据脉象和证候加以辨别。属风邪的，脉浮而有汗，颈项强硬、麻木不仁，可用局方消风散、本事川芎散、羚羊角散、都梁丸、青州白丸子。属寒邪的，脉紧而无汗，筋脉拘挛、抽掣疼痛，可用不换金正气散加川芎、白芷、白芍药；病情严重的，外贴姜附汤，并用济生三五七散。属暑邪的，脉洪大而虚，自汗、烦闷，服用黄连香薷饮、十味香薷饮、消暑丸。属湿邪的，脉细而沉重，呕吐，吐出涎沫，服用肾着汤加川芎，称为除湿汤；也可服渗湿汤、济生芎朮散。风热，服用羌活汤、钩藤散。寒湿，服用芎

译朮除眩汤，或理中汤，仍吞服来复丹；病情严重的，服养正丹。七情相互干扰，眩晕得想要倒下，使用十四友丸、安肾丸两种药交替合用。用和剂七气汤送服，仍间隔使用乳香泡的汤液送服。有气虚的，是因为清气不能上升，或者出汗过多导致阳气亡失；应当升发阳气、补益气血，使用黄芪、人参、白朮、川芎、当归、甘菊花、柴胡、升麻一类的药物。《直指方》说，房事过度，肾不能收纳气而使其归于元气根本，导致各种气逆行向上，这是气虚所致的眩晕，宜服益气补肾汤。有血虚的，是因为失血过多，阳气没有依附，所以如此；应当使用益气补血的芎归汤一类方剂。中脘有潜伏的痰，呕吐、气逆、眩晕，以旋覆花汤为主治方。《金匮》的方剂说：突然呕吐，心下痞闷，膈间有水饮，眩晕而心悸，以半夏加茯苓汤为主治方。假如身体瘦弱的人脐下悸动，吐涎沫而头晕，这是水饮所致，以五苓散为主治方。又说：心下有支饮，患者苦于昏冒眩晕，以泽泻白朮汤为主治方。泽泻五两，白朮二两，用水二升，煮取一升，分作两次温服。支饮的证候，是呼吸短促、倚靠着呼吸，身体形状像肿胀一样。痰闭塞而不能排出的，就用催吐法使其吐出。青黛散，〔原文作“(口畜)”〕从鼻中取涎，治疗眩晕有神效。头风眩晕，可以用独圣散使其呕吐。呕吐完毕，可以使用清利上焦的辛凉药物，如防风通圣散，加半夏等药味。仲景说：这是痰结聚在胸中所导致的。大小便秘结不畅的，稍微用攻下法使其通利，可用河间搜风丸。身体虚弱而有寒的，使用温热药物治疗。仲景说：风虚导致头部沉重、眩晕，痛苦到了极点，甚至不知道食物的滋味；应当温暖肌表、补益中焦、补益精气，以白朮附子汤为主治方。肝厥，症状像癫痫，昏迷不醒，呕吐；醒来后头部虚晕、发热。用麻黄、钩藤皮、石膏、干葛、半夏曲、柴胡、甘草、枳壳、甘菊研成粗末，每次服四钱，用水一钟半、生姜三片、大枣一枚同煎，煎至八分，去掉药渣，温服。百会疽。

译有人问：百会穴生疽，是怎么回事？答：这称为玉顶发，起初像麦粒，疼痛很快加重，寒热大作；这是虚阳浮越所致，宜用盐汤送服八味丸，引火归于本源；病情严重的，服黑锡丹。有的人平素元气充实，六阳经受到风邪，风火相互助长，脏腑的热毒向上攻冲而形成此病，宜服黄连消毒饮，并用玉枢丹、胜金丹。再将附子切成片，放在涌泉穴上，灸五壮，以泄去其毒。〔原文作“七乍无脓”〕没有脓的会死亡。顶门痈。有人问：顶门生痈，是怎么回事？答：这属于太阳经风热所致，又名佛顶疽，穴位名为上星。这是由于脏腑阴阳失调，热毒向上壅塞而形成的。宜服活命饮，加黄芩、黄连、栀子、藁本等清热药剂，并用紫金丹、乌金散、夺命丹发汗。虚弱的，用十全大补汤加羌活。稍微延误时日就会溃烂、黑陷，出现恶候；如果脉大，神志昏沉，大小便闭结，便无法治疗。额疽。有人问：额头上生疽，是怎么回事？答：这属于阳明胃经积热，宜服活命饮，加升麻、桔梗、羌活，用水和酒煎服。体质强壮的，用一粒金丹攻下。年老体弱的，用十全大补汤，或十宣散、黄芪内托散托里治疗。延误时日而溃烂，脑髓流出的，会死亡。大阳疽。有人问：两侧太阳穴生疽，是怎么回事？答：这称为勇疽，也称为脑发疽，属于足阳明胃经；形状像伏卧的老鼠，寒热同时发作，面目浮肿，宜用活命饮加升麻、桔梗、乌金散。第十一天刺破后能得到黄白色脓液的，可以存活。流出清稀黑血的，以及溃烂并穿透脑部的，会死亡。发毛疮、广疮。有人问：头上生疮，形状像葡萄，疼痛很严重，时间久了却没有脓，是怎么回事？答：这称为发毛疮，治疗方法与癞头疮相同。必须仔细察看疮口；如果中间凹陷而四周高起，颜色像黄蜡，这是广疮。赤色疽。《鬼遗》说：赤色疽，发于头部、额部、脑前部以及手掌中，十天还没有形成脓穴的会死亡。第七天可以刺出赤色血液。第七天还没有脓，就不能治疗了。所谓没有形成脓穴，是指没有形成脓穴，却向东向西到处攻窜。痈疽头痛、头眩时使用托里消毒散的加减法。刚开始肿胀，头痛发热，是邪气在表，应加川芎、羌活。如果外邪在表，而元气充实，可以暂时使用人参败毒散。头痛怕冷，是表虚，去掉金银花、连翘，加人参、黄芪。身体疲倦、头痛，或眩晕，是中气虚，去掉三味药，加柴胡、升麻。如果没有效验，暂时使用补中益气汤加蔓荆子。每到日晡时头痛，或发生眩晕，是阴血虚，去掉三味药，加熟地黄。如果没有效验，用六味丸辅助治疗。梦中泄精、遗精，头晕头痛，或痰喘气促，是肾虚不能纳气，去掉三味药，并去川芎，用六味丸辅助治疗。如果没有效验，是大虚大寒，应使用八味丸。《外科正宗》〔明代陈实功〕。头痛。头痛，风、火、湿、痰这四种邪气都能导致。杨梅疮的毒邪向上攻冲，也会有这种证候。或者妇女产后过早在风中梳洗，也会导致这种病，称为头风。宜使用天麻饼子、三圣散这两个方剂。不论病程新久，也不论病情是真实还是相似，都有效。脑疽论。

译脑疽，俗称对口疮。但发病情况不同，病源有两种：由湿热交蒸所致，属于外感的较轻。由五脏蕴结所致，从内发于外的较重。其中的道理是什么呢？湿热导致的疾病，是由于自然界气候变化，寒暑失调，时令温凉失常，阴阳失去常度；凡是体质虚弱的人，都容易受到侵袭。颈项后部虽然属于督脉，又是太阳寒水之气运行的通道；凡有邪气侵袭，气血必然凝滞，凝滞后颈后就会肿胀，这是外感所致的情况。这种病初起时有脓头，多生在正中穴位，三四天之间大多出现灼热疼痛，开始发冷发热；口中尚和而略干，颜色红而疮根有活气，疮势逐渐隆起，形状不向四周散大，疼痛时止时作，容易成脓、腐溃，饮食还能辨知滋味，起身坐卧如常。虽然外在形势看起来可怕，但内部没有七恶证相互牵连，这属于阳证，病因来自外部，所以大多不用特殊治疗也能痊愈。凡由五脏蕴结形成的，病情较重；其病源有五种：心主血，所以心绪烦扰、躁动不安，导致火气旺盛而沸腾，运行到颈项之间，与寒水之气交结停滞而形成肿胀，这是第一种。肝统领筋脉，所以恼怒会损伤肝脏；颈项是三阳经统领筋脉的部位，肝受伤后血脉运行不畅，筋脉得不到荣养，凝结而形成肿胀，因此颈项拘紧强硬，疼痛得不能转动头部，这是第二种。病疮尚未溃破以前，肌肉颜色紫暗，坚硬而弥漫肿胀；破溃后流出血水，麻木疼痛而没有脓，这些证候都是肝气受损所致，是第二种。脾主肌肉，所以思虑会损伤脾脏；脾气日渐受损，或者饮食肥甘厚味损伤胃，胃汁枯竭，导致中脘痞塞，气不能运行，逆行到肌肉之中，于是产生壅滞肿胀。病疮外皮虽然腐烂，内部却坚硬不溃，口燥舌干，不能进食，疮根向四周散开，脓液污秽、颜色败坏；这些证候都是脾气受损所致，是第三种。肺主皮毛，所以忧郁会损伤肺脏；肺受伤后毛窍闭塞，腠理不通，气机不能舒畅，在经络中纵横运行，结聚而形成肿胀。这种疮形多半平坦凹陷，颜色浅淡而无光泽，皮肉腐烂，脂液流出，形状像被热汤泼过；呼吸粗重短促，面色晦暗，鼻部灼热，频频生痰，接连咳嗽。这些证候都是肺气受损所致，是第四种。肾主骨髓，所以纵情欲念会损伤肾脏；肾受伤后，真阴之气就会衰败。真阴一旦衰败，相火就会自行产生。这种火最能自行升降，时而活动、时而安静，煎熬脏腑，消耗津液，使形貌改变、声音变异；疮的颜色紫黑，脉数而失常，烦躁口干，刚喝完水又感到口渴。这些证候都是肾气受损所致，是第五种。凡是治疗这种证候，必须从内部辨别虚实，从外部辨别阴阳，顺应时令，并察看病理。七天以前，疮势尚未形成，应当疏通腠理、使其发汗来解除邪气。七天以后，病势已经形成，治疗时应兼顾补益，以扶助正气托出疮毒。这样毒邪就不会向内攻入，必然不会发生变证。如果药物攻下、通利过度，元气受到损伤，毒邪大多难以排出。又在外部敷用寒凉药物围敷，气血就会凝滞冰冷，肌肉大多坏死，反而难以腐溃。我常治疗这种病，以及各种发背初起、尚未成形的病，用铍针〔原作“披针”，据《灵枢》九针论所述铍针主治大痈脓而改〕。从疮顶正中刺入，知道疼痛所在后放出恶血，疏通疮口，随即插入蟾酥条，直到疮底；外部用膏药覆盖，内部服万灵丹或蟾酥丸，使其大量发汗，以解除体内蕴积的毒邪。第二天，患处有的肿、有的不肿，有的痛、有的不痛，仍然插药、贴膏，直到疮顶肿高，疮根突起，四周裂开并有脓，才停止治疗。插入药物较轻较浅的，九天以后会吐出坚硬不化、作为病根的东西；毒邪严重的，不能一下子脱落，也可以逐渐腐烂成脓，这是使重病转轻的良法。外部使用玉红膏促使肌肉生长，内部服补托收敛的药物，病疮不久就会自行痊愈。如果是轻浅的阳证，等待它自行腐溃。不用前面所说的针刺方法；如果不肿不痛，灸治也不痛，属于阴证，更应迅速使用前法，不可拖延。这是把深重病邪转移到浅表的大法。脑疽的观察方法。初起时疮顶隆起、疮根有活气，颜色红，皮薄，灼热疼痛，肿胀不向四周散开，是顺证。病势已经形成后，不论偏在一侧还是位于正中，疮形高起，疼痛发热，容易腐烂、容易成脓，是顺证。已经溃破后脓液稠厚，肌肉颜色红润有活气，瘀腐容易脱落，灼热肿胀逐渐消退，疼痛减轻，是顺证。溃破后腐肉脱落，新肉随即生长，疮口逐渐收敛，凝结成痂，脓液发痒，是顺证。初起只生一点黄色水疱，或像疙瘩一样，不肿不痛，自己也没有察觉，是逆证。病势已经形成，却不隆起肿大，也不灼热疼痛，疮顶柔软凹陷，疮根平坦而向四周散开，是逆证。已经溃破后脓液清稀，肌肉颜色紫黑，外皮不腐，内部产生恶臭污秽之物，不能进食，是逆证。腐肉虽然已经除尽，新肉却不生长，疮口向四周散大，柔软凹陷而没有生气，颜色败坏，是逆证。脑疽的治疗方法。初起时，无论有无脓头、疼痛剧烈或不痛，都用隔蒜灸，同时服解毒药。病势已经形成，坚硬，发热灼痛，口干便秘，是邪气在内，应当用攻下法泄除。肿胀坚硬却不痛，发热怕冷，头痛、四肢拘急的，应兼用解表和攻里法。肿胀坚硬日久，形状颜色紫黑，外皮不腐，内部有脓却不溃出，宜采用拔毒法。肿胀坚硬，头面部灼热，口燥、恶心、呕吐，是邪气在上，应当清解。灼热、肿胀、疼痛，颜色红而光亮。疼痛时作时止，内部脓液胀痛的，应立即切开。将要溃破却没有溃破，微热微红，不腐溃的，是脾胃虚弱，宜补益。溃破后腐肉不脱落，脓水清稀，肿胀疼痛仍然发作，应大力补养气血。大便多稀溏，小便短少涩滞，自汗、食欲减少，脉细、身体发凉，应温暖中焦、健运脾气。鬓疽论。

译鬓疽，是手少阳三焦的相火妄动，又兼有肾水不能制约火邪，或者是外部受到风热侵袭所致。但这条经脉多气少血，肌肉薄弱，凡是患上此病，最难腐溃。这些病都起因于性情急躁暴烈、房事过度导致血虚，火邪扰动肝气，凝结而形成。疽初起时寒热交替发作，头晕，疼痛彻及太阳穴；严重时耳朵、眼睛连同鬓部都同时肿胀。治疗时不可妄用针灸，必须分辨阴阳、表里、邪正、虚实来治疗，这样才不至于发生差错。例如刚发现生疮时，怕冷多、发热少，口干口渴，喜欢喝热汤，六脉虚数无力，又兼疮处坚硬，多不灼热疼痛，不溃破、不成脓，疮根向四周流散；这些证候是正气虚而邪气实。治疗以托里为主，以消毒为辅，例如清肝养血汤、托里消毒散一类的方剂。又如见证时发热多、怕冷少，头晕疼痛，口燥舌干，口渴想喝冷水，大小便秘涩，六脉沉实有力，疮处也灼热肿胀，疼痛发热，容易腐烂成脓，疮根不向外散，肿胀灼热聚集在外；这是正气实而邪气虚。治疗以消毒为主，以托里为辅，例如栀子清肝汤、鼠粘子汤一类的方剂。大体说来，正气胜就属于实，邪气胜就属于虚；必然是一方胜则另一方负，邪正不能并存。要使邪气虚弱，不必等到损伤它，它也会自行虚弱。还有尚未生疮时先出现口渴证，或经过一年半载，日久而病情日益加重，之后才发为鬓疽的；疮的形状颜色多为紫黑，疮体多平坦凹陷，坚硬而无脓，毒邪流窜到耳部和颈项，又兼气味异常，面色形貌没有光泽，精神昏沉，不能进食的，都属于不治。鬓疽的察看方法。初起时没有口干、寒热，饮食有滋味，举止如常，能够发疮，是顺证。病势已经形成，疮头肿起，疮根不散，形色红润有活气；〔“焮”字原作“掀”，据文意改。〕 灼热疼痛，溃破流脓，是顺证。已经溃破，脓液稠厚，颜色鲜红而有活气，肿胀消退、疼痛停止，颈项舒适、头部轻快，口中和润，是顺证。溃破后瘀腐的肌肉容易腐烂，新肉容易生长，疮口容易平复，饮食有滋味，是顺证。初起时疮头像粟粒，疮顶柔软而不隆起，颜色紫暗、疮根散开，麻木疼痛、食欲减少，是逆证。病势已经形成，疮形紫黑，柔软凹陷而无脓，足冷身凉，大小便通利，脉虚，是逆证。已经溃破，脓水清稀，多生臭秽之物，坏肉不腐烂，新肉不生长，是逆证。溃破后厌恶进食，发热口干，不能入睡，肌肉消瘦、皮肤粗糙，是逆证。鬓疽的治疗方法。初起时灼热、肿胀、坚硬，内部发热、口干，脉数而有力，是邪气实，应当用通利法。病势已经形成，怕冷而高热，四肢拘急，脉浮，是邪气在表，应当疏散。红肿疼痛，是血液凝滞，应当散血清肝。颜色暗淡、弥漫肿胀，应当升发阳气、帮助胃气。已经溃破，坚硬肿胀不退，脉细而数，日晡时发热，应当滋养阴气、健运脾气。肝胆怒火向上攻冲，心中烦闷躁动，腮部和颧骨红热，应当抑制阴虚所生之火并降火。已经溃破，脓液清稀，肿胀疼痛仍很严重，虚烦、食欲减少，应当养气血、健脾胃。溃破后气血都虚，身体发凉，脉细，大便多稀溏，应当大力补益、温暖中焦。溃破后疮口不收敛，新肉生长迟缓，疮口颜色淡白，脓水不止，应当健运中焦、补益脾气。蟮拱头。蟮拱头，俗名脑猪。病灶虽小，但禀受的病根由来已久，都是父亲的精和母亲的血积蓄毒邪而形成。出生后受到毒邪的，只发作一次；这种病肿得很高，刺破后又肿起来，都是因为禀受之初原本有皮膜包裹，毒邪虽然排出而膜没有除去，所以痊愈后又会发作。肿胀严重、脓液成熟的，用针刺破，以三品一条枪插入孔内，使内部的膜全部化尽，便会自行痊愈。又有不成脓而且疮口不收敛的，这一定是风邪侵袭患处，应当用败铜散涂擦，同时戒除某些饮食味道，便会自行痊愈。透脑疽。透脑疽生在额头发际之间，多发寒热，头痛如刀砍，不能忍受；先用万灵丹发汗，疏散风邪，之后宜清解、托里。玉枕疽。玉枕疽生在脑后枕骨中，坚硬而难以溃破，疼痛牵连肩项，鼻塞、呼吸粗重，这是太阳膀胱经湿热凝滞所形成。初起有表证的，立即应当解表。有里证的，就应当使用通利法。溃破后宜补益托毒，病久则宜收敛。这是固定的治疗方法，不可混乱，不能妄投药物，以免导致病情危重甚至死亡。白秃疮。白秃疮是因为剃发而发生的。腠理主司开合，外风侵入，结聚不散，导致气血运行不畅，皮肉干枯，形成白秃；时间久了头发脱落，发根失去荣养，像秃斑一样光滑润泽而不痒，内部血液已经运行通畅，就用姜蘸润肌膏经常擦拭，头发会逐渐生长。秃斑干枯而发痒的，内部一定有虫，宜用麦饯散涂擦。虫死风邪消散，头发就会生长，病也能痊愈。之后忌食会动风、生发的食物等。《医门法律》〔清代喻昌〕。湿热向上侵扰头部，宜审慎采用攻下法。《金匮》治疗上焦湿邪，本于《内经》“湿邪上盛就会化热”的道理，分为轻、重两种证候。病情较轻的只是发热、面红而喘，头痛鼻塞而烦闷，邪在上焦，里部没有其他疾病；只需将药物置入鼻中，〔原文作“(口畜)”〕去除湿热酿成的黄水即可。既然鼻窍是脑的门户，所以就从鼻中施行宣通疏利的方法，这是最神妙、最迅速的方法。病情较重的，身体发热而脚冷，有时头部发热、面色发红，这些都是湿邪在上部盛而化热的明显征象。湿热在上部盛，所以头热、面红、眼红。湿热在上部盛，所以阳气向上壅滞，不能向下与阴气相通，因而脚冷。《内经》本来就有“上者下之”的治法；邪气从下部向上冲，必定要驱使它从下部排出，这是确定不移的道理。症状较轻的，内里没有其他疾病，只是从清阳之气所通的鼻窍中排出黄色液体；至于病情较重、内里有许多危重症状的，必定要驱使黄色液体从前后二阴的孔窍排出，其中的道理可以意会。《金匮要略》在这段原文下面增加了“如果发了他的汗”等二十四个字，作为警戒；这首先并不是以攻下为戒，其中的道理也可以意会。然而，攻下法的难处在于，如果不推究为什么不能发汗，就不能掌握为什么可以采用攻下法的权宜之处。仲景认为，患者已经出现头摇、口噤、背部反张，阳气几乎要亡失；如果再发汗，就会使护卫体表的阳气更加虚弱，恶寒必然转重。假如发汗之后脉象像蛇一样，真阳已经脱离身体，很快就会死亡。由此推论，湿邪在上部极盛而化热、病情严重的，如果不用攻下法，就很难起死回生；但使用攻下法时必须用温性药物来攻下，希望湿邪去除而阳气不随之一起脱失。这并不是没有依据的话。仲景就在本篇中进一步说明一个道理说：服用攻下法后，额头出汗，稍微气喘，小便通利的，会死亡。这难道不是因为攻下而夺伤阳气的大警戒吗？头晕。

译各种风邪所致的肢体摇动、头晕，都属于肝。如果木气过盛，就会使四肢强直而出现摇动；风邪在上部活动，就会出现头晕。脾土受到邪气侵犯，是肝气过实的表现。如果木气衰弱，血不能滋养筋脉，就会出现肢体摇动；上部气虚，就会出现头晕。金邪乘袭木气，是肝气虚弱的表现。因误用发汗法而导致心悸、头晕、身体不由自主地颤动的，使用真武汤作为救治方法。汗虽然发出，但发热不退，说明邪气尚未尽除，而正气已经受到严重损伤。何况里气虚会心悸，上部气虚会头晕，经脉虚会身体不自主地颤动，身体持续振颤摇摆，无一不是阳气亡失的征象。所以要施行真武汤这种镇守关口、坐镇扶持的治法。少阴病，腹泻停止而头晕，并且时常自行昏冒的，会死亡。这是因为阳气恢复、腹泻停止就会生还；如果腹泻停止后反而更加头晕昏冒，那么这种停止，是阴气已经先亡失了。因此阳气没有依附，浮越到上部，神气散乱，所以时常自行昏冒。额头发黑。女劳疸的额头发黑，是说身体发黄，同时额头也发黑。黑色是北方阴暗晦滞的颜色，出现在南方离卦光明的位置，这一定是先有胃热脾寒所产生的浊气向下流入肾脏，又加上房劳过度之后形成的，其形成原因不是一天造成的。《肘后方》说，这是由于交合时进入水中所导致的，有时也能得到验证。然而，火焰燃烧、薪柴烧尽，额头的颜色就转为黑色；即使没有进入水中，难道能够避免吗？所以脾中的浊气向下趋入肾脏，这是水土相互显现的颜色，只是在黄色之中呈现出黑色的滞暗。如果相火从水中向上炽燃，并与心的君火相合，其势如燎原之火，烟火的颜色先透现在额头，甚至细微的汗也随着火势从额头排出，心的津液也将向外亡失。《景岳全书》【明代张介宾】头痛。凡是诊察头痛，都应先辨别病程长短，再分辨病在表还是在里。大凡病程短的，一定是由于邪气；病程长的，一定兼有元气方面的问题。病程短而有表邪的，是风寒侵袭经脉，治疗宜疏散，最忌清解、沉降；有里邪的，是三阳经的火邪在体内炽盛，治疗宜清解、沉降，最忌升散。这是治疗邪气的方法。病程长的，有时发作，有时痊愈；有的是因为表气虚弱，稍微感受外邪就发作；有的是因为阳气偏盛，稍微发热就发作；有的是因为下部水亏，虚火乘虚而上就发作；有的是因为上部阳气虚弱，阴寒偏盛就发作。所以病程短的，应当重视邪气；病程长的，应当重视元气，这本来就是治病的大纲。然而，也有病程短而虚弱的，病程长而邪实的，还应当根据脉象和症状详细辨别，不能拘泥于固定的说法。头痛还要辨别所属的经脉。凡是外感头痛，应当察看三阳经和厥阴经，因为三阳经的经脉都上行到头部，厥阴经的经脉也会聚于头顶。所以仲景《伤寒论》中只有三阳经有头痛，厥阴经也有头痛，而太阴经、少阴经则没有。辨别的方法是：头部、脑部、额部和颅部，虽然三阳经都有经脉会聚，没有一处不能疼痛；但太阳经主管头后部，阳明经主管头前部，少阳经主管头侧部，这些部位又各有所主，也是辨别外感头痛时应当注意的。至于内伤所致的头痛，就不能拘泥于三阳经了。例如本经所说的下部虚、上部实，病过在足少阴经和足太阳经；至于《厥病篇》所论述的情况，那么足部六经以及手少阴经、手少阳经都可能发生头痛。《奇病论》说：脑属于阴。骨髓是骨骼得到充养的物质。凡是疼痛发生在脑部的，难道不是少阴经的病吗？这是内伤与外感的不同之处，不可不加以辨察。外感头痛，自然有表证可以察看；患者通常会出现身体发冷发热，脉象一定紧而数，或者多流清鼻涕，或者兼有咳嗽，或者兼有脊背酸痛，或者颈项强硬，不能向左右转头，这些都是寒邪停留在经脉所导致的。把寒邪疏散出去，头痛自然就会停止。如川芎、细辛、蔓荆子、柴胡这一类药，都最为适宜。如果寒邪很重，宜用麻黄、桂枝、生姜、葱白、紫苏、白芷这一类药，随着患者虚实的不同而加减使用。火邪所致的头痛，各经虽然都有火证，但唯独阳明经最为明显，正因为阳明胃火在头面部旺盛，并且直达头维穴，所以疼痛必然很重，脉象必然洪大，症状也一定多有内热。如果头脑阵阵疼痛并且胀痛，却完全没有表邪，就一定是火邪。要治疗阳明经的火邪，没有比白虎汤更好的；再加泽泻、木通、生地、麦冬之类，以抑制火邪上冲的势头，见效最快。至于其他经的火邪，芍药、天花粉、黄芩、黄连、知母、黄柏、龙胆、栀子之类，都可以选择使用。但是治疗火邪时，不宜辅助使用升散药。外邪所致的火可以用升散法除去，内郁之火一旦被升提，反而会更加炽盛，这是必须禁忌的。阴虚导致的头痛，属于血虚一类。凡是病程长的，大多有这种情况。这种病证大多由于水亏，所以虚火容易妄动；火一动，疼痛必然兼有烦热、内热等症状。治疗宜以壮水为主，应当用滋阴八味煎、加减一阴煎、玉女煎之类作为主方。火势较轻的，宜用六味地黄丸、四物汤、三阴煎、左归饮之类作为主方。阳虚导致的头痛，属于气虚一类，病程长的也有这种情况。这种病证必然表现为持续不止的隐隐不适，有的怕光，有的怕冷，有的疲倦懈怠，有的饮食没有滋味；脉象必然微细，头部必然沉重，遇到阴天就疼，遇到寒冷也疼，这些都是阳虚而阴气偏盛所导致的。治疗宜以扶助阳气为主，如理阴煎、理中汤、十全大补汤、补中益气汤之类，都可以择用。或者用五福饮、五君子煎，加川芎、细辛、蔓荆子之类，使阳气得以上升通达，这又是最好的治法。痰厥头痛这一名称，各种古代方书中都有；但依我看，必然还兼有别的原因，只是有头痛兼痰的情况，并不一定是因痰而头痛。因此，兼有痰的患者必然会出现恶心呕吐、胸闷、胁部胀满，或者咳嗽、气息粗促、痰多；这种情况就不能不兼顾痰来治疗。治疗时可选二陈汤、六安煎、和胃饮或平胃散，并酌加川芎、细辛、蔓荆子等药作为主方。如果痰多而兼有火，宜用青膈煎，或者用二陈汤、六安煎，再加黄芩、天花粉之类作为主方。火势很重的，加石膏也可以。如果痰多而兼有虚证，并且头痛，宜用金水六君煎，或者用六君子汤，加川芎、细辛之类，酌情使用。头晕。

译眩晕这一病证，十之八九属于虚证；兼有火、兼有痰的，不过十人中一两个罢了。推究其原因，有的是劳累过度而眩晕，有的是饥饱失常而眩晕，有的是呕吐损伤上部而眩晕，有的是泄泻损伤下部而眩晕，有的是大汗导致阳气亡失而眩晕，有的是眼花心惊而眩晕，有的是焦虑思虑不能释怀而眩晕，有的是遭受殴打侮辱、气被夺伤而眩晕，有的是悲哀痛苦、大声呼喊而眩晕；这些都是损伤了阳中之阳。又有吐血、鼻出血、便血而眩晕的，有痈疮脓液大量溃出而眩晕的，有被金石损伤、失血且疼痛极重而眩晕的，有男子纵欲使气随着精液耗失而眩晕的，有妇女崩漏、淋漓出血或产后失血而眩晕的；这些都是损伤了阴中之阳。还有人在大醉以后，湿热相互侵袭而眩晕的，这是损伤了阴气。有的人在大怒以后，肝木肆意发挥强盛之性而眩晕，这是损伤了气。有的人因痰饮停留在中焦，脾的运化调节功能不能正常发挥而眩晕，这是脾气虚弱；这也是在有余之中夹有不足。至于年老精气衰少、劳累疲倦日积月累，忽然患上不眠，忽然苦于眩晕的，这是营气和卫气都虚弱所导致的。由此观察，虚证和实证就可以辨别了。即使《内经》所说的，也无非是在说明虚证；可是后世各家常常各自逞强，凭空发表臆断，他们所说的与病情和经文义理，究竟是否相合呢？把这样的说法作为指南，后来的学习者难道能不被误导吗？因此摘取其中尤其重要的部分，全部列述如下。河间论述眩晕，只取《至真要大论》中的一句话说：“各种风邪所致的肢体摇动、头晕，都属于肝木。” 这是因为风气主掌动荡。所谓风气旺盛而头部、眼睛眩晕，是因为风木旺盛，必定是金气衰弱，不能制约木气；木气又生火，风和火都属阳，阳气主运动，两个动势相互搏击，就会使人旋转眩晕。所以火本来就是运动的，火焰受到风吹，自然就会旋转。这样解释风木的含义，确实似乎有道理。然而他不知道，《至真要论》这句话说的是运气和脏气所属的道理，并不是用来全面说明眩晕病情的。一定要像《口问篇》《卫气篇》《决气篇》《经脉篇》《海论》等篇中的论述，才是最切合、最接近病情的说法。河间一点也不引用这些证据，却只用“风火”两个字概括眩晕这一病证，难道没有失误吗？又如丹溪论述眩晕说：“痰在上部，火在下部，火向上炎烧而使痰随之动。” 这种病证属于痰的很多，大概没有痰就不能发生眩晕；即使是因风所致，也必然有痰。兼有气虚的，也应以治痰为主，同时使用补气、降火的药物。如果按照这种说法，那么凡是眩晕，无非都是痰证了；为什么轩辕、岐伯的论述完全没有涉及痰饮，只说“上部气不足，头就感到倾斜，眼睛就感到眩晕”；又说：“上部虚弱就会眩晕”；又说：“督脉虚弱，就会头部沉重、高高摇晃”；又说：“髓海不足，就会脑中旋转、耳鸣，并且眩晕昏冒”吗？这些情况难道全都是痰证吗？再说，我在前一章列举的那些证候，无一不是眩晕的原因，难道也全都是痰证吗？所以丹溪说，没有痰就不能发生眩晕，应当以治痰为主，同时兼用其他药物。我则说，没有虚证就不能发生眩晕，应当以治疗虚证为主，同时酌情处理标证。究竟谁对谁错，我不能断定，等待明白事理的人来订正。头痛这种病，是上部实证。头晕这种病，是上部虚证。所以《内经》的分别非常明确，说：“头痛和头顶疾病，是上部实、下部虚。” 又说：“上部实、下部虚，是厥逆所致的头顶疾病。” 这是因为邪气在上部，所以形成疼痛，因此说是上部实。至于眩晕这种病，则说：“上部气不足。” 又说：“上部虚弱就会眩晕。” 从未听说过说上部是实证。可是后世各家，如严用和、杨仁斋等人，有的说痰结聚而成饮，随着气机向上逆行；有的说疲劳过度，形成下部虚、上部实；有的说肾不能纳气，使各处的气逆行奔涌向上。即使朱丹溪也说痰在上部，火在下部。这些说法全都是在说明上部实证。为什么竟然会同《内经》的说法如此相反呢？唉！这实在是后人没有弄明白罢了。眩晕这种病证，有时表现为头部沉重，有时表现为眼前发黑，有时表现为脑髓旋转，甚至不能活动。若追究那些认为这是上部实证的理由，不过是把头重看作上部实；却不知道头部本身并没有比平日更重，只是身体不能承受这种重量，所以感觉比平日更加沉重罢了。上部的力量不能承受这种沉重，是阳气虚弱，难道能说是上部实证吗？又怎么会有气不能归于本元，以及各种气逆行奔涌向上的情况呢？上部实证适宜降下、抑制；上部虚证则最不适宜再次损伐生气。上部实证和上部虚证的道理，有不得不辨别清楚的地方；辨错了就会造成危害。头晕有轻重大小的不同，总的都属于头晕；从这里加以观察，就可以了解其虚实情况了。为什么这样说呢？如今人的禀赋气血虚弱，无论年轻还是壮年，有时在劳累之后，或在饮酒、房事之后，突然出现耳鸣，声音像磬一样，或者头晕眼前发黑，片刻就自行停止，这是人们常有的情况。至于过了中年以后，更多见到眩晕跌倒、突然倒地等症状，这也是人们常有的情况。只是突然眩晕又很快恢复的，人们都称为头晕眼花；突然倒地而不苏醒的，人们一定称为中风、中痰。却不知道，突然发作又突然停止，是因为气血尚未败坏，所以症状刚出现便随即停止，这就是小中风；突然倒地而病情严重，是因为根本已经亏损，所以疾病骤然发作且难以恢复，这就是大头眩。而且一定多发生在过了中年以后；与年轻壮年相比，这一点更加明显。从这里观察，就可以领悟究竟是风邪还是不是风邪，是痰还是不是痰，以及病证属于虚还是属于实。为什么如今的人不懂得病机，只要看见眩晕跌倒、不能说话等症状，就无不认为是风痰，动辄用消法或散法治疗？我恐怕患者那一点微弱的元气，经不起再次这样铲除削伐了。实在令人悲痛。论治。

译头晕虽然属于上部虚证，但也不能不涉及下部。所谓上部虚，是阳中之阳虚弱；所谓下部虚，是阴中之阳虚弱。对于阳中之阳虚弱，宜当治疗气，如四君子汤、五君子煎、归脾汤、补中益气汤；如果兼有呕吐，宜用圣朮煎，并大剂量加入人参之类，这就是相应的治法。对于阴中之阳虚弱，宜补益精气，如五福饮、七福饮、左归饮、右归饮、四物汤之类就是相应的治法。然而，砍伐下部必然使上部枯竭，滋养禾苗必然要灌溉根部。所以凡是治疗上部虚证，仍应把兼顾补益气血作为最重要的原则，如大补元煎、十全大补汤以及各种补阴、补阳的方剂，都应当斟酌使用。眩晕病证，凡是具有前面论述第一条所列病因的，都应当根据各自的症状寻求相应的治疗。其中有火邪的，宜兼顾清火；有痰的，宜兼顾清痰；有气滞的，宜兼顾调顺气机。也在于根据病机灵活应变。但无论如何，都应先以治疗虚证为主，再把兼治其他病因作为辅助。古代治疗眩晕的方法，也有需要考察的地方。丹溪说：湿痰多的，宜用二陈汤；有火的，加酒炒黄芩。兼有气虚的属于相火，应先治痰，再配合调气药降火，如东垣的半夏白朮天麻汤之类。眩晕严重到不能忍受的，可将大黄用酒炒后研成末，用茶汤调服。火邪扰动痰饮的，用二陈汤，再加黄芩、苍朮、羌活，以疏散风邪、运行湿邪。附录说：有的人早晨起床后眩晕，过一会儿自行平定，天天如此，宜用正元散，再服黑锡丹。因饮食积滞而头晕的，用肾着汤加川芎，名为除湿汤。有痰的，用青州白丸子。我认为，古代治疗眩晕的方法中，半夏白朮天麻汤，是治疗脾中痰湿的。二陈汤加黄芩，是治疗热痰的。青州白丸子，是治疗风痰、寒痰的。肾着汤，是治疗肾中痰饮的。此外，像用大黄末治疗严重眩晕，也只有痰火壅塞上部的才适宜。黑钖丹具有沉降之性，也只有上部气实的才适宜。只是恐怕眩晕这一病证中，真正属于痰实、火实的没有多少，而且也不是上部邪气过盛的病。对于这些古方哪些适宜、哪些不适宜使用，不可不仔细辨察。《石室秘箓》【清代陈士铎】头痛的治疗方法。

译所谓通常的治法，就是按照常规方法来治疗。比如有人患头痛，就按照治疗头痛的常规方法来治。为什么一定要在头痛时到两只脚上施治呢？虽然确实有头痛在两脚施治而痊愈的情况，但那一定是先按常规方法治疗而没有痊愈，然后才用变通的方法治疗；不能舍弃常规治法，先去寻求变通的方法。所以一遇到头痛，就用川芎五钱，白芷、蔓荆子、甘草、半夏、细辛各一钱来治疗，病就会迅速消除。所谓治疗上部，就是治疗上焦的病证。例如头痛是因为风邪侵入太阳经。用川芎、细辛、白芷、柴胡、半夏、甘草各一钱，芍药三钱来治疗。因为风邪虽然侵犯太阳经，但治疗时不能只针对太阳经，而应当从上部清除邪气。所以用白芷、川芎、细辛这三味药来疏散风邪；又用白芍、甘草、柴胡来清肝胆之火。胆经和肝经都通入头部络脉，所以用这几味药疏散邪气、清除火邪；再加半夏化痰，甘草调和中焦，使各药相互配合而奏效。另有一个治疗头痛的方子：川芎一两，蔓荆子二钱，水煎服，立即痊愈。这是因为川芎能够补血，蔓荆子能够祛风。所谓完整地治疗，就是患了头痛、脑痛，不必动刀剖破身体来治疗。头痛时，用黄酒一升，加入细辛一两、白芷一两，煮酒服下，醉一次就能痊愈。这种治疗方法，世人不知道，也不敢使用，现在为此加以说明。头痛延续一年到数月，邪气已经深入脑中，可以想见只用一二钱的疏散药，怎么能够上达头顶、深入脑内呢？必须多用细辛、川芎、白芷，大力疏散邪气。有人或许会疑惑，疏散药用得太多，必然损伤真气，恐怕头痛还没有消除，真气却先被耗散尽了。哪里知道风邪停留在头部，如果不多用祛风药，必然难以奏效。有病就让药力针对病邪，有什么可害怕的呢？醉一次就能痊愈。这个方子确实可信，不必怀疑。只是痊愈以后，必须用熟地、芍药、当归各五钱，川芎一钱，山茱萸、麦门冬各三钱，水煎服四剂，这样最好。有人患头痛，大家都认为是风邪在头部，却不知道并不是风邪，而是肾水不足，邪火冲入脑中，整天头晕，像是头痛却又不是头痛。如果只治疗风邪，疼痛反而会更加严重。治疗应当大力补益肾水，这样头痛、头晕自然都会消除。方用熟地、葳蕤各一两，山茱萸四钱，北五味、麦冬各二钱，元参、川芎、当归、山药各三钱，服二剂即痊愈。这个方子的妙处在于治疗肾而不治疗风，尤其妙在治疗肾的同时又兼顾治疗肝。肝木失于平衡，肺金就失去化生之源的主令，肾水也会更加衰弱。现在既补肝又补肾，子脏和母脏相互资助，自然就能使上部的头目清利。何况又加入麦冬、五味子，以滋养肺金清肃下降的功能呢？所以药物一咽下去，头部就安稳舒适了。治疗头痛有一个神效方：川芎、沙参各一两，蔓荆子二钱，细辛五钱，用水二碗煎至八分，加入黄酒半碗，调匀后早晨服用，一剂便能永不再痛。这个方子的妙处在于使用沙参。沙参能够补阴，本来不能进入脑部；现在把它与川芎同用，而蔓荆子、细辛直达头顶，于是沙参不能向下运行，不得不与这些药物一同进入脑中。脑痛，是因为脑中阴气虚弱，风邪乘虚停留不去。现在补益脑中阴气，风邪就不能存留，脑痛自然痊愈，头痛也会消除。这个方子不只是治疗头痛，也兼治脑痛，无不有神奇的疗效。头痛只需取蓖麻子一粒捣碎，再与少量枣肉一起捣匀，制成黄豆大小的丸药，外面用丝绵包裹，放入鼻孔；不久必会流出清鼻涕，这时立即取出丸药，不可长时间放在鼻中，头痛就会痊愈，永远不再发作。倘若长时间留在鼻中，必然导致脑髓流出，最后成为药物无法救治的病证，务必牢记，务必牢记！有人患头痛，按理应当使用轻清的药物，少量地加以疏散，无不立即见效，例如小柴胡汤就是这样。然而，世人不知道小柴胡汤用药轻重的法度，我再加以斟酌确定，可以永久作为标准。方用柴胡、黄芩、半夏、甘草各一钱，人参五分，这就是小柴胡汤。我再加人参五分、茯苓二钱，效果更加奇妙；这是因为气足，邪气就容易排出，汗也容易发出。世人一见使用人参就大惊失色，不只是医生不敢用，连患者也不敢服用；这种相沿成习而导致无法救治的情况，到处都是。怎样才能把这些道理告知天下的医生，让他们详细察明病源而善于使用呢？脑痛的治疗方法。治疗脑痛，用黄酒一升，白芍三两，辛夷、桔梗各三钱，郁李仁、麦冬、柴胡各五钱，甘草一钱，加水三碗煎成汤，再加入前面所说的黄酒饮服，醉一次就能痊愈。酒量好的人可以再饮酒，必须以醉为限度。脑痛这种病，是风邪侵入胆经所致。胆与脑相应，所以会发生脑痛。有人认为柴胡用得太多，过于辛温升散，却不知道有白芍加以调和，就不会耗散正气，反而能够疏散邪气。辛夷、郁李仁都是入胆经的妙药，桔梗、甘草又是入肺经的良药。胆经有病，为什么又要兼顾治疗肺呢？却不知道鼻部向上通达脑部，脑热就必然向下流出清水，时间久了必然形成鼻渊。兼顾治疗肺，使肺气清肃下降，自然能够平抑肝胆木气的旺盛，也使清鼻涕不至于向下流。这个方剂的立意精妙，就在于此。头面部肿胀。有人突然头面肿得像斗一样大，看人都觉得小如三寸，饮食没有心思，呻吟得像在睡梦中，这是痰所致。用瓜蒂散催吐，头和眼睛的肿胀就会消退；再催吐一次，看人就恢复正常了。之后用人参、白朮、茯苓、半夏各三钱，甘草一钱，陈皮五分，水煎服，服用二剂即痊愈。癞头疮。有一个治疗癞头疮的洗方：取蜗牛几十条，用来清洗癞头疮，洗两次必定完全痊愈，也是一个神效方。加水三碗，煎煮蜗牛三十条就够了。头角生疮。

译如果头角生疮，当天头部就会重得像山一样，第二天就会变成青紫色，第三天青紫蔓延到身体上便会死亡，这是毒气攻入心脏而死。这种病大多是因为喜欢服用春药而得。春药这一类东西，不过一丸，服下就能使阳气强盛、善于交合；如果不是使用大热药物，怎么能达到这种效果呢？世间大热的药物，没有超过附子和阳起石这一类的。这两味药都有剧毒，而且阳起石必须用火煅烧后才能入药，燥烈干涩到了极点，自然会损伤津液；何况为了取悦妇女而极尽技巧，使筋骨和气血都受到鼓动，长时间交合之后，必然大量泄耗精气，水液耗去而火势更加炽盛。时间久了，贪恋欢娱必然凝结成大毒，火气向上炎盛，所以这种病多发于头角、太阳穴一带。刚开始时，如果头部沉重如山，就是这种恶证；必须立即抓紧治疗，赶快用金银花一斤煎汤，喝下几十碗，可以稍微解除毒性，保住性命不死，但最终仍不能避免疮口溃烂。再用金银花、元参各三两，当归二两，生甘草一两，煎汤，每天服一剂，连续服至七日，疮口才开始收敛而痊愈。这种病世间最为常见，可人们最不肯忌服春药，真令人痛心！《古今图书集成·医部全录》卷一百二十五。头门。方剂。举卿古败散【《中藏经》，下同】，治疗头风、血风。荆芥穗一斤，干菊花半斤，炒白朮二两，川芎四两。以上药物共同研成细末，饭后用茶调服二钱。二乌丸，治疗风痰所致的眩晕。川乌头、草乌头、青盐各四两，黑豆半升。以上四味加水二升同煮，水耗少了就用温水添补；等川乌头煮到半软时，将其剖成四份，再继续煮，以煮透煮烂为度，去皮后与药液同煎。把乌头和黑豆放在石臼或木臼中捣得极烂，直到看不见白色斑点，随即制成丸药。如果药物变干，就用煮药的水添湿后一起捣；煮药时要留下一盏以下的药水备用，以便添补，不要让药液煮干。制成梧桐子大小的丸药，每次服三二十丸，用盐酒或盐汤送服。饭前服。鸱头丸【《圣惠方》】，治疗头风眩晕。鸱头一枚，炒黄；真(艹闾)茹、白朮各一两；川椒半两，炒至去汗。以上药物研成末，用蜂蜜和成梧桐子大小的丸，每次用酒送服二十丸。松花酒【《奇效良方》】，治疗风邪所致的头部旋晕、脑皮肿胀麻痹。在春季三月采摘松花和台春，取五六寸长、形如鼠尾的，不限多少。蒸熟后切碎，取一升，用生绢袋装好，以酒三升浸泡五日；每天空腹温饮五合，晚上进食后再服一次。桂枝芍药知母汤【仲景，下同】，治疗中风后头晕、气短、身体温温发热而想呕吐。桂枝、知母、防风各四两，芍药三两，甘草、麻黄、炮附子各二两，白朮、生姜各五两。以上九味，加水七升煮取二升，温服七合，每日服三次。甘草干姜汤，治疗肺中有寒、头晕、唾液涎沫多。炙甘草四两，炮干姜二两。以上药物粗略切碎，加水三升，煮取一升五合，去掉药渣，分两次温服。苓桂朮甘汤，治疗痰饮。症见胸胁部支撑胀满、眼睛眩晕。茯苓四两，桂枝、白朮各三两，甘草二两。以上四味，加水六升，煮取三升，分三次温服。小便就会通利。半夏加茯苓汤，治疗突然呕吐、心下痞满、膈间有水饮而眩晕心悸。半夏一升，生姜半斤，茯苓三两，另一方用四两。以上三味，加水七升，煮取一升五合，分两次温服。文蛤散，治疗轻微风邪所致的头痛。文蛤五两。单味捣成散末，用沸水五合调服一方寸匕。茵陈蒿汤，治疗谷疸头晕。茵陈蒿六两，栀子十四枚，大黄二两。以上三味，加水一斗，先煎茵陈蒿，煎至剩六升，再放入其余两味，煎取三升，去掉药渣，分三次温服。小便应当通利，尿液像皂角汁，颜色纯红；过一夜腹部就会减轻，黄色从小便排出。硝石矾石散，治疗女劳疸，身体全部发黄、额头发黑。硝石、煅烧矾石，等分。以上两味研成散末，用大麦粥汁调服一方寸匕，每日服三次。病邪随着大小便排出，小便纯黄，大便纯黑，这就是病情好转的征候。小柴胡汤。柴胡半斤，半夏半升，黄芩、人参、甘草、生姜各三两，大枣十二枚。以上七味，加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日服三次。茯苓桂枝白朮甘草汤。茯苓四两，去皮桂枝、白朮、炙甘草各二两。以上四味，加水六升，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。小芎辛汤【《济生》】。治疗风、寒、湿邪停留在脑部所致的头痛、眩晕、呕吐，以及眉棱骨和眼眶疼痛。川芎三钱，细辛、白朮各一钱半，甘草一钱。以上药物切碎，作为一剂，加入生姜五片、茶芽少许，水煎服。川芎散【《纲目》，下同】，治疗偏头痛，疗效神奇。甘菊、煅石膏、川芎、生白僵蚕各六钱。以上药物研成细末，每次服三钱，用清茶调服。玉真丸。《内经》说：头痛、头顶疾病，是下部虚而上部实；病变在足少阴经和足太阳经，严重时还会深入肾。许学士说：这是肾厥所致的头痛，用此药主治。硫黄二两，煅石膏、制半夏、硝石各一两。以上药物研成末，用姜汁糊制成梧桐子大小的丸，阴干；每次服二三十丸，用姜汤或米汤送服。川芎石膏汤，治疗热厥头痛。川芎、石膏等分。以上药物切碎，水煎服。

译喝起散【《本草》】，治疗风寒头痛，以及妇女血风攻入脑部、突然眩晕倒地。苍耳嫩心阴干，研成末，用酒服二钱。此药多能上达脑部，善于通达头顶，研末服、煎服都好。川芎茶调散【《得效》，下同】，治疗偏头痛、正头痛，以及头风鼻塞、声音重浊。薄荷二两，川芎、荆芥各一两，羌活、白芷、甘草各五钱，防风、细辛各二钱半。以上药物研成末，每次服二钱，饭后用清茶调服；也可以切碎，取七钱，作为一剂，加入少量茶叶煎服，效果也很好。偏头痛时取药末，用葱汁调匀，贴在两侧太阳穴上，特别有效。一字轻金散，治疗偏头痛、正头痛，兼治脑风所致的眉棱骨疼痛，疼痛牵引两眼，抽搐牵掣，甚至眼睛胀出，或生翳膜，看东西不清楚。川芎、白芷、藿香、荆芥、旋覆花、石膏、防风各五钱，生南星、川乌各二钱半，草乌一钱半。以上药物切细，共同捣成末；每次服一字，用清茶调服，疗效神奇。偏头一侧疼痛，鼻塞而闻不到香臭，服此药数次后，打喷嚏排出一条浓脓，随即痊愈。白附子散，治疗风寒侵入脑部，导致脑中逆乱、头痛、牙齿也痛，或疼痛牵引两眼，最终导致失明。白附子一两，麻黄留节，川乌、南星各五钱，全蝎五个，干姜、朱砂、麝香各二钱半。以上药物研成末，用温酒调服五分；服完后去掉枕头，躺卧片刻即可见效。上清白附子丸，治疗风痰旺盛、头痛目眩、旋转眩晕将要跌倒、呕吐恶心、神志思维昏沉不清。经常服用，可以祛风化痰，使头目清利。炮白附子、制半夏、川芎、甘菊花、炮南星、炒白僵蚕、去白陈皮、旋覆花、天麻各一两，炒全蝎半两。以上药物研成末，用姜汁浸过的蒸饼和成梧桐子大小的丸，用姜汤送服三十丸。定风饼子，治疗痰厥头痛、呕吐、眩晕。川乌、川芎、南星、半夏、白茯苓、白附子、干姜、天麻、生甘草各等分。以上药物研成末，用姜汁糊和成芡实大小的丸，捏成饼状，以朱砂作外衣；每次细嚼一饼，用姜汤送服。加味调中益气汤【东垣，下同】，治疗气血都虚所致的头痛，疗效神奇。蜜炒黄芪一钱，人参、苍朮、炙甘草各七分，陈皮、当归身、川芎各五分，木香、蔓荆子、细辛、柴胡、升麻各三分。以上药物切碎，作为一剂，水煎服。安神汤，治疗气血虚而兼有火邪所致的头痛、头旋、眼前发黑。黄芪一钱半，羌活、酒浸黄柏各一钱，柴胡、升麻、酒浸生地黄、酒浸知母各五分，防风二分半，生甘草、炙甘草各二分。先加水煎沸数次，放入川芎、蔓荆子各三分，再煎至药液减半，饭后温服。东垣、丹溪治疗虚热头痛，大多都是用酒炒黄芩、酒炒黄连、酒炒黄柏，再配合祛风药。羌活附子汤，治疗大寒侵入脑部，使人脑痛、牙齿也痛，称为脑风。麻黄、附子、防风、白芷、炒白僵蚕各一钱，炒黄柏、羌活、苍朮各七分，炙黄芪、升麻、炙甘草各五分。以上药物切碎，作为一剂，饭后加水煎服。如果有寒嗽，加佛耳草三分。清空膏，就是古方中用来追逐涎液的药，治疗风湿热所致的偏头痛和正头痛。黄芩三两，一半生用、一半用酒炒；炙甘草一两半；防风、羌活、酒炒黄连各一两；柴胡七钱；川芎五钱。以上药物研成末，每次取二钱，用清茶调成膏，临睡时涂抹在

译口中，再少量用白开水送下。这种药膏治疗各种头痛都有效；只是血虚所致的头痛，如果疼痛从鱼尾穴一带牵连而来，就不能治疗。小清空膏【丹溪，下同】，治疗的病证与上方相同。黄芩片切细，用酒拌匀后晒干。研成末，每次用清茶调服二钱，也可以用酒送服。不卧散，治疗疼痛难忍的头痛。延胡索七枚，青黛二钱，猪牙皂角二两。以上药物研成末，加水调成小饼，大小如杏仁；让患者仰卧，用水化开药饼，用竹管送入男左女右的鼻孔中；感觉药味到达咽喉、微有酸味时，让患者坐起，口中咬一枚铜钱，涎液流满一盆，病就会痊愈。如圣饼子，治疗风寒伏留在阳经、气厥、痰厥以及一切头痛。天南星、干姜、川芎、川乌、生甘草各一两，制半夏、天麻、细辛、防风各五钱。以上药物研成末，用姜汁和面糊制成芡实大小的丸，捏成饼状；每次服五饼，细嚼后用清茶或温酒送服。三生丸【《得效方》，下同】，治疗痰厥头痛。半夏、白附子、天南星各等分。以上药物研成末，用姜汁浸过的蒸饼和成绿豆大小的丸，饭后用姜汤送服四五十丸。防风散，治疗积热向上冲逆、头痛如火烧。羌活、防风、当归、生大黄、川芎、山栀子、薄荷各一钱，蝉蜕、甘草各五分。以上药物切碎，作为一剂，加入灯心二十茎、苦竹叶十片，水煎服。太阳丹，脑寒这种病，都是因为邪气侵犯上焦，使人头痛、昼夜不得安宁，用此药主治。龙脑二钱，石膏二两，川芎、炮川乌、白芷、甘草各一两。以上药物研成末，用炼蜜和面曲糊调匀；每一两制成十八丸，以黄丹作外衣；每次服二三丸，饭后用葱茶煎汤嚼服。芎乌散【《入门》，下同】，治疗头痛。川芎、乌药各等分。以上药物研成末，每次服二钱，用烧红的秤锤淬过的酒调服。也治疗产后头痛。另一个方子，治疗感受寒湿所致的眩晕和剧烈头痛。川芎二钱，炒白朮、生附子各一钱，生甘草、橘皮各五分。以上药物切碎，作为一剂，加入生姜七片、大枣二枚，水煎服。一粒金(口畜)鼻法，治疗风涎所致的偏头痛和正头痛。荜拨末三钱，放入猪胆中拌匀，候干；川芎、白芷、藁本、青黛、延胡索各二钱。以上药物研成末，加水和成芡实大小的丸。让患者躺下，用一丸化水灌入鼻中；感觉药味到达咽喉、微有酸味时，让患者坐起，口中咬一枚铜钱；涎液流满一盆便会痊愈。当归补血汤【《医鉴》】，治疗血虚头痛。酒炒生干地黄、白芍药、川芎、当归、酒炒黄芩片各一钱，防风、柴胡、蔓荆子各五分，荆芥、藁本各四分。以上药物切碎，作为一剂，水煎服。七生丸【《回春》，下同】，治疗男女八种头风，以及一切头痛、痰厥、肾厥，也治疗伤寒、伤风所致的头痛。川芎、川乌、草乌、南星、半夏各等分，半夏、南星洗去滑液，白芷、石膏都生用；再加入细辛、全蝎各减半。以上药物研成细末，取韭菜自然汁和成梧桐子大小的丸，嚼生葱，用清茶送服七丸或九丸。黄芪益气汤，治疗气虚头痛。蜜炒黄芪一钱，人参、白朮、制半夏、陈皮各七分，酒洗当归、川芎、藁本、甘草各五分，酒炒黄柏、升麻、细辛各三分。以上药物切碎，作为一剂，加入生姜三片、大枣二枚，水煎服。加味四物汤，治

译疗血虚阴火上冲所致的头痛。当归、川芎、生干地黄、黄柏、知母、黄芩、黄连以上五味都用酒炒，蔓荆子、炒栀子各七分。以上药物切碎，作为一剂，水煎服。六圣散，是治疗各种头痛总的要药。治疗头风、牙痛、眼睛发红、脑中流涎、耳鸣、偏头痛、正头痛，以及鼻塞、声音重浊。乳香、没药、川芎、雄黄、白芷各二钱，芒硝五钱。以上药物研成末，让患者仰卧，口含凉水，取少量药末吸入鼻内，立即见效。四神散【《良方》，下同】，治疗妇女血风眩晕头痛。甘菊、当归、旋覆花、荆芥穗各等分。以上药物研成末，每次服二钱，加入葱白三寸、茶末一钱煎水调服。芎辛导痰汤，治疗痰厥头痛。制半夏二钱，川芎、细辛、炮南星、陈皮、赤茯苓各一钱，麸炒枳壳、甘草各五分。以上药物切碎，作为一剂，加入生姜七片，水煎服。芎藭酒【《千金方》，下同】，治疗脑风所致的头部沉重、颈项强硬、眼睛昏花流泪、容易打呵欠、眼睛想要闭上睡觉，以及怕风。病势剧烈时，会耳鸣，眉间和眼睛周围胀满疼痛，胸闷、呕吐，眩晕跌倒而不能自持；各种风邪乘虚侵入五脏六腑，都会导致癫狂等各种邪病，这些病都由本证主治。芎藭、辛夷、天雄、人参、天门冬、柏子仁、磁石、石膏、茵芋、山茱萸、白头翁、桂心、秦艽各三两；松萝、羚羊角、细辛、薯蓣、菖蒲、甘草各二两；云母一两，烧至红赤，研成粉末；防风四两。以上二十一味，切碎，用二斗酒浸泡七天。开始服二合，逐渐增加到五合，每日三次。有一名女子，年轻时患风眩，发作就倒地；做妇人多年没有孩子。她服用此酒，同时服用紫石门冬丸，眩晕痊愈，生下孩子，身体也恢复如常。人参汤：治疗头部眩晕、感觉房屋旋转、眼睛睁不开。人参、当归、防风、炙黄芪、麦门冬、芍药各二两；独活、白朮、桂心各三两。以上九味，切碎，用一斗水煎煮，取三升，分三次服。防风汤：治疗风眩、呕吐，水和汤液都咽不下，吃东西就呕吐，起身就眩晕跌倒，发作有时，手足厥冷。防风、防己、炮附子、干姜、生甘草各一两；桂心、蜀椒各二两。以上七味，切碎，用四升水煎煮，取二升，分三次服，每日三次。《古今录验》中记载有白朮一两。又一方：治疗头风眩晕欲倒、眼睛旋转如房屋旋转、脑中疼痛。防风、枳实、研杏仁、芎藭各三两；白茯神、前胡、生姜、半夏、麻黄各四两；细辛二两；竹沥三升。以上十一味，切碎，用六升水与竹沥合煎，取二升七合，分三次服，连续服用三剂为好。茵芋汤：治疗风虚所致的眩晕、眼睛昏暗。茵芋一两；人参、甘草、苁蓉、黄芪、茯苓、秦艽、厚朴、乌喙各二两；防风六两；山萸、松实各三两。以上十二味，切碎，用一斗水煎煮，取二升半，分五次服。体质强健的人，在一日一夜内服完；体质虚弱的人分五次服用，在两天内服完。鸱头酒：治疗风邪所致的头部眩晕旋转、面部游走性风邪。飞鸱头五枚；独活二两；茯神、防风、芎藭、薯蓣各四两；葛根、桂心、辽细辛、人参、炮天雄、干姜、枳实、贯众、蜀椒各三两；山茱萸一升；麦门冬、石楠各五两。以上十八味，切碎，装入绢袋，放入四斗清酒中浸泡六夜。开始服二合，每日服两次，逐渐增加，以身体感到适宜为度。另一本没有茯神、麦门冬、石楠，有天门冬、石

译膏。大三五七散：治疗头风眩晕、口眼歪斜、目光斜视、耳聋。炮天雄、细辛各三两；山茱萸、干姜各五两；薯蓣、防风各七两。以上六味，研成细末过筛，用酒服五分匕，每日两次；没有效验就逐渐增加。小三五七散：治疗头风、眼睛眩晕、耳聋。炮天雄三两；薯蓣七两；山茱萸五两。以上三味，研成细末过筛，用清酒服五分匕，每日两次。没有效验就逐渐增加，以身体感到适宜为度。茯神汤：治疗风眩、跌倒如房屋旋转、呕吐，不喜欢听到人的声音。生姜三两；茯神、独活各四两；远志、防风、制黄芪各五两；炙甘草、人参、当归、牡蛎、白朮、苁蓉、附子各二两。以上十三味，切碎，用一斗二升劳水煎煮，取三升，每次服五合，在一日一夜内服完。防风散：治疗头面部风邪停留在眉间，遇热时感觉像有虫爬行；有时头部眩晕，眼中流泪。防风五两；桂心、天雄、细辛、朱砂、干姜、人参、炮乌头、炮附子各二两；莽草、茯苓、当归各一两。以上十二味，研成细末过筛，用酒服一方寸匕，每日三次。又一方：治疗风邪所致的头部眩晕、怕风、吐冷水、心中烦闷。防风二两；泽泻、天雄、细辛、附子、薯蓣、茯苓各一两；土炒白朮二两半；桂心一两半；干姜半两。以上十味，研成细末过筛，用酒服一方寸匕。要经常使酒气相接，于是脱去巾帽，解开头发，梳头一百遍；随后饮入一升酒，再洗手脚，不一会儿身体自然发热。解开头发，用粉末扑在头发上，感到舒适后就会熟睡，病便痊愈。也可以洗头和面部，直到出汗。另一本有泽兰，没有泽泻。又一方：治疗风眩、翻倒不止。独活六两；石膏、蒴藋各四两；枳实三两。以上四味，切碎，用八升清酒煎煮，取四升，一次服下；用药渣熨头，再睡下取汗；感觉发冷时，又放入锅中炒热后用来熨头。另一本有楮实，没有枳实。又一方：治疗患头部眩晕日久痊愈后，四肢身体逐渐瘦弱，饮食没有滋味，却喜欢吃黄土。神曲二斤，白朮三斤。以上二味研成末，用酒调和，搓捏成梧桐子大小的丸，晒干；每次用酒服三十丸，每日三次。停止吃土即为见效。又一方：治疗头部的五十种病。巴戟天、白菊花、芎藭、干姜、防风、石楠、白朮、炮乌头、炮附子、细辛、薯蓣、蜀椒、人参、桔梗、秦艽、泽泻、生甘草、炮天雄、栝蒌根、山茱萸、干地黄、羌活各等分。以上二十二味，研成细末过筛，用酒服一方寸匕，每日三次。摩头散：治疗同前。（艹闾）茹、半夏、蜀椒各六分；炮乌头八分；桂心七分；莽草四分；炮附子、细辛各一两。以上八味，研成细末过筛，用大醋调和，按规定的天数摩擦头部。第三天头皮疼痛；四五天后再像先前那样涂一次药；到第十天用醋浆洗头，再摩擦药物，就会痊愈。如果长出息肉，连咽喉中也长息肉，大得像枣子，快要堵塞时，用此药摩擦就会痊愈。耳、鼻、牙齿有疾病，也都使用此药为好。入顶散：治疗头面部胀满，脑部抽搐、半身不遂，发作有时；疼痛像刀刺，失声并隐隐作痛，面色和眼睛变青。山茱萸、芎藭、防风、独活各一两半；细辛、莽草、自朮、薯蓣、牛膝、石楠、生甘草各一两；炮乌头、通草、菖蒲、炮附子、麻黄、炮天雄、蜀椒、桔梗各一两六钱。以上十九味，研成细

译末过筛，用酒服一方寸匕，每日三次。杏仁膏：治疗上气、头面部风邪所致的头痛、胁部气满、奔豚，气息上下往来，心下烦热，以及产妇和金疮的各种疾病。杏仁二升，去皮和尖端，双仁的不用。以上一味捣碎研细，用一斗水滤取汁液，直到滤尽；把汁液盛在铜器中，放在炭火上，从早晨煮到日落，煮到像油脂膏状时取下。空腹时用酒服一方寸匕，每日三次。不饮酒的人，用米饮送服。应当慎食猪肉、鱼、蒜和醋。大豆酒：治疗头风。大豆二升，炒到不再发出声响。以上一味，先取一斗二升，另用瓶盛九升清酒；趁豆子热时，立即倒入酒中，密封瓶口，用泥封严，浸泡七天后温服。又一方：治疗中风引起的头痛发热、耳部和面颊拘急。麻黄、葛根、石膏、桂心各三两；炮附子、芍药、甘草、秦艽、防风各二两；生姜五两。以上十味，切碎，用一斗水煎煮，取三升，分三次服，温暖覆盖以发汗。薯蓣散：治疗头目有风邪、牵引眼珠而疼痛、偏视不清。薯蓣三两；细辛一两半；秦艽、天雄各二两；独活、桂心、山茱萸各二两半。以上七味，研成细末过筛，用酒服一方寸匕，每日三次。又一方：治疗头部疼痛、身体发热以及风热。竹沥三升；升麻、生姜、杏仁各三两；芍药、柴胡各四两；石膏、生葛根各八两。以上八味，切碎，用六升水与竹沥合煎，取二升七合，分三次服。菊花散：治疗头面部的游走性风邪。菊花一两；细辛、附子、桂心、干姜、巴戟、人参、石楠、天雄、茯苓、秦艽、山茱萸、防己、防风、白朮、薯蓣各三两；蜀椒五合。以上十七味，研成细末过筛，用酒服一方寸匕，每日三次。又一方：治疗头面部的风邪。松脂、石盐、杏仁、蜜蜡研成粉末，各一两；熏陆香二两；蓖麻仁三两。以上六味，捣熟制成饼剂；剃净百会穴上的头发，将药饼贴上，再放上纸，每三天更换一次；如果发痒就刺破。敷药不久，风邪就会平定。头风散：治疗头风。附子一枚，取中等大小的；盐的用量与附子大小相同。以上二味，研成细末过筛，洗头后，用一方寸匕在头顶上摩擦，每日三次。沐头汤：治疗肺劳热，不论冬夏、老少，头上生白屑，搔痒难忍。肺是五脏的覆盖之脏，劳损会伤肺，肺气冲到头顶，使头部发痒并多生白屑，一抓就随手脱落。人们多患这种病，都是由肺而来，世人称作头风。大麻子、秦椒各三升；皂荚屑五合。以上三味捣研成熟，放入淘米水中浸泡一夜，去掉药渣，用木勺搅拌一百遍，取其清液，用来洗头；发际处另煎皂荚汤洗濯，然后敷膏。又一方：治疗症状同上。甘菊花、独活、茵芋、防风、细辛、蜀椒、皂荚、杜蘅、莽草、桂心以上十味，各等分，可以煎汤洗浴，也可以用来熨。又一方：治疗症状同上。猪椒根三两；麻黄根、防风各二两；细辛、茵芋各一两。以上五味，切碎，用三斗水煎煮，取一斗，去掉药渣，温热后用来洗头。犀角汤：治疗风毒热所致的头面部肿胀。犀角屑、生姜各二两；苦参、栝蒌根、防风各一两；石膏六两；竹叶两把；黄芩、青木香、升麻各三两；防已一两半。以上十一味，切碎，用七升水煎煮，取二升，分三次服，每次间隔约

译十里路的时间；使内在的肿胀消退而不泻下。防风散：治疗头面和全身遍布的风肿。防风一两；白朮三两；白芷一两。以上三味，研成细末过筛，用酒服一方寸匕，每日三次。续命汤：治疗风眩，发作时烦闷而失去知觉，口中流涎沫，四肢痉挛如角弓反张，眼睛向上翻，口噤不能说话。竹沥一升五合；生地黄汁一升；生姜、防风、麻黄各四两；煅龙齿四两；防己三两；炮附子三分；石膏十两；桂心二两。以上十味，切碎，用一斗水煎煮，取三升，分三次服。有气滞的，加附子一两、紫苏子五合、橘皮半两。已经服过续命汤，口仍然张开，四肢还没有恢复安定，心中的病邪仍未消除的，用紫石汤主治。方剂见后文，就是紫石煮散。小续命汤。防风一钱二分；桂枝、去皮尖并炒研的杏仁、酒洗的川芎、酒炒的白芍、人参、炙甘草、麻黄、酒炒的黄芩、防风各八分；附子四分。以上研成粉末，每次服三钱，加姜、枣煎服。薯蓣汤：治疗心中惊悸、四肢松弛，头面发热，心胸痰液壅满，头目眩晕昏蒙，好像要摇动起来。薯蓣、麦门冬、人参各四两；生地黄、前胡、芍药各八分；枳实、去心远志、生姜各三分；茯苓、茯神各六分；半夏五分；甘草、竹叶各二分；黄芩二分；秫米三合。以上十六味，切碎。取江水，高举手扬水三百九十下；量取三斗水煮秫米，减少一斗后放入半夏，再减少九升，去掉药渣，加入药物，煎煮取四升，分四次服。没有江水的地方，用千里东流水代替；搅水时要使水花扬到上方。秦地没有江水，泾水、渭水可以使用，诸葛灌溉剑门时尚且取用这种水。防风汤：服用前一方汤药后，四肢仍不凉，头目仍眩晕旋转的，服用此方。此汤药的疗效很强，适宜长期服用。只是药物剂量要随着寒热情况略作调整。仍然不能消除、痊愈的，就依照此方治疗。防风、石膏、人参、赤石脂、生姜、寒水石、龙骨、茯苓各三分；桂心二分；紫石一分。以上十味，切碎，用八升水煎煮，取三升，分三次服。凡是使用井华水的，取的是清洁纯净之意。现在使用江水，是因为它没有泥也没有砂土污秽，源头远、流经很远，顺着水势流入大海，不逆流而上；用它来治疗头部，药力必定归于下部。薯蓣圆：治疗头目眩晕昏蒙、心中烦闷郁结、惊悸、狂癫。薯蓣二十八分；甘草二十分；大豆黄卷七分；鹿角胶、桂心各七分；干地黄、神曲、当归、人参各十分；麦门冬、防风、黄芩、芍药、白朮各六分；柴胡、桔梗、白茯苓、芎藭、杏仁各五分；白敛、干姜各三分；大枣一百枚，取膏。以上二十二味研成末，与白蜜、枣膏混合，制成弹丸大小的丸剂，饭前服一丸，每日三次。天雄散：治疗头目眩晕旋转、感觉房屋旋转而跌倒。桂心三分；天雄、防风、芎藭、人参、独活、葛根各三分；莽草四分；白朮、远志、薯蓣、茯神、山茱萸各六分。以上十三味，研成细末过筛，饭前用菊花酒服一方寸匕，每日两次，逐渐增加到三匕，以身体感到适宜为度。菊花酒：治疗头面部疾病。九月九日，采收

译甘菊花，晒干。以上一味研成末，放入米饭中蒸制成酒。紫石煮散：治疗头部眩晕旋转。成人因风邪而发病，小儿惊痫、抽搐，每日发作几十次，医生无法治疗的。紫石英、滑石、白石脂、凝水石、赤石脂、石膏各六两；甘草、桂心、牡蛎粉各五分；大黄、龙骨、干姜各四两。以上十二味，研成粗末过筛，装入皮袋，悬挂在高处阴凉处。需要使用时取三指撮，用新汲取的井水三升，煎煮取一升二合。成人一次服下。出生未满一百天的婴儿服一合；不能服用的，就用棉花蘸药液放入口中。发热较重的，每日服四五次，根据情况调整。升麻汤【《局方》】：治疗头痛。升麻、苍朮各一两；完整荷叶一片。以上研成细末，每次服五钱，用一盏水煎至七分，温服。饭后，或者将完整荷叶一片烧焦，研细后调入煎好的药液中服用，也很好。白花蛇散【《总录》，下同】：治疗脑风疼痛，时发时止，以及偏头风。白花蛇用酒浸泡，去皮和骨，一两；石膏、荆芥各二两；天南星用浆水煮软后切片炒，一两；地骨皮二钱半。以上研成末，每次服一钱，用茶送服，每日三次。芎黄汤：治疗头目眩晕旋转。大黄、荆芥穗、川芎、防风各等分。以上研成粗末，每次取足量，水煎去掉药渣后服用，以通利大便为度。香芎丸：用于治疗头痛。炒香附子、川芎、水飞石膏、白芷、甘草、薄荷以上各一两；川乌半两，炒后去皮脐。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒或茶清调服，不限时间。搜风丸，又名人参半夏丸：用于治疗头痛和眩晕。蛤粉二两；人参、茯苓、藿香、薄荷、南星各半两；半夏、干姜、生矾、凝水石各一两。以上药物研成细末，与藏用丸的药末等量混合，用水制成豌豆大小的丸，每次服三十丸，用生姜汤送服。藏用丸。大黄、黄芩各二两；滑石、黑牵牛各四两。以上研成末，用水制成梧桐子大小的丸，每次服五七十丸，饭后用温水送服。独圣散【《元戎》，下同】，又名瓜蒂散。用于治疗头痛；如果服药、针灸很久仍未痊愈，都是因为湿气停留在上部。瓜蒂，数量不限。以上研成细末。每次服一钱或二钱，用虀汁调服。也可以取少许吹入鼻中，使清水慢慢流出，经过一昼夜，湿气排尽，疼痛就会停止。另一方加少许郁金。大头病方：也能治疗喉痹。民间治疗疫病有个神奇方剂：僵蚕一两，大黄二两。用姜汁制成弹子大小的丸，以井花水调蜜服下，便能使身体清凉。大头时气方。马牙硝、寒水石、鼠粘子、鬼臼、川大黄、鬼箭草各等分；脑子少许。以上七味研成细末，用新井华水一盏，取药末一二钱，加入脑子。服下其中一半；留下的一半用新水调稠，再用鸡翎扫涂在肿胀处，坐在通风凉爽的地方。头运方【丹溪，下同】：治疗痰火所致的眩晕，能够清火化痰，疗效极好。南星、半夏、甘草、桔梗、陈皮各一钱；枳壳七分；茯苓、黄芩各八分。以上切碎，用水二盏，加姜七片，煎至八分，饭后服。加味六君子汤：治疗气虚、痰多以及风邪所致的眩晕不止。人参、白朮、茯苓各一钱；陈皮、半夏各

译一钱五分；荆芥穗、甘草各五分。用水二盏，加姜三片、枣二枚，煎至一盏，去掉药渣，加入竹沥二匙，温服。补中益气汤：治疗烦劳造成的内伤、身体发热、心中烦躁、头痛怕冷、懒于说话、不想进食，脉象洪大而虚；或气喘、口渴；或阳虚自汗；或气虚不能统摄血液；或疟疾、痢疾因脾虚而久不痊愈；以及一切清阳下陷、中气不足的病证。蜜炙黄芪钱半；人参、炙甘草各一钱；陈皮、土炒白朮、当归各五分；升麻、柴胡各三分。加姜三片、枣二枚煎服。头痛加蔓荆子，疼痛严重加川芎，脑中疼痛加槁本、细辛。荆黄汤：治疗风热所致的眩晕。酒炒大黄、荆芥穗、防风各二钱。以上切碎，用水煎服，以通利大便为度。羌活胜湿汤【《医统》，下同】：治疗脊背、臂膀、颈项强硬，腰部像折断一样，颈项像被拔起一样，向上冲逆而头痛；这是足太阳经气运行不利，此药主治。羌活、独活各一钱；槁本、防风各一钱五分；川芎、荆子、炙甘草各四分。用水二盏煎至八分，饭后温服。荆防败毒散：治疗大头天行时疫引起的头痛，发散温疫邪气。荆芥穗、防风、羌活、独活、前胡、炒枳壳、茯苓、薄荷、炙甘草、川芎、牛莠子、桔梗、人参各等分。用水煎服。体内有热时加黄连，口渴时加天花粉。通圣消毒散：治疗流行性疫疠，症见头面部肿胀严重、眼睛无法睁开、鼻塞、口干舌燥、内外皆有热；或者咽喉肿痛不利；或者里实而大便不通、烦躁，脉象洪数。防风、荆芥穗、牛蒡子、甘草、川芎、当归、白芍药、黄芩、薄荷、栀子、桔梗、滑石末组成基础方；若患者因麻黄而出现怕冷、身体拘急、无汗、脉浮数等症状，则使用麻黄；若大便坚实，则加入连翘、芒硝，并将大黄用酒浸泡后使用。里实而大便坚硬的可以使用此方，里虚而大便溏泄的不可使用。以上用水煎，温服，须小口慢慢咽下。清凉救苦散：治疗大头瘟，肿胀严重时，用此药外敷。芙蓉叶、霜桑叶、白蔹、白芨、大黄、黄连、山慈姑、赤小豆、黄芩、黄蘗、白芷、雄黄、芒硝、南星、金线重楼各等分。以上研成末，用蜜水调和，敷在肿胀处，再用羽毛频频扫涂。辛芎散：用于治疗热痰壅塞、头目昏蒙、不能发声等症；若服药后仍未解除，说明是热邪兼风痰所致，服用此方即可痊愈。细辛、川芎、防风、桔梗、土炒白朮、羌活、炒桑白皮、薄荷叶各一两；甘草五分。用水二盏，加姜三片，煎至八分，饭后温服。温中化痰丸：治疗痰饮停滞留积、胸膈痞满、头目眩晕旋转、恶心、咳嗽、痰涎等证。陈皮、青皮、良姜、炮干姜各二两。以上研成细末，用醋煮糊，制成梧桐子大小的丸，每次服三十丸，空腹用米饮送服。急风散：治疗男女偏头痛、正头痛、夹脑头风和太阳穴疼痛，使人坐卧不安。去皮脐的生川乌、研细的辰砂各一两；洗净的南星二两。以上研成细末，用酒调和，涂贴在疼痛处；小儿贴在囟门。都梁丸【《百一选方》】：治疗风邪侵袭颈项背部、头目昏眩以及脑痛，也治疗妇女孕期和产后因伤风引起

译的头痛。取大块、色白的白芷，洗净泥土，用沸水浸泡四五次后切碎。再用萝卜汁浸泡，晒干研成末，以炼蜜制成弹子大小的丸；每次服一丸，细嚼，用茶清或荆芥汤送服。九龙丸【《圣惠》】：治疗妇女、男子八种头风以及一切头痛。川芎、川乌、石膏、白芷、草乌、南星、半夏各半两；细辛、全蝎各二钱半。以上研成末，用韭菜汁制成梧桐子大小的丸，每次服五十丸，用茶清送服。牙皂散【《本事方》】：治疗偏头风痛和正头风痛。去筋的猪牙皂角、香白芷、白附子各等分。以上研成末，每次服二钱，饭后用茶清调服。右侧疼痛就向右侧卧，左侧疼痛就向左侧卧。飞虎散【《良方》，下同】：治疗风热痰火所致的偏头风和正头风疼痛。白附子、白芷、荆芥、煅石膏、川芎、天麻、薄荷、防风各半两；苍朮用米泔水浸泡；两头尖取一钱，黑心的不用。以上研成细末，每次服一钱，饭后用温酒或茶清调服。通天散：治疗偏头痛、正头痛，以及夹脑风热壅滞。赤芍药、川芎、黄连、黄芩、延胡索、皂角、当归、乳香各等分。以上研成末，用纸捻蘸取药末放入鼻中，引起喷嚏后疗效显著。灵砂丹御药：治疗风热郁结、气血蕴积阻滞、头目昏眩、鼻塞声音重浊、流清涕、口苦、舌干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳嗽痰实、肠胃干燥涩滞、小便赤黄、阴虚而心火炽盛，以及偏头痛、正头痛、全身麻木、疮疡瘙痒等一切风证。明天麻、独活、羌活、细辛、煅石膏、防风、连翘、薄荷各二两；川芎、栀子、荆芥穗、生大黄、当归、黄芩、去毒微炒的全蝎、菊花、人参、白朮各五钱；生甘草、生寒水石、桔梗各二两；砂石二钱半；滑石四两。以上研成末，以炼蜜调匀，用朱砂二两作丸衣；每两制成十丸，每次服一丸，细嚼后用茶清送服。青火金针：治疗头风、牙痛、眼睛红赤、脑中流泻和耳鸣。火硝一两；青黛、薄荷、川芎各等分。以上研成末，口中含着冷水不要咽下，再将此药吹入鼻中。赤火金针：治疗同前。火硝一两；雄黄、乳香、没药、川芎、石膏各一钱；全蝎一对。用法同前。升气和中汤【《宝鉴》】：治疗年老气弱、清气不能上升、头部昏闷。本来没有表邪，却因为多次发汗，使表气更加虚弱，所以头痛怕风，不喜欢饮食，气短，脉象弱、弦、细而微，适宜升提阳气。黄芪钱半；人参一钱；白朮、陈皮、当归、白芍药各五分；甘草、升麻、柴胡各三分；川芎、细辛、蔓荆子各一分。以上切碎，用水二盏煎至一盏，饭后温服。加味调中益气汤【东垣】：治疗气血两虚所致的头痛，疗效神奇。陈皮、酒炒黄蘗各二分；升麻、柴胡各四分；人参、炙甘草、苍朮各六分；黄芪一钱；川芎六分；细辛二分；蔓荆子三分；当归一钱。以上切碎，用水二盏煎至一盏，温服。人参顺气散【《活人》】：治疗头痛、怕冷、高热和四肢疼痛。麻黄、干葛、炙甘草、炒白朮、人参、桔梗、白芷各一钱；炮白姜五分。以上切碎，分两次服；每次用水一盏，加姜三片、葱白二寸同煎，连续服用以发汗。葱附丸（严氏

译）：治疗元气虚弱、气壅向上冲逆而引起的头痛。大附子一个，经过炮制。以上研成末，用葱汁制成梧桐子大小的丸，空腹用茶送服。当归酒【《元戎》】：治疗血虚所致、仿佛要裂开的头痛。当归一两，酒一升，煎煮取六合后服用。

译珍珠散：治疗风热向上冲逆所致的头痛、眼睛眩晕、鼻塞，用此药嗅入鼻中。盆硝七钱半；滑石一两；乳香五分；冰片少许。以上研匀，取一字，口中含水，嗅入鼻中。本事方：治疗八种头风。草乌尖、细辛各等分；黄丹少许。以上研成末，嗅入鼻中，立即见效。延胡饼秘方：治疗无法忍受的头痛。延胡索十枚；肥壮的猪牙皂角二枚；青黛二钱。以上研成末，用水调制成小饼，大小如杏仁。使用时让患者仰卧，用水化开药饼，以竹管送入鼻中，男子送左鼻、女子送右鼻；感觉药物到达咽喉而有轻微酸感时，让患者坐起，并让他咬住一枚铜钱在门齿处；这时会看见涎液流出如盆多，便可痊愈。丁香散【《良方》，下同】：治疗头痛不止。丁香一钱；白芷半两；瓜蒂一两。以上研成细末，取半字吹入鼻中，立即痊愈。乳香饼：治疗气机上冲所致、无法忍受的头痛。乳香一钱；蓖麻子十四粒。以上一起捣烂制成饼，贴在太阳穴上；疼痛停止后立即取下，并解开头发使气散出。决明散：治疗头痛。将决明子研成末，用水调和，贴在太阳穴上。一方使用决明子制作的梳子，可以祛除头风、使眼睛明亮。乌麦饼子：治疗久病头痛、各种药物都无效的情况。乌麦面半斤、吴茱萸二两，研成末混匀，用水调制成饼，放在鏊上烙熟。趁热从头发中间分开，盖在头上如帽子一般，外面用厚布包裹；过一会儿热气进入脑中，头痛就会停止。药饼冷了就取下。如果还没有痊愈，就换上热的药饼，没有不痊愈的。天麻羌活丸：治疗头目受风所致的眩晕、邪气鼓动发作，有时旋转眩晕。明天麻、羌活、白芷、槁本、芎藭、白芍药、麻黄、细辛各二两；牛黄、麝香另行研末，各一分。以上研成细末，用炼蜜制成皂角子大小的丸，不拘时间，用薄荷煎汤送服一二丸。白朮饮：治疗风邪在胃、头部旋转眩晕不止，并伴有呕吐。土炒白朮、姜制厚朴、甘菊花各半两；防风、白芷、人参各一两。以上切碎，每次服五钱，用一盏半水，加姜五片，煎至八分，饭后较长时间服用。滚痰丸：治疗痰火所致的头晕目眩，感觉像坐在船车上一样，胸满背胀，服一剂即可立即停止。煅青礞石，用醋淬七次，一两；沉香五钱；黄芩、酒蒸大黄各半斤。以上研成细末，滴水制成梧桐子大小的丸，每次服七八十丸，根据人的强弱增减用量。加味二陈汤：治疗气郁、痰火所致的眩晕。甘草五分；陈皮、半夏、人参、茯苓、黄芩、川芎各一钱。用水二盏，加姜三片，煎至七分；木香五分，研磨取汁，兑入药液中，饭后服。十全大补汤：治疗气血两虚、头部眩晕旋转疼痛。人参、炒白朮、茯苓、炙甘草、酒洗熟地黄、川芎、炒芍药、黄芪、酒洗当归、肉桂各等分。以上切碎，每次服八钱，用水二盏，加姜三片、枣一枚煎服。茯神汤：治疗受到七情影响、气血不足、脏气运行不畅，郁结而产生涎液，凝结成痰饮，停留在心经，于是出现心中怔忡、四肢迟缓无力、头目眩晕。人参、制黄芪、半夏、麦门冬、山药、前胡、熟地黄各一钱；枳壳一钱五分；炙甘草七分；远志用甘草水煮、姜汁炒，七分；茯苓、茯神各二

译钱。以上分两次服，用一盏半水，加姜五片、秫米一小撮，煎至一盏服。麻黄附子细辛汤【仲景，下同】：治疗伤寒少阴证的头痛，刚患病时反而发热、脉象沉。麻黄、细辛各二两；附子一枚，炮制。先煎麻黄，撇去浮沫，再加入其他药物煎煮。吴茱萸汤。吴茱萸一升；人参三两；生姜六两；大枣十二枚。以上四味，用水五升煎煮，取三升，温服七合，每日服三次。白虎汤。知母去皮，一两半；甘草一两；糯米一合；石膏四两，取有乱纹的，另研成末。以上切成麻豆大小，与粳米混匀；另取水一盏，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间，每日服三四次。如果眩晕、呕吐，加半夏半两，用姜汁制过后使用。安神散【东垣，下同】。黄芪、羌活、酒炒黄蘗各一两；防风二钱半；酒炒知母、酒浸生地黄、柴胡、升麻各五钱；炙甘草、生甘草各三钱。每次服半两，用水二盏煎至一盏半，加入蔓荆子半钱、川芎三分，再煎至一盏；临睡前去掉药渣，温热服用。东垣、丹溪治疗虚热头痛，大多是在酒炒黄芩、酒炒黄连、酒炒黄蘗的基础上，再加入祛风药。清上泻火汤：从前有一个人，年轻时气弱，常在气海、足三里分期施灸，每处大约灸五七十壮；年老后出现发热、厥冷、头痛。即使冬天严寒，仍喜欢寒风，吹到寒风头痛就会好；稍微来到温暖处，或看到烟火，疼痛就会再次发作。这样五七年不能痊愈，都是灸治过度造成的。羌活三钱；酒知母、酒黄芩各一钱半；黄芪、炙甘草、酒黄蘗各一钱；防风、升麻各七分；柴胡五钱；槁本、酒黄连、生地黄、生甘草各五分；川芎、荆芥穗各二分；蔓荆子、苍朮、当归各三分；细辛、红花各少许。以上切成麻豆大小，分作两服；每服用水二盏煎至一盏，去掉药渣，稍热时饭后服。补气汤：服用前一方药后，再服此药。黄芪八分；炙甘草、当归各二钱；细辛少许；柴胡、升麻各二分；炒麻黄、苦丁香各五分。以上用水煎服。川芎散【《宝鉴》，下同】：治疗头风、偏头痛、正头痛和昏眩的妙方。川芎、细辛、羌活、槐花、炙甘草、香附子、石膏各半两；荆芥、薄荷、菊花、去叉防风、茵陈各一两。以上研成末，每次服二钱，饭后用茶清调服，每日三次。忌食会动风的食物。石膏散：治疗症状同上。麻黄、石膏各一两；何首乌半两；葛根七钱半。以上研成细末，每次服三钱，加生姜三片，用水煎，稍热时服。石膏散：治疗症状同上。川芎、纹理杂乱而良好的石膏、白芷各等分。以上研成细末，每次服四钱，用热茶清调服。荆芥散【《本事》】：治疗头风。荆芥、煅至存性的石膏各等分。以上研成细末，每次服二钱，加姜三片、连须葱白三寸，用水一盏煎至七分，饭后服。又一方：治疗一切头痛，都可以治疗。拣选干净的茵陈五两；麻黄、煅至存性的石膏各二两。以上研成末，每次服一钱，用腊茶调服，饭后服完，随后仰卧片刻。麻黄吴茱萸汤【东垣】。苍朮一钱；麻黄、羌活各五分；槁本、柴胡、升麻、蜜制黄芪、当归、黄蘗、黄连、黄芩各二分；半夏、川乌头、蔓荆子各一分；吴茱萸三分；红花、细辛各少许。用水二盏煎至一盏，去掉药渣，饭后较长时间稍热服。透顶散【《本事》】：

译治疗偏头风、正头风、夹脑风，以及一切头风，不论病程长短。选表面洁白的细辛三茎；瓜蒂七个；丁香三粒；糯米七粒；脑子、麝香各一黑豆大。先把脑子、麝香放在乳钵中研得极细，再将前四味分别研匀成末，然后放入乳钵中，与脑子、麝香搅匀；用瓦罐盛装，严密封闭罐口。患者按左右鼻孔嗅入一大豆大小的药末，过一会儿流出一升左右的涎液，就会安定。大川芎丸【河间，下同】：治疗头风导致的旋转眩晕、发作急剧，外在阳气与风寒相搏，胃膈有痰饮，偏头痛、正头痛，以及身体拘急困倦。川芎一斤，天麻四两。以上研成末，用炼蜜制丸，每两制成十丸，每次服一丸，细嚼，饭后用茶或酒送服。神圣散：治疗脑风邪气留滞不散、颈项背部怕冷，以及无法忍受的头痛。去节麻黄、去苗细辛、生干葛和炒干葛各半、藿香叶各等分。以上研成末，每次服二钱，煎荆芥、薄荷汤，用酒调服，用茶调服也可以。也治疗血风证。乳香盏落散【《宝鉴》】：治疗男子、妇女的偏头痛和正头痛，疼痛无法忍受的情况。去蒂御米壳四两；陈皮、炙甘草、去芦桔梗、去苗柴胡各一两。以上研成细末，每次服二钱，用一盏水加入灯心十茎（每茎长四指），同煎至七分，去掉药渣，饭后温服。顺气和中汤【《纲目》】：治疗气虚所致的头痛。黄芪一钱半；人参一钱；白朮、陈皮、当归、芍药各五分；炙甘草、升麻、柴胡各三分；蔓荆子、川芎、细辛各二分。用水二盏煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。服一次后症状减轻一半，再服一次就会痊愈。玉壶丸【《和剂》】：治疗风痰所致的呕吐、头痛、眼睛眩晕、胸膈烦闷胀满、饮食不下，以及咳嗽痰多、呕吐涎沫。生天南星、生半夏各一两；天麻半两；白面三两。以上研成细末，滴水制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，用一大盏水先煮沸，放入药丸煮五七沸，等药丸浮起便算煮熟，捞出放温，另用生姜汤送服，不拘时间。《局方》中有白朮五钱、水飞雄黄三钱半，也名为玉壶丸，治疗的病证相同。水煮金花丸（洁古）：治疗症状同上。生南星、生半夏各一两；天麻、雄黄各二钱；白面三两。以上研成细末，滴水制成丸，每次服五十丸至一百丸。先把浆水煎沸，放入药丸煮，直到药丸浮起为度；捞出后用淡浆水浸泡，再用生姜汤送服。《本草》中有煅寒水石一两。调中益气汤【东坦，下同】：治疗头部眩晕。黄芪一钱；人参、炙甘草、当归、白朮各半钱；白芍药、柴胡、升麻各三分；五味子十五粒；橘皮二分。用水二盏煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。半夏白朮天麻汤：治疗头部眩晕。天麻五分；汤洗半夏钱半；白朮一钱；人参、苍朮、黄芪、泽泻、茯苓各五分；干姜三分；炒神曲一钱；橘皮、大麦糵各钱半；黄蘗二分。以上切碎，每次服半两，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，饭前热服，服一次即可痊愈。正元散：治疗下元气虚、脐腹胀满、心胁刺痛、泄泻痢疾、呕吐、自汗、

译阳气极其微弱、手足厥冷，以及伤寒阴证、霍乱转筋、久泻冷利、少气瘦弱困乏，和一切虚寒所致的头部旋转、眼睛眩晕。炒红豆、炮干姜、留白陈皮各三钱；炙甘草、人参、白朮、去皮茯苓各二两；去粗皮肉桂、炮制并去皮尖川乌各半两；炮制并去皮尖附子、乌药、姜汁浸炒山药、川芎、干葛各一两；炙黄芪一两半。以上研成细末，每次服三钱，用水一盏，加姜三片、枣一枚、盐少许，煎至七分，饭前温服。长期服用可以扶助阳气、消退阴气，使元气恢复正常，温暖脾胃，促进饮食。来复丹【《和剂》】：治疗上部邪盛而下部虚弱、里寒外热、暑邪潜伏所致的水样泄泻，以及头痛、眼睛眩晕。硝石一两，与硫黄一起研成末，放入磁碟中，用微火炒，以柳篦搅拌，火不可过大，以免损伤药力；再研得极细，名为二气末。太阴元精石研飞；透明的舶上硫黄各一两；五灵脂用水澄清去砂，晒干；去白青皮、去白陈皮各二两。先将五灵脂和两种橘皮研成末，再加入元精石末和前面的二气末，充分拌匀，用醋煮面糊制成豌豆大小的丸，每次服三十丸，空腹用米饮送服。茸朱丹（魏氏）：治疗头部眩晕。上好的辰砂、草乌、瞿麦、黄药子各一两。以上研成粗末；取一只磁碗，用姜汁涂抹并灸烤数次，将辰砂放在碗内，上面铺好其余药物，再用一只盏盖住。挖一个小坑，把磁碗安放在里面，用熟炭五斤煅烧，直到火尽；吹去草药灰，取辰砂研细，也可以只单用辰砂末。每次服一钱半，用淡姜汤送服。或者加入鹿茸：燎烧去毛，切片，用酒浸泡后研成末三两，与黄枣肉混合制成梧桐子大小的丸，每次服三四十丸，用人参汤送服，空腹服。煅炼过的朱砂有毒，使用时更应斟酌。钩藤散【《本事》】：治疗肝厥所致的头部眩晕，使头目清爽。钩藤钩、陈皮、半夏、麦门冬、茯苓各一两；石膏、人参、菊花、防风各半两；甘草二钱半。以上研成粗末，每次服四钱，用一盏半水，加姜七片，煎至八分，温服。治中汤【《良方》】：治疗头部眩晕。人参、干姜、土炒白朮各三钱；炙甘草一钱；青皮、陈皮各一钱五分。用水二盏煎至一盏，不拘时间服用。红丸子【《和剂》】：健壮脾胃，消除宿食，去除胀满，止住眩晕。浸软切片的京三棱、煨蓬莪朮、去白青皮、去白陈皮各五斤；炮干姜、胡椒各三斤。以上研成末，用醋和面糊制成梧桐子大小的丸，以矾红作丸衣；每次服三十丸，饭后用姜汤送服。小儿临时酌量增减服用。葛花解酲汤【东垣】：治疗饮酒过量、呕吐痰涎上逆、头目疼痛眩晕、心神烦乱、胸膈痞塞、手足颤抖，以及饮食减少、小便不利。去瓤青皮三钱；木香五分；橘红、去皮猪苓、人参、茯苓各一钱半；炒神曲、泽泻、干姜、白朮各二钱；白豆蔻、葛花、砂仁各五钱。以上研成极细末，每次服三钱，用白开水调服，只要微微出汗，酒病就会消除。这只是不得已时才使用的方法，哪里可以依仗它而纵酒成病、自我损伤元气呢？只有已经因饮酒致病的人适宜使用。《

译古今图书集成·医部全录》卷一百二十六。

译头门。方剂。沉香降气散【《约说》】：治疗阴阳壅滞、气机不能升降、头目不清，或疼痛、或眩晕，胸膈痞塞、喘促气短。沉香二钱八分；砂仁七钱半；炙甘草五钱半；盐水炒并去毛的香附子六两二钱五分。以上研成极细末，每次服二钱，加少许盐，用沸水调服，不拘时间服用；用淡姜汤送服也可以。苏子降气汤【《和剂》方，下同】：治疗虚阳向上冲逆、气机不能升降、上部邪盛而下部虚弱、痰涎壅盛、头目疼痛眩晕，以及多年肺气病，疗效极好。炒紫苏子、汤泡半夏各二钱半；去芦前胡、炙甘草、去皮姜制炒厚朴、去白陈皮各一钱；去芦当归一钱半；沉香七分。用水二盏，加生姜三片，煎至一盏，不拘时间服用。虚冷的人加桂五分、黄芪一钱。养正丹：治疗上部邪盛而下部虚弱、气机不能升降、元阳亏损、气短身体瘦弱、头部旋转如屋转；以及中风时涎液潮涌、失去人事知觉，伤寒阴盛、自汗、嘴唇青紫，妇女血海久冷。水银；去掉渣滓并净制后称量的黑锡，与水银结成砂子；研细的硫黄、研细的朱砂各一两。先取一只黑盏，在火上熔化黑铅成汁，再放入水银，用柳条搅拌；接着放入朱砂，搅拌到看不见星点，放置片刻后才加入硫黄末，快速搅拌，使其熔成汁并混合均匀。如果出现火焰，就用醋洒在上面，等冷却后取出。研成极细末，用糯米糊制成菉豆大小的丸，每次服三十丸，用盐汤或枣汤送服。既济解毒汤【《宝鉴》】：治疗上部有热，头目红肿疼痛，胸膈烦闷，不能安卧；身体半部以下都寒冷，足胫尤其严重，大便稍微秘结。酒煨大黄，大便通利者不用；酒炒黄连、酒炒黄芩、炙甘草、桔梗各二钱；柴胡、升麻、连翘、当归身各一钱。以上切碎，制成一服，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。忌饮酒、吃湿面和辛辣厚味食物，以及生冷坚硬的食物。白芷散【东垣，下同】：治疗风邪所致的头痛，嗅入鼻中。打碎的石膏、芒硝、香白芷、郁金各二钱；薄荷三钱。以上研成细末，口中含水，将药嗅入鼻中。如果病证属于太阳经，加羌活二钱、防风一钱、红豆二粒，研成末后嗅入鼻中。川芎散：治疗头痛。蔓荆子、川芎各一钱二分；郁金、芒硝、细辛根各一钱；石膏一钱三分；薄荷叶二钱；青黛二钱半。以上研成末，搐入鼻中。瘦人口畜鼻药【丹溪】：治疗头痛。软石膏、(石卜)硝各半钱；脑子、檀香皮、荆芥、薄荷叶各一钱；白芷、细辛各三钱。以上研成细末，嗅入鼻中。如圣散【《宝鉴》】：治疗眼目一侧疼痛和头风。麻黄灰半两；盆硝二钱半；麝香、脑子各少许。以上研成细末，嗅入鼻中。又一方：治疗症状同上。杨梅青、硝石、伏龙肝各等分，研成末，嗅入鼻中。瓜蒂神妙散。根据方名判断，其组成药物应当有瓜蒂。河间方：治疗偏头痛、正头痛、头目昏眩。焰硝、雄黄、川芎、薄荷叶、道人头（即苍耳子）、藜芦各一分；天竺黄一钱半。以上研成细末，口中含水，从鼻中嗅入一字，疗效神验。火筒散（初虞世）：治疗头风。蚯蚓粪四钱；乳香二钱；麝香少许。以上研成末，用纸筒从下往上烧，使烟被吸入鼻内。一滴金丸【《奇效良方》】：治疗首风和偏头风、正头风。人中白、地龙各一钱。以上研成细末，用羊胆汁调和制成芥子大小的丸；每次取一丸，用新汲水一滴化开，滴入两鼻孔中。治疗八种头风【《本事方》】。草乌尖、细辛各等分；黄丹少许。以上研成细末，用芦管嗅入鼻中。斗门方：治疗突然发作的头痛。皂荚。以上研成末，吹入鼻中，打喷嚏后疼痛就会停止。

译又一方【《圣惠》，下同】：治疗风头痛，每当阴天将要刮风下雨时就先发作。桂心一两，研成末，用酒调成膏，敷在头顶和额角。治疗头风饼子。五倍子、全蝎、土狗各七个。以上研成末，用醋调面糊，制成铜钱大小的饼子。发作时再用醋将药饼润透，贴在太阳穴上，灸热后贴敷，仍用帕子绑住；喝浓茶后睡觉，就会痊愈。冲和膏【《元珠》，下同】：治疗偏头风、正头风的肿胀疼痛，以及眼睛疼痛。炒紫荆皮五两；去节炒独活三两；白芷、菖蒲各一两；炒赤芍药二两。以上研成末，用葱头煎的浓汤调和涂敷。秘方荼调散：治疗风热向上冲逆、头目昏沉疼痛，以及头风热痛、无法忍受的情况。片芩二两，用酒拌炒三次，不可炒焦；小川芎一两；荆芥穗四钱；白芷五钱；细芽茶、薄荷各三钱。头顶和脑部疼痛的，加细辛、槁本、蔓荆子各三钱。以上研成细末，每次服二三钱，用茶清调服。茶调散子和：治疗头痛、头部眩晕。瓜蒂，数量不限；上等茶等量。以上研成细末，每次服二钱，用虀汁调服，空腹使用。川芎散【《奇效良方》，下同】：治疗风邪盛于膈部、痰气壅滞、鼻塞流清涕、热气向上冲逆、眼睛多泪并生眼眵，以及偏头痛、正头痛。川芎、柴胡各二钱；细辛、半夏曲、甘菊花、人参、前胡、防风、炙甘草各一钱；薄荷少许。以上制成一服，用水二盏，加姜三片，煎至一盏，饭后服。菊花散：治疗风热向上冲逆、头痛不止。甘菊花、去梗旋覆花、去芦防风、蔓荆子、去瓤并麸炒枳壳、去芦川羌活、石膏、炙甘草各一钱半。以上制成一服，用水二盏，加姜五片，煎至一盏，不拘时间服用。大追风散：治疗新旧偏头痛和正头痛、肝脏久虚、血气衰弱、风毒向上冲逆、头目眩晕、心烦、全身关节酸痛、鼻塞声音重浊、头顶和背部拘急、皮肤瘙痒、面部游走性风邪以及像虫爬行一样的感觉，治疗一切头风，也兼治妇女血风攻注。此药能够消散风邪、化解痰饮，使头目清利。炮川乌，去皮脐；防风、川芎、荆芥、煅石膏、炒白僵蚕并去丝、炙甘草各一两；炮白附子、去毒炒全蝎、羌活、去土炒地龙、天南星、天麻、白芷各五钱；研乳香、研没药、雄黄、炮草乌各二钱半。以上研成细末，每次服半钱，临睡时用细茶汤调服。止痛太阳丹：治疗头痛。天南星、川芎各等分。以上与连须葱白一起捣烂，制成饼，贴在太阳穴疼痛处。点头散：治疗偏头痛、正头痛，长期服用可以根除。川芎二两；炒香附子四两，去毛。以上研成细末，每次服二钱，饭后用茶清调服。芎犀丸：治疗一侧偏头痛或正头痛、鼻子闻不到香臭、经常流清涕，或阵阵出现臭气；服用川芎、全蝎等药无效的，服此方不超过十次即可痊愈；也治疗喷嚏频作、鼻涕黏稠。川芎、朱砂（研细，取其中一两作丸衣）、石膏（研细）各四两；人参、茯苓、甘草、细辛各二两；生犀角、研片脑、栀子各一两；炒阿胶一两半；去心麦门冬三两。以上研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸，每次服一丸或二丸，饭后细嚼，用茶或酒送服。葫芦巴丸：治疗气机上冲、像头部破裂一样的头痛。炒芦葫巴、切碎后醋浸炒干

译的三棱、炮干姜各一两。以上研成细末，每次服二钱，不拘时间，用温生姜汤或温酒调服；也治疗瘴疟痊愈后的头痛。细辛散【东垣】：治疗火邪上逆所致的头痛。柴胡二钱；白芍药、生黄芩各五分；酒炒黄芩一钱；瓦粉、细辛各二分；炙甘草一钱半；酒炒黄连、川芎各七分。每次服三钱，用水煎，饭后温服。仙灵脾浸酒方：治疗偏头风、手足不能活动、皮肤麻木不仁。仙灵脾一斤。切成细片，用无灰酒二斗浸泡；春季五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日后取出药物，每日随个人酒量将酒温热后饮用。应当经常保持微醉的状态，不可大醉。酒喝完后，再行交合。交合时忌讳让鸡犬看见。清震汤（《保命集》）：治疗雷头风，头面部出现疙瘩，怕冷、身体拘急，发热的症状像伤寒。升麻、苍朮用米泔水浸泡一夜，各四钱；荷叶一片，取完整的。用水二钟，煎至八分，饭后服。茶调散，另名二仙散。所治疗的证候与上面相同。大黄、黄芩各二两，牵牛、滑石各四两。以上药物研成细末，滴水制成丸，丸大如小豆。用温水送服十五丸，每服增加十丸，以通利大便为限，每日服三次。神芎丸子和：治疗心经积热、风痰壅滞、头目红肿，或生有疮疖，咽喉胸膈不利，大小便闭塞涩滞等一切风热证，都适宜服用。生大黄、生黄芩各二两，生牵牛、滑石各四两，黄连、薄荷叶、川芎各半两。研成末，滴水制成丸，丸大如梧桐子。每服五十丸，饭后用温水送下。乌荆丸（《和剂》方）：治疗各种风证导致的肢体纵缓、言语謇涩、全身麻木疼痛、皮肤瘙痒，以及妇女血风所致的头痛、眼花；以及肠风、脏毒所致的下血不止；或者患风病而拘挛抽搐，头部和下颌宽松下垂、不能收拢，服六七次即可痊愈。川乌炮制后去皮和脐一两，荆芥穗二两。以上药物研成末，用醋糊制成梧桐子大小的丸。每服二十丸，用酒或汤送下。有病时，空腹服食，每日服三四次；没有病时，早晨服一次。愈风饼子子和。川乌炮制半两，川芎、甘菊花、白芷、防风、细辛、天麻、羌活、荆芥、薄荷、炙甘草各一两。以上药物研成细末，用水浸过的蒸饼制成药剂，捏成饼。每服三五饼，细细咀嚼，用茶或酒送下，不拘时间。凉膈散：治疗成人和小儿烦躁、发热、口渴，头晕、面部发热，口唇焦干、咽喉干燥，舌肿、喉痹，眼睛发红、鼻出血，下颌和面颊结硬，口舌生疮，胡言乱语、狂妄，肠胃燥涩，大小便闭结，睡卧不安，以及一切风邪壅滞。栀子仁、连翘、薄荷、黄芩、甘草各一两半，大黄、芒硝各半两。以上药物研成粗末，每用一两，加水二盏、竹叶七片，煎至一盏，去掉药渣，加入少许蜂蜜，饭后服；加姜一起煎服也可以。若要清除六经的热邪，就减去大黄、芒硝，加入桔梗、甘草、人参、防风。治疗肺经邪热、咳嗽有痰，加半夏。凉膈散与四物汤各取一半合用，能够补益血分、宣泄热邪，名为双和散。钱氏方去掉连翘，加入藿香、石膏，称为泻黄散。《宝鉴》方：连翘四两，芒硝、大黄各二两，其余药物各一两。黑

译锡丹（《和剂》方）：治疗真头痛。沉香、制附子去皮和脐、酒浸炒葫芦巴、肉桂各半两；炒茴香、破故纸、煨肉豆蔻、蒸后去皮和核的金铃子、木香各一两；去掉杂质的黑锡、硫黄各二两，与黑钖炼结成砂子。以上药物研成末，混合研匀，用酒煮面糊和成丸，丸大如梧桐子。阴干后用布袋擦拭，使其光润。每服四十丸，空腹用姜盐汤送下。另有一个方子，加入阳起石半两、巴戟一两。普济消毒饮子（东垣）：治疗大头病。黄芩、黄连各半两，人参三钱，橘红、元参、柴胡、桔梗、生甘草各二钱，连翘、鼠粘子、板蓝根、马屁勃各一钱，炒白僵蚕、升麻各七分。以上药物一同研成细末，用汤调服，随时服用；或者拌蜂蜜制成丸，含在口中使其慢慢融化；或者加入防风、薄荷、川芎、当归身，切碎成麻豆大小，每服五钱，加水煎煮，去掉药渣，趁热服，饭后时时服用。如果大便干硬，加入酒煨大黄一钱或二钱，使大便通利。肿胀发热严重的，应当用砭石刺治。黑白散（洁古）：治疗大头病有神效。乌黑蛇用酒浸泡，白花蛇去头尾后用酒浸泡，雄黄二钱，煨大黄半两。以上药物研成极细末，每服一二钱，用白开水调服，不拘时间。青州白丸子（《和剂》方）：治疗男女手足瘫痪、风痰壅盛、呕吐涎沫、眩晕欲倒，以及小儿惊风、妇人血风。半夏七两，用水浸泡洗净；南星三两；白附子二两；川乌半两，去皮和脐，生用。以上药物研成末，装入生绢袋中，放在井华水里揉摆，使药粉析出；如果还有没有析出的，就再用手揉出；如果有药渣，就再研细；再装入绢袋中，揉摆到药粉全部析出为止。把药液放在磁盆中，白天晒、夜间露，到第二天早晨撇去旧水，另取井水搅拌；再晒到第二天早晨，换新水搅拌。按照这个方法，春天浸置五日，夏天三日，秋天七日，冬天十日。倒掉水并晒干后，研成像玉片一样细的粉末，用糯米粉煮成的粥清制丸，丸大如菉豆。用姜汤送服二十丸，不拘时间。若为“痈痪风”，用温酒送下。小儿惊风，用薄荷汤送服三五丸。天麻半夏汤（《医学纲目》）：治疗风痰所致的眩晕、想要呕吐。天麻、制半夏各一钱，橘皮、柴胡各七分，酒炒黄芩、白茯苓、前胡、炙甘草各五分，黄连三分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜二片，用水煎服。人参前胡汤（《丹溪心法》，以下同）：治疗风痰所致的头晕目眩。半夏曲一钱，紫苏、枳壳、赤茯苓、炮南星、前胡、橘红、炙甘草各八分，木香、人参各三分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜五片，用水煎服。补虚饮：治疗气郁、痰涎旺盛、面部发热、心慌，以及风虚所致的眩晕。人参、麦门冬、山药各一钱，白茯苓、茯神各八分，制半夏、黄芪各七分，熟地黄、前胡各五分，枳壳、姜制远志、炙甘草各三分。以上药物切碎，加入生姜五片、秫米一撮，用水煎煮，温服。香橘饮：治疗气虚所致的眩晕。制半夏二钱，陈皮、白茯苓、炒白朮各一钱，木香、丁香、研碎的缩砂、炙甘草各五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜五片

译，用水煎服。滋阴健脾汤（《回春》）：治疗遇事心神不宁、眩晕、胃中嘈杂，这是心脾虚弱怯懦的表现。这是治疗气血虚损、因痰饮而发生眩晕的良方。炒白朮一钱五分，盐水洗去白色部分的陈皮，制半夏、白茯苓各一钱，当归、芍药、生地黄各七分，白茯神、人参、麦冬、制远志各五分，川芎、甘草各三分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、红枣二枚，用水煎服。芎朮汤（《医学入门》）：治疗冒雨受湿、头部沉重、鼻塞、眩晕。川芎、白朮、姜制半夏各二钱，炙甘草五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜七片，用水煎服。川芎丸（《丹溪心法》，以下同）：清利头目，止住旋转眩晕，消除风邪、化解痰饮。桔梗五两，川芎、薄荷各三两二钱半，细辛、防风、甘草各一两二钱半。以上药物研成末，用蜂蜜调和；每一两分作五丸，每丸用茶清嚼服。防风散：治疗头目不清，或眩晕，能够祛风明目。防风、川芎、白芷、甘菊、甘草各一两。以上药物研成末，每服二钱，用茶清调服。清神养荣汤（《集略》）：清利头目，使耳窍聪敏，帮助振作精神，止住眩晕。麦门冬、当归各一钱二分，川芎一钱，薄荷、甘菊、羌活、栀子各五分，白芷七分，甘草四分，升麻二分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、茶一撮煎服。沃雪汤（《类聚》）：治疗头目昏沉眩晕、精神不爽、咽喉干燥、鼻塞。薄荷三两，甘草一两四钱，天花粉二钱七分，荆芥穗、白盐各一两二钱，缩砂一钱。以上药物研成末，每服一钱，用汤冲点服。川芎散（《医学正传》）：治疗头目不清利或眩晕。酒炒黄连、酒炒片芩各一两，羌活、生甘草、防风、槁本、升麻各五钱，柴胡三钱半，川芎钱半，生干地黄、甘草各七钱半。以上药物研成末，每服二钱，饭后用茶清调服。川芎散（《本事方》）：治疗风邪所致的眩晕头旋。山茱萸一两，山药、甘菊花、人参、小川芎、茯神各半两。以上药物研成细末，每服二钱，用酒调服，不拘时间，每日服三次；不可误用野菊花。芎藭散：治疗风邪所致的头部旋转、眼目昏痛、眩晕、倦怠和心慌。芎藭、前胡、炒白僵蚕、人参各一两，蔓荆、酒浸焙干的天麻、去叉的防风各半两。以上药物研成细末。每服二钱，饭后用温酒调服。防风饮子：治疗风痰之气发作，即头部旋转、呕吐、不能进食。防风、人参、橘皮各二两，生姜四两，白朮、茯神各三两。以上药物切碎，加水六升，煮取三升，去掉药渣，分四次温服，一天服完。忌食醋、桃、李、雀肉、蒜和面食。羌活汤（东垣）：治疗风热壅盛、向上侵犯头目而导致的昏眩。羌活、防风、酒洗黄芩各一两，柴胡七钱，酒煮黄连一两，酒炒黄蘗、酒洗瓜蒌各半两，炙甘草七钱，白茯苓五钱，泽泻三钱。以上药物研成粗末，每服五钱，用水煎取清液；或先睡后进食，趁热一口服下，每日服二次。仙朮芎散：治疗风热壅塞、头目眩晕，消痰，明耳目，清利神志。川芎、连翘、黄芩、山栀子、菊花、藿香叶、防风、酒大黄、当归、白芍药、桔梗各七分，石膏、滑石各一钱半，苍朮、甘草各一钱，薄荷叶、缩砂仁、荆芥各四分。以上药物制成一服，加水二钟，煎至一钟，饭后服。蔓荆子散：治疗风邪所致的头部旋转眩晕，因烦

译闷起身就要跌倒。蔓荆、甘菊花、汤泡半夏、羚羊角屑、芎藭、麸炒枳壳、去木茯神、黄芩、防风各七钱半，去心焙制的麦门冬、石膏各一两，地骨皮、赤箭、细辛、炙甘草各半两。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏、生姜半两，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。忌食热面、饴糖和羊肉。羌活汤：治疗风邪所致的头晕，筋脉拘急，痰涎壅滞，肢体关节烦痛。羌活、去苗前胡、研碎石膏、芎藭、麸炒枳壳、去皮茯苓、去黑心黄芩、甘菊花、去叶细辛、防风、炙甘草切碎、蔓荆子、去根节煮过并撇去浮沫后焙干的麻黄，各一两。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏、生姜三片、鸡苏三叶，一同煎至七分，去掉药渣，不拘时间服。芎朮除眩汤（《直指方》）：治疗感受湿邪、寒邪所致的头部沉重和眩晕。生附子、白朮、川芎各半两，官桂、炙甘草各二钱半。以上药物切碎，每服三钱，加入生姜七厚片一同煎，饭前服。益气补肾汤：治疗气虚所致的眩晕。人参、黄芪各一钱二分，白朮二钱，山药、山萸肉各一钱半，白茯苓一钱，炙甘草五分。加水二钟、红枣二枚，煎至八分，饭前服。补肝养荣汤：治疗血虚所致的眩晕。当归、川芎各二钱，甘菊花一钱，甘草五分，芍药、熟地黄、陈皮各一钱半。加水二钟，煎至八分，饭前服。如果肾虚、气不能下降，就去掉菊花，加入前面的补肾汤。芎归汤：治疗产后失血过多、眩晕不省人事，以及伤胎崩中、金疮、拔牙失血过多、悬虚心烦、眩晕、头部沉重、眼前昏暗、抬头就要跌倒。川芎、当归各等分。每服五钱，用水煎服，不拘时间。守中丸，另名五芝地仙金髓丸。治疗风邪所致的头晕、脑中旋转、眼系拘急，突然跌倒。人参、白朮、甘菊花、枸杞子、山药各二两，去皮白茯苓十两，去心麦门冬三两，生地黄二十斤，绞取汁。以上前七味药研成细末，先将生地黄汁放入银器中，加入酥三两、白蜜三两一同煎煮，逐渐撇取浮在汁面上的金花，直到全部撇尽，约得到五升；再在银器中拌入前七味药并炒制，渐渐炒至汁尽，等候干燥，加入白蜜一同捣数千杵，制成梧桐子大小的丸。每服五十丸，空腹用温酒送下。服用一百日后，五脏充实，肌肤光滑润泽。此药必须选择四季旺相日或甲子日调制合成。旋覆花汤（《济生》）。旋覆花、半夏、橘红、干姜各一两，槟榔、人参、甘草、白朮各半两。以上药物切碎，每服一两，加入姜水煎服。柴胡半夏汤：治疗风证，不能见风，眼睛涩、头痛，有痰，眼前发黑，恶心，昏沉欲吐；风吹来时觉得皮肉绷紧，手足沉重难以举动，处在温暖的地方便有微汗，症状就会减轻；如果一见风，病症就又发作。另名补肝汤。柴胡、苍朮各钱半，半夏二钱半，升麻五分，白茯苓二钱，炒曲、槁本各一钱。以上药物制成一服，加水二钟、生姜五片，煎至一钟，饭后较久服。玉液汤：治疗受到七情损伤、气郁生痰，痰随气向上逆行，导致头目眩晕、心中嘈杂、心慌，以及眉棱骨疼痛。取肥大的半夏六钱，用汤浸泡七次，切成片。以上制成一服，加水一钟

译半、生姜十片，煎至八分，去掉药渣，加入少许沉香末，不拘时间温服。汉防己散：治疗上焦风痰攻注、头目旋转眩晕、心神烦乱。汉防己、去水焙制的麦冬、前胡各一两，旋覆花、制半夏、防风、细辛、炙甘草各半两，人参、赤茯苓、芎藭、羚羊角屑、麸炒枳实、荆芥各七钱五分。以上药物切碎，每服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。忌食饴糖和羊肉。羚犀汤：治疗暗风、头部旋转、眼前发黑、昏眩倦怠、痰涎壅盛和骨节疼痛。细辛半两，羚羊角屑、旋覆花、紫菀、石膏、炙甘草各一两，前胡七钱半，犀角屑二钱五分。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏、生姜三片、红枣一枚，煎至七分，去掉药渣，饭后温服。人参丸：治疗风邪所致的头部旋转、眼睛眩晕，痰气上逆、恶心，胸膈痞塞不畅，咳嗽痰涎，喘满呕逆，不想进食。人参、土炒白朮、炒旋覆花、炙甘草各一两，焙制麦冬、麸炒枳壳、前胡各二两，木香半两。以上药物研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸，丸大如梧桐子。每服五十丸，饭后用温生姜汤送下。袪痰丸：治疗风邪所致的头部旋转、痰气上逆、恶心和胸膈不利。生南星、生半夏、去皮赤茯苓、去白陈皮、炮干姜各等分。以上药物研成细末，用面糊制成梧桐子大小的丸。每服五十丸，不拘时间，用温米饮送下。天南星丸：治疗风虚痰证、头目旋转眩晕和肢体关节拘急。炮南星、炮附子去皮和脐、炮白附子、旋覆花、细辛、汤泡半夏、芎藭各半两，天麻一两。以上药物研成细末，用面糊制成梧桐子大小的丸。每服三十丸，逐渐增加至五十丸，不拘时间，用荆芥、薄荷煎汤送下。青黛散子和：治疗头痛眩晕。猪牙皂角一枚，延胡索一分，青黛少许。以上药物研成末，用水调成豆粒大小的药，灌入鼻内，痰涎自然会流出。先仰卧着把药灌入鼻内，等到喉中感觉到酸味，就起身让涎液流出，口中咬着一文铜钱，任其流下。神芎散：治疗一切风热向上攻袭、头目眩晕疼痛、邪气向上壅滞导致的鼻塞，以及牙关闷痛。川芎、郁金、荆芥、薄荷、红豆各等分。以上药物研成细末，加入盆硝研匀，吸入鼻内；药力缓慢时再增加药量。郁金散：治疗头痛眩晕。郁金、滑石、川芎各等分。以上药物研成细末，每服一二钱，空腹用虀汁调服。这是用木郁而使其条达的方法。如果胸中有积留的痰，应当用瓜蒂散催吐。防风通圣散（河间，以下同）：治疗头痛。防风、川芎、当归、芍药、大黄、去节麻黄、薄荷、连翘、芒硝各半两，滑石三两，甘草二两，石膏、黄芩、桔梗各一两，荆芥、白朮、栀子各二钱半。以上药物研成末，每服二钱，加水一大盏、生姜三片，煎至六分，温服。若痰涎咳嗽，加制半夏半两，不可没有生姜一同煎煮。搜风丸：治疗邪气向上逆行、风热向上攻袭、头目眩晕，以及大小便秘结。人参、薄荷、茯苓、南星各半两，牵牛二两，蛤粉、大黄、黄芩、滑石各二两，寒水石、生半夏、炮干姜、生白矾各一两，藿香二钱五分。以上药物研成末，滴水制成小豆大小的丸。每服十丸，用生姜汤送下，逐渐增加至二十丸，每日服三次。白朮附子汤（仲景）：治疗风虚所致的头部沉重、眩晕，痛苦到了极点而不知食物的滋味。白朮二两，附子一两半，

译炮制后去皮，炙甘草一两。每服五钱，加入生姜五片、红枣一枚，加水二钟半，煎至七分，去掉药渣，温服。沉香磁石丸：治疗上部沉重、下部虚弱，头目眩晕，耳鸣耳聋。沉香另研，蔓荆子、研碎的青盐、甘菊花各半两，去心巴戟、胡卢巴、炒山药、火煅研碎的阳起石、去目炒川椒、去核山茱萸、炮制后去皮和脐的附子、火煅醋淬并细研水飞的磁石各一两。以上药物研成细末，用酒煮米糊和丸，丸大如梧桐子。每服五十丸，逐渐增加至七十丸，空腹用盐汤送下。控涎丹（《三因方》）：治疗痰所致的眩晕。去心甘遂、去皮紫大戟、真正的白芥子各等分。以上药物研成末，用煮熟的糊制成梧桐子大小的丸，晒干。临睡时用淡姜汤或熟水送服五七丸至十丸。痰势猛烈、气实的人，增加药丸的数量也无妨。选奇汤（东垣）：治疗风火所致的头痛眩晕。酒黄芩一钱，冬季不用；如果能进食而且有发热疼痛，就加入酒黄芩。防风、羌活、甘草各三钱，夏季用生品，冬季用炙品。每服三钱，用水煎煮，稍热时饭后时时服用。上清散（《奇效良方》）：治疗头痛、眉骨痛、眼痛而不能忍受。川芎、郁金、芍药、荆芥穗、芒硝各半两，薄荷叶、乳香、没药各一钱，片脑半钱。以上药物研成细末，每用一字，吸入鼻内。如果眉心和眉梁骨疼痛，用二陈汤煎服，再服青州白丸子，立即见效。胃风汤（东垣）：所谓胃风，是胃虚而风邪乘虚侵袭。风邪属于肝木，能够克制脾土，所以会头痛眩晕；这种病用本方主治。柴胡、羌活、草豆蔻、槁本、苍朮、蔓荆子、黄蘗、当归、炙草各五分，麻黄不去节、葛根各一钱，升麻、白芷各一钱二分。加入生姜、红枣煎服。九味羌活汤（元素）：治疗伤寒、伤风，怕冷、发高热，头痛、身体疼痛，项部疼痛、脊背强硬，呕吐、口渴，太阳经证无汗；以及感受四时不正之气所致的感冒、温病和热病。羌活、防风、槁本各钱半，细辛五分，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一钱。加入生姜、葱白煎服；如果风证而自汗，加入白朮、黄芪；胸部胀满，去掉地黄，加入枳壳、桔梗；喘，加杏仁；夏季加入石膏、知母；需要同时发汗、攻下时，加入大黄。麻黄汤（仲景，以下同）：治疗伤寒太阳证，邪气在表而发热、头痛、身体疼痛、腰痛、骨节疼痛、项背强硬、怕冷怕风。麻黄去节三两，桂枝二两，去皮尖及双仁的杏仁七十枚，炙甘草一两。先把麻黄煮沸数次，去掉浮沫，再放入其他药物煎煮，趁热服，随后取微汗，病情得到缓解就停止服用，不必服完一剂。如果没有出汗，再服一次。桂枝汤：治疗太阳中风，阳气浮于外而阴气弱，发热、头痛、自汗、怕风怕冷、鼻鸣、干呕。桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，红枣十二枚。趁热服药，过一会儿喝热稀粥，以助药力；温暖覆盖以取得类似微汗的效果，不可让汗像水一样淋漓而出。出汗后病就痊愈，停止继续服药。服完一剂后，病证仍然存在的，再制一剂服用。桂枝麻黄各半汤。就是把桂枝汤和麻黄汤各取一半合成一个方剂。以上服法与桂

译枝汤相同。十味香薷饮（《百一》）：消解暑气，调和脾胃，清利头目，止住疼痛和眩晕。香薷一两，人参、去白陈皮、白茯苓、白朮、干木瓜、炒后去壳的白扁豆、黄芪、姜汁制后炒至黑色的厚朴、炙甘草各半两。以上药物研成细末，每服二钱，不拘时间，用热汤或冷水调服。人参半夏丸（《宝鉴》）：化痰降涎，止咳平喘，治疗风痰、食痰、一切痰气上逆呕吐，以及痰厥头痛；或者风邪所致的正头痛、偏头痛；或者风邪壅滞头目而导致昏眩；或者耳鸣、鼻塞、咽喉干燥，胸膈不利。人参、白茯苓、南星、薄荷各半两，寒水石、生用白矾、生半夏、姜屑各一两，藿香二钱半，蛤粉二两。以上药物研成末，用米面糊制成梧桐子大小的丸。每服三十丸，用姜汤送下，饭后每日服三次。用白开水送服也可以。另一个方子加入黄连半两、黄蘗二两，效果尤其好。又能治疗酒病，调和脏腑的效果非常好。芎芷香苏散（《得效方》）：所治疗的证候与上面相同。川芎七钱，半夏六钱，枳壳三钱，甘草二钱，陈皮三钱半，桔梗二钱半，紫苏叶、白茯苓、干葛、柴胡各半两。每服三钱，加水一盏、生姜三片、红枣一枚，煎至八分，不拘时间温服。新法半夏汤（《和剂》方）：治疗脾胃气弱、痰饮不散、呕吐酸水、腹部和胁肋胀满痞塞、头晕恶心、不想进食。缩砂仁、炒神曲、去白陈皮、草果仁各一两，白豆蔻仁、丁香各半两，甘草二两，其中一半生用、一半炙用；大半夏四两，用汤洗七次，切成两片，再用白矾末一两的沸汤浸泡一昼夜，洗去白矾，等候干燥；每片再切成两片，用姜汁浸泡一昼夜，隔汤蒸炙，焙干研成末，用姜汁拌成饼，炙黄后使用。以上药物研成细末，每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，再加入炒盐汤，不拘时间冲点服用。川芎散子和。炒香附子、川芎、水飞石膏、白芷、甘草、薄荷各一两，炮制后去皮和脐的川乌半两。以上药物研成细末，每服二钱，不拘时间，用温酒或茶清调服。万全散：治疗瘴气时毒、大头疔疮、蛇咬、犬咬等证。嫩柏根、水坑根、狸咬根、乌苞根、青王乂、生蓝叶、溪枫根、穿山蜈蚣。以上药物用薄荷煎服，并调雄黄末服；或者与七神散合用，效果最好。七神散：所治疗的证候与上面相同。紫花子、紫金藤、金脑香、大小青、仙人薯、土木香、百丈光，即土人参。以上药物用薄荷煎煮，去掉药渣，调入雄黄末服。泻青丸：治疗头风所致的头皮屑。焙当归、焙草龙胆、川芎、煨川大黄、栀子、羌活、防风各等分。以上药物研成末，炼蜜制成鸡头大小的丸。每服一丸，用竹叶煎汤，加入砂糖和温水化服。人参消风散（《宝鉴》）：治疗各种风邪向上攻袭，头目昏沉疼痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，眼花旋转眩晕，耳中如蝉鸣，眼涩而嗜睡，鼻塞、频繁喷嚏，皮肤顽麻，干燥瘙痒、风疹。又治疗妇人血风，头皮肿胀瘙痒，眉骨疼痛，旋转眩晕欲倒，痰气上逆、恶心。芎藭、羌活、防风、人参、白茯苓、藿香叶、炒白僵蚕、荆芥、炙甘草、去土蝉壳各二两，去皮姜制厚朴、去白陈皮各半两。以上药物研成细末，每服二钱，用茶清调服。如果是久病的偏头风

译，每日服三次，就会觉得症状减轻。如果脱衣沐浴后突然感受风寒，出现头痛、声音重浊、寒热、倦怠疼痛，就用荆芥和茶清调服半盏。小儿虚风，眼涩昏倦，以及急惊风、慢惊风，用乳香荆芥汤调服也可以。红豆散：治疗头部沉重。炒麻黄根、苦丁香各半钱，烧羌活、连翘各三钱，红豆十粒。以上五味研成细末，吸入鼻内。又治疗头内像虫蛀一样的响声，称为天白蚁；用茶子研成细末吹入鼻中。四君子汤：治疗一切阳虚气弱、脾衰肺损、食少头旋、身体消瘦面色发黄、皮肤皱缩、毛发脱落，以及脉象细弱。人参、土炒白朮、茯苓各二钱，甘草一钱。加入生姜三片、红枣二枚，煎服。六君子汤：治疗气虚痰盛所致的眩晕、脾虚腹部胀满。就是四君子汤加半夏、陈皮。

译五苓散（仲景）：治疗水气向上蒸腾所致的头部沉重、眩晕。猪苓、茯苓、炒白朮各十八铢，桂半两，泽泻一两六铢半。以上药物研成末，每服三钱。服药后多喝热水，出汗后就会痊愈。逍遥散（《局方》）：治疗血虚肝燥、骨蒸劳热、咳嗽潮热、寒热往来、口干便涩、月经不调、头部发热和眼睛眩晕。酒拌当归、酒炒白芍、土炒白朮、柴胡、茯苓各一钱，炙甘草五分。加入煨姜、薄荷煎服。二陈汤：治疗痰饮为患，或呕吐恶心，或头晕心悸，或中脘不舒，或吃了生冷食物、饮酒过度导致脾胃不和，都适宜服用。半夏用汤洗七次、橘红各五两，白茯苓三两，炙甘草一两半。以上药物切碎，每服四钱，加水一盏、生姜七片、乌梅一枚，煎至六分，不拘时间热服。香薷散：治疗一切感受暑气，皮肤蒸热，头痛、头部沉重、自汗、肢体倦怠，或烦躁口渴，或呕吐腹泻。去皮姜汁炒厚朴、姜汁炒黄连、香薷四两、甘草半两。以上药物研成末，每服四钱。用水煎煮，不可接触铁器，以小火慢煎；沉入井中使药液极冷，一次服下，才有效。升麻汤（《局方》）：治疗头部沉重疼痛。升麻一两，苍朮一两，完整荷叶一片。以上药物研成细末，每服五钱，加水一盏，煎至七分，饭后温服。或者把完整荷叶一片烧存性，研细后调入煎好的药中服用，也很好。芎星汤：治疗一切风虚寒痰所致的头痛、眼睛眩晕。生附子去皮和脐、生乌头、南星、干姜、川芎、炙甘草、细辛各等分。以上药物切碎，每服四钱，加入生姜五片、少许芽茶，煎服。导痰丸：治疗痰火所致的眩晕。法制硝与莱菔一同用水煮化，去掉莱菔，用绵过滤，使其结晶；放入腊月牛瞻内风化，取五钱。一种说法作一两。只用风化硝也可以。礞石二两，捶碎；焰硝二两，与礞石一同放入小砂罐中，用瓦片盖住，以铁丝捆紧，再用盐泥封固，晒干后用火煅烧至红色，等冷却后取出。以上药物研成末，用神曲糊制成梧桐子大小的丸。每服三五十丸，用白开水送下。一字散（《济生方》）：治疗寒痰所致的头痛、眼睛眩晕。雄黄、细辛各半两，生川乌尖五个。以上药物研成细末，每服一字，用姜汁、芽茶煎汤，不拘时间服。芎附饮（《三因方》）：治疗肝气向上逆行所致的头痛、眩晕。川芎二两，香附四两。以上药物研成细末，每服二钱，不拘时间，用茶汤调服。十四友丸：补益各种虚证，调治头晕，补益气血，收敛心气，治疗心悸不安、精神昏沉、睡卧不安。柏子仁另研，远志用汤浸泡去心、洒酒蒸制，熟地黄、炒香酸枣仁、明亮的紫石英、去皮白茯苓、去木茯神、人参、蜜炙黄芪、蛤粉炒阿胶、酒洗当归、去粗皮肉桂各一两，龙齿二两，辰砂另研二钱半。以上药物研成末，炼蜜制成梧桐子大小的丸。每服三四十丸，饭后用红枣汤送下。羚羊角散：治疗一切头部眩晕。羚羊角、茯神各二钱半，芎藭、防风、白芷、甘草、汤洗半夏各半两，枳壳、附子各二钱半。以上药物研成粗末，每服四钱，加水一钟、生姜五片，用小火煎至七分。消风散（《宝鉴》）：治疗各种风邪向上攻袭，头目昏沉疼痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，眼花旋转眩晕，耳中如蝉鸣，眼涩嗜睡，鼻塞频繁喷嚏，皮肤顽麻，干燥瘙痒、风疹。又治疗妇人血风，头皮肿胀瘙痒，眉骨疼痛，旋转眩晕欲倒，痰气上逆、恶心。去皮茯苓、炒白僵蚕、藿香、荆芥穗、芎藭、羌活、防风、人参、炙甘草、蝉壳各二两，去皮姜制厚朴、去白陈皮各半两。以上药物研成细末，每服二钱，用茶清调服。如果是久病的偏头风，每日服三次，就会觉得症状减轻。如果脱衣沐浴后突然感受风寒，出现头痛、声音重浊、寒热、倦怠疼痛，就用荆芥和茶清调服半盏。小儿虚风，眼涩昏倦，以及急惊风、慢惊风，用乳香、荆芥汤调服也可以。泽泻白朮汤（仲景）：治疗水湿向上蒸腾所致的眩晕。泽泻五两，白朮二两。加水二升，煮取一升，分两次温服。黄连香薷饮（《和剂》方）：治疗伏暑引起的口渴饮水、头痛目眩、口燥咽干，或呕吐、或腹泻，这些症状都能治疗。如果有抽搐，加羌活煎服。黄连四两，与姜汁一同炒至黄色。微炒白扁豆半斤，去土香薷一斤，去皮并用姜汁炙熟的厚朴半斤。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏，加入少许酒，煎至七分，沉放至冷，不拘时间服用。祖传经验方（《正传》）：治疗头风热痛，疼痛不能忍受。黄芩二两，用酒拌炒三次，不可炒焦；小川芎一两，细茶芽三钱，薄荷叶二钱半，荆芥穗四钱，白芷半两。以上药物研成细末，每服二钱，用白开水或茶清调服。加减芎辛汤（《医鉴》）：治疗头风侵犯眼目。川芎、细辛、白芷、蔓荆子、槁本、牙皂角、羌活、防风、荆芥穗、桔梗、石膏、甘菊花、薄荷、甘草各五分。以上药物切碎，制成一服，用水煎服。菊花茶调散（《丹溪心法》）：治疗头风鼻塞，或正头痛、偏头痛。甘菊花、川芎、荆芥穗、羌活、白芷、甘草各一两，防风七钱半，细辛五钱，蝉壳、薄荷、白僵蚕各二钱半。以上药物研成细末，每服二钱，饭后用茶清调服。《古今图书集成·医部全录》卷一百二十七。头门。方剂。

译养血袪风汤（《医鉴》）：妇女患头风的，十个人中有一半；每次发作都头晕摇动，就像站在船车上一样，大概是因为肝虚而受到风邪侵袭。川芎、防风、荆芥、羌活、蔓荆子、旋覆花、细辛、槁本、石膏、半夏、生干地黄、当归、甘草各五分。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、红枣二枚，用水煎服。清运化痰汤：止住眩运。橘红、制半夏各一钱半，麸炒枳实、白朮、茯苓各一钱，酒炒黄芩、川芎各八分，白芷、羌活各七分，防风、细辛、制南星各六分，甘草三分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜三片，用水煎服；把这些药制成丸剂服用，也可以。血虚，加当归一钱半；气虚，加人参七分；有热，加黄连六分。黑将军散（秘方）：治疗痰火过盛所致的眩运，难以忍受。大黄用酒炒，研成末，用清茶调服。或者将大黄用酒浸泡，九蒸九晒后研成末，用水制成菉豆大小的丸。每服百丸，饭后临睡时用清茶送下，疗效神奇。仙朮通神散：治疗风热向上壅滞、头旋目眩，起身就要跌倒。防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、连翘、石膏、黄芩、桔梗、滑石面、甘草、荆芥、白朮、栀子、藿香、砂仁、甘菊花、苍朮。若风热向上攻袭，头目昏眩、闷痛、痰喘咳嗽，加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。碧云散（东垣）：治疗头痛。细辛、郁金、石膏、芒硝各一钱，薄荷二钱，青黛一钱五分，蔓荆子、川芎各一钱二分，红豆一枚。以上药物研成极细末，口中含水，将药吸入鼻内。六合汤：治疗血虚所致的风眩。生地、当归、川芎、白芍、秦艽、羌活，用水煎服。凡是失血过多、血虚眩运的，只用川芎、当归两味煎服。天香散：治疗多年不愈的头风。制南星、制半夏、去皮川乌、白芷各二钱。以上制成一服，加水二钟，加入生姜自然汁小半盏，煎成一盏，饭后较久服。麝香天麻丸：治疗风痰气厥、头疼、目眩、旋运、四肢倦怠、精神不爽、睡卧不宁。麝香二钱，研碎；酒浸天麻、防风、川穷各一两；南星一枚，取重一两的，先用白矾汤浸泡，洗七次，再用水煮至柔软，切片焙干；甘菊花三分。以上药物研成细末，用炼蜜和成鸡头实大小的丸。每服一丸，不拘时间细嚼，用荆芥汤送下。吴茱萸汤（仲景）：治疗呕涎头痛。人参一两，吴茱萸一升，枣二十枚，生姜一大两。以上药物用水五升，煎取三升，每服七合，每日服三次。通顶烟：治疗各种头风，头痛如斧劈，疼痛不能忍受。川乌一两。研成末，烧出烟熏在碗内，用热茶清冲入碗中浸取烟气，服下，疗效很好。石膏鼠粘子散：治疗偏头痛、正头痛连及眼睛疼痛。石膏、炒鼠粘子各等分。以上药物研成细末，每服二钱，饭后用温酒或茶清调服。麝香茶芽散：治疗各种头疼而百药不效。麝香少许，茶芽一两，川芎、细辛、荆芥、川乌、甘草各半两。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏，煎至八分，去掉药渣，不拘时间温服。乌罂散：治疗各种头疼而不能忍受。炮制后去皮和脐的川乌、蜜炒御米壳、橘皮各等分。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏半，煎至七分，去掉药渣，不拘时间温服。韮根丸：治疗头疼、眼睛如被刀刺。全蝎用糯米炒，大川芎去皮尖后微炒，各等分。以上药物研成细末，用韭

译根取汁和丸，制成梧桐子大小。每服十五丸，饭后用薄荷茶清送下。乌香散，另名太乙麝香汤。治疗风邪侵入脑部、头痛剧烈；以及偏头痛、正头痛、夹脑风，疼痛连及眉骨、项颈，直达腮颊下颌而不能忍受。生草乌一两，另有方用盐炒；新芽茶、去苗细辛各二两。以上药物切碎成麻豆大小，每服三钱，加水一盏半，加入真麝香一捻，一同煎至八分，去掉药渣，趁热服。另一个方子没有麝香，将药物一同研成细末，用茶清调服，饭后服。玉女煎（《景岳全书》）：治疗水亏火盛、六脉浮洪滑大、少阴不足、阳明有余、烦热干渴、头痛目眩、牙疼失血等证，效果神奇。如果大便溏泄，就不适宜使用。生石膏三五钱，熟地三五钱或一两，知母、牛膝各钱半，麦冬二钱。加水一锺半，煎七分，温服或冷服。如果火邪盛到了极点，加入栀子、地骨皮之类的药也可以。如果出汗多、口渴多，加入北五味十四粒。如果小便不利，或火邪不能下降，加入泽泻一钱五分，加入茯苓也可以。如果金水俱亏，是因精损而导致气虚，加入人参二三钱尤其好。双玉散：治疗热痰、咳嗽喘急、烦渴头痛。石膏、寒水石各等分。以上药物研成极细末，每服三钱，用人参汤或根据证候选择引药调服。吹鼻六神散：治疗头脑疼痛。提炼洁净的焰硝五钱，白芷、另研雄黄、制乳香、制没药、薄荷叶各一钱。以上药物研成细末，贮藏在磁罐中；左鼻痛吹左鼻，右鼻痛吹右鼻。先让患者口中含水，再吹入药粉，使药气上行，过一会儿就会感觉见效。或者两个鼻孔都吹入。六味地黄丸：治疗肾水亏损、小便淋闭、头目眩运。这是用壮水来制约火邪的方剂。熟地黄八两，蒸后捣制；山茱萸肉、炒山药各四两；丹皮、泽泻、白茯苓各三两。以上药物研成细末，与地黄膏和炼蜜制成丸，丸大如梧桐子。每服七八十丸，空腹或饭前服，用滚热的白开水或淡盐汤送下。四物汤（《局方》）：治疗血虚、营气衰弱以及一切血证所致的眩晕，应当以此方为主。熟地黄、当归各三钱，川芎一钱，芍药二钱。加水二钟煎服。三圣散：治疗男女头痛，不论新病旧病；即使在夏月也想用厚棉包裹头部的，都有效。净闹杨花末、净槿树花末各一钱，大枫子取白肉去油五分。以上药物一同研磨，每服六分，用葱酒调服；洗浴发汗后自然痊愈。人黄散（《正传》）：治疗四时疫疠、大头天行等病。粪缸碱放在通风露天处，存放年久的，水飞取一两；甘草三钱，辰砂、雄黄各一钱半。以上药物研成细末，每服二钱，用薄荷桔梗汤煎服送下。每日服三至五次。煎药时用甘草、桔梗、茯苓，槁本、白朮各半钱，加水煎服。大头天行病，从下颌和颏部肿胀发热的，又名鸬鹚瘟。东垣有方，用羌活、酒炒黄芩、酒蒸大黄随证加减，加水煎服。服小柴胡汤十五六日仍未痊愈的，仍用陈皮、紫苏发散，便可痊愈。另一个方法，以酒炒黄芩、黄连为主药，炙甘草为辅助药，加水煎煮，细细啜饮；再加入鼠粘子、酒蒸大黄，煎药时放入芒硝，也要细细地频频服用，以微微通利大便为限。肿胀减轻后，去掉后面三味药，只服前面的药。若病属少阳，加瓜蒌根；若属阳明，加升麻、芍药、葛根、甘草；若属太阳，加羌活、荆芥、防风；头痛，

译加黄芩。三阴煎（《景岳全书》，以下同）：这是治疗肝脾虚损、精血不足以及营气虚弱失血、头痛目眩等病的方剂，所以称为三阴。有火的，适宜用一阴煎；没有火的，以本方为主治疗。当归二三钱，熟地三五钱，炙甘草一钱，酒炒芍药、枣仁各二钱，人参酌量使用。加水二钟，煎至七分，饭后较久服。如果呕吐恶心，加生姜三五片；如果出汗多、烦躁，加五味子十四粒；如果出汗多而气虚，加黄芪一二钱；如果小腹隐隐作痛，加枸杞二三钱；如果有胀闷，加陈皮一钱；如果腰膝筋骨无力，加杜仲、牛膝。左归饮：这是补益肾水的方剂。凡头目疼痛眩晕，属于命门阴衰、阳气偏盛的，宜用本方随证加减治疗。熟地二三钱或一二两，山药、枸杞各二钱，山茱萸一二钱；怕酸的少用山茱萸；茯苓钱半，炙甘草一钱。加水二钟，煎至七分，饭后较久服。五福饮：凡五脏气血亏损而眩晕的，本方都能兼治，足以称为最平和稳妥的治法。人参、熟地黄酌量使用，当归二三钱，炒白朮一钱半，炙甘草一钱。加水二钟，煎至七分，饭后较久温服。或者加入生姜三五片。凡治疗气血俱虚等证，以本方为主。如果适宜温补，加入姜、附子；如果适宜发散，加入升麻、柴胡、葛根。加减一阴煎：火邪很盛的，适宜使用本方。生地黄、芍药、麦冬各二钱，熟地黄三五钱，知母、地骨皮各一钱，炙甘草五七分。加水二钟煎服。如果烦躁、发热严重且大便结涩，加石膏二三钱；如果小便热涩，加栀子一二钱；如果火邪浮在上部，加泽泻一二钱，或加黄芩一钱；如果血燥、血少，加当归一二钱。金水六君煎：治疗肺肾虚寒、水液泛滥化为痰，或年老阴虚、血气不足，又外感风寒，出现咳嗽、呕吐恶心、痰多喘急、头痛目眩等证，效果神奇。熟地黄三五钱，陈皮一钱半，半夏、当归、茯苓各二钱，炙甘草一钱。加水二钟、生姜三五七片，煎至七八分，饭后较久温服。如果大便不实而湿气多，去掉当归，加入山药；如果痰盛气滞、胸胁不舒，加白芥子七八分；如果阴寒盛而咳嗽不愈，加细辛五七分；如果兼有表邪、寒热往来，加柴胡一二钱。六安煎：治疗风寒咳嗽、头痛头旋。陈皮一钱半，半夏二三钱，茯苓二钱，甘草、去皮尖并研碎的杏仁各一钱，白芥子五七分；老年人气弱的不用白芥子。加水一钟半、生姜三五七片，煎至七分，饭后较久服。凡外感风邪而咳嗽、寒气盛的，寒邪多不容易散去，宜加入北细辛七八分或一钱。如果冬月严寒、寒邪盛，加麻黄；加桂枝也可以。如果风邪偏盛而邪气不重，加防风一钱；加苏叶也可以。如果头痛鼻塞，加川芎、白芷、蔓荆子都可以。如果兼有寒热，加柴胡、苏叶；如果风邪所致的咳嗽不止，并兼有肺胃之火，加黄芩一二钱；火邪更盛的，再加知母、石膏；所用生姜只宜一片。凡寒邪所致的咳嗽、痰液不利，加当归二三钱，老年人尤其适宜。如果气血不足，应当将金水六君煎与本方参合使用。和胃饮：治疗寒湿损伤脾胃所致的霍乱吐泻；以及痰饮水气、胃脘不清爽、呕吐恶心、胀满、头晕、腹痛等证。这就是平胃散的变方。凡呕吐等证，多有胃气虚弱的；一闻到苍朮

译的气味，也会引起呕吐，所以用干姜代替苍朮。陈皮、厚朴各一钱半；炮制干姜一二钱；炙甘草一钱。用水一锺半，煎至七分，温服。这个方子中，藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、泽泻这一类药，都可以根据情况酌量增加使用。如果胸腹中有积滞，并且时有寒热，就加柴胡。清膈煎：治疗痰因火而动、气壅塞导致喘促胸满、内有发热烦渴，以及上部邪盛而眩晕等证。陈皮钱半；贝母二三钱，略微敲破；胆星一二钱；海石、木通各二钱；白芥子五七分。用水一锺半，煎至七分，温服。如果火势旺盛、痰不能下降，加童便一小锺。如果口渴严重，加天花粉一钱。如果有发热，并且下焦小便不利，加栀子一钱半。如果热在上焦，头面部红赤，烦渴而喜欢冷饮，加生石膏二三钱。如果痰火向上壅塞，并且小便不利，加泽泻一二钱。如果痰火闭结，大便不通，同时腹部胀满，加大黄数钱；或者根据情况酌量使用（石卜）硝一二钱。滋阴八味煎：治疗阴虚火盛、头痛头晕，以及下焦湿热等证。这个方子由丸剂改作汤剂，就叫作滋阴八味煎。山药、山茱萸肉各四两；丹皮、白茯苓、泽泻、盐水炒黄蘗、盐水炒知母各三两；熟地黄八两，蒸后捣碎。以上药物加入炼蜜，捣制成梧桐子大小的丸剂；可在空腹或午前服用，用滚热的白汤或淡盐汤送服百余丸。理阴煎：这是理中汤的变方。凡是脾肾中气虚弱，以致出现眩晕等证，适宜使用刚燥药物的，应当使用理中、六君这一类方剂。适宜使用温润药物的，应当使用理阴、大营这一类方剂。想要知道如何调理补益，应当先考察这一点。这个方子可以通治真阴虚弱、胀满呕吐恶心、痰饮恶心、呕吐腹泻腹痛，以及妇女月经迟行、血行不畅等证。又凡是真阴不足，或平素多劳倦的人，因而突然感受寒邪，不能使寒邪散解，可能出现发热，或头痛身体疼痛，或面红舌焦，或虽然口渴却不喜欢热饮，或背心和四肢怕冷，但脉象呈现无力，这些全都是假热证。如果用寒凉药物攻伐治疗，必然会死亡。应当赶快使用此场〔原文如此，疑为方名或讹字〕，按照后面的加减法，以温补阴分、托散表邪；连续服用数剂，使阴气逐渐充足，那么汗就会从阴分发出，寒邪也会自然消散。这是最适合时下使用的方剂，神奇的疗效无法全部说尽。熟地黄三五七钱或一二两；当归二三钱或五七钱；炒至黄色的干姜一二三钱；炙甘草一二钱。用水二锺，煎至七八分，趁热服。或者加肉桂一二钱。这个方子加上附子，就叫作附子理阴煎。再加上人参，就叫作六味回阳饮，治疗命门火衰、阴中无阳等证。如果是风寒外感，邪气尚未深入，只见发热、身体疼痛，脉数而不洪大，凡是体内没有火证、平素禀赋不足的人，只用此汤，加柴胡一钱半或二钱，连续服一二剂，疗效神奇。如果寒邪凝滞、阴气旺盛，邪气难以解除，一定要加麻黄一二钱，放心使用。或者不使用柴胡也可以，因为担心它具有清利作用。这是寒邪刚刚感受时进行温散的第一方，只有张仲景懂得这个道理。只是张仲景采用温散法，首先使用麻黄汤、桂枝汤这两个方剂。我所采用的温散法，就是以理阴煎和大温中饮为基础随证加减。这两种方法虽然一个从阳分入手，一个从阴分入手，

译表面上似乎不同，然而一个驱邪于外，一个从内扶托，所采用的温法却是相同的，学习者应当根据适宜情况斟酌使用。如果阴气旺盛的时候感受外来的寒邪，脉象细而恶寒，或背部怕冷，这是太阳少阴证，加细辛一二钱；病情严重的，再加附子一二钱，真是神效的方剂。或者同时加柴胡来辅助治疗，也可以。如果阴虚火盛，体内有热，不适宜使用温法，但气血都虚弱、邪气又不能解除，就应当去掉姜和桂，只用其中两味药随证加减服用，或者只加人参也可以。如果治疗脾臂〔原文如此，疑为“脾肾”〕两虚、水液泛滥而成为痰，或呕吐、或胀满，就在前方中加茯苓一钱半，或者加白芥子五分来推动痰水运行。如果腹泻不止，以及属于肾泄的，少用当归，或者连当归也去掉，加山药、扁豆、吴茱萸、破故纸、肉豆蔻、附子这一类药。如果腰部和腹部疼痛，加杜仲、枸杞。如果腹部有胀满、积滞和疼痛，加陈皮、木香、砂仁这一类药。五君子煎：治疗脾胃虚寒、呕吐腹泻、头部沉重头晕并兼有湿邪。人参二三钱；土炒白朮、茯苓各二钱；炙甘草一钱；炒至黄色的干姜一二钱。用水一锺半煎服。内疏黄连汤〔以下同出《保命集》〕：治疗脑疽而呕吐呃逆、心中恶心、发热烦躁，脉沉而有力，肿胀坚硬而有水湿壅滞、皮肉不变色，疮根深大，病在内部，脏腑闭塞不通。应当立即用药疏通、通利。黄连、白芍药、当归身、槟榔、木香、黄芩、薄荷、桔梗、甘草、山栀各一两；连翘二两。除槟榔、木香二味研成细末外，其余药物一并切碎；每次用一两，加水一盏半，煎至一盏，先服一二剂。以后每服加大黄一钱，再服时再加一钱，以能够通利大便为度。如果有热证，只服黄连汤。如果大便秘结不通，加大黄。如果感觉没有热证，就少量煎服内托复煎散，时时服用。如果确实没有热证，而且大小便通畅，只服复煎散。稍有热证，就改服黄连汤。大便秘结，就加大黄。这样一来，体内外都通畅，营气和卫气调和，经络自然就不会阻滞断绝了。内托复煎散：治疗脑疽向外焮红肿胀，疮根盘结不深，形证在表，脉象大多浮，疼痛在皮肉；邪气旺盛就必然会侵入内部，所以必须赶快用内托法来救护内里。黄芪、芍药、黄芩、土炒白朮、茯苓、人参、甘草、柳桂、地骨皮、防己、当归各一两；防风二两。以上药物〔“(口父)咀”为原文异文，疑指粗略切碎〕，先煎苍朮一斤，加水五升，煎至三升，去掉苍朮药渣，加入前面十二味药，再煎至三四盏，绞取清汁，分作三四次服用，全天服完。再把苍朮药渣煎成汤，去掉药渣，然后按照前面的煎法，用来再煎服那十二味药的药渣。这样可以除去湿邪，疏散郁积的热邪，使胃气和平。如果仍然没有痊愈，再配制半剂服用。如果大便秘结并且烦热，就少量服用黄连汤。如果大便稍微通利、烦热已经过去，就改服复煎散半料。这样就能使营气和卫气都运行通畅，邪气不能侵入内部。当归黄芪汤：治疗头部和颈项的疮疡，脏腑已经通利，但疼痛无法忍受的情况。当归、黄芪、地黄、地骨皮、川芎、芍药等分。以上药物〔“(口父)咀”为原文异文，疑指粗略切碎〕，每次用一两，加水一碗，煎至五分，去掉药渣，温服。如果发热，加黄

译芩。烦热得不能安卧，加栀子。如果呕吐，这是湿气侵入胃中的缘故。升麻牛蒡子散：治疗时毒导致的头面部肿胀，以及颈项、胸膈有疮，脉浮洪而属于表证的情况。升麻、牛蒡子、桔梗、生甘草、葛根、元参、麻黄、连翘各一钱。以上药物〔“口　父咀”为原文异文，疑指粗略切碎〕，加生姜三片，用水二盏，煎至八分，取微汗。二神丸：治疗脑疽、脾胃虚弱、饮食不消化、大便溏泻，出现这些情况一定要服用。微炒至黄色的破故纸四两；肥大肉果二两，生用。用大枣四十九枚、老生姜四两，切成片，加水浸泡，把枣和姜煎到水干为止，取枣肉制成丸剂，大小如桐子；每次服七十丸，空腹用清米汤送服。隔蒜灸法：治疗一切疮毒，无论疼痛剧烈、疼痛不明显或麻木，都可以使用。疼痛的灸到不痛，不痛的灸到出现疼痛，疮毒会随着火力而消散，使郁积的毒邪得到畅通并被拔除，这是从治法，具有起死回生的功效。大蒜去皮切片，厚度如三文钱。把蒜片放在疮头上，在蒜片上放艾炷施灸，灸三壮；换蒜后再灸。疮毒尚未成形的就会消散，已经成形的也能削弱其大势，使它不能造成危害。如果疮大，就把大蒜捣烂摊在患处，再把艾草铺在蒜泥上烧灸。大蒜烧坏后再更换。如果不痛、不化脓，也不起发，或者是阴疮，尤其应该多灸。施灸后仍然不痛、不化脓、不起发的，无法治疗，这是气血极度虚弱的缘故。十宣散：治疗头部疮疡而脉缓涩、身体倦怠、恶寒，或脉弦，或脉紧细的情况，都适宜使用。此方可以疏散风寒，帮助阳气。人参、酒拌当归、盐水炒黄芪各一钱；白芷、川芎、炙甘草、桔梗各一钱；姜制厚朴五分；防风、肉桂各三分。制成一剂，用水二锺，煎至八分后服用。槐花酒：治疗发背、脑疽以及一切疮毒，不论疮毒已经成形还是尚未成形，只要红肿疼痛，都可以治疗。取槐花四五两，略炒至黄色，趁热放入酒二锺中，煮沸十多次，去掉药渣，趁热服用。尚未成形的服二三剂，已经成形的服一二剂。清凉饮：治疗积热引起的脑部疮疡、烦躁而喜欢冷饮、红肿疼痛且脉实、大便闭结、小便赤涩。炒大黄、赤芍药、当归、甘草各二钱。制成一剂，用水二锺，煎至八分，饭前服。仙方活命饮：治疗脑疽尚未化脓时使其从内部消散，已经化脓时使其溃破。这是排脓、止痛、消毒的圣药。蛤粉炒至黄色的穿山甲、甘草节、防风、赤芍药、没药、白芷、当归尾、乳香、炒皂刺各一钱；天花粉、贝母各八分；金银花、陈皮各三钱。制成一剂，用酒一碗，一同放入瓶中，用纸封住瓶口，不要使药气泄漏，用文火煎沸数次后去掉药渣；根据病在上部还是下部，分别在饭前或饭后服用。能够饮酒的人，再饮二三杯更好。人参败毒散：治疗脑疽红肿疼痛并发寒热，或身体拘急、头痛，脉数而有力。人参、羌活、独活、前胡、柴胡、白茯苓、桔梗、枳壳、川芎、甘草各钱。制成一剂，用水二锺，煎至八分，饭后较长时间服用。五香连翘汤：治疗脑疽，刚开始察觉一二日便出现厥逆、咽喉闭塞和寒热。沉香、木香、另行研磨的麝香、连翘、射干、升麻、丁香、独活、桑寄生、炙甘草各一钱；大

译黄、木通、乳香各一钱五分。每次服五钱，用水一锺，煎至八分，温服，以通利为度。托里散：治疗脑疽、饮食减少没有食欲，或疮毒不腐、不收口。人参、盐水拌炒黄芪、川芎、炒白朮、茯苓、酒拌当归、芍药各一钱；姜制厚朴、白芷、甘草各五分。制成一剂，用水二锺，煎至八分后服用。加减八味丸：治疗脑疽痊愈后或将要痊愈时口干口渴，严重时舌上生黄，以及尚未患病便先口渴的情况。这是因为肾水枯竭，不能向上滋润，导致心火向上炎盛，水火不能相济，所以心中烦躁而口渴，小便频数，或出现白浊、阴痿，饮食不多，肌肉皮肤逐渐消瘦，或腿部肿胀而脚先消瘦。服用此方可以滋生肾水、下降心火，各种证候都会很快停止。炒五味子二两半；酒浸山茱萸肉，捣成膏；山药各一两；熟地八两，酒拌后用铜器蒸半日，捣成膏；丹皮、去皮桂心、切片蒸焙的泽泻、白茯苓各半两。研成细末，加入上述两种膏，再加少量炼蜜，制成梧桐子大小的丸剂，每次服六七十丸。五更刚开始、尚未说话之前，或空腹时，用盐汤送服。参苓白朮散：治疗头部疮疡、脾胃不和、饮食不能进食，或呕吐腹泻。凡是大病之后，都适宜服用此药，以调理脾胃。人参、白茯苓、姜汁拌炒白扁豆、炒薏苡仁、土炒白朮、去心去皮莲肉、炒砂仁、炒桔梗、山药、炙甘草各二两。研成细末，每次服三钱，用石菖蒲煎的汤送服。托里消毒散：治疗头部疮疡已经攻发却不能消散的情况，适宜服用此药。尚未成脓的就会消散，已经成脓的就会溃破，腐肉容易去除，新肉容易生长。如果有疮口，适宜贴敷膏药；疮口收敛后就不用了，切不可使用生肌药。人参、盐水拌炒黄芪、酒拌当归、炒白芍药、川芎、土炒白朮、白茯苓各一钱；甘草五分；白芷、金银花各七分。制成一剂，用水二锺，煎至八分；疮在上部或下部，分别于饭前或饭后服用。八珍汤：调和营气和卫气，使阴阳运行顺畅，滋养血气，增进饮食，补虚退热，是治疗气血虚弱的重要方剂。酒洗当归、川芎、炒白芍药、熟地黄、人参、白朮、白茯苓各一钱；炙甘草五分。用水二盏，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭前服。葛根牛蒡子汤：治疗时毒导致的肿痛、脉数而无力。葛根、管仲、甘草、江西豆豉、半生半熟的牛蒡子，捣碎后炒制，各二钱。制成一剂，用水一锺半，煎至八分，饭后服。栀子仁汤：治疗时毒导致的肿痛、大便秘结、脉沉数。郁金、麸炒去瓤的枳壳、炒山栀仁、炒牛蒡子、升麻、煨大黄各等分。研成细末，每次服三钱，用蜜水调服。五利大黄汤：治疗时毒导致的红肿疼痛、烦渴、大便秘结，以及脉实数。煨大黄、黄芩、升麻各二钱；芒硝、栀子各一钱二分。制成一剂，用水一锺半，煎至六分，空腹趁热服。国老膏：治疗脑疽以及一切痈疽，能够消除肿胀、驱逐毒邪，使毒邪不能侵入内部，疗效无法一一说尽。大块甘草二斤。将甘草捶碎，用河水浸泡一夜，揉搓使浆汁浓稠，去尽筋和药渣，再用绢过滤到银制或石制器皿中，用文火熬成膏，收入器皿中保存。每次服一二匙，用无灰酒或白汤送服也可以。曾经服用过燥烈药物或丹剂的人，也可以用它来解除药性。按照《本事方》的说法

译，每用甘草一斤，分作三次服，用温酒调服；现在说每次一二匙，恐怕药力太小。黄连清热消毒散：治疗脑疽。黄连、黄芩、酒洗黄蘗、人参、独活、防风、槁本、炙甘草、当归梢、苏木、生甘草梢、陈皮各五分；酒炒知母四分；桔梗、连翘、羌活、酒洗防己、黄芪、酒洗当归身、酒洗生地黄各一钱；泽泻七分。以上药物共制成一剂，用水三盏煎煮，减去一半水量，去掉药渣，加入少量酒，再煎，饭后温服。服药之后不得饮水，否则必然会再次化脓，疗效也会迟缓。刚患病三天的人，服用后立即见效。羌活当归汤：治疗脑疽。酒炒黄芩、酒炒黄连、酒浸当归身、炙甘草各一两；防风、栀子仁、羌活、酒浸黄蘗、连翘各五分；泽泻、独活、槁本各三钱。以上药物〔“(口父)咀”为原文异文，疑指粗略切碎〕分作四服，每服用水一小碗，先浸一时许，加入酒一匙，煎至八分，去掉药渣，温热服用，饭后每日服二次；连药渣计算共服六次，三日服完。去掉药渣后，将清药送服槟榔散。槟榔散：治疗脑疽。槟榔。研成细末，用羌活当归汤调服。松脂膏：治疗头部疮疡，经过多年仍未痊愈的。松脂、黄连各七钱半；黄芩、苦参各一两；蛇床子二钱半；大黄、枯白矾各半两；水银一两半；胡粉半两。将水银与上述药物合在一起，加少量水共同研磨，研至看不见星点为止。以上药物研成细末，研匀后用腊猪脂调和，敷在疮上，疗效很显著。贝母膏：治疗头〔“疒秃”为原文异常字样〕疮。贝母、生半夏、南星、五倍子、白芷、黄蘗、苦参各二钱半；煅虢丹一钱半；雄黄一钱。研成细末。先用蜂房、白芷、苦参、大腹皮、荆芥煎汤，熏洗患处并擦干；随即用蜜水调药敷两三次，之后再干撒药末。加味平胃散：治疗一切恶疮和头部疮疡。苍朮二钱；厚朴、陈皮、甘草各一钱。研成细末，加入腻粉，用清油调和后敷用，疗效非常好。螵蛸散：治疗头上生疮，俗称粘疮。海螵蛸二钱；白胶香、轻粉各半两。研成细末并研匀，先用清油润湿疮面，随后撒药，一次即可。漏芦汤：治疗头部恶疮以及脑疽。生黄芪、连翘、沉香、漏芦各一两；粉甘草半两；大黄一两。研成细末，每次服二钱，用姜枣汤调服。防风通圣散：治疗癞头疮。防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷叶、川芎、当归、白芍、白朮、炒山栀、酒蒸大黄、芒硝各五钱；石膏、桔梗各一两；甘草二两；滑石三两。研成末，用酒浸泡后焙干，如此共三次；饭后用白汤调服，每日服三次，直到头部出汗即见效。万应针头丸〔《济生方》〕：治疗一切脑疽、背疽和恶毒大疮，病人将要死亡时，服一粒即可痊愈。麝香二钱；血竭要用蜡状的，散碎的不用，因为不是真品；蟾酥用舌尝，味辣的才是；轻粉、硇砂各三钱；片脑一钱；蜈蚣一对，完整使用。以上药物研成极细末，用炼蜜和匀制成丸剂。如果疮上有疮头，用针头挑破，稍微出血后，取一粒黍米大小的药，放入挑开的疮内；用纸花蘸唾液润湿周围，贴在疮上，不到一会儿就会痊愈。忌食鸡、鹅、酒、面以及一切会助热的食物。黄连救苦汤〔以下同出《外科正宗》〕：治疗脑疽发于鬓部、颐部，以及天

译行时毒，初起时怕冷而高热，头面、耳部、颈项都肿胀的情况，服用此方。尚未成脓的就会消散，已经成脓的会自行溃破。黄连、升麻、干葛、柴胡、赤芍药、川芎、归尾、连翘、桔梗、黄芩、羌活、金银花、防风、甘草节各一钱。用水二碗，煎至八分，临服时加入酒一杯，饭后服。解毒天浆散：治疗脑疽积聚的毒邪日益加深、肿块坚硬如木、口燥舌干、恶心烦渴、六脉沉实有力、大便闭结不通的情况，这些都适宜服用。生研石决明、僵蚕、土炒山甲、连翘、羌活、乳香、甘草、金银花、黄连、当归尾各一钱；新鲜未晒的天花粉四两，在石臼中捣烂，加入水一碗，搅匀后绞去药渣；大黄三钱；防风一钱。取天花粉澄清汁一碗半，与诸药同煎至八分，加入酒一杯，空腹趁热服。大便通利三次以后，才可以进食。忌食煎炒和会助发病情的食物。内托千金散：治疗脑疽、发背以及各种毒性恶疮，已经成脓却不能消散的，服用后容易溃破。白芍药、制黄芪、川芎、当归、防风、桔梗、人参、天花粉、金银花各一钱；肉桂、白芷、甘草各五分；乳香、没药二味，疼痛严重时加入。用水二碗，煎至八分，临服时加入酒一小杯，饭后较长时间服用。回毒银花散：治疗脑疽，以及一切发于阴部、不能起发、颜色变为紫黑的疮，应该立即服用。金银花连枝带叶二两；生黄芪四两；生甘草一两。以上药物〔“口　父咀”为原文异文，疑指粗略切碎〕，用细酒二十两，与药一同放入小口砂罐内，密封后隔水煮，以燃尽三炷香的时间为度。取出后过滤澄清，服下；并把患处盖暖。疮势逐渐高起肿胀，这是病势由阴转阳，是吉兆。之后使用托药使其溃破排脓；如果服药后不痛、不起发，疮头流出黑水，这是真阴不足，无法治疗。梅花五气丹：治疗脑疽、发背以及各种疔肿初起，寒热交替发作、筋骨疼痛，症状类似伤风，伴有恶心呕吐，但尚未成脓的情况，都适宜服用。梅花片、麝香各五分；轻粉、辰砂各六分；乳香、没药、血竭、明雄黄各一钱；真蟾酥二钱。端午日取头男乳〔原文又作“头男乳”，并附释为初产男婴妇女的乳汁〕。调制成膏。将前面各药分别研成极细末，按规定分量，于端午日辰时制备；到午时，把上述九味药混入蟾酥膏中，向着太阳制成丸剂，大小如茄子，一会儿内晒干。用川椒二十七粒、灯心二十七段，与药一同收入磁罐中养护，用蜡封住罐口，以不使药气泄漏为好。凡遇到恶疮大毒，打开器皿取出一枚，先吃美味食物吃饱；再用无根水漱净口腔，含水一口，片刻后等水变温，用葱白五寸和水一起嚼烂咽下，随即把药饼放在舌下，睡在温暖处，用被子盖好。药化为苦水后，慢慢咽下。如果疮势很大，服用二三饼也可以。药力耗尽后，汗就会像淋雨一样出来，各种病症仿佛都消失了。如果冬天天冷难以出汗，含服药后再用葱白汤催汗，也很有效。凡是用它治疗，没有不见效的。如果是暗疔，别人无法察觉，或者虽已察觉却病情十分危急，毒气已经进入内部，患者便昏沉不醒，一发作就倒下，不能按照通常方法服药，应立即取连须葱白七个，煎酒一杯，研碎五饼药灌服。药力到达心部后，功效就像热汤泼

译在雪上一样，患者随即苏醒，这是外科第一奇方。小保安汤：治疗脑疽以及一切疮疡已经溃破流脓的时候，平常服用此方，大概可以避免病情再次变化。人参、白朮、当归身、白茯苓、川芎、黄芪、陈皮、桔梗、麦门冬各一钱；半夏、甘草、藿香各五分；生姜三片、大枣二枚。用水二茶杯，煎至八分，饭后较长时间服用。大保安汤：治疗脑部、颈项以及一切疮疡、痈疽、恶疮和大毒，已经溃破后脓水流出很多、气血虚弱、精神不足、饮食没有食欲、坐卧不安、烦躁失眠，白天安静、夜间发热，以及大病之后虚阳烦渴等证。人参、白朮、当归、白茯苓、川芎、白芍药、山茱萸肉、黄芪、山药、牡丹皮、熟地黄、五味子各一钱；肉桂、甘草、麦门冬、熟附子各五分；煨姜三片、大枣二枚、莲肉七粒。用水煎服，饭前或饭后服用。阳春酒：治疗脑疽及各种疮疡已经溃破、脓液流出、腐肉已经除尽，尤其适用于脾胃虚弱、肌肉生长迟缓，或原本气血不足，以致肉色淡白、不能生长发出和收敛的人。服用此酒可以生长肌肉、强健脾胃、使面色美好、滋润皮肤。凡是大疮之后饮用此酒，不仅能够祛除疾病，还可以延年益寿。人参、白朮、熟地黄各五钱；归身、天门冬、枸杞各三钱；柏子仁、远志各二钱五分。将以上药物宽松地装入绢袋，用无灰好酒五斤，放在磁罐中浸泡一伏时；每天早、中、晚各饮一杯，温热服用。如果夏天天气炎热容易变坏，不能久服，就把药分成五分，每次用酒一斤，随时浸泡服用，也有效。如果酒快喝完而药物还有药味，就再添酒浸泡饮用。如果药味已经淡了，没有味道，就不必再浸泡。桑木灸法：治疗各种疮毒，疮体坚硬而不溃破，已经溃破却不腐烂，新肉不生，疼痛不止。取新桑木，长七寸，粗如手指；点燃一端，向着患处施灸，火烧尽后再更换。每次灸桑木五六条，以患处肉腐为度。神妙拔根方：治疗脑疽、发背阴证初起，疮不高肿、不红热，施灸也不疼，病势将来难以痊愈，必然会使人败坏。十日以前，用铍针从疮顶刺入，直到感觉到疼痛处才停止；随后使用蟾酥条，插入直到孔底，每日用二条，外面盖上膏药。三日以后，再增加插入的药物。疮根高高肿起并疼痛，外用神灯照法，使病势由阴转阳。插药并照射七日，疮口裂开流脓；到第十三日，疮根自然脱落。如果日子已多而疮根深固不能脱落，就用铍针取出，内部使用玉红膏。不能脱落的自然会脱落，不能收敛的自然会收敛。此法可以使一百人中一百人存活，再没有不能痊愈的。三品一条槍：上品去除十八种痔疮；中品去除五漏、翻花、瘿瘤、气核；下品治疗痹沥、疔疮、发背、痈疽等证。这是古代的三品锭子，药物相同而分量不同，所以治疗的病证也有区别。如今注录一条槍的原方，三品以上的病证都可以使用，彼此都相适应。何况药物种类又简便而不繁杂，所以这就是所谓三品一条槍。上品：明矾二两、信石一两五分、雄黄三钱、乳香和没药各三钱五分。中品：白矾二两、信石一两三钱、雄黄二钱、乳香和没药各三钱。下品：白矾二两、信石一两五钱、雄黄一钱、乳香和没药各二钱五分。将白矾、信石二味共研细末，放入小罐中，加炭火煅烧至红色；青烟散尽后旋即冒出白烟，片刻后大约上下都烧红透，停止加火取出罐子，放在地上；一夜后取出，大

译约得到白矾、信石净末一两，加入前面雄黄二钱四分、乳香一钱二分，共研极细，用浓厚糊剂调和，搓成线条状，阴干。凡是前面所说的病证有孔洞的，就把药条插入孔内。没有孔洞的，先用针刺出孔窍。早晚各插药二次；插到三日以后，孔洞大的每次插入十余条；插到七日，直到药条填满患孔才停止。以后患处四周自然会裂开大缝，大约到十四日前后，疔核、瘰疬、痔漏等管道自然脱落；随即用汤液清洗，再敷玉红膏。体虚的人同时服用健脾药。玉红膏：治疗痈疽、发背、各种溃烂疮疡。用于已经溃破流脓时，先用甘草汤清洗，再用猪蹄汤淋洗患处；将药汤用绢过滤干净，用抿脚挑膏放在掌中，按压使其融化，遍涂在新生和腐烂的肉上，外面盖上太乙膏。大疮早晚清洗更换二次，同时内服大力补益脾胃、温暖脾胃的药物；腐肉容易脱落，新肉随即生长，疮口自然收敛。这是外科收敛药中的神药。白芷五钱、紫草二钱、甘草一两二钱、当归身和白蜡各二两、血竭和轻粉各四钱、麻油一斤。先将当归、紫草、甘草、白芷四味放入油中浸泡三日，在大勺中用文火熬药，熬至药物略呈枯色，用细绢过滤澄清；将油重新倒入勺中煎沸，放入整块血竭使其完全融化，再放入白蜡，用微火使其融化。先准备茶锺四枚，预先放在水中；将膏分成四份，分别倒入锺内。等待片刻，再放入研成极细末的轻粉，每锺加入一钱，搅匀，等到一伏时后取出。不得随意增减药物，否则会导致取用后无效。败铜散：治疗蟮拱头，疮口已经溃破后脓水不干，愈合后又发作，长久不能收口。化铜旧罐。研成末，清洗并擦净患处，用香油调和后涂擦。太乙膏：治疗发背、痈疽、脑疮，以及一切恶疮；跌打扑伤，湿痰流毒，风湿、风温，全身筋骨游走窜痛，内伤风郁，心腹胃背攻刺疼痛，腿脚酸软，腰膝无力，汤泼火烧，刀伤棒伤，五损内痈，七伤外证，都可贴在伤处。又可治疗男子遗精、妇女白带，都贴在脐下。脏毒、肠痈，也可以制成丸剂内服。各种疮疖、血风癞证，以及服用各种药物都不能止住疼痛的，也都有效。肉桂、白芷、当归、元参、赤芍药、生地黄、大黄、土木鳖各二钱；阿魏、没药末各三钱；轻粉四钱；槐枝、柳枝各一百段；血余一两；乳香末五钱；东丹四十两。以上药物连同槐枝、柳枝，用足秤真麻油五斤，将药浸入油中，春季浸五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日。浸泡日数到期后，倒入洁净的大锅中，用文火熬到药物枯干浮起为止；停火片刻，用布袋过滤干净药渣，把油称准足量；将锅彻底清洁，再用细绢把油过滤入锅中，以洁净为佳。放入血余，用文火熬到血余浮起；用柳枝搅动，看到像膏药正在融化的样子，才算熬熟。取净油一斤，将飞过的黄丹六两五钱慢慢投入，并把火加大一些。夏秋天气过于炎热时，每油一斤，加丹五钱。不停手地搅动，等锅内先冒出青烟，随后白烟连续旋起，香气浓郁时，膏就已经制成，立即停火。将膏滴入水中，检验软硬是否适中。如果太硬，就加入熟油；如果太稀，也加入炒丹，每次都只加少许。逐渐加大火力，务必使膏体无论冬夏、老嫩都适宜，这样才好。等烟气散尽后把锅取下，这时加入阿魏，切成

译薄片，撒在膏面上，使其完全融化。接着加入乳香、没药、轻粉，搅拌均匀，倒入水中，用柳棍拢成一块；再换冷水浸泡片刻，趁温热时，每膏半斤反复拉扯百转，制成膏块。再换冷水投入浸泡。使用时每次取一块，在铜勺内重新融化，随意摊开贴敷，疗效极好。天麻饼子〔以下同出《疡疡全书》〕：治疗风火湿痰向上攻冲所致的头痛。以及杨梅疮毒所导致的头痛。兼治头目昏沉眩晕、颈项和背部拘急、四肢身体烦痛、肌肉蠕动、耳中如哨或如蝉鸣、鼻塞多次打喷嚏、皮肤顽麻，以及瘙痒和风团疹。又治疗妇女头风发作疼痛、眉棱骨疼痛、牙齿肿痛、痰气上逆恶心，这些都可以治疗。天麻、汤泡去皮的草乌、川芎、细辛、苍朮、甘草、汤泡去皮的川乌、薄荷、甘松、防风、白芷、雄黄、去皮白附子各五钱；全蝎三钱。研成细末，用寒食面打糊，捣至黏稠，制成寒豆大小，再捏成饼剂。每次服二三十饼，饭后细细咀嚼，用葱头汤送服。属于火热痰痛的，用茶汤送服。病情严重的，每日服二次；忌食各种发物。保安万灵丹：治疗鬓部疽疮初起、怕冷高热、头晕恶心、四肢拘急。茅朮八两；全蝎、石斛、明天麻、炙甘草、当归、川芎、羌活、荆芥、防风、北细辛、麻黄、汤泡去皮尖的川乌、汤泡去皮尖的草乌、何首乌各一两；明雄黄六钱。研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每药一两，可分作四丸；一两可作六丸；一两可作九丸，共分三种规格，以便根据年岁老幼强弱和病势缓急选用。预先取朱砂六钱，研细后作为丸衣，收入磁罐中保存。如果恶疮初起二三日之间，或痈疽已经形成、到十天前后，但还没有出脓，症状像伤寒，有头痛烦渴、身体拘急恶寒、四肢疼痛、恶心呕吐、四肢沉重、精神恍惚胸闷烦乱、坐卧不安、皮肤高热等表现。又治疗伤寒以及四时感冒、传变的疫病证，只要恶寒身热、表证尚未完全消退，都适宜服用。取连须大葱白九枝，煎成汤一茶锺，将药一丸趁热化开，一口服尽，盖被发汗即为有效。如果服药后出汗较迟，再用葱白汤催汗，之后必然汗出如淋浴；逐渐退去覆盖的衣被，汗自然停止并收敛，患者自然感到舒畅，病也仿佛消失。如果病还没有形成，随即就会消散。已经形成的，随即会高高肿起并溃破流脓。如果各种疾病没有兼有表证，不需要发散，只用热酒化开服用。这个方子原载于诸风痈痪门，我每次用它发散疮毒，功效非常迅速，所以把它移录在这里。仔细观察这个方剂，为什么它治疗肿疡的效果非常好呢？凡是疮疡，都起因于营卫失调、气血凝滞，于是产生痈肿。观察这些药物的药性，专门能够发散，又能调理气机、搜散风邪、疏通经络，这就是所谓有结滞便使它疏开的道理。何况疮毒又是日积月累、结聚而发的，如果不是用甘温辛热的药物发散泄出，通过汗液疏通，怎么能够见效呢？所谓发散病邪不避温热，正好符合这个方剂的意思，没有错误。服药后要避风，应当吃稀粥。忌食寒凉食物，禁止房事。孕妇不要服用。柴胡清肝汤：治疗鬓疽初起、尚未成形的情况，无论属于阴证、阳证、表证还是里证，都可以服用。川芎、当归、白芍药、生地黄、柴胡、黄芩、山栀、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草节各一钱。用水二锺

译，煎至八分，饭后较长时间服用。鼠粘子汤：治疗鬓疽初起，热多寒少，头晕头痛，口燥咽干，口渴而常饮冷水，大小便秘涩，六脉沉实有力，烦闷疼痛的情况。鼠粘子、桔梗、当归、甘草梢、赤芍、连翘、元参、地骨皮、防风、天花粉、木通各一钱；炒大黄二钱。用水二锺，煎至八分，饭前服。药渣再煎后服用。加味逍遥散：治疗鬓疽已超过七日，疮根盘结深而坚硬，颜色紫红并且灼热疼痛的情况。白朮、茯苓、牡丹皮、白芍药、柴胡、陈皮、当归、山栀、贝母、天花粉各八钱；生甘草、红花、羚羊角各五分。用水二锺，加淡叶二十片，煎至八分，饭后服。栀子清肝汤：治疗少阳经虚弱，肝火、风热向上攻冲，于是形成鬓疽，疼痛牵连颈项、胸部、乳房、太阳穴等处，或在傍晚寒热加重，胸闷、口苦、舌干。牛蒡子、柴胡、川芎、白芍、石膏、当归、山栀、丹皮各一钱；黄芩、黄连、甘草各五分。用水二锺，煎至八分，饭后服。清肝解郁汤：治疗突然发怒损伤肝脏、忧愁思虑导致郁结，使肝火妄动而发为鬓疽，头晕，疼痛彻及太阳穴，胸膈痞闷并牵连两胁，呕吐酸水等证。当归、白芍药、茯苓、白朮、贝母、熟地黄、山栀子各一钱；半夏、人参、柴胡、牡丹皮、陈皮、香附、川芎各六分；甘草四分。用水二锺，加姜三片，煎至八分，饭后较长时间服用。茯苓内托散：治疗鬓疽已经形成，坚硬而不溃破，溃破后又不能收敛，气血都虚，身体发凉、脉细，饮食没有食欲、口中淡而无味，以及形体消瘦。归身、制黄耆、川芎、白芍药、陈皮、白朮、山药、熟地、白茯苓、人参各一钱；熟附子、甘草、肉桂、牡丹皮、地骨皮各五分。加姜三片、枣二枚，用水二锺，煎至八分，饭后较长时间服用。升阳益胃散〔《正传》〕：治疗一切恶疮、发背、脑疽等证。人参、陈皮、独活、防风、防风梢、黄连、黄蘗、苏木、当归梢、汉防己各五分；桔梗、连翘、知母、生地黄、生甘草、黄芩各一钱；炙甘草、羌活、槁本、黄耆各一钱五分；当归三钱；泽泻七分。细切后分作二服，每服用水二大盏，浸泡半日，煎至一盏，滴入酒数十点，去掉药渣，临睡前温服。忌饮水。否则会再次化脓，疗效迟缓。刚患病二三日的人，服用后立即消散。已经化脓的，立即溃破。根据病位在上部还是下部，分别在饭前或饭后服用。定痛消毒饮〔以下同出《疡疡全书》〕：治疗脑疽以及一切痈疽，疼痛不能忍受。人参、当归、升麻、川芎、白芍药、桔梗、白茯苓、半夏、柴胡、甘草、羌活、防风、白芷、天花粉、枳壳、厚朴。以上药物切碎，加姜三片、灯心三十茎，空腹服用。三香内托散：治疗证候同上。人参、木香、炙黄芪、厚朴、炙甘草、紫苏、官桂、乌药、白芍药、白芷、川芎、防风、枳壳、乳香。加姜三片、枣二枚，用水煎服，不拘时间。围药：治疗上述证候中毒势弥漫的情况。雄黄末二钱、白芨末一两。混合均匀，用螃蟹捣出的汁调和敷用，留出孔洞，并时时用水润湿。救苦拔毒膏：用于敷治前面所说的证候。雄蜒蚰一二条，与葱白二寸一同捣得极烂；雄黄末、白芨末各一钱。混合均匀后敷在患处，留出孔洞；药干后用水润湿。什么是雄蜒蚰？背上有白色纹路的就是。对口疮，以及发于鬓部的疽证，也可以治疗。败毒流气饮：治疗证候同上。人参、干葛、枳壳、桔梗、炙甘草、

译柴胡、细辛、薄荷、川芎、羌活、白芍药、独活、紫苏、天花粉、防风、白芷。加姜三片、枣一枚，用水煎，饭后服。内托流气饮：治疗前面所说的证候不能消散。人参、木香、炙黄芪、厚朴、炙甘草、紫苏、官桂〔冬季增加，夏季减少〕、槟榔、乌药、枳壳、当归、川芎、芍药、白芷、桔梗。加姜三片、枣二枚，煎服。另一个方子有细辛、鼠粘、防风，没有木香、官桂、槟榔，治疗的证候相同。如果发热，加柴胡、黄芩，去掉官桂。如果疼痛，加延胡索、五灵脂、乳香。如果腹泻痢疾，加附子、人参、土炒白朮、泽泻。胃气运行不顺，加陈皮、茯苓、半夏、山药。呕吐，加生姜、藿香。清心流气饮：治疗发于鬓部的毒疮。茯苓、防风、炙甘草、柴胡、羌活、川芎、紫苏、连翘、赤芍药、人参、白芷、前胡、独活、山栀。用水煎服。败毒流气饮：治疗鬓疽。紫苏、桔梗、枳壳、炙甘草、白芷、川芎、生地黄、干葛、麦冬、当归、白芍药、柴胡、天花粉、鼠粘子、薄荷。用水煎，饭后服。清肝流气饮：治疗证候同上。桔梗、枳壳、炙甘草、防风、前胡、羌活、生地黄、黄芩、独活、川芎、当归、白芍药、小柴胡、青皮、白茯苓。加姜三片、枣一枚，煎服；仍然要时时服用蜡矾丸。麦饯散〔以下同出《外科正宗》〕：治疗头部〔“疒秃”为原文异常字样〕疮，使头发脱落，出现像癣一样的白斑，疮痂层层堆积，瘙痒严重，如同虫子在爬行。小麦一升，炒至枯黄，趁热放入钵内；加入硫黄细末四两、白砒细末一两，搅匀，待冷后取出；再加入烟胶半斤、川椒三两、生矾和枯矾各二两。以上药物共研细末，先用葱汤洗浴，洗净疮痂并擦干，再用麻油调和涂擦，戴上毡帽。随后患处会疼痛肿胀，要忍耐；三日以后，疮痂逐渐脱落。痊愈后不会再发，头发也会重新生长。忌食各种发物。诸疮一扫光：治疗头部〔“疒秃”为原文异常字样〕疮导致的脱发和瘙痒。苦参、黄蘗各一斤；烟胶一升；明矾、枯矾、木鳖肉、蛇床子、硫黄、樟冰、水银、轻粉、点红椒、枫子肉各二两；白砒五钱。以上药物共研细末，每一钱加入倒挂尘二分，用灯窝宿油调和涂擦，自然痊愈。润肌膏：治疗头部疒秃疮干枯、白斑瘙痒、头发脱落。麻油四两、当归五钱、紫草一钱。将以上药物一同熬到药材枯干，过滤干净；再将油熬煮，加入黄蜡五钱，待其完全融化后倒入碗中，放凉，涂擦患处，逐渐痊愈。《古今图书集成·医部全录》卷一百二十八。

译头门。单方。头痛：在八月初一收集百花上的露水，研磨墨汁后点在太阳穴上，立即止痛。点涂膏肓穴，治疗劳瘵，称为天灸。〔李时珍〕 头风脑痛：将元精石研成末，放入羊胆中，阴干；用水调一字，吹入鼻中，立即止痛。〔《千金方》〕 头痛得像要死去：将硝石研末，吹入鼻内即可痊愈。〔《炮炙论》〕 偏头风痛：硇砂末一分，水润豉心一分，捣制成皂子大小的丸，用棉包住，露出一端，根据疼痛的左右方向将药纳入相应鼻孔，立即见效。〔《圣惠方》〕 头痛头风：如神丹。光明硫黄、硝石各一两，研成细末，用水制成芡子大小的丸；空腹嚼服一丸，用茶送下。〔《普济方》〕 肾虚头痛：用硫黄一两、胡粉研成末，以饭制成梧桐子大小的丸；疼痛时用冷水服五丸，立即止痛。另一个方子：用硫黄末、食盐等分，以水调生面糊，制成梧桐子大小的丸；每次服五丸，用薄荷茶送下。另一个方子：用硫黄六钱、乌药四钱研成末，以蒸饼制成梧桐子大小的丸；每次服三五丸，饭后用清茶送下。头部突然眩晕，过了一夜仍不痊愈，四肢身体逐渐消瘦，饮食没有滋味，却喜欢吃黄土：用朮三斤、曲三斤，捣碎过筛，以酒和成梧桐子大小的丸；每次服二十丸，每日服三次。忌食菘菜、桃、李、青鱼。〔《外台秘要》〕 脑风头痛难以忍受：用远志研末，吹入鼻中。〔《宣明方》〕 少阳头痛、太阳头痛，无论偏头痛还是正头痛：用小清空膏，将片黄芩用酒浸透，晒干研末；每次服二钱，用茶或酒送下。〔东垣〕 偏头风、正头风：防风、白芷等分研末，用炼蜜制成弹子大小的丸；每次嚼服一丸，用茶调服。〔《普济方》〕 太阳头痛：羌活、防风、红豆等分研末，吹入鼻中。〔《玉机微义》〕 偏头风、正头风疼痛难忍：延胡索七枚、青黛二钱、牙皂二个，去皮和子后研成末，用水制成杏仁大小的丸；每次用水化开一丸，灌入病人鼻内，按照疼痛左右选择鼻孔；口中咬一枚铜钱，等到涎液流出很多便会痊愈。〔《永类方》〕 凡是有人登车、登船时感到烦闷、头痛欲吐，适宜取徐长卿、石长生、车前子、车下土、李根皮各等分，捣碎后用方形布囊装半合，系在衣带和头上，这样就能免除这种病患。〔《肘后方》〕 头痛欲裂：当归二两、酒一升，煎取六合，饮服；每日再服一次。〔《外台秘要》〕 气虚头痛：川芎研成末，用腊茶调服二钱，疗效非常迅速；曾有妇女产后头痛，服一剂便痊愈。〔《集简方》〕 风热头痛：川芎一钱、茶叶二钱，加水一锺，煎至五分，饭前趁热服。〔《简便方》〕 头风兼有痰：川芎洗净切片，晒干后研末，用炼蜜制成小弹子大小的丸；不拘时间，每次嚼服一丸，用清茶送下。〔经验方〕 偏头风痛：京芎切成细末，浸在酒中，每日饮用。〔《斗门方》〕 风热向上冲逆，头目眩晕，或胸中不利：川芎、槐角子各一两，研成末；每次服三钱，用清茶调服。胸中不利的，用水煎服。〔《保命集》〕 首风眩晕，以及偏头痛、正头痛，多汗恶风、胸膈有痰饮：川芎一斤、天麻四两，研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸；每次嚼服一丸，用清茶送下。〔《宣明方》

译〕 头面部各种风证：香白芷切片，用萝卜汁浸透，晒干研末；每次服二钱，用白汤送下，或者吹入鼻中。〔《直指方》〕 偏头风、正头风疼痛，百药都不能治疗的，服一剂就可以治好，这是天下第一方。炒香白芷二两五钱；炒川芎、炒甘草、半生半熟的川乌头各一两，研成末；每次服一钱，用细茶和薄荷汤调服。〔《谈野翁试效方》〕 头痛并吹鼻：将高良姜生研成末，频频吹入鼻中即可止痛。〔《普济方》〕 偏头风痛：将荜茇研成末，让患者口含温水；根据疼痛左右，在相应鼻孔吸入一字药末，即有效。〔《经验良方》〕 一品丸，治疗气热向上攻冲所致的头目昏眩，也治疗偏头痛和正头痛：大香附于，杵捣去毛，用水煮一个时辰，捣碎后晒干、焙干，研成末，用炼蜜制丸，丸子大小如弹子。每次服一丸，用水一盏煎至八分，服下。妇女用醋汤煎服。《奇效良方》。偏头痛和正头痛：香附子炒一斤，乌头炒一两，甘草二两，研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸；每次服一丸，嚼碎后用葱茶送下。《本事方》。气郁所致的头痛：香附子炒四两，川芎藭二两，研成末；每次服二钱，用腊茶清调服。经常服用可以除去病根，使眼睛明亮。华佗《中藏经》在此方中加入甘草一两、石膏二钱半。《澹寮方》。头风导致眼睛疼痛：香附子一两，藿香叶、甘草各二钱，研成末；每次服二钱，用沸水加入盐调服。《圣惠方》。头风导致旋转眩晕、痰气上逆、恶心、不想吃东西：真零陵香、藿香叶、炒莎草根，等分研成末；每次服二钱，用茶送下，每日服三次。《本事方》。头风导致头皮白屑：零陵香、白芷等分，用水煎汁，加入鸡子白搅匀，敷数十次，终身不再发生。《圣惠方》。又一方：将水苏煮汁，或者烧成灰后淋取汁，用来洗头。《普济方》。头项部受风而强硬：八月以后采荆芥穗做枕头，并铺在床下，到立春那天取走，就会痊愈。《千金方》。风热头痛：荆芥穗、石膏等分研成末；每次服二钱，用茶调服。《永类钤方》。头目部位的各种疾病，以及一切眼病、血劳、风气头痛、头旋目眩：荆芥穗研成末，每次用酒服三钱。《龙树论》。风热头痛，热邪结聚于上焦，以致产生风气、痰厥和头痛：用水苏叶五两，皂荚炙制后去皮和子三两，芫花醋炒至焦一两，研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次饭后服二十丸，用荆芥汤送下。《圣惠方》。白菊花酒，治疗男子、妇女长期患头风眩晕烦闷、头发干枯脱落、胸中痰气壅塞；每次发作就头部旋转、眼睛昏花，仿佛不知不觉要跌倒，这就是它的症候。先灸两侧风池穴各二七壮，同时服用这种酒和药散，就会永远痊愈。制作方法是：春末夏初，采收白菊的嫩苗，阴干后捣成末，空腹取一方寸匕，用无灰酒调服，每日服两次，逐渐增加到三方寸匕。如果不饮酒，只用羹汤或粥汁调服也可以。秋季八月，将菊花连花采收，暴晒干燥，切取三大斤，装入生绢袋中，贮放在三大斗酒里，经过七天后服用。每日服三次，最好经常使酒气在体内连续不断。《图经》。风热头痛：菊花、石膏、川芎各三钱，研成末；每次服一钱半，用茶调服。《简便方》。头风长期疼痛：把蕲艾揉成丸，时时放在鼻前嗅闻，以

译流出黄水为限度。《青囊杂纂》。头风，面部疮疡瘙痒并流黄水：艾二两、醋一升，用砂锅煎取汁，敷在薄纸上贴患处，每一日贴两次。《御药院方》。气上冲所致的头痛：炒胡芦巴、酒浸后焙制的三棱各半两，炮制的干姜二钱半，研成末；用姜汤或温酒送服，每次二钱。《济生方》。痰厥头痛：炒牛蒡子、旋覆花等分研成末，用腊茶清服一钱，每日服两次。《圣惠方》。头痛牵连眼睛：牛蒡子、石膏等分研成末，用茶清调服。《医方摘要》。头面部突然肿胀，热毒风气从内向外攻发，或者连同手足一起红肿，触碰就疼痛：取牛蒡子根，另名蝙蝠刺，洗净后研烂，用酒煎成膏，摊在绢上贴于肿处；仍用热酒服一二匙，肿胀就会消退，疼痛也会减轻。《斗门方》。头风抽掣疼痛，无法忍受：取牛蒡的茎叶捣取浓汁二升、无灰酒一升、盐花一匙，用头糖以火煎熬至浓稠成膏，涂摩疼痛处，风毒自然消散。按摩时必须用力，使患处极热才有效；冬季使用牛蒡根。《箧中方》。头风导致头皮白屑：将牛蒡叶捣取汁液，熬煮至浓稠后涂敷，第二天用皂荚水洗去。《圣惠方》。各种风邪所致的头部眩晕：苍耳叶晒干研成末，每次服一钱，用酒调服，每日服三次。如果服后呕吐，就用蜜制成梧桐子大小的丸；每次服二十丸，十天就完全好了。《经验方》。头风热痛：将决明子炒后研碎，用茶调匀，敷在两侧太阳穴，干了就更换，一夜即可痊愈。《医方摘元》。雷头风肿胀，神志不清：将地肤子和生姜一起研烂，用酒冲服并趁热服下，发汗后即可痊愈。《圣济总录》。头风导致头皮白屑：王不留行、香白芷等分研成末，干撒在患处过夜，第二天用篦子篦去。《圣惠方》。头风疼痛。将葶苈子研成末，用汤淋取汁洗头三四次，就会痊愈。《肘后方》。偏头痛和正头痛：鳢肠草，也就是旱莲草，取汁滴入鼻中。《圣济总录》。头风发作疼痛：用蒴藋根二升，以酒二升煮后服用，出汗后停止服用。《千金方》。头风导致旋转眩晕，起身倒下没有一定规律：蒴藋、独活、白芷、石膏各一两，炒枳实七钱半；每次服三钱，用酒一盏煎至六分，服下。《圣惠方》。脑部疼痛、眉棱骨疼痛：谷精草二钱、地龙三钱、乳香一钱，研成末；每次用五分，放入烟筒中烧烟，随疼痛左右方向熏鼻。《圣济总录》。偏头痛和正头痛：用谷精草一两研成末，用白面糊调匀，摊在纸花上，贴于疼痛处，干了就更换。《集验方》。偏头痛和正头痛：谷精草末、铜绿各一钱，硝石半分，随疼痛左右方向吸入鼻中。《圣济方》。湿热所致的眩晕，严重得不能忍受：将大黄用酒炒后研成末，用茶清服二钱；病情紧急时，先治其表面症状。《丹溪纂要》。风气所致的头痛，疼痛无法忍受：乳香、蓖麻仁等分，捣成饼，按照疼痛左右贴在太阳穴上，解开头发使其出气，效果很灵验。又一方：用蓖麻油纸剪成花形，贴在太阳穴上，也有效。又一方：蓖麻仁半两，枣肉十五枚，去核后捣烂，涂在纸上，卷成筒插入鼻中，流出清涕后就停止。《德生堂方》。八种头风：蓖麻子、刚子各四十九粒，去壳；雀脑芎一大块，捣成泥，制成弹子大小的糊丸，用

译线穿起来挂在有风处，阴干。使用时，先将上好的末茶调成膏状，涂在盏内；然后把前面的药放在炭火上烧，冒烟时用茶盏扣住，等烟散尽后，用滚沸的葱汤冲入盏内的茶药中，服下。之后用棉被裹住头躺卧，出汗后避风。《袖珍方》。各种风邪所致的头痛：藜芦一茎，研成末，加入少许麝香，吹入鼻中。又一方：藜芦半两、黄连三分，吸入鼻中。《圣惠方》。头风头痛：将腊月采的乌头一升炒至黄色，研成末，用绢袋装好，浸泡在三斗酒中，每日温服。又一方：附子炮制，石膏煅制，等分研成末，加入少许脑麝；每次服五分，用茶或酒送下。又一方：取生附子一枚，去皮和脐；绿豆一合，与附子一同放入铫子中煮，以绿豆煮熟为度。去掉附子，吃绿豆，立即痊愈；每枚附子可以煮五次，之后将附子研成末服用。风毒头痛，攻冲头目，疼痛不能忍受：大附子一枚，炮制后去皮研成末；生姜一两、大黑豆一合炒熟，用酒一盏煎至七分，调入附子末一钱，温服。又一方：治疗二三十年头风不愈：大川乌头生用去皮四两，天南星炮制一两，研成末；每次服二钱，配细茶三钱、薄荷七叶、盐梅一个，加水一盏煎至七分，临睡前温服。治疗头痛牵连眼睛：生乌头一钱、白芷四钱，研成末，用茶服一字。仍然像前面一样将药末吸入鼻中，便有效。风寒头痛，风寒侵入头部，流清涕，颈项筋脉拘急强硬，胸中有寒痰，呕吐清水：用大附子或大川乌头二枚，去皮后蒸过；川芎藭、生姜各一两，焙干研末，用茶汤调服一钱；或者切成片，每次用五钱，加水煎服，隔三四日服一次。或者加入防风一两。又一方：治疗风寒流注所致、经年不愈的偏头痛和正头痛，最有奇效：用大附子一个，生切成四片，用姜汁一盏浸泡后烘烤，再浸再烤，直到姜汁用尽为止。高良姜等分研成末，每次服一钱，用腊茶清调服。暂时忌食热性食物。《三因必效方》。多年头痛：川乌头、天南星等分研成末，用葱汁调匀，涂在太阳穴上。《经验方》。头风疼痛，像斧头劈开一样难以忍受：将川乌头研成末，烧烟熏入碗内，再用温茶冲泡服下。《集简方》。痰厥头痛得像破裂一样，厥气向上冲，痰阻塞胸膈：炮附子三分、釜墨四钱，用冷水调服一方寸匕，服后应当呕吐，呕吐后即可痊愈。忌食猪肉和饮用冷水。肾厥头痛：大附子一个，炮制煮熟后去皮，生姜半两，加水一升半煎煮，分三次服。气虚向上壅滞，偏头痛和正头痛不能忍受：大附子一枚，炮制后去皮和脐，研成末，用葱汁和面糊制成绿豆大小的丸；每次服十丸，用茶清送下。蝎附丸，治疗气虚头痛，其配伍最能体现顺应自然造化的妙处。附子帮助阳气、扶助虚弱，锺乳补益阳气并镇摄下坠，全蝎取其能钻透之性，葱涎取其能通气之功。汤剂中使用花椒使药力下达，使用盐引导药力，使虚气向下归于原位；根据证候使用它，没有不见效的。大附子一枚，挖空中心，放入去毒的全蝎五枚；再将剩余的附子末与锺乳粉二钱半、少许白面混合，加水和成药剂。用药剂包裹附子煨熟，去皮后研成末，用葱涎和丸，丸子大小如梧桐子；每次用椒盐汤送服五十丸。肾气向上攻冲，头项不能转动，主治用椒附丸。用大熟附子一枚研成末，每次用二钱；花椒二十粒，用白面填满椒口，加水

译一盏半、生姜七片煎至七分，去掉花椒，加入盐，空腹滴服；借助花椒之气下达，以引导逆气归于经脉。《本事方》。偏头痛和正头痛：草乌头四两、川芎藭四两、苍朮半斤、生姜四两、连须生葱一把，捣烂后一起放入瓷瓶，封严埋入土中；春季埋五日，夏季三日，秋季五日，冬季七日。取出晒干，拣去葱和姜，研成末，用醋和面调成糊制成梧桐子大小的丸；每次服九丸，临睡前用温酒送下，立即见效。《经验方》。长期患头风：草乌头尖生用一分，赤小豆三十五粒，麝香一字，研成末；每次服半钱，用冷的薄荷汤送服，并且根据疼痛左右方向吸入鼻中。《指南方》。风痰头痛，身体虚弱又受风，痰饮停聚，上冲，头痛或偏于一侧或正中：草乌头炮制后去皮和尖半两，川乌头生用去皮和尖一两，藿香、乳香各如三粒皂子大小，研成末；每次服二钱，用薄荷姜汤送下，饭后服。《三因方》。妇女血风头痛。草乌头、栀子等分研成末，按照疼痛左右方向用自然葱汁调和，涂在太阳穴和额头上，不要接近眼睛，并避风。风痰眩晕，头痛气郁，胸膈不畅：白附子炮制后去皮和脐半斤，石膏煅烧至红半斤，朱砂二两二钱半，龙胆一钱，研成末，用粟米饭制成小豆大小的丸；每次服三十丸，饭后用茶或酒送下。《御药院方》。偏头痛和正头痛：白附子、白芷、去皮的猪牙皂角，等分研成末，饭后用茶清服下，仰卧片刻。《本事方》。痰厥头痛：白附子、天南星、半夏等分，生用研成末，用生姜自然汁浸润，以蒸饼制成绿豆大小的丸；每次服四十丸，饭后用姜汤送下。《济生方》。风痰头痛，疼痛不能忍受：天南星一两、荆芥叶一两研成末，用姜汁制糊为梧桐子大小的丸；每次饭后用姜汤送服二十丸。又一方：上清丸，用天南星、茴香等分生研成末，用盐醋煮制的面糊为丸，按上面的方法服用。《经效济世方》。白秃头疮：芫花末，用猪脂调和敷上，立即见效。《集效方》。八般头风，两次即可见效：半夏末，加入少许百草霜，做成纸捻烧烟，趁烟吸入鼻内；口中含水，出现涎液后吐掉，再重新含水。《卫生宝鉴》。头风长期疼痛：用莽草煎汤洗头，不要让药液进入眼睛。《圣惠方》。温热头痛：黑牵牛七粒、砂仁一粒，研成末，用井华水调成汁，仰头灌入鼻中，等涎液流出就痊愈。《圣济总录》。热病头痛，发热时高时低：用大栝蒌一枚，去瓤切成细片，放在瓷碗中，用热汤一盏浸泡，盖严一会儿，去掉药渣后服用。《圣惠方》。痰热头风：悬栝蒌一个，焙制赤王瓜子七个，焙制牛蒡子四两，研成末；每次饭后服三钱，用茶或酒送下。忌食会动风、助热的食物。头痛时发汗。萆薢、旋覆花、酥炙虎头骨等分制成散剂；将要发作时用温酒服二钱，暖卧取汗，立即痊愈。《圣济总录》，下同。头风热痛：山豆根研成末，用油调和，涂在两侧太阳穴上。头上有白屑：将山豆根浸在油中，每日涂抹。

译洗头后风痛：新鲜通草在瓦片上烧，烧至药性尚存，研成末二钱，用热酒送下。牙关紧闭的，就撬开嘴灌服。眼睛发红、头部旋转、视物昏花、面部肿胀，属于风热向上攻冲：用焙制的排风子、炙甘草、焙菊花各一两，研成末；每次服二钱，睡觉时用温水送下。头风脑痛：百灵藤十斤，加水一石煎取汁三斗，加入糯米三斗，蒸饭，等冷却后拌入炒制的神曲末九两，一同放入瓮中，按通常方法酿酒；经过三五日，再蒸糯米放凉后投入，等酒酿熟并澄清，每次温饮一小盏，服后全身出汗即为有效。《圣惠方》，下同。头风白屑：羊蹄草根，杵捣后与羊胆汁混合涂抹，可以永远除去白屑。头上长白秃疮：取独根羊蹄，不要让妇女、鸡、狗、风和阳光看到；用陈醋研成泥，用生布擦拭患处使其发红后敷上，每日一次。《肘后方》。头疮不愈：将菖蒲末用油调和后敷上，白天三次，夜间两次。《法天生意》。头上恶疮：用黄泥包裹豆豉煨熟，取出研成末，用莼菜油调和后敷上。《保幼大全》。头风白屑：瓦松暴晒干燥，烧成灰后淋取汁液，用热汁洗头，不超过六七次。《圣惠方》。头面部的各种疮：将芝麻生嚼后敷上。《普济方》。头皮虚肿，皮肤薄得像蒸饼，形状像包着水：用嘴嚼小麦面敷上，效果很好。《梅师方》。头风怕冷：荞麦粉二升，加水调成两个饼，交替合在头上，微微出汗就痊愈。《怪证奇方》。头风风眼：荞麦做成铜钱大小的饼，贴在眼睛四角，用米粒大小的艾炷灸，立即见效，效果神奇。头风头痛：大豆三升，炒熟至微微冒烟，放入瓶中，倒入酒五升，密封七天，温服。《千金方》，下同。头风疼痛：用豆豉汤洗头，避风取汗，就会痊愈。茯苓酒，治疗头风虚弱所致的眩晕，温暖腰膝，主治五劳七伤；用茯苓粉和曲米酿酒饮用。黄卷散，治疗头风湿痹、筋脉拘挛、膝痛、胃中积热和大便闭塞：大豆黄卷炒一升、酥半两，研成末；饭前用温水服一匙，每日服两次。《普济方》。菊花酒，治疗头枫，使耳目明亮，祛除痿痹，消除各种疾病。用甘菊花煎汁，与曲米一起酿酒，或者加入地黄、当归、枸杞等药，也很好。头风疼痛剧烈：用大蒜七个，去皮；先把地面烧红，将蒜逐个在地上磨成膏状。再取僵蚕一两，去掉头和足，放在蒜上，用碗覆盖一夜，不要使其透气；只取僵蚕研成末，吸入鼻内，口中含水，效果很好。头风发作疼痛：芸薹子一分、大黄三分，研成末，吸入鼻中。偏头痛和正头痛：生萝卜汁一蚬壳，仰卧，根据疼痛左右方向注入鼻中，效果神奇。王荆公患头痛，有道人传授这个方子，他过了一会儿就痊愈了。用这个方子治疗的人，多得数不清。《如宜方》。多年头风：莱菔子、生姜等分，捣取汁，加入少许麝香，吸入鼻中，立即止痛。《普济方》。头部眩晕并呕吐，是胃寒产生痰饮所致。用炮制的川干姜二钱半、炒甘草一钱二分，加水一钟半，煎至减去一半后服用，多次使用都有效。《传信适用方》。各种头疮：将鸡肠草烧成灰，与盐混合后敷上。孟诜《食疗》。风痰头痛：取苦瓠膜汁，用芦苇管灌入鼻中，药气向上冲到脑门，过一会儿恶涎流下，病就立即痊愈，病根也能除去；不要把昏眩误认为凝滞。干的苦瓠膜浸汁使用也有效。将苦瓠子研成末，吹入鼻中也有效。多年头风也能治愈。《普济方》。脑漏流脓：

译破瓢白鸡冠花、白螺蛳壳各等分，分别烧煅至药性尚存；血竭、麝香各五分，研成末。用好酒洒湿，和熟艾、药末揉成饼，贴在头顶的顶门穴上，用熨斗熨烫，以痊愈为限。头面部风邪肿胀：将杏仁捣成膏，与鸡子黄混合捣匀，厚厚地涂在帛上包裹患处；干了就再涂，不过七八次即可痊愈。《心镜》。痰厥头痛得像要裂开：乌梅肉三十个、盐三撮、酒三升，煮至剩一升，一次服尽，催吐后即可痊愈。《肘后方》。风虚头痛得像要裂开：杏仁去皮和尖，晒干研成末，加水九升研磨，滤取汁液，煎至像麻腐一样，取出调入羹或粥中食用。七天以后会大量出汗，各种风邪症状逐渐减轻。这个方法十分神妙，应当严加保密。必须慎防风冷，并忌食猪肉、鸡肉、鱼、蒜和醋。《千金方》，下同。风邪侵袭脑部而疼痛，颈项强硬：挖地做坑，烧至红热，再洒水使其冷却，在坑内铺上新鲜桃叶，人在席上躺卧，使颈项贴着坑上蒸熏，直到出汗，过一会儿就会痊愈。头项强硬疼痛，是肝、肾两脏受到风邪所致。用宣州木瓜两个，切下盖子，去掉瓤；没药二两、乳香二钱半，将这两味药放入木瓜内，捆扎固定，在饭上蒸三四次，捣烂研成膏。每次用三钱。再加入生地黄汁半盏、无灰酒二盏，温热融化后服用。白秃头疮：干桃一两、黑豆一合，研成末，用腊猪脂调和，涂擦患处。头痛不止：将杨梅研成末，取少许吸入鼻中使人打喷嚏，效果很好。头上长痜疮：三月三日采收尚未开放的桃花，阴干，与红色桑椹等分研成末，用猪脂调和；先用灰汁洗去痂皮，再涂敷。《食疗》。头风发作疼痛：将杨梅研成末，每次饭后用薄荷茶服二钱；或者与消风散一起煎服；或者一同捣成末，用白梅肉和成弹子大小的丸，每次饭后用葱茶嚼服一丸。《朱氏集验》。头上肥疮：在一百五日寒食节采收桃花，研成末；饭后用水半盏调服一方寸匕，每日三次，效果很好。崔元亮《海上方》。头面部癣疮：取生白果肉切断，频频擦拭患处，以见效为度。《邵氏经验方》。头上白秃：用花椒末和猪脂调和后敷上，三五次便会痊愈。头风发作疼痛：将吴茱萸煎成浓汤，用新棉蘸取，频频擦拭发根，效果很好。《千金翼方》。气虚头痛：取上等春茶末调成膏，放在瓦盏内，反复转动；再用巴豆四十粒，分两次烧烟熏烤，晒干，研得极细；每次服一字，另加入上好茶末，饭后煎服，立即见效。《医方大成》。湿病患者头痛：瓜蒂末一字，吸入鼻中，口含冷水，取出黄水后即可痊愈。《活人书》。头脑中鸣响，像虫蛀一样，称为天白蚁：将茶子研成末，吹入鼻中，以见效为度。《医方摘要》。偏头痛：黄蜡三两熔化；取纸一张，宽二寸、长五寸，在黄蜡上拖匀，使纸上均匀沾蜡；把蕲艾薄薄铺在上面，卷成筒。左侧疼痛就插入右耳，右侧疼痛就插入左耳，在中间点火燃烧，使烟气透入脑部，疼痛立即停止；病情严重时也不过两次。《急救方》。偏头痛和正头风，天阴刮风下雨就发作：桂心末一两，用酒调和，涂在额头和头顶上。《圣惠方》。气厥头痛：不论老少，以及产后头痛，都可用天台乌药、川芎等分研成末；每次服三钱，用腊茶清调服。产后患者则将铁锤烧红，淬入酒中，用此酒调服。《济生方》。头目风热向上攻冲：用龙脑末半两、南硼砂末一两，频频吸入两鼻。《御药院方》。头脑疼痛

译：片脑一钱，用纸卷成捻子，烧烟熏鼻，吐出痰涎后即可痊愈。《寿域方》。突然头痛：将皂角研成末，吹入鼻中使人打喷嚏。《斗门方》。头风白屑：将桑木灰淋取汁液，用来洗头，效果非常好。《圣惠方》。头风白屑：用楮木制作枕头，每六十日更换一个新的。《外台》。风痰头痛，疼痛不能忍受：将栀子末与浓蜂蜜调和，敷在舌头上，吐出后疼痛就会停止。《兵部手集》。头风疼痛：白棘倒钩四十九个，烧炼至药性尚存；丁香一个，麝香研至皂子大小，合研成末，按照疼痛左右方向吸入鼻中。《圣惠方》。风虚眩运：将大头鹰闭杀，去毛后煮食；再把骨头烧至药性尚存，用酒服下。《便民食疗》。头风疼痛：蚱蝉二枚，生研，加入乳香、朱砂细末各半分，制成小豆大小的丸；每次用一丸，按照疼痛左右方向放入鼻中，以流出黄水为有效。《圣济总录》。头风旋运：蝉壳一两，微炒后研成末，不拘时间用酒服一钱，用白开水送服也可以。《圣惠方》。偏头痛和正头痛长期不愈：天气晴朗时，分开头发，用麝香五分、皂角末一钱，包在薄纸中放在患处；再用布包炒盐放在上面熨烫，冷了就更换，如此数次，以后不再发作。《简便单方》。老人风眩：用白羊头一具，按通常方法烹制食用。头目虚运：车风一个，也就是鹰头，去毛后焙干；川芎一两研成末，用酒服三钱。《选奇方》。太阳中暍，身体发热、头痛而脉象微弱，这是夏季损伤于冷水，水邪在皮肤中运行所致。瓜蒂二七个，加水一升煮至五合，一次服下催吐。《金匮要略》。风热头痛：地龙炒后研成末，姜汁半夏饼、赤茯苓等分研成末；每次服一字至半钱，用生姜荆芥汤送下。《普济方》。头风疼痛：龙珠丸，五月五日取蚯蚓，与脑麝一起捣制成梧桐子大小的丸；每次用一丸放入鼻中，按照疼痛左右方向先在鼻内涂姜汁，立即痊愈。《总录》。偏头痛和正头痛，疼痛不能忍受：《圣惠方》龙香散，用去土焙干的地龙、乳香等分研成末；每次取一字做成纸捻，在灯上烧烟，用鼻嗅闻。或者每次取一捻，在香炉上用小火慢慢烧，用纸筒引烟熏入鼻中；口中含冷水，出现涎液后吐掉，再用一盏好茶冲服，立即痊愈。头风白屑发痒：将狗头骨烧成灰，淋取汁液洗头。《圣惠方》。头风痹痛：取腊月的乌鸡屎一升，炒黄研成末，用绢袋装好，浸泡在五升酒中七日，温服至醉。《千金方》。头风白屑：新下乌鸡子三枚，用沸汤五升，搅匀后分三次洗头，效果很好。《集验》。头风抽掣疼痛：湖南押衙颜思退传授的方子，用蜡二斤、盐半斤、香油一两，在旋锣中混合，熔化使其彼此融合。捏成一个兜鏊，大小大约能够覆盖头部，遮到额头，疼痛立即停止。《经验方》。头风白屑：将乌羊屎煎汁洗头。《圣惠方》。雷头风病：羊屎焙干研成末，用酒服二钱。《普济方》。头上疮癣：蜂房研成末，用腊猪脂调和涂敷，有效。《圣惠方》。头部和全身都疼痛，且烦闷：取头垢豆粒大小，用水服下；再把蒸热的豆子装在袋中熨烫患处。《肘后方》。偏头痛和正头风，不论病程远近、各种药物都无效的，用此方如同神效。白芷、芎藭各三钱，研成细末

译，用黄牛脑调和；将两味药末放入瓷器中，加入酒蒸熟，趁热吃下，尽量吃到大醉；醒来后病就像消失了一样，效果非常灵验。《保寿堂方》。头上生疮：海螵蛸、白胶香各二钱，轻粉五分，研成末；先用油润净患处，再涂药末二三次，即可痊愈。《卫生易简方》。八般头风：黄鱼鳔烧至药性尚存，研成末，临睡前用葱酒调服二钱。偏头痛和正头风，以及兼有头风、连两侧太阳穴都疼痛：将白僵蚕研成末，用葱茶调服一方寸匕。《圣惠方》。叶椿治疗头风：白僵蚕、高良姜等分研成末；每次服一钱，临睡时用茶送服，每日服两次。突然头痛：将白僵蚕研成末，每次用熟水调服二钱，立即痊愈。《斗门方》。赤痜头疮流脓，白天裂开、夜间闭合：把马蹄烧成灰，用生油调和涂敷，效果非常好。【《圣惠方》，以下同】头风导致头皮生白屑发痒：把蚕沙烧成灰，滤取汁液，用来洗头。头皮发痒并生疮：白鸽屎五合，用醋煎沸二三次，捣烂后敷上，每天敷三次。头疮并发白秃：把鸽屎研成末敷上，先用醋泔水洗净也可以；再把鸽屎烧后研末撒敷。头疮、热疮以及风湿等各种毒症：用五倍子、白芷等分，研成末撒敷，脓水就会干；如果已经干燥，就用清油调和涂敷。【《卫生易简方》】鬼舐头疮：取小儿粪便，与腊猪油混合后敷上。【《千金方》】头痛到了极点：童便一盏，豆豉中心部分半合，一同煎到五分，温热服下。【《圣济总录》】头痛剧烈得无法忍受时：取大蒜一颗，剥皮，研取自然汁。让患者仰卧并垂下头，用铜筷蘸取少许，滴入鼻中，急令其[原文“(口畜)”]入脑，直到眼中流泪，便会痊愈。【《奇效良方》，以下同】治疗头痛的方法：用水调和决明子末，敷贴两侧太阳穴六[原文如此]。另一个方法是把它制成枕头，可以祛除头风、使眼睛明亮。治疗偏头痛的方法：郁金一颗、苦壶卢子一合，研成细末；用白绢包药末一钱，浸在新汲取的水中，然后滴向患处，鼻中流出黄水，就会痊愈。《箧中方》治疗头风以及脑部抽掣疼痛，疼得无法忍受的，用这种膏摩擦患处，效果极好。方中用牛蒡花捣取浓汁二升、无灰酒一升、盐花一匙，用小火熬到浓稠成为膏状，用来摩擦疼痛处，风毒自然消散，也能治疗流行性头痛。摩擦时必须使患处极热，才能很快见效。冬季没有苗时，就用根代替。雷头风方歌说：雷头风发作，请听我这句话；猪粪取来不用花钱。仔细捣碎并筛成极细的末，用温酒调服，便会安稳。秘方：敷治头风热痛。将大黄、[原文“(石卜)”]各等分研成末，用井底泥和匀捏成饼，敷贴两侧太阳穴。另一个方法：治疗头晕目眩，用大黄、荆芥穗、防风各等分，水煎服，以泻下为止。另一个方法：治疗失血过多、眩晕不醒，用芎藭、当归用酒浸泡后等分，每次服四钱，水煎后温服。病情严重的，加用附子。突然头痛得像要裂开一样，既不是寒邪，也不是风邪，而是胸膈中有痰，厥气向上冲逆所导致，叫作厥头痛。用吐法使其吐出便会痊愈。只煮茶饮用一二升，过一会儿就会呕吐；吐完后再饮，如此反复数次，必须把痰涎全部吐尽才停止；不会损伤身体，等到口渴时病就会痊愈。【《本草》，以下同】偏头痛和正头痛：将人中白、炒地龙等分研成末

译，用羊胆汁制成芥子大小的丸。每次用新汲取的水化开一丸，滴入鼻中并使其[原文“(口畜)”]吸入，方名一滴金。【《普剂方》】偏头痛和正头痛，气向上攻冲，疼痛无法忍受：用全蝎二十一个、地龙六条、土狗三个、五倍子五钱，研成末，用酒调和摊开，敷贴在太阳穴上。【《德生堂经验方》】癞头疮：用黄连末敷上，多次使用都有效。【《准绳》】眉棱骨疼痛，属于风热和痰：白芷、酒炒片芩等分研成末，每次服二钱，用清茶调服。【《丹溪篡要》】治疗风邪导致的头晕、心肺浮热、手足无力、筋骨烦疼、说话似乎不流利、全身摇动：取乌驴头一枚，按法揉洗干净，蒸到极熟，细细切开，再放入豆豉汁中煮，加五味调味，点入少许酥油后食用，有效。【《奇效良方》，以下同】偏头痛和正头痛方歌说：白芷经过炮制后，在阳光下晒出香气；草乌与它等分，炒到黄色。研成细末，每次半钱，用葱茶调服；这是治疗头痛最迅速有效的方法。另一个方歌说：无论老人还是小孩，头风都一样；用良姜、细辛，加上等量的僵蚕。用白梅汤调服三分左右，头痛刚发作时服下便会安稳。【《儒门事亲》，以下同】头痛不停：丁香一钱，白芷半两，瓜蒂一两，研成细末；每次用半字吹入鼻中，就会痊愈。头风方：苦丁香、川芎、藜芦各等分，共研成细末；口中含水，将药末吸入鼻内[原文“(口畜)”]。治疗头风的方法：服用荆沥，不限多少，服到痊愈为止。【《千金方》，以下同】另一个方法：七月七日，取麻勃三斗、麻子一石，研末混合后蒸；用沸水一石五斗分三遍淋取，煮取一石，浸泡神曲二十斤，使其发酵酿造；黍米两石五斗，封存三七日，饮用清酒一升。服用一百天后，身体中的涩滞、皮肤的八种风邪、胸膈和五脏中的病邪，以及骨髓中潜伏的风邪，都会消除，各种疾病也全都去除。治疗突然感受恶风而头痛的方法：捣碎生乌头，用大醋调和后涂在布上，薄薄敷于疼痛处，过一会儿疼痛就会停止；日夜敷五六次，以后仍敷在疼痛处。捣乌头时必须去皮。另一个方法：把盐一升研成末，用麻油二升，煎熬一夜，使盐完全消尽，用来涂头。石盐尤其好。另一个方法：芥子研成末，用醋调和，敷在头上一个周时。另一个方法：蜀椒二升，加水煎取汁液，用来洗头发，效果好。治疗头项强硬、不能回头张望的方法：把好大豆一斗蒸熟，蒸到变色，装入袋中，用它作枕头。枕头方，治疗头风、头痛以及各种药物都无效的情况。取食茱萸叶，细细剁碎，洒酒拌匀，用绢袋装好，在蒸笼中蒸熟，趁热分成两包，轮换用来作枕头，以见效为止。另一个熨法：治疗风邪头痛，即使使用厚厚的棉花和布帛，也不能抵御风寒的情况。把艾叶揉得像棉絮一样，用布帛夹住，包在头上，用熨斗熨艾叶，使热气进入里面，过很久就会痊愈。治疗偏头风疼痛：雄黄、细辛等分研成末，左侧疼痛就嗅入右鼻，右侧疼痛就嗅入左鼻，立即见效。【《斗门方》，以下同】治疗头风：端午日采苍耳二两、茵陈一两、甘草半两，研成末，每次服三钱，用热酒或茶调服。治疗头痛：苍耳、川芎、当归等分研成末，每次服三钱，临睡时用清茶调服。

译把熊脑髓制成油来摩擦头部，可以去除头皮白屑。【《本草》，以下同】治疗脑缝开裂的方法：人身大热、头部发热，导致脑缝裂开的，取黑虱三五百枚，捣碎后敷上。治疗头上的风屑，极其干燥瘙痒而没有固定时间；[原文“毗乃”]是气虚、风邪侵袭皮肤表面而产生的。取藜芦，不限多少，研成末。先洗头，必须避风，等到头发未至十分干时，把药末撒上。使用时要使药末进入头发直到皮肤，才能紧紧包扎。包扎两日一夜，第二天就不再干燥瘙痒。如果还剩下一点症状，可以再用一次，立即见效。【《本事方》】头上生癞样的疮：将防风通圣散研成末，用酒浸泡后焙干三次，饭后用白开水调服，每天三次。【《丹溪心法》，以下同】癞头疮方：用温盐汤洗净，敷上一上散；久治不愈的，使用后有奇效。癞头疮，适宜服用酒归饮；外用雄黄、水银等分研成末，用半生半熟的腊猪脂调和后敷上。患处湿烂的，用燕窝土、黄蘗研成末，干撒在患处。【《入门》】白秃头疮：适宜使用神应膏。【《医鉴》】头面疮：密陀僧、硫黄各一钱，轻粉少许，共研成末，用猪脂调和后敷上。【《丹溪心法》，以下同】头面疮：用腊月的马脂油涂擦，效果极好。头面疮：松皮灰五钱，黄丹、白胶香各二钱半，枯白矾、大黄、黄蘗各一钱二分。以上药物研成末，用热油调和后敷上。大头天行：僵蚕一两、锦纹大黄二两，用姜汁制成弹子大小的丸；用新汲取的泉水，与生蜜调服。外用井底泥调和大黄、芒硝末，敷在患处。头部沉重如山：用羌活根烧成灰三钱、连翘三钱、红豆钱半。以上药物研成末，吸入鼻中[原文“(口畜)”]。如果把它作为汤剂服用来除湿，药力就会过度；所要惩治的病邪并没有过错，所以从鼻中取药，就像鸟在高山顶上，必须用箭射取它一样。【东垣】体格壮实、气盛而有痰，或头痛或眩晕：将大黄用酒浸泡三次，研成末，用茶调服。【《丹溪心法》】头疮方：把上好的紫霄炭烧得通红，放入水中淬炼；反复烧炼、淬水，以水变热为度。取淬炼后的水，每天洗头，使热毒宣发而痊愈。外用胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾研成末，调和后敷上。另服用酒炒的通圣散，有效。悬龙尾，就是屋梁上的尘土。白秃腊梨：灰窑内烧红的土墼四两、百草霜一两、雄黄一两、胆矾六钱、榆皮三钱、轻粉一钱，研成末，用猪胆汁调和；剃头后涂擦，百发百中，是神奇的方剂。土墼是在烧石灰的窑中流结成的土渣，质地轻而松，颜色赭红。【《积德堂方》】头疮白秃：取牛皮灶岸研成末，用麻油调和涂擦，也可以加入少许轻粉。白秃头疮：用百草霜与猪脂混合后涂敷。另外，头上的各种疮，先用醋汤洗净；取百草霜加入少许腻粉，用生油调和后涂敷，立即痊愈。【《证类本草》】治疗红发脱落：用油磨铜钱末，涂上后头发就会生长。【《普济方》】头上生虱：撒敷铜青、明矾末。【《摘元方》，以下同】头上生虱：用水银和蜡烛油擦拭，一夜之间虱子全都会死。头上生虱：将银朱浸在醋中，每天用来梳头。另一个方法：把银朱包在纸中，用碗覆盖后烧；用清茶洗下，擦上烟子，包头一夜，到

译早晨虱子全都死了。【《积德堂方》】白秃头苍：用雄黄与猪胆汁混合后涂敷。【《圣济录》】干湿头疮；用半生半煅的白矾，以酒调和后涂敷。【《生生编》】白秃头疮：皂矾、楝树子烧后研末，涂擦患处。【《普济方》】头疮白秃：将贯众、白芷研成末，用油调和后涂敷。另一个方法：将贯众烧后研成末，用油调和后涂敷。

译小儿秃疮：把白头翁根捣烂后敷一夜，疮在半个月内痊愈。【《肘后方》】白秃而疼痛剧烈：陈香薷二两，加水一盏，煎取汁三分，加入胡粉、猪脂半两，调和均匀，每天涂敷。【《子母秘录》】白秃头疮：五月采收漏芦草，烧成灰，用猪膏调和后涂敷。【《圣济总录》】白秃头疮：涂敷葶苈末。【《圣惠方》】白秃头疮：将粪篮煎取汁液，频频洗患处。【《圣济录》】白秃头疮：将藜芦末用猪脂调和后涂敷。【《肘后方》】头上生虮虱：撒敷藜芦末。【《直指方》】小儿白秃疮：将鸡窝草和白头翁花烧成灰，用腊月猪脂调和后敷上，再用醋泔水洗净。眉炼头疮：将小麦烧至只存药性，研成末，用油调和后敷上。【《儒门事亲》】头疮生蛆：头皮内不时有蛆爬出，就用刀刮破患处，挤入丝瓜叶汁涂擦，直到蛆全部出来，彻底根除。【《小山怪证方》】小儿白秃疮：方中用盐腌过的吴茱萸，炒后研碎，用醋调和涂敷。【《活幼口议》】鸡屎白秃：取甜瓜藤连同瓜蒂，不限多少，用水浸一夜，在砂锅中熬取苦汁，去掉药渣后再熬，熬到像饴糖一样，盛放收存。每次剃去痂皮并洗净后，取膏一盏，加入半夏末二钱、姜汁一匙、狗胆汁一枚，调匀后涂敷，最多不超过三次。忌食会引动风邪的食物。【《儒门事亲》】发毛毒疮，生在头部，刚开始像葡萄，疼痛非常剧烈：黄蘗一两、乳香二钱半，研成末，用槐花煎取的水调成饼，贴在疮口上。【《普济方》】头痒生疮：捣取楸叶汁，频频涂擦。【《圣惠方》】头部、耳部各种疮，以及眉癣、燕窝疮：都用煅烧至只存药性的肥皂一钱、枯矾一分，研匀，用香油调和后涂敷。【《摘元方》】腊梨头疮：不论大人小孩，取独核肥皂，去核后填入砂糖，再放入巴豆二枚，扎紧，用盐泥包裹，煅烧至只存药性；加入槟榔、轻粉五七分，研匀，用香油调和后涂擦。先用灰汁洗过，再用温水洗净擦干，然后涂药；一夜即可见效，不必再洗。【《普济方》】白秃头癣：用熊白敷在患处。细辛主治风邪导致的头痛、脑痛，治疗头面部风邪是不可缺少的药物。又能治疗足少阴肾经的病证，苦于头痛的，煎服、研末服都好。川芎治疗厥阴经头痛在脑部的病证，以及偏头痛；切碎后用酒浸泡服用，或煎服，或研末服，都很好。又主治风邪侵入脑部所致的头痛，治疗头面部风邪是不可缺少的药物。防风主治强烈风邪导致的头晕痛，又主治头面部时来时去的风邪；煎服、研末服都好，是治疗上部风邪的仙药。【《汤液》，以下同】葛根主治伤寒、中风导致的头痛，煎服有效，是治疗阳明经头痛的药物。甘菊治疗风邪导致的眩晕、头痛：取花研成末，用酒调服一钱，每天服两次；也可以多取一些酿酒或浸酒后服用。又取嫩茎叶做羹、做菜食用，也很好。白菊尤其好。白芷，治疗阳明经额部头痛；煎服、研末服都好。麻黄，主治风寒头痛；去掉节后煎服。【《本草》】藁本，治疗巅顶疼痛、脑痛、牙齿痛，能引导各种药物到达头顶；煎服、研末服都好。【《丹溪心法》】半夏主治头晕、足太阴痰厥；头痛若不用它就不能除去，煎服。【东垣】蔓荆子，主治风邪导致的头痛、脑中鸣响，煎服。【《本草》】蔓荆子，是治疗太阳经头痛的要药，能疏散风邪，消除头昏和视物昏暗。【《丹溪心法》】山茱萸，主治头风、脑骨疼痛，又治疗肝虚导致的眩晕，是肝脏的药物，煎服。【《本草》，以下同】羌活，治疗贼风导致的头痛、眩晕，是治疗太阳经头痛的主药。又主治风毒导致的头痛连及牙齿，切碎后煎服。荆芥，治疗头风：荆芥穗、煅石膏等分研成末，每次二钱，用姜、葱煎的水调服，方名荆芥散。连须的葱白，治疗伤寒头痛，煎服后出汗就见效，也是太阳经的药物。绿豆治疗头风、头痛，制成枕头枕着效果好。薄荷治疗头风，又治疗风热头痛，是清利上部的要药；煎服、研末服都好。石膏治疗热厥头痛、阳明头痛，效果非常好。石膏、川芎、白芷等分研成末，每次服三钱，用清茶调服，方名石膏散。《古今图书集成·医部全录》卷一百二十九 头门 针灸

译《素问》说：热病开始于头部的，针刺颈项部的太阳经，使汗出，汗出后就停止针刺。针刺头部，如果刺中脑户而进入脑内，人就会死亡。针刺医者不作诊察，只听病人说病在头部、头部剧痛，就采用藏针的刺法；针刺至骨病所在之上，不要损伤骨肉和皮肤。皮肤就是通行的道路。黄帝问道：我听说风邪是各种疾病的起始。用针怎么治疗它呢？岐伯回答说：风邪从外部侵入，使人战栗恶寒、出汗、头痛、身体沉重、怕冷；应当在风府穴治疗，调和阴阳，不足就补，有余就泻。邪气侵入足太阳经的络脉，使人头、项、肩疼痛；针刺足小趾爪甲上方与肌肉交界处各一针，立即停止疼痛。如果没有停止，就针刺外踝下方三处；左侧取右侧，右侧取左侧，约一顿饭的时间就会痊愈。《灵枢》说：病在上部，就从下部取穴；病在下部，就从高处取穴。病在头部，就取足部的穴位；病在腰部，就取腘部的穴位。手厥阴心包经的别络，名叫内关，距离腕部二寸，出于两条筋之间，沿经脉向上，联系于心包络。心系实，就会心痛；心系虚，就会头项强硬，应取两条筋之间的内关穴。督脉的别络，名叫长强，夹着脊柱向上到达项部，散布于头部上下，在肩胛骨左右分布，另行走向太阳经，进入并贯穿脊柱两旁的肌肉。实证就脊柱强硬，虚证就头部沉重；高高摇动它。夹脊部有病变的，应取长强别络所分出的部位。阳气逆乱而头痛、胸部满闷不能呼吸的，取人迎穴。足太阳经有一条通达项部、进入脑中的脉，正好联系眼睛的根部，名叫眼系。头和眼睛疼痛难受的，取项部中央两条筋之间的穴位，针刺可以通入脑部。热病，面色青、脑痛、手足躁动的，取筋之间的穴位；用第四种针刺四肢厥冷处，筋脉拘挛、眼睛浸润[原文“筋躄目浸”]。应当从肝寻找筋病，不可从肺金寻找。这里所说的金，就是肺。热病出现头痛、颞部疼痛、眼睑抽动、脉络疼痛、容易鼻出血，是厥热病。用第三种针治疗，并观察邪气是有余还是不足。寒热痔。厥头痛，面部好像肿起并且心中烦闷的，取足阳明经和足太阴经的穴位。厥头痛，头部脉搏跳动，心中悲伤而容易哭泣；察看头部动脉，若反而过盛，就针刺至血液流尽，然后调治足厥阴经。厥头痛，头部阵阵沉重而疼痛的，泻刺头上五行穴位，每行五针。先取手少阴经，之后取足少阴经。厥头痛，心意容易遗忘，按压头部却找不到脉动的，取头面部左右两侧的动脉，之后取足太阴经。厥头痛，先是项部疼痛，腰脊也相应疼痛的，先取天柱穴，之后取足太阳经。厥头痛，头痛非常剧烈，耳前耳后的脉搏涌动并发热的，泻出这些部位的血，之后取足少阳经。真头痛，头痛非常剧烈，整个脑部都疼，手足寒冷直到关节，是死证，无法治疗。头痛而不可以取腧穴治疗的，是曾经受到撞击跌落，瘀血留在体内；如果肌肉受伤、疼痛还没有停止，可以在患处针刺，不可从远处取穴。头痛不可针刺的，是大痹病邪凶恶；每天发作的可以使它稍微减轻，但不能彻底治愈。半边头部寒冷疼痛的，先取手少阳经、手阳明经，之后取足少阳经、足阳明经。厥气夹着脊柱向上疼痛直到头顶，头部沉重，眼睛[原文“(目巟)(目巟)”]，腰脊强硬的，取足太阳经腘中部的血络。各种奇异邪气所在的部位，都属于不足；所以上部气不足，脑就不充满，耳中就苦于鸣响，头部就苦于倾斜，眼睛就眩晕，应补足外踝下方并留针。眼睛眩晕、头部倾斜的，补足外踝下方并留针。气在头部的，取天柱、大杼；如果没有效果[原文“知”]；

译再取足太阳经的营穴、输穴。甲乙日自乘[原文如此]，不可针刺头部。《甲乙经》说：头痛，目窻、天冲、风池穴主治。厥头痛，孔最穴主治。厥头痛，面部肿起，商丘穴主治。头脑中寒冷，鼻出血、眼泪流出，神庭穴主治。头痛、身体发热、鼻塞、呼吸喘促不畅、烦闷胀满、汗不出的，曲差穴主治。头痛、眼睛眩晕、颈项强硬拘急、胸胁牵引疼痛、不能向一侧倾斜的，本神穴主治。头项疼痛沉重，突然起身就僵硬跌倒，鼻塞、鼻流清涕或出血，喘息不能通畅的，通天穴主治。头项怕风、汗不出、寒战厥冷、怕冷、呕吐、眼系拘急、疼痛牵引至额部，头重项痛的，玉枕穴主治。面颊清冷而不能视物，口中流涎、眼泪流出，两眼眉头疼痛的，临泣穴主治。脑风头痛，厌恶见到风寒，鼻流清涕或出血、鼻塞、喘息不通的，承灵穴主治。头痛、身体发热，牵引得两侧下颌拘急，脑空穴主治。头部沉重、眼睛闭合，寒战厥冷而有寒热，汗不出的，陶道穴主治。身体发热、头痛，寒热往来、时进时退的，神道穴主治。头痛得像要裂开，身体热得像火烧，汗不出，筋脉抽搐，寒热交替，汗不出，怕冷而里急，腰部和腹部牵引疼痛的，命门穴主治。颈项疼痛，不能俯仰，头痛，战栗恶寒，筋脉抽搐；气实则胁部胀满并夹脊疼痛，有并气发热，汗不出，腰背疼痛的，大杼穴主治。风邪导致眩晕、头痛，鼻部不通畅，时常打喷嚏，清涕自行流出的，风门穴主治。热病头痛、身体沉重的，悬颅穴主治。经常打喷嚏，头痛、身体发热的，颔厌穴主治。热病头痛，牵引得外眼角拘急，烦闷胀满，汗不出，牵引得下颌、牙齿疼痛，面色发红、皮肤疼痛的，悬厘穴主治。热病偏头痛，牵引得外眼角疼痛的，悬厘穴主治。头部、眼睛和瞳孔疼痛，不能视物，夹项强硬拘急，不能回头看的，阳白穴主治。头风疼痛，鼻塞或鼻出血，眉头疼痛，经常打喷嚏，眼睛像要脱出，出汗，寒热交替，面色发红，面颊中部疼痛，颈椎强硬不能左右回头，眼系拘急，筋脉抽搐的，攒竹穴主治。头晕，身体发热而汗不出的，上脘穴主治。头痛、战栗恶寒的，清冷渊穴主治。头痛，项部和背部拘急的，消泺穴主治。风邪导致眩晕、头痛的，少海穴主治。热病先出现头部沉重、额头疼痛、烦闷、身体发热；热邪交争时腰痛，不能俯仰，胸部胀满，两侧下颌疼痛剧烈，经常泄泻，饥饿却不想吃饭，经常嗳气；热在中焦时足部清冷，腹部胀满，食物不能消化，经常呕吐，泄泻带有脓血，想吐却吐不出。先取足三里，之后取太白、章门穴主治。厥头痛，面部浮肿，心中烦闷，发狂而看见鬼，经常不停地笑；病发于外部而有大喜，喉痹不能说话的，丰隆穴主治。头部沉重，鼻部[原文“鼻鼻　丑”]，并有筋脉抽搐，汗不出，心中烦闷，脚底发热，不愿让衣服接近，项部疼痛、眼生翳，鼻和小便都不通利的，至阴穴主治。突然发病而头痛、身体发热，肌肉疼痛并跳动，耳聋、怕风，眼角溃烂发红，颈项不能回头，髀枢疼痛、泄泻，发生肠澼的，束骨穴主治。头痛而面色青的，顖会穴主治。风邪导致眩晕并牵引下颌疼痛的，上星穴主治。取上星穴的，先取譩嘻穴，之后取天牖、风池穴。头顶疼痛如有风邪，头部沉重，眼睛像要脱出，不能左右回头的，百会穴主治。风邪导致眩晕、眼花、颅部疼痛的，后顶穴主治。头部沉重、头顶疼痛，眼睛看不清，风邪进入脑中而寒冷，即使穿厚衣也不觉温暖，头中出汗、怕风的，针刺脑户穴主治。头痛、项部拘急，不能倾斜，眼睛眩晕，鼻部不能顺畅呼吸，舌头拘急而难以说话

译的，针刺风府穴主治。头晕、眼睛疼痛，半边头部寒冷的，玉枕穴主治。脑风，眼睛闭合，头痛，风邪导致眩晕、眼睛疼痛的，脑空穴主治。头痛牵引颈部疼痛的，窍阴穴主治。风邪导致耳后头部疼痛，心中烦闷，以及足部不能收缩、走路失足，口角歪斜，头项摇动抽搐，牙关拘急的，完骨穴主治。眩晕、头痛严重，眼睛像要脱出，项部像被拔起，发狂而看见鬼，眼睛向上翻，颈项直硬不能回头，突然拘挛，足部不能承受身体，疼痛像要折断的，天柱穴主治。眩晕、头痛的，针刺丝竹空穴主治。神庭穴，禁用针刺，不可针刺。上关穴，禁忌深刺；刺得过深会使人耳朵听不见声音。颅息穴，针刺时不可使其出血过多。左角穴，针刺时不可留针过久。人迎穴，针刺过深会使人死亡。头维穴，禁忌艾灸，不可灸。承光穴，禁忌艾灸，不可灸。脑户穴，禁忌艾灸，不可灸。风府穴，禁忌艾灸，不可灸。喑门穴，禁忌艾灸，不可灸。丝竹空穴，禁忌艾灸，不可灸。神庭穴，在发际正对鼻部，是督脉、足太阳经、足阳明经交会之处，禁忌针刺；针刺会使人发癫，眼睛失去精光。灸三壮。曲差穴，又名鼻冲，在神庭穴两旁各一寸五分，位于发际，是太阳经脉气发出的地方；正头痛取此穴，刺入三分，灸五壮。本神穴，在曲差穴两旁各一寸五分，位于发际，是足少阳经与阳维脉的交会处；刺入三分，灸三壮。头维穴，在额角发际，位于本神穴两旁各一寸五分，是足少阳经与阳维脉的交会处；刺入五分，禁忌艾灸，不可灸。上星穴，在颅部正中、正对鼻部的中央，进入发际一寸，在凹陷中，可容纳一粒豆，是督脉气发出的地方；刺入三分，留针六呼，灸三壮。顖会穴，在上星穴后一寸的骨间凹陷中，是督脉气发出的地方；刺入四分，灸五壮。前顶穴，在顖会穴后一寸五分的骨间凹陷中，是督脉气发出的地方；刺入四分，灸五壮。百会穴，又名三阳会，在前顶穴后一寸五分、头顶中央的旋毛处，凹陷中可容纳手指，是督脉与足太阳经的交会处；刺入三分，灸三壮。后顶穴，又名交冲，在百会穴后一寸五分、枕骨上方，是督脉气发出的地方；刺入四分，灸五壮。强间穴，又名大羽，在后顶穴后一寸五分，是督脉气发出的地方；刺入三分，灸五壮。脑户穴，又名匝风，又名会额[会额，据《外台》卷三十九，作“合颅”。]。脑户穴在枕骨上、强间穴后一寸五分，是督脉与足太阳经的交会处，是别络入脑的交会处；不可灸，灸了会使人失音。风府穴，又名舌本，在头顶上，进入发际一寸，大筋内侧的宛宛凹陷中；快速说话时该处肌肉立即隆起，停止说话时肌肉立即下陷。是督脉与阳维脉的交会处，禁忌艾灸，不可灸；灸了会使人失音。刺入四分，留针三呼。五处穴，在督脉旁，距离上星穴一寸五分，是足太阳经脉气发出的地方；刺入三分，不可灸。承光穴，在五处穴后二寸，是足太阳经脉气发出的地方；刺入三分，禁忌艾灸，不可灸。通天穴，又名天臼，在承光穴后一寸五分，是足太阳经脉气发出的地方；刺入三分，留针七呼，灸三壮。络却穴，又名强阳，又名脑盖，在通天穴后一寸三分三分[据《素问·水热穴论》王冰注及《千金》卷二十九作“五分”]。络却穴是足太阳经脉气发出的地方；刺入三分，留针五呼，灸三壮。玉枕穴，在络却穴后七分，夹脑户穴旁一寸，从肌肉隆起的枕骨处起，进入发际三寸，是足太阳经脉气发出的地方；刺入三分，留针三呼，灸三壮。临泣穴，正对眼睛上方的内眼角，直上进入

译发际五分的凹陷中，是足太阳经、足少阳经与阳维脉的交会处；刺入三分，留针七呼，灸五壮。目窻穴，又名至荣，在临泣穴后一寸，是足少阳经与阳维脉的交会处；刺入三分，灸五壮。正营穴，在目窻穴后一寸，是足少阳经与阳维脉的交会处；刺入三分，灸五壮。承灵穴，在正营穴后一寸五分，是足少阳经与阳维脉的交会处；刺入三分，灸五壮。脑空穴，又名颞颥，在承灵穴后一寸五分，夹玉枕骨下方的凹陷中，是足少阳经与阳维脉的交会处；刺入四分，灸五壮。天冲穴，在耳朵上方，如同耳前三分处；刺入三分，灸三壮。率谷穴，在耳朵上方，进入发际一寸五分，是足太阳经与足少阳经的交会处；让患者咀嚼时取穴，刺入四分，灸三壮。曲鬓穴，在耳朵上方、进入发际的弯曲角落凹陷中；鼓起下颌时有空隙，是足太阳经与足少阳经的交会处；刺入三分，灸三壮。浮白穴，在耳后，进入发际一寸，是足太阳经与足少阳经的交会处；刺入三分，灸二壮。窍阴穴，在完骨上方、枕骨下方，摇动时手下能感应到，是足太阳经与足少阳经的交会处；刺入四分，灸五壮。完骨穴，在耳后进入发际四分处，是足太阳经与足少阳经的交会处；刺入二分，留针七呼，灸七壮。喑门穴，又名舌横，又名舌厌，在后发际的宛宛凹陷中，进入并联系舌根，是督脉与阳维脉的交会处；仰头取穴，刺入四分，不可灸，灸了会使人失音。天柱穴，在夹着项部、后发际大筋外侧边缘的凹陷中，是足太阳经脉气发出的地方；刺入二分，留针六呼，灸三壮。风池穴，在颞颥后方发际的凹陷中，是足少阳经与阳维脉的交会处；刺入三分，留针三呼，灸三壮。《千金方》说：凡是穴位主治病证的条目，穴名写在上面，病状写在下面。有时一种病有几十个穴位可以取用，有时几种病共同取一个穴位，都要根据当时情况斟酌方法使用。其中需要针刺的，就用针刺来补泻。不适宜针刺的，就只适宜艾灸。然而艾灸的大原则是：只要该穴位没有针刺禁忌，就可以下白针。如果已经温针完毕，就再进行艾灸。燔针、白针的用法，都必须精通。既懂针法又懂药物，当然就是良医。神庭、水满，主治寒热往来、头痛、喘息、口渴、眼睛不能视物。头维、大陵，主治头痛得像要裂开、眼睛疼痛得像要脱出。昆仑、解溪、曲泉、飞扬、前谷、少泽、通里，主治头晕痛。窍阴、强间，主治头痛得像锥子刺入，不能活动。脑户、通天、脑空，主治头部沉重疼痛。消泺，主治寒热痹阻所致的头痛。攒竹、承光、肾腧、丝竹空、瘈脉、和髎，主治风邪头痛。上星，主治风邪导致的头晕、面色青。顖会，主治风邪导致的头晕、头痛、面色青。天牖、风门、昆仑、关元、关冲，主治风邪导致的眩晕、头痛。合谷、五处，主治风邪导致的头部发热。前顶、后顶、颔厌，主治风邪导致的眩晕、偏头痛。玉枕，主治半边头部寒冷疼痛。天柱、陶道、大杼、孔最、后溪，主治头痛。目窻、中渚、完骨、命门、丰隆、太白、外丘、通谷、京骨、临泣、小海、承筋、阳陵泉，主治头痛、寒热往来、出汗而不怕冷。《保命集》说：头痛得无法忍受的，针刺足厥阴经、足太阳经的原穴。凡是疮疡可以艾灸或针刺的，必须分清经络、部位、血气的多少，以及腧穴的远近。如果疮疡从背部发出，应当从太阳经五穴中随证选取；或针刺，或艾灸，以泄去邪气。太阳经通常多血少气，其穴为至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。如果疮疡从鬓发部位发出，应当从少阳经五穴中选取。少阳经通常少血多气，其穴为窍阴、夹溪、

译临泣、阳辅、阳陵泉。如果疮疡从胡须部位发出，应当从阳明经五穴中选取。阳明经通常多血少气，其穴为厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪。如果疮疡从脑部发出，刚开始就会觉得脑痛无法忍受，并且将要生疮。脑是髓之海，应当在绝骨穴艾灸或针刺，以泄去邪气。脑是藏舍，所以脉浮的，属于太阳经，依照前面的方法选穴；脉长的，属于阳明经，依照前面的方法选穴；脉弦的，属于少阳经，依照前面的方法选穴。论中说：各条经脉都有井、荥、输、经、合五类穴位。井穴主治心下胀满，以及疮疡呈青苍色；荥穴主治身体发热，以及疮疡呈红色；输穴主治身体沉重、关节疼痛，以及疮疡呈黄色；经穴主治咳嗽、寒热往来，以及疮疡呈白色。合穴主治气逆和泄泻，以及疮疡呈黑色。随着经脉病变而出现这些证候的，有的适宜艾灸，有的适宜针刺，以泄去邪气。经文说：邪气在体内蓄积，就会出现肿胀发热，适宜用砭石刺破放血。《内经》说：癖气停滞不行的，适宜用针刺开通并除去；气势胜过血、血液凝聚的，适宜用砭石刺破泄去。王冰注说：这里的“石”，就是砭石。可以刺破大痈，使脓液流出。现在用[原文“(金非)”]针来代替它。凡是疮疡已经隐约出现漫肿、坚硬，皮肤和血色没有改变，脉沉而不痛的，应当从外部艾灸，使邪气引出后才停止。如果已经有脓水，就不可艾灸，应当针刺。患处浅表的也不可艾灸。经文说：凹陷的部位就艾灸。如果从外面隐约感觉到木硬而不痛，应当立即艾灸，这是邪气深深陷入的缘故。患处浅表的不可艾灸，要谨慎。《儒门事亲》说：大头病用砭针刺肿胀处放血，立即见效。《丹溪心法》说：头风头痛，针刺百会穴就会立即痊愈。又艾灸顖会、前顶、上星、百会穴。《医学纲目》说：阳气逆乱而头痛，脑部胀满不能呼吸的，取人迎穴。阳迎，就是阳气逆乱。又说：肝气逆乱就会头痛、耳聋、面颊肿胀。所谓取穴，就是在瘀血肿满的部位取穴。偏头痛和正头痛，取丝竹空穴，沿皮向外针刺，透到率谷穴；风池穴横向进针一寸半，透到风府穴；合谷穴针入半寸。以上穴位仍未痊愈，再取解溪、足三里、中脘穴，各灸五十壮。正头风：百会穴针入一分，灸七壮；上星穴针入二分，灸七壮；用三棱针放血也可以；合谷穴。如果不愈，再取神庭穴，灸七壮；太阳穴，在两侧额角眉毛后方的青紫脉络上，用三棱针放血也可以。醉头风，内攒竹穴针入一分[“分”字原作“穴”，据文意改；]印堂穴针入一分，灸五壮；攒竹穴针入一分，沿皮横向透到鱼腰穴；足三里穴，膻中穴艾灸；风门穴沿皮向外针刺一寸。头风、面部肿胀、项部强硬不能回头的：天牖穴针入五分，留针七呼，不宜补，也不宜艾灸。如果艾灸，就会使面部肿胀。应当取下面的譩嘻穴，针入六分，留针三呼，泻法呼气五吸。之后取天牖、风池穴，就会痊愈；这是古代流注针法。头风：取后溪、京骨穴。头痛呕吐：神庭穴针入一分；印堂穴，在两眉之间，沿皮针刺并透到左侧攒竹穴，补法三吸，转入扫元穴，退针；沿皮针刺透到右侧攒竹穴，补法三吸。风痰头痛：丰隆穴针入五分，艾灸也可以。肾厥头痛：涌泉穴针入三分，用弹针法使其出血。偏头痛和正头痛，取阿是穴针刺，立即痊愈。雷头风，取上顖、百会、风池穴。头部沉重如石，取印堂穴针入一分，沿皮透到攒竹穴，先左后右，用弹针法出血。眩晕，取神庭、上星、顖会、前顶、后顶、脑空、风池、阳谷、大都、至阴、金门、申脉、足三里穴。眩晕、怕冷，春夏也常戴绵帽，稍微摘下就发

译作的，取百会、上星、风池、丰隆穴。《资生方》说：肾厥头痛，灸关元穴一百壮。厥逆，头痛而牙齿也痛，灸曲鬓穴七壮。脑痛、脑中旋转、脑部泄泻、脑部发热、脑部寒冷，都灸顖会穴。《薛己医案》说：李氏说，脑疽以及颈项部位生疽，不可用隔蒜灸，恐怕引导毒邪向上攻冲。适宜灸足三里穴五壮、气海穴三七壮，仍然服用凉血化毒的药物，或者按照骑竹马[“马”字原缺，据《备急灸法》补]穴法艾灸。凡是头部、项部、咽喉生疽，古代方法都认为不能治疗；如果使用这个方法，往往有能够存活的。例如五香连翘漏芦汤、国老膏、万金散，都可以选择使用。【注：前面的证候属于膀胱经，或者是湿热向上壅滞，或者是阴火向上炽盛；如果由于湿热，那么病气有余、元气不足，应当用黄连消毒散来除去湿毒，用补中益气汤来滋养化生之源。如果由于阴火，那么元气和病气都不足，应当用补中益气汤及六味地黄丸来滋养肾水。】如果由于阴火，那么元气和病气都不足，应当用补中益气汤及六味地黄丸来滋养肾水。如果肾水已经枯竭，病情发展到中期传变为末期证候，应当赶快使用加减八味丸和补中益气汤，以巩固根本，引导火气归于本源。如果患处颜色黯黑，始终不破溃，或者已经溃破却不能收口，称为“脑铄”，无法治疗。凡是红肿灼热、疼痛很重的，宜用活命饮，并隔着蒜片施灸，使瘀血消散，拔除引出郁积的毒邪；但艾炷应当小而且少用。如果希望它化脓、腐烂溃破，并使新肉生长、创口收敛，就应当以托里法为主。《古今医鉴》说：神庭穴在前发际上方五分处，灸三壮。上星穴在发际上方一寸半处，灸三壮。后顶、百会、风池。以上这些穴位，任选一处施灸，就可以痊愈。导引

译《保生秘要》说：头痛的导引手法是：在百会穴掏按六十四次，擦摩也做六十四次，同时运用后面的功法。运功时，如果左侧疼痛，就意想着左乳房下方的一条大筋，把它牵拉到右乳房下方。如果右侧疼痛，就把它牵拉到左乳房下方；每次运行十二次。头痛时，意念顾守脐部，再从患处向下推行，直到涌泉穴为止。头部沉重、眼花时的导引方法是：观想虚空，坐定后闭住呼吸，用两手掌捂住耳朵，叩击耳部，像击天鼓一样。然后擦摩涌泉穴。然后用手按住膝部，端正坐好，呵气九口，按照这个方法安定精神。运功时，意念安定在铉雍，舌尖抵住上腭，等候津液慢慢产生，频频咽入丹田，再想着它回到脐部，同时转动双眼，这样头部就会轻松，眼睛也不再昏花。头部运转疼痛以及痰液阻滞时的导引方法是：单腿搭在膝上坐着，用两指按闭耳门以及口、眼、鼻七窍所在之处，弯身稍微用力向前挺，使真气上升，脑中的邪气自然就会消散。运功时，意念集中在脐部，想着头上的疼痛处，把它分向两边运行到心口，再向下打开。想着脐轮旋转，打通关窍，迅速运行到痰液停滞之处，在那里专心多运行几遍，使其周流全腹，再意念顾守脐部。神运头眩的导引方法是：这种病是情欲损伤所致，气衰血少，心火向上攻冲，痰饮牵连入肺，患病日久便会变成痨瘵；在肩井穴掏按九九八十一次，擦摩也做八十一次，同时配合后面的功法，自然可以痊愈。运功时，紧闭地户，安定精神、收伏气息，并按揉头部和耳部。大运时应当倚坐，双足屈曲，不要交叉；精神和气息自然会恢复，津液也会产生，咽下津液便能安定精神。跌运的导引方法是：在肩井穴、环跳穴掏按九九八十一次，擦摩九九八十一次，自然就会痊愈。运功时，迅速按住耳门和脑门，同时按住囟门，以安定元神。如果气息转回，心神清爽，就要谨慎地慢慢发声说话，以巩固生命根本。眩晕时，闭住嘴，安定精神、收伏气息，按揉脑门以及耳门的入口处。进行大运的人，应当屈曲双足，不要让它们伸直，恐怕这样会使气息难以调和。随后咽下津液，使大的窍道通畅；津液下行后，窍道自然会通，精神自然得以保存，很快就能恢复知觉。揭胎运时，按住囟门，把气送到下丹田。又有运功后仍不省人事的，就用手按住囟门。患腊梨疮时，取涌泉之水，从脚肋部向上运行到头顶的疮处，用它清洗患处，一个月可以除去。又将面前的气机向下拨引，直到从脚趾尖端出来；每次运行二十四遍要本。儿童默念“三教先生”四个字；如果成年人面部发红，也按照这个方法做。医案

译《墨庄漫录》说：王文公安石担任宰相时，有一天正在殿中奏报政事，忽然觉得偏头痛，疼得无法忍受，立即上奏请求回去治疗疾病。裕陵命令他暂且留在中书省躺下休息。不久，一个小黄门拿着一只小金杯，里面盛着少许药，赐给他说：“左边疼，就把药灌入右鼻；右边疼，就反过来灌入左鼻；左右都疼，就两边都灌。” 疼痛当即痊愈。第二天，王安石入宫谢恩，皇上说：“宫禁之中自太祖以来有几十个这样的方剂，从不传给民间，这个方剂就是其中之一。” 于是又把这个方剂一并赐给了他。苏轼从黄州回来，经过金陵，王安石把这个方剂传给他；使用起来效果神奇。只是眼睛会短时间发红，头痛随即就痊愈。方法是取新鲜萝卜，榨取自然汁，加入少许生龙脑，调匀后抬头，让人滴入鼻孔。《辍耕录》说：任子昭说：“以前我寄居京城时，邻居家的孩子患头痛，疼得无法忍受。有一位回回医官用刀割开他额头上的皮肤，取出一只小蟹；那小蟹坚硬得像石头，却还能够活动，过了一会儿才死，孩子的疼痛也很快停止了。” 后来我设法求得了那只蟹，至今还收藏着它。夏雪蓑说：我曾在平江阊门见过一个过路人的马，腹部膨胀后倒在地上。店中恰好有一位年老的回回看见了，就在马的左腿内侧割取出一小块东西，不知道是什么；那匹马随即就能被人骑着离开了。相信西域确实有很多奇异的医术啊！《儒门事亲》说：丹霞寺的僧人患头痛，常年住在暗室里，不敢见光；他的头部发热疼痛，便用布围在头上，在布中放冰，每天更换数次，但热痛仍不能停止。各位医生都辨认不出他的证候，于是请求见戴人。戴人说：“这是三阳经积蓄热邪造成的。” 于是把炭火放在暖室里，让他发汗、涌吐，并三种方法同时施行，七天后才痊愈。僧人回头对随从说：“这真是神仙般的手段啊！” 彭吴张老人六十多岁，患热厥头痛。由于先前使用涌吐药已经一个月，又给他加用火法；这个人本来就大便通利，年纪又大、身体疲困，出门见到太阳便跌倒在地，不省人事。家人惊慌失措，想要揉按并拍打他。戴人说：“绝对不能惊扰他。” 随后给他吃西瓜、喝凉水和蜜雪，不一会儿便苏醒过来。这是因为病人年老，又经过涌吐泄泻，眼睛和脉象容易紊乱，体内有炎热之火，体外又受到太阳之热，所以才跌倒；如果这时惊扰他，就无法救治了。只需安定他的精神，用凉水给他服下，安静地等待；安静属于水，病情自然就不会有事。如果换作其他医生，一定会感到迷惑；由此足以看出戴人经验丰富、见识纯熟。有一位四十多岁的妇人，患额角和耳朵上方剧烈疼痛，疼起来不禁呼喊，属于偏头痛，这样已经有五七年了。每次疼痛时，大便干燥秘结，硬得像弹丸；两眼发红，头晕目眩、视物昏暗，不能看清远处。世人所说的头风药饼子、风药白龙丸、芎犀丸之类，她连续服用了几剂，疼痛虽然稍有好转，大便却更加闭结，两眼也变得更加昏暗。她在头上针灸过成百上千次，连续多年施灸，两只眼睛眼看就要失明；又因为患病而没有生育。一天，她去询问戴人。戴人诊察她两手的脉象，脉来急促而数，并且有力，这是风热非常严重的表现。我认识这种病已经四五十年了，凡是诊察患眼病的人，无论男子还是妇女，患偏头痛或正头痛的，大便一定涩滞、结硬。这没有别的原因，头痛或额角疼痛，是三焦相火经脉以及阳明燥金之气旺盛所致。燥金旺盛而乘袭肝脏，就会使肝气郁结；肝气郁结，气血就会壅滞；气血壅滞，上下就不能通畅，所以燥邪结聚在里，最终导致失明。用大承气汤治疗：取河水煎药，药量三两，再加入芒硝一两，煎好后立即趁温服下，分作三至五次服完，连续服尽，使肠中的污垢、滞结、燥积和热邪荡涤下来，像汤水一样泄泻，共泻下

译二十多次。接着服七宣丸、神功丸来润滑肠道，再用菠、菱、葵菜以及猪血、羊血煮羹食用，使肠道润滑。过了五七天或十天，只要遇到天气晴朗，就用大承气汤，在夜间服完一剂；疼痛随着大便通利而减轻。服用三剂以外，眼睛变得明亮，头部感到轻快，燥邪消退，结滞解除，病就痊愈了。后来生了三个孩子。《东垣十书》说：范天騋之内，有脾胃方面的证候，时时出现烦躁，胸中不舒畅，大便不通，又因为寒气郁结不散，烦闷紊乱大作，这是火气不能舒展的缘故。因为他有热，便服用疏风丸，虽然大便通了，病情却没有减轻。他担心药力太少，又服了七八十丸，大便再次泻下两次，但原来的证候仍未痊愈，反而增加了呕吐，食物不能停留，痰涎稠黏不断涌出，眼前发黑、头晕旋转，恶心烦闷，呼吸短促，向上喘息，无力说话，心神颠倒，眼睛不敢睁开，好像处在风云之中，头痛剧烈得像要裂开，身体沉重如山，四肢厥冷，不能安卧。我推断他先前的证候是胃气已经受损，又泻下两次，使胃气更加虚弱，于是痰厥头痛发作了。于是使用黄蘗二分，用酒洗过；干姜三分；泽泻、白茯苓、天麻、黄芪、人参、苍朮各五分；炒神曲、白朮各一钱。麦蘖曲、半夏、橘皮各一钱五分；每次服五钱，煎煮后去掉药渣，趁热服下，饭前服一剂就痊愈了。这种头痛疼痛得非常厉害，称为足太阴痰厥头痛。元好问记载说：我平素饮酒，在九月中头部下方、颈部上方生出一个小疮。几天后，脑后和颈部麻木，肿势向外红热，外科医生于是开了五香连翘汤；到了第八天，脓仍没有下行排出，医生还说不能急于治疗。到了第十八天才有脓排出，使用药物或针砭刺治，三个月后才可以平复，到了第四个月又恢复原样。我记得医经说：凡是疮中已经出现脓，往往九死一生。如果果真像医生所说的那样，那么就会留下束手等待死亡的悔恨了。于是请李明之诊治，他说这是膏粱厚味造成的病变，不应当使用五香连翘汤；现在事情已经到了这一步，应当先用火攻的方法，然后再用药。用如桃核大小的大艾炷施灸，灸到一百壮，才感觉到疼痛；随后为他处方说：这是足太阳膀胱经的病，病势逆乱，应当采用反治法。脉中见弦紧之象，按之洪大而数，并且有力，必须压制病变所主的邪气，先处理致病的原因；疾病开始时的证候相同，最后的表现却不同。这样可以破除积聚，也可以使坚结溃破。可以使气机调和，也可以使病情必定痊愈；一定要先顺应当年的时气，不要损伤天地的和气。按季节来说，这时只能收敛，不能发汗。经脉和病证都忌用下法；治疗法则应当是，结聚的就使它散开，使用咸味药使坚硬之物软化。然而这是受了寒邪的病，治疗时却禁用咸味药；以各种苦寒药作为君药和主要作用药，甘寒药作为辅佐，酒的热性作为因势利用的药引和使药；用辛温药调和气血，以大辛之药解散结聚作为臣药；用三味辛药、三味甘药补益元气、调和血脉；用渗利淡味药引导酒湿；扶助秋令之气以补气泻火；用归入本经的药物调和血液，并兼作药引。既然以疏通经脉为主，就以黄芩、黄连、黄蘗、生地黄、知母作为君药，并用酒炮制；本经药羌活、独活、槁本、防风、防己、当归、连翘用来解散结聚；黄芪、人参、甘草与这些苦寒药配伍，比例为三分之一；如果用得多，就会滋养营气、补益脾土。生甘草泻肾火，补益下焦元气；人参、橘皮补益胃气；苏木、当归尾去除恶血；生地黄补血；酒制防己清除膀胱中滞留的热邪；泽泻帮助顺应秋令，去除因酒而产生的湿热。以上这些药，都必须得到桔梗作为舟船和船桨，才能不向下沉降。服药之后，疽应该不再疼痛，也不再扩散溃破，食欲增加，身体健旺。我按照他说的服药，倒在床上大声鼾睡，直到太阳出来才醒；用手摸疮，肿势已经减轻了七八成，直到疮痂全部收敛，十四天就痊愈了。世上的医生施展医术，难道

译没有能够取得疗效的吗？至于在取得疗效之外，还能逐一说出身体内部那些没有说出的奥秘，我平生所见的医生，只有李明之一人而已。这个方剂名叫黄连消毒饮。柏参谋，名德，字仲实，六十一岁。壬子年二月间，患头痛，疼痛得无法忍受，日夜不能入睡，郎中曹通甫邀请我去诊视。他本人说：“最近在燕京时，起初患头昏闷，略有疼痛，医生把它当作伤寒来治疗，发汗之后，疼痛反而加重了。” 后来又用发汗法治疗，病情更加严重，头也更加疼痛，于是回来了。每到一个郡县，就请医生用药治疗，一直持续到现在；疼痛严重，不能安卧，怕风怕冷，也不喜欢饮食。诊察他的六部脉象，弦细而微；气息短促，说话也懒怠无力。《内经》说：春天的气候所致的病，病位在头部。他年纪大而元气虚弱，清阳之气不能上升到头面，所以感到昏闷。这种病本来没有表邪，只因发汗过多，清阳之气更加亏损，不能向上荣养头面，也不能在外固护肌表，所以头部剧痛而怕风怕冷，气短无力而不喜饮食，正适合使用辛温药物。《内经》说：阳气能够护卫体表，使身体得到固护。他年纪大而元气虚弱，又加上发汗，护卫体表的阳气更加受损，所以用黄芪甘温补益卫气、充实肌表，作为君药。人参甘温，当归辛温，用来补益血气；白芍酸寒，用来固护卫气，作为臣药。白朮、陈皮、炙甘草味苦甘而性温，用来养护胃气、升发阳气，向上充实皮毛，使腠理肥厚，作为佐药。柴胡、升麻味苦性平，引导少阳、阳明之气上升，疏通百脉，使气血灌注周身。川芎、蔓荆子、细辛味辛性温，质地轻，能浮升清利空窍，作为使药。第二年春天，曹郎中赴六盘山应召时，写了一首古风诗赠给我，说：东垣李明之，很早就以精通医术闻名；他在易水得到医术的深奥秘诀，为此耗尽了黄金。在一盏孤灯照耀的静室中苦心钻研，《内经》中黄帝拍掌、岐伯惊叹的医理都被他穷究。日积月累的学问不是容易卖出的技艺，半生的经历难道仅仅是三次折断胳膊那样的磨炼吗？他擅长灵活运用药物，旧方堆满案头，久无人问，几乎要生白鱼了。幸而听说李延与他同住且患有同样的病，一个用下法、一个用发汗法，都在第二天早晨病情平复。于是才知道古人针对一种证候就有一个方剂，后世却用方剂去配合证候，这个道理实在还没有弄明白。公正地用心审察其中道理的人，世俗之人却只因它不同于自己，便大声喧闹诋毁。先生含恨长眠黄土，门生只能依靠你；你卓然出众，被称为医界英才。救治活人的事业将要同宰相的事业相等，一旦掌握在自己手中，这权力实在非同轻微。连年奉召进入天策府，廉台的草木也都欣欣向荣。好好收藏漆叶青粘散，不要让樊何一人独占盛名。《丹溪心法》说：有一位老妇人患赤白带下，已经一年半了。头晕时，坐着不能安稳，躺下就舒服；专门治疗赤白带下，带下痊愈后，头晕也会安定。有一名七十九岁的男子，头部和眼睛昏沉眩晕，身体沉重，手脚无力，口中不断吐出痰液；左手脉散大而缓，右手脉缓而大，不如左手脉，重按都没有力气；饮食略微减少而稍感口渴，大便三四天才排一次。众人都给他服用祛风药，说到春末他一定会死。我说：这是大虚证，应当用补益药制成大剂量服用。众人恼怒地离开了。我教他用人参、当归身、黄芪、芍药、白朮浓煎成汤，让他服下连蘗丸三十粒。像这样服用了一年半，精力恢复到像年轻壮年时一样。连蘗丸在冬天加少许干姜，其余三个季节都依照原来的方法。连蘗都用姜汁炒过，研成细末。又用姜汁煮成糊，制成丸剂。《古今医统》说：有一位妇人忽然眩晕，不能活动；诊察她的脉，两尺脉浮大而滑，知道这是风痰导致的眩晕，并兼有火邪。用半夏白朮天麻汤送服滚痰丸一百粒，立即痊愈。《医学纲目》说：有一个孩子摇头七年，又便血三年，使用各种方剂都没有效果。我思考后认为，这是肝血充盛，外面又有风热乘袭所致。

译肝属木，木气旺盛便会克制脾土；脾与肺是子母关系，都被肝木所胜，于是血液渗入大便，所以便血不止。于是开了一剂方子，只是损抑肝气、祛除风邪而补益脾气，服了几剂后就痊愈了。十多天后血止了，又排出白色脓液，于是安稳下来。用防风三两，瓜蒌根、蜜炙黄芪、羌活、白芍药各五钱，犀角屑、甘草各二钱半，炙至红色的蛇蜕、钩藤钩子、麻黄各一钱。以上药物研成细末，用枣肉和成丸，大小如梧桐子，饭后用薄荷汤送服五七十丸。只服了两剂。摇头立即停止，便血也随之痊愈。馆职、学士张居易嗜好饮酒，性情放诞，不受名利约束。他忽然发热头痛，请翰林医官治疗了十天，病情却更加严重。各位学士共同商议，请孙医生来诊治。孙医生到后，诊察脉象说：其他人都说是伤寒，所以才把这种病当作伤寒来治。张学士喜爱饮酒，又有很多痰，这是饮食所伤造成的。现在的病不是伤寒，而是右手脉非常数，左手脉平和，这一定是饮酒和饮食所伤而引起的头痛，应该服用消食药五七丸。观察半天，病情是进展还是好转就可以确定了。孙医生于是使用消食药，药力作用于食积后，胸膈渐渐宽舒，头痛也随即减轻；再服利膈药，便安稳痊愈了。凡是阳邪导致的头痛，经过十天，难道还会不发生变化，出现发热和狂乱吗？所以知道这不是伤寒，而是饮食积滞所造成的病。有一位老妇人头痛，多年不止。于是观察她的手脚，发现血络都呈紫黑色，便用三棱针刺破它们，放出的血黑得像墨汁，足有几盏。后来查明病变所在的经脉，对其施灸针刺，便完全痊愈了。这就是医经所说的“大痹为恶”，以及头痛久痹不去，察看其血络，把其中的血全部放出的意思。有一个男子因为忧思劳苦，发作眩晕，眼睛昏暗、耳鸣，面色发红、口干，发热、气喘，有汗却不吃东西。六部脉洪大而数，用十全大补汤去掉桂，加生地黄、姜炒黄连、麦门冬、五味子、陈皮、酒炒黄蘗、知母，便痊愈了。《薛己医案》说：阁老梁厚斋气短有痰，小便发红而涩，脚跟疼痛，尺脉浮大，按下去却涩，这是肾虚而有痰饮。用四物汤送服六味丸，不到一个月就康复了。仲景先生说：气虚而有水饮，应当用肾气丸补益，同时把水饮逐出。这确实能够启发后学，使他们摆脱蒙昧，也能救助无数夭折枉死的人。肾气丸就是六味丸。都宪孟有涯气短、有痰、头晕，服用辛香燥烈的药剂后，痰更多并遗尿；两尺脉浮大，按下去仿佛没有。我认为这是肾脏不能把气纳入并归于本源，辛香燥烈之药使病情更加严重罢了。使用八味丸的药料，服了三剂就痊愈了。孙都宪体形肥厚，劳心过度，情绪易喜易怒，面色带有阳热之色，口渴吐痰，有时头部和眼睛眩晕，有时热感从腹部升起；左手三部脉洪大有力，右手三部脉洪大却无力。我认为这是足三阴经亏损，使用补中益气汤，加麦门冬、五味子，以及加减八味丸，便痊愈了。如果一个人年纪轻轻却稍显老态，不能耐受寒暑，也经不起劳作，四季交替都容易生病，都是因为年轻时血气正旺，却劳心过度而亏损；或者精血尚未充足，就过度行房而受到损伤。因此他所表现出的证候，难以全部描述。这是精气不足，只要滋养生化之源，疾病自然会痊愈。又如因饮食、劳作，或七情失调而导致各种证候，也应当按照前面的方法治疗。假如受到风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭而导致各种证候，也仍是因为体内真气虚弱，外邪才乘虚侵袭，所以尤其应当以固护胃气为主。这是因为胃是五脏的根本，所以黄蘗、知母不宜轻易使用，恐怕再次损伤胃气。大体说来，杂病属于内因，是形体、元气和病气都不足，应当补益而不应当攻泻。伤寒虽然属于外因，也应当辨别表里、虚实，治疗时必须仔细审察。昌平守王天成头晕而怕冷，身体疲倦，吃东西后稍有好转，劳累后更加严重，寸脉、关脉浮大。这是脾肺虚弱，用补中益气汤加蔓荆子，便痊愈了。后来因劳作而发热怕冷，出现胡言乱语、不能入睡；吃东西后稍微安定，用补中益气

译汤便痊愈了。大尹祝支山因恼怒而头晕，颈项内侧的筋脉拘急挛缩，时而发冷发热，午后发热更重。这是肝火导致筋脉挛缩、气虚导致头晕；用八珍汤加柴胡、山栀、牡丹皮，服了二十多剂而痊愈。上舍顾桐石在周上舍家中聚饮，问我说：“从前孟有涯、陈东谷都因为没有子嗣而纳妾，后来患了疾病，都头晕吐痰，也都使用苏合香丸，只有有涯活了下来，为什么呢？” 我说：“这两种证候都是因为肾虚不能纳气而头晕，不能制约水液而产生痰涎；东谷专门以攻逐痰邪、运行气机为主，有涯专门以补益命门之火、补气为主，所以结果不同。” 后来我应杭州人的请求前往，顾桐石因房事劳累过度，也患了前面所说的证候；有人用清气化痰法治疗，病情反而更加严重。顾桐石说：“我的病是肾虚，不能纳气归于本源；治疗的人没有悟到这一点，结果我就死了，真可惜啊！” 我已故的兄长体格高大壮实，唾液和痰很多，脉象洪大有力，却非常不能耐受劳累；遇到风就头晕，几乎要跌倒，口舌破裂，有时甚至红肿溃烂。误食少许姜、蒜，口疮就更加严重；服用八味丸以及补中益气汤加附子一钱左右，便痊愈了。停药一个多月后，各种证候仍然发作。这是命门虚火不能归于本源。有一位妇人头部和颈项都肿了，疼痛难以忍受，发热口渴，喜欢喝冷饮；内服清热药，外敷寒凉药，患处颜色黯黑而不红热，胸中气息阻塞。这是阳气虚寒，只因她原来素有痰火，便执意认为不能接受温补。我用人参、黄芪各五钱，生姜、肉桂各二钱，服一剂后肿势立即高起并溃破；又使用大补药，便痊愈了。凡是疮疽肿势高起、疼痛剧烈，烦躁口渴而饮冷水的，说明病邪和元气都偏盛，宜以清热消毒散、仙方活命饮为主。如果肿势高起、疼痛剧烈，口干却饮热水，说明病邪有余而元气不足，宜以托里消毒散、参芪四补散为主。如果肿势弥漫、疼痛轻微，食欲减少、身体疲倦，说明病邪和元气都不足，宜用六君汤、补中汤，增强脾胃功能；尚未成脓的可以消散，已经成脓的可以溃破，已经溃破的可以收口。有一人患脑疽，十多天后脸和眼睛肿得闭合，头部红热肿大如斗，脉洪大而数，烦躁并饮冷水，这是膀胱湿热所致。用黄连消毒饮二剂，随后喝槐角酒二碗，肿势立即消退。用手指按下去，肿势又重新隆起，说明脓已经形成，于是在颈部、额头、肩部、面颊各刺一个孔，脓液一同流出，嘴和眼睛才开始能够张开。又在托里药中加入金银花、连翘，服了三十多帖便痊愈了。有一人患脑疽，病势严重，腑气壅实，用黄连消毒散治疗没有效验。用金银藤二两，加水二钟，煎取一钟，加入半盏酒服下，病势减退三四成；再服后逐渐消退。又加入黄蘗、知母、瓜蒌、当归、甘草节，服了几剂后溃破并停止发展；再加入黄耆、川芎、白芷、桔梗，服了几剂便痊愈。有一人患脑疽，头上生了许多疮，疼痛难以忍受，服用消毒药却没有效验。改用金银花给他服下，他立即鼾睡，醒来时病势已经减轻一半；再服几剂便消退了。杜碧清也是一位名医。他自己患了脑疽，治疗却没有痊愈。丹溪前去看望他，说：“为什么不服防风通圣散？” 他说：“已经服了几剂。” 丹溪说：“应当合用酒炮制。” 杜碧清这才自己领悟到，认为先前的治疗还不够。有一人头面肿痛，服用芒硝、大黄等攻下败毒的药剂后，病情反而更加严重。诊察他的脉象，浮而数，说明邪气在表，尚未解除；用荆芥败毒散二剂，病势减退大半。再用葛根牛蒡子汤四剂便痊愈了。这是根据脉象而使用发散表邪的药物。头面红肿灼热疼痛，服用寒凉药却没有效验的，必须用砭针放出瘀血，再使用原来的方剂，必定有效。有一人三十岁，患肩部疮毒，服人参败毒散二剂；又服十宣散，去掉人参、肉桂，加入金银花、天花粉，服了四剂后溃破。因恼怒而引动肝火，

译风热向上壅滞，头面青紫肿胀灼热疼痛，喜欢饮冷水；用荆防败毒散加黄芩、黄连、薄荷二剂，却没有效验。立即用砭针刺患处，放出黑血一盏左右。仍然服用一剂原方，病势减退大半；再服人参败毒散四剂便痊愈了。泰和二年四月，百姓中多有疫病，起初感到怕冷而身体发热，随后传变为头部和眼睛肿胀严重，眼睛不能睁开，向上喘息，咽喉不利，舌头干燥、口中发干。民间称之为“大头天行”，亲戚之间都不敢往来，染上这种病的人大多濒临死亡。有一人患这种病五六天，医生用承气汤加入板蓝根攻下治疗，病情稍稍缓解。第二天，病情恢复原样。再用攻下法，病情又稍稍缓解，但始终不能痊愈，渐渐发展到危重。东垣说：身体上半部，属于天之气。身体下半部，属于地之气。这是邪热停留在心肺之间，向上攻冲头部和眼睛，导致肿势严重；却用承气汤泄去胃中的实热，这是诛罚无罪，不知道应当使药力到达邪气所在之处。所以最终制成了普济消毒饮子。有一名男子患脑疽，肿胀疼痛，脉数；用黄连消毒散二剂，病势稍退；再用仙方活命饮二剂，疼痛停止。再用当归、芍药、川芎、金银花、黄蘗、知母，疮便溃破；又用托里药，便痊愈了。有一名男子患脑疽，头部和颈项都肿了，虽然已经大面积溃破，肿痛却更加严重，同时腹泻，烦躁不能入睡，饮食没有食欲，病势很令人畏惧。诊察他的脉象，毒邪仍在；给他服仙方活命饮二剂，肿痛减退一半；又给他服二神丸和六君子汤，加五味子、麦门冬、酸枣仁，服四剂后各种证候稍有减退，饮食略能增加，也稍微能够入睡。等到又给他服了几剂参苓白朮散，饮食立即增加。又给他服十全大补阳，加金银花、白芷、桔梗，一个多月后痊愈。有一位老人面色发红，患处肿胀疼痛，脉数而有力；给他服黄连消毒散二剂，病势稍退。再给他服清心莲子饮四剂，肿势便消退了。有一位妇人脓液已经成熟却不能溃破，胀痛并想呕吐，饮食没有食欲；立即针刺患处，再给她服托里药，便痊愈了。有一位妇人患疮，疼痛并不严重，也不形成脓液；用托里消毒散，脓液形成后针刺排出，再用托里药补益，也痊愈了。有一位老人脓液清稀，同时口渴，脉象软而涩；我认为这是气血都虚，用八珍汤加黄芪、五味子治疗。他不相信，于是服用降火药，果然反而呕吐、食欲减少，这才相信了。服用香砂六君子汤四剂，呕吐停止，食欲增加；仍然服用前面的汤剂，一个多月后痊愈。有一名男子疮尚未溃破，同时口渴，尺脉大而无力；用四物汤加黄蘗、知母、麦门冬、黄芪四剂，服后口渴减轻。又给他服加减八味丸，口渴停止，疮也溃破了。再用托里药，同时配合前面的八味丸，便痊愈了。有一名男子肿胀疼痛，脉数；用荆防败毒散二剂，疼痛停止；再用托里消毒药，肿势便消退了。有一名男子患处红热肿胀疼痛，发热并饮冷水，脉洪大而数；给他服凉膈散二剂，疼痛停止；用金银花散四剂后溃破，再用托里药，便痊愈了。有一位老妇人禀赋实证，疮已溃破但疼痛不止，脉实而大便秘结；用清凉饮二剂，疼痛停止；再用托里消毒药，便痊愈了。有一名男子肿胀坚硬而不形成脓液，只有疮头出水，疼痛剧烈；用仙方活命饮二剂，疼痛停止并形成脓液，针刺排脓后，再用托里药，便痊愈了。通常遇到脓液清稀，使用补益药却没有效验，或者患处不痛、麻木郁闷而坚硬的，都不能治疗。有一名男子脓液将要形成，略有疼痛并口渴，尺脉大而无力，这是阴虚火动的证候。她认为这是心经有热毒，自己服用了清凉降火药。病情反而更加炽盛。她再次请求治疗，于是用四物汤，加黄蘗、知母、五味子、麦门冬、黄芪，以及加减八味丸；口渴停止，疮也溃破了。再用托里药配合前面的药丸，便痊愈了。《中藏经》说：痈疽疮肿的发生，

译都是五脏六腑蓄积的毒邪不能流通，并不只是营卫壅塞才发病。这种毒邪的运行有一定部位，它所主属的脏腑也有归属。例如，发于咽喉舌部的是心脏的毒，发于皮毛的是肺脏的毒，发于肌肉的是脾脏的毒，发于骨髓的是肾脏的毒。发于下部的是阴分中的毒，发于上部的是阳分中的毒。发于体外的是六腑的毒，发于体内的是五脏的毒。所以，发于内的叫作坏，发于外的叫作溃；发于上的叫作顺，发于下的叫作逆。发于上部的病势形成得快，发于下部的病势形成得慢。感受在六腑的，容易治疗；感受在五脏的，就难以治疗。由此看来，发于脑部的疽，是膀胱经和督脉的问题，由于阴气不足、阳火炽盛而发出。难道可以拘泥于心火这一点，而不去滋补阴气吗？有一人平素不注意起居和饮食，患处红热肿痛，尺脉洪大而数；用黄连消毒散二剂，湿热立即消除，只是肿胀坚硬而疼痛；又用仙方活命饮二剂，肿痛全部退去，但疮头仍未消散，于是服十宣散，去掉肉桂，加入金银花、槁本、白朮、茯苓、陈皮，以托里排脓。他想让疮完全消散，自己制了黄连解毒散服用二剂，反而肿胀坚硬而不成脓，这才领悟过来。仍然使用十宣散，加白朮、茯苓、陈皮、半夏；肿势稍退后，又去掉肉桂，再服四剂，脓便形成，肿势也退了。接着用八珍汤加黄芪、五味子、麦门冬，一个多月后脓液溃出而痊愈。苦寒药物虽然可以治疗阴证，也尤其应当分辨表里、虚实，并考虑先后次序和时令是否适宜，怎么可以从头到尾都使用它们呢？然而患处红热肿胀疼痛，尺脉数，按下去濡软，这是膀胱经湿热壅盛。所以用黄连消毒散来解毒除湿。只是肿胀坚硬而疼痛，是气血凝滞不行所造成的，于是用仙方活命饮来散结、消毒、破血。疮头不能消退，是因为热毒熏蒸，气血凝滞所致，应当使用甘温药剂，补益阳气、托里，使其腐熟溃破。何况这个证候本来属于督脉经，是虚火旺盛而发出；如果不审察病因，只用苦寒药物，胃气已经受到损伤，还凭什么使疮腐熟、溃化并收敛呢？这样怎么会不导致败坏呢？凡是疮容易消散、容易腐熟溃破、容易收敛，都是因为气血强盛。有一位将近七十岁的妇人，体质壮实，性情急躁，喜好饮酒，患脑疽五日，脉象紧急而且涩。急用大黄，用酒煨过后切细，再用酒拌炒，研成细末；又将人参用酒拌炒，加入姜汁煎液调服一钱。服药两时辰后，再给她服一次，使她能够入睡；上半身出汗，醒来后病就消失了，这也是内托的意思。这是因为她性情急躁，又喜好饮酒，同时根据她的脉象而制订这个方剂。脉象紧急而且涩，是因为她性情急躁、嗜好饮酒，损伤血液所致。所以用大黄泄去酒热，用人参滋养气血。有一位妇人左侧脑部肿痛，左鼻流脓，一年多不能痊愈，时常头部摇动眩晕，好像坐在船车上一样。许叔微说：这是肝虚，受到风邪侵袭所致。用川芎一两，当归三钱，羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、槁本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、甘草各半两；每次服一两，服完一料便痊愈。按这条医案，是认为肝虚而受风邪侵袭，所以用祛风清热、养血祛痰的药剂治疗；这是因为她头部摇动眩晕，疼痛偏在左侧。医经说：各种风证导致的摇动眩晕，都属于肝木。又因为病在左侧，所以是肝胆所主。又说：风邪是从上部侵入人体的。又说：没有痰就不会形成眩晕。又说：肝脏藏血。又说：风是阳邪。所以这个方剂以风、热、痰、血为主要病因来治疗，是有道理的。有一位老人患这种病，面色发红，患处肿痛，脉数而有力；给他服黄连消毒饮二剂，病势稍退；再给他服清心莲子饮四剂，肿势便消退了。有一位妇人在冬天患这种病，肿痛、发热、口渴；我用清热消毒药使它溃破，便痊愈了。第二年三月，她的舌头肿大，全身生出像葡萄一样的疔疮，数也数不清，手脚尤其多，这是脾胃受到毒邪所致。先分别刺破各处放出黑血，随即服夺命丹七粒，出了臭汗，疮的热势更加严重；大便秘结两天，于是用大黄、黄

译芩、黄连各三钱，升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱，生甘草一钱，加水煎煮三五沸后服下。大小便中排出大量臭血，下半身的病势稍退；于是将药研磨后加入犀角汁，再服一次，舌根和牙缝都排出臭血，各种毒邪才消退。再用犀角地黄汤，便痊愈了。以上医案，都是足太阳经积聚热邪，兼有风、湿或虚证；病势的进退和药物的出入，都可以灵活运用黄连消毒散来处理。陈录判的母亲七十多岁，冬至以后脑部生疽，形状大小像一个碗。众多外科医生诊视后，等待疮脓成熟，准备针刺排脓；后来她因鞭打侍妾，疮势突然向内陷，凹下约有一韭叶深，面色青黄而无光泽，四肢厥冷，出汗而身体清冷，时常又呕吐，脉象极其沉细而迟。这是因为正值衰老之年，又在严寒时节，患病时痛苦不堪，饮食清淡，原有的肥甘厚味之气已经耗尽，只剩下瘦弱憔悴的形体；再加上突然发怒，精神更加受损，所以出现了这种寒性转变。病情与时令相合，于是和外科医生商议，赶快制五香汤一剂，加入丁香、附子各五钱；服完此剂后，疮势又大大发作，随后根据证候调治而痊愈。《内经》说：凡是治疗疾病，都必须察看下部。这是说要察看当时下部治疗的适宜方法。各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火，这是说它们通常的属性。比如疮势旺盛而形体消瘦，邪气在上而疼痛在下，起初发热、最终发寒，这就是反常情况，当然应当察看当时下部治疗的适宜方法，权衡处理。所以说，经书讲的是常规，法则讲的是运用，医生讲的是心意和权变；随着病情采用适宜的治疗，就可以取得十全的功效。按这一医案，病人年老，又处在冬寒之时，按道理应当温补；这里却使用五香汤，加丁香、附子来辛散，这是为什么呢？这是因为她的怒气郁结阻滞，使阳气不能运行，导致疮处凹陷；而且脉象极其沉细而迟，可知这是气机郁结。所以用五香来开散结滞，用丁香、附子来助阳；这样郁结散开，阳气恢复，疽就再次大大发作。这也是根据她的性情和脉象来治疗。锦衣叶夫人患脑疽，口干舌燥；内服清热药，外敷寒凉药，患处颜色黯黑而不红热，胸中气息阻塞，证属阳气虚寒。她怀疑自己素有痰火，不能接受温补。我给她用人参、黄芪各五钱，生姜、肉桂各二钱，服一剂后肿势立即溃破。又使用大补药，便痊愈了。有一人脓液将要形成，略有疼痛，同时口渴，尺脉大而无力，这是阴虚火动的证候。他认为这是心经热毒，自己服用清凉降火药后，病势反而更加炽盛；再次请求治疗，于是用四物汤，加黄蘗、知母、五味子、麦门冬、黄芪以及加减八味丸，口渴停止，疮也溃破；再用托里药配合前面的药丸，便痊愈了。有一人患脑疽并口渴，脉虽然洪大，但按下去无力；我把加减八味丸的药材切碎后给他服用。他不相信，自己使用滋阴等药物，七种恶候一齐出现，最终死亡。《精要》说：患疽虽然说有热，但都是由于虚弱而得病；病愈后口渴，或者先口渴后生疽，不用加减八味丸就不能治疗。有一人脑部患疽，发热口渴，医生使用苦寒药物，脓水反而更多，发热也更加严重，面色发红，嘴唇和舌头干燥灼热，小便淋漓涩痛，日夜不能入睡，转眼之间就濒临死亡。请我为他治疗，于是用加减八味丸的药材，加人参、黄芪、当归、白朮、麦门冬、甘草煎服。他熟睡了半天，醒来后各种证候全部退去，没服几剂疮就痊愈了。我说：病虽然痊愈了，但仍应当巩固身体的根本元气。他没有把这话放在心上，而且也不遵守禁忌。第二年患了中风，后来又患背疽而死。有一位老人脓液清稀，同时口渴，脉象软而涩；我认为这是气血都虚，用八珍汤加黄芪、五味子治疗。他不相信，于是服用降火药，果然反而呕吐、食欲减少，这才相信了。服用香砂六君子汤四剂，呕吐停止，食欲增加。仍然服用前面的汤剂，一个多月后痊愈。有一人头部和颈项都疼痛，虽然疮已大面积溃破，肿痛却更加严重，同时腹泻，烦躁不能入睡，饮食没有食欲，病势很令人畏惧。诊察他的脉象，毒邪

译仍在；给他服仙方活命饮二剂，肿痛减退一半。又给他服二神丸和六君子汤，加五味子、麦门冬、酸枣仁，服四剂后各种证候稍有减退，食欲颇有增加，也稍微能够入睡。等到又给他服了几剂参苓白朮散，饮食明显增加。又给他服十全大补汤，加金银花、白芷、桔梗，一个多月后痊愈。举人潘光甫年过四十，患脑疽，肿胀红热；诊察他的脉象沉静，我说这是阳证而见阴脉，断定不能起死回生，后来果然如此。疮疽虽然属于心火。尤其应当分辨表里、虚实。如果元气确实充实，体内又有实火，使用寒凉药物或许可以取得疗效。如果寒凉药物使用过度，使胃寒脾弱，阳证转变为阴证，或者结聚而不溃破，或者溃破而不能收敛，阴阳失调，水火相争，就离死亡不远了。侍御朱南皋患鬓部疽，肿痛并发热，到了午后更加严重，这是肝胆两经血虚、火盛而燥所致。用四物汤加元参、柴胡、桔梗、炙甘草治疗，便痊愈了。后来又因劳作而发热怕冷，口渴、自汗；用补中益气汤，去掉柴胡、升麻，加入五味子、麦门冬、炮姜，便痊愈了。州守胡廷器七十岁，患前面所说的证候，患处肿胀红热疼痛，头部和眼睛都胀，这是肾水不足、肝胆火盛而血液燥少所致。用六味丸的药材服四剂，疮头出水后便痊愈了。后来因为调养不当，又出现肿痛、烦热、喘息、口渴，脉洪大而虚，这是脾胃之气受伤了。用补中益气汤补益脾胃，用六味地黄丸补益肾和肝，便痊愈了。有一名男子患这种病，患处红热肿胀、疼痛并发热；用小柴胡汤，加连翘、金银花、桔梗，服四剂后肿势消退。有一名男子因发怒后发际肿痛发热；用小柴胡汤，加连翘、金银花、天花粉、桔梗，服四剂后疮根周围全部消退，只有疮头仍疼痛；用仙方活命饮二剂，疼痛停止，脓液形成后针刺排出；再用托里消毒药，便痊愈了。有一名男子头面红热肿胀疼痛，当时正值仲冬，脉弦紧；用托里温经汤发汗，肿势便消退了。有一名男子肿胀疼痛，寒热交作，脉浮而数；用荆防败毒散二剂，表证全部退去。再用托里消毒散使疮溃破，便安稳了。有一名男子脓液已经成熟却不能溃破，胀痛；针刺后疼痛停止，再用托里消毒散，便痊愈了。凡是疮脓已经成熟却不能溃破的，属于气血虚弱。如果不采用托里法，必然难以痊愈。有一名男子脓液形成，患处红热疼痛，出现呕吐、食欲减少；用仙方活命饮一剂，呕吐便停止。用六君子汤，加当归、桔梗、皂角刺，疮溃破后便痊愈了。有一名男子脓液清稀而不能收口；用托里散，加五味子、麦门冬，创口便收敛了。有一位老人肿痛发热，脓液清稀而口渴，脉象软而涩，这是血气都虚，我想用补益法治疗。他见自己口渴发热，便服用降火药，果然出现呕吐、食欲减少。他再次请求治疗，服六君子汤四剂，呕吐停止，食欲增加；仍然服用补益药一个多月，便痊愈了。病人的脏腑、气血以及身体上下各个部位，都有虚实的不同。何况阴证可能表现得像阳证，阳证也可能表现得像阴证，难道能因为发热口渴，就一概使用寒凉药剂吗？通常治疗正气虚、邪气实的病人，以托里为主，以消毒法辅助。正气实、邪气虚的，以攻毒为主，以托里法辅助。正气虚、邪气实，却专门使用攻毒法，就会先损伤胃气；宜先用仙方活命饮、托里消毒散，或者使用灸法。等到邪气退去、正气恢复，再酌情斟量治疗。大体说来，正气受损就会虚，邪气旺盛就会实。邪气和正气不能同时占据上风，一方胜利，另一方就失败；正气的虚弱不用等到再受损，也会自然形成。如果是发背、脑疽、疔毒，以及患病在四肢的，必须使用灸法，拔除引出郁积的毒邪，使瘀滞运行，更不可专门攻毒。应当诊察脉象并加以辨别，这样才不至于误治。有一名男子患处肿胀红热，疼痛严重并发冷发热，服十宣散后病势反而更加炽盛；诊察他的脉象，数

译而实，这是表里都有邪气。用荆防败毒散，加黄芩、黄连、大黄，服二剂后稍有好转；再用荆防败毒散四剂，肿势便消退了。大体说来，疮疡证见肿胀红热、疼痛剧烈，寒热往来，或者大便秘结、小便涩而发红，心神昏闷，恍惚不安，都是邪热实证，怎么可以使用补法呢？东垣说：疮疽的发生，所受病邪有内外之别，治疗方法有寒温之不同。从外部受到的邪气，治疗应当用温性药物托里；如果反而使用寒凉药物，就会把原本从皮毛开始受的邪气，引入骨髓。从内部受到的病邪，按法应当用寒性药物疏通攻下，却反而使用温性药物托里，就会使骨髓中的病邪向上直达皮毛，内外贯通溃烂，共同形成一个疮口，反而助长邪气成为毒邪，痛苦加倍；轻则病情危重，重则死亡。维扬的俞黄门年过三十，冬季两鬓患毒疮，肿胀灼热，烦躁、便秘，脉象坚实，这是胆经风热壅滞向上所致。马氏说：疮疡的证候，如果热邪壅滞而不能通利，就用大黄汤攻下。于是服用一剂便通，疮肿便退了。又用荆防败毒散二剂，随后用去掉桂枝、加入天花粉和金银花的十宣散，服了几剂便痊愈。大宗伯罗公耳后发际患了这种疮，灼热疼痛，脉数，用小柴胡汤加桔梗、牛蒡子、金银花，服四剂便痊愈。赵宜人年过七十，所患鬓疽已经溃破，灼热、肿胀、疼痛非常严重，喜欢冷饮，脉象坚实，大便秘结不畅。东垣说：烦躁、喜欢喝冷饮，身体发热而脉大，精神昏沉困闷的，都是脏腑实证。于是用清凉饮一剂，肿痛全都退了；又用托里消毒药三十多剂，病情才平复。如果因为她年纪大、疮已溃破，便给她服用补药，就难免造成以实证补实的祸害了。《外科正宗》说：有一个男子患脑疽十多天，看他的疮势相当严重，疮根连到左右两耳，颈项也一起肿胀，红赤灼热，脉浮而数；先用黄连消毒散服两次，使病势大为减退，疮根稍稍稳定。后来用托里消毒散服了几次，却没有出现腐烂溃破；但诊察他的脉象浮而无力，询问患者，得知他年过五十，长期难以生育，房中又有妾室，加上多有思虑，房事和劳欲过度，所以损伤了元气。又因为疮势很大，只能使它发起，不能培养成脓，于是再用十全大补汤，加桔梗、白芷，人参、白朮各加倍至三钱；外用桑木灸法，早晚各灸一次。又涂上紫霞膏。几天后，患者的头面部都肿了起来，双眼只能闭成一条缝，样子令人害怕；随后腐烂溃破，脓液一并流出，每月多至数升，像这样持续了半个月。由于先前的药物不能胜任这种病情，患者又出现烦躁不安、五心烦热、饮食逐渐减少等证候；这是因为脓水流出太多，气血随之耗散，形成虚火假证，虽然病情发生变化，也不妨碍治疗。随即用圣愈汤一服，没有见效，又服一服并加入熟附子二钱，这才见效，先前的证候全都退去了。接着用人参养荣汤，加麦冬、五味子、人参、白朮，常常各加倍至三钱，调理了一个多月。后来发展到脑骨腐烂，连同头发一片片脱落，样子狼狈不堪，无法观看；凡是看到的人，没有不摇头惊讶的。又担心腐烂溃破太深太大，补益来不及发挥作用，于是每天在粥食中用人参三钱，每餐都分入粥中一同煮食，以接续补益脾元；后来元气逐渐恢复，调理四个月才痊愈。那个人在此后一年，反而生了一个儿子，以继承后代。有一个男子患须疽三天，疮处灼热肿胀，发冷发热，脉浮数，用荆防败毒散一剂，表证全退，但肿痛仍然发作，已经将要化脓。用托里消毒散后，脓便溃出。又用益气养荣汤，加麦冬、五味子，使疮口收敛而痊愈。有一个男子患鬓疽五天，疮顶高起，疮根约有钱币那么大，形态和颜色红润鲜活，这是肝经湿热为患。用如麻子大的艾炷灸七壮，再用栀子清肝汤服两次，肿势稍稍减退；用蟾酥饼膏贴在艾灸处，又用柴胡清肝汤，加白芷、黄芪、天花粉，服了几剂后脓液溃出、肿胀消退，半个月便收敛。有一个男子患渴疾三年，寒热往来半个月，自认为是疟疾，

译两鬓间忽然生出一个小疮；三四天后，外形像粟粒，疮面平坦而坚硬，颜色暗淡无光，同时脉洪数而无力，这是水液枯竭、火势旺盛的证候。最终很难使它溃破收敛，我推辞不敢治疗。他又请来医生，医生认为容易治疗，便用针刺肿处，放出紫色血液约一钟，再内服解毒药。第二天，疮边的肿胀更加严重。医生说，肿势高起属于阳证，容易治疗。他家里人十分欢喜。又过了三天，腮部和颈项都肿了，嘴巴紧闭不能进食；再次用针刺肿处，病情日益昏沉不清。又请我前去诊视，我说：已经接近死亡了。只是这个证候在发病以前就先出现口渴，肾水已经枯竭；外形像粟粒，内部却可以容纳谷物，形色紫黑，气败血衰，脉洪而无力，元气从内部败坏；病情这样严重，哪里有不死的呢？他家里人这才相信，但已经晚了！总共二十一天便去世了。有一个男子肿胀灼热五六天，想让病邪从内部消散，便外敷寒凉药，内服大黄泄气等药剂；随后虽然灼热肿胀退了，却出现发冷发热、恶心干呕、肩膊牵强。诊察他的脉象数而无力，这是内部虚弱、毒气进入里部，是使用寒凉药物造成的过失。东垣说：疮疽的发生，所受病邪有内外之别，治疗方法也有寒温的不同。从外部受到的病邪，按法应当用温性药物托里，却反而使用寒凉药物攻下疏利，损伤脾胃，多半导致内部虚弱，所以外部毒邪乘虚进入内部。从内部受到的病邪，按法应当用寒性药物疏通攻下，却反而使用温性药物托里；疾病初起时本是骨髓中的毒邪，误用温性药物，使毒邪向上直达皮毛，内外贯通溃烂，共同形成一个疮口，反而助长邪气成为毒邪，痛苦加倍；轻则病情由轻变重，重则死亡。前面所说的证候既然是寒凉药物造成的过失，就用托里建中汤服两次，呕吐完全停止。又用十全大补汤，加白芷，服了几剂后，原来的疮渐渐发起。又间隔服用人参养荣汤，经过两个月多，腐烂溃破，脓液变得稠厚，疮口收敛。有一个妇人患这种疮，肿胀坚硬，发冷发热，口干，灼热疼痛，脉洪大而有力，这是表里都实的证候。用防风通圣散一剂，排便两次，先前的证候稍稍减退。又服一剂，大便通下数次，发热退去，口渴停止。只是原来的疮肿胀坚硬，就用银针刺破，插入蟾酥条，内服托里消毒散，渐渐溃破出脓而安定。有一个男子患这种病三四日，疮顶高起，疮根鲜活，而且没有表里证候，这是肝经湿热为患。用针挑破疮顶，以蟾酥饼覆盖贴敷，内服加味逍遥散加皂角针，服了几剂后，疮头流出少量脓液，疮根的肿胀也消退了。《景岳全书》说：我的先父寿峰公年轻时很喜欢喝酒，因此得了酒病；四十岁以后，便完全戒酒不饮。后来到了七十岁，因为除夕的欢乐，喝了一小杯酒，第二天早晨就头晕目眩，不能起床。先父一向擅长用催吐法，相关记载在痰饮门中。于是通过催吐排出清痰，头晕目眩很快就痊愈了。推究它发生的原因，不过是一杯酒，怎么会立刻变成痰呢？不过是因为脏腑厌恶酒，忽然受到酒气侵扰，于是真阴和清气因此发生紊乱。催吐排去痰饮，酒气就可以消除。催吐能够使气上升，清阳之气就可以恢复。这并不是在治疗痰，实际上是在治疗气机紊乱罢了，所以记下这件事来说明其中的道理。