卷下
上为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温酒下。予尝观许学士论。枳壳散四物汤。内补当归丸。此三方皆载之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑阳助阴。素问云。阴搏阳别。为之有子。盖关前为阳。关后为阴。尺中之脉。按之搏手而不绝者。妊子也。妇人平居。阳气微盛无害。及其妊子。则方闭经。遂以养胎。若阳盛搏之。则经脉妄行。胎乃不固。素问所谓阴虚阳搏谓之崩也。抑阳助阴之方甚多。然胎前药唯恶群队。若阴阳交杂。别生他病。惟是枳壳散所以抑阳。四物汤所以助阴。故尔。枳壳散差寒。若单服之。恐有胎寒腹痛之病。以内补丸佐之。则阳不致强。阴不致弱。阴阳调和。有益胎嗣。此前人未尝论及也。
四物汤
当归 熟地 白芍 川芎(各等分)
上 咀每服四钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。
枳壳散
枳壳(二两) 甘草(一两)
上为细末。每服二钱。百沸汤点服。空心食前三服。
第五十四问 妇人居经之后心中愤闷不欲执作。恶闻食气
答曰。妊娠心中愤闷头运。四肢烦痛。懈堕不欲执作。恶闻食气。欲啖咸酸果实。多睡少起者。世云恶食。又云恶字。是也。乃至三四月以上。大剧者不能自胜举也。此繇妇人元本虚羸。血气不足。肾气又弱。兼当风饮冷太过。心下有痰水。水渍于脏。故心烦愤闷。气挟而呕吐也。挟风则头目运。此名恶阻。所谓阻者。经血既闭。痰水积于中。阻其脏气。不得宣通也。
竹茹汤。治初有妊。择食呕逆。头痛颠倒。寒热烦闷。
陈皮 人参 白术 麦门冬(各一两) 甘草(炙一钱) 浓朴 茯苓(各半两) 淡竹茹(先刮下临煎旋入一本有淡竹一钱)
上 咀。每服四钱。水盏半。入姜竹茹各一块如栗大。拍破。同煎八分。频服。去滓温服。
茯苓丸。治妊娠阻病。心中烦愦。头目眩重。恶闻食气。呕逆吐闷。
葛根 枳壳 白术 甘草(炙各二两) 赤茯苓 人参 干姜 肉桂 陈皮 半夏(各一两)
上为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温米饮空心送下。
小地黄丸。治妊娠酸心吐清水。腹痛不能饮食。
人参 干姜(炮各等分)
上为末。用生地黄汁丸。桐子大。每服五十丸。食前服。
半夏茯苓汤。治妊娠恶阻。心中愤闷。头目眩晕。四肢怠惰。百节烦疼。痰逆呕吐。嫌闻食气。好啖酸咸。多卧少起。不进饮食。
半夏 白茯苓 熟地(酒浸各一两八钱) 陈皮 细辛 人参 芍药 川芎 紫苏 桔梗 甘草(以上各一两二钱)
上每服四钱。水二盏。姜七片。煎七分。空腹服。有热烦渴。口生疮者。去陈皮细辛。加前胡知母。腹冷下痢者。去地黄。入桂心。胃中虚热。大小便秘涩者。加大黄一两八钱。去地黄。加黄芩。
四七汤。治同前方。见二十八问中。
二陈汤。治妊娠恶阻。产后饮食不进。
半夏 陈皮(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(二两)
上 咀。每服四钱。水盏半。姜七片。乌梅一枚。煎六分。去滓热服。不拘时。
白术散。治妊妇宿风冷。胎痿不长。或失于腠理。动伤胎气。多致损胎等疾。
牡蛎(二钱) 蜀椒(去目炒出汗三分) 白术 芎 (各四钱)
上为细末。每二钱温酒空心服。腹痛加白芍药。心毒痛加川芎。心烦呕吐加细辛一两。半夏五十粒。消渴者以大麦汁调服。兼治室女带下诸疾。常服则保护胎藏。
人参散。治初妊恶食。呕吐痰逆。
人参(一两) 枳壳(炒三钱) 浓朴(半两) 甘草(半两)
上为细末。每服二钱。百沸汤调下。空心食前日三服。
严氏第十三问。妊娠头目眩。视物不见。腮项结核者。何也。曰。盖因胎气有伤。肝脏毒热上攻。太阳穴痛。呕逆。背项拘急。致令头晕生花。若加涎壅。危在片时。宜急服消风散主之。
消风散
石膏( ) 甘菊花 防风 荆芥穗 羌活 羚羊角 川芎 大豆黄卷(炒) 当归(酒浸) 白芷(各一两) 甘草(炙半两)
上 咀。每服四钱。水盏半。入好茶半钱。煎八分。通口服。食前。
第五十五问 居经之后或复有漏下
答曰。冲任二脉。为经血之海。皆起于胞中。手太阳小肠。手少阴心经。互为表里。作胞之际。壅之以养胎。既产之后。积之为乳汁。或冲任气虚。不能制其经血。故妊娠数月。经水不调时下者。此名漏胞。漏不止则毙也。
止漏散。疗妊娠漏胞。
熟地(四两) 干姜(二两)
上为细末。每服二钱。空心米饮调下。
又方。益智。不拘多少。为细末。米饮下。次用香附甘草为末。醋糊丸。用四物汤去地黄。理中汤去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。
阿胶散。治胎动不安。及漏胎腹中痛。
阿胶(一两蛤粉炒令黄) 熟地 桑寄生(各一两半) 龙骨(三分) 当归(一两锉炒) 甘草(一两炙) 白茯苓(三钱) 白术(一两) 芎 (三钱) 干姜(半两炮制锉)
上 咀。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎六分。去滓热服。不拘时。
译以上药物研成细末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸。用温酒送服。我曾经读过许学士的论述:枳壳散、四物汤,内补当归丸。这三个方剂都记载在这里。在人身上使用它们,究竟效果如何罢了。大抵说来,妇女怀孕时。只在于抑制阳气、帮助阴气。《素问》说。尺部的脉搏动明显,而与阳部脉象分开。这就说明已经有了胎儿。这是因为关脉之前属于阳。关脉之后属于阴。尺部的脉。按压时脉搏有力地跳动在手指下而不间断。就是怀孕了。妇女平时居常之时。阳气稍微旺盛一些并没有害处。等到她怀孕以后。月经便会因此闭止。于是用阴血来养育胎儿。如果阳气旺盛而与阴气相搏。经脉就会妄行。胎儿就不能稳固。《素问》所说的“阴虚阳搏”,就是把这种情况称为崩。抑制阳气、帮助阴气的方剂很多。然而,妊娠期所用的药只怕药味成群杂乱。如果阴阳相互杂混。还会另外产生其他疾病。只有枳壳散是用来抑制阳气的。四物汤是用来帮助阴气的。所以如此。枳壳散药性稍微偏寒。如果单独服用它。恐怕会有胎寒腹痛的病症。用以内补丸辅助它。这样阳气不会过于强盛。阴气也不会过于虚弱。阴阳就会调和。对胎儿的生长发育有益。在此之前没有人论述过这一点。四物汤。当归、熟地、白芍、川芎(各等分)。以上药物切碎,每次服四钱。用水二盏。煎至八分。去掉药渣,温服。不拘泥于服药时间。枳壳散。枳壳(二两)、甘草(一两)。以上药物研成细末。每次服二钱。用沸腾多次的开水冲服。空腹,在饭前服用三次。第五十四问:妇女月经停止以后,心中烦闷,不想做事。厌恶闻到食物的气味。回答说。怀孕后心中烦闷,头晕。四肢烦热疼痛。身体倦怠懒散,不想做事。厌恶闻到食物的气味。想吃咸味、酸味的果实。多睡觉,少起身活动。世人称之为厌食。又称为“恶字”。就是这个意思。甚至持续到怀孕三四个月以上。病情严重的,甚至不能自己支撑、抬起身体。这是由于妇女原本体质虚弱消瘦。气血不足。肾气又虚弱。又兼有受风以及过量饮用寒凉饮品的情况。心下有痰和水饮。水饮停留在脏腑之中。所以心中烦躁、郁闷。气与痰水相挟,就会呕吐。风邪与之相挟,就会头目眩晕。这种病叫作恶阻。所谓“阻”。月经既已闭止。痰水积聚在体内。阻碍脏腑之气。使气机不能宣通。竹茹汤。用于治疗刚刚怀孕。挑食,恶心呕吐。头痛,头晕目眩,坐卧不安。寒热交作,心中烦闷。陈皮、人参、白术、麦门冬(各一两),甘草(炙,一钱),浓朴、茯苓(各半两),淡竹茹(先刮取下来,临煎时再加入;一本作淡竹一钱)。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加入生姜、竹茹各一块,大小如栗子。拍碎。一同煎至八分。频频服用。去掉药渣,温服。茯苓丸。用于治疗妊娠恶阻。心中烦乱郁闷。头和眼睛眩晕而沉重。厌恶闻到食物的气味。恶心呕吐,胸中闷胀。葛根、枳壳、白术、甘草(炙,各二两),赤茯苓、人参、干姜、肉桂、陈皮、半夏(各一两)。以上药物研成细末。用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸。用温热的米汤空腹送服。小地黄丸。用于治疗妊娠期间心中泛酸、吐清水。腹痛,不能饮食。人参、干姜(炮制,各等分)。以上药物研成粉末。用生地黄汁制成丸剂。丸子大小如桐子。每次服五十丸。饭前服用。半夏茯苓汤。用于治疗妊娠恶阻。心中烦闷。头目眩晕。四肢懈怠无力。全身关节烦热疼痛。痰气上逆,呕吐。厌恶闻到食物的气味。喜欢吃酸味和咸味的食物。多躺卧,少起身。不能进食饮水。半夏、白茯苓、熟地(酒浸,各一两八钱),陈皮、细辛、人参、芍药、川芎、紫苏、桔梗、甘草(以上各一两二钱)。以上药物每次服四钱。用水二盏。生姜七片。煎至七分。空腹服用。有发热、烦躁、口渴。口中生疮的人。去掉陈皮、细辛。加入前胡、知母。腹部寒冷、泄泻的人。去掉地黄。加入桂心。胃中有虚热。大小便闭塞不通的人。加入大黄一两八钱。去掉地黄。加入黄芩。四七汤。用于治疗与前方相同的病症。见第二十八问中所载。二陈汤。用于治疗妊娠恶阻。以及产后不能进食。半夏、陈皮(各五两),白茯苓(三两),甘草(二两)。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。生姜七片。乌梅一枚。煎至六分。去掉药渣,趁热服用。不拘泥于服药时间。白术散。用于治疗孕妇久受风寒。胎儿萎弱不长。有时风寒从腠理侵入。动摇而损伤胎气。多半会导致损伤胎儿等疾病。牡蛎(二钱),蜀椒(去目,炒出汗,三分),白术、芎(各四钱)。以上药物研成细末。每次服二钱,用温酒空腹送服。腹痛的,加白芍药。心中剧烈疼痛的,加川芎。心中烦闷、呕吐的,加细辛一两。再加半夏五十粒。口渴的,用大麦汁调服。兼可治疗未婚女子白带等各种疾病。经常服用,就能保护胎儿。人参散。用于治疗刚怀孕时厌恶饮食。呕吐,痰气上逆。人参(一两),枳壳(炒,三钱),浓朴、甘草(各半两)。以上药物研成细末。每次服二钱。用百沸汤调服。空腹,在饭前服用,每天三次。严氏的第十三问。怀孕时头目眩晕。看不清东西。腮部和颈项长有结块的人。这是为什么呢?回答说。这是因为胎气有所损伤。肝脏的毒热向上侵攻。太阳穴疼痛。恶心呕吐。背部和颈项拘急僵硬。以致头晕,眼前出现花影。如果再加上痰涎壅塞。病情在片刻之间就会危急。应当赶快服用消风散,以此方为主治疗。消风散。石膏(剂量缺),甘菊花、防风、荆芥穗、羌活、羚羊角、川芎、大豆黄卷(炒)、当归(酒浸)、白芷(各一两),甘草(炙,半两)。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加入好茶半钱。煎至八分。一次服下。饭前服用。第五十五问:月经停止以后,有时又出现漏下。回答说。冲脉和任脉这两条经脉。是经血汇聚的海。都起源于胞宫之中。手太阳小肠经。手少阴心经。二者互为表里。在胎胞形成之时。经血壅聚在胞宫中,用来养育胎儿。生产以后。积聚的经血转化为乳汁。如果冲脉、任脉的气虚弱。不能约束经血。所以怀孕数月以后。月经仍不调,时时向下流出。这种情况叫作漏胞。漏血不止,胎儿就会死亡。止漏散。用于治疗妊娠漏胞。熟地(四两),干姜(二两)。以上药物研成细末。每次服二钱。空腹用米汤调服。又一方。益智。用量不拘多少。研成细末。用米汤送服。其次用香附、甘草研成粉末。用醋调成糊,制成丸剂。用四物汤去掉地黄。用理中汤去掉干姜。用煎好的药汤送服二三十丸,效果很好。阿胶散。用于治疗胎动不安。以及漏胎、腹中疼痛。阿胶(一两,用蛤粉炒至黄色),熟地、桑寄生(各一两半),龙骨(三分),当归(一两,切碎后炒),甘草(一两,炙),白茯苓(三钱),白术(一两),芎(三钱),干姜(半两,炮制后切碎)。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。大枣三枚。煎至六分。去掉药渣,趁热服用。不拘泥于服药时间。
佛手散。治妇人妊娠五七月。因事筑磕着胎。或子死腹中。恶漏下疼痛不已。口噤欲绝。用此药探之。若不损则疼止。子母俱安。若胎损。立便逐下。(安胎者不用酒)
当归(六两) 川芎(三两)
上为粗末。每服三钱。水一盏。煎令泣泣欲干。投酒一盏半。止一沸。去滓温服。口噤灌之。如人行五七里再进。不过两三服。服之便生。
胶艾汤。妊娠不问深浅月数。因顿仆胎动不安。腰腹中急逼。血或从口出。或有所下。或胎奔上。刺心短气。安胎。
熟地(二两) 白艾(炒) 当归 甘草(炙) 芍药 川芎 阿胶(炒各一两)
上 咀。每服水一盏半。煎七分。去滓热服。胸中逆冷。加生姜五片。枣三枚。煎服食前。若虚人。加黄 一两。
桂枝茯苓汤。治宿有 瘕。妊娠经断。未及三月即动。此瘕也。经断三月而漏下不止。胎动在脐上者。为症痼害。当去其症。又论云。妊娠六月胎动者。前三月经水利时胎下血者。后断三月脉也。所以下血不止。症不去故也。
桂心 白茯苓 牡丹皮 桃仁(炒) 白芍药
上为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸温酒或米饮汤。食前细嚼下。
严氏第三问。胎漏经血妄行者。何也。答曰。妊娠或成形。胎息未定。或因房室惊触。劳力过度。动伤胎胞。或食毒物。致令子宫虚滑。经血淋沥。若不急治。败血凑心。子母难保。月渐胎干。危亡不久。
桑寄生 当归(酒浸) 川续断(酒浸) 茯神(去木) 芎 香附 阿胶(蛤粉炒) 白术(各一两) 人参 甘草(炙各半两)
上 咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎七分。热服不拘时。
第五十六问 胎在腹中时时撞动不安
答曰。怀则以身根据也。娠则以时动也。若腹中不时撞动者。谓之胎动也。多因劳役气力。触冒冷热。饮食不适。居处失宜。轻者止转动不安。重者便致损坠。若母有疾。以疾动胎者。治母则胎安。若胎不固。动致母病者。治胎则母瘥。若胎不牢固。其胎必致损也。
保安散。治妊娠胎气不安。心腹疼痛胎动。安胎。
当归(一两半) 人参(一两) 阿胶(半两蛤粉炒成珠) 甘草(半两炙)
上 咀。每服三钱。水盏半。葱白一茎拍破。煎八分。去滓温服。食前。未定再服。
安胎饮。治妊娠偶因所触。或从高堕下。致胎动不安。腰中疼痛。服此药后。觉胎动处热。即胎已安。
缩砂(不拘多少慢火炒令热透后去皮取仁用)
上为细末每服三钱。热酒调下。不饮酒者煎盐艾汤调下。食前。严氏第一问。妊娠两三月。胎动不安者何也。曰。男女阴阳会通。血气调匀。乃成其孕。设若下血腹痛。盖繇子宫久虚。致令胎堕。其危甚于正产。若妊娠曾受此苦。可预服杜仲丸。
杜仲(去皮锉姜汁浸炒去丝) 川续断(酒浸各三两)
上为细末。枣肉丸。桐子大。每服七十丸。空心米饮下。一日三服。
第五十七问 何谓子满
答曰。妊娠之人。经血拥闭以养其胎。或掩水气。血水相搏以致体肿。皆繇脾胃虚弱。脏腑之间宿有停水之所掩也。谓之子满。若水停不去。浸渍于胎。则令胎坏。诊其脉浮。腹满兼喘者。其胎必坠也。
泽泻散。治妊娠气壅。身体腹胁浮肿。喘息促急。大小便秘涩。
泽泻 桑白皮 枳壳(麸炒黄) 槟榔 赤茯苓 木通(各一两)
上 咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎八分。去滓温服。食前。稍利为度效。
木通散。治妊娠身体浮肿。心腹胀满。小水不通。
木通(一两) 诃梨勒皮 木香(各三分) 香 (一两一本茹) 枳壳(半两面炒) 槟榔(半两)桑根皮(一两用白) 赤茯苓(三分) 鸡苏(茎叶一两)
上 咀。每服四钱。水盏半。姜五片煎六分。去滓温服。食前。
商陆赤小豆汤
赤小豆 干商陆(各等分)
上 咀。每服一两。水一盏。煎七分。去滓温服。
严氏第五问。论胎冷腹胀虚痛。两胁虚鸣。脐下冷痛欲泄。小便频数。大便虚滑者。何也。曰。胎气既全。子形成质。或食瓜果甘甜。饮冷不时之物。当风取凉。受不时之气则令胎冷。子身不能安处。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足挛拳。致使母有危证。急宜服安胎和气散。
诃子(煨) 白术(各一两) 陈皮 良姜(炒) 木香(煨) 白芍药 陈米(炒) 甘草(炙各半两)
上 咀。每四钱。水盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。不拘时。忌生冷。
第五十八问 妊娠三月曾经堕胎至其月日复坠
答曰。阳施阴化。则有胎也。若血气和调。胎气乃成。若血气虚损。子藏为风冷所乘。致亏营卫。不能荫养其胎。故数堕也。假令妊娠三月。当手心主包络经养之。不善摄生伤经。则胎堕。后虽再有妊。至其月日。仍前犯之。所以复堕也。又有因坠堕惊恐。或吐血下血者。皆能损胎。若妊娠常腰疼者。喜堕胎也。盖腰为肾府。女子以系胎也。
地榆散。治妊娠损动胎胞。下血不止。
译佛手散。用于治疗妇女怀孕五七个月时。因事情而受到撞击,碰伤胎儿。或者胎儿死在腹中。漏血并且疼痛不止。口不能张开,仿佛将要断气。用这味药试探治疗。如果胎儿没有受损,疼痛就会停止。母子都会平安。如果胎儿已经受损。很快就会将其排出。(用于安胎时不用酒。) 当归(六两),川芎(三两)。以上药物研成粗末。每次服三钱。用水一盏。煎到水将要干而只剩少量时。加入酒一盏半。煮沸一次即可。去掉药渣,温服。口不能张开的,就灌服。像人行走五七里路的时间,再服一次。最多服两三次。服下后胎儿就会生出。胶艾汤。怀孕时不论怀孕月份深浅。因跌倒而使胎儿动荡不安。腰腹中拘急逼迫。血有时从口中流出。有时向下流出。有时胎儿向上冲逆。心中刺痛,呼吸短促。用于安胎。熟地(二两),白艾(炒)、当归、甘草(炙)、芍药、川芎、阿胶(炒,各一两)。以上药物切碎。每次用水一盏半。煎至七分。去掉药渣,趁热服用。胸中有逆冷感。加入生姜五片。大枣三枚。煎煮后服用,饭前服。如果是体质虚弱的人。加黄(剂量一两)。桂枝茯苓汤。用于治疗素来有“[缺字]瘕”的情况。怀孕后月经闭止。不到三个月就出现胎动。这就是瘕。月经闭止三个月后,却漏血不止。胎儿的活动在肚脐以上。这是症痼造成的祸害。应当去除这种症痼。又有论述说。怀孕六个月而出现胎动。在怀孕前三个月,月经仍按时来而又有胎漏出血。三个月以后月经闭止,脉象也随之出现变化。所以出血不止。这是因为症痼没有去除。桂心、白茯苓、牡丹皮、桃仁(炒)、白芍药。以上药物研成细末。炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸,用温酒或米汤送服。饭前细细嚼碎后服下。严氏的第三问。胎漏、经血妄行。这是为什么呢?回答说。怀孕以后,胎儿有时已经形成。但胎息还没有稳定。或者因为房事和惊吓触动。劳累用力过度。活动而损伤了胎胞。或者吃了有毒的东西。导致子宫虚弱而失于固摄。经血淋漓不断。如果不赶紧治疗。败血就会冲逼心脏。母子都难以保全。月份逐渐增加,胎儿就会干枯。死亡的危险不久就会到来。桑寄生、当归(酒浸)、川续断(酒浸)、茯神(去木)、芎、香附、阿胶(用蛤粉炒)、白术(各一两),人参、甘草(炙,各半两)。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。生姜五片。煎至七分。趁热服用,不拘泥于时间。第五十六问:胎儿在腹中时时撞动而不安。回答说。“怀”是说胎儿依靠母体。“娠”是说胎儿按时活动。如果腹中的胎儿不按时撞动。就称为胎动。多半是因为劳作耗伤气力。受到寒热之气的侵袭。饮食不合适。居住环境和起居失宜。病情轻的,只是胎儿转动不安。病情重的,就会导致胎儿损伤坠落。如果母体有疾病。因为母体的疾病使胎儿活动不安。治疗母体,胎儿就会安定。如果胎儿不稳固。胎儿活动反过来导致母体生病。治疗胎儿,母体的病就会好转。如果胎儿不牢固。胎儿必然会受到损伤。保安散。用于治疗妊娠期间胎气不安。心腹疼痛,胎动不安。安胎。当归一两半,人参一两,阿胶半两(用蛤粉炒至成珠状),甘草半两(炙)。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏半。葱白一茎,拍破。煎至八分。去掉药渣,温热服用。饭前服。如果症状仍未平定,就再服一次。安胎饮。用于治疗孕妇偶然受到触碰。或从高处跌落。以致胎动不安。腰部疼痛。服用此药后。感觉胎动的部位发热。胎儿就已经安稳了。缩砂(数量不拘,用文火炒至内外透热,然后去皮取仁使用)。以上药物研成细末,每次服三钱。用热酒调服。不饮酒的人,就煎盐艾汤调服。饭前服。严氏第一问。怀孕两三个月时。胎动不安是什么原因呢?回答说:男女阴阳之气相互交合。气血调和均匀。于是形成胎孕。假如出现下血、腹痛。大概是由于子宫长期虚弱。以致胎儿坠落。这种危险比正常分娩还要严重。如果孕妇过去曾经受过这种痛苦。可以预先服用杜仲丸。杜仲(去皮,锉碎,用姜汁浸泡后炒至去丝),川续断(用酒浸泡),各三两。以上药物研成细末。用枣肉制成丸剂。丸子的大小如桐子。每次服七十丸。空腹时用米汤送服。一天服三次。第五十七问:什么叫子满?回答说:孕妇体内。经血闭塞不行,用来滋养胎儿。或者水气受到遮蔽。血和水气相互搏结,以致身体浮肿。这些都是由于脾胃虚弱。以及脏腑之间原本就有停积的水液受到遮蔽所致。这种情况称为“子满”。如果水液停积而不能排除。浸渍胎儿。就会使胎儿受损。诊察她的脉象浮。腹部胀满并且气喘。胎儿必定会坠落。泽泻散。治疗妊娠期间气机壅滞。身体、腹部和胁肋浮肿。喘息气促。大便和小便都不通畅。泽泻、桑白皮、枳壳(用麸炒黄)、槟榔、赤茯苓、木通,各一两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。生姜五片。煎至八分。去掉药渣,温热服用。饭前服。以大便稍有通利为度,这样便见效。木通散。治疗妊娠期间身体浮肿。心腹胀满。小便不通。木通一两,诃梨勒皮、木香各三分,香〔一两;一本作“茹”〕,枳壳(面炒)半两,槟榔半两,桑根皮(一两,用白〔原文残缺〕),赤茯苓三分,鸡苏(茎叶)一两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加生姜五片,煎至六分。去掉药渣,温热服用。饭前服。商陆赤小豆汤。赤小豆、干商陆,各等分。以上药物切碎。每次服一两。用水一盏。煎至七分。去掉药渣,温热服用。严氏第五问。论述胎冷、腹胀、虚痛。两胁空虚鸣响。脐下冷痛,想要泄泻。小便频繁。大便虚滑的人。是什么原因呢?回答说:胎气已经完全具备。胎儿已经形成形体。有时吃瓜果等甘甜食物。饮用不合时宜的冷凉之物。迎着风取凉。受到不合时宜的气候影响,就会使胎儿寒冷。胎儿的身体不能安稳地处于胎中。皮肤和毛发疼痛。筋骨拘急。手脚蜷曲挛缩。以致母体出现危险的证候。应当立即服用安胎和气散。诃子(煨)、白术各一两,陈皮、良姜(炒)、木香(煨)、白芍药、陈米(炒)、甘草(炙)各半两。以上药物切碎。每次四钱。用水一盏半。加生姜五片。煎至七分。去掉药渣,温热服用。服用时间不受限制。忌食生冷之物。第五十八问:怀孕三个月时曾经流产,到了原来流产的月份和日期又再次流产,是什么原因?回答说:阳气施布,阴气化育。这样才会有胎儿。如果气血调和。胎气就会形成。如果气血虚弱亏损。子宫受到风寒侵袭。以致营气和卫气亏损。不能滋养、护养胎儿。所以屡屡流产。假如怀孕三个月。应当由手厥阴心包经来养护胎儿。如果不善于调养身体而损伤经脉。胎儿就会坠落。后来即使再次怀孕。到了原来流产的月份和日期。仍然犯同样的毛病。所以又会流产。又有因为坠落、流产而受到惊恐。或者吐血、下血的人。这些都能损伤胎儿。如果孕妇经常腰痛。就容易流产。这是因为腰部是肾的府舍。女子的胎儿依靠腰部来维系。地榆散。治疗妊娠期间胎胞受损。下血不止。
地榆(三钱) 干姜(三分) 当归(三钱) 龙骨(三钱) 芎 (三钱) 艾叶(半两) 阿胶(三钱) 蒲黄(半两) 熟地(一两) 黄牛骨腮(一两烧灰) 乌骨(二钱烧灰) 白术(半两)
上为细末。每服二钱。以粥饮调下。不拘时。
卷柏丸。治妊娠数堕胎。皆因血气虚损。子脏受风冷。致令胎不坚固。故频有伤。
卷柏 钟乳粉 鹿角胶(捣碎炒令黄燥) 紫石英(火 研细水飞过) 阳起石(火 研细) 桑螵蛸(炒) 熟地 禹余粮(烧醋淬七次各一两) 杜仲 芎 当归(锉炒) 桂心 牛膝 桑寄生 五味子 蛇床子 牡丹皮(各三分)玄及
上为细末。炼蜜丸桐子大。每服五十丸。空心温酒送下。
严氏第二问。胎动腹痛者。何也。曰。胎动腹痛。其理盖缘饮食冷热动风毒物。或因再交。摇动骨节。伤犯胞胎。其候多呕。气不调匀。或服热药太过。血气相干。急服顺气药安胎。不然变成漏胎。则难疗矣。
如圣汤。
鲤鱼皮 当归 熟地 阿胶 白芍叶 川芎 续断(酒浸) 甘草(炙各等分)
上 咀。每服四钱。水盏半。入苎根少许。姜五片。煎七分。去滓空心服。
第五十九问 大小二便秘结不通
答曰。阳虚不能运阴。故气无阴以清其阳。则阳独治而为热。阴虚不能运阳。故气无阳以和其阴。则阴独治而为厥。是以二气和。则气道平。二便顺。则气道通。今二便秘结。明阴气之独治也。夫人有腑脏气实而生热者。随其停积之处而成病也。若热结大肠。则大便不通。热结小肠。则小便不通。若大小便俱为热所结。故烦满而二便结闭。热盛则肠胃气逆。冷则变为呕也。
槟榔散。治产后大小便秘。心腹胀满气促。
槟榔(一两) 车前子(三分) 冬瓜子(三分) 川大黄(一两微炒) 木通(一两) 桂心(半两)甘草(炙半两) 当归(炒半两) 滑石(一两) 川朴硝(一两烫甚者入硝)
上 咀。每服三钱。水盏半。煎半盏。去滓温服。不拘时。
木通散。治产后大小便秘涩。
木通 大麻仁 葵子(一本冬瓜子) 滑石 槟榔(各一两) 枳实(半两麸炒) 甘草(炙半两)
严氏第四问。妊娠面赤口苦舌干。心烦腹胀者何。曰。盖缘恣情饮酒。因食桃梨羊肉鸡面鱼腥膻毒物等。致令百节酸疼。大小便结秘。可服归凉节命散。
川芎 苎根 白芍药 麦门冬(去心) 当归 白术(各一两) 糯米(半合) 甘草(炙半两)
上 咀。每服四钱。水盏半。煎九分。去滓温服。不拘时。
大腹皮散。治妊娠大小便不通。
枳壳 大腹皮 甘草(炙各一两) 赤茯苓(去皮三钱)
上为细末。每服二钱。浓煎葱白汤调下。不拘时服。
冬葵子散。治妊娠小便不利。身恶重寒。起则眩晕。及水肿。
冬葵(三钱) 赤茯苓(二钱)
上为细末。每服三钱。米饮调下不拘时。若利则歇。服不通。恐是转胞。加发灰少许神效。曾有妊妇腹胀。小便不利。吐逆。诸医杂进温脾胃。宽气去胀等药。服之反吐。药食不纳。转加胀满揍心。验之胎死腹中。又服诸下胎药不能解。举家惊惶。因得鲤鱼汤论曰。脚肿俗呼为皱脚。亦有通身肿满。心胸急胀。名曰胎水。遂去妊妇心前衣服看之。胸肚不分。急以鲤鱼汤四五服。大小便皆下恶水。肿消胀去。方得分娩死胎。可谓生之幸也。此证盖缘怀身腹大。妊妇不自知觉。人人皆以为身娠如此。终不以为胎水病。医人何以得知。故书此论。病家当自觉察。
鲤鱼汤
当归 白芍药(去皮各四钱) 白术(半两)
上 咀。每服四钱。用鲤鱼一尾。不拘大小。破洗去鳞肠。白水煮熟去鱼。每服鱼汁一盏半。姜五片。橘皮少许。煎一盏。空心服。如胎水去未尽绝。再服。
第六十问 妊娠伤寒与常人治法同异
答曰。四时有不正之气。如春夏亦有寒温时。秋冬亦有暄暑时。是故一岁之中。病无长幼。率相似者。此则时行之气。俗谓之天行。若春温暖而清气折之。则责邪在肝。夏应暑而寒气折之。则责邪在心。秋应凉而反大热折之。则责邪在肺。冬应寒而反大温折之。则责邪在肾。仲景云。冬温之毒。与伤寒大异。盖伤寒者。因冒寒而作也。其候发热恶寒。头疼腰脊痛。其脉浮紧。无汗者可发汗。宜服麻黄汤。脉浮缓而有汗者。可解肌。宜服桂枝汤。切详麻黄桂枝皆能堕胎。以此言之。则妊娠伤寒。常人之治法大不相侔也。
十全散。即败毒散。又名人参羌活散。治伤寒瘟疫。
人参 白茯苓 羌活 独活 甘草(炙) 川芎 枳壳 柴胡 白术 桔梗(各等分)
上 咀。每服三钱。水盏半。姜五片。薄荷七叶。煎七分。热服。如头疼发热连二服。汗出即愈。
阿胶散。治妊娠妇伤寒安胎。
阿胶 桑寄生 吴白术 人参(各等分)
上为细末。每服二钱。煎糯米饮调下。不拘时。
罩胎散
卷荷叶(一两焙干) 蚌粉花
上为细末。每服二钱。入蜜少许。新汲水调下。食前服。
译地榆三钱,干姜三分,当归三钱,龙骨三钱,芎〔原文如此〕三钱,艾叶半两,阿胶三钱,蒲黄半两,熟地一两,黄牛骨腮一两(烧成灰),乌骨二钱(烧成灰),白术半两。以上药物研成细末。每次服二钱。用粥饮调服。服用时间不受限制。卷柏丸。治疗妊娠期间多次流产。都是由于气血虚弱亏损。子宫受到风寒侵袭。以致胎儿不够坚固。所以经常受到损伤。卷柏、钟乳粉、鹿角胶(捣碎,炒至黄而干燥)、紫石英(火〔原文如此〕,研成细末,水飞过)、阳起石(火〔原文如此〕,研细)、桑螵蛸(炒)、熟地、禹余粮(烧后用醋淬七次),以上各一两;杜仲、芎、当归(锉碎炒)、桂心、牛膝、桑寄生、五味子、蛇床子、牡丹皮,各三分;玄及〔原文如此〕。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂,大小如桐子。每次服五十丸。空腹时用温酒送服。严氏第二问。胎动而腹痛。是什么原因呢?回答说:胎动、腹痛。其原因大概是饮食寒热失宜,接触风邪、毒物。或者因为再次交合。使骨节受到摇动。损伤并触犯胎胞。其症候多有呕吐。气机不能调和均匀。或者服用温热药物过多。气血相互牵制。应当立即服用理气药来安胎。否则就会转变成漏胎。这样就难以治疗了。如圣汤。鲤鱼皮、当归、熟地、阿胶、白芍叶、川芎、续断(用酒浸泡)、甘草(炙),各等分。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加入苎根少许。生姜五片。煎至七分。去掉药渣,空腹服用。第五十九问:大小便秘结不通是什么原因?回答说:阳气虚弱,不能推动阴气运行。所以气中没有阴气来清和阳气。于是阳气独盛而化为热。阴气虚弱,不能推动阳气运行。所以气中没有阳气来调和阴气。于是阴气独盛而形成厥逆。因此阴阳二气和谐。气的运行通道就会平顺。大小便就会通畅。气的运行通道就会通畅。如今大小便秘结。可见是阴气独自偏盛。人的腑脏之气充实而产生热。就会随着停积的部位而形成疾病。如果热邪结聚在大肠。大便就不通。热邪结聚在小肠。小便就不通。如果大小便都被热邪结滞。所以心中烦闷胀满,大小便也闭塞不通。热邪炽盛,就会使肠胃之气上逆。寒邪则会转变为呕吐。槟榔散。治疗产后大小便秘结。心腹胀满,气息急促。槟榔一两,车前子三分,冬瓜子三分,川大黄一两(略微炒),木通一两,桂心半两,甘草(炙)半两,当归(炒)半两,滑石一两,川朴硝一两(汤火太盛的,加入硝)。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏半。煎至半盏。去掉药渣,温热服用。服用时间不受限制。木通散。治疗产后大小便秘涩不通。木通、大麻仁、葵子(一本作冬瓜子)、滑石、槟榔,各一两;枳实(用麸炒)半两;甘草(炙)半两。严氏第四问。孕妇面色发红,口苦,舌头干燥。心中烦躁,腹部胀满,是什么原因?回答说:大概是因为纵情饮酒。又吃桃、梨、羊肉、鸡肉、面食、鱼腥膻味以及毒物等。以致全身关节酸痛。大小便秘结。可以服用归凉节命散。川芎、苎根、白芍药、麦门冬(去心)、当归、白术,各一两;糯米半合;甘草(炙)半两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。煎至九分。去掉药渣,温热服用。服用时间不受限制。大腹皮散。治疗妊娠期间大小便不通。枳壳、大腹皮、甘草(炙),各一两;赤茯苓(去皮)三钱。以上药物研成细末。每次服二钱。用浓煎的葱白汤调服。服用时间不受限制。冬葵子散。治疗妊娠期间小便不利。身体感觉沉重畏寒。起身就头晕目眩。并且出现水肿。冬葵三钱,赤茯苓二钱。以上药物研成细末。每次服三钱。用米汤调服,服用时间不受限制。如果小便通利,就停服。服药后仍不通。恐怕是转胞。加入少许头发烧成的灰,有神奇的疗效。曾有一位孕妇腹部胀满。小便不利。呕吐。各位医生都接连给她服用温补脾胃的药。以及宽胸理气、消除胀满等药物。服药后反而呕吐。药物和食物都无法下咽。胀满加重,冲撞心胸。检查后发现胎儿已经死在腹中。又服用了各种下胎药,却不能使胎儿排出。全家都惊慌不安。后来得到鲤鱼汤,论述说:脚部肿胀,俗称“皱脚”。也有全身肿胀的。心胸胀闷急迫。称为“胎水”。于是脱去孕妇胸前的衣服查看。胸部和腹部已经连成一片,界限不分。急忙服用鲤鱼汤四五剂。大小便都排出恶臭的水液。肿胀消退,胀满消除了。这才得以分娩出死胎。可以说这是保全性命的幸运。这种病大概是因为怀孕后腹部变大。孕妇自己没有察觉。人人都以为怀孕后身体本来就会这样。始终没有想到这是胎水病。医生又怎么能够知道呢?所以写下这段论述。患者自己应当察觉和观察。鲤鱼汤。当归、白芍药(去皮),各四钱;白术半两。以上药物切碎。每次服四钱。用鲤鱼一尾。大小不限。剖开洗净,去掉鱼鳞和内脏。用白水煮熟,去掉鱼肉。每次服鱼汁一盏半。生姜五片。橘皮少许。煎至一盏。空腹服用。如果胎水还没有完全排尽。就再服一次。第六十问:妊娠期间患伤寒,与常人的治法相同还是不同?回答说:一年四季都有不正常的气候之气。例如春夏也有时令不合的寒冷或温暖。秋冬也有时令不合的温暖或暑热。所以一年之中。疾病不分老幼。大多相似。这就是时令流行的邪气。俗称“天行”。如果春季本应温暖,却有清肃之气侵袭。那么邪气就属于肝。夏季本应炎热,却有寒气侵袭。那么邪气就属于心。秋季本应清凉,却反而有大热之气侵袭。那么邪气就属于肺。冬季本应寒冷,却反而有大温之气侵袭。那么邪气就属于肾。仲景说:冬季反常温暖所产生的毒邪。与伤寒大不相同。所谓伤寒。是因为感受寒邪而发生。其症状是发热、怕冷。头痛,腰部和脊柱疼痛。脉象浮而紧。没有汗的,可以发汗。适宜服用麻黄汤。脉象浮而缓,并且有汗的人。可以解肌。适宜服用桂枝汤。务必仔细考虑,麻黄、桂枝都能使胎儿坠落。由此说来。妊娠期间患伤寒。与常人的治法大不相同。十全散。就是败毒散。又名人参羌活散。治疗伤寒和瘟疫。人参、白茯苓、羌活、独活、甘草(炙)、川芎、枳壳、柴胡、白术、桔梗,各等分。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏半。生姜五片。薄荷七片叶子。煎至七分。趁热服用。如果头痛发热,连续服用两剂。出汗后就会痊愈。阿胶散。治疗妊娠妇女患伤寒,并安定胎儿。阿胶、桑寄生、吴白术、人参,各等分。以上药物研成细末。每次服二钱。用煎煮的糯米汤调服。服用时间不受限制。罩胎散。卷荷叶一两(焙干),蚌粉花。以上药物研成细末。每次服二钱。加入少许蜂蜜。用新汲取的水调服。饭前服用。
严氏第十问。妊娠妇外感风寒。浑身壮热。眼晕头眩者何。曰。盖因风寒客于皮肤。伤于营卫。或洗项背。或当风取凉。致令头目昏痛。憎寒发热。甚致心胸烦闷。大抵产前二命。所以不可轻易妄投汤剂。感冒之初。止宜进芎苏饮以发散表邪。其病自愈。
芎苏饮。
川芎 紫苏叶 白芍药 白术 麦门冬 陈皮 干姜(各一两) 甘草(炙半两)
上 咀。每服四钱。水盏半。姜三片。葱白一寸。煎八分。温服不拘时。
第六十一问 妊娠伤寒瘥后复发热
答曰。伤寒瘥后发热者何。此名劳食复也。内经云。多食则复,食肉则复。缘病瘥后。气尚虚。津液未复。因劳动生热。气既还复入经络。名曰劳复。仲景云。伤寒。瘥后更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解。脉沉者。以下解。又伤寒瘥后劳复者。枳实栀子汤主之。千金方劳复起死。人参麦门冬汤。又有食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。(谷王宇泰本作谷)强食过多。停积不化。因尔发热。名曰食复。仲景于枳实栀子汤证云。若有宿食。内加大黄如博棋子大五六枚。服之愈。
枳实栀子汤
枳实(一枚去穣麸炒) 栀子(三枚半肥者)豉(一两半)
上以清浆水二盏半。煎九分。下豉再煎五六沸。去滓温服。覆令汗出。
若有宿食。加内大黄如博棋子大五六枚服之。日煎服之。
第六十二问 时气温病皆能损胎
答曰。阴阳大论云。春气温和。夏气暑热。秋气清凉。冬气凛冽。此则四时正气之序也。冬时严寒。万类深藏。君子固密。则不伤于寒。若伤于寒者。凡名伤寒耳。其一岁之中。长幼之病多相似者。故名时行之气也。其伤于四时之气。皆能为病。以伤寒为毒者。以其最盛杀厉之气。中而即病者。名曰伤寒不即病。寒毒藏于肌肤。至春变而为温病。至夏变而为暑病。暑病者。热极重于温也。详此三证。皆因寒气而受邪。寒极生热。热气熏煮其胎。故损也。
罩胎散(见六十问中)
人参羌活汤。治妊娠感冒。发热头疼。身体痛。
白茯苓 羌活 独活 前胡 芎 枳壳(炒) 桔梗 人参(各一两) 甘草(炙半两) 干葛 陈皮(各一两)
上为细末。每服三钱。水一盏。姜五片。枣一枚。煎七分。去滓温服。
黄龙汤。治妊娠瘟疾。寒热头痛。嘿嘿不欲饮食。胁下痛。呕逆痰气。及产后伤风。热入胞宫。寒热如疟。
柴胡 黄芩 甘草 人参(各一两)
上锉如麻豆大。每服五钱。水盏半。煎八分。去滓温服。不拘时。
治妊娠患时疾。
黄芩尖者。出锥郁金。
上为细末。每服一钱。板蓝根地黄水调下。汗出效。未愈。再服即愈。
治妊娠患时疾。
鸡子(坠井底泥上隔宿取出吞之必无虞矣)
第六十三问 妊娠寒热或因暑气有不因伤暑而得之
答曰。疟者。寒热之疾。皆繇风寒入中也。夫风为阳邪。阳化气而为热。寒为阴邪。阴化气而为寒。阴阳上下交争。虚实邪正更作。或阴并于阳。则阴实而阳虚。若阳并于阴。则阳实而阴虚。或先伤于寒而后伤于风。其为候也。则先寒而后热。或先伤于风而后伤于寒。其为证也。则先热而后寒。休作有时。与伤寒颇异者。故名为疟也。经曰。夏伤于暑。秋必病疟者。此因暑气之所伤也。若妊娠寒热者。皆繇血气虚损。风邪乘之。致阴阳关隔。寒热互见也。经云。阳微恶寒。阴弱发热。若此之类。皆繇虚之所致。此不因暑气之作也。若热极不已。则伤胎。
大安散。治脾寒如疟。发热无时。
草豆蔻(七个和皮细切) 浓朴(半两) 乌梅(十个去核仁) 甘草 人参(各一分) 大枣(十枚) 肥姜(一分连皮) 陈皮(七个全者洗净切) 良姜(一分)
下共锉拌匀。分作五裹。先以盐水蘸纸湿。裹煨香熟。第一服一裹。水一碗。煎一碗。温服。第二服用二裹。并煎滓。以水二碗。煎一碗。温服。第三服用三裹。并煎滓。以水三碗。煎一碗。作两服。并空心食前温服。妊娠患疟热者可服。
常山 竹叶(各半两) 人参 石膏(各一两研) 糯米(一百粒)
上为 咀。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓通口服。不拘时。
地黄丸。治寒热类疟。久之为劳。
生地(二两) 柴胡(洗) 秦艽 黄芩(各半两) 赤芍
上为细末。蜜丸桐子大。每服三十丸。乌梅汤下。不拘时。
清肌汤。治头目昏重不悦。颊赤口燥咽干。发热盗汗。饮食减少。
甘草(炙半两) 草果仁(五钱) 当归(微炒) 白术(一两) 白茯苓 芍药 柴胡(各一两)川芎(半两)
上 咀。每服三钱。水一盏半。煨姜一块切碎。薄荷少许。煎七分。去滓热服。不拘时。
第六十四问 下利与滞利何以别之
答曰。春伤于风。邪气运留。遇肠胃虚弱。风邪因时伤之。肠虚则泄。故为水谷之痢也。或肠虚受热气者。下痢则赤。受冷气者。下痢则白。冷热相交。其痢如鱼脑鼻涕。相杂连滞不已者。谓之滞痢也。
香连丸。治泄痢不止。
木香 黄连 吴茱萸 白芍(各等分)
译严氏第十问。孕妇外感风寒。全身发高热。眼花头晕,是什么原因?回答说:大概是因为风寒停留在皮肤。损伤了营气和卫气。或者洗了颈项和背部。或者迎着风取凉。以致头部和眼睛昏沉疼痛。怕冷发热。严重时甚至心胸烦闷。大概孕妇在产前关系到两条性命〔原文“二命”疑有讹误〕。所以不能轻率妄自投用汤药。感冒初起时。只宜服用芎苏饮,以发散在表的邪气。病就会自行痊愈。芎苏饮。川芎、紫苏叶、白芍药、白术、麦门冬、陈皮、干姜,各一两;甘草(炙)半两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。生姜三片。葱白一寸。煎至八分。温热服用,时间不受限制。第六十一问:妊娠期间伤寒痊愈后又发热,是什么原因?回答说:伤寒痊愈后又发热,是什么原因?这叫作劳复食复。《内经》说:吃得太多就会复发,吃肉就会复发。这是因为疾病痊愈以后。正气还很虚弱。津液还没有恢复。因劳累而产生热。气已经恢复,又进入经络。这叫作劳复。仲景说:伤寒。痊愈后又发热的人。以小柴胡汤为主方治疗。脉象浮的。用发汗法解除。脉象沉的。用泻下法解除。另外,伤寒痊愈后因劳累而复发的。以枳实栀子汤为主方治疗。《千金方》说,劳复可以起死回生。人参麦门冬汤。还有一种因饮食而复发的情况。大病刚刚痊愈。脾胃还很虚弱。消化饮食的功能尚未恢复。(“谷”字,王宇泰版本作“谷”。)勉强进食过多。食物停滞积聚,不能消化。因此就发热。这种情况称为食复。张仲景在论述枳实栀子汤的证候时说。如果有宿食。就在方中加入大黄,取像博棋子那么大,五六枚。服用后就会痊愈。枳实栀子汤。枳实一枚,去掉穣,麸炒;栀子三枚,取肥大的;豉一两半。以上药物用清浆水二盏半。煎至剩下九分。再放入豉,继续煎煮五六沸。去掉药渣,温服。盖好被子,使其出汗。如果有宿食。就在方中加入大黄,取像博棋子那么大,五六枚,服用。每天煎煮服用。第六十二问:时气、温病都能损伤胎儿吗?回答说。《阴阳大论》说。春天的气候温暖和煦。夏天的气候炎热。秋天的气候清爽凉快。冬天的气候寒冷凛冽。这就是四时正常之气运行的次序。冬季天气严寒。万物都深深地潜藏起来。君子也固守严密。这样就不会受到寒邪的伤害。如果受到寒邪伤害。一般都称为伤寒。在一年之中。老少患的病大多相似。所以称为时行之气。人体受到四时之气的伤害。都能形成疾病。之所以把伤寒称为毒。是因为它具有一年中最盛、最猛烈、最能伤人的邪气。受到这种邪气侵袭后立即发病的。称为伤寒立即发病。寒毒藏在肌肤之中。到了春天变化而成为温病。到了夏天变化而成为暑病。所谓暑病。是热邪达到极盛,比温病更加严重。详细考察这三种证候。都是因为受到寒气侵袭而感受邪气。寒邪发展到极盛就会产生热。热气熏蒸煎煮胎儿。所以会损伤胎儿。罩胎散(见第六十问)。人参羌活汤。用于治疗妊娠期间感冒。症状是发热、头痛。身体疼痛。白茯苓、羌活、独活、前胡、芎、枳壳(炒)、桔梗、人参各一两,甘草(炙)半两,干葛、陈皮各一两。以上药物研成细末。每次服三钱。用水一盏。加生姜五片。加大枣一枚。煎至剩下七分。去掉药渣,温服。黄龙汤。用于治疗妊娠期间的瘟疫疾病。寒热往来,头痛。嘿嘿,不想吃东西。胁肋之下疼痛。呕吐、气逆并有痰。以及产后感受风邪。热邪进入胞宫。寒热往来如同疟疾。柴胡、黄芩、甘草、人参各一两。以上药物锉成麻豆般大小的粗末。每次服五钱。用水一盏半。煎至剩下八分。去掉药渣,温服。服用时间不受限制。用于治疗妊娠期间患时疫疾病。黄芩,取尖端部分。出锥郁金。以上药物研成细末。每次服一钱。用板蓝根、地黄水调服。出汗后即可见效。如果还没有痊愈。再服一次就会痊愈。用于治疗妊娠期间患时疫疾病。鸡子:坠入井底的泥土上,隔一夜取出后吞服,必定可以无虞。第六十三问:妊娠期间寒热往来,有的是因为暑气所致,也有不是因伤暑而得的吗?回答说。所谓疟疾。就是寒热交替的疾病。都是由风寒侵入人体内部造成的。风属于阳邪。阳气化生为热。寒属于阴邪。阴气化生为寒。阴阳在上下之间交相争斗。虚实、邪正交替变化。有时阴邪并入阳分。这时就是阴实而阳虚。如果阳邪并入阴分。这时就是阳实而阴虚。有时先受到寒邪伤害,后来又受到风邪伤害。它所表现出的症候。就是先发冷,后来发热。有时先受到风邪伤害,后来又受到寒邪伤害。它所表现出的证候。就是先发热,后来发冷。发作和停止都有一定时间。这与伤寒颇为不同。所以称为疟疾。医经说。夏天受到暑邪侵袭。到了秋天必定患疟疾。这是由于受到暑气伤害造成的。如果妊娠期间出现寒热往来。都是由于血气虚损。风邪乘虚侵袭。导致阴阳之气彼此阻隔。于是寒热交替出现。医经说。阳气微弱就会怕冷。阴气虚弱就会发热。像这一类情况。都是由虚弱导致的。这不是由于暑气引起的。如果热势极盛而不停止。就会损伤胎儿。大安散。用于治疗脾寒如疟。发热没有固定时间。草豆蔻七个,连皮细切;浓朴半两;乌梅十个,去核仁;甘草、人参各一分;大枣十枚;肥姜一分,连皮;陈皮七个,取完整的,洗净切片;良姜一分。将以上药物一同锉碎,拌匀。分成五包。先用盐水蘸湿纸。包好后煨至香熟。第一次服用一包。用水一碗。煎至一碗。温服。第二次服用两包。并将药渣一同煎煮。用水二碗。煎至一碗。温服。第三次服用三包。并将药渣一同煎煮。用水三碗。煎至一碗。分作两次服用。并且要空腹、饭前温服。妊娠期间患疟疾发热的,可以服用。常山、竹叶各半两;人参、石膏各一两,研碎;糯米一百粒。以上药物切成粗末。每次服三钱。用水一盏半。煎至剩下八分。去掉药渣,趁热服下。服用时间不受限制。地黄丸。用于治疗寒热往来、类似疟疾的病症。时间久了就会成为劳病。生地二两;柴胡(洗)、秦艽、黄芩各半两;赤芍。以上药物研成细末。用蜂蜜制成如梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用乌梅汤送服。服用时间不受限制。清肌汤。用于治疗头目昏沉、沉重而不舒适。面颊发红,口燥咽干。发热并盗汗。饮食减少。甘草(炙)半两,草果仁五钱,当归(微炒)、白术各一两,白茯苓、芍药、柴胡各一两,川芎半两。以上药物切成粗末。每次服三钱。用水一盏半。加煨姜一块,切碎。加薄荷少许。煎至剩下七分。去掉药渣,趁热服。服用时间不受限制。第六十四问:下利和滞利应当怎样区别?回答说。春天受到风邪伤害。邪气游走并停留。遇到肠胃虚弱。风邪就会乘时伤害肠胃。肠道虚弱就会泄泻。所以成为排泄水谷的痢疾。有时肠道虚弱而受到热气侵袭。泄痢就会呈红色。受到寒冷之气侵袭。泄痢就会呈白色。寒气和热气相互交杂。所下的痢疾如鱼脑和鼻涕一般。彼此混杂,黏滞不止。称为滞痢。香连丸。用于治疗泄泻、痢疾不止。木香、黄连、吴茱萸、白芍,各等分。
上为细末。面糊丸。桐子大。每服二十丸。浓煎米饮汤下。空心日三服。妊娠下痢不止。
黄柏 干姜 赤石脂(各二两) 酸榴皮(一具)
上为粗末。每服五钱。水盏半。煎六分。去滓食前温服。
赤石脂散。治肠胃虚弱。水谷不化。冷热不调。下痢赤白。肠滑腹痛。肢体困倦。饮食减少。
赤石脂 甘草(各二两) 肉豆蔻仁(十两) 砂仁(五两)
上为细末。每服二钱。温粟米饮汤下。食前。
归连丸。治一切下痢。无以新久。及冷热脓血。肠滑里急。日夜无度。脐腹绞痛不可忍。
阿胶(捣碎炒如珠三两以醋四升煮成膏) 黄连 当归(各三两) 干姜(二两) 木香(一两五钱)
上共为末。用阿胶膏丸。桐子大。每服三十丸食前米饮下。
当归芍药散。治妊娠腹中绞痛。心下急胀。及产血晕。内虚气乏。崩中久痢。常服通畅血脉。不生痈疡。消痰。养胃。明目。益津。
白芍(八两) 当归 白茯苓 白术(各二两) 泽泻 川芎(各四两)
上为细末。每服二钱。温酒调下。食前。元和纪用。经云。本六气经纬。能补虚劳。养真阳。退邪热。缓中。和神志。润泽颜色。散邪寒温瘴时疫。安期先生赐君少久饵之药。后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两。泽泻茯苓川芎一两。当归白术二两。亦可以蜜丸服。又方等分。每服三钱。温酒米饮任下。
鸡黄散。治怀妊下痢。赤白绞刺疼痛。
鸡子(一个乌者为妙就头作一窍倾出清留黄以黄丹一钱入前鸡子内打令黄匀以浓纸裹盐泥固济煨取出焙干)
上为末。每服二钱。米饮调下。一服愈者是男。二服愈者是女。
严氏第九问。妊娠下痢赤白者何。曰。盖因冷物停脾。辛酸损胃。冷热不调。胎气不安。凝滞下痢频频。时有时无。或赤或白。肠鸣后重。谷道疼痛。急服黄连丸。不问冷热二证。皆可服之。
蒙姜黄连丸。
干姜(炮) 黄连 川芎 砂仁(微炒) 阿胶(蛤粉炒各一两) 白术(一两) 乳香(三钱另研)枳壳(半两)
上为细末。同盐梅三个取肉。入少醋糊用杵匀。丸如桐子大。每服四十丸。白痢干姜汤下。赤痢甘草汤。赤白痢干姜甘草汤下。
第六十五问 喘病何以得之
答曰。喘急之病。皆繇营卫之气。流行失度。气经于脏而脏不能受。诸气上并于肺。肺管隘而气争。故令喘急。其始得之。或因坠堕恐惧。则精神HT HT 。上焦闭而气不行。气不行则流于肝。肝气乘肺。此喘出于肝。或因惊恐。惊则心无所倚。神无所归。气乱于中。心乘于肺。此喘出于心。或因渡水跌仆。肾气暴伤而不通行。气流于肾。肾气上乘于脾。此喘出于脾。或因饮食过伤。动作用力。谷气不行。脾气逆而凝肺。此喘出于肺。凡诸脏相乘而喘。其证各不同也。
神秘汤。治夜不得卧。卧则喘。此繇水气逆行。上乘于肺。肺得水则浮而开。使气不得通流。其脉沉大。
陈橘皮(汤洗焙) 生姜 紫苏叶 人参 桑白皮(各半两)
上为 咀。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓温服。
平肺汤。治喘急。
天门冬(去心一两) 马兜铃 百部(各半两)
上为粗末。每服五钱。水盏半。煎八分。去滓温服。
第六十六问 妊娠多痰者缘何而生
答曰。痰因饮生也。气道壅滞。津液不通。水饮气滞。停在胸腑。结而成痰。人皆有之。少则不能为害。多则成病。乃至呕吐。妊娠呕吐甚者。多伤胎也。
细辛五味子汤。治痰饮壅滞。
细辛(一两) 五味子(三两) 白茯苓 人参 白术 甘草(炙各一两) 干姜(一两炮)
上为饮子。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓温服。食后。
赤茯苓汤。治妊娠呕哕。心下满。胸膈间宿有停水。停水心悸。
赤茯苓 人参 陈皮(各一两) 芎 白术 半夏(各半两)
上为饮子。每服四钱。水盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。不拘时。
第六十七问 妊娠霍乱
答曰。阴阳不顺。清浊相干。气射中焦。名曰霍乱。本因饱食豚脍。复啖生冷。或饮寒浆。眠卧冷席。风冷之气。伤于脾胃。诸食结而不消。阴阳二气壅而不散。交错于中。变成吐痢。邪在于上者。先心痛而吐。邪在于下者。先腹痛而痢。心腹俱痛。吐痢并发。挟风者身热头痛。冒暑者吐痢冷冻饮料。若不已。则百脉昏乱。营卫俱虚。冷搏于筋。令人转筋。邪干于胎。其胎必损。挥霍之间。便成撩乱。故名霍乱也。
白术散。治产后霍乱。吐痢腹痛烦渴。手足逆冷。
白术 麦门冬 陈皮 干姜(炮) 人参(各一两) 甘草(炙半两)
上为粗散。每服四钱。水盏半。姜五片。煎六分。去滓温服。不拘时。
寒者。理中汤。治里寒外热。霍乱吐痢。手足厥冷。胸脾心痛。逆气结气。
丁香(一两) 人参 甘草 白术 干姜(炮各三两)
上为饮子。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓。空心稍热服。
丁香散。治霍乱吐痢不止。
丁香 桂心 白术(各半两) 诃梨勒 浓朴 高良姜 附子(各三分) 木瓜(干者) 陈皮(各一两)
上为细末。每服二钱。米饮调下。不拘时。
译以上药物研成细末。用面糊制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服二十丸。用浓煎的米饮汤送服。空腹时每天服三次。妊娠期间泄痢不止。黄柏、干姜、赤石脂各二两,酸榴皮一具。以上药物制成粗末。每次服五钱。用水一盏半。煎至剩下六分。去掉药渣,饭前温服。赤石脂散。用于治疗肠胃虚弱。水谷不能消化。寒热失调。泄痢带红带白。肠道滑泄,腹部疼痛。四肢困倦乏力。饮食减少。赤石脂、甘草各二两,肉豆蔻仁十两,砂仁五两。以上药物研成细末。每次服二钱。用温热的粟米饮汤送服。饭前服用。归连丸。用于治疗各种泄痢。无论是新病还是久病。以及寒热性质和脓血情况。肠道滑泄,里急后重。日夜不定次数地发作。脐部和腹部绞痛,难以忍受。阿胶三两,捣碎后炒至如珠,用醋四升煮成膏;黄连、当归各三两;干姜二两;木香一两五钱。以上药物一同研成末。用阿胶膏制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服三十丸,饭前用米饮送服。当归芍药散。用于治疗妊娠期间腹中绞痛。心下急迫胀满。以及产后因失血而昏厥。体内虚弱,气力不足。崩漏和久痢。经常服用可以使血脉通畅。不会生痈疮。能够消除痰液。能够调养胃气。能够明目。能够补益津液。白芍八两;当归、白茯苓、白术各二两;泽泻、川芎各四两。以上药物研成细末。每次服二钱。用温酒调服。饭前服用。元和纪用。医经说。这是根据六气经纬而立的方剂。能够补益虚劳。养护真阳。退除邪热。缓和中焦。调和神志。使面色润泽。驱散邪气、寒邪、温邪、瘴气和时疫。安期先生赐给君少可以长期服用的药。后来张仲景加减此方,成为治疗妇人妊娠腹痛的基本方。白芍用四两。泽泻、茯苓、川芎各一两。当归、白术各二两。也可以用蜂蜜制成丸剂服用。另一方,各药用等分。每次服三钱。用温酒或米饮送服,均可。鸡黄散。用于治疗妊娠期间泄痢。红白相杂,绞痛刺痛。鸡子一个,乌黑色的最好;在鸡子头部开一个孔,倒出蛋清,留下蛋黄;将黄丹一钱放入这个鸡子中,搅打使蛋黄均匀;用厚纸包裹,再用盐泥封固,煨熟后取出,焙干。以上药物研成末。每次服二钱。用米饮调服。服一次痊愈的,是男胎。服两次痊愈的,是女胎。严氏第九问。问:妊娠期间泄痢带红带白,是什么原因?回答说。大概是因为寒冷的食物停留在脾中。辛辣、酸味之物损伤胃。寒热失调。胎气不得安定。凝滞不畅,频频泄痢。时有时无。有时带红,有时带白。肠鸣,里急后重。肛门疼痛。应当立即服用黄连丸。不论是寒证还是热证。都可以服用。蒙姜黄连丸。干姜(炮)、黄连、川芎、砂仁(微炒)、阿胶(蛤粉炒)各一两;白术一两;乳香三钱,另研;枳壳半两。以上药物研成细末。再取盐梅三个,取出果肉。加入少量醋调成糊,用杵捣匀。制成如梧桐子大小的丸剂。每次服四十丸。白痢用干姜汤送服。赤痢用甘草汤送服。赤白痢用干姜甘草汤送服。第六十五问:喘病是怎样得的?回答说。喘促急迫这种病。都是由于营卫之气。运行失常。气经过脏腑时,脏腑不能承受。各脏腑之气一同向上聚集于肺。肺的管道狭窄,气相互争夺。所以使人喘促急迫。刚开始患这种病时。有时是因为坠落、跌倒或恐惧。于是精神“HT HT”。上焦闭塞,气不能运行。气不能运行,就流注到肝。肝气乘犯肺。这种喘是由肝所引起的。有时是因为惊恐。受到惊吓,心神就没有依托。精神也没有归属。气在体内紊乱。心气乘犯肺。这种喘是由心所引起的。有时是因为渡水时跌倒。肾气突然受到损伤,不能通行。气流注到肾。肾气向上乘犯脾。这种喘是由脾所引起的。有时是因为饮食过量而损伤身体。又劳作使力。饮食精微之气不能运行。脾气上逆而凝滞于肺。这种喘是由肺所引起的。凡是各脏腑相互乘犯而导致喘病。它们的证候各不相同。神秘汤。用于治疗夜间不能入睡。一躺下就喘。这是由于水气逆行。向上乘犯肺。肺得到水气就会浮动张开。使气不能通畅流动。脉象沉而大。陈橘皮(汤洗,焙) 、生姜、紫苏叶、人参、桑白皮各半两。以上药物切成粗末。每次服三钱。用水一盏半。煎至剩下八分。去掉药渣,温服。平肺汤。用于治疗喘促急迫。天门冬(去心)一两,马兜铃、百部各半两。以上药物制成粗末。每次服五钱。用水一盏半。煎至剩下八分。去掉药渣,温服。第六十六问:妊娠期间痰多,是因为什么产生的?回答说。痰是因水饮停聚而产生的。气道阻塞不畅。津液不能通行。水饮停留,气机阻滞。停留在胸腔之中。凝结而成为痰。人人都有这种情况。痰少就不能造成危害。痰多就会形成疾病。甚至会导致呕吐。妊娠期间呕吐严重的。大多会损伤胎儿。细辛五味子汤。用于治疗痰饮壅滞。细辛一两,五味子三两,白茯苓、人参、白术、甘草(炙)各一两,干姜一两(炮)。以上药物制成饮子。每次服三钱。用水一盏半。煎至剩下八分。去掉药渣,温服。饭后服用。赤茯苓汤。用于治疗妊娠期间呕吐、干呕。心下胀满。胸膈之间原来就有水饮停留。水饮停留就会心悸。赤茯苓、人参、陈皮各一两,芎、白术、半夏各半两。以上药物制成饮子。每次服四钱。用水一盏半。加生姜五片。煎至剩下七分。去掉药渣,温服。服用时间不受限制。第六十七问:妊娠期间患霍乱。回答说。阴阳之气运行不顺。清气和浊气相互干扰。气冲击中焦。称为霍乱。本来是因为吃饱了猪肉脍。又吃了生冷食物。或者饮用寒凉的浆水。睡在寒冷的席子上。风寒之气。损伤脾胃。各种食物积结而不能消化。阴阳二气壅塞而不能疏散。在体内交错混杂。转变为呕吐和泄泻。邪气在上部的。先出现心痛,然后呕吐。邪气在下部的。先出现腹痛,然后泄痢。心和腹部都疼痛。呕吐和泄痢同时发作。夹杂风邪的,身体发热,头痛。冒犯暑邪的,呕吐泄泻,并饮用冷冻饮料。如果呕吐泄泻不停止。就会使全身经脉昏乱。营气和卫气都虚弱。寒气侵入筋脉。使人筋脉拘挛。邪气侵扰胎儿。胎儿必定受到损伤。在病情突然剧烈变化之间。很快就会变得纷乱不堪。所以称为霍乱。白术散。用于治疗产后霍乱。呕吐、泄痢、腹痛、烦渴。手足逆冷。白术、麦门冬、陈皮、干姜(炮)、人参各一两,甘草(炙)半两。以上药物制成粗散。每次服四钱。用水一盏半。加生姜五片。煎至剩下六分。去掉药渣,温服。服用时间不受限制。属于寒证的。理中汤。用于治疗里寒外热。霍乱,呕吐泄痢。手足厥冷。胸痹,心痛。气逆,气结。丁香一两,人参、甘草、白术、干姜(炮)各三两。以上药物制成饮子。每次服三钱。用水一盏半。煎至剩下八分。去掉药渣。空腹时稍微加热后服用。丁香散。用于治疗霍乱呕吐泄痢不止。丁香、桂心、白术各半两;诃梨勒、浓朴、高良姜、附子各三分;木瓜(干的)、陈皮各一两。以上药物研成细末。每次服二钱。用米饮调服。服用时间不受限制。
渴者。五苓散。治霍乱吐痢。躁渴引饮。
泽泻(五两) 白术 猪苓(各三两) 肉桂(二两) 赤茯苓(三两)
上为细末。每服二钱。热汤调下。不拘时。服讫多饮热汤。有汗即愈。
参苓白术散。治胃气不顺。吐痢止后。躁渴不解。
干姜(二两) 人参 白茯苓(各一两) 木香(一分) 甘草(炙一分) 藿香叶上为粗末。每服二钱。水盏半。煎七分。去滓温服。不拘时。
香薷饮。治清浊相干。霍乱吐痢。
香薷(一两半) 浓朴 黄连(各二两)
上为饮子。每服三钱。水盏半。煎七分。去滓。用新汲水频频顿极冷服之。药冷则效速也。
第六十八问 何谓子烦
答曰。烦有四证。有心中烦。有胸中烦。有虚烦。有子烦。诸如此者。皆热也。若脏虚而热气乘心。则令心烦。但烦热而已。别无他证者。名曰虚烦。若积痰饮而呕吐涎沫者。谓之胸中烦。或血饮停积。虚热相搏。以其妊娠而烦。故谓之子烦也。
犀角散。治妊娠心烦热闷。
犀角屑 地骨皮 黄芩 麦门冬 赤茯苓(各一两) 甘草(炙半两)
上为饮子。每服四钱。水盏半。煎八分。去滓。入竹沥一合。更煎数沸。温服不拘时。
当归饮子。治妊娠胎动。心烦热闷。
当归 芎 阿胶 豆豉 桑寄生(各半两) 葱白(七茎)
上为饮子。每服三钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。
竹沥汤。疗妊娠常苦烦闷。此子烦也。
竹沥(二合) 防风(三两) 黄芩(三两) 茯苓(四两) 麦门冬(三两)
上为饮子。水四升。合竹沥煮取二升半。分三服。不瘥重作。
第六十九问 何谓子嗽
答曰。肺主气。外合皮毛。风寒外感入射于肺。故为咳也。有涎者谓之嗽。无痰者名曰咳。夫五脏六腑。俱受气于肺。各以其时。感于寒而为病也。秋则肺受之。冬则肾受之。春则肝受之。夏则心受之。长夏则脾受之。长夏者。夏末秋初也。诸藏不已。各传于腑也。妊娠而嗽者。谓之子嗽。久而不已。则伤胎。
天门冬汤。治恶热咽燥。脉数咳嗽。甚则咯血。
天门冬(半两) 紫菀 知母(各一两) 桑白皮 五味子 桔梗
上为饮子。每服五钱。水二盏。煎一盏。去滓温服。有血者。加阿胶半两。大便涩而喘者。加葶苈半两。
百合散。治妊娠咳嗽。心胸不利。烦闷不欲饮食。
百合 紫菀 麦门冬 桔梗 桑白皮(各一两) 甘草(炙半两)
上为 咀。每服四钱。水盏半。入竹茹一分。煎八分。去滓。入蜜半匙。更煎三四沸方可。
不拘时候温服。
缓息丹。治肺气不调。痰壅咳嗽。上气喘满。咳嗽唾痰沫。日夕不安止。
半夏曲(二两半夏汤洗七次研成末姜汁和候干再为末姜汁再和共七八次取吃之不辣为度) 橘红(五钱) 天门冬(半两) 杏仁(一两去皮尖别研成霜)
上三味为末。次拌研细杏仁霜。炼蜜和。每两分十五丸。每服一丸。随津调之。食后服。
第七十问 何谓胸痹
答曰。胸痹者。繇寒气客于脏腑。气上冲心。胸下 如满。噎塞习习痹痛。饮食不下。谓之胸痹也。脾胃渐弱。乃至毙人。妊妇为患。亦损伤胎也。
枳实理中汤丸。治结胸欲绝。心膈高起。手不可近。
白茯苓 人参(各二两) 枳实(十六片) 干姜(炮) 白术(各二两) 甘草(炙二两)
上为细末。蜜丸如鸡子黄大。每服一丸。热汤化下。连进二三服。胸中豁然而开。渴者加栝蒌根二两。下痢者加牡蛎二两。
桔梗枳壳汤。治痞气胸满欲绝。
枳壳 桔梗(汤洗去穣各一两)
上锉麻豆大。分二服。水二盏。煎一盏。去滓温服。不拘时。
沉香理气汤。治气滞不和。胸膈虚痞。
丁香 檀香 木香(各半两) 藿香(二两) 甘草(二两) 砂仁(半两) 白豆蔻(一两用仁)沉香 乌药 人参(各一两)
上为末。每服一钱。入盐一字。沸汤点服。不拘时。
调气丸。治气道不顺。胸膈壅塞。
青皮(炒) 陈皮(炒) 木香(各一两不见火)
上各锉碎。用牵牛末四两炒。牵牛末焦黄。筛去不用。以三味为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。空心姜汤送下。
第七十一问 何谓子痫
答曰。风是四时八方之气。常以冬至日候之。风从其方来者。长养万物。不从其方来者。乃名虚邪贼风。体虚之人中之者。随其虚而为病也。夫五脏六腑之俞。皆在于背。脏腑既虚。则邪乘虚而入伤。随其脏腑所感而发。时能言者可治。不能言者难治。若伤太阳之经。复遇寒湿相搏。口噤背强。名之曰 。故妊娠而发者。闷冒不识人。须臾则醒。醒而复发。名曰子痫。又名子冒。久则变成 。妊娠忽闷。眼直不识人。须臾醒。醒复发似不醒者。名曰 病。亦号子痫。亦号子冒。以葛根汤。若有竹近可速办。当先作竹沥汤。其竹远不可即办者。当先办葛汤。此二物偏疗诸 。绝可以起死也。小儿忽痫 。与金疮疗之亦验。作竹沥法于后。取新伐青淡竹断之。除两头节。作片。以砖并侧。令竹两头虚。布列其上。烧中央两头汁出。以器盛之取服。
译口渴的。五苓散。用于治疗霍乱呕吐泄痢。烦躁口渴,不停地要喝水。泽泻五两,白术、猪苓各三两,肉桂二两,赤茯苓三两。以上药物研成细末。每次服二钱。用热汤调服。服用时间不限。服药后多喝热汤。出汗后就会痊愈。参苓白术散。用于治疗胃气不调。呕吐、腹泻停止以后,烦躁口渴仍不缓解。干姜二两,人参、白茯苓各一两,木香一分,炙甘草一分,藿香叶;以上药物研成粗末。每次服二钱。用水一盏半。煎煮至剩七分。去掉药渣,温热服用。服用时间不限。香薷饮。用于治疗清气与浊气相互干扰。霍乱,呕吐、腹泻。香薷一两半,浓朴、黄连各二两。以上药物制成饮子。每次服三钱。用水一盏半。煎煮至剩七分。去掉药渣。用新汲取的水频频调服,务必服至极冷。药液冷了,见效就快。第六十八问:什么叫作子烦?回答说:烦证有四种。有心中烦。有胸中烦。有虚烦。有子烦。凡是这类情况,都属于热证。如果脏腑虚弱,而热气侵入心部,就会使人心中烦闷。只是烦闷发热而已。没有其他症状的,称为虚烦。如果痰饮积聚,并且呕吐涎沫,就叫作胸中烦。或者血饮停滞积聚,虚热相互搏结,因为这是妊娠时出现的烦闷,所以称为子烦。犀角散。用于治疗妊娠期间心中烦闷发热。犀角屑、地骨皮、黄芩、麦门冬、赤茯苓各一两,炙甘草半两。以上药物制成饮子。每次服四钱。用水一盏半。煎煮至剩八分。去掉药渣。加入竹沥一合。再煎煮几沸。温热服用,时间不限。当归饮子。用于治疗妊娠期间胎动。心中烦闷发热。当归、芎、阿胶、豆豉、桑寄生各半两,葱白七茎。以上药物制成饮子。每次服三钱。用水二盏。煎煮至剩八分。去掉药渣,温热服用。服用时间不限。竹沥汤。用于治疗妊娠期间经常感到烦闷。这就是子烦。竹沥二合,防风三两,黄芩三两,茯苓四两,麦门冬三两。以上药物制成饮子。用水四升。加入竹沥一起煎煮,取二升半。分三次服用。如果病不愈,就重新服用一剂。第六十九问:什么叫作子嗽?回答说:肺主司人体的气。肺在外与皮毛相合。风寒从外侵入,传入肺部。所以会发生咳。有涎液的称为嗽。没有痰的称为咳。五脏六腑,都从肺接受气。各自在相应的时令,因感受寒邪而发病。秋季由肺承受寒邪。冬季由肾承受寒邪。春季由肝承受寒邪。夏季由心承受寒邪。长夏由脾承受寒邪。长夏,指夏末秋初。如果各脏的病邪不能止息,就会分别传入相应的腑。妊娠期间咳嗽的,称为子嗽。如果长久不止,就会损伤胎儿。天门冬汤。用于治疗厌恶发热、咽喉干燥。脉搏频数、咳嗽。严重时甚至咯血。天门冬半两,紫菀、知母各一两,桑白皮、五味子、桔梗。以上药物制成饮子。每次服五钱。用水二盏。煎煮至剩一盏。去掉药渣,温热服用。有出血的,加阿胶半两。大便涩滞而且气喘的,加葶苈半两。百合散。用于治疗妊娠期间咳嗽。心胸不舒畅。烦闷,不想吃东西。百合、紫菀、麦门冬、桔梗、桑白皮各一两,炙甘草半两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加入竹茹一分。煎煮至剩八分。去掉药渣。加入蜂蜜半匙。再煎煮三四沸才可以。不拘时间,温热服用。缓息丹。用于治疗肺气不调。痰液壅塞、咳嗽。气往上冲,呼吸喘促胸闷。咳嗽,吐出痰沫。从早到晚不得安宁,不能停止。半夏曲二两;半夏用汤水洗七次,研成末,用姜汁调和,待干后再研成末,再用姜汁调和,如此共七八次,直到服食时不觉得辣为度。橘红五钱,天门冬半两,杏仁一两,去皮尖,另研成霜。以上三味药研成末。然后拌入并研细的杏仁霜。用炼蜜调和。每二两制成十五丸。每次服一丸。随唾液调服。饭后服用。第七十问:什么叫作胸痹?回答说:所谓胸痹,是由于寒气侵入脏腑,气向上冲击心部,胸部以下像是胀满,感到噎塞,隐隐作痹痛,饮食无法下咽。这就叫作胸痹。脾胃逐渐虚弱,最终会使人死亡。孕妇患有这种病,也会损伤胎儿。枳实理中汤丸。用于治疗结胸,病势危急欲绝。心胸和膈部高高胀起,手都不能靠近触碰。白茯苓、人参各二两,枳实十六片,炮制干姜、白术各二两,炙甘草二两。以上药物研成细末。用蜂蜜制成鸡蛋黄大小的丸。每次服一丸。用热汤化开服下。连续服用二至三丸。胸中顿时感到开通舒畅。口渴的,加栝蒌根二两。腹泻的,加牡蛎二两。桔梗枳壳汤。用于治疗痞气,胸部胀满,病势危急欲绝。枳壳、桔梗各一两,用汤水洗去穰。以上药物切成像麻豆大小的碎块。分作两服。用水二盏。煎煮至剩一盏。去掉药渣,温热服用。服用时间不限。沉香理气汤。用于治疗气机阻滞不调。胸膈之间虚痞。丁香、檀香、木香各半两,藿香、甘草各二两,砂仁半两,白豆蔻一两,用豆蔻仁,沉香、乌药、人参各一两。以上药物研成末。每次服一钱。加入盐一字。用沸水冲调服用。服用时间不限。调气丸。用于治疗气道不通畅。胸膈之气壅滞闭塞。炒青皮、炒陈皮、木香各一两,均不得见火。以上各药分别锉碎。用牵牛末四两炒制。把牵牛末炒至焦黄。筛去,不用筛下的部分。将上述三味药研成细末。用蜂蜜制成桐子大小的丸。每次服五十丸。空腹时用姜汤送服。第七十一问:什么叫作子痫?回答说:风是四时八方产生的气。通常在冬至这一天观测风向来推候气候。风从它应当来的方位吹来,就能滋养生长万物。风不是从它应当来的方位吹来,就称为虚邪贼风。身体虚弱的人受到这种风邪侵袭,就会随着身体虚弱的部位而发病。五脏六腑的俞穴,都在背部。脏腑已经虚弱,邪气就会乘虚侵入并造成损伤,随着所感邪气侵犯的脏腑而发病。有时还能说话的,可以治疗。不能说话的,难以治疗。如果损伤太阳经,又遇到寒湿相互搏结,就会口不能张开,背部强直。把这种病称为[缺字]。所以妊娠期间发作的,会感到胸闷昏沉,不认识人。过一会儿就会苏醒。醒来后又会发作。称为子痫。又称为子冒。时间久了就会变成[缺字]。妊娠期间忽然感到胸闷,两眼直视,认不出人。过一会儿就苏醒。醒来后又发作,像是没有真正清醒。称为[缺字]病。也称为子痫。也称为子冒。可用葛根汤治疗。如果有竹[缺字],就可以很快制备。应当先制作竹沥汤。如果竹子在远处,不能马上取得,应当先制备葛根汤。这两种药尤其能治疗各种[缺字]。病情危重时也可以使濒死者起死回生。小儿突然患[缺字]痫。用它治疗金疮,也同样有效。制作竹沥的方法列在后面。取新砍的青色淡竹,截断。削去两端的竹节。把竹子剖成片。用砖块并排侧放。使竹子两端悬空。把竹片排列放在砖上。在中间烧火,直到两端流出竹汁。用器皿盛接竹汁,取来服用。
葛根汤。疗妊娠临月。因发风 。忽闷愦不识人。吐逆睡少醒复发。名为子痫。
贝母 葛根 牡丹皮(去心) 防己 防风 当归 芎 肉桂(取肉) 白茯苓 泽泻 甘草 (炙各二两) 独活 石膏 人参
上件以水六升。煮取三升。分三服。其贝母令人易产。若未临月者。以升麻代之。忌海藻菘菜物。
第七十二问 胎痿过年不产又两胎一死一生
答曰。阳施阴化。精盛有余者。则成二胎。脉经云。左右脉俱疾为二子。又云。俱沉实。猥生二男。俱浮大。猥生二女。且胎之在胞。以气血滋养。若寒温节适。血气强盛。则无伤。若冷热失宜。气血损弱。则胎痿燥而不育。或过年久而不产。若双胎遇寒。经养不周。故偏夭伤。候其胎上冷。是胎已死。如鸡乳子。热者为禄。寒者多渴。正谓此也。
干地黄丸。治妊娠气血虚弱。胎气不长。
熟地黄(一两) 芎 白茯苓 人参 当归(各五分) 柴胡(半两) 刺蓟 桑寄生(各半两)浓朴(一两) 龙骨 阿胶(各三分) 白石脂(三分) 黄 (半两) 甘草(一分炙)
上为细末。蜜和捣二三百杵。丸如桐子大。每服三十丸。清粥饮汤送下。不拘时。
雄黄丸。治妊娠是鬼胎。致腹中黑血数下。腹痛。
雄黄(细研) 累臼(去毛一本鬼臼去心) 莽草 丹砂(细研) 巴豆(去皮心细) 獭肝(炙黄各半两) 蜈蚣(一枚炙黄) 蜥蜴(一枚炙黄)
上为细末。炼蜜和捣三百杵。丸如桐子大。空腹温酒下二丸。日进二服。服后当下痢。如不痢加至三丸。初下清水。次下虫如马尾状无数。病极者下蛇虫。或如虾卵鸡子。或如白膏。或如豆汁。其病悉愈。
白术散。调补冲任。扶养益血。保和胎脏。
牡蛎(三分) 白术(四分) 芎 (四分) 川椒(去目炒三分)
疗妊娠两儿。腹中一死一活。令死者出。生者安。此方神验万不失一。
蟹爪(一升) 甘草(二尺炙) 阿胶(三两)
上以东流水一斗。先煮二味。取三升。内纳胶令烊。顿服。不能顿服分再服。若人困。拗开口下。药入即活。煎药宜向东。以茅苇薪煮之。
第七十三问 妊娠堕胎或血出不止或血不出
答曰。血寒则凝。温则散。堕胎损经。血出不止有二。一则因热而流散。二则血气虚而不敛。泻血多者。必烦闷而死。或因风冷堕胎者。血冷相搏。气虚逆上。则血结不出。抢上攻心。则烦闷。亦多致死。当温经逐寒。其血自行也。胶艾汤。治劳伤血气。冲任虚损。月水过多。淋沥漏下。连日不断。脐腹疼痛。及妊娠将摄失宜。胎动不安。腹痛下坠。或劳伤胞络。胞阻漏血。腰痛闷乱。或因损动。胎上抢心。奔冲短气。及因产乳。冲任气虚。不能约制经血。淋沥不断。延引日月。渐成羸瘦。
阿胶 芎 甘草(各二两炙) 当归 艾叶(微炒各三两) 熟地 白芍(各四两)
上 咀。每服三钱。水一盏。酒六分。煎八分。去滓稍热服。空心日服三次。甚者连夜并服。
伏龙肝散。治血气劳伤。冲任脉虚。经血非时忽然崩下。或成豆汁。或成片。或五色相杂。或赤白相兼。脐腹冷痛。经久未止。令人黄瘦口干。饮食减少。四肢无力。虚烦惊悸。
伏龙肝(一两 口土) 熟地(二两) 甘草(炙半两) 芎 (二两) 肉桂(半两) 当归(炒三分) 干姜(炮三分) 艾叶(微炒二两) 赤石脂(一两) 麦门冬(一两)
上为粗散。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎八分。去渣温服。食前。
当归散。治妊娠猝惊奔走。或从高坠下。腹痛下血不止。
当归(一两半炒) 阿胶(二两捣碎令黄色) 艾叶(炒一两) 芎 (一两)
上为饮子每服四钱。水盏半。煎至六分。次入生姜汁一匙。地黄汁半合。马通汁半合。更煎三两沸。去渣温服。不拘时。
第七十四问 何以谓之子淋
答曰。肾者作强之官。伎巧出焉。与膀胱为合。男子以脏精。女子以系胞。启玄子云。强于作用。故曰作强。造化形容。故曰伎巧。在女则当伎巧。在男则正当作强。天淋者。肾虚膀胱热也。肾虚不能制水。则小便数也。客热乘膀胱。则水行涩。涩而且数。淋沥不宣。妊娠之人。系胞于肾。肾患虚热成淋。故谓子淋也。
治疗妊娠患子淋。小便数而少。或热痛酸疼。
地肤草(三两以水四升煮取二升半分三次服)
疗妊娠患子淋。宜地肤汤。
地肤草 车前子(各三两) 知母 黄芩 赤茯苓 赤芍 枳实(炙) 升麻 通草 甘草(炙各二两)
上 咀。每服四钱。水盏半。煎八分。去滓。空心温服。或无地肤。葵根汁亦妙。
石韦散。治产后小便淋沥溺血。
石韦(去毛) 榆白皮 木通(各一两) 黄芩(三钱) 赤芍 葵子(各半两)
上为粗散。每服三钱。水盏半。入生地黄一分。煎六分。去滓。日三四服。
第七十五问 小便或有利者或有不通
译葛根汤。用于治疗妊娠临近足月时,因感受风邪而发生[缺字]。忽然胸闷昏沉,不认识人。呕吐,睡眠少,醒来后又发作。称为子痫。贝母、葛根、去心牡丹皮、防己、防风、当归、芎、取肉肉桂、白茯苓、泽泻、炙甘草各二两;独活、石膏、人参。以上药物用水六升。煎煮取三升。分三次服用。其中贝母会使人容易生产。如果还没有临近足月,就用升麻代替贝母。忌食海藻、菘菜等物。第七十二问:胎儿萎弱,过了一年仍不生产;又有两胎,一胎死亡、一胎存活,怎么办?回答说:阳气施与,阴气化育。精气旺盛而有余的,就会形成双胎。《脉经》说:左右两手的脉都快,是怀有两个胎儿。又说:左右两脉都沉而有力,会生两个男孩。左右两脉都浮而大,会生两个女孩。而且胎儿在胞宫之中,靠气血来滋养。如果寒温调节适宜,气血强盛,就不会受到损伤。如果寒热失调,气血受损而虚弱,胎儿就会萎弱干枯,不能发育。有的甚至过了一年多仍不能生产。如果双胎遇到寒邪,经脉和气血的滋养不能周全,所以其中一个会夭折受伤。诊察到胎儿所在部位发冷,就是胎儿已经死亡。好像鸡孵育鸡蛋一样。热的就是[原文疑误:禄]。寒的多有口渴。正是说的这个道理。干地黄丸。用于治疗妊娠期间气血虚弱。胎气不能生长。熟地黄一两,芎、白茯苓、人参、当归各五分,柴胡半两,刺蓟、桑寄生各半两,浓朴一两,龙骨、阿胶各三分,白石脂三分,黄[原文缺字]半两,炙甘草一分。以上药物研成细末。用蜂蜜调和,捣三二百下。制成桐子大小的丸。每次服三十丸。用清粥或饮用的汤送服。服用时间不限。雄黄丸。用于治疗妊娠时形成鬼胎。导致腹中排出数次黑血。腹痛。雄黄,研细;累臼,去毛,另一本作鬼臼,去心;莽草;丹砂,研细;巴豆,去皮、去心,研细;獭肝,炙黄,以上各半两;蜈蚣一枚,炙黄;蜥蜴一枚,炙黄。以上药物研成细末。用炼蜜调和,捣三百下。制成桐子大小的丸。空腹时用温酒送服二丸。每天服两次。服药后应当腹泻。如果不腹泻,就增加到三丸。开始时排出清水。随后排出无数条像马尾形状的虫。病情严重的,会排出蛇虫。有的像虾卵、鸡蛋。有的像白色膏状物。有的像豆汁。这种病就全都痊愈了。白术散。调理补益冲脉和任脉。扶助、滋养并补益血液。保养和调和胎儿及胞宫。牡蛎三分,白术四分,芎四分,去目的川椒炒三分。用于治疗妊娠双胎。腹中一个胎儿死亡、一个胎儿存活。使死去的胎儿排出。使存活的胎儿安稳。这个方剂效验神奇,万次使用也不会有一次失效。蟹爪一升,炙甘草二尺,阿胶三两。以上药物用东流水一斗。先煎煮前两味药。取三升药液。放入阿胶,使其熔化。一次服下。不能一次服完的,分开再服。如果人昏困,撬开嘴灌服。药液进入口中就会苏醒。煎药应当面向东方。用茅草、芦苇作柴来煎煮。第七十三问:妊娠堕胎,或者出血不止,或者血不排出,怎么办?回答说:血遇寒就会凝结。遇温就会消散。堕胎会损伤经脉。出血不止有两种原因。一是因为热邪使血液流散。二是血气虚弱,不能收摄血液。大量出血的人,必然烦闷,最终死亡。有的因为风寒而堕胎。寒气与血相互搏结,气虚而向上逆行,血就会凝结而排不出来。血气向上冲击心部,就会感到烦闷。也常常会导致死亡。应当温通经脉,驱除寒邪。这样血就会自行排出。胶艾汤。用于治疗劳累损伤血气。冲脉、任脉虚损。月经量过多。淋漓不断地出血。连续多日不停止。脐部和腹部疼痛。以及妊娠期间调养失当,胎动不安。腹痛并有下坠感。或者劳累损伤胞宫脉络,胞宫受阻而漏血,腰痛,胸腹烦闷不安。或者因为损伤、震动,胎气向上冲击心部,气息奔冲,呼吸短促。以及因生产、哺乳,冲脉、任脉气虚,不能约束和控制经血。出血淋漓不断,拖延数月。逐渐变得瘦弱。阿胶、芎、炙甘草各二两,当归、微炒艾叶各三两,熟地、白芍各四两。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏。加入酒六分。煎煮至剩八分。去掉药渣,稍微温热后服用。空腹时每天服三次。病情严重的,连夜也要连续服用。伏龙肝散。用于治疗血气劳损。冲脉、任脉虚弱。经血不按时,忽然大量涌出。有时像豆汁。有时凝结成片。有时五种颜色混杂。有时红色和白色相杂。脐部和腹部冷痛。月经长期不停止。使人面色萎黄、身体消瘦,口干。饮食减少。四肢无力。虚弱烦躁,惊恐心悸。伏龙肝一两(口土),熟地二两,炙甘草半两,芎二两,肉桂半两,炒当归三分,炮制干姜三分,微炒艾叶二两,赤石脂一两,麦门冬一两。以上药物制成粗散。每次服四钱。用水一盏半。红枣三枚。煎煮至剩八分。去掉药渣,温热服用。饭前服用。当归散。治疗妊娠期间突然受惊奔跑。或者从高处坠落。腹痛并且出血不止。当归(一两半,炒);阿胶(二两,捣碎,炒至黄色);艾叶(一两,炒);芎(一两)。以上药物制成饮子,每次服四钱。用水一盏半。煎至六分。然后加入生姜汁一匙。加入地黄汁半合。加入马通汁半合。再煎三两沸。去掉药渣,温热服用。不拘时间服用。第七十四问:为什么称为子淋?回答说:肾是主司强力的官。人的技巧和聪慧由此产生。它与膀胱相互配合。男子以肾脏收藏精气。女子以胞宫系连于肾。启玄子说:强盛体现在发挥作用上。所以称为作强。万物的生成变化表现为形体。所以称为伎巧。在女子而言,就对应伎巧。在男子而言,就对应作强。所谓天淋,是肾虚而膀胱有热。肾虚,不能制约水液。于是小便次数增多。外来的热邪侵入膀胱。于是水液运行涩滞不畅。排尿涩滞而且次数频繁。淋漓不畅,不能顺利排出。妊娠的人,胞宫系连于肾。肾患虚热,就形成淋证。所以称为子淋。治疗妊娠患子淋。小便次数多而量少。有时会有灼热、疼痛和酸痛。地肤草(三两,用水四升煎煮,取二升半,半分三次服用)。治疗妊娠患子淋。适宜服用地肤汤。地肤草、车前子(各三两);知母、黄芩、赤茯苓、赤芍、枳实(炙)、升麻、通草、甘草(炙,各二两)。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。煎至八分。去掉药渣。空腹温热服用。如果没有地肤草,葵根汁也很好。石韦散。治疗产后小便淋漓不畅、尿血。石韦(去毛)、榆白皮、木通(各一两);黄芩(三钱);赤芍、葵子(各半两)。以上药物制成粗散。每次服三钱。用水一盏半。加入生地黄一分。煎至六分。去掉药渣。每天服三四次。第七十五问:小便有时通利,有时不通。
答曰。小肠为盛受之府。膀胱乃州都之官。启玄子云。位当孤府。故谓都官。居下内空。故藏津液。若得气海之气。则能泄注也。或受热渗于脬。脬屈擗而系转。故使小便不通利也。或肾胞有冷。不能温制于水道。故小便日夜十数行。甚者至于乱梦恍惚。寒者宜大建中汤苁蓉丸。热者琥珀散。方见指迷方。
萆 丸。益肾固气。小便频数。
萆 (青盐三铢水半盏煮熟秤取半两) 金毛狗脊(炮三分) 益智子(捶碎盐炒半两) 肉苁蓉(一两切焙) 菟丝子(半两酒浸研) 巴戟(半两) 杜仲(麸炒半两) 黄 (一钱)
上为细末。酒糊丸如桐子大。每服四十丸。空心淡盐汤米汤下。
冬葵子散。治妊娠胎不安。小便淋沥。小肚疼痛。
冬葵子(炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍 当归(各等分)
上为 咀。每服四钱。水盏半。姜五片。葱白七寸。煎七分。去滓温服。
车前子散。除下焦留热。小便不通。淋沥作痛。
车前子 槟榔 木通 陈皮 赤芍 赤茯苓 当归 滑石 石韦(炙去毛各一两)
上 咀。每服五钱。水二盏。煎一盏。温服。以利为度。未利者再服。食前。
忘忧散。治心经蓄热。小便赤涩不通。淋沥作痛。
琥珀(不拘多少)
上为细末。每服五分。浓煎萱草根汤调下。食前。
第七十六问 大便或利或秘
答曰。大肠者传导之官。变化出焉。独受阴阳之浊。化其糟粕。传不洁之道。若三焦不调。脏腑不和。受热则津液竭燥。肠胃痞涩。大便不通。有寒则腹痛肠鸣。水谷并下。故热则宜清而通之。寒则宜温而固之。
建中散。治脾胃不和。中脘气滞。宿寒留饮。停积不消。心腹刺痛。胁肋膨胀。呕吐痰涎。逆噫气。吞酸。肠鸣泄痢。水谷不化。肢体倦怠。不思饮食。
青皮(一本无青皮) 枣子(一斤) 浓朴(一斤) 甘草 半夏(汤泡洗浸五两) 陈皮(八两) 干姜(炮五两)
以上六味。用水三斗煮。令水尽焙干。
人参(去芦一两) 藿香(一两) 诃子(炮取二两) 白术(一两) 白茯苓(一两) 草豆蔻(去皮一两)
上为饮子。每服二钱。水二盏。姜三片。煎六分。去渣温服。食前。
四味换肠丸。治便下觉脏腑疼痛。泄痢饮食不美。因多思所致。或寒气积。遂成其痢。(一名白术止痢丸)
白术(三分) 诃子(炮去复选肉三分) 肉豆蔻(三分) 钟乳粉(一两)
上为细末。入钟乳粉拌面糊为丸。桐子大。每服五十丸。空心熟水送下。止进三两服便效。
热者。服四顺饮子。治大便不通。面赤身热。
大黄 白芍 甘草 当归(各等分)
上为粗散。每服五钱。水盏半。煎一盏。去滓温服。不拘时。
麻仁丸。治肠中受风。津液燥少。往往大便秘。
麻仁(去皮研二两) 枳实(四两麸炒) 白芍(四两) 大黄(四两炮) 浓朴(二两) 杏仁(二两)
上为细末。蜜丸梧桐子大。米饮下二十丸。未通。加至三十丸。
寒者。理中汤。治肠胃冷热湿。泄泻注下。水谷不分。腹中雷鸣。及伤时气。里寒外热。霍乱吐痢。手足厥冷。胸脾心疼。逆气结气。并皆治之。
人参 甘草 白术 干姜(炮各二两) 肉豆蔻 砂仁(各二两)
上为饮子。每服三钱。水盏半。煎一盏。去滓热服。食前。
煮朴丸。治脏寒泄痢。
北枣(半斤) 川芎(四两) 生姜(切片四两)
以上三味。水三碗煎干。将生姜浓杵烂。入枣肉一处。再杵令细。以麻油涂手。担如小钱。慢火焙干。入后药。
苍术(米泔浸) 茴香(炒) 甘草(炙) 官桂(去皮新者) 神曲 麦 (炒净秤) 莪术(煨各四两) 砂仁 良姜(炒各二两) 肉豆蔻(煨二两) 丁香(一两) 川姜(二两)
上为细末。水煮薄糊为丸。梧桐子大。每服百丸。米饮汤下。不拘时。
豆蔻橘红散。温脾养胃。消谷嗜食。
丁香 木香(一两) 白豆蔻(仁) 人参 白术 浓朴 神曲 干姜(炮) 半夏曲(炒) 陈皮(去白) 藿香叶(去土) 甘草(炙各半两)
上为细末。每服三钱。水一盏。姜三片。枣一个。煎七分。去滓空心温服。
第七十七问 妊娠至八九个月两脚俱肿
答曰。妊娠至八九月腿脚肿者。不可为水病治之。恐导其真气。见此状者。则知其易产也。盖胞藏水血俱多。不致胎燥。故云易产也。当服顺气滑胎之药。若初妊而肿者。是水气过多。儿未成体恐坏胎也。
枳壳散。养胎气。安和子脏。治胎中一切恶疾。能令胎滑易产。
枳壳(去穣炒四两) 甘草(炙一两)
上为细末。每服二钱。沸汤调服。空心。入月日进三服。
榆白皮汤。滑胎易产。治妊娠曾因漏胎去血。临产惊动太早。产未至。秽露先下。致胎胞干燥。临产艰难。
冬葵子(一两) 木通(半两) 榆白皮(一两) 瞿麦(一两) 牛膝(去苗酒浸焙) 大麻仁(去壳各三分)
上为粗末。每服三钱水盏半。煎八分。去滓温服。不拘时。
救生散。安胎益气易产。
人参 诃子(湿纸裹煨熟去核) 陈皮(炒) 白术(炒) 大麦肉(炒) 神曲(炒各半两)
译回答说:小肠是盛受食物的腑。膀胱是州都之官。启玄子说:它的位置相当于孤立的腑。所以称为都官。它位于下部,内部空虚。所以能够贮藏津液。如果得到气海之气,就能够排泄水液。有时是受到热邪,热气渗入膀胱。膀胱弯曲受压,系带也发生扭转。所以使小便不能通畅排出。有时是肾和膀胱中有寒气。不能温暖并约束水道。所以小便一昼夜要排十多次。严重的甚至会出现梦境纷乱、精神恍惚。属寒的,宜服大建中汤、苁蓉丸。属热的,宜服琥珀散。方剂见《指迷方》。萆丸。补益肾气,使其固摄。治疗小便频繁。萆(青盐三铢,用水半盏煮熟,称取半两);金毛狗脊(炮制,三分);益智子(捶碎,用盐炒,半两);肉苁蓉(一两,切片焙制);菟丝子(半两,用酒浸泡研末);巴戟(半两);杜仲(用麸炒,半两);黄(一钱)。以上药物研成细末。用酒调成糊,制成梧桐子大小的丸。每次服四十丸。空腹时用淡盐汤或米汤送服。冬葵子散。治疗妊娠期间胎儿不安。小便淋漓不畅。小腹疼痛。冬葵子(炒)、柴胡、桑白皮、赤茯苓、赤芍、当归(各等分)。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加入生姜五片。加入葱白七寸。煎至七分。去掉药渣,温热服用。车前子散。清除下焦滞留的热邪。小便不通。淋漓不畅并且疼痛。车前子、槟榔、木通、陈皮、赤芍、赤茯苓、当归、滑石、石韦(炙,去毛,各一两)。以上药物切碎。每次服五钱。用水二盏。煎至一盏。温热服用。以小便通利为限度。没有通利的,再服一次。饭前服用。忘忧散。治疗心经积聚热邪。小便颜色赤红、涩滞不通。淋漓不畅而疼痛。琥珀(用量不拘多少)。以上药物研成细末。每次服五分。用浓煎的萱草根汤调服。饭前服用。第七十六问:大便有时通利,有时秘结。回答说:大肠是负责传送的官。食物的变化由此产生。它单独接受阴阳之气中的浊气。将食物化为糟粕。传送不洁之物的通道。如果三焦失调,脏腑就不能协调。受到热邪影响,就会使津液枯竭干燥。肠胃痞塞涩滞。大便不通。有寒邪,就会腹痛、肠鸣。水液和食物一同排下。所以有热时,宜清除热邪并使其通利。有寒时,宜温暖并使其固摄。建中散。治疗脾胃不和。中脘部位气机阻滞。旧有寒邪,停留着痰饮。停滞积聚而不能消散。心腹部位像针刺一样疼痛。胁肋部胀满。呕吐痰涎。胃气上逆,打嗝。吞酸水。肠鸣,泄泻痢疾。水液和食物不能消化。四肢倦怠。不想饮食。青皮(一本没有青皮)、枣子(一斤)、厚朴(一斤)、甘草、半夏(用汤浸泡洗涤,五两)、陈皮(八两)、干姜(炮制,五两)。以上六味药。用水三斗煎煮。使水煎尽后焙干。人参(去芦,一两)、藿香(一两)、诃子(炮制,取二两)、白术(一两)、白茯苓(一两)、草豆蔻(去皮,一两)。以上药物制成饮子。每次服二钱。用水二盏。加入生姜三片。煎至六分。去掉药渣,温热服用。饭前服用。四味换肠丸。治疗大便排下时感觉脏腑疼痛。泄泻痢疾,饮食没有滋味。这是由于思虑过多所导致的。或者寒气积聚,于是形成痢疾。又名白术止痢丸。白术(三分);诃子(炮制,去掉复选肉,三分);肉豆蔻(三分);钟乳粉(一两)。以上药物研成细末。加入钟乳粉,拌入面糊制成丸。制成梧桐子大小。每次服五十丸。空腹时用熟水送服。只需服用三两次便见效。属热的,服用四顺饮子。治疗大便不通。面色发红,身体发热。大黄、白芍、甘草、当归(各等分)。以上药物制成粗散。每次服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去掉药渣,温热服用。不拘时间服用。麻仁丸。治疗肠中受到风邪。津液干燥而少。常常大便秘结。麻仁(去皮,研,二两);枳实(四两,用麸炒);白芍(四两);大黄(四两,炮制);厚朴(二两);杏仁(二两)。以上药物研成细末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸。用米饮送服二十丸。如果还没有通便,增加到三十丸。属寒的,服用理中汤。治疗肠胃寒热湿邪。泄泻如水倾注而下。水液和食物不能分开。腹中雷鸣般作响。以及感受时令之邪。里有寒而外有热。霍乱,呕吐腹泻。手脚厥冷。胸部痞塞,心中疼痛。气机上逆,气滞结聚。这些症状都可以治疗。人参、甘草、白术、干姜(炮,各二两);肉豆蔻、砂仁(各二两)。以上药物制成饮子。每次服三钱。用水一盏半。煎至一盏。去掉药渣,热服。饭前服用。煮朴丸。治疗脏腑虚寒引起的泄泻痢疾。北枣(半斤);川芎(四两);生姜(切片,四两)。以上三味药。用水三碗煎至水干。把生姜用力捣烂。与枣肉放在一起。再捣到细碎。用麻油涂在手上。制成如小钱大小的形状。用慢火焙干。加入后面的药物。苍术(用米泔水浸泡);茴香(炒);甘草(炙);官桂(去皮,取新者);神曲;麦(炒,炒净后称量);莪术(煨,各四两);砂仁、良姜(炒,各二两);肉豆蔻(煨,二两);丁香(一两);川姜(二两)。以上药物研成细末。用水煮成稀糊,制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服一百丸。用米饮汤送服。不拘时间服用。豆蔻橘红散。温暖脾脏,调养胃气。帮助消化谷食,使人喜爱进食。丁香;木香(一两);白豆蔻仁;人参;白术;厚朴;神曲;干姜(炮制);半夏曲(炒);陈皮(去白);藿香叶(去土);甘草(炙,各半两)。以上药物研成细末。每次服三钱。用水一盏。加入生姜三片。加入枣一个。煎至七分。去掉药渣,空腹温热服用。第七十七问:妊娠到了八九个月时,两只脚都肿。回答说:妊娠到了八九个月,腿脚出现肿胀,不能把它当作水病来治疗。恐怕会耗伤并引导出真气。见到这种情况,就知道她容易生产。这是因为胞宫中贮藏的水液和血液都很多。不会使胎儿干燥。所以说容易生产。应当服用顺气滑胎的药物。如果刚刚怀孕就出现肿胀,这是水气过多。胎儿还没有成形,恐怕会损坏胎儿。枳壳散。调养胎气。使子脏安稳和顺。治疗胎中各种恶性疾病。能够使胎儿顺利下降,容易生产。枳壳(去掉瓤,炒,四两);甘草(炙,一两)。以上药物研成细末。每次服二钱。用沸水调服。空腹服用。进入临产月份后,每日服三次。榆白皮汤。使胎儿顺利下降,容易生产。治疗妊娠期间曾因胎漏而失血。临产时过早受到惊扰。生产尚未到时候,污秽的恶露却先流下。导致胎胞干燥。临产时艰难。冬葵子(一两);木通(半两);榆白皮(一两);瞿麦(一两);牛膝(去苗,用酒浸泡后焙制);大麻仁(去壳,各三分)。以上药物制成粗末。每次服三钱,用水一盏半。煎至八分。去掉药渣,温热服用。不拘时间服用。救生散。安胎、补益气血,使生产容易。人参;诃子(用湿纸包裹煨熟,去核);陈皮(炒);白术(炒);大麦肉(炒);神曲(炒,各半两)。
上为细末。每服二钱。水一盏。煎六分。去滓。入月加一倍。用水二盏。煎一盏。空心温服。服之能令儿紧小。乳母无患。
第七十八问 妊娠十月将养之法
答曰。阴搏阳别。谓之有子。此是血气和调。阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者。妊子也。所谓妊者。阳既授始。阴妊之也。娠则以时而动。故曰妊娠也。妊娠一月。名始胚。饮食精熟。酸美受御。宜食大麦。无食腥辛。是谓正才。妊娠一月。足厥阴脉养。不可针灸其经。足厥阴内属于肝。肝主于筋及血。一月之时。血行痞涩。不为力事。寝心安静。无令恐畏。妊娠一月。阴阳新合为胎。寒多为痛。热多猝惊。举重腰疼。腹满饱急。猝有所下。当预安之。宜服乌雌鸡汤。
乌雌鸡(一只炙如常法食) 茯苓(二两) 吴茱萸(一升) 芍药 人参 白术(各三两) 麦门冬(五合) 阿胶(二两) 甘草(一两)
上九味 咀。水一斗二升煮鸡。取汁六升。去鸡下药。煎取三升。纳酒三升。并胶烊尽。取三升放温。每服一升。日三服。
妊娠曾于第一个月堕胎者。入月。预服此药治之。补胎汤。
人参 防风 细辛 乌梅肉 白术(各一两) 大麦(一合) 熟地(一两) 吴茱萸(半两洗七次)
上为饮子。每服三钱。水盏半。姜三片。煎七分。去滓空心服。寒多者倍细辛茱萸。渴者去细辛。加栝蒌根。若有所思。去大麦。加柏子仁三合服之。
妊娠二月名始膏。无食腥辛之物。居心静处。男子勿劳。百节皆痛。是谓胎藏也。少阳者胆之脉也。主于精。二月之时。儿精成于胞里。故足少阳养之。足少阳在足小指间。本节后附骨上一寸陷中者是。妊娠二月阴阳居经。若有寒。多坏不成。有热。则萎萃怯弱。中风寒有所动摇。心满。脐下胀急。腰背强痛。猝有所下。乍寒乍热。服艾叶汤。
人参 当归 艾叶 甘草 麻黄(去根节) 丹参(各一两) 阿胶(炒二两)
上为 咀。每用一两。水盏半。枣三枚。姜五片。好酒一盏。煎半盏。去滓分为二服。食前。
妊娠曾于第二个月堕胎者。入月。预当养其胎藏。服黄芩汤。
黄芩 人参 阿胶(各一两炒碎) 当归(半两炒干) 吴茱萸(一分洗七次焙干微炒)
上为 咀。每服三钱。水盏半。姜三片。煎八分。去滓。食前。如觉大段不安。加乌梅一两。
妊娠三月始胎。当此之时。血不流通。形像始化。末有定仪。见物而变。欲令见贵盛王公好人。端正庄严。不欲令见伛偻侏儒。丑恶形人。及猿猴之类。无食姜兔。无怀刀绳。欲得见男者操弓矢。射雄鸡。乘肥马于田野。观虎豹及走犬。其欲得女者。则箸簪珂环。弄珠玑。欲令子美好端正者。数视白璧美玉。看孔雀。食鲤鱼。欲令儿多智有力。则啖牛肉心。食大麦。欲令子贤良盛德。端心正坐。清和虚一。坐无邪席。立无偏倚。行无邪径。目无邪视。口无邪言。心无邪念。无妄喜怒。无得思虑。食无到脔。无邪卧。无横足。思欲瓜果。啖味酸菹。好芬芳恶见秽臭。是谓外像而变者也。手心主养之。手心主者。脉中精神。内属于心。能混神。故手心主养之。手心主穴在掌后横纹者是。诊其妊娠脉滑疾。重以手按之散者。胎已三月也。妊娠三月为定形。有寒则大便青。有热则小便赤。不赤则黄。若猝惊恐惧。忧愁嗔恚。伤动于筋脉。绕脐痛或腰背痛猝有所下。服雄鸡汤。
人参 麦门冬 白茯苓 当归 白术 甘草 川芎 白芍(各一两) 阿胶(二两)
上为 咀。每服用一两。入煮乌鸡汁一盏半。枣二枚。好酒一盏煎至一盏半。去滓分作二服。食前。
妊娠曾于第三个月堕胎者。入月宜服茯神饮子。
茯苓 丹参 龙骨(各一两) 人参 阿胶(炒) 当归 甘草(炙各二两) 赤小豆(炒一合)
上为 咀。每服三钱。水盏半。枣一枚。煎八分。去滓温服。腰痛者加寄生二两。空心服。
妊娠四月之时。始受水精以成血脉。其食宜麦粳。其羹宜鱼雁。是谓盛荣。以通耳目而行经络。洗浴远避寒暑。是手少阳者。三焦之脉也。内属于腑。四月之时。儿六腑顺成。故手少阳养之。手少阳穴在手小指间。本节后二寸是也。诊其妊娠四月。欲知男女。左脉疾为男。之脉。内属于三焦。静形体。和心志。节饮食。妊娠四月若有寒。心中欲呕。胸满不食。有热则小便频数如淋状。脐下若急。卒风寒。项颈强痛。寒热惊惕。腰背及腹痛。往来不定。或胎上急迫。心头烦闷不安。卒有所下。宜服菊花汤。
当归 人参 麦门冬 甘草 麻黄(去节) 半夏(汤洗七次) 阿胶(炒二两) 菊花(半两)
上为 咀。每服四钱。水盏半。姜三片。枣一枚。煎八分。去滓空心温服。非风寒项强者。当去麻黄半夏。缘二药能损胎。
调中汤
白芍 白术 柴胡 甘草(炙) 乌梅肉 续断 当归 川芎 枳实 浓朴 甘李根皮(羸人去之各等分)
上为 咀。每服三钱。水盏半。姜四片。煎八分。去滓温服。空心。
译以上药物研成细末。每次服二钱。用水一盏。煎至六分。去掉药渣。进入临产月份后,药量增加一倍。用水二盏。煎至一盏。空腹温热服用。服用它能使胎儿紧小。乳母不会有患病之忧。第七十八问:妊娠十个月的调养方法。回答说:阴脉搏动,阳脉分离。这就称为已经怀孕。这是血气调和。阳气施予,阴气化育。诊察手少阴心经的脉,如果脉动很明显,就是怀孕了。所谓“妊”,是阳气已经施予,开始形成。阴气承受并孕育它。所谓“娠”,就是胎儿按时有所动作。所以称为妊娠。妊娠一个月时,称为开始形成胚胎。饮食应当精细熟烂。酸味和美味的食物可以进食。适宜食用大麦。不要食用腥味和辛辣的食物。这叫作正才。妊娠一个月时,由足厥阴肝脉滋养。不可针刺或艾灸这条经脉。足厥阴经在体内属于肝。肝主管筋和血。在怀孕一个月的时候,血液运行涩滞。不要从事用力的事情。睡眠时心神要安静。不要使她受到恐惧。妊娠一个月时,阴阳刚刚结合而成为胎儿。寒气多就会疼痛。热气多就会突然受惊。举重物会腰痛。腹部胀满,感觉饱胀而急迫。突然有东西向下排出。应当预先安定它。宜服乌雌鸡汤。乌雌鸡(一只,按通常方法炙制后食用);茯苓(二两);吴茱萸(一升);芍药、人参、白术(各三两);麦门冬(五合);阿胶(二两);甘草(一两)。以上九味药切碎。用水一斗二升煮鸡。取汁六升。取出鸡,再加入药物。煎取三升。加入酒三升。并使阿胶完全熔化。取三升,放置至温热。每次服一升。每天服三次。曾经在妊娠第一个月流产的人。到了这个月份。预先服用这味药来治疗。补胎汤。人参、防风、细辛、乌梅肉、白术各一两,大麦一合,熟地一两,吴茱萸半两,洗七次。以上药物制成饮子。每次服三钱。用水一盏半。生姜三片。煎煮至剩七分。去掉药渣,空腹服用。寒证较重的,就把细辛和吴茱萸的用量加倍。口渴的,去掉细辛。加栝蒌根。如果心中有所思虑。去掉大麦。加柏子仁三合,服用。妊娠二月,称为始膏。不要吃腥味和辛辣的食物。居住在心情安静的地方。男子不要劳累。全身各处的关节都疼痛。这就叫作胎藏。足少阳是胆的经脉。它主管精。在二月的时候。胎儿的精气在胞宫之中形成。所以由足少阳经来滋养它。足少阳经位于足部小趾之间。在本节之后、附骨上方一寸的凹陷处,就是这个穴位。妊娠二月时,阴阳之气使月经停止。如果有寒证。往往会损伤胎儿,使其不能成形。如果有热证。就会萎靡憔悴、怯弱无力。风寒侵入体内,使胎动摇不安。心中胀满。脐下胀满而拘急。腰部和背部强直疼痛。突然有东西排出。忽冷忽热。服用艾叶汤。人参、当归、艾叶、甘草、麻黄去根节、丹参各一两,阿胶炒二两。以上药物切碎。每次用一两。用水一盏半。大枣三枚。生姜五片。好酒一盏。煎煮至剩半盏。去掉药渣,分成两次服用。饭前服用。曾经在妊娠第二个月流产的人。到了这个月份。应当预先调养胎藏。服用黄芩汤。黄芩、人参、阿胶各一两,炒碎;当归半两,炒干;吴茱萸一分,洗七次,焙干后微炒。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏半。生姜三片。煎煮至剩八分。去掉药渣。饭前服用。如果感觉胎动非常不安。加乌梅一两。妊娠三月,胎儿开始形成。在这个时候。血液不再流通。形体开始逐渐成形。到最后,形体便有了一定的规制。所见到的事物会使胎儿的形态发生变化。想让孕妇见到富贵显赫的王公和品行美好的人。他们都端正庄严。不要让孕妇看见驼背的人和矮小的人。以及形貌丑陋的人。以及猿猴之类的动物。不要吃姜和兔肉。不要拿刀和绳子。想生男孩的,就拿弓箭。射雄鸡。在田野里骑肥壮的马。观看虎豹以及奔跑的狗。想生女孩的。就佩戴簪子、珂玉和玉环。把玩珠玉。想让孩子长得美好端正。就常常观看白璧和美玉。观看孔雀。吃鲤鱼。想让孩子聪明而且有力气。就吃牛肉和牛心。吃大麦。想让孩子贤良而且德行盛大。就端正心意,正坐不动。保持清静平和、虚心专一。坐时不要坐在斜置的席子上。站立时不要偏斜倚靠。行走时不要走邪僻的小路。眼睛不要斜视。口中不要说邪僻的话。心里不要有邪念。不要无故地喜怒。不要产生过多的思虑。进食时不要吃成块的肉。睡卧时不要姿势邪斜。不要横着放置双足。想吃瓜果。吃味道酸的腌菜。喜爱芬芳的气味,厌恶看见污秽和闻到恶臭。这就叫作受到外界形象影响而发生变化。由手厥阴心包经来滋养胎儿。所谓手心主。是脉中的精神。在内里属于心。能够调和神气。所以由手心主来滋养胎儿。手心主经的穴位,位于手掌后方的横纹处。诊察她的妊娠脉,脉象滑而快。再用手重按,脉就散乱。胎儿已经三个月了。妊娠三月时,胎儿的形体已经确定。有寒证,大便就会呈青色。有热证,小便就会呈红色。如果不是红色,就会呈黄色。如果突然受到惊吓而恐惧。忧愁、恼怒。就会损伤并扰动筋脉。脐周疼痛,或者腰背疼痛,突然有东西排出。服用雄鸡汤。人参、麦门冬、白茯苓、当归、白术、甘草、川芎、白芍各一两,阿胶二两。以上药物切碎。每次用一两。加入煮乌鸡所得的汁一盏半。大枣二枚。加入好酒一盏,煎煮至剩一盏半。去掉药渣,分成两次服用。饭前服用。曾经在妊娠第三个月流产的人。到了这个月份,宜服茯神饮子。茯苓、丹参、龙骨各一两,人参、阿胶炒、当归、甘草炙各二两,赤小豆炒一合。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏半。大枣一枚。煎煮至剩八分。去掉药渣,温服。腰痛的,加寄生二两。空腹服用。妊娠四月的时候。开始接受水之精气,以形成血脉。所吃的食物宜用麦和粳米。羹汤宜用鱼和雁肉。这叫作形体盛大而荣盛。以使耳目通利,并使经络运行。洗浴时要远避寒冷和暑热。所谓手少阳经。就是三焦的经脉。在内里属于腑。在四月的时候。胎儿的六腑顺利形成。所以由手少阳经来滋养它。手少阳经的穴位在手部小指之间。在本节之后二寸处。诊察妊娠四月时的脉象。想要知道胎儿是男是女。左脉快的,是男胎。的脉象。在内里属于三焦。使形体安静。使心志平和。节制饮食。妊娠四月时,如果有寒证。心中想要呕吐。胸中胀满,不能进食。有热证,小便频繁,像淋证一样。脐下如果拘急。突然感受风寒。项部和颈部强直疼痛。寒热交替,惊恐不安。腰背和腹部疼痛。疼痛反复发作,来去没有定时。有时胎儿向上急迫冲动。心胸烦闷不安。突然有东西排出。宜服菊花汤。当归、人参、麦门冬、甘草、麻黄去节、半夏用汤洗七次,阿胶炒二两,菊花半两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。生姜三片。大枣一枚。煎煮至剩八分。去掉药渣,空腹温服。如果不是风寒所致的项部强直。就应当去掉麻黄和半夏。因为这两味药能够损伤胎儿。调中汤。白芍、白术、柴胡、甘草炙、乌梅肉、续断、当归、川芎、枳实、浓朴、甘李根皮,各等分;体弱的人去掉甘李根皮。以上药物切碎。每次服三钱。用水一盏半。生姜四片。煎煮至剩八分。去掉药渣,温服。空腹服用。
妊娠五月。始受火精以成其气。卧必晏起。洗浣衣服净室。必浓其裳。朝吸天光以避寒殃。其食宜稻麦。其羹宜牛羊。和以茱萸。调以五味。是谓养气以定五脏者也。一本云。宜食鱼鳖。足太阴养之。足太阴脾之脉主四季。五月之时。儿四肢皆成。故足太阴养之。足太阴之穴。在足内踝上三寸也。诊其妊娠之脉。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。又其脉数者。以向怀。脉紧者。必胞阻。脉迟者。心腹满喘。脉浮者。必水怀为肿。
妊娠五月若有热。头眩心乱欲呕者。有寒。则腹痛小便难。猝悸恐。四肢疼痛。寒热胎动无常。或损仆腹痛。有所不安。服旋复花汤。
旋复花 当归 人参 黄 (一本黄芩) 麦门冬 赤芍 吴茱萸(洗七次各一两) 阿胶(炒二两) 甘草(炙半两)
上为 咀。每服四钱。水盏半。姜三片。好酒三分。煎八分。空心温服。
妊娠六月。始受谓变腠膂筋。以养其爪。以牢其背膂。足阳明养之。足阳明胃之脉。主其口目。六月之时。儿口目皆成。故足阳明养之。足阳明穴在太冲上二寸是也。
妊娠六月。猝胎动不安。寒热往来。腹痛满身肿。惊怖血下。腹痛状如欲产。手足烦热。
并宜服麦门冬汤。
麦门冬 人参 甘草(炙) 黄芩(各一两) 熟地 阿胶(蛤粉炒各二两)
上为 咀。每服四钱。水盏半。入酒五分。姜五片。枣二枚。煎八分。去滓温服。食前。
妊娠曾于六个月损堕者。入月预服柴胡散。
柴胡(去苗) 白芍 麦门冬 熟地 苁蓉(酒浸焙) 川芎 白术(各一两) 甘草(炙半两)
上为 咀。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎八分。去滓温服。空心。
妊娠七月。始受木精以成骨。劳躬摇肢。无使身安。动作屈伸。居处必燥。饮食避寒。常宜食粳稻以密腠理。是谓养骨牢齿者也。手太阴养之。手太阴者肺。肺主皮毛。七月之时。儿皮已成。故手太阴养之。手太阴穴。在手大指本节后白肉际陷中是。诊其妊娠七月脉。实大牢强者生。沉细者死。怀躯七月。暴下斗余水。其胎必伤而堕。此非时孤浆预下故也。喘促。颈项腰背强。服葱白汤。
半夏(洗七次) 黄 人参 当归 黄芩(各一两) 阿胶(炒二两) 旋复花 甘草(炙) 麦门冬(去心各等分)
上为 咀。每服四钱。水盏半。姜三片。葱白二寸。好酒半盏。煎至八分。去滓温服。空心。
妊娠曾于第七个月伤堕者。宜预服杏仁汤。
杏仁(泡去皮尖) 钟乳粉 紫菀 吴茱萸 甘草(炙) 干姜(炮) 五味子 麦门冬 粳米(各等分)
上为 咀。每服四钱。水盏半。煎八分。去滓空心服。
妊娠八月。始受土以成肤革。和心静息。无使气极。是谓密腠理而光泽颜色。手阳明养之。手阳明者。大肠之脉。大肠主九窍。八月之时。儿九窍皆成。故手阳明养之。手阳明穴在大指本节后宛宛中是。诊其妊娠八月脉。实大牢强弦紧者生。沉细者死。妊娠八月。忽中风寒。有所犯触。身体疼痛。乍寒乍热。胎动不安。常若头眩。绕脐疼痛。有寒。小便白浊。或复漏下。颜色无定。腰背冷痛。目视范范。悉宜服芍药汤。
浓朴(二两) 甘草 当归 白术(各三两) 人参 白芍(各一两)
上为 咀。每服四钱。水一盏。酒半盏。姜五片。薤白七寸。煎八分。温服。
妊娠曾于八个月伤堕胎者。宜服葵子汤。
浓朴(二两) 甘草 当归 白术(各三两) 人参 白芍(各一两) 柴胡(三两) 葵子上为 咀。每服四钱。水盏半。姜五片。枣一枚。煎八分。空心温服。
妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百节。莫不毕备。饮醴食甘。缓带自持而待之。时为养毛发。多才力。足少阴养之。足少阴者肾之脉。肾主续缕。九月之时。儿脉续缕皆成。故足少阴养之。足少阴穴在足内踝后。微近下前动脉是也。妊娠九月。若猝得下痢。腹满胀急。胎上冲心。腰背不可转侧。短气满闷。并宜服半夏汤。
半夏(汤洗七次) 麦门冬 吴茱萸 当归 阿胶(炒各三两) 干姜(一两) 大枣(十二枚)
上为 咀。每服五钱。水盏半。煎六分。去滓。入蜜少许。空心服。一方。用乌雌鸡煮汁煎药。
妊娠曾于第九个月堕胎者。宜先服茯苓猪肾汤。
白茯苓 桑寄生 熟地 白术 川芎 麦门冬(去心) 人参(各一两) 干姜(炮半两)
上为 咀。先以猪肾一对。切去脂膜。用水一碗。入黑豆一协议煮。取汁一盏半。入药八味五钱。煎至一盏。去滓食前温服。分为二服。
妊娠十月。五脏俱备。六腑齐通。纳天地气于丹田。故使关节人神咸备。然可预备滑胎方法也。
妊娠十月满足。入月。预修正顺产理。滑胎易产。甘草散。
甘草(炙) 黑豆(炒) 大麻仁(别研入) 糯米(各一两) 干姜(炮半两) 白茯苓(半两) 吴茱萸(半两洗七次)
上为细末。入麻仁末同拌。每服二钱。温酒调下。未入月不可调服。
第七十九问 横生逆产
译妊娠五月。开始接受火之精气,以形成自身的气。睡卧必须晚些起床。洗涤衣服,清洁居室。衣裳一定要穿得厚些。早晨吸纳天光,以避开寒冷带来的灾害。饮食宜用稻米和麦。羹汤宜用牛肉和羊肉。用茱萸调和。用五味调和。这就是调养胎气,使五脏安定。另一种版本说。宜吃鱼和鳖。由足太阴经来滋养胎儿。足太阴是脾的经脉,主管四季。在五月的时候。胎儿的四肢都已经形成。所以由足太阴经来滋养它。足太阴经的穴位。在足部内踝上方三寸处。诊察妊娠者的脉象。用力按压,脉象不散。只是脉快而不滑。这是妊娠五月的脉象。又有脉搏频数的。是因为胎儿向着怀中。脉象紧的。一定是胞宫阻滞。脉象迟缓的。会出现心腹胀满、喘息。脉象浮的。一定是水气停留在胞宫而形成肿胀。妊娠五月,如果有热证。头晕目眩、心神不宁、想要呕吐。有寒证。就会腹痛,小便困难。突然心悸而恐惧。四肢疼痛。寒热交替,胎动没有规律。或者因损伤、跌仆而腹痛。出现某种不安的情况。服用旋复花汤。旋复花、当归、人参、黄药;另一版本作黄芩;麦门冬、赤芍、吴茱萸洗七次各一两,阿胶炒二两,甘草炙半两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。生姜三片。好酒三分。煎煮至剩八分。空腹温服。妊娠六月。开始接受某种变化,以形成腠理、脊膂和筋。用来滋养它的爪甲。用来使它的背膂坚固。由足阳明经来滋养它。足阳明是胃的经脉。主管口和眼睛。在六月的时候。胎儿的口和眼睛都已经形成。所以由足阳明经来滋养它。足阳明经的穴位在太冲穴上方二寸处。妊娠六月。突然胎动不安。寒热交替。腹痛,身体肿胀。因惊恐而出血。腹痛,症状像将要生产。手脚烦热。并且宜服麦门冬汤。麦门冬、人参、甘草炙、黄芩各一两,熟地、阿胶用蛤粉炒各二两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。加入酒五分。生姜五片。大枣二枚。煎煮至剩八分。去掉药渣,温服。饭前服用。曾经在妊娠六个月时损伤流产的人。到了这个月份,预先服用柴胡散。柴胡去苗、白芍、麦门冬、熟地、苁蓉酒浸焙、川芎、白术各一两,甘草炙半两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。大枣三枚。煎煮至剩八分。去掉药渣,温服。空腹服用。妊娠七月。开始接受木之精气,以形成骨骼。使身体劳作,活动四肢。不要让身体总是安逸不动。要活动身体,使肢体屈伸。居住的地方必须干燥。饮食要避开寒凉之物。平时宜常吃粳稻,以使腠理致密。这就是养护骨骼、使牙齿坚固。由手太阴经来滋养它。手太阴,就是肺经。肺主管皮肤和毛发。在七月的时候。胎儿的皮肤已经形成。所以由手太阴经来滋养它。手太阴经的穴位。在手部大拇指本节之后、白肉交界处的凹陷中。诊察妊娠七月时的脉象。脉象充实、洪大、坚实有力的,能够生育。脉象沉而细的,会死亡。怀孕七个月时。突然排下斗余水。胎儿必然受到损伤而流产。这是因为不在正常时期,胎浆就预先流下了。呼吸急促。颈项、腰部和背部强直。服用葱白汤。半夏洗七次、黄、人参、当归、黄芩各一两,阿胶炒二两,旋复花、甘草炙、麦门冬去心各等分。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。生姜三片。葱白二寸。好酒半盏。煎煮至剩八分。去掉药渣,温服。空腹服用。曾经在妊娠第七个月损伤流产的人。宜预先服用杏仁汤。杏仁浸泡后去皮尖、钟乳粉、紫菀、吴茱萸、甘草炙、干姜炮、五味子、麦门冬、粳米,各等分。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。煎煮至剩八分。去掉药渣,空腹服用。妊娠八月。开始接受土之精气,以形成皮肤。调和心志,安静休息。不要使气息过度耗竭。这就是使腠理致密、面色光泽。由手阳明经来滋养它。手阳明经。是大肠的经脉。大肠主管九窍。在八月的时候。胎儿的九窍都已经形成。所以由手阳明经来滋养它。手阳明经的穴位在大拇指本节之后的凹陷处。诊察妊娠八月时的脉象。脉象充实、洪大、坚实有力、弦而紧的,能够生育。脉象沉而细的,会死亡。妊娠八月。突然受到风寒侵袭。有所触犯或冲撞。身体疼痛。忽冷忽热。胎动不安。常常感到头晕目眩。脐周疼痛。有寒证。小便白浊。或者又出现漏下。排出物的颜色没有固定。腰背冷痛。眼前视物模糊不清。以上症状都宜服芍药汤。浓朴二两,甘草、当归、白术各三两,人参、白芍各一两。以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏。用酒半盏。生姜五片。薤白七寸。煎煮至剩八分。温服。曾经在妊娠八个月时因损伤而流产的人。宜服葵子汤。浓朴二两,甘草、当归、白术各三两,人参、白芍各一两,柴胡三两,葵子;以上药物切碎。每次服四钱。用水一盏半。生姜五片。大枣一枚。煎煮至剩八分。空腹温服。妊娠九月。开始接受石之精气,以形成皮毛。六腑和全身各关节。没有一样不完全具备。饮用甜酒,吃甘甜的食物。放松衣带,安然自持,等待分娩。时常注意调养毛发。使孩子多才而有能力。由足少阴经来滋养它。足少阴是肾的经脉。肾主管续缕。在九月的时候。胎儿的脉络和续缕都已经形成。所以由足少阴经来滋养它。足少阴经的穴位在足部内踝之后。稍微靠近下方前侧、能触到动脉的地方。妊娠九月。如果突然发生腹泻。腹部胀满拘急。胎儿向上冲撞心部。腰背不能转动侧身。呼吸短促,胸中胀闷。并且宜服半夏汤。半夏用汤洗七次、麦门冬、吴茱萸、当归、阿胶炒各三两,干姜一两,大枣十二枚。以上药物切碎。每次服五钱。用水一盏半。煎煮至剩六分。去掉药渣。加入少量蜂蜜。空腹服用。另一方说。用乌雌鸡煮出的汁来煎药。曾经在妊娠第九个月流产的人。宜先服茯苓猪肾汤。白茯苓、桑寄生、熟地、白术、川芎、麦门冬去心、人参各一两,干姜炮半两。以上药物切碎。先取猪肾一对。切除脂肪膜。用水一碗。加入黑豆一协议煮。取汁一盏半。加入上述八味药五钱。煎煮至剩一盏。去掉药渣,饭前温服。分成两次服用。妊娠十月。五脏都已经具备。六腑也都通畅。在丹田纳受天地之气。所以使关节、人的神气等都完备。这样就可以预先准备使胎产顺利的方法了。妊娠十月期满。到了这个月份。预先调理,使生产顺利。使胎产顺利,容易生产。甘草散。甘草炙、黑豆炒、大麻仁另研后加入、糯米各一两,干姜炮半两,白茯苓半两,吴茱萸洗七次半两。以上药物研成细末。加入麻仁末,一同拌匀。每次服二钱。用温酒调服。尚未到临产月份,不可调服。第七十九问:横生逆产。
答曰。将产坐卧。须顺四时方面。并避五行禁忌。若有触犯。多令产难。或因漏胎去血脏燥。或子脏宿挟疹病。并触禁忌。或觉腹痛。产时未到。便即惊动。秽露下早。致子道干涩。产妇力疲。又有横逆不顺者。皆难产也。或有子上逼心者。皆繇妊娠之人。失于将养也。大抵临产之际。腹痛而腰不痛者。未产也。若腹痛连腰甚者即产。所以然者。肾候于腰。胞系于肾。故也。诊其尺脉转大。如切绳转珠者。谓之离经。日中觉。夜半生。若腰痛甚者。即产也。愚谓横生逆产者。皆因少母未经生育。将产之时。不肯忍痛。务欲逼下为妙。殊不知时候未到。胎气未至。其子未能翻身。受逼不过。只得一任离胎迳下。以至倒生。其有横生者。其子离胎。将欲翻身投下。半中之间。被母逼紧。转身不及。以至横下。古人云。瓜熟蒂落。粟熟自出。自然之理。凡有横逆。皆繇母不能忍痛也。
乌金散。治横生难产。及催生。(此方救子母于顷刻)
百草霜 香白芷
上等分为细末。每服二钱。以童便醋各少许调。更以热汤化下。未愈再服。
乳香丸。治难产。
乳香(一两研为细末)
上用猪心血和作十丸。每服一丸。煎乳香汤化下。
出衣法。治妊娠胎死腹中。衣不出。及产后猝有别病。欲至野狼狈。
若胎衣未下腹满。宜水一盏半。煮猪脂一两。煎五七沸。和脂服下之。
寤生丸。治难产。
枳实(六两一本枳壳) 桑白皮(干六两)
以上二味。入大铛内。以长河水煮半日许。候枳实透软。去桑白皮不用。取枳实去穣。薄切作小片子。焙干。再入后药。
木香(半两) 甘草(炙半两)
上四件和为细末。炼蜜丸桐子大。晒干每日空心日午临卧。各用温米饮送下三十丸。加至五七十丸。日三服。怀七个月后服。
第八十问 热疾胎死腹中
答曰。因母患热疾。至六日以后。脏腑极热。熏煮其胎。是以致死。缘儿身死冷。不能自出。但服黑神散暖其胎。须臾。胎气温暖。即自出。何以知其胎之已死。但看产妇舌青色者。是其验。
黑神散
官桂 当归 芍药 甘草 干姜(炮) 生地(各一两) 黑豆(炒焦去皮二两) 附子(炮半两一本作蒲黄)
上为细末每服一钱。空心温酒调下。
乌金散。治产后血迷血运。败血不止。淋沥不断。脐腹疼痛。头目昏眩。无力多汗。及治崩中下血。过多不止。宜服。
麒麟竭 乱发 松墨( 醋淬) 百草霜 当归头 肉桂 赤芍 玄胡索 鲤鱼鳞(烧)
上等分为细末。每服二钱。温酒调服下。
黑龙丹。治产后一切血疾垂死者。但灌药无有不效。
五灵脂 生地 当归 川芎 高良姜
以上各等分。入沙合内。赤石脂泯缝。纸筋盐泥固济封合。炭火十斤 通红。去火候冷。开取合子看。成黑糟乃取出。细研入后药。
硫黄(研一分半) 花乳石( 一分) 乳香(别研一分半) 琥珀(研一分) 百草霜(别研五两)
上同为细末。醋煮糊丸弹子大。每服一丸。炭火烧通红。投生姜自然汁。与无灰好酒。各一小合。小便半盏内。研开顿服。立效。
芎 汤。治产后去血过多。运闷不省。及伤治去血多。崩中去血多。金疮去血多。拔牙齿去血多。不止。缘虚心烦眩晕。头目暗。耳聋满塞。举头欲倒。并皆治之。
当归 芎 (各等分)
上为饮子。每服三钱。水盏半。煎一盏。去滓稍热服。不拘时。
第八十一问 胎衣不下
答曰。母生子讫。血流入衣中。衣为血所胀。故不得下治之稍缓。胀满腹中。以次上冲心胸。疼痛喘息。急者难治。但服夺命丹。以速去衣中之血。血散胀消。胎衣自下而无所患。
夺命丹
附子(半两) 牡丹皮(一两) 干漆(碎炒烟尽二分半)
上为末。醋一升。大黄末一两。同熬成膏。和药丸如桐子大。温酒送下。每服五十丸。不拘时。
牛膝汤。治产儿已出。胞衣不下。脐腹坚满。胀急疼痛。及子死腹中不得出者。宜服。
滑石(八两) 当归 木通(各六两) 冬葵子(五两) 牛膝(去苗酒浸焙) 瞿麦(各四两)
上为 咀。每服三钱水二盏。煎八分。去滓稍热服。不以时候。
第八十二问 难生
答曰。胎侧有成形块。别呼为儿枕。子欲生时。枕破与败血裹其子。故难生。但服胜金散。
逐其败血。即自生。逆生横生。并皆治之。
胜金散
麝香(一钱) 盐豉(一两旧青衣裹烧令通红急以乳钵研为细末)
上为细末。取秤锤烧红。以酒淬之。调药一钱七服。
译回答说。将要生产时,坐卧姿势。必须顺应四时和方位。同时要避开五行方面的禁忌。如果有所触犯。往往会使生产困难。或者因为漏胎失血,使脏腑干燥。或者胎儿的脏腑中旧有疹病。又触犯了禁忌。或者感觉腹痛。生产的时间还没有到。就已经惊动了胎儿。污秽的液体过早流出。导致产道干涩。产妇力气疲乏。又有胎位横斜、倒逆而不顺的情况。这些都会导致难产。或者有胎儿向上逼迫心部的情况。这些都由于孕妇。在将养胎儿方面有所失误。大体说来,临近生产的时候。如果只有腹痛而腰部不痛。就还没有生产。如果腹痛连及腰部,而且疼痛很重,就要生产了。之所以这样。是因为肾的情况反映在腰部。胞宫系属于肾。所以会这样。诊察她的尺部脉象转而增大。像切按绳索而脉象转动如珠一样。这种脉象叫作“离经”。白天中午时感到觉醒。半夜出生。如果腰痛得厉害。就要生产了。我认为胎儿横位或倒位难产。都是因为产妇年少、没有经历过生育。将要生产时。不肯忍受疼痛。一心想把胎儿催逼下来,认为这样最好。却不知道生产的时辰还没有到。胎气还没有成熟。胎儿还不能翻身。受到逼迫而无法忍受。只好任由胎儿离开胎衣,径直向下。以至于头足倒置着出生。至于胎儿横位出生的情况。胎儿离开胎衣后。正要翻身向下。在翻转到一半的时候。被产妇逼迫得太紧。来不及转过身来。以至于横着下来。古人说。瓜熟了,瓜蒂自然会脱落。粟米成熟了,自然会脱落出来。这是自然的道理。凡是胎儿横位或倒位的情况。都是由于产妇不能忍受疼痛。乌金散。用于治疗胎儿横位的难产。以及用于催生。(此方能在片刻之间救护母子。) 百草霜、香白芷。以上两味等分,研成细末。每次服二钱。用童便和醋各取少许调和。再用热汤送服。没有痊愈就再服一次。乳香丸。用于治疗难产。乳香(一两,研成细末)。用猪心血调和,制成十丸。每次服一丸。煎乳香汤送服,待药丸化开。取出胎衣的方法。用于治疗妊娠时胎儿死在腹中。胎衣不能排出。以及产后突然出现其他疾病。想必会陷入狼狈境地。如果胎衣没有排出而腹部胀满。用水一盏半。煮猪脂一两。煎煮五至七沸。与猪脂一同服下。寤生丸。用于治疗难产。枳实(六两,另一本作枳壳)、桑白皮(干品,六两)。以上两味药。放入大锅中。用长流水煮大约半天。等到枳实煮透变软。去掉桑白皮,不再使用。取出枳实,去掉瓤。切成薄片。焙干。再加入后面的药物。木香(半两)、甘草(炙,半两)。以上四味混合,研成细末。用炼蜜制成如桐子大小的丸剂。晒干后,每日空腹、日中和临睡时服用。每次用温米饮送服三十丸。逐渐增加到五十至七十丸。每日服三次。怀孕七个月以后服用。第八十问:热病导致胎儿死在腹中。回答说。因为产妇患了热病。到了六天以后。脏腑热到了极点。熏蒸煎熬腹中的胎儿。因此导致胎儿死亡。由于胎儿已经死亡,身体变冷。不能自行排出。只需服用黑神散,使胎体温暖。过一会儿。胎气温暖起来。胎儿就会自行排出。怎样知道胎儿已经死亡呢?只要看产妇的舌头呈青色。这就是验证胎儿已死的依据。黑神散。官桂、当归、芍药、甘草、干姜(炮制)、生地(以上各一两),黑豆(炒焦,去皮,二两),附子(炮制,半两;另一本作蒲黄)。以上研成细末,每次服一钱。空腹用温酒调服。乌金散。用于治疗产后血迷、血运。败血流出不止。淋漓不断。脐部和腹部疼痛。头昏眼花。身体无力,容易出汗。以及用于治疗崩漏下血。出血过多而不能停止。适宜服用此药。麒麟竭、乱发、松墨(醋淬)、百草霜、当归头、肉桂、赤芍、玄胡索、鲤鱼鳞(烧制)。以上各味等分,研成细末。每次服二钱。用温酒调服。黑龙丹。用于治疗产后各种血证,病情危重、濒临死亡者。只要灌服此药,没有不见效的。五灵脂、生地、当归、川芎、高良姜。以上各味等分。放入砂盒内。用赤石脂涂抹封住缝隙。再用纸筋盐泥加固,封闭严实。炭火十斤,烧得通红。撤去炭火,等它冷却。打开盒子查看。药物变成黑色糟状物后才取出。研成细末,加入后面的药物。硫黄(研,一分半)、花乳石(一分)、乳香(另研,一分半)、琥珀(研,一分)、百草霜(另研,五两)。以上各味共同研成细末。用醋煮成糊,制成弹子大小的丸剂。每次服一丸。把炭火烧得通红。投入生姜自然汁。以及无灰的好酒。各取一小合。放入半盏小便中。研开后一次服下。立即见效。芎汤。用于治疗产后失血过多。气血运转不畅,胸闷而不省人事。以及治疗外伤失血过多。崩漏中失血过多。金疮失血过多。拔牙后失血过多。而且不能止住。由于虚弱而心烦、眩晕。头目昏暗不清。耳聋,耳中胀满闭塞。抬头时像要跌倒。以上各种情况都可以用它治疗。当归、芎(各等分)。以上制成饮子。每次服三钱。用水一盏半。煎至一盏。去掉药渣,稍温时服用。不拘时间服用。第八十一问:胎衣不能排出。回答说。产妇生下孩子以后。血流入胎衣之中。胎衣被血胀满。所以不能排出;治疗稍有迟缓。腹中就会胀满。继而向上冲击心胸。出现疼痛和喘息。病势紧急的就难以治疗。只需服用夺命丹。使胎衣中的血迅速消散。血散去,胀满消除。胎衣自然排出,便不会再有祸患。夺命丹。附子(半两)、牡丹皮(一两)、干漆(打碎,炒至烟尽,二分半)。以上研成细末。醋一升。大黄末一两。一同熬成膏。与药末和匀,制成桐子大小的丸剂。用温酒送服。每次服五十丸。不拘时间服用。牛膝汤。用于治疗孩子已经生下。胎衣却没有排出。脐部和腹部坚硬胀满。胀满急迫而疼痛。以及胎儿死在腹中而不能排出的情况。适宜服用此药。滑石(八两)、当归、木通(各六两)、冬葵子(五两)、牛膝(去苗,用酒浸后焙)、瞿麦(各四两)。以上药物切成粗片。每次服三钱,用水二盏。煎至八分。去掉药渣,稍热时服用。不拘时间服用。第八十二问:难产。回答说。胎儿一侧有已经成形的块状物。另称它为“儿枕”。胎儿将要出生时。儿枕破裂,便与败血一起包裹着胎儿。所以会难产。只需服用胜金散。使败血排出。胎儿就会自行出生。胎位倒置或横位。也都可以用它治疗。胜金散。麝香(一钱)、盐豉(一两,用旧青布包裹,烧至通红,立即放入乳钵中研成细末)。以上研成细末。把秤锤烧红。用酒淬它。取淬过的酒调药一钱,分作七次服用。
琥珀黑散。治产妇一切疾病。产前胎死。产难逆横生。产后胎衣不下。衣带先断。遍身疼痛。口干心闷。非时不语。如血晕眼花。误以为暗风。乍寒乍热。误以为疟疾。四肢浮肿。误以为水气。言语颠倒。见鬼见神。误以为邪崇。腹胁胀满。呕逆不定。误以为反胃。大便秘涩。小便出血。误以为五淋。及恶露未尽。经候未还。起居饮食。便不戒忌。血气之疾。聚即成块。散即上冲。气急心痛。咳嗽多睡。四肢虚热。睡惊盗汗崩中败 。绕脐刺痛或头面赤。因变骨蒸。皆宜多服。若产后鼻衄。口鼻黑色气起。喉中喘急。中风口噤。皆为难治。须急服之。凡产前宜进一二服。皆能安神顺胎。产后虽无疾。七日内亦进一二服。能散诸疾。或因惊恐。变生他证。当连服取效。
琥珀(别研) 朱砂(别研) 松墨 百草霜 新罗白附子 白僵蚕(炒去丝) 当归(去芦) 黑衣(灶屋尘各半两一作突烟) 麝香(别研) 血苗灰鲤鱼鳞(各二分半)
上为细末。每二钱。炒姜温酒。和童便调下。食前。
第八十三问 产后血运
答曰。产后气血暴虚。未得安静。血随气上。迷乱心神。故眼花。甚者令人迷绝。口噤神昏气冷。医者不识。呼为暗风。若作此治。病必难愈。但服清魂散。
泽兰叶(二分半) 人参(二分半) 荆芥穗(一两) 川芎(半两) 甘草(炙一分)
上为细末。每服一钱。热汤温酒各半盏调。下咽喉即开眼气定。人事省。
七宝散。初产后调血和气。补虚。压惊悸。治虚运。
朱砂(研) 桂心 干姜(炮) 当归 羚羊角 川芎 人参 茯苓(各半分)
上为细末。若产妇平和。三日以前。直至盈月。每日各取一字。以羌活豆淋酒调下。空心服。若觉心胸烦热。即减桂姜。冷即加之。腹痛加当归。心闷加羚羊角。心胸气短加桂。不下食或恶心加人参。虚颤加茯苓。以意斟酌。日二服。夜一服。不饮酒者。童便酒少许调下。
第八十四问 产后口干痞闷
答曰。产后宫胃太虚。血气未定。食面太早。胃不能消化。面毒结聚于胃脘。上熏胸中。是以口干烦渴。心下痞闷。医者不识。认为胸膈壅滞。此宜服见 丸。
姜黄 京三棱 荜澄茄 人参 青皮 高良姜 莪术(各等分)
上为末。用细萝卜慢火煮令烂。研细。将汁煮糊为丸。桐子大。萝卜汤下。不拘时。
木香丸。治妇人有妊伤食。
京三棱(此药能落胎不可用前胡五分代之产后用之无碍) 木香 人参 茯苓(去皮各二钱)
上为细末。面糊丸如绿豆大。每服三十丸。熟水送下。
白术散。治气不调和饮食。许学士云。妊妇伤食难得药。惟此二方稳捷。
白术(炒一两) 干紫苏(一两) 白芷(微炒三钱) 人参(七钱半) 川芎 诃子皮(一本作肉)青皮(各半两) 甘草(二钱半)
上为粗末。每服二钱。水一盏。姜三片。煎七分。温服。不拘时候。
六君子汤。治胸膈痞塞。脾寒不嗜食。燥药不得服。
枳壳(麸炒) 陈皮 人参 白术 白茯苓 半夏(洗各等分)
上为 咀。每服五钱。水二盏。姜五片。煎一盏。去滓温服。无时。
第八十五问 产后乍寒乍热
答曰。阴阳不和。败血不散。皆令乍寒乍热。产后血气虚损。阴阳不和。阴胜则乍寒。阳胜则乍热。阴阳相胜。则或寒或热。若因产劳伤脏腑。血弱不得宣越。故令败血不散。入于肺则热。入于脾则寒。医人误作疟疾治。谬矣。阴阳不和。宜增损四物汤。败血不散。宜夺命丹。又问二者何以别之。答曰。时有刺痛者。败血也。但寒热无他证者。阴阳不和也。
增损四物汤
当归 芍药 人参 川芎 干姜(各一两) 甘草(炙四分)
上为 咀。每服二钱。水一盏。姜五片。煎六分。去滓。热服。
增损柴胡汤。治妇人产后虚羸。发寒。饮食少。腹胀。
柴胡(三钱) 人参 甘草 半夏 白芍 陈皮 川芎
上为 咀。每服四钱。水盏半。姜三片。枣一枚。煎七分。温服。食后。日三服。
猪肾汤。治产后日浅。久坐。视听言语多。或运动劳力。遂觉头项及肢节皮肉疼痛。乍寒乍热。此是蓐劳。
猪肾(一对去脂膜) 当归 芍药 生姜(各三两) 桂心 葱白(二合)
上以水八升。缓火煮肾汁六升。澄清内入诸药。煮取二升。分三次温服。
加减八珍汤
当归(一钱半) 川芎(一钱) 熟地(姜汁炒五钱) 白术(一钱) 白茯苓(一钱) 人参(三分)益母草(一钱) 陈皮(五分) 砂仁(五分)
上为 咀。水一钟半。煎七分。食前温服。二剂后。与益母丸间服。服益母丸用芎归汤送下。
第八十六问 产后四肢虚肿
答曰。产后败血乘虚。停积于五脏。不行经络。流入于四肢。留滞日深。却还不得。腐坏如水。故令四肢面目浮肿。医人不识。便作水气治。凡治水气。多用导水药。极虚。夫产后既虚。是谓重虚。往往因致夭枉。但服调经散。自然血行肿消。
调经散(此方百发百中)
没药(研) 琥珀(研各一分) 官桂 赤芍 当归(各一两) 细辛 麝香(研各半分) 甘草(炙二钱严氏方中多此一味药)
译琥珀黑散。用于治疗产妇的各种疾病。产前胎儿死亡。难产,胎位倒置或横位。产后胎衣不能排出。脐带先断。全身疼痛。口干,心中烦闷。不在应当说话时却不说话。像血晕一样眼花。误认为是暗风。忽冷忽热。误认为是疟疾。四肢浮肿。误认为是水气。言语颠倒错乱。看见鬼和神。误认为是邪祟作怪。腹部和胁部胀满。呕吐恶心,时轻时重。误认为是反胃。大便秘结不畅。小便中带血。误认为是五淋。以及恶露没有排尽。月经也没有恢复。日常起居和饮食。便不加以戒忌。这就是血气方面的疾病。聚集起来就形成块状。散开就向上冲逆。气息急促,心中疼痛。咳嗽,嗜睡。四肢虚弱发热。睡眠中惊醒,盗汗,崩漏中败…… 脐部周围刺痛,或者头面部发红。因而转变成骨蒸。都适宜多服此药。如果产后流鼻血。口鼻呈黑色,并有气息上冲。喉中喘促急迫。中风,口不能张开。这些情况都难以治疗。必须赶快服用此药。凡是产前,宜先服一至二次。都能安定心神,使胎位顺利。产后即使没有疾病。七日以内也服一至二次。能够消散各种疾病。有时因为惊恐。转而产生其他证候。应当连续服用,直到见效。琥珀(另研)、朱砂(另研)、松墨、百草霜、新罗白附子、白僵蚕(炒,去丝)、当归(去芦)、黑衣(灶屋尘,各半两;一本作突烟)、麝香(另研)、血苗灰、鲤鱼鳞(各二分半)。以上研成细末。每次服二钱。用炒姜和温酒。与童便调和后服下。饭前服用。第八十三问:产后血运。回答说。产后气血突然虚弱。还没有恢复安定。血随着气向上冲。使心神迷乱。所以眼花。严重时会使人神志昏迷。口噤不能言,神志昏乱,气息寒冷。医生不了解这种情况。称它为暗风。如果按暗风来治疗。病就一定难以痊愈。只需服用清魂散。泽兰叶(二分半)、人参(二分半)、荆芥穗(一两)、川芎(半两)、甘草(炙,一分)。以上研成细末。每次服一钱。用热汤和温酒各半盏调和。服下咽喉后,立即睁开眼睛,气息平定。神志就清醒了。七宝散。初次生产后调和血气。补益虚弱。平定惊悸。治疗虚弱所致的血运。朱砂(研)、桂心、干姜(炮)、当归、羚羊角、川芎、人参、茯苓(各半分)。以上研成细末。如果产妇气血平和。在产后三日以前。一直服用到满月。每天各取一字。用羌活豆淋酒调服。空腹服用。如果觉得心胸烦热。就减少桂和姜的用量。身体发冷就增加桂和姜。腹痛就加当归。心中闷就加羚羊角。心胸气短就加桂。食物不能下咽,或者恶心,就加人参。虚弱而颤抖,就加茯苓。根据具体情况斟酌加减。白天服两次。夜间服一次。不能饮酒的人。用童便和少许酒调服。第八十四问:产后口干、痞闷。回答说。产后宫胃太虚弱。血气还没有安定。过早食用面食。胃不能消化。面食的积滞聚集在胃脘。向上熏蒸胸中。因此口干烦渴。心下痞塞闷胀。医生不了解这种情况。认为是胸膈气机壅滞。此时适宜服用见丸(方名原文疑有缺字)。姜黄、京三棱、荜澄茄、人参、青皮、高良姜、莪术(各等分)。以上研成细末。用细小的萝卜以慢火煮至软烂。研成细泥。用萝卜汁煮成糊,制成丸剂。丸子大小如桐子。用萝卜汤送服。不拘时间服用。木香丸。用于治疗妇女妊娠期间饮食积滞。京三棱(此药能够下胎,妊娠期间不可使用;用前胡五分代替,产后使用则没有妨碍)、木香、人参、茯苓(去皮,各二钱)。以上研成细末。用面糊制成绿豆大小的丸剂。每次服三十丸。用熟水送服。白术散。用于治疗气机不调、饮食失常。许学士说。妊娠妇女饮食积滞时,很难用药。只有这两个方子稳妥而见效快。白术(炒,一两)、干紫苏(一两)、白芷(微炒,三钱)、人参(七钱半)、川芎、诃子皮(一本作诃子肉)、青皮(各半两)、甘草(二钱半)。以上研成粗末。每次服二钱。用水一盏。加姜三片。煎至七分。温服。不拘时间服用。六君子汤。用于治疗胸膈痞塞。脾胃寒凉,不思饮食。不可服用燥烈的药物。枳壳(麸炒)、陈皮、人参、白术、白茯苓、半夏(洗),以上各等分。以上切成粗片。每次服五钱。用水二盏。加姜五片。煎至一盏。去掉药渣,温热时服用。不拘时间服用。第八十五问:产后忽冷忽热。回答说。阴阳不协调。败血没有消散。这些都会使人忽冷忽热。产后血气虚损。阴阳不协调。阴气偏盛就会忽冷。阳气偏盛就会忽热。阴阳彼此相争。就会时冷时热。如果是因为生产劳累损伤脏腑。血气虚弱,不能宣通运行。所以使败血不能消散。进入肺就会发热。进入脾就会发冷。医生却误按疟疾来治疗。这是错误的。阴阳不协调。适宜用增损四物汤。败血没有消散。适宜用夺命丹。又问:这两种情况怎样区别呢?回答说。如果时常有刺痛。就是败血所致。只是寒热交替而没有其他证候。就是阴阳不协调。增损四物汤。当归、芍药、人参、川芎、干姜(各一两),甘草(炙,四分)。以上切成粗片。每次服二钱。用水一盏。加姜五片。煎至六分。去掉药渣。趁热服用。增损柴胡汤。用于治疗妇女产后虚弱消瘦。发冷。饮食减少。腹部胀满。柴胡(三钱)、人参、甘草、半夏、白芍、陈皮、川芎。以上切成粗片。每次服四钱。用水一盏半。加姜三片。加枣一枚。煎至七分。温服。饭后服用。每日服三次。猪肾汤。用于治疗产后不久出现的病症。长时间坐着。看、听、说话过多。或者活动、劳作过度。于是感到头部、颈项以及四肢关节和皮肉疼痛。一会儿觉得冷,一会儿觉得热。这就是蓐劳。猪肾一对,去掉脂膜;当归、芍药、生姜各三两;桂心、葱白二合。以上各味用水八升。用小火煮猪肾,取汁六升。澄清药汁后,再放入其他各味药。煮取二升。分三次温服。加减八珍汤。当归一钱半,川芎一钱,熟地姜汁炒五钱,白术一钱,白茯苓一钱,人参三分,益母草一钱,陈皮五分,砂仁五分。以上药物研碎。用水一钟半。煎至七分。饭前温服。服用二剂之后。与益母丸间隔服用。服益母丸时,用芎归汤送服。第八十六问:产后四肢虚肿。回答说:产后败血乘虚而入。停留积聚在五脏之中。不能运行于经络之中。流入四肢。停留阻滞的时间越久。却不能回流。腐坏变成水液。所以使四肢和面部浮肿。医生不了解这种情况。就把它当作水气来治疗。凡是治疗水气。大多使用引导水液排出的药物。这样就会极其虚弱。产后本来就已经虚弱。这就叫作虚弱之上又加重虚弱。往往因此导致非正常死亡。只需服用调经散。自然会使血液运行,肿胀消退。调经散(此方百用百效)。没药研末、琥珀研末各一分,官桂、赤芍、当归各一两,细辛、麝香研末各半分,甘草炙二钱(《严氏方》中多了这一味药)。
上为细末。每服五分七。生姜汁温酒各少许调服。
正脾散。治大病之后。脾气虚弱。中满腹胀。四肢虚浮。状若水气。此药治之。及产后四肢浮肿。
莪术 香附 茴香(炒) 甘草(炙) 陈皮(各等分)
上为细末。每服二钱。煎灯心木瓜汤调下。
第八十七问 产后乍见鬼神
答曰。心主身之血脉。因产伤耗血脉。心气则虚。败血停积。上干于心。心不受触。遂致心中烦躁。卧起不安。乍见鬼神。言语颠倒。医人不识。呼为风邪。如此治之。必不得愈。但服调经散。加生龙齿一捻。得睡即安。
调经散(方见八十六问)
上件药如前。每服加龙齿一捻。
柏子仁散。治产后谎言乱语。繇内虚少血。邪气攻心。
柏子仁 远志 人参 桑寄生 防风 琥珀(细研) 当归 熟地 甘草(各半两)
上为 咀。每服以水二盏。入白羊心一个。切碎先煎七分。去心滓。须下药五钱。更煎四分。去滓温服。不拘时。
琥珀散。治产后血邪攻心。迷闷。言语错乱。
琥珀(研) 铁粉(各一两) 人参 茯苓 干生地 阿胶(各七分半炒令黄色) 朱砂(研半两)远志(七钱半去心) 甘草 麝香(研各二钱半)
上为细末。入研了药同和极细。每服一钱。金银汤调下。无时。
第八十八问 产后不语
答曰。人心有七孔三毛。产后血气多端。致停积败血。闭于心窍。神志不能明了。又心气通于舌。心气闭塞。则舌亦强矣。故令不语如此。但服七珍散。
人参 石菖蒲 熟地 川芎(各一两) 细辛(一钱半) 防风(半两) 朱砂(半两研)
上为细末。每服一钱。金银薄荷汤调下。不拘时。
交感地黄丸。治妇人产前产后。眼见黑色。或即发狂。如见鬼状。胞衣不下。失音不语。心腹胀满。水谷不化。
生地(洗净研以布绞汁留滓以姜汁炒地黄滓地黄汁炒生姜滓一至干为度) 生姜(洗刮净研以布绞取汁留滓各二斤) 当归(一两) 琥珀(别研一两) 玄胡索(糯米炒令赤去米) 蒲黄(炒)小茴香(四两)
上为细末。蜜丸弹子大。当归汤化下一丸。食前。
第八十九问 产后腹痛又泻痢
答曰。产后肠胃虚怯。寒邪易侵。若未盈月。饮冷当风。乘虚进袭。留于胸膈。散于腹肋。
故腹痛作阵。如锥刀所刺。流入大肠。水谷不化。洞泄肠鸣。或下赤白。胁肋膨胀。或走痛不定。急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之。则祸不旋踵。
调中汤
高良姜 当归 官桂 白芍 附子 川芎(各一两) 甘草(半两) 人参(半两)
上为 咀。每服三钱。水二盏。煎一盏。去滓热服。空心食前。
定痛散。治产后恶血不止。腹内热痛不可忍。及儿未定。
当归 芍药(各二两) 桂心(一两)
上为 咀。每服二钱。各盏半。生□子大拍破。煎至六分。去滓温服。如洞泄肠鸣者。加附子干姜下服。
又方。治产后瘀血。怯痛不已。
生料五积散。加干姜。良姜、丁香、官桂、用煮酒童便各一盏。热服立效。
又方。独用肉桂末调好酒服之。立效。
第九十问 产后遍身疼痛
答曰。产后百节开张。血脉流走。遇气弱。则经络肉分之间。血多留滞。累日不散。则骨节不利。筋脉引急。故腰背不得转侧。手足不能动摇。身热头痛也。若医以伤寒治之。则汗出而筋脉伤。手足厥冷。变生他病。但服趁痛散以嘿除之。
趁痛散
牛膝(酒浸) 当归 官桂 白术 黄 (各半两) 薤白(二钱半) 生姜(半两) 甘草(二钱半) 独活(半两)
上为粗末。每服二钱。水一盏半。煎七分。去滓温服。本方每服半两。水五盏。煎二盏。分作二次温服。
透经汤(方见十八问中)
第九十一问 产后大便秘涩
答曰。产卧水血俱下。肠胃虚弱。津液不足。是以大便秘涩不通也。若五六日腹中闷胀者。有燥粪在脏腑。以其干涩未能出耳。宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热而投之以寒药。则阳消阴长。变动百出。性命危矣。此是小柴胡汤之证误。不可不谨。
麻仁丸(三因方云。去血过多。脏燥大便秘涩。则固当润之。大黄似难轻用。候葱涎调醋茶为丸。次以葱茶下之。必通。愚按此言大黄不可轻用者是。)
麻仁(研) 枳壳(麸炒) 人参 大黄(各半两)
上为细末。蜜丸桐子大。空心温酒下。未通加丸数服。
滋肠五仁丸。治血气不足。大肠闭滞。传送艰难。
桃仁 杏仁(各一两炒去皮尖) 柏子仁(半两) 松子仁(一钱三字) 郁李仁(麸炒) 陈皮(别为末四两)
上五仁别研为膏。合橘皮同研。炼蜜为丸。桐子大。每服三十丸至五十丸。食前米饮下。更看虚实加减。
第九十二问 产后血崩
答曰。产卧伤耗经络。脉未平复。劳役损动。致血暴崩。淋沥不止。或因咸酸不节。伤蠹营卫。亦变崩中。若小腹满痛。肝经已坏。为难治。当急服固经丸。
艾叶 赤石脂( ) 补骨脂(炒) 木贼(各半两) 附子(一只炮去皮脐)
上为末。陈米糊和。丸桐子大。食前温酒下三十丸。米饮亦得。
熟干地黄散。治崩中下血不止。心神烦闷。头目昏重。
译以上药物研成细末。每次服五分七。用少许生姜汁和温酒调服。正脾散。用于治疗大病之后。脾气虚弱。脘腹胀满。四肢虚浮肿胀。症状像水气病。用这味药治疗。以及产后四肢浮肿。莪术、香附、茴香炒、甘草炙、陈皮各等分。以上药物研成细末。每次服二钱。煎灯心木瓜汤调服。第八十七问:产后突然看见鬼神。回答说:心主管全身的血脉。因为生产损伤、耗伤了血脉。心气就会虚弱。败血停留积聚。向上侵扰心脏。心脏不能承受这种扰动。于是心中烦躁不安。躺下、起身都不得安宁。突然看见鬼神。说话颠三倒四。医生不了解这种情况。就称为风邪。按照这种方法治疗。一定不能痊愈。只需服用调经散。加生龙齿一捻。能够入睡就会安定。调经散(药方见第八十六问)。以上药物按前法使用。每次服用时加龙齿一捻。柏子仁散。用于治疗产后说谎、胡言乱语。由于体内虚弱、血少。邪气侵扰心脏。柏子仁、远志、人参、桑寄生、防风、琥珀研细、当归、熟地、甘草各半两。以上药物研碎。每次用水二盏。放入白羊心一个。切碎后先煎至七分。去掉羊心渣。再放入药物五钱。继续煎至四分。去掉药渣,温服。不拘时间服用。琥珀散。用于治疗产后血邪侵扰心脏。神志迷乱、昏闷。言语错乱。琥珀研末、铁粉各一两,人参、茯苓、干生地、阿胶各七分半,炒至黄色;朱砂研末半两,远志去心七钱半,甘草、麝香研末各二钱半。以上药物研成细末。加入已经研好的药物,一同研和至极细。每次服一钱。用金银汤调服。不拘时间。第八十八问:产后不能说话。回答说:人的心脏有七个孔、三根毛。产后血气变化很多。以致败血停留积聚。闭塞在心窍之中。神志不能清楚明白。而且心气与舌相通。心气闭塞。舌头也就僵硬了。所以会像这样不能说话。只需服用七珍散。人参、石菖蒲、熟地、川芎各一两,细辛一钱半,防风半两,朱砂研末半两。以上药物研成细末。每次服一钱。用金银薄荷汤调服。不拘时间服用。交感地黄丸。用于治疗妇女产前、产后。眼前看见黑色。或者突然发狂。像看见鬼的样子。胎衣不能排出。失去声音,不能说话。心腹胀满。饮食不能消化。生地洗净,研碎后用布绞取汁,留下药渣;用姜汁炒生地药渣,再用生地汁炒生姜药渣,炒至干为止;生姜洗净刮净,研碎后用布绞取汁,留下药渣,生地和生姜各二斤;当归一两,琥珀另研一两,玄胡索用糯米炒至红色后去掉糯米,蒲黄炒,小茴香四两。以上药物研成细末。用蜂蜜制成弹子大小的丸。用当归汤化开一丸送服。饭前服用。第八十九问:产后腹痛,又发生泻痢。回答说:产后肠胃虚弱。寒邪容易侵入。如果产后尚未满一个月。饮用冷饮,迎着风。寒邪就会乘虚侵袭。停留在胸膈之间。散布在腹部和胁肋。所以腹痛一阵一阵地发作。像被锥子和刀刺一样。流入大肠。饮食不能消化。腹泻如水,肠鸣不止。或者泻下赤白相杂的东西。胁肋胀满。或者疼痛游走不定。赶快服用调中汤,立即就能痊愈。如果医生认为是积滞而使用攻下的方法治疗。灾祸很快就会到来。调中汤。高良姜、当归、官桂、白芍、附子、川芎各一两,甘草、人参各半两。以上药物研碎。每次服三钱。用水二盏。煎取一盏。去掉药渣,趁热服用。空腹、饭前服用。定痛散。用于治疗产后恶血不止。腹内灼热疼痛,无法忍受。以及胎儿尚未安定。当归、芍药各二两,桂心一两。以上药物研碎。每次服二钱。各用盏半。生□子,拍破。煎至六分。去掉药渣,温服。如果出现腹泻如水、肠鸣的情况。加附子、干姜,煎服。另一个方子。用于治疗产后瘀血。疼痛怯弱不止。用生料五积散。加干姜。良姜、丁香、官桂,用煮酒和童便各一盏。趁热服下,立即见效。另一个方子。单用肉桂末,用好酒调服。立即见效。第九十问:产后全身疼痛。回答说:产后全身关节张开。血脉流散。如果又遇到气虚弱。那么经络和肌肉之间。血液就会大量停留阻滞。连续多日不能消散。骨节就会活动不利。筋脉牵引拘急。所以腰背不能转动翻身。手脚不能活动。身体发热,头痛。如果医生按照伤寒来治疗。就会出汗,从而损伤筋脉。手脚会厥冷。还会变生其他疾病。只需服用趁痛散来除去这些病邪。趁痛散。牛膝酒浸、当归、官桂、白术、黄各半两,薤白二钱半,生姜半两,甘草二钱半,独活半两。以上药物研成粗末。每次服二钱。用水一盏半。煎至七分。去掉药渣,温服。本方每次服半两。用水五盏。煎取二盏。分作两次温服。透经汤(药方见第十八问中)。第九十一问:产后大便秘结艰涩。回答说:产后卧床时水液和血液一同排出。肠胃虚弱。津液不足。所以大便秘结艰涩不通。如果五六天后腹中闷胀。是脏腑中有燥结的粪便。只是因为干燥艰涩,不能排出罢了。应当服用麻仁丸,使津液滋润。如果误认为是有热,便投用寒凉药物。就会使阳气消损、阴气增长。病情变化多端。性命就危险了。这本是小柴胡汤证,却误用了其他治法。对此不可不谨慎。麻仁丸(三因方说:失血过多。脏腑干燥,大便秘结艰涩。本来应当用药滋润。大黄似乎不宜轻易使用。用葱涎调醋和茶制成丸剂。随后用葱茶送服。一定会通便。我认为这句话说的是大黄不可轻易使用。麻仁研末、枳壳麸炒、人参、大黄各半两。以上药物研成细末。用蜂蜜制成桐子大小的丸。空腹用温酒送服。如果还没有通便,就增加丸药的服用次数。滋肠五仁丸。用于治疗血气不足。大肠闭塞阻滞。大便排出艰难。桃仁、杏仁各一两,炒后去皮尖;柏子仁半两;松子仁一钱三字;郁李仁麸炒;陈皮另研成末,四两。以上五种仁分别研成膏。与橘皮一同研磨。用炼蜜制成丸。制成桐子大小。每次服三十丸至五十丸。饭前用米饮送服。还要根据虚实情况加减用药。第九十二问:产后血崩。回答说:产后卧床损伤、耗伤经络。脉络还没有恢复。又因劳作使身体受到损伤。以致血液突然大量崩出。淋漓不止。或者因为咸味、酸味食物食用没有节制。损伤营卫之气。也会变成崩中。如果小腹胀满疼痛。说明肝经已经败坏。这是难以治疗的。应当赶快服用固经丸。艾叶、赤石脂、补骨脂炒、木贼各半两,附子一只,炮制后去皮脐。以上药物研成末。用陈米糊调和。制成桐子大小的丸。饭前用温酒送服三十丸。用米饮送服也可以。熟干地黄散。用于治疗崩中下血不止。心神烦闷。头目昏沉、沉重。
熟地(一两半) 甘草 蒲黄(各半两) 蟹爪(微炒二合) 白茯苓 伏龙肝(七钱半) 桂心 白芍 当归(微炒各三钱) 阿胶(炒黄一两) 熟布(烧灰三两一本昆布)
上为粗末。每服四钱。水盏半。入竹茹一分。煎六分。去滓温服。不拘时。
第九十三问 产后腹胀闷满呕吐不定
答曰。败血散于脾胃。脾受之。不能运化精微而致胀满。胃受之。不得受纳水谷不化而生呕逆。医者不识。若以寻常服止吐药疗之。病与药不相干。转更伤动正气。疾愈难治。
匠胜汤(三因方名抵胜汤)
赤芍 半夏(泡) 泽兰叶 人参 陈皮(各一钱) 甘草(一钱) 生姜(半两)
上为粗末。每服三钱。水盏半。煎七分。去滓热服。食前。
八顺理中丸。治新产血气俱伤。五脏暴虚。肢体羸乏。少气多汗。才产直百 日。每日常服。壮气补虚。止呕吐。
甘草 人参 白茯苓 神曲(炒各半两) 干姜(炮一两) 砂仁(二两) 麦 (二两) 白术(四两)
上为末蜜丸。每服三十丸。食前姜汤下。或加半夏曲一两。入盐点服。
第九十四问 产后口鼻黑气起及鼻衄
答曰。阳明者。经脉之海。起于鼻。交额中。入上齿。还出侠口。交人中左之右右之左。产后气消血散。营卫不理。散乱入于诸经。却还不得。故令口鼻黑气起。及变鼻衄。此缘产后虚热。变生此疾。其疾不可治。名曰胃绝肺败。详此一证。保庆府无方。可急服琥珀黑散。
视其病患鼻黑退。衄止者。活。(方见第八十二问中)
第九十五问 产后喉中气急喘
答曰。营者血也。卫者气也。营行脉中。卫行脉外。相随上下。谓之营卫。因产所下过多。营血暴竭。卫气无主。独聚于肺中。故令喘也。此名孤阳绝阴。难治。若产后恶露不快。败血停凝。上熏于肺。亦令喘急。如此但服夺命丹。血去。喘急自止。(夺命丹方见八十一问)
旋复花汤。治产后伤风。或风寒暑湿。咳嗽喘满。痰涎壅塞。如服夺命丹喘不定。可服此药。
前胡 麻黄 杏仁 五味子 茯苓 甘草 赤芍 旋复花 半夏曲 人参 玄及(各等分)
上为饮子。每服四钱。水盏半。姜五片。枣一枚。煎七分。温服。食前。
第九十六问 产后中风
答曰。产后五七日内。强力下床。或月内。伤于房室。或忧怒。扰荡冲和。或灼炙。伤动脏腑。初眼涩口噤。肌肉 搐。以渐腰脊筋急强直者不治。此乃人作。非偶尔中风所得。本集无方。三因方评之颇详。
八风汤。治迷惑如醉。狂言惊悸。恍惚见鬼。
天雄 当归 人参(各五两) 附子 防风 天门冬 蜀椒 独活(各四两) 乌头 秦艽 细辛 白术 干姜(各三钱) 山茱萸 五味子 桔梗 香白芷 柴胡 莽草(各半两)
上为末。每服二钱。温酒调下。日三服。以身中觉如针刺者。药行也。
独活散。治产后中风口噤。肩项强直。四肢拘急。
独活 桂心 甘草(炙) 当归(炒一本作川芎) 麻黄 附子(炮) 细辛(半两) 防风(八味)
每服四钱。水酒各半盏。煎七分。拗开口灌之。
第九十七问 产后心痛
答曰。心者血之主也。有伏宿寒气。因产大虚。寒搏于血。血凝不得消散。其气逆冲击于心之经脉。故心痛。但以大岩蜜汤治之。寒去则血脉温而经络通。心痛自止。若误以为所伤疗之。则虚极寒益甚矣。心络寒甚。传之正经。则变真心痛。朝发夕死。夕发朝死。不可轻用药如此。
大岩蜜汤
熟地 当归 独活 吴茱萸(洗) 官桂 芍药 干姜 甘草(各二两) 细辛 小草(远志苗也(各一两)
上为粗末。每服五钱。水三盏。煎一盏。去滓温服。不拘时。
四神散。治产后留血不消。积聚作块。急切疼痛。及心腹酸痛下痢。
当归 干姜(炮) 川芎 赤芍
上为末。每服三钱。温酒调下不拘时。
第九十八问 产后热闷气上转为香港脚
答曰。产卧血虚生热。复因春秋取凉过多。地之蒸湿。因足履之所着而为香港脚。其状热闷掣。惊悸心烦。呕吐气上。皆其候也。但服小续命汤。三两剂必愈。若医者误用逐败血药攻之。则血去而疾增益剧。
小续命汤(此药不论胎前产后。或入风邪虚极。遍身疼痛。或疾喘不定者宜 服之。加麝香半夏入。每服水二盏。候煎熟倾药汁后。另以麝入于内。再煎一二沸。食前服。一二服神效。)
人参 黄芩 官桂 麻黄 防己(各一两) 生姜(五两) 芎 芍药 甘草 白术(各一两)附子(一只去皮) 防风(一两半)
上为 咀。每服三钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。
大驱风散。治猝中欲死。风攻身体及五脏。言语謇涩。神思冒昧。或履湿气。变为香港脚。此方尤妙。
麻黄(二两) 芎 (一两半) 石膏(煨一两半) 肉桂 白芷 甘草 干姜(炮) 当归 黄芩 杏仁(去皮尖炒各二分)
上为 咀。每服四钱。水盏半。煎六分。去滓。不以时候稍热服。汗出为度。一方入荆沥五协议煎。大验。如香港脚加白术一两。干木瓜一两。去干姜。
第九十九问 产后汗出多而变风
译熟地一两半,甘草、蒲黄各半两,蟹爪微炒二合,白茯苓、伏龙肝各七钱半,桂心、白芍、当归微炒各三钱,阿胶炒至黄色一两,熟布烧灰三两;一本作昆布。以上药物研成粗末。每次服四钱。用水一盏半。加入竹茹一分。煎至六分。去掉药渣,温服。不拘时间服用。第九十三问:产后腹部胀闷满塞,呕吐不定。回答说:败血散布在脾胃之中。脾受到它的影响。不能运化精微物质,于是导致胀满。胃受到它的影响。不能受纳水谷,饮食不能消化,因而发生呕吐。医生不了解这种情况。如果把它当作普通的呕吐,服用止吐药治疗。病情与药物不相应。反而会更加损伤正气。疾病就更难治疗。匠胜汤(《三因方》名为抵胜汤)。赤芍、半夏泡、泽兰叶、人参、陈皮各一钱,甘草一钱,生姜半两。以上药物研成粗末。每次服三钱。用水一盏半。煎至七分。去掉药渣,趁热服用。饭前服用。八顺理中丸。用于治疗新产后血气俱伤。五脏突然虚弱。四肢身体瘦弱困乏。气短而且多汗。刚生产后直至一百日。每天经常服用。壮盛气力,补益虚弱。止住呕吐。甘草、人参、白茯苓、神曲炒各半两,干姜炮一两,砂仁二两,麦二两,白术四两。以上药物研成末,用蜂蜜制成丸。每次服三十丸。饭前用姜汤送服。或者加半夏曲一两。加入盐,用汤点服。第九十四问:产后口鼻出现黑气以及鼻衄。回答说:阳明经。是经脉汇聚之海。起于鼻部。在额头中部交会。进入上牙龈。又从侠口处出来。在口鼻之间交会,左侧的经脉走向右侧,右侧的经脉走向左侧。产后气消散、血液耗散。营气和卫气失去调理。散乱而进入各条经脉。却不能回流。所以使口鼻出现黑气。并且变成鼻出血。这是由于产后虚热。所以变生这种疾病。这种疾病无法治疗。称为胃绝肺败。详细考察这一证候。保庆府没有药方。可以急服琥珀黑散。观察患者的鼻部黑色退去。鼻衄停止。就能活下来。(药方见第八十二问中。) 第九十五问:产后喉中气急喘。回答说:营就是血。卫就是气。营气运行在经脉之中。卫气运行在经脉之外。二者相随,上下运行。这就叫作营卫。由于生产时失血过多。营血突然耗竭。卫气失去了主宰。单独聚集在肺中。所以使人气喘。这叫作孤阳绝阴。难以治疗。如果产后恶露排出不畅。败血停滞凝结。向上熏蒸到肺部。也会使气喘急促。这种情况下,只服用夺命丹。瘀血排出后。气喘急促自然会停止。(夺命丹的方剂见第八十一问。) 旋复花汤。用于治疗产后感受风邪。或感受风、寒、暑、湿之邪。出现咳嗽、气喘、胸腹胀满。痰涎壅积堵塞。如果服用夺命丹后气喘仍不停止。可以服用此药。前胡、麻黄、杏仁、五味子、茯苓、甘草、赤芍、旋复花、半夏曲、人参、玄及(各等分)。以上药物制成饮子。每次服四钱。用一盏半水。加生姜五片。加大枣一枚。煎至剩七分。温热服用。饭前服。第九十六问:产后中风。回答说:产后五七日内。勉强用力下床。或者在产后一个月以内。因房事而受伤。或者因忧愁、愤怒。扰乱冲和之气。或者施行灸炙。损伤并扰动脏腑。起初眼睛涩滞,口不能张开。肌肉【缺字】搐。如果逐渐出现腰脊部筋脉拘急、身体强直,就无法治疗。这都是人为造成的。并不是偶然感受风邪所得。本书中没有治疗方剂。《三因方》对此评论得相当详细。八风汤。用于治疗神志迷乱、如同醉酒。胡言乱语,心中惊慌悸动。精神恍惚,仿佛看见鬼。天雄、当归、人参(各五两);附子、防风、天门冬、蜀椒、独活(各四两);乌头、秦艽、细辛、白术、干姜(各三钱);山茱萸、五味子、桔梗、香白芷、柴胡、莽草(各半两)。以上药物研成末。每次服二钱。用温酒调服。每天服三次。身体中感觉像针刺一样。这就是药力运行的表现。独活散。用于治疗产后中风、口不能张开。肩部和颈项强直。四肢拘挛紧急。独活、桂心、甘草(炙)、当归(炒,另一本作川芎)、麻黄、附子(炮)、细辛(半两)、防风(八味)。每次服四钱。水、酒各半盏。煎至剩七分。撬开患者的口灌服。第九十七问:产后心痛。回答说:心是血的主宰。体内原本潜伏着积存的寒气。又因生产而大虚。寒气与血相搏。血液凝结,不能消散。寒凝之气逆行上冲,冲击心脏的经脉。所以发生心痛。只需用大岩蜜汤治疗。寒气消退,血脉就会温暖,经络也会通畅。心痛自然会停止。如果误认为是受到损伤而用治疗损伤的方法治疗。那么身体的虚弱会达到极点,寒气也会更加严重。心络中的寒气严重。寒气传入正经。就会转变为真正的心痛。早晨发作,晚上死亡。晚上发作,早晨死亡。像这样不可轻率用药。大岩蜜汤。熟地、当归、独活、吴茱萸(洗)、官桂、芍药、干姜、甘草(各二两);细辛、小草(即远志苗,各一两)。以上药物研成粗末。每次服五钱。用水三盏。煎至一盏。去掉药渣,温热服用。不拘泥于服药时间。四神散。用于治疗产后瘀血滞留不消。积聚成块。疼痛急迫剧烈。以及心腹酸痛、腹泻。当归、干姜(炮)、川芎、赤芍。以上药物研成末。每次服三钱。用温酒调服,不拘泥于服药时间。第九十八问:产后发热、胸闷,气向上冲,转为香港脚。回答说:产后卧床,因血虚而生热。又因为春秋时过多地贪凉。受到大地蒸腾的湿气影响。又因足部接触到这些湿气而形成香港脚。其症状是发热、胸闷和抽掣。心中惊悸烦乱。呕吐,气向上冲。这些都是它的症候。只需服用小续命汤。服用三两剂一定会痊愈。如果医生误用攻逐败血的药物进行攻治。那么血虽然排去了,疾病反而会加重,病势更加剧烈。小续命汤(此药不论是孕前还是产后,或感受风邪而虚弱到了极点,全身疼痛,或气喘急促而不停止,都适合服用它。加入麝香、半夏服用。每次用水二盏。等煎好、倒出药汁以后,另将麝香放入药汁中。再煎一二沸。饭前服用。服一二次就有神奇的功效。) 人参、黄芩、官桂、麻黄、防己(各一两);生姜(五两);芎、芍药、甘草、白术(各一两);附子(一只,去皮);防风(一两半)。以上药物切成粗末。每次服三钱。用水二盏。煎至剩八分。去掉药渣,温热服用。不拘泥于服药时间。大驱风散。用于治疗突然中风、将要死亡。风邪侵袭身体和五脏。说话艰涩不流利。神志昏昧。或者脚踩湿气。转变为香港脚。这个方剂尤其有效。麻黄(二两);芎(一两半);石膏(煨,一两半);肉桂、白芷、甘草、干姜(炮)、当归、黄芩、杏仁(去皮尖,炒,各二分)。以上药物切成粗末。每次服四钱。用水一盏半。煎至剩六分。去掉药渣。不论什么时候,都要稍微温热后服用。以出汗为限度。另一个方剂加入荆沥【原文“ 五协议煎”疑有OCR错误】后煎煮。疗效非常显著。如果是香港脚,加白术一两。再加干木瓜一两。去掉干姜。第九十九问:产后汗出过多而转变为风病。
答曰。产后血虚。内理不腠密。故多汗。因遇风邪。搏变 风。 者。口噤不开。背强而直。如风发痫状。摇头。马鸣。身反折。须臾十发。气息如绝。宜速斡口灌之小续命汤。稍缓即汗出如雨。手拭不及者。不可治。三因方云。既汗多如何更服麻黄桂等。不若大局方大圣散。亦良药。
小续命汤(方见九十八问)
防风汤。治产后中。如角弓时时反张。口噤。
防风(一两) 葛根(一两) 芎 生地 本 杏仁(去皮尖各一两) 独活(二两) 甘草 桂心 防己 蔓荆子(各七钱半) 麻黄(一两)
上为 咀。每服四钱。水盏半。煎六分。去滓温服。不拘时。
第一百问 产后所下过多虚极生风
答曰。妇人以营血为主。因产血下太多。 气无所主唇青。肉冷。汗出。目瞑。神昏。命在须臾。此但虚极生风也。如此急服济危上丹良。以风药治之。则误矣。
乳香 五灵脂 硫黄 太阴玄精石(研) 桑寄生 真阿胶 卷柏(生) 陈皮(各等分)
上将上四味同研。石器内微火炒动。勿令焦。炒了再研极细。后入余药末。用地黄汁和糊。丸如桐子大。温酒下二十丸。当归酒下尤妙。
神授散。治产后一切疼痛。不论大小。以致危笃者皆可服。
百合(水浸洗) 干姜(炮) 甘草 当归 川芎(各二两) 青皮 桂心 牡丹皮 白芍 陈皮(各五两) 神曲(炒) 麦肉(一本麦冬王宇泰书作麦芽) 人参(各三两) 红花(一两半)
上为 咀。每服二钱。水一盏。姜三片。枣一枚。煎七分。空心去滓温服。妊妇不可服。虚者去牡丹皮红花。加附子三两。
译回答说:产后血虚。体内调理失常,腠理不致密。所以汗出很多。又因遇到风邪。风邪相搏而转变为【原文“ 风”前疑有缺字】。的人。口噤不能张开。脊背强硬而挺直。像风痫发作的样子。摇头。发出像马鸣一样的声音。身体向后反折。片刻之间发作十次。呼吸气息像要断绝。应当迅速撬开口灌服小续命汤。稍有迟缓,就会汗出如雨。连用手擦汗都来不及的人。就不能治疗。《三因方》说:既然已经汗出很多,怎么还能再服用麻黄、桂等药呢?不如服用《大局方》中的大圣散。这也是良药。小续命汤(方剂见第九十八问)。防风汤。用于治疗产后中【原文不完整】。像角弓反张一样,时时向后反折。口噤不能张开。防风(一两)、葛根(一两)、芎、生地、本、杏仁(去皮尖,各一两)、独活(二两)、甘草、桂心、防己、蔓荆子(各七钱半)、麻黄(一两)。以上药物切成粗末。每次服四钱。用水一盏半。煎至剩六分。去掉药渣,温热服用。不拘泥于服药时间。第一百问:产后出血过多,虚弱到了极点而生风。回答说:妇女以营血为根本。由于生产时失血过多。气失去主宰,所以嘴唇青紫。肌肉冰冷。汗出不止。眼睛闭合。神志昏迷。生命危在顷刻之间。这只是虚弱到了极点而生风。像这样应当急服济危上丹【原文“良”字语义不明】。如果用治风的药物治疗。那就错了。乳香、五灵脂、硫黄、太阴玄精石(研)、桑寄生、真阿胶、卷柏(生)、陈皮(各等分)。先将上面前四味药一同研磨。放在石器中,用微火不断翻炒。不要使它们炒焦。炒好后再研磨得极细。然后加入其余药物的药末。用地黄汁调和成糊。制成如桐子大小的丸剂。用温酒送服二十丸。用当归酒送服尤其有效。神授散。用于治疗产后一切疼痛。不论疼痛大小。即使到了危重程度,也都可以服用。百合(水浸洗)、干姜(炮)、甘草、当归、川芎(各二两);青皮、桂心、牡丹皮、白芍、陈皮(各五两);神曲(炒)、麦肉(一本作麦冬,王宇泰书作麦芽)、人参(各三两);红花(一两半)。以上药物切成粗末。每次服二钱。用水一盏。加生姜三片。加大枣一枚。煎至剩七分。空腹去掉药渣,温热服用。孕妇不可服用。体虚的人去掉牡丹皮、红花。加入附子三两。