古今图书集成医部全录卷三百十九

译《古今图书集成·医部全录》第三百一十九卷 惊悸、怔忡、健忘门 《黄帝内经·素问》生气通天论 阳气精纯，就能滋养精神；柔和，就能滋养筋脉。如果阳气的开合失常，寒邪便会乘虚而入，于是就会形成大偻，即身体弯曲、脊背佝偻。寒邪陷入经脉，就会形成瘘病；停留在肌肉腠理之间，时间久了会使经俞之气日渐衰薄，传变到内部，就会使人容易恐惧，甚至受到惊骇。【注：背部属阳，阳气虚弱，寒邪就会痹阻闭塞在背部，使形体因此俯身弯曲；这就是《金匮要略》所说的痹邪挟着脊背而行。如果阳气虚弱，不能成为荣血的护卫，邪气就会陷入脉中而形成瘘病，滞留在肌肉腠理之间；这就是《金匮要略》所说的马刀挟着瘿病。如果经脉和腧穴之气的运行转化虚弱衰薄，邪气就会传入体内，进而侵扰脏腑之神。心主管血脉，心神受到损伤，就会产生恐惧，甚至精神失常。肝主管血液，所以这种病会发作惊骇。】金匮真言论 东方对应青色，内在与肝相通，肝的外在窍口是眼睛，精气藏于肝中。其病会发作惊骇。【注：春季阳气向上升发，所以疾病也会像气机升发一样，表现为惊骇。】诊要经终论 春季却施行秋季的刺法，会使筋脉拘挛、气机逆乱，反复发作咳嗽；病情不能痊愈，还会使人不时受到惊吓，并且哭泣。【注：东方属肝木，肝的疾病会发作惊骇。肝藏魂，魂魄不得安定，所以会使人无缘无故地哭泣。】秋季却施行春季的刺法，病情不能痊愈，会使人惊惕不安，想要做某件事，起身后却又忘记了。【注：秋季的气机主下降，若施行春季的刺法，就是反过来引导血气向上运行，所以会使人惊惕不安，想要有所作为。《刺逆论》说：秋季刺入经脉，会使血气向上逆行，使人容易遗忘。】阳明经气将要终绝时，口和眼会牵动，容易惊恐并胡乱说话，面色发黄；如果手足阳明经的脉气都盛大而肌肤失去知觉，就要病危了。【注：手足阳明经脉都经过口旁、眼旁，所以口眼会牵动，导致口眼歪斜。听到木器的声音就惊惕不安，这是阳明经容易受惊的表现。辱骂他人而不顾亲疏远近，这是阳明经胡乱言语的表现。面色发黄，是阳明土气向外脱失的表现。手足阳明经脉的脉气都盛大，是胃气将要断绝、失去柔和之象的表现。肌肤失去知觉，是营卫之气将要断绝的表现。】经脉别论 受到惊恐，气机就会逆乱，喘息从肺发出；过盛失常的气又会损伤心。【注：受到惊吓会使气机紊乱，所以喘息从肺发出。肺位于心的上方，如同覆盖在心上，所以过盛失常的气会损伤心。】受到惊吓会使心精受到耗夺，于是汗液从心而出。【注：血是心的精华，汗是血液所化的津液。惊吓会损伤心气，汗液从心而出，所以称为心精受到耗夺。】评热病论 凡是水气病患者，本来就不能平卧；一旦平卧就会受到惊吓，受到惊吓后咳嗽就会更加剧烈。【注：肾水之邪侵犯胃，所以不能平卧。阴阳二气相互交争，所以会产生惊恐。心气向上侵犯肺，肺金畏惧火热之气，所以咳嗽会加重。】举痛论 受到惊吓时，心中没有依托，精神没有归宿，思虑无法安定，所以气机就会紊乱。【注：受到惊吓，心气就会散乱而无所依托，神志越出常态而无所归宿，思虑迷乱而无法安定，所以气机紊乱。】痹论 肝痹病患者，夜间躺下睡觉时就会受到惊吓。【注：肝藏魂，躺下后神魂不得安宁，所以会发作惊骇。】厥论 少阳经气逆乱而发作肠痈，这是不可治愈的；如果出现惊恐，就会死亡。【注：少阳相火主管气机，火气向内逆乱，所以发作肠痈。所谓不可治，是说病在气分，而痈肿位于体内，不是用针刺所能治好的。如果发作惊恐，是毒邪之气侵扰脏腑的缘故，所以会死亡。】阳明经气逆乱，会出现喘息、咳嗽、身体发热、容易惊恐，以及鼻出血、呕血。【注：阳明气机逆乱就会喘，气向上逆就会咳嗽。阳明之气主管肌肉，所以身体会发热。医经说：二阳经发病，主要表现为惊骇。出现鼻出血、呕血，是因为阳明属于强悍炽热之气，气机逆乱就会迫使血液妄行。】阴阳类论 三阳经与一阴经相合时，如果太阴经的脉气占优势，而一阴不能制止三阳的开放之势，就会使内在五脏紊乱，外在表现为惊骇。【注：三阳主开，一阴主合；两类气相聚而太阴经脉气占优势，这是因为一阴不能制止三阳的开放之势，于是内在扰乱五脏，外在表现为惊骇。】脉解篇 阳明经所说的病势严重时会厥逆、厌恶人和火，听到木器的声音就惊惕不安，是因为阳气和阴气相互交争，水火彼此相恶，所以会惊惕受惊。【注：这是阳明经脉的病变。】五常政大论 在委和之纪，疾病发作时会出现惊骇。【注：这是邪气损伤肝脏所致。】在伏明之纪，疾病表现为神志昏乱、疑惑、悲伤和健忘，这是顺从水气变化的结果。【注：神志昏乱、疑惑、悲伤和健忘，是心神不足的表现。】太阳司天时，寒气从上而下降临，心气向上与之相应，热气便会妄行，使人容易健忘。【注：寒气向下降临，脏腑之气向上相应，而热气妄行，所以神气受伤，容易健忘。】大奇论 肝脏壅塞，会使两侧胁部胀满；躺下就惊，且不能小便。【注：这是肝经发生病变，所以两胁胀满而不能小便。脏腑之气壅塞胀满，躺下时神魂不得安宁，所以会发作惊恐。】肝脉来势急促暴乱，说明曾受到惊骇。【注：肝脉来势急促而暴乱的，必定曾经受到惊骇。】二阳脉急促，会出现惊恐。【注：二阳指阳明，属土。土气虚寒，阳明脉就会发生病变，所以会出现惊恐。】脉象来得像数脉一样，使人突然受到惊吓；经过三四天，病情会自行好转。【注：无形之气向上逆行，所以脉来数而急促。邪气逼近心下，所以发作惊恐。】肾、肝两脉都细小而弦，会使人想要受到惊吓。【注：脉细小说明血气都少，脉弦说明有所减弱并且有寒。肝脏之气由肾脏所生，肾、肝两脉都细小而弦，说明这两个脏腑的气都虚弱，因而将要发作惊恐。】至真要大论 太阳之气复来时，病势严重就会侵入心脏，使人容易健忘、容易悲伤。神门脉象断绝，就会死亡，无法救治。【注：容易健忘、容易悲伤，是病邪从胃向上侵及心脏所致。】少阳之气过盛时，热邪侵入胃，使人容易惊恐、胡言乱语；少阳之气复来时，则会惊悸抽搐、咳嗽和鼻出血。【注：热邪侵入胃，就会容易惊恐、胡言乱语；热邪侵犯心肺，就会惊悸抽搐、咳嗽和鼻出血。】阳明之气复来时，病势严重就会侵入肝脏，出现惊骇和筋脉拘挛。【注：如果疾病侵入肝脏，就是已经侵扰脏腑了。侵扰脏腑的，病势一半接近死亡，一半尚可存活。】各种出现惊骇的疾病，都属于火邪。【注：这里所说的火，是少阳和心包络的相火。相火过盛，心神就不得安宁，所以会出现惊骇。】玉机真脏论 春季的脉象太过，会使人容易健忘，精神恍惚、头晕目眩，并患巅顶部位的疾病。【注：春季脉象太过，气就会聚集在上部。医经说：气聚集在上部，就会紊乱而容易健忘。气在上部过盛，并且在头顶与督脉相会，所以会头晕目眩，并患巅顶部位的疾病。】四时刺逆从论 秋季刺入经脉，会使血气向上逆行，使人容易健忘。【注：秋季主下降、收敛，却反而使气机生发上行，所以血气向上逆行而容易健忘。】冬季刺入肌肉，会使阳气耗竭断绝，使人容易健忘。【注：冬季主闭藏脏气，若刺入肌肉，就是从肌肉腠理之外取用本应收藏的气，使阳气在体内耗竭断绝，从而使人容易健忘。】阳明脉涩，就会发生积病，并且不时容易受到惊吓。【注：涩脉表示血多气少，并且略有寒象。容易受到惊吓，是病在血分的表现。】疏五过论

译凡是尚未诊察病情的患者，医生一定要询问他过去是否长期尊贵显达，后来却变得卑贱失意。即使没有受到外邪侵袭，疾病也会从内部产生，这叫作脱营。如果过去长期富贵，后来却变得贫困，这叫作失精。五脏之气长期郁滞，病邪在体内相互并合；医生诊察时，发现病变不在脏腑，身体外形也没有改变，因而诊断时疑惑不定，不知道病名。身体一天比一天消瘦，气虚而没有精气，病势深重而气力不足，身体瑟缩不安，时常受到惊吓。病势深重，是因为外在耗损了卫气，内在又耗夺了营气；高明的医生却有所遗漏，不了解病情，这是诊治上的第一种过失。【注：过去长期尊贵，后来变得卑贱；过去长期富有，后来变得贫困，都会损伤人的志意，所以即使没有受到外邪侵袭，疾病也会从内部产生。脾藏营气，营气寄藏着意；肾藏精，精气寄藏着志。因此志意受损，精气和营气就会脱失。所谓五气留连，是指五脏的神气郁滞在内部，不能疏通畅达。所谓相并，是指病邪并合于五脏。】五脏之气在体外分别与皮肤、肌肉、筋和骨相合，所以身体会日渐消瘦。气虚而没有精气，病势深重而气力不足；这是说气由精所生，精由气所生，是精气同时受到损伤。比如长期处于富贵地位，却意外地失去了这一切，所以时常受到惊吓。这种病不在脏腑，也不在身体外形，而是精气日渐虚弱，营卫之气日渐耗损；即使有高明的医生，也不知道病因，这是诊治上的第一种过失。】五脏生成篇 肺脉到来时，脉象浮而伴有喘息；上部虚而下部实，会出现惊恐。【注：呼吸急促，脉搏也会急促。肺主管气，气虚，所以脉象浮。这是气有病而血没有病，上部有病而下部没有病，所以脉象上部虚而下部实。阳气虚弱，就容易发生惊骇。】调经论 血聚集在阴分，气聚集在阳分，所以会出现惊恐和狂乱。【注：血聚集停留在阴分，阴气就会盛，血也会充实。心主管血脉，所以阴气过盛就会出现惊恐。气聚集在阳分，阳气就会盛，气也会充实；阳气过盛就会发作狂病。】血聚集在下部，气聚集在上部，气机紊乱，就会容易健忘。【注：血聚集在下部，血液就会蓄积在下部，使人容易健忘。气聚集在上部，气机就会向上逆行，形成胸中闷乱。】奇病论 黄帝说：有一种病，身体显得异常庞大，好像有水肿的样子；按其脉，脉象大而紧，身体没有疼痛，形体不消瘦，却不能进食，食量很少。这是什么病？岐伯说：这是肾脏发生的病，叫作肾风。患肾风而不能进食，并且容易受到惊吓。惊恐停止后，如果心气已经痿弱，就会死亡。【注：足少阴属寒水，主管气；脉象大表示有风，脉象紧表示有寒。患风水病的人，外在症状是骨节疼痛；而这种病的病位在肾。因为不是从外部感受风邪，所以身体没有疼痛。水气向上侵犯，所以形体不消瘦。风木之邪和水邪乘袭、欺侮脾土之气，所以不能进食，即使进食也不能吃得多。容易受到惊吓，是水气侵犯心脏的缘故。惊恐停止后，如果心气已经痿弱，是心脏受到邪气损伤的缘故。】阳明脉解篇 黄帝问道：足阳明经脉发生病变，患者厌恶人和火，听到木器的声音就惊惕不安；钟鼓声却不能使他动心，听到木器声反而受惊，这是什么缘故？希望听听其中的原因。岐伯回答说：阳明经，就是胃的经脉。胃属土。所以听到木器的声音就受惊，是因为土气厌恶木气。【注：阳明经脉是胃腑的强悍之气，分行到阳明经；强悍炽热之气过盛，就表示胃腑之气虚弱。】气厥论 脾把热邪传给肝，就会出现惊恐和鼻出血。【注：东方属肝木。肝的疾病会发作惊骇；肝主管血，所以热邪过盛就会鼻出血。】六元正纪大论 少阳主政，是寅年和申年所属的纪。其病会出现身体摇动、头晕，以及胁肋支撑胀满和惊骇。【注：各种风邪所致的眩晕、摇动，都属于肝。东方属肝木，肝的疾病会发作惊骇。】少阴经气所主的病变会出现惊疑迷惑，少阳经气所主的病变会出现惊恐烦躁。【注：这是夏季疾病的通常表现。】血气形志篇 形体多次受到惊恐，导致经络不通，疾病就会发生在肌肤失去知觉方面，应当用按摩和醪药治疗。【注：惊吓会使气机紊乱，恐惧会使气向下陷；血随着气运行，气机屡次紊乱逆行，就会导致经络不通，营卫不能运行，因此产生肌肤麻木不仁，应当用按摩和醪药来运行营卫血气。】《灵枢经》百病始生篇 虚邪侵入人体，在邪气停留于经脉的阶段，患者会感到寒栗不适，容易受到惊吓。【注：这是足阳明经发生病变，所以会惊惕不安、容易受到惊吓。】经脉篇 心主管手厥阴心包络经脉；这条经脉的病变严重时，会出现胸胁部支撑胀满，心中怦怦跳动不止。【注：病势严重时出现胸胁支撑胀满、心中怦怦剧烈跳动，是因为内部有邪气有余。】本神篇 肾气所主的怒气过盛而不能停止，就会损伤志；志受到损伤，就会喜欢忘记自己先前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，毛发枯槁、面色憔悴，到了季夏就会死亡。【注：容易健忘，是神志都受到损伤。腰是肾的腑，所以腰脊不能俯仰屈伸。】大惑论 黄帝问道：人为什么容易健忘？是什么气导致这样的情况？岐伯说：上部的气不足，下部的气有余，肠胃充实而心肺虚弱；心肺虚弱，营卫之气就停留在下部，时间久了不能按时上升，所以容易健忘。【注：上部的气不足，下部的气有余，就会肠胃充实而心肺虚弱；心肺虚弱，营卫之气就停留在下部，时间久了不能按时上升，所以容易健忘。】《金匮要略》【汉代·张机】惊悸证治 病证有奔豚、吐脓、惊怖、火邪四类，这四类病都因受到惊吓而发生。医生说：奔豚病从小腹开始，向上冲到咽喉，发作时像要死去，随后又回落停止，这些都是因惊恐而得。病人说话声音低微寂静，却喜欢突然惊呼，是骨节之间有病。男子面色浅淡的，主患口渴和失血，突然出现喘息、心悸。脉浮是里虚的表现；虚劳而里急，出现心悸、鼻出血、腹中疼痛、梦遗失精、四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥，主治用小建中汤。水气在肾，就会出现心下悸动。病人饮水过多，必然会突然喘息、胸腹胀满。凡是进食少而饮水多，水液停留在心下，严重的会心悸，轻微的会气短。两手脉都弦，是有寒；这多是在大泻之后，里气虚弱。只有一侧脉弦，是有水饮。突然呕吐，心下痞满，膈间有水饮，并且头晕心悸，主治用半夏加茯苓汤。寸口脉跳动而弱，跳动明显是惊，脉弱是悸。心下悸动，主治用半夏麻黄丸。发汗后，脐下悸动，像要发作奔豚，主治用茯苓桂枝甘草大枣汤。《脉诀》【晋代·王叔和】惊病的脉象 心脏歌说：实证会梦中忧愁、惊惧怪异；虚证会恍惚看见烟火般的光亮。心脉歌说：实脉大而兼有滑脉，舌头强硬，心中惊悸，说话困难。虚脉歌说：精神恍惚，心中多有惊悸；在三部脉处调匀呼吸等待诊脉，脉象却难以形成。《千金方》【唐代·孙思邈】惊悸

译右手寸口气口以前的脉象，阴阳都实，是手太阴肺经和手阳明大肠经都实。病人会头痛、眼花、惊狂、喉痹疼痛、手臂拘卷、口唇不能收拢，这叫作肺与大肠都实。左手关脉以上，阴阳都虚，是足厥阴肝经和足少阳胆经都虚。病人会精神恍惚、像尸厥一样不省人事、妄见，气少而不能说话，时常无故受到惊吓，这叫作肝胆都虚。右手关脉以上，阴阳都实，是足太阴脾经和足阳明胃经都实。病人会脾胀、腹部坚硬，疼痛冲撞到胁下，胃气不能运转，大便困难，却又不时反复泄泻；腹中疼痛向上冲犯肺和肝，扰动五脏，立即出现喘鸣；容易受惊，身体发热而汗不出，喉痹，精气少，这叫作脾胃都实。右手寸口气口以前的脉象，阳虚，是手阳明大肠经虚。病人会胸中喘息、肠鸣、虚性口渴、口唇干燥、眼睛拘急，容易受惊，泄泻并夹有白色物质，这叫作大肠虚寒。左手寸口人迎以前的脉象，阴虚，是手少阴心经虚。病人会心悸、恐惧、心情不畅，心腹疼痛，难以说话，心中像有寒气，精神恍惚，这叫作心虚寒。病人突然饮水过多，必然会突然喘息、胸腹胀满。凡是进食少而饮水多，水液停留在心下，严重的就会心悸。诊得心积，脉象沉而芤，时而上、时而下，没有固定位置；病人胸中胀满而心悸，腹中发热，面色发红，咽干，心烦，掌心发热；严重时会唾血，身体抽搐。这是血厥，夏季病情减轻，冬季加重，面色呈红色。属于征音的人，主应心脏的声音。心脏的声音是笑声，音属竽声，情志为喜，所主经脉是手少阴心经。太阳经气厥逆，就会使营卫不通，阴阳相互错乱；阳气向外冲击，阴气在内受伤，受伤就会寒，寒就会虚，虚就会出现惊掣、心悸，主治用定心汤。健忘 趺阳【趺阳：原文作“太阳”，据《千金》卷十七《肺脏脉论》改。】脉浮缓，少阳脉微而紧；微表示血虚，紧表示稍有寒，这是鼠乳。诊得肺积，脉浮，手按下去脉便退避；胁下时常疼痛并向上逆冲，背部也牵引作痛；气少而容易健忘，闭眼，结成痈肿，皮肤寒冷。秋季病情好转，夏季加重。主要表现为皮肤中时常疼痛，好像虱子爬行，严重时像针刺一样；有时发痒，皮肤颜色发白。属于羽音的人，会呻吟而容易发怒；发怒就容易健忘，精神恍惚，像是在思考什么，这是土气克制水气。阳气侵袭阴气，阴气潜伏而阳气升起；阳气升起就发热，发热就成为实证，实证就发怒，发怒就健忘；耳朵听不见，四肢胀满拘急，小便赤黄，说话时口唇在动却发不出声音，只是笑着看人。这是邪热损伤肾脏，病势严重就不能救治。如果面色黑黄，耳朵还能对声音有所反应，也还可以治疗。左手尺部神门穴以后，脉象阴实，是足少阴肾经实。病人会舌燥、咽喉肿胀、心烦、咽部干燥，胸胁时常疼痛，喘咳汗出，小腹胀满，腰背强直拘急，身体沉重、骨中发热，面色发怒而容易健忘，足底热痛，四肢发黑，耳聋；这叫作肾实热。《济生方》【宋代·严用和】论治 惊悸，是心气虚弱、胆气怯弱所导致的。心，是君主之官，神明由此产生；胆，是中正之官，决断由此产生。心气安宁舒适，胆气不怯弱，决断和思虑就能各得其宜。有时因为事情而受到极大的惊吓，有时听到空响，有时看见异常景象，或登高涉险，惊扰了心神，气和痰涎于是郁结，遂使人发生惊悸。惊悸持续不止，就会变生各种证候：有的气短、心悸、疲乏，身体倦怠而自汗，四肢浮肿，饮食没有滋味；有的心虚烦闷，坐卧不安，这些都是心虚胆怯的表现。治疗的方法，是使心神安宁，以增强胆气，这样没有不能痊愈的。怔忡，是心血不足所导致的。心主管血，血是心的根本，心是形体的君主；血充足，心这个君主自然就能安宁。多是因为急切追求富贵，又为贫贱而忧愁；再加上思念所爱之人，遇到事情又出乎意料，导致真血过度耗损，心这个君主失去辅助，渐渐形成怔忡。原文“戍”字疑有讹误。怔忡持续不止，就会变生各种症状：舌头强硬，精神恍惚，容易忧愁悲伤，面色少有光泽，这些都是心病的表现。《难经》说：损伤了心，就应当补益营血。治疗应当专门补益真血。真血充足，心这个君主有了辅助，就没有不能痊愈的。又有因感受风、寒、暑、湿之邪，闭塞各条经脉，使人发生怔忡的。五种水饮停留蓄积，堵塞中脘，也会使人发生怔忡。应当根据具体证候，施行相应的治疗方法。健忘，就是经常容易忘事。脾主管意和思，心也主管思虑；思虑过度，意所居之处就不清明，心神的职能失常，就会使人健忘。治疗的方法，应当调理心脾，使神志和意念安宁清静，这样思考时就能有所获得。原文“洽”字疑为“治”字。《河间六书》【金代·刘完素】惊病的病因 惊，是心突然悸动而不得安宁。火的特点是动，所以是心火过于炽热。即使如此，也只是里部热邪达到极盛；这是火盛到了极点反而类似水的状态，所以容易发生惊。反而兼有肾水所主的恐惧，是因为亢盛就会造成损害，承接它的力量就会加以制约。所谓恐惧时容易受惊，是因为恐惧会损伤肾脏，使水气衰弱，心火自然更加旺盛，所以容易受惊。一阳一阴的病变发作时，会出现惊骇、背痛、嗳气和呵欠，叫作风厥。这是胃属土、肝属木，木气克制土气所致。风邪胜过湿邪，不能制约肾水，所以使水气向上逆行。《明理论》【金代·成无己】心悸

译伤寒病出现心悸，怎样辨明它呢？所谓悸，就是心中悸动不安。心中像筑击一样怦怦跳动，惊惕不安，惶惶悸动而不能自我安定，就是这种病。心悸的原因不超过两种：一是气虚，二是水饮停留。伤寒病经过两三天，心中悸动而烦躁，主治用小建中汤。少阴病出现四肢厥冷，患者有时心悸，可用四逆散加桂枝五分。这是气虚所导致的心悸。饮水过多，必然会心下悸动，这是水饮停留所导致的心悸。气虚所导致的心悸，是由于阳气内在虚弱，心下空虚，正气在内部动荡而形成心悸。水饮停留所导致的心悸，是因为水停在心下；心属火而厌恶水，水既然停留在体内，心不得自安，于是形成心悸。又有发汗、攻下之后，正气在内部虚弱，邪气相互冲击而使人心悸；这种心悸比单纯气虚所致的更为严重。太阳病，发汗过多，患者就会交叉双手按在心前护住心脏，心下悸动。太阳病如果误用攻下法，身体沉重而心下悸动，就不能再发汗。少阳病不能使用催吐或攻下法；如果误用催吐、攻下，就会心悸而惊。少阳病不能发汗；如果发汗，就会说胡话。这属于胃，胃气调和就会痊愈；胃气不和，就会烦躁而心悸。以上几种情况，都是发汗后邪气相合所致，与单纯气虚导致的心悸有所不同。有时应当镇定胆气使之固守，有时应当化解、疏散邪气，总之都必须使浮动的气安定下来。又有饮水过多，水饮不能宣通运行而停留在心下，严重时就会心悸。《金匮要略》说：进食少而饮水多，水停在心下，严重时就会心悸。水饮导致的心悸，比其他邪气导致的心悸更应重视；即使还有其他余邪，也必须先治疗心悸。为什么呢？因为水停在心下，如果水气散开，就会流窜到各处：浸入肺就成为喘和咳，传到胃就成为呃逆和噎塞，溢到皮肤就成为肿胀，浸渍在肠间就成为泄泻，不能缓慢处置。医经说：厥逆而心下悸动，应当先治水，用茯苓甘草汤，之后再治疗厥逆。否则水饮浸渍在胃中，必然会发生泄泻。厥逆是邪气深入的病证，尚且要先治水，何况邪气较浅的病证呢？《丹溪心法》【元代·朱震亨】证治总论 惊悸是血虚所致，若惊悸不时发作，可用朱砂安神丸。痰迷蒙心膈的，凡是化痰药都可以使用；可用定志丸加琥珀、郁金。怔忡是血虚所致。怔忡没有固定发作时间，多是血少所致。一有思虑就发作，属于虚证。时常发作、时常停止的，是痰因火气而活动。瘦人多是因为血少，肥人则属于痰。平常所见的，多是痰所致。真正感觉到心跳的，是血少所致，可用四物汤、朱砂安神丸之类。假如疾病是因惊吓而得，受惊就会使神离开它所居之处，居处空虚就会生痰。人的生命以心为主，心所依靠和滋养的是血。心血一旦虚弱，神气就不能安守其位，这就是惊悸发生的起始。既然分别称为惊和悸，难道可以不加辨别吗？惊，是恐怖的意思；悸，是怔忡的意思。心虚而痰郁，耳朵听到巨大的声音，眼睛看见异常的东西，遇到危险、面临危急，或事情触动心意而丧失志气，心因此受到冲击，使人表现出惊惕不安，这就是惊。心虚而水饮停留，胸中有水液渗流之感，虚气流动；水饮既已向上侵犯，心火厌恶它，心不得安宁，使人表现出怏怏不安，这就是悸。属于惊的，应给予疏豁痰气、安定惊悸的药剂；属于悸的，应给予逐除水饮、消散饮邪的药剂。所谓扶助虚弱，不过是调养心血、使心气平和罢了。健忘多是由于精神不足，也有因痰所致的。这种证候都是思虑忧愁过度，损伤心包，以致神所居之处不清明，遇到事情就多有遗忘；也就是说，思虑过度，病在心脾。又说：思虑会损伤脾，也会使人遗忘；用归脾汤治疗，还必须兼顾调理心脾，使神志安宁、意念安定，这种证候自然就会消除。《医学正传》【明代·虞搏】惊悸怔忡 《内经》说：心是君主之官，神明由此产生。怔忡、惊悸的证候，有的是怒气损伤肝脏，有的是惊气进入胆腑；母脏能够使子脏虚弱，因而心血也随之不足。又有遇到事情繁多冗杂、思绪无穷的情况，使心这个君主也因此不得安宁，所以神明不安，怔忡、惊悸的证候就发作了。所谓怔忡，是心中惕惕然动摇而不能安静，没有固定时间地发作。惊悸，是突然跳动，受到惊扰并出现将要厥倒的样子，有时发作。至于这两种证候的病因，也有清稀痰饮停留凝结在心包和胃口所致的，不能固执地认为都是心虚；治疗时应当结合脉象和证候，考察明确病因后再用药，不要把不是这种病的情况误认为是这种病。《证治要诀》【明代·戴思恭】证治总论 惊悸，是因为事情使人受到极大惊吓，触犯、扰乱心神，气和痰涎郁结，于是产生惊悸；这是心虚胆怯所致，适宜用温胆汤。如果呕吐，就用人参代替竹茹。如果睡眠中多做异常的梦，随即惊醒，适宜用温胆汤加酸枣仁、莲肉各一钱，用金银煎汤送下十四友丸；或者用镇心丹、远志丸，以酒调服妙香散。怔忡，是由于长久思念所爱之人，遇到事情不能忘怀，耗损真血，心血不足，于是形成怔忡；俗话说心忡脉乱就是这种情况，适宜用益荣汤。怔忡，就是忪悸。忪悸和惊悸看起来相似，实际上却不同。惊悸，是因为遇到事情受到惊吓而发生心悸；忪悸，本来没有受到惊吓，却经常心中悸动而自行心悸。怎么能不加以辨别呢？感受风、寒、暑、湿之邪，闭塞各条经脉而发生忪忡的，分别见于本门相关内容。因痰饮导致怔忡的，用导痰汤加炒酸枣仁，再服寿星丸。失志，是因为所求不能实现，或因过错而自我责备，懊恼悔恨、叹息不止，独自说话、凌空书写，像有所失去；适宜用温胆汤去掉竹茹，加人参、柏手仁各一钱，再服定志丸，并辅以酒调服辰砂妙香散。原文“柏手仁”疑为“柏子仁”。有的人胸中痞塞而不能进食，心中经常胆怯，喜欢待在暗室里，或倚靠在门后，见到人就惊慌躲避，像失去志意的样子；这叫作卑惵之卑，是因为血不足。用谷神嘉禾散加当归半钱、黄芪半钱。健忘的人，刚发生过的事情，转眼就忘了；这是思虑过度，病在心脾，适宜用归脾汤。健忘的人，做事有始无终，说话不知道前因后果，这是疾病造成的，并不同于天生愚钝、不能明白人事的人。《医学入门》【明代·李梴】证治总论

译思虑过度，或因为大惊大恐，以致心虚而停痰；耳朵听到巨大的声音，眼睛看见异常的东西，面临危险、遇到事情，就觉得惊悸；严重时心跳得像要厥倒。脉象弦而濡，是虚证。血虚，用四物汤、茯神汤、妙香散、朱砂安神丸。气血都虚，用人参养荣汤、养心汤。时常发作、时常停止的是痰，用二陈汤加白术、黄连、远志、竹沥、姜汁。怔忡是惊悸日久形成的，这是因为痰在下、火在上。用温胆汤加黄连、山栀、当归、贝母。气郁的，用四七汤加茯神、远志、竹沥、姜汁；或者用十味温胆汤、金箔镇心丸。水饮停留，胸中有漉漉水声，怏怏不安的，用二陈汤加茯神、槟榔、麦门冬、沉香；或者用朱雀丸。惊悸的两种证候，通用归脾汤、仁熟散、梦授天王补心丹、寿星丸、参枣丸。悸，就是动；心胸膈间有客邪侵犯，像筑击一样怦怦触动，好像有人要来捕捉，这就是怔忡的意思。有水停在心下，头晕、身体摇动，厥逆而心悸的，应当渗利水饮，水饮消退后，悸和厥自然会安定。有的人平素神气虚弱，心中空虚耗损，不能自我持守；也有发汗、攻下后内部虚弱而心悸的，这比平素虚弱所致的更加严重，必须先安定其气，然后再治疗心悸。大致说来，先烦躁而后心悸的是虚证，可用小建中汤、真武汤。脉象代，服炙甘草汤时加入少许酒。发汗后头晕目眩的，用桂枝甘草汤。先出现心悸，后来烦躁的，属于热证，用小柴胡汤。喜欢呕吐、说胡话、大便困难的，用小柴胡汤加大黄，或者加少量芒硝。说胡话而小便不利的，用柴胡龙骨牡蛎汤。小便发红的，用五苓散。怔忡日久就会健忘，这都是心脾血少、神气亏损、清气不足所致，证属浊气向上侵犯，主治用引神归舍丹。也有因先天禀赋不足、阴魄不足而容易健忘的，应当大力补益气血，并用定志丸。如果是老年人神气衰弱的，用加减固本丸；通用归脾汤、仁熟散、梦授天王补心丹、寿星丸、参枣丸。《医宗必读》【明代·李中梓】证治总论 外界有危险之事，接触到它就会受到惊吓；心胆坚强的人不会因此受害，心胆怯弱的人一接触就容易受惊。气郁会生痰涎，痰涎与气相互搏结，就会变生各种证候，有时气短，有时自汗，都可用温胆汤。如果呕吐，就用人参代替竹茹。睡眠中多做异常的梦，随即惊醒，用温胆汤加枣仁、莲子，以金银煎汤送服；或者用镇心丹、远志丸、妙香散、琥珀养心丹、定志丸。睡卧时多受惊、做噩梦，口中发出声音，用真珠母丸、独活汤。因外界事物突然受到惊吓，适宜使用沉降重镇之药；将密陀僧研成细末，用茶调服一钱，或者用黄连安神丸。或者是热邪郁结而生痰，用寒水石散。或者是气郁而生痰，用加味四七汤。丹溪说：受到惊吓，神就会离开它所居之处；居处空虚，津液就会聚集，痰涎长久停留在心包络之间，用控涎丹加辰砂、远志。医经说：心痹病，脉络不能通畅。烦躁时心下像有东西鼓动，这是因为闭塞不通，病邪郁热而化生痰涎；痰涎形成后就会烦躁，心下也会鼓动。所谓鼓，就是像击鼓一样跳动。用五痹汤加茯神、远志、半夏。按照经文和《原病式》的说法：水气衰弱而火气旺盛，心胸烦躁鼓动，主治用天王补心丹。《伤寒论》说：心属火而厌恶水，水停在心下，就会像筑击一样跳动，不能自行安定，主治用半夏麻黄丸、茯苓饮子。也有发汗、催吐、攻下以后，正气虚弱而心悸、不能平卧的，适宜用温胆汤。丹溪认为这是虚和痰所致，适宜用辰砂远志丸。有水饮的，用控涎丹。然而证候虽然各不相同，总不外乎心受到损伤而火气发动，火气郁结而生痰涎。至于虚实的区别、气血的辨别、痰与饮、寒与热，以及外感自然界的邪气、内伤情志等，都在于临证时详细辨察。伤寒病的悸，是心中像筑击一样跳动，怔忡而不得安宁。脉结代而心悸，用炙甘草汤。伤寒病经过三四天，心悸而烦躁，用小建中汤。发汗过多，心悸并喜欢用手按压，用桂枝甘草汤。心神不得安宁，怔忡而不能睡卧，用安神丸。少阴病厥逆，心下悸动，用四逆散加桂枝。饮水过多而心悸，即使还有其他邪气，也要先治水，用茯苓甘草汤。寒热往来、心悸、小便不利、心烦而容易呕吐，用小柴胡汤。少阳病误用发汗，出现说胡话、心悸跳动，用小柴胡汤。寸口脉跳动，是惊的表现；凡是惊证，脉会停止后又复来，患者的眼睛不能转动，也不能呼气。按照《内经》所说，健忘的根本原因，都在于心肾不能相交：心气不能向下与肾相交，浊火就会扰乱神明；肾气不能向上与心相交，精气因而不能发挥作用。火停留在上部，就会因此生痰；水停留在下部，就会因此产生躁动。神志扰乱纷纭，昏沉而不得安宁。所以补益肾气，使它能够按时上升；滋养心气，使它善于下降，这样神气就会清明，志意就能经常安定，又怎么会健忘呢？思虑过度，用归脾汤。精神衰弱疲倦，用人参养荣汤、宁志膏。痰迷塞心窍，用导痰汤送服寿星丸。心肾不能相交，用朱雀丸。《证治准绳》【明代·王肯堂】证治总论

译有人问惊悸、怔忡、恐怖的区别，回答说：悸就是怔忡。怔忡，本来没有受到惊吓，只是心自行跳动而不得安宁。惊，是因为外界有所触动而突然发作。张子和说：惊，是因为自己不知道所发生的事情；恐，是因为自己知道所发生的事情。大概说来，惊是听到声响就受惊；恐是自己明白情况，像有人要来捉捕自己一样，并且不能独自坐卧，必须有人陪伴才不恐惧；或者夜间一定要点灯照明，没有灯烛也会恐惧，这就是恐。《内经》没有称说“惊怖”，这个名称始见于《金匮要略》奔豚条，其中说：有惊怖接续发生；也就是说，惊恐由此表现出来。惊怖就是惊恐、恐惧；恐也就是惧怕，在意义上是相同的。凡是把两个名称连在一起作为纲领来称说的，多是用一阴一阳相对待的关系来说明。比如把喜和怒并列来说，喜产生于心，心位于阳分；怒产生于肝，肝位于阴分。把志和意并列来说，志是安静而不改变，意是活动而没有定止。安静属于阴，活动属于阳。把惊和恐并列来说，惊是因为受到外界事情的触动，内在扰动了心，心一动神就摇荡；恐是因为被外界事情所迷惑，内在使志意受到损伤，志意受损，精气就退却。所以《内经》说：受到惊吓，心就没有依托，神就没有归宿，思虑就无法安定，因此气机紊乱。恐惧会使精气退却，精气退却，上焦就会闭塞；上焦闭塞，气就不能回返；气不能回返，下焦就会胀满，所以气机不能运行。又说：过去尊贵后来变得卑贱，过去富有后来变得贫困，悲伤忧愁在内郁结，以至于营血脱失、精气损耗；病势深重而气力不足，就会感到瑟缩不安，时常受到惊吓。这类情况都是疾病因外界事情而触动内在心神所致。至于体内阴阳的衰弱或旺盛导致惊恐，是火热灼动心神，心一动神就乱，神的作用失去常规，所以惊证的变化也不止一种形态，会随着病邪所侵犯的部位，与五脏之神相应而发动。肝藏魂，魂不得安定，就会出现惊骇、惊恐妄动。肺藏魄，魄不得安定，就会惊惧烦躁。脾藏意，意念不能专一，就会惊疑迷惑。肾藏志，志意受损，就会惊恐，心中惕惕不安。胃虽然没有神，但它是五脏之气汇聚的海，诸热归聚于胃，就会发作惊狂；如果听到木器的声音，就会惊惕不安，心像要跳动起来。恐惧，是热邪损伤肾脏所致；肾受伤，精气就虚弱；精气虚弱，志就不足。志的本性是安定而不移动，所以恐惧也没有其他复杂的表现。《内经》所说惊证的病邪，有火、热两种过盛之邪，有司天、在泉以及胜复之气所致的，有各经热病所致的，有三阳经积病相并所致的，有气聚集于阳分所致的，这些都属于各种惊病。所以概括各种病机来说：各种出现惊骇的疾病，都属于火。至于恐病的病邪，有精气聚集在肾而导致恐惧的，有血不足而导致恐惧的，有阴气不足、阳气进入阴分而使阴阳相搏导致恐惧的，有胃气有热、肾气微弱而导致恐惧的，还有肾经气机发动而导致恐惧的。然而肝脏也会同时发生惊和恐，是因为肝脏的气属阳而居于阴位，能够收纳血液、藏魂；魂不得安定，神就会动，神一动就会惊；血不足，志意就会受损；志意受损，就会恐惧。所以惊和恐两种病，肝脏都兼有其病机。像这类情况，以及火、热两种过盛之邪，都属于外感病邪。其余的惊恐，都是由于人体自身的阴阳之气受到触动而在内部产生的。不过，也不只是火、热两种过盛之邪才会导致惊恐。阳明经脉急促，也会导致惊。有人问：惊和恐这两种病，以及内因、外因所导致的病变，治疗方法相同还是不同？回答说：惊应当安定其神，恐应当安定其志；治疗必须区别阴阳，怎么能完全相同呢？《易经》的卦象中，乾坤相交，坎离排列；坎离相交后才成为既济，人身则以五脏与之相应。心属于离火，内部属阴，外部属阳；肾属于坎水，内部属阳，外部属阴。内部是根本，外部是作用。又说，内部所主的是五脏之神，外部所发挥作用

译的是五脏之气。所以心以神为根本，以阳为作用；肾以志为根本，以阴为作用。阳就是气，就是火；阴就是精，就是水。到了水火既济的状态，全在于阴精向上奉养以滋养神，阳气向下潜藏以安定志。否则，神在内不得安定而摇动，阳气在外耗散，志在内受到触动，阴精向下流失；既然有心肾两脏水火的区别，治疗方法怎么能没有差异呢？所以治疗惊，必须先安定其神，然后才能收敛散乱之气；气收敛，阳气运行的道路就会畅通。治疗恐，必须先安定其志，然后才能固摄流失的精气；精气固摄，阴气就能发挥作用。用药时，针对这两个脏腑，在君药、臣药、佐药、使药的运用上各有不同；对于内因、外因所感受的病邪，治疗也略有差异。因外界事情受到惊吓的，虽然张子和说应当使惊平和下来，也就是使它成为平常之事，让患者时时听到这种声音而逐渐习惯，自然就不会惊，这固然是良法；但不如先使他平心静气、调和气机，然后再用药。我认为，如果是内部气机扰动了神，就不能采用张氏的方法，只应当用药调和阴阳的盛衰，然后神才能安定，志才能安定。《伤寒明理论》解释“悸”字说：悸，就是心中悸动；像筑击一样惊惕地跳动，怔怔悸悸而不能自行安定。这样看来，悸就是怔忡。而今人把它们分成两条，是错误的。心悸的原因不超过两种：一是虚，二是水饮。气虚所致的心悸，是因为阳气内虚，心下空虚，火气在内部发动而形成心悸。血虚所致的心悸也是这样。水饮停留所致的心悸，是因为水停在心下；心属火而厌恶水，水既停留在体内，心不得自行安宁，所以形成心悸。有发汗、催吐、攻下以后，正气内虚而心悸的；有邪气相互冲击而心悸的；有营卫枯竭、脉象结代而心悸的，这种情况就更加严重。必须滋生津液、补益血液，以充实虚弱；这是从伤寒病的角度来说的。如果是杂病，就应当考察《内经》所说：心痹病，脉不通；烦躁时，心下鼓动。胆病患者口苦，呕吐隔夜的汁液，心下惕惕不安而恐惧，像有人要来捉捕自己。足阳明经气机发动，听到木器的声音就惊惕不安；心包络经气机发动，心中就会怦怦剧烈跳动；肾经气机发动，病人容易恐惧，心中惕惕不安，像有人要来捉捕自己。《原病式》说：由于水气衰弱而火气旺盛，心胸烦躁鼓动，称为怔忡。由此可知，悸这种病，是心脏之气不能保持正常，发动而成为火邪所致。心是君火，心包络是相火。火属阳，阳主动。君火之下，有阴精承接它；相火居于下方，水气承接着它。这样运行，就能保持正常状态，清净光明，这就是生命的元气。如果缺少水气的承接，君火就会过盛而失去正常状态，转变为烦热；相火妄动，既发热又躁动，怎么会不出现心悸的症状呢？何况心是神明所居之处，《经》中说两种精气相互结合叫作神，又说血气是人的神，那么阴阳、气血在心脏中从来就没有彼此分离过。如今阴气亏失，偏向于阳，阳也因失去水气的承接而散乱，所以精神恍惚不定、心中怔忡，不能自我安定。像这种情况，应当从心脏本身补充不足的心血，以安定神气；如果仍不能奏效，就寻找与它相属的方面来削弱它，即增强水之根本，以制约亢盛的阳气。此外，包络之火不仅辅助心，而且运行于五脏之中，所以五脏之气妄动，都是火邪所致。因此，各脏发生疾病，都能与包络之火合并发动而形成心悸。像这种情况，应当先从各脏调补或泻除引起火邪的原因，然后再从包络进行调理，使其平和，随着病情所适宜的方向来治疗。如果各脏把热邪传移到心，导致包络之火发动，治疗也依照这个原则。如果心气不足，肾水侵犯心脏，逆行上冲而停留在心中，就必须折服这股逆气，泻去水邪，补益阳气。如果左肾真水不足，而右肾之火上逆，又与包络合并发动，就必须大力补益左肾之阴来制约它。如果内外各种邪气郁闭了君火和相火，使其不能发散，营卫被阻隔，不能充养正气，那么都应

译以祛除邪气、解除郁结为主要治法。如果痰饮停留在中焦，阻碍经络，使其不能舒展通畅，郁火又与痰在心下相互冲击，因而形成怔忡，就必须引导并祛除痰邪；经脉运行通畅后，病自然会痊愈。人的禀赋各不相同，得到清纯之气，心的感知就明敏；得到浊气，心的感知就昏昧。心神明敏，记忆没有限度，即使是千百世以前的事情，只要看过一次，终身都会记得而不忘，怎么会忘记眼前的事情呢？心神昏昧，精神既然不足，那么眼前的事情即使还没有达到令人伤心的程度，也不能再追忆起来了。刘河间说，水清澈明亮而火昏暗浑浊，所以最高的善如同水，最下等的愚昧如同火，这是禀赋本质使然。假如禀赋浑浊混乱，就不能耐受事物的扰动；一受扰动便失去灵明，因此容易健忘。气和血，就是人的神。《经》中说：安静时神气得以藏守，躁动时神气就会消散。安静是水的本体，躁动是火的作用。所以性情安静，心神就能守在内中；情绪发动，心神就会驰向外物；不停地躁动，遗忘也会不断加重；遗忘不止，内守的心神就所剩无几；内守的心神所剩无几，说完话随后就忘了，连一天也等不到。世上的人之所以大多健忘，是因为终日劳碌纷扰，事物纷杂交错，每遇一件事就全神应付，气血中的阴气将要耗竭；因此，禀赋在中等以上、心地清明而有所守持、不被事物扰乱的人，百人中也难有一个。由此说来，药物固然有安定心神、滋养血液的作用，却不如使心情平和、调顺气机，保养自己本有的神气罢了。至于痰导致的健忘，只是一时的疾病；然而导致健忘的邪气，并不只有痰。凡是心有所寄托，又受到各种火热之邪损伤、扰乱心神的人，都可能健忘；正如《灵枢》所说：盛怒会损伤志气，志气受伤就容易遗忘。《内经》说：血聚集在下部，气聚集在上部，气血失调就容易健忘。既然如此，怎么能不分别按照各自的病因来治疗呢？《景岳全书》【明代·张介宾】

译论述证候 怔忡这种病，表现为心胸部阵阵剧烈震动，心中惶恐惊惕，没有片刻安宁，就是这样吗？然而古代没有“怔忡”这个名称，《内经》中说，胃的大络叫作虚里，出现在左乳之下，它的搏动应着衣服，是宗气外泄的表现。在扁鹊、张仲景的著作中，则有关于上、下、左、右各处动气的辨别，并说各种动气都不可使用发汗或攻下的治法。这些情况，都属于怔忡一类。这种证候只有阴虚、劳损的人才会出现。因为下部阴虚，宗气就失去根基，气不能归于本源，所以在上部就浮动震荡于胸中，在下部就震动于肚脐旁边。虚弱轻微，震动也轻微；虚弱严重，震动也严重。凡是患这种病的人，应当赶快节制欲望、减少劳累，切忌饮酒和纵情声色。凡是治疗这种病，应当赶快调养气和精，滋养培固根本。如果误认为是痰火而妄用清热利湿等治法，就会加速病情危重。惊证有两种：一种是因疾病而惊，另一种是因惊吓而生病。例如东方属青色，与肝相通，肝病就会发作惊骇；以及伤寒阳明证，听到木器的声音就会惊惕，都是这类情况。这可能是因为当年火气太盛，也可能是因为当年木气衰弱，也可能是风热相互搏结，也可能是金木相互制约；应当察看外来的邪气，同时兼顾治疗表证。如果是因惊吓而生病，例如受惊后气机紊乱，心神无所依托，神气无所归，思虑不能安定之类，这一定是由于听见或看见惊恐之物而损伤正气所致；应当安养心神，滋养培补肝胆，治疗以[“抉”字疑误，原义不明]元气为主。治疗这种病固然要辨别上述两种情况，但总的来说，正气强盛的人不容易受惊，而容易受惊的人一定是肝胆不足。所以即使有外来的邪气，也应当懂得先治根本、后治标证的道理。受惊会使气机紊乱，恐惧会使气下陷。惊和恐虽然看起来相近，但不知道恐惧伤人尤其甚于惊吓。为什么呢？因为惊吓发生在突然之间，突然发生的事情还可以恢复；恐惧则是逐渐积累的，逐渐积累的情绪就难以解除。甚至会使心胆怯弱而神气受伤，精气衰退而阴痿，日渐消耗、月月缩减，不至于死亡就不会停止。这种病如果不是具有大勇气、大决断的人，必定不能拔除病根；仅仅依靠药力，很难奏效。我曾经治疗突然受惊的人，十人中有八九人痊愈；治疗恐惧的人，十人中往往只有一两人能够治好。论治 凡是治疗怔忡、惊恐，虽然可以分为心、脾、肝、肾的不同，但阳气统摄阴气，心气以肾为根本，所以上部不得安宁，没有不是由于下部失常；心气虚弱，也没有不是由于精气不足。这说明心、肝、脾、肾之气名称虽有不同，但治疗时不能彼此分离，也是因为精与气相互为根、君火与相火相互资助，才能发挥整体作用。然而有的应当先补气、后补精，有的应当先补精、后补气；兼有热证的适宜清法，兼有寒证的适宜温法；这些又都应当根据病情斟酌使用。所以使用方剂，应当圆通灵活，不应拘泥执着。心脾的血气本来虚弱，有的因此出现怔忡，有的出现惊恐，有的偶然受到极度惊吓和突然恐惧，以致神志昏乱；这些都适宜用七福饮，病情严重的用大补元煎。如果命门之水亏损，真阴不足，怔忡不止，用左归饮。如果命门之火亏损，真阳不足而出现怔忡，用右归饮。如果三阴的精血亏损，阴中的阳气不足，因而出现怔忡、惊恐，用大营煎，或用理阴煎。如果水亏火盛，烦躁、发热、口渴，并且怔忡、惊悸不安，用二阴煎，或用加减一阴煎。如果思虑郁结过度，耗损心血，因而出现怔忡、惊悸，用逍遥饮或益营汤。如果寒痰停积在心下而出现怔忡，用姜朮汤。心虚血少，神志不得安宁而出现惊悸，用养心汤、宁志丸或十四友丸。如果因受惊而失去志气，心神不得安宁，用宁志膏或远志丸。心血不足，肝火未清，血热而容易受惊，用朱砂安神丸；心神虚弱怯懦，稍兼痰火而出现惊悸，用八物定志丸。心气郁滞、痰多而受惊，用加味四七汤。痰邪蒙蔽心窍而出现惊悸，用温胆汤或茯苓饮子；病情严重的，用朱砂消痰饮。风热生痰，痰邪向上侵犯心膈而出现惊悸，用《简要济众方》。如果因为极度恐惧而损伤心、脾、肾三脏之气，以致神气消耗、精气衰退，饮食日渐减少，必须使用七福饮、理阴煎、大营煎或大补元煎之类的方剂，斟酌适宜的方药治疗。但一定要清除心中的杂念，洗涤思虑，彻底解除病根，这样才有希望保全身体。《石室秘箓》【清代·陈士铎】论治法

译心惊并不是心脏本身的疾病，而是肝血虚弱，不能滋养心脏。方用白芍、当归、麦冬、熟地各五钱，生枣仁一两，茯神三钱，北五味、远志各一钱，人参二钱，水煎服。这个方子的妙处在于完全不直接治疗心，治疗肝正是为了治疗心，治疗肺正是为了补益心。肾，是属水的脏腑；心，是属火的脏腑。这样看来，心、肾两经彼此如同仇敌，似乎不应牵连起来一并治疗。却不知道心与肾虽然相互制约，实际上又相互需要。没有心火，火就会成为死灰；没有肾水，水火就会变成冰炭般不能相容。心必须得到肾水的滋养，肾必须得到心火的温煦。如果一个人惊惕不安，难道不是心肾不能相交吗？人们认为惊惕不安是心的疾病，我却认为这是肾的疾病；这并不是颠倒是非，而是确切恰当、不可改变的道理。方用白朮、芡实、橘红、熟地各五两，人参、枣仁、炒山药、柏子仁去油、茯神、山茱萸、麦冬各三两，北五味、远志、菖蒲各一两，砂仁三钱，分别研成末，用蜜制成丸，以白开水送服五钱。这个丸剂的妙处在于，它是治疗肾的药，治疗心的药较少；因为心君安宁，肾气自然安定，肾气既然安定，心怎么会悸动呢？这种治疗心的方法，正是为了治疗肾；治疗肾，正是为了治疗心。心经的疾病，出现怔忡、不寐等证候，是由于心血少。方用人参、麦冬、茯神、当归各三钱，丹参二钱，生枣仁、熟枣仁各五钱，菖蒲、甘草、五味子各一钱，水煎服。这个方子的妙处，在于生枣仁、熟枣仁各用五钱，并以各种补益心气的药作为辅助。枣仁是安定心神、治疗不寐的良药，生用可以使人在白天不卧睡，熟用可以使人在夜间不醒。白天和夜晚都安宁了，怔忡自然会平定，又何必多此一举使用虎睛、琥珀、丹砂呢？怔忡的证候，心神纷扰不得安宁，精神恍惚，惊悸不止，这是肝肾虚弱而心气不足。如果把它当作痰证来治疗，往往会害死人。肾虚导致心气不能相交，心虚又导致肝气更加耗损；不治疗虚证，反而攻伐痰邪，怎么能不加速死亡呢？有一方名为宁静汤，用生枣仁、麦冬、白朮各五钱，人参、白芍、熟地、元参各一两，白芥子三钱，水煎服。这个方子全是补益心、肝、肾的药，三经同时治疗，阴阳之气自然交会，上下相互资助，怔忡自然平定，惊悸、恍惚的证候也会全部消除。怔忡如果治疗不得法，多会导致危重甚至死亡。这种证候，是在泄精之时又受到气恼，并且不谨慎节制色欲而形成的。看起来似乎应当以治疗肾为主，却不知道为什么越是补肾，心气反而越加怔忡呢？这是因为肝受到气恼，肝气大盛；补肾就会使肝气更加旺盛，反而增加心火，所以怔忡会更加严重。那么心就不能补益了吗？心不补益，心火就不能平息；补益心，同时再加用清除心火的药，就能使病情好转。方用化忡丹：人参、生枣仁各二钱，麦冬、白芍、元参、茯神各五钱，黄连、白芥子各一钱，甘草五分，水煎服。这个方子的妙处在于不去安定心神，反而清泻心火；尤其妙在不去泻肝，反而补益肝气；尤其妙在不去补肾，反而补益肺气。因为泻心火，正是为了安定心气；补益肝气，肝气就会平和，肝气平和，心气也会平和；补益肺气，肺气就会旺盛，便能制约肝经的旺盛。制约和调和得当，心气自然得到滋养，怔忡哪有不能完全痊愈的呢？健忘，是上部的疾病。方用人参、芡实、麦冬、生枣仁、当归、山茱萸各三两，五味子、远志、菖蒲、去油的柏子仁各一两，熟地五两，莲须二两，山药四两，分别研成末，用蜜制成丸；每天早晚各服五钱，用白开水送下，服半料即可痊愈。《古今图书集成·医部全录》第三百二十卷 惊悸、怔忡、健忘门 方剂

译防风丸【以下同出《千金方》】补益虚损，调和中焦。治疗脉象虚弱、惊跳不定，忽然发作又忽然停止，以及小肠腑寒。防风、桂心、通草、茯神、远志、麦门冬、甘草、人参、白石英各三两。以上九味研成末，用白蜜调和，制成梧桐子大小的丸，每次用酒服三十丸，每日两次，可增加到四十丸。远志汤，补益心气。治疗心气虚弱、惊悸、容易遗忘、不思饮食。大枣十二枚，远志、干姜、白朮、桂心、黄芪、紫石英各三两，防风、当归、人参、茯苓、甘草、芎藭、茯神、羌活各二两，麦门冬、半夏各四两，五味子二合。以上十八味切碎，用水一斗三升，煎取三升半，分五次服，每日三次、夜间两次。补心汤，治疗心气不足。患者苦于惊悸、出汗、心中烦闷、气短，喜怒悲忧等情绪变化自己全不知道；常常咽喉疼痛，口唇发黑，呕吐血液，舌根强硬，水浆也不能下咽。紫石英、茯苓、人参、远志、茯神、甘草、紫菀各二两，麦冬一升，赤小豆三合，大枣三十枚。以上十一味切碎，用水一斗二升，煎取三升，分三次服。考察《深师方》，其中没有茯神，而有桂。大补心汤，治疗虚损不足、心气虚弱而悸动，或有时胡言乱语，四肢困弱、气力衰退，面色没有光泽。黄芩、附子各一两，甘草、干地黄、麦门冬、茯苓、桂心、阿胶各三两，生姜六两，半夏、远志、石膏各四两，饴糖一斤，大枣二十枚。以上十四味中取十三味切碎，用水一斗五升，煎取五升，药汤煎成后加入饴糖，分四次服。另一方，治疗心气不足、心痛、惊恐。远志、蒲黄（一本作菖蒲）、人参、茯苓各四两。以上四味切碎，用水一斗，煎取三升半，分三次服。小定心汤，治疗身体虚弱消瘦、心气虚弱而惊动，以及多做恶梦。茯苓四两，桂心三两，甘草、芍药、干姜、远志、人参各二两，大枣十五枚。以上八味切碎，用水八升，煎取三升，分四次服，每日三次、夜间一次。大定心汤，治疗心气虚弱而悸动、精神恍惚而多忘，或梦中受惊梦魇，志气不足。人参、茯苓、茯神、远志、石脂、龙骨、干姜、当归、甘草、白朮、芍药、桂心、紫菀、防风各二两，大枣二十枚。以上十五味切碎，用水一斗二升，煎取三升半，分五次服，每日三次、夜间两次。荆沥汤，治疗心虚、惊悸不定、身体虚弱消瘦的病。荆沥二升，茯神、白藓皮各三两，人参二两，白银十两，用水一斗煎取二升。以上五味中取三味切碎，放入荆沥和银汁中，煎取一升四合，分三次服，每次间隔以人行十里的时间为度，服用一次。大镇心散，治疗心虚惊悸、梦中恐惧害怕。紫石英、茯苓、防风、人参、甘草、泽泻各八分，黄芪、秦艽、白朮、薯蓣、白蔹各六分，麦冬、当归各五分，大豆卷、桔梗、柏子仁、桂、远志、大黄、石膏各四分，蜀椒、芍药、干姜、细辛各三分。以上二十四味研成细末，过筛，每次用酒服二方寸匕，每日三次。另一方没有紫石英、茯苓、泽泻、干姜，有大枣四

译分；用蜜制成梧桐子大小的丸，用酒服十五丸。小镇心散，治疗心气不足、虚弱而悸动恐惧、悲伤思虑、精神恍惚、心神不定，以及惕惕然容易受惊。人参、远志、白朮、附子、干地黄、桂心、黄芪、细辛、干姜、赤小豆、龙齿、防风、菖蒲各二两，茯苓四两。以上十四味研成细末，过筛，每次用酒服二方寸匕，每日三次。镇心丸，治疗男女虚损、梦中惊悸，或精神失常；妇女赤白带下，或月经不利；风邪鬼疰，寒热往来；腹中积聚，以及忧愁恼怒、气机郁结等各种疾病。紫石英、茯苓、菖蒲、苁蓉、麦门冬、远志、干地黄各十二分；大黄、当归、细辛、大豆卷、卷柏、干姜各五分；防风、人参、泽泻、秦艽、丹参各六分；石膏、芍药、柏子仁各三分；乌头、桂心、桔梗、甘草、薯蓣各十分；白蔹、铁精、银屑、前胡、牛黄各二分；白朮、半夏各四两；（上庶下虫）虫十一枚；大枣五十枚。以上三十五味研成末，用蜜和大枣一起捣五千下，制成梧桐子大小的丸，每次用酒服五丸，每日三次，逐渐增加到二十丸。一本没有大豆卷、大枣。大镇心丸，所治疗的病证与前方大致相同，凡是心病，都可以用它治疗。干地黄八分，牛黄五分，羌活、桂心、秦艽、芎藭、人参、远志、麦门冬、丹砂、紫石英、阿胶、甘草、大黄、银屑、白蔹、当归、干姜、防风各八分，桑螵蛸十一枚，杏仁、蜀椒各三分，柏子仁、泽泻、大豆卷、茯苓、薯蓣、茯神、前胡、黄芪、铁精各五分，大枣四十枚。以上三十二味研成末，用白蜜和大枣制成丸，每次用酒服七丸，每日三次，逐渐增加到二十丸。小镇心丸，治疗心气少而虚弱、受惊而虚弱震悸、胸中逆气、梦魇交错，以及错误遗忘、精神恍惚。紫石英、朱砂、茯神、银屑、雄黄、菖蒲、人参、桔梗、干姜、远志、甘草、当归、桂心各二分，防风、细辛、铁精、防己各一两。以上十七味研成末，用蜜制成大豆大小的丸，用饮服十丸，每日三次，逐渐增加到二十丸。另一方加入茯苓二分，共为十八味。温胆汤【《三因方》】，治疗心胆虚弱怯懦，遇到事情容易受惊，或梦中遇到不祥之事，因而心惊胆怯；气机郁结而生涎，涎与气相互搏结，变化产生各种证候，或有气短、心悸、困乏。半夏洗汤，枳实、竹茹各一两，炙甘草四钱，橘皮一钱半，茯苓七钱。每次服四钱，用水一盏半，加入生姜七片、大枣一枚，煎至七分，饭前趁热服。一本有生姜四钱，没有茯苓。一本有远志。十四友丸，补益各种虚损不足，补益血液，收敛心气。治疗怔忡不安、精神昏沉、睡卧不安。龙齿二两，研碎的柏子仁、酒蒸晒过的远志、当归、炒枣仁、紫石英、熟地黄、白茯苓、茯神、人参、蜜炙黄芪、蛤粉炒阿胶、肉桂各一两，另研的辰砂二钱五分。以上研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，每次服三四十丸，饭后用枣汤送下。平补镇心丹【《局方》】，治疗心血不足，有时怔忡，夜间多做奇异的梦，如同坠入山崖深谷。适

译宜经常服用，可以安定心肾，补益营卫。炒酸枣仁二钱半，车前子、白茯苓、麦门冬、五味子、茯神、未经过火制的桂心各一两二钱半，龙齿、酒蒸熟地黄、天门冬、甘草水煮远志、姜汁制山药各一两半，人参、飞制朱砂各半两。以上研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，外裹前面所说的朱砂；每次服三十丸，空腹时用米汤或温酒送服。平补镇心丸，治疗前面所说的证候。熟地黄、生地黄、山药、天门冬、麦门冬、柏子仁、茯神各四两（一本作七两），另研作衣的辰砂、桔梗各三两，甘草制远志七两，当归四两，节密的石菖蒲十六两，龙骨一两。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，每次服二十丸，空腹时用米汤吞服，温酒送服也可以。逐渐增加到五十丸。适宜经常服用。远志丸，治疗因事情受到极度惊吓，梦中遇到不祥之事，登高涉险，神魂不安，心志恐惧怯弱。姜汁制远志、石菖蒲各五钱，茯苓、茯神、人参、龙齿各一两。以上研成末，用炼蜜调和，制成桐子大小的丸，以辰砂为衣；每次服七十丸，饭后临睡时用热水送服。琥珀养心丹，治疗心血虚、惊悸、夜间睡卧不安，或怔忡心跳。另研琥珀二钱，煅制后另研龙齿一两，石菖蒲、远志、黑豆、同甘草煮后去骨的茯神、炒酸枣仁、人参各五钱，当归、生地黄各七钱，飞制朱砂、黄连各三钱，柏子仁五钱，另研牛黄一钱。以上研成细末，将牛黄、朱砂、琥珀、龙齿研得极细，用猪心血制成黍米大小的丸，以金箔为衣；每次服五十丸，用灯心汤送服。定志丸，治疗心气不足、惊悸恐惧怯弱。炒菖蒲、远志各二两，茯神、人参各三两。以上研成末，用炼蜜制成桐子大小的丸，以朱砂为衣；每次服五十丸，用米汤送服。另一方去掉茯神，名为开心散，每次服二钱匕，不拘时间。宁志丸，治疗心虚、血少而容易受惊。人参、茯神、白茯苓、柏子仁、酒浸焙制的远志、酒浸后略炒的枣仁、当归、琥珀各半两，石菖蒲、另研朱砂、乳香各二钱半。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，每次服三十九丸，饭后用枣汤送下。人参远志丸，治疗心气不得安定、惊悸恍惚。人参、远志、炒酸枣仁、黄芪各半两，桔梗、官桂、丹砂各二钱半，天门冬、白茯苓、石菖蒲各七钱半。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，每次服三十丸，饭后较久时用米汤送服。养心汤【以下同出《得效方》】，治疗心虚血少、惊惕不安。炙甘草五分，炙黄芪、茯神、茯苓、半夏曲、当归、川芎各七分半，姜汁焙远志、柏子仁、隔纸炒香的枣仁、辣桂、五味子、人参各一钱。用水二钟，加入生姜五片、红枣二枚，煎至一钟，饭后温服。加入槟榔、赤茯苓，治疗水饮停留所致的怔悸。一本有生地黄。铁精丸，治疗惊风恍惚、睡眠不安。另研铁精、研碎龙齿、犀角屑、麦门冬、人参、茯神、防风各一两，石菖蒲、远志各七钱半，生地黄一两半。以上研成细末，用炼蜜调和，捣二三百下，制成梧桐子大小的丸；每次服二十丸，不拘时间，用粥饮送服。菖蒲丸，治疗前面所说的证候。石菖蒲

译、远志、研碎的铁粉、飞制朱砂各一两，金箔五十片，羚羊角屑七钱半，防风七钱，白茯苓、人参各一两半。以上研成细末，加入需要研碎的药物，混合均匀，用炼蜜调和，制成梧桐子大小的丸；每次服二十丸，用粥汤送服，不拘时间。茯神丸，治疗心脏风虚、惊悸心忪，常常健忘。茯神、人参、麦冬、黄芩、熟地黄、柏子仁、薏苡、犀角各一两，研碎的龙齿、铁粉各一两半，防风、黄芪各七钱半。以上研成细末，加入需要研碎的药物，混合均匀，用炼蜜调和，捣二三百下，制成梧桐子大小的丸；每次服二十丸，用温粥饮送服，不拘时间。人参丸，治疗心脏风虚、惊悸心忪，或因忧虑之后时常精神恍惚、心神不安。人参、熟地黄、研碎的龙齿各一两，茯神一两半，白朮、炙甘草、麦门冬各半两，防风七钱半，金箔、银箔各五十片。以上研成细末，加入需要研碎的药物，混合均匀，用炼蜜调和，捣二三百下，制成梧桐子大小的丸；每次服十五丸，不拘时间，用粥饮送下。茯苓甘草汤【仲景】，治疗心下停有水饮而心忪悸。茯苓、桂枝各三钱，生姜半两，甘草二钱。用水二盏，煎至一盏，不拘时间服用。

译茯苓饮子【以下同出《济生方》】，治疗痰饮积聚在心胃，怔忡不止。赤茯苓、半夏、茯神、麦冬、橘红各一钱半，槟榔、未经过火制的沉香、炙甘草各一钱。用水二钟，加入生姜三片，煎至八分，饭后较久时服。一本没有槟榔。姜朮汤，治疗水饮停留所致的怔忡。生白姜、白朮、茯苓、半夏曲各一钱，辣桂、甘草各五分。用水一钟，加入生姜三片、红枣一枚，煎至六分，不拘时间服用。炙甘草汤，又名复脉汤，治疗脉象结代、心悸动。甘草一两二钱一字，人参、阿胶各六钱二字，麻子仁、桂枝、麦门冬各一两，生地黄一两半。用水、酒各五升，生姜一两，大枣十二枚，清酒二升三合，水二升七合，煎取二升，去掉药渣，加入阿胶使其完全熔化，分三次服。益荣汤，治疗思虑过多、耗伤心血；心血受伤后，神无所守，因此怔忡恍惚、容易悲伤忧愁、面色少华、夜间多不能入睡，小便有时浑浊。白芍药、黄芪、人参、小草、茯神、炒枣仁、炒柏子仁、未经过火制的木香、麦门冬、酒浸当归、煅制研碎的紫石英、炙甘草各一钱。以上药物作一剂，用水二盏，加入生姜三片、红枣一枚，煎至一钟，不拘时间服用。一本没有麦冬。秘传酸枣仁汤，治疗心肾水火不能相交、精血虚耗、痰饮内停、怔忡恍惚、夜间睡卧不安。炒枣仁、制远志、黄芪、白茯苓、酒浸当归、莲肉、人参、茯神各一两，陈皮、炙甘草各半两。以上切碎，每次服四钱，用水一盏半，加入生姜三片、大枣一枚，用瓦器煎至七分，每日服两次，临睡时服一次。叶氏镇心爽神汤，治疗心肾不交、上盛下虚、心神恍惚、睡眠中多惊悸、小便频数、遗精泄泻、白浊。石菖蒲半两，炙甘草四钱，人参、炒酸枣仁、赤茯苓、酒浸焙制的当归各三钱，泡制南星、陈皮、山药、细辛、紫菀、制半夏、川芎、覆盆子、通草、麦冬、五味、炒柏子仁、枸杞各二钱半。以上切碎，每次服四钱，用水一盏，加入蜂蜜一匙，煎至五分，去掉药渣，加入少许麝香，再煮一二沸，温服，不拘时间。俞居士选奇方，治疗心中常常忪悸，忘记前事又丢失后事。白檀香、白茯苓、桂心各十二分，石菖蒲、天竺黄、熟地黄、苏合香、犀角各四分，天门冬、远志、人参各六分，甘草十分。以上研成细末，用炼蜜制成樱桃大小的丸；每次服一丸，饭后含化，或用米汤咽下。参乳丸，治疗心气不足、怔忡、自汗。人参一两，另研乳香三钱，当归二两。以上研成细末并混合均匀，用煮熟山药制成的糊调和，制成梧桐子大小的丸；每次服三十丸，饭后用枣汤送服。龙齿丹，治疗心血虚寒、怔仲不止、痰多恍惚。酒浸当归、龙齿、甘草水煮远志、炒研枣仁、官桂、琥珀、炮制去皮脐并切成八片后用姜汁浸泡的附子、锉碎后用姜汁浸泡一宿的南星各一两，木香、沉香、煅制后醋淬的紫石英、酒蒸焙制的熟地黄各半两。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，以朱砂为衣；每次服五十丸，不拘时间，用枣汤送服。灵砂宁志丸，治疗男女大病之后，营卫受

译损、失血过多、精血虚损、心神恍惚、不能睡眠、饮食全减、肌体瘦弱。辰砂二两，取不夹杂石块的，装入夹绢袋中，悬挂在银石器内；用花椒红三两，取井华水调和花椒，倒入器内至八分满。另用锅加水，将盛朱砂的器物放入锅中，隔水煮至鱼眼状沸腾，以三昼夜为度；取出辰砂，用水飞法研成细末。茯神、燎去鹿茸茸毛后酥炙至黄色的鹿茸、蜜炙黄芪、白朮、人参各三两，石菖蒲二两。以上研成末，加入辰砂研匀，用枣肉和合，捣一二千下，制成梧桐子大小的丸；每次服三十丸，空腹时用温酒或米汤送服。枣肉灵砂，专门治疗虚弱之人夜间不能入睡、梦中惊魇、自汗忪悸。灵砂二钱，研碎；人参半钱，酸枣仁肉一钱。以上研成末，用枣肉制成绿豆大小的丸，临睡时用枣汤吞服五七粒。辰砂远志丸，安定神志、镇定胆心，消散风邪、化除痰涎。石菖蒲、远志、人参、茯神、辰砂各半两，川芎、山药、铁粉、半夏曲、麦门冬、细辛、天麻、炒黄的南星、生白附子各一两。以上研成末，取生姜五两榨汁，加水煎成糊，制成绿豆大小的丸，另以朱砂为衣；每次服三十粒，临睡时用姜汤送服。心丹，治疗男女心气不足、神志不安定，以及一切心病。朱砂五十两，甘草水煮远志、人参、炒木鳖仁、酒蒸焙制熟地黄、石菖蒲、酒焙当归、麦门冬、黄芪、炒石莲肉、茯神、柏子仁、茯苓、益智仁各三两，白朮五两。以上除朱砂外的十四味分别按相应方法炮制，锉碎拌匀；再将朱砂滚拌其中，用夹生绢袋装好，以麻线扎紧袋口。取一口瓦锅，盛入七分满的水，锅内放置一只全银罐，加入白蜜二十斤，将药袋悬挂在中央，不使其接触锅底，使蜂蜜浸没药袋；用桑柴火烧至沸腾，不可让火熄灭，煮三日。蜂蜜焦黑后再更换蜂蜜煮，满七日后停火取出，淘去各种药物，洗净朱砂使其干燥，放入牛心内，仍用银锅隔水蒸煮。如果汤液煮干了，就再从锅沿下方加入热水；等牛心蒸烂后取出朱砂，再更换牛心，按照前面的方法蒸煮，共七次。朱砂已经制熟后，就用沸水淘洗干净，焙干，放入乳钵中，用玉杵研至十分细；用米粽制成豌豆大小的丸，阴干。每次服二十丸，饭后用人参汤、枣汤或麦门冬汤送服。补心神效丸【《百一选方》】，治疗前面所说的证候。蜜炙黄芪、茯神、人参、远志各四两，枣仁、另研柏子仁、五味子各二两，另研朱砂一两，熟地黄三两。以上研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸；每次服五十丸，用米饮或温酒送服。八物定志丸，补益心神，安定魂魄，治疗痰证，祛除胸中的邪热。朱砂一钱，人参一两半，菖蒲、远志、茯苓、茯神各一两，白朮、麦门冬各半两。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸；每次用米饮服三十丸，不拘时间。天王补心丹，宁安心神、保守神气，补益血液、固护精气，增强体力、强健志气，使人不易忘记，消除怔忡，平定惊悸，清理三焦，化除痰涎，祛除烦热，治疗咽喉干燥，滋养心神。人参五钱，麦冬、天冬、酒浸当归、柏子仁、五味子、枣仁各一两，白茯苓、元参、丹参、桔梗、远志各五钱，生地四两，酒炒黄连二两。以上研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，以朱砂为衣；每次服

译二三十丸，临睡时用灯心、竹叶煎汤送服。另一方有石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草六味。补心丹【《元珠》】，治疗血气不足、惊悸、健忘，又能安养心神，兼治五脏，没有偏重某一脏腑的弊端，可以长期服用。麦门冬二两半，甘草汤煮远志、石菖蒲、童便浸香附各二两，天门冬、（艹舌）蒌根、白朮、贝母、熟地黄、茯神、地骨皮各一两半，人参、当归、牛膝、黄芪各一两，木通八钱。以上研成细末，用大枣肉制成梧桐子大小的丸；可以用酒或圆眼汤吞服五十丸。天地丸，治疗心血燥少、口干咽燥、心烦而喜欢寒凉、怔忡恍惚、小便黄赤，或生疮疡。天门冬二两，九蒸九晒的熟地黄一两。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸；每次服一百丸，不拘时间，用人参煎汤送服。小半夏加茯苓汤【仲景】，治疗膈间有水饮、头晕心悸。半夏一升，生姜半斤，茯苓三两（一本作四两）。以上三味，用水七升，煎取一升五合，分两次温服。乐令黄芪汤【以下同出《千金方》】，治疗虚劳少气、智心淡冷、时常惊惕、心中悸动、手脚逆冷、身体常自汗出、五脏六腑虚损、肠鸣风湿、营卫失调以及各种疾病，补益各种不足。黄芪、人参、橘皮、当归、桂心、细辛、前胡、芍药、甘草、麦门冬、茯苓各一两，生姜五两，半夏二两半，大枣二十枚。以上十四味切碎，用水二斗，煎取四升；每次服五合，每日三次、夜间一次。《深师方》没有橘皮、细辛、前胡、甘草、麦门冬，有乌头三两、蜀椒一两、远志二两。《胡洽方》说：崔氏方有蜀椒一两、乌头五枚，崔氏将此方命名为乐令大黄芪汤。内补散，治疗心神受伤而容易受惊，妄怒没有常态。干地黄、菟丝子、山茱萸、地麦各五两，远志、巴戟天各半两，麦门冬、五味子、甘草、人参、苁蓉、石斛、桂心、茯苓、附子各一两。以上十五味研成末，过筛，每次用酒服一方寸匕，每日三次，逐渐增加到三匕，没有禁忌。琥珀散，治疗虚劳、惊悸不安、五脏虚劳、气上冲而胸中胀满烦闷。研碎琥珀一两，通草十四分，芜菁子、胡麻子、车前子、蛇床子、菟丝子、枸杞子、庵（艹闾）子、麦门冬各一升，松子、柏子、荏子各三升，橘皮、肉苁蓉、松脂、牡蛎各四两，桂心、石苇、石斛、滑石、茯苓、芎藭、人参、杜蘅、续断、远志、当归、牛膝、丹皮各三两。以上三十味分别研末过筛，混合后捣二千下，装入皮囊中。饭前服一方寸匕，每日三次、夜间一次，用牛乳或羊乳煎煮至熟。长期服用，能使人性能力强，身体轻健而气力增加，消化谷食、食欲良好，耐受寒暑，百病消除；即使与十名女子交合，也不会劳损，使精液充实如膏。服药七十天后，就可以行房。长期服用，年老后反而更加年轻，白发变黑，脱落的牙齿重新生长。竹沥汤，治疗心实热、梦中惊吓而醒并喜笑、恐惧害怕、心悸不安。淡竹沥、生地黄汁各一升，石膏八两，芍药、白朮、人参、栀子仁各三两，赤石脂、紫菀、知母、茯神各二两。以上十一味切碎，用水九升煎煮其中十味，取二升七合，去掉药渣

译，加入竹沥，再煎取三升。如果需要通利大便，加入芒硝二两，去掉芍药。分三次服。安心散，治疗心热胀满、烦闷惊恐。白芍药、远志、宿姜各二两，茯苓、赤石脂、麦门冬、知母、紫菀、石膏各四十铢，桂心、麻黄、条黄芩各三十铢，萎蕤三十六铢，甘草十二铢，人参二十四铢。以上十五味研末过筛，制成粗散；先用水五升、淡竹叶一升，煎取三升，去掉药渣；再煎药散一方寸匕半，用绢包裹，煎煮时不断搅动，煎取八合作为一服，每日两次。枣仁汤，治疗大虚劳、梦遗精、阴茎和睾丸微弱、血气枯竭，或因醉酒饱食后行房而受伤，出现惊惕忪悸、小腹拘急。枣仁二合，泽泻、人参、芍药、桂心各一两，黄芪、甘草、茯苓、白龙骨、牡蛎各二两，生姜三片，半夏一合。以上十二味切碎，用水九升，煎取四升，每次服七合，每日三次。如果不能进食、小腹拘急，加桂心六两。小建中汤，治疗心中虚弱而悸动、咽干唇燥、面色和身体少有光泽；或饮食无味，阴阳气血衰弱，悲伤忧愁，情绪凄惨，多卧少起；病久的积年不愈，病轻的也要百日，逐渐消瘦，五脏之气耗竭，就难以重新振作。甘草二两，桂心、生姜各三两，芍药六两，胶饴一升，大枣十二枚。以上六味切碎，用水九升，煎取三升，去掉药渣，加入胶饴；每次服一升，每日三次，间隔三日再制一剂，之后可以配合服用其他丸剂、散剂。茯神汤，治疗五种邪气侵入人体，见到鬼怪、胡言乱语，有所见闻，心悸跳动、精神恍惚不定。去掉木心的茯神、人参、石菖蒲、白茯苓各三两，赤小豆四十枚。以上五味切碎，用水一斗，煎取二升半，分三次服。归脾汤，治疗思虑过多、劳心伤脾、健忘怔忡、烦躁不寐、气短自汗、坐卧不安。木香四分，人参、茯神、黄芪、远志、白朮、当归身各一钱，龙眼肉十个，炙甘草五分，研碎的枣仁八分。用水二钟，加入生姜三片、大枣二枚，煎至八分，不拘时间服用。朱雀丸，惊悸怔忡，主治用此方。白茯苓二两，沉香五钱。将这两味药制成丸。

译加减二陈汤，心中如果时而跳动、时而停止，这是痰因火而发动。陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、麦门冬、竹茹、炒黄连、炒山栀、人参、白朮、当归、辰砂、乌梅、竹沥。用生姜三片、大枣一枚，水煎，调入辰砂末服。养血宁心汤。当归一钱二分，酒炒白芍药、栀子各七分，黄芩、黄连各八分，枣仁、生地各一钱，远志、麦冬各二钱。加入姜、枣煎服。寿星丸【以下同出《济生方》】，治疗因疾病而惊恐忧虑，涎液停留在心胞，精神不能内守，谵言妄语，不能安卧。生天南星一斤，另研琥珀一两，飞制朱砂二两。以上研成细末，混合均匀，用生姜自然汁和面粉制成糊，做成绿豆大小的丸；每次服四十丸，不拘时间，用人参、石菖蒲煎汤送服，淡姜汤送服也可以。如果心气狂乱严重，加入铁艳粉一两。远志饮子，治疗心劳虚寒、惊悸恍惚、多忘不安、梦中惊魇。甘草水煮远志、茯苓、桂心、人参、炒枣仁、黄芪、酒浸当归各一两，炙甘草半两。以上切碎，每次服四钱，用水一盏半，加入生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。茯神汤，治疗脉象极虚，咳嗽时心痛，喉中像有东西梗塞，严重时咽喉肿胀，惊悸不安。茯神、人参、远志、甘草煮、通草、麦门冬、黄芪、锉炒桔梗、炙甘草各等分。以上切碎，每次服四钱，用水一盏半，加入生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。大建中汤，治疗各种虚弱不足、小腹拘急疼痛、胁肋胀满、骨肉酸痛、气短喘逆、痰多咳嗽、潮热多汗、心下惊悸、腰背强硬疼痛、多卧少起。蜜炙黄芪、炮制去皮脐的附子、酒蒸鹿茸、续断、地骨皮、白芍药、石斛、人参、酒浸当归、川芎、小草各一两，炙甘草半两。以上切碎，每次服四钱，用水一盏半，加入生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。心肾丸，治疗心肾不足、精少血燥、心下烦热、怔忡不安，或口干生疮、眼睛发红头晕、小便赤浊、五心烦热、口渴多饮。凡是精虚血少、不能承受峻补的人，都适宜服用。淘洗后用酒蒸并捣碎的菟丝子、麦门冬各二两。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸；每次服七十丸，空腹、饭前用盐汤送服，温开水送服也可以。茸朱丹，治疗心虚血少、神志不安、惊惕恍惚、夜间多做奇异的梦、睡卧不安。去毛酒蒸鹿茸一两，朱砂半两，用水飞法制备，若用蜜炒更好。以上研成细末，用煮熟的枣肉制成梧桐子大小的丸；每次服四十丸，用炒酸枣仁煎汤送服，于午前和临睡时服用。茸附汤，治疗精血俱虚、营卫耗损、潮热自汗、怔忡惊悸、肢体倦怠乏力；凡是一切虚弱的证候，都适宜服用。去毛酒蒸鹿茸、炮制去皮脐的附子各一两。以上切碎，分作四服；每服用水二盏，加入生姜十片，煎至八分，去掉药渣，饭前温服。二白丸【《元戎》】，治疗痰涎致病，以致出现癫痫、狂妄、惊悸等证候。白矾一两，轻粉一字或半钱，按照虚实酌情增减。以上用生蒸饼剂包裹，蒸熟后去皮，制成丸；加入轻粉，制成梧桐子大小的丸。每次服二三十丸，用生姜汤送服。小儿服用时，丸药制成黍米大小。朱砂安神丸，治疗心神烦乱、怔忡不安、恶心欲吐、胸中气机紊乱而有热，像懊憹的状态；这些都是膈上血分中潜伏的火邪蒸腾不安所致，应当权衡病情缓治，以镇摄浮行的阴火，滋养上焦元气。另研朱砂并用水飞法制备、阴干，黄连各一钱，生地三分，当归、炙甘草各半钱。以上研成末，用酒浸蒸饼制成黍米大小的丸，以朱砂为衣；每次服十五丸，饭后用唾液送下。这是缓慢治疗的道理。黄连安神丸，受到外界事物突然惊吓，适宜用此方镇定。朱砂研细并用水飞法制备，生地黄、当归头各一钱，酒炒黄连一钱五分，炙甘草五分。以上研成极细末，用蒸饼制成黄豆大小的丸；每次服十丸，用唾液送下。控涎丹，治疗受惊后神气离开其居所，居所空虚而涎液乘虚侵入。去心甘遂、去皮紫大戟、白芥子各等分。以上研成末，用糊制成桐子大小的丸；临睡时用淡姜汤送服七丸。羌活胜湿汤，治疗睡卧时多受惊，邪气在少阳、厥阴经。羌活、独活、槁本、防风各一钱，川芎二分，蔓荆子三钱，炙甘草五分。用水二钟，煎至一钟，饭后服。

译半夏麻黄丸，治疗心下悸动。半夏、麻黄各等分。以上两味研成末，用炼蜜制成小豆大小的丸，每次用饮服三丸，每日服三次。茯苓丸，治疗惊悸、怔忡。石菖蒲、辰砂、人参、远志、茯苓、真铁粉、茯神、牛胆制南星、半夏曲各等分。以上研成细末，取生姜四两榨汁，加水煮成糊，制成桐子大小的丸；另用细末作丸衣，晾干。每次服十粒，逐渐增加到二十粒，夜间睡前用生姜汤送服。桂枝蜀漆牡蛎龙骨救逆汤【仲景，以下同】，治疗伤寒误用火法而亡失阳气，出现惊狂、起卧不安。桂枝、生姜切片、蜀漆各三两，炙甘草二两，炒牡蛎五两，龙骨四两，大枣十二枚。以上切碎，每次服五钱，用水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服。桂枝甘草汤，治疗发汗后，双手交叉按在心前，心下悸动而想要按压的证候。桂枝四钱，甘草二钱。以上两味，用水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服。茯苓桂枝甘草大枣汤，治疗发汗后脐下悸动、将要形成奔豚气。茯苓八钱，炙甘草二钱，桂枝四钱，大枣二枚。以上药物分作两服，用甘烂水二钟，先煎茯苓，水量减少二分后加入其他药物，煎取一盏，去掉药渣，温服，每日三次。制作甘烂水的方法：取水一斗左右，放在大盆中，用勺子反复扬水，直到水面有五六千颗水珠相互追逐，再取来使用。镇心丹【以下同出《千金方》】，治疗惊悸。用黄松节酒浸辰砂，用远志苗醋煮龙齿。只取辰砂、龙齿各等分研成末，用猪心血制成芡实大小的丸；每次服一丸，以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜加水煎煮，煮至豆熟为度，临睡时咽服。小儿服用时，将半丸研磨溶化，根据年龄给服。犀角汤，治疗伤寒后伏热留在心中，出现怔忪、惊悸、不能睡眠。犀角屑、山栀各半两，茵陈蒿七钱半，茯苓、芍药、焙制生地各二两，麦门冬二两半。以上切碎，每次服五钱，用水一盏半，加入生姜二片、竹叶三七片同煎，饭后服。安神补心汤【以下同出《医鉴》】，治疗心虚、惊悸、怔忡。当归、生地黄、茯神、黄芩各一钱二分，川芎七分，炒白芍、白朮各一钱，炒枣仁、甘草水泡远志各八分，麦冬二钱，元参五分，甘草三分。另一方去掉远志、麦冬、黄芩、元参，加入陈皮、柏子仁、酒炒锉碎的黄连；以上一剂，水煎服。参归腰子，治疗心气怔忡而自汗，服不过一二剂就能痊愈。人参、当归各五钱，猪腰子一个。先将猪腰子用水二碗煎至一碗半，细细切碎，加入人参、当归同煎至八分；吃猪腰子，用药汁送下。如果猪腰子没有吃完，就和上面两味药的药渣一起焙干，研成细末，用山药糊制成梧子大小的丸；每次服三五十丸，用米汤送服。镇心汤，治疗心慌，服后立即见效。当归一钱二分，川芎、炒栀子仁各七分，生地黄、片芩、白芍各八分，黄连六分，炒酸枣仁、制远志、去心麦门冬各一钱。用生姜煎服。四物安神汤，治疗心中没有血液滋养而导致的怔忡，并兼服辰砂安神丸。酒洗当归、酒炒白芍、酒洗生地黄、熟地黄、人参、白朮、茯神、炒酸枣仁、姜炒黄连、炒栀子、麦门冬、竹茹、研成末并临服时调入的辰砂。用乌梅一枚、大枣二枚、炒米一撮，水煎，饭后较久时服。养血清火汤，治疗心慌神乱、烦躁不安。当归、川芎各七分，酒炒白芍、酒洗生地黄、酒炒黄连、炒酸枣仁、麦门冬各一钱，片芩、炒栀子各八分，远志、辰砂各五分，甘草三分。加入生姜三片，水煎，放入辰砂，温服。养血安神汤，治疗血虚火动所致的惊悸。酒洗当归、川芎、炒白芍、陈皮、炒柏子仁、酒炒黄连各五分，酒洗生地黄、茯神各一钱，白朮、炒酸枣仁各七分，炙甘草三分。水煎服。

译安神镇惊丸，治疗血虚、心神不安、惊悸、怔忡、不寐等证。酒洗当归、煨白芍、贝母、麦门冬、陈皮、水飞朱砂各一两，川芎、茯苓、远志各七钱，炒酸枣仁、姜汁炒黄连各五钱，甘草二钱，酒洗生地一两五钱。以上研成细末，用炼蜜制成绿豆大小的丸；每次服五十丸，饭后较久时用枣汤送服。温胆汤，治疗痰火所致的惊惕、不眠。人参、白朮、茯神、酒洗当归、酒洗生地黄、炒酸枣仁、麦门冬、麸炒枳实、姜汁炒半夏、酒炒黄连、竹茹、炒山栀各等分，甘草三分。加入生姜一片、大枣一枚、乌梅一个，用竹沥调辰砂末五分服。金箔镇心丸，治疗一切惊悸。朱砂、琥珀、天竺黄各五钱，胆星一两，牛黄、雄黄、珍珠各二钱，麝香。以上研成细末，用炼蜜制成皂角子大小的丸，以金箔为衣；每次服一丸，用薄荷汤送服。心经有热，加入炒黄连、当归、生地黄、人参各一两，炙甘草五钱，去掉雄黄、胆星、麝香。聪明汤【《体仁汇编》】，治疗记忆不好而多忘的人。白茯神、甘草水煮远志肉、九节的一寸石菖蒲各三两。以上分别炮制后共同研成极细末，每日用三五钱煎服，空腹或饭后服用。服用一天，进食八九次，或十多次。长久服用，能够每天诵读千言。孔圣枕中方，治疗健忘。龟甲、龙骨、远志、菖蒲。以上四味等分，研末过筛，每次用酒服一方寸匕，每日三次。经常服用，能使人非常聪明。一本作饭后用水服。茯神丸，治疗多忘，使人不忘。石菖蒲二分，茯苓、茯神、人参各五分，远志七分。以上五味研末过筛，每次用酒服一方寸匕，每日两次、夜间一次。五天后就能见效，药效神妙。另一方，治疗前面所说的证候。苁蓉、续断各二分，远志、菖蒲、茯苓各三分。以上五味研末过筛，每次用酒服一方寸匕，每日三次，服至老年也不会忘记。八味散，治疗前面所说的证候。天冬六分，桂心、茯苓各一两，干地黄四分，五味子、菖蒲、远志、石苇各三分。以上八味研末过筛，饭后可用酒或水服一方寸匕。三十天后力气加倍，六十天后气力强盛，志意充足。茯苓补心汤，治疗心气不足、容易悲伤忧愁恼怒、鼻衄、面黄、烦闷、五心发热，或独自说话而不自觉，咽喉疼痛，舌根强硬，流出冷涎（一本作出汗），容易健忘，恐惧而奔走不定；妇女崩中，面色发红。茯苓四两，桂心、甘草各二两，紫石英、人参各一两，大枣二十枚，麦门冬三两，赤小豆二十四枚。以上八味切碎，用水七升，煎取二升，分三次服。读书丸，治疗健忘，能够消除百病，每天记诵万言。石菖蒲、酒煮菟丝子、远志、地骨皮、生地、五味子、川芎各一两。以上研成末，用薄糊制成梧桐子大小的丸；每次服七八十丸，临睡时用白开水送服。一本有人参、枣仁、当归。二丹丸，治疗健忘，养神定志，和血安神，使肌肤腠理得到滋润。天门冬、熟地黄、丹参各一两半，白茯神、麦门冬、甘草各一两，远志、人参各半两。以上研成细末，用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸，以朱砂半两研成极细末作丸衣；每次服五十丸，逐渐增加到一百丸，空腹时用愈风汤煎服送下。一本有菖蒲五钱。菖蒲益智丸，治疗容易遗忘、精神恍惚，破除积聚，止痛，安定心神、平定志气，使耳目聪明。炒菖蒲、姜汁浸炒远志、酒浸牛膝、炒桔梗、人参各三两七钱半，白茯苓一两七钱半，炮制去皮脐的附子一两，桂心三钱。以上研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸；每次服三十丸，饭前用温酒或米汤送服。健忘丸，长期服用能使人不忘，耳目聪明，身体轻健。天门冬、远志、白茯苓、熟地黄各等分。以上研成细末，用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸；每次服四五十丸，空腹时用米饮送下，每日服两次。大益智散，治疗心志不得安宁、言语健忘。熟地黄、人参、白茯苓、酒浸苁蓉各二两，酒浸菟丝子、远志各七钱半，蛇床子二钱半。以上研成细末，每次服一钱，饭后用米饮调服，每日服两次。忌食猪肉。不忘散。石菖蒲、白茯苓、茯神、人参各一两二钱半，远志一两七钱半。以上研成细末，每次服一钱，饭后用温酒调服。《千金方》中名为定志丸：菖蒲、远志各二两，茯苓、人参各三两，用蜜制成桐子大小的丸；每次服七丸，每日三次。开心散，治疗容易遗忘。石菖蒲一两，茯苓二两，远志、人参各二钱半。以上研成细末，每次服一钱，饭后用米饮调服。苁蓉散，长期服用到老年也不会遗忘。酒浸肉苁蓉、续断各二钱半，远志、石菖蒲、白茯苓各七钱半。以上研成细末，每次服二钱，饭后用温酒调服。春季依照原方服用；夏季加入地黄五分、黄芩三分、麦门冬四分。如果身体寒冷，就去掉这些药，加入干姜、桂心、蜀椒各三分。如果不热也不寒，也不需要增减药味，直接照方服用。服用三剂以上，就会觉得各种事情都变得顺利。谨慎食用醋、蒜、生鱼脍、陈腐发臭之物，忌大寒之物、醉酒和呕吐；除此之外没有什么需要禁忌的。逐渐增加到三十丸，不得再增加，通常以此为限度。人参养荣汤，治疗脾胃俱虚、精神衰惫倦怠、健忘。白芍药一钱五分，人参、陈皮、蜜炙黄芪、桂心、当归、土炒白朮、炙甘草各一钱，熟地黄、炒五味子、茯苓各八分，远志肉五分。用水二钟，加入生姜三片、大枣二枚，煎服。

译导痰汤，治疗痰涎壅盛、健忘。汤洗七次的半夏四两，炮南星、橘红、赤茯苓、麸炒枳实各一两，炙甘草半两。每次服四钱，用水一盏，加入生姜十片，煎至八分，饭后服。蘂珠丸【以下同出《良方》】，治疗心病。猪心一个，取其血；靛花一匙；朱砂一两，作丸衣。先将青靛花晒干，再加入猪心血一同研烂，随后加入朱砂末制成梧桐子大小的丸；每次服二十丸，不拘时间，茶或酒送服均可。加味定志丸，治疗肥胖之人痰邪蒙蔽心膈、平时怔忡。远志、人参、琥珀、天花粉、郁金各一两，茯苓三两，菖蒲二两，贝母、（艹舌）蒌。以上研成末，用姜汁、竹沥制成绿豆大小的丸，每次服二钱，以朱砂为衣。火盛的，加入炒黄连一两。朱砂消痰饮【以下同出《医统》】，治疗心气不足、痰邪蒙蔽心窍所致的惊悸。牛胆制南星半两，朱砂减半另研，麝香二分另研。以上研成末，临睡时用姜汁汤调服一钱。宁志膏，治疗因受惊而失去志气。人参、泡去皮并隔纸炒的酸枣仁、辰砂各半两，滴乳香一钱，研成细末。以上制成弹子大小的丸，每次服一丸，用薄荷汤送下。平惊通圣散，治疗一切惊悸、怔忡、健忘等证候。当归、人参、黄连、茯神、甘草水制远志、炙甘草各三钱，石菖蒲、另研朱砂各二钱。以上研成细末，用竹叶煎汤调服二钱，饭后及临睡时服。酸枣仁汤【《图经》】，治疗震悸不眠。枣仁二升，茯苓、白朮、人参、甘草各二两，生姜六两。用水八升，煎取三升，分次服。预知子丸【《局方》】，治疗心气不足、精神恍惚、言语错乱妄言、忪悸烦闷郁结、忧愁悲伤、喜怒无常且多恐惧、健忘少睡、夜间多做异梦、入睡就受惊梦魇，或突然发狂眩晕、不认识人；这些都适宜服用此方。去皮预知子、白茯苓、枸杞子、石菖蒲、茯神、柏子仁、人参、地骨皮、远志、山药、蒸熟黄精、水飞朱砂各等分。以上研成末，用炼蜜制成芡子大小的丸；每次嚼服一丸，用人参汤送下。开心不忘方【以下同出《圣惠方》】，补益心虚，治疗健忘，使耳目聪明，在戊子日服用。菖蒲、远志各一分。以上捣成细末，服一方寸匕。饭后服用能使耳目聪明，从外部看见内部，以及看见千里之外的事情；能使人长生，祛除三百种病毒，使它们不能造成危害。状元丸，治疗健忘，开通心窍，安定智慧、宁静神志，增强记忆。去毛的一寸九节石菖蒲，以九节者为佳，地骨皮、白茯神、甘草水泡远志各一两，人参三钱，巴戟天五钱。以上研成末，另取白茯苓末二两、粘米二两，共同研成粉；再取石菖蒲三钱，捣碎煎成浓汤，去掉药渣，用汤煮糊制丸。每日饭后、午时、临睡时各服三十五丸。另一方，治疗容易遗忘。长期服用，能使人聪明、增加智慧。龙骨、虎骨、远志各等分。以上三味研末过筛，饭后服一方寸匕，每日两次。人参远志丸，治疗精神思虑困乏、健忘、惊悸。人参、远志、白茯苓、天门冬、黄芪、枣仁、石菖蒲、桔梗各一两，丹砂五钱，官桂二钱。以上研成末，用炼蜜制成绿豆大小的丸；每次服二十丸至三十丸，用米汤送下。大归神丹，治疗健忘，镇定心神。龙齿、琥珀各半两，人参、当归、酸枣仁、茯苓、姜汁炒远志各一两，金

译箔、银箔各二十片。以上研成细末，用酒煮成稀糊制成小豆大小的丸；每次服二十丸，白天用麦冬汤送下，夜间用酸枣仁汤送下。巴戟天丸，治疗健忘，服用后能使人聪明、善于记忆。巴戟天半两，石菖蒲、地骨皮、制远志、白茯神各一两，人参三钱。以上研成末，与粘米粉、白茯苓末一两制成糊，再用菖蒲汤调和制成桐子大小的丸；每次服三十丸，用酒或白开水送服，每日三次。丹参饮子，治疗健忘。辛苦勤奋读书的人，适宜服用此方。石菖蒲一钱，丹参、当归（用酒洗）、炒白朮、天冬、麦冬各一钱半，贝母、陈皮、知母、甘草各七分，黄连（用姜汁炒）五分，五味子九粒。以上药物加水半盏、生姜一片，煎至八分，不拘时间，温服。七福饮（出自《景岳全书》，下同）：凡是因五脏气血亏损而导致的怔忡，都可以用此方兼治，足以称得上是治病最为平稳妥善的方法。人参和熟地的用量酌情决定；当归二三钱，枣仁二钱，炒白朮一钱半，炙甘草一钱，远志制后三五分。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。也可以加入生姜三五片。大补元煎：用于治疗气血大亏、精神失守以及怔忡等证。本方的人参用量可随病情轻重调整：用量少时为一二钱，用量多时为一二两；山药炒用，杜仲各二钱；熟地用量少时为二三钱，用量多时为二三两；当归和枸杞各二三钱；山茱萸一钱，若患者怕酸或有吞酸症状，就去掉不用；炙甘草一二钱。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。右归饮：凡是惊悸、怔忡属于命门阳气衰弱、阴气偏盛的，应当以此方随证加减作为主方治疗。熟地二三钱或一二两；炒山药、枸杞子、姜制杜仲各二钱；山茱萸一钱；炙甘草、肉桂各一二钱；制附子一二三钱。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。左归饮：凡是惊悸、怔忡属于命门阴精衰弱、阳气偏盛的，应当以此方随证加减作为主方治疗。熟地二三钱或至一二两；山药、枸杞各二钱；炙甘草一钱；茯苓一钱半；山茱萸一二钱。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间服用。二阴煎：此方用于治疗心经有热、水不能制约火所致的病证，所以叫作“二阴”。凡是惊恐发狂、神志丧失、言语过多、喜笑不止，或者出疮疹、烦热、失血等证，都适宜使用此方。生地、麦冬各二三钱，枣仁二钱，元参、茯苓、木通各一钱半，黄连、生甘草各一钱。加水二锺，灯心草二十根，也可以用竹叶，煎至七分，饭后较长时间温服。逍遥饮：用于治疗妇人思虑忧郁过度，以致损伤心脾和冲任二脉的根本，使血气日渐枯竭，逐渐导致经脉失调，或者形成惊悸、怔忡等证。当归二三钱，白芍药、茯神各一钱五分，熟地三五钱，炒枣仁二钱，制远志三五分，陈皮八分，炙甘草一钱。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。大营煎：用于治疗真阴和精血亏损、惊悸、怔忡等证。当归二三钱或五钱；熟地三五七钱；炒杜仲（去丝）、枸杞各二钱；牛膝一钱半；炙甘草、肉桂各一二钱。加水二锺，煎至七分，饭后较长时间温服。

译加减一阴煎：凡是肾水真阴亏虚，而脉象和证候多表现为阳盛、虚火发热，并有惊悸、怔忡的，适宜使用此方。生地、芍药、麦冬各二钱，熟地三五钱，炙甘草五七分，知母、地骨皮各一钱。加水二锺，煎服。理阴煎：凡是脾肾中气虚弱，并见惊悸、怔忡等证，适宜使用温补滋润之法时，应当采用此方。熟地三五七钱或一二两；炙甘草一二钱；当归二三钱或五七钱；炒至黄色的干姜一二三钱。加水二锺，煎至七八分，趁热服。也可以加入肉桂一二钱。单方。九窍出血，因为突然受到惊吓而发生，且脉象虚弱的：用灵砂三十粒，以人参汤送服，服三次即可痊愈。这种证候不能误认为是血遇到气就会流动，妄用寒凉药物而耽误病情。《直指方》。急惊风导致昏迷、不省人事：石绿四两、轻粉一钱研成末，用薄荷汁加入酒调和，服一字，促使呕吐。怔忡而自汗，是心气不足。用獖猪腰子两个，加水二碗，煮到剩一碗半，切碎；再加入人参、当归各半两，同煎至八分。空腹吃腰子，并用药汁送下。将药渣焙干研成末，用山药末调成糊，制成绿豆大小的丸剂，每次服五十丸，饭后较长时间用枣汤送服，不超过两次即可痊愈。这是昆山神济大师的方子。还可以加入乳香二钱。《百一》。惊悸、遗精：将炒木馒头和白牵牛等分研成末，每次服二钱，用米饮调服。《乾坤秘韫》。心虚而惊悸不安：荆沥二升，用小火缓缓煎到剩一升六合，分次温服，每次四合，白天服三次、夜间服一次。《千金》。只用蜜陀僧一味煎汤，每次服一匙左右。惊气侵入心脏，导致声音嘶哑、不能说话的，主治用此方。也可以研成末，用茶调服一匕。《身经图考》。自然铜可以止惊悸，用酒研磨后服用。《大明》。惊悸、容易忘事、心脏不安、上膈有风热的，取白石英、朱砂各一两研成散剂，每次服半钱，饭后用煎好的金银汤送服，以化痰安神。《济众方》。虚劳惊悸，使用此法补虚止惊，使人能够进食：紫石英五两，捣成豆粒大小，用水淘洗一遍，加水一斗，煮取三升，慢慢服用；也可以煮粥食用，水煮干后还可以再次煎煮。张文仲方。用于安定魂魄：取真珠末豆粒大小一粒，加蜜一蚬壳，调和后服用，每日三次。尤其适宜小儿。《肘后方》。因为惊恐、忧虑、恐惧逼迫，或因激愤、惆怅，以致神志错乱、心性行为乖僻的：取白雄鸡一只，按通常食用的方法宰治；真珠四两、薤白四两，加水三升，煮至剩二升，把鸡肉全部吃完，并把药汁喝尽。《肘后方》。人魄能够镇定心神、安定魂魄，平定惊恐、癫狂；用水研磨后服用。李时珍。伤寒后心悸、脉象出现结代的：甘草二两，加水三升，煮至一半，服七合，每日服一次。《类要》，下同。因惊恐突然死亡的，灌服温酒，立即就会苏醒。

译伤寒发狂、惊恐恍惚的：用撒法郎二分，加水一盏，浸泡一夜后服用。这是天方国人传下来的方法。《医林集要》。心窍昏暗闭塞、健忘而容易出错的：在丁酉日亲自到市场买远志，把它包好放在衣服的衣角中，回来后研成末服用，不要让别人知道，这样就不会再健忘。《千金》。治疗健忘，长期服用可以使人聪明、增长智慧：将白龙骨、远志等分研成末，饭后用酒送服方寸匕，每日三次。《永类钤方》说，用生姜汤送服。《千金》。痰气迷乱心窍，心胆受到惊扰，神志不能安定，精神恍惚、健忘，胡言乱语、妄见异常：天南星一斤。先挖一尺深的土坑，用三十斤木炭火烧红，倒入酒五升使其渗干，然后把天南星放进去，盖上盆并固定好，再用灰封严，不要让气息逸出。第二天取出研成末，再将琥珀一两、朱砂二两研成末，用生姜汁和面调成糊，制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸至五十丸，用人参石菖蒲煎汤送服，一日三服。《局方》。治疗记忆力差、长期服用可以使人聪明：在七月七日采菖蒲，用酒送服三方寸匕，饮酒不要达到醉的程度。《千金》，下同。另一个方子：经常在甲子日采集生长在石头上的菖蒲，取一寸九节的，阴干一百日，捣制后过筛，每次服方寸匕，每日三次，可以使耳目聪明、记忆不忘。治疗心窍昏暗闭塞、健忘而容易出错：在七月七日取蜘蛛网放在衣领中，不要让别人知道，就可以不再忘事。另一个方子：在七月七日收取麻勃一升、人参二两，研成末，蒸到药气遍布；每次临睡前服一刀圭，可以完全知晓四方的事情。这就是治疗健忘的方法，服用后能够记住四方的事情。陶弘景说：如果说服药后能预先知道未来的事情，那就说得过头了。心气虚而健忘，使耳目聪敏：在戊子日取向东引伸的桃枝二七枚，捆好放在枕头里面，枕着它睡就不会忘事。另一个方子：常在五月五日太阳出来以前，取向东的桃枝刻成三寸长的木人，放在衣带中，可以使人不忘事。心窍昏暗闭塞、健忘而容易出错：取牛、马、猪、鸡、羊、狗的心，晒干研成末，面向太阳用酒送服方寸匕，每日服三次，可以做到听到一件事就推知十件事。《外台》。人心昏暗闭塞、健忘而容易出错：取商陆花阴干一百日，捣成末，每天傍晚用水送服方寸匕。睡下后思考自己想做的事情，就会在眼前自然有所觉察。《本草》。心气虚、风邪侵扰，精神恍惚、健忘：取使用已久的铁铧四斤烧红，投入醋中淬炼七次，打成块，加水二斗浸泡二七日。每次饭后服一小盏。李时珍。开通心窍、增长智慧：人参末一两，加入炼制的獖猪肥膏十两，再用醇酒调匀，每次服一杯，每日服两次。连续服用一百天后，耳目会变得聪敏，骨髓充实，肌肤润泽，每天能记住千言，同时还能祛除风热痰病。《千金》。胆气虚寒、睡卧不安、心中常有惊悸：将炒香的酸枣仁一两研成细末，每次服二钱，不拘时间，用竹叶煎汤调服。《良方》。治疗健忘：用远志、石菖蒲煎汤，平时当茶饮用。另一个方子：将益智、远志等分研成末，饭后用酒调服。可以补益精神、增强意志、使耳目聪明：将鸡头实研成粉，用粳米煮粥，空腹食用，效果很好。治疗健忘，补益中气、心志，使耳目聪明：将去掉心皮并浸泡过的远志研成粉，先取粳米二合煮粥，等粥冷却后加入莲子粉搅匀，再煮二三沸后食用。治疗健忘，长期服用可以使人聪明、增长智慧：龙骨、远志等分研成末，饭后用酒调服方寸匕，每日三次。还可以兼治白浊。另一个方子：将吉祥草研成末，用酒调服方寸匕，可以补益心气，使人不再健忘。在书房中栽种养护它，可以使人明目、增强记忆力。人家厅堂中有这种草，可以使人不健忘。针灸。

译《素问》说：肺疟使人心中发寒，寒到极点又发热，热势间歇时容易受惊，好像看见了什么，应针刺手太阴、手阳明经。肝热病患者先出现小便发黄、腹痛、嗜睡，身体发热；热邪与正气相争时，就会胡言乱语甚至惊狂，胁部胀满疼痛，手足躁动，不能安稳睡卧。逢庚日、辛日病情加重，逢甲日、乙日会大量出汗。如果气机逆乱，在庚日、辛日就会死亡。应针刺足厥阴、足少阳经。气机上逆时，头痛会有旋转不定的感觉，这是脉气牵引上冲头部所致。不要针刺使人大为惊恐的部位或病证。有人跌倒坠落，瘀血留在体内，腹中胀满，大小便都不能排出，先服用通利药。原因是上部损伤了足厥阴的经脉，下部损伤了足少阴的络脉；针刺足内踝下方、然谷前方的血脉，使其出血，再针刺足背上的动脉。如果仍未见效，就在三毛上方各针刺一处，见血后立即停止。左侧有病就针刺右侧，右侧有病就针刺左侧。经常悲伤、惊恐而不快乐的，针刺方法同上。《灵枢经》说：热病患者咽喉干燥、饮水多、容易受惊，卧床不能起身，应取皮肉部位，用第六针针刺五十九刺。眼角发青，应从脾求治；不能从木来求治，因为木对应肝。热病时多次惊厥，身体抽搐而发狂，应取脉部，用第四针，迅速泻去有余之邪。癫病患者毛发脱落，应从心求取血分来治疗；不能从水来求治，因为水对应肾。厥逆导致头痛、心意容易遗忘，按压也找不到病变处的，应取头面部左右两侧搏动的脉处，之后再取足太阴经。《甲乙经》说：心痛、容易悲伤、厥逆，心中悬空像饥饿一样，心神不安而惊悸，大陵穴和间使穴主治这些病证。心中惶惶不安、容易惊恐，内心悲伤的，内关穴主治。容易惊恐、悲伤而不快乐，厥逆时小腿和脚底发热，整个面部发热口渴的，行间穴主治。惊恐、容易悲伤而不快乐，好像从高处坠落，不能出汗，面色像蒙着尘土一样发黑，患病时口渴却不想吃东西的，照海穴主治。胆气虚寒、厥逆，手臂疼痛，容易惊恐、忘记说话，面色发红并流泪的，腋门穴主治。狐疝、惊悸、气短的，巨阙穴主治。小腹疝气、躺卧时容易惊恐的，气海穴主治。热病不出汗，鼻塞流血、头晕，时常昏倒，面部浮肿，脚和小腿发冷，不能睡卧，寒战，讨厌人与木器发出的声音，喉痹、龋齿、怕风，鼻子不通且容易惊恐的，厉兑穴主治。因惊恐而不能入睡，且容易截断上下运行于五脏之间的水气和游走之气的，三阴交穴主治。《千金方》说：阳谷穴主治风眩、惊恐、手指蜷曲、风邪外泄、出汗以及腰项拘急。列缺穴主治热性癫痫、受惊并出现幻视。曲骨、阴谷、行间三穴主治惊痫、发狂奔走以及癫病。间使穴主治容易悲伤、惊狂，面色发红、眼睛发黄以及声音嘶哑不能说话。阳溪、天井二穴主治惊厥、抽搐。悬厘、束骨二穴主治癫病发作时肢体相互牵引、容易惊恐以及发出像羊叫的声音。天冲穴主治头痛、癫病发作时肢体相互牵引以及多次惊悸。支正、鱼际、合谷、少海、曲池、腕骨诸穴主治狂言和惊恐。阴蹻穴主治睡卧时惊恐、看东西好像看见鬼。曲泽、太陵二穴主治心下惶惶不安、容易惊恐。阴交、气海、大巨三穴主治因惊恐而不能入睡。大钟、郄门二穴主治惊恐怕人、神气不足。解溪穴主治身体抽搐并伴有惊恐。少冲穴主治频频叹气、胸中烦闷、气短、悲伤和惊恐。行间穴主治心痛、屡屡惊恐以及内心悲伤不快乐。三间、合谷、厉兑三穴主治吐舌、颈项强直以及容易惊恐。通里穴主治心下悸动。手少阴经的阴郄穴主治惊气侵入心中所致的心痛。后溪穴主治流泪并伴有惊恐。腕骨穴主治胸中烦闷、惊恐。通里穴主治突然心痛、心中烦乱懊恼、频频打呵欠并不断呻吟，以及心下悸动、悲伤和恐惧。巨阙、间使二穴主治胸中惶惶不安。阳陵泉穴主治呕吐停留在胃中的液体、心下惶惶不安。蠡沟穴主治频频嗳气、恐惧惊悸、气不足以及腹中郁闷不舒。彧中、云门二穴主治咳嗽气逆上冲、流涎多唾、呼吸喘促而心悸，以及坐卧都不得安宁。少府穴主治频频嗳气、恐惧惊悸以及气不足。天府、曲地、列缺、百会诸穴主治憎恶风邪之气、流泪以及容易遗忘。左手关脉上方的阳脉闭绝，说明没有胆脉；患者会苦于膝痛、口苦、眼睛半闭而容易恐惧，好像看见鬼一样，并且多惊、乏力。应针刺足厥阴经以治阴，在足大趾之间取穴，或者刺三毛中。《医学纲目》说：心中怦怦跳动，泻刺少冲穴，艾灸后立即见效。治疗健忘，取列缺、心俞、神门、中脘、足三里诸穴，并灸少海穴。医案。

译《本事方》说：绍兴癸丑年，我在四明等待任职，有个姓董的读书人患神气不安。每当躺下时魂魄就飞扬起来，感觉身体还在床上而神魂已经离开身体，惊悸多梦魇，整夜不能入睡。他换了许多医生治疗都没有效果，于是我为他诊察。我问他说：医生们把这当作什么病来治疗？董生说：大家都认为是心病。我说：从脉象来看，是肝经受到邪气侵袭，并不是心病。肝气因为虚弱而被邪气侵袭；肝负责藏魂，魂游离不定就会发生异常。正常人的肝不受邪气侵扰，睡卧时魂就归藏于肝，神志安静，因而能够入睡。如今肝中有邪，魂不能归藏，所以一躺下魂就飞扬，好像离开了身体一样。肝主怒，所以稍微发怒，病情就会加重。董生欣喜地说：以前从未听过这种说法，即使还没有服药，也已经觉得沉重的病患离开身体了。希望您为我治疗！我说：您暂且拿这个说法去和各位医生讨论治疗的方药，再慢慢向他们询问验证。过了十天，他又来了。他说，各位医生把古今医方都讨论遍了，却没有找到与他的病情相对应的方子。因此我给他开了真珠母丸、独活汤两方，让他服用，一个月后病就全部消除了。这个方子以真珠母为主药，用龙齿辅助。真珠母归入肝经是第一位的，龙齿也与肝同类。龙齿、虎睛，如今人们通常都把它们当作镇心药，却不知道龙齿能够安魂、虎睛能够定魄，这是根据它们所属的类别而言。东方苍龙属木，对应肝，并且肝藏魂。西方白虎属金，对应肺，并且肺藏魄。龙能够变化，所以魂会游动而不安定；虎能够专一安静，所以魄能够安止并有所守持。我认为治疗魄不安定的，应当用虎睛；治疗魂魄飞扬不定的，应当用龙齿。万物都有自身的规律而不会失序，只在于人能否通达并认识这些规律罢了。《儒门事亲》说：卫德新的妻子旅途中住在楼上，夜里正好遇到盗贼抢劫，盗贼放火烧屋，她受惊从床上跌落到地面。从那以后，她每当听到声响就会惊倒，失去知觉。家人走路都踮着脚，不敢碰触任何会发出声音的东西；一年多仍未痊愈，各位医生都把它当作心病治疗。服用人参、珍珠以及定志丸，也都没有效果。戴人看过后判断说：惊属于阳，是从外部侵入的；恐属于阴，是从内部产生的。惊是自己并不知道受到了什么惊吓，恐则是自己知道所害怕的事情。足少阳胆经属于肝木，胆有勇敢的含义，受到惊吓恐惧就会损伤胆气。于是命两个侍女分别抓住她的两只手，把她按在高椅上，并在她面前下方放置一张小几。戴人说：夫人请看这个。他突然用一根木头猛击小几，那妇人受到极大惊吓。戴人说：我用木头打的是小几，你为什么要受惊呢？等她稍微平静后，再次敲击小几，她的惊恐就减轻了。过了一会儿，他又连续敲击三五次，又用手杖敲门，还暗中派人进入画屏后面的窗边；妇人渐渐安定下来，笑着问道：这是什么治疗方法？戴人说：《内经》说：受到惊吓的，应当用平常之事使其平静；所谓平，就是使之习惯如常。让她平日经常看见、听见这些事情，就一定不会再惊恐。当天夜里，又让人敲打她的门窗，从傍晚一直持续到天亮。惊是神气向上越散；从下方敲击小几，使她低头向下看，是为了收摄神气。一二天以后，即使听到雷声，她也不再惊恐。卫德新平素不喜欢戴人，但从此以后终身敬佩服从他；如果有人说戴人不懂医，他就会拿着武器把那人赶走。新寨的马老先生五十九岁，因为秋季欠缴税粮，被官府杖打六十下，受到惊气侵袭，形成风搐，已经三年了。病发作严重时，手脚颤抖不停，不能拿东西；吃饭时要让别人代为喂食，口眼张开，嘴唇和舌头被咬得破烂，抖动的样子像用线牵动的木偶；每次发作，市上的人都聚集围观。夜间睡卧时发热，要把衣服和被子全都脱去，全身燥热发痒；体内发热，反而感觉体表寒冷。他长期想要自尽，却因手不能用而无法结绳，耗尽家产求医，直到家业破败，病情反而更加顽固。老人的儿子是县城里原先的小吏，便把父亲的病情告诉戴人。戴人说：这种病很容易治疗。如果是在盛暑时节，不过催吐一次；再催吐一次以夺去病邪，就会痊愈。如今已经是秋寒时节，

译可以催吐三次。如果还没有痊愈，再针刺腧穴，一定会痊愈。先用通圣散发汗，接着服用催吐药，吐出痰一二升；到晚上又泻下五七次，病势稍有好转。等了五天，又催吐一次，吐出痰三四升，痰块像鸡蛋黄一样，且像热汤一样。老人手脚颤抖，不能自己探取药物，由妻子代为取用；咽喉肿痛受伤，神志昏沉，如醉酒一般。约一二时辰后，神志渐渐清醒，又泻下几次，立即感觉病势减轻、颤抖减少，发热也停止，双脚能够行走，手能够洗脸梳头，也能自己拿匙箸。还没有催吐到三次，病就像经过洗涤一样消除了。病后只是觉得非常寒冷，戴人说：应当用饮食调养补益，时间久了寒冷感自然会退去。这是因为重病去除后，卫气尚未恢复，所以适宜使用疏散风邪、疏导气机的药物。千万不可以用温热药物来温补，否则反而会形成其他病证。上渠卜家有一个男子，二十八岁，患病后身体虚弱、四肢无力，面色苍黄；左胁下方身体侧面上下有一处像手臂一样长的病变，每次发作就疼痛不止，没有固定时间；食量没有减少，大便如常，小便略黄，已经二三年了。各位医生都已经无计可施，于是请戴人治疗。观察他的病变部位，原来属于足厥阴肝经，同时也涉及足少阳胆经。张氏说：甲对应胆、乙对应肝，所以面色发青；发黄则属于脾。诊察胆脉细小，这是由于受惊所致。受到惊吓，胆就会受到邪气侵扰，腹中应当有因惊产生的涎液和绿色水液。病人说：从前曾经驻军时遭遇火灾，从那以后就得了这个病。戴人夜间给他服舟车丸百五十丸、浚川散四五钱，并加入生姜自然汁；天亮后果然泻下绿色水液四五次。有人问：为什么要大量加入生姜？回答说：辛味能够克伐木气。泻下后觉得有些疼痛，就让他再次泻下，药量比前一次减少三分之一。又泻下绿色水液三四次，疼痛停止，想要进食，身体反而有了力气。戴人对卜氏说：你的妻子也应当患有同样的病。卜氏说：太医还没有见过我的妻子，怎么知道呢？戴人说：你受到这次惊吓已经多少年了？卜氏醒悟说：当时遭遇火灾，我正在草堂中熟睡，别人惊叫唤醒我时，我在睡梦中受到惊吓，不能说话，火已经堵住了门；是我父亲把我从火中拖了出来，到现在已经五年了。张氏说：你的胆受到大惊而潜伏不振，甲乙之木乘凌脾土，这是少阳相火侵乘脾土，脾中有热，所以能吃东西却消化得太快。热虽然能够消化谷物，但精气并不充足，你一定不能生育。而且败精反过来会损伤妇人，你的妻子一定会手脚发热、四肢无力、月经失常。卜氏说：我的妻子确实如此，也已经五年了。有一天，门人因为读到《内经》中“先泻所不胜，再泻所胜”的论述，便问张氏其中的具体方法。张氏说：比如胆木乘凌胃土，这就是土不能胜木。不能胜邪的一方之气，会向它的子行求救；己土能够生庚金，庚对应大肠，辛味属于金，所以大量加入生姜来克伐木气。然而如果先不疏通脾土，就没有办法使药力运行。于是先用舟车丸疏通闭塞的通道，这是先泻去它所不能胜的；随后用姜汁调和浚川散，使其大泻一通，这是再泻去它所能胜的。大体说来，阳干可以克制阳干，腑可以克制腑，脏可以克制脏。《丹溪心法》说：宪幕家的儿子傅兄十七八岁时，正值暑月因劳累而口渴，任意饮用梅浆，后来又连续受到三四次大惊，开始胡言乱语、妄见异常，病状像被邪鬼侵扰。诊察他的脉象，双手脉都虚、弦，并且带有沉、数之象。我说：脉数表示有热，脉虚弦是受过大惊的表现；再加上梅子的酸浆郁积在中脘，应当补虚清热、引导排除痰滞，病情才可以安定。于是给他用人参、白朮、陈皮、茯苓、黄芩、黄连等浓煎成汤，加入竹沥和姜汁，但服用了十多天仍没有效果。众人都责怪用药不够审慎。我又诊察他的脉象，知道他的虚证尚未痊愈，痰也还没有排导出来。仍然给他服用前面的方剂，加入荆沥，又过了十天便痊愈了。《医学纲目》说：林学士本来是南方人，后来到内地做官，有一个儿子，仪表端庄严肃而且聪明敏锐，父母非常疼爱他。他平时喜欢吃海蛤，每逢饮食时都必定要摆上，到了十八年时，面色突然变得青黑，身体消瘦，夜里常常惊恐心悸，大家都认为是劳瘵病，用尽各种方法治疗也没有痊愈，于是请杜先生来诊脉。杜先生说：这不是疾病。林学士问：您怎

译么知道？杜先生说：虽然他身体消瘦、面色青黑，但精神并没有减退。于是问这位秀才喜欢吃什么东西？他回答说：喜欢吃南海的海味。杜先生说：只要多服用生津液的药，病自然就会痊愈。这样经过两个月，面色渐渐有了红润的迹象，夜里也不再惊悸。林学士问道：医师的医术验效，早已久闻而闻名于世，希望听听这病的原因。杜先生说：王冰注释《素问》说：盐会使人发渴，这是盐胜过血的证候。海味都是咸味之物，既然过多食用海味，使心血逐渐衰弱，就会在夜里惊恐心悸。如今既然去除了咸味食物，又使用生津液的药物，而且他正值年轻力壮，血液容易生成，面色渐渐红润，这种病消退后就会安好了。众多医者认为这是劳瘵病，其实并不是那种治疗方法所能治的。《薛己医案》说：下堡的顾仁成，六十一岁，痢疾之后行房，精液滑泄而自行遗出，过了两天才停止。后来又因房事过度而感受寒邪，并且动了怒气，于是发起寒热，右胁疼痛牵连到心胸，腹部痞闷，自汗、盗汗多得像下雨一样，四肢厥冷，睡梦中惊恐心悸，有时觉得身体向上升浮，有时又觉得向下陷落如同坠下，以致无法入睡。有时服用补药二剂，病情反而更加严重。脉象浮、大、洪、数，按下去却微弱细小，这是没有火而出现虚热的证候，应立即给予十全大补加山药、山茱、丹皮、附子一剂，所有症状顿时痊愈。像这样的元气状况，百人中也没有一两个。