先醒斋广笔记卷一

译五钱】生地黄【四钱】白芍药【四钱】牛膝【五钱】莲肉【六十粒】十日后去掉栝楼根；三月二十八日去掉玄参，加入石斛【三钱】，一直到五月底，病才完全痊愈。【前方中曾加入人参二钱，服用二剂后反而觉得浮火上升，于是去掉了人参。】丸剂方 胡麻仁【三斤，即黑芝麻】桑叶【用酒拌匀，蒸后晒干，三斤】何首乌【按九蒸九晒的方法炮制，用人乳拌制，直到药量增加一倍或两倍】苍术【二斤，用米泔水浸泡洗净，刮去外皮，拌黑豆蒸；再拌蜜酒蒸；又拌人乳蒸，共蒸三次。每次蒸时都必须烘晒得极干，药气才会透出】牛膝【按上述方法炮制，二斤】甘菊花【二斤】怀生地【三斤】天门冬【去心，用酒蒸，二斤】柏子仁【二斤】黄檗【一斤】枸杞子【二斤】又一丸剂方【此前已经配成，患病期间仲淳认为可以服用，每日服二剂左右；一百日后才改服前面的丸剂】人参【去芦头，用人乳浸泡，放在饭上蒸，切片，烘干，十两】五味子【去掉枯萎的，打碎，用蜜蒸，烘干，十两】山茱萸肉【八两】沙苑蒺藜【一半炒后研末，另一半打成糊状用来和药，十二两】川巴防天【按法去骨，用甘菊花、枸杞子同酒浸蒸后晒干，八两】莲须【以金黄色的为好，六两】枸杞子【去掉枯萎的和蒂，用人乳润过，烘干，十二两】川牛膝【去芦头，用酒蒸，十两】天门冬【六两】莲肉【去心，每粒分成五六块，在瓦器中炒至焦黄，忌用铁器，十二两】白茯苓【按法炮制，用人乳拌后晒干，八两】黄柏【用蜜炙，四两】砂仁【炒，二两】怀生地【十二两】鹿角霜【用酥油拌炒，研成如飞面般细的粉末，十二两】鹿茸【六两，用火燎去毛，切片，用酥油炙】菟丝子末【八两】再加入甘菊花【六两】，用炼蜜同蒺藜糊和匀制成丸，丸如梧桐子大；每次六钱，空腹和饥饿时各服一次，用淡盐汤送服。治疗右半身不遂【右侧属于气虚】白蒺藜【炒，去刺】甘菊花、何首乌【按法炮制】黄芪【用蜜炙】天门冬【去心】麦门冬【去心】人参【去芦头】漆叶【用酒拌匀，九蒸九晒，以上各一斤】白茯苓【用水澄清制取】白芍药【用酒炒】牛膝【去芦头，用酒蒸，以上各十二两】川续断【十两】橘红【八两】用炼蜜制成丸，丸如梧桐子大，空腹时用白开水送服；忌食白莱菔、牛肉、牛乳。如果病在左侧，属于血虚，应当加入当归、身熟地黄、鹿角胶、柏子仁【各一斤左右】杜仲【八两，用酥油炙】；如果火盛痰多、肺经有热，去掉人参，加入青蒿子、鳖甲【各十二两】；如果左右两臂都转动不灵便，也使用这个方子。王宇泰治疗臧位宇，其人气虚痰多，脾胃有湿，晚年半身不遂，疗效极其显著。人参【一斤】半夏曲【二斤，用姜汁、竹沥炮制】白术【半斤】牛膝【一斤】天门冬【一斤】怀生地【一斤】用长流水煎熬成膏，再加入鹿角胶【一斤】虎骨胶【一斤】霞天胶【一斤】河间府梨膏【一斤】炼蜜【二斤】，分别制成膏后混合均匀，用重汤煮一日一夜，去除火气；每次空腹和临睡时取半酒杯，用竹沥、梨汁各二杯，人乳、桑沥各一杯，混合均匀，用重汤温热后调服。寒 伤寒的时地议论及六经治疗方法 伤寒，是一种大病。时令，是圣人也不能违背的东西。既然伤寒这种大病关系到人的生死，用药却不顺应时令，难道不是很危险吗？仲景，是医学界的圣人。他确立治法、创立医论，后世的名医，如华佗、孙思邈等人，没有不奉为宗师的。东汉末年距离上古还不远，风俗气候仍然淳厚，人的形体大多壮伟，元气也还充实敦厚。他所用的药，大多是为人一感受邪气便发病的情况而设置的。何况南北地域不同，人的禀赋有厚有薄，并不相同，所以他的立意可以学习，他的具体治法却不能一成不变。沿袭至今，已经有一千多年，风俗气候日渐衰薄，人的体质也变

译得脆弱了。何况荆、扬、交、广、梁、益等地，与北方的土地完全不同，所以用药有时可以有所改变；这并不是违背仲景，而是学习他的立意，灵活变通以顺应时令和地域。这样一来，治法就不会穷尽了。所以我写下这篇议论，详细列出有关方剂，并稍作增减以顺应时令和地域，使后世医师知道应当如何遵循，希望患这种病的人能够免于早夭和枉死。辨别检验外感真假之法 凡是外感病，必定头痛。这种疼痛，昼夜都不会间断。查看舌根，必定是从喉咙里面干燥，一直干到外面，而且大多伴有烦躁。没有烦躁的，就是轻证。有的只发热而不头痛，有的只头痛而不发热。头虽然痛，但有时会暂时停止。嘴虽然干，但舌根并不干燥。骨头虽然疼，但头并不疼。虽然口渴，却不想大量饮水。到了夜里，有时还能偶尔入睡；遇到食物既没有食欲，也不厌恶。居处起居虽然显得瘦弱怯懦，但精神气色安静。凡是像这样的，都不是伤寒。三阳病治疗方法总要 太阳病的证候是发热、怕冷、怕风，头痛、项部强硬，腰脊强硬，全身骨痛；脉虽然浮洪但不数，大多不会传入其他经；若烦躁，脉数而急，就是将要传经，应当先发汗以解除表邪。用药以羌活汤为主：羌活三钱，前胡二钱，甘草八分，葛根二钱，生姜三片，大枣二枚，杏仁九粒【去皮尖，研碎】；用水煎服。深秋和冬季应用此方时，也可以酌量加入紫苏、葱白。如果冬天天气严寒，一感受邪气就发病，服用此药却不能出汗，就在原方中加入麻黄一钱、生姜四片，共用生姜七片；出了汗就不要再服。如果病人自己觉得烦躁，喜欢靠近清凉处，不喜欢靠近温热处，同时口渴，这就是 将要传入阳明经了。如果外在证候表现为头痛、全身骨痛不止，或者伴有口渴、鼻干、眼痛、不能平卧，就是太阳阳明证；羌活汤中加入石膏、知母、麦冬，用大剂量给服，出汗后就会解除。如果自汗、烦躁，头痛和全身骨痛不止，用羌活一钱、桂枝七分、石膏一两二钱、麦冬六钱、知母三钱、竹叶一百二十片、白芍药二钱、甘草八分。如果冬季发病，属于太阳证，怕冷怕风，头痛、全身骨痛，自汗而不口渴，应当用桂枝八分、▯药二钱、甘草一钱、大枣二枚、生姜一片。太阳病没有解除，热邪结聚于膀胱，病人如同发狂；如果瘀血自行从下部排出，病就会痊愈。若外在证候没有解除，不可使用攻下法，应当先解表；等表证消失、少腹拘急胀满而有结聚时，才可以攻下，使用桃仁承气汤。没有蓄血证的，使用大承气汤。正阳阳明病，所谓正阳阳明，就是胃家实证。其证候是大便不通、自汗、潮热、口渴、咽干、鼻干、呕吐，或者干呕、眼睛眩晕而不能入睡；害怕人的声音，害怕木头的声音，害怕火；不怕冷，反而怕热；或者起初怕冷，不久便转为发热；严重时胡言乱语、狂躁错乱，循衣摸床；脉象洪大而长。应当赶快解除表邪，用竹叶石膏汤，以大剂量给服；如果不呕吐而且无汗，就用葛根汤，也必须用大剂量。如果表证已经消失，脉缓，且小便通利，就是病已解除。如果表证消失后，邪气结聚在里，大便闭塞，小便短少而赤，应当用调胃承气汤或小承气汤攻下。攻下后按压腹中，如果不疼且柔和，病就已经解除；如果疼痛，说明燥结的大便还没有排尽，应当再用前面的药攻下，以腹中和畅、大小便通利为标准。阳明病不能进食，如果病人本来就虚弱，不要轻易考虑使用攻下法。阳明病出现头▯、咳嗽和咽痛的，用葛根、甘草、桔梗、麦冬四味药，浓煎后频频给服。阳明病没有汗，小

译便不利，心中烦闷不安的，将要出现黄疸，应当赶快用栀子、麦冬、淡豆豉大剂量浓煎给服；如果已经出现身体发黄，应当赶快加入茵陈作为主药。阳明病出现鼻出血，这是由于没有及时发汗所致，应当用荆芥二钱、葛根三钱、麦冬五钱、牡丹皮一钱五分、蒲黄二钱、茅根二两、侧柏叶二钱、生地黄三钱，浓煎给服，同时饮用童便。阳明病心下坚硬胀满，这是邪气还没有进入腹中，千万不要攻下；用竹叶石膏汤，加栝楼一个，捣碎，再加桔梗二钱、黄连一钱。阳明病邪气结聚在里。出汗后身体沉重，气短，腹部胀满而喘，发潮热，手脚不断出汗，这说明大便已经坚硬。已经六七天了，应当用攻下法，使用小承气汤；如果药力不能通下，就改用大承气汤，但不要把药剂量用得太大。如果大便不坚硬，千万不要轻易使用攻下法。阳明病，发汗后仍未痊愈，腹部胀满拘急的，应当赶快攻下。伤寒六七天，眼睛看东西不清楚，眼珠转动不灵活，没有表证而大便困难的，应当用承气汤攻下。阳明病，攻下过早，体表有热，手足温暖，没有结胸，心中烦闷不安，不能进食，只是头部出汗，用栀子豉汤主治。阳明病，发潮热，大便稀溏，胸部胀满不消的，服小柴胡汤时去掉人参，加入栝楼、黄连。阳明病，自汗出，或发汗以后小便通利，体内津液已经耗竭，即使大便坚硬，也不可攻下，必须等它自行排便；可以用蜜导法或胆导法使其通便。大剂量攻下以后六七天仍不大便，烦闷不止，腹部胀满疼痛，原本又有宿食停留的，应当再次用承气汤攻下。吃谷物后想呕吐，属于阳明病，不属于少阳病；胸中烦热的，用竹茹汤主治。竹茹三钱，麦冬五钱，枇杷叶三大片，芦根三两。体内没有热证，小便通利，口不渴，这是阳明虚证，用吴茱萸汤主治。吴茱萸二钱，人参三钱，生姜一钱五分，大枣三枚，用水煎服，每日三次。凡是阳明病，多汗，津液向外耗散，胃中干燥，大便必定坚硬；大便坚硬就会说胡话，用小承气汤攻下。如果服一次药后胡言乱语就停止了，就不要再服。阳明病说胡话，发潮热，脉滑而数的，用小承气汤主治。服药后腹中转气的，再给服一次。如果腹中不转气，就不要再给服。如果服药后第二天仍不大便，脉反而微弱而涩，这是里虚，难以治疗，不要再考虑攻下。阳明病下血而说胡话，这是热邪进入血室；汗只出在头部。用荆芥三钱、葛根三钱、黄芩一钱五分、麦冬五钱、牡丹皮一钱五分、生蒲黄二钱，浓煎后兑入童便服用。阳明病，脉浮▯，咽喉干燥、口苦，腹部胀满而喘，发热出汗，怕热而身体沉重；如果攻下，就会使胃中空虚，外来邪气扰动膈部，心中烦闷不安，舌上有舌苔，用栀子豉汤主治。如果口渴想喝水，舌头干燥，用白虎汤加人参主治。如果脉浮、发热、口渴、小便不利，用猪苓汤主治。阳明病，夹带热邪而泄泻的，应当用六一散。心下痞满的，用黄连栝楼汤调服。脉浮而迟，表有热而里有寒，泄泻并排出未消化的谷物。这种情况，用四逆汤主治。附子、干姜、甘草。趺阳脉浮而涩，小便频数，大便坚硬，这是脾阴受约束，用麻子仁丸主治。麻仁十二两，芍药四两，枳实四两，大黄八两，厚朴三两，杏仁六两，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次用十丸，每日三次。阳明实证就说胡话，阳明虚证就发出郑声。所谓郑声，就是重复说同一句话。目光直视、说胡话、喘促胸满的会死亡；泄泻的也会死亡。已经大量发汗，如果又反复发汗，出现说胡话而脉短的会死亡；脉和缓的不会死亡。如果呕吐或攻下后病仍未解除，五六天不大便，甚至达到十多天

译，每日午后发潮热，不怕冷，独自说话，像是看见鬼的样子。如果病情严重，发作时就不认识人，循着衣服胡乱抓摸，惊惕不安，微喘，目光直视；脉▯的可以生存，脉涩的会死亡【涩脉是阳证出现阴脉】；病情较轻、只是发热说胡话的，用大承气汤攻下，已经泄利就不要再服。阳明病发狂，丢掉衣服奔跑，登高唱歌，这是阳明实证，用承气汤赶快攻下。假如排便并不干结，应以重剂白虎汤灌服：配石膏四两、麦冬二两、知母一两五钱，再加大青一两和甘草七钱。太阳阳明并病，夹带热邪而泄泻的，应当用六一散，用黄连煎汤调服。太阳阳明并病，六七天后表证仍在，病人发狂，这是热邪在下焦，少腹应当坚硬胀满，小便自行通利；攻下瘀血后才能痊愈，应当用桃仁承气汤。又有二阳并病，太阳证已经消失，发潮热、出汗，大便困难而说胡话的，应当用 大承气汤。少阳病的证候是口苦、咽干，▯，往来寒热，胁部胀满疼痛，胸部胀满或疼痛，耳聋；脉法上应为弦细脉；头痛发热的，属于少阳病。少阳病不可发汗，发汗就会说胡话；胃气调和的应当自行痊愈，不调和的就会烦躁而心悸。伤寒第三天，少阳脉变小的，是病将要痊愈。凡是太阳病未解除，传入少阳的，胁下坚硬胀满，干呕不能进食，往来寒热，尚未经过催吐或攻下，脉沉▯的，给服小柴胡汤。柴胡二钱四分，人参九分，黄芩九分，甘草九分，半夏一钱五分，生姜九分，大枣二枚，用水煎后温服，每日三次。加减法：如果胸中烦闷而不呕吐，去掉半夏、人参，加入栝楼实一枚。如果胁下痞满坚硬，去掉大枣，加入牡蛎二钱五分。如果口渴，去掉半夏，加入人参、栝楼根。如果腹中疼痛，去掉黄芩，加入▯药三钱。如果心下悸动、小便不利，去掉黄芩，加入茯苓二钱。如果不口渴，体表有轻微发热，去掉人参，加入桂一钱【夏季不要使用】，温暖覆盖身体以取得微汗即可痊愈。如果咳嗽，去掉人参、大枣，加入五味子一钱，稍微佐以干姜。阳明、少阳并病，必定泄泻，脉滑而数，这是有宿食停留，应当用承气汤攻下。如果已经催吐、攻下、发汗，又用温针而出现说胡话，小柴胡汤的证候已经消失，这就是坏病；要知道犯了哪一种错误，再按照相应治法治疗。三阳合病，脉浮大，关部可见，病人只想睡觉，眼睛一闭就出汗；用药为百合一两、麦门冬五钱、炙甘草一钱、知母二钱、竹叶五十片、栝楼根二钱、鳖甲按法炮制三钱、白▯药二钱。三阳合病，腹部胀满，身体沉重，说胡话而遗尿，用白虎汤加百合主治。伤寒六七天，没有大热，病人却烦躁，这是阳气离去而进入阴分的缘故。伤寒第三天，三阳经的病邪已经发展到尽头，三阴经将要承受邪气；病人反而能够进食而不呕吐，这是三阴经没有受到邪气侵袭。三阴病治疗方法总要 三阴病的证候有两种：一种是病起于三阳经，没有及时解表，以致邪热传入里部。虽然说是阴分的病，但属于热证；大便结硬的应当攻下，腹部胀满而按之不减的应当攻下，有燥屎夹带热邪而泄泻的应当攻下；腹痛泄泻的，宜用芍药、黄芩、炙甘草调和。如果大便带脓血，就加入滑石、黄连，并辅以升麻、干葛。如果邪气虽然已经进入里部，但粪便还没有结硬，应当清除其热邪。口渴的用白虎汤、竹叶石膏汤；不口渴或心下痞满的，宜用黄连、黄芩、芍药、枳壳、麦冬、栝楼之类清热。或者邪气还没有结聚在下焦，少腹不坚硬疼痛，却误用芒硝攻伐真阴，导致剧烈泄泻不止，元气将要脱散；应当用人参、白术、炙甘草、大枣、干姜、芍药，以大剂量给服；如果仍不止，再辅以升提药，

译如升麻、葛根、柴胡之类。如果始终没有阳经的邪气表证，从来不头痛发热，而是寒邪直接侵入阴经，这必定是元气一向虚弱的人，或者身处极北高寒之地，才会有这种证候。治法应当温补以接续阳气，用附子、人参、干姜、官桂，以大剂量给服；阳气恢复、寒邪退去后，就用平和的补益药调理，不要过量使用桂枝、附子，以防止其毒性。三阴各经出现的证候，都依照仲景《伤寒论》的方法治疗。例如少阴咽痛，咽中生疮，声音发不出来，用苦酒汤，药液一到咽喉就见效。由此可知古人确立的治法，不是今人所能比得上的。春季温病、夏季热病的大致治法 冬季感受寒邪，到春季就会转变为温病。大多表现为头痛发热，有的口渴，有的不口渴。三阳经的证候都是这样，也有少数先有轻微怕冷、随后就发热的。总的来说，发热是通常的表现。用药以辛温药为主，辅以辛寒药，以解除表邪。太阳病宜用羌活汤，阳明病宜用白虎汤。没有汗、也不呕吐的，间或使用葛根汤。少阳病有往来寒热等证候的，不可用发汗、催吐或攻下法，应当用小柴胡汤和解。口渴的，去掉半夏，加入栝楼根。耳聋而热势旺盛的，去掉人参，加入麦冬、知母、栝楼根。口渴时也加入这些药。到了夏季转变为热病，它的表证大致与春季温病相同，只是热病比温病更热，所以邪气也更加猛烈。解表用白虎汤、竹叶石膏汤。如果有太阳病证，就加入羌活；有少阳病证，就加入柴胡、黄芩。如果出现斑疹，在白虎汤、竹叶石膏汤中加入▯参、栀子、桔梗、鼠粘、连翘、大青、小青、青黛，以大剂量给服。这两种证候如果大便秘结，按压腹部有抵抗感，说明邪气已经结聚在体内。大便坚硬的，应当察看邪气是否结在中焦，用小承气汤或调胃承气汤攻下。邪气结在下焦，少腹坚硬疼痛时，才使用大承气汤攻下。伤寒、温疫中不能治疗和难以治疗的情况，都属于下元虚弱。伤寒、温疫的三阳证中，往往多兼有阳明证，这是因为手阳明经属于大肠，与肺互为表里，同样在鼻部开窍。足阳明经属于胃，与脾互为表里，同样在口部开窍。凡是邪气侵入人体，必定从口鼻进入，所以兼有阳明证的情况尤其多。邪气在三阳经时，按治法应当迅速驱逐。迟延就会使胃部腐烂、发出斑疹，或者传入里部，那就属于三阴经。邪热炽盛，就会使阴分的水液枯竭，按治法便无法救治了。这种病一旦到了这种程度，是因为治疗之后错过了时机。近代医师鲁莽草率，既不明白伤寒的治法，又不能辨识各种杂病中类似伤寒的证候，往往胡乱投用发汗、攻下的药物，以致虚弱之人的元气受损，各种变证接连发生。元气本来就虚弱的人，没有不因此丧命的！一定要引以为戒啊！发汗、攻下的药，怎么可以拿来试用呢？时气伤寒　除了阴证以外都不可服用 苦参【一两】用水、酒各一碗，煎至八分；病重的，用水、醋各半煎服。发一次汗就能痊愈，无论伤寒发病时间长短，都立即见效。《本草》说：对流行性时气病尤其有效。史鹤亭太史在丁亥年春季患温疫，头痛、身体发热、口渴、吐白沫，昼夜不停。医生误以为太史刚刚罢官回乡，便胡乱投用解郁行气的药，没有效果，又给他服四物汤，病情更加严重。各位医生都辞谢离去，说您一定会死，于是派使者迎请仲淳前来。病已经二十多天了，家人把此前的治疗方药全部告诉仲淳，说：“这是误治。所谓温疫，是指不合时令、异常的伤寒；因为在春季发病，所以称为温疫。既没有解表，又没有攻下，使热邪长久滞留在肠胃之间，幸好元气还没有耗尽，所以没有死亡。”

译 赶快取淡豆豉【约二合左右，炒至香】麦门冬【约二两】知母【数钱】石膏【约二两】，服一剂后大汗出，病就解除了。当时大便还没有通，太史询问其中的原因。仲淳说：“昨天的汗像下雨一样，邪气已经尽了。只是患病已久，津液还没有恢复，所以大便不通；这是肠胃干燥，并不是还有邪气。” 让他每天吃甘蔗二三根，同时多喝麦门冬汤。不到三天，就排出六十多块燥结的大便而痊愈。章衡阳，任铨部时患热病，病在阳明经，头痛，发高热，口渴得厉害，而且呕吐，鼻腔干燥，不能入睡；诊察他的脉象，洪大而有力。仲淳故意询问医生，医生说：“这是阳明证。” 他说：“是的。” 仲淳问他使用了什么药，他说：“葛根汤。” 仲淳说：“不对。” 那人说：“葛根汤难道不是治疗阳明经的药吗？” 仲淳说：“阳明病用于解表的药有两种：一种是葛根汤，一种是白虎汤。不呕吐而需要解表时用葛根汤，如今呕吐得厉害，是阳明之气逆行上冲。葛根具有升发、疏散的作用，所以这种情况下不适合使用。白虎汤用石膏、知母、甘草，再加入麦门冬、竹叶，就叫竹叶石膏汤。石膏味辛，能够解除肌表之邪；它又有镇降作用，能使胃中的痰热下降。肌表得解、热邪消散，呕吐就会停止，烦躁和高热也都会解除。” 于是开出大剂量竹叶石膏汤的方子给他，并且告诫仲君说：“王翦攻取荆国，非用六十万人不可；李信却认为二十万人就够了。临行分别时又嘱咐说：‘现在这个时候服药，五更时就会痊愈；天亮时服药，早饭时就会痊愈。’ 后来果然如此。” 有人问：“呕吐这么厉害，为什么不用半夏呢？” 仲淳说：“半夏有三种禁忌证：口渴的人、出汗过多的人、出血的人。病人非常口渴而又呕吐，是因为阳明的热邪炽盛，劫夺津液，所以口渴；邪火向上冲逆，所以呕吐。半夏味辛苦，性温而燥，并且有毒，绝对不适合使用。” 又有人疑惑为什么不用甘草。他说：“呕吐证忌用甘草，这是仲景的治法。” 高存之的邻居是卖豆腐的，患伤寒而发生呃逆，已经两天两夜不省人事，他的儿子来求方。仲淳问：“你父亲当时是否头痛、身体发热？” 他说：“是的。” 仲淳问：“是否服过发汗药？” 他说：“没有。” 仲淳又问：“是否催吐或攻下过？” 他说：“没有。” 仲淳于是找来伤寒书查阅，发现书中方剂大多使用干姜、柿蒂、丁香以及附子等温热药，末尾只记载了白虎汤一方。仲淳思考后说：“伤寒出现头痛、身体发热、口渴，本来属于阳明热邪传入里部，所以现在身体转凉而发生呃逆；既然没有经过发汗、催吐、攻下，邪气从哪里出去呢？只是这个人年老，又过度劳累，所以在白虎汤中加入人参【三钱】，服用二剂就立即恢复。” 于润父的夫人怀孕九个月，患伤寒阳明证，头痛、高热，口渴得厉害，舌上生黑苔并带有芒刺，病势十分危急。仲淳给她用竹叶石膏汤，索取白药子【医治马病的药】没有得到，就用井底泥涂在肚脐上，干了便更换。一天一夜用完石膏十五两五钱，病就痊愈了。过了六天生下一女，母女都平安无恙。存之家的妇人患伤寒来求方，仲淳已经开好方子给她了。仲淳见来人年轻，问道：“你以前患过这种病吗？” 他说：“患过。” 仲淳问：“你痊愈几天后，你的妻子才患病？” 他说：“八九天。” 仲淳问：“此前是否有过房事欲念？” 他说：“没有。” 仲淳故意说：“如果有过房事欲念，这个方子就会杀人。” 那人立即把方子放在

译一旁不取，仲淳于是用裤裆布、雄鼠粪、麦冬、韭白、柴胡，服用二剂后病势稳定；再用竹皮汤二三剂，完全痊愈。姚平子患伤寒，头痛、身体发热，舌上有苔，胸膈胀满烦闷。过了三四天热仍不退，气息奄奄，仿佛呼吸将要断绝。一位医生认为他素来体弱，患病日久而虚损严重，想要少量给他服人参。仲淳斥责说：“人参只要有一片入口，他就会死！” 赶快用大黄【一两】、栝楼【二枚】、连子切片、黄连、枳实攻下。主人惊讶疑虑，迫不得已把大黄减去一半。服用二剂大便就通了，热势立即解除，随后痊愈。张太学璇浦的妻子患热邪进入血室，发狂，想要杀人；白下的医生按照伤寒治疗，药已经煎好却还没有服用。陈锡▯邀请仲淳前去诊治，仲淳说：“不能服用那剂药。” 给服一剂便安定下来，先给童便，接着给予凉血、行血、安神的药，病情于是平定。翁文学具茨患感冒而发高热，舌上生黑苔，烦躁口渴，病势非常严重。当时稽勋的几位兄弟围在旁边，流泪相视，众医都束手无策。仲淳用大剂量白虎汤，服一剂便立即苏醒。有人问仲淳：“治疗伤寒有秘诀吗？” 仲淳说：“熟读仲景的书，就是秘诀。【白虎汤中曾加入人参三钱。】四明的虞吉卿三十多岁时出疹，未戒食猪肉，又嗜好饮酒，泄泻已经八年了。忽然患伤寒，头痛得像要裂开，满脸发红，舌上生黑苔，烦躁口渴，时常说胡话，双眼七天不能闭合；腹泻如水直下，比以前更加没有节制。他的父亲虞仰韶已经八十二岁，客居在庄敛之家，刚刚得到长子的凶讯，心中极其悲痛；膝下只有这一个儿子，只能坐等他死亡，悲痛得肝肠寸断。敛之对我说：“这个兄长如果不幸去世，仰韶一定也会随之而去；即使没有死，一个八十二岁的老人带着大量财物，扶送灵柩回鄞县，我心里能安吗？万一真有这种情况，也只有亲自送他到鄞县罢了。” 我听到这番话，感到很悲痛，赶紧前去诊察他的脉象，脉洪大而数，便为他开了竹叶石膏汤。因为他有腹泻的病，石膏只用了一两，病情起初没有减轻。这位兄长平素不谨慎，有一位好友怀疑他是虚证，说应当使用肉桂、附子。敛之把这番话来告诉我，说：“确实有这个道理，但我此前按他的脉，似乎不是这种证候，难道短短几天之内脉象就突然改变了吗？” 我再次前去查看，脉仍然洪大而数，便说：“这时一旦投用桂枝、附子，他必定会发狂登屋，那就一定无法救治了。” 只照原来的方子使用，不过把石膏增加到二两。敛之说：“这样不会妨碍腹泻吗？” 我说：“这是热邪作祟，是新近发生的外来病邪，不治疗就会立即危险。他的腹泻已经八年，并不是突然发生的急病。治病必须先处理最严重的证候，赶快治疗邪气，再慢慢兼顾并消除他原有的旧病。” 赶紧服下一剂，夜间睡卧便安稳了，也恢复了神志。再服一剂，先前那些严重证候顿时消失；没服几剂，病就完全好转，只是腹泻还没有停止。我为他开了脾肾双补丸的方子，又加入黄连、干葛、升麻，按照治疗痧痢的方法调治，不到一个月腹泻竟然停止了。八年的沉重旧病很快痊愈，后文有缺字【阙】，仰韶已经年老，告别我回去养老，拜谢时流着眼泪，说父子二人能够后文有缺字【阙】，都是我的恩赐。庄敛之的一名仆人因受寒而发热，头痛得像要裂开，双眼都疼，全身骨头里面疼痛，下腹和腰部尤其严重，像刀割一样难以忍受；口渴得厉害，每天大便一次，胸膈胀满，不能入睡，已经等着死亡了。敛之把他的证候告诉我，我便开了一方：干葛【三钱】石膏【一两半】麦门冬【八钱】知母【三钱半】羌活【二钱半】大栝

译楼【半个，连子打碎】枳壳【一钱】桔梗【一钱】竹叶【一百片】，用河水煎服。服用四剂，病情就平定了。这是太阳阳明病。这个穷人平素劳作很多，所以身体下部疼痛尤其严重。用羌活祛除太阳经的邪气，用石膏、竹叶、干葛、知母、麦门冬解除阳明经的热邪，用栝楼、枳壳、桔梗疏通胸膈、消除停留的邪气，所以最终痊愈。有个仆人患伤寒，热退以后又下血不止，主人给他服治疗痢疾的药，病情反而更加严重。仲淳说：“这是伤寒没有发汗所留下的余证。” 使用地榆、麦门冬、知母、竹叶，代替仲景治疗各种血证的药物，病就痊愈了。常熟人吴见吴在京城寓所时，有一个年轻侍女患伤寒，病愈后复发，复发后又痊愈，痊愈后再次复发，如此不知有多少次。赵文肃公对仲淳说：“这病不是兄长您不能救，别人也不会肯来。” 仲淳立即骑马赶去为她诊治。病人面色黄白，六部脉象微弱，大便不通，胸中不舒畅，也没有食欲。仲淳说：“这是伤寒百合坏病的余证，邪气将要退去了。胸中不舒畅，是虚弱导致气机壅滞，并不是实邪。不大便，是患病日久、津液枯竭，气力虚弱而不能推动大便排出。” 给服人参【五钱】、麦门冬【约二两】、枳壳【炒，八钱】，服完一剂便立即解除病患而痊愈。庄敛之的一名仆人因伤寒后劳累而复发，发热、头痛、腹泻，病势十分危急。我为他开方：山栀仁【四钱】枳实【二钱】豆防【一两】川黄连【二钱】干葛【三钱】，调入六一散五钱服用；服二剂后热退、泻止，头痛也痊愈了。只是没有食欲，于是去掉山栀、枳实、黄连，加入鳖甲【四钱】、炙甘草【二钱半】、麦门冬【五钱】，没有服几剂便痊愈。梁溪有一男子平素虚弱，春季感受外邪后患感冒，头痛、肌肉疼痛、发热。用羌活【二钱】、麦门冬【三钱】、炙甘草【一钱】、紫苏【一钱五分】、北细辛【七分】、前胡【一钱五分】。第二天头痛停止，热还没有退，口渴；仲淳使用芍药、五味子。有人说：“风邪还没有退，怎么就仓促使用酸收之药？”仲淳说：“这是根据人的情况施治。”服一杯便痊愈。麦门冬【三钱】甘草【一钱】栝楼根【二钱五分】干葛【一钱五分】桑白皮【三钱】桔梗【一钱】白芍药【一钱】五味子【五分】我的族祖近湖公年轻时因房事劳损、吃狗肉而患伤寒，各位医生因为他虚弱，攻补兼施；后来他发狂登屋，奔跑呼喊，日夜让壮汉防守，持续了几个月。赶紧派人请朱远斋，远斋先命人煎好人参膏二斤备用，又给他服润字号丸药数钱；排出无数黑色粪便后，病势终于稳定下来，但已奄奄一息，接近死亡。随后慢慢灌服人参膏，到第一百二十天完全痊愈。治疗伤风后耳聋　仲淳拟定 甘菊花【二钱】石菖蒲【忌铁器，一钱】柴胡【六分】栝楼根【二钱】贝母【去心，二钱】前胡【一钱】甘草【六分】北细辛【四分】苏梗【一钱】桑白皮【忌铁器，二钱】，加入竹沥一杯，不拘时间服用。赵和斋六十岁时患外感，我以别的事情求见他；他把我请到中堂，说：“偶然因为劳累疲倦、身体乏力，正想向您请教。” 我为他诊察，仔细按了六部脉，又观察他的形体和精神，说：“老先生的病属于外邪，不是劳累引发的，应当特别谨慎保养。” 当时葛存诚在座，我私下对他说：“这是非常严重的外感病，邪气已经有向内陷入的征兆，恐怕难以挽救。” 说完便告别离去。三天后，他冒着大雨又来请我诊察，此时神气已经脱散，脉象毫无规律。我问他服了什么药，他说：“石膏汤。” 我

译说：“病证本来就重，所服的药又不对；没有汗而发热，并不是阳明证，怎么能使用石膏？这是太阳证，尚未发汗，邪气已经传入里部；里气虚弱、水液枯竭，不能抵抗邪热，真气已经脱散，必定无法救治。” 当时人们还认为我的话是胡说，不到两天他就死了。魏季的妻子生产后饮食没有节制，又感受风寒，于是发热说胡话，喘咳、气机上逆，恶露完全不下，病势十分危急。我说这个证候都是外来的客邪所致，还属于可以救治的情况。假如是正气虚脱而出现这些证候，就一定没有幸免的可能。从哪里可以看出这一点呢？因为他的脉气浮大而有力。用大剂量疏散风邪、消除食积的药，服二剂便完全好转。此前有人使用白术、当归、川芎等补药，几乎因此误了病情【附两条】暑 治疗中暑 高存之的次子小时候，夏天身体发热，持续十昼夜才停止，只喝白开水。各位医生给他发汗，病却没有解除，又用麻子仁丸攻下，热势仍和原来一样。在惶恐急迫之中，仲淳忽然来到，诊察后说：这是中暑，白虎汤才是治疗它的基本方。因为误用发汗、攻下法，身体已经非常虚弱，于是在药中加入人参【三钱】；服一剂后微微出汗，短暂地瞑▯，热就解除了。又开了一方，防止转为疟疾和痢疾，仍用人参【二钱】，兼用健脾、清暑、导滞的药物。不久疟疾发作，按照原方服用，疟疾就停止了；痢疾又发作了。陈存之不得已，就在生脉散中加入益元散给他服用。孩子瘦弱得非常厉害，各位医生都说：“过几天就要死了。” 全家人惊慌焦急，纷纷进行禳解祈祷。李仲淳又从松陵回来，陈存之便把事情的原委告诉了他。李仲淳说：“服用生脉散和益元散就对了。” 他没有诊脉，只仔细观察孩子，问道：“吃糜粥觉得甜吗？” 回答说：“甜。” 他大声说道：“病已经去了。” 陈存之又高兴又惊讶，说：“孩子早晚都担心保不住性命，兄长怎么说得这样轻易？” 李仲淳说：“看孩子的目光炯炯有神，而且饮食尝起来是甜的，说明精神已经旺盛，胃气也转回来了。” 不久，孩子果然完全康复，起身活动了。臧玉涵的孩子一岁半，盛夏时咳▯了七天，因为洗澡受到惊吓，又伤了饮食，发高热、倦怠无力三天，不敢给他用药。眼睛生翳，嘴唇生疮，舌头干燥，便向李仲淳询问。李仲淳说：“这是暑病，应当给他服白虎汤。” 臧玉涵说：“孩子腹泻，使用石膏没有害处吗？” 回答说：“先用天水散试探一下。” 服二钱，过了一会儿，药夹杂着痰一起吐出，微微出汗，身体凉了下来。黄昏时又发热，再用天水散二钱，却没有见效。李仲淳说：“这是暑症无疑，应当用白虎汤加人参。” 于是因为孩子患有肺热，暂且停止用药。李仲淳再次诊察，说：“暑邪侵袭皮肤和肌肉之间，只发热而不发冷，这就是瘅疟。” 判断应当使用白虎汤。接连服用二剂也没有见效，鼻孔张露，眼睛睁开，嘴里不能进食，病势十分危急。询问李仲淳，李仲淳说：“这是正气不足以战胜邪气。” 我偶然想起《刺疟论》说：“凡是疟疾，应在发作前一顿饭的时间进行治疗；错过这个时间，就失去治疗时机了。” 又说：“不要在高热炽盛时针刺，不要在脉象混乱不清时针刺，不要在汗流不止时针刺。” 难道是服药没有掌握时机吗？便把前面的药连同一剂的药量一起煎煮，放置一夜使其承露，鸡鸣时温服，病情顿时消失；以后不再需要调理，精神逐渐恢复，经过一年也没有生病。由此可知，李仲淳观察病情、察看气色，心思灵敏、眼光敏锐；他还知道服药贵在及时：应当早服而晚投的若晚服，应当晚服而早投的若早服，应当药热时温服的若温服，应当药温时服热药的若服热药，都会失去时机。这是臧玉涵亲自整

译理确定的医案。任丘人裴在涧舍弃家业，逃入佛门，持戒吃素，遍游五岳，足迹几乎遍及天下。一次他客居金坛，住在西禅寺的僧舍中。酷暑时，他坐卧在小楼里，每天诵持准提咒三千遍、念佛号三万遍。忽然患头痛，像被斧头劈开一样，身体发热、烦躁，口干，每天饮用一斗多冷水，口渴仍未解除，自料必死。庄敛之怜悯他旅居在外患病，时常过来看望病情。一天，他急忙跑到庄敛之那里召他来诀别，把随身携带的书画和玩赏器物全部交给庄敛之，哭着说：“兄长，请替我收藏这些东西。我死后千万不要用世俗的礼仪安葬我，只要用两口缸装着我的尸体，再挖三尺地埋葬罢了。”庄敛之泪流满面，束手无策。当时我将要游历梁溪、阳羡一带，庄敛之命我的仆人克勤追赶我回来，让我诊视他的病情。我诊察他的脉象，知道这是受暑，于是开具竹叶石膏汤的方子。庄敛之按照方子配药，亲自煎煮给他服用。不到二剂，发热和口渴都停止了；服了几十剂后，病才开始退去，随后又加用健脾药十多帖，才痊愈安定。治疗伤暑霍乱的神效方。这是学政包瑞溪传给李仲淳的，屡次验证都有效。丝瓜叶【一片】、白霜梅肉【一枚】，连同梅核中的仁一起研磨得极烂，用新汲的水调服，药一入口就痊愈。又一方，马铭鞠传授。取带壳粟米捣碎，煎汤温服，药一下咽就痊愈，多次试用都有神效。又一方，梁溪顾圣符传授。取藊豆叶捣汁一碗饮下，立即痊愈。又一方。高存之家的仆妇患这种病，李仲淳用砂仁【一两，炒后研末】、盐【一撮】，用沸汤调和，放冷后服下，一剂就痊愈。如果是因吃了寒凉之物而得病，加吴茱萸【四钱】。又一方。取青蒿的嫩叶，用手揉成豆子大小，拿井水吞服数枚，立即痊愈。治疗中暑后昏▯、烦闷欲死。挖地一尺多深，取黄土用新汲的水调化，饮下一二瓯，立即痊愈。又一方。取田里的泥浆涂在肚脐上，让壮年人尿在泥浆上，同时把尿液接入口中，能够咽下去，患者立即起身。治疗中暑后大小便不通。用田螺三枚，捣烂后加入青盐三分，摊成膏，贴在肚脐下一寸处，就能痊愈。疟疾。如果发热口渴，先服此方一二剂。麦门冬【五钱】、知母【蜜炙，二钱五分】、硬石膏【研细，五钱】、竹叶【三十片】、粳米【一撮】，煎至八分，不拘时间服用。治疗发热较多、呕吐、头痛、口渴、无汗或汗少。白茯苓【三钱】、橘红【二钱】、山楂肉【二钱】、竹茹【二钱】、知母【蜜炙，二钱】、麦门冬【四钱】、硬石膏【研细，五钱】。治疗怕冷较多、发热较少、没有汗出。干姜【一钱，生用】、柴胡【一钱五分】、当归、广皮、吴茱萸、白术【以上各三钱，土炒】。如果呕吐而且怕冷严重，此方去掉柴胡、当归，加人参【二钱】、半夏【姜汁炒，一钱】；如果腹泻，去掉当归，加茯苓【二钱】；如果有食积、脾胃功能不健，此为第二方，去掉当归，加白荳蔲末【七分】；如果寒热各半，或先冷后热，此为第二方，加黄芩【一钱】；如果汗多，加白芍药【酒炒，三钱】、黄耆【蜜炙，三钱】，去掉柴胡。如果是饮食所伤，必然厌恶进食；第二方加山楂【五钱】、白荳蔲末【七分】、神麯【炒，二钱】、厚朴【姜汁炒，一钱】。如果口渴很严重，不可使用半夏，应当用第一方加天花粉【二钱】，并加倍使用麦门冬、知母；必须服三四剂后才可以改用健脾胃的药，也可以兼用健脾胃的药，如白茯苓、白术、广陈皮、白芍药、人参、白荳蔲、山楂等药剂。如果怕冷严重，只用第二方加人参【五钱】、生姜【五片】；如果寒热都很严重且长时间不停止，在前方中去掉白术、干姜，加鳖甲【醋炙，研极细，二钱】、地骨皮【二钱】、麦门冬【五钱】、牛膝【五钱】

译。太阳经疟疾，头痛，全身骨节疼痛，感觉颈项和脊背僵硬，主方。如果口渴，就兼有阳明经的病变了。▯活【二钱，这是太阳经的主药】、前胡【一钱五分】、猪苓【一钱】、泽泻【炒，一钱】、陈皮【二钱】。怕冷时加姜皮，怕冷严重时加桂枝。口渴时加干葛。口渴严重、汗多时，加麦门冬、知母、竹叶、白术。病久时用黄耆。虚弱很严重时加人参。治疗深秋时寒热很重而且汗多的情况。在人参白虎汤中加入桂枝；平素有出血病证以及咳▯的，不要使用人参、桂枝。阳明经疟疾，发热严重、口渴严重、烦躁、厌恶听到人声、恶心、不能安睡，主方。硬石膏【研细】、麦门冬【各五钱，加至一两五钱】、知母【去皮，蜜炙，三钱，加至一两】、竹叶【四十片，加至一百片】、粳米【一撮】。用水三大碗，煎成一碗，不拘时间服用。如果疟疾刚发作，汗还没有透发，此方加干葛【三钱】；痰多，此方加括娄根【三钱】、橘红【三钱】、竹沥【一杯】；呕吐，此方去竹叶，换竹茹【三钱】、橘红【三钱】；汗多，此方去干葛，加人参【三钱，元气虚弱时加倍】、白术【三钱】；如果兼有严重怕冷、指甲颜色晦暗，此方加桂枝【一钱五分】；头痛、骨痛，又兼有前述症状，这是太阳经、阳明经合病，此方加▯活【二钱】；如果在秋末冬初，又兼有怕冷，加桂枝【一钱】。每天下午另服开胃健脾、消食化痰并兼能祛除寒热疟邪的药一剂，药方列在后面。麦门冬【五钱】、鳖甲【三钱，加至一两】、广橘红、人参【各三钱，加至五钱；平素有肺火的不要使用】、白荳蔲仁【四分，加至七分】、白茯苓【三钱】、乌梅肉【一枚】、白术【二钱，加至四钱；胃热以及肺火咳▯的不要使用】、牛膝【酒洗，二钱，加至八钱】。用水三钟，煎成一钟，研入白荳防末，趁热服。如果发热严重而呕吐，加木瓜【三钱】、枇杷叶【三大片】、竹茹【二钱】；如果虚寒、胃弱，有痰有湿而因此呕吐，加半夏【矾汤浸泡，一钱，加至三钱；姜汁十匙，加至半杯；口渴而大便干燥的不要使用】。少阳经疟疾，寒热往来且程度相等，口苦而呕吐，或兼有耳聋、胸胁疼痛，主方。小柴胡汤【柴胡、黄芩、半夏、甘草、人参】、鳖甲【三钱至七钱】、牛膝、橘红【各三钱至五钱】。如果厌恶进食，此方加枳实【炒，一钱】、白荳防【五分】；如果有肺火，此方去人参、半夏，加麦门冬【五钱】、牛膝、鳖甲。橘红仍照原方使用；如果指甲颜色晦暗、大便干燥以及痰盛，方中去半夏，加当归【三钱】、竹沥【一大杯】；怕冷严重，此方加桂枝【一钱至二钱】、生姜皮【一钱至三钱】；如果兼有阳明经口渴、想大量饮水，这是少阳经、阳明经合病，此方去半夏，加石膏【八钱】、麦门冬【五钱】、竹叶【三十片】。每天下午另服开胃健脾、消食化痰并兼能祛除寒热疟邪等药，如前方。太阴脾疟，寒气从体内产生，先寒得很重然后发热，呕吐严重，呕吐停止后病势才减轻，主方。桂枝【二钱】、人参【三钱】、白芍药【酒炒，三钱】、姜皮【三钱】。用水二钟，煎成一钟，空腹和饥饿时各服一次；再煎至五六分，下午另服。开胃健脾、消食化痰，并兼能祛除寒热疟邪的药，如前方。少阴经疟疾，怕冷，心中烦躁而口渴，小便艰涩而无汗，烦躁到想脱掉衣服，或手足冷，或想喝水，或咽喉疼痛，主方。鳖甲、牛膝【各三钱至七钱】、知母【二钱至五钱】、桂枝【一钱至二钱】、细辛【五分】、橘红【三钱】、白茯苓【三钱】、猪苓【一钱】、泽泻【一钱】、人参【三钱，有肺火的不要使用】、姜皮【一

译钱至三钱】。用水二钟，煎至八分，空腹和饥饿时各服一次。如果怕冷严重，人参、姜皮加倍。如果发热严重，鳖甲、牛膝加倍，再加乌梅肉。有痰时，加竹沥；下午另服开胃健脾、消食化痰、祛除寒热的药，大致如前方。厥阴经疟疾，面色青苍，常常长叹，不快乐，主方。桂枝【一钱至三钱】、柴胡【一钱至三钱】、鳖甲【二钱至四钱】、当归【三钱至五钱】、橘红【二钱至三钱】、牛膝【二钱至五钱】、何首乌【五钱】。用水三碗，煎成一碗，空腹和饥饿时服。大便干燥以及昏晕欲死时，此方加麦门冬、竹沥，下午另服。开胃健脾、消食化痰、祛除热邪的药，如前方。如果有肺火和内热，去掉桂枝，加知母【三钱】。治疗阳分间日疟，寒热都很严重，烦躁，舌苔。硬石膏【三钱】、知母【五钱】、麦门冬【一两五钱】、竹叶【一百片】、括娄根【六钱】、贝母【五钱】、广陈皮【三钱】。发作日加人参【五钱，有肺热的不要使用】、姜皮【一钱】。隔夜煎好，承露一宿，五更服。治疗隔一日发作一次、先热后寒、热少寒多、午时发作，头痛、筋骨疼痛、嘴唇干燥、口干、恶心、无汗，后半夜身体发凉，天亮时头痛停止。▯活【二钱，头不痛就去掉】、干葛【二钱五分】、陈皮【三钱】、麦门冬【五钱】、知母【二钱】、生姜皮【二钱】、炙甘草【五分】、何首乌【五钱】。用水二钟，煎至八分，承露一宿，天亮时温服。治疗妊娠期间疟疾发热多、口渴的方剂。黄芩【酒炒，二钱】、柴胡【一钱】、硬石膏【五钱至二两】、麦门冬【去心，五钱至一两】、知母【去皮，蜜炙，忌铁，二钱至四五钱】、广橘红【二钱至三钱】、白茯苓【三钱】、竹叶【五十片至一百片】。胃虚，加人参【二钱至三五钱】。用河水二碗，煎至八分，饥饿时服；发作日五更温服，药渣再煎至六分，合并服下。如果发热严重，怕冷也严重，此方加生姜皮【二钱至四钱】、白术【三钱】。治疗妊娠期间疟疾怕冷严重、不口渴、汗少的方剂。人参、生姜皮【各五钱至一两】、广橘红【去白，二钱至四钱】。用河水二碗，煎至八分，五更温服。再煎至五六分，合并服下。怕冷严重，是阳气虚弱而下陷；补益阳气，寒自然会停止，邪气自然会消散。所以应当多服人参；如果汗多，再加黄耆【五六钱】。治疗产后疟疾的主方。当归【三钱至五钱】、柴胡【一钱】、鳖甲【四钱至七钱】、牛膝【一两】、白茯苓【三钱】、广橘红【三钱】、生姜皮【一钱至二钱】、干姜【炒黑，四分至六七分】。用水二钟，煎至八分，承露一宿，五更温服。如果口渴，加麦门冬【六钱】、竹叶【五十片】、青蒿【三五钱】，去掉生姜皮、干姜；如果口渴严重，再加知母【三钱】、括娄根【三钱】；痰多并加贝母【四钱】；如果脾胃虚弱，加人参【三钱至一两】，元气虚弱也如此；有肺热的，去掉人参，加白芍药【四钱】；如果汗多，加黄耆【二钱至五钱】；怕冷严重，加桂枝【七分至一钱二分】、干姜【炒黑，七分】；如果恶露未尽，也如此处理，并加益母草【五钱】、黑豆【炒，一两】、苏木【五钱，打碎，另用绵包好放入药中煎】；发热多，加青蒿三四钱。治疗三日疟而怕冷较多。当归【酒洗，二钱五分】、桂枝【一钱五分】、干姜【二钱】、广陈皮【五钱】、何首乌【洗净，切片，五钱】、人参【三钱至一两】。治疗三日疟，寒热都很严重，或发作时间早晚不规律，发作和停止也不固定。这剂药配用鳖甲、牛膝、何首乌、广橘红、麦门冬【各五钱】、知母【三钱】、桂枝【一钱五分】、

译姜皮【三钱，无汗时加倍】、乌梅【一枚】、干葛【三钱，汗多或呕吐时去掉，无汗时加倍】。用水三钟，煎成一钟，放置承露一夜，发作日五更温服。药渣再煎至七分多，白天空腹、饥饿时服。如果口渴，加石膏【一两】、竹叶【五十片】；口渴停止后去掉它们。气虚，加人参【五钱】；如果汗多，加黄耆【三钱】；兼有大便干燥，加归身。【五钱】。不想吃东西以及食物难以消化，加人参【五钱】、白荳蔲仁【七分】、厚朴【一钱五分】；如果泄泻，去掉石膏、知母、竹叶，白术加倍，加茯苓【三钱】、车前子【二钱】、肉荳蔲【一钱】、泽泻【一钱】；痰多，加竹沥一大杯。治疗三日疟而发热较多、口渴严重。方中使用鳖甲、牛膝、何首乌、麦门冬【各五钱，加至一两二钱】、知母【四钱，加至七钱】、橘红【五钱】、石膏【八钱，加至三两】、竹叶【三十片至一百片】。用水三大碗煎成一碗，放置承露一夜，发作日五更温服。如果厌恶进食，加青皮【醋炒，一钱五分】、白荳蔲仁【七分】；无汗或有汗但汗少，加干葛【四钱】；汗多，此方加人参、白术，气虚时人参加倍。如果呕吐，此方加竹茹、乌梅；大便干燥，加当归。出汗后口渴停止，去掉石膏、干葛；下午另服开胃健脾、消食化痰的药，如前法。治疗三日疟，怕冷较多，发热较少，汗少或无汗。人参、白术【各五钱至一两】、橘红【四钱至六钱】、桂枝【二钱至三钱】、姜皮【五钱至一两】、白荳蔲仁【七分】。用水三碗煎成一碗，放置承露一宿，发作日五更温服；药渣再煎至七分，连续服用，不拘时间，空腹、饥饿时服。治疗三日疟、病在阴分的情况【黄氏姑服用此方，立即起身】。何首乌【一两】、牛膝【一两】、当归【五钱，大便干燥时使用，胃弱者不要使用】、鳖甲【醋炙，一两】、广橘红【三钱】。用水三钟，煎成一钟，空腹服，立即见效；虚弱到了极点的，加人参【一两】。治疗三日疟。人参【一两】、生姜皮【五钱】。用水二钟，煎至八分，空腹服。于中父患疟，最初服用此方没有见效，李仲淳坚持使用此方，把人参加到【三两】，生姜皮加到【一两五钱】，服了二次就能起身了。治疗疟邪尚未尽除而又发生痢疾的情况，先服此方二三剂。鳖甲【三钱】、广陈皮【去白，三钱】、白茯苓【三钱】、柴胡【一钱】、白芍药【三钱】、干葛【一钱】。如果怕冷，寒热交替发作，加柴胡【二钱】、生姜皮【一钱】；如果口渴，去掉姜皮，加寒水石【七钱】、滑石【四钱】；如果无汗，加干葛【二钱至三四钱】；能够服用人参的，加人参【三钱】。然后服用此方【服下后，痢疾必定停止】。干葛【二钱五分】、升麻【醋炒，七分】、莲肉【去心，四十粒，炒】、灸甘草【一钱】、乌梅肉【二枚】、广橘红【三钱】、白藊豆【炒，二钱】、鳖甲【二钱】、白茯苓【二钱】、白芍药【酒炒，三钱】、黄芩【阙炒，一钱五分】、川黄连【土炒，二钱，加至三钱】。用河水二钟半，煎至八分，调入水飞过的滑石末【四钱】；同时吞服滞下丸二三服，用葛根汤或莲子汤送服也好。如果腹痛，用炒砂仁三四钱煎成浓汤，送服滞下丸。治疗久疟不止、症状类似劳证。当归【酒洗，五钱，大便干燥者使用】、牛膝【酒浸，五钱】、鳖甲【三钱】、何首乌【白采，鲜者五钱】、广橘红【三钱】、生姜皮【二钱五分】、柴胡【一钱五分，以上两味用于发热多而无汗者，有汗则去掉】、贝母【三钱】。用水三钟，煎成一钟，加竹沥一大杯，在发作日五更服；隔夜先煎好，承露一宿，临服时再隔水炖温。疟疾是暑气所致的疾病，暑邪遇到露水就会解除，这一点世人很少知道。预防疟疾的

译方子【夏秋两季不停服用，必定不会患疟疾】。何首乌【十二两】、真正的茅山苍术【十两】、半夏【六两】、橘红【八两】、人参【四两】、白茯苓【八两】、藿香叶【三两】、白荳蔲仁【一两五钱】。研成细末，用米粉糊加姜汁制成丸，大小如绿豆；每次五钱，下午及临睡时用白汤送服。李仲淳十七岁时，苦于疟疾，汤药、丸药、饮剂以及巫祝祈禳，没有一样不尝试过，最终还是没有救治效果。他在患病期间遍查医方书籍，才知道疟疾这种病是暑邪导致的。医经说：“夏天受到暑邪侵袭，到了秋天必定会患疟疾。” 于是按照暑邪来治疗，不到十天就痊愈了。后来他多次根据病情变化斟酌用药，除了驱散邪气，还专门调养胃气。痰多的就化痰，气虚的就补气，血虚的就补血；又分别考察脏腑、经络，根据各自所属而施用相应的引导药。即使病了一年仍未痊愈的人，也终于突然康复起身了。沈少卿中丞告假休养时，苦于疟疾，李仲淳前往诊察；他疲惫不堪地说：“再发作一次，我就要死了！” “先生有什么方子能立即止住它呢？” 李仲淳说：“怎么能把话说得这样容易！” 他开了三个方子，配成五剂，患者在一天一夜内全部服完，第二天早晨疟疾就停止了。先用二剂清解暑邪，采用大剂量竹叶石膏汤加桂枝，因为患者口渴而且汗多；接着用二剂健脾、消除积滞，药用橘红、白豆蔲、白术、茯苓、谷蘖、乌梅、白藊豆、山查、麦芽；最后一剂用人参【一两】、生姜皮【一两】，用水煎煮后承露一宿，五更时温服。服完整剂药后便见效了。顾伯钦患疟疾，李仲淳的门人开方，用白虎汤加人参一两。一个庸医说：“哪里有用人参用到一两多的呢？” 于是改用清脾饮，服了二十多剂，疟疾仍未停止，身体也变得瘦弱。李仲淳来到后笑着说：“这是虚弱得太严重了，非用人参不可，我们门人的方子没有错。” 给他服用大剂量的人参、黄耆，一剂就痊愈了。人参【一两】、黄茋【蜜炙，一两】、知母【蜜炙，五钱】、陈皮【二钱】、干葛【二钱】、甘草【八分】、石膏【五钱】。庄敛之的妾患疟疾，怕冷少而发热多，汗少，头痛，不喜欢饮食。我替她诊脉，脉象洪大、数而有力，于是用麦门冬【五钱】、知母【三钱五分】、石膏【一两五钱】、竹叶【六十片】、粳米【一撮】、橘红【二钱】、牛膝【一两】、干葛【三钱】、白茯苓【三钱】、白藊豆【三钱】，服了三剂没有效。忽然有一天，寒热发作了两次，昏迷沉困，不省人事，病势十分危急。庄敛之来找我说：“恐怕是虚弱，前方中的石膏、知母、竹叶似乎偏于寒凉，不是适合她的治法。” 我心里也有所怀疑，便去掉石膏等药，加入人参二钱，方剂已经改动了。我追忆前次诊察的脉象，确定并不属于虚证，急忙派人前去查看，吩咐先把人参煎好，不要轻易给她服用，等按过脉后再斟酌加减。第二天早晨前去查看，她的脉象仍像初诊时一样洪大而数，于是立即停止服用人参，只仍用前方，并把石膏加到二两，再加何首乌五钱，让她每天服二剂，疟疾于是停止了。庄敛之先前患过疟疾，过了一年，他的妾忽然头痛欲裂，心中杂乱不清，喉咙疼痛，失声，舌头破裂，咳▯有痰，胸膈胀满，恶心而不想吃东西，这样已经四天了，病情一天比一天加重；突然发作寒热，像疟疾的样子，怕冷少而发热多，发热后频频出汗才缓解。平时的心口痛也同时发作，下元无力，像脚气病的症状。庄敛之怀疑是伤寒，我说这是受暑的证候，不过是前一年所患的疟疾病势加重罢了。治疗应当先去除表面的症状，让她服石膏【二两】、麦门冬【五钱】、知母【三钱】、橘红【二钱半】、牛膝【五钱】、鳖甲【四钱】、竹叶【一百五十片】、贝母【三钱】、括娄根【三钱】，用河水煎服。服了三四剂后，心中清爽，头痛、喉痛、失声、舌破、胸腹胀满以及寒热

译都痊愈了；只是恶心、不想吃东西仍和原来一样，心口痛和下元无力也没有减轻。我便去掉石膏、知母、竹叶、鳖甲、贝母、括娄根，加入延胡索【二钱】、五灵脂【七分】、生蒲黄【一钱五分】、薏苡仁【八钱】、木瓜【二钱】、石斛【三钱】、白藊豆【三钱】、白芍药【三钱】、竹茹【二钱】、枇杷叶【三大片】、炙甘草【四分】，服了几十剂后痊愈。高存之的外甥女出嫁后患了妊娠疟，长时间没有停止。李仲淳说：病在阴分，用人参【五钱】、牛膝【一两】，兼以健脾清暑，一剂就停止了。章衡阳的儿媳患疟疾后失声，寒热越来越严重，便向李仲淳告急。李仲淳说：“这一定是患疟时没有遇到高明的医生，错误地使用了半夏的缘故。” 给她服用大剂量的麦门冬、白茯苓、炙甘草、鳖甲、知母、贝母，服了几剂就痊愈了。治疗食物停滞引发的疟疾。梁溪王兴甫偶然吃了牛肉，觉得不舒服，后来便发作疟疾，饮食逐渐减少，直到食物无法下咽，后来连水也咽不下去；白汤经过喉咙就呕出，呈碧绿色，药也不能接受；小便一滴滴的，像红茶，大便闭塞。各位医生都束手无策。李仲淳忽然来到，查看后让他仰卧，用手指按压心口下方偏右处，他大声呼叫，于是询问出病因。给他服了一次丸药，药到了喉咙便不再呕吐，水道逐渐通畅；第二天排出几块黑色的东西，像铁丸。所用药物是矾红和平胃散研成末，用枣肉和成丸，以白汤送服三钱，病情像突然消失了一样。又用人参【五钱】、麦门冬【五钱】、橘红【三钱】、白芍药【三钱】煎服，第四天起身。【缺】　　丸方。【缺】虫【煅烧至存性，研极细，一两半】、广橘红【十两五钱】、射干【晒干，一两，缺】、人参【八钱】、肉桂【去皮，六钱】、干漆【煅烧至烟起而存性，研如飞尘，五钱】。研成极细末，用醋煮稀糯米糊和丸，大小如梧桐子；每次四钱，空腹用淡盐汤送服，治疗痢疾。滞下如金丸【滞下，俗称痢疾】。真川黄连【用真正的姜汁浸泡，隔土按法炒九次，不拘重量】研成细末，用姜汁和水制成丸，大小如梧桐子，储存在瓷器中，密封保存。如果胃弱，用莲子四十粒、橘红【二钱】、人参【二钱】、升麻【醋炒，七分】煎汤，送服四钱丸药。如果腹痛，用白芍药【三钱】、炙甘草【一钱】、黄檗【一钱】、升麻【醋炒，七分】煎汤，送服四钱丸药。以下各条的加减，都以丸药四钱为标准。如果里急后重很严重，用白芍药【三钱】、炙甘草【一钱】、当归【二钱】、升麻【醋炒，七分】煎汤，送服四钱丸药。如果后重很严重，加防榔【一钱五分】、枳殻【一钱】，调入木香汁【七匙】服用。口渴并且发热时，调入滑石末【三钱】，去掉木香。如果小便赤色、涩滞、短少或不通利，加滑石末【三钱】，调入各症所用的汤药中，随药吞服。如果赤色痢多，加乌梅肉【二钱】、山查肉【三钱】、红麯【二钱】；兼有里急后重，按前方将当归等药加入。如果白色痢多，加吴茱萸【汤泡一次，七分】、黄芩【酒炒，一钱五分】。恶心想吐，就是噤口痢，应多加人参、石莲肉、绿色升麻【醋炒，可用到八分或一钱】、白藊豆【炒，三钱】、白芍药【酒炒，三钱】。久痢不止，加肉荳蔲【一钱】、莲肉【去心炒黄，三钱】、砂仁【炒，一钱五分】、人参【三钱】、白藊荳【炒去壳，二钱】、炙甘草【一钱】、橘红【二钱】、白芍药【酒炒，三钱】、白茯苓【二钱】，研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，每服三钱，用米汤送下。如果积滞尚未排尽，加滑石末【

译】、砂仁【炒，一钱】、滑石末【二钱五分】，调和服用。治疗噤口痢、呕吐而不能纳入药物。人参【一两】、川黄连【姜汁制，五钱】、石莲子【炒去心，五钱】。用水二钟，煎至八分，分小杯缓缓服下。呕吐停止，痢疾也会停止。大黄丸【痢疾刚开始、身体强壮结实的人可以使用；胃弱的人禁用】。川大黄【切片，蜜蒸，一觔】、白芍药【酒浸切片炒，六两】、甘草【炙，三两】、防榔【四两】、木香【切片，不见火，研末，一两】、枳殻【炒，四两】。研成细末，用炼蜜和水煎煮，加入木香后一同捣制成丸，大小如绿豆；用白莱菔汤送服，每服三钱，病重者五钱，以泻下两三次、腹中爽快为标准。胃气极虚的人不要轻易使用；积滞重而元气虚的人，用人参汤送服；孕妇用人参缩砂汤送服；泻下后另用人参丸补益。我家夏秋两季患这种病的人很多，总是按照前方治疗，每年都如此；对于乡里来求方的人，也都一个个收到神效。同年黄聚川的母亲八十多岁，偶然患痢疾，胸膈胀满，几天一点东西也吃不下。我把升麻、人参、黄连、莲肉的方子交给他，人参用到一两。她的几个儿子非常惊恐，再来问我，我说：“再迟就救不活了。” 服一剂后能小口喝粥，服第二剂后腹中鸣响，泄泻一次后痢疾就停止了；今年九十多岁，身体仍然健康。陈赤石督学因考核士子过度劳累，感受暑邪后便发生纯血痢，医生们都认为难以治疗。陈刺史说：“这病若不是缪仲淳，就没有人能够治好。” 使者在吴门多方奔走找到李仲淳，一天一夜快马赶到武林。李仲淳诊察后知道病因，于是用人参【五钱】、升麻【七分】、炙甘草【一钱五分】、乌梅【二枚】、红麯【一钱五分】、川黄连【三钱】、白▯药【二钱】、莲肉【四十粒】煎汤，调入滑石末【五钱】；服二剂就痊愈了。督学说：“痢疾虽然止住了，但心中摇荡不安，不能批阅试卷，怎么办呢？” 李仲淳说：“这是劳心过度，暑邪乘虚侵入的缘故。” 加入竹叶、干葛、酸枣仁，服一剂后心神就平定了。姚公远的儿子患痢疾，一名医生误用攻下法，结果泻出纯血，气喘、身体发热，不想进食。李仲淳偶然来到，急忙给他用人参【四五钱】、石莲子、白▯药、升麻、橘红、草石蚕、白藊豆、滑石末、炙甘草；服一剂后气喘平息，出血停止，又服几剂后痢疾停止。李仲淳临别时嘱咐姚公远说：“孩子百日内不出痘就能活下来，这是因为下元气未恢复的缘故。” 不久果然出痘，最终夭折了。我弟弟稚端患痢疾很严重，一日一夜发作几十次，服了几剂药就痊愈了。人参【三钱】、吴茱萸【滚汤泡七次，一钱】、川黄连【姜汁炒，一钱】。将后两味放在饭锅上蒸，再用水煎至八分，温服。如果不能接受药物，就用一匙药兑一匙米汤，逐渐饮服，使胃气逐渐恢复。如果头痛发热，在前方中加入寒水石【六钱，即硬石膏】、干葛【一钱】，另调六一散四钱，用冷水服下。庚子年秋天，华氏的妹妹回娘家，忽然患痢疾，一日一夜几乎泄泻数百次，身体发热并呕吐，一次呕吐几十声，连续不断。吴地的医生争着要用攻下法，还说：“用补法就会死。” 当时李仲淳因先王母患病，留在湖滨；他怜悯病人已经急着安排后事，便说：“既然已经知道病情危急，为什么不试着用药呢？” 于是服用了如金丸。病人因此想喝水，我坚持按照李仲淳前面的方子，用人参【五钱】、炒黄连、白藊豆、升麻、滑石、炙甘草、橘红。接着再服如金丸二剂，病势稍稍稳定，再服几次便痊愈。华水部直到如今还对此

译事感到佩服。朋友虞元静的侍妾当时怀孕五个月，患痢疾并腹痛，每天腹泻数次而不能安定。刚服下此方一盅，就觉得药力行至腹中，随即泄泻一次，疼痛也跟着停止，痢疾完全痊愈。川黄连四钱，白芍药三钱，黄芩三钱，白藊豆二钱，莲肉四十粒，橘红一钱半，枳殻三钱，红麯二钱，干葛一钱半，升麻五分，炙甘草一钱，乌梅肉一枚。这是治疗毒痢以及出疹时因疹毒所致泄泻的方剂。鲜金银藤（即忍冬藤）数两，煎取浓汁三大碗；加入地榆五钱、川黄连（用槐花湿拌后炒，四钱）、黄檗二钱、黄芩二钱、白▯药（酒炒，三钱）、炙甘草二钱、升麻（取绿色者用醋炒，六分），一同煎至一碗，再调入水飞滑石末五钱，不限时间服用。这是治疗湿热所致腹痛的方法。有一位贵家少年，暑月外出时饮食不合适，又受到暑热影响，于是患了痢疾。在途中没有药，病却偶然自行停止；回家后腹痛不止，遍服各位医生的药，药一入口疼痛反而更加严重，也没有食欲。仲淳诊察后说：“这是湿热所致。” 他的父亲说：“医生也是按湿热来治疗的，可病情反而加重了。” 仲淳问：“用了什么药？” 回答说：“苍术、黄连、厚朴、枳殻、陈皮等药。” 仲淳说：“这是误治。苍术药性温燥，善于闭塞气机，所以患痢疾的人忌用它。这位公子属于阴虚体质，尤其不适合使用苍术。再取滑石一两研成细末，用牡丹皮汁煮制；另用白▯药（酒炒，五钱）、炙甘草二钱、炒黑干姜五分，加水煎煮，调入滑石末服下。不一会儿，小便像水柱一样排出，疼痛立即停止。” 秦公蕃患痢疾，医生误用了收涩药，服一剂后痢疾虽止，但湿热无从排出，便到处侵袭四肢和关节，以致颈项强直、眼睛发红，肩、臂、腕、膝、脚、胫都发生肿痛，严重到连翻身转动都做不到。仲淳拟定药方寄给他，使用白芍药、石斛、牛膝、木瓜、黄檗、薏苡仁、炙甘草、车前子、茯苓。疼痛虽然停止了，他仍然不能转身，又加用蒺藜、菊花、何首乌、胡麻、黄檗、炙甘草。又过了一年，才痊愈。他刚开始发病时，有一位医生稍微用了人参、白术之类的补药，他便疼痛剧烈，几乎要死去。这是原有的阴虚火旺之证，又加上湿热与暑湿相互侵袭，所以出现这种病证，名为“痢风”。阴虚而火气较盛，所以不能承受补药，也不适合使用燥烈之品；只能用性味稍寒、平和清解的药物调治，时间久了自然会痊愈。凡是治疗痢疾，都不同于大肠滑泄、下利不止的情况。滑泄下利不止时，可以采用收涩的方法，所以古人有时使用罂粟殻和诃利勒来止住滑泄。至于痢疾，本来属于湿热阻滞、不能通行，治疗应当疏通利导，药物忌用收涩闭塞之品。大肠是肺的腑；大肠既然有湿热停留阻滞，肺中也必然有热。肺是身体上部像华盖一样覆盖全身的脏器。医经说：“脾气把精微物质输散开来，向上归入肺，再由肺通畅、调节水道，使水液向下输送到膀胱。” 因此，肺气喜欢通畅顺利，厌恶闭塞收涩；所以古代医书论药性时常说某药能够通利肺气，其含义大致由此可见。如果误用罂粟殻、诃利勒，使湿热无处宣泄，肺气不能向下运行，那么不只是痢疾会加重，湿热蒸腾向上侵扰肺部，还会出现胀闷、气逆、不能入睡、没有食欲等各种病证。还有一种久▯不愈的情况，是由于肺虚而有火；治疗应当清肺、润肺，忌用收涩闭气的药物。假如误用粟殻、诃子，使火邪壅滞在肺中，不能向下运行；如果又兼用人参、白术、半夏，那很快就会死亡。世上的医生往往反复走上这条覆辙，彼此相沿，到死也没有醒悟

译。我姑且写下这篇论述，谨此告诫后来从医的人。以上疟疾、痢疾两门中的各种方剂，都是仲淳斟酌拟定的，并且根据证候加减，随时调整，可以说既详细又完备。然而这些方剂并不完全采用方书所记载的内容，使用后往往都有效，几乎没有一次失误，因为这是他独自创立的一套体系。此外还有一种“时行疫痢”，三十年前只是偶尔发生，如今却常在夏末秋初，家家户户、整个地区都有人患上。这种病大多表现为发热、头痛、口渴、烦躁、腹泻而小便涩滞；严重时一日一夜腹泻多达百次，有的还同时出现斑疹，病势十分危急。世上的医生妄称这是“漏底”，却不知道这是时令之气造成的，是因为世人的禀赋逐渐变弱，长期感受湿气蒸腾所形成的厉气所致。治疗方法应当清热解毒，首先要使邪气从体表发散出去，例如使用升麻、葛根、柴胡、黄连、黄芩之类；如果发热很重、口渴很甚，可在前述药物中加入寒水石，另外有其他证候时再酌情加减。切忌使用使气机下行、破气以及收涩的药物，如大黄、芒硝、防榔、枳实、乌梅、粟殻等；触犯这一禁忌的人，多半会因此无法救治。（附在上一条之后）

译《先醒斋广笔记》第一卷。《子部，医家类，先醒斋广笔记》。钦定编纂的《四库全书》。《先醒斋广笔记》第二卷。明代缪希雍撰写。脾胃。治疗黄病兼有积滞的神效方。（有一位医者亲自试用过，效果非常显著。） 苍术（炒）、厚朴（姜汁炒）、橘红、甘草、山查肉、白茯苓、麦芽各二两，防榔一两，緑矾（火煅后研细）一两五钱。以上研成末，用枣肉制成如梧桐子大的丸剂，每次服一钱，用白开水送下，每日服三次。凡是服用矾的人，忌食荞麦和河豚；如果违反禁忌，立即会死。这是治疗老人因受寒而吃了难以消化的食物的方法。用生姜或紫苏煎汤，倒入浴桶中，让病人趁热浸泡在汤里，再用温热的手揉按心口、胃部、肚子和腹部，等气机通畅、食物消化后，病就会好。另一个方子。用蕲艾灸胃脘部，使腹中的气从口鼻排出，病立即痊愈。这是治疗属于火证的胃脘痛的方法。（有一名女婢患此病数十年，服一剂后便大为好转。） 橘红、淡豆豉、山栀仁（炒黑）各三钱，生姜五片，枳殻一钱。加水一盅半，煎至七分服用。又是一个治疗胃脘痛的方子，是仲淳为瑀母治疗所用的方剂。橘红二钱，白豆蔲仁五分，香附（用童便炒，忌铁器，研细）三钱，延胡索（醋煮后切片，以颗粒呈金黄色者为佳）二钱五分，白芍药（酒炒）四钱，甘草（炙）四分，白茯苓三钱，白木香五分（磨汁，加入煎好的药液中），紫苏子（研）二钱，紫苏梗二钱。用河水二盅煎成一盅，不限时间服用。（豆蔲仁先放入口中咀嚼，再服药。） 另一个方子，适用于口渴、肩胛骨酸痛、不能饮食的人，效果极其显著。真紫苏子（隔纸焙干后研细）、橘红、白茯苓各三钱，竹茹二钱，白芍药（酒炒）四钱，木▯（忌铁器）三钱，石斛（酒蒸）三钱，酸枣仁（炒至爆裂后研）四钱，麦门冬五钱，甘草五分，白豆蔲仁四分（先咀嚼后服药）。在饥饿时服用。这是治疗胃中有痰、想要呕吐的方法，由陈潜斋传下。广橘红、▯蒌仁各四两，用姜汁和竹沥制成梧桐子大的丸剂，饭后服用。此方用于治疗脾经痰饮，以及五更时咳嗽、喉中像有东西堵着、咽不下去等症，服用后效果非常显著。仲淳创立。白茯苓四两，苏子（另行研成泥，加入药中一同捣制）三两，白荳蔲仁七钱，贝母（去掉心）三两，括娄根三两，薄荷叶一两五钱，连翘三两，硼砂（另行研成飞面）七钱，广橘红四两，麦门冬（去心）三两，猫儿残叶六两，山查肉三两，麦芽（炒后取净面）一两五钱，神麯（炒，一两五钱，产于峡江县），霞天膏麯四两，枇杷叶四两。以上研成极细的粉末，用怀山药粉调成的糊制成丸，大小如麻子，用白开水送服，每次服三四钱。用于治疗痰嗽不止、不断吐痰，以及胸膈间有寒冷之物向上堵塞，喝热汤后症状会稍稍缓解。橘红、白茯苓、苏子（研细）、▯蒌仁（用蛤粉拌炒后研细）各三钱，半夏（用姜汁炙）一钱，逺志（去心，用甘草汁浸后蒸）一钱五分，白荳蔲仁五分，吴茱萸（用汤泡后去梗）一钱。用河水二钟半，煎至八分，在饥饿时服用；加入姜汁五匙、竹沥一杯，用来化痰生津，并将丸药含在口中慢慢化服。用于治疗胶结黏滞的痰难以治疗，以及阴虚痰火。选五倍子中粗大的一类，放入大钵内，用煮糯米粥的汤浸泡，盖好后置于安静处。七日后经常查看，等它发芽，呈黄金色并长出黑毛，再用筷子试探；如果筷子能穿透内部而没有硬心，就收入粗瓦钵中捣成酱，连钵放在太阳下晒，晒到表皮干了，再捣匀、再晒，直到可以制丸为止。然后制成弹子大小的丸，晒干后收藏使用。这种药味甘酸，能够生津化痰。治疗痰。用枢木叶捣碎后煎汤，随时小口饮用，痰会逐渐减少；兼可治疗胸膈气滞和呕吐。赵太学文度患顽痰和积血，仲淳用霞天膏，再加入化痰消瘀的药物治