古今图书集成医部全录卷二百十四

译《古今图书集成·医部全录》第二百一十四卷 筋门 《黄帝素问》上古天真论 女子到了四七二十八岁时，筋骨坚实，头发长到极盛，身体强健壮实。【注：女子到了四七二十八岁，是精血最旺盛的时候，所以筋骨坚实，头发长到极盛。血气旺盛，就能充养皮肤、温暖肌肉，因此身体强健壮实。】男子到了三八二十四岁时，肾气调和充足，筋骨强健有力，所以真牙生出，筋骨也发育到最盛。【注：男子到了三八二十四岁，真牙生出，筋骨的生长发育也达到极盛。】到了七八五十六岁时，肝气衰弱，筋不能活动，天癸竭尽，精气减少，肾脏衰退，形体各方面都衰败到了极点。【注：肝是肾所生的，肾气衰弱，所以逐渐影响到肝。肝主管筋，肝气衰弱，所以筋不能正常运动。肾主管骨，筋骨都衰弱了，所以形体疲惫衰败到了极点。】生气通天论 湿邪所致的病，头部会像被包裹着一样沉重。湿热不能排除，大筋就会收缩变短，小筋就会松弛变长；收缩变短就形成拘挛，松弛变长就形成痿证。【注：阴湿邪气向上侵犯阳分，蒙蔽清阳，所以头部会像被包裹着一样。湿邪损伤阳气，就会依附阳气而化为热邪。阳气具有柔和温养筋脉的作用，阳气受损而不能荣养筋脉，所以大筋收缩变短，小筋松弛变长。这是因为大筋连接在骨节内部，所以受郁热影响而收缩变短。小筋分布在骨骼和肌肉的外部，所以受湿邪影响而松弛变长。变短就会收缩拘急而形成拘挛，变长就会弛缓无力而形成痿废。】阳气在人大怒时会使形体之气运行断绝，血液郁积在上部，使人发生薄厥；筋也会因此受伤，肢体松弛，仿佛不能由自己支配。【注：大怒时阳气向上逆行，形体中的气失去了正常周转运行的功能。血随着气运行，就会郁滞并向上聚集，气血一同上逆，使人发生迫厥。血脉能够濡养筋骨、使关节活动便利，阳气受伤而血向上逆行，就会损伤筋骨。筋受伤而松弛无力，于是四肢就像不能听从自己的支配一样。】辛味食物吃得过多，筋脉就会拘急松弛失常，精神也会因此衰败。因此，应当谨慎调和五味，使骨骼端正、筋脉柔和，气血得以流通，腠理得以致密。这样骨中之气就会精充，谨慎遵循养生之道并依照法则行事，就能长久享有上天赋予的寿命。【注：金气偏盛就会损伤肝气，所以筋脉松弛懈怠。肾主管贮藏精气并主管骨，肝主管贮藏血并主管筋。风邪侵入而扰乱气机，就会损伤肝，使精气耗亡；谨慎调和五味，骨骼就会端正，筋脉柔和，腠理也会致密。】阴阳应象大论 所以，善于治病的人先治皮毛，其次治肌肤，再其次治筋脉，然后治六腑，最后治五脏。病邪进入五脏的，已经有一半可能死亡、一半可能存活。【注：邪气进入体内，又不能从六腑解除，就会进一步侵犯脏腑。邪气还在五脏的经气之间时，尚且可以救治使人存活；如果侵犯五脏本身，就会死亡。所以说，这是半死半生的情况。】六节脏象论 肝是人体能够耐受劳倦的根本，也是魂所居住的地方。肝的光彩表现在爪甲上，其精气充养于筋，能够生化血气；肝的味属酸，颜色属青苍。它属于阳中之少阳，与春气相通。【注：爪甲是筋的余华，所以肝的光彩表现在爪甲上，其精气充养于筋。】五脏生成篇 肝与筋相合，筋的荣华表现在爪甲上；肝所主管的是筋，但又受肺所制约。辛味食物吃得过多，筋就会拘急，爪甲就会枯槁。【注：辛味属金，过量就会损伤肝，因此筋会收缩拘急，爪甲会枯槁。】全身的筋都归属于各个关节。【注：筋生长于骨，并连接分布在骨节之间。】脉要精微论 黄帝问：痈肿、筋脉挛缩、骨痛，这些病都是怎样发生的？岐伯说：这是寒气导致的肿病，是四时八方风邪变化所致。【注：这里说的是四时风寒邪气转变为痈肿、筋挛和疼痛等热病。】平人气象论 脏腑的真气散布于肝，肝贮藏着筋膜之气。【注：脏真，是五脏本真所藏的神。神藏于脏时表现为肝，体现在形体上则表现为筋；这是说五脏本真的神散布于肝，并主管贮藏筋膜之气。】玉机真脏论 风邪是导致各种疾病的主要因素。邪气由肾传到心，就会出现筋脉相互牵引而拘急的病变，这种病名叫瘈。在这种时候，可以用艾灸，也可以用药物治疗。如果不加以治疗，超过十天，按常规病势就应当死亡。【注：心主管血脉而属火，火热过盛，筋脉就会干燥收缩，手足也会拘急。这种危急的病证，尚且可以用艾灸，也可以用药物治疗；这是说不能因为病势危重就放弃救治。如果错过治疗而不加以救治，超过十天，按常规病势就应当死亡。】经脉别论 饮食之气进入胃中，精微物质输散到肝，再充养于筋。宣明五气篇 酸味归于筋，筋有病时不要过多食用酸味。【注：肝与筋相合，酸味归于肝，筋有病时如果多食酸味，反而会损伤肝气。】肝主管筋，长时间行走会损伤筋。【注：筋生长于骨，所以行走过度、身体疲劳，就会损伤筋。】血气形志篇 形体劳苦而心志安逸，疾病就发生在筋上，应当用熨法和导引法治疗。【注：形体劳苦就会损伤筋，心志安逸而没有患药物所治的内病，所以用熨烙和导引，使血脉荣养筋脉，病就会安定。】气厥论 脾把寒邪传给肝，就会出现痈肿和筋脉拘挛。【注：肝主管血，寒邪侵入就会使血凝滞。医经说：营气不能运行，就会发生痈。肝主管筋，所以会发生筋脉拘挛。】痹论 风、寒、湿三种邪气相互结合，就形成痹证。春季感受这种邪气而发病的，叫作筋痹；筋痹长期不愈，又再次感受邪气，邪气就会内舍于肝。黄帝问：痹证有时会导致死亡，有的疼痛长久不止，有的却容易痊愈，这是什么原因？岐伯说：邪气进入脏腑的会死亡，滞留在筋骨之间的会长期疼痛，滞留在皮肤之间的则容易痊愈。【注：风、寒、湿邪侵入经脉腧穴时，如果脏气充实，邪气就不会侵动脏腑。如果神气消亡，痹邪就会聚集在脏腑，因而死亡。邪气滞留在筋骨之间而不内舍于与它相合的脏腑，就会长期疼痛；邪气滞留在皮肤之间，则会随着气机运行而容易消散。】黄帝问：痹证作为一种病却不疼痛，这是什么原因？岐伯说：痹在骨就会身体沉重，痹在脉就会血液凝滞而不能流行，痹在筋就会关节屈曲而不能伸直，痹在肌肉就会麻木不仁，痹在皮肤就会发冷；所以同时具有这五种表现时，反而不会疼痛。【注：如果只是出现这些病的形态而没有损伤正气，就只会见到骨痹导致身体沉重、脉痹导致血液凝滞不行、筋痹导致屈曲不能伸直、肉痹导致肌肉麻木不仁、皮痹导致皮毛寒冷；所以具备这五种形态和症状时，却不会疼痛。】痿论

译肝气过热，胆汁外泄，口中发苦，筋膜干燥；筋膜干燥，就会筋脉拘急、挛缩，发为筋痿。【注：胆是贮藏精汁的腑，其相应部位在筋；全身的筋膜，都靠脏腑的精汁来荣养。胆附属于肝，肝气过热就会使胆汁外泄，因而口苦；胆汁外泄，筋膜就没有东西荣养而变得干燥；筋膜干燥，就会拘急挛缩，发为筋痿。】思虑无穷，愿望不能实现，心意向外驰逐，房事过度，宗筋就会松弛，发为筋痿，并可出现白淫。所以筋痿是由肝所生，是由于房事内伤造成的。【注：思虑无穷，愿望不能实现，就会损伤肝气。前阴是宗筋汇聚的地方，心意向外驰逐，就会使欲火在体内发动；房事过度，宗筋就会松弛，因此发为阴痿，并出现白淫。】奇病论 黄帝问：有人尺部脉搏跳动很快而且很明显，同时筋脉拘急，这是什么病？岐伯说：这就是所谓的疹筋。这种人的腹部一定拘急；如果面部出现白色或黑色，病情就会更加严重。【注：冲脉主管灌注溪谷，并与阳明经会合于宗筋，所以筋有病时腹部一定拘急。十二经筋发生病变时，只有手太阴经筋病情严重，才会形成息贲、胁部拘急和吐血。足少阴经筋病情严重的，会死亡而无法救治。所以出现白色或黑色时，病情就严重了。】大奇论 心脉满盛而洪大，会出现癎、瘈和筋脉拘挛。肝脉细小而拘急，会出现癎、瘈和筋脉拘挛。【注：心属火脏，火热过盛，所以脉象洪大，并出现癎、瘈和筋脉拘挛。肝主管筋，也主管血；脉细小表示虚，脉拘急表示寒。这是肝脏虚寒、不能荣养筋脉，所以形成挛瘈之病。】皮部论 邪气侵入经脉而停留，就会乘人体正气虚弱之处陷入。邪气滞留在筋骨之间，寒邪偏多就会筋脉拘挛、骨痛；热邪偏多就会筋脉松弛、骨骼消损，肌肉消蚀、【“月囷”字义不明】破损，毛发直竖而枯败。【注：邪气滞留在筋骨之间，就会出现筋挛骨痛、肌肉消蚀、【“月囷”字义不明】破损，以及毛发直竖、枯槁焦败等症状。】气穴论 积聚的寒邪停留不去，营气和卫气不能停留运行，肌肉卷缩，筋脉收缩，肋部和肘部不能【“仲”疑为“伸”】伸展；内在形成骨痹，外在形成麻木不仁。这叫作不足，是大寒之邪流注于溪谷所致。【注：积聚的寒邪停留不去，导致营气和卫气不能运行于其中；寒邪凝滞，又得不到正气调和，以致肌肉卷缩、筋脉收缩。肋部和肘部是筋骨活动的关键部位，所以不能伸展舒张；邪气闭阻在外，所以内在形成骨痹；营气和卫气在体内逆乱，所以外在表现为麻木不仁，这叫作不足。热邪肆行泛滥，属于有余；寒性凝滞不畅，所以属于不足。这是大寒之邪流行于溪谷之间，以致筋骨都发生病变。】四时刺逆从论 少阳有余，就会发生筋痹、胁部胀满。少阳不足，就会发生肝痹。脉象滑，就会发生肝风疝。脉象涩，就会发生积病，有时筋脉拘急，并出现眼病。【注：脉气散布于皮毛，又从太阴所主管的肌肉、少阳所主管的筋、太阳所主管的骨向内通达五脏。因此，邪气有余而停留在外，就形成肉痹、筋痹、骨痹；不足而陷入内，就形成脾痹、肝痹、肾痹。如果气在体内有余而化热，就形成疝；如果血在体内有余而化寒，就形成积。】气交变大论 水运之气复来的一年，筋骨都会拘急异常，肌肉颤动抽搐，视物昏花；器物容易裂纹，肌肉生出疹子，气聚集在膈中，心腹疼痛，脾土之气于是受到损伤。【注：阳明主管滋润宗筋，各种筋都归属于骨；阳明所代表的中土之气受到损伤，所以筋骨都会拘急异常。“瞤瘈”就是颤动、抽搐。“(目巟)(目巟)”是眼睛昏暗、看不清东西，是因为风邪偏盛而损伤血液。物体裂开叫作“璺”，是物体受到风邪影响而破裂。】五常政大论 阳明司天时，会胁部疼痛、眼睛发红、身体摇动震颤，筋痿而不能长时间站立。【注：胁痛、目赤、身体震颤、筋痿，都是肝木的病变。】太阳司天时，水饮积聚在体内，胸腹胀满而不能进食，皮肤麻木、肌肉粗糙，筋脉活动不利；病情严重时会浮肿，背部还会生痈。【注：水饮导致胸腹胀满，皮肤和肌肉出现麻木粗糙，都是水湿所致的病变。所谓身后痈，就是痈疮生在背部。】至真要大论 阳明司天时，燥邪过盛，筋骨内部就会发生病变。【注：阳明司天，是卯年、酉年。燥金之气过度而强盛，就会损伤肝血，使其不能荣养筋骨，所以筋骨内部发生病变。】太阳之气过盛，会使筋肉拘急粗涩，血脉凝滞不畅，络脉充满，肤色发生变化。【注：足太阳主管筋，所以会筋肉拘急粗涩。血脉凝滞不畅，络脉充满而肤色改变，有时还会发生出血，这是邪气进入经脉的缘故。】阳明之气复来时，清气大盛，严重时会侵入肝脏，使人惊恐，筋脉拘挛。太冲脉断绝，就会死亡而无法救治。【注：阳明之气复来，发生在阳明本位主令的时候，所以清气大盛；清气侵入肝脏，就会侵犯脏腑。侵犯脏腑的病人有一半可能存活、有一半可能死亡，因为邪气虽然迫近脏腑，但脏腑真气没有受伤的就能存活。如果太冲脉断绝，就说明真元已经受伤。】少阳司天时，客气胜过主气，就会在体表发出丹胗，甚至形成丹熛、疮疡；还会呕吐、气逆、喉痹、头痛、咽喉肿胀、耳聋、出血，内在则形成瘈瘲。【注：少阳司天时，初气和三气属于君火、相火，二气属于太阴湿土。丹胗就是斑疹，是因火热而在体表发出的。丹熛就是赤游，是病变发于体表并将要向体内蔓延的表现。呕吐、气逆和瘈瘲，是湿土之气与体内相合所致。疮疡、咽喉肿胀等各种病证，也都是感受湿热而产生的，大体也是从上向下、从外向内发展。】厥阴在泉时，客气胜过主气，就会使大关节活动不利，内在形成痉挛强直、拘急和瘈病，外在表现为行动不便；主气胜过客气时，筋骨相互牵引拘急，腰腹部时常疼痛。【注：大关节，就是手足的十二个关节。厥阴在泉时，最初的客气是阳明燥金；厥阴主管筋，筋受燥邪影响，所以关节活动不利。其次的客气是太阳寒水；太阳是诸阳经的主气，阳气柔和就能养筋，寒气侵盛于体内，太阳就会受到影响，所以内在形成痉挛强直、拘急和瘈病，也就是痓证。】疏五过论

译诊察病情有三项常规，必须询问病人的贵贱以及生活经历；原来富贵后来贫困的人，即使没有受到邪气损伤，也会皮肤焦枯、筋脉屈曲，发生痿躄和拘挛。【注：原来富贵后来贫困，就会损伤他的意志。意志是用来统摄精神、收摄魂魄、调适寒温和调和喜怒的。因此，营卫调和、意志平和，筋骨就会强健，腠理就会致密；损伤了意志，精神就不能内守，外在就会发生筋骨拘挛、痿躄的病变。】曾经富有而遭受重大损失，仿佛筋被斩断、脉被截绝；身体后来仍能行动，但津液不再充足，所以损伤败坏之处凝结，邪气停留并迫近而归于阳分，脓液积聚，寒热错杂。庸医治疗这种病，急于针刺阴阳两侧，导致身体松散无力，四肢筋脉转筋，死亡的日期就可以确定了。【注：比如曾经富有却突然失去财产，就会大大损伤他的神魂；所以心所主管的脉、肝所主管的筋，仿佛被斩断截绝，这是损伤左侧血脉的表现。然而右关所对应的脾脏还没有受伤，所以身体还能够行动；肺肾所主管的精气也没有受伤，所以生长化育的功能还没有停止。然而病虽然先从阴分开始，时间久了就会波及阳分；所以心肝的血受损败坏并凝结在左侧，邪气停留并迫近气分而又归于阳分，左右两侧的血气都受到损伤，于是脓液积聚，寒热错杂。这是因为阴分受伤，病邪流动并迫近而归于阳分，所以脓液积聚在阴阳、寒热交错之处。阴阳血气都受到损伤，补助阳气就会使阴气枯竭，泻去阴邪就会使阳气脱失；像这样的情况，只能给他服用甘味药，不适宜艾灸和针刺。庸医不懂这个道理，急于针刺阴阳两侧，导致身体松散无力，于是脾气受到损伤；四肢发生转筋，于是胃气断绝。】《灵枢经》邪气脏腑病形篇 心脉拘急得厉害，就会发生瘈瘲。【注：原文脱落，按本书体例补。心属火脏，所以寒邪过盛就会发生瘈瘲。【注：手足的各个关节，是神气运行出入的地方；寒邪损伤神气，所以会发生瘈瘲。】肝脉微弱而涩，是瘈病、筋脉拘挛和筋痹的表现。【注：肝气虚而且有寒，所以发生瘈病、筋脉拘挛和筋痹；肝主管筋。】脾脉拘急得厉害，就会发生瘈瘲。【注：“瘈”是拘急收缩牵引，“瘲”是放纵松弛；脾主管四肢，所以脾脉拘急严重时会发生瘈瘲。】本神篇 肝受到悲哀情绪从内心的冲击，就会损伤所藏的魂；魂受伤，就会精神狂乱、健忘而神志不清；神志不清，行为就会失常，阴器会收缩，筋脉会拘挛，两胁的骨骼不能抬举，毛发枯悴、面色衰败，到了秋季就会死亡。【注：悲哀是肺所对应的情志。如果肝因为悲哀情绪从内心受到冲击，就会损伤肝脏所藏的魂；魂受伤，就会精神狂乱、健忘而神志不清。肝主管筋，肝脉又联系阴器，所以会阴器收缩、筋脉拘挛，两胁骨不能抬举；这是情志受到损伤而影响形体的结果。】经脉篇 足厥阴经气断绝，就会导致筋脉断绝。厥阴就是肝脉；肝与筋相合，筋聚集于阴器，并联络舌根。所以脉不能荣养筋，筋就会拘急；筋拘急，就会牵引舌头和睾丸，因此嘴唇发青、舌头卷曲。睾丸收缩，说明筋脉将先行败绝；庚日病情加重，辛日死亡，这是金气胜过木气的缘故。【注：足厥阴的经气主管筋，所以经气断绝，筋脉也就断绝了。厥阴是肝脉，肝与筋相合，是说厥阴经气与肝脉相合，肝脏之气与筋相合。筋聚集在阴器，是筋气会聚于宗筋的意思。筋聚集于阴器，又联络舌根，所以脉不能荣养筋时，筋就会拘急，舌头卷曲，睾丸收缩。厥阴经气断绝，筋脉就会先行败绝；庚日病情加重，辛日死亡，这是金气胜过木气，使肝脏的木气断绝。】经筋篇

译足太阳经筋起于足部小趾，向上结聚于踝部，斜向上结聚于膝部。它向下沿足外侧走行，结聚于足跟；向上沿跟部走行，结聚于腘部。它的分支结聚于小腿肚外侧，向上到腘窝中部的内侧缘，与腘窝中部相合，再向上结聚于臀部，继续向上夹着脊柱到达颈项。它的分支另行进入，结聚于舌根。它的直行分支结聚于枕骨，向上到头部，再向下经过面部结聚于鼻部。它的分支形成眼睛上方的筋网。向下结聚于頄部。它的分支从腋窝后侧外缘走行，结聚于肩髃部。它的分支进入腋下，向上从缺盆出，再向上结聚于完骨部。它的分支从缺盆出，斜向上到达頄部。它发生病变时，足小趾支脉和足跟会肿胀疼痛，腘部拘挛，脊柱反张，颈项筋脉拘急，肩部不能抬举；腋下分支和缺盆中部会纽结样疼痛，身体不能向左右摇动。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作仲春痹。【“网”应当作“纲”。注：劫刺就像劫夺一样，刺入后立即出针，不采用迎随、出入的针刺方法。所谓“知”，是指血气调和，病人感觉肢体能够伸展舒张。所谓以痛处为腧，是随着疼痛所在之处，立即把那里作为取针的腧穴。在体表，皮肤属阳，筋骨属阴；病在阴分的，叫作痹。痹，就是血气滞留闭阻而产生疼痛。卯代表二月，主管左足的太阳经，所以称为仲春之痹。这是因为手足阴阳经筋对应天的四时和一年十二个月，所以它们发生的病也会应合时令而产生，并不是由外感邪气造成的。】足少阳经筋起于小趾旁边的次趾，向上结聚于外踝，再沿小腿外侧向上，结聚于膝外侧。它的分支另起于腓骨，向上走到大腿；前面的分支结聚于伏兔上方，后面的分支结聚于尾骶部。它的直行分支向上经过【“月少”字形待核】季胁，向上走到腋窝前缘，联系胸部和乳房，结聚于缺盆。直行的分支向上从腋窝出，贯穿缺盆，在太阳经之前出行，沿耳后向上到额角，交会于头顶，再向下走到下颌，向上结聚于頄部。分支结聚于外眼角，形成维络。它发生病变时，小趾旁次趾的分支会转筋，牵引膝外侧而转筋，膝关节不能屈伸，腘部筋脉拘急；前面牵引大腿，后面牵引尾骶部，随即向上牵引【“月少”字形待核】季胁而疼痛，再向上牵引缺盆、胸部、乳房和颈部的维筋，使其拘急。病变从左侧传到右侧时，右眼不能睁开，病邪向上经过右额角，并与蹺脉一同运行；左侧经筋联络右侧，所以损伤左额角时，病就从左侧传到右侧，右足不能使用，这叫作维筋相交。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作孟春痹。【注：维筋，就是左右相互交错联系的经筋。左侧联络右侧，所以损伤左额角时，病就从左侧传到右侧。右足不能使用，是因为病变又从上部向下部传变。维筋是维系全身的纲维，病变可以从左到右、从右到左，从下到上、从上到下；左右上下相互交错联系，所以称为维筋相交。这是足少阳经筋与阳维经筋交会而导致的病变。寅代表正月，是阳气开始生发的时候，主管左足的少阳经，所以称为孟春之痹。】足阳明经筋起于足部中间的三趾，结聚于足背；斜向外上方附着于腓骨，向上结聚于膝外侧；直行向上结聚于髀枢，再沿胁部向上连接脊柱。它的直行分支向上沿小腿前侧走行，结聚于膝部。【“膝”后原文缺字。】《灵枢》中的经筋篇也有缺文，现据《太素》经筋篇补入。它的分支结聚于外侧腓骨，与少阳经筋相合。它的直行分支向上沿伏兔部走行，向上结聚于大腿，聚集于阴器；向上经过腹部并分布开来，到达缺盆后结聚，再向上沿颈部走行，夹着口部，与頄部相合；向下结聚于鼻部，向上与太阳经筋相合。太阳经筋形成眼睛上方的筋网，阳明经筋形成眼睛下方的筋网。它的分支从面颊走行，结聚于耳前。它发生病变时，足中趾分支和小腿会转筋，脚部跳动强硬，伏兔部转筋，大腿前侧肿胀，溃疝，腹部筋脉拘急并牵引缺盆和面颊；突然口眼歪斜，病情急重时眼睛不能闭合，受热则筋脉松弛，眼睛不能睁开。面颊的筋受寒就会拘急，牵引面颊使口角移向一侧；受热就会筋脉松弛，缓弱而不能收缩，所以发生口眼歪斜。治疗用马膏，将膏涂在拘急的一侧。用白酒调和桂末，涂在松弛的一

译侧。用桑木制成的钩子把它钩住，再把生桑炭放在坑中，炭火的高低以与座位相平为度，用膏熨烙拘急的面颊。同时饮用美酒，吃美味的炙烤食物；不饮酒的人也要勉强饮用。这样做三次抚摩就可以了。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作季春痹。【注：太阳寒水主管气机而主开，所以受寒时筋脉拘急，眼睛不能闭合。阳明燥热主管气机而主阖，所以受热时筋脉松弛，眼睛不能睁开。面颊的筋受寒，就会拘急，牵引面颊使口角歪向一侧；受热，就会筋脉松弛，缓弱而不能收缩，也会发生口眼歪斜。这是因为左侧筋拘急，口角就歪向左侧；右侧筋松弛，口角就歪向右侧。把马脂熬成膏，用桑木弯曲的部分制成钩架，钩架的高低与座位相平；再把生桑炭放在坑中，让病人坐在上面。比如左侧面颊筋拘急、口角歪向左侧，就用白酒调和桂末，涂在右侧面颊的松弛处，用马膏熨烙左侧拘急的面颊；左右两侧的松弛和拘急发生变化时，就按照同样的方法相应调换。同时让病人饮用美酒，吃炙烤食物；不饮酒的人也要强迫自己饮用。这样做三次抚摩就停止了，这就是治疗口颊歪斜的方法。转筋、溃疝等各种病证，治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴。辰代表三月，主管左足的阳明经，所以称为季春之痹。足阳明经筋的病变用美酒和美食来调治，是因为各种筋都依靠胃腑的津液濡养；所以阳明主管滋润宗筋，宗筋主管约束骨骼并使关节活动灵利。】足太阴经筋起于足大趾末端的内侧，向上结聚于内踝。它的直行分支联络膝内侧的腓骨，向上沿大腿内侧走行，结聚于大腿，聚集于阴器；向上经过腹部，结聚于脐，沿腹内侧走行，结聚于肋部，分散于胸中。它在内侧的分支附着于脊柱。它发生病变时，足大趾分支和内踝前方疼痛，转筋疼痛，膝内侧腓骨疼痛，大腿内侧牵引大腿而疼痛，阴器有纽结样疼痛，向下牵引脐部并导致两胁疼痛，又牵引胸部和脊柱内侧疼痛。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作孟秋痹。【“孟”应当作“仲”。注：酉代表八月，主管左足的太阴经，所以称为仲秋之痹。】足少阴经筋起于足小趾下方，与足太阴经筋并行；斜向内走到内踝下方，结聚于足跟，与太阳经筋相合；向上结聚于内侧腓骨下方，与太阴经筋并行，向上沿大腿内侧走行，结聚于阴器；沿脊柱内侧走行，夹着脊柱两旁的肌肉向上到达颈项，结聚于枕骨，与足太阳经筋相合。它发生病变时，足底会转筋，凡是它经过并结聚的部位，都可能疼痛和转筋。病在这里的，主要会发生癎、瘈和痉；病在外侧的不能俯身，病在内侧的不能仰身。所以阳分的病变会使腰部反折、不能俯身，阴分的病变会使人不能仰身。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；病在内侧的，还要用熨法、导引法并服药。这种筋脉折曲纽结，纽结反复发作而且严重的，会死亡而无法救治，叫作仲秋痹。【“仲”应当作“孟”。注：所谓在外、在内，是说病变在阴阳之气。少阴经的上部由君火主治；少阴是阴阳、水火的主宰，所以会出现病在外、病在内以及阴阳方面的证候，即阳在外而阴在内。所谓筋脉纽结折曲，就是癎、瘈和强直痉挛。如果纽结反复发作而且严重，就会死亡而无法救治。这是因为少阴主管贮藏津液，津液能够濡养筋骨、使关节活动便利。阳气柔和就能养筋，筋脉纽结折曲反复发作而且严重，说明精阳之气已经断绝。申代表七月，是阴气开始生发的时候，主管左足的少阴经，所以称为孟秋之痹。】足厥阴经筋起于足大趾上方，向上结聚于内踝前方，再向上沿小腿走行，结聚于内侧腓骨下方；继续沿大腿内侧走行，结聚于阴器，联络各条筋。它发生病变时，足大趾分支和内踝前方疼痛，内侧腓骨疼痛，大腿内侧疼痛，转筋，阴器不能使用；内伤会使人不能起身，受寒会使阴器收缩内缩，受热会使阴器松弛挺立而不能收回。治疗在于行水，以清利阴气。

译其中发生转筋的，治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作季秋痹。【注：金气主治之后，由水气主治。再运行一个时段，就由木气主治。厥阴的木气以水为根本，所以治疗在于行水，以清利厥阴之气；如果病变在有形的筋而表现为转筋，则用燔针迅速刺治。】手太阳经筋起于小趾上方，结聚于腕部；向上沿前臂内侧走行，结聚于肘内侧锐骨的后方，弹拨此处时会应于小趾上方；再进入并结聚于腋下。它的分支向后走到腋窝后缘，向上绕过肩胛，沿颈部从太阳经前方出行，结聚于耳后完骨。它的分支进入耳中。直行的分支从耳上方出，向下结聚于下颌上方，并联系眼睛外眼角。它发生病变时，小趾分支至肘内侧锐骨后缘会疼痛；沿前臂内侧进入腋下，腋下疼痛，腋窝后缘疼痛；绕过肩胛牵引颈部而疼痛，耳中会鸣响，疼痛牵引到下颌，眼睛闭合，过很久才能看见东西。颈部筋脉拘急，就会形成筋痿和颈部肿胀，颈部还会出现寒热。治疗用燔针迅速刺治，以感觉病情缓解作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；如果形成肿胀，就再次用锐针刺治。它原来的分支向上经过曲牙，沿耳前走行，联系眼睛外眼角，向上到下颌结聚于额角；其中的病变【《灵枢》经筋篇作“其痛”，《太素》经筋篇作“其病”】。在它所经过的部位，会发生分支转筋。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作仲夏痹。【注：所谓本支，是从直行的经筋分出而行的支脉。本筋和支筋都属于眼睛外眼角经筋的分支，彼此又相互连接。午代表五月，主管手太阳经，所以称为仲夏痹。】手少阳经筋起于小趾旁次趾的末端，结聚于腕部；向上沿前臂走行，结聚于肘部；向上绕过上臂外侧，结聚于肩部，再向上走到颈部，与手太阳经筋相合。它的分支在面颊弯曲处进入，联系舌根。它的分支向上经过曲牙，沿耳前走行，联系眼睛外眼角，向上经过下颌，结聚于额角。它发生病变时，在所经过的部位会发生分支转筋，舌头卷曲。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作季夏痹。【注：未代表六月，是少阳主气的月份，所以称为季夏痹。】手阳明经筋起于大趾旁次趾的末端，结聚于腕部；沿前臂向上，结聚于肘外侧；向上到达上臂，结聚于肩髃部。它的分支绕过肩胛，夹着脊柱走行。直行的分支从肩髃部向上走到颈部。它的分支向上经过面颊，结聚于頄部。直行的分支向上从手太阳经之前出行，向上到左额角联络头部，再向下到右侧下颌。它发生病变时，在所经过的部位会出现分支疼痛和转筋，肩部不能抬举，颈部不能向左右转动。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作孟夏痹。【注：三月、四月是两个阳气相合而光明显著的月份，所以称为孟夏痹。】手太阴经筋起于大趾上方，沿大趾向上走行，结聚于鱼部后方；沿寸口外侧走行，向上沿前臂，结聚于肘中；向上到上臂内侧，进入腋下，从缺盆出，结聚于肩前的肩髃部；向上结聚于缺盆，向下结聚于胸内，分散并贯通膈部，与膈相合，向下抵达季胁。它发生病变时，在所经过的部位会出现分支转筋和疼痛，严重时形成息贲，胁部拘急并吐血。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作仲冬痹。【注：十二经筋与阴阳六气相合，气机逆乱就会喘急、气息奔迫，血随着气奔逆就会吐血。子代表十一月，是太阴主气的月份，所以称为仲冬痹。】手厥阴心包经筋起于中指，与手太阴经筋并行，结聚于肘内侧；向上沿上臂内侧走行，结聚于腋下；向下分散于胸胁前后两侧。它的分支进入腋下，分散于胸中，结聚于上臂。它发生病变时，在所经过的部位会出现分支转筋，前胸疼痛并出现息贲。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴；这种病叫作孟冬痹。【注：亥代表十月，是两阴之气交会

译并达到终极的月份，所以称为孟冬痹。】手少阴经筋起于小趾内侧，结聚于锐骨；向上结聚于肘内侧，向上进入腋下，与手太阴经筋交会，夹着乳房内侧，结聚于胸中，沿前臂【原文作“循臀”，据《灵枢》经筋改作“循臂”】。《太素》经筋篇作“循贲”，似乎义理更为通顺。向下联系于脐部。它发生病变时，内部拘急，心部如有伏梁，下方形成肘部筋网。在所经过的部位会出现分支转筋和筋痛。治疗用燔针迅速刺入，感觉病情缓解就作为取针标准，以疼痛处作为腧穴。如果形成伏梁并吐脓血，就会死亡而无法救治。经筋发生病变，受寒就会身体反折、筋脉拘急。受热就会筋脉松弛、放纵而不能收缩，阴器痿弱而不能使用。阳分拘急就会身体反折，阴分拘急就会俯身而不能伸展。所谓焠刺，就是针刺寒邪所致的拘急。受热就会筋脉松弛而不能收缩，不应使用燔针。这种病叫作季冬痹。【注：少阴以阴为本、以阳为标，所以会有寒热、阴阳方面的证候；少阴的病变可以随从本气，也可以随从标气。丑代表十二月，是少阴主气的月份，所以称为季冬痹。】足阳明和手太阳的经筋拘急，就会使口眼歪斜，眼角拘急而不能突然看清东西；治疗都按照前面的方法。【注：足阳明经筋向上夹着口部，形成眼睛下方的筋网。手太阳经筋结聚于下颌，联系眼睛外眼角。所以这两条经筋左侧拘急，口角就歪向左侧，应当针刺左侧；右侧拘急，口角就歪向右侧，应当针刺右侧。如果左眼不能突然看清东西，病就在左侧。右眼不能突然看清东西，病就在右侧。如果两眼都拘急，就是左右两侧都有病。所以治疗方法都按照前面的方法，而病变则有左、右两侧的区别。】本脏篇

译经脉是用来运行血气、荣养阴阳、濡润筋骨、使关节活动便利的。因此，血气调和，经脉就能正常流行，营气就能周遍于阴阳，筋骨强健有力，关节清利灵活。阴阳二十五人篇 足太阴经气不足，血气都少，就容易转筋，足跟下方疼痛。【注：转筋和足跟下方疼痛，是因为血气少，不能荣养筋骨。】邪客篇 大地有树林，人体有募筋。肺和心有邪气，邪气就会停留在两侧肘部。肝有邪气，邪气就会停留在两侧腋下。脾有邪气，邪气就会停留在两侧大腿。肾有邪气，邪气就会停留在两侧腘窝。这八个虚处，都是关节活动的腔室，是正气经过的地方，也是血络游行的地方；邪气和恶血本来不能停留，若停留在那里，就会损伤经络，使骨节关节不能屈伸，所以发生拘挛。【注：两肘、两腋、两大腿、两腘窝，是关节交会的部位，也是心脏神气由内向外出行的地方。如果五脏有邪气，邪气就会停留在这些部位，不能向外布散。所谓正气经过的地方，是指五脏的经脉各自从这里经过；邪气停留，就会损伤经络。也就是说，邪气在皮肤之间停留而不去，就会损伤经络。这是说，关节活动的腔室位于骨节交会之处，五脏的血气从这里出于分肉和皮肤，并不经过血脉。所以五脏有邪气，邪气就会停留在这些部位。如果从外部感受邪气，恶血停留凝滞在这里，骨节和关节就不能屈伸，于是发生拘挛。】刺节真邪篇 虚邪侵入人体很深，寒邪与热邪相互搏结，长久停留并附着在体内；寒邪胜过热邪，就会骨痛、肌肉枯槁；热邪胜过寒邪，就会肌肉腐烂化脓，向内损伤骨骼。向内损伤骨骼，叫作骨蚀。有一种疾病侵犯前面的筋，使筋屈曲而不能伸展，邪气停留在其中而不返回，发作后形成筋溜。【注：寒邪与热邪相互搏结，是形体中的阴阳之气相互搏结。这是因为形体容纳气，气归属于形体，是形与气相互结合的关系。所以形体受伤就会使气发生病变，气受伤就会使形体发生病变。所谓气结聚并归附，是指寒热相搏的气归结到邪气停留的形体部位。】九针论 形体劳苦而心志安逸，疾病就发生在筋上，应当用熨法和导引法治疗。《扁鹊难经》损病，筋脉松弛。四损是损伤筋脉，筋脉松弛而不能自行支撑身体。转筋 假如诊得肝脉，外在症状是爱好洁净，面色青而容易发怒。内在症状是脐部左侧有气在跳动，按下去坚实，或者疼痛。其病表现为四肢胀满闭塞，小便淋漓不畅，大便困难，筋脉转筋。具备这些表现就是肝病，不具备这些表现就不是肝病。【注：所谓得肝脉，就是诊得弦脉。肝与胆相合，胆是清净之腑，所以爱好洁净。肝是将军之官，所以容易发怒；面色青是肝的颜色。这些都是外在症状中的面色、脉象和情志偏好。脐部左侧是肝所对应的部位；按下去坚实或疼痛，是说其中跳动的气按之坚硬而不移动，或者会疼痛。】筋会 筋会在阳陵泉。【注：足少阳经筋结聚于膝外侧的阳陵泉穴。阳陵泉在膝下约一寸、外侧凹陷处。另外，胆与肝相配，肝与筋相合，所以阳陵泉是筋会。】《金匮要略》【汉代·张机】筋缓 酸味会损伤筋，筋受伤就会松弛，这叫作泄。咸味会损伤骨，骨受伤就会痿弱，这叫作枯。枯与泄相互搏结，叫作断泄。营气不能通行，卫气也不能独自行走，营卫都微弱，三焦没有力量统摄，四肢的气血联系断绝，身体羸弱消瘦，唯独一只脚肿大，流出黄汗，小腿发冷；假如又发热，就成为历节病。转筋 转筋这种病，病人的手臂和脚会伸直，脉象从上到下都浮现，略带弦象；如果转筋进入腹部，用鸡屎白散主治。《中藏经》【汉代·华佗】筋病的吉凶 心脉拘急得很厉害，就会发生瘈瘲。心脉略有拘急，就会心中疼痛牵引腰背疼痛，不能进食。脾脉拘急得很厉害，就会发生瘈瘲。脾脉略有拘急，就会膈中不利，食物不能进入，反而吐出。筋脉断绝，魂神惊乱，内心空虚恐惧，手足和指甲发青，持续呼喊叫骂不停的，八九天就会死亡。筋痹是由于无故发怒呼叫、行走奔跑急促，过度邪气损伤肝脏，肝失去正常气机，因而受到寒热邪气侵袭；邪气长久不去，流入筋会，就使人筋脉拘急而不能舒展松弛，所以称为筋痹。应当活血以补养肝脏，温补气机以养肾，然后服用汤剂或丸剂。治疗如果掌握了正确的道理，病就会自行痊愈；否则就会伤害病人。脉象是左关部中取弦急而数，浮取、沉取都显得有力。《脉诀》【晋代·王叔和】筋病脉 肝脉歌说：脉象紧，是筋脉有些拘急。又说：脉象过于浮而筋脉弱，身体没有力气；遇到这种情况，还会四肢瘫痪。又说：二十九种脉动中，涩脉隐伏不显，五脏本身及筋脉最终都会闭塞断绝。又说：脉气溢出关部并越过寸口而相应，眼弦紧、头部沉重，并伴有筋脉疼痛。脾脉歌说：脉象紧，是脾脏疼痛，还兼有筋脉拘急。想吐却吐不出来，气机冲冲上逆，还没有得到疏通。《千金方》【唐代·孙思邈】筋极 凡是筋极病，主要与肝有关。肝与筋相应，筋与肝相合。肝有病，病变会从筋脉发生。又说：春季感受邪气而发病的，叫作筋痹。筋痹长期不愈，又再次感受邪气，邪气内舍于肝，于是阳气进入体内，阴气向外散出。如果阴气向外散出，阴气外出就会虚；虚就会筋虚，筋虚就容易悲伤，青苍而发白的面色会出现在眼睛下方。如果又受到寒邪损伤，筋就不能活动，十个手指的指甲都会疼痛，并且经常发生转筋。这种病的起因，是春季在甲、乙日感受风邪；风邪停留在筋脉，属于肝虚而生风。如果阳气从内发动，发动就会有余；有余就会筋实，筋实就容易发怒、咽喉干燥。受到热邪损伤就会咳嗽，咳嗽就会胁下疼痛，不能转身侧卧；又会脚下筋脉充满而疼痛，所以说这是肝实而生风。因此，病势轻的，就顺势宣散；病势重的，就适当减轻；病势衰弱的，就扶助并使其显现。审察病情的阴阳，以辨别其柔弱或刚强。阳分的病变从阴分治疗，阴分的病变从阳分治疗。善于治病的人，在病邪还在皮毛、肌肤、筋脉时就及时治疗。其次才治疗六腑。如果已经治疗五脏，病人就有一半可能死亡、一半可能存活。《河间六书》【金代·刘完素】转筋 医经说：“转”，就是反折扭曲。热气使筋脉干燥灼热，就会拘挛、抽搐而疼痛；这是因为火的性质是燔灼、干燥并使其动乱。有人认为这是寒邪侵入筋脉所致，那是错误的。寒邪虽然主收缩牵引，但只能造成厥逆、闭塞拘固和屈伸不便，怎么能形成转筋呢？所谓“转”，就是动。阳主动而阴主静，这就明显是热证。转筋多因热邪过盛、霍乱吐泻所致；脾胃之气先行衰弱，肝木之气就会相对偏盛，热邪使筋脉干燥，所以发生转筋。一般来说，口渴就是热证。凡是霍乱而转筋却不口渴的情况，从来没有。有时并不是由于吐泻，而是外感寒邪，使腠理闭密，阳气郁结，体内产生热邪并使筋脉干燥，于是发生转筋。所以各种转筋，都可以用热汤浸泡，使腠理开放、邪气从汗孔泄出；阳气得以散开，病就会痊愈。因为用热汤浸泡后痊愈，所以民间反而误以为这是寒证。热气使筋脉干燥灼热，所以筋脉转动而疼痛；这与风邪相应而属于肝。病情严重时会不停呕吐，暑热之气又加上泄泻，便是湿邪偏盛。如果风、寒、湿三种邪气混杂而至，就形成霍乱。挛急

译身体发冷，穿厚衣服也不能温暖；肾中脂液枯涸而不能运行，骨髓减少，筋脉虚弱，因寒冷而战栗，所以筋脉拘挛，附子汤主治此证。蛊病导致腹痛，病邪由肾传到心，筋脉相互牵引而拘急，精液减少，筋脉得不到荣养灌注而牵引拘急，用建中汤加减主治。有人尺部脉搏跳动很快，筋脉拘急并在腹部显现，腹部外侧必然拘急；脉数也表示虚，筋脉显现只是因此得名，用柏子仁散主治。各种热证导致的昏蒙、抽搐，都属于火；热气过盛，就会神志浑浊、昏暗不清。“瞀”就是昏乱。医经所说筋脉相互牵引而拘急，病名叫作瘈，民间所说的抽搐就是这种病。热邪胜过风邪并与之搏结，合并侵入经络；所以风主动，使人不得安宁。风火相互助长，所以出现热性昏蒙和抽搐。治疗方法是使用祛风清热的药剂，挫折火势，抽搐就可以很快痊愈。如果错误地加用灼火，或者让病人服用发散表邪的药物，就会很快死亡。强痿 医经说：各种突然发生的强直、肢体疼痛拘急、筋脉收缩和内部拘急，都属于风邪突然发作的病变。“强”是强劲有力而不柔和。“直”是筋脉强劲而僵直。“支痛”是说肢体疼痛，像有东西支撑牵扯。筋脉坚固而支撑牵扯，筋脉拘挛、不柔和而疼痛。“緛”是收缩。“戾”是乖戾、不顺。这是说筋脉收缩、内部拘急，屈曲乖戾而失常所形成的病。然而燥金之气主收紧敛缩，表现为短缩、强劲而紧迫；风木导致疾病时，反而出现燥金之气的变化，这是因为亢盛就会造成损害，承接它的气便会加以制约。何况风邪能够胜过湿邪而化为燥邪，十月风病的病势也会因此加重并形成。筋脉松弛，是燥邪过盛的表现。所以各种风邪过盛的病变，都兼有燥邪。各种痉病强直，都是筋脉强劲僵直而不柔和；这是因为土气主安静。阴痉叫作柔痉，阳痉叫作刚痉。亢盛就会造成损害，承接它的气便会加以制约；所以湿邪过盛到极点，就会反而兼有风邪的变化来制约它。然而这种兼化只是虚假的表现，实际上并不是真正的风邪。思虑无穷，愿望不能实现，心意向外驰逐，房事过度，筋脉就会松弛，发为筋痿，并出现白淫。过度纵欲时，白色液体作为淫液随着小便排出，所以形成劳损虚弱，用秘真丸主治。吐法 有人问：筋病为什么要用催吐法治疗？回答说：木气郁结，就应当使它通达。所谓通达，就是使木气条畅舒展。有时又因跌打扑坠而受伤，先用催吐法治疗，使用金花散。最后加入，用承气汤治疗。这是因为“承”有顺从、顺应的意思。妇女筋脉拘挛、骨骼疼痛，用神应散使其吐出。《明理论》（金代·成无己）。瘈瘲。伤寒出现瘈瘲，怎样说明它的道理呢？“瘈”是筋脉拘急的意思。“瘲”是筋脉迟缓的意思。筋脉拘急时就会牵引收缩，迟缓时就会松弛伸展。一会儿收缩、一会儿伸展，动个不停的，称为瘈瘲，俗话说的抽搐就是这种情况。《黄帝内经》说：筋脉相互牵引而拘急的病，称为瘈瘲。“瘈”就像契合的“契”字，“瘲”就像放纵的“纵”字。行走时筋脉迟缓，躺下时拘紧，顺从时则松弛；由此把拘急称为“瘈”、迟缓称为“瘲”，其中的道理就非常清楚了。瘈瘲属于风病，而癫痫也会出现瘈瘲。伤寒出现瘈瘲，是邪热之气发展到了极盛。热邪旺盛，就会有风邪与之相搏，并侵入经络。风邪具有主动的性质，所以四肢会拘急、松弛交替而不得安宁。所以风温病被火熏灼后，会出现身上发出淡黄色；病情严重的，像受惊而发癫痫，时时发生瘈瘲，这是说热气已经极其旺盛了。伤寒病发展到出现瘈瘲时，病势已经过于严重，多半难以治疗。《内经》说：太阳经气将绝时，双眼上翻，身体反张，发生瘈瘲，随后绝汗涌出，汗珠大如串珠，附着在身上而不流动；由此可见，出现瘈瘲是病情已经发展到极严重阶段的表现。还有四肢漐习，指四肢不停地颤动，像瘈瘲却无力，不能伸缩，这是肝气将绝的表现。瘈瘲的证候虽然难以治愈，如果能够使用祛风清热的药剂，削弱其大热，瘈瘲也有可以活下来的。如果妄自加用灸火，或给病人服用发汗解表的药，不久就会死亡。筋惕。伤寒出现筋惕，怎样说明它的道理呢？伤寒时头痛、身体疼痛、怕冷、发热，是必然会出现的证候。至于筋惕肉瞤这种并非通常所有的症状，必定是因为发汗过多、阳气耗损之后才会出现。《内经》说：阳气充足而精纯，就能滋养精神；阳气柔和，就能滋养筋脉。发汗过多，津液枯竭减少，阳气过于虚弱，筋肉失去滋养，所以筋肉会不停地跳动，肌肉也会不停地颤动。太阳病，脉象微弱，出汗而怕风的，不可以服用大青龙汤；服用后就会出现手足厥冷、筋惕肉瞤，这是误治。左侧出现动气时，不可以发汗；发汗就会头晕、汗出不止，并出现筋惕肉瞤。由此看来，筋惕肉瞤是由于发汗过多、阳气耗损造成的，可见阳气已经虚弱。这种情况虽然属于误治，但只是因发汗耗伤阳气而导致表虚，采用温通经脉、补益阳气的方法治疗，就可以恢复。有的因催吐、攻下、发汗，使表里都虚而出现这种症状，这又不能和单纯发汗之后的情况相提并论。医经说：伤寒先吐下，之后又发汗，出现虚烦，脉象非常微弱；到了八九天，心下痞满坚硬，胁下疼痛，气向上冲到咽喉，头晕昏蒙，筋脉动惕，时间久了就会形成痿病。这是误治中最严重的一种。医经说：左侧出现动气时，不可以发汗；发汗就会头晕，汗出不止，出现筋惕肉瞤。这是发汗而扰动肝气所造成的。《东垣十书》（元代·李杲）。病属于外感。天地间的邪气，一旦感受就会损害人的五脏；这就是八方之风的邪气，也就是风邪损伤人的筋骨。风邪从上部侵入，风邪伤筋，寒邪伤骨；因为筋骨是有形有质的组织，所以会受到病邪侵袭，病变在下焦的肝肾。肝肾属于地之气。《难经》解释说：肝肾之气已经从内部断绝；由于肝主筋、肾主骨，所以感受风邪后就会筋骨疼痛，筋骨衰败无力，那么肝肾的根本也就断绝了。这属于邪气有余的证候。辨别内伤与外伤。内伤一类的疾病，是心肺之气已经从外部耗绝，必然懒倦嗜睡，四肢沉重困乏而不能收持；这就是热邪损伤元气。脾主四肢，既然受到热邪侵袭，就没有气力使四肢活动。医经说热邪损伤气，又说热盛就会骨骼消弱、筋脉松弛，说的就是这种情况。如果是外感风寒，就是肾肝之气已经从内部耗绝；肾主骨而与寒相应，肝主筋而与风相应。自古以来，肾病和肝病采用相同的方法治疗，因为二者会相互维系。所以医经说胆主筋、膀胱主骨，就是这个道理。有时是中风，有时是伤寒，患病当天就躺在床上，若不搀扶便不能起身，筋骨因此疼痛，不能活动，这是形体组织受到损伤。医经说寒邪损伤形体，又说寒盛就会筋脉拘挛、骨骼疼痛，说的就是这种情况。痿纵。肝气有热，就会产生筋痿，所以宗筋松弛。各种痿病都属于上部的问题，是说病根在肺。所以病必定先从肺开始，然后热邪传入五脏，分别形成各种痿病。《丹溪心法》（元代·朱震亨）。筋病与经脉相应。小腿容易发生瘈瘲，转筋而阴器收缩，两足筋脉拘挛，这些都属于足厥阴肝经的证候。筋脉拘挛而急迫，属于手厥阴心包经、手太阴肺经。转筋。

译转筋不停时，男子用手牵拉阴器，女子用手牵拉乳房，使其靠近两侧，这是《千金方》中的妙法。转筋都属于血热，用四物汤加酒芩、红花、苍朮、南星煎服。有时还兼有寒邪，表现为腹部胀满疼痛、四肢拘急、转筋、腹泻，应使用理中汤加生附子、官桂。《医学正传》（明代·虞抟）。筋燥。医经说：各种涩滞、枯竭、干燥坚硬、皮肤皲裂脱落，都属于燥证。《原病式》说：医经说，风、热、火同属阳，寒、燥、湿同属阴。此外，燥与湿也略有不同。然而，燥属金，肺属秋阴，它与寒湿不同，所以反而与风热同类。所以火热会使金衰弱而生风；这是因为风能够胜过湿，热能够耗伤津液，反过来又会形成寒。阳气有余、阴气不足，风热胜过水湿，就会形成燥。一般人的风病，大多是由于热盛；风燥是热邪兼化所致，而热是其中的主要因素。肝主筋，风气本来就容易偏盛，再加上燥热，筋脉就会非常干燥。燥属金，主收敛；其脉象紧涩，所以会出现身体强直、筋脉紧急以及口噤等病证。有的燥热病太过，使脾胃干涸而形成消渴；有的风热燥邪过盛，郁闭在体表而里气平和；有的喜欢伸展身体、频频打呵欠，筋脉拘急；有的时常怕冷，筋肉跳动而抽搐；还有的风、热、燥邪相合，且在里部郁结严重，所以烦闷胀满，有时还会大便秘结。至于风痫发作，是由于热盛而产生风燥，风燥又成为兼化之邪，导致涎液外溢、胸膈干燥灼热，并出现瘈瘲、昏沉、仆倒。以上各种证候，都是由热盛而产生风燥造成的。各种疾病表现不同，是因为风、热、燥三者的轻重程度不相同。所谓中风而筋脉松弛，是因为风热胜过湿邪，燥邪因此发展得很严重。然而筋脉松弛而不能收持，就会形成痿证和痹证，所以各种气血壅滞郁结而导致的痿病，都属于肺金，这是燥邪变化所致。例如深秋时燥邪很盛，草木就会枯萎凋落而不能收敛，这正是疾病的表现。因此，手掌得到血液滋养就能够握持，双脚得到血液滋养就能够行走。燥邪所导致的疾病，是血液津液衰少，不能滋养全身各处，所以会出现这种情况。筋痛。中风后筋脉时动时止而疼痛，是因为没有血液滋养筋脉，所以疼痛；这叫筋枯，无法治疗。《证治要诀》（明代·戴思恭）。筋脉松弛与拘急。肝主筋，属木，风邪容易侵入肝，因为风与木属于同类。肝受到风邪侵袭，筋脉就会松弛而失去滋养，或松弛或拘急，所以中风会出现口眼歪斜、瘫痪不能行动、舌头强硬、说话涩滞等证候。转筋。霍乱发生转筋，用理中汤加冻胶锉碎炒制一钱，并让患者把腿和小腿捆缚起来。如果筋脉牵入腹中，以及全身都发生转筋，就不能治疗。发生转筋时，用造曲蓼汁加温后浸泡患处，或者用浓盐汤浸泡，详见霍乱门。脚部转筋用龙胶散。脚气的症状类似伤寒，如果突然出现双脚软弱，或小腹麻木不仁，或全身转筋，或见到食物就呕吐，或两小腿红肿，就应当到脚气门中寻求治疗方法。《医学纲目》（明代·楼英）。瘈瘲。《素问》说：心脉非常紧急的，属于瘈瘲。这是心火虚寒，治疗应当用补心牛黄散为主。《灵枢》说：心脉充满而盛大，就会发生癫痫、瘈瘲和筋脉拘挛。这是心火实热，治疗应当泻除心火，以凉惊丸为主。肝脉细小而紧，也会出现癫痫、瘈瘲和筋脉拘挛，这是肝虚，以续断丸为主治。如果肝脉盛大，应先救治脾，宜用加减建中汤。《素问》说：脾脉非常紧急的，也属于瘈瘲；这是脾虚而肝木乘脾所导致的拘急，所以应当使用健实脾土、泻除肝木的药剂。瘈瘲而汗多不止，属于虚证；没有汗却能进食，属于实证。按运气理论，瘈瘲有两类：第一类属于火。医经说：火邪郁结发作时，人们会出现呕吐、气逆和瘈瘲。又说：少阳之气所到之处，会出现突然泄泻、肌肉颤动和拘急。又说：少阳司天时，客气胜过主气，就会出现瘈瘲。第二类属于水。医经说：阳明司天时，燥气下临，木气随之而下，人们会出现胁肋疼痛、眼睛发红、头部摇动、身体震颤和寒战。又说：岁运属土而太过时，雨湿之气流行，人们会出现双脚痿弱而不能收持，行走时容易发生瘈瘲。又说：太阴之气来复时，头顶疼痛沉重，并且头部摇动、身体拘急尤其严重。【按：阳明司天是肝木所致的病，现在说属于水，是错误的。】《古今医鉴》（明代·龚信）。青筋。青筋这一证候，根本元气逆乱而血液运行不畅，使瘀血向上攻冲于心。这多半是由于各种怒气相互冲撞，或忧愁抑郁使气机郁结不散，或恼怒之后又伤于生冷，或房劳之后受到寒湿，以致精神恍惚、心悸气喘、咽喉噎塞而气向上壅、呕吐恶心、头昏目眩、胸膈痞满、心腹绞痛刺痛、胁肋腰背头脑疼痛、口苦舌干、面色青、嘴唇黑、四肢沉重困倦、全身关节酸痛，或怕冷而高热、遍身麻痹不仁、手足厥冷颤抖、沉默不止、不想饮食等证候，都是瘀血向上攻冲心脏所导致的。自古以来，没有人论述这种病；患这种病的人也没有药方可以治疗，只能用砭针刺两手曲池穴上的青筋，放出紫色的血，往往多到数不清。有的人因此立即痊愈，有的人不能痊愈，有的人还会转变成严重疾病。经常反复患这种病的人，有的一月发作一次，有的一月发作两三次；屡次发病，屡次针刺，却没有能够治愈的。我只是担心人的生命以气血为根本，所以丹溪说：气血调和，疾病就不会发生；气血亏损，各种疾病就会产生。何况这种病先损伤气，后来又损伤血，能够不夭折枉死的人，大概也很少了。虽然如此，没有使瘀血退去的方法，又不能不针刺；不针刺，瘀血就会攻冲心脏，片刻之间便无法挽救。我制订了一个方剂，多次取得疗效，名叫白虎丸，取西方肺金之意。青筋属于东方肝木。用白虎丸治疗青筋，是因为金能够克制木；这样一来，还有什么病不能痊愈呢？这个方剂的妙处，不仅代替了针刺青筋的痛苦，治愈了青筋病，也能免除日后的病患；它带来的好处不是很大吗？这个方剂还兼治男子久患痢疾而便血、妇女崩漏带下，以及各种跌打扑撞造成的内伤、瘀血不能消散、心腹疼痛欲死等病；服用后，疗效就像鼓槌一敲鼓便立即发出声响和回声一样显著。按：这种青筋病，北方人多患；南方人患的就是痧证。《医贯》（明代·赵献可）。筋缩。

译《素问》说：各种风病导致头部摇动眩晕、肢体疼痛强直、筋脉收缩，这是厥阴风木之气所致。从大寒到小满，是风木、君火二气当令的时段。风邪主动，善于运行而且变化多端；木气旺盛就会生火，风火都属于阳，多表现为坚硬的变化。况且阳明燥金主收紧、收敛和强劲，风木致病时反而会表现出燥金的变化，这是由于亢盛到极点就会受到制约；也就是说，某一气发展到极端，反而会表现得像胜过自己的那一气，所以木气极盛时反而类似金气。何况风能胜过湿而形成燥，风病发展严重就会形成筋缩，这正是燥邪过盛。这类证候，正是所谓风邪过盛，应当用清凉之法治疗；不宜使用桂、附。有人问：在这种情况下，可以使用小续命汤吗？回答说：未必可以。小续命汤是仲景《金匮要略》中治疗冬月直接感受风寒的方剂，也就是麻黄桂枝汤的变方。其中应当根据六经的形证逐项加减，不能拘泥于原方而将全方一概使用。如属太阳病而无汗，应在本方中加倍使用麻黄、杏仁、防风。如有汗而怕风，应在本方中加倍使用桂枝、芍药、杏仁。如属阳明病而无汗、身体发热且不怕风，应在本方中加入石膏、知母、甘草。有汗、身体发热且不怕风，应在本方中加入葛根、桂枝、黄芩。如属太阳病而无汗、身体发凉，应在本方中加入附子、干姜、甘草。少阴经有汗而无热，应在本方中加入桂枝、附子、甘草。凡是中风而没有上述四种证候、六经证候混杂，病在手少阳、厥阴经，或肢体关节拘挛疼痛，或麻木不仁的，每服续命八两，加羌活四两、连翘六两。这属于六经有余的表证，必须从发汗解表治疗。如果大小便阻塞不通，宜用三化汤或《局方》麻仁丸使其通利。不过，邪气聚集的地方，正气必然虚弱；世间内伤多、外感少，所以这个方剂终究不可轻易使用。《石室秘箓》（清代·陈士铎）。筋病的治疗方法。全身的筋脉不能有病，一旦有病，筋脉就会收缩，身体也会疼痛。要使筋脉舒展，关键在于血液调和，所以治疗筋病必须先治血。人如果筋脉拘急收缩，弯腰驼背而不能站立，俯身仰身都不能伸直，这些都属于筋病。方用当归一两，白芍、薏仁、生地、元参各五钱，柴胡一钱，水煎服。这个方剂的奇妙之处，在于把柴胡一味药放入补血药之中。血亏就会导致筋病，用补血药来治疗筋病是适宜的；但为什么又要用柴胡来疏散呢？要知道，筋是肝的余属；肝气不顺，筋就会收缩拘急，严重时会使人弯腰驼背。现在用柴胡疏解肝脉的郁滞，郁气除去后，再用大剂量补血药加以滋养，筋脉得到滋养就会舒展；筋脉舒展，各种证候也就全都痊愈了。治疗筋病的方剂：当归三钱，芍药一两，熟地二两，白朮五钱，肉桂、柴胡、白芥子各一钱，水煎服。这个方剂是肾肝同治的方法。筋虽属于肝，但要滋养肝脏，必须从肾着手；现在大力补益肾脏，又加入疏解肝气的药，筋脉难道还会没有得到舒畅的滋养吗？《古今图书集成医部全录》卷二百十五。筋门。方剂。

译鸡屎白散（仲景）：治疗转筋牵入腹中的病证。鸡屎白。以上一味药制成散剂，取方寸匕，用水六合调和，温服。橘皮通气汤（《千金方》，下同）：治疗筋脉实邪极盛而咳嗽，咳嗽时两胁收缩疼痛，疼痛严重时不能转动身体。橘皮四两，白朮、石膏各五两，细辛、当归、桂心、茯苓各三两，香豉一升。以上八味，〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，以水九升，煎煮取三升，去掉药渣，分三次服。丹参散：治疗筋脉实邪极盛，导致两脚下部胀满疼痛，不能走远，脚心像被刀割，筋脉像要断裂，疼痛无法忍受的病证。丹参、芎藭、杜仲、续断、地骨皮各二两，干地黄、当归、通草、升麻、麦门冬、麻黄、禹余粮各一两十八铢，牛膝二两六铢，甘草、桂心各一两六铢，生姜炒、牡蛎各二两半。以上十七味，捣治后过筛制成粗散，用绢袋装二方寸匕，以井华水二升煎煮，反复振动药袋，煎至一升，顿服，每日二次。地黄煎：治疗筋脉实邪极盛，手足指甲或青或黄，或呈黑色暗晦，四肢筋脉拘急，烦闷胀满。生地黄汁三升，生葛汁、生元参汁各一升，大黄、升麻各二两，芍药四两，麻黄、栀子、犀角各三两，石膏五两。以上十味，〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，以水七升先煎七味，取二升，去掉药渣；再加入地黄汁煎沸一两次，然后加入葛汁，煎取三升，分三次服，每日二次。五加皮酒：治疗筋脉虚弱到极点、筋痹、喜欢悲伤思虑、面色苍白、四肢呼吸急促、手脚拘挛、伸展活动时收缩拘急、腹中转痛。五加皮一升，干姜、芎藭各五两，薏苡半升，枳刺、天麻仁各二升，猪椒根白皮、丹参各八两，桂心、当归、甘草各三两，天雄、秦椒、白藓、通草各四两。以上十五味，〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，用绢袋装好，以清酒四斗浸泡；春夏浸四日，秋冬浸六七日。初服六七合，逐渐增加，以身体感觉适宜为度。人参酒：治疗筋脉虚弱到极点，筋脉不能转动，十个手指的指甲都疼痛，反复转筋；或因房事过度，或病尚未痊愈便行房事而损伤气，导致内在筋脉断绝、舌头卷曲、嘴唇青紫、牵引睾丸收缩、胻部脉络疼痛拘急、腹中绞痛，甚至大便将要断绝、不能饮食。人参、防风、白茯苓、细辛、秦椒、炙黄芪、当归、牛膝、桔梗各一两半，干地黄、丹参、薯蓣、锺乳石、矾石、山茱萸、芎藭各二两，白朮、麻黄各二两五钱，大枣三十枚，劈开；五加皮一升，切片炒干的生姜、捣碎的乌麻各二升。以上二十二味，〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎；锺乳石另行研末，用小袋装好，以清酒二斗半浸泡五宿，温服三合，每日二次。如果不知道，就随意增加服用量。另一本记载没有乌麻，用杜仲一两半。真武汤（仲景，下同）：治疗误用发汗法治疗太阳病，导致筋惕肉瞤的病证。白茯苓、炒芍药、切片生姜、炒白朮各三两，附子一枚，炮制，去皮，切成八片。以上五味，用水八升，煎煮后去掉药渣，温服七合，每日服三次。如果咳嗽，加五味子半合、细辛和干姜各一两。如果小便通利，就去掉茯苓。如果腹泻，就去掉芍药，加干姜二两。如果呕吐

译，就去掉附子，加生姜，连同原有用量共达到半斤。甘草干姜汤：治疗太阳病小便频数、心中烦躁、双脚拘挛急迫、手足厥冷、咽喉疼痛、烦躁呕吐的病证。甘草四两，炮制干姜二两。以上〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，以水二升，煎取一升五合，去掉药渣，分两次温服。芍药甘草汤：治疗上述证候而双脚温暖的病证。白芍药、炙甘草各四两。以上两味，〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，以水三升，煎取一升半，去掉药渣，分两次温服。调胃承气汤：治疗上述证候兼有胃气不和、胡言乱语的病证。大黄四两，炙甘草二两，芒硝半斤。以上三味，〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，以水三升，煎取一升，去掉药渣，加入芒硝，再上火略煮使其沸腾，分少量温服。四逆汤：治疗上述证候又过度发汗并加用烧针的病证。干姜一两半，附子一枚，生用，去皮，切成八片，炙甘草二两。以上三味，〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，以水三升，煎取一升二合，去掉药渣，分两次温服。体格强壮的人可以用大附子一枚、干姜三两，放凉后服用。附朮散：治疗伤寒手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止、颈项强直、摇头、口噤。炮附子、白朮各一两，独活半两，川芎三钱，桂心二钱。以上药物捣研成末，每服三钱，用水一钟、红枣二枚同煎至五分，温服。香薷散：治疗霍乱呕吐腹泻不止、全身脉络昏乱、营卫俱虚、寒邪侵袭筋脉而导致转筋，宜服此方。厚朴、黄连各二两，加入生姜四两取汁，同捣后炒至紫色；香薷穗一两半。以上药物捣成粗末，每服三钱，用水一盏、酒一盏半同煎至七分，去掉药渣；再用新汲取的水频频浸换，使药液极冷后一次服下，药液越冷，疗效越快。煎服此药时，仍不得接触铁器，要用慢火煎煮。还可治疗非时发生的呕吐腹泻、霍乱、腹中挛缩疼痛、大渴烦躁、四肢厥冷、冷汗自出、两脚转筋、疼痛难以忍受等证；必须将药液放入井中浸至极冷，一次服下，才有神效。另一个方剂中有白扁豆，疗效尤其好。秘真丸（河间，下同）：治疗筋痿，以及白淫随小便排出的病证。大个诃子皮五个，去皮缩砂仁半两，研碎龙骨、朱砂各一两，研成细末，取一分作为包衣。以上药物研末，用面糊制成绿豆大小的丸剂，每服一丸，空腹用温酒送服，冷水送服也可以。不可多服。大便秘结严重时，用葱白汤送服。附子汤：治疗筋脉虚弱拘挛急迫、身体寒冷、盖厚衣服也不能感到温暖的病证。附子炮制，独活、防风去苗、川芎、丹参、萆薢、菖蒲、天麻、官桂、当归各一两，黄芪、细辛去苗、山茱萸、白朮、甘菊花、酒浸牛膝、炙甘草、麸炒去瓤的枳壳各半两。以上药物研成末，每服三钱，用水一大盏、生姜五片煎至七分，去掉药渣温服，不计时间，每日服三次。加减建中汤：治疗筋脉失去荣养而牵引拘急。人参、炙甘草、官桂、去皮白茯苓、炮附子、当归、姜制厚朴各一两，龙骨、麦门冬、黄芪、白芍药、生地黄各四两。以上药物研成末，每服三钱，用水一盏半、生姜五片、红枣一枚、饴糖少许煎

译至一盏，去掉药渣温服。柏子仁散：治疗筋脉拘急而症状表现在腹部外侧。柏子仁、茯苓、防风、细辛、白朮、官桂、枳壳、川芎各三两，附子、当归、槟榔各半两。以上药物研成末，每服三钱，用水一盏半、生姜三片、红枣二枚同煎至八分，去掉药渣温服，不计时间。金花散：治疗跌打坠落损伤筋脉，先用此方催吐，之后用承气汤攻下。汤洗半夏一两，槟榔二钱，雄黄一钱半。以上药物研成细末，用姜汁浸泡，以蒸饼制成桐子大小的丸剂；儿童另制丸剂，用生姜汤送服，从少量开始逐渐增加服用量，以吐出为度。邪气羁绊于脾，所以饮食不能下咽。风引汤（仲景）：治疗风热所致的瘈瘲，以及惊痫所致的瘈瘲。紫石英、白石英、寒水石、石膏、干姜、大黄、龙齿、牡蛎、甘草、滑石各等分。以上药物〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，用水一升煎至三分，饭后温服，没有不见效的。活血通经汤（东垣）：治疗手部筋脉拘挛急迫、大便秘涩、面色发红而发热。芍药五分，升麻、葛根、人参、当归身、炙甘草各一钱，酒黄蘗、桂枝各二钱。以上药物切成麻豆大小，共作一服，用水二大盏煎至一盏，趁热服，不拘时间。使手温暖，在房中靠近火处摩擦搓揉双手。四物汤（《局方》）：治疗一切血热、血虚以及筋脉拘挛急迫。当归酒洗、生地黄各三钱，白芍药二钱，川芎一钱半。以上药物切成麻豆大小，用水二钟煎至一钟，去掉药渣，趁热服。理中汤（仲景）：治疗有寒邪导致的腹部胀满疼痛、四肢拘急、转筋、腹泻。人参、甘草、干姜、白朮等分。以上药物切碎，每服五钱，水煎温服。

译藿香散（《局方》）：治疗中暑霍乱、四肢寒冷、冷汗外出、脚部转筋。大腹皮、茯苓、白芷、紫苏各一两，陈皮、桔梗、白朮、厚朴、半夏曲、甘草各二两，藿香三两。以上药物研成末，每服二钱，加生姜三片、红枣一枚煎服。大补丸（丹溪，下同）：清除肾经之火，燥化下焦湿邪，治疗筋骨软弱；气虚时与补气药同服，血虚时与补血药同服，不可单独使用。川黄蘗炒至褐色。以上一味药，用水泛丸服。脚软筋痛方。牛膝二两，白芍药一两半，酒炙败龟板、酒炒黄蘗各一两，炒知母、甘草各半两。以上药物研成末，用酒糊制成丸剂。黄芪丸：治疗风虚劳损、身体瘦弱、虚烦、筋脉拘挛、疼痛不能安睡。黄芪、人参、熟干地黄、薏苡仁、白茯苓、山萸各一两，酸枣仁、羌活、当归、枸杞子、桂心、羚羊角屑各七钱半，防风、远志各半两。以上药物研成末，用蜜制成桐子大小的丸剂，每服三十丸，温酒送服。当归龙胆丸（《卫生宝鉴》，下同）：治疗肾水阴虚、风热蕴积、时常发作惊悸、筋肉跳动抽搐、神志不安、营卫壅滞、头目昏眩、肌肉颤动、胸膈痞满、咽喉不利、肠胃干燥涩滞、小便淋沥闭塞、筋脉拘急、肢体痿弱、暗风等病。经常服用可以宣通血气、调和阴阳，使疾病不再发作。当归身、龙胆草、大栀子、黄连、黄蘗、黄芩各一两，大黄、芦荟、青黛各五钱，木香二钱半，另研麝香五分。以上十一味研成末，用蜜制成绿豆大小的丸剂，每服二十丸，饭后用姜汤送服。茖葱丸：治疗寒湿导致的筋骨冷痛、不能举动。去皮去尖、生川乌，黑牵牛头末，盐豉各三钱；研乳香、研没药各一钱。以上药物研成末，加入研好的药物混匀；取肥葱一把，洗去泥土，再用淡醋一升，不接触铜铁器具，以文武火熬煮，待葱醋熬去一半时滤去药渣，再用慢火熬成膏，以滴入水中不散为度。将前面的药末和膏制成桐子大小的丸剂，每服十丸，逐渐增加到二十丸，用温酒送服；大便稍微通利就会痊愈。左经丸：治疗筋骨各种疾病、手足不能随意活动、不能行走运动，但从未因针灸损伤筋脉的，服四五丸必定见效。服药后小便淋沥涩滞，这是见效的表现。当归一两，去壳另研木鳖子、另研白胶香、五灵脂各三两半，生草乌去皮脐三两半，斑蝥一百个，去头、足、翅，用少量醋煮熟。以上药物研成末，将另研的两味药混匀；用去皮生捣黑豆粉一斤，以醋煮成糊，与药末混合制成鸡头大小的丸剂，每服一丸，用酒磨化送服。半夏汤：治疗霍乱转筋、呕吐腹泻不止。茯苓、白朮、半夏曲各十两，甘草二钱半，淡桂一钱半。以上药物研成末，口渴者用凉水、不渴者用温水调服三钱，不拘时间。五苓散（仲景，下同）：治疗霍乱转筋、口渴想喝水。猪苓、茯苓、炒白朮各十八铢，桂半两，泽泻一两六铢半。以上药物研成末，每服三钱。服药后多喝热水，出汗就会痊愈。理中丸：治疗霍乱转筋而不想喝水。东壁土炒白朮、人参、炮干姜、炙甘草各等分。以上药物研成末，用蜜制成桐子大小的丸剂。

译青蛾丸（《三因方》）：治疗肾虚腰痛，常服可以强壮筋骨。炒杜仲、炒破故纸各一斤，炒生姜十两。以上药物研成细末，取核桃肉一百二十个，用热水浸泡去皮膜，研成膏，加入少量炼蜜，制成梧桐子大小的丸剂，每服五十丸，用盐汤或姜汤送服。黄芪酒（《医学正传》）：治疗风寒湿痹、身体麻木、皮肤干燥瘙痒、筋脉拘挛急迫、说话艰涩、手足不能活动等证候。黄芪、防风、桂枝、天麻、萆薢、石斛、酥炙虎胫骨、当归、白芍药、云母粉、白朮、茵芋叶、木香、仙灵脾、甘草、续断各一两。以上药物细切，用生绢袋装好，以无灰好酒一斗浸泡在瓷罐中，封住罐口，不使漏气；春季浸五日，夏季三日，秋季七日，冬季十日。每服一盏，温饮，不拘时间。续断丸（《医学纲目》，下同）：治疗肝劳虚寒、胁肋疼痛胀满、眼睛昏花、不思饮食、筋脉挛缩瘈瘲。酒浸续断、川芎、酒浸当归、汤炮姜制半夏、橘红、炮干姜各一两，桂心、炙甘草各半两。以上药物研成细末，用蜜制成桐子大小的丸剂，每服百丸，用白滚汤送服。牛黄散：治疗心虚受风、筋脉拘挛抽搐、神志昏昧、言语涩滞。牛黄、龙脑、朱砂、麝香各一钱，蝉蜕、酒浸乌蛇肉各一两，炒全蝎、炒白僵蚕、桑螵蛸、羚羊角、炒阿胶、天麻、甘菊花、防风、蔓荆子、桂心、细辛、炮制去皮侧子、去芦独活、犀角各半两，麻黄七钱半。以上药物研成细末，混匀后再研，每服一钱，用豆淋酒送服。凉惊丸：治疗心火亢盛、筋脉拘挛抽搐。草龙胆、防风、研青黛各三两，研龙脑一钱，黄连末五分，牛黄、麝香各一字。以上药物研成细末，用面糊制成粟米大小的丸剂，每服一至二十丸，用金银泡的汤送服。白虎丸（《古今医鉴》）：治疗青筋。歌诀说：白虎丸丹用古石灰，谷神子制成救灾危；臼中研末水飞过，手上制丸晒干来。用烧酒一二盏作为药引，每服须吞下五十枚。保全世人免患青筋之证，广积阴德遍及九州。千年古石灰不拘多少，刮去杂土研成末，再用水飞法处理。以上药末晒制，不要使它过于干燥，达到可以制丸的程度就收取，制成梧桐子大小的丸剂。每服五十丸，按照病情轻重加减，用烧酒送服。这种药能够调顺气机、散去瘀血、化痰、消除积滞。治疗刚出现青筋、头痛恶心，或腹痛，或腰痛，或全身疼痛、不思饮食的病证；立即服一剂，瘀血当时就会消散。如果过了三五日，青筋病已经陈久，就要多服药才能见效。又治疗心腹疼痛，以及妇女崩漏带下；或因气恼而致病，或久患赤白痢疾，或跌打损伤造成内伤、瘀血不能消散，服用后疗效很大。太公丸（宋杏川）：治疗阴器紧缩、青筋、心腹疼痛。干姜、枯过的白矾各二两。以上药物研成末，用糯米糊制成绿豆大小的丸剂，每服三十丸，用滚水送服。如果仍不停止，再喝三口滚水。牛膝丸（《保命集》）：治疗肝肾受损、骨痿、不能从床上起身、筋脉虚弱而不能收持，宜补益精气、缓和中焦。酒浸牛膝、萆薢、炒杜仲去丝、白蒺藜、防风、酒浸菟丝子、酒浸肉苁蓉各等分，官桂减半。以上药物研成细末，用酒煮猪腰子捣烂和匀，制成梧桐子大小的丸剂，每服五七十丸，空腹用温酒送服。四君子汤：治疗气虚所致的瘈瘲。人参、土炒白朮、茯苓各二钱，甘草一钱。以上药物用水煎服。加味逍遥散：治疗虚弱所致的瘈瘲，或因失血过多、误用发汗和攻下法而导致的瘈瘲。柴胡、酒拌当归、酒炒白芍、土炒白朮、茯苓、丹皮、栀子各一钱，炙甘草五分。以上药物加煨姜、薄荷煎服。

译麦门冬散：治疗风虚劳损、筋脉拘挛、肢体疼痛、心神烦热、不能睡卧。麦门冬、茯神、柴胡、黄芪、白朮各一两，防风、赤芍药、麸炒枳壳、芎藭、酸枣仁、羚羊角屑各七钱半，炙甘草半两。以上药物研成末，每服五钱，用水一盏、生姜五片煎至七分，去掉药渣温服。补中益气汤（东垣）：治疗气虚所致的瘈瘲。病情严重、热势很盛的，黄芪一分；人参三分，咳嗽者去掉；炙甘草五分，酒浸当归身、橘皮、升麻、柴胡各二钱，白朮三分。以上〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，用水二盏煎至一盏；根据气虚或气盛，在临病时斟酌水盏的大小，去掉药渣，饭后较久时稍热服用。如果损伤严重，不过服两剂就会痊愈。如果病程已久，就根据情况制定加减方法来治疗。十全大补汤：治疗筋脉抽动牵掣、颤抖摇动、阳气虚败。人参、白朮、茯苓、熟地黄、川芎、当归、芍药、肉桂、黄芪各等分，甘草减半。以上〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，用水一盏半、生姜三片、红枣二枚煎至八分，不拘时间温服。薏苡仁散：治疗热邪导致的筋脉拘挛、大筋短缩。薏苡仁、煅石膏、川芎、肉桂、防风、防己、镑羚羊角、赤芍药、去皮去尖并去双仁后麸炒的杏仁、炙甘草各等分。以上〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，每服四钱，用水一盏、生姜五片煎服，不拘时间。五积散：治疗感受寒邪所致的筋脉拘挛、骨骼疼痛。白芷、茯苓、汤洗七次的半夏、当归、川芎、炙甘草、肉桂、芍药各三两，去节去根的麻黄、麸炒枳实、去白陈皮各六两，桔梗十二两，姜制厚朴、爁干姜各四两，泔浸苍朮二十四两。以上〔原文“(口父)咀”为疑似OCR字样〕切碎，每服四钱，用水一盏、生姜三片、葱白三根煎至七分，趁热服。受寒时用煨姜。乌头汤（《本事方》）：治疗寒冷湿痹留滞于筋脉、筋脉拘挛收缩而不能转身，冬月服用。大乌头、细辛、川椒、甘草、秦艽、附子、官桂、白芍药各一两七钱半，干姜、白茯苓、炙防风、当归各一两，独活一两二钱半。以上药物研成粗末，每服三钱，用水一盏半、红枣二枚同煎至八分，去掉药渣，空腹饭前服。木瓜散：用于筋气虚弱到了极点，脚和手拘挛，十个手指的指甲疼痛，筋脉屡屡抽搐；严重时舌头卷曲、睾丸收缩，嘴唇青紫、面色发黑。木瓜、虎胫骨（酥炙）、五加皮（洗）、柏子仁、当归身（酒浸）、桑寄生、酸枣仁（制）、人参、黄芪各一两，炙甘草半两。以上药物每次服四钱，加姜三片，煎至六分，温服。柴胡饮子：用于肝热引起的筋脉抽搐。黄芩、炙甘草、大黄、芍药、柴胡、人参、当归各半两。以上药物每次服四钱，加姜三片，煎至六分，温服。泻青丸：用于肝火引起的筋脉抽搐。黄连。以上药物研成粉末，用糊制成麻子大小的丸剂，每次服二三十丸，用白开水送服。五加皮汤：用于筋气实盛到了极点，咳嗽时两胁下疼痛，不能转动；同时脚心疼痛难忍，手足指甲青黑，四肢筋脉拘急。羌活、羚羊角（镑）、赤芍药、防风、五加皮（洗）、秦艽、枳实（去瓤，麸炒）、炙甘草各半两。以上药物每次服四钱，加姜三片，煎至六分，温服。人参益气汤：用于虚弱而出现抽搐。黄芪五钱，人参、黄檗、陈皮、白芍药、升麻、柴胡各三分，当归、炙甘草、白术、生甘草各二分。以上药物切成粗末，加水二盏，先浸泡一时，煎至一盏，趁热服用，早饭后和午后各服一次。防风散：用于肝气导致筋脉拘挛、四肢疼痛、心胸膈间痰液壅塞、不思饮食。防风、麻黄各一两，赤茯苓、麦冬、薏苡仁、牛膝（酒浸）、羚羊角屑、犀角屑各一两，白术、半夏（汤洗七次）、芎藭、人参、当归、大黄、炙甘草各半两，杏仁（麸炒，去皮尖）七钱半。以上药物切成粗末，每次服五钱，加水一中盏、生姜五片，一同煎至六分，去掉药渣，温服，不限时间。养血地黄丸：用于筋脉痉挛，适宜在春夏服用。熟地黄、蔓荆子各二钱半，山茱萸五钱，黑狗脊（炙）、地肤子、白术、干漆（炒）、蛴螬（炒）、天雄、车前子各七钱半，萆薢、山药、泽泻、牛膝各一两。以上药物研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十丸，温酒送服。羚羊角汤：用于筋脉痉挛麻痹、四肢关节拘束疼痛，适宜在秋季服用。羚羊角、肉桂、附子、独活各一两三钱半，白芍药、防风、芎藭各一两。以上药物研成粗末，每次服五大钱，加水一盏半、生姜三片，一同煎至八分，取澄清药汁服用，每天可服二三次。煨肾散：用于筋脉痉挛。甘遂末三钱。将公猪腰子剖成细片，少加盐和椒腌透，掺入药末，用荷叶包裹烧熟，温酒送服并咀嚼食下。防风散：用于风邪与虚劳所致的筋脉拘挛、腰膝疼痛。防风、五加皮、萆薢（酒浸）、薏苡仁、海桐皮、枳壳（麸炒）、赤芍、桂心、黄芪、杜仲（炒，去丝）、熟干地黄、牛膝（酒浸）各一两，续断、鼠粘子、羚羊角屑各七钱半。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服，每天服三四次。忌食生冷、油腻之物，以及有毒的滑利食物和鱼肉。羚羊角散：用于肝风导致的筋脉拘挛、四肢疼痛。羚羊角屑一两，炙甘草、栀子仁各半两，升麻、防风、酸枣仁、桑白皮、羌活各七钱半。以上药物切成粗末，每次服三钱，加水一中盏、生姜五片，煎至六分，去掉药渣，温服，不限时间；忌食热面、猪肉、大蒜。单方。

译转筋进入腹中：取屠夫身上的污垢，约一枚鸡蛋大小，用温酒调服，吐出后就会痊愈。【李时珍】人身上出现结聚的筋块：用木勺敲打三下，就会自行消散。【陈藏器】脚上抽筋：刘禹锡《续传信方》说，用黄蜡半斤熔化，涂在旧绢帛上，按照患处的大小、宽窄，趁热缠在脚上，必须覆盖脚心，然后穿上袜子包裹住；冷了就更换。还要贴在两手心。【《图经》】霍乱抽筋的洗法：取一把大蓼，加水煎煮，用药液熏蒸、洗浴，立即见效。【《医学正传》】肝虚抽筋：取赤蓼豆叶切成三合，加水一盏、酒三合，煎至四合，去掉药渣，温服，分两次服下。【《圣惠方》】脚抽筋，疼痛拘急：取松节二两，细细锉成米粒状，加入乳香一钱，在银器或石器中用文火炒至焦黄，只保留一分药性，离火去除火毒，研成细末。每次服一钱至二钱，用热木瓜酒调服；凡属同类筋病，都可以治疗。另一方用松节一两。【孙用和《秘宝方》】抽筋：取旧棉絮，用浓醋浸过后放在甑中蒸，趁热用棉絮包裹患者的脚，冷了就更换，不要停下，直到痊愈为止。【《外台方》】治疗全身抽筋并牵入腹中、疼痛难忍的情况：在木槽中调制极咸的盐汤，温热后浸泡身体。【《丹溪心法》】舒筋法：用于破伤之后筋脉痉挛收缩、不能伸展的情况，其他筋脉挛缩的疾病也可以使用。取一根一尺多长的大竹管，在两端各钻一个孔，系上绳子，悬挂在腰间；坐下时就抬起脚来回搓滚竹管，不要计较要做多少次，时间久了自然会有效。有人从马上跌下摔断小腿，脚筋挛缩，不能行走，遇到一位道人，教给他这个方法，几天后便恢复如常。【《得效方》】风寒导致筋骨挛缩：在温泉中洗浴；湿气过多的人不可使用此法。【《本草》，以下同】薏苡仁，主治热风所致的筋脉拘急，也主治筋脉紧急拘挛；将它煮成粥，经常服用。筋骨拘挛：用独活煎汤服用。筋骨挛急：用淫羊藿煎汤饮服；也可以用它酿酒服用。何首乌能增长筋力，可以制成丸剂、散剂，或浸泡在酒中，长期服用较好。五加皮能强健筋骨，可以煎煮服用，也可以酿酒，长期服用。筋骨因风而挛缩、疼痛酸楚：将酸枣仁研成末，用酒调服，或煮粥服用。杜仲能使筋骨强健，可以煎煮服用，也可以制成丸剂服用，都很好。木瓜归入肝经，所以能补益筋脉，能够强健筋骨，凡是筋脉方面的疾病都能治疗。煎煮服用或制成丸剂服用，都很好。覆盆子能增强力量，又说能加倍增强力量；研末服用或制成丸剂服用都很好。手足筋脉拘急：用荆芥煎汤饮服；荆芥嫩时，做成腌菜食用也可以。筋脉拘急疼痛：用鹿髓调温酒服下。风病导致筋脉痉挛：将羚羊角镑取碎屑，煎汤服用。各种动物的筋，食用后都能使人增强筋力。六畜以及獐、鹿的筋都可以食用。筋骨疼痛痉挛：将王瓜子炒至裂口，研成末，用酒服一钱，每天服两次，同时经常服用温补药。【《集简方》】小腿肚抽筋：将蜈蚣烧制后，与猪脂调和，外敷患处。【《肘后方》，以下同】筋骨痉挛疼痛：用羊胫骨浸酒后服用。抽筋：用醋煮羊毛，包裹脚部。【孟诜】

译风邪与寒气积聚，筋脉拘急、痉挛疼痛：取茄子五十斤，切好洗净，加水五斗，煮取浓汁，滤去药渣，再倒入小锅中煎至约一升，随即加入生粟粉一起煎煮，使稀稠适宜；取出揉和，再加入麝香、朱砂末，合制成梧桐子大小的丸剂。每天早晨用秫米酒送服三十丸，临近傍晚再服一次，服用一月便可痊愈。男子、女子都可以使用，均有效验。【《本草图经》】筋骨疼痛：取乌龟一只，分成四只脚，每次用一只，加入天花粉、枸杞子各一钱二分，雄黄五分，麝香五分，槐花三钱，加水一碗煎服。【《纂要奇方》】腰脚麻痹不听使唤，筋脉痉挛拘急而寒冷疼痛：取虎胫骨五六寸，刮去内膜，涂酥炙黄，捣成细末，用绢袋装好，放入盛有一斗酒的瓶中浸泡，用煻火使酒微温。七日后可任意饮用，稍微通利大便便会见效。另一方：取虎腰脊骨一副、前面两只脚的全骨一副，都放在石头上，用斧头捶碎，置于铁床上，以文炭火炙烤；等脂肪流出后，投入无灰浓酒中，密封。春夏浸泡七日，秋冬浸泡三七日，随意饮用，每日饮三度。患病十年以上的，不过服用三剂。患病七年以下的，服一剂必定痊愈。【《海上方》】筋骨拘急疼痛：将虎骨与通草一起煎汁，空腹服半升，盖被躺卧片刻，以出汗为见效。切忌吃热食，以免损伤牙齿。小儿不可食用，否则恐怕牙齿不能生长。【《食疗》】筋脉痉挛：用酒煮木瓜，煮烂后研成粥状，包裹在筋脉拘急的部位，冷了就更换。【《治法汇》】天师栗，长期食用，可以治愈风邪导致的痉挛。【李时珍】脚抽筋：用赤蓼茎加水和酒煎服；外用大蒜摩擦脚心，再用桃、柳、楮、桑、槐五种树的枝条煎汤洗脚，也很好。【《治法汇》，以下同】又一简便方法：将樟木煎汤，先熏蒸，后洗浴。另一方：将荆条叶烧烟，熏涌泉穴，出汗后便有效。羚羊肉与五味调料拌和炒熟，投入酒中，浸泡一夜后饮用，用于治疗筋骨拘急强直，效果很好。【《本草》，以下同】筋骨疼痛：将鹿角烧制至存留药性，研成末，用酒服一钱，每天服两次。抽筋牵入腹中：取锅底墨研成末，用酒调服一钱。【《肘后方》，以下同】风邪导致筋骨拘急：用炙黄的茵陈蒿一斤、秫米一石、酒曲三斤，按照通常酿酒的方法酿制饮用。各种风邪与虚弱所致的筋骨挛痛、脚气缓慢麻痹：用松节煎汁，与酒曲和米一同酿酒饮用；松叶煎汁酿酒也可以。肝脏气虚，风寒侵袭筋脉，全身抽筋并牵入腹中、疼痛难忍：取热水三斗，加入盐半斤，待水稍热时浸泡。【《圣惠方》】筋骨疼痛痉挛：将马雹儿子炒至裂口，研成末，用酒服一钱，每天服两次。【《集简方》】宽筋治损：何首乌十斤、生黑豆半升，一同煎煮至熟；皂荚一斤，烧制至存留药性；牵牛十两，炒后取头末；薄荷十两，木香、牛膝各五两；川乌头（炮制）二两。以上药物研成末，用酒和面糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，用茶汤送服。风痹导致筋脉拘急肿痛，关节屈曲转动不利：白蔹二分、熟附子一分，研成末，每次用酒服半刀圭，每天服两次。以身体中有热气运行作为征候，十日便会感觉到效果。忌食猪肉和冷水。【《千金方》】筋骨拘急：用秫米一石、酒曲三斗、地黄一斤、炙黄的茵陈蒿半斤，依照酿酒的方法制酒服用，效果良好。小腿肚抽筋：用大蒜擦拭脚心，使其发热就会安定；还要用冷水送服一瓣大蒜。【《摄生方》】足部痿弱、筋脉拘急：将桂研成末，用白酒调和后涂敷，一日一上。【《甲乙经》】强筋补益四圣不老丹：取明净松脂一斤，放入无灰酒中，在砂锅内用桑柴火煮沸数次，用竹枝搅拌至浓稠，才停火；倒入水中使其凝结成块，再用酒煮九遍，直到松脂像玉一样，不苦也不涩时为止。将松脂研成细末，取十二两，加入白茯苓末、黄菊花末、去油取霜的柏子仁各半斤，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每天空腹用好酒送服七十二丸。必须选择吉日配制，不要让妇女、鸡和狗看见。另一方：松梅丸。取松脂，用长流水和桑柴火煮拔三次；再用桑灰滴下的汁液煮七次，反复扯拔；又用好酒煮两次，再用长流水煮两次，以颜色变白、不苦为标准。每一斤松脂加入九蒸地黄末十两、乌梅末六两，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每次服七十丸，空腹用盐米汤送服，能壮阳补中、强健筋脉、滋润肌肤，对人体大有补益。【《方外奇方》】针灸。

译《素问》说：春天误刺秋分，便会使筋脉痉挛、气机逆乱，环绕而成为咳嗽，疾病不能痊愈，使人时常惊恐，并且哭泣。有些疾病在脉，针刺脉时不要损伤筋；筋受伤就会使体内的肝受到扰动，肝受到扰动，到了春天就会发热而筋脉松弛。针刺筋时不要损伤肌肉，应刺到肌肉便停止，不要刺到筋。针刺肌肉时不要损伤筋，应穿过肌肉而避开其中的筋。这就叫作相反的刺法。疾病在筋，表现为筋脉痉挛、关节疼痛，不能行走，这叫作筋痹。针刺筋病时，要在分肉之间进针，不可刺中骨头。病发作时筋部发热，疾病就会停止。《灵枢》说：关刺，是直刺左右两侧尽头的筋上，以治疗筋痹；谨慎不要出血，这是与肝相应的刺法。有时称为渊刺，另一种说法称为岂刺。恢刺，是直刺患处旁边，前后提举针体，使拘急的筋舒缓，用来治疗筋痹。手屈曲不能伸直，疾病在筋；手能伸直却不能屈曲，疾病在骨。病在骨就守着骨治疗，病在筋就守着筋治疗。阳分发生转筋就治疗阳分，阴分发生转筋就治疗阴分，都应立即针刺。突然筋脉痉挛、癫痫眩晕，足部不能承受身体重量，取天柱穴。筋癫疾患者，身体倦怠、筋脉拘急，应深刺项部大经的足太阳大杼脉。呕吐很多泡沫，气向下泄泻，不能治疗。热病，面色青，脑部疼痛，手足躁动，应取筋间穴，用第四针针刺四肢厥冷处。筋脉痿弱、眼睛浸润流泪，应从肝求治。如果不能奏效，就从金求治；金对应肺。热病，屡屡惊恐，筋脉抽搐而发狂，应取脉，用第四针迅速泻去有余之邪。癫疾患者毛发脱落，应从心求取血。如果不能奏效，就从水求治；水对应肾。厥心痛，疼痛牵连到背部，常常抽搐，好像有人从后面触动心脏，身体弯曲，这属于肾心痛。先取京骨、昆仑穴。进针后病仍不止，再取然谷穴。黄帝问：人的身体发颤，是由什么气造成的？岐伯说：胃气不充实，各条经脉就会虚弱；各条经脉虚弱，筋脉就会松弛懈怠；筋脉松弛懈怠，就会在行走时阴部用力，气不能恢复，所以发生身体发颤。根据病变所在的部位，在分肉之间施以补法。黄帝问伯高：怎样知道是筋的疾病？伯高说：眼睛的颜色呈青、黄、赤、白、黑，疾病就在筋。筋所在的部位不分阴阳，也不分左右，只需察看疾病所在之处。黄帝问：应当怎样取治？伯高说：各种疾病的变化，有浮、沉、深、浅等不同，无法穷尽，各有其所在部位。病势轻的刺得浅，病势重的刺得深；病势轻的针刺少，病势重的针刺多；随着病情变化调理气机，所以称为上工。《甲乙经》说：突然心中疼痛，筋脉抽搐相互牵引，肘内侧疼痛，心中阵阵剧痛，用间使穴主治。热病，先出现手臂抽搐，口唇纵缓，鼻翼张开，眼下汗出如滚动的珠子；两乳下二寸处坚硬，胁部胀满而心悸，用列缺穴主治。寒战抽搐，手不能伸直，咳嗽吐出浊痰，气滞于膈而容易呕吐，用尺泽穴主治。大风病，默默无言，不知道哪里疼痛，喜欢躺卧而容易惊恐，筋脉抽搐，用天井穴主治。头部沉重、鼻出血并抽搐，用至阴穴主治。身体发热，狂奔乱走，胡言乱语而看见鬼，筋脉抽搐，用身柱穴主治。《难经》说：阳陵泉是筋会，筋的疾病应当治疗此穴。《千金方》说：腹部胀满、筋脉抽搐，心痛、气胀而不能呼吸，用巨阙穴主治。呕血时发生抽搐，喜欢摇头，面色青，出汗不到肩部；伤寒、温病，用曲泽穴主治。转筋，十个手指拘挛紧急，不能屈伸：在脚外踝骨上灸七壮。遗精导致筋脉痉挛，阴茎缩入腹中并牵引疼痛：灸中封穴五十壮，穴位在内踝前方筋脉中间的凹陷处。又说：下满穴各灸五十壮，老人增加壮数，小儿按年龄确定灸的壮数。又说：这两个穴位对于喉部肿胀、厥逆、五脏所患的病以及鼓胀，都能主治。转筋，小腿胫骨疼痛难忍：在屈膝下方内侧的横筋上灸三壮。腹胀转筋：在肚脐上一寸处灸二七壮。劳倦、寒气上逆，腰髋寒痹，脚屈曲难以伸展：灸阳跷穴一百壮，穴位在外踝下方，约可容纳指甲。腰背活动不便、转筋、筋脉拘急痹痛：灸第二十一椎，灸的壮数随年龄而定。《卫生宝鉴》说：张仲文传下神仙灸法。腰膝沉重疼痛，不能翻身，起坐困难，以及寒痹导致脚筋挛急，不能转身屈伸：在屈膝处两侧的纹头，左右两脚共四处，各灸三壮。每灸一只脚时，两处同时点火，艾炷烧到接触肌肉，刚感到疼痛时，让两个人在两边同时吹火，直到火熄灭。午时施灸，到了人定时，脏腑会自行鸣动一两次，或像雷声一样转动，此病立即痊愈。这个方法有神奇的疗效，突然见效的程度实在无法估量。尺泽穴可以消除肘部疼痛和筋脉拘紧。尺泽属于肺经，在肘部横纹的中间。《医学纲目》说：筋脉痉挛、骨痛，补魂门穴。膝部弯曲、筋脉拘急而不能舒展，取曲泉穴。筋脉拘急而不能行走，若内踝处筋脉拘急，就在内踝灸四十壮；若外踝处筋脉拘急，就在外踝灸三十壮，立即痊愈。膝部筋脉痉挛拘急，不能张开：在两膝内外侧弯曲交会的尖端各灸二七壮，这就是委阳穴。转筋疼痛，泻承山穴，或者灸二七壮。肝热导致筋脉痿弱，补行间穴，泻太冲穴。筋脉痉挛、阴部收缩疼痛，灸中封穴五十壮。医案。

译《儒门事亲》说：黄如村有一位老人，两手抽搐拘挛，样子像在拉锯，冬天甚至不能盖被子。适逢戴人经过舞阳，途经黄如，来不及用药，便针刺他两手大指后面的中注穴。戴人说：从肘部以上都没有疾病，只有两手抽搐，这就是《左传》所说的风邪过盛而侵扰四肢末端的疾病。也可以针刺后溪穴，这是手太阳经的穴位；屈曲小指，在掌后横纹尽头处，就是此穴。《李杲十书》说：灵寿县的董监军，在癸卯年冬天下大雪时因事来到真定，忽然感觉风邪猛烈发作；诊得六部脉都非常弦，按下去洪大而充实有力。他的症状是手部拘挛急迫、大便秘结涩滞、面色发红发热，这是风寒之邪刚刚侵入身体。四肢属于脾。四肢受到风寒之邪伤害，就会抽搐拘急、痉挛麻痹，这是风邪过盛侵扰四肢末端，而寒邪停留在体表。《内经》说：寒则筋脉痉挛，正是说的这种情况。此人平素饮酒，体内有实热，实热积聚在肠胃之间，所以大便秘结涩滞、面色发红发热；在内则手足阳明经受到邪气侵扰，在外则足太阴脾经受到风寒之邪侵袭。用桂枝、甘草驱除寒邪，使抽搐拘急缓解；又用黄檗的苦寒之性泻去实热、滋润燥邪，急切地救护肾水；用升麻、葛根升举阳气，使手足阳明经气运行，不让它被阻遏断绝；再用桂枝的辛热之性，进入手阳明经以滋润燥邪；又用芍药、甘草专门补益脾气，使脾不受风寒之邪侵袭，并退除木邪，专门补益肺金；加入人参补益元气，作为辅助；加入当归身，解除腹中拘急，调和血液、滋润燥邪，方名为活血通经汤。还让他待在温暖的房中靠近火，用手摩擦搓揉他的双手，于是痊愈。《薛己医案》说：有一位产妇筋脉痉挛、手臂软弱、肌肉抽动，这些都属于气血虚弱，用十全大补汤后痊愈。有一位妇人平素有痰火，忽然昏沉不清，筋脉抽搐，容易惊恐，频频打哈欠，四肢筋脉痉挛，这是肺金燥邪太盛、血液衰少造成的。用清燥汤和六味丸同时服用，不久便痊愈。《寓意草》说：徐岳生身体强壮、元气充足，从前因食指稍微受伤出血，便用冷水洗涤，结果血液凝结不能消散，肿胀溃烂，流出数升脓血；小筋脱落三节，手指废坏不能伸直。近来两脚之间一到秋月就感到怕冷，用厚厚的棉被遮盖，外面摸起来仍然温热，自己从里面感觉却唯独觉得寒冷。近来从脚跟到膝后的筋脉疼痛，不便走远路。云间的一位老医生让他服八味丸，深深切合病情。等到我给他诊脉，他自己说，平素脉象难以摸索，如今肝、肺两部反而都呈现洪大，这是病势大大进展的表现。况且正值冬月，草木凋落、金气寒冷之时，更加不适宜。病势正在发展，将会达到无法靠近的程度，八味丸中的桂、附，不可以轻易服用。为什么呢？筋是肝相合的部分。附着于筋的血液，既然经过食指伤口流失，所剩已经不多，不能荣养筋脉；再加上多次因愤怒而活动，肝火将热传到筋，脚背的大筋受热而变短，所以牵拉强急，行走不便。然而肝所受制约的只有肺，木的性质畏惧金；肺秉承号令、受到拥护，就像君主一样，所以必须先使肺气清肃，全身的气才会向下运行。现在肺脉洪大，说明肺气又受到心主的损伤，壅塞不清，所以阳气不能下达，脚才会寒冷。这样看来，所患的病虽然轻微，却已经犯了三种逆象。平素脉细，如今脉洪大，这是第一种逆象；肝脉洪大而热邪向下传，这是第二种逆象；肺脉洪大而气向上壅塞，这是第三种逆象。假如误用桂、附来治疗，热邪会更加热，壅塞会更加壅塞，当天就会形成痿痹。此时用药，深奥而精微，有些地方不是寻常医理所能推测认识的。因为筋脉短缩强劲，肝气在内部闭郁，必须赶紧讲求以金制木、使木得到荣养的方法；用金来制木，木反而能够荣盛，筋也反而能够舒展。若不是深通天地造化之理的人，谁能知道其中的道理呢！但如果不是金气自己壅塞，木正忙于奉行号令，哪里敢在内部抗拒呢？只是金失去刚性，转而变柔；因此木失去柔性，转而变刚。所以治疗这种病，首先必须清肃肺金，这是第一要义。然而清肃肺金又必须先清理胃，这是第一要义；如果不清理胃，饮酒后热气就会输送到肺，食用厚味后浊气也会输送到肺。药物的力量有多大，能够承担清肃肺金的任务呢？肺金不能清肃，就像强大的敌人在面前，而主将懦弱，已经不能指望取胜；何况舍弃清肃肺金，反而再去助长火势、熔炼肺金，采取倒行逆施的方法来治疗吗？那必定是绝对不会成功的。