古今图书集成医部全录卷一百八十六

译《古今图书集成·医部全录》卷第一百八十六 腰门 《黄帝内经·素问》《金匮真言论》北风产生于冬季，疾病在肾，相关的输注部位在腰和大腿。【注：俞，是经脉之气汇聚输注的地方。】《五脏生成篇》肝痹是受寒湿所致，治法与疝病相同，症状有腰痛、脚冷和头痛。【注：清冷湿地的气侵入人体，一定是从脚开始。足厥阴经脉从脚部向上，经过腘窝进入阴毛部位，经过生殖器抵达小腹，分布于胁肋，所以其病证与疝病相同，并且有腰痛、脚冷。厥阴经与督脉在头顶会合，所以会头痛。】《脉要精微论》腰是肾的外在腑，腰部不能转动摇摆，说明肾将要衰惫了。【注：两肾位于腰部内部，所以腰是肾的外腑。】肾脉搏动有力、坚实而长，面色黄中带红的，应当患腰部像折断一样的疼痛。【注：腰是肾的外腑，腰部受伤，所以肾脉会旺盛。】向上推按脉部，脉气只向上而不向下，说明腰和脚会清冷。【注：脉气向上而不向下，是上部气盛、下部气虚，应当表现为腰脚清冷。】按到骨骼，若脉气很少，就会腰脊疼痛，身体还会有痹证。《脏气法时论》心有病，虚弱时，胁肋下方会牵引到腰部而疼痛。【注：心气不能向下与肾阴相交，所以胁肋下方会牵引到腰部而疼痛。】《热论》伤寒初起第一天，太阳经受到邪气，所以头部、颈项、腰部和脊背都会强直。【注：太阳之气主管皮毛，所以伤寒第一天，是太阳经受到邪气。阳气位于身体上部，所以头部和颈项疼痛。背部属于阳，所以腰脊强直。这说的是疾病初起时太阳之气的情况。】《疟论》疟疾开始发作时，先从毫毛竖起开始，接着打呵欠，然后出现寒战、下颌发抖，腰脊也都疼痛。【注：卫气和邪气一同将要进入阴分，体表之气虚弱，所以先出现毫毛竖起和打呵欠。】太阳经气虚弱，就会腰背、头部和颈项疼痛。【注：太阳之气主管体表，并向上升达头部；太阳经脉向上在脑部会合，从颈项下方出来，沿着脊背两旁运行，所以腰背、头部和颈项都会疼痛。】邪气侵入腰脊，卫气运行到腰脊时，疾病就会发作。【注：邪气侵入腰脊后，就停留在腰背之间；卫气运行到腰背，和停留在腰背的邪气相遇，疾病便发作。】《痿论》肾气有热，就会腰脊不能挺起；骨骼枯萎、骨髓减少，便发生骨痿。【注：肾主管贮藏精气，肾气有热，精液就会干燥枯竭。腰是肾的外腑，因此腰脊不能伸展挺起。肾能生成骨髓，在身体上表现为骨骼；肾气有热而精液枯竭，骨髓就会减少、骨骼就会枯萎，从而发生骨痿。】《厥论》厥阴经气逆乱，会出现筋脉拘挛和腰痛。【注：之所以拘挛，是因为肝主管筋。腰是肝在体表的对应部位。】少阳经气逆乱，关节运动不利，腰部就不能行走活动。【注：少阳主管枢机，所以少阳之气逆乱，关节活动就会不利。腰脊是全身的大关节，因此关节活动不利，腰部就不能转动行走。】手太阳经气逆乱，腰部就不能俯身或仰起。【注：腰部不能俯仰，是因为腰正是经脉、络脉和经脉俞穴汇聚的地方。】《病能论》黄帝说：有患厥证的人，诊察时右脉沉而紧，左脉浮而迟；若不是这样，那么疾病主要在哪里呢？岐伯说：在冬季诊察时，右脉本来就应当沉而紧，这是与四时相应的表现。左脉浮而迟，这是违逆四时的表现。左脉出现这种情况，本来应当说明病在肾，却又明显涉及肺，所以应当是腰痛。黄帝说：根据什么这样说呢？岐伯说：少阴经脉贯通肾脏、联络肺脏，如今出现肺脉的脉象，肾就因此患病，所以这是肾所导致的腰痛。【注：脉象与四时相合，所以冬季诊察时，左右两脉都应当沉而紧。如今左脉浮而迟，这是违逆四时之气了。肾主管冬季之气，却反而在左部出现浮脉，所以应当说明病在肾，并且明显牵涉到肺，应当是腰痛之病。按照奇恒之法诊察，以太阴经为起始；五脏彼此相通，病气的转移都有次序。水谷化生的精气先到达手太阴经，太阴肺金依照相生关系顺传给肾，肾本应再传给肝。如今反而出现浮而迟的肺脉，说明肾脏有病，而肾气反向逆行返回了母脏肺，所以应当以肾病所致的腰痛为主，并且明显牵涉到肺。】《脉解篇》太阳经所说的腰部肿胀、腰脽疼痛，是因为正月对应太阳经的寅月；寅属太阳。正月阳气从上部萌发，但阴气仍然旺盛，阳气还没有按照次序舒展开来，所以会出现腰部肿胀、腰脽疼痛。【注：这是解释奇异病证的脉理。太阳是各种阳气的主宰，其气产生于膀胱的水中，所以把太阳之气作为一年的起始。正月阳气虽然从上部萌发，但阴寒之气仍然旺盛，阳气还不能按次序发出，所以太阳经所说的腰部肿胀、腰脽疼痛，是因为太阳之气仍被阴气郁滞，因此出现腰部肿胀、腰脽疼痛。这是在说明阳气尚微弱的情况。】少阴经所说的腰痛，是因为少阴属肾；十月万物的阳气都受到损伤，所以会腰痛。【注：十月寒水之气当令，所以主要涉及足少阴肾经。】《刺要论》针刺筋脉时不要损伤骨骼；损伤骨骼就会使肾受到内在的扰动，肾受到扰动，到了冬季就会出现胀满和腰痛。【注：扰动肾气，就会使肾所藏的精气减少，所以应当出现虚胀和腰痛；腰是肾的外腑。】《长刺节论》病在小腹，腹痛而不能排大小便，这种病名叫疝，是受寒所致。针刺小腹与两股之间，再针刺腰部与踝骨之间；多次针刺，直到患处完全温暖，病就会痊愈。【注：小腹、两股以及腰部与踝骨之间，都是厥阴肝脉循行的部位。针刺后应多留针，等到这些部位完全温热，病就好了。】《气交变大论》水运不足的年份，湿气便大盛流行，百姓会患腰部和大腿疼痛等病。【注：六辛之年，水运不足，土气反而胜过水气，所以湿气大盛流行。湿气损伤肾阴，所以会发生腰部和大腿疼痛等疾病。】火运不足的年份，寒气便大盛流行，百姓会患胁肋下方牵引腰背而痛；病重时身体弯曲而不能伸直，髋部和大腿好像分离了一样。【注：六癸之年，火运不足，水气反而胜过火气，所以寒气大盛流行。这是太阳之气导致的疾病，所以会出现腰背等部位的病变。】《五常政大论》太阴司天时，湿气从上而下侵入，肾气向上应从；在这个时令反而会腰脽疼痛，转动活动不便。【注：在冬令时节，肾脏主管当令之气，却反而腰脽疼痛、转动活动不便，这是因为肾气向上应从，而下部的肾气大为衰弱。】《六元正纪大论》

译太阴司天时，气候的化生和运行迟于正常时令。终之气时，寒气大盛，湿气大化；人体感受寒邪后，关节就会拘急不利。腰脽疼痛，是寒湿之气在气交之处推移而形成的疾病。【注：终之气的主气，是在泉寒水之气，所以寒气大盛；寒湿之气上下相交，所以湿气大化。关节拘急不固，就是骨节活动不利。腰脽是肾的外腑，寒湿之气在气交之处推移，而人正处在气交之中。】少阴司天时，气候的化生和运行早于正常时令；寒厥之气进入胃中，就会心痛、腰痛、腹部胀大。初之气时，百姓反而皮肤腠理致密，关节拘急不利，腰脽疼痛。【注：寒厥，是清冷之病从下部产生；寒气进入胃中，便有心痛、腰痛、腹部胀大，这是寒热二气在体内交争而致病。初之气的客气，是太阳寒水。初之气的主气，是厥阴风木。所以风气到来时，阳春之气受到郁滞，百姓反而腠理致密；太阳经主管肾，并且是肾的外腑，所以关节拘急不利而腰脽疼痛。】水气郁滞发作时，百姓会患寒邪侵入而导致的心痛、腰脽疼痛，以及大关节活动不利、屈伸不便。【注：腰脽是肾的外腑。关节屈伸不利，是筋骨方面的疾病；肾主管骨，筋则归属于关节。】太阳经气所到之处，会发生腰痛。【注：这是夏季常见的病。】《至真要大论》太阴在泉的年份，百姓会患气上冲而头痛、眼睛仿佛要脱出、颈项仿佛要被拔起、腰部仿佛折断，大腿不能弯曲，腘窝好像打了结，小腿肚好像与身体分离。【注：太阴在泉，是辰年和戌年。从气上冲头痛直到小腿肚仿佛与身体分离，都是土气过度亢盛，导致水脏肾和水腑膀胱都发生疾病。】太阳在泉的年份，寒邪过度占优势，百姓会患小腹牵引睾丸，并牵引腰脊向上冲击心部而疼痛。【注：太阳在泉，是丑年和未年。太阳经脉夹着脊柱到达腰部中央，所以会牵引腰脊。肾经脉络联系心脏，所以疼痛会向上冲到心部。】太阴司天时，湿邪过度占优势，百姓会浮肿、骨痛；阴痹时，按压也不能感知病变部位，还会腰脊、头部和颈项疼痛。病根在肾，若太溪脉断绝，就是死亡，无法医治。【注：太阴司天，是丑年和未年。浮肿和阴痹，都是感受寒湿之气所致；病在阴分的，称为痹。肾主管骨，膀胱是肾的外腑，所以会腰脊、头项和骨骼疼痛。太溪，是肾的动脉，位于足内踝与外踝骨之上。太溪脉如果不能触及，就说明肾气已经断绝，所以死亡而无法医治。】阳明司天时，燥邪过度占优势，百姓会咽喉干燥、面色如蒙尘垢，并且腰痛。病根在肝，若太冲脉断绝，就是死亡，无法医治。【注：阳明司天，是卯年和酉年。咽喉干燥、面色如蒙尘垢、腰痛，都是肝经的病证。这是因为金气在上部过度，所以病根在肝。太冲穴位于足大趾本节后方二寸处，动脉搏动可应手触及，是肝经的俞穴。肝气已经断绝，所以死亡而无法医治。】太阴之气胜时，火气在体内郁滞，燥化便出现；小腹胀满，腰脽沉重强硬。【注：腰脽沉重，是湿气向下侵淫而累及肾脏。】太阳之气复发时，厥逆之气向上运行，腰脽反而疼痛，屈伸不便；小腹牵引睾丸，并牵引腰脊向上冲到心部。【注：腰脽反而疼痛、屈伸不利，是水气过盛而反过来损伤自身。小腹牵引睾丸、牵引腰脊向上冲到心部，是厥阴病；这也是对上半年以前木、火、土之气的报复。】厥阴在泉时，主气胜过客气，就会腰腹部时常疼痛。【注：腰腹部时常疼痛，是在泉的主气所致，也就是太阴、阳明、太阳三种气导致的疾病。】少阴在泉时，客气胜过主气，就会腰痛。【注：第四步的客气是太阳寒水，腰痛属于太阳经的病证，是同类之气相互感应所致。】少阳在泉时，客气胜过主气，就会腰腹疼痛而反倒怕冷。【注：腰腹疼痛而反倒怕冷，是客气胜过主气，因而太阳的主气发生疾病。】阳明在泉时，主气胜过客气，就会腰部沉重、腹部疼痛。【注：腰部沉重、腹部疼痛，是太阳寒水之气从下部发作。】太阳在泉时，寒气复发而残留在体内，就会腰部和臀部疼痛，屈伸不利，大腿、小腿、脚和膝部中间疼痛。【注：所谓寒气复发而残留在体内，是太阳寒水的客气进入体内并且有余。腰部、臀部、大腿、小腿和脚疼痛，是太阳经的病证。屈伸不利，是因为太阳经主管筋脉。】《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》肺脉微微紧急，是肺有寒热，表现为身体懈怠、咳嗽吐血，并牵引腰、背和胸部。【注：肺主管气，懈怠、咳嗽吐血以及牵引腰背胸部，都是肺气虚寒所致。】小肠有病，腰脊会牵引睾丸而疼痛。【注：所谓小肠有病，是指小肠腑气发生疾病；小肠之气与膀胱相通，所以腰脊会牵引睾丸而疼痛。】《本神篇》肾气受到强烈的愤怒冲击而长期不能平息，就会损伤志；志受到损伤，就容易忘记自己先前说过的话，腰脊也不能俯仰屈伸。【注：腰是肾的外腑，肾藏志；如今志受到损伤，所以腰脊不能俯仰屈伸。】《终始篇》腰部以上的疾病，手太阴经和手阳明经都主管；腰部以下的疾病，足太阴经和足阳明经都主管。【注：手太阴经、手阳明经主管天，足太阴经、足阳明经主管地。身体的上半部属于天，身体的下半部属于地。】病在腰部，应当取腘部的穴位治疗。【注：肾脏和膀胱的水气，与天泉上下相应。】《经脉篇》足太阳膀胱经的经脉，直行的一支从头顶进入，联络脑部，夹着脊柱抵达腰部中央；它的分支从腰部中央向下，夹着脊柱贯穿臀部。这条经脉发生病变，就会脊柱疼痛，腰部仿佛折断一样。【注：这是太阳之气发生疾病。】足厥阴肝经的经脉发生病变，就会腰痛，不能俯仰。【注：这是厥阴经的气发生病变，所以腰痛而不能俯仰；这是因为厥阴经依从少阳中气的变化，属于厥阴化气发生疾病。】《经筋篇》足少阴经的经筋发生病变，病在外侧就不能俯身，病在内侧就不能仰身。所以阳分有病，腰部会反张，不能俯身；阴分有病，就不能仰身。【注：病在外部、属于阳分，是太阳之气有病，所以腰部反张而不能俯身；病在内部、属于阴分，是少阴之气有病，所以不能仰身。】《胀论》肾胀时，腹部胀满并牵引到背部，腰部和大腿疼痛，感觉不舒畅。小肠胀时，小腹〔原文“(月真)”字样不明〕胀满，牵引腰部而疼痛。【注：这是卫气在身体内部运行逆乱，从而形成脏腑胀病。】《五癃津液别篇》阴阳不和，就会使津液外溢并向下流入阴部，骨髓中的津液也都减少而向下流；下流过度就会虚弱，因此腰背疼痛而小腿酸软。【注：所谓阴阳不和，是少阴与阳明不相协调。阴阳之气不和，津液与精气就不能相合，所以津液会溢出骨外，向下流入阴部。津液向外溢出，骨髓中的津液就都减少并向下流，这样就不能向上充养了。向下流失过度，就会骨骼虚弱而腰痛、小腿酸软；这就是髓道闭塞不通。】《阴阳系日月篇》

译腰部以上属于天，腰部以下属于地。所以天属阳，地属阴。【注：阳气积聚成为天，阴气积聚成为地。天地之气相合，称之为人。所以身体的上半部由天气主管；身体的下半部由地气向上承接。人承受天地间的水火之气而生成，所以能够与天地并列为三才。】腰部以上属于阳，腰部以下属于阴。【注：这是阴阳的定位；手经有阴经，足经有阳经，这是上下之气相互交会的表现。】《本脏篇》肾脏形体小，脏气就安定，不容易受到损伤。肾脏形体大，就容易患腰痛，不能俯仰，也容易受到邪气伤害。肾脏位置偏下，就会腰部和臀部疼痛，不能俯仰，并形成狐疝。肾脏坚实，就不会患腰背疼痛。肾脏偏斜，就会经常腰部和臀部疼痛。【注：腰脊是身体的大关节，所以腰痛、背部脊柱两旁疼痛、腰部和臀部疼痛，都不能俯仰。肾附着在腰脊之间，所以会发生这些疼痛。】《百病始生篇》虚邪侵入人体，传入并停留在四肢，就会肢体关节疼痛，腰脊也会强直。【注：腰脊强直，是因为腰脊是脏腑大络所经过的部位，并且都与督脉的长强穴相通。】《论疾诊尺篇》尺部脉象单独发热，说明腰部以上发热；手部脉象单独发热，说明腰部以下发热。【注：从肘部向下，以寸部为起点，尺部在其下；从手部向上，以尺部为起点，寸部在其上。】手臂中部单独发热，说明腰腹部发热。【注：手臂中部、掌中和鱼际以上，都是手臂的正面；背面属阳，所以可以诊察身体外部的情况；正面属阴，所以可以诊察腰腹内部的情况。】《刺节真邪篇》腰脊是身体的大关节。【注：腰脊从大椎穴一直到尾骶部，是身体的大关节。】《金匮要略》【汉代·张机】腰部沉重 肾着病，患者身体沉重，腰部发冷，好像坐在水中，身体浮肿如同水肿的形状，却反而不口渴，小便通利，饮食和平时一样。这种病属于下焦，是身体劳累后出汗，衣服里面寒冷潮湿，日久形成的。腰部以下冷痛，腰部沉重得好像系着五千钱，应当用甘姜苓朮汤主治。腰痛 肾水病，腹部胀大，脐部肿胀、腰痛，不能排尿；阴部以下潮湿，好像牛鼻子上的汗；脚部逆冷，面部反而消瘦。膈以上有痰饮，痰涎充满而喘息咳嗽，甚至呕吐；发作时寒热交替，背痛腰痛，眼泪自行流出，身体不断震颤，肌肉剧烈跳动，这一定是有伏饮。虚劳腰痛，小腹拘急，小便不利的，应当用八味肾气丸主治。治疗肿胀必须区分腰部的上下 老师说：各种水肿病，腰部以下肿胀的，应当使小便通利；腰部以上肿胀的，应当发汗，才能痊愈。《食禁》十月不要吃被霜打过的生菜，否则会使人面色失去光泽、眼睛涩痛、心痛、腰痛。《中藏经》【汉代·华佗】腰痛 心气虚弱，就会经常心悸，惊惕不安而不能入睡，胸腹以及腰背牵引疼痛，时而喜欢时而悲伤，有时头晕跌倒。左手寸脉微微紧急，心中疼痛牵引至腰背而痛，不能进食。肾脉虚弱，阴邪就会侵入肾脏，于是出现骨痛、腰痛，并向上牵引至脊背而疼痛。肾胀就会腰痛，胀满牵引至背部，感觉闷闷不舒而有痹痛。肾精匮乏，脊柱和腰部彼此牵引而疼痛；饥饿时出现，吃饱后减轻。肾脉来时细而软，按之附着于骨，这是肾精不足的脉象。肾寒，就会阴部和腰脊一起疼痛，面色发黑，耳部干燥，有时还会呕血。痞证表现为小便不利，脐下胀满坚硬，说话迟滞不畅，腰痛、脚部沉重，不能站立。腰部沉重 大小便困难，饮食如常，腰脚沉重。诊察左右手脉，尺部脉伏而涩，这是下部实证。大小便困难，饮食时多时少，腰脚沉重，好像坐在水中，行走艰难，气向上奔冲，梦中也感到危险。诊察左右两手尺部，脉滑而涩，这是下部虚证。病人的脉象微弱、涩滞、短小，都属于下部虚证。肾风病，腰脚疼痛而沉重；观察胁肋下方，如果尚未出现黄色斑点，还可以治疗，否则就会死亡。肾风病，适宜灸肾俞穴。腰热 心积沉积在内，感觉空虚不实，上下往来而没有固定部位；病发时胸部胀满、心悸，腰腹部发热，面颊发红，咽喉干燥，手掌发热，严重时呕吐。春季病情减轻，冬季加重，应当赶快治疗，病程不会超过十天。死候 患疟疾，腰脊强直拘急，并出现抽搐的，会死亡。骨气断绝，腰脊疼痛，肾部沉重，不能翻身侧卧，足和膝的后方变得平坦，这样的患者五天内死亡。《脉诀》【晋代·王叔和】腰部沉重的脉象 肾脉歌诀说：肾气散于腰间，尿多而涩或滑。脉滑而弦，腰脚沉重；脉沉，肾病疼痛也相同。沉脉歌诀说：如果沉脉出现在尺部，腰脚沉重，小便浓稠而且次数多，颜色像米泔水。迟脉歌诀说：迟脉流入尺部，腰脚沉重，即使穿着厚衣、重重加衣，仍然觉得单薄。察看面色、观察疾病生死征候的歌诀说：脊背疼痛、腰部沉重，翻身转侧都困难，这是骨气断绝，五日之内可见死期。腰部弯曲的脉象 肾脏歌诀说：面色发黑，牙齿疼痛，眼睛昏花如同失明；自汗像水一样，腰部频频像折断般疼痛；皮肉濡湿，肌肤结滞，头发失去光泽，四日之内应当死亡。腰痛的脉象 诊察到阴维脉像一串珠子一样连续跳动，男子两胁下充实，腰部疼痛。《千金方》【唐代·孙思邈】疼痛的五种病因 腰痛大致有五种：第一种叫少阴，少阴属肾；十月万物的阳气都衰弱，所以腰痛。第二种叫风痹，风寒侵着腰部，所以腰痛。第三种叫肾虚，劳役过度损伤肾脏，所以腰痛。第四种是跌坠损伤腰部，所以腰痛。第五种是为了避寒而睡在地上，受到地气损伤，所以腰痛。疼痛不能停止，牵引至腰脊，都会疼痛。腰背疼痛，都是由于肾气虚弱，睡在寒冷潮湿的地上，或受到风邪侵袭而得病。如果不赶快治疗，湿气流入脚和膝部，就会形成半身不遂、寒痹、肢体迟缓无力、疼痛沉重，或者腰痛、筋挛、脚部沉重而痹痛，适宜服用独活寄生汤。《仁斋直指方》【宋代·杨士瀛】腰痛 血液滴沥不畅，就会腰痛，好像被锥子刺入一样。忧愁思虑损伤脾脏，就会腰痛；愤怒损伤肝脏，也会发生腰痛。两者都适宜用沉香降气汤合调气散，加生姜三片、大枣二枚煎服。《济生方》【宋代·严用和】总论 《素问》说：腰是肾的外腑，腰部不能转动摇摆，说明肾将要衰惫了。仔细考察这番话，就知道腰部接近肾脏，腰痛多因嗜欲过度、劳累损伤肾经；肾脏既然虚弱，喜怒忧思以及风寒湿毒便有机会伤害它，于是导致腰痛。又有跌坠、闪挫、扭伤，使气凝滞、血液瘀滞，也会导致腰痛。大体说来，腰痛的病，脉象都沉而弦。脉沉、弦而紧，是寒邪导致的腰痛；脉沉、弦而浮，是风邪导致的腰痛；脉沉、弦而濡细，是湿邪导致的腰痛。跌坠、闪挫导致气凝血滞而疼痛的，脉象大多沉、弦而实。应当推究致病原因，结合脉象和证候进行治疗，没有不见效的。《疮疡全书》【金代·窦汉卿】火腰带毒 这种毒邪侵入心、肝二经，热毒损伤心脏，流滞在膀胱而不能运行，壅积在皮肤中，这是风毒。应当用清肝流气饮、败毒流气散治疗，不可以立即外敷药物。患处用紫金锭加水磨取药汁，频频用鹅毛蘸药汁润湿患处。内丹

译内丹，是从胁肋下方一直到腰部以下肿胀发红的病，称为内丹。如果及早察觉还可以治疗，发展到腰部就不能治疗了。这种病大多会大小便不通，也有不到三日便毒邪飞散，遍身变成青黑色而死亡的。用救急丹加醋磨取药汁，敷在内丹处；另外服用连翘败毒散。腰疽 这种证候发生在阴包、气穴部位，因湿邪受伤，气血运行不畅，流注于经络，这是毒证。应当用治疗发背的药物治疗。三五日内适宜灸七壮，病就会消退。《河间六书》【金代·刘完素】疼痛证 寒邪侵入而发生肠泄，病情表现为骛溏，腰部和大腿疼痛发作。风邪致病，有时会腰脊强直疼痛。风热致病，气机壅滞，筋脉拘急，身体倦怠而腰痛。脾有热，热邪相争，就会腰痛而不能俯仰。肾有热，就会腰痛、小腿酸软，并且烦渴。妇女产后血液瘀滞，会腰部沉重疼痛。伤寒的证候，邪热在体表时，一定会腰痛。妇女产后恶血不能排出，月经也不来，一定会因瘀血刺痛而腰痛。太阳证腰部强直，脉浮而无汗。《儒门事亲》【元代·张从政】疼痛证 妇女腰胯疼痛、两脚麻木、怕冷而喜欢温暖，是风寒湿痹。先可服除湿丹七八十丸，根据虚实斟酌加减；然后服禹功散，使其泻十余行；以排出清冷积水、青黄色涎沫作为疗效征验；之后用长流水同生姜、大枣煎煮五苓散服下，风湿就会消散，血气也会调和。男女凡是因咳嗽一声，或因悲伤哭泣，或因抬举搬运重物，以致腰痛如气刺、不能转身侧卧，甚至不能出气的，可以用不卧散使其闻药打喷嚏；出汗后疼痛就会停止。如果不能饮食，可以用通经散、导水丸，使其泻十余行；泻完后服乌金丸、和血丹，疼痛减轻就停止用药。老年人肾虚而腰脊疼痛；肾厌恶燥烈之性，若用峻猛攻伐的方法治疗，肾就会更加虚弱。《东垣十书》【元代·李杲】疼痛病总论 《六元正纪大论》说：太阳之气所到之处，会发生腰痛。又说：巨阳就是太阳，巨阳虚弱，就会头项、腰背疼痛。足太阳膀胱经的经脉所经过之处，又从另一支向下经过颈项，沿肩胛内侧，夹着脊柱抵达腰部中央，所以患病时会颈项仿佛被拔起，脊柱两旁疼痛，腰部仿佛折断，大腿不能弯曲。这是经气虚弱，邪气乘虚侵入，于是产生疼痛。所谓邪气，就是风、热、湿、燥、寒，这些都能致病；大体上寒湿较多，风热较少。但也有因房事劳伤、肾虚而腰痛的，这是阳气虚弱、不能运行所致。经书说：腰是肾的外腑，腰部不能转动摇摆，肾将要衰败了。适宜用肾气丸、茴香丸之类，以补充阳气的不足。平日吃精美膳食的人，长期服用汤药，又醉酒后行房，损伤了真气，便会使肾气生热；肾气有热，就会腰脊疼痛而不能挺起，久而久之骨髓减少、骨骼枯萎，发生骨痿。适宜用六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补充阴气的不足。《灵枢》说：腰痛而上部寒冷，取足太阴、足阳明；上部发热，取足厥阴；不能俯仰，取足少阳。这是因为足三阳经从头部走向足部，足三阴经从足部走向腹部；各经所经过的部位，都能够发生疼痛。治疗时应当审察疼痛属于哪条经脉所经过的区域，沿着经脉的孔穴进行针刺，再辨明寒热而用药。假如足太阳经有饮邪之人腰痛，疼痛牵引颈项、脊柱、臀部和背部，像负重一样，应当针刺太阳经二经的郄穴，使其出血；其余情况都可依此类推。那些执着于用一个方子治疗各种腰痛的人，当然是行不通的。如果身体沉重、腰部沉沉下坠，这是经脉中有湿热；可在羌活胜湿汤中加入黄蘗一钱、附子五分、苍朮二钱。《丹溪心法》【元代·朱震亨】疼痛病总论 腰痛主要有湿热、肾虚、瘀血、挫伤闪挫以及痰积等原因。脉大是肾虚，可将杜仲、龟板、黄蘗、知母、枸杞、五味子之类研成末，用猪脊髓制成丸剂服用。脉涩是瘀血，可用补阴丸加桃仁、红花。脉缓是湿热，可用苍朮、杜仲、黄蘗、川芎之类。痰积导致疼痛，可用二陈汤加南星、半夏。如果腰部弯曲而不能伸直，就针刺人中穴。各种疼痛都属于火，不能使用寒凉和峻补的药物，必须使用温散之药。各种疼痛都不能使用人参，因为人参补气，气旺而运行不畅，疼痛反而会更加严重。人患疼痛时，面部突然出现红点的，大多会死亡。湿热腰痛，是遇到阴天或久坐后发作的情况。肾虚，是疼痛持续不止的情况。瘀血，是白天疼痛较轻、夜间疼痛加重的情况。腰是肾在体表的对应部位，是全身所依赖、用来转移和开合活动的地方。各条经脉都贯通于肾，并联络腰脊；肾气一旦虚弱，凡是冲犯寒邪、感受湿气、受寒积热、血涩气滞、水液积聚、跌坠损伤，以及因失意而劳累等种种腰痛，便会接连出现、层出不穷。脉若弦而沉，是虚；脉沉，是气血阻滞；脉涩，是瘀血；脉缓，是湿；脉滑或伏，是痰。气郁 气滞导致的疼痛，会使全身胸腹腔内都疼痛，适宜在药物中加入少量木香以行气。寒湿腰痛，遇热就减轻，遇寒就加重，适宜用五积散加吴茱萸半钱、杜仲一钱。肾虚 肾虚腰痛，翻身侧卧都不能进行，可用大建中汤加川椒十粒；再把大茴香用盐炒后研成末，将猪腰子剖开切成薄片，但不要切断，层层撒上药末，用水纸包裹后煨熟，细细咀嚼，用酒送服。闪挫 闪挫导致腰痛，适宜将复元通气散用酒调服；或者用五积散加牵牛头末一钱，或者加桃仁七枚。久病 腰痛日久，必须用官桂疏通，疼痛才会停止。腹部和胁肋疼痛也是这样。橘香丸治疗腰痛，病程长久而不痊愈，也是取官桂疏通之意。《世医得效方》【元代·危亦林】疼痛病论 风热腰痛，用败毒散加续断、天麻、木瓜、薄荷。久虚之人，卑湿的雨露之气侵袭，腰部沉重疼痛如石，寒冷如冰，五积散加桃仁、吴茱萸最为有效。《医学正传》【明代·虞抟】治疗方法总论 虚证应当补益，可用杜仲、黄蘗、肉桂、当归、五味子、菟丝子、天门冬、熟地黄之类。风证应当疏散，可用麻黄、防风、羌活、独活之类。寒证应当温治，可用肉桂、干姜、附子之类。挫伤、闪挫应当行气活血，可用当归、苏木、乳香、没药、桃仁、红花之类。瘀血应当逐散，可用大黄、牵牛、桃仁、水蛭、蝱虫之类。湿痰流注应当消散并导滞，可用苍朮、芜芎、香附、白芷、枳实、橘红、半夏、茯苓之类。应当根据各类情况推求病因而治疗，不能拘泥于一种方法来论治。平时吃膏粱厚味的人患腰痛，都是湿热和阴虚所致。《证治要诀》【明代·戴思恭】疼痛的病因

译腰是肾所附着的部位，都属于肾；寒、湿、风、虚，都能导致疼痛。沥血痛 腰痛如同被锥刀刺入，大便发黑，小便赤黄或发黑，是由于血液滞留在腰间，称为沥血腰痛。用桃仁酒调服黑神散。风痛 如果因风邪侵袭而腰痛，疼痛或在左侧或在右侧，没有固定部位，并牵引两脚，适宜用五积散，每服加防风半钱，或者加全蝎三个，效果更好。小续命汤、独活寄生汤，都可以选择使用。仍然吞服三仙丹。杜仲用姜汁炒，研成末，每一钱用温酒调服，空腹服下，名为杜仲酒，治疗肾虚腰痛，也兼治风冷所致的病患。血虚 妇女失血过多，以及平素患血虚而导致腰痛的，应当补益其血。肾虚 肾虚腰痛，不能翻身侧卧，喜欢躺卧而疲倦虚弱的，用大建中汤加川椒十粒，吞服腰肾丸和生料鹿茸丸之类，仍然服用丹溪茴香掺猪腰子方。闪扑 如果因闪挫或跌扑损伤而疼痛，适宜将黑神散和复元通气散用酒调服。如果无效，就恐怕有恶血停滞；宜先用酒调服苏合香丸，仍用五积散，每服加大黄半钱、苏木半钱，当归加至原来用量的两倍。如果因劳役负重而疼痛，适宜用和气饮，或普贤正气散。闪挫兼有劳役而疼痛，适宜用生料五积散，加炒桃仁五枚。《医学纲目》【明代·楼英】运气导致的疼痛 运气所致的腰痛有五种：第一种是寒。经书说：水气郁滞发作时，百姓会患腰脽疼痛，大关节活动不利，屈伸不便。又说：太阳之气所到之处，会发生腰痛。又说：太阳之气复发时，腰脽反而疼痛，屈伸不便。用温热药剂治疗，就是这个意思。第二种是湿。经书说：太阴司天时，湿气从上而下侵入，肾气向上应从；在这个时令反而腰脽疼痛，转动活动不便。又说：太阳在泉时，湿邪过度占优势，会出现腰部仿佛折断般的疼痛。也是用温热药剂治疗。第三种是寒湿相杂。经书说：太阴司天时，终之气阶段寒气大盛、湿气大化，疾病表现为关节拘急不利、腰脽疼痛。用燥热之药治疗，就是这个意思。第四种是燥。经书说：阳明司天时，燥邪过度占优势，会患腰痛。用苦温之药治疗，就是这个意思。第五种是燥热、风、寒等邪气杂合而至。经书说：少阴司天时，水火寒热之气交持于气交之处，百姓会患腰痛。初之气阶段，寒气开始，阳气郁滞，百姓反而腠理致密，关节拘急不利，腰部“雅”痛。治疗时应当多用湿热之法，少用寒凉清泄之法。《医宗必读》【明代·李中梓】总论 按照《内经》的说法，太阳经腰痛，是外感六气所致；说肾经腰痛，是内伤房事所致。假如能担任主管强力技巧活动的官职，谨慎守护闭藏蛰伏的根本，使人体下焦的真气布散流行，那么六气的猛烈毒邪就不能伤害他；唯独因为欲望耗竭精气，消散真气，肾脏才会虚损受伤。肾脏既然虚弱，膀胱这个腑又怎么能够独自充足呢？于是六气乘虚侵袭太阳经，所以要分别施治。有寒、湿、风热、挫闪、瘀血、气滞、痰积，这些都是标证；肾虚才是根本。标证危急时就先治标，根本病重时就先治本。只要标本不失其治，疾病的各种表现就没有不能辨明的。感受寒邪 感受寒邪而疼痛，脉象一定紧，腰间像冰一样；遇热就减轻，遇寒就加重。用五积散去掉桔梗、加入吴茱萸，或者用姜附汤加肉桂、杜仲，外用摩腰膏。兼有寒湿的，用五积散加苍朮、麻黄。湿邪所伤 湿邪所伤，身体好像坐在水中；肾属水，久坐在水湿之处，或受到雨露侵袭，雨水与湿气相合，以致腰痛、身体沉重、脉象缓；阴天必定发作。适宜用渗湿汤、肾着汤。兼有风湿的，用独活寄生汤。风痛。属于风邪的，脉浮，疼痛部位不固定，并牵连双足，用五积散加防风、全蝎，或者用小续命汤。杜仲用姜汁炒后研成末，每次服一钱，用酒送服，治疗肾气腰痛，也兼治风冷之邪；或者服牛膝酒。热痛。脉洪而数，发渴，大便闭塞，用甘豆汤加续断、天麻。闪挫伤。或者因跌倒、扑撞而受伤，用乳香趁痛散，以及黑神散和复元通气散，用酒调服。如果无效，一定是有瘀血，用四物汤加桃仁、穿山甲、大黄。因劳作、服重物而疼痛的，用十补汤送服青娥丸。瘀血。脉涩，转动时好像锥子和刀刺入一样疼痛，大便发黑，小便或黄或黑，白天较轻、夜间较重，用调荣活络饮，或者用桃仁酒调服黑神散。气滞。脉沉，用人参顺气散或乌药顺气散，加五加皮、木香；或者用降香、檀香、沉香各三钱三分，煎汤后空腹服。痰积。脉滑，用二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳。脉有力的，用二陈汤加大黄。肾虚。腰部和四肢痿弱，脚和膝酸软，脉或大或细，按之无力，疼痛也只是悠悠隐隐，并不厉害，分为寒、热两种情况。脉细而软，气力不足、气短，小便清利，用肾气丸、茴香丸，或鹿茸、羊肾之类。脉大而软，小便发黄，是虚火上炎，用六味丸、封髓丹。丹溪说：肾虚腰痛，一定要用官桂来疏通，疼痛才会停止。《医学入门》【明代 李梴】。外感按经脉分类。太阳证分为有汗和无汗两种。伤寒，用人参顺气散。伤风，用败毒散，或者用通气防风汤；外治用三棱针刺委中穴放血，效果非常好。太阳与阳明合病，用葛根汤。少阳证，用柴胡桂枝汤。与头痛一节参照阅读。少阴腰痛，腰部以下像横着一根木头，严重时会遗尿。厥阴属风热，所以腰部强硬拘急，像弓一样；三阴证通用五积散加杜仲、附子，或者加在黄芪建中汤、当归四逆汤中；应当与杂病腰痛一节参照阅读。伤寒腰痛，必须根据六经证候用药。平常感冒而突然腰痛，不能转身侧卧；如果是寒邪伤肾，遇到天气寒冷就发作，并牵连脊背拘挛，脉沉、弦、急，用五积散加吴萸、杜仲、桃仁，疼痛严重时加少量黑牵牛。四肢厥冷的，用古姜附汤；牵连肩背的，用通气防风汤、摩腰丹，以及屈伸导法。肾虚。腰痛初起，适宜从体外疏散邪气，清除湿热；时间久了，就补益肾气，同时调理气血。腰是肾的外在表现，是全身赖以转动、伸展和开合的部位。然而各条经脉都贯通于肾，并联络腰脊；虽然外感、内伤以及各种病因各不相同，但一定是肾先虚了，邪气才会乘虚而入，所以不能单纯使用寒凉药，也不能单纯用人参、黄芪补气。疼痛严重时，如果脸上突然出现红点，人中发黑，就会死亡。湿热。

译长久处在低洼潮湿的地方，受到雨露浸润，被湿邪侵袭，腰部沉重如石，寒冷如冰，喜欢用热的东西熨烫；不口渴，大小便通利，饮食如常，用肾着汤加附子。水液停留而身体沉重，小便不利，用五苓散、渗湿汤。腰部沉重疼痛，用单角茴散。长久不止，用单味牛膝浸酒服，再服青娥丸；加萆薢最好。湿邪兼有热邪的，是长夏时暑湿相互搏结，或者因为饮食过于肥甘厚味而形成湿热的，也一样。属实证的，用二妙苍檗散，加柴胡、防风煎服。属虚证的，用七味苍蘗散。小便发红的，用五苓散、清燥汤、健步丸。有些用各种药都无效的，用甘遂、牵牛猛烈泻去湿邪，病就会停止，这是湿热太盛的缘故。古方有用甘遂末三钱，和猪腰子一起煨熟，空腹用酒送服的。风邪。风邪伤肾所致的腰痛，疼痛左右不定，牵连脚和膝，腰部强硬拘急，不能俯仰转身回头。风热，用败毒散加杜仲。大小便闭塞的，用甘豆汤加续断、天麻。风虚，用小续命汤加桃仁，或者用乌药顺气散加五加皮。风邪夹杂寒湿，用五积交加散，其中全蝎炒制后去除“蝎”〔原文“过去蝎”疑有文字或句读问题〕；用独活寄生汤、羌活胜湿汤、加味龙虎散，或者单用威灵仙研成末，以酒调服。内伤七情。失去志向会使心血不旺，不能濡养筋脉，腰间郁闷胀满，不能伸展，使人虚弱消瘦、面色发黑，不能久站和远行，用七气汤加倍茯苓，再加少量沉香、乳香。虚证应当同时补益心、肾，用人参养荣汤加杜仲、牛膝。五脏都从谷物中取得营养，脾是胃储藏饮食的仓廪。忧愁思虑损伤脾，就会使胃气运行不畅，腰痛牵连腹部和胁肋胀满，肌肉麻痹、没有知觉，用沉香降气汤、木香匀气散；饮食难以消化的，用异香散。宗筋聚集于阴器，肝与肾属于同一系统。发怒损伤肝，就会使各条筋脉松弛，腰痛牵连胁肋，用聚香饮子、调肝散。七情内伤兼有外感、病邪在表的，用人参顺气散、乌药顺气散、枳甘散加葱白；通用七香丸、青木香丸、立安丸。湿痰流注。湿痰流注于经络，背部和腰部疼痛，脉滑的，用二陈汤加南星、苍朮、黄蘗。有风邪的，加麻黄、防风、羌活。有寒邪的，加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄泻的，用樗丸。饮食停滞郁积。食物积滞，是因为醉酒、饱食后行房，湿热乘虚侵入肾脏，以致腰痛，难以俯仰，用四物汤、二陈汤加麦芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黄蘗、官桂、枳壳。疼痛严重的，用速效散。有积聚的，用加味龙虎敝。有湿热的，用七味苍蘗散、清燥汤。闪挫凝结成瘀。因闪挫、跌扑、坠落，以致血瘀腰痛，白天较轻、夜间较重，宜行血顺气。实证的，用桃仁承气汤；或者用大黄、生姜等分，浸在水中一夜，在五更时服下。病程久的，用补阴丸加桃仁、红花；或者用五积散去掉麻黄，加茴香、木香、槟榔。疼痛连及胁肋的，用复元通圣散加木香。劳累损伤肾脏。劳累损伤肾脏的，用黄芪建中汤加当归、杜仲，或者用四物汤加知母、黄蘗、五味子、杜仲，吞服大补阴丸。有热的，用独活汤。劳心的，梦中遗精的，用天王补心丹，以杜仲煎汤送服。房事过度损伤肾脏。房事过度损伤肾脏，精血不足以濡养筋脉，阴虚，腰部悠悠作痛、不能举动的，用杜仲丸、补阴丸。阳虚而腰部软弱、不能运用的，用九味安肾丸加杜仲、鹿茸百倍丸、八味丸加鹿茸、木瓜、当归、续断，或者用煨肾丸、猪肾酒。《古今医鉴》【明代 龚信】。瘀血。瘀血疼痛，用三棱针在委中穴放血，因为血液滞留在下部。瘀血在足太阳、足太阴、足少阳三经而导致腰痛，宜用川芎肉桂汤。肾虚而疼痛。肾虚，疼痛不止的，用安肾丸主治。阴火而腰部软弱。腰部软弱，是肾、肝潜伏有热，治疗用黄蘗、防己。《古今图书集成·医部全录》卷第一百八十七。腰门。《医学准绳六要》【明代 张三锡】。湿热。六部脉数而急、弦，或者沉、濡而散，小便发黄，腰痛得不能俯仰，遇到阴天以及久坐就疼痛，属于湿热，宜渗利湿邪、清除热邪，用当归拈痛汤随证加减；有寒热表证的，应当先发散。湿痰。脉滑或沉伏，活动就有痰，或者疼痛集中在一处，这是湿痰，多见于肥胖的人，宜使气机畅快、痰液豁开，使痰随着气机运行，用加味豁痰汤主治；如果无效，就用控涎丹缓缓攻取痰液。腰痛，属于足太阳经。胯部疼痛，是足少阳胆经所经过的部位。如果是寒湿侵袭，流注于经络，凝结阻滞在骨节之间，气血不和而导致腰胯疼痛，宜用除湿丹，或者用渗湿汤加芍药、青皮、苍朮、槟榔。有痰液阻滞经络的，用导痰汤加槟榔、青皮、芍药。丹溪认为这是肾、肝潜伏有热，治疗用黄蘗、防己。闪挫。肝脉搏动坚实而长，或者两尺脉实，突然不能俯仰，属于闪挫。这种病虽然起于偶然，也一定会有所察觉，才可以按闪挫来治疗；宜先将乳、没研成细末，用酒冲服，然后使用活血行气的药物，以复元通气散为主治。如果无效，一定有瘀血，用五积散加桃仁、大黄、苏木各一钱，当归用原剂量的两倍。瘀血。脉涩滞或芤，白天较轻、夜间较重，大便发黑，小便发黄，转身时像锥子刺入一样疼痛，属于厉瘀血〔原文“厉瘀血”疑有文字或句读问题〕，宜顺气活血，用《元戎》加味四物汤，或者加桃仁、红花主治。身体强壮、气血充实的人，用桃仁承气汤加红花、桂来泻下；确实是因闪挫、打扑而有瘀血为患时，才可以这样用。肾虚。脉大，或者两尺脉洪盛，疼痛不止，这是肾虚，宜用滋肾四物加黄蘗、杜仲、五味子之类，吞服补肾丸或青娥丸，或者大补阴丸、萆薢丸。大体说来，各种腰痛都起因于肾虚；既然兼有邪气，就应当先祛除邪气。例如子和用甘遂、陈皮、当归等分研成末，每次服三钱，用酒送服。《准绳》用黑白丑炒后研末、五灵脂各三钱，狗脊略炒半两，萆薢炒三钱，没药二钱，胡桃肉五个，用醋调糊制成丸；病情严重的，加用湿纸煨熟的巴豆五粒，使其泻下五至七次，之后用煨肾散以及无比山药丸，这是先泻后补。阴虚。因辛劳忙碌而得病的，宜补养，同时疏利肢体关节，用四物加独活、羌活、杜仲、牛膝，少量加入肉桂作为引导药；有火的，加知母。病情严重的，用十补汤，吞服青娥丸。外感。

译风邪损伤肾脏而疼痛，脉必兼有浮象，《三因方》用杜仲三钱，炒制后煎酒服。又有牛膝酒，治疗风毒侵犯肾脏所致的刺痛。偶然被风寒湿邪郁滞而发生疼痛的，宜用五积散随证加减，必须以羌活为主药。各种腰痛病情严重的，不可使用补气药和寒凉药。初起时一定要加入温散之药，使血液调和、气机畅快；之后一定要加入补肾药，如四物、牛膝、杜仲之类。房事过度、辛劳的人，都适宜补益；应审察气血哪一方面虚弱，治疗时各加入少量制附子作为引药下行，最为适宜。气滞。气滞而疼痛，脉一定沉弦或沉伏。体格壮实的人，病初起用木香流气饮；病程日久，宜调理气血。《奇效良方》【明代 方贤】。总论。《六元正纪论》说：太阳经所主的病变会导致腰痛。又说：巨阳就是太阳，虚弱就会腰、背、头、项疼痛。肾、肝发生病变，就会腰部滞涩而疼痛。所以医经说：腰是肾的腑，腰部不能转动摇摆，说明肾将要衰惫了。各条经脉都贯通于肾，并联络腰脊；肾气一旦虚弱，邪气就容易侵入，或者风、寒、暑、湿侵袭，或者血液凝滞、气机阻滞，使腰部郁闷不舒、不能伸展；水液积聚而身体沉重，小肠不能通利，于是这些证候就会发生。《素问·刺腰痛论》说：将腰痛分为六经病证，例如太阳经腰痛，会牵引项部、脊柱、臀部和背部，像负重一样。阳明经腰痛，不能回头顾视，回头时好像看见了什么东西，这种人容易悲伤。少阳经腰痛，像针刺皮肤一样，绵绵不止，不能俯仰，也不能回头顾视。散脉会使人腰痛而发热，热势严重就产生烦闷，腰部以下像有一根横木横在其中，严重时会遗尿。少阴经腰痛，疼痛牵引脊柱内侧。厥阴经腰痛，像张开的弓弦一样拘急，喜欢说话，神情默默，显得不聪慧。解脉，是足太阳经的别脉，会使人腰痛牵引肩部，〔原文“(目巟)(目巟)”字样不明〕，有时遗尿。又说：疼痛像有东西牵拉腰带，常常像腰部折断一样，容易恐惧。同阴脉，是足少阳经的别络，会使人腰痛，疼痛好像有小锤子停留在其中，突然肿胀。阳维脉，是太阳经所产生的奇经，会使人腰痛，疼痛部位向上突然肿胀。衡络脉，是太阳经的外络，会使人腰痛而不能俯仰；仰身时害怕跌倒。这是举重损伤腰部所致，衡络脉断绝，恶血就会归聚于此。会阴脉，是足太阳经的中行经脉，会使人腰痛，疼痛向上时汗出不止；汗干后使人想喝水，喝完水又想奔走。飞扬脉，是阴维脉，会使人腰痛，疼痛向上时烦闷不舒，严重时悲伤而恐惧。昌阳脉，是阴蹻脉，会使人腰痛，疼痛牵引胸部，眼睛〔原文“(目巟)(目巟)”字样不明〕；严重时身体反折、舌头卷曲，不能说话。肉里脉，是少阳经所产生、阳维脉所发出的脉，会使人腰痛，不能咳嗽；一咳嗽筋脉就收缩拘急，疼痛夹着脊柱，直到头部〔原文“八八然”字义不明〕，眼睛〔原文“(目巟)(目巟)”字样不明〕，想要僵直跌倒，应针刺足太阳经。腰痛而上部寒冷，针刺足太阳、足阳明经。上部发热，针刺足厥阴经。不能俯仰，针刺足少阳经。胸腹中发热而气喘，针刺足少阴经。小腹胀满，针刺足厥阴经。腰痛牵引小腹，拘束〔原文“控(月少)”字样不明〕，不能仰身，针刺腰部与臀部交会处，即两踝上方的胂脉。《刺热篇》说：脾有热病，热邪交争时会腰痛而不能俯仰，腹部胀满并泄泻。肾有热病，先出现腰痛、胫部疼痛和口渴。人的腰部，是全身的重要关节，是六经所属支络汇聚的地方；这些经脉大多虚而少有实证。或者因房事劳累过度，或者受到四时邪气侵袭，因为虚弱，邪气相互搏结而形成疼痛。巢氏和《千金方》两家论述腰痛有五种，所感受的病因不同：第一是阳气不足、少阴肾气衰弱，因此发生腰痛。第二是风痹，风寒湿邪侵着腰部而疼痛。第三是肾虚，劳作服役损伤肾脏而疼痛。第四是肾腰〔原文“肾腰”疑有缺字或讹误〕以及坠落损伤腰部而疼痛。第五是睡卧在湿地上而疼痛。这是论述患病的原因。陈无择又按照三因对它进行了分类。大体说来，太阳、少阴多受寒邪，少阳、厥阴多受风邪，阳明、太阴多受燥湿之邪；像这样由六经导致的腰痛，属于外因。如果失去志向损伤肾脏，郁闷恼怒损伤肝脏，忧愁思虑损伤脾脏，像这样的腰痛，属于内因。大体说来，这种病没有不是由肾虚导致的；按照《内经》的理论，足三阴、三阳十二经和八脉，有贯通、联络腰肾而导致疼痛的，经文中各有针刺方法治疗；或者因风、寒、湿蓄积成热，以及失意、房事劳累、坠伤、闪挫、气滞、血滞而疼痛的，应当从五种病因和三因来推求，不过是根据病因，采用发汗、攻下、补益、泻除等方法治疗。如果脉浮而弦是风邪，弦而紧是寒邪，沉而细是湿邪，沉而实是热邪，沉而涩是气滞和血滞；治疗时辨明六经、五种病因和三因所致的病证，心中就会完全明白，用药也能取得十全十美的功效。《证治准绳》【明代 王肯堂】。腰疽。有人问：第十四椎旁、腰肾之间生疽，是怎么回事？回答说：这叫连肾发，也就是下搭。由于房事劳累过度，损伤肾水，使人口干，寒热大作，全身关节都疼痛，应当急服胜金丹、黄芪内托散、活命饮加羌活、黄芪治疗；症状稍微缓解后，如果疮溃烂并穿透膜层，就会死亡。如果出现咳嗽、呕吐干哕，腰部好像折断一样，不能俯仰，饮食不能进食，就会死亡。疮溃破后脓水清稀，腐烂并散发腥臭，神志昏迷不醒，四肢厥冷的，无法医治。石疽。有人问：有人在腰胯之间患疽，皮肉颜色不变，坚硬如石，经过一个月还不溃破，是怎么回事？回答说：这叫石疽，属于少阳、阳明两经积热所致，邪毒凝结牢固，元气不足，所以不能成脓溃发。用活命饮加独活、羌活、柴胡、黄芪，再用紫金丹发汗。身体壮实的，用八阵散、一粒金丹攻下；年老体弱的，用十全大补汤、人参养荣汤托里扶正。如果疮色黑而凹陷不起，麻木不痛，呕哕而不能进食，精神昏乱，脉散或代，就会死亡。神志清醒、脉象调和的，服台阁紫微丸。缠腰火丹。有人问：腰部周围生疮，连成一串像珠子一样，是怎么回事？回答说：这叫火带疮，也叫缠腰火丹。这是由于心肾不能相交，肝火在体内炽盛，流入膀胱，缠绕在带脉上，所以像被腰带束缚，应当急服内疏黄连汤。身体壮实的，用一粒金丹攻下；活命饮加黄芩、黄连、黄蘗，外用清热解毒药敷患处。这种病如果不早治，缠腰的疮已经布满一圈，毒气就会从脐部侵入，腹部胀满而不能进食，最终死亡。《医方考》【明代 吴昆】。腰痛方论。

译叙述说：腰是肾的腑，是主管水火的部位，也是生命产生的根本。善于调养它，根本就会牢固，枝叶也会茂盛；不善于调养它，根部就会枯竭，枝叶也会凋萎。考察四首方剂，就可以看出治疗腰病的大要了。肾虚腰痛的，用青娥丸加黄蘗、知母制成的丸剂主治。肾属坎象，水火都可能发生病变；水衰弱，阳火就独自亢盛，使肾中发热；火衰弱，阴寒之气就侵袭，使肾中发寒；水火都衰弱，土气就乘虚而入，使邪气侵入肾脏；这些情况都会使人腰痛。这个方中，破故纸、杜仲、胡桃味厚而性温，黄蘗、知母、牛膝味厚而性寒；温性的可以滋养阳气，寒性的可以滋养阴气；它们都味厚，所以都能走下部。至于萆薢，是苦燥的药物，足以利除水湿之邪，使气机平和。所谓青娥，是涵藏阳气的坎。借此给方剂命名，是为了说明它能够完整调和水火的真气。肾气虚弱，肝脾之气乘虚侵袭，使人腰膝疼痛，屈伸不便，身体寒痹而无力的，用独活寄生汤主治。肾属水脏，虚弱时肝脾之气就会乘虚而入，所以使腰膝气血充实阻滞并发生疼痛。屈伸不便，是筋和骨都发生了病变。《灵枢经》说：能够屈曲却不能伸直的，病在筋；能够伸直却不能屈曲的，病在骨。所以可知，屈伸不便，是筋和骨都发生了病变。寒痹，是阴邪充实。无力，是气血虚弱。这个方中，独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心都是辛温之品，可以升举肝脾之气；肝脾之气上升，腰膝就不会疼痛了。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝都是养阴之品，可以滋补肝肾的阴气；肝肾之阴得到补益，足部得到血的濡养，就能行走了。人参、茯苓〔原文作“伏苓”〕、甘草都是益气之品，可以滋养各脏的阳气；各脏的阳气产生，寒痹就会减轻而恢复力量。肾受到湿邪侵着，腰部寒冷如冰，好像有东西附着其中，用肾着汤主治。肾主管水，脾主管湿；湿邪过盛就会流动，必然归于坎水，这是形势所决定的，所以称为肾着。腰是肾的腑，湿是阴气，所以使腰部寒冷如冰。好像有东西附着，是实邪停留在体内。干姜是辛热之物，辛味得到金的燥性，热性得到火的作用；燥能胜湿，阳光能晒干湿气，所以取其象而应用。白朮、甘草是甘温之品，甘味得到土的味道，温性得到土的气；土气强盛可以制约湿邪，所以用它们作为辅助。白茯苓是甘淡之品；甘味可以补益脾土以防止水湿，淡味可以开通孔窍而使水湿外利，这是“围困敌军必须留出缺口”的道理。轻微腰痛，用猪腰、青盐、杜仲方主治。《易经》说：方剂按类别聚集，万物按类别区分。所以猪腰可以补益腰部。医经说：五味进入口中，咸味首先进入肾，所以青盐可以引药下行。杜仲是辛甘而能补益肾脏的药物。以猪腰为主药，以青盐为辅助，就能直达肾脏而补益它。《景岳全书》【明代 张介宾】。论证。腰痛证，旧有五种辨别：第一，阳虚不足，少阴肾气衰弱；第二，风痹，风寒湿邪侵着腰部而疼痛；第三，劳作服役损伤肾脏；第四，坠落跌倒损伤；第五，睡卧在潮湿的地面上。虽然大致情况如此，但仍然没有说得详尽。因为这种证候有表、里、虚、实、寒、热的不同，了解这六点，大概就能全部掌握，治疗起来也没有困难。凡是腰痛证，疼痛绵绵不止、反复发作的，是肾虚；遇到阴雨天气或久坐就疼痛加重的，是湿邪；遇到各种寒冷就疼痛，或者喜欢温暖而厌恶寒冷的，是寒邪；遇到各种炎热就疼痛，或者喜欢寒冷而厌恶炎热的，是热邪；因郁闷恼怒而疼痛的，是气滞；因忧愁思虑而疼痛的，是气虚；一劳动就疼痛的，是气衰。应当辨明病因后再进行治疗。腰是肾的腑，肾与膀胱互为表里，所以从经脉来说属于太阳经，从脏腑来说属于肾气，又是冲脉、任脉、督脉、带脉交会的重要部位。所以凡是腰痛，大多由真阴不足引起，最适宜以培补肾气为主要治法。其中有实邪导致腰痛的，不过十人中有两三人罢了。腰痛的虚证，十之八九；只要观察到既没有表邪，也没有湿热，或者因为年老衰弱，或者因为劳苦，或者因为饮酒、房事过度而损伤，或者因为七情忧郁所致，就都属于真阴虚证。凡是虚证的征候，形体和面色必定清白，或者显出黧黑；脉象必定和缓，或者细微；有的行走、站立不能支撑身体，只能躺卧休息稍好；有的疲倦无力，一劳动就更加严重。凡是逐渐积聚而形成的，都是不足；突然发作而疼痛剧烈的，多属于有余；内伤或先天禀赋不足的，都是不足；外感而邪气实的，多属于有余。所以治疗时应当辨明病因。论治。

译凡是肾水真阴亏损、精血衰少而疼痛的，最适宜用当归地黄饮以及左归丸、右归丸。如果病情较轻，或者疼痛不重、虚损不重，可以在青娥丸、煨肾散、补髓丹、二至丸、通气散之类中选择使用。如果腰痛属于表证，凡是风、寒、湿邪滞留，损伤太阳、少阴经的，都属于这一类。如果风寒在经脉中，证候一定有寒热，脉象一定表现为紧数，发病一定突然，疼痛一定拘急，并兼有酸痛向上牵连背脊；这时应当辨别阴阳，采用疏解发散的方法治疗。凡是阳证而热象较多的，宜用一柴胡饮，或者用正柴胡饮主治。如果阴证而寒象较多的，宜用二柴胡饮、五积散之类主治。还有没有说完的内容，应当到伤寒门中辨证论治。如果湿邪滞留经脉而腰痛，可能是淋过雨水，可能是穿着湿衣，也可能是坐卧在湿地上。凡是湿气从外部侵入的，总属于表证，宜用不换金正气散、平胃散之类主治。如果湿邪兼有虚证，宜用独活寄生汤主治。如果湿邪滞留而腰痛、小便不利，宜用胃苓汤，或用五苓散加苍朮主治。如果风湿相兼、全身都疼痛，宜用羌活胜湿汤主治。如果湿邪兼有热邪，宜用当归拈痛汤、苍朮汤之类主治。如果湿邪兼有寒邪，宜用济生朮附汤、五积散之类主治。凡是腰痛有寒热证，寒证有两种，热证也有两种。如外感所致的寒证，治疗宜像前面所说那样温散，或者用热物熨烫，也可以；如果是内伤阳虚所致的寒证，治疗宜像前面所说那样温补。热证有两种：如果肝肾阴虚、水亏火盛，治疗应当滋阴降火，宜用滋阴八味煎，或者用四物汤加黄蘗、知母、黄芩、栀子之类主治；如果邪火蓄积结聚在腰肾，而本来没有虚损，必定疼痛极其剧烈，必定烦热，或者大渴而不断饮水，或者大小便因热而涩滞不通，应当直接攻泄其火，宜用大分清饮随证加减主治。凡是跌扑损伤而腰痛的，这是筋骨受伤、血脉凝滞，宜用四物汤加桃仁、红花、牛膝、肉桂、延胡、乳香、没药之类主治。如果血气逆乱严重，大便闭结不通，宜用《元戎》四物汤主治，或者在体外用酒糟、葱、姜捣烂后敷上，效果尤其迅速。丹溪说：各种腰痛都不能用人参补气，补气就会使疼痛更加严重；也不能猛烈使用寒凉药，遇到寒凉就会闭塞遏制，使疼痛更加严重。这些话都不恰当。大凡劳累损伤、虚损而阳气不足的，多有气虚证，为什么说人参不可用呢？又如火邪聚集在下焦，疼痛极其剧烈而无法忍受的，应当赶快清火，为什么说寒凉药不可用呢？只是虚证中夹有实邪的，有不宜使用人参的情况；虽然有火，但热势不重的，也有不宜过度使用寒凉药的情况。如果一概说都不能用，难道真是这样吗！妇女因胎气、经水损伤阴气较重，所以尤其多有腰痛、脚酸的病，宜用当归地黄饮主治。方剂。

译人参补气散【《奇效良方》】，治疗气滞腰痛。人参、川芎、桔梗、白朮、白芷、去节麻黄、陈皮、枳壳、乌药、炮制白姜、炙甘草一钱；用水二钟，煎至一钟；或者研成细末，饭前用甘草汤调服。一方，加五加皮一钱。茯苓桂枝甘草大枣汤【以下均出自仲景】。茯苓半斤，炙甘草二两，大枣十五枚，劈开，桂枝四两。以上四味药，用甘澜水一斗，先煎茯苓，煎至水量减少二升，再放入其余各药，煎取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。甘澜水的制作方法：取一斗水放在大盆中，用勺子扬水，使水面出现五六千颗互相追逐的水珠，取这样的水使用。五苓散，治疗脐下悸动、吐唾沫而头晕目眩。泽泻一两一分，去皮桂二分，猪苓去皮、茯苓、白朮各三分。以上五味研成末，用白开水调服方寸匕，每日服三次，多喝温水，出汗后病就会痊愈。麻黄汤，治疗太阳病头痛发热、身体疼痛、腰痛、怕风、无汗而气喘。麻黄去节三两，桂枝去皮二两，炙甘草一两，杏仁用汤浸泡后去皮尖七十枚。以上四味药，用水九升先煎麻黄，煎至水量减少二升，去掉浮沫，放入其余各药，煎取二升半，去掉药渣，温服八合，盖被取微汗，不需要喝粥。干姜苓朮汤，另名肾着汤。治疗肾着病，腰中寒冷沉重。甘草、白朮各二两，干姜、茯苓各四两。以上四味药，用水五升煎取三升，分三次温服，腰中就会温暖。桂枝加黄芪汤，治疗黄汗腰痛，腰部以上有汗、腰部以下无汗。桂枝、芍药、生姜各三两，炙黄芪、甘草各二两，大枣十二枚。以上六味药，用水八升煎取三升，温服一升；过一会儿喝一升多热稀粥，以助药力；温暖覆盖身体，取微汗。如果不出汗，再服一次。调荣活络饮【《三因方》】，治疗用力过度导致的腰部闪挫，或跌扑造成的瘀血，以及大便不通而腰痛。桂枝三分，大黄、当归条、川牛膝去芦后酒洗、杏仁去皮研成泥各三钱，赤芍药、红花、羌活、怀生地黄酒洗各一钱，川芎一钱半。用水一钟半，煎至八分，饭前温服。腰痛方【《中藏经》】，治疗小便不利、脐下胀满坚硬、言语迟滞、腰痛、脚部沉重而不能站立。瞿麦穗、炒车前子各一两，官桂去粗皮一分，甘遂三分。以上药研成末；取獖猪腰子一个，去掉筋膜，剖成薄片，放入药末二钱，均匀装入，用湿纸包好煨熟，空腹嚼服，用酒送下，以大便通利为度。小便已经变红而通利，脐腹仍未柔软的，再服后面的方剂。葱白一寸，去掉中心。用硇砂一钱放入葱心中，两端用线系住，以湿纸包好煨熟，待冷后用醇酒送服，空腹服用，以见效为度。菊花酒【《千金方》，下同】，治疗男女风虚寒冷、腰背疼痛、食欲减少、身体消瘦、面无光泽、呼吸气短；祛除风冷，补益不足。茯苓三两，菊花、杜仲各一斤，防风、附子、黄芪、干姜、桂心、当归、钗石斛各四两，紫石英、肉苁蓉去鳞甲各五两，萆薢、独活、钟乳各八两。以上十五味切碎，用酒七斗浸泡五日

译，每次服二合，逐渐增加至五合，每日三次。《千金翼》中没有干姜。杜仲酒，治疗肾脉逆而比寸口脉小、膀胱虚寒、腰痛、胸中悸动，四时都可以使用。干姜（一作地黄），杜仲各四两；萆薢、羌活、天雄、蜀椒、桂心、芎藭、防风、秦艽、乌头、细辛各三两；五加皮、石斛各五两；花粉、桔梗、地骨皮、续断、甘草各一两。以上十九味切碎，用酒四斗浸泡四夜，初服五合，逐渐增加至七八合，每日两次。通治五种腰痛。又一方，治疗前面所说的证候。桑寄生、牡丹皮、鹿茸、桂心。四味等分，研成粗末过筛，用酒服方寸匕，每日三次。又一方，治疗肾虚腰痛。萆薢、白朮、桂心各三分，牡丹皮二分。以上四味研成粗末过筛，用酒服方寸匕，每日三次，也可以煎汤服。又一方，治疗前面所说的证候。附子二分，桂心、牡丹皮各一两。以上三味研成粗末过筛，用一刀圭的量以酒服，每日两次，疗效很好。肾着散，治疗肾虚腰痛。杜仲、桂心各三两，炒白朮、茯苓各四两，甘草、泽泻、半膝、干姜各三两。以上八味研成粗末，制成粗散，每次服三方寸匕；用酒一升煮沸五六次，去掉药渣，一次服下，每日两次。又一方，治疗腰痛而不能站立。甘遂、桂心（一作附子）、杜仲、人参各二两。以上四味研成粗末，每次取方寸匕，放入羊肾中烤熟后食用。又一方，治疗腰痛。萆薢、杜仲、枸杞根各一斤。以上三味切碎，用好酒三斗浸泡，放入坛中密封坛口，在铜器中煮一天，服用不拘次数，以喝醉为度。丹参丸，治疗腰痛以及寒痹。杜仲、丹参、牛膝、续断各三两，桂心、干姜各二两。以上六味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸，每次服二十丸，白天服两次、夜间服一次。万灵丸【河间，以下同】，治疗肾脏一切耳鸣、腰痛、筋骨疼痛。赤芍药、五灵脂、防风、炮草乌头各二两；黄芪、细辛、海桐皮、茵陈、地龙、骨碎补、巨胜子、何首乌、蔓荆子、白附子、川乌头、牛膝各八钱；黑狗肾二两；仙朮一两；炒青皮、炒御米子各二钱；炒芫花三钱；黑牵牛半两。以上药研成末，用酒面糊制成丸，做成桐子大小，每次服十至二十丸，用温酒送服，空腹饭前服。一粒金丹，治疗腰膝疼痛游走不定，痛如虎咬。草乌头、五灵脂各一斤，白胶香半斤，细墨、乳香各一两，木鳖子、地龙去土炒各四两，焙当归、没药各二两，麝香一钱。以上药研成末，再研一千遍，用糯米面糊和成丸，做成桐子大小，每次服一至二丸，用温酒送服；服药后全身微微出汗，疗效神奇。麻黄复煎散，治疗寒湿腰痛。白朮、人参、生地黄、柴胡、防风各五分，羌活、黄蘗各一钱，甘草三钱，去节麻黄、黄芪各二钱，去皮杏仁三枚。以上药切碎，合为一剂；先用水五大盏煎麻黄，煮沸后去浮沫，煎至二盏，放入其余药物，再煎至一盏，临睡时服，不要吃得过饱，逐渐出汗就有效。加味龙虎散

译【《医学入门》，以下同】，能补养肾气，治疗积聚、症瘕，内伤生冷食物，外感风寒，以及腰、脚、膝、胫部屈曲挛缩、筋骨疼痛，多年不能行走的病证，疗效神奇。苍朮一两，草乌、熟附子各二钱，全蝎五钱，天麻三钱。以上药研成末，每次一钱，用淋过的黑豆酒调服。

译龟樗丸，治疗湿痰腰痛、大便泄泻；或者加苍朮、威灵仙，效果尤其好。凡是胸腹腔中的气，都应当加用一些木香来行气。败龟板一两，樗白皮、苍朮、滑石各五钱，白芍、香附各四钱。以上药研成末，用粥制成丸服用。七香丸，治疗郁闷忧思，或闪挫跌扑，以及一切气滞腰痛。丁香、香附、甘草各一两二钱，甘松八钱，益智仁六钱，莪朮、砂仁各二钱。以上药研成末，用蒸饼糊制成绿豆大小的丸，每次服三十丸，用米汤送服。异香丸，治疗心肾不和、腰痛弯曲、腹胁胀满、饮食难以消化、嗳气吞酸，以及一切冷气结聚、腹中刺痛。石莲肉、甘草、莪朮、三棱、益智仁各五钱，青皮、陈皮各一钱半，厚朴一钱，盐一撮。以上药加姜、枣煎服。泻肾汤，治疗肾实热、小便胀满、腰背拘急强硬难以活动、大便发黄、舌燥、四肢青黑、耳聋、梦遗等证，应当赶快服用此方救治。大黄一合，用石器加水浸泡一夜；磁石八钱；元参、细辛各四钱；芒硝、白茯苓、黄芩各一钱；生地黄汁、石菖蒲各五钱；甘草二钱。每次服一两，用水三盏煎煮并去掉药渣，将大黄放入药汁中再煎，煎至减少一分，取出大黄，加入生地黄汁，略煎一二沸，再加入芒硝，饭前温服。活血应痛丸【《卫生宝鉴》，以下同】，治疗风湿为病、血脉凝滞、腰腿沉重疼痛、身体麻木、头面虚肿，以及湿邪下注导致脚膝沉重疼痛、行走困难。狗脊六两半，草乌头二两半，香附十九两，陈皮九两，另研没药一两二钱，威灵仙三两，苍朮十两。以上七味研成末，用酒糊制成桐子大小的丸，每次服二三十丸，用温酒或热水送服，不拘时间。克效饼子，治疗腰痛以及腿膝疼痛，屡次见效。“廿遂”麸炒至黄色，荞麦面各一两；黑牵牛净制四两，一半生用、一半炒用，取头末二两半。以上药研成末，每次服三钱，临睡时用水调和制成饼，文火烧至黄色，使其出气；实证者一次服完，细嚼后用煎熟一半、生一半的葱白酒送下，稍微泻下为度。妇女怀孕的，不可服用此方。三才封髓丹，能降心火、补益肾水，适宜于肾阴虚损所致腰痛。麦门冬、熟地、人参各半两，炒黄蘗三两，炙甘草七钱半，缩砂仁一两半。以上药研成细末，用米糊和成梧桐子大小的丸，每次服五十丸；取苁蓉半两切片，用酒浸泡一夜，第二天煎至三五沸，去掉药渣，送服前面的药丸，空腹服。六味地黄丸，治疗肾阳虚弱所致腰痛。熟地黄八两，牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两，山茱萸、山药各四两。以上药研成细末，炼蜜为丸，制成梧桐子大小，空腹用温酒服五十丸。加五味子、肉桂、熟附子各一两，称为肾气丸。滋肾丸，治疗肾阴不足所致腰痛。黄蘗、知母各二两，均用酒洗后焙干；肉桂二钱。以上药研成末，用熟水制成鸡豆大小的丸，每次服一百丸，逐渐增加至二百丸，用百沸汤送服，空腹服。腰痛方：腰痛而脉大的，是肾虚，宜用此方。杜仲、龟板、黄蘗

译、知母、枸杞五味等分。以上药研成末，用猪脊髓制成丸。又一方，治疗五种腰痛。胡桃肉五个，去皮研成膏；五灵脂、炒萆薢、炒黑牵牛、炒白牵牛各三钱；狗脊半两，略炒；没药三十文；巴豆五粒，用湿纸包裹煨熟，取仁去油。以上药研成末，与前面的胡桃膏混合，用醋糊制成桐子大小的丸，每次服十五丸。风邪所致腰痛，用豆淋无灰酒送服；气滞所致腰痛，用煨葱白酒送服；血瘀所致腰痛，用当归酒送服；打扑所致腰痛，用苏木酒送服。防风汤，治疗伤寒腰痛，或皮肉〔原文“(疒帬)”字样不明〕痹阻，腿膝疼痛，行走困难，不能俯仰。防风、芎藭、炮附子去皮脐、当归、芍药、羌活、续断各一两，去节麻黄、去皮桂枝、炙杜仲各七钱半，牛膝、五加皮、丹参各半两。以上药切碎，每次服五钱，用水一盏半，加生姜二钱同煎，饭前服。加味四物汤【《元戎》】，治疗瘀血腰痛。生地、当归、川芎、芍药、桃仁泥、红花用酒拌。六味药一同煎煮，空腹热服。益肾丸【《儒门事亲》】，又名煨肾散，治疗闪挫腰痛，以及水湿停蓄所致疼痛。甘遂研末三钱。把獖猪腰子剖开，用盐、花椒腌去水分，将药末三钱撒入其中，用荷叶包好，以文火和武火烧熟，细嚼后用酒送服。羌活桃仁汤，治疗坠落、闪挫，气血凝滞，攻刺样腰痛，疗效神奇。羌活、桃仁泥、红花、酒洗牛膝、延胡索、酒拌大黄各等分。以上药切碎，每次服五钱，用水二盏，加葱一根，煎至七分，饭前服。拈痛汤【《医学正传》，以下同】，治疗湿热为病，肩背沉重，肢体关节、腰胁疼痛，胸膈不畅。白朮四分，人参、升麻、酒炒苦参、葛根、苍朮各五分，防风去芦、知母去毛后酒洗、泽泻、黄芩、猪苓去皮、当归各六分，生黄芩酒洗、炙甘草、酒炒茵陈、羌活各八分。以上药切细，合为一剂，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，温服。苍朮复煎散，治疗寒湿相合，脑后疼痛、怕冷、项部筋脉和脊骨强硬、肩背及膝眼患病、腰痛、膝盖疼痛、无力、行走时身体沉重。红花一分，黄蘗三分，柴胡、槁本、泽泻、白朮、升麻各五分，羌活一钱，苍朮四两。以上药切细，先单用苍朮一味，加水三大盏，煎至二盏，去掉药渣，加入前面的药物再煎至一盏，去掉药渣，空腹稍热服，以取微汗为有效。忌饮酒及房事。五积散，治疗寒湿以及湿痰流注经络所致的腰、膝、背、胁疼痛。香白芷、川芎、桔梗、芍药、陈皮、厚朴、白茯苓、甘草、麻黄、干姜、官桂、当归、制半夏、苍朮、枳壳各五分。以上药切细，合为一剂，加生姜三片，用水二盏煎至一盏，温服。黑神散【《医宗必读》，以下同】，治疗打扑坠落所致腰痛。黑豆炒后去皮，半升；熟地黄用酒浸泡，当归用酒润，肉桂、炒干姜、炙甘草、芍药、蒲黄各四两。以上药研成细末，每次服二钱，用童便半钟，加少量酒煎服。复元通气散，治疗一切气滞，以

译及闪挫腰痛。炒大茴香、炒穿山甲各二两，延胡索、橘红、炒白牵牛、炙甘草各一两，忌火木香一两半。以上药研成细末，每次服二钱，用热酒调服。

译乌药顺气散，治疗前面所说的证候。白朮、白茯苓、青皮、白芷、陈皮、乌药、人参各一两，甘草五钱。以上药研成末，每次服三钱，用水一钟煎至七分后服。杜仲木香散【《奇效良方》】，治疗腰痛，运行气血就能立即痊愈。制杜仲三钱，木香、官桂各一钱。以上药研成细末，每次服二钱，空腹用温酒调服。屠尚书方【《古今医鉴》，以下同】，治疗腰痛。破故纸、净巴戟天、胡卢巴、当归各五钱，酒炒杜仲一两，桃仁四十九个。以上药切成一剂，用酒煎煮，加入乳香、没药各三钱调服，趁热服。捉虎丹，治疗瘀血腰痛。白胶香两半，草乌头、五灵脂、去壳木鳖子、去净泥土的地龙各一两，麝香、京墨各二钱半，乳香、没药、当归各七钱半。以上药研成细末，用糯米饭制成丸，做成桐子大小，每次服一丸或二丸，最多三至五丸，空腹用温酒送服。按语：白胶香就是枫香树脂，药铺没有这种药，都用白色松香代替，这与最初制定此方的本意大不相同。如果要使用，必须在夏季山中取枫树上流出的树脂，这样采集才好。萆薢丸，治疗肾损伤、骨痿，不能起床，腰、背、腿都疼痛。萆薢、炒去丝杜仲、苁蓉、酒浸菟丝子等分。研成细末，将猪腰子捣烂，制成桐子大小的丸，每次服五十至七十丸，空腹用温酒送服。朮附汤【《奇效良方》，以下同】，治疗湿邪损伤肾经，腰部沉重冷痛，小便自行通利。附子炮制后去皮脐、切片，去皮炒去丝杜仲各三钱，白朮四钱。以上药合为一剂，用水二钟，加生姜七片，煎至一钟，空腹服。附子散，治疗腰痛强直、不能俯仰，以及筋脉拘急。附子、当归锉碎炒制各两半，杜仲去皮炒去丝、延胡索、羌活各一两，防风二两，桂心半两，牛膝三分。以上药切碎，每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去掉药渣，饭前温服。牛膝丸，治疗腰胯疼痛、四肢烦痛、不能饮食。牛膝，诃黎勒煨制取皮，炮附子、当归各一两；炮干姜、芎藭各半两；桂心、白芍药、白朮、羌活各三分；厚朴去粗皮，涂生姜汁炙至黄而香熟，一两半。以上药研成细末，用酒煮糊调和，捣二三百杵，制成梧桐子大小的丸，每次服三十丸，饭前用温酒送服。萆薢酒，治疗五种腰痛，以及牵连脚膝、筋脉拘急酸痛。萆薢、牛膝各三两，羌活、炮附子去皮脐、狗脊、炒去丝杜仲、桂心、桑寄生各二两。以上药细锉，用生绢袋装好，以酒二斗浸泡，密封七日后开封，每次饭前温服一盏。沉香丸，治疗肾脏风虚寒滞、腰间久痛，牵连腿膝麻痹，或有时疼痛，乏力消瘦。沉香、桂心、萆薢、怀干地黄、牛膝、羌活、白茯苓、海桐皮、杜仲去粗皮炙黄、石斛去根、槟榔、漏芦各三分；芎藭、木香、当归略炒、白朮、防风各半两；炮附子去皮脐、微炒补骨脂各一两。以上药研成细末，炼蜜和匀，捣三四千杵，制成梧桐子大小的丸，每次服三十丸，空腹用温酒送服，晚上照前法再服。一柴胡饮【《景岳全书》，以下同】，治疗腰痛

译而阳证热象较多。柴胡二三钱，黄芩、生地、陈皮各一钱半，芍药二钱，甘草八分。用水一钟，煎至七八分，温服。二柴胡饮，治疗腰痛属阴证、寒邪较重的情况。陈皮、厚朴各一钱半，半夏二钱，甘草八分，细辛一二钱，柴胡一钱或二三钱。以上药物加水一钟半、生姜三五七片，煎七八分，温服。正柴胡饮，治疗外感风寒引起的腰痛。凡是血气平和，适宜采用平和疏散法治疗的，主用此方。防风、甘草各一钱，陈皮一钱半，芍药二钱，柴胡一二三钱。加水一钟半、生姜三五片，煎七八分，热服。当归地黄饮，治疗肾虚所致的腰膝疼痛等证。山茱萸肉一钱，当归二三钱，熟地三五钱，山药、杜仲各二钱，牛膝一钱半，炙甘草八分。加水二钟，煎八分，食远服。左归丸，治疗肾虚腰痛、真阴不足。通过补益水之本源来培补左肾的元阴，这样精血自然就会充足。大怀熟地八两，炒山药、枸杞子、山茱萸肉、制菟丝、炒珠鹿胶、炒珠龟胶各四两；无火者不用。川牛膝酒洗蒸熟，三两；精滑者不用。先将熟地蒸烂杵成膏，加入炼蜜，制成梧桐子大小的丸剂。每次食前用滚汤或淡盐汤送服百余丸。右归丸，治疗肾虚腰痛、真阴不足。通过补益火之本源来培补右肾的元阳，这样精神气力自然就会增强。大怀熟地八两，微炒山药、微炒山茱萸肉、微炒枸杞子、炒珠鹿角胶、制菟丝子、姜汁炒杜仲各四两，当归三两，便溏者不用；肉桂二两，渐可加至四两；制附子二两，渐可加至五六两。制丸方法同前，或制成弹子大小，每次嚼服二三丸，用滚白汤送下，见效尤其快。滋阴八味丸，治疗阴虚火盛、下焦湿热、腰痛。改作汤剂时，称为滋阴八味煎。山药、山萸肉各四两，丹皮、白茯苓、泽泻、盐水炒黄蘗、盐水炒知母各三两，蒸熟地八两。加入炼蜜捣成梧桐子大小的丸剂，或空心、或午前，用滚白汤或淡盐汤送服百余丸。大分清饮，治疗邪火蓄积结聚所致的腰肾疼痛。茯苓、泽泻、木通各二钱，猪苓、栀子或加倍使用，枳壳、车前子各一钱。加水一钟半，煎八分，食远温服。独活寄生汤（《卫生宝鉴》），治疗肾气虚弱、睡在寒冷潮湿地面上所致的腰腿拘急、筋骨挛痛，以及经常受风取凉过度，风邪流入脚膝而导致的偏枯、冷痹、肢体缓弱疼痛；也治疗腰痛牵引脚部沉重、行走艰难。独活、桑寄生（如果没有，可用川续断代替）、去皮切片并炒去丝的杜仲、牛膝、细辛、秦艽、白茯苓、桂心、防风、芎藭、人参各一钱半，甘草、当归、芍药、干地黄各一钱。加水二大盏、生姜五片，同煎至七分，食前服。三仙丹（《和剂局方》），治疗上述证候。生川乌一两，去皮切块，与盐半两同炒至黄色，去盐；净称茴香三两，炒至香气透出；苍朮二两，用米泔水浸一宿，刮去皮切碎，与一把葱白同炒至黄色，去葱。以上药物研末，用洒煮面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，空心用温洒或盐汤送下。牛膝酒，治疗上述证候。生地黄十两，牛膝、羌活、地骨皮、五加皮、川芎、薏苡仁、甘草

译各一两，海桐皮二两。以上药物切碎，用绢袋包好，放入上等酒二斗中，浸二七日；夏季浸三五宿。每次饮一杯，每日三四次，以使酒气不断为佳。另有一方加入杜仲一两，炒至丝断。生附汤，治疗受湿邪所致的腰痛。生附子、白朮、茯苓、牛膝、厚朴、干生姜、炙甘草各一钱，炒苍朮、姜制炒杜仲各二钱。以上药物制成一服，加水二钟、生姜三片、红枣二枚，煎至一钟，食前服。橘核酒（《三因方》），治疗跌打扑撞所致的腰痛，以及恶血瘀积、疼痛难忍。橘核炒后去皮，研成细末。每次服二钱，用酒调服；或者取猪腰子一个，去掉筋膜，剖开后放入药末，与葱白、茴香、盐一起用湿纸包裹煨熟，细细咀嚼，用温酒送下。川芎肉桂汤，治疗寒湿所致的腰痛和两胁拘急抽搐。羌活、柴胡、归梢、炙甘草、川芎、肉桂、苍朮各一钱，防风、汉防己各三分，炒曲、独活各五分，桃仁五枚去皮，另研成泥。以上药物粗略切碎，加水和酒煎煮，去掉药渣，食远热服。麻黄苍朮汤（《奇效良方》），治疗寒湿侵袭所致的身体沉重、腰痛，以及面色萎黄而无光泽。麻黄、泽泻、炒曲、白茯苓、橘皮各一钱，半夏、桂枝、草豆蔻、猪苓各半钱，苍朮、炙甘草各二钱，黄芪三钱，杏仁十个。以上药物制成一服，加水二钟，煎一钟，食前服。摩腰膏（《丹溪心法》），治疗老年人的腰痛。附子尖、乌头尖、南星各二钱半，干姜一钱，大粒麝香五粒，小粒的可酌情增加，朱砂、雄黄、樟脑、丁香各一钱半。以上药物研成末，用蜜制成龙眼大小的丸剂。每次取一丸，用生姜汁化开成稠粥状，在火上烘热，放在手掌上摩擦腰部，等药物全部贴敷在腰上后，再将烘热的棉衣束缚固定。腰部会热如火，间二日用一丸。苍朮汤（《东垣十书》，以下同），治疗湿热所致的腰腿疼痛。苍朮五钱，柴胡三钱，防风、黄蘗各一钱半。加水二钟，煎至一钟，空心食前服。独活汤，治疗因劳役而得的腰痛，疼痛如同腰部折断，身体沉重如山。独活、防风、泽泻、煨大黄、肉桂各三钱，羌活、炙甘草各二钱，连翘、当归尾各五钱，桃仁五十粒，汉防己、酒浸黄蘗各一两。以上药物粗略切碎，每次取五钱，切成麻豆大小，用酒半盏、水一盏煎煮，去掉药渣，热服。羌活汤，治疗腰膝无力、沉重。羌活三钱，防风一钱半，生甘草、炙甘草、草豆蔻、黄蘗、葛根各五分，知母二钱半，陈皮六分，黄芪二钱，苍朮、升麻、独活、砂仁、柴胡各一钱。以上药物研成粗末，分作二服。每服加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，空心服。羌活胜湿汤，治疗脊背疼痛、颈项强直、腰部仿佛折断、颈项仿佛被向上拔起，以及冲上头部的疼痛，这是足太阳经脉运行不畅所致。羌活、独活、槁本、防风各一钱，蔓荆三分，川芎二分，炙甘草五分。以上药物粗略切碎，制成一服，加水二盏，煎一盏，去掉药渣，食后温服。甘豆汤，治疗体内蓄积的风热

译传入肾脏所致的腰痛，以及大小便不通。黑豆二合，甘草二钱。再加入续断、天麻、生姜七片，用水煎服，间服败毒故。败毒散（《直指方》，以下同），治疗风热腰痛，也可通用于伤寒热证。人参、赤茯苓、川芎、桔梗、羌活、独活、前胡、柴胡、制枳壳、炒甘草各等分。以上药物切碎成散剂，每次服三钱，加生姜五片煎服。乳香趁痛散，治疗跌打坠落所致的腰痛。虎胫骨用酒炙至黄色，败龟板用酒炙，各二两；赤芍药、炮白附子、麒麟竭、当归、没药、去粗皮的桂、防风、煅自然铜用醋淬后研末、微炒苍耳子、白芷、去毛并炒制的骨碎补，各三两；牛膝、天麻、五加皮、槟榔、羌活各一两。以上药物研成末，每次服一钱，用温酒调服；加入全蝎，效果更好。普贤正气散（《和剂局方》），治疗痰水所致的腰痛。陈皮、制半夏、苍朮、厚朴、藿香、甘草、生姜各等分。每次服五钱，加水二盏、葱二段、黑豆百粒，煎八分，不拘时热服。青娥丸（《直指方》），治疗肾虚腰痛，补益精气、帮助壮阳，使胡须变黑并强健双脚。杜仲去祖皮，切成豆粒大小，用生姜二两半擦拌腌制，炒干；破故纸各四两，炒香。以上药物研成末，取核桃肉三十个研成膏，加入少量熟蜜，制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸，食前用调气散送服。地龙汤（《东垣十书》），治疗闪挫、跌扑所致的腰痛。桃仁六个，羌活二钱，独活、甘草、当归梢、黄蘗各一钱，去节麻黄、中桂、地龙各四分，苏木六分。以上药物研成粗末，每次服五钱，加水二盏，煎一盏，食远热服。补骨脂丸（《奇效良方》，以下同），治疗腰脚疼痛不止。微炒补骨脂、去苗牛膝各三钱，骨碎补一两，桂心一两半，槟榔、安息香二两，安息香加入胡桃仁捣熟。以上药物研成细末，用炼蜜加入安息香，混合后捣一千余杵，制成梧子大小的丸剂。每次服十丸至二十丸，空心用温酒送下。百倍丸，治疗男女腰膝疼痛、筋脉拘急。败龟皮、虎骨两味各用醋浸一宿，再蘸醋炙至黄色；苁蓉、牛膝用酒浸一宿；乳香、没药另行研末；木鳖子去壳；骨碎补去毛；自然铜用醋淬七次；破故纸炒。以上各味等分。研成细末，用浸泡苁蓉、牛膝的酒煮面糊，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，食前用温酒送下。养肾散，治疗腰脚筋骨疼痛、不能行走。苍朮去皮，一两；全蝎半两；炮制去皮脐的黑附子、去尖的草乌各二钱；天麻三钱。以上药物研成细末，每次服一钱，用淋黑豆酒调下。药气到达之处，麻痹片刻即可痊愈。大建中汤（《和剂局方》），治疗阳虚腰痛。当归、白芍药、白朮、麦门冬、熟地、黄芪、甘草、酒浸苁蓉、人参、川芎、半夏、肉桂、炮制去皮的附子、茯苓各等分。每次服五钱，加水二盏、生姜三片、红枣二枚，煎至八分，空腹温服。麋茸丸（《本事方》），治疗肾虚腰痛、腰部不能转动。麋茸，鹿茸也可以；菟丝子

译末各一两，舶上茴香半两。以上药物研成末，取羊肾二对，用酒浸煮至烂，去掉筋膜，研成泥状，混合制成桐子大小的丸剂，阴干。若羊肾不足，可加入酒糊辅助制丸。每次服三五十丸，用温酒或盐汤送下。补阴丸（《丹溪心法》），治疗阴虚腰痛。龟板用酒炙，黄蘗用酒炒，知母、侧柏叶、枸杞、五味子、姜汁炒杜仲并去丝、缩砂仁各等分，甘草减半。以上药物研成末，用猪脊髓加入地黄膏制成丸剂。

译调肝散，治疗因郁闷愤怒损伤肝脏而发作的腰痛。制半夏三分，辣桂、宣木瓜、当归、川芎、牛膝、细辛各二分，石菖蒲、去皮炒酸枣仁、炙甘草各一钱。每次取三钱，加生姜五片、红枣二枚，煎服。橘香丸（《奇效良方》，以下同），治疗腰痛。炒橘核、炒破故纸、炒胡卢巴、炒庵（艹闾）子、炒茴香、炮附子各等分。以上药物研成细末，用酒煮面糊和丸，制成梧子大小。每次服三四十丸，食前用盐汤送下。又一方，治疗腰痛。杜仲、肉苁蓉、破故纸、人参、当归、秋石、川巴戟、鹿角霜各等分。以上药物研成末。取猪腰子一个，洗净血水，用淡盐水浸过，从中间剖成两半但不要切断，将中间细细剖开，把前药掺入；另取一块稀绢包裹，线缚固定，外面放入小糖罐，加少许酒，用纸将罐口封严，不要让药气泄漏。煮猪腰子至熟后取出食用，再饮醇酒三五杯，立即痊愈。立安丸，治疗五种腰痛，常服可以补益温暖肾经，使腰脚强健。破故纸、干木瓜、去皮姜炒并炒去丝的杜仲、续断、酒浸牛膝各一两，萆薢二两。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用温酒或盐汤送下。二至丸，治疗肾气虚损、腰痛、腰部不能屈伸。炮制去皮脐的附子、桂心、去皮切碎并炒去丝的杜仲、炒补骨脂各一两，镑片鹿角、镑片麋角各二两，酒炙鹿茸、另研青盐各半两。以上药物研成细末，用酒煮糊和丸，制成梧桐子大小。每次服七十丸，空腹细嚼胡桃肉，用盐汤或盐酒送下。如果厌恶温热药性，就去掉附子，加入肉苁蓉一两。速效散，治疗男女腰痛而不能忍受的情况。取川楝子肉，与去壳巴豆五粒同炒至红色，去掉巴豆；茴香用盐炒香，去掉盐；炒破故纸，各一两。以上药物研成细末，每次服三钱，空腹用热酒调服。散滞丸，治疗腰痛而不能忍受的情况。黑牵牛不拘多少，取头末。取大蒜，每瓣蒜中放入巴豆肉一粒，用湿纸包好，煨至香熟，去掉巴豆。将蒜研细，与牵牛头末制成梧子大小的丸剂。每次服五丸，空腹、食前用醋茶汤送下，根据虚实酌量服用。另有一方不用巴豆，以朱砂为衣。每次服二十丸，用酒送下，服一次便安。又一方，治疗腰痛。胡桃肉、补骨脂、杜仲各四两。以上药物粗略切碎，分作二贴；每贴加水二盏煎煮，空腹服。张走马家飞步丸，这是治疗筋骨的第一方，能够消除筋脉、骨节、手足、腰背等处的各种疼痛，以及筋脉挛缩、不能伸展的病患。乳香一两，另研；白芍药、生川乌刮去皮脐、生草乌刮去皮脐、取肉并另研去净油的木鳖子、白胶香各二两。以上药物研成细末，用赤小豆末煮糊制成梧子大小的丸剂。每次服十五丸，用木瓜汤送下。病在上部，饭后服。病在下部，空腹服。忌食热性食物片刻。神应丸，治疗肾经不足、风冷之邪乘虚侵入所致的腰痛，疼痛如同腰部折断并牵引背部，使俯仰困难；也治疗因劳役损伤肾脏、睡在潮湿地面、跌坠损伤，或风寒侵袭搏结而导致的腰痛。威灵仙、桂心、当归各二两。以上药物研成细末，用酒煮面糊制成梧子大小的丸剂。每次服二三十丸，食前用温酒或茴香汤送下；妇女用桂心汤送下。如神汤，又名舒筋汤、立效散，治疗男女腰痛、闪挫导致的血滞，以及腹中（疒丂）痛；产后服用效果更好。微炒延胡索、当归、桂心各等分。以上药物研成细末，每次服二钱，不拘时间，用温酒调服。另有一方加入杜仲，或加入桃仁、牛膝、续断，也可以。牵牛丸，治疗冷气流注、腰痛而不能俯仰。黑牵牛、炒延胡索、另炒并捣成末的补骨脂各二两。以上药物用煨蒜研成膏，制成梧子大小的丸剂。每次服五十丸，食前用葱酒或盐汤送下。另有一方不用延胡索，将补骨脂用麸炒后研成末，用酒糊制成丸剂。立安散，专门治疗腰痛。杜仲炒制；橘核炒制，取出橘核仁。以上各味等分，研成细末。每次服二钱，不拘时间，用盐酒调服。补骨脂丸，治疗腰痛而不能忍受。补骨脂二两，酒浸一宿，再用麸炒成末；杏仁用汤浸泡去皮尖后研末，桃仁用汤浸泡去皮尖后研末，各一两。以上药物混合均匀，用浸药酒煮面糊和丸，制成梧桐子大小。每次服五十丸，空腹用盐汤或盐酒送下。庵（艹闾）丸，治疗跌坠、闪挫、血气凝滞所致的腰痛。庵（艹闾）子，当归酒浸后焙制，威灵仙、炒破故纸、姜汁炒并去丝的杜仲、桂心各五钱，另研乳香、另研没药各二钱半。以上药物研成细末，用酒煮面糊，制成梧子大小的丸剂。每次服七十丸，空腹用盐汤或盐酒送下。神曲酒，治疗闪挫所致的腰痛。神曲一块，约有拳头大小。将神曲烧至通红，投入上等酒二大盏中淬取，随即将酒全部饮尽，仰卧片刻，便会安定。或者用此酒送服青娥丸，效果更好。除湿丹（《统旨》），治疗肾着所致的腰痛。陈皮四两，槟榔、甘遂、煨芍药、威灵仙、泽泻、葶苈各二两，黑牵牛头末、乳香研末、没药研末各一两，炒大戟三两。以上药物研成末，用面糊制成梧子大小的丸剂，每次服三十九丸，空腹用灯草汤送下。禹功散（《儒门事亲》），治疗伤湿所致的腰痛。黑牵牛四两，炒茴香一两。以上药物研成末，用姜汁调服一二钱。

译清湿散（《统旨》），治疗上述证候。盐水拌炒黄蘗、米泔浸炒苍朮各一钱五分，杜仲、泽泻、煨白芍药、酒浸牛膝、木瓜、威灵仙、陈皮各一钱，甘草三分。加水二钟、生姜三片，煎至八分，食前服。疼痛严重的，加入乳香、没药末五分，临服时调入。虎骨散（《奇效良方》），治疗腰胯连及脚膝、从早到晚疼痛。虎胫骨用酥炙，败龟板用酥炙，当归、川芎藭、萆薢、牛膝、桂心、羌活各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，空腹用温酒调服。加味青娥丸（《古今医鉴》，以下同），治疗风寒与血气相互搏结所致的肾腰疼痛。破故纸与芝麻同炒至变色，去掉芝麻；杜仲各六两，用姜汁浸泡后炒；胡桃肉、沉香、乳香、没药各三两。以上药物研成末，用肉苁蓉各六两浸酒制成的膏，和药捣一千杵，制成梧子大小的丸剂，用温洒或盐汤服五七十丸。壮本丹，治疗肾虚腰痛，效果非常好。杜仲用酒炒，破故纸用盐水炒，茴香炒，各一两；肉苁蓉用酒洗，巴戟用酒浸，青盐各五钱。以上药物研成末，将猪腰子剖开，把药末放入其中缝好，用纸包裹煨熟。每个猪腰子作为一服，用黄酒送下。局方安肾丸（《医学入门》），治疗肾虚腰痛、下元虚冷、小便滑利频数。桃仁、白蒺藜、巴戟、肉苁蓉、山药、石斛、破故纸、白茯苓、萆薢、白朮各二两四钱，炮川乌、肉桂各一两三钱。以上药物研成末，用蜜制成梧子大小的丸剂，空腹用酒送服五七十丸。补髓丹（《东垣十书》），治疗肾虚腰痛。鹿茸一两，破故纸与芝麻二两半同炒，去掉芝麻；杜仲用姜汁炒，五两；没药五钱。以上药物研成末，取胡桃肉十五个捣成膏，加入少量面粉，用酒煮成糊，制成梧子大小的丸剂，空腹用盐汤送服百丸。九味安肾丸（《三因方》，以下同），治疗肾虚腰痛、眼花耳聋、面色发黑、身体消瘦。胡卢巴、炒破故纸、川楝肉、茴香、续断各一两半，桃仁、杏仁、山药、白茯苓各一两。以上药物研成末，用蜜制成梧子大小的丸剂，空腹用盐汤送服五七十丸。熟大黄汤，治疗跌坠、闪挫所致的腰痛和腰部不能屈伸。大黄切成手指粗细，生姜切片，各半两。以上二味同炒至焦黄色，用水一盏浸泡一宿，五更时去掉药渣服下。天亮时排出像鸡肝一样的东西，就是恶物。杜仲丸（《医学入门》），治疗肾虚腰痛、活动或静止时腰部软弱、脉象大而虚、疼痛不止。姜汁炒杜仲、五倍子、枸杞子、酥炙败龟板、黄蘗、盐水炒知母、当归、白芍药、黄芪、炒破故纸各一两。以上药物研成末，用炼蜜加入猪髓和丸，制成梧子大小。空腹用盐汤吞服八十丸或百丸。补肾汤（《古今医鉴》），治疗肾虚腰痛。炒破故纸、盐酒炒茴香、延胡索、酒洗牛膝、酒洗当归、酒炒杜仲、黄蘗、盐酒炒知母各一钱。以上药物制成一贴，加生姜三片，用水煎煮，空腹服。调气散（《丹溪心法》），治疗各种气滞所致的腰痛。藿香叶、甘草各八钱，缩砂仁四钱，白豆蔻、丁香、白檀香、木香各二钱。以上药物研成末，每次取一钱，用盐汤点服，不拘时间。破血散痛汤（《东垣十书》），治疗跌坠损伤、腰脊受伤，恶血停留在胁下，疼痛难忍、腰身不能转动。水蛭三钱，炒至不再冒烟，另行研细；连翘、当归、柴胡各二钱，苏木一钱半，羌活、防风、桂心各一钱，麝香五分，另行研末。以上药物切碎，分作二贴。每服加酒二盏、水一盏，煎至一盏，去掉药渣，调入水蛭末和麝香末，空腹服，服二剂即可痊愈。通经散（《儒门事亲》），治疗腰痛，并使水湿从下排出。陈皮、当归、甘遂各等分。以上药物研成末，每次服三钱，临睡时用温酒调服。七味苍蘗散（《医学入门》），治疗腰痛。苍朮、黄蘗、杜仲、破故纸、川芎、当归、白朮各一钱。以上药物切碎，制成一贴，空腹用水煎服。清肝流气饮（《疮疡全书》，以下同），治疗火腰带毒。桔梗、生甘草、防风、前胡、羌活、独活、赤芍、连翘、薄荷、荆芥穗、石膏、枳壳、黄连、白茯、归须、青皮、黄芩。以上药物煎服。败毒流气饮，治疗上述证候。紫苏叶、桔梗、枳壳、防风、柴胡、生甘草、川芎、白芷、赤芍药、当归、羌活、白茯苓、乌药、陈皮。加生姜三片、红枣一枚，煎服。

译黄芪内托汤，治疗各种痈疽已经溃破后，身体虚弱无力、身体疲倦、懒于说话、精神不足、饮食无味、自汗口干、脉涩以及不能入睡，均有效。黄芪、人参、茯苓、川芎、归身、白芍药、熟地、肉桂、麦冬、远志各一钱，甘草五分。以上药物粗略切碎，加水二钟、生姜三片、红枣二枚，煎至一钟，食远服。胜金丹，治疗腰疽以及各种肿胀疼痛。麝香、制砒各五分，蟾酥一钱，雄黄、辰砂、乳香、没药、血竭各一钱半，天龙去头足后炙，全蝎浸泡后炙，穿山甲炙，各三钱，僵蚕炙后去丝，五钱。以上药物研成细末，混合均匀。每次服三分，用赤砂糖调葱头酒送下，以出汗为度。内疏黄连汤，治疗缠腰火丹以及各种痈疽，症见发热烦躁、脉沉而实；病邪深入内部，脏腑秘结不畅，应当立即疏通利导。连翘二两，黄连、芍药、当归、槟榔、木香、黄牛、栀子、薄荷、桔梗、甘草各一两。除槟榔、木香研成末外，其余药物一并切碎。每次取一两，加水一盏半，煎至一盏。先服一二剂，随后每剂加入大黄一钱，再加至二钱，以通利为度。一粒金丹，治疗各种恶疮痈肿和无名肿毒。沉香、木香、乳香各五分，巴豆霜一钱五分。以上药物研成细末，按称取的分量混合均匀，用黑肥枣子个半去皮捣烂制成丸剂，丸如芡实大小。每次服一丸。根据人的虚实情况，先小口饮水一口，使其泻下或发作一次。胃气强壮充实的人，只可小口饮水三四口，不可过量；随后再用一口水送药服下，使其泻下数次，再用米饮补养。仙方活命饮，又名真人活命饮。治疗各种疮疡：尚未化脓的可以从内部消散，已经化脓的可以促使其溃破；也是止痛、消毒的良药。滴乳香研末、当归尾、明没药研末、赤芍、防风、甘草节、白芷、贝母、炒皂角刺、天花粉、炮穿山甲各一钱，陈皮、金银花各三钱。以上药物研成粗末，大疮用四两，小疮用二两作为一剂；大疮用无灰洒十茶钟，小疮用五茶钟，放入有嘴瓶中，以厚纸封口，不要让药气泄漏，煎至三大钟，去掉药渣，分三次服，连续服用不要间断，并根据疮所在的上部或下部服用。能够饮酒的人，服药后再饮三五杯。此药没有酒气，不扰动脏腑，也不损伤气血。忌食酸味食物、淡薄的酒和接触铁器。服药后侧卧，感觉疼痛停止便可回生。药效神奇广大，不可凭臆测度量。人参养荣汤，治疗痈疽气血不足、疮口不能收敛；如果大疮痊愈后多服此方，不会转变成其他病症。白芍一钱半，人参、陈皮、蜜炙黄芪、桂心、酒拌当归、白朮、炙甘草各一钱，酒拌熟地、炒后捣碎的五味子、茯苓各七分半，去心炒远志五分。以上药物制成一剂，加水二钟、生姜三片、红枣一枚，煎至八分，食前服。十全大补汤，血气尚未充足的人，肿块尚未化脓时，宜加入枳壳、香附、连翘，服用后自然消散。人参、肉桂、酒洗后蒸焙的地黄、炒白芍、川芎、白茯苓、白朮用黄土水拌炒、黄芪用盐水拌炒、酒拌当归各一钱，炙甘草五分。以上药物制成一剂，加水二钟、生姜、红枣煎服。《古今图书集成·医部全录》卷一百八十八。腰门。