卷下

译（同上） 【卷下】散品 凡是药性轻清空灵的药物，都能在各个脏腑发挥发散作用，所以不归属于某一经络。羌活、独活、升麻、防风、荆芥、细辛、本、麻黄、秦艽、防己、牛蒡子、香薷、夏枯草、山豆根、五灵脂、射干、青蒿、葱白头、漏芦、蝉蜕。【卷下】走品 凡是药体沉重浑浊的药物，都能在各个脏腑发挥走泄作用，所以不归属于某一经络。川乌、草乌、三棱、莪术、威灵仙、穿山甲、葶苈、海藻、昆布、五加皮、抚芎、常山、青黛、巴豆、益母草、桑寄生。【卷下】标使治疗宜忌 例如肿疡刚开始时，应审察病证来处方，必须选用一味药作为标使。例如神授卫生散，用金银花、当归、苍术作为标使。复煎散，用苍术作为标使。十全大补汤，用夏枯草作为标使。蜡矾丸，用菊花汤作为标使。通圣散，用漏芦之类作为标使。每次用一两煎汤，再煎煮其他药物，药效响应如回声，这是飞霞子的秘传方法。丹溪说：阿胶饮、牛胶丸，分别属金、属土，能充实大肠、强健胃气、止泻；黄蜡丸进入大肠有补益作用；国老膏能化毒、运行经脉；远志酒、金银花酒也都有补益性质，能使血归于心。善于运用的人，可把它们配入方中，用于肿疡消散结块、溃疡补益虚损，也能迅速见效；应当由此类推，灵活扩展运用。又如各种毒邪发生在巅顶之处，所有药物都宜用酒浸、酒炒、酒煎或酒服，使酒成为引药之使、发病之因；这是因为病在上部，就应顺势使其越出。【卷下·标使治疗宜忌】汗 医书说：用发汗法，疮疡就会痊愈。这是因为体表有六经的形证，体内没有大小便阻塞，饮食如常，大小便也自行调和，由此可知病不在里。左手脉洪而缓，关部脉略带弦象，是外感邪气所致，所以应当发汗，使营卫通畅，邪气就会祛除。例如冬月寒邪使腠理闭塞，必须使用辛温药剂来托散它，如托里温中汤、绀珠丹之类。又说：扶助表邪并不以发汗为功；像蟾酥、朱砂、雄黄等解毒药，才属于峻烈的发汗剂。又说：疮疡患者即使身体疼痛，也不可发汗；发汗就会导致痉病，因为这不是表证。即使确有表证，也不可大量发汗；过度发汗会使表气虚弱，不能成脓，以后必然难治。发汗时不会有利于小便；汗止之后阳气恢复，小便自然通利。【卷下·治宜】下法

译肿疡阶段如果出现五实证，说明邪气在里，宜用寒凉药物攻下通利。可用内疏黄连汤之类，随后再用托里排脓的药物补益。溃疡阶段即使出现口干、便秘等症状，也是体内津液耗损所致，必然见脉细而数、口气和缓而口干、食欲减少却喜欢热食，这是虚火。只需补益气血、滋养津液、健运脾胃，那么大小便自然会调和，大概就不会发生变证。比如小便闭塞，即使在肿疡阶段，也不必使用猪苓、泽泻来利水。只用人参、当归、芍药以及托里消毒散，随证加减调治，就能见效。疮疡局部发红，是火邪郁结，应当使其发散。出现风脉、风证的，应当疏散风邪。大便干燥而排便急迫的，应当润下。郁冒就是昏迷，都宜用发汗法治疗。以上这些证候，千万不能使用泻下法。因此，治疗疮疡应以闭而不结、通而不泻为原则。【卷下·治宜】口渴 疮疡出现口渴，不论是在肿胀期还是溃疡期。只要脉搏数、发热并口渴，就用竹叶黄汤。脉不数、不发热，或者脉数但无力而口渴，或者只是口干，就用补中益气汤。如果脉数而且便秘，就用清凉饮。尺部脉洪大，按之无力而口渴，就用加减八味丸。如果治疗口燥、舌黄，饮水不停，这种丸药尤其有效。（总的治法）疮疡出现口渴，如果疼痛、发热而大小便通调，这是上焦有热，应使用竹叶石膏汤。肿胀疼痛并发热，大便秘结涩滞，这是五脏六腑有热，应使用四顺清凉饮。肿胀疼痛严重，是热毒蕴积结聚，应使用仙方活命饮。肿胀范围弥漫而疼痛轻微，是气血虚弱、运行壅滞，应使用补中益气汤。如果由于胃火消灼，导致津液减少，应使用竹叶黄汤。如果由于胃气虚弱，不能生成津液，应使用补中益气汤。如果由于胃气受损，体内津液耗失，应使用七味白术散。如果由于肾水枯竭而口渴，或者口舌干燥，应使用加减八味丸。有的人先出现口干口渴、小便频数，随后患疽；或者疽愈之后出现口渴饮水；或者舌头发黄、干燥坚硬，小便频数而又生疽，这尤其是恶候。如果能够预先知道病因，提前服用加减八味丸、补中益气汤，以滋养化生津液的根源，就可以避免后患。（薛氏）痈疽发渴，是气血两虚，可用人参补气、当归和芍药养血，或者用忍冬丸、黄六一汤（丹溪）。疮疡口渴得很急迫的，给予神仙追毒丸。使恶毒从下排出，可选用清膻汤、千金漏芦汤、五香连翘汤、六味车螯散、万金散。泻下之后仍然口渴，就改用生津补气的药物；津液生成、气血恢复充足后，口渴自然会停止（伍氏）。口渴严重却给予泻下药，如果不明确说明脉象和证候，怎么知道确实应当泻下呢？后文说泻下之后仍然口渴，才改用补药；却又不明确说明脉证，恐怕是认为只要口渴严重，就一定应当泻下。泻下之后还口渴，才给补药；古人治疗未病尚且如此用药，这样用药可以吗？何况口渴属于上焦病，在肿疡阶段或许还可以这样用药。如果溃疡之后口渴，多半是气血虚弱所致，为什么要等泻下之后才讨论虚证呢？（丹溪）口干与口渴不同，不宜使用丹溪所说的镇降之法；用了它，祸患会转眼发生。可用桑枝煎、五味汤来救护阴水（《精要》）。丹溪说：这是很妙的方剂。但没有说明饮食五味会引起火、怒气会生火、房事劳倦会激发火邪，我恐怕口渴也不容易消除。疽病痊愈后又发渴，往往会导致不救，只有加减八味丸最为有效。这是因为痈疽多由虚弱所致；疽病平复后出现口渴，服用此丸，口渴就会停止。疽病已经平复但尚未口渴的，服用此丸，永远不会再发渴。有的人尚未患疽就先口渴，服用此丸不但能止渴，也能使疽不发生。（李氏认为）前面所说的证候属于肾水枯竭、虚火上炎，口干口渴，饮水没有节制；有的舌头发黄并出现裂纹，小便频繁；有的痰气向上壅塞，烦躁不安；有的在二三年前就开始口渴饮水；有的口舌生疮，两足发热，痰气向上壅塞；有的疮疡痊愈三四年后，又出现口干口渴、小便频繁的症状，若急忙使用前面的药物，很多人会再次发病。难道能够预先知道它的病因吗？提前服用前面所说的丸药，就可以避免这种病患。如果还兼有手足厥冷，是真阳虚弱，应当服用八味丸。大凡疮疡之后，审察确属肾水不足的，用加减八味丸。中气虚弱的，用补中益气汤。气血虚弱的，用十全大补汤。阳气虚寒的，加姜、桂。如果没有效，就用八味丸。（薛氏） 托里消毒散加减法 饮用冷水才感到口渴，是热毒所致，加赤小豆、知母。如果没有效，暂时用竹叶黄汤。食欲很好却口渴，是胃火所致，加石膏、山栀、天花粉。如果没有效，暂时用竹叶石膏汤。食欲减少、身体疲倦而口渴，是胃气虚弱，去掉三味药，加人参、白术。如果没有效，暂时用补中益气汤。脓液很多而口渴，是气血虚弱，去掉三味药，加熟地、五味子。如果没有效，暂时用十全大补汤，加五味子、麦门冬。口干舌燥，是肾气虚弱，去掉三味药，加熟地、山茱萸、山药。如果没有效，再配合六味丸。仍然没有效，再辅以补中益气汤。自汗、内热、口干，是胃气虚弱，去掉三味药，加人参、当归、白术。如果没有效，暂时用六君子汤。盗汗、内热、口干，是阴血虚弱，去掉三味药，加熟地、麦冬、五味子。如果没有效，暂时用当归六黄汤。竹叶黄汤 治疗痈疽口渴严重、发热，或腹泻，或小便淋漓涩痛。薛氏说：口渴是七恶证之一。用这个方剂治疗，见效非常迅速。也有左手脉浮大而发热，或口渴的，宜发散表邪。右手脉沉实而发热，或口渴的，宜疏导以祛除内邪。如果溃疡后出现口渴，或小便淋漓涩痛，或脉大而无力，属于气血虚弱，应当大力补益气血。也有溃疡后发热不止，或出现口渴，便认为是败证而无法治疗。如果平素有胃火，或者胃经热毒尚未清除，胃部脉象仍然数，就仍应服用前面所说的汤剂；服药后如果脉反而变大，发热、口渴更加严重，这才是败证，因为这属于真气虚而邪气实。如今治疗溃疡，害怕石膏、黄芩这两味药药性寒凉，多数人不肯服用。如果胃部脉象还没有平静，除了这两味药就没有别的药能够治疗。如果因迁延不治，日久煎熬气血，脓血越来越多，气血越来越虚，反而会成为败证。医生应当舍弃表面证候而依据脉象治疗。大体说来，疮疡的证候中，七恶证出现一两项，就非常令人畏惧。虚证中出现恶证的不能治，实证而没有恶候的自然会痊愈。托里黄汤 薛氏说：我用这个方剂治疗气虚所致的口渴，效果非常好。如果气血都虚，或者脓血大量流失而口渴，或者兼有发热，应当用托里养荣汤。托里养荣汤 黄六一汤 经常服用，终身可以避免痈疽，确实是治疗口渴、补益虚弱的重要方剂。

译七味白术散 治疗胃气虚弱，或因攻伐药物损伤，或因呕吐、腹泻而口干口渴、饮食没有食欲。竹叶石膏汤 治疗痈疽胃火旺盛、肿胀疼痛而口渴。元参散 治疗痈疽化脓，不能进食，心中烦躁、口干，烦渴而饮水，四肢瘦弱。葛根散 治疗痈肿热势旺盛、口干烦渴，或有时干呕。干葛饮 治疗发背而口渴。忍冬丸 治疗口渴病痊愈后，预防发生疽病。先把忍冬草放入瓶中，再加入无灰酒，用微火煨一夜，取出晒干，少量加入甘草，一同研成末。再用浸泡药物剩下的酒调和成丸，丸如梧桐子大小，每次服六七十丸，用温酒送下；还可治疗五痔和各种瘿病。桑枝方 大力治疗口渴。取嫩桑枝细切一升为佳，加水三升，煎取一升，每天服五七剂，服得更多尤其有效。《抱朴子》说：可治疗风痹、干燥、臂痛、脚气、四肢拘挛、气逆上冲、眩晕；长期服用能补肺、消食、利小便，使身体轻健、耳聪目明，并使人面色光泽，功效不能全部叙述。薛氏说：桑枝能补益血气、生津液、使身体轻健、明目，是补益肺肾的良药。五味子汤 治疗肾水枯竭、口燥舌干。薛氏说：这个方剂是六一汤和生脉散的合方，是滋养津液化生根源的良药。如果肾水已经枯竭，虚火向上炎盛而出现口燥口渴，就必须配合加减八味丸。加减八味地黄丸 李氏说：有一位贵人患疽，尚未痊愈就出现口渴，每天饮水数升。我使用前面所说的方剂，众医师都大笑说：“这种药如果能止渴，我们这些人就不再行医了！” 他们仍使用木瓜、乌梅、百药煎等药，口渴反而更加严重，实在没有办法才使用此丸；三天后口渴停止，长期服用后气血更加健壮，食量增加了一倍。【卷下·治宜】呕吐 《精要》说，呕吐反胃有两种证候。一种是刚发病时从未服用内托散，伏藏的热邪在心中。另一种是气虚、脾气失常；这两种证候的伏热都在心中。给予内托散三两帖；气虚的，宜用嘉禾散；有寒热的，宜用正气散；同时服用山药丸来补肾。丹溪说：各种气逆上冲而导致的呕吐、干呕，都属于火。内托散药性寒凉，所以有降火的道理。嘉禾散补益之力已经很少，只是徒然温暖身体以助火罢了。山药丸能够补肾，以壮盛下焦的阴气，大体上还算近于合理。但是治疗呕吐必须分清先后：肿疡期应按毒气向上攻冲来治疗，溃疡后则应按阴虚来治疗。如果年老之人因疽疮溃破后出现呕逆、不进食，应当用参术膏峻力补益以求取疗效，佐使药则随时令和证候加减。恐怕使用山药丸，缓急之间不容易收到疗效。河间说，疮疡发生呕吐，是湿气侵入胃所致，方药中应当加倍使用白术。疮疡发生呕吐，不可拘泥于毒气向内攻入这一点，而一概使用败毒之类的药物。如果发热很重、疼痛剧烈，是邪气充实，应当用仙方活命饮来解除。如果正在化脓并疼痛，是胃气虚，应当用托里消毒散补益。脓液成熟而出现胀痛，是气血虚，应先用托里散，随后用针刺使脓液泄出。疼痛并伴有大便秘结，是热邪蕴积在体内，应当用内疏黄连汤疏导。如果因寒凉药物损伤胃而呕吐，用托里健中汤；胃寒、食量少而呕吐，用托里益中汤。中焦虚寒、寒邪过盛而呕吐，用托里温中汤。肝木乘犯脾土而呕吐，用托里抑青汤。胃脘停聚痰饮而呕吐，用托里消中汤。脾虚而脾自身发生病变、导致呕吐，用托里益黄汤。郁结损伤脾脏而呕吐，用托里越鞠汤。如果不详细考察病因，就妄用攻毒药物，那么肿疡就不能溃破，已经溃破的也不能收口（薛氏）。丹溪虽然说，肿疡应按毒气攻心来治疗，溃疡应按阴虚来治疗，但这也只是概括而言罢了。如今因热毒向内攻冲而呕吐的少，因脾胃虚寒而呕吐的多，怎么能拘泥不变、机械地照搬呢？又说：想吐或已经呕吐，有的是外敷内服寒凉药物所致，有的是疼痛过重所致，有的是感受寒邪、秽气所致，这些都属于胃气虚。应当用托里消毒散，去掉三味药，加藿香，并加倍使用人参、白术。（三味药是连翘、白芷、银花。）热势旺盛、脉搏频数时（《精要》），可用漏芦汤，或单煎大黄汤等。如果热势不重，脉象缓而弱，只服五香连翘汤。多数情况下，热势旺盛而脉搏频数，已经接近死亡，难道还要用汤剂吗？丹溪说：热势旺盛、脉搏频数，如果处在肿疡期，脏腑秘结而形体壮实，尚且还可以服用。如果是溃疡，脓血已经流出，还可以使用泻下法吗？脉象缓而弱，古人都认为是邪毒已经消散；五香散药性走窜、升散，怎么可以使用呢？（以上内容见《准绳》。） 疮疡发生呕吐，不论已经溃破还是尚未溃破，只要脉象实而数、喜欢饮冷水，就认为是毒气向内攻入，应当用泻下法。脉象弱而喜欢温暖的，是阳气不足，应当补益。（《大成》） [卷下\标使治宜]疼痛 疮疡的证候各不相同，寒、热、虚、实都能引起疼痛。止痛的方法绝不止一种。世人都说乳香、没药可以止痛，却不知道应当根据病情采取相应方法，治疗自有灵活之处。因热而痛的，用寒凉药剂压制其热，疼痛自然会停止。因寒而痛的，用温热药物温熨以驱除寒邪，疼痛自然会消除。因风而痛的，就祛除风邪。因湿而痛的，就祛除湿邪。因燥而痛的，予以润泽；因阻塞而痛的，使其通畅；因虚而痛的，予以补益；因实而痛的，予以泻下；脓液郁积闭塞的，使其开放；恶肉浸润溃烂的，引导其排出；阴阳不调的，予以调和；经络阻滞涩滞的，使其通利；因忧愁所致的，用远志酒饮服；因虚弱兼阻塞而痛的，用乳香、没药止痛。大体说来，痈疽不能完全不痛，也不能疼痛过甚；如果疼痛剧烈并烦闷不安，就是危险征候。薛新甫说：疮疡的发生，是受到六淫、七情损伤；出现疼痛，是气血凝滞所致。例如热毒在内、大便秘结而疼痛的，用内疏黄连汤疏导。热毒炽盛、肿胀而疼痛的，用黄连解毒散治疗；如果无效，再用仙方活命饮解除。瘀血凝滞而疼痛的，用乳香定痛散调和治疗。正在化脓而疼痛的，用托里消毒散促使脓液排出。脓液胀满而疼痛的，用针刺排脓；脓液溃出而疼痛的，应当补益；如果因气虚而痛，用四君子汤加当归。因血虚而疼痛，用四物汤加人参。因肾虚而疼痛，用六味地黄丸。口干口渴、小便频繁的，用加减八味丸。这些都是止痛的方法。[卷下]托里消毒散加减法

译如果肿势高耸而疼痛，是热毒所致，加黄连。肿势弥漫而疼痛轻微，是气虚所致，去掉金银花、连翘，加人参、白术。肿胀发红并疼痛，是血液凝滞，加乳香、没药；如果无效，暂时使用仙方活命饮。脓液排出后反而疼痛，是气血虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、〔原文缺字〕、当归、地黄。肿势弥漫而不痛，或者肌肉坏死而不溃破，是脾气虚，去掉三味药，加人参、白术；如果无效，加生姜、肉桂；仍然无效，就赶快加附子。（《准绳》所说的三味药是金银花、连翘、白芷。）寒、热、虚、实都能引起疼痛。止痛的方法绝不止一种，应当根据证候施治，疼痛自然会停止。不必拘泥于乳香、没药。另外，疮疡不能完全不痛；如果一点也不痛，是胃气已经极度虚弱，无法治疗。也不能疼痛过甚，兼有烦闷的，无法治疗。如果又出现麻木、瘙痒，就更是恶劣的征候。（《大成》） [卷下\托里消毒散加减法]出血 疮疡出血，是由于五脏之气亏损，虚火使血液错乱经脉、妄行所致。应当查明所属经脉，审察病因后再进行治疗。如果肝热导致血液妄行，用四物汤，炒山栀、丹皮、茯苓、白术。肝虚而不能藏血的，用六味地黄丸。心虚而不能主血的，用四物汤，炒黄连、丹皮、茯苓、白术。脾虚有热而不能统摄血液的，用四君子汤，炒栀子、丹皮。如果脾经郁结，用归脾汤加五味子。脾肺气虚，用补中益气汤加五味子。气血都虚，用十全大补汤。阴火妄动，用六味丸加五味子。大凡失血过多，出现烦热、口渴等证候时，不论脉象如何，都应立即用独参汤补气。医经典籍说：血由气所生。如果没有人参、当归、白术、甘草等甘温药剂来生成心、肝之血，必定不能痊愈。如果发热而脉大，是不能治疗的；凡是患血证，都应以犀角地黄汤为主要方剂。（芹洲氏说：失血证有瘀血的，使用寒凉药物要谨慎。） [卷下]僵肉 治疗背部疮疡肉长得过快、皮肤来不及包裹，遇风就变成僵硬肉的情况。将寒水石煅烧后研成细末，敷在疮口上，再用铜绿细末敷上，肌肉就不会变僵硬了。（梅氏） [卷下]疮挛急牵阴入腹 古方治疗恶疮、痈肿，或病势连及阴部、大腿之间，疼痛剧烈、筋脉拘挛，牵引到小腹，无法忍受，过一夜就会使人死亡的情况。用茴香苗叶捣取汁一升服用，每日三四次；再用药渣敷贴在肿处。冬季也可以使用茴香根。这是外国的方剂，自永嘉年间以来使用它，具有起死回生般的神效。（《图经》） [卷下\疮挛急牵阴入腹]寒热 身体发热却想多穿衣服，是热在皮毛、寒在骨髓，应当温散。身体不发热却想脱去衣服，是寒在皮毛、热在骨髓，应当清解。[卷下\疮挛急牵阴入腹]饮食 肿疡期不能进食，是疼痛损伤了胃气；溃破后疼痛停止，就能自然进食。垣说：疮疡患者吃肉，反而能够补益胃气；如果因此完全禁绝，就是自己放弃治疗。这里所说的禁忌，是针对膏粱厚味、丹石药物所造成的情况，并不是对贫苦饮食者和虚弱患者的一般性论断。如果脾胃虚弱，即使有应当禁忌的食物，也应当少量给予；完全不给，反而会违逆胃气，使人更加不想进食。饮食禁忌的要点是：生冷食物会损伤脾，坚硬食物难以消化，肥腻食物会使肠道滑利；只要斟酌情况给予即可。另外，服药以后忌饮冷水；违反这一点会使疗效迟缓，脓液必定再次形成。[卷下\疮挛急牵阴入腹]药物禁忌 用药的方法，就像手持秤来权衡一样。如果病势已经大为退减，仍然使用猛烈霸道的药物，就如同诛伐无罪之人，违背了《内经》的宗旨。例如败毒散，有表证时适宜使用，使用过多就会损伤正气。流气饮，适合气机郁结、胸部胀满时使用，使用过多就会损伤血液。内补十宣散在冬季可以帮助内托，能够使病邪由深处转到浅处；但其中燥烈、损伤营气、耗泻卫气的药物太多，夏季以及虚弱严重者不可使用。五香散在肿疡期使用，似乎有使气血通畅的道理；在溃疡期使用，就犯了重伤虚弱的禁戒。护心散能够解除丹石药物的毒性；如果不是因丹石中毒，或者患者年老、病情深重而症状衰惫，都禁用。蟾酥丸之类的药物，大多含有砒霜一类成分，是发汗作用峻猛的药剂。治疗初起时恶寒发热、身体拘急、疼痛而脉沉细，属于毒气内陷者，适宜使用。如果身体发热、脉象洪大，以及疮疡已经溃破，都禁用。玉枢丹是攻下毒邪的药物，没有促使脓液形成的作用。身体虚弱而疮疡已经形成的，不要使用。垣说：一旦某一经受病，就只应责治这一经，不可干扰其他经脉；例如流气饮通行十二经，就会使各经都受到损伤，应当禁用。[卷下\疮挛急牵阴入腹]辨舌 舌质红、湿润如常，是吉兆；舌上有青、黄、赤、白、黑色苔，是病情严重；舌面干燥、碎裂并疼痛，是死候。[卷下\疮挛急牵阴入腹]内陷 起初肿势高耸，经过十多天，内外忽然变得平塌，这是邪毒向内攻陷的征候，应当立即使用托里法。[卷下]生肌 肌肉由脾胃主管。创口收敛的快慢，取决于气血的盛衰。只用补益脾胃的方法，这是内治法。瘀血和腐肉没有清除干净，就不能生长新肌；如果急着使用生肌药，反而会使溃烂加重。务必使毒邪完全清除，新肌自然会生长。再加用生肌药，这是外治法。如果新肌像石榴子一样红润鲜艳，或者有白膜，就是良好的表现。如果新肌颜色白而平坦，没有纹理，或者脓液清稀、气味腥臭，是毒邪已连及五脏、气血已经枯竭的表现，病情危险。【卷下·生肌】检验疮膜 检验溃疡是否有膜，可用柔软的薄绵纸封住疮口，让患者有意呼吸；如果纸不动，说明膜还没有穿透。忌用打喷嚏的方法，以免气流鼓破疮膜而无法救治。【卷下·生肌】阳证转为阴证 阳证转变为阴证，是乡间医生误用寒凉药造成的。在第十一天以前尚未化脓时，服用温暖中焦、健补脾胃的药；如果没有反应，就是纯阴之证，无法救治。到了第十五天以后，已经出脓时，服用托里温中汤和十二味异功散。病情较轻的，用十全大补汤，并加倍使用人参、肉桂、附子来救治；必须等到疮处发热疼痛、脓液排出、食欲增加、身体温暖、脉象有力，才是吉兆。这是因为病本来属于阳证，所以能够恢复。【卷下·生肌】阴证转为阳证 阴证转变为阳证，是医生骤然使用大剂量热药造成的。虽然出现轻微肿胀、轻微发红、轻微疼痛和少量脓液，但始终不像真正阳证那样红润鲜活，也不会出现稠厚的黄脓；疮口不久又会转回阴证。这是因为病本来属于阴证，所以最终会死亡。【卷下·溃疡外治附】肿疡针口的治疗方法 肿疡刚溃破，或已经用针刺开，担心针口容易闭合，可立即用绵纸捻蘸元珠膏插入针口；也可以把黄蜡熔化。加入少许香油，做成钉状蜡捻，必须包入一条线作为芯，将蜡捻插入针口内，在线头留在外面后，用膏药覆盖；第二天照前法更换插入。【卷下·溃疡外治附】疮口去除腐肉的方法

译疮口中的腐肉排不出来时，用线纸做成捻子，把捻子的毛头在腐肉上旋绞，绞住瘀腐的肉后慢慢拔出；如果还没有清除干净，再取出一些。随后涂元珠膏；如果腐肉已经清除干净，就涂绛珠膏，四周肿胀处贴绀珠膏。瘀脓壅塞、肿胀而排不出来时，将大蒜捣烂，调入松香末外敷。【卷下·溃疡外治附】疮溃后口中有黑疔的治疗方法 疮已经溃烂，里面有黑疔，突起像筷子头一样，坚硬疼痛难以忍受时，取紫绛真香锉成豆粒大小，炒至焦黑后研末，撒在黑疔上。四周溃烂处撒兰雪散，再用黑膏覆盖。这样做两三次，黑疔就会完全去除，然后改换生肌药。【卷下·溃疡外治附】顽固腐肉不去的治疗方法 顽固腐肉不能去除，体质壮实的，用生南星末，加冰片撒敷。用膏药覆盖一夜，腐肉就会像井一样被挖空，随后改用生肌等药。体质虚弱的，用人参末撒敷，过一夜后洗去。用两三次后，腐肉会自行脱落，而且容易收敛。【卷下·溃疡外治附】疮口突出嫩肉的治疗方法 疮口突出，像蛇头一样的嫩肉，原因有四种：受风、接触水、动怒，以及用手挤压，都能导致这种情况。风邪侵袭所致的，用补中益气汤，加防风、天麻。风寒凝滞所致的，用十宣散，加羌活、天麻。肝火旺、血液燥而生风所致的，用加味逍遥散，加羌活、天麻。如果是小儿因其母亲肝火生风所致，用加味小柴胡汤，随后使用加味逍遥散，加漏芦、天麻；外治还兼用熨法，或者将乌梅烧存性，加少许轻粉撒敷，疮口即可收敛。有的疮口翻花，像石榴一样，可用银针在突出的肉珠上刺去黑血，刺三五次就会收平复原。【卷下·溃疡外治附】疮口不生新肌的治疗方法 顽疮、疔疮、疮、杖疮。长期不能生新肌，是因为疮中有膜。把玉簪花根放在石臼中捣烂，敷在疮上，扎紧。每三天更换一次，换五到七次即可痊愈。【卷下·溃疡外治附】疮口不能收合 疮口不能收合，属于虚弱所致的，必须大力补益。外用人参、珍珠等分研末，撒在疮口上，立即就会结痂。凡是生肌药，都必须先用人参汤浸泡后晒干，再用人乳浸泡；这样药效才会迅速。【卷下·溃疡外治附】疮口皮肤娇嫩 疮口虽然已经收合，但皮肤娇嫩，外界风寒容易侵袭时，用小米煮饭，趁热盛在碗中，罩上绢帛，敷在患处蒸熏，做三五次即可痊愈。【卷下·溃疡外治附】疮溃时误入毒水 疮溃破时，误入毒水，或者误有刺物进入，刺至骨头。肿胀疼痛的，用皂角子七个、大干虾蟆一个、胡椒十五粒，放入锅内，加瓦盖，用文火煅烧，直到烟气散尽，取出研末。先用温水洗净患处，擦干后撒上药末，用膏药覆盖一段时间，毒水就会全部排出；如果有刺物，刺也会自行显露。也可以将黄丹、蛤粉等分，炒至变色后撒敷。误入各种毒水，以及皂角水、驴马尿粪，因而疼痛的，用糯米粉、砂糖各三两，生甘草一分，制成膏药贴敷，毒水会自行排出。【卷下·溃疡外治附】马汗进入疮口 马汗进入疮口而肿痛的，取马鞭子握在手中的那一段，烧成灰并保留药性，研末后与各种膏药调和外涂；也可用猪脂调和外涂，或将冬瓜皮阴干研末敷用。张景岳说：凡是痈毒肿胀、红肿疼痛严重的，虽然内治方法已经齐备，但煎剂药效缓慢，急性疼痛又难以忍受，必须外敷药物；既要止痛，又要消散毒邪，没有比降痈散更神妙的了。降痈散 （景岳新方）治疗各种痈疽毒症，能够消肿、止痛、散毒；尚未成脓的可以消退，已经成脓的能够收束毒邪，使其迅速溃破而痊愈。如果阳毒炽盛、疼痛剧烈、病势凶险，应先用此方；它解毒、散毒的功效，神奇而且见效最快。如果毒块坚硬顽固、深藏不散，应当使用后面的方剂。薄荷（味辛的较好，用叶）、野菊花（连根、叶各一握）、土贝母（半握）、茅根（一握）。以上药物晒干的可以研末，鲜的可以捣烂，与土贝母一起研匀；另将茅根煎成浓汤，去渣后用来调和前面的药末，趁热敷在患处。仍将剩下的药汤保温，随时润在药物上，但不可用冷汤；冷了就不能消散、不能运行，反而会引起疼痛。大约敷半天，就应当更换。这确实是一个妙方。后方：凡是痈疽毒邪坚硬顽固、深沉牢固的，以及结核、痰邪凝滞的，适合使用此方。薄荷（加倍用）、半夏、南星、土贝母、朴硝（各等分）、煅石灰（风化石灰也加倍用，或加两倍）。以上药物一同研末，用盐和醋调和，捣成稠黏状，敷在患处；经过一夜，药物干了就更换，不必留下药物中间的空头。如果已经成脓，留下中间的空头也可以。也可以把药炒热后摊在绢上，隔着绢贴敷。也可以用麻油调和，或用温热的茅根汤调和。如果想迅速止痛，加少许麝香或冰片，效果更好。芹洲氏说：古方治疗疔疮，都使用野菊花。我每次治疗类似疔毒的疮，只用野菊花，内服、外敷都非常有效。阴寒证忌用此药。益母膏，具有活血散瘀的功效。【卷下】用针不必忌讳尻神 立斋说：针灸的方法，有太乙、人神、周身血忌等禁忌。还有逐年的尻神和逐日的人神禁忌。此外，对于各个穴位，还有禁针、禁灸的说法。触犯这些禁忌，疾病就难以痊愈，道理本来确实如此。但是疮疡患者气血已经受伤，肌肉也已经坏死，应当迅速迎着病势而攻取、顺着病势而取治，这并不同于普通人的针灸，哪里还需要忌讳呢？《外科精义》说：疮疡之病，毒气没有途径解除，脓血瘀滞也没有途径排出，反而攻入体内；体内既已败坏，还想让它生长恢复，怎么可能呢？危险凶恶的病证，发生在致命部位，灾祸转眼即至；腹痈、囊痈导致大小便不通，胸腹胀闷，口唇生疔、咽喉痹阻肿塞，灾祸尤其来得迅速，患者应当仔细体察。薛氏治疗邻居手指上的疔疮，患者麻木发痒、发冷发热、恶心，左半身都麻木，脉搏快；使用夺命丹没有效果，又使用解毒药剂，麻痒才消失，随后出现肿胀疼痛。正要针刺时恰逢尻神禁忌，患者家属不同意，病情于是更加肿胀；后来强行针刺，各种症状立即减退，再用解毒药剂，最终痊愈。【卷下】油纸法 一种方法是取天麻子仁数粒、铅粉约一钱，研烂后加入一碗桐油，搅拌均匀；用棉花蘸油刷遍，再与未涂油的纸相间铺放并压紧，必须频繁揭开更换，以免粘住。另一种方法是将生桐油和熟猪油各半调和，照前法制成油纸。补遗方 竹叶黄汤 （见《心法·肿溃门》） 托里黄汤 黄（炒）六钱、甘草（炙）、栝蒌根（各一钱）。水二盅，煎至八分，频频服用；加人参一钱，效果更好。托里养荣汤

译人参、黄（炙）、当归（酒拌）、芍药（炒）、熟地黄、麦门冬（去心）、川芎、白术（各一钱），五味子（研）、炙甘草（各五分）。水二盅，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭前较长时间服用。黄六一汤 绵黄（六两，用淡盐水润过，在饭上蒸后焙干）、甘草（一两，一半生用，一半炙用）。每次切取一两，水二盅，煎至八分，饭前较长时间服用。也可以研成细末，每次服二钱。早晨和中午，用白开水调服；或者加入人参，效果更好。七味白术散 白术、茯苓（去皮）、人参（各七钱），甘草（一两五钱，炙），木香（二钱五分），藿香叶、葛根（半两）。以上药物研成细末，每次服三五钱，用白开水调服。竹叶石膏汤 淡竹叶、石膏、桔梗、木通、薄荷、甘草（炙）。以上药物加生姜，用水煎服。元参散 元参、黄连（去须）、土瓜根、麦门冬（去心）、赤芍药、白藓皮（各一两），升麻（七钱五分），火麻仁、川朴硝、川大黄（各一两，锉碎炒）。以上锉碎，每次服三钱，水一盏，加入生地黄一钱并切细，一同煎煮至六分，不拘时间服用。葛根散 葛根、黄、升麻、麦门冬、栝蒌根、赤芍药、栀子仁、生地黄（各一两），黄芩（七钱半），甘草（半两，生用）。以上锉碎，每次服四钱，水一盅一盏，煎至六分，去渣后随时温服。干葛饮 黄芩、朴硝（各一两二钱半），干葛（一两）。以上锉碎成散，每次服三钱；用枇杷叶，去除背面的白毛，洗净后与药同煎，不拘时间服用。五味子汤 黄（三钱，蜜炙），人参（二两），五味子、麦门冬（各一两，去心），粉甘草（五钱，炙）。每次服五钱，用水煎服，日夜服五七剂。加减八味地黄丸 熟地黄（八两，蒸）、干山药、山茱萸肉、五味子（各四两）、牡丹皮、白茯苓、泽泻（各三两，酒浸后蒸焙）、肉桂（二两）。以上各药分别研末，加入地黄混匀，再加炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服七八十丸，空腹、饭前用白开水送服。橘半胃苓汤 橘红、半夏（各一钱，姜制）、苍术（米泔水浸后炒）、白术（炒）、厚朴（姜制）、甘草（炙）、茯苓、人参、泽泻、茅根（各二钱）、姜汁（数匙）。水二盅，煎成一盅，加入姜汁，再煮一两沸，分十多次饮服。加减托里消毒散 胃气虚弱的，去掉白芷、连翘、金银花，加入人参、白术、藿香。托里健中汤 人参、白术、茯苓（各二钱），半夏、炮姜（各一钱），炙甘草（五分），黄（一钱五分），肉桂（三分）。以上药物加生姜、大枣，用水煎服。托里益中汤 人参、白术、陈皮、半夏、茯苓、炮姜各一钱；木香、炙甘草各五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。托里抑青汤。人参、白术、茯苓、半夏、陈皮各一钱；芍药、柴胡、甘草各五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。托里清中汤。人参、白术、陈皮、茯苓各一钱；半夏八分；桔梗七分；甘草五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。托里益黄汤。人参、白术、陈皮、茯苓、半夏各一钱；丁香、炙甘草、炮姜各五分。加姜、枣，用水煎服。托里越鞠汤。人参、白术各二钱；陈皮、半夏各一钱；山栀、川芎、香附米、苍术各七分；炙甘草五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。人参理中汤。白术、人参、干姜、炙甘草各等分。以上药物加姜、枣，用水煎服。加味解毒汤。黄〔原文药名有缺字〕（盐水拌炒）、黄连（炒）、黄芩（炒）、黄柏（炒）、连翘、当归各七分（用酒拌）；炙甘草、白芍药、栀子仁各一钱（炒）。制成一剂，加水二盅，煎至七分服下，药力下行后疼痛立即停止。内补黄汤。见《心法·肿溃门》。当归和血散。当归二钱，乳香半钱，没药一钱半，白芍药三钱。以上药物研成细末，每次服一钱，加水一盏，煎至七分，连药渣温服。回疮金银花散。金银花（连同枝叶一并锉碎研细，二两）、黄芪（四两）、甘草（一两）。以上药物切碎，用一升酒一同放入壶瓶中，封闭瓶口，隔水煮三两时辰，取出滤去药渣，一次服下。另有一方，不用黄芪。郭氏定痛托里散。罂粟壳二两（去蒂炒），当归、白芍药、川芎各五钱，乳香、没药、桂各三钱。以上药物粗切，每次服五钱，用水煎服。乳香止痛散。罂粟壳六两（制），白芷三两，陈皮、炙甘草各一两半，乳香、没药各一两，丁香五钱。以上药物粗切，每次服三钱，加水一盏半煎服。乳香黄散。见《心法·肿溃门》。人参内托散。人参、黄〔原文药名有缺字〕、当归、川芎、厚朴、防风、桔梗、白芷、官桂、紫草、木香、甘草。加入一撮糯米，用水煎服。乳香丸。乳香、没药（分别研末）、羌活、五灵脂各三钱；当归、真绿豆粉、交趾桂各一两半；独活三钱；川芎、川白芷、白胶香各一两半。以上药物研成细末，炼蜜为丸，大小如弹子。每次服一丸，细细咀嚼，用薄荷汤送下。手足损伤疼痛、不能起身者，加草乌，用木瓜盐汤送服。乳香定痛散。乳香、没药各五钱，寒水石、滑石各一两，冰片一钱。以上药物研成细末，擦敷患处，疼痛立即停止。豆豉饼。见《心法·首卷》。乳香膏。乳香一两（另研），食盐、松脂、杏仁各一两半（杏仁去皮尖研末），生地黄汁三合，白羊肾脂半斤，黄蜡三两。先将羊脂熬至沸腾，加入杏仁、生地黄汁和黄蜡煎煮；待黄蜡完全熔化，再加入乳香、食盐、松脂煎熬，用柳枝搅拌均匀，调至稀稠适当，盛入瓷盒中。另一方乳香膏。木鳖子（去壳后细锉）、当归（各一两）、柳枝（二八寸，均用清油四两煎至黑色，随后使用下面的药物）、乳香、没药（各两半）、白胶香（取明净者四两，一同研成细末，放入油中煎化，再用棉子过滤）。先把盛药的铁铫炼洗得极其洁净，再将前面煎好的药油和蜡倒入其中，待温热后加入黄丹一两半，用两根柳枝搅拌至适宜，再放到火上煎熬，并不停地搅拌。等到油沸腾起来，停止搅拌，将药油倒入水中，以凝成珠状而不散为度。秋冬季希望药膏柔软，春夏季希望药膏坚硬；倒入水中以去除火毒，揉和成药剂后收藏。东垣圣愈汤。

译熟地、生地各三钱，归身一钱半，川芎二钱，黄芪五分，人参三分。以上药物粗切，共制一剂，加水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热时服用，不拘时间。济生犀角地黄丸。犀角（镑成末）、生地、赤芍、牡丹皮各一钱半，升麻、炒黄芩各一钱。先用水煎煮其他药物，煎熟后加入犀角末服用。独参汤。见《心法·肿溃门》。托里消毒散加减法。脓液多而带红色，是血虚，应去掉金银花、连翘、白芷，加当归、生地、人参、白术。如果没有效验，使用八珍汤，再加牡丹皮。内消沃雪汤。用于治疗背部疽疮，以及五脏内痈、臀部各种肿疡、大小肠痈和肛门脏毒。病症初起但还没有出脓，肿块坚硬、疼痛难以忍受时，应一并服用。青皮、穿山甲、贝母、陈皮、连翘、白芍、乳香、没药、黄芪〔原文药名有缺字〕、甘草节、白芷、射干、天花粉、金银花、皂角刺各八分；木香四分；当归、大黄各二钱。水、酒各一碗，煎至八分，根据病在上部还是下部，饭前或饭后服用。二蛟散。用于治疗因吃生冷食物、恼怒而损伤脾脏，导致胸膈不舒、小便不利，以及面部和四肢浮肿。各种药物都无效时，用存放三年的老黄米炒至焦黄色，研成末；取净制芒硝三两，在锅内熔化后炒干研末。每料取一平杯混合均匀，再研磨得极细。成年人身体强壮者，每次服三钱。十岁左右的儿童，每次服一钱二分。都用红砂糖三茶匙，和白开水半茶盅调匀，空腹服下。到中午排便一次，到了晚上再排便一次；疾病先从眼睑开始消退。病程日久、元气虚弱者，间隔服用加味胃苓汤。病情最重的，也不过服五剂就能痊愈。解毒木通汤。用于治疗男女因房中术服用热性药物受伤，导致阴茎、阴户瘙痒疼痛，小便涩痛，白浊、滑精，到了夜间阳物勃起而不能入睡者。木通、黄连、龙胆草、瞿麦、滑石、山栀、黄柏、知母各一钱；芦荟、甘草各五分。加水二盅、灯心二根，煎至八分，饭前服。天浆散。用于治疗脑疽，毒邪积聚日久，肿块坚硬、麻木疼痛，口燥舌干，恶心烦渴，六脉沉、实而有力，大便闭塞不通者，均宜服用。石决明（生研）、僵蚕、土炒穿山甲、防风、连翘、羌活、乳香、金银花、黄连、归尾各一钱；大黄三钱；天花粉四两（用新鲜未晒者，在石臼中捣烂，投入一碗水中搅匀，绞去药渣取汁）。取天花粉澄净药汁一碗半，与诸药同煎至八分，再加入酒一杯，空腹热服。排便三次后，才可以进食。忌食煎炒以及能诱发病情的食物。黄芪汤。用于治疗湿热所致的大腿内侧近膝处生痈，或附骨痈；病初起时肿痛，这是太阳经与厥阴经的分界部位。脉象细而弦，按之洪大、缓和而有力。盐水拌炒黄芪、当归、柴胡、木瓜、连翘各一钱；羌活、肉桂、生地黄、黄柏各五分。水、酒各一盅，煎至一半，空腹热服。独参汤。用于治疗溃疡脓水流出过多、血气极度虚弱，或恶寒，或自汗、冷汗，手足和指甲青冷，或身体发凉、脉细者，均宜服用。人参二两，切片，分作两剂；加水二盅、红枣十枚，煎至一盅，慢慢服下。如果煎得稠厚浓缩，就成为膏剂了。分三次服用，也可以用上等温酒化开后服下。神应异功散。用于治疗溃疡阴盛阳虚，发热口渴，手足都冷，脉虚而无力，大便自行泄泻。甚至喝沸水也感觉不到热的人，必须服用此方。木香、官桂、当归、人参、茯苓、陈皮、白术各一钱；半夏、丁香、肉豆蔻、附子、厚朴各五分。加水二盅、姜五片、枣三枚，煎至八分，不拘时间服用。此方用于痈疽阴证，以及各种杂病中阳气脱陷、寒气把阳气逼到体表而出现发热烦躁、口干口渴者。投用姜、桂、附子之类药物后，津液立即产生，烦热立即消退，效验迅速如回声应声；只是人们不习惯观察这种变化。参术膏。用于治疗痈疽、发背等病症。大脓排出后气血极度虚弱，应立即使用此方。上等人参半斤，切片，用水五大碗在银锅内慢火熬至三碗；将药渣再煎取汁一碗，合并药汁，用蜂蜜绢滤清，再熬至稠浓，收入瓷碗中备用。云片白术六两、怀庆熟地六两，都按上述方法熬制。以上三种膏剂分别熬好后，各自盛入瓷碗，立即放入水中，待冷却后取出，盖严，不要泄气。如果患者精神不足、懒于说话和活动、气短自汗，用人参膏三匙、白术膏二匙、地黄膏二匙，都以无灰好酒一杯加热化开后服用。如果脾气虚弱、饮食减少，或食物不能消化，用白术膏三匙、人参膏二匙、地黄膏一匙，以好热酒化开服用。如果患者腰膝酸软、腿脚无力，皮肤和手足粗糙干枯，就用地黄膏三匙、人参膏和白术膏各三匙，化开后服用。如果气血与脾胃没有偏盛偏衰，每种膏剂各二匙，用热酒化开服用。此膏在清晨和临睡前各服一次，自然能够强健身体，使精神立即恢复，气血充盛，新肉容易生长，疮口容易愈合。如果疮势危险、范围大而脓液多，可以保证最终不发生变证。夏天天气炎热，担心膏剂容易变质，分两次熬制使用也可以。痊愈后仍能服用，可使须发变黑，恢复青春。清咽利膈汤。用于治疗积热、咽喉肿痛、痰涎壅盛，以及乳蛾、喉痹、喉痈、重舌，或胸膈不畅、烦躁喜饮冷水、大便秘结等症。连翘、黄芩、甘草、桔梗、荆芥、防风、党参各一钱；大黄、朴硝各二钱。加水二盅，煎至八分，饭后较久服用。人参五味汤。用于治疗气血劳伤、咳吐脓痰，或咯血，寒热往来，身体瘦弱困乏，以及一切虚损病症，均有效。人参、五味子、前胡、陈皮、白术、桔梗、当归、茯苓、熟地、甘草各一钱；黄芪、地骨皮、桑白皮、枳壳、柴胡各五分。加水二盅、姜三片，煎至八分，饭后服用。人中白散。用于治疗小儿口疳、走马疳，以及牙龈腐烂发黑发臭者，效果极好。人中白（尿壶中的为佳，红色者二两）、孩儿茶一两、黄柏、薄荷、青黛各六钱（研末）、冰片五分。共研成极细末；先用温水漱洗干净，再将药末吹敷在疳疮上，每日使用六七次。药液和涎液从外面流出是吉兆；如果涎毒向内收，进入体内，就是凶兆。珍珠散。用于治疗下疳皮肤破损、腐烂，疼痛极其难忍，以及各种疮疡新肉已经长满却不能生出皮肤。也用于汤液泼烫、火烧后皮肤损伤、肌肉溃烂、疼痛不止者。

译青缸花五分；如没有，可用头刀靛花代替，以色泽翠绿、质地轻虚者为佳，但终究不如缸花。珍珠一钱，不论大小，以新鲜洁白者为上品，放入豆腐中煮沸数次后研成极细末；真轻粉一两。以上三味共研千遍，细如飞面，然后收入罐中保存。凡下疳初起、皮肤破损者，涂敷此药即可痊愈。已经腐烂疼痛者，用甘草汤洗净，再用猪脊髓调和药末涂敷。各种疮疡不能生皮者，用此药干撒，即可生皮。妇女阴部蚀疮，或新婚后因房事损伤而疼痛剧烈者，也用此药涂敷，效果极好。汤液烫伤或火烧后疼痛剧烈者，用红膏调和后涂敷。普济消毒饮。用于治疗疫疠所致的怕冷、壮热，头面部肿胀严重、眼睛不能睁开、气喘、咽喉不利、口干舌燥。俗称大头瘟病，各种药物都无效。元泰和二年，李东垣创制此方以救治百姓，救活了很多人，当时人们都称它为天方。黄芩（酒炒）、黄连（酒炒，各五钱），人参（三钱），橘红、元参、生甘草、桔梗、柴胡（各二钱），薄荷叶、连翘、牛蒡子、马屁勃（各一钱），白僵蚕（炒）、升麻（各七分）。以上药物研成细末，一半用汤调服。时时服用。另一半炼蜜为丸，含在口中慢慢化服，服完即可痊愈。也可加入防风、川芎、当归、薄荷、细辛，用水二盅煎成一盅，饭后较久时稍温服下。如果大便坚硬，加酒蒸大黄一二钱，以使大便通利。如果热肿很重，就用针砭刺破，使其出血。六和汤 治疗夏秋季暑湿损伤脾胃，或因喝冷饮、冒风，又多吃瓜果，导致外来的寒邪侵犯胃部，食物停留不化，进而形成痞塞、胸膈阻隔，以及霍乱、呕吐，还有广南地区夏月的瘴疾、寒热等证。半夏、人参、炙甘草、砂仁、杏仁（各一钱），赤茯苓、扁豆、藿香、木瓜（各二钱）。以上药切碎，每服五钱，用水二盅，加生姜三片、大枣二枚，煎后温服。另一个方剂有白术、香薷、厚朴，各一钱，名为六和半夏汤。嘉禾散 （又名）谷神散。治疗脾胃不和、胸膈痞闷、气机上逆而生痰、不思饮食，以及五膈、五噎。白茯苓、砂仁、薏仁（炒）、枇杷叶（去毛，姜炙）、桑白皮（炒）、沉香（磨汁）、五味子、白豆蔻、炙甘草、丁香、人参、白术（各五分），木香（磨汁），青皮、陈皮、杜仲（姜汁炒）、谷芽（炒）、藿香、大腹皮（洗）、石斛（酒炒）、半夏（曲炒）、神曲（炒）、随风子、槟榔（各三分）。以上药用水二盅，加生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭后较久时服。治疗五噎时加入柿干一个；膈气、呕吐时加入韭白三寸，与大枣五枚同煎。远志酒 能够托举、疏散各种毒邪。治疗妇女乳痈尤其有效。远志不拘多少，用米泔水浸泡洗净，捶去中间的心。以上药研成末，每服三钱，用好酒一盅调服，稍等片刻待其澄清后饮下；药渣敷在患处。替针丸 治疗脓液已经形成却不能溃破的疮。白丁香砂（另研）、真没药、乳香（各一匙），糯米（即江米）四十粒。先取拳头大的矿灰一块，放在瓷碗中，酌量加入井水，等热气将要消退时，把米排放在灰中。过一段时间，等米呈水晶状，取出备用。如果米还没有制成，再用灰炮制；以上药物分别研成末，然后混合均匀，收存备用。使用时用饭制成麦粒大小的丸，每次取一粒，用水湿润后粘在疮头上，脓液自然会排出。凡是疮疡患者气血强盛、脓液已成而不能溃破的，适合用此药泄出毒邪，这样肌肉容易生长，疮口也容易收敛。如果气血亏损，就必须使用甘温药剂来培补根本。否则不但不能溃破，而且难以收口。如果是附骨疽，或病在紧要部位，及时用针砭刺治才是适宜的。漏芦汤 治疗脑疽、痈疽而且毒邪旺盛、体质强实者。漏芦、黄、甘草、连翘、沉香各五钱，大黄一两，微炒。以上药物每次服四五钱，用姜、枣加水煎服。破棺丹 治疗疮疡热邪极盛、汗多、口渴严重、大便秘结、胡言乱语和发狂。大黄（三两半，一半生用、一半熟用），芒硝、甘草（各二两）。以上研成末，用炼蜜制成丸，丸子大小如弹丸，每服一丸。用童便和酒化开送服，用白开水送服也可以。万金散 又名内托散。治疗痈疽已经溃破或尚未溃破者，具有消散毒邪、破除瘀血的作用。栝蒌（一个，捣碎），没药（一钱，研末），大甘草节（二钱）。用酒二碗煎去一碗，随后加入没药服用。牛胶散 治疗痈疽，使毒邪不向内侵攻、不转变成恶证，使用后有益而无损。牛皮胶（广中产、色明亮者，四两）。用酒一碗，隔水煮化，再加酒服下，直到喝醉；不能饮酒的人加白开水服。会脓散 治疗恶毒、便毒初起的妙方。白芷、僵蚕（炒）、穿山甲（煨，各二钱），大黄（四钱），乳香、没药（各一钱）。以上研成末；另取当归四钱，用酒、水各二盅，煎成一盅，去掉药渣。根据患者体质强弱，可以全部使用，也可以使用一半，调服。如果认为此药剂量太多，就将药切碎煎成汤剂；大黄生用加入煎服，效果尤其好。生脉散 治疗疮疡患者胃气亏损、阴火上冲、口干、呼吸喘促。或见肢体疲倦无力、肌肉消瘦、面色萎黄、气短急促、汗出不止、食少口渴。或因脓水排出过多而气血俱虚，烦躁不安，睡眠不安宁。或湿热盛行，火、土同病，脾胃虚弱，身体沉重而气短。或肺金受到火邪制约，寒水生化的根源断绝，出现肢体痿软、足部歪斜、眼前发黑等症状。人参（五钱），五味子、麦冬（各二钱）。用水煎服。香连丸 治疗热性泄泻、痢疾，排出红白相杂的脓血，湿热侵入脾脏，腹痛急迫而有里急后重。黄连（净十两）切成豆粒大小，用净吴茱萸五两，将两味药用热水拌匀，放入瓷罐内，置于热水中焖一天，再炒至黄连呈紫色为度，去掉吴茱萸不用。木香：每炮制一两净黄连，配木香二钱半。以上药研成末，用醋糊制成梧桐子大小的丸，每服七十丸，饭前空腹用米汤送服。滋肾丸 用于下降肾火。桂与火邪性质相同；这是在寒证、热证中使用它的方法。凡是不口渴的，病在下焦，适合使用此方。《良方》说：有的人肾虚而足部发热，小便不通利，腹部肿胀，皮肤胀裂，眼睛突出，这是治疗这种病的神效方剂。黄柏（二两，酒拌后阴干），知母（炮制同上），肉桂（二钱）。以上研成细末，用熟水制成丸，空腹用滚沸的汤送服二百丸。小柴胡汤 治疗邪气在肝胆、处于半表半里之间，寒热交替发作、喜欢呕吐的病证。或见每日下午发热、胁部疼痛、耳聋、因情志郁怒以及疟疾等证。按照古方，药量比较重；现在的方剂已减量使用。

译柴胡二三钱，半夏、人参、黄芩各一二钱，生姜、甘草五七分，大枣五七枚，加水煎煮，温服。如果胸中烦闷却不呕吐，去掉半夏、人参，加入栝蒌实。如果口渴，去掉半夏，加入人参、栝蒌根。如果腹中疼痛，去掉黄芩，加入芍药。如果胁下痞塞坚硬，去掉大枣，加入牡蛎。如果心下悸动、小便不利，去掉黄芩，加入茯苓。如果不口渴而体表有轻微发热，去掉人参，加入肉桂，温暖身体使其微微出汗即可痊愈。如果咳嗽，去掉人参、大枣、生姜，加入五味子、干姜。加味逍遥散 治疗疮疡患者肝脾血虚、内有热邪而发热。或全身瘙痒，伴有寒热。或肢体疼痛，头部和眼睛昏沉。或心悸不安、面颊发红，口燥咽干。或发热、盗汗，食欲减少、不能安睡。或口、舌、耳内疼痛。或胸部、乳房、腹部胀满，小便不利。当归、芍药、白术、茯神、丹皮、柴胡（各等分），甘草、栀子（各七分）。加生姜，用水煎服。三品锭子 上品锭子可以去除十八种痔。白明矾（二两），白砒（一两五钱），乳香、没药（各三钱半），牛黄（三钱）。中品锭子可以去除五种漏，以及翻花瘤、气核。白明矾（二两），白砒（一两三钱），乳香、没药（各三钱半），牛黄（二钱）。下品锭子治疗瘰疬、气核、疔疮、发背、脑疽等各种恶证。白明矾（二两），白砒（一两半），乳香、没药（各二钱半），牛黄（三分）。先将砒霜末放入紫泥罐中，再用矾末覆盖其上，用炭火烧至烟尽后取出；将各药都研成极细的末，用糯米糊调和制成条状，形状像线香，阴干。将药条插入疮内三四次，病程长的插五六次，疮根自然腐烂；如果疮口暴露在外面，再用蜜水调药涂擦，直接撒干药也可以。曾有一位老妇人用此方治疗瘰疬，索要很高的价钱才肯治疗。她的方法是把中品锭子插入疮内，再贴上膏药，疮根自然腐烂；如果没有腐尽就再用一次，去除干净后再涂生肌药，几天便可痊愈。人们大多对此感到惊异。凡是观察她治疗气血不虚的患者，确实都有效验。只是气血虚的人，即使溃破并去除了病灶也不能痊愈，因为此方与必效散相互配合，都是攻毒祛邪的药物。如神千金方 治疗痔疮没有不见效的。上等信石（色黄而明亮者，三钱，打成豆粒大小），明白矾（一两，研末），上等黄丹（飞制炒，五钱），蝎梢（七个，洗净，在瓦片上焙干研末），草乌（肥壮光实者，去皮，生研，五钱）。使用紫泥罐，先用炭火烧红，放冷后擦拭干净；先放入明白矾，烧至沸腾，再放入信石，与矾末搅匀，用文武火煅烧，等再次沸腾后搅匀；再观察罐子烧得通红并冒烟，达到程度后取下罐子。冷却后取出研成末，再加入黄丹、草乌、蝎梢三味，一同研成极细末，收入瓷罐中保存。要敷药时，先煎甘草汤或葱椒汤，将患处洗净；然后用生麻油调和前药，用鹅毛把药扫敷在痔上。每天敷药三次，必然会排出像胶汁一样的黄水，痔头便逐渐消退；病程长的，不超过十天就可以去除干净。病程较短的痔都会化成黄水，连同根部一起清除干净，然后再涂生肌药。五种痔都可以用它去除。这是临安曹五为宋高宗治疗痔疮的方子，因此曹五被封官，官至察使。透骨丹 这是使脓液溃出的药，外科治疗中不可缺少。蟾酥、硼砂、轻粉、巴豆（各五钱），蜗牛（二个），麝香（一分）。先将巴豆研成泥，再加入蜗牛、麝香继续研磨，最后加入其余各药研成极细末，收藏在小瓷瓶中。每次取少许，用乳汁化开；先用针轻轻挑破毒头，取米粒大小的药，放入疮口内，外面贴清凉膏。金银花酒 治疗一切痈疽、发背、疔疮、喉痹等证。将金银花的藤和叶捣烂，取汁半盅，与热酒半盅混合后温服；病情严重的也不过服三至五次，便可保无忧。乌金膏 治疗发背中央的肌肉坏死，涂上后立即腐烂；尚未坏死的肌肉，涂上后就能恢复生长。如果刚开始肿痛，在患处点涂几处，就能解毒，肿痛很快消退。如果瘀滞的肌肉已经腐黑，涂上后就会溃破。如果是恶疮、顽固性疮疡，而元气没有亏损，长久不能收口，说明内部有毒根，就用纸捻蘸药插入其中。有些发背，是因为元气虚弱，或因妄用攻伐药物而使元气亏损，导致毒气弥散，内部发暗、外部发红，既不腐烂也不溃破，必须服用大补药剂。在患处中央涂药约三四寸，到第五六天时，红暗交界处自然会出现像刀划一样的裂纹；中央逐渐溃烂脱落，内部使用纯阳药物以接续元气，这样才有希望收口。如果妄自用刀针去除肌肉、放出血液，就会使阳气随阴气散失，元气受到更大损伤；或者涂用寒凉药物，则毒气不能解除，气血更加虚弱，不仅没有益处，反而会造成伤害。此方用巴豆肉炒至黑色，研成膏，点涂在肿处。或者涂在瘀滞的肌肉上，瘀肉就会自行化掉。也可以加入少量乳香。如果涂在疮肉上，也可以加入少量香油；调得稀一些即可使用。如果余毒不能收敛，就用此药敷治，以免形成疼痛。车螯散 治疗痈疽初起、红肿疼痛，以及年轻人热毒炽盛、发背等病症。应当立即宣泄毒邪，以大小便通利、热势退去为疗效标准。成人和儿童，四季都可以服用。紫背车螯一只，用盐泥封固，烧至通红，放在地上散去火毒后使用；轻粉、甘草各二钱；大黄五钱；黄芩、漏芦去须、瓜根各半两。以上药物研成细末，每次服二钱，用薄荷汤送服，以迅速通利为宜，也可以用酒送服。蜡矾丸 服用一两以上，没有不见效的。它最能止痛，又不损伤脏腑，救活的人数不胜数。白矾一两，黄蜡半两，白蜜二钱。以上药物调和制成丸剂，大小如桐子；每次服十九丸，逐渐增加到五十丸，用温酒送服。疮疡尚未破溃的可以消散，已经破溃的可以收口。一天服一百粒，就会有功效；可以防止毒气向内攻入，尤其能够保护肌膜。从开始到最后总共须服半斤，疮愈后继续服用尤其好。治疗蛇咬伤：将白矾熔化，趁热滴在伤口处，疼痛立即停止。另一个方子：将明矾飞制后研成细末，取两个鸡蛋的蛋清，把矾末调成稀稠如糊状，再用无灰的陈年好酒调开服下。脓尚未形成的立即消散，已经形成的则从大小便排出，疗效神奇，其功效远胜于黄矾丸。五香连翘汤 治疗各种疮疡肿痛。刚开始感觉不适一二日，便出现四肢厥冷、咽喉阻塞，并发寒热。

译沉香、木香、麝香、丁香各一两，乳香二两，连翘、射干、升麻、独活、桑寄生、炙甘草各一两，大黄一两半，木通二两。以上药物切碎，每次服五钱，加水一盅半，煎至七分，温服，以通利为效。丹溪按语说：《精要》第一篇论述说：不论是痈疽、疮、疖，也不论虚热、寒热，先给予内托散、五香连翘汤、沉麝汤等方剂。不分寒热，也不论老幼少壮、阴阳虚实和寒热，多服为好。痈疽、疮、疖所涉及的脏腑、阴阳，有浅深、虚实、寒热的不同，用药也有补、泻、温、凉之别。老年、儿童、青年和壮年，其先天禀赋有厚薄之异，形体与情志有苦乐之别，并且会随着年龄而有所增减。怎么能想用性质不寒不热的四五个方剂来一概治疗呢？又说多服为好，这实在不能不令人怀疑。学习医术的人应当审察经络，探究病机后再制定治疗方法。难道可以依仗这些方剂作为一概治疗的方法吗？隔皮取脓法 治疗各种肿毒。驴蹄细切一两，炒制；荞麦面一两；白盐半两；草乌四钱，去皮。以上药物研成细末，加水调成饼状，用文火烤黄，散去火毒后再研细，用米醋调成膏。摊在白纸上，敷贴患处，毒邪会从毛孔中自行排出，肿势也会自行消退。滴滴金 治疗疔疮。砂、轻粉、人言、雄黄、朱砂、麝香少许。以上药物研成细末，每次取少量，先用针刺开疮头，再贴上药物；流出黄水即见效。扳黄药 治疗疔疮毒邪走黄。用蟾酥和飞制罗面制成丸剂，大小如梧桐子。可取一丸放在舌下，黄毒立即排出。追脓锭子 （海藏）脓液已经在内部溃破却排不出来，就用此药促使脓液排出。雄黄二钱，巴豆肉一钱半，轻粉一字。共同研成细末，用饭调和制成锭剂。治疔破棺丹 治疗疔疮毒邪走黄不止。当归、赤芍药、山栀子、牵牛各二两半，连翘、牡蛎、金银花、紫花地丁、京三棱、甘草各二两；便秘时加大黄三两。以上药物研成细末，炼蜜和丸，大小如弹子；每次服一丸。饭前用童便化开服用，忌饮酒以及食用生冷坚硬的食物。治疗暑天疮疡的方剂 将朴硝用开水浸泡后洗患处，洗两三次即可痊愈。小儿走马牙疳 用桑树白汁涂擦患处，自会痊愈，并且永远不再发作。