卷上

译羚羊角（二钱，先煎），杏仁（三钱），枳壳（一钱半），栝蒌仁（八钱），象贝（三钱），陈皮（八分），桔梗（二钱），川郁金（一钱半），冬桑叶（一钱半），焦山栀（三钱），竹肉（一丸）。背部发冷，气喘，腰痛，舌头发黄，口燥而有汗，脉浮、弦、大，应当属于少阳经感受风邪。苏薄荷（一钱半，净叶），羌活（一钱半），黄酒芩（二钱），杏仁（三钱），桂枝（一钱），清炙甘（一钱），姜半夏（二钱），陈皮（八分），连翘（三钱），焦山栀（三钱），荷叶（一角）。少阳证，身体已经发凉，舌头发黄，口渴，咳嗽，痰液浓稠，各处筋脉仍然疼痛，脉象平和，应当祛除残余的风热。羚羊角（一钱半，先煎），天花粉（三钱），生白芍（三钱），生谷芽（四钱），陈皮（八分）。象贝（三钱），冬桑叶（一钱半），续断（三钱），杏仁（三钱），阳春砂（八分，同煎），荷叶（一角）。胸中疼痛牵连到腰部，呕吐黄水并且口苦，已经有一个月；诊察脉象弦细，咳嗽，寒热交替，这属于少阳、厥阴合并发病。当归（三钱），川楝子（三钱），酒元胡（一钱半），桂枝（一钱半），炒川连（八分），半夏曲（三钱），陈皮（八分），真降香（一钱），生香附（一钱半），杏仁（三钱），冬桑叶（一钱半），生姜（二片）。丁家沿的病，已经将要痊愈；由此可知，病邪在病程中运行经过经脉，所以采用逍遥散的方法，发疹并出汗后病就解除了。如果不从这个角度来认识，势必会发狂；否则也会身体发热达到一百多天，变化丛生，最终成为无法医治的病。所以学习医术，总要多读书，多看各家的医书；这样自然会积累渊博的知识，心中也有判断的准则。现在把眼下滋养肺部、托邪外出的方剂，作为前后调治的确切处方。特意从您那里转寄一份，希望您阅后仍交给原来的人寄回去。专门写这封信告知您，并祝贤弟在此期间每日平安，其他不一一叙述。兄长畹香叩首。暑湿侵入肝脏，用药后胸痛、呕吐都消失了，但今天上午出现发冷发热、出汗、口渴、气喘、舌黄，左手脉弦细，右手脉弦而数。又诊得两侧尺脉空大，于是询问月经情况，反复询问后才知道已经来了五天，今天已经停止。这样看来像疟疾却又不是疟疾，梦中多说胡话，口苦，都是热邪侵入血室的症状。这恐怕是病情缠绵不愈的征兆，也将是变化多端的病症。现在姑且使用逍遥散，再兼用治疗暑病的方法，作为内外双解的法则。柴胡（一钱半），薄荷（一钱半），当归（三钱），炒白芍（三钱），川楝子（三钱），酒元胡（一钱半），益元散（三钱），杏仁（三钱），麦冬（三钱），连翘（三钱），金银花（三钱），竹肉（一丸）。诊脉时，脉象已经大而有力，只是全都涩；涩脉属于血虚。只是舌头稍黄，而且还有肝气。拟滋补肝阴和气分，同时加入舒肝之法。大生地（一两），当归（三钱），续断（三钱），制狗脊（三钱），真龟胶（三钱，烊化冲服），甘杞子（三钱），炒杜仲（三钱），建石斛（三钱），阳春砂（八分，研末煎服），怀山药（四钱），新会皮（八分），桂圆肉（十枚）。产后又患温邪，脉象左手小而调和，这属于吉利的征象。只是脉中有数意，睡醒后出冷汗，耳中鸣响，这些都属于虚证。生地（八钱），地骨皮（四钱），当归（三钱），炒白芍（三钱），川石斛（三钱），新会皮（八分），黑豆皮（四钱），生牡蛎（四钱），炙龟板（三钱），生谷芽（四钱），荷叶（一角）。产后患外感，痊愈至今，月经已有五个月没有来；据说饮食起居都好，右手脉也正常，左手脉沉而小。这种虚属于肝血虚，应当调理肝脏。熟地（八钱），当归（三钱），乌骨（三钱），酒炒白薇（三钱），茜草（一钱半），续断（三钱），甘杞子（三钱，炒），牡蛎（五钱），炮姜炭（五分），炒杜仲（三钱）。外感之后，左手脉已经平静，右手脉仍大，舌黄还没有退，面部和头上有发热所生的小瘰疬。肺主管皮毛，头是全身阳经的首端，应当从肺分辨治湿热，再拟采用清养肺阴的方法。北沙参（六钱），麦冬（三钱），生地（五钱），生苡仁（六钱），象贝（三钱），炒丹皮（三钱），茯苓（三钱），百合（三钱），陈皮（八分），地骨皮（三钱），连翘（三钱），竹叶（二十片）。每天发热出汗，稍微觉得发冷，但患者自己没有察觉，总的来说都应当从肺热来论治。到了发作有定时，发热后出汗、身体发凉，这说明寒热分明，应当按照疟疾治疗；只是每天发作时舌苔薄，说明即使是疟疾也在肺分，不必采用柴胡少阳法。如果只有发热而没有寒冷，称为瘅疟，应当使用白虎汤。如果稍微有些发冷，就使用桂枝白虎汤。现在姑且采用减轻一等的治法，仍按治肺的方法处理，把白蔻壳、白芥子换入以代替桂枝即可。杏仁（三钱），连翘（三钱），生薏仁（五钱），知母（三钱），六一散（三钱），白芥子（一钱半），白蔻壳（一钱），象贝（三钱），通草（一钱半），焦山栀（三钱），竹叶（三十片）。起初身体发热，到现在已经八天，面红、头痛、口渴，舌苔黄而滑，小便短少且发红，排便时大便像水一样随之排出。诊脉左手数而大，右手也是这样，而脾脉尤其感觉大，应当属于冬温；冬温应采用三焦法治疗。直到左胁和背部的筋脉牵扯疼痛，左侧头部尤其疼痛，这是素来有肝气，此时被外感引发了。温病往往会出现大便腹泻，这是肺热转移到大肠，又由于体内有湿所致，并不是夹带热邪的下利。薄荷（一钱半），杏仁（三钱），白蔻仁（八分，冲服），象贝（五钱），栝蒌皮（三钱），桔梗（一钱半），酒黄芩（三钱），浓朴（一钱），连翘（三钱），茯苓（四钱），陈皮（八分），桑叶（一钱半）。暑湿病从来没有应当用攻下法使大便泄泻的道理。此病已经二十多天，先后服用了多剂枳壳、栝蒌仁，昨天又用了制军，导致舌苔像雪花一样并出现呃逆。昨天使用益阴固脾的方法后，腹泻减轻，呃逆也减少了，只是舌苔仍像雪花；如果胃口日渐开朗而没有妨碍，脉仍弦，再拟采用复脉汤的加减法。生地炭（六钱），炒白芍（三钱），炒麦冬（三钱），清炙甘（三钱，不可少），怀山药（五钱）。

译阳春砂（八分，同煎），旋复花（三钱，包煎），陈皮（一钱），炙龟板（四钱），广木香（一钱），生苡仁（六钱），红枣（七枚）。暑湿误用下法，导致舌苔像雪花一样，口燥得厉害；大便已经停止，呃逆已经消失，出了冷汗，左手脉已经小，右手脉仍大，再采用前面的方法。真大生地（六钱），生白芍（五钱），麦冬（五钱），清炙甘（三钱，不可少），地骨皮（四钱）。陈皮（一钱半），阳春砂（八分，同煎），炙龟板（四钱），黑豆皮（五钱），生牡蛎（五钱），泽泻（三钱）。疟疾发作有时隔一天一次，有时每天一次，已经两个月了。发热逐渐减轻且有汗，出汗后又发冷；出汗后喜欢躺着，翻身时身体沉重。舌苔白而滑，有时黄而滑；口燥却不能饮水，饮水后呕吐黄水，嗳气带风，腹痛，口中淡而发滞，胃口长久不开。诊脉都滞而缓，发热时的数脉不能作为依据。这属于太阴经的湿疟，患病日久，而且正值秋季中期，拟采用温热药物劫除湿邪。这是叶氏的方子。焦茅术（三钱），草果仁（六分），槟榔（一钱），制半夏（五钱），藿香（二钱），炒干姜（八分），白芥子（一钱半），浓朴（一钱半），陈皮（八分），桂枝（八分），鲜老姜（二片，浸泡）。患肚痈后身体变得虚弱，所以脉象虚小到了极点；此后每逢劳累，必定咳嗽并失血，又腰足骨〔原文缺字〕，由此可知肝肾阴分极其亏虚。熟地（六钱），炙龟板（四钱），当归（三钱），续断（三钱），北五味（一钱，捣碎），炒杜仲（三钱），炮姜炭（一钱），建石斛（三钱），新会皮（八分），制狗脊（三钱）。肝病所致的胀满都减轻了，像崩漏一样的出血也减少了，但白带很多；脉仍弦而数，再采用调肝的方法。大生地（六钱），当归（三钱），生白芍（三钱），川楝子（三钱），酒元胡（一钱半），生牡蛎（六钱），炒丹皮（三钱），泽泻（三钱），阳春砂（八分，同煎），石苇（五钱）。咳嗽日久，痰有臭味，气喘，口中发甜，小便发红；诊脉弦而大，应当属于肺分的风热。羚羊角（二钱，先煎），苦杏仁（三钱），象贝（三钱），桔梗（一钱半），橘红（八分），冬桑叶（一钱半），连翘（三钱），焦山栀（三钱），栝蒌皮（三钱），苏薄荷叶（一钱半），竹叶（三十片）。咳嗽日久，服药后臭痰已经减轻，口中仍发甜，脉仍弦但已经变小，再采用甘寒的方法。羚羊角（二钱，先煎），元参（五钱），根生地（六钱），桔梗（三钱），麦冬（三钱），生甘草（一钱半），冬桑叶（一钱半），象贝（三钱），枳壳（一钱半），焦山栀（三钱），竹肉（一丸）。久咳夹有肝气，如今又感受外邪，舌黄、胃口不开、怕冷、气机阻塞，再采用调理金木的方法。杏仁（三钱），麦冬（三钱），生甘草（一钱半），桔梗（二钱），白蔻壳（一钱），冬桑叶（一钱）。生牡蛎（五钱），羚羊角（一钱半，先煎），阳春砂（八分，同煎），生谷芽（四钱），半夏曲（二钱），陈皮（八分）。上焦肺部胀满，已经有一年，咳嗽、痰少、口渴、舌黄，大便时疼痛并腹泻，小便少，脉弦细，应当治疗上焦。栝蒌皮（八钱），枳壳（一钱半），桔梗（三钱），象贝（三钱），陈皮（八分），冬桑叶（一钱半）。生苡仁（六钱），茯苓皮（六钱），连翘（三钱），淡黄芩（三钱），薄荷叶（一钱半），竹叶（三十片）。去年三月间，忽然咳血，直到现在出现咳嗽；昨天有寒热，咳嗽但没有咳血，右胁疼痛，应当采用清金平木的方法。杏仁（三钱），象贝（三钱），白蔻壳（一钱），桔梗（二钱），冬桑叶（一钱半），生牡蛎（五钱），阳春砂（八分，同煎），麦冬（三钱），生玉竹（三钱），陈皮（八分），竹叶（二十四片）。生产刚满一个月，就开始干咳，到现在已经半年，咳嗽没有消失，喉咙嘶哑，盗汗，气喘，小便发热，睡眠少，胃口不开，舌黄；诊察右手脉很虚，左手脉弦而数，应当属于肝风妨碍肺部。大生地（六钱），生白芍（三钱），归身（三钱），生牡蛎（五钱），阳春砂（八分，冲服），半夏曲（二钱），陈皮（八分），泽泻（二钱），甘杞子（三钱），冬桑叶（一钱半）。一活动就气喘，属于肾虚；烟气也会引起咳嗽气喘，属于肺分气机上冲；脉弦细，是肝气上冲。总的来说，是肝肾之气上冲肺部，而肺气也虚。文元党（四钱），焦冬术（三钱），矾半夏（三钱），陈皮（八分），酒炒熟地（六钱），紫石英（三钱），当归（三钱），牡蛎（四钱），炮姜（八分），五北味（一钱，捣碎）。您所说的《刀谱》中有一个方子，用玉竹、黄〔原文缺字〕、龙眼肉熬成膏，代替蜂蜜制成丸剂，用来强壮筋骨、补益气血。观察这些药物，药性平和，总的来说，黄〔原文缺字〕补益表气，龙眼肉补肝血；以玉竹作为主药，是因为玉竹有“黄老”之名，久服可以成仙。本草书称它能益气生津，功效不逊于人参，只是需要多服才好。对于您的体质来说，确实非常有益。只是按我的看法，希望它能较快见效；如果再加入熟地一斤、当归一斤、川续断一斤，对筋骨更有补益，是否合适，敬请斟酌。肝痛已经减轻，左脉仍弦而数。据说患病已经一年，曾经月经过期而出现崩漏，现在仍然提前并像崩漏一样，腹中疼痛而胀，口渴；由此可以知道，这是血中有热而不能收摄。当归（三钱），川楝子（三钱），酒元胡（一钱半），生牡蛎（六钱），炒丹皮（三钱），生白芍（三钱），阳春砂（八分，同煎），泽泻（三钱），茺蔚子（五钱），焦栀子（三钱），乌骨（三钱）。咳嗽，背部发冷，身体觉得胀，脉弦而浮，舌苔清净，应当属于肺胀，采用治疗上焦的方法。薄荷叶（一钱半），杏仁（三钱），栝蒌皮（五钱），白蔻壳（一钱），枳壳（二钱），桔梗（三钱），象贝（三钱），冬桑叶（一钱半），连翘（三钱），陈皮（一钱），竹叶（三十片）。

译咳嗽日久，舌苔黄，脉弦而数，气喘发热，应当属于伤风引发肝气，又受到较重的外感。薄荷叶（一钱半），白蔻壳（一钱），杏仁（三钱），瓜皮（三钱），连翘（三钱），象贝（三钱）。生甘草（一钱），桔梗（三钱），冬桑叶（一钱半），刺蒺藜（三钱，炒），陈皮（八分），竹肉（一丸）。肝气郁结，气喘，曾经声音嘶哑，吐出紫色的血后痊愈。如今又气喘，先天癸水已经到来，全身又出现风饼；这是肝气挟风上升所致。根据医书，应当先疏通经水。丹参（五钱），当归（三钱），茺蔚子（五钱），赤芍（二钱），川楝子（三钱），酒元胡（一钱半）。降真香（一钱半），冬桑叶（一钱半），刺蒺藜（三钱，炒），炒丹皮（三钱）。外感后采用下法，大便已经通下，虽然舌黄尚未退去，但味觉正常且不口渴，可知体内邪气也已经去掉大半。可是耳部胀闷，脚和手不能活动，一动就疼痛难忍；这本来是产后血分虚弱，又引发了肝风。根生地（六钱），当归（三钱），续断（三钱），丹参（四钱），羚羊角（二钱，先煎），桂枝（一钱半），刺蒺藜（三钱，炒），片姜黄（三钱），生白芍（三钱），宣木瓜（三钱），嫩桑枝（一尺）。鼻中大量出血，甚至多到像一桶，如今已经止住，但面色苍白憔悴，耳鸣，两侧太阳穴疼痛，腰酸，舌黄，脉弦细，应当采用甘寒清肺金的方法。根生地（八钱），元参（五钱），麦冬（三钱），象贝（三钱），炒丹皮（三钱），山茶花（三钱）。生甘草（一钱半），桔梗（二钱），北沙参（五钱），生谷芽（四钱），竹叶（二十片）。又受到外感，脉弦细，仍然属于少阳证，已经三天了。柴胡（一钱半），酒黄芩（三钱），杏仁（三钱），半夏曲（二钱），陈皮（八分），冬桑叶（一钱半），炒川连（八分），川郁金（一钱半），生香附（一钱半），枳壳（一钱半），连翘（三钱），荷叶（一角）。两耳疼痛并且失聪，又耳痛耳鸣而腹泻，采用调理肝胆的方法后，耳痛已经消失，只是仍然流脓；连腹痛也消失了，但出现口渴和肠鸣，腹泻改为水样，脉仍弦，再采用疏泄风木的方法。当归（三钱），生白芍（三钱），桂枝（一钱），清炙甘（二钱），广木香（一钱），焦茅术（一钱半），冬桑叶（一钱半），宣木瓜（三钱），泽泻（三钱），生牡蛎（五钱），生苡仁（五钱）。十八岁，咳嗽并咳血，已经两年；寒热交替已经十个月，舌黄，咽中曾经艾灸，胁痛，腹中疼痛腹泻，诊脉浮、弦、小、数。大概是在五月间发病，开始是由于暑、风、湿、热，病久以后传入厥阴，应采用清金平木的方法。杏仁（三钱），桔梗（三钱），象贝（三钱），生牡蛎（五钱），阳春砂（八分，冲服），青蒿梗（三钱），炙鳖甲（五钱），六一散（四钱），冬桑叶（一钱半），生苡仁（五钱），通草（一钱半），竹叶（三十片）。气机上冲，咳嗽吐痰，遇到酒和烟就加重，总的来说都是肝肾虚弱、虚气上冲所致。熟地炭（八钱），当归（三钱），淡附片（一钱半），炮姜炭（一钱），紫石英（三钱），五味子（二钱，捣碎），清炙草（一钱半），磁石（三钱），甘杞子（三钱），炒补骨脂（三钱），核桃肉（二枚）。胃中疼痛，先流口水，呕吐清水而味酸，每次发作都如此。现在尚未发作，只是嗳气，舌苔白而干燥，胃口不开；诊脉沉而涩，治法应当滋养肝脏、舒畅气机。生地炭（六钱），当归（三钱），制香附（三钱），广木香（一钱），炮姜炭（一钱），清炙甘（一钱半），怀牛膝（三钱），炒半夏曲（三钱），陈皮（八分），甘杞子炭（三钱），生姜（二片），红枣（七枚）。腹泻已经四个月，舌黄，口微渴，腹中鸣响；诊脉平和，小便如常，应当调理脾胃。生冬术（三钱），茯苓（三钱），广木香（一钱），半夏曲（三钱），陈皮（八分），清炙甘（一钱半），泽泻（三钱），阳春砂（八分，冲服），焦栀子（三钱），生苡仁（五钱），荷叶（一角）。伤风之后引发阴虚，应当采用甘寒法，同时平息肝风。杏仁（三钱），根生地（六钱），麦冬（三钱），生牡蛎（五钱），阳春砂（八分，同煎），续断（三钱），象贝（三钱），桔梗（二钱），冬桑叶（一钱半），生甘草（一钱半），羚羊角（一钱半，先煎），竹肉（一丸）。冬温已经十二天，舌头中间呈灰色，两边白而滑（因为体内有湿，所以滑），大便腹泻，喉咙疼痛，据说口舌干燥；这说明病仍在肺阴，怕热而不怕冷，可以采用甘寒法。手部牵动，足部筋脉疼痛，容易发怒，这仍属于肝风妄动；舌尖发红，是心经虚热。最怕出现昏蒙。考察清肺金可以制约肝木，而肺与心同属上焦；再拟生津、清热，并加入利水药。小便清长后，病自然就会痊愈。又诊得脉沉、大而滞，这是体内有湿的表现；数脉属于化热，大脉属于阳脉，与病情并不相悖。如果小便一旦变得清长，对于那些从来没有通过出汗、泄泻而解除病邪的人，就可以使其得汗而病解。北沙参（六钱），麦冬（三钱），羚羊角（二钱，先煎），连翘（三钱），炒丹皮（三钱），焦栀子（三钱），茯苓（四钱），生苡仁（四钱），象贝（五钱），陈皮（八分），冬桑叶（一钱半），灯心（一丸）。寒热交替并出冷汗，咳嗽、痰中带红，腹痛、肠鸣腹泻，两侧手腕和腰部疼痛，从正月一直到现在，应当属于肝风侵袭肺部而导致咳血。青蒿梗（三钱），炙鳖甲（五钱），当归（三钱），炒白芍（三钱），地骨皮（四钱），炙甘草（一钱半），桂枝（八分），生牡蛎（六钱），冬桑叶（一钱半），生地（五钱），续断（三钱）。从正月二十六日开始，寒热交替，咳嗽、痰红，脉弦细，舌苔白，口渴，气喘。这属于风温咳血（三月初一日）。

译元参（五钱），根生地（六钱），麦冬（三钱），羚羊角（一钱半，先煎），山茶花（三钱），象贝（三钱），桔梗（三钱），冬桑叶（一钱半），橘红（八分），连翘（三钱），薄荷（一钱半），竹叶（三十片）。风温已经十天，咳嗽、腹泻、腹痛，舌黄口渴，脉弦而数，这是已经化火；仍然发冷发热，应当使表里同时解除。薄荷叶（一钱半），杏仁（三钱），淡黄芩（三钱），生白芍（三钱），生甘草（一钱半），生苡仁（六钱），象贝（三钱），桔梗（二钱），连翘（三钱），枳壳（一钱半），羚羊角（一钱半，先煎）。竹肉（一丸）。起初喉咙疼痛，发冷发热，已经十天，想呕吐，胸胁疼痛，咳嗽，仍然没有出汗；脉弦细，舌黄，这是少阳经感受风热，应当使用逍遥散。薄荷叶（一钱半），柴胡（一钱半），归须（三钱），赤芍（二钱），桂枝（八分），冬桑叶（一钱半），杏仁（三钱），川郁金（一钱半），生香附（一钱半），降香（一钱），荷叶（一角）。风温之后又感受风邪，导致发冷、出汗，舌苔白，脉弦，再应当采用甘寒法。杏仁（三钱），象贝（三钱），冬桑叶（一钱半），麦冬（三钱），桔梗（二钱），生甘草（一钱）。阳春砂（八分，同煎），白蔻壳（一钱），根生地（五钱），陈皮（八分），竹叶（二十四片）。外感之后引发肝风，出现虚性头晕。生地（六钱），当归（三钱），炒白芍（三钱），怀山药（三钱），生石决明（五钱），煨天麻（一钱半），冬桑叶（一钱半），半夏曲（一钱半），陈皮（八分），续断（三钱），荷叶（一角）。风温之后，邪气已经清除，只是胃口不开，稍微有些咳嗽咳痰，两手脉都非常虚。北沙参（五钱），麦冬（三钱），生地（五钱），生白芍（三钱），象贝（三钱），新会皮（八分）。生谷芽（四钱），茯神（三钱），冬桑叶（一钱半），清炙甘草（一钱），干荷叶（一角）。腹部和腰部疼痛，月经提前且多得像崩漏一样，脉弦而大，应当调理肝脏。大生地（六钱），当归（三钱），川楝子（三钱），炒小茴香（一钱半），酒元胡（一钱半），乌骨（三钱），白薇（三钱），茺蔚子（五钱），续断（三钱），制香附（三钱）。身体已经发凉，大便已经通下但不畅，只是咳嗽、痰多、气喘；咳嗽时胁部仍然疼痛，舌苔仍黄而厚，口燥却不渴，六部脉弦、小、数，梦中多说话，再应当凉肝息风。根生地（五钱），生白芍（三钱），羚羊角（二钱，先煎），冬桑叶（一钱半），生牡蛎（五钱）。炙鳖甲（五钱），当归（三钱），象贝（三钱），陈皮（八分），阳春砂（八分，同煎），柏子仁（四钱）。竹肉（一丸）。身体发热三天，出冷汗，咳嗽有痰，胃口不开，口燥头晕；诊脉弦，应当采用甘寒法。根生地（六钱），麦冬（三钱），地骨皮（四钱），生谷芽（四钱），象贝（三钱），桔梗（二钱）。生甘草（一钱），生石决明（五钱），冬桑叶（一钱半），新会皮（八分），续断（三钱），竹叶（二十四片）。胃痛已经大为减轻，也能进食，但疼痛在右胁；诊察左手脉仍弦，右手脉已经虚。这是厥阴大疟之后形成的病症，应当再采用清肝法。当归（三钱），川楝子（三钱），酒元胡（一钱半），炙鳖甲（五钱），青蒿梗（三钱），软柴胡（一钱半），炒白芍（三钱），茯神（三钱），矾半夏（三钱），陈皮（八分），制香附（三钱），荷叶（一角）。咳血已经很久，咳嗽、右胁疼痛，总是担心再次咳血；睡眠少就是血分虚，脉弦细，再应当清肺润肺。大凡劳力、负重的体质，没有不虚弱的。生玉竹（五钱），大生地（八钱），生白芍（三钱），冬桑叶（一钱半），象贝（三钱），陈皮（八分），炒丹皮（三钱），麦冬（三钱），生牡蛎（五钱），软柴胡梢（一钱半）。咳嗽咳血，虽然从去年就开始发作，但昨天诊得六部脉弦而数，断定病出在肺脏。今天说胃口不开，一吃东西就吐，不能起床，病势必然夹有风温。拟再按照风温咳血的病例来治疗。元参（五钱），根生地（六钱），麦冬（三钱），山茶花（三钱），冬桑叶（三钱），炙甘草（一钱半），丝瓜络（三钱）。从七月间开始发病，起初隔日发作，如今已经变成一天发作两次；小便发红，足部酸痛，腹中疼痛，胁痛；诊脉弦细，应当属于厥阴大疟。青蒿根（三钱），炙鳖甲（五钱），当归（三钱），制首乌（六钱），牡蛎（五钱），青皮（一钱半），半夏曲（三钱），陈皮（八分），桂枝（一钱），炒白芍（三钱），清炙甘草（一钱半）。夜间盗汗多，舌苔黄而滑，大便稀溏，胃口也不开；诊脉弦、小、数，应当滋益阴液、调理脾土。地骨皮（三钱），炙鳖甲（四钱），当归（三钱），炒白芍（二钱），矾半夏（三钱），陈皮（八分），广木香（一钱），黑豆衣（四钱），生牡蛎（五钱），清炙甘草（八分），荷叶（一角）。两胁、胁部以及腰背都胀满、堵闷，胃口也不开，每到午时就疼痛；诊察右手脉弱，这是素来属于六阴，而左关脉独自鼓起，必定是肝气走入络脉。拟疏通络脉。当归（四钱），炒白芍（三钱），生牡蛎（五钱），泽泻（三钱），阳春砂（八分，同煎），炙鳖甲（五钱），旋复花（三钱，包煎），片子姜黄（三钱），半夏曲（三钱），陈皮（八分），青葱管（两支）。寒热交替已经十三天，胸部和胃部堵塞疼痛，脉弦细，应当使用逍遥散。软柴胡（一钱半），薄荷（一钱半），当归（三钱），川楝子（三钱），酒元胡（一钱半），炒白芍（二钱），川郁金（一钱半），半夏曲（二钱），陈皮（八分），生香附（一钱半），荷叶（一角）。

译二月上旬身体发热，如今已经发凉，咳嗽痰多，出冷汗，舌黄口燥，大便稀溏，气喘；诊脉弦而数，应当属于风温，病久以后化火的征候。根生地（六钱），麦冬（三钱），栝蒌皮（三钱），生苡仁（五钱），枳壳（一钱半），冬桑叶（一钱半），象贝（三钱），生甘草（一钱半），橘红（八分），桔梗（三钱），焦山栀（三钱），竹肉（一丸）。鼻中出血已止，但仍耳鸣，稍有咳嗽、头痛，应当再治疗肺阴。苏薄荷叶（一钱半），冬桑叶（一钱半），麦冬（三钱），生甘草（一钱半），象贝母（三钱）。根生地（六钱），桔梗（二钱），陈皮（八分），焦栀子（三钱），炒刺蒺藜（三钱），荷叶（一角）。喉咙发痒、干燥就呕吐，间或吐出稀水，味道不酸；头部筋脉胀痛，腹胀；右手脉调和，左手脉略有数意，舌黄，总的来说是湿热致病。滑石（三钱），半夏曲（三钱），陈皮（八分），茯苓（四钱），生苡仁（五钱），连翘（三钱）。焦山栀（三钱），通草（一钱），阳春砂（八分，冲服），淡豆豉（三钱），丝瓜叶（二片），竹叶（二十片）。风邪解除后，仍有余热；诊脉稍弦而滞，舌黄，干咳并作干呕，出汗。拟采用甘寒法以解除残余邪气。北沙参（六钱），麦冬（三钱），根生地（六钱），生甘草（一钱半），桔梗（一钱半），象贝（三钱），地骨皮（三钱），橘红（八分），生谷芽（四钱），元参（三钱），竹肉（一丸）。用温燥法治疗湿疟、脾经已经见效；只是疟疾虽然口渴，也仍应当用温法，何况舌苔黄而滑，脉并不滑利，按道理仍应温燥中焦，同时通达阳气。东洋参（一钱半），焦冬术（三钱），当归（三钱），陈皮（八分），浓朴（一钱），矾半夏（三钱），桂枝（一钱），炮姜炭（一钱），炒谷芽（五钱），阳春砂（同煎，八分），广木香（八分），生姜（二片），红枣（五枚）。舌苔白，身体肥胖，胃口不太开，大便容易稀溏，有时胃中嘈杂；诊脉短而涩。大概脾胃中多有湿痰，拟祛痰益脾。焦冬术（三钱），茯苓（三钱），制半夏（三钱），陈皮（八分），生益智仁（一钱半），炒谷芽（五钱），炒苡仁（六钱），广木香（一钱），焦栀子（三钱），连翘（三钱），干荷叶（一角）。今天诊察两手脉，都比以前大而有力；右手滑利，只是左手仍涩。左手属于血，涩属于血虚，再拟从肝肾血分调治。大生地（八钱），当归（三钱），甘杞子（三钱），炒枣仁（三钱），茯神（三钱），炒杜仲（三钱），川续断（三钱），制狗脊（三钱），怀山药（五钱），茯苓（三钱），陈皮（一钱半）。伤风日久，痰液黏在喉中并有声响，脉弦，应当采用甘寒法。杏仁（三钱），马兜铃（三钱），象贝（三钱），桔梗（二钱），生甘草（一钱半），麦冬（三钱）。陈皮（八分），冬桑叶（一钱半），连翘（三钱），根生地（六钱），竹叶（三十片）。妇女以肝脏为先天，肝血充足，自然不会有胎孕、生产方面的疾病。容易小产的人，不是气不能包摄胎儿，就是属于肝虚，导致胎元不稳。此人小产后，右手脉已经有力，左手脉稍小，只是似乎略有数意，可知是肝虚生热的体质，再拟采用柔养肝脏的方法。炒白芍（三钱），大生地（六钱），归身（三钱），甘杞子炭（三钱），真驴胶（三钱，烊化冲服）。川续断（三钱），怀山药（四钱），新会皮（八分），建石斛（三钱），荷叶（一角）。暑邪已经二十二天，舌上已经出现雪花样苔，六部脉弦而大，这属于病久阴液亏损，绝没有再用攻下法的道理；却用了制军损伤脾分。根据医书，应当赶快救护阴液。如今又出现呃逆，是肝气也被引动了，病情极其棘手。姑且拟定救治的方法，是否合适，敬请高明裁定。生地炭（六钱），炒白芍（三钱），生苡仁（五钱），清炙甘草（三钱），炒麦冬（一钱半），炒怀药（五钱），阳春砂（八分，同煎），陈皮（八分），地骨皮（四钱），旋复花（三钱，包煎）。这就是复脉汤的加减方，是救治的方法。诊脉时只有右关脉已经有力，各部脉都缺少精气充足、脉势舒展的征象。大概病后尚未恢复元气；虽然冬季的脉应当安静而小，但总的来说是由于血不足以充实脉道，再拟同时补益肝脾。人参（八分），茯苓（三钱），炒枣仁（三钱），生地炭（六钱），当归（三钱），陈皮（八分）。广木香（一钱），清炙甘草（一钱半），远志炭（八分），焦冬术（三钱），桂圆肉（十四颗），生姜（二片），红枣（七枚）。表寒已经解除，咳嗽反而更多，痰不容易咳出，应当采用甘寒法。杏仁（三钱），麦冬（三钱），生甘草（一钱半），象贝（三钱），桔梗（二钱），羚羊角（一钱半，先煎），陈皮（八分），冬桑叶（一钱半），枳壳（一钱半），栀子（三钱），竹叶（三十片）。疟疾痊愈后，仍然隔日出现寒热，寒热分明，但自汗很轻；胃口开了却不旺，舌苔清净而略黄，口微渴，腹中感到嘈杂。这是元气虚而邪气轻的征候；想来身体肥胖本来就多湿痰，而且疟疾日久又阴虚。拟采用温通经脉的方法截断疟疾。制首乌（六钱），炙鳖甲（四钱），炮姜炭（八分），制半夏曲（三钱），当归（三钱），炒谷芽（四钱），新会皮（八分），青蒿梗（一钱半），茯神（三钱），焦丹参（三钱），生姜（二片），红枣（七枚）。怕冷已经消失，咳嗽也减轻了，仍有痰，舌苔清净，只是胃口不开；诊脉弦而小，应当采用甘寒法。苦杏仁（三钱），麦冬（三钱），根生地（五钱），炒白芍（二钱），冬桑叶（一钱半），象贝（三钱），桔梗（二钱），生谷芽（四钱），新会皮（八分），川石斛（三钱），干荷叶（一角）。身体已经发凉，但右胁仍然疼痛，咳嗽、痰红，今天应当治疗肺阴。根生地（六钱），元参（五钱），麦冬（三钱），山茶花（三钱），象贝（三钱），炒丹皮（三钱）。

译冬桑叶（一钱半），羚羊角（二钱，先煎），桔梗（二钱），侧柏叶（三钱），陈皮（八分），竹叶（四十片）。诊察右手脉调和，左手脉浮而大，关脉、尺脉虚；排便时心腹疼痛，大便困难，睡眠少，气喘，这是肝热，应当采用更衣丸的方法。丹参（四钱），当归（三钱），柏子仁（四钱），芦荟（三钱），漂辰砂（八分，冲服），生地（五钱），丹皮（三钱），栀子（三钱），生白芍（三钱），灯心（三十寸）。上焦肺胀，服药已经见效，再按照治疗上焦的方法处理。只是患病已经一年，这是最难痊愈的情况，最重要的是必须忌口。栝蒌皮（八钱），枳壳（三钱），桔梗（三钱），象贝（三钱），冬桑叶（一钱半），生苡仁（六钱）。茯苓皮（五钱），羚羊角（三钱，先煎），淡黄芩（三钱），焦栀子（三钱），陈皮（一钱半），竹叶（四十片）。头部胀，背部怕冷，腰部和胁部咳嗽时疼痛，胸膈堵塞闷胀并作呕；诊脉浮而微，右手中部略数而涩，舌苔清净，应当属于肺邪。苏薄荷叶（五钱半），白蔻仁（一分，研末冲服），冬桑叶（一钱半），象贝（三钱），杏仁（三钱）。桔梗（二钱），枳壳（一钱半），栝蒌皮（三钱），连翘（三钱），陈皮（八分），竹叶（二十四片）。只有发热，出汗，口渴，舌黄而干燥，腰痛，足部沉重，头晕；诊察左手脉清净、虚、小、数，右手浮部也是这样，中部和沉部都滞而大，应当属于瘅疟，是暑、湿、热、痰聚集在肺中的病证，使用白虎汤。生石膏（八钱），知母（三钱），生甘草（八分），生苡仁（八钱），矾半夏（三钱），陈皮（八分）。茯苓（三钱），六一散（三钱），连翘（三钱），苦杏仁（三钱），桂枝（八分），白粳米（三钱）。用白虎汤治疗后，瘅疟已经减轻，舌黄退去但还没有完全清净，头晕、腰足沉重滞涩都消失了；脉象服按时的虚小也都消失，只是仍数，中部和沉部的滞大已经消除。大便稀溏，小便通长，口渴消失但口燥，再拟采用清凉肺气、通利小便的方法。根生地（五钱），连翘（三钱），生苡仁（八钱），茯苓（三钱），六一散（三钱），焦栀子（三钱），通草（一钱半），陈皮（八分），象贝（三钱），羚角（一钱半，先煎），竹叶（三十片）。中年人常患牙痛，这是牙齿将要脱落的征象，总是由于肝血虚；虚则生风，耳下筋脉疼痛，也是肝风所致。如今疟疾已经停止很久，胃口也好，口苦、舌黄，而且素来属于湿多痰多的体质，拟采用凉血息风、兼以消痰的方法。生地（六钱），当归（三钱），炒刺蒺藜（三钱），冬桑叶（一钱），生牡蛎（六钱），炒丹皮（三钱），矾半夏（二钱），陈皮（八分），炒白芍（三钱），川石斛（三钱），荷叶（一角）。下卷。风温导致的身热已经退去，昏沉说胡话也消失了，腹泻停止了，只是仍然咳嗽有痰，脉仍弦，胃口不开，应当采用甘寒法。根生地（六钱），麦冬（三钱），生甘草（一钱半），桔梗（二钱），象贝（三钱），橘红（八分）。生谷芽（四钱），冬桑叶（一钱半），地骨皮（三钱），川石斛（三钱），竹叶（三十片）。身体发热七八天，咳嗽有痰，水样腹泻、腹痛，有昏沉说胡话，口大渴，舌鲜红；诊脉弦、小、数，这是邪气在心肺之间，应当采用治疗上焦的方法。这种腹泻属于肺病，因为肺与大肠相表里。（上焦病中，邪气侵入心包是重症。） 羚羊角（二钱，先煎），根生地（六钱），麦冬（三钱，不去心），连翘（三钱，不去心），生苡仁（六钱），茯苓（三钱），象贝（三钱），橘红（八分），川郁金（一钱半），川石菖蒲（一钱半），冬桑叶（一钱半），竹叶（四十片）。病久属于虚，遇到劳累就发作，称为劳复。古人采用补法；如今脉虽然数，但沉取虚而发冷，这是因为久坐所致，应归咎于阳虚。只是筋骨发酸，总属于血方面的问题，再拟采用归脾汤加减。东洋参（一钱半），焦冬术（三钱），清炙绵〔原文缺字〕（三钱），炒枣仁（三钱），茯神（三钱），广木香（一钱），当归（三钱），陈皮（八分），清炙甘草（一钱），远志炭（八分），熟地炭（五钱），生姜（二片），红枣（七枚），桂圆肉（十四枚）。上焦肺胀，已经有一年，这是最难痊愈的病症。如今治疗已经见效，却又恢复到先前的样子，必定是误食油腻食物造成的。栝蒌皮（八钱），枳壳（二钱），桔梗（三钱），象贝（三钱），淡黄芩（三钱），冬桑叶（一钱半），杏仁（三钱），苏薄荷叶（一钱半），陈皮（八分），连翘（三钱），竹叶（三十片）。肝痛位于心络，疼痛发作时牵连到背部和胁部；采用柔和补益络脉的方法后，略有减轻，但没有彻底消除。大熟地（六钱），当归（三钱），桂枝（一钱半），柏子仁（三钱），生白芍（三钱），清炙甘草（一钱半），炒甘杞子（三钱），远志炭（一钱），制香附（三钱），淡附子（一钱半）。十三岁的未婚女子，去年冬天患下焦肝痛，六部脉弦而数，应当采用张石顽先生的方法。当归（三钱），川楝子（三钱），炒小茴（一钱半），酒延胡（一钱半），生白芍（三钱），生牡蛎（五钱），降真香（一钱），生香附（一钱半），冬桑叶（一钱半），地骨皮（三钱）。肝痛位于胃部，已经一个多月，舌苔〔原文未详〕，脉弦而数，怕冷，应当采用河间法。当归（三钱），川楝子（三钱），桂枝（一钱），酒炒延胡（一钱半），阳春砂（八分，炒），炒白芍（二钱），矾半夏（二钱），陈皮（八分），枳壳（一钱半），川郁金（一钱半）。腹泻已经很久，采用运脾法已经见效，还应当采用香砂法。文党参（三钱），焦冬术（三钱），茯苓（三钱），清炙甘草（一钱半），半夏曲（二钱），陈皮（八分），广木香（一钱），阳春砂（八分，同煎），煨益智仁（一钱半），炮姜炭（八分），红枣（七枚）。