牙痈第十八
西牛黄 麝香当门子 梅花冰片（各一钱） 蟾酥（一钱五分） 羊踯躅（俗名闹杨花） 猪牙皂角（各三钱） 细辛（二钱） 灯草灰（一两） 金箔（百张） 研匀，磁瓶收贮，遇急证吹鼻取嚏。
【太乙玉枢丹】（一名神仙解毒万病丹，又名太乙紫金锭○徐灵胎曰：用药之奇，不可思议。此秘药中第一方也）通治百病，内服外敷，无不神效（喉痧初起用之不过三四分，研细，开水送下，候温服，不可太凉）。
红芽大戟（杭产紫色者佳，米泔浸去芦根皮骨，净焙，一两五钱） 山茨菇（有毛者真，去皮，姜汁洗净焙） 川文蛤（即五倍子，去虫屎，洗净焙，各二两） 千金子（即续随子，拣白肉，纸裹研去油，净霜一两） 朱砂（镜面有神气者，水飞） 雄黄（鲜红透明者，水飞，各五钱） 麝香当门子（研去毛渣，三钱） 各研细末，称准分两，择端午七夕或天德月德天医吉日，净室虔制，忌鸡犬妇人见。用糯米白粥石臼中捣数千下，以极光润为度，印成锭子，每锭干重一钱。孕妇忌服。
附各证用法（一切饮食药毒，砒毒、蛊毒、河豚六畜肉毒，胀闷昏倒，凉水磨灌○伤寒阴阳二毒，心闷狂谵，瘟疫霍乱，绞肠痧，乳蛾喉风，薄荷汤磨服○中风口眼歪斜，筋掣骨痛，心气痛，山岚瘴疠，淡酒磨服○头痛头风，酒磨涂太阳穴上○疟疾临发时，桃枝汤磨服○癫痫鬼胎，石菖蒲汤磨服○传尸痨瘵，每早清水磨服，数日下恶物○自缢溺水，惊魇鬼迷，生姜汤磨灌○痈疽发背，疔肿恶物，淡酒磨服，未破，醋磨涂患处○打扑损伤，松节无灰酒磨服○犬蛇虫蝎伤肿，醋磨涂患处○牙痛含少许咽下○小儿急惊疳痢瘾疹，姜汤磨服，遗毒烂斑，清水磨涂○天行疫症，水磨塞鼻孔，再服少许，辟秽却病○仓卒无引，概用凉水磨服。此丹居家出行，兴工动众，须珍备之）
【太乙救苦丹】（一名卢祖师解毒辟瘟丹○乾隆中陈恪勤公刊本）通治百病，内服外敷神效（喉痧每用一丸，开水化服）。
红芽大戟（去骨，白者不可用） 千金子（净霜） 北细辛（去叶，忌火） 川乌（煨去皮脐） 雌黄（千叶者佳，水飞） 山茨菇（去皮毛） 川文蛤（去虫屎） 生香附（各一两二钱） 麻黄（去根节） 苏叶 木香（俱晒） 茅术（米泔浸，去皮） 山豆根（去芦根） 制半夏（各一两五钱） 滑石（水飞，一两四钱） 升麻 桔梗 雄黄（透明无石者，水飞） 藿香 陈皮 锦纹大黄 银花（各三两） 饭赤豆（拣紧小者） 鬼箭羽（用翎，洗净） 丹参（各二两） 朱砂（水飞，一两） 麝香当门子 西牛黄（各三钱） （按：麝香、牛黄减半生亦可） 选上好药料，择吉虔制，各称净末，以寅辰日配合，糯粥薄浆和之，杵千下。先将方内雌雄黄、朱砂、麝香、牛黄提出另和，以一半掺入各药内杵和，先搓成小丸晒干后，将所剩之雌雄黄、朱砂、牛麝等末用粥浆捣和，滚上再晒，干时仍用各种药末粥糊裹在外面，晒干成丸，每丸计干时重一钱为度。每一丸开水化服，重证连用二三服，小儿减半，孕妇及血痨忌服。
附各证用法（瘟疫阴阳二毒，伤寒心闷狂谵，霍乱，绞肠痧，蛊毒，恶菌河豚鸟兽毒，小儿急惊，疳痢瘾疹，薄荷汤磨服○中风口眼歪斜，牙关紧急，骨节疼痛，癫狂失心，妇人腹中块痛，或为邪交，好酒磨服○头痛头风，酒磨涂太阳穴○传尸痨，清水磨服○自缢溺水、魇魅鬼迷，冷水磨灌○赤痢凉水磨，白痢姜汤磨，瘴疟恶痢桃枝汤磨服○心脾痛淡姜汤磨服○牙痛酒磨涂患处○痈疽发背，疔毒恶疮，疯疹瘤痔，便毒坚硬，淡酒磨服并冷水磨涂，已溃者忌用○汤火鼠蛇毒虫伤，水磨涂患处○道途仓卒无引，概用凉水磨服，忌火烘盐渣汗污秽触○天行疫疠，绛囊盛佩，入病家不染，如邪已中人，恍惚迷闷，头痛腹痛，此可保平安。
【玉钥匙】（即子字吹药○按：此是古方，相传出叶氏喉科秘传中，余则未见其书，今从金氏丹痧辑要中采入）治一切喉证肿痛腐烂，长肉生肌，始终用之。
制元明粉（五钱） 硼砂（五钱） 镜面朱砂（六分，飞） 梅花冰片（五分） 制僵蚕（五分） 用新倾银罐，先硼后硝层层间鍊，如升枯矾之状，以极松脆为贵，研极细末，置冷地出火气，后加冰片、辰砂或加西牛黄、濂珠粉（各三分）（按：喉痧初起不必加，必待表邪已透而喉腐不愈者，方可加入。其加法，如遇白苔火不盛者，单加珠粉亦可，不愈再加牛黄；若黄苔绛苔而火盛者，珠粉牛黄并加，多少随时审定。
【锡类散】（附录温热经纬方）
译西牛黄、麝香当门子、梅花冰片（各一钱）、蟾酥（一钱五分）、羊踯躅（俗名闹杨花）、猪牙皂角（各三钱）、细辛（二钱）、灯草灰（一两）、金箔（一百张）。将药物研匀，收藏在瓷瓶中；遇急症时，吹入鼻中以引发喷嚏。太乙玉枢丹。（又名神仙解毒万病丹，也叫太乙紫金锭。徐灵胎说：这种用药的奇妙之处，难以想象。这是秘传药方中的第一方。）可以通治各种疾病，内服、外敷都有奇效。喉痧初起时使用不超过三四分，研成细末，用开水送服，等温热时服下，不可太凉。红芽大戟（杭州所产紫色的较好，用米泔水浸泡，去掉芦根、皮和骨，洗净焙干，一两五钱）、山茨菇（有毛的才是真品，去皮，用姜汁洗净焙干）、川文蛤（即五倍子，去虫屎，洗净焙干；以上各二两）、千金子（即续随子，拣取白色果肉，用纸包裹研去油，取净霜一两）、朱砂（以镜面光泽、神气足的为佳，水飞）、雄黄（鲜红透明的，水飞；朱砂、雄黄各五钱）、麝香当门子（研去毛和渣滓，三钱）。将各药分别研成细末，准确称量分量，选择端午、七夕或天德、月德、天医等吉日，在洁净房间中虔诚制作；忌讳鸡、狗和妇女看见。用糯米白粥在石臼中捣数千下，以达到极其光润为标准，印制成锭；每锭干重一钱。孕妇忌服。附：各种病证的用法。一切饮食、药物、砒霜、蛊毒、河豚和六畜肉中毒，出现胀闷昏倒的，用凉水研化后灌服。伤寒阴毒、阳毒，心中闷乱、神志狂乱胡言，瘟疫、霍乱、绞肠痧、乳蛾、喉风，用薄荷汤研化后服用。中风导致口眼歪斜、筋脉牵掣、骨节疼痛，心气痛，山岚瘴疠，用淡酒研化后服用。头痛、头风，用酒研化后涂在太阳穴上。疟疾即将发作时，用桃枝汤研化后服用。癫痫、鬼胎，用石菖蒲汤研化后服用。传尸痨瘵，每天早晨用清水研化后服用，几天后会泻下恶物。上吊、溺水、惊厥梦魇、鬼魅迷惑，用生姜汤研化后灌服。痈疽、发背、疔肿和恶疮，用淡酒研化后服用；尚未破溃的，用醋研化后涂在患处。跌打损伤，用松节无灰酒研化后服用。被狗、蛇、虫、蝎咬伤而肿胀的，用醋研化后涂在患处。牙痛时含少量在口中并咽下。小儿急惊风、疳病、痢疾、瘾疹，用姜汤研化后服用；遗毒烂斑，用清水研化后涂抹。流行疫病时，用水研化后塞入鼻孔，再服少量，可以驱除秽邪、避免疾病。仓促之间没有合适的引药时，一概用凉水研化后服用。这种丹药无论居家、出行、兴工还是集体行动，都应当珍重备存。） 太乙救苦丹。（又名卢祖师解毒辟瘟丹。这是乾隆年间陈恪勤公刊刻的版本。）可以通治各种疾病，内服、外敷都有奇效；喉痧每次使用一丸，用开水化开后服用。选取上等药材，择吉日虔诚制作。红芽大戟（去骨，白色的不可用）、千金子（取净霜）、北细辛（去叶，忌火）、川乌（煨后去皮脐）、雌黄（千叶的较好，水飞）、山茨菇（去皮毛）、川文蛤（去虫屎）、生香附（以上各一两二钱）；麻黄（去根节）、苏叶、木香（都晒干）、茅术（米泔水浸泡，去皮）、山豆根（去芦根）、制半夏（以上各一两五钱）；滑石（水飞，一两四钱）；升麻、桔梗、雄黄（透明无石的，水飞）、藿香、陈皮、锦纹大黄、银花（以上各三两）；饭赤豆（拣选紧实小粒的）、鬼箭羽（用翎，洗净）、丹参（以上各二两）；朱砂（水飞，一两）；麝香当门子、西牛黄（各三钱）。按：麝香、牛黄减半使用，生用也可以。各药分别称取净药末，于寅日、辰日配合，用糯米稀粥浆调和，捣一千下。先把方中的雌黄、雄黄、朱砂、麝香、牛黄取出，另行调和；取其中一半掺入各种药物中一起捣匀，先搓成小丸晒干。然后将剩下的雌黄、雄黄、朱砂、麝香、牛黄等药末用粥浆捣和，滚裹在丸外再晒；干燥时，仍用各种药末和粥糊包裹在外面，晒干制成丸剂。每丸干燥后以重一钱为标准。每丸用开水化开后服用；病情严重的，连续服二三次；小儿减半；孕妇和患血痨者忌服。附：各种病证的用法。瘟疫的阴毒、阳毒，伤寒心中闷乱、神志狂乱胡言，霍乱、绞肠痧、蛊毒、恶菌毒、河豚毒、鸟兽毒，小儿急惊风、疳病、痢疾、瘾疹，用薄荷汤研化后服用。中风导致口眼歪斜、牙关紧闭、骨节疼痛，癫狂失去神志，妇女腹中有块状物疼痛，或者受到邪气侵扰，用好酒研化后服用。头痛、头风，用酒研化后涂在太阳穴上。传尸痨，用清水研化后服用。上吊、溺水、梦魇和鬼魅迷惑，用冷水研化后灌服。赤痢用凉水研化，白痢用姜汤研化，瘴疟、恶痢用桃枝汤研化后服用。心脾疼痛，用淡姜汤研化后服用。牙痛，用酒研化后涂在患处。痈疽、发背、疔毒、恶疮、疯疹、瘤、痔以及便毒坚硬的，用淡酒研化后服用，同时用冷水研化后涂抹；已经溃破的忌用。汤火烫伤以及鼠、蛇、毒虫造成的伤，用水研化后涂在患处。在道路途中仓促之间没有合适的引药时，一概用凉水研化后服用；忌火烘、盐渣、汗液和污秽物接触。流行疫病时，将丹药装在绛囊中佩带，进入病家也不会受到传染；如果邪气已经侵入人体，出现恍惚、迷乱、胸闷、头痛、腹痛，佩带此药可以保平安。玉钥匙。（即子字吹药。按：这是古方，相传出自《叶氏喉科秘传》，我没有见过该书，现从《金氏丹痧辑要》中采录。）可治疗各种喉部病证的肿痛、腐烂，促进长肉生肌，从始至终都可使用。制元明粉（五钱）、硼砂（五钱）、镜面朱砂（六分，飞）、梅花冰片（五分）、制僵蚕（五分）。使用新熔铸的银罐，先放硼砂，再放元明粉，层层间隔熔炼，像升炼枯矾一样，以达到极其松脆为佳；研成极细的粉末，放在阴凉处散去火气，之后加入冰片、辰砂，或者再加入西牛黄、濂珠粉（各三分）。按：喉痧初起不必加入，必须等表邪已经透出而喉部腐烂仍未痊愈时，才可以加入。加药的方法是：遇到舌苔白而火势不盛的，单独加入珠粉也可以；如果仍不痊愈，再加入牛黄。如果是黄苔或绛苔而火势旺盛的，珠粉、牛黄一并加入；用量多少，随病情临时审定。锡类散（附录于《温热经纬》的方剂）。
象牙屑（焙） 珍珠（各三分） 飞青黛（六分） 梅花冰片（三厘） 壁钱（焙，俗名壁蟢窠，二十枚，墙上者佳，木板上者勿用） 西牛黄 人指甲（焙，男病用女，女病用男，分别配合，各五厘） 各焙黄之药置地上出火气，研极细粉，密装磁瓶内，勿使泄气。专治烂喉时证及乳蛾牙疳，口舌腐烂，凡属外淫为患，诸药不效者，吹入患处，濒死可活。
王士雄按：此方尤鹤年附载于金匮翼，云张瑞待传此救人而得子，故余名之曰锡类散，功效甚著，不能殚述（按：此方金氏丹痧辑要中亦载之，余从温热经纬中采入较详）。
【辟温集 香】（附录绛囊撮要方○天行瘟疫，此香最妙）
苍术 桃枝（向东南者，各二十斤） 白芷 山奈（各八斤） 檀香 降香 甘松 大茴香 桂皮 香附（各三斤） 乌头（二斤） 贯众 鬼箭羽 白蒺藜（各一斤） 雄黄 雌黄（各八两） 右药晒干研细，榆面拌匀，令做香匠以细竹丝为骨，做成线香，随时焚点（原注：瘟病闻之，易人并不传染，且制成线香，焚烧携送，尤为至便）。 咽喉脉证通论（附：喉痧正的） 终
译象牙屑（焙）、珍珠（各三分）、飞青黛（六分）、梅花冰片（三厘）、壁钱（焙，俗名壁蟢窠，二十枚，墙上生的较好，木板上的不可用）、西牛黄、人指甲（焙，男子的病用女子指甲，女子的病用男子指甲，分别配合，各五厘）。将需要焙制的药物焙黄，放在地上散去火气，再研成极细的粉末，密封装入瓷瓶内，不要使药气泄漏。专门治疗烂喉时证以及乳蛾、牙疳、口舌腐烂等病；凡是属于外邪侵袭所致、各种药物都无效的，吹入患处，即使濒临死亡也可以救活。王士雄按：这个方子是尤鹤年附载在《金匮翼》中的。他说张瑞待传授此方后，用它救人而得子，所以我将它命名为锡类散；其功效非常显著，无法一一详述。按：这个方子《金氏丹痧辑要》中也有记载，我从《温热经纬》中采录了较为详细的内容。辟温集香（附录于《绛囊撮要方》。流行瘟疫时，这种香最为有效。） 苍术、桃枝（取向东南的一面，各二十斤）、白芷、山奈（各八斤）、檀香、降香、甘松、大茴香、桂皮、香附（各三斤）、乌头（二斤）、贯众、鬼箭羽、白蒺藜（各一斤）、雄黄、雌黄（各八两）。将以上药物晒干后研成细末，用榆面拌匀，让制香工匠以细竹丝作骨，制成线香，随时焚点。原注：患瘟病的人闻到这种香，容易使人转为无病，且不会传染；制成线香后焚烧、携带或馈送，尤其方便。《咽喉脉证通论》（附：喉痧正的）完。