卷下医案

译毛姓妇人。患胸痛，疼得非常剧烈。在床上乱滚。哀号得像要断气一样。月经失期。请我前去为她诊治。脉象沉、弦，搏动有力而滑。指甲和嘴唇都发青。我说：沉滑脉主血病。弦而有力，搏动触指。说明血液郁积凝结。应当是瘀血留滞在胸膈之间而引起疼痛。仔细询问她得病的原因。忽然想起半个月前曾被硬木撞到胸部。她这显然是瘀血无疑了。给她服用归尾、赤芍、桃仁、丹参、东洋参、琥珀、乳香、蒲黄、五灵脂，一剂便痊愈。所以说，治病的方法。对望、闻、问、切四诊都应当留意。这样才能切合病情。所用的药物才没有不见效的。下卷医案。胁痛治验二案。某木匠因为受到撞伤。腰胁部的瘀血留滞阻塞在经络中。疼痛很厉害。呼吸和翻身转侧。尤其难以忍受。怕冷并发热。脉象弦而有力，且跳得快。这是因为瘀血留滞在经络中。以致气机不能宣通。药方用归须、桃仁、苏梗、橘络、丝瓜络、乳香、没药、红花、参三七、穿山甲、牛膝、青葱管等活血通络、逐除瘀血的药物。服了两剂便痊愈。定邑北门有一位陈姓妇人。患气郁、经络阻滞。左侧胁肋部有闪电般的疼痛。疼痛连及期门、章门一带。脉象沉、细而涩。在前面的方药中去掉乳香、没药、红花。加上香附、郁金、柴胡、山栀。也服了两剂便痊愈。下卷医案。胸痹症治验。有一位俞姓男子患胸痛，疼痛贯穿到后背。这就是《金匮要略》所说的胸痹。给他服用栝蒌韭白散后痊愈。这是古人确定的治疗方法。是极其容易治疗的病。医术低下的人却不知道。每每使用辛香燥烈、耗伤气的药物。往往用许多方剂设法治疗。把容易治疗的病弄得复杂困难。因此造成伤害的情况很多。所以偶然把这个案例保存下来。下卷医案。贲豚气治验。吴山水陆财神殿。三师太患贲豚气。气从腹部向上冲。随即发生剧烈疼痛。有一块坚硬的东西从小腹向上冲。呕吐，不能进食。身体常常弯曲，难以直立。给她服用桂枝、吴萸、东洋参、归、芍、半夏、茯苓、小茴香、黄连、乌梅、木香、川楝子、干姜、炙草等药。从少阴、厥阴、阳明三经论治。每天早晨空腹时。让她吞服肾气丸三钱，又灸中脘、石门、关元穴。她的病于是痊愈了。可惜她的烟瘾很大。身体又很虚弱。精血已经耗尽。后来到了第二年，患春温而突然脱证。下卷医案。狐疝治验。杭州城后市街施医局内，金少爷号有常。患狐疝，睾丸偏坠。站立时睾丸下坠。躺下时又上缩到小腹中。阴囊红肿而疼痛。请我前去为他诊治。左手脉弦而大。右手脉虚而濡。我说：阳明经湿热郁积熏蒸。厥阴经风木之气在体内旋动。所以才有这种病证。这是因为阳明经和厥阴经都主管宗筋。它们的经脉都沿着阴器循行。抵达小腹。治疗应当先化除湿邪、疏理气机。于是依照陈修园先生的方法，用二陈汤加木香、川楝、橘核、车前子、小茴香等药。服了三剂，稍稍安定。又灸冲脉、任脉，病就痊愈了。下卷医案。何世全寒疝暴发治验。宁城应冢家与何世全。与施采成家是邻居。施采成也是我的契友。辛巳年冬天，我邀请朋友到同一家酒楼小酌。施采成也在座。他的儿子登楼来说：何某突然患了急病。立即请我们去诊察。我和他一起进入房间。只听见他长声叹息。询问他发病的原因。他自己说，午时还没有什么不适。到了未时，觉得小腹稍有胀满、拘急。到申时便突然发作。阴囊肿大得像升那么大，又像斗那么大。坚硬得像石头。痛苦得像要死去一样。上吐下泻。脉象细而弦。阴茎缩入腹中。阴囊底部有一个像肚脐一样的孔。他自己想请西医割开治疗。我说：西医虽然有这种方法。怎么可以贸然尝试。以至于自己招来祸患呢。这种病发作时非常突然。消退得也非常快。如果你能听从我用药。今晚就可以痊愈。他的家人把这话当作安慰话。却没有完全相信。于是拟定理中汤，加生附子三钱。半夏二钱。吴萸七分。嘱咐他安心静养。不可以急躁。服药后到了戌时，呕吐、腹泻停止了，但疝气仍然和原来一样。疼痛反而更加剧烈。我说，这是寒邪太盛，和温热药相互抗拒。是下焦深处积留已久的邪气。药力还太轻。不能压制病邪。还必须再服药才会痊愈。病人面露难色。我担心他心中怀疑。又邀请同学王元仲君一同商议。王元仲到达时，已经过了初更。诊察完毕，他的意见与我相同。于是拟定椒附白通汤。合用五苓散。仍然使用生附子三钱。到了二更时服下。我就住在施姓朋友家里。因为担心病情发生变化。各种药物杂乱地投用。反而会导致病情危重。我对他的儿子说：如果你父亲的病稍有变化，就来告诉我。到了三更以后，他的儿子来告诉我说：父亲的病已经好了大半。我非常高兴。提着灯赶快前往。病人说：我因为久坐，臀部一移动【原文“尻 移动”疑有断裂或缺字】。就感觉像有气泄出。胀痛顿时消失。观察他的情况。阴囊已经缩小了大半。皮肤也起了皱纹。阴茎伸出了大半。第二天，肿胀和坚硬完全消退。恢复得和原来一样。只是觉得精神疲困乏力。后来因为处境所迫。没有服药也痊愈了。他竟然称我是华佗再生。下卷医案。高姓妇女血崩危重证治验。杭州城凌木梳巷有一位高姓妇人。四十七岁。患血崩两个多月。淋漓不止。开始时血色鲜红，时间久了便逐渐变淡。如果一坐起来。就会突然大量流出，像倾泻一样。寒热交替发作。下肢像失去作用一样。躺在床上不能翻身。面色白得像纸。嘴唇和舌头都没有血色。常常觉得眼前发黑、头脑空虚。自从发病以来。已经换过好几位医生。服用了七十多剂药。却像把水泼在石头上一样，毫无效果。于是请我来治疗。诊察她的脉象，左右两手的关脉、尺脉都浮、虚、芤、大。重按时软弱无力，毫无神气。寸口脉涩滞不调。我说：妇人到了七七之年。天癸将要枯竭。她的血已经比壮年时衰少。如今病已经拖了很久。阴道出血像倾倒一样。流失的血。已经不下于数斗。所谓奇经血海中的血。大概都已经向下脱失了。应当立即大力补益气血。症状虽然危险。如果按照我的方子服用。一点也不能增减。还可以转危为安。采用补血汤合用胶艾汤的方法。再加上介类潜阳、止血的药物。方中用黄【药名缺字】一两。当归四钱。党参、白芍、阿胶、荆芥炭、贯众炭、血余炭各三钱。姜炭一钱五分。陈艾叶七片。杜仲、川断、桑寄生各二钱五分。牡蛎八钱。用水煎煮，再加入童便半茶钟。服用二剂后，出血减少。下肢稍微能够转动了。于是去掉桑寄生、川断、血余、黄【药名缺字】。用六钱。党参、高丽参，加熟地一两。鹿角胶、龙骨各三钱。附子一钱。又服二剂后，出血停止，能够起身坐起。嘴唇和面色稍稍转为红润。脉象已经有根。但白带仍时有流出。又服用了五剂。各种症状全都痊愈。按照血脱应当补气的原则。古代的方法是可以遵循的。原本并不是难治的病。可是几位医生长期治疗。直到最后没有一次见效。难道不可笑吗？下卷医案。魏小隐夫人半产治验。

译定海巡捕魏小隐的夫人。三十多岁。此前曾怀孕四个月。因为腰痛、腹痛。误以为是血块积聚。于是使用破血药，导致胎儿坠落。一年多以后，原来的医生又使用此前的药物，导致胎儿再次坠落。丙戌年秋天，停经四个月。腰部和腹部像以前一样疼痛。于是请我诊治。脉象弦、虚、滑而数。尺脉躁动不安。我说：这是妊娠的脉象。我问怀孕几个月了。她说将近四个月。我说，脉象已经离开常脉的位置。胎儿将要坠落了。伊芳详细叙述了此前的经过。我说：前两次胎儿坠落。都发生在四个月时。如今又到了这个时候。瓜弱蒂脆。又要坠落了。她说，腰腹虽然疼痛。但血还没有流下来。我说：脉象既然如此。势必会漏下出血。姑且先用安胎的方法。用四物汤加桑寄生、杜仲、川断、胶艾、砂仁。药还没有服，血已经流下来了。她拿着方子来询问。我说：这个方子正是治疗胎漏的。然而胎儿能不能保住。很难预先断定。但又不得不服用。第二天，流下的血更多了。我再次为她诊察。脉搏跳得快的情况已经减轻。尺脉稍微安定了。我说：脉象似乎已经有根。胎儿可以保住了。她说：胎儿既然可以保住。为什么流下的血反而更多？腰腹仍然疼痛。我说：这是根据脉象判断，而不是根据症状判断。昨天血还没有流下。我断定一定会流下。因为这是已经离开经脉的血。自然应当流下来。如果强行使它停止、凝涩。将来就会形成瘀血而成为祸患。各种异常病变都会出现。已经离开经脉的血。必然应当全部流下。这样，尚未离开经脉的血自然会停止。只是到了产期还需要调补一两个月罢了。又在前方中加入参、【药名缺字】、白术，服用二剂。出血才开始停止。胎儿最终没有坠落。唉！天下因为误用药物而使胎儿坠落的人。不知道有多少。难道不是医生造下的罪孽吗？下卷医案。赵姓妇人产后血厥治验。赵姓妇人。十八岁。生了一个女儿。孩子刚生下来，她就昏厥过去。大汗淋漓。眼睛向上翻，昏厥不醒。失去了知觉。急忙召我诊治。我说：这是败血冲入胃经。事发突然，来不及用药。急忙先取醋三斤。放入甑中。取一个铁秤锤。用炭火在炉中烧得通红。放在产妇面前，浸入水中淬炼。使她的口鼻都受到它的熏蒸。让烟气熏入。过了一会儿。汗止住了，眼睛睁开了，神志也安定下来。又用童便灌服。处方用当归四钱、川芎二钱。桃仁、延胡索、蒲黄、五灵脂各一钱。姜炭八分。炒成黑色的荆芥三钱。百草霜一钱。煎煮后服用，立即就会痊愈。不了解的人会认为这是起死回生的法术。其实，古人本来就有这种方法。我也不过是仿效古人罢了。病情看起来虽然危重。治疗它却非常容易。人人都能够施行这种方法。卷下：医案。姚姓妇女怪胎的治疗验案。有一位姚姓妇女。年四十多岁。生过两个儿子和两个女儿。她最后生的孩子已经九岁了。丙戌年秋天。月经延迟不来。到了冬天，她卧病在床，半年不能起身。后来腹部大得像抱着一只坛子。肌肉全都消瘦了。脸色黯淡而憔悴。在床上翻身转动。也需要别人搀扶。有时腹部像绞拧一样疼痛。疼过之后就感到饥饿。一饿就想吃东西。而且食欲比平时强了好几倍。请了医生来为她诊治。有的说是胎气。有的说是水气。有的说是蛊胀。有的说是血积。众说纷纭，各不相同。治疗也没有效果。丁亥年春天。病情更加严重。请我去为她诊治。她右手浮取时脉象滑而数。沉取时脉象参差错乱，强弱不协调。左手三部脉都弦而有力。诊脉时正好是在疼痛发作之后。我说：疼痛之后出现的脉象。不能据此作为可靠依据。明天再来诊察。或许可以确定处方。不过，总的来说，这绝不是怀孕的脉象。这种奇怪的病症。必须辨明其中的实情。或许可以一举把它攻下。她的丈夫认为确实如此。第二天早晨再次诊察。左手脉虽然弦，但并不强。右手脉象像羹汤翻滚、沸腾一样。仔细按诊时，脉又细软得像丝一样。没有气力推动脉搏。竟然呈现出脉象将要断绝的样子。我说：昨天和今天的脉象。差别非常大。凡是治疗疾病，大多要先掌握它的关键。这样才可以着手治疗。现在脉象这样没有定准。我怎么敢轻率地治疗呢？她的丈夫再三请求开方。我说：如果这样，下午再商量也可以。午后又去诊察。但脉象又发生了变化。两手的脉都频频出现间歇停跳。有时快，有时慢。由此可知，这种脉象本来就没有固定的表现。我问她疼痛时腹中是否会动。疼痛的部位是否固定。她说，腹中动的地方和疼痛的部位都不固定。有时在肚脐上方。有时在肚脐旁边。有时在左右两侧胁肋下方。一动就必然疼痛。不动就不疼。我说：脉象反复变化。而且一定要活动后才开始疼痛。胃口反而格外强。肌肉却日渐消瘦。她是怪胎无疑。但是怪胎必须用药物攻下。药物必定有毒性。攻下之后是死是活。我也难以断定。然而如果不攻下它，必然会死。攻下它，或许还有希望活下来。妇人说：如果能够把它攻下。即使死了也不怨恨。如今身体像一块巨石。需要人搀扶才能行动。家里贫穷得一无所有。每天的饮食都难以维持。活着还不如死去。夫妻二人都坚决请求用药。于是邻里乡亲都听说了这件事。我这才开出药方，用大黄一两。附子五钱。干姜、桂心、川乌、雷丸、鹤虱、桃仁、牛膝、枳实各二钱。巴豆霜四分。麝香一分。全部研成细末。用炼蜜制成丸剂。用开水送服五钱。服用一次后，腹中剧烈地动起来。疼痛更加剧烈。但怪胎仍没有排出。让她再服三钱。大约两个时辰左右，先排出一斗多的浆水。随后排出两个怪物。形状又圆又长，像鱼一样。还长着两只角。嘴和眼睛都具备。不知道究竟是什么东西。排出后还能够跳跃。所有人都惊骇万分。排出后用金银花六钱。生甘草四钱。生绿豆一钟。煎汤服用，以解除药物的毒性。腹痛才停止。后来用补益之法调养气血。调理脾胃。过了一个多月才可以起床。大家都说，这个妇人算是获得了第二次生命。姑苏诚信洋药店。有一位妇女刚满二十岁。也患了怪胎之症。夫妻结婚才一年多。月经迟来，肌肉日渐消瘦。困顿疲惫到了极点。也将它攻下后便安稳了。由此才知道，患有这种病的人。绝不能因为形体虚弱危重，就不把它攻下。必须知道，这是因病而导致虚弱。疾病去除后，正气自然会恢复。俗话说：药物服后如果没有出现明显的剧烈反应。这种重病就不会痊愈。说的正是这个道理。这两种病，有的可能会因为误以为应当保胎而不予攻下。最终必然会丧命。（淞樵评论） 卷下：医案。坐禅损伤阳气导致吐血的治疗验案。性智长老。有人传授他坐禅的方法。他长久地修习这种方法。于是神气就会充足完备。上升到泥丸宫。才能出定、入定。超脱生死的苦海。于是强行不让自己睡觉。整夜枯坐。两个月来，身体逐渐羸弱消瘦。咳嗽时声音单薄。血从上面涌出来。一口吐出的血就有满满一捧。于是来找我诊治。脉象虚大而无力。三部脉都是这样。我说，《内经》中说：起居作息有规律。不任意使自己过度劳累。这样才能使形体和精神相互协调。并且终其一生，享尽自然赋予的寿命。活到一百多岁才离世。这是古代圣人教导人们养生的方法。修行难道偏偏不是这样吗？难道一定要强行枯坐不动。就能成仙成佛吗？古人说：把砖磨来磨去，怎么能磨成镜子？只是坐禅，怎么能成佛？这其中确实有道理。况且收摄精神、修炼气息。本来就是道家的功夫。佛教则以明心见性为最高要旨。坐禅虽然是见性的重要方法。其中却有精妙的道理。《六祖坛经》中说：活着时只是坐着，不躺卧。死去后只是躺卧，不再坐起。真正彻底了悟生死的地方。并不在于坐禅还是不坐禅。

译这又是长老自己参悟的境界。只是不能明白说出来罢了。至于禅堂中坐香。如果坐一炷香的时间，就跪一炷香的时间。开始时缓慢行走。后来加快脚步。使全身的气血上下流通。不至于凝滞不畅。过了二更就上床睡觉。确实，如果子时还不睡觉。血就不能归行于经脉。必然会导致吐血、鼻出血等病症。从前志公和尚日夜讲经。邓天王怜悯他的劳苦。便制作补心丹赐给他。要知道，人的身体就像一个小天地。呼吸之气。与天地之气相互贯通。如果不能善于运用它。就没有不立即跌倒的。譬如谷物和麦子是养生的根本。已经吃饱了却还强行进食。只会白白损害生命。财物是维持生命的根本。已经拥有了却还妄加取用。只会白白损害道义。并不是说坐禅没有任何益处。只是过度用力劳作。必然会走入魔道。反而会使这颗心不能自主。大梅禅师说：心就是佛，佛就是心。这是参禅的要旨。认定这个宗旨。着手修行时，或许就不会被旁门别派所迷惑。因为是心在认识色相。【原文“盒饭思知色相者是谁”疑有OCR错误；按字面无法确定其完整含义。】心在认识烦恼。【原文“盒饭思知烦恼者是谁”疑有OCR错误；按字面无法确定其完整含义。】思考却不执着于所思之物。这才是真正的思考。无论行走、站立、坐着还是躺卧。每时每刻都这样用功。将来有一天就会豁然贯通。确实会达到一种自己也不知道为什么，却自然而然如此的境界。古代偈语说：铁马撞开青石门。玉鸡啄破黄金壳。这个消息。长老闭关静心参悟。一定能够自己有所领悟。总而言之，要靠自己的本性来度脱自己。这是禅门日常修行的功夫。黑暗来了，就用光明来度脱。邪念来了，就用正念来度脱。恶念来了，就用善念来度脱。用智慧度脱痴愚。用布施度脱悭吝贪婪。用清静度脱烦恼。这叫作六度。波罗蜜，就是到达佛法的境界。如今长老受到别人的迷惑。枯坐不睡。那么阴阳运行的枢纽就不能相互交会。阳气浮越在体外。阴气不能固守于内。这样的人有几个能够不生病呢？于是制定潜藏阳气。固护阴气的方法。用二地、二冬、石斛、京元参、杏仁、芩、胶、菀、龟版、牡蛎。煎好后加入人乳半钟。坚持服用二十剂。不必再更换方剂。长老连声答应，行礼叩拜后离去。过了二十多天，他又来了。据他说，服了两剂药血就止住了。如今精神一天天健旺起来。因此在原方中去掉杏仁、紫菀。加入归、芍、枸杞。服用后身体强壮，反而超过从前。从此以后坐禅便不再感到痛苦了。大道讲究无为。不执着于外在形相。一旦有所黏着停滞。就会陷入魔障。修行的人可以不谨慎吗？（淞樵评论） 卷下：医案。顾秋芳因饮酒受伤吐血的医案。武林清和坊顾升泰扇店的秋芳。患吐血已经十多年了。病因起于饮酒过度而损伤身体。血热妄行。又杂乱地投用各种药物。肌肉消瘦，痰很多。怕冷，心悸。神志像痴呆一样。他自己怀疑是虚寒。便擅自把性味温热的药物。杂乱地使用了四十多种药物。也没有按照君药、臣药、佐药、使药来配伍。还担心温热之性不够。于是用生姜捣汁煎服。怕冷反而更加严重。即使处在重重帷帐之中。仍然特别怕一点微风。心神虚弱，胆怯不安。常常害怕房屋倒塌把自己压死。和许多人混杂住在一起。又厌恶喧闹烦杂。丁亥年秋天。请我去给他诊治。痰多气喘，呼吸气逆。脉象虚大而快。每次呼吸之间脉搏跳七八下。原来是因为此前服用过大辛大热的药物。这些药助长了体内炽盛的火气。火盛而克伐肺金。肺脏已经受到损伤。这就是所谓热到极点反而显现寒象。病情已经危重到了极点。勉强拟定甘寒滋养阴气的方法。鲜芦根、甜水梨、荸荠、鲜生地、麦冬各绞取汁半钟。冲入人乳一钟。每天慢慢地饮用。这大概是在已经无计可施的情况下勉强开出的方剂。服用后相当安稳。后来却没有好好调养。到春天时去世了。卷下：医案。损伤奇脉下血的治疗验案。钱塘张调梅先生。年四十多岁。下血已经有多年了。丁亥年九月。在吴山太岁庙的斗坛请我出诊。精神气色疲惫不振。诊察他的脉象，弦、细、芤、迟，正是仲景所说的革脉。男子则表现为失血、遗精。妇人则表现为小产、漏下。我说：察看脉象，审察症状。应当以腹痛、失血为主要症状。他说：“是这样。” 我说：这种病是肝木偏强、脾土偏弱。因为肝主管藏血。脾主管统摄血液。如今肝木的疏泄太过。所以血不能藏于体内，反而向下泄出。伊芳说，她下血已经有几年了。一天要排出数次。气势像水一样直往下冲。便后肛门坠胀疼痛，难以忍受。过一会儿就又会稀溏腹泻。腰部和臀部酸痛。小腹胀满而拘急。一活动就气息上逆。坐着或躺着时必须把脚竖起才觉得舒服。身体形状像弯腰驼背一样。我说：这是奇经脉发生病变。小腹两旁叫作少腹。这是冲脉循行经过的部位。督脉循行于背部脊柱。其中一条分支联系着腰部和臀部。夹着脊柱贯穿臀部。进入【原文缺字】中。带脉又横向束缚于腰间。冲脉发生病变。就会出现气息上逆、腹中拘急。督脉发生病变。腰部沉重酸软，好像坐在水中一样。另外，督脉虚弱，就会使脊柱不能挺直。臀部代替脚跟承受身体。脊柱代替头部支撑身体。各种病的形状，都像画出来一样清楚。凡是奇经的脉。都与肝肾相关。方用归、芍、川断、山药、枸杞、鹿角胶、熟地、龟版、牡蛎、寄生、小茴、木香、防风。煎汤送服济生乌梅丸三钱。服了几剂药后血就止住了。便后肛门坠胀也减轻了。于是去掉木香、防风和乌梅丸，加入血肉有情之品。用以强力固护奇经。有时制成汤剂。有时制成膏剂。采用多种方法设法治疗。各种不适逐渐安定。只是肾气从小腹向上冲。像奔豚气发作的样子。后来灸中脘穴。关元穴、石门穴。调理两个月后痊愈。凡是奇经亏损。必须多用血肉有情之品。才能取得效果。《内经》中说：精气不足的人。用有滋味的药物来补益他，说的就是这个道理。至于灸法。尤其应当再三慎重地加以考虑。卷下：医案。转胞症的治疗验案。杭州城万安桥天和烟店的伙计。年近七十岁。平日身体非常健壮。身材高大魁梧。戊子年冬天患小便不通。持续了半年多。时间久了，闭塞得更加严重。只能一点一点地排出。气常常向下冲。腹部胀满拘急，像要死去一样。不得已到西医那里用吸水管抽出尿液，这才安稳下来。一天总要这样做数次。把这当成常规。请我前去给他诊治。两手寸脉和关脉都极其虚大。两手尺脉细涩而不调和。我说，这是中气虚弱、清阳下陷所致的病症。起初不过表现得像小便癃闭一样。医生却用熟地、桂、附一味地温补。这样反而使清阳陷得更加严重。下部的窍道被堵塞。于是导致胞系发生扭曲。膀胱的下口与尿道不能顺利相接。所以小便难以排出。这种病名叫转胞。治疗它非常容易。为什么竟然拖了半年之久？却没有一个人认识这种病。实在令人可笑。给他服用补中益气汤。黄〔缺字〕加重用到一两。加木通三钱。肉桂三分。服了两剂，小便就稍微通畅了。服了四剂，病就像完全消失了一样。后来改用补中益气汤的完整方剂。不再加入利水的药物。又嘱咐她每天吃几枚清淡烹制的猪脬。这是取同类之物来补益胞。认为同类事物相互感应，就能使它安定。她此前的病乱持续了半个月。后来胃气强健，身体也健壮了。她认为这件事十分神奇。其实也不过是根据病症施治罢了。这有什么神奇的呢？唉！这种病，《金匮》等医书中 都记载得清清楚楚。省城这么大。谁知懂得医术的人却如此少啊！实在令人叹息。下卷　医案

译孙太太香港脚入腹的治验 杭州城水沟巷的孙太太。双足从〔缺字〕一直到脚背都肿了。热痛非常厉害。皮肤颜色光亮。到了晚上就发厥。请我前去为她诊治。脉象沉而弦。我说：这叫香港脚入腹。也是一种危险的病症。一旦冲犯心脏，就会立即死亡。凡是脚上有经络显现出来的，都刺出血来。同时针刺委中穴。于是给她服用鸡鸣散。让她在五更鸡鸣时服下。外用蚕矢汤熏洗。第二天晚上果然没有再发厥，但发热和疼痛仍然存在。于是使用槟榔、蚕沙、海桐皮、木瓜、片子姜黄、黄芩、滑石、薏仁等药，病就痊愈了。下卷　医案 汪良翁误用发汗法导致阳气上越的治验 汪良翁。当时七十七岁。患有下半身沉重的症状。酸痛得不能行走。己丑年十月。请我去给他诊治。六部脉都大而空虚。我说，这是阳气虚寒、寒湿相互乘袭所致的病症。治疗应当固护根本，调理虚弱。不能过度使用渗利之法来排除湿邪。于是使用参、苓、术、草、归、芍、牛膝、木瓜、薏苡、防己等药。服了数剂药。病情没有进展，也没有退减。有一位医生说应当发汗。便给他服用麻黄、羌活、川芎等药。汗出得像下大雨一样多。当天夜里一合眼就惊醒。感觉心中空荡荡的。好像里面什么东西都没有。第二天又感觉身体轻飘飘的。好像两腋下生出了翅膀。呈现出想要飞翔的样子。而且常常想跳到高处。家人惊慌失措，不知道该怎么办。那位医生也没有办法，只好再次请我诊治；当时患者手舞足蹈。力气非常大，简直有要翻过墙、登上屋顶的势头〔原文句末“须”疑为层次或断句问题〕。需要两三个人扶住他才行。诊察脉象，寸、关两部都浮大而数，〔“侵上”原文语意不明〕两尺脉尤其躁动。我说：这是误用发汗法，导致阳气一并上浮；如果不赶紧固护、补益，就必然会发作癫狂。元气也会因此立即脱散。药方用人参、附子、炙甘草各三钱，五味子一钱，生白芍、麦冬各八钱，熟地四两，生铁落二两。煎成汤，用它代替水来煎药。服药后睡了三四个时辰之久。醒来时脉象收敛，神志清醒，但下半身仍然沉重疼痛。我说：这个病很难痊愈。不过可以希望迁延些时日罢了。从前徐洄溪也是因为病不能痊愈，所以没有死。一旦痊愈，反而一定会死。就是属于这一类。于是我查出他的医论给他看。他这才相信并听从了我的话。后来给他调养气血。胃气逐渐旺盛。脉象也平和安定。但下半身的病症 始终不能痊愈。下卷医案 赵老太太太阳虚发热的治验 赵忠翁的老太太。今年八十二岁。比忠翁年长两岁。身体稍微有些不适。于是立即请我去给她诊治。每次服一二剂药就往往痊愈。忽然一天夜里身体大热，并且喘息。又请我去诊治。两手寸脉、关脉都浮大而数。两尺脉极其虚弱。我说，这是阳气浮越。真元将要离散。如果再加重发汗，一旦汗出，顷刻之间就有阳气暴脱的危险。于是使用大剂量生脉饮，加朱拌茯神、当归各四钱。石斛、龙齿各三钱。牡蛎一两，服下后热就退了，人也安定下来。第二天再次诊治。脉气顿时收敛。两尺脉也有根了。只是两胁有牵引疼痛。于是改用养血、疏肝、和络的轻剂。方中用苏梗、橘络各八分。香附、柴胡各五分。桂枝三分。归须、丹参、丝瓜络各二钱，石斛、蒺藜各三钱。服二剂后就痊愈了。忠翁常常说我的药方用药太重。似乎不适合吴越地区的人。我说：方剂有大小、轻重之分，应当根据病势斟酌。还要审察患者的体质。不能一概而论。就拿这次的病症来说，昨天真元将要离散，脉已经没有根。如果药剂用量小，怎么能使发热退去而安定下来？今天是肝络不和。治法应当用轻剂宣通。如果重用柴胡、桂枝等药，真阳就会再次上升，气也将再次向上越出。所以昨天不得不用重剂。今天则不得不用轻剂。况且我在杭州，所医治的病症，往往会遇到病情危险的患者。因此用方也不得不这样。总之，一切都要实事求是。只要能够切合病情，就是合乎法度的。如果习惯使用轻剂，有时遇到重病，就会苟且迁就、姑息敷衍。难道是明知这一点却不去采用吗？还是任凭别人讥讽诽谤，以便尽到我的心意呢？从前苏长公的文章和经世才略，都是出类拔萃的。但满腹都是不合时宜的见解。除此之外也没有什么办法。我对于医理只是粗略涉猎，刚刚摸到门径。本来就没有华佗、扁鹊那样的医术。能够经得住讥讽诽谤的情况更是少之又少。古人说：哪里能够事事都如人的心意？只求不愧对自己的内心。下卷医案 又有次年身体虚弱患感冒的治验 又到了第二年。患有血虚、痰多。四肢、腰部和背部疼痛。身体难以翻身转动。后来偶然感到轻微寒冷。随即气促，神志昏乱。家人无不极其惊骇。二月间。因为更换衣服而受了寒。请我去诊察。身体发高热，神志昏乱。嘴张开着，气息急促。六部脉都浑浊混乱。洪大而数。我因此深知她平日的体质和气血状况。便用〔缺字〕月黄、当归、川芎、苏叶、杏仁、葱白、山栀、郁金、贝母、连翘、竹茹等轻清疏散之药。同时配用固护肌表的药物。让她服药以后，再用锅巴汤帮助药力。盖好被子，使她微微出汗，病就解除了。按照这个方法服了一剂药，果然痊愈了。这就是舍弃脉象，也舍弃眼前的症状，而依据她平日的体质和气血状况来治疗。我曾见过虚弱之人患感冒，邪气本来很轻，医生却常常发散过度。于是汗液不断外泄，气向上升逆。胸膈闭塞而死的人，多得数也数不清。就像前面所记载的汪良翁医案。因为体虚而误用发汗法，立即导致各种危险病症接连出现。比如癫狂，也属于这一类。特意记下这件事，作为虚弱之人不可发汗的警戒。下卷医案 某太太冬温暴脱症 鄂记绸庄内。某太太。十月间患了冬温。十多天都没有痊愈。有的医生用发表法。有的医生用温燥法。都失于清解调理。以致邪气传入阳明经。发高热，气喘。全身发出白〔缺字〕。并且与疹子夹杂在一起。诊察她的脉，脉象浑浊混乱。模糊不清。我采用使阳明邪气透达、清解的方剂。使用羚羊角、人中黄、连翘、山栀、贝母、银花等轻剂。第二天早晨。家人急忙再次请我前去。我立即前去查看。疹〔缺字〕已经退了。大便已经排出。发热已经清退，但喘逆尤其严重。诊察她的脉，脉象大而空。面色红得像涂抹上去的一样。我说：这是邪气已经离去，而正气也要随之脱散了。药方用人参、生附子各三钱〔原文“书”疑为OCR字〕。炙甘草、干姜各一钱。五味子五分。赶快煎好服用，不要耽搁。并嘱咐他的儿子说：到了申时、酉时之间一旦大汗出，就会立即亡阳。趁现在还没有出汗，还可以挽救。他把这件事同一位医生商量。那位医生不以为然。刚到申时，汗果然大量涌出。这才相信我的话没有错。赶紧去取参〔原文“兑参”语意不明〕。但已经暴脱了。全家人后悔不已，可又哪里还来得及呢？下卷医案 孙某偏枯症的治验 武林云栖梅家坞的孙某。体形肥胖健硕。平时喜欢吃肥肉和甜腻的食物。年近六十岁。患有偏枯症。左手不能伸展活动。左脚也一样。将近一年了。有时神志昏乱、气息急促。大便不通。头部和眼睛眩晕。像发痧时的样子。请我去为他诊治。右手三部脉滑大而数。左手三部脉都涩小。尺部细微得像蛛丝一样。我说：

译右脉滑大，是因为痰食积滞，以致气道不能流通。左脉涩小，是由于年老而气血两虚，没有足够的气血来荣养经络，滋润筋骨。左边不能升，右边就不能降。他的气血便归聚到一边，于是形成偏枯的病症。有时神志昏乱、气息急促。大便秘结，实在是痰随着气上涌，肺气不能向下运行罢了。治法应当消除积滞，化解痰邪。从左侧引导到右侧。从右侧引导到左侧。从阴分引导到阳分。从阳分引导到阴分。使气血流转起来，周身没有阻滞。方中用丹参、归、芍、柴胡、升麻。帮助气血向左上升。莱菔子、槟榔、木香、半夏、枳实。消除痰食积滞，使其向右下降。服了三剂药，手脚就能抬动了。大便排出来了。饮食也能进食了。眩晕也不再发作了。随后用参、苓、归芍、半夏、陈皮、丹参、升麻、柴胡、麻仁、桑枝等药调理。嘱咐他在中午以前进食。午后减少饮食。忌食油腻和味道浓厚的食物。以此来养护胃中清静的气。这样就不会助长浊阴而妨碍气机。服了四五剂药。竟然能够下楼迎接来客。行走步伐也和平常一样了。后来用参、〔缺字〕、归、芍等大力补益气血。辅以消痰活络的药物。服用三十剂，以巩固将来的疗效。患了半年的病，一下子就痊愈了。真是痛快啊！梅家坞距离杭州三十多里。心禅早晨前去，傍晚返回。当时我和他住在同一寓所。据他说病情非常危重。几天后，他的女婿来到寓所，说已经更改了药方。欣喜异常。详细说诊治以后病情大有好转。不再有半身偏枯的痛苦。由此可见高手施治，处处都充满生机。令人产生如同面对黄帝、聆听其教诲一般的想象。（淞樵评） 下卷医案 陆姓孩子失血、筋脉挛缩的治验 宁郡月湖的陆姓孩子。夏天跟着一群孩子下河捕鱼。右脚心的涌泉穴，被触碰后出血，足足有一斗。日子久了，从膝部一直到脚背，冷得像冰一样。筋脉拘挛紧急。这只脚已经废了，行走时需要拄杖。他的亲戚朋友正是我的邻居。便来向我商议治疗方法。我说：脚已经废了两年多，还能有什么办法呢？然而仔细思考他发病的原因，是因为失血过多，使筋脉失去濡养。而且这个穴位属于肾经。又受到寒湿侵袭。于是用阳和汤去掉白芥子。加入附子。薏苡、牛膝、木瓜、当归。姑且让他试用。嘱咐他坚持服用四十剂。不必更换药方。也不敢说一定有效。于是服了十五剂，脚就暖和了。服用三十剂后，筋脉舒展开了。行走的步态也逐渐恢复正常了。这是因为阳和汤原本是治疗阴疽的方剂。这里借用它来疏通经脉、滋养血液。又加入了舒筋、祛除湿邪的药物。多年的疾病很快就痊愈了。天下一切事情，总要依据道理加以推究判断。不可以拘泥于这种固定的说法。下卷医案 真心痛 何某，三十多岁。忽然患了心痛。疼痛严重时甚至昏厥过去。于是急忙召我前去诊治。嘴唇和面色都发青。他用手紧紧按住胸膛。疼痛剧烈，不能说话；左手关脉、尺脉都很紧。寸口脉像触摸刀刃一样。右手无法进行诊脉。这是因为他正紧紧按着胸膛。我说：这是“真心痛”病。早晨发作，晚上就会死亡；晚上发作，第二天早晨就会死亡。即使扁鹊、华佗这样的名医复生，也不能挽救他。超过这个时间后，果然就死了。下卷医案 赵忠翁年高亢阳症治验 赵忠翁此前左侧面颊以及耳朵前后经络常常不时抽搐牵掣。我为他治疗后痊愈了。三年来一直相安无事。期间偶尔有小的发作。经过调理总能见效。己丑年冬天诊察他的脉象，左右两手尺脉弦滑而芤。小便次数频繁。尿道涩痛。夜里不能入睡。我说：这是年高之人阳气亢盛所造成的病患。老先生的先天禀赋非常充足。年纪已经超过八十岁。身旁没有媵妾和外家。因此相火时常妄动。小便便淋漓不尽。这些症状就是由此引起的。《内经》中说：思虑没有穷尽，愿望又不能实现，意念向外放纵，于是就发生白淫。因此使用甘凉、滋养阴液的药物。并辅以知母、黄柏、车前子等药来泻肾火。服用几剂后，病情逐渐安定。现在说到正月，也还是这样。我直截了当地把其中的缘故明白告诉他。说：这种病不是药物能够治好的。火气发动时，只须默念六字经来制约它。这就是至高无上的药物。老先生大笑，却没有回答，病不久就痊愈了。这是心病，用调治心神的方法来治疗。他年纪很大而福气深厚，元气充沛，诙谐的话语能使人开怀欢笑。（淞樵评） 下卷医案 详细论述李封翁阳脉转变为阴脉，是真元突然衰败的征象 李荔生的父亲李封翁。平素患有痰火。每次发作一定召我去诊治。每次试着诊治，往往都能侥幸对症见效。己丑年九月，以前的疾病又发作了。我为他诊察脉象。以前脉象一向滑而大。现在忽然变得微弱而小。浮取时脉象奄奄无力，脉搏至数也无法辨清。而且气息到来时又不连续。我惊愕地对他的世兄梅生太史说：令尊的脉象，为什么反常到了这种程度？梅翁的医术非常精湛。并且十分相信我对脉理的判断。于是惊疑了很久。过了好一会儿才开口说：没有大的危害吧？我知道他一向天性纯厚孝顺。不敢直接告诉他实情。于是拟定了清理、疏解上焦的方剂。又加入金匮肾气丸。服用后颇为安稳。过了几天再次诊察。封翁问脉象怎么样。我勉强安慰他。不得已私下对梅翁说：脉象已经显现出真脏脉。就像麻雀啄食一样。每隔五六次脉搏跳动，有时隔十多次脉搏跳动就停一下。恐怕这是元阳突然衰败的征象。这可怎么办呢？梅翁嘱咐我拟定方剂。使用桂苓甘术汤，加龙牡来镇摄。又拟定了两个治疗上焦痰邪的方子。陈皮八两。苍术、半夏各二两。风化硝、青盐各五钱。生姜汁半碗。用前四味药煎汁，与姜汁合在一起，收贮在陈皮中。让他不时含少许药汁在口中并咽下。治疗下焦虚弱。人参五钱。生附子八钱。用附子煎汁，收贮在人参中。把人参用铜刀切成小块。外面用茯苓细末包裹。与炼蜜混合，包裹成丸。晒干。每天空腹服三钱。只是封翁平日非常忌讳服用人参、附子。梅翁多次竭力劝说。甚至哭泣着劝谏。终究不能使用。医者让他先服参须五分试试。胸膈之间感到胀满。因此更加畏惧谨慎。我说：参须和人参不同。服用的只有五分。所以才会产生胀满。如果能够服用五钱，就不会胀了。何况我所制成的是参附丸。外面用茯苓包裹，服入胃中。使参、附的药性 一定到达下焦后才会发作。这样下焦的元气就可以借助温补而逐渐旺盛。而中焦的阴邪，又有什么难处，不能把它驱除干净呢？难道还会再胀满吗？我一片真诚，苦口婆心地劝说。但他的想法始终没有改变。他只是询问小儿明年能不能进京。我说：病还没有痊愈。梅翁恐怕不能只暂时离开父亲身边。这是我十分清楚知道的。梅翁眼泪不断流下。我也感慨叹息不已。大概老先生一生，天性最为慈爱。乐于行善，从不知疲倦。远近之人无不称颂他的德行。他和我尤其有宿世的缘分。唉！子孙如珠玉美树，享受善行所带来的福报没有尽头。不幸到了冬天，却遭遇了巨大的变故。可惜啊！父亲慈爱，儿子孝顺。一家人同堂相处，充满和气。哪里承受得住遭遇这样的灾祸。心禅把这些写入医案之中。情意缠绵，内心悲苦。真挚的性情自然流露出来。不是内心深厚的人，不能体会到这种程度；哪里忍心读完呢？（淞樵评） 下卷医案 发背治验

译孙姓的一位乳母。患发背，疮肿坚硬而高起。疮根盘绕，像碗一样大。疮顶有许多像粟米一样的白点。我说：这种病症非常危险。不可轻视。给她散坚消肿丸药数钱。让她每天服五钱。第二天早晨去看她。坚硬的肿块全都消退了。她的病症就像消失了一样。我大为惊异。说：我还存有一些丸药。本来应当仍然还给我。因为这种药配制起来不容易，并不是我吝惜。取出药来查看。所剩已经不多了。于是伊芳在一天一夜内服了十多次。每次服药必定服二三十粒。已经全部服完了。我说：幸好她体质强壮。否则岂不是要误事吗？不过，凡是痈毒坚硬肿胀而不消退的，唯独这丸药无不应验如神。即使脓已经形成，也不必用刀切开。它自然能够穿破疮体，使毒脓排出。溃破以后也容易收口见效。实在是珍贵至极的药物。下卷医案 陈姓之子瘰疬治验 宁城西门外陈浓载的儿子。刚满十三岁。颈项两侧的瘰疬，像一串串珍珠。面色发白。脉象沉、细而微弱。最先生出的疮已经溃破一年多了。疮口发白而凹陷。浓稠的液体淋漓流出。皮肤里面的结核，像弹丸一样大。一半露在皮肤外面，一半在肉里。剩下的结核坚硬，没有破溃。我说：这种病从面色和脉象来看，都属于虚寒。应当立即温补气血。如果不能妥善治疗，病势迁延多年，多半会成为童劳。于是使用人参养荣汤。加入鹿角胶。服用十多剂后，疮口逐渐变得红润鲜活。但结核还没有消失。仍然使用前面的方剂。同时使用洞天救苦丹、小金丹。隔一天轮换服用。服用到三十多天时，结核化脓了。脓液逐渐流出。没有破溃的结核也逐渐消散。于是使用生肌末药。加入参须、象皮。用阳和解凝膏覆盖贴敷。仍然服用生肌、养血、健脾的汤剂和丸剂。两个月后痊愈。这个人从此也变得强壮起来。这是王洪绪先生的方法。世代行医的人大多使用降丹来取出结核。疼痛让人无法忍受。必然不能痊愈。所以治疗各种疮疡病症，以不使患者疼痛作为第一妙法。这是治疗虚寒证的方法。瘰疬的种类很多。治疗方法也各不相同。平日必须用心，在临证时才会有把握。下卷医案 面色显现真脏之色，预知死期二案 宁郡的陈养生，是钱庄的伙计。失去了工作，处境窘迫。一天，他靠着藤椅仰面躺着。我看见他像睡着又不像睡着。眼睛半睁着，却没有神采。面色发白。皮肤枯槁焦悴。肌肉消瘦。喘息气促。我私下对另一位朋友说：看陈某的面色，他的死期恐怕已经不远了。那人说：你是从哪里看出来的呢？我说，《内经》中说：大骨枯槁，大肉凹陷，胸中气满，喘息不畅，毛发枯悴，面色枯槁，会在冬天死亡。如今他的形态正好与《内经》的论述相合。他难道还能免于死亡吗？况且《内经》又说：先富裕后来贪求，叫作失精。再也没有治疗的方法。果然在这一年冬天死了。宁波郡庙里有一位术士，名叫钱时成。他在西边廊下摆设砚台。东边廊下有一位相士徐君瑞海。自称熟读《麻衣相法》。这一天我看见钱时成面色黄而枯焦。一股青惨之气像烟雾一样笼罩着他。我对徐君说：您是相士，一定能够知道人的寿命长短。面对面的钱某还能活几年？徐君仔细观察后说：按照相书所说的部位来看，大约还有二三年罢了。我说：我不懂相书所说的部位。只是观察他眼下显现的面色。《内经》中说：面色黄得像枳实一样的，会死亡。毛发枯悴，面色枯槁，会在秋天死亡。这是肠胃之气预先已经不足了。这个人一定会在秋天因泄泻痢疾而死。大概七八月间，大火星向西运行。天气炎热得能熔化金石。肺气更加虚弱。肺与大肠互为表里。而阳明的土金之气又在泄散。他必定会死，这是毫无疑问的。后来果然应验了我的话。凡是通过观察面色来判断人的生死，都必须察看他的神气。因为面色是表象，神气才是根本。比如面色虽然枯槁，但神气还在，主要是有病，却不至于死亡。如果神气和面色都衰败了，气色像烟雾一样暗淡惨败，就可以预先判断他的死期。所以作为医生，怎么能不读《内经》呢？下卷医案 脉象显现真脏之象，预先断定必死二案 乙酉年秋天。我在宁地。有一位温州人弁某前来就诊。年纪约四十岁。我诊察他的脉象，浮取时虚大。像汤面上的油脂一样。按压久一些，又呈现像鱼翔、虾游那样的状态。我问他曾经有过大量失血吗？他说没有。那么心胸疼痛吗？他说没有。我问他究竟什么地方不舒服。他说近来四肢略有酸痛沉重。还好胃口相当好。除此之外没有什么不舒服。我说：没有明显病证，却出现这样的脉象，实在大有可虑。四肢酸痛沉重，不过是湿邪停滞的小病。何况胃口还很好，能有什么病呢？你还是去请教高明的医生吧。我不敢为你确定方剂。伊芳微笑着离开了。这年冬天，听他的朋友说：有一天他赴朋友家吃午饭。到了晚上，觉得头部沉重。以为是饮酒过多所致。于是熄灯就寝。第二天太阳已经升得很高，他还没有起床。同伴呼唤他，他没有回应。用手推他，才发现身体已经僵硬了。医经说：脉象已经有病，而病人表面上没有病，叫作行尸。凡是人没有大的病，却显现真脏脉，就是脏腑之气已经空虚很久了。最应当对此留心。不可轻率地给予治疗。或者是在服药以后，病情突然大大发作。那就一定会把责任归咎于医生。难道能不谨慎吗？又有杭州垣陆点翁家的一名女佣。是绍兴郡人。年纪五十多岁。尾骨上方，有一节骨头突起。腰部患了疮。溃破很久仍不能收口。戊子年春天。来找我诊治。六部脉象，浮取都空大，沉按则没有根。我知道这种病无法医治。于是向点翁示意。嘱咐他委婉地劝她回家休养。病好了以后仍然可以再回来。女佣按照这些话回家了。经过医治，到秋天似乎稍有好转，便又回来了。点翁又请我诊治。脉象和原来一样。我说，脉象仍然没有根。必须防备突然脱证。果然到了初冬就去世了。从前杭州堇浦宗伯说，世上的医生能够杀人，却不能使死人复生。然而如果能够知道病人必死，即使不能使他起死回生，也就绝不会导致把人治死了。医术以不致人死亡为根本，那么其中流露在指尖之间的生机，就可以想见了。回想我的先父珠川府君，各种学问没有不曾涉猎的。而对医道尤其讲究。每当遇到无法救治的疾病，必定详细推究五行六气，预先判断生死的日期。如今读到这四个真脏脉医案，不禁产生父亲著述散失亡佚的感慨。（淞樵评）徐淞樵说：这部医书所治疗的各种病症，都不是寻常平易的病症可以相比的。而且都按照法则施治，丝毫不自作聪明，以至于陷入片面偏颇的见解。确实值得流传。心禅最初的想法，似乎把它当作可以压在酒瓮底下的东西，不敢拿出来问世。我再三鼓励劝说他。心禅直到第二天才把书稿从袖中拿出来，请我校阅订正。我虽然不懂医术，但从小就详尽听受家父的教诲。

译读过《灵枢》《素问》等书。对于医理也不能说完全不明白。看他的议论，必定穷究医理的根源；讲求医理，也必定深入到最精微奥妙之处。确实不愧为学习医学的入门阶梯。深入搜求，静心领悟。从疾病中得到验证。其中的方剂与近来各位名家相比，又何必逊色多少呢？我因此略加校订删改。回去后交付梨枣刊刻出版。这难道不是一件大快人心的事吗？唉！我的家乡距离省城一千多里。因为事情偶然相遇。与心禅商量订正这部书，已经两个多月了。这难道不是前定的缘分吗？从前袁简斋先生曾说，他一生对于佛家所说的“因缘”二字，最为深信不疑。我对这件事也不禁恍然大悟了。跋 学习佛法却不参悟其中的妙理，行医却不能领悟其中的根本奥妙，心神既然不能安定，行为和用心又有什么益处呢？心禅内在智慧明亮，灵明的心镜中蕴含着深意。他读古代帝王所传的医书，立志成为能够济世的良医。一旦剃发出家，便对万事都随缘而处。却把雕琢虫鱼这样琐细的学问，当作自己的性命一般看重。搜集各种草木药物，耗尽自己的精神。想到我佛慈悲，便低下头来宽宥并放过你。怜悯众生的顽愚和烦恼，伸出十指来救活世人。正当柏子在炉中燃烧，梅花展开在帷帐之间，兰蕙采来秀色，香气萦绕在芒鞋周围，灵芝和苍术含蕴着和气。云气从布衲之间生出。不愧为台公那样的医术。也可称得上獭女那样的奇异本领。青囊背在僧人的肩上，紫色医书握在佛的手中。并且从凤阙取得圣贤的经典。这些经典珍藏在金匮玉函之中。又到龙宫探寻珍贵的典籍。书籍用牙签标记，书轴装饰华美。凭此推究六气，依据五行，细致辨别阴阳，详细参验脉位和时令。开启天地运行的奥秘，掌握生死变化的权衡。即使郭玉这样的名医相距遥远，也能暗中传授金针之术。淳厚的心意已经十分精妙。潜心探寻幽深的奥秘。在杏林中培植医德和医术的种子。要培植这样的仁术，何必一定要像董奉那样？泉水珍贵，犹如橘井。说到灌溉，又何必羡慕苏耽？他的技艺发出砉然之声，仿佛庖丁正在挥刀。其中的道理恢宏自如，就像刀刃在骨节间游走。脚有所凭托，而内心却能随意而行。恍然如同神仙居住在人间陆地之上。割取大腿上的肉，正是分割肢体的由来。于是实现了菩萨所表明的种种愿望。近来出山求访道理。奇异的文字多得装满车辆。进入尘世谈论禅理。与才德出众的人相继同席交往。把美好的声誉传达给地位较低的士人。又与上等的医工认真订立契合的理解。惭愧自己宣扬称颂的话语缺乏文采。却欣喜于导引调养生命自有一套方法。爱我，爱我。游览湖上，从中领悟禅法自西方传来的道理。真是个令人喜爱的人，真是个令人喜爱的人。渡海而去，最终前往终南。时在光绪庚寅年春季中旬下旬的第三日，平易金舟乡发牙经樵徐济之题写于虎林客舍。