古今图书集成医部全录卷三百九十五

译《古今图书集成·医部全录》第三百九十五卷 妇人崩漏门 《黄帝内经·素问》《阴阳别论》阴气虚弱而阳气搏击，称为崩。【注：阴气虚弱、阳气亢盛，就会逼迫血液妄行。】《六元正纪大论》少阳司天主事时，初之气阶段，风气偏盛，人体就会摇动；气候又很温暖，所发生的疾病是血崩。《金匮要略》【汉代·张机】漏下 寸口脉弦而大，弦脉表示气血衰减，大脉表示中空如芤；气血衰减就是寒，脉芤就是虚，寒与虚相互搏结，这叫作革脉。妇人出现流产后漏血，用旋覆花汤主治。老师说：妇人有漏下的，有流产后接连出血、一直不停的，还有妊娠期间出血的。假如妊娠时腹中疼痛，这是胞漏【一说为“胞阻”】，用胶艾汤主治。妇人素来有症病，月经停止还不到三个月就发生漏下不止，胎动却在脐上，这是症病顽固而造成的损害。妊娠六个月时出现胎动，如果前三个月月经来得正常，就是胎儿。如果出现下血，是月经停止三个月后形成的瘀血。之所以出血不止，是因为症病没有消除。应当攻下这种症病，宜用桂枝茯苓圆。《脉经》【晋代·王叔和】崩漏的脉诊方法 问：五种崩漏分别是什么样的？老师说：白崩的形状像鼻涕，赤崩的形状像深红色的津液，黄崩的形状像腐烂的瓜，青崩的形状像蓝色的液体，黑崩的形状像凝结的瘀血。诊察妇人漏血，流出红白相杂之物，每天出血数升，脉搏急促疾快的会死，脉搏迟缓的能活。妇人有带下，脉浮而恶寒，又有漏下的，不能治愈。《妇人良方》【宋代·陈自明】突然崩漏下血 妇人的冲脉、任脉是经脉汇聚之海，对外循行于经络，对内濡养五脏六腑。如果阴阳调和，月经就会按时来潮；如果劳累损伤身体，使其不能约束血液，就会突然大量出血，严重时会昏沉烦闷。如果寸脉微弱而迟缓，表示寒邪在上焦，就会吐血、鼻出血；尺脉微弱而迟缓，表示寒邪在下焦，就会崩漏下血、便血。一般说来，脉数而小是顺证，脉洪大是逆证。总的治法应当以调理、补益脾胃为主。【注：按《内经》所说，阴气虚弱而阳气搏击，称为崩。又说：阳络受伤，血就向外溢出；阴络受伤，血就向内溢出。又说：脾统摄血液，肝脏藏血。治法：前面所说的证候，是由于脾胃亏损，不能摄血使其归于本源，应当用六君，加川芎、当归、柴胡。如果是肝经有火，使血向下运行，应当用奇效四物汤，或者用四物加柴胡、栀子、黄芩、朮。如果是肝经风热，使血液妄行，应当用加味逍遥散，或者用小柴胡、栀子、芍药、丹皮。如果因发怒引动肝火，使血液沸腾妄行，也用前面所说的药方。如果脾经郁结，使血液不能归于经脉，应当用归脾，加柴胡、栀子、丹皮。如果悲伤损伤胞络，使血液向下崩漏，应当用四君，加柴胡、栀子、升麻。所以东垣说：凡是下血的证候，都必须用四君子汤来取得疗效，这其中确实有深意啊！如果大量吐血，不要依据脉象来判断，应当立即用独参汤救治。如果有潮热、咳嗽，脉象数，这是元气虚弱所表现的假热之脉，更应当用人参温补。这类证候没有不是先由脾胃受损所导致的，所以脉象会洪大。观察其人若还有胃气、能够接受补药，就可以救治。如果只用寒凉的止血药，又损伤脾胃，反而不能摄血使其归于本源，这是加速其病情危重。】妇人崩中漏下的证候，诊察她的寸口脉弦而大；弦脉表示紧，大脉表示中空如芤；紧脉表示寒，芤脉表示虚。虚寒相互搏结，称为革脉。妇人流产后，红白相杂的漏血不止，脉小、虚、滑的是生，脉大、紧、实、数的是死。又说：脉象急促疾快的会死，迟缓的能活。又说：寸脉和尺脉虚弱的会漏血，脉浮的都不能治愈。【注：前面所说的证候阐明了《内经》的精微旨意，能够救济无穷的夭折死亡，必须以固护胃气为要。因为胃是五脏的本源，也是人体的根基。】妇人血崩而心痛很重，称为杀血心痛，这是由于心脾血虚。如果小产后失血过多而心痛很重，也是这样。用鰞鲗鱼骨炒成末，用醋汤调服。失笑散也有效。【注：前面的证候如果是阴血耗散，就用鰞鲗丸收敛。如果瘀血不能消散，就用失笑散使其运行消散。如果心血虚弱，就用芎归汤补益调养。如果是郁结损伤血液，就用归脾汤调理补益。】《济生方》【宋代·严用和】崩漏证候与治法总论 崩漏这种疾病，根本上属于同一种证候；病情较轻的称为漏下，病情严重的称为崩中。平时妇人的经脉调和顺畅，冲脉、任脉相互滋养，阴阳二气不偏盛偏衰，月经就会按时来潮。如果调养失当，喜怒没有节制，疲劳过度，就会严重损伤肝脏。肝是血液储藏的仓库；喜怒和劳累一旦损伤肝脏，肝就不能把血藏于胞宫，胞宫也不能把血输送到血海，所以会发生崩中、漏下。漏下，就是淋漓不断地出血。崩中，就是突然大量出血，是漏下证中最严重的情况。出血的形状有的像猪肝，有的呈五种颜色，和血一起排出；又有的像米泔水、鼻涕，或像腐烂瓜果的汁液；又有的像豆羹汁，或呈蓝靛色；甚至有的黑得像干血混杂在其中，也有的只排出瘀血。这些都是冲脉、任脉虚损，又因喜怒和劳累过度，损伤肝脏而造成的。如果长期出血不止，就会面色发黄、肌肉消瘦，虚烦口干，脐部和腹部冷痛，呕吐恶心、不能进食，四肢虚弱困倦；严重时还会出现胀满、浮肿。诊察她的脉象。寸口脉弦而大，弦脉表示气血衰减，大脉表示中空如芤；气血衰减表示寒，芤脉表示虚，寒与虚相互搏结，称为革脉。对于妇人，主流产后漏下。又说，寸脉和尺脉虚弱的会漏血；“滑血脉浮”者不能治愈。治疗的方法，是调养冲脉、任脉，使血海安定充实；血海温和，血液归于正常用途，向内滋养各条经脉，向外按时形成月经，自然就不会有崩中、漏下的忧患了。《儒门事亲》【元代·张从政】血崩 妇人年过四十，或者悲哀过度。《内经》说：悲哀过度，心的脉络就会拘急；心脉拘急，肺的布叶就会上举，导致上焦不通，热气停留在中焦，所以经血会崩漏而下。心系，就是血液汇聚之处。如果长期不能痊愈，就会面黄肌瘦；千万不能用燥热的药物治疗，难道没有听说血遇热就会流散吗？先用黄连解毒汤，随后用凉膈散、四物汤等药治疗，这样就能痊愈。四物汤是清凉血液的药，是妇人的仙药。应根据虚实情况加减药物，斟酌使用。《东垣十书》【元代·李杲】经漏不止有三种情况

译《阴阳别论》说：阴气虚弱而阳气搏击，称为崩。妇人脾胃虚损，导致命门脉沉细而数疾，或者沉弦而洪大有力，寸脉、关脉也是这样。这都是由于脾胃亏虚，下陷到肾，并与相火相合，湿热向下逼迫，导致经漏不止。经血颜色紫黑，像夏天腐肉的臭味；其中夹有白带的，脉必定弦细；如果寒邪在中焦发生，中间夹有赤带，脉就会洪大、数而疾快；这种热证就很明显了。一定会腰痛或脐下痛；临近经期将要来潮时，先出现寒热往来、两胁拘急收缩，同时出现脾胃病证，或者四肢困倦发热、心烦不能安睡、心下拘急。宜大力补益脾胃，升举血气，有时服一剂就能痊愈。有的人原本身份尊贵却失去了权势，与人交往日渐稀少；或者先富后贫，心气不足，心火在血脉中极其炽盛，又因饮食失去节制，使火邪乘入其中。其形体、肌肉和容颜看起来似乎没有生病，但这种心病不会在诊脉中显现；因此脾胃饮食失调的证候已经很明显，而月经却不按时来潮，有时刚来就停止，有时突然大量出血不止。治疗时应先劝导开解，使心绪不再动摇；再用大力补益气血的药物，升举、滋养脾胃，稍加镇降心火的药来治疗心火，补阴而泻阳，月经自然就会停止妄下。《痿论》说：悲哀过度，胞络就会断绝，阳气在体内扰动；发作时心下崩漏，屡屡小便带血。所以《本病篇》说：主要经脉空虚，发作时肌肉麻痹，传变为脉痿。说的就是这种情况。治法 女子漏下恶血，月经失调，或者突然崩漏不止，多排出水浆样的东西，都是由于饮食没有节制，或者劳累损伤形体，或者素来心气不足。由于饮食不节、劳累困倦，使心火侵犯脾脏，这种人必然懒惰嗜睡，四肢无力，困倦乏力，没有力气活动；会气短、气往上冲，逆气急促上冲；其脉缓而弦急，按之洪大，这些都是从中焦以下得病，是脾土受到邪气侵袭。脾主管滋养、荣润全身。心主管血，血主管脉。这两者受到邪气侵袭，病变都在脉中。脉是血液汇聚的地方，脉也是人的精神所寄托之处。心不直接主持其令，心包络代替它行使职能，所以说心的脉络主要归属于心系。心系就是心包络与命门相联系的脉，主管月经。因为脾胃虚弱，心包络之火乘虚侵犯，所以会漏下、月经不调。何况脾胃是血气、阴阳的根基，应当除湿去热，使风气向上升发来胜过湿邪；使用升阳除湿汤，这就是《内经》所说“火郁则发之”的意思。然而这种药只是权宜之法，是借助风气胜过湿邪，因为胃气下陷、气机逼迫于下，用来救治血液突然崩漏。如果血液和恶物停止排出后，必须服用黄芪、人参、炙甘草、当归之类数剂来补益；在补气升阳汤中加入调和血液的药就可以了。如果经血夹杂恶物排出不止，更应当追究病根，治疗所属的本经。只需补益脾胃，退去心火亢盛，这才是治疗根基。如果遇到夏季白带下、脱漏不止，应当使用此场，一服药就能立即止住。妇人血崩，是肾水阴虚，不能镇守心包络的相火，所以血液奔走而崩漏，用凉血地黄汤主治。崩漏过多，昏沉冒闷、不省人事，闭着眼睛而毫无知觉，大概是因为血液突然大量丧失。血液流失，精神就没有东西来濡养；气血突然受到损伤，怎么能够长久活下去呢？现在应当补益并升举气血，以助长阳气，这样眼睛就能睁开，精神也不会昏迷了。现在创制一个方剂，补血、养血、生血、益阳，以补益手足厥阴的不足，名为全生补血汤。《丹溪心法》【元代·朱震亨】证候与治法总论 东垣虽然有治疗血崩的方法，却没有说到热证；他的主要治法在于寒证，学习医理的人应当仔细思考这一点。病情紧急时先治标，用白芷汤调服百草霜末；病情严重的用棕榈灰，之后再用四物汤加炒干姜调理。因劳累所致的，用人参、黄芪等配合升提补益的药物。因寒邪所致的用干姜，因热邪所致的用黄芩。崩漏过多的，先服五灵脂末一剂；应当辨别寒热，因为五灵脂既能使血运行，也能止血。如果血色紫黑并结成块，是热证，用四物汤加黄连之类的药。妇人血崩，用香附白芷丸服用。气虚、血虚的，都用四物汤加人参、黄芪。如果漏下是热证兼虚证，就用四物汤加黄连。妇人发生崩中，是由于脏腑受到损伤，冲脉、任脉受损，血气都虚弱的缘故。冲脉、任脉是经脉汇聚之海；血气运行时，对外循行于经络，对内滋养脏腑。如果气血调和，月经就会按时来潮；如果劳累过度，脏腑都受到损伤，冲脉、任脉的气虚弱，不能约束经血，所以经血会突然流下，这叫崩中暴下。治疗宜用大力补益气血的药物升举、滋养脾胃，稍加镇降心火的药物来治疗心火，补阴泻阳，月经自然就会停止妄下。东垣所说的话，确实不是容易理解的。《证治要诀》【明代·戴思恭】血崩的证候与治疗 崩漏有因血热形成的，也有因气虚形成的。血液大量涌出叫崩中；所排出的血有时清稀，有时浑浊，有时纯是瘀血，有时夹杂腐败之物，势头无法止住；证候不一，所受的病邪也各不相同；严重时头晕目眩，四肢厥冷，都宜服胶艾汤并吞服震灵丹，辅以三灰散；或者用童子小便煎服理中汤；或者在沉香降气汤中加入百草霜，用米汤调服。血崩严重而且腹痛。人们多怀疑是恶血没有排尽，又看到血色瘀黑，就更加相信恶血的说法，不敢止血。大凡血液造成的病患，在将要排出而尚未排出的时期，停留在腹内就会形成瘀黑之色；不能一概把瘀血看作恶血，又怎么知道瘀血不是虚寒所致呢？如果一定要等到看见瘀血，确认是虚寒之后才止血，恐怕连人也救不回来了。这种腹痛还有另一种说法：血液积聚就腹痛，血液通畅后疼痛就停止；崩漏而腹痛，血液停止流出后疼痛就会停止。止血宜用芎归汤，加干姜、熟附一钱；先使血止住，疼痛自然就会平定；再把毛蟹壳烧至存性，研末，用米汤送服；也有用早黄麻根烧成灰研末，用米汤送服的。《医学入门》【明代·李梴】证候与治法总论

译凡是不在正常时间出血，淋漓不断的，叫作漏下；突然大量出血，像山崩一样的，叫作崩中；血色有五种，以对应五脏。这两种病的原因，不过是虚和热罢了。因为血虚就会运行迟滞，血热就会流散。治法有很多，应当随证制定，现分列如下：月经来潮时进行房事，或劳役过度，损伤冲脉、任脉，使气血都虚弱，不能约束经血，因而突然大量出血的，宜大力补益气血，用大温经汤。气虚的，用四物汤加人参、黄芪。血虚的，用四物汤加阿胶、艾叶、炒干姜。长期出血不止的，用百子附归丸、墨附丸。虚寒而脐腹冷痛的，用伏龙肝散。一切虚证，用内灸散。虚火证，用凉血地黄汤、生地芩连汤、补阴丸。病程长的，用当归部骨丸、大小乌鸡丸。过食肥甘厚味，导致脾湿向下流入肾中，并与相火结合成为湿热，逼迫经血向下漏出，血色紫黑并有腐臭，宜用解毒四物汤、凉血地黄汤、胶艾四物汤加黄芩，或者用单芩心丸、四物坎离丸、固经丸。饮食失去节制，火邪乘脾胃使其下陷，容貌看起来似乎没有病，但外在表现有脾气困倦、烦热不能安卧等证候；月经不时突然来潮，有时刚来就停止。只宜升举、滋养脾胃，再加镇降心火的药物，补阴泻阳，自然会停止；用升阳调经荡、升阳举经汤。子宫受到风、寒、暑、湿四种邪气相互搏击，血液也就难以停住。大体上，因风寒相搏而致病的，用五积散去掉麻黄，加入醋煎服；或者用不换金正气散加川芎、官桂；或者用四物汤加荆芥。因寒冷侵袭所致，以及年老而长期崩漏的，用伏龙肝散加附子、鹿茸、阿胶、蒲黄，制成糯米糊丸服用。暑热月份，用单芩心丸，或者用益元散加百草霜。湿证用升阳除湿汤。悲哀过度，心包络就会断绝；心包络断绝，阳气就会向内陷入；发作时心下崩漏，屡屡小便带血。宜用备金散、四制香附丸、乌药汤、古橘归丸。忧郁是因为先富后贫、先顺后逆，心事不足，郁火在血脉中旺盛。宜用四物汤加香附、白朮各一钱，地榆、黄芪、人参各五分，升麻二分；病情严重的加棕榈灰，用酒调服。经书说：阴气虚弱而阳气搏击，称为崩。这是说崩漏大多属于热证。崩漏就是经血运行错乱，不循原来的道路，泛滥妄行；如果仓促止住，就会有积瘀凝结成块，形成病根而持续不止。又恐怕发生昏厥眩晕，所以必须先服五灵脂末一钱；这种药的性质既能使血运行，也能止血。然后辨别虚证和热证，使用调和气血的药物，服一两贴后，再服单五灵脂散，以去除旧血、生成新血。如果仍然不止，可用乌纱帽散、十灰散、古黑神撤、单夏枯草膏。有火证的用固经丸，虚证的用女金丹。血崩止住后，宜用四物汤加炒干姜调理。气弱的加人参、黄芪；有郁结的加香附；夹有火证的加少量黄芩、黄连；还要服二宜丸、四物汤，使旧血恢复，避免形成孤阳，防止疾病再次发作。如果脾胃气虚弱，用补中益气汤。心神不安的，用宁神膏、滋阴宁神汤。这种疾病有的是心血不足，有的是心火过于亢盛；如果不及早治疗，就会变成白浊、白淫，血液枯竭而发热，便无法治疗了。日夜流出津液，像清米泔水或像胶一样，称为白崩，与白淫大致相同，多是忧思过度造成的，确实难以治疗，宜用平补镇心丹。凡是崩中，有时使用升提之法，如升阳调经汤；有时使用收涩之法，如伏龙肝散、白芷散。然而有些病只是暂时止住，最终仍然不止，这是因为卫气主管开合，并主宰营血；脾胃是血海和水液汇聚之处。卫气与胃气都虚弱，血液就没有东西约束，所以古方有用桂枝汤加附子来固护卫气的，有用四君子汤加草果、丁香、木香来燥湿水、健脾的，有用理中汤加陈皮、半夏的，有单用半夏丸、用芎归煎汤送服的，也有用补中益气汤、平胃散的。这些都是补益卫气、厚实脾气，使气血自然循行原来的道路，而不是专门使用收涩药强行劫夺。脉法 脉微弱表示少气；女子则主崩中、漏下，导致面色憔悴枯槁。心脉独自沉伏，主气郁向下流注，崩漏而流出红色血液。肾脉浮而中空如芤，是肾虚；女子则主经漏。后部脉有弹动，是手少阴蹻脉，主里急、阴疝、崩漏。《薛氏医案》【明代·薛己】血崩的治法 崩漏这种病，有的是因为脾胃虚损，不能摄血使其归于本源；有的是因为肝经有火，血遇热就向下运行；有的是因为肝经有风，血遇风就妄行；有的是因为发怒引动肝火，使血液因热而沸腾；有的是因为脾经郁结，血液受伤而不能归于经脉；有的是因为悲哀过度，胞络受伤而向下崩漏。治疗的方法是：脾胃虚弱下陷的，用补中益气汤。《古今医统》【明代·徐春甫】崩漏的证候与治疗 妇人崩漏，是最严重的疾病。年轻女子火盛血热，房事过多，月经来潮时又有房事，都会导致这种疾病。大体上清凉血液、固涩止血，升提气机、补益营血，就可以痊愈。中年以后以及年长的寡妇，多是忧虑过度，气血都虚弱；这种病难以治疗，必须大力补益气血，养脾、升胃、固护血液，或许只能保住十分之二三。这种疾病如果不及早治疗，就像已经坍塌破败的房屋，倾斜倒塌，势难支撑并使它恢复端正；又像禾苗已经枯槁之后才灌溉，怎么还能使它茂盛呢？一、血崩证有因虚形成的，也有因热形成的；虚则下陷，热则流通，应当根据病情缓急，分清标本来治疗。病情缓的用四物汤加条芩、附子，病情急的用立效散、神效丸之类。一、血脏虚寒，崩中下血，宜用四物汤加阿胶、黄芩、人参、黄芪。东垣说，崩漏、带下日久，有的属于寒证，不能用同一种方法一概而论。《证治准绳》【明代·王肯堂】根据经验简要论述治疗崩中的方法

译寒证，脉紧细，手足寒，血色红而淡黑，或者呈五色；用当归建中汤加白龙骨、血竭、附子，服紫石英丸、震灵丹，并灸火。热证，脉洪，四肢温暖，心烦、口苦而干，血液因沸腾而流出；用黄芩汤、荆芥散，或者用清心莲子饮加竹沥、生地黄汁；病情严重的，用生地黄汁研磨京墨、百草霜，冷服。虚证，用胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或者用养荣汤加龙骨、血竭，送服震灵丹。实证而腹中疼痛，用煮附丸、四物汤加香附子。心虚，神情恍惚、多梦、健忘、舌强，小便多，面红、盗汗；用柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜，吞服灵砂丹；又可用灵砂、当归、莲肉、龙骨，以枣肉制丸，用参汤送服。崩中时散发麝香、当归的气味，说明心气已经散失。应立即服用灵砂、龙骨等药。《产宝》辨别阴阳 受到热邪影响而出血色红，称为阳崩；受到寒邪影响而出血色白，称为阴崩。黑色药物能够通达肾 凡是治疗崩中，大多使用烧成灰的黑色药物。经书说：北方属黑色，黑色与肾相通。这些都是能够通达肾经的药物。血，是心所对应的颜色。血见黑色就会停止，是因为肾水能够制约心火。论述益胃升阳汤 血液脱失时补益气，这是古人的治法。先补益胃气以帮助生长，所以说阳气生发则阴气滋长，应当首先使用甘味药。世人都认为这是补气，却不知道甘味能够生血，这就是阳气生发、阴气滋长的道理。治疗采用升举法 凡是血崩而脉沉弦洪大，或者沉细而数，或者崩漏兼有长期泄泻的，都是胃气下陷，所以升提、举托胃气，疾病自然会痊愈。治疗使用黄芩 治疗崩中的药物，大多使用止血药和补血药；只有把黄芩研成末，用霹雳酒送服这一方法，是治疗阳气乘袭阴气的，也就是所谓天地暑热、经水沸腾泛溢的证候。《妇人秘科》【明代·万全】崩漏论 女子还不到十四岁、尚未到天癸来临的时期，男子就强行与她交合；或者月经正好来潮尚未结束时，男子仍纵欲不止，都会使冲脉、任脉受到内伤，血海不固，因此形成崩漏。妇人发生崩中的疾病，都是因为中气虚弱，不能收摄血液，又有积热停留在体内，逼迫血液妄行，所以使经血突然下泄而形成崩漏；崩漏日久不止，最终就变成漏下。治疗有三种方法 先止血，其次清热，最后补益虚弱；这样治疗，没有不能痊愈的。凡是妇人女子刚患崩中、突然大量出血的，应当使用止血剂，这是病情紧急时先治疗标证。用四物汤调服十灰散治疗，以血止住为限。血一止住就服清热剂，用凉血地黄汤主治。如果血还没有排尽，再吞服十灰丸。血已经排尽并停止，体内的热也已经清除，应当使用补益中气的药剂，以加味补中益气汤主治。还宜早晨服地黄丸，晚上服参朮大补丸，以恢复平和为目标。《景岳全书》【明代·张介宾】论述证候

译崩漏不止，是月经紊乱到了最严重的程度。月经紊乱，就会有时提前、有时推后；漏下则不按时妄行；由漏下发展为淋漓，由淋漓发展为崩漏，总的都是血证，只是轻重程度不同罢了。《阴阳别论》说：阴气虚弱而阳气搏击，称为崩。《百病始生篇》说：阳络受伤，血就向外溢出；阴络受伤，血就向内溢出。所以凡是阳气搏击，都属于阴虚；络脉受伤，必然导致血液外溢或内溢。明白这两点，崩漏、淋漓的含义以及治疗方法，就已经理解过半了。只是所谓阴虚，并不只是在营气受伤时才有；总之都是阴虚，而五脏的阴气都可能患病。所以精神受伤，血液就没有主宰，这是心脏有病；气受到损伤，血液就没有依从，这是肺脏有病；意念受到损伤，就不能统摄、收摄血液，这是脾脏有病；魂受到损伤，就不能蓄积、藏纳血液，这是肝脏有病；志受到损伤，就不能固护、闭藏真阴，这是肾脏有病。所以五脏都有阴虚，五脏也都有阳气搏击。因此，阴虚所致的病，只是脏气受到损伤，血液因此失去固守；阳气搏击所致的病，还兼有火邪居于阴分，血遇热就妄行。凡是治疗这种病的方法，应当审察脏气，辨察阴阳；没有火邪的，就找准其所主之脏，加以培补；有火邪的，就审察所属经脉，予以清解、滋养。这是不可改变的良法。然而有火邪的，不能不清解。只是元气既然虚弱，往往有很多假热；如果不能辨明真假而误用寒凉药物，必然再次损伤脾胃，生发之气就会日益危败。先贤说：凡是下血的证候，都必须用四君子汤之类来取得疗效。又说：如果大量吐血之后，不要依据脉象诊断，应当立即用独参汤救治，其中的旨意很深。所以凡是见到血液脱失等证候，都应当先用甘味药补益脾胃，以增加生发之气。因为甘味能够生血，也能滋养营气；只要脾胃之气强健，阳气生发、阴气滋长，血液自然就会归于经脉。所以说，脾统摄血液。论述治疗 治疗崩漏、淋漓、经漏的方法是：如果阴虚血热而妄行，用保阴煎、加减一阴煎。如果火盛逼迫血液妄行而没有虚证，用徙薪饮、黄芩散加续断、丹参。如果血热兼有滑脉，用保阴煎、槐榆散、生地黄汤。如果肝经因怒火而动血，用加味四物汤。如果肝经怒火动血、逆气尚未消散，用化肝煎，或者用加减保阴煎主治。如果血液阻滞逆乱而妄行，用四物汤、丹参散。如果营气不足，血液不能调和而妄行，用五福饮、四物汤、四君子汤、八珍汤，选择适合的使用。如果脾气虚弱下陷，不能收摄血液而导致失血，用寿脾煎、归脾汤、四君子加川芎、当归；病情更加严重的，用举元煎。如果脾肾虚寒，兼有呕吐、稀便并且怕冷，用理阴煎、五君子煎、理中汤。如果阳气极度虚弱下陷，用四维散。如果脾肾阴气不能固摄，用固阴煎、五阴煎、秘元煎。如果肝胆气虚而不能藏血，必然多有惊恐、害怕、胆怯，宜用五福饮、七福饮、八珍汤；兼有阳虚的，仍然加姜、桂。如果失血过多，血液脱失、气也耗尽，应当赶快用独参汤提振将要脱绝的气，或者用当归补血汤。如果崩漏、淋漓日久，出血滑脱而不能自止，宜使用收涩、固摄之药，如龙骨散、如圣散、七灰散之类，并与人参同用。凡是血淋，治疗方法大致同前；但出血秽臭、脉滑的，多属火证，宜从清凉治疗。如果出血腥臭而清冷、脉细的，多属寒证，必须温补。如果病程很长，精气不断耗损，尾闾容易枯竭，非大力培补不可；宜用固阴煎、十全大补汤之类。崩漏、淋漓这种病，有突然发生暴崩的，也有长期崩漏的；前者来势突然，治疗也容易；长期崩漏的，病患深重，治疗也困难。况且血液因崩漏而流失，势必逐渐减少；减少后仍然不止，病情就成为淋漓。这类证候没有不是由于忧思、郁闷、愤怒，先损伤脾胃，随后累及冲脉、任脉而形成的。崩漏、淋漓日久，真阴日益亏损，多会导致寒热、咳嗽，脉象出现弦数或豁大等情况。这是元气亏损、阴虚所表现的假热之脉，更应当使用人参、生地黄、当归、白朮等甘温药物，大力培补根本，才有希望保全生命。只要胃气尚未败坏，能够接受补药，就可以救治。如果不能接受补药，却每天使用清凉药来勉强延续目前的状况，最终也不是吉兆。崩漏、淋漓的治疗，可以按五脏来区分，但有些可以区分，有些不能区分。可以区分的，例如心、肺位于膈膜之上，属于二阳之脏；肝、脾、肾位于膈膜之下，属于三阴之脏。治疗阳脏宜治其气，治疗阴脏宜治其精。这就是说可以区分的情况。然而五脏相互影响，精气相互错杂，这又是不能截然区分的情况。比如病根在心，君火受到损伤，必然会转而困扰脾土，所以治疗脾就是治疗心；病根在肺，肺失去治理调节的职能，必然会连累肾水，所以治疗肾就是治疗肺；脾是居于中央、主管运化的脏腑，掌管水谷；水谷运化之道得不到滋养，必然使五条道路都发生病变。如果不追究脾的母脏，就一定不是治疗脾病的良策；肝是将军之官，郁闷、愤怒会使它发病；肝气有余就会侵犯脾，肝气不足就会使自身困弱；不了解其强弱，攻伐和补益就难免使用颠倒。不只是这样，五脏与五气彼此都有关联，所以五脏之中都有神气、肺气、胃气、肝气、肾气；其中各有彼此，或成为助益，或成为祸害，各自有相互依存、相互制约的奥妙。因此必须领悟脏气的根本：它的强弱在哪里？关系生死的关键，缓急在哪里？精气的要领，消长在哪里？攻伐和补益的大法，先后次序在哪里？这样才足以称得上聪慧明哲。如果说心用枣仁、远志，肺用桔梗、麦冬，脾用白朮、甘草，肝用青皮、芍药，臂用独活、元参之类，这不过是浮浅的见解，又怎么能知道性命的道理呢？所有证候都是这样，并不只是崩漏、淋漓如此。妇人过了四十岁，在月经将要先行停止的年纪，常常会逐渐出现阻隔、月经不至的情况；到了这个时候，最应当防范察看。如果确实气血平和，平素没有其他疾病，这是月经逐渐停止所致，不必忧虑。如果平素多有忧郁、月经不调的病患，又出现这种超过经期、月经阻隔不至的情况，就有崩漏决裂的征兆。如果阻隔的时间短，崩漏还会较轻；阻隔时间长的，崩漏必然严重，这就是因阻隔而导致崩漏。应当预先服用四物汤、八珍汤之类加以调理，否则恐怕郁结日久而突然决裂，病患就会更加严重。如果已经发生崩漏，就应当辨别有火还是无火。有火的，是火邪逼迫血液，宜用保阴煎主治。没有火的，是因阻隔而决裂；或者有血液停滞，应当去除旧病而养护新血，宜先用调经饮调理，然后再根据具体情况处理：可以滋养的就滋养，用小营煎；可以固摄的就固摄，用固阴煎之类主治。《石室秘箓》【清代·陈士铎】

译血崩的治法 血崩之后，口舌干燥开裂，不能饮食的会死。因为失血之后自然没有血液来生成精，精液枯竭，津液也会枯竭，这是必然的趋势。要使干燥的口舌重新得到滋润，必须使已经枯竭的精血重新生成。补益精气的方剂，六味丸最为妙用。然而六味丸只能补益肾中的精，不能向上补益口舌的津液。虽然从下部补肾也能使津液通达上部，但终究觉得缓慢，不能应付紧急情况。现在制定一个上下兼补的方剂，名为上下相资汤。熟地、麦冬各一两，山茱萸、牛膝、沙参、当归、葳蕤各五钱，人参、元参各三钱，北五味二钱，车前子一钱，水煎服。这个方剂以补肾为主，同时使用补肺的药物，使子脏与母脏相互资助，上下都得到滋润；精生成，津液也生成，血生成，津液也随之生成。怎么能说将要死亡的证候不能重新获得生机、值得庆贺呢？血崩不止，突然昏厥眩晕，甚至有不省人事而死亡的；这种病多由贪欲引起。如果治疗不得法，每天使用止涩药，没有不由轻证变重、由重证变死的。用安崩汤治疗。人参、黄芪、白朮各一两，三七根末三钱，水煎后调入三七根末服用；一剂就能止住崩漏，使危险转为平安。因为崩漏失血之后，只有气还存在；不补气而只补血，药力缓慢，不能解决事情。现在赶快固护将要断绝的气，再辅以三七使血液收涩；气固住了，血自然不会脱失。方剂 小牛角(角思)散【《千金方》，以下同】——治疗带下和五崩：一是热病下血，二是寒热交错而下血，三是月经尚未结束时发生房事而漏血，四是月经来潮时举重损伤任脉而下血，五是产后脏腑开张、经脉通利；这五种崩病，都是外实内虚。牛角(角思)一枚，烧至通红；鹿茸、禹余粮、当归、干姜、续断各二两；阿胶三两；赤小豆二升；鰞鲗骨、龙骨各一两。以上十味，研治成粗末，空腹用酒服方寸匕，每日三次。另一方没有鹿茸、鰞鲗骨。云母芎穷散：治疗五崩、身体消瘦、咳嗽气逆、烦闷胀满、少气、心下疼痛、面上生疮、腰痛得不能俯仰、阴部肿胀像生了疮、手中发痒而有时疼痛，并与子脏相通；小便不利，经常拘急，头晕，颈项拘急疼痛，手足发热，气逆上冲而急迫，心烦不能安卧，腹中拘急疼痛，不能进食，吞酸、嗳气而口苦，上下肠鸣，漏下红、白、青、黄、黑色汁液，气味极臭，像胶状污物沾染衣服；这些都是内伤所导致的。中焦有寒就排出白色物，中焦有热就排出红色物；饮水过多就排出黑色物，饮食过多就排出黄色物，服药过多就排出青色物。有时欢喜，有时愤怒，心中经常恐惧；有时一忧虑或劳累就发作，非常怕风寒。云母、芎藭、代赭、东门边木烧制品各一两，白僵蚕、鰞鲗骨、白垩、猬皮各六铢，鳖甲、桂心、伏龙肝、生鲤鱼头各十八铢。以上十二味，研成粗末，酒服方寸匕，每日三次、夜间一次。另一方有龙骨、干姜。另一方用龟甲而没有鳖甲。禹余粮圆：治疗崩中，红白相杂的出血不止，病情困重。禹余粮五两，白马蹄十两，龙骨三两，鹿茸二两，鰞鲗鱼骨一两。以上五味研末，以蜜制成梧桐子大小的丸，用酒服二十丸，每日两次，以病情好转为度。慎火草

译散：治疗崩中、漏下红色、白色、青色、黑色的液体，腐臭得不能接近；使人面色黑而没有光泽，皮骨相连，月经失常，来去没有规律，小腹弦急，或者苦于绞痛并向上牵连到心，两侧肿胀，进食后不能生长肌肤，使人身体偏枯，气息短少，腰脊疼痛牵连胁部，不能久立，经常喜欢躺卧，困倦懒惰。慎火草、白石脂、禹余粮、鳖甲、干姜、细辛、当归、川芎藭、金钗石斛、白芍药、煅牡蛎各二两，熟艾、桂心各一两，黄连、蔷薇根皮、熟地各四两。以上十六味，研成粗末，空腹用酒服方寸匕，每日三次，逐渐增加到二匕。如果寒证较重，加附子、椒各一两。如果热证较重，加知母、黄芩各一两。如果白色物较多，加干姜、白石脂各二两。如果红色物较多，加桂心、代赭各二两。增损禹余粮圆：治疗妇人因劳累损伤而形成的崩中，症状像月经一样，来去频繁而多，难以禁止，持续多日不断；五脏空虚，面色失去光泽而发黄消瘦，崩漏暂时停止，没过几天又发作，不能经受活动，稍微劳累就加重。治疗时暂且宜用汤剂，不宜使用这个丸剂。发作时服汤剂，病势减退就服这个丸剂。如果病程已经很久，可以长期服用这个丸剂。禹余粮、龙骨、人参、桂心、紫石英、乌头、桑寄生、杜仲、五味子、远志各二两，泽泻、当归、石斛、苁蓉、干姜各三两，煅牡蛎、甘草、蜀椒各一两。以上药物研末，以蜜制成梧桐子大小的丸，空腹用酒服十丸，逐渐增加到二十丸，每日三次。另一方：治疗妇人白崩以及痔漏。槐耳、白蔹、艾叶、蒲黄、白芷各二两，黄芪、人参、续断、当归、禹余粮、干地黄、橘皮、茯苓、猬皮各三两，牛角(角思)四两，猪后悬蹄二十个，白马蹄四两，先用酒浸一夜后熬制。以上十七味研末，以蜜制丸，每日空腹用酒服二十丸，每日两次，逐渐增加。另一方：治疗妇人突然暴发崩中，失血不断，或者排出物像鹅肝、鸭肝。小蓟根六两，当归、阿胶、续断、青竹茹、芎藭各三两，生地黄八两，釜月下土用绢袋包裹，地榆各四两，马通一升。以上十味切碎，以水八升，加入马通汁煮取三升，分三次服；如果仍不停止，就频繁服用三四剂；如果还没有完全止住，继续服用后面的丸剂。如果是赤带，就用赤马通。如果是白带，就用白马通。丸剂方：服用前面的药还没有完全止住，就服用这个丸剂。干地黄一两半，续断、甘草、地榆、鹿茸、小蓟根、丹参各三十铢，芎藭、炒阿胶珠、当归、赤石脂各一两半，柏子仁一两，龟甲、秦牛角(角思)各三两，切碎熬至黑色。以上药物研末，以蜜制成梧桐子大小的丸，空腹用酒服十丸，每日两次，逐渐增加到三十丸。另一方：治疗妇人崩中，排出红、白色物。白马蹄五两，蒲黄、鹿茸、禹余粮、小蓟根、白马鬐毛、自芷、续断各四两，人参、黄芪、地黄、柏子仁、鰞鲗骨、茯苓、当归各三两，艾叶、苁蓉、伏龙肝各一两。以上十八味研末，以蜜制成梧桐子大小的丸，空腹用饮汁服二十丸，每日两次，逐渐增加到四十丸。当归汤：治疗崩中失血、身体虚弱消瘦。当归、芎藭、黄芩、芍药、甘草各二两，生竹茹二升。以上药物切碎，以水一斗，先煮竹茹取六升，去掉药渣，放入其他药物，煎取三升

译半，分三次服。忌劳累和发怒，禁止一百日内房事。另一方：治疗崩中而下血极多。或者月经过多，以及月经超过期限仍不来。吴茱萸、当归各三两，芎藭、人参、芍药、牡丹、桂心、阿胶、生姜、甘草各一两，半夏八两，麦门冬一升。以上药物切碎，以水一斗煎取三升，分三次服。另一方：治疗妇人白崩。芎藭、桂心、阿胶、赤石脂、小蓟根各二两，干地黄四两，伏龙肝如鸡子大小七枚。以上药物切碎，用酒六升、水四升合煎，取三升，去掉药渣，放入阿胶使其完全熔化，分三次服，每日三次。另一方没有伏龙肝。伏龙肝散：治疗崩中，排出红、白色物，或者像豆汁一样。伏龙肝如弹子大小七枚，生姜五两，生地黄四升，甘草、艾叶、赤石脂、桂心各二两。以上七味切碎，以水一斗煎取三升，分四次服，每日三次、夜间一次。另一方用生地黄五两。大牛角中仁散：治疗积寒所致的崩中，失血不止，腰背疼痛，四肢沉重，身体极度虚弱。牛角仁一枚，烧制；续断、干地黄、桑耳、白朮、赤石脂、矾石、干姜、炮附子（去皮、脐）、龙骨、当归各三两；蒲黄、防风、禹余粮各二两；人参一两。以上十五味研成粗末，用温酒于未进食时服方寸匕，每日三次；若没有效验，逐渐增加药量。另一方：治疗崩中失血，积聚不止，具有很强的起死回生作用。肥羊肉二斤，干姜、当归各三两，生地黄二升。以上药物切碎，以水二斗煮羊肉，取一斗三升，加入生地黄汁和其他药物，煎取三升，分四次服，服后即可止住；尤其适合身体瘦弱的人服用。生地黄汤：治疗崩中、漏下，每日失血数升。生地黄一斤，细辛三两。以上二味切碎，以水一斗煎取六升，每次服七合，长期服用为好。另一方：治疗崩中下血、身体消瘦、气少，调和中气、补益虚弱并止血。泽兰、蜀椒各二两六铢，槁本、柏子仁、山茱萸、厚朴各十八铢，芜荑半两，干地黄、牡蛎各一两半，代赭、桂心、防风、细辛、干姜各一两，甘草、当归、芎藭各一两十八铢。以上十七味研成粗末，空腹用温酒服方寸匕，每日三次。另一方加白芷、龙骨各十八铢，人参一两十八铢，共为二十味。丹参酒：治疗崩中失血以及产后遗留的疾病。丹参、艾叶、地黄、忍冬、地榆各五斤。以上药物切碎并捣熟，用水浸泡三夜，去掉药渣，煎取药汁；用黍米一斛蒸饭酿酒，酒熟后榨取，开始服四合，之后逐渐增加。牡丹皮汤：治疗崩中而出血旺盛。牡丹皮、干地黄、斛脉各三两；禹余粮、艾叶、柏叶、龙骨、厚朴、白芷、伏龙肝、青竹茹、芎藭、地榆各二两；阿胶一两；芍药四两。以上药物切碎，以水一斗五升煎取五升，分五次服，每次间隔如行走十里路的时间，再服。白垩圆：治疗妇人三十六种疾病、胞宫疾病以及漏下不止。邯郸白垩、禹余粮、白芷、白石脂、干姜、龙骨、桂心、瞿麦、大黄、石苇、白蔹、细辛、芍药、甘草、黄连、附子、当归、茯苓、锺乳、蜀椒、黄芩各半两；牡蛎、鰞鲗骨各十八铢。以上药物研末，以蜜制成梧桐子大小的丸，空腹用酒服五丸，每日两次；若没有效验，增加到十丸。另一方：治疗妇人漏下，病情有时减轻、有时加重，长期漏下不止

译，身体消瘦，饮食减少，排出物有时红、有时白、有时黄，使人不能生育。牡蛎、伏龙肝、赤石脂、白龙骨、桂心、鰞鲗骨、禹余粮各取等量，研治过筛，空腹用酒送服方寸匕，每日服两次。另一方没有白龙骨，用粥饮送服。如果白带较多，加牡蛎、龙骨、鰞鲗骨。如果赤色分泌物较多，加赤石脂、禹余粮。如果黄色分泌物较多，加伏龙肝、桂心。另一个方剂，治疗妇女漏血不止。鹿茸、阿胶各三两，鰞鲗骨、当归各二两，蒲黄一两。研治过筛，空腹用酒送服方寸匕，白天服三次，夜间服两次。芎藭汤，治疗带下并漏血不止。川芎、干地黄、炙黄芪、白芍药、吴茱萸、甘草各二两，当归、干姜各三两。切碎，用水一斗煎煮，取三升，分三次服。如果月经之后仍有赤色或白色分泌物不止，去掉地黄、吴茱萸，加杜仲、人参各二两。另一个方剂，治疗漏血呈黑色。干漆、麻黄、细辛、桂心各一两，甘草半两。研治过筛，每次用手指捏取一撮，放入米饮中服下。另一个方剂，治疗漏血呈黄色。黄连、大黄、桂心各半两，黄芩、干地黄、(上庶下虫)虫各六铢。研治过筛，空腹用酒送服方寸匕，每日三次。另一个方剂，治疗漏血呈赤色。白朮二两，白薇半两，黄蘗二两半。研治过筛，空腹用酒送服方寸匕，每日三次。另一个方剂，治疗漏血呈青色。大黄、黄芩、白薇各半两，桂心、牡蛎各六铢。研治过筛，空腹用酒送服方寸匕，每日三次。另一个方剂，治疗漏血呈白色。鹿茸一两，白蔹十八铢，狗脊半两。研成细末，空腹用米饮送服方寸匕，每日三次。马通汤，治疗漏血，连续数月不止。赤马通汁一升，取新鲜马粪绞取汁液；干马粪则用水浸泡后绞取汁液。生艾叶、阿胶各二两，当归、干姜各二两，好墨半两。切碎，用水八升、酒二升煎煮，取三升，去掉药渣，加入马通汁和阿胶，用微火煎至二升，分两次服，两次服药间隔以人行十里路那么久。马蹄屑汤，治疗白色漏下不止。白马蹄、赤石脂各五两，禹余粮、鰞鲗骨、龙骨、牡蛎各四两，白僵蚕一两，附子、干地黄、当归各三钱，甘草二两。切碎，用水二斗煎煮，取九升，分六次服，每日三次。马蹄丸，治疗白色漏下不止。白马蹄、禹余粮各四两，龙骨三两，鰞鲗骨、白僵蚕、赤石脂各二两。研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，用酒服十丸；若没有效果，逐渐增加到三十丸。慎火草散，治疗妇女漏血。慎火草十两，炒至黄色；当归、鹿茸、阿胶各四两，龙骨半两。研成细末，饭前用酒送服方寸匕，每日三次。蒲黄散，治疗漏血不止。蒲黄半升，鹿茸、当归各二两。研治过筛，用酒送服五分匕，每日三次。如果没有效果，逐渐增加到方寸匕。独圣散【《妇人良方》，以下同】，治疗肝经有风所致的血崩。防风，去掉芦头。研成细末，每次服二钱，空腹、饭前用酒煮白面所得的清饮调服；再用面粉制成糊，以酒送服，效果极佳。四君子汤，气血都虚的证候，用此方随证加减。人参、白朮、茯苓各二钱，炙甘草一钱。用姜、枣加水煎服。

译六君子汤，治疗与上方相同的病证。人参、白朮、茯苓各二钱，炙甘草八分，陈皮、半夏各一钱。用姜、枣加水煎服。八珍汤，治疗气血都虚。人参、白朮、茯苓各二钱，炙甘草、炒芍药、川芎、酒拌当归各一钱，自制熟地三钱。加水煎服。加味逍遥散，治疗妇女肝脾虚弱所致的血崩，用此方随证加减。炙甘草、炒当归、酒炒白芍药、土炒白朮、茯苓各一钱，柴胡、炒丹皮、炒山栀各五分。加水煎服。归脾汤，治疗脾经失血、睡眠少、发热盗汗，或因思虑损伤脾气，脾不能统摄血液而导致血液妄行；或因忧愁思虑损伤脾气，血虚发热；或有肢体疼痛、大便不调、月经不准、午后发热和内热。人参、炒白朮、炒黄芪、白茯苓、炒酸枣仁、龙眼肉、当归身、远志各一钱，炙甘草、木香各五分。用姜、枣加水煎服。小柴胡汤，治疗肝胆经的证候：寒热交替、潮热、午后发热、身体发热、默默不想吃东西，或有怒火、口苦、耳聋、咳嗽发热、胁下疼痛；严重时翻身转侧不便、两胁痞闷；或腹泻痢疾、咳嗽，或吐酸水、吐苦水，都以此药为主治方。柴胡二钱，炒黄芩一钱，人参、半夏各七分，炙甘草五分。用姜加水煎服。附子理中汤，治疗阳气大处所致的血崩等各种证候。人参、土炒白朮、炮干姜、炙甘草各取等量，炮附子酌量使用。每次服五七钱或一两，加水煎服。补中益气汤，治疗元气虚损，或因攻伐太过而致恶寒发热、倦怠、食欲不振，或不能使疮疡消散、肌肉生长，或兼有饮食劳倦、烦热口渴。炒黄芪、人参、炒白朮、炙草、当归各一钱，陈皮五分，柴胡、升麻各三分。用姜、枣加水煎服，空腹在午前服用。十全大补汤，治疗气血极度亏虚。人参、白朮、茯苓各二钱，炙甘草、炒芍药、川芎、当归各一钱，熟地三钱，炙黄芪、肉桂酌量使用。煎服。

译八味丸，治疗命门之火衰弱、不能生土，因而形成崩中。自制熟地黄八两，山茱萸肉、山药各四两，茯苓、牡丹皮、泽泻各三两，童便制大附子，使用厚三分的肉桂。研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服七八十丸，用滚汤送下。独参汤，治疗元气虚弱、恶寒发热等证候。人参二两或三四两，炮姜五钱。以上药物制成一剂，加水煎煮，慢慢服下。这是因为人参的药性滞缓，所以用姜来辅助它。如果没有效验，就赶快加炮附子。黄芪当归人参汤【东垣，以下同】，治疗经水突然崩漏不止、手掌寒冷、脉象沉细而缓，间或沉数，九窍不利，四肢无力，向上喘促气短，口鼻出气都不调和；这些都是平日心气不足、饮食没有节制所导致的。黄连一分，生地黄三分，炒神曲、橘皮、桂枝各五分，草豆蔻仁六分，不去节的麻黄、炒黄芪、人参各一钱，杏仁五个，另行研成泥，当归身一钱五分。切碎，制成两服；用水二大盏半，先把麻黄煎至沸腾，去掉浮沫，煎至二盏，再加入诸药同煎至一盏，于巳时至午时之间、食物消化完毕时服用，一服即可止住。龙脑鸡苏丸，治疗血带、五淋、血崩等病。薄荷一斤，去心麦门冬一两，甘草一两半，生干地黄六两，黄芪、新蒲黄、炒阿胶、黄连、人参、木通各一两，柴胡二两；将柴胡与木通用沸汤浸泡一日一夜，绞取汁液。以上药物研成细末，用好蜜二斤，先炼煮一两沸，然后加入生地黄末，不停搅拌，并时时加入木通、柴胡汁，浸熬成膏；不要让火太猛而烧焦。然后把诸药末混合制成豌豆大小的丸剂，每次服二十丸，用白开水送下。另一方用车前子汤送服，效果更好。黄芪膏子煎丸，治疗与上方相同的病证。人参、白朮各一两半，柴胡、黄芩各一两，白芷、知母、炙甘草各半两，鳖甲一只，取半手掌大小的，用酥炙制。以上药物研成细末，用黄芪膏子制成梧桐子大小的丸剂，每次服三五十丸，用百沸汤送下，空腹服。黄芪膏的熬制方法。黄芪半斤。将黄芪制成粗末，用水二斗熬成一斗，去掉药渣后再熬，并不停搅拌，熬成膏，至剩半斤时，加入白蜜一两、饴一两再熬，使蜜和饴都熟透，得到膏十两，放凉后制成丸药。易简芎归汤，又名古芎归汤。治疗崩中失血。芎藭、当归各取等量。切碎，加水煎煮，趁热服用。如果崩中漏下、失血不止，加炒香附子；每两份药加入甘草一钱，用沸汤冲服。如果有白带，加入芍药半两、干姜等量，用米饮调服。凉膈散，治疗血热导致的突然崩漏。连翘四两，大黄、甘草、黄芩、薄荷、(石卜)硝、山栀各一两。制成粗末，每服三五钱，用水一盏，加入蜜和竹叶，煎三五沸，去掉药渣，温服，不拘时间。黄连解毒汤，治疗与上方相同的病证。黄连、黄蘗、黄芩、大栀子各取等量。切成麻豆大小，每次服五钱，用水二盏煎至八分，去掉药渣，温服。酢附丸，治疗崩漏、带下、积聚、症瘕以及脐腹(疒丂)痛。香附子不拘多少，擦去毛，用好醋煮过，取出焙干。再用醋煮成糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，用米饮送下。另一方用香附子、甘芷制成丸剂。芎归胶艾汤，又名胶艾四物汤。治疗妇女经

译脉下陷所致的漏下。川芎、阿胶、甘草各二两，芍药四两，艾叶、当归各三两，熟地酌量使用。以上七味药，用水五升、清酒三升合煮，取三升，去掉药渣，加入阿胶使其完全溶化，温服一升，每日服三次；如果病不愈，再制备服用。另一方加入干姜一两。百子附归丸【《入门》，以下同】，养血顺气，调理月经，安定胎气；对于日久不止的崩漏、怀孕前后，以及月经先后不定、或有余或不足等各种证候，都能治疗。四制香附十二两，阿胶、艾叶、四物汤各二两。研成细末，取一枚陈年石榴，连皮捣碎后煎水，用其制成糊，丸成梧桐子大小；每服一百丸，空腹用淡醋汤送下。四制香附丸，治疗悲哀导致的崩漏。香附一斤，分成四分，分别用酒、醋、盐水、童便浸泡七日，焙干。研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服七十丸，空腹用温酒送下。墨附丸，治疗血虚所致的久不止崩漏。四制香附一斤，白茯苓、当归、人参、川芎、熟地、徽墨各一两；徽墨烧红后用醋淬制，木香五钱，净绵艾四两。用一碗醋，将香附和艾这两味煮至干，放在石臼中捣烂，捏成饼子，用新瓦焙干。研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服七八十丸，用酒送下。内灸散，治疗血崩导致的虚弱疲惫、腹部和胁肋疼痛、气逆呕吐、寒气凝结积聚、腹中块状物坚硬刺痛等证候。藿香叶、丁香皮、茴香、肉桂、熟地各两半，甘草、当归、白朮、山药、白芷各八两，陈皮四两，槁本、干姜、川芎、黄芪、白芍、木香各一两。研成细末，用温酒调服三钱，也可以用姜、艾煎汤服用。补阴丸，治疗虚火导致的血崩。熟地五两，黄蘗、知母、龟板各三两，琐阳、天门冬、枸杞子、白芍各二两，五味子一两，炒黑干姜三钱，寒冷月份加至五钱。研成细末，用猪脊髓和蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服七八十丸，空腹用盐汤送下。寒冷月份用温酒送服。另一方用肉桂替换黑姜，引导诸药进入肾脏，这是采用反治的方法。大乌鸡丸，治疗血崩日久、身体虚弱，不能成孕。四制香附一两，熟地四两，生地、当归、白芍、人参各三两，川芎、鳖甲各三两半，白朮、黄芪、牛膝、柴胡、牡丹皮、知母、贝母各二两，茯苓二两半，秦艽一两半，川黄连、地骨皮、干姜、延胡索各一两，白毛乌骨雄鸡一只，闷死后去毛和内脏洗净。用艾叶、青蒿各四两，将一半装入鸡腹中，再把鸡和剩余的艾叶一同放入坛内，用童便和水浸过鸡身二寸左右，煮烂后取出，去骨焙干。以上药物研成细末并混合均匀，用鸡汁制成梧桐子大小的丸剂，每次服五六十丸，用温酒或米饮送下。忌食煎炒的苋菜。如果有筋骨疼痛，去掉鸡肉，使用鸡骨。如果月经提前，加黄芩、黄连、地骨皮。如果月经推迟，加人参、白朮、黄芪。如果有白带，加二朮、香附、升麻、白芷、柴胡。这只鸡如果是白丝毛、乌骨、崇冠的更好；必须另外放在一处，用炒黄芪的药末制成丸喂它，不可让它接近母鸡。小乌鸡丸，治疗与上方相同的病证。吴萸、良姜、白姜、当归、芍药、延胡索、破故纸、川椒、陈皮、青皮、刘寄奴、生地、莪朮、川芎各一两，荷叶灰四两，北艾二两，乌鸡肉。研成细末，用煮烂的乌鸡肉制成梧桐子大小的丸剂，用豆淋酒调绵灰送服五十丸。如果腹痛且血色发黑，加炒黄连。如果有痰湿，加南

译星、苍朮、香附。如果是赤带，用清茶送服。如果是肠风，用陈米饮调百草霜送服。如果心痛，用菖蒲酒送服。如果是胎漏下血，用乌梅酒送服。如果耳聋，用腊茶清送服。如果腰脚疼痛，用当归酒送服。如果是头风，用薄荷煎汤送服。如果是血风导致眼睛发黑，用甘草煎汤送服。如果生疮，用生地黄煎汤送服。如果身体疼痛，用黄芪末调酒送服。如果气块、血块引起疼痛，与葱白汤间隔服用。如果怀孕前或生产后患白痢，用干姜煎汤送服。患赤痢，用甘草煎汤送服。一切疾病，都用醋汤送服。芩心丸，治疗脾湿向下流入肾中，与相火结合成为湿热，迫使经血向下漏出，颜色紫黑且腐臭。条芩二两，用醋浸泡七日，炙干；再浸再炙，如此反复七次。研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服七十丸，用温酒送下。四物坎离丸，治疗与上方相同的病证。生地一两半，熟地用酒浸泡后捣成膏，当归各二两，酒炒芍药一两半，酒浸炒知母、黄蘗各一两，同炒侧柏叶、槐子各一两，连翘六钱。研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，放在瓷盘中，用绵纸封住盘口，置于阴凉处七日以去除火毒，晒干后收藏。每次服三四十丸至五六十丸，用白开水或酒送下。固经丸，治疗与上方相同的病证。黄芩、白芍、龟板各一两，椿根皮七钱，黄蘗三钱，香附二钱半。研成细末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，用酒送下。升阳调经汤，治疗饮食劳倦所致的突然崩漏不止，或下泻如水浆，懒惰嗜睡，四肢困倦，以及夏季带下、脱漏等证候。独活五分，蔓荆子七分，当归、防风、甘草、升麻、槁本各一钱，柴胡、羌活、苍朮、黄芪各一钱半。空腹加水煎服，用饭压服。

译升阳举经汤，治疗与上方相同的病证。肉桂、白芍、红花各五分，细辛六分，人参、干熟地黄、川芎各一钱，独活、黑附子、甘草各一钱半，羌活、槁本、防风各二钱，白朮、当归、黄芪、柴胡各三钱，桃仁十枚。分成四剂，空腹加水煎服。如果在夏季，不用肉桂。五积散，风冷导致的血崩，随证加减使用。白芷、川芎、芍药、甘草、茯苓、当归、肉桂各三分，陈皮、麻黄各六分，厚朴、干姜各四分，桔梗一分半，炒枳壳五分，半夏二分，苍朮七分半。煎服。不换金正气散，治疗风冷导致的血崩。厚朴、陈皮、藿香、半夏、苍朮各一钱，甘草五分。加姜三片、枣二枚，用水煎煮，温服。升阳除湿汤，治疗湿气旺盛所致的血崩。苍朮一分，升麻、柴胡、防风、神曲、泽泻、猪苓各五分，陈皮、甘草、麦芽各三分。用姜、枣煎服。橘归丸，治疗血崩不止。橘皮四两，当归三两。研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，用温酒送下。另一方加入延胡索。黑神散，治疗妇女崩漏。百草霜、白芷各取等量。研成细末，每次服二钱，加水煎煮，加入少量童便和米醋调服。女金丹，治疗崩中淋漓不止，以及赤白带下。白芍、当归、川芎、人参、自朮、茯苓、槁本、白芷、白薇、桂心、延胡索、牡丹皮、赤石脂各一两，都用酒浸泡三日一夜，晒干；没药、甘草各五钱；香附一斤，用醋浸泡。研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，用温酒送下。二宜丸，血崩之后调养身体，用此方随证加减。当归、生地黄各取等量，用酒蒸七次。与炼蜜混合，捣制成梧桐子大小的丸剂，每次服七十丸，空腹用酒送下。补中益气汤，治疗崩漏之后脾胃虚弱。羌活一钱，防风、槁本各七分，甘草五分，黄连、黄芩各三分，人参五分，黄芪七分。煎服。平补镇心丹，治疗妇女白崩。茯苓、去木茯神、五味子、车前子、肉桂、麦门冬各一两二钱半，远志、山药、天门冬、熟地各一两半，酸枣仁二钱半，龙齿二两半，人参、朱砂各五钱。研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，用米饮送下。白芷散，治疗崩中带下。白芷一两，煅海螵蛸二个，烧成灰的胎发一个。研成细末，每次服二钱，用酒调服。另一方用白芷六两，石灰半斤，浸淹三宿，洗去石灰，将白芷炒焦，加入椒目四两，或者再加入少量茜根，研成细末，用粥制成丸剂服用，治疗崩中白带。宁神膏，治疗血崩之后心神不安。乳香、用水飞法炮制的辰砂各五钱，酸枣仁、人参、茯苓各一两，琥珀七钱半。研成细末，用灯心、枣子煎的汤调服一钱。或者用蜜制成弹子大小的丸剂，用薄荷煎汤化服一丸。滋阴宁神汤，治疗与前方相同的病证。当归、川芎、白芍、熟地、人参、茯神、白朮、远志各一钱，酸枣仁、甘草各五分，酒炒黄连四分。煎服。如果有痰，加南星一钱。大温经汤，治疗崩中失血过多，以及月经失调。阿胶、芍药、川芎、当归、人参、牡丹皮、肉桂、吴萸、甘草各二分，半夏二分半，麦门冬五分。用一盏水煎服。乌药汤，治疗阳气在体内发动，发作时心下崩漏，频繁小便带血。乌药一钱半，香附二钱，当归一钱，木香、甘草各五分。空腹加水煎服。桂枝汤，古方用来治疗血崩，间或用此方随证加减，以固护卫气。桂枝三钱，甘草一钱，白勺三钱。用姜、枣煎服。理中汤，古方用来治疗血崩，间或用此方随证加减，以燥化水湿、健运脾气。甘草一钱半，人参、白朮、干姜各二钱。用姜、枣煎服。益母膏，治疗漏血。端午日采集开紫花、方茎的益母草，连根洗净。在石臼中捣烂，用布过滤取浓汁，放入砂锅内，用文火和武火交替熬成膏，以颜色像砂糖为标准，用瓷罐收藏。每次服一匙，用枣汤调服。另一方将益母草阴干，忌用铁器，研成细末，用蜜制成弹子大小的丸剂，每次服一丸，用枣汤送下。二圣汤【《医鉴》，以下同】，治疗血崩，效验如神。切片何首乌五钱，甘草三钱。用黄酒一碗煎至八分，取出后加入刺刺芽汁一盏，一同服下，立即见效。黑龙丸，专门治疗血崩，以及经水过多不止，尤其有效。黑驴粪，烧制而使药性存留。研成细末，用面糊制成丸剂，每次服七十丸，空腹用黄酒送下。《古今图书集成·医部全录》第三百九十六卷。妇人崩漏门。方剂。断源散【《医鉴》，以下同】，治疗血崩如泉水流淌而不止。棉花子，用铜器炒至烟气完全散尽。研成细末，每次服二钱，空腹用黄酒调服。荆芥四物汤，治疗崩漏初起，不论虚证还是实证，服用后立即止住。荆芥、条芩、当归、川芎、白芍、生地、香附。切碎，加水煎煮，温服。如果仍不止，加防风、升麻、炒蒲黄、白朮。另一方加入地榆，效果非常好。另一方加入炒艾叶、炒阿胶，去掉香附、荆芥。子芩丸，治疗妇女四十九岁以后，天癸本应停止，却每月仍然来潮，或经量过多不止，逐渐形成崩漏。条芩四门，用醋浸泡，纸包后煨制七次；当归二两，用酒洗。研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服五七十丸，空腹用霹雳酒送下，每日服三次。另一方加入醋制香附二两，效果尤其好。当归龙骨丸，治疗月经失常、经水过多不止，以及带下淋漓不尽，不论新病久病、赤带白带等各种证候，并治疗产后恶露不止。龙骨、黄蘗各一两，当归、白芍、白茯苓、槐子、炒艾叶、黄连各五钱，木香二钱半。研成细末，用水制成梧桐子大小的丸剂，每次服七八十丸，用米汤送下。另一方加入黄芩、白朮各五钱，屡次有效。独行散，又名五灵脂散，又名抽刀散。治疗腹痛、经漏不止。五灵脂，一半生用，一半炒用。研成细末，用童便送服二钱。

译白矾丸，治疗久崩不止，用此方涩止。白矾、烧成灰的黄狗头骨各四两，香附二两。研成细末，用粥制成桐子大小的丸剂，每次服三十丸，空腹用白开水送下。另一个方剂，治疗突然崩漏下血。炒蚕沙、阿胶各一两，伏龙肝半两。研成细末，用温酒调服，空腹服二三钱，以血止住为标准。震灵丹，又名紫金丹。治疗妇女气血不足、崩漏虚损、带下虚冷、胎脏无子。水飞朱砂一两，另研滴乳香，去沙石的五灵脂、去沙石的没药各二两，紫石英、火煅醋淬的禹余粮，不计次数，直到用手捻得粉碎为止；代赭石炮制方法同上；赤石脂。以上四味各四两，都制成小块，放入小锅内，用盐泥封固，等待干燥后，用十斤炭火煅烧至通红，以火尽为度，埋入地下两宿以去除火毒。以上药物一同研成细末，用糯米粉煮成的糊制成鸡头实大小的丸剂，晒干以去除火气；每次一丸，空腹用醋汤送下。如果怀孕，不可服用。三灰散，治疗血崩。干侧柏略微焙制五钱，桐子炭再烧成灰二钱，棕榈烧至药性存留、不要烧成白灰三钱。研成细末，分成两服，空腹用糯米饮调服。全生活血汤【东垣】，治疗血崩过多、昏沉蒙冒、眼睛昏暗、失去知觉。白芍药、升麻各一钱，防风、羌活、独活、柴胡、归身、葛根、甘草各七分，蔓荆子、细辛各三分，红花一分，槁本、川芎各五分，生地黄、熟地黄各四分。切碎，制成一剂，加水煎服。七灰散【《新书》】，治疗血崩不止。莲蓬壳、益母草、旱莲草、罂粟壳、腌蟹、棕毛叶、藕节各取等量，烧制至药性存留。研成细末，用醋点的汤调服三钱。加减十全大补汤，治疗气血虚弱所致的血崩。十全大补汤去掉桂，加入炮黑干姜，阿胶珠的分量酌量使用。煎服。五灰散【《回春》】，治疗一切失血以及血崩。莲蓬壳、黄绢、乱发、百草霜、棕榈皮各烧至药性存留，取等量；炒黑的栀子、炒蒲黄、松烟墨、血竭。以上药物一同研成细末，每次服三钱，用生藕汁、生萝卜汁调服。或者用蜜制成丸剂，用米饮送服五十丸也可以。解毒四物汤【《入门》】，又名温清饮。治疗崩漏、面色发黄、腹痛。黄芩、黄连、黄药、栀子、生干地黄、当归、白芍药、川芎各一钱。切碎，制成一剂，加水煎服。这个方剂就是黄连解毒汤与四物汤合并组成的方剂。杨氏家藏黑金散，治疗妇女血气虚损、月经失调、崩中漏下。鲤鱼皮一两，黄牛角(角思)、棕榈皮、破故纸、乱发各一两，鰞鲗鱼骨、炮干姜、熟地黄、洗净焙干的当归、木贼各半两。切碎拌匀，放入瓷瓶内，用盐泥封固，等待干燥后以五斤炭火煅烧至通红，烟气散尽后埋入土中使其冷却，取出研细。每次服二钱，加入少量麝香，用米饮空腹调服。万灵膏药【《医贯》】，治疗元气虚弱、妇女赤白带下、子宫虚冷、血山崩等证候。贴在丹田处，用熨法熨一百二十手。香油四斤，白芷、赤芍、大黄、黄连、白芍、两头尖、草乌、元参、川芎、生地、川椒、男胎发、穿山甲、熟地、杏仁、槐角、去粗皮的黄蘗各一两，木鳖子五十个去壳，归尾二两，黄香十二两，化开后倾入米泔中九次，黄丹二斤，飞过后焙干，萞麻子一百二十粒去壳，巴豆一百二十个去壳。以上各药切成片，放入油中浸泡，春季五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日；倒入锅内，熬至枯黑色，滤去药渣，将净油放回锅内，用文火和武火熬煮，直到滴水成珠，才逐渐退火；慢慢加入黄丹，用槐、柳、桃、杏、楮各一根不停搅拌，再加入黄香，离火稍微放凉，然后加入细药搅拌均匀。用好瓶收藏，放入水中浸泡七日，以去除火气。使用时放入滚水中，炖化后摊开。细药如下：珍珠五钱，阿魏、丁香、沉香各一两，麝香、血竭、儿茶、乳香、没药各三两，琥珀三钱。以上各药分别研成细末，加入前面的膏药中。茧黄散，治疗妇女血崩。茧黄、烧制至药性存留的蚕蜕纸、晚蚕沙、炒白僵蚕各取等量，麝香少许。研成细末，每次服二钱，用米饮送下，每日服三次，效果很好。固经丸【《准绳》】，治疗阴崩不止。醋炒艾叶、鹿角霜、伏龙肝、干姜各取等量。研成细末，熔化鹿角胶与药末混合，趁热制成丸剂，饭后用淡醋汤送服五十丸。旋覆花汤【仲景】，治疗小产后漏下，脉象弦而大。旋覆花三两，葱十四茎，新绛少许。以上三味药，用水三升煎煮，取一升，一次服下。半夏丸【《直指方》】，治疗下血、吐血、崩中带下、痰喘急迫胀满、虚肿，也能消除宿瘀和各种疾病。圆自半夏刮净，捶扁，用姜汁调制飞过，以白面制成饼包裹，炙至黄色，去掉面粉，取半夏。制成药末，用米糊制成绿豆大小的丸剂，每次服十丸，用温热水送下。又说：芎归汤、沉香降气汤各取一半，煎后送服，这是止血的重要药物。备金散【《准绳》，以下同】，治疗妇女血崩不止。炒香附四两，当归尾一两二钱，炒五灵脂一两。研成细末，每次服五钱，用醋汤调服，空腹服，立即见效。缩砂散，治疗血崩。缩砂仁不拘多少，在新瓦上炒至香气散出。研成细末，用米饮调服三钱。

译凉血地黄汤，治疗妇女血崩不止。由于肾水阴虚，不能镇守包络相火，所以血液妄行而发生崩漏。生地黄、当归尾各五分，黄连、黄蘗、知母、槁本、川芎、升麻各二分，红花少许，柴胡、防风、羌活、黄芩、细辛、荆芥穗、蔓荆子、炙甘草各一分。切碎制成一剂，用水三盏煎至一盏，去掉药渣，空腹稍热服用。当归芍药汤，治疗妇女经脉漏下不止、血色鲜红的病证。时值七月暑热而人体虚弱之时，先因劳作导致脾胃虚弱、气短气逆、自汗不止、身体发热烦闷不安、厌恶见到饮食，也不想吃东西，沉重困倦、懒惰疲乏、四肢无力、大便时常泄泻；后来又因心气不足，经脉再次下血不止，只觉得气向下脱落，元气完全不能向上运行，只觉得心腹中的气不通畅；气短便不能说话，这是没有力气说话，并不是懒得说话。应当以此药为主治。黄芪一两半，白朮、用米泔水浸泡去皮的苍朮、归身、白芍各五钱，炙甘草、生地各三分，熟地、去白的陈皮各五分，柴胡二分。以上十味制成粗末，分两服，加水煎煮，去掉药渣，热服；空腹先服一剂，之后逐渐减量。第二天各种症状全都消失，顿时喜欢吃东西。这是为什么呢？这是因为气机通畅了，因而能够闻到饮食的香味。柏子仁汤，治疗妇女忧愁思虑过度，劳伤心经，不能藏血，因而导致崩中下血不止。炒柏子仁，炒后去毛的香附，燎去毛、用酒蒸后焙制的鹿茸，芎藭、去木的茯神、当归各一钱半，炒成珠的阿胶、小草各一钱，续断二钱，炙甘草半钱。制成一剂，用水二锺，加生姜五片，煎至一锺，空腹服。益胃升阳汤，治疗血崩，用此方生血纳谷。黄芪、黄芩各二钱，人参、炒神曲各一钱半，升麻、柴胡各五分，白朮三钱，酒浸当归身、炙甘草、陈皮各一钱。制成粗末，每次服三钱或五钱；饮食增加时再加量，饮食减少时减至三钱以内，还要再减量，不可多服；每次服二钱，加水煎煮，去掉药渣，热服，不拘时间。如果腹痛，每服加白芍药二分；中原本缺三字。如果口渴口干，加干葛二分。如果咳嗽，去掉人参。另一方使用生地。如果服用此方仍不止，就改服后面的柴胡调经汤，使阳气大举升发。柴胡调经汤，治疗经水不止、血色鲜红、项部筋脉拘急、头脑疼痛、脊骨强硬疼痛、不思饮食。羌活、独活、槁本、升麻各五分，苍朮一钱，柴胡根七分，葛根、当归身、炙甘草各三分，红花少许。切碎制成一剂，加水煎煮，去掉药渣，稍热时空腹服用，微微出汗后立即止住。调经升阳除湿汤，又名升阳除湿汤。治疗女子漏下恶血、月经失调，或突然崩漏不止，大量排出水浆样物，懒惰嗜睡，四肢不能收持，困倦乏力，气短而气向上冲，气逆急迫向上冲逆；其脉象缓而弦急，按之洪大，这些脉象都在中指下能够诊得。权宜地服用此药，病愈之后应当补气和血。柴胡、防风、炙甘草、槁本、升麻各一钱，羌活、苍朮、黄芪各一钱半，蔓荆子七分，独活、酒浸当归各五分。切碎，用水五大盏煎至一大盏，去掉药渣，

译稍热服用；空腹服药完毕，过一会儿用早饭压服，可以一服即止。加减四物汤，治疗二七岁女子天癸到来；也有应当按时到来却后来才到的，也有突然大量淋漓下血不止、类似崩漏的，因失血过多而产生各种证候，都适合服用此方。川芎、熟地黄、酒焙当归、白芍药各一两，炒香附子一两半。切碎，每次服四钱，用水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。如果血色鲜红而不止，去掉熟地黄，加入生地黄，煎服。地黄丸，治疗足三阴亏损、月经来后数日不止，或兼有带下而不能生育。熟地黄、山茱萸肉、芜荑仁、微炒白芍药、代赭石各一两，炮干姜、炒白僵蚕、姜制厚朴各三钱。研成细末，用蜜制成桐子大小的丸剂，每次服五十丸，空腹用温酒送下，每日服三次。小蓟汤，治疗崩漏不止、血色明亮如水，遇温反而烦闷的病证。这是阳气损伤于阴，使人下血，应当补养其阴。脉象数而快、细小的是顺证，脉象大的是逆证。小蓟茎叶研取的汁、生地黄研取的汁各一盏，白朮半两，切碎。以上三味加入水一盏，煎去一半，去掉药渣，温服。芎藭酒，治疗崩中昼夜不止，医生也不能治愈。芎藭一两，生地黄汁一盏。用酒五盏煎煮芎藭，取一盏后去掉药渣，加入生地黄汁，再煎二三沸，分成三次服用。奇效四物汤，治疗有热而久患血崩。全当归、白芍药、川芎、洗净焙制的熟地黄、艾叶、用蛤粉炒成珠的阿胶、去掉黑色部分的黄芩各半两。切碎，每次服四钱，用水一盏半，加生姜五片，煎至七分，空腹温服。金华散，治疗血室有热、崩漏不止而服温药无效的病证。延胡索、瞿麦穗、当归、干姜、丹皮各一两，石膏二两，桂心、威灵仙各七钱半，蒲黄半两。研成细末，每次服三钱，用水一盏半，空腹温服，每日两次。另一个方剂，治疗崩中下血不止、小腹疼痛。炒黄的芍药一两，微炒柏叶六门。用水一升煎煮，取六合，加入酒五合，再煎取七合，空腹分两次服用。另一方研成细末，用酒调服二钱。另一方有鹿角腰，各取等量，用酒调服，治疗白带、脐腹疼痛。立效散【东垣】，治疗血崩。当归、莲花蕊、白绵子、红花各一两。切碎，用纸包裹并以盐泥封固，火煅至药性存留，研成细末，加入少许麝香；每次服二钱，空腹用温酒调服。牡蛎散【《准绳》，以下同】，治疗月经不止、各种药物都不能治愈的病证。将牡蛎火煅后研细，用醋调成丸，再煅烧至通红，待冷后研细，以去除火毒。再用醋调艾叶末，熬成膏，与牡蛎末合制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，用醋艾汤送下。柏黄散，治疗经血不止。黄芩一两二钱半，侧柏叶、蒲黄各一两，伏龙肝二两。切碎，用水二升煎煮，取八合，分两次服。丁香胶艾汤，治疗崩漏不止。这是因为心气不足，因劳役以及饮食没有节制而得病。经脉出血时间不长时，左右两尺脉都弦紧而洪，按之无力。患者自觉脐下如冰，需要寻求厚衣厚被来抵御寒冷；白带、白色滑腻之物虽然很多，间或像屋檐漏水一样向下流出，时时有鲜血但不多；右尺脉有时微洪。像屋漏水一样大量突然

译下流，是急弦脉，说明寒多；洪脉有时出现，则说明热少。合起来说，急弦脉表示北方寒水之气偏多，洪脉时时出现表示命门、包络之火。黑色之物多，赤色之物少，合起来就形成像屋漏水一样的情状。川芎、丁香各四分，熟地黄、白芍药各三分，炒阿胶六分，当归身一钱二分，生艾叶一钱。研成细末，制成一剂，用水二盏煎至五沸，去掉药渣，加入胶艾，再上火煎至一大盏；空腹、宿食消尽后，趁热服用，服三剂即可见效。另一个方剂，治疗血崩。熟艾如鸡子大小，阿胶半两，干姜一钱。制成粗末，用水五盏，先煎艾叶、干姜至二盏半，加入阿胶使其溶化，温服，分两次服，空腹服。芎藭汤，又名芎藭温中汤。治疗带下漏血不止，以及风虚、冷热、劳损冲任、月经失调、崩中突然下血、腰部沉重、腹中拘急、淋漓不断。以及产后失血过多、身体虚弱消瘦、腹痛。或者怀孕时胎动不安，连续多日下血，小便频繁，肢体烦闷疲倦，头晕眼花，不想饮食。芎藭、炙黄芪、白芍药、干地黄、吴茱萸、甘草各二两，当归、干姜各一两。切碎，用水一斗煎煮，取三升，分三次服。如果月经之后仍有赤色或白色分泌物不止，去掉地黄、茱萸，加杜仲、人参各二两。断下汤，治疗冲任气虚、崩中漏下、经脉失调；每逢月经将来，脐腹、腰脚先疼痛，逐渐减少饮食，四肢乏力，以及带下三十六种病证，都能治疗。去芦人参、洗净焙干熟地黄、醋炒艾叶各一两，烧成灰的鰞鲗骨、酒洗当归各二两，炮干姜半两，川芎七钱，蛤粉炒成珠的阿胶七钱半。切碎，每次服五钱，用水一盏半煎至七分，去掉药渣，饭前温服。另一个方剂，治疗崩漏。四物汤一两，人参二钱，吴茱萸一钱。切碎，每次服半两，用姜、枣煎服，饭前服。服五六剂后，寒热和腹痛都消退。崩漏仍未止，就继续服用后面的熟附丸。熟附丸，治疗崩漏。熟附子、木贼、煅龙骨、煅赤石脂各半两，川芎、当归各一两。研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服五六十丸，饭前用米饮送下。神应散，治疗血崩不止。桂心不拘多少，炒至极焦而药性仍存。研成细末，每服一二钱，用米饮调服。

译鹿茸丸，治疗经期之后经量过多、颜色瘀黑，严重时崩漏下血，呼吸短促少气，脐腹寒冷至极，于是汗出如雨，尺脉微小。这是由于冲任虚衰，又受到风冷侵袭，胞中之气不能固摄；还应当灸关元穴。去毛酥炙鹿茸、制赤石脂、制禹余粮各一两，艾叶、柏叶、炮附子各半两，熟地黄、当归、续断各二两。研成细末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，空腹用温酒送下。另一方用炼蜜制丸也可以。另一方没有艾叶。赤龙丹，治疗崩中不止。炒禹余粮、鰞鲗骨、鹿茸、龙骨、煅石燕、阿胶、当归、干姜各取等量。研成细末，用酒醋糊制成丸剂，每次服五十丸，用温酒送下。紫金散，治疗月水过多、崩漏带下、淋漓不断、腰腹沉重疼痛，以及一切五色带下病。禹余粮煅至红色后醋淬七次，研细，用水飞法制取并吸干，称取三两；白芍药、川芎、熟地、附子、当归、赤石脂、龙骨都煅制，各一两，另行研末；炮干姜、肉桂各半两。研成细末，每次服二钱，加入少许麝香，空腹用米饮调服。白芷暖宫丸，煅炼血海以充实冲任，治疗子宫虚弱、风寒停滞、月经断绝不能怀孕，以及屡次堕胎，或赤白带下、五色漏下、身体虚弱消瘦少气、胸腹胀满疼痛。心下烦躁悸动，自汗，下血过多。制禹余楼一两，炮干姜、芍药、川椒制、白芷、蛤粉炒阿胶、制艾叶、川芎各七钱半。研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服四十丸，可用米饮、温酒或醋汤送下。琥珀散，又名乌纱帽散。治疗突然崩漏不止。乌纱帽就是漆纱头巾，赤芍药、香附子、枯荷叶、用皂荚水洗过的男子头发、当归、烧焦而药性存留的棕榈各取等量。除棕榈外，其余诸药都切成粗片，在新瓦上煅烧成黑灰而保留药性，共同研成细末，每次服五钱，空腹用童便调服；如人行十里路那么久后再服一次，服七八次即可止住。如果产后血去冬，加米醋、京墨、麝香少许。荆芥散，治疗妇女崩中不止。荆芥，用好麻油点灯，药量多时就多用灯心，在灯上烧至焦黄色。研成细末，每次服三钱，用童便调服。开郁四物汤【《正传》】，治疗崩漏多因心气所驱使而下，所以贵者夺势，先富后贫的情况也都是如此。炒香附米、当归身、酒炒白芍药、熟地黄、白朮各一钱，川芎、黄芪、炒蒲黄、地榆、人参各五钱，升麻三分。切碎，制成一剂，煎服。

译乌金散【《准绳》】，治疗血崩不止。棕榈烧至药性存留一两，煅过的龙骨二钱。研成细末，混合均匀，每次服二钱，空腹用好酒调服，服两次即可止住。另一个方剂，治疗崩中不止，血块凝结成片，颜色像鸡肝，且碎烂。芎藭十二分，阿胶、青竹茹各八分，续断、地榆、小蓟根各三分，当归六分，生地黄、伏龙肝各十一分。用水九盏煎煮，取三盏，去掉药渣，分三次服。无比散，治疗妇人血崩。炒蚕砂一两，伏龙肝半两。以上药物一同研成细末，用温酒调服，空腹服二三钱，以此为标准。另一方加入阿胶一两。伏龙肝散，治疗气血劳伤、冲任脉虚。医经说：不是月经时突然崩漏下血，或像豆汁，或凝成血片，或五种颜色混杂，或赤白相杂；脐腹冷痛，经过很久仍未停止，使人面黄消瘦、口干、饮食减少、四肢无力、虚烦惊悸。伏龙肝、赤石脂各一两，芎穷三两，甘草、肉桂各半两，熟地、微炒艾叶各二两，当归、干姜各七钱半，去心麦门冬一两半。制成粗末，每次服四钱，加枣一枚，用水煎服。地榆散，治疗妇女崩中、漏下不止。地榆锉碎、蒲黄、白芍药、白茯苓、柏叶微炒、蟹爪微炒、熟地黄、鹿角胶捣碎后炒至黄燥、漏芦，各一两；芎藭、当归锉碎炒制，各七钱半；伏龙肝一两半；干姜炮制、桂心、甘草锉碎炙至红色，各半两。以上药物锉碎，每次服三钱，加水一中盏，放入竹茹一分，煎至剩七分，去掉药渣，饭前温服。以上四个方剂都使用伏龙肝，大概是因为燥性药物可以祛除湿气。只是前面两个方剂祛除湿热，后面两个方剂祛除寒湿。考察可知，龙肝是祛湿止血的良药。先贤治疗崩漏时使用旋覆花、半夏，以治疗膈间的湿痰而使崩漏停止，也是这个道理。鹿茸散，治疗崩中、漏下不止，以及虚损、身体瘦弱。鹿茸二两，去毛，涂酥炙至微黄；白龙骨、熟地黄、鳖甲酥炙至黄，去掉裙边；鰞鲗鱼骨炙黄；白芍药、白石脂、续断，各一两；肉苁蓉一两半，用酒浸泡一夜，刮去皱皮，炙干。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用粥饮调服。柏叶散，治疗妇女崩中、漏下，无论病程远近，逐渐出现面色黄、身体消瘦、四肢无力、腹中疼痛和不想进食。柏叶、续断、川芎、生地黄、当归、龟甲、鳖甲，各一两半；禹余粮二两半；阿胶、牡蛎、地榆、赤石脂、艾叶、鹿茸，各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用粥饮调服。有一个方剂加入丹参和鹿茸，用炼蜜调和，制成如梧桐子大小的丸剂；每次服三四十丸，空腹用温酒送服，用醋汤送服也可以。补宫丸，治疗妇女各种虚弱不足、长期不能怀孕、骨中发热、形体消瘦以及崩中、带下。白薇、牡蛎、白芍药、鹿角霜、山药、茯苓、白朮、鰞鲗鱼骨、白芷，各等分。以上药物研成细末，用面糊调和制成如梧桐子大小的丸剂；每次服五十丸，空腹用米饮送服。镇宫丸，治疗妇女崩漏不止，或排出五种颜色的分泌物，或红白相间而无定，或如豆汁，或形状像猪肝，或排出瘀血，并见脐腹胀痛、头晕眼花；病久不止，使人面黄消瘦、口干、胸中烦闷而不想进食。代赭石用火煅烧后以醋淬，紫石英，禹余粮按前面相同的方法炮制，香附用醋煮，各二两；阳起石用火煅烧后研细，蒲黄炒制，鹿茸燎去毛、用醋蒸后焙干，阿胶锉碎后用蛤粉炒至成珠，茯神，当归用酒浸泡，芎藭，各一两；血竭半两，研细。以上药物研成细末，用艾叶煎煮的醋汁，煮糯米粉制成糊，调和药末制成如梧桐子大小的丸剂；每次服七十丸，空腹用米饮送服。梅饮子，治疗妇女血崩。盐腌白梅烧成灰，保留药性。以上药物研成末，空腹用米饮调服。另一个方剂，治疗崩漏不定、淋漓不止达数年之久。白矾熔化成汁，一两；没药一钱；硇砂、黄丹，各五分。先将白矾熔化成汁，加入其余药物的细末，混合搅拌均匀，凝结后制成如弹子大小的丸剂。每次取一丸，用新棉花包裹，放入阴道内，立即见效。十灰丸，治疗崩中下血不止。锦、黄绢、马尾、艾叶、藕节、莲房、油发、赤松皮、棕榈、蒲黄，都煅烧成灰并保留药性，各等分。以上药物研磨均匀，用醋煮糯米制成的糊调和，制成如悟子大小的丸剂；每次服七十丸，增加至一百丸，空腹用米饮送服。十灰散，治疗下血不止。锦片、木贼、棕榈、柏叶、鲤鱼鳞、鲫鱼鳞、艾叶、干漆、血余、当归，都用火煅烧并保留药性，各等分；麝香少许。以上药物研磨均匀，每次服二钱，空腹用温酒调服。另一个方剂，治疗血崩，屡次见效。当归、白芍药、干姜、棕榈，各等分。以上各药都煅烧至保留药性，研成细末，用醋调和，再用有节的朱红筷子向左搅拌四十九圈，饭前服用。香矾散，治疗血崩。香附子不拘多少，选极酸的，用醋浸泡一夜，炒焦成灰并保留药性。每一两药末加入白矾末二钱，用米饮调服，空腹服用，效果极佳。有一个方剂用荷叶煎的汤送服，效果尤其好。如圣散，治疗血崩。棕榈、乌梅肉，各一两；干姜一两五钱，都烧制至保留药性。以上药物研成细末，每次服三钱，用乌梅酒调服，空腹饭前服用。病患已久的，服用不超过三剂即可痊愈。单独使用的方剂。崩中漏下，排出青、黄、赤、白等颜色的液体，使人不能生育：取好墨一钱，用水送服，每天服两次。《肘后方》另有一方：治疗崩中突然下血，取好墨研磨，用醋调服。《本草》另有一方：百草霜二钱，用狗胆汁搅拌均匀，分作两次服用，以当归酒送服。《经验方》另有一方：青矾二两、轻粉一钱，研成细末，用水制成如梧桐子大小的丸剂；每次服三四十丸，饭后用姜汤送服。《本草》，以下同。红白漏下：攀石用火炼制后服用，效果良好。

译妇女血崩：代赭石用火煅烧，以醋淬碎七次，研成细末，用白开水服下。《普济方》另有一方：用贯众半两，煎酒服用，立即止血。《集简方》。妇女漏下红白相间而不止，使人面黄消瘦：地榆三两、米醋一升，煎煮十多沸，去掉药渣，饭前趁温热服一合。《圣惠方》。妇女血崩：三七研成细末，用淡白酒调服一二钱，服三服即可痊愈；也可以加五分，放入四物汤中服用。《集简方》另有一方：黄芩研成细末，每次服一钱，用霹雳酒送服；将秤锤烧红后放入酒中。许学士说：崩中多使用止血药和补血药，这个方剂是治疗阳气侵犯阴分，也就是所谓天气暑热、地气炽热，导致月经像沸水一样溢出的情况。《本事方》另有一方：金丝草、海桐皮、砂仁、花椒、蚕退纸、旧锦灰，各等分，研成细末，用酒煮制，空腹服用。《本草》。妇女漏下而不能生育：将当归煎煮取汁饮用。《本经》。崩中下血，昼夜不停：芎藭一两研成细末，清酒一大盏，煎取五分，慢慢服下。《千金》另有一方：香附子、赤芍药等分研成细末，每次服二钱，加一撮盐和一盏水，煎至剩七分，温服，每天服两次，服十次即可见效。《良方》另有一方：益智子炒后碾成细末，用米饮加盐，服一钱。《产宝方》。下血、血崩，或出现五色漏带：香附子去毛，炒焦后研成细末，用极热的酒服二钱，立即痊愈；病情严重而神志昏迷的，服三钱，用米饮送服。也可以加入棕榈灰。《本事方》。漏血将要死亡：用鸡苏煎煮取汁一升，服下。《梅师方》。血崩不止：将夏枯草研成末，每次服方寸匕，用米饮调服。《圣惠》另有一方：大蓟根、小蓟根各取一升，用酒一斗浸泡五夜，任意饮用；也可以用酒煎服，或者将鲜药捣取汁液，温服。《本草》另有一方：大蓟根绞取汁液服半升，立即痊愈。另有一方：木莓根四两，用酒一碗，煎至剩七分，空腹温服。《乾坤生意》。崩中以及痢疾下血，每昼夜发作数十次，病人将要死亡：悬钩根、蔷薇根、柿根、菝葜各一斛，锉碎后放入锅中，加水浸没药材并高出四五寸，煎煮至水量减少三分之一，去掉药渣取汁，再煎至可以制丸，制成如梧桐子大小的丸剂；每次用温酒送服十丸，每日服三次。《千金翼》。崩中漏下：将石韦研成末，每次服三钱，用温酒送服，效果很好。妇女血崩：取鲜嫩的草血竭蒸熟，用油、盐、姜腌制后食用，再饮酒一二杯送服；或者阴干后研成末，用姜酒调服一二钱，服一次就能止住。它生长在砖缝和井壁砌石之间，较少生长在地面上。《得效方》另有一方：将石花细茶焙成末、旧漆碟烧至保留药性，各取一匙。用碗盛酒放在锅中煮沸一次，加入药末，放置一夜；第二天早晨连同药物再煮沸一次，温服。崩中不止：用麻根加水煎煮服用，效果良好。《本草》，以下同。崩中、红白带下：取墓头回草一把，酒和水各半盏，童便半碗，新红花一撮，煎至剩七分，临睡时温服；病近的服一次，病久的服三次即可痊愈，疗效神奇。血崩不止：将白扁豆花焙干研成末，每次服二钱，空腹用炒米煮成的饮子，加少许盐调服，立即见效

译。《良方》另有一方：陈年的蒸饼烧制至保留药性，用米饮服三钱。《本草》，以下同。另有一方：将铁器烧红后浸入酒中，饮用这种酒，就是霹雳酒。另有一方：湖鸡腿根一两，捣碎，用酒二盏煎成一盏，服用。《集简方》。因伤损而导致崩漏、出赤色血：将醍醐菜捣取汁，拌入酒中煎沸，空腹服一盏。《千金》。崩中漏下：木耳半斤，炒至冒烟后研成末；每次服二钱一分，另取头发三分，合计二钱四分，以对应二十四节气，用好酒调服，使其出汗。《集效方》另有一方：桑耳炒黑后研成末，用酒服方寸匕，每日服三次，以见效为度。《千金方》。血崩不止：老丝瓜烧成灰、棕榈烧成灰，各等分，用盐酒或盐汤送服。《良方》。崩中下血，无论病程长短：将槐米烧制至保留药性，研成末，每次服方寸匕，用温酒送服。《产宝方》。崩中不止、各种药物都无效：取杏仁上面的黄皮烧制至保留药性，研成末，每次服三钱，空腹用热酒送服。《保寿堂方》。血崩不止：乌梅肉七枚烧制至保留药性，研成末，用米饮服下，每日三次。《本草》。崩中漏下不止：将核桃烧制至保留药性，研细，用酒服方寸匕，每日三次。《千金》另有一方：核桃肉十五枚，在灯火上烧制至保留药性，研成一次的药量，空腹用温酒调服，效果极佳。《本草》。崩中带下：椒目炒后研细，每次用温酒服一钱。《钩元》。血崩不止，不论寒热：莲蓬壳、荆芥穗分别烧成灰并保留药性，等分研成末，每次服二钱，用米饮送服。另有一方：荷叶烧后研取半两，蒲黄、黄芩各一两，研成末；每天空腹用酒服三钱。《本草》另有一方：荸荠每年取一个，烧制至保留药性，研成末，用酒服下。李氏方。妇女漏血不止：槐花烧制至保留药性后研末，每次服二三钱，饭前用温酒送服。《圣惠》。血崩不止：槐花三两、黄芩二两，研成末；每次服半两，用酒一盏送服。取一枚铜秤锤，用桑柴火烧红，淬入酒中，再用此酒调服，忌口。《乾坤秘韫》。下血、血崩：槐花一两、棕榈灰五钱、盐一钱，加水煎至剩一半后服用。《摘元方》。妇女崩中，昼夜不停：丁香二两、酒二升，煎成一升，分次服用。《梅师方》。崩中出红白色分泌物，无论病程远近：取槐枝烧成灰，饭前用酒服方寸匕，每日服三次。《本草》，以下同。崩中带下：将诃黎勒与蜡同煎，烧烟熏蒸；还可以煎汤熏洗。妇女血崩：唐棣皮〔即扶移〕半斤，牡丹皮四两，升麻、煅牡蛎各一两。每次取一两，用酒二钟煎成一钟，饭前服。《集简方》另有一方：蚕沙研成末，用酒服三五钱。《事亲》。崩中漏下：经常炙烤猪肾食用。《张文仲方》。妇女漏血：将乱发洗净，烧后研成末，空腹用温酒服一钱。《妇人良方》。红白崩中：鱼縼胶三尺，焙至黄色，研成末，与鸡蛋一起煎成饼，用好酒送服。《本草》另有一方：将旧的破蒲席烧成灰，用酒服二钱。《胜金方》。血崩不止：漆器灰、棕榈灰各一钱，用柏叶煎的汤送服。《本草》，以下同。妇女漏下：甄权说，鳖甲用醋炙后研成末，用清酒服方寸匕

译，每日服两次。另有一方：干姜、鳖甲、诃黎勒皮等分研成末，用糊制成丸剂，空腹服三十丸，每日服两次。另有一方：将好棉花和妇女头发一起烧制至保留药性，与百草霜等分研成末，每次服三钱，用温酒送服；也可以加入棕榈灰。另有一方：旧棉絮去掉灰土一斤、新蚕丝一斤、陈莲房十个、旧炊萆一枚，各自烧制至保留药性，各取一钱，空腹用热酒送服，每日服三次，最多五日即可痊愈。《乾坤秘韫》另有一方：老母猪粪烧成灰，用酒服二钱。《李楼方》。崩中漏下，出红白色液体不止，元气虚弱将尽：龟甲、牡蛎各三两，研成末，用酒服方寸匕，每日服三次。《千金》，以下同。另有一方：桑耳一两半、鹿茸十八铢、醋五升，浸泡后炙干，再浸泡，如此反复直到醋用尽；治成细末过筛，每次服方寸匕，每日服三次。另有一方：地榆、知母等分，各取手指粗长一寸的药材，〔(口父)咀：原文如此，疑为切碎〕，用醋一升，在向东的灶中煎煮至极浓，去掉药渣服用。妇女血崩不止：凌霄花研成末，每次用酒服二钱，随后服四物汤。《丹溪》另有一方：棕榈皮烧制至保留药性，空腹用淡酒服三钱。另有一方：棕榈皮烧制至保留药性、白矾煅制，各等分，用淡酒服三钱。另有一方：用水煎煮麻子根，服用后有效。

译崩中漏下，排出五色液体，使人不能生育：露蜂房研成末，取三指撮，用温酒服下，效果极佳。《张文仲方》。崩中下血不止：白僵蚕、衣中白鱼等分研成末，用井华水服用，每日服两次。《千金》。妇女血崩：将蚕茧煎煮取汁饮用。崩中不止：蚕故纸一张煎炒至焦、槐子炒黄，各等分研成末，用酒服下，立即痊愈。另有一方：蚕沙四两，在砂锅中炒至半黄，加入无灰酒一壶，煮沸后澄清并去掉蚕沙，每次温服一盏，立即痊愈。《本草》。漏血不止：水蛭炒后研成末，用酒服一钱，每日服两次，恶血消退就痊愈。《千金》。红白崩中：旧葫芦瓢炒制至保留药性、莲房煅制至保留药性，各等分研成末；每次服二钱，用热水调服，服三次，以出汗为度，汗出即止。病情严重的服五次即可止住。最重要的是忌房事、发物以及生冷食物。《海上方》。针灸。《甲乙经》说：崩中导致腹部上下疼痛，取郄中穴主治。妇女漏下，如果血闭而不通、逆气胀满，取血海穴主治。女子漏血，取太冲穴主治。妇女漏血，腹胀满而不能呼吸，小便发黄，取阴谷穴主治。《千金方》说：漏血时小腹胀满如同有阻塞，身体发寒发热，腹部偏侧肿胀，针刺阴谷穴入四分，灸三壮。此穴位于膝内侧辅骨后方、大筋下方、小筋上方，屈膝才能取到。漏下，如果血闭而不通、逆气胀满，针刺血海穴入五分，灸五壮。此穴位于膝盖骨上方内侧边缘的白肉交界处二寸。女子不能生育，阴部突然脱出，月经漏下，针刺然谷穴入三分，灸三壮。此穴位于足内踝前方隆起的大骨下陷中。女子不能生育，阴部突然脱出，淋漓漏下，月经不来，并且多有烦闷、心下疼痛，取水原、照海二穴主治。女子胞宫之后下血而不能止住，在关元穴两旁相距三寸处施灸。妇女漏下红白相间，月经不调，灸交信穴三十壮；此穴位于内踝上五寸处。妇女漏下红白相间并出血，灸足太阴经五十壮；此穴位于足太阴经内踝上三寸，名为三阴交。妇女漏下红白相间，灸营池四穴三十壮。此穴位于内踝前后两侧的凹池中、脉搏处，另名阴阳。妇女漏下红白相间，四肢酸软消瘦，灸漏阴穴三十壮；此穴位于内踝下五分、足部脉搏微微跳动处。妇女漏下红白相间，泄泻下注，灸阴阳穴，按年龄取相应壮数，分三次施灸。此穴位于足大拇趾下方，屈足时在内外两侧的白肉交界处。妇女疝气和小腹肿胀，稀溏泄泻、癃闭、遗尿，阴部疼痛、面色如蒙尘而发黑，眼下外眦疼痛，并有漏血，针刺太冲穴入三分，灸三壮；此穴位于足大拇趾本节后方二寸的动脉处。《李杲十书》说：胞门不能闭合，漏下恶血而不能止住，针刺气门穴入五分；此穴位于关元穴旁三寸。《医学纲目》说：妇女经脉妄行而崩血，取中极穴，针入三分，采用补法；再取三阴交穴，针入五分。《证治准绳》说：月经过多不止以及崩中，取三阴交、行间二穴，分别针刺后再施灸；再取通理穴，针刺二分，灸二七壮；此穴位于足小指〔“土”疑为“上”的讹误〕二寸处。另一种方法：血崩并漏下，针刺中极穴并用补法，取子宫穴二寸半。另一种方法：败血不止，取三阴交、百劳、风门、中极、肾俞、膏肓、曲池、绝骨诸穴。女子漏下恶血，凡事失调，或突然血崩不止，经常排出如水浆的液体，灸足太阴脾经中的血海穴二七壮或三七壮，立即止住。月经过多，颜色瘀黑，严重时发生崩漏，呼吸短促少气，脐腹极冷，于是汗出如雨，尺脉微小，灸关元穴一百壮；此穴位于脐下正中三寸。医案。

译《儒门事亲》说：孟官人的母亲五十多岁，血崩已有一年，众人都说应当用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散补益，但治疗无效。戴人见到她后说：天癸已经竭尽，本来不应当再下血，大概是血遇热而流散，并不是寒证。女子血崩，多因极度悲伤哭泣；悲伤过度，肺叶张布，心系因此拘急，血液不能约束而向下崩漏。《内经》说：阴虚而阳气搏击，称为崩。阴脉不足，阳脉有余，阳气偏盛便会导致内崩，血于是向下流；世人都把它当作虚损来治疗，没有人知道这并不是虚损，可以服用大剂量的药物。所谓大剂量药物，就是黄连解毒汤。随后用香附子二两炒制，白芍药二两焙制，当归一两焙制，三味药一同研成细末，用水调服；又服用槟榔丸，没过几天就安定了。西园公治疗一位六十二岁的妇女，血崩不止，服黄连解毒汤四剂后，又服凉膈散合四物汤六剂便痊愈了。这个妇女因为过度悲哀，心系拘急，肺叶张布而上举，导致上焦不通，热气停留在中焦，血液妄行而发生崩漏，所以治疗有效。《李杲十书》说：丁未年仲冬，郭大方来访，说他的妻子月经突然大出血不止；此前曾因损伤身体而失血，从那以后每次月经都推迟一二日才来，这一次却一直不停。她心胸狭窄，性情急躁而且容易受惊；我根据这些情况推测，她一定是因为心气不足、饮食不节而得病。大方说：没有这些情况。于是我到她那里诊察，发现她手掌寒冷，脉象沉细而缓；询问病情时，她说脉象沉而数。九窍略有不通利，四肢无力，向上喘息、气息短促，口鼻呼吸都不调和。果然有心气不足、脾胃虚弱的证候：胃脘正对心口处疼痛，左胁下拘缩急迫并有积聚，脐部有气动，腹中鸣响，下气，大便困难。虚证很多，不能全部记录，应该先治疗根本，其余症状都可以随之消除。使心神安定、意志安稳，镇摄下坠的经血，调和脾胃，大力补益元气，补养血脉，进而养护精神；使用大热性的药剂，祛除冬寒凝结在皮肤内的寒气，再稍加能够祛除命门相火的药物，不使四肢痿弱。黄连一分，生地三分，炒神曲、橘皮、桂枝各五分，草豆蔻仁六分，黄芪、人参、麻黄不去节各一钱，当归身一钱五分，杏仁五个另行研成泥；共〔(口父)咀：原文如此，疑为切碎〕，分作两服。用水二大盏半，先将麻黄煎至沸腾并去掉浮沫，煎至剩二盏，再加入其他药物。按照前面的方法煎至剩一大盏，在巳时、午时之间，等食物消化完后服用，服一次就立即止住。她的胃脘疼痛，是胃中有外来的寒气；给她服用大热性的草豆蔻丸十五丸，用白开水送服，疼痛立即止住。随后再给她服用治疗肝积的药物，消除积聚的根源后痊愈。有一位妇女经血凝结，黑血结成块，左胁有血瘕，水泻不止，食物有时不能消化；后来血块突然排下，并且水泻同时发生。这是因为前后二阴有形的血液长期向下脱失，月经仍然不调，水泻每天出现三两次，饭后心中烦闷，饮食减少，甚至身体消瘦虚弱。东垣老人说：圣人治病，必定以四时升降浮沉的规律和权宜变化为根本，首先要顺应每年的气候；不要损害天地的和气，不要妄自攻伐，也不要一味补虚，否则会使人遭受夭折；不可招致邪气，也不可损伤正气，断送人的长寿。所以仲景说：阳气旺盛而阴气虚弱，使用泻下法就会痊愈，使用发汗法就会死亡；阴气旺盛而阳气虚弱，使用发汗法就会痊愈，使用泻下法就会死亡。大体说来，圣人制定治法，例如升阳或发散的药剂，是帮助春夏的阳气上升，同时泄去秋冬收藏、肃杀、寒凉的气，这正是此病的情况，应当用这种方法治疗，这是升降浮沉的至理。天地之气通过升降浮沉而顺应四时，疾

译病刚开始时不可违逆这种规律。所以经书说：顺应天道就昌盛，违逆天道就灭亡。难道可以不畏惧吗！人的身体也有四时，天地之气不能只认为存在于外界，人体也与天地相同。如今经血漏下不止，是前阴的气血已经向下脱失了。水泻又持续多年，是后阴的气血下陷并已经脱失了。后阴，主管有形的物质。前阴，是精气出入的门户。下部竭绝，是因为病人全身的气血经常处在秋冬的状态，阴气主肃杀，这就是属于收藏的病。阳气生发、阴气滋长，就是春夏的状态。在人的身体中，使气机升浮的，就是谷气向上运行。病久以后，全身的血气都不能生长，谷气又不能胜任，肌肉逐渐减少，这是阴阳两方面的气都将要断绝了。既然下元的前后二阴都已脱失，气血将要枯竭，即使当时有热证，如今下焦长期脱失，也应当判定为寒证。这种病长期沉降，寒湿大盛，应当赶紧救治。用温热之性祛除寒邪，用燥性药物祛除湿邪，大力升提，以帮助生长，补养气血，使其不至于偏枯竭。圣人制定治疗方法，既然湿气大盛，就用能够克制湿气的治法来治疗，也就是帮助甲木之风向上升发。所以经书说“风胜湿”，就是用能够克制湿气的力量来平抑湿邪。应当先调和胃气，其次使用白朮之类的药物燥湿并滋养元气；如果仍然不止，随后使用风药来克制湿邪。这就是大力升提，以帮助春夏阳气，治疗长期下陷的湿邪的最高明方法。宣德侯的属官家中有人患崩漏，医生都不能奏效。切脉以后，又用纸张列出她的证候，达到四十多种，于是制成调经升阳除湿汤治疗；第二天症状就减轻了十分之八，前后五六天便痊愈。《医学正传》说：有一位五十三岁的老妇人，血崩长期不止，各种药物都没有效果。我将橡斗、苍耳草根这两味药烧制至保留药性，用四物汤，加入白芷、茅花、干姜等煎汤调服。《薛氏医案》说：大尹王天成的妻子，长期患崩漏，自己服用四物汤一类的凉血药，有时服用，有时停服；后来因发怒而发热，出血不止，服用前面的药物也没有反应；于是治疗重点转为降火，反而胁腹剧烈疼痛，手脚全都冷了。我说：这是脾胃虚寒导致的。先用附子理中汤，身体发热，疼痛也停止了；又使用济生归脾汤、补中益气汤这两个方剂，血崩很快就痊愈了。如果拘泥于疼痛而不用补法，那就错了。锦衣杨永兴的妻子患崩漏，过量服用寒凉药剂，病情反而加重，又出现腹部痞闷、饮食不能下咽、发热烦躁，脉象洪大而虚。我说：这是脾经气血虚弱而导致烦躁。应当赶紧用八珍汤加入炮姜，以补益并温暖身体；迟缓了就无法救治。她不相信，于是服用止血降火的药剂，虚证接连出现，这才相信我的话，但已经迟延到来不及治疗了。有一位妇女面色黄或红，觉得腰间或脐下疼痛，四肢困倦，经行前先发寒热，两胁像被束缚，血液涌出如崩漏。这是脾胃亏损、元气下陷，以及相火湿热所导致的；用补中益气汤加入防风、芍药、炒黑的黄蘗，间服归脾汤调补，血液才重新归入经脉。有一位妇女因发怒而崩血长久不止，面色青黄，有时发红。这是肝木克制脾土而导致血虚，用小柴胡汤合四物汤，以清肝火、滋生肝血；又用归脾汤、补中益气汤这两个方剂，益补脾气，滋生肝血而痊愈。如果这种证候是因肝经风热而导致血液不能安定，就把防风制成丸剂，用针对兼有证候的药物煎汤送服。或者因肝经火气发动而导致血液不能安定，就把炒过的条芩制成丸剂，用针对兼有证候的药物煎汤送服。如果是瘀血为患，就将五灵脂研成末，用烧红的铁器淬入酒中，再以此酒调服，没有不见效的。有一位妇女饭后因发怒突然患血崩，四肢厥冷，抽搐、牙关紧闭，像发痉一样，吐痰如涌泉；灌服二陈汤、柴胡、山栀、枳壳后，吐出酸味液体，神志稍微清醒。

译药效停止后，第二天吃了少量稀粥，但乳房和胁部胀痛，发寒发热、想吐，四肢倦怠。我认为这些都属于肝火炽盛，导致脾气不能运化，先用六君子汤、柴胡、山栀、钩藤钩，各种症状很快减退。只是四肢仍不能活动，血崩如初；有人又认为是肝火尚未平息，想要使用清肝凉血的药剂。我认为这是肝脾气血都虚弱，先用补中益气汤培补脾土，使血气归入经脉；又用四物汤加人参、白朮、柴胡来养肝和筋，使四肢恢复便利。有一位妇女长期患血崩，四肢身体消瘦，食物送到口中就闻到腥臊味，口中流出清液，每次只能吃少量，腹中胀满。这是血枯的证候，是肺、肝、脾、胃亏损所致，用八珍汤、鰞鲗骨丸同时服用，两个月后月经来潮，服用一百多剂后病情安定。有一位妇女血崩兼有心痛，已经三年，各种药物都没有效，每次疼痛加重时，虚证全部出现，面色萎黄。我说：心主管血，可能是因为失血过多，心脏没有得到滋养，以致发生疼痛，应当用十全大补汤，并将人参、白朮的用量加倍。服用三十多剂后稍有好转，服用一百多剂后痊愈。有一位六十四岁的妇女，长期郁闷恼怒，头痛，发寒发热；春天时乳房时常疼痛，服用流气饮之类的药物后病情更加严重，不时有像月经一样的出血；又因受到极度惊恐，饮食不能进，夜间睡眠不安。这是因为年老时失血过多，到春天便没有气血可以生发，肝木血虚而火燥，所以到了晚上阴气旺盛时就发作。经书说：肝藏魂，魂无所依附，所以不能入睡。先用逍遥散，加入酒炒的黑龙胆草一钱、山栀一钱五分，服用二剂后肿痛很快减退，再服二剂便完全消退；再用归脾汤加入炒栀子、贝母，各种症状都痊愈了。我的表弟方健甫的妻子五十岁，辛丑年患血崩，各种药物都没有效。壬寅年八月，她身体发热、全身疼痛，头晕、流鼻涕，吐痰、少食，众人都当作火证治疗，辗转发热，几天完全不能进食。我诊察后说：脾胃长期虚弱，又过量服用寒凉药物，原来的病尚未痊愈，寒病又复发了。于是使用八味丸的药料服一剂，第二天早晨她就要了几匙粥；再次服药后进食量增加，发热减轻、疼痛停止，于是服用八味丸而痊愈。癸卯年秋天，她因劳累、忧愁和恼怒，甲辰年夏天病情复发，胸中饱胀发热，脊痛腰疼，精神郁闷；有人认为是内伤，有人认为是中暑。她崩血、便血，烦躁口渴而不断饮水，连一粒米也吃不下，不时神志昏乱，脉象洪大，按之微弱。这是没有根基的火，内里虚寒而外表假热；用十全大补汤加附子一剂，随后吃三四匙粥，崩血逐渐减少；每天服用八味丸，这才完全痊愈。有一位妇女性情急躁，每次发怒，不是太阳经所经过的耳、项、喉、齿、胸、乳房疼痛，就是胸闷、吞酸、呕吐、腹泻、少食，月经漏下不止，这些都是肝火的证候。肝自身发病，就会出现外在证候；脾土受到克制，就会出现内在证候。如果是肝自身发病所出现的证候，就用四物汤加入白朮、茯苓、柴胡、炒栀子、炒龙胆草；如果是内在证候发作，就用四君子汤加入柴胡、芍药、神曲、吴茱萸炒过的黄连。各种症状逐渐痊愈，只有月经漏下不止，这是血分有热而脾气仍然虚弱；用逍遥散，并加倍使用白朮、茯苓、陈皮，又用补中益气汤加入酒炒芍药同时服用，病情才调和。《证治准绳》说：有一位年过四十的妇女，形体面色苍白而发紫，突然患血崩，医生有的用凉血法，有的用止涩法，都没有效果。汪石山诊察她，六部脉都沉、濡而缓，按之无力，说：这是气病，不是血病。应当使用甘温性的药剂健脾理胃，使胃气向上升腾，血液循行于经络，就不会再次发生崩漏。于是使

译用补中益气汤，并多加人参、黄芪，同时服用参苓白朮散，果然痊愈。有一位老妇人血崩不止，淋漓不绝，满床都是血，已经三个月不能起床，腹部胀满如同怀孕。我按照虚证夹有痰积、污血来治疗，使用四物汤四两，人参、白朮各一两，甘草半两来治疗虚证；香附三两，半夏一两半，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、延胡各一两，用来破除痰积和污血。分作二十剂，每剂煎煮时加入干荷叶、侧柏叶煎的汤，再煎煮后服用；服完后病就痊愈了，此后再未发作，疗效神奇。有一位五十多岁的妇女，月经断绝七年，忽然又来月经，随即形成崩漏，发热、腹痛，两个月没有痊愈。我诊察她的脉象，虚细而疾数，说：这是阴虚导致的，应当服用熟附丸，后来果然痊愈。王御医值夜时，有一位宫女血崩如山倒。当时正值暑月，药箱中只有两贴大顺散，便用冷水调服，随即奏效。由此可知，行医的要领在于根据情况灵活变通。