古今图书集成医部全录卷二百五十七

译《古今图书集成·医部全录》卷二百五十七 霍乱门 《黄帝素问》《气交变大论》土运不足的年份，风邪就会大为流行，百姓会患饮食不化所致的泄泻和霍乱。【注：土运不足，是六己之年。饮食不化所致的泄泻和霍乱，是风木之气损伤脾土所致的疾病。】土气郁结发作时，百姓会患霍乱。【注：这是感受土气而发病。】《金匮要略》【汉代·张机】转筋 转筋这种病，患者的脚和手臂伸直，脉象从上到下都显得微微弦紧；如果转筋牵入腹部，用鸡屎白散主治。因饮食而形成霍乱 把驴肉或马肉与猪肉一起吃，会形成霍乱。把兔肉和干姜一起吃，会形成霍乱。《伤寒论》【汉代·张机】辨析霍乱病的脉象、证候和治疗 问：有一种病叫霍乱，这是怎么回事？答：既呕吐又腹泻，就叫作霍乱。问：患病时发热、头痛、身体疼痛、怕冷，又呕吐腹泻，这属于什么病？答：这叫作霍乱。霍乱会自行呕吐、腹泻，腹泻停止后，又会再次发热。伤寒患者脉象微弱而涩，本来就是霍乱。现在表现为伤寒，但经过四五天，病邪传到阴经，转入阴经后必然腹泻。如果原本就呕吐、腹泻，是不能治疗的。似乎想要大便，却反而只放屁，仍然没有腹泻，这属于阳明病。大便必定会变硬，十三天后痊愈。之所以这样，是因为六经的传变已经结束了。腹泻后大便应当变硬；大便变硬并且能够进食，就会痊愈。如今反而不能进食，到了后一个经的阶段，稍微能够进食；又过一个经的阶段能够进食，再过一天就应当痊愈。不能痊愈的，就不属于阳明病。霍乱时头痛发热、身体疼痛，发热较重并想喝水的，用五苓散主治。怕冷较重而不想喝水的，用理中丸主治。怕冷、脉象微弱而又腹泻，腹泻停止，是因为失血。用四逆加人参汤主治。呕吐、腹泻停止而身体疼痛不止的，应当斟酌病情调和、缓解表证，宜用桂枝汤稍作调和。呕吐腹泻并出汗，发热怕冷，四肢拘挛急迫，手脚厥冷的，用四逆汤主治。既呕吐又腹泻，小便也频繁，大汗淋漓，腹泻排出未消化的谷物，体内寒而体表热，脉象微弱将要断绝的，用四逆汤主治。呕吐已经停止、腹泻也已停止，出汗而四肢厥冷，四肢拘挛仍不缓解，脉象微弱将要断绝的，用通脉四逆加猪胆汁汤主治。呕吐、腹泻后又发汗，脉象平和，稍有烦闷，这是因为刚刚恢复，身体还不能承受饮食的精气。发汗后，水和食物都不能入口，这是错误的治法。如果再次发汗，必然会呕吐、腹泻不止。呕吐而腹泻的，叫作霍乱。《脉经》【晋代·王叔和】脉法 右手关部以上脉象呈阴虚，是足太阴经的病变。患者苦于水样腹泻，腹部胀满、气机上逆，霍乱呕吐，出现黄疸、心中烦闷，不能安卧。脉象沉伏的，是霍乱。《脉诀》【晋代·王叔和】脉法 《杂病歌》说：霍乱的脉象微弱而迟缓，气息少而不能说话，这是很难医治的。三部脉浮而洪大的，一定能够救治；古今考定的结果都如此，再没有疑问。[“课定”一词疑为“考定”，原文存疑]《伏脉歌》说：伏脉是霍乱而频频呕吐，腹痛大多是因为宿食停滞。蓄积的水饮和久留的痰会形成积聚，应当驱散寒邪、温暖里气，不要因循拖延。《千金方》【唐代·孙思邈】总论 推究霍乱这种疾病的根源，都是由于饮食所致，与鬼神无关。有时吃饱了肫脍，又接着吃乳酪，海中的、陆地上的各种食物，没有不吃的。睡在寒冷的席子上，又喝了许多冷饮，胃中的各种食物凝结在一起，不能消化。阴阳二气互相壅滞而运行乖乱，阳气想要上升，阴气想要下降，阴阳彼此隔绝，于是变化为呕吐和腹泻。头痛得像要裂开，身体各个关节好像要解脱散开，全身的筋都在发生挛转。从道理上说，这种病似乎不大，但在突然发作的疾病中，最为可怕。即使面对深渊、脚踏险境，也不足以形容它的危险。养生的人，应当通晓其中的宗旨和要义，这样或许可以免遭意外夭折。凡是霍乱，都务必注意温暖调养、谨慎休息；如果受冷，便会全身转筋。凡患这种病，以整整一天不进食为好。接下来还要过三天，少量地吃些粥；三天以后，饮食和休息就可以随意一些。七天之内不要杂食为好，这是为了调养脾气。大体说来，霍乱都是由于吃了肉脍、乳酪，以及过量饱食各种杂物，不能节制饮食，夜间睡觉没有盖好被子，调养不当所造成的。因此丧命的人很多。人的生命禀受于天地，而以五脏为根本。五脏就是五行。五脏在内对应五行，在外对应五味。对于五行和五味，更应当注意相互扶助和制约。所以在春夏秋冬四时，饮食调理若违逆时令，就不可以过量。饮食如果与五脏相克，就会致病；与五脏相生，则没有其他问题。医经说：春天不要吃辛味，夏天不要吃咸味，季夏不要吃酸味，秋天不要吃苦味，冬天不要吃甘味。这并不是说完全不能吃，只是要谨慎，不要吃得太过量罢了。俗话说：百病都是从口中产生的。这话并不是没有根据。四时之中，饮食都不要过饱，否则都会生病。从夏至到秋分，忌吃肥腻浓厚的食物。然而炎热的月份人们自然喜欢吃冷食，又加上肥腻浓厚的食物，兼且毫无节制地吃水果蔬菜，极力追逐寒凉，睡在寒冷处，用冷水洗浴，五味又彼此发生相克相害；这样即使想不得病，也是做不到的。所以患病受苦，是人自己造成的，并不是时运所致。《尚书》说：不是上天使人夭亡，而是人自己断送了性命。说的就是这个道理。凡是霍乱，都忌服米饮；胃中一旦得到米，就会呕吐不止。只给服用厚朴葛根饮。如果服用冬瓜叶饮，它会沾润咽喉，不可给得太多。如果服汤时随即呕吐，就等呕吐停止后再给服。诊脉时如果脉象完全不通，用桂与葛根合煎作饮服。呕吐腹泻、心中烦闷、内有热而不出汗、不转筋，脉象急促而数的，可以给服犀角与葛根合煎的饮剂。呕吐腹泻不止，发热、心中烦闷而想喝水的，少量饮用米粉汁为好。如果仍不停止，就给服葛根荠苨饮。霍乱呕吐较多的，必然会转筋；不口渴的，便会在肚脐上方出现跳动。霍乱而肚脐上方跳动的，是肾气发动了，应当先治疗这种跳动；用治中汤主治，去掉朮，加入桂心。去掉朮，是因为朮具有补虚的作用。加入桂，是担心形成奔豚气。霍乱而肚脐上方跳动、呕吐较多的，或腹泻较多的，霍乱而惊慌心悸的，霍乱而口渴的，霍乱而腹中疼痛、呕吐腹泻的，以及呕吐、腹泻并想喝水的，都用治中汤主治。《河间六书》【金代·刘完素】总论

译医生用药，就像将帅用兵一样。《本草》说：高明的医生不能不用药来治愈疾病，就像优秀的将领没有军队便不足以战胜敌人一样，所以用药就如同用兵。转筋霍乱的治疗方法，和用兵应对紧急战事一样，不能迟缓。所以呕吐腹泻不止的病根在于中焦。有的是因为口渴而大量饮水，有的是因为饮水过量，有的是因为饥饿后吃得过饱，有的是因为体内湿邪过盛；因此阴阳交错而不能调和，就成为呕吐腹泻。仲景说：邪在上焦就呕吐，邪在下焦就腹泻，邪在中焦就既呕吐又腹泻，这是一种急病。然而呕吐腹泻虽然来势急迫，十个人中也只有一两个会死亡。如果病势翻腾错乱，却不能呕吐或腹泻，这叫干霍乱，必然死亡。医理说：既然有东西进入体内，就必然有东西排出。现在有东西进入体内，却不能排出，这是闭塞不通。所以转筋、呕吐、腹泻的病因有三种：第一是风，第二是火，第三是湿。呕吐属于暍热。王氏注说：炎热之气灼热而消烁，是心的气。火性能够向上炎升，所以会发生呕吐。腹泻属于湿。叔和说：湿邪过多会形成五种泄泻。《内经》说：湿邪胜过其他邪气，就会发生濡泻。又说：风邪偏盛就会使身体动摇；筋属于肝，并与风木相应，所以会出现脚部转筋、干燥拘急。《内经》说：各种筋脉发生挛急反常，水液变得浑浊，都属于热证。所以仲景的治疗方法说：发热较重而想喝水的，用五苓散。怕冷较重而不喝水的，用理中丸。凡是察觉到这种证候，可以先用五苓散、益元散、桂苓甘露饮，这些都是治疗呕吐腹泻的良药。千万谨慎，不要给服粟米粥汤；谷物一旦进入胃中，就必然会死。《本草》说：粟米味咸，性微寒，无毒，主治调养胃气，去除脾胃中的热并补益气。患霍乱的人，脾胃已经受到极大损伤，不能运化；再给他吃粟米，就像人已经快要死了，又用利刀锯他的头，哪里还会有活下来的可能呢？如果呕吐腹泻了很久，想要停止之后，宜少量给些粥饮，逐渐调养，以慢慢恢复为好。如果呕吐腹泻不止，身体出冷汗，脉象消失，可以服用泄利门中的浆水饮；桂枝汤、白朮汤也都可以服用，痢门中的药物也可择取使用。呕吐腹泻而成霍乱：三焦是水谷传输和化生的通道，热气过盛就会使传化失常，于是发生呕吐、腹泻和霍乱，这是因为火性躁动。有人说：热证不会呕吐腹泻，只是寒邪停留所致，这是错误的。一般来说，呕吐腹泻而烦躁口渴，属于热证；不口渴，属于寒证或热证。呕吐腹泻刚开始发作时，也有不口渴的。如果病情不停止，就会耗失津液，之后必然口渴。有的寒证本来不口渴，但如果津液耗失过多，也会身体燥热而口渴。纯属寒证的，脉象应当沉、细、迟；热证的，脉象应当充实、洪大而数。有时损伤正气、耗失津液到了极点，脉象也不能保持充实而数，反而变得弱而缓；即使这样，仍然属于热证。霍乱呕吐腹泻：湿邪会导致水饮停留、痞塞阻隔，使传化失常，所以湿邪严重时就会发生霍乱、呕吐和腹泻。一切呕吐、腹泻、霍乱，都适宜用五苓散、益元散、白朮散。呕吐腹泻而烦躁口渴，以及受到内外各种邪气损伤，因而呕吐腹泻、腹胀、腹痛、胸闷的，并用【原文药名及文字存在严重乱码，无法据底本确定】汤。《明理论》【金代·成无己】总论 伤寒中的霍乱，怎样辨明呢？上面呕吐、下面腹泻，病势忽然剧烈而纷乱，就是霍乱。邪在上焦的，只会呕吐而不腹泻；邪在下焦的，只会腹泻而不呕吐；如果邪在中焦，胃气失于治理，受到邪气损伤，使阴阳彼此隔绝，于是上面呕吐、下面腹泻。如果只是呕吐而腹泻，经典中把它称为吐利。一定要上面呕吐、下面腹泻，躁动不安、烦乱不宁，才称为霍乱。它与只称为吐利的病，还是有所不同的。伤寒中的吐利，是邪气损伤所致；霍乱中的吐利，是饮食损伤所致。如果兼有伤寒的邪气，内外不能调和，就会加上头痛发热而呕吐腹泻。医经说：病人发热头痛、身体疼痛、怕冷，又呕吐腹泻，这属于什么病？回答说：这叫霍乱，先自行呕吐腹泻，腹泻停止后又再次发热，这是霍乱兼有伤寒。霍乱而头痛发热，发热较重并想喝水的，用五苓散主治；怕冷较重而不想喝水的，用理中丸主治。这是因为中焦失于治疗，阴阳彼此隔绝，必然会有所偏盛：阳偏盛就多热，阴偏盛就多寒。许仁则说：霍乱有干霍乱，也有湿霍乱。干霍乱死亡的人多，湿霍乱死亡的人少。因为呕吐腹泻，所损伤的食物能够排泄出来，即使病势很重，等胃中的水谷排尽也会停止，所以死亡的人少。干霍乱死亡的人多，是因为上面不能呕吐，下面不能腹泻，所损伤的食物无法排出，壅塞闭阻正气，使阴阳隔绝，烦闷扰乱、躁动不安，气喘腹胀而死。唉！饮食有节制，起居有规律，怎么会患上霍乱呢？饮食超过平常一倍，肠胃就会受到损伤。丧失性命的原因，实际上都是自己造成的。《儒门事亲》【元代·张从政】论呕吐腹泻关系生死，变化迅速

译巢氏是前代贤人，本来不应当非难他。然而他的学说中有错误的地方，关系到人的性命，不能不加以辨析。如今的医生，家家都把这部书放置在家中，作为行医的准则。唉！为什么今天的人相信巢氏，却不相信《素问》呢？这是我不得不对此加以说明的原因。况且巢氏论述霍乱呕吐腹泻，认为都是由于温凉调节失常，阴阳清浊二气相互干扰，导致肠胃之间发生变化而成为霍乱。寒气侵入脾就会腹泻，寒气侵入胃就会呕吐；也可能是因为饮酒、吃肉、腥脍、生冷食物过量，或者居住、坐卧在潮湿的地方，迎着风取凉。风邪之气归入三焦，再传到脾胃；脾胃受到寒气，水谷不能消化，都形成霍乱。它的名称有三种：第一叫胃反，意思是胃气虚弱而上逆，反复吐出饮食；第二叫霍乱，意思是病势在顷刻之间突然发作，便使人烦乱不安；第三叫晡食，指饮食之后发生逆乱。霍乱患者的脉象必然会出现代脉。又说：七月间吃蜂蜜，会使人突然腹泻而患霍乱。这些都是巢氏关于霍乱的论述。我认为不是这样。医生治疗疾病，就像读书人命制题目一样。比如秋天受湿邪损伤，冬天发生咳嗽，如果只把湿看作主要原因，就如同读书人只命制一条腿的题目。风、湿、暍三种邪气合在一起，形成霍乱、呕吐、腹泻和转筋，就如同读书人命制三足鼎立的题目。风，就是风木之气，在体内对应足厥阴肝木；湿，就是雨水化生之气，在体内对应足太阴脾土；暍，就是火热之气，在体内对应手少阴心火。这就是风、湿、暍三种邪气所产生的病变。《内经》说：土气不足时，木气就会乘虚而入。这就是肝木乘犯脾土。又说：厥阴之气到来，会出现胁痛、呕吐、泄泻；少阳之气到来，会出现呕吐涌出。注释说，这是食物不能下咽。太阴之气到来，会出现脘腹胀满、霍乱、呕吐和腹泻；太阴之气到来，又会表现为濡润的变化。注释说，这是湿邪所化。又说：太阴之气到来，会产生湿邪，最终形成连绵的降雨。所以发生转筋，是因为风邪主肝，肝主筋，风邪急迫而过盛，因此发生转筋。呕吐，是暍热所致。火邪主心，心气主向上炎升，所以会呕吐。水样泄泻，是因为土主湿，湿主脾，湿邪向下流注，所以发生水样泄泻。这三种病变，难道不是风、湿、暍三者如同读书人所说的三足鼎立的题目吗？脾属湿土之气，被风木所克制，土气的运化就不能正常进行。气势过盛而没有雨水，火势盛到了极点，土气就会发怒。到了极点，就会出现雷霆、骤雨和暴风；这是因为土气在上，木气乘犯它的缘故。因此大水横流，山崩岸塌，石块迸裂、沙土飞扬，难道不是太阴湿土之气发怒的征象吗？所以人患病时会心腹胀满，肠鸣而频频大便；严重时会心痛、胁部【原文“月真”字样疑有OCR问题】疼痛，呕吐霍乱；厥冷发作时就会水样下利，还会出现浮肿、身体沉重。启元子说：以上这些病证，都是脾热所产生的。由此才知道，巢氏的论述，正好与《素问》和启元子的观点相违背。所以《内经》的治疗原则是：病势急迫时先治标，病势缓和时再治本。开始可以用药性淡渗的药物疏导湿邪，用辛凉药退除风邪，用咸苦药解除暍热，用冰水救治体内津液枯涸。最忌吃粟米粥，饮用后会立即死亡。伟大啊！王冰所说的“脾热”这一句话，就可以作为治病的处方原则！世俗之人只知道取头巾浸洗后饮用浸出的水，也取黑豆、皂矾、头垢等寒凉之物来用；但这些方法即使略有相近之处，最终也不足以制伏病势的严重程度。又有人用冷水浇淋患者的手脚，这是非常错误的。四肢已经厥冷，再用冷水浇淋，就会使厥冷更加严重。怎么比得上用冷水浇淋心部来得更好呢？霍乱呕吐腹泻不止的，可以将五苓散、益元散各取等份，用冰水调服五七钱。如果没有冰水，可以用新汲取的水调服。桂苓甘露散、玉露散、清凉饮子，也可以用冰水调服五七钱。如果没有以上各种药物，也可以服用地浆三五盏。地浆，是在洁净的地面挖一个坑，取一桶新汲的水倒入其中，搅拌使水浑浊，等它澄清后，连续饮用三五盏，立即痊愈。最忌白朮汤，以及姜、桂、乌、附等各种燥热性质的药物。如果服用了这些药，就一定会死。霍乱呕吐腹泻，水谷不能消化，阴阳错乱，可以服用药性淡渗的药物，用冰水调服，让患者一次服下，就会痊愈。凡是呕吐而腹泻的，病名叫什么？《内经·热论》说：这就是转筋霍乱的证候。是什么邪气导致这样的病变？这是邪气停留在中焦，使阴阳二气不能升降。这种证候，先心痛就会呕吐，先腹痛就会腹泻，心腹同时疼痛就会同时呕吐腹泻，以至于病势在顷刻之间突然发作，自然变得纷乱不安。这种证候喜欢寒凉之物，可以用冰水调服五苓、益元，就会痊愈。最忌热物。转筋这种病，应当怎样治疗？医经说：劳损所致的病，用温法治疗。所谓温，是温存、温养的意思。还有一种方法：用生姜汤、益元散、白朮散、禹功散，加入冰使其变冷，慢慢啜饮。口渴尚未停止的，就频频饮用。如果没有冰，用新汲取的水也可以。《丹溪心法》【元代·朱震亨】霍乱的证候与治疗

译体内有积滞，体外又感受邪气，于是形成呕吐腹泻，仍用二陈汤随证加减；通过催吐来提振气机。这不是鬼神所致，都是饮食造成的，这是前人的确切论断。这是阳气不能上升、阴气不能下降，彼此隔绝错乱而形成的。千万不要给吃谷物，即使只喝一口米饮，入口也会立即死亡。一定要等呕吐腹泻持续过二三时，直到饥饿得很厉害，才可以给他吃稀粥。脉象多沉伏而将要断绝，或者呕吐腹泻没有排尽，还应当用催吐的方法提起气机；也可以用樟木煎汤催吐。一般来说，生姜理中汤最好；不口渴的可以使用。口渴的用五苓散。有呕吐的，用二陈汤催吐；也有可以用下法治疗的。转筋不停时，男子用手牵拉阴部，女子用手牵拉两侧靠近乳房的部位，这是《千金》中的妙法。转筋，都属于血热。用四物汤加入洒芩、红花、苍朮、南星煎服。干霍乱最难治疗，死亡就在片刻之间。升降不通，应当用催吐的方法提起气机，这是极好的方法。世人大多使用盐汤，这适用于体内有食物损伤，体外又因气机被阻遏的情况。有时采用催吐，也是兼有发散邪气的意思。有的要用温药来解散邪气，就不能用凉药，宜在二陈汤中加入解散邪气的药物。霍乱的证候，是病势突然发生、变化纷乱，多因夹有饮食积滞和伤寒，阴阳相互隔绝，上面呕吐、下面腹泻，并且躁动不安、疼痛烦闷，这就是它的证候。阳气偏盛就多热，阴气偏盛就多寒。病势突然发作，危险得就像风中的烛火一样。湿霍乱死亡的人少，干霍乱死亡的人多。这是因为受到损伤的食物，或者因呕吐腹泻而排尽，排泄出来后病势就会停止，所以死亡的人少。如果上面不能呕吐，下面不能腹泻，受损伤的食物壅塞闭阻正气，使阴阳关隔不通，死亡的人就多。如果有寒邪，腹部胀满疼痛，四肢拘急，转筋并腹泻的，用理中汤加入生附子、官桂。中暑霍乱，烦躁、大渴，心腹绞痛，四肢厥冷，出冷汗，脚部转筋的，用霍香散。《千金》说：转筋的，用理中汤加入火煅石膏。如果霍乱呕吐腹泻，心腹【原文“疒丂”字样疑为OCR异体字】疼痛，先用盐汤催吐，然后服藿香正气散，加入木香半钱。如果频频想要到厕所却排不出大便，再加入枳壳一钱。人在夏季多吃瓜果，多喝冷饮又吹风，以致食物停留不能消化，因饮食形成痞塞，隔绝上下，于是成为霍乱；用六和汤加倍加入藿香煎服，都是重要的药物。绞肠沙的证候与治疗 绞肠沙导致疼痛时，用樟木煎汤大力催吐，或者用白矾调汤催吐。盐汤也可以用来催吐。宜刺委中穴放血。《证治要诀》【明代·戴思恭】霍乱 霍乱这种病，病势突然发作、变化纷乱，起病仓促，与中恶相似，俗称触恶，只是有呕吐腹泻这一点不同。其证候是胸部痞塞、腹部【原文“疒丂”字样疑为OCR异体字】痛，气机不能升降；严重时手足厥冷，冷汗自行流出；有时只呕吐不腹泻，有时只腹泻不呕吐，有时兼有呕吐腹泻，有时呕吐腹泻都排泄不畅。宜用苏合香丸疏通痞塞，接着服藿香正气散，加入木香半钱；仍用苏合香丸调服来复丹。如果确实腹泻已经很严重，就不能使用来复丹。只腹泻而不呕吐，胸膈痞塞胀满的，先一次服下阴阳汤或浓盐汤，以引导其呕吐。无论已经吐过还是尚未吐，都服藿香正气散，间隔服用苏合香丸。只呕吐而不腹泻，心腹【原文“疒丂”字样疑为OCR异体字】疼痛，频频想要到厕所，苦于不能排便的，用藿香正气散加枳壳一钱，多服来复丹；想要迅速通便，就用生枳壳。如果不能见效，病势逼迫已经很严重，情况不容许不用神保丸。不过神保丸虽然能够通利，对进入大肠很有效；如果病邪隔在上部而不能下行，越服反而越闭秘，就必须把来复丹研成末，用汤调服，吞下养正丹一百粒，或许可以引导前面的药物到达下部。呕吐腹泻同时发生，心腹纠缠扰乱而不得安宁的，用藿香正气散加入官桂、木香各半钱；不愈就服四顺汤。呕吐腹泻不止，元气耗散，病势危重；有的水和米粒都不能入口，有的口渴而喜欢冷饮，有的怕冷发抖、手足厥冷，有的发热烦躁、想脱掉衣被。这都是体内虚弱而阴气盛，不能因为喜欢冷饮、想脱衣被，就认为是热证。宜用理中汤，严重的用附子理中汤；如果无效，就用四逆汤，都应当放到十分冷后服用。想吐却吐不出，想泻却泻不出，心腹纠缠扰乱，疼痛难以忍受，上下不通，言语错乱，仿佛看见鬼神，俗称干霍乱。先一次服下浓盐汤，接着用苏合香丸调服来复丹，仍服藿香正气散，加入木香、枳壳各半钱。近世的庸俗医生，把它说成绞肠沙，很多人都相信这种说法。却不知道这就是霍乱，侥幸痊愈的，也只是因为有药物疏通的功效罢了。霍乱转筋，用理中汤加入冻胶銼炒一钱，仍然让患者把腿和小腿捆缚起来。如果筋挛牵入腹部，也就是全身都发生转筋，就不能治疗。转筋的，用造曲蓼汁加温后浸泡，或者用浓盐汤浸泡。霍乱已经排泄通畅，但余下的呕吐、腹泻仍未停止，腹中还有余痛的，宜单用报秋豆叶煎服，干的尤其好。霍乱之后，阳气已经脱失；有的遗尿而自己不知道，有的气少而不能说话，有的汗出如油珠，有的极度烦躁想要进入水中，有的四肢不能收持，这些都不能治疗。霍乱以及各种呕吐腹泻之后，胸膈高高隆起，痞塞得像要断气，用理中汤加入枳实半钱、茯苓半钱，名为枳实理中汤。吐泻已经痊愈，但体力虚弱、精神尚未恢复的，服用十补饮。夏天感受暑邪而出现类似霍乱的呕吐腹泻，六和汤、香薷汤都是重要的药方。剧烈吐泻后又出现四肢厥冷、躁动不安，审察确实是因暑邪所致的，只适合用香薷饮。夏季吃了很多瓜果，又喝冷饮、乘凉风，导致食物停留不化，因食积形成痞塞，使上下气机阻隔，最终成为霍乱。将六和汤中的藿香加倍煎煮至熟，再调入苏合香丸服用。《医学纲目》【明代·楼英】霍乱

译霍乱这种病证，根本起于胃腑；有的是因为受寒饮冷，有的是因为饮水，有的是因为受到水毒损伤，有的是因为感受湿气。寒热失调，水火相互干扰，阴阳相互搏击，于是筋脉转动拘挛而疼痛，经络运行紊乱，突然发生呕吐腹泻；这属于中焦胃气所主的病变。观察患者的面色和脉象，依据经脉及病证的标本来辨治，这就是治疗霍乱吐泻的方法。霍乱患者全身筋脉转筋，腹部疼痛，四肢厥冷，似乎将要断绝生机；如果脉象洪大，就容易治疗；如果脉微弱，阴囊收缩，舌头卷曲，则无法救治。吐泻不止，本应口渴却反而不渴，脉象微细而虚弱的，服用理中汤。吐泻并伴有转筋，身体发热，脉象长，这是阳明经的本病。宜用和中四君子汤、平胃散、建中汤，每次服一两，加水三盏、生姜五片，煎至一盏，去掉药渣后温服。也可以服用四君子汤。脉浮而自汗的，用四君子汤加桂枝治疗；脉浮而无汗的，用四君子汤加麻黄治疗。如果吐泻并伴转筋、自汗、脉浮，用四君子汤加桂枝五钱治疗。如果吐泻并伴转筋、胁下疼痛，脉象弦，宜用木瓜柴胡汤；平胃散加木瓜五钱也可以。如果吐泻后小便不通，胃中有实邪而疼痛，用四君子汤加大黄一两治疗。如果吐泻并伴转筋、腹中疼痛、身体沉重，脉象沉而细，宜用四君子汤加芍药、高良姜。四君子汤四味药各一两，芍药、良姜各五钱，一同煎煮服用。如果吐泻霍乱，四肢拘急，脉象沉而迟，这是少阴病。宜用四君子汤加生姜、附子、厚朴。四君子汤四味药各一两，生姜、附子、厚朴炮制后各三钱，一同煎煮服用。如果吐泻并伴转筋、四肢厥冷，脉象微缓，属于厥阴病，宜用建中汤加附子当归汤。香薷饮，治疗非时发生的霍乱，以及口渴严重、烦躁、出汗、转筋、疼痛无法忍受的病证。霍乱发生转筋时，用香薷煎出的汁液服用，没有不能痊愈的。霍乱腹痛、心中烦闷、呼吸短促，尚未吐泻；如果出现转筋，就烧栀子二十枚，研成末，用熟水调服。霍乱转筋、吐泻不止，宜将半夏汤制成散末；口渴的用凉水送服，不渴的用温水送服，不拘时间。如果吐泻不止而身体不出汗，可以服用泻利门的浆水散，并配合桂枝汤。还可以服用白朮汤。霍乱转筋的，用理中汤去掉白朮，加入一枚生用的附子。霍乱的症状，轻的只是上吐下泻、两脚转筋；严重的则全身转筋、腹部疼痛、手足厥冷，似乎将要死亡。在仓促紧急之时，宜在肚脐中施灸，并取一把蓼煎汤后浸洗；随后投服姜附理中汤之类的方剂。脉象洪大，容易治疗；脉象微弱、肾囊收缩、舌头卷曲的，无法救治。《素问》说：土气郁结发作时，人们会患呕吐、霍乱和暴泻。又说，太阴之气所到之处，会出现中焦胀满、霍乱、呕吐和腹泻。这属于湿土所致的霍乱，也就是张仲景五苓散、理中丸一类方剂所治疗的病证。当年运的土气不足时，风气就会大盛，人们会患霍乱和完谷不化的腹泻。这属于土气虚弱、风邪胜盛所致的霍乱，也就是罗谦甫桂苓白朮散一类方剂所治疗的病证。暑热之气达到一定程度就会身体发热，并出现霍乱、呕吐和腹泻；这属于热霍乱，也就是《活人书》中的香薷散一类方剂所治疗的病证。《明医杂著》【明代·王纶】霍乱

译暑热时节，外部没有寒邪，内部却因冰水冷物受伤，出现腹痛泄泻，或霍乱、呕吐，宜用缩脾饮；药物为砂仁、草果、甘草、扁豆、干姜、乌梅。也可以用理中汤加神曲、麦芽、缩砂、苍朮。这些方剂专门用于温暖中焦、消除食积。如果吐泻而脉象沉、微，甚至十分微弱，就不能使用寒凉药，可以用附子大顺散；药物为熟附子、甘草、干姜、杏仁、桂。也可以用附子理中汤加芍药。夏季吃冷物过多，或茶水饮用过量，会损伤脾胃，导致吐泻、霍乱；所以治疗暑病的药物多用来温暖脾脏、消食，并通过祛湿使小便通利。医者一定要懂得这个道理！如果既受到暑热损伤，又受到生冷食物损伤，形成外热内寒，就应先治疗内部，温暖中焦、消除食积；然后再治疗外部，清解暑热、补益正气，并以调理脾胃为主要原则。前面所说的阴证、阳证两方面，应结合病情选取使用；东垣的清暑益气汤已经兼顾了这个意思。其中使用黄芪、升麻、人参、白朮、甘草、麦门冬、当归、五味子、黄蘗、葛根，是为了清解暑热、补益正气。苍朮、神曲、陈皮、泽泻、青皮，是为了治疗内部病变、补益脾气。【注：按照前面所说的病证，还应分别辨别中暑和中暍，以及脉虚、脉沉，无汗、有汗，发热、不发热，口渴、不渴，腹泻或不腹泻，饮用寒凉之物还是温热之物，辨明阴阳虚实，不可不加区别地使用寒凉药剂。这是因为夏季时阴气潜伏在体内，古人使用附子大顺散之类的方剂来温补阳气，确实是有道理的！为什么如今的老年人和体弱者到了夏季，患有食欲减少、身体困倦、发热口渴，或吐泻腹痛、头痛等症状时，反而服用香薷饮，进一步损伤元气，结果无不招致暑病，以至于不能起身？至于清暑益气汤中使用猪苓、泽泻之类的药物，也必须审察患者确实有湿热壅滞，才可以使用。否则会损伤阴气，甚至损害眼睛，使用时应当谨慎审察。】如果夏秋暑热时，因为过多食用冷物、饮冷茶水而损伤内部，又过度贪凉、吹凉风而损伤外部，以致出现怕冷发热、胸膈胀满烦闷、饮食不能下咽，或兼有呕吐泄泻，这是内外都受到寒冷损伤。人参、炒至紫色的干姜、用姜汁炒过的厚朴、陈皮、羌活、枳实、白茯苓各一钱，白朮一钱五分，炙甘草五分，加姜和水煎煮，饭前温服。【注：按照前面所说的病证，宜使用这个方剂。如果使用后没有效验，宜用藿香正气散。如果内外之邪已经解除，但寒热症状尚未退去，或饮食不能进食，宜用六君子汤。《保命集》说：霍乱属于阳明证，宜使用和中汤、平胃散、建中汤之类的方剂，或者使用四君子汤。脉浮而自汗，用四君子汤加桂枝治疗。脉浮而无汗，用四君子汤加麻黄。吐泻并伴转筋、胁下疼痛、脉象弦，这是木气克制土气的表现；用平胃散加木瓜，或者用建中汤加柴胡、木瓜。吐泻并伴转筋、腹痛、身体沉重，脉象沉而细，用四君子汤加白芍药、良姜。吐泻、四肢拘急，脉象沉而迟，属于少阴证，用四君子汤加生姜、附子、厚朴。吐泻、四肢厥冷，脉象微缓，属于厥阴证，用建中汤加当归、附子。吐泻、头痛而身体发热，发热较重并想喝水的，用五苓散。寒象较重而不想喝水的，用理中丸治疗。《元戎》说：太阴证所致的霍乱，用理中汤加橘红。呕吐腹泻、腹痛、手足厥冷，用理中汤加熟附子。吐泻后发生转筋的，用理中汤加火煅石膏一两。】如果夏季暑热时在路途中经常服用此方，可以增强元气、清除热邪、驱散暑气，服用后可以避免中暑、霍乱、泄泻、痢疾等病证。方剂用人参一钱二分、白朮一钱五分、捣碎的五味子十粒、去心麦门冬、炒白芍药、白茯苓各一钱，炒知母、陈皮、香薷各七分，炒黄芩三分，炙甘草五分，加姜和水煎煮，饭前温服。【注：按照前面所说的病证，如果患者元气虚弱，宜用补中益气汤去掉柴胡、升麻，加麦门冬、五味子，或者少量加入炒成黑色的黄蘗。人参益气汤也可以使用。】如果遇到劳累困倦、辛苦操劳或用力过多的情况，就服用后面所说的方剂二三剂，可以避免产生劳累内伤、发热的病证。这个方剂以补气为主：黄芪一钱半，蜜炙；人参、去心麦门冬、陈皮、白朮各一钱；炙甘草七分。加姜、枣和水煎煮，饭前温服。劳累困倦很严重的，加熟附子四五分。【注：前面的论述，能够启发世俗之人的愚昧，挽救无数不应夭折的人。如果平素畏寒、喜欢吃热食热饮，附子尤其适宜。如果平素喜欢吃寒凉食物、饮冷饮，就去掉肉桂，或者用炮姜代替。如果确实是因为暑热损伤元气，导致四肢困倦，或手足麻木，应先用人参益气汤，之后再用补中益气汤。】《医学入门》【明代·李梴】霍乱证治

译有一种是暑霍乱，也就是湿霍乱。只是这种疾病在夏秋季最为严重，即使寒冷月份发生，也多是由潜伏的暑邪引起，所以这样命名。有一种是湿霍乱，呕吐和腹泻都有声音，也都有排出物。有一种是干霍乱，有呕吐、腹泻的声音，却没有排出物。其表面病因是受到外界风、寒、暑、湿四种气候之邪，或者白天感受热气、夜间受到寒气，或者体内平素有郁积的热邪、体外又感受寒邪，导致阴阳一时错乱。然而这种病的根本原因是饮食没有节制，或吃了酥酪、酒浆、生冷食物，以致湿热在体内过盛，中焦脾土失去运化功能；本应上升的不能上升，本应下降的不能下降，所以出现上吐下泻，脉象多沉伏甚至难以触及。还有兼有七情郁结之气、痰涎聚集于胸膈、痞塞不通的，外感后出现痰喘、眩晕，也一定是以饮食受伤为根本原因。还有一种是本来就潜伏暑邪而形成的。这种伏暑就是冒暑，暑邪日久后潜藏在三焦、肠胃之间，暑热损伤元气而不损伤形体，十天一月都察觉不到，后来变成寒热不定、霍乱吐泻、腹部膨胀中焦胀满、疟疾痢疾、烦躁口渴、腹痛便血等病证。不过暑病大多没有身体疼痛，偶尔有疼痛的，或许是洗澡时水湿相互搏击所致。偏在阳分的，多表现为发热、口渴；偏在阴分的，多表现为怕冷而不口渴。痰喘，服用二陈汤、加味半硫丸。虚烦而不能入睡，服用既济汤。烦躁口渴，服用九君子汤、桂苓甘露饮。大渴、大躁、大汗并遗尿的，会死亡；用回生散、养正丹救治。阳明胃和大肠用来滋养宗筋，突然呕吐、突然腹泻会使津液骤然耗尽，筋脉失去濡养，所以病情轻的只是两脚转筋；病情重的则全身转筋，手足厥冷，似乎将要断气。在仓促紧急之时，宜用盐填入肚脐，再施灸，不限灸的壮数；即使人已经死亡，但胸中还有温气的，也会立即苏醒；赶紧用茱萸散加小茴香、甘草、苏叶煎服，再把生蒜研碎涂在脚心，即使已经昏迷危重、病邪深入腹中的，也有效。如果血热导致转筋不止，用四物汤加黄芩、红花，或者加苍朮、南星。药液不能入口，服用古椒豆散。转筋不停时，男子用手牵拉阴部，女子用手牵拉乳房，使其接近两侧。如果舌头卷曲、阴囊收缩，转筋已经进入腹中的，会死亡。绞肠沙，腹痛无法忍受，或牵连心胸疼痛，患者在地上翻来覆去，手足也发冷，这是肠道绞缩在腹中，片刻之间就可能死亡。赶紧用热汤调入盐一两，灌服后立即安定。或者再用陈艾、陈樟木、陈壁土各等分，加水煎煮，连续服三四剂，仍然配合刺血。阴沙，腹痛而手足冷，观察身体上有红点的，用油灯芯点火烧灼红点，便会痊愈。阳沙，腹痛而手足温暖，用针刺双手十指手背、靠近指甲约半分的地方，随即捋动指甲；等到手指背被捋处的皮肉出血，就会安定。还要先从两臂向下捋出恶血，使血聚到指头并流出，这样最好。霍乱是湿热兼有风木之邪造成的危害，治疗宜疏散风寒、利湿降火；所以四时都可使用藿香正气散，它是疏散风寒湿邪的重要药方。寒冷月份四肢厥冷、脉象沉而不渴的，用五积散、理中汤、古姜附汤。暑热月份烦躁口渴的，用黄连香薷饮冷服；都适宜配合五苓散，以分别疏导上下部位，或者再配合益元散降火，效果尤其好；这些都属于分利水湿的治法。还应当引导清气上升，使浊气自然下降。吐泻尚未完全停止的，宜用二陈汤加川芎、白芷、苍朮；[原文“者”字后文意不明]，再用七气汤、古参萸汤。因饮食不当而受伤的，服用红丸子、保和丸，都用姜汤送服。通常使用四君子汤；有汗的加桂枝，无汗的加麻黄。吐泻并伴转筋、腹痛、身体沉重，脉象沉细的，加白芍、良姜。四肢拘急，脉象沉迟，属于少阴证的，加生姜、附子、厚朴。吐泻并伴转筋、胁痛、脉象弦，这是木气克制土气；用平胃散加木瓜，或者用小建中汤加柴胡、木瓜。四肢厥冷、脉象微缓，属于厥阴证的，用小建中汤加当归、附子。三焦是水谷运行的通道。邪气在上焦，就会呕吐而不腹泻；邪气在下焦，就会腹泻而不呕吐；邪气在中焦，就会上吐下泻。这种病是由于饮食没有节制，清气与浊气相互干扰，阴阳彼此隔绝。病情轻的只称为吐泻，病情重的则吐泻来势迅疾、身体扰乱，因此称为霍乱。外在症状必然有发热恶寒、头痛身痛，原本是伤寒病；由于邪气进入脾胃，所以表现为吐泻。然而中焦处于寒热交错之处；邪气偏在上部、居于阳分的，多发热而口渴，用五苓散分利水湿；邪气偏在下部、居于阴分的，多怕冷而不口渴，用理中汤分利治疗。风寒湿邪偏盛的，用藿香正气散、除湿汤、五积散治疗。暑邪偏盛而口渴严重的，选用二香黄连散、益元散、柴苓散。饮食所伤严重的，用平胃散、治中汤治疗。发生转筋，是气机不和；各种方剂都可加木瓜，或者单用略炒成末的鸡屎白，用温汤调服一方寸匕。霍乱大多应归因于热，所以夏秋季节最为多见。有时热邪潜伏在体内，手足却像冰一样冷，六部脉象沉伏，进食就发生[原文“食即(食戹)逆”字样疑为OCR错误]，这是火气向上奔冲造成的，不可误认为阴证。如果呕吐腹泻，小便也自行通利，并且大汗出、腹泻而排出未消化的谷物，寒热交替，四肢拘急、厥冷，脉象微弱得似乎将要断绝，这才属于阴证。用四逆汤，或者加吴茱萸、生姜来救治。少阴证出现吐泻、烦躁不安、似乎将要死亡的，用三味参萸汤。吐泻停止，但自汗、厥冷、不渴，脉象微弱得似乎将要断绝的，用通脉四逆汤加猪胆汁。吐泻停止后，身体疼痛仍不止的，用桂枝加人参汤。吐泻停止后仍发热的，应根据证候使其微微出汗。吐泻停止后，津液耗失而口渴的，用竹叶石膏汤、白虎加参汤。吐泻不止的，用灵砂丹，以木香、干姜煎汤送服。凡是霍乱，都不能立即给予米汤、粥饭等食物，以免助长邪气。必须等到受伤的食物全部排尽以后，再进食清淡食物，少量少量地调养。伤寒出现心下痞、发热、吐泻的，属于大柴胡汤证，不可误认为霍乱。干霍乱，是气机痞塞在中焦，想吐却吐不出，想泻却泻不出；受伤的食物壅塞闭阻正气，使阴阳上下不通，出现烦躁、气喘、胀满的，必然会死亡。赶紧取盐汤一盏，加入童便、姜汁，一次灌服；用手指探喉催吐，使其吐尽；没有吐出，再服一盏。外部用盐炒吴茱萸熨烫脐下，随后用理中汤加陈皮调治。或者用藿香正气散加官桂，将枳壳、茯苓、木瓜的用量加倍，再吞服苏合香丸。如果发热、头痛、腹痛，用桂枝加大黄汤。《医宗必读》【明代·李中梓】总论治疗方法

译按：霍乱是病势迅速变化、发作仓促的病证，表现为心腹剧痛、呕吐腹泻、怕冷而高热、头痛眩晕。若先心痛，就先呕吐；若先腹痛，就先腹泻；心腹同时疼痛，呕吐腹泻一同发作；严重时转筋进入腹中，就会死亡。阴阳相互悖逆，清气与浊气相互干扰，阴阳痞塞隔阻，上下之气急迫奔乱，必须遵循《内经》的原则，分辨湿、热、风、暑以及虚实后施治。干霍乱，表现为心腹胀满绞痛，想吐却吐不出，想泻却泻不出，烦躁紊乱、神志昏沉，俗称绞肠沙。这是由于脾土郁结到了极点，无法舒展发越，以至于火热在体内扰动；不可过度攻伐，攻伐过度就会使脾更加虚弱；也不可过度使用温热药，过热就会使火邪更加炽盛；也不可过度使用寒凉药，过寒就会使火邪受到阻遏，不能宣通。必须采用反佐的治法，然后才能使郁结得以疏开、火邪得以消散。古方用盐煎熬成汤，再用童便调服，不仅能够降火，还能兼顾行血，十分稳妥。霍乱多发生在夏秋之间，都是由于外部受到暑热、内部饮食受伤所致。即使在冬季患病，也仍然是由夏季潜伏的暑邪引起。发生转筋的，兼有风木之邪，用建中汤加木瓜柴胡汤。四肢厥冷、嘴唇青紫的，兼有寒气，用建中汤加附子干姜汤。身体发热、烦躁口渴、呼吸粗重的，兼有暑热，用桂苓白朮散，或香薷散。身体沉重、骨节烦痛的，兼有湿邪化生，用除湿汤。风邪与暑邪合并致病的，用石膏理中汤。暑湿相互搏结的，用二香散。寒凉食物吃得过多的，将六和汤中的藿香加倍煎熟，调入苏合香丸服用。情志郁结的，用七气汤。转筋、四肢厥冷的，用吴茱萸汤，或通脉四逆汤。邪气在上部的，宜催吐；即使已经自行吐泻，仍应当催吐，以提振上焦之气。用极咸的盐汤三碗，先趁热饮一碗，用手指探喉使其呕吐；不吐再服一碗，吐完后仍饮一碗，吐三次才停止，这个方法非常有效。吐泻不止，元气耗散，病势危重；或者口渴而喜欢冷饮，或者发热烦躁，想脱去衣服被褥，这是阴盛格拒阳气，不可因为患者喜欢冷饮、想脱去衣被，就误认为是热证。用理中汤；病情严重的用附子理中汤；如果没有效果，再用四逆汤，这些方剂都适宜冷服。霍乱已经缓解，但残余的呕吐、腹泻尚未停止，腹中还有余痛，宜单用报秋豆叶煎服，干叶尤其好。《保命集》说：有的是从标证产生的，有的是从本证产生的，有的是标本同时受到影响而产生的。六经发生的变化各不相同，治疗方法也各不相同；仔细观察面色和脉象，辨明侵犯的是哪一经，再根据各经的标本灵活施治，这是总的治疗原则。《证治准绳》【明代·王肯堂】总论证候与治疗 《灵枢》说：足太阴经有一条别络，名叫公孙，在本节后方一寸处，分出后走向阳明经；它的分支进入并联络肠胃。厥气上逆就会发生霍乱，邪气实则肠中剧烈疼痛，正气虚则腹部胀满如蛊，均可取公孙穴治疗；如果清气在阴分，浊气在阳分，营气顺着脉运行，卫气却逆行，清浊之气相互干扰，在肠胃中扰乱就成为霍乱，应取足太阴、足阳明经的穴位；如果病情不缓解，再取足三里。巢氏根据其中一条说：霍乱是由于阴阳、清浊二气相互干扰，在肠胃之间扰乱，又因遇到饮食而发生变化；发作时，心腹绞痛。兼有风邪而属于实证的，身体发热，头痛，身体疼痛；属于虚证的，只是心腹疼痛而已。也有因为饮酒、吃肉和腥生食物，过度食用生冷之物，起居没有节制，或露宿湿地，或迎风取凉，使风冷之气进入三焦，再传到脾胃，水谷不能消化，最终都形成霍乱的。自从巢氏的说法流行以后，后世医家都遵守它作为治病原则，再也没有人知道《内经》中所说的那些条文了。到了刘河间才说：呕吐腹泻、霍乱，是因为三焦作为水谷传输变化的通道，热气过盛就会使传输变化失常，因而发生吐泻霍乱；这是火性躁动所造成的。世俗之人只说这是食物停滞造成的，这是错误的。发生转筋，也是因为脾胃土气衰弱，肝木之气自然偏盛；热气燥灼筋脉，就会使筋拘挛疼痛，也并不是寒邪所致。张戴人认为，风、湿、暍三种邪气合在一起成为病邪。脾属湿土，被风木所克制，郁结就会化热；热邪发作后，心火向上炽盛，所以发生呕吐。呕吐，是暍邪所致。脾中湿邪向下流注，所以发生暴泻。暴泻，是湿邪所致。风邪来势急剧，所以筋脉发生转动拘挛。筋脉转动拘挛，是风邪所致。可以说是善于推究病情的人了！王海藏也说，风湿之邪从外侵入，生冷食物从内增加，内外合并发病的情况，大概就类似这一条。凡是治疗疾病，都应当遵从《内经》的原则，根据具体情况施治，怎么可以只拘泥于一个方面呢？既然如此，那么这种病究竟应当以什么为关键呢？回答说：脾胃中的湿是根本，各种邪气感受触发是发病的原因；但其中还要分辨脾胃的虚邪、实邪，以及阴阳相互干扰之邪，病势有轻有重，都应当审察斟酌后治疗。至于《明理论》说：伤寒出现吐泻，是因为受到邪气损伤；霍乱出现吐泻，是因为饮食受到损伤。如果兼有伤寒之邪，导致内外不和，又出现头痛、发热、吐泻，这就是霍乱兼伤寒。推究张仲景的本意，难道一定要因饮食才开始形成这种病吗？寒邪传入中焦，使胃气因此失调，阴阳痞塞隔绝，怎么会没有其他因素导致这种病呢？否则，为什么要用理中汤、四逆汤等方剂来治疗它呢？《医门法律》【清代·喻昌】辨别冒暑与避暑所致的病证 深居宽敞的房屋，吹风纳凉，吃生冷食物，抑制阳气而患暑病的，不能不加区别地直接使用各种治疗暑病的清凉方剂。如果没有汗，仍须透达肌表，以宣通被遏抑的阳气。如果出现吐泻，必须赶紧调和内里，使中焦安定。病情严重的，少量使用温热药，采用顺从病势的治法。所以因直接冒受暑邪而发生的霍乱吐泻，以治疗暑邪为主；因贪凉避暑而发生的霍乱吐泻，以调和中焦、温暖中焦为主，这一点不可不辨别。《景岳全书》【明代·张介宾】论述病证

译霍乱这种病证，因为上吐下泻，反复不安，病势迅疾而混乱，所以称为霍乱。这是寒邪损伤脏腑所致的病。有的是外感风寒，寒气进入脏腑而发病；有的是不慎饮食，内部因饮食受伤而发病；有的是饥饿和过饱交替损伤，饥饿时胃气已经受伤，过饱时食物不能消化而发病；有的是水土环境和气候使寒湿损伤脾脏而发病；有的是旱涝之后暴雨，使清浊之气相混，误中沙气阴毒而发病。总而言之，都是寒湿损伤脾脏的证候。邪气在脾胃，就会使中焦不能容纳承受，所以从上面排出就成为呕吐，从下面排出就成为腹泻。而且凡是容易受到邪气侵袭的人，必定是因为脾气本来柔弱；既已呕吐又已腹泻后，脾气就更加虚弱。所以凡是治疗霍乱，都应当以调和胃气、健运脾气为主要原则。健脾，就是培补脾气；这是因为邪气已经离去，但胃气受到损伤，所以不能不培补；和胃，就是调和胃气；这是因为胃气虽然受伤，但邪气还没有完全消尽，所以不能不察看邪正盛衰，再斟酌调和。如果寒邪较少而食积、停滞较多，就只用温和、平和的药剂调治。如果停滞是由寒邪造成的，就非使用温热药剂不可。可是各家医家有人说这是火邪所致，认为霍乱大多发生在夏秋之间，难道还能说它是伤寒吗？唉！这种说法错误得太厉害了。夏秋交替之时，正是脏腑寒病多发的时候。一方面是盛暑将要消退，初秋凉意开始出现，天地与人体的气候发生变化，这是寒邪产生的原因；另一方面是酷暑当令时，饮食生冷没有节制，疾病随着时令而发生，这是寒邪发动的原因。人们容易看见夏秋时节体表的热，却难以看见脏腑内部的寒，所以只知道使用温热药物时要避开当令的热邪，却不知道使用寒凉药物时也要避开体内的寒邪，见识如此浅陋，因此常常误治。转筋霍乱的证候，是因为足部和腹部的筋脉拘挛、急剧疼痛，甚至牵拉收缩阴囊，疼痛逼迫小腹，这是最危急的表现。这是足阳明经和足厥阴经气血都受到损伤的表现。看刘河间说：转筋，经典所说的就是筋脉反张拘急。热气燥烈地灼伤筋脉，就会使筋脉拘挛抽搐而疼痛。火邪的作用是焚灼，这就是筋脉燥动的缘故。有人认为这是寒邪侵入筋脉所致，那是错误的。寒邪虽然主收缩牵引，但只会导致厥冷、拘束不舒、屈伸不便，怎么会造成转筋呢？所谓“转”，就是运动、转动的意思。阳气主动，阴气主静，这显然是热证。丹溪也说：转筋属于血热。我认为这两位医家的说法，总体上都属于片面之见，不可遵从。试着用《内经》的理论来验证，经典不是说过，经筋发生疾病时，寒则筋脉反张拘急，热则筋脉弛缓松弛而不能收缩吗？那么这种转筋，难道不是筋脉反张拘急的病吗？那么又凭什么说它属于热证呢？所谓“转”，是因为筋脉坚硬强急而疼痛，好像被扭转了一样，所以称为转筋。如今西北地区把“转”字读作去声，正是这个意思。而刘河间说“转”是运动，这样就不是筋脉强急了。而且凡是患转筋的人，必定是在剧烈吐泻之后才出现这种证候，从未听说在吐泻之前就先出现转筋。如果在吐泻之前发生转筋，说它是火邪所致，还可以说是因火而发病。既然是在吐泻之后发生转筋，那么上下之处的火邪都已经随着吐泻而去，难道反而会因吐泻重新生出火邪吗？那么为什么在吐泻之前火邪不使筋脉转动拘挛呢？刘河间对此又怎样解释呢？阳明经是五脏六腑之海，主管滋润宗筋；这种病是阳明经血气突然受损，筋脉拘急所造成的，根本不是火邪。看陈无择说：发生转筋，是因为阳明经滋养宗筋，而阳明经属于胃与大肠。如今突然呕吐腹泻，津液顿时耗尽；外感风、寒、暑、湿四气，内伤七情，闭阻各条经脉，使筋脉枯萎失养，宗筋失去滋养，必然导致拘挛收缩；严重时阴囊收缩、舌头卷曲，就难以治疗。这种说法才切合实际。如果按照刘河间的说法把它当作火证治疗，能不发生错误吗？所以我说，不可遵从这种说法。干霍乱证是最危急的证候，表现为上面想吐却吐不出来，下面想泻却泻不出来，胸腹绞痛，胀满急迫而烦闷紊乱；这必定是内部有饮食停滞阻塞，外部有寒邪闭阻遏制。邪气浅的，容易运行，所以立即出现吐泻。邪气深的，阴阳彼此格拒，气机通道不通，所以形成这种证候。如果不迅速治疗，大多会突然死亡。宜先用盐汤，用手指探喉催吐：一方面去除停滞隔阻，另一方面使清气通畅；只要清气能够上升，浊气就能下降，从腹泻排出，这样就不会造成危害。药物应使用温暖中焦、消散停滞、破除气滞一类的方剂，希望胃气得以舒展，邪气也随之消散。宜用排气饮加减治疗；或者用神香散、局方七气汤，也可以斟酌选用。治疗方法

译霍乱刚开始、阴阳扰乱、邪正尚未分清时，只宜用姜盐淡汤，慢慢给患者服下，使其慢慢饮、慢慢吐；或者用二陈汤催吐，这样呕吐之中自然含有发散邪气的作用。必须等到停滞的浊物大量排出、胃气稍稍安定以后，再观察有没有腹泻、有没有胀满、有没有呕吐恶心，以辨别邪正虚实，然后根据证候调理，自然没有不能痊愈的。但在吐泻搅乱之后，胃气尚未清理、邪气尚未完全净尽时，凡是各种食物饮品，宁可稍晚一些给予，千万不可给粥汤，以免邪气和停滞再次聚集，那样造成的危害就不小了。对此不可不谨慎。也不可随意使用寒凉药物。刚开始时胃口不清爽、邪气尚未净尽，或者胀痛、恶心呕吐不止，观察到邪气主要在上部的，宜从和胃饮、神香散、平胃散中选择使用。邪气主要在下部的，宜用五苓散、胃苓汤，或苓朮二陈煎一类方剂治疗。没有胀满、没有疼痛，只是恶心呕吐不安的，这是脾胃受到损伤，属于虚寒证。如果胃气稍虚，同时有停滞，宜用六君子汤，或温胃饮治疗。如果只是虚而没有停滞，宜用理中汤或五君子煎治疗。如果是虚证而没有寒证，只用四君子汤即可，或者用五味异功散也可以。如果虚证在阴分，水中没有火气，因为腹泻而呕吐恶心不止，胸腹胀满的，必须用理阴煎，或者去掉当归、加入人参治疗。如果吐泻、四肢拘急，脉象沉而迟，这是脾肾两脏的证候，宜用四君子汤加生姜、附子、厚朴，或者用理阴煎治疗。凡是霍乱之后身体发热不退、脉数而无汗的，应当斟酌虚实，在前面所说的治法中加入柴胡治疗。寒邪严重的，宜用麻黄治疗吐泻。脉浮而自汗的，宜用四君子汤加桂枝治疗。吐泻、头痛、身体发热而口渴的，宜用五苓散。吐泻是由于吃得过多，或食用瓜果、生冷食物，导致食物停留不化，进而形成痞塞、霍乱的，宜用大小和中饮，或用六和汤治疗。如果生冷之物导致寒邪偏盛，宜加入炮姜、肉桂、吴茱萸之类。《元戎》说：太阴证霍乱，用理中汤加橘红，名为治中汤。如果呕吐腹泻，心腹疼痛，手足厥冷，用理中汤去掉白朮、加入熟附子，名为四顺汤。如果吐泻后发生转筋，用理中汤加火煅石膏一两。转筋腹痛，是因为胃气突然受到损伤，以致阳明、厥阴的血液燥竭，筋脉拘挛，所以治疗应当养血温经，这才是正确的治法。如果邪气和停滞尚未清除，或许应先用和胃饮加肉桂、木瓜治疗。如果气虚，宜用四君子汤加当归、肉桂、厚朴、木瓜之类。阴虚而血少的，宜用理阴煎加肉桂、木瓜治疗。还有治疗转筋的方法：男子用手牵拉阴部，女子用手揪住乳房，使其靠近两侧，这是《千金方》的方法。霍乱之后，大多会有烦躁口渴，这是因为呕吐腹泻耗失津液，肾水枯竭，所以口渴想喝水；但只宜温暖调理脾胃，使吐泻停止，脾气调和后，口渴将会自行停止。或者缓缓给患者服用独参汤，这是最好的方法。有的人本来属于阳脏，却因腹泻而耗伤阴液，或出现火邪旺盛、喜欢冷饮、内热、脉象洪大的，宜用益元散，或竹叶石膏汤之类，以甘凉药物调济，也没有不可。平素调养 夏秋交替、初起凉意之时，或者遇到疾风暴雨、忽冷忽热的时候，都是阴阳相互冲突的时节，善于养生的人在这些时候尤其应当谨慎。对外要注意衣被，对内要注意饮食，该增加的就增加，该节制的就节制；稍微多加留意，预防疾病自然也不难。如果稍有调养不当，又受到轻微寒邪侵袭，霍乱吐泻、绞肠腹痛、疟疾痢疾之类的病证，片刻之间就可能发生。这就是所忽视的事情虽小，造成的危害却很大。而且吃精美膳食的人与吃粗茶淡饭的人不同，体质薄弱的人与强壮的人也有很大差异。何况强壮的人尚且不能仗恃强壮，体弱的人难道反而可以忘记自己的虚弱吗？这是珍爱自身的人不可忽视的事情。分别三种病因 陈无择说：霍乱表现为心腹突然疼痛、呕吐腹泻、怕冷而高热、头痛眩晕；先心痛就先呕吐，先腹痛就先腹泻，心腹同时疼痛就吐泻并作，甚至转筋进入腹中；霍乱的恶候，没有比这更严重的了。这是阴阳相互悖逆，清气与浊气相互干扰，阳气突然上升，阴气骤然下陷，阴阳痞塞隔绝，上下之气奔乱逼迫所致；治疗只宜温暖，并且要进一步辨别三种病因来调治。外因：中风的怕风而有汗，伤寒的怕冷而无汗，感受湿邪的身体沉重，伤暑的发热烦躁。内因：由九种气机变化所致，郁气聚集成痰涎，痞塞隔阻不通，于是产生胀满烦闷；随着邪气与正气的消长变化，必然发生呕吐腹泻。不属于内因外因的情况：有的是吃得过饱，食用脍炙，任意饮用乳酪，以及冰镇肉干、寒凉饮料和美酒，胃中既已[原文“月真”字样疑为OCR错误]胀满，脾脏又停滞凝结，内部郁结必然发作，遂形成吐泻，应当归入不内外因。《石室秘箓》【清代·陈士铎】霍乱的治法 霍乱的证候突然发生，很快就会平定，千万不可给患者进食，应当让他忍饥一天；用陈皮、香薷、木瓜各一钱，白朮二钱，山楂五粒，藿香、甘草各五分，白芍、茯苓各三钱治疗，这样疼痛就不会再次发作。因为霍乱就是暑邪的热气所致。暑热遇到食物后会重新聚集而无法消解，所以一定要让患者禁食，使暑邪完全消散，这个方剂名为定乱汤。夏季火热当令，热势足以熔化石头、流动金属；有人一时感受暑邪，立即上吐下泻，顷刻死亡，这是最可怕的证候，千万不要轻易使用香薷饮，也不要妄用白虎汤。我有一个方剂，名为解热消暑散。取青蒿、茯苓各一两，干葛、香薷、陈皮各一钱，白朮三钱，白扁豆二钱，加水煎服，便能使病情安定。这个方剂的妙处，在于以青蒿、茯苓作为主药。青蒿最能解暑退热，一味药同时发挥两种作用，引导暑热全部从膀胱排出。至于干葛、香薷之类，不过是辅助青蒿祛除暑邪。尤其妙在少量使用白朮来健运脾胃之气，这样暑热退去而胃气不受损，比香薷饮高明得多。干霍乱的治法

译夏季感受暑邪而发生霍乱，想吐却吐不出，想泻却泻不出，这是最危急的病。使用香藿饮，也可以使患者获救。然而有的人服用后不能接受药物，刚喝下就吐出来，这种情况尤其凶险。应当采用顺从病势的治法，方名为转治汤。白朮、茯苓各三钱，芍药五钱，藿香、天花粉各一钱，紫苏、陈皮、肉桂、香薷各五分，白豆蔻一粒，加水煎服，药液一到咽喉就能被接受，霍乱也就平定了。这个方剂的妙处，在于以芍药为主药，辅以白朮、茯苓，这样肝气自然平和，不再向下克制脾土，霍乱自然就会平定，何况其中又有解暑药呢？尤其妙在使用肉桂、藿香等温热药，顺应暑热之气，引导邪气向下运行，暗中解除纷乱；这实在是神妙莫测的机理，却能在一剂药中发挥作用。霍乱腹痛，想吐却吐不出，想泻却泻不出，四肢厥冷，身体青紫、阴囊收缩，这是必死的证候。然而患者一时还没有死亡，难道可以任其如此而不设法救治吗？这个证候是下部虚寒而上部感受暑热之气，阴阳紊乱，上下不能相接，是最危险、最紧急的表现；治疗应当用阴阳水催吐。如果没有反应，赶紧用救乱汤治疗。人参五钱，香薷、吴茱萸、茯苓、白朮、木瓜各三钱，附子五分，藿香一钱，加水煎服，药液下咽后气机就会恢复。这是治疗干霍乱的神效方剂。如果是湿霍乱，就不能使用这个方剂。用白朮、青蒿、茯苓各五钱，香薷、陈皮各一钱，砂仁三粒作为一剂，服后就能起死回生。腹痛中最危急的，是绞肠沙。世人害怕使用官料药，却不知道药物能够治病，为什么要害怕官料药呢？我有一个最妙的方剂，不使用官料药，但功效却胜过官料药十倍。方剂用马粪一两炒至黑色，加入一撮黄土略炒，用黄酒趁热送服五钱，一剂药就能使疼痛消失得无影无踪。因为马粪最善于止痛，尤其治疗腹痛有奇效。使用黄土，是因为马粪药力运行过于迅速，加入黄土后可以使它稍微迟缓。而且黄土与脾土性质相同、相互亲和，能引导药力进入病处，使马粪更容易发挥功效。何况又有黄酒辅助，就没有不能到达的地方；不是通过呕吐，就是通过腹泻，气机一旦通畅，疼痛就会立即平定。《古今图书集成·医部全录》卷二百五十八 霍乱门 方剂

译四逆汤【仲景】：治疗霍乱，属于阴证，表现为呕吐、腹泻、脉象沉、身体疼痛的病症。炙甘草二两，附子一枚，生用，去皮和脐，切成八片，干姜一两。以上三味切碎，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。体质强壮的人可以用大附子一枚、干姜三两，放凉后服用。四顺汤【《千金方》】：治疗霍乱、转筋，体内寒冷、出汗、呕吐呃逆的病症。附子一两，人参、干姜、甘草各三两。以上四味切碎，用水六升，煮取二升，分三次服用；另一方没有人参。当归四逆加吴萸生姜汤【仲景，下同】：治疗霍乱而寒邪较重、手足厥冷、脉搏摸不到的病症。生姜一两，当归、芍药、细辛、桂心各三两，通草、甘草各二两，吴萸二升，大枣二十五枚。以上九味切碎，用水六升、酒六升合煮，煮取五升，分五次服用。旧方使用大枣三十枚，如今考虑到霍乱多有痞满，所以减去五枚。如果减去大枣，可以加入葛根二两，这样较好。霍乱用四逆汤时，加半夏一合、较小的附子一枚。如果恶寒，就给予大附子。通脉四逆汤：治疗呕吐、腹泻已经停止，但汗出而厥冷，四肢拘挛紧急、不能舒展，脉象微弱、似乎将要断绝的病症。大附子一枚，甘草一两半，干姜三两；体质强壮者用四两。以上三味切碎，用水三升，煮取一升二合，分两次服用；脉搏恢复即痊愈。如果面色发红，加葱白九茎。如果腹中疼痛，去掉葱白，加芍药二两。呕吐、气逆，加生姜三两。咽喉疼痛，去掉芍药，加桔梗一两。腹泻停止而脉搏仍未恢复的，去掉桔梗，加人参二两；都要与方剂的证候相符合，然后才服用。竹叶汤：治疗霍乱、呕吐、腹泻，已经服用理中汤、四顺汤等汤剂而热证仍未解除的病症。竹叶一把，小麦一升，生姜十虆，甘草、人参、附子、芍药各一两，橘皮、当归、桂心各二两，白朮三两。以上十一味切碎，先用一斗半水煮竹叶、小麦，煮取八升，去掉药渣，再放入其他药物，煮取三升，分三次服用。如果气往上冲，加入吴茱萸半升即可痊愈。理中汤、四顺汤，都属于大热性的方剂。如果有热证，适合用竹叶汤。附子粳米汤：治疗霍乱、四肢厥冷，呕吐较少而干呕较多的病症。附子一枚，粳米五合，半夏半升，大枣十枚，干姜、甘草各一两。以上六味切碎，用水八升，煮到米熟，去掉药渣，分三次服用。杜若丸【《千金方》，下同】：治疗霍乱，是出门远行时预先准备的方剂。杜若、藿香、白朮、橘皮、吴茱萸、干姜、人参、厚朴、木香、鸡舌香、瞿麦、桂心、薄荷、女萎、茴香。以上十五味等分研成粉末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，以酒送服二十丸。另一个方剂：治疗霍乱，使其永远不再发作。虎掌、薇御各二两，枳实、附子、人参、槟榔、干姜各三两，厚朴六两，皂荚三寸，白朮五两。以上十味研成粉末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次用酒送服二十丸，每日三次。大柴胡汤【仲景】：治疗伤寒发汗后病情仍未解除，心下痞满坚硬，并有呕吐、腹泻的病症。柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，生姜五两切片，半夏半升洗净，枳实四枚炙，大枣十二枚剖开。以上七味，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎，温服一升，每日服三次。另一方使用大黄三两。如果不加入大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤了。缩砂丸【《中藏经》】：消除积滞

译，温暖中焦，调理气机，治疗风痰，使胸膈通利。尤其适合治疗饮食生冷所伤，以及呕吐、气逆、腹泻。天南星用汤水浸泡洗七遍，切片，焙干后称取；良姜各四两，缩砂仁二两。以上药物研成细末，用生姜自然汁煮制，以面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸或二十丸，将生姜捣碎后浸泡的汤送服，不限服用时间。沉香温胃丸【《东垣十书》】：治疗中焦气弱、脾胃受寒、饮食不佳、气机不调和以及呕吐、腹泻等证。附子炮制后去皮和脐，巴戟天用酒浸泡后去心，干姜炮制，茴香各一两，官桂七钱，沉香、炙甘草、当归、吴萸洗净炒制并去苦味、人参、白朮、白芍药、良姜、白茯苓去皮、木香各五钱，丁香三钱。以上药物研成细末，用好醋调制面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸，用热米汤送服，空腹、饭前服用，每日服三次。忌食一切生冷食物。沉香温脾汤【《卫生宝鉴》】：治疗脾胃虚寒、心腹疼痛、呕吐恶心、腹部和胁肋胀满、不想饮食、四肢倦怠或腹泻等症，疗效神妙。沉香、木香、丁香、炮附子去皮和脐、官桂、人参、缩砂仁、炮川姜、白豆蔻、炙甘草、白朮各等分。以上十一味研成粉末，每次服三钱，用水一盏，加生姜五片、大枣一枚，煎至七分，去掉药渣，趁热服用，空腹、饭前服。制成粗末也可以。理中汤【仲景】。人参、干姜、白朮各三钱，炙甘草一钱。用水二钟，煎取一钟，不限时间服用。制成丸剂，就称为理中丸。如果是受到寒湿之气侵袭的，加附子一钱，称为附子理中汤。如果是霍乱、呕吐、腹泻的，加橘红、青皮各一钱半，称为治中汤。如果是干霍乱，心腹疼痛，先少量多次服盐汤，等到吐出而吐得通畅后，再服用此药。如果呕吐，在治中汤中加入丁香皮、半夏各一钱，加生姜十片煎服。如果腹泻，加橘红、茯苓各一钱，称为补中汤。如果稀泻不止，在补中汤中加入附子二钱。如果不喜欢饮食、吃下的水谷不能消化，再加入砂仁二钱。如果霍乱后呕吐、心腹疼痛、手足厥冷，在原方中去掉白朮，加入熟附子，称为四顺汤。如果伤寒出现结胸，先加入桔梗、枳壳各等分。如果仍未痊愈，以及各种呕吐、腹泻之后胸中痞塞、似乎将要断气，心胸高起而疼痛剧烈、手不能接近的，加枳实、白茯苓各一钱，称为枳实理中汤。如果口渴，再在枳实理中汤中加入栝蒌根一钱。如果霍乱后发生转筋，在理中汤中加入火煅石膏一钱。如果脐部上方有筑筑跳动的感觉，这是肾气发动的表现，应去掉白朮，加官桂一钱半。肾脏厌恶燥性药物，所以去掉白朮。恐怕会形成奔豚气，因此加入官桂。如果心悸较多，加茯苓一钱。如果口渴想喝水，加白朮半钱。如果有寒证，加干姜半钱。如果腹部胀满，去掉白朮，加附子一钱。如果饮酒过多，又吃了炙烤煎炸等热性食物，因而发生鼻出血，加川芎一钱。如果损伤胃部而吐血，因为此药能够调理中脘、分辨并疏利阴阳、安定血脉，只用原方即可。二香散【《良方》】：治疗暑邪与湿邪相互搏结、霍乱转筋、烦渴胸闷而神志烦乱。大腹皮、甘草各半钱，藿香、白朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、紫苏、桔梗、白芷、香薷、黄连、扁豆各一钱。用水二钟，加生姜五片、葱白三根，煎取一钟，不限时间服用。香薷散【《活人书》】：治疗阴阳运行失调、清气与浊气相互干扰、气机郁滞于中焦，称为霍乱的病症。这

译些病症都是因为吃得过饱、饮水过多，又睡在寒冷的席子上，外邪与内在积滞相互结聚而不能散开，阴阳二气壅塞而不能恢复正常运行；阳气想要下降，阴气想要上升，阴阳交错，于是变成呕吐、腹泻。全身经脉紊乱，营气和卫气都虚弱，寒邪侵袭筋脉而发生转筋，这些情况都适合服用此方。厚朴去皮，用姜汁炒；黄连去须，用姜汁炒，各二两；香薷四两；甘草半两。以上药物研成粉末，每次服四钱，用水煎煮，不能接触铁器，要用小火慢煎。兼治不时发生的呕吐、腹泻，霍乱时腹部绞痛，口渴严重而烦躁，四肢厥冷，冷汗自行流出，两脚转筋、疼痛难以忍受的病症。须将药液放入井中浸至极冷，一次服下才有效。吴茱萸汤【《良方》，下同】，又名百沸汤。治疗霍乱、呕吐、腹泻，因饮用冷水、冒受寒邪，或忍饥，或大怒，或乘坐船车，损伤胃气，使人上吐下泻、头晕眼花、手脚转筋、四肢厥冷；用药稍有迟缓，片刻之间就可能无法救治。吴茱萸、木瓜、食盐各半两。以上药物一起炒至焦黄。先用磁瓶盛水三升，煮至沸腾百次，放入药物，煎至剩下二升；每次倒出一盏，按照病人的情况，或冷服或热服。如果仓促之间没有前面所说的药物，用枯白矾研成粉末，每次服一大钱，用沸水调服。如果连前面所说的药物也没有，用盐一撮、醋一盏，一同煎至八分，温服。盐梅以及其他咸味、酸味的东西，都可以服用。建中加木瓜柴胡汤：治疗前面所说的病症。桂枝二两半，芍药二两，生姜一两半，木瓜、柴胡各五钱，胶饴半斤，甘草一两，大枣六枚。每次取一两，用水三盏，煎取一盏半，去掉药渣，加入胶饴两匙服用。建中加附子当归汤：治疗前面所说的病症。桂枝一两，芍药二两，甘草半两，胶饴半斤，炮附子、当归各三钱，生姜一两半，大枣六枚。按照前面的方法煎服。

译止渴汤：治疗霍乱而烦躁口渴。人参、麦门冬、茯苓、桔梗、(艹舌)蒌根、葛根、泽泻、炙甘草各五钱。以上药物研成细末，每次服二钱，不限时间，用蜂蜜水调服。厚朴汤：治疗干霍乱。厚朴去皮，用生姜汁涂抹后炙烤至香；枳壳去瓤，用麸炒；高良姜、槟榔、(石卜)硝各七钱半；大黄炒，二两。以上药物捣碎过筛，每次服三钱，用水一盏半煎至一盏，温服。冬葵子汤：治疗干霍乱、大小便不通、手足都发热、胸闷烦乱。冬葵子、研碎的滑石、香薷各二两，木瓜去瓤一枚。以上药物捣碎过筛，每次服五钱，用水二钟煎取一钟，温服，每日服四至五次。人参散：治疗脾胃虚寒、霍乱呕吐腹泻、心中烦闷、腹部疼痛、不能进食。人参、姜汁制厚朴、橘红各一钱，当归、炮干姜、炙甘草各五分。以上药物用枣汤煎服。人参白朮散：治疗脾胃虚弱、呕吐腹泻而口渴、不进食。炒白朮、白茯苓、人参、炒甘草、木香、藿香各五分，干葛一钱。以上药物用水煎服；如果呕吐严重，加生姜汁频频饮服。木瓜煎：治疗呕吐、腹泻、转筋、胸闷烦乱。吴茱萸用汤水浸泡七次，生姜各二钱半，木瓜一两半。每次服二三钱，用水煎服。回生散：治疗霍乱呕吐、腹泻过多，只要还有一点胃气存在，服用后即可起死回生。藿香、陈皮各五钱。以上药物切碎，制成一剂，用水煎煮，温服。丁香散：治疗霍乱呕吐不止。丁香五分，藿香、枇杷叶拭去绒毛各一钱。以上药物切碎，用水一钟半，加生姜一片，煎至六分，趁热服用。椒豆散【《入门》】，又名胡椒汤。治疗霍乱呕吐、腹泻后烦躁口渴，不能服药，或者连水和药都不能入口。胡椒、菉豆各四十九粒。以上药物研成粉末，用新汲取的水调服，也可以用水煎服。另一方用胡椒七粒、菉豆二十一粒研成粉末，用木瓜汤调服。加减薷苓汤【《医鉴》】：治疗霍乱而发热口渴。花粉二钱，赤茯苓一钱，猪苓、泽泻、香薷、干葛各七分，黄连、白朮、甘草各五分。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜三片，用水煎服。参胡三白汤【《回春》】：治疗霍乱后烦热、口干、脉数，或者头痛、身体疼痛。柴胡、白朮、白茯苓、白芍药、当归、陈皮、麦门冬、栀子仁、甘草各八分，人参五分，五味子十粒。以上药物切碎，制成一剂，加入大枣二枚、乌梅一枚、灯心一团，煎服。既济汤【丹溪】：治疗霍乱后虚烦，不能入睡。麦门冬二钱，人参、竹叶、半夏、炮附子、炙甘草各一钱。以上药物切碎，制成一剂，加入生姜五片、粳米一百粒，用水煎服。木瓜汤【《入门》】：治疗霍乱呕吐、腹泻、转筋、烦闷不安。木瓜、吴萸各二钱，茴香二分半，甘草二分，生姜、紫苏各少许。用水煎煮，加入一撮盐，温服。半夏汤（河间）：治疗霍乱转筋、呕吐腹泻不止。半夏曲、白茯苓、白朮各半两，炙甘草、淡桂二钱半。以上药物研成细末；口渴者用凉水调服，不渴者用温水调服，不限时间服用。十华散【《卫生宝鉴》，下同】：治疗霍乱呕吐、腹泻，疗效非常显著。炮附子去皮和脐，桂心、炮干姜、炒白朮、人参、黄芪、炒青皮、羌活各一钱；五加皮一两，先用吴茱萸一两加水同煮，直到水煮尽，去掉吴茱萸不用，取出五加皮切片焙干；炙甘草半两。以上十味制成粗末，每次服二大钱，用水一中盏，加生姜三片、大枣二枚，煎至六分，去掉药渣，温服，不限时间。藿香正气散：治疗四时不正之气以及各种气机上逆的病证，并且都能调治。藿香二钱，紫苏一钱五分，陈皮、姜制厚朴、姜制半夏、炒白朮、茯苓、大腹皮、桔梗、白芷、炙甘草各一钱。以上药物切碎，制成一剂，加生姜三片、大枣二枚，用水煎煮，趁热服用。霍乱转筋，加木瓜。腹痛，加炒白芍药。寒性腹痛，加桂。寒冷严重，加干姜。饮食不能消化，加香附、砂仁。水谷不能消化，加神曲、麦芽。心下痞满，加桔梗、枳壳、枳实。肉食不能消化，加山楂、湿面。有停滞积聚，加萝卜子。中暑又感受风邪，加香薷、白扁豆。因时令之气而恶寒发热，加柴胡、干葛。口干，加麦门冬。小便不利，合用五苓散。暑湿相互搏结，霍乱转筋，烦渴胸闷烦乱，合用黄连香薷饮。心腹绞痛，加木香。如果频频想要排便却不通畅，加槟榔、枳壳。丁香散【《良方》，下同】：治疗霍乱呕吐、腹泻不止。丁香、桂心、白朮各半两；诃黎勒煨制后去核，姜汁制厚朴，炮附子去皮和脐，良姜各三分；陈橘皮用汤浸泡后去白，焙干，干木瓜各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，不限时间，用粥汤调服。干姜汤：治疗霍乱呕吐、腹泻，心腹疼痛，气机上逆，手足寒冷。炮干姜、桂心、炮附子去皮和脐、草豆蔻去皮、木香、炒高良姜、肉豆蔻去壳并用面煨、干木瓜、炙甘草各五钱。以上药物切碎，每次服三钱，用水一盏煎至十分，去掉药渣，不限时间温服。香薷丸：治疗寒热失调、霍乱呕吐腹泻。香薷一两五钱，炒白扁豆、零陵香、藿香、木香各一两，丁香皮二两，益智仁一分。以上药物研成细末，用面糊和成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，饭前用温紫苏汤送服。四君子汤。人参、白朮、茯苓、黄芪各一两。以上药物切成麻豆大小的碎块，每次服一两，用水三盏，加生姜五片，煎至一盏，去掉药渣，不限时间服用。如果呕吐、腹泻、转筋，头痛，自汗，脉虚，加桂五钱。考察四君子汤这一方，各种方书都没有黄芪，而是将甘草减半使用，《良方》也是如此。唯独霍乱门没有甘草而使用黄芪，大概是为了避免甘草使中焦胀满。四君子加芍药高良姜汤。四君子汤各一两，芍药、良姜各五钱。按照前面的方法煎服。四君子加姜附厚朴汤：治疗呕吐、腹泻、霍乱，四肢拘急，脉沉而迟的病症。四君子汤各一两，生姜、炮附子、姜制厚朴各二钱。按照前面的方法煎服。

译丁香散：治疗霍乱不止。丁香、肉豆蔻、木香各等分。以上药物研成细末，每次服二钱，用白粥汤调匀，趁热服用，不限时间。正胃汤：治疗霍乱呕吐、腹泻不止。枇杷叶拭去绒毛后炙，厚朴去粗皮、用姜汁制，橘红、桂心去粗皮，各五钱。以上药物制成粗末，每次服二钱匕，用水一盏，加生姜三片，煎至六分，去掉药渣，不限时间热服。良姜饮：治疗霍乱，疗效显著。良姜、藿香、陈皮各一两，炙甘草三分。以上药物切碎，每次服三钱，用水一盏，煎至七分，不限时间服用。诃黎勒散：治疗霍乱呕吐、脾胃虚寒、气机阻隔而不想饮食。诃黎勒皮三分，桂心、泽泻、赤芍、炮干姜、人参各五钱，炒白朮，陈皮用汤浸泡后去白并焙干，厚朴用姜汁炙至香熟，各一两，甘草炙至微红，一分。以上药物切碎，每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不限时间温服。正气丹：治疗下焦虚弱、阴阳错乱逆行、霍乱呕吐腹泻、连粥食都不能下咽。半夏末用生姜汁搜和成饼，晒干；藿香叶各一两；硫黄三分，在盏内熔化成汁，加入水银一分，使其凝结成砂粒状；炮附子劈裂后去皮和脐，五钱。以上药物研成细末，用酒煮面糊和成梧桐子大小的丸剂，外面以丹砂末为衣。每次服二十丸，可增加至三十丸，不限时间，用米汤送服。人参散：治疗霍乱时身体疼痛、四肢厥冷，服用理中汤、四逆汤无效的病症。人参、白芍药、切碎炒过的当归、高良姜各一两，炮附子去皮和脐、橘红、桂心、白朮各二两。以上药物捣碎过筛，每次服四钱，用水一中盏，加红枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不限时间热服。吴茱萸汤：治疗霍乱而寒邪较重、手足厥冷、脉搏摸不到的病症。吴茱萸半升，洗净焙干；当归切片焙干，桂心去粗皮，芍药各三分；木通、细辛、炙甘草各五钱。以上药物切成麻豆大小的碎块，每次服五钱匕，用水二盏，加生姜一枣大小并切碎、大枣二枚，煎至一盏，去掉药渣，不限时间温服。如果气机痞塞，去掉大枣，加葛根五钱。另一方没有木通，有木香。附子散：治疗霍乱腹部胀满、虚鸣气逆、手足都寒冷。炮附子劈裂后去皮和脐，草豆蔻、陈皮用汤浸泡后去白，高良姜切片，桂心各五钱，炙甘草一分。以上药物切碎，每次服三钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不限时间热服。回阳散：治疗呕吐、腹泻不止，或者筋脉转筋、四肢厥冷、虚风内动而不省人事。服用此药后，四肢逐渐温暖，神志便会清醒。天南星，不限数量。以上药物研成粉末，每次服三钱，加入生姜五钱、红枣三枚，一同煎至八分，温服；如果神志尚未清醒，再服一次。胡椒汤：治疗霍乱烦闷，似乎将要死亡。胡椒三十粒，陈皮、高良姜、桂心各五钱，麦门冬去心后焙干，干木瓜各一两。以上药物捣碎过筛，每次服三钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，不限时间温服。活命散：治疗男子、妇女和小儿上吐下泻、霍乱不止、面色青黑、生命将要垂危的病症，适合服用此药。防风、

译羌活、独活、干姜、细辛各一两，草豆蔻、肉豆蔻、川芎各五钱，吴茱萸、干木瓜各一两，官桂去粗皮，半分。以上药物研成细末，每次服三钱，用浓煎的木瓜汤，空腹调服，连药渣一起服下。抵圣散：治疗霍乱、宿食不消，以及心腹（疒丂）痛。白朮二两，良姜五钱，白茯苓、吴萸用汤炮制后焙干、人参、木香、麸炒枳壳、草豆蔻仁、焙干橘红、炙甘草各一两，厚朴去粗皮、涂姜汁炙，四两。以上药物研成细末，每次服二钱匕，不限时间，用沸水调服。木香散：治疗霍乱腹泻、气机胀满、饮食不能消化。木香、丁香、炒白朮、山楂子、人参、橘红、桂心去粗皮、石菖蒲、吴茱萸用汤泡后炒、良姜、草豆蔻去皮、白豆蔻仁、肉豆蔻去壳煨、炙甘草，各等分。以上药物研成细末，每次服二钱匕，不限时间，用木瓜煎汤调服。白豆蔻丸：治疗霍乱以及脾胃气虚、腹部胀满不适、不想饮食。白豆蔻去皮，诃黎勒去核，人参去芦头，各三分；炮干姜、炙至微红的甘草、桂心各五钱；白朮、橘红、厚朴去粗皮并涂生姜汁使其变黄、香熟，各一两。以上药物研成细末，炼蜜调和，反复捣三二百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，不限时间，用生姜大枣汤送服，每日服四至五次。吴茱萸饼：治疗霍乱神志昏塞、大小便不利。吴茱萸用汤泡后焙炒，厚朴去粗皮、用姜汁制，橘红、人参、良姜、胡椒各一分，藿香、木瓜各一两。以上药物研成细末，用生姜汁半斤和药，捻制成饼，晒干；临用时炙干，再碾成细末。每次服二钱匕，用水一盏煎至七分，温服。十香丸：治疗霍乱中恶、不认识人、心痛腹胀、不想饮食。丁香、苏合香、白檀香、炒香附去毛、沉香、研安息香、木香、研熏陆香、研麝香、良姜、研龙脑、切碎炒白朮、研丹砂各五钱；炒荜茇、煨诃黎勒取皮、犀角屑、姜汁制厚朴各一两。除另行研磨的药物外，其余药物碾成细末，再加入另行研磨的药物，混合研匀，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五丸，不限时间，用温酒送服；老年人、儿童酌情增减服用。病情严重的，用温酒研化服用，每日四至五次，以痊愈为限。此药用磁盒储存。桃枝汤：治疗中恶、霍乱、心痛、胸胁（疒丂）痛、气喘急促。向东生长的桃树枝白皮，切取一把；官桂、焙当归各三两；细研丹砂，炮附子劈裂后去皮和脐，吴茱萸用汤泡，豆豉各一两；栀子仁十四枚。以上药物切成麻豆大小的碎块，每次服四钱匕，用水二钟，加生姜三片，煎至一钟，去掉药渣，不限时间温服。白天服三次，夜间服一次。丹砂丸：治疗中恶、霍乱，病情危重将要死亡。丹砂半分，炮附子劈裂后去皮和脐，一分，雄黄约三粒豆子大。以上药物分别研成细末；用巴豆七粒，去皮去心并榨去油，然后加入丹砂、附子、雄黄末，一同研匀，用炼蜜制成麻子大小的丸剂。每次服三丸，不限时间，用米汤送服。如果腹泻仍未停止，将药量增加至三丸至五丸，并给少量冷粥食用，腹泻即可安定。白豆蔻丸：治疗霍乱后脾胃仍然虚弱、谷气尚未充实、津液在体内干燥，使人烦躁、

译睡卧不安。白豆蔻仁、橘红、草豆蔻仁、姜汁炙厚朴、官桂、干木瓜、炒白朮、汤泡七次的半夏、人参各二两；炒高良姜、缩砂仁、炒神曲、炒麦糵、白茯苓、炮干姜、木香、炙甘草、去皮去尖及双仁并炒的桃仁各四两。以上药物研成细末，用炼蜜和匀，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸至四十丸，空腹用米汤送服。人参散：治疗霍乱呕吐、腹泻，出汗，心中烦躁。人参去芦头，麦门冬去心，茯神各三两；白朮、黄芪、炮干姜、桂心、炙甘草各五钱。以上药物捣碎过筛，每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去掉药渣，频频温服。竹沥饮：治疗霍乱神志狂乱烦闷、烦渴、呕吐腹泻没有节制、气息将要断绝的病症。竹沥一合，炒粳米一合，用水二盏一同研磨，去掉药渣取汁。以上二味混合均匀，一次服下。

译木香汤：治疗霍乱烦躁懊恼、不能安卧。木香、木瓜、紫苏各一两，草豆蔻仁一两五钱。以上药物捣碎过筛，每次服三钱匕，用水一盏，加黑豆约半合、生姜三片，煎至八分，去掉药渣温服，每日两次。藿香散：治疗霍乱气逆腹胀，开通胃口。藿香叶一两，焙干；煨诃黎勒十枚；糯米三百粒；石莲心二百个，或者用白豆蔻代替；炙甘草一分；人参、丁香各十两。以上药物研成细末，每次服一钱，用带皮的（原文如此）煨制。取生姜一块、大枣二枚去核，煎汤调服。早、晚饭前服用。薤白汤：治疗霍乱干呕不止。薤白切细一把，生姜切细五钱，陈皮去白三钱。用水二大盏，煎至七分，去掉药渣，分两次温服。橘皮汤：治疗霍乱呕吐、呃逆不止。橘红、炙甘草各一两，枇杷叶去毛并炙至黄色，二两。以上药物捣碎过筛，每次服三钱匕，用水一盏，加生姜三片，煎至七分，去掉药渣，温服。如同常人行走五至七里路的时间后，再服一次。附子汤：治疗霍乱转筋、淋洗双足。附子一枚，去皮和脐；生椒用绵包裹；生姜切片，各一两；葱半斤切碎。以上药物用水一斗煎三两（原文如此），煮沸后倒入磁盆，滤去药渣，用盐浆调解，冷热适宜后淋洗，立即痊愈。六和半夏汤（河间）：治疗霍乱呕吐、腹泻。白朮、甘草、缩砂仁、杏仁去皮尖、人参、制半夏各五分；赤茯苓、藿香、姜汁炒扁豆、木瓜各一钱；香薷、姜制厚朴各二钱。以上药物制成一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水二盏煎至一盏，温服。藿苓汤【《选要》】：治疗外感风寒、内伤饮食、霍乱转筋、呕吐腹泻。肉桂三分，藿香、白朮、猪苓、泽泻、厚朴、白茯苓各一钱，紫苏、大腹皮、白芷、桔梗、制半夏、陈皮各八分，炙甘草五分。以上药物制成一剂，用水二盏，加生姜五片，煎至八分，饭后较长时间服用。玉露散【《集成》】：治疗夏季伤暑、霍乱呕吐腹泻。石膏、寒水石、生甘草各等分。以上药物研成粉末，每次服二钱，用白开水调服。通脉四逆汤【《济生方》】：治疗霍乱而寒邪较重、肌肉寒冷、脉搏摸不到。制附子、桂心、当归、炙甘草各一钱，木通、白芍药、细辛各五分，吴茱萸三钱。以上药物制成一剂，用水二钟，加生姜七片、大枣一枚，煎至八分，不限时间服用。浆水散【《活法机要》】：治疗暴发性水样腹泻、全身出汗、身体尽冷、脉搏微弱而不能说话，病情严重时还会呕吐气逆不止。制半夏二钱，炮附子、干生姜、炙甘草、桂心各五分，良姜二分半。以上药物制成一剂，用浆水煎服。姜附汤【《活人书》】：治疗霍乱呕吐、腹泻、转筋，手足厥冷，汗出较多。炮干姜、制附子各二钱。以上药物制成一剂，用水一钟半煎至七分，趁热服用。苓朮二陈煎【《景岳全书》，下同】：治疗痰饮水气停聚、心下呕吐、吞酸等病证。猪苓、泽泻、茯苓各一钱五分，陈皮一钱，半夏二三钱，白朮、炒黄的干姜各一二钱，炙甘草八分。用水一钟半煎服。和胃饮：治疗寒湿损伤脾胃、霍乱呕吐腹泻，以及痰饮水气、胃脘不清、呕吐恶心、胀满、腹痛等病证；这就是平胃散的变方。凡是呕吐等病证，大多有胃气虚弱的情况，一闻到苍朮的气味也会引起呕吐，所以用干姜代替苍朮。陈皮、厚朴各一钱五分，炮干姜一二钱，炙甘草一钱。用水一钟半煎至七分，温服。此方中，凡是藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、泽泻之类，都可以根据情况酌量增加使用。如果胸腹有积滞，又兼有时令性寒热，加柴胡。排气饮：治疗霍乱气机上逆、饮食积滞胀痛等病证。陈皮、藿香、枳壳各一钱五分，香附、泽泻、乌药各二钱，木香七分或一钱，厚朴一钱。用水一钟半煎至七分，热服。养中煎：治疗中气虚寒而发生呕吐、泄泻的病症。人参一二三钱，炒山药、白茯苓各二钱，炒扁豆二三钱，炙甘草一钱，炒至黄色的干姜一二钱。用水二钟煎至七分，饭后较长时间温服。大和中饮：治疗饮食停留积滞、霍乱等病证。陈皮一二钱，枳实一钱，砂仁五分，山楂、麦芽各二钱，厚朴、泽泻各一钱五分。用水一钟半煎至七八分，饭后较长时间温服。小和中饮：治疗霍乱胸膈胀闷。陈皮、茯苓、厚朴各一钱五分，山楂肉、扁豆各二钱，甘草五分。用水一钟半，加生姜三五片，煎服。五君子煎：治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻而兼有湿邪的病症。人参二三钱，白朮、茯苓各二钱，炙草一钱，炒至黄色的干姜一二钱。用水一钟半煎服。神香散：治疗霍乱，胸膈和胃脘气机上逆难以解除，疼痛、呕吐呃逆、胀满、痰饮阻塞噎膈，各种药物都无效的病症，只有此方最为有效。丁香；白豆蔻，或者用砂仁也可以。以上二味等分研成粉末，用清汤调服五七分；病情严重的，一日服一钱，每日服数次，不限次数。理阴煎：这是理中汤的变方。统治真阴虚弱、胀满呕哕、痰饮、恶心、吐泻、腹痛，以及妇女月经迟来、血行瘀滞等病证。熟地三五钱或一二两，当归二三钱或五七钱，炒至黄色的干姜一二三钱，炙甘草一二钱。用水二钟煎至七分，趁热服用。也可以加入肉桂一二钱。温胃饮：治疗中焦寒邪所致的呕吐、吞酸、泄泻、不想饮食，以及妇女脏腑虚寒所致的呕恶、胎气不安等病证。人参一二三钱或一两，炒白朮一二钱或一两，陈皮一钱或不用，炒扁豆二钱，炙甘草一钱，炒焦的干姜一二三钱，当归一二钱；滑泄者不要用。用水二钟煎至七分，饭后较长时间温服。单方。

译霍乱吐泻：不要吃热性食物，饮冷水一盏，以新汲取的水更好；再用一盆水浸泡两脚，立即可以止住。【《救急良方》】。霍乱以及中暍突然死亡的人：饮用地浆一升，疗效很好。干霍乱病，不能呕吐也不能泄泻，腹部胀痛，似乎将要死亡，服地浆三五盏即可痊愈。尤其忌服米汤。地浆，就是挖掘黄土地做成土坑，深三尺，用新汲取的水倒入搅浑，稍等片刻取清液使用。【《千金方》】。霍乱转筋：用器皿盛百沸汤，以此熨烫患处；还要让患者踩踏器皿，使脚底温热，稍微变冷就更换热水。【《嘉佑本草》】。凡是霍乱以及呕吐，不能进食也不能服药，病情危重的，先饮几口阴阳水，立即就会安定。患痰疟，或因宿食及有毒恶物而腹部胀满、将要发作霍乱的，立即把盐投入阴阳水中，饮用一二升，使痰和宿食全部吐出，便会痊愈。这是因为上焦主管摄纳，中焦主管腐熟消化，下焦主管排出。三焦通畅，阴阳调和，升降运行周遍，脏腑就会通达顺畅。一旦失去正常运行的道路，阴阳二气相互混乱，浊阴不能下降，清阳不能上升，所以发生霍乱呕吐的病症。饮用这种汤就能立即安定，是因为它分开调理阴阳，使二者恢复平衡。霍乱吐下：取锅底煤半钱、灶额上的烟墨半钱，用百沸汤一盏，急速搅拌数千下，用碗覆盖，打开碗口服一二口，立即止住。【《经验方》】。干霍乱病，心腹胀痛：取芦蓬茸一把，用水煎成浓汁，一次服二升。【《小品方》】。霍乱吐利：取屋顶倒挂的尘土，用滚汤浸泡，澄清后服用即可止住。【《易简方》】。霍乱转筋：用青铜钱四十九枚、木瓜一两、炒乌梅五枚，加水二碗，煎至八分，温服。【《圣济录》】。霍乱转筋，肾堂以及脐下有持续疼痛：将铜熨器烧热，隔着衣服熨烫脐腹和肾堂。【《大明》】。霍乱转筋，身体寒冷而心下略有温热：研朱砂二两、蜡三两，和成丸，放在火笼中熏烤，四周厚厚覆盖，不要让烟泄出；同时在床下生火，使腹部微温，过很久后应当出汗而苏醒。【《外台秘要》】。突然发生呕吐、气逆不止：服生滑石末二钱，用温水送服，再用细面半盏压住药力。【《寇氏衍义》】。霍乱烦满气逆腹胀，手足厥冷：取不灰木、煅阳起石、阿魏半两、去心巴豆、去皮杏仁各二十五个，研成粉末，用粟米饭制成樱桃大小的丸剂，穿一个孔；每次服一丸，在灯上烧至烟尽，研成粉末，用姜汤送服，以腹泻为限。【《圣济总录》】。干霍乱病：用千年石灰，以砂糖水调服二钱；用淡醋汤调服也可以，名为落盏汤。【《摘元方》】。干霍乱病，上面不能吐，下面不能泻：用盐一大匙，炒至黄色，童子小便一升，与盐混合后温服，过一会儿呕吐、腹泻便会发生，随即痊愈。霍乱腹痛：将炮盐包成一包，熨烫心腹，使药气透入。再用另一包熨烫背部。【《救急方》，下同】。霍乱转筋，想要死亡、气息将绝，但腹中还有温气：把盐填入脐中，在盐上灸七壮，立即苏醒。冷热霍乱，分利阴阳：元精石、半夏各一两，硫黄三钱，研成粉末，用面糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸。【《指南方》】。二气丹：治疗暑邪伏藏而又受

译寒，阴阳二气交错，中脘痞塞结聚，或泄泻，或呕吐，或霍乱厥逆。硫黄、硝石等分研成粉末，在石器中炒成砂状，再研细，用糯米糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服四十丸，用新汲的井水送服。霍乱呕吐、腹泻：硫黄一两、胡椒五钱研成粉末，黄蜡一两，熔化后制成皂子大小的丸剂，每次用凉水送服一丸。【《圣济总录》】。霍乱呕吐、腹泻：枯白矾末一钱，用百沸汤调服。【《华佗危病方》】。霍乱呕吐恶心：人参二两，用水一盏半煎取一盏，加入鸡蛋清一枚，再煎，温服。另有一方加入丁香。【《卫生家宝方》】。霍乱烦闷：人参五钱，桂心五分，用水二盏煎服。【《圣惠方》】。霍乱呕吐、腹泻，烦躁不止：人参二两，橘皮三两，生姜一两，用水六升煮取三升，分三次服。【《圣济总录》，下同】。霍乱转筋、腹痛：木香末一钱，木瓜汁一盏，用热酒调服。霍乱呕吐、腹泻：高良姜用火炙至焦香，每次用五两，加酒一升煮三四沸，一次服下。也治疗腹痛和中恶。名为冰壶散。霍乱腹痛：高良姜一两，切碎，用水三大盏煎取二盏半，去掉药渣，加入粳米一合煮粥食用，腹痛便会止住。【《圣惠方》】。霍乱呕吐严重而不止：用生高良姜切碎二钱、大枣一枚，用水煎煮，放凉后服，立即安定。名为冰壶汤。【《普济方》】。霍乱烦渴：草豆蔻、黄连各一钱半，乌豆五十粒，生姜三片，用水煎服。【《圣济总录》】。霍乱呕吐、腹泻：肉豆蔻研成粉末，用姜汤服一钱。【《普济方》】。霍乱呕吐、腹泻，病情危重将死者服后可以起死回生：藿香叶、陈皮各半两，用水二盏煎取一盏，温服。【《百一选方》】。霍乱胀满，尚未呕吐、腹泻：用生紫苏捣汁饮服，疗效很好。用干紫苏煮汁服用也可以。【《肘后方》】。霍乱病情困顿危重：鸡苏三两，用水二升煮取一升，分三次服。【《圣惠方》】。霍乱呕吐、腹泻不止：取艾一把，用水三升煮取一升，一次服下。【《外台秘要》】。霍乱烦闷：芦根三钱，麦门冬一钱，用水煎服。【《千金方》】。霍乱胀痛：芦根一升，生姜一片，橘皮五两，用水一升，煎取三升，分次服用。【《圣惠方》，下同】。霍乱烦渴、腹胀：芦叶一把，用水煎服。另一个方剂：芦叶五钱，糯米二钱半，竹茹一钱，用水煎煮，加入姜汁、蜂蜜各半合，再煎两沸，时时啜饮。霍乱烦渴：蓼子一两，香薷二两，每次取二钱用水煎服。肝虚转筋、呕吐腹泻：赤蓼茎叶切碎二合，用水一盏、酒三合，煎至四合，分两次服。霍乱转筋：蓼叶一升，用水三升煮取汁二升，加入香豉一升，再煮取一升半，分三次服。【《药性论》】。霍乱呕吐、腹泻：将扁竹放入豉汁中，加入五味调料，煮成羹食用。【《食医心鉴》】。热霍乱：大黄、人参各半两，用水二盏煎取一盏，热服即可安定。【《得效方》】。霍乱腹胀：半夏、桂等分研成粉末，用水服方寸匕。【《肘后方》】。霍乱呕吐、腹泻：山豆根研成粉末，用橘皮汤送服一钱。【《圣惠方》，下同】。霍乱呕吐、腹泻：防己、白芷等分研成粉

译末，用新汲的水服二钱。霍乱腹胀疼痛：生菖蒲锉取四两，加水捣取汁液，分四次温服。霍乱心中烦闷：炙芦根一两半，焙制水萍、人参、炙枇杷叶各一两，每次服五钱，加入薤白四寸，用水煎煮，温服。霍乱烦渴不止：糯米三合，加水五升、蜜一台，研取汁液后分次服用，也可以煮汁服。《产乳方》。霍乱又吐又泻，烦渴得像要死去：取粳米二合，研成粉末，加入水二盏研取汁液，再与淡竹沥一合混合，一次服下。《普济方》。霍乱烦躁：黄粱米粉半升，加水一升半，调和并绞取汁液，制成如白粉状，一次服下。《外台秘要》。霍乱口渴得厉害而不止，饮水过多会使人死亡：黄粱米五升，加水一斗，煮取清液三升，再一点一点地饮用。《肘后方》。霍乱腹胀疼痛：将生大豆研末，用水调服方寸匕的量。《普济方》。霍乱呕吐腹泻：菉豆粉、白糖各二两，用新汲取的水调服。《生生编》。霍乱呕吐腹泻：豌豆三合，香薷三两研成末，加水三盏，煎至一盏，分两次服。《圣惠方》。另一个方剂：扁豆、香薷各一升，加水六升，煮至二升，分次服用。《千金方》。霍乱转筋：将白扁豆研成末，用醋调和后服用。《普济方》。霍乱呕吐腹泻：用盐和醋煎煮后服用，效果非常好。《如宜方》。霍乱烦闷腹胀，还没有呕吐或泄泻：用上好的苦酒三升饮服。《千金方》。霍乱干呕不止：取薤一虎口，加水三升，煮取一半，一次服下，最多服三次就会痊愈。《韦宙独行方》。霍乱腹胀满，不能呕吐或泄泻，称为干霍乱：小蒜一升，加水三升，煮至一升，一次服下。《肘后方》。霍乱转筋，病势侵入腹中将导致死亡：取小蒜、盐各一两，捣烂后敷在肚脐中，再灸七壮，立即止住。《圣济总录》。干霍乱或湿霍乱转筋：将大蒜捣烂，涂敷在脚心，立即痊愈。《永类钤方》。霍乱呕吐腹泻：将芥子捣碎，用水调和，敷在肚脐上。《圣济总录》。霍乱腹胀疼痛：将芜菁子用水煮汁后饮服。《集简方》。霍乱病危欲死：生姜五两，牛儿屎一升，加水四升，煎至二升，分两次服下即可止住病势。《梅师方》。霍乱转筋，病势侵入腹中而将死：生姜三两捣烂，加酒一升煮沸，分三次服用；仍将姜捣烂，贴敷在疼痛处。《外台秘要》。霍乱腹胀，不能呕吐或泄泻：用生姜一斤，加水七升，煮至二升，分两次服。《肘后方》。霍乱转筋：将柏叶捣烂，包裹在脚上，并用煎煮的药汁淋洗。《圣惠方》。霍乱呕吐腹泻：用盐梅煎汤，慢慢地饮服。《如宜方》。霍乱腹痛：桃叶三斤，切碎；秋冬季节用桃树枝。加水五升，煮至一升，分两次服。《外台秘要》。霍乱呕吐腹泻：将梨树的枝条和叶子煮汁饮用。《圣惠方》。霍乱腹痛：木瓜五钱、桑叶三片、枣一枚，加水煎煮后服用。《圣惠方》。霍乱呕吐腹泻，不论男女，只要还有一点胃气存在，服用此方就能起死回生。广陈皮去掉白色内层五钱，真藿香五钱，加水二盏，煎至一盏，时时温服。《百一选方》。另一个方剂：用陈橘皮末二钱，以汤冲调服用；对于神志不清、不能自行服药

译的人，灌服药液。再把砖烧热，浇上醋，用布包裹砖，趁热熨在心下部位，便能救活。《圣惠方》。干霍乱，心腹胀痛，不能呕吐也不能泄泻，烦闷得像要死去：用槟榔末五钱，加入童子小便半盏和水一盏，煎煮后服用。《圣济总录》。霍乱呕吐腹泻：用胡椒三十粒，随饮料吞服。《千金方》。另一个方剂：用胡椒四十九粒、菉豆一百四十九粒，研磨均匀，用木瓜汤送服一钱。另一个方剂，用新汲取的水服下也有效。《直指方》。霍乱干呕不止：吴茱萸用水浸泡后炒制，干姜炮制，等分，用水煎服。《圣济总录》，以下同。霍乱烦闷：茶末一钱，用水煎煮，再调入干姜末一钱，服下即可安定。霍乱烦躁口渴：藕汁一钟，姜汁半钟，混合均匀后饮用。霍乱呕吐腹泻：将生藕捣取汁液服用。《圣惠方》。干霍乱，不能呕吐也不能泄泻：丁香十四枚研成末，用沸水一升调和后一次服下；如果没有痊愈，就再做一次服用。《千金方》。霍乱以及干霍乱，必须使其呕吐的：用樟木屑煎取浓汁，使其服后呕吐，效果非常好。《本草》。另一个方剂：厚朴用姜汁炙制后研成末，用新汲取的水服二钱，效验神奇。《圣惠方》。中恶所致的霍乱：用海桐皮煮汁服用。《圣济总录》。霍乱烦闷：槐叶、桑叶各一钱，炙甘草二分，用水煎服。《圣惠方》。霍乱转筋：取皂角末如豆粒大的一点，吹入鼻中，使其打喷嚏，便会安定。《梅师方》。风痰所致的霍乱，食物不能消化，大便涩滞：诃黎勒三枚，取其皮研成末，用酒调和后一次服下，连服三至五次，效果奇妙。《外台秘要》。伏暑所致的霍乱，又因受寒而发，出现呕吐、腹泻、烦躁口渴，称为水浸丹。巴豆二十五个，去掉皮、心和油；黄丹炒制后研末一两二钱半，熔化黄蜡调和，制成菉豆大小的丸剂。每次服五至七丸，先用水浸泡片刻，另用新汲取的水送服。《局方》。干霍乱，心腹胀痛，不能呕吐也不能泄泻，病势危急欲死：巴豆一枚，去皮和心，用热水研服，得吐利后病情就会平定。霍乱转筋，病势侵入腹中：桑叶一把，煎汤饮服一至二次，立即平定。《圣惠方》。霍乱腹痛并呕吐泄泻：桑叶捣取汁液一盏服下。冬季使用干桑叶，煎汁服用。霍乱转筋，心腹胀满，还没有呕吐或泄泻：栀子二七枚，烧制后研末，用热酒送服，立即痊愈。《肘后方》。霍乱转筋，病势侵入腹中而疼痛，已经无计可施：用醋煮青布，擦拭患处；布冷了就更换。《千金方》。霍乱转筋腹痛：用苦酒煮棉絮，包裹在患处。《圣惠方》。霍乱呕吐腹泻：取本人头上的缯帛，用沸水浸泡取汁，服一口，不要让本人知道。《集元方》。霍乱转筋：将旧麻鞋底烧红，投入酒中煎煮，取汁服用。藏器，以下同。霍乱呕吐泄泻不止：取旧鞋底洗净，煮汁服用。呕吐腹泻不止，四肢厥冷，不省人事：南星研成末，每三钱加入大枣三枚，一同煎服；四肢渐渐温暖，神志便会清醒，疗效神奇。干霍乱：盐汤一碗，加入少许皂角末调服，用手或器具探喉催吐，立即见效。霍乱烦躁口渴：用水浸泡乌梅，调入蜂蜜饮用，效果很好。

译青色的林檎，治疗霍乱呕吐腹泻非常有效；可以煮汁饮用，也可以咀嚼食用。霍乱呕吐腹泻，出门在外或家中应急的方剂：取路旁破旧草鞋，去掉两头，洗三四次，加水煎成一碗汤，煮沸后服下，即可痊愈。《事海文山》。霍乱转筋，侵入腹中而疼痛：取一枚破旧木梳，烧成灰，用酒送服，便可永远痊愈。《千金方》。霍乱转筋，病势危重将死：取一把破旧蒲席，切碎，加浆水一盏，煮取汁液，温服。《圣惠方》。霍乱转筋，侵入腹中而疼痛：取车毂中的脂油，涂在脚心。《千金方》。霍乱呕吐腹泻：蜡一弹丸，用热酒一升化开后服用，立即止住。《肘后方》。干霍乱，腹胀满而烦躁：将乱发烧成灰，用盐汤二升调和服下，催吐。《十便良方》。霍乱气机不通，腹胀烦闷得像要死去，因吃得过饱后又受凉所致：用雄雀粪二十一粒，研成末，用温酒服下。如果没有见效，就再服一次。《圣济总录》。霍乱厥逆：服用乌牛尿二升。《千金方》。霍乱呕吐腹泻不止，四肢厥冷：用黄牛屎半升，加水二升，煮沸三次，服半升，便可止住。《外台秘要》。另一个方剂：取乌牛屎绞取汁液一合，加百日婴儿乳汁一合，混合后温服。《圣惠方》。霍乱呕吐腹泻不止：用乌牛齝草一团，人参、生姜各三两，甜浆水一升半，煎取汁液五合服用。《鬼遗方》。霍乱病情危重：取童女的月经布，连同经血烧成灰，用酒服方寸匕的量；各种方剂都无效时，使用此法。《千金方》。霍乱：用黄牛犊脐部的粪便一升，加酒三升，煮取汁液服用。《肘后方》。搅肠沙痛得像要死去：将马粪研取汁液，饮服后立即痊愈。《经验方》。霍乱转筋，筋脉粗大得像桃李，痉挛摇动，难以忍受：取秫薥叶浓煎成汤，饮用。《种杏》。霍乱烦躁口渴：饮用粟米泔水数升，立即痊愈。又可治疗转筋侵入腹中。苏恭。搅肠沙痛：将荞麦面炒焦，用热水冲服。《本草》。霍乱烦闷呕吐，腹中空虚而转筋，恐怕病势侵入腹中，宜多饮山岩泉水，称为洗肠。不要让腹中空虚，空了就再服用。人人都害怕这样做，但曾经试用过，确实有效。只是对于身体发冷、气力虚弱的人，要防止导致脏腑寒冷，应当根据情况斟酌处理。藏器。搅肠沙痛，阴阳腹痛，手足冷，但身上有红点：用灯草蘸油点燃，在红点上烧灼。《济急方》。霍乱烦闷：用向阳墙壁上的土煮汁服用。《圣济总录》。搅肠沙痛：将马兰根和叶子细细咀嚼，咽下汁液，立即安定。《寿域神方》。霍乱转变为痢疾：将刘寄奴草煎汁饮用。《圣济总录》。霍乱呕吐泄泻：将菉豆叶绞取汁液，加少许醋，温服。《开宝》。呕吐腹泻后转筋：扁豆叶一把，生捣，加入少许醋绞取汁液服用，立即痊愈。苏恭。霍乱：扁豆、藤芦萚、人参、仓米等分，煎服。时珍，以下同。霍乱烦躁，坐卧不安：葱白二十茎，大枣二十枚，加水三升，煎至二升，分次服用。霍乱呕吐腹泻不止，转筋腹痛：取棠梨枝叶一把，与木瓜二两同煎取汁，慢慢啜饮。《圣惠方》，以下同。霍乱转筋：木瓜一两，加酒一升，煎煮后服用。不饮酒的人，就煎汤服用。仍然煎汤浸洗，用青布包裹他的脚。霍乱烦躁气促：木瓜核每次咀嚼七粒，用温水咽下。霍乱转筋：楂子又名木桃，煮汁饮用，功效与木瓜相近。孟诜。另一个方剂：取木梨煮汁服用。霍乱转筋：先用温热的东西包裹脚部，随后用柏木片煮汤淋洗。《经验方》。霍乱：用杉木煎汤服用。《大明》。霍乱：将钓樟木磨成粉服用。萧炳。搅肠沙痛：取母猪生产时排下的粪便，晒干后研成末，用白汤调服。另一个方剂：服用童子小便，立即止住。《圣惠方》，以下同。中恶所致的霍乱：麝香一钱，醋半盏，调和后服用。霍乱呕吐腹泻：用兔骨煮汁服用，立即止住。《外台秘要》。霍乱转筋，病势侵入腹中：将编织的草席绳烧成灰，研末，用酒服二指撮的量。藏器。干霍乱不能呕吐或泄泻，烦闷腹胀得像要死去，或者转筋侵入腹中：取屠夫身上的污垢，约一枚鸡蛋那么大，用温酒调服，得以呕吐后就会痊愈。霍乱呕吐腹泻：取尿桶的旧木板，煎水服用。山村宜的方法。《如宜方》。霍乱呕吐腹泻：取蜣螂推成的粪丸，烧制到只存药性，研末，用酒调服。藏器。一气散：又名青金散。治疗霍乱呕吐，不论虚证、实证、寒证还是热证。水银、硫黄等分，研磨到看不见颗粒；每次服一字至半钱，用生姜汤调服。《钱氏小儿方》。霍乱筋脉拘挛急迫，不能屈伸：薏苡仁生用研成末，每次服二钱，用米饮调服，不拘时间，每日服三次，以不要间断为好。绞肠沙病发作：取水红花根，去掉苗，洗净后锉碎，加水一碗，放入新磁瓶中煎至半碗，服用。用新的苎麻制作头绳束发，每年更换一次。不需要用药，就永远不再发作。针灸。

译《素问》说：霍乱，针刺少阴俞旁五处，以及足阳明和其上方旁侧三处。《灵枢》说：足太阴经的络脉，名叫公孙，在本节后方一寸处，分出后走向阳明经。它的支脉进入并联络肠胃，厥逆之气向上冲逆就成为霍乱；邪气实则肠中剧烈疼痛，正气虚则腹部胀满，应取公孙穴这条络脉的部位。清气在阴分，浊气在阳分，营气顺着经脉运行，卫气逆行，清气和浊气相互干扰，扰乱于胸中，这就叫作大悗。所以气在肠胃中发生紊乱，就成为霍乱。应取足太阴经和足阳明经的穴位。不能泄泻的，取足三里。《甲乙经》说：霍乱泄泻而不自知，先取太溪，随后取太仓的源穴。霍乱，取巨阙、关冲、支沟、解溪治疗。霍乱泄泻下利，取期门治疗。厥逆霍乱，取府舍治疗。霍乱气机上逆，取鱼际、太白治疗。霍乱遗尿并失气，取三里治疗。霍乱颈部痹阻麻木，取承筋治疗。霍乱转筋，取金门、仆参、承山、承筋治疗。《千金方》说：凡是霍乱，施灸后即使不能立即痊愈，最终也不用担心死亡。不可预先施灸。有时只是先泄泻后呕吐，应当根据病情施灸。霍乱，取阴陵泉治疗。《东垣十书》说：《灵枢·五乱篇》说，气在肠胃中发生紊乱，应取足太阴、足阳明。不能泄泻的，取足三里。这是因为足太阴虚弱，所以在募穴处将气血引导到其中。有一种说法是：腑输穴是用来治疗腑病的。胃虚，导致足太阴无所禀受，就在足阳明胃的募穴中引导气血。如果气向上逆而形成霍乱，就取三里；气下行后病就停止，若气不下行，病就会再次发作。《医学正传》说：霍乱呕吐腹泻不止，病势危重将死，灸天枢、气海、中脘四穴，立即痊愈。天枢两穴，在肚脐中心两旁，各向外开二寸。气海一穴，在肚脐下半寸。中脘一穴，在肚脐土四寸。《医学纲目》说：霍乱时，让患者仰卧，双手反抱身体，用竹杖支撑在脊骨上，沿竹杖上下各取一点作为穴位。如果先呕吐，就先灸上面的穴位；如果先泄泻，就先灸下面的穴位；各灸三百壮，百试百效。霍乱呕吐腹泻，取中脘、天枢、三里、委中。另一个方法：取上脘、三里。呕吐和泄泻上下俱出，脏腑痹阻并有脓血，头部沉重、手臂疼痛：取太白、地机、风府各刺入五分，长强、尺泽各刺入一寸。霍乱手足厥冷，灸三阴交七壮。霍乱病患者面部朝下俯卧，双手贴着身体，用绳子横向量取两肘尖之间的距离，沿绳子向下夹着脊柱，在两侧各取距离一寸处，灸二十一壮，没有不见效的。霍乱已经死亡，但身体还有温气：灸承筋七壮，立即苏醒。取穴方法：用绳子从脚大拇指围到脚后跟一周，拧断后对折取一半作为尺度；用这个尺度从脚跟贴地量到小腿肚，量到尽头处就是穴位。霍乱转筋，灸承山二十七壮，效果神奇。霍乱转筋，出现在两臂和胸膛中，筋脉拘急不能活动：膻中、中府、巨阙、胃脘、尺泽、太阴，各灸七壮。《奇效良方》说：霍乱呕吐腹泻，让患者仰卧，把艾绒揉碎铺在肚脐上，大小如碟，厚一指，用熨斗盛火熨烫。如果没有熨斗，用旋子盛热汤熨荡也可以。《景岳全书》说：干霍乱针刺委中穴放血，或者针刺十个手指尖放血，都是很好的方法。如今西北地区的人凡是患伤寒，热邪进入血分而不能解除的，全都针刺两手膝弯中放血，称为打寒。这是因为寒邪随着血液排出，也属于红汗一类。所以凡是因受寒而患霍乱的，也应当用这种方法治疗。如今东南地区的人有刮沙的方法，用来治疗心腹急痛，大概是使寒邪随着聚集的血液排出体外，邪气得以向外透达，脏腑之气才开始安定，这也是放血的意思。转筋，十个手指拘挛，不能屈伸：在脚外踝骨尖上灸七壮。霍乱病情危急将死：用盐填入肚脐中，灸十四壮，立即痊愈。医案。

译《千金方》说：武德年间，有一位修行有德的尼姑名叫净明，患霍乱已经很久，有时一个月发作一次，有时一个月发作两次，每次发作都濒临死亡。当时在朝廷中的太医蒋氏、许氏、甘氏、巢氏等人，也不能辨识这是什么病。我按照霍乱来治疗她，开了虎掌方，病便痊愈，永远没有再发作，所以把这件事整理记录下来。《卫生宝鉴》说：提学侍其公七十九岁时，六月中暑毒，患霍乱呕吐腹泻，昏沉蒙昧一整天，不省人事。当时正值半夜，请我去为他治疗。我诊察他的脉，脉象洪大有力，一呼吸间跳动七八次；头部热得像火，脚冷得像冰，半身不能活动，牙关紧闭。我想到《内经·五乱篇》中说：清气在阴分，浊气在阳分，营气顺着经脉运行，卫气逆行，清浊二气扰乱于胸中，这就叫作大悗。霍乱这个名称，就是由此产生的。大概是因为年纪大、气弱，不能承受暑气；阳气不能维系阴气就会泄泻，阴气不能维系阳气就会呕吐，阴阳不能相互维系，就会既呕吐又泄泻。前代贤医见属寒的，多用理中丸；属热的，多用五苓散，把这作为固定的治法。如今暑气极盛，阳明经当令，何况又是因活动而得病，中暑就很明显了。若不是使用甘辛而大寒的药剂，就不能泻去暑热，降下浮溜之火，使神明安定。于是用甘露散，此方甘辛而大寒，能够泻热补气；又加入白茯苓以分理阴阳，总重量约一两，用冰水调和灌服，患者渐渐清醒，所有症状也都消除了。此后谨慎言语，节制饮食；三天后，又根据参朮调中汤的剂量加减服用，以调理正气，超过十日后，才完全恢复。戊午年春天，攻打襄阳回来，夏天住在曹州境内，有个蒙古百户名叫昔良海，因为吃了酒肉，又饮用乳汁，患了霍乱呕吐腹泻，从早晨一直到中午，精神昏沉困倦，因病情危急前来求治。我诊察他，脉象浮而数，按下去没有力气；损伤身体的食物已经排出去了。立即用半碗新汲取的水调服桂苓白朮散，慢慢服下，病情稍稍安定。又在墙阴处挖了一个地穴，约二尺深，把新汲取的水贮存在里面搅动，等一段时间澄清后，称为地浆；取清水一(角戋)，再调服，气息渐渐调和，呕吐腹泻于是停止，直到夜里才入睡。第二天稍微烦躁口渴，就改用钱氏白朮散，时时服用，完全痊愈。《薛己医案》说：仪部李北川仲夏患腹痛呕吐泄泻，两手两足摸上去是热的，按下去却是冷的；他的脉象轻按浮大，重按则微细。我说：这是阴寒证，应当赶快服用附子理中汤。服用后没有立即见效，仍然继续服用，到第四剂时痊愈。上舍徐民则夏天进入房中，又吃冰镇水果和面食而患腹痛，这也是阴寒证，赶快用附子理中汤，以恢复阳气而痊愈。有一个患同样病症的人不相信，另用二陈、枳实、黄连、香薷饮之类的药，结果死了。进士刘华甫夏天吃生冷水果，患了上述病症，我用附子理中汤一钟给他服下，立即安定。