(卷首)
内经知要 说 李中梓
序
古云:为人子者,不可以不知医。此言似乎专指孝友中之一端而言之者也。何也?夫人之禀体毋论,其它六淫戕其外,七情贼其中,苟不知节,鲜不病且殆也。为人子者,可以父母、伯叔、兄弟、妻子及诸眷属付之庸医之手乎?故不可不自知。然知之为知之则可,若强不知以为知,不如无知。从来偾事皆属一知半解之流,而不知奴隶之夫、乳臭之子,一朝而苟得权势,侥幸而世拥多资,便肆其骄慢之气。役医如吏,藐医如工。家有病患,遂促其调治,并以生死之权责成之。初不闻扁鹊有云“臣能使之起,不能使之复生”乎?在医者亦不思往古分医为十四科,使其各治一科为专科,志在济人。今则率皆相习成风,趋炎奔竞,其志不过啖名谋食而已,岂不卑哉!要知此道之源出自轩皇君臣,以羲皇一画之旨,终日详论世人疾病之所以然,垂教天下后世以治法之所当然。而药物则又出乎炎帝,躬行阅历,察四时山川水土之宜,考五金八石之性,尝水陆草木之味,以定其有毒无毒、寒热温平、攻补缓急之用,相传各有遗书,轩皇者曰《素问》、曰《灵枢》,炎帝者曰《本草》。《素问》自王冰注后,嗣出者不下数十余家。《本草》自陶氏《别录》外,历代以来何止汗牛充栋。无奈时师心喜置身于时路,茫茫然朝值衙门,退候缙绅,第应乡党。惟恐一人不悦,则谤端百出,飞祸无穷,所以无日不卑躬屈节,寝食俱废,岂有余力孳孳于诵读者哉!以故卷帙繁多,如李时珍、张介宾之所集,罔弗望涯而退,奚能念及此言似乎专指孝友中之一端而发者。扪心惝恍,务必旁通一贯,由亲亲而兼及于仁民耶,余久遭老懒,自丙子岁后,竟作退院老僧,绝口不谈此道矣。一日偶然忆及云间李念莪先生所辑诸书,惟《内经知要》比余向日所辑《医经原旨》,尤觉近人。以其仅得上下两卷,至简至要,方便时师之不及。用功于鸡声灯影者,亦可以稍有准则于其胸中也。叩之书贾,佥云其板已没久矣,遂嗾余为之重刊。惜乎书可补读,理可渐明,其如笼中药物,悉非古之道地所产及时采取者矣。医岂易知而易为者哉,然亦不可不知者也。
乾隆甲申夏日,牧牛老朽薛雪书,时年八十又四。
卷上
一、道生
《上古天真论》曰:夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时(教下者,教民避害也,风从冲后来者,伤人者也,谓之虚邪贼风。如月建在子,风从南来,对冲之火反胜也;月建在卯,风从西来,对冲之金克木也;月建在午,风从北来,对冲之水克火也;月建在酉。风从东来,对冲之木反胜也,必审其方,随时令而避之也),恬澹虚无,真气从之,精神内守,病安从来(恬者,内无所营。澹者,外无所遂,虚无者,虚极静笃,即恬澹之极,臻于自然也。真气从之者,曹真人所谓神是性兮气是命。神不外弛气自定。张虚静曰:神一出便收来,神返身中气自回。又曰:人能常清静,天地悉皆归,真一之气皆来从我矣。精无妄伤,神无妄动,故曰内守。如是之人,邪岂能犯,病安从生乎)。
有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一(真,天真也。不假修为,故曰真人;心同太极,德契两仪。提挈,把握也。全真之人,呼接天根,吸接地脉,精化为气也,独立守神,气化为神也。精气皆化,独有神存,故曰独立,肌肉若一者,神还虚无,虽有肌肉而体同虚空也。仙家所谓抱元守一,又曰了得一,万事毕。即形与神俱之义也)。故能寿敝天地,无有终时,此其道生(天地有质,劫满必敝。真人之寿,前乎无始后乎无终,天地有敝,吾寿无终矣。此非恋于形生,盖形神俱微妙,与道合真,故曰此其道生者,明非形生也)。
有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时(至者,以修为而至者也,淳者,浓也。德浓道全,不愆于阴阳,不逆于四时,庶几奉若天时者矣),去世离俗,积精全神(去世离俗,藏形隐迹也。积精全神者,炼精化气,炼气化神也)游行天地之间,视听八远之外(全神之后,便能出隐显之神,故游行天地之间;尘纷不乱,便能彻耳目之障,故视听八远之外)。此盖益其寿命而强者也,亦归于真人(前之真人,则曰道生;此言至人,则曰寿命、曰强,但能全角而已。亦归于真人者,言若能炼神还虚,亦可同于真人,此全以修为而至者也)。
译《内经知要》,李中梓编述。序 古人说:作为儿子,不能不知道医术。这句话似乎只是专门针对孝敬亲长、友爱兄弟中的一个方面来说的。为什么这样说呢?人的体质禀赋暂且不论,其他如六淫从外部侵害身体、七情从内部损伤身体,如果不能节制,很少有不生病甚至危殆的。作为儿子,难道可以把父母、伯叔、兄弟、妻子儿女以及各位亲属,都交给庸医去诊治吗?所以不能不自己懂得医理。然而,知道就是知道,这样才可以;如果勉强把不知道说成知道,还不如完全不知道。历来把事情办坏的,都是那些一知半解的人;而那些原本卑微如奴仆、年少无知的人,一旦侥幸获得权势,或有幸在世上拥有许多资财,便放肆地表现出骄横傲慢的气势。把医生当作官吏一样驱使,把医生当作工匠一样轻视。家中有了病人,就催促医生调治,还把生死的责任交给医生承担。难道没有听说扁鹊说过“我能使他起死回生,却不能使已经死去的人重新活过来”吗?医者也不想想,古代曾把医学分为十四科,让医生各自专治一科,立志救济病人。如今却大都互相沿袭而形成风气,一味趋附权势、争逐名利,他们的志向不过是贪图名声、谋求衣食罢了,难道不是很卑鄙吗?要知道,医道的源头出自轩辕黄帝及其臣下;他们依据伏羲氏一画所包含的道理,整天详细讨论世人疾病发生的原因,并把治疗方法应当遵循的原则传授给天下后世。至于药物,则又出自炎帝。他亲自实践考察,观察四时以及山川水土各自适宜的情况,考究五金八石的性质,尝遍水中、陆地上的草木滋味,以确定药物有毒还是无毒,以及寒、热、温、平和攻、补、缓、急等方面的功用。相传他们各自都有遗留下来的著作:轩辕黄帝的著作叫《素问》和《灵枢》,炎帝的著作叫《本草》。《素问》自从王冰作注以后,后来出现的注本不下几十家。《本草》除了陶氏的《别录》之外,历代以来的著作何止多到搬运牛都累得出汗、堆满屋子。无奈当时的医生喜欢把自己置身于时下的仕途之中,茫然忙于早晨到官府应值,退朝后等候士大夫,只知道应酬乡里。他们只怕有一个人不高兴,便会招来各种诽谤和无穷的灾祸,因此没有一天不卑躬屈节,甚至寝食难安,哪里还有余力孜孜不倦地诵读医书呢?因此,医书卷帙繁多,即使是李时珍、张介宾所编集的著作,也没有不因望见其边际而退缩的,哪里还能想到这句话似乎是专门针对孝友中的一个方面而发的呢?扪心自问,恍惚不定,是否必须旁通各方面而归于一贯的道理,由亲爱亲人进而兼及仁爱百姓呢?我长期以来已经衰老懒散,自丙子年以后,竟像一位退居寺院的老僧,完全不再谈论医道了。有一天偶然想起云间李念莪先生所编的几部书,只有《内经知要》比我从前编纂的《医经原旨》更加切近于实用。因为它只取上下两卷,内容极其简要,正好方便那些没有时间充分学习的医生。那些在鸡鸣声和灯影下用功读书的人,也可以在心中稍微建立一些准则。我向书商询问,他们都说这部书的刻板早已毁失很久了,于是便请我重新刊刻。可惜书籍还可以补读,医理还可以逐渐明白,至于笼中所存的药物,却全都不是古代所说的在适宜产地出产、并按时采集的药材了。医道哪里是容易懂、容易做的呢?然而,它也是不能不知道的。乾隆甲申年夏日,牧牛老朽薛雪书写,时年八十四岁。卷上 一、道的生成 《上古天真论》说:上古时代的圣人教导百姓,都说应当把虚邪贼风按时避开。(“教下”,是教导百姓避开祸害;从冲方吹来的风,会伤害人,所以称为“虚邪贼风”。) 例如月建在子位时,风从南方吹来,正与之相冲的火反而旺盛;月建在卯位时,风从西方吹来,正与之相冲的金克制木;月建在午位时,风从北方吹来,正与之相冲的水克制火;月建在酉位时,风从东方吹来,正与之相冲的木反而旺盛;一定要审察风来的方位,随着时令加以躲避。),心境安闲淡泊、清静无欲,真气就会顺从运行,精神守在体内,疾病又怎么会发生呢?(“恬”,是内心没有营求;“澹”,是对外没有追逐;“虚无”,是空虚到了极点、宁静到了深处,也就是恬淡到了极点,达到自然而然的境界。“真气顺从运行”,就是曹真人所说的“神是人的本性,气是人的生命”。精神不向外驰散,气自然就安定。张虚静说:“精神一向外驰出,就要把它收回来;精神回到身体之中,气自然也会回归。” 他又说:“人如果能够常常清静,天地的一切都归于自身,真一之气都会来顺从我。” 精气不无故损伤,精神不无故妄动,所以说是“精神内守”。像这样的人,邪气哪里能够侵犯,疾病又从哪里产生呢?) 有真人,能够提挈天地、把握阴阳,呼吸精气,独立守神,使肌肉形体如同一体。(“真”,就是天真。不凭借后天的修炼作为,所以称为“真人”;心与太极相同,德行与阴阳两仪相合。“提挈”,就是把握的意思。全真的人,呼气接通天的根本,吸气接通地的脉络;精化为气,独立守神;气又化为神。精和气都已经化尽,只有神存在,所以说“独立”;“肌肉若一”,是说精神复归于虚无,虽然还有肌肉形体,但身体已经如同虚空。仙家所说的“抱元守一”,又说“了得一,万事毕”。这就是形体和精神都得到保全的意思。) 所以能够长寿到与天地同久,永远没有终结,这就是道所生成的真人。(天地有形质,经历劫数终究会衰败。真人的寿命,在无始以前便已存在,在无终以后仍将延续;天地虽然会衰败,我的寿命却没有终结。这并不是贪恋形体的长生,而是形体和精神都达到微妙境界,与道合于真实,所以说“这就是道所生成的”,说明并不是形体所生成的长生。) 有至人,德行淳厚而道术完备,能与阴阳协调,顺应四时。(“至”,是通过修炼而达到;“淳”,是浓厚的意思。德行浓厚、道术完备,不违背阴阳,不违逆四时,这大概就是能够遵奉天时的人了。),远离社会和世俗,积聚精气、保全精神。(“去世离俗”,是隐藏形迹;“积精全神”,是炼精化气、炼气化神。),在天地之间游行,视听达到八方远处之外。(精神得到保全以后,便能显现出可隐可显的神,所以能够游行于天地之间;尘世的纷扰不能扰乱他,于是能够穿透耳目所受的障碍,所以视听能够达到八方远处之外。) 这大概是增益寿命、使身体强健的人,也同样归入真人一类。(前面所说的真人,是说道生成了真人;这里说的至人,只说寿命延长、身体强健,不过能够保全形体罢了。说也归于真人,是说如果能够炼神返还虚无,也可以达到真人的境界;这是完全凭借修炼而达到的。)