（卷首）
广温疫论 清 戴天章撰
广瘟疫论卷之一
一辨气风寒，气从外收敛入内，病无臭气触人，间有作臭气者，必待数日转阳明府症之时，亦只作腐气，不作尸气，瘟疫，气从中蒸达於外，病即有臭气触人，轻则盈於床帐，重则蒸然一室，且专作尸气，不作腐气，以人身藏府气血津液，得生气则香，得败气则臭，瘟疫，败气也，人受之，自藏府蒸出於肌表，气血津液，逢蒸而败，因败而溢，溢出有盛衰，充塞有远近也，五行原各有臭气，木臊，金腥，心焦，脾香，肾腐，以臭得其正，皆可指而名之，若瘟疫，乃天地之杂气，非臊，非腥，非焦，非腐，其触人不可名状，非鼻观精者，不能辨之，试察厕间粪气，与凶地尸气，自判然矣，辨之既明，治之毋惑，知为瘟疫而非伤寒，则凡於头痛发热诸表症，不得误用辛温发散，於诸 症，当清，当下者，亦不得迟回瞻顾矣。
二辨色风寒，主收敛，敛则急，面色多绷急而光洁，瘟疫，主蒸散，散则缓，面色多松缓而垢晦，人受蒸气，则津液於面，头目之间多垢滞，或如油腻，或如烟 ，望之可憎者，皆瘟疫之色也，一见此色，虽头痛发热，不宜轻用辛热发散，一见舌黄，烦渴诸 症，即宜攻下，不可拘於下不厌迟之说。
三辨舌风寒在表，舌多无胎，即有白胎，亦薄而滑，渐传入 ，方由白而黄，由黄而燥，由燥而黑，瘟疫一见头痛发热，舌上即有白胎，且厚而不滑，或色兼淡黄，或粗如积粉，若传经入胃，则兼二三色，又有白胎即燥，与至黑不燥者，大抵疫邪入胃，舌胎颇类风寒，以兼湿之故而不作燥耳，惟在表时舌胎白厚，异於伤寒，能辨於在表时，不用辛温发散，入 时而用清凉攻下，斯得矣。
四辨神风寒之邪伤人，令人心知所苦而神自清，如头痛作寒热之类，皆自知之，至传 入胃，始神昏，缘风寒为天地正气，人气与之乖忤而後成邪，故其气不昏人神情也，瘟疫初起，令人神情异常而不知所苦，大概烦躁者居多，或如痴如醉，扰乱惊悸，及问其何所苦，则不自知，即间有神清而能自主者，亦多梦寐不安，闭目即有所见，有所见即之根，缘瘟疫为天地邪气，中人人病，中物物伤，故其气专昏人神情也。
五辨脉瘟疫之脉，传变後与风寒颇同，初起时与风寒迥别，风寒从友毛而入，一二日脉多浮，或兼紧，兼缓，兼洪而皆浮，迨传入 ，始不见浮脉，其至数亦清楚而不模糊，瘟疫从中道而变，自 出表，一二日脉多沉，迨自 出表，脉始不沉，乃不浮不沉而数，或兼弦，兼大而皆不浮，其至数则模糊而不清楚，其初起脉沉迟，勿作阴寒断，沉者，邪在 也，迟者，邪在阴分也，脉象同於阴寒，而气色，舌胎，神情，依前诸法辨之，自不同於阴寒，或数而无力，亦勿作虚视，缘热蒸气散，脉不能鼓指，但当解热，不宜补气，受病之因有不同，故同脉而异断也。
辨时行疫疠与风寒异气风主疏泄，寒主凝泣，二气虽有不同，然皆冷而不热，其中人也郁而不宣，方其初受在表，均宜温散，麻黄汤，桂枝汤，芎苏，十神，神术等方，皆散寒之剂，非解热之剂，时行之气，属湿温二气合成，热而不冷，其中人也，立蒸而腐败，方其初传在表，即宜凉解，大青龙汤，六神通解散，九味羌活汤，葳蕤汤，大羌活汤，人叁败毒散，皆解热之剂，非散寒之剂也，以解热之剂治风寒，轻则寒中呕利，重则厥逆亡阳，以散寒之剂治瘟疫，轻则衄渴，重则枯竭亡阴，此气之不可不辨也。
辨时行疫疠与风寒异受风寒从表入 ，自皮毛而肌肉，而筋脉，而胸膈，而肠胃，一层渐深一层，不能越此而入彼，故汗不厌早，下不厌迟为和，为解，浅深毫不可紊，以其气皆属冷，一层收敛入一层，必待寒化为热，邪敛入内，方可攻下凉解，否则邪未入 ，预用攻利凉解，虚其 气，反引表邪内陷，而成结胸痞利诸险证也，时症从口鼻而入，先中中焦，後变九传，其传自 出表，虽出表，而 未必全无邪留，经过之半表，未必全无邪干，故下不厌早，汗不厌迟，为和，为解，浅深必不可拘，以其气皆属热，热能作蒸，不必郁变，而此蒸即带彼热，当其未出表时，强欲温表，在始则引毒热成燎原之势，为斑衄狂喘诸凶，在末则伤真阴，为枯槁沉昏厥逆诸危也。
译《广温疫论》，清代戴天章撰。《广瘟疫论》卷一。一、辨气：风寒之气从外部收敛入内，病人身上没有臭气触人；偶尔有臭气，也要等数日后转成阳明腑证时才出现，并且只是腐气，不是尸气。瘟疫之气从内部蒸腾透达于外，病人立即有臭气触人；轻则充满床帐，重则蒸腾满室，而且只发出尸气，不发出腐气。这是因为人体的脏腑、气血、津液，得到生气就香，得到败气就臭。瘟疫属于败气，人体受其侵袭后，败气从脏腑蒸发到肌表，气血津液遇到蒸气而败坏，因败坏而外溢；外溢有盛衰，充塞有远近。五行本来各有臭气：木臊、金腥、心焦、脾香、肾腐；这些臭气合乎其本性，都可以指明命名。瘟疫则是天地间的杂气，不是臊、腥、焦、腐中的任何一种，其触人时无法形容；不是鼻识精敏的人不能辨别。试察厕所中的粪气和凶地的尸气，自然就能判然分辨。既然辨别清楚，治疗就不要迷惑：知道是瘟疫而非伤寒，凡头痛、发热等表证，不能误用辛温发散；对于各种应当清解、攻下的证候，也不能迟疑观望。二、辨色：风寒以收敛为主，收敛就紧急，所以面色多紧绷而光洁；瘟疫以蒸散为主，蒸散就松缓，所以面色多松弛而污晦。人受到蒸气后，津液聚于面部，头目之间多有污垢滞积，有的像油腻，有的像烟熏；看上去令人厌恶的，都是瘟疫的面色。一见这种面色，即使头痛发热，也不宜轻用辛热发散；一见舌黄、烦躁、口渴等证候，就应当攻下，不能拘泥于攻下不宜过早的说法。三、辨舌：风寒在表时，舌上多无苔；即使有白苔，也薄而滑。逐渐传入〔原文缺字〕后，舌苔才由白变黄，由黄变燥，由燥变黑。瘟疫一出现头痛发热，舌上就有白苔，而且厚而不滑；有的兼淡黄色，有的粗糙得像积粉。若传经入胃，舌苔就兼有两三种颜色；还有白苔即已干燥的，也有变黑却不干燥的。大体说来，疫邪入胃后，舌苔很像风寒，这是因为兼有湿邪，所以不干燥。只是在表时舌苔白厚，和伤寒不同；若能在表时辨别出来，不用辛温发散，传入〔原文缺字〕时使用清凉攻下，这就对了。四、辨神：风寒之邪伤人，使人知道自己哪里难受，而神志自然清楚，如头痛、发冷发热之类都能自知；直到传〔原文缺字〕入胃，才神志昏乱。这是因为风寒属于天地正气，人体之气与它相违背后才成为邪气，所以不会使人的神情昏乱。瘟疫初起，就使人神情异常，却不知道自己哪里难受，大多表现为烦躁；有的像痴像醉，扰乱惊悸。问他哪里难受，他自己也不知道。即使偶有神志清楚、能够自持的，也多梦寐不安，闭眼就有所见；“有所见即〔原文疑有脱文〕之根”。这是因为瘟疫属于天地邪气，侵入人则使人生病，侵入物则使物受伤，所以这种气专门使人的神情昏乱。五、辨脉：瘟疫的脉，传变以后和风寒很相同，初起时却和风寒截然不同。风寒从皮毛而入，一二日脉多浮，或兼紧、兼缓、兼洪，但都属浮脉；等到传入〔原文缺字〕，才不见浮脉，脉搏至数也清楚而不模糊。瘟疫从中道传变，自〔原文缺字〕出表，一二日脉多沉；等到自〔原文缺字〕出表，脉才不沉，成为不浮不沉而数，或兼弦、兼大，但都不浮；脉搏至数则模糊不清。初起脉沉迟，不要断定为阴寒：沉，是邪在〔原文缺字〕；迟，是邪在阴分。脉象虽同于阴寒，但根据前面所说的气色、舌苔、神情等方法辨别，自然不同于阴寒。有时脉数而无力，也不要当作虚证，因为热气蒸腾、气机外散，脉不能鼓动指下；只应当解除热邪，不宜补气。受病原因不同，所以同样的脉象可以有不同判断。辨别时行疫疠与风寒的气候之气不同：风主疏泄，寒主凝滞。两种气虽不同，却都冷而不热；侵入人体后，都使气机郁闭而不能宣畅。刚受邪、病在表时，都宜温散。麻黄汤、桂枝汤、芎苏、十神、神术等方，都是散寒之剂，不是解热之剂。时行之气属于湿、温二气合成，热而不冷；侵入人体后，立即蒸腾腐败。刚开始传入、病在表时，就宜凉解。大青龙汤、六神通解散、九味羌活汤、葳蕤汤、大羌活汤、人参败毒散，都是解热之剂，不是散寒之剂。用解热剂治风寒，轻则寒中呕利，重则厥逆亡阳；用散寒剂治瘟疫，轻则衄血口渴，重则枯竭亡阴。因此，这两种气不能不辨。辨别时行疫疠与风寒的受邪途径不同：风寒从表进入〔原文缺字〕，由皮毛到肌肉、筋脉、胸膈、肠胃，一层比一层深入，不能越过这一层进入另一层。因此发汗不怕早，攻下不怕迟，这才是调和、解除病邪的方法，浅深丝毫不能错乱。因为风寒之气都属冷气，一层层收敛深入，必须等寒化为热、邪气收敛入内后，才可攻下凉解。否则邪气尚未进入〔原文缺字〕，预先使用攻下、通利、凉解之法，使〔原文缺字〕气虚弱，反而引导表邪内陷，形成结胸、痞满、泄利等危险证候。时疫从口鼻而入，先侵中焦，后来发生九种传变；其传变可自〔原文缺字〕出表。即使出表，〔原文缺字〕也未必完全没有邪气残留；经过半表半〔原文缺字〕时，也未必完全没有邪气侵入。因此攻下不怕早，发汗不怕迟，这才是调和、解除病邪的方法，不能拘泥于浅深。因为这种气都属热，热能蒸腾，不必郁积转变，这种蒸气立即带有那种热性。病邪尚未出表时，强行温法解表，初期会引导毒热形成燎原之势，导致发斑、鼻衄、发狂、喘促等凶证；后期则损伤真阴，导致枯槁、沉昏、厥逆等危证。