古今图书集成医部全录卷五百十八

译《古今图书集成·医部全录》第五百一十八卷 艺文 《扁鹊仓公传赞》【汉代司马迁】太史公说：女子无论美丑，只要住在宫中就会遭人嫉妒；士人无论贤能还是不肖，一进入朝廷就会受到猜疑。所以扁鹊因医术高明而遭遇灾祸，仓公于是隐藏踪迹、自我隐退，最终被判刑；缇萦上书申诉，父亲才得以重新获得安宁。所以老子说：“美好之物，是招致不祥的器具。”难道说的不是扁鹊这些人吗？像仓公这样的人，可以说是接近这种情况了。《汉书·艺文志》序【汉代班固】医经，是探究人的血脉、经络、骨髓以及阴阳表里的变化，从而说明各种疾病的根本和生死的界限，并说明针、石、汤、火等疗法的施用，以及各种药物调和配伍的适宜原则。至于药剂配伍得当所产生的效果，就像磁石吸取铁一样，是让不同的药物相互发挥作用。原文“齐”疑为“剂”。医术拙劣的人违背医理，把可以治愈的病弄得更加严重，把本来可以生存的人治成死亡。经方，是依据草木金石药物的寒热性质，衡量疾病的浅深，借助药味的滋补或作用，顺应人体气机感应的需要，辨别五苦六辛等药味，调和水火，使闭塞得以疏通、结聚得以解除，恢复到平和状态。如果失去了用药的适宜原则，就会用热性药使热证更加严重，用寒性药使寒证更加严重；精气受到内在损伤，外表却看不出来，这正是这种医术的独有弊病。所以俗话说：“有病而不医治，往往还能遇到医术中等的医生。” 又【汉代班固】方技，都是使生命得以保全的工具，也是王官所掌管的一项职守。上古有岐伯、俞跗，中世有扁鹊、秦和。大概，讨论疾病可以推及国家治理，推究诊察的方法可以用来了解政治。汉朝兴起后有仓公，如今他的医术已经晦暗难明，所以论述他的著作，作为方技类书籍的序言。《劝医论》【梁代简文帝】劝勉学习医术的人说：天地之间，只有人最为灵秀。人所看重的事情，没有什么超过生命。虽然人的寿命长短各有定分，早夭或长寿似乎由上天决定，然而寒暑失常、嗜欲违背节制，也会使人因寒热之病而死，死亡的情形各不相同；损害生命、腐烂肠胃，摧折寿命的情况并不只有一种。拯救这些病患的关键，确实在于良好的药方。所以，只要医王在佛教经典中闻名，像大法师便以“医王”为号；这是因为如来能够医治烦恼之病，也能治疗四大失调。原文“只域”及“为故”等处疑有讹误。也有诗人歌咏彭城的名医，秦国称赞医和，季梁遇到医缓，虢国太子得到越人扁鹊的救治。至于追求长久不老、飞升成仙的玄妙方法，还要把六一之方变化为金液，把三七之方改制成银丸。收藏玉匣中的秘方，研习紫书中的深奥内容。桃胶算得了什么，连北斗星君也无法逃脱它的形迹。原文“何是”语义不明。金浆并不遥远，连明珠也要为它的价值感到羞惭。能够使业门之下只有鼓声独自传来；原文“业门”疑有讹误。雍祀旁边，箫声仍然回荡。《周礼》中的疾医掌管万民的疾病，凡百姓有病的，就分别诊治。年终时，各人都记录自己所治疗的疾病，交给医师，使医师知道治愈与否，作为后来行医的准则和鉴戒。至于钻研精微的玄理，考察儒家宗旨，整日进行清谈，通宵讲习。刚开始学习时，背负土丘而崇尚谄谀；积累功夫后，成为老师才有所著述。原文“负墟尚谀”疑有讹误。每天都有进步，每月都有收获，这才称得上学问广博；专门研习经书之后，仍然必须广泛深入地谈论。涉猎的范围越广，越能探究深奥之处，使道理显现；即使饱学而不知满足，也只觉得每天的时间还不够。又如作诗，就必须多方体会诗意，无论古代还是当代，无论典雅还是通俗，都要阅读，详细辨明取舍，然后华丽的辞藻才能流露，超逸的韵味才会产生。难道有手执笔却不询问学习，就能写好诗；闭口不谈，却能精通《周易》的吗？扬子云说：“读过一千篇赋，就能够作赋。” 何况医术这门学问，九部脉诊非常精细，各种药物的品类和性质也很难穷尽。观察面色、辨别声音，其中的功夫非常精妙隐微；秋季的辛味、夏季的苦味，其中细微的道理很难辨识。可是与这些医术相比，有些医者从未考察验证，也从不讨论研究；大多在年轻时粗略涉猎医方，只知道甘草是甜的、桂心是辣的，便以为自己的医术已经足够，得意自满。原文“宴驭”疑有讹误。把经方搁置不学，就像同庚之人读《庄子》，不同于孔丘喜好《周易》。原文“同庚(岂戈)”疑为严重OCR错乱，句义不明。然而病人来求我医治，我又不能完全按照自己的意愿施治；即使不能为他做到什么，也自然可以借此使自己获益。原文“不能为地”疑有讹误。之所以这样，是因为不论贵贱，都能精心观察病情变化，以前面的经验验证后来的情况，自然可以逐渐理解医理。每天知道自己所不知道的，长此以往就能形成精妙的医术，却又告诉别人自己不能医治。治病的人很多，却必定用轻率草率的话来敷衍塞责；误人性命的多，真正爱护病人的少。这样的人每天接触上百个药方，每月写成上千卷书，却从未不轻视药性、任凭病人生死；这种浮华虚夸的功业，又从哪里能够得到呢？等到面对自己深爱的亲属、感情深厚的骨肉，疾病已经深入膏肓，病势又侵入腑俞，即使想竭尽治疗的功力，也苦于无从下手。为什么会这样呢？这是因为平时本来没有认真学习，临时遇到事情就很难改变。胡麻、鹿藿，竟然只能救治头痛之病；麦曲、芎藭，反而能够治止河鱼之疾。思想不能超出自己的职分，事情又局限在车辕之下，想要到元都救活死人、在史册上扬名，这难道可能吗？医术和医道陷入困窘，这种情况在这里确实达到了极点。实在应当好好思考这个道理，进一步发扬医术的美善；这样不只是把名声传给后世，也是功德深厚，和从秤杆下放走一只鸽子、在池水中救活一万条鱼相比，不能同日而语。《论医》【唐代李华】

译晋侯正谋划攻打秦国，不久便得了病。秦伯派医和去诊察他。医和将要出发时，秦伯告诫他说：“邻国正互相为敌，大夫为什么还要前去呢？” 医和回答说：“我不使用药物和砭石，请让我用言辞治好晋侯，使秦国不受损害。” 秦伯很高兴，便按照对待卿大夫的礼节送他出行。医和到了晋国，晋君在铜鞮宫的帷幕中，靠着肥胖的身躯，倚着柔美的容貌；换衣服、佩戴珠玉的侍从有一百多人，厨师们在庭院中摆满鼎，然后才请客人入内。医和辞谢说：“我起初接受我国国君的命令，是把治好您的疾病作为自己的使命。” “如今贵国反而用美色和饮食来使我生病，这不是我所能承受的。” 中军师回答说：“这是我国国君用来礼待先生的礼节，并没有料到会成为过错；请您只管选择自己想要的方式。” 医和说：“我驾车奔驰千里，身体十分劳累，气力也不足；我所需要的，只是一大杯酒、一器水果，再用腒、鱐佐餐罢了，其余的就不敢劳烦贵国。” 医和拜了两拜，接受赏赐后为晋侯诊察，说：“您的声音流利而带阳气，气息浑浊而浮越，面色寒冷而容貌强盛，和楚王相似；既可以医治，也不可以医治。” 晋侯说：“楚王是怎样的情况，竟能和我相比？” 医和说：“我曾经出使楚国。楚国疆域广大而富足，山川林泽非常兴盛，越过淮水直到南海；晋国、齐国和秦国都比不上它。” 晋侯说：“我从未到过楚国，暂且不谈楚王，希望听听楚国的情形。” 医和说：“您不要责怪我，我也没有详细考察楚国疆域的事情，只根据亲眼所见来讲述。” 楚国的近郊距离郢都，还有三百里。牵引车子登上山冈，放眼可以平视各座宫殿；红色和白色的光彩照耀天空，抬头竟看不见天空。宫殿仿佛漂浮在水上，有一半隐在水中；苍茫的水波摇荡起伏，随着风势高低动荡。南方边远之地草木茂盛，山上的松树绵延不尽；山势时而伏下，时而升起，高低参差不齐。流动的云层有轻有重，时而消失，时而明亮；道路绵延不断，绕着山岭，环着河川。车盖高大如楼阁，渐渐觉得车子登上了高原；红色的云气冲上山顶，举起手来仿佛可以摸到天空。刚才看起来高耸的地方，原来已经在车子下面了；阴暗的山谷幽深昏冥，把石头投下去也听不见声音。描述乳苑里面的景象，只见连绵的山岭昏暗地挡在门前，山势幽深高峻，仿佛坚硬的刀刃和涂着帷幕的墙壁，张开似乎要裂开，却又重新合拢。原文“乳苑”及“坚刃与幔涂”等处语义不明。露水封闭着空隙和洞穴，声音传出去很小，回声却很大。高耸的山崖在阳光下明亮，穿过低伏倒下的山势，云气密布。原文“日爌”“云罯”字义较难确考。江岸平坦开阔，百里芳草遍地，间或可见白沙，在阳光照射下洁白耀眼；绿色的原野草木连绵，苍翠相接，仿佛一直延伸到远方。有箘簵、楩、梓等树木，以及成片的橘树和柚树。这里密集地孕育着天地元气，寒暑仿佛没有差别；树荫浓密，风无法流通，幽暗之处连阳光也透不进来；猿猴飞跃奔走，经过和停息时呈现出各种姿态；鸟儿啾啾相互鸣叫，从早到晚始终像处在昏暗之中。原文“终昕”疑有讹误。落花纷纷映入眼帘，仿佛大雪遮蔽了道路；四面望去没有一个人，抬脚行走时，脚都陷得没过鞋子；黄鸟不时鸣叫，白鹇飞掠而过；靠近险峻之处俯视江面，江湾处形成深潭；潭水深沉而不动，常有神怪出没；龟和鱼在水中游动，露出鳞片和甲壳；纤细的草随风摇曳，风吹动水面，波浪便兴起；崩涌的波涛迸起飞沫，势头无法停止。精神惊恐，魂魄害怕，连毛发和骨头都感到清冷战栗；攀着树木闭上眼睛，仍然害怕跌入泉水。倾颓的山麓疏松空旷，众多水源从山鼻喷涌而出。原文“繁源鼻歕”字义较难确考。支流曲折回旋，汇合后奔腾浩荡；昼夜都发出声响，即使在盛夏也清凉宜人；水流穿过山崖，冲入急流，飞跃而过后继续奔流；起初以为可以到达，忽然又觉得水势没有尽头；水流回旋眩转，冲荡奔流，曲折跌宕。原文“淜泊兑宕”字义较难确考。滚动的石块冲击着山寨，仿佛火焰在河川上迸发。原文“敌寨”疑有讹误。水势刚刚平缓又再次倾泻，沙土倾入浪中。原文“才夷又亚”字义不明。白色的烟气微微带着苍色，水面连通，极目望去一片皆是水波；水色淡淡而明艳，时间久了便仿佛形成无边的水际。原文“生垠”疑有讹误。细雨淅淅飞落，昏暗的云气冥冥升起。沅水、湘水一带春意萌发，苍梧山中太阳已渐渐西斜；声音传到耳边已经穷尽，景色随着视线延伸到远方；水中的浮萍、荇菜和荷花，像织锦刺绣一样铺满整条河川。惊叹水鸟种类繁多的名称，它们纷纷聚合又散开在水面之间；它们随水漂流将要向下游而去，有时又逆着波浪返回。喧闹呼叫声如雷霆令人惊骇，水波沉伏又翻涌如云；两者彼此并不伤害，姿态安适，礼法闲雅。原文“貌豫礼闲”语义较难确考。沿着江岸层层观赏，光映照在江面上，仿佛形成彩霞；碧绿的水面泛起涟漪，水的深浅都能看见水底的沙子；旁边经过宫中的门闱，水漫溢浸润着栏杆；楼上有嫔妃，悠长的声音传入云中。声音侵入幽深微远之处将要断绝，随着下坠的风又重新听见。原文“隤风”字义较难确考。齐、宋、郑、卫各地的音乐，在宫中奏起；撞击钟磬等金石乐器，连草木也仿佛竞相生发；坚固的城墙仿佛裂开，崇高的山峰仿佛坠落；鸟兽惊狂恐惧，淮河和湖泊都仿佛沸腾起来。头上的饰物价值千金，一顿饭就耗费千家百姓的财物。以自己不能享用这些奢侈为耻，百姓却只能按一粒一粒的粮食来计算生计；仓库和俸禄供养的人员众多，数量几乎相当于平民的一半；饲养马匹的费用，是租税收入的两倍。其余华丽奢侈的财富以及供养的铺张，大都与此相当。楚王非常骄纵奢泰，而楚国百姓却十分困苦；申叔请求告老退休，楚王却不让他参与政事。话还没有说完，晋侯舒了一口气，伸展身体，说：“刚才先生说楚王的情况也可以医治，这是为什么呢？” 医和说：“这还不足以使楚国疲敝，所以说还可以医治。” “如果继续扩张而不知满足，那就无法医治了。” 晋侯面色恢复，精神振作起来，斥退侍从撤去膳食珍味，请求说：“先生，请您最终把我的病情说清楚，我有幸听到了。” 医和趁机触动他说：“楚国派令尹、司马在北方边境整治军队，来逼近我国。” 我国的大夫中，年轻的请求打开关门与楚军交战，年老的却说国君应当致力于使人民休息。原文“敞邑”疑为“敝邑”。楚国依仗自己的富足强盛，于是因奢侈而滋生欲望，还不足以令人畏惧。我国国君于是打开府库，准备周济四方；夫人请求拿出四时所需的用度。国君说：“这些财物出自百姓，也应归还百姓；没有百姓，就没有这些财物，我为什么要吝惜呢！” 又命令上大夫把财物分发给百姓并向他们道歉，说：“我没有德行，使你们父子兄弟不能在楚军面前自我保全，所以把府库财物全部拿出来慰劳你们。” 秦国人感激国君，都流着泪；妇女和未婚女子也请求拿起武器报复楚国。楚国早晨听到这些消息，晚上就收兵撤退。楚国君臣震惊屈服，接受秦国授予的职事；这就是先王不通过战争取胜的策略。晋侯由楚国的事情受到启发，明白了晋国的情势，于是停止了攻打秦国的谋划。从此大国彼此修好，小国前来朝见，天下都归服了。医和果然用言辞治好了晋侯，所以称为《论医》。《迷医》【宋代龚鼎臣】

译《周官》记载，医官掌管调养万民的疾病。大概凡是患病的人，都可以得到治疗。只是病久而得不到治疗，最终病情转变而导致死亡。从未见过有经医治却不能治好的疾病。巴地、楚地一带，民间习惯谈论巫术鬼神，实际上自古以来就是如此。每当五气相互侵扰，或者导致严重疫病，人们往往认为这是天时造成的疾病，不是医药所能攻治的，因此不停地请鬼神祈祷，供献鸡、豚、鸭、羊，只怕祭品不够丰盛。等到病情无法挽救，他们无不责怪自己侍奉鬼神还不够周到；有时幸而病愈了，就说：“这是因为祈祷勤快，祭献次数多。” 不这样的话，怎么能够同天时相抗呢？又有些病没有及早治疗，疾病的毒气日渐相互熏染灼伤，以至一家人全都患病。所以即使是关系深厚的亲友，离病家百步之外也不敢靠近它的门户；以至于患病的人家，因为害怕相互传染，儿子畏惧父亲，妻子躲避丈夫。至于富有财物的人，还能请一名巫师来守护病人；那些贫困的人，只能独自僵卧在一间屋里呻吟罢了。这样一来，不仅断绝了医药的供给，连饮食的供给也断绝了。像这样死去的人，十个中往往有八九个，可是百姓始终没有醒悟。我曾经向人询问过，他们的祸患并没有别的原因，只是巫师胜过医师的缘故。唉！巫师难道真的能够必然胜过各位医师吗？他们之所以能够取胜，大概是因为世俗之人容易被邪说迷惑。疾病从内部侵扰人体，鬼神之说则从外部迷惑人心。良药，是用来治疗内部疾病的。如今不致力于从内部消除疾病，却专门求取外来的福佑；等到病势严重，连应当相互存问、救济和慰问的事情也不再相通，这不是太荒谬了吗？庄稼在田地里茂盛生长，却受到螟虫和蜮虫的侵害；只要能够把螟虫和蜮虫全部除去，庄稼的花穗就可以结实了。人家里积藏着贵重财物，盗贼却闯入门户；主人拿刀持棍，有的将盗贼杀死，有的将其捕获，这样丰厚的财产才可以保全。人的身体也是这样。人承受阴阳之气，常常遭遇疫病，应当让医生听察声音、观察面色、诊按脉象并授予药物，使病邪离开胸腹、心、肝、膈等部位，这样身体才可以恢复平和。如果不采用医治的方法，却想像不除去螟虫和蜮虫就能收获庄稼，不驱逐盗贼就能保全家财，终究是不可能的。何况国家重视医药方面的书籍，这是最为重要的事情。元朝编纂名医名方，颁布到天下各郡国，其中叙述时疫症状的内容，确实十分详尽。到了庆历年间，范文正公提出建议，使从京师直到四方学习医术的人都聚集起来讲习，以精进医术；淘汰庸劣荒谬的医术，拯救百姓生命，这显然是对治理之道的帮助。可是世俗之人不能认识朝廷这样仁爱体恤的用意，只是徒然被邪说荒诞之言迷惑，因而使性命夭折，我实在为此感到怜悯。如今已经告诫医博士每天和医学生一起，考察神农、子仪、扁鹊、秦和的医术，把它们汇合到岐伯、俞柎的医道中；端正正道，排斥邪说，以真实消除虚妄，使本来可以治疗的疾病不至于最终害人，这也是救济百姓的一件事。又担心巴賨一带的风俗仍然安于旧习，不知道医术功效的神妙，反而加倍向淫祀中的鬼神祈祷，所以刻印这篇文章来告诫他们。《医铭》【宋代吕诲】晋地有个叫武泰的人，通晓医术；郡守上呈他的情况，补授他为太医正。武泰回到乡里后，创建了应圣侯庙。他的医术已经学成，却把功劳归于老师，又准备广泛招收和勉励前来学习的人，他的志向很值得称赞。我被贬官到这里，后来调任蒲中郡守；将要出发时，武泰请求我写文章，使他的事迹在庙中显扬。因此我作了这篇《医铭》，嘉许他勤勉的心意，于是成全了他的志向。他知道我的话能够增益他的善行。铭文说：六气和五行，人禀受它们而出生；三部九候的脉象，使它们归于和平特性。过去称为绝妙的医术，能够清洗肠胃，再辅以砭石，因势使病邪决裂溃散。诊察脉象的根源，应当在疾病尚未形成时进行；不用攻伐的方法就能取胜，差不多可以达到十成中的九成。治愈世人的疾病，就像掌握国家权柄一样，常常使各种邪气不能侵扰正气。如果能充分施展自己的心意，即使病入膏肓也必定可以救治；只要有利于医术，差之毫厘，也会造成相差千里。武泰有所作为，心中不忘老师；义与利关系重大，对于自己所从事的治疗必须谨慎。翰林医官、尚药奉御王永可依照原职继续任尚药奉御、直翰林医官【宋代李清臣】凡是方技中有益于人的，都可以作为王官所掌管的一项职守；而你推究病源、诊察面色，被称为明白熟习医术。根据考察、勤勉和考核成绩，提升你的官秩；你应当更加努力啊！《盖公堂记》【宋代苏轼】起初我住在乡里时，有人患寒病而咳嗽，便向医生询问；医生认为这是蛊病，不治疗就会杀人，于是收取他百金来为他治疗。给他饮用治疗蛊病的药，攻伐他的胃肠，烧灼他的身体皮肤，禁绝并限制他食用美味；一个月后各种疾病都发作了，内里发热、憎恶寒冷，咳嗽不停，病情显然真正成了蛊病。他又向医生求治，医生认为这是热病，给他寒性药物，早晨让他呕吐，晚上让他泻下；从此他开始不能进食；他害怕了，转而改请别的医生，医生把锺乳、乌喙等药混杂在一起同时使用；漂疽、痈、疥疮、眩晕昏乱等症状，无所不至，换了三位医生，病情反而更加严重。乡里的老人教导他说：“这是医生的罪过，也是药物的过错！” 你究竟有什么病呢？人能够生存，以气为主，以饮食为辅助。如今你整天把药含在口中，外部各种气味混乱，内部各种毒性相互攻战，劳损了作为主导的气，又隔绝了作为辅助的饮食，所以才会生病。你回去停止服药休养，谢绝医生，停用药物，进食自己喜欢的东西，气力恢复了，饮食也就感到美味了！” 那么，好的药物，也可以只服用一次就见效。他听从了这番话，一个月后病就完全好了。《药诵》【前人】

译嵇中散作《幽愤诗》，知道自己不免一死，却在诗的结尾说：“到山林中采薇，披散头发隐居岩穴，长声呼啸吟咏，保养性情、延年益寿。”这是哀叹自己的这个志向不能实现。司马景王杀死嵇中散以后才后悔；假如在杀他以前就已经后悔，使嵇中散得以免死，我知道他一定会在人世间销声匿迹，像逃脱的兔子投进树林一样。到山林采薇、披散头发，难道是他做不到的事吗？孙真人写《大风恶疾论》说：《神仙传》中记载的几十个人，都是因为患了恶疾而得以进入神仙之道。为什么呢？因为割舍抛弃尘世的牵累，心怀颍阳隐士的遗风，所以能够因祸得福。我当初获罪，被贬迁到岭南，没想到能够保全性命；过了一年多仍没有后续的诏命，知道自己不会死了。然而我旧有痔疮之苦，到这里病情大大发作，呻吟呼喊了将近一百天。当地没有医药，即使有，也没有效果。道士教我戒除各种滋味，断绝熏染血气，用清净的方法战胜病邪。痔疮中有虫，寄居在我的肛门后部；各种滋味熏染血气，既用来滋养我自己，也用来滋养虫子。从今天以后，早晚都吃四两清淡面食；如果仍然想吃东西，就用胡麻、茯苓麨来满足食欲；除了这些饮食之外，一点其他食物也不吃。主人身体枯槁了，客人自然会自行离去。还担心习惯和本性容易改变，所以取嵇中散真人的话，针对我的疾病作为药方，让人每天诵读三遍，说：“东坡居士！” “你难道忘了超过一年的忧患、百日的痛苦吗？” “假如你不幸遭遇嵇中散那样的祸患，或患上伯牛那样的疾病，即使想去采薇、披散头发，又怎么能够做到呢？” “如今你吃麻、麦和茯苓已经够多了。” 居士于是作歌回答说：“处理无事之事，各种事情都能治理；品尝无味之味，五种滋味都具备。茯苓、麻、麦，有时会缺乏；有就吃，没有就算了，这些事情与我没有穷尽。” 呜呼，唉呀！寄居在主人这里的客人不能终身如此，这是因此感到惭愧啊。《送夏医序》【宋代朱熹】我曾经苦于世上发表议论的人，都认为天下的事情，适合于今天的未必一定要以古代为根本，合于世俗的未必一定要以经典为依据。等到看到夏君的医术，我又知道事情绝不是这样。夏君的医术，处方用药奇特出众，有些似乎不近人情，但最终大多能够见效。等到询问他这样做的原因，原来全都是依据经典、考察古法，从来不是没有根据的。我对此私下里很有感触。因此写下这篇文章送给他，用来使他的医术在当世得到信任，也借此劝诫我们这些不以古人为师、只凭自己擅自施治的人。《与杨元甫论梁宽甫病证书》【元代许衡】诊察梁宽甫的病候：右胁属于肺部；咳嗽而吐血，稍一活动就气喘急促，这是肺脉的表现；发热、脉搏频数而不能进食，是火气侵克肺金，肺和脾都虚弱。肺、脾都虚弱而又受到火气乘袭，病势像这样逆乱，按常规不能用补法或泻法。如果补益肺金，就担心金与火相持，喘咳反而更加严重；如果泻除火邪，就担心火邪不肯退位，痃癖反而更加严重。正应当先用补中益气汤扶助元气，再少量加入活血治病的药物。听说已经服用过这味药却没有见效，我想一定是病势过于逆乱，而药力还没有达到。应当和宽甫详细讨论此事，远远等到秋天天气凉爽，或许能够逐渐恢复。这是因为这种脉病厌恶春夏的火气，到了秋冬就会退减。只宜在补中益气汤中，随着四时阴阳、升降浮沉以及温凉寒热的变化，并根据出现的证候增减药物服用。对于升降浮沉，应当顺应它；对于温凉寒热，则应当反向调节。顺应其本来顺行的趋势，调和其本来和缓的状态，这是治病的大原则。如果感到气机壅滞，可间隔服用加减枳术丸；如果有饮食积滞，可间隔服用《局方》枳术汤。几个月以后，或许逆乱之气会稍稍回转；逆气回转之后，才可以施行治疗的方法。只是担心从今天直到那时，如果出现面色青、面色赤，以及弦脉、洪脉，就来不及了。近世谈论医术，有以河间刘氏为宗的，也有以易州张氏为宗的。张氏用药，依据四时阴阳的变化来增减药物，正合《内经》所说四气调神的意义。行医却不知道这一点，就是胡乱施治。刘氏用药，务求推陈出新，不让病邪有丝毫郁结，正合天地造化不断更新而不受损伤的道理。行医却不知道这一点，就是没有医术。然而尊奉张氏学说的人，有的还没有完全领会张氏医术的奥妙，于是始终不敢使用瞑眩之剂，等到错失时机、延误病情而无法救治的情况就多了。尊奉刘氏学说的人，有的还没有完全了解刘氏医术的精髓，只求眼前迅速见效，暗中损伤正气，给日后留下祸患的情况就多了。如果能取两家的长处，同时没有两家的弊病，那么治病就差不多合于正道了！宽甫的病候，起初感受病邪一定很深，所伤及的食物当时没有完全消导，停滞拖延，后来变生出其他证候，以至于今天。恐怕也应当仿照刘氏推陈出新的意思，在补中益气汤中少量加入消食导滞的药物，或许会有逐渐缓解的时机。这是我的浅见，不敢认为一定如此，只请我才卿、元甫、子益共同商议。《读药书漫记》【元代刘因】人禀受这种气，形成五脏百骸的身体；形体确实与气相互符合，气也在其中流通。那些接触人的口、鼻、耳、目的声、色、气、味，虽然看似泛泛无关，然而其中与我同类的气，早已在不知不觉间相互契合；与我异类的气，也早已彼此冲突。即使是人的身体本身，也不能完全自知。原文“月　曶”疑有讹误。比如服药的人，把枯木、腐骨捣碎成齑粉，混合起来服用，它们也各自按照气类相互作用，因为它们的根源本来就是相同的。所以先儒说：木的味道是酸的，树木的根扎在地下，形状像骨头，所以骨由酸味来滋养。金的味道是辛的，金属缠合、连接其他物体，形状像筋，所以筋由辛味来滋养。咸味属于水，形状类似脉；苦味属于火，形状类似气；甘味属于土，形状类似肉。它们的形体本来就已经与相应的类别相合，气又怎么会不与它们流通呢！由此推而广之，吉凶对于善恶，也有类似的关系。又【元代刘因】上天生育这一世的人，而这一世的事情本来就能够办成；大概人自身已经足够，不必依赖外物。岭南多有毒邪，所以有金蛇、白药用来治疗毒邪；湖南多有湿气，所以有姜、橘、茱萸用来治疗气病。鱼、鳖、螺、蚬能够治疗湿气，因为它们生长在水中；麝香、羚羊能够治疗石毒，因为它们生长在山中。如果不能有足以胜过某种气的力量，就不能生长在那种气之中。而与这种气一同生成的事物，本来就必定能在这种气中发挥作用。就像朱子所说，上天将要降下祸乱，必定会生出能够平息祸乱的人，来应对其后果。由此看来，世上本来没有无用的人，人也本来没有不能安身立命的时代。《丹溪翁传赞》【元代戴良】

译评论说：从前汉代严君平博学多才，没有什么不通晓，在成都靠卖卜为生；有人提出邪僻不正的问题，他就依据蓍草和龟甲为其陈说利害。对人子的谈话，就依据孝道；对人弟的谈话，就依据顺从兄长；对人臣的谈话，就依据忠诚。史书称赞他的风范、声望和气节，足以激励贪婪的人、端正世俗风气。丹溪翁在婺地获得道学的根本和条理，却混迹于医者之中；有人因医术来拜见他，他没有不以保养精气、培育精神来启发其心智的。至于一句话或一阵沉默，一次出仕或退处，凡是涉及伦理的事情，他尤其反复恳切地教诲，使人激奋、感慨、受到激励，几乎没有闲暇停歇。左丘明曾说：“仁人的言语，所带来的利益多么广大啊！” 确实如此！像丹溪翁这样的人，大概就是古人所说的正直、诚信、博学多闻的益友，又怎么能因为他只是医师就轻视他呢？《赠贾思诚序》【明代宋濂】同乡张君写信来对我说：壬辰年秋天，军队在中原起兵，长江以南各地都发生了骚乱。当时只有伯嘉纳公手持部使者的符节，来到浙江东部任职；他慎重地选拔各类人才，授予官职并任用他们，以此保障一方百姓。我虽然不聪敏，伯嘉纳公却不认为我没有才能，让我代理录事判官。判官的职责在于抚慰治理一城的百姓，凡是防御、安抚和整顿的策略，我都不怕日夜辛劳而勤勉实行，以报答伯嘉纳公万分之一的知遇之恩。然而调节劳逸的功夫没有做到，日积月累，因劳累而得了病。疾病刚开始发作时，全身突然发高热，接着便昏倒；等到苏醒过来，双眼旋转眩晕，耳中像有秋蝉鸣叫，精神思绪恍惚；仿佛孤零零地离开群体独自站立，仿佛驾驭着猛烈的风在太空中游行，又仿佛乘坐没有系泊的船，在三峡和四海之间颠簸漂荡，完全不能自我控制。听说丹溪朱先生彦修名声传遍四方，便急忙请他来治疗。先生来到后，诊过脉说：“内在摇动了真气，外在劳累了形体，因此亏损了阴气，耗伤了生命；应当收敛视听，使精神返归太虚之境，不能只依靠药物来治好。” 于是嘱托他的高足弟子贾君思诚留下来护理和治疗我。贾君把我当作亲兄弟一样看待，竭尽心意地照料我。担心我的怒气过盛，就用悲情来调治；悲情过盛，就用喜悦来调治；喜悦过盛，就用恐惧来调治；恐惧过盛，就用思虑来调治；思虑过盛，就用愤怒来调治。在我左右扶持、搀扶，又随时从旁调理，使我逐渐柔和平稳。不仅如此，我如果发生厥逆，就在涌泉穴施药，使我苏醒；如果出现心悸不安，就按压心俞穴，使它平定下来。像这样过了几年，简直一天早晚也不能离开他。宁可不吃新鲜美味的食物，不穿敞开的皮裘，怎么能有一天没有贾君呢？宁可士人没有鲁、邹那样的贤才，宾客没有公侯那样的尊贵，怎么能有一天没有贾君呢？原文“宁士不鲁邹”语义较难确考。我的疾病从此就宣告痊愈了，而贾君对我的功劳实在太大了。请您幸而赐下一句话，多多称赞贾君的善行，也彰明我不敢忘记贾君恩德的心意，不知可以不可以呢？我展开张君的信，又深深有所感触。世上那些做百姓父母官的人，常常饱食终日，嬉游取乐。他们看见百姓颠沛困苦，漠然无动于衷，就像秦国和越国彼此相隔，肥瘦与自己毫无关系；不仅不相互关心，还要吸食百姓的骨髓、剖取百姓的膏脂，始终不知道停止。世上有谁像张君这样急切勤勉地为百姓操劳呢？世上的医生，应酬接待繁多，没有闲暇从容诊治，住不到两晚就告辞离开；甚至有的连面色都来不及观察，连脉也没有时间诊察，更来不及开方，因此病人无法挽留他们。世上有谁像贾君这样长达数年调养护理病人，却始终不感到厌倦呢？这些事情都值得记载。我正拿着笔，跟随在文章家的后面；这样的事情如果都不记载，还记载什么呢？即使如此，如今的官府政令如果苛暴，整日鞭打敲击百姓还嫌不够，我的百姓受这种苦害已经很久了！我放眼看向四方，贤能的官员为什么这样众多呢？州县之间，难道有贤能的牧守县令，能够施用刀圭之剂来振兴救治百姓吗？假如真有这样的人，我虽然不聪敏，也还能够研墨润笔，大书特书而不止写一篇。这就是序。《赠医师葛某序》【前人】古代的医师，一定通晓三世的医书。所谓三世医书，一是《针灸》，二是《神农本草》，三是《太素脉诀》。《脉诀》用来察知证候，《本草》用来辨别药物，针灸用来除去疾病。不是这三方面的学问，就不能谈论医术。所以记载礼制的人说：“医师不是三世相传的，就不要服用他的药。” 传述经典的人明明记载了这句话，又斥责其中的错误，却把“三世”解释成父子相承三代，实在太令人迷惑了。医术这门学问，必须心志思虑深邃细微，才智机敏而能明白发见，然后才可以参与其中；即使父亲，也不能把这种才能传给儿子。我的乡里有一位严先生，已经三代从事医业。他行医时专门研究《大观》中的方剂，其他医书都昏昧不明，完全不加省察。又有朱聘君，家世代代学习儒学，到聘君这一代才以医术闻名；医家各类书籍，没有不精心阅读的。有一个少年患肺气上逆，喉中发出咯咯的声响，病情急迫时就吐唾液，唾液中带血，凝成丝状。严先生说：“这是痨病，三个月以后会死。” 聘君说：“不是这样。” 气向上升而壅滞，中焦失去枢纽；火气当令，在炉中熔炼肺金，这叫作肺痿，治疗它就可以安坐等待痊愈。原文“治之坐”语义疑有讹误。后来果然活了下来。有一位六十岁的老人患寒热病，起初遍身寒栗，牙齿上下相击，随后发热，热势盛烈得像蒸笼一样。严先生说：“这是痰病，不治疗也会自行好转。” 聘君说：“不是这样。” 脉象浮散而中空，脉搏频数，呼吸又紊乱；外表强盛而内里枯竭，祸患发作，原有的福气也到了尽头，这叫作解㑊。原文“解(亻亦)”为异体或OCR字形，病名具体字形待核。用药治疗就会痊愈，不用药病情就会加重。后来病情果然加重，经过治疗才痊愈。有一名妇女患呃逆病，每次吐出几升涎液，腥臭得让人难以接近，别人靠近她也会发生呃逆。严先生说：“这是寒性呃逆，按治法应当用温法。” 聘君说：“不是这样。” 阴阳还没有调和，气机郁结，血液聚积，病势正相阻隔，没有安定的地方，这叫作恶阻。按医治原则不应当治疗，时间久了自然会安定，而且会生男孩。后来事情果然如他所说，应验了。严先生行医已经三代，聘君才开始学习医术，然而医术的优劣却如此悬殊；难道医术可以只按世代来评判吗？唉！从前的名医很多，这里没有时间一一详论。像华元化、张嗣伯、许智藏，他们治疗病证都达到了神妙境界，起初也没有听说他们是父子相传的。自从传述经典的人把这件事的是非弄错，使《礼经》的本意昏暗不明，已经三千年了。世上寻找医生的人，不问医生是否通晓医书，只要看见有人长期从事医业，就糊里糊涂地跟随他。有人问他们这样做的原因，他们就说：“这是记载礼制的人说的。”这难道可以吗？葛某先生是淮地的名门望族，精通医术；三世相传的医书，他都曾学习并通晓。出而治疗疾病，判断生死，验证病情的轻重，仿佛独自照见一切，像龟卜从不出错一样。有士人无力备办药物，他总是先为其注方用药而不索取报酬；士大夫们一致称赞他。他的名声传到丞相府，获赐七品官服，并让他提举各位医官。患病的人于是把自己的性命托付给他。唉！像葛先生这样的人，难道不是无愧于古代医师吗！《赠医师贾某序》【前人】

译医术这门学问，难以言说已经很久了。然而，必须经过审慎诊察来建立度量、确立规矩、辨明轻重，结合面色和脉象，掌握表里、虚实、顺逆的法则；还要参考病人的动静，以及这些情况与其呼吸的相应关系，然后据此治疗。这样一来，医治之事就非常重大了。如果不能洞悉世间各类书籍的是非得失，哪里还可以参与这门学问呢？《黄帝内经》虽然有人怀疑是先秦学者仿托而作，但其言论深刻，旨意深邃而宏大，考证辨析可信而有依据，实在应当作为医家的宗本。再往下说，秦越人和医和都没有医书流传下来。越人所著的《八十一难经》，都是举出《内经》的要旨而加以推演论述的。再往下说，淳于意、华佗所传的熊经鸱顾，本来也是导引家的一种方法；至于剖开胸腹、背部，清洗肠胃来除病，就涉及神怪之说了。淳于意的行医事迹，司马迁已经详尽记载了。他所谓的迥风、杳风，如今的人完全不知道是什么证候，更何况要探求其中治疗的深奥意义呢？再往下说，就是张机。张机的《金匮玉函经》和关于伤寒的各种论述，确实是千古不朽的经典。只是其中详细论述了六气所造成的损伤，对于情欲、饮食、劳倦所导致的疾病，却简略而没有讨论；再加上文字篇简错乱，也不容易按照次序来寻求其意义。再往下说，就是王叔和。王叔和编纂岐伯、华佗等人的著作成为《脉经》，叙述阴阳内外，辨别三部九候，区分人迎脉和气口脉，分条说明十二经络，以及三焦、五脏、六腑的疾病，最为显明。可惜被妄人用浅陋的脉歌加以概括，竟使这部原书不能广泛流传于世。再往下说，就是巢元方。他的《诸病源候论》似乎并非毫无见解，只是只说风、寒两种湿邪，而没有明确论述湿热，这是它的缺失。再往下说，就是王冰。王冰推究五运六气的变化，撰写《天元玉策》，论述周详、切实而严密，这也是一般人难以做到的；但如果拘泥于它，就会局限凝滞而不能贯通。再往下说，就是王焘、孙思邈。孙思邈凭借超出常人的见识，怀有慈爱仁厚、悲悯宽厚的心；他在《千金方》《千金翼方》中列述各种医术以及误害人的祸患，态度极其痛切。后人稍稍窥见他的门径，也足以凭医术扬名；但他对伤寒的分类和数目并未完全通晓，或许不能没有遗憾。原文“及工害人之祸”疑有讹误。王焘虽然学识浅陋，《外台秘要》所记方剂、证候、符禁、灸法等内容颇为详细，也有不少承袭古说之处；然而他说针刺能够杀死活人，却不能使死人复生，只是片面之见。原文“袓述”疑为“祖述”。再往下说，就是钱乙、庞安时、许叔微。许叔微局限在既定的规矩尺度之中，没有新的发明；庞安时虽然能够出奇制胜、随机应变，但最终也没有超出范围；两人都只掌握了医理机巧的粗浅部分。只有钱乙深入探究了医理机巧的深奥之处，采撷其中的精华，建立五脏治方，各自根据适宜情况施治。肝有相火，就有泻法而没有补法；肾为真水，就有补法而没有泻法；这些都启发了《内经》的秘旨，尤其值得有见识的医者取法。世人大都只把钱乙看作治疗婴幼儿的医生，这是多么浅薄地了解钱乙啊！他的遗著已经散佚，现存由阎孝忠搜集的部分，多半掺有孝忠自己的意思，原本并不是钱乙的真实著述。再往下说，就是上谷张元素、河间刘完素、睢水张从正。张元素和刘完素虽然编造奇异的梦境、异人的故事，来神化师承传授之事，实际上是听闻钱乙的声名和学说后受到启发而兴起的。至于张从正，又是以刘完素为宗师的。张元素认为古代的方剂和今天的疾病绝不可能相互适合，所以治疗疾病完全不拘泥于方剂；因此他的医书也没有流传下来。如今保存下来的内容，都是后人附会增补的。他的学说，则被东垣李杲深入领会了。李杲阐明内伤和外伤两类疾病，并且特别重视补益脾土的学说。这是因为土是全身的主宰，土气平和，各个脏腑也就平和了。张从正以吐、汗、下三种治法，以及风、寒、暑、湿、火、燥六类病邪作为医术的关键；他的治疗多用攻法，所用药剂大多峻猛，不善于学习的人照此施治就会杀人。刘完素论述风、火所致的疾病，依据《内经》关于病机气宜的十九条，写成《原病式》，内容简明深奥、精纯微妙，有些地方不是《大观》医局中的医生所能比拟的。究察他的具体施治方法，也不过是在补法和攻法两者之间运用罢了。唉！自从有了《内经》以来，官府收藏的医书共有一百七十九家、二百零九部、二千二百五十九卷，也不能说不多了。其他内容来不及深入讨论，单说如今所谈的这些，世上的医生果真能够全心全意研究它们吗？如果有的人不能全心研究这些，那么建立度量、确立规矩、辨别轻重、结合面色和脉象等方法，又怎么能够认真观察并施行呢？这样一来，能够不把人的性命当作儿戏，就已经非常少见了。即使如此，医道也有要领，那就是所说的逆与顺。对于升降、浮沉，我就顺应它；对于温凉、寒热，我就反向调节它。如果果真能够掌握这个道理，那么即使不完全采用先前医家的治法，也不会偏离正确方向太远。然而，这又不是一下子就能达到的。如果不广泛寻求学问并观察各种道理如何会通，又怎么能突然返回到极其简约的境界呢？医道之所以难以言说，大概就是这个原因。乌伤？贾思诚是我的表弟，性情醇厚正直，有君子的品行；他曾和我一起拜城南闻先生为师，学习研究经书。过了很久，思诚又离开，去彦修朱先生门下学习医理。儒家各家的著作，他没有不阅读的；出而为人治病，往往有奇效。士大夫中有许多人为他作赋写诗，并嘱托我写一篇序。我并不是懂医的人，将凭什么向思诚说明这些呢？然而思诚不厌其烦地请我写，于是我只好直接疏理历代各种书籍的是非得失，并以学者应当如此来勉励思诚。起初并没有时间像往日那些作者一样，卖弄文笔辞藻，交错安排来写成文章。《论医》【明代王袆】我观察近来谈论医术的人，没有比吴中更兴盛的地方。而吴中世代以医为业的人家，也没有比葛氏更兴盛的。葛氏的医术，擅长推究五运六气的盛衰，用来审察病证并确定治法。这就是仲正的医术不同于一般人的地方。仲正的叔父中有一位号恒斋，曾经亲自著书；他的学说认为，医生应当观察时势的盛衰来增减治法。刘守真、张子和等人，正值金人强盛之时，百姓强悍而气势刚劲，所以多采用宣泄的治法。等到金势衰弱，战乱之后又连续发生饥荒，百姓劳苦、意志困顿，所以张洁古、李明之等人多加强补益的功夫。到了宋代，医生大多致力于守护元气，却不知道攻伐病邪的时机，只能调养疾病而不能真正治病，过失在于不知道根据变化而变通。他的学说如此，可以说是能够明白气运的变化，并且通晓阴阳转化的人了。《明医箴》【明代龚信】

译如今的明医，心中存有仁义。广泛阅读各种书籍，精通医道和医术。深入通晓阴阳，明白地知道运气。辨别药物的温凉，分清脉象的表里。治疗时运用补法和泻法，诊察疾病的虚实。根据疾病制定方剂，针对证候投用药剂。精妙的治法存于心中，能够灵活变通而不拘滞。不炫耀虚假的名声，只期望广泛救济众人。不计较自己的功劳，不谋求自己的利益。不论贫穷还是富贵，用药都一视同仁。使将死者恢复生机，恩德如同天地一样广大。这样的明医，美好的声名将流传万世。《庸医箴》【前人】如今的庸医，炫耀奇异，故意标新立异。不学习医经，不通晓文字和词义。狂妄自大、夸夸其谈，用来欺骗当世之人。争先恐后地奔向人家的门户，不请自来。不时送上财物，把询问病情作为接近人的借口。自我夸耀能力，千方百计地献媚奉承。病家没有仔细辨察病情，他便含糊草率地处置。不考察病因，不分辨虚实。不顾忌生死，仓促草率地应付一时。一旦病情突然变化，便急忙自行逃散。耽误人的性命，只图谋微薄的利益。这样的庸医，既可耻，又应当警惕。《病家箴》【前人】如今的病家，大多吝惜治病所花的费用。不肯及时请医诊治，反而等到疾病自行痊愈。不去求请高明的医生，只希望事情容易处理。不审察病情，便轻率地用药，任意尝试。有的甚至祈求鬼神，采取各种各样的做法。刚见到霜降时还不谨慎对待，坚硬的冰层随即就会到来。等到请来高明的医生时，病情已经逐渐加重了。即使有灵验的丹药，也难以救治。糊里糊涂而不醒悟，都是拖延耽误所造成的。只说这是命数已尽，却以为做福还没有得到结果。这样的糊涂做法，实在令人叹息。像这样对待疾病的病家，应当革除这种弊病。《警医箴》【前人】最为重大的事情，只有人的生命；最难做好的事情，却是行医。必须透彻察明疾病的根源，施用药物也要周详妥当。应当取得万无一失的疗效，不要只图趁十年之时获利。人的生死关系重大，只有上天才知道结果。我郑重告诫同道之人：要以救济世人为务，并且更加用心思考。《原道统说》【明代李梴】医道真是伟大啊！它的来历已经很久远了！自从混沌已经分判、洪荒时代开始分化以来，阳气中轻盈清澈的部分，化为气向上浮升而成为天；阴气中沉重浑浊的部分，凝结成有形之物向下而成为地。天高高地处在上方，地沉沉地处在下方。于是阳气的精华成为太阳，早晨从东方升起，傍晚在西方落下；阴气的精华成为月亮，夜间出现，白天隐没。天地阴阳两仪由此确立，日月两个光体也运行起来了。于是元气凝聚在空中，水开始产生了；红色之气在空中闪耀，火开始产生了；青苍之气浮现在空中，木开始产生了；白色之气横布在空中，金开始产生了；黄色之气弥漫在空际，土开始产生了。五行齐备，万物产生，天地人三才的道理也显现出来了。因此，只有人类的诞生，获得了天地间最纯正的气。头部圆形，象征天；足部方正，象征地。天有阴阳，人有气血。天有五行，人有五脏。葛天氏时代的百姓，住在巢穴中，吃生的毛兽肉，饮用动物的血。通过活动来躲避寒冷，居住在阴凉处来躲避暑热。人性淳朴的状态还没有被破坏，哪里会有疾病呢？等到伏羲氏观察天象、察看云气而创画八卦，后世有一部《天元玉册》，把它看作伏羲的著作，其实是鬼臾区经过十代人口头诵读、传承下来的。神农氏亲自尝试各种草药，一天之内中毒七十次；从那以后，本草学便兴起了。黄帝制作衣裳，使天下得到治理；又与岐伯天师相互讨论医理，上推天文，下究地理，中间救助百姓的疾苦，《内经》从此创作出来了。这部经典写成以后，百姓患病，必定借助砭石、针刺来治疗外在的病，用汤液来治疗内在的病。后来，淳朴的风气逐渐消散，教化开始兴起；百姓事务繁多，欲望也放纵起来，灾害和邪气多种多样，如果没有大毒、小毒、常毒、无毒之药，就不能祛除这些病患。医道的根本来源，不过就是《素问》这一部书。全书二十四卷、八十一篇，其中推究五运六气运行及其加临，阐明经络的标本；论述疾病必定归结到要点，处方治疗各自恰当，安排井然有序，内容灿然明白而不紊乱。像《天元纪大论》《六元正纪大论》《五常政大论》《气交变大论》《至真要大论》等篇，都是极其精微深妙的道理，确实是使万世解除束缚、脱离困厄，保全生命、调导气机，使百姓获得仁厚长寿、使羸弱困顿者得到安宁的伟大经典。自轩辕黄帝、岐伯以来，历代都不缺少医家人才。扁鹊领会了其中一部分，加以推演并撰述成《难经》；皇甫士安继承整理而写成《甲乙经》；杨上善编纂而写成《太素》。至于金元起的解说、启元子的注释，正所谓源头清洁，水流就清澈；表面端正，影子就端正，这些都是历代的高明医家。唯有汉代长沙太守张仲景，推求根本、探寻源流，采集精微、探索隐奥，取用药方中大小、奇偶的配制原则，确定君臣佐使的用药法则，创作医方；对于表里、虚实等问题，他揭示了千百年来未曾流传的奥秘，具备大贤近于圣人的资质，并有承继前人、开创后世的功劳。汉、唐以后，学者难道不想探究其中深奥微妙的旨趣吗？何况《内经》的道理深邃幽微，没有可以进入其中的路径。例如巢元方撰写《诸病源候论》，孙思邈撰写《千金方》，文辞越来越繁多，而道理却更加晦暗；药方越来越广泛，而法则却失去了本真。《内经》这部书，实际施用它的人已经很少了。到了朱奉议尊奉长沙太守张仲景的论说，编写《南阳活人书》时，仲景把阴阳解释为表里，奉议却把阴阳解释为寒热；差别虽然极其细微，谬误却会相差千里。他救活的人固然很多，但因其说法而误死的人也不少。幸好刘完素先生的《要旨论》《原病式》两部书写成以后，《内经》的道理便像日月的光明一样清楚；《直格书》《宣明论》两部书写成以后，长沙张仲景的医法，就简明得像枢纽机关一样重要。例如把桂枝麻黄各半汤改为双解散，把十枣汤变为三花神佑丸，他对圣人医道所作的贡献也不小。同时有张子和，阐明《内经》的大道，承续刘河间的正统源流，又与麻知几讲学，撰成《儒门事亲》一书。他说：吐法中包含发汗，泻法中包含补法，圣人只有这三种治法，没有第四种，这是不可更改的确切论断，是极其精深的格言。于是便形成了刘完素、张子和的医术流派。至于东垣老人李杲，阐明《素问》的道理，遵循张仲景的医法，撰成《济生拔萃十书》流传于世；他明察脉理，取法于权衡规矩，用药遵循升降浮沉，因此有王道、霸道的比喻。至于丹溪朱氏，对于伤寒、内伤和杂病无不精心研究，尤其独自领会了痰火的深奥义理。宋代太史宋濂说他集医家学术之大成，这话确实说得对。到了我朝，修订《大观本草》，编制《铜人俞穴针灸经》《御赐医方》等书，设置太医来辅佐圣上的身体，任用良医来辅佐王府，又设惠民药局救济民间因疾病而早夭的人；这种仁爱天下的心意，与轩辕黄帝、岐伯完全一致，而且远远超过汉唐，因此名医接连出现。例如陶节庵研究伤寒，阐发了张仲景尚未阐明的内容；薛己研究外科，补充了李东垣尚未完备的地方；葛可久研究内伤，钱瑛专长于儿科，也都没有辜负丹溪朱氏的成就。本朝培育人才的功绩，真是盛大啊！后来的学习者如果知道医道传承的源流，学习门径就不会走偏，医道也就可以逐渐接近了。所以说：懂得其中要旨的人，用一句话就可以说完。《古今图书集成·医部全录》第五百十九卷

译艺文【诗】《旋风吟》【宋代邵雍】近来衰老的身体被疾病侵扰，为什么不寻求医药治疗呢？轩窗前茂密的树叶自然形成帷幕，台阶下的黄花徒然散落，仿佛铺了一地黄金。悠闲地看蜜蜂采蜜，安静地观察燕子筑巢。这不是因为天下知音太少，而是我尧夫本来就不善于弹琴。本来就是我尧夫不善于弹琴，并不是天下缺少知音。老年人难以再做年轻时的事情，年轻人也不了解老年人的心情。保养精神就静坐，调理心绪便喜欢清雅地吟诗。既然近来衰老的身体被疾病侵扰，为什么不去寻访医药呢？近来衰老的身体受到疾病侵扰。《臂痛吟》【前人】先前已经因头风而苦、身体患病，如今又添了臂痛，这可怎么办呢？端起酒杯并不妨碍，只是妨碍行礼；虽然不能梳头，却没有荒废读书。不向医方寻求疗效，只暂且用谈笑来排遣。大体说来，万物老了就必然会生病，人老了又怎么会不生病呢？《有病吟》【前人】身体有了疾病，应当寻求药物和医生治疗；药物如果不好，身体必然受损。国家有了弊病，应当寻求贤良之人来治理；任用的人如果不贤良，国家必然危险。事情还没有紧急时，应当赶快改正处理；事情已经紧急，即使后悔也难以挽回。又【前人】人的身体就像一个国家，有病就应当寻求医生治疗。疾病痊愈了，药物就应当停止；调节饮食起居，使之合宜。《伤杜婴》【宋代王安石】身穿萧瑟简陋的野外衣巾，怎能忘记直到老年仍然贫困。为了躲避喧嚣而依居市井，蒙受污垢走出尘埃。与人交往，亲自承担事务。以齐同万物为念，劳累身体，反而以此身体为耻。因往日旧地而伤心，再也见不到这个人了。第二首【前人】叔度是医生家的子弟，君平是市集上的卜卦老人。昨日的事情已经萧条冷落，依稀还留有古人的风范。旧宅中下雨后长出菌子，新迁居处寒意加重，蓬草也随之转动。谁来过问生死存亡？可叹我也已经穷困空虚。《赠医者邓献匡》【宋代杨时】天地间的一气就像冶炼陶铸，陶土经过揉捏塑造，万物随着方圆之形而生成。人的精神形体和九脏，与九州相通；八方之风侵袭人体，犹如戈矛刺入。《天元宝册》中还保存着遗留下来的义理，探寻这些道理可以追溯到三皇以前。桑君、越人这样的医家并非世世代代都能出现，砭石、针刺和灸法又有谁能够传承呢？庸医反而增加有余、损害不足，往往横加治疗，使人夭折，残害了本应享有的天年。羡慕您年纪轻轻就继承了他们的学问，对深奥隐微的至理常常精心研究。听说您由阴而得阳，以神妙的领会把握医理；回头看那些方术，仍如同马蹄印和捕鱼工具一样只是辅助之物。路旁的浮萍和韭菜也可以拿来作食物，车上已经悬挂着一条长蛇。可叹我身体瘦弱，疾病很多；维摩诘的方丈室如今也正冷落寂静。愿您迅速治愈天下人的疾病，也为我洗除积久的沉疴，使我痊愈。《和朱松坡》【宋代文天祥】学习医术还没有达到大医王的境界，却可笑地年年因折断手臂而受伤。屏风上的山河景色仿佛鲜明地呈现在眼前，亭台水边的松树和菊花已经排列成行。细细参究不言语的禅定境界，安静地面对一张无弦之琴。多谢您从岭头寄诗给我，使满园梅花都显出撩拨春光的意趣。《赠蜀医锺正甫》【前人】炎帝考察各种草药，其中奇异的品种多出自西州。因为您而遥望峨眉山和岷山，使我双泪长流。从前的秦越人，早晨还在洛阳，晚上便到了邯郸。您带着扁鹊的医经而来，从西方也一路到了南方。江南有一只被羁留的鸟，难道不会思念旧日的巢穴吗？什么时候才能共同承受皇天的和风，使六气调和而平顺呢？《彭通伯卫和堂》【前人】调理身体就像治理国家，用药就像用兵。人若能保全体内的天和，身体就能达到太平安宁。外来的邪气侵入其中，比盗贼抢掠骚扰还要严重。守护身体稍有不谨慎，敌邪乘隙而入，势力就会更加强盛。古代有黄帝的医书，就像如今的《六韬经》一样。凶悍之人凭借锋利的言辞，仁慈的将领则以人参、茯苓等药材为资助。以身穿羽衣的道士作为门徒，能够辨明阴阳之间的争战。指点传授辨别生死的方法，使医术声名铿锵有力地震动四方。道家摄取铅和汞，便能使皮肤腠理如同重重关闭的门户。修炼到最后，关键之处严密牢固，六气也不敢侵扰。如今您正要建立旗鼓、施展医术，我不敢逃走，只是又惊又惧。将来我收起弓箭，闭门读诵《黄庭经》。《赠撄宁生》【明代宋禧】滑公是往来江海的客人，常常来到贺家溪。在云气之间行走采药，吟诗走过水的西面。《赠杨医官》【明代陈琛】春风带着暖意来到桐城，和煦的风令人病弱的身体感到轻快。可笑我平生空有志向，像您这样的人，怎能不使医名流传呢？炎热的大暑时节归来，鲈鱼独自最美；寒意进入初秋，南飞的大雁寄来声声消息。附子和大黄要斟酌病情使用，正是在险急的病情中，才使人相信药物能够通达灵妙。《赠殷矩》【明代赵鹤】銮江有位行医的客人，飘着长长的胡须，人人都称他为殷神仙。药囊贫乏时常常害怕收取卖药的钱，但积下的阴德却使香案供奉在家家户户。《题萱寿太医邢生母》【明代王世贞】橘井汲水之后变得碧绿，杏林种下之后便开出红花。有这样的萱草，又还有什么可忧虑的呢？年年都能承受春风，享有长久的生机。以珊瑚作为枝干、以美玉作为叶子，海中的仙人不断添筹计数，筹数高得直出海屋。您已经应当知道八十岁的高寿，生下的儿子自然就是杰出珍贵的人才。《将赴青州道别医友王昌年》【前人】面对荒凉的城池实在不忍分别，暂且共饮浊酒，亲近相伴。我这病弱的身体确实需要您，离别时的面容转而面对行人。虽然没有郭太那样的船桨，却还有吕安驾车来访的情谊。请把话带给云门的胜景，它应当催促我重新生发游兴。《即事呈邢邵二医》【前人】春日早晨察看饮食膳食完毕，便依次查阅医方书籍。微薄的官职人人都有，穷困和忧愁到了老年也自然如此。鸟儿啼叫之后才移动枕头，刚有落花便端来酒杯。何况我已经懒得谈论诗歌，也不必劳烦客人来启发我。第二首【前人】下过滋润麦苗的雨，天气由冷将要转热；庭院里的花，早晨也像处在昏暗之中。渔人和樵夫的声音刚传入耳中，鸟雀已经窥探到门前。不谈官场情势的冷淡，只说医道的尊贵。这些年来黏高粱田歉收，为了您我要把芳香的酒樽喝空。《济川篇》题赠太医邢先生【前人】在佛祖讲说佛法的时候，药王菩萨担任导师。太乙真人手持莲叶，从天而下降临，救助处在危急境地的人。儒者长期以来寂寞无闻，但他们的功业或许就在于阐明医道。邢先生有济渡险难的才干，却把自己的踪迹寄托在黄帝、岐伯的医道之中。早晨饮用苏氏橘井的水，晚上饮用长桑君池中的水。江阴有十万户人家，家家都受到春风般的恩惠。您施加的余泽惠及吴地，也使我北堂的慈母得到振兴。像傅说那样辅佐君主是我难以做到的事，但清甜的泉水却足以使人忘却饥饿。那些前来问路、寻求渡口的人啊，面对您济世渡人的言辞，我实在感到惭愧。《赠义兴宣疡医》【明代张羽】长桥向下压在蛟龙宫上，岸边的人家倒映在水中，仿佛镜中景象。道士在溪水边卖药，治好了青蛇；原来这条蛇是龙的儿子。为了报恩，他不接受价值千金的珍珠，而由龙伯亲自传授海藏中的医书。门前拄着拐杖前来求医的人多得像集市一样，有了这样的妙术，哪里还会担心三次折断手臂呢？燕支山前白草凋零的秋天，寒气侵入金疮，眼泪几乎要流下来。哪里能够向您求得金丹，带着宝剑重新奔赴敌阵呢？《送名医凌汉章还苕三首》【明代秦康王】