古今图书集成医部全录卷一百八十八

译单方。金牙石：治疗各种冷风之气导致的筋骨拘挛、腰脚不能行动，用烧酒浸泡后服用。【甄权】脾痛、腰痛：将块状砒霜研成末，与黄丹各半两一起用蜡熔化，放入砒霜，用柳条搅拌，柳条焦了就更换，直到换过七条柳条后取出收藏。每次制成梧子大小的丸剂，用冷水送下。小儿服用时，丸剂制成黍米大小。《和剂局方》。腰腹各种疼痛：焰硝、雄黄各一钱，研成细末，每次取少许点入眼角内，名为火龙丹。《集元方》。腰脚疼痛：天麻、半夏、细辛各二两，分别装入两个绢袋中，混合均匀后蒸热，交替熨烫疼痛处，出汗后即可痊愈，过几天再熨一次。《卫生易简方》。气滞腰痛：青木香、乳香各二钱，用酒浸泡后放在饭上蒸匀，用酒调服。《圣惠方》。肾虚腰痛：将破故纸一两炒熟研成末，用温酒服三钱，效果神妙。也可以加入木香一钱。《经验方》。腰痛：揩牙香附子五两，生姜二两，取自然汁浸泡一宿，炒至黄色后研成末，加入青盐二钱，用来擦牙数次，疼痛就会停止。《乾坤生意》。妇人腰痛：取朝东的蘘荷根一把，捣取汁三升服下。《肘后方》。腰脚因风气而疼痛：大黄一两，切成棋子大小，与少许酥油同炒至干，不要炒焦，捣碎过筛。每次用二钱，空腹加水三大合、生姜三片，煎十余沸，取药汤调服，应当排出冷脓等恶物，疼痛随即停止。崔元亮《海上方》。腰脚冷痹疼痛而兼有风邪：生川乌头三个，去皮脐，研成散剂，用醋调匀涂在布帛上，敷贴患处，片刻疼痛就会停止。《圣惠方》。虚寒腰痛：鹿茸去毛，用酥炙至微黄；炮制去皮脐的附子各二两，盐花三分，研成末，用枣肉和成丸剂，制成梧子大小。每次服三十丸，空腹用温酒送下。腰膝疼痛，或顽麻无力：菟丝子洗净一两、牛膝一两，一同放入银器中，用酒浸至一寸五分，晒干研成末，用原浸药酒煮糊，制成梧子大小的丸剂。每次空腹用酒服二三十丸。《经验方》。气滞腰痛：牵牛不拘多少，用新瓦烧红后放在上面，使其自然一半生、一半熟，不要拨动。取药末一两，加入硫黄末二钱半，研匀，分作三分；每分加入白面三匙，加水和匀擀开，切成棋子大小。五更初时用水一盏煮熟，连汤温服，疼痛就会停止。如果还没有停止，隔一天再做一次。我常有这种病，每次发作服一剂，疼痛就会停止。《本事方》。挫气腰痛：在香茶中滴入菜油数点，一次服下。《纲目》。腰部沉重疼痛：槟榔研成末，用酒服一钱。《斗门方》。桄榔子用面粉制成饼，烤熟食用，肥厚甘美，能使人不饥；可以补益虚弱消瘦、损伤疲乏、腰脚无力，长期服用能使身体轻健、辟谷。【李珣】腰痛难以转动：煎茶五合，加入醋二合，一次服下。孟诜《食疗》。腰腿疼痛：甜瓜子三两，用酒浸泡十日后研成末，每次服三钱，空腹用酒送下，每日三次。《寿域神方》。闪挫腰痛：取西瓜青皮，阴干研成末，用盐酒调服三钱。《摄生众妙方》。葡萄根以及藤、叶，治疗腰脚肢腿疼痛，煎汤后淋洗患处很有效。【时珍】腰脚各种疼痛：取威灵仙末，空腹用温酒服一钱，每天以出现轻微通利为度。《千金方》又一方：取威灵仙一片，洗净晒干，用好酒浸泡七日后研成末，用浸药酒制成梧子大小的丸剂，每次服二十丸。肾虚腰痛：杜仲研成末，每天早晨用温酒服二钱。《三因方》。腰脚风痛、不能踩地：皂角子一千二百个，洗净，用少许酥油熬炒至香，研成末，用蜜制成梧子大小的丸剂。每天空腹用蒺藜子酸枣仁汤送服三十丸。《千金方》。牛领藤，主治腹内寒冷、腰膝疼痛无力、小便白浊频数、阳道疲弱；可煎汁或浸酒服用。白龙须，治疗男女腰腿疼痛而不能忍受，均适宜使用。但虚劳、痈疽、痿证不能服用。研成末，每次服一钱，气虚弱的人服七分，用无灰酒送下。在密室中随着左右两侧贴床而卧，等汗液自行干燥，不要盖太多被子，三天内不要下床见风。另有一方：病邪较浅的人，用药末三钱，在瓷瓶中煮酒一壶；每天先服桔梗汤，过一会儿饮酒二盏，早晨服一次，晚上服一次。《保寿堂方》。腰脚风：用冷石花浸酒饮用。《圣惠方》。腰脚疼痛：新胡麻一升，熬炒至香后捣成末，每日服一小升，服到一斗便可永远痊愈；可以用温酒、蜜汤或姜汁送下。《千金方》。风冷之邪损伤肾脏而致腰背痛：杜仲一斤，切片炒制，用酒二斤浸泡十日，每日服三合。陶隐居《得效方》。腰痛：将黄狗皮炙热后包裹腰部，频繁使用直到痊愈。【时珍】腰痛属于虚寒的：把糯米二升炒熟，装入袋中，系在疼痛处；另将八角茴香研成末，用酒送服。《谈野翁试验方》。腰胁突然疼痛：大豆炒二升，加酒三升，煮至剩二升时一次服下。《肘后方》。突然腰痛：取大豆六升，用水拌湿后炒热，用热布包裹熨烫患处，冷了就更换；这是张文仲开出的方子。《延年秘录》。栗子粥能够补益肾气，使腰部和脚部得到益处。

译女贞皮酒，能够治疗风虚，补益腰膝。把女贞皮切成片，浸在酒中煮后饮用。薏苡仁酒，能够祛除风湿，强健筋骨，壮健腰膝，健运脾胃。用上好的薏苡仁粉，和曲米一起酿酒；或者装入袋中煮酒饮用。茯苓酒，能够治疗头风、虚眩，温暖腰膝，主治五劳七伤。用茯苓扮和曲米一起酿酒饮用。仙茆酒，能够治疗精气虚寒、阳痿、膝部无力、腰痛、痹证、筋脉弛缓等虚弱性疾病。将仙茆九蒸九晒后，浸入酒中饮用。牛蒡酒，能够治疗各种风毒，使腰脚便利。把牛蒡根切成片，浸在酒中饮用。羊羔酒，大力补益元气，健运脾胃，补益腰肾，是宣和年间化成殿的真方。用米一石，像通常那样浸泡成浆；取嫩肥羊肉七斤、曲十四两、杏仁一斤，一同煮烂，连同汤汁拌入米末，再加入木香一两一起酿造。不要沾水，十天后成熟，味道非常甘甜滑润。另一种方法：羊肉五斤，蒸烂后浸在酒中一夜；加入消梨七个，一同捣取汁液，和曲米酿酒饮用。腰脚无力：韭子一升，拣净后蒸两次，晒干，簸去黑皮，炒黄后捣成粉；用安息香二大两，加水煮一二百沸，再用慢火炒至赤色，和韭子粉一起捣成丸，丸如梧子大。若药末干，就加入少量蜂蜜。每天空腹服，用酒送下二十丸，再用三五匙饭压服，效果很好。崔元亮《海上方》。腰脊胀痛：取芥子末，用酒调和后贴敷，立即见效。《摘元方》。肾虚腰痛：用猪腰子一枚，切成片，用椒盐腌制，去掉腥水；把杜仲末三钱放在其中，用荷叶包裹后煨熟食用，用酒送下。《本草权度》。思仙散：八角茴香、杜仲各炒后研成末，各三钱；木香一钱。加水一锺、酒半锺，煎煮后服用。《活人心镜》。闪挫腰痛：把莳萝研成末，用酒送服二钱匕。《永类钤方》。腰脚拘挛，腰脚因风血积冷而筋脉紧急、拘挛疼痛的：取茄子五十斤洗净，加水五斗，煮取浓汁，滤去药渣；再倒入小锅中煎至剩一升左右，随即加入生粟粉一起煎，使稀稠适当。取出揉和，再加入麝香、朱砂末，一同制成梧子大的丸。每天用秫米酒送服三十丸，临近傍晚再服一次，三个月便可痊愈。男子、女子都可以使用，均有疗效。《图经本草》。腰痛不止：把天罗布瓜的子仁炒焦后捣碎，用酒送服，再把药渣敷在患处。《熊氏补遗》。腰痛不止：把丝瓜根烧制到只存药性，研成末；每次用温酒服二钱，效果非常神奇，而且方便。《邓笔峰杂兴》。腰脊疼痛：在三月三日，取桃花一斗一升、井华水三斗、曲六升、米六斗，像通常那样蒸熟酿酒；每次服一升，每天服三次，效果神奇。《千金方》。老人腰痛和腿痛：用棠球子、炙鹿茸，等分研成末，用蜂蜜制成梧子大的丸；每次服一百丸，每天服两次。肾疰腰痛：把青皮炒后研成末，每次用温酒服一钱，或者用酒煎后服用。《大明》。放杖木，能够治疗一切风血病，调理腰脚，使身体轻健、头发变白也不衰老；浸在酒中服用。《藏器》。将蟾酥和牛酥混合，或者用吴茱萸苗汁调和，涂擦腰眼和阴囊，能够治疗腰肾寒冷，并有助于阳气。《日华》。闪挫腰部、血瘀疼痛：将桂皮末和苦酒调和后涂敷，干了就再次涂上。《肘后方》。白檀香，能够治疗腰肾疼痛

译；用水研磨后，涂在腰肾疼痛处。《大明》。肾虚腰痛：取去皮并炙黄的杜仲一大斤，分成十剂；每晚取一剂，加水一大升，浸泡至五更，煎煮至剩三分之一，取药汁；再加入三四枚羊肾，切下后放入药汁中煮三五沸，按照做羹的方法，用椒盐调味，空腹一次服下。《圣惠方》中加入薤白七茎。《箧中方》中加入五味子半斤。《海上方》。腰痛脚气木瓜汤，能够治疗腰膝疼痛和脚气。羊肉一脚、草果五枚、粳米二升、回回豆即胡豆半升、木瓜二斤，取木瓜汁，加入砂糖四两和少许盐，煮羊肉食用。《正要》，以下同。虚寒腰痛：用羊头羊蹄一具、草果四枚、桂一两、姜半斤、哈昔泥一豆许，加胡椒煮熟食用。肾虚腰痛：将羊肾去膜后阴干，研成末，用酒服二方寸匕，每天一次。《千金方》。治疗突然腰痛：羊肾一对，洎夫兰一钱，加水一盏浸取汁液，加入少许盐，涂抹在羊肾上，慢慢炙熟，空腹食用。《正要》。肾虚腰痛：用羊脊骨一具，捶碎后煮熟，和蒜、薤一起食用，再少量饮酒，效果很好。《心镜》另一个方子：用羊脊骨一具，捶碎；肉苁蓉一两、草果五枚，加水煮取汁，加入葱和酱，做成羹食用。《正要》。腰脚不能活动、筋脉拘挛紧急并有寒痛：取虎胫骨五六寸，刮去肉和膜，涂酥炙黄，捣细后装入绢袋；用一瓶盛酒一斗浸泡，置于煻火上微温。七天后，任意饮用，应该会稍微通利大便，便能见效。另一个方子：取虎腰脊骨一具、前面两只脚的全骨一具，都放在石头上用斧头捶碎，置于铁床上，用文火炭火炙烤。等脂肪流出后，投入无灰浓酒中密封；春夏浸泡七天，秋冬浸泡三天，每天任意饮用三次。患病十年以上的，用药不超过三剂。患病七年以下的，服一剂一定痊愈。崔元亮《海上方》。腰脊疼痛，以及肾劳导致腰脊拘挛：用杜仲四两，炒后去掉纤维，浸在酒二升中；每次服酒三合，每天服三次。另一个方子：杜仲用姜汁炒后去掉纤维，研成末，空腹用酒送服一钱。《纲目》。腰膝疼痛、受到损伤的：鹿茸涂酥炙至紫色，研成末；每次用温酒服一钱。《续千金方》。肾虚腰痛，像锥刺一样，不能转动：鹿角屑三两，炒黄后研成末，空腹用温酒服方寸匕，每天三次。《肘后方》。腰脚弯曲而难以伸直：山楂末三钱，随茶、酒或盐汤送服。皂角膏，治疗各种腰脚疼痛：用好酒二大碗，皂角一斤，去皮和筋，捣碎，熬至剩一半，滤去药渣；再把原药汁放入银器或石器中熬成膏，哪里疼痛就贴在哪里。《纲目》。腰脚像锥刺般疼痛，并牵引得腿部支撑困难：把猫儿屎烧成灰，用唾液调和后涂敷。《永类钤方》。闪损腰痛趁痛丸：白莴苣子炒三两，白粟米炒一撮，乳香、没药、乌梅肉各半两，均研成末，用炼蜜制成弹子大的丸。每次嚼服一丸，用热酒送下。《玉机微义》。腰部弯曲不能伸直，身体沉重得像带着石头：用赤茯苓、白术各四两，炙草三两，炮制干姜二两；每次取五钱，加水煎服。天火带：用白鳝泥沙研细，以香油调敷。《丹溪心法》另一个方子：将雉鸡毛和鹅毛烧成灰，用香油调和后敷用。闪脞腰痛：把茴香和红曲一起捣烂，用上好的热酒调服。另一个方子：把茴香根捣烂，用好酒送服，

译立即痊愈。凡是腰痛，都可用生姜四两，取自然汁，略微熬煮使水气蒸干，制成膏；将膏贴在患处，外面再用裹脚布缚住。在贴膏之前，必须先稍微喝醉，然后把膏贴在患处。这是因为膏药贴到身上后，片刻之间会热得难以忍受；喝醉后会沉睡，就感觉不到这种热了。《赵氏医贯》。腰痛：把磁石用火煅烧，再用醋淬九次，研成末，用水飞法制成丸服用；或者加入补肾药中，都很好。肾虚而腰部活动不利的，适宜使用此法。《本草》，以下同。腰痛、膝冷：菟丝子用酒煮后研成末，用温酒送服二钱。腰痛：把地黄花研成末，用酒服方寸匕。另一个方子：菟丝子末二两，杜仲蜜炙后研末一两，山药末用酒煮成糊，制成丸；用酒送服五十至七十丸，名为固阳丹。蛇缠疮：将雄黄研成末，用醋调和后涂敷，仍用酒调服。凡是被蛇，以及蜂、蝎、蜈蚣、毒虫、疯狗咬伤，都可以使用此方。《证治准绳》。腰痛、脚弱：石斛可以煮后服、研末服或浸酒服，都很好。《本草》，以下同。腰脊疼痛：将蒺藜子研成末，用蜂蜜制成丸服；或者研末后用酒调服，都很好。腰痛：将肉苁蓉制成丸服用。另一个方子：续断煮后服用，或研末服用，都很好。

译腰痛：将萆薢浸在酒中后服用。另一个方子：萆薢三两、杜仲一两，捣成末，空腹用酒服二钱，禁食牛肉。另一个方子：威灵仙细末二钱，猪腰子一只，把药末放入腰子中，用湿纸包裹后煨熟；早晨细细咀嚼，用热酒送下。《纲目》另一个方子：威灵仙用酒浸泡后研成末，用面糊和成梧子大的丸；用酒送服八十至一百丸，使大便排出青色脓液。《本草》，以下同。腰痛：将五加皮切成细末，用酒浸泡后服用。肾虚腰痛：童便二盏、好酒一盏、猪腰子一对，装入瓷缸中，用黄泥封住缸口；从白天到夜间用慢火煨熟，直到半夜；等到五更初再用火温热，打开缸子，饮酒并食用猪腰子。这是用血来滋养血，远胜于金石草木类药物。《入门》，以下同。虚损腰痛：取核桃肉和杜仲、茴香浸在酒中，空腹服用。腰脊痛：将薏苡仁研成末，煮粥，空腹服用。针灸。《素问》说：脾热病患者，热邪与脾相争时，腰部疼痛，不能俯身或仰身；腹部胀满而泄泻，两颔也疼痛。甲乙日病情加重，戊己日会大汗出。如果气机逆乱，甲乙日就会死亡。针刺足太阴经和足阳明经。肾热病患者，起初会腰痛、胻部酸楚，苦于口渴而频频饮水，身体发热。戊己日病情加重，壬癸日会大汗出。如果气机逆乱，戊己日就会死亡。针刺足少阴经和足太阳经。足太阳经的疟疾，使人腰痛、头部沉重，寒气从背部升起；针刺郄中穴使其出血。足厥阴经的疟疾，使人腰痛、少腹胀满、小便不利；针刺足厥阴经。肾疟使人阵阵发冷，腰脊疼痛，辗转不安；针刺足太阳经和足少阴经。如果先出现腰脊痛，就先针刺郄中穴使其出血。足太阳经脉的病变使人腰痛，疼痛牵引到项部、脊柱、臀部和背部，像负重一样；针刺足太阳正经的郄中穴使其出血。春季不要使其出血。少阳经病变使人腰痛，像皮肤里面被针刺一样，疼痛绵绵不止，不能俯仰，也不能回头；针刺少阳经成骨的末端使其出血。成骨，是膝部外侧边缘那块独自隆起的骨头。夏季不要使其出血。阳明经病变使人腰痛，不能回头；回头时像看见了什么似的，就会很悲伤。针刺阳明经在胻部前三处，每处针刺三次，并调治上下部位使其出血。秋季不要使其出血。足太阴经病变使人腰痛，疼痛牵引到脊柱内侧；针刺足少阴经在内踝上方二胻处。春季不要使其出血；如果出血过多，就无法恢复。厥阴经脉病变使人腰痛，腰中像弓弩的弦张紧一样；针刺厥阴经脉，穴位在腓肠肌和跟部、鱼腹之外，能看到脉络隐约聚集隆起的地方，然后针刺。这种病使人喜欢说话，但神情沉默，神志不灵；针刺三次。解脉病变使人腰痛，疼痛牵引到肩部，双目昏花，时常遗尿；针刺解脉在膝部筋肉交界处、郄外侧边缘的横行脉络，使其出血，血色改变后停止。解脉病变使人腰痛，像有带子牵引而且带子变长，又像腰部折断一样，容易恐惧；针刺解脉在郄中结聚成像黍米大小的络脉处，刺出血时血色先黑，见到红血就停止。同阴经脉病变使人腰痛，疼痛像有小锤停在腰中，局部突然肿起；针刺同阴经脉在外踝上方绝骨的末端，针刺三次。阳维经脉病变使人腰痛，疼痛向上处突然肿起；针刺阳维经脉，在它与太阳经相合、位于腓肠肌下方且距地面一尺左右的地方。衡络经脉病变使人腰痛，不能俯仰，仰身时担心跌倒；这是举重物损伤腰部所致，衡络脉断绝，瘀血聚集其中。针刺在郄阳筋之间、郄上方数寸横行的部位，针刺两次。会阴经脉病变使人腰痛，疼痛加重时汗出不止；汗干后使人想喝水，喝完水又想奔走。针刺直

译阳经脉向上三处，在跷脉上方、郄穴下方五寸处横行的部位；观察血络充盛处，使其出血。飞阳经脉病变使人腰痛，疼痛停止后仍然烦乱不安，严重时会悲伤并恐惧。针刺飞阳经脉，在内踝上方五寸、足少阴经前方与阴维脉交会处。昌阳经脉病变使人腰痛，疼痛牵引到胸部，双目昏花；严重时身体反折，舌头卷曲而不能说话。针刺内筋两处，位置在内踝上方大筋的前面、足太阴经后方上方约二寸处。散脉病变使人腰痛发热，热势严重就会烦躁；腰部以下像有横木横置其中，严重时会遗尿。针刺散脉在膝部骨肉交界处、络脉外侧边缘束脉的部位，针刺三次。肉里经脉病变使人腰痛，不能咳嗽；一咳嗽，筋就收缩拘急。针刺肉里经脉两处，位置在足太阳经之外、足少阳经绝骨之后。腰痛夹着脊柱疼痛，一直牵引到头部，头部昏乱，双目昏花，像要僵直跌倒；针刺足太阳经郄中穴使其出血。腰痛而上部发寒，针刺足太阳经、足阳明经。上部发热，针刺足厥阴经。不能俯仰，针刺足少阳经。腰部中央发热并气喘，针刺足少阴经，在郄中穴使其出血。腰痛而上部发寒，不能回头，针刺足阳明经。上部发热，针刺足太阴经。腰部中央发热并气喘，针刺足少阴经。大便困难，针刺足少阴经。少腹胀满，针刺足厥阴经。腰部像折断一样，不能俯仰，也不能举动，针刺足太阳经。疼痛牵引到脊柱内侧，针刺足少阴经。腰痛牵引到少腹，控制着月少部位，不能仰卧；针刺腰部与臀部交界处两侧踝胂上方，按照月亮盈亏确定针刺次数。针拔出后立即痊愈；左侧取右侧，右侧取左侧。腰痛不能转动摇摆，疼痛急剧牵引阴囊和睾丸，针刺八髎以及疼痛部位上方；八髎在腰部和臀部的分界处。《灵枢经》说：小肠有病时，小腹疼痛，腰脊牵引睾丸而痛，时常大便窘迫；耳前发热。如果寒气很重，或者只有肩上发热严重，以及小指与次指之间发热，或者脉象下陷，这些就是相应的征候，属于手太阳经病，应当取巨虚下廉穴。病在上部，就在下部取穴治疗。病在下部，就在较高的部位取穴治疗。病在头部，就在足部取穴治疗。病在腰部，就在腘部取穴治疗。足少阴经的络脉，名叫大钟，分出后走向足太阳经。它的支络沿着经脉向上，走到心包下方，向外贯穿腰脊。这种病如果气机逆乱，就会烦闷；邪气实就会小便闭塞不通，邪气虚就会腰痛，应取大钟这条别络上的穴位。邪气在肾，就会出现骨痛、阴痹；阴痹就是按压也感觉不到，此外还会腹胀腰痛、大便困难，肩背颈项疼痛，时常眩晕。应取涌泉、昆仑穴，观察有血络的地方，把血全部放出。厥头痛时，先出现项部疼痛，腰脊也相应疼痛，应先取天柱穴，后取足太阳经。厥病夹着脊柱疼痛，直到头顶，头部沉重，双目昏花，腰脊强直；取足太阳经腘中部位的血络。心痛牵引腰脊并想呕吐，取足少阴经。肾气旺盛时，会梦见腰脊两侧像要分离而不能相连；凡属这种气盛的情况，等其到来便泻其邪气，立即就会停止。腰部和臀部以下对应冬至，冬至日为壬子日。凡属这些情况，都应善于观察八正所在的方位；如果相应方位的身体左右上下有痈肿，想要治疗，就不要在与该方位相应的日子浸渍治疗，这叫作天忌日。《甲乙经》说：腰痛而上部发寒，邪气实就会脊柱拘急强直，由长强穴主治。少腹疼痛，牵引睾丸和腰脊，疝痛向上冲到心胸，腰脊强直，小便黄赤、口干，由小肠俞穴主治。腰脊疼痛强直，牵引到背部和少腹，俯仰困难，不能仰卧呼吸，脚部痿弱沉重，臀部不能抬起，小便赤色；腰部以下直到足部清冷麻木，不能

译坐起，由膀胱俞穴主治。腰痛而不能俯仰，由中膂内俞穴主治。腰和足疼痛而清冷，常常仰身，睾丸跳动、拳曲，由上髎穴主治。腰痛闷闷不舒而不能俯仰，腰部以下直到足部麻木，脊柱、腰背进入寒气，由次髎穴主治。先取缺盆穴，后取尾骶部和八髎穴。腰痛、大便困难、飧泄，腰臀中间发冷，由中髎穴主治。腰痛、脊柱拘急，胁部胀满，小腹坚硬拘急，由志室穴主治。腰脊痛而怕风，少腹胀满坚硬，癃闭、下部沉重，不能小便，由胞肓穴主治。腰痛、骶部发冷，俯仰拘急困难，阴部疼痛、下部沉重，不能小便，由秩边穴主治。腰痛牵引睾丸、少腹和大腿，突然俯身后不能仰起，针刺气街穴。腰痛而不能翻身，由章门穴主治。腰痛而不能久站、俯仰，由京门穴和行间穴主治。腰部、腹部和少腹疼痛，由下髎穴主治。肾病腰痛而不能俯仰，由阴陵泉穴主治。腰痛、少腹胀满，小便不利，像癃闭的样子，身体瘦弱，心中恐惧，气力不足，腹中闷闷不舒，由太冲穴主治。腰痛、少腹痛，由阴包穴主治。腰痛、大便困难，由涌泉穴主治。腰脊相互牵引，像要分离；邪气实就小便闭塞不通，身体阵阵发冷，腰脊疼痛、辗转不安，双目昏花，喜欢卧床，口中发热；邪气虚就腰痛、手足厥冷，心烦胸闷，由大钟穴主治。腰痛牵引到脊柱内侧，由复溜穴主治。春季不要使其出血；如果出血过多，身体虚弱就无法恢复，这是前足少阴经的疼痛。腰痛而不能抬脚，足跟中部和踝后疼痛，脚部痿弱，由申脉穴主治。腰痛像有小锤停在其中，突然肿胀疼痛，不能咳嗽，一咳嗽筋就收缩拘急；全身关节疼痛，寒热上下无常，由阳辅穴主治。腰痛不能抬脚，足跟中部和踝后疼痛，脚部痿弱，由仆参穴主治。腰痛夹着脊柱疼痛直到头部，头部昏乱，双目昏花，由委中穴主治。这就是前面所说针刺足太阳经郄中穴使其出血的情况。腰痛，能俯身却不能仰身，仰身就担心跌倒，这是举重物所致，瘀血聚集其中，由殷门穴主治。这就是前面所说衡络经脉导致腰痛的情况。腰脊疼痛，臀部、脊柱、大腿和臀部内侧寒冷并剧痛；虚证则血脉妄动，实证则同时发热，痔疮疼痛，臀部疼痛，臀部中央肿胀，大便直出，由承扶穴主治。《千金方》说：腰背痛，适宜针刺膝部和腰部勾画中的青赤色络脉，使其出血，便会痊愈。腰痛而不能俯仰的，让患者端正站立，用竹竿支在地上，量到肚脐处截断竹竿；再用这段长度量取背脊，在竹竿上端所对应的位置施灸，按年龄灸相应壮数。灸完后把竹竿藏起来，不要让别人知道。腰痛：在脚跟上方横纹中央的白肉交界处灸十壮，效果很好。又灸足巨阳经七壮，巨阳穴在外踝下方。又灸腰目髎七壮，位置在臀部上方左右两侧。又灸八髎，以及外踝上方骨骼中央处。突然腰痛：在尾骨上方一寸处灸七壮，左右各一寸处也各灸七壮。五脏六腑病变，心腹胀满，腰背疼痛，饮食后呕吐，寒热交替， 小便不利，身体瘦弱、气少，灸三焦俞，按年龄灸相应壮数。腹部疾病、腰痛、膀胱寒冷，水饮下注而泄泻，灸下极俞，按年龄灸相应壮数。劳损、寒气逆乱，腰部和髋部寒痹，双脚屈伸困难，灸阳跷一百壮，穴位在外踝下方，大小约容一指。腰背活动不便，转筋急迫、寒痹和筋脉拘挛，灸第二十一椎，按年龄灸相应壮数。神道、谷中、腰俞、长强、大杼、膈关、水分、脾俞、小肠俞、膀胱俞，主治腰脊拘急强直。腰俞、膀胱俞、长强、气冲、上髎、下髎、居髎，主治腰痛。志门、京门，主治腰痛、脊柱拘急。小肠俞、

译中(月吕)俞、白环俞，主治腰脊疝痛。次髎、胞肓、承筋，主治腰脊痛而怕冷。足三里、阴市、阳辅、蠡沟，主治腰痛而不能回头。束骨、飞扬、承筋，主治腰痛如同折断。申脉、太冲、阳跷，主治腰痛而不能抬举。昆仑，主治脊柱强直，背部和臀部骨骼沉重。合阳，主治腰脊痛并牵引到腹部。委中，主治腰痛夹着脊柱疼痛直到头部，头部昏乱。凡是腰脚沉重疼痛，都可在此处针刺出血；即使是久治不愈的宿疾，也都能立即停止。大钟，主治腰脊痛。太白、阴陵泉、行间，主治腰痛而不能俯仰。承扶，主治腰脊、臀部、大腿内侧寒冷疼痛。涌泉，主治腰脊相互牵引，像要分离。阴谷〔原文作“阴骨”，据《千金》卷三十改。〕，主治脊柱内侧疼痛。膈关、秩边、京骨，主治背部怕冷疼痛、脊柱强直而难以俯仰。《儒门事亲》说：肾俞二穴，在第十四椎下方两侧各一寸半的凹陷中，灸五壮，主治腰痛而不能俯仰、转身困难、身体寒热、食量加倍、身体瘦弱、面色黄黑、双目昏花。又主治男子、女子的寒性疾病和气劳病。中膂俞二穴，在第十一椎下方两侧各一寸半，灸五壮，主治腰痛而不能俯仰、脊柱两侧疼痛。若上下按压时手下有反应，从项部后方直到此穴，疼痛处都灸，立即就会痊愈。腰俞一穴，在第二十一椎节下的凹陷中，灸五壮，主治腰痛而不能久站、腰部以下直到足部寒冷麻木、起坐困难、腰脊痛而不能站立、腰部拘急强硬不能俯身、腰部沉重如石而难以活动。张仲文传授的神仙灸法：腰膝沉重疼痛而不能转身，起坐困难，以及寒痹、脚部筋脉拘挛紧急、不能转身屈伸的，在弯曲膝部的两条横纹端，左右两脚共四处，各灸三壮。每灸一只脚时，两处火头同时点燃；艾炷烧到皮肉，刚开始感到疼痛时，让两个人从两边同时吹，直到火熄灭。午时开始施灸，到人定时，脏腑会自行鸣动一两次，或者转动得像雷声一样，这种疾病立即痊愈。这个方法效果神奇，突然无法估量。朱震亨《心法》说：腰部弯曲不能伸直的，针刺人中穴。《医学纲目》说：《素问·刺腰痛篇》中，针刺足太阳经治疗腰痛牵引项、脊、臀、背，有三种方法是在郄中穴出血，另有两种方法是在足太阳经取穴出血。经文说：邪气在肾，出现腹胀腰痛、大便困难、肩背颈项疼痛、时常眩晕，取涌泉、昆仑穴；观察有血络的地方，全部使其出血。这就是足太阳经和足少阴经都取血。又说：足太阳经脉，气机开始异常时就会患冲头痛等病。这就是根据足太阳经的盛衰、虚实、热寒和脉陷等情况，施行补泻、快针或留针，并用灸法调治。针刺足少阴经治疗腰痛牵引脊柱内侧，这是在足少阴经放血。经文说：足少阴经的别络名叫大钟，在踝后，绕过踝部后分出走向足太阳经；其病属虚就会腰痛，应取它的别络。这是补足少阴经络脉。针刺治疗腰痛而不能俯仰有四种方法，少阳、阳明和衡络有三种方法，都是放血。经文说：肝足厥阴经脉，气机异常就会腰痛而不能俯仰；应观察虚实、寒热和脉陷等情况，施行补泻、快针或留针，并用灸法调治。针刺腰痛牵引到少腹、控制月少部位而不能仰卧，这是经文记载的三种方法之一。《缪刺论》说：腰痛牵引到少腹、控制月少部位，不能仰卧呼吸，就针刺腰臀交界的凹陷、两侧胂部上方，也就是腰俞；按照月亮盈亏确定针刺次数。拔针后立即痊愈，左侧有病针刺右侧，右侧有病针刺左侧。《骨空论》又说：腰痛不能转动，疼痛急剧牵引阴囊和睾丸，就针刺八髎和疼痛部位上方

译；八髎在腰部和臀部的分界处。这三段经文大体相同而略有差异，实际上是同一种方法。另外，足厥阴经脉气机异常时会腰痛而不能俯仰；应观察其盛衰、虚实、寒热和脉陷来调治，这里症状相同而方法不同。针刺腰痛而双目昏花有三种方法：昌阳经脉是其中之一。如果疼痛牵引到肩部并遗尿，就针刺解脉，在郄穴外侧边缘的筋肉交界处，也就是委阳穴。如果疼痛牵引到项部和脊柱，像要僵直跌倒，就针刺足太阳经委中穴放血。《刺腰痛篇》取足太阳经郄腘中间，有六种方法。郄腘，是膝后弯曲处两条筋之间、横纹内侧的部位。太阴正经有两种方法，针刺郄穴中央使其出血。解脉有两种方法，针刺郄中横纹处使其出血。衡络有一种方法，针刺郄穴上方数寸处使其出血。会阴有一种方法，针刺郄穴中下方五寸处使其出血。肾虚腰痛，针刺肾俞；取穴方法是用杖量到与肚脐相平的位置，距脊柱左右各一寸半，灸二七壮。又取人中、委中穴。腰部强直疼痛，灸命门二七壮，位置在第十四椎节下的凹陷中，俯卧取穴；针刺昆仑穴泻之，灸法也有泻作用。突然气滞腰痛，不能俯仰，取志室穴五分，得气后立即泻之；又取行间穴。腰脊内侧牵引疼痛，不能屈伸；如果疼痛偏上，取合谷穴，偏下则取昆仑、复溜穴。腰脊都痛得不能忍受，取风池、合谷、昆仑穴。另一个方法：取风池、承山、合谷、吕细、三间穴。腰脊像痉挛一样，取涌泉一分、阴谷一寸半、京骨一分、行间五分。闪挫导致腰部气痛，取尺泽穴，忌用灸法。又取委中、人中、阳陵泉、束骨、昆仑、下髎穴。肾虚疼痛长久不止，取肩井、肾俞穴五分，留针七呼，灸法按年龄确定壮数。腰痛而针刺部位不固定的，针刺八髎穴。大虚导致腰痛，针刺后又复发，腰部沉重而不能抬起身体，可以针刺委中动脉使其出血。腰痛在身体前面，取足阳明经原穴。在身体后面，取足太阳经原穴。在身体侧面，取足少阳经原穴。闪挫腰痛，取气海穴；肥胖者针入一寸，瘦弱者针入五分，三补三泻，使患者感觉脐部上下疼痛后停止针刺。等待二十五息，左手重按穴位，右手进针，停留三息。又停二十五息，按照前法进针，使患者感觉热气从外肾向上进入小腹，然后出针，效果神奇。《古今医统》说：腰痛适宜采用雷火针法。在五月五日，向东引取桃枝，削去树皮，两端削尖，形状像鸡蛋，长一寸多，使用尖端。施针时把针放在灯火上点燃，用三层或五层纸贴在患处，将针按在纸上；病位较深的，再次点燃，立即痊愈。咒语说：天火地火，三昧真火；针刺天，天就裂开；针刺地，地就裂开；针刺鬼，鬼就灭亡。针刺人，人就能长生；百病消除，万病消灭。我奉太上老君之命，急急如律令。《医学入门》说：腰痛，病情轻的，在委中穴放血便会痊愈。病情重的，补环跳穴，泻委中穴。病程长的，两穴都用补法。腰痛连及背部的，针刺昆仑、委中穴。腰痛连及腿部的，补腕骨穴，泻足三里穴。腰痛连及脚部的，补环跳穴，泻风市、行间、足三里穴。命门穴，主治老年人肾虚腰痛。

译导引。《千金方》说：腰痛导引法，面向正东坐下，收拢双手抱住胸部；一人在前面按住患者两膝，另一人在后面托住他的头，慢慢牵引使其向后仰卧，直到头部触地；起身、躺下各三次，长久练习便会见效。《保生秘要》说：气血虚弱，肾气运行不畅，各种寒邪使筋脉收引，都属于肾水之气虚弱，有的会形成腰痛。冬月水气旺盛，宜按节律吐纳，吹气调和，并把意念集中在掌心。应当避免寒冷，最适宜早睡。大体说来，冬月是收敛、潜藏、气机闭塞的时节，阴气已经达到极盛，应当节制欲望，以养护初生的一点阳气。这是因为阴阳交合，精气在子位相合，万物的生气微弱而潜藏在下，不可妄动；守住这一点，就能保全长寿而无穷尽。腰痛导引法：用相火温烧两肾，或者用手掌摩擦至发热，再擦拭疼痛处。腰部风软导引法：从肾部提起相火，使其烧灼背部，再从背部转而向下到达肾部。医案。《史记·仓公传》说：齐王黄姬的哥哥黄长卿家中有酒，召集宾客，也召见臣意。宾客都还没有入座进食，臣意远远看见王后的弟弟宋建，便告诉他说：您患病已经四五天了，腰胁疼痛，不能俯仰，又不能小便；如果不赶快治疗，病邪就会侵入并濡滞肾脏，等它还没有停留到五脏之前，应赶快治疗。如今病邪刚刚侵入并濡滞肾脏，这就是所谓的肾痹。宋建说：确实如此。宋建此前已经腰脊痛了四五天。那天下雨，黄氏家中的宾客看见宋建家门下有一块方石，就搬弄它；宋建也想仿效，效仿时却不能起身，只好又把石头放回去。傍晚腰脊疼痛，不能排尿，直到现在还没有痊愈。宋建的病，是因为喜欢拿重物所致。臣意之所以知道宋建患病，是因为看见他的面色，太阳部位颜色干枯；肾部向上直到腰部以下的界限，约有四分地方枯槁，所以知道他是在四五天前发病的。臣意立即调制柔汤让他服用，大约十八天后病就痊愈了。济北王的侍女韩女患腰背疼痛、寒热交替，众医都认为是寒热病。臣意诊脉说：体内有寒，月经没有下来。于是给她服用药物，不久月经就下来了，病也好了。她得病，是因为想要男子而不能得到。臣意之所以知道韩女的病，是因为诊脉时切按到她的肾脉；脉象涩而不连贯，来势艰涩坚滞，所以说她月经不下。肝脉在左寸口弦而突出，所以说她想要男子却不能得到。《儒门事亲》说：戴人有个女童，冬天从路上来，面红得像火；到了氵隐阳，患胯部、腰部剧痛，里急后重，疼痛时就看见鬼神。戴人说：这是少阳经病，少阳经在身体侧面，属于相火。让她服舟车丸、通经散，泻下了好几盆，但病仍未痊愈。众人都对此感到奇怪，认为是鬼祟作怪。戴人大怒说：是驴鬼！又调制调胃承气汤二两，加入牵牛头末一两，一同煎服；泻下几十次，约有一二缶之多，才放下她的杖和策，只是开始口渴。戴人任她饮水，吃西瓜、梨、柿等，说：凡是治疗火邪，没有比冰更好的。水，是天地之间至阴之物。大约饮了一两桶水，仍然觉得有些疼痛。戴人于是针刺她的阳陵泉穴，使郁滞得以舒展；这是足少阳胆经的穴位。从此才安定下来。女童自己说：每年必须泻下五六次，今年没有泻，所以才会这样。常仲明悟出了她话中的意思，认为她身体有湿病，所以每年必定泻下十多次，病才会痊愈。这种道理可以和聪明人说，却难以同愚昧的人讨论。息师患腰部和大腿沉重疼痛，行走、坐车、骑马都不方便。有的把它当作脚气寒湿来治疗，有的把它当作虚损来治疗；乌头、附子、乳香、没药以及活血壮筋骨的药，没有不使用的。到了六十多天，眼睛发红，上部发热，大小便涩滞，腰部和大腿的病仍和原来一样。戴人诊察他两手的脉都沉而迟；沉脉表示病在里，病在里就应当泻下。于是用舟车丸、浚川散各服一剂，泻出积水二十多次。到早晨服一两顿虀白粥，又给他骑马，已经能够精神振作了。有一个六十多岁的男子，

译腰部、臀部、脊柱和胯部都疼痛，多年不能痊愈；白天安静，夜间躁动，剧痛反复发作，多次想要自尽以终其天年。每到傍晚疼痛就发作，一定要让人用手捶打，直到五更鸡鸣时才渐渐减轻，天快亮时疼痛才停止。家人、邻人和患者都认为这是鬼神暗中降祸、白虎咬伤；早晚祈祷祝告，巫觋、僧人、道士和禁师来了以后，疼痛就会减轻。他又梦见鬼神互相争斗击打，山川神庙没有不祭祀的。病情拖延了多年，肌肉消瘦、皮肤枯槁，饮食减少，暴怒日益增多，只等着一死。有个书生说：既然说是鬼神、白虎咬伤和暗中降祸，像这样不断祈祷，为什么一点回应也没有？听说陈郡有个张戴人精通医术，可以去问问他这究竟是鬼神、白虎，还是疾病吗？如果他的医术也无能为力，就可以把性命交给天命。他家人听从了这个建议。戴人诊察他两手的脉，都沉滞而坚劲，力量像张紧的绳子；便对他说：病人虽然消瘦，进食困难，但如果腰部、臀部、脊柱和胯部都疼痛，大便必定坚硬干燥。他的家人说：有五七天，或者八九天，才排出一两块像弹丸一样的干燥粪便，结得硬得无法形容；曾经让人挖取出来，勉强排下一两块后，全身燥热发痒，皮肤皲裂脱落，干涩得像麸皮碎片。戴人已经辨明疾病的虚实，随即使用大承气汤，用姜、枣煎煮，并加入牵牛头末二钱，却不敢说这是泻药。这是因为病人听到温暖就高兴，听到寒冷就害怕，说补益就听从，说泻下就抗拒；这种弊病不是一天形成的，何况一个齐国人传授，众多楚国人在旁喧扰呢？药煎好后，让他稍微温热地咽服，从少量开始逐渐增加，连续服用到第三天。天将晚时，脏腑泄下四五次，约有半盆；用灯照看，都是干燥粪块和瘀血，污秽混浊得无法靠近。片刻之间疼痛减轻九分，随后昏昏睡去，鼻息调匀，和常人一样。一直睡到第二天将近傍晚，才感觉饥饿，索要粥食；便给他温度适宜的粥。又困倦睡了一二日，其痛便完全痊愈。随后让他调节饮食、调养身体，每天服导水丸、甘露散等能使大小便通利的药，四十多天后才恢复。病痊愈后，他活到了八十岁。所以凡属燥证，都属于三阳病。北方人卫德新因此前往析津，冬月饮用寒凉之物后便受寒，腰部经常挺直，不能屈伸，两足沉重，行走困难，途中只能用床榻接送。他询问医生，医生都说是肾虚，于是肉苁蓉、巴戟天、附子、鹿茸全都使用，反而大便闭塞，潮热上冲，已经将近一年了，于是请求戴人救治。戴人说：这个病十天就能见效。卫德新说：一个月见效也不算迟。戴人说：足太阳经血多，患病时腰部像折断一样，腘部像打了结，腓肠肌像裂开一样。足太阳经所主的病变，会导致屈伸不利。何况腰是肾的府宅，是身体中的大关节；如今既然强直而活动不利，就应当用咸味使它柔软，顿服后便会调和柔顺。《难经》说：用力过度进行房事，就会损伤肾脏，使骨髓枯竭；骨髓枯竭，高骨便会败坏而不能使用，这和这种情况正相同。如今您的病证，是足太阳经被寒邪阻遏，血向下坠而滞留在腰间，必定有积血，并不是肾虚。分次用药使其泄下数百次，约排出一二(豆斗)的血；随后用九曲玲珑灶蒸治，出汗三五次后便痊愈。开始蒸治到第五天时，问他说：腹中鸣响了吗？卫德新说：还没有。到了第六天，他感觉腹中鸣响；第七天便起身，已经能够向人作揖。戴人说：患有热病的人不要蒸治，蒸治会损伤眼睛。息城酒监赵进道患腰痛，一年多没有痊愈；他的两手脉沉实而有力。用通经散使其泄下五七次；随后将杜仲去粗皮，切细，炒至纤维断裂，研成细末，每次服三钱。取猪腰子一枚，薄切成五七片，先用椒盐腌制去腥水，再把药末掺入其中，用荷叶包裹，外面包数层湿纸，用文火武火烧熟。临睡前细细咀嚼，用温酒送下；每天早晨服无比山药丸一剂，几天后便痊愈。《东垣

译十书》说：末年冬天，曹通甫从河南来，有个役人小翟露宿在寒湿之地，腰痛不能转身，两胁拘急疼痛，已经一个多月没有痊愈。《腰痛论》中说，这些都是足太阳、足少阴血络中有凝血而疼痛，间或有一两种证属于少阳胆经外络脉的病变；都要去除血络中的凝血才会痊愈。《内经》说：冬季三个月禁止使用针刺，只适宜服药，使经络通畅，破除血络中的败血。《丹溪心法》说：徐质夫六十岁，因为从马上跌落而腰痛，不能转身；六部脉都散大，重按时则弦小而稍微坚硬。我认为虽然有瘀血，但还不能驱逐，应先补益、接续受损之处，于是让他煎服苏木、人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草。服用半个月后，散大的脉渐渐收敛，饮食也增加了。于是继续给他服用前面的药，并将自然铜等药调服，服用一个月后便安定痊愈。我的一个侄媳妇疟疾刚刚痊愈，因为冲犯风邪又发作腰痛、白浊，已经给她服用人参、白术、槟榔、半夏等补益方；又教她用煅牡蛎一钱、木通五分、炒黄柏三分，研成粗末，加入前方一同煎服，病便痊愈。《医学纲目》说：戊戌年八月，淮南发大水，城下被水浸泡了一个月。我忽然脏腑失调，腹中像水在吼叫，调治数日后痊愈。从此以后腰痛得不能弯曲，即使洗脸也受到妨碍，遍服各种药物都没有效果，像这样持续了三个月。后来我思考，这一定是水气阴盛，肾经感受了这种病邪而得病，于是灸肾俞三七壮，服麋茸丸，便痊愈了。《医学准绳六要》说：有个人因为过度劳累，又过量饮酒，导致湿热乘虚侵入经脉而停留，形成腰痛，夜间更加严重，不能俯仰，脉象濡而弱。先给他服拈痛汤，去掉人参、白术，服两剂后稍有好转；于是改用四物汤加杜仲、牛膝、独活、肉桂，很快就痊愈了。有个人身体肥胖，四肢关节疼痛，腰部更加严重，脉象沉濡而滑，知道是湿痰；给他二陈汤加南星、二术、二活、秦艽、防风，服十剂后痊愈。有个人身体肥厚，腰间经常发冷，给他肾着汤加南星、苍术，服三剂后痊愈。有个人从马上跌落后腰痛不止，白天较轻、夜间较重，显然是瘀血；给他四物汤去掉地黄，加肉桂、桃仁、红花、苏木，服四剂后大便下血，便痊愈了。有个人素来患脚气，每次发作都会牵引腰痛，不能俯仰。这个人很能饮酒，显然是湿热，脉象濡而数；给他服拈痛汤八剂，症状渐渐减轻。于是用酒送服捉虎丹二丸，空腹共服三次，腿腕排出黑汗，从此再也没有发作。《奇效良方》说：忠州太守陈逢原因为暑热贪凉，吃了瓜，到了秋天忽然右侧腰腿之间疼痛，牵连到膝部和小腿，不能屈曲伸直；过了一个月，右脚难以抬动。治疗腰脚的各种药物，服用后都没有效果；服养肾散一剂，片刻之间全身麻痹；再服一剂，脚能够屈伸；再服一剂，就安康了。有个人忽然双脚拘挛成拳，连同腰部一起疼痛，脉象弦而涩。这是风寒两邪同时侵袭的证候，寒邪多于风邪；有时使用《百一选方》的养肾散，随即见效。李奉议也曾对我说：他家中曾有妇人腰脚不能转动，使用此药立即见效。这些都是风寒两邪同时侵袭的证候。《薛己医案》说：有个四十多岁的男子患腰痛，服流气饮、寄生汤没有效果，用热手熨腰后稍有好转。大概是脉沉弦、肾虚所致，用补肾丸治好了。傅允承的母亲年过七十，腰上生了一个(疒畾)，异常瘙痒，怀疑是虫虱毒害所致；诊脉时脉浮而数。齐氏说：脉象浮数却反而怕冷，这是疮疽。又说：外表像麻，内部像瓜，说明疽毒在里面。第二天再次诊察，脉象却变弱了。我说：疮疡还没有溃破，脉却先弱了，靠什么来收敛？何况大便不通，说明真气已经耗竭，治疗也不会有功效。她的儿子坚持请求，不得已，便用六君子汤加藿香、神曲；饮食渐渐增加，大便才

译通。又使用峻补的药剂，疮溃破后脓液清稀，患者口渴；再次使用人参、黄芪、当归、熟地黄、麦门冬、五味子，口渴才停止。允承高兴地说：我的母亲可以没有忧患了。我说：不是这样，不能收敛，这是先人说过的。那人心中疑虑，于是赶快请了别的医生，果然没能救活。陆家的女儿刚出嫁，患了腰痛，局部没有肿胀，脉象沉滑，精神疲倦。这是内生的七情之火和饮食之毒所导致的，用托里药一剂，排出了约一升脓。陈良甫说：痈疽尚未溃破却向内陷入，面色青、嘴唇黑的，无法医治。果然最终死去。昆山举人张元忠，字孟秋，患腰疽，疮头像大豆粒，根部大约三寸，稍微肿胀，略带红色，各种虚证都表现出来了。用桑枝灸患处以止痛，服用活命饮一剂后，肿胀消退但颜色仍红，饮食仍然减少，于是用香砂六君子汤四剂，食欲逐渐增加。后来使用大补药，脓虽然形成了却不能溃破，于是在补药中每剂加入附子一片，服用二剂后，脓自行涌出，十天便痊愈了。有一名妇人突然大怒，腰间肿起一块，胸膈不舒，有时气在体内走窜而引起疼痛，给她服方脉流气饮数剂后疼痛停止；又用小柴胡汤与四物汤合用，加香附、贝母，过了一个多月痊愈。有一名妇人腰间患了一小块肿物，皮肉颜色和平常一样，既不溃破却发热。我认为应当用补益气血、滋养营血、疏解郁结的药物治疗。她家里不相信，另行服用流气饮；后来用针刺破肿物，流出水液，过了一年多便死了。有一名男子十九岁，腰间肿起一块，没有疮头，也不疼痛，颜色没有改变，三个月不溃破，饮食减少而没有食欲，肌肉一天天消瘦。这是寒邪侵袭腠理，营气运行不畅，郁结而形成肿块，名叫湿毒流注。《元戎》说：如果一个人饮食减少，精气衰弱，气血不足，肌肉消瘦，营卫之气短少而运行涩滞，所以寒邪侵袭腠理，闭塞郁结而形成痈肿，就应当用补法治疗，以接续虚弱怯弱的正气。于是用十全大补汤加香附、陈皮，服用了三十多剂，才用针刺破，随即流出约两碗白脓；仍然使用前面的药物，并加倍使用人参、黄芪，又用豆豉饼灸患处，逐渐痊愈。他被追求速效的人迷惑，于是内服败毒药，外贴寒凉药，反而导致食欲减少、脓液稀薄，患处颜色发紫，只好再次请我治疗。幸好他的精神尚未衰败，仍用前面的药物，加远志、贝母、白蔹，服用一百剂后痊愈。这种疮如果长久不愈，或者脓水清稀，应当服用内塞散，并用附子饼灸治，这样之后才可以痊愈。如果不谨慎调节饮食、起居和七情，就无法医治。刘文通的妻子年过二十岁，腰间突然肿起约一寸，皮肉颜色没有改变，微微疼痛而不溃破，发热，脉象洪大。这是七情损伤，使气血凝滞，在经脉通道中运行涩滞所造成的。应当补益气血，疏解郁结；再用香附饼热敷，使气血充足通畅，肿块自然会消散。即使不能消散而溃破，也没有什么可忧虑的。她没有听从，于是服用十宣流气一类的药物，气血更加虚弱，破溃后流出清稀的脓，疮口不能收敛，最终死亡。有一名男子腰部患毒疮，脓已成熟却不能溃破，用针刺后脓大量流出，反而更加烦躁，用圣愈汤四剂后安定；又用人参养荣汤，加麦门冬、五味子，服用两个月后痊愈。这个人后来又患了湿气，于是成为顽固的疾病。凡是疮中脓血排出过多、疮口难以闭合的，尤其应当补益，务必使气血恢复平衡；否则会进一步患上其他病证，必然难以治疗，务必慎重！有一名男子腰部患毒疮，已经发作却不能溃破，这是因为他的气血只能使疮肿发起，却不能滋养它化脓。服用大补药数剂后溃破，又服了数剂，脓仍然清稀；于是服用参芪归朮膏一斤多，脓液稍微变少、变稠；服用数斤后，脓逐渐变稠，肌肉很快生长出来。凡是大的痈疽，都以气为主要依靠。如果患病后疮肿不能发起，或者溃破后肌肉不能腐脱，或者不能收敛，以及脓

译液少或清稀，都是气血虚弱，应当大力补益，最忌使用攻伐的药剂。也有脓液反而很多的，这是气血虚弱而不能约束它。如果溃破后发热、口渴，脉象洪大而脓液越来越多，属于真气虚弱而邪气强盛，都不能医治。常见气血充实的人，患疮后都肿胀高起、颜色发红，容易腐烂溃破，脓液也稠厚，而且容易收敛；怯弱虚弱的人，大多不能使疮肿高起，不能腐烂溃破，也难以收敛。如果不加审察而胡乱使用攻伐药剂，就难免发生虚脱的祸患。患病之后应当调养；如果属于瘰疬、流注一类的病证，尤其应当补益。否则会进一步患上其他病证，必然难以设法治疗，务必慎重！佥宪张碧崖腰部患了疽，醉酒后行房，脉象洪数，两个尺脉尤其大，我推辞说不能医治。我将要登船时，他的儿子强行挽留我，不一会儿便吐出五六碗腥臭的血。我认为这是肾经虚火使血液妄行，血一定是从牙缝中流出的，于是把肉桂等补肾制火的药物合在一起，分别用罐煎煮好备用。血止住后，擦拭牙齿查看，果然如此。于是给他一钟药，待冷后服下，发热和口渴顿时停止。过了一会儿，温服一钟，脉象细弱得好像将要断绝，气息奄奄；服药后脉象稍稍恢复，但过了很久仍然有将要断绝之象。他的儿子怀疑体内有脓，想要用针刺破。我说：一定没有。于是用鹅翎管插入其中，果然如我所说。第二天脉象将要断绝，双脚寒冷直到膝部，腹中像冰一样，急忙使用六君子汤加姜、附子，腹部才开始温暖，脓也开始溃出，疮口将要愈合。这是因为身边侍奉他的都是爱妾，他又患小便不通；这是阴器已经痿弱，却贪恋女色来使精液下降，精液在体内败坏而不能排出所造成的。使用加减八味丸的药料，加人参、黄芪、白朮一剂，小便虽然恢复，疮口却不能收敛，最终死亡。府学诸生彭碧溪患腰疽，服用寒凉败毒的药物后，患处颜色昏暗而不痛，疮头像铺开的黍粒，背部沉重得不能安睡，耳聋，眼白，面色没有精神，小便频繁而涩滞，口渴烦闷，呼吸粗重短促，脉象浮数，重按几乎没有。我先用滋补肾水的药物一剂，过了一会儿小便通畅、口渴停止，背部立即感到轻松舒适；于是用砭石去除瘀血，用艾约半斤明灸患处，外敷乌金膏，内服人参、黄芪、当归、白朮、肉桂等药，服至数剂，元气稍稍恢复。他自己怀疑肉桂辛热，有一天没有使用，手脚便一起变冷，大便失禁；于是仍加入肉桂，并加补骨脂二钱、肉豆蔻一钱，大便恢复正常，患处的肌肉逐渐溃烂；又用当归膏帮助新生肌肉，用八珍汤补益气血，最终痊愈。举人顾东溪长期口渴，六月初患腰疽，起居不慎，疮溃破约一尺，颜色昏暗，腐败发臭，小便像淋沥不尽，嘴唇干裂，舌头像被刺，到了七月底，左尺脉洪数，左关脉浮涩。我说，先口渴后患疽的，是肾水枯竭，虚火向上灼烧，多半会使疮肿不能发起。然而脓水腐败发臭，颜色昏暗而不疼痛，疮口张大，这是脾气败坏、肾水断绝了。左尺脉洪大而数，是肾脏没有得到滋生。左关脉浮涩，是肺气克制肝木。何况正值金气旺盛的时候，危险很快就会到来。两天后果然死亡。这是因为这种病已经发于体外，过了两个月才死亡，是元气虚弱而不能收敛造成的。如果预先调理补益，使气血不亏，也有可能保住性命。《医门法律》说：张县令施的弟弟患伤寒坏证，两腰弯曲无力，卧在床上整夜疼痛呼叫，各种治疗都没有效果，于是来请求我诊治。他的脉象也平和顺畅，没有什么忧患，疼痛比以前大大减轻了。我说：这个病不是会致死的病证，只是恐怕会成为一个残废的人了。这种病证能够转危为安的地方，全在于疼痛如刀刺一般，说明邪气和正气仍有相互争斗的迹象。如果完全不痛了，就是邪气和正气混在一起、彼此相安无事了。如今疼痛感觉大大减轻，实际上很

译值得忧虑，应当赶快治疗。病人说：身体既然已经残废了，不如赶快死去。我皱着眉头，想要设法救全他却没有治疗方法；仔细思考了很久，认为邪气深入两腰，血脉长期闭塞，不能再排出，只有攻伐疏散这一种方法。但邪气侵入已经很久，正气完全虚弱，使用攻法必然不会奏效。于是用桃仁承气汤，加倍加入肉桂、附子，制成二大剂给他服用；服药后就能够勉强起身，又仿照前面的意思制成丸剂，服用了十多天便完全平安了。这并不是前人已经试验过的方法，而是一时权宜之计；不过，这种用法自古以来就有。仲景论治结胸病证，有用附子泻心汤的方法，原本就是把附子和大黄同用；只是位于上部的病证气分较多，所以用这种方法来泻心。然而位于下部的病证血分较多，难道就不能仿照其中的意思，合用桃仁、肉桂来疏散腰间的血瘀结吗？后来江古生的弟弟患伤寒，两腰弯曲无力而疼痛，不必费心思考，直接采用这个方法，服用二剂便痊愈了。《景岳全书》说：我曾经治疗过一位董姓老人，年过六句（原文如此），禀赋一向强壮，因为喜欢饮用火酒，以致湿热聚集在太阳经，突然患腰痛，疼痛无法忍受，甚至请求自尽；由此可知病情有多严重。我为他诊脉，六部脉都洪大而滑，尤其严重，而且小便不通，膀胱胀满急迫。于是用大分清饮，并加倍加入黄柏、龙胆草，服一剂后小便立即通畅；小便通畅了，腰痛也像消失了一样。如果拘泥于丹溪所说不可使用寒凉药物的话，就很少有不误治的了，所以不能固执地执守一端。