卷下

译这种风邪使口中、咽喉里面忽然出现血泡，妨碍人吞咽和呼吸，像要呕吐的样子。刺破使其出血，症状就会稍微缓解。血泡破裂后，喉中疼痛，可以用真喉末调老醋和童便，再加清水含服；口中的痰涎应当吐出，不可误吞。含服后吐出的毒血如果被误吞，必定会心中疼痛不止，或者变成血蛇，在脏腑中游走，向内贯入心脏。必须用连翘饮、防风消毒散治疗。如果仍不退，就用蜜糖和醋炖热后吞服，毒血便会向下排出。如果仍不退，就取妇人头发一团，枯放在地下[原文“枯放”语意不明]，以退除火气，再用黄酒冲服，就会痊愈。倘若口中的血泡没有明显胀大妨碍，也不想呕吐，就不可刺破，只需戒除饮食禁忌。炳章按语：此证适合使用凉性发散药，忌用辛温升发之品。下卷 飞鹅风 飞鹅风，又叫飞杨风，又叫飞丝风。这种病疼痛得像被骨头哽住一样，随后心中疼痛，口干而不能吞咽，多因饮食过度、积聚毒邪而形成。可以服连翘饮，加萝卜汁以及金薄丸、防风消毒饮治疗；吹入真喉末就会痊愈。下卷 悬疳风 悬疳风，也叫喉疳。这种病在牙龈边缘生出细小疮疡，并传染得满口都是。如果把疮液吞入喉中，疮毒就会传入喉间，难以治疗，必定死亡；应当赶快使用砒枣散。信石五分，放入枣肉中，存性[原文术语]，研成细末。在患处涂擦数次，吐出毒涎就会立即痊愈。内服连翘饮、防风消毒散治疗。炳章按语：药剂应当加入清火、化痰的药物，如川柏、元参、川贝、人中白等。下卷 枫叶风 枫叶风，又叫松叶风。这种病使喉内肿胀疼痛，像被一片叶子堵住一样，药物不能下咽，声音发不出来，寒热交替发作，坐卧不安，行走时涎液不停地流出，病情极难治疗。每天吹药三次，连续三日；内服前面上卷所载的通利散，引导热邪向下运行。等咽喉像被叶子堵住的感觉稍微宽松后，立即使用连翘饮数剂，就会痊愈。（炳章按：凡属温热上升之性，一概应当避开。） 下卷 漏腮风 这种病的风邪刚开始发作时，都是由于牙蜞、牙痈、肿风等病没有得到调治，以至于溃破化脓。毒邪没有地方排出，病势又不能停止，便迫使脓血向外穿破，转变成这种病症。又有的人服用寒凉药物过多，使气血过度受寒凝滞，毒血不能发散；有的甚至损伤牙齿，腐烂到露出牙骨，也很难治疗。可以用活血消风汤洗去臭秽脓液，内服眼消毒散，再吹入真喉末，便会痊愈。下卷 大喉风 在少商穴针刺一针，男子针左手，女子针右手；出血的可以活，没有出血的会死。如果针刺仍不见效，就让患者睡着，抓住他的头发，在颈部踩踏一下。如果仍然无效，就使用水药方。胆星五分、枯矾五分、蒲黄五分。如果是红色，就用明雄黄；白色，加硼砂；黑色，加血竭。（炳章按：红色使用雄黄太过燥烈，不妥。黑色的多半不能治愈。） 下卷 帝中风 用大梅片拌醋，以筋蘸取后点在患处。也可以用胆矾拌水后点在患处。如果痰涎很多，就用醋兑水含在口中，等痰涎流出便会自行痊愈。下卷 烂喉风 有赤、白两种病症，脉象忌见沉伏。赤喉风用轻粉，不用雄黄；白喉风用雄黄，不用轻粉。方剂列在下面。雄黄二分、轻粉五厘、青黛一钱、乳香七分、没药七分、寒水石一钱、黄连一钱、硼砂二钱、血竭五分、大梅片三分、薄荷叶一钱、珍珠三分、麝香三分。下卷 大水风 大水风又名崩砂风，表现为牙缝疼痛、臭秽腐烂并出血，使用后面的药物点治。巴豆一两、白矾四钱、胆矾三钱、蓖麻子肉一两。四味药的制法是：取一个瓷器钵，先把白矾放入钵内，置于炉火上熔化，直到起泡。然后放入胆矾，等它熔解后，再放入巴豆仁和蓖麻子肉。等到油分渗出并升起烟来，用三到五张纸蘸水打湿后盖住，如此反复五到七次。等四周的纸干了，把药覆置在地上，露天放置三到五夜，以除去火毒，收存备用。治疗时用盐梅肉制成丸剂，大小如梧桐子。用棉线包住竹签，夹住药丸，蘸醋和少许药末，点在患处。口中的涎液流出后便会痊愈。制药时忌用铜、铁器具。（炳章按：这种药药力猛烈，点得过多会引起炎症肿胀。虚火证绝对不可使用，实火证也必须谨慎使用，或者少用药。否则反而会有害。） 前面列举的各种病症，有的说明了它们的部位和形状，有的记载了针刺治疗的方法。除此之外，还有一些没有详细解释的病症，这里举出一种来说明其余的情况。学习医术的人在临证时应当仔细审察。光按：龙嘴风，就是鱼口风的变证。龙嘴风生在上唇，驴嘴风生在下唇。牙□风，就是搜牙风，位于牙床的高处。牙痈风生在牙床的低处。大水风是由于阳明胃经的瘀、湿、风、火所导致的齿□、齿龋等病症，严重时会转变成骨槽风、烂喉风，也就是咽疮风；咽疮风有红、白两种病症。锁喉风就是□喉风。漏腮风就是穿颔风。裹牙风就是角架风。单口风就是单燕口。枫叶风就是鱼鳞风。稔食风就是夺食风。外锁风就是掩颈风。雷头风就是瘰□风。耳痈风就是肥株子风。暗中风就是落架风。有的是病证相同而名称不同，有的是名称不同而读音相同。参考《重楼玉钥》，反复玩味探究，便会有所收获。下卷 附：坏症须知 喉内生风，不要拖延；胸中气息急迫，是危急的征兆；再加上心胸胁肋像刀刺一样疼痛，妻子儿女和亲朋一定就要分别了。大便、小便都像闭塞不通一样，患者的魂魄很快就会离去；这是医生真正的妙诀，可以预先把生死告知你。患者两眼直视、张口，呼出的气息不能收回，手也松散下垂；如果出现这种形态，就应当赶快退避，不要贪图名利而心存疑虑。误针鱼口风，会使嘴唇翻转而病情恶化，不久就会归于黄泉；遇到这种凶险的证候，即使卢扁再世也难以医治。防风消毒散：防风七分、枯芩一钱、薄荷五分、羌活五分、升麻五分、天花粉一钱、桔梗一钱、半夏五分、川芎五分、荆芥五分、甘草三分。用水煎服。石膏汤：石膏一两、知母三钱、甘草一钱、元参五钱、花粉三钱。用水煎服。金锁匙：雄黄一钱五分、牛黄三分、白矾二分、朴硝一钱五分、僵蚕三分、硼砂三分。老竺黄一钱五分、珍珠五分、麝香三分、牙皂角二分、乳香二分、血竭一分。全部研成细末，吹入喉中，立即见效。

译银锁匙：老竺黄五分、白矾三分、硼砂一钱、麝香五厘、牙皂角一分、冰片五厘。全部研成细末，吹入喉中一两次，立即见效。玉锁匙：珍珠二分、朴硝三分、儿茶二分、冰片五厘、僵蚕三分、牙皂角三分。全部研成细末，吹入喉中三四次，立即见效。铁锁匙：取牙皂角一条，放入精制巴豆仁二三粒，用黄泥封固，存性，加入少许麝香研成末，用薄荷汤送服。治疗噤喉风有效。冰硼散：治疗咽喉、口齿的新旧肿痛，以及痰火导致的声音嘶哑等病症。冰片五分、硼砂五分、朱砂五分、玄明粉五分、甘草粉五分。共同研成细末，吹敷在患处；病情严重的，使用五六次见效。巴豆三生四熟散：治疗木舌有奇效。郁金三钱，醋制；草乌三钱，姜制；巴豆七粒，烧制，三粒生用、四粒熟用；明雄黄一钱。四味药共同研成末，点在舌筋头上，不可多用，切勿吞下。开关散：将巴豆捣碎，用粗纸捶去油，塞入鼻孔内；男子塞左鼻孔，女子塞右鼻孔，立即见效。（炳章按：必须用薄绵包裹后塞入鼻中，否则会引起炎症肿胀。） 另一个方子：将蒜头、薄荷、踯躅、鹅不食草共同研成末，擦在牙关上，牙关就会张开。黄连解毒汤：黄连、黄柏、黄芩、栀子各等分，用水煎服。蟾酥丸：蟾酥二钱、轻粉五分、枯矾一钱、寒水石一钱、铜青一钱、乳香一钱、没药一钱、胆矾一钱、麝香一钱、明雄黄二钱、朱砂二钱、血竭一钱、蜗牛二十只。各味药研成细末，于五月初五日午时，在洁净的房间内，先将蜗牛研烂，再与蟾酥一同研磨，待变得稠黏后才加入其他药末。共同捣拌得极其均匀，制成丸剂。丸药做成绿豆大小，每次服三丸；取葱白五寸，让患者自己嚼烂后吐在手心，男子放在左手，女子放在右手，再把药丸包在葱内。用一钟无灰酒送服，盖被取汗。大约像走五六里路那么久，便会立即见效。病情严重的，再服一次。配制时，忌讳让妇人、鸡、狗等物看见。防风通圣散，药方见上卷。消风活血解毒汤，药方见上卷。连翘消毒饮：连翘一钱、桔梗一钱、枯芩二钱、防风八分、干葛二钱、甘草三分、白芷五分、枳壳五分、半夏五分、升麻三分。用水煎服。大防风散：防风、□本、赤芍、薄荷、连翘、僵蚕、全蝎、枯芩、甘草、蝉蜕、羌活各等分，加生姜一片，用水煎服。金薄丸：防风五钱、天麻五钱、薄荷五钱、甘草五钱、荆芥五钱、南星五钱、白附子五钱、硼砂五钱、茯苓五钱、全蝎五钱、稻禾五钱、冰片五厘、麝香五厘。全部研成细末，用枥打成的糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三丸，嚼碎后用茶送服。千金丸：西硼砂四分，其中生用二分；寒水石一钱五分、冰片一分、明雄黄四钱、牛黄五分。麝香五分、地□七只，炒至焦黄色，存性。共同研成细末，用米糊制成丸，封闭收存，留待使用。每次用一分，病情严重时用二分，吹入喉中，立即见效。三黄丸：大黄、黄连、黄芩、山豆根各等分，加入少许冰片，共研成细末，用熟青鱼胆汁和成丸，大小如绿豆，每次服三至五丸。外锁风方：狗点米根和叶（即佛耳草）与盐糟混合，捣烂后煨热，敷在患处，连续贴敷三次，很快就会消散。锁喉风方：防风一钱、桔梗一钱、连翘一钱、苦参一钱、牛蒡一钱、黄连五分、元参一钱、柴胡五分、荆芥七分、山栀一钱、黄芩一钱、归尾五分、升麻五分。酒军七分。用水煎服。清热如圣散：治疗口舌腐烂，或舌下肿大并有结核，破裂流出黄痰，以及痊愈后又复发的病症。花粉六分、山栀六分、薄荷五分、荆芥五分、黄连八分、甘草五分、连翘一钱、牛蒡八分、桔梗一钱、柴胡五分、黄芩八分、灯心十节。用水一碗半，煎至七分，服用；服药后忌食鱼腥和味道浓重的食物。无花散：花粉一钱、薄荷一钱、干葛一钱、防风一钱、僵蚕一钱、朱砂一钱、老竺黄一钱、黄连一钱、甘草一钱、郁金一钱、硼砂一钱、冰片一分、麝香五厘。共同研成细末，用薄荷灯心汤调服，含在口中也很好。喉风齿痛方：有风痰时可以使用，屡次试用屡次见效；不可吞咽，要取出涎液吐掉。银朱一钱、冰片一分、生硼砂六分、苦参二钱、僵蚕五分。共同研成细末，吹入患处，同时服用吊药，疾病和涎液排出后便会痊愈。七宝吹喉散：僵蚕十条、牙皂角一条、全蝎十只、明雄黄一钱、硼砂一钱、胆矾二分。明矾一钱。共同研成细末，吹入喉中。绿袍散方：青黛、川黄柏、人中白、寒水石、明白矾各等分，煎服。赴宴散方：治疗舌头疼痛、口腔腐烂、鼻腔腐烂等病症。黄连一钱、川黄柏一钱、生硼砂一钱、寒水石一钱（生用）、北细辛五分、青黛五分、胆矾五分（生用）、人中白五分（炮制方法缺失）、生栀子五分、五倍子五分（炒）。共同研成末，收存备用。遇到口中发热时，吹入药末，含化后咽下也没有妨碍。如果热势十分严重，含药直到有涎液流出，再重新含药。