卷下

译下卷。一、脾肾亏损导致头晕、痰气等症。阁老梁浓斋，气短有痰，小便赤涩，足跟疼痛，尺脉浮大，按下去却涩，这是肾虚而有痰饮。用四物汤送服六味丸，不到一个月便康复了。仲景先生说：气虚而有痰饮，应当用肾气丸补益并逐去痰饮。这确实能启发后学、解除他们的蒙【原文缺字】，挽救无穷无尽的夭折冤枉；肾气丸就是六味丸。都宪孟有涯，气短痰多而头晕，服用辛香药剂后，痰更加旺盛，并且遗尿；两尺脉浮大，按下去仿佛没有。我认为这是肾脏不能把气纳回本源，辛香燥烈的药物使病情加重罢了。用八味丸的药料，服三剂而痊愈。孙都宪，形体肥壮，劳心过度而容易发怒，面色带有阳热之色，口渴吐痰，有时头目眩晕，有时热从腹中升起；左手三部脉洪而有力，右手三部脉洪而无力。我认为这是足三阴经亏损，用补中益气加麦门冬、五味子，以及加减八味丸治疗而痊愈。如果一个人年纪不大却已经显出老态，不能耐受寒暑，也经不起劳作，四季反复生病，都是因为年轻时气血正在生长，却劳心过度而亏损。或者精血尚未充满，却房事过度而受到损伤，所以表现出的症状难以全部描述。这是精气不足，只要滋养化生的源头，病就会自然痊愈。又如因饮食、劳作以及七情失调而导致各种症状，也应当按照前面的方法治疗。假如受到六淫邪气侵袭而出现各种症状，也是因为真气内虚，使外邪乘虚侵袭，更应当以固护胃气为主要治法。因为胃是五脏的根本，所以黄柏、知母不宜轻率使用，恐怕反而会损伤胃气。大凡各种杂病属于内因，是形体、元气和病气都不足，应当补益而不应当攻泻。伤寒虽然属于外因，也应当分辨表、里、虚、实，治疗时必须仔细审察。昌平守王天成，头晕恶寒，形体倦怠，吃了东西后稍有好转，劳累后更加严重，寸脉、关脉浮大。这是脾肺虚弱，用补中益气加蔓荆子治疗而痊愈。后来因劳作而发热恶寒，胡言乱语不能入睡，吃了东西后稍微安定，用补中益气汤而痊愈。大尹祝支山，因发怒而头晕，颈内筋脉拘挛，有时寒热交作，午后发热严重。这是肝火导致筋脉拘挛、气虚导致头晕，用八珍汤加柴胡、山栀、牡丹皮，服二十多剂而痊愈。上舍顾桐石在周上舍节那里聚饮，问我说：从前孟有涯、陈东谷都没有子嗣，纳妾以后便得了病，都是头晕吐痰，也都用苏合香丸治疗，只有孟有涯活了下来，这是为什么？我说：这两种病都是因为肾虚不能纳气而导致头晕。又因为不能制约水液而形成痰涎。陈东谷专门以攻痰、行气为主，孟有涯则专门补益命门之火、补气，所以结果不同。后来我应杭州人的邀请前去，顾桐石因房事劳累过度，也患了前面的病症；有人用清气化痰药治疗，病情更加严重。顾桐石说：我的病是肾虚不能把气纳回本源。治疗的人没有醒悟，他最终死去。可惜啊！有一位男子，平素喜食肥甘厚味，胸部胀满，痰很多。我说：经常享用肥甘厚味的人，体内多有积热。给他按照法制成的清气化痰丸，便痊愈了。他认为这种药有效，便制成药送给别人，结果脾胃虚弱的人没有不受到损害的。我的先兄，体貌肥壮，吐出的痰很多，脉洪而有力，却非常不能耐受劳累；遇到风就头晕，几乎要跌倒，口舌破裂，有时甚至红肿溃烂。误食少许姜、蒜，口疮就更加严重；服八味丸及补中益气加附子一钱左右，便立即痊愈。停药一个多月后，各种症状仍然发作，这是命门虚火没有归于本源。

译下卷。二、肝肾亏损导致血液燥结、结核等症。有一位儒生杨泽之，性情急躁而喜好女色，锁骨上窝结了一个核块。这是肝火、血燥导致筋脉拘挛，治疗应当滋养肾水以滋生肝血。他不相信，于是内服降火化痰药，外敷南星、商陆，核块反而逐渐增大到像碗一样。我用补中益气和六味地黄，间隔使用芦荟丸，过了一年多元气逐渐恢复，肿块也消退了。有一位男子，平素容易发怒，左侧颈部微微肿起，逐渐增大到像升那么大；使用清痰理气药后，反而大热口渴，小便频繁而混浊。我认为这是肾水亏损，用六味地黄和补中益气治疗而痊愈。也有人胸胁等处的肿块大如升斗，有的破溃后像菌子、石榴一样；不论大小，都用前面的方法治疗。有一位男子，颈部结核，大面积溃烂一年多；另有一位男子，眉间有一个核块，起初像豆粒，经过二年逐渐增大到像桃子；都使用清肝火、养肝血、补益元气的方法治疗而痊愈。举人江节夫，颈部、手臂、胁肋各结了一个核块，谨慎地服用祛痰、降火、软坚的药剂，病情反而更加严重。我说：这是肝胆经血少而火燥。他固执地继续服用前面的药，到了第二年六月，各个核块都溃烂了，脉象浮大而涩。我断定到了秋天金气将要旺盛时，肝木受到克制，他必定不能活下来。下卷。三、脾肾亏损导致小便不利、腹部胀大等症。大尹刘天锡，体内有湿热，大便滑利，小便涩滞，服用淡渗利湿的药剂后，小便反而更加淋沥；小腹、腿、膝都肿胀，两眼胀痛。这是肾虚而热在下焦，淡渗药物利导水液，损伤阳气，使阴液无法化生，于是用地黄、滋肾二丸，小便恢复如常。又用补中益气加麦门冬、五味子，并兼服前药，便痊愈了。州守王用之，起初因腹部胀大、食欲不振，服用二陈、枳实之类的药，后来小便不利、大便不实、咳嗽吐痰、腹胀；又用淡渗利湿、破气的药剂，导致手足都发冷。这是足三阴虚寒的病症，用金匮肾气丸，不到一个月便康复。州同刘禹功，平素不谨慎调养起居，七情也失调，以致饮食没有滋味，胸膈不舒；使用消食导滞、顺气的药后，腹部痞塞胀满，吐痰、气逆。使用化痰降火的药后，食欲减少而泄泻，小便胀满。使用分利水湿、降火的药后，小便涩滞，气喘，痰涌。服用清气化痰丸后，小便更加涩滞，大便泄泻更加严重，腹部胀大，肚脐突出，不能躺卧；六部脉象微细，左寸脉虚弱尤其严重，右寸脉短促。这是命门火衰、脾肾虚寒的危重病症。先用金匮加减肾气丸的药料，肉桂、附子各一钱五分。服二剂后，排下了很多瘀血和污秽之物。又用补中益气汤送服二神丸，服二剂后，各种症状消退了五六成。又用前面的药服数剂，并加附子之类，贴敷在腰脐和涌泉穴，寸脉逐渐恢复，病情安定。后来因发怒而腹部闷胀，听信他人的话，服用沉香化气丸，大便下血，各种症状全都出现了。我说：这是阴络受伤。他推辞不接受治疗，果然死了。有一位富商，饮食起居失当，大便干结，常服润肠之类的丸药；后来胸腹不舒，饮食没有滋味，口干、身体倦怠，发热、吐痰。服用二陈、黄连之类的药后，原来的症状更加严重，又出现小便淋沥、大便泄泻、腹胀、食欲减少；服用五苓、瞿麦之类的药后，小便不通，身体肿胀、喘咳。用金匮肾气丸、补中益气汤治疗而痊愈。有一位儒生，疏于调养，饮食难以消化，胸膈不舒。有人使用行气消食导滞的药物后，出现咳嗽、喘促。服用行气化痰的药物后，腹部逐渐胀大。服用行气分利的药物后，不能安睡，两脚浮肿，小便不利，大便不实，脉象浮大，按下去微细，两手寸脉都短。这是脾肾亏损。早晨用补中益气加姜、附子，晚上用金匮肾气加补骨脂、肉果，各服数剂，各种症状逐渐好转；再辅以八味丸，过了两个月才能行走。后来又服补中益气、八味丸，半年后康复。有一位男子，平素不善于调养，吐痰、口干，饮食没有滋味。服用化痰行气的药物后，胸部胀满、腹部胀大，痰涎反而更多。服用导痰理脾的药物后，腹部胀大，大小便都不利。服用分理气机、利水的药物后，腹部胀大、胁部疼痛，不能安睡。服用破血消食导滞的药物后，两脚都肿了，脉象浮大而达不到寸口。早晨用金匮加减肾气丸，晚上用补中益气汤煎好送服前面的丸药。一个多月后各种症状逐渐消退，饮食逐渐增加；再用八味丸、补中汤，一个多月后能够自行翻身；又过两个月才能行走。后来服大补汤、还少丹，又过半年才康复。后来稍微疏于调理，腹部又胀，服用前面的药便痊愈。有一位男子，患有前面所说的症状，我用壮旺命门之火、补益脾土的方法使他逐渐好转；他想要尽快见效，服用攻逐积滞的药物，结果下血很多。我为他诊治说：这是阴络受伤，所以血向内溢出，这种治法并不适宜。后来果然死了。有一位男子，胸膈痞塞闷胀，专门服用破气的药物。我说：这是血虚的病。血由脾土所生，如果服用前面的药，脾气会变弱，血也会更加虚。他不相信，又使用治疗内伤的药，反而吐血。我说：这是阳络受伤。后来果然如此。大方世家湖乡，离开人群独居山中，他的妻子赵氏忽然患痰热病，治疗的人多用寒凉药，偶尔稍有好转，但三四年间病情反复，时好时坏，于是元气逐渐消耗。庚子年夏天，全身浮肿，手足麻木发冷，日夜咳嗽，烦躁而想喝水，小便不利，肌肉大多消瘦，病势将要危急。幸好遇到先生为她诊治，脉象洪大而没有规律，按下去仿佛没有，这是虚热而没有实火，治法应当壮旺命门之火的根源，以滋生脾土。给她服金匮肾气丸的药料后，小便顿时像泉水决堤一样大量排出；让她每天服前面的丸药和大补药，服二十多剂而痊愈，三四年间一直平安健康。直到甲辰年仲春，悲哀之情从内心触发，前面的症状再次发作，身体像被火焚烧，口中肌肉全部腐烂，胸腹肿满，四天不能进食。夫妻相对，只能束手等待死亡。又承蒙先生为她诊视，给她服八味丸二服，精神顿时清爽；又服金匮肾气丸的药料加人参、【原文缺字】、当归、白术，不到一夜胸中逐渐舒畅，忽然想吃东西；不到三天，病情已经减退五六成。此后每天交替服用前面两种丸药，过了一个多月便能起床。到了初秋，又患痢疾，再服金匮肾气丸的药料加人参、【原文缺字】、当归、白术、黄连、吴茱、木香，痢疾于是停止；只是觉得里急后重，又用补中益气加木香、黄连、吴茱、五味，服数剂而痊愈。大方自认为家境贫寒，命运又困顿坎坷，妻子长期抱病，本来很难调养；如果不是先生出手救助，她免不了埋骨沟壑。如今我在外奔波谋生，也可以不再有顾虑家中的忧愁了。这样说来，先生仁慈庇护，不仅是我全家的福分，也是我全家的感恩之情。这些话应当放在座位右边，作为子孙世代诵读的训诫。我曾在先生身边，查阅医案，才知道妻子病情起伏和取得疗效的始末，于是拿起笔记述这两种丸药的神效，并且略微彰显先生用药的神奇。吴门晚学生沈大方履文，再拜叩首，谨慎书写。

译下卷。四、脾胃亏损、暑湿所伤等症。附：食用生冷之物后行房。大司徒李蒲汀，任南吏部少宰时，患黄疸，应当使用淡渗利湿的药剂；但他尚无子嗣，因此犹豫不决。我说：有这种病就应当用这种药，于是用茵陈五苓散加黄芩、黄连、山栀，服二剂而痊愈。到了辛卯年，他得了儿子；李公握着我的手笑着说：医方就像公案一样，假如您因为害怕毁誉而回避，苟且残喘，哪里还能让我享有余下的寿命呢？又怎么能实现我托付子嗣的愿望呢？因此对我的礼遇更加深厚。应天王治中，全身发黄，胡言乱语像发狂一样，苦于胸痛，手都不能靠近胸部。这是中焦蓄血导致的病患，用桃仁承气汤一剂，排下瘀血而痊愈。太守朱阳山的弟弟，下部蓄血而发狂，用抵当汤治疗而痊愈。有一位儒生，每到春夏就口干发热，劳累后头痛，服用清凉化痰的药，出现泄泻、喘促、烦躁；又用香薷饮，精神昏沉，脉象大而虚。这是因为在阳气闭藏的时期，房事没有节制而导致的病，名叫注夏。用补中益气汤去掉柴胡、升麻，加五味子、麦门冬、炮姜，服一剂后脉象反而更加严重。仍用前面的药加肉桂五分，服下后立即苏醒；再用六味丸，便痊愈了。有一位儒生，体形肥胖而善饮酒，仲秋时患痰喘，使用二陈、黄芩、黄连后病情反而加重；加桑白皮、杏仁后，又出现盗汗、气促。加贝母、枳壳后，不时发热。我认为这是脾肺虚寒，用八味丸补益脾土的母脏，用补中益气汤接续中气，便痊愈了。有一位男子，夏天行房后又吃冰冷的水果而腹痛，我用附子理中汤治疗而痊愈。有一位同样患此病的人不相信，另用二陈、黄芩、黄连之类的药，结果死亡。有一位男子，大暑时发热，胸背疼痛，喝汤便自汗，使用发汗药后神志昏沉、胡言乱语，大便不实，吐痰很多。用十全大补汤一剂，症状顿时减退；又用补中益气加炮姜，服二剂而痊愈。下卷。五、肝脾肾亏损导致头目、耳、鼻等症。给事张禹功，眼睛发红、视物不清，服用祛风散热的药后，反而怕光、听力减退，脉象大而虚。这是因为劳心过度、饮食失节，用补中益气加茯神、枣仁、山药、山茱、五味子，病情很快痊愈。后来又因劳作而病情加重，用十全大补汤兼以前面的药，逐渐好转；又用补中益气加前面的药，便痊愈了。东垣说：各条经脉络脉都通行于面部，并运行到各个空窍；清气散布到眼睛，就成为视觉精华，运行到耳朵，就成为听觉。如果心中烦乱、事务繁多，饮食失节，脾胃亏损，心火过盛，百脉沸腾，邪气损害孔窍，就会失明。何况脾是各阴经的首要，眼睛是血脉汇聚之处；脾虚就会使五脏的精气都失去所归。如果不调理脾胃、不滋养神气和血液，就是只治表面而没有治疗根本。少宰李蒲汀，耳中像蝉鸣一样，服用四物汤后耳鸣更加严重。这是元气亏损的病症，五更时服六味地黄丸，饭前服补中益气汤，很快便痊愈了。这种病如果是血虚而有火，用八珍汤加山栀、柴胡。如果是气虚而有火，用四君子汤加山栀、柴胡。如果因发怒而耳聋或耳鸣，属实证，就用小柴胡加川芎、当归、山栀；属虚证，就用补中益气加山栀。如果午前症状严重，就用四物加白术、茯苓；病久了，必须用补中益气；如果午后症状严重，就用地黄丸。少司马黎仰之在南银台任职时，因发怒而耳鸣、吐痰、呕吐、不思饮食、发冷发热、胁肋疼痛，用小柴胡合四物加山栀、茯神、陈皮，病就痊愈了。尚宝刘毅斋每逢发怒，太阳部位就疼痛，用小柴胡加茯苓、山栀来清肝火，又用六味丸来滋生肾水，后来没有再发作。有一位读书人，每到傍晚两眼就紧涩，不能看东西，这是元气下陷所致，使用补中益气，并加倍使用人参和【缺字】；服了几剂后痊愈。有一个男子，也患有前面所说的病症，服用了黄柏、知母之类的药，后来又出现便血，这是脾虚不能统摄血液、肝虚不能藏血所致，使用补中益气、六味地黄后痊愈。有一位读书人，两眼疼痛，服用了降火祛风的药，两眼红得像绯色，发热、疲倦尤其严重。我用十全大补汤服了几剂，各种症状都消退了；又服补中益气兼六味丸而痊愈。后来又因劳累，午后眼睛涩、身体疲倦，服用十全大补后痊愈。有一个男子，房事劳累又兼发怒，风府部位胀闷，两胁胀痛。我认为这是房事过度损伤肾脏、怒气伤害肝脏所致，使用六味地黄丸方加柴胡、当归，服一剂就安定了。有一位读书人，酒色过度，头部和两胁疼痛，我认为是肾虚兼肝病，也使用前面的药，很快就安定了。有一个男子，面色苍白，鼻流清涕，闻不到香味和秽臭，已经三年了，使用补中益气加麦门冬、山栀后痊愈。有一个男子，二十岁，平素嗜好酒色，两眼红肿疼痛，时发时止，尺部脉洪大，但按下去稍显无力。我说，他年纪轻轻就出现这种病，眼睛将要失明。第二天早晨，他找路出行，却分辨不清天和太阳，众人都感到惊异。我给他用六味地黄丸方加麦门冬、五味子，服一剂眼睛便突然看清了。妇女的病症，见《女科撮要》。

译下卷。六、脾、肺、肾亏损导致小便自遗、淋沥涩滞等病症。大司徒许函谷在南银台任职时，因劳累发热，小便自行流出，有时排尿不畅。我认为这是肝火旺盛、阴器下坠，不能约束小便所致。午前用补中益气加山药、黄柏、知母，午后服地黄丸，一个多月后各种症状都消退了。这种病如果服用燥烈的药后小便频繁或排尿不畅，就用四物、麦门冬、五味子、甘草。如果小便频繁而且颜色发黄，就用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味子、麦门冬。如果肺虚而小便短少，就用补中益气加山药、麦门冬。如果出现阴挺、痿痹而且小便频繁，就用地黄丸。如果热邪结于膀胱而排尿不畅，就用五淋散。如果脾肺燥，不能运化生成津液，就用黄芩清肺饮。如果膀胱阴虚，阳气无法生发，导致小便淋漓不尽，就用滋肾丸。如果膀胱阳虚，阴液无法化生，导致小便淋沥涩滞，就用六味丸。如果转筋、小便不通，或者气喘急迫、像要死亡一样，不论男女还是孕妇，都应立即使用八味丸；迟缓了就无法救治。如果老年人阴茎痿软却想要房事，精液不能排出而在体内败坏，小便道涩滞如同淋证，就用八味丸方加车前子、牛膝。如果老年人的精液已经枯竭，却又加以损耗，大小便道牵引疼痛，越痛越想排便，越排便就越痛，也用前面的药治疗；如果没有效，就赶快加附子。如果气喘咳嗽、吐痰，腿脚冰冷肿胀，腰骨剧痛，面部和眼睛浮肿，太阳部位疼痛，也用前面的药治疗。如果疼痛减轻而小便仍然涩滞，就应使用加减八味丸缓慢治疗。（详细内容见《褚氏遗书·精血篇》，只是其中没有记载治疗方法。） 司徒边华泉小便频繁，涩滞、短少而发红，口干并吐痰，这是肾经阳虚而有热燥，阴液无法化生所致，使用六味丸、滋肾丸两方后痊愈。司马李梧山茎中疼痛，小便像淋证一样，口干吐痰，这是思慕女色导致精液下泄、在体内败坏所致，使用补中益气、六味地黄后痊愈。考功杨村庵口舌干燥，小便频繁，这是膀胱阳气燥、阴液虚，先用滋肾丸补阴，小便便痊愈；再用补中益气、六味地黄补益肺肾，身体就安定了。如果汗出很多而小便短少，或者身体不能抵御寒冷，这是脾肺气虚。司空何燕泉小便短少而发红，身体疲倦、食欲减少，缺盆部位疼痛，这是脾肺虚弱，不能生成肾水，应当滋补其生化之源，用补中益气、六味丸加五味子后病情安定。商主客平素喜食肥甘厚味，小便发红且次数多，口干口渴，吐出的痰稠厚黏腻，右寸关脉数而有力，这是脾肺积热下传于膀胱所致。用黄芩清肺饮调理脾肺，再用滋肾、六味两丸滋补肾水后痊愈。有一位读书人，发热没有固定时间，不停地喝水，每次上厕所小便都涩痛，大便时也牵引疼痛，这是精液枯竭后又加以损耗所致。用六味丸加五味子以及补中益气，他因为谨慎守戒而得以痊愈。如果四肢怕冷，喜欢热的饮食，就用八味丸。读书人杨文魁痢疾后，两脚浮肿，胸腹胀满，小便短少，使用了分利水湿的药，结果全身肿胀并伴有气喘。我说：两脚浮肿，是脾气下陷；胸腹胀满，是脾虚形成痞满；小便短少，是肺不能生成肾水；身体肿胀、气喘，是脾不能生成肺气。用补中益气汤加附子后痊愈。半年后因饮食不节、劳累疲倦，两眼浮肿，小便短少，仍然服用前面的药，很快就痊愈了。甲戌年七月，我奉命侍奉武庙，劳役过度，饮食失去节制，又兼有怒气。第二年春天，茎中发痒，时常流出白色津液，有时疼痛得厉害，必须赶紧用手紧紧捏住才停止，这是肝脾之气虚所致。服用地黄丸及补中益气加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通后痊愈。到了丁酉年九月，又因劳累，小便淋沥不尽，茎中发痒，尿道口疼痛，仍服用前面的汤剂，加木通、茯苓、胆草、泽泻以及地黄丸后痊愈。大尹顾荣甫尾闾部位发痒，小便发红而涩滞，左尺脉洪大而数，属于肾经虚热，治疗应当滋补。他不相信，于是服用黄柏、知母等药；一年多以后，胫骨肿痛，小便淋沥不尽，肺、肾两部脉象洪大而数，毫无节制。我说：脾肾母子两脏都已经败坏，已经没有办法了。后来果然去世了。甲辰年仲夏，我在横金陈白野家中，遇到他的岳父顾同崖；顾同崖请我为他诊脉，左尺脉涩而结，右寸脉洪而数。我说：这是肺金不能生成肾水，实在值得忧虑。果然到了仲冬，茎中尿道涩痛如同淋证，越痛越想排便，越排便就越痛，最后去世了。

译下卷。七、脾、肺、肾亏损导致虚劳怯弱等病症。庶吉士黄伯邻发热、吐痰、口干、身体疲倦，自己服用补中益气汤没有效果。我认为这是肺金和肾水都虚的病症，兼服地黄丸后痊愈。后来他背上生了一个疖子，烦躁疼痛，怕冷发热。他因为上个月曾经一同去看郭主政的背疽，郭主政没有在意，我断定郭主政会死在金气旺盛的日子，后来果然应验了我的话。不久，郭家的妻子儿女都感染了这种毒，纷纷患上恶疮；黄伯邻所患的病与郭主政的一样，他十分害怕。我说：这是小疮；怕冷等症状，都是原有的阴虚病症。即使确实是疮毒，也应当补益气血。我在家中，就把地黄丸方煎好给他服用。他服药后立即睡着，过了很久，各种症状都突然消退了。从此以后，他常有头面、耳、眼、口、舌疼痛，或者吐痰、眩晕之类的症状，服用前面的药就会痊愈。后来他任都宪、督盐法道，从苏州经过时，一定会来探望我。少司空何潇用脚部发热、口干、吐痰、头晕，服用四物、黄连、黄柏后，饮食立即减少，痰热更加严重；改用十全大补加麦门冬、五味子、山药、山茱萸后痊愈。有一位读书人，有时两脚发热，有时脚跟疼痛，用六味丸以及四物加麦门冬、五味子、玄参治疗后痊愈。后来因劳累，发热怕冷，口渴烦躁，用当归补血汤后病情安定。读书人刘允功，身材魁梧高大，冬天还饮冷水，自己以为身体强壮结实。我说：这是阴虚。他不相信。一天，他口舌生疮，有人给他使用寒凉的药剂，结果四肢身体疲倦，发热怕冷。我用六味地黄、补中益气治疗后痊愈。有一个男子，大腿内侧疼痛，使用渗湿化痰的药后，疼痛牵连到臀部肌肉，面红吐痰，脚跟发热。我说：这是肾虚、阴火上炎，应当滋补生化之源。他不相信，服用黄柏、知母之类的药，后来去世了。我的外甥居宏十四岁就娶妻，到二十岁时身体肥壮，发热口渴，面红发胀，有时在外部针刺放血，内服降火药，后来四肢疲倦，痰涎越来越多，脉象洪大而数，搏动有力地鼓动指下。用六味丸及大补汤加麦门冬、五味子后痊愈。我的外甥凌云汉十六岁，庚子年夏天口渴发热，吐痰，嘴唇干燥，全身生疥疮，两腿尤其多，颜色暗黑而发痒，傍晚时更加严重；到仲冬，两腿生疮，尺脉洪大而数。我说：疥疮是肾疳；疮是骨疽，都是肾经虚弱的病症。用针刺破后脓液流出，散发出氤氲之气。我说，在火气旺盛的时候，他一定会患瘵病。于是使用六味地黄、十全大补，不到二十天各种症状痊愈，但瘵病已经形成；仍然使用前面的药，后来也痊愈了。到了冬天，他娶了妻子；到春天，病症又发作了。父母为此忧虑，让他和妻子分房睡。虽然他年纪尚轻，也谨慎防范疾病，同时还服用了几斤地黄丸，煎服药物三百多剂，终于痊愈。他的弟弟云霄十五岁，壬寅年夏天，我见他面红、嘴唇干燥，身体消瘦。我说：你的病将要加重了。癸卯年冬天又见到他时，我说：你的病已经更加严重了！到了甲辰年夏天，他胃经所对应的部位出现青色，这是肝木乘脾土，于是才请求治疗。先用六君加柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连，服了几剂；又服四味肥儿、六味地黄两丸，以及人参、茯苓、白术、当归、芍药、山栀、麦门冬、五味子、炙甘草，三十多剂后，肝火逐渐退去；再加胆草、柴胡，服三十多剂；于是去掉芍药，加肉桂，服三十多剂；又服加减八味丸，元气逐渐恢复而痊愈。

译下卷。八、脾、肺、肾亏损导致遗精、吐血、便血等病症。少宰汪涵斋头晕、白浊，我用补中益气加茯苓、半夏，痊愈后又患腰痛，使用山药、山茱萸、五味子、萆、远志，很快就痊愈了。后来又因劳心而盗汗、白浊，用归脾汤加五味子后痊愈。后来不时眩晕，使用八味丸后完全痊愈。南银台许函谷因劳累发热口渴，小便自行流出，有时闭塞涩滞。我认为这是肝火、血虚，阴器下坠，不能约束小便所致。午前用补中益气加山药、山茱萸，午后服地黄丸，一个多月后各种症状都消退了。司厅陈石镜患白浊已久，发热、身体疲倦，用补中益气加炮姜四剂，白浊稍微停止；再兼服六味地黄丸，各种症状都痊愈了。光禄柴黼庵因劳累患赤白浊，交替服用济生归脾、十全大补两汤后痊愈。司厅张裣斋阴部肿痛，时常发冷发热；如果小腹疼痛，茎中就流出白色津液。用小柴胡加山栀、胆草、吴茱萸、川芎、当归后痊愈。朱工部一劳累就遗精，牙齿便疼痛，用补中益气加半夏、茯苓、芍药，并服六味地黄丸，逐渐好转；又用十全大补加麦门冬、五味子后痊愈。有一个男子，白浊、梦遗，口干口渴，大便闭塞涩滞，午后发热严重，用补中益气加芍药、玄参，并用加减八味丸后痊愈。有一个男子，茎中疼痛，流出白色津液，小便闭塞，时常发痒。用小柴胡加山栀、泽泻、炒黄连、木通、胆草、茯苓，服二剂便很快痊愈；又兼服六味地黄丸后完全痊愈。有一个男子，发热、便血、精液滑泄。有一个男子，尿血、发热。有一个男子，发热、遗精，有时小便失禁。这些都属于肾经亏损，使用地黄丸、益气汤来滋补生化之源，都得以痊愈。有一个男子，独居多年，平素勤劳辛苦，一劳累就吐血，发热烦躁，服用犀角地黄汤后，气息上冲而喘促，原来的病更加严重，又出现遗精、白浊，身体疲倦，食欲不振，脉象洪大，轻按重按都有力。服用十全大补加麦门冬、五味子、山茱萸、山药后痊愈。读书人杨启元平素勤劳辛苦，吐血并抽搐，神志不清。我认为这是脾胃虚损，使用十全大补汤及加减八味丸后痊愈；再用归脾汤，血才止住。有一位读书人，因饮食、劳役以及恼怒，眉毛和头发脱落。我认为这是劳累损伤精血、阴火上炎所致，使用补中益气加麦门冬、五味子，以及六味地黄丸加五味子，眉毛头发很快重新长出，恢复原状。有一个男子，二十岁，头顶的头发全部脱落，使用六味地黄丸后，不到几天就长出一寸多长，两个月便恢复如初。吴江史万湖说：有男女偶然交合后，眉毛和头发脱落，没有用药调治，几个月后又重新长出来。有一个十四岁的童子，发热、吐血，我说应当用补中益气来滋补生化之源。他不相信，使用寒凉降火的药，病情反而更加严重。他这才对我说：童子尚未成婚，怎么会有肾虚呢？人参、【缺字】用来补气，为什么要使用它们？我转述丹溪先生的话说：肾主闭藏，肝主疏泄，这两个脏腑都有相火；它们的经脉向上都属于心。心是君火，受到外物感触就容易在心中动荡；心动则相火也迅速随之而动，即使没有交合，精气也会暗中耗损。《精血篇》又说：男子精气尚未充满就与女子交合，使精气得以通泄，那么五脏就会有不充满的地方，日后会患上难以形容的疾病。于是使用补中益气和地黄丸，病就痊愈了。有一个男子，咳嗽吐血，发热口渴，痰很多，盗汗遗精，用地黄丸方加麦门冬、五味子治疗后痊愈。后来因劳累和发怒，忽然吐出紫色血块，先用花蕊石散，又用独参汤，逐渐好转。后来一劳累就吐一、二口血，脾、肺、肾三部脉都洪大而数，用补中益气、六味地黄后痊愈。辛丑年夏天，我在嘉兴屠内翰家中，遇到星士张东谷谈论命理时，他走到庭院中吐了一两口血，说：这种病已经很久了，一遇劳累就发作。我认为这是劳累损伤肺气，血一定已经散乱；察看后果然如此。于是给他用补中益气加麦门冬、五味子、山药、熟地黄、茯神、远志，服用后痊愈。第二天早晨他请我相见，说：每次服用四物、黄连、山栀之类的药，吐血反而更多，疲倦也更加严重。如今服了您一匙药，吐血立即止住，精神思维也恢复如常，这是为什么？我说：脾统摄血液，肺主管气；这是劳累损伤脾肺，导致血液妄行，所以用前面的药来健运脾肺之气，使吐出的血归回其本源。后来他带着儿子来拜我为师，我说：我的浅见已经流传于世了，你应当阅览它。下卷。九、肝、脾、肾亏损导致下部疮肿等病症。通府黄廷用饮食起居失于调节，两脚发热，口干吐痰，自己服用二陈、四物后病情反而加重，两尺脉数而无力。我说：这是肾虚的病症。他不相信，仍然服用前面的药，脚跟发热发痒，以为是疮毒，又服用祛除湿邪的药，结果红肿发热更加严重；外敷药物后，疮破裂流出水液，长期不能痊愈。等到使用追毒丹，疮肿突起得像桃子一样，他才相信我的话。滋补生化之源，半年后痊愈。读书人章立之左腿股部疼痛，使用清热渗湿的药后，患处颜色发红、肿胀，疼痛牵连腰胁，腿脚无力。我认为这是足三阴虚，使用补中益气、六味地黄；两个多月后元气逐渐恢复，各种症状逐渐消退。幸好他谨慎对待疾病，一年多后痊愈。府痒钟之英两腿生疮，颜色暗黑，大小像铜钱，像癣一样的有三四处，瘙痒和疼痛交替发生，脓水不断流出，傍晚发热、体内发热，口干，面色黧黑；这是肾虚的病症，使用加味六味丸，几天后痊愈。对于这类症候，使用祛风败毒的药剂，以致误治病人的情况很多。有一个男子，平素遗精，脚跟疼痛，口干口渴，大便干燥，午后发热严重，用补中益气加芍药、玄参以及六味丸后痊愈。我的其他病案见《外科枢要》。

译下卷。十、脾、肺、肾亏损导致大便秘结等病症。有一位读书人，平素大便秘结，服用搜风顺气丸后，胸膈不舒，饮食容易消化，面色带有阳热之色，左关、尺脉洪大而虚。我说：这是足三阴虚。他自恃懂医，不相信，于是服用润肠丸，结果大便不成形，四肢身体疲倦。我给他用补中益气、六味地黄汤，一个多月后见效，一年多后病情安定。如果是脾肺气虚，就用补中益气汤。如果是脾经郁结，就用加味归脾汤。如果是气血虚，就用八珍汤加肉苁蓉。如果是脾经津液枯竭，就用六味丸。如果发热口渴而喜欢饮冷水，就用竹叶黄【缺字】汤。如果燥结在直肠，就用猪胆汁导便。如果肝胆邪气侵犯脾脏，就用小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。如果是膏粱厚味积聚成热，就用加味清胃散。也有热燥、风燥、阳结、阴结等情况，应当审察病因后再进行治疗。如果再次损伤胃气，多半会形成难治的病症。有一位老年读书人，平素有风热，饮食如常，大便十七天不通，肚腹却不胀，脉象洪大而虚；这是阴火灼伤津液。使用六味丸二十多剂，到第三十二天才有排便的欲望，于是用猪胆汁润滑肠道，便通后恢复正常。有一位七十三岁的妇人，痰喘、内热，大便不通，已经两个月不能入睡，脉象洪大，但重按则微细；这是肝、肺、肾亏损所致。早晨用六味丸，晚上用逍遥散，各服三十多剂；计算她吃下的饮食有一百多碗，腹部才开始痞闷，于是用猪胆汁导便使其通畅，再用十全大补调理后病情安定。如果间断服用前面的药，饮食就不能进食，各种症状又会发作。有一个五十多岁的男子，因发怒而食量减少，大便不畅，服用润肠丸后大便秘结，胸胁疼痛，又兼服脾约丸，肝、脾、肾三部脉浮而涩。我说：这是足三阴精血亏损的病症。东垣先生说：如果一个人胃强而脾弱，不能约束津液使其输布全身，只能输送到膀胱，导致小便次数多而大便困难，就用脾约丸。如果一个人阴血枯竭，体内火势灼盛，肺金受到邪气侵袭，脾土又受到肝木损伤，脾肺失去传输功能，大便秘结而小便频繁，就用润肠。如今滋补其生化之源，大便自然就会调畅。按照这个方法治疗，果然见效。有一个读书人，心中郁闷结滞，又因科场考试失意，发热口渴，胸膈不舒，食欲减退，服用清热、化痰、行气等药后，原来的症状更加严重，四肢身体疲倦，心脾两部脉涩滞；这是郁结损伤脾脏所导致的变证。于是用加味归脾汤治疗，饮食逐渐增加，各种症状逐渐消退；只是大便仍然涩滞，两颧发红，这是肝肾虚火、内伤阴血所致。用八珍汤加肉苁蓉、麦门冬、五味子，服至三十多剂，大便自然润畅。有一个男子，所患病症与前面相同，不相信我的话，服用大黄等药，出现泄泻、便血，全身颜色黑暗，又来请求治疗。我察看后说：这是阴阳两络都受到损伤。医经说：阳络受伤，血就向外溢出；阴络受伤，血就向内溢出。我辞谢说无法医治，后来果然如此。职坊陈莪斋年过六十，先因大便不通，服用内疏等药；后来食欲减退，胸腹胀满，两胁疼痛，身体疲倦，两尺脉浮大，左关脉短涩，右关脉弦涩。当时是五月，我认为这是命门火衰，不能生脾土，而肺金又克制肝木，担心他在金气旺盛之时不能起死回生。后来果然如此。

译下卷。十一、各种病症的方剂和药物。小柴胡汤：治疗肝胆病症、寒热往来，或者傍晚发热，或者湿热导致身体发热，沉默不语、不想吃东西；或者因怒火而口苦、耳聋、咳嗽发热、胁下疼痛，严重时转身侧卧都不方便，两【缺字】出现痞满；或者泄泻咳嗽，或者吐酸水、吐苦水，或者因发怒而患疟疾、痢疾等病症。柴胡（二钱），黄芩（一钱五分），人参、半夏（各七分），甘草（炙，五分）。以上药物用姜水煎服。加味小柴胡汤：治疗血虚、大劳，以及大怒导致火动、热邪进入血室；或者妇女经期感受外邪而发热，寒热如同疟疾，夜间发热严重或说胡话。即在前方中加入生地黄一钱。黄芩半夏生姜汤：治疗胆腑咳嗽，呕吐像胆汁一样的苦水。黄芩（炒）、生姜（各三钱），甘草（炙）、半夏（各二钱）。以上药物用姜水煎服。桔梗汤：治疗心脏咳嗽，咳嗽时喉中像有东西梗住，严重时咽部肿胀、喉痹。苦桔梗（三钱），甘草（六钱）。以上药物加水煎服。芍药甘草汤：治疗小肠腑咳嗽，咳嗽时失气。芍药、甘草（炙，各四钱）。以上药物加水煎服。升麻汤：治疗脾脏咳嗽，咳嗽时右胁下疼痛，疼痛牵引肩背，严重时身体不能活动。升麻、白芍药、甘草（各二钱），葛根（三钱）。以上药物加水煎服。乌梅丸：治疗胃腑咳嗽，咳嗽并呕吐，呕吐严重时蛔虫会吐出。乌梅（三十个）、细辛、附子、桂枝、人参、黄柏（各六钱）、干姜（一两）、黄连（一两五钱）、当归、蜀椒（各四两）。以上药物研成末，将乌梅用酒浸泡一夜，去核后蒸熟，与米饭一起捣成泥，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用白开水送下。麻黄汤：治疗肺脏咳嗽，咳嗽并喘促急迫而有声，严重时吐血沫。麻黄（三钱）、桂枝（二钱）、甘草（一钱）、杏仁（二十个）。以上药物加水煎服。赤石脂禹余粮汤：治疗大肠腑咳嗽，咳嗽时大便失禁。赤石脂、禹余粮（各二两，均捣碎）。以上药物加水煎服。麻黄附子细辛汤：治疗肾脏咳嗽，咳嗽时腰和背相互牵引而疼痛，严重时咳吐涎液；又治疗寒邪侵犯牙齿，导致脑部和牙齿疼痛，应当赶紧使用，迟缓就无法救治。麻黄、细辛（各二钱），附子（一钱）。以上药物加水煎服。茯苓甘草汤：治疗膀胱腑咳嗽，咳嗽时遗尿。茯苓（二钱）、桂枝（二钱半）、生姜（五大片）、甘草（炙，一钱）。以上药物加水煎服。异功散：治疗久咳不止，或者腹痛、食量少而身体肿胀、气机上逆。又治疗脾胃虚弱、食欲不振等病症。人参、茯苓、白术、甘草、陈皮（各等分）。以上药物每次服三五钱，用姜、枣加水煎服。法制清气化痰丸：调顺气机，使脾胃舒畅，化痰并消食。半夏、南星（去皮尖）、白矾、皂角（切片）、干姜（各四两）。先将白矾等三味药用水五碗煎煮，取药液三碗，再放入半夏、南星两味，浸泡二日。再煮到半夏、南星没有白点为止，晒干。陈皮、青皮（去瓤）、紫苏子（炒）、萝卜子（炒，另行研末）、杏仁（去皮尖，炒后研末）、葛根、神曲（炒）、麦（炒）、山楂

译子、香附子（各二两）。以上药物研成末，用蒸饼制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸，临睡前或饭后用茶水送下。升阳益胃汤：治疗脾胃虚弱，四肢懒怠，或者身体沉重、关节疼痛，口舌干渴，饮食没有滋味，大便不调，小便频繁，饮食不能消化，并兼有肺病，身体洒淅恶寒，心情凄凉不乐，这是阳气不和所致。羌活、独活、防风（各五钱），柴胡、白术、茯苓（口渴者不用）、泽泻（各三钱），人参、半夏、甘草（炙，各一两），黄【缺字】（二两），芍药、黄连、陈皮（各四钱）。以上药物每次服三、五钱，用姜、枣加水煎服，早晨温服。如果小便好转而病情反而加重，就不宜利小便，应当稍微减少茯苓、泽泻的用量。生脉散：治疗热邪损伤元气，四肢身体疲倦，气短懒于说话，口干口渴，汗出不止。或者湿热大盛，肺金被火所制，断绝寒水生化之源，导致四肢痿软、脚部偏斜、眼睛发黑，最适宜服用此方。人参（五钱），五味子、麦门冬（各三钱）。以上药物加水煎服。清燥汤：治疗元气虚弱，湿热乘虚侵袭，全身酸软；或者肺金受到邪气侵袭，断绝寒水生化之源，肾脏得不到滋养，小便短少而发红，大便不调，腿和腰痿软；或者口干口渴，身体沉重麻木，头目眩晕，食欲不振；或者自汗、盗汗，四肢身体疲倦，胸部胀满、气促。黄【缺字】（一钱五分），五味子（九粒，捣碎后炒），黄连、神曲（炒）、猪苓、柴胡、甘草（炙，各二分），苍术、白术、麦门冬、陈皮、生地黄、泽泻（各五分），白茯苓、人参、当归、升麻（各三分），黄柏（用酒拌，一分）。以上药物加水煎服。清暑益气汤：治疗元气虚弱、暑热乘虚侵袭，精神困倦，胸部胀满、气促，四肢关节疼痛；或者小便发黄而频繁，大便稀溏且次数多。又是治疗暑热所致泄泻、痢疾、疟疾的良方。升麻、黄【缺字】（炒，去汗，各一钱），苍术（一钱五分），人参、白术、陈皮、神曲（炒，各五分），甘草（炙）、干葛（各三分），五味子（九粒，捣碎后炒）。以上药物加水煎服。香薷饮（加黄连后名为黄连香薷饮）：治疗一切暑毒，腹痛，霍乱吐泻，或者头痛、神志昏沉。香薷、茯苓、白扁豆、厚朴、甘草（各二钱）。以上药物加水煎服。麦门冬汤：治疗火热侵犯肺脏，咳嗽、唾液中带血。麦门冬（去心）、防风、白茯苓（各二钱），人参（一钱）。以上药物加水煎服。二神丸：治疗脾肾虚弱，清晨五更时泄泻，或者完全没有食欲，或者吃下食物却不能消化，大便不成形，疗效很好。破故纸（四两，炒），肉豆蔻（二两，生用）。以上药物研成末，取大红枣四十九枚、生姜四两，切碎后加水煮熟，去掉姜，取枣肉，与药末混合，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用盐汤送下。五味子散：治疗肾泄，即清晨五更时泄泻、饮食不能进食，或者大便不成形、时时排便；制成丸剂服用尤其有效。五味子（炒，二两），吴茱萸（炒，五钱）。以上药物研成末，每次服二钱，用白开水调服。四神丸：治疗脾肾虚弱，大便不成形，食欲不

译振。肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸（分别研成末），生姜（四两），红枣（五十枚）。以上药物用一碗水煮姜和枣，去掉姜，待水煮干后取枣肉，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸，空腹于白天服用。保和丸：治疗饮食停滞，胸膈痞满，或者吞酸、腹胀。山楂（取果肉，二两，蒸），神曲（炒）、半夏、茯苓（各一两），萝卜子（炒）、陈皮、连翘（各五钱）。以上药物研成末，用粥制成丸剂。加入白术二两，名为大安丸。越鞠丸：治疗六郁，胸膈痞满，或者吞酸、呕吐，饮食不能消化。苍术、神曲（炒）、抚芎、麦芽（炒）、香附、山楂、山栀（各等分）。以上药物研成末，用水调和神曲、麦芽末，制成梧桐子大小的糊丸。每次服五十至七十丸，用滚水送下。茵陈五苓散：治疗酒食积滞，分利湿邪。茵陈、白术、猪苓（各一钱），桂（三分），泽泻（一钱五分）。以上药物加水煎服。葛花解酲汤：治疗酒食积滞，使上下分消。白豆蔻、砂仁、葛花（各半两），木香（五分），青皮（三钱），陈皮、白茯苓、猪苓、人参（各一钱半），白术、神曲（炒）、泽泻、干姜（各二钱）。以上药物研成末，每次服五钱，用白开水调服，微微出汗后，酒病就会消除。益黄散：治疗脾土虚寒，寒水反过来侵犯脾土，导致呕吐、不能进食，或者腹部疼痛，或者大便不成形，手足厥冷等病症。陈皮（一两），青皮、诃子肉、甘草（炙）、丁香（各二钱）。以上药物每次服四钱，加水煎服。人参安胃散：治疗脾胃虚热，呕吐，或者泄泻、不能进食。人参（一钱），黄【缺字】（二钱），生甘草、炙甘草（各五分），白芍药（七分），白茯苓（四分），陈皮（三分），黄连（二分）。以上药物加水煎服。人参养胃汤：治疗外感风寒、内伤饮食，寒热、头痛，或者发作疟疾。半夏、厚朴（姜制）、橘红（各八分），藿香叶、草果、茯苓、人参（各五分），甘草（炙，三分），苍术（三分）。以上药物加生姜七斤、乌梅一个，用水煎服。藿香正气散：治疗外感风寒、内有饮食停滞、头痛发冷发热，或霍乱泄泻，或发作如疟疾。桔梗、大腹皮、紫苏、茯苓、浓朴（制）。以上各一钱；甘草（炙）五分；藿香一钱五分。以上药物加姜、枣，用水煎煮，趁热服用。白虎汤：治疗胃热引起的口渴，暑热所致者尤其有效。知母、石膏各二钱，粳米半合。以上药物用水煎煮后服用。竹叶黄□汤：治疗胃虚而火盛引起的口渴。淡竹叶二钱；黄□、生地黄、麦门冬、当归、川芎、甘草、黄芩（炒）、石膏（煨）、芍药、人参各一钱。以上药物用水煎煮后服用。竹叶石膏汤：治疗胃火旺盛引起的口渴。淡竹叶、石膏（剂量缺失）、桔梗、木通、薄荷叶、甘草各一钱。以上药物用水煎煮后服用。四七汤：治疗因七情郁结所致的心腹绞痛，或形成胀满。人参、官桂、半夏（洗七次）各一钱，甘草（炙）五分。以上药物加姜，用水煎服。青州白丸子：治疗风痰咳嗽，或牙关紧闭，或痰喘、身体麻木。南星三

译两，半夏七两，白附子二两，川乌半两，以上各生用。研成细末，装入绢袋，用井水摆动浸泡，仍然换水浸泡三五日，晒干，用糯米粉制成丸剂。如果急用，用姜汁调糊制丸也可以。左金丸（一名四金丸）：治疗肝火所致的胁肋刺痛，或发冷发热，或头部、眼目疼痛，或大便不实，或小便淋沥不畅，或小腹疼痛，以及一切肝火证候。黄连六两，吴茱萸一两（用汤煮片刻）。以上药物研成细末，用粥制成丸剂，以白术、陈皮煎汤送服。当归龙荟丸：治疗肝经实火、大便秘结、小便涩滞不畅，或胸膈疼痛，阴囊肿胀。凡是属于肝经实火的，都适宜使用此方。当归、龙胆草、栀子仁、黄连、黄芩各一两；大黄、芦荟、青黛各五钱；木香二钱五分；麝香（另研）五分。以上药物研成细末，用炒神曲调成的糊制丸，每服二十丸，用姜汤送服。神效黄□汤：治疗全身或头面、手足麻木不仁，眼睛紧缩变小，以及怕光畏日，或视物不清。黄□二两，人参八钱，甘草（炙）、白芍药、蔓荆子各一两，陈皮五钱。每服五钱，用水煎煮，临睡时趁热服用。如果麻木不仁，虽然有热证，也不用黄柏，而加入黄□。益气聪明汤：治疗久病，或因使用攻伐药物，导致脾胃受损，眼目昏暗；或因饮食失节、劳役身体，脾胃不足，出现内障、耳鸣；或多年眼目昏暗、视物不清。此药能使视听更加清明，长期服用可以避免内障、外障、耳鸣、耳黄。甘草、人参各五钱；升麻、葛根各三钱；蔓荆子一钱五分；芍药、黄柏（酒炒）各一钱。每服五钱，用水煎煮，临睡时和五更时服用。芍药清肝散：治疗眼眵多而□燥，眼睛紧涩怕光，红色脉络贯穿眼睛，脏腑秘结。白术、甘草、川芎、防风、荆芥、桔梗、羌活各三分；芍药、柴胡、前胡、薄荷、黄芩各二分半；山栀、知母、滑石、石膏各二分；大黄四分；芒硝二分半。以上药物用水煎煮，饭后趁热服用。黄连天花粉丸：所治疗的证候与上方相同。黄连、菊花、川芎、薄荷各一两；天花粉、连翘、黄芩、栀子各四两；黄柏六两。以上药物研成细末，滴水制丸，大小如桐子。每服五十丸，逐渐加至一百丸，饭后临睡时服，用茶汤送下。鼻通气散：治疗眼睛肿胀发红、昏暗怕光、眼部涩痛，或风邪所致的瘙痒鼻塞、头痛脑酸，外翳攀附眼睛，以及眼眵、泪液浓稠黏滞。鹅不食草二钱，青黛、川芎各一钱。以上药物研成细末，口中含满水，每次取如米粒许，吹入鼻内，以流泪为止。选奇汤：治疗风热向上壅盛、眉棱骨疼痛，或头目眩晕。羌活、防风各三钱；甘草二钱（夏天生用，冬天炒用）；黄芩（酒制，冬天去掉，热势很重时使用）。每服三钱，用水煎煮，时时服用。助阳活血汤：治疗眼睑无力、常常想要垂下闭合，其余所治证候与上方相同。黄□、甘草（炙）、防风、当归各五分；白芷、蔓荆子各四分；升麻七分。以上药物用水煎煮，饭后趁热服用。益阴肾气丸：所治疗的证候与上方相同。熟地黄三两；当归（酒洗）、柴胡、五味子、干山药、山茱萸（去核）各半两；茯苓、泽泻各二钱半；生地黄（酒炒）四两。以上药物研成细

译末，用炼蜜制丸，大小如桐子。每服一百丸，用茶汤送服，每日三服。连翘饮：治疗眼中有火热之气，怕阳光和火光，眼部涩痛、内眦紧缩，长时间视物则昏花，迎风流泪。蔓荆子、生甘草、连翘各三钱；柴胡五钱；黄芩（酒制）五分；生地黄、当归、红葵花、人参各三钱；黄□五分；升麻一钱；防风、羌活各二分。以上药物用水煎服。地芝丸：治疗眼睛不能看清远处，却能看清近处，或妨碍看近处。生地黄（焙干）四两；天门冬（去心）、枳壳（麸炒）、真菊花各二两。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，大小如桐子。每服一百丸，用清茶或温酒送服。定志丸：治疗眼睛不能看清近处，却能看清远处。白茯苓、人参各一两；远志（去心）、菖蒲各一两。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，大小如桐子，外面用朱砂包衣。每次服十丸至三十丸，饭后用米饮送服，每日三服。大芦荟丸（一名九味芦荟丸）：治疗成人和儿童下疳溃烂，或发生疼痛。又治疗肝疳、食积、口鼻生疮、牙龈腐烂。胡黄连、黄连、芦荟、木香、白芜荑（炒）、青皮、白雷丸、鹤虱草各一两，麝香三钱。以上药物研成细末，用蒸饼糊制成麻子大小的丸剂。每服一钱，空腹用米饮送服。四味肥儿丸（一名小肥儿丸）：治疗各种疳证发热、眼中生云翳、口舌生疮，或牙龈腐烂、肌肉消瘦、全身生疮等证，可与地黄丸同时服用。黄连（炒）、芜荑（炒）、神曲（炒）、麦芽（炒）各等分。以上药物研成细末，用水调糊制成桐子大小的丸剂，每服二、三十丸，空腹用白汤送服。阿魏膏：治疗一切痞块，另需服用胡连丸。羌活、独活、玄参、官桂、赤芍药、穿山甲、生地黄、两头尖、大黄、白芷、天麻各五钱；槐枝、柳枝、桃枝各二钱；红花四钱；木鳖子二十枚（去壳）；乱发如鸡子大一块。以上药物用香油二斤四两煎煮，煎至药物变黑后去渣；加入头发煎煮，待头发化尽后再去渣；慢慢加入黄丹煎煮，使膏体软硬适中；加入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀后即成膏药。摊开贴在患处，并内服丸药。黄丹必须使用真正的正品，才有效。凡是贴膏药，先用朴硝，按照患处铺敷半指厚，再用纸覆盖，用热熨斗熨烫很久；如果朴硝耗尽，就再加朴硝熨烫约二时，之后才贴膏药。若是肝积，加芦荟末一起熨烫。桃仁承气汤：治疗瘀血结聚于胸中，手脚不能靠近，或中焦蓄血、发冷发热、胸部满闷、只漱水而不想咽下、善于忘事、昏迷，患者神情如同发狂。桃仁半两，大黄一两，甘草二钱，桂三钱，芒硝三钱。每服一两，加姜用水煎煮。抵当汤：治疗下部蓄血、腹内疼痛、手不能靠近，或发狂；少腹胀满坚硬，小便通利，大便反而发黑。神情如狂的，蓄血在中部；发狂的，蓄血在下部。大黄、水蛭（炒）各半两；虻虫（去翅足）、桃仁各三钱。每服五钱，用水煎服。如果制成丸剂，就用炼蜜调和。花蕊石散：硫黄（上等、明亮洁净者）四两，花蕊石一两。以上药物分别研成细末，混合均匀。先用纸筋和盐泥制成一个瓦罐，泥干后装入药物，再用泥封住

译罐口；待泥干后，用炭火四周堆叠烧至通红，罐子冷却后取出药物，研成细末。每服一钱，用童便和酒送服。搜风顺气丸：治疗痔疮、痔漏因风热所致的闭结。车前子一两五钱；大麻子（微炒）；大黄五钱（半生半熟）；牛膝（酒浸）；郁李仁；菟丝子（酒浸）；枳壳、山药各二钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每服三十丸，用白汤送服。五淋散：治疗膀胱有热、水道不通、淋沥涩痛而尿不出，或尿液像豆汁，或形成砂石，或像膏汁，或因热邪郁结而便血。赤茯苓一钱五分；赤芍药、山栀各一钱；当归、甘草各一钱二分。以上药物加入灯心草，用水煎服。加味逍遥散：治疗肝脾血虚所致的发热，或潮热、午后发热，或自汗、盗汗，或头痛、眼涩，或心悸不安，或面颊发红、口干，或月经不调、腹部疼痛，或小腹沉重下坠、水道涩痛，或肿痛出脓，以及内热口渴等证候。当归、芍药、茯苓、白术（炒）、柴胡各一钱；牡丹皮、山栀（炒）、甘草（炙）各五分。以上药物用水煎服。逍遥散：就是前方去掉山栀、牡丹皮。还少丹：治疗脾肾虚寒、食欲减退不想进食、发热、盗汗、遗精、白浊。又治疗真气亏损、身体瘦弱等证候。肉苁蓉、远志（去心）、茴香、巴戟、干山药、枸杞子、熟地黄、石菖蒲、山茱萸（去核）、牛膝、杜仲（去皮，姜制）、楮实子、五味子、白茯苓各一两。以上药物分别研成细末，混合均匀，用枣肉一百枚和炼蜜制成桐子大小的丸剂。每服五十丸或七十丸，空腹用温酒或盐汤送服，每日三服。交加散：治疗食疟，效果非常好。肉豆蔻二个（一枚生用，一枚煨用）；草豆蔻二个（一枚生用，一枚煨用）；浓朴二钱（一半制用，一半生用）；甘草二钱（一半炙用，一半生用）；生姜一两（煨用五钱，生用五钱）。以上药物加姜，用水煎煮，在发作日五更时服用。仲景白虎加桂枝汤：治疗温疟。知母六钱；甘草（炙）二钱；石膏五钱；桂枝一钱；粳米一合。以上药物用水煎服。这是归属于太阳经、阳明经的药物。柴胡桂姜汤：治疗寒多、微有发热，或只是发冷而不发热的病证，这叫作牝疟。桂枝、黄芩、牡蛎、甘草（炙）、干姜各一钱；栝蒌根、柴胡各二钱。以上药物用水煎服。出汗后病就会痊愈；这是归属于少阳经的药物。桂枝羌活汤：治疗疟疾。在处暑以前发作，头项疼痛，脉浮，怕风，有汗。桂枝、羌活、防风、甘草各一钱五分。以上药物用水煎煮，在疟疾发作时服用；如果呕吐，加半夏曲。麻黄羌活汤：治疗与前方相同的证候，但表现为怕风而没有汗。麻黄（去节）、羌活、防风、甘草各半两。服法同前，加减方法也相同。以上两个方剂，都是归属于太阳经的药物。白芷汤：治疗疟疾、身体发热、眼睛疼痛、发热多而发冷少、脉象长。先用大柴胡汤攻下，余热未尽时，应当服用此药。白芷一两，知母一两七钱，石膏四两。以上按照前方的服法服用；这是归属于阳明经的药物。桂枝芍药汤：治疗

译疟疾发作时寒热非常剧烈，不论寒热先后次序；这是太阳、阳明合病，寒热发作时必然战栗。医经说：这是因为热邪胜盛而引起身体颤动。发热并出汗仍不痊愈，是内热所致，应当用此汤治疗。桂枝五分；黄□、知母、石膏、芍药各二钱。以上药物用水煎煮；这是归属于太阳经、阳明经的药物。桂枝黄芩汤：如果服用前面的药物后病情反而加重，这是三阳合病，适宜用此方调和。柴胡一钱五分；黄芩、人参、甘草各八分；半夏、石膏、知母各五分；桂枝二分。以上按照前方的服法服用。如果外邪已经解除，但内邪尚未消除，在卯时至午时发作的，适宜用大柴胡汤攻下。在午时至酉时发作的，说明邪气在内，适宜用大承气汤攻下。在酉时至子时发作的，或到寅时发作的，说明邪气在血分。桂枝石膏汤：治疗隔日发作的疟疾，先发冷后发热，发冷少而发热多。桂枝五钱；黄芩一两；石膏、知母各一两五钱。以上药物用水煎煮，分三次服用。这是归属于太阳经、阳明经的药物。麻黄黄芩汤：治疗疟疾发作情况如前方，但在夜间发作。麻黄一两（去节）；甘草（炙）三钱；桃仁三十个（去皮尖）；黄芩五钱；桂二钱。以上按照前方的服法服用。桃仁味苦、甘、辛，肝是血液汇聚之处，血骤然减少就会使肝气燥。医经所说“肝苦于急，急当食甘以缓和”，所以桃仁能散血、缓和肝气。这里说邪气深远而进入血分，因此在夜间发作。此汤能够驱散血分中的风寒，是归属于三阴经的药物。香连丸：治疗痢疾以及水泻、暑泻，效果非常好。黄连（净）二十两，吴茱萸（去枝梗）十两。先将这两味药用热水拌和，放入瓷器中，置于热汤内炖一天，然后一起炒至黄连呈紫黄色；去掉吴茱萸，只留黄连，研成细末。每四两黄连末加入木香末一两，用淡醋和米饮制成桐子大小的丸剂。每服二十丸或三十丸，用滚汤送服。久痢而中气下陷的，用补中益气汤送服。中气虚的，用四君子汤送服。中气虚寒的，加姜、桂。三黄丸：治疗热痢、腹痛，或口、舌、咽、喉、牙齿疼痛，以及一切实火证候。黄芩、黄连、黄柏各等分。以上药物分别研成细末，用水制成桐子大小的丸剂。每服七十丸或八十丸，用白汤送服。芍药汤：治疗便血、里急后重。医经说：排便时出现脓血，说明气机运行而血会停止；行血则脓血便自然痊愈，调气则里急后重自然消除。芍药一两；当归、黄连各半两；槟榔、木香、甘草（炙）各二钱；桂二钱五分；黄芩五钱。每服半两，用水煎煮。如果痢疾没有减轻，加大黄。加减济生肾气丸：治疗脾肾虚弱、腰部沉重、脚部肿胀、小便不利。或腹部胀满，四肢浮肿。或气喘急促、痰多，已经形成蛊胀、疳积，药效神奇。白茯苓三两；附子半两；川牛膝、肉桂（去皮）、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹皮各一钱；熟地黄四两（用酒拌匀，捣成膏）。以上药物研成细末，加入炼蜜制成桐子大小的丸剂。每服七十丸或八十丸，空腹服用，用白汤送下。三因当归散：治疗脾土不能制约水液，水气

译充盈泛滥，渗透经络而发生水肿。木香、赤茯苓、当归、桂、木通、赤芍药、牡丹皮、槟榔、陈皮、白术各等分。每服五钱，用水煎服。不换金正气散：治疗脾气虚弱、寒邪相互搏结、痰液停留在胸膈，导致发冷发热，或发作如疟疾。浓朴（去皮，姜制）、藿香、半夏（姜制）、苍术（米泔水浸）、陈皮各一钱，甘草（炙）五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。七味白术散：治疗中气亏损、津液不足、口舌干渴，或口舌生疮、不喜欢饮冷水，或呕吐泄泻后口干，最适宜服用。人参、白术、木香、白茯苓、甘草、藿香各五分，干葛一钱。以上药物用水煎服。参苓白术散：治疗脾胃不和、饮食减少，或呕吐泄泻，凡是病后都适宜用此方调理。人参、茯苓、白扁豆（去皮，用姜汁拌炒）、白术、莲肉（去心皮）、砂仁（炒）、薏苡仁（炒）、桔梗（炒）、山药、甘草各二两。以上药物研成细末，每服二钱或三钱，用石菖蒲煎汤送服，也可以制成丸剂。半夏汤：治疗胆腑实热、精神恍惚、发冷发热、泄泻，或睡觉时怕冷、厌恶风，常常长叹气。半夏一钱五分，黄芩一钱，远志一钱，生地黄二钱，秫米一合，酸枣仁三钱（炒），宿姜一钱五分。以上药物用长流水煎服。犀角地黄丸：治疗血虚火盛、血液妄行，导致吐血、鼻出血、便血；如果是因愤怒而导致的，加山栀、柴胡。犀角镑末、生地黄、白芍药、牡丹皮各一钱半。以上药物用水煎煮，倾出药汁，加入犀角末后服用。人参平肺散：治疗心火克制肺金所致的肺痿、咳嗽、气喘、呕吐、痰涎壅盛、胸膈痞满、咽喉不利。人参四分，青皮四分，茯苓七分，天门冬四分，陈皮五分，地骨皮五分，甘草（炙）五分，知母七分，五味子十粒（捣碎），桑皮一钱。以上药物加姜，用水煎服。清凉饮：治疗实热所致的便秘，或咽喉肿痛。当归、赤芍药、甘草（炙）、大黄（蒸）各等分。每服五钱，用水煎服。清胃散：治疗嗜饮浓酒、偏食厚味所致的唇齿疼痛，或牙龈溃烂，或疼痛连及头面、颈项。黄连（炒）一钱五分，当归、生地黄、牡丹皮各一钱，升麻二钱。以上药物用水煎服。加味清胃散：就是前方加入犀角、连翘、甘草。凉膈散：治疗实热所致的咽喉、舌头肿痛，以及大小便秘结。大黄、朴硝、甘草、栀子仁、黄芩、薄荷叶各一两，连翘四两。以上药物研成细末，每服四钱或五钱，加入竹叶和少许蜂蜜煎服，仍需根据情况增减用量。润肠丸：治疗伏火、风热所致的大肠干燥。如果是因失血，或因肾不足，应当滋补肾阴，最忌服用此丸。麻子仁、桃仁（去皮尖，另研）各一两；羌活、当归尾、大黄（煨）、皂角仁、秦艽各五钱。以上药物分别研成细末，用炼蜜制丸；用猪胆汁制丸尤其好。每服三十丸，饭前用滚汤送服。如果干燥在直肠，就用猪胆汁导入，前面所说的药物也同样忌用。滋肾丸：治疗热在血分、不口渴而小便不利，或肾虚导致足部发热、腿膝无力，不能踩地行走。知母（酒炒）、黄柏（酒

译炒）各二两，肉桂二钱。以上药物分别研成细末，用水制成桐子大小的丸剂。每服二百丸，空腹用白滚汤送服。黄芩清肺饮：治疗肺热所致的小便不利，适宜用此药清解肺热。黄芩一钱，山栀二钱。以上药物用水煎服。如果小便仍不利，加盐豉二十粒。清心莲子饮：治疗热在气分、口干口渴、小便白浊、夜间安静而白天发热，或口舌生疮、咽干烦躁口渴、小便短赤淋沥。黄芩（炒）、麦门冬、地骨皮、车前子（炒）、甘草各一钱半；石莲肉、茯苓、黄□、柴胡、人参各一钱。每服五钱，用水煎服。调中益气汤：治疗湿热所伤、身体沉重、胸中烦闷、口中失去滋味、大小便清稀频数，或痰咳黏稠、热邪壅滞头目、身体疲倦、食欲减少等证候。黄□一钱，人参（去芦）、甘草、苍术各五分，柴胡、橘皮、升麻、木香各二分。以上药物用水煎煮，空腹服用。三生饮：治疗突然中风、昏沉不省人事、口眼□斜、半身不遂，以及痰厥、气厥。南星一两（生用）；川乌（去皮，生用）、附子（去皮，生用）各半两；木香二钱。每服五钱，加姜用水煎服。秦艽升麻汤：治疗风寒侵入手足阳明经所致的口眼□斜、怕见风寒、四肢拘急、脉浮紧。升麻、干葛、甘草、芍药、人参、秦艽、白芷、防风、桂枝各三钱。每服一两，加葱白二根，用水煎服。愈风丹：治疗各种风证所致的肢体麻木、手足不能活动等证候。天麻、牛膝（同酒浸后焙干）、萆□（另研细）、玄参各六两；杜仲七两；羌活十四两；当归、熟地黄（自制）、生地黄各一斤；独活五两；肉桂三两。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂。平常服五十丸或七十丸，病情严重时服至一百丸，空腹、饭前用温酒或白汤送服。地黄饮子：治疗肾气虚弱、舌头失音不能说话、双足废弱不能行走。熟地黄、巴戟（去心）、山茱萸（去核）、肉苁蓉（酒浸后焙）、附子（炮）、五味子、石斛、白茯苓、石菖蒲、远志（去心）、官桂、麦门冬（去心□）。以上各等分。每服三钱，加入少许薄荷，加姜、枣用水煎服。其余方剂见上卷。