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医藏活幼心书三

卷上·决证诗赋

医藏 · 已译 · 第 7–47 段

精义无二,全活孩提,博学有诸,在明机要,是知小脉科兮,尝喜一药多效;大方科兮,固有十形三疗。盖进以乳食,务要撙节,而远之鼓药,免生惊叫。调和自小以无恙,长大何忧于不肖?春融一念,普推活幼之诚,日究千方,庶尽及人之妙。然尝论形质始具,夙有灵性,语言未通,是为哑科,非圆机之士,焉察彼证。必精制之剂,能除宿,有信巫不用医,适以谬甚,有是方不重药,尤其误矣。此病家自取过耳,于医者殊无奈何?术显咸阳扁鹊,全婴而有验,脉明晋代叔和。及幼以无讹,抑又闻白虚盛,神气常昏,紫黑实多,声音益胜,阳证似阴,脉按细紧,阴证似阳,脉来缓应,然大学所谓若保赤子,心诚求之,此又在究心而观证。

尝谓为医不易,而幼幼之科,尤不易也。

黄帝曰:若吾不能察其幼小虽圣人犹难之,况后学乎,余虽不才,谩成前赋。以便学人观形切脉之要,临病之际,非特少资谈柄,亦可以发挥神圣工巧之妙,岂不韪欤?其或未然,后之明者,改而证诸,幸莫大焉。

[卷中·明本论] 胎寒

孩儿初生百日内,觉口冷腹痛,身起寒粟,时发战栗,由足握拳,昼夜啼哭不已,或口禁不开,名曰胎寒。其证在胎时母因腹痛而致。《产经》云:胎寒多腹痛,亦有产妇喜淡甘肥生冷时果,皆致胎寒。或胎前外感风寒暑湿,治以凉药。内伤胎气,则孩儿生后,昏昏多睡,间或乳泻白,若不早治,必成慢惊慢脾。凡有此候,宜以冲和饮、当归散,合和水煨姜煎服,使之微泄。泄行进匀气散调补,泄止气匀神安痛定,手足舒伸,次用参苓白术散以养胃气,白芍汤去其寒湿。乳母宜节生冷冻饮料食,庶渐瘥也。又有手足稍冷,唇面微青,额上汗出,不愿乳饮,至夜多啼,颇似前证,但无口冷寒战,名曰藏寒。其疾夜重日轻,腹痛肠鸣,泄泻青水。间有不泻者,此证亦在百日内有之,皆因临产在地,稍及冷气侵逼,或以凉水参汤洗儿,或断脐带短,而又结缚不紧,为寒气所伤,如此宜以白芍药汤及冲和饮加盐炒茴香、茱萸,水姜煎投,并乳母同服。

[卷中·明本论] 胎热

婴儿生下,三朝旬月之间,目闭而赤,眼胞浮肿,常作呻吟,或啼叫不已,时复惊烦遍体壮热,小便黄色,此因在胎母受时气邪毒,或外感风热,误服汤剂,或食五辛姜面过多,致令热蕴于内,熏蒸胎气,生下故有此证,名曰胎热。所谓胎热即多惊。若经久不治,则鹅口、重舌、木舌,赤紫丹瘤,自此而生。先以木通散煎与母服,使入于乳,儿饮之,通心气,解烦热,然后以四圣散温洗两目,目开进地黄膏、天竺黄散及牛蒡汤,当归散亦令母服,使从乳过,是一助也。乳母宜忌鸡酒羊面,庶得易安,不致反复。又有一证,如前证元无大病,而遽然弄舌者,但身热而四肢冷,唇青色,此脾胃不和所致,宜服守胃散自愈。有弄舌出于大病后,舌略出不长,一动即收,此是恶候,以钱氏白术散治之,不愈将传危急。舒舌者,此脱着衣服不常,外感风热,入于心脾,盖脾之脉络系于舌,故时复舒卷,出长收缓,或渴或不渴,谓之舒舌,宜泻心脾经之热,用泻黄散加黄芩,水煎服。但不可以大寒之剂攻之,热退则寒起,传作他证,切宜谨之。

[卷中·明本论] 脐风撮口

婴孩始生,一七之内,腹肚胀硬,脐畔四围浮肿,口撮牙关不开,攒眉而叫,名脐风证。乃因剪脐带短,或结缚不紧,致外风侵入脐中,或用铁器断脐,为冷所侵,或牵动脐带,水入生疮,客风乘虚而入,传之于心,蕴蓄其邪,复传脾络,致舌强唇青,手足微搐,口噤不能进乳,啼声似哑,喉中痰涎潮响,是其候也。此证多致不救。若一匕之外,先投劫风膏,次以五苓散加宽气饮,入姜汁、葱白、灯心,煎汤调服,与解风痰及用一字金,煎荆芥汤或薄荷汤,调抹口内,证轻即快。如禀赋充实,发热有痰惊搐,投黑白饮、温蜜汤,空心调下,微泄似茶褐色二三行,进白芍药汤,水姜枣煎服,常用此法亦效。若脐凸(音迭)肚紧,微有青色,口撮不开,肝风盛而脾土受制,不可施治。凡有此候,百无一活。纵使得安,亦非长寿。一法用之,间有验者,孩儿牙根肉上有小泡,如粟米状,用温汤蘸旧绢裹手指。轻轻擦破,即口开舌软,不药自愈。有脐突一证,又非脐风,此亦因初生洗浴,系脐不紧,秽水侵入于内,产后旬日外,脐忽光浮如吹,捻动微响,间或惊悸作啼,治用白芍药汤加薏苡仁,水煎,空心温服,次以外消散涂贴,自然平复。

[卷中·明本论] 夜啼

译精微的医理没有两样,都是为了救活幼儿;博学还要落实在明白病机要领上。这才知道小儿脉科,常常能做到一药多效;成人大方脉科,本来就有十种形证和三种治疗方法。给孩子增加乳食,务必要节制;还要远离〔原文“鼓药”〕,以免发生惊叫。从小调和得当而没有疾病,长大以后又有什么可忧虑的不成材呢?以春日融和般的仁心,普遍推行救活幼儿的诚意;每天研究千百种方剂,希望充分发挥救济世人的妙用。然而我曾说过,人的形体刚刚具备时,早已有灵性,只是语言尚未通达,这就叫作哑科;如果不是能够圆融运用医理的人,怎么能察知他们的证候呢?必须使用精制的药剂,才能除去宿病;有人相信巫术而不用医药,恰恰是非常荒谬的;有了这个方剂却不重视药物,更是错误。这是病家自己造成的过错罢了,对医生来说又有什么办法呢?医术显著的有咸阳的扁鹊,救活婴儿而且屡有验证;脉学精明的有晋代的叔和。给幼儿治病不能有差错;又听说,面色白而虚弱、精神气色常常昏暗,多属紫黑色的实证,声音反而更加洪亮;阳证看似阴证,按脉细而紧;阴证看似阳证,脉来缓而有力。然而《大学》所谓“像保护初生婴儿一样”,就是要诚心诚意地求取医理;这又在于用心探究并观察证候。我曾说过,行医并不容易,而幼儿科尤其不容易。黄帝说:“如果连我都不能察知幼儿的病情,即使圣人也会觉得困难,何况后来的学习者呢?”我虽然没有才能,还是勉强写成前面的赋。这样可以使学习医术的人了解观察形色、切按脉搏的要领;临证时,不仅稍微增加一些谈论的依据,也可以发挥望、闻、问、切四种诊法的精妙,难道不是好事吗?其中如果有不正确的地方,希望后世明达之人加以改正并验证,那就是最大的幸运了。【卷中·明本论】胎寒。孩子出生一百日以内,出现口冷、腹痛,身体起寒栗,时时战栗;双脚蜷曲、双手握拳,昼夜不停啼哭,有时嘴巴闭住不能张开,这叫作胎寒。这种证候在胎中时,是母亲因腹痛而导致的。《产经》说:胎寒多有腹痛;也有产妇喜欢吃清淡、甘甜、肥腻和生冷时令水果,这些都会导致胎寒。或者是在孕期外感风寒暑湿,便用寒凉药物治疗。内伤胎气,那么孩子出生后就会昏昏沉沉、嗜睡,多间或乳泻白;如果不及早治疗,必然形成慢惊、慢脾。凡有这些证候,宜用冲和饮、当归散,合用水煨姜煎服,使孩子微微泄泻。泄泻发生时,先用匀气散调理补益;泄泻停止、气机调匀,精神就会安定,疼痛也会停止,手脚能够舒展伸开。然后用参苓白术散来养护胃气,再用白芍汤除去寒湿。乳母应当节制生冷、冰冻饮料和食物,这样病情大概会逐渐痊愈。还有一种证候,手脚稍冷,嘴唇和面色微微发青,额头出汗,不愿吃奶或饮水,到了夜间多啼哭,很像前面的证候,但没有口冷和寒战,叫作脏寒。这种病夜间加重、白天较轻,腹痛肠鸣,泄泻如青色水液。其中也有不泄泻的。这种证候在出生一百日以内也会出现,都是因为临产时孩子落地,稍受冷气侵逼;或者用凉水和参汤给孩子洗浴,或者脐带剪得太短而且结扎不紧,受到寒气损伤。像这样,宜用白芍药汤和冲和饮,加盐炒茴香、茱萸,用水和姜煎服,乳母也一同服用。【卷中·明本论】胎热。婴儿出生三天、十天到一月之间,眼睛闭合而发红,眼胞浮肿,常常呻吟,有时不停啼叫;时常又惊又烦,全身发热,小便发黄。这是因为孩子在胎中时,母亲受到时令邪毒,或外感风热,误服汤剂,或吃五辛、姜、面食过多,以致热邪蕴积在体内,熏蒸胎气,出生后所以有这些证候,叫作胎热。所谓胎热,往往多有惊证。如果长时间不治疗,就会由此产生鹅口、重舌、木舌以及赤紫色的丹毒肿块。先把木通散煎好给母亲服下,使药力进入乳汁,孩子再吃奶,以疏通心气、解除烦热;然后用四圣散温洗孩子的双眼,眼睛睁开后,再服地黄膏、天竺黄散和牛蒡汤;当归散也让母亲服用,使药力通过乳汁传给孩子,这也是一种辅助治疗。乳母应当忌食鸡肉、酒、羊肉和面食,这样大概容易安定,不致反复。还有一种证候,像前面所说的病一样,原本没有大病,却突然弄舌;只是身体发热而四肢发冷,嘴唇发青,这是脾胃不和所致,宜服守胃散,自然会痊愈。有的弄舌发生在大病以后,舌头略微伸出但不长,一动就收回,这是凶险的征候,用钱氏白术散治疗;如果不愈,病势将传变为危急。所谓舒舌,是衣服穿脱不合常规,外感风热,风热侵入心脾所致。因为脾的脉络连系于舌,所以舌头时而伸出、时而卷回,伸出较长、收回缓慢,有时口渴,有时不渴,这叫作舒舌。宜泻去心脾经的热邪,用泻黄散加黄芩,水煎服。但不可以用大寒的药物攻治;热邪退去后寒邪就会产生,进而传变为其他证候,务必要谨慎。【卷中·明本论】脐风撮口。婴儿刚出生,在第一个七日以内,腹部胀满坚硬,脐部周围浮肿,口唇撮紧、牙关不能张开,皱眉啼叫,这叫作脐风证。这是因为脐带剪得太短,或结扎不紧,使外来的风邪侵入脐中;或者用铁器剪断脐带,受到寒邪侵袭;或者牵动脐带,水进入而生疮,外来的风邪乘虚侵入,传到心脏,邪气蕴积后又传入脾络,导致舌头强硬、嘴唇发青,手脚微微抽搐,牙关紧闭不能吃奶,啼哭声像哑了一样,喉中痰涎潮鸣,这就是它的证候。这种证候大多不能救治。如果还不到一匕的剂量,先服劫风膏,随后用五苓散加宽气饮,加入姜汁、葱白、灯心,煎汤调服;同时用来解除风痰,并使用一字金,煎荆芥汤或薄荷汤调和后,涂抹在口内,证候较轻的就会很快缓解。如果孩子先天禀赋充实,发热并有痰、惊、抽搐,就服黑白饮、温蜜汤,空腹调服;使其微微泄泻,排出二三行茶褐色的稀便,再服白芍药汤,用水、姜、枣煎服,常用这个方法也有效。如果脐部凸起(“凸”音迭),腹部绷紧,略带青色,口唇撮紧不能张开,是肝风旺盛而脾土受到制约,不能施治。凡有这些证候,百人之中没有一个能活下来。即使侥幸安定下来,也不会长寿。有一种方法使用后偶尔有效:孩子牙根的肉上有小水泡,形状像粟米,就用温水蘸湿旧绢,包住手指。轻轻把水泡擦破,孩子的口就能张开,舌头也会变柔软,不用服药便能痊愈。还有一种脐突证,并不是脐风,也是因为孩子初生时洗浴,脐带系得不紧,污水侵入内部;产后十多天,脐部忽然光亮浮肿,像被吹胀一样,捻动时微微作响,偶尔惊悸啼哭。治疗用白芍药汤加薏苡仁,水煎,空腹温服;随后用外消散涂敷,自然会平复。【卷中·明本论】夜啼。

夜啼者,有惊热夜啼,有心热夜啼,有寒疝夜啼,有误触神祗夜啼,此四者,详具于后。惊热者,为衣衾之浓,或抱于极暖处久坐,致生烦闷,邪热攻心,心主神,神乱则惊,心与小肠为表里,故啼泣而遗溺者是也。治法遏热镇心,则自安矣。用百解散、牛蒡汤、三解散主之。心热者,见灯愈啼,面红多泪,无灯则稍息,盖火者阳物也,心热遇火,两阳相搏,才有灯而啼甚,故经曰,火疾风生,乃能雨。此其义也。宜凉心安神。用百解散,或五苓散加黄芩、甘草,水煎服,次牛蒡汤、三解散及琥珀抱龙丸为治,有遇黄昏后至更尽时,哭多睡少,有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜则阴胜而阳微,故腰曲额汗,眼中无泪,面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠内吊之证,名为寒疝,治法去宿冷,温下焦。白芍药汤、乌梅散及冲和饮加盐炒茱萸、茴香,水姜煎服,及钩藤膏亦佳,误触神祗者,面色紫黑,气郁如怒,叫时若有恐惧,及睡中惊惕。两手抱母,大哭不休,此误触禁忌神祗而得。或因恶祟所侵,盖婴孩目有所睹,口不能言,但惊哭无时,指纹俱隐,故玉环集云:忽然两手形无见,定知唐突恶神灵。治法先解其表,宜百解散,次驱邪镇心,用苏合香丸、琥珀抱龙丸,投之自效。

[卷中·明本论] 急惊

急惊之论,前代书所不载,惟曰阳痫,大概失所爱护,或抱于当风,或近于热地,昼则食多辛辣,夜则衾盖太浓,郁蒸邪热积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊,未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮(五结切)齿咬(五巧切)乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然。况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳,心火也,肝风也。

风火阳物也,风主乎动,火得风则烟焰起,此五行之造化。二阳相豉,风火相搏,肝藏魄,心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊则发热,热极生风,故能成搐,名曰急惊。治之之法,先以五苓散加黄芩、甘草,水煎,或百解散发表,次通心气。木通散、三解散,疏涤肝经,安魂退热。牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后,轻者投半夏丸,重者下水晶丹,与之去痰,免成痴疾,但不可用大寒凉药治之,热去则寒起,亢则害,承乃制。若仓卒之间,惊与风证俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷汤调服,少解其证。盖五苓散内有泽泻导小便,心与小肠为表里,小肠流利,心气得通,其惊自减。内有桂,木得桂则枯,是以有抑肝之气,其风自停。况佐以辰砂,能安神魂,两得其宜,大略要解热凉心肝,后用平和汤散调理,稍热之剂则难用,医者宜审之。愚尝感慨诸人,每见惊风搐作,不明标本,混为一证,遽然全用金石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎,大寒搜风等剂投之,耗伤真气,其证愈甚,多致弗救。殊不知惊生于心,风生于肝,搐始于气,是为三证。其惊与风,首已详及,然所谓畜气而成搐,陈氏之论,最为明理,但未着其方。余于此证,则用宽气饮治之,只以枳壳、枳实为主,盖其气也,四时平和则身安,一息壅滞则疾作。况小儿啼哭不常,其气蕴蓄,内则不能升降,外则无由发泄,展转经时,亦能作搐。善医者审察病源,从而疗之,万无一失。更辨阴阳虚实,不可轻忽。若阳实证,煎平和汤调三解散主之,此急惊有搐之类。若阴虚证,煎固真汤调宽气饮治之,此慢惊有搐之类。若暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散和宽气饮,及少加宽热饮,三药合用,姜汁沸汤调灌即解,大抵治搐之法,贵以宽气为妙,气顺则搐停,此自然之理。男左女右,手足搐者,即为顺证;男右女左,手足搐者,即为逆证,故难治也。有男右女左,证轻者投顺搐散,使分左右,庶好疗之,天钓者,初得时顿顿呵欠,眼忽下泪,身热脉浮洪实,是风痰壅聚,上贯心包,致经络闭而不通,目睛翻视,颈项强仰。两手掣转向后,大哭如怒,脚曲腰直,发热痰鸣,爪甲皆青,状如鬼祟,名曰天钓。

译夜啼有惊热夜啼、心热夜啼、寒疝夜啼和误触神祇夜啼四种,这四种情况后面会详细说明。所谓惊热,是因为衣被太厚,或者抱在极其温暖的地方坐得太久,以致烦闷;邪热侵犯心脏。心主神,神志受到扰乱就会惊;心与小肠互为表里,所以啼哭而遗尿。治疗方法是阻遏热邪、镇定胆神,孩子自然会安定。以百解散、牛蒡汤、三解散为主方。心热的孩子,见到灯反而哭得更厉害,面红而泪多;没有灯时哭声稍稍停息。大概火属于阳性之物,心中有热又遇到火,两个阳气相互搏击,一有灯光哭得就更厉害,所以经书说,火病会生风,才能导致雨。这就是其中的道理。宜用清凉心火、安定神志的方法。用百解散,或五苓散加黄芩、甘草,水煎服;随后用牛蒡汤、三解散以及琥珀抱龙丸治疗。有的孩子从黄昏以后一直哭到更尽,哭多睡少,啼声不停,直到天亮;这是胎中受寒,到了夜间阴气盛而阳气微弱,所以腰部弯曲、额头出汗,眼中没有泪,面色光润而夹青,俯卧啼哭,属于盘肠内吊之证,叫作寒疝。治疗方法是去除久留的寒邪,温暖下焦。用白芍药汤、乌梅散以及冲和饮加盐炒茱萸、茴香,水和姜煎服;钩藤膏也很好。误触神祇的孩子,面色紫黑,气机郁滞像在发怒,啼叫时好像有所恐惧,睡梦中也会惊惕。两手抱住母亲,大哭不停,这是误触禁忌的神祇而得病。或者是被恶祟侵扰。婴儿眼睛看到了某些东西,口却不能说,只能无故惊哭,指纹全都隐伏不见,所以《玉环集》说:“忽然两手上的形纹都看不见,就一定知道是冒犯了凶恶的神灵。” 治疗方法是先解表,宜用百解散;随后驱邪镇心,用苏合香丸、琥珀抱龙丸,服下自然有效。【卷中·明本论】急惊。关于急惊的论述,前代医书没有记载,只称为阳痫。大概是平时失于爱护:或者抱在迎风处,或者靠近炎热的地方;白天吃辛辣食物过多,夜间衣被盖得太厚,热邪郁积熏蒸于心,再传到肝;又受到外界人事的惊吓刺激,或者跌倒扑伤、叫喊声、雷声、鼓乐声、鸡鸣狗叫等一切惊扰。在病发以前,夜间睡卧不安,睡梦中有时笑、有时哭,咬牙、咬乳(“啮”切五结,“咬”切五巧),鼻子和额头出汗,呼吸急促、痰喘;忽然闷塞欲绝,双眼直视上翻,牙关紧急,口噤不能张开,手脚抽搐牵掣,这是热邪过盛造成的。何况还可以根据面色发红、脉象数疾来辨别。大概是心有热而肝有风,这两个脏腑都是阳中之阳:心属于火,肝属于风。风和火都属于阳性之物;风主运动,火得到风助就会烟焰升起,这就是五行运化的道理。两个阳气相互鼓动,风火相互搏击;肝藏魄,心藏神,因热邪而神魂容易动摇,所以发作惊证。心主神,神受到外界惊触,就会发热;热到极点便生风,所以能够形成抽搐,这叫作急惊。治疗方法是先用五苓散加黄芩、甘草,水煎服;或者用百解散发散表邪,随后疏通心气。用木通散、三解散疏散洗涤肝经邪气,安定魂魄、退除热邪。以牛蒡汤、防风汤为主方。惊风已经消除以后,病情较轻的服半夏丸,较重的用水晶丹攻下,帮助祛除痰邪,以免形成痴呆病;但不可用大寒凉药治疗,否则热邪去了,寒邪又会产生,亢盛之气反会造成损害,只能用相应的制约方法来平衡。如果仓促之间惊证和风证同时发作,只用五苓散加辰砂末,以薄荷汤调服,可以稍稍缓解证候。大概五苓散中有泽泻,能够利导小便;心与小肠互为表里,小肠通利,心气就能通畅,惊证自然会减轻。方中还有桂,木得到桂就会枯萎,因此能够抑制肝气,风邪自然停止。何况再用辰砂辅助,能够安定神魂,两方面都适宜。大体上应当解除热邪、清凉心肝,随后用平和的汤剂和散剂调理;稍微偏热的药物就难以使用,医生应当仔细审察。我常为许多人的做法感慨:每当看见惊风发作抽搐,就不明辨标本,把它们混同为一种证候,仓促间把金石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎以及大寒搜风等药剂全都用上,耗伤真气,病情反而更加严重,多半因此不能救治。却不知道惊生于心,风生于肝,抽搐起于气,这就是三种证候。关于惊和风,前面已经详细说过;至于所谓蓄积气机而形成抽搐,陈氏的论述最为明白合乎医理,只是没有写出相应的方剂。我对于这种证候,就用宽气饮治疗,只以枳壳、枳实为主药。大概气机在四时调和时身体就安宁,一旦有一息壅滞,疾病便会发作。何况小儿啼哭没有常态,气机蕴积在内,内不能升降,外又没有途径发泄,辗转经过一段时间,也能形成抽搐。高明的医生会审察疾病的根源,然后据此治疗,绝不会有差错。还要辨明阴阳、虚实,不能轻视疏忽。如果是阳实证,就煎服平和汤调服三解散作为主治,这属于急惊风而有抽搐之类。如果是阴虚证,就煎服固真汤调服宽气饮来治疗,这属于慢惊风而有抽搐之类。如果突然感染而出现这种证候,还没有辨清阴阳虚实,可以先用五苓散和宽气饮,再少量加入宽热饮,三种药合用,以姜汁和沸汤调服灌下,立即就能缓解。大致说来,治疗抽搐的方法,贵在使气机宽畅;气机顺畅,抽搐就会停止,这是自然的道理。男子左侧、女子右侧的手足抽搐,就是顺证。男子右侧、女子左侧的手足抽搐,就是逆证,所以难以治疗。也有男子右侧、女子左侧而证候较轻的,可以服顺搐散,使抽搐分辨左右,以便治疗。所谓天钓,是刚发病时不断打呵欠,眼睛忽然流泪,身体发热,脉象浮、洪、实,这是风痰壅塞聚集,向上侵入心包,以致经络闭塞不通,眼珠翻转上视,颈项强直后仰。两手抽动并转向身后,大声哭喊,像发怒一样;脚弯曲而腰伸直,发热并有痰鸣,指甲都发青,样子像被鬼祟侵扰,这叫作天钓。

治法同前急惊内药与服,先解风热,次理痰气,斯为当矣。暑风一证,因夏月感冒风寒太甚,致面垢唇红,脉沉细数,忽发惊搐,不省人事,治用消暑清心饮辰砂五苓散及琥珀抱龙丸,自发。切勿以温剂调补,热气得补则复盛,尤宜戒之。又有急惊天钓之后,变作潮热,手足逆冷,有似疟疾,盖因病愈之时,不善将护,外感风邪,乘虚而入于经络,再未解散,以致如此。经曰:重阳必阴,重阴必阳。又曰:亢则害,承乃制。此其义也。宜服柴胡加桂汤及当桂散,气实者,则以乌犀丸,水晶丹,略与通利,匀气散止补,后以参苓白术散调理,自然平愈。此证所用药品,间使苦寒之味,务在消阳盛之火,肺金得胜,肝木自平,而风邪亦散,斯为良法。大凡幼稚欲令常时惊悸不作,在乎肾脏和平,故戴氏曰:治惊不若补肾,谓心属火,火性燥,得肝风则烟焰起,致生惊悸,补肾则水升火降,邪热无侵,虽有肝风,不生惊骇。其法当于申时,进补肾地黄丸一服,或琥珀抱龙丸。用申时者,盖水生于申,佐之以药,则肾水得平,心火不炎,自无惊矣。

[卷中·明本论] 慢惊

治慢惊者,考之古书,亦无所据,惟载阴痫而已。盖慢惊属阴,阴主静而搐缓。故曰慢。其候皆因外感风寒,内作吐泻,或得于大病之余,或传误转之后,目慢神昏,手足偏动,口角流涎,身微温,眼上视,或斜转,及两手握拳而搐,或兼两足动掣,各辨男左女右,搐者为顺,反此为逆,口气冷缓,或囟门陷,此虚极也。脉沉无力,睡则扬睛,谓两目半开半合,此真阳衰耗,而阴邪独盛。阴盛生寒,寒为水化,水生肝本,木为风化,木克脾土,胃为脾之府,故胃中有风,螈(音炽)(音纵)渐生。其螈证状,两肩微耸,两手垂下,时复动摇不已,名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸,入姜汁杵匀,米饮调下,虚极者加金液丹,次用冲和饮同七宝散,水煨姜煎服,使气顺风散,少解吐泻,间以胃苓汤救其表里。若吐不止,可投定吐饮,泻不减,宜服六柱散或日生汤,去胃风,定螈,清神气。五苓散导其逆,调荣卫,和阴阳,若痰多唇白,四肢如冰,不省人事,此虚慢之极,用固真汤速灌之,以生胃气。胃气既回,投醒脾散、沉香饮调理。有慢脾风者,自慢惊传变,始因吐泻,经久不治,故胃弱脾虚,脾虚生风,风入经络,则手足无时摇动,昏沉不省,面带痿色,风势太甚,乃虚之极,急用青金丹、天麻饮灌服,或六柱散、固真汤,不问有热有痰,皆风入脾经,亦是危证。若痰如牵锯之声,面无风气犹甚缩,气粗顽软搐甚,不可治也。

[卷中·明本论] 风毒

风毒者,因惊风之后,风从气行,血从气使,毒瓦斯蓄于皮肤,流结而为肿毒,遂成顽核赤色,多在腮颊之间,或耳根骨节之处,重则成痈成疖,谓之遁毒风。宜以百解散、牛蒡汤及当归散倍加枳壳、大黄,水煎服。或用皂角子、薄荷同煎,续投雄黄散、消毒饮。

结在腮颊者,治用乌豉膏,以护咽喉,外则敷以拂毒散及外消散。若因跌扑破损皮肤,风邪侵袭,伤寒而发毒肿,谓之破血伤风,可投疏风散、活血散及黄芩四物汤调治。若发于喉下,如带横缠者,乃缠喉风也,三因方乌喉风,此证宜投化毒汤及乌豉膏,熔化护喉,却不可于喉外用药涂贴,但根据前遁毒风内治法如服药后散止不定,或上头项,或游于面目,而又复来喉下,如赤紫微浮,中有白突者,阳证变阴,亢则必害,谓之赤游风毒,亦难治矣。

[卷中·明本论] 伤积

凡婴孩所患积证,皆因乳哺不节。过餐生冷坚硬之物,脾胃不能克化,积停中脘,外为风寒所袭,或因吃卧失盖,致头疼面黄,身热眼胞微肿,腹痛膨胀,足冷肚热不安,昏神饮食不思,或呕或哕,口噫酸气,大便酸臭,此为陈积所伤,如觉一二日,先以百伤饮发表,次当归散入姜煎服,温动积滞,方下乌犀丸、六圣丸,重与宽利,后用匀气散调补。有食饱伤脾,脾气稍虚,物难消化,留而成积,积败为痢,腹肚微痛,先调胃气,次理积,却止痢,则病根自除。和中散理虚养胃,三棱散、乌犀丸。助脾化积,沉香槟榔丸、守中汤。进食止痢,仍忌生冷粘腻之物,不致复作。有时时泄青水。如生菜汁,是受惊而后有积,烦闷啾唧,常似生嗔,名为惊积。先解惊,后理积。解惊五苓散或百解散,理积三棱散或乌犀丸及三解散,炒神曲、生姜,煎汤调服。醒脾散、沉香槟榔丸,宁惊化积,壮气和胃,仍节冷乳,自然平治。

[卷中·明本论] 热证

译治疗方法与前面急惊风的内服药相同,先解除风热,再调理痰气,这样才是恰当的。暑风这一证,是因为夏季感受风寒过重,以致面部污垢、嘴唇发红,脉沉、细、数,忽然发生惊风抽搐,不省人事;治疗用消暑清心饮、辰砂五苓散以及琥珀抱龙丸,自行发作。千万不要用温热药调补,热气得到补助就会重新旺盛,尤其应当对此戒慎。又有急惊风、天钓之后转变为潮热,手足厥冷,像疟疾一样的情况。这大概是因为病将痊愈时没有善加护理,外感风邪乘虚进入经络,又没有及时疏解,所以变成这样。医经说:“阳气重盛,必然转为阴;阴气重盛,必然转为阳。” 又说:“亢盛就会造成损害,得到承接制约才会受到控制。” 这就是其中的道理。适宜服用柴胡加桂汤和当桂散;气实的,就用乌犀丸、水晶丹,略微给予通利,再用匀气散止泻并补益,之后用参苓白术散调理,自然会平复痊愈。这个证候所用的药物,间或使用苦寒药味,目的在于消除阳气旺盛所产生的火,使肺金得以制胜,肝木自然平和,风邪也会消散,这才是良好的治法。一般说来,要使幼儿平时不再发生惊悸,关键在于使肾脏保持平和。因此戴氏说:“治疗惊悸不如补肾。”这是说心属于火,火性燥烈,受到肝风影响就会像烟火一样升腾,从而产生惊悸;补肾就能使肾水上升、心火下降,邪热无从侵犯,即使有肝风,也不会产生惊恐。具体方法应当在申时服用补肾地黄丸一服,或者服琥珀抱龙丸。选择申时,是因为水气在申时产生,再用药物辅助,肾水就能平和,心火不会上炎,自然就不会惊悸了。【卷中·明本论】慢惊 治疗慢惊风,查考古书,也没有确切依据,只记载了阴痫而已。慢惊风属于阴证,阴主静,所以抽搐缓慢。所以叫作“慢”。它的各种表现,都是因为外感风寒,内有呕吐腹泻;有的是发生在大病之后,有的是在传治错误、病情转变之后。患儿两眼迟缓,神情昏沉,手足偏向一侧活动,口角流涎,身体微温,眼睛向上看或斜转;有时两手握拳抽搐,或兼有两脚抽动。还要分别看男子左侧、女子右侧,抽搐在这些部位的是顺证,反过来就是逆证;口气冷而缓,或囟门凹陷,这是虚弱到了极点。脉象沉而无力,睡觉时眼睛上翻,即两目半开半合,这是先天真阳衰耗,而阴邪独自旺盛。阴气旺盛就会产生寒,寒由水气化生;水生肝木,木由风气化生,木能克制脾土。胃是脾的腑,所以胃中有风,螈(音炽)(音纵)就会逐渐产生。这种螈证的症状是两肩微微耸起,两手下垂,时常反复不停地摇动,这叫作慢惊。适宜用青州白丸子、苏合香丸,加入姜汁捣匀,用米饮调服;虚弱到了极点的,加金液丹。接着用冲和饮配合七宝散,以水煨姜煎服,使气机顺畅、风邪消散,并稍微缓解呕吐腹泻;间或用胃苓汤救治表里。如果呕吐不止,可以服定吐饮;腹泻没有减轻,适宜服六柱散或日生汤,以去除胃风、平定螈证、清理神气。用五苓散引导逆乱之气下行,调和营卫,使阴阳协调。如果痰多、嘴唇发白、四肢像冰一样冷,并且不省人事,这是虚慢到了极点,应迅速灌服固真汤,以恢复胃气。胃气恢复后,再服醒脾散、沉香饮调理。有一种慢脾风,是由慢惊风传变而来,起初因为呕吐腹泻,长久不治,所以胃弱脾虚;脾虚就会生风,风进入经络,手足便不时摇动,神志昏沉、不省人事,面色带有萎黄之色。风势过盛,就是虚弱到了极点,应急用青金丹、天麻饮灌服,或用六柱散、固真汤;不论有热还是有痰,都是风邪进入脾经,也属于危重证候。如果痰鸣声像拉锯一样,面部没有风气却更加收缩,呼吸粗重,身体顽硬或软弱,抽搐严重,就无法治疗了。【卷中·明本论】风毒 风毒,是因为患惊风之后,风随着气运行,血随着气推动,毒气蓄积在皮肤中,流动聚结而形成肿毒,最终成为顽固的红色硬结,多在腮颊之间,或耳根、骨节之处;严重的会形成痈或疖,这叫作遁毒风。适宜用百解散、牛蒡汤以及当归散,并加倍使用枳壳、大黄,用水煎服。或者将皂角子、薄荷一起煎服,随后服雄黄散、消毒饮。肿结在腮颊的,治疗时使用乌豉膏以保护咽喉,外部则敷拂毒散和外消散。如果因跌倒撞击而使皮肤破损,风邪侵袭,伤寒而发为毒肿,这叫作破血伤风,可以服疏风散、活血散以及黄芩四物汤调治。如果发作在喉头以下,像有带子横向缠绕,这是缠喉风;《三因方》称为乌喉风。这种证候适宜服化毒汤和乌豉膏,将药熔化后用来保护咽喉,但不可在喉外涂药或贴药,只按照前面遁毒风的内治方法治疗。服药后如果疏散仍不能停止,或上行到头颈,或游走到面部、眼睛,又再次回到喉下,呈现红紫色而微微隆起,中间有白色突起,这是阳证转变为阴证;亢盛就必然造成损害,这叫作赤游风毒,也很难治疗。【卷中·明本论】伤积 凡是婴儿患积证,都是因为乳食没有节制。吃了过多生冷坚硬的食物,脾胃不能消化,食积停留在中脘,又受到外来风寒侵袭,或因吃东西后睡觉没有盖好被子,以致头痛、面黄、身体发热、眼睑微肿、腹痛胀满、脚冷而肚子发热不安,神志昏沉、不想饮食,或呕吐、干呕,口中嗳气带酸,大便酸臭。这是陈旧食积所伤。如果察觉只有一二日,先用百伤饮发表,接着用当归散加姜煎服,以温通并活动积滞,然后服乌犀丸、六圣丸,加重药力使其通利,最后用匀气散调补。有的是吃得过饱损伤脾脏,脾气稍微虚弱,食物难以消化,停留下来形成积滞,积滞败坏就成为痢疾,腹部微痛。应先调理胃气,再治疗积滞,然后止住痢疾,病根自然就会消除。和中散用于调理虚弱、滋养胃气;三棱散、乌犀丸用于帮助脾脏消除积滞。还可用沉香槟榔丸、守中汤帮助脾脏消化积滞。进食以止住痢疾,仍要忌食生冷、黏腻的东西,就不会复发。有时会泄泻出青色的水样便。像生菜汁一样,这是受到惊吓之后形成了积滞;患儿烦闷不安、啾啾哭叫,常常像是在发脾气,这叫作惊积。先解除惊证,之后再治疗积滞。解除惊证用五苓散或百解散;治疗积滞用三棱散、乌犀丸以及三解散,把炒神曲、生姜煎汤调服。用醒脾散、沉香槟榔丸,可以安定惊证、化解积滞,增强气力、调和胃气;仍要节制寒凉乳食,自然能够平复痊愈。【卷中·明本论】热证

仲景论曰:有翕翕(音吸)发热,有蒸蒸热,此分汗下之不同。翕者若翕之所覆,明其热在表也,属上太阳第一证,以桂枝汤主之。蒸者如熏蒸之甚,主其热在胃也,属阳明三十二证,以调胃承气汤下之。此仲景法也。缘小儿之热,似是而非,若同而异。有伤寒热,变蒸热,积热,麻豆热,惊风热,潮热,骨蒸热,有表里俱虚而热,有热虽同,名则异可不明辨标本以施治乎?须令验证,对证用药,斯为的论。伤寒热,十指稍冷,鼻流清涕,发热无汗,面惨凌振,右腮有紫纹,治法载于伤寒条内,变蒸热,温温微热,气粗惊少,乳泻黄,上唇尖有小泡,如水珠子,即变蒸也,不须用药攻治。如兼他证者,当根据其所感之候,略与和解,不必重剂可也。盖变者变其形容,蒸者蒸长肌肉,三十二日为一变,六十四日为一蒸。又三大蒸,积五百一十二日,变蒸毕而形气血脉筋骨全矣。夫变蒸之说,再考明医陈氏书,载十变之内,五蒸存焉。又有三大蒸,计其数恰五百一十二日,最为明矣。积热,眼胞浮肿,面黄足冷,发热从头至肚愈甚,或闻饮食之气恶心,及腹疼呕吐,治法详载伤积论中。麻豆热,面赤足冷,身发壮热,呵欠顿闷,咳嗽腰疼,时或作惊,腹痛自痢,及中指独自冷者是也。治法详见疮疹证内。惊风热,遍身发热而光,自汗心悸不宁,脉数烦躁,治法与急惊证同。所用药饵,必先解表。潮热,有午后发热,或日晡发热,对时如潮水之应,不瘥是也。先用百解散发表,次以当归散及三解散治之。脉实者下之,宜大柴胡汤,虚浮散者微汗之,用百解散。若发热而呕者,小柴胡汤主之。虚热,因病后发热无时,一日三五次者,此客热乘虚而作,先以胃苓汤加黄末,温米清汤调服,次投钱氏白术散,或固真汤,带凉服,及用温盐汤,参入凉水送下黑锡丹,固守元气。骨蒸热,身体虚赢,遇晚二发,有热无寒,醒后渴汗方止,此乃疳病之余毒,传作骨蒸,或腹内有癖块,有时微痛,用参苓白术散,姜、枣,三棱煎汤调服,或投化癖丸,先疗脾虚宿滞,次以柴胡饮为治,仍忌鸡酒羊面毒物。有小儿热证用表里药后,其热俱退,既退复热者何也。疗病至此,难以概举,或再解表攻里,或施凉剂,热见愈甚,以阴阳辨之,何者为是。推其原乃表里俱虚,而阳浮于外,阴伏于内,所以又发热,宜用温平之药和其里,则体热自除。投钱氏白术散,去木香加扁豆,水煎,及黄六一汤、安神散,自然平复。若日久汗多,烦渴食减,脉微缓,喜饮热,可服真武汤,虽附子性温,取其收敛阳气,内有芍药性寒,一寒一温,亭分得宜,用之无不验矣。

[卷中·明本论] 伤寒

译仲景论说:有翕翕然发热,有蒸蒸然发热,这是根据不同情况分别采用发汗法和泻下法。所谓翕,就像被东西覆盖着一样,说明热在表,属于上部太阳病的第一种证候,用桂枝汤作为主治。所谓蒸,就像熏蒸得很厉害一样,说明热在胃,属于阳明病第三十二种证候,用调胃承气汤泻下。这是仲景的治法。因为小儿的发热,往往似是而非,看似相同却又有所不同。有伤寒发热、变蒸发热、积热、麻豆热、惊风热、潮热、骨蒸热,也有表里都虚而发热的情况;发热虽然相同,名称却各不相同,难道可以不辨明标本而施治吗?必须让症状得到验证,针对证候用药,这才是确切的论说。伤寒热表现为十指稍冷、鼻流清涕、发热而无汗,面色惨淡并发抖,右腮有紫色纹路;治法记载在伤寒条下。变蒸热则身体温温微热,呼吸粗重而惊惕较少,乳食或泻下物呈黄色,上唇尖有小水泡,像水珠一样,这就是变蒸,不需要用药攻治。如果兼有其他证候,应当根据所感受的证候稍加和解,不必使用峻烈药物,也就可以了。所谓“变”,是形体容貌发生变化;所谓“蒸”,是蒸养、增长肌肉,三十二日为一变,六十四日为一蒸。另外有三次大蒸,累计五百一十二日;变蒸完成后,形体、气血、脉络、筋骨就全都发育完善了。关于变蒸的说法,再考察明医陈氏的著作,其中记载十变之内有五蒸。又有三次大蒸,计算其日数恰好是五百一十二日,最为明白。积热表现为眼睑浮肿、面黄脚冷,发热从头部向下直到腹部越来越重;有时闻到饮食气味就恶心,并且腹痛呕吐,治法详载于《伤积论》中。麻豆热表现为面红脚冷,身体发高热,打呵欠而胸腹烦闷,咳嗽腰痛,时而发生惊惕,腹痛并自行腹泻,以及中指单独发冷。治法详见疮疹证条下。惊风热表现为全身发热而皮肤光泽,自汗,心悸不安,脉数,烦躁;治法与急惊证相同。所用的药物,必须先解除表邪。潮热,是午后发热,或在日晡时发热,到相应时刻就像潮水一样发作,不能痊愈的情况。先用百解散发散表邪,接着用当归散和三解散治疗。脉象实的,用泻下法,适宜用大柴胡汤;脉象虚浮而散的,用轻微发汗法,使用百解散。如果发热而呕吐,用小柴胡汤作为主治。虚热,是因病后不定时发热,一日发作三五次;这是外来的热邪乘虚而发作。先用胃苓汤加黄末,以温米清汤调服,接着服钱氏白术散,或固真汤,带凉服;并用温盐汤,加入凉水送服黑锡丹,以固守元气。骨蒸热表现为身体虚弱消瘦,每到傍晚发作两次,有热而无寒,醒来后口渴、出汗才停止;这是疳病遗留的毒邪传变为骨蒸,或者腹内有癖块,有时微痛。用参苓白术散,加入姜、枣,以三棱煎汤调服;或者服化癖丸,先治疗脾虚和宿滞,接着用柴胡饮治疗;仍要忌食鸡、酒、羊肉、面食等有毒害的食物。有些小儿的热证,使用表里药后热都退了,退后却又发热,这是为什么呢?治疗到这种情况,难以一概而论;有时再次解表攻里,有时使用寒凉药,热势反而更加严重。根据阴阳来辨别,究竟哪一种才对呢?推究其根源,是表里都虚,阳气浮在外面,阴气潜伏在里面,所以又发热。适宜使用温和平缓的药物调和里部,身体的发热自然会消除。服钱氏白术散时去掉木香、加入扁豆,用水煎服;再用黄六一汤、安神散调治,自然会平复。如果日久不愈而汗多、烦渴、食量减少,脉象微缓,喜欢饮热水,可以服真武汤。虽然附子药性温热,取的是它收敛阳气的作用,方中又有芍药药性寒凉,一寒一温,调和得当,使用后没有不见效的。【卷中·明本论】伤寒

(仲景一书前辈发明甚详,愚不敢赘,姑举其略)按仲景《伤寒论》云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷烈。此四时正气之序也。惟冬时严寒,去寒就温,不致于伤偶然触冒,名为伤耳。小儿在襁褓中,或长成而禀赋虚怯,苟失其养,百病蜂起,故伤寒多得于秋冬。或薄暮清朝,盖秋冬多冷,夜起便送,或遽出风寒之地,为邪气所侵,旋即喷嚏凌振,五指稍冷,关纹不见,面目俱红,惨而不舒,气粗体热,无汗恶寒,是伤寒也。或面色光而不惨,汗出恶风,是伤风也。其候与大脉科若同而异,治疗之法,亦相去不远矣,余外不然。盖以小儿是纯阳之体,用药不可太热,此医门八法,所谓治小儿无热一也。然仲景一十六条,三百九十七法,前贤名曰金匮,岂不贵哉!兼五运有太过不及之异,六气有逆从胜伏之差变生灾眚(音省),应在人身,或遇客邪临御,脏气虚弱,因受其病,谓之时气,又与伤寒不同,乃四时乖戾之气。如春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气,人感冒中伤而有病者,不择地之远近,所患一同,当以何经何脏所受病证,知犯何逆,以法治之。此仲景之妙旨。然治小儿伤寒伤风,与大方相同者,若发热身无汗,麻黄汤主之。以表实无汗,荣血受邪而设也。得汗则寒邪发泄,而无壅遏之患。若身热自汗,桂枝汤主之,以表虚自汗,卫受邪而设也。解肌则风邪疏散,而无壅滞之患。凡治病之要,尤在临机审察,庶无误矣。夹惊伤寒,其候谓感寒时忽受惊触,情性昏沉,身微有热,心躁或渴,睡中多惊,手足动掣,面红痰嗽,切牙呵欠,山根准头皆淡青色,两眉下有紫红见,论其得病之由,或被惊发热,后感寒邪,或先感寒邪,后因被惊,遂致两热相乘。所有此候,宜百解散发表,次牛蒡汤治惊热,散邪气。若看证大,苁蓉当归散、三解散,间以无惊丸、琥珀抱龙丸与服。夹食伤寒,其证鼻流清涕,头疼发热,昼轻夜重,时复吐逆,噫气酸馊,面黄红白,变之不一,目胞微浮,乍凉乍热,心烦发渴,腹痛胀满,皆因饮食过伤,又感风寒,激搏而热。其热气与食熏蒸于胃,胃为水谷之海,脾实则能克化,今脾胃因饮食所伤,致有斯疾。先煎小柴胡汤,加生姜自然汁同服,或五苓散入姜汁沸汤调下,与解寒邪,温胃止吐,次用百解散及当归散,水姜煎服,疏解外邪,温正胃气,乌犀丸去积,匀气散止补,参苓白术散调脾胃则矣。下后伤风,其候两脸微红,眼胞浮肿,发热痰喘,饮食少进,此则亦因外感风寒,未经发散,下之失宜,邪气未除,而正气有损。调理又迟,致荣卫不和,正气失守,脾胃尚弱,过伤饮食,名为食复。用小柴胡汤和解,次三棱散调治。或因下后体气虚弱,腠理不密遽出风寒之地,易为感冒,此为再经外邪,侵袭于皮毛,皮毛者肺之合也,风寒外侵于皮毛,内合于肺经,致有痰热喘急,肺主气故也。亦宜发散,表邪既退,然后调脾,使中州之土固守,则何患乎外邪得以侵袭哉?用五苓散加麻黄去节存根沸汤泡过,功全表里,水姜煎服。其解表散、惺惺散、枳实汤,或当归散加陈皮,水姜煎服,以和中散调理。夹风伤寒,与前证相似,但脸红身热,气粗微喘,目泪口渴,手足皆温,太阳冷汗,口水流滴胸前,时或恶风,此因先伤寒发热,日久未经解散,将传入里,而又感风,风热相搏于内,致心脾蕴热,热气上逼口舌发疮,名为夹风伤寒。诸热引肝风,目多眵泪,口燥发渴,手足温者,邪将传里,口水不止,而加生疮者,热上蒸也。太阳冷汗者,表之虚也。邪实表虚证在半表半里之间,宜以小柴胡汤加桂为用。疏涤肝风,羌活散。和解,四顺饮。去上焦热,则口舌之证乃除。而重感之邪,亦得消释。风寒互证,活人书云:脉似桂枝反无汗,病以麻黄反烦躁。风喜伤卫,寒伤荣。荣卫俱病,仲景以大青龙汤治之。然荣行脉中,卫行脉外,荣卫皆虚,疾由生矣。盖儿小者,因抱养失宜,风寒不避,致有斯疾。儿大者,或因水浸雨侵,或因向火脱着,遽然出外,外邪乘虚而袭,汗闭不通,其后或冷或热,昏醒不定,名为风寒互证,但小方用药品味,分两不与大人同。若此证一汗,风寒既除,惟当顺气化痰,慎勿投峻补之剂,热气得补则复盛,变生他证。初用雄黄散,水、姜、葱、薄荷同煎,并三服,稍热投,得汗即愈,免为角弓反张之证,次以当归散、惺惺散间服。若痰不退,牛蒡汤、如意膏、半夏丸。结胸伤寒,其候两眉尖红,唇紫鼻青,咳嗽口痛,痰结气促,咳嗽不活,身热汗出,目露白睛,项颈如柔之状,不可俯仰,结胸之证,居身之高分,故经云:高者因而越之,下者引而竭之。所谓结胸,如绑定而不能解者,诸阳受气于胸中邪气与阳气相结,固而不解,非虚烦结实之比,胸膈高起,不按自痛,名大结胸。按之方痛,名小结胸,有水寒热结胸。

译(仲景的著作,前代医家阐发得十分详细,我不敢再赘述,姑且举出大略。)按仲景《伤寒论》说:春天的气候温和,夏天的气候暑热,秋天的气候清凉,冬天的气候寒冷猛烈。这是四时正常之气的次序。只有冬季严寒时,人们离开寒冷而趋向温暖,如果偶然接触、冒犯了寒邪,就叫作伤寒。小儿有的还在襁褓中,有的虽已长大但禀赋虚弱怯懦,如果失于调养,各种疾病就会接连发生,所以伤寒多在秋冬时节发生。有时在傍晚或清晨,秋冬多寒,夜间起身便外出,或突然走到有风寒的地方,受到邪气侵袭,随即打喷嚏、发抖,五指稍冷,指纹关纹看不见,面目都发红,神色惨淡而不舒展,呼吸粗重,身体发热,无汗而怕冷,这就是伤寒。有的面色光润而不惨淡,出汗并怕风,这是伤风。它的证候与大脉科似乎相同却又有差异,治疗方法也相差不远,其余方面则不是这样。因为小儿是纯阳之体,用药不能太过温热;这是医门八法之一,所谓治疗小儿不可使其有热,就是其中的一法。然而仲景所论十六条、三百九十七种治法,前代贤者称为金匮之宝,难道不珍贵吗!此外,五运有太过与不及的差异,六气有逆、从、胜、伏的变化;变化会产生灾害,灾眚(音省)应验在人身上。有人遇到外来的邪气侵袭,脏气虚弱,因而受到这种疾病,称为时气;它又不同于伤寒,是四时失常乖戾之气造成的。比如春天本应温暖却反而寒冷,夏天本应炎热却反而寒凉,秋天本应清凉却反而炎热,冬天本应寒冷却反而温暖;不合时令却出现了某种气候,人受到感冒侵伤而患病,不论相隔地域远近,所患都相同。应当根据哪条经、哪个脏腑所受的病证,辨知触犯了哪种逆变,再依照治法治疗。这就是仲景精妙的旨意。然而治疗小儿伤寒、伤风,与成人的治法相同之处,如发热而身体无汗,就用麻黄汤作为主治。这是为表实无汗、营血受到邪气侵犯而设的。出了汗,寒邪就会发散排出,不会有壅塞阻滞的忧患。如果身体发热而自汗,就用桂枝汤作为主治,这是为表虚自汗、卫气受到邪气侵犯而设的。用解肌法就能使风邪疏散,不会有壅滞的忧患。凡是治病的要点,尤其在于临证随机审察,这样才不会有误。夹惊伤寒的证候,是在感受寒邪时突然受到惊吓,情志昏沉,身体微微发热,心中烦躁或口渴,睡梦中多惊,手足抽动,面红、痰嗽,咬牙、打呵欠,山根和鼻准都呈淡青色,两眉下可见紫红色。推究患病的原因,有的是先因惊吓发热,后来又感受寒邪;有的是先感受寒邪,后来又因受惊,于是导致两种热邪相互交加。凡有这种证候,适宜用百解散发表,接着用牛蒡汤治疗惊热,疏散邪气。如果观察到证候较重,就用苁蓉当归散、三解散,间或服无惊丸、琥珀抱龙丸。夹食伤寒的证候,是鼻流清涕、头痛发热,白天较轻、夜间较重,时常反复呕吐,嗳气带有酸腐气味,面色黄红或黄白,变化不一,眼睑微微浮肿,忽冷忽热,心烦口渴,腹痛胀满;都是因为饮食过度损伤,又感受风寒,寒邪与食积相互激荡而发热。热气与食积一起在胃中熏蒸;胃是水谷汇聚之海,脾气强健就能消化,现今脾胃因饮食受伤,所以导致了这种疾病。先煎小柴胡汤,加入生姜自然汁一起服;或者将五苓散加入姜汁,用沸汤调服,以解除寒邪、温暖胃气并止呕。接着用百解散和当归散,以水和姜煎服,疏解外邪、温养胃气;用乌犀丸消除积滞,匀气散止泻并补益,参苓白术散调理脾胃,就可以了。下法之后又伤风,证候表现为两颊微红、眼睑浮肿、发热、痰喘、饮食减少。这也是因为外感风寒,尚未发散就误用下法,邪气没有除去,正气反而受到损伤。调理又延误了,以致营卫不和,正气失去守护,脾胃还很虚弱,又过度饮食,称为食复。用小柴胡汤和解,接着用三棱散调治。有的是下法之后身体和元气虚弱,腠理不严密,突然走到有风寒的地方,容易受到感冒;这是再次受到外邪,经由皮毛侵袭。皮毛是肺相合的部位,风寒从外面侵入皮毛,内合于肺经,以致痰热、气喘急促,这是因为肺主气。也适宜发散,表邪退去以后,再调理脾脏,使中焦脾土牢固守护,这样还担心外邪能够侵袭吗?用五苓散加麻黄,去掉节而保留根,用沸汤泡过,兼顾表里,和水、姜煎服。还可用解表散、惺惺散、枳实汤,或用当归散加陈皮,以水和姜煎服,再用和中散调理。夹风伤寒与前面的证候相似,只是面红、身体发热,呼吸粗重而微喘,眼睛流泪、口渴,手足都温暖,太阳穴处冷汗,口水不断流到胸前,时而怕风。这是因为先患伤寒发热,日久没有疏解,将要传入里部时又感受风邪,风热在体内相互交争,以致心脾蕴积热邪,热气向上逼迫口舌而生疮,称为夹风伤寒。各种热邪牵引肝风,眼中多眼屎和泪,口燥而口渴,手足温暖,说明邪气将要传入里部;口水不止,并且加上生疮,是热邪向上熏蒸所致。太阳穴处出冷汗,是表虚。邪气实而表虚,证候处在半表半里之间,适宜用小柴胡汤加桂枝。疏散、清除肝风,用羌活散。用和解法,服四顺饮。去除上焦的热,口舌方面的证候就会消除。后来再次感受的邪气,也能够消散。风寒相兼的证候,《活人书》说:脉象像桂枝汤证,却反而没有汗;病证像麻黄汤证,却反而烦躁。风容易损伤卫气,寒邪损伤营气。营卫都患病,仲景用大青龙汤治疗。营气运行在脉中,卫气运行在脉外;营卫都虚弱,疾病就由此产生。年幼的孩子,是因为抱养护理不当,又没有避开风寒,所以患了这种病。年长一些的孩子,有的因被水浸湿、被雨淋湿,有的因靠近火取暖后脱衣穿衣,突然走到外面,外邪乘虚侵袭,汗孔闭塞不通;之后有时发冷,有时发热,神志时昏时醒不定,称为风寒互证。但小儿用药的药品和剂量,不与成人相同。如果这种证候发一次汗,风寒既已除去,只应顺气化痰,千万不要服用峻烈的补药;热气得到补益就会重新旺盛,变生其他证候。开始用雄黄散,以水、姜、葱、薄荷同煎,共服三次,药液稍热时服下,出汗后立即痊愈,就能避免成为角弓反张之证;随后间隔服用当归散、惺惺散。如果痰不退,服牛蒡汤、如意膏、半夏丸。结胸伤寒的证候是两眉尖发红,嘴唇发紫、鼻子发青,咳嗽而口中疼痛,痰结、气促,咳嗽不止,身体发热而出汗,眼睛露出白色眼珠,颈项呈柔软无力的样子,不能俯身或仰头。结胸的病邪在身体的上部,所以医经说:病位在高处的,应因势使其越出;病位在下部的,应引导使其竭尽。所谓结胸,就像被捆绑后不能解开一样;各经的阳气都从胸中得到,邪气与阳气相互结聚,牢固而不能解开,不是虚烦或普通实证可比。胸膈高高隆起,不按也会疼痛,称为大结胸。按压才疼痛的,称为小结胸;还有水结胸、寒结胸和热结胸。

凡此诸证,低者举之,高者陷之。仲景结胸之高邪,当行降下之法,以下结固之邪,《内经》曰:结虽大犹可解也。盖伤寒之结,非直达之剂,孰能解之。仲景治小结胸证,以小陷胸汤主之。平常小儿,多有小结胸证,然陷胸汤内有黄连极苦,难以施之。婴孩如发表后,但用鹤顶丹为治。有儿最小者,于此丹内加宽气饮、宽热饮少许,姜汁、茶清调下自愈。若仅六七岁儿,投小陷胸汤,入蜜同煎服取效。坏证伤寒,其候外察印堂多紫纹,唇白如灰色,四肢黄瘦,吐泻间作。或寒或热,饮食减少,大概外感风寒暑湿,内因饥饱失节,不能调护,以传受日深,医不辨其表里虚实,汗下失宜,使阴阳反错,邪气得胜,正气将衰,胃纳五味,以养五脏,脾受五味,以厘清浊,而荣养百骸。今汗下不根据其法,致伤荣卫。荣卫者,自中焦而生,得其气之清者为荣,浊者为卫,其重浊者为糟粕而下行。偶六淫所侵,治不如法,则外邪日盛,正气乖常,胃气衰微,变证多出,或作泻痢青黄,吐逆寒热,或为肿满偏枯,五疳八痢,或成丁奚哺露,传变不一,各有条论,随证治之,并宜先投加味白芍药汤和解。

[卷中·明本论] 咳嗽

咳嗽者,固有数类,但分冷热虚实,随证疏解。国中时未有不因感冒而伤于肺,《内经》曰:肺之令人咳何也?岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气得从其合。故《难经》云:形寒饮冷则伤肺,使气上而不下,逆而不收,冲壅咽膈,淫淫如养,习习如梗,是令咳也。乍暖脱着,暴热遇风,邪气侵于皮肤,肺先受之,而为咳嗽。若初得时面赤唇红,气粗发热,嗽来痰鸣,此是伤风痰壅作嗽,用清肺饮、五拗汤及小柴胡汤、羌活散,皆可解表,次青木香汤。有小儿汗出未干,遽尔戏水,亦致伤风咳嗽,外证眼胞微浮,额汗痰鸣,亦宜清肺饮、泻肺汤,与之疏风化痰,解利邪热,小柴胡汤亦可。若嗽日久,津液枯耗,肺经虚矣。肺为诸脏华盖,卧开而坐合,所以卧则气促,坐则稍宽,乃因攻肺下痰之过,名为虚嗽。声连不断,喉中痰鸣,气息欲绝,嗽罢则吐白沫或干呕,此肺虚而气不顺也。面唇皆白而惨,嗽过额上多汗,哽气长出,乳食减少,致脾虚而胃亦虚,宜其有吐,投茯苓浓朴汤及藿香饮,次温脾润肺,理中汤加杏仁、北五味,水煎服。

盖此药补脾而益肺,藉土气以生金,则自愈矣。或咳而夹红,有紫黯色,于理中汤内再加干姜为用,亦良法也。有脾虚亦能作嗽,当投补剂,用醒脾散、茯苓浓朴汤,令脾气实,然后间以清肺饮煎服,疏解肺经风寒,及藿香饮助脾养胃,亦救子益母之法也。有一证,咳嗽至极时,顿呕吐乳食与痰俱出,尽方少定,此名风痰,壅成肝木克脾土,宜以白附饮,投之即效。百日内婴孩,偶咳嗽痰壅,睡中不宁,亦因产后感风而得,但不可过用发散之剂,先以解表散一二服,次投贝母汤及惺惺散为治。小儿喘疾,重于咳嗽,然有虚实冷热之分,不可概举。实热者投清肺饮加五和汤,水姜葱煎,及泻肺汤、碧玉丸为治。

经云:喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者,投枳实汤,水姜煎,并如意膏、补肺散、坎离汤,自效。此肺虚感风,气不升降,致有是证。及用定喘饮常验。不拘冷热皆可服。涎壅失音,二圣散主之。一证,郭氏曰:小儿此疾,本因暑湿所侵,未经发散,邪传心肺,壅而为热,有热生风,有风生痰,痰实不化,因循日久,结为顽块,丸如豆粒,遂成痰母。细推其原,或啼哭未休,遽与乳食,或饲以酸咸,气郁不利,致令生痰,或节令变迁,风寒暑湿侵袭,或堕水中,水入口鼻,传之于肺,故痰母发动,而风随之。风痰潮紧,气促而喘,乃成痼疾。急宜去风化痰,先以五苓散同宽气饮宽热饮,用少姜汁和百沸汤调服,次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸。

[卷中·明本论] 吐泻

译凡是这些证候,病位低的应当举升,病位高的应当使其下陷。仲景所说结胸的邪气在高处,应当施行下降攻下的方法,以攻下结聚牢固的邪气。《内经》说:结聚即使很大,仍然可以解除。伤寒形成的结聚,如果没有药力直达病所的药物,谁能解除它呢?仲景治疗小结胸证,用小陷胸汤作为主治。平常小儿多有小结胸证,然而小陷胸汤中有极苦的黄连,难以给小儿使用。婴儿如果发表之后,只用鹤顶丹治疗。有年龄最小的孩子,在鹤顶丹中加入少量宽气饮、宽热饮,用姜汁、茶清调服,自然会痊愈。如果是六七岁的孩子,服小陷胸汤,加入蜂蜜一起煎服,以取得疗效。坏证伤寒的证候,外表可见印堂多有紫色纹路,嘴唇白得像灰色,四肢黄瘦,呕吐和腹泻交替发生。有时发冷,有时发热,饮食减少。大致说来,这是外感风、寒、暑、湿,内因饥饱失节,不能妥善调护,病邪传变日久;医生又不能辨别表里虚实,发汗、泻下失当,使阴阳反常错乱,邪气得以胜过正气,正气将要衰败。胃接受五味,用来滋养五脏;脾接受五味,用来分别清浊,并荣养全身。如今发汗、泻下不依照正确的方法,因而损伤了营卫。营卫从中焦产生,其中清纯的气为营,浑浊的气为卫;更加重浊的部分成为糟粕而向下运行。偶然受到风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭,治疗又不合乎法度,外邪就日益旺盛,正气运行失常,胃气衰微,变生的证候很多:有的成为青黄相杂的泻痢、呕吐逆气、寒热往来;有的成为肿胀满闷、半身不遂;有的成为五疳八痢;有的成为丁奚、哺露。病情传变各不相同,各有专门论述,应随证治疗,并且都适宜先服加味白芍药汤和解。【卷中·明本论】咳嗽 咳嗽本来就有好几类,只要分别辨清寒热、虚实,随着证候疏解治疗。人在年幼时,没有不因感受外邪而损伤肺的。《内经》说:肺为什么会使人咳嗽呢?岐伯说:皮毛是肺相合的部位。皮毛首先受到邪气侵袭,邪气就能从与肺相合的部位传入。所以《难经》说:身体受寒而又饮用寒冷之物,就会损伤肺,使气向上而不能下降,逆乱而不能收敛,冲逆壅塞咽喉胸膈,气息淫淫如同发痒,习习如同梗塞,这就会使人咳嗽。天气忽然转暖便脱衣,突然受热又遇到风,邪气侵入皮肤,肺首先受到侵袭,于是发生咳嗽。如果刚发病时面红唇红,呼吸粗重、发热,咳嗽时有痰鸣,这是伤风、痰壅所致的咳嗽。可以用清肺饮、五拗汤以及小柴胡汤、羌活散,都能解表;随后用青木香汤。有的小儿出汗还没有干就突然玩水,也会导致伤风咳嗽;外在证候表现为眼睑微肿、额头出汗、痰鸣。也适宜用清肺饮、泻肺汤,给他疏散风邪、化除痰液、解除并疏利邪热;小柴胡汤也可以使用。如果咳嗽日久,津液枯竭耗损,肺经就虚了。肺是各脏的华盖,躺下时肺气舒展,坐起时肺气收合;所以躺下就呼吸急促,坐起则稍微宽舒。这是因为过度使用攻肺下痰的方法所致,称为虚嗽。咳嗽声连续不断,喉中痰鸣,呼吸像要断绝一样,咳嗽停止后就吐白沫或干呕,这是肺虚而气机不顺。面部和嘴唇都白而惨淡,咳嗽后额头上多汗,气息哽塞而长长呼出,乳食减少,以致脾虚而胃也虚,因而容易呕吐。服茯苓厚朴汤和藿香饮,接着温补脾脏、润养肺气,用理中汤加杏仁、北五味,以水煎服。这是因为这些药补益脾脏而益助肺气,借助土气来滋生金气,病就会自然痊愈。有时咳嗽夹杂红色痰或血,颜色呈紫暗色,就在理中汤中再加入干姜使用,这也是良好的治法。有的脾虚也能引起咳嗽,应当服用补益药,使用醒脾散、茯苓厚朴汤,使脾气充实;然后间隔服用清肺饮煎剂,疏解肺经的风寒,再用藿香饮帮助脾脏、养护胃气,这也是救助子脏、补益母脏的方法。有一种证候,咳嗽到极其剧烈时,突然把乳食和痰一起呕吐出来,吐尽后才稍微安定,这叫作风痰,是痰壅积而成、肝木克制脾土所致,适宜用白附饮,服下立即见效。出生一百日以内的婴儿,偶尔咳嗽、痰壅,睡梦中不安,也可能是产后感受风邪所致;但不可过多使用发散药,先服解表散一二服,接着用贝母汤和惺惺散治疗。小儿喘证比咳嗽更重,但又有虚实、寒热的区别,不能一概而论。实热证服清肺饮加五和汤,以水、姜、葱煎服,并用泻肺汤、碧玉丸治疗。医经说:喘息急促多半是因为气有余,大概是因为肺主管气的缘故。虚寒证服枳实汤,以水和姜煎服,并用如意膏、补肺散、坎离汤,自然见效。这是肺虚而感受风邪,气机不能升降,所以产生这种证候。再使用定喘饮,通常都能见效。不论寒证还是热证都可以服用。涎液壅塞而声音嘶哑,用二圣散作为主治。有一种证候,郭氏说:小儿患这种病,本来是因为暑湿侵袭,没有及时发散,邪气传入心肺,壅塞而化热;有热就生风,有风就生痰,痰实而不能化解,迁延日久,结成顽固的块状物,丸粒大小像豆子,最终成为痰母。仔细推究它的根源,有时是孩子哭泣还没有停止就突然给他乳食,有时喂食酸咸之物,气机郁滞不利,导致生痰;有时是时令变迁,风寒暑湿侵袭;有时跌入水中,水进入口鼻,传入肺脏。所以痰母发动,风邪也随之而来。风痰发作时气息急促紧迫,呼吸喘促,于是成为痼疾。应当赶快祛风化痰,先用五苓散配合宽气饮、宽热饮,加入少量姜汁,用百沸汤调服;接着服知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸。【卷中·明本论】吐泻

吐泻者,乃挥霍扰乱之证。霍者吐,乱者泻。有心痛而先吐者,有腹痛而先泻者,莫不由中焦而作。上焦主纳。而不出,中焦主腐化水谷而生荣卫,灌溉百骸,下焦分别水谷,主出而不纳。此三才成式,日用常行,故脾居中州,胃为水谷之海,浮哺入胃,脾能克化,然后水谷分在脐上一寸,名分水穴,分其清浊,传受得宜,则无吐泻之患。凡婴孩上吐不止下泻不停,皆因六气(六气者,筋骨血肉积气是也)未完,六淫(六淫者,风火暑湿燥寒是也)易侵,兼以调护失常,乳食不节,遂使脾胃虚弱,清浊相干,蕴作而然。有先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水或白冻,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。先吐而后泻者,乃脾胃有热,气促唇红,吐来面赤,脉洪而数,渴饮水浆,此为热也。冷热之分,要须详审。有数岁者,亦患此证。始自夏秋,昼近极热之地,解衣乘凉,夜卧当风之所,失盖感冷,阴阳相搏,气射中焦,名为霍乱。《活人书》用香薷散调治,以其能分别水谷,升降阴阳。又曰:热多欲饮水者,五苓散。寒多不饮水者,理中丸。详究治法,得非欲平中焦乎。又有脾经积滞未除,再为饮食所伤,不吐则泻,不泻则吐,宜以三棱散化积,守胃散和中,必自安矣。钱仲阳议曰:吐乳泻黄,是伤热乳;吐乳泻青,是伤冷乳。皆当下之。详夫此理,乃迎夺之法也,不若伤热者用五苓散以导其逆,伤冷者用理中汤以温其中,自然平复。有小儿盛夏初秋,遇夜乘风,渴而饮水,过餐生冷果物,攻激肠胃,遂乃暴吐暴泻,传作手足俱痹,筋挛而痛,痛则神志不宁,以惊证治之误矣。所谓筋遇寒则引缩,又以阳明养宗筋,属胃与大肠,因内伤生冷冻饮料食,外感风邪,吐泻交作,胃气固虚,不能养其宗筋,亦致挛急。此证口气温,面色惨,脉沉缓,再以手按两膝腕下,见筋缩而引于皮间,是其候也。治以理中汤,加附子半生半炮,水、姜熟煎,空心温服,更详虚实冷热为治可也。

[卷中·明本论] 诸吐

论吐之原,难以概举,有冷吐。热吐、积吐、伤风嗽吐、伤乳吐。其吐则同,其证有异。各述于后。冷吐乳片不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏,额上汗出,此因风寒入胃,或食生冷,或伤宿乳,胃虚不纳而出,宜温胃去风除宿冷,用当归散、水煨姜、陈皮煎服,或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤,定吐饮。如诸药不效,以参香饮治之。热吐面赤唇红,吐次少而出多,乳片消而色黄,遍体热甚,或因暑气在胃,或食热物,精神不慢,而多烦躁,此热吐也,宜解热毒,用大顺饮,温熟水空心调下,并五苓散、小柴胡汤,并加姜汁缓服,及香薷散主之。误服热药,先投绿豆饮解之,次服止吐之剂。积吐眼胞浮面微黄,足冷肚热,昼轻夜重,儿大者脉沉缓,此宿冷滞脾.故吐黄酸水,或有清痰,脉实而滑为食积所伤,吐酸馊气,或宿食并出,儿小者乳不化是也。

先用五苓散、姜汁,温汤调下和解,次以乌犀丸主之,最小者投三棱散、化癖丸。伤风嗽吐,有热生风,有风生痰,痰结胸中,肺气不顺,连嗽不止,和痰吐出此为嗽吐。痰壅而作,乃为实证,宜去风化痰,先投清肺饮,次小柴胡汤为治。若嗽久而肺虚,土不生金,故面白唇燥,干嗽干呕而无痰,可温补为上,用茯苓浓朴汤。惺惺散、如意膏为治。伤乳吐,才乳哺后即吐,或少停而吐,此因乳饮无度,脾气弱,不能运化,故有此证。

譬如小器盛物,满则溢,治法宜节乳,投三棱散。诸吐不止,大要节乳,徐徐用药调治必安。节者撙节之义,一日但三次或五次,每以乳时,不可过饱,其吐自减,及间稀粥投之,亦能和胃解吐。屡见不明此理,惟欲进药以求速效,动辄断乳二三日,致馁甚而胃虚,啼声不已,反激他证。盖人以食为命,孩非乳不活;岂容全断其乳!然乳即血也,血属阴,其性冷,吐多胃弱,故节之。医者切须知此,乳母亦宜服和气血、调脾胃等药。

[卷中·明本论] 诸泻

论泻之原,有冷泻、热泻。伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻,种种不同,各分于后。冷泻多是白水,泻密而少,腹痛而鸣,眉皱目慢,面带白色,额有汗多,此为冷泻。冲和饮。当归散,合和水煨姜煎服,并守中汤、参苓白术散、益中膏、沉香槟榔丸治之。热泻大梗黄色,如筒吊水,泻过即止,半日复然心烦口渴,小便黄少,食乳必粗,此为热泻。先用五苓散或大顺饮,次以钱氏白术散主之,香薷散亦佳。

伤食泻,乃脾胃素弱,复为生冷果食所伤,故大便不聚而泻,或因乳母餐生冷肥腻之物,自乳而过,亦能作泻,面唇俱白,泻稀而少,或如坏鸡子,腥臭异常,身形黄瘦,名伤食泻。

译吐泻,是气机挥霍、脾胃扰乱的证候。“霍”指呕吐,“乱”指腹泻。有的心痛而先呕吐,有的腹痛而先腹泻,无不都是由中焦发作的。上焦主管纳入。上焦纳入而不排出;中焦主管腐熟化生水谷,并生成营卫之气,灌溉全身;下焦分别水谷,主管排出而不纳入。这三焦如同天地人三才形成的法则,是每日都在运行的常道。所以脾居于中州,胃是水谷汇聚之海;乳哺进入胃中,脾能够消化,随后水谷在脐上 一寸处分流,这里称为分水穴,分别清浊。传送、承受适宜,就不会有呕吐腹泻的忧患。凡是婴儿上面呕吐不止、下面腹泻不停,都是因为六气(六气,就是筋、骨、血、肉、积气)尚未完备,六淫(六淫,就是风、火、暑、湿、燥、寒)容易侵袭,又加上调护失常、乳食没有节制,于是使脾胃虚弱,清浊相互干扰,蕴结而形成这种病。有的先腹泻而后呕吐,这是脾胃虚寒;症状是先泻白水或白色冻状物,呕吐也不多,口气缓慢,神色迟滞,额前出汗,六脉沉而濡,这就是寒证。先呕吐而后腹泻的,是脾胃有热;呼吸急促、嘴唇发红,呕吐时面色发赤,脉象洪而数,口渴想饮水浆,这是热证。寒热的区别,必须详细审察。有的孩子已经好几岁,也会患这种证候。起初在夏秋季节,白天接近极热的地方,脱衣乘凉;夜间睡在当风之处,失去覆盖而感受寒冷,阴阳相互交争,气机冲击中焦,这叫作霍乱。《活人书》用香薷散调治,因为它能够分别水谷,使阴阳升降。又说:热多而想饮水的,服五苓散。寒多而不饮水的,服理中丸。详细推究这些治法,难道不都是为了使中焦平和吗?有的脾经积滞还没有除去,又受到饮食损伤,于是不吐就腹泻,不腹泻就呕吐。适宜用三棱散消化积滞,守胃散调和中焦,自然就会安定。钱仲阳论说:呕吐乳汁、腹泻黄色物,是伤于热乳。呕吐乳汁、腹泻青色物,是伤于冷乳。都应当用泻下法。详细考察其中的道理,这是迎而夺邪的治法;不如热乳所伤用五苓散引导逆气,冷乳所伤用理中汤温暖中焦,自然会平复。有的小儿在盛夏初秋,夜间遇风,口渴而饮水,又吃了过多生冷果物,攻扰肠胃,于是突然呕吐、突然腹泻,传变为手足都麻痹,筋脉拘挛而疼痛;疼痛时神志不安,却误把它当作惊证来治疗。这是因为筋脉遇寒就会牵引收缩;而阳明经主管滋养宗筋,属于胃和大肠。由于内伤生冷的饮料食物,外感风邪,呕吐腹泻交替发生,胃气本来就虚弱,不能滋养宗筋,也会导致筋脉拘挛急迫。这种证候口气温暖,面色惨淡,脉沉而缓;再用手按压两膝和腕部以下,如果看见筋脉收缩并牵引到皮肤之间,这就是它的症状。用理中汤治疗,加附子半生半炮,以水、姜煎熟,空腹温服;还要详细辨别虚实寒热来治疗即可。【卷中·明本论】各种呕吐 论述呕吐的根源,难以一概而论,其中有冷吐。有热吐、积吐、伤风咳嗽所致的吐、伤乳所致的吐。它们都有呕吐这一共同表现,但证候各不相同。下面分别加以说明。冷吐表现为乳片不能消化,呕吐次数多而每次吐出不多,脉象沉而微,面色白,眼神迟缓,呼吸缓慢,神志昏沉,额上出汗。这是风寒进入胃中,或吃了生冷食物,或宿乳受伤,胃虚不能纳受而排出的缘故。适宜温暖胃气、祛除风邪、除去宿积寒乳,用当归散、水煨姜、陈皮煎服;或者间隔服用冲和饮、理中汤以及姜橘汤、定吐饮。如果各种药物都没有效,就用参香饮治疗。热吐表现为面红唇红,呕吐次数少而每次吐出较多,乳片已经消化但颜色发黄,全身发热严重;有时是暑气停留在胃中,有时是吃了热性食物。患儿精神不迟钝,却多烦躁,这是热吐。适宜解除热毒,用大顺饮,以温熟水空腹调服;并用五苓散、小柴胡汤,都加入姜汁缓缓服下;还可以用香薷散作为主治。误服温热药物的,先服绿豆饮解救,接着服止吐药剂。积吐表现为眼睑浮肿、面色微黄,脚冷而腹部发热,白天较轻、夜间较重;年龄较大的孩子脉沉而缓,这是宿积寒邪滞留于脾,所以吐黄酸水,或有清痰。脉实而滑,是受到食积损伤,吐出酸腐气味,或宿食和呕吐物一起排出;年龄较小的孩子,则是乳食不能消化。先用五苓散和姜汁,以温汤调服来和解,接着以乌犀丸作为主治;年龄最小的,服三棱散、化癖丸。伤风咳嗽所致的呕吐,是有热就生风,有风就生痰,痰结在胸中,肺气不顺,连续咳嗽不止,随着痰一起吐出,这就是咳嗽所致的呕吐。这是痰壅所致,属于实证;适宜祛风化痰,先服清肺饮,接着用小柴胡汤治疗。如果咳嗽日久而肺虚,土气不能生金,所以面色白、嘴唇干燥,干咳、干呕而没有痰;治疗以温补为上,用茯苓厚朴汤。用惺惺散、如意膏治疗。伤乳吐,是刚喂乳后就呕吐,或者稍停片刻便呕吐,这是因为乳汁饮用没有节制,脾气虚弱,不能运化,所以出现这种证候。譬如小容器盛放东西,满了就会溢出;治法应当节制喂乳,服三棱散。各种呕吐不止,最重要的是节制喂乳,再慢慢用药调治,必然会安定。“节”就是节制的意思,一日只喂三次或五次,每次在喂乳时都不可过饱,呕吐自然会减少;间隔着给些稀粥,也能调和胃气、解除呕吐。屡屡有人不明白这个道理,只想增加药物以求快速见效,动不动就断乳二三日,导致饥饿过度而胃虚,孩子哭个不停,反而激发其他证候。人以食物为生命,孩子没有乳汁就不能存活。怎么能把乳汁完全断掉呢!然而乳汁就是血,血属于阴,性质寒凉;呕吐多了胃气虚弱,所以要节制喂乳。医生一定要知道这一点,乳母也应当服用调和气血、调理脾胃之类的药物。【卷中·明本论】各种腹泻 论述腹泻的根源,有冷泻、热泻。还有伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻,种类各不相同,下面分别说明。冷泻多为白水样便,腹泻频繁而量少,腹痛肠鸣,皱眉,眼神迟缓,面色发白,额头多汗,这是冷泻。用冲和饮。用当归散,合水煨姜煎服,并用守中汤、参苓白术散、益中膏、沉香槟榔丸治疗。热泻的大便呈黄色而量多,像用筒子倾倒水一样;腹泻后立即停止,半日后又发作,心烦口渴,小便黄色而少,进食乳汁后大便必然粗糙,这是热泻。先用五苓散或大顺饮,接着以钱氏白术散作为主治,香薷散也很好。伤食泻,是脾胃素来虚弱,又受到生冷果食损伤,所以大便不成形而腹泻;或者乳母吃了生冷肥腻的食物,乳汁传给孩子,也能造成腹泻。面部和嘴唇都发白,腹泻稀薄而量少,或像坏鸡蛋,腥臭异常,身体黄瘦,叫作伤食泻。

宜先温正胃气,次理积而后固脾,冲和饮、当归散,合和水、煨姜、枣子煎服。理积,儿大者乌犀丸,小者化癖丸、三棱散、固脾和中散、醒脾散。水泻谓之洞泄,乃阴阳不顺,水谷不分,泻黄水而小便少,番次密而无度,是夏秋之际,昼则解衣取凉,夜则失盖感冷,冷热相激,清浊浑乱,或因母自热中来,乳有热气,遽以哺之,令儿脾胃不和,水谷交杂而下,以咀五苓散加薏苡仁、车前子、半夏,水姜煎服。分正阴阳,或先用大顺饮,温白汤调下。香薷散调中止补,钱氏白术散、六和汤亦好。积泻,脾气虚弱,乳食入胃,不能运化,积滞日久,再为冷食所伤,传之大肠,遂成泄泻,留连不止,诸药不效。盖以积在脾胄,积既未除,何由得愈?宜先去积,后止泻,泻止实脾,则病除矣,三棱散、乌犀丸,续用沉香槟榔丸、参苓白术散、和中散、香橘饼调理。惊泻,粪青如苔,稠若胶粘,不可便止,但镇心抑肝,和脾胃,消乳食,斯为治法。先投五苓散,次用三棱散,水姜、粳米煎服,或三解散,煨神曲、生姜煎汤调服,及沉香槟榔丸、不惊丹调治。风泻,慢惊大病后有之。其粪稀黄褐色,或夹不消乳食同下,此因脾虚所致,或夹褐黑色者属肾。盖脾虚为肾水所乘故也。若久不进饮食,再有惊搐,宜疏肾水,去脾风,次补脾则自愈,庶无复作之患。疏肾水,咀五苓散加黑牵牛半生半炒,并薏苡仁,水、姜煎服。去脾风,泻黄散。调脾气,参苓白术散。脏寒泻,粪如青竹色,下稀不稠,或下青水,未泻时腹痛而鸣,叫哭方泻,多是生来三五月内有此,周岁则无。始因断脐带短,风冷自外逼内而成,此疾先用冲和饮,水葱白煎投,温中解表,次以当归散,水、煨姜煎服,及投匀气散。理中汤。疳积酿泻,其候面色痿黄,肚胀脚弱,头大项小,发稀且竖,肌肉消瘦,不思饮食,昼凉夜热,或腹内有症癖气块,泻则颜色不等,其臭异常,其泻有时,或一月半月旬日一番,自泻自止,名为疳积酿泻。先以当归散加三棱。陈皮,水、姜煎服,次投乌犀丸、沉香槟榔丸及化癖丸、芦荟丸、没石子丸。儿最小者,难下丸子,止投三棱散、快膈汤,自然痊愈。若泻或痢,色青甚而淡黄夹白,寒多热少,此阴邪胜阳,宜用守中汤、胃苓汤与服,扶表救里,方进当归散加陈皮、紫苏,水、姜、糯米煎服。亦宜和解,理中汤、清米饮,空心调服,温脾去湿,益气清神。寒盛者。理中汤内加熟附子,水姜、枣煎服,次投南星腹皮饮,水、姜煎服,和脾胃,去阴邪,若泻或泄,色青淡而有沫粪稠,热多寒少,亦致面黄肌瘦,烦躁不宁,宜以咀五苓散加薏苡仁、车前子,水姜煎服。解散余邪,仍用茵陈蒿、栀子仁煎汤,调细末五苓散温服,退黄色,消阳毒,及当归散,水、姜、枣煎投,或服万安饮、四神散。

[卷中·明本论] 赤白痢

译适宜先温养并扶正胃气,接着治疗积滞,然后固护脾气。用冲和饮、当归散,合水、煨姜、枣子煎服。治疗积滞,孩子年龄大的用乌犀丸,年龄小的用化癖丸、三棱散、固脾和中散、醒脾散。水泻又叫洞泄,是阴阳运行不顺、水谷不能分化,泻出黄水而小便少,腹泻次数频繁而没有节制。这是在夏秋之际,白天脱衣取凉,夜间睡觉没有盖好而感受寒冷,寒热相互激荡,清浊混杂;或者因为乳母刚从炎热处回来,乳汁带有热气,立即给孩子喂乳,使孩子脾胃不和,水谷混杂而下。可将五苓散加薏苡仁、车前子、半夏,以水和姜煎服。应当分别扶正、调理阴阳,或者先用大顺饮,以温白汤调服。香薷散用于调理中焦、止泻并补益;钱氏白术散、六和汤也很好。积泻,是脾气虚弱,乳食进入胃中却不能运化,积滞日久,又受到寒凉食物损伤,传到大肠,于是成为泄泻,拖延不止,各种药物都没有效。这是因为积滞在脾胄之中,积滞既然没有除去,又怎么能够痊愈呢?适宜先去除积滞,之后止住腹泻;腹泻停止后使脾气充实,疾病就会消除。用三棱散、乌犀丸,接着用沉香槟榔丸、参苓白术散、和中散、香橘饼调理。惊泻时粪便青如苔,稠厚得像胶一样黏,不能马上止泻;应当先镇定心神、抑制肝气,调和脾胃,消化乳食,这才是治法。先服五苓散,接着用三棱散,以水、姜、粳米煎服;或者用三解散,将煨神曲、生姜煎汤调服;再用沉香槟榔丸、不惊丹调治。风泻,多发生在慢惊风或大病之后。粪便稀薄,呈黄褐色,或夹杂未消化的乳食一起排出,这是脾虚所致;如果夹杂褐黑色,则属于肾。这是因为脾虚而受到肾水乘制的缘故。如果长久不进饮食,又发生惊搐,适宜疏导肾水,祛除脾风,之后再补益脾气,就会自然痊愈,也可避免复发。疏导肾水,将五苓散研成粗末,加黑牵牛半生半炒,再加薏苡仁,以水、姜煎服。祛除脾风,用泻黄散。调理脾气,用参苓白术散。脏寒泻时,粪便像青竹的颜色,泻下稀薄而不黏稠,或泻出青水;尚未腹泻时腹痛肠鸣,哭叫之后才腹泻。多是在出生后三五个月内出现这种病,满一周岁就没有了。起初是因为断脐带过短,风寒从外面逼入体内而形成。此病先用冲和饮,以水和葱白煎服,温暖中焦、解除表邪;接着用当归散,以水、煨姜煎服,再服匀气散。用理中汤。疳积酿泻的症状是面色萎黄,腹部胀大,脚软弱,头大而颈小,头发稀疏且竖立,肌肉消瘦,不想饮食,白天身体凉、夜间发热;或者腹内有癥癖气块。腹泻时颜色不一,臭味异常,腹泻有时发生,或一月一次、半月一次、十日一次,自己腹泻又自己停止,这叫作疳积酿泻。先用当归散加三棱。再加陈皮,以水、姜煎服;接着服乌犀丸、沉香槟榔丸,以及化癖丸、芦荟丸、没石子丸。年龄最小的孩子难以服用丸药,只服三棱散、快膈汤,自然会痊愈。如果腹泻或痢疾,颜色青得厉害而且淡黄夹白,寒多热少,这是阴邪胜过阳气。适宜服守中汤、胃苓汤,扶助表气、救治里部;然后服当归散加陈皮、紫苏,以水、姜、糯米煎服。也适宜用和解法,理中汤以清米饮空腹调服,温暖脾脏、祛除湿气、补益气力、清理神气。寒邪旺盛的,就在理中汤中加入熟附子,以水、姜、枣煎服;接着服南星腹皮饮,以水、姜煎服,调和脾胃、祛除阴邪。如果腹泻或泄泻,颜色青淡而有泡沫,粪便稠厚,热多寒少,也会导致面黄肌瘦、烦躁不安,适宜将五苓散研成粗末,加薏苡仁、车前子,以水、姜煎服。疏解残余邪气,仍用茵陈蒿、栀子仁煎汤,调服五苓散细末,温服,以退去黄色、消除阳毒;再用当归散,以水、姜、枣煎服,或者服万安饮、四神散。【卷中·明本论】赤白痢

赤白之痢,世人莫不曰赤为阳为热,白为阴为冷。或曰无积不成痢。至于调治,若以冷热之剂互进,或投去积之药,必难取效。不究其原,何由可疗?且四时八风之中人,五运六气之相胜,夏秋人多痢疾。《内经》曰:春伤于风,夏生飧泄。至真要大论曰:少阳在泉,火湿所胜,民病注泄赤白,其可拘于无积不成痢之说。若专以积为论,岂一岁之中,独于夏秋人皆有积,春冬不然,盖风邪入胃,木能胜土,不为暴下,则成痢疾,赤白交杂,此为阴阳不分。法当分正阴阳,五苓散以导其逆,理中汤以温其胃,使色归一,然后施治。若一分之后,仍赤白同下,则当究其所患之因。若先白后赤,乃内伤生冷,外失于盖,由元气感于暑热。治法先救其里,次解暑毒。若先赤后白,乃先伤热而后失盖感冷,先宜解热,后治其痢。有夹热而痢者,则下纯鲜血,此风能动血,宜冷服黄连香薷散、川草散,以当归散加醋炒蒸柏叶,水、姜煎服,或羌活散加三和汤,水、姜、仓米煎。有人冷而痢者,则下纯白冻,或白上有粉红色,或似猪肝瘀血,皆为阴证。盖血得寒则凝泣(音涩)故也,先用咀五苓散加守中汤煎投,次以附子理中汤带凉服,或固真汤。倘不辨其虚实冷热,妄行施治,必致脾胃愈虚,不能乳食,成噤口痢者,则难疗矣。又有里急后重,盖里急为阳,后重为阴,未圊(音清,厕也)前腹痛为里急,已圊后腹痛为后重,故里急者,大肠涩也。先以大顺饮加宽气饮和解及羌活散,水、姜、仓米煎服,次下宽肠丸。后重者,为气虚,用咀五苓散加人参,水、姜煎服,并投香连丸。若二证俱作,前二丸子并进,或双金饮、金粟丸亦效。然泻痢二字,自是两证,粪夹水来,多而顺者曰泻;带血冻白冻,来三五点而痛者曰痢。轻重阴阳,于此而分,斯为治法。有脓血交杂,经久不止,昼轻夜重,或昼夜频数,食减痛多,并用万金散、神效散主之。有五色痢者,乃因五脏蕴热,日久不散,故有是证,盖五脏受热,荣卫不调,五谷不化,熏腐脏腑,神气昏沉,此候已危,最苦是腹中刺痛,儿小者无治法。盖五色者,乃五脏之色,皆见于外,儿大者,可用《局方》三神丸,或小来复丹,以五苓散送下。或者可疗。若投药如故,不可为也。又有风痢,多是黄褐色,与疳泻颇同,但不臭为异耳。此风毒停滞于脾,宜去脾经风毒,泻黄散主之。若见赤白同下,久而不禁,小便涩少,痛热并作,唇裂眼赤,气促心烦,坐卧不安,狂渴饮水,谷道倾陷,时复面容如妆,饮食不进者,难治。

[卷中·明本论] 肿证

(此疾更多,投五皮饮为好)原肿病之由,标本之疾,肾主元气,天一之水生焉。肺主冲化,地四之金属焉。肾为本而肺为标,皆至阴以积水,其为病也,肾者胃之关键,关键不利,枢机不转,水乃不行,渗于脉络皮肤,而为浮肿。当推究内外所因,而为施治。儿大者凭脉以明虚实,古方有十种论证,短气不得卧为心水,两胁紧痛为肝水,大便鸭溏为肺水,四肢苦重为脾水,腰痛足冷为肾水,口苦咽干为胆水,乍虚乍实为大肠水,腹急肢瘦为膀胱水,小便闭涩为胃水,小腹急满为小肠水。然脉浮为风为虚,沉伏为水病。沉则脉络虚,伏则小便难,即为正水。脾脉虚大,多作脾肿,因循不治,乃成水肿。盖脾属土,喜燥而恶湿,常感湿气,湿喜伤脾,血化为水,土败不能制水,则停蓄不行,留滞皮肤,故作浮肿。初得病时,见眼胞早晨浮突、至午后稍消,以羌活散疏解,次醒脾散主之,及间投南星腹皮散。其脾冷困,则燥以草果、缩砂之类。然此证夏与秋冬治之颇易,惟春不然。盖四时之水,无如春水泛溢,兼肝木旺而脾土受克,不能受水,所以难疗,进退不常,须徐徐调理取效。若脾热而困,又以药燥之,虽火能生土,亦可胜水。奈何燥之太过,土不敌火,则热愈甚,而不食发热烦渴医者又进之以燥剂,由此而面目转浮,致脾败而手足背皆肿。

译赤白痢,世人无不说赤色属阳、属热,白色属阴、属寒。有人说没有积滞就不会形成痢疾。至于调治,如果寒热药物交替使用,或者服用去除积滞的药物,必然很难取得疗效。不探究它的根源,又怎么能够治疗呢?况且四时八风侵袭人体,五运六气相互制胜,所以夏秋季节人们多患痢疾。《内经》说:春天受到风邪损伤,夏天就会发生飧泄。《至真要大论》说:少阳在泉,火湿之气占优势,百姓会患水样腹泻、赤白痢;怎么能拘泥于“没有积滞就不会成痢”的说法呢?如果只把积滞作为病因来论述,难道一年之中只有夏秋两季人人都有积滞,而春冬就不是这样吗?大概是风邪进入胃中,木气能够胜过土气,如果不立即下泄,就会形成痢疾,赤白相杂,这是阴阳不能分开的表现。治法应当分别扶正、调理阴阳,用五苓散引导逆气,用理中汤温暖胃气,使颜色归于一种,然后再施治。如果一分之后,仍然赤白同时排出,就应当进一步探究所患疾病的原因。如果先白后赤,是内伤生冷食物,外部又没有盖好衣被,由元气感受暑热所致。治法应当先救治里部,之后再解除暑毒。如果先赤后白,是先受到热邪损伤,后来又因没有盖好而感受寒冷;先适宜解除热邪,之后再治疗痢疾。有夹热而患痢疾的,会排出纯鲜血,这是风邪能够扰动血分所致。适宜冷服黄连香薷散、川草散;用当归散加醋炒的蒸柏叶,以水、姜煎服;或者羌活散加三和汤,以水、姜、仓米煎服。有因寒而患痢疾的,会排出纯白色冻状物,或白色中带有粉红色,或像猪肝样的瘀血,这些都属于阴证。这是因为血遇寒就会凝滞不畅,凝泣(音涩)的缘故。先将五苓散研成粗末,加守中汤煎服;接着服附子理中汤,带凉服,或者服固真汤。如果不能辨别虚实寒热,胡乱施治,必然使脾胃更加虚弱,不能进食乳食,形成噤口痢,那就难以治疗了。又有里急后重的情况。大概里急属阳,后重属阴;尚未排便以前腹痛叫里急,已经排便以后腹痛叫后重。所以里急,是大肠涩滞。先用大顺饮加宽气饮和解,并用羌活散,以水、姜、仓米煎服;接着服宽肠丸。后重是气虚所致,将五苓散研成粗末,加人参,以水、姜煎服,并服香连丸。如果两种证候同时出现,就把前面所说的两种丸药一起服用;或者用双金饮、金粟丸,也有效。然而“泻”和“痢”两个字,本来就是两种证候:粪便夹着水一起来,量多而顺畅的叫作泻。带有血、白冻或白色冻状物,每次只排出三五点并且疼痛的叫作痢。轻重、阴阳,都由此区分,这才是治法。有脓血混杂,日久不止,白天较轻、夜间较重,或昼夜都频繁发作,食量减少而疼痛较多的,用万金散、神效散作为主治。有五色痢,是因为五脏蕴积热邪,日久不能消散,所以出现这种证候。大概是五脏受到热邪,营卫失调,五谷不能消化,熏蒸腐败脏腑,神气昏沉;这种证候已经危重,最痛苦的是腹中刺痛,年幼的孩子没有治法。所谓五色,是五脏的颜色,都显现在外表;年龄较大的孩子,可以用《局方》三神丸,或者小来复丹,用五苓散送服。这样或许还可以治疗。如果仍照常用药,就无法治疗了。又有风痢,多数呈黄褐色,与疳泻很相似,只是没有臭味,这是不同之处。这是风毒停滞在脾中,适宜祛除脾经的风毒,用泻黄散作为主治。如果出现赤白同时排出,日久不能止住,小便涩少,疼痛和发热同时出现,嘴唇干裂、眼睛发红,呼吸急促、心中烦躁,坐卧不安,狂躁口渴而饮水,肛门下陷,时而面容像化了妆一样,不能进食,就难以治疗了。【卷中·明本论】肿证 (这种病更多见,服五皮饮较好。)推究肿病的原因,有标病和本病之分;肾主管元气,天一之水由此产生。肺主管冲化,属于地四之金。肾为本,肺为标,都属于至阴,能够积聚水液。疾病发生时,肾是胃的关键;关键不利,枢机不能转动,水液就不能运行,渗入脉络和皮肤,因而形成浮肿。应当推究内外各种致病原因,再据此施治。年龄较大的孩子,可以凭脉象辨明虚实。古方有十种水肿证候:气短不能平卧是心水;两胁紧痛是肝水;大便如鸭粪稀溏是肺水;四肢困重是脾水;腰痛脚冷是肾水;口苦咽干是胆水;时虚时实是大肠水;腹部拘急、四肢消瘦是膀胱水;小便闭塞涩少是胃水;小腹拘急胀满是小肠水。不过,脉浮属于风邪、虚证,脉沉伏属于水病。脉沉,说明脉络虚;脉伏,说明小便困难,这就是正水。脾脉虚大,多形成脾肿,因循不治,就会成为水肿。脾属土,喜燥而厌恶湿气,常常受到湿气影响;湿气容易损伤脾脏,血化为水,土气衰败而不能制水,水液就停蓄不行,滞留在皮肤中,所以形成浮肿。刚得病时,如果早晨眼睑浮起突出,到午后稍微消退,先用羌活散疏解,接着用醒脾散作为主治,并间隔服用南星腹皮散。如果脾寒而困滞,就用草果、缩砂之类的药物使其燥化。不过这种证候在夏季和秋冬治疗比较容易,只有春季不是这样。四时的水气,没有像春水那样泛滥的;加上春季肝木旺盛而脾土受到克制,不能承受水气,所以难以治疗,病情进退不定,必须慢慢调理才能见效。如果脾有热而困滞,又用药物使其燥化,虽然火能生土,也可以制胜水气。怎奈燥化太过,土气不能胜过火气,就会使热更加严重;孩子不进食、发热、烦躁口渴,医生又继续给他使用燥性药物,于是面目逐渐浮肿,导致脾气败坏,手足和脚背都肿起来。

盖手足背与脐凸(音迭)即脾之外候,有未经发表,遽用下药以泻之,则一泻而肿消,乃云得泻之力,殊不知脾愈泻而愈虚,不逾旬月,其肿如初,此世人只知泻肿为最,而不求其十补勿一泻之论。法当随四时用药,解表通利小便,春以七宝散加麻黄、桂枝,赤茯苓,水、姜、葱煎服,夏以五苓散加麻黄、车前子、薏苡仁,秋以清肺饮加羌活、细辛、商陆,冬以冲和饮加白术、生川乌、赤小豆。以上三药,并用水、姜、葱煎投,滋润救脾导水汤剂渗泄之,乃为良法。更以香陆胃苓丸、赤苍饮频服,自然获安。盖《内经》云:开鬼门(发汗也),洁净府(利小便),平治权衡,以平为期。此之谓也。有初肿便觉痰嗽气喘,小水不通,正属肺肾所主,先服解表散,次以三白散为治。余证轻者投商陆丸,故经曰:其高者因而越之,即涌吐之义也。下者引而竭之,即渗泄之义也。凡得此病非一朝一夕之故,不可以孟浪之药求其速效,以致虚脱。如愈后再感外风,满面虚浮,用排风汤和解,仍服前救脾汤剂,免致反复。饮食之忌,惟盐酱齑湿面,皆味咸能溢水者,并其他生冷毒物,亦宜戒之。重则半载,轻者三月。须脾胃平复,肿消气实,然后于饮食中,旋以烧盐少投,则其疾自不再作。故刘氏曰:治肿非易,补养尤难,所忌者切须详审,有经久不消者,下浚川丸即效。

[卷中·明本论] 疳证

小儿疳证,其名有五:心、肝、脾、肺、肾是也,详析于后。咬(五巧切)牙舒舌舌上,生疮,爱饮冷水,唇红面赤,喜伏眠于地,名曰心疳。目生眵粪,发际左脸多青,或白睛微黄,泻痢夹水,或如苔色,名曰肝疳。爱吃呢土冷物,饮无度,身面俱黄,发稀作穗,头大项小,腹胀脚弱,间或酿泻,肌瘦目慢,昼凉夜热,不思乳食,名曰脾疳。鼻下赤烂,手足枯细,口有腥气,或作喘嗽,右腮白,名曰肺疳。两耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或未能行,牙齿生迟,其缝臭烂,传作走马疳之类,名曰肾疳。大抵疳之为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏有积不治,传之余脏而成,五疳之疾。若脾家病去,则余脏皆安。苟失其治,日久必有传变。然脾家病宜芦荟丸、沉香槟榔丸,或水晶丹、乌犀丸,更察虚实疗之。有虫者投使君子丸、化虫饮,如心腹痛,吐清水,虫自下,多投二圣丸,诸疳证皆宜用局方五疳保童丸,或万应丸,常服化积治疳,仍各投本脏调理之剂。宁心用茯神汤,调肝用归汤,调脾用参苓白术散,补肺用补肺散,补肾用调元散。庶各得其宜,则前证不致再作。

[卷中·明本论] 走马疳

凡得此候,多因气虚受寒,及有宿滞,留而不去,积温成热,虚热之气上蒸,或食甜酸咸腻之物,而脾虽喜甘,积滞日久,蕴热上熏于口,致齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵蚀(音食)口齿,甚致腮颊穿破,乳食不便,面色光浮,气喘热作,名走马疳。

治之之法,先去积热,用当归散,合三棱散,水、姜、枣煎服,次投芦荟丸、玉露饮,及以温盐水灌嗽,或软鸡翎蘸盐水拂洗,略拭干,仍以烧盐散、内金散、密陀僧散傅之。若经久不愈者,传于唇之上下,乃成崩砂证。或穴发满腮,齿落骨露,饮食减少,气促痰鸣,必致危矣。

[卷中·明本论] 脱肛

《脉诀》曰:大肠共肺为传送。盖肺与大肠为表里,肛者大肠之门,肺实热则闭结不通,肺虚寒则肠头出露。有因痢久,里急后重,努力肛开,为外风所吹,或伏暑作泻,肠滑不禁,或禀赋怯弱,易于感冷,亦致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢,皆因暑湿风热乘脾胃虚而得,盖风属木,本胜则制土,土主脾胃,虚而受制,又湿喜伤脾,因虚受湿,不能分别清浊,水谷交杂,则为洞泄。洞泄既久,大肠亦虚,大肠乃手阳胆燥金,而土虚不能生金,金气既虚,则传送之道亦虚,又为风冷所袭,故肛门脱而不收。法宜补脾温胃,使金得受母之益而气实,宜藿香饮、匀气散、平胃散主之,次则内投固肠之剂,用健脾饮、养脏汤,服饵,外以敷贴之法,用伏龙肝散傅之,及萆麻膏贴囟门,使引气上,令其自收,如收尽仍以水洗去其膏。又有邪热积滞于大肠,未经疏涤,亦成此疾。其肛门色红而软,肺脉浮数,右手指纹紫见,身微有热,时或烦躁先投清肺饮疏解,次用薄菏散、蟠龙散为治,间服万安饮,亦佳。

[卷中·明本论] 痫证

古人议痫最多,大概在乎观形切脉,明辨阴阳,对证用药,不致妄投汤剂为上。阴痫者,因慢惊后去痰不尽,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌摇头,口嚼白沫,牙关紧闭,但不甚惊搐作啼,面色或白或青,脉息沉微,故《婴孩宝书》云:睡中吐舌更摇头,正此之谓。

译手足背和脐部凸起,是脾脏外在表现的部位。有的人尚未发表,就突然使用下药泻下,结果一泻肿就消退,便说这是泻下的功效,却不知道脾越泻越虚,不到一月,肿胀就会恢复如初。世人只知道泻肿最好,却不知道“十次补益也不如一次妄泻”的道理。治法应当随着四时用药,解表并使小便通利:春季用七宝散加麻黄、桂枝、赤茯苓,以水、姜、葱煎服;夏季用五苓散加麻黄、车前子、薏苡仁;秋季用清肺饮加羌活、细辛、商陆;冬季用冲和饮加白术、生川乌、赤小豆。以上三种药,都用水、姜、葱煎服;再用滋润、救护脾气、引导水液的汤剂,使水液渗泄,这才是良好的治法。再频繁服用香陆胃苓丸、赤苍饮,自然可以安定。《内经》说:“打开鬼门”(就是发汗),“清洁净府”(就是利小便),使身体的升降出入保持平衡,以平和为目标。说的就是这个道理。有的刚出现肿胀,就觉得痰嗽气喘、小便不通,这正是肺肾所主管的病。先服解表散,接着用三白散治疗。其他证候较轻的,服商陆丸。所以医经说:病位在高处的,应因势使其越出,这就是涌吐的意思。病位在下部的,应当引导使其竭尽,这就是渗泄的意思。凡是患这种病,都不是一朝一夕形成的,不能用轻率猛烈的药物求取速效,以致身体虚脱。如果痊愈后再次感受外来风邪,满脸虚浮,就用排风汤和解,仍然服用前面救护脾气的汤剂,以免反复。饮食方面要忌食盐、酱、腌菜、湿面,这些食物味咸,能够使水液泛溢;其他生冷和有毒的食物,也应当戒除。病重的要半年,病轻的要三个月。必须等脾胃平复、肿胀消退、气力充实,然后在饮食中逐渐少量加入烧盐,这样疾病自然不会再发作。所以刘氏说:“治疗肿病并不容易,补养尤其困难;对于禁忌之物必须仔细审察。有的病经过很久仍不消退,服浚川丸就会见效。” 【卷中·明本论】疳证 小儿疳证,名称有五种:心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳,下面详细分析。咬牙、舒展舌头,舌头上生疮,喜欢饮冷水,嘴唇红、面色赤,喜欢伏卧在地上,叫作心疳。眼睛生眼屎,发际和左脸多呈青色,或白眼珠微黄,腹泻、痢疾夹有水,或像苔藓的颜色,叫作肝疳。喜欢吃泥土、冷物,饮水没有节制,身体和面部都发黄,头发稀疏而像穗子,头大颈小,腹部胀大、脚软弱,间或发生疳积酿泻,肌肉消瘦、眼神迟滞,白天身体凉、夜间发热,不想吃奶和进食,叫作脾疳。鼻子下面红肿溃烂,手足干枯细弱,口中有腥气,或发生喘嗽,右腮发白,叫作肺疳。两耳内外生疮,脚部像鹤膝一样,头骨缝隙不能闭合,或还不能行走,牙齿生长迟缓,牙缝臭秽溃烂,传变成为走马疳之类,叫作肾疳。大致说来,疳病都是因为饮食过量,在脾脏一脏形成积滞而没有治疗,传到其他脏腑,形成五疳之病。如果脾脏的病去除,其他脏腑就都会安定。如果失于治疗,日久必然发生传变。脾脏的病,适宜用芦荟丸、沉香槟榔丸,或者水晶丹、乌犀丸,还要进一步辨察虚实来治疗。有虫积的,服使君子丸、化虫饮;如果心腹疼痛、吐清水,虫就会自行排出,多服二圣丸。各种疳证都适宜使用《局方》五疳保童丸,或者万应丸,常服可以化积治疳;仍然要分别服用针对各脏的调理药剂。安定心神用茯神汤,调理肝脏用归汤,调理脾脏用参苓白术散,补益肺气用补肺散,补益肾气用调元散。这样各自得到适宜的治疗,前面的证候就不会再次发作。【卷中·明本论】走马疳 凡是出现这种证候,多是因为气虚又受寒,并且有宿积停留不去,积滞蕴积温热,虚热之气向上熏蒸;或者吃了甜、酸、咸、腻的食物。脾虽喜甘,但积滞日久,蕴积的热向上熏灼口腔,导致牙齿焦黑溃烂,间或流出清血;血液聚集成为脓,脓液发臭而生虫,侵蚀(音食)口齿,严重时甚至使腮颊穿破,乳食不便,面色光亮浮肿,气喘并发热,这叫作走马疳。治疗方法是先去除积热,用当归散合三棱散,以水、姜、枣煎服;接着服芦荟丸、玉露饮,并用温盐水灌漱,或者用柔软的鸡毛蘸盐水擦洗,略微擦干,仍用烧盐散、内金散、密陀僧散敷上。如果长久不愈,传到嘴唇上下,就会形成崩砂证。或者疮口发作而布满腮部,牙齿脱落、骨头暴露,饮食减少,呼吸急促、痰鸣,必然会导致危重。【卷中·明本论】脱肛 《脉诀》说:大肠与肺共同主管传送。肺与大肠互为表里,肛门是大肠的门户;肺有实热就会闭结不通,肺虚寒就会使肠头脱出。有的是痢疾日久,里急后重,用力排便使肛门张开,又被外风吹袭;有的是伏暑导致腹泻,肠道滑利而不能禁制;有的是禀赋怯弱,容易感受寒冷,也会导致大肠虚脱。凡是小儿所患的泻痢,都是暑湿风热乘脾胃虚弱而发病。风属木,木气本来就能胜土而制约土气;土主管脾胃,虚弱后受到制约,又因为湿气容易损伤脾脏,脾虚而受湿,不能分别清浊,水谷混杂,就成为洞泄。洞泄日久,大肠也虚弱。大肠属于手阳明燥金,而土虚不能生金;金气既虚,传送之道也虚,又受到风冷侵袭,所以肛门脱出而不能收回。治法应当补脾温胃,使金气得到母脏土气的滋养而充实。适宜以藿香饮、匀气散、平胃散作为主治;接着内服固护肠道的药剂,用健脾饮、养脏汤服用;外部采用敷贴法,用伏龙肝散敷上,并把萆麻膏贴在囟门上,使气机向上引,令肛门自行收回;完全收回后,仍要用水洗去药膏。又有邪热和积滞停留在大肠,尚未疏导清除,也会形成这种病。肛门颜色红而柔软,肺脉浮数,右手指纹显出紫色,身体微微发热,时而烦躁;先服清肺饮疏解,接着用薄菏散、蟠龙散治疗,间隔服用万安饮,也很好。【卷中·明本论】痫证 古人论述痫病很多,大致都重在观察形色、切按脉象,明确辨别阴阳,再根据证候用药,最重要的是不要妄自投用汤剂。阴痫,是由于慢惊风之后痰没有完全去除,痰进入心包所致。症状有四肢厥冷、吐舌摇头、口中咀嚼并吐出白沫、牙关紧闭,但并不十分惊恐抽搐和啼哭;面色或白或青,脉象沉而微弱。所以《婴孩宝书》说:“睡觉时吐舌头,又不停摇头”,正是说的这种情况。

治以固真汤加日生汤同煎,调宽气饮和解。阳痫者,因感惊风三次发搐,不与去风下痰,则再发。然三次者,非一日三次也,或一月、或一季、一发惊搐,必经三度,故曰三次。所谓惊风三发便为痫,即此义也。其病主身热自汗,两目上视,嚼沫切牙,手足掣搦,面色红紫,六脉浮数,以百解散加五和汤,水煎疏解,次下痰,用水晶丹或半夏丸。胎痫者因未产前,腹中被惊,或母食酸咸过多,或为七情所汨,致伤胎气,儿生百日内有者是也。发时心不宁,面微黄,气逆痰作,目上视,身反张,啼声不出,先用参苏饮和解,次以不惊丹,或琥珀抱龙丸间投,轻者可愈,重则亦危。六畜痫者,发时作牛马猪羊鸡犬声,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。张氏论此。盖初发作羊犬声者,咽喉为风痰所梗,声自如此,其理甚明。若言六畜者,特强名耳。凡得此证,宜多投疏风顺气化痰等剂,早为治疗则免终身之患。

食痫者,因中焦不和,饮食时偶被惊搐,则惊气停滞中脘,食不克化,淹留日久,气郁痰结,痰结则风热生,由此致疾。陈氏有曰:结气而成痫,此其义也,宜宽中顺气,去风痰,疗惊积,和脾胃,则安矣。狂痫者,亦属阳。《难经》云:重阳则狂,至长成小儿才发。时妄言不食而歌。甚则逾墙上屋。弃衣而走。或一日二日方醒。始因冒热感风,风热内蓄,久则风痰郁结,上迷心包,盖心乃神之舍,偶为邪热攻逼,则神失所守而昏乱,名曰狂痫。然心火肝木皆为物,火不自炎,因风吹起烟焰,木不自动,因风撼而自动摇,风火合德。两阳相搏,其热可知。心藏神,肝主惊,因风生痰,以致于此。医者为治疗,既能清心平肝,疏风退热,得病暂安,不与镇心下痰,则痰涎结实,停滞心络,病至再三,加以发搐频数,难为治疗,必成废人,有曰惊痫即与此证相类,若乍感真疾,日月稍近,法当解表散惊,及凉心肝,次下风痰,解表散惊百解散,凉心肝三解散、防风汤,下风痰水晶丹、碧玉丸,更须临证参详,乃无失也。

[卷中·明本论] 疟疾

《内经·疟论》云:疟皆生于风,而发作有时何也。岐伯曰:夏伤于暑,秋必病疟。

谓腠理开而汗出遇风,或得于澡浴,水气舍于皮肤,因卫气不守,邪气并居,其疾始作。

伸欠寒栗,腰背俱痛,骨节烦疼,寒去则内外皆热,头疼而渴。乃阴阳二气交争,虚实更作而然。阴气独胜则阳虚,故先寒战栗,腰背头项骨节皆痛。阳气独胜则阴虚,故先热,发时不嗜食,善呕头疼腰痛,小便不利,阴盛阳虚,则内外皆寒。阳盛阴虚,则内外俱热,此外感六淫,或内伤七情,蕴积痰饮,病气与卫气并居,故病日作。卫气昼行于阳,夜行于阴,得阳而外出,得阴而内薄,内薄五脏,六气深入,不能与卫气俱出,则间日而作,当卫气所至,病气所在,则发。在阳则热,在阴则寒,经曰:亢则害,极乃反。俟阴阳各衰,卫气与病气相离则病休。阴阳相搏,卫气与病气再集则病复。各随其卫气之所在,与所中邪气相合而然也。先寒后热者,先伤寒而后伤风,名曰寒疟。先热后寒者,先伤风而后伤寒,名曰温疟。但热不寒者名曰瘅疟,身重寒热,骨节痛,腹胀满,自汗善呕,名曰湿疟。但寒不热者。名曰牝疟。盖疟之为病,而证状非一。故处方之制,随其阴阳虚实,脉病证治,汗吐下温,对证施剂,以平为期。然百病中人,必因其正气之虚,感受邪气,留而不去,其病为实,自表传里,先汗后下,古今不易。盖治疟之法,必须先表,用百解散,水姜、葱煎投,次小柴胡汤,加桂,水、姜、枣煎服,以和解表里之邪,自然作效。若表里实,用当归散、五和汤,或乌犀丸、六圣丸下之,匀气散止补,后以藿香饮加草果、良姜,水、姜、枣煎投,正胃气,去寒邪,则自平复。如解表后,寒热往来,以二仙饮或三圣丸截之。寒热既除,用平胃散加茴香汤和匀,盐汤空心调服。温胃燥脾,进饮食,使中州之土既实,则外邪不战而自屈,此为明论。有寒多热少经久不愈,致脾胃弱,饮食减,神色慢,二姜丸主之,及清脾汤为治。每见治疟不明理者,多取草药挪水冷服,或露而投之,水伤脾胃,耗损真元,变证百出,或传成浮肿,或转作疳泻,或变为冷痢,致脾胃虚弱,饮食减少,因而不救者有之。且婴孩娇脆,何堪用以草药服饵?为医为父母者,切宜戒之。

[卷中·明本论] 癖证

译用固真汤加日生汤一起煎服,再调服宽气饮,以调和疏解。阳痫,是因为感受惊风,发生抽搐三次;如果不及时祛风、下痰,就会再次发作。但所谓三次,并不是一日发作三次,而是有时一个月、或一个季度发作一次惊搐,必定经历三次,所以称为三次。所谓惊风发作三次便成为痫病,说的就是这个意思。这种病主要表现为身体发热、自汗、双眼向上看、咀嚼吐沫、咬牙、手足抽动拘挛,面色红紫,六部脉浮而数。用百解散加五和汤,以水煎服来疏解;随后再下痰,用水晶丹或半夏丸。胎痫,是在尚未出生时,胎儿在腹中受到惊吓,或者母亲吃酸咸食物过多,或者受到七情扰乱,以致损伤胎气;孩子出生一百天以内发病的,就属于这种情况。发作时心神不安,面色微黄,气机上逆而生痰,双眼向上看,身体反张,哭声发不出来。先用参苏饮调和疏解,随后用不惊丹,或间隔使用琥珀抱龙丸;病情轻的可以治愈,病情重的也很危险。六畜痫发作时,会发出牛、马、猪、羊、鸡、狗等牲畜的叫声,随即身体僵直倒地,口吐涎沫,不省人事。张氏论述过这种情况。大概是刚开始发作时发出羊叫、狗叫之声,是咽喉被风痰阻塞,声音自然会变成这样,道理非常明显。至于称为六畜痫,不过是勉强取的名称罢了。凡是患有这种证候的,应当多用疏风、顺气、化痰之类的药剂,及早治疗,就可以避免成为终身的祸患。食痫,是因为中焦失和,进食时偶然受到惊吓抽搐,于是惊气停留在中脘,食物不能消化,日久滞留不去,气机郁结、痰也凝结;痰凝结后就会产生风热,由此导致疾病。陈氏说:“气结聚而成为痫病”,说的就是这个道理。应当宽舒中焦、调顺气机,祛除风痰,治疗惊积,调和脾胃,这样病就会安定。狂痫也属于阳证。《难经》说:“阳气过盛就会发狂。”这种病到了孩子长大成人时才发作。发作时常常胡言乱语,不吃东西而唱歌。严重时甚至翻墙爬屋。脱掉衣服到处奔跑。有时要过一日或二日才醒悟。起初是因为冒犯暑热而感受风邪,风热蕴藏在体内,时间久了就会使风痰郁结,向上蒙蔽心包。大概心是神明所居之处,偶然受到邪热攻逼,神明失去守护,便会昏乱,所以称为狂痫。然而心火和肝木都属于有形之物,火不会自行猛烈燃烧,是因风吹动才升起烟焰;木也不会自行摇动,是因风吹撼才自动摇摆,这就是风火相合而发挥作用。两个阳邪相互搏击,其热势就可想而知了。心藏神,肝主管惊,因风而生痰,所以导致了这种病。医生治疗时,如果能够清心平肝、疏风退热,病情可以暂时安定;但如果不镇定心神、下痰,痰涎就会凝结坚实,停滞在心络中。病情反复发作多次,再加上抽搐频繁,就难以治疗,必然会成为废人。有人说惊痫与这种证候相似。如果突然感受真正的邪气,发病时间还不长,治疗方法应当解表散惊,同时清凉心肝,随后再下风痰。解表散惊用百解散,清凉心肝用三解散、防风汤,下风痰用水晶丹、碧玉丸;还必须结合临床证候详细辨察,才不会有失误。[卷中·明本论] 疟疾 《内经·疟论》说:“疟病都是由风邪产生的,但为什么发作有一定的时间呢?” 岐伯说:“夏天受到暑邪侵伤,到了秋天必定会患疟病。” 这是说,腠理张开而出汗时遇到风,或者洗澡时受到水气,水气停留在皮肤中;由于卫气不能固守,邪气与之一起停留,疾病便开始发作。患者伸懒腰、打呵欠,畏寒战栗,腰背都疼,骨节烦扰疼痛;寒意退去后,身体内外都发热,头痛而口渴。这是阴阳两种气相互争斗、虚证和实证交替出现造成的。阴气单独旺盛,阳气就虚弱,所以先出现寒战战栗,腰背、头项和骨节都疼痛。阳气单独旺盛,阴气就虚弱,所以先发热;发作时不想吃东西,容易呕吐,头痛腰痛,小便不利。阴气旺盛而阳气虚弱时,身体内外都寒冷。阳气旺盛而阴气虚弱时,身体内外都发热。这种情况可能由外感六淫,或内伤七情,或痰饮蕴积所致;病邪之气与卫气一同停留,所以疾病每天发作。卫气白天运行在阳分,夜间运行在阴分;遇到阳气就向外出,遇到阴气就向内迫近,侵入五脏。六淫之气深入体内,不能与卫气一同外出,就会隔日发作;卫气运行到哪里,病邪停留在哪里,疾病就在那里发作。病邪在阳分就发热,在阴分就发冷。《经》中说:“亢盛就会造成损害,发展到极点就会转向相反。” 等到阴阳双方都衰弱,卫气和病邪之气分离,病就会暂时停止。阴阳相互搏击,卫气和病邪之气再次聚集,病就会重新发作。这都是随着卫气所在的部位,与所侵入的邪气相合而形成的。先发冷后发热,是先受到寒邪侵伤,后来又受到风邪侵袭,称为寒疟。先发热后发冷,是先受到风邪侵袭,后来又受到寒邪侵伤,称为温疟。只发热而不发冷的,称为瘅疟;身体沉重,寒热交替,骨节疼痛,腹部胀满,自汗,容易呕吐的,称为湿疟。只发冷而不发热的,称为牝疟。大概疟病这种疾病,证候表现并不只有一种。所以制定处方时,要根据阴阳、虚实以及脉象、病情和证候来确定治疗方法,或发汗、催吐、泻下、温补,针对证候施用药剂,以恢复平衡为目标。大凡各种疾病侵袭人体,必定是因为正气虚弱,感受了邪气,邪气停留而不能离去,病就表现为实证。邪气由表传入里,先发汗后泻下,这是古今不变的原则。大概治疗疟病的方法,必须先解表,用百解散,以水、姜、葱煎服;随后用小柴胡汤,加桂,以水、姜、枣煎服,使表里邪气得到调和疏解,自然会见效。如果表里都是实证,就用当归散、五和汤,或者用乌犀丸、六圣丸泻下;匀气散只用于补益。之后用藿香饮加草果、良姜,以水、姜、枣煎服,扶正胃气,祛除寒邪,病就会自行恢复。如果解表之后寒热往来,就用二仙饮或三圣丸截断病势。寒热已经消除后,用平胃散加茴香汤调匀,以盐汤在空腹时调服。这样可以温暖胃部、燥化脾湿,增进饮食;使中焦脾胃之土充实后,外邪不必交战就会自行屈服,这是明确的道理。有的人寒多热少,病久而不愈,以致脾胃虚弱,饮食减少,精神面色都显得迟钝,就以二姜丸为主治,也可用清脾汤治疗。我常见不明白医理的人治疗疟病时,多取草药用冷水研调服下,或者经露水浸润后投服;水会损伤脾胃,耗损真元,因而变出各种证候,有的传变成浮肿,有的转变为疳泻,有的变成冷痢,导致脾胃虚弱、饮食减少,最后因此无法救治的也有。况且婴儿身体娇嫩脆弱,怎么能承受用草药服食呢?作为医生或父母,务必要对此加以戒慎。[卷中·明本论] 癖证

婴儿始生,禀赋未完,失于襁褓之不谨,乳哺之不节,外为六淫侵袭,内因五脏气虚,冷积久停于脾,不能克化,结成癖块,突于胁下或左或右,俗曰龟痨。其疾皆因积滞蕴作,致有寒热,或腹肚疼痛,或昼凉夜热。治疗之法,气实者,亦须温正胃气,后用乌犀丸或水晶丹下之。如过二三次,即以稀粥略止,候所作形证消尽,方投补益之剂。气虚者,先与调脾胃,固真元。神色稍正,饮食进多,如前法下之。若太虚甚,用三棱散、化癖丸渐消之。顺适阴阳,以平为期。然先补后泻,行迎夺之法,则取去陈寒冷积。若面黄唇白,发竖肌瘦,乃为虚极,不可轻下,但徐徐用药消化,调理为上。若儿小者,更令乳母常服藿香饮,使药从乳过,亦少助也。

[卷中·明本论] 疝症

按《内经·大奇论》曰:肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝证。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。盖疝者,寒气结聚之所为,故令脐腹绞痛者是也。又巢元方曰:诸疝者,阴气积于内,复为寒气所伤,荣卫不调,二气虚弱,风冷入腹而成。故《内经》云:急者紧也。紧则为寒、为实、为痛,血为寒泣(音涩)则为瘕,气为寒聚则为疝。皆因本藏气虚,外感于寒湿,内伤于生冷,遂使脐腹绞刺激搏而痛,无有定处,仓卒之际,不堪忍者,谓之疝也。并宜先用五苓散,沸汤调服和解。轻则但以白芍药汤、乌梅散、钩藤膏为治,重者,金茱丸、散气丸,未有不愈也。

[卷中·明本论] 龟胸

尝论此候,因风痰停饮,聚积心胸,再感风热、肺为诸藏华盖,居于膈上,水气泛溢,则肺为之浮,日久凝而为痰,停滞心胸,兼以风热内发,其外证唇红面赤,咳嗽喘促。

致胸骨高如覆掌,名曰龟胸。治法宽肺化痰利膈,以除肺经痰饮。先用五苓散和宽气饮,入姜汁、葱汤调服,次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药,愈而复作传变,目睛直视,痰涎上壅,兼以发搐,则难治矣。龟背者,盖初生婴孩,未满半周,强令坐早,客风吹着背脊,传入于髓,故令背高如龟之状,名曰龟背。终成痼疾,何以为治?

[卷中·明本论] 惊丹

婴孩生后,百日之内,半岁以上,忽两眼胞红晕微起,面带青黯色,向夜烦啼,或脸如胭脂,此伏热在内。亦有脸不红者,始因居胎之时,母受重惊,惊邪伤胎,递相传袭,降生之后,复受热毒,或再有惊,有惊则有热,热气内蕴,形发于外,初发时散生满面,状如水豆,脚微红而不壮,出没休息无定,次到颈项,赤如朱砂,名为惊丹。用四圣散先洗其目,次百解散加五和汤同煎,与解惊热丹毒,牛蒡汤、当归散、三解散、黄苓四物汤,皆可为治。如惊丹发至胸乳间,微有痰喘作搐,急宜宣热拔毒,免致内流,为害不浅。五和汤加升麻、生干地黄,水、姜、灯心煎服,则自消除。仍用前数药调治,不生他证,或投万安饮。

[卷中·明本论] 疮疹

(斑毒附后)疮疹之作,始自婴孩生时,啼声一出,则咽下口中秽浊,蓄之在胃,因气运变迁,主客胜复邪气郁发,与元受秽浊激搏,而形于肌肉皮肤之外。初发有类伤寒,不拘四时,皆有此候,经云:春夏为顺,秋冬为逆,盖春夏则阳气布,玄府开,人之气血流畅,邪毒易出,秋冬则寒气胜,而水冰地冻,人之气血凝泣(音涩),故难出也。小儿所患此证,轻重不等,命名亦异。轻者如麻,俗言麻子,重者如豆,谓之豆疮,重而又重,密如浮漂,俗曰赤漂。既传入此,已是危急。医与病家,切宜详审,故出各有其名,心为红点,肝为水,肺为脓,脾主结痂。惟肾居下,不受秽浊,所以独无其证。若见疮色黑陷,乃毒气入肾。急投麝香人齿散救之,及一匕金尤妙。此言五脏各有所主,及其发也。始焉壮热腰痛咳嗽,面目皆赤,或乍凉乍热,两足微冷,有惊搐谵语者,有腹痛欲吐者,有头痛烦渴者,六脉紧数,耳尻(音蒿)俱冷,呵欠顿闷,至五六日,身出红点,红点成水,水成脓,脓之后,结痂则愈矣。此证才见,似是而非,若同而异,疑贰之间,但以升麻汤加麻黄与之发表及清肺饮。盖肺主气,王氏曰:豆疮气均则出快。故用之。仍不可过投,兼此疾首尾无下法,若下之必损脾胃。然万物得土气温暖而生,下之则脾土虚冷,气血无自而盛。故豆疮因脾胃虚冷,而气血亦衰,遂有伏陷之变。又《内经》云:诸痛痒疮疡,皆属于心。虽各藏形证不同,而心实为之主。心主血,因其血热在里,再遇六淫侵袭,两相攻击,自内而形于外,则发之为豆疮,未有不先见其血点,而后结脓。

译婴儿刚出生时,先天禀赋尚未充足;如果襁褓护理不慎,乳食没有节制,又受到外界六淫侵袭,或因内在五脏之气虚弱,寒冷积滞长期停留在脾中,不能消化运化,就会结成癖块,突出在胁下,或在左边,或在右边,俗称龟痨。这种疾病都是由积滞蕴积而成,因而出现寒热交替,有时腹部疼痛,有时白天凉而夜间发热。治疗的方法是:气实的,也必须先温补、调正胃气,之后用乌犀丸或水晶丹泻下。如果泻下超过二三次,就用稀粥稍稍止住,等到出现的形证完全消退,才服用补益药剂。气虚的,先给以调理脾胃、固护真元。等精神面色稍微恢复正常、饮食增加后,再按照前面的方法泻下。如果虚弱得太厉害,就用三棱散、化癖丸逐渐消除癖块。使阴阳调和顺畅,以恢复平衡为目标。不过应当先补益、后泻下,施行迎随和攻夺的方法,就可以除去陈旧的寒邪和积滞。如果面色发黄、嘴唇发白、头发竖立、肌肉消瘦,就是虚弱到了极点,不能轻易使用泻下法,只能徐徐用药消化积滞,调理身体才是上策。如果孩子年纪更小,就让乳母经常服用藿香饮,使药力通过乳汁传给孩子,也能稍有帮助。[卷中·明本论] 疝症 按《内经·大奇论》说:肾脉大而急、沉,肝脉大而急、沉,都属于疝证。心脉搏动而滑、急,是心疝;肺脉沉而搏动,是肺疝。所谓疝,是寒气凝结聚集所造成的,所以会使脐部和腹部绞痛。巢元方又说:各种疝病,是阴气积聚在体内,又受到寒气侵伤,营卫失调,营卫二气虚弱,风寒进入腹中而形成的。所以《内经》说:“急,就是紧的意思。” 脉紧就表示寒、实和疼痛;血因寒而涩滞(“泣”读音同“涩”),就形成瘕;气因寒而聚集,就形成疝。这些都是因为本脏之气虚弱,外感寒湿,内伤生冷食物,于是脐部和腹部绞痛、刺痛,疼痛发作不定;在仓促之间痛得无法忍受的,就称为疝。都应当先用五苓散,以沸汤调服,使病情得到调和疏解。病情轻的,只用白芍药汤、乌梅散、钩藤膏治疗;病情重的,用金茱丸、散气丸,没有不能治愈的。[卷中·明本论] 龟胸 我曾论述过这种证候:由于风痰和停留的水饮聚积在心胸,又再次感受风热;肺是各脏的华盖,位于膈膜之上,水气泛滥,肺就因此浮胀,日久凝结成痰,停滞在心胸中,同时风热在体内发生;外在证候表现为嘴唇红、面色赤、咳嗽、气喘急促。以致胸骨高起,像手掌覆在胸上一样,称为龟胸。治疗方法是宽利肺气、化痰利膈,以除去肺经中的痰饮。先用五苓散和宽气饮,加入姜汁、葱汤调服;随后用清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏治疗。如果服用前面的药物后病愈却再次发作并发生传变,出现双眼直视、痰涎向上壅塞,又兼有抽搐,就难以治疗了。龟背,是因为婴儿刚出生不久,还未满半周岁,就强行让他过早坐立,外来的风吹到背脊,传入骨髓,所以使背部高起,像乌龟的形状,称为龟背。最终成为顽固的疾病,还能用什么方法治疗呢?[卷中·明本论] 惊丹 婴儿出生后一百日以内,或半岁以上,忽然出现两眼眼胞微微发红,面色带青暗色,到了夜间烦躁啼哭;有的脸像胭脂一样红,这是伏热蕴藏在体内。也有脸不红的,起初是在胎中时母亲受到严重惊吓,惊邪损伤胎儿,邪气相互传袭;出生以后又受到热毒,或者再次受惊。受到惊吓就会生热,热气蕴藏在体内,形体表现于外。刚开始发作时,疹子散布在满脸,形状像水痘,疹脚略红而不高大,时隐时现,没有固定规律;随后发展到颈项,红得像朱砂,称为惊丹。先用四圣散清洗眼睛,随后用百解散加五和汤一起煎服,以解除惊热和丹毒;牛蒡汤、当归散、三解散、黄苓四物汤,都可以用来治疗。如果惊丹发展到胸部和乳房之间,稍有痰喘并发生抽搐,应当立即宣泄热邪、拔除毒邪,以免毒邪向内流入;一旦内流,危害就很大。用五和汤加升麻、生干地黄,以水、姜、灯心煎服,病就会自行消退。仍然用前面所说的几种药调治,不会产生其他证候;也可以服用万安饮。[卷中·明本论] 疮疹 (斑毒附在后面)疮疹的发生,起初是在婴儿出生时,第一声啼哭一出,就把口中的污秽浊物咽下,蓄积在胃中;随着气运的变化,主客之气相互胜负、邪气郁积发作,与先天接受的污秽浊物相互激烈搏击,便表现在肌肉和皮肤外面。刚开始发作时有些像伤寒,不论四时都可能出现这种证候。《经》中说:春夏属于顺,秋冬属于逆。大概春夏阳气布散,腠理开泄,人的气血流畅,邪毒容易排出;秋冬寒气旺盛,水结冰、土地冻硬,人的气血凝滞不畅(“泣”读音同“涩”),所以邪毒难以排出。小儿患这种证候,病情有轻有重,名称也各不相同。病情轻的像麻粒,俗称麻子;重的像豆粒,称为豆疮;重而又重的,密集得像水面漂浮物,俗称赤漂。一旦传入这种程度,就已经非常危急了。医生和病家都应当仔细审察。所以疮疹发出时各有名称:心对应红点,肝对应水疱,肺对应脓疱,脾主管结痂。只有肾位居下方,不受污秽浊物影响,所以唯独没有相应的证候。如果看见疮疹颜色发黑并向内陷下去,就是毒气进入了肾。应当赶快服用麝香人齿散救治,用一匕金效果尤其好。这段话说的是五脏各有其所主,以及疮疹发作时的情况。开始时发高热、腰痛、咳嗽,面部和眼睛都发红;有时忽冷忽热,双脚稍冷;有的惊恐抽搐、胡言乱语,有的腹痛想吐,有的头痛、烦躁口渴。六部脉紧而数,耳朵和臀部(“尻”读音为“蒿”)都冷,打呵欠而突然感到胸闷。到了五六日,身体出现红点,红点变成水疱,水疱变成脓疱,脓疱之后结痂,病就痊愈了。这种证候刚出现时,似乎是又像又不像,表面相同而实际有异,处在疑惑难辨之间,只用升麻汤加麻黄给他发散表邪,并用清肺饮。大概肺主管气,王氏说:“豆疮之气调匀,就会顺利发出。” 所以使用这些药。但也不能过量使用;而且这种疾病从开始到结束都不能采用泻下法,如果泻下,必定损伤脾胃。然而万物得到土地之气的温暖才能生长,泻下就会使脾土虚冷,气血也没有凭借而旺盛起来。所以豆疮是由于脾胃虚冷,气血也随之衰弱,于是发生疮疹内陷的变化。《内经》又说:“各种疼痛、瘙痒、疮疡,都属于心。” 虽然各脏表现出的形证不同,但心实际上是主宰它们的。心主管血,因为血在体内发热,又遇到六淫侵袭,内外两种邪气相互攻伐,从内部表现到外部,就发作成为豆疮;没有不先出现血点、然后结成脓疱的。

故其原出于心,或痛或痒,以分虚实,经曰:诸痛为实,诸痒为虚,切宜知此,不可妄投药饵。若一出便齐者为重,不齐者为轻,以中和汤通顺表里,及归汤催胀而已。既出不多,发之亦少,此为本疏,不宜再发。有大热者,以导赤葛散利小府。微热者用咀五苓散,加人参、甘草,水煎。欲出不见者快斑饮,久而不结痂者,是表有热,盛蒸于皮肤,可用升麻汤加黄芩以解之。若豆疮见形,有渴泻吐痢,用陈氏木香散、异功散、豆蔻丸治之。有虚痒者,多服归汤及中和汤。以上豆疮,大约施治,不过如此,其余杂证预防之法,胡大卿陈文秀二公之书,该载详备。或问升麻汤治豆疮已发未发皆可服,何如。愚曰:予每致思及此,屡见病家不循次序,不问可否,以为常服,自取危困,良可叹也。殊不知古人立方,深有意焉。但后学不能究心造微,以为一定之方,误人多矣。

盖未发之先可服,使其解利肌肤,自然出快。已发之际便不可服,为其药性差凉,凝滞气血,毒不能出,反以为害,结痂之后可服,使其解散余毒,气顺血和,免有豆痈之患。或问豆疮倒靥,有用麝香、人齿散作效,亦有不效者何?予曰:其说有二,若见黑陷,毒气入肾,肾色主黑,盖齿者肾之余,用麝齿之法,引导归肾,而发出其毒,故效耳。及用一匕金救之,其效尤速。若见痒塌灰白色,脾虚所致,多投陈氏异功散取效。以上二证,各有主治,不可执一,切须详审。或问:豆疮投紫草饮固好,亦有不服者。曾子曰:处方之妙,在乎君臣佐使,后之医者,不谙古法,令病家自取紫草,修合品味,或为汤使入诸药内,彼欲速效,而倍用恣饮。按本草云:紫草性寒,小儿脾气实者,或尔偶中,脾气虚者,反以为害。如戴氏方名紫草茸饮,后人讹传此方,缺其茸字,盖茸者春月才生之芽,色泽而红嫩,得阳气之使然。以类触类,所以用发豆疮故效,但罕得嫩茸,后以紫草头仅半寸者代之,即与茸初萌处同类。今人不达其理,遽全用之,有脾虚者服之作泻,疮陷不救者多。予尝目击其事,深为可伤。凡治豆疮,不可不明此理。盖戴氏紫草茸饮,内有人参、黄、当归、白芍药佐之,故用验矣。或问:病豆疮者,忌食粥然欤。予曰:此俗忌也。病家恐患者疮烂如粥,故忌之。其实不然。毒瓦斯自里达表,满口糜溃乳食不能进,非以粥饮饲之,则脾土虚而豆疮陷、必致不救,深可痛惜。予尝调治此证,始终与粥,全活多矣。盖粥者以米为之,何毒之有,为父母者,切宜知此。或问:禁食荤腥者何?予曰:此亦世俗拘执之论。天以五气生万物,人以五味养五脏,豆疮之萌,始因藏受邪毒,感时气而郁发,自内达外.荣卫俱虚,里气亦弱,必藉五味荤腥,以为滋补,使气顺血和,自然出快。但不可食动风发热之物,以助毒瓦斯,亢则必害。或问:豆疮后与产后相类何如?予曰:盖产后之妇,血脉伤损荣卫大虚,败血未尽,偶六淫侵袭,便致急证,亦有不救者,故郭氏着产后二十一论,正为此设。且小儿豆疮,一身精血皆形于外,热作胀痛,叫声不已,耗损真气,结痂后表里俱虚,荣卫亦弱,余毒未解,失于调护,暴感邪气,多致夭伤,与产后传变何异。在父母者,倘不究心及此,悔将噬脐,为之晚矣。然有疮少气实,饮食如故,又不拘以此论,医者宜审之,切勿例指为虚也。凡豆疮欲愈未愈之间,传变黑陷干枯,咳嗽失音,吐泻烦渴,浑身手足俱冷,睡则昏迷,饮食减少,及痰多气促燥痒,皆为不治。医者宜察之。世言麻子者,亦疹毒也。经曰:疹属于脾,胃为脾之府,有疾则同矣。疹毒乃天行气运变迁之使然,亦随天地乖戾之气而受病,故曰时气。不拘长幼,身发大热,咳嗽连声,腰痛口干,足冷,有寒热腹痛者,有头疼自痢者,有烦热惊搐者,此热使然也。但外证形于身体头面,如蚊蚤所啮(五结切)发红点而起头,其疮脚有紫黯色为异耳。盖因四时有非节之气,着人肌肤,留而不去,再经外邪郁蒸,与元受蕴热相触,毒瓦斯遂发于外,形而为疹。若热太甚,则为痈为疽,为赤紫丹瘤,传入脏腑,治之稍缓,亦致害人。有胎受秽液,热毒蕴蓄于肺胃,因感时气而发者,并以清肺饮疏表,及百解散去桂加黄连,水煎。或余毒之气上蒸,口齿糜烂作臭,饮食不便,以当归散加七宝散,入盐水姜煎服,并牛蒡汤疏风化毒。若疹出盛时,头痛肚热,神思烦闷,麦门冬汤主之。如夏月得此证者,烦躁发渴,小便少,神不安,投却暑丹即效。有毒瓦斯甚者,满口成疮,目赤肿痛,失音恶心,此余毒在肺胃之间未解,致肺胃俱虚,肺虚则语声不全,胃虚则饮食不纳,急宜早治。若气促心烦惊悸者,病必致危矣,世言此证有温毒发斑,有胃烂发斑。若温毒发斑,其瘾疹如锦纹片,出于两腋之下。盖两腋者,气之道路,故蕴毒随气之道路而先出,其疾咳嗽烦闷,或呕清水,此因冬时感冒寒毒,停于肌肉之间,至春阳气发动,而形于外,名为温毒发斑。以百解散、牛蒡汤,及当归散加陈皮、黄连为治。胃烂发斑,初因伤寒下早,热毒乘虚入里,及当下而不下,亦致热毒内蒸于胃。胃受热毒,则发出于皮肤,斑之赤者可疗,黑者十死一生,治法亦同前议。

译所以它的根源出于心;至于疼痛还是瘙痒,则用来区别虚实。《经》中说:“各种疼痛属于实证,各种瘙痒属于虚证。”务必要明白这一点,不可妄自服用药物。如果一发出就同时出现,是病重;发出不齐全,是病轻。用中和汤使表里通畅,再用归汤催促疮疹充分发出即可。如果已经发出的不多,催发出的也少,这是因为根本就稀疏,不适合再强行催发。有大热的,用导赤葛散使小便通利。有轻微发热的,用咀五苓散,加人参、甘草,以水煎服。疮疹想要发出却没有发出的,用快斑饮;很久仍不结痂的,是表有热,热邪盛而蒸灼皮肤,可以用升麻汤加黄芩来解除。如果豆疮已经显现,出现口渴、泄泻、呕吐、痢疾,就用陈氏木香散、异功散、豆蔻丸治疗。有虚证瘙痒的,多服归汤和中和汤。以上豆疮,大致施治不过如此;其余杂证的预防方法,胡大卿、陈文秀二位先生的著作记载得很详细。有人问:升麻汤对已经发出的和还没有发出的豆疮都可以服用,是这样吗?我说:我每当仔细思考这件事,就屡屡见到病家不按次序、不问是否适宜,把它当作常服药,自己招来危困,实在令人叹息。却不知道古人创制方剂,深有用意。只是后来的学习者不能专心研究其中精微,把它当成固定不变的方剂,因此误害了很多人。在豆疮尚未发出之前可以服用,使肌肤得到疏解通利,自然能够顺利发出。已经发出的时候就不能服用,因为它的药性稍偏寒凉,会使气血凝滞,毒邪不能排出,反而造成危害;结痂以后可以服用,使余毒得到疏解,气机调顺、血脉调和,避免形成豆疮痈肿。有人问:豆疮倒陷、结痂时,有人用麝香、人齿散见效,也有人不见效,为什么?我说:其中有两个道理。如果看见疮色发黑、向内陷下去,是毒气进入肾;肾的颜色主黑,牙齿是肾的余气,采用麝香、人齿引导毒邪归入肾的办法,使毒邪发散出来,所以有效。再用一匕金救治,效果尤其迅速。如果出现瘙痒、疮疹塌陷、颜色灰白,是脾虚造成的,多用陈氏异功散即可见效。以上两种证候各有相应的主治方法,不可拘泥于一种,务必详细审察。有人问:豆疮服用紫草饮固然好,但也有不适合服用的情况吗?曾子说:处方的精妙,在于君臣佐使的配伍。后来的医生不懂古法,让病家自己取紫草,配制药味,或者煎成汤剂加入其他药中;病家想要迅速见效,就加倍使用,任意服饮。按《本草》说:紫草性寒,小儿脾气实的,偶尔可能适合;脾气虚的,反而会受到伤害。例如戴氏的方剂名为紫草茸饮,后人错误传抄这个方子,漏掉了“茸”字。所谓茸,是春天才生出的嫩芽,色泽红而鲜嫩,是得到阳气所造成的。这是用同类事物触发同类病证,所以用它促使豆疮发出便有效;但嫩茸很难得到,后来就用紫草头仅半寸的部分代替,这与茸刚开始萌发的部位属于同类。现在的人不明白其中的道理,贸然把整株都用上;有脾虚的人服后发生泄泻,疮疹内陷而无法救治的很多。我曾亲眼见过这种事,深感悲痛。凡是治疗豆疮,不可不明白这个道理。大概戴氏的紫草茸饮中,有人参、黄、当归、白芍药作为辅助,所以使用后有效。有人问:患豆疮时,忌食粥吗?我说:这是民间的禁忌。病家害怕患者的疮疹像粥一样糜烂,所以禁食粥。其实并不是这样。毒气从内部到达体表,满口糜烂溃破,乳食不能进食;如果不以粥饮喂养,就会使脾土虚弱,豆疮内陷,必定导致无法救治,实在令人痛惜。我曾经调治这种证候,从头到尾都给患者喝粥,救活的人很多。粥是用米做成的,哪里会有毒呢?做父母的,务必要明白这一点。有人问:为什么要禁食荤腥?我说:这也是世俗拘泥固执的说法。上天凭五气使万物生长,人凭五味来滋养五脏。豆疮开始萌发,是因为脏腑受到邪毒,又感受时气而郁积发作,从内部到达体外;营卫都虚弱,里气也不足,必定要借助五味和荤腥来滋补,使气机调顺、血脉调和,自然能够顺利发出。但不能吃会动风、生热的食物,以助长毒气;毒气亢盛,就必定造成危害。有人问:豆疮之后的情况与产后病相类似,是怎样的?我说:产后的妇女,血脉受到损伤,营卫极其虚弱,败血尚未排尽,偶然又受到六淫侵袭,就会导致急重证候,也有因此不能救治的。所以郭氏著《产后二十一论》,正是为这种情况而设。况且小儿患豆疮时,全身的精血都表现于体外,发热造成胀痛,叫声不停,耗损真气;结痂后表里都虚弱,营卫也不足,余毒尚未解除,如果疏于调护,突然感受邪气,大多会夭折受伤。这与产后病的传变有什么不同呢?做父母的,如果不认真研究到这一层,等到后悔时就像咬自己的肚脐,已经来不及了。但也有疮疹不多而气实、饮食如常的情况,不可一概拘泥于上述说法,医生应当仔细审察,千万不要一律认定为虚证。凡是豆疮将要痊愈而尚未痊愈之间,发生传变,疮色发黑内陷、干枯,咳嗽失声,呕吐泄泻、烦躁口渴,全身和手足都寒冷,睡觉时昏迷,饮食减少,以及痰多、气促、干燥瘙痒,都属于不能治疗的证候。医生应当仔细观察这些情况。世人所说的麻子,也是疹毒。《经》中说:疹属于脾,胃是脾的腑,有病时两者的表现相同。疹毒是由于天时运行、气运变化所造成的,也会随着天地间乖戾的气候而患病,所以称为时气。不论年长年幼,身体都发高热,连续声声咳嗽,腰痛口干,足部寒冷;有的寒热交替、腹痛,有的头痛、自发痢疾,有的烦热、惊搐,这都是热邪造成的。只是外在证候表现于身体和头面,像被蚊虫跳蚤叮咬一样,发出红点并隆起;疮脚带有紫暗色,这是它的特殊之处。大概是四时出现了不合时令的邪气,侵入人的肌肤,停留而不去;又受到外邪郁积蒸发,与原先蕴积的热邪相互触发,于是毒气发于体外,表现为疹。如果热邪太盛,就会形成痈、疽、红紫色的丹毒和肿块;一旦传入脏腑,治疗稍有迟缓,也会危害人的生命。有的胎儿受到污秽液体影响,热毒蕴藏在肺胃中,又因感受时气而发病,应当用清肺饮疏解表邪,并用百解散去掉桂、加入黄连,以水煎服。有的余毒之气向上蒸腾,口腔和牙齿糜烂发臭,饮食不便,应当用当归散加七宝散,加入盐水、姜煎服,并用牛蒡汤疏风化毒。如果疹子发得很盛时头痛、腹部发热、精神烦闷,就用麦门冬汤主治。如果在夏月患这种证候,烦躁口渴,小便减少,精神不安,服用却暑丹就会见效。有的毒气很重,满口生疮,双眼红肿疼痛,失声、恶心;这是余毒留在肺胃之间尚未解除,以致肺胃都虚。肺虚就说话声音不完整,胃虚就不能进食,应当赶快及早治疗。如果气促、心烦、心悸惊惕,病情必定会危重。世人说这种证候有温毒发斑和胃烂发斑。如果是温毒发斑,疹子像锦缎上的纹理成片出现,发于两腋之下。大概两腋是气机运行的道路,所以蕴藏的毒邪随着气机运行的道路首先发出。其病症有咳嗽、烦闷,或者呕吐清水。这是因为冬天感受寒毒,停留在肌肉之间,到了春天阳气发动,才表现于体外,称为温毒发斑。用百解散、牛蒡汤,以及当归散加陈皮、黄连治疗。胃烂发斑,起初是伤寒时过早使用泻下法,热毒乘虚进入体内;以及本应泻下却没有泻下,也会导致热毒向内蒸腾到胃中。胃受到热毒,热毒就会发于皮肤;斑疹呈红色的可以治疗,呈黑色的十人中九人会死,治疗方法也同前面所说。

活人书以玄参升麻汤、大青四物汤。化斑汤为治、大人小儿,病同一体,用药施治,无逾古法,但小方分剂则轻少不等耳。此证更宜投拔毒饮、升脉汤,前豆疮余毒发见,皮肤溃烂,治用黄土散。

[卷中·明本论] 阴囊肿

巢元方论曰:诸筋会于阴器,邪客于厥阴少阴之经,与冷气相搏,则阴囊肿痛而引缩,经中虽分四证,曰肠、气、水、卵。然小儿患此,若治之不早,则成痼疾,如腰曲腹痛,冷汗自出,而阴囊二子,吊缩入腹,痛止方出,名为内吊。用乌梅散匀气散、金茱丸、金铃散为治。有阴茎全缩不见,有阴囊光肿不痛,此因肝肾气虚。宜以橘子仁煎汤,调下金铃散、匀气散,皆可投之。《内经》曰:癃疝肤胀者,阴亦盛而脉胀不通,故曰癃疝。由是观之,乃阴气盛而致有此吊缩者,筋急也。筋遇寒则引缩,遇热则纵弛,故三因所用方法,以宽小肠气疏风为治。然小儿此证,多因坐阴润之地,惑风湿而得,用当归散加槟榔、苍术,水、姜煎服,并青木香汤、钩藤膏,外以立消散傅之。有外肾无故而肤囊肿大,不燥不痛,光亮如吹,此名气虚所致,以匀气散调治,三因方家韭子丸主之。一证外肾肤囊赤肿通明,及女儿阴户肿胀,乃心热之所传,皆以木通散、导赤散为治,或用薏苡仁煎汤,调五苓散,及以外消散敷之,并投天花散,用无灰酒煎下。不能饮者,水煎少入酒,同服亦好。

[卷中·明本论] 惊瘫鹤膝

肝者,东方青龙木也。其动则应于风,病则主惊骇。诸热引肝风.有风则生痰,有痰亦作搐。小儿惊风之际,手足动掣,当听其自定,然后疗之,免生异证。或父母见其病势可畏,从而按伏之,岂知筋者肝之令也。临病发时,若按束其手足,则筋不舒伸,遂至经络为风所闭,终为废人。内经曰:顽弱名缓风,疼重名湿痹。又有四肢痿痹不仁,致手足稍胀痛不堪忍者,此风毒之气使然。故传曰:风淫末疾是也。凡小儿心悸不常,及遍身肿痛,或手足不随,此为惊瘫候也。若治之稍迟,至臂腕膝胫骨节之间,流结顽核,或膝大而肿,肉消骨露,如鹤膝之状,或为痈为疖,此名鹤膝候也。以上形证,并宜发汗为先,使腠理开通,则风热可除,有湿亦去,用百解散和咀五苓散,倍加麻黄,水、姜、葱煎服,微得汗为度,或以麻黄汤发散尤佳,次防己汤、祛风散,及独活汤加桑寄生投服,并防风汤或黑虎丹,作小丸子间服,使风不生而痰不作,则其疾易愈。若为痈为疖,疼重者用黑牵牛半生半炒,略碾碎,煎无灰酒调下五苓散,以除流注之寒湿,则肿毒可消。如大府闭而不通,此是风热内蕴,其右腮红紫,及右手三部脉浮而实滑,宜五和汤或当归散、枳壳丸治之。其加减之法,尤在临机审处。若泥一方,非良医也。前证更宜间服排风汤。

[卷中·明本论] 瘰

瘰一证,先贤名曰九漏,究其所因似热,稽考形状非一,不过随象命名大概初发于颈项肌肉之间,未成脓者,从本引末,可使衰去,针之灸之敷之,从其所因而施疗。然小儿幼弱,岂堪针灸,但以服饵涂贴之剂为治。此疾多生于耳后及颈项两旁,初发止是一枚,次必连生,大小十数,缠绕项下,累累如贯珠,逐个先肿。作脓穿破,轻者可愈重者难除,先穴漏脓,长岁不干,谓之漏项。原其得病之初,自足三阳感受风热,与血气相搏而成。治以百解散加当归散,水、姜、葱、灯心煎服。次用玄参饮及牛蒡汤、木通散、内消丸,与之宣热化毒,洗以槲皮散,涂用白芨散、二香散,使气顺血行,脓干汁尽,则自愈矣。仍忌臊毒野味,其证不致再作。

[卷中·明本论] 五淋

《巢氏病源》曰:诸淋皆肾虚所致,肾与膀胱为表里,至水下入小肠,通于胞,行于阴而为溲,肾气通于阴,下流之道也。淋有五名:曰膏、曰冷、曰热、曰血、曰石,各具于后。膏淋,见小便有肥脂似膏,而浮于小便之上,此肾虚不能制其肥液而下行也。冷淋,先战栗而后小便,此亦肾虚而下焦受冷,冷气入胞,与正气交争,故小便涩而战栗。热淋,下焦有热,热气传于肾,流入于胞,其溺黄,多而涩,间有鲜血同来者。血淋,热之极也,心者血之主,外行经络,内行脏腑,热盛则失其常道,心与小肠为表里,故下流而入于胞,则为血淋。石淋,肾主水,水结则化为石,肾为热所乘,遇小便则茎中痛,不得流利,痛引小腹,则沙石从小便出,甚至塞痛,令人昏闷,遍身有汗而后醒,此痛之使然。盖五淋者,虽曰肾虚所致,然小肠为受盛之府,气通于膀胱,膀胱为津液之府,气通于肾,余化下流而不通,皆曰肾气不足。热入膀胱,水道涩而不利,出入起数,脐腹急痛,蕴作有时,或如豆汁膏血,并以《局方》五淋散,下龙脑鸡苏丸,自然平愈。及香芎丸、补肾地黄丸,与之疏导补益为上。

译《活人书》用玄参升麻汤、大青四物汤。还用化斑汤治疗。成人和小儿的病本质相同,用药和施治不超出古法,只是小儿的方剂剂量较轻、较少而不相同罢了。这种证候更适合服用拔毒饮、升脉汤;前面所说的豆疮余毒发作,皮肤溃烂的,治疗时用黄土散。[卷中·明本论] 阴囊肿 巢元方论述说:各种筋脉都汇聚于阴器,邪气侵入厥阴、少阴经脉,又与寒气相搏击,就会导致阴囊肿胀疼痛并向上牵引收缩。经书中虽然分为四种证候,称为肠疝、气疝、水疝、卵疝。但小儿患这种病,如果治疗不及时,就会成为顽固病证,例如腰部弯曲、腹痛、冷汗自行流出,阴囊中的两个睾丸吊缩入腹,疼痛停止后才出来,称为内吊。用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散治疗。有的阴茎完全收缩而看不见,有的阴囊平滑肿胀而不痛,这是肝肾之气虚弱造成的。应当用橘子仁煎汤,调服金铃散、匀气散,这些药都可以使用。《内经》说:癃疝和皮肤胀满,是阴气也旺盛,脉道胀满而不通,所以称为癃疝。由此看来,这是阴气旺盛而导致阴器吊缩,属于筋脉拘急。筋遇到寒就会牵引收缩,遇到热就会舒展松弛,所以《三因方》所采用的方法,是宽利小肠、疏风来治疗。但小儿这种证候,多因坐在阴湿的地方,感受风湿而得病。用当归散加槟榔、苍术,以水、姜煎服;同时用青木香汤、钩藤膏,外敷立消散。有的外肾无缘无故地使皮囊肿大,不燥不痛,光亮得像吹胀了一样,这称为气虚所致。用匀气散调治,《三因方》中的家韭子丸主治此病。有一种证候,外肾的皮囊红肿而透明,以及女孩子阴户肿胀,是心热传导所致,都用木通散、导赤散治疗;或者用薏苡仁煎汤,调服五苓散,并用外消散敷患处;同时服用天花散,以无灰酒煎服。不能饮酒的,就用水煎药,少量加入酒,同服也好。[卷中·明本论] 惊瘫鹤膝 肝属于东方青龙之木。肝的活动对应于风,发生疾病时主要表现为惊恐。各种热邪都会牵动肝风;有风就会生痰,有痰也会发生抽搐。小儿惊风发作时,手足会抽动,应当等它自行平定,然后再治疗,以免产生其他证候。有的父母见病势可怕,就按压制伏孩子,哪里知道筋是由肝所主管的呢?疾病发作时,如果按住束缚他的手足,筋脉就不能舒展伸开,最终会使经络被风邪闭阻,成为废人。《内经》说:痿弱顽滞称为缓风,疼痛沉重称为湿痹。又有四肢痿弱、麻痹不仁,以致手足稍微肿胀疼痛就难以忍受的,这是风毒之气造成的。所以传文说:“风邪过盛,就会导致四肢末端发生疾病。” 凡是小儿心悸不规律,以及全身肿胀疼痛,或手足不能随意活动的,都是惊瘫的证候。如果治疗稍有迟延,到了臂腕、膝部、胫骨和骨节之间,就会流聚形成顽固的硬核;或者膝部肿大,肌肉消瘦、骨头显露,像鹤膝一样;或者形成痈、疖,这称为鹤膝证候。以上这些形证,都应当先发汗,使腠理开通,这样风热可以排除,湿邪也能除去。用百解散和咀五苓散,加倍使用麻黄,以水、姜、葱煎服,以微微出汗为度;或者用麻黄汤发散,效果更好。随后服用防己汤、祛风散,以及独活汤加桑寄生;再服防风汤或黑虎丹,制成小丸间隔服用,使风邪不再产生、痰也不再形成,这样疾病就容易痊愈。如果形成痈或疖,疼痛沉重的,就用黑牵牛一半生用、一半炒用,略微碾碎,以无灰酒煎服,调下五苓散,除去流注的寒湿,肿毒就可以消退。如果大便闭塞不通,这是风热蕴藏在体内;右腮红紫,右手三部脉浮而实滑的,应当用五和汤或当归散、枳壳丸治疗。至于药物的加减方法,更要根据临床情况审慎处理。如果拘泥于一个方剂,就不是良医。前面所说的证候,更适合间隔服用排风汤。[卷中·明本论] 瘰 瘰这一证候,先贤称为九漏。究察它的病因,似乎属于热,但考察其形状并不相同,不过是随形象取名而已。大概起初多发于颈项的肌肉之间,尚未化脓的,可以从根本上治疗,使病势逐渐衰退;可以针刺、艾灸、外敷,根据病因施治。但小儿年幼体弱,哪里能承受针灸?只用内服、外涂和敷贴的药剂治疗。这种病多生在耳后和颈项两侧,起初只有一枚,随后必定接连生出,大小有十几枚,缠绕在颈下,一个连一个,像串珠一样,逐个先肿起来。化脓后破溃,病情轻的可以痊愈,病情重的难以消除;先在漏处流脓,长年不干,称为漏项。追究它发病的起因,是足三阳经最初感受风热,风热与血气相搏击而形成的。用百解散加当归散,以水、姜、葱、灯心煎服。随后用玄参饮以及牛蒡汤、木通散、内消丸,使热邪宣泄、毒邪化解;用槲皮散清洗患处,外涂白芨散、二香散,使气机调顺、血行通畅,脓液干涸、汁液流尽,病就会自行痊愈。仍要忌食腥臊、有毒和野味,证候就不会再次发作。[卷中·明本论] 五淋 《巢氏病源》说:各种淋病都是肾虚造成的。肾与膀胱互为表里,水液向下进入小肠,通到胞中,在阴部运行而成为尿液;肾气与阴部相通,这是水液向下流行的道路。淋病有五种名称:膏淋、冷淋、热淋、血淋、石淋,分别列在后面。膏淋,表现为小便中有像膏脂一样的肥脂,浮在尿液上面,这是肾虚,不能控制肥液向下运行造成的。冷淋,先战栗,随后小便;这也是肾虚而下焦受寒,寒气进入胞中,与正气相互争斗,所以小便涩滞并发生战栗。热淋,是下焦有热,热气传到肾,再流入胞中;尿液发黄,尿量多而涩滞,间或有鲜血一同排出。血淋,是热到了极点。心主管血,血在外运行于经络,在内运行于脏腑;热邪旺盛就会使血失去正常运行的道路。心与小肠互为表里,所以血向下流入胞中,就成为血淋。石淋,肾主管水,水液凝结就会化为石;肾受到热邪侵袭,排尿时尿道中疼痛,不能顺利流出,疼痛牵引到小腹,于是沙石从小便中排出。甚至会堵塞而疼痛,使人昏闷,全身出汗后才苏醒,这是剧痛造成的。大概五淋虽然说是肾虚造成的,但小肠是承受和盛纳之腑,气与膀胱相通;膀胱是津液之腑,气与肾相通。其余水液化生后向下流行而不通,都称为肾气不足。热邪进入膀胱,水道涩滞不利,排尿次数增多,脐部和腹部拘急疼痛,热邪蕴积而不时发作,或者尿液像豆汁、膏脂、血液一样,都用《局方》五淋散,服下龙脑鸡苏丸,自然会平复痊愈。还可以用香芎丸、补肾地黄丸,以疏导和补益为上策。

有癃闭遗溺二证,与淋不同,《内经·宣明五气篇》曰:膀胱不利为癃,不约为遗溺。盖癃者,乃内藏气虚受热,壅滞宣化不行,非涩非痛,但闭不通,腹肚紧满,宜用咀五苓散加木通、车前子煎服。遗溺者,乃心肾传送失度,小肠膀胱关键不能约束。有睡梦而遗者,有不知而遗者,皆是下元虚冷所致,亦因禀受阳气不足,用三因方家韭子丸治之,及参苓白术散、补肾地黄丸。然此证法当实土以存水,乃免渗泄之患,所谓补肾不如补脾是也。平胃散倍加益智仁,锉碎,水、姜、枣、烧盐煎,空心温服。又有阴阳二闭证,阴闭者,为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰阴闭,以白芍药汤加南木香,水煎服,及用炒盐,以绢帕兜令带温熨脐四围,并投五苓散,入灵砂末,温盐汤空心调下,其效尤速。阳闭者,因暴热所逼。涩而不通,名为阳闭,以咀五苓散加车前子,灯心水煎服,及木通散、玉露饮、益元散,皆可用之,或贴姜豉饼于脐上取效,不拘阴阳二证,悉能疗之,并投万安饮。

[卷中·明本论] 腹痛

《内经·举痛论》:五脏卒然而痛者,何气使然?岐伯曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经则稽迟,泣(音涩)而不行,故卒然而痛。盖小儿腹痛,有藏寒痛,锁肚痛,盘肠内吊痛,积痛,瘕痛,痛,癖痛、吊肾痛,偏坠气,寒疝痛,蛔(音回)虫动痛。诸痛不同,其名亦异,故不可一概论之。藏寒痛议,附胎寒论后。锁肚痛,一月内婴孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口气俱冷,是也。始因断脐带不紧,为风冷所乘,证亦危急,以白芍药汤、乌梅散、一字金投之。日久则难愈,更参考脐风证内议论。盘肠内吊痛,议在夜啼论中。积痛,腹中阴阴而痛,面黄不食,儿大者口吐酸馊气,先治积滞,后调脾胃,其痛自止。仍辨虚实和解治法,见前伤积论中。瘕痛,乃久积所致,亦能成疳,此皆荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于阴为症,阴则专静凝而不移,邪并于阳为瘕。假物象形,动而不息,盖此二证,若久而不治,亦成脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻,或面黄肌瘦,肚硬而胀,及有青筋,昼凉夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土,或大便酿泻,痛则身冷如冰,法当调脾养胃,用醒脾散、参苓白术散,磨积理疳,用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治酿泻,没石子丸、沉香槟榔丸。然此积滞之疾,非匕剂可疗,必须次第调理,则日久自然平复。痛者,始则腹内一小长块,其硬如臂,从腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不妨乳食。其证先因有疾,表解未尽,遽尔下之太过,气虚寒搏郁结而成。法宜益气理虚,用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸为治。或间投白芍药汤,加人参、茯苓。水、姜煎服。癖痛者,瘕癖四证,大同小异,各有治法,惟癖证详论在前。吊肾偏坠痛,论在阴囊肿证内,当理肾和气。寒疝痛,即在疝证论中详备。蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛。其虫吐来,或生或死,儿小者此痛苦甚,亦致危难。先以理中汤加乌梅,水煎服,使胃暖不逆,次芦荟丸、使君子丸化虫饮主之。有儿大者,面白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,反伤胃气,固不可也。因寒而动者,用理中汤加乌梅,水煎服,因热而动者,用咀五苓散,亦加乌梅,水姜煎投。

[卷中·明本论] 腹痛

译还有癃闭和遗溺两种证候,与淋病不同。《内经·宣明五气篇》说:膀胱不利就是癃,膀胱不能约束就是遗溺。癃,是内在脏腑之气虚弱而受到热邪,壅滞后宣通输化不能运行;既不涩也不痛,只是闭塞不通,腹部紧满。应当用咀五苓散加木通、车前子煎服。遗溺,是心肾之间传送失常,小肠和膀胱的关窍不能约束。有睡梦中遗尿的,有自己不知道而遗尿的,都是下元虚冷造成的,也由于先天禀受的阳气不足。用《三因方》中的家韭子丸治疗,还可以用参苓白术散、补肾地黄丸。但这种证候应当充实脾土以固摄水液,才能避免水液渗漏失禁的祸患,这就是所谓“补肾不如补脾”。平胃散加倍益智仁,切碎,以水、姜、枣、烧盐煎服,空腹温服。又有阴闭、阳闭两种证候。阴闭,是寒湿乘虚进入体内,因而不通,称为阴闭。用白芍药汤加南木香,以水煎服;再用炒盐,以绢帕包裹,趁温热熨脐部四周;同时服五苓散,加入灵砂末,以温盐汤空腹调服,见效尤其迅速。阳闭,是由于突然受到热邪逼迫。小便涩滞不通,称为阳闭。用咀五苓散加车前子,以灯心水煎服;木通散、玉露饮、益元散也都可以使用。或者把姜豉饼贴在脐上取效,不论阴闭、阳闭两种证候,都能治疗;同时服用万安饮。[卷中·明本论] 腹痛 《内经·举痛论》说:五脏突然发生疼痛,是什么气导致的呢?岐伯说:经脉运行不停止,循环周行没有休息;寒气进入经脉,经脉运行就迟缓,涩滞(“泣”读音同“涩”)而不能通行,所以突然发生疼痛。大概小儿腹痛,有脏寒痛、锁肚痛、盘肠内吊痛、积痛、瘕痛、痛、癖痛、吊肾痛、偏坠气、寒疝痛、蛔虫(“蛔”读音为“回”)蠕动痛。各种疼痛各不相同,名称也有区别,所以不能一概而论。脏寒痛的论述,附在胎寒论之后。锁肚痛,是出生一月以内的婴儿,忽然乳汁咽不下去,肚子硬得像石头,红得像朱砂,撮着嘴哭,面色青、嘴唇黑,手足和口中气息都冷,就是这种病。起初是因为脐带结扎不紧,受到风寒侵袭,证候也很危急,用白芍药汤、乌梅散、一字金服用。病久就难以痊愈,还应参考脐风证中的相关论述。盘肠内吊痛,论述见于夜啼论中。积痛,是腹中隐隐作痛,面色发黄而不想吃东西;年长一些的孩子口中吐出酸腐馊气。先治疗积滞,之后调理脾胃,疼痛自然会停止。还要辨别虚实,采用调和疏解的治疗方法,见前面伤积论中的论述。瘕痛,是长期积滞造成的,也能形成疳病。这些都是营卫俱虚,外则感受风寒,内则乳食损伤过度;停滞日久,不能消化运化,所以邪气与阴气相并就成为症,阴气专主静而凝结不移;邪气与阳气相并就成为瘕。瘕会假借外物的形象,活动而不停止。大概这两种证候如果久治不愈,也会形成脾疳积;或者两胁之间有像石头一样的块状物,按压就痛,不按就轻;或者面色发黄、肌肉消瘦,肚子硬而胀,并有青筋;白天凉、夜间热,蒸热潮热没有固定时间,乳食减少,喜欢吃泥土,或者大便酿泻;疼痛时身体冷得像冰。治疗应当调理脾胃、养护胃气,用醒脾散、参苓白术散;消磨积滞、治疗疳病,用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治疗酿泻,用没石子丸、沉香槟榔丸。但这种积滞病,不是服一剂药就能治好的,必须按次序逐步调理,日久自然会平复。痛证,开始时腹内有一小条长块,硬得像手臂,从腰部缠绕转动,或在左边,或在右边;过了很久疼痛加重,才显现在皮下,但不妨碍乳食。这种证候起初是患病后表邪尚未完全解除,就突然过度使用泻下法,气虚与寒邪相搏击,郁结而成。治疗应当益气、调理虚弱,用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸治疗。也可以间隔服用白芍药汤,加人参、茯苓。以水、姜煎服。癖痛,是瘕、癖四种证候之一;它们大同小异,各有治疗方法,只有癖证在前面有详细论述。吊肾、偏坠痛,论述见于阴囊肿证中,应当调理肾气、调和气机。寒疝痛,在疝证论中已有详细论述。蛔虫蠕动引起的疼痛,口中吐出清水和涎沫,或者吐出蛔虫,疼痛难以忍受。这种病是因为过早进食甘甜、肥腻和荤腥食物而得,所以胃寒,蛔虫活动就会引起疼痛。吐出的蛔虫有的活着,有的死了;年幼的孩子这种疼痛尤其苦楚,也会造成危险。先用理中汤加乌梅,以水煎服,使胃部温暖而不发生逆乱;随后用芦荟丸、使君子丸、化虫饮主治。有的孩子年纪较大,面色白而间有黄色,肉食增加了一倍,身体却消瘦,腹中时常反复疼痛;这是血鳖、蛔虫混杂在腹中,用二圣丸泻下。又有胃部受到极寒或极热,也会使蛔虫活动;有时轻微疼痛,有时不痛,突然吐出蛔虫。治疗应当以安定蛔虫为上策。如果反而使用驱虫法,就会损伤胃气,这是绝对不可以的。因寒而使蛔虫活动的,用理中汤加乌梅,以水煎服;因热而使蛔虫活动的,用咀五苓散,也加乌梅,以水、姜煎服。[卷中·明本论] 腹痛

《内经·举痛论》:五脏卒然而痛者,何气使然?岐伯曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经则稽迟,泣(音涩)而不行,故卒然而痛。盖小儿腹痛,有藏寒痛,锁肚痛,盘肠内吊痛,积痛,瘕痛,痛,癖痛、吊肾痛,偏坠气,寒疝痛,蛔(音回)虫动痛。诸痛不同,其名亦异,故不可一概论之。藏寒痛议,附胎寒论后。锁肚痛,一月内婴孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口气俱冷,是也。始因断脐带不紧,为风冷所乘,证亦危急,以白芍药汤、乌梅散、一字金投之。日久则难愈,更参考脐风证内议论。盘肠内吊痛,议在夜啼论中。积痛,腹中阴阴而痛,面黄不食,儿大者口吐酸馊气,先治积滞,后调脾胃,其痛自止。仍辨虚实和解治法,见前伤积论中。瘕痛,乃久积所致,亦能成疳,此皆荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于阴为症,阴则专静凝而不移,邪并于阳为瘕。假物象形,动而不息,盖此二证,若久而不治,亦成脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻,或面黄肌瘦,肚硬而胀,及有青筋,昼凉夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土,或大便酿泻,痛则身冷如冰,法当调脾养胃,用醒脾散、参苓白术散,磨积理疳,用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治酿泻,没石子丸、沉香槟榔丸。然此积滞之疾,非匕剂可疗,必须次第调理,则日久自然平复。痛者,始则腹内一小长块,其硬如臂,从腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不妨乳食。其证先因有疾,表解未尽,遽尔下之太过,气虚寒搏郁结而成。法宜益气理虚,用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸为治。或间投白芍药汤,加人参、茯苓。水、姜煎服。癖痛者,瘕癖四证,大同小异,各有治法,惟癖证详论在前。吊肾偏坠痛,论在阴囊肿证内,当理肾和气。寒疝痛,即在疝证论中详备。蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛。其虫吐来,或生或死,儿小者此痛苦甚,亦致危难。先以理中汤加乌梅,水煎服,使胃暖不逆,次芦荟丸、使君子丸化虫饮主之。有儿大者,面白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,反伤胃气,固不可也。因寒而动者,用理中汤加乌梅,水煎服,因热而动者,用咀五苓散,亦加乌梅,水姜煎投。

[卷中·明本论] 腹痛

译《内经·举痛论》说:五脏突然发生疼痛,是什么气导致的呢?岐伯说:经脉运行不停止,循环周行没有休息;寒气进入经脉,经脉运行就迟缓,涩滞(“泣”读音同“涩”)而不能通行,所以突然发生疼痛。大概小儿腹痛,有脏寒痛、锁肚痛、盘肠内吊痛、积痛、瘕痛、痛、癖痛、吊肾痛、偏坠气、寒疝痛、蛔虫(“蛔”读音为“回”)蠕动痛。各种疼痛各不相同,名称也有区别,所以不能一概而论。脏寒痛的论述,附在胎寒论之后。锁肚痛,是出生一月以内的婴儿,忽然乳汁咽不下去,肚子硬得像石头,红得像朱砂,撮着嘴哭,面色青、嘴唇黑,手足和口中气息都冷,就是这种病。起初是因为脐带结扎不紧,受到风寒侵袭,证候也很危急,用白芍药汤、乌梅散、一字金服用。病久就难以痊愈,还应参考脐风证中的相关论述。盘肠内吊痛,论述见于夜啼论中。积痛,是腹中隐隐作痛,面色发黄而不想吃东西;年长一些的孩子口中吐出酸腐馊气。先治疗积滞,之后调理脾胃,疼痛自然会停止。还要辨别虚实,采用调和疏解的治疗方法,见前面伤积论中的论述。瘕痛,是长期积滞造成的,也能形成疳病。这些都是营卫俱虚,外则感受风寒,内则乳食损伤过度;停滞日久,不能消化运化,所以邪气与阴气相并就成为症,阴气专主静而凝结不移;邪气与阳气相并就成为瘕。瘕会假借外物的形象,活动而不停止。大概这两种证候如果久治不愈,也会形成脾疳积;或者两胁之间有像石头一样的块状物,按压就痛,不按就轻;或者面色发黄、肌肉消瘦,肚子硬而胀,并有青筋;白天凉、夜间热,蒸热潮热没有固定时间,乳食减少,喜欢吃泥土,或者大便酿泻;疼痛时身体冷得像冰。治疗应当调理脾胃、养护胃气,用醒脾散、参苓白术散;消磨积滞、治疗疳病,用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治疗酿泻,用没石子丸、沉香槟榔丸。但这种积滞病,不是服一剂药就能治好的,必须按次序逐步调理,日久自然会平复。痛证,开始时腹内有一小条长块,硬得像手臂,从腰部缠绕转动,或在左边,或在右边;过了很久疼痛加重,才显现在皮下,但不妨碍乳食。这种证候起初是患病后表邪尚未完全解除,就突然过度使用泻下法,气虚与寒邪相搏击,郁结而成。治疗应当益气、调理虚弱,用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸治疗。也可以间隔服用白芍药汤,加人参、茯苓。以水、姜煎服。癖痛,是瘕、癖四种证候之一;它们大同小异,各有治疗方法,只有癖证在前面有详细论述。吊肾、偏坠痛,论述见于阴囊肿证中,应当调理肾气、调和气机。寒疝痛,在疝证论中已有详细论述。蛔虫蠕动引起的疼痛,口中吐出清水和涎沫,或者吐出蛔虫,疼痛难以忍受。这种病是因为过早进食甘甜、肥腻和荤腥食物而得,所以胃寒,蛔虫活动就会引起疼痛。吐出的蛔虫有的活着,有的死了;年幼的孩子这种疼痛尤其苦楚,也会造成危险。先用理中汤加乌梅,以水煎服,使胃部温暖而不发生逆乱;随后用芦荟丸、使君子丸、化虫饮主治。有的孩子年纪较大,面色白而间有黄色,肉食增加了一倍,身体却消瘦,腹中时常反复疼痛;这是血鳖、蛔虫混杂在腹中,用二圣丸泻下。又有胃部受到极寒或极热,也会使蛔虫活动;有时轻微疼痛,有时不痛,突然吐出蛔虫。治疗应当以安定蛔虫为上策。如果反而使用驱虫法,就会损伤胃气,这是绝对不可以的。因寒而使蛔虫活动的,用理中汤加乌梅,以水煎服;因热而使蛔虫活动的,用咀五苓散,也加乌梅,以水、姜煎服。[卷中·明本论] 腹痛

《内经·举痛论》:五脏卒然而痛者,何气使然?岐伯曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经则稽迟,泣(音涩)而不行,故卒然而痛。盖小儿腹痛,有藏寒痛,锁肚痛,盘肠内吊痛,积痛,瘕痛,痛,癖痛、吊肾痛,偏坠气,寒疝痛,蛔(音回)虫动痛。诸痛不同,其名亦异,故不可一概论之。藏寒痛议,附胎寒论后。锁肚痛,一月内婴孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口气俱冷,是也。始因断脐带不紧,为风冷所乘,证亦危急,以白芍药汤、乌梅散、一字金投之。日久则难愈,更参考脐风证内议论。盘肠内吊痛,议在夜啼论中。积痛,腹中阴阴而痛,面黄不食,儿大者口吐酸馊气,先治积滞,后调脾胃,其痛自止。仍辨虚实和解治法,见前伤积论中。瘕痛,乃久积所致,亦能成疳,此皆荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于阴为症,阴则专静凝而不移,邪并于阳为瘕。假物象形,动而不息,盖此二证,若久而不治,亦成脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻,或面黄肌瘦,肚硬而胀,及有青筋,昼凉夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土,或大便酿泻,痛则身冷如冰,法当调脾养胃,用醒脾散、参苓白术散,磨积理疳,用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治酿泻,没石子丸、沉香槟榔丸。然此积滞之疾,非匕剂可疗,必须次第调理,则日久自然平复。痛者,始则腹内一小长块,其硬如臂,从腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不妨乳食。其证先因有疾,表解未尽,遽尔下之太过,气虚寒搏郁结而成。法宜益气理虚,用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸为治。或间投白芍药汤,加人参、茯苓。水、姜煎服。癖痛者,瘕癖四证,大同小异,各有治法,惟癖证详论在前。吊肾偏坠痛,论在阴囊肿证内,当理肾和气。寒疝痛,即在疝证论中详备。蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛。其虫吐来,或生或死,儿小者此痛苦甚,亦致危难。先以理中汤加乌梅,水煎服,使胃暖不逆,次芦荟丸、使君子丸化虫饮主之。有儿大者,面白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,反伤胃气,固不可也。因寒而动者,用理中汤加乌梅,水煎服,因热而动者,用咀五苓散,亦加乌梅,水姜煎投。

[卷中·明本论] 腹痛

译《内经·举痛论》说:五脏突然发生疼痛,是什么气导致的呢?岐伯说:经脉运行不停止,循环周行没有休息;寒气进入经脉,经脉运行就迟缓,涩滞(“泣”读音同“涩”)而不能通行,所以突然发生疼痛。大概小儿腹痛,有脏寒痛、锁肚痛、盘肠内吊痛、积痛、瘕痛、痛、癖痛、吊肾痛、偏坠气、寒疝痛、蛔虫(“蛔”读音为“回”)蠕动痛。各种疼痛各不相同,名称也有区别,所以不能一概而论。脏寒痛的论述,附在胎寒论之后。锁肚痛,是出生一月以内的婴儿,忽然乳汁咽不下去,肚子硬得像石头,红得像朱砂,撮着嘴哭,面色青、嘴唇黑,手足和口中气息都冷,就是这种病。起初是因为脐带结扎不紧,受到风寒侵袭,证候也很危急,用白芍药汤、乌梅散、一字金服用。病久就难以痊愈,还应参考脐风证中的相关论述。盘肠内吊痛,论述见于夜啼论中。积痛,是腹中隐隐作痛,面色发黄而不想吃东西;年长一些的孩子口中吐出酸腐馊气。先治疗积滞,之后调理脾胃,疼痛自然会停止。还要辨别虚实,采用调和疏解的治疗方法,见前面伤积论中的论述。瘕痛,是长期积滞造成的,也能形成疳病。这些都是营卫俱虚,外则感受风寒,内则乳食损伤过度;停滞日久,不能消化运化,所以邪气与阴气相并就成为症,阴气专主静而凝结不移;邪气与阳气相并就成为瘕。瘕会假借外物的形象,活动而不停止。大概这两种证候如果久治不愈,也会形成脾疳积;或者两胁之间有像石头一样的块状物,按压就痛,不按就轻;或者面色发黄、肌肉消瘦,肚子硬而胀,并有青筋;白天凉、夜间热,蒸热潮热没有固定时间,乳食减少,喜欢吃泥土,或者大便酿泻;疼痛时身体冷得像冰。治疗应当调理脾胃、养护胃气,用醒脾散、参苓白术散;消磨积滞、治疗疳病,用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治疗酿泻,用没石子丸、沉香槟榔丸。但这种积滞病,不是服一剂药就能治好的,必须按次序逐步调理,日久自然会平复。痛证,开始时腹内有一小条长块,硬得像手臂,从腰部缠绕转动,或在左边,或在右边;过了很久疼痛加重,才显现在皮下,但不妨碍乳食。这种证候起初是患病后表邪尚未完全解除,就突然过度使用泻下法,气虚与寒邪相搏击,郁结而成。治疗应当益气、调理虚弱,用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸治疗。也可以间隔服用白芍药汤,加人参、茯苓。以水、姜煎服。癖痛,是瘕、癖四种证候之一;它们大同小异,各有治疗方法,只有癖证在前面有详细论述。吊肾、偏坠痛,论述见于阴囊肿证中,应当调理肾气、调和气机。寒疝痛,在疝证论中已有详细论述。蛔虫蠕动引起的疼痛,口中吐出清水和涎沫,或者吐出蛔虫,疼痛难以忍受。这种病是因为过早进食甘甜、肥腻和荤腥食物而得,所以胃寒,蛔虫活动就会引起疼痛。吐出的蛔虫有的活着,有的死了;年幼的孩子这种疼痛尤其苦楚,也会造成危险。先用理中汤加乌梅,以水煎服,使胃部温暖而不发生逆乱;随后用芦荟丸、使君子丸、化虫饮主治。有的孩子年纪较大,面色白而间有黄色,肉食增加了一倍,身体却消瘦,腹中时常反复疼痛;这是血鳖、蛔虫混杂在腹中,用二圣丸泻下。又有胃部受到极寒或极热,也会使蛔虫活动;有时轻微疼痛,有时不痛,突然吐出蛔虫。治疗应当以安定蛔虫为上策。如果反而使用驱虫法,就会损伤胃气,这是绝对不可以的。因寒而使蛔虫活动的,用理中汤加乌梅,以水煎服;因热而使蛔虫活动的,用咀五苓散,也加乌梅,以水、姜煎服。[卷中·明本论] 腹痛

《内经·举痛论》:五脏卒然而痛者,何气使然?岐伯曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经则稽迟,泣(音涩)而不行,故卒然而痛。盖小儿腹痛,有藏寒痛,锁肚痛,盘肠内吊痛,积痛,瘕痛,痛,癖痛、吊肾痛,偏坠气,寒疝痛,蛔(音回)虫动痛。诸痛不同,其名亦异,故不可一概论之。藏寒痛议,附胎寒论后。锁肚痛,一月内婴孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口气俱冷,是也。始因断脐带不紧,为风冷所乘,证亦危急,以白芍药汤、乌梅散、一字金投之。日久则难愈,更参考脐风证内议论。盘肠内吊痛,议在夜啼论中。积痛,腹中阴阴而痛,面黄不食,儿大者口吐酸馊气,先治积滞,后调脾胃,其痛自止。仍辨虚实和解治法,见前伤积论中。瘕痛,乃久积所致,亦能成疳,此皆荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于阴为症,阴则专静凝而不移,邪并于阳为瘕。假物象形,动而不息,盖此二证,若久而不治,亦成脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻,或面黄肌瘦,肚硬而胀,及有青筋,昼凉夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土,或大便酿泻,痛则身冷如冰,法当调脾养胃,用醒脾散、参苓白术散,磨积理疳,用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治酿泻,没石子丸、沉香槟榔丸。然此积滞之疾,非匕剂可疗,必须次第调理,则日久自然平复。痛者,始则腹内一小长块,其硬如臂,从腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不妨乳食。其证先因有疾,表解未尽,遽尔下之太过,气虚寒搏郁结而成。法宜益气理虚,用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸为治。或间投白芍药汤,加人参、茯苓。水、姜煎服。癖痛者,瘕癖四证,大同小异,各有治法,惟癖证详论在前。吊肾偏坠痛,论在阴囊肿证内,当理肾和气。寒疝痛,即在疝证论中详备。蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛。其虫吐来,或生或死,儿小者此痛苦甚,亦致危难。先以理中汤加乌梅,水煎服,使胃暖不逆,次芦荟丸、使君子丸化虫饮主之。有儿大者,面白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,反伤胃气,固不可也。因寒而动者,用理中汤加乌梅,水煎服,因热而动者,用咀五苓散,亦加乌梅,水姜煎投。

[卷中·明本论] 目疾

纯阳之子,始生旬月忽两目俱红,弦烂涩痒成医,此因在胎,为母感受风热,传于心肝而得,先以百解散加当归散,水、姜、灯心煎服,次导赤散及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳,水煎服自效。有热极夹风,则目赤肿痛,昼夜不开,惊啼不已,先用九仙散,水、姜、葱煎投,次三解散,温米泔水调下,及点以黄连膏。若豆疮之后,眼生翳障,昏涩流泪,或浮肿不开,此豆疮余毒攻肝,投百解散,少加五和汤,水、姜、灯心煎服,次用牛蒡汤解之,洗以黄金散,及多投柿煎散。有豆疮后眼中成翳,或大或小,无非余毒使然,亦用牛蒡汤及甘桔汤,加蝉壳、白蜜,水煎服,次以金波散、黄金散,无时频洗,更详虚实为治,并羌活散加薄荷、谷精草、白菊花,水、灯心、姜皮煎投,间以糖煎散服。若天行时证,暴赤肿痛,昼夜苦甚,久则昏蒙,治法先以九仙散解表,次小柴胡汤去半夏加大黄。

薄荷、竹叶、生地黄,水煎服,并投草龙胆散,及点用黄连膏,贴以清凉膏。有孩儿胃气表虚,脾气实盛眼胞赤肿,羞涩不开,遽投苦寒之剂,以退赤肿,反伤脾胃,不吐则泻,或四肢微冷,复以温药调治,则目疾转加,宜先用咀五苓散,水、姜、灯心煎服,次投泻黄散自愈。有心脾蕴热经久,及肝受邪热,致两目羞明,眼胞浮肿,微有紫色,大府闭或流利,小便涩或通顺。先以百解散发表,次投明目饮,自然平复,仍忌酒荤三五日。有小儿薄劣,多致尘埃入目,揩摩成肿,发热作痛,啼哭不已,宜用辟尘膏治之立效。

[卷中·明本论] 丹毒

译《内经·举痛论》说:五脏突然发生疼痛,是什么气导致的呢?岐伯说:经脉运行不停止,循环周行没有休息;寒气进入经脉,经脉运行就迟缓,涩滞(“泣”读音同“涩”)而不能通行,所以突然发生疼痛。大概小儿腹痛,有脏寒痛、锁肚痛、盘肠内吊痛、积痛、瘕痛、痛、癖痛、吊肾痛、偏坠气、寒疝痛、蛔虫(“蛔”读音为“回”)蠕动痛。各种疼痛各不相同,名称也有区别,所以不能一概而论。脏寒痛的论述,附在胎寒论之后。锁肚痛,是出生一月以内的婴儿,忽然乳汁咽不下去,肚子硬得像石头,红得像朱砂,撮着嘴哭,面色青、嘴唇黑,手足和口中气息都冷,就是这种病。起初是因为脐带结扎不紧,受到风寒侵袭,证候也很危急,用白芍药汤、乌梅散、一字金服用。病久就难以痊愈,还应参考脐风证中的相关论述。盘肠内吊痛,论述见于夜啼论中。积痛,是腹中隐隐作痛,面色发黄而不想吃东西;年长一些的孩子口中吐出酸腐馊气。先治疗积滞,之后调理脾胃,疼痛自然会停止。还要辨别虚实,采用调和疏解的治疗方法,见前面伤积论中的论述。瘕痛,是长期积滞造成的,也能形成疳病。这些都是营卫俱虚,外则感受风寒,内则乳食损伤过度;停滞日久,不能消化运化,所以邪气与阴气相并就成为症,阴气专主静而凝结不移;邪气与阳气相并就成为瘕。瘕会假借外物的形象,活动而不停止。大概这两种证候如果久治不愈,也会形成脾疳积;或者两胁之间有像石头一样的块状物,按压就痛,不按就轻;或者面色发黄、肌肉消瘦,肚子硬而胀,并有青筋;白天凉、夜间热,蒸热潮热没有固定时间,乳食减少,喜欢吃泥土,或者大便酿泻;疼痛时身体冷得像冰。治疗应当调理脾胃、养护胃气,用醒脾散、参苓白术散;消磨积滞、治疗疳病,用化癖丸、三棱散、木香莪术丸。治疗酿泻,用没石子丸、沉香槟榔丸。但这种积滞病,不是服一剂药就能治好的,必须按次序逐步调理,日久自然会平复。痛证,开始时腹内有一小条长块,硬得像手臂,从腰部缠绕转动,或在左边,或在右边;过了很久疼痛加重,才显现在皮下,但不妨碍乳食。这种证候起初是患病后表邪尚未完全解除,就突然过度使用泻下法,气虚与寒邪相搏击,郁结而成。治疗应当益气、调理虚弱,用参苓白术散、沉香槟榔丸、木香莪术丸治疗。也可以间隔服用白芍药汤,加人参、茯苓。以水、姜煎服。癖痛,是瘕、癖四种证候之一;它们大同小异,各有治疗方法,只有癖证在前面有详细论述。吊肾、偏坠痛,论述见于阴囊肿证中,应当调理肾气、调和气机。寒疝痛,在疝证论中已有详细论述。蛔虫蠕动引起的疼痛,口中吐出清水和涎沫,或者吐出蛔虫,疼痛难以忍受。这种病是因为过早进食甘甜、肥腻和荤腥食物而得,所以胃寒,蛔虫活动就会引起疼痛。吐出的蛔虫有的活着,有的死了;年幼的孩子这种疼痛尤其苦楚,也会造成危险。先用理中汤加乌梅,以水煎服,使胃部温暖而不发生逆乱;随后用芦荟丸、使君子丸、化虫饮主治。有的孩子年纪较大,面色白而间有黄色,肉食增加了一倍,身体却消瘦,腹中时常反复疼痛;这是血鳖、蛔虫混杂在腹中,用二圣丸泻下。又有胃部受到极寒或极热,也会使蛔虫活动;有时轻微疼痛,有时不痛,突然吐出蛔虫。治疗应当以安定蛔虫为上策。如果反而使用驱虫法,就会损伤胃气,这是绝对不可以的。因寒而使蛔虫活动的,用理中汤加乌梅,以水煎服;因热而使蛔虫活动的,用咀五苓散,也加乌梅,以水、姜煎服。[卷中·明本论] 目疾 纯阳之子出生十多天,忽然双眼都发红,眼弦溃烂、涩痒并形成眼病;这是在胎中时母亲感受风热,传到心、肝所致。先用百解散加当归散,以水、姜、灯心煎服;随后用导赤散,以及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳,以水煎服,自然会见效。有热邪极盛而夹有风邪的,眼睛红肿疼痛,昼夜都不能睁开,惊恐啼哭不止。先用九仙散,以水、姜、葱煎服;随后用三解散,以温米泔水调服,并用黄连膏点眼。如果豆疮之后眼中生翳障,视物昏暗、涩痛流泪,或者浮肿得睁不开眼,这是豆疮余毒侵攻肝脏。服百解散,少量加入五和汤,以水、姜、灯心煎服;随后用牛蒡汤解除余毒,以黄金散洗眼,并多服柿煎散。有的豆疮之后眼中形成翳障,或大或小,无不是余毒造成的。也用牛蒡汤和甘桔汤,加蝉壳、白蜜,以水煎服;随后用金波散、黄金散,不拘时间频繁洗眼;还要详细辨别虚实来治疗。并用羌活散加薄荷、谷精草、白菊花,以水、灯心、姜皮煎服,间隔服用糖煎散。如果是时行的时疫证候,突然眼睛红肿疼痛,昼夜都痛苦得很,时间久了就会昏暗蒙蔽。治疗方法是先用九仙散解表,随后用小柴胡汤去掉半夏、加入大黄。再加薄荷、竹叶、生地黄,以水煎服;同时服用草龙胆散,点用黄连膏,外贴清凉膏。有的孩子胃气表虚,脾气实盛,眼胞红肿,怕光涩痛而不能睁眼;若突然服用苦寒药剂来消退红肿,反而会损伤脾胃,导致不吐就泻,或者四肢稍冷;再用温药调治,眼病反而加重。应当先用咀五苓散,以水、姜、灯心煎服,随后服泻黄散,自然痊愈。有的心、脾蕴积热邪已久,或肝受到邪热,以致双眼怕光,眼胞浮肿,微微带紫色;大便闭塞或通利,小便涩滞或通畅。先用百解散发散表邪,随后服明目饮,自然会平复;仍须忌酒和荤食三五日。有的小儿体质单薄虚弱,常有尘埃进入眼睛,揉擦后形成肿胀,发热疼痛,啼哭不止,应当用辟尘膏治疗,立即见效。[卷中·明本论] 丹毒

经云:赤紫丹瘤,皆心火内郁而发,赤如丹砂,故名丹毒。心主血而火性热,血热相搏,阴滞于阳,即发丹毒。心虚寒则痒,心实热则痛,自腹生出四肢者易治,自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之,次以当归散加连翘、荆芥,水煎服,及牛蒡汤加炒麻仁,研碎同煎与宣热拔毒。其次赤葛散,或初用化丹汤亦好。有身上发时,亦如前证,不甚燥痒,但见出浮于遍体,神昏不悦,名阴湿毒证。先以冲和饮加南木香、水、姜煎服,次用当归散、雄黄散。然此二证,不问赤白,若入腹入肾,多致为害,不可轻视如常,自取困尔。

[卷中·明本论] 重舌

凡患此证,是脾与心肝屡受极热,有所谓重舌、木舌,又谓之舌黄、鹅口,名虽异,皆热也。大抵重舌生于舌下,挺露如舌,故曰重舌。然脾之络脉系舌旁,肝之络脉系舌本,心之络脉系舌根。凡此三经,或为湿热风寒所中,则舌卷(音)缩,或舒长,或肿满,宜消黄散、绿袍散主之,及当归散、羌活散与服。木舌者,舌肿硬而妨乳食,此为风热盛也,以当归泻黄散、玉露饮,皆可服之次消黄散点擦舌上。盖舌者心之官,心热则生疮破裂,肝壅则血出如涌,脾闭则白胎如雪,热则肿满,风则强木,口合不开,四肢壮热,气喘语涩,即其候也。治法凉解上焦,及心肝脾三经邪热,疏风化痰,初用百解散加五和汤,水、姜、灯心煎投,次以牛蒡汤,同当归散,入生地黄,水、姜煎服。鹅口者,始生婴儿,自一月之外,至半岁以上,忽口内白屑满舌,则上戴碍,状如鹅口,开而不合,语声不出,饮食多艰,亦因感受热毒,停积于脾,故上于舌,至极时药不能顿治,急以绢线札针嘴,约以粟谷长,刺破舌上下小,如芥子大,见黄水清血微出即减,方投前证内药同服,及以朱砂膏、地黄膏,调化涂点舌上,咽下无妨,或消黄散亦好。

[卷中·明本论] 五软

戴氏论五软证,名曰胎怯。良由父精不足,母血素衰而得,诚哉是言。以愚推之,有因母血海久冷,用药强补而孕者,有受胎而母多疾者,或其父好色贪酒,气体虚弱,或年事已迈,而后见子,有日月不足而生者,或服堕胎之剂不去,而竟成孕者徒尔耗伤真气,苟或有生,譬诸阴地浅土之草,虽有发生,而畅茂者少,又如培植树木,动摇其根,而成者鲜矣。由是论之,婴孩怯弱,不耐寒暑,纵使成人,亦多有疾。爰自降生之后,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,才为六淫所侵,便致头项手足身软,是名五炊。治法用调元散补肾,地黄丸渐次调养,日久乃安。若投药不效,亦为废人。有小儿体肥容壮,不为瘦瘁,忽然项软倾倒,此名下窜,皆因肝肾气虚,客邪侵袭风府,传于筋骨,故成斯疾。盖肝主乎筋,肾主乎骨,筋骨俱弱,则项软垂下无力又名天柱倒。与五软相类不远,治同前药。有解颅一证,其囟缝不合,此肾气不足。肾主骨而脑为髓海,肾气不足则脑髓不满,故不合也,名曰解颅。凡得此候,不及千日之内,间有数岁者,偶因他疾攻激,遂成废人。若气色精明,能饮食者,多服调元散、补肾地黄丸,旬月内颇见效者,次第调理,或有可治。若投药后如故,亦难疗矣。世言囟肿皆以为热,殊不知有阴阳二证,切宜详辨,坚硬为阴,红软为阳,故《婴孩宝书》云:寒气上冲则牢(音报),热气上冲则柔软。正此之谓。若阴证,以匀气散、理中汤主之,阳证,用玉露饮、当归散、防风汤为治。有囟陷者,虚之极也。胃气虚寒则囟陷,慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚极,急以金液丹、固真汤及诸救元等药治之,外则贴以乌附膏。有后枕陷者,其证尤重,治法以囟陷药同,不效亦为难疗,此大虚极,百无一活耳。

[卷中·明本论] 诸汗

汗者,心之液,故叔和心脏歌曰:液汗通皮润,声言爽气清。盖人之气血,犹水火也。平则宁,偏则病,阴虚阳必凑,则发热自汗,阳虚阴必乘,则发厥自汗。小儿脾虚自汗,多出额上,沾黏人手,速救胃气,全蝎观音散,用姜、枣煎汤调服,及沉香饮为治。脾虚泻自汗遍身冷而出,有时遇泻则无,泻过即有,此候大虚,急当补脾,投益黄散、参苓白术散、附子理中汤。肺虚自汗,其候右脸色多白,肺脉按之无力。盖久因咳嗽,连声不已,痰少不活,乃肺经虚气上壅,致令汗出,宜用补肺散为治,及以藿香饮调脾。

此又益母救子之义也。慢惊自汗,遍体俱有,其冷如冰,此证已危,金液丹、固真汤主之。

有实证自汗,外因感冒风邪发热,无问昏醒,浸浸汗出,当救表解肌,用百解散,水煎服。

译《经》中说:红紫色的丹毒和肿块,都是心火在体内郁积后发作,颜色红得像丹砂,所以称为丹毒。心主管血,火的性质属热;血热相互搏击,阴邪滞留在阳分,就会发作丹毒。心虚寒就发痒,心实热就疼痛;从腹部生出而向四肢发展的容易治疗,从四肢生出而向腹部发展的难以治疗。先用百解散解表,随后用当归散加连翘、荆芥,以水煎服;再用牛蒡汤加炒麻仁,研碎后一同煎服,以宣泄热邪、拔除毒邪。其次用赤葛散,或者起初使用化丹汤也好。有的身上发作时也像前面的证候,不十分燥热瘙痒,只见皮疹浮现在全身,精神昏沉、不愉快,称为阴湿毒证。先用冲和饮加南木香,以水、姜煎服;随后用当归散、雄黄散。但这两种证候,不论红色还是白色,如果进入腹部或肾脏,大多会造成危害,不可把它当作寻常病而轻视,自取困厄。[卷中·明本论] 重舌 凡是患这种证候,都是脾以及心、肝屡屡受到极热侵袭。有所谓重舌、木舌,又称舌黄、鹅口,名称虽然不同,都是热证。大概重舌生在舌头下面,挺出露在外,像又长出一条舌头,所以称为重舌。脾的络脉联系舌头两侧,肝的络脉联系舌根,心的络脉联系舌的根部。这三条经脉,若受到湿热、风寒侵袭,就会使舌头卷曲(原文音注不明)收缩,或者舒展变长,或者肿胀满大。应当用消黄散、绿袍散主治,也可服当归散、羌活散。木舌,是舌头肿胀坚硬,妨碍吃奶和进食,这是风热旺盛造成的。用当归泻黄散、玉露饮,都可以服用;随后用消黄散点擦舌头。舌头是心的外在官窍;心热就会生疮破裂,肝气壅滞就会涌出鲜血,脾气闭塞就会出现像雪一样的白苔,热邪会使舌头肿胀,风邪会使舌头强硬、口合不拢;四肢发高热,气喘,言语涩滞,这就是相应的证候。治疗方法是清凉疏解上焦,以及心、肝、脾三经的邪热,疏风化痰。起初用百解散加五和汤,以水、姜、灯心煎服;随后用牛蒡汤同当归散,加入生地黄,以水、姜煎服。鹅口,起于婴儿出生后一个月以外、到半岁以上,忽然口中白色碎屑布满舌头,舌头向上翘起而妨碍活动,形状像鹅口,张开后不能闭合,发不出声音,饮食也很困难。这也是感受热毒、停积在脾中所致,所以向上发于舌头。到了病情极重时,药物不能立即治疗,应赶快用绢线扎住针嘴,长度约为粟米大小,刺破舌头上下的小疙瘩,大小如芥子;见到黄水和少量清血流出就停止。然后服用前面证候中的药物,并用朱砂膏、地黄膏调化后涂点舌头,咽下也没有妨碍;或者用消黄散也好。[卷中·明本论] 五软 戴氏论述五软证,称为胎怯。确实是因为父亲精气不足、母亲一向血虚而形成的,这话很有道理。依我的推测,有的是因为母亲胞宫长期寒冷,使用药物强行补益后怀孕;有的是怀孕后母亲多病;有的是父亲好色贪酒,气血体质虚弱;有的是年事已高才生子;有的是胎儿尚未足月就出生;有的是服用了堕胎药却未能堕胎,最终仍然怀孕,只是白白耗伤了真气。即使能够出生,也好比生长在阴暗浅薄土壤中的草,虽然能够萌发,但能茂盛的很少;又像栽培树木时不断摇动它的根,能够成材的也很少。由此来说,婴儿怯弱,不能耐受寒暑,即使长大成人,也往往多病。从出生以后,精髓不充足,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,精神面色昏暗迟钝;刚受到六淫侵袭,就导致头项、手足和身体软弱,这称为五炊。治疗方法是用调元散补肾,用地黄丸逐渐调养,日久就能安定。如果服药无效,也会成为废人。有的小儿身体肥胖、容貌壮实,并不消瘦憔悴,却忽然颈部软弱、倾倒,这称为下窜。都是因为肝肾之气虚弱,外来邪气侵袭风府,传入筋骨,所以形成这种病。大概肝主管筋,肾主管骨;筋骨都虚弱,颈部就会软弱下垂、无力,又称为天柱倒。这与五软证相类似,治疗方法同前面的药物。有一种解颅证,囟门缝隙不能闭合,这是肾气不足。肾主管骨,脑是髓之海;肾气不足,脑髓就不充满,所以囟缝不能闭合,称为解颅。凡是患有这种证候的,大多不到一千日,偶尔也有持续数年的;如果又因其他疾病攻伐激发,最终就会成为废人。如果气色清明有神,能够饮食,多服调元散、补肾地黄丸;十天到一个月内如果明显见效,再按次序调理,或许可以治好。如果服药后仍和原来一样,也就难以治疗了。世人说囟门肿大都是热证,却不知道有阴阳两种证候,务必要详细辨别:坚硬的是阴证,红肿柔软的是阳证。所以《婴孩宝书》说:“寒气上冲就坚牢(‘牢’读音为‘报’),热气上冲就柔软。” 正是说的这种情况。阴证,用匀气散、理中汤主治;阳证,用玉露饮、当归散、防风汤治疗。有囟门凹陷的,是虚弱到了极点。胃气虚寒就会使囟门凹陷,慢惊风中有这种情况。胃寒、脾困而呕吐泄泻的,是虚弱到了极点,应当赶快用金液丹、固真汤以及各种救元之类的药物治疗,外部则贴敷乌附膏。有后枕部凹陷的,证候尤其严重,治疗方法与囟门凹陷相同;如果无效,也就难以治疗了。这是虚弱到了极点,百人之中没有一个能活下来。【卷中·明本论】各种汗证 汗是心的津液,所以叔和在《心脏歌》中说:津液化为汗,通达皮肤使其润泽;声音言语爽朗,气息清利。人的气血,就像水和火一样。气血平衡就安宁,偏颇就会生病;阴虚时阳气必然聚集,便会发热并自汗;阳虚时阴气必然乘虚而入,便会厥冷并自汗。小儿脾虚而自汗,多从额头上出,汗液沾湿后会黏在人手上,应赶快救助胃气,用全蝎观音散,以姜、枣煎汤调服,并用沉香饮治疗。脾虚泄泻而自汗时,汗遍身而出,身体发冷;有时遇到泄泻便没有汗,泄泻过后汗就出现,这是大虚的征候,应急速补脾,可服益黄散、参苓白术散、附子理中汤。肺虚自汗的表现是右脸多呈白色,按其肺脉时感觉无力。大概是由于长期咳嗽,连续咳声不止,痰少而不流利,这是肺经虚弱、肺气向上壅滞,导致汗液外出的缘故,宜用补肺散治疗,并用藿香饮调理脾胃。这又是“益母以救子”的道理。慢惊风自汗时,汗遍布全身,身体冷得像冰一样,这种证候已经很危险,应以金液丹、固真汤为主治。也有属于实证的自汗,是外感风邪而发热所致;无论昏睡还是清醒,汗都会不断渗出,应当救治表证、解除肌表之邪,使用百解散,水煎服。

或间投五苓散,温白汤调下。有小儿无疾,睡中遍身汗出如水,觉而经久不干,此名积证盗汗,脾冷所致,用三棱散,水、煨姜煎服,次投益黄散、参苓白术散。有时时冷汗微出,发根如贯珠,面额上然,此为惊汗证,宜镇惊丸或琥珀抱龙丸,及茯神汤加麻黄根,水煎服取效。有夜睡中而汗自出者,名曰盗汗。《巢元方论》云:病因睡寐中而身体汗流,此因阳虚所致久不已者,令人羸瘠枯瘦,心气不足,津液妄出故也。用茯神汤加黄,水。

姜、枣烧盐煎服。

[卷中·明本论] 黄证

凡黄病者,不可一概而论。标本不同,证治亦异。故《婴孩宝书》云:黄病皆因胃热所为。由是观之,乃脾胃气虚,感受湿热,郁于腠理,淫于皮肤,蕴积成黄,熏发于外,故有此证。或脾胃虚弱,内因症癖攻之而成。然疳泻亦主皮黄发竖,肚大青筋,肌肉消瘦,外无色泽,身必发黄,此又本于疳病而作,致有是证,治法若感湿热而得,身黄如烟熏之色,以咀五苓散加麻黄,水姜煎投,汗之即愈。或用茵陈蒿汤调下五苓散亦好。若得于疳癖者,其形如黄土相类,以醒脾散、化癖丸,醒脾快胃,磨积理疳。胃气既和,饮食倍进,运化精微,荣养百骸,灌溉脏腑,五色各见于本部,精华乃形于面貌,其黄自除。

有婴孩生下,便见遍体俱黄,惟两目弦浓如金色,身发壮热,名为胎黄。皆因未产之前,母受极热而传于胎,故有其证。乳母宜服生地黄汤,使药入于乳,令儿饮之,必获安矣。

[卷中·明本论] 失血

小儿九道出血,何为而然?盖人之所有者,血与气也。心者血之主,肺者气之主,气主之,血主濡之,荣养百骸,灌溉孙脉,升降上下,荣卫谐和,自然顺适。一或不调,疾由生矣。或外为六淫所侵,内因七情所汨,气乃留而不行,血乃壅而不濡。内外抑郁,不能流注,以荣于身,必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义,在七表属阳故也。阳明主乎多气多血,未有不因热而得。盖气血俱热,毒郁内逼,失其常度,是以妄行。有在襁褓患此证者,因非七情所伤,皆因乳母执着,不自宽释,及淡辛辣之味,流于乳络,儿饮之后,停滞不散,郁蒸于内,亦能动血。又或居重帏暖阁,火气熏逼不令常见风日,积温成热,或极则涌泄,或吐或衄,或大小府亦多血来者。有气出而邪热乘之,则血不得循流故道,渗于诸经,亦生走失之证。其面白,脉沉微,血淡紫,口气缓是也。又况婴孩脆弱,易虚易实,因热内攻,血随气行,或壅而上逆,或下而妄返,遂有吐血、衄血、泻血、溺血之证。然而血不自动,因气使之,风不自生,因热而起。由是而论,可以类推。治法先明虚实,审得病源,随经施治。药饵无差,则不失其机要。实则小柴胡汤加生地黄、丝茅根或苦参亦好,并用水煎服,或咀五苓散,合五和汤,亦加丝茅根、苦参,水煎,及投消毒饮,次用《局方》鸡苏丸、三黄丸。间服。虚则理中汤,及人参芎归汤,皆可服。

间有医者,见其血盛,以为热极,过投凉剂,遂使血寒不能归源而妄流,其色紫黯而凝滞,或成小片,当服姜、附之剂以温之,自然流畅,毋致妄行为佳。

[卷中·明本论] 不内外因

愚尝论十岁以上小儿,饮酒啖热,因热动血,醉饱掬撅,胃脘吐血,甚至鼻口俱出。

此非内因外因之使然,乃自取过耳。治法先用百解散去桂,加黄连、水、葱、灯心煎服,疏利热毒,次以小柴胡汤。加生地黄,或藕节,水、姜煎下,定吐止血,其证自除。有长成小儿,偶固他物自伤,或戏走失足触损两目,血胀肿痛,昼轻夜重,投速效饮即快。

仍忌鸡、酒、羊、面三五日,庶易瘥也。有因饮食中误吞骨鲠,吐不出,咽不下,气郁生痰,痰裹其骨,内则作痛,外则浮肿,啼声似哑,亦为可虑,投备急散取效。有孩儿贪劣,因弄刀锥,或乘高堕地,致伤皮破血出。轻者先用桃花散敷之,仍服活血散以匀其血,毋使作脓,溃烂肌肉。有仅十五岁者,恃其血气方刚,惟务驰骋,多致落马堕车,或斗很跌折肢体,一切损证,及毒虫恶兽所伤,此又世医各有专科,兹不繁引。

[卷中·明本论] 小儿常安

译有时可间隔服用五苓散,用温白汤调服。有的小儿本来没有疾病,却在睡梦中遍身出汗如水,醒来后过了很久还不干,这叫积证盗汗,是脾冷所致。可用三棱散,以水和煨姜煎服,随后服益黄散、参苓白术散。有时会出少量冷汗,汗珠从发根处如串珠般出现,面部和额头也这样,这是惊汗证,宜用镇惊丸或琥珀抱龙丸,或者用茯神汤加麻黄根,水煎服,以取得疗效。有在夜间睡梦中自行出汗的,叫作盗汗。《巢元方论》说:这种病是因为睡梦中身体汗流不止;这是阳虚所致。病久不愈会使人瘦弱枯槁,是因为心气不足、津液无故外泄。用茯神汤,加黄〔原文缺字〕,以水煎服。用姜、枣和烧盐煎服。【卷中·明本论】黄证 凡是黄病,都不能一概而论。由于标证和本证不同,证候和治法也各不相同。所以《婴孩宝书》说:黄病都是胃热造成的。由此看来,这是脾胃气虚,又感受湿热,湿热郁积在腠理,浸淫到皮肤,积聚而形成黄病,并向外熏蒸发散,所以出现这种证候。也有因脾胃虚弱,内部受到症癖攻伐而形成的。然而疳病泄泻也会导致皮肤发黄、头发竖立、腹部胀大且青筋暴露,肌肉消瘦,体表没有光泽,身体必然发黄;这又是由疳病本身造成的。若是因感受湿热而得,身体呈烟熏般的黄色,可将五苓散切碎,加麻黄,用水和姜煎服,发汗后就会痊愈。或者用茵陈蒿汤调服五苓散,也很好。若是由疳积癖块所致,形色像黄土一样,可用醒脾散、化癖丸,使脾气醒健、胃气舒畅,消磨积滞并调治疳病。胃气调和后,饮食会加倍增加,精微物质得到运化,营养全身,灌养脏腑;五脏的色泽各自在相应部位显现,精华也表现在面貌上,黄色自然消退。有的婴儿出生后全身便发黄,只有两眼的眼弦浓黄如金色,身体发高热,这叫胎黄。都是因为出生前母亲受到极热之邪,并传给胎儿,所以出现这种证候。乳母应当服用生地黄汤,使药力进入乳汁,让孩子饮用,这样一定能够安稳。【卷中·明本论】失血 小儿有九窍出血,这是为什么呢?人大体所具有的,就是血和气。心主宰血,肺主宰气;气发挥主导作用,血负责濡养,营养全身,灌注孙络,使气血上下升降,营气和卫气协调和谐,自然运行顺畅。其中一旦有不协调,疾病就会由此产生。有时外部受到六淫侵袭,内部又被七情扰乱,于是气停滞而不能运行,血壅塞而不能濡养。内外都受到压抑郁结,不能流通输布来营养身体,必然会发生血液妄动的病患。叔和把芤脉作为失血的象征,是因为芤脉在七表脉中属于阳脉。阳明经主多气多血,失血没有不是因热而得的。大概是气血都受热,热毒郁结在内并向内逼迫,失去正常运行的规律,因此发生妄行。有些婴儿在襁褓中患这种证候,并不是七情受到损伤,都是因为乳母心中执着,不能自我宽解,以及食用辛辣味淡的食物,其影响流入乳络,孩子饮乳后停滞不散,在体内郁结蒸腾,也能使血妄动。又有居住在帷幕重重、温暖的房阁中,火气熏逼,不让孩子经常接触风和阳光,温气积聚而化热;热到极点,就会向上涌出或向外泄出,或吐血、或鼻出血,甚至大小便中也常带血。有时气运行出来而邪热乘虚侵入,血便不能沿正常道路运行,渗入各条经脉,也会产生血液失常流散的证候。其面色发白,脉象沉而微弱,血色淡紫,口气缓弱,就是这种情况。何况婴儿体质脆弱,容易虚也容易实;热邪在体内攻迫,血随气运行,有时壅塞而向上逆行,有时向下而反常运行,于是出现吐血、鼻出血、便血、尿血等证候。然而血不会自行妄动,是气使它如此;风也不会自行产生,是因热而发生。由此论述,可以类推其他情况。治疗时首先要辨明虚实,审察清楚病因,再随所属经脉施治。用药没有差错,就不会失去治疗的关键。实证可用小柴胡汤,加生地黄、丝茅根或苦参也好,一并用水煎服;或者将五苓散切碎,与五和汤合用,也加丝茅根、苦参,用水煎服;还可服消毒饮,随后服《局方》鸡苏丸、三黄丸。间隔服用。虚证可用理中汤和人参芎归汤,都可以服用。有的医生见出血很多,便认为是热到了极点,过量使用寒凉药剂,结果使血液受寒,不能归于本源而妄行;血色便呈紫暗色并凝滞,或者凝成小片。这时应服用姜、附类药剂使其温暖,血液自然会流通顺畅,避免其妄行才好。【卷中·明本论】不属于内因、外因 我曾论述,十岁以上的小儿饮酒、吃热性食物,因热而使血妄动,醉酒饱食后〔“掬撅”词义不明〕,胃脘出血,甚至鼻子和口中都出血。这不是内因或外因造成的,而是自己招致的过错罢了。治疗时先用百解散,去掉桂,加黄连、水、葱、灯心煎服,以疏通便利、清解热毒;随后用小柴胡汤。加生地黄,或者加藕节,用水和姜煎服,以止住呕吐和出血,这种证候自然会消除。有些已经长大的小儿,偶尔因其他物体而受伤,或者嬉戏奔跑时失足撞伤两眼,眼中因出血而胀肿疼痛,白天较轻、夜间较重,服用速效饮后就会舒缓。还应忌食鸡肉、饮酒、吃羊肉和面食三五天,这样大概容易痊愈。有的孩子因吃东西时误吞了骨头,吐不出来,咽不下去,气机郁滞而生痰,痰包裹着骨头,里面疼痛,外面浮肿,哭声像哑了一样,这也很令人担忧,服用备急散即可见效。有些孩子顽皮贪玩,因玩弄刀子、锥子,或者从高处坠落到地上,以致皮肤受伤破裂出血。伤势较轻的,先用桃花散敷在伤处,同时服活血散,使血液调和,不要让伤口化脓,溃烂肌肉。有些孩子才十五岁,倚仗自己血气正旺,只顾奔驰玩闹,多半会坠马、跌车,或者因争斗逞强而跌倒折伤肢体;至于各种损伤证,以及被毒虫、恶兽所伤,又是世间医生各有专门科目,这里不详细引述。【卷中·明本论】小儿经常安康

康节曰:与其病后求良药,不若病前能自防。然致疾之始,必有所因。大凡幼稚,要其常安,在乎谨寒暄,节饮食,夫复何虑。每见婴孩目有所睹,心有所欲,但不能言惟啼泣而已。父母不察其详,便谓饥渴,遽哺之以乳食,强之以杂味,不亦多乎?有数岁者,娇惜太过,不问生冷,甘肥时果,听其贪食,岂能知足!爱之实以害之,遂伤脾胃,不吐则泻,或成疳积浮肿,传作异证,此则得于太饱之故。有遇清朝薄暮,偶见阴晦,便加以浓衣重衾,或近于红炉烈焰,又且拘之怀抱,惟恐受冷,及长成者,所爱亦复如是,遂致积温成热。热极生风,面赤唇红,惊掣烦躁,变证多出,此乃失于太暖之故。殊不知忍一分饥,胜服调脾之剂,耐一分寒,不须发表之功。余故曰:孩提之童,食不可过伤,衣不可太浓,此安乐法也。为父母者,切宜深省。

[卷中·明本论 拾遗] 论小方脉数差殊

宣和御医戴克臣侍翰林曰,得叔和小儿脉诀印本二集,一本云:呼吸须将六至看,一本云:呼吸须将八至看。遂与内台高识参详字义,审察至数,就诊五岁儿常脉,一息六至者是,八至者非。盖因镂板之际,误去六字上一点一画,下与八字相类,致此讹传。迨与卒以学易,作五十以学易之误是也。尝考默庵张氏《脉诀》亦云:小儿常脉一息只多大人二至为平,即六至也。然一呼一吸之间,六至明矣。不然,姑俟来者考之。

[卷中·明本论 拾遗] 辨药病不相主对

郑氏议古人医书,不能无失。如钱氏治慢惊用栝蒌汤,与病不相主对,是谓之失。以愚观之,所传药性,医者之通晓,纵有前证,未必肯用,但不容不讲明耳。殊不知钱氏既没之后,其书成于仕路,故人阎孝忠编集刊行,屡经异代。况钱氏儒医,名闻朝野,施治之法,如珠在贯,未尝少差。郑氏所指慢惊误用栝蒌汤,然本方下明载治肺热涎盛,非为慢惊之设,阎孝忠岂不知此。其或居官录梓之日,失于参考,讹传此剂,致有前议。今历年已远,卒难校正,若论五脏补泻之妙,却无瑕可指,及诸杂方,有功于世,不为不多,《直诀》一书,信不诬矣。

[卷中·明本论 拾遗] 治豆疮不应疏利

张氏治小儿豆疮法,若才觉是其证,盒饭疏利。又云:若才见出时,皆不可转利,自立两说,遂使后人多生疑惑,以何为当,此张氏之论别矣。刘茂先曰:婴孺豆疮一证属里,首尾无下法。若下之则里虚,毒瓦斯何由而发泄,必至传变。大要爱护,庶获全安,此茂先之言是也。然后学不可执一而取,当择其善者而从之。亦有孩儿禀赋素实,豆疮出见,遍体红壮光泽,饮食快顺无外证,自然效速。如俗用符水神药,皆非良法,慎勿轻信耳。

[卷中·明本论 拾遗] 评非时用附子大黄

前贤议曰:小儿证候,最易虚易实,要施治得宜,如隆暑戒用附子,隆寒戒用大黄。

若用之,是实实虚虚,损不足而益有余。此亦理到之论。以愚评之,拘一法者,不足以善兵,泥一说者,不足以善学,在乎通变而已。记尝城居,侯自牧次子五岁,盛夏泄泻,面垢烦渴,耳尻冷,惊悸多,诊其心肝脉浮而洪大,脾肺脉虚而细数,予曰:面垢渴泻,脉虚细数者,此中暑也。惊悸发热,耳尻俱冷,心肝脉洪大者,此豆疮欲作也。先服黄连香藿散,解利暑气,续投陈氏异功散,再加附子,与之实脾,二日泻止,三日疮见,不旬余而收全功。此隆暑用附子之效也。又本路总管杨侯幼子四岁,腊月得患惊风搐掣,诸医调治,前证俱解,但神昏不食,四肢微冷,已五日矣,前医用醒脾助阳之药,不一而足。

余诊六脉,独脾脉沉滑,余脉微缓,脾脉沉而滑者,此积蕴在脾,乃为脾约,当主大便不利,非阴厥也。彼曰:然。遂用泻黄散加大黄,水煎,并三服,大府一通,神气清而饮食进,随获安可。此隆寒用大黄之功也。用药如用兵,当用岂容自已,如五月渡沪,雪夜平蔡何待秋高马肥而后为之。若拘以四时取用,则兵药无成功矣。愚不敏,历医五十余载,凡调理旬月外婴孩有病,所用寒凉温燥之剂,必先明标本,辨虚实,然后处之以药,屡试辄效,此特又在察色听声,心诚求之而得,非假脉取。三岁之上小儿,以色合脉。尤其为妙。尝用已验活法。拯疗诸疾,危而复安者多矣。姑以杨侯二家疑难之证,详述于前,非矜能也。

[卷中·明本论 拾遗] 明小儿四证八候

四证者,惊风痰热是也。八候者,搐搦掣颤。反引窜视是也。搐者两手伸缩,搦者十指开合,掣者势如相扑,颤者头偏不正,反者身仰向后,引者臂若开弓,窜者目直似怒,视者睛露不活。四证已备,八候生焉。四证既无,八候安有专是业者,可不究心及此。脉病证治,明有条类。大抵婴孩得疾,如火燎原,扑之在微,不致有延蔓之盛。疗病亦然。

译康节说:与其在病后寻求良药,不如在生病以前就能自行防范。然而疾病发生的开始,一定有其原因。大凡幼儿,要想使他们经常安康,关键在于谨慎应对寒暖变化,节制饮食,这样还有什么可忧虑的呢?常见婴儿眼睛看到了某种东西,心里有了想要的东西,只是不能说话,只会哭泣罢了。父母没有仔细察明原因,便说是饥渴,马上给他喂乳食,强行让他吃各种杂味,这不是太多了吗?有的孩子已经几岁,父母过分娇惯爱惜,不管生冷食物、甘甜肥腻之品和应时水果,任凭他贪吃,哪里会知道满足呢?这种爱护实际上反而害了孩子,于是损伤脾胃,不呕吐就腹泻,或者形成疳积、浮肿,传变成各种异常证候,这都是吃得过饱造成的。有时清晨或傍晚偶然见到天气阴暗,便给孩子加穿厚衣、盖上重被,或者让他靠近烧得很旺的炉火,又把他拘抱在怀中,只怕他受冷;即使孩子长大了,所受的爱护也还是这样,最终导致温气积聚而化热。热到了极点就会生风,面色发红、嘴唇红,出现惊搐、抽动和烦躁,许多变证也随之发生;这就是保暖过度造成的。哪里知道,忍受一分饥饿,胜过服用调理脾胃的药剂;耐受一分寒冷,也就不需要发汗解表的功效。所以我说:小孩子饮食不可过量而伤身,衣服不可过厚,这就是安乐的办法。做父母的,务必要深刻反省。【卷中·明本论·拾遗】论小儿脉数的差异 宣和年间,御医戴克臣侍奉翰林时说,他得到叔和《小儿脉诀》的两种刻印本:一本说“呼吸之间应当按六至来观察”,一本说“呼吸之间应当按八至来观察”。于是他同内台有见识的人一起考订字义,审察脉搏至数;诊察五岁小儿的正常脉象,认为一息六至是正确的,八至是不正确的。大概是在雕刻书版时,误将“六”字上面的一点一画刻掉了,下面便与“八”字相似,因而造成了这种错误流传。至于“与卒以学易”,是把“吾十有五而志于学”之类的话误作“五十以学易”了。我曾考察默庵张氏的《脉诀》,其中也说:小儿的正常脉象,一息只比成人多两次搏动便是平脉,也就是六至。这样看来,一呼一吸之间是六至,就很明确了。如果不是这样,就姑且等待后人来考证吧。【卷中·明本论·拾遗】辨析药物与病证不相对应 郑氏评论古人的医书,认为不可能没有错误。例如钱氏治疗慢惊风却使用栝蒌汤,药物与病证并不相应,这就叫作错误。依我看来,医生通晓所流传的药性,即使有前面所说的证候,也未必肯用这张方子,只是不能不把道理讲明罢了。殊不知钱氏去世以后,他的书是在仕途中成书的,由故人阎孝忠编集刊行,后来又经过了几个朝代。况且钱氏是儒者出身的医生,名声闻于朝廷和民间,他施治的方法如同珍珠贯串成珠链,从未有丝毫差错。郑氏所指责的,是治疗慢惊风误用栝蒌汤;然而这张方剂下面明明载有主治肺热、痰涎旺盛,并不是专为慢惊风而设,阎孝忠难道会不知道这一点吗?或许是在他任官负责抄录刊刻时,未能参考核对,错误地传下了这张方剂,才导致前面所说的议论。如今年代已经相隔很久,最终很难校正;但若论五脏补泻的精妙,却没有可以指摘的瑕疵。至于各种杂方,对世人有功的地方也很多,《直诀》这部书确实不是妄言。【卷中·明本论·拾遗】评治痘疮不应疏利 张氏治疗小儿痘疮的方法是:刚察觉属于这种证候时,便应当疏通下利。他又说:如果刚看见痘疮开始出现,就都不可转用下利法。这样自立两种说法,使后人多产生疑惑,不知道哪一种才对;这就是张氏论述的矛盾之处。刘茂先说:婴儿幼童的痘疮一证属于里证,从开始到结束都不能使用下法。如果使用下法,就会使里气虚弱,毒气凭什么发散出去?必然导致病情传变。总的原则是爱护调养,这样大概可以保全安康;这是刘茂先说得对。然而学习医术不能拘泥于一种说法而取舍,应当选择其中正确的,听从正确的意见。也有些孩子禀赋本来充实,痘疮出现时,全身红润而有光泽,饮食顺畅,没有其他证候,自然很快见效。像民间使用符水、神药之类,都不是良好的方法,千万不要轻易相信。【卷中·明本论·拾遗】评论不合时宜地使用附子和大黄 前贤评论说:小儿的证候最容易虚,也最容易实,施治必须恰当;例如盛暑时应戒用附子,严寒时应戒用大黄。如果反而使用这些药,就是把实证治得更实,把虚证治得更虚,损伤不足,反而增加有余。这也是说得合乎道理的评论。依我看来,拘泥于一种方法的人,不足以善于用兵;拘泥于一种说法的人,也不足以善于学习,关键只在于通达变化。我记得曾居住在城中,侯自牧的次子五岁,盛夏时患腹泻,面色污垢,烦躁口渴,耳朵和臀部发冷,常有惊悸。我诊察他的脉象,心脉、肝脉浮而洪大,脾脉、肺脉虚而细数,便说:面色污垢、口渴腹泻,脉象虚细而数,这是中暑。惊悸、发热,耳朵和臀部都发冷,心脉、肝脉洪大,这是痘疮将要发作的征兆。先服黄连香藿散,清解暑气;随后服陈氏异功散,再加附子,以使脾气充实。两天腹泻停止,三天痘疮出现,不到十多天就完全收效。这就是盛暑时使用附子的功效。又有本路总管杨侯的幼子,四岁,在腊月患惊风抽搐;各种原有证候都已解除,但神志昏沉、不吃东西,四肢微冷,已经五天了。此前的医生使用醒脾助阳的药物,种类很多。我诊察六部脉象,只有脾脉沉而滑,其余脉象微弱而缓;脾脉沉而滑,是积滞蕴藏在脾中,形成脾约,按理应当大便不通,并不是阴厥。他回答说:确实如此。于是用泻黄散加大黄,水煎服,连续服用三次,大便一通,神气便清爽,饮食也增加,随后就获得安康。这就是严寒时使用大黄的功效。用药如同用兵,该用的时候岂能自行停止;正如五月渡泸、雪夜平蔡,难道要等到秋高马肥以后才去做吗?如果拘泥于按照四时来决定用药,那么用兵和用药都不会取得成功。我资质愚钝,从医五十多年。凡是调治患病十多天或一个月以上的婴孩,所使用的寒凉、温热、燥烈药剂,一定先辨明标本,分清虚实,然后用药治疗,屡次试用都能见效。这尤其在于观察面色、听辨声音,用心诚恳地求察病情而得,并不是凭借脉象来取得诊断。三岁以上的小儿,要把面色与脉象结合起来判断。这样尤其精妙。我曾采用已经验证有效的救治方法。救治各种疾病,使病情危重而又恢复安康的孩子,已经很多了。姑且把杨侯两家的疑难证候在前面详细叙述出来,并不是为了夸耀自己的才能。【卷中·明本论·拾遗】说明小儿四证八候 四证,就是惊、风、痰、热。八候,就是搐、搦、掣、颤。以及反、引、窜、视。“搐”是两手伸缩;“搦”是十指开合;“掣”是身体姿势像与人扑打;“颤”是头偏而不正;“反”是身体向后仰;“引”是手臂像拉开弓一样;“窜”是两眼直视,像发怒一样;“视”是眼珠突出而没有神采。四种证候齐备,八种表现就会产生。如果四证不存在,八候又怎么会单独出现呢?从事这一专门学业的人,难道可以不对此用心研究吗?脉象、疾病、证候和治法,都有明确的条理类别。大概婴孩患病,就像火烧原野一样,应在火势刚微小时扑灭它,不要使它蔓延壮大。治疗疾病也是这样。

若初觉是受惊伤风发热,便与疏解,何患有传变之误。所谓闾门之盗,不可以固留,逆流之水,不可以顺决,此有疾在谨初之意也。

[卷中·明本论 拾遗] 治暑风用药次序

衡州万户张侯寓屯田日,长子三岁,六月得患不语,手足蜷缩,已经二旬,命余至彼,诸医议论不一,观外形面垢有热,气促流涎,口眼斜,不省人事,次则手足俱冷而蜷缩,身臂反张,诊六脉沉,按而取,独心肝脉虚而细数,余脉缓弱。余曰:面垢色脉细数,此因中暑感风,前贤所谓暑风者是也。手足冷缩而不伸,或服凉剂太过,寒之使然。若手足温,其效自速。愚以治法分阴阳顺乎气,五苓散加宽气饮,姜汁沸汤调下三服,其证稍慢,次疏风和荣卫,百解散加荆芥、人参、当归,水、姜煎投。随以温灰汤浇洗手足,药一服,洗一次,至八九次,手足温则血活,血活则筋舒,筋舒则手足运动如常,余热未除,消暑清心饮主之。声音不全,二圣散取效。调理惟用万安饮,恰九日前证俱减。张侯曰:此子更生,端藉药力,不敢妄也。因笔漫纪,后有是证,仿此活人亦方便心矣。

[卷中·明本论 拾遗] 为医要量大见高

元贞乙未春,有王千户来自广西,安船河下。一子仅二周,患头痛,服药针灸不效,召以诊视,色脉具好,惟额上微红,以手法验之,大哭泪下,其母怒而见,愚亦置之勿论,但究心以病为事,再问当间得证之因,千户云:初在静江,大风吹篷扑着便不快。予曰:此疾若令细揣头上,便知其证。彼诺之。遂遣家人出外探亲,其父自抱手揣之,果有小篾签刺在囟上皮下,即篷签也以酥油润透,用摘镊取出,痛定即安。若初以匹妇饶舌而退,则及幼之心不溥矣。后之医流,傥见婴孩色脉好而病者,用药不应,必有他故,宜究心推原,切勿拘泥可也。

[卷中·明本论 拾遗] 遇诸涂救治惊风

大德戊戌夏,因干出郭,至五里外,见有夫妇二人,抱子而哭于道旁,问之,答曰:入城探亲,三岁孩儿,忽得惊风,不省人事。观其面青黯色,目闭神昏诊之六脉全无,按太冲脉,沉而微有。余顾曰:毋虑此子可救,且左右竟无人家,遂于路侧拾得破碗半边,有姜小块,细嚼捻汁碗中,用五苓散、苏合香丸、宽气饮,浇水调和灌下。十数次方觉气回,声出目开,自此苏矣。漫附卷末,同志鉴之。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治吐泻痢后,将传慢惊慢脾,神昏脉弱,饮食不进,睡露扬睛,昼轻夜重,急宜投解。

北南星(一两,锉破,瓦器盛东壁土同醋煮少时,滤干,切片,焙)人参(去芦)冬瓜子仁上件咀,每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,候温无时少与缓服。投之急必吐。

此后应诸汤散丸剂,所述服药次序,不过言其大略。然煎煮调化,分数汤使下法,尤在临时量儿大小,以意加减,或多或少,随病轻重用之,余皆仿此,再不繁引。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主伤风发热,烦躁,鼻塞气喘,痰嗽惊啼,及诸疮赤紫丹毒,咽喉肿痛。

牛蒡子(三两,略少研碎)大黄(一两半)防风(去芦)薄荷(去老梗,二味各一两)荆芥(去根老梗,四两)甘草(一两一钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

理诸疮丹毒,赤瘤燥痒。

黄芩(一两)当归(酒洗)生干地黄赤芍药川芎(四味各半两)何首乌(去粗皮)草乌(炮,去皮)玄参(三味各一钱半)甘草(六钱)薄荷叶(二钱)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治小儿禀赋素弱,豆疮出不快者,及肝虚目视不明。

黄(一两,蜜水涂炙)当归(酒洗焙干)白芍药川芎(三味各半两)甘草(三钱,炙)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主伤风伤寒,胸满气促,咳嗽不活,食多夹痰吐出。

枳实(去瓤锉片,麦麸炒微黄)赤茯苓(去皮,二味各半两)甘草(六钱)半夏(七钱,汤煮透滤仍锉焙干)桔梗(七钱半,锉炒)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治伤寒温病,身热恶风,胸满肋痛,烦渴呕哕,小便不利,大便秘硬,能解表里邪毒,痰嗽气喘。

柴胡(去芦,二两)半夏(如前制)黄芩人参(去芦)甘草(四味各七钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。或去枣,加薄荷同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治感冒风湿之气,失于解表,流注两足疼痛,至两膝浮肿,不能屈伸,传成瘫痪。

译如果刚察觉是受惊、伤风而发热,便给予疏散解表,哪里会担心发生传变的过失呢?所谓闾门的盗贼,不能让他固守留下;逆流的水,也不能顺势决堤放出。这正是说有病时要谨慎处理初起阶段的道理。【卷中·明本论·拾遗】治疗暑风的用药次序 衡州万户张侯驻屯田任职时,长子三岁,六月患病而不能说话,手足蜷缩,已经二十天了。他命我前往诊治,各位医生的议论不一。我观察其外在形态,见面色污垢而有热象,呼吸急促、流涎,口眼歪斜,不省人事;随后又见手足都冷而蜷缩,身体和手臂反张。我诊察六部脉象,均沉而须按取,只有心脉、肝脉虚而细数,其余脉象缓弱。我说:面色污垢、脉象细数,这是因为中暑又感受风邪,正是前贤所说的暑风。手足冰冷、蜷缩而不能伸展,或者是因为寒凉药服用过度,被寒邪所致。如果手足转温,疗效自然会很快。我的治法是分别阴阳,使气机顺畅:用五苓散加宽气饮,以姜汁沸汤调服三次;证候稍缓后,接着疏散风邪、调和营卫,用百解散加荆芥、人参、当归,以水和姜煎服。随后用温热的灰汤浇洗手足,服一次药就洗一次,直到洗八九次;手足温暖,血液就会流通,血液流通,筋脉就会舒展,筋脉舒展,手足就能恢复正常活动。余热尚未消除,用消暑清心饮主治。声音还没有完全恢复,用二圣散即可见效。调理时只用万安饮,恰好九天以前的证候都减轻了。张侯说:这个孩子能够重新活过来,完全依靠药力,我不敢妄自夸说。因此随手记下这件事,后来若有这种证候,仿照此法救活病人,也算是方便有益的用心了。【卷中·明本论·拾遗】做医生要器量宏大、见识高明 元贞乙未年春天,有位王千户从广西来,把船停泊在河下。他的一个孩子只有两岁,患头痛,服药、针灸都没有效果,于是请我来诊视。孩子面色和脉象都好,只有额头微红。我用手法检查时,孩子大哭,眼泪流了下来;他的母亲发怒而现身,我也置之不论,只是一心追究病情,再次询问,才间接得知患病的原因。王千户说:起初在静江时,大风吹来,把篷布吹倒撞到孩子,之后他便不舒服。我说:这种病如果仔细摸察头部,就能知道它的证候。他答应了。于是让家人到外面去探亲,他的父亲亲自抱着孩子用手摸察,果然发现有一小段篾签刺在囟门皮下,正是篷签。便用酥油把它润透,再用镊子取出,疼痛停止后孩子就安稳了。如果当初因为一个普通妇人的多嘴而离开,那么对幼儿的关怀之心就不够广博了。后来的医生如果遇到婴孩面色、脉象都好却患病,用药又没有效果,一定还有其他原因,应当用心追究、推求病因,千万不要拘泥于常规。【卷中·明本论·拾遗】在路上遇到惊风的救治 大德戊戌年夏天,我因事出城,走到城外五里处,看见一对夫妇抱着孩子在路旁哭泣。我询问原因,他们回答说:进城探亲时,三岁的孩子突然患了惊风,不省人事。我观察他的面色青暗,眼睛闭着,神志昏迷;诊察时六部脉都摸不到,按察太冲脉,沉而微弱,但还有一点脉气。我回头说:不要担心,这个孩子可以救治。况且四周竟没有人家,于是我在路旁捡到半边破碗,找到一小块姜,细细嚼碎后把姜汁捻入碗中,再将五苓散、苏合香丸、宽气饮用水调和,灌服下去。过了十多次,才觉察到气息恢复,声音发出,眼睛睁开,从此苏醒过来。随手附记在卷末,愿同道鉴察。【卷下·信效方·汤散门】汤类 用于治疗呕吐、泄泻、痢疾之后将要传变为慢惊风、慢脾风,神志昏沉、脉象虚弱、饮食不进、睡觉时眼睛外露上翻、白天较轻而夜间较重的证候,应当赶快服用以解治。北南星(一两,锉碎,用瓦器盛装,与东壁土同醋煮片刻,滤干,切片,焙干),人参(去芦),冬瓜子仁。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏半,加姜三片,以小火煎至七分,等温后不拘时间少量缓缓服下。如果急着服用,必然会呕吐。此后所应使用的各种汤剂、散剂、丸剂,下面所说的服药次序,不过是概略说明。至于煎煮、调化,以及分成几次服用,尤其要在临时根据孩子的大小斟酌,酌情加减药量,或多或少,随着病情轻重使用;其余方剂都仿照此例,不再繁琐引述。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治伤风发热、烦躁、鼻塞气喘、痰嗽惊啼,以及各种疮疡、赤瘤、丹毒、咽喉肿痛。牛蒡子(三两,略微研碎),大黄(一两半),防风(去芦),薄荷(去老梗,后二味各一两),荆芥(去根和老梗,四两),甘草(一两一钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 调治各种疮疡、丹毒、赤色肿块和干燥瘙痒。黄芩(一两),当归(酒洗),生干地黄,赤芍药,川芎(四味各半两),何首乌(去粗皮),草乌(炮制,去皮),玄参(三味各一钱半),甘草(六钱),薄荷叶(二钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗小儿禀赋一向虚弱、痘疮出得不顺利,以及肝虚而视物不清。黄〔原文缺药名〕(一两,涂蜜水炙),当归(酒洗,焙干),白芍药,川芎(三味各半两),甘草(三钱,炙)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治伤风、伤寒、胸部胀满、呼吸急促、咳嗽不畅,以及进食过多而夹杂痰液吐出。枳实(去瓤,锉成片,用麦麸炒至微黄),赤茯苓(去皮,以上二味各半两),甘草(六钱),半夏(按前法炮制,七钱,用汤煮透,滤出后仍切碎焙干),桔梗(七钱半,切碎炒制)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗伤寒、温病,身体发热而怕风,胸部胀满、胁肋疼痛,烦躁口渴、呕吐呃逆,小便不利,大便秘结坚硬;能够解除表里邪毒,治疗痰嗽气喘。柴胡(去芦,二两),半夏(按前法炮制),黄芩,人参(去芦),甘草(以上四味各七钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,不拘时间温服。也可以去掉枣,加入薄荷一起煎。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗感受风湿之气而未能及时解表,风湿流注到两足,导致疼痛,直到两膝浮肿、不能屈伸,传变成为瘫痪。

防己(去黑皮)麻黄(去节存根,功全表里,锉碎汤泡滤过焙干)薄桂(去粗皮,三味各半两)赤芍药(一两)赤茯苓(去皮,一两)苍术(米泔水浸一宿去粗皮滤干锉片用火炒至微黄色,一两)甘草(炙,七钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,空心热服,或入薤白同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治急惊后,余热未退,时复手足搐掣,心悸不宁,及风邪中入肺经,两目视入,开眨不常。

防风(去芦)川芎大黄白芷黄芩甘草(六味各半两)细辛(去叶,二钱)薄荷叶(二钱半)上件锉焙为末,每服一钱,用温汤无时调服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治气喘,痰鸣发热,咳嗽恶风。

知母甘草(二味各半两)贝母羌活滑石(别研)大黄小麦子(五味各三钱)麻黄(如前制)苦葶苈诃子肉(三味各一钱半)薄荷(去梗,二钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治冷疝腹痛,及误汗误下,即坏证伤寒是也。并宜先服,次投对证之剂。

白芍药(一两半)泽泻(去粗皮,七钱半)甘草(三钱炙)薄桂(去粗皮,一钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。误汗误下,加人参、南木香各二钱。脐下痛,入生姜及盐同煎,加钩藤亦好。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主伤寒伤风,夹痰呕逆,并吐泻后,喉涎牵响,饮食减少,脾胃气虚。

白茯苓(去皮)半夏(如前制,二味各七钱半)甘草(三钱,炙)浓朴(五钱,去粗皮锉碎,每一斤用生姜一斤薄片切烂,杵拌匀,酿一宿,慢火炒干用)上件咀,每服二钱,水一盏半,姜三片,煎七分,无时温服。或加枣一枚去核同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治心气不足,虚而惊悸,日常烦哭,及婴孩生下,羸瘦多惊,宜子母同服,自然有效。

茯神(去皮木根,一两)人参(去芦,半两)甘草(炙,二钱)当归(去芦尾,酒洗,半两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。有微热烦躁,入麦门冬去心同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

理春夏相交,阴湿气重,中伤脾胃,致腹痛泄痢,经久不止,渐传手足浮肿,饮食少思。

桔梗(去芦锉炒)苍术(如前制,二味各一两)白姜(四钱,炮)甘草(六钱,炙)上件锉焙为末,每服一钱,空心沸汤调服,咀水煎变可,或用姜、枣。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主伤风后,五心烦热,咳嗽喘促,唇红颊赤,发渴引饮。

桑白皮(锉炒)地骨皮(净洗焙干,二味各二两)甘草(炙三钱)上件咀,每服二钱,水一盏,粳大米百粒,煎七分,食后临卧温服,或不拘时。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主宣利脏腑积热,调和荣卫。

当归(酒洗)赤茯苓(去皮,二味各半两)甘草(炙)大黄枳壳(水浸润,去壳锉片,麦麸炒微黄,三味各七钱半)上件咀,每服二钱,水一盏。煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主生津益气,温肠止痢。

人参(去芦)甘草(炙,二味各二钱半)白芍药白术(二味各半两)南木香肉桂(去粗皮,二味各一钱)罂粟壳(去蒂,锉碎蜜水炒)肉豆蔻诃子肉(三味各一钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服。或入仓米同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主百日内婴孩,咳嗽有痰。

贝母(一两)甘草(半炙半生,二钱)上件锉焙为末,每服一字或半钱,用陈大米煎汤,空心调服。痰盛,淡姜汤调下。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主吐泻痢后,胃虚脾慢,四肢口鼻寒冷,沉困不省人事。

人参(去芦)附子(汤浸炮裂去皮)白茯苓(去皮)白术(四味各二钱半)山药(去黑皮)黄(蜜炮涂炙)肉桂(去粗皮)甘草(湿纸裹煨透,四味各三钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心温服,或无时。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治胎黄,乳母服,婴儿亦可少与含咽。

生干地黄赤芍药川芎当归(酒洗)天花粉(五味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治脾慢胃冷,呕吐不止。

白姜(二钱,炮)陈橘皮(去白,一两)粉草(炙,三钱)上件锉焙为末,每服半钱或一钱,用温枣汤调化,空心少与缓服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主温脾暖胃,冷吐冷泻,及治气虚中寒腹痛。

人参(去芦)白术(二味各一两)干姜(炮)粉草(炙,二味各钱半)上件锉焙为末,每服半钱或一钱,用温白汤空心调服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,翕翕发热,鼻呜干呕者。

译防己(去黑皮),麻黄(去节留根,以使表里功效齐备,切碎,用汤浸泡后滤过焙干),薄桂(去粗皮,以上三味各半两),赤芍药(一两),赤茯苓(去皮,一两),苍术(用米泔水浸一夜,去粗皮,滤干切片,用火炒至微黄色,一两),甘草(炙,七钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、葱一根,煎至七分,空腹热服;也可加入薤白同煎。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗急惊风之后余热未退,时常又出现手足抽搐,心悸不安,以及风邪侵入肺经、两眼向内视、睁闭眨动失常。防风(去芦),川芎,大黄,白芷,黄芩,甘草(六味各半两),细辛(去叶,二钱),薄荷叶(二钱半)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服一钱,用温汤不拘时间调服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗气喘、痰鸣发热、咳嗽怕风。知母、甘草(以上二味各半两),贝母,羌活,滑石(另行研碎),大黄,小麦子(以上五味各三钱),麻黄(按前法炮制),苦葶苈,诃子肉(以上三味各一钱半),薄荷(去梗,二钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗寒疝腹痛,以及误用发汗、误用下法,也就是伤寒误治而形成的坏证。这些情况都宜先服用此方,随后再服用针对证候的药剂。白芍药(一两半),泽泻(去粗皮,七钱半),甘草(三钱,炙),薄桂(去粗皮,一钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,空腹温服。如果误用发汗、下法,加人参、南木香各二钱。脐下疼痛时,加入生姜和盐一起煎服,加钩藤也很好。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治伤寒、伤风,夹痰而呕吐上逆,以及呕吐、泄泻之后喉中痰涎牵动作响、饮食减少、脾胃气虚。白茯苓(去皮),半夏(按前法炮制,以上二味各七钱半),甘草(三钱,炙),厚朴(五钱,去粗皮切碎;每一斤用生姜一斤切成薄片并捣烂,拌匀后浸置一夜,用小火炒干)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏半、姜三片,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入一枚去核的枣一同煎服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗心气不足、虚弱而惊悸、平日烦躁哭闹,以及婴儿出生后身体羸瘦、容易受惊;适宜母子一同服用,自然会有效。茯神(去皮、木、根,一两),人参(去芦,半两),甘草(炙,二钱),当归(去芦头和尾,酒洗,半两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。如果有微热、烦躁,加入去心的麦门冬一同煎服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗春夏交替时阴湿之气偏重,损伤脾胃,导致腹痛、泄泻、痢疾,长久不止,逐渐传变为手足浮肿、饮食减少而没有食欲。桔梗(去芦,切碎炒制),苍术(按前法炮制,以上二味各一两),白姜(四钱,炮制),甘草(六钱,炙)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服一钱,空腹用沸汤调服;切碎后用水煎服也可以,或者使用姜、枣。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治伤风之后五心烦热、咳嗽气喘、嘴唇红、面颊发赤,发渴而频频饮水。桑白皮(切碎炒制),地骨皮(洗净焙干,以上二味各二两),甘草(炙,三钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、粳米一百粒,煎至七分,饭后临睡时温服,也可不拘时间服用。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治宣通、利导脏腑积热,调和营卫。当归(酒洗),赤茯苓(去皮,以上二味各半两),甘草(炙),大黄,枳壳(水浸润,去瓤,切片,用麦麸炒至微黄,以上三味各七钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏。煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治生津益气、温暖肠道、止痢。人参(去芦),甘草(炙,以上二味各二钱半),白芍药,白术(以上二味各半两),南木香,肉桂(去粗皮,以上二味各一钱),罂粟壳(去蒂,切碎,用蜜水炒制),肉豆蔻,诃子肉(以上三味各一钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,空腹温服。也可以加入仓米一同煎服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治出生百日以内婴儿的咳嗽有痰。贝母(一两),甘草(一半炙、一半生,二钱)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服一字或半钱,用陈米煎汤,空腹调服。痰多时,用淡姜汤调服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治呕吐、泄泻、痢疾之后胃虚脾弱,四肢、口鼻寒冷,身体沉重困倦、不省人事。人参(去芦),附子(用汤浸泡,炮裂后去皮),白茯苓(去皮),白术(以上四味各二钱半),山药(去黑皮),黄〔原文药名不全〕(用蜜炮制并涂蜜炙),肉桂(去粗皮),甘草(用湿纸包裹,煨至透熟,以上四味各三钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜三片、枣一枚,煎至七分,空腹温服,也可不拘时间服用。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗胎黄,乳母服用,婴儿也可以少量含服咽下。生干地黄、赤芍药、川芎、当归(酒洗)、天花粉(五味各半两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗脾弱胃寒、呕吐不止。白姜(二钱,炮制),陈橘皮(去白,一两),粉草(炙,三钱)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服半钱或一钱,用温枣汤调化,空腹少量缓缓服下。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治温暖脾胃、寒冷所致的呕吐泄泻,以及气虚中寒所致的腹痛。人参(去芦),白术(以上二味各一两),干姜(炮制),粉草(炙,以上二味各一钱半)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服半钱或一钱,用温白汤空腹调服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗太阳中风,阳脉浮而阴脉弱;阳脉浮,是发热自行出现;阴脉弱,是汗液自行流出;并见轻微怕冷、发热如羽毛覆盖,鼻鸣、干呕等症状。

桂枝(去粗皮)芍药(二味各一两半)甘草(一两)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治伤寒头疼发热,身痛无汗喘满,又治太阳病脉浮紧无汗,发热身痛,八九日,表证不解者。

麻黄(去根节,一两半)桂枝(去粗皮,一两)甘草(半两)杏仁(三十五粒,汤泡去皮)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治惊瘫鹤膝,及中风湿,日久致腰背手足疼痛,昼轻夜重,及四肢痿痹不仁。

川独活(黄色如兔眼者佳,半两)当归(酒洗)白术黄(蜜水,涂炙)薄桂(去粗皮)川牛膝(酒洗,五味各二钱半)甘草(炙,三钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片。薤白一根,煎七分,空心热服,或无时。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

主解利遍身痈疖,恶核发热,及丁黄肿毒丹瘤。

黄(一两,生用)黄连黄芩黄柏大黄(四味各二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,蜜一大匙,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

解风热上攻,咽喉肿痛,饮食不便。

桔梗(锉炒,半两)薄荷叶荆芥穗甘草(三味各二钱半)山豆根(取净皮,一钱半)牙硝硼砂朴硝雄黄朱砂(五味各二钱)上前五味焙为末,后五味入乳钵细杵,同前药末一处再杵匀,每用一字至半钱,干点舌上化下,或以温汤浓调,少与含咽亦可。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治小儿阴茎无故而肿或痛缩,初因阳明经有风热,温气相传,所以如是,法当宽此一经,其证自愈。盖阳明受病,不能养其宗筋故也,宜服之。及咳嗽痰喘气促。

青木香(去芦)枳壳(如前制,二味各半两)甘草(二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,煎六分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治中风狂言,失音不语,精神昏困,惊瘫鹤膝等证,及肿疾才愈后,偶感外风,满面遍体虚浮,并宜可服。

白藓皮白术白芍药薄桂(去粗皮)防风(去芦)川芎当归(酒洗)杏仁(汤泡去皮尖)甘草(炙,九味各半两)川独活麻黄(去根节)白茯苓(去皮,三味各七钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

此药大能通和表裹,温养脾胃,匀调气血,顺正阴阳,发散风寒,辟除腥秽,善使豆疮易出易收,不致倒靥黑陷,传变危急。兼治遍身痈疖已溃未溃,排脓止痛,自然消释。

常服清神驻颜,明目健脾,真元益固,邪气无干。

人参(去芦)浓朴(如前制)当归(酒洗)防风(去芦)白芷肉桂(去粗皮)桔梗川芎白芍药沉香檀香乳香藿香叶紫苏叶黄(蜜水涂炙)甘草(十六味各半两)上件咀,用无灰酒四两,重拌匀晒干,天阴略焙,每服一钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

感冒风热,火气熏逼,豆疮蕴毒上攻,咽喉肿痛,痰气不顺,咳嗽失音,饮食减少,并宜治之。

人参(去芦,半两)桔梗(锉,用蜜水浸透,一两)甘草(半生半炙,三钱)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服,风热加荆芥、杏仁煎。豆疮后目生翳膜,用蝉壳净洗去嘴足同煎。咽痛人硼砂末煎,去渣无时含咽。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治九道血妄行。

人参(去芦)川芎当归(酒洗,三味各半两)荆芥(二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治感风湿,及形寒饮冷,痰嗽咳逆,连声不已。

麻黄(不去根节)杏仁(不去皮尖)荆芥(不去梗)桔梗(四味各五钱,用蜜水炒,锉用)甘草(二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治心脾不和,气不升降,霍乱吐泻,咳嗽胸满,头目疼痛,嗜卧倦怠,并阴阳不分,冒暑伏热烦闷,成痢中酒作渴,心逆畏食。

人参(去芦)缩砂仁甘草(炙)杏仁(汤泡去皮尖)半夏(如前制,五味各一两)香薷浓朴(如前制,二味各四两)白扁豆(炒熟,锉去壳,一斤,用生姜一斤碎切烂煮,拌匀,酿经一宿,焙干)藿香赤茯苓(去皮)木瓜(各一两)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。或入盐半字同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治诸虚不足,烦躁惊悸目扬,身体软弱,不思饮食。

黄(六两,蜜水涂炙)甘草(一两,炙)上件咀,每服二钱,水一盏,刺二枚,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治伤寒诸疾后,表里俱虚,烦渴有热,遍身汗出。

白茯苓(去皮)白芍药(二味各七钱半)白术附子(如前制,二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治三五岁小儿,感受温湿之气,侵袭膀胱,致阴茎肤囊浮肿作痛。

译桂枝(去粗皮),芍药(以上二味各一两半),甘草(一两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗伤寒头痛发热、身体疼痛而无汗、气喘胸闷;又治疗太阳病脉浮紧而无汗、发热身痛,经过八九天表证仍未解除的情况。麻黄(去根节,一两半),桂枝(去粗皮,一两),甘草(半两),杏仁(三十五粒,用汤浸泡去皮)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗惊风后的瘫痪、鹤膝,以及中风湿,日久导致腰背和手足疼痛、白天较轻而夜间较重,以及四肢痿弱、麻痹、不仁。川独活(以颜色黄、形如兔眼者为佳,半两),当归(酒洗),白术,黄〔原文药名不全〕(用蜜水涂炙),薄桂(去粗皮),川牛膝(酒洗,以上五味各二钱半),甘草(炙,三钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片。加薤白一根,煎至七分,空腹热服,也可不拘时间服用。【卷下·信效方·汤散门】汤类 主治全身痈疖、恶核发热,以及疔疮、黄肿、毒疮、丹毒、瘤肿。黄〔原文药名不全〕(一两,生用),黄连,黄芩,黄柏,大黄(以上四味各二钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,加蜂蜜一大匙,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 清解风热上攻所致的咽喉肿痛、饮食吞咽不便。桔梗(切碎炒制,半两),薄荷叶、荆芥穗、甘草(以上三味各二钱半),山豆根(取净皮,一钱半),牙硝、硼砂、朴硝、雄黄、朱砂(以上五味各二钱)。先将前五味焙干研成末,再将后五味放入乳钵中细细捣碎,与前面的药末混在一起,再捣匀。每次用一字至半钱,干点在舌上使其化下;或者用温汤调得浓些,少量含在口中咽下也可以。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗小儿阴茎无故肿胀,或疼痛、收缩。起初是阳明经有风热,温热之气相互传递,所以出现这种情况;治疗应当使这一经的气机宽畅,证候自然会痊愈。这是因为阳明经受病,不能濡养宗筋,所以应当服用此方。也治疗咳嗽、痰喘、呼吸急促。青木香(去芦),枳壳(按前法炮制,以上二味各半两),甘草(二钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至六分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗中风后胡言乱语、失音不能说话、精神昏沉困倦、惊风后瘫痪、鹤膝等证;以及肿病刚痊愈后偶然感受外风,满脸和全身虚浮,也都可以服用。白藓皮、白术、白芍药、薄桂(去粗皮)、防风(去芦)、川芎、当归(酒洗)、杏仁(用汤浸泡去皮尖)、甘草(炙,以上九味各半两),川独活、麻黄(去根节)、白茯苓(去皮,以上三味各七钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 这味药很能使表里通畅和顺,温养脾胃,调和气血,使阴阳顺应正常状态,发散风寒,驱除腥秽,并且善于使痘疮容易发出、容易收敛,不至于倒靥、黑陷,传变成危急证候。兼治全身痈疖,无论已经溃破还是尚未溃破,都能排脓止痛,使其自然消散。经常服用可以清神、保持容颜,明目健脾,使真元更加坚固,邪气不能侵扰。人参(去芦),厚朴(按前法炮制),当归(酒洗),防风(去芦),白芷,肉桂(去粗皮),桔梗,川芎,白芍药,沉香,檀香,乳香,藿香叶,紫苏叶,黄〔原文药名不全〕(用蜜水涂炙),甘草(以上十六味各半两)。以上药物切碎,用无灰酒四两,反复拌匀后晒干,阴天略微焙干;每次服一钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 感受风热,火气熏逼,痘疮中的毒邪向上攻冲,咽喉肿痛,痰气不顺,咳嗽失音,饮食减少,都适宜用此方治疗。人参(去芦,半两),桔梗(切碎,用蜜水浸透,一两),甘草(一半生、一半炙,三钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服;风热明显时,加荆芥、杏仁煎服。痘疮之后眼睛生出翳膜,使用蝉壳,洗净并去掉嘴和脚,一同煎服。咽喉疼痛时,加入硼砂末煎煮,去掉药渣,不拘时间含在口中咽下。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗血液妄行,从九窍出血。人参(去芦),川芎,当归(酒洗,以上三味各半两),荆芥(二钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗感受风湿,以及身体怕冷、饮用冷物,痰嗽咳逆、连续咳嗽不止。麻黄(不去根节),杏仁(不去皮尖),荆芥(不去梗),桔梗(以上四味各五钱,用蜜水炒制后切碎使用),甘草(二钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗心脾不和、气机升降失常、霍乱吐泻、咳嗽胸满、头痛目痛、喜卧倦怠,以及阴阳不分、冒暑伏热而烦闷、形成痢疾、饮酒后口渴、心气上逆而厌食。人参(去芦),缩砂仁,甘草(炙),杏仁(用汤浸泡去皮尖),半夏(按前法炮制,以上五味各一两),香薷,厚朴(按前法炮制,以上二味各四两),白扁豆(炒熟,切碎去壳;一斤白扁豆用一斤生姜切碎煮烂,拌匀浸置一夜,焙干),藿香,赤茯苓(去皮),木瓜(以上三味各一两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入半字盐一同煎服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗各种虚弱不足、烦躁惊悸、两眼上翻、身体软弱、不想饮食。黄〔原文药名不全〕(六两,用蜜水涂炙),甘草(一两,炙)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、刺二枚,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗伤寒等各种疾病之后,表里都虚弱、烦渴而有热、全身出汗。白茯苓(去皮),白芍药(以上二味各七钱半),白术,附子(按前法炮制,以上二味各二钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗三五岁小儿感受温湿之气,侵袭膀胱,导致阴茎、阴囊皮肤浮肿疼痛。

牡蛎(用熟黄泥包裹,夹水透,出地上候冷用)大黄(纸裹水浸透,炮过候冷,二味各一两)上件锉研为末,每服一钱,用无灰温酒空心调服。不能饮者,温汤调,少入酒同服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治虚喘昼轻夜重,食减神昏。

荜澄茄石菖蒲(二味各一钱)白术白茯苓(去皮)南木香(三味各二钱)甘草(炙)半夏(如前制)紫苏子(略炒杵碎,三味各四钱)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治诸疟久不瘥者,脾胃虚弱,形容憔悴。

浓朴(如前制,一两)乌梅(打破去仁)半夏(如前制)良姜(锉用东壁土炒)青皮(去白,四味各半两)甘草(炙,三钱)草果(炮去壳取仁,二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,未发前并三服,仍忌生冷油腻时果毒物。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

解斑疹热毒,头痛烦闷,狂渴妄语。

麦门冬(去心)干葛(二味各三钱)人参(去芦)赤芍药升麻赤茯苓(去皮)甘草(五味各二钱)石膏末(五钱)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

解利丹毒,遍身燥痒,发热烦啼。

川独活射(音夜)干麻黄(如前制)青木香甘草黄芩薄桂(去粗皮)石膏末(八味各五钱)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

和脾胃,进饮食,理腹痛,散邪气。

茴香(炒)良姜(锉,用东壁土炒,二味各一两半)苍术(如前制,二两)甘草(炙,一两)上件锉焙为末,每服一钱,烧盐汤空心调服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

疏利风热,痰嗽腹胀,及里证未解。

柴胡(去芦,四两)黄芩芍药(二味各一两半)大黄半夏(如前制,二味各七钱半)枳实(如前制,七钱)甘草(一两,小方故加用)上件咀,每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

理胸膈不快,饮食少进,亦能顺气和中,消导宿滞。

人参(去芦)青皮(去白)缩砂仁乌药良姜(如前制)香附子甘草(炙,七味各一两)上件锉碎为末,每服一钱,温盐汤空心调服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治时行瘟疫,头痛发热,肢体烦疼,及疮疹未见形先,疑贰之间,并宜可服。大能和顺血脉,解诸余毒斑证等疾。

升麻干葛芍药(三味各一两)甘草(半两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 汤类

治六七岁以上之儿,小结胸证。

半夏(如前制,一两)净黄连栝蒌实(各半两)上件咀,每服二钱,水一盏半,白蜜一大匙,煎至八分,无时温服。未效再投,得微下黄涎为好也。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主和解百病,虚慢阴证不宜。

干葛(二两半)升麻赤芍药(二味各二两)黄芩(一两)麻黄(如前制,七钱半)薄桂(去粗皮,二钱半)甘草(一两半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜三片,葱一根,煎七分,无时温服。有风热盛,加薄荷同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

解伤寒温湿,暑毒霍乱,分阴阳,理烦渴。

泽泻(去粗皮,二两半)白茯苓(去皮)猪苓(去皮)白术(三味各一两半)肉桂(去粗皮,七钱,不过火)上前四味锉焙,入桂同研为末,每服二钱,温汤调下,不拘时。若作咀,用赤茯苓,分两同前,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。其余活法,明本论中随证详述。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

调顺气血,和解表里,爽利心腹,疏理百病,及治温热停积,白痢,烦躁不宁。

当归(去芦酒洗)赤芍药(二味各二两)大黄(半生半炮一两二钱)川芎麻黄(如前制,二味各半两)甘草(半生半炙,一两)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主上焦蕴热伤风,面红目赤,狂躁气急,渴水惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽搐掣。

人参(去芦)防风(去芦)天麻茯神(去皮木根)郁金(无,以山栀仁代)白附子大黄(七味各二钱半)赤芍药黄芩僵蚕(三味各五钱)全蝎(十五尾,去尖毒)枳壳(二钱,如前制)粉草(六钱)上件锉焙为末,每服半钱至一钱,用温薄荷汤,无时调下,或灯心汤。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主调补通利后,及冷疝腹痛,气滞不和。

桔梗(二两,锉炒)陈皮(去白,一两)缩砂仁茴香(二味各半两)白姜(二钱,半炮)粉草(四钱,炙)上件锉焙为末,每服半钱或一钱,空心沸汤调服,冷疝腹痛,烧盐汤调下。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主暴中急慢惊风,痰涎满口,及雨侵闭汗不通,或凉或热,坐卧生烦。

译牡蛎(用熟黄泥包裹,夹水蒸透,放到地上等冷却后使用),大黄(用纸包裹,浸水至透,炮制后等冷却;以上二味各一两)。以上药物切碎研成末,每次服一钱,用无灰温酒空腹调服。不能饮酒的,用温汤调服,少量加入酒一同服用。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗虚喘,白天较轻而夜间较重,饮食减少、神志昏沉。荜澄茄、石菖蒲(以上二味各一钱),白术、白茯苓(去皮)、南木香(以上三味各二钱),甘草(炙),半夏(按前法炮制),紫苏子(略炒后捣碎,以上三味各四钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗各种疟疾长期不愈、脾胃虚弱、形体容貌憔悴。厚朴(按前法炮制,一两),乌梅(打破去仁),半夏(按前法炮制),良姜(切碎,用东壁土炒),青皮(去白;以上四味各半两),甘草(炙,三钱),草果(炮制去壳取仁,二钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分;在疟疾发作前连服三次,并且忌食生冷、油腻、应时水果和有毒食物。【卷下·信效方·汤散门】汤类 清解斑疹热毒、头痛烦闷、狂躁口渴、胡言乱语。麦门冬(去心),干葛(以上二味各三钱),人参(去芦),赤芍药,升麻,赤茯苓(去皮),甘草(以上五味各二钱),石膏末(五钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 疏解丹毒、遍身干燥瘙痒、发热烦躁哭闹。川独活、射干(音“夜”)、干麻黄(按前法炮制)、青木香、甘草、黄芩、薄桂(去粗皮)、石膏末(以上八味各五钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 调和脾胃,增进饮食,治疗腹痛,发散邪气。茴香(炒),良姜(切碎,用东壁土炒,以上二味各一两半),苍术(按前法炮制,二两),甘草(炙,一两)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服一钱,空腹用烧盐汤调服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 疏散、通利风热,治疗痰嗽、腹胀,以及里证尚未解除。柴胡(去芦,四两),黄芩、芍药(以上二味各一两半),大黄、半夏(按前法炮制,以上二味各七钱半),枳实(按前法炮制,七钱),甘草(一两,因为方剂较小所以加用)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜三片,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗胸膈不舒畅、饮食减少,也能调顺气机、调和中焦,消除和导下宿食积滞。人参(去芦),青皮(去白),缩砂仁,乌药,良姜(按前法炮制),香附子,甘草(炙,以上七味各一两)。以上药物切碎研成末,每次服一钱,空腹用温盐汤调服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗时令流行的瘟疫、头痛发热、肢体烦痛,以及疮疹尚未显露形态、处于疑似之际的情况,都可以服用。它很能调和血脉,解除各种余毒、斑疹等疾病。升麻、干葛、芍药(以上三味各一两),甘草(半两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】汤类 治疗六七岁以上儿童的小结胸证。半夏(按前法炮制,一两),净黄连,栝蒌实(后二味各半两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏半,加白蜜一大匙,煎至八分,不拘时间温服。如果没有见效,再服一次;能够稍微下出黄色痰涎就好了。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治调和、解除各种疾病;虚弱、脾胃迟缓以及阴证不宜使用。干葛(二两半),升麻、赤芍药(以上二味各二两),黄芩(一两),麻黄(按前法炮制,七钱半),薄桂(去粗皮,二钱半),甘草(一两半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜三片、葱一根,煎至七分,不拘时间温服。如果风热较盛,加入薄荷一同煎服。【卷下·信效方·汤散门】散类 解除伤寒、温湿、暑毒、霍乱,分辨阴阳,治疗烦渴。泽泻(去粗皮,二两半),白茯苓(去皮),猪苓(去皮),白术(以上三味各一两半),肉桂(去粗皮,七钱,不经过火)。先将前四味切碎焙干,加入肉桂一同研成末,每次服二钱,用温汤调服,不拘时间服用。如果切碎煎服,就用赤茯苓,剂量分配同前;每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。其余的救治方法,都在《明本论》中随着不同证候详细叙述。【卷下·信效方·汤散门】散类 调顺气血,调和解除表里病邪,使心腹舒畅,疏理各种疾病;也治疗温热停积、白痢、烦躁不安。当归(去芦,酒洗),赤芍药(以上二味各二两),大黄(一半生用、一半炮制,一两二钱),川芎、麻黄(按前法炮制,以上二味各半两),甘草(一半生用、一半炙,一两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治上焦蕴热兼伤风、面红目赤、狂躁气急、口渴饮水、惊啼烦闷、丹毒口疮、痰嗽抽搐。人参(去芦),防风(去芦),天麻,茯神(去皮、木、根),郁金(没有,用山栀仁代替),白附子,大黄(以上七味各二钱半),赤芍药、黄芩、僵蚕(以上三味各五钱),全蝎(十五尾,去尖部毒刺),枳壳(二钱,按前法炮制),粉草(六钱)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服半钱至一钱,用温薄荷汤不拘时间调服,也可用灯心汤调服。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治调补、通利之后,以及寒疝腹痛、气机阻滞不和。桔梗(二两,切碎炒制),陈皮(去白,一两),缩砂仁、茴香(以上二味各半两),白姜(二钱,一半炮制),粉草(四钱,炙)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服半钱或一钱,空腹用沸汤调服;寒疝腹痛时,用烧盐汤调服。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治突然发生的急惊风、慢惊风,痰涎充满口中,以及雨水侵袭而汗孔闭塞不通,身体或冷或热,坐卧都烦躁不安。

雄黄(红亮者,二钱半)白药(去黑皮)川乌头(炮裂去脐)草乌(炮裂去皮)天麻(明亮者)川芎(五味各半两)上除雄黄外,余五味锉焙,同雄黄为末,惊风痰壅,每服半钱或一钱,用姜汁、茶清调下,发汗,水姜、葱、薄荷同煎,并投三服取效。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主伤风伤寒,痰嗽咳逆,理虚和气,宁心清肌,止啼去烦,利咽膈,解失音。

人参(去芦,半两)桔梗(锉破)白茯苓(去皮)白术天花粉(四味各一两)细辛(去叶,二钱)防风(去芦)川芎南星(生用,三味各二钱半)甘草(半生半炙,七钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,慢火煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主上膈热,小府闭,烦躁生嗔,及淋证诸疮丹毒。

木通(去皮节)地蓄(去老梗,二味各半两)大黄甘草赤茯苓(去皮,三味各三钱)瞿麦(去干梗)滑石末山栀仁车前子黄芩(五味各二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,灯心三茎,煎七分,无时温服。或入薄荷同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治腹疼,及初生婴孩脐下冷痛疝气等疾。

乌梅(和核)玄胡索粉草(半生半炙,三味各五钱)乳香没药钩藤(和钩,三味各二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

解口内舌上疮毒,及治豆疮后目生医膜。

黄柏(去粗皮,用生蜜润透,烈日下晒干,再涂上蜜,凡经十数次为度)粉草(二味各一两)上件锉焙,研为细末,治口疮用药末干点患处,或用麦门冬熟水调点舌上,令其自化。治豆疮后目生翳膜,汤泡澄清,无时频洗,仍投糖煎散、柿煎散二药。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主脾胃不和,呕逆咽酸,霍乱腹痛。

浓朴(如前制)陈皮(去白,二味各二两半)苍术(如前制四两)甘草(一两)上件锉焙为末,每服半钱至一钱,姜、枣煎汤,空心温服,烧盐汤亦好。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治时气伤风伤寒,头昏体热咳嗽,及脾胃肺脏不和,口中腥气异常,或牙缝微有鲜血,兼调理诸病后小证得中,以其品味不僭不燥为佳。

紫苏(去老梗)净香附(二味各三两)陈皮(去白)甘草(二味各一两半)桔梗(二两半,锉炒)川芎白芷(二味各一两)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。咳嗽加制半夏口腥气入盐煎,调理诸疾加枣子煎。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主诸般停滞,疳积发热,泻痢酸馊,水谷不化,常服和脾胃,进饮食,长肌肉,益神气。

人参(去芦,七钱半)三棱(炮锉)净香附(二味各一两半)青皮(去白)益智仁陈皮(去白)半夏(如前制)枳壳(如前制)神曲(炒)谷芽(洗焙)莪术(醋煮透,滤干锉焙)大黄(半生半炮)紫苏(去老梗,十味各半两)甘草(半生半炙,一两二钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,仓米百粒,煎七分,无时温服。气虚劳加白茯苓一两。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治膀胱久受热毒,致阴器肤囊赤肿胀痛。

赤小豆赤芍药枳壳(生用)风化朴硝(临入末药拌匀)商陆(五味各半两)上件不过火,锉晒为末,柏枝煎汤,候冷调二钱或三钱涂肿处,仍服咀五芩散,加车前子、薏苡仁,水煎。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主上焦风热,口鼻生疮,两目赤肿,咽膈不利,痰涎壅滞,气不通畅,惊搐烦闷,神思昏迷。

天竺黄郁金(无,以山栀仁代)茯神(去皮)甘草(四味各半两)硼砂牙消白芷川芎僵蚕(去丝)枳壳(如前制,六味各二钱半)朱砂(水飞,二钱)麝香(一字)蝉壳(十五,洗去泥土觜足)上除硼砂、牙消、朱砂、麝香四味,乳钵细杵,余九味焙干末,同入乳钵内再杵匀,每服半钱或一钱,温薄荷汤,无时调服,或麦门冬汤。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治满头如癞疮毒,及手足身上,阴器肤囊,痒则抓烂,黄汁淋漓燥痛。

净黄连(一两)蛇床子(去埃土,半两)五倍子(去内虫屑,二钱半)轻粉(十五贴)上前三味,晒干为末,再入乳钵内,同轻粉杵匀,用清油稀调二钱或三钱,涂搽患处,必先以荆芥和葱煮水,候凉净洗拭干,后敷药。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治腹痛下痢赤白,不拘远近。

川芎白芷甘草(半生半炙,三味各七钱)赤芍药当归(酒洗)净黄连(三味各五钱)上件锉焙为末,每服半钱至一钱,白痢白姜汤调,赤痢甘草汤调,赤白痢温米清汤调,并空心服。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治豆疮后目生医膜。

白菊花绿豆壳谷精草(三味各一两)上为咀,每服二钱,干柿一枚,粟米泔汁大盏,慢火煎干去渣,食后临睡,止吃柿肉,一日三枚,倍加尤好。如婴孩小,乳母可服,或用煮过柿子去核,薄切焙为细末,炒半钱,温米泔水调化,无时与儿服亦可。

译雄黄(颜色红而明亮者,二钱半),白药(去黑皮),川乌头(炮裂,去脐),草乌(炮裂,去皮),天麻(颜色明亮者),川芎(以上五味各半两)。除雄黄外,其余五味切碎焙干,与雄黄一同研成末。惊风痰壅时,每次服半钱或一钱,用姜汁、茶清调服以发汗;用水、姜、葱、薄荷一同煎服,连续服三次即可见效。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治伤风、伤寒、痰嗽咳逆,调理虚证、和顺气机,安定心神、清解肌表,止住哭啼、消除烦躁,利于咽膈,解除失音。人参(去芦,半两),桔梗(切碎),白茯苓(去皮),白术,天花粉(以上四味各一两),细辛(去叶,二钱),防风(去芦),川芎,南星(生用,以上三味各二钱半),甘草(一半生用、一半炙,七钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、薄荷三叶,以小火煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治上膈有热、小便闭塞、烦躁发怒,以及淋证、各种疮疡和丹毒。木通(去皮节),地蓄(去老梗,以上二味各半两),大黄、甘草、赤茯苓(去皮,以上三味各三钱),瞿麦(去干梗),滑石末,山栀仁,车前子,黄芩(以上五味各二钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、灯心三茎,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入薄荷一同煎服。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗腹痛,以及初生婴儿脐下冷痛、疝气等疾病。乌梅(连核使用),玄胡索,粉草(一半生用、一半炙,以上三味各五钱),乳香、没药、钩藤(连钩,以上三味各二钱半)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,空腹温服。【卷下·信效方·汤散门】散类 清解口腔和舌上的疮毒,以及治疗痘疮之后眼睛生翳膜。黄柏(去粗皮,用生蜜润透,在烈日下晒干,再涂蜜,反复十多次为止),粉草(以上二味各一两)。以上药物切碎焙干,研成细末。治疗口疮时,将药末干敷在患处;或者用麦门冬熟水调和,点在舌上,让它自行化开。治疗痘疮之后眼睛生翳膜,将药物用汤浸泡,取澄清液,不拘时间频频洗眼;仍然服用糖煎散、柿煎散这两种药。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治脾胃不和、呕吐上逆、咽中泛酸、霍乱腹痛。厚朴(按前法炮制),陈皮(去白,以上二味各二两半),苍术(按前法炮制,四两),甘草(一两)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服半钱至一钱,用姜、枣煎汤,空腹温服;用烧盐汤服也很好。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗时令之气所致的伤风、伤寒、头昏、身体发热、咳嗽,以及脾胃肺脏不和、口中腥气异常,或牙缝间微微出鲜血;兼可调理各种疾病之后的小证候。因为药物性味平和,不偏亢也不燥烈,所以很适宜。紫苏(去老梗),净香附(以上二味各三两),陈皮(去白),甘草(以上二味各一两半),桔梗(二两半,切碎炒制),川芎、白芷(以上二味各一两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。咳嗽时加入炮制过的半夏;口中有腥气时加入盐煎服;调理各种疾病时加入枣子煎服。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治各种食物停滞、疳积发热、泄泻痢疾带酸臭味、水谷不能消化;经常服用可以调和脾胃、增进饮食、增长肌肉、补益精神元气。人参(去芦,七钱半),三棱(炮制后切碎),净香附(以上二味各一两半),青皮(去白),益智仁,陈皮(去白),半夏(按前法炮制),枳壳(按前法炮制),神曲(炒),谷芽(洗净焙干),莪术(用醋煮透,滤干切碎焙干),大黄(一半生用、一半炮制),紫苏(去老梗,以上十味各半两),甘草(一半生用、一半炙,一两二钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、仓米一百粒,煎至七分,不拘时间温服。气虚劳倦时,加白茯苓一两。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗膀胱长期受到热毒侵袭,导致阴部、阴囊皮肤发红、肿胀、疼痛。赤小豆、赤芍药、枳壳(生用)、风化朴硝(临加入药末时拌匀)、商陆(以上五味各半两)。以上药物不经过火,切碎晒干研成末;用柏枝煎汤,等冷却后调入二钱或三钱,涂在肿处。仍服切碎的五苓散,加车前子、薏苡仁,用水煎服。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治上焦风热、口鼻生疮、两眼红肿、咽喉胸膈不利、痰涎壅滞、气机不畅、惊搐烦闷、神志昏迷。天竺黄,郁金(没有,用山栀仁代替),茯神(去皮),甘草(以上四味各半两),硼砂、牙硝、白芷、川芎、僵蚕(去丝)、枳壳(按前法炮制,以上六味各二钱半),朱砂(水飞,二钱),麝香(一字),蝉壳(十五个,洗去泥土、嘴和脚)。先将硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味在乳钵中细细捣碎;其余九味焙干研末,再一同放入乳钵中捣匀。每次服半钱或一钱,用温薄荷汤不拘时间调服,也可用麦门冬汤调服。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗满头像癞疮一样的疮毒,以及手足、身体、阴部和阴囊的疮,瘙痒时抓破,黄水淋漓,干燥疼痛。净黄连(一两),蛇床子(去尘土,半两),五倍子(去内部虫屑,二钱半),轻粉(十五贴)。先将前三味晒干研成末,再放入乳钵中,与轻粉一同捣匀;用清油调稀二钱或三钱,涂搽患处。必须先用荆芥和葱煮水,等水凉后洗净患处并擦干,再敷药。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗腹痛、赤白痢疾,不论病程远近。川芎、白芷、甘草(一半生用、一半炙,以上三味各七钱),赤芍药、当归(酒洗)、净黄连(以上三味各五钱)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服半钱至一钱:白痢用白姜汤调服,赤痢用甘草汤调服,赤白痢用温米泔清汤调服,都空腹服用。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗痘疮之后眼睛生翳膜。白菊花、绿豆壳、谷精草(以上三味各一两)。以上药物切碎,每次服二钱;用干柿一枚、粟米泔汁一大碗,以小火煎干,去掉药渣。饭后临睡时只吃柿肉,一天三枚,加倍使用尤其好。如果孩子还是婴儿,乳母可以服用;或者把煮过的柿子去核,切薄片焙成细末,炒用半钱,以温米泔水调化,不拘时间给孩子服用也可以。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治诸风热阴毒肿,核已结成未穿溃,或正发者。

半夏(一两,生用)贝母大黄(二味各半两)朴硝五倍子(去内虫屑,二味各二钱半)上件锉焙为末,用醇醋调一钱或二钱,涂患处,如干再涂,仍服疏风化毒之剂。

余药成末,除朴硝,临入杵匀用。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治疝气腹痛,投诸药后,愈而复作宜服。

金铃子肉(六钱)三棱(炮锉)莪术(醋煮锉)青皮(去白)陈皮(去白,四味各二钱半)赤茯苓(去皮)茴香(二味各半两)南木香(二钱)甘草(四钱,炙)槟榔枳壳(如前制)钩藤(和钩,三味各三钱)上除槟榔、木香不过火,余十味锉焙,仍同木香、槟榔为末,每服半钱至一钱。仍用炒茴香煎无灰酒空心调服,不饮酒者,煎炒茴香汤调下。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治风热温气上攻,舌硬肿大不消。

风化朴硝真蒲黄(二味各半两)上蒲黄晒干为末,同朴硝乳钵内细杵匀,每用一字至半钱,点揩舌上下。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主小儿薄劣,跌触头脑,或弄刀锥,因而破血感风,致面目伤痕浮肿。

荆芥穗(一两)防风(去芦,二钱半)甘草(半生半炙,二钱)上锉焙为末,每服一钱,用无灰温酒调服,或葱汤亦好。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

能和表里,通行津液,清上实下,扶阴助阳,及治腹胀泻渴,温壮豆疮。

南木香浓桂(去粗皮)陈皮(去白)诃子肉丁香人参(去芦)赤茯苓(去皮)半夏(如前制)甘草(半生半炙)大腹皮(净洗焙)前胡(去芦,十一味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

能除风寒湿痹,调和阴阳,滋养血气,使豆疮易出易敛,不致痒塌泻痢。

南木香当归(酒洗)人参(去芦)肉豆蔻陈皮(去白)丁香白茯苓(去皮)浓桂(去粗皮)白术浓朴(如前制)半夏(如前制)附子(如前制,二味各二钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服,或不拘时。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

治伤风时气,头痛发热,身体烦疼,痰壅咳嗽,失音鼻塞声重,及解时行下痢赤白。

人参(去芦)羌活赤茯苓(去皮)柴胡(去芦)前胡(去芦)川芎独活桔梗(锉炒)枳壳(如前制)苍术(如前制)甘草(十一味各一两)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,煎七分,无时温服。发散风邪入葱白同煎,痢证姜仓米煎。

[卷下·信效方 汤散门] 散类

主夏秋脏腑冷热不调,或饮食起居不节,致吐痢心腹疼痛,发热烦闷,身体拘急,或脚转筋,四肢厥冷,有似阴证,但口气温,脉按沉紧为验。

陈香薷(去老梗,三两)白扁豆(如前制)浓朴(如前制,二味各一两半)上三味,六两咀了,用无灰酒三两拌匀,仍晒干或焙,临入咀生甘草一两和匀,每服二钱。水一盏,煎七分,去渣,以瓦器盛在水中沉温,不拘时服。如热极或泻痢中有鲜血者,加净黄连一两,细锉拌匀,名黄连香薷散,下法如前。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治胃虚脾实,生热烦渴,头痛恶心。

藿香叶(七钱半)栀子仁防风(去芦,二味各一两)甘草(四钱半)石膏末(八钱)上前四味锉,同石膏末用酒蜜微炒香,为咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

主禀受元气不足,颅囟间解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如痫,神色昏慢,齿生迟者,服之有效。

干山药(去黑皮,五钱)人参(去芦)白茯苓(去皮)茯神(去皮木根)白术白芍药熟干地黄(酒洗)当归(酒洗)黄(蜜水涂炙,八味各二钱半)川芎甘草(炙,二味各二钱)石菖蒲(二钱)上为咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴孩幼嫩,与乳母同服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

主醒脾养胃,止吐痢,进饮食,及调理病后神昏目慢,贪睡多困,脉弱气短,微有痰涎,并宜投服。

人参(去芦)白茯苓(去皮)藿香叶白术甘草(炙,五味各五钱)丁香(四十粒,不见火)大南星(八钱,锉作小块,纸裹水透湿,炮过用)缩砂仁(四十粒)上为咀,每服二钱,水大盏,姜三片,冬瓜子仁五十粒杵碎慢火煎七分,空心缓投服之,急必吐。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治吐泻后,调和脾胃,消进饮食,及丁奚哺露,虚热烦渴,气逆心恶。

陈皮(去白)缩砂仁浓朴(如前制)麦芽(洗净焙干)乌梅(和核,五味各五钱)良姜(如前制)干葛乌药(三味各二钱半)草果仁(炮,二钱)甘草(炙,三钱)上为咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,盐少许,煎七分,空心温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治风痰壅闭,语音不出,气促喘闷,手足动摇,似搐非搐。

译【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗各种风热、阴毒所致的肿块,无论肿核已经结成但尚未穿溃,还是正在发作的。半夏(一两,生用),贝母、大黄(以上二味各半两),朴硝、五倍子(去内部虫屑,以上二味各二钱半)。以上药物切碎焙干,研成末,用醇醋调一钱或二钱,涂在患处;干了就再次涂敷,同时服用疏风化毒的药剂。其余药物制成末,去掉朴硝,临用时加入并捣匀。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗疝气腹痛,服用各种药物后病愈又复发的,适宜服用。金铃子肉(六钱),三棱(炮制后切碎),莪术(用醋煮后切碎),青皮(去白),陈皮(去白,以上四味各二钱半),赤茯苓(去皮),茴香(以上二味各半两),南木香(二钱),甘草(四钱,炙),槟榔、枳壳(按前法炮制)、钩藤(连钩,以上三味各三钱)。除槟榔、木香不经过火外,其余十味切碎焙干,再与木香、槟榔一同研成末,每次服半钱至一钱。仍用炒茴香煎无灰酒,空腹调服;不能饮酒的,用炒茴香煎汤调服。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗风热、温热之气向上攻冲,舌头僵硬肿大不消。风化朴硝、真蒲黄(以上二味各半两)。将蒲黄晒干研成末,与朴硝放在乳钵中细细捣匀;每次用一字至半钱,点敷、擦拭舌头上下。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治小儿体质薄弱,跌倒撞伤头部,或玩弄刀、锥,因而破血又感受风邪,导致面部、眼睛受伤并浮肿。荆芥穗(一两),防风(去芦,二钱半),甘草(一半生用、一半炙,二钱)。以上药物切碎焙干,研成末,每次服一钱,用无灰温酒调服;用葱汤调服也很好。【卷下·信效方·汤散门】散类 能够调和表里、通行津液、清解上焦而充实下焦、扶助阴气并帮助阳气;还可治疗腹胀、泄泻、口渴,以及温热壮盛的痘疮。南木香、浓桂(去粗皮)、陈皮(去白)、诃子肉、丁香、人参(去芦)、赤茯苓(去皮)、半夏(按前法炮制)、甘草(一半生用、一半炙)、大腹皮(洗净焙干)、前胡(去芦,以上十一味各半两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至七分,不拘时间温服。【卷下·信效方·汤散门】散类 能够祛除风寒湿痹,调和阴阳,滋养血气,使痘疮容易发出、容易收敛,不至于瘙痒、塌陷、泄泻、痢疾。南木香、当归(酒洗)、人参(去芦)、肉豆蔻、陈皮(去白)、丁香、白茯苓(去皮)、浓桂(去粗皮)、白术、厚朴(按前法炮制)、半夏(按前法炮制)、附子(按前法炮制,以上二味各二钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,空腹温服,也可不拘时间服用。【卷下·信效方·汤散门】散类 治疗伤风、时令之气所致的头痛发热、身体烦痛、痰壅咳嗽、失音鼻塞、声音重浊,以及解除时行痢疾、赤白痢。人参(去芦)、羌活、赤茯苓(去皮)、柴胡(去芦)、前胡(去芦)、川芎、独活、桔梗(切碎炒制)、枳壳(按前法炮制)、苍术(按前法炮制)、甘草(以上十一味各一两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、薄荷三叶,煎至七分,不拘时间温服。要发散风邪时加入葱白一同煎服;治疗痢疾时用姜和仓米煎服。【卷下·信效方·汤散门】散类 主治夏秋之际脏腑寒热失调,或因饮食起居没有节制,导致呕吐、痢疾、心腹疼痛、发热烦闷、身体拘急,或脚部转筋、四肢厥冷,看起来像阴证,但口气温暖,按脉沉紧即可作为依据。陈香薷(去老梗,三两),白扁豆(按前法炮制),厚朴(按前法炮制,以上二味各一两半)。以上三味共六两,切碎后用无灰酒三两拌匀,再晒干或焙干;临用时加入切碎的生甘草一两,混合均匀。每次服二钱。用水一盏,煎至七分,去掉药渣,把药液盛在瓦器中,放入水里浸着温热,不拘时间服用。如果热势极盛,或者泄泻、痢疾中带有鲜血,加净黄连一两,切细后拌匀,名为黄连香薷散;服用方法同前。【卷下·信效方·汤散门】泻黄散 治疗胃虚脾实、生热烦渴、头痛恶心。藿香叶(七钱半),栀子仁、防风(去芦,以上二味各一两),甘草(四钱半),石膏末(八钱)。先将前四味切碎,与石膏末一起用酒和蜂蜜略炒至香,切碎使用;每次服二钱,用水一盏,煎至七分,空腹温服。【卷下·信效方·汤散门】泻黄散 主治先天禀赋元气不足、囟门开解、肌肉消瘦、腹部大如肿胀,以致说话迟、行走迟,手足活动像癫痫,神色昏沉迟钝,牙齿生长迟缓;服用此方有效。干山药(去黑皮,五钱),人参(去芦),白茯苓(去皮),茯神(去皮、木、根),白术,白芍药,熟干地黄(酒洗),当归(酒洗),黄〔原文药名不全〕(用蜜水涂炙,以上八味各二钱半),川芎、甘草(炙,以上二味各二钱),石菖蒲(二钱)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,不拘时间温服。如果是年幼柔弱的婴儿,就让乳母与孩子一同服用。【卷下·信效方·汤散门】泻黄散 主治醒脾养胃,止住呕吐和痢疾,增进饮食;以及调理病后神志昏沉、眼神迟钝、贪睡多困、脉弱气短、略有痰涎等症,都适宜服用。人参(去芦)、白茯苓(去皮)、藿香叶、白术、甘草(炙,五味各五钱),丁香(四十粒,不见火),大南星(八钱,锉成小块,用纸包好,浸水湿透后炮制),缩砂仁(四十粒)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一大盏、姜三片、冬瓜子仁五十粒(捣碎),以慢火煎至七分,空腹缓缓服下,服得太急必会呕吐。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治吐泻之后,调和脾胃,消除食积、增进饮食,以及丁奚、哺露、虚热烦渴、气逆、心中恶心等症。陈皮(去白)、缩砂仁、浓朴(按前法制)、麦芽(洗净焙干)、乌梅(连核,五味各五钱),良姜(按前法制)、干葛、乌药(三味各二钱半),草果仁(炮,二钱),甘草(炙,三钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚、盐少许,煎至七分,空腹温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治风痰壅塞闭阻,声音发不出来,呼吸急促、喘息胸闷,手足摇动,像抽搐却又不完全是抽搐。

诃子(十个,大者,半生半炮去核)大腹皮(洗净焙干,五钱)上为咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。

阿胶(一两半,锉炒)白茯苓马兜苓(去老梗)糯米(三味各半两)杏仁(二十一粒,汤泡去皮尖)甘草(四钱,炙)上为咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治吐泻诸病后,心虚烦闷,触物易惊,气郁生涎,涎与气搏,睡不得宁,预防变生他证。

人参(去芦)白茯苓(去皮)半夏(如前制)甘草(炙)陈皮(去白)枳实(如前制,六味各五钱)上为咀,每服二钱,水一盏,姜二片,刺一枚,竹茹小围,煎七分,无时温服。有微热微渴,入麦门冬去心同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治走马疳,牙根肉溃烂黑臭。

橡斗(不拘多少)上件每服大者两个,入盐满壳,盖作一合,或五六个,或十数个,安在火内,和盐烧透,取出地上,以瓦碗盖定,存性候冷,入麝香少许,乳钵内极细杵匀,每以半钱涂搽患处,常收用小瓦合盛贮,勿使纸裹,盖盐能作润。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治重舌,及满口内外疮毒,咽膈不利。

薄荷(去老梗)荆芥穗(二味各五钱)青黛玄明粉硼砂(三味各二钱半)百药煎甘草(二味各三钱)上件锉焙为末,除玄明粉、硼砂二味,在乳钵内细杵,同煎药末再杵匀,用一字至半钱,干点舌上。令其自化,或以新汲水入蜜调点舌上亦好。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治脾虚受冷,水谷不化,泄泻注下,盗汗出多。

陈皮(去白)肉豆蔻(炮,二味各五钱)丁香(二钱)诃子肉(炮去核,二钱)甘草(炙,二钱半)或件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

主伤风感冷,咳嗽痰喘,呕吐泻痢惊悸,有热证在表里发,当用气解药可投。

麻黄(如前制)杏仁(汤炮去皮尖)赤茯苓(去皮,三味各一两)川芎防风(去芦)枳壳(如前制,三味各二两)甘草(半生半炙,七钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。有热入薄荷同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

主脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,中满痞噫,呕吐咳逆,此药不寒不热,性味温平,常服调脾悦色,顺正去邪。

人参(去芦)白茯苓(去皮)粉草白术白扁豆(如前制)山药(去黑皮)缩砂仁薏苡仁桔梗(锉炒,九味各一两)莲子肉(去心煎)上件锉焙为末,每服半钱至一钱,用枣汤空心调眼,或温米汤亦可。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治阴阳不和,吐泻不止,预防风证,常服调脾胃,进饮食。

人参(去芦)白术白茯苓(去皮)山药(去黑皮)干葛扁豆(如前制)南星(如前制)甘草藿香(去老梗)防风(去芦)天麻(十一味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,冬瓜子仁五十粒,掐碎煎七分,空心温服。

如泻不止,入沉香、白豆蔻同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

主肿疾欲愈未愈之间,脾胃虚慢,气促痰喘,腹胀胸满,饮食减,精神困,小便不利,面色痿黄。

南星(同煎制,一两)大腹皮(净洗焙干)生姜皮陈皮(去白)青皮(去白)桑白皮(锉炒)甘草(炙)扁豆(同前制,七味各半两)上为咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治心经壅热,烦躁睡语,或时复上窜咬(五巧切牙),小便黄涩,久则成惊,触物易动。

生干地黄(净洗)木通(去皮节,二味各一两)黄芩赤茯苓(去皮,二味各二钱半)甘草(三钱)上为咀,每服二钱,水一盏,竹叶三片,煎七分,无时温服。或加麦门冬去心同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治脾胃不和,呕吐泻痢,恶心发渴,大能补虚损,调荣卫。

南木香白术(二味各半两)人参(去芦)白茯苓(去皮)藿香叶甘草(四味各一两)干葛(二两)上为咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

主久病方愈,面黄清瘦,神昏气弱,脾胃未实,食物过伤,停饮生痰,留滞中脘,耗虚真气,或成吐泻,此药性味甘平,大能调治。常服和胃气,进饮食,悦颜色,理风痰。

人参(去芦)白扁豆(同前)白茯苓(去皮)川芎缩砂仁香附子半夏(同前制)甘草(八味各一两)肉豆蔻诃子(去核,二味各七钱)上为咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服,或不拘时。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治豆疮余毒,攻目成翳,涩痛有热,多泪羞明。

译诃子(十个,取大的,一半生用、一半炮制后去核),大腹皮(洗净焙干,五钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治咳嗽日久,肺虚而呼吸急促,有痰并且恶心。阿胶(一两半,锉碎炒制)、白茯苓、马兜苓(去老梗)、糯米(三味各半两)、杏仁(二十一粒,用汤水浸泡后去皮尖)、甘草(四钱,炙)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治吐泻等病之后,心虚烦闷,遇到外物容易受惊,气郁而生痰,痰与气相搏结,睡眠不得安宁;可预防病情转变而产生其他证候。人参(去芦)、白茯苓(去皮)、半夏(按前法制)、甘草(炙)、陈皮(去白)、枳实(按前法制,六味各五钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片、刺一枚、竹茹一小围,煎至七分,不拘时间温服。若有微热、微渴,加麦门冬(去心)一同煎服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治走马疳,牙根的肌肉溃烂,呈黑色并发出恶臭。橡斗(多少不限)。以上药物每服取大的两个,装入满壳的盐,覆盖成一合;也可以用五六个或十多个。放入火中,连同盐一起烧透;取出放在地上,用瓦碗盖严,保持药性,等候冷却;加入少许麝香,在乳钵中极细地捣匀。每次用半钱涂搽患处。平时收存时,用小瓦盒盛放,不要用纸包裹,因为盐能够起润湿作用。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治重舌,以及口腔内外遍布疮毒、咽喉胸膈不通利。薄荷(去老梗)、荆芥穗(二味各五钱),青黛、玄明粉、硼砂(三味各二钱半),百药煎、甘草(二味各三钱)。以上药物锉碎焙干研成粉末,除玄明粉、硼砂二味外,其余在乳钵中细细捣研,再与两味药末一同捣匀。每次用一字至半钱,干撒在舌头上。让药末自行化开;或者用新汲取的水调入蜂蜜,点在舌头上,也很好。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治脾虚受寒,水谷不能消化,腹泻如水下注,盗汗过多。陈皮(去白)、肉豆蔻(炮,二味各五钱),丁香(二钱),诃子肉(炮制后去核,二钱),甘草(炙,二钱半)。将以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,空腹温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治伤风受寒,咳嗽、痰喘、呕吐、泻痢、惊悸;有热证在表里而需要发散时,应当使用解表之药,可以服用此方。麻黄(按前法制)、杏仁(用汤炮制后去皮尖)、赤茯苓(去皮,三味各一两),川芎、防风(去芦)、枳壳(按前法制,三味各二两),甘草(半生半炙,七钱半)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片、葱一根,煎至七分,不拘时间温服。若有发热,加薄荷一同煎服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,中脘胀满痞闷、嗳气,呕吐、咳嗽气逆。这种药性不寒不热,药性平和温润,常服可以调理脾胃、使面色喜悦,扶正祛邪。人参(去芦)、白茯苓(去皮)、粉草、白术、白扁豆(按前法制)、山药(去黑皮)、缩砂仁、薏苡仁、桔梗(锉碎炒制,九味各一两),莲子肉(去心煎)。以上药物锉碎焙干研成粉末,每服半钱至一钱,用枣汤空腹调服,或用温米汤也可以。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治阴阳不和,呕吐腹泻不止;可预防风证。常服可以调理脾胃,增进饮食。人参(去芦)、白术、白茯苓(去皮)、山药(去黑皮)、干葛、扁豆(按前法制)、南星(按前法制)、甘草、藿香(去老梗)、防风(去芦)、天麻(十一味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片、冬瓜子仁五十粒(掐碎),煎至七分,空腹温服。如果腹泻不止,加入沉香、白豆蔻一同煎服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治水肿病将要痊愈而尚未痊愈之时,脾胃虚弱迟缓,呼吸急促、痰喘,腹胀胸满,饮食减少,精神困倦,小便不利,面色萎黄。南星(同前煎制,一两),大腹皮(洗净焙干)、生姜皮、陈皮(去白)、青皮(去白)、桑白皮(锉碎炒制)、甘草(炙)、扁豆(同前制,七味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治心经壅热,烦躁,睡梦中说话,有时反复向上窜动、咬牙(原文“上窜咬(五巧切牙)”字样疑有讹误),小便黄而涩;时间久了会形成惊证,遇到外物容易惊动。生干地黄(洗净)、木通(去皮和节,二味各一两),黄芩、赤茯苓(去皮,二味各二钱半),甘草(三钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、竹叶三片,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入麦门冬(去心)一同煎服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治脾胃不和,呕吐、泻痢、恶心、发渴;还能大力补益虚损,调和营卫。南木香、白术(二味各半两),人参(去芦)、白茯苓(去皮)、藿香叶、甘草(四味各一两),干葛(二两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治久病刚痊愈,面色发黄、身体清瘦,神志昏沉、气虚,脾胃尚未恢复坚实;饮食过量损伤脾胃,停饮生痰,滞留在中脘,耗损虚弱的真气,有时形成呕吐腹泻。这种药性味甘平,能够大力调理治疗。常服可以调和胃气,增进饮食,使面色润泽,调理风痰。人参(去芦)、白扁豆(同前法制)、白茯苓(去皮)、川芎、缩砂仁、香附子、半夏(同前法制)、甘草(八味各一两),肉豆蔻、诃子(去核,二味各七钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,空腹温服,或者不拘时间服用。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治痘疮余毒侵袭眼睛而形成翳障,眼睛涩痛并有热感,眼泪多且怕光。

赤芍药当归尾大黄川芎荆芥防风(去芦)汉防己(去黑皮)龙胆草黄(生用)黄芩(十味各半两)上为咀,每服二钱,水一盏,沙糖小块,煎七分,食后临睡温服或无时。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治吐痢泄泻,胃虚脾慢,手足俱冷,六脉沉微。

人参(去芦)白茯苓(去皮)熟附子南木香肉豆蔻白术(六味各半两)上为咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

解诸目疾,不拘岁月远近,并宜先服。

柴胡(去芦)苍术(同前制,二味各二两)赤芍药荆芥甘草(三味各六钱半)麻黄(同前制)川芎薄荷(和梗,三味各半两)旋复花(去老梗,三钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,不拘时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治暴赤火眼,昼夜涩痛,作肿泪多。

草龙胆木贼(去节)荆芥菊花防风(去芦)草决明(半生半炒)甘草(七味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服,痛甚加羌活、乳香同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治时行赤眼,肿痛成翳,有热多泪。

净黄连(一两)硼砂寒水石大黄(三味各二钱)海螵蛸铜青(二味各一钱)玄明粉(二钱半)麝香(一字)全蝎(七尾,去尖毒)上除玄明粉、麝香,余七味锉晒为末,仍入玄明粉、麝香,乳钵内同前药末杵匀,每用一字至半钱,温净汤或凉水调化,澄清去渣,无时频洗。有风夹虫作痒,入轻粉取效,仍忌酒荤三五日。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治牙根肉臭烂黑色,有虫作痛。

鸡内金(即鸡肫内粗皮,阴干,一两)白芷铜青(三味各半两)麝香(一字)上前三味,锉晒或焙为末,仍以麝香乳钵内同杵匀,每用一字或半钱,干擦患处,先用温盐水灌漱,后敷药。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

解急慢惊风,不省人事。

猪牙皂角(三钱)细辛川芎白芷(三味各二钱)踯(一钱半)上件锉晒为末,每以少许,用大灯心三寸长,蘸点鼻内,得喷嚏为验,前药不可焙,焙则不应。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

解男上女左搐不顺者。

枳壳(如前制)钩藤(去钩)荆芥羌活防风(去芦)甘草(六味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,顺切姜三片,煎七分,无时温服。或入薄荷同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治婴孩初生,旬日外脐突,或痛或不痛,痛则啼声不己,及疗小儿因感温热相搏,致阴器肤囊浮肿。

大黄牡蛎(如前制二味各半两)朴硝(二钱)上前二味,锉焙为末,仍入朴硝,乳钵内同杵匀,抄一钱或二钱,取田螺三枚净洗,再以水半碗活过一宿,去螺用水,调涂肿处即消,其螺仍放水中勿害之。昔贤有曰:杀生救生,去生远矣。物命虽微,亦可戒也。治阴器肤囊肿,车前子煎汤候冷,调敷患处。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

解破血伤风。

当归(酒洗)生干地黄酒洗川芎红花赤芍药苏木(六味各半两)甘草(三钱)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治一切破损肢体,血出作痛。

好锻石(用纱净节,十两)清油(小半灯盏)大黄(五钱,锉碎水浸透,取汁大半盏)上锻石先用铁铛炒令带热,次入大黄汁、清油和匀,仍以慢火炒如桃花色,乌盆盛之,倾出在内,浮而不沉,鹅翎拂聚纸上,别着瓦器收藏,凡是破损伤痕,用涂立效,仍服疏风散、活血散。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

解国中肿疾,四肢肤囊浮胀,大小便不利,皆因膀胱蕴热,风湿相乘。

白牵牛(半生半炒,杵碎)桑白皮(锉炒)白术木通(去皮节)陈皮(去白)甘草(六味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治豆疮黑陷,因毒瓦斯入肾,而形于外。

麝香(少许)活人牙齿(不拘多少,火过,得小儿自脱者佳)上二味同研为末,每用半钱至一钱,无灰温酒调下,止以一服。然此药固好,但人齿难得,当用一匕金取效。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治小儿身上一切热毒疮疾燥痒,抓破有汁不干。

净黄连黄柏黄芩大黄滑石(五味各半两)五倍子(去内虫屑,二钱半)上件锉晒为末,用清油入桐油和调二钱至三钱,涂搽患处,仍服四顺饮、消毒饮。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治阳证脱肛。

薄荷(和梗)骨碎补(去毛,二味各半两)甘草(二钱半)金罂刺根(七钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,入无灰酒大匙,煎七分,空心温服,或无时。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

解瘰作肿疼痛。

槲皮(仍去粗皮,此树在处有之即包盐槲叶木也)上件不拘多少,锉碎煮水候温,频洗患处。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治瘰脓汁不干。

译赤芍药、当归尾、大黄、川芎、荆芥、防风(去芦)、汉防己(去黑皮)、龙胆草、黄(生用)、黄芩(十味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、沙糖一小块,煎至七分,饭后临睡时温服,或者不拘时间服用。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治呕吐、痢疾、腹泻,胃虚弱、脾运化迟缓,手脚都冷,六部脉沉而微弱。人参(去芦)、白茯苓(去皮)、熟附子、南木香、肉豆蔻、白术(六味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 可治疗各种眼病,无论患病时间远近,都适宜先服用此方。柴胡(去芦)、苍术(同前法制,二味各二两),赤芍药、荆芥、甘草(三味各六钱半),麻黄(同前法制)、川芎、薄荷(连梗,三味各半两),旋复花(去老梗,三钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片、葱一根,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治突然发生的赤眼、火眼,昼夜眼睛涩痛、肿胀,眼泪很多。草龙胆、木贼(去节)、荆芥、菊花、防风(去芦)、草决明(半生半炒)、甘草(七味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服;若疼痛严重,加羌活、乳香一同煎服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治流行性赤眼,眼睛肿痛并形成翳障,有热感且眼泪多。净黄连(一两),硼砂、寒水石、大黄(三味各二钱),海螵蛸、铜青(二味各一钱),玄明粉(二钱半),麝香(一字),全蝎(七尾,去尖毒)。除玄明粉、麝香外,其余七味锉碎晒干研成粉末,再加入玄明粉、麝香,在乳钵中与前面的药末一同捣匀。每次用一字至半钱,以温的清汤或凉水调化,澄清后去掉药渣,不拘时间频频洗眼。若有风邪夹虫而发痒,加入轻粉即可见效;仍须忌酒和荤腥三五日。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治牙根肉腐烂发臭、呈黑色,并有虫而疼痛。鸡内金(即鸡肫内的粗皮,阴干,一两),白芷、铜青(三味各半两),麝香(一字)。先将前三味锉碎,晒干或焙干研成粉末,再加入麝香,在乳钵中一同捣匀。每次用一字或半钱,干擦患处;先用温盐水灌漱,然后敷药。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治急惊风、慢惊风,使人失去知觉、不省人事。猪牙皂角(三钱),细辛、川芎、白芷(三味各二钱),踯(一钱半)。以上药物锉碎晒干研成粉末,每次取少许,用三寸长的大灯心草蘸取,点入鼻内;打出喷嚏便算见效。前面的药物不可焙制,焙制后便不见效。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治男子上部、女子左部抽搐而不顺利的病症。枳壳(按前法制)、钩藤(去钩)、荆芥、羌活、防风(去芦)、甘草(六味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏,加顺切姜三片,煎至七分,不拘时间温服。或者加入薄荷一同煎服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治婴儿刚出生十多天后脐部突出,有时疼痛、有时不痛;疼痛时哭声不止。还可治疗小儿因感受温热之邪相互搏结,导致阴器和阴囊皮肤浮肿。大黄、牡蛎(按前法制,二味各半两),朴硝(二钱)。先将前两味锉碎焙干研成粉末,再加入朴硝,在乳钵中一同捣匀。取一钱或二钱,再将田螺三枚洗净,用半碗水养活一夜;去掉田螺,只取其水,调药涂在肿处,肿胀立即消退。田螺仍放回水中,不要伤害它们。古代贤人说过:杀生来救生,离真正的仁爱就远了。动物的性命虽然微小,也应当引以为戒。主治阴器、阴囊肿胀,将车前子煎汤,放凉后调药敷在患处。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治破伤风。当归(酒洗)、生干地黄(酒洗)、川芎、红花、赤芍药、苏木(六味各半两),甘草(三钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治身体各处的破损伤口,出血并且疼痛。好锻石(用纱筛净,十两),清油(小半灯盏),大黄(五钱,锉碎后用水浸透,取汁大半盏)。先把锻石放入铁锅中炒热,再加入大黄汁和清油调匀,继续用慢火炒至桃花色;盛入乌盆中,倾出后使其浮而不沉,用鹅毛拂聚到纸上,另放在瓦器中收藏。凡有破损伤痕,涂上即可见效;还要服用疏风散、活血散。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治腹中肿病,四肢皮肤、阴囊浮肿胀大,大小便不利,都是由于膀胱蕴积热邪、风湿相互乘袭所致。白牵牛(半生半炒,捣碎)、桑白皮(锉碎炒制)、白术、木通(去皮和节)、陈皮(去白)、甘草(六味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治痘疮颜色黑暗、陷下,这是因为毒气进入肾脏而表现在外部。麝香(少许),活人牙齿(多少不限,经火烧过,以小儿自行脱落的牙齿为佳)。以上二味一同研成粉末,每次用半钱至一钱,用无灰温酒调服,只服一剂。不过这种药确实很好,只是人的牙齿难以得到,应当用一匕金来取效。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治小儿身上一切热毒疮,干燥发痒,抓破后流汁不止。净黄连、黄柏、黄芩、大黄、滑石(五味各半两),五倍子(去掉里面的虫屑,二钱半)。以上药物锉碎晒干研成粉末,用清油加入桐油调和二钱至三钱,涂搽患处;仍须服用四顺饮、消毒饮。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治阳证脱肛。薄荷(连梗)、骨碎补(去毛,二味各半两),甘草(二钱半),金罂刺根(七钱半)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏,加入无灰酒一大匙,煎至七分,空腹温服,或者不拘时间服用。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治瘰疬发生肿胀疼痛。槲皮(仍去粗皮;这种树各处都有,就是包盐用的槲叶木)。以上药物多少不限,锉碎后煮水,放温,频频洗患处。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治瘰疬脓汁流出不止。

白芨贝母净黄连(三味各半两)轻粉(三十帖)上前三味,锉焙为末,仍以轻粉乳钵内同杵匀,抄一钱至二钱,清油调擦患处。必先用槲皮散煮水候温,净洗拭干方涂药。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治同煎证。

白胶香降真香(用心无土气者)海螵蛸五倍子(去内虫屑,四味各半钱)上件为末,如前先用槲皮散煮水净洗患处,后以此药一钱或二钱干涂上,外将水纸封掩,三五次即效。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治水泻下痢,久不瘥者。

罂粟壳(去蒂,二两,一两锉碎醋蜜炒,一两生用)陈皮(去白,二两)甘草(不去节,二两,一两炙,一两生用)乌梅(和核,一两)上件咀,每服二钱,热汤一盏,略煎二沸,和渣倾出碗内,上以盏盖定,候澄清去渣,空心温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治赤白痢昼夜频数,食减腹痛,小便不利。

罂粟壳(去梗蒂,锉碎蜜水炒)白芷乌梅(和核,三味各一两)乳香抚芎(二味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治因血热与风热相搏,遍身丹毒燥痒,日久不消。

赤葛(二两)甘草(三钱)上件咀,每服二钱,无灰酒一盏,煎七分,无时温服。不饮酒者,止用水一盏,入酒大匙同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

主婴孩胎受热毒,生下两目不开。

灯心黄连秦皮木贼枣子(和核,五味各半两)上为咀,每服二钱,水一盏,煎七分,澄清去渣,无时频洗,两目自开。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治外肾肤囊肿痛。

天花粉(二两)甘草(三钱)上件咀,每服二钱,无灰酒一盏,煎七分,空心温投。不能饮者,止用水煎,少入酒同服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治阳证脱肛。

干地龙(蟠如钱样者佳,略去土,一两)风化朴硝(二钱)上锉焙研为细末,仍和匀朴硝,每以二钱至三钱,肛门湿润干涂,或干燥用清油调涂,先以见毒消、荆芥、生葱,煮水候温浴洗,轻与拭干,然后敷药。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治阴证脱肛。

伏龙肝(一两)鳖头骨(半两)百药煎(二钱半)上三味焙研为末,每用二钱至三钱,浓煎紫苏汤候温,和清油调涂患处,并如前法浴洗,拭干方上药。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

解暑毒,利小便,理烦渴,除惊悸。

滑石(六两)粉草(一两,细锉)上二味,或晒或焙,研为细末,每服一钱至二钱,温熟水无时调服,凉水亦可。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治卒暴中风,全不能言,口眼斜,惊瘫搐掣,痰实烦躁,神昏有热,睡卧不稳。

防风(去芦一两半)南星(生用)甘草(生用)半夏(如前制)黄芩(四味各一两)上件咀,每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,不拘时温服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治外感风寒,内伤生冷,吐泻交作,脾胃俱虚,盗汗出多,神昏色慢,常服温中益气,进饮食宁心。

莲子肉(去心)人参(去芦)扁豆(如上制三味各一两)天麻防风(去芦)全蝎(去尾尖毒)羌活白芷南木香甘草(炙)黄(盐蜜水涂炙,八味各半两)神曲(炒)白茯苓(去皮,二味各七钱半)上除木香不过火,余十二味锉焙,仍同木香碾为末,每服半钱至一钱,用枣汤无时调服。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治小儿诸般骨硬,致咽喉肿痛。

五倍子末(一两)先春茶末(半两)上二味和匀,抄一钱,温汤半盏,调化无时,少与咽下,根据此法服饵,不过三五次即效。如骨出或刺破处血来多者,硼砂末六钱,水煎消毒饮调服,血止痛住,肿消食进。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治豆疮余毒太甚,遍身溃烂,脓汁不干。

黄土(不拘多少,取晒野背阴处深掘为妙)上件安地上,炭火透候冷,研为干末,用绢或纱兜扑患处,仍服解余毒之药,并忌动风发热等物。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

理脾虚感受风寒湿气,传作吐泻,手足逆冷,腹痛有痰,及阴证脱肛,疝疾盗汗。

附子(如前制)甘草(半生半炙,二味各二钱半)人参(去芦,七钱半)细辛(去叶,一钱半)桔梗(锉炒,五钱)浓桂(去粗皮)白茯苓(去皮)川独活(三味各二钱)半夏(同前制,三钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。或入枣子同煎。

[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散

治走马疳,齿焦黑烂。

密陀僧(一两)轻粉(五十帖)麝香(一字)上件为末,同轻粉、麝香,乳钵内杵匀,每用半钱,擦患处。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

译白芨、贝母、净黄连(三味各半两),轻粉(三十帖)。先将前三味锉碎焙干研成粉末,再加入轻粉,在乳钵中一同捣匀。取一钱至二钱,用清油调和后擦在患处。一定要先用槲皮散煮水,放温后洗净患处并擦干,然后才能涂药。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治同煎证。白胶香、降真香(取中心无土气的)、海螵蛸、五倍子(去掉里面的虫屑,四味各半钱)。以上药物研成粉末,像前面一样先用槲皮散煮水洗净患处,再将此药一钱或二钱干撒在患处,外面用浸湿的纸封盖,三五次即可见效。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治水泻、下痢,长久不能痊愈的病症。罂粟壳(去蒂,二两;其中一两锉碎后用醋和蜜炒,另一两生用),陈皮(去白,二两),甘草(不去节,二两;其中一两炙,另一两生用),乌梅(连核,一两)。以上药物研成粗末,每服二钱,加入热汤一盏,略煎两沸,连药渣一起倒入碗中,再用杯子盖严,等药液澄清后去掉药渣,空腹温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治赤痢、白痢,昼夜频繁发作,饮食减少,腹痛,小便不利。罂粟壳(去梗和蒂,锉碎后用蜜水炒),白芷、乌梅(连核,三味各一两),乳香、抚芎(二味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,空腹温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治因血热与风热相互搏结,遍身发丹毒,皮肤干燥发痒,日久不消。赤葛(二两),甘草(三钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用无灰酒一盏煎至七分,不拘时间温服。不饮酒的人,只用水一盏,加入酒一大匙一同煎服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治婴儿胎中受到热毒,出生后双眼不能睁开。灯心、黄连、秦皮、木贼、枣子(连核,五味各半两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏煎至七分,澄清后去掉药渣,不拘时间频频洗眼,双眼自然会睁开。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治外肾、阴囊肿胀疼痛。天花粉(二两),甘草(三钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用无灰酒一盏煎至七分,空腹温服。不能饮酒的人,只用水煎,少量加入酒一同服用。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治阳证脱肛。干地龙(盘曲如钱币形的为佳,略去泥土,一两),风化朴硝(二钱)。以上药物锉碎焙干研成细末,再与朴硝混匀。每次用二钱至三钱:肛门湿润时直接干涂;若干燥,则用清油调和后涂敷。先用见毒消、荆芥、生葱煮水,放温后浴洗患处,轻轻擦干,然后敷药。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治阴证脱肛。伏龙肝(一两),鳖头骨(半两),百药煎(二钱半)。以上三味焙干研成粉末,每次用二钱至三钱,用紫苏浓煎的汤放温,加入清油调和后涂在患处;并按前面的方法浴洗,擦干后才敷药。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治暑热毒邪,利小便,调理烦渴,消除惊悸。滑石(六两),粉草(一两,细锉)。以上二味或晒干或焙干,研成细末,每服一钱至二钱,用温的熟水不拘时间调服,凉水也可以。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治突然中风,完全不能说话,口眼歪斜,惊惧、瘫痪、抽搐,痰实、烦躁,神志昏沉而有热,睡卧不安稳。防风(去芦,一两半),南星(生用)、甘草(生用)、半夏(按前法制)、黄芩(四味各一两)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏半、姜三片,以慢火煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治外感风寒、内伤生冷,呕吐腹泻交替发生,脾胃都虚弱,盗汗过多,神志昏沉、面色迟滞。常服可以温中益气,增进饮食,安宁心神。莲子肉(去心)、人参(去芦)、扁豆(按上法制,三味各一两),天麻、防风(去芦)、全蝎(去尾尖毒)、羌活、白芷、南木香、甘草(炙)、黄(用盐蜜水涂后炙,八味各半两),神曲(炒)、白茯苓(去皮,二味各七钱半)。除木香不可过火外,其余十二味锉碎焙干,再与木香一同碾成粉末。每服半钱至一钱,用枣汤不拘时间调服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治小儿各种骨头硬物卡住,导致咽喉肿痛。五倍子末(一两),先春茶末(半两)。以上二味混匀,取一钱,用温汤半盏调化,不拘时间少量咽下。依此方法服用,不超过三五次就会见效。如果骨头已经出来,或者刺破的地方出血较多,取硼砂末六钱,用水煎成消毒饮调服;血止住、疼痛停止后,肿胀消退,饮食也会增加。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治痘疮余毒过重,周身溃烂,脓汁流出不止。黄土(多少不限,取经过日晒、野外背阴处深挖的为佳)。将以上药物放在地上,用炭火烧透,等冷却后研成干粉,用绢或纱兜扑在患处;仍须服用解除余毒的药物,并忌食会助风发热之类的东西。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治脾虚而感受风寒湿气,传变为呕吐腹泻,手足厥冷,腹痛有痰,以及阴证脱肛、疝气、盗汗。附子(按前法制)、甘草(半生半炙,二味各二钱半),人参(去芦,七钱半),细辛(去叶,一钱半),桔梗(锉碎炒制,五钱),浓桂(去粗皮)、白茯苓(去皮)、川独活(三味各二钱),半夏(同前法制,三钱)。以上药物研成粗末,每服二钱,用水一盏、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。或者加入枣子一同煎服。[卷下·信效方 汤散门] 泻黄散 主治走马疳,牙齿焦黑腐烂。密陀僧(一两),轻粉(五十帖),麝香(一字)。以上药物研成粉末,再与轻粉、麝香在乳钵中捣匀,每次用半钱擦在患处。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

抱龙之义,抱者保也,龙者肝也。肝应东方青龙木,木生火,所谓生我者父母也。肝为母,心为子,母安则子安。况心藏神,肝藏魂,神魂既定,惊从何生。故曰抱龙丸。理小儿诸惊,四时感冒,风寒湿疫邪热,致烦躁不宁,痰嗽气急,及疮疹欲出发搐,并宜可投。其药性温平,不僭不燥,常服祛风化痰,镇心解热,和脾胃,益精神。

真琥珀天竺黄檀香(细锉)人参(去芦)白茯苓(去皮,五味各一两半)粉草(三两,去节)枳壳(如前制)枳实(如前制,二味各一两)水飞朱砂(五两,先以碎石引去铁屑,次用水乳钵内细杵,取浮者飞过,净器中澄清去上余水如此法一般精制见朱砂尽干用)山药(去黑皮,一斤,锉作小块,慢火炒令热透,候冷用)南星(一两,锉碎用腊黄牛胆酿,经一夏用)金箔(百片,去护纸取见成药一两,同在乳钵内极细杵,仍和匀前药末用)上前十二味,除朱砂金箔不入研,内余十味,檀香不过火外,九味或晒或焙,同研为末,和匀朱砂、金箔每一两,重取新汲井水一两,重入乳钵内略杵匀,随手丸此样○大一粒阴干,晴霁略晒,日色燥甚则捩折,宜顿放当风处,取其自干。

治法并用葱汤,无时化服,或薄荷汤,痰壅嗽甚,淡姜汤下。豆疮见形有惊,温净汤下。心悸不安,灯心汤下。暑天迷闷,麦门冬熟水下。百日内婴孩每丸分三次投,二岁以上者止一丸或二丸。其品剂修合之日,但缺一味,不根据制度,必无效矣。常用瓦瓶入麝香同贮,毋使散泄气味,入珍珠末一两合和,名金珠散。盖珍珠能镇心宁肝,坠痰尤效,治法汤使同前,此药乃家传秘方,当自精制出卖,人多信用,取者甚众。今推诚利行,愿与天下共之,非敢自矜,特以全婴为念耳。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

主急慢二惊,风痰上壅,手足抽掣,口眼斜,躁烦生嗔,精神昏闷,常服宁心镇惊,疏风顺气。

人参(去芦,三钱)粉草(半生半炙)茯神(去皮木根)僵蚕(去丝)枳壳(如前制,四味各五钱)白附子南星(如前制)白茯苓(去皮)硼砂牙消朱砂(水飞,六味各二钱半)全蝎(拾尾去毒)麝香(一字)上除牙消、硼砂、麝香、朱砂四味,用乳钵细研,余九味焙为末,入乳钵内和匀前四味,用糯米粉水煮清糊为丸,梧桐子大。就带润以银朱为衣,每服三丸至五丸或七丸,急惊用温茶清磨化投服。慢惊以生姜、熟附子煎汤研化温服,薄荷汤化下,或麦门冬汤。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

主诸积滞夹风,温胃调脾,消进饮食,吐逆有酸馊气,面黄肌瘦,不拘孩儿生后岁月远近,并宜可服。

乌犀皂荚(锉,三寸长,安灰火中见清烟起为度,取出地上瓦碗盖定,存性,冷用,七钱)硫黄白姜(二味各三钱半)陈皮(去白)川乌(炮去皮脐,二味各五钱)巴豆(七十七粒,去壳膜心存油)上硫黄一味,先入研内研细,除巴豆外,余四味同焙为末,仍以巴豆薄切,在乳钵极细杵,再同前五味药末杵匀,用粳大米饭包作棕子一大个,小瓦瓶盛水熟煮,候冷取出。

在沙钵中烂杵,细布兜紧,捻出如稠糊,安在别器内。以药末亭分同杵细软,丸粟谷大,取诸积每服十五丸或二十一丸至三十三丸,并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏,五更初空心送下。通利三五行,以匀气散,止补,治积吐有酸馊气,每服三丸至五丸,用淡姜汤入米醋少许候温空心投下。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治诸淋证,若患风闭尤效。

净香附(盐水炒)川芎赤茯苓(去皮,三味各半两)海金沙滑石(二味各一两)枳壳(如前制)泽泻(去粗皮)石苇(去毛梗取薄叶)槟榔(不过火,四味各二钱半)上件锉晒为末,糯米粉煮为清糊,丸麻仁大,每服三十三丸,至五十五丸或七十七丸,并用麦门冬熟水空心送下。若小便涩痛,滴三五点者,取长江顺流水,用火微温,入盐少许调匀,空心咽服。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治赤白下痢,烦渴作痛。

南木香(半两,不过火)净黄连(一两,锉,用茱萸炒,仍去叶梗)乌梅肉(二钱半,薄切用,屋瓦慢火焙干)上件为末,用阿胶半两,锉碎炒胀,水化如糊,候冷入乳钵内,同前药末亭分杵匀,丸作麻仁大,赤痢每服三十三丸,至五十五丸,或七十七丸,甘草汤空心下。白痢丸数同前,白姜汤空心下。赤白交作,温米清汤,空心咽服。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

主癖结气块,在两肋之间,日久不化,乍寒乍热,脏腑不调,米谷不消,哽气喘促,胸腹满闷,及理丁奚哺露。

译“抱龙”的含义,是说“抱”有保护之意,“龙”指的是肝。肝对应东方青龙属木,木能生火,所谓生我的就是父母。肝是母,心是子,母亲安定,孩子也就安定。况且心藏神,肝藏魂,神魂既然安定,惊证又从哪里产生呢?所以称为抱龙丸。主治小儿各种惊证,以及四时感冒、风寒湿疫、邪热所导致的烦躁不安、痰嗽气急,还有疮疹将要发出而出现抽搐,都适宜服用。药性温和平和,不峻烈、不燥热;常服可以祛风化痰、镇定胆神、清解热邪、调和脾胃、增益精神。真琥珀、天竺黄、檀香(细锉)、人参(去芦)、白茯苓(去皮,五味各一两半),粉草(三两,去节),枳壳(按前法制)、枳实(按前法制,二味各一两),水飞朱砂(五两,先用碎石带去铁屑,再在乳钵中加水细捣,取浮在上面的飞过,放入干净器皿中澄清,去掉上面的余水,如此精制,待朱砂完全干燥后使用),山药(去黑皮,一斤,锉成小块,用慢火炒至热透,冷却后使用),南星(一两,锉碎,用腊月黄牛胆汁酿制,经过一个夏天后使用),金箔(百片,去掉衬纸,取成药一两,同在乳钵中极细捣研,再与前面的药末混匀)。以上前十二味,除朱砂、金箔不参加研制外,其余十味中檀香不可过火,另外九味或晒或焙,一同研成粉末;再与朱砂、金箔混匀。每一两药末,另取新汲井水一两,加入乳钵中略捣混匀,随手制成这种丸剂。每丸做成大约一粒的大小,放在阴凉处阴干;天气晴朗时略微晒干,日光太燥就会使丸剂裂开,应当暂放在通风处,让它自行干燥。治疗时都用葱汤送服,不拘时间化开服用;也可以用薄荷汤送服。痰壅、咳嗽严重时,用淡姜汤送服。痘疮已经显出形态并出现惊证时,用温的清汤送服。心悸不安时,用灯心汤送服。暑天神志昏闷时,用麦门冬熟水送服。出生一百日以内的婴儿,每丸分三次服用;两岁以上的孩子,每次只服一丸或二丸。制作和配制这种药时,只要缺少一味药,或不依照炮制方法,必定没有效果。平时用瓦瓶加入麝香一同贮藏,不要让药物散失、泄漏气味;加入珍珠末一两混合,称为金珠散。这是因为珍珠能够镇定胆神、安定肝气,使痰下行尤其有效。治疗方法和送服汤剂同前。这是家传秘方,应当自行精制后出售,众人多认为可信,前来求取的人很多。如今我推诚相待,愿意把它推广施行,与天下人共同分享,并不是敢于自我夸耀,只是特别把保全婴儿作为念想罢了。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治急惊风、慢惊风,风痰向上壅塞,手足抽搐,口眼歪斜,躁动烦闷、容易发怒,精神昏沉。常服可以宁心镇惊、疏风理气。人参(去芦,三钱),粉草(半生半炙)、茯神(去皮、木、根)、僵蚕(去丝)、枳壳(按前法制,四味各五钱),白附子、南星(按前法制)、白茯苓(去皮)、硼砂、牙消、朱砂(水飞,六味各二钱半),全蝎(十尾,去毒),麝香(一字)。除牙消、硼砂、麝香、朱砂四味外,其余药物在乳钵中细细研磨;其余九味焙干研成粉末,放入乳钵中,与前四味混匀;用糯米粉加水煮成清稀糊,制成梧桐子大小的丸剂。趁丸剂仍有湿润之时,用银朱作为外衣。每服三丸至五丸,或七丸;急惊风用温茶清磨化后送服。慢惊风用生姜、熟附子煎汤,将药丸研化后温服;也可以用薄荷汤,或麦门冬汤化开送服。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治各种积滞夹杂风邪,温暖胃气、调理脾胃,消除积滞、增进饮食;呕吐逆气并有酸馊气味,面色发黄、肌肉消瘦。无论孩子出生后一二年岁月远近,都适宜服用。乌犀皂荚(锉成长三寸,放在灰火中,直到冒出清烟为止;取出放在地上,用瓦碗盖严,保持药性,冷却后使用,七钱),硫黄、白姜(二味各三钱半),陈皮(去白)、川乌(炮制后去皮和脐,二味各五钱),巴豆(七十七粒,去壳、膜、心,保留油)。先将硫黄一味放入研钵中研细;除巴豆外,其余四味一同焙干研成粉末。再将巴豆薄切,在乳钵中极细捣研,与前面五味药末一同捣匀;用粳米饭包成一个大的粽子,放入盛水的小瓦瓶中煮熟,冷却后取出。在砂钵中捣烂,用细布紧紧包住,挤出如浓糊状的药汁,放在另一器皿中。将药末平均分开,一同捣研至细腻柔软,制成粟米大小的丸剂。治疗各种积滞,每服十五丸,或二十一丸至三十三丸;用淡姜汤浸冷饭,取汁一小盏,在五更初空腹送服。使大便通利三五次后,用匀气散止泻并调补。治疗积滞所致、带有酸馊气味的呕吐,每服三丸至五丸,用淡姜汤加入少许米醋,放温后空腹服下。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治各种淋证,若患有风邪闭阻所致的淋证,尤其有效。净香附(盐水炒)、川芎、赤茯苓(去皮,三味各半两),海金沙、滑石(二味各一两),枳壳(按前法制)、泽泻(去粗皮)、石苇(去毛和梗,取薄叶)、槟榔(不过火,四味各二钱半)。以上药物锉碎晒干研成粉末,用糯米粉煮成清糊,制成麻仁大小的丸剂。每服三十三丸至五十五丸,或七十七丸,用麦门冬熟水空腹送服。若小便涩痛,只能一滴一滴地排出三五滴,取长江顺流之水,用火稍微温热,加入少许盐调匀,空腹咽服。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治赤痢、白痢,烦渴而腹痛。南木香(半两,不过火),净黄连(一两,锉碎后用吴茱萸炒,再去掉叶和梗),乌梅肉(二钱半,薄切后用屋瓦盛放,以慢火焙干)。以上药物研成粉末;另取阿胶半两,锉碎炒至膨胀,用水化成糊状,放冷后倒入乳钵中,与前面的药末平均分开捣匀,制成麻仁大小的丸剂。赤痢每服三十三丸至五十五丸,或七十七丸,用甘草汤空腹送服。白痢的丸数与前面相同,用白姜汤空腹送服。赤痢、白痢交替发生时,用温的米清汤空腹咽服。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治癖积结成的气块,位于两胁之间,日久不化,时而发冷、时而发热,脏腑失调,米谷不能消化,气息哽塞、呼吸急促,胸腹胀满烦闷;也可调治丁奚、哺露。

南木香陈皮(去白)莪术(去毛,炒)三棱(炮锉)青皮(巴豆九粒去壳膜心微炒)枳壳(如前制)槟榔(七味各半两)白术丁香(二味各二钱)细墨(烧存性,用四钱)上除木香、槟榔、丁香不过火,余七味焙,同前三味为末,面糊丸,作麻仁大,每服十五丸至二十一丸,清米汤空心下。有寒热往来,以柴胡饮间服,忌油腻生冷冻饮料食。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

主五疳八痢蛇虫,脏腑虚弱,身体瘦悴,头发焦疏,腹胀青筋,小便白浊,渴水无度。

洞泄不时,谷食难化,遍身疮疥,神色干燥。此药大能养胃壮气,止痢除虫,长肌健力。

南木香丁香(二味各二钱半)诃子(去复选肉)肉豆蔻(二味各半两)使君子肉芦荟(二味各四钱)枣肉(一两,薄切,用屋瓦盛,慢火焙干)上除使君子肉薄切,于乳钵内极细杵,仍将前南木香等四味,湿面裹煨,至香熟取出。

地上候冷,去面锉焙,同枣肉、芦荟为细末,再入乳钵,同使君子肉杵匀,炼蜜丸,作麻仁大。每服三十丸至五十丸,温米汤空心送下,儿小米汤化服。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治腹内诸虫作痛,口吐清水。

使君子肉(薄切,屋瓦焙干)槟榔酸石榴根皮(东向者佳,净洗锉焙)大黄(半生半炮,四味各七钱半)上除槟榔锉晒不过火,余三味再焙,同槟榔为末,沙糖水煮面糊,丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,淡猪肉汁空心下,或鸡肉汁亦好。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治禀赋不足,肾气虚弱,骨髓枯竭,囟大头缝不合,体瘦语迟,行步多艰,齿生缓者。

干山药(去黑皮)山茱萸(酒浸润蒸透,去复选皮为用)熟干地黄(酒洗焙干,三味各五钱)鹿茸(蜜涂炒酒亦好)川牛膝(酒洗焙,二味各四钱)牡丹根皮(净洗)白茯苓(去皮,二味各三钱)泽泻(去粗皮,二钱)上件锉焙为末,炼蜜丸,作麻仁大,每服十五丸或二十五丸至三十五丸,空心温盐汤下,温酒亦佳。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治痢后里急,大府闭涩不通。

枳壳(同上制,仍用清油浸透一宿,焙干,五钱)麻仁(去壳)木通(去皮节)大黄(半生半炮)槟榔大腹皮(净洗焙干,五味各二钱半)上除麻仁用乳钵极细杵,外五味槟榔不过火,余焙同研成末,入乳钵中,与麻仁再杵匀,炼蜜丸绿豆大,每服三十丸至五十丸,仍以枳壳、甘草煎汤,空心送下。一二月婴孩,温蜜汤化服。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治肿疾日久不愈,此药大能实脾导水,多服取效。

丁香(去梗)商陆赤小豆陈皮(去白)甘草(炙,五味各二两)苍术(如前制,三两)泽泻(去粗皮,二两半)赤茯苓(去皮)猪苓(去皮)白术(三味各一两半)肉桂(去粗皮,一两)浓朴(同上制,二两)上除丁香、肉桂不过火,余药锉焙,同前二味为末,用面微炒,水浸透,煮糊丸绿豆大,每服二十丸至五十丸,或七十丸,空心温汤下。儿小者丸作粟谷大吞服,粒数引子,并如前法。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治疟疾往来寒热,经及不愈者。

良姜(一两,锉片,东壁土炒)白姜(一两,锉片、巴豆九粒去壳同炒,微黄,去巴豆)上为细末,用猪胆汁和水煮面糊,丸麻仁大,就带润以朱砂末为衣,热多用温汤,早晨面北空心送下,寒多亦于清旦用温酒面南空心咽服。若寒热相亭,用阴阳汤以一半,冷水一半热汤参和是也,不拘向南北投服。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治久患疳痢及酿泻。

没石子(二枚)南木香(湿纸包,略炮过)肉豆蔻(一枚,炮)净黄连(锉碎,姜汁炒过,二味各二钱半)诃子(四枚炮,去核)上锉焙成末,如乌犀丸,内制饭糊为丸,粟谷大,每服十五丸至三十丸或五十丸,温白汤空心下,或米清汤。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治痰证神妙,若惊搐后,风涎潮作,服之尤验。

半夏(生用,二两)赤茯苓(去皮)枳壳(同上制,二味各一两)风化朴硝(二钱半)上前三味,锉焙为末,入乳钵同朴硝杵匀,用生姜自然汁煮糯米粉为糊,丸绿豆大,每服三十丸至五十丸,仍以淡姜汤食后临睡送下。儿小者丸如粟谷大。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治诸积和胃,大能主气浓肠,消疳快膈,屡用取效。

莪术(炮锉)净黄连陈皮(去白)白姜(炮,四味各五钱)南木香(二钱半)上除南木香不见火,余四味锉焙,同木香为末,每一钱重,巴豆三粒,去壳膜心存油碎切,入乳钵极细杵,同前药末再拌匀,煮醋面糊,丸麻仁大,每服十五丸至二十五丸或三十五丸,淡姜汤五更初空心送下。利三五行,匀气散止补。常服助脾化积,进食消疳,临睡以净汤或温酒下三粒及五粒而已,每一次止丸药末三钱重,净巴豆九粒为则,不可多合,久则味过,用之效迟。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

译南木香、陈皮(去白)、莪术(去毛,炒)、三棱(炮制后锉碎)、青皮(用巴豆九粒去壳、膜、心,微炒)、枳壳(按前法制)、槟榔(七味各半两),白术、丁香(二味各二钱),细墨(烧后保存药性,四钱)。除木香、槟榔、丁香不过火外,其余七味焙干,与前三味一同研成粉末;用面糊制丸,做成麻仁大小。每服十五丸至二十一丸,用清米汤空腹送服。若寒热往来,与柴胡饮间隔服用;忌食油腻、生冷和冻冷饮食。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治五疳、八痢、蛇虫诸病,脏腑虚弱,身体消瘦憔悴,头发焦枯稀疏,腹胀而青筋暴露,小便白浊,口渴饮水没有节制。不定时发生洞泄,谷食难以消化,全身生疮疥,神情面色干燥。这种药非常能够养胃壮气,止住痢疾、驱除虫邪,使肌肉增长、体力强健。南木香、丁香(二味各二钱半),诃子(去复选肉),肉豆蔻(二味各半两),使君子肉、芦荟(二味各四钱),枣肉(一两,薄切后用屋瓦盛放,以慢火焙干)。除使君子肉薄切外,将前面的南木香等四味用湿面包裹煨制,直到药味香熟后取出。放在地上等候冷却,去掉面皮,锉碎焙干;与枣肉、芦荟一同研成细末,再放入乳钵中,与使君子肉一同捣匀,用炼蜜制丸,做成麻仁大小。每服三十丸至五十丸,用温米汤空腹送服;年幼的孩子用米汤化开服用。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治腹内各种虫邪引起的疼痛,口中吐清水。使君子肉(薄切,用屋瓦焙干),槟榔、酸石榴根皮(向东的一面所取为佳,洗净锉碎焙干)、大黄(半生半炮,四味各七钱半)。除槟榔锉碎晒干且不过火外,其余三味再焙干,与槟榔一同研成粉末;用沙糖水煮面糊,制成麻仁大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,用淡猪肉汁空腹送服,用鸡肉汁也很好。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治先天禀赋不足、肾气虚弱、骨髓枯竭、囟门大且头骨缝不能闭合,身体消瘦、说话迟缓、走路多有困难、牙齿生长迟缓。干山药(去黑皮)、山茱萸(用酒浸润后蒸透,去复选皮取用)、熟干地黄(酒洗焙干,三味各五钱),鹿茸(用蜜涂后炒,用酒也可以),川牛膝(酒洗焙干,二味各四钱),牡丹根皮(洗净)、白茯苓(去皮,二味各三钱),泽泻(去粗皮,二钱)。以上药物锉碎焙干研成粉末,用炼蜜制丸,做成麻仁大小。每服十五丸,或二十五丸至三十五丸,空腹用温盐汤送服,用温酒送服也好。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治痢疾之后里急,肛门、大便闭涩不通。枳壳(同上法制,再用清油浸透一夜,焙干,五钱),麻仁(去壳)、木通(去皮和节)、大黄(半生半炮)、槟榔、大腹皮(洗净焙干,五味各二钱半)。除麻仁用乳钵极细捣研外,槟榔不过火,其余四味焙干,一同研成粉末,放入乳钵中与麻仁再捣匀;用炼蜜制成绿豆大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,仍用枳壳、甘草煎汤,空腹送服。一二月的婴孩,用温蜜汤化开服用。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治水肿病日久不愈;这种药非常能够充实脾气、疏导水湿,多服可以见效。丁香(去梗)、商陆、赤小豆、陈皮(去白)、甘草(炙,五味各二两),苍术(按前法制,三两),泽泻(去粗皮,二两半),赤茯苓(去皮)、猪苓(去皮)、白术(三味各一两半),肉桂(去粗皮,一两),浓朴(同上法制,二两)。除丁香、肉桂不过火外,其余药物锉碎焙干,与前两味一同研成粉末;将面略炒后浸透,加水煮成糊,制成绿豆大小的丸剂。每服二十丸至五十丸,或七十丸,空腹用温汤送服。年幼的孩子将丸剂制成粟米大小后吞服,丸数按前面所说的方法。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治疟疾寒热往来,病程已经很久仍未痊愈。良姜(一两,锉成片,用东墙土炒),白姜(一两,锉成片,与巴豆九粒去壳一同炒至微黄,再去掉巴豆)。以上药物研成细末,用猪胆汁和水煮面糊,制成麻仁大小的丸剂;趁丸剂仍有湿润时,用朱砂末作外衣。发热多时用温汤送服,早晨面向北方空腹服下;寒多时也在清晨用温酒面向南方空腹咽服。如果寒热相等,用阴阳汤送服,即一半冷水、一半热汤混合而成;不论面向南方还是北方都可以服用。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治久患疳痢以及酿泻。没石子(二枚),南木香(用湿纸包裹,略加炮制),肉豆蔻(一枚,炮制),净黄连(锉碎,用姜汁炒,二味各二钱半),诃子(四枚,炮制后去核)。以上药物锉碎焙干研成粉末,按乌犀丸的方法,用制过的饭糊制丸,做成粟米大小。每服十五丸至三十丸,或五十丸,用温白汤空腹送服,也可以用米清汤。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治痰证,效果神妙;若惊搐之后风涎潮涌,服用此药尤其有效。半夏(生用,二两),赤茯苓(去皮)、枳壳(同上法制,二味各一两),风化朴硝(二钱半)。先将前三味锉碎焙干研成粉末,加入乳钵中与朴硝捣匀;用生姜自然汁煮糯米粉制成糊,做成绿豆大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,仍用淡姜汤在饭后、临睡时送服。年幼的孩子将丸剂制成粟米大小。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治各种积滞,调和胃气;非常能够理顺气机、使肠道坚实,消除疳积、舒畅胸膈,屡次使用都能见效。莪术(炮制后锉碎)、净黄连、陈皮(去白)、白姜(炮制,四味各五钱),南木香(二钱半)。除南木香不见火外,其余四味锉碎焙干,与木香一同研成粉末。每一钱药末加入巴豆三粒,去壳、膜、心后保留油,捣碎切细,放入乳钵中极细捣研,再与前面的药末拌匀;用醋煮面糊,制成麻仁大小的丸剂。每服十五丸至二十五丸,或三十五丸,五更初空腹用淡姜汤送服。使大便通利三五次,再用匀气散止泻并调补。常服可以帮助脾胃化解积滞,增进饮食、消除疳积。临睡时用清汤或温酒送服三粒、五粒即可。每次制丸,只用三钱重的药末,以净巴豆九粒为标准,不可合制过多;放久了药味会变,使用后见效迟缓。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治瘰作脓穿破,久不愈者,或初得此证,投之亦效。

斑蝥(一两,除翅足,粟米大盏炒,令粟米微焦色,仍去粟米)上件入薄荷叶三两,同研为末,鸡子清为丸,绿豆大。初用半饥半饱间,以温茶清下一丸,逐日加一丸,加至五丸之外,又逐日减一丸,减至一丸之后,每一日只服五丸,得瘥即止,不可过投。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治惊风搐掣,烦躁有热,两目上视,口噤牙关。

龙胆草(去芦)防风(去芦)青黛钩藤(和钩)净黄连牛黄甘草朱砂末(水飞者,八味各五钱)薄荷叶(二钱半)麝香(半钱)上除牛黄、麝香外,余八味锉晒,或焙为末,仍同前二味乳钵内杵匀,炼蜜丸,芡实大,每用一丸至二丸,温汤化服,或茶清。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

理诸疝气,小便利或不通,脐下作痛,不堪忍者。

海藻(汤浸洗七次焙干)用泽泻(去粗皮)茴香(炒)车前子(焙)萝卜子(用屋瓦慢火焙干)川楝子(取肉,斑蝥九枚,去翅足,同炒少时,仍去斑蝥,候冷用)大腹皮(净洗焙干,七味各一两)上件锉焙为末,酒煮面糊,丸绿豆大,每服三十丸至五十丸,南木香煎酒,空心下,或防风、牡丹皮煎酒下。不能饮者,于木香汤中防风牡丹皮汤内各少入酒,并空心投亦可,再用盐炒茴香煎汤尤妙。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治下痢赤白。水谷不化。

净黄连(一两)神曲(一两,别研为末作糊)川芎枳壳(如前制)谷芽(净洗焙干)赤茯苓(去皮)白芷南木香(六味各半两)上除木香别锉不过火,余六味焙,入木香同为末,用神曲末煮糊丸粟谷大,每服七十丸至百丸,空心温米清汤下,不拘时。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治诸般疳证,胃口有热,饮食不进,头发作穗,面色痿黄。

五倍子(去内虫屑)胡黄连青皮(去白)陈皮(去白)黄柏神曲麦芽(净洗焙干)三棱(炮锉)莪术(炮锉)芜荑槟榔龙胆草川楝子肉使君子肉(十四味各一两)上除槟榔不过火,麦芽二味外,余十二味锉碎,炒令微焦色,候冷同前麦芽槟榔研为细末,水煮面糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,或七十丸,温米清汤无时送下,或空心。儿小者丸作粟谷大,粒数下法同前。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治冷疝气痛,及肤囊浮肿。

金铃子肉(一两)家茱萸(半两)上二味焙研为末,酒煮面糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,空心温盐汤下。

温酒亦好,儿小者丸作粟谷大,粒数下法如前。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治腹内诸虫,及消谷逐水下气去风。

槟榔(一两)巴豆(十五粒,去壳膜内存油)上槟榔锉晒为末,巴豆碎切,在乳钵内极细杵,仍入槟榔末同再杵匀,面糊丸绿豆大,每服七十七丸至九十九丸,用温茶清五更初空心止投一服。见虫下尽,进以稀粥自安。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治水肿小便不通,勿拘远近。

商陆(一两)净黄连(半两)上二味焙为末,姜汁煮面糊丸绿豆大,每服三十丸至五十丸,用温紫苏熟水空心下。或温葱汤。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治大府虚闭气连日不通,痢后里急,用之亦效,利小便热闭。

枳壳(不拘多少,锉片,麦面炒过,仍以清油润透,一宿,焙干)上焙为末炼,蜜丸,作芡实大,儿小者,用甘草糯米煎汤化下一丸至二丸,儿大者丸绿豆大,每服三十丸或五十丸,食前温米清汤送下。小府热闭,用车前子煎汤,候温空心投之。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治水肿及单腹满胀,气促食减,遍身面浮。

大戟芫花(醋炒)沉香檀香南木香槟榔莪术大腹皮(焙干净洗)桑白皮(锉炒,九味各半两)黑白牵牛(晒研取生末,一两)巴豆(去壳膜心,存油,三十五粒)上除牵牛末巴豆外,前九味,内有沉香、檀香、木香、槟榔不过火,余五味焙干,同沉香等为末,就加牵牛末和匀,巴豆碎切,在乳钵内极细杵,入前药末同再杵匀,水煮面糊,丸麻仁大,每服十七丸,浓煎葱汤,候温五更初空心下。去水未尽,停一日减用十三丸,次减作九丸,再减至七丸,汤使下法如前。证退即止。仍投南星腹皮散,如单腹肿甚,能饮食气壮者,加甘遂末同丸取效,仍忌有甘草草药饵,不致相反。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治诸疟不拘远近。

穿山甲(一两半,汤浸透取甲,锉碎,同热灰铛内慢火炒令焦黄色)鸡骨常山鸡心槟榔(二味各一两,薄锉晒干)上件再晒为末,水煮糯米粉为糊,丸绿豆大,就带润以红丹为衣,阴干,每服三十丸至五十丸,未发前隔晚用酒空心投一服,重则二服。经久不瘥,下祛疟丹。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

和脾益胃,消进饮食,宽膈快气,悦色清神。

译主治瘰疬化脓溃破,长久不能痊愈;即使刚得这种病,服用此药也有效。斑蝥(一两,去掉翅和足,用粟米一大盏炒至粟米略呈焦色,再去掉粟米)。以上药物加入薄荷叶三两,一同研成粉末,用鸡蛋清制丸,做成绿豆大小。开始时在半饥半饱之间,用温茶清送服一丸,逐日增加一丸,增加到五丸以上后,再逐日减少一丸,减到一丸以后,每一日只服五丸,病好了就停止,不可服用过量。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治惊风抽搐,烦躁发热,双眼上视,口噤、牙关紧闭。龙胆草(去芦)、防风(去芦)、青黛、钩藤(连钩)、净黄连、牛黄、甘草、朱砂末(水飞,八味各五钱),薄荷叶(二钱半),麝香(半钱)。除牛黄、麝香外,其余八味锉碎晒干或焙干研成粉末,再与前两味在乳钵中一同捣匀,用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每次用一丸至二丸,以温汤化服,或用茶清送服。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治各种疝气,小便通利或不通,脐下疼痛,痛苦难忍。海藻(用汤浸洗七次后焙干),泽泻(去粗皮),茴香(炒),车前子(焙),萝卜子(用屋瓦盛放,以慢火焙干),川楝子肉(取果肉,与斑蝥九枚去翅足一同炒片刻,再去掉斑蝥,冷却后使用),大腹皮(洗净焙干,七味各一两)。以上药物锉碎焙干研成粉末,用酒煮面糊,制成绿豆大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,用南木香煎酒空腹送服,或用防风、牡丹皮煎酒送服。不能饮酒的人,在木香汤、防风牡丹皮汤中各少量加入酒,空腹服用也可以;再用盐炒茴香煎汤送服,尤其好。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治赤痢、白痢。水和谷物不能消化。净黄连(一两),神曲(一两,另研成粉末作糊),川芎、枳壳(按前法制)、谷芽(洗净焙干)、赤茯苓(去皮)、白芷、南木香(六味各半两)。除木香另行锉碎且不过火外,其余六味焙干,加入木香一同研成粉末;用神曲末煮糊制成粟米大小的丸剂。每服七十丸至一百丸,空腹用温米清汤送服,不拘时间服用。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治各种疳证,胃中有热,饮食不进,头发竖立如穗,面色萎黄。五倍子(去里面的虫屑)、胡黄连、青皮(去白)、陈皮(去白)、黄柏、神曲、麦芽(洗净焙干)、三棱(炮制后锉碎)、莪术(炮制后锉碎)、芜荑、槟榔、龙胆草、川楝子肉、使君子肉(十四味各一两)。除槟榔不过火、麦芽二味外,其余十二味锉碎,炒至略呈焦色,冷却后与前面的麦芽、槟榔一同研成细末;用水煮面糊,制成麻仁大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,或七十丸,用温米清汤不拘时间送服,或空腹服用。年幼的孩子将丸剂制成粟米大小,服用丸数和送服方法同前。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治寒疝气痛,以及阴囊皮肤浮肿。金铃子肉(一两),家茱萸(半两)。以上二味焙干研成粉末,用酒煮面糊,制成麻仁大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,空腹用温盐汤送服。温酒送服也好;年幼的孩子将丸剂制成粟米大小,服用丸数和送服方法同前。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治腹内各种虫病,以及消化谷物、逐除水湿、下气祛风。槟榔(一两),巴豆(十五粒,去壳、膜,保留里面的油)。先将槟榔锉碎晒干研成粉末,巴豆切碎,在乳钵中极细捣研,再加入槟榔末一同捣匀;用面糊制成绿豆大小的丸剂。每服七十七丸至九十九丸,五更初空腹只用温茶清服一剂。看到虫子全部排出后,进食稀粥,自然会安定。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治水肿、小便不通,无论病程远近都可以治疗。商陆(一两),净黄连(半两)。以上二味焙干研成粉末,用姜汁煮面糊,制成绿豆大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,用温紫苏熟水空腹送服。或者用温葱汤送服。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治大便虚闭,气滞数日不通;痢疾之后里急,使用此药也有效;还可通利小便热闭。枳壳(多少不限,锉成片,用麦面炒过,再用清油润透一夜,焙干)。以上药物焙干研成粉末,用炼蜜制丸,做成芡实大小。年幼的孩子用甘草、糯米煎汤化服一丸至二丸;年长的孩子制成绿豆大小,每服三十丸或五十丸,饭前用温米清汤送服。小便热闭时,用车前子煎汤,放温后空腹服下。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治水肿,以及单独腹部满胀,呼吸急促、饮食减少,全身和面部浮肿。大戟、芫花(醋炒)、沉香、檀香、南木香、槟榔、莪术、大腹皮(焙干洗净)、桑白皮(锉碎炒制,九味各半两),黑牵牛、白牵牛(晒干研取生末,一两),巴豆(去壳、膜、心,保留油,三十五粒)。除牵牛末、巴豆外,前九味中沉香、檀香、木香、槟榔不过火,其余五味焙干,与沉香等一同研成粉末,再加入牵牛末混匀。巴豆切碎,在乳钵中极细捣研,加入前药末再捣匀;用水煮面糊制成麻仁大小的丸剂。每服十七丸,葱汤浓煎,放温后于五更初空腹服下。水还没有完全排尽时,停一日,减为十三丸;下一次减为九丸,再减到七丸。汤剂的送服方法同前。证候消退就停止服用。还要服用南星腹皮散;如果单独腹部肿胀严重、能够饮食且气力强壮,可加入甘遂末一同制丸以求见效。仍须忌用含甘草的草药和药饵,以免药性相反。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治各种疟疾,不论病程远近。穿山甲(一两半,用汤浸透取甲,锉碎,与热灰放在锅内,以慢火炒至焦黄色),鸡骨常山、鸡心槟榔(二味各一两,薄锉晒干)。以上药物再晒干研成粉末,用水煮糯米粉制成糊,做成绿豆大小的丸剂;趁湿用红丹作外衣,阴干。每服三十丸至五十丸,未发作前隔一晚用酒空腹服一剂,病重时服二剂。病程很久仍未痊愈时,服用祛疟丹。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 调和脾胃,增益胃气,消除积滞、增进饮食,宽解胸膈、理顺气机,使面色润泽、神志清爽。

莪术(炮锉)三棱(炮锉)净香附(三味各四两,醇醋浸一七慢火煮干再焙)槟榔(一两,薄锉)生牵牛末(一两,另研)青木香(去芦)谷芽(净洗焙干)青皮(去白,三味各半两)荜澄茄丁香南木香(三味各四钱)上除槟榔,丁香,木香不过火,及牵牛末,余七味锉焙,仍同槟榔,丁香、木香为末,余临入牵牛末和匀,水煮面糊丸,绿豆大,每服三十丸至五十丸,无时用淡姜汤下,温茶温酒皆好,儿小者丸粟米大,粒数下法如前。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治患豆疮,脾虚作泻。

肉豆蔻南木香缩砂仁(三味各三钱)白龙骨诃子肉(二味各五钱)赤石脂枯白矾(二味各七钱半)上除木香不过火,余六味锉焙,仍同木香为末,稠煮面糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,温米清汤空心送下,或不拘时。儿小者丸粟谷大,下法同前。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治痰嗽气喘胸满,饮食减少,睡不得宁,烦躁有热。

青黛明白矾(生用)南星(生用)滑石(四味各二钱半)轻粉(五十帖)全蝎(十五尾,去尖毒)巴豆(四十九粒,去壳膜心存油碎切,入乳钵,极细杵)上除轻粉、巴豆外,余五味或晒或焙为末,仍入前二味,同在乳钵杵匀,姜汁煮糯米粉为糊,丸粟谷大,每服七丸至九丸或十一丸,用淡姜汤空心投。热甚者薄荷汤下,或不拘时。

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

治丁奚疳证,皮肤瘦削,骨露如柴,肚大青筋,小便白浊,睡卧烦躁,神气昏沉。常服健脾化积,进食肥肌。

蒸饼(一两,去顶剜空,入青矾内半钱重,仍以碎饼屑紧塞上用水纸封定,灰火中炮透,取出候冷用)上件锉焙为末,别以肥枣用米泔水浸,经一宿饭上蒸,少时去皮核,用乳钵烂杵如糊,同前饼末亭分,再杵匀,丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,温米精汤无时送下。儿小者亦以米汤化服,其蒸饼不拘个数,大约以一两入青矾半钱重为定,下常如前法制半斤,作一料,后人切勿以见方不重药为误。余当屡试屡验(其饼如南馒头样者。)

[卷下·信效方 丸膏门] 丸类

和脾助胃,进食清神,宽胸快膈,顺气调中,悦颜色,壮筋骨,理面带痿黄,肌肤瘦弱,过食生果,停寒在里,乳癖腹胀作痛,及吐痢疟肿,瘥后诸疳虫积,并皆可投。

沉香槟榔檀香南木香丁皮三棱(炮锉)莪术(炮锉)神曲(炒)谷芽(洗焙)浓朴(同上制)苍术(同上制)使君子肉(锉,以屋瓦焙干)青皮(去白)陈皮(去白)缩砂仁益智仁净香附枳壳(同上制)良姜(同上制,十九味各半两)粉草(炙,一两半)上除沉香、槟榔、檀香木香、丁皮不过火,余十五味锉焙,仍同沉香等为末,水煮面糊,丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,温米清汤无时送下。儿小者不能吞咽,炼蜜丸如芡实大,每以一丸或二丸,温汤化服。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

五心烦热,喉痰壅盛,惊风搐搦,渴饮无时,睡中不宁,见人烦躁,口疮糜烂。

朱砂(水飞,五钱)牙消硼砂玄明粉(三味各二钱半)麝香(一字)金箔银箔(各十五贴)白附子枳壳(如前制,二味各三钱)川芎粉草(二味各四钱)人参(去芦)黄芩薄荷叶(三味各二钱)上前七味,入乳钵杵匀,后七味,锉焙为末,仍入钵中同前药和,炼蜜丸芡实大。每服一丸至二丸,用麦门冬熟水无时化服。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治痰喘气促咳嗽,连声不已,冷热二证皆可投。

半夏(炮裂)南星(炮裂,二味各一两半)上二味为末,以生姜汁和匀,捻作小饼如钱样,用慢火炙干,再为末,复取姜汁如前,经两次炙干,仍焙为末,炼蜜丸芡实大,每服一丸至二丸,仍用姜蜜汤无时化服,有热以薄荷汤。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治口内舌上生疮作痛,饮食艰进,昼夜烦啼。

山栀仁绿豆粉(二味各一两半)粉草(六钱)上件或晒或焙为末,用生地黄烂杵取汁一两半,好蜜一两半,以薄瓦器盛,在铜铁铫中水煮成膏,如稀糊相似,候冷亭分,入前药末,同在乳钵再杵匀,丸芡实大,每以一丸至二丸,麦门冬熟水无时化服。儿大者每用一丸,纳口内含化,或以新汲水调点舌上。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治诸渴不止,吐泻后口干无味,及病中昏闷,咽痛不利,心悸似惊,此药品味不寒不燥,用得其宜,暑月出路含化,则津液生而烦渴少,神效异常。

人参(去芦)檀香(锉晒)薄荷叶(三味各半两)乌梅肉(薄切,用屋瓦慢火焙干)干葛缩砂仁百药煎粉草(五味各一两)上除檀香不过火,乌梅肉别焙,余六味或晒或焙,仍同前二味研为细末炼蜜丸芡实大,每服一丸或二丸,无时含咽。儿小者麦门冬熟水化服。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

理囱门陷。

译莪术(炮制后锉碎)、三棱(炮制后锉碎)、净香附(三味各四两,用醇醋浸一七,以慢火煮干,再焙干),槟榔(一两,薄锉),生牵牛末(一两,另研),青木香(去芦)、谷芽(洗净焙干)、青皮(去白,三味各半两),荜澄茄、丁香、南木香(三味各四钱)。除槟榔、丁香、木香不过火及牵牛末外,其余七味锉碎焙干,再与槟榔、丁香、木香一同研成粉末,最后加入牵牛末混匀;用水煮面糊制成绿豆大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,不拘时间用淡姜汤送服,温茶、温酒送服也可以。年幼孩子制成粟米大小,丸数和送服方法同前。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治患痘疮而脾虚腹泻。肉豆蔻、南木香、缩砂仁(三味各三钱),白龙骨、诃子肉(二味各五钱),赤石脂、枯白矾(二味各七钱半)。除木香不过火外,其余六味锉碎焙干,再与木香一同研成粉末;用浓煮的面糊制成麻仁大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,用温米清汤空腹送服,或不拘时间服用。年幼的孩子将丸剂制成粟米大小,送服方法同前。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治痰嗽、气喘、胸闷,饮食减少,睡眠不得安宁,烦躁发热。青黛、明白矾(生用)、南星(生用)、滑石(四味各二钱半),轻粉(五十帖),全蝎(十五尾,去尖毒),巴豆(四十九粒,去壳、膜、心,保留油,切碎后放入乳钵中极细捣研)。除轻粉、巴豆外,其余五味或晒或焙成粉末,再加入前二味,在乳钵中一同捣匀;用姜汁煮糯米粉制成糊,做成粟米大小的丸剂。每服七丸至九丸,或十一丸,用淡姜汤空腹送服。热势严重时,用薄荷汤送服,或者不拘时间服用。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 主治丁奚疳证,皮肤消瘦,骨头暴露如柴,腹部大而青筋显露,小便白浊,睡卧烦躁,神志昏沉。常服可以健脾化积,增进饮食,使肌肉丰满。蒸饼(一两,去掉顶部挖空,放入青矾半钱重,再用碎饼屑紧紧塞住,用浸水的纸封好,在灰火中炮透,取出冷却后使用)。以上药物锉碎焙干研成粉末;另取肥枣,用米泔水浸一夜,在饭上蒸片刻,去皮去核,在乳钵中捣烂如糊,与前面的饼末平均分开,再捣匀,制成麻仁大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,用温米精汤不拘时间送服。年幼的孩子也用米汤化服。蒸饼多少不限,大约以一两蒸饼加入青矾半钱重为标准;服用时按前面的方法,每半斤制成一料。后人切不可因为药方中没有重复加入药物而误解。其余方面我已经多次试用、多次见效(这种饼像南方馒头的样子)。[卷下·信效方 丸膏门] 丸类 调和脾胃,帮助胃气,增进饮食,清爽神志,宽胸舒膈,调顺气机、调理中焦,使面色润泽,强壮筋骨;治疗面色萎黄、肌肤瘦弱、过食生果、寒邪停留在内、乳癖、腹胀疼痛,以及吐泻、疟疾、肿病痊愈后的各种疳积虫积,都可以服用。沉香、槟榔、檀香、南木香、丁皮、三棱(炮制后锉碎)、莪术(炮制后锉碎)、神曲(炒)、谷芽(洗净焙干)、浓朴(同上法制)、苍术(同上法制)、使君子肉(锉碎,用屋瓦焙干)、青皮(去白)、陈皮(去白)、缩砂仁、益智仁、净香附、枳壳(同上法制)、良姜(同上法制,十九味各半两),粉草(炙,一两半)。除沉香、槟榔、檀香、木香、丁皮不过火外,其余十五味锉碎焙干,再与沉香等一同研成粉末;用水煮面糊,制成麻仁大小的丸剂。每服三十丸至五十丸,用温米清汤不拘时间送服。年幼的孩子不能吞咽时,用炼蜜制成芡实大小的丸剂,每次一丸或二丸,以温汤化开服用。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治五心烦热,喉中痰涎壅盛,惊风抽搐,口渴而随时饮水,睡梦中不得安宁,见人便烦躁,口疮糜烂。朱砂(水飞,五钱),牙消、硼砂、玄明粉(三味各二钱半),麝香(一字),金箔、银箔(各十五贴),白附子、枳壳(按前法制,二味各三钱),川芎、粉草(二味各四钱),人参(去芦)、黄芩、薄荷叶(三味各二钱)。先将前七味放入乳钵中捣匀,再将后七味锉碎焙干研成粉末,放入钵中与前药混合,用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每服一丸至二丸,用麦门冬熟水不拘时间化开服用。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治痰喘、气促、咳嗽,连续咳嗽不止;寒证、热证都可以服用。半夏(炮裂)、南星(炮裂,二味各一两半)。以上二味研成粉末,用生姜汁调匀,捏成钱币大小的小饼,用慢火炙干,再研成粉末;再次取姜汁按前法制成小饼,炙干两次后再焙成粉末,用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每服一丸至二丸,仍用姜蜜汤不拘时间化服;有热时用薄荷汤送服。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治口腔内、舌头上生疮疼痛,饮食难以进食,昼夜烦躁哭叫。山栀仁、绿豆粉(二味各一两半),粉草(六钱)。以上药物或晒或焙后研成粉末;用生地黄捣烂取汁一两半、好蜂蜜一两半,盛在薄瓦器中,放入铜铁锅内隔水煮成膏,形状像稀糊,冷却后均匀分开,加入前面的药末,在乳钵中一同捣匀,制成芡实大小的丸剂。每次一丸至二丸,用麦门冬熟水不拘时间化服。年长的孩子每次用一丸,放在口中含化;或者用新汲取的水调开,点在舌头上。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治各种口渴不止,吐泻后口干无味,以及病中昏闷、咽喉疼痛不利、心悸像受惊一样。这种药性味不寒不燥,使用得当;暑月出行时含化,可以产生津液,减轻烦渴,效果异常显著。人参(去芦)、檀香(锉碎晒干)、薄荷叶(三味各半两),乌梅肉(薄切,用屋瓦盛放,以慢火焙干),干葛、缩砂仁、百药煎、粉草(五味各一两)。除檀香不过火、乌梅肉另行焙干外,其余六味或晒或焙,再与前两味一同研成细末,用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每服一丸或二丸,不拘时间含化咽下。年幼的孩子用麦门冬熟水化开服用。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治囟门凹陷。

绵川乌(生用)绵附子(生用,二味各五钱)雄黄(二钱)上件为末,用生葱和根叶细切烂杵,入前药末同煎,空心作成膏,贴陷处。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治六七岁以上小儿,腮肿毒,牙关紧硬,饮食不便。

绵川乌(水浸润,炮裂去皮,脐半两)玄明粉(二钱)淡豆豉(三钱重,水浸润饭上蒸透)上以川乌为末,同蒸豆豉玄明粉在乳钵烂杵为膏,丸芡实大,每用一丸。儿大者安在牙关内,今其自化,和痰吐出。又再如前法含化,肿毒自消。儿小者用薄荷蜜汤化开,以指头抹入牙关内,咽下亦不妨。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治小儿尘埃入目,揩成肿热作痛,啼哭不已。

油烟细墨上以烟墨新汲井水浓磨,入玄明粉半钱,和匀为膏,用笔多点目内,三五次即效,仍忌饮酒一昼宵。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治暴患脱肛。

萆麻子(一两)上件烂杵为膏,捻作饼子,两指宽大,贴囟上,如阴证脱肛,加生附子末,葱蒜同研作膏,根据前法贴之。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治百日内婴孩,唇面青冷,腹痛夜啼,及周岁以上者,盘肠内吊,诸疝气疾。

钩藤(和钩)玄胡索当归(酒洗)粉草(炙)乳香(五味各五钱)肉桂(去粗皮二钱)麝香(一字)上前四味焙干,桂不过火,同为末,乳香叶里,熨斗盛火,熨透候冷,入乳钵同麝细杵,后入前药末再杵匀,炼蜜丸芡实大,每用一丸至二丸,白汤空心化服。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治时行火眼,赤肿涩痛,昼夜烦啼。

净黄连(二钱半)上件细锉,鸡子一枚,筋嘴札开,一头大处,取清瓦盏盛入黄连和匀酿一时,见黄色,以绢滤过成膏,患者仰面卧,外令人挑一字许,频点目内,觉口中有苦味满舌,上药之验也。豆疮余毒攻眼,眵多有热,用之亦验。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治脾胃虚弱,吐泻腹胀,肚疼困倦,有因感冷而泻,夜起频数,大便过时,食不克化。

肉豆蔻丁香缩砂仁诃子肉(炮去核,四味各二钱半)粉草(炙)青皮(去白,二味各半两)陈皮(去白,一两)马芹(净洗焙干,三钱)上除丁香不过火,余七味焙,仍同丁香为末,炼蜜丸芡实大,每用一丸至二丸,白汤空心化服。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治一切汤火疮,但敷上痛止,更无瘢痕。

好糯米五升(或不拘多少)上用坚硬铁器盛贮,见天处以雪水浸一二月,不问腐烂,仍用竹器捞出,于大筲箕内,别取净水淋过晒干,焦炒研为细末,新汲井水调涂患处。如干燥,又以软鸡翎蘸水添拂疮上,使之滋润痛减,药少再添用,自然效速。末久成围再研细,一名玄霜散,炒透黑色,烟清为度。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治暴赤火眼肿痛,及血疖作疼发热。

大黄净黄连黄柏赤葛细辛(和叶)薄荷叶风化朴硝(七味各一两)上前六味,或晒或焙为末,临入朴硝,乳钵内同杵匀,每用一钱至二钱,冷水加姜汁调涂太阳,或新汲井水调妙,热疖以凉米汤水调,搽患处。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治急慢惊搐,脐风撮口,牙关紧闭,痰涎壅盛,咽喉肿痛。

威灵仙(去芦,一两半,细锉焙,研为末)上用皂荚三两,去皮弦捶损,挪温水一碗,绢滤过,慢火熬若稀糊,入醇醋半两,再熬三五沸,去火候冷,用前药末亭分,乳钵内杵匀,丸芡实大,先用盐梅肉擦牙根,次以此膏一丸或二丸,温白汤浓调,抹入左上牙关内,即开。续进别药,熬时得瓦器为上,银器尤佳,及解风痰壅盛,淡姜汤调化,无时少与含咽,咽喉肿痛,温茶清调下,或薄荷汤。

[卷下·信效方 丸膏门] 膏类

治水泻疳泻,下痢赤白,腹痛烦渴。

橡斗子(一两)细茶白姜甘草(三味各二钱半)白芷(五钱)上件锉焙为末,炼蜜丸芡实大,每服二丸至三丸,温米清汤空心化下,入醋,与蜜相亭,为膏尤妙,汤温化服。

[卷下·信效方 丹饮门] 丹类

治惊积、食积、虫积腹胀,烦啼恶心,食减面黄,并宜通利,此药有顽积惊重风紧,涎多热极,乃可服,非常用之剂,及急惊后,风痰未尽,免生凝疾,宜再投。

南星(锉作小块,汤煮少时)半夏(如前制,二味各三钱)滑石(四钱)轻粉(五十帖)净芜荑(二百片)巴豆(五十粒,去壳,全者,汤泡七次,又去心膜作二边,水煮少时,晒干碎切)上前三味焙为末,拌和轻粉外,芜荑仁、巴豆二味同碎切,在乳钵内细杵,入前药末再杵匀,如乌犀丸内制面糊丸麻仁大,每服十五丸至二十五丸或三十五丸,糯米汤泡葱白取汁,小盏五更初空心下,过三五行,进匀气散调补,下风痰用淡姜汤空心服。

[卷下·信效方 丹饮门] 丹类

治因惊气而吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣缩,目睛斜视,常服疏风顺气,自不作惊,和脾胃,进饮食。

译绵川乌(生用)、绵附子(生用,二味各五钱),雄黄(二钱)。以上药物研成粉末,用带根带叶的生葱切细捣烂,加入前面的药末一同煎煮,空腹制成膏,贴在凹陷处。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治六七岁以上的小儿腮部肿毒、牙关紧硬、饮食不便。绵川乌(水浸润,炮裂后去皮和脐,半两),玄明粉(二钱),淡豆豉(三钱重,用水浸润后在饭上蒸透)。先将川乌研成粉末,与蒸好的豆豉、玄明粉在乳钵中捣烂制成膏,做成芡实大小的丸剂,每次用一丸。年长的孩子将药丸放在牙关内,让它自行化开,和痰一起吐出。再按前面的方法含化,肿毒自然会消退。年幼的孩子用薄荷蜜汤化开,以手指抹入牙关内,咽下也没有妨碍。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治小儿眼中进入尘埃,揉擦后肿胀发热疼痛,哭泣不止。油烟细墨。用烟墨和新汲井水浓浓研磨,加入玄明粉半钱,调匀制成膏。用笔多次点入眼内,三五次即可见效;仍须忌饮酒一昼夜。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治突然发生的脱肛。萆麻子(一两)。以上药物捣烂制成膏,捏成两指宽的饼,贴在囟门上。若是阴证脱肛,加入生附子末,与葱、蒜一同研成膏,按前面的方法贴敷。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治出生一百日以内的婴儿嘴唇、面色青冷、腹痛、夜间哭叫,以及一周岁以上孩子的盘肠气内吊和各种疝气病。钩藤(连钩)、玄胡索、当归(酒洗)、粉草(炙)、乳香(五味各五钱),肉桂(去粗皮,二钱),麝香(一字)。先将前四味焙干,肉桂不过火,与之一同研成粉末;将乳香包在叶中,用熨斗盛火熨透,放冷后加入乳钵中,与麝香一同细细捣研,再加入前面的药末捣匀;用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每次一丸至二丸,用白汤空腹化服。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治流行性火眼,眼睛红肿、涩痛,昼夜烦躁哭叫。净黄连(二钱半)。将药细细锉碎;取鸡蛋一枚,用筋嘴扎开大头一端,取蛋清盛在清洁瓦盏中,加入黄连调匀,浸酿一段时间,待蛋清呈黄色后用绢过滤成膏。患者仰面躺下,让他人挑取一字许频频点入眼内;感觉口中苦味充满舌头,便是药物见效。痘疮余毒侵袭眼睛,眼屎多而有热感时,使用此药也有效。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治脾胃虚弱,呕吐、腹泻、腹胀、肚痛、困倦;有因感受寒邪而腹泻,夜间起身频繁,大便超过时日仍不通,食物不能消化。肉豆蔻、丁香、缩砂仁、诃子肉(炮制后去核,四味各二钱半),粉草(炙)、青皮(去白,二味各半两),陈皮(去白,一两),马芹(洗净焙干,三钱)。除丁香不过火外,其余七味焙干,再与丁香一同研成粉末,用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每次一丸至二丸,用白汤空腹化服。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治各种汤火疮,只要敷上,疼痛就会停止,并且不会留下瘢痕。好糯米五升(多少不限也可以)。将糯米盛在坚硬的铁器中,放在露天处,用雪水浸泡一二月,不论腐烂与否,仍用竹器捞出,放在大筲箕内,另取清水淋洗后晒干,炒至焦黄,研成细末,用新汲井水调和,涂在患处。如果药物干燥,再用柔软的鸡翎蘸水,添拂在疮面上,使其滋润、减轻疼痛;药少了就再添加,自然见效很快。药末放久后结成团,再研细;另一个名称是玄霜散。炒至透熟、呈黑色,以烟气散清为度。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治突然发生的赤眼、火眼,眼睛肿痛,以及血疖疼痛发热。大黄、净黄连、黄柏、赤葛、细辛(连叶)、薄荷叶、风化朴硝(七味各一两)。先将前六味或晒或焙成粉末,临用时加入朴硝,在乳钵中一同捣匀。每次用一钱至二钱,以冷水加入姜汁调和,涂在太阳穴;用新汲井水调和也很好。热疖用凉米汤水调和,涂擦患处。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治急惊风、慢惊风抽搐,脐风撮口,牙关紧闭,痰涎壅盛,咽喉肿痛。威灵仙(去芦,一两半,细锉焙干,研成粉末)。另取皂荚三两,去皮和筋,捶破,用温水一碗揉洗,以绢过滤,慢火熬成稀糊,加入醇醋半两,再熬三五沸,离火放冷。用前面的药末平均分开,在乳钵中捣匀,制成芡实大小的丸剂。先用盐梅肉擦牙根,再取此膏一丸或二丸,用温白汤浓调,抹入左上牙关内,牙关就会张开。随后继续服用其他药物。熬制时以瓦器为最好,银器尤其好。用于解除风痰壅盛时,用淡姜汤调化,不拘时间少量含咽;咽喉肿痛时,用温茶清调服,或用薄荷汤送服。[卷下·信效方 丸膏门] 膏类 主治水泻、疳泻、赤白痢,以及腹痛、烦渴。橡斗子(一两),细茶、白姜、甘草(三味各二钱半),白芷(五钱)。以上药物锉碎焙干研成粉末,用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每服二丸至三丸,用温米清汤空腹化服;加入醋,与蜂蜜调和制成膏,效果尤其好,用温汤化服。[卷下·信效方 丹饮门] 丹类 主治惊积、食积、虫积所致的腹胀、烦躁哭叫、恶心、饮食减少、面色发黄,都适宜用以通利。若有顽固积滞、惊证严重、风邪拘紧、涎多热极,才可以服用;这不是平常使用的药剂。以及急惊风之后风痰未尽,为避免产生凝结之病,也适宜再次服用。南星(锉成小块,用汤煮一会儿)半夏(按前法炮制,以上二味各三钱)、滑石(四钱)、轻粉(五十帖)、净芜荑(二百片)、巴豆(五十粒,去壳,取完整的,用汤泡七次,再去掉心和膜,剖成两边,水煮一会儿,晒干后碎切)。先将前面三味焙干研成末,拌入轻粉;芜荑仁、巴豆二味一起碎切,在乳钵中细细捣研,再加入前面的药末,继续捣匀。用乌犀丸中所用的面糊制丸,丸如麻仁大。每服十五丸至二十五丸,或三十五丸,用糯米汤浸泡葱白取汁,盛在小盏中,于五更初空腹服下;大便通行三至五次后,服匀气散调理补养。要排出风痰时,用淡姜汤空腹服。[卷下·信效方·丹饮门] 丹类 治疗因受惊导致气逆而呕吐、抽搐,痰涎壅塞,手足抽缩,眼睛斜视。经常服用可以疏散风邪、调顺气机,自然不会再受惊,并能调和脾胃、增进饮食。

枳壳(同上制,一两)淡豆豉(焙干)茯神(去皮木根)南星(同上制,三味各半两)蝎梢(五十尾,去尖毒)净芜荑(二钱半,先入乳钵内极细研烂)上除芜荑外,余五味焙为末,再同芜荑乳钵内杵匀,醋煮糯米粉糊为丸,周岁内婴孩粟谷大,每服三十丸至五十丸,乳汁下。三岁以上者,麻仁大,每服五十丸及六十丸,温米清汤下,候一时得吃乳食。

[卷下·信效方 丹饮门] 丹类

治阴阳二证结胸神妙,胜陷胸、承气、泻心三药。

明白矾(一两)真银朱(半两)上二味同研为末,用熨斗盛少炭火,坐小瓦盏在上,平抄矾朱末一钱入盏中熔化,急刮出就搓成丸。如有前证,每用一丸,研细茶清调匀温服,或入姜汁少许同炒下,听心上有隐隐微声,结者自散,不动脏腑,不伤真气,无问虚实证皆可投,白矾能化痰解毒,银朱是水银或硫黄炼成汁,专破积聚,故治结胸。

[卷下·信效方 丹饮门] 丹类

治诸般风证。

草乌(去黑皮,只一两生用)川乌(去黑皮生用)甘草(二味各七钱半)麻黄(不去根节)甘松熟干地黄(净洗)藿香叶白芷油烟墨(烧存性)猪牙皂荚川芎当归何首乌南星(生用)僵蚕(去丝)赤小豆羌活白胶香木鳖子(去油十六味各半两)上件锉碎,或焙或晒,研为细末,糯米粉煮糊,丸麻仁大,每服三十丸至五十丸或七十丸,稍空心用淡姜汤下。儿小者,丸作粟谷大,治法如前。

[卷下·信效方 丹饮门] 丹类

治小儿暑月五心烦热,睡卧不稳,无时HT,及小便少,乳食减,渴饮水浆。

朱砂末(水飞,三钱)黄芩末甘草末(二味各半两)五苓散末(二两)上件和匀,炼蜜丸芡实大,每服一丸至二丸,麦门冬熟水无时化服,临睡时投亦佳。

[卷下·信效方 丹饮门] 丹类

治水泻赤白痢。

净黄连(一两三钱)黄柏(去粗皮,七钱)白姜当归(酒洗焙干,二味各七钱半)上四味薄锉,或晒或焙为末,用乌犀丸内制饭糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,乌梅煎汤空心下。其他病证,多好甘甜咸美,惟泻痢恶之,专喜酸苦涩淡为上,故以乌梅作汤使。儿小者丸粟谷大,下法同前。

[卷下·信效方 丹饮门] 丹类

治疟疾经久不瘥。

常山(二两,细锉)乌梅(和核,一两,薄切)红丹(半两)上除乌梅屋瓦别焙,常山或晒或焙,仍同乌梅、红丹研为细末,糯米粉煮糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,未发前凉酒空心送下,或隔晚酒下。重则二服,轻则一服。忌鸡面羊生冷冻饮料食毒物。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

主百物所伤,感冒风寒邪气,不拘冷热二证,并宜可服,惟慢惊慢脾不用。

干葛(三两)净香附(二两)升麻(净洗)青皮(去白)陈皮(去白)谷芽(净洗焙干)麦芽(净洗焙干)桔梗(锉炒)紫苏(和根)缩砂仁甘草神曲(炒)赤芍药(十一味各一两)麻黄(同上制)枳壳(同上制,二味各七钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。或入姜、葱同煎,有积加水、酒、曲。

热多添灯心、竹叶煎投。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治长成小儿,因他物或跌着触损两目,血胀肿痛。

荆芥穗薄荷叶(二味各半两)草决明(一两,微炒)甘草(三钱,生用)上为粗末和,半生半炒芝麻等分,炒二钱,在掌中盛,以干吃咀嚼,味尽,吐去渣,如此法投三五次即效。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胸满痰紧,小便黄色,食减神昏。

北柴胡(去芦净洗)人参(去芦)当归(酒洗)黄芩赤芍药甘草(炙,六味各一两)大黄(生用)桔梗(去芦锉炒)北五味(去梗)半夏(同上制,四味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,乌梅小角,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治血脉壅实,脏腑生热,颊赤烦躁,四肢惊掣,及因乳哺过伤,寒暄失理,令儿肠胃不调,蕴蓄积滞,并风热结核,头面多生疮疖,目赤咽痛。

当归(酒洗,二两)大黄(一两半)赤芍药(三两)甘草(一两)上件锉焙为末,每服一钱,汤调温服,不拘时。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治肺受风邪客热,嗽声不断,气促喘闷,痰壅鼻塞,流涕失音,及解时行疹毒豆疮,涎多咳嗽,咽痛烦渴。

人参(去芦,半两)柴胡(净洗,二两)杏仁(汤泡去皮尖)桔梗(锉炒)赤芍药荆芥枳壳(同前制)桑白皮(锉炒)北五味麻黄(同前制)半夏(同前制九味各一两)旋复花(五钱)甘草(一两半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。或入薄荷同煎。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治感冒风寒,头疼发热,肩背拘急,恶心呕吐,腹痛膨胀,兼寒湿相搏,四肢拘急,冷气侵袭,腰足疼痛。

译枳壳(按前法炮制,一两)、淡豆豉(焙干)、茯神(去皮、木根)、南星(按前法炮制,以上三味各半两)、蝎梢(五十条,去掉尖端的毒刺)、净芜荑(二钱半,先放入乳钵中研磨得极细)。除芜荑外,其余五味焙干研成末,再与芜荑一同在乳钵中捣匀。用醋煮糯米粉制成的糊做丸;一周岁以内的婴儿,丸如粟米大。每服三十丸至五十丸,用乳汁送服。三岁以上的孩子,丸如麻仁大,每服五十丸或六十丸,用温米清汤送服,过一会儿再吃奶和食物。[卷下·信效方·丹饮门] 丹类 治疗阴证、阳证两类结胸,功效神妙,胜过陷胸、承气、泻心三类药方。明白矾(一两)、真银朱(半两)。将以上二味一同研成末。熨斗中放少量炭火,在火上放一只小瓦盏,取平满一钱矾朱末放入盏中熔化,立即刮出,搓成丸。如有上述证候,每次用一丸,研细后用清茶调匀,温服;或者加入少许姜汁一同炒过后服下。等到心上出现隐隐的轻微声响,结聚之物自然消散,不扰动脏腑,也不损伤真气,无论虚证、实证都可以使用。白矾能够化痰解毒;银朱是用水银或硫黄炼成的汁,专门破除积聚,所以能治疗结胸。[卷下·信效方·丹饮门] 丹类 治疗各种风证。草乌(去黑皮,只用一两生品)、川乌(去黑皮,生用)、甘草(以上二味各七钱半)、麻黄(不去根节)、甘松、熟干地黄(洗净)、藿香叶、白芷、油烟墨(烧至存性)、猪牙皂荚、川芎、当归、何首乌、南星(生用)、僵蚕(去丝)、赤小豆、羌活、白胶香、木鳖子(去油,以上十六味各半两)。以上药物切碎,或焙干,或晒干,研成细末,用糯米粉煮成糊,制成麻仁大的丸。每服三十丸至五十丸,或七十丸,稍微空腹时用淡姜汤送服。年幼的孩子,丸制成粟米大,服用方法同前。[卷下·信效方·丹饮门] 丹类 治疗小儿暑月五心烦热、睡卧不安、无时[HT(原文如此,字义不明)],以及小便少、乳食减少、口渴想喝水浆。朱砂末(水飞,三钱)、黄芩末、甘草末(以上二味各半两)、五苓散末(二两)。将以上药末混合均匀,用炼蜜制成芡实大的丸。每服一丸至二丸,用麦门冬熟水随时化服,临睡时服用也很好。[卷下·信效方·丹饮门] 丹类 治疗水泻以及赤痢、白痢。净黄连(一两三钱)、黄柏(去粗皮,七钱)、白姜、当归(酒洗后焙干,以上二味各七钱半)。将以上四味薄薄切碎,或晒干,或焙干,研成末,用乌犀丸中所用的饭糊制成麻仁大的丸。每服三十丸至五十丸,空腹用乌梅煎的汤送服。其他病证大多喜欢甘、甜、咸、美味,只有泻痢厌恶这些味道,专门喜欢酸、苦、涩、淡味,所以用乌梅煎汤作为药引。年幼的孩子,丸制成粟米大,服用方法同前。[卷下·信效方·丹饮门] 丹类 治疗疟疾日久不愈。常山(二两,细切)、乌梅(连核,一两,薄切)、红丹(半两)。除乌梅要放在瓦片上另行焙干外,常山或晒干或焙干,然后与乌梅、红丹一同研成细末,用糯米粉煮成的糊制成麻仁大的丸。每服三十丸至五十丸,在疟疾发作前空腹用凉酒送服,或者隔夜用酒送服。病情重的服两次,病情轻的服一次。忌食鸡、面、羊肉、生冷食物、冰冻饮料和有毒之物。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 主治各种饮食、物品所伤,以及感受风寒邪气;不论寒证、热证,都适合服用,只有慢惊、慢脾风不能使用。干葛(三两)、净香附(二两)、升麻(洗净)、青皮(去白)、陈皮(去白)、谷芽(洗净焙干)、麦芽(洗净焙干)、桔梗(切碎炒制)、紫苏(连根)、缩砂仁、甘草、神曲(炒)、赤芍药(以上十一味各一两)、麻黄(按前法炮制)、枳壳(按前法炮制,以上二味各七钱半)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入姜、葱一同煎煮;有积滞时,加水、酒、曲。热邪较重时,加入灯心、竹叶煎煮后服用。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗已经长大的小儿因其他物品或跌倒碰撞而损伤双眼,导致眼中瘀血胀满、肿痛。荆芥穗、薄荷叶(以上二味各半两)、草决明(一两,略炒)、甘草(三钱,生用)。将以上药物制成粗末并混合,另取一半生一半炒的芝麻等分,炒二钱,放在掌中,干吃并咀嚼,味道尽了以后吐去残渣。按此方法服三至五次即可见效。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗骨蒸疳气、五心烦热、午后热势加重、口干而没有滋味、口渴多饮、身体消瘦、胸中胀满、痰气壅滞、小便发黄、食欲减少、精神昏倦。北柴胡(去芦头,洗净)、人参(去芦头)、当归(酒洗)、黄芩、赤芍药、甘草(炙,以上六味各一两)、大黄(生用)、桔梗(去芦头,切碎炒制)、北五味(去梗)、半夏(按前法炮制,以上四味各半两)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加乌梅小角、姜二片,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗血脉壅实、脏腑生热、面颊发红烦躁、四肢惊动抽搐,以及因乳哺过量受伤、寒暖调摄失当而使小儿肠胃失调,导致积聚蓄积、风热结成肿块;头面部多生疮疖,眼睛发红、咽喉疼痛。当归(酒洗,二两)、大黄(一两半)、赤芍药(三两)、甘草(一两)。将以上药物切碎焙干,研成末,每服一钱,用汤调匀温服,不拘时间。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗肺部受到风邪、客热,咳嗽声不断,呼吸急促、喘闷,痰液壅塞、鼻塞,流鼻涕、声音嘶哑,以及解除时行疹毒、痘疮之毒;还可治痰涎多、咳嗽、咽喉疼痛、烦躁口渴。人参(去芦头,半两)、柴胡(洗净,二两)、杏仁(用汤浸泡,去皮尖)、桔梗(切碎炒制)、赤芍药、荆芥、枳壳(按前法炮制)、桑白皮(切碎炒制)、北五味、麻黄(按前法炮制)、半夏(按前法炮制,以上九味各一两)、旋复花(五钱)、甘草(一两半)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜二片、葱一根,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入薄荷一同煎煮。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗感受风寒、头痛发热、肩背拘急、恶心呕吐、腹痛胀满,以及寒湿相互搏结、四肢拘急、寒气侵袭、腰部和足部疼痛。

苍术(同上制,一两二钱)人参(去芦)前胡(去芦)桔梗(锉炒,三味各五钱)枳壳(同上制)麻黄(同上制)陈皮(去白,三味各三钱)川芎白芷半夏(同上制)当归(酒洗)薄桂(去粗皮)白芍药赤茯苓(去皮,七味各一钱半)干姜浓朴(同上制,二味各二钱)甘草(炙,七钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。伤冷恶心呕吐,煨姜同煎,开胃进食,加枣子煎,空心温投。寒疝痛,入盐炒茱萸、茴香同煎。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治心脾蕴热,肝受风邪,致两目羞明,经久不愈。

山栀仁净香附(二味各一两)夏枯草(去梗,半两)上件咀,每服二钱,水一盏,蜜大匙,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治颊赤咽干,心烦躁,睡不稳,身热头痛,兼中暑发渴昏闷,小便不通,惊气入肾,梦中切牙,加金珠散、薄荷汤,空心温服。

寒水石(中有细纹,以手可碎者是)石膏(洁白坚硬而有墙壁者是,二味各一两重)甘草(三钱,晒干,天阴火焙)上除前二味外,甘草锉晒或焙,同为细末,每服半钱至一钱,温汤无时调服。或麦门冬熟水。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

主通利关节,除胸膈痞结,消痰逐水,进美饮食,及治蓄气而成搐,传变急慢惊风,气逆不和,精神昏倦。

枳壳(同上制)枳实(同上制二味各一两)人参(去芦)甘草(炙,二味各半两)上件锉焙为末,每服半钱至一钱,净汤无时调服。惊风痰搐加姜汁、葱汤同调,热极者入宽热饮,薄荷蜜汤调下,或麦门冬汤。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

解误服热剂,烦躁闷乱,或作吐或狂渴,宜先投之,次服对证药剂。

绿豆粉(一两)净黄连干葛甘草(三味各半两)上除绿豆粉外,余三味或晒或焙为末,入乳钵同绿豆粉杵匀,每服半钱至一钱,温豉汤调服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

主伏热在里,风痰壅满,气促昏闷,或脾胃停滞,日久饮食减少,面黄脉实,发热无时,并宜可服。

枳壳(去瓤,一两,锉片,巴豆十五粒,作二边去膜心同炒,枳壳见微黄色,去巴豆片)大黄(一两)粉草(七钱半)玄明粉(二钱半)上前三味,锉焙为末,临入玄明粉,乳钵内同前药末杵匀,每服半钱至一钱。儿小者抄一字,并用姜蜜汤无时调服,或薄荷汤。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

主脾胃因虚受湿,面浮而黄,或遍身作肿,饮食减少,气不升降,小便赤色,腹肚膨胀,咳嗽有痰,及肿后当服神妙,加草果仁炮过,水、姜、枣煎投。

赤茯苓(去皮)苍术(同上制,二味各一两半)枳壳(同上制,一两)藿香(和根)半夏(同上制)净香附紫苏(和梗)浓朴(同上制)陈皮(去白,六味各七钱半)甘草(炙,一两二钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治化虫毒在腹作痛。

槟榔酸石榴根皮(净洗焙干,二味各一两)红丹(过)雷丸贯众(如鸡头者佳)使君子肉(薄切焙,四味各二钱半)甘草(炙)枳壳(同上制)大黄(三味各五钱)上为细末,用清油煎鸡子一枚,如春饼样,候冷抄药末一钱于上摊匀,空心卷而食之,儿小者用糯米粉水煮糊丸,粟谷大,每服十五丸至三十丸,以淡猪肉汁空心下,鸡肉汁亦好。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治瘰证,及颈上生恶核肿痛。

玄参升麻(二味各五钱)川乌(炮裂去皮脐)草乌(炮裂去皮)当归(酒洗)川芎赤葛生干地黄赤芍药(七味各二钱半)甘草(三钱)大黄(半生半炮,四钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治胃虚作吐,投诸药不止。

人参(去芦,一两)沉香丁香藿香(和梗)南木香(四味各二钱半)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,去渣临入姜汁少许,作三次空心温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

健脾养胃,理呕吐,治泻痢,及诸病后气色虚弱,有痰恶心,腹中微痛,饮食减,精神慢,并宜投服。

浓朴(同上制,再热炒入醇醋透,仍以慢火炒干)人参(去芦,二味各一两)白茯苓(去皮)肉豆蔻半夏(同上制)益智仁净香附(五味各二钱半)良姜(锉片,东壁土炒)诃子肉(二味各二钱)甘草(炙,五钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服或无时。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

主头面四肢浮肿,时有微喘,饮食不进。

大腹皮(净洗,焙干)桑白皮(去粗皮锉炒)茯苓皮(净去埃土)生姜皮(略洗焙干)陈皮(去白,五味各一两)上件咀,每服三钱,水一盏,煎七分,无时温服。此剂但多投自然作效,勿以见方不重药为误。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

主口内牙根舌上发疮作痛,致语言饮食不便咽痛,茶清调下。

译苍术(按前法炮制,一两二钱)、人参(去芦头)、前胡(去芦头)、桔梗(切碎炒制,以上三味各五钱)、枳壳(按前法炮制)、麻黄(按前法炮制)、陈皮(去白,以上三味各三钱)、川芎、白芷、半夏(按前法炮制)、当归(酒洗)、薄桂(去粗皮)、白芍药、赤茯苓(去皮,以上七味各一钱半)、干姜、厚朴(按前法炮制,以上二味各二钱)、甘草(炙,七钱半)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜二片、葱一根,煎至七分,不拘时间温服。因受寒而恶心呕吐时,加入煨姜一同煎煮;要开胃增进食欲,加入枣子煎煮,空腹温服。寒疝疼痛时,加入盐炒吴茱萸、茴香一同煎煮。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗心脾积蕴的热邪、肝脏受到风邪所致的两眼怕光,且长久不愈。山栀仁、净香附(以上二味各一两)、夏枯草(去梗,半两)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加蜜一大匙,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗面颊发红、咽喉干燥、心中烦躁、睡眠不安、身体发热、头痛,以及中暑后口渴、昏闷、小便不通;惊气侵入肾脏、梦中咬牙时,加金珠散,用薄荷汤空腹温服。寒水石(其中有细纹、用手可以捏碎的才是)、石膏(洁白坚硬而有墙壁状纹理的才是,以上二味各一两重)、甘草(三钱,晒干;天阴时用火焙干)。除前二味外,将甘草切碎后晒干或焙干,三味一同研成细末。每服半钱至一钱,用温汤随时调服。也可以用麦门冬熟水调服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 主治疏通关节、消除胸膈间的痞塞结聚、化痰逐水、增进饮食;也治疗气机蓄积而导致的抽搐、传变形成的急惊风或慢惊风、气逆不调和以及精神昏沉困倦。枳壳(按前法炮制)、枳实(按前法炮制,以上二味各一两)、人参(去芦头)、甘草(炙,以上二味各半两)。将药物切碎焙干,研成末,每服半钱至一钱,用清汤随时调服。惊风痰搐时,加入姜汁、葱汤一同调服;热势极盛时,加入宽热饮,用薄荷蜜汤调下,或者用麦门冬汤送服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 用于解除误服温热药剂后出现的烦躁、胸闷、神志昏乱,或呕吐、狂躁口渴等症状;应先服此药,随后再服对症的药剂。绿豆粉(一两)、净黄连、干葛、甘草(以上三味各半两)。除绿豆粉外,其余三味或晒干或焙干,研成末,放入乳钵中与绿豆粉一同捣匀。每服半钱至一钱,用温豆豉汤调服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 主治伏藏在里的热邪、风痰壅盛、呼吸急促、神志昏闷,或脾胃停滞、日久饮食减少、面色发黄而脉象有力、无定时发热等症,都适合服用。枳壳(去瓤,一两,切片;取巴豆十五粒,剖成两半,去膜和心,与枳壳同炒,至枳壳微黄后去掉巴豆片)、大黄(一两)、粉草(七钱半)、玄明粉(二钱半)。先将前三味切碎焙干,研成末,临用时加入玄明粉,在乳钵中与前面的药末一同捣匀。每服半钱至一钱。年幼的孩子,每次取一字,用姜蜜汤随时调服,也可以用薄荷汤。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 主治脾胃虚弱而受湿,面部浮肿发黄,或全身肿胀,饮食减少,气机升降失常,小便赤色,腹部胀满,咳嗽有痰;肿胀之后也应服用,功效神妙。加草果仁,炮制后,用水、姜、枣煎服。赤茯苓(去皮)、苍术(按前法炮制,以上二味各一两半)、枳壳(按前法炮制,一两)、藿香(连根)、半夏(按前法炮制)、净香附、紫苏(连梗)、厚朴(按前法炮制)、陈皮(去白,以上六味各七钱半)、甘草(炙,一两二钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜二片,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗虫毒化生于腹中而导致的疼痛。槟榔、酸石榴根皮(洗净焙干,以上二味各一两)、红丹(过)、雷丸、贯众(像鸡头的最好)、使君子肉(薄切焙干,以上四味各二钱半)、甘草(炙)、枳壳(按前法炮制)、大黄(以上三味各五钱)。将以上药物研成细末;用清油煎鸡蛋一枚,摊成像春饼一样,等冷却后取一钱药末均匀撒在上面,空腹卷起来吃。年幼的孩子,用糯米粉加水煮成糊制丸,丸如粟米大,每服十五丸至三十丸,用淡猪肉汁空腹送服,用鸡肉汁送服也好。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗瘰疬证,以及颈部生出恶性结块并肿痛。玄参、升麻(以上二味各五钱)、川乌(炮裂,去皮脐)、草乌(炮裂,去皮)、当归(酒洗)、川芎、赤葛、生干地黄、赤芍药(以上七味各二钱半)、甘草(三钱)、大黄(半生半炮,四钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜二片,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗胃气虚弱导致的呕吐,服用各种药物都不能止住。人参(去芦,一两)、沉香、丁香、藿香(连梗)、南木香(以上四味各二钱半)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,煎至七分,去掉药渣,临服时加入少许姜汁,分三次空腹温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 健运脾胃,调理呕吐,治疗泻痢,以及各种疾病之后气色虚弱、有痰恶心、腹中隐隐作痛、饮食减少、精神疲倦等症,都适合服用。厚朴(按前法炮制,再趁热用醇醋炒至透,仍用慢火炒干)、人参(去芦,以上二味各一两)、白茯苓(去皮)、肉豆蔻、半夏(按前法炮制)、益智仁、净香附(以上五味各二钱半)、良姜(切片,用东墙根土炒)、诃子肉(以上二味各二钱)、甘草(炙,五钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜二片、枣一枚,煎至七分,空腹温服,或不拘时间服用。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 主治头面和四肢浮肿,时常有轻微喘息,饮食不能进食。大腹皮(洗净焙干)、桑白皮(去粗皮,切碎炒制)、茯苓皮(洗净,去掉尘土)、生姜皮(略洗后焙干)、陈皮(去白,以上五味各一两)。将药物切碎,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时间温服。这剂药只要多服几次,自然会见效,不要因为看起来药味不多、药力不重,就误认为方剂有问题。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 主治口内牙根、舌头上生疮并疼痛,以致说话、饮食不便和咽喉疼痛。用清茶调服。

净黄连(一两)北细辛(去叶,二钱半)玄明粉(二钱)上件细锉,或晒或焙为末,仍同玄明粉乳钵内杵匀,每用一字,干点患处。或以一钱,新汲井水调涂疮上。儿小者畏苦不肯点咽,用蜜水调抹烂处及舌上,令其自化。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治吐痢后,神昏卷怠,饮食减少,脾胃气虚,水谷不化,或随时直下,五心烦热,盗汗常出,或闻食心恶。

沉香丁香南木香藿香叶(四味各二钱半)陈皮(去白)白术半夏(同上制)白茯苓(去皮)肉豆蔻(五味各五钱)粉草(炙,三钱)上除沉香、丁香、木香不过火,余七味或晒或焙,仍同前三味研为细末,每服半钱至一钱,用紫苏、木瓜煎汤,空心调服,枣汤亦好。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

解风热毒瓦斯上攻头项,浮肿作痛发惊,及治发斑。

天花粉(去粗皮,一两)生干地黄(净洗)白芷当归(尾酒洗)桔梗(锉片,蜜水炒过)甘草(五味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

理虚化痰,及治脾胃不和,饮食少进,正气除邪。

人参(去芦)半夏(同上制)赤茯苓(去皮)甘草(炙,四味各一两)苍术(同上制,二两)陈皮(去白)藿香(去皮,二味各七钱半)浓朴(同上制,一两半)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服。或入烧盐同煎。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

解惊风烦闷,痰热作搐,咳嗽气逆,脾胃不和。

人参(去芦)紫苏(和梗)前胡(去芦)干葛半夏(同上制)赤茯苓(去皮,六味各七钱半)枳壳(同上制)陈皮(去白)桔梗(锉炒)甘草(四味各五钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

和益脾胃,催张豆疮,庶使易收,不致传变。

紫草茸(无嫩茸,取近芦半寸者代)人参(去芦)黄(生用)当归(酒洗去尾)白芍药甘草(六味各半两)上件咀,每服二钱,水一盏,糯米五十粒,煎七分,无时温服。或入枣一枚,去核同煎。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治诸般风搐,不省人事。

天麻(明亮者)川乌(炮制去皮,二味各七钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,慢火煎若稀糊,无时勤与温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治脐风气实者,及急惊壮热发搐。

黑牵牛(半生半炒)白牵牛(半生半炒)大黄(生用)陈皮(去白)槟榔(五味各半两)甘草(炙,三钱)玄明粉(二钱)上除槟榔不过火,余五味或晒或焙,仍合槟榔为末,同玄明粉入乳钵再杵匀,每服半钱至一钱,温蜜汤调化,空心投服,或无时。此药新合最妙,久则效迟。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治肝风克脾土,痰涎壅盛,和饮食吐出,盖风能生痰,痰壅甚食故吐出。

白附子南星(生用)半夏(生用)川乌(生用,仍去皮脐)天麻(明亮者)陈皮(去白)南木香全蝎(去尾尖毒)僵蚕(去丝)丁香(各二钱)上件咀,每服二钱,水一盏半,姜二片,慢火煎七分,作五次空心温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治疟疾,不拘岁月远近。

青蒿(去梗,二两,五月五日采暴干用)桂枝(去粗皮,半两)上二味,锉晒为末,每服一钱。寒热未发前,用凉酒调服。或先隔晚,亦以酒调下。

加香薷叶二两,好茶芽半两,合研成末,又名斩邪饮。治证下法同前,疗暑疟尤胜。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治下痢赤白,昼夜频密,及泄泻经久。

大罂粟壳(去蒂,锉碎,蜜水炒透,晒干,一两)大川芎(锉碎酿,醋炒透候干,半两)上二味,再晒或焙为末,每服一钱至二钱,用粳米清汤空心调服,或温蜜汤。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

解冒暑毒,烦渴吐泻,腹痛发热神昏,或衄血咯血,及大府下血,小便黄少,口干汗多。

细面(二十两)生姜(十六两)赤茯苓(去皮)粉草(二味各五两)上先以生姜方切如绿豆样,石钵内略杵烂,入面再杵匀,摊作薄片,烈日中暴干,赤茯苓、粉草二味,细锉,同前姜、面片,或晒或焙,合研为末,每服一钱至二钱,新汲井水无时调服,或温热汤。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治痘疮出不快。

麻黄(去节存根,一两半,略以酒浸透一宿,焙干)红色曲(半两)薄桂(去粗皮)甘草(二味各三钱)上锉焙为末,每服一钱,用温白汤无时调服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

解伏热中暑,烦躁作渴,神气不清,及有惊搐,名暑风证,投之即效。

香薷(去老梗)泽泻(去粗皮,二味各一两)扁豆(同上制)净黄连羌活猪苓(去皮)浓朴(同上制)白术干葛赤茯苓(去皮)升麻川芎(十味各半两)甘草(一两二钱)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时带凉服。治暑风证,先投此剂得效,次服却暑丹,其搐不致再发。

译净黄连(一两)、北细辛(去叶,二钱半)、玄明粉(二钱)。将以上药物细细切碎,或晒干或焙干,研成末,再与玄明粉一同放入乳钵中捣匀。每次用一字,干撒在患处。或者取一钱,用新汲取的井水调匀,涂在疮上。年幼的孩子怕苦,不肯把药点入咽喉,可以用蜜水调匀,涂抹在溃烂处和舌头上,让药自行化开。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗吐泻之后神志昏沉、疲倦,饮食减少,脾胃气虚,水谷不能消化,或不时直泻,五心烦热,常常盗汗,或者一听到食物就恶心。沉香、丁香、南木香、藿香叶(以上四味各二钱半)、陈皮(去白)、白术、半夏(按前法炮制)、白茯苓(去皮)、肉豆蔻(以上五味各五钱)、粉草(炙,三钱)。除沉香、丁香、木香不经过火制外,其余七味或晒干或焙干,再与前三味一同研成细末。每服半钱至一钱,用紫苏、木瓜煎的汤空腹调服,用枣汤也好。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 解除风热毒气向上侵袭头部和颈项,导致浮肿、疼痛、发惊等症,也治疗发斑。天花粉(去粗皮,一两)、生干地黄(洗净)、白芷、当归(去尾,用酒洗)、桔梗(切片,用蜜水炒过)、甘草(以上五味各半两)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 调理虚证、化痰,也治疗脾胃不和、饮食减少;扶助正气以祛除邪气。人参(去芦)、半夏(按前法炮制)、赤茯苓(去皮)、甘草(炙,以上四味各一两)、苍术(按前法炮制,二两)、陈皮(去白)、藿香(去皮,以上二味各七钱半)、厚朴(按前法炮制,一两半)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜二片、枣一枚,煎至七分,空腹温服。也可以加入烧盐一同煎煮。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 解除惊风所致的烦闷、痰热抽搐、咳嗽气逆,以及脾胃不和。人参(去芦)、紫苏(连梗)、前胡(去芦)、干葛、半夏(按前法炮制)、赤茯苓(去皮,以上六味各七钱半)、枳壳(按前法炮制)、陈皮(去白)、桔梗(切碎炒制)、甘草(以上四味各五钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜三片,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 调和并补益脾胃,促使痘疮透发,使其容易收敛,不至于发生传变。紫草茸(没有嫩茸时,取靠近芦头半寸的部分代替)、人参(去芦)、黄(生用)、当归(酒洗,去尾)、白芍药、甘草(以上六味各半两)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加糯米五十粒,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入枣一枚,去核后同煎。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗各种风证抽搐、神志不清。天麻(以明亮的为好)、川乌(炮制后去皮,以上二味各七钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜二片,用慢火煎至像稀糊一样,不拘时间勤频温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗脐风而气实,以及急惊、壮热、发作抽搐。黑牵牛(半生半炒)、白牵牛(半生半炒)、大黄(生用)、陈皮(去白)、槟榔(以上五味各半两)、甘草(炙,三钱)、玄明粉(二钱)。除槟榔不经过火制外,其余五味或晒干或焙干,再与槟榔合在一起研成末,和玄明粉一同放入乳钵中再次捣匀。每服半钱至一钱,用温蜜汤调化,空腹服用,或不拘时间服用。这药刚配成时功效最好,放久了见效就慢。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗肝风侵克脾土、痰涎壅盛,以致连同饮食一起吐出;这是因为风能生痰,痰壅塞严重,所以食物也会被吐出。白附子、南星(生用)、半夏(生用)、川乌(生用,仍去皮脐)、天麻(以明亮的为好)、陈皮(去白)、南木香、全蝎(去尾和尖端毒刺)、僵蚕(去丝)、丁香(各二钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏半,加姜二片,用慢火煎至七分,分五次空腹温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗疟疾,不论病程远近长短。青蒿(去梗,二两,于五月五日采收,暴晒干后使用)、桂枝(去粗皮,半两)。将以上二味切碎、晒干,研成末,每服一钱。在寒热发作以前,用凉酒调服。也可以提前一晚,用酒调服。加入香薷叶二两、好茶芽半两,一同研成末,又名斩邪饮。治疗此证的服用方法同前,治疗暑疟尤其有效。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗赤痢、白痢,昼夜频繁不止,以及久泻。大罂粟壳(去蒂,切碎,用蜜水炒透,晒干,一两)、大川芎(切碎,以“酿”法处理,用醋炒透,等候干燥,半两)。将以上二味再晒干或焙干,研成末。每服一钱至二钱,用粳米清汤空腹调服,也可以用温蜜汤。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 解除感受暑毒所致的烦躁口渴、呕吐腹泻、腹痛发热、神志昏沉,或鼻出血、咯血,以及大便出血、小便黄而少、口干汗多。细面(二十两)、生姜(十六两)、赤茯苓(去皮)、粉草(以上二味各五两)。先将生姜切成绿豆大小,在石钵中略微捣烂,加入面粉再捣匀,摊成薄片,在烈日下暴晒干。赤茯苓、粉草二味细细切碎,与前面的姜、面片一同或晒或焙,合在一起研成末。每服一钱至二钱,用新汲井水随时调服,也可以用温热汤调服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗痘疮透发不畅。麻黄(去节留根,一两半,略用酒浸透一夜,焙干)、红色曲(半两)、薄桂(去粗皮)、甘草(以上二味各三钱)。将药物切碎焙干,研成末,每服一钱,用温白汤随时调服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 解除伏藏的热邪、中暑、烦躁口渴、神志不清,以及惊搐;这叫暑风证,服用后立即见效。香薷(去老梗)、泽泻(去粗皮,以上二味各一两)、扁豆(按前法炮制)、净黄连、羌活、猪苓(去皮)、厚朴(按前法炮制)、白术、干葛、赤茯苓(去皮)、升麻、川芎(以上十味各半两)、甘草(一两二钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,煎至七分,不拘时间带凉服。治疗暑风证,先服此剂见效,再服却暑丹,抽搐就不会再次发作。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治夹风痰喘气促,不拘冷热二证。

人参(去芦)麻黄(不去根节)防己(去黑皮)诃子(去核)半夏(同上制)甘草(六味各五钱)上件咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治疟后单热不退。

常山槟榔(二味各二两)乌梅(一两,和核)上前二味各锉片,各用醇醋酿一宿,常山炒干,榔槟晒干,仍同乌梅咀,每服二钱,水一盏,煎七分。热未发,先空心带凉服,仍忌鸡酒羊面生果毒物。有寒热经久不除者,加此剂于小柴胡汤或藿香饮内,同煎亦效。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

解急惊风毒,赤紫丹瘤,壮热狂躁,睡卧不安,胸膈满闷,咽喉肿痛,九道有血妄行,及遍身疮疥。

牛蒡子(六两)荆芥穗(二两)甘草(一两)上件咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

和胃气,消宿食,及理腹痛,快膈调脾。

沉香(一两)缩砂仁乌药(二味各二两)净香附(四两)甘草(炙,一两二钱)上除沉香不过火,余四味锉焙,仍同沉香研为细末,每服一钱,用温盐汤无时。调服,或空心烧盐汤调下亦好,及紫苏枣汤尤妙。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

治吐逆投诸药不止,用此神效。

半夏(同前制,咀如绿豆大,节去细末,二两)生姜(净洗拭干,和皮,二两)薄桂(去粗皮咀,三钱)上生姜切作小框,如绿豆大,同前半夏和匀,入小铛内,慢火顺手炒令香熟带干,方下桂再炒匀,微有香气,以皮纸摊盛,地上出火毒候冷,略簸去黑焦末。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,稍空心少与缓服。

[卷下·信效方 丹饮门] 饮类

此剂能推陈致新,除邪辅正,和益脾胃,宣通气血,调顺饮食,疏解风寒,宁心化痰,去烦理热,不拘证在表里,并宜可投。常服百病不生,贞元益固,补养诸虚,亦有验矣。此方与《宣明论》当归饮相类不远,治法最多,其药品之外,惟加枳壳、半夏。

人参(去芦)当归(酒洗)大黄(生用)防风(去芦)柴胡(去芦)枳壳(同前制)半夏(同上制)芍药(净洗)黄芩甘草(十味各一两)滑石末(六两)上件咀,除滑石末临入和匀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。或加枣一枚同煎。

[卷下·信效方 金饼门] 金类

治初生婴孩一七之外,欲成脐风撮口,及卒中急惊慢风,牙关紧闭,痰涎上壅。

僵蚕(去丝)威灵仙(去芦,二味各四钱)明白矾(生用,二钱)细辛(去叶,一钱)甘草(生用,二钱半)上件锉焙为末,每服一字至半钱,姜汁沸汤调和,以指抹入牙关内。治卒中急慢惊证,口噤不开,用盐梅汤调擦上下牙根二处。

[卷下·信效方 金饼门] 金类

治痘疮黑陷,或变紫黯色,证在急危,但投此药,亦能顿苏而复红壮,则此剂又胜人齿散。若精神昏慢,口鼻气冷,不复救矣。

穿山甲(同上制,五钱)红色曲(炒)川乌一枚(灰火中带焦炮,二味各二钱半)上研为末,入麝香半字,同在乳钵杵匀,每用一匕,用葱白浓煎汤调下,止投一服或二服。

[卷下·信效方 金饼门] 金类

治遍身生疮,溃烂如糜梨,燥痛脓汁不干。

黎芦(净洗焙)蛇床子(去埃土)红丹(火飞过,三味各五钱)硫黄赤石脂明白矾(火飞过)五倍子(去内虫屑)黄柏(去粗皮,五味各二钱)轻粉(五十帖)上前八味,或晒或焙为末,仍同轻粉在乳钵再杵匀,用生肥猪膏碎切,以瓦钵和药末烂杵,涂抹患处,或清油调搽亦可。

[卷下·信效方 金饼门] 饼类

治婴孩过伤乳食,或吐或泻,及病后虚中感积成痢,气弱神昏,面黄目慢。

南木香陈橘皮(去白)青皮(去白,三味各二钱半)浓朴(同上制,七钱)缩砂仁神曲(湿纸裹炮)麦芽(净洗焙,三味各五钱)三棱炮锉(三钱)上除木香不过火,余七味锉焙,仍同木香研为细末,炼蜜捻作饼子,如芡实大。

每服一饼至三饼,用枣汤化开,空心温服,米清汤亦可。

[卷下·信效方 金饼门] 饼类

治大府闭涩,连日不通,满腹膨胀,气壅闷乱,服药罔效。

净黄连(二钱)巴豆生蒜(一个)生盐(半钱)上以黄连锉碎为末,同后三味石钵内烂杵,捻作饼子,寸半阔,贴脐,紧搓干艾,切作绿豆大五枚,作五次安脐间饼子上,以火灸之即通。

[卷下·信效方 金饼门] 饼类

治久因湿气中于膀胱,复为风邪客热攻激,小便不利,脐凸腹胀,食减作痛,先投解表散,后用此药贴之。

生姜(一两,碎切)生葱(五根)豆豉(七钱,润者)生盐(一钱)生蒜(七个,碎切)糟(一灯盏,无有糟酒代)穿山甲(同上制,五钱)上件入石钵内同杵烂,捻作饼子,二寸阔,用微火炒热,带温贴脐上,外以绢帕兜住。如冷,根据前法换带温者贴之,或再以火烘暖亦好。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

译[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗夹杂风痰、喘息气促,不论寒证、热证都可以使用。人参(去芦)、麻黄(不去根节)、防己(去黑皮)、诃子(去核)、半夏(按前法炮制)、甘草(以上六味各五钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加姜二片,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗疟疾之后单独发热不退。常山、槟榔(以上二味各二两)、乌梅(一两,连核)。先将前二味分别切片,各用醇醋浸泡一夜;常山炒干,槟榔晒干,再与乌梅一同切碎。每服二钱,水一盏,煎至七分。热证尚未发作时,先空腹服用,药液以带凉为宜;仍忌食鸡、酒、羊肉、面食、生果和有毒之物。有寒热症状经久不除的,可以将此剂加入小柴胡汤或藿香饮中一同煎服,也有效。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 解除急惊风毒、赤紫丹瘤、壮热狂躁、睡卧不安、胸膈满闷、咽喉肿痛、九窍出血妄行,以及遍身疮疥。牛蒡子(六两)、荆芥穗(二两)、甘草(一两)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,煎至七分,不拘时间温服。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 调和胃气,消除宿食,也治疗腹痛,使胸膈舒畅、脾胃调和。沉香(一两)、缩砂仁、乌药(以上二味各二两)、净香附(四两)、甘草(炙,一两二钱)。除沉香不经过火制外,其余四味切碎焙干,再与沉香一同研成细末。每服一钱,用温盐汤随时调服。调服;或者空腹用烧盐汤调服也好,用紫苏枣汤送服尤其好。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 治疗呕吐不止,服用后功效神奇。半夏(按前法炮制,切成绿豆大小,去掉细末,二两)、生姜(洗净擦干,连皮,二两)、薄桂(去粗皮,切碎,三钱)。将生姜切成小块,如绿豆大,与前面的半夏混合均匀,放入小锅中,用慢火顺着一个方向炒至香熟并略干,再加入桂枝炒匀,炒至微有香气。用皮纸摊开盛放,放在地上退去火毒,等冷却后略微簸去黑焦的药末。每服二钱,水一盏,加姜二片,煎至七分,稍微空腹时少量、缓慢服用。[卷下·信效方·丹饮门] 饮类 此剂能够推陈出新、祛除邪气并辅助正气,调和补益脾胃,宣通气血,调顺饮食,疏散风寒,宁心化痰,消除烦躁、调理热证;不论病在表在里,都适合服用。经常服用可以使各种疾病不发生,使元气和根本更加稳固,补养各种虚证,也有疗效。此方与《宣明论》的当归饮相差不远,治疗范围最广;与其药物组成相比,只增加了枳壳、半夏。人参(去芦)、当归(酒洗)、大黄(生用)、防风(去芦)、柴胡(去芦)、枳壳(按前法炮制)、半夏(按前法炮制)、芍药(洗净)、黄芩、甘草(以上十味各一两)、滑石末(六两)。将药物切碎,滑石末临用时加入并混合均匀。每服二钱,水一盏,加姜二片,煎至七分,不拘时间温服。也可以加入枣一枚一同煎煮。[卷下·信效方·金饼门] 金类 治疗出生七天以后、将要形成脐风撮口的婴儿,以及突然发生急惊风、慢惊风,牙关紧闭、痰涎向上壅塞。僵蚕(去丝)、威灵仙(去芦,以上二味各四钱)、明白矾(生用,二钱)、细辛(去叶,一钱)、甘草(生用,二钱半)。将药物切碎焙干,研成末,每服一字至半钱,用姜汁沸汤调匀,用手指抹入牙关内。治疗突然发生的急惊风、慢惊风,口噤不能张开;用盐梅汤调匀,涂擦上下两处牙根。[卷下·信效方·金饼门] 金类 治疗痘疮颜色黑暗、陷伏,或变成紫黑色,病情危急时,只要服用此药,也能使人很快苏醒,痘疮重新变红并充实;因此此剂又胜过人齿散。如果精神昏沉迟钝,口鼻气息寒冷,就无法再救治了。穿山甲(按前法炮制,五钱)、红色曲(炒)、川乌一枚(在灰火中带焦炮制,以上二味各二钱半)。将药物研成末,加入麝香半字,在乳钵中一同捣匀。每次用一匙,用葱白浓煎汤调服,只服一剂或两剂。[卷下·信效方·金饼门] 金类 治疗全身生疮,溃烂如糜梨,干燥疼痛,脓液不断。黎芦(洗净焙干)、蛇床子(去尘土)、红丹(火飞过,以上三味各五钱)、硫黄、赤石脂、明白矾(火飞过)、五倍子(去里面的虫屑)、黄柏(去粗皮,以上五味各二钱)、轻粉(五十帖)。将前八味或晒干或焙干,研成末,再与轻粉一同放入乳钵中捣匀。取生的肥猪油切碎,放入瓦钵中与药末一同捣烂,涂抹患处;也可以用清油调匀后涂擦。[卷下·信效方·金饼门] 饼类 治疗婴儿乳食过量受伤,或呕吐、腹泻,以及病后正气虚弱而感受积滞形成痢疾、气弱神昏、面黄目光迟钝。南木香、陈橘皮(去白)、青皮(去白,以上三味各二钱半)、厚朴(按前法炮制,七钱)、缩砂仁、神曲(用湿纸包裹炮制)、麦芽(洗净焙干,以上三味各五钱)、三棱(炮制后切碎,三钱)。除木香不经过火制外,其余七味切碎焙干,再与木香一同研成细末,用炼蜜捏制成饼,大小如芡实。每服一饼至三饼,用枣汤化开,空腹温服,用米清汤也可以。[卷下·信效方·金饼门] 饼类 治疗大便闭塞不通,连续多日不排便,腹部胀满,气机壅滞、胸闷神乱,服药也没有效果。净黄连(二钱)、巴豆、生蒜(各一个)、生盐(半钱)。先将黄连切碎研成末,与后三味一同放在石钵中捣烂,捏成宽一寸半的饼,贴在肚脐上。将干艾紧紧搓成绳,切作绿豆大五枚,分五次放在脐间药饼上,用火灸之,便可通便。[卷下·信效方·金饼门] 饼类 治疗湿气长期侵入膀胱,又被风邪客热侵袭激发,导致小便不利、肚脐凸起、腹部胀满、饮食减少、腹部疼痛。先服解表散,随后用此药贴敷。生姜(一两,切碎)、生葱(五根)、豆豉(七钱,取湿润的)、生盐(一钱)、生蒜(七个,切碎)、糟(一灯盏,没有糟时可用酒代替)、穿山甲(按前法炮制,五钱)。将以上药物放入石钵中一同捣烂,捏成宽二寸的饼,用微火炒热,趁温热贴在脐上,外面用绢帕兜住。如果药饼变冷,就按前法更换温热的药饼贴敷;或者再用火烘暖,也可以。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗

此剂小儿常进,惊积自除,色泽殊异,手足肥健,脾胃调和,兼理男子妇人诸虚不足。

生气血,暖中焦,固养精神,消进饮食,男子服之身体强壮,寒暑耐安,妇人投之百病不生,经脉通顺。

净香附(一斤)干艾叶(四两)上二味,瓦器盛,用醇醋浸经七日,于净锅内用火煮令醋尽,就炒干研为细末,仍用醋煮粳米粉为糊,入乳钵亭分杵匀,小儿丸如萝卜子,大人丸如梧桐子。每服三十丸至五十丸或七十丸,汤酒米饮随意送下,并不拘时。妇人血气素虚无生育者,加琥珀二两,同作丸服,极效,粒数汤使下法,亦根据前,或用枣汤。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治五六岁以上小儿,头风苦痛,或一边作痛,及疗耳耳。

绵川乌(汤浸润略炮去皮脐)草乌(略炮去皮)川白芷苍术(如上制,四味各一两)上件锉焙为末,用生葱汁合面糊丸,绿豆大,慢火焙干,睛晒亦好,每服三十丸至五十丸或七十丸,食后临卧用温清茶送下。其葱汁法,用生葱不去根叶,入水同捣烂取汁。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治小儿中热,睡中切牙,梦语惊悸不宁,或吐血溺血,强渴引饮,手足动摇,状似鬼祟,并宜投服。

净黄连(五分)黄叶(去粗皮)黄芩(净者)大黄(三味各二钱半)肉桂(去粗皮)枳壳(同上制)白茯苓(去粗皮,三味各二钱)甘草(生用,七钱)上除桂不过火,余七味锉焙,仍同桂为末,滴水乳钵内熟杵,丸绿豆大,带润以水飞朱砂末为衣阴干,每服三十丸至五十丸,用麦门冬熟水无时送下。吐血溺血,栀子仁煎汤下。儿小者,薄荷汤磨化投服。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治长成小儿,虫蛀牙疼,饮食不便。

轻粉白矾(生用)雄黄红丹(四味各一钱)麝香(半字)上件入乳钵细杵为末,先用五倍子、鹤虱、生葱,煮水大半碗,候温灌漱令净,次以前末药一字或半钱擦患处,六七次即效。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治婴孩满口白屑,或如粟谷,糜烂作痛,不能乳食,昼夜烦啼,此名鹅口证。

大北南星(锉开,白者为佳,不拘多少)上件为末,炒一钱或二钱,醋蜜调涂囟门上,于中间留一小指大不涂,及敷男左女上足心,仍以立效饮温蜜水调点舌上,令其自化尤佳。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治诸肿毒痈疽,已溃未溃者,及疔疮流注遍身,并内外一切黄证,恶心呕逆,憎寒壮热,昼夜疼痛,不拘老少,悉宜服之,此药非特解毒,大能正气理虚,祛风去烦,排脓活血,定痛消肿。

藿香连翘山栀仁川当归(酒洗)木通(去节)芍药僵蚕(去丝)甘草(八味各二钱半)大黄(生用)茵陈黄(生用)贝母(四味各五钱)上件咀,每服二钱,酒水各大半盏,煎八分。病在上食后温服,病在下食前温服。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治癫犬恶大所伤,不拘老幼,并宜可投。

斑蝥(七枚,去翅足,用屋瓦盛入糯米,同一处匀炒,候米黄为度,以乳钵细杵,罗过不用米)黑牵牛末(二钱半,先晒研取末)上二味和匀,用无灰温酒调作一服,空心投。其毒自小便中出,或从大府过,似葡萄肉或如犬形,见毒出尽,尚觉腹中有痛,取用青黛入乳钵杵匀,仍罗为末,每服三钱,井花水调下二服,不拘时。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治小儿大人虚嗽,神效。

罂粟壳(去梗蒂,锉碎,蜜水炒)杏仁(汤泡去皮尖,炒过)白胶香(浮者水煮过滤干)人参(去芦)阿胶(锉碎炒过)麻黄(去节存根)乌梅(和核,五味各二两)桑白皮(去粗皮,锉碎蜜水炒透)款冬花(浮者,四味各一两)甘草(炙,一两)上件咀,每服二钱,水大盏,姜三片,枣一枚,煎八分,空心温服,或不拘时。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治小儿大人一切实嗽。

桑白皮(去粗皮,锉碎蜜水炒过,二两)桔梗(锉炒)天花粉(净者)干葛麻黄(不去根节)薄荷(和梗)黄芩杏仁(不去皮尖)知母贝母木通(去节,十味各一两)款冬花(净者)麦门冬(去心,二味各七钱半)甘草(生用,一两八钱)上件咀,每服二钱,水大盏,姜三片,葱一根,煎八分,无时温服。如有热气促,加大黄制、枳壳各一两。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治肾水衰虚,肝经邪热,视物不明,或生障翳,肉攀睛,迎风泪出,或如蝇飞油星,或睛涩肿,痛养不可忍,并皆治之,及疗风热上壅,咽痛口疮,痰实咳嗽不活,悉宜加诸药内,自然作效。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

译小儿经常服用此剂,惊积自然消除,面色光泽异常,手足肥壮健康,脾胃调和;兼可调理男子、妇女各种虚弱不足。能够生发气血,温暖中焦,固护滋养精神,消除积滞、增进饮食。男子服用后身体强壮,能够安然耐受寒暑;妇女服用后各种疾病不生,经脉通畅调顺。净香附(一斤)、干艾叶(四两)。将以上二味盛在瓦器中,用醇醋浸泡七日;放入干净锅中用火煮,直到醋煮尽,接着炒干,研成细末。仍用醋煮粳米粉制成糊,加入乳钵中分次捣匀。小儿制成萝卜籽大的丸,成人制成梧桐子大的丸。每服三十丸至五十丸,或七十丸,随意用汤、酒或米饮送服,不拘时间。妇女平素血气虚弱、不能生育的,加琥珀二两,一同制丸服用,功效极好。丸数以及用什么汤剂送服的方法也同前,或者用枣汤送服。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗五六岁以上小儿的头风剧痛,或一侧头部疼痛,以及耳部疾病。绵川乌(用汤浸润,略炮后去皮脐)、草乌(略炮后去皮)、川白芷、苍术(按前法炮制,以上四味各一两)。将药物切碎焙干,加入生葱汁和面糊制成绿豆大的丸,用慢火焙干,在晴天晒干也好。每服三十丸至五十丸,或七十丸,饭后临睡时用温清茶送服。葱汁的制法是:生葱不去根和叶,放入水中一同捣烂,取汁。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗小儿中热,睡梦中咬牙,梦中说话、惊悸不安,或吐血、尿血,强烈口渴而大量饮水,手足摇动,症状像鬼祟作怪等,都适合服用。净黄连(五分)、黄叶(去粗皮)、黄芩(取洁净的)、大黄(以上三味各二钱半)、肉桂(去粗皮)、枳壳(按前法炮制)、白茯苓(去粗皮,以上三味各二钱)、甘草(生用,七钱)。除肉桂不经过火制外,其余七味切碎焙干,再与肉桂一同研成末,滴水在乳钵中熟捣,制成绿豆大的丸,趁湿以水飞朱砂末为衣,阴干。每服三十丸至五十丸,用麦门冬熟水不拘时间送服。吐血、尿血时,用栀子仁煎汤送服。年幼的孩子,用薄荷汤研化后服用。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗年长小儿蛀牙疼痛、饮食不便。轻粉、白矾(生用)、雄黄、红丹(以上四味各一钱)、麝香(半字)。将以上药物放入乳钵中细细捣成末。先用五倍子、鹤虱、生葱煮水大半碗,等温后灌漱,使患处洁净;再取前面的药末一字或半钱,擦在患处,擦六七次即可见效。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗婴儿满口白色碎屑,或像粟米一样,溃烂疼痛,不能吃奶进食,昼夜烦躁哭闹;这叫鹅口证。大南星(切开,取白色的为佳,不限数量)。将药研成末,炒一钱或二钱,用醋蜜调匀,涂在囟门上,中间留出一小指宽的地方不涂;并敷在男孩左脚、女孩右脚的脚心。仍用立效饮以温蜜水调匀,点在舌头上,让其自行化开,效果更好。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗各种肿毒痈疽,无论已经溃破还是尚未溃破,以及疔疮、流注遍身,和内外各种黄证;还治恶心呕吐、怕冷发热、昼夜疼痛。不论老少,都适合服用。此药不只是解毒,还能扶助正气、调理虚证、祛风除烦、排脓活血、止痛消肿。藿香、连翘、山栀仁、川当归(酒洗)、木通(去节)、芍药、僵蚕(去丝)、甘草(以上八味各二钱半)、大黄(生用)、茵陈、黄(生用)、贝母(以上四味各五钱)。将药物切碎,每服二钱,酒、水各大半盏,煎至八分。病在上部,饭后温服;病在下部,饭前温服。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗癫犬恶大所伤,不论老人还是孩子,都适合服用。斑蝥(七枚,去翅、足,放在瓦片上,加入糯米一同均匀炒制,以米变黄为度;用乳钵细捣,筛去米不用)、黑牵牛末(二钱半,先晒干研末)。将以上二味混合均匀,用无灰温酒调成一服,空腹服下。毒物会自行从小便中排出,或从大便中排过,形状像葡萄肉或像狗的形状。看到毒物排尽后,如果仍觉得腹中疼痛,就取青黛放入乳钵中捣匀,再筛成末。每服三钱,用井花水调服两剂,不拘时间。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗小儿、成人的各种虚咳,功效神奇。罂粟壳(去梗、蒂,切碎,用蜜水炒)、杏仁(用汤浸泡,去皮尖,炒过)、白胶香(取浮在水面的,水煮后过滤并干燥)、人参(去芦)、阿胶(切碎炒过)、麻黄(去节留根)、乌梅(连核,以上五味各二两)、桑白皮(去粗皮,切碎,用蜜水炒透)、款冬花(取浮在水面的,以上四味各一两)、甘草(炙,一两)。将药物切碎,每服二钱,水一大盏,加姜三片、枣一枚,煎至八分,空腹温服,或不拘时间服用。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗小儿、成人的一切实咳。桑白皮(去粗皮,切碎,用蜜水炒过,二两)、桔梗(切碎炒制)、天花粉(取洁净的)、干葛、麻黄(不去根节)、薄荷(连梗)、黄芩、杏仁(不去皮尖)、知母、贝母、木通(去节,以上十味各一两)、款冬花(取洁净的)、麦门冬(去心,以上二味各七钱半)、甘草(生用,一两八钱)。将药物切碎,每服二钱,水一大盏,加姜三片、葱一根,煎至八分,不拘时间温服。如果有热、气促,加制大黄、枳壳各一两。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗肾水衰弱、肝经邪热所致的视物不清,或生障翳、肉翳攀附眼睛、迎风流泪,或眼前像有苍蝇飞、油星浮动,或眼睛涩痛肿胀、疼痒难忍;这些都能治疗。也治疗风热向上壅塞、咽喉疼痛、口疮、痰实咳嗽等症,都适合加入其他药物中使用,自然会见效。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗

上于腊月霜雪凝寒之际,用皂荚三两重,略炮捶碎,温热汤六碗,挪去渣浸化,薄皮纸二重滤过澄清,入铁锅煮至一半,候温,倾出瓦盆内,于见天处露一宿,次早结块,再用净热水六碗化开,入大萝卜八两重,切作二分浓一片同煮,见萝卜熟为度,仍便在瓦盆去萝卜片,放在见天处露一宿,次日结块去水,取去滤干,入好皮纸袋盛,悬卦当风处,自然成粉,用以点眼,只如常法,治风热等疾,随意加减用之。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治小儿大人,病中闻饮食药气,即恶心干呕,不能疗者。

川白芷(不拘多少)上件锉晒或焙研为细末,抄一字及半钱于舌上,令其自化,或用掌心盛之,以舌舐咽。儿小者,温净汤浓调,少与含化,并不拘时,至六七次即效。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治大小府秘涩,投诸药无验,不拘老幼,并皆疗之。

穿山甲(尾足上者佳,烧透,二钱重)五灵脂(净者,二钱重)上二味研为细末,次以巴豆二钱重,去壳研碎,和前药末,仍用大蒜四钱重,去上粗皮三五层,于砂钵内烂杵如泥,丸作一饼纳脐中,以绢帕系之,外以掌心火上烘热,熨至八九次,闻腹中微响即通。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治老幼暴吐,服药不止者神验。

枇杷叶(净刷去叶后毛,锉碎,二两重)半夏(咀,净者,四两重)上件用生姜四两重,切作绿豆大,拌匀酿一宿,慢火炒令微焦色,以皮纸盛于地上候冷,每服二钱,水一盏,煎七分,去渣,空心少与缓投。或入诸药内同煎服,亦效。

[卷下·信效方 金饼门] 拾遗

治小儿男子妇人,血风目疾,经久不瘥,昼夜涩痛,视物不明,甚至生翳散漫,投诸药未验者。

生干地黄(净洗焙干)赤芍药大川芎羌活川当归(尾酒洗焙干)龙胆草汉防己甘草(八味各五钱)上件咀,每服二钱,水一盏,白蜜半匙,煎八分,去渣,食后临卧二时温服。

跋一

曾世荣《活幼新书》上中下三卷,上卷为决证诗赋,中卷为明本论并拾遗,下卷为信效方并抬遗。余向曾见此刻多阙失,故未收,后又收得一本,非此刻矣。适从五砚楼以医书一橱归海宁友人,余为之介,遂检得是书,中多缺叶,影钞别本补全,即所收之又一本,而非原刻也。重付装池,而识其缘起如此。

嘉庆辛未中秋前二日复翁丕烈识

跋二

元本《活幼心书》三卷,每半叶十一行,每行二十一二字不等。盖至元甲午曾氏原刻全帙,艺风前辈所藏士礼居本也。德显出处无征,是书辨证详明,处方精审,允为仁人之言,自序备述渊源,极有心得。爰为重刻,以广流传。同《衡阳县志》及各家着录,多作《新书》,黄跋偶沿其误,《千顷堂书目》,光绪《湖南通志》,据抱经堂补元志,并作二卷,殆亦未见全书。明宣德庚戍有修补本,日本享保甲寅,曾为校刻,皆不及此本之善。因属翟君展成凤翔萧君伯丞延平再三雠校,改正良多,并附校记于后。其昭晰无疑者,不复赘列,庶后之君子,有所考焉。

宣统二年庚戍二月武昌柯逢时

译在腊月霜雪凝结、天气严寒的时候,取皂荚三两重,略微炮制后捶碎;用六碗温热汤液浸泡,揉去药渣,浸化后用两层薄皮纸过滤澄清。倒入铁锅中煮至剩一半,等温后倒入瓦盆,在露天放一夜。第二天早晨会结块,再用六碗干净热水化开,加入八两重的大萝卜,切成约二分厚的片一同煮,以萝卜熟为度。随即在瓦盆中去掉萝卜片,放在露天再露一夜。第二天结块后去水,取出滤干,装入上好的皮纸袋中,悬挂在通风处,自然形成粉末。点眼时按通常方法使用,治疗风热等疾病,随症加减。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗小儿、成人在患病期间一闻到饮食或药物的气味就恶心干呕,以致无法治疗的情况。川白芷(不限数量)。将药物切碎,晒干或焙干,研成细末,取一字或半钱放在舌头上,让它自行化开;或者放在掌心,用舌头舔咽。年幼的孩子,用温的清汤调得浓一些,少量含化,不拘时间服用,至六七次即可见效。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗大小便闭涩不通,服用各种药物都没有效果;不论老少,都能治疗。穿山甲(取尾足上的,质量最好,烧透,二钱重)、五灵脂(取洁净的,二钱重)。将以上二味研成细末;再取巴豆二钱重,去壳研碎,与前面的药末混合。另取大蒜四钱重,去掉上面的三至五层粗皮,在砂钵中捣烂如泥,制成一饼,放入脐中,用绢帕系住。外面用掌心在火上烘热,熨烫八九次,听到腹中微响就会通便。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗老人、孩子突然呕吐,服药不能止住的,功效神验。枇杷叶(洗净,刷去叶背绒毛,切碎,二两重)、半夏(切碎,取洁净的,四两重)。取生姜四两重,切成绿豆大小,拌匀后浸泡一夜,用慢火炒至略带焦色;用皮纸盛放在地上,等候冷却。每服二钱,水一盏,煎至七分,去掉药渣,空腹少量缓慢服用。或者加入其他药物中一同煎服,也有效。[卷下·信效方·金饼门] 拾遗 治疗小儿、男子、妇人的血风眼病,病程长久不愈,昼夜眼睛涩痛、视物不清,甚至生出弥漫的翳障;服用各种药物都没有效果的,也可治疗。生干地黄(洗净焙干)、赤芍药、大川芎、羌活、川当归(去尾,酒洗焙干)、龙胆草、汉防己、甘草(以上八味各五钱)。将药物切碎,每服二钱,水一盏,加白蜜半匙,煎至八分,去掉药渣,饭后临睡前两小时温服。跋一 曾世荣的《活幼新书》分上、中、下三卷:上卷是辨决证候的诗赋,中卷是阐明原理论并附拾遗,下卷是信效方并附拾遗。我以前曾见过这个刻本,内容多有缺失,所以没有收录;后来又得到一本,但已经不是这个刻本了。适逢有人从五砚楼将一橱医书送还海宁的朋友,我替他们从中斡旋,于是查找到了这部书。书中有许多缺页,便据另一本抄本影抄补全;这就是后来收得的另一部书,并不是原来的刻本。于是重新装裱,并把它的来历记录如下。嘉庆辛未年中秋前两日,复翁丕烈题记。跋二 元代刻本《活幼心书》共三卷,每半叶十一行,每行二十一字或二十二字不等。这大概是至元甲午年曾氏所刻的完整书帙,也就是艺风前辈所收藏的士礼居本。曾德显的生平出处无从考证,但这部书辨析证候详尽明晰,处方精审,确实是仁厚之人的言论;他的自序详细叙述了学术渊源,见解极有心得。因此重新刻印,以便广泛流传。《衡阳县志》和各家著录大多将它记作《新书》,黄氏跋文偶尔也沿用了这个错误。《千顷堂书目》和光绪《湖南通志》依据抱经堂所补的《元志》,也都记作二卷,大概同样没有见到全书。明宣德庚戌年有过修补本,日本享保甲寅年也曾校刻,但都比不上这个版本完善。于是请翟君展成、凤翔萧君伯丞和延平等人反复校勘,改正了许多错误,并把校记附在后面。其中明显确凿、没有疑问的地方,就不再烦琐列出,希望后来的君子能够有所考证。宣统二年庚戌二月,武昌柯逢时题。