古今图书集成医部全录卷三百八十八

译《古今图书集成·医部全录》第三百八十八卷。妇人临产门。《黄帝素问》。《腹中论》。黄帝问：怎样知道孕妇将要分娩了？岐伯说：身体有病，却没有邪气侵入经脉的脉象。【注：气主司生长万物，血主司形成万物。怀孕，是血气相互调和的结果。所谓将要分娩，是说由血气形成的胎儿虚悬在腹中，没有经脉牵连和带系，所以到了十个月的期限，就能脱离母体而出生。应当知道，妇女因怀孕而停下的月经之血，是在气分中运行，而不在经脉中。身体有病，所以月经不来。没有邪气脉象，是血气平和的缘故。】《脉经》【晋代·王叔和】。脉象离开经脉常态。孕妇的脉象离开经脉常态而浮起，假如腹部疼痛并牵引到腰脊，就是将要生产了。只是脉象离开经脉常态，并不表示有病。还有一种判断方法：妇女将要生产时，脉象会离开经脉常态；如果半夜感觉到这种变化，到中午就会生产。《千金方》【唐代·孙思邈】。论难产。产妇虽然被视为污秽之人，但在即将疼痛生产时，以及尚未生产、正在生产和已经生产之后，都不可以让家中有丧事或身带污秽的人前来看她，否则尚未生产的会难产，已经生产的则会伤害孩子。凡是将要生产时，特别忌讳许多人围观，只允许两三个人在旁边，等生产完毕后，才可以把消息告诉其他人。如果人多来观看，没有不难产的。凡是产妇，首先不能匆忙、慌张、害怕，旁边的人尤其必须镇定而审慎，既不能预先过分松缓，也不能预先过分急迫，更不能忧愁郁闷；忧愁郁闷就会难产。如果腹部疼痛，眼中像有火花闪现，说明胎儿正在回转，还不会立即出生。孩子出生后，所有人以及产母，都忌讳询问是男是女，也不要让产母看见污秽之物。《妇人良方》【宋代·陈自明】。论照护孕妇。凡是妊娠到了临产的月份，应当安定精神、平静思虑，时常步行，不可睡得太多或吃得太饱，也不要过量饮用酒和甜酒，或杂乱服用药物。应当预先张贴产图，按照方位在床帐内秘密铺设妥当，预先请来有经验且稳重的接生婆，准备好汤药和各种器物。将要生产时，不可让许多人喧哗、惊慌，只用两位老妇人扶着产妇行走，或者让她凭靠物件站立。如果看见羊水流出，腰腹疼痛得厉害，这是胎儿已经脱离经脉常态；让产妇仰卧，使胎儿转身，头朝向产门，再用催生药让产妇坐到产床上。如果心中烦躁，用水调服白蜜一匙。感到饥饿，就吃少量稀粥。不要让她饥饿口渴，以免耗尽力气。不可在坐产之前强行服用催生药，务必谨慎。每月空方位例。正月、三月、五月、七月、九月、十一月在丙、壬方位。二月、四月、六月、八月、十月、十二月在甲、庚方位。逐月安置产床、收藏产衣的忌讳方位。凡是安置产床和收藏产衣的方位，都应当在卧室内分别布置。《太平圣惠方》说：凡是孕妇刚进入某个月，就应当写一张产图，用朱砂写明某月某日，空贴在相应的方位。例如正月在丙、壬方位，就可以在壬位安置产妇的床帐；在丙位收藏产衣之类，并把产图贴在产房北墙上。如果遇到闰月，只按节气使用。又说：每月的产图中有雷公、招摇、运鬼力士、天狗、轩辕、大时、咸池、丰隆、吴时、白虎、大夫、天侯、狂虎，共这十三位神煞，都随着月建改变方位。所谓月空，按照《内经》的说法，就是月亮的轮廓空虚而没有可书写之处。王冰注说：这是论述月轮中央空缺的那一天。这并不是十三位神煞的数目。现在《太平圣惠方》以六个阳月在丙、壬方位，以六个阴月在甲、庚方位，正如《外台》所说的正月在丙、壬方位，直到十二月在甲、庚方位等，二者的道理是一样的。只是《外台》说得详细，《圣惠》说得简略，现在的人大多采用简略的说法。有人说：凡是逐月安置产床、收藏产衣，都应当朝向月德、月空的方位，所有十三位神煞，都随着节气更换方位。如果进入下一个月的节气，就改按下个月使用，绘制产图的人这样做是不对的。假如正月十四日立春，而孕妇在十三日早晨临产，难道可以按上一年的十二月来使用吗？必须依照月份来使用，这才是正确的。如果依照节气更换，那么天德、月德所在的方位就会错乱。然而，月空与所谓“中天空”颇为相似。议论此事的人认为，所谓天空，并不属于十三位神煞之数。这是因为术数课中有天乙贵人，其所在方位没有可以与它相对的神煞，所以这种空缺称为天空。遇到这位神煞时，百事都不适宜，只适宜安置产妇的床帐、收藏产衣之类的事情。《集圣历》说：天德正月在丁方，二月在坤方，三月在壬方，四月在辛方，五月在乾方，六月在甲方，七月在癸方，八月在艮方，九月在丙方，十月在乙方，十一月在巽方，十二月在天方。又据《堪舆历》记载，游年、白虎、杀神都在太岁之后一辰的位置。例如太岁在卯位，白虎就在寅位，其余依此推算。如果生产或收藏产衣触犯这些方位，母子都会不利。【王子亨说：《难产逆生论》称，触犯一切神煞确实有这样的道理。然而也有自然形成的难产，有胎儿自行倒着出生的，也有生产时肠子一并脱出的，生产完毕后又会恢复原状。这些并不是疾病造成的。气血所主宰的事情，天地间的道理，其中有些是无法穷尽追问的，也应当知道这一点。】安置产床、收藏产衣所用的十三神吉凶方位，见图。表中列有收藏产衣、安置产床、运鬼力士、雷公、招摇、轩辕、吉方、吉方、大时、咸池、丰隆、吴时、天狗、狂虎、天侯、大夫、白虎等名称。各月方位依次为：正月，壬、丙、艮、寅、寅、卯、辰、辰、辰、午、申、酉、戌；二月，坤、【甲、庚】、乾、亥、卯、子、丑、未、巳、酉、巳、戌、亥；三月，丙、壬、坤、申、辰、酉、戌、戌、午、子、寅、亥、子；四月，甲、庚、巽、巳、巳、午、未、丑、未、酉、亥、子、丑；五月，丙、壬、艮、寅、午、卯、辰、辰、申、子、申、丑、寅；六月，庚、甲、乾、亥、未、子、丑、未、酉、卯、巳、寅、卯；七月，丙、壬、坤、申、申、【子、酉】、戌、戌、戌、子、寅、卯、辰；八月，【庚、艮】、甲、巽、巳、酉、【酉、午】、戌、丑、亥、卯、亥、辰、巳；九月，丙、壬、艮、寅、戌、卯、辰、辰、子、午、申、巳、午；十月，庚、甲、乾、亥、亥、子、丑、未、丑、卯、巳、午、未；十一月，【壬、巽】、丙、坤、申、子、酉、戌、戌、寅、午、寅、未、申；十二月，庚、甲、巽、巳、丑、午、未、丑、卯、酉、亥、申、酉。推算妇女行年方位的方法。

译生气方：产妇适宜面向这个方位坐卧，产帐也朝这个方位开门，大吉。反支月：遇到这个月份，就先铺灰，再在灰上铺牛皮、马皮或驴皮，最后铺草，不要让恶血污染地面，这样吉利。祸害月：不得在这个方位生产，也不得面向这个方位大小便，避开它大吉。绝命方：不得在这个方位生产，也不得面向这个方位大小便，避开它大吉。悬尸日：遇到这一天生产，不得攀抓绳索，应当悬挂马缰让产妇攀扶，大吉。闭肚方：从临产月份直到满月，都不得面向这个方位大小便，也不得向那里倾倒污水，务必谨慎，这样吉利。八肛方：产帐不得朝向这个方位开门，忌讳它则大吉。表中列有生气方、反支月、祸害方、绝命方、悬尸日、闭肚方、八肛方，以及产母、所宜卦位和应当召请的人。行年推算表从十三岁至四十九岁，逐岁列出行年干支、所属卦位、适用月份、忌日、应避方位、产妇所穿颜色和方位，以及接生者应穿相应颜色并在何方看产。十三岁：行年庚申，坤卦，正、七月；离、巽卦，辰、戌日；避正西偏北辛方和正东偏北申方；产妇穿黄色衣服，头朝西南；由穿黄衣者在西南方看产。十四岁：行年己未，离卦，二、八月；坤、兑卦，卯、酉日；避正北偏西壬方和正北偏东癸方；穿赤色衣服，头朝正南；由穿赤衣者在正南方看产。十五岁：行年戊午，坎卦，三、九月；乾、艮卦，丑、未日；避正东偏北甲方和正北偏西壬方；穿黑色衣服，头朝正北；由穿黑衣者在正北方看产。十六岁：行年丁巳，震卦，四、十月；艮、乾卦，丑、未日；避正东偏北甲方和正西偏北辛方；穿青色衣服，头朝正东；由穿青衣者在正东方看产。十七岁：行年丙辰，艮卦，五、十一月；震、艮卦，子、午日；避正东偏南己方和正南偏南庚方；穿黄色衣服，头朝东北；由穿黄衣者在东北方看产。十八岁：行年乙卯，乾卦，六、十二月；坎、震卦，巳、亥日；避正南偏东丙方和正南偏西丁方；穿白色衣服，头朝西北；由穿白衣者在西北方看产。十九岁：行年甲寅，兑卦，正、七月；巽、离卦，辰、戌日；避正南偏西丁方和正南偏东丙方；穿白色衣服，头朝正西；由穿白衣者在正西方看产。二十岁：行年癸丑，巽卦，二、八月；兑、坤卦，卯、酉日；避正西偏南庚方和正东偏南乙方；穿青色衣服，头朝东南；由穿青衣者在东南方看产。二十一岁：行年壬子，坤卦，三、九月；离、巽卦，寅、申日；避正西偏北辛方和正东偏北甲方；穿黄色衣服，头朝西南；由穿黄衣者在西南方看产。二十二岁：行年辛亥，离卦，四、十月；坤、兑卦，丑、未日；避正北偏西壬方和正北偏东癸方；穿赤色衣服，头朝正南；由穿赤衣者在正南方看产。二十三岁：行年庚戌，坎卦，五、十一月；乾、艮卦，子、午日；避正北偏东癸方和正北偏西壬方；穿黑色衣服，头朝正北；由穿黑衣者在正北方看产。二十四岁：行年己酉，震卦，六、十二月；艮、乾卦，巳、亥日；避正东偏北甲方和正西偏北辛方；穿青色衣服，头朝正东；由穿青衣者在正东方看产。二十五岁：行年戊

译申，艮卦，正、七月；震、坎卦，辰、戌日；避正东偏南乙方和正西偏南庚方；穿黄色衣服，头朝东北；由穿黄衣者在东北方看产。二十六岁：行年丁未，乾卦，二、八月；坎、震卦，卯、酉日；避正南偏东丙方和正南偏西丁方；穿白色衣服，头朝西北；由穿白衣者在西北方看产。二十七岁：行年丙午，兑卦，三、九月；巽、离卦，寅、申日；避正南偏西丁方和正南偏东丙方；穿白色衣服，头朝正西；由穿白衣者在正西方看产。二十八岁：行年乙巳，巽卦，四、十月；兑、坤卦，丑、未日；避正西偏南庚方和正东偏北乙方；穿青色衣服，头朝东南；由穿青衣者在东南方看产。二十九岁：行年甲辰，坤卦，五、十一月；离、巽卦，子、午日；避正西偏北辛方和正东偏南甲方；穿黄色衣服，头朝西南；由穿黄衣者在西南方看产。三十岁：行年癸卯，离卦，六、十二月；坤、兑卦，巳、亥日；避正北偏西壬方和正北偏东癸方；穿赤色衣服，头朝正南；由穿赤衣者在正南方看产。三十一岁：行年壬寅，坎卦，正、七月；乾、艮卦，辰、戌日；避正北偏东癸方和正北偏西壬方；穿黑色衣服，头朝正北；由穿黑衣者在正北方看产。三十二岁：行年辛丑，震卦，二、八月；艮、乾卦，卯、酉日；避正东偏北甲方和正西偏北辛方；穿青色衣服，头朝正东；由穿青衣者在正东方看产。三十三岁：行年庚子，艮卦，三、九月；震、坎卦，寅、申日；避正东偏南乙方和正西偏南庚方；穿黄色衣服，头朝东北；由穿黄衣者在东北方看产。三十四岁：行年己亥，乾卦，四、十月；坎、震卦，丑、未日；避正南偏东丙方和正南偏西丁方；穿白色衣服，头朝西北；由穿白衣者在西北方看产。三十五岁：行年戊戌，兑卦，五、十一月；巽、离卦，子、午日；避正南偏西丁方和正南偏东丙方；穿白色衣服，头朝正西；由穿白衣者在正西方看产。三十六岁：行年丁酉，巽卦，六、十二月；兑、坤卦，巳、亥日；避正西偏南庚方和正东偏南乙方；穿青色衣服，头朝东南；由穿青衣者在东南方看产。三十七岁：行年丙申，坤卦，正、七月；离、巽卦，辰、戌日；避正西偏北辛方和正东偏东甲方；穿黄色衣服，头朝西南；由穿黄衣者在西南方看产。三十八岁：行年乙未，离卦，二、八月；坤、兑卦，卯、酉日；避正北偏西壬方和正北偏东癸方；穿赤色衣服，头朝正南；由穿赤衣者在正南方看产。三十九岁：行年甲午，坎卦，三、九月；乾、艮卦，寅、丑日；避西北偏东癸方和正北偏西壬方；穿黑色衣服，头朝正北；由穿黑衣者在正北方看产。四十岁：行年癸巳，震卦，四、十月；艮、乾卦，丑、未日；避正东偏北甲方和正西偏北辛方；穿青色衣服，头朝正东；由穿青衣者在正东方看产。四十一岁：行年壬辰，艮卦，五、十一月；震、坎卦，子、午日；避正东偏南乙方和正西偏南庚方；穿黄色衣服，头朝东北；由穿黄衣者在东北方看产。四十二岁：行年辛卯，乾卦，六、十二月；坎、震卦，巳、亥日；避正南偏东丙方和正南偏西丁方；穿白色衣服，头朝西北；由穿白衣者

译在西北方看产。四十三岁：行年庚寅，兑卦，正、七月；巽、离卦，辰、戌日；避正南偏西丁方和正南偏东丙方；穿白色衣服，头朝正西；由穿白衣者在正西方看产。四十四岁：行年己丑，巽卦，二、八月；兑、坤卦，卯、酉日；避正西偏南庚方和正东偏南乙方；穿青色衣服，头朝东南；由穿青衣者在东南方看产。四十五岁：行年戊子，坤卦，三、九月；离、巽卦，寅、申日；避正西偏北辛方和正东偏北甲方；穿黄色衣服，头朝西南；由穿黄衣者在西南方看产。四十六岁：行年丁亥，离卦，四、十月；坤、兑卦，丑、未日；避正北偏西壬方和正北偏东癸方；穿赤色衣服，头朝正南；由穿赤衣者在正南方看产。四十七岁：行年丙戌，坎卦，五、十一月；乾、艮卦，子、午日；避正北偏东癸方和正北偏西壬方；穿黑色衣服，头朝正北；由穿黑衣者在正北方看产。四十八岁：行年乙酉，震卦，六、十二月；艮、乾卦，巳、亥日；避正东偏北甲方和正西偏北辛方；穿青色衣服，头朝正东；由穿青衣者在正东方看产。四十九岁：行年甲申，艮卦，正、七月；震、坎卦，辰、戌日；避正东偏南乙方和正西偏南庚方；穿黄色衣服，头朝东北；由穿黄衣者在东北方看产。坐产时再使用后面的方法。体元子借地法。

译向东借十步，向西借十步，向南借十步，向北借十步，向上借十步，向下借十步。在墙壁方圆之中四十多步的范围内借地安产；不论有污秽，还是有东海神王、西海神王、南海神王、北海神王，或有日游将军、白虎夫人，都使其远离十丈；轩辕、招摇抬高十丈；天符、地轴深入地下十丈。使这块地空闲出来，让产妇某氏安居在这里而没有任何妨碍、没有任何畏惧和忌讳；众神拥护，百般邪气迅速退去。急急如律令，敕令。【按：前面所说的借地法，应在入月初一日用朱砂抄写一份，贴在产妇房内的墙壁上，这样就不必再躲避神煞了。】禁草法。铺好草和毡褥后，就念咒说：铁铁汤汤，不是你所应当占有的。这位王神一言使它得到铜，一言使它得到铁；母子相互生养，都能蔑视铁器。急急如律令。禁水法。将要生产时贮存水，念咒说：南无三宝水。水在井中就是井水，水在河中就是河水，水在器皿中就是净水，水在法术中就是真水。自己知道它不是真水，就不要把它当作真水。用清净之物持守污浊，用正道治理邪异。日游、月杀、五士、将军、青龙、白虎、朱雀、玄武、招摇、天狗、轩辕、女妓、天吞、地吞、悬月、闭肚、六甲禁讳、十二神王、土符、伏神，各自安守所在之处，不得有所动作，也不得加以忌讳干犯。如果有所动作，或有所忌讳干犯，就施行神咒，把你的形体摄取起来。阿佉尼阿昆罗莫多梨娑地梨娑诃。治疗难产、横生、逆产、胎衣不下的灵符。见图。灵符应当用水飞朱砂书写，贴在房内北墙上；到了坐蓐时，用针将符挑入杯中化开，再用温水调服。【按：前面所写的方论、图向、符诀这一整套内容，普通人乍看会认为迂腐而遥远；然而那些难以生育的人常常来询问，那么只有这部书最为重要，而且屡次试用都有明显效验。我每次阅读其中保护孕妇的方法，都觉得极其周详恰当；使生产顺利的药物也都有依据。至于图中方位所涉及的趋吉避凶，以及符诀深奥神妙而又显著的效用，难道不是确实得到了历代先哲的传授吗？不然，王太仆等诸位都是深明奥理的人，难道会胡乱议论吗？那么，这部书确实应当珍藏并加以考究；如果舍弃这些内容而给孕妇施治，几乎没有不出错的。读到这些内容的人，不要认为它们迂腐而遥远。】论难产。妇女以血为根本，只有气机顺畅，血才能调和；胎儿安稳，生产才能顺利。如今富贵人家生活过于安逸，以致气机滞塞，胎儿不能转动；有时又因交合使精血聚积在胞宫之中，这些都会导致难产。如果腹部时痛时止，叫作弄胎；接生婆没有弄清楚，就伸手试探羊水，导致胞衣破裂、浆水干涸，胎儿难以转身，也就难以出生了。凡是生产，必须等到阵痛极其剧烈、胎儿逼近产门时，才可以坐草。时值盛夏，如果出现血晕或出血，应当饮用清水来解除。冬末春初。产房中要生火使下部温暖，衣服尤其应当温暖厚实，才能避免胎寒血凝。如果临产月份洗头、洗脚，也会导致难产。【注：如果胎胞过早破裂，血水先已干涸，或者因难产劳伤气血，就煎服八珍汤或十全大补汤，加上益母草，随时给予服用，以辅助救治。或者用黄芪数斤、川芎和当归各四五斤左右，放在大锅中加水煎煮，使药气弥漫充满房间，让产妇的口鼻都吸收到药气。脐带用油纸捻成的纸捻烧断，以补接阳气。接生婆必须选择年长而有经验的人，并且应当先给她好处，预先把有关事情告诉她。如果生产和分娩不顺利，只说还没有生产；或者说是双胞胎，只说胎衣还没有排出。恐怕产妇受到惊吓后气就会散乱，反而更加难以生产。】郭稽中《产难论》。所谓难产，是因为胎儿转身时，使胎儿枕部的血块破碎，与胞中的败血一起壅滞，胎儿的身体不能顺利转动，所以难产；应当立即服用胜金散，使这些血块消散，让胎儿自然顺利出生。陈无择说：多半是因为胎儿还没有转得顺当，就过早坐草，或者用力过度，以致胎衣破裂而血水干涸，产道涩滞，胎儿难以下来；应当先服催生如神散，以固护其血。如果是胎儿倒着出生或横着生产，就应当按照方法针刺治疗。杨子建《十产论》。

译凡是生产，先了解这十种情况，大概就可以避免母子性命无辜地丧失。世上接生的人，很少有技术精良、手法高妙的，常常导致产妇丧命；我因此感到悲痛，特意详细说明这些情况。第一种叫正产。妇人怀孕十个月，阴阳之气充足，忽然腰腹开始阵阵疼痛，接着胎气下陷；直到脐腹疼痛极其剧烈，甚至腰部沉重疼痛，肛门胀开，随后羊水破裂、血液流出，孩子于是出生，这叫正产。第二种叫伤产。一个人的出生，阴气下注、阳气安定，各有确定的时日，不能任意改变。如今有些产妇在生产前一个月以前，忽然脐腹疼痛，好像要生产，但随后又没有事情，这叫试月，并不是正产。凡是产妇，在还没有出现正产征候之前，不可以让人抱住她的腰，产妇自己也不可以胡乱用力。将要生产的妇女脐腹疼痛，但胎儿身体还没有转顺；接生婆却教产妇胡乱用力。胎儿刚要转动，就被产妇用力一逼，使胎儿走错方向，忽而横着，忽而倒着，不能正常出生，这都是因为产妇用力不当造成的。凡产妇用力，必须等胎儿身体转顺、临近产门时，才开始用力向下送，使孩子出生；这才是产妇正确的用力方法。如果还没有出现正产的征候，就过早用力，或胡乱服用药物，或者有所损伤、动作过度，都会使胎儿被迫下生。这就像拔苗助长一样，没有益处，反而有害。这叫伤产。第三种叫催产。也就是说，妇女将要生产，羊水已经破裂、血已经流下，脐腹阵阵疼痛得非常厉害，腰部沉重，肛门胀开，胎儿的头已经露到产门，但孩子还没有出生，这时就可以服药催生。有时经过几天，产妇已经困苦不堪，明确出现了正产的征候，但孩子仍然难以出生，也可以服药，以帮助产妇的正气，使孩子迅速下生。这叫催产。第四种叫冻产。冬天天气寒冷，产妇的经血受寒就会凝滞，以致孩子不能出生，这种危害最严重。如果在冬天生产，下身不可以脱去棉衣，也不可以坐卧在寒冷的地方；应当让全房生火，常有暖气，使产妇背对着火，让脐下以及腿膝之间经常保持温暖。血得到热就会流散，使孩子容易出生。这叫冻产。第五种叫热产。盛夏时节，产妇应当使身体温凉适度，不可任意贪凉，以免损伤胎气；也不可让太多人聚集，使热气逼迫产妇，导致她的血液沸腾，出现发热、头痛、面色发红、昏眩如醉，甚至失去知觉。这叫热产。即使夏天有风凉爽、阴雨连绵，也不可任意贪凉，以免产生重病。第六种叫横产。胎儿先露出手，或先露出手臂，这是因为产妇没有在适当时机用力，却过早用力造成的。胎儿身体还没有转顺，产妇一用力逼迫，就会使胎儿横过来而不能出生。这时应让产妇安静仰卧，再让接生的人先把胎儿的手推回去，使其直向上，令胎儿的头对准产门，逐渐将胎身推近，并用中指按摩胎儿的肩部，不要让脐带受到牵扯或扳住；把胎儿向上推正，或者用手指勾住胎儿的耳朵使其转正。必须让产妇仰卧，然后把胎儿向上推直，慢慢将其调整端正。等胎儿身体转正后，煎催生药一盏，服下后才可以让产妇用力，使胎儿下生。这叫横产。第七种叫倒产。产妇胎气不足，关节不牢，又过早用力，导致胎儿不能回转，径直向下而先露出双脚。这时应让产妇仰卧，让接生的人把胎儿的脚推回去；不可以让产妇用一点力，也不可以使她惊恐，让胎儿自行转顺。第八种叫偏产。胎儿身体还没有摆正，产妇一用力逼迫，就使胎儿的头偏向左腿，或者偏向右腿；所以虽然头已经露出，却偏在一边而不能出生。应让产妇仰卧，再让接生的人轻轻把胎儿向上推近，用手扶正胎儿的头，使胎儿头顶端正，然后让产妇用力一送，孩子就能出生。如果孩子的头后部偏向肛门，只露出额头，应让接生的人把棉衣烘暖后包住手，在肛门外轻轻把胎儿的头推正，然后让产妇用力把孩子送出生来。这叫偏产。第九种叫碍产。胎儿身体已经转顺，头顶也正对产道并露出，却不能出生；这是因为胎儿转动时，脐带缠住了肩部，所以头顶虽正，仍不能出生。应让产妇仰卧，让接生的人轻轻把胎儿向上推近，慢慢伸手，用中指按在胎儿肩部下面，拨开脐带；还必须等胎儿身体转正顺当后，才让产妇用力一送，使孩子出生。这叫碍产。第十种叫坐产。孩子将要出生时，产妇感到疲倦，长时间坐着倚靠褥子，阻挡了生产的道路；应急忙在高处系一条手巾，让产妇用手攀住，双腿轻轻弯曲，坐着用力，使孩子出生，并不是让她坐在器物上生产。这叫坐产。第十一种叫盘肠产。每次生产时，产妇的大肠先脱出，然后孩子才出生；如果肠子不能收回，就用醋半盏和新汲取的水半盏调和，喷在产妇脸上；每喷一次，肠子就收缩一分，喷三次就能完全收回，这是一个好方法。【注：按照前面所说证候的古法，用蓖麻子仁四十九粒，研成粉末涂在产妇头顶，等肠子收回后，立即洗去。如果肠子干燥，就取少量磨刀水，在火上略微温热后润湿肠子；另外用磁石煎汤服下，肠子就会收回。磁石必须使用阴阳家认为有效的那种。如果把水喷在产妇脸上，恐怕她受到惊吓后气就会散乱。】交骨不能张开，产门不能闭合。我私下认为，交骨不能张开、产门不能闭合，都是因为元气一向虚弱，孕期又没有得到适当调养，以致气血不能运行到位造成的。交骨不能张开，是阴气虚弱，应当使用加味芎归汤、补中益气汤。产门不能闭合，是气血虚弱，应当使用十全大补汤。难产，胎儿死在腹中。难产而胎儿死在腹中，多因过早惊动，或者触犯禁忌，使血先流下，胎儿干涸而死。必须察验产妇，如果舌头呈青黑色，胎儿就已经死了，应当把胎儿排出。所以产房中的坐卧方位，必须顺应四时和方向，并遵守五行方面的避忌，这样才吉利。【注：胎儿死在腹中，多因过早惊动，或者触犯禁忌，或者抱腰过重，或者频繁伸手探试羊水，导致胎衣先破、血水先尽，胎儿因此干涸而死。其征候是产妇嘴唇和舌头都发黑，这样母子都会死亡。如果舌头发青，或者胸腹胀闷得厉害，胎儿就已经死了。先用平胃散一两，以酒和水各一半煎煮，再加入（石卜）硝半两，也就是热皮硝，服下。或者用硝一两，以童便调服，也很有效。】热病导致胎儿死在腹中。

译因热病导致胎儿死亡而不能排出，只要服用黑神散，胎儿自然就会排出。【注：按陈无择先生所说，遇到前面这种情况，应当观察产妇；如果面红舌青，就知道胎儿已经死了；面青舌红，就知道产妇将死而胎儿还活着；嘴唇发青并吐出泡沫，母子都会死亡；如果是双胎，也可能一个已经死亡、一个仍然存活。使用黑神散；我私下认为，前面这些情况应当补助产妇，使胎儿自行排出，黑神散恐怕药性太热，不宜轻易使用。如果确实有一个胎儿已经死了，用平胃散、（石卜）硝和水银使其排出，最为稳妥，大概可以避免同时伤害仍然存活的胎儿。郭氏又说：因为产妇患热病到了六七天以后，脏腑的热气极盛，熏蒸煎熬胎儿，所以导致胎儿死亡。胎儿死后身体寒冷，不能自行排出，只要服用黑神散使胎儿温暖，片刻之后温暖起来，就会自行排出。】胎衣不下。郭稽中说：胎衣不能排出，是因为产妇气力疲惫，不能用力排出；或者血液进入胎衣，使它胀大而不能下降，以致胸中胀痛、气喘急促，应当立即服用夺命丹，使血散、胀消，胎衣自然就会排出。牛膝散也有效。【注：如果肠子脱出而因气虚不能回纳，就用补中益气汤，或者取蓖麻子仁一两，研碎后涂在产妇头顶中央，肠子就会上去。如果胎衣不能排出，就把蓖麻子仁涂在右脚心；胎衣排出后要立即洗掉，迟了胎衣就会重新缩入；益母丸也有效。如果胎衣还没有排出而想要剪断脐带，必须先用少量物品系住脐带使其下坠，然后再剪断；否则胞衣会上冲心胸，产妇会因此死亡。如果恶露流入胎衣中，腹内就会胀痛，应当用夺命丹或失笑散消除瘀血，迟了就无法救治。如果是元气不足以推动胎衣排出，腹中没有胀痛，就用保生无忧散补益并固护元气，再把蓖麻子仁肉涂在产妇右脚心；胎衣排出后立即洗去，迟了连肠子也会脱出。如果肠子仍然不能回纳，就仍用这种药膏涂在头顶，肠子自然会回去。】【按郭氏说：也有胎儿刚出生后，产妇力气衰弱，不能再用力，胎衣停留不出，又受到风寒侵袭，血道闭涩，所以胎衣不能排出。取黑豆一合，炒熟后加入醋一大盏，煎三五沸，去掉药渣，分三次温服。】难产脉诀。将要生产的妇女，脉象会与经常状态不同。【注：《难经》说：一次呼气脉搏跳三次，叫作离经，这是阳气加于阴气一倍的表现。一次呼气脉搏跳一次，也叫作离经，这是阴气加于阳气四倍的表现。注说：经就是常态，胃脉离开了正常的状态。常人的脉象，一次呼气跳两次，一次吸气跳两次，叫作平和之脉。所以一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，一呼一吸定息脉行六寸；一日一夜共呼吸一万三千五百息，脉行八百一十丈，这才算运行一周，然后又从开始的经脉再次运行。现在一呼脉三至，一吸脉三至，一呼一吸定息脉行九寸；一日一夜脉行总计一千二百一十五丈，超过平脉的数目，运行一周后不再从起始的经脉重新开始，所以叫作离经。如果一呼一至，脉行一寸半；一吸一至，脉行一寸半；一呼一吸定息脉行三寸，一日一夜总计脉行四百零五丈，这才叫运行一周。它少于平脉运行的数目，运行一周又重新开始，却也不从起始的经脉重新运行，也叫作离经。】脉象沉细而滑，也同样称为离经。【注：临产妇女脉象沉细而滑，是肾脏本来的脉象形态。然而肾脏联系着胞胎，出现这种脉象，也与离经之脉同名。】半夜感觉疼痛，应当在当天分娩；到了第二天中午，一定知道会生产。【注：如果孕妇半夜时分感觉腹痛，就可以确定第二天午时应当分娩。《圣惠方》说：半夜子时感觉腹痛，第二天午时一定生产，这是因为子时和午时相隔半日，正好是半日的数目。】身体沉重，身体发热又频繁发冷，舌下的脉络黑了又青。如果舌头反而发冷，胎儿就应当已经死亡；腹中的胎儿必然会使产妇归于冥府。【注：凡是孕妇身体沉重的，是胃气已经断绝。又有身体发热、寒战、头晕的，是正气衰弱而阴气旺盛。如果舌头卷曲，舌下脉络呈青黑色，或者舌头反卷向上、冰冷而不温，这是母子都将死亡的征候。】面色发红、舌头发青，仔细观察就会知道，产妇能活而胎儿必死，确定会难产。【注：凡是孕妇面色发红，是营气流通、产妇可以存活的征候。舌头呈青色，是妊娠脉络断绝、胎儿死亡的征候。】嘴唇和口部都发青，又吐出泡沫，母子都会死亡，总是十分高（扌弃）。【注：如果孕妇嘴唇和口部都呈青色，是营卫之气已经断绝。又如果口中吐出痰沫，是脾胃之气都已断绝，这是母子都会死亡的征候。】面色发青、舌头发青并频繁吐出泡沫，由此可知产妇会死而胎儿能活。如果不相信，能够观察应验的情况，去查考它，就知道贤哲并不是虚妄陈说。【注：凡是孕妇面色和舌头都发青，又吐出痰沫的，是产妇营卫之气都已断绝、胎气向上冲逆的征候。这是胎儿存活而产妇将死的征候；孩子生下来后，产妇必定死亡。按：前面的论述与《脉诀刊误》所说不同，读者应当仔细辨察。】《济生方》【宋代·严用和】。论滑胎。怀孕十个月，胎儿形体已经形成，到了临产月份，应当服用使胎儿瘦小、便于生产的药物。如今世人大多使用枳壳散，并不是完全不对；如果胎气肥实，可以服用。何况枳壳、大腹皮能够使胎儿瘦小；如果胎气本来怯弱，怎么能再使它瘦小呢？不如服用救生散，安胎并益气，使胎儿紧实而小、没有疾病，生产容易，这样稳妥得多。横生、倒产。凡是横生、倒产，都是因为平日不能节制饮食，任意贪吃，使五脏之气滞塞、六腑不和；胎气既然肥大，又或者过早用力，使胎儿受到惊动触犯，就应当赶快服用瘦胎金液圆，胎儿的身体自然会转顺而出生。将要生产时气血昏闷。将要生产时，忽然气血昏闷，不省人事，大概是因为用力过度，脉气衰微，精神困倦，心胸痞闷，眼睛昏眩、口不能张，面色发青、头发直竖，生命危在顷刻，应当赶快使用来苏散。胎胞肥厚而难产。什么叫胎胞肥厚而难产？生活在富贵之家，饮食偏爱甘甜肥腻，日常享乐没有节制，进食没有限度，吃饱后就躺下，导致胎胞肥厚、根蒂坚固，行动时气喘急促；大概是因为事先没有服用使胎儿瘦小的药物，到了临产时必定难以出生。到了临产月份可以服用无忧散，这样就容易生产了。坐草。坐草时突然气力衰弱、眼睛翻转、口不能张，这是为什么？大概是因为任意放纵喜怒，导致卫气耗竭、营血枯败，胎儿转动困难；坐草时又用力过多，腹痛也不能耐受，出现眼睛翻转、口不能张、面色发黑、嘴唇发青、口中吐沫，母子都会死亡。如果两颊略微发红，是胎儿死亡而产妇存活，应当赶快用霹雳夺命丹救治。《河间六书》【金代·刘完素】。总论。

译胎儿死在腹中以及血突然大量流下、胞衣干涸而不能生产的，应当服用半夏汤。胎儿死亡而不能排出的，应当用三一承气汤。这是因为风热、干涩、紧缩、收敛，使产门不能自然开通；其证候是脉弦数而涩，面色发红或发青，或者变成五种颜色，腹部胀满、急痛、气喘胸闷，胎儿已经不动。如果手脚温暖而脉象滑，只是难产，应当使用滑胎催生的方法，千万谨慎，不可使用攻下法。胎儿死亡而不能排出的，先服三一承气汤一剂，再调服益元散五钱；过一会儿，再频频用油浆调益元散温服。前后两种药都能攻下而使胎儿排出，这样可以保全产妇。难产或胎儿死亡而不能排出，都是因为风热、干涩、紧缩、收敛、结滞，使产道不能舒缓，所以产门不能自然开通；药力到达后，结滞就会逐渐打开，胎儿便能产出。之后要谨慎，绝不可再用温补法，以免反而产生燥热。《儒门事亲》【元代·张从政】。难产。凡是妇人难产，都是因为干涩、紧缩、收敛，所以产门不能打开；应当在预定生产的月份，从进入该月的第一天开始，用长流水调服益元散，每日三服，生产必定容易。产后也不会有各种虚热、气血不和的疾病。如果还没有进入临产月份，就不适宜服用，因为滑石会使胎儿滑动、容易早产。《丹溪心法》【元代·朱震亨】。治法。难产，是因为气血虚弱。这大概有些是因为在九月、十月之间没有谨慎守护。也有的是因为气血凝滞，不能转运。临产月份，用野天麻熬成膏，用白开水调服。再加入油、蜂蜜和小便，搅拌得极其均匀。切脉法。凡是孕妇脉象细而均匀，容易生产。脉大、浮、缓，是火气散乱，会难产。检验死胎的方法。胎儿死在腹中，产妇面色发青，指甲发青，嘴唇和舌头发青，口中有臭味。如果两颊略微发红，就是产妇能活而胎儿已死。《格致余论》【元代·朱震亨】。论难产。世上的难产，往往见于郁闷而安逸的人、富贵而受到优厚供养的人；贫贱而辛苦劳作的人则没有这种情况。医方书中只有一篇关于瘦胎饮的论述，而这个方子是为湖阳公主制作的，实际上并不是最完善的说法。为什么呢？我常常见到有人使用这个方子，但她们的难产仍然和原来一样。我的族妹深受难产之苦，后来一怀孕就触胎使其流产，我对此非常怜悯。我观察她形体肥胖，却勤于针线劳作，思考了十多天，忽然自己悟到：这正好与湖阳公主相反。湖阳公主属于受到优厚供养的人，她的气必定充实；消耗她的气，使其平和，所以容易生产。如今看她形体肥胖，知道她气虚；长久坐着，知道她气机不能运行，因此气更加虚弱，胎儿也因为母体气弱而不能自行运行。应当补益产妇的气，使她身体强健，容易生产。后来她怀孕到了五六个月，就在《大全方》紫苏饮中加入补气药，服了十多贴，因此生了一个男孩，感到非常快慰。后来便根据产妇的形体、面色和体质禀赋，参照时令进行加减用药给她服用，没有不见效的。于是给这个方子命名为大达生散。《医学纲目》【明代·楼英】。论杨子建的伤产法。杨子建《十产论》中有一种伤产法，最为重要切要，千万不要轻视。凡是怀孕尚未满十个月，腹痛时发时止，或者疼痛并不严重的，叫作弄痛，并不是正产的征候；或者腹部虽然疼痛很厉害而腰部并不痛得厉害，也不是正产的征候；胎儿位置还高、没有下陷，也不是正产的征候；肛门还没有胀开，也不是正产的征候；羊水还没有破、血还没有流出，也不是正产的征候；羊水和血虽然流出，但腹部不痛，也不是正产的征候。凡是还没有出现正产征候的，就让产妇扶着走动，耐心忍受疼痛；如果走不了，就让她凭靠物件坐着，或者安静躺下，或者服一两剂安胎药，疼痛就会停止。务必谨慎，不要胡乱服用催生药物，也不要因为慌乱使产妇忧虑恐惧而挫伤她的意志。一定要让产妇放宽心，安心调养、平静等待，也要让接生婆先向她解释劝慰。如果觉得心中烦闷，可以按照方子取白蜜一匙，用新汲的水调服。千万不要胡乱用力，否则先会使产妇疲惫。一直等到胎儿逼近产门，腰部沉重而疼痛极其剧烈，眼中像有火花，肛门胀开时，才是正产的征候；这时才可以用力，也可以服催生药。我妻子在生产前一个月以前，腰腹都疼痛，完全像是要生产，疼痛非常厉害，只是到了巳时稍微停止；这样持续了十多天，始终没有生产。后来我读到这一条，就给她服安胎药，加人参、白术数剂，间或给她吃些肉食调养，因此恢复平常而不再疼痛。又过了二十多天，才生下一个男孩。当时如果胡乱活动、乱用力，并且服用催生之类的药物，立刻就会出现危急死亡。论杨子建所说横产、偏产、碍产、倒产四法。杨子建《十产论》中，有横产、偏产、碍产、倒产四种方法。如果接生的人不是技术精良、手法高妙的人，就不能采用这些方法，恐怕会任由其愚昧妄为而伤害人命。按：所谓倒产，如今世上往往任由胎儿随着倒着的双脚出生，也没有后患，母子都能保全，因此不一定要依照把脚推回去的方法。又有碍产是脐带缠在胎儿头顶上，而胎儿的头自行露到产门外；接生的人用手拨开脐带，使它从胎儿头顶上越过并落下；也有脐带在头顶上缠了一圈，而胎儿和胎衣自然一同下来，这些都没有妨碍，不必采用碍产的方法伸手进入产门将脐带拨下。《医学正传》【明代·虞抟】。论难产。

译《内经》说：气息一旦不能运行，机体的枢机就会穷困；气息有一丝不能接续，天地就会分判。所谓气血周流，循环不止，只要稍有不能接续，身体就危险了。至于孕妇，胎儿在腹中，母子之间的气息一气流通，全靠羊水滋养。十个月的期限已满，血气完备，形体和精神都已具备，胎儿忽然像从梦中醒来一样，自然会用手撕开胎胞，寻找道路出来。既然已经出了胎胞之外，母子形体分离，呼吸也各不相同，怎么能长久滞留在母体内部，使它的气化不能运行、不能接续呢？胎元强壮健全的，胎胞一破裂就随着羊水下来，所以容易生产。胎元困弱的，胎儿转头迟缓，胎胞中的浆水已经干涸，污血又来阻塞，产道凝滞，所以会横生、逆产，甚至胎儿死在腹中；产妇的性命顷刻就会死亡，难道不可畏惧吗？凡是看见将要生产时羊水已经流下，过了一段时间却还没有分娩，就应当赶快想办法，用药物排去恶血，使胎儿的道路通畅，避免难产的祸患，怎么能袖手旁观等待死亡呢？所以催生药，如川芎、当归、益母草、冬葵子之类，都是用来排除污血的。如果腰腹还不是很痛，羊水很少，只是淋漓流出，叫作试浆，并不是真正的胎胞羊水；应当安心等待，千万不可轻易就让接生婆接取。产妇过早用力逼迫胎儿，多半会导致横生、逆产和不顺，务必谨慎。如果先露出手脚而位置不顺，或者额头偏斜露出，只应当用手轻轻拨正，等待它自行下来即可。难产的妇女，都是怀孕前后放纵欲望造成的。不仅会难产，产后的各种疾病也都是由此产生的。有人问：朱丹溪所说的难产妇女，都是在怀孕八九个月内不能谨慎自守，这是什么原因呢？回答说：情欲一动，气血就随之耗损；胎孕全靠气血滋养，气血既然亏损，胎儿就会羸弱。羊水破裂后，胎儿不能翻身，不能随着羊水下降，所以难产。《医学入门》【明代·李梴】。总论。

译十个月气血充足，胎元强健，忽然腹部疼痛，或者只有腰部疼痛，片刻就会生产，哪里还需要催生呢？这就是自然容易生产的奇妙之处。适宜单独服用益母膏，以免产后患病。其中有些体质虚弱而性情急躁的人，腹痛时发时止，叫作弄痛；羊水淋漓流出而量少，叫作试水。即使脐腹都疼痛，胎儿发动并露出头顶，但腰部不痛，也千万不要慌张；严禁洗产妇，也不要用手在腹部上按摸探察。一直等到预定日期已到，腹痛阵发频密，羊水破裂以后，腰部也疼痛、眼中像有火花时，才可以坐草。必须等到胎儿的头已经转顺，并且正逼近产门时，才可以用力一送。如果过早坐草、用力过度，使产妇疲倦，等到生产迟滞时，才使用催生药。凡是难产，都是怀孕后放纵欲望、骄纵任性，完全不运动，又吃生冷坚硬的食物而导致凝滞；或者矮小的女子交骨不能张开；有的腹部非常胀大，是因为胎水还没有排尽。有的临产时，闲杂人员使产妇受到惊吓，便会使精气怯弱；精气怯弱，上焦就会闭塞；闭塞后气便返回下焦，造成胀满而不能运行，用紫苏饮最为合适。气实的，用瘦胎枳甘散。气弱的，用达生散。如果腹痛而胎水还没有破，只宜用古芎归汤来使血运行。如果胎水已经破了但疼痛很少，或者虽痛却不频繁，宜用安胎饮或达生散来固护胎元。千万不可轻易使用药性猛烈的药，只会徒然使水道渗泄，反而损伤胎气，使生产更加困难。产妇也听任她照常睡觉、进食，只是不可睡得过多、吃得过饱。胎水排出过多，就会使血液干涩凝滞，必须使用古黑神散。血虚的，用古芎归汤送服，称为芎归黑神散。气弱的，用四君子汤送服，称为四君黑神散。横产、逆产或侧产时，每次再加麝香一厘。这时就像船坐在沙滩上，必须先使水涌来，之后才能通行。服药以后，外用葱二斤捣烂，铺在小腹上；把急水滩头的砂一斗炒热，用布包裹着放在葱上，轻轻地略加揉动。有的胎儿头顶已经露出，胎位也正，但生产仍然迟滞，恐怕是受到外来的风、冷、寒、暑阻碍。因此夏月炎热时生产，气会耗散、血会沸腾，宜用五苓散加葵子。或者用三退六一散。冬月寒冷时生产，血液就会凝滞，宜用催生五积散。有的水道干涩，胎儿不能下降，或者因为服用黑神散一类使血涩滞的药过多，就用清油、白蜜各等量，以猪肝煮出的汁调和服下。或者用六一散七钱，加葵子五钱，共研为末，每次用二钱，温热服下。有的难产已经过了很久，胎水干涸，又触犯了恶气，心中烦躁、胸闷，就用兔脑丸。腰痛、心烦的，用人参、乳香各二钱，辰砂五分研成末，以鸡子清调和，再用姜汁化开，冷服。横产时，宜服芎归黑神散，以固血、生血。必须等到胎儿身体正直、顺着产道来到产门时，把阿胶、滑石、葵子研成末，用温酒加入蜂蜜搅匀服下，然后才用力把胎儿送出。逆产时，宜安稳地仰卧；让洗母慢慢把胎儿的脚推入体内，同时服芎归黑神散，以固血、活血，等候胎儿自行转顺。如果过了很久仍不能生产，就让洗母轻缓地用手推胎儿的脚，使其靠向一侧直上，再让胎儿的头从另一侧渐渐顺着产道下降；多服芎归等药，一直等到胎儿身体转正、产道位置合适，然后用三退散调服，才可以用力把胎儿送出。坐产时，应当服用固血的药。盘肠时，是小肠先脱出，应立即用热水浸软的旧布盖住肠子，不可包裹或托住；外用醋半盏，加新汲水七分调匀，喷在产妇脸上，以肠子全部收回为止。又把如圣膏贴在产妇头顶中央，肠子一收回就擦去；同时内服芎、归、参、芪等大补之药，再用升麻、防风之类药物提举，没有不能收回的。碍产时，必须服用固血的药。侧产时，宜多服芎归黑神散。临产时误用了助热生胎一类的猛烈药物，损伤产妇的气血，应立即用安胎药，过些日子再生产。有的过一日、两日，直到四日、五日才生产，完全都是因为仓促过早地用力造成的。或者是因为胎儿将要出生的时候。胎儿的胎衣先破，败血包裹住胎儿时，宜取盐豉一两，用青布包好烧至存性，加入麝香一钱研成末；再把秤锤烧红，淬入酒中，用此酒调服一盏。仓促之间，只用新汲的水研磨京墨服下，胎儿就会被黑色的水包裹着排出。或者用芎、归、益母草、葵心，都能驱除瘀血，使产道通开。有的身材矮小、骨盆狭窄的女子，因为交骨不能打开而难产，可用龟壳散或古芎归汤。各种难产通用无忧散、来苏散、兔脑丸。胎儿死在腹中时，外在症状是指甲青黑、腹部胀闷、不想进食，口中非常臭。用平胃散加（石卜）硝五钱，以水和酒煎服，胎儿会化成血水排出。大便闭塞而脉象实的，用大黄备急丸。或者单用鹿角研成末，以葱豉煎的汤调服。神志昏沉而脉象微弱的，用养正丹，以浓煎的乳香汤送服一百二十丸。血液干涸或有寒邪的，用四物汤送服古桂香丸。气弱的，用催生五积散加麝香一厘。双胎中一个死、一个活的，用蟹爪一盏、甘草二两、东流水十盏，煎至三盏，去掉药渣，加入阿胶三两，分二至三次快速服下，能够使活胎安稳、死胎排出。要使死胎排下，可用霹雳丹、夺命丸；外用如圣膏贴在脚心，仍服催生药，并用通关散吹入鼻中，死胎就会排下。脉法。临产时脉搏一呼吸间跳动六次，称为离经脉。有时脉象沉细而滑，如果脉象细微得仿佛没有，便会立即生产。脉象浮大则难产，并且寒热交替发作而频繁。这是凶险的征候，应赶紧从面色等外在色泽上观察征象。面颊、嘴唇和舌头，忌见黑色和青色。面色红，产妇可以活；胎儿的性命却必然危险。如果胎儿还在腹中，母子都将归于冥界。一呼吸间脉搏跳动六次，或者一呼吸间只跳动一次，称为离经。“经”就是常规、正常的意思。人经过一日一夜，脉气运行一周后重新开始，仍从最初的经脉再次运行。现在因为胎儿将要坠下，胃脉已经离开平常所循行的络脉位置，不再从原来起始的经脉重新开始运行，所以称为离经。脉象沉细而滑，是肾脏的本脉已经显现；或者脉象沉伏得仿佛没有，这就要生产了；脉象浮大则难产。如果身体沉重、身上发热，寒热交替频繁发作，这是凶险的证候，应立即观察面色、舌色和气色，设法保胎救母。面部是心之华，舌头是心之苗。面色发青，是肝虚而不能藏血，胎水过早破裂，胎胞干涩，不能转动；面色发黑，是肾水克制心火，所以母子都会死亡。只有面色发红而舌头发青的，是心血仍在流通，产妇可以活而胎儿会死。如果死胎不能排出，产妇的性命也会有危险。《古今医鉴》【明代，龚信】。催生符的式样。

译九天大力魔军，速速降临，施展威灵，摄令胎儿出生；急急如律令，敕令。【取朱砂研得极细，用新汲的水浓调均匀；在清晨未进食时，拿新笔蘸朱砂，虔诚地念诵：“九天大力魔军速降威灵摄天生，急急如律令敕。” 念到“生”字时，立即把“生”字写好；然后在“生”字下面画一道笔画，向左环绕，专心想着胎元被笔推动转动，令其按照“急急如律令敕”的气势一笔推下，必须随着笔势完成。念完这一句时，笔画和咒语也都完成了。等它干后剪下来，折成一丸，用黄蜡制成丸剂，外面裹上朱砂，煎浓木香汤送服。等疼痛频繁发作时，服用乳香汤也可以。】《证治要诀》【明代，戴思恭】。将要生产时的调治方法。将要生产时，应当调理气机、使胎儿瘦小，以便临产时容易生产，宜用瘦胎饮加少许砂仁。《薛氏医案》【明代，薛己】。进入产月时预先准备的药物。进入产月后，宜预先准备佛手散、保气散、枳壳散、榆皮散、黑神散、大圣散、花蕊石散七种散剂，神寝丸、保生丸、理中丸三种丸剂，催生丹、黑虎丹两种丹剂，以及催生神符。还要准备葵子、生地黄、羌活、竹茹、乌梅、雌雄石燕、甘草、海马衔铁、大枣、陈皮、生姜、钱黑豆、白蜜、无灰酒、童便、酸醋、白米汤，以及瓶、锅、铫、断脐线、剪刀之类的物品。内服花蕊石散，用于血液进入胞衣，使胞衣胀大不能排下，或者恶露向上冲逆，导致人不能苏醒。佛手散用于治疗血虚的危重证候。加味芎归汤用于治疗交骨不能张开。箆麻子用于治疗胎衣不能上升或下降。失笑散用于治疗恶露导致的腹痛和不省人事。用蜡油调和滑石，涂入产门，作为使胎儿顺利下行的药物。清魂散用于治疗血运等证候。平胃散、（石卜）硝和水银，是腐化死胎的药剂。八珍汤用于补益血气虚损。以上各方，都是紧要的药物，绝对不可缺少。剪断脐带时，先在靠近脐部的地方用线扎紧，再用布帛包住后咬断。如果天气风寒，或者难产使母子劳累而损伤元气，就先扎紧脐带，再用油纸捻烧断；这是使死者复生、危者回生的重要方法。所以医治时应当审慎判断是否适宜，不可一概相信而使用。临盆的方法。孕妇将要生产时，只要感觉腹内转动，就应当正身仰卧；等胎儿转身向下时开始疼痛，再试着捏产妇的手指中指，若中节或根节跳动，这才是临盆，胎儿即将出生了。《证治准绳》【明代，王肯堂】。催生的方法。药性滑利的用来使涩滞流通，味苦的用来驱逐闭塞，气味芳香的用来开通窍道、驱逐瘀血。气机滞塞的要行气；胎胞中的胎水先破而使产妇疲困的要固血。排下死胎的方法。有寒的，用温热药使其运行；有热的，用寒凉药使其运行；干燥的，用滑利药来润滑；危急的，用有毒药物攻下。辨析脉法中的错误。将要生产的妇女，脉象离经；沉、细、滑的脉象，也同样称为离经。半夜感到疼痛，应当分娩；第二天中午一定可以知道已经生产。这四句话往往会被误解。考察《脉经》说：离经脉，脉象浮，腹痛牵引腰脊，是将要生产的征象。但脉象离经，并不表示就会立即生产。又说：脉象离经，半夜出现感觉，到了中午就会生产。“经”就是常态，离开平常所在的位置叫作离经。比如孕妇昨天见到左手脉沉实，这是男子之脉；今天脉象或许浮，是离开了平常的脉象而不同于昨天，并且又有腹痛，就知道是将要生产了。通真子引用《难经》所说的一呼三至为离经来解释，李晞范又引用《难经》所说的一呼一至为离经，用来解释沉细而滑的脉象，这些说法都不对。《难经》说，脉搏衰减到一呼二至，虽然同样称为离经，但它的脉象和道理并不相同。而且《脉经》明确说离经的脉象是浮，从来没有引用《难经》的文字。结合《脉诀》所说的脉浮，又增加沉细而滑也同样称为离经，大概是因为从前诊察男女脉象时，有人说浮大是女子之脉；如果只把脉浮作为离经，那么平常见到浮大这种女子之脉时，怎么辨别它是不是离经呢？所以又增加沉细而滑这一脉象，以表明离经之脉为浮大的正常经脉，而通常的脉象则是滑脉。《圣惠方》说：半夜子时感觉腹痛，第二天午时必定生产。这是说子时和午时相冲，正好相隔半日。通真子说：半夜疼痛，中午生产。这句话恐怕并不确切。又说：腹痛而腰不痛，还没有生产。如果腹痛牵连腰部，疼痛很厉害，就已经要生产了。之所以如此，是因为肾联系着腰部，胎胞联系着肾。诊察尺部脉象，如果转而急促，像切绳时转动珠子一样，就是要生产了。生产有难有易，疼痛发作也有快有慢，怎么能一概确定为相隔半日呢？应当根据具体情况灵活处理。《妇人秘科》【明代，万全】。催生的方法。凡是临产一二日仍然艰难的，只用加减五苓散治疗。如果过了二三日，精神和体力仍然强健，饮食也能进食，这是胎胞中的胎水干涩，应以加味四物汤调服益元散治疗。如果过了二三日，精神疲困，饮食很少，这是中气不足，不能推动胎儿，应以加味四君子汤治疗。如果三四五日仍不生产，或者胎儿死在腹中，用夺命丹治疗。救治逆产。凡是胎儿逆产，千万不可采用针刺脚心和用盐涂抹的方法；胎儿因疼痛向上冲逆，产妇的性命就难以保全。救治碍产。凡是碍产，应让产妇仰卧，接生婆用灯仔细察看脐带缠在胎儿什么部位，再小心地用手法轻轻解脱，不能仓促行事。盘肠产。生产时，产妇的肠子先出来，盘曲露在体外，胎儿随后出生；胎儿出生后肠子却不能立即收回，大概是因为平日气虚，不能收摄约束。血热则容易流动，下焦元气不固，收束的关键不牢固，所以会这样。想避免这种痛苦的，应在以后未怀孕时，多服地黄丸，并加五味子一两、桂一两，以固护下元的关键。怀孕后，应多服胡连丸，并加人参一两来补气。还要服三补丸来清凉血液。至于滑胎、瘦胎一类的药，不可轻易服用。到了产月时，再服八物汤，加诃子、瞿麦、蜜炙粟壳，服十多剂，或许可以避免这种情况。《景岳全书》【明代，张介宾】。催生的方法。

译临近分娩、腹痛已经很厉害时，催生的药没有比脱花煎更好的；少用肉桂五七分，是最稳妥、最好的方法。如果气虚而无力，加人参二三钱。虚弱得很厉害的，可酌情任意增加使用。凡是妊娠时胎元已经发育完全，足月而生产，胎儿成熟脱落自有期限，并不是可以催促的；所谓催生，也不过是帮助气血运行，使胎儿顺利下行罢了。一直等到临产时，才可以用脱花煎或滑胎煎，根据证候加减治疗。有的过了很久，产妇疲困而难以生产，都宜服滑胎煎来帮助气血运行，使胎儿迅速出生。如果气虚无力，胎儿难以下行，必须用独参汤，药量可随病情增减，以接续补助产妇的力量，这些都是催生的重要方法。如果产期未到就妄用行气导血之类的药物来催生，也就像摘掉花朵尚未开放的花萼，拔出宋人种的禾苗一样。将要生产时占卜问神。孕妇将要生产时，不可占卜问神。像巫师之流，往往哄骗恐吓以谋取利益，妄说凶险，祈祷神灵保佑；产妇听到这些话，就会因此坐卧不安、疑虑恐惧。忧虑会使气机结滞而运行不顺，常常导致难产，这是应当戒除的。妊娠期间调补气血。孕期应当清理气机，产后应当补血，这个原则也不可拘泥。如果脾胃不健运，气血不充足，就必须预先调理补益；否则临产时一定会有许多艰难和祸患。论滑胎。妊娠期间采用滑胎的方法，只是希望到了生产的期限时，生产能够容易而且迅速。生产难易的原因，在于血液的充盈或亏虚，而不在于药物是否滑利。因为血多就滋润，生产必然容易；血少就涩滞，生产必然困难。所以在尚未生产之前，只宜以培养气血为主，预先为生产做好准备。例如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类。这些都是滑胎的重要药物。如果不了解这一点，过多使用滑利之类的药物；或者在产期尚未临近、既无火热也无气滞时，妄用清火、行气、沉降、苦寒之类的药物，必然会暗中损伤营气，耗泄真阴，多导致血亏气陷，反而成为临产时的大害。如果确实身体肥盛、气实，那么紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类，都可以择其一使用。《古今图书集成·医部全录》第三百八十九卷。妇人临产门。方剂。一蜕散【丹溪】，用于治疗难产。完整的蛇蜕一条，蚕蜕纸方圆一尺；以上烧至存性，研成末，用温酒调服。三蜕散【《入门》】，又名催生散，也叫蛇蜕散。用于治疗难产、横产、逆产，或者胎儿死在腹中。蛇蜕一条，完整的蝉蜕十四枚，男子头发如鸡子大小；以上都烧至存性，研成末，分作两次服，用温酒调服。另有一方使用胎发。另有一方，仍用小针刺胎儿脚心三七下，再擦少许盐，胎儿就会出生。三蜕六一散【丹溪】，又名滑胎散，催生有神效。益元散一两，男子头发如鸡子大小，用香油熬化；完整蛇蜕一条，完整蝉蜕五枚，穿山甲一片；以上分别烧至存性，研成末，用虀水煎两沸，加入头发灰调服，立即排下。龙蜕散【《得效方》】，催生的秘传方。蝉蜕一头，天蛇蜕一条，都烧至存性；滑石、冬葵子微炒，各一两；以上研成末，每次一钱，用顺流水稍微温热后调服，不可用热汤调服。黑龙丹【丹溪】，用于治疗难产、死胎不下、胎衣不下、产后儿枕痛、血迷、血运，以及一切危急垂死的病证；只要把药灌服下去，没有不活下来的，神奇的效验无法形容。五灵脂、当归、川芎、良姜、熟地黄各一两；以上切碎，盛入砂盒中，用纸筋盐泥封固，取炭十斤煅烧，等冷却后取出，再加入百草霜三钱。硫黄、乳香各一钱半，煅制花蕊石、琥珀各一钱，研成细末，用醋和面调成糊做丸，丸如弹子大小；每丸加入姜汁、童便，在温酒中细细研开服下。催生散【《正传》】，用于治疗难产。炒成黑色的白芷、百草霜、滑石，各等量。以上研成末，用芎归汤煎出的药汁调服二三钱。霹灵丹【《入门》】，又名霹雳夺命丹。用于治疗临产时突然气息衰弱、两眼上翻、口噤、面色发黑而带青、口中吐沫的病证；这种情况母子都会死亡，若两颊稍微发红，则胎儿会死而产妇能活，应立即用此药救治。蛇蜕一条，蚕蜕纸并烧至存性二钱，乳香五分，男子头发烧成灰，路上左脚草鞋烧至存性，各一钱，黑铅二钱半，水银七分半；将黑铅和水银放入铫中，在火上熔化结成砂子，研细。以上研成末，用阉猪心血和丸，丸如梧桐子大小，金箔为衣；每次取二三丸，用倒流水送服。如果不能排下，就化开后灌服。如神丹【《正传》】，用于治疗难产、胎儿不能排下。巴豆三枚、萞麻子七粒，都去掉外壳，再加少许麝香；以上三味捏成饼，贴在脐中，胎儿和胎衣排出后立即用温水洗去。歌诀说：巴豆三枚、萞麻子七粒，去掉外衣，研细如泥，加入麝香。捏成弹丸，贴在脐下，不一会儿胎儿和产妇便会分离。如圣膏【《入门》】，用于治疗难产和死胎不下，以及十分危急的情况。巴豆十六枚，去壳；萞麻子四十九粒，去壳；麝香二钱。以上一同捣成泥，摊在绢帛上，贴于脐上一时；胎儿排下后立即洗去。排下死胎的方剂【《良方》】，又名千金神速汤。双胎中一个死、一个活，用此方就能使死胎排出，活胎安稳。蟹介一升，大甘草五钱，一半生用、一半炒用。以上药物用东流水十盏，煎至三盏，去掉药渣，加入阿胶一两，阿胶一半生用、一半炒用，令其溶化，分二三次顿服。煎药的炉灶宜朝向东方，使用芦苇作柴薪。香桂散【《正传》】，用于排下死胎。桂心三钱，麝香半钱。以上研成末，制成一贴药，用温酒调服，不一会儿胎儿就会排下。另有一方，用当门子一枚、桂枝末二钱。桂香丸【《入门》】，用于排下死胎。肉桂一两，麝香一钱。以上研成末，用饭制成丸，丸如绿豆大小，用白汤送服十五丸。夺命丹【丹溪】，用于治疗产后血液进入胞衣，导致胀满冲心，日久不能排下而病情危急的情况。炮制附子五钱，牡丹皮、炒干漆各一两；以上研成末，用醋一升加入大黄末一两，熬成膏，和成丸，丸如梧桐子大小，用酒送服五十丸。牛膝汤【《局方》】，用于治疗产后胎衣不下、腹部胀满，甚至会因此丧命的情况；服下此药，胎衣就会腐烂排出。滑石末二钱，冬葵子二钱，木通、当归、牛膝、瞿麦各一钱半；以上切碎，制成一贴，用水煎服。

译三蜕饮【《正传》，下同】，用于治疗胎衣不下，有神效。完整蛇蜕一条、蚕蜕纸一方、蝉蜕四十九个；以上一同烧至存性，研成末，用顺流水调服，胎衣立即排出。夺命丸，用于治疗妇人小产后出血过多、胎儿死在腹中，产妇怕冷，手指、嘴唇、口部和指甲青白，面色黄黑，胎儿向上冲撞心部，导致胸闷昏绝、濒临死亡，冷汗自行流出，喘促胀满而不能进食。有的因吃了有毒食物，或者误服草药，损伤胎气，出血不止；胎儿尚未受损的，服药可以安胎，胎儿已经死亡的，服药可以使其排出。如果胎儿在腹中腐烂，病情非常危急的，立即就可以取出。这个方子确实是异人传授的，效验极其神妙。桂枝、赤茯苓、丹皮、赤芍药、桃仁各等量；以上研成末，用蜂蜜制成芡实大小的丸，空腹服三丸；或者制成弹子大小的丸，用淡醋汤化服一丸。这就是仲景的桂枝茯苓丸，只是改用淡醋汤送服而已。催生神妙佛手散，又名立效散。用于治疗妇人妊娠五七月时，因事情受到撞击而伤及胎儿，或者胎儿死在腹中，恶露下行，疼痛不止，口噤几乎要死的情况。使用此药试探治疗，如果胎儿没有受损，疼痛就会停止，母子都安；如果胎儿已经受损，便会立即被驱逐排下。此方本出自徐文仲的神验胎动方，方中说：用于治疗血液向上冲击心部、胸腹胀满烦闷的病证，效验如热汤浇在积雪上一样迅速。又用于治疗产前、产后身体发热，以及败血所致的腹痛。当归六两，川芎四两；或者两味各等量也可以。以上研成粗末，每次服三钱，加水一大盏，煎到将要干涸、药汁只剩将尽时，加入酒一大盏，只再煎一沸，去掉药渣，温服；口噤不能服药的，灌服。如同走五里路的时间，再服一次，不过服三四次便会生产。死胎不下方，用此方效验极佳。紫金藤、葵根各七钱，桂二两，土牛膝三两，土当归四钱，麝香三分；以上研成末，用米糊制成梧桐子大小的丸，朱砂为衣；每次服五十丸，用乳香汤送服。如意丹，用于治疗妇人难产。母丁香三十六粒，滴乳香三钱六分。以上研成末，与兔脑一同捣杵一千下，制成三十六丸；每次服一丸，用好酒化服，立即见效。蟹爪散，排下胎儿，效验极佳。孕妇患病而想要去除胎儿的，宜用此方。蟹爪二合，桂心、瞿麦各一两，牛膝二两；以上研成末，空腹用温酒服一钱。飞生丸，用于治疗难产。飞生一枚，槐子、旧弩箭羽各十四枚；以上合在一起捣制，做成梧桐子大小的丸，用酒服二丸。达生散【《入门》，下同】，孕妇临近产月时服用，服到二十多贴，生产容易而且没有疾病。酒洗大腹皮二钱，炙甘草一钱半，白芍药、白术、当归各一钱，人参、陈皮、紫苏叶、枳壳、砂仁研末各五分；以上切碎，制成一贴，加入青葱五叶，用水煎服。或者煎水送服益母丸，这样尤其好。瘦胎枳甘散，又名滑胎枳壳散，也叫枳壳六一散。孕妇在八九个月时，阴气壅塞，宜经常服用此方，可以使胎儿顺利下行，容易生产。枳壳五两，甘草一两。以上研成末，每次二钱，用白汤煎服。或者加香附一两，效果尤其好。如果一向胎气虚弱，恐怕会导致胎寒。腹痛而胎气虚弱，多有惊惕。应当辅以当归、生地、木香制成丸剂服用，这样就能调和阴阳，对胎孕有益。缩胎丸【丹溪】，孕妇在八九个月时服用，可以使胎儿较小而容易生产。黄芩夏季一两、春秋七钱、冬季五钱，炒用；白术二两，赤茯苓七钱半，陈皮三两；以上研成末，用粥制成梧桐子大小的丸，用白汤送服五七十丸。束胎丸，河间方；可以使胎儿较小而容易生产。白术、枳壳各等量。以上研成末，用水浸过的蒸饼制成梧桐子大小的丸，每次饭前服五十丸，用白汤送下。神寝丸【《得效方》】，又名寤生丸，能够使胎儿较小而容易生产。枳壳二两，乳香一两。以上研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，用酒送服二十丸。滑胎煎，临近产月时，宜经常服用数剂，以便容易生产。也用于治疗胎衣不能排出。当归三五钱，熟地三钱，杜仲、山药各二钱，川芎、枳壳各七分；用水二钟，煎至八分，饭前温服。如果气弱体虚，加人参、白术，酌情使用。又有一方，可以使胎儿顺利下行而容易生产。阿胶八两，滑石三两，车前子一升。以上三味研成末，每次服方寸匕，每日服两次。必须到了生产的月份才服用此药；它对九窍有很强的通利作用，不可提前服用。催生如圣散【丹溪】，用于治疗难产以及漏血导致胎儿干涩的情况，立即见效。黄蜀葵子小半合。以上研烂，用酒滤去药渣，温服，效验神奇。如果漏血导致胎儿干涩、难产且疼痛极其剧烈，就接连服三次；过很久腹中气机宽松，胎儿滑利后就会生产。必须见到正常生产的征候，才可以服用。歌诀说：黄葵子炒七十粒，研细后用酒调服，救济你的危急。如果遇到临危的难产时，就可以免得全家一起哭泣。又有一方【《准绳》，下同】，用于治疗胎儿横位或倒转出生。明阿胶炒、滑石末各一两，葵子二两；用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，分两次服。催生柞木饮子，用于治疗难产、横产或倒产，以及死胎腐烂胀满在腹中的情况，此方屡次使用都有神效。大柞木枝一大把，长一尺，洗净后切成一寸长，生用；大甘草五寸，切成五段。以上用新汲水三升半，一同放入新的瓷瓶中，用三层纸封紧，以文武火煎至一升半，煎出香气；等产妇腰部沉重疼痛、想要临盆时，温服一小盏，便会感觉心下开阔舒畅，随即生产。腰部尚未出现沉重疼痛时，不要服用。如果感到口渴，再饮一盏；最多饮至三四盏，感觉下腹坠重，便会生产。这个方子的效验最好。乳珠丹，又名开骨膏。催生有神效。又用于治疗胎儿死在腹中。通明乳香，研得极细。以上用猪心血制成梧桐子大小的丸，朱砂为衣，晒干后面向东方服用；每次一粒，催生时用冷酒化服。过了很久仍未排下，再服一粒。如果难产非常严重，用莲叶心蒂七个，加水二盏，煎至一盏，放温后化服一粒；过了很久仍未排下，再服一粒，其效验神奇。如果胎儿已经排下而胎衣不能排出，服用此药胎衣就会排出。配制此药时，以五月五日午时为最好。或者七月七日、三月三日，以及初一上辰日、除夕夜，也可以配制。另有一方，名为滴水丸。又有一方，治疗方法与上方相同。乳香、朱砂各等量。以上研成细末，用麝香酒调服。

译催生丹【《良方》】，用于治疗产妇生产不顺、生产艰难，以及胎儿横位或逆位。十二月的兔脑髓，去掉皮膜，研成泥；母丁香一钱，研制；乳香二钱半，另研；麝香另研，一字。以上三味拌匀，用兔脑髓制成鸡头实大小的丸，阴干后用油纸包裹；每次服一丸，用温汤送下，立即生产。胎儿会握着药丸出生；男孩在左手，女孩在右手。必须在腊月配制，效果最好。另有一方，每次服一分半。如意散【《准绳》，下同】，必须临产出现腰痛时才可以服用。人参研成末，乳香一钱，朱砂二钱。以上一同研磨；临产时，赶紧用一个鸡子清调和药末，再用生姜自然汁调开，冷服。横产、倒产时，立即使胎位端正顺利，母子都平安。胜金散，用于治疗产妇身体虚弱而难产，或者因为胎儿转身，使儿枕中的血块破碎，和胞中的败血一起壅滞，胎儿身体不能顺利转动，所以难产。赶快服用此散，使这些血块消散，胎儿就容易出生。麝香一钱，研末；盐豉一两，用青布包好烧红，立即研细；以上取秤锤烧红，淬入酒中，用此酒调服一钱。行气催生汤，用于治疗孕妇将要生产、疼痛阵发尚不频繁，难产经过三两日仍未出生，胎儿死在腹中，或者产妇气力不足而疲惫，产道干涩；刚感到疼痛密集、胎水破裂后，就可以服用。苍术二两，用米泔水浸后炒；厚枳壳去瓤，麸炒；桔梗、去白陈皮、芍药、白芷、川芎、归尾各一两；半夏洗；桂去粗皮，不见火；粉草、去节麻黄、去皮军姜、厚朴去粗皮切碎后用姜汁炒、白茯苓、南木香不见火、去皮尖另研的杏仁各五钱。以上研成末，每次服二钱，用顺流水温热调服。如果有热闷，用白蜜汤送服。或者切碎制成散剂，加入真米醋一合煎服。方中使用芍药、肉桂，可以开通子宫；其余药物都能助长气机，关窍自然就会通畅。麻黄能从内部通达阳气，阳气旺盛，血就运行；血运行了，便会生产。它还能从外部驱除寒邪、消除积聚，都很合宜；寒冷月份使用尤其准确。盛暑时不宜轻易服用，只用五苓散，加葵子、灯心煎汤调服，以驱除暑邪、清醒神魂，使胎儿顺利下行而容易生产。胎胞中的胎水先破，胎儿干涩而难产时，用白蜜清汕浸入热酒，调到适宜的程度顿服；胎气得到滋润，就会分娩。又有一方，用于治疗难产。缩砂仁、醋炒香附、枳壳、甘草、滑石；以上研成末，用白汤调服。如圣散，专门治疗孕妇难产。紫苏叶、当归各等量。以上粗切，每次服三五钱，用长流水煎服。如果没有长流水，就用水顺着一个方向搅动后煎服，胎儿就会排下。益元散，用于治疗难产。滑石六两，甘草一钱。以上用紫苏煎汤调服，立即生产。

译无忧散，又名保产无忧散，也叫保生无忧散。用于治疗胎儿肥大、气机上逆，临近分娩时难产。当归去芦，酒浸；川芎、木香不见火、白芍药、枳壳去白盐炒、炙甘草各一钱半；乳香另研、血余烧至存性另研，各半钱。以上制成一服，用水二钟煎至一钟，加入乳香、血余调匀，不拘时间服用。催生如圣散【《良方》】，又名神应黑散，也叫催生如神散。用于治疗逆产、横产、胎儿偏小，以及临盆已久、胎水排出过多，导致血液必然干涸、产道艰涩的情况。这就像急水滩，必须等水涌来之后才能通行。服用此药再固护血液，就像鱼儿得到水一样，胎位自然会转正而出生。百草霜、香白芷不见火研成末，各等量；以上二味研匀，每次服二钱，临产时用童便和少量米醋调成膏，再用沸汤调服。或者用酒、童便各半盏一同煎，刚刚沸腾就趁热服下，最多再服一次便会生产。另有一方，用清酒、童便各半盏，加入少许麝香，与上方药物一同煎服。另有一方，服药后外用葱二斤研烂，铺在小腹上；取急水滩头的沙一斗炒热，用布包裹着放在葱上，轻轻略加揉动，就会生产。半夏汤【《准绳》，下同】，用于治疗胎儿干涩而不能生产。半夏曲一两半，大黄五钱，肉桂七钱半，桃仁三十枚，微妙；以上研成细末，先服四物汤一二服，再服半夏汤，加生姜三片，用水煎服。七圣散，临产出现腰痛时服用。延胡索、没药、白矾、白芷、姜黄、当归、桂心各等量；以上研成末，临产阵痛时，把铧刃铁，也就是犁头，烧得通红，淬入酒中，调服三钱；服一二杯，立即生产。胜金散，用于治疗难产，驱逐败血后自然会生产。如果胎儿横位或逆位，就会转为正常；如果胎儿死在腹中，胎体变软、腹部宽松后就会生产。王不留行、死胎时加倍使用的酸浆草、去刺洗净的白蒺藜、茺蔚子、生五露脂，各等量；以上制成散剂，每次服三钱，取吉方水一盏半，加入白花刘寄奴子一撮同煎，温服，效果显著。万金不传遇仙丹，用于治疗难产。蓖麻子十四粒，去壳；朱砂研末、雄黄研末各一钱半；蛇蜕一尺，烧至存性。以上研成末，用浆水饭和成弹子大小的丸。临产时，先用花椒汤淋洗脐下，再将一丸药放在脐中，用数层蜡纸覆盖，外面用宽布束紧；胎儿头部一出生，立即取去药物。一丸药可以使用三次。另有一方，用萞麻子三粒、去壳巴豆四粒，加入麝香研细，贴在脐中。歌诀说：三粒麻子、四粒巴豆，去掉外衣，切碎后加入麝香。如果妇人遭遇难产，把药贴在脐中，不久就能使胎儿出生。加味芎归汤，又名龟壳散。主治交骨不能张开、不能生产，以及难产日久、生命垂危的情况。川芎、当归各一两，自然死亡的龟板一枚，酥炙；妇人头发，生男生女者都取一把，烧至存性。以上制成散剂，每次服五钱，用水煎服，大约走五里路的时间就会生产。如果胎儿已经死亡，也会排下。龟板必须灼烧过才可以使用。乌金散，用于治疗难产发热、胎儿死在腹中，或者因跌倒，或从高处坠下，或房事时受到惊吓而抽搐，或临产时过早受到惊动、触犯禁忌，或产期未到而经血先下、恶露已经流尽，导致胎儿干枯死亡、身体寒冷，不能自行排出的情况。只要观察到产妇面色发红、舌头发青，就是这种证候。面色发青而舌头发红，是产妇死亡、胎儿存活。嘴唇发青并吐沫，是母子都会死亡。又有双胎中一个死、一个活的情况，其征候难以判断，临时观察变化处理即可。熟地黄洗净切片，焙干后用酒炒；真蒲黄、大当归、交趾桂、杨芍药、去皮军姜、粉草各一两；小黑豆四两，百草霜五钱。以上研成末，每次服二钱，用米醋半合左右、沸汤六七分调和，温服。在难以确定的时候，暂且服用佛手散，用酒和水合煎，服二三次试探治疗。如果胎儿尚未死亡，母子都能平安。如果胎儿已经死亡，立即就会被驱逐排下。确实知道胎儿已经死亡的，服用此药后，再服香桂散，不一会儿，胎儿就会像用手推下一样排出。平常使用催生药时，再加滑石末半两、葵子五十粒、捶碎的黄柞叶七八片、葱白二寸，用顺流水煎汤调服。因为滑石能利小便，柞木叶能行气逐血，葱白能从内部通达阳气；气旺盛、血运行，胎儿就会出生。排下死胎的方剂，用于治疗妊娠三五个月、胎儿死在腹内不能排出的情况。大腹子、赤芍、榆白皮各三两，当归一两，炒用；滑石末七钱半，瞿麦、炒葵子、茯苓、粉草、子芩各半两。以上研成粗末，每次服四钱，用水一盏煎至七分，去掉药渣，不拘时间温服。又有一方，用于治疗胎儿死在腹中，或者胎儿半生半死不能排出，或者胎儿一半附着在脊骨上，临盆后仍不能生产，血气向上冲击产妇的心，面色没有光彩，气息将要断绝。猪脂一斤，白蜜一升，湻酒二升。以上三味合在一起煎煮。取二升，分两次温服；不能全部饮下的，能服多少就服多少。一字神散，用于治疗胎儿死亡而不能排下、胎胞破裂而不能生产。这个方子屡次见效，救活的人不可计数。黄色的鬼臼，不拘多少，去掉茸毛，研成极细如粉的末，不用罗筛，用手指捻取；每次服三钱，用无灰酒一盏同煎至八分，趁顺口时服下，立即见效，神效如神。又有一方，用于治疗生产不顺、胎儿死在腹中、胎衣不能排出，临产危急时使用很妙。完整蛇蜕一条，在香油灯上烧后研末，加少许麝香；以上研成末，用童便、酒各半盏调服，服一次就见效。兔脑丸【《入门》】，用于治疗难产日久、血液干涩的情况，用此药使其滑润。腊月兔脑髓、雄鼠内肾各一部，母丁香、益母草各一钱，乳香二钱半，麝香二分半；以上研成末，用兔脑和成芡实大小的丸，朱砂为衣，用油纸包裹阴干；每丸用醋汤送服，立即生产。胎儿会握着药丸出生；男孩握在左手，女孩握在右手。小营煎【《景岳全书》，下同】，用于治疗胎衣不出，临近产月服用可以容易生产。当归、炒白芍药、山药、枸杞子各二钱，炙甘草一钱，熟地二三钱；用水二钟，煎至七分，饭后稍远时温服。脱花煎，凡是临盆将要生产的，宜先服此药，催生效果最好。也用于治疗难产经过多日，或者死胎不能排出的情况，效果都很好。当归七八钱或一两，肉桂一二三钱，川芎、牛膝各二钱，车前子钱半，红花一钱；用于催生时加红花，不用也可以。用水二钟，煎至八分，趁热服。或者服药后再饮酒数杯，效果也很好。如果胎儿死在腹中，或者坚滞不能排下，加（石卜）硝三五钱，胎儿就会排出。单方。

译难产日久，胎水排出很多，胎胞干涩而胎儿不能下行：香油、白蜜各一碗，在火上煎至微沸，调入滑石末一两，搅匀服下。外用油和蜜涂在产妇的脐部、腹部上，立即见效。【《医鉴》】。死胎附着在脊骨上不能排出，气息将要断绝：猪脂、自蜜各十升，醇酒二升，合在一起煎取二升，分两次温服，胎儿立即排下。【《良方》】。死胎不能排下：用黄牯牛粪趁热涂在产妇腹部上，胎儿就会排出。【《正传》】。胎衣不能排出：用童尿一升，生姜、葱白各三钱，煎煮数沸，趁热服下。【《本草》】又有一方：将葱白浓煎成汤，熏洗下部，胎衣就会排出。【民间方】。妊娠患热病、胎儿死在腹中：用鹿角屑一两，加水一盏、葱白五茎、豆豉半合，一同煎至六分，去掉药渣，分两次温服。【《准绳》】。妇人横产、逆产而难产，胎儿死在腹中：先用黑豆一大合炒熟，与水和童便合煎服，效果神奇。逆产时，胎儿的脚先出来。取胎儿父亲的名字，写在胎儿脚下，胎位就会转为顺产。横产时：将菟丝子研成末，用酒调服一钱匕，用米汤调服也可以。又有一方，加入与车前子等量的药物。难产时：香油、白蜜、小便调匀，各半盏，调入益母草末服下，胎儿就会排出。【《本草》，下同】。难产五六日，不能分娩，产妇疲困虚弱：用光明水胶二两，以微火焙制；取好酒一斤半，煎滚后放入胶，等胶熔化，再加入新鲜鸡子一枚、盐一钱匕，搅匀放温；让产妇坐在椅子上，伸直腰部张大口，分两次服下，感觉小腹沉重就会生产。又有一方：取丈夫的裤带五寸，烧至存性，用酒调服。难产以及胎衣不能排出：鸡子三枚，打破后加入醋搅匀服下，立即生产。催生、使胎衣脱落，以及产后恶血不能排出：将兔头骨连同毛髓烧成灰研末，用酒送服一钱，效果很好。难产催生：猫头骨、兔头骨各一个，用火煅烧后研成末，每次二钱，用芎归汤煎出的药汁调服，立即生产。狸头骨的效果尤其好。【《正传》】又有一方：清油、白蜜各等量，用猪肝煮出的水调服，立即见效。【《入门》】又有一方：将柑橘瓤阴干，烧至存性，研成末，用温酒服二钱。【《集效方》】又有一方：蚕布袋一张、蛇蜕一条，放入新瓦中，用盐泥封固煅烧成末，用榆白皮汤调服。【《集成方》】又有一方：真珠末一两，用酒服下，立即排出。【《千金》，下同】。胎衣不能排出：真珠一两研成末，用苦酒服下。胎儿死在腹中：真珠末二两，用酒服下，立即排出。【《外台》】。难产催生：将龟甲烧成末，用酒服方寸匕。【《本草》】又有一方：桂研成末，加入少许麝香，用酒送服；与水银等药相比，不会损伤人体。【何氏方】。刚开始临产时，先脱下产妇平常所穿的衣服，用它罩住灶头和灶口，这样就容易生产；不要让产妇知道。又一方：取赤马皮铺在地上，让产妇坐在上面，就能催生，使生产顺利。又一方：取鼺的皮毛，鼺就是飞生；产妇手里拿着它就能生产。又一方：海马，两手各握一枚，马上就会见效。《本草》胎位横置、倒生，或胎盘不下：把蛇蜕炒焦研成末，面向东方，用酒服下一刀圭，就会转为顺产。又一方

译：用盐泥把蛇蜕包裹严实后煅烧，研取二钱，用榆白皮煎的汤送服。《博救方》妇人难产：用蛇蜕浸泡的水洗浴产门，自然就容易生产。《宝鉴》胎盘不下：取产妇自己的手脚指甲烧成灰，用酒服下；随即让一名有力气的妇人把产妇抱起来，用竹筒在她胸前向下赶压胎盘。《圣惠》生产困难：取鱼胶五寸，烧至只存药性，研成末，用温酒服下。又一方：麝香一钱，用水研服，胎儿立即下来。《本草》又一方：鳖甲烧至只存药性，研成末，用酒送服方寸匕，胎盘立即排出。《梅师方》又一方：蜂蜜、真正的麻油各半碗，煎煮至减去一半后服用。立即排出。《海上方》又一方：把路旁破草鞋的鞋头烧成灰，用酒服下。《集元方》胎儿死在腹中而不能排出：将“(石卜)硝”研成细末，取半两，用童子尿调服，立即见效。焰硝这种药方也可以。难产的孕妇临产时，两手各握一枚石燕，立即见效。《本草》以下同。产前、产后各种疾病，难产以及死胎、胎盘不下：捣取茺蔚汁一小盏，和酒一合，温热后服下。妇人胎盘不下：取住宅中柱子下面的土研成末，用鸡蛋清调和服下。妇人难产：取土蜂的蜂巢，用水浸泡后煎汤饮服。取蜂巢时，遇到单数就是男孩，遇到双数就是女孩。《妇人良方》死胎留在腹中以及胎盘不下：取蚂蚁封土，炒至三升，用布袋装好，敷在心下，胎儿或胎盘自然排出。藏器 妇人难产：取猪槽上的污垢土一合，加面半升、乌豆二十粒，煮汁服下。《本草》以下同。妇人将要生产：服井华水半升，就不会发生难产。《千金》妇人生产时肠子脱出，肠子干燥而不能收回：用磨刀水润滑肠子，煎好磁石汤一杯，温热后服下，肠子自然收回。《扁鹊方》妇人难产：取墨一寸研成末，用水服下，立即痊愈。《肘后方》肠子脱出的生产，是生产时胎儿和肠子先出来，产后肠子不能收回；这种情况叫作盘肠产。把半夏研成末，反复吹入鼻中，肠子就会收回。《妇人良方》胎位横置、倒生：取丈夫阴毛十四根，烧后研末，用猪油调成大豆大小的丸剂，吞服。《千金》妇人难产。取牛粪中的一粒大豆，劈成两半，一半写上“父”，一半写上“子”，再合在一起，用水吞服，立即生产。《产宝》又一方：把钟馗的左脚烧成灰，用水服下。《简便方》又一方：取箭杆三寸、弓弦三寸，烧成灰，用酒服下。《小品方》胎动向上逼近心部而疼痛：用弩弦把它系住，胎儿立即下来。《集要》胎儿下滑、容易生产：将弓弩弦烧成“未”状后，用酒服二钱。《续十全方》胎盘不出来：将弓弩弦用水煮，饮汁五合；或者烧成灰，用酒服下。《千金》怀孕时胎儿死在腹中不能排出，或胎盘不下，以及产后各种病情危急：刺取羊血，趁热饮下一小盏，效果非常好。《圣惠方》胎位横置、倒生，以及胎儿死在腹中、产妇气息将绝：伏龙肝研末三钱，用水调服。《博效方》又一方：取灶中心对着锅底的土研细，每次服一钱，用酒调服，仍然涂抹在产妇肚脐中。《本草》又一方：把真丹涂在胎儿脚底。又一方：把杂草烧成的锅锈和白芷等分研成末，每次服三钱，用童子尿和米醋各半调和服下，见效。《救急方》妇人难产或胎盘不

译下时，可以把铁杵、铁秤锤或铁斧烧红，淬入酒中，服下后胎儿或胎盘自然排出。《本草》以下同。又一方：取铁铳烧红，把酒淋入铳内，待酒从中空处流出时，趁热饮下，立即生产。又一方：把大刀的刀环烧红，淬入酒中，取酒一杯服下。胎位横置、倒生：取布针二七枚烧红，反复淬酒七遍，服下。又一方：用盐摩擦产妇的腹部，并把盐涂在胎儿脚底，赶紧用指甲抓搔。《千金》又一方：芒硝末二钱，用童子小便温热后服下，没有不见效的。《信效方》妇人难产，临产时取马嚼子握在手中。并且煮其汁一盏服下。《开宝》又一方：整天不能生产，取云母粉半两，用温酒调服，药一入口就会生产。胎位不顺的就会转顺，万无一失。陆氏说：这是何德阳的方子，已经救治了三五十人。《积德堂方》胎位横置、倒生：人参末、乳香末各一钱，丹砂末五分，研和均匀；取鸡子白一枚，加入生姜自然汁三匙，调匀后冷服，产妇和胎儿都能平安，效果神奇。《本草》胎位倒置、胎儿死而不能排出，以及胎儿干枯而不能生产：当归末用酒送服方寸匕，或者用紫苏汤调服方寸匕。《子母秘录》生产困难、胎儿已死，或胎位横置、倒置：当归三两、芎穷一两研成末；先把大黑豆炒焦，加入流水一盏、童便一盏，煎至剩一盏，分两次服；如果没有见效，再服一次。《本草》以下同。又一方：取弹丸土，用热酒送服一钱。《本草纲目》生产困难，用于催生：凤仙子二钱，研成末，用水服下，不要接触牙齿；另取萞麻子，按产妇年龄取相应数目，捣烂后涂在脚心。《集简方》又一方：益母草捣汁七大合，煎煮至减半后一次服下，立即生产。如果没有新鲜的益母草，就用干益母草一大把，加水七合煎煮后服下。《独行方》以下同。难产，胎儿留在腹中，以及胎盘不下、胎儿已死：蒺藜子、贝母各四两研成末，用米汤服三钱。过了一会儿仍未排出，就再服一次。《梅师方》妇人倒生：用手的中指取锅底的墨，在胎儿脚下交叉画一下，就会转为顺产。《千金》催产：蒲黄、洗净焙干的地龙、陈橘皮等分研成末，分别收存；临用时各取一钱，用新汲的水调服，立即生产，这是常用而且效果很好的方子。唐慎微方 胎盘不下：蒲黄二钱，用井水调服。《集验方》妇人生产困难：双头莲又名催生草，左手握住它就能生产。胎儿死在腹中：清麻油、蜂蜜等分，放入汤中一次服下。《普济方》漏胎而难产，是因为血液干涩：用清麻油半两、上好蜂蜜一两，一同煎煮几十沸，温热后服下，胎儿润滑后就会排出。其他药物都没有益处，用这个方子帮助养血才有效。《胎产须知》催生、排出胎儿：芫花根剥去外皮，用棉花包裹，点上麝香，放入阴道三寸，胎儿就会下来。《摄生妙用方》又一方：马钱子研成膏，放入阴道三四寸。《集简方》临近产期而想使胎儿易于娩出：牵牛子一两、少量赤土研成末，感觉胎儿转动并疼痛时，用白榆皮煎汤送服一钱。胎盘不下：取一个(艹舌)蒌实，取出种子研成末，用酒和童子小便各半钱，煎至七分，温热后服下。如果没有果实，用根也可以。《妇人良方》妇人难产：白芷五钱，用水煎煮后服下。《经验

译方》催生，使生产容易：用大麻根加水浓煎取汁，一次服下，立即生产。胎盘不下，用这个方子也很有效。又一方：取麦芽一两，用水煎服，胎盘就会下来。又一方：人尿一升，加入葱、姜各一分，煎煮两三沸，趁热饮下，胎盘就会排出。《日华》胎位横置、倒生：葵花研成末，用酒服方寸匕。《千金》胎膜干涩而难产：将黄葵花焙干研成末，用热汤调服二钱。临产时催生：黄蜀葵子四十九粒，研烂后用温酒服下，过一会儿就会生产。又一方：将种子焙干，取三钱，用井华水服下。没有种子，就用根煎汁服下。胎儿死而不能排出：黄葵花焙干研成末，用红花酒送服二钱。生产困难：取腊月的兔血，用蒸饼染上兔血，包在纸里阴干，研成末，每次服二钱，用乳香汤送服。《指迷方》催生：取腊月的兔脑髓一个，摊在纸上夹匀，阴干后剪成符字，在上面写一个“生”字；等产妇疼痛到极点时，用发簪的簪股夹住，在灯火上烧成灰，用丁香酒调服。《博济方》又一方：腊月取兔脑髓一个，涂在纸上阴干，加入通明乳香末二两，一同研匀；在腊日前一夜，把药放在桌上，置于星月之下，备好茶果，斋戒焚香，面向北方叩拜。祷告说：奉道的弟子某某，正在配制救治世上难产妇人的药，希望神灵降临施以威力，保佑帮助这味药，使产妇接连顺利生产！祷告完毕，用纸包好药，放在露天一夜，直到天还没有亮时。将药与猪肉捣和，制成芡实大小的丸，用纸袋装好，悬挂在通风处；每次服一丸，用温醋汤送下。过了很久仍未排出，就再用冷酒送服一丸，立即痊愈。这就是神仙方。《经验方》使生产容易：取老鼠烧成灰末，用井华水服方寸匕，每日三次。妇人难产，三天仍未生产：吞服车轴上的油脂，取大豆大小的两丸。妇人倒生：用车缸膏在胎儿脚底画一下，胎位就会转正。《开宝》使胎儿下滑、生产容易：车前子研成末，用酒服方寸匕。不饮酒的人，就用水调服。《妇人良方》胎位横置而不能生产：车前子研成末，用酒服三钱。《子母秘录》胎位横置而难产：在重阳日取高梁根，名为五爪龙，阴干后烧至只存药性，研成末，用酒服二钱，胎儿就会下来。《本草》又一方：临用时细细咀嚼滇南马槟榔数枚，用井华水送下，片刻间立即生产。再取四枚去壳，两手各握二枚，恶水自然排出。想要断绝生育的，常常咀嚼二枚，等水液排出；时间久了子宫变冷，自然就不能怀孕了。芸薹菜子可以治疗难产，歌诀说：金花结成粟米大小的果实，细细研碎，用酒送服十五粒。这种灵丹的功效奇妙如神，难产时能够救急。又一方：在五月五日午时取乳香，让一人在墙内捧着乳钵，另让一个童子在墙外用笔管从墙缝中把乳香一粒一粒递过去，放入钵中研细，用水制成芡实大小的丸；每次服一丸，用无灰酒送下。《经验方》又一方：取明乳香一豆大小研成末，用新汲水一盏，加入少量醋，让产妇两手握住石燕，默念药物三遍，然后饮下，稍微走几步，胎儿就会排出。《圣惠》难产催生：取莲花一片叶子，在上面写一个“人”字，吞下后就容易生产。《肘后方》临产催生：羚羊角一

译枚，刮取尖端的粉末，用酒服方寸匕。《产宝》临近产期时使生产容易：榆皮焙干研成末，临产月份每日服方寸匕，就能使生产非常容易。《本草别说》妇人难产：生吞赤小豆七枚为好。又一方：治疗难产，连续数日气力衰乏而不能生产，并且恶露已经排尽、胎盘干涩，始终不能生产的情况。用赤小豆一升，加水九升，煮取药汁，加入灸过的黄阿胶一两，一同煎一会儿；每次服五合，不过服三四次就会生产。又一方：取槐树向东伸展的枝条，让孕妇用手抱着它，就容易生产。《子母秘录》妇人难产：吞服皂角子二枚。《千金方》又一方：取桃仁一个劈开，一片上写“可”字，另一片上写“出”字，吞下后就会生产。《妇人良方》催生、使胎儿排出，不论胎儿是活是死：萞麻二个、巴豆一个、麝香一分，研成末，贴在肚脐中和脚心。《集简方》以下同。胎儿死在腹中而不能排出：朱砂一两，加水煮几沸，研成末，用酒服下，立即排出。《博救方》胎儿死在腹中：鸡蛋黄一枚，姜汁一合，调和服下，胎儿应当就会排出。《本草》胎儿死在腹中：取丈夫的尿二升，煮沸后饮下。《千金》胎儿死在腹中：取母鸡粪二十一枚，加水二升五合煮沸，加入米煮粥食用。《产宝》胎儿死在腹中：取公鼠粪二七枚，加水三升，煮至剩一升，取药汁煮粥食用，胎儿就会下来。胎儿死在腹中，或产妇患病想要下胎：用榆白皮煮汁，服一二升。《子母秘录》胎儿死在腹中，或生产数日仍未排出：将瞿麦煮成浓汁服下。《千金》胎盘不下，恶血冲击心脏：五灵脂一半生用、一半炒用，研成末，每次服二钱，用温酒送下。《产宝方》胎儿死在腹中：用新汲的水研磨金墨，服下。《普济方》怀孕时胎儿死亡：取螌蝥一枚，烧后研成末，用水服下，胎儿立即排出。《广利方》热病导致胎儿死亡：用红花煮酒取汁，饮二三盏。《熊氏补遗》胎儿死在腹中以及胎盘不下：将水牛粪涂在腹部，效果很好。《产宝》又一方：乌鸡一只，去掉羽毛，加水三升煮至剩二升，去掉鸡肉，用帛蘸药汁按摩肚脐下方，胎儿或胎盘自然排出。《妇人良方》以下同。想要下胎：牛膝一把捣烂，用无灰酒一盏煎至七分，空腹服下。仍然取独根土牛膝涂上麝香，插入阴道内。胎儿死在腹中不能排出，产妇的气息已经断绝：取水银二两吞服，胎儿立即排出。《本草》胎儿死在腹中以及胎盘不下：取三户人家的鸡蛋各一枚、三户人家的盐各两撮、三户人家的水各一升，一同煮沸；让产妇向东吞服，又伸手探入咽喉使她呕吐，胎儿或胎盘就会排出。《千金方》胎儿死在腹中以及胎盘不下：把产妇自己的鞋底烤热，在腹部上下熨烫二七次，胎儿或胎盘就会排出。《集元方》下胎：生附子研成末，用醇酒调和，涂在右脚心，胎儿就会排出。胎盘不下：把散乱的头发搓结后放在口中。《真人方》又一方：好墨二钱，用温酒服下。《肘后方》又一方：荷叶炒香后研成末。每次服方寸匕，用沸水或童子尿调服；也可以烧成灰，或煎汁服用。又一方：生地黄汁一升、苦酒三合，混合后温热服下。《必效方》又一方：鹿角屑三分研成末，用姜汤调服。《产

译乳》胎盘不下，腹部胀满就会致命：猪脂一两，加水一盏，煎煮五七沸，服下后胎盘应当排出。《圣惠》又一方：取给婴儿洗浴的水一盏，服下就会排出，不能让产妇知道。《本草》以下同。又一方：取灶下土一寸，用醋调和后放入肚脐中，接着服甘草汤三四合。《产宝》又一方：男子服赤小豆七枚，女子服二七枚，用向东流的水吞服。《救急方》胎盘不下，以及产后突然患上其他危急病症：用水加少量醋，喷在脸上，效果神奇。《本草》又一方：将胡麻生捣压取油，饮下后胎盘就会排出。《正传》以下同。又一方：大豆半升、醇酒三升，煮至剩一升半，分三次服。《产宝》又一方：蝼蛄一枚，加水煮二十沸，灌入咽喉，胎盘立即排出。《延年方》以下同。又一方：牛膝八两、葵子一合，加水九升，煎至三升，分三次服。又一方：取井底泥，制成鸡蛋大小，用井华水服下，胎盘就会排出。《集元方》又一方：取鸡蛋一枚，只吞服蛋清。又一方：把产妇的裤子盖在井上，或者把她所穿的衣服罩在灶上，都不要让产妇知道，胎盘立即排出。《千金方》下鬼胎：取神曲末二钱，用水调服，或浓煎取汁服。针灸

译《千金方》说：难产时针刺两侧肩井穴，刺入一寸并施泻法，片刻就会分娩。催生、治疗难产及死胎：太冲穴针刺八分，百息、合谷两穴都施补法。三阴交穴针刺五分并施泻法，立即就能分娩。又灸脚小趾的关节三壮。胎儿向上冲逼近心部，针刺巨阙穴。让产妇端坐，用手抱住头和腰，身体稍微后仰，针刺入六分，留针七次呼吸的时间；得气后施泻法，立即苏醒。如果胎儿像在掏母亲的心，胎儿生下后手心有针刺的痕迹。如果胎儿顶着母亲的心，产妇人中处有痕迹，向后的枕骨处也有痕迹，这就是验证。效果神奇。或者针刺合谷穴三分，留针三次呼吸的时间后施补法。三阴交穴针刺五分，施泻法十次呼吸。胎位横置而难产：灸右脚小趾尖端三壮，立即生产。又一法：独阴穴按上面的方法，灸七壮，禁止针刺。合谷穴施补法。三阴交穴施泻法。小腹胀大，难以排尿，咽喉干燥而喜欢饮水，脐旁有疝气：针刺中封穴，刺入四分，灸三壮。此穴在脚踝前一寸半，伸直脚取穴。排尿困难；如果胎盘不出，出现风邪外泄、从头到脚的症状：针刺昆仑穴，刺入五分，灸三壮。此穴在足外踝后方、跟骨之上。乳汁不通，胎儿向上冲击心部；如果胎盘不出，众气全都紊乱，腹中绞痛，不能反复呼吸：让产妇仰卧，屈曲一膝、伸直一膝，同时针刺气冲穴，向上刺入三寸；得气后施泻法。此穴在归来穴下二寸，动脉应手之处。乳汁不通，胎儿向上冲击心部，兼有阴部疝气：针刺冲门穴，刺入七分，灸五壮。此穴在府舍穴下方，向上距离大横穴五寸。《医学入门》说：疏通经脉、催生，都应泻合谷、足三里、至阴三穴。虚弱的，就补合谷穴，泻至阴穴。死胎不能排出，就泻三阴交穴。胎盘不下，就泻照海穴、内关穴。难产及胎盘不下时，在右脚小趾头上的至阴穴施灸，艾炷像小麦那么大，灸三五壮，胎儿或胎盘立即下来。《古今医统》说：产妇用力过猛，使肛门脱出，灸百会穴就会自行痊愈。医案

译《史记·仓公传》说：灾川王的美人怀孕却不能分娩，召来臣意。臣意前去，给她服茛(艹砀)药一撮，用酒送服，很快就分娩了。臣意又诊察她的脉，脉象躁动；脉躁说明体内还有余病，于是给她服消石一剂，使她排出血来，血块像豆子一样的有五六枚。《彝坚志》说：政和年间，蔡鲁公的孙媳妇怀孕，到预产期时生病，国医都认为是阳证伤寒，害怕胎儿坠落，不敢给她使用寒凉药剂。张锐到了以后看了看，说：胎儿已经虚弱，怀孕十个月，马上就要生产了，什么药能伤害它呢？于是按照平常的方法给药，并让她加倍服用，半天后胎儿出生，疾病也消失了。第二天，她的妻子腹泻严重，喉咙闭塞，不能进食，众医又指出这是他的过失，并且说：这两种病一个像冰、一个像炭，又刚生产不久，即使是掌管生命的神也无可奈何了！张锐说：不用担忧。我将让她当天就痊愈。于是取药数十粒让她吞服，咽喉立即通畅，腹泻也止住了。到了满月时，蔡鲁公斟酒祝寿说：您的医术通神，我不敢妄自猜测，但敢问您用一味药治好了两种病，这是为什么？张锐说：这件事经书上没有记载，只是我根据情理处理的。先前使用的药，是附子理中丸，外面包裹着紫雪。当时喉咙闭塞不通，非极寒的药不能使用；药一旦咽下，外层就会完全消解，能够到达腹中的，是附子的力量，所以服一剂就使两种病都痊愈了。蔡公大为惊叹。《儒门事亲》说：武安胡产祥的妻子临近产期时疼痛、气喘，用凉膈散二两、四物汤二两、(石卜)硝一两，分作两服煎煮，让她冷服。服第一剂后病情减轻大半，服第二剂后疾病痊愈。生产后的第六天，她出现血迷，又用凉膈散二两、四物汤三两、(石卜)硝一两，共煎作一服，大量排出紫黑色的水液。这个人直到今天仍然身体肥壮健康。戴人常说：孕妇有病，在怀孕十月、九月内使用(石卜)硝都没有妨碍；八月应当忌用，七月却没有妨碍，因为七月属于阳月。到了十月，胎儿已经成形了。有个二十多岁的孕妇临产，叫来三名接生老妇。其中两人用力拉产妇的手臂，另一人用头抵住产妇的腹部，又用双手扳她的腰，竭力操作，结果胎儿死在腹中，过了很久才下来，胎儿也已经像血一样；这是接生老妇把胎儿害死了。难道不知道瓜熟了自然会落下吗？何必这样做呢？产妇因此经脉闭塞，腹部像被刀剜一样疼痛，口渴严重而不能止，小便完全闭塞。主治医生禁止她喝水，不给她饮用；她口舌干燥，牙齿焦黑，臭气难闻，饮食都无法下咽，神志昏乱，仿佛将要死去。戴人先让她随意饮用冰雪水，大约二升，疼痛缓解，口渴停止；然后服舟车丸、通经散，前后服五六剂，腹泻数十次，食欲大增。又用桂苓甘露散、六一散、柴胡饮子等调治，半个月后获得安宁。有一名妇人临产，叫来几名乡村老妇在旁侍候。先出来的是胎儿的一条手臂，老妇不懂轻重，拉扯手臂，竟把手臂拉断了；胎儿死在腹中，产妇面色青、身体寒冷，汗水不断流出，时而微弱地喘息呻吟，家人已经甘心等死。忽然有人说：张戴人有奇特的见解，试着去问问他！戴人说：性命危在顷刻，针灸和药物都来不及了。赶紧取秤钩，接上粗壮的绳子，把钩子涂上油膏；让产妇分开双腿向外仰坐，左右各让一人踩住她的脚；然后用钩子钩住死胎，让一名强壮有力的妇人倒身用力拉出死胎，排出败血五七升。产妇昏沉困顿，不省人事；过了一会儿，用冰水灌入她口中，渐渐咽下两口，才大为清醒，食欲也恢复了。第二天，用四物汤调理血液，过了几天才痊愈。戴人常说：产后本来没有别的事情，只因侍候接生的老妇不是合适的人，反而造成了祸害。《医学纲目》说：陈良甫治疗一名怀孕七个月的妇人，她从远方回来，忽然胎儿向上冲逼心部而疼痛，坐卧不安；两名医生治疗无效，便说胎儿已经死了，用萞麻子研烂，加麝香调和，敷贴在肚脐上使胎儿下行，产妇的性命已经危在旦夕。于是请陈良甫诊察，他发现两尺脉已经消失，其他脉象平和，便问那两名医生：你们把这当作什么病来治疗？回答说：是死胎。陈良甫说：凭什么知道？回答说：两尺脉沉伏而消失，因此知道。陈良甫说：

译这种说法出自哪部医经？两名医生无言以对。陈良甫说：这是胎儿悬在上面。如果真是胎儿已死，也有可以辨别的地方：面色红、舌头青，是胎儿死而母亲活着。面色青、舌头红并吐唾沫，是母亲死而胎儿活着。嘴唇和口都青，是母子俱死。现在她的面色不红。嘴也不青，她的胎儿还没有死；这是胎儿向上冲逼心部，应当用紫苏饮子治疗。服到第十剂，胎儿终于下来了。《薛己医案》说：有一名孕妇腹部胀满，小便不利，呕吐反胃；各位医生纷纷给她服温胃、宽气等药，反而引起呕吐，胀满也加重并逼近心部。诊察后发现，胎儿已经死了很久，服用下死胎的药也不能使其排出，后来得以使用鲤鱼汤。医案中说：孕妇全身肿满，或者心胸急迫胀满，叫作胎水。于是让人除去孕妇胸前的衣物查看，胸部和腹部已经没有分界，急忙服用鲤鱼汤三五剂，大小便都排出恶水，肿胀消退，胀满消失，这才得以娩出死胎。这种病证大概是因为怀孕后腹部变大，自己没有察觉，人人都说孕妇怀孕本来就会这样，始终不知道是胎水造成的祸患。有一名孕妇怀孕五月时，服用剪红丸而胎儿坠落；后来腹部胀痛，于是又服用破血的药剂，疼痛更加剧烈，手都不敢靠近腹部。我说：这是峻猛的药物严重损伤了脾胃。用八珍汤加倍使用人参、黄芪、半夏、乳香、没药，服二剂后疼痛停止，服数剂后安定。我妻子在农历十月分娩艰难，因劳累损伤元气，孩子生下来已经死了。于是用油纸捻烧断脐带，借助火气来温暖孩子，不一会儿孩子忽然发出了声音。这孩子后来没有因饮食不消化而腹泻的症状，可见前面的方法确实有效，并非虚妄。世人用刀具割断脐带，导致母子陷入危险，竟然都不知道其中的原因。而且接生婆又喜欢平日里常常施些小恩惠，能够得到她的尽心相助，再加上安慰产妇，所以没有发生危险罢了。有一位接生婆说：我只有一个女儿，正值分娩时，恰好巡街的侍御派牌来叫我去看他家妇人的分娩情况，女儿因为惊吓，尚未生产就死了。后来见到那位侍御，他又用威严的脸色吩咐我。等我去查看产妇时，胎位虽然顺利，胎儿的头却偏在一边，因此造成难产。我因为害怕他的威势，不敢动手处理，因此母子二人都没能救活。地官李孟卿娶了一个三十五岁的女子作为继室。她怀孕后，担心会有“鸡产”之难，便索取加味归芎汤四剂备用。果然产门不开，只服用一剂，便立即分娩。上舍费怀德的妻子产门不开，两天没有生下来，服用前面所说的药十剂，随即生产。费怀德传授服用这个方子的方法，使用的人没有不见效的。有一位妇人一向分娩最困难，到四十岁怀孕时下血很多，产门不开，给她服用前面所说的汤剂一剂，又把无忧散一斤左右煎熟，让她不时饮用，以助益血气，终于生产。有一位接生婆的女儿，平日勤劳负重，怀孕后腹中阴冷而有沉重下坠感，口中气味很污秽。我认为她的胎儿已经死了，让她伸舌查看，舌头青黑，便给她服用（石卜）硝约半两，污秽的水排出后便安定下来。有一位妇人胎儿已死，服用（石卜）硝排出污秽的水后，四肢疲倦，气息奄奄。于是以四君子汤为主，辅以四物汤、生姜、肉桂调养补益，病便痊愈。有一位妇人胎盘没有排出，胸腹胀痛，手都不敢靠近。用滚热的酒送服失笑散一剂，恶露和胎盘便一同排出。有一位产妇胎盘没有排出，腹部疼痛，用手按压时疼痛稍微减轻，这是气虚无力把胎盘送出，于是服用无忧散，胎盘便排出。对于前面这种情况，我常常询问接生婆，她们说：应该服用益母草丸。或者把产妇的头发放入口中使她作呕，胎盘自然就会排出。胎盘如果不能排出，产妇必定会死。把前面的方法传授给她们，效果非常好。《证治准绳》说：经历哈散的侍妾患喘病，不能平卧，众人都按肺气受风邪来治疗。吕沧洲为她诊脉，发现气口脉比人迎脉强一倍，厥阴脉弦而跳动急促，两尺脉都短而偏离常规，于是告诉她说：这个病大概是服了毒药而使血液妄动，导致胎儿死亡而不能排下，向上奔迫冲

译逆，所以不是风寒引起的喘病。于是用催生汤，加川芎、当归，煎取二三升服下。到了半夜，果然排下一个死胎，喘病立即停止。哈散秘密告诉他说：患病的妾确实怀了孕，因为被正室嫉妒，所以用药把胎儿打掉了，这是大家不知道的事情。众人惭愧地离开了。有一位妇人分娩七天，孩子仍未生下来，各种治疗都没有效果。庞安常查看后，让她的家人用热汤温暖她的腰腹，并亲自从上到下抚摩。孕妇感觉肠胃微微疼痛，发出呻吟，间隔不久便生下一个男孩。她的家人又惊又喜，却不知道其中的原因。庞安常说：孩子已经出了胞衣，但一只手误抓住了母亲的肠子，不能脱开，这不是符药所能解决的。我隔着腹部摸到孩子手所在的位置，在他的虎口处针刺，疼痛后手立即缩回，所以很快就生下来了，没有别的医术。把孩子抱来查看，发现他右手的虎口处还留有针刺的痕迹。有一位妇人分娩多日仍未生下来，服用催生药也没有效果。庞安常说：这一定是因为过早坐在产床上，心中怀着恐惧，导致气机郁结不能运行，并不是胎位不顺。《素问》说：恐惧会使气向下行。这是因为恐惧会使精神怯弱，精神怯弱就会使上焦闭塞，上焦闭塞就会使气机上逆，气机上逆就会使下焦胀满，气于是不能运行。服用紫苏饮一剂，便顺利生产。又用这个方法治疗妇人的子悬证。有一位妇人难产七天仍没有分娩，而且吃得很少。滑伯仁查看后，取一碗凉粥，把枫叶捣碎煎汤，调入粥中让她吃下，不久便有了乳汁。有人诘问其中的道理，滑伯仁说：这个妇人吃得很少，从来没有不依靠谷气而能产生乳汁的。枫树的叶子先长出来就先落，后长出来就后落，所以用它煎汤给她饮用。有一位妇人难产三天仍未生下，服用破血通经的药都没有效果。吴茭山于是制定一个方子，以车前子为君药，冬葵子为臣药，白芷、枳壳为佐使药，服下后午时便生产了，众医都对此感到惊异。吴茭山说：《本草》称催生方以车前子为君药。《毛诗》的注解说：采芣苡，是为了防备生产困难，说的就是这个。有一位府判的女儿生产不顺，已经被收殓。刘复真让人取红花浓煎，扶她坐在凳子上，用棉帛蘸药汤熨敷，并不断把药汤浇在棉帛上，再用器皿承接药水，使其一边温暖一边淋洗，过了很久她苏醒过来，随即生下一个男孩。大概是遇到严冬，血液寒冷，凝滞而不能运行，温暖之后就能生产；这种方法见效，也真是神奇啊！有一位医生住在客店，正赶上店妇分娩数日仍未生下，身体下部已经寒冷，手边又没有药，十分窘迫。于是用花椒、橙、吴茱萸等煎汤，等汤可以下手时，便从肚脐到腹部及产门处都用药汤淋洗，气机温暖、血液运行后，终于生产。有一位妇人将要足月时，忽然双目失明，连灯火都看不见，同时头痛眩晕，颈部和腮部肿胀饱满，不能转动脖子。各种治疗都没有痊愈，病情反而更加危重困顿。偶然得到消风散，服用后病情减轻了七八成，得以平安分娩。她的眼睛向上吊起，连人和物都分辨不清，于是用四物汤加荆芥、防风，又服用眼科的天门冬饮子，两方间隔服用，视力逐渐稍有好转。严禁饮酒、吃面食，以及煎炒烧炙之物、鸡肉、羊肉、鹅肉、鸭肉、豆腐、辛辣燥热的食物，也严禁房事劳倦。这种病是因为怀孕后常常处在火旁，衣服穿得太暖，使伏热留在体内；或者饮酒、吃面食以及烧炙之物过多，导致胎热。有一位妇人怀孕四个月时胎儿堕下，过了十多天腹部肿胀发热，气喘，脉象洪大有力，面色发红，口、鼻、舌头青黑。陈斗嵓诊察后说：脉象洪大有力，说明胎儿还没有堕下；面色发红，说明心火旺盛而血液干涸。舌头青黑，口鼻发黑，说明肝气已经断绝，胎儿已经死亡。内外的人都说，胎儿已经堕下很久了。再次诊察时，面色和脉象仍与先前一样，便用蛇蜕煎汤送服平胃散，并加芒硝和加倍的当归尾服下。不一会儿腹中雷鸣般作响，腰腹阵阵疼痛，排下一个死胎，病也很快痊愈。《广嗣纪要》说：我在郧阳时，正遇到郧县知县的一名婢女临近生产，患口眼歪斜、腰背反弓、手足拘挛，失去知觉，请我为她治疗。我用黄连解毒汤加朱砂末，撬开她的嘴灌服，病情稍微稳定下来；当夜便生下一个男孩。生产后，病情更加昏迷不醒，给她服用七珍汤，便安定下来。