古今图书集成医部全录卷四百十九

译《古今图书集成·医部全录》第四百一十九卷 小儿各种发热 《黄帝内经·素问》《通评虚实论篇》黄帝说：婴儿患发热病，脉象悬而细小，这是什么情况？【注：所谓发热病，都是伤寒一类的病。凡是感受寒邪，借助阳气转化为热，热势即使很盛，也不会死亡。然而阳气产生于精水之中，男子到八岁、女子到七岁时，肾气才开始充实。婴儿尚未到天癸到来的时期，肾气还不旺盛，所以黄帝才有这样的询问。心主掌脉，而心气又依赖肾气来滋养；心肾水火之气按时上下交通。如果肾气不能上行资助心气，心中就会像因饥饿而悬空不安，寸口脉也会悬绝而细小，这说明肾气尚未旺盛。】岐伯说：手脚温暖就能生存，手脚寒冷就会死亡。【注：岐伯回答说，婴儿出生后所具有的阳气，要借助后天之气；四肢都从胃接受水谷之气，所以阳气从四肢末端得到。手脚温暖，说明胃气还旺盛，因此能够生存；手脚寒冷，说明胃气已经断绝，因此会死亡。水谷进入胃中后，津液分别沿着各自的通道运行。肾是主管水液的脏器，接受五脏的精气并把它收藏起来；这种先天之精，还要依靠后天之气来资助增益。此外，营气和卫气各自分出两条运行的道路。其中，大气搏聚而不能运行的部分，称为宗气，积聚在胸中，向上出于肺，以主管呼吸；四肢的原穴、俞穴之气，也都接受胃腑所产生的营气、卫气和宗气的资助。所以手脚温暖就能生存，寒冷就会死亡。】黄帝说：婴儿患风热病，喘息有声、呼吸时耸动肩膀，脉象应当怎样？岐伯说：出现喘息有声、呼吸耸肩的，脉象应当实而大。脉象和缓就能生存，急促就会死亡。【注：这里再次论述后天所产生的宗气，并说明宗气也不可受到损伤。宗气是五脏、六腑和十二经脉的根本和起始，所以称为宗气。所谓肩息，就是呼吸时肩膀随之摇动。风热邪气起初损伤皮毛，后来出现喘息有声、呼吸耸肩，是风热过盛而向内损伤肺气和宗气，所以脉象实而大。脉象之所以和缓，是因为得到阳明胃气的支持。脉象急促，说明胃气已经断绝，因此会死亡。】《小儿直诀》【宋代·钱乙】各经发热的证候与治疗 潮热，是按照一定时间发热，过了这个时间热势就退去，第二天仍按时发作，这是将要发生惊风。壮热，是持续发热不止，严重时会发生惊痫。风热，是身体发热而口中呼出的气也热，这是风邪从外侵入所致。温壮，是四肢和身体微微发热。发热而不想喝水，是胃气虚而产生的热，应使用白朮散。发热而饮水后口渴，喜欢吃冷饮冷食，是胃气实而产生的热，应使用泻黄散。【注：据《秘藏保婴集》说：小儿潮热，或者壮热不退，多半是变蒸以及五脏之间相互克制所致，不必使用药物。又有许多是饮食积滞、郁积化热，由内部发到外部，显现在肌肤表面；只需调理内部，清除阳明经的热，表面的热自然会消退。不可误认为外感，使用小柴胡等轻易疏利的药物，反而严重损伤内部。另外，潮热持续不退，恐怕是即将出痘，也应当仔细观察，不要马上用药。我认为，发热而饮水的，是热在内部；不饮水的，是热在外部，也应当根据这一点加以辨别。其他各种发热证候的论述，见于各类相关条目。】黄疸 如果大病之后身体和眼睛都发黄，就是黄病。身体疼痛、背部强直，大小便不通畅，全身都发黄，小便黄赤，这就是黄疸。出现腹泻的难以治疗。如果出生一百天或半年，不因患病而身体发黄，这是胃热所致的胎疸；如果颜色淡黄而兼有白色，是胃气怯弱。【注：按照大病后身体和眼睛都发黄，或者四肢、身体黄而肥胖的情况，这是脾气亏损、真脏受病，应使用六君子汤、参苓白朮散，调补元气。病后口渴，是脾气虚弱而津液减少，应使用七味白朮散。如果脾经湿热壅滞，大小便都不通，腠理不能疏通排泄而形成黄病，就称为黄疸，应使用茵陈汤。出生不久身体发黄、发高热，不吃奶且大便秘结，这是胎热，应使用地黄汤。如果大小便颜色赤而涩滞，腹部胀满、面色发红，又喜欢饮水，应使用茵陈汤，调配五苓散。如果大小便清利正常，四肢却都寒冷，应使用益黄散；如果颜色淡黄发白，应使用调中丸。】《卫生宝鉴》【元代·罗天益】小儿季夏身体发热、痿弱发黄的治疗验案 有个小儿身体发热如蒸，胸膈烦闷胀满，皮肤像剥开或溃烂的橘子那样发黄，眼中的白睛也发黄，筋骨痿弱，不能行走站立。这是由于季夏的暑热加上湿气，在蒸热作用下侵入经络，又深入骨髓，使脏气失去平衡；因此脾气反过来乘制心气，湿热相合而形成了这种疾病。这是因为心火旺盛，身体就会发热如蒸，胸膈烦闷胀满；脾湿过盛，皮肤就会像剥开或溃烂的橘子那样发黄。过盛的气必然乘制自己所胜的脏而欺凌自己所不胜的脏，所以肾、肝受到邪气侵袭，导致筋骨痿弱，不能行走站立。《内经》说，脾热时面色发黄，肌肉会蠕动；又说湿热会导致痿弱，这些话确实正确啊！这就是所谓“子能使母实”，既然子实，就泻其子。如果脾土退回到本来所属的位置，肾水得以恢复，心火自然就会平和。《内经》又说：“治疗痿证，应专门取阳明经。”说的正是这种情况。我用加减泻黄散作为主方治疗。《幼科全书》【元代·朱震亨】发热

译凡是小儿患病都可能发热，但证候既然不同，治疗也应当不同，必须辨明虚实，不能随意使用发汗或攻下的方法。凡是伤风发热，症状是出汗、身体发热、打呵欠、面色发红、眼睛干涩而多肿，以及怕风、气喘。这是因为脱去衣服或包裹后受到风邪所致，应当疏散风邪、解肌退热，先服柴葛解肌汤，发散除去风邪，等热势减退时再服凉惊丸，以防止内热。凡是伤寒发热，症状是没有汗、身体发热、打呵欠、烦闷、颈项强急、面色发红、喘促急迫、怕冷，以及口中呼出的气发热。这是因为脱去衣服或包裹后受到寒邪所致。应当发散寒邪、退热镇惊，先服惺惺散，发散除去寒邪，之后服凉惊丸，以防止内热。以上两种证候，如果小儿禀赋厚实，可以使用凉惊丸；体质虚弱怯弱的，使用胃苓丸，效果很好。如果伤风发热，又呕吐又腹泻，就不能使用发散法，这是脾气虚弱怯弱，应当用五苓散送服理中汤，效果最好。凡是伤风发热，多发生在夏季，症状是身体发热、自汗、口渴、昏昏欲睡，以及手脚都发热。这是因为天气已经很热，包裹得过厚，又受到热气重重侵袭所致。先用白虎汤，调和益元散来解除热邪，随后服调元生脉散以补益元气。伤暑发热，多发生在夏季，症状是身体发热、自汗、口渴、昏昏欲睡，以及手脚微冷。这是因为处在阴凉的房间中，过度贪凉所致。先服调元生脉散补益正气，随后服四君子汤，以防止发生呕吐腹泻。如果夏季出汗后迎风，以致身体发热、自汗不止，这叫作暑风。先用四君子汤加麻黄根、黄芪来祛除风邪，随后用益元散清除热邪。伤食发热，症状是手心发热。腹部和背部尤其发热，一打嗝就吐奶，大便酸臭；或者腹痛而多哭，或者腹部饱胀、喘促急迫，不想吃奶进食。这是由于饮食过量而损伤所致。应当先行消导，去除食积，使用丁香醒脾丸；之后再用集圣丸调理。如果伤食已经很久，日渐黄瘦，发热没有固定时间，就不能使用攻下法；病情轻的用保和丸，病情重的用集圣丸，几乎不会失误。痘疹发热，症状是面部干燥、腮部发红，眼睑也发红，打呵欠、烦闷，忽冷忽热，咳嗽、打喷嚏，手脚的指端发冷，以及惊悸、嗜睡。这是因为时行痘疹相互传染所致，应当清凉解毒。痘疹应当使用参苏饮加木香，麻疹应当使用荆防败毒散。不能妄自使用发汗法，恐怕会产生变证。变蒸发热，是小儿正常的生理性病变，不需要服药，应当在相关类别中查找，不能弄错。潮热应当分为两种证候。一种是按时发热，过了时间热势就退，第二天又按时发作，症状像疟疾，这是肺热；另一种是早晚发热，每天发作两次，就像潮水按时涨落一样，这是胃热。大概是因为感受、接触了邪气。以致血脉凝滞，不能立即流通；如果不治疗，后来变成惊风、疳证的情况就多了。肺热以地骨皮散为主方治疗；胃热用三黄丸攻下治疗；体质虚弱的用集圣丸调理。惊热，是全身发热，面色发青、自汗，心悸不安，脉搏数而烦躁不宁，惊叫、神志恍惚，这是心热；用凉惊丸清除热邪，用安神丸安定心神。夜热，是只在夜间发热，到了白天发作就停止，这是血虚证；用人参当归散治疗，同时服抱龙丸，以防止发生抽搐。余热，是伤寒发汗或攻下之后热势又出现，这是表里俱虚、气不能归于本元，阳气浮越在外，不能再使用寒凉药。因为热邪去除后寒邪就会出现，古人对此有戒慎；应当调和胃气，使阳气收敛，热势自然退去，以参苓白朮散为主方治疗；病情严重的，四君子汤加干姜，效果很好。疳热，是形体和面色黄瘦，吃东西却不长肉，骨蒸、盗汗，腹泻没有规律，肚子大而筋脉虚弱。这多发生在大病之后，调养失当；又或者因饥饿、过饱失调而导致，集圣丸有很好的疗效。壮热，是一直发热不止，由于血气壅滞充实，五脏产生热邪；热气蒸熏在内，就会睡卧不安，精神恍惚；热气蒸发到外部，就会表里都发热，烦躁急迫、喘息粗重，严重时会发生惊痫。治疗方法是先用导赤散送服泻青丸来治疗热邪，之后用抱龙丸镇定惊邪；如果是实热而且大小便闭塞，就用三黄丸攻下。烦热，是心中躁动不安，五脏烦热，四肢温热而壮盛，小便赤色涩滞，应当用导赤散、麦门冬、山栀仁治疗，再用凉惊丸消退残余邪气。积热，是面颊发红、口舌生疮、大小便涩滞，表里都属实证。有时是内因饮酒、吃面食和煎炒炙煿之物，或使用温热药物峻补；外因盖着厚重的被子和厚棉衣，受到炉火逼迫，这些都能产生热。这是内外蕴积所产生的热，不是食积所产生的热。先用三黄丸攻下，之后用凉惊丸调理。虚热，有的是因为发汗或攻下太过，津液虚损耗伤；有的是因为大病之后元气受到损伤，这些都能导致发热。症状是困倦乏力，面色青白，虚汗自行流出，精神迟钝，呼吸叹气而气息软弱，手脚厥冷。这是血气都虚；气虚就会发生厥冷，血虚就会发热。四君子汤加炒干姜，病情严重的加熟附子一片；等热势稍微退去后，用集圣丸调理。客热，是邪气侵扰心脏所致。心脏如果受到邪气侵袭，热就会表现在额头，所以先从头面部开始发热，随后身体发热，神志恍惚而多惊，听到声音就害怕，这确实是由于真气虚弱而邪气占优势。邪气已经占优势，真气就会与邪气相争，于是没有固定时间地发渴，病情时轻时重不稳定，就像客人往来不定一样。先用导赤散除去邪气，之后用凉惊丸调理。癖热，是由于乳食不能消化，潜伏结聚在体内，形成癖块，因而使体外产生热；治疗应以集圣丸为主方。疟热，是寒热交替往来。有的头痛出汗，有的呕吐而不能进食，有的怕冷而高热并且口渴，有的全身疼痛，有的腹痛，有的呕吐腹泻；证候种类很多，治疗不能只有一种方法。头痛、出汗、全身疼痛的，用小柴胡汤加羌活、苍朮治疗；腹痛的，用脾积丸治疗；口渴的，用白朮散治疗；呕吐腹泻的，用理中汤治疗。以上各种情况都用平疟养脾丸调理。血热，是每天巳时、午时之间发热，整夜都感到凉。这是心热；病情轻的用导赤散，病情重的用四顺饮治疗。祖传治疗发热的方法，不论是什么证候，肝肾虚弱的，用胃苓丸，以竹叶炒米汤送服；元气素来充实的，用凉惊丸，以竹叶灯心薄荷汤送服。《西江月》

译小儿患病就会发热，必须知道得病的根本原因。风寒外感会使热势按时发作，饮食内伤会使人烦躁不安。呕吐、腹泻、疟疾、痢疾、疮疥，以及变蒸、痘疹，都能像火烧一样发热。骨蒸会使身体虚弱，逐渐形成劳病；各种病证的调治都要分别明辨。如果是风寒外感，面色发红，又怕风怕冷。惺惺散的功效奇妙难以言尽；如果有咳嗽，参苏饮也很灵验。饮食内伤可以攻下，用三黄丸和脾积丸配合治疗。再加用集圣丸以保平安，不要使脾气虚弱、表证发生转变。呕吐腹泻用胃苓丸最好，痢疾无论赤痢白痢，都用香连丸。疟疾用平疟饮解除邪气，疮疥用胡麻丸或胡麻散。变蒸是小儿常见的病证，不宜随意使用汤剂和丸剂。如果遇到痘疹，应另按专科传授的方法治疗；疳证用集圣散调治。治疗发热时，发汗和攻下不能弄错；错误发汗或错误攻下都会损伤人体。应当发汗却使用攻下法，就会导致痞满侵袭；应当攻下却使用发汗法，就会使惊证停息。只是因为不明白表里关系，才使病人的性命濒临危险。如果病因确实难以捉摸而且迁延不愈，就用胃苓丸、集圣丸治疗。《奇效良方》【明代·方贤】小儿各种发热必须分别确定主治 小儿惊热，是由于偶然受到惊吓，却误把惊吓当作通常原因，致使心气失调，身体微热，睡梦中无故受惊，遍身出汗；严重时手脚抽缩，转变成为痫病。这是由于气血失调，实热在内，心神不得安定，所以发生抽搐。另外，小儿变蒸时也会有轻微惊动；之所以这样，也是因为热势旺盛。用七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散，都可以治疗。小儿因为受到惊吓就会产生热，热盛则心神不宁，所以睡卧不安，身体惊动；心主管惊，实证就会发热、饮水，虚证则躺卧时心悸不安、身体悸动，这就是它的症状。小儿温壮，是由于胃气失调，气机运行壅塞，所以热邪蕴积在体内而使身体发热，这叫作温壮。如果大便粪臭而发黄，这是腹内潜伏有热，应当用四顺饮子治疗。如果粪便发白而酸臭，就说明夹有积存的食物没有消化，应当服紫霜丸。病情轻的少服一些，病情重的减少乳食喂养，增加丸药用量，以使大便稍微通利即可。小儿壮热，是因为五脏产生热邪，热气向外熏蒸鼓动，所以身体发高热。大体上它与温壮相似，但也有小的不同。只是温温发热而不太旺盛的，是温壮；持续发热而不停止的，是壮热，严重时会发生惊证；用七宝散、（石卜）硝汤都能治疗。小儿风热，如果身体发热、面色发青，口中也发热，烦躁叫喊没有固定时间，并且有风证，应当用虎睛丸、天竺黄散治疗；如果热势很盛而大便秘结涩滞，四顺饮子也可以服用。小儿烦热，是由于脏腑实热、血气旺盛，表里都发热，于是感到烦躁不安，皮肤发高热；八珍饮子、七宝散都可以服用。小儿手脚多发热，心中烦躁而哭闹，嘴唇深红，饮水不止，用竹叶石膏汤、加味甘露散治疗。小儿潮热，是在申时发热，过了这个时间热势就退去，第二天仍按时发作，这是将要发生惊证。大体是血气壅盛，五脏有惊热，热气向外熏蒸发散，所以与温壮相似；有的夹杂潜伏的热邪，有的带有残留的寒邪。夹有潜伏热邪的，大便发黄而臭；带有残留寒邪的，大便发白并带酸臭。这都是因为脏腑寒热之气都旺盛，肠胃中有所蕴积。用金莲饮、克效汤、加味甘露散治疗；如果超过发作时间仍不缓解，就用小柴胡汤或竹叶石膏汤。钱氏说：比如潮热，是一个脏实、另一个脏虚，因而从内部产生虚热；治疗方法应当补益母脏，同时泻去本脏，病就会痊愈。例如在中午发潮热的，是心虚。肝是心的母脏，所以应当先补肝；肝气充实后再泻心，使心得到母脏之气的资助，内部就会平和，潮热也会痊愈。医者见到潮热，妄自认为是实热，便用大黄、（石卜）硝一类寒凉药攻下；攻下过多，就无法约束津液，导致体内津液枯竭。即使侥幸取得一时的痊愈，也很少有不形成疳病而身体消瘦的。小儿积热，是由于表里都发热，所以全身发热，面颊发红、口干，小便发红，大便焦黄；先用四顺饮子、三解牛黄散，使脏腑通利，热邪就会消退。积热消退后，如果腹部仍然发热，是里热已经解除而表热尚未解除；应当用惺惺散，或者用红绵散加麻黄，稍微发汗，表热就会消退。表热已经退去却又发热，这是为什么？一般医者遇到这种情况，全都不能明白，有的再次使用寒凉药，有的再次解表，有的认为无法医治，错误地导致夭亡，这种情况非常多。这是表里都虚，气不能归于本源，而阳气浮越在外，所以再次发热，并不是热证；只用异功散加入粳米煎服，调和胃气，阳气就会收敛归入体内，身体便会凉下来。热势较重的，用辰砂金箔散治疗；钱氏白朮散也可以使用。小儿虚热。由于患病后虽然恢复，血气还没有调和，四肢身体羸弱，时常发热，治疗应当调理气机、补益虚损，热势自然会退去，如钱氏白朮散、异功散、四君子汤之类；如果热势仍不退，用人参、生犀治疗为好。小儿实热，症状是头昏、面颊发红，口中发热，小便赤色涩滞，像豆汁一样，大便坚硬，或者秘结涩滞不通，腹部拘急；这就是热证，应当用四顺饮子、大黄（石卜）硝汤、八珍散，稍微使脏腑通利，病就会安定。小儿疳热，是发热、形体消瘦、口渴较多，吃东西却不长肌肉，这叫作疳热。三四岁以后出现这种病，大概是因为进食就可能形成疳病。治疗时可选用金瓜丸、玉蟾丸或肥儿丸等方剂，这样处理最为稳妥可靠。小儿属于纯阳之体，本来没有虚弱消瘦、形体劳损的证候，所以温补药剂很少使用。比如前人论述小儿发热，有十四种证候，见到相应证候就制定方剂，大多取得了疗效。如今医者应当效法前人的用心，观察形体、察看面色，切脉辨证，以分清表里虚实；如果有所误治，不仅会使人的性命夭折，难道不也是欺骗自己的良心吗！《幼科发挥》【明代·万全】各种热证

译肝热，眼中发青，手不停地摸索衣领以及胡乱捻弄东西，用泻青丸、当归龙荟丸为主方治疗。心热，眼中发红，观察他睡觉时口中呼出的气是温热的。喜欢脸朝下合面睡，或者仰面睡，向上窜动并咬牙，应当用导赤散、黄连安神丸为主方治疗。如果眼中发热，是心虚，应当用钱氏安神丸为主方治疗。脾热，眼中发黄，用泻黄散、茵陈五苓散为主方治疗。肺热，眼中混浊发白，用甘桔汤、木通散为主方治疗。肾热，眼睛没有光彩而怕光，脊骨沉重，眼中白睛很多，头颅就会松解，用地黄丸为主方治疗。虚热多发生在大病之后，有时温温发热，有时潮热，有时口渴，有时不渴，大小便如常，应当补益，用竹叶汤、调元汤、地骨皮散为主方治疗。实热，面色发红、腮部干燥，鼻子干燥焦枯，喜欢靠近寒凉处，或者合面躺卧，或者仰面躺卧，露出手脚，掀掉衣被，大渴而饮水，大小便秘结，应当攻下，用袖芎丸、大金花丸。大便不通的，使用胆导法。有人问：治疗热证用寒药，治疗寒证用热药，这是高明医者不能废弃的法则。如今治疗虚热却使用温药，难道也有道理吗？我说：道理都具备于《内经》之中。实热是邪火，可以用水来制约，也可以用充实正气的方法来折服，所以用寒药治疗热证，是正治法；虚热是真火，水不能制约，寒药不能折服，只有甘温药剂可以胜过它，所以用温药治疗虚热，是从治法。无论采用正治还是从治，都不能脱离正道。《婴童百问》【明代·鲁伯嗣】各种热证 小儿的疾病中，发热最为常见。热证有虚有实。实热则面色红而黄得浓重，呼吸粗重，口中发热，烦躁口渴，嘴唇肿胀，大小便艰难，掀开衣被露出身体，烦躁哭闹、突然大叫；虚热则面色青白，神志恍惚、精神迟缓，口中清冷，呼吸叹气而软弱，腹泻、多尿，夜间出虚汗。有时忽冷忽热，胸中郁闷，容易惊恐，上部有余而下部不足，腹泻且水和谷物不分，这是寒热失调的证候。虚证用败毒散加木香、当归。然而小儿表里都发热，面色发黄、面颊发红，嘴唇干燥、口干，小便赤色涩滞，大便焦黄，先用四顺清凉饮使之疏通利下，热势就会消退。或者是表邪尚未解除，应当先用惺惺散，少量加入去节的麻黄，以发散邪气使其出汗；或者使用柴胡散，使表热已经消除，然后又应当采用和解法，热势自然会平息。如果是惊热、风热、积热，可以服宽热散攻下；用保寿散、金粉散退除余热也可以。潮热 仲阳说：潮热，是按一定时间发热，过了这个时间就退去，第二天仍按时发热，这是将要发生惊证。发作时热势如潮，又像疟疾发热，总称为潮热。大概是发作有固定时间，这种热有三种：营热、卫热、瘴气热；每两天发作一次，或者每三天发作一次，都用梨浆饮治疗。王氏说：潮热就是血气壅滞而充实，五脏产生热邪，热气熏蒸发散到外部，所以使人发热。《伤寒论》说：潮热属于实热，应当使大便通利，用大柴胡汤、承气汤等方剂治疗；虚热以地骨皮散为主方治疗，也可用犀角饮、鳖甲散、灵犀饮、秦艽饮、生犀散。《圣济经》使用地骨皮饮、羌活饼等方剂。壮热与温壮 仲阳说：壮热是一直发热而不停止，严重时会发生惊痫。温壮，只是身体温热而不是高热。巢氏说：小儿壮热，是热气旺盛，熏蒸发散到外部，所以使身体发高热；它的发作没有逐渐加重的过程，大体上与温壮相似，稍有不同的是热势更加严重。这种证候应当服用轻缓的药，惺惺散、羌活散都可以；严重的，用黄芩、柴胡、干葛一类药物发散。温壮，是由于小儿脏腑失调，体内潜伏有热，或者夹有残留的寒邪，这些邪气都与胃气相搏，所以使胃气失和。气机运行壅滞涩阻，所以热邪积聚在身体内，这叫作温壮。大便发黄而臭，说明体内有潜伏的热邪；大便发白而带酸臭，则是夹有残留的寒邪。应当温补，用理中汤、四君子汤一类方剂加桂枝治疗。有潜伏热邪的，宜用五苓散和白虎汤，这两种药都有效。腹中有潜伏热邪而出现温壮的，以柴苓散为主方治疗。如果心神不安，大便秘结而有热，以二黄犀角散为主方治疗。温壮是经常发热不止，以牛黄散为主方治疗。凡是解表或攻下之后余热不退，可以服地骨皮散、黄龙汤；牛黄膏也能治疗壮热；《直指方》中的羚羊角汤可以治疗各种惊证壮热。攻下之后热势仍不退，身体发高热、全身骨节疼痛的，应当根据证候选用栀子仁汤、大连翘饮、六物黄芩汤、五物人参饮。古代的方法是用龙胆汤去除潜伏热邪，用紫霜丸消除宿食停滞，效果很好。《圣济经》使用升麻、芍药等药物组成的方剂治疗。烦躁 古书说：心中烦闷、煎熬不安叫作烦；心神躁动、不能安定叫作躁。“嗞煎”是心经有热，精神恍惚，内心烦闷不安；心烦就会胸中胀满，自然会产生惊证。“嗞啀”是心经受到风邪，精神恍惚，心神躁动而生风。热邪偏多就会不得安宁，烦闷久了就会发生惊证；风邪偏多就会神情不定，躁动久了就会发生抽搐。治疗应当清泻心经，使过盛的热邪退去，并以小便通利为最好。热势很重的用黄连解毒汤，较轻的用导赤散、玉露散；风热证用至宝丹、琥珀散、解毒丸，都可以服用；有伤寒证的，用大柴胡汤、小柴胡汤、白虎汤，去掉大黄，加入干葛治疗；有惊热的，金箔镇心丸、七物黄连汤尤其有效。口渴证 有人议论说：小儿出现口渴证，只要看见嘴唇像丹砂一样红了三五分，就会出现三五分程度的口渴；如果嘴唇红得厉害，口渴也就严重。嘴唇红而焦黑，是长期口渴、热势旺盛，病情迅速加重，证候已经危重的表现。凡是小儿三焦虚火烦热而口渴，饮水不止的，应当服三黄丸。小儿伤寒之后出现口渴，嘴唇焦燥，口干而烦躁严重的，以白虎汤为主方治疗，竹叶汤也可以服用。小儿因腹泻而口渴的，用五苓散去掉桂枝、加入干葛，尤其有效。香薷饮、车前子散都可以服用；小柴胡汤加天花粉也很好，加干葛则更加稳妥。热势太盛、烦躁而口渴的，黄连解毒汤也可以服用，七物黄连汤也可以服用，十分稳妥。大体上小儿本来就阳气旺盛，容易产生热邪；热气熏蒸，所以会口渴而不断饮水。黄疸

译仲阳说：身体疼痛，背部强直，大小便涩滞，全身发黄，面部、眼睛、指甲都发黄，小便像屋上尘土冲成的汁液那样的颜色，接触到的物品也都染成黄色；出现口渴的难以治疗。这就是黄疸。这两种证候多发生在大病之后。另有一种证候，出生一百天或半年后，并非因为患病之后身体才微微发黄，这是胃热，成人也有同样的情况。又有面色发黄、腹部膨大，吃东西就吐并且口渴的，这是脾疳。又有刚出生身体就发黄的，这是胎疸。各种黄疸都属于热证，颜色发黄而且深的就是这种情况。如果颜色淡黄而兼有白色，是胃气怯弱、不和；以茵陈汤、栀子蘗皮汤、犀角散、连翘赤小豆汤为主方治疗。普遍治疗黄疸，茵陈五苓散最为稳妥。又有脾气虚弱、身体痿弱发黄而小便清的，应当用温补药治疗，以当归丸、当归散为主方；小半夏汤也可以使用。《明医杂著》【明代·王纶】潮热 小儿潮热，或者壮热不退，多半是变蒸以及五脏相互克制所致，不必用药。又有许多是饮食停积，郁积的热邪从体内发到体外，显现在肌肤表面；只需调理内部，清除阳明经的热，表热自然会消退。不可把它当作外感，轻率地发汗，使用小柴胡等轻易疏利的药物，反而严重损伤内部。另外，潮热持续不退，恐怕是即将出痘，也应当仔细观察，不要立即用药！【注：按照前面所说的证候，如果是因为饮食停积，或者腹痛、呕吐腹泻，或者腹部膨胀，应当用保和丸消导食积、健运脾胃。如果饮食已经消化，或者腹痛而不进食，或者腹部膨胀，应当用四君子汤保养胃气。如果是因为误用发汗或攻下法，损伤了元气，应当用人参、黄芪、当归、白朮、陈皮、甘草来补益中气。大凡伤食，脾胃必然受到损伤，应当巩固胃气，以免发生变证。如果在寅时、卯时、辰时发热，属于肝经；如果在巳时、午时、未时发热，属于心经；如果在申时、酉时、戌时发热，属于肺经；如果在亥时、子时、丑时发热，属于肾经。应当详细辨别虚实后再进行治疗。凡是属于虚热或实热，使用攻下或补益的药剂后，病情既没有加重也没有减轻，这是病根深固而药力尚未达到的缘故，必须多服药。等药力发挥到位后，各种病证都会退去，千万不能改用其他方法治疗。假如药物不符合证候，灾祸转眼就会发生，务必谨慎！】《医学纲目》【明代·楼英】黄病 洁古说：阳黄则大小便赤色涩滞、身体发热，这是脾土与心火相互搏结，属于阳病；治疗方法应当先使小便通利，之后再使大便排下。凡是治疗黄病腹胀，应当用茵陈蒿汤送服五苓散。如果想使小便通利，就去掉大黄；如果想使大便通利，就加入大黄之类的药物。有阳证的可以服用，所谓阳证，就是面色发红而饮水。阴黄则大小便清利正常，面目和身体发黄，四肢寒冷，这是脾虚不能制约肾水，应当用益黄散和使君子丸。颜色淡黄而发白的，是胃气不和，用平胃散、调中丸攻下治疗。口渴的用人参白朮散。《伤寒六书》【明代·陶华】小儿各种发热 治疗小儿高热昏睡、伤风风热、疮疹和伤食，这些证候都很相似，难以辨认，可以间隔服用升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤，效果很好。大体上这些药可以通治各种情况，不会造成误治。只有伤食时大便会酸臭，食物不能消化，害怕进食或者呕吐，应当用药物攻下。《证治准绳》【明代·王肯堂】发热辨证

译风温、热壮和壮热的表现相似。风温，是身体不热而口中呼出的气发热。又有一种风温证，只是身体温热而不是发高热。伤寒发热，口中发热、打呵欠，烦闷而颈项强急。伤寒发热，十个手指尖发冷，鼻流清涕，发热而无汗，面色惨淡、身体发抖，右腮有紫色纹络。痘疮发热，打喷嚏、心悸，耳尖发冷。麻疹、痘疹发热，面色发红而脚冷，身体发高热，打呵欠、烦闷，咳嗽、腰痛，时而发生惊证，腹痛而自行腹泻，以及中指单独发冷的，都是这种情况。变蒸发热，嘴唇上出现白色小泡，像珠子一样，耳朵发冷。变蒸发热，身体温温微热，呼吸粗重而少有惊动，吐乳、腹泻黄便，上唇尖出现像水珠一样的小泡，这就是变蒸，不需要用药攻治。疳热，面色发黄，吃炭土，身体羸弱消瘦，鼻子下面红肿溃烂。惊风发热，发生抽搐、惊痫，脉搏数，烦躁不安，惊叫而神志恍惚。惊风发热，遍身发热，面色光亮而自汗，心悸不安，脉搏数而烦躁；治疗方法与急惊证相同，所用药物必须先解表。小儿的疾病，大多属于发热。小儿发热可以分为十六类：潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热和疮疹热；它们大体相同，只是各有细微差别。热病开始发作时，一定各有其原因。潮热的发作和停止有固定时间；惊热会惊叫、神志恍惚；夜热在傍晚发作、早晨停止；余热是寒邪尚未完全消尽；食热先从腹部发作；疳热有骨蒸、盗汗；壮热一直不停止；烦热心中躁动不安；积热面颊发红、口舌生疮；风热出汗而身体发热；虚热困倦乏力；客热来去不定；痰热有涎液、咳嗽并饮水；寒热发作如同疟疾；血热在原文所谓“辰已”时发热；疮疹热则耳朵和鼻尖发冷。各种证候都有各自所属的病因，其中有时会有三两种证候相互交杂，应当随着病情的轻重分别处理。小儿发热，有肝、心、脾、肺、肾五脏的不同，也有气实、温、壮、热四种情况的差异；以及表里、血气、阴阳的浮沉，还包括风、湿、痰、食，都应当详细辨别。心热，额头先发红，心中烦闷、心痛，手掌发热而呃逆；或者高热而饮水，在巳时、午时更加严重。肝热，左颊先发红，大便困难、筋脉拘挛，手不停地摸衣服、捻弄东西，容易发怒、容易受惊，四肢困倦，在寅时、卯时更加严重。脾热，鼻子上先发红，懒惰嗜睡，身体发热而饮水，到了夜间更加严重。肺热，右颊先发红，手掐眉毛和眼睛，喘息咳嗽，寒热交替而饮水，日落以后热势加重。肾热，下巴先发红，两脚热得厉害，骨头酥麻，好像有虫在啃食，热势严重到不能起床，夜间更加严重。还应当辨别虚实：实证则面色发红、呼吸粗重，口干、嘴唇肿胀，口渴而饮冷水，大小便困难，或者掀开衣服露出身体，烦躁哭闹、突然大叫，伸展身体躺卧，睡觉不露眼睛，手脚和指端发热，应当使用解表兼攻下的方法；虚证则面色青白，神志恍惚、精神迟缓，口中虚冷，呼吸叹气而软弱，喜欢温暖、厌恶寒冷，腹泻、多尿，或者忽冷忽热，胸中郁闷而容易受惊，上部有余而下部腹泻，夜间出虚汗，蜷曲身体躺卧，睡觉露出眼睛，手脚和指端发冷，应当调理补益。壮热，是四肢身体发高热，热势不止就会发生惊痫。温热，是四肢身体微微发热，热势不止就会发生惊搐。阴虚就会产生内热，阳盛就会产生外热。用手轻轻触摸时发热，重按却不热，这是皮毛血脉的热，热在表；重按到筋骨所在的部位才发热，手轻按则不热，这是筋骨的热，热在里；不轻不重地按压时发热，这是肌肉的热，热在表里之间。从虚实来分辨表里：壮热而怕风怕冷，是元气不足，属于表虚热；壮热而不怕风寒，是外邪侵袭，属于表实热；壮热而饮汤，是津液不足，属于里虚热；壮热而饮水，是内火消灼，属于里实热。如果内外都发热，就会喘息而口渴，牙齿干燥、烦闷，腹部胀满、四肢发热，遇到风寒就像被火炙烤一样，能够耐受冬天却不能耐受夏天，这些都是阳盛阴虚。脉象尺寸部都充满有力，是重实；尺寸部都虚弱，是重虚。脉洪大，或者和缓而滑，或者数而鼓动，这是热盛而拒斥阴气；虽然形态和证候像寒证，实际上并不是寒证；身体发热而脉搏数，按下去却不鼓动，这是寒盛而格拒阳气；虽然形态和证候像热证，实际上并不是热证。发热、怕热，大渴不止，烦躁、肌肤发热，不愿靠近衣被，脉象洪大，按下去却无力，或者兼有眼痛、鼻干，这是血虚导致的躁动，应当补血；如果不能进食而且发热、自汗，是气虚，应当补气。仲景论述内外不足、发热自汗的证候时，禁止使用发汗法。如果因饮食或劳役而患病发热，却误用发汗法，那么表气必然虚弱。身体发热而出汗，是风邪；发热、身体疼痛而身体沉重发黄，是湿邪；增加寒意、发热、怕风，自汗、脉浮而胸中痞闷，是痰邪；发热、头痛而脉搏跳得快的，是饮食积滞所致。寸口脉数，表示阳气不足，阴气向上进入阳气之中。于是便会怕冷。尺脉弱，表示阴气不足，阳气向下进入阴气之中，于是便会发热。阴阳之气不能各归其位，所以寒热之气相互争斗。白天安静，夜间发热烦躁，这是阳气下陷进入阴气之中的缘故。白天发热烦躁，夜间安静，这是阳气过盛而没有阴气，应当立即泻去阳气，重力补益阴气。至于身体发热、脉弦，屡屡战栗却不怕冷的，是瘅疟。发热、怕冷而脉浮数的，是温病。如果四肢发热，口、舌、咽喉干燥，这是火热乘袭脾土之位，湿热相互结合，所以烦躁不安、胸闷紊乱。如果身体沉重，疼痛游走不定，这是湿热相互搏结，风热郁滞而不能舒展。五脏热

译肝热时，手会不断摸索衣领，还会胡乱捻弄物品，用泻青丸为主治方。高热、饮水、气喘胸闷，用泻白散为主治方。肝热时，左颊先发红，大便困难，筋脉转动拘急，容易发怒、惊恐，四肢困倦，在寅时、卯时更加严重，适宜用泻青丸、柴胡饮子。心热时，观察孩子睡觉，若口中呼出的气温热，或者俯伏着脸睡觉，以及身体向上窜动、咬牙，都是心热的表现，用导赤散为主治方。心气有热，那么心胸也会发热，想说话却说不出来，并且有靠近冷处的意思，所以会俯伏着脸睡觉。心热时，额头先发红，心中烦躁、心痛，掌心发热并且呃逆；或者高热而饮水，在巳时、午时更加严重，适宜用泻心汤、导赤散、安神丸。脾热时，眼睛发黄，腹部胀大，懒散嗜睡，身体发热而饮水，四肢不能自如收动，用泻黄散为主治方。脾热时，鼻子先发红，热邪在肌肉之中，到了夜间更加严重。肺热时，手会掐捏眉毛、眼睛、鼻子和面部，用甘桔汤为主治方。咳嗽，寒热往来，高热而饮水，用凉膈散为主治方。如果是肺虚热，嘴唇呈深红色，应少量服用泻白散。肺热时，右颊先发红，太阳西斜时热势加重；病情较轻用泻白散，病情较重用凉膈散以及地骨皮散。肾热时，两脚不喜欢用衣物覆盖，用地黄丸为主治方。肾热时，颊部下方先发红，两脚发热严重，骨骼有酥麻感，仿佛虫子啃咬；热势严重时不能起床，夜间更加严重，适宜用滋肾丸。实热 实证时身体伸展着躺卧，睡觉时眼睛不露出眼白，手指、脚趾发热等，都是相应的表现。考察实证，还应当分辨表里：表实适宜发汗，里实适宜攻下，半表半里适宜采用和解法。如今却一概以通利攻下为主，并不是可以普遍适用的理论。具体治法和方剂，后面表里证的条目中还会讲到，应在那里查找。小儿实热在里的，用四顺饮这一类方剂。实热在上部的，就用催吐法使其吐出。小儿热病，六一散是很有效的药。实热，适宜用四顺清凉饮，加柴胡。虚热 虚证时喜欢温暖、厌恶寒冷，时而发凉、时而发温，郁闷不舒而易受惊，上部有热盛之象而下部泄泻，身体蜷曲着躺卧，睡觉时眼睛露出眼白，手指、脚趾发冷等，都是相应的表现。虚热，是因病后不定时发热，一天发作三五次；这是外来的热邪乘虚而发作。先用胃苓汤加黄芪末，以温热的米清汤调服。随后服用钱氏白朮散，或者固真汤，稍微放凉后服。还可用温热的盐汤，兑入凉水，送服黑锡丹，以固护和守住元气。风热、邪热，用四君子汤加生姜、荆芥煎服。小儿外来的热邪在体内，先用导赤散，随后用益黄散。薛氏把虚实分别归属于表里，以及热盛而拒绝阴气、寒盛而格拒阳气、血虚发热、气虚发热等证候，都是仲景、东垣等诸位圣贤医家辨证论治的精妙方法，应当详细研读并熟记。这样，对于虚热类似实热的证候，或许就不至于误认，从而使众多患者得以保全性命。虚热适宜用惺惺散。表里 身体发热却不想喝水的，热在体外。身体发热而想喝水的，热在体内。四顺饮子，用于治疗热在体内而没有四肢厥冷的证候。连翘饮，用于治疗热在体外而没有四肢厥冷的证候。薛氏说：高热而怕风怕冷，是元气不充足，是表证中的虚热。高热却不怕风怕冷，是外邪停留在体表，是表证中的实热。高热而喝汤，是津液不足，是里证中的虚热。高热而喝水，是体内火热消耗灼伤津液，是里证中的实热。考察伤风时怕风、伤寒时怕冷的情况，怎么可以把怕风怕冷说成是元气不足，而把不怕风怕冷说成是外邪停留呢？薛氏的本意原本是圆通的，只是说出来显得拘滞；这不是对着不明白的人说梦话吗？必须依据东垣关于外感和内伤的理论仔细辨别，这样才不会出错。表热 发热而大小便调和，是风邪蕴结在体内而发作的，用惺惺散加麻黄发汗治疗。余热 所谓余热，是指寒邪尚未完全传入经脉而遗留下来的热邪。仁斋说：伤寒发汗、攻下之后热势又出现，这是表里都虚，气不能归于本元，阳气浮越在外，不可以再使用寒凉药物。这是因为热邪去除后寒邪便会产生，古人对此有过告诫。治疗应当调和胃气，使阳气收敛归于体内，热势自然会停止，适宜用参苓白朮散为主治方。有些小儿患热证，使用解表、治里的药物后热势都退了，但退后又发热，这是为什么呢？热病发展到这种情况，很难一概而论。有的再次解表、攻里，有的使用寒凉药剂，但热势反而更加严重；应当从阴阳来辨别，究竟哪一种做法才是对的呢？推究它的根本，是表里都虚而阳气浮越在外、阴气潜伏在内，所以又发热；适宜使用温和而平性的药物调和里气，这样身体的热自然会消除。可用钱氏白朮散去掉木香、加入扁豆，水煎服；再用黄芪六一汤、安神散，自然能够平复。如果日子久了，出汗多，烦躁口渴，食量减少，脉象微缓而喜欢喝热饮，可以服用真武汤。虽然附子药性温热，但取其收敛阳气；方中又有药性寒凉的芍药，一寒一温，寒热配合得当，使用后没有不见效的。发汗后血虚而热势更加严重的，用六神散加粳米。发汗后气虚而怕冷发热的，用补中益气汤。发汗后阴虚，阳气没有依附而发热的，用四物汤加人参、黄芪。发汗后阳虚，阴气没有依附而发热的，用四君子汤加川芎、当归。壮热 壮热，是热势始终不止，血气壅滞充实，五脏产生热邪，热气在体内蒸腾熏灼，于是睡卧不安，精神恍惚。热气向外熏蒸发散，就会表里都热，烦躁不安，呼吸喘促粗重，严重时还会发生惊风、癫痫。病情较轻用火府丹、地黄煎，病情较重用双解饮、七宝散、大黄(石卜)硝汤。温壮 温壮与壮热相似，但有一点小小的不同：始终发热而不停止，是壮热。只是温温地发热而不太旺盛，是温壮。如果大便气味臭而颜色黄，这是腹内有伏藏的热邪，用四顺饮子治疗。如果粪便白而且酸臭，说明夹有积存未消化的食物，应当服用紫霜丸；病情较轻的少服。病情较重的要节制乳哺，并增加丸药的用量，使其稍微通利大便即可。惊热 惊热，是全身发热，或者发热但并不太严重，面色青，自汗，睡梦中容易受到虚惊，惊叫、神志恍惚。有的是因为受到惊吓而产生发热，有的是因为发热而产生惊证。钱氏的导赤散、凉惊丸，以及安神一类的方剂，都是治疗这种病证的方法。骨蒸热 小儿从一岁到十岁，衣服和被褥都不能使用新制的棉絮；冬天也不能用火烘烤衣服和被子；不要给孩子吃冷的桃、杏、杨梅等果实，也不能吃炙烤的食物、热面之类，这些都会使孩子体内发热。有的孩子因伤寒后过早吃肉而使身体发热，有的因此形成骨蒸，适宜服用生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治疗。骨蒸热时，身体虚弱消瘦，到了傍晚发作，只发热而不发冷，醒来后口渴、出汗才停止。这是疳病遗留下来的毒邪，传变而成为骨蒸；有时腹内还会有积聚的痞块，偶尔轻微疼痛。可用参苓白朮散，以姜枣三棱煎汤调服；或者先服化癖丸治疗脾虚和积食停滞，随后用柴胡饮治疗。仍然要禁忌鸡肉、酒、羊肉、面食等有害食物。潮热

译发热有时发作、有时停止，每天按照固定时辰发作，称为潮热，就像潮水涨落一样不会错过时刻。潮热有风寒、疳积、食癖等分别，也有阴阳、虚实和五脏不同的区别。例如出汗、身体发热、打呵欠而面色发红的，是风热。伤寒、时疫，以及阴阳之气相互胜负所致的，是外感热。肌肉消瘦、口干、骨蒸、盗汗的，是疳热。大小便秘结不畅，经过发汗、攻下仍未解除的，是积热。腹部和背部先发热，夜间发作，到了早晨停止的，是饮食积热。有痰涎、咳嗽、饮水，乳食不能消化的，是食癖之热。又有烦热，表现为呼吸粗重、喘促，心中躁动不安，面颊发红、口舌生疮，并且兼有发癫痫的证候。疮疹之热，表现为耳朵和鼻尖发冷。血热，在巳时、午时发作，到了夜间就转凉。虚热，表现为困倦乏力，在疾病之后发生。阳邪侵扰心神，发热便来去不定；阴阳之气相互胜负，就会像疟疾一样寒热交替。上述证候发生在小儿身上，有的是因为乳母或孕妇七情过度、饮食肥甘厚味所遗留的热邪，有的是因为饮食停积、衣被过于温暖，或者频繁用热汤沐浴而造成。如果在寅、卯、辰时发热，精神气力旺盛并且饮水，这是肝经实热，用柴胡清肝散。发热而精神气力怯弱、喝汤的，这是肝经虚热，用六味地黄丸。巳时、午时发热，是心经有热；实热用导赤散，虚热用秘旨安神丸。申时、西时、戌时发热，是肺经有热；实热用泻白散，虚热用秘旨保脾汤。亥时、子时、丑时发热，是肾经有热，用地黄丸。一般来说，高热而饮水、大便秘结的，属于实热，用二黄犀角散攻下治疗。发热口渴而喝汤，大便如常的，属于血虚，用四物汤补益。如果攻下后阴虚，阳气没有依附而仍然发热，用四物汤加人参、黄芪。发汗后阳虚，阴气不能产生而仍然发热，用四君子汤加川芎、当归。如果发汗、攻下后烦躁口渴、面色发红，是血虚而发躁，用当归补血汤。如果出现惊悸、抽搐等证候，是肝血虚而在体内产生风邪，用四物汤、天麻、钓藤钩。面颊发红、口干，小便赤黄涩滞，大便焦黄，这是表里俱有实热，用清凉饮子。如果大便已经通利，或者热势仍未停止，说明表邪尚未解除，用惺惺散。如果仍未见效，就加麻黄，使其微微发汗。已经发汗而仍然发热，这是表里都虚，气不能归于本源，阳气浮越在外而形成虚热，用六神散加粳米。阳气下陷到阴气之中而发热的，用补中益气汤。如果是正在哺乳的婴儿，应当同时治疗乳母。曾氏先用百解散解表，随后用当归散和三解散治疗。脉象实的，用大柴胡汤攻下；脉象虚浮而数的，用百解散使其微微发汗。如果发热而呕吐，用小柴胡汤和解治疗。小儿潮热盗汗，将胡黄连、柴胡等研成细末，用炼蜜制成芡实大小的丸剂，每次服二丸，用酒化开，再加入少量水煎至微微沸腾后服下。潮热按时发作，胸部胀满、气短的，用桃枝丸。昼热 《全婴方》说：小儿每天早晨吃东西后发热，到了夜间就转凉，世上的医生多认为是虚劳，或者认为是疳热，却不知道这是血热证，适宜用龙胆丸、地黄膏这一类方剂，时时给他服用，就会痊愈。考察《全婴方》所说的血热，是在巳时、午时发热，到了夜间就转凉；这与东垣所说的夜间发热、白天清明安静不同。然而束垣所说的血热，是指阴虚而产生内热。夜间发热，白天清明安静，是取白天属阳、夜间属阴的意义。郑氏所说的血热，是指小儿血气旺盛充实而言。这是因为所谓巳时、午时，是心火当令、发挥作用的时段。心主血，血气运行到巳时、午时，阳气旺盛，阳气与正气相互搏斗，所以到了这个时刻就发热。如果不是在这个时刻发热，就不属于血热。夜热 海藏说：夜间发热属于阴证，可用四顺饮这一类方剂，这是夜间的血热。《脉经》说：小肠中有积存的食物，常常在傍晚发热，第二天又停止，这是宿食所致的夜热。风痰热，傍晚发热、早晨转凉，随时都想喝水；这种情况是痰邪形成潮热并产生风热，应当立即用金星丸攻下。如果气虚，就不能攻下，适宜用夺命散控制并排出痰涎，随后服用惺惺散加南星、白附子。积热 所谓积热，就是长期不退的热。疳热也会持续很久，但还兼有面色发黄、喜吃炭和土、鼻子下面溃烂等表现。小儿表里之热退去后又发热的，并不是热证，只用六神散加入粳米煎服，调和胃气，就能使浮越在外的阳气收敛归于体内，身体便会转凉。热势严重的，用银白散。积热时眼睑浮肿，面色发黄、脚冷，发热从头部向下到腹部时更加严重；有时闻到饮食的气味就恶心，并且肠中疼痛、呕吐，具体治法详载于《伤积论》中。考察曾氏所说的积热，是指腹中有癖块而产生的热，与长期积聚的积热不同，两种说法可以并存。寒热

译寒热交替，证候像疟疾一样，是阴阳之气相互胜负所致。先发冷后发热，是阳气不足。先发热后发冷，是阴气不足。寒多而热少，是阴气胜过阳气。热多而寒少，是阳气胜过阴气。寒热各占一半，是阴阳之气相互攻伐。寒热隔一天发作，是阴阳之气暂时分离。阳气旺盛就发热，阴气旺盛就发冷。有的头痛出汗，有的呕吐而不能进食，有的更加怕冷却又饮水，有的高热而喝汤，还有的筋骨疼痛。有的腹泻，有的便秘；有的内寒外热，有的内热外寒。又有遇寒腹中疼痛、遇热腹中鸣响的，这是有饮食积滞。如果是饮食积滞所致，治疗时应当用白饼子攻下。随后进行补益扶助，用钱氏白朮散。寒多热少的，用小柴胡汤加桂枝。热多寒少的，用白虎汤加桂枝。寒热各半的，一概以小柴胡汤为主治方。医经说：阳虚就会外寒，阴虚就会内热，阳盛就会外热，阴盛就会内寒。寒热往来，这是阴阳之气相互胜负所致。所以寒气与阴气合并就发冷，阳气与阳气合并就发热。寸口脉微，表示阳气不足，阴气向上进入阳气之中，就会怕冷。尺脉弱，表示阴气不足，阳气向下进入阴气之中，就会发热。阳气不足就先发冷后发热，阴气不足就先发热后发冷，阴阳之气不能各归其位，就会寒热相互争斗。又有上部盛实就发热、下部盛实就发冷的情况。阳气胜盛就忽然发热，阴气胜盛就忽然发冷。阴阳之气相互胜负，虚实不能调和，所以邪气反复发作而寒热往来，也就会时而发冷、时而发热。少阳胆经是肝的腑，处在太阳与阳明之间，属于半表半里的部位，阴阳之气容易相互乘袭，所以寒热往来多属于肝胆经的证候，用小柴胡汤随证加减调治。如果只是出现寒热，日常起居如常，长时间不能痊愈，以及大病之后元气尚未恢复的，都属于阴虚生热、阳虚生寒，适宜用八珍汤补益，严重的用十全大补汤。有因饮食积滞而成病，也会使人寒热往来，用保和丸消除积滞。如果兼有呕吐、腹泻，用六君子汤。四肢厥冷而喜欢喝热饮的，用人参理中丸。口渴不止的，用七味白朮散。饮食积滞已经消除而寒热仍然发作的，是肝邪乘袭脾土，即肝木所胜反过来欺凌其所不能胜的脾土，用异功散加柴胡、山栀。至于疟疾证的寒热往来，详见疟病门。烦躁 仲景说：火邪进入肺就会烦，进入肾就会躁。心是君火，火气旺盛就会灼伤肺金，水气亏少而只剩火气，所以肺肾合在一起就形成躁。《活人书》说：只是烦闷发热的，是虚烦。各种虚烦发热，症状与伤寒相似。只是并不怕冷，鼻子也不痛，所以知道不是伤寒。头不痛，脉不紧，所以知道不是里寒。不可用发汗或攻下的方法，应当给服竹叶汤。兼有呕吐的，给服橘皮汤。又有心虚，先烦闷而后口渴，身体阵阵发热，脉象浮、紧而大，这就是这种情况。所谓烦，是心中烦扰而内有热，所以属于阳。所谓躁，是肢体躁动，甚至赤身裸体想跳进井里，这是外热，所以属于阴。外热是没有根基的火，因此属于虚证。脉数而实，大便秘结而有热的，用神芎丸；这些都是治疗实热的方法。如果烦闷而头痛、气短，口干咽燥却不口渴，是虚证，用四君子汤加川芎、当归。因药物攻伐而口渴的，用竹茹汤。烦闷而不能入睡的，用酸枣仁汤。心神颠倒，烦热而想呕吐的，用朱砂安神丸。面色像戴着一层浮红，眼睛里面发红，六部脉洪大，按下去却完全感觉不到，是血虚而发躁，用当归补血汤。如果躁动而赤身裸体想跳进井里，脉沉细或浮大，按下去仿佛没有脉，这是阴盛发躁，适宜用参附汤，有使人起死回生的功效。注夏 脾属太阴，所处的位置属于坤土，喜欢干燥而厌恶湿润。所以凡是脾胃之气不足的人，遇到长夏湿润潮湿的时令，就不能升举清阳、健运中气。又正值少阳相火当令之时，热邪损伤元气，就会肢体倦怠无力、不能收持，两脚痿弱，喜欢躺卧而发热，精神不足，食欲减退，口中没有滋味，呼吸短促而气喘，眼睛看东西模糊不清，小便赤黄而频数，大便失调，这叫作注夏。这些都是先天禀赋阴虚、元气不足的证候，丹溪在《补阴论》中说得很详细；养育孩子的人，难道可以不知道冬季养护阳气的方法吗？治法以补中益气汤为主，去掉升麻、柴胡，加炒黑黄蘗。如果因劳作而发热，血虚而脉大，用当归补血汤。气血两虚的，用八珍汤。肝肾阴亏的，用地黄丸。大便腹泻的，用人参理中汤。如果乳母肝火乘袭脾土，出现寒热往来、食量减少，用柴胡栀子散。胃火导致口渴的，用竹叶石膏汤。小儿多是因为乳母的气机失调而致病，乳母应当戒除怒气，调节饮食，适应寒温变化，这样就可以远离疾病。如今人们又都在夏月把香薷汤浸凉，代替茶来饮用。却不知道香薷能利水，会大大损伤元阳。厚朴具有攻伐作用，会大大耗伤真气。何况脾的性质喜欢温暖而厌恶寒冷，夏月阴气盛于体内，喝冷饮会损伤脾；如果是胃气强健而有火、因湿热致病的人，当然没有大的损害，但脾胃虚弱、中气不足的人，必然会患腹痛、食量减少、腹泻以及寒邪中伤中焦的病。这种做法连成年人也应当戒除，何况是小儿呢？一定要谨慎，一定要谨慎！黄疸

译《难知》说：面色像烟熏后的黄色，是湿病，周身都疼痛。面色像橘子一样黄的，是黄病，身体不疼痛。干黄属于燥，小便通利，四肢不沉重，口渴而想大量饮水的，用栀子蘗皮汤。湿黄属于脾，小便不利，四肢沉重，似乎口渴却不想饮水的，用大茵陈汤。大便自行通利而颜色发黄的，用茵陈栀子黄连三物汤。寒热往来、全身都发黄的，用小柴胡加栀子汤。汤氏说：身体疼痛，肩背疼痛，大小便涩滞，皮肤、面部、眼睛、牙齿、指甲都发黄，小便像屋尘的颜色；大小便通利的容易治疗，涩滞的难以治疗。适宜服用五苓散，加茵陈煎汤调服；又适宜服用导赤散，加茵陈煎服。有时身体发热，适宜服用小柴胡汤；病情严重的，服用承气汤。凡是黄疸病，都不能一概而论。标证和本证不同，证候和治法也各不相同。这是脾胃之气虚弱，感受湿热，湿热郁结在腠理之间，浸淫到皮肤，蕴积而形成黄色，并且重重地发散到体表，所以出现这种证候。有的是脾胃虚弱，因体内癥癖积块攻伐而形成；然而疳泻也会表现为皮肤发黄、头发竖立、腹部胀大而青筋暴露、肌肉消瘦、体表没有光泽，身体必然发黄。这种情况本来是由疳病造成的，所以出现了这些证候。治法：如果因感受湿热而身体发黄，颜色如烟熏一般，用(口父)咀五苓散加麻黄，以生姜煎水送服，使其发汗，病就会痊愈。也可以用茵陈蒿汤调服五苓散。如果是由疳病癖积所致，面色形状如同黄土，用醒脾散、化癖丸，使脾气醒健、胃气舒畅，消磨积滞、调理疳病。胃气已经调和，饮食增加一倍，能够运化精微物质，荣养全身，灌溉脏腑，五脏的颜色各自在相应部位显现，精气神华也表现在面貌上，黄色自然就会消退。医经说：中央属黄色，内在与脾相通。所以黄疸，是脾所表现的颜色。人的神气贵在藏于内而默默发挥作用；如果显露在外，就说明内在已经虚弱。这些道理都是因为脾气有所亏损，运化失职，湿热停留在肌肤，发散出来而形成黄疸。钱仲阳所说的身体疼痛、背部强硬，大小便涩滞，全身以及面部、眼睛、指甲都发黄，就是这种情况；小便呈褐色的难以治疗。治疗应当先固护脾气；如果专门使用攻伐、宽中以及淡渗利水的药物，就很少有不导致危险的。如果孩子出生不久，或在出生一百天、半年以内，并非因病而身体发黄，是胃热所致的胎黄。腹部胀大而吃土，是脾疳；兼有口渴、喜欢喝冷饮的，用泻黄散。小便不利的，用茵陈汤。病后发黄、四肢身体浮肿的，用白朮散。大便清稀而自行调和，四肢发冷、喜欢躺卧的，用益黄散。身体呈淡黄白色的，用调中丸，以及补中益气汤加茵陈。身体发热、胸膈胀满，肌肤、面部和眼睛都发黄的，用加减泻黄散。辨别其原因：如果闭着眼睛而高热，多哭不止，大小便赤黄涩滞，口中呼出热气，这是妊娠期间嗜食肥甘厚味所遗留的胎毒证候，母子都服用生地黄疡，仍然要禁忌酒、面食、五辛和热性食物。如果不加谨慎，误伤脾土，急性的就会变成惊风、呕吐、腹泻，缓慢的则会四肢身体浮肿、小便不利、眼睛障蔽闭塞，多半会形成疳病。又有脾虚而发黄的，应当从脾胃方面寻求病因。《幼幼近编》【明代　陈治】潮热 小儿刚患病时出现潮热，或病后出现潮热，都属于饮食损伤太阴脾经，适宜用参苓白朮散。有疮疖而潮热的，用八珍汤加贝母。《小儿卫生总微论方》【宋代　撰者不详】各种身体发热

译小儿身体发热，只是温温发热而不是高热，这是温热。小儿身体发热，口中呼出热气，哭叫没有固定时候，打呵欠而烦闷，面色发青，这是风热，严重时还会发生惊证。小儿身体发热，饮水，心中惊悸不安，手足摇动，眼睛向上看、玩弄舌头，印堂内青筋显现，掌心发红，害怕事物而流涎，这是惊热。小儿身体发热、面色发红，长时间不退，睡觉时惊叫，呼吸急促而口渴，胸部高起、痰涎壅塞，这是积热。它与壮热相似，只是胸部高起、痰涎壅塞是其不同之处，这是脏腑积聚蕴藏热毒、三焦胸膈壅滞所致。又有摇头、颈项强硬的，也是三焦胸膈壅滞。以上各种情况严重时都会发生抽搐，治疗方法见惊痫门。小儿身体发热，呼吸急促、鼻塞，流清鼻涕、打喷嚏，寒毛竖立，流眼泪，或者吐出痰水，这是伤寒，治疗方法见伤寒门。小儿身体发热，时而发作、时而退去，退热后只是肚子发热。或者夜间发热、面色发黄，腹胀、呕吐、腹泻，乳食不能消化，粪便酸臭异常，这是饮食损伤，治疗方法见伤食门。小儿夜间发热，到了清晨就恢复如常，痰涎多而喜欢睡觉，这是肺虚发热；这种情况与饮食损伤所致的夜间发热相似，必须辨认清楚。何况这两种证候的其他表现各不相同：饮食损伤的可以攻下。肺虚的不能攻下，攻下就会损失津液而口渴、想要饮水。从前钱乙治疗朱监簿五岁的儿子，孩子夜间发热，到了清晨就恢复如常。众多医生把它当作热证，用寒凉药治疗却没有痊愈。孩子的表现是痰涎多、喜欢唾吐，医生又用药物攻下痰涎，病情更加严重。到了五六日，请钱乙来治疗。钱乙说：不能攻下，于是取白朮散煎汤三升，让孩子随意服用，直到足量。朱监簿说：喝这么多不会腹泻吗？钱乙说：没有生水，就不会造成腹泻。即使腹泻，也不值得奇怪，只是不能攻下罢了！朱监簿又说：先治疗什么病？钱乙说：止住腹泻、治疗痰涎、退热、清利神志，都是这味药的作用。服完后，又分两次给服，孩子不再口渴，也没有痰，又服了两次阿胶散便安定下来。这就是这种证候。钱乙的方剂，收载在本书中。小儿身体发热、形体消瘦，多饮水，吃下的食物不能化生肌肉，这是疳热，治疗方法见疳病门。小儿血气旺盛，口渴而想大量饮水，大便黄而坚，小便赤而少，四肢和身体突然发热，这是胃中实热，适宜用攻下法治疗。小儿身体发热，稍有惊动，耳骩发冷，上唇端头出现白色小泡，像鱼眼珠子一样，有时出汗、有时不出汗，这是变蒸，治疗方法见变蒸门。小儿身体发热，昏睡、惊悸，喜欢打喷嚏，耳尻发冷，这是疮疹的先兆，治疗方法见疮疹门。这与饮食损伤、变蒸相似；伤寒时耳尻都发热，而双蒸时嘴唇上有白色疣状小泡珠，这是它们的不同之处。小儿身体发热，又有内热和外热的区别。内热多因饮水而得，外热多因感受风寒而得。钱氏说：小儿身体发热而饮水的，热在体内；身体发热却不饮水的，热在体外，这是大致的验证方法。热在体内的适宜攻下，热在体外的适宜疏散。阎孝忠论述小儿壮热伤风、温疫伤寒、风热疮疹、饮食损伤时说，这些病大多相似，在尚未能够辨认清楚时，只要给服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤，往往都有很好的疗效。因为这些药可以通治，所以不会导致误治。若是饮食损伤，就会大便酸臭、乳食不能消化、厌食或呕吐，适宜稍微攻下。孙真人论述小儿内外之气旺盛，睡觉时稍有惊动，或者略微感受伤风、饮食损伤，又担心发生变蒸而身体发热的，只用紫圆或龙胆汤治疗。这两种药没有不能治疗的，即使稍微使大便通利，也只是用来减轻过盛的邪气，并不会使人虚弱。小儿粪便黄而且臭，是腹中有伏热，适宜服用龙胆汤。如果粪便白而酸臭，是夹有寒邪、食物不能消化，适宜服用紫圆。只需少量给服，使积滞在体内消散；病情严重的，稍微增加用量，使大便微微稀溏。都必须节制乳哺一两日，使胃气恢复平和。如果不节制乳哺，病就容易复发；复发后又用攻下法，会损伤胃气，使腹部胀满。如果反复攻下到两三次，就会损伤过度。小儿在立夏以后，如果患有身体发热，千万要谨慎，不要妄自使用催吐或攻下法，只用除热汤给他洗浴，用除热粉给他扑敷，用赤摩膏涂擦。黄疸 小儿身体、肌肤、面部和眼睛全都发黄，这是黄病。这是因为调养过度，饮食伤于过饱，脾胃受到热邪，热邪又与谷气相搏，蒸发到体外；脾胃属土，其颜色为黄，主司肌肉，所以形成这种疾病。千万谨慎，不可以灸；灸后热势会转而更加严重。如果身体疼痛，肩背强硬，大小便涩滞，腹部胀满，全身都发黄，连眼睛、指甲也都发黄，小便像屋尘的颜色，所见万物都仿佛发黄，这是疸病。如果口渴，小便涩滞，腹部胀满，脉沉细，是难以治疗的。黄病病情稍轻，疸病病情极重。又有孩子出生时身体下部就颜色深黄的，这是胎疸，因为母体脏腑之气有热，熏蒸到胎儿的缘故。医经说：各种疸病都表现为颜色变成深黄色，就是这种情况。如果身体只是微微发黄，是胃热。如果只是面色发黄、腹部胀大，口渴而吃泥土，是脾疳。口渴 小儿有口渴而饮水的，是因为脏腑有热；有热就会使脏腑干燥，所以常常身体发热、口渴，津液耗损，于是就会口渴想饮水来解除它。又有疳渴、呕吐腹泻后口渴、霍乱后口渴等，各自在相应条目中详细说明。阎孝忠说：凡是小儿各种口渴，都是因为津液亡失而想饮水，只需多煎钱氏白朮散给他服，让他随意饮用直到足量，喝得越多越好。《古今图书集成·医部全录》第四百二十卷 小儿诸热门 方剂

译神验柴胡散【《中藏经》】治疗小儿骨蒸热，夜间像蒸笼一样发热，病情严重的也不过十几日就见效。土柴胡不限多少，去掉根芦，洗净，炙至黄色，不要炙得太焦，也不必使用银州产的。以上研成细末，每次服二钱，加水一盏，放入地骨皮如手指表面大小的两片，一同煎至剩七分，饭后温服。如果身体虚弱消瘦，只在空腹时服补药，饭后煎服本方数次，并且时时像喝水一样服用。丹参赤膏【《千金方》，下同】治疗小儿年幼时心腹有热。丹参、雷丸、芒硝、戎盐、大黄各二两。以上五味切碎，用苦酒半升浸泡其中四味一宿，再用炼制成的猪脂一斤煎三次，每次煎沸后停火，再煎三次，去掉药渣，然后放入芒硝；膏成后用来摩擦心下部位，冬夏都可以使用。另有一方，只使用丹参、雷丸也很好。五物甘草生摩膏，治疗年幼初生、肌肤幼嫩脆弱、容易受到风邪侵袭，身体高热，或者中风后手足惊动抽掣。甘草、防风各一两，白朮、桔梗各二十铢，雷丸二两。以上切碎，用未经水浸过的猪脂一斤煎成膏，再把前面的药物放在小火上煎，随时观察其浓稠程度；膏成后去掉药渣，取如弹丸大小的一枚，放在温热的手上，用来摩擦孩子身体一百遍。寒证用后可以转温，热证用后可以转凉。小儿即使没有疾病，早晨起来也常用膏摩擦囟门上方以及手心、脚心，可以很好地避除风寒。李叶浴汤，治疗年幼小儿身体发热。李叶不限多少。以上切碎，用水煎煮后去掉药渣，拿药液给孩子洗浴，效果很好。柳枝浴汤，治疗出生一月至五月的小儿时而发冷、时而发热。柳枝不限多少，切细。煎煮取汁，用来给孩子洗浴。如果口渴，绞取冬瓜汁服用。青木香浴汤，治疗小儿高热而身体消瘦。青木香四两，麻仁、竹叶各一升，虎骨五两，白芷三两。以上五味切碎，加水二斗，煎煮取一斗，分次给孩子洗浴。十二物寒水石散，治疗年幼小儿身体高热而不能服药。寒水石、芒硝、滑石、石膏、赤石脂、大黄、青木香、甘草、黄芩、防风、芎穷、麻黄根，各等分，混合后研成细末过筛；取粉一升，与药末二合混合，再次过筛，用来扑在孩子身上，每日三次。李根汤，治疗小儿突然发热，已经发病二三日的。李根、桂心、芒硝各十八铢，去心麦门冬、甘草各一两。以上五味切碎，加水三升，煎煮取一升，分五次服用。升麻汤，治疗小儿伤寒转变为热毒病，身体发热、面色发红、口干燥、心腹坚硬拘急、大小便不利，或者口舌生疮。或者因高热而四肢痉挛抽掣，惊证进一步形成癫痫，时而发作、时而清醒，清醒后身体仍像火一样热的，都可以用它为主治方。黄芩一两，升麻、白薇、麻黄、萎蕤、柴胡、甘草各半两，(石卜)硝、大黄、钓藤各六铢。以上十味切碎，加水三升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煎煮取一升。孩子出生三十日至六十日，每次服二合。出生六十日至一百日，每次服二合半。出生一百日至二百日，每次服三合。大黄汤，治疗小儿肌肉中长久夹有宿热、消瘦发热，发作和停止没有固定时候。生大黄、芒硝、甘草各半两，桂心八两，石膏一两，大

译枣五枚。以上六味切碎，加水三升，煎煮取一升，每次服二合。蜀漆汤，治疗小儿潮热。蜀漆、甘草、知母、龙骨、牡蛎各半两。以上五味切碎，以水四升煎煮，取一升，去掉药渣。一岁儿童每次少量服用，调和适宜，每日服两次。石膏汤：治疗小儿腹部胀大、气短，发热时高时低，饮食不安，所食谷物不能消化。大黄、黄芩、甘草、麦门冬、芒硝各半两，石膏一两，桂心八铢。以上七味切碎，以水三升煎煮，取一升半，分三次服用。一岁以下的小儿分作五次服用。竹叶汤：治疗小儿夏季腹中潜伏暑热，发热时高时低。或者患腹泻，粪便颜色或白或黄，三焦运行不畅。竹叶切碎、小麦各五合，柴胡、麦门冬、人参、甘草各半两，茯苓十八铢，黄芩一两六铢。以上八味切碎，以水四升煎竹叶和小麦，取三升，去掉竹叶和小麦，再放入其余药物，煎取一升半，分三次服用。如果小儿夏季突然发高热，热得烫手，泻下黄色稀便，气力衰弱，脉象极洪大而数，可用此方加大黄二两；再次服用后能够泻下，就会痊愈。又可治疗五六岁小儿发热，腹中拘急胀满，呼吸不畅，或有轻微浮肿。也可治疗极度消瘦、不能进食、腹中坚硬痞结以及手足厥冷。竹叶一升，小麦半升，甘草、黄芩、瓜蒌根、泽泻、茯苓、知母、白朮、大黄各一两，桂心二铢，生姜一两半，人参、麦门冬、半夏各二两，当归十八铢。以上十六味切碎，以水七升煎竹叶和小麦，取四升，去掉药渣，放入其余药物，煎取一升六合，分四次服用。大黄牡蛎汤：治疗小儿发高热，实邪积滞不去，寒热往来，略有惊悸。大黄一两，黄芩、瓜蒌根、甘草各十八铢，滑石二两，桂心、煅牡蛎、人参、龙骨、凝水石、白石脂、硝石各半两。以上十二味切碎，以水四升煎煮，取一升半，每服三合，一日一夜服完。即使呕吐，也要给他服用。另一种版本加紫石英半两。调中汤：治疗小儿在春秋季早晚突然受到寒邪，寒气使四肢拘急，热气不能发泄，于是发高热；寒气进入胃中，变成红白相杂的黏滞腹泻，排便次数增多，小腹胀痛剧烈，发高热，气脉洪大或急数。服药后热势便会停止，腹泻也会痊愈。只是发高热而没有呕吐、腹泻的，也主治。葛根、黄芩、茯苓、桔梗、芍药、白朮、槁本、大黄、甘草各六铢。以上九味切碎，以水二升煎煮，取五合，按下述方法服用。出生一月至七日的婴儿，取一合，分三次服用。出生八日至十五日的婴儿，取一合半分，分三次服用。出生十六日至二十日的婴儿，取二合，分三次服用。出生二十日至三十日的婴儿，取三合，分三次服用。出生三十日至四十日的婴儿，取五合，分三次服用；担心一次服五合不能承受，就根据情况斟酌。出生一百日至三百日的小儿，照前篇龙胆汤的用法加服。生地黄汤：治疗小儿寒热时进时退，啼哭呼叫并伴有腹痛。生地黄、桂心各二两。以上两味药，用水三升煎煮，取一升。一岁以下服二合，一岁以上服三合。另一方有七味药，其中芍药、寒水石、黄芩、当归、甘草各半两。犀角饮：治疗小儿心脏有热邪。犀角十八铢，茯神一两，麦门冬一两半，甘草半两，白朮六铢。以上五味切碎，以水九合

译煎煮，取四合，分次服用。加龙齿一两更好。加味小柴胡汤（《钱氏直诀》，下同）：治疗乳母肝火发热等症，因而使婴儿患病，母子一同服用。柴胡一钱，黄芩七分，人参、半夏各四分，甘草三分，山栀、丹皮各五分。以上药物用水煎服。

译柴朮参苓汤：治疗肝火、血热所致的全身瘙痒，或出现红晕，或筋脉痉挛、结成核块。炒白朮、人参、茯苓各一钱，柴胡、川芎、山栀、炒芍药、炒甘草各五分，自制熟地黄、当归各八分。以上药物用水煎服。芍药参苓散：治疗肝木克制脾土所致的眼睛频繁眨动、面色青、食欲减少、身体疲倦。炒芍药、人参、茯苓、白朮、陈皮各七分，柴胡、炒山栀、炒甘草各五分。以上药物加生姜，用水煎服。龙胆泻肝汤：治疗肝经湿热，或阴囊痈肿、便毒，小便涩滞不畅。酒炒龙胆草五分，炒车前子、木通、当归尾、泽泻各三分，甘草、黄芩、生地、山栀各三分。以上药物用水煎服。清凉饮：治疗消中，能够进食却日渐消瘦，口干、自汗，大便干结，小便频数。羌活、柴胡、炙甘草、酒制知母、炒黄芪、酒制黄芩各一钱，生甘草、防己、酒制生地、防风各五分，当归六分，红花少许，杏仁、桃仁各五个，升麻四分，石膏、川黄蘗、草龙胆各一钱五分。每服一二钱，用水煎煮，加入少许酒服用。黄连香薷饮。香薷四两，厚朴二两，黄连一两。每服一二钱。将厚朴、黄连和生姜一同炒至紫色，再加入香薷，用水和酒各一盏煎煮，放冷后服用。连翘饮子（《本事方》）：治疗大人和小儿五脏积热、烦躁口渴、嘴唇干裂、咽喉闭塞、眼睛发红、鼻部和下颌结硬、口舌生疮。阳明证伤寒而发狂、看见鬼怪并胡言乱语，大小便闭塞，以及一切风邪壅滞，都可以治疗。山栀、甘草、赤芍药各一两，大黄、(石卜)硝、连翘、薄荷、干葛各二两。以上药物研成散，每次服二钱，用水一盏，加入天竹叶七片、蜂蜜三匙，一同煎至七分，去掉药渣，饭后服用。只有阳明证伤寒忌用攻下法。全蝎散，初虞世方：治疗小儿惊热。全蝎、取天南星中心研成的粉末一钱，人参三钱，蛇蜕三钱。以上药物研成粉末，用蜜汤调服；也可以加入薄荷，用蜜汤调服。洗心散（《类证活人书》，下同）：治疗小儿全身发高热，头部和眼睛剧烈疼痛，背部拘急，高热向上冲，口苦唇焦，夜间睡卧时舌头干燥，咽喉疼痛肿胀，鼻涕和唾液黏稠，痰液壅塞，不能进食，心神躁热，眼睛涩痛。伤寒时鼻塞，四肢沉重，声音发不出来，周身骨节疼痛，大小便不畅。痘疮流行、瘟疫流行，胡言乱语、口渴多饮，以及小儿患天吊风、夜间惊厥，都适宜服用此方。大黄四两，用米泔水浸泡一顿饭的时间，滤干后用文火慢炒至熟；炒当归、芍药、炙甘草、荆芥、麻黄各四两，炒白朮一两。以上药物捣碎并罗筛成细末，每次服二钱，用水一盏，加入生姜一片、薄荷二叶，一同煎至八分，放温后连药渣服下，然后仰卧，暂时去掉枕头。如果五脏壅滞、邪实，煎四五钱七。如果要使大便变稀，就趁热服用。惺惺散：治疗小儿风热及伤寒时气，疮疹发热，头痛发高热，眼睛涩、多睡，咳嗽、气喘粗重，鼻塞流清涕。桔梗、细辛、人参、白朮、瓜蒌根、炙甘草、白茯苓、川芎各等分。以上药物捣碎并罗筛成细末，每次服二钱，用水一盏，加入生姜二片、薄荷二叶，一同煎至七分后服用。三岁以下的小儿分作四五次服用，五岁以下的分作两次服用。凡是小儿发热，不论是伤风还是风热，先给他

译服此散数次，往往立即痊愈。《幼科全书》加麻黄。《婴童百问》没有川芎。麻黄黄芩汤：治疗小儿伤寒、无汗、头痛、发热恶寒。去节麻黄一两，黄芩、赤芍各半两，炙甘草、去皮桂枝各一分。以上药物捣碎并筛成细末，每次服二钱，用滚水调服，每日服三次。兼治时行热病所生的豌豆疮出得不畅，越发烦躁、昏沉溃乱，或疮疹已出而身体仍疼痛发热的情况。升麻黄芩汤：治疗小儿伤风、有汗、头痛、发热恶寒。升麻、葛根、黄芩、芍药各三钱，炙甘草一钱半。以上药物切成麻豆大小，每次服二钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，温服。如果时行疮痘出得不畅，烦躁不能入睡，加木香一钱五分。甘露饮子：治疗小儿胃中有外来积热，口臭、不想饮食，或容易饥饿而烦躁却不想吃东西，齿龈肿痛并有脓血，舌头、口中和咽中生疮，眼睛发红、眼睑红肿，不想睁眼；无论疮疹已经发出还是尚未发出，都适宜服用。熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬都去心后焙制，枇杷叶去毛，枳壳麸炒去瓤，黄芩、石斛、山茵陈、炙甘草，各等分。以上药物研成细末，每次服二钱，用水一盏煎至六分，去掉药渣，饭后及临睡时温服。双丸：治疗小儿身体发热、头痛、饮食不消化、腹部胀满或心腹疼痛、大小便不畅，或大便下坠感明显而频繁起身；没有痊愈的，可以再服。小儿出现蒸热征候，吃奶减少，呼吸不畅，夜间啼哭不能安睡，这是腹内失调。都宜用此丸攻下。甘遂半两，朱砂一钱，另行研末，麦门冬二两半，蕤核去仁研用四两半，牡蛎二两，炙甘草一两，巴豆六十枚，去皮、心、膜后研碎，用新布绞去油，在日光下晒干，以洁白如霜为度。以上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味研成细末，加入巴豆、朱砂、蕤仁混合，捣二千杵，再加入少量蜂蜜捣和至极熟，随即制成丸剂。半岁的儿童服用如荏子大小的一双。一岁的儿童服用如半粒麻子大小的药丸，分作一双服下。二岁的儿童，服用如一粒麻子大小的药丸一枚，分作一双服用。三四岁的儿童，服用如两粒麻子大小的药丸。五六岁的儿童，服用如两粒大麻子大小的药丸。七八岁的儿童，服用如两粒小豆大小的药丸。十岁的儿童，药丸比小豆稍大，服用两丸。通常在鸡鸣时服用。如果到了日出时还没有泻下，就用热粥饮服数合，给药后立即会泻下，药丸也会成双排出。腹泻很严重的，浓煎冷粥饮服，腹泻就会停止。石膏麻桂汤：治疗小儿伤寒，尚未发热而咳嗽、头面发红。麻黄汤泡、黄芩各一两，炙甘草、石膏、芍药各半两，桂心一分，杏仁十枚，去皮尖。以上七味研成散，每次服二钱，用水一中盏，加入生姜三片，煎取半盏，去掉药渣服用。如果儿童年龄很小，就根据情况酌量增减。连翘饮：治疗小儿一切热证。连翘、防风、甘草、山栀子各等分。以上药物捣碎并筛成粉末，每次服二钱，用水一盏煎至七分，温服。麦门冬汤：治疗未满百日的小儿伤寒、鼻出血、身体发热、呕吐恶心。麦门冬三分，石膏、寒水石、炙甘草各半两，桂心三钱半。以上药物切成麻豆大小，每次服三钱，用水一盏煎至七分，温服。五物人参散：治疗小儿时行病发高热、咳嗽、心腹胀满。人参、炙甘草各半两，麦门冬一两，去心，生地黄一两

译半；如果没有生地黄，只用生干地黄半两。以上药物切成麻豆大小，每次服三钱，用水一盏，加入茅根半握，煎至七分，去掉药渣，温服。八物麦门冬饮：治疗小儿各种热证。麦门冬三两，去心，炙甘草、人参各一分，紫苑、升麻各二两，贝母一分半。以上药物切成麻豆大小，每次服三钱，用水一盏，加入茅根半握，煎至七分，去掉药渣，再加入少许竹沥，重新煎煮后温服。枣叶饮：治疗小儿时行病五日以后仍然发热不退。枣叶半握，去根节麻黄半两，淡豆豉一合，切碎葱白一合。以上药物共用童子小便二盏，煎至一盏。去掉药渣，分两次服用。凉膈散（《伤寒直指格论方》）：又名连翘饮子。治疗伤寒表证未解，病邪已有一半进入里部，而下法适应证尚未完全具备，或者反复治疗仍未痊愈的情况。或者燥热之邪郁结在内，心中烦闷懊恼而不能入睡的情况。以及不论伤寒或杂病，大人小儿脏腑积热、烦躁口渴、面部发热、头昏、嘴唇焦干、咽喉干燥、舌肿喉痹、眼睛发红、鼻出血、下颌和面颊结硬、口舌生疮、痰实壅滞不畅、咳嗽吐出的痰液稠黏、睡卧不安、胡言乱语、狂妄，以及肠胃燥湿失调、大小便闭结。一切风热壅滞，以及风眩、疮癣。以及伤寒阳明证、胃热发斑而下法适应证尚未完全具备的情况。或者误服温热药过多而形成各种热证，以及饮酒过度所致的热毒；兼治小儿斑疹痘疮已经发出但不畅快的，或热势极盛、斑疹变黑内陷而将死的。栀子仁、连翘、薄荷、黄芩、甘草各一两半，大黄、芒硝各半两。以上药物研成粗末，每一两用水二盏，加入竹叶七片，煎至一盏，去掉药渣，加入少许蜂蜜，饭后服用。加生姜煎服也可以。治疗六经的热证时，减去大黄、芒硝，加桔梗、甘草、人参、防风。治疗肺经邪热、咳嗽有痰时，加半夏。凉膈散与四物汤各取一半合用，能够补益血分、疏泄热邪，名为双和散。钱氏方去掉连翘，加藿香、石膏，名为泻黄散。《宝鉴》：连翘四两，芒硝、大黄各二两，其余药物各一两。柴葛解肌汤（《幼科全书》，下同）：柴胡、干葛、黄芩、桂枝、赤芍、人参、甘草。以上药物加入竹叶七片，以生姜、大枣作药引煎服。

译调元生脉散。黄芪、人参、麦门冬、甘草、五味子。以上药物用水煎服。参苏饮。人参、半夏、茯苓、甘草、桔梗、枳壳、干葛、前胡、木香、陈皮、苏叶。以上药物以生姜、大枣作药引，煎服。荆防败毒散。生大黄、防风、荆芥穗、酒制红花、牛蒡子、升麻、元参、人参、桔梗、酒制黄芩、酒制黄蘗、甘草。以上药物用水煎服。菉豆粉饮（《育婴家秘》，下同）：如果小儿误服温热药物过多，以致烦躁、胸闷、神志紊乱，或呕吐，或发狂，或口渴，应先解毒，以此饮为主治方。菉豆粉一两，炙黄连、干葛、生甘草各半两。后三味共同研末，与菉豆粉捣匀，每次服五分至一钱，用淡豆豉汤温热调服。豆卷散：如果小儿患惊病，过多使用药性太温及温热药物治疗，可能出现惊证尚未退却而另生热证，或病已痊愈却又形成热证，甚至反而成为急惊的情况很多。应当询问患儿患病数日以来因何得病、曾用什么药调治；可以使用解毒药，没有不能救治的，以此散为主方。大豆黄卷，即用水浸泡黑豆，使其生出豆芽，晒干；炙甘草、贯众、板蓝根，各一两。以上药物研末，每次服五分至一钱，用水煎煮，去掉药渣后服用。玉液丸（《片玉心书》，下同）：治疗风邪壅滞，化痰利膈，清除头目烦热，消除咳嗽。火煅水飞寒水石二两，制半夏一两，枯矾五钱。共同研成粉末，用米糊制成如粟米大小的丸，每次用姜汤送服。感受风寒而咳嗽，用桑白皮汤送服。咳血，用茅根汤送服。经常咳嗽，用茶汤送服。咳嗽而出现原文所称“此”证，用煨姜汤送服。胃苓丸：分调阴阳，退除潮热，止住呕吐泄泻，消除浮肿和黄疸，调理脾胃，止治小便浑浊，是小儿常用的药。苍朮用米泔水浸泡，刮去黑皮后焙干；厚朴用姜汁炒；陈皮、白朮各五钱；炙甘草、草果各二钱；猪苓、泽泻、白茯苓各三钱；官桂一钱。共同研成粉末，用水调和制成如粟米大小的丸，用炒米汤送服。呕吐，用煨姜汤送服。调理胃气，用炒米汤送服。小便白浊，用盐汤送服。泄泻，用炒米车前汤送服。黄疸，加茵陈五钱，用灯心汤送服。潮热，用水竹叶炒米汤送服。浮肿，用长流水煎煮，再用灯心五加皮汤送服。疝气，用茴香汤送服。神芎丸：治疗小儿上焦积热、惊风壅滞、头目红肿、咽喉闭塞、大小便赤涩，以及痰喘等证，都可以治疗。酒蒸大黄、黄芩各一钱，取头末的黑牵牛、滑石各四钱，黄连、川芎、薄荷叶各五钱。共同研成粉末，滴水制成如粟米大小的丸，用竹叶汤送服。败毒散（《婴童百问》，下同）：治疗小儿伤寒、瘟疫、风湿，头目昏眩，四肢疼痛，怕冷发高热，颈项强硬、眼睛疼痛；也治疗平常的风眩、拘倦、风痰、身体和颈项疼痛，以及寒邪壅滞所致的咳嗽、鼻塞、声音重浊、寒热等证。柴胡洗去芦头，前胡、川芎、炒枳壳、羌活、川独活、白茯苓、炒桔梗、人参各一两，甘草半两。以上药物研成粗末，每次服二钱，用生姜、薄荷煎服；可加地骨皮、天麻。也可以切碎成散剂，加蝉蜕、防风。治疗惊热，可加芍药、干葛、黄芩。没有汗，加麻黄。四顺清凉饮：治疗小儿血脉壅滞、脏腑积蓄热邪、面颊发红而口渴较多、五心烦躁、睡卧不安、四肢惊动抽搐。以及因为喂乳没有按时、寒温失调，使小儿血气运行不顺、肠胃失调、小便少、大便涩滞。或者发热反复、迁延不退，热邪将要形成伏热。或者高热不退，将要发生惊痫。治疗风热结成的核块、头面疮疖、眼睛发红、咽喉疼痛，以及疮疹之毒所致的一切壅滞，都适宜服用。赤芍药、当归、甘草、大黄各等分。以上药物切碎制成散剂。三岁以上的小儿，每次服二钱，用水一盏煎至七分，分作两次服用。《准绳》加薄荷。治疗夹有热邪的泄泻不止，加木香，大黄用煨制。想要通利小便，用赤芍药；《准绳》加灯心、木通。虚热加甘草，下利则减少大黄。感受风邪，加去节麻黄。中风而身体强直、眼睛上视，加独活；根据儿童年龄大小、体质虚实酌情加减，以出现轻微稀便为度。可以加荆芥。柴胡散：治疗小儿伤寒无汗、有表证、发高热头痛、身体疼痛、口干烦渴、小便发红、大便闭涩，以及夹有惊证、腮部肿胀。石膏、黄芩、甘草、赤芍药、葛根各二钱半，去节麻黄、柴胡各半两。以上药物切碎制成散剂；三岁儿童每次服二钱，用水一小盏，加入少许生姜、葱白三寸、豆豉一撮，煎至六分，温服。茵陈汤：治疗阳明病发热而出汗，这是热邪向外发越而不能正常发散。只是头部出汗，身体没有汗，汗出到颈部就停止，小便不利而口渴饮水浆，这是瘀热在里，身体一定会发黄。伤寒七八日，身体发黄如橘子色，小便不利，腹部略微胀满。嫩茵陈一两，大黄三钱半，大个栀子三枚。以上药物切碎制成散剂，先用一大碗水煎茵陈，煎至水量减半；再加入另外两味药煎至八分，去掉药渣，温服，每日服三次。小便应当通利，呈皂角汁样，颜色正红；一夜之间身体的黄疸减轻，黄色便从小便中排出。根据年龄大小酌情加减。栀子蘗皮汤：治疗伤寒、身体发黄、发热。栀子八枚，黄蘗一两，炙甘草半两。以上药物切碎制成散剂，每次服二钱，用水一盏煎至六分，去掉药渣，温服。犀角散：治疗小儿黄疸，全身都发黄。镑片犀角一两，茵陈、干葛、升麻、龙胆草、生地黄各半两，寒水石七钱半。以上药物切碎制成散剂，用清水煎服。干葛根汁：治疗小儿突然面目发黄、皮肉全都发黄。干葛根汁。以上药汁与蜂蜜调和服用。连翘赤小豆汤：治疗小儿伤寒、发黄、身体发热。去节麻黄、连翘、生甘草、生姜、赤小豆、生梓白皮各二两，杏仁四十一粒，大枣十二枚。以上药物切碎制成散剂，用清水煎服。麦苗汁。捣取小麦苗汁。以上药汁服下，立即见效。

译茵陈五苓散。茵陈五苓散中，茵陈汤十分，五苓散五分。以上两种药物混合均匀，每次服一钱，用温水调服，每日服三次。当归散：治疗小儿夜间啼哭，这是脏寒而腹痛所致；面色青、手冷、不肯吸乳就是这种情况，适宜使用此方。炙甘草、桔梗、陈皮、当归各一钱。以上药物研成粉末，用水煎取半盏，时时少量给患儿服用。如果还有热痛，也会夜间发作、啼哭叫喊不止，面色发红、嘴唇焦干、小便发红，就给他三黄丸，用人参汤送服。小半夏汤：治疗黄疸、小便颜色没有异常、将要自行泄泻、腹部胀满而气喘的情况。不能用药清除热邪；热邪去除后一定会发生呃逆。半夏用汤水洗七次。以上药物切碎制成散剂，每次服三钱，用水一盏，加入生姜一片，煎至七分，温服。消食丸：经常服用可以宽解胸腹、使气机通畅，消化乳食，使面色恢复正常。炒缩砂、炒陈皮、煨三棱、煨蓬朮、炒神曲、炒麦芽、米泔水浸一宿后炒香附、枳壳、槟榔、乌梅各半两，丁香二钱半。以上药物研成粉末，用面糊制成如菉豆大小的丸，饭后用紫苏汤送服二十丸，或三十丸。小柴胡汤：治疗小儿伤寒潮热、少阳证出汗、口渴发热、身体发热恶风、头痛项强、四肢烦痛、寒热往来、胁痛耳聋、呕吐呃逆、痰实壅滞，以及中暑、疟疾，都可服用。人参、炙甘草各三钱，黄芩二钱，柴胡八钱，汤泡七次并焙干的半夏二钱半。以上药物切碎制成散剂，每次服二钱，用水一盏。加入生姜三片、大枣一枚，煎煮后去掉药渣，温服，不拘时间。王肯堂说：我按前方来看，如果肝胆经有风热，肝火所致的瘰疬，寒热往来，午后发热，潮热而不想饮食，或因怒火导致口苦耳聋，咳嗽或胁痛腹胀，小便不利，或泄泻、吐出酸苦水，或肢体抽动、嘴唇和眼睛抽搐，以及乳母有上述症状而导致小儿患病，都适宜服用。葛根黄连黄芩汤：治疗太阳病桂枝证，反而误用下法，因而泄泻不止，脉搏急促，这是邪气尚未解除；又见气喘而出汗的情况。葛根二两，黄芩、黄连各七钱五分，甘草五钱。以上药物切碎制成散剂，每次服三钱，用水一盏煎至七分，去掉药渣，随证加减服用。气喘严重，加葶藤子。三黄丸：治疗小儿三焦积热、大渴而大量饮水、眼睛红肿、口舌生疮、心胸烦躁、饮食不佳、大小便秘涩、五脏实热，或下鲜血，以及疮疖热证。去芦黄连、黄芩、煨大黄各十两。以上药物研成粉末，用炼蜜制成如桐子大小的丸，每次服三十丸，用熟水送服。如果脏腑壅滞而实，可增加服用药丸的数量。小儿积热可以服用。竹叶汤：治疗小儿伤寒口渴、身体虚弱消瘦而气少、气逆欲吐、四肢烦热。石膏二两，半夏四钱，人参、炙甘草各二钱，去心麦门冬六钱。以上药物切碎制成散剂，每次服二钱，用水一盏，加入青竹叶、生姜各四片，粳米七十粒一同煎煮。呕吐时加生姜、竹叶。香薷饮：治疗夏季中暑，药汁下咽就会苏醒。香薷一两，炒白扁豆、姜制厚朴各半两。以上药物切碎制成散剂，每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片煎服。另一方加黄连，用于治疗泄泻痢疾。另一方加入芎芷香苏散，治疗霍乱吐泻，以及夏季感冒、伤暑等证。车前子散：治疗夏季伏热、霍乱吐泻。白茯苓、猪苓、香薷、车前子各等分，人参减半。以上药物研成粉末，每次一钱，

译用灯心汤调服。肚子疼，加芍药。泄泻不止，加石莲肉。黄连解毒汤：治疗大热烦躁、口渴胸闷，难受得像要死去一样，药汁下咽就能苏醒。黄连三钱，黄蘗五钱，劈开的栀子四个，黄芩一两。以上药物切碎制成散剂，每次服三钱，用水一盏煎至六分，去掉药渣，温服。玉露散：治疗嗞啀、烦躁不安、面颊发红、咽喉干燥、身体发热、头痛，以及兼有中暑口渴、昏沉胸闷、小便不通。惊气进入肾脏，睡梦中咬牙，加金珠散，用薄荷汤调服。寒水石、石膏各二两，水飞，甘草三钱。以上药物研成粉末，每次服半钱，用麦门冬汤送服，汤剂可根据情况选用。加入辰砂、金箔，名为桃红散，也治疗急惊。加入栀子仁，名为金莲散。加滑石半两，名为玉真散。汤氏说：前方治疗小儿秋夏季伏暑，常见发热、吐黄涎、头额温热、五心发热、小便赤少，或干呕而没有东西可吐，适宜服香薷饮；也适宜服玉露散，用生姜汁和白开水调服。单用生姜汁，服一次就能止住。导赤散：治疗心受惊而内虚、邪热内扰。生地黄、甘草、木通各等分。以上药物切碎，用竹叶煎服。加黄芩、赤芍药、羌活、灯心一同煎服。至宝丹：治疗精神恍惚、心中躁动而生风。生犀角屑、玳瑁屑、研琥珀、细研水飞朱砂、细研水飞雄黄各一两，金箔五十片，其中一半用作药衣；银箔五十片，研末；片脑一分，研末；麝香一钱，研末；安息香一两半，研成粉末，用无灰酒飞滤去沙石，约取一两，文火熬成膏；牛黄半两。先将生犀角、玳瑁捣碎并筛成细末，再与诸药研匀；将安息香膏隔水煮凝，和药捣成药剂，若干燥就加入少量熟蜜，盛在不漏津液的容器中，随制随丸，制成桐子大小。两岁小儿服二丸，用人参汤化开送服。根据年龄大小酌情加减。又治疗成人突然中风而不能说话、中恶气、中各种物质的毒、中热暗风、产后血晕、死胎不下等证；都用少量童子小便，加入生姜自然汁三五滴，一同温热后，化服五丸，立即见效。琥珀散：治疗烦躁不安，消除风邪，豁除痰液。辰砂一钱半，琥珀、牛黄、炒僵蚕并去丝嘴、南星水浸夏季三日、春秋五日、冬季七日，放入牛胆中制成的为佳，全蝎去毒，白附子、代赭石、天麻、乳香、蝉蜕各一钱，麝香五分，片脑一字。以上药物研成粉末，三岁儿童每次服半字，用薄荷汤送服。慢惊加附子。解毒丸：治疗小儿五脏积热、毒气上攻、胸中烦闷、咽喉肿痛、眼睛红肿、头面发热、唇口干燥、两颊生疮、精神恍惚、心中悸动烦乱、坐卧不安。以及伤暑毒所致的面红身热、心中烦躁而口渴、饮食不能下咽。寒水石、研制石膏各八两，青黛。以上药物研成粉末，加入青黛混合均匀，用蒸饼七个，以水调制成芡实大小的丸。每次服一丸，饭后用新汲水化服；或细嚼后用生姜汤送服也可以。中了各种毒，也适宜服用。以及小儿惊风潮热、痰涎壅塞、心胸烦躁、面颊发红而口渴较多、坐卧不安。三岁儿童每次可服半粒，根据年龄大小酌情加减。七物黄连汤：治疗夏季伤寒、四肢烦痛发热、心中容易烦躁、呕吐恶心而胸胁支撑胀满，严重得像遭受鬼祟侵扰；寒热相互搏结，所以使人容易烦躁。黄连、茯苓、芍药各七钱半，黄芩、甘草、干姜各一两，小麦三合。以上药物切碎制成散剂，用清水煎服。想

译要止泻，加枳实半两。金箔镇心丸：治疗惊悸、痰聚于上脘、烦躁不安。朱砂一两，白茯苓、人参、甘草各半两，山药一两半，脑子一钱，牙硝钱半，麝香五分，紫河车二钱半，煮黑豆，金箔十二帖。以上药物研成粉末，用炼蜜制丸，每两药末制五十丸，以金箔包衣。每次服一丸，用薄荷汤送服，含化也可以。睡卧时经常服用，可以安心镇神、祛除邪热、清凉咽膈、止住惊啼。梨浆饮子：治疗潮热、营热、卫热、瘴气热，以及每两日发作一次、每三日发作一次的热病。也治疗积热、脾热、痞热、胃热、癖热、疟热、邪热、寒热，脾疟、夜间发作的鬼疟，以及单独发热的疟疾。青蒿用童子小便浸泡一日后晒干，柴胡、人参、炒黄芩、前胡、秦艽、炙甘草各等分。以上药物切碎，每次一岁服半钱，二岁服一钱，用水一小盏，加入生藕、生梨、薄荷、生地黄，一同煎至一半，去掉药渣，空腹、饭前服用。大柴胡汤：治疗伤寒十多日，邪气结聚在里，寒热往来，大便秘涩，腹部胀满疼痛，胡言乱语，心下痞硬，饮食不能下咽。或者五六日不大便，脐周有刺痛，时常发作烦躁。以及出汗后像疟疾一样，早晚发热，同时脏腑实、脉有力的，可以服用。柴胡八钱，黄芩、赤芍药、麸炒枳实各三钱，汤泡七次、切片焙干的半夏一钱半。以上药物切碎制成散剂，用生姜、大枣煎服，并随证加减。想要攻下，加大黄半两，效果较好。大承气汤：治疗刚痉、胸部胀满而内有实邪、口噤咬牙、大热口渴、大便闭涩。大黄、芒硝各半两，厚朴、枳实各一两。以上药物切碎制成散剂，每次服三钱，用水一盏煎至六分，不拘时间，趁热服用。地骨皮散：治疗虚热，也治疗伤寒高热以及余热未尽。知母、炒骨皮各一两，柴胡、生甘草、人参、茯苓各半两，汤泡七次、切片晒焙的半夏三钱。以上药物切碎，每次用三钱，加生姜和水煎服。《全婴方》加秦艽，名为秦艽饮子。有惊热，加蝉退、天麻、黄芩。海藏说：地骨皮散，就是小柴胡汤的加减法。自汗的用地骨皮散，无汗的用柴胡汤、三黄汤，这是仲景所用的方药。钱氏对各种丸剂、散剂进行加减，都是出自古法。犀角饮：治疗小儿骨蒸潮热、盗汗、肌肉消瘦。镑片犀角、酥炙鳖甲、柴胡、炒知母、地骨皮、胡黄连各一两，大黄、桃枝各半两。以上药物切碎，每三岁服一钱，用水一盏煎取三分，去掉药渣，温服。鳖甲亩：治疗小儿骨蒸、潮热盗汗、咳嗽口渴较多、心中躁动而容易惊、面色发黄消瘦。酥炙鳖甲、地骨皮、秦艽、柴胡、麸炒枳壳、知母、当归各一两。以上药物切碎，三岁儿童服一钱，用水半盏，加入桃枝、柳枝各三寸、乌梅一枚，煎取三分，去掉药渣服用，不拘时间。灵犀饮：治疗小儿骨蒸潮热、盗汗咳嗽、不思饮食而口渴较多、面色发黄肌肉消瘦、腹部拘急、气息粗促等证。治疗外感热病后的余热，也可通用。镑片犀角、胡黄连各半两，去皮茯苓、人参、川芎、秦艽、生甘草、羌活、柴胡、桔梗、地骨皮各一两。以上药物切碎，三岁服一钱，用水半盏，加入少许乌梅、竹叶，煎服。生犀饮：治疗小儿骨蒸肌瘦、面颊发红口干、午后潮热、夜间盗汗、五心烦热、四肢困倦，虽然饮食很多却不能长出肌肉。以及大病痊愈后余

译毒尚未解除。或者伤寒病后因为吃了羊肉，身体发热不退。地骨皮、秦艽、人参、镑片犀角、蒸大黄、麦冬、枳壳、柴胡、白茯、赤芍、桑白皮、酥炙至黄色的鳖甲各一两。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加入少许青蒿，煎后温服，饭后服用。小儿分作两次服用。《准绳》加黄芪、乌梅两味药。青蒿散：治疗小儿和未婚女子肌肉消瘦、潮热。青蒿三钱，生甘草一寸，捣碎乌梅一枚，小麦五十粒。以上药物切碎，用河水一碗煎至三分，去掉药渣服用。柴胡散：治疗小儿骨蒸潮热、面色发黄而消瘦虚弱。柴胡、地骨皮、炙甘草各半两。以上药物切碎，用水一盏，每次取二钱，煎至七分，去掉药渣服用，不拘时间。理中汤：治疗脾胃不和、中焦寒邪向上冲逆、心腹疼痛，痰气上逆而恶心呕吐，心下烦闷痞满，膈部阻塞不通，饮食减少，气短消瘦困倦。温暖中焦，逐除水湿，止汗祛湿。泄泻如水倾注，水谷不能分化，腹中雷鸣。伤寒时气，里有寒邪而外有热象。霍乱，呕吐泄泻，手足厥冷。人参、白朮、炮干姜各等分，炙甘草减半。以上药物切碎制成散剂，每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片、大枣一枚一同煎煮。腹痛加人参，口渴则减少白朮。寒邪较重，加干姜、附子。呕吐严重，去掉白朮，加生姜。泄泻较多，仍然使用白朮。心悸，加茯苓。四肢厥冷、泄泻并转筋时，可以在方中加入附子，将药物研末用蜂蜜制丸，名为理中丸。治疗厥阴脏寒、蛔虫向上进入膈部而吐出长虫，以及胃虚寒，所以先服理中丸。也可以加茯苓、枳实。四君子汤：用于治疗荣卫之气虚弱、脏腑怯弱，心腹胀满，完全没有食欲，肠鸣泄泻，以及呕吐、气逆。人参、茯苓、生甘草、白朮，各用等分。以上药物研成粉末，每次服二钱，用水一盏煎至七分，随口温服，不限时间。加少许盐，用白开水调服。使脾胃温和舒适，增进饮食，并能避开寒邪和瘴雾之气。五苓散：用于治疗伤寒温热病，表里之邪尚未解除，头痛发热，口燥咽干，烦躁口渴想喝水，或水一入口就吐，或小便不利；出汗后表证已解，但烦渴仍不止。又用于治疗霍乱所致的呕吐泄泻、口燥烦渴而大量饮水。泽泻二两半，猪苓、白朮、茯苓各一两半，肉桂一两。以上药物研成粉末，每次服二钱，用热汤调服，不限时间。多喝热汤，出汗后就会痊愈。又用于治疗湿热在里的病证，身体发黄疸；用浓煎的茵陈汤送服，饭前服用。黄疸病口渴，以及申暑引起的大量饮水，也可以用水调服。小儿服用时，加少许白朮末。如果出现虚弱发热，加少许绵黄芪、人参末服用。白虎汤：用于治疗伤寒大汗出后，表证已经解除，心胸烦热严重，口渴想喝水；以及呕吐或泻下后七八天，邪毒仍未解除，热邪结聚在里，表里俱热，时时怕风，口渴严重，舌上干燥而烦躁，想喝几升水的，适宜服用。又用于治疗夏季中暑中毒，出汗而怕冷，身体发热并口渴。知母三两，炙甘草一两，石膏八两，另行研细，粳米三合。以上药物切成粗末，每次服三钱，用水一盏煎至六分，以米煮熟为度，去掉药渣，温服。《圣惠方》中加干葛。柴苓散：用于治疗小儿腹中有潜伏的热邪，温热发作时强时弱、反复出现。柴胡七钱半，去心的麦门冬、人

译参、赤茯苓、甘草各半两，黄芩一两。以上药物切碎成散，每次服二钱，用水一盏，加入一撮小麦、三片竹叶，煎至五分，去掉药渣，温服；根据年龄大小酌情增减用量。二黄犀角散：用于治疗小儿身体温热发烧，心神不安，大便秘结而有热。犀角屑、大黄用酒浸后蒸、钓藤、栀子、生甘草、黄芩各五分。以上药物研成粉末，每次服五分，根据年龄大小酌情增减，用热汤调服。牛黄散：用于治疗小儿温热发烧，身体经常发热不止，或寒热交替往来。牛黄研细、生甘草各五分，去苗的柴胡、炒栀子、龙胆草、黄芩各二钱半。以上药物研成粉末，每次服五分，用金银、薄荷煎成的汤调服，不限时间。黄龙汤：用于治疗伤寒身体发热不退，或寒热交替往来。柴胡五钱，黄芩、生甘草各二钱，赤芍药三钱。以上药物切成粗末，每次服二钱，加入一片生姜、一枚大枣。用水一盏。煎至五分，去掉药渣，温服，不限时间。牛黄膏：用于治疗小儿天吊惊风，手足抽搐，面部和嘴唇红赤，咽喉中痰鸣，周身、头部和额头发热很盛，呼唤询问也不知道，昏迷不省人事；或仅左手左脚偏向一侧抽搐，或仅右手右脚偏向一侧抽搐，或只是嘴唇、口、眼、鼻颤动抽搐。这种病多是肚腹紧胀，热邪积聚到极点，胸膈中长久积留惊痰，突然又被风邪触动，所以出现这些症候。这种病最忌讳针灸，若施行针灸就是错误的。凡是患这种病的，必须辨认出前面所说的那些形证，才适宜服用此方。蝎尾四十九枚，巴豆去壳一钱半，不去油，梅花片脑半字，辰砂研细二钱，麝香一字，郁金三钱，用皂角水煮过，牛黄少许。以上药物研成粉末；每当小儿出现前面所说的症候，一周岁服半字，三四岁服一字。还要观察孩子身体的肥瘦以及脏腑的虚实。并根据病势的轻重来增减药物。用一二分熟蜜水调匀灌服，或者用薄荷汤调服也可以。服药很久以后，应当压下痰涎，疏散去除风气；应当腹泻两三次，泻出物像鸡蛋清一样，这就说明药物见效了。如果胸膈中痰涎壅盛，导致痞闷胀满，服此药后能吐出风痰，也算是好的表现。服下药物后，无论呕吐还是泄泻，手足抽搐稍微平定，喉中不再作响，头额和腹部渐渐变凉，眼睛不再上翻，能够认出人事，面色虽仍红赤，但时时还有轻微的温热发作、惊厥和风证，热势尚未退尽，就接着服保寿散三两服、金粉散一二服，早晨还可以再服。用以调和气机、补益虚弱、促进吃奶；白朮散一日早晨服一剂。如果服过这几种药后，只觉得肚腹到了夜间微微发热，不肯吃奶进食，宜空腹服一剂宽热散，使腹中残余的热邪、风邪和痰涎缓缓排出。如果患有这种病，服药后病势稍有退减，两天内忌讳见风。另有一个方子，加粉霜二钱，名为朱砂膏。羚羊角汤：用于治疗各种惊证和高热。羚羊角屑、蝉蜕、茯神、麦门冬、柴胡、地骨皮各一钱，黄芩、炒甘草各五分。以上药物切成粗末，每次服二钱，加姜、枣煎服。

译栀子仁渴：用于治疗阳毒伤寒、高热、全身关节疼痛，以及泻下后热势仍不退的病证。栀子仁、赤芍、大青、知母、柴胡各一两，甘草半两，杏仁去皮尖并取双仁者，麸炒至微黄色，升麻、黄芩、石膏各二两。以上药物切成粗末，每次服三钱，用水一盏，加入三片生姜，煎至六分，去掉药渣，不限时间温服。大连翘汤：用于治疗疮疹高热，小便不通，各种疮疖、丹毒和脐风。连翘、瞿麦、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉蜕、炙甘草各一钱，山栀子、黄芩各五分。以上药物切成细末，每次服一钱，加紫草煎煮，温服。热势很重时，加大黄。再详细辨察症候后进行加减，这样最好。龙胆汤：用于治疗胎惊，以及出生一月内气势盛而发热。凡是脐风撮口、身体高热的，都可以使用。用于治疗刚出生的婴儿，血脉充盛，寒热发作、身体发热，四肢惊动抽搐，发热并剧烈呕吐。如果已经能够吃奶，吃下的食物积滞不消，出现高热以及变蒸不解，受到外来客忤、鬼气侵扰，以及各种惊痫，这些病证都可以用它治疗。十岁以下的小儿都可以服用。治疗小儿疾病，龙胆汤是第一方。这是刚出生婴儿所用的方子；如果孩子出生的日数、月数已经增长，就依次按照上面的例子使用。如果确实知道有客忤以及鬾气，可以加人参、当归，各按龙胆草的用量添加。出生一百天的孩子加三铢，出生二百天的孩子加六铢，一岁加半两。龙胆草、钓藤皮、柴胡、黄芩、桔梗、芍药、茯苓、生甘草各六钱，蜣螂二枚，去翅后炙，大黄一两，煨。以上药物切成粗末，用水一升煮取五合作为一剂，按后面所说的方法服用。应根据药物用量和病情虚实，使用足量的水来煎煮。孩子出生一日至七日，将药液分为三服。孩子出生八日至十五日，将药液分一合半为三服。逐渐增加服用量，只要泻下就停止，不要再服。《直指方》将药物研成粉末，每次服一钱，用北枣煎汤送服。也可以加防风、麦门冬，以引导心中的热邪；黄芩减半，去掉蜣螂也可以。紫霜丸：用于治疗食积，也是治疗伤寒的药物。用于治疗喂乳饮食失去节制，食物停留积滞不化，胃脘和腹部痞闷胀满，呕吐恶心，大小便失调，以及吃奶进食减少。又用于治疗伤寒温热发烧兼有热邪实证，大便带有酸腐气味，食物不能消化；或者已经出汗，但身体发热仍不停止；或者发生变蒸发热，多日不退；或者因饮食而发作惊痫，先冷后热；以上情况都适宜服用。代赭石用火煅烧，再用醋淬七次，赤石脂各一两；杏仁五十粒，去皮尖后炒；巴豆三十粒，去皮膜和油后炒。先将杏仁、巴豆放入乳钵中研细成膏，再加入代赭石、赤石脂末，研磨混合均匀，用汤浸过的蒸饼制成丸，丸如粟米大小。一岁的孩子服五丸，用米饮送下；一二百日的孩子服三丸。还要根据孩子身体的肥瘦增减用量，以出现轻微泄泻为度。总的来说，变蒸的调理方法与伤寒相同，这一味药可以兼治二者。这仍然是泻除食积的药剂，应根据病情虚实使用。《古今图书集成·医部全录》卷四百二十一。小儿诸热门。方剂。升阳散火方【《赵氏医贯》，下同】：因为冬季天气温暖，给小儿服用，可以升发阳气、散除火邪、清解积滞。山楂五分，黄芩四分，甘草、干葛、柴胡、陈皮各二分，黄连、芍药、防风、连翘、当归尾、蔓荆子各三分。以上药物用水一钟，加入一片生姜，煎至六分，饭后较长时间服用。如果饮食过量造成损伤，山楂加倍使用。退内热方：用于治疗小儿内热，精神不爽，胸部高起。酒炒芍药、茯苓、麦门冬、白扁豆各五分，山药、当归各四分，甘草、贝母、干葛、陈皮各三分，桔梗、黄连各二分。用水一钟，加入一小片生姜，煎至六分，饭后较长时间服用。栀子清肝散【《证治准绳》，下同】：又名柴胡栀子散。用于治疗三焦及足少阳经的风热发热，体内发痒生疮，或流出液体并疼痛；或者胸部、乳房之间疼痛，寒热交替往来。柴胡、炒栀子、牡丹皮各一钱，茯苓、川芎、芍药、当归、炒牛蒡子各七分，甘草三分。以上药物用水煎服。柴胡清肝散：用于治疗肝胆三焦的风热和怒火，或突然发冷、突然发热，寒热交替往来，发热，或头部生疮、中毒等病证。柴胡、炒山栀各一钱半，炒黄芩、人参、川芎各一钱，连翘、甘草各五分，桔梗八分。以上药物用水煎服。柴胡饮子：用于解除肌表之热、蒸热、积热，或汗后残余的热邪；症见脉象洪大、充实、弦紧而数，大便坚硬结实。黄芩七分，甘草四分，大黄八分，芍药七分，柴胡、人参各五分，当归一钱。每次服一钱，用姜水煎服。龙脑饮子：这是泻除脾经热邪的药，可以代替泻黄散。用于治疗小儿蕴积的热邪、咽喉肿痛、眼睛红赤、口舌生疮、心中烦躁、鼻出血、咽干口渴，以及睡卧不安；以及消除痰热咳嗽、中暑烦躁和一切风邪壅滞。炙甘草四两，大栀子炒三两，藿香叶半两，石膏一两，缩砂、瓜蒌各七钱半。以上药物研成粉末，每次服一钱，用蜂蜜调水服，不限时间。用于治疗伤寒余留的毒邪、潮热和虚汗，加竹叶煎服。滋肾丸：用于治疗肾热。黄蘗用酒拌炒至焦，三钱；知母二钱；肉桂五分。以上药物研成粉末，用熟水制成梧桐子大小的丸，每次服二十丸至三十丸，饭前用滚沸多次的汤送下。三解牛黄散：用于治疗实热引起的潮热。白僵蚕、炙全蝎、防风、白附子、桔梗、川大黄、炙甘草、白茯苓、川黄芩、人参、川郁金用皂角水煮。以上药物各用等分，研成粉末，每次服半钱或一钱，用薄荷蜜汤调服。牛黄凉膈散：用于治疗风邪壅滞、痰邪实盛，热邪蕴积不散，头痛面红，心中烦躁潮热，痰涎壅塞，咽喉胸膈不利，精神恍惚，睡卧不安，口干口渴，嘴唇焦燥、咽喉疼痛，下颌和面颊红肿，以及口舌生疮。牛黄一两，炙甘草十两，寒水石、枯牙硝、石膏各二十两，飞紫石英、脑、麝各五两，胆星七两半。以上药物研成粉末，用蜂蜜制成丸，每一两制成三十丸；用温的薄荷人参汤，嚼服一丸，饭后服。平时服半丸。用于治疗急惊，也可以用薄荷水化开服用。当归补血汤：用于治疗肌肉发热、燥热，眼睛红赤、面色发红，烦躁口渴，昼夜不停；脉象洪大而虚，重按全无，这是脉虚血虚。如果误服白虎汤必死，宜以此方治疗。黄芪三钱，当归一钱。以上药物用水煎服。补中益气汤：用于治疗中气虚弱、身体疲倦、食欲减少，或发热烦渴等病证。当归三分，人参、黄芪各八分，白朮、甘草、陈皮各五分，升麻、柴胡各二分。以上药物加姜、枣用水煎，空腹于午前服用。

译加味逍遥散：去掉牡丹皮、山栀，就是逍遥散；用于治疗肝脾血虚等病证。当归、炙甘草、酒炒芍药、茯苓、炒白朮、柴胡各一钱，牡丹皮、炒山栀各七分。以上药物用水煎服。王肯堂说：我考察前面的方剂，如果乳母肝脾血虚，体内发热而寒热交替，全身发痒，肢体疼痛，头昏目重，心悸，面颊发红，口燥咽干；或者发热盗汗，食欲减少而不能入睡；或者口舌生疮，耳内疼痛，胸部、乳房和腹部胀满，小便不利，以致使孩子患病，尤其适宜使用此方。又用于治疗妇人阴虚发热，孩子饮用了她的乳汁。因而导致孩子患疮。清解散：用于治疗感受风邪发热、头痛鼻塞流涕，以及温热发烧等病证。北参、防风、天麻、北前胡、茯苓、北梗、锉制枳壳、甘草各二钱，细辛、柴胡各一钱半，川芎三钱。以上药物研成粉末，每次服一钱，用水一小盏，加入干薄荷三叶，略煎后温和服用。集验荆朮散：用于治疗小儿伤风伤寒，或疮疡、疹子。此药药性不寒不热，能够疏散风邪、调顺气机，治疗各种热证。荆芥穗、赤芍药各一两，苍朮二两，用米泔水制，炒甘草半两。研成细末，根据年龄大小每次服一二钱。又名冲和散。伤风伤寒、身体高热咳嗽、鼻塞声音重，用生姜葱白汤送服；伤风潮热，或变蒸发热，用薄荷汤送服；风热侵袭肺部，鼻涕多而呼吸粗重，用紫苏汤送服。突然发作、病势急迫的惊风热证，宜用急惊门中的疏风散；久病以后出现的急惊、慢惊热证，宜用保婴全蝎散。需要发汗时，去掉麻黄的节，用麻黄汤调服；盗汗、自汗时，用牡蛎、浮小麦煎汤调服；丹毒、风热时，用四顺饮煎汤调服；眼睛突然红赤发热肿痛时，用羌活、黄芩、生地黄煎汤调服；口舌、面颊和颈项发热肿痛生疮时，用防风、牛蒡子煎汤调服；咽喉肿痛、舌下又生一层舌时，用升麻、枳壳、大黄、防风、薄荷煎汤调服。人参羌活散：用于治疗伤寒发热、头痛身疼，或潮热烦渴、痰实咳嗽。羌活、白独活、柴胡、川芎、人参、炙甘草、白茯苓、枳壳各一两，前胡、桔梗、地骨皮、酒浸焙干的天麻各半两。以上药物切成粗末，每次服一钱，用水半盏，加入一片生姜、半枚大枣、一片薄荷煎煮，温服，不限时间。即使疮疹尚未发出，也可以服用。羌活散：用于治疗伤风、时行之气引起的头痛发热，身体烦热疼痛，痰涎壅滞咳嗽，失音鼻塞、声音重，以及解除时行病所致的赤白下痢。去芦人参、羌活、去皮赤茯苓、去芦柴胡、去芦前胡、川芎、独活、锉炒桔梗、枳壳、按前法炮制的苍朮、甘草各一两。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加入两片生姜、三片薄荷，煎至七分，不限时间热服。要发散风邪时，加入葱白一同煎煮。治疗痢疾时，用生姜、仓米煎煮。人参辛梗汤：用于治疗小儿伤风发热、鼻塞咳嗽，以及时行疮疹。人参七分，细辛五分，桔梗、干葛、升麻、白朮、茯苓、柴胡各七分，薄荷、甘草各五分。每次服用时，用水一钟，加入三片生姜，煎至五分，不限时间服用。红绵散：用于治疗小儿四时感受风寒、全身发热、变蒸、各种惊证、胎惊、丹毒等热证，这些都能治疗；以及急惊风、慢惊风，也适宜服用。人参二钱五分，洗净的天麻、炒僵蚕、去节麻黄、去毒全蝎各二钱，炙甘草、辰砂一钱五分，辰砂研细。以上药物研成粉末，加入朱砂混合均匀，再研磨至极细。每次服半钱，用水半盏煎数沸，加入少许干胭脂，再煎一沸，不限时间温服。大黄（石卜）硝汤：用于治疗小儿惊热、痰涎、风证，以及前后大小便不通。川大黄蒸制，生甘草、（石卜）硝各一两。以上药物切碎，每次服二钱，用水半盏，加入少许蜂蜜，煎至三分，不限时间服用。五和汤：主治宣通、通利脏腑中的积热，调和荣卫。酒洗当归、去皮赤茯苓各半两，炙甘草、大黄、枳壳浸水去瓤切片后用麦麸炒至微黄，各七钱半。以上药物切成粗末，每次服二钱，用水一盏煎至七分，不限时间温服。宽热饮：主治潜伏在里的热邪，风邪壅滞导致气促昏闷，或脾胃停滞，日久饮食减少，面色发黄而脉象充实，发热没有固定时间；这些情况都适宜服用。粉草七钱五分，元明粉二钱五分，大黄、去瓤枳壳各一两，切成片；巴豆十五粒，分作两片，去壳、膜和心后同枳壳炒，炒至枳壳出现微黄色，再去掉巴豆。以上药物切碎焙干研成粉末，临服时加入元明粉，在乳钵中与药末一起捣匀；不限时间调服半钱至一钱。小儿年幼的只服一字，并用姜蜜汤或薄荷汤送服。七宝散：用于治疗小儿温热发烧、潜伏的热邪、伤寒烦躁，面赤气喘，以及夜间发热、早晨转凉。此药能够清凉心脏，消除风热。蒸川大黄、赤芍药、炙甘草、当归各二钱半，麻黄、白朮、荆芥穗各二钱。以上药物研成粉末，一岁小儿服一钱，用水半盏，加入一寸葱白、一片薄荷，煎至三分，不限时间温服。实脾散：用于治疗小儿残余热邪不退。川芎、茯苓、甘草、白朮。以上药物切成粗末，用水煎煮，饭后较长时间服用。参苓白朮散：主治脾胃虚弱，饮食不能进食，身体多困倦、气少，脘腹胀满痞闷、嗳气，以及呕吐气逆。此药不寒不热，药性平和，长期服用可以调理脾胃、使面色和悦，扶助正气、祛除邪气。人参、白茯苓、粉草、土炒白朮、白扁豆、去皮山药、锉炒桔梗、去心莲肉、缩砂仁、薏苡仁各一两。以上药物切碎焙干研成粉末，每次服半钱至二钱，用枣汤空腹调服，用温米汤送服也可以。安神散：用于治疗呕吐泄泻等各种病证之后，心气虚而烦闷，接触事物容易受惊，气郁而生痰，痰与气相搏，睡眠不得安宁，并可预防病情变化而产生其他病证。人参、白茯苓、制半夏、炙甘草、去白陈皮、制枳实各五钱。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加入两片生姜、一枚大枣、一小团竹茹，煎至七分，不限时间温服。如果有微热口渴，加入去心麦门冬一同煎煮。简易凝神散：用于治疗小儿经过发汗、攻下后，热邪退去又复发，能够收敛胃气、清凉肌表，疗效显著。人参、白朮、白茯苓、炒山药各一两，扁豆、粳米、知母、生地黄、甘草各半两，淡竹叶、地骨皮、麦门冬各一分。研成细末，每次服二钱，用水一小盏，加入两片生姜、一枚大枣煎煮，不限时间服用。地黄煎：用于治疗小儿身体高热、心中烦躁，睡眠卧息不得安宁。生地黄汁一升，白沙蜜、酥、麦门冬汁各三合。以上药物隔水煮至成为膏状，每次服数匙。火府丹：用于治疗小儿身体高热。生地黄、木通、甘草、黄芩。以上药物用水一钟煎服。

译金莲饮子：用于治疗小儿热邪蕴积、身体高热，眼睛红赤、口舌生疮，心中烦躁闷乱，咽干口渴，以及潮热不止。防风、炙甘草、连翘、柴胡、山栀各半两。以上药物研成粉末，每次服二钱，用水六分煎至三分，饭后服用。天竺黄散：用于治疗小儿惊风热证。天竺黄研细、郁金、山栀、炒白僵蚕去丝和嘴、蝉壳去土、甘草，各用等分。以上药物研成粉末，一岁小儿服半钱，用熟水或薄荷汤送服都可以，不限时间。甘露散：用于治疗小儿惊热，通利小肠，去除惊痰，清理心腑，止住烦躁口渴，使心神安定、睡眠安稳。加入朱砂，名为加朱甘露散。寒水石、石膏各二两，生甘草末一两。以上药物研成粉末，按照孩子的年龄大小，每次服一钱或半钱；热月份冷服，寒月份热服，用薄荷汤调服，或用灯心汤调服。受到惊吓后心中发热、不能安睡的，都可以服用。小便不通畅时，用麦门冬、灯心煎汤服用。如果有惊热，加入少许朱砂，不限时间服用。另有一个方子，加入赤茯苓一两。《苏沈方》使用滑石，不是石膏。钱氏称为玉露散，可以服一字、半钱或一钱，饭后用温白汤调服。辰砂金箔散：用于治疗小儿心膈间的邪热，神志不安，惊恐烦渴，精神恍惚、心悸，夜间睡卧不安，以及牙龈肿烂；以及痰实咳嗽、咽喉胸膈不利。辰砂、桔梗各二钱半，人参、白茯各一钱半，蛤粉四钱，（飞牙）硝一钱半，炙草一钱二分半，片脑一分半，金箔一片。以上药物研成粉末，一岁小儿服半钱，用薄荷汤调服，不限时间。出生百日的小儿，脏腑多热，睡卧不安，大便不利，用蜜汤调服一字。地骨皮饮：用于治疗小儿骨蒸，潮热往来，心膈烦悸，以及伤寒后邪气尚未解除。柴胡、地骨皮各二两，知母、炙草、黄芩、醋炙至黄色的鳖甲、人参各二钱半，赤茯苓五钱。以上药物切碎，一岁小儿服二钱，用水六分，加入生姜、乌梅各一片，煎至三分，不限时间服用。柴胡散：用于治疗骨蒸疳气，五心烦热，午后热势转盛，口干没有滋味，口渴多饮、身体消瘦，胸部胀满、痰气壅滞，小便黄色，食欲减少、精神昏倦。北柴胡、人参、酒洗当归、黄芩、赤芍药、炙甘草各一两，大黄、锉炒桔梗、北五味、半夏各半两。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加入一个小乌梅、两片生姜，煎至七分，不限时间温服。一粒金丹：用于治疗小儿五脏蕴积的热邪，胸膈烦闷，五心烦热。人参、犀角、玳瑁、琥珀、防风各一钱，白茯苓、煅寒水石、甘草各二钱，龙脑、朱砂水飞各半钱。以上药物研成细末，加入麝香半钱，用陈米糊制成芡实大小的丸，以金箔二十五片作为外衣，用去心麦门冬煎汤送服。绛雪丹：用于治疗小儿烦热。芒硝、朱砂各一两。以上药物研成粉末，用饭制成芡实大小的丸；三岁小儿服一丸，用砂糖水化开送服。地黄煎丸：用于治疗小儿风邪壅滞、上膈烦热、鼻出血、口舌生疮、咽喉肿痛；或者血热，五七常热，口渴而多饮水。生地黄、熟地黄各一两，薄荷叶一两一钱，炙甘草、山栀仁、黑参各七钱半，片脑半钱。以上药物制成丸，用炼蜜制成芡实大小的丸，每次服一丸，用白汤磨化，吃奶后服。钱氏秦艽散：用于治疗潮热、食欲减少、身体因蒸热而消瘦。秦艽切片焙干、炙草各一两，薄荷叶切片焙干半两。以上药物研成粗末，每次服二钱，用水一钟，煎至八分，饭后温服。人参芎归散：用于治疗小儿虚劳、内热潮热，或全身生疮。北参、当归、浸泡取肉后用姜制并焙干的远志、北前胡、柴胡、地骨皮、防风、北桔梗、制枳壳、半夏曲各一钱五分，川芎、赤芍药、茯苓、去心麦门冬各二钱，甘草三钱，焙干。以上药物切成细末，每次服二钱，用水一小盏，加入三片生姜。再加入紫苏叶三四片。发疮的孩子兼服猪肚黄连丸。另制成小丸；不但能治疗疮疡、止渴，对于发热而腹胀的孩子，可以服二十丸。十味人参散：用于治疗潮热、身体倦怠。柴胡、甘草、人参、茯苓、半夏、白朮、当归、芍药、葛根、黄芩。以上药物切成粗末，用水一钟，加入两片生姜，煎煮后服用。曾氏百解散：主治和解各种病证；虚弱、慢性及阴证不宜使用。干葛二两半，升麻、赤芍各二两，黄芩一两，制麻黄七钱半，薄桂二钱五分，甘草一两五钱。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加入两片生姜、一根葱，煎至七分，不限时间温服。如果风热很盛，加薄荷一同煎煮。当归散：调顺气血，调和解除表里之邪，使心腹舒畅，疏理各种病证；以及治疗温热停积、自发下痢、烦躁不安。酒洗当归、赤芍各二两，半生半炙甘草一两，半生半炮大黄一两二钱，川芎、麻黄各半两。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏，加入两片生姜，煎至七分，不限时间温服。三解散：又名宁心汤。主治上焦蕴积热邪，伤风后面红眼赤，狂躁气急，饮水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰咳抽搐。人参、防风、天麻、茯神、郁金（没有郁金时用山栀代替）、白附子、大黄各二钱半，赤芍药、黄芩、僵蚕各五钱，全蝎十五尾，去掉尖部和毒，枳壳二钱，粉草六钱。以上药物切碎焙干研成粉末，每次服半钱至一钱，用温薄荷汤调服，不限时间；也可以用灯心汤调服。龙胆丸：用于治疗小儿饭后发热、夜间转凉；这是血热证；疳热也都可以治疗。宣黄连去毛、赤芍药各半两，龙胆草去苗、青皮去瓤各二钱半，槟榔一大个，麝香少许。以上药物研成粉末，用少量猪胆汁和面糊制成萝卜子大小的丸，每次三二十丸，用米饮空腹服用。六合汤：用于治疗小儿血热，每天巳时、午时之间发热，到了夜间就转凉。当归、大黄、川芎、熟地黄。以上药物研成粉末，三岁小儿用水半盏煎至三分，不限时间服用。金星丸：用于治疗风热结聚，喉中痰鸣，呼吸粗重咳嗽，面红腮肿，咽喉胸膈壅塞，发热，狂躁，口渴多饮。川郁金末、另行研细的雄黄各一分，腻粉半分，巴豆七枚，去油。以上药物研成粉末，用米醋制成麻子大小的丸，用薄荷、腊茶送服。四物二连汤：用于治疗血虚劳，五心烦热，白天神志清醒，夜间发热，胁肋以及全身都发热，午后肌肉发热。当归、生地黄、白芍药、川芎、川黄连、胡黄连，各用等分。以上药物用水煎服。

译红绵散。炒白僵蚕、天南星切薄片后用油浸黄，各二两；苏木节另行研细，二两半；天麻生用一两。以上药物研成粉末，每次服一钱，用水一小盏，加入少许红绵，一同煎至六分，温服。凡是小儿风热、头目不清的，都适宜服用。如果伤寒有表证并发热，每次服药时加入去节麻黄末五分；如果有里热、心中燥渴，加入滑石末半钱，一同煎服。六神散。人参、白茯苓、干山药、白朮、白扁豆、炙甘草各用等分。以上药物研成粉末，每次服一大钱，用水一小盏，加入一枚大枣、两片生姜，一同煎至五分后服用。治疗胃寒，加附子；治疗风证，加天麻；治疗痢疾，加罂粟壳。银白散。干山药、白朮、白茯苓各半两，人参、白扁豆、知母、炙草、升麻各用等分。以上药物研成粉末，每次服一大钱，用水一小盏，加入一枚大枣、两片生姜，一同煎煮后温服，不限时间。桃枝丸：用于疏导、排出积热以及结胸。又名桃符丸。巴霜、大黄、黄蘗各一钱，轻粉、硇砂各半钱。以上药物研成细末，用面糊制成粟米大小的丸，用桃枝煎汤送服。一岁孩子服五七丸，五至七岁服二三十丸，未满一周岁的孩子服二三丸，临睡时服用。栀豉饮子：用于治疗小儿热邪蓄积在中焦，身体发热、狂躁，昏迷而不进食。栀子仁七枚，豆豉半两。以上药物用水三盏煎至二盏，根据孩子的情况酌量服用，不限时间。有时会呕吐，即使不呕吐也能见效。栀子汤：用于治疗小儿心脏积热，小便赤涩肿痛，口内生疮。栀子仁、木通、当归尾、白芷各二钱，防风、甘草各一钱。以上药物研成细末，用麦门冬煎汤送服。益元散：用于解暑毒，利小便，调理烦渴，消除惊悸。滑石六两，粉草一两，切成细末。以上两味药，可以晒干或焙干，研成细末，每次服一钱至二钱，用温水不限时间调服，凉水调服也可以。万安饮：推陈出新，祛除邪气、辅助正气，调和补益脾胃，宣通气血，调顺饮食，疏散解除风寒，安定心神、化除痰涎，消除烦躁、调理热邪；无论病证在表在里，都适宜服用。经常服用，可以使各种疾病不发生。真元更加稳固，能够补养各种虚证，也有奇效。此方与《宣明论》的当归饮相差不远，治疗方法最多；除原有药物外，只增加枳壳、半夏。去芦人参、酒洗当归、生用大黄、去芦柴胡、去瓤炒枳壳、泡制半夏、洗净芍药、黄芩、去芦防风、甘草各一两，滑石末六两。以上药物切碎，除去滑石末，临服时加入并混匀；每次服二钱，用水一盏，加入两片生姜，煎至七分，不限时间温服；也可以加一枚大枣一同煎煮。调胃散：在服用桃枝丸排出积热后服用。人参三钱，白朮二钱半，炙甘草、藿香、罂粟子各一钱，制白附子半分，白茯苓、丁香各半钱。以上药物研成粉末，用紫苏汤送服半钱或一钱。橘皮汤。橘皮去白一两半，炙甘草、竹茹各半两，人参二钱五分。每次服五钱，用姜水煎，饭前服用。酸枣仁汤。酸枣仁去壳取白、炙甘草、生地黄、栀子仁、麦门冬、人参、当归身各用等分。以上药物切成细末，加入灯心，用水一盏煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。清暑益气汤：用于治疗暑邪侵扰卫气，身体发热而自汗。黄芪、用米泔水浸泡去皮的苍朮各一钱，升麻七分，白朮、炒陈皮、炒神曲、泽泻各五分，甘草、酒浸炒黄蘗、当归身、去心麦门冬、炒青皮、葛根各三分，五味子九粒，捣碎。以上药物用水煎服。清燥汤：用于治疗小儿自汗，或因热邪损伤元气而导致大小便秘涩。炒黄芪、苍朮各五分，白朮、陈皮、泽泻、人参、白茯苓、升麻、去心麦门冬、当归身、生地黄、炒神曲、酒拌炒的猪苓和黄蘗各三分，五味子五粒，捣碎，炒黄连、炙甘草各二分。以上药物加入一片生姜，用水一钟煎服。加减泻黄散：此药能够退除脾土之热，恢复肾水，降下心火。黄连、茵陈各五分，黄蘗、黄芩、山栀、茯苓各三分，泽泻二分。以上药物切成粗末，共作一剂，用水一盏煎至六分，去掉药渣，稍热服用，饭后服。下一剂减半，等五天后再服，便会痊愈。医经说：土位所主的病证，应当用苦味药来泻除。又说：脾脏厌恶湿邪，应当赶快吃苦味药来使湿邪干燥。所以用黄连、茵陈的苦寒之性作为主药，祛除湿热。肾脏希望坚固，应当赶快吃苦味药来使其坚固，所以用黄蘗的苦辛寒性来强健筋骨，作为臣药。湿热形成烦躁，就用苦味药泻除，所以用黄芩、山栀子的苦寒之性来止住烦躁胀满，作为佐药。湿邪在体内泛滥，应当用淡味药渗泄，所以用茯苓、泽泻的甘淡之性利小便、引导湿邪，作为使药。张涣芦根汤：用于治疗黄病。芦根一两，茵陈、山栀、黄芩、甘草各半两。以上药物捣碎研成细末，每次服一钱，用水八分，加入三片薄荷，煎至五分，去掉药渣，放温后服用。子苓散：用于治疗黄病。黄芩、瓜蒌根、去木茯神各一两，甘草、胡黄连各半两。以上药物研成细末，每次服一钱，用水八分煎至五分，去掉药渣，温服。茵陈汤：用于治疗小儿发黄等病，身体像橘子一样发黄。山茵陈、山栀子仁各一两，川大黄、川芒硝、木通、寒水石各半两。煎服方法同前。双连丹：用于治疗黄疸病。去须川黄连、胡黄连各一两。以上药物捣碎研成细末；取一枚黄瓜，去掉瓤，留一个小盖子，放入两味药末后盖好，用面裹住，以小火烧至面皮焦黄，去掉面皮，将药捣熟，制成绿豆大小的丸，每次服七粒至十粒，用温水送下。根据孩子年龄大小，酌情增减用量。当归丸：用于治疗小儿寒热失调，大便青黄，心腹多有疼痛，或腹中气胀，或时常呕吐气逆，不想饮食。加枳壳尤其好。也用于治疗阴黄。当归、白芍药、人参、川芎各三钱，炙甘草、白朮各半两。以上药物研成粉末，用水煮面糊制成麻子大小的丸；三岁孩子每次服十丸，用粥饮送下，每日服三次，并根据孩子年龄大小增减用量。寒邪很重时，加陈皮。茯苓渗湿汤：用于治疗小儿黄疸兼有寒热，呕吐而口渴想喝水，身体和面目都发黄，小便不利，不能安睡，不想饮食。茯苓五分，泽泻三分，茵陈六分，猪苓、山栀、黄连、防己、白朮、苍朮、陈皮、青皮、枳壳、黄芩各二钱。以上药物切成粗末，用水煎煮，慢慢温服。

译丹溪棱朮散：用于治疗小儿呕吐泄泻、黄疸。三棱、蓬朮、青皮、陈皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白朮、茯苓各用等分。以上药物研成粉末，用温熟水调服。如果因乳食损伤而呕吐泄泻，加山楂；因时气导致呕吐、腹泻的，加滑石。发热的，加薄荷。搐鼻瓜蒂散：治疗小儿突然出现心下胀满坚硬、手脚心发热，并转变为黄疸的病症；不赶紧治疗就会致命。瓜蒂七枚，赤小豆七粒，秫米七粒。以上药物研成末，每次取一字，吹入两鼻孔内，使黄水流出。剩余的药末没有用尽时，用水调服；能吐出黄水就痊愈。又有一方：瓜蒂一两，赤小豆四两。以上药物研成末，每次取一钱，用温汤调服，服后立即平卧；应当吐出清黄汁液，这才见效。体虚的人不宜服用。秦王九疸散：兼治成人和小儿。胃疸，吃得多而喜欢饮水，用栀子仁主治。心疸，烦躁，心中发热，用茜根主治。肾疸，嘴唇干燥，用熬亭苈子主治。脾疸，小便赤色而且排出少，心中惶恐不安，用瓜蒌主治。膏疸，饮水多而小便多，用秦椒、瓜蒂主治。“膏”字，一种版本作“肺”。舌疸，口渴而且小便频繁，用锺乳主治。肉疸，小便白色，用凝水石主治。髓疸，眼睛深陷，喜爱多睡，用牡蛎、泽泻主治。肝疸，胃中有热，饮水很多，水饮冲激肝脏，用白朮主治。以上十一味药等分，按照病变所在部位加用一半，捣碎过筛制成散剂；每次用饮料服五分匕，每日三次。逐渐增加到一方寸匕。年幼的孩子酌量给予。黄黑等疸方（原文作《千金翼方》，据《千金翼》卷十八改）。《千金翼方》：治疗成人和小儿的黄疸、黑疸等病。当归三两，桂心六两，去核干枣十七枚，去心麦门冬一升，生大黄一两，茵陈、黄芩、黄芪（一本没有）、干姜、茯苓、芍药、黄连、碎石膏、人参、炙甘草各二两。以上十五味，切碎，用水一斗煎煮，取三升半，分四次服用。小儿酌量减少服用量。赤苓散：主治黑疸，身体皮肤和大便都呈黑色。成人和小儿的一切黄疸都可治疗。赤小豆三十枚，茯苓、女萎各六铢，雄黄一铢，瓜丁四铢，炙甘草二铢。以上六味，用水三升煎煮赤小豆、茯苓，取八合。将另外四味捣成散剂，和入半钱匕服下；过一会儿应当呕吐，呕吐后就会痊愈。也主治一切黄疸。小儿服半字匕。犀角圆（《卫生总微》，下同）：治疗小儿积热、痰实以及三焦蕴积的毒热。以及风热导致的面色发红、大小便秘涩不通。生犀末一分，人参、枳实、槟榔各半两，大黄用酒浸泡后切片，将一百个去皮巴豆贴在大黄上，用纸包好放在饭上蒸三次，切碎炒至黄焦，去掉巴豆，只用大黄；去须黄连各一两。以上药物研成细末，炼蜜调和制成麻子大小的丸剂，每次服十至二十丸，临睡时用熟水送下。如果还没有通便，就增加丸数以疏导，药性非常稳妥。胜金散：治疗小儿潮热、温壮。雄黄一钱，水飞；白附子半钱；炙甘草半两；芍药半两，用水煮十沸后晒干；炮制天南星半两；荆芥穗一分。以上药物研成末，每次服半钱，用水一小盏，加入薄荷三片，煎至五分，去掉药渣，温服，不拘时间。金花散：治疗小儿潮热、发躁。川大黄一两，秦艽半两。以上药物研成末，每次服一字或半钱，用水一小盏，加入青蒿三两叶、葱白二寸，一同煎至五分，去掉药渣，温服。如果转变为骨蒸劳气，就用童子小便浸泡青蒿、葱白，再煎煮药物。凉肌圆：治疗小儿温壮、身体发热、面颊发红、烦渴躁闷。龙胆草二两，元参一两，洗净当归一两。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂，每次服二十丸，用竹叶汤送下；年长的孩子增加药量，不拘时间服用。牛黄膏：治疗小儿温壮、风热。煅寒水石四两，▯雄黄（水飞）、牙硝各一两，山栀一钱半，炙甘草一分，铅白霜半两。以上药物研成细末，加入少许麝香，用炼蜜调和；每次取皂子大小的药量，用薄荷水化服，饭后服。克效散：治疗小儿温壮、风热、睡卧不安以及咳嗽、气喘急促。薄荷二两，炒白僵蚕并去掉丝和嘴，元朗索各半两。以上药物研成末，每次服半钱或一钱，用蜜汤调服，不拘时间。镇心丹：治疗小儿风热惊热、睡眠不安。铁粉一分，蛇黄一两，代赭石都煅烧后用醋淬七次，马屁勃各半两，麝香一分另研。以上药物研成细末，用炼蜜加入糊调和，制成小豆大小的丸剂，每次服一粒，用磨剪刀环的水化服，饭后服用。也治疗惊痫发作、抽搐。梨汁粥：治疗小儿风热导致的昏厥闭塞、烦躁闷乱、不思饮食。鹅梨三枚。将梨切碎，用水二升煎煮，取汁一升，去掉药渣，加入粳米一台，煮粥食用。龙齿散：治疗小儿惊热如火。也治疗温壮。龙齿。以上药物研成末，调服；或者将烂龙角研成浓汁，服一二合。人参牛皮散。人参、牛黄。以上药物等分研成末，用薄荷水调服，效果最好。竹沥汤。竹沥二合。将竹沥温热，分三四次服用。如果没有竹沥，就刮取竹茹，用醋煎煮后温服。青金丹：治疗小儿积热啼叫、三焦壅滞。青黛四两，生甘草二两，去足蝉壳一两，麝香一钱（研），辰砂一分（研，水飞），牛黄（研）、脑子各三铢，龙齿末、天竺黄各半两。以上药物研成细末，用饴糖调和，制成鸡头大小的丸剂；每一粒分四次服，用温水化服，不拘时间。四顺饮子：治疗小儿各种热病。去骨地骨皮，去芦及桠枝防风，山栀仁、连翘各等分。以上药物研成细末，每次用一钱或二钱，加水一小盏，放入少许灯心、竹叶，煎至五分，放凉后服用，不拘时间。甘露散：治疗小儿各种热病。薄荷叶一两，大黄、甘草各半两，牙硝、芎藭、雄黄（水飞）各一分。以上药物研成末，每次服半钱，用蜜水调服，不拘时间。牛黄散：治疗小儿各种热病导致的烦躁。选大的郁金，用湿纸包裹，文火煨熟。以上药物研成末，加入少许牛黄，用冷水调服；大孩子服一钱，小孩子服半钱，不拘时间。鸡卵蜜。鸡卵一枚。将鸡卵与白蜜调和后服用。

译除热汤：小儿立夏以后患病、身体发热时，谨慎不要随意使用催吐或泻下法，只用此汤给孩子洗浴。白芷根、白芷苗各等分。以上药物研成粗散，用清浆水煎煮，再加入少许盐，用来给孩子洗浴；洗完后，用粉末扑在身上。又有一方：白芷、苦参、秦皮。以上药物煎汤。或者没有其他药物时，只得到其中一味，煮汤使用也可以。又有一方：楮叶一升。用水七升煎煮至五升，全部温热后用来洗浴。凉肌粉。白芷、枫叶、槁本、苦参、黄连。以上药物等分研成细末，每次用三钱，与蛤粉三大块一同研磨均匀细腻，装入生绢袋中；每次洗浴后用来扑在身上，使全身均匀覆盖。也治疗夏月伏暍、全身生出红色痱子，用它效果非常好。猪胆圆：治疗小儿血热，早饭后发热，到晚上就退凉。胡黄连、去须宣黄连各半两，赤芍药一两。以上药物研成细末，用豮猪胆汁调和成药剂，再装入胆皮中，悬挂在铫上，用浆水煎煮，不要让浆水进入胆内；煮熟后取出，制成绿豆大小的丸剂，每次服三十丸，用米饮汤送下，饭后临睡时服，每日三次。有一种生瘰疬的病证，也与早饭后身体发热很相似，但还会出现鼻出血、泄泻，应当仔细辨别。升麻葛根汤：治疗小儿温壮、惊风，以及伤寒导致的身体发热；或者将要发作疮疥、尚未辨明身热原因时，也都适宜服用此方。细切干葛，升麻、芍药、炙甘草各等分。以上药物研成粗末，每次服二钱，用水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服，不拘时间。桔梗汤：治疗小儿风热、温壮，或伤寒、时气；疮疹尚未发出时，也都适宜服用。再兼服小黑膏，效果尤其好。桔梗、细辛、人参、瓜蒌根、白朮、甘草、川芎、白茯苓各等分。以上药物研成末，每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片、薄荷三叶，一同煎至七分。三岁以下的孩子，分作四次服用，不拘时间。小黑膏。川乌、南星各一枚，取大的。放入一个小瓶中，用湿纸严密封住瓶口，以文火烧制。等火熄灭后取出，削取中间保存的白色部分，取皂子大小使用；必须烧制数枚，选择火候适中的，才可研成末。然后加入薄荷末、元参末各五钱匕，研磨均匀，用炼蜜调和成药剂；每次临时剥取豆粒大小制成丸，用葱白汤送下，要频频服用。如果筋脉或迟缓或拘急，加乳香，与葱白汤一同送服。脑子圆：治疗小儿发热极其严重，因伏留于心经而昏迷不醒，或因误服热性药物、热邪蓄积所致的病症，使用此方有奇效。生梅花脑子半字或一字。取刚宰杀的猪心中的血一两滴，与药一同研成一丸，用少许新汲取的水化服，效果很好。如果还没有醒来，就再服一粒。薄荷散：治疗小儿风热、温壮，以及伤寒、伤风；在痘疹尚未辨明之时，也都可以服用。薄荷叶、去土藿香叶、荆芥穗、去土甘松、白芷、去芦及桠枝防风、川芎、去芦桔梗、去丝和嘴白僵蚕、炙甘草、去土槁本各一两；去苗细辛半两。以上药物研成末，每次服一钱，用茶调服，温服。也治疗成人风气不顺、头面风等病症，能很好地清利头目，止住昏眩，使耳目聪明。单方。小儿寒热以及热气侵入人体：将猪后蹄甲烧成灰，用乳汁调服一撮，每日服两次。《千金方》，下同。治疗小儿伤寒发黄：捣取土瓜根汁三合服下。又一方：捣取韭根汁，澄清后取大豆大小的汁液滴入孩子鼻中，立即流出黄水，很快就会痊愈。又一方：捣取青麦汁服用。

译小儿出汗并发热：雷丸四两，粉半斤，研成末扑在身上。小儿发热疼痛、口不能张开、身体发热：青竹茹三两，醋二升，煎至一升，服一合。《子母秘录》。小儿发热，无论是风寒、饮食所致，还是时行痘疹，都适宜使用此法。将葱汁放入香油中，用手指蘸油，摩擦小儿的两手心、两脚心、头面、头顶、背部等处，最能解毒、使肌肤清凉。《直指方》。小儿阳明经受风热湿气交相搏结，阴茎无故肿胀，或疼痛、收缩，应当使这一经脉舒缓，病就会自行痊愈。广木香、麸炒枳壳二钱半，炙甘草二钱，用水煎服。《曾氏小儿方》。小儿潮热往来、盗汗：将南番胡黄连、柴胡等分研成末，用炼蜜制成芡实大小的丸。每次服一丸至五丸，放在器皿中，用少许酒化开，再加入水五分，隔水煮沸二三十次，连药渣一起服下。《孙兆秘宝方》。小儿热渴长期不止：葛根半两，用水煎服。《圣惠方》，下同。小儿时行病导致高热、头痛：木香六分，白檀香研成末，用清水调服；再用温水调和，涂在囟顶上，直到痊愈。小儿出现骨蒸，身体消瘦、心中烦热：天灵盖酥炙，黄连等分，研成末，每次服半钱，用米饮送下，每日服两次。小儿热病，高热、头痛：用瓜蒌根研成末，以乳汁调服半钱。小儿头部发热、鼻塞不通：将湿地龙粪捏成饼，贴在囟门上，每日更换数次。小儿身体发热：用苦参煎汤给他洗浴，效果很好。《外台秘要》，下同。小儿蒸热，脾虚而消瘦，不能饮食：白朮、白茯苓、白芍药各一两，甘草半两，研成散剂，加姜、枣煎服。小儿五心烦热：胡黄连研成末，用米饮服一钱。《易简方》。小儿心经实热：用泻心汤。用黄连三钱半，加水一盏，煎至半盏，饭后较长时间温服。《和剂局方》。小儿发黄，皮肤、肌肉、面目都发黄：取生瓜蒌根捣汁二合，加蜂蜜二大匙调匀，温服，一日服一次。《广利方》。小儿疳热、腹部胀满，潮热而头发焦枯：不可使用大黄、黄芩这类损伤胃气的药物，恐怕会产生其他病证。用胡黄连五钱、灵脂一两研成末，以雄猪胆汁调和制成绿豆大小的丸剂，用米饮送服，每次服一至二十丸。《全幼心鉴》。小儿五心烦热、口渴想喝水：煮黑豆给他吃，就会安定。《古今医统》。小儿夏月中暑：赤茯苓、猪苓、泽泻、炒扁豆、姜制厚朴、香茹各三分，用生姜一片煎服。如果呕吐，加藿香。《穷乡便方》。小儿口渴：桑叶不限量，逐片蘸上生蜜，用棉线系在叶柄上，阴干后切细，煎汁，一日饮用以代替茶。《胜金方》。小儿热渴：莲实二十枚，炒浮萍二钱半，生姜少许，加水煎煮，分三次服。《圣济总录》，下同。小儿身体发热、出汗、拘急，因中风而起：丹参半两，鼠屎三十枚，研成末，每次服三钱，用浆水送下。小儿热病，高热、烦渴、头痛：生地黄汁三合，蜂蜜半合，调匀后时时给他服用。《普济方》，下同。小儿兼有风邪、体内蕴热而身体发热：太阴元精石一两，石膏七钱半，龙胆半两，研成末，每次服半钱，用新汲取的水送下。小儿身体发热：石膏一两、青黛一钱研成末，用糕糊制成龙眼大小的丸剂，每次服一丸，用灯心汤化服。小儿脑部发热，常常想闭上眼睛：大黄一分，加水三合浸泡一夜，一岁孩子服半合。剩余的药液涂在头顶上，干了就再次涂抹。《至宝方》，下同。小儿胡言乱语，到了夜里就发作：竹沥，夜间服二合。小儿体内多热：用熟汤研郁李仁，制成杏酪状，一日服二合。小儿黄疸：胡黄连、川黄连各一两研成末；取黄瓜一个，去瓤保留瓜盖，将药末放入其中，合上后用面包裹，煨熟，去掉面皮，捣制成绿豆大小的丸剂，按照孩子大小酌量，用温水送下。《总微论》，下同。小儿烦躁口渴：粉霜一字，大孩子服半钱，用莲花汤调服。冬月用莲肉。小儿积热，头发焦枯，睡梦中说话、将要发惊：牛黄六分，朱砂五钱，一同研磨，用犀角磨取的汁液调服一钱。针灸。《古今医统》说：小儿不停饮水、面目发黄的，在阳刚二穴各灸一壮；这两个穴位在第十四椎下两旁，各向外一寸的凹陷处。医案。

译《钱氏直诀》说：朱监簿的孩子五岁，突然发热。医生说：这是心热。腮部发红、嘴唇发红，烦躁不安而大量饮水。于是用牛黄丸服三次，用一物泻心汤送服。第二天仍未痊愈，反而像是没有力气，不能进食。又给他服泻下药，排便通利而出现黄色泡沫。钱乙说：这是心经虚弱而有留热在内，必定是被寒凉药物泻下后导致这样的，是虚劳之病。应当先用白朮散，使胃中津液得到生化……【原文此处有乱码，无法确译】。朱监簿问：大便出现黄色泡沫是怎么回事？钱乙说：胃气恢复正常，腹泻自然就会停止，这是虚热。朱监簿问：医生使用泻心汤，这是怎么回事？钱乙说：所谓泻心汤，不过是黄连一味罢了。黄连药性寒凉，服用过多就会导致腹泻，能够使脾胃受寒。过了很久，众多医生来到，都说是实热。钱乙说：这是虚热。如果是实热，为什么用泻心汤泻下后反而不得安宁呢？后来又出现面黄、面颊发红，五心烦躁，不吃东西却大量饮水。医生问：既然是虚热，为什么大便会有黄色泡沫？钱乙笑着说：大便有黄色泡沫，是因为服了泻心汤的缘故。钱乙给他服胡黄连丸，病就痊愈了。郑人齐郎中，家中喜欢收集药物并散施给人。他的儿子突然脏腑发热，齐郎中亲自取青金膏服三次，又给他服用一剂。服完后到了三更，腹泻五次，孩子困倦而睡。齐郎中说孩子睡得多、容易惊醒，又给服青金膏一剂；又腹泻三次，并且口干、身体发热。齐郎中说，尚有一点热邪没有清除。于是又给他服青金膏。他的妻子说：用药已经腹泻十多次了，还没有安定，难道不会产生其他病吗？于是请钱乙来，钱乙说：已经形成虚弱羸瘦的病了。先用白朮散时时服用，后来服香苽丸，十三天后痊愈。朱监簿的孩子五岁，夜里发热，到了早晨就像平常一样。众多医生有的按伤寒治疗，有的按热病治疗，用寒凉药物为他解除热邪，都没有治愈。他的症状是唾液很多而喜欢睡觉，其他医生用铁粉丸使他下涎，病情反而更加严重。到了第五天，大量饮水。钱乙说：不能再给他泻下。于是取白朮散一两，煎取药汁三升，让他随意饮用，喝足为止。朱监簿问：喝这么多不会引起腹泻吗？钱乙说：不是生水就不会引起腹泻，即使喝得多也不必奇怪，只是不能再用泻下法罢了。朱监簿问：先治疗哪一种病？钱乙说：止泻、治疗痰证、退热、清神，这些作用都是此药具备的。到了晚上，把药汁全部服完。钱乙诊察后说：还可以再服三升。又煎白朮散三升，服完后病情稍有好转。第三天又服白朮散三升，孩子不再口渴，也没有唾液过多，又给他服乌胶散两剂，病就安定了。曹宣德的孩子三岁，面色发黄，时常发冷发热，不吃东西，也不饮水。有人给他服牛黄、麝香制成的两丸药，病没有好。又用止渴干葛散，反而呕吐。医生认为食物停留在胃脘，先用白饼子泻下，又用消积丸消磨积食，病就痊愈了。《儒门事亲》说：蔡寨成家有一个童子，十五岁，患黄疸一年，面色黄得像金子，全身浮肿、没有力气，只吃盐和焦糊的食物。戴人用茶调散使他呕吐，涌出一盂唾液；临近傍晚又用舟车丸七八十粒、通经散三钱，使他泻下四五次。过了六七天，又用舟车丸、浚川散，使他泻下四五次。他看见盐和焦糊食物就厌恶，面色变红。后来再次用茶调散使他呕吐，吐出痰二升才痊愈。万氏《幼科发挥》说：有一个孩子发热，到申时、酉时尤其严重，医生把它当作疟疾治疗没有效果，又把它当作潮热治疗也没有效果。我说：这是胃虚而有宿食。所谓疟疾，是寒热有时发作、有时停止。所谓潮热，是发热有固定时间，就像潮水一样，潮水过去热就退去，第二天又按时发作。这个孩子身体平时就温热，到申时、

译酉时便加重，所以知道是宿食导致的发热。那人问：有什么依据吗？我说：这是仲景《伤寒正理论》所说的阳明病证，其中说潮热是实证，应当用泻下法。用三化丸泻下后，病就痊愈了。有一个孩子患惊风，发热不退，众多医生有的提议用小柴胡汤，有的想用竹叶汤，有的想用凉惊丸。我说：大惊之后，脾胃已经虚弱，应当用温补法治疗。这三种药都寒凉，不能服用。于是制用理中汤，用炒干姜，一剂药后热就退了。《明医杂着》说：李阁老的儿子患潮热，饮食如常，从申时到酉时病情最重，到子时、丑时才停止；全身好像长了疥疮，大便秘结，小便发红而涩，发热口渴，喜欢喝冷水。我认为这是脾胃实热，传到肺和大肠，先用清凉饮四剂，结聚的热才退去；又用四物汤加柴胡、黄连服了几剂，他的疮才逐渐痊愈。他想要快速见效，另外服用槐角丸之类的药，各种症状反而更加严重，于是去求治于施院长。施院长也用四物汤加柴胡、黄连，再加桃仁、赤芍药，直到服满一百剂才痊愈。《保婴金镜录》说：有一个四岁小儿，发热，喜欢喝冷水，口中生疮，额头和鼻部发黄发红，吐舌流口水。我认为这是心、脾有热，用导赤散、泻黄散两种药散治愈了。后来病情又发作，因我当时去了别处，他服用了清热化痰之类的药，原来的症状更加严重，还不停地伸舌、动舌。我用异功散加钓藤钩，病情便安定下来；又用六君子汤，终于痊愈。大凡吐舌，是脾经实热，使舌头伸得很长而露出；弄舌，则是脾脏虚热，使舌头不时伸出，随即又收回。医治这种病的人应当仔细辨察！有一个小儿发热，饮食没有食欲，大便不成形，常服芦荟等制成的丸药。观察到他的鼻部发红，这是因为服用寒凉药剂，反过来损伤脾土而形成虚热。用五味异功散服了几剂，元气便恢复了。有一个小儿小便不通利，鼻子干燥并流鼻血，鼻间颜色发红，属于脾、肺有热，用济生犀角地黄汤，原来的症状已经痊愈。后来下颏之间常常发红，口渴并有痰，这是先天禀赋的肾气不足，用地黄丸治疗后各种症状都痊愈了。有一个小儿发热咳嗽，右腮颜色发红，这是肺金有热，用泻白散治愈了。后来又感受风邪而患感冒，原来的症状再次出现，还加重了声音嘶重、流鼻涕，用参苏饮加杏仁、桑皮治愈了。但右腮仍然发红，额头也略微发红，这是兼有心火侵犯肺金，用人参平肺散，一剂药后便痊愈了。有一个五岁小儿口渴，右腮和鼻准略微发红，有时喝冷水，有时服寒凉药，便立即呕吐。我说：右腮略微发红，是肺经虚热；鼻准略微发红，是胃经虚热。这是因为胃虚，不能滋生肺气罢了。先用四君子加升麻一剂，服下后就不再呕吐；又用白朮散二剂，便不再口渴；再用四君子四剂，病情便安定了。有一个小儿潮热、烦躁口渴，大便干燥坚实，呼吸急促并咳嗽，右腮颜色发红，这是肺和大肠有热，用柴胡饮子服一剂后，各种症状顿时减退。后来因受到轻微惊吓，又出现抽搐、咬牙和烦闷；这是肝、脾气血虚，用四君子加芎、归、钓藤钩治愈了。有一个小儿潮热、烦躁，左腮青中带红；这是心、肝血虚，用秘旨安神丸以及四物汤加防风、酸枣仁治疗，不久便痊愈；又用六味地黄丸调养补益肝肾而痊愈。《保婴撮要》说：有一个小儿先是高热、大便秘结，服用清凉饮之类的药，病好了又复发；服用地骨皮散后，潮热仍然不止；服用四物汤加黄芩之类的药后，发热没有规律，反而更加严重。我说：发热没有规律，有时白天出现、夜间潜伏，有时白天潜伏、夜间出现，这是虚火，应当滋养化生之源。他不相信，仍然服用寒凉药，病情反而更加严重。我晚上用六味丸，早晨用补中益气汤加山药、山茱萸，病就痊愈了。

译有一个五岁小儿：发热口渴，右腮和鼻准略微发红，有时给他冷水或寒凉药，便立即呕吐。我说：右腮略微发红，是肺经虚热；鼻准略微发红，是胃经虚热，这是胃虚不能滋生肺气罢了。先用四君子加升麻三分一剂，服下后就不再呕吐；又用白朮散二剂，便不再口渴；再用四君子四剂，病情很快就安定了。有一个小儿发热口渴，用了泻黄散后，大便下坠不爽，口角流口水，却还想继续泻火。我说：鼻准青白，是脾虚而受到肝木的克制；口角流口水，是胃气不能收摄唾液；大便下坠不爽，是脾气不能上升。他不相信，另服寒凉药，果然出现眉毛和嘴唇微微颤动、四肢轻微抽搐。我说：这是元气极度虚弱，转变成慢脾风了。用六君子加炮姜、当归、木香、钓藤钩二剂，病情反而更加严重。他想要再换药方。我说：这是药力不足以奏效。假如药物不符合病证，灾祸转眼之间就会发生。仿照前面的药方加炮姜、附子一片，服下后立即安定；于是去掉附子，又服二剂，便痊愈了。有一个小儿在十天之内先是两眼发黄，后来逐渐遍及全身。用泻黄散服下，病便痊愈。有一个小儿因母亲饮食积郁，导致腹部饱胀、咽中泛酸，全身都发黄。我用越鞠丸治疗他的母亲，用泻黄散治疗他的儿子，两人都痊愈了。有一个小儿患有前面所说的黄疸，服用五苓散、消食丸之类的药，黄疸不退，口渴想喝汤，腹部胀大，食量减少。我认为这是胃气虚弱、津液减少，所以喜欢喝汤；脾气虚弱，所以腹胀而食量减少。先用白朮散，病情逐渐好转；又用补中益气汤，便痊愈了。有一个小儿饮食失调，腹胀，身体发黄，小便呈金黄色，杂用治疗黄疸的药剂，后来口渴而饮水。我认为这是胃气实热，先用泻黄散二剂，口渴顿时止住；又用栀子蘗皮汤，黄疸也退了；再用白朮散，饮食便增加了。有一个小儿在寅时、卯时发热，有时还伴有抽搐和痰，服用抱龙丸、泻青丸后痊愈。后来病又复发，服用前面的药，同时出现咳嗽气喘、不时抽搐，面色或红或青黄，有时浮肿，有时流口水。我认为咳嗽气喘，是脾肺之气虚弱；不时抽搐，是肝木乘犯脾土；面色青黄，是肝气侵入心、脾；浮肿流口水，是脾气虚弱。用益智丸来滋养心血，用补中益气汤来补益脾气，病就痊愈了。有一个小儿在巳时、午时发热并心悸，发作时形体和气力都疲倦，面色发黄，懒于进食，流口水而喜欢喝汤。我认为这是心气不足所导致的。他不相信，反而服用清凉心火的药，结果更加呕吐腹泻，睡觉时眼睛露出，手脚都冷，几乎发展成慢脾风。先用六君姜桂汤，辅以地黄丸，便痊愈了。有一个小儿在申时、酉时发热，面色发红，腹中疼痛；有人用峻猛攻下的药剂给他泻下，导致他抽搐、吐痰，口渴、腹痛，按压腹部疼痛便停止，这是脾胃受伤而出现变证，用七味白朮散、补中益气汤后病情顿时安定。有一个小儿在亥时、子时发热，形体和气力疲倦，面色发黄，懒于进食，流口水而喜欢喝汤，用益黄散治愈了。后来又复发，服用前面的药和清热药，发病没有固定时间，喜欢躺卧且睡觉时眼睛露出，口渴、食量减少，大便频繁而发黄，这是脾虚而肝木偏盛，同时兼有元气下陷。用补中益气汤，辅以地黄丸，病便痊愈。有一个小儿夜间发热、腹胀，这是脾虚而肝气旺盛，早晨用五味异功散，晚上用四味肥儿丸，热便止住；于是早晨用六味地黄丸，晚上用异功散，便痊愈了。有一名十四岁的女子，患注夏，月经来过以后，出现发热和午后发热，烦躁口渴，面色发红，脉象洪大，但按下去又好像没有，这是失血后发生烦躁，先用当归补血汤四剂，又用八珍汤，病情便安定了。有一个小儿每到春夏就口干发热，懒惰嗜睡，劳累就头痛，服用清凉化痰的药后，出现气喘腹泻、烦躁不安；服用香薷饮后，脉象洪大，神志思维昏乱

译。我用补中益气汤去掉升麻、柴胡，加五味、麦门、炮姜，服一剂，病还没有痊愈；又加肉桂五分，病情立即苏醒好转；再用六味丸，便痊愈了。有一个小儿先天禀赋脾肾虚弱，患注夏，大小便失调，早晨用补中益气汤，晚上用地黄丸，病便痊愈。后来因乳母生气，导致小儿发热、惊厥抽搐，用柴胡栀子散，母子一同服用而痊愈。有一个小儿平素有食积，患注夏而发热，疲倦、食量减少，大便不成形，早晨用五味异功散，略加升麻、柴胡，晚上用四味肥儿丸，不久便痊愈。有一个小儿先天禀赋肾虚，患注夏，因为乳母过度劳累，小儿发热更加严重，用补中益气汤，让母子一同服用而痊愈。后来因乳母多吃肥甘厚味，又患疮病，烦躁口渴，先用竹叶石膏汤和补中益气汤，病将要痊愈；母亲又动怒，小儿出现大热和抽搐，用柴胡栀子散、加味逍遥散而痊愈。有一个小儿患注夏，吃了生冷食物，腹中疼痛非常严重时，就发生抽搐、四肢厥冷，用人参理中丸治愈了。有一个小儿吐泻后患口渴之证，饮食没有食欲，身体消瘦，用七味白朮散后口渴逐渐止住；用五味异功散加升麻，饮食逐渐增加；又用补中益气汤，肌肉很快长了出来。有一个小儿喜欢吃肥甘厚味和甜食，发热口渴，小便白浊，用四味肥儿丸，辅以泻黄散，稍有好转；后来又因饮食积滞而呕吐腹泻，服用消食丸；胃气再次受到损伤，饮食没有食欲，肢体疲倦而口渴，先用七味白朮散使口渴止住，再用五味异功散而痊愈。有一个小儿面色和眼睛发白，患口渴之证，吐痰发热，服用清热化痰的药后大便水泻，小便频繁，这是脾肾虚弱又受到损伤，早晨用补中益气汤，晚上用四神丸，各种症状逐渐痊愈；又辅以六味地黄丸，便痊愈了。有一个小儿烦躁心悸，发热口渴而喜欢喝冷水，额头中间颜色发红，这是心经实热，先用泻心汤服一剂，症状稍有缓解；又用柴胡栀子散而痊愈。嘉靖甲寅年，敬臣的女儿十二岁，素来脾胃虚弱，从夏天进入秋天，腹泻时发时止，小腹略微疼痛。到了八九月间，逐渐形成疳积之证，发热总共二十多天不止，出汗后热势暂解，汗止后又发热。从中脘到小腹，腹部膨胀、坚硬而直，大便稀溏，气喘咳嗽，打嗝，这些症状都是白天较轻、夜间较重；整夜烦躁不能入睡，鼻塞、视物昏暗、说胡话，她的家人认为她一定活不成了。我诊察后说：脉象浮大而没有根，这是大虚之证，非用独参汤不可。于是用人参一两，加熟附三分，煨生姜三片，每天服二剂，并把药渣一同煎煮服下；大便大量排出疳积，气味腥臭，腹部逐渐宽松，热势逐渐减退，脉象逐渐收敛；但手仍然不停地摸索捻弄，鼻孔出血。我说：这是肝的病证。煎服六味丸的药料给她，一服药后病情就像脱离危险一样。于是白天服独参姜附汤，晚上服六味丸的药料，脉象逐渐有根，各种症状逐渐退去。在这以前她的手脚一直发热，到这时才开始感觉寒冷。我高兴地说：这是病邪已经完全退去，而真气显现出来了。然而她仍然没有食欲，于是单用六君子汤加炮姜，终于能够进食；咳嗽尤其严重，给她服补中益气汤，咳嗽便止住了，夜间开始能够安睡，随后痊愈。《证治准绳》说：罗谦甫医治一个小儿，孩子在季夏身体发热如蒸，胸膈烦闷胀满，皮肤像浸渍过的橘皮一样发黄，眼中的白睛也发黄，筋骨痿弱，不能行走站立。这是由于季夏的暑热，又加上湿气蒸腾，交结于经络，侵入骨髓，使脏气不能调和，因而脾气乘犯心脏，湿热相合而形成这种疾病。这是因为心火旺盛，就会使身体发热如蒸、胸膈烦闷胀满；脾湿过盛，就会使皮肤像浸渍过的橘皮一样发黄。过盛的气，必然乘袭它所克制的脏腑，欺凌本来不足的一方，所以肾、肝受到邪气侵害，筋骨痿弱，不能行

译走站立。《内经》说，脾热的人面色发黄，肌肉柔软而跳动；又说湿热会形成痿证，这话确实正确啊！所谓子脏能够使母脏充实，既然实了，就泻它的子脏。这是因为使脾土退回本位，肾水得以恢复，心火自然就平息了。《内经》又说，治疗痿证只取阳明经，正是说的这个道理。以加减泻黄散为主方治疗。《景岳全书》说：我的第二个儿子出生于乙卯年五月，这年初秋，忽然感受寒邪而发热，脉象微弱而紧。但我一向知道他的脏气属阴，不敢使用清解之法，于是给他服用芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之类，希望散去寒邪。一剂药刚咽下，不但热没有退，反而发生严重腹泻，连续两天腹泻不止，随后又出现气喘；腹泻越重，气喘也越重。这时，难道要说他的寒气旺盛吗？如果是这样，为什么用了温药反而腹泻？难道要说是火邪克伐肺金吗？如果是这样，怎么会连续几天使用清泻之药后，还能承受寒凉药性？难道要说是表邪还没有除去吗？如果是这样，为什么又不适合使用疏散之法？我束手无策，疑惑恐惧到了极点，又见他表里症状都很严重，气喘得厉害，已经濒临危险，这又岂是浅显平缓的药剂所能挽救的呢？于是沉思了很久，渐渐有了办法。于是用人参二钱、生姜五片，煎取药汁半盏，但还不敢一下子给他服完，担心气喘再次加重，必然无法救治。于是用茶匙挑取给他服二三匙，让他含在口中，同时在房间里慢慢来回走动，仔细观察他的呼吸起伏。但气喘虽然没有减轻，也没有明显加重，于是又给他服三四匙。过了一会儿，感觉他的鼻息似乎稍微舒畅了一些，于是放胆给他服半小钟，感觉药力更加见效。从午时到酉时，把这一剂药服完。恰好有一位医生来到，急忙喊道：错了！错了！哪有气喘得这样厉害，竟然还可以用人参的？应当赶快用抱龙丸来解除药性。我答应了他却没有听从，于是又用人参二钱五分，照前法煎汤；从酉时到子时，把药全部服完，药服完后气息就平稳了，发出鼾声沉沉睡去，腹泻也止住，发热也退了。我之所以知道其中的道理，是观察到他因腹泻反而气喘，这难道不是中气虚弱吗？假如是实邪，气喘本来应当随着腹泻而减轻，这一点就可以辨别了。假如当初错误地听从那位医生的话，改用清利药，中气一旦脱陷，就会把他置于死地；那时一定还会责怪我误用了人参。究竟谁对谁错，又从哪里辨别呢？我因此记下这件事，用来说明温补中焦、驱散寒邪的功效，它的奇妙竟然可以达到这样的程度。