卷二

译《女科旨要》，清代雪岩禅师著 第一卷 妇女不同年龄阶段的经病 未婚女子十三四岁时开始来月经。有时月经能够来潮，有时会疼痛。有时会发热。身体不得安宁。口中发苦，面色发红。寒热往来不定。头晕，眼前昏花。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 八物汤 白芷（一钱五分）；羌活（上身疼痛时使用，不痛则不用）；砂仁；桂枝（没有寒证则不用）；白术（以上各二钱）；香附（二钱五分）。分作两剂。加入生姜三片、葱三根，空腹热服。如果有血气上冲心胸而疼痛，加入干漆、元胡索，两味药各三分；如果咳嗽、有痰、气喘急促，加入半夏、桔梗、杏仁、五味子，以上各三分。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 和气散 厚朴（五分）；陈皮、藿香（六分）；白术、延胡、枳壳（各三钱）；香附（炒，五钱）；草果（有热证时不用）；甘草、砂仁、小茴香（各二钱）；木香（二钱）。研成末。也可以制成丸剂。也可以制成散剂。每次服二钱，空腹服用。未婚女子十五六岁时，月经不通。日夜寒热交替。手脚麻木。头痛。恶心。呕吐。腹中突然结成肿块并向上冲撞而疼痛。这是因为误食生冷食物所导致的。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 四物调经汤 当归、川芎、柴胡、黄芩、白芍（各三钱五分）；香附（五钱）；青皮、砂仁、甘草（各一钱五分）；熟地、白术、陈皮、枳壳、小茴香（炒）、三棱、莪术（各一钱）；红花（五分）；白芷（二钱五分）；肉桂（一钱）。分作四剂。加入生姜三片、葱三根，空腹煎服。如果身体上部疼痛，加入羌活（二钱）；下部疼痛，加入独活（二钱）；咳嗽，加入半夏（三钱）、延胡、干漆（各二钱五分）；如果寒热交替如疟疾，加入常山、草果、香附（以上各三钱）；如果腹泻，呕吐，心中烦闷，加入豆蔻、粟壳、木香，以上各三钱。妇女十七八岁时，月经不通。有时停滞半个月，有时停滞一百天或半年。面色青黄。没有食欲。寒热交替。头痛。眼花头晕。腹中结有肿块。心中烦闷。呕吐。腹部胀满。这是因为脾胃虚弱，气血运行不畅所导致的。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 和气八物汤 人参、茯苓、熟地、小茴香（各三钱）；白术、川芎（各四钱）；甘草、黄芩、柴胡、枳壳（各一钱）；当归、白芍、香附（各六钱）。分作四剂。加入生姜三片、灯心一团，空腹热服。如果腹部疼痛，加入延胡、干漆，以上各三钱；如果呕吐，恶心，加入良姜、砂仁，以上各三钱；如果手脚麻木，加入肉桂一钱五分；如果咳嗽，加入杏仁、五味子、款冬花，以上各二钱。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 柴胡汤 当归（五钱）；白芍、柴胡、黄芩（各三钱）；熟地、甘草（各一钱）；半夏、川芎（各二钱）；人参、麦冬（各二钱）。分作四剂。加入生姜三片，空腹热服。如果睡眠少，加入枣仁。如果呕吐，加入砂仁（三钱）、白术（二钱五分）、香附（三钱）；如果咳嗽，加入杏仁，一钱五分；五味子一钱；苏叶、桔梗，以上各三钱。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 调经丸 当归（二两）；白术、厚朴、赤芍、熟地、小茴香、枳壳（各一两二钱）；陈皮、砂仁、三棱、干漆、甘草、白芷（各一两）；青皮、陈艾（各二钱）；粉草（五钱）；香附（醋制，五两）；川芎（一两五钱）。研成末。用米醋调成糊，制成丸剂。空腹用米汤送服。每次服三四十丸。妇女十九二十岁出嫁时，只要遇到经脉发动的时候，全身疼痛，手脚麻木，或者出现寒热交替、头晕目眩，或者是由感冒引起的，应当立即使用乌金散。多用两剂，少用一剂就可以痊愈。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 乌金散 厚朴、苍术、川芎、茯苓、当归、半夏、白芍、羌活、独活、牛膝（各三钱）；陈皮、桔梗、白芷、枳壳（各一钱五分）；麻黄（四分）；甘草（五分）；桂枝（一钱五分）。分作四剂。加入生姜三片、葱白两个，空腹热服。如果咳嗽，加入杏仁、五味子，以上各二钱；如果腹泻，加入枳壳、豆蔻、粟壳。以上各一钱五分。妇人二十一二岁时，月经失调，出现赤白带下，有时像梅汁一样，有时成片状，有时二三个月不来月经。出现潮热、咳嗽。没有食欲。四肢困倦乏力。如果这种病长时间不治疗，就会形成骨蒸痨。应立即服用八物温经汤。如果带下像鱼脑一样，寒冷到了极点，就必须继续使用…… 第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 八物温经汤 当归、香附、鹿茸（醋炙；有热证时少用）、川芎、熟地、白术、山萸肉、小茴香（各二钱）；甘草（一钱）。分作四剂。加入生姜三片，空腹服用。如果盗汗，加入枣仁、黄〔原文缺字〕，以上各二钱；如果咳嗽，加入杏仁、五味子，以上各二钱；如果有潮热，加入黄芩、柴胡，以上各二钱。妇人二十三四岁时，腹部和心下胀满，气向上冲，堵塞胸膈，没有食欲，腹中结块，形成瘼〔原字词义不明〕。这是因为经期过后出现潮热，误食了生冷食物，积聚成痰饮。如果不及早治疗，还会酿成大患。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 君子汤 陈皮、茯苓、枳实、川芎、赤芍、苏叶、槟榔、桔梗、白术、半夏（各二钱）；当归、香附、厚朴（各三钱）；甘草（一钱）；红花、黄连（酒炒）、柴胡（各一钱）；砂仁（一钱五分）。分作八剂。加入生姜三片，空腹服用。如果咳嗽，加入五味子、杏仁，以上各二钱；如果口渴、潮热，加入竹沥，用酒和水各半煎煮。妇人二十五六岁时，血海虚寒，月经失调，有时小腹疼痛，有时出现白带，有时像鱼脑髓，有时像米汁。月经周期不固定，每天淋漓不断。面色青黄。四肢无力。头晕眼花。这是气血两虚的病证。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 加味四物汤 当归、鹿茸、白芍、香附（各三钱）；川芎、熟地（各二钱五分）；黄〔原文疑有缺字〕、白术、茯苓、黄芩、陈皮（去白）、砂仁、人参、阿胶、小茴香、山萸肉（各二钱）；沉香、粉草（各一钱）；延胡（二钱）。分作四剂。加入生姜三片，煎煮。空腹服用。如果咳嗽、潮热，加入五味子、杏仁，以上各五分，再加少许竹沥。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 乌鸡丸

译（此方善于调理月经，有热证者忌用。）人参、砂仁（各五钱）；白术、川芎、熟地、当归、厚朴、香附（各一两）；海金砂、银虫砂、柏叶（各二两）；僵蚕、防风（各五钱）；粉草（二钱五分）。共研成末。另取乌骨雄鸡一只，须是养了三年的。用竹刀杀死。去掉鸡毛、鸡血、头、脚和腹内杂物。洗净。用陈年酒一大升。把药末分成三分。取一分装入鸡腹内。取一分放入汤中。剩下一分留着。备用。用文火和武火交替煮熟。把鸡骨拆开。熬干原来的汤汁。取出鸡骨、鸡肉和药末。晒干，研成细末。再与留下的一分药末混合均匀。用米饭制成丸剂。每天空腹用酒送服五十丸。（吴氏按语：前卷的乌鸡丸药味纯和，与广东白凤丸的功效相同，是妇科的良方。这个丸剂大量使用金石类药物，怎么可以长期服用呢？如果删去二砂，改为八珍汤加减，也是可以使用的。）妇人二十七八岁时，身体困倦，食量减少，月经时常淋漓不止。有时成块，有时成片。有时流出红色、白色或黄色的水样液体。面色青黄。眼前昏花。四肢酸痛。将要形成崩漏。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 止经汤 当归（五钱）；白芍、川芎（各四钱）；阿胶（炒）、黄芩、蒲黄（炒）、柏叶（盐水炒）、白术（各三钱）；砂仁（二钱）；香附、熟地（各四钱）；炙甘草（一钱）。分作四剂。加入生姜三片；如果咳嗽，加入五味子、杏仁，以上各三钱；如果气喘急促，加入半夏、苏叶，以上各二钱；如果腹泻，加入豆蔻、粟壳。以上各二钱；如果肚子痛，加入枳壳、延胡、干漆，以上各三钱；如果属于虚寒，可以服用前面所说的补经汤，或者服用乌鸡丸，用来补益心血。如果口干、潮热，不可使用乌鸡丸，可以服用八珍散，用来扶助脾胃。切忌胡乱服药。如果已经半年月经不调，用调经散可以治疗。妇人二十九三十岁时，连续多年生育，气散而血虚，经脉失调，有时二三个月不来月经，不时腹部疼痛，凝结成血块。白天困倦，夜间发热。饮食减少，没有食欲。这是血虚胃热，或者因劳累疲倦所导致的。先服红花当归散，再服八物汤。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 红花当归散 当归（六钱）；川芎、赤芍、熟地、黄芩、香附、延胡、厚朴（各四钱）；小茴香、柴胡、陈皮、莪术、牛膝（各二钱）；三棱（先服二钱，之后少用）；甘草（五分）；红花（一钱）。先服，分作八剂。少量加入生姜。用水煎煮。空腹服用。如果恶心，呕吐，加入砂仁，一钱五分；良姜，一钱五分；如果腹泻，加入豆蔻、粟壳，以上各三钱；如果全身疼痛，加入羌活、独活，以上各二钱；如果咳嗽、气喘急促，加入杏仁、五味，桔梗、苏叶，以上各一钱。妇人三十四五岁时，气血和脾胃都虚弱，有时在月经来潮时，迎风坐卧而未能避开风邪，身体受到虚邪侵袭，全身麻木，经脉受到风邪侵袭，咳嗽有痰。使用减味五积交加散，并用八物汤治疗。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 减味五积交加散 羌活（五分）；当归、川芎、独活（二钱）；白芷、厚朴、苍术、枳壳、防风、陈皮、半夏、柴胡、桔梗、茯苓（各二钱）；麻黄、桂枝、甘草（各五分）。分作四剂。加入生姜三片、连根葱白五个，空腹热服。如果不能行动，去掉柴胡，加入僵蚕、乌梅，以上各五分，用酒煎煮。如果咳嗽，加入五味，杏仁，以上各三钱。妇人三十六七岁时，如果月经过多，这是因为气血极度虚弱，胃气不足，所以血液妄行。应当补益并调理气血，调养脾胃，这样或许年老时可以避免血崩之患。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 八珍散 人参、茯苓、川芎、熟地、白芍、香附（各三钱）；白术、当归（各四钱）；甘草（一钱）。分作四剂。用姜水煎服。如果肚子痛，加入延胡（三钱）；如果潮热，加入黄芩、柴胡，以上各三钱。妇人三十八九岁时，月经断绝，腹中有肿块并疼痛，头晕眼花，没有食欲。这是气血虚弱，瘀血不能消散，应当赶快散除瘀血，温通调理血脉，以消除后患。第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 加减莪术散 当归、莪术、延胡、熟地、枳壳、青皮、白术、黄芩（各二钱）；川芎、三棱、小茴香、砂仁（各三钱）；干漆、红花（各一钱）；香附（五钱）；甘草（二钱）。共研成末。每天空腹用酒送服三钱。五十一二岁时，月经不规律，常常淋漓不尽，有时成块，有时成条，有时漏下不止。阴阳相互失调，气血妄行，失去了调理，最难治愈。一百人中只有三五人可以治好。应立即服用和经汤，同时服用四物汤。补经汤或乌鸡〔原文未完〕 第一卷　妇女不同年龄阶段的经病 和经汤 当归、山药、茯神、黄芩、香附、白术（各一两）；白芍（一两五钱）；枣仁、炒蒲黄、炒阿胶、白芷、陈皮、小茴香（各六钱）；甘草（三钱）。混合均匀。每剂一两三钱。加入生姜三片，空腹热服。如果服用一二剂后仍未止住，就去掉香附。陈皮。小茴香取一半。第二卷。诊察妇女是否怀孕论。肝属于血，肺属于气。血为营，气为卫。阴阳相互配合，不能有丝毫参差失调。两个脏腑彼此贯通，便可由此类推两种情形。血衰弱而气旺盛，必定没有怀孕。血旺盛而气急促，应当是已经怀孕。左手脉象急促，是男胎。右手脉象急促，是女胎。脉来脉去流利而相互贯通，必定是胎气往来。两指所按的关部脉象洪大而彼此相应。若已经形成双胎，则可分别辨别男女。左手脉纵向而有力，表示是两个男胎。右手脉横向而有力，表示是一对女胎。左手脉逆行，表示将生三个男胎。右手脉顺行，表示将生三个女胎。关部一带的脉象都彼此相应。一男一女，可以分别从脉形上辨认出来。也有胎儿死亡而母亲仍然存活的情况。或者母亲已经死亡而胎儿还保有性命。三部脉往来通畅而流利。滑脉、数脉相互参合，都是正常而不可更改的征象。阳气充实、阴气虚弱，脉象便会显明。胸中遍满，都是气逆向上冲的感觉。左手太阳脉浮而大，是男胎。右手太阴脉沉而细，是女胎。这些都要在指下辨别清楚，并牢牢记住。三部脉沉而端正，脉势均匀而不断绝。尺部以内脉搏不停，确实是胎脉。夫脉胜过妻脉，就会出现纵向之气外露的情形。妻脉胜过夫脉，就会出现横向之气相助的情形。子脉胜过母脉，就会出现逆向之气相杂的情形。母脉胜过子脉，就会出现顺向之气护持的情形。胎儿逐日长大，胎形逐渐聚成。身体发热，脉象紊乱，但没有什么痛苦。有时出汗、不想进食，发生呕吐和气逆。精气神志凝聚完备，安住在其中。脉象滑而急促却不涣散，表示怀孕三个月。只有脉象急促而不涣散，表示怀孕五个月，母体尚安。洪、紧、牢、强、滑等脉象，各自都属安稳。脉象沉、细而微弱，就要归于黄泉之路。（〔吴按〕也有体虚脉弱的孕妇。[原文未完]。在怀孕三个月以前，胎脉还没有出现在脉象上，然而仔细诊察两侧尺部，必定会有脉来流利而不断绝的征象。如果在怀孕五个月以后，脉象满盛而滑利，属于有余；脉象沉、细、微弱，属于不足。所以在尚未生产之前，就可以预先判断其吉凶。)第二卷。

译按月份辨别受孕后的胎形和症状。第一个月的胎形。只是一个精华凝聚成的小点，像草叶上的露珠。还没有形成宫室。在女性的阴户处。还没有进入腹内。它的形态有时聚拢，有时分散。怀孕第一个月的胎象症状。年轻妇女第一次怀孕。怀孕一个月期满。因为害羞，不对别人说。有时医生没有辨认出来。误认为是经脉阻滞而进行治疗。因而出现头晕、恶心。饮食减少，没有食欲。腹内发生疼痛。六部脉浮而紧。以及禀赋之气虚薄的妇女。还有病后受孕的妇女。这些情况都必须用罩胎方来保护胎儿。如果只是气机不调，可以服用安胎和气散。第二卷　按月份辨别受孕后的胎形和症状。罩胎方。当归、白芍各四钱，枳壳三钱，砂仁二钱，甘草六分，分成两帖。空腹时温服。第二卷　按月份辨别受孕后的胎形和症状。安胎和气散。藿香、陈皮、苍术、砂仁、黄芩、桔梗、益智仁各二钱，厚朴、枳壳各一钱，甘草、紫苏各二钱，小茴一钱五分，分成两帖。加入灯心一团，空腹时温服。第二个月的胎形像花朵绽放。这是因为受孕已经满一个月。已经得到血的滋养，接近阳气。形状像桃花。分出的枝叶位于母体阴户内六七寸处。胎儿已经进入腹内。还没有进入胎衣包裹之中。怀孕第二个月的胎象症状。贫困寒苦的妇女，挑砖搬瓦，搬动床铺、运送物品，损伤并触动了胎气，以致头晕，眼前发花，恶心，呕吐，没有食欲。体质虚弱的妇女，胎气不安，都适宜用安胎和气散治疗。如果是惯于堕胎的妇女，应当在怀孕第一个月内，服用两帖安胎和气散，保胎直到超过五个月，胎儿便能在腹中安稳停留。（〔吴按〕凡是受孕一个月以后，[原文未完]不从事劳作的妇女，也会出现恶阻。症状轻的，不必治疗。症状重的，只需服药几剂罢了。如果体质虚弱而且惯于堕胎，就必须大力补益气血，这样才有希望使胎根牢固。如果使用和气散……[原文未完]只能治疗恶阻罢了。）第三个月的胎形像蚕茧。胎形逐渐长大成形。一头大，一头小。胎儿的头部尖而圆。还没有进入子宫。已经到了脐下。渐渐有薄薄的衣胞包裹住它的形体。怀孕第三个月的胎象症状。体质虚弱的妇女，胎气不调，恶心呕吐，或者因触动胎气，或者秋季寒热之气极端交争，因而染上各种病症，都用前面的安胎和气散随症加减治疗。如果患疟疾，加青皮二钱、草果三钱（切忌使用常山）；若有潮热，加黄芩、柴胡。（黄芩、柴胡各三钱）；若咳嗽，加杏仁、五味子。（杏仁、五味子各二钱）；若气急，加沉香。（沉香五分，研末冲服）（〔吴按〕沉香性重下坠，不宜使用。[原文未完]）第四个月的胎形。已经进入子宫之中。胎衣包裹着胎儿，已经到达丹田所在之处。忌食兔、獐等有毒之物。怀孕第四个月的胎象症状。胎儿到了第四个月，会使孕妇身体困倦，气息急促，发热，饮食没有滋味，贪睡，头晕，四肢酸软。适宜用活胎和气散治疗。第二卷　按月份辨别受孕后的胎形和症状。活胎和气散。枳壳、厚朴、香附、砂仁、苍术、陈皮（去白，各二钱），苏叶一钱，甘草八分，小茴一钱，分成三帖，温服。怀孕第五个月的胎形。男女已经确定。让孕妇向前走，让侍女在后面呼唤她。向左回头，是男胎。向右回头，是女胎。喜欢吃酸味，是男胎。喜欢吃清淡的食物，是女胎。这时胎儿已经进入子宫。胎儿已经安稳。怀孕第五个月的胎象症状。胎儿到了这个月份，如果胎气困顿虚弱，就会使孕妇腹部沉重，贪睡，饮食没有滋味，腹中膨胀，胎儿稍有动静。可以服用瘦胎饮两三帖。能够滋养、聚积胎气，使精神安宁舒适。（〔吴按〕也有到六七个月而早产的情况，小儿虽然会啼哭，却不能养活。这都是因为气虚，不能使胎儿系着稳固。血弱，不能充分滋养胎儿。应当预先调理补益。倘若是因跌倒损伤，又应当另作讨论。)第二卷　按月份辨别受孕后的胎形和症状。瘦胎饮。当归三钱，泽泻、白芍、益母草、枳壳、茯苓各四钱，砂仁、香附、益智仁各三钱，白术二钱，甘草、柴胡各一钱五分，分成三帖。空腹服用。怀孕第六个月的胎形。男胎在左侧活动。女胎在右侧活动。常在脐部中间活动。渐渐浮动起来，就像鱼在水中游动一样。怀孕第六个月的胎象症状。胎儿到了第六个月，孕妇身体瘦弱，可以服用瘦胎饮两三帖。以减轻胎儿和孕妇的苦楚，使到了临产时，脉象调和，并且容易生产，不会有忧虑之患。如果是身体强健的妇女，不必服药。怀孕第七个月的胎形。男胎向左胁活动。女胎向右胁活动。第七个月已经足月，也有降生后能够成人的。所以孕妇到了这个时候，行走步履艰难，这就是第七个月的胎象症状。到了七八个月足月的时候，胎儿沉重得像石头，行走非常困难。脾胃虚弱，有时气息急促，冲迫心胸，胸前胀满，咳嗽。如果误食了性热而有毒的食物，就会使胎动不安，这种病名叫子悬。这些情况都用知母补胎饮治疗。第二卷　按月份辨别受孕后的胎形和症状。知母补胎饮。知母、苏叶各二钱，枳壳四钱，益母草、黄芩、滑石、香附各三钱，甘草五分。第八个月的胎形。毛发都已经长齐。这是因为胎儿到了这个月份，才开始生长毛发。怀孕第八个月的胎象症状。胎儿长出头发，使母体心中烦闷躁动，常常想吃东西，却不知道食物的滋味。四肢没有力气。脾胃虚弱而且不调和。温热之气相互攻伐。脏腑不得安宁。有时会转变为痢疾。有时会损伤胎气。适宜服用和气平胃散，用来安胎并使气机通利。第二卷　按月份辨别受孕后的胎形和症状。和气平胃散。厚朴、黄连、猪苓、泽泻、地榆、苍术、白术、白芍各二钱，柴胡、升麻各四分，豆蔻一钱，陈皮三钱，甘草一钱，分成三帖。空腹时温服。（〔吴按〕此方宜去掉升麻、柴胡，这样药性平稳，便可以使用。）第九个月的胎形。七情已经能够开通五官的功能，眼睛有了光，鼻子能够呼吸，耳朵能够听见声音，口中能够辨别滋味。各项功能都已经齐全。这样才能左右转身并大幅度活动。孕妇可以感觉到这些变化。因此感到忧闷烦躁。怀孕第九个月的胎象症状。胎儿到了第九个月，如果胎儿将要出生，会突然发生腹痛，先流出浆水，但婴儿没有降下。这是因为孕期以前误食了温热有毒的食物，损伤了胎儿。使胎位不顺，所以婴儿不能下降。赶快服用保生如圣散。第二卷　按月份辨别受孕后的胎形和症状。保生如圣散。柴胡二钱，益母草二两，枳壳一两，当归四钱（体质虚弱者可以多用），砂仁、陈皮、益智仁（去壳）各二钱，白芍四钱，甘草一钱，苏叶五钱，分成两帖。煎服此药以后，胎儿仍然没有降下，再用活鲤鱼一尾，加醋一匙，和上面的药一起煎服，此外，再服乌药丸一粒，没有不降下来的。（乌金丸具下其十月胎形。[原文残缺]怀孕十个月期满，必须等到孕妇四肢交接处的骨缝全部张开，才允许胎儿出生。胎儿出生以后，不要让刚出生、赤裸的婴儿直接落到地上，恐怕被贼风吹袭。必须有人抱住接下，并用包裹包好。至于产妇，更应当谨慎调养护理。这样或许能使母子两人都保得平安。