卷下·信效方金饼门
育溪曾德显，儒家者流，明小方脉，幼幼之心，不啻父母仁人之用心也。余家有襁褓童子，感惊风疾，其父母者咸忧焉，德显乃不惮烦暑，随招随至，一视之曰：毋虑。遂用对证之药疗之。药未既而效已随之，诚可嘉尚。原其平昔用心之勤，集诸方书之经验者，着以成帙，目之曰《活幼心书》。夫心者，虚灵善应，神妙不测，主宰一身，应酬万事者也。推展此心以及人及物，使颠连无告者为同胞，痒疾痛者为同体，乃刻诸梓，以广其传。非惟传之今，亦且传诸后。俾后人亦能推此心以及人及物，则活幼之心为无穷也，岂曰小补哉。
天历己巳八月廿又一日朝散大夫同知衡州路总管府事廉公亮引
吴序
人得天地生物之心以为心，则当视天地万物为一体，痒疾痛，举切吾身，仁者事也。先儒谓医家以手足痿痹为不仁，斯言善状仁字，盖手足痹则气脉不相通，痛痒无所觉，心之生道息矣，乌得仁？况医家之于婴孩，语言未足辨，脉理未足凭，必能以心体之，然后可以察其痒痛疾之所在。非有志于仁者，其能若是乎？西曾君德显，儒而为医，幼从乡先生李月山，固已得儒学于心授，长从世医刘氏，又能得医学于心传，精读医经，详味药性，参前辈之奥议，伸自己之独见，有求必应，不倦于贫，集其平时论证与方，名曰《活幼心书》。将与同志共之。夫作书以述其心之所用，而且克广其传，亦庶乎仁者之用心矣。尝观其书，则审证施剂，信有异乎人者。五苓散在诸家止用之解伤寒温湿暑毒霍乱，而德显于惊风痰搐疮疹等疾，通四时而用之，前同知衡州府事胡省斋因其子惊风得愈，问之曰：五苓散何以愈斯疾乎？德显曰：此剂内用茯苓，可以安此心之神。用泽泻导小便，小肠利而心气通。木得桂而枯，足能抑肝之气，而风自止，所以能疗惊风。施之他证，亦皆有说。省斋深然之，此其善用五苓散也。小儿惊风搐掣，医者视为一病，辄以金石脑麝蜈蚕蛇蝎等剂投之，非徒无益，反激他证。德显则谓有因惊风而搐者，有因气郁而搐者。惊属心，风属肝，而郁于气者亦有搐。陈氏所谓蓄气而成搐者是也，但未着其方。余于惊风则随证施治，若气郁而搐者，则用宽气饮治之，只以枳壳枳实为主。尝因患搐者，仓卒求药，教服铺家枳壳散，而搐亦止。病者深感之，此又治搐之特见也，其他紧证，俱能究心，用药之奇，成效之速，有未易缕述者，寄寓予家将十年。二孙藉其调护，每识证于微渺，制疾于萌芽。其用心之溥，非特于吾辈为然。盖其笃志于仁，重义轻利，亦自读书中来，非可以庸俗例视也。读其方论，因叙数语于篇端，识者倘察予言，必有知其用心者。
元贞乙未上巳日前太学笃信斋进士吴刚中谨书
罗序
吾乡月山李先生，博极群书，操行修洁，最谨于义利界限，媚学之子，翩翩从之，其诲诸生也，不止于词艺而已，必勉以正心修身，俾之有士君子之行。德显曾君，从游者之一也。
居无何，场屋之事废，于是以业儒者而业医焉。昔贤达则愿为良相，穷则愿为良医，其心均在济人耳。医岂细事哉，而幼幼之医，尤不易也。盖气色微，筋骨脆，痒疾痛，不可问而知。他人止于面色指纹之间揣摩投剂，德显则切脉先之，倘证阳而脉阴，证阴而脉阳，必治脉不治证，精思详究，探本索原。药饵所施，百不失一。未尝以病家之贵贱贫富而异用其心，或遇窘乏太甚之家，亦随力捐资济其粥，以故全活者众。德显非饶于财者，能推是心，亦贤矣哉。业医三十年，古今医书，读之不辍，今取其平日阅证用药之已效者，着为方论，纂为诗歌，名之曰《活幼心书》。是心也，恒心也，恻隐之心也，心诚求之之心也。对越天地神明而无愧矣。且欲镌梓以为海内共之，用心广大可敬也。夫余尝观赵德麟侯鲭录，有人得痈疽方甚奇，宝而不传，后为虎所食，非天谴欤？德显心事若兹，天必福之，以诱世人之善用其心矣。德显衡之西人，号育溪，名世荣，德显其字也。
丁未中秋邵清遗老七十翁罗宗之巨海甫谨序
自序
译育溪曾德显是儒者，精通小儿脉学；他爱护幼儿的心，不亚于父母和仁人的用心。我家有个襁褓中的孩子，患了惊风，他的父母都很忧虑。曾德显于是顾不上暑热，召请他便立即前来，看了一眼就说：“不要担心。” 于是就用与证候相对应的药物为孩子治疗。药还没有用完，疗效已经随即显现，实在值得嘉许。推究他平日用心勤勉，汇集各种方书中的经验，著成一册，题名为《活幼心书》。心，是虚灵而善于应变的，神妙莫测；它主宰全身，应对万事。把这样的心推广到人和万物，使困苦无助的人都视为同胞，使有痛痒疾病的人都视为与自己一体，于是把书刻印出来，以扩大它的流传。不只是流传于今世，也要流传给后世。使后人也能把这种心推广到人和万物，那么救活幼儿的仁心就无穷无尽了，哪里只是小小的补益呢？天历己巳年八月二十一日，朝散大夫、同知衡州路总管府事廉公亮引。吴氏所作的序 人如果得到天地生养万物的仁心来作为自己的心，就应当把天地万物看作一体；对万物的痛痒疾苦，都应当像切身之痛一样，这是仁者所应做的事。前代儒者说，医家把手足痿痹称作“不仁”，这句话很好地说明了“仁”字的含义：手足麻痹，气血经脉就不能相互贯通，痛痒也没有感觉，心的生机之道停止了，哪里还谈得上仁呢？何况医生面对婴孩时，孩子的语言还不足以辨别病情，脉理也不足以凭借，必须用自己的心去体察他，然后才能察知他的痛痒和疾病所在。若不是有志于仁的人，怎么能做到这样呢？西曾先生曾德显以儒学为本而行医，幼年跟随乡里的先生李月山，已经从心里接受了儒学的传授；长大后又跟随世医刘氏，从心里领会了医学的传承。他精读医经，详细体会药性，参考前辈深奥的论述，阐发自己的独到见解；有求医者便有求必应，不因贫困而厌烦；汇集平日辨证和处方的心得，题名为《活幼心书》。准备把它与同道共同分享。著书来述说自己内心所体会的医道，并且能够广泛传播它，也就差不多是仁人用心行事了。我曾读过他的著作，发现他审察病证后施用药剂，确实有不同于常人的地方。五苓散在各家医书中只用来治疗伤寒、温病、湿病、暑毒和霍乱等，而德显却把它用于惊风、痰搐、疮疹等疾病，四时都能使用。此前任衡州府同知的胡省斋因其儿子患惊风而被治愈，便问他说：“五苓散为什么能治好这种病呢？” 德显说：“这个方剂中用了茯苓，可以安定孩子心神。” 又用泽泻利导小便，使小肠通利，心气也就通畅了。木遇到桂就会枯萎，桂足以抑制肝气，风自然就会停止，所以能够治疗惊风。把它用于其他病证，也都各有道理。省斋深深地认为他说得对，这就是他善于使用五苓散的地方。小儿患惊风而抽搐，医生却把它一概看作同一种病，动不动就使用金石、脑、麝、蜈蚣、蚕、蛇、蝎等药物组成的方剂；这样做不但没有益处，反而会激发出其他病证。德显则说，有的是因为惊风而抽搐，有的是因为气郁而抽搐。惊属于心，风属于肝，而气郁也会导致抽搐。陈氏所说的“积蓄气而形成抽搐”，就是这种情况，只是没有写出相应的方剂。我治疗惊风时总是根据证候施治；如果是气郁导致的抽搐，就用宽气饮治疗，以枳壳、枳实为主药。曾有抽搐的患者仓促之间求药，我教他服用药铺里的枳壳散，抽搐也就停止了。患者对此深为感激。这又是他治疗抽搐的独到见解；至于其他危急病证，他也都能用心钻研。他用药的奇妙、疗效的迅速，还有许多不容易一一详细叙述的地方。他寄居在我家将近十年。我的两个孙子承蒙他的调养照料，他常常能在病证还十分细微时就辨识出来，在疾病刚刚萌发时便加以制止。他用心周到广博，并不只是对我们这些人如此。这是因为他专心致力于仁道，重义轻利，也是从读书学习中形成的，不能用庸俗的眼光一概看待。我读了他的方论，所以在篇首叙述几句话；有见识的人如果能够体察我的话，一定会有人了解他的用心。元贞乙未年上巳日，前太学笃信斋进士吴刚中谨慎题写。罗氏序。我们乡里的月山李先生，博览群书，品行高洁，尤其谨慎地分辨义与利的界限。爱好学习的年轻人纷纷追随他。他教导学生，不只是教授文辞技艺而已，必定勉励他们端正内心、修养自身，使他们具有士君子的品行。德显曾君，就是跟随他学习的人之一。过了不久，参加科举考试的道路断绝了，于是他原本以儒业为业，转而从事医学。古代贤能通达的人得志时就希望成为良相，不得志时就希望成为良医，他们的心愿都是在于救济世人。医学难道是小事吗？何况给幼儿治病，尤其不容易。因为幼儿气色变化细微，筋骨脆弱，瘙痒、疾病和疼痛又不能询问后得知。别人只能在面色和指纹之间揣摩病情、斟酌用药，德显却先为孩子切脉；如果证候属阳而脉象属阴，或证候属阴而脉象属阳，他一定根据脉象治疗而不拘泥于证候，精心思考、详细探究，追寻病情的根本和源头。他所施用的药物，几乎没有失误。他从不因病家的贵贱贫富而改变自己的用心；有时遇到贫困窘迫得特别严重的人家，也会量力捐资，帮助他们得到粥食，因此被他救活的人很多。德显并不是富有钱财的人，却能够推行这样的心愿，也真是贤德啊！他从医三十年，古今医书从未停止阅读。如今取平日诊察病证、使用药物而已经见效的内容，写成方论，编成诗歌，命名为《活幼心书》。这种心，是恒久不变的心，是怜悯他人的心，是诚心求取并践行仁道的心。这样面对天地神明，也可以问心无愧了。而且他还想把这部书刻印出来，让天下人共同使用，这种用心广博而值得敬重。我曾读赵德麟的《侯鲭录》，其中说有人得到一个治疗痈疽的奇效方，却把它视为珍宝而不肯传授，后来被老虎吃掉了，这难道不是上天的谴责吗？德显的心愿就是这样，上天一定会降福于他，以此诱导世人善于运用自己的仁心。德显是衡州以西的人，号育溪，名世荣，德显是他的字。丁未年中秋，邵清遗老、七十岁的老人罗宗之，字巨海，谨慎作序。自序。
闻之先儒曰：天向一中分造化，人于心上起经论。大哉心乎！其万事之机括乎，前乎千百世而上，为天地立心，生民立命者，此心也。后乎千百世而下，为往圣继绝学，来者续师传，亦此心也，是心也，以之活幼，即有恻隐之真，所谓乍见孺子将入于井，皆有怵惕恻隐者，无非自此心中来。宋翰林侍御世医戴克臣者（徽宗朝，名尧道，）活幼宗师也，取信当时，有声朝野，心以传心，得其妙者，惟西高原刘茂先（名祀自号固穷山叟。）茂先之心，其五世孙字直甫者（名思道），又深得之。推其所得，随施辄效，亦可以见其用心矣。然昔贤之学，固以心而传，而昔贤之心，非书又无以衍其传。况自开庆以来，其书散漫，戴刘二公之心传，几不复见。予生二公之后，而无默契乎二公之心，早岁师事直甫，于兹有年，面命心传，领会多矣。但念一宗医书，方论待决，岁月浸远，卷帙不齐，设有危难，未易检阅。吁！得其心者，敢不究其心哉。明窗昼熏，短檠夜雨，因就其遗书而精加编次，繁者删之，缺者补之，书非可用不敢录，方非已效弗敢收。脱亡遗漏，存十一于千百，上探三皇前哲之遗言，下探克臣茂先之用心，实则吾心固有之理，旁求当代明医之论，亦姑为活幼之一助云耳。遂名其书曰活幼心书。书成，客或难予曰：医者意也。但观形切脉，以意逆志，是为得之，何必一切求诸书，而且以心书名之哉。予曰：不然。予非有心于着述，而求异于人也。不过推展刘氏数传之贞心。
以求契夫戴氏之初心耳。朱文公有言，意者，心之所发也。书之所述，岂非心之流行发见者乎！客唯而退，于是乎书。
至元甲午菊节衡阳后学曾世荣德显识
[卷上·决证诗赋] 观形气
观形观气要精通，禀受元来自不同，细察盈亏明部分，随机用药见奇功。
形者，面色也。气者，神气也。张吉夫云：小儿证候，不可取之一端，在表里相应，随机消息，岂胶柱调瑟者所能观其形而知其证哉？信斯言也。况小儿虚实，有非系乎肥瘦，而系乎气色者，何以言之，盖有肥而气怯，瘦而气壮，气怯则色必嫩，其为虚可知矣。气壮则色必盛，其为实可知矣。由是论之，五脏之气，皆形于面部，肝青、心赤、肺白、肾黑、脾黄，是其本体。肝旺于春，心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于冬，各七十二日，脾寄旺于四季后一十八日，是其本位。然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏而面变赤白者，亦非心之与肺也。盖五脏之气，层见叠出，随证流形，初无一定，忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积。此其气之开阖，非系乎时，非拘乎位。又如心主颏，肝主眼，并左睑，脾主唇之上下，肺主右睑，肾主耳前颏（音孩）外，其形或见于位，或露于他部，所谓不可取之一端，明其义也。且脾主唇之上下为吐泻，或患痢日久，然其色黑则肾之乘脾，水反克土，名为强胜，其藏或败耳。肝主眼并左睑，其色青，本色也，主惊骇风痰发动，是为顺证。若见白色，乃肺之克肝，即为逆证。以此推考，变而通之，存乎其人，学人留心于此，诚有用焉。
[卷上·决证诗赋] 及幼攻补
察病必须明表里，更详虚实在初分；恶攻喜补人皆信，谁识攻中有补存。
张子和曰：人身不过表里，血气不过虚实。此言其大略耳。惟庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人不见其迹。渠亦不自省其过，虽终老而不悔，且曰：吾用补药也，何罪焉？病患亦曰，彼以补药补我，彼何罪焉？虽死亦不知觉，此庸工误人最深。如鲧湮洪水，不知五行之道，夫补者人所喜，攻者人所恶，医者以其逆病患之心，而不见用，不若顺病患之心，而获利也，岂复计病者之死生乎？盖医有贤愚，人多谬误，以贤为非，以愚为是，不明标本，妄投药饵，自取危困，徒切感慨。所谓攻者，万病先须发散外邪，表之义也；外邪既去，而元气自复，即攻中有补存焉，里之义也。然察其表里虚实，尤在临机权变，毋执一定之规也。
[卷上·决证诗赋] 戒毁同道
大抵行医片言处，深思浅发要安详；更兼忠浓斯为美，切戒逢人恃己长。
译我听先儒说过：“上天从一个中正之理出发，分化出万物的造化；人则在内心之上建立经学义理。” 心的作用真是伟大啊！它大概就是万事的关键吧！在千百代以前，替天地确立本心、替百姓确立生命根本的，正是这颗心。在千百代以后，替历代圣人继承将要断绝的学术，替后来的人延续师传的，也正是这颗心。用这颗心来救治幼儿，就具有真实的怜悯之情；所谓突然看见一个孩子将要掉进井里，人人都会感到惊惧和怜悯，这无不是从这颗心中产生的。宋代翰林侍御、世代行医的戴克臣（徽宗朝人，名尧道），是儿科医学的宗师，得到当时人的信任，在朝廷和民间都很有声望。他以心传心，得到其中奥妙的，只有西高原的刘茂先（名祀，自号固穷山叟）。刘茂先的心得，他的五世孙、字直甫的人（名思道），又深深地领会到了。推行他所领会的医术，随时施治往往就见效，也可以由此看出他的用心了。然而，古代贤人的学问固然是凭借心意相传的，但古代贤人的心意若没有书籍，也就无法传衍下去。何况自开庆年间以来，这些书籍散失零乱，戴、刘二位先生以心传心的医术，几乎再也看不到了。我出生在两位先生之后，不能与两位先生的心意默契相通；但我早年拜直甫为师，至今已有多年，承受他的当面教诲和心传之学，领会到的已经很多了。只是想到这一脉医书中，方剂和论述还有待整理确定，年代逐渐久远，书卷也不完整，万一遇到危急病情，就不容易查阅。唉！既然得到了他们的心传，怎么敢不深入探究他们的用心呢？白天在明窗下薰香，夜晚伴着雨声守着短檠灯，于是就根据他们遗留下来的书稿精心编排次序；繁杂的删去，缺漏的补上，不是可以实际使用的内容不敢收录，方剂不是已经验证有效的也不敢采用。即使有脱漏遗失，也只保存了千百条中的十分之一；向上探求三皇以及前代贤哲遗留下来的言论，向下探求克臣、茂先的用心，实际上也是探求我心中本来具有的道理；同时广泛求取当代名医的论述，也姑且作为救治幼儿的一点助力罢了。于是把这部书命名为《活幼心书》。书写成后，有位客人质问我说：“行医靠的是心意。” 只要观察形色、切按脉搏，用自己的心意去揣度病人的心志，就可以得到正确判断，何必一切都到书中去寻求，甚至还要以“心书”来命名呢？” 我说：“不是这样。” 我并不是有意著书立说，想要显示自己与别人不同。不过是把刘氏几代相传的坚定仁心发扬开来罢了。以此来求得与戴氏当初救治幼儿的本心相契合。朱文公说过：“意，就是心中所发出的念头。” 书中所叙述的，难道不正是心意流行并显现出来的内容吗！客人唯唯应诺后退下，于是我写下了这篇文字。至元甲午年菊节，衡阳后学曾世荣德显题识。【卷上·辨析证候诗赋】观察形色与气色。观察形色和气色，关键在于精通其要领；人的先天禀赋本来就各不相同。仔细察看气血的盈亏，辨明各个部位，再根据病情变化灵活用药，才能显出奇效。所谓形，就是面色。所谓气，就是精神气色。张吉夫说：小儿的证候，不能只从一个方面来判断；必须看表里是否相应，并随着病情变化灵活处置。那些拘泥死法、刻板调治的人，哪里能够只观察形色就知道病证呢？这话确实是对的。何况小儿的虚实，有时并不取决于肥瘦，而取决于气色。为什么这样说呢？因为有的孩子虽然肥胖而气弱，有的孩子虽然瘦小而气盛；气弱则面色一定柔嫩，由此便可知是虚证。气盛则面色一定充盛，由此便可知是实证。由此说来，五脏之气都会显现在面部：肝属青色，心属赤色，肺属白色，肾属黑色，脾属黄色，这些是它们的本来色泽。肝在春季旺盛，心在夏季旺盛，肺在秋季旺盛，肾在冬季旺盛，各旺七十二日；脾寄居于四季末各旺一十八日，这些是它们各自的本位。然而，有时既不在春季也不在冬季，面色却变成青黑色，这并不一定就是肝与肾的病变。既不在秋季也不在夏季，面色却变成赤白色，也不一定就是心与肺的病变。五脏之气彼此层层显现、反复变化，随着证候而表现出来，本来就没有固定不变的规律：忽然出现青黑色，主痛；忽然出现赤色，主热；忽然出现白色，主冷；忽然出现黄色，主积。这是五脏之气开合变化的表现，并不受时令限制，也不拘泥于固定部位。又如心主颏部，肝主双眼以及左眼睑，脾主上下嘴唇，肺主右眼睑，肾主耳前及颏部（“颏”音孩）的外侧；五脏之气有时显现在相应部位，有时也会显露在其他部位。所谓不能只取一个方面来判断，说的就是这个道理。脾所主的上下嘴唇，如果出现吐泻，或痢疾拖延日久，而嘴唇颜色变黑，就是肾气乘犯脾土，水反过来克制土，叫作强胜，脾脏也可能因此败坏。肝主眼睛和左眼睑，出现青色是肝的本色，主惊骇、风痰发动，这属于顺证。如果出现白色，就是肺气克制肝木，这就属于逆证。按照这个道理推求考察，随着变化灵活通达，关键在于医者本人。学习医术的人如果对此留心，确实会有所帮助。【卷上·辨析证候诗赋】幼儿应当攻邪还是补益。察看疾病必须明辨表里，更要在开始辨别时详察虚实；人人都相信应当厌恶攻伐、喜好补益，却有谁知道攻伐之中也可以包含补益呢？张子和说：人的身体不过分为表里，血气不过分为虚实。这只是说出了大概的道理罢了。只有庸医治病时一味补益虚证，不敢治疗实证，世人都说这样稳妥，却看不出他正在悄悄误人。他也不反省自己的过错，即使直到老死也不悔改，还说：“我用的是补药，有什么罪过呢？” 病人也说：“他用补药给我进补，他有什么罪过呢？” 即使病人死了也察觉不到，这就是庸医误人最深的地方。这就像鲧堵塞洪水，却不懂五行的道理一样。补益是人们喜欢的，攻伐是人们厌恶的；医生因为攻伐违背病人的心意，便不受欢迎，不如顺从病人的心意，因而可以获利，哪里还会顾及病人的生死呢？总之，医生有贤能和愚昧之分，而世人多有错误，把贤能的看作不对，把愚昧的看作正确；不明白标本，胡乱投用药物，自己招来危困，只能徒然令人感慨痛惜。所谓攻伐，各种疾病首先都必须发散外邪，这就是治表的意义；外邪除去以后，元气自然恢复，这就是攻伐之中包含补益，也就是治里的意义。然而察看疾病的表里虚实，尤其要在临证时随机应变，不要拘守一种固定的规矩。【卷上·辨析证候诗赋】戒除诋毁同道。大体说来，行医时即使只说几句话，也要深思熟虑、浅显明白地表达，务必稳妥安详；还要兼具忠厚诚恳，这才是美德；切不可在人前倚仗自己的长处。
郑端友曰：医门一业，慈爱为先，尝存救治之心，方集古贤之行。近世医者，诊察诸疾，未言理疗，訾毁前医，不量病有浅深。效有迟速，亦有阴虚阳实，翕合转移，初无定论，惟务妒贤嫉能，利己害人，惊谑病家，意图浓赂，尤见不仁之心甚矣。昔神宗时，钱仲阳为医有声。皇子仪国公病螈国医莫能治，长公主朝，因言钱乙起草野，有异能。立召入。进黄土汤而愈。神宗褒谕，问黄土何以愈斯疾状。乙对曰：以土胜水，木得其平，则风自止。且诸医所治垂愈，小臣适当其愈。上悦其对，擢太医丞，赐紫衣金鱼，一旦超然众医之表，岂不贵哉。学人能以仲阳之心为心，则善矣。
[卷上·决证诗赋] 为医先去贪嗔
为医先要去贪嗔，用药但凭真实心；富不过求贫不倦，神明所在俨如临。
人有恒心，践履端谨，始可与言医道矣。凡有请召，不以昼夜寒暑远近亲疏，富贵贫贱，闻命即赴，视彼之疾，举切吾身，药必用真，财无过望，推诚拯救，勿惮其劳，冥之中，自有神佑。如临汝张彦明为医，未尝以钱为较，应有求医，期于必效。一日城中火灾，周回尽，烟焰中独存其居，后且子孙荣贵。以此见天道有阴扶显助之灵，诚为可敬。
[卷上·决证诗赋] 辨证早决安危
色脉参详贵造微，早凭疾证决安危；时医怕触病家讳，病稍差池便怨咨。
为医固难，及幼尤难。故医者诊视小儿之证，倘色脉精明，则死生可判。若以恐触病家之讳，犹豫其说，不吐真情，稍有差池，必招其怨。与其受怨于后，孰若告之于先。纵有危难，夫复何怨。昔扁鹊见桓侯曰：疾在腠理，不治将深。恒侯不信。复见曰：疾在骨髓，虽司命无如之何。后果弗起。学人于此，触类究心，斯有得于扁鹊之妙旨。
[卷上·决证诗赋] 五色主病
积黄青则是惊风，热赤伤寒紫淡红；黑痛白为虚冷嗽，更须随部用神工。
望闻问切，医者先之。凡看病形指文，听声察色，其病图载方册，皮有薄浓，但周时外婴孩，多在怀抱，手无垢腻，则指白皮嫩，其纹显而易见。至三五岁者，常贪戏耍，手弄泥水，则指粗皮浓，其纹隐而难辨。参诸面部，是为捷要。有紫黑而纹粗，或叫怒而容变，则仓卒难定，必须听声。有中风而迷闷，或久患而昏沉，语迟失音，口疮咽痛，尤非闻而知之所能尽。问证一节，最为的当。然幼幼方脉，谓之哑科，纵稍长成语不足信，有饱曰讥，痒曰痛，如是类者，屡尝试之。每究心及此．初在父母审其得患之由，而告医者参详，则易于调治。多有病家不肯自言其致疾之始末，而一听医者之揣摩。由是观之，问亦难矣，必须诊脉以决诸证。然南北禀赋不同，施治之法亦当随其虚实冷热用药可也。
若夫造妙工夫，初无其他，大学所谓若保赤子，心诚求之。专是业者，倘不尽此心之诚，何以察不言之疾乎？
[卷上·决证诗赋] 诊脉明证
小儿脉应二周前，一指分关寸尺全；六至号为无病子，不和气主按如弦；浮洪风热数惊候，虚冷沉迟实积坚；指滞脾经时缓应，过犹不及乱难痊。
叔和脉经曰：孩儿三岁至五岁，呼吸须将八至看，乃以八至为平。及观张氏脉诀云：小儿常脉，只多大人二至为平。予尝指下审之，果一息六至为平。若七至八至，乃是数脉，主发热作惊。由此而论，则脉之微妙，不可不察，学人当审而切之，庶无错误。凡把幼稚之脉，仅二三岁者，但以一指揣按关部，侧指于关前取寸口，侧指于关后取尺泽，至四五岁余，却密下三指，按三部，明标本，察病证，然后可以克进退，决安危。盖周岁以前，气血未完，脉难根据，周岁以后，气血和平，始可诊脉。二岁以前，只根据一指按关部取法为率。若弦紧主气不和，先与顺之，然后调中快气，浮洪主风热，先与解之，然后疏风除热。急数主受惊，先与发散，然后镇心退惊。沉迟主虚冷，先与温之，然后理虚去寒。实滑主伤积。先与表之，然后疏涤积聚。沉缓主宿冷滞脾，钱氏脉诀云：沉缓为积，此又因宿冷积滞于脾，则脾气弱而不能磨化谷食，遂成积也。先与和解，然后去积温脾。以上脉病，皆宜对证调治，有传作乖异，尤在临机应变，不可执一，所谓医者意也。其有旨哉。若一息十余至为危急，谓之太过；一息仅二至为虚极，谓之不及。大小不同为恶候，谓之乱，皆难治也。若年至十二三以上，又当参诸大方脉，以明得病之由，因其所制之方以为治，斯不误矣。
[卷上·决证诗赋] 议金银薄荷
薄荷汤内用金银，多为讹传误后人；细读明医何氏论，于中载述得其真。
古方所载金银薄荷为汤，使后人之医者，遂薄荷之外，加以金银同煎，殊欠讲明。
夫者，乃妇人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜，切须戒此。
译郑端友说：行医这一行业，应当把慈爱放在首位，常存救治病人的心，才符合古代贤人的品行。近世的医生诊察各种疾病，还没有谈到医治的道理，就诋毁前代医生，也不衡量疾病有浅有深。疗效有迟有速，病情也有阴虚阳实，彼此聚合、转变、迁移，本来就没有固定的结论；他们却只顾嫉妒贤能、排斥有才之人，谋求自身利益而损害别人，惊吓戏弄病家，意图索取丰厚贿赂，尤其显露出极其不仁的用心。宋神宗时期，钱仲阳以医术闻名。皇子仪国公患“螈”病，宫中的御医都不能治；长公主入朝时，便说钱乙出身民间，却有非凡的医术。神宗立即召他入宫。钱乙进献黄土汤，皇子的病便痊愈了。神宗加以褒奖，并询问黄土为什么能够治好这种病。钱乙回答说：“土能够制胜水，木得到平衡，风自然就会停止。” 况且各位医生所治的病已经接近痊愈，只是小臣恰好赶上它痊愈的时候。皇帝对他的回答很满意，提拔他为太医丞，赐给紫衣和金鱼袋；他一日之间就远远超越了众医，难道不是非常显贵吗？学医的人如果能把仲阳的仁心作为自己的心，也就很好了。【卷上·辨析证候诗赋】行医首先要除去贪心和嗔怒。行医首先要除去贪欲和嗔怒，用药只凭真实诚恳的心；不因富有而过分索求，也不因贫穷而厌烦；神明无处不在，行事应当如同神明就在面前。一个人必须有恒心，行事端正谨慎，才可以同他谈论医道。凡是有人请召，不论昼夜、寒暑、远近、亲疏，也不论富贵贫贱，只要听到召请就立即前往；看待对方的疾病，要像自己的身体患病一样切身，药物一定使用真材实药，不贪图额外钱财，推诚相待予以救治，不要害怕劳苦；在冥冥之中，自然会有神明保佑。例如临汝的张彦明行医，从不计较钱财；凡有人求医，他都期望一定取得疗效。有一天城中发生火灾，四周的房屋全都烧尽了，只有他家在烟火中独自保存下来；后来他的子孙也都显达尊贵。由此可见，天道有暗中扶助、显明帮助的灵验，实在值得敬畏。【卷上·辨析证候诗赋】辨明证候，及早判定安危。面色与脉象必须相互参照，贵在精细地探究其中微妙；及早依据疾病证候，判断病情的安危。当时的医生害怕触犯病家忌讳，不敢明说；病情稍有差错，病家便会怨恨责怪。行医本来就难，给幼儿治病尤其困难。所以医生诊察小儿证候时，如果面色和脉象都辨察得清楚，就可以判断生死。如果因为害怕触犯病家的忌讳而犹豫不决，不肯说出实情，病情稍有差错，必然会招来病家的怨恨。与其事后受到怨恨，哪里比得上事先把实情告诉病家呢？即使后来真的遇到危难，又有什么可怨恨的呢？从前扁鹊见桓侯时说：“疾病还在皮肤腠理之间，如果不治疗，就会逐渐深入。” 桓侯不相信。扁鹊再次拜见他说：“疾病已经到了骨髓，即使是掌管生命的神也对它无可奈何。” 后来桓侯果然没有再起身。学习医术的人对此应当举一反三、用心探究，这样才能领会扁鹊精妙的医理。【卷上·辨析证候诗赋】五种颜色所主的病证。黄色兼青色，多属惊风；赤色，多属热；紫色、淡红色，多属伤寒。黑色主疼痛，白色主虚寒、咳嗽；还必须结合颜色出现的部位来施展医术。望、闻、问、切，是医生首先要运用的诊察方法。凡是观察病儿的形态和指文，听声音、察面色，相关病证都记载在医书方册中。孩子皮肤有厚薄之分；出生不久的婴孩大多被抱在怀中，手上没有污垢油腻，所以手指颜色白、皮肤细嫩，指文清楚而容易看见。到了三五岁的孩子，常常贪玩，手上沾弄泥水，于是手指粗糙、皮肤较厚，指文隐约而难以辨认。再参照面部情况，这样诊察最为简便而重要。如果指纹呈紫黑色而且纹路粗大，或者孩子一发怒面容就改变，病情便难以仓促判定，必须再听声音。有中风后神志昏迷烦闷的，有久病而昏沉的，有说话迟缓、失去声音的，有口舌生疮、咽喉疼痛的，尤其不是仅凭听闻就能完全了解的。询问病证这一环节，最为确切恰当。然而，给幼儿诊察方脉，称为哑科；即使孩子稍大能够说话，所说的话也不完全可信，比如把饱说成“讥”，把痒说成“痛”之类的情况，我曾多次试验验证过。每当我深入思考到这一点，就知道首先要由父母仔细询问孩子患病的原因和经过，再告诉医生，让医生参详判断，这样就容易调治。很多病家不肯亲自说明疾病发生的始末，却一味听凭医生猜测。由此看来，询问病情也很困难，必须通过诊脉来判定各种证候。然而南方和北方人的先天禀赋不同，治疗时也应当根据虚实寒热来用药，这样才可以。至于达到精妙医术的功夫，本来没有别的，不过是《大学》所说的“像保护初生婴儿一样”，诚心诚意地去求取罢了。专门从事这一行业的人，如果不能竭尽这颗心的诚意，又怎么能察知那些不会说话的孩子所患的疾病呢？【卷上·辨析证候诗赋】诊脉以明确证候。小儿的脉象应当以一息二周为标准；用一根手指按诊，就能分辨关、寸、尺三部。一息六至，称为没有疾病的孩子；脉气不调和，按起来就像琴弦一样。浮洪脉主风热，数脉主惊候；虚冷见沉迟脉，实积见脉象坚实。指下脉象滞涩，是脾经有病，往往表现为缓脉；脉象过强或过弱，都属于失常，病就难以痊愈。叔和《脉经》说：孩子三岁到五岁，呼吸之间必须按八至来观察，八至才算平脉。又看张氏《脉诀》说：小儿的常脉，只比成人多二至，就算平脉。我曾经亲自用指下审察，果然一息六至就是平脉。如果一息七至、八至，就是数脉，主发热并发生惊厥。由此说来，脉象的微妙变化不可不察，学习医术的人应当仔细诊察、切按脉搏，才大概不会出错。凡是诊察幼儿的脉，只有二三岁的孩子，只用一根手指揣按关部；手指略向关前按取寸口，略向关后按取尺泽。到了四五岁以后，就应当紧密地按下三根手指，诊察三部，明辨标本，察看病证，然后才可以判断进退、决断安危。大约一周岁以前，气血尚未充足，脉象难以作为依据；一周岁以后，气血趋于和平，才可以诊脉。两岁以前，通常只用一根手指按诊关部。如果脉象弦紧，主气机不和，先用药调顺它，然后调和中焦、使气机舒畅；浮洪脉主风热，先用药解除它，然后疏风除热。急数脉主受惊，先用药发散，然后镇定心神、退除惊邪。沉迟脉主虚寒，先用药温补，然后调理虚证、去除寒邪。实滑脉主伤食积滞。先用药解表，然后疏导涤除积聚。沉缓脉主久留的寒邪滞于脾。钱氏《脉诀》说：“沉缓为积。”这又是因为久留的寒邪积滞在脾，使脾气虚弱，不能磨化谷食，于是形成积滞。先用药和解，然后去除积滞、温暖脾气。以上各种脉象和病证，都应当针对证候调治；如果病证传变而出现异常，更要在临证时随机应变，不可拘泥于一种方法，这就是所谓“医者意也”。其中的道理确实深刻啊。如果一息达到十多至，便是危急之象，称为太过；一息只有二至，是虚弱到了极点，称为不及。脉象大小不一，是凶险的征候，称为乱脉，这些情况都难以治疗。如果孩子年满十二三岁以上，还应当参照成人的脉法，弄清患病的原因，根据病因所制的方剂来治疗，这样才不会误治。【卷上·辨析证候诗赋】论薄荷汤中使用金银。薄荷汤中使用金银，多半是错误传说，反而会误导后人；仔细阅读何氏这位明医的论述，其中已经记载了真实情况。古方记载用金银薄荷煎汤，使后来的医生便在薄荷之外又加入金银一起煎煮，实在是没有弄清楚原意。所谓“夫”，是妇人经常佩带的东西，污垢油腻浸染其中，用它来煎煮药物，气味混杂在药汤里，非常不合适，务必要戒除这种做法。
昔明医何澄论金银薄荷，乃金钱薄荷，即今之家园薄荷叶小者，是其叶似金钱花叶，名曰金钱薄荷。此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以传讹，是亦鲁鱼亥豕之类也。
[卷上·决证诗赋] 胎寒
（先后数诗虽曰繁紊，诚为学人识证提纲）孩儿百日胎寒候，足曲难伸两手倦（音拳）；口冷腹膨身战栗，昼啼不已夜HT。
[卷上·决证诗赋] 藏寒
手兼足冷面微青，腹痛肠鸣泄泻频，盖为生时感寒湿，夜多啼切日常轻。
[卷上·决证诗赋] 胎热
三朝旬外月间儿，目闭胞浮证可推，常作呻吟烦躁起，此为胎热定无疑。
[卷上·决证诗赋] 弄舌舒舌
弄舌微微露即收，得于病后最难瘳，出长收缓名舒舌，热在心脾不用忧。
[卷上·决证诗赋] 脐风
风邪早受入脐中，七日之间验吉凶，若见腹疼脐凸（音迭）起，恶声口撮是为风。
[卷上·决证诗赋] 脐突
婴孩生下旬余日，脐突光浮非大疾，秽水停中明所因，徐徐用药令消释。
[卷上·决证诗赋] 夜啼
夜啼四证惊为一，无泪见灯心热烦，面莹夹青脐下痛。睡中顿哭是神干。
[卷上·决证诗赋] 急惊
面红卒中浑身热，唇黑牙关气如绝，目翻搐搦喉有痰，此是急惊容易决。
[卷上·决证诗赋] 天钓
天钓元因积热深，延潮心络又多惊，双眸翻上唇焦燥，呵欠频频疾便生。
[卷上·决证诗赋] 急惊后如疟
急惊之后传如疟，外感风邪为气虚，略表次和脾与胃，自然寒热得消除。
[卷上·决证诗赋] 慢惊
阴盛阳虚病已深，吐余泻后睡扬睛，神昏搐缓涎流甚，此证分明是慢惊。
[卷上·决证诗赋] 搐证
搐证虽分急慢惊，亦因气郁致昏沉，良医欲治宜宽气，气顺之时搐自停。
[卷上·决证诗赋] 诸风毒
诸风夹热隐皮肤，凝结难为陡（音斗）顿除，项颊肿须护喉舌，内疏风热外宜涂。
[卷上·决证诗赋] 破血伤风
跌扑皮肤因破损，外风侵袭在伤痕，随时发肿微加痛，活血疏风是要言。
[卷上·决证诗赋] 伤积
头疼身热腹微胀，足冷神昏只爱眠，因食所伤脾气弱，下宜迟缓表宜先。
[卷上·决证诗赋] 惊积
大府无时泄下青，见人啾唧似生嗔，解惊去积宜施剂，立致精神起卧宁。
[卷上·决证诗赋] 诸热
诸热元初各有因，对时发者是潮名，乍来乍止为虚证，晚作无寒属骨蒸。
[卷上·决证诗赋] 吐泻
脾虚胃弱病根源，水谷如何运化行，清浊相干成吐泻，久传虚渴便风生。
[卷上·决证诗赋] 伤寒
伤寒之候有多般，一概推详便究难，面目俱红时喷嚏，气粗身热是伤寒。
[卷上·决证诗赋] 伤风
恶风发热头应痛，两颊微红鼻涕多，汗出遍身兼咳嗽，此伤风证易调和。
[卷上·决证诗赋] 夹惊伤寒
身微有热生烦躁，睡不安兮神不清，此是夹惊感寒证，亦须先表次宁心。
[卷上·决证诗赋] 夹食伤寒
鼻涕头疼时吐逆，面黄红白变不一，此因夹食又伤寒，发表有功方下积。
[卷上·决证诗赋] 下后伤风
表而未尽遽宣通，通后从而喘气攻，此是阳微阴弱证，肺经再受有邪风。
[卷上·决证诗赋] 夹风伤寒
孩子伤寒又夹风，目多眵泪脸腮红，太阳冷汗微生喘，口水如涎滴满胸。
[卷上·决证诗赋] 风寒互证
风寒双中汗难通，重下雄黄散是功，得汗来时犹可治，莫教不汗变张弓。
[卷上·决证诗赋] 结胸伤寒
大结胸兮小结胸，水兼寒热不雷同，阳经下早留为毒，用药无非直达攻。
[卷上·决证诗赋] 痞似结胸
证同前证应无痛，病在阴经下早虚，邪毒结留心下满，此名痞气膈中居。
[卷上·决证诗赋] 坏证伤寒
此病初传不识机，致令汗下失其宜，邪乘虚入伤荣卫，知犯何经急疗之。
[卷上·决证诗赋] 赤白痢
小儿下痢细寻推，不独成于积所为，冷热数般虽各异，宽肠调胃在明医。
[卷上·决证诗赋] 五色痢
痢成五色岂堪闻，日久传来神气昏，干痛烦啼为最苦，更防儿小命难存。
[卷上·决证诗赋] 风痢
风毒乘脾黄褐色，看来其痢与惊同，但闻不臭斯为异，独泻脾经自有功。
[卷上·决证诗赋] 肿证
古今议肿是脾虚，大抵多从湿热为，十种根因各调治，详分补泻在临机。
[卷上·决证诗赋] 五疳
五疳五脏五般看，治法详推事不难，若见面黄肌肉瘦，齿焦发竖即为疳。
[卷上·决证诗赋] 走马疳
伤寒热毒上熏蒸，面色光浮气喘生，口臭齿焦腮有穴，马疳如此是真形。
[卷上·决证诗赋] 脱肛
肛门出露久难收，再感风伤事可忧，况自先传脾胃弱，更详冷热易为廖。
[卷上·决证诗赋] 痫证
惊传三搐后成痫，嚼沫牙关目上翻，明辨阴阳参色脉，不拘轻重总风痰。
[卷上·决证诗赋] 疟证
夏伤于暑秋成疟，间日连朝不少差，解表去邪须次第，再宜养胃固脾家。
[卷上·决证诗赋] 癖证
本因积久成顽结，男左女右居腹胁，俗云龟痨不须听，化癖调脾自安帖。
[卷上·决证诗赋] 诸疝
译从前明医何澄论述金银薄荷时说，这是金钱薄荷，就是如今家园中叶片较小的薄荷；因为它的叶子像金钱花的叶子，所以叫作金钱薄荷。这个道理非常明白，并不是所谓再加入金银一起煎煮。大概是“钱”字和“银”字字形相近，所以以讹传讹，这也属于鲁鱼亥豕一类的文字讹误。【卷上·辨析证候诗赋】胎寒。（前后几首诗虽然说来繁杂紊乱，确实是学习医术的人辨识证候的提纲。）孩子出生一百天以内患胎寒，双脚弯曲难以伸直，两手疲倦无力（“倦”音拳）；口中冷，腹部膨胀，身体战栗，白天不停啼哭，夜间〔原文“HT”，字形不明〕。【卷上·辨析证候诗赋】脏腑寒。手和脚都冷，面色略带青色，腹痛肠鸣，频繁泄泻；大概是出生时感受了寒湿，夜间多啼哭，白天通常较轻。【卷上·辨析证候诗赋】胎热。孩子出生三朝、十日以外至一月之间，眼睛闭着，眼胞浮肿，由此可以推知证候；常常呻吟，烦躁不安，这一定是胎热。【卷上·辨析证候诗赋】弄舌、舒舌。弄舌时舌头微微露出便收回，出现在病后最难痊愈；舌头伸出较长、收回缓慢，叫作舒舌，这是心脾有热，不必忧虑。【卷上·辨析证候诗赋】脐风。风邪早早侵入脐中，在七日之内就可以验看吉凶；如果出现腹痛、脐部凸起（“凸”音迭），发出恶声、口唇撮紧，这就是脐风。【卷上·辨析证候诗赋】脐突。婴儿出生十多天，脐部凸起而光亮浮肿，并不是大病；脐中停留着污秽的水，这是病因，应当慢慢用药使它消散。【卷上·辨析证候诗赋】夜啼。夜啼有四种证候，不要一概当作惊病：没有眼泪、见灯就哭，是心热烦躁；面色光润而夹有青色，是脐下疼痛。睡梦中突然哭泣，是神气干涸。【卷上·辨析证候诗赋】急惊。面色发红，突然全身发热；嘴唇发黑，牙关紧闭，呼吸像要断绝；两眼上翻，抽搐牵掣，喉中有痰，这就是容易判断的急惊。【卷上·辨析证候诗赋】天钓。天钓病本来是积热深重所致，热邪牵引并侵扰心络，又多有惊证；双眼向上翻，嘴唇焦燥，频频打呵欠，疾病便由此发生。【卷上·辨析证候诗赋】急惊之后病势如疟。急惊之后病情转变得像疟疾，是外感风邪而导致气虚；先略微解表，随后调和脾胃，自然能够消除寒热往来。【卷上·辨析证候诗赋】慢惊。阴盛阳虚，病已深重；呕吐、泄泻之后，睡觉时眼睛上翻；神志昏沉，抽搐缓慢，流涎很多，这种证候显然就是慢惊。【卷上·辨析证候诗赋】抽搐证。抽搐证虽分为急惊和慢惊，也有因气郁而导致神志昏沉的；良医要治疗它，应当先使气机舒畅，气顺了，抽搐自然会停止。【卷上·辨析证候诗赋】各种风毒。各种风邪夹杂热邪，隐伏在皮肤之中，凝结后很难一下子消除；颈项、面颊肿胀时，必须保护喉舌，内服药物疏散风热，外部适宜涂药。【卷上·辨析证候诗赋】跌打破血伤风。跌倒扑伤使皮肤破损，外来的风邪侵入伤口；病情发展时会出现肿胀并略有疼痛，活血疏风是治疗的要旨。【卷上·辨析证候诗赋】伤食积。头痛身热，腹部微胀，脚冷，神志昏沉，只喜欢睡觉；这是饮食所伤而脾气虚弱，里证应当缓缓处理，表证则应先治。【卷上·辨析证候诗赋】惊积。大便不定时泄下青色粪便，见到人就啾啾唧唧，好像生气一样；应当用药解除惊邪、去除积滞，很快就能使精神恢复，起卧安宁。【卷上·辨析证候诗赋】各种热证。各种热证起初各有原因；按时发作的叫作潮热；忽来忽止的是虚证；傍晚发作而没有寒象的，属于骨蒸。【卷上·辨析证候诗赋】呕吐、泄泻。脾虚胃弱是疾病的根源，水谷怎么能够正常运化运行呢？清浊之物相互干扰，就形成呕吐和泄泻；久而久之会转为虚渴，风邪也就随之产生。【卷上·辨析证候诗赋】伤寒。伤寒的证候有很多种，一概推断详察，反而难以究明；面部和眼睛都发红，时时打喷嚏，呼吸粗重，身体发热，这就是伤寒。【卷上·辨析证候诗赋】伤风。怕风发热，头也应当疼痛；两颊微红，鼻涕很多；全身出汗并伴有咳嗽，这就是容易调和治疗的伤风证。【卷上·辨析证候诗赋】夹惊伤寒。身体微微发热并烦躁，睡不安稳，神志不清；这是夹惊而感受寒邪的证候，也必须先解表，随后安定心神。【卷上·辨析证候诗赋】夹食伤寒。鼻流清涕，头痛，时时呕吐；面色黄、红、白不断变化。这是夹食又患伤寒，先解表有功效，然后才可以攻下食积。【卷上·辨析证候诗赋】攻下后又伤风。表邪尚未完全解除就仓促攻下，攻下以后又出现喘气，这是阳气微弱、阴气不足的证候，肺经再次受到风邪侵袭。【卷上·辨析证候诗赋】夹风伤寒。孩子患伤寒又夹有风邪，眼中多眼眵和泪水，脸颊发红；太阳穴部位冷汗微出，并略有喘息；口水像涎液一样滴流，流满胸前。【卷上·辨析证候诗赋】风寒相互夹杂的证候。风邪和寒邪同时侵袭，汗液难以通行；重用雄黄散是有效的治疗方法。能够发汗时，病还可以治疗；不要让它不出汗而转变成张弓之状。【卷上·辨析证候诗赋】结胸伤寒。有大结胸，也有小结胸；水邪兼有寒热，情况并不相同。阳经过早攻下，邪毒便留滞其中，用药无非是直达病所攻治。【卷上·辨析证候诗赋】痞证类似结胸。证候与前面所说的结胸相同，但应当没有疼痛；病在阴经，过早攻下使阴气虚弱，邪毒结聚停留在心下而胀满，这叫作痞气，横隔在胸膈之间。【卷上·辨析证候诗赋】坏证伤寒。这种病在初次传变时没有认识其中的机理，以致发汗和攻下都失当；邪气乘虚侵入，损伤营卫，既然知道侵犯了哪一经，就应当赶快治疗。【卷上·辨析证候诗赋】赤痢、白痢。小儿泄痢应当仔细寻根究底，并不只是由食积造成；寒热等多种情况虽然各不相同，能宽利肠道、调和胃气，还要靠明医。【卷上·辨析证候诗赋】五色痢。痢疾发展到五种颜色，实在令人不忍听闻；日子久了就会使精神昏沉，干涩疼痛、烦躁啼哭最为痛苦，更要防备孩子年幼，性命难以保全。【卷上·辨析证候诗赋】风痢。风毒侵犯脾脏，大便呈黄褐色；看起来这种痢疾与惊证相同，但只有大便不臭是它的不同之处；专门泻去脾经的邪气，自然会有疗效。【卷上·辨析证候诗赋】肿证。古今医家论述肿胀，都认为是脾虚，大多又是由湿热引起；十种根本原因各有不同的调治方法，详细辨别应当补益还是攻泻，要根据临证情况决定。【卷上·辨析证候诗赋】五疳。五种疳病分别对应五脏，要从五个方面辨看；只要详细推求，治疗并不困难。如果面色发黄、肌肉消瘦，牙齿焦枯、头发竖立，就是疳病。【卷上·辨析证候诗赋】走马疳。伤寒的热毒向上熏蒸，面色光亮浮红，并出现气喘；口中发臭，牙齿焦黑，腮部出现孔穴，走马疳就是这样的真实形状。【卷上·辨析证候诗赋】脱肛。肛门脱出，久久难以收回；如果又感受风邪而受伤，事情就令人忧虑。何况病的起因本来就是脾胃虚弱，更要详细辨别寒热，才容易治疗。【卷上·辨析证候诗赋】痫证。惊病反复抽搐三次以后就会形成痫证；口中嚼沫，牙关紧闭，双目上翻。要明辨阴阳，参照面色和脉象；无论病情轻重，总不外乎风痰。【卷上·辨析证候诗赋】疟证。夏天感受暑邪，秋天就会形成疟疾；隔一天发作，连续多日也不见减轻。解表祛邪必须有先后次序，还应当调养胃气、固护脾气。【卷上·辨析证候诗赋】癖证。本来是由于积滞日久而形成顽固的结块，男子在左侧，女子在右侧，位于腹部胁肋之间；民间称为龟痨，不必听信这种说法，化解癖块、调理脾气，自然就会安定。【卷上·辨析证候诗赋】各种疝证。
诸疝元来各有名，盖因寒湿气侵成，治分芍药乌梅散，匀气金铃与五苓。
[卷上·决证诗赋] 龟胸
无端唇口忽然红，心肺因痰饮聚中，风热乘之加喘急，形如覆掌号龟胸。
[卷上·决证诗赋] 惊丹
儿在胎时母受惊，惊传邪热子伤神，忽然赤片微微起，凉解肌肤始见宁。
[卷上·决证诗赋] 咳嗽
咳嗽虽然分冷热，连声因肺感风寒，眼浮痰盛喉中响，戏水多因汗未干。
卷上·决证诗赋
孩儿为啼时，食以酸咸又乳之，或自肺经伤水湿，风痰结聚早为医。
[卷上·决证诗赋] 疮疹
毒停在胃布诸经，运气变迁疮疹生，面口唇红兼嗽渴，腹疼中指冷分明。
[卷上·决证诗赋] 豆疮传变
黑陷疮枯嗽失音，泻兼渴甚吐无停，身凉食减多沉困，更有痰多命必倾。
[卷上·决证诗赋] 斑疹
斑证总言因胃热，赤生黑死分明别，忽如锦片出肌肤，温毒发时从两胁。
[卷上·决证诗赋] 阴囊肿
厥阴少阴寒激搏，致令肿缩宜温药，光浮不痛作虚医，赤肿须凭凉剂却。
[卷上·决证诗赋] 惊瘫鹤膝
风湿流传骨节间，痛兼心悸是惊瘫，若于腕胫多疼重，凝结成团鹤膝看。
[卷上·决证诗赋] 瘰
初发原于耳项旁，证轻多谓是无妨，因循作肿成脓后，穿破名为瘰疮。
[卷上·决证诗赋] 五淋
淋病虽然分五盅，要明各类在详看，曰膏曰冷同其证，血石均为热一般。
[卷上·决证诗赋] 腹痛
大凡腹痛初非一，不特瘕与癖，分条析类证多端，看取论中最详悉。
[卷上·决证诗赋] 丁奚
久积成疳因失治，肚高颈细变丁奚，更兼手足如筒样，面白身黄汗不时。
[卷上·决证诗赋] 哺露
积传疳后曰丁奚，哺露因而又得之，腹大青筋虫满肚，吐频泻数急调脾。
[卷上·决证诗赋] 口疮
心脾胃热蒸于上，舌白牙根肉腐伤，口角承浆分两处，有疮虽异治同方。
[卷上·决证诗赋] 诸疮
满头及额生如癞，但用连床得安瘥，遍身糜溃更多烦，一抹金涂无不快。
[卷上·决证诗赋] 目疾
生下经旬目见红，盖因胎受热兼风，凉肝心药斯为妙，疝气豆疮宜别攻。
[卷上·决证诗赋] 丹毒
小儿气弱肌肤薄，热毒乘虚来发作，急须化毒与消风，毒散风消始安乐。
[卷上·决证诗赋] 重舌鹅口
孩儿胎受诸邪热，热壅三焦作重舌，或成鹅口证堪忧，用药更须针刺裂。
[卷上·决证诗赋] 五软
禀赋元虚髓不充，六淫之气易来攻，头兼手足身羸弱，此证名为五软同。
[卷上·决证诗赋] 天柱倒
忽然天柱倒何如，此病皆因肝肾虚，外有风邪容易袭，故传项软不相随。
[卷上·决证诗赋] 解颅
头颅初见如开解，肾弱元虚大可忧，补肾调元是良药，投之不应定难瘳。
[卷上·决证诗赋] 诸汗
小儿自汗证多端，切莫将为一例看，要识阴阳虚实病，勤勤调理自然安。
[卷上·决证诗赋] 黄证
身黄暑湿蒸脾得，内外因分治最良，更有胎传生便见，母宜多服地黄汤。
[卷上·决证诗赋] 失血
九道何为血妄行，盖因抑郁热邪生，随经施治明虚实，气顺如常血自匀。
[卷上·决证诗赋] 不内外因
人身一或才伤损，重则宜其血亦多，不内外因然有自，各分证治在专科。
[卷上·决证诗赋] 小儿常安
四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。但愿人皆根据此法，自然诸疾不相干。
上前诗诀，言虽鄙俚，所贵平易能记者，得之于心，应之于手，何施不可。参诸后论，尤见详备。此特为初学之勉。非敢立异于人也。
[卷上·决证诗赋] 小儿专科赋
（以小儿专科要识形证为韵，即前场屋中应举八韵赋式）细辨诸证，难明小儿。惟造理以达此，于专科而见之，伤风清涕交流，初传在肺，夹食黄纹必见，是属居脾。原夫七日之内，脐痛乃多，百之外，骨蒸者少。惟惊疳积热，半在攻里，故暑湿风寒，先宜发表，总谓十三科目，各贵精专，不拘长幼儿童，均称是小。观其得病婴孺，要参脉形，虽痛痒难通于一问，然重轻明察于诸经，暴感邪气，腮颊微紫，久因客忤，山根太清，勿问儿小，但凭药灵，肾有证攻，黑色多浮于地阁（即承浆），心为邪克，赤纹独露于天庭（即额心）。兹盖脉病证治，审察要详襁褓婴孩，更改莫测。凡有疾苦，全凭见识，非业擅一门，何以取效？苟医不三世，徒然用力，难同初学之妄议，贵在专科之定式。心肝恬淡，自然毋染于时灾。脾胃和平，戒以勿餐于夜食，请言夫医通仙道，溥以生意，家传秘方，及诸幼年，参天地之化育，无息少间，免父母之忧怀，有惊即痊。虽用药圣，亦由业专。然而见鱼口兮气弱殊甚，闻雅声兮命倾必然。既危吐露以真实，安有怨咨而妄传。表用疏通，细述戴君之语，藏明补泻，载稽钱氏之篇，专者何。
译各种疝证本来各有名称，大概都是寒湿之气侵入而形成；治疗时分别使用芍药乌梅散、匀气金铃和五苓。【卷上·辨析证候诗赋】龟胸。不知什么原因，嘴唇忽然发红；这是心肺之间因痰饮聚集所致，风热乘袭后又加重喘急，胸部形状像翻覆的手掌，叫作龟胸。【卷上·辨析证候诗赋】惊丹。孩子在胎中时母亲受到惊吓，惊气传为邪热，伤害孩子的神气；皮肤忽然出现细小的红片，必须用寒凉之法解除肌肤的热邪，才会安定。【卷上·辨析证候诗赋】咳嗽。咳嗽虽然分为寒证和热证，连续咳嗽多是肺经感受风寒；眼胞浮肿、痰多、喉中有声，往往是玩水后汗尚未干所致。【卷上·辨析证候诗赋】。孩子啼哭时，给他吃酸咸食物又喂乳，或者是肺经自身受到水湿损伤；风痰结聚，应当及早请医治疗。【卷上·辨析证候诗赋】疮疹。毒邪停留在胃中，分布到各条经脉；气机运转变化，于是疮疹发生。面部、口唇发红，并伴有咳嗽、口渴；腹痛而中指发冷，证候就很明显了。【卷上·辨析证候诗赋】痘疮传变。痘疮变黑而陷，疮面枯槁，咳嗽并失声；泄泻而且口渴严重，呕吐不止；身体发凉，食量减少，多半沉困；如果再痰多，性命一定难保。【卷上·辨析证候诗赋】斑疹。斑疹总的来说是由胃热引起，红色为生机，黑色为死证，分别非常清楚；忽然像锦缎的色片一样出现在肌肤上，是温毒发作时从两胁开始。【卷上·辨析证候诗赋】阴囊肿。厥阴、少阴两经的寒邪相互激荡搏结，导致阴囊肿胀或收缩，应当使用温热药物；如果光亮浮肿而不痛，按虚证治疗；如果红肿，就应当用寒凉药物消退。【卷上·辨析证候诗赋】惊瘫、鹤膝。风湿流传到骨节之间，疼痛兼有心悸，是惊瘫；如果手腕、小腿等处疼痛沉重，凝结成团块，就可看作鹤膝。【卷上·辨析证候诗赋】瘰〔原文题名不全〕。刚开始发生时，原在耳旁和颈项附近；证候较轻时，很多人认为没有妨碍。拖延下去肿大化脓，穿破以后就叫作瘰疮。【卷上·辨析证候诗赋】五淋。淋病虽然分为五种〔原文“盅”〕，必须仔细观察，才能辨明各类；膏淋、冷淋的证候相同，血淋、石淋都属于热证。【卷上·辨析证候诗赋】腹痛。大凡腹痛本来就不只一种原因，不仅有瘕和癖；应当分条分析各种证候，具体情况在论述中说得最为详细。【卷上·辨析证候诗赋】丁奚。积滞日久形成疳病，是因为没有及时治疗；腹部高起，颈项细瘦，转变成丁奚；又兼手脚像筒子一样，面色白、身体黄，时时出汗。【卷上·辨析证候诗赋】哺露。积滞传变成疳病以后叫作丁奚，哺露又是由此进一步形成；腹部胀大，青筋显露，肚中虫多，频繁呕吐、多次泄泻，应当赶快调理脾气。【卷上·辨析证候诗赋】口疮。心、脾、胃的热邪向上熏蒸，舌头发白，牙根的肌肉腐烂受伤；口角和承浆穴分为两个部位，虽然疮生的位置不同，治疗方药却相同。【卷上·辨析证候诗赋】各种疮。满头和额头长疮，形状像疥癞，只用连床就能安稳痊愈；全身糜烂溃破，更加烦躁，用一抹金涂敷，没有不迅速见效的。【卷上·辨析证候诗赋】眼病。出生十多天，眼睛发红，大概是胎中受到热邪兼风邪所致；用清凉肝心的药物治疗最为合适，疝气和痘疮则应当分别采用其他攻治方法。【卷上·辨析证候诗赋】丹毒。小儿气弱，肌肤薄嫩，热毒乘虚发作，应当赶快化解毒邪、消散风邪；毒邪散去、风邪消除，孩子才能恢复安乐。【卷上·辨析证候诗赋】重舌、鹅口。孩子在胎中受到各种邪热，热邪壅滞三焦而形成重舌；有时会变成鹅口，证候很令人担忧，用药时还必须配合针刺使疮裂开。【卷上·辨析证候诗赋】五软。先天禀赋本来虚弱，骨髓不充足，六淫之气容易乘虚侵袭；头部以及手脚、身体都羸弱，这种证候统称为五软。【卷上·辨析证候诗赋】天柱倒。突然出现“天柱倒”是怎么回事？这种病都是肝肾虚弱所致，外面又有风邪容易侵袭，所以传变为颈项软弱、头颈不能相随。【卷上·辨析证候诗赋】解颅。孩子的头颅刚开始就像裂开一样，肾弱元气虚，大为可忧；补益肾气、调理元气是良药，如果服药没有反应，必定难以痊愈。【卷上·辨析证候诗赋】各种汗证。小儿自汗的证候有多种，切不可一概看待；必须辨识阴阳虚实，勤加调理，自然就会安定。【卷上·辨析证候诗赋】黄证。身体发黄，是暑湿熏蒸脾脏所致；应当分别辨明内因和外因来治疗，这样最好。还有胎传而生来就出现的，母亲应当多服地黄汤。【卷上·辨析证候诗赋】失血。血为什么会从九窍妄行？大概是因为抑郁而产生热邪；应当随着所犯经脉施治，辨明虚实，气机顺畅如常，血液自然就会调匀。【卷上·辨析证候诗赋】不属于内因和外因。人的身体一旦受到损伤，伤势严重时，出血自然也会很多；不属于内因和外因的病，确实另有自身原因，各种证候和治法要由专科分别处理。【卷上·辨析证候诗赋】使小儿平安。四时都希望小儿平安，就应当常常让孩子保持一分饥、一分寒。只愿人人都按照这个方法，自然各种疾病都不会侵扰孩子。前面的诗诀，语言虽然浅俗，但可贵在平易易记；如果能够领会于心、运用于手，什么病不能施治呢？再参照后面的论述，就会发现内容更加详细完备。这些内容只是为了勉励初学者。不敢说是要立意与别人不同。【卷上·辨析证候诗赋】小儿专科赋。（以“小儿专科要识形证”为押韵内容，就是前面科场应试所用的八韵赋格式。）仔细辨别各种证候，本来就很难明察小儿的病情。只有探究并通达医理，才能在小儿专科中看出端倪：伤风而清涕交流，初次传变在肺；夹食而出现黄色指纹，必定可见，这属于脾。通常在出生七日以内，多见脐部疼痛；超过一百日的，发生骨蒸的较少。只有惊证、疳病、积热，大半要从里证攻治；暑湿风寒，则应先解表。总的说来，十三科各有专长和精要；不论年长年幼、儿童小儿，都可以归入这一小儿科。观察婴幼儿患病时，必须参照脉象和形色。虽然疼痛、瘙痒难以只通过一次询问得知，但病情的轻重可以从各经证候中辨察出来：突然感受邪气，腮颊微微发紫；久因客忤，山根部位过于清白；不要因为孩子年幼就不问病情，只要凭借药物的灵验来治疗。肾病有证候便应攻治，黑色多浮现在地阁（即承浆穴）；心被邪气所克，赤色纹路独自显露在天庭（即额头中央）。总之，对于脉象、病证和治法，尤其要详细审察襁褓中的婴孩，因为他们的病情变化难以预测。凡是有疾病痛苦，都全凭医者的见识；如果不专门精通一门医术，又怎么能够取得疗效呢？如果行医还没有三代传承，徒然用力，也难免同初学者一样妄加议论；可贵之处在于遵循专科的固定规范。使心情和肝气恬静淡泊，自然就不会受到时令灾病的感染。使脾胃保持和顺，戒除夜间进食。且说医道可以通达仙道，广泛施行生育养护之意；把家传秘方用于各种幼儿，参赞天地化育之功，一刻也不停息，便能免除父母的忧虑，孩子即使受到惊吓也能痊愈。即使使用的是圣妙的药物，也还是由于医术专精。然而如果看见鱼口状的嘴、气息极其微弱，听见〔原文“雅声”〕声音，也就必然知道性命将要倾危。既然病情危重，就应当把实情如实说出，哪里还会有怨恨和妄传呢？治表要用疏通之法，详细说明戴氏的话；治里要明辨补泻，记载并考察钱氏的篇章。所谓专精，究竟是什么呢？