古今图书集成医部全录卷二百九十九

译《古今图书集成·医部全录》第299卷 瘟疫门 《黄帝素问》《阴阳应象大论》人在冬天感受寒邪，到了春天就一定会患温病。这是阴寒之气过重，后来转变为阳热之病。精是身体的根本，所以能够在冬天固藏精气的人，春天不会患温病。能够固藏精气，血气就会在体内得到巩固，邪气也不会从外部侵入，所以春天不会患温病。《水热穴论》黄帝问：人受寒邪侵袭后却传变成热病，这是什么原因？岐伯回答：寒邪过盛，就会转变为热。寒邪发展到极点就会产生热，这是热由寒邪转化而来。《中藏经》【汉代·华佗】死脉 温病经过三四天仍不出汗，脉搏过于急促的，会死亡。温病患者脉象细微，往来不快，胸中闭塞的，会死亡。温病发热很重，脉象反而细小的，会死亡。温病病情严重，脉象往来不协调的，会死亡。温病患者腹中疼痛并且腹泻的，会死亡。温病患者不出汗，即使出汗也达不到脚部的，会死亡。《活人书》【宋代·朱肱】温疫 一年之中，老少患者的病状大多相似，这就叫作温疫。四季都有不正常的气候之气。春夏本应温暖，却有时出现寒冷清凉；秋冬本应寒凉，却有时出现温暖暑热。人受到疫疠之气的感染，所以一年之中，无论年长年幼，患病的症状大多相似；这就是随时令流行的气，俗称“天行”。老君神明散、务成子萤火圆、圣散子、败毒散。春天本应温暖，却被清冷之气侵袭，就应归咎于邪气在肝；夏天本应暑热，却被寒气侵袭，就应归咎于邪气在心；秋天本应凉爽，却反而被大热压制，就应归咎于邪气在肺；冬天本应寒冷，却反而被过度温暖压制，就应归咎于邪气在肾。张仲景说：冬温之毒，与伤寒大不相同。伤寒，是感受寒气而发病；冬温，是感受温暖之气而发病；寒疫，是突然遭受严寒侵袭而发病，并不是由于接触或冒犯了寒邪所致。它们的治疗方法不同，所使用的寒、热、温、凉药剂也不同，不能拘泥于发病日数，而应根据证候施行发汗、催吐或攻下等治法。总的来说，治疗热证要用寒凉之法，但药剂应温服；治疗温证要用清凉之法，药剂应冷服；治疗寒证要用温热之法，药剂应凉服；治疗清冷之证要用温热之法，药剂应热服。以达到平衡为准，不可用药过度；这是总的原则。温病 夏至以前，出现发热、怕冷、头痛、身体疼痛，脉象浮紧的，叫作温病。人在冬天感受寒邪，病情较轻的，到夏至巳时以前发作成为温病，大概是因春天温暖之气诱发的。温病的治疗与冬季的伤寒、夏季的热病不同，这是因为温病的热势较轻。升麻汤、解肌汤、柴胡桂枝汤，疗效最好。热势较重的，用小柴胡汤作为主方；不口渴而体表有轻微发热的，用小柴胡汤加桂枝；咳嗽的，用小柴胡汤加五味子。有的心烦口渴、发热而不怕冷，或有虚烦的，都用竹叶石膏汤，按先后次序服用。麻黄、桂枝、大青龙等方，只有西北两个地区可以四季使用，且没有不见效的。如果是在江淮之间气候偏暖的地方，只有冬月和正月初还可以使用原方；从春末到夏至巳时以前，桂枝、麻黄、大青龙等方都应当酌情加减。《儒门事亲》【元代·张从政】制定各种时气病解表利导及禁忌的条例

译春季的温病、夏季的热病、秋季的疟疾和痢疾、冬季的寒气病及咳嗽，都是四季不正常的气候之气所致，总称为伤寒。人们劳作辛苦，接触并遭受四季风、寒、暑、湿等不正常之气，便形成这种疾病。人受到寒邪侵袭后，热邪郁积在体内，病势较浅的，就会较早在春天发作，成为春温。如果春天没有发作，后来又再次感受暑邪，到了夏天就会成为热病；如果夏天没有发作，后来又再次感受湿邪，到了秋天就会转变为疟疾或痢疾；如果秋天没有发作，后来又再次感受寒邪，到了冬天就会成为伤寒。所以，伤寒之气侵入人体最深。然而，无论伤寒还是温热病，只要发作，就必先出现发热、怕冷、头项疼痛、腰脊僵硬等症状，这是因为病在第一天位于太阳经。《内经》中虽然说第一天病在太阳经，这是疾病传变的一般规律。也有太阳证到了应传变的时间却不传变的，只可以发汗，如升麻汤、解肌汤、败毒散、五积散之类，用发散法就会痊愈。因为病人热势很重，如果再使用辛温药，病情必然会更加严重。当代刘河间先生自制辛凉药剂，将通圣与益元散相合，各五七钱，加水一中碗，放入生姜十余片、葱须头二十余根、豆豉一撮，一同煎至五七沸，去掉药渣，分作二服；先服较多的一半，过一会儿用钗股探入咽喉引发呕吐，把先前服下的药全部吐出。由于这样一涌吐，腠理就会开通，汗液便遍身发出。再把剩下的药温热后服下，仍用酸醋、辛辣之物和浆粥送服，就可以立即痊愈。治疗伤寒、湿温、温热病，使邪气解除并顺利排出，治法有两种。天下太平、少有事变的时候，人们大多安静闲适，安乐而不劳累；各种安静状态都属于阴，即使使用温性药物解表发汗，也可以痊愈。到了天下多事的时候，荧惑星运行失常，军队屡次兴起，饥荒接连发生，赋税徭役又多，火化造成的扰乱很严重；这些都属于阳，体内的火邪又受到侵扰。医生如果不能通晓时势的变化，仍然使用辛温药，这就太不合乎人情了。只能使用刘河间的辛凉药剂。发病三天以内的证候，十人中有八九人可以痊愈。我使用这种药四十多年，治疗伤寒、温热病、中暑以及伏热等病，已经数不清有多少例，并不是为了夸大其效验，而是要用事实证明后世医家误用药物的错误。我曾见世间医生用升麻、五积散治疗伤寒、温疫等病，患者往往出现发狂、胡言乱语、鼻出血、便血、气喘胸满、神志昏蒙、烦闷不安以及劳复等症状。这些症状并不是伤寒本来就会出现的，都是因为使用辛温药物解表却没有治好，反而使热势更加剧烈，才发展成这样的。凡是治疗伤寒、时气、疫病，都应先推究天地间寒暑变化的道理，再以人的情况作为参照。南方边远地区多炎热，宜用辛凉药剂解表治疗；北方边远地区多寒冷，宜用辛温药剂解表治疗。午月、未月多暑热，宜用辛凉药解表；子月、丑月多严寒，宜用辛温药解表。年轻壮实、元气充足的人，宜用辛凉药解表；年老体弱、元气衰少的人，宜用辛温药解表。病人因冒犯寒气、吃寒冷食物而得病的，宜用辛温药解表；因劳作奔波而感受暑气得病的，宜用辛凉药解表。病人生性容易发怒、性情急躁的，可以用辛凉药解表；病人生性平和、性情迟缓的，可以用辛温药解表。病人两手的脉象浮大，可以用辛凉药解表；两手的脉象迟缓，可以用辛温药解表。像这样的疾病，不能一概而论地使用同一种治法。只知偏用寒凉药或偏用辛温药，都是不懂得根据情况变通的人。地域有南北之分，时令有寒暑之别，人的体质有衰弱和强盛，脉象有浮沉，药剂有温凉，服用有多少，这些方面都不能有丝毫差错。病人的禁忌，不可不知道。从前有人在春季患温病，三天之内用驴车载着走了一百多里，等到下车时，已经神志昏蒙、不认识人，过了几天就死了。又有人饮酒过度损伤身体，同时受到内外邪气侵袭，头痛身热，症状像伤寒；三四天之间，又骑马驮行了六七十里回家，到家后全身骨节都疼痛，神志昏乱而死。这些都是我亲眼见到的。像这样的事例，实在无法再一一列举。如果患有瘟病、伤寒、热病、中暑、感受

译风邪或饮酒伤身，千万不要用车载、用马驮，受到摇晃、颠簸和震动，这是大忌。运动是火气的变化，静止是水气的变化。静属于阴，动属于阳。阳属于热，阴属于寒。疾病已经在体内造成扰乱，又再受到外部扰动，这就叫作受到双重扰乱。人的精神，哪里能够承受得住呢？所以，远行途中得病的人，宜用船运送，或用床抬行，不要使身体受到外部扰动，这样病情就不会因此加重。又如患伤寒、时气、瘟病的人，有时六七天不大便，心下坚硬，腹部和胁肋紧张胀满，只可以用大小承气汤攻下。如果肠胃积热，千万不要使用巴豆、杏仁这类性热而毒性很大的药物；即使只用一二丸使其泻下，腹泻五七行，也必然反过来损伤阴气，使津液枯竭，燥热更加增强，出现发黄、胡言乱语、狂奔、斑疹、毒邪外发、便血、烦闷不安等症状；病情轻的会成为劳复，严重的甚至会死亡，偶尔有痊愈的也只是侥幸，不能把这种做法当作治病方法。所以，伤寒刚痊愈的人，千万不要吃猪肉、鱼、各种杂果、浓酒、湿面，也不要沐浴或行房。如果违反这些禁忌，疾病一定会再次发作。爱惜自己身体的人，不可不谨慎。又如正二三月，人体之气在上部，瘟疫大规模流行时，往往先出现头痛或骨节疼痛；这与伤寒、时气、冒暑、风湿以及饮酒过度的人，症状都相似，千万不要马上用巴豆这类毒性很大的药物治疗。元光年春天，京师翰林应泰李屏山患了瘟疫证，头痛身热，口干，小便赤涩。他平素喜欢饮酒，医生便给他服酒症丸，其中含有巴豆，导致腹泻十多次。第二天头痛等各种病症仍然存在，医生没有认识到这一点，又用辛温药剂为他解表，加上让他睡在温暖的炕上，强迫他吃葱醋汤，企图使他出一次汗，哪里知道各种外来的热邪接连发作并一齐加重，眼睛发黄，身上生斑，出现潮热、便血、严重气喘和胸腹胀满；后来虽然有人用承气汤使他泻下，却已经来不及了。直到今天议论这件事的人仍然纷纷不一，始终不知道热性药物的过错，往往只把罪责归于承气汤。使用承气汤的人，不知道病情已经危重，却还继续用药，这是因为没有弄明白医经的道理。确实很值得责怪。然而，议论此事的人不把罪责归于酒症丸，也同样值得责备。瘟病的证候还在表证阶段，不可以攻下，何况是使用巴豆丸呢？巴豆已经造成如此后果，何况又用辛温药剂使病邪发散呢？一定要有孔子那样的人，才能说明公冶长并没有罪。微生高并不正直，却终究不肯用几年的功夫苦读《内经》，只是随从众人的好恶来毁誉他人；像这样的人，都是妄加议论的人。没有真正懂得其中的道理，就仓促加以褒贬，这是君子所不取的。依我看来，凡是伤寒之气，有六条禁忌：疾病初起时，症状很像饮酒过度或饮食伤损，禁止使用峻下法，这是第一条禁忌。应当发汗的时候，要详细考虑当时的寒暑，斟酌被褥衣物的厚薄；禁止用火炕沐浴，盖多层被子，喝过热的粥以及用烧针，这是第二条禁忌。应当发汗时，应详细辨察脉象的迟数，使用辛凉药剂，禁止擅自使用热药，这是第三条禁忌。应当攻下时，应仔细审察证候，选择攻下的药物，禁止使用巴豆、银粉丸等方，这是第四条禁忌。从远方赶来的病人，禁止用车载、用马驮，这是第五条禁忌。大汗之后，禁止杂食、纵情欲、忧虑思虑和劳作，这是第六条禁忌。所以凡是这种病人，都应当让他住在清凉的房间、睡在凉床上，使他不受外来热邪的侵袭；房间应窗明室亮，以便容易观察斑疹出现、面目发黄等病情变化。病人喜欢吃凉的，就顺从他的意愿给凉食；喜欢吃温的，就顺从他的意愿给温食。应当清静调养而不要扰动，应当休息而不要劳累。适合用辛温药的，就用辛温药解表；适合用辛凉药的，就用辛凉药解表。诊察必须非常细致，不要拘泥于这一种或那一种情况。想喝水的人，千万不要禁止他喝水。只是他喝水后，要频繁按摩他的腹部，这样心下就会自行活动。如果按摩中脘，时间久了必然会疼痛；病人感到疼痛后，再加上似乎有水饮凝结，就不敢再按摩了。正应当禁忌却不加禁止，病情轻的会危重，

译病情重的会死亡。不应当禁忌却加以禁止，也会有同样的后果。《丹溪心法》【元代·朱震亨】

译瘟疫证治 瘟疫是众人患病症状大致相同的疾病，也叫作天行时疫。治疗有三种方法：应当补益、发散或攻下。热势很重的，加童便三酒锺。大头天行病，是湿气在头顶之上，切不可使用攻下药。冬温发病，是在不合时令的时候出现了本不应有的温暖之气。冬季天气严寒，君子本应闭藏，却反而使身体的气向外发泄，因此专门使用补药并兼用解表药，如补中益气之类。《全生集》【明代·陶华】大头伤风 所谓大头病，一称时毒，一称疫毒。这是因为天行疫毒之气流行，人受到感染后就成为大头伤风。如果先从鼻部、额部开始红肿，以至于面部和眼睛肿得厉害而无法睁开，并且额头、面部灼热发红而肿胀的，这属于阳明证。如果出现高热、气喘、口干舌燥，或咽喉肿痛、吞咽不利，脉象数而大的，用普济消毒饮作为主方。内热很重的，用通圣消毒饮。如果从耳朵的上、下、前、后开始发病，并且头角红肿的，这属于少阳证。如果出现肌肤发热、午后潮热、寒热往来、口苦咽干、眼睛疼痛、胁肋胀满，宜用小柴胡加天花粉、羌活、荆芥、连翘、芩、连作为主方。如果从颈项部发病，并且脑后、颈项以下以及眼睛后方红肿的，这属于太阳证，宜用荆防败毒散作为主方。如果三阳经都受到邪气侵袭，邪气聚集在头面、耳、眼、鼻部，就用普济消毒饮，外用清凉救苦散敷治。总的来说，治疗不宜过于峻猛；如果强力攻伐，邪气不会被制服，反而会向内侵攻，必然损伤人体。况且头面部属于空虚的部位，邪气一旦侵入这个空处，就会无处不到。治法应当先缓和、后急攻，这样邪气才会被制服。所谓先缓和，就是应当退热消毒；体虚的人还要兼顾扶助元气。胃气虚弱、食欲少的，还要兼顾帮助胃气。等到大便因热邪结滞时，再用大黄攻下，以拔除毒邪的根源。这就是先缓和的治法。这种毒邪大概先使鼻子肿胀，接着耳部肿胀，从耳部蔓延到头部，再向上连络到后脑；结成肿块就会停止，若不消散就一定会化脓。时气 时气，就是上天应时而来的猛烈暴戾之气，在人间流行；凡是四时的气候不正常，就会有这种气流行。春天本应温暖却反而寒冷，夏天本应炎热却反而凉爽，秋天本应凉爽却反而炎热，冬天本应寒冷却反而温暖，这就是随时令流行的不正常之气。邪气会损伤人体的真气；如果接近秽恶之气而损伤真气，就好比墙壁不牢固，盗贼才敢进入。如果正气已经旺盛，邪气就难以侵入。这种病的病势与伤寒相似。伤寒是因感受寒邪而得病，时气则是因感受疫疠之气而得病，不能按照伤寒采用同一种治法；只有发散药物的使用相同。凡是用于发散的汤剂，春天感受寒邪、邪在肝的，用升麻葛根汤。夏天感受凉气、邪在心的，用调中汤。秋天感受热气、邪在肺的，用苍朮白虎汤。冬天感受温气、邪在肾的，用葳蕤汤。对于瘟疫，用败毒散治疗；如果表证不愈，就选用羌活冲和汤、正气散、冲和羌活散、芎苏散中的一方治疗。瘟疫 医经说：阳脉濡弱，阴脉弦紧，再遇到瘟疫之气，就会转变为瘟疫。这是先因伤寒发病，之前的热邪尚未清除，又感受了随时令流行的瘟疫之气，因而成为瘟疫；治疗时应当与瘟疟相同。寒疫 寒疫，就是上天突然降临的严寒导致的疾病。四季之中，天气有时突然严寒；如果人一感受这种严寒就发病，就叫作寒疫。它的证候与正伤寒相同，只是突然的严寒之邪较轻罢了。如果疾病刚开始，出现头痛发热、怕冷、身体拘急，或呕吐恶心、中脘痞满，或饮食停留不能消化，或腹中疼痛。尚未发热的，宜用藿香正气散加减治疗；已经发热的，用十味芎苏散发汗；如果身体疼痛、骨节疼痛并发热，用羌活冲和汤加紫苏作为主方。如果已经出汗，就不可再次发汗，宜用加减冲和汤作为主方。如果邪热不能解除，传入内部而出现变证，宜按照正伤寒条下的方法治疗。《医学入门》【明代·李梴】疫疠 疫病的症状像有鬼邪作祟，所以叫作疫疠，也叫作时气。春天本应温暖却反而清冷，夏天本应炎热却反而凉爽，秋天本应凉爽却反而大热，冬天本应寒冷却反而过于温暖；在不合时令的时候出现了不合时令的气候，凡是感受到它的人，都会立即出现头痛、身体疼痛、寒热等症状，同一地方无论老幼，病状都相似。治疗方法与伤寒略有不同：春季清冷之气，应归咎于肝，用升麻葛根汤；夏季炎热之气，应归咎于心，用二香散、调中汤；秋季湿气，应归咎于肺，用白虎加苍朮汤、茵陈五苓散；冬季寒气，应归咎于肾，用萎蕤汤、甘桔汤。四季之中脾土旺盛时，就随着所属经脉选取治法。治疗方法与伤寒相同的，表证用败毒散，半表半里证用小柴胡汤，里证用大柴胡汤。兼有内伤的，应当补益、发散或攻下，人中黄丸就是这种治法。医经说：疫气的诊治不能拘泥于脉诊，还应当从运气方面探求。凡是进入疫病患者家中，可以服用麻油，或者用纸捻蘸麻油，再蘸雄黄、朱砂末，探入耳内、鼻内，最能避开秽毒之气；如果疫气遍布乡村，再兼用如意丹，也很有效。医经说：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气寒冷。把伤寒称为毒，是因为它最容易形成杀伤人的猛烈之气。人体受到四时之气的损伤后，邪气停留在哪条经脉，又会发作成什么病呢？大致说来，春天受风邪损伤，到了夏天一定会飧泄；夏天受暑邪损伤，到了秋天一定会患疟疾、痢疾；秋天受湿邪损伤，到了冬天一定会咳嗽；冬天受寒邪损伤，到了夏天一定会患痎疟。痎，是二日一发，也就是隔二日发作一次；疟，是一日一发，也就是一日发作一次。秋天受湿邪损伤而患咳嗽，到冬天风邪和寒邪相互搏结，痰涎生成，因而成为咳嗽。冬天受寒邪损伤而患痎疟，到春天又与温气相互搏结，就会转变为温病。这是四时的正常之气，也可能错过时令而发病；都应在疾病发作时，反过来推求导致疾病的根源。不能在受到损伤的时候，就预先断定今天一定会患某种病，所以也有邪气停留很久后自行消散、最终没有形成疾病的情况，怎么可以拘泥于一种说法呢？只是稍微觉得邪气侵入体内，心腹不舒适的，就用不换金正气散加减，以调正胃气。寒疫

译从春分到秋分之间突然发生的寒冷，叫作寒疫；它与冬月的伤寒不同。三月、四月有时会突然寒冷，这时阳气还弱，被寒气折伤，所患热病还较轻；五月、六月阳气已经旺盛，被寒气折伤，所患热病就较重；七月、八月阳气已经衰弱，被寒气折伤，所患热病也较轻微。受寒疫侵袭的人，所患疾病与温病、暑病相似，但治疗方法不同；这是因为温病、暑病是伏寒从体内发作，寒疫则是寒邪从外部侵入。宜以调中汤为主，再根据时令气候的寒热和病情的轻重，用辛凉或辛温药物加减。所谓折，是寒邪折抑阳气，使阳气郁滞而化热；感受寒邪较轻、阳气没有被折抑，尚未发热的，应当从治疗感冒的药物中寻求治法。春三四月间，突然发生炎热之气而使人受伤的，也叫作温病。伤寒经过发汗、攻下治疗，病邪已经传过经脉而仍未解除的，也叫作温病。只应当根据各经所表现的证候来治疗，这些情况都不适宜发汗或攻下。暴温，用栀子升麻汤、九味羌活汤。病邪传过经脉后的和解法，用参胡芍药汤。《医贯》【明代·赵献可】温病论 所谓伤寒，是冬季天气严寒，形成具有杀伤性的猛烈寒气；接触、冒犯这种寒气而立即发病的，才叫作伤寒。没有立即发作的，寒毒藏在肌肤之中，到春天就转变为温病，到夏天就转变为暑病。暑病，是热势比温病更重的病。既然已经转变为温病，就不能再说它是寒病；不怕冷而口渴，就是这种情况。这是张仲景医经中的原文。其中使用麻黄、桂枝，是为立即发病的伤寒设置的，与温病、热病有什么关系呢？虽然受病的根源相同，但发病的时间不同；张仲景治疗它们，应当另有方剂，只是这些方剂都已遗失，无法考证，因此各家议论纷纷，直到今天仍未能明白。刘守真说，如果要使用麻黄、桂枝，必须在其中加入凉性药物，以免发生发黄的病变。张子和的六神通解散，在石膏等寒性药物中加入麻黄、苍朮，这些做法都不对。麻黄、桂枝性辛热，是冬季解表发散寒邪所适宜的药物，不宜用于春夏时令；陶氏想用九味羌活汤，认为一方可以代替三方，也是不对的。羌活汤是易老创制的方剂，用来治疗感受四时不正常的气候之气，例如春天本应温暖却反而寒冷，夏天本应炎热却反而温暖，秋天本应凉爽却反而炎热，冬天本应寒冷却反而温暖；又有春、夏、秋三季被突然的寒气折伤，虽然有怕冷发热的证候，却不像冬季肃杀之气那样严重，所以不必用麻黄、桂枝散寒，只宜用辛凉药物，疏通内外而解除病邪。况且这个方剂还必须按照六经加减的方法使用，不能完整照用。不如逍遥散更加精妙，确实可以用一方代替三方。既然如此，要治疗温病应当怎么办呢？我有一种方法，请详细说明并阐明它。医经说：不怕冷而口渴，就是这种情况。不怕冷，就知道体表没有寒邪；说口渴，就知道肾水已经干枯。这是因为此人平素体内有火，冬天接触、冒犯寒气，虽然受到损伤却并不严重；只是由于体内有火，寒邪也不能深入，所以没有立即发病，而是寒气潜藏在肌肤之中。从冬至到三四月，经过的时间已经很久，火气被寒邪郁滞在体内也已经很久，于是把肾水熬煎得枯竭。甲木属于阳木，借助癸水而生长；肾水既然已经枯竭，到这个时候强木旺盛，却没有可以使其生发滋润的根本，所以发热而口渴，并不是又受到什么外邪侵袭。海藏认为这是新邪把旧邪唤出的说法，不对。如果又受到表邪侵袭，就应当再次怕冷。我用六味地黄滋养肾水，用柴胡等辛凉药物舒解木气的郁滞，随用随效；这个方子救活的人很多。我又由此推广开来。凡是冬季患伤寒的，也都是火气郁滞的证候。如果这个人体内没有火，就是寒邪直接侵入内部。正因为体内有火，所以寒邪才由皮毛进入肌肉，再由肌肉进入腑脏。如今人们都说寒邪传入内部，寒邪转变成热。既然说是寒邪，为什么进入体内后反而变成热呢？又为什么能够转变成热呢？人们不知道，这其实是人体本身的火，被寒邪郁滞而不能发泄，寒邪一步步深入，日子久了就变成纯热而没有寒了。所以使用三黄解毒，是为了清解其中的火邪。升麻葛根汤就是火气郁滞便使其发散；三承气汤就是土气郁滞便攻夺之；小柴胡汤则是疏达木气的郁滞。这个道理非常简明易懂，只是后来多出了传经、六经等说法，才变得支离而多歧。凡是各种杂病出现发热的，也都有头痛项强、眼睛疼痛、鼻干、胁痛、口苦等证候，何必拘泥于把它们都看成伤寒，局限使用伤寒的方剂来治疗呢？我对于冬季的正伤寒，只有麻黄、桂枝两个方剂按寒邪郁滞来治疗；其余凡是不怕冷的，都按火气郁滞来治疗。这是我的创见，听到的人谁不会惊骇得吐舌呢？后来读到虞天民《医学正传》的伤寒篇，书中说：有位至人传下的话说，传经伤寒是郁病。我看到这里，不禁暗自高兴，认为这正与我先前的想法相同。后来考察《内经》，黄帝问：人受寒邪侵袭而传变为热病，是什么原因？岐伯说：寒气在体外凝滞、在体内郁积时，腠理坚实闭塞，元府关闭严密，气就不能宣通；湿气在体内凝结，内外相互搏击，寒邪旺盛便产生热，所以人受到寒邪后会转变为热病，发汗就会痊愈。由此可知寒气在外凝滞、在内郁积的道理。由此看来，我把伤寒看作郁火证，并不是没有依据。《景岳全书》【明代·张介宾】论证

译医经说：冬天受寒邪损伤，春天一定会患温病；这就是说温病就是伤寒。然而伤寒在四时又各有不同，例如冬天感受寒邪而立即发病的，属于真正的伤寒。有的人寒毒侵入体内却没有立即发病，必须等到春天温气发动、真阴向外越出，再次接触寒邪，疾病才会发作。所以春天再次受寒就发作成为温病，夏天再次受寒就发作成为热病；这就像伤了气的人遇到气就发作，伤了食的人遇到食物就发病，道理是一样的。然而伤寒、瘟疫大多起因于冬天不能固藏精气，以及那些辛苦劳作、饥饿的人；冬天不能固藏精气，邪气就容易乘虚侵入，饥饿劳倦的人受到的损伤尤其严重。所以大荒之后必有大疫，正是这个原因。但这些人的疫气既然已经盛大，势必会传染；又必然是体质虚弱、秽浊的人先受到这种邪气，逐渐传播开来，于是又有不等到冬季寒冷就发病的人了。不过，这是以冬季寒邪作为主气而导致的疾病。至于客气的变迁、年份时令的不同，所以会有冬季行春令，本应寒冷却反而温暖；夏季行冬令，本应炎热却反而寒冷；春秋也是这样。这就是不合时令而出现不合时令的气，强壮的人没有妨碍，怯弱的人受到损伤。这又不只是冬寒造成的，而是运气不正常造成的危害，应当像这样加以察察并谨慎避开。瘟疫本来就是伤寒，都是外邪所致的疾病。只是感染了时气而发病，并且无论年长年幼，症状大致相同，这就叫作瘟疫。古人说：温病因春季的温气而发作，是郁热从体内发出到体外，起初并不是寒邪损伤体表，所以宜用辛平药剂治疗，与正伤寒使用麻黄的方法不同。这种说法固然似乎有道理，但实际上未必如此。如果瘟疫不是表证，那么为什么一定要出汗以后才解除呢？所以我在前面的论述中说，先受到寒邪，后来再次接触寒邪才发作，这确实是合乎道理和病势的。只是时令有寒热之分，证候有阴阳之别。治疗阳证、热证，即使在冬季也可以用清解法；治疗阴证、寒证，即使在春夏也可以用温散法。说治疗应当依据证候和时令，这是可以的；说不是寒邪损伤体表，则是不可以的。脉候 凡是患伤寒、瘟疫，脉象洪大、滑、数，而数脉之中兼有缓象的，可以治疗。脉象洪大而且紧、数非常明显的，病情危重。脉象虽然浮大，但按之无力的，宜补益并兼顾解表。身体虽然发热而脉象虚弱的，应当以纯补为主，或稍微兼用温散法。身体大热而脉象沉涩细小、脚冷的，难以治疗。瘟病四五日，身体发热、腹部胀满而呕吐，脉象细而弦强的，十二日后死亡。瘟病二三日，头痛、腹部胀满，脉象直而急促的，八日后死亡。瘟病八九日，头部和身体不痛，面色不变而腹泻不止，心下坚硬，脉象不起，时而又大的，十七日后死亡。瘟病不出汗，或虽然出汗却达不到下部的，会死亡。瘟病腹泻而腹中疼痛非常剧烈的，会死亡。以上所说的死亡证候，只是大略而言。其余没有说尽的内容，应当参阅伤寒门。治法六要 自古以来，伤寒的治疗方法浩繁深奥，令人苦于难以穷尽。我自从考察探索以来，留心此事已经很久；每当面对医书编排整理时，即使知道它的治法，也未必见过相应的病；面对病人见到相应证候时，也未必能与书中的方剂相合。由此可见，疾病变化很多，拘泥执着就难以施行，只有贵在圆融通达并懂得其中的要领罢了。所以我注释《类经》时，列出伤寒治疗的六个要点，即汗、补、温、清、吐、下；不过也只是概括说明，还没有详细论述。现在把各种治法全部列在这里，用来补充伤寒治疗中尚未完备的内容。如果想探求张仲景的治病心法，仍应当阅读伤寒本门，使各处内容能够相互参照验证；这样纲领一举而细目尽张，自然有包罗贯通的妙处，既简约又完备，而救治病人的要领，大概没有超出这些内容的。发汗的六个要点和五条禁忌 治疗伤寒的方法，我已经分析为六个要点；在六要之外，又有五条禁忌，这是什么道理呢？六种治法之中，只有发汗是主要的，正因为伤寒痊愈，没有不是通过发汗而解除的。所以治法虽然有六种，发汗实际上统摄着它们；发汗以外的五种治法，也无非是取得汗出的方法。不过，通过辛味药物发散以求汗出，这本来是通常的方法。那么，为什么五种治法都能使人出汗呢？六个要点既然如此，又为什么还要辨析五条禁忌呢？汗是津液化生而来，汗的外在表现属于阳，汗的根源属于阴。如果肌肤闭塞严密，营卫之气不能运行，不使用辛味发散药物，元府就不会开放，汗也不会出来，这是第一个要点。如果火邪在体内炽盛，血液干涸、津液枯竭，不使用清凉药物，阴气就不能得到滋养，汗也不会出来，这是第二个要点。如果阴邪固闭，阳气不能通达，不使用辛温药物，凝结就不能解开，汗也不会出来，这是第三个要点。如果营卫不足，身体的根本在内部亏虚，不使用峻补药物，血气就不能充足，汗也不会出来，这是第四个要点。如果邪气在上焦，阻隔了阳气运行的道路，不施用催吐法使邪气涌出，清气就不能上升，汗也不会出来，这是第五个要点。如果邪气进入阳明，胃气壅塞，不用通下法，浊气就不能解除，汗也不会出来，这是第六个要点。以上这些，都是使汗出的途径，这就是所谓六个要点。什么叫作五条禁忌？第一，热邪在表而体内并没有实火的，大忌使用寒凉药；寒凉会使阴邪凝滞而不能散解，邪气必然日渐深入，阳气必然日渐衰败，最终汗不得出而死亡。第二，元气本来虚弱、正气不能胜过邪气的，大忌消耗正气，尤其忌讳因为害怕伤正而不敢补益；消耗则正气日渐减少，不补则邪气日渐增强，正气消耗一天比一天严重，病势也一天比一天加重，最终必然不能出汗而死亡。第三，实邪在体内结聚、伏火在体内炽盛的，大忌使用温补药；温热会使燥热更加严重，补益会使结聚更加坚固，最终汗不得出而死亡。第四，中焦虚弱、气力不足，同时又属于各种忌汗情形的，大忌使用发散法；发散会使气脱，气脱后汗不能排出；气脱而汗不能收止的，会死亡。第五，疾病不是阳明实邪，同时又属于各种忌下情形的，大忌使用通利攻泻法；攻泻会亡失阴液，阴虚则阳邪深陷，最终汗不得出而死亡。这就是所谓五条禁忌。能够了解六个要点并避开五条禁忌，伤寒的治疗方法就全在这里了。只是虚假的热证多，真正的热证少；能够在疑似难辨之处察知极细微的差别，不是具有超过常人的见识就做不到。我这样反复恳切地说明，也只是殷切希望有心之人能够潜心领会罢了。发汗发散法

译凡是伤寒、瘟疫，刚刚感受表邪而出现表证的，应当迅速使其出汗，不可延误。所以张仲景说：凡是用发汗汤药治疗，方剂虽然写着每日三服，如果病情严重而没有解除，应当在半日之内把三服全部服完。如果服用一剂后，病证仍然存在，就应当再煎制原方服用。至于有些人始终不肯出汗，要服用三剂才会解除。如果汗始终不能出来，就是死证。这就是所谓发汗不宜迟延。不过，采用发汗法，又应当察看元气和病邪之气的虚实。如果突然暴病，表证已经具备而元气尚未亏虚，只用辛平药剂直接发散即可。如果兼有其他证候，就应当察看寒热温凉，酌情选择适宜的治法，不能只知道使用发散法。又如身体虽然大热，表证完全具备，但脉象表现为虚弱的，必然不容易发汗。这就应当详细察看补虚的方法，酌情治疗。如果不知道标本，却一概强行发散，营气枯竭就会死亡。伤寒适宜用平和药物发散的，是因为只有外在证候，体内没有寒热偏盛，同时元气没有亏损；宜以正柴胡饮作为主治方。此外，十神汤、参苏饮都可以酌情使用。如果病在阳明经，宜用升麻葛根汤。如果感受四时瘟疫而身体疼痛、发热，或感受烟瘴之气，宜用败毒散，或荆防败毒散。如果病在三阳经，出现头痛、鼻塞、项强、身体疼痛、咳嗽，宜用神朮散。如果伤风兼有寒邪而发热咳嗽，宜用柴陈煎或金沸草散，病情严重的用小青龙汤。伤寒适宜用温热药物发散的，是因为寒邪在体外旺盛而体内没有热证，以及元气没有亏损、气机清纯而受寒的，都可以顺从寒邪而用温法直接发散；宜以二柴胡饮最为适当。如果寒邪很重而表证坚实，只有麻桂饮最为精妙，不必疑虑畏惧。此外，五积散、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、葛根汤、圣散子之类，都可以酌情使用。伤寒适宜用寒凉药物发散的，是因为体外发热、体内也发热，脉象和证候必然都属阳，并且烦躁口渴、喜欢冷饮，且元气强盛充实，才可以兼用寒凉和发散；宜先用一柴胡饮，或用九味羌活汤、柴葛解肌汤，病情严重的用六神通解散，都可以酌情使用。如果内外都发热，或者成为热性腹泻，宜用柴芩煎。如果表里都发热并兼有斑疹，宜用柴葛煎。伤寒适宜兼用补益和发散法的，是因为营卫不足、血气不充。用药如同用兵，军队推进而粮饷接济不上，军队就会败退；攻治疾病而元气接济不上，疾病就会复发。所以治疗虚邪而适宜使用发散法的，必定应当先治根本、后治末节，这是最重要的。如果寒邪在营分，肝脾血少，而邪热不能退，宜用三柴胡饮或归柴饮。如果寒邪在卫分，脾肺气虚，而表邪不能解除，宜用四柴胡饮。如果脾胃的气血不足，而邪热不退，宜用五柴胡饮。如果邪气停留在半表半里，症见寒热往来，并略有气虚表现，宜用小柴胡汤。如果温病、暑病出现高热、大渴，津液枯竭，因阴虚而不能发汗，宜用归葛饮。如果寒邪深入，阴分中的阳气不足，或者出现背部怕冷，就必然难以驱散解除，非用理阴煎不可。如果中焦之气大虚大寒，出现身热怕冷，或者大便稀溏泄泻而表邪不能解除，非用大温中饮不可。补虚法

译伤寒和瘟疫，都是外邪侵袭人体的证候，只有体内充实的人才能抵御它。即使有所感受，只要邪气不能胜过正气，虽然患病也没有大害。最令人担忧的，只有体内虚弱的人；正气不能胜过邪气，邪气必然乘虚深入，危害就没有比这更大的了。所以说：伤寒往往使下元虚弱的人偏多死亡。况且现在的人多半虚弱，强健充实的少；假如遇到夹杂虚证的伤寒，却不知道迅速救治根本，那么一百个人中也难有一个生还。所以《伤寒书》说：阳证而出现阴脉的会死，正是因为阴脉就是虚证。要辨别这种情况，应当以脉象为主，再参考形体和证候，自然不会有差错。凡遇到伤寒而有体表发热等证候，脉象却微弱、浮而空，举脉和按脉都无力的，就是虚证；这种证最难解除，也最不适合使用攻法。即使想用发汗法，汗也很难出来；即便出了少量汗，也不过是强行逼迫肌肤腠理排出的汗，必定不是营卫通畅后化生的汗。如果不顾虚实，强行逼汗过度，就会使中气耗竭，危亡立即到来。然而，治疗虚证的方法，必须考察虚弱程度的轻重。如果只是半虚，必须以补益为主，同时兼顾驱散邪气。如果虚得太重，就完全不能顾及攻治邪气，而只能专门顾护根本；顾护根本就是专以保全性命。只要性命得以保住而不死，元气就必然会逐渐恢复，或者在七日以后，或者十四日以后，严重的在二十日以后；等元气一旦胜过邪气，邪气将会自行溃散，不用攻治，大汗到来，病就会解除。想知道这种转机，也要察看脉象：只要脉由弱逐渐变强，由小逐渐变大，由弦逐渐变滑，由紧逐渐变缓，那么大汗即将畅通，吉利的时机就近了。凡是采用补法，都应当察看胸膈的情况。如果胸腹中有很多停滞，就还不能使用补法。年纪壮盛而气力充实的人，也还不能使用补法。如果本来气就不充实，而胸腹又没有停滞，就可以放心使用补法。如果体内没有热邪，平素适宜使用温法，或者气机运行有困难，就必须兼用温暖胃气的方法，然后才可以。补益药得到温暖就更容易运行，邪气得到温暖也会很快消散，千万不可杂用消导耗损和寒凉之品，以免分散温补药的力量。如果刚刚感受寒邪，只要见到脉象和证候确实属于虚证、邪气不易消散等情况，那么人参、熟地之类的药，开始治疗时就应当立即使用，越早越好。如果有所迟疑，就等于放纵盗贼深入，反而会变得难以控制；这是治疗虚证兼邪气最好的方法。我运用这种方法，救活的人很多。我曾听说不明白道理的人有“伤寒忌用补法”的说法，却不知道所谓补，是为了补益中气，这就是扶助里气的意思。这也是因为寒邪如同盗贼，它的来处在外。元气如同百姓，守护之处在内。使百姓充足，正是为了增强内部；增强内部，正是为了抵御外敌。保全性命的根本机要，只有这一着，怎么会反而把邪气补在里面呢？平庸妄谬的说法误害别人，没有比这更严重的了。因此我再次详细说明这些道理，用来补充伤寒治疗方法的不足。逐渐运用，逐渐熟悉，才知道其中的妙处。从今以后，知道必定有人不再疑惑我的话而接受我的救治，这样的人将会无穷无尽。伤寒患者如果素来精血虚弱，或者阴分中的阳气不足，脉象细弱而怕冷，必须大力补助真阴，使阳气从阴中产生，这样表邪自然可以很快解除；只宜用理阴煎加柴胡、麻黄之类，或者根据证候加减使用，这是最为妥当的。如果伤寒到了七八日以后，脉数而无力，精神昏沉、气力困倦，或者烦躁不安，既不能用发散法，也不能用清法，而邪气又不能解除，只宜用大剂量理阴煎给他服用，这真是使人起死回生的神奇药剂。如果气血都虚，而邪气不能解除，只适宜采用平补法，就以五福饮为主，再根据证候加减使用。也可以用大补元煎、六物煎，或者十全大补汤，都可以使用。如果脾胃中气虚弱，而邪气不能解除，宜用四君子汤，并根据情况加减使用。如果中气虚弱，脾胃有寒，或者兼有呕吐、恶心而邪气不解，宜用五君子煎、温胃饮。如果劳累过度损伤脾气，寒邪内陷，身热不退，应当用升散法，宜用补中益气汤。如果寒邪陷入，阴分血虚，不能向外通达，而应当采用升散法，宜用补阴益气煎。如果阴虚发热，面红、口渴、烦躁，脉象浮大洪盛而无力，宜用大剂量六味地黄汤给他服用，一服就可以痊愈。凡是中气虚寒、表邪不解，或者病日久而害怕服药，或者各种药物都无效的，只宜用独参汤；药液或浓或淡、或冷或热，随其喜好，时时代替茶水给他服用，连续多日不要间断，使营气逐渐恢复，邪气逐渐退去，就有很大的起死回生之效，不可忽视。伤寒采用补法，与采用攻法、散法不同，因为攻法和散法是用来祛除实邪的，药力峻猛，见效迅速。所以凡是使用柴胡、麻黄之类的药，通常在一二三剂之间取得疗效。使用大黄、芒硝之类的药，通常一剂之内就能见效。如果这样仍然无效，一定是使用方法不恰当，不可再多用。至于使用补法，是为了补益虚弱，药力柔和，作用缓慢；虽然也有在一二剂见效的，但这种情况也很多。如果长期劳累、积累损伤，气血虚弱得很厉害，想要恢复元气，确实不容易。只要观察服用补药没有妨碍，或者在脉象、证候中略微显出相合的迹象，便是补法开始发挥作用了。所以病情轻的要用二三剂，病情重的要用十多剂，才会逐渐见到疗效，出汗、邪退，病就痊愈。如果不知道这个道理，只因为在一二剂之间没有迅速见效，就听信庸医的谗言，导致疑惑和混乱产生，最终前功尽弃；这一点不可不深入察知。温补法

译凡治疗伤寒、瘟疫而适宜采用温补法的，是因为寒邪凝滞，阳气不能胜过阴气；不采用温法，气机就不能运行，阳气也不能恢复。例如寒气停留在经脉，是因为邪气在表，宜采用温散法，具体方法如前文所述。寒气停留在脏腑，是因为阳气虚弱；有的适宜温补，有的只需温暖中焦。然而，采用温法时，只要察看外表虽然发热，而体内没有热，这就是假热，适宜用温法而不适宜用凉法。病虽然发热，但元气虚弱的，也是属于假热，适宜用温法而不适宜用凉法。真正的热证，谁都会知道；只有假热最难辨别。病属于假热，如果不用甘温药，发热必定不会退。何况还兼有真正的寒证，这一点不用说也可以知道。大体说来，实证多是真热，虚证多是假热。所以治疗实证大多适宜用凉法，治疗虚证大多适宜用温法。真假寒热不能辨别，误害别人就太严重了。此外，辨别真寒假热时，实证也有寒，实证也有热；虚证也有寒，虚证也有热。如果说实证全都是热证、虚证全都是寒证，那就是拘泥而错误了。但实证而兼有寒的，只适宜温散，不必滋补。虚证而兼有热的，只适宜调理补益，最忌寒凉。因为寒凉之品没有生发之意而且容易损伤元气；如果用寒凉药治疗虚证，热未必会退，而且短期使用或许还可以，长期使用则无不损伤脾气而导致危险。既然已经发热，又不适宜用寒凉药，那么总说它是假热，本来并不过分。伤寒发热而命门阳气虚弱，或者怕冷，或者身体疼痛，或者呕吐、腹泻，脉弱而气虚、表邪不能解除的，必须用大温中饮或理阴煎。如果伤寒身体发热，心肺有寒，或者呃逆而咳嗽，或者腹部胀满而气喘，只有寒邪而没有虚证，宜用小青龙汤。如果是阴证伤寒，腹泻不止，脉沉，身体疼痛发热，腹痛，四肢厥冷逆冷，只有寒邪而元气不虚，应当使用温热药，宜用四逆汤。如果寒邪在太阴，出现腹痛、呕吐、腹泻，或者胀满、四肢厥冷逆冷，脾胃虚寒而邪气没有解除，宜用温胃饮，或者理中汤。如果伤寒一二日，邪气在太阳，或者在少阴，背部怕冷而表邪没有解除，宜用附子理阴煎；在仲景的方剂中则用附子汤。如果风寒在表，阴寒在里，外部表现为身体发热，而内部腹泻不能停止，或者出现呕吐、恶心，或者因腹泻而腹痛〔原文“腹因利痛”疑有文字讹误〕，这是因为中气向下泄漏，使外邪更加深入，必然不能解除，宜迅速使用胃关煎，或者大温中饮。凡患伤寒而阴阳都极度虚弱，元气将要败坏，邪气又不能解除的，非用六味回阳饮不可。然而，只要有大虚大寒的迹象，就应当使用此方。如果等到元气败坏，只怕就来不及了。凡是阴气盛而隔绝阳气，内里是真寒、外表是假热的，证候必然有头红面赤，或者口干舌焦，或者口舌生疮、咽喉疼痛，或者烦躁气喘、狂乱躁动，或者身体热得像火，或者出现虚斑而蚊迹遍布全身，或者出现阴黄而小便像金汁；虽然外表有这些证候，但脉象却微弱而不起，且有的表现为呕吐、恶心，有的表现为泄泻，有的背部或腹部怕冷，有的气短如喘，有的昏睡而不省人事，有的惊慌恐惧，有的虽然发热却不口渴，有的言语虽然谵妄而气息急促、声音微弱，有的身体虽然躁动狂乱但举动无力，制止后就能停止。这些都是内虚外实、真寒假热的证候，必须使用理阴煎，或者六味回阳饮、大温中饮、八味地黄汤之类，用大剂量给他服用，这样才可能保全性命。如果虚火上浮，咽喉疼痛、舌头干燥，不能饮用热药，就用井水浸泡药物，冷着给他饮服；这是借用假寒的药味，来解除上焦的假热，再借真热药的性质，来救助下焦的真寒，使阳气恢复、濒死者复生，实在是神奇奥妙的方法。有的人血气本来虚弱，使用补法相宜〔原文“相便”疑有文字讹误〕；但温补用得太多，病情日益昏沉，同时出现烦热难以痊愈，这是因为阳邪单独亢盛，阴气不能到达，虚证之中夹有热邪。只需改用滋阴法，以犀角地黄汤加黄芩、麦冬，或者用一柴胡饮加知母之类。这是一种十份补益、一份清解的方法，一剂就能见效，效果神奇。行医贵在圆通灵活，最应当懂得这个道理。清利法

译凡治疗伤寒、瘟疫，适宜采用清利法的情况，不止一种。因为火邪实盛的适宜清火，气机壅实的适宜行气，食物停滞的适宜消食，痰邪壅盛的适宜化痰，这些都属于所谓清利法。凡是这几种情况，停滞一去，气机就会运行，表邪自然解除。然而，这些方法适宜用于邪气实盛等证，本来并不适宜虚证。如果虚证中夹有实证，也不妨少量兼用。其中的权衡斟酌，自然各有适宜的方法。如果病情危急，就丝毫不能出错。假如不应当清解却妄自使用，也就和扑灭残灯没有区别了。伤寒而火邪旺盛的，治疗应当清解。如果热邪进入阳明，烦躁口渴、身热躁动，脉象洪大，大便秘实而邪气没有解除，宜用柴胡白虎煎，或者单用白虎汤、太清饮，或者玉泉散。如果发汗后仍然发热，也宜使用这些方剂。如果伤寒口渴，烦热，出现红色斑疹，脉象洪大而无力，宜用人参白虎汤。如果伤寒时邪气在太阳，发热头痛，脉象洪大，表邪没有解除而内部热邪又很重，宜用一柴胡饮，或者三黄石膏饮，或者六神通解散。如果六经都热，火邪不能解除，或者出现发狂、斑疹、烦躁，或者头红面赤、口干舌黑，脉象洪大而邪气实盛，宜用抽薪饮，或者黄连解毒汤，或者加柴胡。如果伤寒热邪进入血室，出现吐血、鼻出血、斑疹、黄疸，以及血热、血燥而不能发汗、邪气不能解除，宜用《局方》犀角地黄汤；热势严重的，宜用《良方》犀角地黄汤。如果热邪闭结在血分，大便不通而邪气不能解除，宜用《拔萃》犀角地黄汤。如果少阴水亏，阳明火盛，发热口渴、失血、牙痛、大便秘结，脉象空虚而气喘，邪气又不能解除，宜用玉女煎。如果伤寒阳邪亢盛，血脉不通而四肢厥冷逆冷，这称为热厥，宜用四逆散。如果暑月流行瘟疫，表里都发热，适宜清解，宜用羌活升麻汤。如果伤寒热邪结聚于膀胱，小便不利，火邪不退，或者兼有热性泄泻，宜用大分清饮，或者柴芩煎，或者益元散。如果伤寒实热积聚在体内，小便不利，口渴、烦热、发黄，宜用茵陈饮，或者大分清饮。凡是瘟疫热势严重而烦渴不安的，宜时时给他服用雪梨浆；它解渴退火的效果最好，远胜于益元散。至于冷水，禀受天一之水的性质，味甘而不苦，所以很能清热解烦、滋阴壮水。凡是火邪旺盛、水液枯竭，大渴、大便秘结，营卫被热邪闭阻而不能发汗的，最适宜使用冷水。虽然虚证不可使用冷水，但也有应当使用的情况；只要察看咽喉、口中热势极盛，唇舌干燥焦黑，大便闭结不通，而且大渴喜冷，这是阴虚水亏证，也不妨与人参、熟地、桂、附、干姜之类间隔并用，借此滋养阴液，其功效也不小。唯独大便不秘结以及微热、微渴、劳倦、阳虚等证，最不适宜使用冷水。如果妄自使用，多会导致寒战而败坏。伤寒兼有其他杂证的，治疗宜调和并清利。凡是伤寒兼有风邪，发热、咳嗽、痰多的，宜用柴陈煎。如果饮食停滞、气机壅实，邪气结聚在胃脘而表邪没有解除，宜用大和中饮加柴胡。如果感受四时的寒湿之气，以致脾胃不和，或者出现呕吐、泄泻、胀满，宜用平胃散。或者寒邪旺盛、呕吐较多，宜用和胃饮。如果外感风寒，内有饮食停滞，出现头痛、寒热，或者呕吐、泄泻、胀满，宜用藿香正气散。如果感受四时的寒湿，出现发热、发黄、身体疼痛、脉紧，中焦有寒而泄泻，小便不利，宜用柴苓饮。如果中焦没有寒而火邪较多，宜用柴苓汤。如果外感暑热，出现霍乱、泄泻、小便不利、腹痛、胀满，内有阴邪而外有阳邪，宜用五苓散。如果外感寒湿，导致全身都疼痛，宜用羌活胜湿汤。吐法 凡是伤寒适宜用吐法的，必然是上焦有停滞，或者是食物、或者是痰，结聚在胸膈之间，使邪气不能散解，这时应当用吐法。或者寒邪和浊气内陷在胸膈之间，形成痞满或疼痛，也应当用吐法。因为吐法之中本来就有发散邪气的作用。如果中气虚寒，脉象虚弱无力，以及气短、虚烦而不安的，都不可用吐法。凡是使用催吐药，病情一见好转就应停止，不必把全部药剂服完。古方的吐法，多使用独圣散和茶调散。凡是上焦有邪气停滞，都可以使用这些方剂。然而，它们不如新吐法更加快捷。又凡是各种药物都可以用来催吐，只需根据证候选药煎汤，服下片刻后，揉按身体使其吐出；这样就可以斟酌病情轻重，兼顾标证和本证，尤其好用。下法 凡是伤寒、瘟疫适宜用下法的，必然是阳明腑中邪气实盛，大便秘结、腹部胀满，才可以用下法。或者元气素来强盛、胃气素来充实的人，也可以用下法。如果大便虽然几天没有排出，但腹部没有胀满，也没有大便壅滞不通的表现；或者连续多日不进食，而脐腹平坦自然、柔软没有阻碍，这说明阳明胃腑本来没有实邪，千万不可妄自使用下法、导泻法，以免泄损中气。又如《伤寒门》中所说忌用下法的各条，都应当特别认真地详细察看，不可误用。因为各种误治所造成的危害，以误用下法最为严重，不可忽视。如今看到有些时医妄自使用下法却也没有导致病人死亡，必定是因为病人的元气素来强盛，能够承受攻下之力。如果一概拿这种情况作为依据，必然会导致杀人。伤寒邪气进入阳明，出现便秘、谵语、腹部胀满、烦热，脉象和证候都属于实证，宜用大承气汤，或者调胃承气汤。如果伤寒的表证尚未解除，里证又很急，表里都属于实证，宜用大柴胡汤。如果三焦、六经的邪火壅滞结聚，大便不通而表邪又没有解除，宜用《局方》凉膈散。如果伤寒的热邪传入里部，应当使用下法而气血都虚，宜用陶氏黄龙汤。如果伤寒的热邪传入里部，因血虚而闭结，腹部胀满疼痛，邪气不能解除，宜用五烛散。如果时气瘟疫广泛流行，火邪积蓄在体内，三焦实热，大便秘结而邪气不能退，宜用五瘟丹。如果时行瘟疫发热，火邪浮越在上，胸膈结聚热邪，宜用大清丸。凡是适宜疏通、适宜使用下法的，只需根据证候作为引导，送服百顺丸一二三钱，最为快捷有效。瘟疫热毒辨治

译瘟疫本来就是伤寒，但也有略微不同之处。因为它多发生在春夏两季，而且由于时气广泛流行，病情大小相互类似，必须等到日数满了以后才能出汗而解除，这才是瘟疫的证候。虽然古法说瘟病属于三阳的较多，属于三阴的较少，但也不可拘泥于此。如果见到阴证、阴脉，就是三阴病，应当认真辨别并进行治疗。瘟疫属于三阳证的，应当辨别它所涉及的经脉。例如脉浮、头痛、发热、身体疼痛的，是太阳证，宜用九味羌活汤加减治疗。如果脉象长，鼻腔干燥，不能安睡而烦躁的，是阳明病，宜用葛根解肌汤，或者十味参苏饮加减治疗。如果脉弦而数，胸胁疼痛而耳聋的，是少阳证，宜用小柴胡汤加减治疗。考察以上三阳证的治疗方法，是古方治疗瘟疫的大致原则。然而，这类证候有寒、热、虚、实各种情况，仍应像前面所说那样察辨治疗，不可拘泥。瘟疫初起，头痛、身体疼痛，怕冷、发热，脉紧、数、洪、滑，而没有其他证候，首先宜用正柴胡饮，或者败毒散，或者十神汤。如果瘟疫初起，阴证较多而阳证较少，脉象和证候没有虚象，宜用神朮散。如果瘟疫导致胸膈满闷，宜在小柴胡汤中加入枳实、橘红。如果热邪在体内，仍应加入黄连。如果暑月时行瘟疫，表里热势都很重，适宜清火解毒，宜用羌活升麻汤。如果瘟疫火邪旺盛，脉象洪大，热盛而躁动得厉害，宜用三黄石膏汤。如果瘟疫热毒向上浮越，头面全部肿胀，眼睛不能睁开，口干舌燥，咽喉不利，宜用普济消毒饮。如果瘟疫脉象洪大，烦躁、发热、口渴，宜用白虎汤。或者兼有呕吐，宜用仲景的竹叶石膏汤。如果瘟疫导致发狂、谵语，脉象洪大、滑、实，而且大便秘结不通，宜用大承气汤，或者鸡子清饮。如果瘟疫内外都有实邪，大便不通，应当同时解除表里，宜用防风通圣散。如果瘟疫患病八九日仍不退，出现发斑、发黄，但脉象不虚、不浮、不紧，而腹部出现痞满，大体都可以将承气类方与五苓散合用，使其泻下。如果瘟疫导致头面和身体红赤，肢体热势很重，烦躁得不能忍受，宜采用解除瘟疫热毒的方法，并内服雪梨浆，或者用井华水调服玉泉散，都很有效。考察以上各种方法，都是根据时令和证候而定，适宜于阳证、实邪。如果瘟疫脉象虚弱无力，或者外表虽然像实证而内部却是虚证，或者口中不喜欢冷饮，或者大便不秘结之类，就不是阳证；不能因为身体发热、脉数，就一概认为是火证。即使处在暑月，像理中汤、理阴煎、大温中饮、大补元煎以及前面所说的各种温补法，也都应当根据证候使用；这就是舍弃时令而遵从证候的妙法。何况夏季尤其多有伏阴，所以凡遇到这种证候，必须先察看阴阳，再辨别虚实，这是最重要的。应当切实记住这一点！徐东皋说：瘟疫六七日不解除，以至于热邪进入血室而发黄，身体像烟熏过一样，眼睛像金色，口干而热邪结聚，就用砭针刺曲池穴放出恶血，仍用通圣散兼以发散、攻下；汗出如黄水，大便如黑色膏状，随即就会痊愈。考察这种方法，就是北方所说的“打寒”。这种方法是用手从上臂向下捋，使血液聚集在手臂上，再用布帛扎紧，然后用筷子夹住瓷片的锋利处，刺击肘部曲泽穴旁的大络，使邪毒随着恶血排出，也是最快捷的方法。穷人使用这种方法尤其有效，但所刺的并不是曲池穴。大头瘟证治 大头瘟是因为流行的邪毒侵入三阳经，所以出现怕冷、发热，头部、眼睛、颈项，或者咽喉都肿胀，甚至腮部和面部红赤，肩背出现斑疹和肿胀，形状像蛤蟆，因此又叫虾蟆瘟。大体说来，这种证候多属于风热，但也要辨别表里和虚实。外科所说的时毒证，有时也就是这种病。大头虾蟆瘟治法 凡是病在头部、眼部，而体内火邪尚未旺盛的，首先应当解表发散，宜用正柴胡饮或败毒散。如果时毒导致咽喉肿痛，体内火邪不重，而大小便调和，宜用葛根牛蒡汤。时毒使表里都发热，头部和眼部都肿胀，适宜清解兼发散的，宜用柴葛煎。如果毒邪在阳明，表里都发热，多有头痛、鼻干，适宜发散的，宜用柴葛解肌汤。如果时毒在三阳经，热势极盛而狂躁，咽喉肿痛，适宜清解兼发散的，宜用栀子仁汤。如果时毒广泛流行，邪热向上浮越，头面都肿胀，咽喉不利，宜用普济消毒饮。如果时毒的风热向上聚集在头面，适宜升散，宜用犀角升麻汤。如果时气盛行，适宜清火解毒，宜用羌活升麻汤。如果时毒导致血热、烦躁，并兼有红斑，宜用犀角散、人参白虎汤。如果时毒内外都属于实证，应当表里同治，宜用防风通圣散。如果时毒导致红肿灼热疼痛，脉象实，大便秘结，适宜使用下法，宜用五利大黄汤，或者漏芦升麻汤，或者连翘消毒散。如果时毒虽然旺盛，但外表像实证、内部却是虚证，脉弱、精神困倦，凡是有虚证依据的，必须救治里证、扶助正气，宜用参芪托里散，或者托里消毒散。如果阳虚而出现假热，并兼有呕吐、恶心、泄泻，像六味回阳饮之类的方剂，都是必须使用的，不可疑虑。如果头项肿胀严重、疼痛难以忍受，宜用清凉救苦散外敷，或者取侧柏叶自然汁调和蚯蚓泥外敷。初感治法 凡是患伤寒、瘟疫的，无不发热。然而刚刚感受邪气时，邪气还在表，尚未传入里部，也没有郁积成热；即使身体表面发热，也不过是肌肤腠理中的寒邪，体内还没有火邪，难道这就算阳证吗？这时只需使用温热发散法，或者兼用扶正发散法，药物与证候相合，没有不立即痊愈的。无奈当今庸医一见发热，便认为是火邪，黄芩、黄连、知蘗等寒凉药一开始就使用，却不知道体内没有实热，怎么承受得了这些药呢？寒邪遇到寒凉药，就会使表里都寒，寒邪相互牵连而不能解除，于是不到一天就会传入内部；妄用寒凉药又会使元阳日渐败坏，凡是受到这种伤害的，死者很多。这个道理不明白，就既不知道表里，也不知道先后，一辈子都不会醒悟，每每因此误害别人，而且还敢夸口谈论医道，这样的内心难道真的能够安宁吗？饮食宜忌

译凡是饮食，有些情况需要忌口，有些情况不需要忌口。如果患伤寒而饮食没有中断，这是因为邪气还在表，还没有深入。等到邪气稍微深入，处在半表半里之间，食量就会逐渐减少。再进一步进入胸膈和胃口，就会完全不能进食。邪气既然在胃，胃口就不会感到饥饿，所以伤寒患者即使十日或二十日不进食，也都不必过于担心；这是因为胃气没有衰败，就不会败坏。只是患者不想吃东西时，不可强行进食；强行进食就会助长邪气。或者刚刚痊愈以后，胃气才开始恢复，更不可放纵进食；放纵进食就会发生食复。这些都是饮食上的大忌。至于不需要忌口的情况，比如因劳累而内伤的人，偶然感受寒邪，也必然会发热；这多是劳累损伤了中气，并不是真正的伤寒外邪内陷之病，所以外表虽然发热，内部却感到饥饿，往往很想吃东西。无奈庸医愚昧，只要见到发热就说“饿不死伤寒”，不论虚实，一概禁止进食。常常见到患者想吃东西，索要食物却得不到，甚至还给他服用克伐、寒凉的药，唉！饥饿的肠胃受到剥削，虚弱的人更加虚弱，内外夹攻，痛苦无从诉说；等到胃气已经脱失，反而就不想吃东西了。即使想要救治，也已经来不及了。我经常治疗这种证候，每每借助饮食来作为药物，救活了很多人；同时也见过不少因禁食而死亡的人，所以详细说明这一点。如果病人时时感到饥饿而索要食物，这是因为邪气不在脏腑，而是胃中空虚所致，必不可禁止进食，只是不适宜让他纵情进食罢了。而且还可以由此察看虚实，关系并不小，不可忽视。巢氏说：凡是瘟疫病刚刚痊愈，脾胃还虚弱，胃气尚未恢复，如果劳作妄动而损伤体力，又吃猪肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鱼脍、炙烤煎炸之物、肥腻之品、生冷果品、面食以及坚硬涩滞难以消化的食物，使其停积在肠胃，就会出现胸膈闷、腹部胀、大便秘结，或者大吐大泻，重新发热；病情复发后就无法救治了。避疫法 瘟疫是天地间的邪气，如果人体正气在内固守，邪气就不能侵入，自然不会相互传染。所以避开瘟疫的方法，只在于节制欲望、节制劳累。或者在房事、劳累之后，尤其不可接近疫气；也不要忍受饥饿而承受它的邪气，这些都是重要的方法。至于驱除邪气的方法，就如《刺法论》所说：“天牝从来，复得其往。” 邪气从脑部排出，就不会再侵害人体。所谓天牝，就是鼻子；鼻子接受上天的气，所以称为天牝。气从空虚之处而来，也希望它从空虚之处离去，这就是“天牝从来，复得其往”的意思。正因为气与鼻相通，鼻又与脑相通，毒邪进入脑中，就会流布于各条经脉，使人彼此传染。邪气从脑部排出，就是使人打喷嚏，或者张开鼻孔使邪气泄出。或者在房屋内受到疫气，就把气息向外排出，再大口吸入清气来替代它，那么邪气就会从鼻中排出，毒气自然消散；这是在体外驱除邪气的方法。又如观想心中如太阳等方法，因为胆属于少阳，是主持公正的官；少阳之气强盛，五脏之气就能依赖它而共同强盛，邪气便不能侵入；这是增强内部正气以抵御邪气的方法。凡是探望亲友、诊治疾病，有些事情不得不去，只要知道这些方法，那么即使进入最污秽的地方，也自然可以保证无忧。有一个方子治疗流行时气、住宅中的怪异之气：烧焚降真香，可以大力驱除邪气和秽气；小儿佩带它，能够解除各种邪气，最为灵验。有一种方法，把福建香茶饼不时含在口中，可以大力驱除伤寒、瘴气和秽恶之气。《石室秘箓》【清代陈士铎】瘟疫治法 瘟疫这种病，发生没有固定原因，然而招致它也有一定缘故。有时是人事紊乱，有时是天时失常，有时是尸体之气相互传染，有时是毒气变化蒸腾，这些都能形成瘟疫。证候既然不同，治疗就很难一概而论。然而患瘟疫的人，大多是火热之气；这种气蕴积在一家住宅中，全家都会患病；蕴积在村落中，全乡都会患病；蕴积在市镇中，全城都会患病；蓄积在道路上，千里之内都会患病。所以证候虽然很多，只要去除火热之气，再稍微加入祛邪逐秽的药物，没有不见效的。方用元参五钱，大黄、麦冬、白芍、滑石、花粉各三钱，石膏二钱，柴胡、荆芥各一钱，水煎服。这个方子可以通治瘟疫，根据证候出入加减，没有不见效的。这个方子的妙处在于：用大黄荡涤胸腹中的邪气，用荆芥、柴胡发散半表半里的邪气，用天花粉消痰散结，用石膏驱除胃中的火邪，用芍药平抑肝木，使肝木不至于反过来克制脾土；这样正气自然得以保存，邪气自然排出。这个方子最为稳妥而神妙，治疗瘟疫的人，应当把它作为秘藏的要方。《古今图书集成·医部全录》卷三百 瘟疫门 方剂

译屠苏酒【《千金方》，下同】　能驱除疫气，使人不感染温病和伤寒；这是岁旦饮用的屠苏酒方。大黄十五铢，白术、桂心各十八铢，桔梗、蜀椒各五十铢，菝葜十二铢，乌头六铢【六铢：原作“六两”，据《千金方》卷九“辟温”改。】以上七味切碎，装入红色袋中；十二月最后一天正午悬入深井中，使药袋沉到泥处。正月初一清晨取出药物，放入酒中煎煮数沸，在朝东的门内饮用。饮用屠苏酒时，先从年纪小的人开始，饮用多少由各人自行决定。一个人饮用，全家不会有疫病。一家人饮用，一里之内不会有疫病。饮用药酒三天后，把药渣仍然放入井中。如果每年都能饮用，就可以一生不患病。家中内外凡有水井，都把药物放进去，以驱除温疫之气。另有一个方子，加入防风一两。太乙流金散　能驱除温疫之气。雄黄三两，雌黄、羚羊角（烧制）各二两，矾石、鬼箭羽各一两半。以上五味研成细末，用三角形红袋装一两，佩带在胸前，并悬挂在门上。如果遇到疫病大流行的年份，每月初一用青布包一刀圭，在庭院中央焚烧。温病患者也可以焚烧熏蒸这种药物。雄黄散　能驱除温疫之气。雄黄五两，朱砂（一作赤术【赤术：原作“赤木”，据同右改。】）、菖蒲、鬼臼各二两。以上四味研成细末，涂在手足心、额头、鼻柱、人中以及耳门处。粉身散　常用于驱除温病。川芎、白芷、藁本，各等分。以上三味研成细末，放入米粉中，用来扑在身上。杀鬼烧药方　能驱除温疫之气。雄黄、丹砂、雌黄各一斤，羚羊角（羖羊角也可以）、虎骨、鬼臼、鬼箭羽、野丈人、石长生、芜荑、猳猪屎、马悬蹄各三两，青羊脂、菖蒲、白术各八两，蜂蜡八斤。以上十六味研成细末，用蜂蜡调和，制成如弹丸大小的丸剂；早晚以及夜间，在门前用小火焚烧。虎头杀鬼丸　能驱除温疫。虎头五两，朱砂、雄黄、雌黄各一两半，鬼臼、皂荚、芜荑各一两。以上七味研成细末，用蜂蜡调和，制成弹子大小的丸剂，装入红袋中系在手臂上，男子系左臂，女子系右臂，并悬挂在房屋四角。晦日、望日的半夜，在庭院中央焚烧一丸。辟温杀鬼丸　熏除各种鬼邪的恶气。羖羊角、虎骨各七两，雄黄、雌黄、龙骨、龟甲、鲮鲤甲、猬皮各二两，樗鸡十五枚，川芎、珍珠各五两，东门上的鸡头一枚，空青一两。以上十三味研成细末，熔化蜂蜡二十两，与药末一起用手制成梧桐子大小的丸剂；正月初一早晨在门前焚烧一丸。佩带一丸【“带一丸”：原文缺失，据《千金方》卷九“辟温”补。】，男子佩带在左边，女子佩带在右边，可以驱除各种恶邪。独自住宿、参加吊丧、探问病情时，各吞服一丸，大小如小豆。天阴或大雾时，每天在门窗前焚烧一丸，效果很好。雄黄丸　汉建宁【建宁：原作“建炎”，据《千金方》卷九“辟温”改。】二年，太岁在酉，疫气流行，死亡的人极多。当时有个书生丁季回从蜀地青城山来，向东经过南阳，从西市门进入，看见患疫病的人很多，于是从袋中取出药物，给每个人一丸。灵药沾到嘴唇，疾病没有不痊愈的。城中有数百上千的疫鬼，看见书生施药，全都惊恐害怕地逃走。于是有个鬼王见到书生，认为他有

译道术，又亲自施药，感得众鬼如此奔逃，便到书生那里，想求得并接受他的道术。书生说：“我没有道术。”于是把袋中的药拿给鬼王看。鬼王看见药物，惊慌叩头求饶，然后逃走。把这个方子的药佩带在身上进入山中，能够驱避虎狼虫蛇；进入水中，能够除去水怪、蛟龙和蜃气。雄黄、雌黄、曾青、鬼督邮、珍珠、虎头骨、丹砂、桔梗、白术、川芎、白芷、鬼箭羽、芜荑、女青、鬼臼、藜芦、菖蒲、皂荚各一两。以上十八味研成细末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，装入绢袋，男子佩带在左边，女子佩带在右边。突然患中恶病或时疫时，吞服一丸，大小如梧桐子；再烧一枚弹子大小的药丸，放在门内。赤散　能驱除温疫之气以及伤寒热病。藜芦、(艹踯)(艹躅)花各一两，丹皮、皂荚各一两六铢，附子、桂心、珍珠各六铢，细辛、干姜各十八铢。以上九味研成细末，加入珍珠一同研治；每次取一方寸匕，放入红色袋中佩带，男子佩带在左臂，女子佩带在右臂，随身携带。感觉将要发病时，就取粟米大小的一丸塞入鼻中，再用酒服一钱匕，盖被取汗；每天服三次，只需发一次汗。又一方　治疗瘟疫相互传染，甚至导致全家死亡，波及外人，以至于没有人敢收留照看患者。赤小豆、鬼箭羽、鬼臼、丹砂【丹砂：原文缺失，据《千金方》卷九“辟温”补。此处以下的“右四味”随之改为“右五味”。】、雄黄各二两。以上五味研成细末，用蜂蜜调服，制成如小豆大小的一丸；即使与病人同床、传穿病人的衣服，也不会被传染。肝温方　治疗肝腑脏【“腑脏”：原文作“肺脏”，据《千金方》卷九“辟温”改。】温病、阴阳毒，颈背两侧筋脉牵引，先冷后热，腰部强直拘急，眼中出现花斑。桂心一两，白术、芒硝、大青、栀子各三两，柴胡五两，石膏、生姜各八两，生地黄、香豉各一升。以上十味切碎，加入水九升，煎取三升，分三次服。又一方　治疗肝腑脏温病、阴阳毒，先冷后热，颈部筋脉拘挛牵引，面目红黄，身体强直。元参、细辛各二两，石膏八两，栀子、黄芩、升麻、芒硝各三两，竹叶切碎五升，车前草二升。以上九味切碎，先用水一斗半煎煮竹叶、车前草，取七升，去掉药渣，加入其他药物，煎至三升，再加入芒硝，分三次服。心温方　治疗心腑脏温病、阴阳毒，战栗不止，惊动不安。大青、黄芩、栀子、知母、芒硝各三两，麻黄四两，元参六两，生地黄切碎一升，石膏、生葛根各八两。以上十味切碎，加入水九升，煎取三升，去掉药渣，加入芒硝，分三次服。脾温方　治疗脾腑脏温病、阴阳毒，头部沉重、颈项强直，皮肉麻痹，结核隐约隆起。大青、羚羊角、升麻、射干、芒硝各三两，栀子四两，寒水石五两，元参八两。以上八味切碎，加入水七升，煎取三升，分三次服。肺温方　治疗肺腑脏温病、阴阳毒，连续咳嗽，声音不止，呕吐、气逆。杏仁、前胡各四两，麻黄、栀子、紫菀、大青、元参、葛根各三两，桂心、甘草各二两，石膏八两【八两：原文缺失，据《千金方》卷九“辟温”补。】以上十一味切碎，加入水九升，煎取三升，分作三次服。肾温方　治疗肾腑脏

译温病、阴阳毒，身体和面部像针刺一样疼痛，腰部像要折断，热毒内伤。葱白、豉各一升，茵陈、栀子、芒硝各三两，苦参、生葛各四两，生地黄、石膏各八两。以上九味切碎，加入水九升，煎取二升半，加入芒硝，分三次服。萎蕤汤　治疗风温病，脉象阴阳两部都浮，出汗、身体沉重，呼吸必然气喘，身体肌肤麻木不仁，默默不语只想睡觉；如果使用下法就会小便困难，发汗必然谵语，使用烧针就会耳聋、难以说话，只用吐下法就会大小便失禁。像这样的病，应当服用本方。萎蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、青木香各二两，石膏三两。以上九味切碎，加入水八升，煎取三升，去掉药渣，分三次服，以取得汗出。如果一会儿发冷、一会儿发热，加硝石一分以及大黄三两，用下法治疗。如果没有木香，可以用麝香一分。治瘟方【丹溪，下同】大黄、黄连、黄芩、人参、桔梗、防风、苍术、滑石、香附、人中黄。以上药物研成细末，用神曲糊制成丸，每次服六七十丸。根据气血和痰的不同，分别用汤剂送服：气虚者用四君子汤，血虚者用四物汤，痰多者用二陈汤送下，热势严重者用童便送下。又一方 半夏、川芎、茯苓、陈皮、山楂、白术，以苍术为主，甘草。头痛加酒炒黄芩，口渴加干葛，身体疼痛加羌活、薄桂、防风、芍药。漏芦汤　治疗脏腑积热，发作成为肿毒、时疫疙瘩，头面红肿，咽喉堵塞，水和药物都不能咽下，以及一切危重凶险的疫病。漏芦、升麻、大黄、黄芩、蓝叶、元参各等分。以上药物切碎，每次服二钱，水煎服。肿胀、热势严重的，加芒硝二钱。消毒丸　治疗时毒疙瘩等恶性证候。大黄、牡蛎、炒僵蚕，各等分。以上药物研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸剂，用新汲水化服一丸。加入桔梗、大力子，效果尤其好。洁古雄黄丸　能够驱避时疫，即使与病人同床、穿着病人的衣服，也不会相互传染。研制雄黄一两，炒赤小豆、丹参、鬼箭羽各二两。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂，每次服五丸，空腹用温水送下。升麻葛根汤【《良方》，下同】　治疗成人和儿童的时气瘟疫、头痛发热。升麻、芍药、甘草各二钱半，干葛三钱。以上药物制成一剂，加入水二盅、生姜三片，煎至一盅，不拘时间服用。柴胡升麻汤　治疗流行性瘟疫、壮热怕风、头痛身体疼痛、鼻塞咽干、咳嗽以及鼻涕唾液稠厚黏腻。柴胡、干葛、荆芥、赤芍药、石膏各一钱半，前胡、升麻、桑皮、黄芩各一钱。以上药物制成一剂，加入水二盅、生姜三片、豆豉二十粒，煎至一盅，不拘时间服用。十神汤　治疗伤寒、时令失常、瘟疫妄行、感冒发热，或者将要出疹；不论阴阳两感、风寒，都可以治疗。川芎、麻黄、赤芍药、葛根、紫苏、升麻、白芷、陈皮、炙甘草、香附各一钱半。以上药物制成一剂，加入水二盅、生姜五片，煎至一盅，不拘时间服用。发热、头痛，加带须葱白二根。中焦胀满、气机壅实，加枳壳煎服。不换金正气散　治疗四时伤寒、瘟疫时气以及山岚瘴气，寒热往来、霍乱吐泻、赤白痢疾，都适宜服用。苍术、橘皮、半夏曲、制厚朴、藿香各二钱，炙甘草一钱。以上药物制成一剂，加入水二盅、生姜五片、红枣二个，煎至一盅，饭前服。大青四物汤【《活人书》，下同】　治疗热

译病发斑、斑色红、烦躁疼痛。大青一两，阿胶、甘草各二钱半，豉二合。以上药物分三次服，每次用水一盏半煎至一盏，加入阿胶烊化后服用。老君神明散　治疗流行性温疫。炮制去皮的附子、白术各二两，炮制去皮的乌头四两，桔梗、细辛各一两。以上五味捣成粗末，装入缝制的绢袋中佩带；居住在乡里的人都不会患病。如果有人患疫病，用温酒服一方寸匕，盖被取汗，能够呕吐就会痊愈。如果病已经经过三四日，取三寸匕药末，用水二碗煮至大沸，分三次服。务成子萤火丸　主要用于驱避瘟疫恶气，以及百鬼、虎狼、蛇虺、蜂虿等各种毒害；五兵白刃、盗贼和凶险祸害，也都能驱避。萤火、削取皮羽的鬼箭、蒺藜各一两，雄黄、雌黄、烧至汁尽的矾石各二两，羖羊角、锻灶灰、烧焦的铁锤柄入铁处各一两半。以上九味捣细过筛为散，用鸡子黄和一具丹雄鸡冠调和，制成杏仁大小的丸剂；用三角形绢袋装五丸，佩带在左臂上，仍另挂一袋在门上。圣散子　苏内翰说：从前我曾读过《千金方》中的三建散方，这个方子对于各种疾病没有不能治疗的；孙思邈特意为它写了论述，认为这个方子的用药分量和配伍不合常理，但用于救急，疗效尤其奇异。由此可知，神奇药物的效验并不拘泥于通常的制度；至深的道理一旦有所感通，智慧也无法完全知晓。如今我所说的圣散子，大概就属于这一类。自古以来论治疾病，只有伤寒最为危急；表里、虚实、患病日数、证候，以及应当发汗还是攻下等，稍有毫厘之差，往往就会导致无法救治。如果时毒流行，使用圣散子时，一概不论感染的是阴证还是阳证，连续服用直到痊愈，不能与伤寒相提并论。如果疫病流行，每天清晨就煮一锅药汤，不论老幼贵贱，每人饮用一大盏，立即就不会进入疫病流行之处。平时居家没有疾病时，能够空腹服用一剂，就会饮食爽快、滋味美好，百病不生，这是救济世人、保卫家庭的宝物。不知道这个方子出自何处，但故友巢君把它视为世代珍宝，用来治疗瘟疫，百次中没有一次失效。我得到这个方子后，被贬居住在黄州，那里连续多年发生大疫，被它救活的人数不胜数。巢君起初非常珍惜这个方子，指着江水发誓，约定不把它传给别人。我深以为不然，便把方子传给蕲水道人庞安常。庞安常以医术闻名于世，又擅长著书，所以把它传授给他，并且使巢君的名声和这个方子一同流传不朽。草豆蔻十枚，去皮，用面裹住炮制；木猪苓去皮；茯苓；附子炮制去皮脐；独活去芦头；石菖蒲；芍药；厚朴去皮，用姜汁炙；麻黄去根节；藁本去沙土；枳壳去瓤，麸炒；柴胡去芦头；泽泻；藿香叶；高良姜；华阴细辛；防风去芦头；白术炒；半夏姜制，各半两；炙甘草一两。以上药物切成麻豆大小，每次服五钱，加水一盏半，煎取八分，去掉药渣，趁热服。剩下的药渣，两次服用的药渣合并为一次，重新煎煮，空腹服用。大补元煎　治疗气血大亏、精神失守以及病情危重等证。人参一二钱至一二两，炒山药、杜仲各二钱，熟地二三钱至二三两，山萸一钱；怕酸、泛酸者去掉山萸。炙甘草一二钱，枸杞、当归各二三钱；泄泻者去掉当归。加水二盅，煎至七分，饭后较久时温服。

译五福饮　治疗五脏亏损。人参、熟地都酌情使用，当归二三钱，炙甘草一钱，炒白术一钱半。加水二盅，煎至七分，饭后较久时温服。补阴益气煎　治疗阴虚而外感邪气不解、大便秘结不通等证。人参一二三钱，酒炒山药、当归各二三钱，熟地三五钱或一二两，陈皮、炙甘草各一钱，升麻三五分；火邪浮越在上的不用升麻。柴胡一二钱；没有外邪的不用柴胡。加水二盅、生姜三五七片，煎至八分，饭后较久时温服。和胃饮　治疗痰饮水气、胃脘不清、呕吐恶心、胀满腹痛等证。陈皮、厚朴各一钱半，炮制干姜一二钱，炙甘草一钱。加水一盏半，煎至七分，温服。大和中饮　治疗饮食停留、积聚等证。陈皮一二钱，枳实一钱，砂仁五分，山楂、麦芽各二钱，厚朴、泽泻各一钱半。加水一盏半，煎至七八分，饭后较久时温服。百顺丸　治疗一切阳邪积滞、伤寒实热秘结等证。川大黄，选锦纹者一斤；牙皂角炒至微黄，一两六钱。以上药物研成细末，用汤浸泡蒸饼，捣制成绿豆大小的丸剂；每次用五分，或一钱，或二三钱，酌情选择适宜的引药送服。也可以用蜂蜜制成丸剂。一柴胡饮　治疗感受四时不正之气、寒热往来如同疟疾。柴胡二三钱，芍药二钱，甘草八分，黄芩、生地、陈皮各一钱五分。加水一盏半，煎至七八分，温服。二柴胡饮　治疗四时外感，本来没有内热，不可妄用凉药的证候。柴胡一钱半或二三钱，陈皮、厚朴各一钱半，半夏二钱，细辛一二钱，甘草八分，加生姜三五片。加水一盏半，煎至七八分，温服。三柴胡饮　治疗四时外感、阴分不足。柴胡二三钱，芍药一钱五分，生姜三五片，炙甘草、陈皮各一钱，当归二钱；泄泻者改用熟地。加水一盏半，煎至七八分，温服。四柴胡饮　治疗元气不足，外感风寒，六部脉都紧、数、微、细，正气不能胜过邪气。柴胡一二三钱，人参二三钱或五七钱，酌情使用，炙甘草一钱，生姜三五片，当归二三钱；泄泻者不要使用当归。加水二盅，煎至七八分，温服。五柴胡饮　治疗中气不足、外邪不能散解，并兼顾培补血气以驱逐寒邪。柴胡一二三钱，熟地三五钱，炒芍药一钱半，当归、白术各二三钱，炙甘草一钱，陈皮酌情使用。加水一盏半，煎至七分，饭后较久时热服。正柴胡饮　治疗外感初起、气血调和的证候。柴胡一二三钱，芍药二钱，陈皮一钱五分，防风、甘草各一钱，生姜三五片。加水一盏半，煎至七八分，热服。麻桂饮　治疗瘟疫阴寒之气旺盛；即使在夏月，也不必厚厚覆盖被褥，以汗液津津透出为度。官桂一二钱，当归三四钱，陈皮酌情使用或不用，麻黄二三钱，炙甘草一钱。加水一盏半，加入生姜五七片或十片，煎至八分，去掉浮沫，不拘时间服用。大温中饮　治疗四时寒疫、元阳大虚、正气不能胜过邪气的证候。熟地三五七钱，白术、当归各三五钱；泄泻者用山药代替当归。人参二三钱，病情严重的用一两，或者不用。炙甘草一钱，柴胡二三四钱，麻黄一二三钱，肉桂一二钱，炒熟的干姜一二钱，或者用煨制的生姜三五七片也可以。加水二盅，煎至七分，去掉浮沫，温服；

译或者略微覆盖取微汗。柴陈煎　治疗外感咳嗽、痰多等证。柴胡二三钱，陈皮一钱半，生姜三五七片，半夏、茯苓各二钱，甘草一钱。加水一盏半，煎至七分，饭后较久时温服。柴芩煎　治疗表邪未解除、内外都发热、脉象滑数。柴胡二三钱，枳壳一钱五分，黄芩、栀子、泽泻、木通各二钱。加水二盅，煎至七分，温服。归葛饮　治疗阳明温病、暑病的时令证候，发热口渴、津液枯竭、阴虚不能发汗。当归三五钱，干葛二三钱。加水二盅，煎至一盅，用冷水浸凉，慢慢服下，出汗后病就会解除。归柴饮　治疗外感而营气虚弱、不能发汗，是神妙的方剂。当归一两，柴胡五钱，炙甘草八分。加水一盏半，煎服。太清饮　治疗胃火烦热、发斑、呕吐。知母、石斛、木通各一钱半，生石膏五七钱。加水一盏半，煎至七分，温服或冷服。或者加入麦门冬。玉女煎　治疗水液亏少、火邪旺盛，脉象浮、洪、滑、大。生石膏三五钱，熟地三五钱或一两，知每、牛膝各一钱半，麦冬二钱。加水一盏半，煎至七分，温服或冷服。玉泉散　又名甘露散。治疗阳明内热、温疫发斑发黄。生石膏六两，粉甘草一两。以上药物研成极细末，每次服一二三钱，用新汲水、热汤，或人参汤调服。加入朱砂三钱，效果也很好。雪梨浆　解除烦热，退除阴火，生津止渴。选清香甘美的大梨，削去外皮。另用大碗盛清凉甘泉水，将梨切成薄片浸泡在水中；片刻之后，水一定会变得甘美，只频频饮用梨水，不要吃梨渣。退阴火的速度极快。六味回阳饮：用于治疗阴阳将要脱离等证。人参一二两，或数钱；炙甘草一钱；制附子、炮干姜各二三钱；当归身三钱。若泄泻或血动，用冬朮代替，多用更好；熟地五钱或一两。用水二钟，以武火煎至七八分，温服。理阴煎：用于治疗真阴不足，突然感受寒邪；服用此方后，寒邪不经攻伐便会自行消散。熟地三五七钱或一二两；炙甘草一二钱；当归二三钱或五七钱；干姜炒至黄色，一二三钱；或加肉桂一二钱。用水二钟，煎至七八分，趁热服。温胃饮：用于治疗寒疫导致的呕吐、泄泻。人参一二三钱或一两；白朮炒，一二钱或一两；当归一二钱，泄泻者不要用；扁豆炒，二钱；炙甘草、陈皮各一钱，也可以不用；干姜炒焦一二三钱。用水二钟，煎至七分，饭后较久时温服。五君子煎：用于治疗脾胃虚寒兼有湿邪。人参二三钱；白朮、茯苓各二钱；甘草一钱；干姜炒黄，一二钱。用水一钟半，煎服。胃关煎：用于治疗脾肾虚寒等证。熟地三五钱或一两；炙甘草一二钱；山药炒、白扁豆炒，各二钱；吴茱萸制，五七分；焦干姜、白朮炒，各一二三钱。用水二钟，煎至七分，饭后较久时温服。柴葛煎：用于治疗瘟疫表里俱热。柴胡、干葛、黄芩、连翘、芍药、甘草。用水一钟半，煎服。单方。

译天气失调、疫病流行时，预先准备一物柏枝散：取南向社坛中的柏树东南枝，晒干后捣成末，用酒服一方寸匕，效果非常好。【以下同《千金方》】另一个方子：正月初一，取向东生长的桑根，截取如手指粗、长七寸的一段，用丹砂涂抹，悬挂在门户上，并让人随身佩带。使温病患者之间不相互传染的方法：取一个汲水瓶，长七寸，偷偷放在病人睡卧的席子下面，效果很好。另一个方子：用绳子量取所居住户内墙壁的长度，随后把绳子弯曲截断。治疗温病患者之间不相互传染的方法：把桃树蛀虫的粪便研成末，用水服下一方寸匕。另一个方子：朮和豆豉等分，用酒浸泡后服用，效果很好。另一个方子：正月初一吞服麻子、赤小豆各二十七粒，再取二七粒投入井中。另一个方子：用新布袋装一升赤豆，放入井中三日后取出，全家每人服二十七枚。另一个方子：把松叶研成末，用酒服一方寸匕，每天服三次。另一个方子：每年七月七日，全家吞服赤小豆，面向太阳吞服二七枚。另一个方子：每年七月七日，男子吞服大豆七枚，女子吞服小豆二七枚。另一个方子：神仙教人，在立春后遇到庚子日时，把芜菁腌汁温热，全家无论老幼都服用，不限多少。治疗温病，使患者之间不相互传染：用新布袋装一升大豆，放入井中一宿后取出，每人服七枚。温疫：用白药子二枚研成末，用水服下。另一个方子：用白蜜调和一两上等朱砂粉，在太岁日天刚亮时，无论老幼都不要进食，面向东方站立，吞服三七丸，每丸如麻子大，不要让牙齿碰到它；同时吞服赤小豆七枚，并投入井泉中。终身不要忘记这个方法。另一个方子：凡是流行疫疠时，常在每月十五日，将向东伸展的桃枝细细锉碎，煮汤沐浴。瘴疠气方：大蒜五子，连皮捣碎；豆豉心一升。将这两味用三岁男孩的尿二升煮五六沸，去掉药渣后服用，效果很好。另一个方子：青竹茹二升，用水四升煮取三升，分三次服用。治疗患雾气病的人：心中烦闷、气短，头痛、颈项拘急，起身就眼花想要跌倒，身体微热，战抖不安，时常又怕冷，心中想吐但吐不出东西。方用新鲜猪屎二升半，加入好酒一升，搅拌使其散开，用生布绞取汁液，再用棉布过滤，一次服尽；随后在地上铺好温暖的卧具，盖严躺下，并在铺卧处前面生火，应当出汗。如果出了汗，应当一点一点地脱去上衣，不要使心胸受寒；一旦受寒，病就不会痊愈。等看到汗液自然干了再起身，谨慎避免风寒。辟除禳解时疫：饮用半天河水。【《医林集要》】时气病危将死：用大钱百文，加水一斗煮至八升，加入麝香末三分，慢慢饮服至完；可能会呕吐，或泻下，病即可痊愈。【以下同《肘后方》】时气温病，头痛、高热，脉象洪大，刚得病一日：用比轮钱一百五十七文，加水一斗煮取七升，服下药汁；过一会儿，再加水五升煮取一升，并加水二升倒入其中，总共得到三升。取出钱币，饮服药汁，当会把毒邪吐出。温病热势很盛，饮水后突然出现寒冷呃逆：茅根切碎，枇杷叶擦去绒毛，炙至香，各半斤，加水四升煎至二升，去掉药渣，慢慢饮服。【以下同庞安常《伤寒卒病论》】温病的伏热在胃中，使人胸部胀满，气机于是上逆；气逆就会呃逆，或者大便泄泻。胃中虚冷也会导致呃逆。茅根切碎、葛根切碎，各半斤，加水三升煎取一升半，每次温服一（角戋）

译，气逆停止就停服。伤寒、时气、温疫，头痛、高热，脉象强盛：用干艾叶三升，加水一斗煮取一升，一次服下以发汗。【《肘后方》】使疫病不相互传染：五月五日午时，多采集苍耳嫩叶，阴干收藏；临用时研成末，用冷水服二钱，或者用水煎服，全家都服，能够避除邪恶。【《千金方》】流行热病导致发狂：把芭蕉根捣取汁液饮用。【《日华》】流行时气病的余热不退，烦躁口渴，四肢无力，不能饮食：用牛蒡根捣取汁液，服一小盏即可见效。【《圣惠方》】流行时气病：取生牛蒡根捣汁五合，空腹分两次服用。服完后，取桑叶一把炙至黄色，加水一升煮取五合，一次服下以发汗。没有桑叶就用桑树枝。【《千金方》】流行热病，初起一二日：麻黄一大两，去掉节，加水四升煮沸并撇去浮沫，取二升，去掉药渣，加入一匙米和豆豉，煮成稀粥。先用热汤洗浴，然后吃粥，盖厚被取汗，就会痊愈。【《必用方》】温毒发斑、呕吐气逆：名为黑膏。生地黄二两六钱二字半、好豆豉一两六钱二字半，用猪膏十两与它们混合，放置一夜，煎煮至减少三分之一，绞去药渣，加入如豆大的雄黄、麝香，搅拌均匀，分作三次服用；毒邪从皮肤中排出就会痊愈。忌食芜荑。【《千金方》】辟除禳解瘟疫：正月第一个寅日，把女青捣成末，用三角形的红色绛囊装好，系在帐中，大吉。【以下同《肘后方》】流行疫病的毒邪侵袭手足，肿痛得像要断裂：用虎杖根锉碎后煮汁，浸泡患处，效果很好。流行毒病，患病七八日后热邪积聚在胸腹之中，烦乱不安、像要死去：用凝雪汤。用芫花一斤，加水三升煮取一升半，浸湿旧布，薄敷在胸上，最多敷两三次，感到发热就取下；应当使四肢温暖，以防护厥逆。【《千金方》】流行时疫发黄，发狂、胸闷烦热、不认识人：用黄色的大(艹舌)蒌实一枚，以新汲取的水九合浸泡淘洗取汁，加入蜂蜜半合、(石卜)硝八分，分两次服尽，立即痊愈。【《图经》】时气病头痛、高热：将生葛根洗净，捣汁一大盏，加入豆豉一合，煎至六分，去掉药渣服用，出汗就会痊愈。如果没有出汗，再服一次。如果心中发热，加栀子仁十枚。【《圣惠方》】把钓樟放在门上，可以驱避流行时气。【萧炳】流行病的余毒未尽，手足肿痛得像要断裂：挖一个深三尺的坑，把烧热的煎煮之物灌入酒中，穿着木屐坐在坑上，用衣物围严，不要让热气泄漏。【《类要》】时气病头痛发热：用连根葱白二十根，和米煮粥，加入少许醋，趁热食用以发汗，汗出病就解除。【《济生秘览》】时气温病，刚开始出现头痛、高热、脉大：立即用小蒜一升，捣取汁三合，一次服下，最多服两次，便会痊愈。【《肘后方》】禳解疫气：六月六日采集马齿苋，晒干；元旦煮熟后，和盐、醋一起食用，可以解除疫疠之气。【经验方】温病食劳：杏仁五两、醋二升，煎取一升服用，发汗后即可痊愈。【《类要》】预防瘴疠：桃仁一斤、吴茱萸和青盐各四两，一同炒熟后用新瓶密封七日；取出，拣去吴茱萸和盐，将桃仁去皮和尖端，每次嚼食一二十枚，居住山中者尤其适宜。【《选奇方》】伤寒、温疫，无论已经发作还是尚未发作：用梨木皮、大甘草各一两，黄秫谷一合，共研成末，再加锅底煤一

译钱；每次服三钱，用白开水送下。每天服两次，服至痊愈。【《简易方》】温病发呃逆，因饮水过多所致：枇杷叶去毛炙至香，茅根各半斤，加水四升煎至二升，慢慢饮服。【庞安常方】时气病烦躁口渴：生藕汁一盏、生蜜一合，调匀后慢慢服用。【《圣惠方》】流行时气温疫：松叶细细切碎，用酒服一方寸匕，每天服三次，能够驱避五年的瘟疫。【《伤寒类要》】辟除禳解瘟疫：每年腊月二十四日五更，取第一次汲取的井水，浸泡乳香；到元旦五更时温热。从小孩到大人，每人取乳香一块，饮水三呷，这样一年之内不会遭受时疫灾害。孔平仲说：这就是宣圣的方子，孔氏已经连续七十多代使用它了。时气温病，头痛、高热，刚得病一日：把生梓木削去黑皮，取里面白色的部分切取一升，加水二升五合煎汁，每次服八合，服至痊愈。【以下同《肘后方》】流行时气发黄：竹叶切碎五升，小麦七升，石膏三两，加水一斗半煮取七升，分多次服完，病就会痊愈。风热邪病：把虾蟆烧成灰，与朱砂等分研成末；每次服一钱，用酒送服，每天三次，疗效非常神奇。【《外台秘要》】热病下痢，病危将死：龙骨半斤研碎，加水一升煮取五合，等到极冷后慢慢饮服，出汗即可痊愈，确有疗效。【《肘后方》】热病后眼睛昏暗，是病愈后食用了五辛所致：用鲫鱼做成鱼羹食用。【《集验方》】预防温疫：鲍鱼头烧成灰，取一方寸匕，与小豆末七枚混合，用米汤送服，可以使瘟疫之气不相互传染。【以下同《肘后方》】辟除禳解瘟疫：冬至日取红色公鸡制成腊肉，到立春日煮熟吃完，不要分给别人。流行时气发黄：用金色脚的黄雌鸡，按食用的方法处理，煮熟后吃掉，并把汤喝完，最多做两次。也可以少放些盐和豆豉。流行时气病仍未解除、但已经出过汗：用新鲜鸡蛋五枚，打入杯中，加入一个鸡蛋量的水搅匀；将水一升煮沸后倒入，再加入少许酱，啜饮至出汗，病就会痊愈。【许仁则方】流行时气病呕吐气逆，吃下食物就吐：鸡蛋一枚，用水煮三五沸，放入冷水中浸一会儿后吞服。【《外台》】流行时气发黄：用醋酒浸泡鸡蛋一夜，吞服其中的蛋白数枚。【以下同《肘后方》】伤寒、时气病：猪膏如弹丸大，用温水化开服用，每天三次。流行病劳复：取合头垢，制成枣核大小的丸，服一枚，效果很好。【《类要》】热病发狂，奔走如同癫狂，仿佛看见鬼神，长时间不能出汗，以及不省人事：把人中黄放入大罐中，用泥封固，煅烧半天，去除火毒后研成末，用新汲的水服三钱。如果症状没有退，再服一次。【《斗门方》】大头天行：羌活、酒黄芩、酒蒸大黄，用水煎服。【东垣】另一个方子，歌诀说：人间治疗疫病有仙方，一两僵蚕、二两大黄；用姜汁制成弹子大小的丸，以井华水调蜜服下，便会清凉。【丹溪】瘟疫热病，上焦邪气壅实，或因痰、食、气逆而不通：把萝卜子捣碎，用温汤调和搅拌，取上面的淡汤慢慢饮服，过一会儿应当会吐。如果吐不干净，必定会从下部排出。也可以研成末，用温水调服一匙，同样很好。【《景岳全书》，以下同】另一个方子：取少许盐，在锅中炒至红色，加水煮沸；在将要沸腾而尚未完全沸腾时搅匀，尝其滋味，略淡为宜。每次饮半碗，逐渐增加饮量，自然会呕吐。以病邪

译排除为限度。各种药物都可以用来催吐，只需根据证候制成汤剂，探入喉中催吐。流行瘟疫：取初次发病者的衣服，放在甑上蒸过，这样全家就不会被传染。【时珍】另一个方子：把桃树蛀虫的粪便研成末，用水服一方寸匕，使人之间不相互传染。【《子母秘录》】另一个方子：五月一日取土或砖石，放入瓦器中，埋在门外台阶下面，全家就不会患时气病。【藏器，以下同】另一个方子：正月初一取古墓的砖，念咒后悬挂在大门上，一年内没有疫病。导引。

译《素问·刺法论》记载进入疫病患者房间时避开传染的方法。黄帝说：我听说五种疫病到来时，都会相互传染，无论男女老幼，病状都相似；如果不施以救治，怎样才能使它们不相互传染呢？岐伯说：不相互传染，是因为正气存于体内，邪气不能侵害；还要避开它的毒气。天牝自来，又返回原处。气从脑中出来，就不会侵害邗。气从脑中出来，就先想着心中如同太阳一样。将要进入疫病患者的房间时，先想象青气从肝中出来，向左运行到东方，化作树林；接着想象白气从肺中出来，向右运行到西方，化作戈和铠甲；接着想象赤气从心中出来，向南运行到上方，化作明亮的火焰；接着想象黑气从肾中出来，向北运行到下方，化作水；接着想象黄气从脾中出来，停留在中央，化作土。五种气息护身完毕，再想象头顶上像北斗星一样光辉灿烂，然后才可以进入疫病患者的房间。