（卷首）
理虚元鉴 明 汪绮石
序
陈序
岁甲戌，予守毗陵，得一士，柯子心斋。其先世浙慈人也，家传忠浓，多业医者，令祖锦堂家学，隐识为远到材，迄今二十载矣。一衿潦倒，蹭蹬场屋，岂其爱博而不专欤？顾多才者多艺，不相妨也，遇合会有时耳。予患头风，访医仰药，无纤毫之效。心斋诊予脉，乃云治病不求其本，真为头痛治头。缘制一方，却与所患不相涉，服后痛渐愈，不啻陈琳之檄。及见伊芳令伯德修所刻《理虚元鉴》，因知心斋制方之意之所由来也。德修柯君，虽未晤言，其学业之渊博，已于所订者窥见一斑。且是书沉埋剥蚀，历有年所，当世不知有是书，即见之，谁复知为绮石作者。今柯君不掠美，以付剞劂，参订而表彰之，更可见其用心之浓矣。噫！学固贵崇其本，业必有待乎时，不独医道也。是为序。
时乾隆三十六年岁次辛卯嘉平月闽中陈焱晋亭氏题于姑苏署次
华序
余年未三十，获交柯君德修，今六十有九矣。君业医，余喜地学，辄谈论天下技术。地关一地误廿载后，医误旦夕间耳。君天姿颖敏，幼就塾同学，分授经，悉耳熟背诵，故潜心医学，得深造焉。本世医，复从明师指授，探源溯流，广搜博记，多购未见书，《理虚元鉴》，其一也。君于疑难症立辨，制方不停睫，案简当，老医摄服。入都，名大振，医院诸人避席。太原守病邀入幕，山右抚司以下，咸以扁、卢目之。君善导引，长余数岁，健食如虎咽，步履捷于少壮人。余日就衰颓，每以屏俗，缘毋懈系功为最。君之邃于医，不但贯串诸家，得于静悟者尤多，来余家剧谈不厌，延治者急甚，久之乃去。今欲刻《理虚元鉴》公诸世，余四十余年知己，述其概，弁诸简端。
乾隆三十六年岁次辛卯三月朔日牛毛道人华杰撰
柯序
医学祖《灵》、《素》、《难经》，而方不传。制方首推仲景，嗣后各立一说。仲景治冬寒，而河间明温暑，洁古理脾胃，东垣讲内伤，子和攻痰饮，丹溪究阴虚，六家为医学之宗主寒、伤寒；巢元方以温暑分出热病、中暑；罗谦甫以内伤分出劳伤、食伤；隐君以痰饮分出湿痰、燥痰；叔和以阴虚分出真阴、真阳。其论尤为明晰。古人立说，各具一长。合其长，乃称全璧。余遍观诸家，虚症犹未尽厥奥。雍正乙巳仲秋，购得绮石先生《理虚元鉴》，实发前人所未发。其治阴虚，主清金，肺为五脏之天也；治阳虚，主健中，脾为百骸之母也。其方甚简，药味无多。《神农本经》药三百六十五种，效法周天度数。仲景一百十三方，取《本经》药九十一种，入《伤寒论》中。或合经之大纲，或合经之一目，乃详于伤寒，推及诸病也。绮石先生独详于虚劳，盖风、寒、暑、湿，多乘虚而入，正气固，则受病少，治虚劳是治其本也，诸病其余事耳。余素留心于六气司天，主客进退，乘除偏胜，而人病焉。不谙司天审病，误投药饵者过半，《元鉴》亦参及之，则绮石之论虚劳，犹仲景之论伤寒，非举一而废百也。韩昌黎谓孟子之功不在禹下，绮石岂在仲景下耶？医道大而微，不知天、地、人，不可与言医，不通儒、佛、仙，不可与言医。余浅昧，愧未贯彻，但愿业医者，广为搜讨，会其指归，则吾道幸甚！斯世幸甚！
乾隆岁次辛卯初夏古吴柯怀祖题于复韵斋
原序
绮石先生医道高玄，虚劳一门，尤为独阐之宗。尝曰：人之禀赋不同，而受病亦异。顾私己者，肝肾病少；矜志节者，肝肾病多。病起于七情，而五脏因之受损。先生悯世人之病虚劳者，委命于庸医，而轻者重，重者危，深可痛伤。特校昔贤之书几千百家，如四时各司一气之偏，未逢元会。乃伏读《素》、《灵》而启悟门，得其要领，参订补注，集成一书。辨症因，详施治，审脉法，正药讹，精纯邃密，后岐黄而启发者也。其功岂浅鲜哉！奈书成身殁，易箦之时，犹谆谆以斯世之责，至嘱于两世兄及诸门下士，而不肖亦与闻遗命焉。今先生虽逝，而道在人间。长君伯儒，能读其书；次君东庵，能继其志；犹子济明及门下武林君宾沈子，能广其传。然则先生固未尝逝也。先生不忍后世病此者，夭折而莫救，故临终以山中宰相事业，专付仲君。会世变，遂弃棘闱而潜心于箕裘之绍。是书之成，实其发明者居多，所恨身丁丧乱，受梓无人，大惧淹没先生之德。是望后之仁人君子，体先生之心，登此书于梨枣而广传之，则吾侪幸甚。天下后世，读其书饮其泽者幸甚。
受业赵何宗田氏谨识
卷上
[卷上]治虚脉法总括
脉来缓者，为虚，软、微、弱皆虚也。弦为中虚；细而微者，气血皆虚；小者，气血皆少。又脉芤血气脱，沉、小、迟者，脱气。（以上皆劳倦之脉，虚怯劳热之症也。）又微而数者，为虚热；微而缓滑者，为虚痰。
[卷上]治虚脉法分类
译《理虚元鉴》，明代汪绮石著。序言 陈氏序言 甲戌年，我任职毗陵时，结识了一位读书人柯心斋先生。他的祖先是浙江慈溪人，家中世代忠厚，多以行医为业；他的祖父锦堂所传的家学，暗中使人看出他是足以远大成就的人才，至今已经二十年了。他只是一个困顿不得志的读书人，在科举场上屡遭挫折，难道是因为爱好广泛而不能专心于一门吗？只是多才多艺的人往往兼长多种技艺，这彼此并不妨碍；能否遇到合适的机会，只是要看时机罢了。我患头风，访求医生并服药，却没有丝毫效果。心斋替我诊脉后说，治病如果不寻求病根，实在就成了头痛医头。于是根据病因制订了一张方子，却同我所患的症状并不直接相关；服药以后，头痛渐渐痊愈，效果不亚于陈琳为袁绍所作的檄文。后来看到他芳的伯父德修先生所刻的《理虚元鉴》，才知道心斋制方的意义和由来。德修柯先生，虽然我还没有同他交谈过，但从他校订的这部书中，已经可以窥见他学业的渊博。况且这部书长期埋没并遭受剥蚀，已经过了许多年；当世之人不知道有这部书，即使见到了它，又有谁知道是绮石所著呢？如今柯先生不掠人之美，把它交付刊刻，参与校订并加以表彰，更可以看出他的用心深厚。唉！求学固然贵在推崇根本，事业也必定要等待时机，这不只是医道如此。这就是这篇序言。乾隆三十六年，岁在辛卯，嘉平月，闽中陈焱晋亭氏题于姑苏官署。华氏序言 我还不到三十岁时，结识了柯德修先生；如今他已经六十九岁了。先生以行医为业，我喜欢研究地理，我们常常谈论天下的各种技艺。地理一门如果有所错误，往往要在二十年以后才显现；医术一旦错误，却可能在一朝一夕之间造成后果。先生天资聪颖敏捷，幼年入塾求学，同学分授经书，他都能熟记于耳、背诵于口；因此专心研究医学，取得了深厚的造诣。他世代行医，又跟从名师接受指授，探究源头、追溯流变，广泛搜集、博闻强记，还大量购买罕见的医书，《理虚元鉴》就是其中之一。对于疑难病症，先生能够立即辨明；制订方剂时目不转睛、毫不停顿，医案简明而恰当，连年长的医生也心悦诚服。他进入京城后，声名大振，医院中的各位医生都对他退避让席。太原太守患病，邀请他入幕任职；山西巡抚司以下的官员，都把他看作扁鹊、卢扁那样的名医。先生擅长导引之术，比我年长几岁，却吃饭健旺如虎吞食，行走比年轻力壮的人还敏捷。我一天天衰老颓败，常常把屏除世俗事务、因而不懈怠地坚持功法看作最重要的事。先生在医学上的造诣很深，不仅贯通各家学说，而且通过静心体悟所得尤其丰富。他来到我家畅谈医理，久久不感厌倦；请他诊治的人催促得很急，过了很久他才离开。如今他想把《理虚元鉴》刊刻出来公之于世，我作为同他相知四十多年的知己，叙述这部书的大概，写在篇首。乾隆三十六年，岁次辛卯，三月初一日，牛毛道人华杰撰。柯氏序言 医学以《灵枢》《素问》和《难经》为祖本，但其中没有流传下来的方剂。论制方，首推张仲景；此后各家又分别创立了自己的学说。张仲景治疗冬季寒病，刘河间阐明温热暑病，张洁古调治脾胃，李东垣讲论内伤，张子和主攻痰饮，朱丹溪研究阴虚；这六家是医学中分别以寒、伤寒等为主的宗师。巢元方又从温暑中分出热病和中暑。罗谦甫又从内伤中分出劳伤和食伤。隐君又从痰饮中分出湿痰和燥痰。叔和又从阴虚中分出真阴和真阳。他的论述尤其清楚明白。古人创立学说，各自都有一项长处。把这些长处合在一起，才称得上完整无缺。我遍览各家学说，仍然觉得关于虚证的奥秘还没有完全阐明。雍正乙巳年仲秋，我购得绮石先生的《理虚元鉴》，它确实阐发了前人尚未阐发的道理。治疗阴虚，主要采用清金法，因为肺是五脏的上天。治疗阳虚，主要采用健中的方法，因为脾是全身百骸的根本。他的方剂十分简洁，药味并不多。《神农本经》记载药物三百六十五种，是按照周天运行的度数取数的。张仲景的一百一十三个方剂，取用《神农本经》中的九十一种药物，收入《伤寒论》中。有的符合经典的总体纲要，有的符合经典中的某一条目，于是详细论述伤寒，并推及其他各种疾病。绮石先生唯独对虚劳论述得最为详细，因为风、寒、暑、湿等邪气，大多乘人体正气虚弱时侵入；正气稳固，患病就少。治疗虚劳就是治疗疾病的根本，其他各种疾病只是由此推衍出的事项罢了。我一向留心六气司天、主气客气的进退，以及相乘相除和偏盛偏衰，人也因此而患病。不懂得根据司天之气审察疾病，错误地投用药物的人超过一半；《理虚元鉴》也对此有所涉及。这样看来，绮石论虚劳，正如仲景论伤寒，并不是举出一个方面就废弃其他一百个方面。韩愈说孟子的功绩不在大禹之下，绮石难道会在仲景之下吗？医道广大而精微，不懂得天、地、人，就不能同他谈论医学；不通晓儒、佛、仙三家学说，也不能同他谈论医学。我见识浅陋，惭愧未能融会贯通；只愿行医之人广泛搜求研讨，领会其中的宗旨，那么我们的医道就大为幸甚了！这个时代也大为幸甚！乾隆辛卯年初夏，古吴柯怀祖题于复韵斋。原序 绮石先生的医道高深玄妙，尤其独自阐明了虚劳这一门学问。他曾说：人的禀赋各不相同，所患的疾病也因此不同。不过，凡是只顾自己、耗损心神的人，患肝肾病的较少；看重志向和节操、过于自持的人，患肝肾病的反而较多。疾病由七情所引起，五脏也因此受到损伤。先生怜悯世上患虚劳病的人把性命交给庸医，结果轻病被治重，重病变得危险，实在令人痛心。于是特别校订过去贤哲的著作，前后有几千几百家；它们好比四季各自只掌管一种偏盛的气，却还没有遇到能够融会贯通的总会。后来他潜心诵读《素问》《灵枢》，由此开启了领悟医理的门径，掌握其中的要领，参校订正并加以补注，汇集成这部书。他辨析病症和病因，详细说明治疗方法，审察诊脉之法，纠正药方中的讹误，内容精纯深密，是在岐黄之后又有所启发和阐明的人。他的功绩难道还算浅薄吗！可惜书刚写成，他本人就去世了；临终更换寿衣时，还在谆谆嘱咐两位世兄和门下诸位弟子，要以济世救人的责任为念，我这个不肖门生也得以听闻他的遗命。如今先生虽然已经去世，但他的医道仍流传在人世间。长子伯儒能够研读他的著作；次子东庵能够继承他的志向；侄子济明以及门下的武林君宾、沈先生，能够扩大这部书的流传。这样说来，先生其实从未真正离去。先生不忍后世的人因为这种病而夭折、无人救治，所以临终时把所谓“山中宰相”的事业专门托付给仲君。恰逢世道发生变故，他于是放弃科举考场，专心继承祖业。这部书的成稿，实际上大多是他阐发和整理的；遗憾的是他身逢丧乱，没人替他付梓刊行，十分担心先生的德业因此被埋没。希望后世的仁人君子体察先生的心意，把这部书刻在梨枣木板上并广泛传播，那么我们这些人就万分幸运了。天下后世能够读到他的著作、受到他的恩泽，也就万分幸运了。受业弟子赵何宗田氏谨慎记述。上卷 【上卷】治疗虚证脉象方法总论 脉象来得迟缓的，属于虚证；脉软、脉微、脉弱，也都属于虚证。弦脉表示中焦虚；脉细而微的，气血都虚；脉小的，气血都少。此外，芤脉表示血气脱失；脉沉、小、迟的，表示气脱。（以上都是劳倦病的脉象，属于虚怯、劳热的症状。） 又有脉微而数的，属于虚热；脉微而缓滑的，属于虚痰。【上卷】治疗虚证脉象方法分类