卷下　诸药方论

译医经典籍说：桂枝本来是用来解肌的。如果患者脉象浮而紧，发热而不出汗，就不可以给他服用桂枝汤。平常必须牢记这一点，不要因此发生错误。这是因为桂枝汤，本来专门用于治疗太阳中风，其病位在腠理紧密，营卫之间邪气充实，津液和营气固闭，而不是寒邪占优势的情况。那么桂枝汤就不能发挥发散作用。必须是皮肤纹理疏松，并且自发出汗，这是风邪侵扰卫气的情况，才可以使用它。张仲景认为解肌是较轻的治法，发汗是较重的治法。所以在发汗、催吐或泻下之后，如果身体疼痛仍然没有停止，必须服用桂枝汤，而不能服用麻黄汤，因为麻黄汤专门用于发汗。在发汗、催吐或泻下之后，体内津液已经耗损，即使仍有表邪，也只能用解肌的方法，所以必须用桂枝汤稍微调和治疗。桂枝味辛而性热，用它作为方中的君药。这里所说的桂，是指桂枝，就像圭一样珍贵。它能够宣通引导其他药物，作为它们的先导。这正是用辛味、甘味药发散而属阳的意思。因为要发散风邪，必定以辛味药为主。所以桂枝作为君药。芍药味苦、酸，性微寒。甘草味甘，性平。这两味药用作臣药和佐药，正如《内经》所说的风邪过盛，用辛味来平抑，用苦味来辅助，用甘味使其缓和，用酸味使其收敛。所以芍药作为臣药，甘草作为佐药。生姜味辛，性温。大枣味甘，性温。这两味药作为使药，正如《内经》所说的风邪侵入体内，用甘味使其缓和，用辛味使其发散。所以姜、枣作为使药。姜、枣味辛而甘，本来就能发挥发散作用。但这里又不只是专门用它们来发散。还因为脾主管为胃输布津液，姜、枣的作用，专门在于运行脾所输布的津液，并调和营卫。麻黄汤之所以不用姜、枣，是因为它专门用于发汗，不需要再等待脾胃运化，津液就能够通行了。使用这些方剂的人，请仔细研究这些内容。桂枝（君药三两，去皮），芍药（臣药、佐药三两），甘草（臣药、佐药二两，炙），大枣（使药十二枚，擘开），生姜（使药三两，切片）。以上五味药切碎。用水七升，用微火煮取三升。去掉药渣。调至适宜的寒温。服用一升。服药后过一会儿，再喝热稀粥一升多，用来助长药力。温暖地盖好被子，使其保持约一时辰。全身微微有汗，这样最好。不可让汗水像水一样大量流淌。否则病就一定不能消除。如果服一次药就出汗而病愈，就停止服用后续的药。不必把一剂药全部服完。如果不出汗，就再服药，按照前面的方法。如果仍然不出汗，之后再服药，稍稍催促服用，并使各次服药之间留有间隔。约半日内服完三次。如果病情严重，一天一夜内服用。经过一个周时观察病情。服完一剂药。如果病证仍然存在，就再配制服用。如果不出汗，就服用到二三剂。禁食生冷、黏滑之物、肉类、麦类、五辛、酒、酪以及气味恶劣等食物。下卷　各种药方论 麻黄汤方 《本草》中说：轻清的药可以祛除实邪。麻黄、葛根之类就是这样。这里的实，是寒邪在表，皮肤腠理坚实，营卫之气受到阻滞，津液被闭阻于内所形成的表实，并不是腹部胀满、大便艰难所形成的里实。《圣济经》说：汗出不来而腠理致密，邪气强盛而蕴结于体内，使用轻剂，是为了向上宣扬发散邪气。也就是麻黄、葛根一类的轻剂。麻黄味甘、苦，用它作为君药，是因为麻黄属于轻剂，而且专门用于发散，所以用它作为君药。桂枝作为臣药，是因为风邪在表而病势较缓，并且皮肤纹理疏松，所以必须用桂枝来解散肌表之邪。因此用桂枝作为臣药。寒邪侵入经脉，表证属实而腠理致密，就不是桂枝单独能够发散的，必须专用麻黄来发汗。这时应当以麻黄为主药。所以麻黄作为君药，桂枝作为臣药。《内经》说：寒邪侵入体内，用甘味、温性的药来治疗，用辛味、苦味的药来辅助，麻黄汤就是属于这一类吧。甘草味甘，性平。杏仁味甘、苦，性温。用它们作为佐药和使药，《内经》说：肝气苦于急迫，急迫时要赶快用甘味来缓和它。肝是营血的主宰。伤寒时营气胜过卫气，卫气闭固，血脉运行不畅。所以专门用甘味药来缓和它。因此用甘草、杏仁作为佐药和使药。况且，桂枝汤主治中风，风邪会损伤卫气。风邪与卫气相合，就会使卫气偏实而营气偏弱。张仲景所说的出汗、怕风，就是营气虚弱、卫气偏强。所以桂枝汤用芍药作为辅助，用来调和营气。麻黄汤主治伤寒。寒邪会损伤营气。寒邪与营气相合，就会使营气偏实而卫气偏虚。正如《内经》所说，气聚集的地方就会使血虚，血聚集的地方就会使气虚。所以麻黄用杏仁作为辅助，用来使气机通利。像这样的论述，实在是处方中的精妙道理，制订剂方中的深奥精微之处。这足以让有德有才的人通晓，仔细明察这些道理，这样才能取得疗效。麻黄（君药三两，去节），桂枝（臣药二两，去皮），甘草（佐使药二两，炙），杏仁（佐使药七十枚，去皮尖）。以上四味药，用水九升，先煎麻黄，煎至水量减少二升，除去上面的浮沫，再放入其他药物，煎取二升半。去掉药渣。温服八合。缓缓服用，使身体微微出汗。也不需要喝粥来助药力。其余方面按照桂枝汤的方法调养。下卷　各种药方论 大青龙汤方 青龙是东方甲乙木之神。它与春相应，主管肝。专门发布君主的号令，是敷布荣养万物的主宰。万物从甲中萌发，破甲而出。因此有两条分支。肝有两叶，用来对应木的两叶。所以称为青龙，是因为它能发散营卫两者所受的邪气。这是与肝木相应的，

译形体罢了。桂枝汤主治中风。麻黄汤主治伤寒。这两种方剂都是专门用于发散的。至于大青龙汤，就不是这样了。它虽然也是发汗的方剂，但所主治的证候又不止一种。必须是中风而脉象浮紧，也就是中风却出现了寒邪所见的脉象，这是风寒两邪同时损伤。伤寒而脉象浮缓，也就是伤寒却出现了风邪所见的脉象，这同样是风寒两邪同时损伤。风邪兼有寒邪，寒邪兼有风邪，这就是大青龙汤专门主治的证候。出现这种脉象和证候，虽然想用桂枝汤解肌来祛除风邪，却不能消除其中的寒邪，病就不会痊愈。或者想用麻黄汤发汗来驱散寒邪，却不能祛除其中的风邪，病就仍然存在。这就是张仲景特意制定大青龙汤的原因，用它同时解除风寒两邪。麻黄味甘，性温。桂枝味辛，性热。寒邪会损伤营气，必定要用甘味来缓和它。风邪会损伤卫气，必定要用辛味来发散它。这是风寒两邪同时侵伤，营卫二气都患病的情况。所以把甘味和辛味结合起来，制成发散邪气的方剂。表虚、皮肤腠理松弛的，就以桂枝为主药。这里说的是表实、腠理致密，就以麻黄为主药。因此先用麻黄，后用桂枝。这里以麻黄作为君药，桂枝作为臣药。甘草味甘，性平。杏仁味甘、苦。以苦味和甘味作为辅助，辅助麻黄发散表邪。大枣味甘，性温。生姜味辛。温性、辛味和甘味相互配合，辅助桂枝解散肌表之邪。石膏味甘、辛，性微寒。风是阳邪，寒是阴邪。风邪会损伤阳气，寒邪会损伤阴气。营卫和阴阳，都受到风寒两邪的损伤，就不是轻剂单独能够发散的。必须用轻重相结合的药剂来共同发散，这样阴阳两方面的邪气才能都被祛除。营卫之气也才能都得到调和。所以用石膏作为使药。石膏属于重剂，又专门能够直达肌表。大青龙汤，是发汗的重剂。不是桂枝汤所能相比的。使用时稍微过量，就会有损伤阳气的过失。医经典籍说：如果脉象微弱，出汗而怕风，就不可以服用大青龙汤。服用后就会发生四肢厥冷、逆冷，筋脉跳动，肌肉〔缺字〕。这就是误治。又说：服一次药出汗后，就停止服用后续的药。如果再次服用，就会汗出过多而损亡阳气，于是身体虚弱而怕风，烦躁不安，不能入睡。由此看来，药剂轻重的区别就可以看出来了。至于使用汤剂的人，应当详细审慎地辨别。麻黄（君药六两，去节），桂枝（臣药二两，去皮），甘草（佐药一两，炙），杏仁（佐药四十枚，去皮尖），生姜（佐药三两，切片），大枣（佐药十枚，擘开），石膏（使药，大小如鸡子，捣碎）。以上七味药，用水九升，先煎麻黄，煎至水量减少二升，除去上面的浮沫，再放入其他药物，煎取三升。去掉药渣。温服一升。使身体微微出汗。如果出汗过多，就用温粉敷擦来止汗。服一次药而出汗后，就停止服用后续的药。如果再次服用，就会汗出过多而损亡阳气，于是身体虚弱（另一版本作“厥逆”）而怕风，烦躁不安，不能入睡。又有温粉方：白术、〔本：原文如此〕、川芎、白芷（各等分）。以上药物捣碎，筛成细末。每取药末一两，加入米粉三两，混合均匀。用粉扑遍身扑敷，以止汗。没有〔本：原文如此〕也可以。下卷　各种药方论 小青龙汤方 青龙取象于肝木的两条分支。并主治风寒两邪同时损伤的疾病。中风而出现寒邪所见的脉象，伤寒而出现风邪所见的脉象，就是营卫两者同时受伤。所以用青龙汤来主治。伤寒而表证没有解除，可以用麻黄汤发散。中风而表证没有解除，可以用桂枝汤疏散。只是表证没有解除，而且心下又有水气，就不是麻黄汤所能发散的，也不是桂枝汤所能疏散的。于是必须用小青龙汤，才可以祛除表里两方面的邪气。麻黄味甘、辛，性温，是发散邪气的主药。表证没有解除，就应当发散，所以以麻黄为君药。桂枝味辛，性热。甘草味甘，性平。甘味、辛味都属于阳。用甘草辅助麻黄发散表邪。这就是用这两味药作为臣药的原因。芍药味酸，性微寒。五味子味酸，性温。这两味药之所以作为佐药，是因为寒饮会损伤肺，使人咳嗽气逆而喘息。这样就会使肺气上逆。《内经》说：肺气有收敛的需要，应当赶快用酸味来收敛它。所以用芍药、五味子作为佐药，用来收敛上逆的肺气。干姜味辛，性热。细辛味辛，性热。半夏味辛，性微温。这三味药之所以作为使药，是因为心下有水饮，津液不能运行，于是肾气变得燥烈。《内经》说：肾气苦于燥，应当赶快用辛味来滋润它。所以用干姜、细辛、半夏作为使药，用来驱散寒水和上逆之气。收敛寒水，疏散津液，使其通行，汗出之后病就解除了。心下的水气得以消散运行，那么病情的传变就不止一种，所以又有随证加减的情况。如果口渴，就去掉半夏，加入栝蒌根。水饮蓄积，就会使津液不能运行，气机燥涩而口渴。半夏味辛，性温，是会使津液干燥的药。去掉它，津液就容易恢复。栝蒌根味苦，性微寒，能够滋润干燥。加入它，津液就能通行，这正是口渴时适宜的加减法。如果稍有下利，就去掉麻黄，加入芫花。水气向下运行，浸渍进入肠道之间，就会形成下利。已经下利的，不可以再攻治表邪。如果发汗，必定会导致腹部胀满。麻黄专门用于发散表邪，不适合下利的情况。所以去掉麻黄。芫花味苦，性寒。酸味、苦味药是使水饮涌泄的药剂。水饮排除后，下利就会停止。芫花能够使水饮下行，所以加入它。如果噎塞，就去掉麻黄。加用附子。医经说。水遇到寒气而变冷，寒冷之气必然相互搏结。这样的人就会大便稀溏。又说。患者本来有寒证。又反复发汗。胃中就会寒冷。一定会吐出蛔虫。噎塞是由于胃气虚弱耗竭。麻黄能够发汗。不适合胃气虚寒的情况。所以去掉麻黄。附子味辛而性热。性热，就能温暖胃气。味辛，就能驱散寒气。对于噎塞之证，这样用药是相宜的。使这两者相互辅助。因此能够祛除、驱散体内寒冷的气。如果小便不通利。小腹胀满。去掉麻黄。加用茯苓。水液蓄积在下焦，不能运行。因而小便不通利。小腹胀满。凡是邪气侵入人体。在体表的，可以用发汗法祛除。在体内的，可以用泻下法祛除。在上部的，可以用涌吐法祛除。在下部的，可以用疏泄法祛除。水液蓄积在下焦。可以用渗利的方法使其排泄。发汗就不是恰当的治法。所以去掉麻黄。而茯苓味甘而淡。专门使津液运行。《内经》说。热邪过盛于体内。应当用味淡而能渗利的药物来治疗。通过渗利小便来运行水液。甘味而淡的药物正是适宜的。所以加用茯蓄。如果气喘，就去掉麻黄。加用杏仁。气喘是气机上逆所致。麻黄能使阳气发散。去掉麻黄，气机就容易顺畅。杏仁味甘、苦，性温。加用杏仁，以疏泄上逆之气。《金匮要略》说。如果身体表现为水肿。所以不加入麻黄。而加入杏子。如果用麻黄使阳气发散。所以就会出现气喘、气逆和身体水肿。这是标证和本证的疾病。其加减用药是相同的。大概都属于这一类。麻黄（君药，三两，去节），甘草（臣药，三两，炙），桂枝（臣药，三两，去皮），芍药（佐药，三两）。五味子（佐药，半升），北细辛（佐药，三两），干姜（使药，三两），半夏（使药，半升，洗）。以上八味药。用水一斗。先煎麻黄。煎至减少二升。去掉上面的浮沫。再放入其他各味药。煎煮取三升。去掉药渣。温服一升。卷下　各药方的论述 大承气汤方

译“承”就是承接、顺应的意思。伤寒邪气进入胃中的。称为邪气进入腑。“腑”的意思是聚集。胃是水谷汇聚的海洋。也是营气和卫气的来源。水谷汇聚在胃中。经过变化而成为营气和卫气。邪气进入胃中。胃中的气机就会郁滞。糟粕也会秘结不通。壅滞而形成实证。这就是正气不能舒展通顺。《本草》说。通利可以去除停滞。疏泄可以去除邪气。如果阻塞，就不会通利。如果闭塞，就不会通畅。用汤药荡涤清除。使阻塞的得以通利，闭塞的得以通畅。正气因此能够舒展通顺。所以把它命名为承气汤。王氏说。适宜用泻下法时，一定要用苦味药。适宜用补法时，一定要用酸味药。这是说酸味能收敛，苦味能疏泄。枳实味苦，性寒。能够破除坚硬，消散结聚。因此以苦寒之性作为主治药力。所以用枳实作为君药。厚朴味苦，性温。《内经》说。燥邪过盛于体内。应当用苦温之法治疗。疏泄胀满，消除燥邪。所以用苦温之性作为辅助。所以用厚朴作为臣药。芒硝味咸，性寒。《内经》说。热邪过盛于体内。应当用咸寒之法治疗。人受到寒邪侵袭。就会形成热证。热气聚集在胃中。就称为实证。用味咸性寒的药物。来消除、泻下热邪所形成的实证。所以用芒硝作为佐药。大黄味苦，性寒。《内经》说。燥邪过盛而成为主要病邪。应当用苦味药泻下。热气在体内占据优势。津液就会消耗，肠胃也会燥结。苦寒的药物。用来荡涤燥热。所以用大黄作为使药。因此大黄有“将军”的称号。承气汤是用于泻下的药方。使用它尤其应当审慎。必须确实知道患者有大满、大实。腹部坚硬，并且有燥屎。这样才可以给他服用。如果并不是大满。那么仍会产生寒热错杂的症状。疾病也不会因此消除。何况是没有大满、大实的情况。像结胸、痞气之类的病证。都是由此而产生的。所以《脉经》中说。治疗伤寒有使用承气汤的戒慎之语。古人对此也特别谨慎。枳实（君药，五枚，炙），浓朴（臣药，半斤，炙，去皮），芒硝（佐药，三合），大黄（使药，四两，用酒洗）。以上四味药。用水一斗。先煎其中两味药。煎取五升。去掉药渣。加入大黄。再煎取二升。去掉药渣，加入芒硝。再用微火煮沸一两次。分成温热的两次服用。大便已经泻下后，剩余的药液不要再服。卷下　各药方的论述 大柴胡汤方 虚证就应当补益。实证就应当泻下。这是人人都知道的道理。至于药力峻猛、缓和以及轻重不同的药剂。还要根据临证时病情的变化来决定。大满、大实。腹部坚硬，并有燥屎。不用峻猛的药剂，就不能泻下。大承气汤和小承气汤药力峻猛。所以能够泻除坚硬和满胀。如果还没有达到大坚、大满，但邪热很盛。又必须采用攻下法。又不能使用承气汤。就必须用药力轻缓的药剂来攻下。大柴胡汤的药力缓和。用它来驱逐邪热。经书说。伤寒发热已经七八天。即使脉象浮而数。也可以用泻下法。适宜服用大柴胡汤。又说。太阳病已经过了经络传变的阶段十多天。反而又给他用了两三次泻下法。过了四五天。如果柴胡证仍然存在。先给他服用小柴胡汤。呕吐不止。心下部位急迫不舒。心中郁闷，稍有烦躁。这是病邪尚未解除。可以用大柴胡汤泻下，病就会痊愈。由此可知，大柴胡汤是泻下剂中药力较缓和的方剂。柴胡味苦，性平而微寒。伤寒发展到可以使用泻下法的时候。说明热气已经过盛。热与火相应，并归于心。苦味药首先进入心。能够削弱热邪的药物。一定以苦味药为主。所以用柴胡作为君药。黄芩味苦，性寒。王氏说。对于体内极盛的热气。应当用寒性药物来清除。要推逐清除邪热。一定要用寒性药物辅助。所以用黄芩作为臣药。芍药味酸、苦，性微寒。枳实味苦，性寒。《内经》说。酸味、苦味具有涌吐、疏泄的作用，属于阴性。疏泄实邪，削弱热邪。一定要用酸味和苦味。所以用枳实、芍药作为佐药。半夏味辛，性温。生姜味辛，性温。大枣味甘，性温。辛味就是发散。要发散逆乱之气。一定要用辛味药。甘味就是缓和。要调和、缓和正气。一定要用甘味药。所以半夏、生姜、大枣作为使药。有一个方剂加用大黄。因为大黄有“将军”的称号。而且专门长于荡涤邪实。如果不加入大黄。恐怕难以攻下。所以应当以大黄作为使药。使用汤剂的人。应当审慎辨察后再施行。这样就可以取得十全十美的疗效。柴胡（君药，半斤），黄芩（臣药，三两），枳实（佐药，四枚，炙），芍药（佐药，三两）。生姜（使药，五两，切片），半夏（使药，半升，洗），大枣（使药，十二枚，掰开）。以上七味药。用水一斗二升。煎取六升。去掉药渣，再煎煮。温服一升。一天服三次。有一个方剂加用大黄二两。如果不加大黄。恐怕就不能称为大柴胡汤。卷下　各药方的论述 小柴胡汤方 伤寒邪气在体表。一定要使肌表浸润，化为汗液而排出邪气。邪气在体内。一定要用荡涤的方法使其通利。至于邪气既不在体外，也不在体内。而是在半表半里。既不适宜用发汗法。又不适宜用催吐或泻下法。这时应当采用和解法就可以了。小柴胡汤是调和、解除表里邪气的方剂。柴胡味苦，性平而微寒。黄芩味苦，性寒。《内经》说。热邪过盛于体内。应当用苦味药使热邪发散。邪气在半表半里。病势已经有一半转入里证。热气向体内传入。不能直接用攻下法治疗。应当迎着病势将它夺取出来。一定要先使热邪发散。所以以苦寒药为主。所以用柴胡作为君药。黄芩作为臣药。共同组成能够彻底发散表邪的方剂。人参味甘，性温。甘草味甘，性平。邪气传入体内。体内正气就不能正常运行。用甘味来缓和它。所以用甘味药来辅助。所以用人参、甘草作为佐药。用来扶助正气，使其恢复。半夏味辛，性微温。邪气刚开始进入体内。体内气机就会逆乱。用辛味来发散它。所以用辛味药来辅助。所以用半夏作为佐药。用来调顺逆乱之气，发散邪气。体内气机平和端正。邪气就不能深入体内。所以用这三味药辅助柴胡来调和里气。生姜味辛，性温。大枣味甘，性温。《内经》说。辛味、甘味能发散，属于阳性。表邪尚未解除。却渐渐向体内传入。既然还没有形成实证。就应当同时从表里两方面解除。其中在体表的邪气，一定要用辛味、甘味药物发散。所以用生姜、大枣作为使药。辅助柴胡来调和表气。七味药配合使用。采用同时从表里两方面解除邪气的方剂是恰当的。邪气从体表侵入，尚未收敛而形成实证。就会乘正气虚弱而聚集。所以邪气传变的部位并不相同。因此要根据情况加减药物来抵御它。

译胸中烦闷而不呕吐。去掉半夏、人参。加用栝蒌实。烦闷是热邪所致。呕吐是气机上逆所致。胸中烦闷而不呕吐。说明热邪聚集而气机并未上逆。邪气将要逐渐形成实证。人参味甘，是补益之药。去掉它，是为了不使它助长热邪。半夏味辛，是发散之药。去掉它，是因为没有气机上逆。栝蒌实味苦，性寒。要清除热邪，必定要用寒性药物。要疏泄热邪，必定要用苦味药物。加用栝蒌实，以疏通胸中的郁热。如果口渴，就去掉半夏。加用人参、栝蒌根。津液不足就会口渴。半夏味辛，药性燥烈。是能渗耗津液的药物。去掉它，津液就容易恢复。人参味甘而有滋润作用。栝蒌根味苦而能坚实。坚实与滋润相互配合。津液得以生成，口渴自然就会停止。如果腹中疼痛。去掉黄芩。加用芍药。本应当通畅却发生阻塞，所以产生疼痛。邪气进入体内。体内正气不足。寒气使它壅塞。于是腹中疼痛。黄芩味苦，性寒。苦味具有坚实作用，寒性会使中焦受寒。去掉它，中焦之气就容易调和。芍药味酸、苦，性微寒。酸味具有疏泄作用，能使中焦通利。加入它，体内气机就能通畅。疼痛自然就会停止。如果胁肋部痞闷坚硬。去掉大枣。加用牡蛎。《内经》说。甘味会使人中焦胀满。大枣味甘，性温。去掉它，坚硬就会逐渐消散。用咸味使其柔软。牡蛎味酸、咸，性寒。加入它，痞闷就会消除。坚硬也会变软。如果心下悸动。并且小便不通利。去掉黄芩。加用茯苓。心下悸动，小便不通利。这是水液蓄积而不能运行。《内经》说。肾气需要坚固。病势急迫时，应当赶快服用苦味药来使它坚固。使肾坚固，水液也会更加凝滞坚实。黄芩味苦，性寒。去掉它，蓄积的水液就会逐渐运行。《内经》说。味淡而能渗泄的药物属于阳性。茯苓味甘而淡。加入它，津液就能通畅流行。如果不口渴。体外有轻微发热。去掉人参，加用桂枝。不口渴，说明津液充足。去掉人参。因为人参是补益体内的药物。体外有轻微发热。说明表证较多。加用桂枝以发汗。这是为了发散表邪。如果咳嗽，就去掉人参、大枣、生姜。加用五味子、干姜。肺气上逆就会咳嗽。甘味药补益中焦。这样反而会使肺气更加上逆。所以去掉人参、大枣的甘味。五味子味酸，性温。肺气需要收敛。病情紧急时，应当赶快用酸味药来收敛它。气机上逆而不能收敛。所以加用五味子的酸味。生姜和干姜本来是同一种药物。生姜性温，干姜性热。寒气在体内侵盛。就用辛味、热性的药物来发散。各种咳嗽大都根源于寒邪。所以去掉生姜。加用干姜。这是相互借用药性。以加强温热的功效。懂得这些道理的人。即使只有小小的变通。也能在同类治法中发挥长处。柴胡（君药，半升），黄芩（臣药，三两），人参（佐药，一两），甘草（佐药，三两，炙）。半夏（佐药，半升，洗），生姜（使药，三两，切），大枣（使药，十二枚，掰开）。以上七味药。用水一斗二升。煎取六升。去掉药渣，再煎煮。取三升。温服一升。一天服三次。卷下　各药方的论述 栀子豉汤方 《内经》说。病邪在身体上部。就应当顺势使它越出体外。在下部的。引导它向下并使其耗散。中焦胀满的。就在体内用泻下法治疗。其中有邪气的。使肌表浸润而形成汗液。邪气在皮肤表面的。用发汗法使它发散。治疗伤寒的精妙之处。虽然可以有所变通。但终究不会超出这几种治法。伤寒邪气从体表传入体内。停留在胸中。就是邪气处在高部。就可以用催吐法使它排出。这就是使邪气越出的治法。适合用催吐法的证候。也各不相同。如果没有经过发汗或泻下。邪气郁积在膈部。就称为膈实。应当用瓜蒂散使其吐出。瓜蒂散是用来吐出胸中实邪的。如果在发汗、催吐、泻下之后。邪气乘正气虚弱而停留在胸中。就称为虚烦。应当用栀子豉汤使其吐出。栀子豉汤。是用来吐出胸中虚烦的。栀子味苦，性寒。《内经》说。酸味、苦味具有涌吐、疏泄作用，属于阴性。所谓涌，就是使其吐出。用催吐法吐出虚烦。一定以苦味药为主。所以用栀子作为君药。烦闷是热邪过盛所致。要使热邪涌出。一定要用苦味药。要制伏热邪。一定要用寒性药物。香豉味苦，性寒。辅助栀子使虚烦吐出。所以用香豉作为臣药。《内经》说。气有高低升降的不同。疾病有远近表里的不同。证候有在内和在外的不同。治疗有轻重缓急的不同。要适合具体病情来确定治疗方法。根据这些情况施行治疗。这才可以说是高明的治疗。栀子（君药，十四枚，掰开），香豉（臣药，四合，用绵包裹）。以上两味药。用水四升。先煎栀子。煎取二升半。去掉药渣，加入香豉。再煎取一升半。去掉药渣，分两次服用。温热后服用一剂。如果很快就吐了出来，待呕吐停止后再服用。下卷　各药方论 瓜蒂散方 华佗说：到了第四天，病邪在胸中。这时就可以用药催吐。这就是在病邪来临时及时攻取它的方法。《千金方》说：邪气浮在身体的上部，堵塞充满心胸，胸中胀满的，使其呕吐就会痊愈。这就是根据证候施治的方法。大约在伤寒发病后的四五天，正是邪气停留在胸中的时候。再加上胸中烦闷胀满，邪气向上冲到咽喉，使人不能顺畅呼吸，这就具备了应当催吐的证候。于是可以使用各种催吐药，便能取得万无一失的疗效。瓜蒂味苦，性寒。《内经》说：湿气在身体上部，应当用苦味药使它从上面吐出。寒湿之气，停留在胸中，应以苦味药为主要治疗方法。所以以瓜蒂为君药。赤小豆味酸而涩。《内经》说：酸味和苦味能使邪气涌出、泄下，属于阴性。使膈间的实邪涌吐出来。一定要用酸味药作为辅助，所以以赤小豆为臣药。香豉味苦，性寒。苦味能使邪气涌出、泄下，寒性能制约热邪，用来祛除上部膈间的热邪，一定要用苦寒药来辅助，所以以香豉为使药。酸味和苦味相互配合，胸中的痰热就会涌吐出来。至于失血而体虚的人，之所以不能给他们服用，是因为瓜蒂散药性峻猛，是大力损耗津液的药。对于失血而体虚的人，采用补益调养的方法还可以，如果再使津液耗损，就一定无法保全。用药的医者，一定要对此仔细斟酌。瓜蒂（君药，一分，熬至黄色）　赤小豆（臣药，一分） 以上两味药，分别捣碎并过筛，制成散剂。再将它们合在一起制成药散。取一钱七〔原文如此，“七”疑为“匕”，字义待核〕。用香豉一合。加入熟汤七合。煮成稀粥。去掉药渣，取药汁。将药散调入药汁中，温热后一次服下。如果没有呕吐，就一点一点地增加药量。一旦很快吐出，就停止服用。凡是失血而体虚的人，都不能给服瓜蒂散。下卷　各药方论 大陷胸汤方 结胸证是由于邪气停留在胸中。胸部处在身体的高位，邪气便在这里结聚。按理说似乎可以发汗，然而所谓的结，就像绳子打成死结一样，是不能自行解开的。各经的阳气都被牵引聚集在胸中，邪气和阳气相互结聚，不能分解开来。气机因此不通，壅塞在心下，形成坚硬和疼痛。这是邪气和正气因此结聚在胸中的结果，并不同于虚烦证或膈间实邪证。所以必须用攻下之药才能治疗。位置低下的，就把它向上托举；位置高的，就使它向下陷降。以达到平衡为正常。结胸证是位置偏高的邪气，所以要使它下陷，以恢复平衡。因此治疗结胸证，称为陷胸汤。甘遂味苦，性寒。

译苦味具有泄下作用，寒性能够制约热邪。虽然说它能够泄除热邪，但甘遂又能使邪气从中间分开，使气势直达病所。能够攻陷胸中邪气，破除结聚。不是具有直达作用的药物，就不能穿透病邪。所以以甘遂为君药。芒硝味咸，性寒。《内经》说：咸味向下泄利，属于阴性。又说：咸味能够使坚硬的东西变软。气机坚滞的，就用咸味使它柔软。热邪偏盛的，就用寒性药物消除它。所以以芒硝为臣药。大黄味苦，性寒。它被称为将军。能够荡涤邪气，清除不平和壅滞，这就是称它为将军的功效。它能攻陷胸中邪气，清除热邪。所以以大黄为使药。在攻下通利的药物中，这是药性峻猛的一剂。伤寒病邪错杂而凶险，其中结胸证最为严重。不用这剂汤药，就不能使它通利。药剂的用量大，而服用次数少。取的是它药力迅猛。使结聚的邪气分解。这就是奇特方剂的制法。《黄帝针经》说：结聚即使很大，仍然可以解开。至于伤寒病中的结聚，又不能长久停留，如果不是陷胸汤，还有什么药能够解开它呢？甘遂（君药，一钱七）　芒硝（臣药，一升）　大黄（使药，六两，去皮） 以上三味药，用水六升。先煎煮大黄。煎取二升。去掉药渣。加入芒硝。煮沸一两次。加入甘遂末〔原文作“未”，疑为“末”〕。温热后服用一升。如果很快就通利，待通利停止后再服用。下卷　各药方论 半夏泻心汤方 大凡陷胸汤，是用来攻破结聚的。泻心汤，是用来攻治痞证的。气结聚而不能散开，壅塞而不能通畅的，称为结胸证。陷胸汤是药力能够直达病所的方剂。闭塞而不能通畅，痞塞而不能分解的，称为痞证。泻心汤是能够分解邪气的方剂。之所以称为泻心汤，是说它能够泻除心下部位的邪气。痞证和结胸证，有位置高下的区别。结胸证是，邪气结聚在胸中。所以治疗结胸证的方剂称为陷胸汤。痞证是，邪气停留在心下。所以治疗痞证的方剂称为泻心汤。黄连味苦，性寒。黄芩味苦，性寒。《内经》说：苦味首先进入心，所以用苦味药来泄除它。泻心汤，一定要以苦味药为主要药物。所以以黄连为君药。黄芩为臣药。用来使阳气下降，使阴气上升。半夏味辛，性温。干姜味辛，性热。《内经》说：辛味能使气运行。辛味能够疏散邪气。要疏散痞塞，必定要用辛味药来辅助。所以用半夏、干姜作为佐药。用来分开阴气，使阳气运行。甘草味甘，性平。大枣味甘，性温。人参味甘，性温。阴阳之气不能相互交通，称为痞。上下之气不能通畅，称为满。要使上下通畅，使阴阳相互交通，必定要调和中焦。所谓中焦，就是脾胃。脾气不足的，用甘味药来补益。所以用人参、甘草、大枣作为使药。用来补益脾气，调和中焦。中焦之气得到调和，上下之气就能通畅，阴阳就能各居其位。水气上升，火气下降。这样痞塞就会消除，热邪也会退去。并且会通过大汗使病邪解除。黄连（君药，四两）　黄芩（臣药，三两）　半夏（佐药，半升，洗）　干姜（佐药，三两）　人参（使药，三两）　甘草（使药，三两，炙） 大枣（使药，十二枚，掰开） 以上七味药，用水一斗。煎取六升。去掉药渣，再煎煮。取三升。温热后服用一升。每天服三次。下卷　各药方论 茵陈蒿汤方 王氏说：对于较轻的热邪，用凉性药物来调和它。对于严重的热邪，用寒性药物来清除它。出现发黄症状的，是热邪发展到了极点。如果没有大寒性的药剂，就不能彻底清除这种热邪。茵陈蒿味苦，性寒。酸味和苦味能使邪气涌出、泄下，属于阴性。酸味能使邪气涌出，苦味能使邪气泄下。要泄除极盛的热邪，一定要以苦味药为主要药物。所以以茵陈蒿为君药。心脏在方位上属南方，在五行中属火，主司热。栀子味苦，性寒。苦味能进入心，寒性能制约热邪。对于严重的热邪，一定要用苦寒之物来制胜它。所以以栀子为臣药。大黄味苦，性寒。适宜用补法时，必定要用酸味药。适宜用下法时，必定要用苦味药。推移并清除邪热，必定要借助“将军”来攻下它。所以以大黄为使药。苦味和寒性相互接近，即使热邪非常盛，也一定能够把这种大热邪气祛除。分别从前后两方面泄除，再次恢复通利，病就会解除。茵陈蒿（君药，六两）　栀子（臣药，十四枚，掰开）　大黄（使药，二两，去皮） 以上三味药，用水一斗二升。先煎煮茵陈蒿。煎到水量减少六升。再加入另外两味药。煎取三升。去掉药渣，分三次服用；小便应当通利〔原文“ 小盒饭利”疑有OCR错乱〕。尿液像皂荚汁一样。颜色正是深红色。过一夜腹部就会减轻。这样黄疸就会从小便排出。下卷　各药方论 白虎汤方 白虎是西方属金的神兽。它与秋季相应，并归属于肺。体内热邪很盛的，用寒性药物从下方清除它。体表热邪很盛的，用凉性药物使它解除。如果体内体外都发热，体内无法泄除，体外也无法发散，不用这剂汤药，就不能使它解除。夏季炎热，秋季转凉。暑热之气，到了秋季就会停止。秋季的节令称为处暑。所以这剂汤以白虎命名。意思是说它能够止住热邪。知母味苦，性寒。《内经》说：热邪过盛而成为主要病势时，用苦味和甘味药来辅助。又说：热邪在体内过盛，用苦味药使它发散。想要彻底清除体表的热邪，必定要以苦味药为主要药物。所以以知母为君药。石膏味甘，性微寒。热邪会损伤气。用寒性来制约它。用甘味来缓和它。热邪损伤气的情况，必定要用甘寒药来辅助。所以以甘寒的石膏为臣药。甘草味甘，性平。粳米味甘，性平。脾喜欢得到舒缓。应当立即用甘味药来缓和它。热气蕴积在体内，会消耗并使津液干燥。这样就会使脾气干燥。一定要用甘味而性平的药物来缓和中焦。所以用甘草、粳米作为使药。这是太阳中暍〔原文此处缺字，疑为“暍”〕。服用这剂汤药，病情就会立即消除。也就是热邪遇到白虎汤便会完全消尽。立秋以后不能服用。因为到了秋季，阴气就平和了。白虎汤是药性大寒的方剂。到了秋季当令的时候，如果不能进食，服用它就会导致气机逆乱、呃逆，不能进食。变成虚弱消瘦的人就多了。（春沂考按：文中自“立秋以后”至“多矣”的四十二字，疑非原作者所写，而是后世增补。） 知母（君药，六两）　石膏（臣药，一斤，捣碎）　甘草（使药，二两，炙）　粳米（使药，六合） 以上四味药，用水一斗。煮到米熟、汤液形成。去掉药渣。温热后服用一升。每天服三次。下卷　各药方论 五苓散方 “苓”就是使令的“令”。是号令、命令的“令”。能够使津液通行，克制并攻伐肾中的邪气，专门起号令作用的，就是茯苓的功效。在五苓散中，以茯苓为主要药物。所以称为五苓散。茯苓味甘，性平。猪苓味甘，性平。甘味虽然都是甘味，最终都归于甘淡之味。《内经》说：淡味能够渗透下泄，属于阳性。使大便通利，称为攻下。使小便通利，称为渗泄。水液饮邪蓄积在体内，就应当用渗泄的方法使它排出。一定要以甘淡药为主要药物。所以以茯苓为君药。以猪苓为臣药。白术味甘，性温。脾脏厌恶湿邪。水液饮邪蓄积在体内，脾气就不能正常运化。用白术补益脾气，制胜湿邪。一定要用甘味药来辅助。所以以白术为佐药。泽泻味咸，性寒。《内经》说：咸味向下泄利，属于阴性。泄去水饮，引导小便排出。一定要用咸味药来辅助。所以用泽泻作为使药。桂枝味辛，性热。肾厌恶燥性。水液积蓄而不能运行。肾气就会变得燥。《内经》说：肾厌恶燥性。病情急迫时，应赶快服用辛味药来润养它。辛味药能够散除湿邪、润泽燥邪。所以用桂枝作为使药。多喝温热的水。使汗液发出，病就会痊愈。这是因为辛味能疏散水气，使其向外排出。因此汗出之后，病就会解除。茯苓（君药，十八铢），猪苓（臣药，十八铢，去皮），白术（佐药，十八铢），泽泻（使药，一两六铢），桂枝（使药，半两，去皮）。

译以上五味药。捣碎制成散剂。用白饮调和，服用方寸匕七的量。每天服三次。多喝温热的水。汗出之后病就痊愈。按照上述方法调养休息。卷下　各种药方的论述 理中丸方 心和肺位于膈膜之上，属于阳。肾和肝位于膈膜之下，属于阴。这是位居上下的脏腑。脾和胃与土相应。它们处在身体的中部。在五脏之中，脾被称为孤脏。从三焦来说，脾胃属于中焦。三焦之气独自主管身体中部。其中一旦有失调。这种丸药便专门用来治疗它。所以称为理中丸。人参味甘，性温。《内经》说：脾喜好舒缓。病情急迫时，应赶快服用甘味药来缓和它。甘味能够调和中焦、补益脾气。因此必须以甘味药为主。所以用人参作为君药。白术味甘，性温。《内经》说：脾厌恶湿邪。甘味能够制约湿邪。温性能够在中焦制约湿邪。因此必须以甘味药来辅助。所以用白术作为臣药。甘草味甘，性平。《内经》说：五味所归入的脏腑。甘味首先归入脾。脾气不足的人。用甘味来补益它。甘味能够补益中焦、帮助脾运化。所以必须先使用甘味药剂。所以用甘草作为佐药。干姜味辛，性热。胃喜欢温暖而厌恶寒冷。胃中有寒，便会使中焦不能正常发挥作用。《内经》说：寒湿之邪占优势。应当用辛热之性来平复它。辛热之药可以散寒温胃。所以必须先用辛味药剂。因此用干姜作为使药。脾胃位于身体的中部。一旦发病，邪气向上、向下、向左、向右，无处不到。所以又有各种加减法。如果脐下有跳动感。这是肾气在发动。去掉白术，加入桂。气机壅滞而不能外泄。就会出现脐下跳动。白术味甘，能够补气。去掉白术，气就容易疏散。桂味辛，性热。肾气发动。这是将要形成奔豚气。必须服用辛味药来疏散它。所以加入桂来疏散肾气。经书说：辛味能够归入肾。这是因为它能够疏泄奔豚气。呕吐较多的，去掉白术。加入生姜。气向上逆行，就会呕吐较多。白术味甘，容易壅滞。不适合气机上逆的情况。《千金方》说：经常呕吐的人，应多服生姜。这是治疗呕吐的圣药。生姜味辛，能够疏散。所以呕吐较多时要加入生姜。大便泄泻较多的，仍然使用白术。气向外泄而不能收摄。就会导致大便泄泻频繁。白术味甘，能够壅滞并补益。能够使正气收摄，不再外泄。有人说，湿邪偏盛就会导致濡湿泄泻。白术专门用来祛除湿邪。所以大便泄泻较多时要加入白术。心悸的，加入茯苓。水饮积聚，就会出现心悸。茯苓味甘。能够渗利、排泄潜藏的水液。这正是适宜使用它的情况。口渴想喝水的，加入白术。津液不足，就会口渴。白术味甘，可以补益津液。腹中疼痛的，加入人参。虚弱就会疼痛。《本草》说：用补益的方法可以消除虚弱。这就是人参、羊肉之类药食的作用。寒邪较重的，加入干姜。辛味能够疏散寒邪。腹部胀满的，去掉白术。加入附子。《内经》说：甘味会使人中焦胀满。白术味甘，具有壅滞和补益的作用。对于腹部胀满的情况，就应当去掉白术。附子味辛，性热。寒气壅滞郁结，腹部就会因此胀满。用热性来制约寒邪。用辛味来疏散胀满。所以加入附子。《内经》说：有热邪，就用寒性药来治疗。有寒邪，就用热性药来治疗。说的就是这个道理。人参（君药），白术（臣药），甘草（佐药，炙），干姜（使药，各三两）。以上四味药。捣碎、过筛，用蜂蜜制成丸剂。每丸大小如鸡子黄。用数合沸水。调和一丸。捣碎后温服。每天服三至四次。夜间服两次。卷下　各种药方的论述 四逆汤方 所谓四逆。就是四肢逆冷而不温暖。四肢。是全身阳气的根本。阳气不足。阴寒之邪又乘虚侵入。阳气不能彼此顺接。这就导致手足不温。从而形成四逆证。这剂汤能够宣发阳气。并驱散阴寒。温通经脉，温暖肌肤。所以以四逆命名。甘草味甘，性平。《内经》说：寒邪在体内过盛。应当用甘热之药来治疗。以消退阴寒、扶助阳气。所以必须以甘味药为主。因此用甘草作为君药。干姜味辛，性热。《内经》说：寒邪过盛而成为主要病邪。应当用辛热之性来平复它。驱逐寒邪，扶助正气。所以必须先用辛热之药。因此用干姜作为臣药。附子味辛，性大热。《内经》说：辛味可以润泽。能够使腠理开放。从而使津液通畅、气机运行。温暖肌肤，温通经脉。必须依靠大热之药。因此用附子作为使药。这是运用奇制法的大剂方。四逆证属于少阴病。少阴所对应的是肾。肾和肝所在的位置较远。若不是使用大剂量药物，药力就不能到达那里。《内经》说：病位远的，药剂应采用奇方或偶方。药剂的制备应当加大服用剂量。说的就是这个道理。甘草（君药，二两），干姜（臣药，一两半），附子（使药，一枚，生用，去皮，切成八片）。以上三味药。加水三升。煎煮取一升二合。去掉药渣。分成温热的两次服用。体质强壮的人，可以用大附子一枚。干姜用三两。卷下　各种药方的论述 真武汤方 真武是北方水神。并且属于肾。所以用它来治疗水饮病。水气停留在心下。外在表现牵涉太阳表证，属于阳。必然应当用发散的方法治疗。所以用真武汤治疗。青龙汤主治太阳病。真武汤主治少阴病。少阴所对应的是肾水。这剂汤可以调和它。真武汤的名称就是由此得来。茯苓味甘，性平。白术味甘，性温。原文“脾脾恶”疑有文字重复，暂译为“脾厌恶湿邪”。腹中有水气。脾就不能正常发挥作用。脾喜好舒缓。病情急迫时，应赶快服用甘味药来缓和它。渗利水液，以缓和脾的负担。所以必须以甘味药为主。所以用茯苓作为君药。白术作为臣药。芍药味酸，性微寒。生姜味辛，性温。《内经》说：湿邪过盛而成为主要病邪。应当用酸味和辛味药来辅助。以祛除湿邪、扶助正气。所以用芍药和生姜，以酸味和辛味作为佐药。附子味辛，性热。《内经》说：寒邪过盛而成为主要病邪。应当用辛热之性来平复它。温通经脉，疏散温邪。所以用附子作为使药。水气在体内浸渍停留。至于水气散去后，所到达的部位并不相同。所以有相应的加减方。如果咳嗽，加入五味子、细辛、干姜。咳嗽是因为水寒之邪侵射肺脏。肺气上逆的人。用酸味来收敛它。五味子味酸，具有收敛作用。原文“肺辛寒”语义不完整，暂保留其字面含义：肺与辛味、寒性有关。用辛味来润泽它。细辛和干姜味辛，具有润泽作用。如果小便通利。就去掉茯苓。茯苓专门用于渗利、排泄水液。如果泄泻，就去掉芍药。加入干姜。酸味的性质是疏泄。去掉芍药，是因为酸味具有疏泄作用。辛味的性质是疏散。加入干姜，是为了疏散寒邪。呕吐的，去掉附子。加入生姜。气向上逆行，就会呕吐。附子能够补益阳气。生姜能够疏散气机。二者的作用互不损害。气机就会恢复顺畅。这种随证增减药物的功效。若不是大智慧的人，谁能贯通其中的道理？茯苓（君药，三两），白术（臣药，二两），芍药（佐药，三两），生姜（佐药，二两，切片），附子（使药，一枚，炮制，去皮和脐，切成八片）。以上五味药。加水八升。煎煮取三升。去掉药渣。温服七合。每天服三次。卷下　各种药方的论述 建中汤方 《内经》说：肝在左方生发。肺在右方收藏。心位于上部。肾位于下部。左右上下。四个脏腑分布在这些位置。脾属土。

译与中央相应。位于四脏之中。成为中央之地。主管中焦。生成和滋养营气、卫气。使津液通行。一旦其中有失调。营气和卫气就失去滋养。津液也失去正常运行的通道。所以必须用这剂汤来温暖、建立中焦脏气。因此称为建中汤。胶饴味甘，性温。甘草味甘，性平。脾喜好舒缓。病情急迫时，应赶快服用甘味药来缓和它。要使脾得到扶助。必须以甘味药为主。所以用胶饴作为君药。甘草作为臣药。桂味辛，性热。辛味具有疏散作用。也具有润泽作用。营气和卫气不足。就用润泽的方法使其疏散。芍药味酸，性微寒。酸味具有收敛作用。也具有疏泄作用。津液不足。就用收敛的方法使津液运行。所以用桂枝和芍药作为佐药。生姜味辛，性温。大枣味甘，性温。胃是卫气的来源。脾是营气的根本。《黄帝针经》说：营气出于中焦。卫气出于上焦，就是这个道理。卫气属于阳。卫气不足，就必须用辛味药来补益。营气属于阴。营气不足，就必须用甘味药来补益。辛味和甘味相互配合。脾胃健运，营气和卫气就会通畅。所以用生姜和大枣作为使药。有人说，桂枝汤能够解除表邪。而芍药的用量较少。建中汤是温暖里部的方剂。而芍药的用量较多。却不知道这是根据病邪距离远近而采取的用药制度。皮肤上的邪气属于近处。所以药剂的服用量较小。桂枝汤中，芍药辅助桂枝一同使用，以发挥疏散作用。并不是和建中汤采用相同的配伍作用。心腹部的邪气属于远处。所以药剂的服用量较大。建中汤中，芍药辅助胶饴来健运脾气。并不是和桂枝一同使用来发挥作用。《内经》说：病邪在近处时，药方可用奇方或偶方。药剂的服用量较小。病邪在远处时，药方可用奇方或偶方。药剂的服用量较大。说的就是这个道理。胶饴（君药，一升），甘草（臣药，一两，炙），桂枝（佐药，三两，去皮），芍药（佐药，六两），大枣（使药，十二枚，剖开），生姜（使药，三两，切片）。以上六味药。加水七升。煎煮取三升。去掉药渣。加入胶饴。再用微火使其融化。温服一升。每天服三次。经常呕吐的人不能使用建中汤。这是因为方中药味甘甜。卷下　各种药方的论述 脾约丸方 “约”是结聚、凝结的意思。也是约束、收束的意思。《内经》说：饮食水液进入胃中。水饮在体内流动，输布精气。向上输送到脾。脾气把精气输散。向上归于肺。肺疏通和调节水液通道。向下输送到膀胱。水液精微布散到全身。五脏经脉同时运行。这就是脾主要替胃运行津液的作用。现在胃气强而脾气弱。津液受到约束。不能布散到全身。只能输送到膀胱。于是小便频繁而大便坚硬。所以说脾被约束了。麻仁味甘，性平。杏仁味甘，性温。《内经》说：脾喜好舒缓。病情急迫时，应赶快服用甘味药来缓和它。麻仁和杏仁。都具有润泽的作用。《本草》说：润泽可以去除枯燥。脾胃干燥。必须以甘味、润泽之物作为主药。所以用麻仁作为君药。杏仁作为臣药。枳实味苦，性寒。浓朴味苦，性温。要润泽燥邪，必须使用甘味药。甘味可以润泽它。要破除结聚，必须使用苦味药。苦味可以使其泄下。以枳实和浓朴作为佐药。用来疏散脾的结聚和约束。芍药味酸，性微寒。大黄味苦，性寒、味酸。苦味能涌吐、泄下，属于阴。以芍药和大黄作为使药。用来下泄脾中的结燥。肠道得到润泽，结滞就会化解。津液重新进入胃中。大便就会变软。小便减少，病就会痊愈。麻子仁（君药，一两），杏仁（臣药，一升，去皮尖，熬制，另捣成脂），枳实（佐药，半斤，炙），浓朴（佐药，一尺，炙，去皮），大黄（使药，一斤，去皮），芍药（使药，半斤）。以上六味药。用蜂蜜调和制成丸剂。每丸大小如梧桐子。用饮液送服十丸。每天服三次。逐渐增加药量。以病情知觉改善为限度。卷下　各种药方的论述 抵当汤方 人所具有的。就是气和血。气属于阳气。气流动却不能运行通畅，就容易消散。这是因为阳病容易治疗。血属于阴血。血液积蓄而不能运行，就难以消散。这是因为阴病难以治疗。血液积蓄在下部。如果不是使用药性猛烈、有毒性的大剂量药物。就不能抵御这种严重的邪气。所以治疗蓄血证的方剂称为抵当汤。水蛭味咸、苦，性微寒。《内经》说：咸味能够制约血。血液积蓄在下部。要制约血液。就必须以咸味药为主。所以用水蛭作为君药。虻虫味苦，性微寒。苦味能够走窜血分。血液凝结而不能运行。要破除瘀血，就必须用苦味药来辅助。所以用虻虫作为臣药。桃仁味苦、甘，性平。肝是血液的来源。血液聚积，肝气就会燥急。肝厌恶急迫。病情急迫时，应赶快服用甘味药来缓和它。疏散瘀血，缓解急迫。所以用桃仁作为佐药。大黄味苦，性寒。湿气在下部。用苦味药使其泄下。血也属于湿邪这一类。荡涤瘀血，疏通热邪。所以用大黄作为使药。四味药相互配合。方剂就组成了。病情与药物相对应。药物与病情相宜。即使是严重、毒性猛烈的疾病。也必定能够取得完全救治的功效。水蛭（君药，三十个，炙熬），虻虫（臣药，三十个，去翅足，熬），桃仁（佐药，三十个，去皮，熬），大黄（使药，三两，去皮，用酒洗）。以上四味药。切碎成如麻子大小。加水五升。煎煮取三升。去掉药渣。温服一升。如果大便还没有通利，再服一次。