(卷首)
厘正按摩要术 清 张振鉴
述古斋医书叙
余耳筱衫名久矣。己丑七月,始邂逅于扬州。见其性情肫挚,气象雍穆,望而知为非常之士,然固未尝知其能医也。庚寅春,余两子染疫殇,疫传几遍,移家江北,与筱衫结邻居筱衫医治皆痊,昕夕过从,谈论极洽,因得尽读其所着《述古斋医书三种》。语不矜奇,法皆师古,委曲详尽,缠绵悱恻。其辨证也,如扁鹊之视疾,症结皆见;其制方也,如鄂王之用兵,变化不测;遵是术也,天下无夭民矣。余既悲两儿之不能得筱衫以起其死,而又为天下之千万亿童幸也。
光绪庚寅闰二月
姻愚弟盱眙王仪郑拜序
叙二
按摩一法,北人常用之。曩在京师见直隶满州人,往往饮啖后,或小有不适,辄用此法能消胀懑,舒经络,亦却病之良方也。南人专以治小儿,名曰推拿。习是术者,不必皆医。
每见版锓某某氏推拿惊科,悬诸市,故知医者略而不求,而妇人女子藉为啖饭地也。岁丁亥,自都中归,访张广文筱衫仁棣于城东。远近就医者,户外履满,室中医书数百卷,罗列纵横,为时时目涉者,案置抄本一,涂抹几遍,阅之,则《推拿要诀》也。云系丹徒张君属为厘订,将醵资刊刻,广惠婴孩。张君号心樵,名言礼,前寓湖西,距余不远,闲在亲串家一识之。古道可风,孰知留心医学为活人传世计耶。昔人言:不为良相,必为良医,医之良,非法不可,夫长桑越人,书不再见,苟得古法,神而明之,即今之长桑越人也。余不知医,犹记五六龄时,先太孺人云,余生二岁,得慢惊症,置空室中,万无生望,村外兰若一老僧,清修梵行,兼习岐黄,邀之来,急以铅粉冰片油于左右手心各擦四十九遍,病旋起。或即此术之遗意欤。今读是书,追思往训,不禁泫然。爰怂恿筱衫,速为校正,俾早流传,是役也,倡始则心樵,厘正则筱衫,孙君犊山任参校,HT 君实卿、刘君恕堂司音释。周君兰坪、王君雨亭、韩君毅庵,并倡始者之哲嗣幼樵督镌刊。余既美二张之意,且乐诸君子相与有成焉,是为序。
时光绪戊子冬十一月
甘泉陈桂馨椒屿氏撰
叙三
经曰: 悍者,按而收之。又曰:摩之浴之。是按摩之法,亦古人所最重者。唐有按摩生专科,今日推拿,实其遗法。顾习之者,皆妇人女子,未能尽推纳动伸之妙耳。吾郡张筱衫先生,负济世之志,肆力于医,近得周氏推拿书二册,系张君心樵属为厘正者。遵而用之,应手辄效。于是,订其紊乱,正其谬 ,芟其繁芜,文其鄙陋。更采先哲名言,外治良法,以附益之,辨证立法,考穴绘图,井井有条,粲然大备,诚活人之要术,保幼之新书也。越人云:人之所患患病多,医之所患患道少。医者得此书而习之,可免道少之讥。推拿家得此正传,亦不致遗殃幼小。即是穷乡僻壤,有病无医,根据法治疗,均能取效。行见按摩所及,着手生春。将使轩岐古法,复行于今,岂徒为周氏之功臣已哉。
光绪十有四年戊子冬十二月
江都孙风翔犊山谨识
叙四
昔黄农尝百草,立方书,着《灵枢》、《素问》诸经,盖欲布之天下,传之后世,俾人人晓其法,疗其病,以救人之命也,曷尝居为奇货而私为不传之秘哉。余素不知医,长男孝德生甫三龄,得疳疾,愈医愈危,佥以为无生理,因闻黄帝有按摩法,于小儿尤宜,尝欲求其说不可得。适族HT 中有善其术者,经按摩者三更衣得黑矢,由是告痊。如此者甚伙。以故羡其术而惜其秘。不料天夺之魄,命与术俱绝。后因事寓其家,见架上有《小儿推拿要诀》,翻阅一过,乃告推拿者,即按摩之异名也。余欣然借抄,意在推展流传,以救人命。家中人靳弗与,且曰:此秘方也,慎毋泄。余弗莸已,因仿萧翼赚兰亭,桓元窃发画厨之意,私取录焉。存余家廿有余年,屡质之诸医家,咸茫然莫得其端绪。宝应张广文筱衫先生,乐善不倦,仁闻素昭,向服膺《灵枢》、《素问》诸经,又尝博览方书,于此道三折肱矣。故每治一症,必审慎周详;每出一方,辄回生起死。谆谆以施济为念,以视人死如儿戏为戒。余心折久之。
特出 此书,筱衫亦欣然色喜。为肩剞劂之任,特为之删其繁芜,祛其 驳,分门别类,井井有条,冠以凡例,绘厥原图,且博采群书而附会之,令人一目了然。无论知医不知医,皆能按图治疾而无所遗误。今而后,布之天下,传之后世,得以起沉 登仁寿者,皆筱衫、广文之功。种福无量,种德无涯,而余数十年未遂之愿,至垂老而莸睹其成,未始非三生之浓幸也。刻既竣,爰叙其颠末,并志感激钦佩之忱,是为序。
光绪十有四年岁次戍子仲冬月
叙五
译《厘正按摩要术》,清代张振鉴著。《述古斋医书》序。我早就听说过筱衫的名声。己丑年七月,我才在扬州与他相遇。我见他性情真挚诚恳,气度雍容安详,一看便知道是非同寻常的人,却一直不知道他还会医术。庚寅年春天,我的两个儿子染上疫病夭亡;疫病传播了好几轮后,我搬到江北居住,恰好与筱衫成为邻居。他为我的孩子诊治,孩子都痊愈了。我们早晚来往,谈论十分融洽,因此得以把他所著的《述古斋医书三种》全部读完。书中言论不故意标新立异,医法都以古人为师,曲折详尽,情意深长。他辨别证候,就像扁鹊察看疾病一样,病症的关键所在都能看清。他制定方剂,就像鄂王用兵一样,变化莫测。如果天下人都遵循这种医术,天下就不会再有夭折的百姓了。我既悲痛于两个孩子没能遇到筱衫而起死回生,又为天下千千万万的儿童感到庆幸。光绪庚寅年闰二月。姻亲愚弟、盱眙王仪郑恭敬作序。序二。按摩这种方法,北方人经常使用。过去我在京城见到直隶的满洲人,往往吃喝以后,或者稍微感到不适,就立即使用这种方法,能够消除胀闷、舒畅经络,也是祛除疾病的良方。南方人专门用它来治疗小儿疾病,称作推拿。学习这种技术的人,不一定都是医生。我常见书坊刻印某某氏的《推拿惊科》,悬挂在市面上出售,因此知道医术的人对此大都略过而不求深入,反倒成了妇女们借以谋生的门路。丁亥年,我从京城回来,到城东拜访张广文筱衫仁兄。前来求医的人从远近而来,门外鞋子都放满了;屋里有几百卷医书,纵横排列。我常常看到案头放着一本抄本,涂改了好几遍,拿来一看,原来是《推拿要诀》。他说这是丹徒张君托请他校订整理的,准备集资刊刻,使婴幼儿广泛得到救助。张君号心樵,名言礼,先前住在湖西,离我不远;他闲暇时曾在亲戚家与我见过一次。这种近于古人的道德风范,谁知道他竟还留心医学,打算以此救活世人并流传后世呢?古人说:不能做贤良的宰相,就一定要做贤良的医生。医生要达到高明境界,不能没有医术。长桑君、越人所著的医书已经无法再见,假如能够得到古代医法,并将它运用得神妙通达,那就是今天的长桑君、扁鹊了。我不懂医术,只记得五六岁时,先母说:我两岁时患了慢惊风,被放在空屋里,大家都认为绝无生还希望。村外兰若寺有一位老僧,清心修行,同时学习岐黄之术,便请他来。他立即用铅粉、冰片油,分别在我的左右手心各擦四十九遍,病情很快就好转了。这或许就是这种医术留下的意旨吧。如今读到这部书,追忆过去的教诲,不禁流下眼泪。于是我鼓励筱衫,赶快校订此书,使它早日流传。这次编校刊刻的工作,倡议发起是心樵,整理订正是筱衫,孙君犊山负责参校,HT君实卿、刘君恕堂负责音义注释。周君兰坪、王君雨亭、韩君毅庵,以及倡议发起者的哲嗣幼樵,负责督促镌刻刊印。我既赞美二位张君的用意,也很高兴诸位君子共同把这件事办成,因此写下这篇序。时为光绪戊子年冬十一月。甘泉陈桂馨椒屿氏撰写。序三。医经说:身体强硬的部位,要用按法使它收敛。又说:要用摩法和浴法治疗。可见按摩的方法,也是古人最为重视的方法。唐代设有按摩生这一专门科目,如今的推拿,实际上就是它流传下来的方法。不过,学习这种技术的都是妇女,尚未能完全掌握推、拿、动、伸等手法的奥妙。我们郡里的张筱衫先生怀有救济世人的志向,竭力钻研医术,近来得到周氏的两册推拿书,是张心樵君托请他整理订正的。遵照书中的方法施用,往往一上手就见效。于是,他整理其中的紊乱之处,纠正错误,删去繁杂芜乱的内容,修饰鄙俗浅陋的文字。又采录先贤的名言和外治的良法,附加补益其中;辨别证候,确立治法,考订穴位,绘制图形,条理清楚,内容完备,确实是救活病人的重要方法,也是保育幼儿的新书。越人说:人所忧患的是疾病太多,医生所忧患的是医道太少。医生得到这部书并学习它,就可以免受“医道太少”的讥讽。推拿医家得到这种正统传授,也不会再给幼儿遗留下祸患。即使在偏远的穷乡僻壤,有病而没有医生,只要依据方法治疗,也都能够见效。这样看来,凡是按摩所能达到的地方,一经施手就能使病情出现转机。这将使轩辕黄帝、岐伯的古代医法重新流行于今天,难道仅仅是周氏一家的功臣吗?光绪十四年戊子冬十二月。江都孙风翔犊山谨慎记述。序四。从前黄帝、神农曾经遍尝百草,创立方书,著有《灵枢》《素问》等经典,大概是想把它们传播到天下,流传给后世,使人人都懂得其中的方法,能够治疗疾病,以此救助人的性命;他们何曾把医术当作奇货,私自当成不肯传授的秘密呢?我一向不懂医术,长子孝德刚满三岁时患了疳病,越请医生治疗病势越危重,众人都认为已经没有生还的道理。后来听说黄帝有按摩法,尤其适合小儿,我曾想求得其中的医理,却始终没有办法。恰好族中有一位擅长这种医术的人,给他按摩三次后,他排出了黑色粪便,病因此痊愈。像这样的事情非常多。因此我羡慕这种医术,却又惋惜它的秘传。没想到上天夺走了他的魂魄,使他的生命和这门医术一同断绝。后来因有事寄居在他家,见书架上有《小儿推拿要诀》,翻阅一遍,才知道推拿就是按摩的另一个名称。我欣然借来抄录,心意在于推广流传,以救助人的性命。家里的人坚决不肯给我,还说:“这是秘方,千万不要泄露。” 我并没有就此罢休,于是仿照萧翼骗取《兰亭序》和桓玄从画厨中暗中窃取书画的做法,私下把它抄录下来。这份抄本在我家保存了二十多年,我曾多次拿它向各位医生请教,但他们都茫然不解,无法弄清其中的头绪。宝应张广文筱衫先生乐于行善,从不厌倦,仁厚的声名一向显著;他早年就专心研习《灵枢》《素问》等经典,又曾广泛阅读医方书籍,在这门医道上已经积累了丰富经验。所以每诊治一种病症,都一定审慎周详。每开出一个方剂,往往都能使濒死者恢复生机。他反复把施救济人作为自己的念头,并以把人的死亡视同儿戏作为警戒。我仰慕他很久了。这次特意拿出这部书,筱衫也欣然喜形于色。为了承担刊刻此书的责任,他特意替它删去繁杂芜乱的内容,去除其中的驳杂之处,分门别类,使条理清楚;书前列出凡例,绘制原有图样,又广泛采集群书内容加以补充,使人一看就明白。无论懂不懂医术,都能按照图示治疗疾病而不至于遗漏或出错。从今以后,这部书传播到天下,流传给后世,能够使沉疴患者起死回生、登上仁寿之域的,都是筱衫和广文的功劳。这是种下无量的福,培植无边的德;而我数十年来未能实现的愿望,到老年才有幸看到它成功,也不能不说是三生积下的深厚幸运。书版刊刻完成后,于是叙述事情的始末,并记下我的感激和钦佩之情,这就是序。光绪十四年戊子仲冬。序五。
歧黄疗病之法,针灸而外,按摩继之尚矣。后世失其传而易为推拿之说。每见野叟老妪,不知经络为何,穴道为何,表里寒热虚实病证为何,温清补泻汗吐下和治法为何,而概以随手推抹,名曰抹惊。或妄灌以自制丸散,以致小儿夭枉无算,恻然心伤。窃念小儿脏腑柔脆,一触风寒暑湿燥火之气,或痰滞,或食积,最易惊厥,是为急惊,吴鞠通所谓客忤痉也。其重者有慢惊一证,应如何辨证,如何治法,此余所惴惴焉不克胜任者。方脉一科,望、闻、问、切,秦越人谓为圣神工巧。前贤临证,所重在问。苏内翰东坡云:我有病状,必尽情告医。我求愈病耳,岂以困医为事哉?脉理深邃,变幻多端,按二十七部脉,即以定千变万化之证,谈何容易。且仲师有从脉不从证,从证不从脉之论,尤须有灵机活法,今昔所慨以为难也。况小儿昔称哑科,脉无可切,证无可问,即仅以望,闻得之,神圣之事,岂末俗庸流所能望其项背者。然辨证虽难,而又不得不辨,辨而后又不得不设法以治也。国初龚云林《推拿全书》,图注不明,无门可入。夏禹铸《幼科铁镜》亦略有可采,亟亟焉求按摩之术而未莸者。京江张心樵先生,抱利济之怀,溷迹廛市,搜采方书。因见族弟地山善推拿,立起沉,始则婴儿,继而男妇,治无不效。秘其术不一传。既羡之而又恶之。羡其术之精,恶其术之吝也。不幸干造物之忌,地山遂殁。先生托族谊,寓其家,遍翻架上书,得《推拿秘诀》二册,归而录之。藏二十年,以待识者厘订,传世兼济世也。丁亥夏,以所录者谆谆属余任是役。自首至末凡五阅,始悉此书乃明万历楚人周于蕃所着《推拿要诀》,付梓者三,但次序错乱,辞语鄙陋。传曰:言之无文,行而不远,以故坊间不多见,原本 失,只留抄本于先生之族。因以善其术,先生年七十矣,促余蒇其事,以偿其愿。余不敢辞,乃于重复者汰之,繁芜者删之,颠倒者理之,俚俗者易之。更博采旁搜附会以明之。颜曰《厘正按摩要术》,一志其源,一补其阙也。编次以辨证为先,立法为后,历半载而就,以应先生之命,且以见先生慈惠居心。《书》曰:惠迪吉,《易》曰:积善余庆,为先生操左券焉·谨志其颠末如此。
时维光绪十四年戊子冬月
宝应惕厉子张振 原名醴泉筱衫题于邗上旅次
凡例
一、辨证宜先也。先哲言:用药不难,辨证为难,在小儿尤难。小儿辨证须觇神气,审形色,诊面,察眼、耳、唇、齿、鼻准,验舌苔,诊指纹,察手足,听声,按胸腹,询溲便,候脉。
一、立法宜详也。首按摩,继以掐、揉、推、运、搓、摇,合为八法。又立汗、吐、下三法。凡针灸砭淬浴 诸法之尽善者,一并采入。另附集成外治九法,惕厉子自制一法。
一、取穴宜绘图也。按摩、针灸、砭淬等法,均系讲明穴道,丝毫不差。欲求穴道,非图不明。先辈以取穴难于诊脉,特别《铜人》十四图于前,其后正身图,覆身图、阳掌图、阴掌图、足部图,所载穴名,亦有《铜人》图所未备者外,头面、耳目、手脉、指纹、舌苔,以及按摩手法各图,一一绘列。
一、证治宜备载也。应用各法条例详细,小儿最易惊风,故首列惊风。其余小儿应有之证,亦附于后。
一、鬻婴有法也。集先贤诸家之说,汇为一卷,以缀于后,俾育婴孩者,防患于未然。
一、是书本之周于蕃,其阐发宣明处,博采群书,广搜古训,所辑各说,倍于周氏。其或参以己见者,则注惕厉子以示区别。
一、是书专以手法外治见长,不事汤药,询有功于婴儿者。村妪野叟取而习之,得其真传,庶无误治之虞。
一、是书广惠婴孩,刊者将秘传之术以公诸世,务期家置一编,按图取穴,施治极易。
庶于活人之术,不无小补云尔。
一、是书以家藏秘传之法,宣发阐明,醵赀刊刻,嗣后即有《痧喉正义》一卷,《痘疹辨证录》四卷续出问世。
一、首卷辨证,有说有图,仿望、闻、问、切以分次序,所采群书,每条旁注姓氏,或着书名,以明来历,每篇后系以案语。
一、是书以按摩著名,故二卷首列按摩,余法均附于后,俾免喧宾夺主之讥。
一、是书分句处用HT ,紧要处用连○,醒目处用连 ,总期一目了然。
宝应惕厉子张振 原名醴泉筱衫谨志
卷一·辨证
觇神气
译岐黄一派治疗疾病的方法,除了针灸以外,按摩也是很早就有的疗法。后世失去了按摩的传承,改称为推拿。我常见乡野老人和老妇,既不知道经络是什么、穴道是什么,也不知道表里、寒热、虚实等病证是什么,不懂温、清、补、泻以及汗、吐、下、和等治法,却一概随手推抹,称作“抹惊”。有时还胡乱给孩子灌服自制的丸药、散药,以致小儿无数枉然夭亡,实在令人悲伤。我私下想到,小儿脏腑柔弱,一旦受到风、寒、暑、湿、燥、火之气的侵袭,或者有痰液阻滞、食物积滞,就最容易发生惊厥,这就是所谓急惊,也就是吴鞠通所说的客忤痉。其中病情严重的,有慢惊这一证候;应当怎样辨证、采用怎样的治法,正是我一直惴惴不安、无法胜任的事情。方脉这一科,望、闻、问、切四诊,秦越人认为分别达到了神、圣、工、巧的境界。前代贤人面对病证时,所重视的是问诊。苏内翰苏东坡说:“我有病状,一定把情况全部告诉医生。” 我只是求治好疾病罢了,难道会以使医生为难为事吗?脉理深奥幽微,变化多端,凭借二十七部脉来确定千变万化的证候,谈何容易。况且仲景有“从脉而不从证、从证而不从脉”的论述,尤其需要随机应变、灵活运用医法,这是古今都感到困难的事情。何况小儿过去被称为哑科,脉象无法切诊,病证无法问询,即使只能凭望诊、闻诊来获得信息,也是神妙圣明的事情,哪里是世俗庸医所能企及的呢?然而,辨证虽然困难,却又不能不辨;辨清之后,又不能不设法治疗。明代初年龚云林的《推拿全书》,图和注释都不清楚,让人无从入手。夏禹铸的《幼科铁镜》也略有可取之处;我急切地寻求按摩的方法,却一直没有得到。京江张心樵先生怀有救济世人的心愿,混迹于市井之间,搜集医方书籍。后来他见族弟地山擅长推拿,能够使沉疴患者立即起身;起初治疗婴儿,后来扩展到男女老少,没有不见效的。他把这门医术秘藏起来,一点也不肯传授。我既羡慕它,又厌恶它。羡慕的是他的医术精湛,厌恶的是他对医术过于吝惜、不肯传授。不幸触犯了上天的忌讳,地山最终去世了。先生凭借族亲关系,寄居在他家,翻遍书架上的书,得到《推拿秘诀》两册,回去后把它们抄录下来。他珍藏了二十年,等待有见识的人来整理订正,以便流传后世并同时救济世人。丁亥年夏天,他把抄录的书稿郑重托付给我,要求我完成这项工作。我从头到尾总共阅读了五遍,才知道这部书原来是明代万历年间楚地人周于蕃所著的《推拿要诀》,曾三次付梓刊行,只是篇章次序错乱,文字鄙陋。古人说,言辞没有文采,流传就不会长久;因此坊间很少见到这部书,原本已经散失,只在先生族人那里留有抄本。因为先生擅长这门医术,而当时已经七十岁了,便催促我完成这件事,以偿还他的愿望。我不敢推辞,于是删去重复的内容,删减繁杂芜乱之处,整理颠倒错乱的部分,改换俚俗的文字。又广泛采集、旁搜相关资料,加以补充说明。题名为《厘正按摩要术》,一方面是为了记明它的来源,另一方面是为了补充它的缺漏。编排次序以辨证为先,立法为后,经过半年才完成,用来回应先生的嘱托,也借此显示先生慈悲惠人的用心。《尚书》说:“顺从正道就会吉祥。”《易经》说:“积累善行,后世会得到余庆。”这些话足以作为先生必获福报的凭证。我谨慎地把事情的始末记述如下。时为光绪十四年戊子冬月。宝应惕厉子张振,原名醴泉,号筱衫,题写于邗上旅途中。凡例。一、辨证应当放在首位。先贤说:用药并不难,难的是辨证;对于小儿来说尤其困难。给小儿辨证,必须观察神情和气色,审察形体与面色,诊察面部,观察眼睛、耳朵、嘴唇、牙齿、鼻准,检验舌苔,诊察指纹,观察手足,听声音,按察胸腹,询问大小便,察候脉象。一、确立治法应当详尽。先施按摩,继而施用掐、揉、推、运、搓、摇,共合为八种手法。又确立汗、吐、下三种治法。凡是针、灸、砭、淬、浴等方法中完善有效的,也一并采录进来。另外汇集附录了外治九法,以及惕厉子自创的一种方法。一、取穴应当绘制图形。按摩、针灸、砭淬等方法,都是为了讲明穴道的位置,丝毫不能有差错。想要准确找到穴道,没有图就无法明白。前辈认为取穴比诊脉更难,特别在前面列出《铜人》的十四幅图,后面又列有正身图、覆身图、阳掌图、阴掌图和足部图;图中所载的穴名,除有《铜人》图未完备的以外,头面、耳目、手脉、指纹、舌苔以及各种按摩手法的图,也都一一绘制列出。一、证候和治疗应当完备记载。各种方法的应用条例都详细说明;小儿最容易患惊风,所以首先列出惊风。其余小儿应有的证候,也附列在后面。一、养育婴儿有方法。汇集先贤各家的论述,编成一卷,附在书后,使养育婴儿的人能够防患于未然。一、本书以周于蕃的原作为基础;对于其中阐发、说明的地方,又广泛采集群书、搜集古代训诫,所辑录的各种论说比周氏原书多了一倍。其中有参照我个人见解的地方,就注明“惕厉子”,以便与原说区别。一、本书专以手法外治见长,不使用汤药,确实对婴儿有益。乡村老妇和乡野老人拿来学习,得到真正的传授,大概就可以避免误治的忧患。一、本书广泛惠及婴儿,刊刻者把秘传的医术公之于世,希望每家都置备一部,按照图示取穴,施治十分容易。这样对于救活病人的方法,也不能说没有一点小小的补益。一、本书把家中收藏的秘传方法加以阐发说明,集资刊刻;此后又有《痧喉正义》一卷、《痘疹辨证录》四卷陆续刊行问世。一、首卷讲辨证,有文字说明,也有图示,仿照望、闻、问、切的次序编排;所采集的群书,每条旁边都注明作者姓氏,或者标出书名,以说明来源;每篇后面都附有医案说明。一、本书以按摩著名,所以第二卷首先列按摩,其余方法都附在后面,以免有喧宾夺主的讥讽。一、本书分句处使用HT,重要处使用连续标记。醒目处使用连续的“○”标记,总的要求是使人一看就明白。宝应惕厉子张振,原名醴泉,号筱衫,谨慎记述。卷一·辨证。观察神气。