卷下
休息痢已有四年,用药痛尚在,而已少解,脉尚弦,舌尚黄,再当前法。
当归(三钱) 炒白芍(三钱) 淡黄芩(三钱) 清炙甘草(一钱半) 广木香(一钱半) 炒川连(一钱) 青皮(一钱) 川楝子(三钱) 酒延胡(一钱半) 制香附(三钱)
腹痛响泻或呕,胃不开,舌黄,头面肿,当属肝分之风热。
大生地(五钱) 当归(三钱) 生白芍(三钱) 桂枝(一钱) 炙甘草(一钱半) 炒半夏曲(三钱) 生牡蛎(五钱) 陈皮(八分) 泽泻(三钱)
少年耳 ,皆由胆分之分热,误服补剂,每致久聋。现下少阳司令,故耳痛流水,又发寒热,腹痛作泻不爽,皆肝胆病也。
软柴胡(一钱半) 薄荷(一钱半) 桂枝(一钱) 清炙甘草(一钱半) 防风(一钱) 连翘(三钱) 滑石(三钱) 龙胆草(一钱半,酒炒) 苦丁茶(三钱) 当归(三钱) 炒白芍(三钱)
胸腹痛响,作泻如痢,舌黄,背冷,两手皆弦细小数,当属风木之乘脾。
当归(三钱) 生白芍(五钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半) 川楝子(三钱) 酒延胡(一钱半) 广木香(一钱) 炒丹皮(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 陈皮(八分)
咳嗽已去,惟右乳曾经作突,嗣后则成小疮,今则延走乳上近腋下,诊脉弦小,此属肝风郁热。
生地(五钱) 炙鳖甲(四钱) 生牡蛎(五钱) 炒丹皮(三钱) 冬桑叶(一钱半) 晚蚕砂(三钱) 赤芍(二钱) 夏枯草花(三钱) 连翘(三钱) 生甘草节(二钱)
寒势往来,已有半年,头痛,冷汗,咳嗽,腹作痛泻,六脉弦小细数,无汗者用逍遥散。有汗者当以清骨散。
青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 茯苓(三钱) 焦冬术(一钱半)
清炙甘草(一钱半) 阳春砂(八分,同煎) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 新会皮(八分)
荷叶(一角)
五月先肝气作痛,后即咳嗽失红,且腹痛作泻,或如痢,或水泻,舌黄脉弦,少有寒热,鄙见总当用清肝法。
当归(三钱) 生白芍(五钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(六钱) 广木香(一钱) 炒川连(一钱) 泽泻(三钱) 陈皮(一钱半)
期早而多又延,色淡,仍诸筋骨痛,少寐多淋,是当益凉兼涩。
大生地(八钱) 归身(三钱) 炒丹皮(三钱) 生牡蛎(五钱) 炒怀药(四钱) 炒沙苑子(四钱) 川续断(三钱) 茯神(三钱) 石苇(四钱) 炒枣仁(三钱,勿研) 陈皮(八分)
休息痢已有四年,尚腹痛,胸腹与足皆肿,解出如墨水,脉弦细,当属痢在厥阴。(两剂已效。)
当归(三钱) 炒白芍(三钱) 淡黄芩(三钱) 清炙甘草(一钱半) 广木香(一钱半) 炒川连(一钱) 小青皮(一钱半) 陈皮(八分) 阳春砂(八分,同煎) 制香附(三钱)
因跌胸痛,业经呕出瘀血多,多乃不当必泛作呕,或痰或饮,诊脉弦细,是当调其肝胃。
矾半夏(三钱) 陈皮(八分) 炒川连(八分) 炮姜炭(八分) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 广郁金(一钱半) 杏仁(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 制香附(三钱)
汗不止,仍当益阴上收汗。有汗者,以无汗而愈也。至经至,无论何病,当从经治。胸中满,仍当舒木。胃不知饥,再拟肝胃法,兼以收汗。
地骨皮(四钱) 根生地(六钱) 当归(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 天花粉(三钱) 炒丹皮(三钱) 丹参(三钱) 新会皮(八分) 川石斛(四钱) 宣木瓜(三钱) 荷叶(一角)
肝痛已用补剂,其胸中块在,须久药可平,至现下食稍减,舌苔,右手滞,当进通胃。
大生地(八钱) 归身(三钱) 甘杞子(三钱) 柏子仁(四钱) 生牡蛎(五钱) 炙鳖甲(五钱) 冬桑叶(一钱半) 炒丹皮(三钱) 制香附(三钱) 制半夏(二钱) 陈皮(八分)
病经月余,舌白,腹痛作溏,气急,咳嗽痰多,夜汗,此属冬温失治致此,诊脉弦小,当用外寒内热之法。
苏薄荷叶(一钱半) 杏仁(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(一钱半) 冬桑叶(一钱) 生甘草(一钱半) 连翘(三钱) 生苡仁(五钱) 茯苓(三钱) 白蔻壳(一钱) 酒黄芩(三钱) 竹叶(二十片)
腹痛响作泻,以风木法,泻已止,而痛尚未去,舌净,诊脉左关当起,是肝气之未净也。
当归(三钱) 炒白芍(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 制香附(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 泽泻(二钱) 焦山栀(三钱) 丹参(四钱) 炒丹皮(三钱) 冬桑叶(一钱)
久嗽声哑,痰臭脉大,当用甘寒。
羚羊角(二钱先煎) 杏仁(三钱) 麦冬(三钱) 生甘草(一钱半) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(一钱半) 陈皮(八分) 金银花(三钱) 连翘(三钱) 竹叶(三十片)
干咳五十余日,连少腹右有块震痛,气急,咳时有汗,胃不开,口燥,诊左手弦大,右手弦数,舌右边黄,是属肺燥之夹肝风者。
译休息痢已经四年,服药后腹痛仍在,只是已经稍有缓解;脉仍弦,舌仍黄,再采用前面的方法。当归(三钱),炒白芍(三钱),淡黄芩(三钱),清炙甘草(一钱半),广木香(一钱半),炒川连(一钱),青皮(一钱),川楝子(三钱),酒延胡(一钱半),制香附(三钱)。腹痛、肠鸣、腹泻或呕吐,胃口不开,舌黄,头面部肿胀,应当属于肝分的风热。大生地(五钱),当归(三钱),生白芍(三钱),桂枝(一钱),炙甘草(一钱半),炒半夏曲(三钱),生牡蛎(五钱),陈皮(八分),泽泻(三钱)。少年耳〔原文缺字〕,都是由于胆分的热邪;误服补剂,常常导致久聋。如今正值少阳主时令,所以耳痛流液,又发寒热,腹痛、腹泻而不爽利,这些都是肝胆的病。软柴胡(一钱半),薄荷(一钱半),桂枝(一钱),清炙甘草(一钱半),防风(一钱),连翘(三钱),滑石(三钱),龙胆草(一钱半,酒炒),苦丁茶(三钱),当归(三钱),炒白芍(三钱)。胸腹疼痛、肠鸣,腹泻如痢,舌黄,背部发冷,两手脉都弦、细、小、数,应当属于风木乘犯脾土。当归(三钱),生白芍(五钱),桂枝(一钱半),清炙甘草(一钱半),川楝子(三钱),酒延胡(一钱半),广木香(一钱),炒丹皮(三钱),阳春砂(八分,同煎),陈皮(八分)。咳嗽已经消失,只是右乳曾经隆起,后来形成小疮,如今蔓延到乳房上方、靠近腋下的部位;诊脉弦而小,这属于肝风郁热。生地(五钱),炙鳖甲(四钱),生牡蛎(五钱),炒丹皮(三钱),冬桑叶(一钱半),晚蚕砂(三钱),赤芍(二钱),夏枯草花(三钱),连翘(三钱),生甘草节(二钱)。寒热交替已经半年,头痛,冷汗,咳嗽,腹部疼痛腹泻;六部脉弦、小、细、数。没有汗的使用逍遥散。有汗的应当使用清骨散。青蒿梗(三钱),炙鳖甲(五钱),当归(三钱),炒白芍(三钱),茯苓(三钱),焦冬术(一钱半)。清炙甘草(一钱半),阳春砂(八分,同煎),冬桑叶(一钱半),生牡蛎(五钱),新会皮(八分)。荷叶(一角)。五月先是肝气导致疼痛,后来便咳嗽咳血,而且腹痛腹泻,有时像痢疾,有时是水泻;舌黄,脉弦,寒热很少。依我的看法,总应当采用清肝法。当归(三钱),生白芍(五钱),桂枝(一钱半),清炙甘草(一钱半),冬桑叶(一钱半),生牡蛎(六钱),广木香(一钱),炒川连(一钱),泽泻(三钱),陈皮(一钱半)。月经提前且量多,又拖延不止,颜色淡;各种筋骨仍然疼痛,睡眠少而小便淋漓,应当采用益阴凉血兼收涩的方法。大生地(八钱),归身(三钱),炒丹皮(三钱),生牡蛎(五钱),炒怀药(四钱),炒沙苑子(四钱),川续断(三钱),茯神(三钱),石苇(四钱),炒枣仁(三钱,不研),陈皮(八分)。休息痢已经四年,仍然腹痛,胸腹和足部都肿胀,排出的大便像墨水一样;脉弦细,应当属于痢疾在厥阴。(服用两剂后已经见效。) 当归(三钱),炒白芍(三钱),淡黄芩(三钱),清炙甘草(一钱半),广木香(一钱半),炒川连(一钱),小青皮(一钱半),陈皮(八分),阳春砂(八分,同煎),制香附(三钱)。因跌倒而胸痛,已经呕出很多瘀血;多数情况下不应当强行压制,否则必然泛泛作呕,或吐痰,或吐饮水。诊脉弦细,应当调理肝胃。矾半夏(三钱),陈皮(八分),炒川连(八分),炮姜炭(八分),当归(三钱),炒白芍(三钱),广郁金(一钱半),杏仁(三钱),阳春砂(八分,同煎),制香附(三钱)。汗出不止,仍应当滋益阴液,使汗向内收敛。有汗的,应当以无汗为痊愈。到了月经来潮时,无论患什么病,都应当按照月经来治疗。胸中胀满,仍应当舒畅肝木。胃中没有饥饿感,再拟采用调理肝胃的方法,同时收敛汗液。地骨皮(四钱),根生地(六钱),当归(三钱),阳春砂(八分,同煎),天花粉(三钱),炒丹皮(三钱),丹参(三钱),新会皮(八分),川石斛(四钱),宣木瓜(三钱),荷叶(一角)。肝痛已经用过补剂,胸中的肿块还在,需要长期服药才能平复。如今食量稍有减少,舌苔〔原文未详〕,右手脉滞,应当进一步通利胃气。大生地(八钱),归身(三钱),甘杞子(三钱),柏子仁(四钱),生牡蛎(五钱),炙鳖甲(五钱),冬桑叶(一钱半),炒丹皮(三钱),制香附(三钱),制半夏(二钱),陈皮(八分)。病了一个多月,舌白,腹痛并大便稀溏,气喘,咳嗽痰多,夜间出汗;这是冬温失治造成的。诊脉弦而小,应当采用外寒内热的治法。苏薄荷叶(一钱半),杏仁(三钱),象贝(三钱),桔梗(一钱半),冬桑叶(一钱),生甘草(一钱半),连翘(三钱),生苡仁(五钱),茯苓(三钱),白蔻壳(一钱),酒黄芩(三钱),竹叶(二十片)。腹痛、肠鸣而腹泻,采用疏泄风木的方法后,腹泻已经停止,但疼痛还没有消失;舌苔清净,诊得左关脉应当仍然鼓起,这是肝气尚未清除。当归(三钱),炒白芍(三钱),川楝子(三钱),酒元胡(一钱半),制香附(三钱),阳春砂(八分,同煎),泽泻(二钱),焦山栀(三钱),丹参(四钱),炒丹皮(三钱),冬桑叶(一钱)。咳嗽日久,声音嘶哑,痰有臭味,脉大,应当采用甘寒法。羚羊角(二钱,先煎),杏仁(三钱),麦冬(三钱),生甘草(一钱半),桔梗(二钱),象贝(三钱),冬桑叶(一钱半),陈皮(八分),金银花(三钱),连翘(三钱),竹叶(三十片)。干咳五十多天,连同小腹右侧也有肿块样震痛,气喘,咳嗽时出汗,胃口不开,口燥;诊察左手脉弦而大,右手脉弦而数,舌头右边发黄,这属于肺燥夹有肝风。
杏仁(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱半) 陈皮(八分) 麦冬(三钱)
冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 根生地(五钱) 竹叶(三十片)
久有咳嗽,已五六年,现下又伤风带起,是夹有外感,当先祛之。
苏薄荷叶(一钱半) 杏仁(三钱) 栝蒌皮(三钱) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(二钱)
酒黄芩(三钱) 白蔻壳(一钱) 连翘(三钱) 生甘草(一钱半) 陈皮(八分) 竹叶(三十片)
重风温已有六日,咳嗽气急,口渴舌黄,背冷自汗,诊脉弦大,当用辛凉。
苏薄荷叶(一钱半) 酒黄芩(三钱) 羚羊角(二钱,先煎) 桔梗(三钱) 生甘草(一钱半)
栝蒌皮(三钱) 苦杏仁(三钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(一钱) 橘红(八分) 连翘(三钱) 竹叶(四十片)
曾经失经至年余,现下寒热往来,口苦,胸胀欲呕,咳嗽,诊脉弦细,舌净,是属肝病。当用清骨散法。
青蒿梗(一钱半) 炙鳖甲(五钱) 生地(五钱) 当归(三钱) 冬桑叶(一钱) 生牡蛎(五钱)
降真香(一钱) 川郁金(一钱半) 炒丹皮(三钱) 生白芍(三钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角)
肝风射肺,既经嗽血,又复痛泻,脉弦细,再当用土中拔木法。
生地炭(六钱) 当归(三钱) 生白芍(四钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 川断续(三钱) 宣木瓜(三钱) 生牡蛎(五钱) 茯苓(三钱)
胸中痛,胃下开,脉弦数,当用河间法。
当归(三钱) 川楝子(三钱) 桂枝尖(一钱) 酒延胡(一钱半) 炒白芍(二钱) 柏子仁(三钱) 远志炭(八分) 白蔻壳(一钱) 矾半夏(二钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角)
屡次崩后,致变化不已,今已失红,复历用肝法,乃头眩不瘥,而两太阳与齿作痛。又且腹作溏,舌黄,左手尤弦数。此皆肝血虚,风热上升之象。
大生地(一两) 归身(四钱) 炒刺蒺藜(三钱) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(八钱) 生白芍(三钱) 清炙甘草(一钱半) 甘菊炭(一钱半) 骨碎补(三钱) 炒丹皮(三钱) 薄荷(一钱半)干荷叶(一角)
八月间初发疟,属间日至,今仍间日,盗汗,诊脉左手弦大,右手弦,是久疟必虚。又汗多者,求无汗而愈,当遵柯氏法。
制首乌(六钱) 炙鳖甲(五钱) 文元党(三钱) 炮姜炭(一钱) 蜜炙桂枝(一钱半) 炒白芍(三钱) 清炙甘草(一钱半) 当归(三钱) 矾半夏(二钱) 陈皮(八分) 杏仁(三钱) 红枣(七枚)
高年素有咳血,兹又发作,肋背抽痛,痰中带血,脉弦细,舌白,有寒热,当用肝风射肺法。
青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 生地(五钱) 当归(三钱) 川续断(三钱) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 橘红(八分) 生白芍(三钱) 象贝(三钱)
产后左手脉应细虚,而右手弦大,喉燥,肌热,动则有汗,肌肤作肿,当属血虚,肝风为病。产已弥月,身子尚未干净,服药后经多且旺,其色红,间有黑块,恐日久致成崩漏也。
大生地(六钱) 当归(三钱) 炙鳖甲(五钱) 地骨皮(五钱) 炒白芍(三钱) 生牡蛎(五钱) 泽泻(一钱半) 川石斛(三钱) 陈皮(八分) 麦冬(三钱)
目科分五轮八廓,若现物不清,是肾轮之事,方书以目力之衰,以石决明五味子同用,可使目视得力,用之颇效。惟脉弦细,药不宜过重。
熟地炭(六钱) 炙龟板(四钱) 北五味子(二钱,捣碎) 石决明(五钱) 当归(三钱)
炒白芍(三钱) 制香附(三钱) 炒怀山药(四钱) 合欢(三钱) 密蒙花(三钱) 广木香(八分)
炒甘杞子(三钱)
大疟后,咳嗽,舌黄,盗汗,腹痛响泻,脉弦大,当属出于厥阴。
青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 蜜炙桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半) 冬桑叶(一钱半)
生牡蛎(五钱) 生白芍(五钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 当归(三钱) 干荷叶(一角)
肺疟无补法,久则必邪不净。兹身上有汗已透,而头上尚不至流,诊脉右手尚弦大,左关独数,胃口两便均好,鄙见总属肺疟。
苏薄荷叶(一钱半) 淡豆豉(三钱) 滑石(三钱) 白芥子(一钱半) 白蔻壳(一钱半)
象贝(三钱) 酒黄芩(三钱) 桔梗(一钱半) 炙甘草(八分) 冬桑叶(一钱) 丝瓜叶(三片)
六脉滞大,大便作溏,掌心作热,当属肺分有湿热,嗜卧者,即其征也。
生茅术(三钱) 六一散(三钱) 淡黄芩(三钱) 焦栀子(三钱) 生薏苡仁(六钱) 半夏曲(三钱,醋水炒) 陈皮(八分) 广木香(八分)
肺疟寒热已去,而大便响泻,初时痛,今已不痛,今日舌苔尚黄,脉弦数去,而右手滞大,左手已有滑利之象。大抵暑净而湿热未除,再从肺治。
生苡仁(六钱) 茯苓(三钱) 大豆卷(五钱) 象贝(三钱) 通草(一钱半) 六一散(三钱) 根生地(四钱) 陈皮(八分) 焦栀子(三钱) 苦杏仁(三钱) 竹叶(二十四片)
译杏仁(三钱),象贝(三钱),桔梗(二钱),生甘草(一钱半),陈皮(八分),麦冬(三钱)。冬桑叶(一钱半),生牡蛎(五钱),阳春砂(八分,同煎),根生地(五钱),竹叶(三十片)。咳嗽已经有五六年,如今又因伤风而引发,这是夹有外感,应当先把外邪祛除。苏薄荷叶(一钱半),杏仁(三钱),栝蒌皮(三钱),桔梗(二钱),象贝(三钱),冬桑叶(二钱)。酒黄芩(三钱),白蔻壳(一钱),连翘(三钱),生甘草(一钱半),陈皮(八分),竹叶(三十片)。较重的风温已经六天,咳嗽、气喘,口渴、舌黄,背部发冷而自汗;诊脉弦而大,应当采用辛凉法。苏薄荷叶(一钱半),酒黄芩(三钱),羚羊角(二钱,先煎),桔梗(三钱),生甘草(一钱半)。栝蒌皮(三钱),苦杏仁(三钱),象贝(三钱),冬桑叶(一钱),橘红(八分),连翘(三钱),竹叶(四十片)。曾经闭经一年多,如今寒热交替,口苦,胸胀欲呕,咳嗽;诊脉弦细,舌苔清净,这是肝病。应当采用清骨散的方法。青蒿梗(一钱半),炙鳖甲(五钱),生地(五钱),当归(三钱),冬桑叶(一钱),生牡蛎(五钱)。降真香(一钱),川郁金(一钱半),炒丹皮(三钱),生白芍(三钱),陈皮(八分),荷叶(一角)。肝风侵袭肺部,既咳血,又再次出现疼痛腹泻,脉弦细;还应当采用从脾土中拔除肝木的方法。生地炭(六钱),当归(三钱),生白芍(四钱),桂枝(一钱半),清炙甘草(一钱半),冬桑叶(一钱半),川断续(三钱),宣木瓜(三钱),生牡蛎(五钱),茯苓(三钱)。胸中疼痛,胃部下方〔原文“胃下”〕开张,脉弦而数,应当采用河间法。当归(三钱),川楝子(三钱),桂枝尖(一钱),酒延胡(一钱半),炒白芍(二钱),柏子仁(三钱),远志炭(八分),白蔻壳(一钱),矾半夏(二钱),陈皮(八分),荷叶(一角)。屡次崩漏后,病情不断变化;如今已经咳血,又多次采用调肝法,但头晕仍未痊愈,而且两侧太阳穴和牙齿疼痛。又腹部稀溏,舌黄,左手脉尤其弦而数。这些都是肝血虚、风热上升的表现。大生地(一两),归身(四钱),炒刺蒺藜(三钱),冬桑叶(一钱半),生牡蛎(八钱),生白芍(三钱),清炙甘草(一钱半),甘菊炭(一钱半),骨碎补(三钱),炒丹皮(三钱),薄荷(一钱半),干荷叶(一角)。八月间开始发疟,属于隔日发作,到现在仍然隔日发作;盗汗,诊脉左手弦而大,右手弦,这是疟疾日久必然虚弱。又因为汗多,应当求得无汗而痊愈,应该遵循柯氏的方法。制首乌(六钱),炙鳖甲(五钱),文元党(三钱),炮姜炭(一钱),蜜炙桂枝(一钱半),炒白芍(三钱),清炙甘草(一钱半),当归(三钱),矾半夏(二钱),陈皮(八分),杏仁(三钱),红枣(七枚)。年长者素来有咳血,如今又发作,胁部和背部抽痛,痰中带血,脉弦细,舌白,有寒热交替;应当采用肝风侵袭肺部的方法。青蒿梗(三钱),炙鳖甲(五钱),生地(五钱),当归(三钱),川续断(三钱),冬桑叶(一钱半),生牡蛎(五钱),橘红(八分),生白芍(三钱),象贝(三钱)。产后按理左手脉应当细而虚,但右手脉弦而大;喉咙干燥,肌肤发热,活动就出汗,肌肤发生肿胀,应当属于血虚,肝风因此致病。生产已经满一个月,身体仍未完全恢复干净;服药后月经量多而旺,颜色红,间或有黑色血块,恐怕日久会形成崩漏。大生地(六钱),当归(三钱),炙鳖甲(五钱),地骨皮(五钱),炒白芍(三钱),生牡蛎(五钱),泽泻(一钱半),川石斛(三钱),陈皮(八分),麦冬(三钱)。眼科分为五轮八廓。如果看东西不清楚,这是肾轮的问题。方书认为,视力衰退时将石决明与五味子同用,可以使视力增强,使用起来很有效。只是脉弦细,药物不宜用得过重。熟地炭(六钱),炙龟板(四钱),北五味子(二钱,捣碎),石决明(五钱),当归(三钱)。炒白芍(三钱),制香附(三钱),炒怀山药(四钱),合欢(三钱),密蒙花(三钱),广木香(八分)。炒甘杞子(三钱)。大疟之后,咳嗽,舌黄,盗汗,腹痛、肠鸣、腹泻,脉弦而大,应当属于病出在厥阴。青蒿梗(三钱),炙鳖甲(五钱),蜜炙桂枝(一钱半),清炙甘草(一钱半),冬桑叶(一钱半)。生牡蛎(五钱),生白芍(五钱),半夏曲(三钱),陈皮(八分),当归(三钱),干荷叶(一角)。肺疟不能采用补法,病久以后邪气必然不能清除。如今身上已经出透汗,但头上还没有流汗;诊脉右手仍弦而大,左关脉独数,胃口和大小便都好。依我的看法,总属于肺疟。苏薄荷叶(一钱半),淡豆豉(三钱),滑石(三钱),白芥子(一钱半),白蔻壳(一钱半)。象贝(三钱),酒黄芩(三钱),桔梗(一钱半),炙甘草(八分),冬桑叶(一钱),丝瓜叶(三片)。六部脉滞而大,大便稀溏,掌心发热,应当属于肺分有湿热;喜欢睡卧,就是这种病的征象。生茅术(三钱),六一散(三钱),淡黄芩(三钱),焦栀子(三钱),生薏苡仁(六钱),半夏曲(三钱,醋水炒),陈皮(八分),广木香(八分)。肺疟的寒热已经消失,但大便肠鸣而泻,起初疼痛,如今已经不痛;今天舌苔仍黄,数脉已经消失,但右手脉滞而大,左手已经有滑利的征象。大概暑邪已经清除,但湿热还没有消除,再从肺来治疗。生苡仁(六钱),茯苓(三钱),大豆卷(五钱),象贝(三钱),通草(一钱半),六一散(三钱),根生地(四钱),陈皮(八分),焦栀子(三钱),苦杏仁(三钱),竹叶(二十四片)。
冬温后,尚有余热作躁,脉细数,右关少带滞象,舌黑苔已浮起,两边黄去而微白滑,喉燥喜饮,面色红,左太阳与目牵痛,耳孔痛。吴氏以温邪治肺,余热由于肺阴之虚,故曰根生地,可以除血中之热。此症由于病中经至,血分更虚,所以从无汗出,法当滋其肺阴。阴分一滋,则表里皆辍矣。至目牵耳痛,总属夹有肝风与火,再拟滋肺阴,息肝风火。
北沙参(五钱) 根生地(三钱) 麦冬(六钱) 生白芍(三钱) 羚羊角(一钱半,先煎)
丹皮(三钱) 元参(三钱) 焦栀子(三钱) 冬桑叶(二钱) 象贝(五钱) 陈皮(八分) 砂壳(一钱半)
感风在肝,业经出汗,且有冷汗。然六脉弦数,舌黄燥,有肺分之热邪未净也。小溲有时黄,大便亦有时溏,今年秋暑太酷,未必不夹有湿邪也。
羚羊角(二钱,先煎) 六一散(三钱) 生苡仁(五钱) 大豆卷(五钱) 桔梗(二钱) 连翘(三钱) 通草(一钱半) 陈皮(八分) 茯苓(三钱) 麦冬(三钱) 竹叶(三十片)
出 已有三日,舌黄无嗽与泻,惟身热大汗,背上已见,脉弦滞,当托风热。
羚羊角(一钱半) 连翘(三钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱) 象贝(三钱) 蝉蜕(二钱)
苦杏仁(三钱) 冬桑叶(一钱) 金银花(二钱) 大力子(五钱) 竹肉(一丸)
二三月出 ,总当以风温法,至嗜卧者,风也。《内经》风温之为病,身灼热,汗自出,身重咳嗽嗜卧,则嗜卧者,风也。口渴者,温而化火也。喉痛者,肺火也。大小便不解,喉痛,当治肺且托 。舌尖红,有昏语,当兼及心,再拟心肺上焦法。
炒大力子(三钱) 桔梗(二钱) 羚羊角(二钱,先煎) 根生地(四钱) 麦冬(三钱,不去心)
元参(五钱) 苦杏仁(三钱) 冬桑叶(一钱) 川郁金(一钱半) 石菖蒲(一钱) 象贝(三钱)
竹叶(三十片)
后已无余嗽,惟素泻仍有,乃又有寒热,无物不呕,舌黄薄,诊脉弦数,较前已大,当属肝阳之犯胃,即作呕。亦当责之风木乘脾,脾胃两受,是木邪之盛,当先除其呕,与喉梗胸痛,进退法。
川连(八分,姜汁炒) 姜制半夏(三钱) 陈皮(八分) 苦杏仁(三钱) 当归(三钱) 炒白芍(一钱半) 乌 骨(三钱) 阳春砂(八分,冲) 泽泻(一钱半) 宣木瓜(一钱半) 茯苓(三钱) 鲜生姜(二片)
间日发疟,总在少阳,止后复发,总属复未经调养,总属劳复。今又止,而右手已小,左手尚弦且涩,法当温养肝胆。
制首乌(六钱) 炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 制半夏(二钱) 陈皮(八分) 炒白芍(二钱) 怀山药(四钱) 清炙甘草(一钱) 蜜炙桂枝(八分) 黑 豆衣(六钱)
后身初凉,大便溏,咳嗽痰少,知苔少,胃不开,脉已缓,再从肺治,甘寒法。
根生地(六钱) 生白芍(三钱) 生甘草(一钱) 桔梗(一钱半) 象贝(三钱) 麦冬(三钱) 冬桑叶(一钱) 生苡仁(五钱) 茯苓(八钱) 生谷芽(四钱) 竹叶(二十四片)
身热已有四日,昨日已三天,有汗,是逢年经得泄,即 轻。今日诊脉尚数,当未净,面色红,喉痛,舌上无苔,当用肺风热法。
苏薄荷叶(一钱半) 苦杏仁(三钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 桔梗(二钱) 生甘草(八分)
酒炒黄芩(三钱) 冬桑叶(一钱) 象贝(三钱) 连翘(三钱) 元参(四钱) 麦冬(一钱半)
竹叶(三十斤)
久泻舌净,腹中响,间有作痛之时,诊脉弦数,是必有肝脾。然响较多痛少,泻如水,是脾虚甚,再拟舒肝扶土法。
当归(三钱) 生白芍(三钱) 清炙甘草(三钱) 炒怀山药(六钱) 草决明(三钱) 焦茅术(二钱) 生地炭(五钱) 北五味子(十四粒) 冬桑叶(一钱) 茯苓(三钱) 制香附(二钱)
出 已盈月,而又受风,身热有汗,头胀舌燥,口夜间渴,小溲热,诊脉弦数,已有四日,舌微黄而燥,腹中有时痛,拟辛凉合甘寒法。
苏薄荷叶(一钱半) 冬桑叶(一钱) 酒炒黄芩(三钱) 生甘草(一钱) 桔梗(一钱半)
生白芍(三钱) 象贝(三钱) 连翘(三钱) 羚羊角(一钱半) 焦山栀(三钱) 陈皮(八分) 竹叶(三钱)
肝风齿痛后,右手芤,左手涩,再益肝血,血足风灭也。舌苔尚滑,胃有湿痰,须消之。
大生地(八钱) 当归(三钱) 甘杞子炭(三钱) 茶菊炭(五钱) 矾半夏(三钱) 陈皮(八分) 怀山药(四钱) 石决明(五钱) 川续断(三钱) 茯苓(三钱) 干荷叶(一角)
后脉虚,舌尚黄,大便素有泻病,是肾虚。当先祛外感之风热下移。
北沙参(四钱) 麦冬(三钱) 根生地(六钱) 象贝母(三钱) 生苡仁(五钱) 茯苓(三钱) 生白芍(一钱半) 生谷芽(四钱) 新会皮(八分) 生玉竹(四钱) 荷叶(一角)
译冬温之后,仍有余热而烦躁,脉细而数,右关脉略带滞象;舌黑苔已经浮起,两边的黄苔退去而略白滑;喉咙干燥,喜欢饮水,面色红,左侧太阳穴与眼睛牵连疼痛,耳孔疼痛。吴氏用治疗肺部温邪的方法,余热是由于肺阴虚弱,所以说根生地能够清除血中的热。这种病是因为患病期间月经来潮,血分更加虚弱,所以从来不出汗;治法应当滋养肺阴。阴分一旦得到滋养,表里两方面的病邪就都会停止。至于眼睛牵连疼痛、耳痛,总的来说都是夹有肝风和肝火;再拟滋养肺阴,平息肝风和肝火。北沙参(五钱),根生地(三钱),麦冬(六钱),生白芍(三钱),羚羊角(一钱半,先煎)。丹皮(三钱),元参(三钱),焦栀子(三钱),冬桑叶(二钱),象贝(五钱),陈皮(八分),砂壳(一钱半)。肝部感受风邪,已经出过汗,而且还出冷汗。然而六部脉弦而数,舌黄而干燥,可见肺分的热邪还没有清除。小便有时发黄,大便有时稀溏;今年秋暑太过酷烈,未必不是夹有湿邪。羚羊角(二钱,先煎),六一散(三钱),生苡仁(五钱),大豆卷(五钱),桔梗(二钱),连翘(三钱),通草(一钱半),陈皮(八分),茯苓(三钱),麦冬(三钱),竹叶(三十片)。〔原文缺字〕已经三天,舌黄,没有咳嗽和腹泻,只是身体发热、大汗;背上已经出现〔原文缺字〕,脉弦而滞,应当托散风热。羚羊角(一钱半),连翘(三钱),桔梗(二钱),生甘草(一钱),象贝(三钱),蝉蜕(二钱)。苦杏仁(三钱),冬桑叶(一钱),金银花(二钱),大力子(五钱),竹肉(一丸)。二三月间出现〔原文缺字〕,总应当按照风温的方法治疗;至于喜欢睡卧,是风邪的表现。《内经》说,风温这种病,身体灼热,汗自出,身体沉重,咳嗽而喜欢睡卧;其中喜欢睡卧,是风邪的表现。口渴,是温邪化火的表现。喉咙疼痛,是肺火的表现。大小便不通而且喉咙疼痛,应当治疗肺部,并托举〔原文缺字〕。舌尖发红,又有昏沉说胡话,应当兼顾心脏;再拟采用治疗心肺上焦的方法。炒大力子(三钱),桔梗(二钱),羚羊角(二钱,先煎),根生地(四钱),麦冬(三钱,不去心)。元参(五钱),苦杏仁(三钱),冬桑叶(一钱),川郁金(一钱半),石菖蒲(一钱),象贝(三钱)。竹叶(三十片)。后来已经没有余留的咳嗽,只是素来腹泻仍然存在,又出现寒热交替,吃什么都呕吐;舌黄而薄,诊脉弦而数,比以前已经大了,应当属于肝阳侵犯胃部而导致呕吐。也应当归咎于风木乘犯脾土,脾胃同时受病,这是木邪旺盛的表现。应当先消除呕吐以及喉咙梗塞、胸痛,采用进退法。川连(八分,姜汁炒),姜制半夏(三钱),陈皮(八分),苦杏仁(三钱),当归(三钱),炒白芍(一钱半),乌骨(三钱),阳春砂(八分,冲服),泽泻(一钱半),宣木瓜(一钱半),茯苓(三钱),鲜生姜(二片)。隔日发作的疟疾,总在少阳经;停止后又发作,总的来说是病后未曾调养,总属于劳复。如今又停止了,但右手脉已经小,左手脉仍弦而且涩,治法应当温养肝胆。制首乌(六钱),炙鳖甲(五钱),当归(三钱),制半夏(二钱),陈皮(八分),炒白芍(二钱),怀山药(四钱),清炙甘草(一钱),蜜炙桂枝(八分),黑豆衣(六钱)。后来身体开始发凉,大便稀溏,咳嗽痰少,知道舌苔少,胃口不开,脉已经缓和;再从肺治疗,采用甘寒法。根生地(六钱),生白芍(三钱),生甘草(一钱),桔梗(一钱半),象贝(三钱),麦冬(三钱),冬桑叶(一钱),生苡仁(五钱),茯苓(八钱),生谷芽(四钱),竹叶(二十四片)。身体发热已经四天,昨天已经三天〔原文语意不明〕,有汗;这是逢年经得以泄出,所以〔原文缺字〕较轻。今天诊脉仍然数,说明邪气尚未完全清除;面色红,喉咙疼痛,舌上没有舌苔,应当采用治疗肺部风热的方法。苏薄荷叶(一钱半),苦杏仁(三钱),羚羊角(一钱半,先煎),桔梗(二钱),生甘草(八分)。酒炒黄芩(三钱),冬桑叶(一钱),象贝(三钱),连翘(三钱),元参(四钱),麦冬(一钱半)。竹叶(三十斤)。腹泻日久,舌苔清净,腹中鸣响,间或有疼痛;诊脉弦而数,这必定兼有肝脾的问题。然而肠鸣较多、疼痛较少,腹泻如水,这是脾虚严重;再拟采用疏肝扶脾的方法。当归(三钱),生白芍(三钱),清炙甘草(三钱),炒怀山药(六钱),草决明(三钱),焦茅术(二钱),生地炭(五钱),北五味子(十四粒),冬桑叶(一钱),茯苓(三钱),制香附(二钱)。〔原文缺字〕已经满一个月,又受到风邪,身体发热而有汗,头部胀,舌头干燥,夜间口渴,小便发热;诊脉弦而数,已经四天,舌头略黄而干燥,腹中有时疼痛,拟采用辛凉与甘寒合用的方法。苏薄荷叶(一钱半),冬桑叶(一钱),酒炒黄芩(三钱),生甘草(一钱),桔梗(一钱半)。生白芍(三钱),象贝(三钱),连翘(三钱),羚羊角(一钱半),焦山栀(三钱),陈皮(八分),竹叶(三钱)。肝风导致牙痛以后,右手脉芤,左手脉涩;再滋补肝血,血充足了,风邪就会消失。舌苔仍然滑,胃中有湿痰,必须把它消除。大生地(八钱),当归(三钱),甘杞子炭(三钱),茶菊炭(五钱),矾半夏(三钱),陈皮(八分),怀山药(四钱),石决明(五钱),川续断(三钱),茯苓(三钱),干荷叶(一角)。后来脉虚,舌仍黄,平素有腹泻的病,这是肾虚。应当先祛除外感的风热,使其向下转移。北沙参(四钱),麦冬(三钱),根生地(六钱),象贝母(三钱),生苡仁(五钱),茯苓(三钱),生白芍(一钱半),生谷芽(四钱),新会皮(八分),生玉竹(四钱),荷叶(一角)。
经停三个月,曾经患暑邪十五日。今邪净胃开,而六脉弦大,稍有数意,是素属阴虚有热之体,若以孕论,脉欠静缓。大凡孕脉,初时喜静小也,过于有力,每服不稳。兹尚未确,宜以凉滋肝分。
大生地(六钱) 归身(三钱) 川续断(三钱) 阳春砂(八分,冲) 川石斛(三钱) 新会皮(八分) 生白芍(三钱) 麦冬(三钱) 女贞子(三钱) 怀山药(四钱) 荷叶(一角)
暑湿已余,热去,小溲长,胃渐开,是邪当净。述左手沉部有力且数,大凡左手属血,是血分之热矣。第初时夹有肝痛,大抵素属肝热耳。
生地(五钱) 归身(一钱半) 生白芍(三钱) 川续断(三钱) 川石斛(三钱) 新会皮(八分) 生谷芽(四钱) 川郁金(一钱) 柏子仁(三钱) 炒丹皮(一钱半) 干荷叶(一角)
舌黄,胃不开,脉滞,因食面而作泻,南面善助湿热,且动肝气。拟除面积,兼以调胃。
炒麦芽(五钱,要焦) 建曲(二钱) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 广木香(八分) 泽泻(二钱) 焦栀子(三钱) 生白芍(三钱) 茯苓(三钱) 阳春砂(六分,冲) 荷叶(一角)
今日右手颇有收敛之象,而关脉颇滑利有神,左关较前亦当收小,是属震象矣。兹惟有时腹中痛,且胃胀,再拟调肝保元法。
大生地(六钱) 当归(三钱) 阳春砂(八分,冲) 生牡蛎(八钱) 川续断(五钱) 炒白芍(三钱) 制香附(二钱) 新会皮(一钱) 建石斛(三钱) 盐水炒条芩(二钱) 干荷叶(一角)
凡出 ,叶氏曰,须按时令治之。春令用风温法,风温净则风 自已。兹已六日,身热五日后出 ,以背上有为齐,大便泻,舌燥白,诊脉弦数,当用辛凉合甘寒法。
苏薄荷叶(一钱半) 连翘(三钱) 冬桑叶(一钱) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 生甘草(八分)
蝉衣(一钱半) 苦杏仁(三钱) 酒黄芩(二钱) 麦冬(三钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 竹叶(三十片)
诊脉涩且大,左手尤涩,涩属血虚,当益血分。
大生地(八钱) 当归(三钱) 炒白芍(二钱) 川续断(三钱) 炒杜仲(三钱) 怀山药(四钱) 制狗脊(三钱) 甘杞子(三钱) 炙龟板(四钱) 麦冬(三钱)
外感后,余邪总当凉解,况肺热怕反伤也。身凉后尚咳痰,左肋素有块,今自觉痰从此起,查左肋下是肝位,此块当属向来做工夫之故。然无形状,非真有瘀也,不过络中之气郁耳。
古人云。清金可以平木,则但清其肺,而肝自可耳。
生玉竹(四钱) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 麦冬(三钱) 地骨皮(三钱) 根生地(六钱)
橘红(八分) 冬桑叶(一钱半) 炒丹皮(一钱半) 牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎)
凡病之起于产后,总属虚症,以去血过也,转侧则淋如注,而大便之难,古人每以益血润肠如攻下,殆今之产科每不知也。至肠上下有块,按之不痛,属肝气之不舒,自觉气闷,不能消遣,即此再拟前法加减。脉弦是肝病之象,蛔虫属肝,虫由于湿热。
大生地(六钱) 归身(三钱) 怀山药(五钱) 炒沙苑子(五钱) 生牡蛎(六钱) 阳春砂(八分,同煎) 炙龟板(四钱) 川续断(三钱) 生龙骨(三钱) 陈皮(一钱半) 生白芍(三钱)
胃口稍减,由于饭时淘气,且致左肋下作胀,转矢,气不畅,诊脉稍数,舌苔右黄,当以香砂法加减。
半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 阳春砂(八分,冲) 广木香(八分) 当归(三钱) 炒白芍(二钱) 生牡蛎(五钱) 泽泻(三钱) 柏子霜(三钱) 炒丹皮(三钱) 焦栀子(三钱) 荷叶(一角)
暑邪五天,舌已黄,晚间作热有汗,热甚则言,脉左手尚数,右手已缓,适逢期至,当用热从血泄法。
益元散(四钱) 连翘(三钱,不去心) 川郁金(一钱半) 石菖蒲(八分,九节者) 丹参(五钱) 当归(三钱) 炒丹皮(三钱) 赤芍(二钱) 茺蔚子(三钱) 麦冬(三钱,不去心) 陈皮(八分) 竹叶(二十四片)
气急咳嗽无痰,汗甚多,诸筋抽痛,饭不得下,诊脉浮弦,口渴,小便热,是属肝喘。
降真香(一钱半) 炒苏子(二钱,后煎) 杏仁(三钱) 当归(三钱) 川续断(三钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 生香附(一钱半) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 生牡蛎(五钱)
咳嗽舌黄,已有十日,下午作热,脉弦细,两肋痛,当属肝风之妨肺。
青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 生白芍(三钱) 地骨皮(四钱) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 软柴胡梢(一钱半) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 竹叶(三十片)
石顽曰:凡痛自上至下,须用温剂,阅病原,病在肝肾,肝主筋,筋病治肝,二便属肾,便病治肾,皆有古训。拟温通与补益兼施。
熟地炭(六钱,要透) 当归(三钱) 柏子仁(四钱) 甘杞子(三钱,淡盐水炒) 制香附(三钱) 桂枝(一钱半) 炒怀山药(六钱) 炒菟丝饼(三钱) 牡蛎(五钱) 川续断(三钱)
译月经已经停了三个月,曾经患暑邪十五天。如今邪气已清,胃口已开,但六部脉弦而大,略有数意;这是素来属于阴虚有热的体质。若按怀孕来论,脉象又不够安静缓和。大凡妊娠的脉象,初期喜欢安静而细小;脉象过于有力,往往会导致胎儿不稳〔原文“每服”疑有误字〕。现在尚不能确定,宜先用凉润之法滋养肝分。大生地(六钱),归身(三钱),川续断(三钱),阳春砂(八分,冲服),川石斛(三钱),新会皮(八分),生白芍(三钱),麦冬(三钱),女贞子(三钱),怀山药(四钱),荷叶(一角)。暑湿已经残余不多,热已经退去,小便通畅而长,胃口渐渐开了,说明邪气应当已经清除。据说左手沉部有力而数;大凡左手属于血,这是血分有热。只是初起时夹有肝痛,大概素来属于肝热罢了。生地(五钱),归身(一钱半),生白芍(三钱),川续断(三钱),川石斛(三钱),新会皮(八分),生谷芽(四钱),川郁金(一钱),柏子仁(三钱),炒丹皮(一钱半),干荷叶(一角)。舌黄,胃口不开,脉滞,因为吃面食而腹泻;南方面食容易助长湿热,而且会扰动肝气。拟消除面食积滞,同时调理胃部。炒麦芽(五钱,要炒焦),建曲(二钱),半夏曲(二钱),陈皮(八分),广木香(八分),泽泻(二钱),焦栀子(三钱),生白芍(三钱),茯苓(三钱),阳春砂(六分,冲服),荷叶(一角)。今天右手脉很有收敛之象,关脉很滑利而有神,左关脉比以前也应当收敛变小,这属于怀孕的征象。现在只是有时腹中疼痛,而且胃部胀满,再拟采用调理肝脏、保养元气的方法。大生地(六钱),当归(三钱),阳春砂(八分,冲服),生牡蛎(八钱),川续断(五钱),炒白芍(三钱),制香附(二钱),新会皮(一钱),建石斛(三钱),盐水炒条芩(二钱),干荷叶(一角)。凡是出现〔原文缺字〕,叶氏说,都必须按照时令来治疗。春季应采用治疗风温的方法,风温清除后,风〔原文缺字〕自然就会消失。如今已经六天,身体发热五天后出现〔原文缺字〕,以背上出现〔原文缺字〕为齐,大便腹泻,舌干而白;诊脉弦而数,应当采用辛凉与甘寒合用的方法。苏薄荷叶(一钱半),连翘(三钱),冬桑叶(一钱),桔梗(二钱),象贝(三钱),生甘草(八分)。蝉衣(一钱半),苦杏仁(三钱),酒黄芩(二钱),麦冬(三钱),羚羊角(一钱半,先煎),竹叶(三十片)。诊脉涩而大,左手尤其涩;涩脉属于血虚,应当补益血分。大生地(八钱),当归(三钱),炒白芍(二钱),川续断(三钱),炒杜仲(三钱),怀山药(四钱),制狗脊(三钱),甘杞子(三钱),炙龟板(四钱),麦冬(三钱)。外感之后,残余邪气总应当用凉法清解,何况肺热恐怕反而会受到损伤。身体发凉后仍然咳嗽有痰,左胁素来有肿块,如今自己觉得痰从这里产生;考察左胁下属于肝的位置,这个肿块应当是向来劳作所致。然而它没有固定形状,并不是真有瘀血,只不过是络脉中的气机郁滞罢了。古人说。清理肺金可以平息肝木,所以只清理肺部,肝病自然就可以平复。生玉竹(四钱),桔梗(二钱),象贝(三钱),麦冬(三钱),地骨皮(三钱),根生地(六钱)。橘红(八分),冬桑叶(一钱半),炒丹皮(一钱半),牡蛎(五钱),阳春砂(八分,同煎)。凡是产后发生的疾病,总属于虚证,因为失血过多。翻身时淋漓出血如水注,而大便困难,古人常用补益血液、润滑肠道的方法,近似攻下法;如今的产科医生大多不知道这一点。至于肠道上下有肿块,按压并不疼痛,属于肝气不舒;自己觉得气机郁闷,不能排遣,因此再拟用前方加减。弦脉是肝病的征象,蛔虫属于肝,虫是由于湿热所生。大生地(六钱),归身(三钱),怀山药(五钱),炒沙苑子(五钱),生牡蛎(六钱),阳春砂(八分,同煎),炙龟板(四钱),川续断(三钱),生龙骨(三钱),陈皮(一钱半),生白芍(三钱)。胃口稍有减少,因为吃饭时淘气,并导致左胁下胀满,转动时大便不畅、气机不利;诊脉略数,舌苔右边发黄,应当采用香砂法加减。半夏曲(三钱),陈皮(八分),阳春砂(八分,冲服),广木香(八分),当归(三钱),炒白芍(二钱),生牡蛎(五钱),泽泻(三钱),柏子霜(三钱),炒丹皮(三钱),焦栀子(三钱),荷叶(一角)。暑邪已经五天,舌头已经发黄,晚上发热而有汗,热重时说胡话;左手脉仍数,右手脉已经缓和,恰逢月经来潮,应当采用使热邪从血分泄出的治法。益元散(四钱),连翘(三钱,不去心),川郁金(一钱半),石菖蒲(八分,九节者),丹参(五钱),当归(三钱),炒丹皮(三钱),赤芍(二钱),茺蔚子(三钱),麦冬(三钱,不去心),陈皮(八分),竹叶(二十四片)。气喘、咳嗽而无痰,汗出很多,各处筋脉抽痛,饭食不能下咽;诊脉浮而弦,口渴,小便发热,这是肝喘。降真香(一钱半),炒苏子(二钱,后下),杏仁(三钱),当归(三钱),川续断(三钱),半夏曲(三钱),陈皮(八分),生香附(一钱半),川楝子(三钱),酒元胡(一钱半),生牡蛎(五钱)。咳嗽、舌黄,已经十天,下午发热,脉弦细,两胁疼痛,应当属于肝风妨碍肺部。青蒿梗(三钱),炙鳖甲(五钱),当归(三钱),生白芍(三钱),地骨皮(四钱),冬桑叶(一钱半),生牡蛎(五钱),软柴胡梢(一钱半),半夏曲(二钱),陈皮(八分),竹叶(三十片)。石顽说:凡是疼痛从上向下,必须使用温热药剂。考察病因,病在肝肾;肝主管筋,筋病就治疗肝;大小便属于肾,大小便有病就治疗肾,这些都有古代医训。拟同时采用温通和补益的方法。熟地炭(六钱,要透),当归(三钱),柏子仁(四钱),甘杞子(三钱,淡盐水炒),制香附(三钱),桂枝(一钱半),炒怀山药(六钱),炒菟丝饼(三钱),牡蛎(五钱),川续断(三钱)。
真桑寄生(三钱)
大流鼻衄,止后而有涕赤色,耳响头痛。
北沙参(五钱) 麦冬(三钱) 根生地(六钱) 山茶花(三钱) 冬桑叶(一钱半) 苏薄荷叶(一钱半) 杏仁(三钱) 炒丹皮(三钱) 桔梗(二钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 生甘草(一钱半) 竹叶(三十片)
痛泻已去,寒热亦减,舌净,脉仍弦,再当调肝,述腹中有块梗痛,胃不开。
当归(三钱) 炒白芍(三钱) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 半夏曲(三钱) 新会皮(八分) 泽泻(一钱半) 青蒿梗(一钱半) 炙鳖甲(四钱) 川石斛(三钱) 干荷叶(一角)
寒热往来,头痛胸肋痛,咳嗽气急,舌黄,已有五日,脉弦细,口苦欲呕,当属少阳受风之症。
软柴胡(一钱半) 苏薄荷叶(一钱半) 酒炒黄芩(三钱) 冬桑叶(一钱半) 矾半夏(二钱)
陈皮(八分) 川郁金(一钱半) 栝蒌皮(三钱) 苦杏仁(三钱) 生牡蛎(五钱) 竹肉(一丸)
六脉全芤,妇人崩漏,兹小产后,血分大虚,故有此脉。冷气上冲,丹溪曰:凡自觉冷者,非真冷也,此属肝气之逆。
大生地(六钱) 当归(三钱) 炙鳖甲(四钱) 炙龟板(四钱) 怀山药(四钱) 牡蛎(四钱) 阳春砂(八分,冲) 川续断(三钱) 新会皮(八分) 建石斛(三钱)
六脉已起,胃口亦开,是病已净尽,若论补法,则惟凉滋肺胃,是热病之后路。
大生地(八钱) 炒白芍(三钱) 麦冬(三钱) 北沙参(五钱) 怀山药(四钱) 茯苓(三钱) 象贝(三钱) 新会皮(八分) 建石斛(三钱) 生苡仁(四钱) 干荷叶(一角)
肺气感冒,三日是半经,业经大汗,据理应凉净,若未净,当再三日,然亦无大苦,有汗者,不应再汗,况头眩足滞痛皆瘥,脉数已流利,拟再清肺。
苦杏仁(三钱) 连翘(三钱) 桔梗(一钱半) 生苡仁(八钱) 矾半夏(二钱) 陈皮(八分)
茯苓(三钱) 生甘草(八分) 冬桑叶(一钱) 焦栀子(三钱) 竹叶(三十片) 荷叶(一角)
右脉已滑,有力有神,左寸亦然,惟左关尚涩,是总由肝血之虚,再当补其肝血,兼以养络。
熟地(八钱) 当归(三钱) 陈龟胶(三钱,烊冲) 真驴胶(三钱,烊冲) 怀山药(四钱)
川续断(三钱) 炒杜仲(三钱) 柏子仁(三钱) 制狗脊(三钱) 建石斛(三钱) 新会皮(八分)
经年或泻或燥,今已肝阳犯胃作呕,用喻氏进退法而愈,惟泻仍有不痛而响,以肝症合观,当属风木乘脾,第又有别,以其风胜也。
当归(三钱) 生白芍(五钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半,要焦) 怀山药(五钱)
泽泻(三钱) 炒刺蒺藜(三钱) 冬桑叶(一钱) 宣木瓜(三钱) 新会皮(八分)
诊脉甚流利而缓,缓即属脾脉之本象,所谓脉贵有神者即此,非可进热,再用益阴健骨法。
熟地(八钱) 炒杜仲(三钱) 柏子仁(三钱) 怀山药(四钱) 当归(三钱) 制狗脊(二钱,去毛) 真桑寄生(三钱) 炒白芍(二钱) 川续断(三钱) 怀牛膝(三钱,炒) 建石斛(三钱)
发时纯热,口大渴有汗,总属瘅疟。今日移早,疟本将愈,惟不令出汗,明日须再至。
饮后胸微胀,是水不速下,舌苔较昨浓,仍微黄色,口喉燥甚,是热伤肺津。白虎汤本生津去热之药,祛热生津,于病本合,先有头眩肢重,本有湿热痰,脉数不滞,断非伏暑,再拟白虎汤复入祛湿消痰,兼以生津。
生石膏(一两) 知母(三钱) 生甘草(一钱半) 连翘(三钱) 苦杏仁(三钱) 赤茯苓(五钱) 陈皮(八分) 生苡仁(六钱) 象贝(三钱) 枳壳(一钱半) 白粳米(三钱)
用白虎汤后,大热大汗已止,舌苔前半已去,而根尚有黄色,口苦且腻,掌心尚热,小溲赤,诊脉左手已小,右手稍有滞象,惟皆数,数属邪未净,想瘅疟由于暑邪之在肺,再拟肺入法,惟素有湿邪,复入祛湿。
羚羊角(二钱,先煎) 象贝(三钱) 通草(一钱) 陈皮(八分) 连翘(三钱) 麦冬(三钱) 赤茯苓(三钱) 生苡仁(八钱) 六一散(三钱) 焦栀子(三钱) 竹肉(一丸)
昨日又劳,今日又有寒热,舌黄口渴脉数。凡寒热,有出于肺与少阳胆者,有出于肝者,有出地募原者,有出营卫之和者,今逢劳则发,当责营之卫不和,出汗大便溏,卫病也。干呕或有清水,肝病也。今日先拟调和营卫法。
东洋参(一钱半) 陈皮(八分) 炒白芍(三钱) 阳春砂(六分,冲) 生冬术(三钱) 矾半夏(三钱) 炮姜炭(八分) 生姜(二片) 当归(三钱) 桂枝(一钱) 茯苓(三钱) 红枣(七枚)
舌净脉平,惟鼻间尚有红色,当益其阴。
大生地(八钱) 北五味(十四粒) 川石斛(三钱) 丹皮(三钱) 炙龟板(五钱,先煎)
怀山药(四钱) 新会皮(八分) 山茶花(三钱) 麦冬(三钱) 茯苓(三钱)
译真桑寄生(三钱)。大量流鼻血,止住后仍有红色鼻涕,耳鸣,头痛。北沙参(五钱),麦冬(三钱),根生地(六钱),山茶花(三钱),冬桑叶(一钱半),苏薄荷叶(一钱半),杏仁(三钱),炒丹皮(三钱),桔梗(二钱),羚羊角(一钱半,先煎),生甘草(一钱半),竹叶(三十片)。疼痛腹泻已经消失,寒热也减轻了,舌苔清净,脉仍弦;还应当调理肝脏。据说腹中有肿块样梗阻疼痛,胃口不开。当归(三钱),炒白芍(三钱),生牡蛎(五钱),阳春砂(八分,同煎),半夏曲(三钱),新会皮(八分),泽泻(一钱半),青蒿梗(一钱半),炙鳖甲(四钱),川石斛(三钱),干荷叶(一角)。寒热交替,头痛、胸胁痛,咳嗽、气喘,舌黄,已经五天,脉弦细,口苦欲呕,应当属于少阳经受风的病症。软柴胡(一钱半),苏薄荷叶(一钱半),酒炒黄芩(三钱),冬桑叶(一钱半),矾半夏(二钱)。陈皮(八分),川郁金(一钱半),栝蒌皮(三钱),苦杏仁(三钱),生牡蛎(五钱),竹肉(一丸)。六部脉全是芤脉,妇女有崩漏;如今又在小产之后,血分大虚,所以有这种脉象。冷气向上冲,丹溪说:凡是自己觉得冷,并不是真冷,这是肝气逆乱所致。大生地(六钱),当归(三钱),炙鳖甲(四钱),炙龟板(四钱),怀山药(四钱),牡蛎(四钱),阳春砂(八分,冲服),川续断(三钱),新会皮(八分),建石斛(三钱)。六部脉已经有力,胃口也开了,说明病已经完全清除。若要采用补法,也只应凉润滋养肺胃,这是热病之后的调治原则。大生地(八钱),炒白芍(三钱),麦冬(三钱),北沙参(五钱),怀山药(四钱),茯苓(三钱),象贝(三钱),新会皮(八分),建石斛(三钱),生苡仁(四钱),干荷叶(一角)。肺气受感冒,三日是半经〔原文语意不明〕,已经大汗;按道理应当用凉法清除,如果还没有清除,应该再过三天。不过也没有太大的痛苦。有汗的人不应当再次发汗,何况头晕、足部滞痛都已痊愈,脉数已经流利,拟再清理肺部。苦杏仁(三钱),连翘(三钱),桔梗(一钱半),生苡仁(八钱),矾半夏(二钱),陈皮(八分)。茯苓(三钱),生甘草(八分),冬桑叶(一钱),焦栀子(三钱),竹叶(三十片),荷叶(一角)。右手脉已经滑利,有力而有神,左寸脉也是如此,只是左关脉仍涩;总的来说是肝血虚,再应当补益肝血,同时滋养络脉。熟地(八钱),当归(三钱),陈龟胶(三钱,烊化冲服),真驴胶(三钱,烊化冲服),怀山药(四钱)。川续断(三钱),炒杜仲(三钱),柏子仁(三钱),制狗脊(三钱),建石斛(三钱),新会皮(八分)。多年来腹泻或便秘,如今肝阳侵犯胃部而呕吐,用喻氏进退法后痊愈;只是腹泻仍然存在,但不疼痛而有肠鸣。结合肝病来看,应当属于风木乘犯脾土,只是又有所不同,因为风邪更盛。当归(三钱),生白芍(五钱),桂枝(一钱半),清炙甘草(一钱半,要炒焦),怀山药(五钱)。泽泻(三钱),炒刺蒺藜(三钱),冬桑叶(一钱),宣木瓜(三钱),新会皮(八分)。诊脉非常流利而缓和,缓脉就是脾脉的本来表现;所谓脉象贵在有神,说的就是这种情况。不可再用温热药,应当再采用益阴健骨的方法。熟地(八钱),炒杜仲(三钱),柏子仁(三钱),怀山药(四钱),当归(三钱),制狗脊(二钱,去毛),真桑寄生(三钱),炒白芍(二钱),川续断(三钱),怀牛膝(三钱,炒),建石斛(三钱)。发作时只有发热,口大渴而有汗,总属于瘅疟。今天发作时间提前了,疟疾本来将要痊愈,只是没有让它出汗,明天还必须再发作一次。饮水后胸中略胀,是水液没有迅速下降;舌苔比昨天厚,仍略带黄色,口和喉咙非常干燥,这是热邪损伤肺津。白虎汤本来就是生津、清热的药,祛热而生津,与此病相合。起初有头晕、肢体沉重,原本有湿热痰;脉数而不滞,断然不是伏暑,再拟采用白虎汤,并加入祛湿消痰之药,同时生津。生石膏(一两),知母(三钱),生甘草(一钱半),连翘(三钱),苦杏仁(三钱),赤茯苓(五钱),陈皮(八分),生苡仁(六钱),象贝(三钱),枳壳(一钱半),白粳米(三钱)。服用白虎汤后,高热和大汗已经停止,舌苔前半部已经退去,但舌根仍有黄色苔,口苦而且黏腻,掌心仍然发热,小便赤色。诊脉时左手脉已经变小,右手脉稍有滞涩之象,但都很快。脉数说明邪气尚未清尽;推想瘅疟是由于暑邪停留在肺,再拟用入肺的方法,但患者素来有湿邪,所以再加入祛湿之法。羚羊角(二钱,先煎)、象贝(三钱)、通草(一钱)、陈皮(八分)、连翘(三钱)、麦冬(三钱)、赤茯苓(三钱)、生苡仁(八钱)、六一散(三钱)、焦栀子(三钱)、竹肉(一丸)。昨天又劳累了,今天又出现寒热往来,舌苔黄,口渴,脉数。凡是寒热往来,有的是从肺和少阳胆而来,有的是从肝而来,有的是从膜原而来,有的是由于营卫失调而来。如今一遇劳累就发作,应当归咎于营卫不和;出汗、大便稀溏,属于卫分的病。干呕,或者吐出清水,这是肝病。今天先拟用调和营卫的方法。东洋参(一钱半)、陈皮(八分)、炒白芍(三钱)、阳春砂(六分,冲)、生冬术(三钱)、矾半夏(三钱)、炮姜炭(八分)、生姜(二片)、当归(三钱)、桂枝(一钱)、茯苓(三钱)、红枣(七枚)。舌头已经干净,脉象平和,只有鼻间仍有红色,应当再补益阴分。大生地(八钱)、北五味(十四粒)、川石斛(三钱)、丹皮(三钱)、炙龟板(五钱,先煎)。怀山药(四钱)、新会皮(八分)、山茶花(三钱)、麦冬(三钱)、茯苓(三钱)。
伏邪论每至下午,或纯热,或纯寒,或寒热相间,日日如是。今身热三日,凉后第六日又热,第七日出汗身凉,诊脉已缓,舌白燥,小溲赤短,是汗后。书以汗多者禁利小便,口味淡,胃火未净,口气亦然,鄙见仍属肺分受风化火之候,头不胀,胸不闷,脉虽滞,腰腿虽酸,总非伏邪。再拟清凉肺胃法。
羚羊角(二钱,先煎) 连翘(三钱,不去心) 焦栀子(三钱) 苦杏仁(三钱) 鲜生地(八钱)
麦冬(三钱,不去心) 陈皮(八分) 茯苓(三钱) 桔梗(一钱半) 象贝(三钱) 竹叶(三十片)
肺风感冒,身已凉,舌已净,脉小数,口渴少寐,头眩痛瘥,指木腰痛,呼吸腰间痛,是筋中病,大便不解已有四日,是夹有劳乏。
北沙参(六钱) 麦冬(三钱) 根生地(五钱) 象贝(三钱) 生石决明(三钱) 生谷芽(五钱) 新会皮(八分) 川石斛(三钱) 茯苓(三钱) 生玉竹(四钱) 竹叶(三十片)
前日寒热头胀,今日又冷且战后热,热时无汗,头上与身尚觉木,腰背穿痛,舌黄滑,诊脉两手皆滞,书以木属湿痰,合脉怕作伏邪,第冷时作战是疟象,而疟属肝分。拟用肺分法,勿用小柴胡引贼也。
苏薄荷叶(一钱半) 矾半夏(三钱) 杏仁(三钱) 浓朴(一钱) 白芥子(一钱) 陈皮(八分)
滑石(三钱) 酒黄芩(一钱半) 白蔻壳(一钱) 桔梗(二钱) 苏梗(二钱) 荷叶(一角)
肝风齿痛月余,右肿去而左又肿,头额痛,诊脉尚弦,总由血虚生风。
炒刺蒺藜(三钱) 生地(八钱) 炒茶菊炭(一钱半) 炒半夏曲(三钱) 蔓荆子(三钱)
当归(三钱) 甘杞子炭(三钱) 陈皮(八分) 明天麻(一钱半) 生牡蛎(六钱) 生石决明(三钱)
荷叶(一角)
由瘅疟后,带起胃湿热邪,现下舌黄已减,而根未除,目筋尚红,鼻柱色膏,卧不安口巳燥,而食后水运,诊脉稍有滑象,是湿热未罢之候,祛疾务尽,再用前法。
生苡仁(八钱) 生苍术(二钱) 矾半夏(五钱) 陈皮(八分) 羚羊角(二钱,先煎) 连翘(三钱) 泽泻(一钱半) 阳春砂(八分,冲) 茯苓(三钱) 绵茵陈(三钱) 竹肉(一丸)
失红右肋下痛,舌黄,大小溲均热,诊脉右手弦,左关独起,是必由于热伤肝络。
降真香(一钱半) 制香附(三钱) 根生地(三钱) 生白芍(一钱半) 川郁金(三钱) 炒丹皮(三钱) 生牡蛎(五钱) 焦栀子(三钱) 炒苏子(三钱,后煎) 冬桑叶(一钱) 软柴胡(一钱半) 竹肉(一丸)
身热出汗,小溲赤短,头痛且眩,两足滞,诊脉浮弦数,已有三日,尚渴,身上不怕冷而热,舌上无苔微白。书以无苔者邪在肺,身热有汗者属风,头尚痛者邪未净。头眩者湿痰,两足滞两手木者,亦属湿痰。拟祛肺分之风热湿痰。
苏薄荷叶(一钱半) 冬桑叶(一钱) 生米仁(八钱) 酒黄芩(五钱) 炒大力子(三钱)
矾半夏(三钱) 连翘(三钱) 苦杏仁(三钱) 陈皮(八分) 桔梗(一钱半) 丝瓜叶(三片) 荷叶(一角)
今日诊脉皆起,惟欠长,且有数意,总属血分之虚。张氏书以脉洪大者可重用地黄,惟脉小者不能,以脉小为不能载重药也。再拟前法。
大熟地(六钱) 当归(三钱) 真驴皮胶(三钱,烊冲) 甘杞子(三钱) 炒杜仲(三钱)
川续断(三钱) 蕲艾绒(一钱) 建石斛(三钱) 陈皮(八分) 炮姜炭(三钱) 红枣(七枚)
诊两手脉皆滞,舌苔根黄浓,头胀虽瘥而未除,胃开气冲,至喉作痒而干呕,所患者是肝胃不和,头胀是阳气不达颠顶,故有起落,而据脉与苔,恐有湿病之起,故以越鞠丸加减。
焦茅术(三钱) 半夏曲(三钱) 煨葛根(一钱半) 制香附(三钱) 炒建曲(二钱) 炮姜炭(六钱) 陈皮(八分) 阳春砂(八分,冲) 茯苓(三钱) 鲜荷叶(一角)
暑湿七日,尚未通阳,头痛汗不得出,尚有寒,舌苔甚薄,当在上焦,惟胸闷稍加中焦药,至腹中流走作痛,必夹有肝气,嗜卧是湿邪。拟上中焦法,兼以舒肝。
苏薄荷叶(一钱半) 连翘(三钱) 桔梗(一钱半) 川郁金(一钱半) 白蔻壳(一钱半)
六一散(四钱) 半夏曲(二钱) 杏仁(三钱) 浓朴(一钱) 陈皮(八分) 丝瓜叶(二片) 竹叶(三十片)
间日疟后,胃开脉弦数,舌黄,想间日疟后,仍当温肝,惟夹有外风在肺,打嚏咳嗽有痰,喉中觉热,复入清肺可耳。
制首乌(六钱) 当归(一钱半) 象贝(三钱) 生玉竹(四钱) 炙鳖甲(四钱) 冬桑叶(一钱) 桔梗(一钱半) 炒白芍(二钱) 杏仁(三钱) 生甘草(八分) 荷叶(一角)
右边肋间穿痛,且痛时作嘈,必欲食之,诊脉弦细,舌中黄,是属络中肝痛,而夹有胃热与痰。
生地炭 炙鳖甲 制半夏 冬桑叶 当归 牡蛎 陈皮 川续断 柏子仁(三钱) 软柴胡梢(一钱) 炒丹皮(三钱)
齿痛已有月余,大痛亦三四日,两太阳痛,诊脉数,舌白燥,当用肝分法。
译《伏邪论》说:每到下午,有时全身发热,有时全身发冷,有时寒热交替,天天都是这样。如今身体发热三天,退凉后的第六天又发热,第七天出汗后身体转凉;诊脉已经和缓,舌苔白而干燥,小便赤色而短少,这是出汗之后的情况。医书说,汗多的人禁用利小便的方法;如今口中味道淡,胃火还没有清尽,口气也是如此。依我的看法,仍属于肺分受风而化火的情况。头不胀,胸不闷,脉虽滞涩,腰腿虽酸痛,总的来说都不是伏邪。再拟用清凉肺胃的方法。羚羊角(二钱,先煎)、连翘(三钱,不去心)、焦栀子(三钱)、苦杏仁(三钱)、鲜生地(八钱)。麦冬(三钱,不去心)、陈皮(八分)、茯苓(三钱)、桔梗(一钱半)、象贝(三钱)、竹叶(三十片)。肺部风邪感冒后,身体已经退凉,舌头已经干净,脉象细小而略数,口渴,睡眠少,头晕头痛已经减轻,手指麻木,腰痛,呼吸时腰间疼痛。这是筋脉中的病。大便已经四天不通,是因为还夹有劳累虚乏。北沙参(六钱)、麦冬(三钱)、根生地(五钱)、象贝(三钱)、生石决明(三钱)、生谷芽(五钱)、新会皮(八分)、川石斛(三钱)、茯苓(三钱)、生玉竹(四钱)、竹叶(三十片)。前天寒热往来、头胀,今天又发冷,发冷战栗后发热;发热时没有汗,头部和身体仍然感觉麻木,腰背像被穿刺一样疼痛,舌苔黄而滑。诊脉时两手脉都滞涩。医书说麻木属于湿痰,结合脉象,担心会成为伏邪;发冷时战栗,是疟疾的表现,而疟疾属于肝分。拟用治疗肺分的方法,不要使用小柴胡汤,以免把邪气引入。苏薄荷叶(一钱半)、矾半夏(三钱)、杏仁(三钱)、浓朴(一钱)、白芥子(一钱)、陈皮(八分)。滑石(三钱)、酒黄芩(一钱半)、白蔻壳(一钱)、桔梗(二钱)、苏梗(二钱)、荷叶(一角)。肝风引起的牙痛已经一个多月,右边肿胀消退后左边又肿起来,额头疼痛;诊脉仍然弦,这是由于血虚生风。炒刺蒺藜(三钱)、生地(八钱)、炒茶菊炭(一钱半)、炒半夏曲(三钱)、蔓荆子(三钱)。当归(三钱)、甘杞子炭(三钱)、陈皮(八分)、明天麻(一钱半)、生牡蛎(六钱)、生石决明(三钱)。荷叶(一角)。这是由于瘅疟之后带起了胃中的湿热邪气。现在舌黄已经减轻,但舌根的黄苔尚未除去,眼角的筋脉仍然发红,鼻柱颜色像膏一样,躺卧不安,口已干燥;饭后饮水运化不利。诊脉稍有滑象,这是湿热尚未消退的表现。祛除邪气务必彻底,再使用前面的方法。生苡仁(八钱)、生苍术(二钱)、矾半夏(五钱)、陈皮(八分)、羚羊角(二钱,先煎)、连翘(三钱)、泽泻(一钱半)、阳春砂(八分,冲)、茯苓(三钱)、绵茵陈(三钱)、竹肉(一丸)。失红,右胁下疼痛,舌苔黄,大小便都发热;诊脉右手弦,左关脉独自突出,这一定是热邪损伤肝络所致。降真香(一钱半)、制香附(三钱)、根生地(三钱)、生白芍(一钱半)、川郁金(三钱)、炒丹皮(三钱)、生牡蛎(五钱)、焦栀子(三钱)、炒苏子(三钱,后煎)、冬桑叶(一钱)、软柴胡(一钱半)、竹肉(一丸)。身体发热并出汗,小便赤色而短少,头痛而头晕,两足沉滞;诊脉浮、弦、数,已经三天了,仍然口渴,身体不怕冷而发热,舌上没有舌苔,略带白色。医书说,没有舌苔表示邪气在肺;身体发热而有汗,属于风邪;头还痛,说明邪气尚未清除。头晕属于湿痰;两足沉滞、两手麻木,也属于湿痰。拟祛除肺分的风热和湿痰。苏薄荷叶(一钱半)、冬桑叶(一钱)、生米仁(八钱)、酒黄芩(五钱)、炒大力子(三钱)。矾半夏(三钱)、连翘(三钱)、苦杏仁(三钱)、陈皮(八分)、桔梗(一钱半)、丝瓜叶(三片)、荷叶(一角)。今天诊脉时两手脉都浮起,只是脉势不够长,而且有数象,总的来说属于血分虚弱。张氏医书说,脉洪大的人可以重用地黄;只是脉小的人不能这样用,因为脉小,不能承载药力强重的药物。再拟用前面的方法。大熟地(六钱)、当归(三钱)、真驴皮胶(三钱,烊冲)、甘杞子(三钱)、炒杜仲(三钱)。川续断(三钱)、蕲艾绒(一钱)、建石斛(三钱)、陈皮(八分)、炮姜炭(三钱)、红枣(七枚)。诊两手脉都滞涩,舌根的黄苔浓厚;头胀虽然减轻却还没有消除。胃气向上冲,到喉咙便发痒并干呕。所患是肝胃不和;头胀是阳气不能到达头顶,所以症状有时减轻、有时加重。根据脉象和舌苔,恐怕还有湿病将要发生,因此采用越鞠丸加减的方法。焦茅术(三钱)、半夏曲(三钱)、煨葛根(一钱半)、制香附(三钱)、炒建曲(二钱)、炮姜炭(六钱)、陈皮(八分)、阳春砂(八分,冲)、茯苓(三钱)、鲜荷叶(一角)。暑湿已经七天,阳气仍未通达,头痛而汗不能出,还带有寒意,舌苔很薄;病位应当在上焦,只是胸闷,所以稍微加入中焦药。腹中有气流走而疼痛,必定夹有肝气;喜欢躺卧,是湿邪所致。拟用治疗上焦和中焦的方法,同时舒调肝气。苏薄荷叶(一钱半)、连翘(三钱)、桔梗(一钱半)、川郁金(一钱半)、白蔻壳(一钱半)。六一散(四钱)、半夏曲(二钱)、杏仁(三钱)、浓朴(一钱)、陈皮(八分)、丝瓜叶(二片)、竹叶(三十片)。间日疟之后,胃气已经通畅,脉象弦而数,舌苔黄。想来间日疟之后,仍应当温养肝气;只是夹有外风停留在肺,出现打喷嚏、咳嗽有痰、喉中发热等症状,所以再加入清肺之法即可。制首乌(六钱)、当归(一钱半)、象贝(三钱)、生玉竹(四钱)、炙鳖甲(四钱)、冬桑叶(一钱)、桔梗(一钱半)、炒白芍(二钱)、杏仁(三钱)、生甘草(八分)、荷叶(一角)。右侧胁肋之间像被穿刺一样疼痛,而且疼痛时胃中嘈杂,必定想要进食;诊脉弦细,舌中部发黄,这是肝络疼痛,并夹有胃热和痰。生地炭、炙鳖甲、制半夏、冬桑叶、当归、牡蛎、陈皮、川续断、柏子仁(三钱)、软柴胡梢(一钱)、炒丹皮(三钱)。牙痛已经一个多月,剧烈疼痛也有三四天了,两侧太阳穴疼痛;诊脉数,舌苔白而干燥,应当采用治疗肝分的方法。
炒刺蒺藜(三钱) 蔓荆子(三钱) 薄荷(一钱半) 生地(六钱) 羚羊角(一钱半,先煎)
冬桑叶(一钱) 当归(三钱) 炒白芍(二钱) 生牡蛎(五钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角)
感风出 ,已有五日,业经有汗,无须辛期。舌黄,口渴。脉数,当用凉剂,且素属火体,是气有余,血不足,兹姑先祛外邪。
羚羊角(一钱半,先煎) 桔梗(三钱) 蝉蜕(一钱半) 连翘(三钱) 炒大力子(一钱半)
酒黄芩(三钱) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 苦杏仁(三钱) 冬桑叶(一钱) 竹肉(一丸)
身热七日,凉后舌苔微黄,胃不开,鼻间有红,小溲黄,诊右手尤弦,有数意,是余邪化热之候,当清凉肺胃。
北沙参(五钱) 天花粉(三钱) 连翘(三钱) 陈皮(八分) 麦冬(三钱) 山茶花(三钱)
象贝(三钱) 炒丹皮(三钱) 焦栀子(四钱) 茯苓(三钱) 竹叶(三十片)
嗽血已止,而口不知味,必有外感,舌黄,午后胸前塞,两腿酸痛,手颤不寐,大约受有暑湿热,当用甘寒。
六一散(四钱) 桔梗(三钱) 象贝(三钱) 焦栀子(三钱) 知母(三钱) 枳壳(一钱半)
通草(一钱半) 木防己(三钱) 生石膏(六钱) 冬桑叶(一钱) 茯苓(三钱) 竹叶(三十片)
伏邪十日,冷颤虽去,汗虽有,而小溲未长,口中尚腻脉弦滞,当清其肺湿。
杏仁(三钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 六一散(四钱) 通草(一钱半) 连翘(三钱)
枳壳(一钱半) 焦栀子(三钱) 酒炒黄芩(三钱) 桔梗(二钱) 竹叶(三十片)
寒热已有三四日,头胀咳嗽,小溲赤,脉右寸弦浮数,当属上焦暑风,因新感风寒引起。
薄菏(一钱半) 白蔻壳(一钱) 杏仁(三钱) 连翘(三钱) 枳壳(一钱半) 桔梗(二钱)
冬桑叶(一钱半) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 竹叶(二十四片)
先泻十余日,止后反腹痛,且有寒热,脉滞大,是皆湿热不得开廓之故。
浓朴(一钱半) 杏仁(三钱) 川郁金(一钱半) 枳壳(一钱半) 六一散(四钱) 茯苓(三钱) 通草(一钱半) 桔梗(二钱) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角)
头痛身热十余日,大便泻,舌黄,口渴咳嗽,是上焦暑湿夹风。
薄荷(一钱半) 生苡仁(五钱) 象贝(三钱) 茯苓(三钱) 杏仁(三钱) 连翘(三钱)
桔梗(三钱) 陈皮(一钱) 六一散(四钱) 川郁金(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 竹叶(三十片)
前日受寒,昨日先冷作颤,热转神昏,至今早始凉,此刻诊两手脉弦细,舌白口苦胃不开,是邪尚未化火,怕成疟疾。
苏薄荷(一钱半) 苦杏仁(三钱) 干姜(一钱) 桂枝(一钱半) 苏梗(二钱) 姜半夏(三钱) 枳壳(一钱半) 桔梗(一钱半) 白蔻仁(五分,冲) 陈皮(八分) 生姜(二片)
下午发热,不作冷,汗不透澈。脉数弦,舌黄,口不渴,小溲赤,已有两三天,当属伏邪之轻者,当用上中焦法,五日可望解,十天可已。
苏薄荷叶(一钱半) 连翘(三钱) 通草(一钱半) 半夏曲(二钱) 杏仁(三钱) 浓朴(一钱) 焦栀子(三钱) 酒炒黄芩(一钱半) 滑石(三钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角)
胃中梗塞,或酸或苦,无物不呕,已有三月,舌黄浓,脉弦细,当属肝阳犯胃。
炒川连(一钱) 杏仁(二钱) 陈皮(八分) 降真香(一钱) 炒干姜(三钱) 姜半夏(二钱)
当归(三钱) 川郁金(一钱半) 枳壳(一钱半) 广木香(一钱) 生白芍(三钱) 荷叶(一角)
产后左关本虚,以嗣育皆肝藏事,产后去血过多,故须百日后始复。今况又外感风热,出汗太多。今均已愈,惟胃口尚不如前,左关尚小,再拟益血壮筋。
大生地(八钱) 炒白芍(三钱) 炒杜仲(三钱) 地骨皮(三钱) 归身(三钱) 制狗脊(三钱) 建石斛(三钱) 陈皮(八分) 甘杞子(三钱) 川续断(三钱) 炒丹皮(三钱)
伤风,脉弦滞去而稍数,舌仍黄,耳响聋。咳嗽与痰尚有,再当前法。
北沙参(六钱) 麦冬(三钱) 象贝(五钱) 冬桑叶(一钱半) 石菖蒲(一钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱半) 滑石(三钱) 薄荷梗(二钱) 生苡仁(六钱) 竹肉(一丸)
诸筋抽痛,足底作痒,头风作痛,右寸大,余均虚,当属肝血虚风。
大生地(六钱) 归身(三钱) 川续断(三钱) 炒刺蒺藜(三钱) 冬桑叶(一钱半) 炒旱莲草(一钱半) 茯苓(三钱) 怀山药(三钱) 炒白芍(二钱) 麦冬(三钱) 生牡蛎(五钱)
伏邪八日已有汗,舌黄口渴唇焦。今日有昏语,胸中痛,动则欲呕,是属上焦心肺,现在走心,兼有肝气,须防呕蛔与痉。
羚羊角(二钱,先煎) 鲜生地(八钱) 麦冬(三钱) 连翘(三钱) 金银花(三钱) 石菖蒲(一钱半) 川连(八分,姜汁炒) 归尾(三钱) 益元散(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 陈皮(八分) 竹肉(一丸)
译炒刺蒺藜(三钱)、蔓荆子(三钱)、薄荷(一钱半)、生地(六钱)、羚羊角(一钱半,先煎)。冬桑叶(一钱)、当归(三钱)、炒白芍(二钱)、生牡蛎(五钱)、陈皮(八分)、荷叶(一角)。感受风邪而出现〔原文“出”字后疑有缺漏〕,已经五天,先前已经出过汗,不需要再用辛〔原文“期”字疑为讹字〕法。舌苔黄,口渴。脉数,应当使用寒凉药剂;而且患者素来属于火盛体质,这是气有余而血不足。现在姑且先祛除外邪。羚羊角(一钱半,先煎)、桔梗(三钱)、蝉蜕(一钱半)、连翘(三钱)、炒大力子(一钱半)。酒黄芩(三钱)、象贝(三钱)、陈皮(八分)、苦杏仁(三钱)、冬桑叶(一钱)、竹肉(一丸)。身体发热七天,退凉后舌苔略黄,胃口不开,鼻间发红,小便黄;诊脉时右手尤其弦,并有数象,这是余邪化热的表现,应当清凉肺胃。北沙参(五钱)、天花粉(三钱)、连翘(三钱)、陈皮(八分)、麦冬(三钱)、山茶花(三钱)。象贝(三钱)、炒丹皮(三钱)、焦栀子(四钱)、茯苓(三钱)、竹叶(三十片)。咳血已经停止,但口中尝不出味道,必定还有外感;舌苔黄,午后胸前有堵塞感,两腿酸痛,手颤而不能入睡,大概是感受了暑湿热邪,应当使用甘寒之法。六一散(四钱)、桔梗(三钱)、象贝(三钱)、焦栀子(三钱)、知母(三钱)、枳壳(一钱半)。通草(一钱半)、木防己(三钱)、生石膏(六钱)、冬桑叶(一钱)、茯苓(三钱)、竹叶(三十片)。伏邪已经十天,冷颤虽然消失,虽然出了汗,但小便仍不畅长,口中仍然黏腻,脉弦而滞,应当清除肺中的湿邪。杏仁(三钱)、半夏曲(三钱)、陈皮(八分)、六一散(四钱)、通草(一钱半)、连翘(三钱)。枳壳(一钱半)、焦栀子(三钱)、酒炒黄芩(三钱)、桔梗(二钱)、竹叶(三十片)。寒热已经有三四天,头胀、咳嗽,小便赤色;右寸脉弦、浮、数,应当属于上焦暑风,是新近感受风寒所引起的。薄菏(一钱半)、白蔻壳(一钱)、杏仁(三钱)、连翘(三钱)、枳壳(一钱半)、桔梗(二钱)。冬桑叶(一钱半)、象贝(三钱)、陈皮(八分)、竹叶(二十四片)。先前腹泻了十多天,停止后反而腹痛,并且出现寒热,脉象滞而大,这都是湿热之邪不能疏通扩散的缘故。浓朴(一钱半)、杏仁(三钱)、川郁金(一钱半)、枳壳(一钱半)、六一散(四钱)、茯苓(三钱)、通草(一钱半)、桔梗(二钱)、半夏曲(二钱)、陈皮(八分)、荷叶(一角)。头痛、身体发热十多天,大便泄泻,舌苔黄,口渴、咳嗽,这是上焦暑湿夹杂风邪。薄荷(一钱半)、生苡仁(五钱)、象贝(三钱)、茯苓(三钱)、杏仁(三钱)、连翘(三钱)。桔梗(三钱)、陈皮(一钱)、六一散(四钱)、川郁金(一钱半)、冬桑叶(一钱半)、竹叶(三十片)。前天受了寒,昨天先发冷战栗,随后发热并神志昏乱,直到今天早晨才退凉。此刻诊两手脉弦细,舌苔白,口苦,胃口不开;这是邪气尚未化火,恐怕会形成疟疾。苏薄荷(一钱半)、苦杏仁(三钱)、干姜(一钱)、桂枝(一钱半)、苏梗(二钱)、姜半夏(三钱)、枳壳(一钱半)、桔梗(一钱半)、白蔻仁(五分,冲)、陈皮(八分)、生姜(二片)。下午发热,不发冷,汗出得不透。脉数而弦,舌苔黄,口不渴,小便赤色,已经两三天了,应当属于较轻的伏邪;应当使用治疗上焦、中焦的方法,五天或可解除,十天便可痊愈。苏薄荷叶(一钱半)、连翘(三钱)、通草(一钱半)、半夏曲(二钱)、杏仁(三钱)、浓朴(一钱)、焦栀子(三钱)、酒炒黄芩(一钱半)、滑石(三钱)、陈皮(八分)、荷叶(一角)。胃中有梗塞感,口中或酸或苦,吃什么都呕吐,已经三个月了;舌苔黄而厚,脉弦细,应当属于肝阳侵犯胃部。炒川连(一钱)、杏仁(二钱)、陈皮(八分)、降真香(一钱)、炒干姜(三钱)、姜半夏(二钱)。当归(三钱)、川郁金(一钱半)、枳壳(一钱半)、广木香(一钱)、生白芍(三钱)、荷叶(一角)。产后左关脉本来就虚,因为生育子嗣都属于肝所主管;产后失血过多,所以必须经过一百天后才能恢复。如今又感受了外来的风热,出汗太多。现在各种症状都已经痊愈,只有胃口还不如从前,左关脉仍然细小;再拟用补益血液、强壮筋脉的方法。大生地(八钱)、炒白芍(三钱)、炒杜仲(三钱)、地骨皮(三钱)、归身(三钱)、制狗脊(三钱)、建石斛(三钱)、陈皮(八分)、甘杞子(三钱)、川续断(三钱)、炒丹皮(三钱)。伤风之后,弦滞的脉象已经消退而稍微偏数,舌苔仍黄,耳中鸣响并听不清。咳嗽和痰仍然存在,再采用前面的方法。北沙参(六钱)、麦冬(三钱)、象贝(五钱)、冬桑叶(一钱半)、石菖蒲(一钱)、桔梗(二钱)、生甘草(一钱半)、滑石(三钱)、薄荷梗(二钱)、生苡仁(六钱)、竹肉(一丸)。各种筋脉抽痛,脚底发痒,头风发作而疼痛;右寸脉大,其余脉都虚,应当属于肝血虚而生风。大生地(六钱)、归身(三钱)、川续断(三钱)、炒刺蒺藜(三钱)、冬桑叶(一钱半)、炒旱莲草(一钱半)、茯苓(三钱)、怀山药(三钱)、炒白芍(二钱)、麦冬(三钱)、生牡蛎(五钱)。伏邪已经八天,已经出汗,舌苔黄,口渴,嘴唇焦干。今天出现神志昏乱、说胡话,胸中疼痛,一活动就想呕吐;这是上焦心肺的病邪,现在邪气走入心,并兼有肝气,须防止呕吐蛔虫和痉病。羚羊角(二钱,先煎)、鲜生地(八钱)、麦冬(三钱)、连翘(三钱)、金银花(三钱)、石菖蒲(一钱半)、川连(八分,姜汁炒)、归尾(三钱)、益元散(三钱)、川楝子(三钱)、酒元胡(一钱半)、陈皮(八分)、竹肉(一丸)。
冬温恶寒去,皮肤有凉时,而仍有热时,口能渴,舌渐化燥,大便泻,小便有,是移热已解,而肺阴余热未除,再当遵叶氏甘寒法矣。惟太阳经与两手腕牵掣,且呕酸绿水,是仍属夹有肝气,法当复入肝药,而避去甘味,以呕家忌甘也。
苦杏仁(三钱) 象贝(五钱) 生白芍(二钱) 焦栀子(三钱) 栝蒌皮(三钱) 陈皮(八分)
冬桑叶(二钱) 天花粉(三钱) 苦桔梗(一钱半) 黄芩(三钱) 连翘(三钱) 生姜(二片)
此姜所以除呕也,平肝也。丹溪有生姜栀子汤,用以通肝热,祈勿泥。
感风肌热已久,今已有汗,而舌黄口燥,咳嗽痰如水,喉痒,诊脉弦数。据书风温日久,表里均热,当用甘寒。
苦杏仁(三钱) 生甘草(一钱) 桔梗(二钱) 羚羊角(二钱,先煎) 根生地(六钱) 地骨皮(三钱) 冬桑叶(一钱半) 橘红(八分) 麦冬(三钱) 生玉竹(三钱) 象贝(五钱) 竹肉(一丸)
湿疟以温脾得止,述胃开,大便已燥,小溲亦长,舌苔黄去而尚浓仍滑,尚非过燥之候。拟再祛湿温中。
东洋参(三钱) 陈皮(八分) 茯苓(三钱) 生苡仁(六钱) 焦冬术(三钱) 炮姜炭(一钱半)清炙甘草(八分) 广木香(一钱) 矾半夏(三钱) 桂枝(一钱半) 炒谷芽(五钱) 生姜(二片) 红枣(七枚)
少腹痛,气升作呕,诊脉两关尺独大,咳嗽多痰,患经四载,此属奔豚,当用石顽先生法。
当归(三钱) 川楝子(三钱) 小茴香(三钱,炒) 酒元胡(一钱半) 生牡蛎(六钱) 乌骨(三钱) 降真香(一钱半) 生香附(一钱半) 炒白芍(三钱) 泽泻(三钱)
四帖痛去,而咳嗽多痰,再以前法,复以息风。
外感去后,带起肝痛作呕,口渴,脉弦数。
归须(三钱) 炒川连(一钱) 杏仁(三钱) 炒白芍(三钱) 川楝子(三钱) 半夏曲(三钱)降真香(一钱) 鲜生地(二片,泡) 酒元胡(一钱半) 陈皮(八分) 生香附(一钱半)
两剂痛呕皆去。
诊脉沉弦,五更腹痛作溏,当用建中加减。
当归(三钱) 清炙甘草(一钱半) 生牡蛎(五钱) 制香附(三钱) 生白芍(五钱) 南天烛(六钱) 阳春砂(八分,冲) 川续断(三钱) 桂枝(一钱半) 炒丹皮(三钱) 陈皮(一钱),久则必失红,且块形日增痛,今已患有咳嗽,岂已愈之事,故用薛氏法八剂未效。鄙见仍须进之,药足其疟母自消。
炙鳖甲(六钱) 当归(三钱) 小青皮(一钱半) 旋复花(三钱,包煎) 炙龟板(四钱)
生牡蛎(六钱) 柏子仁(四钱) 青葱管(二支) 生地(五钱) 软柴胡梢(一钱半) 冬桑叶(一钱)
译冬温所致的恶寒已经消失,皮肤有时发凉,但仍有时发热,能够口渴,舌头逐渐变得干燥,大便泄泻,小便尚有;这是传移的热邪已经解除,但肺阴中的余热尚未除尽,仍应遵循叶氏使用甘寒药物的方法。只是太阳经和两手腕有牵扯拘急之感,而且呕吐酸水、绿水,这仍然属于夹有肝气;治疗时应当再加入肝药,并避开甘味,因为呕吐的人忌用甘味药。苦杏仁(三钱)、象贝(五钱)、生白芍(二钱)、焦栀子(三钱)、栝蒌皮(三钱)、陈皮(八分)。冬桑叶(二钱)、天花粉(三钱)、苦桔梗(一钱半)、黄芩(三钱)、连翘(三钱)、生姜(二片)。这里用生姜,是为了止呕,也是为了平肝。丹溪有生姜栀子汤,用来疏通肝热,希望不要拘泥于生姜性温这一点。感受风邪而肌肤发热已经很久,如今已经出汗,但舌苔黄,口燥,咳嗽,痰像水一样稀,喉咙发痒;诊脉弦而数。根据医书记载,风温日久,表里都发热,应当使用甘寒之法。苦杏仁(三钱)、生甘草(一钱)、桔梗(二钱)、羚羊角(二钱,先煎)、根生地(六钱)、地骨皮(三钱)、冬桑叶(一钱半)、橘红(八分)、麦冬(三钱)、生玉竹(三钱)、象贝(五钱)、竹肉(一丸)。湿疟用温暖脾胃的方法后得以停止;〔原文“述胃开”疑有讹误〕胃口已经开了,大便已经干燥,小便也变得通畅,舌苔黄色已经退去,但仍然厚而滑,还不是过于干燥的情况。拟再用祛湿温中的方法。东洋参(三钱)、陈皮(八分)、茯苓(三钱)、生苡仁(六钱)、焦冬术(三钱)、炮姜炭(一钱半)、清炙甘草(八分)、广木香(一钱)、矾半夏(三钱)、桂枝(一钱半)、炒谷芽(五钱)、生姜(二片)、红枣(七枚)。小腹疼痛,气向上冲而引起呕吐;诊脉时两侧关脉和尺脉独自偏大;咳嗽多痰,病已经四年。这属于奔豚,应当采用石顽先生的方法。当归(三钱)、川楝子(三钱)、小茴香(三钱,炒)、酒元胡(一钱半)、生牡蛎(六钱)、乌骨(三钱)、降真香(一钱半)、生香附(一钱半)、炒白芍(三钱)、泽泻(三钱)。服四剂后疼痛消失,但咳嗽多痰,于是再用前面的方法,并再加入息风之法。外感消退后,带起肝痛并引发呕吐,口渴,脉弦而数。归须(三钱)、炒川连(一钱)、杏仁(三钱)、炒白芍(三钱)、川楝子(三钱)、半夏曲(三钱)、降真香(一钱)、鲜生地(二片,泡)、酒元胡(一钱半)、陈皮(八分)、生香附(一钱半)。服两剂后,疼痛和呕吐都消失了。诊脉沉而弦,凌晨五更时腹痛并大便稀溏,应当采用建中汤加减的方法。当归(三钱)、清炙甘草(一钱半)、生牡蛎(五钱)、制香附(三钱)、生白芍(五钱)、南天烛(六钱)、阳春砂(八分,冲)、川续断(三钱)、桂枝(一钱半)、炒丹皮(三钱)、陈皮(一钱)。病久以后必定会失红,而且块状物会日渐增大、疼痛;如今又已经有咳嗽,怎么能说已经痊愈了呢?所以采用薛氏的方法,服了八剂仍无效。依我的看法,仍然必须继续服用,药力充足后,疟母自然会消散。炙鳖甲(六钱)、当归(三钱)、小青皮(一钱半)、旋复花(三钱,包煎)、炙龟板(四钱)。生牡蛎(六钱)、柏子仁(四钱)、青葱管(二支)、生地(五钱)、软柴胡梢(一钱半)、冬桑叶(一钱)。