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译所以应食用当年所生的谷物来安定正气，食用间气所生的谷物来祛除邪气。（岁谷是正气所化生的，所以可以安定正气。间谷是间气所生的，所以可以祛除邪气。所谓祛邪，含有补偏救弊的意思，也就是说，实证可以用它来泻，虚证可以用它来补。具体义理见前文。） 这一年宜用咸味、苦味、辛味之品，分别采用发汗、清解、疏散的方法。（咸味顺从水气变化，用来治疗在泉的君火。苦味顺从火气变化，用来治疗司天的燥金。使用辛味，是因为辛味顺从金气变化；本年火气旺盛而金气衰弱，取与司天之气相同的作用，以求达到平衡。然而燥金司天时，年之前半段收敛之气太过，所以宜发汗、疏散。君火在泉时，年之后半段热气太过，所以宜清热。） 安定运气，使其不受邪气侵袭；折减郁滞之气，补助其化生之源。（所谓安定，就是顺应其运气而使之安定。本年燥金司天，所以木气郁滞；君火在泉，所以金气郁滞，详细义理见前文。又如《补遗本病篇》说：卯、酉年，太阳之气上升于天，主管阻塞天芮之气，使胜气不能前进。太阴之气下降于地，主管阻塞地苍之气，使胜气不能进入。所以《刺法论》说，水气想要上升却被天芮之气阻抑时，应针刺足少阴经的合穴。土气想要下降却被地苍之气阻抑时，应针刺足厥阴经的所出穴和足少阳经的所入穴。王氏注说：所谓化源，是指在六月迎其气势而取治。《新校正》说：考察金气在七月旺盛，所以在六月迎而取之，以泻金气。这些都是折减郁滞之气、资助并取得化源的意思。） 根据寒热的不同和病势轻重，调整药物剂量的多少。（本年上半年清凉、下半年炎热，气候不同，所以寒气偏多时，应增加温热药物来温之；热气偏多时，应增加寒凉药物来清之。） 与热气相同的，应多采用司天之气的作用；与清气相同的，应多采用在泉之气的作用。所谓相同，是说前文所列十年中，运气与司天、在泉之气各有相同之处。凡中运与在泉少阴同属热气的，就应多采用司天阳明清肃之气来治疗，所以说“同热者多天化”；例如前文所说少角、少征之年，木、火同归于热化，就是这种情况。中运与司天阳明同属清气的，就应多采用在泉少阴温热之气来治疗，所以说“同清者多地化”；例如前文所说少宫、少商、少羽之年，土、金、水同归于寒化，就是这种情况。） 使用凉性药物时应避开凉时，使用热性药物时应避开热时，使用寒性药物时应避开寒时，使用温性药物时应避开温时；饮食也应遵循同样的原则。若有假象，则应反过来施治，这就是治疗的法则。（这一节的义理见前文“太阳之政”。所谓有假象而反治，是说应当反过来治疗。详细内容见本类前面的第十六节。） 反其常法，就会扰乱天地运行的常规，破坏阴阳运行的法则。（所谓反治，是指不懂得上述治法而反其道使用，所以足以扰乱天地运行的常规和法则。） 黄帝说：好。少阳司天之政是怎样的？岐伯说：这是寅、申年。壬寅、壬申年（都属于天符年。以太角之年而由相火司天，子气处在母气之上，所以气机逆行。） 上为少阳相火（司天）。中为太角木运（中运）。下为厥阴木。（在泉。） 其运为风气，其正常变化表现为声鸣、纷乱、启发、拆裂。（这是壬年太角的正常气化。《五常政大论》中“化”作“德”，“紊”作“靡”。） 其异常变化表现为震动、拉扯、摧毁、拔起。（这是太角的异常变化。） 其所患疾病为肢体摇动、头晕目眩、胁部牵支、惊恐害怕。（这是风木与相火合并致病。） 火化为二（司天）。风化为八（中运与在泉相同）。这就是所谓正常气化之日。其治法是上用咸寒之品（治疗司天之火）。中用酸味调和之品（木运太过，所以宜用酸味调和）。下用辛凉之品（治疗在泉之气。木火之气相合，所以宜用辛凉之品。） 这就是所谓药物和饮食的适宜原则。太角（初气，正常） 少征 太宫 少商 太羽（终气） 戊寅、戊申年（都属于天符年。《新校正》说：考察戊申年与戊寅年略有不同，申属金，辅佐肺，肺受到火气克制，其气稍实，百姓的病情只达到一半程度。） 上为少阳相火，中为太征火运，下为厥阴木。其运为暑气，其正常变化表现为温暖、喧盛、郁滞、炎热。（温暖喧盛，是火气旺盛的表现。这是戊年太征的正常气化。《五常政大论》中“化”作“德”，“嚣”作“暑”。） 其异常变化表现为炎热猛烈、沸腾。（这是太征的异常变化。） 其所患疾病为上部热盛郁滞、吐血、便血或其他出血、心痛。（火邪致病，内在与心相应。） 火化为二（司天与中运相同）。风化为三（在泉）。这是正常气化的程度。其治法是上用咸寒，中用甘味调和，下用辛凉，作为适宜的药物和饮食。（中部用甘味调和，是因为太征之火宜用甘味泄之。上部和下部与前文相同。） 太征 少宫 太商 少羽（终气） 少角（初气） 甲寅、甲申年：上为少阳相火，中为太宫土运，下为厥阴木。其运为阴雨之气，其正常变化表现为柔和、滋润、厚重、润泽。（这是甲年太宫的正常气化。） 其异常变化表现为震动惊骇、飘摇急骤。（这是太宫的异常变化。） 其所患疾病为身体沉重、肿胀、痞满、停饮。（都是太宫湿气偏盛所致的疾病。） 火化为二（司天）。雨化为五（中运）。风化为八（在泉）。这是正常气化的程度。其治法是上用咸寒，中用咸味调和，下用辛凉，作为适宜的药物和饮食。（中部用咸味调和，是为了软坚利湿，治疗土气偏盛。上部和下部与前文相同。） 太宫 少商 太羽（终气） 太角（初气） 少征；庚寅、庚申年：上为少阳相火，中为太商金运，下为厥阴木。属于同正商。（本年金运太过，遇到相火司天的制约，金气得到平衡，这就是所谓坚成之纪；上文所说的征气与正常商气相同。） 其运为凉气，其正常变化表现为雾露、清凉、峻急。（这是庚年太商的正常气化。《五常正大论》说：其德为雾露萧瑟。） 其异常变化表现为肃杀、凋零。（这是太商的异常变化。） 其所患疾病在肩背和胸中。（金邪在肺。） 火化为七（司天）。清化为九（中运）。风化为三（在泉）。这是正常气化的程度；其治法是上用咸寒，中用辛温，下用辛凉，作为适宜的药物和饮食。（中运与同正商相同，所以宜用辛温；上部和下部与前文相同。） 太商 少羽（终气） 少角（初气） 太征 少宫；丙寅、丙申年。（《新校正》说：考察丙申年，申金生水，水化时令转而旺盛，司天相火所致的病应减轻一半。）

译上为少阳相火，中为太羽水运，下为厥阴木。其运为寒肃之气，其正常变化表现为凝结、惨淡、战栗、凛冽。（这是丙年太羽的正常气化；《五常政大论》说：其德为凝惨寒氛。） 其异常变化表现为冰、雪、霜、雹。（这是太羽的异常变化。以上两条文字与丙辰、丙戌年相同。但彼时是寒水司天，此时是相火司天，所以两者之间必然有轻重程度的差别。） 其所患疾病为寒证、浮肿。（这是太羽寒气偏盛所致的疾病。） 火化为二（司天）。寒化为六（中运）。风化为三（在泉）。这就是所谓正常气化之日。其治法是上用咸寒，中用咸温，下用辛温，这就是所谓适宜的药物和饮食。（中部用咸味配温性，咸味与水气相应，用温性来治疗寒气。下部用辛温，是因为在泉属木，同时兼有寒运之气。《玄珠》说：下部用辛凉。） 太羽（终气） 太角（初气） 少征 太宫 少商；凡是少阳司天的年份，其气化运行都先于正常时令。（这是对寅、申年少阳司天六气变化的总结。） 先天的含义见前文。天气正常，地气扰动。（少阳相火司天，阳气处于正常位置，所以天气正常。厥阴风木在泉，风在下方发动，所以地气扰动。） 狂风骤然大作，树木被吹倒，沙尘飞扬，炎热之气流行。这是风木在泉、相火司天所产生的气候变化。阴气运行，阳气化生，降雨也会按时出现。太阴湿土主掌第二气，与少阳之气在一年上半年共同运行，所以阴气运行、阳气化生，降雨按时出现。） 火木同气，上应荧惑星和岁星。火气和木气相同，所以这两颗星应当明亮。按：六气司天中，只有少阳、厥阴说“同德”，其余都说“合德”。这是因为少阳、厥阴的上下之气相互生发，同出于一气，所以说“同”；其余则是上下之气相互制约，各自施行其作用，所以说“合”。） 相应的谷物颜色为赤色和青色。赤色对应司天之气，青色对应在泉之气。其气候变化严厉，气令扰动，因此风热之气交错流布，云气翻腾，太阴湿气横行，寒气也会按时到来，凉雨一同出现。这些都是木火之气造成的变化；火气旺盛，就会有寒水之气来复，所以寒气到来而凉雨兴起。） 百姓患寒邪困于中焦，外部生疮疡，内部出现泄泻和胀满。（火气盛于外，所以内部反而患寒。外部有热，所以生疮疡。内部有寒，所以泄泻胀满。） 所以圣人遇到这种气候，就调和阴阳而不使其相争。圣人调养得当，使水火之气调和，不至于相互争斗。寒热之气往来交替时，百姓会患寒热往来的疟疾、泄泻，耳聋、昏暗不明、呕吐，以及上部气机郁滞、肿胀、面色改变等病。热气过盛而寒气反复出现，水火相互争斗，所以会发生这些疾病。“怫”音佛，指心中郁闷不舒。初之气时，地气转移，风气旺盛而万物摇动，寒气退去，气候大为温暖，草木提早荣茂；即使寒气到来，也不能使草木凋杀。初之气由君火主事，又兼有相火司天，所以气候非常温暖。“地气迁”的含义见前文。温病于是发生，病气向上郁结，可见吐血、眼睛发红、咳嗽气逆、头痛、崩漏、胁部胀满，以及皮肤腠理间生疮。君火、相火两种火气相合，所以会产生这些疾病。二之气时，火气反而郁闭，白色尘埃四处升起，云气趋向雨府；风气不能胜过湿气，降雨于是落下，百姓便安康。太阴湿土主事，所以主气君火反而郁闭，尘埃升起，湿气胜过风气，降雨落下。但主气与客气相互资生，所以百姓得以安康。） 所患疾病是热气郁结于上部，咳嗽气逆、呕吐，中部生疮，胸部和咽喉不畅，头痛、身体发热，神志昏乱以及脓疮。这些都是湿热之气所化生的疾病。“愦”音贵，指心神紊乱。三之气时，司天之气布行，炎热暑气到来，少阳之气临于上方，降雨于是到了尽头。“天政布”是指司天之气布行其气化。客气、主气都属于少阳，相火专门行使其作用，所以炎热暑气到来，降雨停止。“涯”是说降雨的边际；凡是降雨的开始和停止，都由云气决定。百姓会患中焦有热、耳聋、视物昏暗、出血、脓疮、咳嗽、呕吐、鼻塞、鼻衄、口渴、喷嚏、呵欠、喉痹、眼睛发红，并且容易突然死亡。客气、主气的火气交相炽盛，所以会出现这些热病。四之气时，凉气到来，炎热暑气时而出现、时而消退，白露降下，百姓之气平和。燥金客气加临于湿土主气，所以凉气到来，炎热暑气时断时续。“间”是指时而发生、时而停止。土气与金气相互资生，所以百姓之气平和。所患疾病是胸腹胀满、身体沉重。燥气偏胜会使肺自身生病，所以胸中胀满。湿气偏胜会使脾自身生病，所以身体沉重。五之气时，阳气退去，寒气到来，降雨落下，腠理孔窍闭合。（寒水客气加临于燥金主气，水寒而金收敛，所以气候如此。“气门”指腠理和孔窍，是宣泄营卫之气的地方，所以称为气门。王氏注说：气门就是玄府。） 坚硬的树木提早凋零，百姓躲避寒邪，君子则周密防护。金气肃杀、水气寒冷，正应当畏惧并躲避。终之气时，地气正常，风气到来，万物反而重新生长，雾气随之运行。厥阴在泉，风木之气主事；主气又由寒水之气所生，所以地气得以正常，风气到来，万物生长，雾气流行。此字的读音为“蒙、梦、茂”三音。注：天气下降而地气不相应，称为【原文缺字，无法确定】。所患疾病是闭塞与失禁、心痛，以及阳气不能闭藏而引起的咳嗽。此时本应闭藏，但风木之气使其发动；风属阳，所以会产生这些疾病。抑制过盛的运气，扶助不足的运气。（也就是抑制太过，帮助不及。） 一定要折损郁结之气，首先取用化源。（本年相火司天，所以金气郁结；风木在泉，所以土气郁结。）

译“郁气”和“化源”的详细含义见前文。又如《本病篇》说：寅年、申年，阳明之气上升到天，主要阻塞天英之气，胜气使它不能前进。少阴之气下降到地，主要阻塞地玄之气，胜气使它不能进入。所以《刺法论》说，金气想上升却被天英之气阻塞压制时，应针刺手太阴经。火气想下降却被地玄之气阻塞压制时，应针刺足少阴经气血初出的部位和足太阳经气血进入的部位。王氏说：“化源，是在本年之前的十二月迎取它。” 《新校正》说：考察王氏注释关于资取化源的内容，都注作“取”，其含义有四类：太阳司天在九月取，阳明司天在六月取，这两类是先取在天之气；少阳司天在本年以前的十二月取，太阴司天在九月取，这两类是先按时取在地之气。少阴司天在本年以前的十二月取，厥阴司天在四月取，这些含义无法解释。按《玄珠》的说法则不是这样：太阳、阳明所取的月份与王氏注相同，少阳、少阴都在三月取，太阴在五月取，厥阴在本年以前的十二月取。《玄珠》的说法可以解释，王氏注中所列月份恐怕有错误。） 暴烈的气候不会过度发生，严重的疾病也不会出现。能够实行上述方法，气机自然调和，所以没有暴烈过度和严重疾病的祸患。《新校正》说：考察这里没有说食用岁谷、间谷，大概是因为这一年天地之气正常，上下通畅调和，所以没有特别说明。） 所以这一年适宜用咸味、辛味、酸味，采用渗利、通泄、浸渍、发散的方法。（以上十年，是相火司天、风木在泉。咸味顺从水气，能够制胜火气。辛味顺从金气，能够制胜木气。酸味顺从木气，符合木火的性质。采用渗利、通泄的方法，是为了去除二便壅实。采用浸渍、发散的方法，是为了去除腠理中的邪气。） 观察气候寒温的情况，用来调节其偏盛；与风热相同的，多采用寒凉之法，与风热不同的，少采用寒凉之法。虽然这一年气候适宜采用上文所说的方法治疗，但仍必须观察寒温之气的盛衰，以调节其中的偏盛。所以这十年中，如果大运与在泉同属风化、与司天同属热化，就应多用寒凉之品治疗，如太角、太征之年。如果大运与在泉、司天的风热之化不同，就应少用寒凉之品治疗，如太宫、太商、太羽之年。） 使用热性药物时要避开热时，使用温性药物时要避开温时，使用寒性药物时要避开寒时，使用凉性药物时要避开凉时；饮食也应遵循同样的原则，这就是治疗的道理。如果遇到假象，就应采取相反的方法；违背这一原则，就是疾病发生的起点。详细含义见前文“太阳阳明之政”。黄帝说：好。太阴司天之政是怎样的？岐伯说：这是丑年、未年这一类年份。丁丑、丁未年，上面由太阴湿土司天。中运为少角木运。下面由太阳寒水在泉。这是在泉之气。与正宫相同。这一年木运不及，因此土气得以主持政令；这就是所谓委和之纪，上宫与正宫相同。这一年的运气为风、清、热。风是中运少角之气，清是胜风之气，热是清气受到制约后出现的复气。清化、热化以及胜气、复气相同，这是邪气变化的程度。详细含义见前文“阳明之政”。灾害发生在三宫。三宫是东方的震宫。因为水运不及，所以灾害影响到它。雨化为五。（司天之气。） 风化为三。（中运之气。） 寒化为一。（在泉之气。） 这是正常气化的程度。其药物、饮食宜取上部苦温之性。（苦温顺从火气，用来治疗司天的湿气。） 中部宜用辛温之性。（辛味顺从金气，用来治疗中运的风木之气。少角木运不及，所以宜采用温性；下部宜用甘热之性。（甘热顺从土火之气，用来治疗在泉的寒水之气。《玄珠》说：上部宜酸平，下部宜甘温。） 这是药物和饮食的适宜原则。） 少角（初气，正气），太征，少宫，太商，少羽（终气）。癸丑、癸未年，上面由太阴湿土司天，中运为少征火运，下面由太阳寒水在泉。这一年的运气为热、寒、雨。热是中运少征之气，寒是胜热之气，雨是寒气受到制约后出现的复气。寒化、雨化以及胜气、复气相同，这是邪气变化的程度。灾害发生在九宫。九宫是南方的离宫。因为火运不及，所以灾害影响到它。雨化为五。（司天之气。） 火气化生为二，这是中运。寒气化生为一，这是在泉之气。这就是正常的气化程度。其气化表现为：司天宜用苦温，中运宜用咸温，在泉宜用甘热；这是适宜的药物和食物。中运宜咸温，是因为咸味从水气化生，所以用来治疗火气。少征之火不足，所以应当采用温性。上、中、下三气的情况与前面相同。《玄珠》说：司天宜酸和，在泉宜甘温。少征、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。己丑、己未年（都属于太一天符）。司天为太阴湿土，中运为少宫土运，在泉为太阳寒水。与正宫相同。本年土运不足，但得到司天湿土的帮助；这就是所谓“卑监之纪”，上宫与正宫相同。这一年的运气表现为雨、风、清。雨是土运之气，风是胜过雨气的气，清是风气受到制约后的复气。风化、清化以及胜气、复气彼此相同，这就是邪气气化的程度。灾害发生在五宫。“五”指中央之宫。土运不足，所以灾害会影响这里。雨气化生为五，这是司天与中运相同。寒气化生为一，这是在泉之气。这就是正常的气化程度。其气化表现为：司天宜用苦热，中运宜用甘和，在泉宜用甘热；这是适宜的药物和食物。本年土、水两气偏盛，所以司天宜用苦热，与前面略有不同。中运土气不足，所以宜用甘和。《玄珠》说：司天宜甘平。少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太征；乙丑、乙未年，司天为太阴湿土，中运为少商金运，在泉为太阳寒水。这一年的运气表现为凉、热、寒。凉是中运少商之气，热是胜过凉气的气，寒是热气受到制约后的复气。热化、寒化以及胜气、复气彼此相同，这就是所谓邪气气化的日期。灾害发生在七宫。“七”指西方兑宫。金运不足，所以灾害会影响这里。湿气化生为五，这是司天之气。清气化生为四，这是中运之气。寒气化生为六，这是在泉之气。这就是所谓正常气化的日期。其气化表现为：司天宜用苦热，中运宜用酸和，在泉宜用甘热；这就是所谓适宜的药物和食物。中运宜酸和，是因为金位以酸味为主，并用酸味补益，以治疗少商不足。司天和在泉的情况与前面相同。《玄珠》说：司天宜酸平，在泉宜甘温。少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫；辛丑、辛未年（都属于同岁会）。司天为太阴湿土，中运为少羽水运，在泉为太阳寒水。与正宫相同。辛年水运不足，而司天湿土胜过水运；这就是所谓“涸流之纪”，上宫与正宫相同。

译这一年的运气表现为寒、雨、风。寒是中运少羽之气，雨是胜过寒气的气，风是雨气受到制约后的复气。雨化、风化以及胜气、复气彼此相同，这就是所谓邪气气化的日期。灾害发生在一宫。“一”指北方坎宫。水运不足，所以灾害会影响这里。雨气化生为五，这是司天之气。寒气化生为一，这是中运和在泉相同。这就是所谓正常气化的日期。其气化表现为：司天宜用苦热，中运宜用苦和，在泉宜用苦热；这就是所谓适宜的药物和食物。中运宜苦和，在泉宜苦热；苦味从火气化生，所以用热性来治疗寒。司天的情况与前面相同。《玄珠》说：司天宜酸和，在泉宜甘温。少羽（终）、少角（初）、太征、少宫、太商。以上这些，都是太阴司天时的气化运行迟于天时的情况。这是总结丑、未年太阴司天六气的气化情况。“后天”的含义见前文。阴气专擅其政，阳气退避，大风不时刮起。太阴司天主湿，太阳在泉主寒，所以阴气专擅其政，阳气退避。土气不足，就会被风气胜过，所以大风不时刮起。“辟”与“避”同义。天气下降，地气上升，原野昏暗，白色尘埃四处飞扬。云气奔向南方尽头，寒雨多次降下，万物在夏末秋初参差不齐地成熟。湿气下降，寒气上升，所以原野昏暗，白色尘埃四处飞扬。司天主南方，而太阴居于其位，所以云气奔向南方尽头，南方多见雨湿。“差”是参差不齐的意思。夏季将尽而进入秋季，称为“差夏”。这是因为主气正值湿土之时，客气又值少阳之令，土气稍微温暖，所以万物能够成熟。“、蒙、梦、茂”三字同音。“差”，音同“抄诗切”。百姓多患寒湿病，腹部胀满，身体【原文此处疑有缺字】胀满，水肿痞塞，气逆，寒厥，筋脉拘急。这些都是寒湿所化生的疾病。“愤”是胀满的意思。【原文缺字】，“昌真切”。湿气与寒气相合，出现黄黑色尘埃和昏暗天气；这种气候流行交替，上应镇星和辰星。湿、寒、黄、黑以及镇星、辰星，都属于土气和水气的变化。其政令严肃，其时令寂静；这是寒气的政令严肃、湿气的时令寂静。相应的谷物颜色为黑色。这是与司天相应的谷色，黑色又与在泉相应。因此，阴气凝聚在上，寒气积聚在下；寒水胜过火气，就形成冰雹。阳光不能发挥作用，肃杀之气于是流行。上方湿气、下方寒气，所以政令呈现这种情况。“杀气”就是阴气。所以，谷气有余时适宜种在高处、晚些播种；谷气不足时适宜种在低处、早些播种。这是土气所宜、气化所决定的，百姓的体质强弱也随之而变。这里所说的有余和不足，是指谷气而言。每年各种谷物，无论颜色、滋味、坚硬或脆弱，都各有气衰和气盛的差别。本年寒气的政令太过，所以谷气有余的，应当种在高处并晚些播种，因为它能够抵御寒气。谷气不足的，应当种在低处并早些播种，因为它不能抵御寒气。百姓体质的强弱，其气也是这样。对于间谷，要根据其气的太过情况来安排。详细含义见前文“阳明之政”。初之气时，地气开始转移，寒气于是消退，春气到来，风气也随之而来；万物生长铺展而繁荣，百姓的气机舒畅条达。风湿两气相互交争，所以雨来得较晚。客气和主气都由厥阴风木当令，所以寒气消退，万物繁荣。由于太阴湿土司天，所以风气和湿气相互交争。风气胜过湿气，所以雨水到了较晚的时候才降下。“地气迁”的含义见前文。百姓多患出血、筋络拘挛强直、关节活动不利、身体沉重和筋痿。风病多累及筋，湿病多累及肌肉，所以出现这些证候。出血，是风邪损伤肝脏所致。二之气时，大火之气正常运行，万物承受其气化，百姓于是和顺。客气和主气都由少阴君火当令，所以大火之气正常运行，万物承受其气化，百姓也和顺。这时温热病和疫病广泛流行，远近各地都一样；湿气与热气相互交争，雨水于是按时降下。火气旺盛而气候炎热，所以百姓患温热病和疫病。由于太阴司天，所以湿气与热气相互交争。应时而降的雨水符合时令，所以说按时降下。三之气时，司天之政施行，湿气下降，地气上升，雨水于是按时降下，寒气也随之而来。太阴司天，湿土之气当令，所以湿气下降，地气上升而化为雨。三之气以后，太阳在泉，所以寒气随之而来。若受到寒湿侵袭，百姓就会患身体沉重、【原文此处疑有缺字】肿胀和胸腹胀满。寒气凝滞、湿气停滞，所以形成这些病证。四之气时，少阳相火来临，湿热之气蒸腾变化，地气上升，天气闭塞隔绝；早晚有寒风，蒸热之气相互交争，草木间凝聚烟雾，湿气的变化不能流通，于是白露弥漫，形成秋天的时令。少阳相火当令，其气尤其猛烈，所以称为“畏火”。以下凡是说“畏火”的，都是指相火。客气是相火，主气是湿土，火气和土气相合，使湿热之气向上蒸腾，所以天气闭塞隔绝。但由于太阳在泉，所以早晚仍会随时出现寒风。湿气遇到火气，所以湿气不能流通，只是白露阴气弥漫，从而形成秋天的时令。百姓多患肌表腠理发热、突然出血、疟疾、心腹胀满发热、腹部胀大，严重时还会【原文此处疑有缺字】肿。湿热同时流行，所以形成这些病证。“胪”指皮肤，也有一种说法认为腹部前面称为“胪”。“肿”是指肌肉浮肿。“胪”有“闾”“卢”两种读音。读音为“附”。第五气到来时，凄寒的时令已经运行，寒露降下，霜也较早出现，草木变黄凋落。客气和主气都由阳明燥金主事，所以气候政令如此。寒气侵及人体，养生之人应当周密防护，百姓会患皮肤和肌腠方面的疾病。皮肤和肌腠属于金，气会寻找同类相应。终气到来时，寒气大盛，湿气广泛化生，霜于是积聚，阴气凝结，水结成坚冰，阳光的作用不能发挥。在泉的客气、主气都由太阳寒水主事，所以气候政令如此。感受寒邪，就会患关节拘急不利、腰部疼痛。关节属于骨，腰部属于肾和膀胱，都是寒邪寻找同类而致病。

译寒湿之气停留在气交之处而形成疾病，必须折损郁滞之气，并求取化源。（以上十年，司天之湿、在泉之寒，所以寒湿停留在气交之处。） 然而太阴司天时水气郁滞，太阳在泉时火气郁滞；关于疏解郁气、求取化源的详细意义，见前文“太阳之政”。又如《补遗本病篇》说：丑年、未年，少阳之气上升到天，主气被天蓬阻塞，因受胜气制约而不能前进。厥阴之气下降到地，主气被地晶阻塞，因受胜气制约而不能前进。所以《刺法论》说，火气想要上升而被天蓬阻塞压抑时，君火、相火都应针刺心包经的荥穴。木气想要下降而被地晶阻塞压抑时，应针刺手太阴经的所出穴、手阳明经的所入穴。王氏说：化源在九月，应迎其气而取之，以起到补益作用。这些都是折损郁气、求取化源的意义。应当增强本年的气，使邪气不能胜过正气。（太阴司天，是丑、未年岁气不足，所以应当增强本年的气。） 食用当年的谷物以保全真气，食用间谷以保养精气。岁谷，就是上文所说的玄谷。间谷的含义，见前文“阳明之政”。所以这一年适宜用苦味药来燥湿，用温性药来温阳；病情严重时，还应当发散、渗泄。如果不发散、不渗泄，湿气就会向外泛溢，肌肉溃烂，皮肤皲裂，水液和血液相互流出。用苦味来燥湿、用温性来温阳，是因为苦味从火气化生，燥性可以治湿，温性可以治寒。发散可以驱逐寒邪，渗泄可以去除湿邪。必须扶助阳火，使它能够抵御严重的寒邪。（岁气属阴寒，所以应当扶助阳气。） 应根据气的异同来区别用量的多少：相同于寒气的用温热之法化解，相同于湿气的用燥法化解。（以上十年，运气与在泉之气同属寒者，应当多用温热之品治疗，如少商、少羽之年；） 若与司天之气同属湿，应当多用燥法之品治疗，如少宫之年。少角、少征之年，则应稍微采用平和的方法来处理。与运气不同的，应少用；与运气相同的，应多用。虽然温热、燥法各有分别治疗的对象，但用量或少或多，应根据运气的异同，随宜斟酌。使用凉性药时要避开凉气当令，使用寒性药时要避开寒气当令，使用温性药时要避开温气当令，使用热性药时要避开热气当令；饮食也应遵循同样的原则。若病情属于假象，就要反向处理；这就是治疗原则，违背它就会生病。详细意义见前文“太阳之政”“阳明之政”。黄帝说：好。少阴主政的情况怎样？岐伯说：这是子、午年的规律。壬子、壬午年，上为少阴火（司天）。中为太角木运（中运）。下为阳明金。（在泉。） 这一年的运气表现为风势鼓动，其正常气化表现为声响、纷乱、万物萌发和草木开裂。（这是壬年太角的正常气化。） 《五常政大论》说：它的德性表现为声响、柔靡、萌发和开裂。异常变化表现为震动、拔起、摧折和连根拔除。（这是太角的异常变化。） 其病证为胁肋或胸腹支撑胀满。这是肝木过强所致。火气正常化数为二（司天）。风气正常化数为八（中运）。清气正常化数为四（在泉）。这就是正常气化的程度。其治疗和饮食宜上部用咸寒之品。（咸寒从水气化生，用来治疗司天的君火。） 中部宜用酸凉之品。（酸味顺应木气，太角之运宜用凉性。） 下部宜用酸温之品。（酸味本来顺应木气，为什么用来治疗阳明呢？） 这是因为燥金在泉，金气的病位在肺。《藏气法时论》说：肺气要收敛时，应急用酸味来收敛，用酸味来补益。《至真要大论》说：金气所主的部位，用酸味来补益。又说：阳明的客气，应当用酸味补益。这是因为阳明处在少阴之下，其气不足，所以应这样治疗。下文也同此。《玄珠》说：下部宜用苦热之品。这是药物和饮食的适宜选择。太角（初气、正气）、少征、太宫、少商、太羽（终气）。戊子年（天符）。戊午年（太乙天符）。上为少阴火，中为太征火运，下为阳明金。这一年的运气表现为炎热暑气，其正常气化表现为温暖、明亮、郁热和蒸热。（这是戊年太征的正常气化。） 《五常政大论》说：它的德性表现为温暖、暑热、郁热和蒸腾。考察可知：太征运遇太阳司天称为热，遇少阳司天称为暑，遇少阴司天称为炎暑，都是兼指司天之气和中运而言。异常变化表现为炎热猛烈、沸腾翻涌。（这是太征的异常变化。） 其病证为上部发热、血液外溢。这是阳火旺盛所致。火气正常化数为七（司天与中运相同）。清气正常化数为九（在泉）。这就是正常气化的程度。其治疗和饮食宜上部用咸寒，中部用甘寒，下部用酸温。中部用甘寒，是为了治疗太征之火。上下两部与前文相同。《玄珠》说：下部宜用苦热之品。太征、少宫、太商、少羽（终气）、少角（初气）。甲子、甲午年，上为少阴火，中为太宫土运，下为阳明金。这一年的运气表现为阴雨，其正常气化表现为柔和湿润、按时降雨。（这是甲年太宫的正常气化。） 《五常政大论》说：它的德性表现为柔润、厚重和泥泞。异常变化表现为雷震惊动、风势飘急骤烈。（这是太宫的异常变化。） 其病证为中焦胀满、身体沉重。这是土湿停滞所致。火气正常化数为二（司天）。考察《新校正》说：详细来说，对化按照标气生成的数来计算，正化按照本气生成的数来计算。甲子年火气化数为七、燥气化数为九；甲午年火气化数为二、燥气化数为四。其中的意义还不明确，我的按语见后文。雨气正常化数为五（中运）。燥气正常化数为四（在泉）。这就是所谓正常气化之日。其治疗和饮食宜上部用咸寒，中部用苦热，下部用酸热，这就是所谓药物和饮食的适宜选择。中部用苦热，是为了治疗太宫湿气偏胜。下部用酸热，与前后四种运气略有不同；不过前文说温，这里说热，二者也相差不远。《玄珠》说：下部宜用苦热之品。太宫、少商、太羽（终气）、太角（初气）、少征；庚子、庚午年（都属于同天符）。上为少阴火，中为太商金运，下为阳明金。与正常的太商相同。本年金运太过，但受到司天君火的制约，于是金气得到平衡；这就是坚成之纪，上征与正常太商相同。这一年的运气表现为凉爽刚劲，其正常气化表现为雾露、萧瑟。（这是庚年太商的正常气化。） 运气与在泉之气相同，所以称为凉劲。异常变化表现为肃杀、凋零。（这是太商的异常变化。） 其病证为下部清冷。下部清冷，是指大小便清稀泄泻以及下半身清冷，属于金气所致的病变。火气正常化数为七（司天）。清气正常化数为九（中运）。燥气正常化数为九（在泉）。这就是所谓正常气化之日。其治疗和饮食宜上部用咸寒，中部用辛温，下部用酸温，这就是所谓药物和饮食的适宜选择。中部用辛温，是因为辛味顺应金气，温性可以治疗寒邪。上下两部与前文相同。《玄珠》说：下部宜用苦热之品。太商、少羽（终气）、少角（初气）、太征、少宫；丙子年（岁会）。丙午年，上为少阴火，中为太羽水运，下为阳明金。这一年的运气表现为寒冷，其正常气化表现为凝结、凄寒、战栗和严寒。（这是丙年太羽的正常气化。） 《五常正大论》说：它的德性表现为凝结、凄惨、寒冷和寒气弥漫。异常变化表现为冰、雪、霜和雹。（这是太羽的异常变化。） 其病证为寒邪导致的下部病变。寒邪导致的下部病变，是指中焦虚寒、泄泻，以及腹部和足部清冷。热气的化数为二（司天之气）。寒气的化数为六（中运之气）。

译清气的化数为四（在泉之气）。这就是正常的化数。其气化所宜：上部宜咸寒，中部宜咸热，下部宜酸温；药物和饮食也应如此调治。（中运为太羽，所以治疗宜用咸热之品。） 上部和下部的治法同前文。《玄珠》说：下部宜用苦热之品。） 太羽（终气）、太角（初气）、少征、太宫、少商。凡属少阴司天的年份，气化运行都先于时令。（这是概括子午年少阴司天六气的变化。） 先于时令的含义见前文。） 地气肃杀，天气清明，寒气与暑气相交，热气加临于燥气。（阳明燥金在泉，所以地气肃杀。） 少阴君火司天，所以天气清明。金气主寒而燥，火气主暑而热；从下方影响上方叫作“交”，从上方影响下方叫作“加”。） 云气运行，雨水聚集，湿气的化生于是运行，时令之雨也随之降下。（这就是阳明司天时燥气极盛而转为滋润的意思。） 金气与火气相合而各守其德，上应荧惑星和太白星。（上方是火气，下方是金气，二气相合，所以相应的星体应当明亮。） 这一时政气候明朗，时令之气急切。（火气明盛，金气急切。） 相应的谷物是红色和白色的。（红色对应司天，白色对应在泉。） 水火、寒热之气在气交之处相持，于是疾病开始发生：热病发生在上部，清寒之病发生在下部，寒热相互侵凌，在中部争斗。（少阴司天，阳明在泉，上为火、下为金，所以水火寒热之气在气交之中相持，因而出现这些疾病。） 百姓会出现咳嗽气喘、血液外溢或下泄、鼻塞喷嚏、眼睛发红以及“疡”（原文此处疑有缺字）等症状；还会有寒厥侵入胃中、心痛、腰痛、腹部胀大、咽喉干燥并向上肿胀。（火气属热，金气属寒，所以热病出现在上部，寒病出现在下部。） 初之气时，地气发生转移，燥气将要退去。（初气由太阳主事；上一年己亥的少阳终气到此时已经结束，这里应当说“热气将要退去”，“燥”字是错误的。） “地气迁”的含义见前文。） 寒气开始出现，蛰伏的虫类重新藏起来，水开始结冰，霜再次降下，风也到来，阳气受到郁闭。（寒水之气在春季以前侵入，所以气候表现为这样。） 百姓反而身体周密收缩，关节拘禁不利、闭塞坚固，腰部疼痛（原文“腰 痛”疑有缺字），炎热暑气将要兴起，身体内外会生疮疡。（这些都是寒气所致的疾病。） 然而少阴君火司天，又正值二之气的主气，所以炎热暑气将要兴起，身体内外会生疮疡。“音谁”中的“尻”指臀部。） 二之气时，阳气布散，风气运行，春令之气因而正常，万物顺应时令而欣欣向荣；寒气有时到来，百姓于是安和。（风木之客气加临于君火主气，所以阳气布散、风气运行，春气正常，万物繁荣。） 司天的君火尚未旺盛，所以寒气有时还会到来。木火之气与时令相应，所以百姓的气机调和。） 所患疾病有小便淋沥、眼睛昏暗或发红、气机郁积在上部而化热。（这是君火致病。） 三之气时，司天之气布行，大火之气盛行，各类万物繁茂鲜明，但寒气有时仍会到来。（客气君火司天，加临于相火主气，所以大火盛行，万物繁茂。） 火气达到极盛，水气便来复；热气达到极盛，寒气便产生，所以寒气有时到来。） 百姓会出现气机厥逆、心痛、寒热交替发作、咳嗽气喘和眼睛发红。（两种火气交相炽盛，所以疾病如此。） 四之气时，闷热暑气到来，大雨按时降下，寒热之气交替出现。（客气和主气都由湿土主事，所以出现闷热、大雨等气候。） 百姓会出现寒热、咽喉干燥、黄疸、鼻塞鼻衄，以及饮邪发作。（这是湿热所致的疾病。） 五之气时，少阳相火来临，暑气反而恢复正常，阳气于是化生，万物开始生长、茂盛，百姓也安康。（“畏火”指相火。） （此时正值秋收，阳气却发生化生，所以万物仍然繁荣，百姓也安康。） 所患疾病是温病。（时令本应寒凉却反而炎热，是阳邪占优势。） 终之气时，燥气的时令运行，残余的火气被阻隔在体内，因而上部肿胀、咳嗽气喘，严重时还会血液外溢；寒气屡次增强，就会出现雾气和翳障（原文“雾 翳”疑有缺字或断句问题）。（燥金客气加临于寒水主气，金气主收敛，所以五之气遗留的火气被阻隔在体内，因而出现这些疾病。） “格”就是拒绝、阻隔的意思。） 寒气增强而出现雾气、翳障，都是金水之气化生的现象（原文“雾 翳”疑有缺字或断句问题）。疾病发生在皮肤肌腠，向内停留在胁肋，向下连及少腹，形成寒中；这时在泉之气将要更替。（疾病发生在皮肤肌腠，是因为皮毛与肺金相合。） 向内停留在胁肋、向下连及少腹，是金气乘袭木气。） 金气性质寒凉，所以形成寒中。） 在泉之气即将终结，所以地气将要更替。） 必须抑制太过的运气，扶助岁气所胜的一方。（以上子午十年中，运气太过时，必须抑制其有余，使之恢复平衡。） 岁气有所胜时，必须扶助其不足的一方，不要让它受到损伤。） 要折制郁结之气的暴发，先从其化生之源进行调治，不要使它突然过盛而导致疾病。（本年少阴司天，所以金气郁结；阳明在泉，所以木气郁结。关于郁气化源的含义，见前文太阳之政。） 又如《本病篇》说：子午年，太阴之气上升到天部，主使天冲受阻，胜气压制它，使它不能前进。太阳之气下降到地部，主使地阜受阻。胜气压制它，使它不能进入。） 所以《刺法论》说，土气将要上升而天冲受到阻滞时，应当抑制它，并针刺足太阴经的俞穴。水气将要下降而地阜受到阻滞时，应当针刺足太阴经的所出穴和足阳明经的所入穴。王氏说：应在前一年十二月提前迎候其气而针刺取治。这些都是折制郁气、取其化源的意思。） 食用当年应时的谷物来保全真气，食用非当令的谷物来避开虚邪。（岁谷就是上文所说的红、白色谷物。） 间谷的含义见前文阳明之政。） 这一年适宜用咸味来使其柔和，并调治上部。（咸味顺从水气的变化，所以能够调节上部的君火。） 病势严重时，就用苦味使其发散，用酸味使其收敛，从而安定下部。（苦味发散，可以疏散火气。） 酸味收敛，可以补益金气。） 使上部的君火平和，下部的燥金就能安定。） 病势严重时，就用苦味药泄去邪气。（热燥太盛，非用苦寒之品泄除不可。我认为，五味的归属，例如《阴阳应象大论》说火生苦，《金匮真言论》说其味为苦、其类属火，这是按五行来划分五味，说明苦味由火气所化。） 所以本篇中像论述太阳、太阴、阳明等时政时，说用苦味来燥湿、温散，以及用苦味来发散，都是运用苦味的阳性作用。） 又如《阴阳应象大论》和《至真要大论》都说酸、苦具有涌吐、泄下作用而属阴，这是在说明气味的功效，表示苦味也可发挥阴性作用。） 所以本节说“用苦味泄之”；《至真要大论》说湿气主司于地而热气反过来胜过它，治宜苦冷，湿气化生于天而热气反过来胜过它，治宜苦寒，这些都是运用苦味的阴性作用。） 再如《宣明五气篇》和《五味篇》都说苦味走骨。北方生寒，在人体对应骨；骨本来属于阴，苦味却能走入骨，这难道不说明苦味也有阴性吗？由此可见，苦味虽然只有一种，但有从阴、从阳，以及苦热、苦寒的不同，怎么可以不加以辨别？如今有人认为苦味属火，忌讳苦寒；也有人只知道苦寒，却忘了苦热；这些人都不明白气味随情况变化、相互通用的道理罢了。从这一点举一反三，就可以类推看出五味的性质了。又如《藏气法时论》说，粳米、牛肉、大枣、葵菜都属甘味，麦、羊肉、杏、薤都属苦味之类；就是说，在日常饮食的通常滋味中，各种食物还可以分别辨别。） 味道变化的道理就是这样；不能掌握其中精微，就不足以谈论气味。）

译应根据气与运的同异来确定药物用量：与司天气相同的，用寒凉之气所化的药物；与在泉之气相同的，用温热之气所化的药物。（这是说，以上十年中，运气有与司天同属热性的，应当用寒凉之品治疗，如太角、太征年。） 有与在泉同属寒性的，应当用温热之品治疗，如太羽、太宫、太商年。） 应当分别根据它们的同异，制订药物用量的多少。） 使用热性药物时要避开热时，使用凉性药物时要避开凉时，使用温性药物时要避开温时，使用寒性药物时要避开寒时；饮食也遵循同样的原则。若有特殊情况，就应反过来运用，这就是治疗的规律；违反它，疾病就会发生。（详细含义见前文太阳之政、阳明之政。） 黄帝说：好。厥阴之政是怎样的？岐伯说：这是巳、亥年的纪。丁巳、丁亥年（都属于天符年）。上为厥阴木（司天之气）。中为少角木运（中运之气）。下为少阳相火。（在泉之气。） 与正常的角气相同。（本年木运不及，但得到司天厥阴之气的帮助，所以称为“委和之纪”；上角与正常的角气相同。） 这一年的运气表现为风、清、热。（风是中运少角之气，清是克制风气的气，热是清气的报复之气。） 清化、热化以及胜气、复气相同，这就是邪气变化的常度。（详细说明同前文。） 灾害应在三宫。（三宫是东方震宫。） 木气不足，所以灾害会涉及此方。） 风气的化数为三（司天之气与中运相同）。火气的化数为七（在泉之气）。这就是正常的化数。其气化所宜：上部宜辛凉。（辛凉之性顺从金气的变化，用来治疗上部的风木。） 中部宜辛和。（木运不及而得到司天之气帮助，所以宜用辛味，并取其调和作用。） 下部宜咸寒。（咸寒之性顺从水气的变化，用来治疗下部的相火。） 这是药物和饮食所宜的原则。少角（初气为正）——太征、少宫、太商、少羽（终气）。癸巳、癸亥年（两者都与岁会相同）。上为厥阴木司天，中为少征火运，下为少阳相火在泉；这一年的运气表现为热、寒、雨。（热是中运之气，寒是胜气，雨是复气。） 寒化、雨化以及胜气和复气都相同，这就是邪气变化的规律。灾害应在九宫。（九为离宫；火运不及，所以灾害应在这里。） 风化为八，（司天之气。） 火化为二，（中运与在泉之气相同。） 这就是正常气化的程度。这一年的气化，上部宜辛、凉，中部宜咸、和，下部宜咸、寒，这是药物和饮食的适宜原则。（中运为少征，得到天地之气的生助，所以宜用咸味而性和缓之品。上下两部与前文相同。） 少征、太宫、少商、太羽（终气）、太角（初气）。己巳、己亥年，上为厥阴木司天，中为少宫土运，下为少阳相火在泉。与正常的太角相同。（这一年土运不及，又被风木司天所胜，所以木气兼有土化；这就是“卑监”之纪，其中上角与正常的太角相同。） 这一年的运气表现为雨、风、清，（雨是中运之气，风是胜气，清是复气。） 风化、清化以及胜气和复气都相同，这就是所谓邪气变化的日期。灾害应在五宫。（五为中宫。土运不及，所以灾害应在这里。） 风化为三，（司天之气。） 湿化为五，（中运之气。） 火化为七，（在泉之气。） 这就是所谓正常气化的日期。这一年的气化，上部宜辛、凉，中部宜甘、和，下部宜咸、寒，这就是药物和饮食的适宜原则。（中运为少宫而不及，所以宜用甘味而性和缓之品。上下两部与前文相同。） 少宫、太商、少羽（终气）、少角（初气）、太征。乙巳、乙亥年，上为厥阴木司天，中为少商金运，下为少阳相火在泉。与正常的太角相同。（这一年金运不及，而厥阴司天，木气没有受到制约，于是木气得以主政；这就是“从革”之纪，其中上角与正常的太角相同。） 这一年的运气表现为凉、热、寒；凉是中运之气，热是胜气，寒是复气。热化、寒化以及胜气和复气都相同，这就是邪气变化的日期。灾害应在七宫。（七为兑宫。金运不及，所以灾害应在这里。） 风化为八，（司天之气。） 清化为四，（中运之气。） 火化为二，（在泉之气。） 这就是正常气化的程度。这一年的气化，上部宜辛、凉，中部宜酸、和，下部宜咸、寒，这是药物和饮食的适宜原则。（中运为少商而不及，所以宜用酸味而性和缓之品来调治。上下两部与前文相同。用酸味来调治金气的道理，见前文少阴司天壬子、壬午年。） 少商、太羽（终气）、太角（初气）、少征、太宫。辛巳、辛亥年，上为厥阴木司天，中为少羽水运，下为少阳相火在泉。这一年的运气表现为寒、雨、风。（寒是中运之气，雨是胜气，风是复气。） 雨化、风化以及胜气和复气都相同，这就是邪气变化的程度。灾害应在一宫。（一为坎宫。水运不及，所以灾害应在这里。） 风化为三，（司天之气。） 寒化为一，（中运之气。） 火化为七，（在泉之气。） 这就是正常气化的程度。这一年的气化，上部宜辛、凉，中部宜苦、和，下部宜咸、寒，这是药物和饮食的适宜原则。（中部宜苦而和缓；苦味从火气化生，可以温补少羽水运的寒气。上下两部与前文相同。） 少羽（终气）、少角（初气）、太征、少宫、太商。（愚按：上文论述六十年气化的数目，有的说生数，有的说成数。） 《新校正》注说：详细考察可知，对化采用成数，正化采用生数。例如甲子年，司天之气热化为七，在泉之气燥化为九，二者都采用对化的成数。甲午年，司天之气热化为二，在泉之气燥化为四，二者都采用正化的生数。六十年中司天、在泉的正化和对化，都应当是这个意思。这种说法似乎比较近于道理，如今各家大多遵从它，但实际上也未必完全如此。为什么呢？比如少阴司天，是子午年，当然可以用子午来区分正化和对化。然而少阴司天时，阳明在泉；阳明主事时，所属的气是卯酉之气，又怎么能用子午之气来说明在泉的正化和对化呢？况且凡是司天之气有余，在泉之气就必然不足；司天之气不足，在泉之气就必然有余，二者的气本来就不同。如果把司天归入对化的成数，便说在泉也用成数；把司天归入正化的生数，便说在泉也用生数，那么上部有余、下部也有余，上部不足、下部也不足，这就是没有探求上下之气并不相同的道理。所以，用正化和对化来说明司天还可以，用来说明在泉就不相合了。况且《内经》各篇都没有“正化、对化”的说法，只有本篇后文说：“太过之年用成数，不及之年用生数。” 这只是想借生数、成数来说明气化作用的微弱或强盛罢了。所以说生数时不说成数，说成数时不说生数，其中都各自有深意，似乎不应当强行区分。但如果想弄清各年的生数、成数之义，只应把上、中、下三部之气合起来观察，以考察其盛衰的表现，这样才大概能得到《内经》原本的意思。不过，正化与对化的意义也不能不懂；现在一并把图和说明附在《图翼》第二卷中，以备明理者参考订正。） 凡是这些厥阴司天的年份，气化运行都遵循后天之数。（这是总结巳、亥年厥阴司天六气变化的情况。“后天”的含义见前文。） 所有与正常岁气相同的年份，其气化运行都与天气相合。

译（所谓与正常岁气相同，是指其气候正常，生、长、化、收、藏都与天气相应，所以说运行与天气相同。这里虽然是针对上文丁巳、丁亥、己巳、己亥、乙巳、乙亥六个年份的六气而言，但六十年中的气候无不如此。） 天气受到扰动，地气保持正常。（风木司天，所以天气受到扰动。相火在泉，土得到温暖滋养，所以地气正常。） 风气从高远之处发生，炎热随之而来；云气聚向雨水汇集之处，湿化于是运行。（木气在上，所以风从高远之处发生。火气在下，所以炎热随之而来。上部之气得到温暖，所以云雨形成，湿化得以运行。） 风气与火气同具其德，上应于岁星和荧惑星。（木火同气，所以这两颗星应当明亮。） 其气候政令多变扰动，发令迅速。（风气的作用多扰动，火气的政令迅速。） 相应的谷物颜色为青、红。（青色应于司天，红色应于在泉。） 间谷，是说其中有太过之气。（详见前文《阳明之政》。） 它所损耗的，是文、角以及品、羽。（前文《阳明之政》说：“它所损耗的是白、甲以及品、羽。” 其中的含义不详。） 风气和燥气、火气和热气交替为胜，胜气与复气反复出现；蛰伏的虫类出来活动，流水不结冰。（风气太盛就会使燥气占优势，燥气占优势又会由热气来恢复，所以胜气和复气会这样交替出现。） 热病发生在下部，风病发生在上部，风、燥之气的胜复变化则表现在中部。（上、下两部的气，都在气交之处相持。） 初之气时，寒气开始肃杀，杀伐之气正要到来。（这是燥金主事。） 百姓容易患右侧下部寒冷的病证。（金位于西方，金气旺盛就会损伤肝木，所以右侧下部出现寒证。） 二之气时，寒气不退，花朵凋落，雪水结冰，杀伐之气发挥作用，霜于是降下，名贵草木焦枯；寒雨多次到来，阳气又开始化生。（太阳寒水主事，所以气候如此。但是寒水之客气加临于君火主气，二者之气必然相应，所以阳气又开始化生。） 百姓容易患中部发热的病证。（客寒从外部加临，君火应之，因而中部发热。） 三之气时，司天之气布行，风气便按时发生。（这是厥阴司天主事。） 百姓容易出现流泪、耳鸣、摇头和眩晕。（这是风木之气所表现的证候。） 四之气时，闷热、暑气、湿气和热气相互搏结，在左侧上部争持。（这是君火客气加临于太阴主气；四之气属于天气的左间，所以湿热在左侧上部交争。） 百姓容易患黄疸，并出现浮肿。（这是湿热所导致的疾病。这里的“肿”是肌肉浮肿，不同于足背部的“跗”。“瘅”读音为“丹”，又读上声。） 五之气时，燥气与湿气交替占优势，深沉的阴气于是布散，寒气侵及身体，风雨也随之出现。（客气为湿土，主气为燥金，燥湿交替相胜，气候便是这样。） 终之气时，少阳相火主持时令，阳气大为化生，蛰虫出来活动，流水不结冰，地气充分发作，草木于是生长，人也感到舒畅。（少阳相火在泉，所以气候如此。） 人们所患的是温病和疫病。（当时寒气与热气交错，所以会发生温病和厉病。） 必须折除郁结之气，资助生化之源。（本年厥阴司天，所以土气郁结；少阳在泉，所以金气郁结。“郁气”“化源”的含义见前文。） 又如《本病篇》说：巳年、亥年，君火上升到天，主持天部的蓬星之气受到阻塞，胜气使它不能前进。阳明之气下降到地，主持地部的彤星之气受到阻塞，胜气使它不能进入。所以《刺法论》说，火气将要上升而被天蓬之气阻塞压制时，应针刺心包络的荥穴。金气将要下降而被地彤之气阻塞压制时，应针刺心包络经气所出的穴位，以及手少阳经气所入的穴位。王氏说：“化源”指四月，应迎着它将要到来时取治。这些都是折除郁结之气、取用生化之源的意思。） 要辅助运气，使邪气不致胜过正气。（补助不足之处，以抑制有余之气。） 这一年宜用辛味来调和上部，用咸味来调和下部；要畏惧火气，不可妄自触犯它。（辛味从金气变化而来，用来调和上部的风木之气。咸味从水气变化而来，用来调和下部的相火之气。但相火的虚实尤其难以辨别，所以说要畏惧火气，不可妄自触犯，以说明应当谨慎。） 使用温性药物时要避开温暖的时令，使用热性药物时要避开炎热的时令，使用凉性药物时要避开凉爽的时令，使用寒性药物时要避开寒冷的时令；饮食也应遵循同样的原则。若有假象而出现反常情况，也应按这个原则处理；违背它就会生病。（详细含义见前文“太阳阳明之政”。） 凡是这种有固定时限的规律，胜气、复气以及正常的生化之气，都各有固定的常数，不可不仔细观察。所以，懂得其中要领的人，用一句话就能说尽；不懂得要领的人，思绪流散而无穷无尽，说的就是这个道理。黄帝说：好。（“懂得其中要领”四句，在本经中共出现三次：《至真要大论》讲阴阳和南北政，详见本类前五。《九针十二原篇》讲井、荥、五〔缺字〕，详见经络类十四。这里讲的是六十年运气的规律。本节原本另列在后面，现在随着前文五运六气主岁规律编排，所以一并归入这里。） 第二十六卷　运气类 十八、气有先后，运行有一定的方位 （《素问·六元正纪大论》） 黄帝说：先生所说的可以称得上详尽了，但是怎样才能明确它所对应的征验呢？（这是承接前一章，询问如何明确观察气的应验。） 岐伯说：这个问题问得高明啊！六气的运行有先后次序，停留有一定方位，所以通常在正月初一清晨观察它；看清它所处的方位，就能知道它在哪里。（“次”就是次序。“位”就是方位。主气和客气这六气都有各自的次序，也各有自己的方位。因此要明确它的应验，应在正月初一清晨观察，以考察阴阳、晦明、寒温和风气所在的位置，这样就能知道一年的气候征候。这是因为正月初一清晨是一年时日的开端，所以可以据此推测一年的征兆。） 运气有余，气候到来的时间就早；运气不及，气候到来的时间就晚。（所谓来得早，是指气候早于节令到来。所谓来得晚，是指气候晚于节令到来。） 这是天道的规律，也是气候运行的常态。（有余则来得早，不及则来得晚，这就是天气运行的常态。） 运气既没有有余，也没有不足，称为正常之年，气候会在应当到来的时候到来。（正常之年就是和平之年，节令到来时，气候也随之到来。） 黄帝说：胜气和复气本来是常有的，那么灾害按时到来时，应当怎样观察和判断呢？（意思是说，胜气和复气本来经常存在，那么灾害到来时，怎样才能知道呢？） 岐伯说：不属于正常生化的气，就叫作灾害。（处在应有的方位就是正常生化，不在应有的方位就是邪化；既然是邪化，就会成为灾害。）

译黄帝说：气候到来有早有晚，这是为什么？（与前面《六元正纪大论》的内容相同。前一句说来得早，后一句说来得晚。） 岐伯说：运气太过，气候就来得早；运气不及，气候就来得晚，这是观察气候征候的常态。（这就是前面所说的先于天时、后于天时的意思。） 黄帝说：在应当到来的时候到来，又是为什么？岐伯说：运气不太过，也不不及，气候就会按时到来；不是这样，就会发生灾异。（按时到来，就是应合节期而到来，这就是正常之年。如果本应早到却迟到，本应迟到却早到，都属于灾异。） 《六微旨大论》说：气候到了却没有到，或者尚未到却提前到来，这种情况怎样？岐伯说：与时令相应就是顺，不相应就是逆；逆就会发生变化，发生变化就会生病。黄帝说：请您说明什么叫相应。岐伯说：万物的生长是它的应验，气候和脉象也是它的应验，详细内容见本类第六。黄帝说：好。气候有不按时令而发生变化的情况，这是为什么？岐伯说：太过之气会在本时令按时发生；不及之气则会归于已经胜过它的气。（所谓不按时令而发生变化，是指气候没有按照时令出现。太过之气旺盛，所以会在本时令按时发生。不及之气衰弱，所以会归于已经胜过自己的气。所谓“己胜”，是指自己被胜过，例如春天反而肃杀、夏天反而寒冷、秋天反而炎热、冬天反而下雨等。） 黄帝说：四时之气到来，有早有晚，有高有低，有左有右，它的征候应当怎样观察？岐伯说：气的运行有逆有顺，到来的时间有迟有速，所以太过之气的变化先于天时，不及之气的变化后于天时。（太过之气运行迅速，不及之气运行迟缓。） 黄帝说：请问您说的运行，具体是什么意思？（上文说先于天时、后于天时，只讲到来的时间，还没有涉及运行，所以又有这一问。） 岐伯说：春气向西运行。（春属木而旺盛于东方，位于东方的气运行必然向西，所以春季三个月风从东方来。四时之中凡是有东风的，都属于春气。） 夏气向北运行。（夏属火而旺盛于南方，位于南方的气运行必然向北，所以夏季三个月风从南方来。四时之中凡是有南风的，都属于夏气。） 秋气向东运行。（秋属金而旺盛于西方，位于西方的气运行必然向东，所以秋季三个月风从西方来。四时之中凡是有西风的，都属于秋气。） 冬气向南运行。（冬属水而旺盛于北方，位于北方的气运行必然向南，所以冬季三个月风从北方来。四时之中凡是有北风的，都属于冬气。） 所以，春气从下方开始。（春气使万物生发，由下向上升，所以从下方开始。） 秋气从上方开始。（秋气收敛，由上向下降，所以从上方开始。） 夏气从中部开始。（夏气使万物生长成熟，旺盛于天地之气交会处，所以从中部开始。） 冬气从标部开始。（“标”是万物繁盛生长所达到的表层。冬气潜藏，由繁盛转为衰败，所以从标部开始。“杀”字读作少、戒二切。） 春气从左方开始。（木气由东方向西方运行。） 秋气从右方开始。（金气由西方向东方运行。） 冬气从后方开始。（水气由北方向南方运行。） 夏气从前方开始。（火气由南方向北方运行。） 这就是四时正常生化的常规。（气不属于正常生化，就会成为虚邪贼风。《九宫八风篇》说：风从它所处的方向吹来，叫作实风，能够促进万物生长和养育。风从与它相冲的方向吹来，叫作虚风，会伤害人。这就是上文所说的情况。） 所以，极高的地方常有冬气，极低的地方常有春气。（高山山顶，即使夏天也有冰雪，这就是冬气常在。低洼之地，冬天仍有草木生长，这就是春气常在。《五常政大论》说：地势高的地方气候寒冷，地势低的地方气候炎热。说的就是这个道理。对此一定要谨慎地观察。黄帝说：好。） 第二十六卷　运气类 十九、气数有终有始，气候有同类相化 （《素问·六元正纪大论》） 黄帝说：天地之气的数理，其终始是怎样的？（指司天之气和在泉之气各自所主的数理。） 岐伯说：这个问题问得很详尽啊！这就是阐明天地运行规律的问题。气数的开始从上方起，终结于下方。（司天在前，在泉在后；司天主管上方，在泉主管下方，所以从上方开始而终结于下方。） 一年过半以前由天气主管，过半以后由地气主管。（过半以前，从大寒开始，到小暑结束。过半以后，从大暑开始，到小寒结束。《至真要大论》说：初气至三气结束，由天气主管。四气至终气结束，由地气主管。） 天地之气上下交互，由气交时主管，这一年的运行规律就完成了。（所谓交互，是指天气和地气相互结合而发挥作用。所谓气交主管，就是在三气和四气交接之际，也就是天地之气交会的时段。详细含义见本类前九。） 所以说，方位明确了，就可以知道气候月份的变化，这就是所谓的天地之气。（上下左右的方位既已明确，那么六气和十二个月，以及它们终始转换的规律，都可以知道；这就是所谓的天地之气。） 黄帝说：我掌管这些事务，按照这个规律运行，可是为什么有时与气数不相合呢？（所谓不合气数，是指根据上、中、下各运气的数理推测一年的气候征候时，有时不能相互符合。） 岐伯说：气的作用有多少不同，气化的协调也有盛衰之别；随着气作用的多少和盛衰变化，气化也各自相同。（“洽”就是相合的意思。） 气的作用有多少，气化的协调有盛衰，是说一年之中上、下、左、右的主运和客运之气必然有所配合：如果多与多相合，旺盛的就更加旺盛；少与少相合，衰弱的就更加衰弱。因此，气化的盛衰各有其所由来，也就各自与相应的气化相同。（“洽”读作“爻甲切”。） 黄帝说：请问气化相同是怎样的？岐伯说：风温与春季的气化相同，炎热、昏暗、火象与夏季的气化相同，胜气与复气也相同。（四时的气化中，凡是出现风温的，都属于木气，所以与春季气化相同。凡是出现炎热、昏暗、火象的，都属于火气，所以与夏季气化相同。所谓胜气与复气相同，是说从初气到三气，是胜气出现的常规；从四气结束到终气，是复气出现的常规。凡是这种气化相同的气候，遇到相应情形都是如此，并不局限于某一个季节。下文所说燥、清、烟、露等气化也是这样。） 燥气、清气、烟气、露气与秋季的气化相同。（这些都属于金气的同类气化。） 云、雨、昏暗、阴霾、尘埃与长夏的气化相同。（这些都属于土气的同类气化。） 寒气、雾气、霜、雪、冰与冬季的气化相同。（这些都属于水气的同类气化。） 这就是天地间五运六气的气化，随着相互更替而呈现盛衰的常态。（运气相互更替，气化便有盛衰；盛衰虽有一定常规，也有变化，所以难以完全符合固定的数理。） 本篇下文所说与天气气化相同、与地气气化相同的内容，详见本类前面的第七篇。） 第二十六卷　运气类 二十、使用寒药要避开寒时，使用热药要避开热时 （《素问·六元正纪大论》）

译黄帝说：先生说使用寒法要避开寒气，使用热法要避开热气，我还不知道其中的道理，请问什么叫作“避开”？岐伯说：有热气时不要再触犯热气，有寒气时不要再触犯寒气。（“远”就是避开、忌讳的意思，也就是不要触犯。凡是使用热法，都不要触犯当令之气的热；使用寒法，都不要触犯当令之气的寒，这就是有热气时不要再用热法，有寒气时不要再用寒法。） 顺应它就会调和，违逆它就会生病；对此不可不敬畏并加以避开，这里说的是时令和六步之位。（“时”指四时，也就是主气。） （“位”指六步，也就是客气。） 主气和客气都应当敬畏；不去触犯就是顺应，触犯了就是违逆。） 黄帝说：温气和凉气又应当怎样呢？（温、凉比寒、热稍微缓和，也可以触犯它们吗？） 岐伯说：当令之气属于热时，使用热法不可触犯热气；当令之气属于寒时，使用寒法不可触犯寒气；当令之气属于凉时，使用凉法不可触犯凉气；当令之气属于温时，使用温法不可触犯温气。（“司气”指司天之气和司地之气。“使用热法不可触犯热气”等四句话，是说寒、热、温、凉都应当避开；即使确有应当使用的，也不可用得过度，以免触犯当年的气候。） 间气与主气相同，就不可触犯；与主气不同，则可以稍微触犯。（“间气”指左右四个间位的客气。） （“主”指主气。） 相同，是指同为热气或同为寒气；这种气势很盛，所以不可触犯。不同，是指主气寒而客气热，或主气热而客气寒；两种气势各有不同，邪气也不一致，所以可以顺着它的形势稍微加以触犯。上节说的是司气，本节说的是间气，正如《至真要大论》所说：主岁之气主管一年，间气主管六步。） 这叫作四种畏忌，必须谨慎地观察它们。（四畏，就是寒、热、温、凉。） 黄帝说：好。如果触犯了它们，应当怎样呢？（是说有时不得已而触犯寒热之气，那将怎么办？） 岐伯说：如果客气与时令相反，就可以依据时令来治疗。（天气就是客气，时就是主气；客气不与主气相合，叫作反时。出现反时，就可以依据主气，因为主气的循环有规律，而客气的显现和消退没有固定规律，所以姑且顺从主气。） 等到客气胜过主气时，就可以触犯它。（客气胜过主气，是客气太过。） 例如夏季反而寒气很盛，是客水胜过主气。冬季反而热气很盛，是客火胜过主气。春季出现凉气、秋季出现温气，也都是这种情况。所以可以用热法触犯热气，用寒法触犯寒气，用温法触犯温气，用凉法触犯凉气，顺应异常变化，这就是所谓的“从治”。） 应以恢复平衡为限，不可过度。（过度就会损伤正气，使病情加重。） 这叫作邪气反过来占优势。（邪气反过来占优势，就是不合时令而来：本应炎热却反而寒冷，本应寒冷却反而炎热，本应温暖却反而凉，本应凉爽却反而温暖，这些都属于邪气反胜。） 既然是邪气反胜，就应当反过来制约这种气，以使其恢复平衡。） 所以说，不要失去对天时规律的信守，不要违逆气候变化的适宜规律。（客气、主气和运气到来时必然应合时令，这是上天的信用；不了解时令之气，就会失去对上天规律的信守。） 寒、热、温、凉的治法，使用时必须恰当，这就是顺应气候的适宜；不了解何时顺应、何时制约，就会违逆气候的适宜规律。） 不要助长胜气，不要帮助复气，这就叫作最高明的治疗。（助长胜气、帮助复气，都是在帮助邪气。） 懂得这些道理而不去触犯它们，才叫作最精妙的治疗。） 黄帝说：好。医论说有热气时不要再用热法，有寒气时不要再用寒法；但我想知道，如果不能避开寒气或不能避开热气，又该怎么办？（与前面《六元正纪大论》的内容相同。） （所谓不能避开寒气、不能避开热气，是说有时不能避开寒法或热法；那么治疗应当怎样呢？） 岐伯说：这个问题问得很全面啊！治疗表证而发汗，不必避开热法；治疗里证而攻下，不必避开寒法。（邪气侵入表部时，多为寒邪，所以治疗表证不能避开热法，即使在夏季也是这样。） 邪气郁积在里部时，多为热邪，所以治疗里证不能避开寒法，即使在冬季也是这样。） 我认为：这两句话的要点，全在“发”和“攻”两个字。所谓“发”，就是把邪气驱逐到体外。所谓“攻”，就是把邪气从体内驱除。寒邪在表，不用温热之气就不能散解，所以治疗表证不能避开热法；热邪郁积在内，不用沉降而寒凉的药物就不能清除，所以治疗里证不能避开寒法，这是必然的道理。然而，也有使用小柴胡、白虎、益元、冷水之类而使病人出汗、疾病痊愈的，这是为什么呢？这是因为表里都属热，所以应当用凉法清解，并不是所谓的发汗法。又有使用理中、四逆、回阳之类来止痛、消除积滞的，这是为什么呢？这是因为阴寒停留凝滞，所以应当温暖中焦，并不是所谓的攻下法。所谓“发”，是解除体表的闭固。所谓“攻”，是攻伐体内的实邪。如今那些昏昧的人，只看到外感发热等病，却不能察知有些人是寒邪侵入后传变为热，属于本寒标热，便随意使用黄芩、黄连等药来清除表面的热；哪里知道邪寒在表，而药物的寒性却进入体内，以寒遇寒，气机彼此呼应，反而使内外寒邪合并，最终无法解除；这就是治疗表证而误用寒药的害处。在春、秋、冬三季，以及土、金、水三气主治的时令，阴气胜而阳气衰弱的时候，这种害处尤其严重。所以凡是寒邪仍在表、尚未散去，虽然体外看似高热而体内没有热证，正因为火气不在里，最忌使用寒凉药物；如果因此误治伤人，就是不知道应当发散时不可避开热法。又如内伤所致的喘、疼痛、胀满等证候，往往有三阴亏损；如今的人只看到这类症状，不辨别是否属于虚寒，便使用芒硝、大黄之类，还说先去除邪气，再固护根本，乍看似乎有道理；哪里知道有些病是假实真虚，若再加以攻伐，疾病还没有去除，元气却已经不能支持了；这样误治伤人，就是不知道应当攻下时才可以不避开寒法。这两方面的危害，我见得太多了，所以不得不特别指出来，作为对从事临床者的警戒。） 黄帝说：不需要发汗，也不需要攻下，却误用寒法或热法，会怎样呢？（是说不是因为治疗表证却用了热法，或不是因为治疗里证却用了寒法，那么病情会怎样？） （“犯”是指本来不应当使用却错误地使用。） 岐伯说：寒热之气在体内互相侵害，病情会更加严重。（如同用水去助长水势、用火去助长火势，寒热之气在体内互相侵害，病情就会更加严重。） 黄帝说：请问原本没有病的人会怎样？岐伯说：原本没有病的会因此产生病，有病的会因此病情加重。（没有病却误触犯寒热之气，就会产生寒证或热证。） （本来有病却误触犯寒热之气，原有的寒证或热证就会反而加重。） 黄帝说：产生疾病会怎样呢？岐伯说：不能避开热气，就会引来热病；不能避开寒气，就会引来寒病。寒气侵入后，就会产生腹部痞硬、腹胀、疼痛剧烈、腹泻等病。（寒气侵入后，阳气衰弱，不能运化，所以出现这些病。） 热气侵入后，就会产生身热、吐泻霍乱、痈疽疮疡、昏闷郁塞、遗尿或失禁、筋脉抽搐、肿胀、呕吐、鼻塞、鼻衄、头痛、骨节异常、肌肉疼痛、血液外溢、便血、淋病等病。（热气侵入后，火热灼伤各条经脉，所以出现这些病。） （“瞀”有“茂”“务”两种读音。） （此字的读音为“如云切”；原文缺字，具体字形无法确定。） （“螈”读音同“翅”；原文相关病名存在缺字，具体字形无法确定。） 黄帝说：应当怎样治疗呢？岐伯说：治疗时一定要顺应时令；如果有所触犯，就用能够制约它的治法来治疗。（“一定要顺应时令”，是说治疗应当顺应时令。） 如果误用了与时令相犯的治法，就应当用能够制约这种偏性的治法来纠正：误用热法，就用咸寒来制约；误用寒法，就用甘热来制约；误用凉法，就用苦温来制约；误用温法，就用辛凉来制约。用能够制约它的治法治疗，病就可以解除。） 第二十六卷　运气类

译二十一、六气正常气化的十二种变化 （《素问·六元正纪大论》） 黄帝问：五运六气的应验表现、六种气化的正常情况，以及六种变化的规律，分别是怎样的？岐伯回答：六气正常运行的规律，有气化，有变化，有胜气，有复气，有相应的作用，也有相应的疾病，所表现的征候各不相同。您想先了解哪一方面呢？黄帝说：我希望全部听到。岐伯说：请允许我逐一说明。（所谓“正纪”，是指六气正常应时气化的规律；它与本篇前文所说邪化、正化中的“正”含义不同。） 凡是某种气到来时，厥阴气到来就表现为和平。（这是初气的主气，属木气化。） 少阴气到来就表现为温暖。（这是二气的主气，属君火。） 太阴气到来就表现为尘埃和湿润。（这是四气的主气，属土气化。） 少阳气到来就表现为炎热暑盛。（这是三气的主气，属相火。） 阳明气到来就表现为清凉而刚劲。（这是五气的主气，属金气化。） 太阳气到来就表现为寒冷的气氛。（这是终气的主气，属水气化。） 这是四时正常变化的规律。（这是四时的正常变化，是主气的常规。） 按：三阴三阳的次序是：厥阴，为一阴；少阴，为二阴；太阴，为三阴；少阳，为一阳；阳明，为二阳；太阳，为三阳。都是按照次序排列的，下面所说的十二种变化也都如此；这是客气的常规。） 厥阴之气到来，表现为风府、为璺启，（“府”是说气化所主管的地方。有细小裂纹但尚未裂开叫作“璺”，裂开叫作“启”，都是风气变化所造成的。“璺”音同“问”。） 少阴之气到来，表现为大火府、为舒荣，（少阴属君火，所以称为大火府。万物得到阳气，就会舒展而繁荣美盛。） 太阴之气到来，表现为雨府、为圆盈，（太阴主湿，所以称为雨府。万物得到土气之后才会充实，所以称为圆盈。“圆”就是周全的意思。） 少阳之气到来，表现为热府、为行出，（少阳属相火，所以称为热府；相火发挥作用时，热势尤其强烈。阳气旺盛到了极点，完全向外通达，万物因此形体完备，所以称为行出。） 阳明之气到来，表现为司杀府、为庚苍，（金气发挥作用，所以称为司杀府。“庚”有更易、变更的意思。“苍”指木气的变化。万物得到生发之气后，又遇到金气，就会发生变更。） 太阳之气到来，表现为寒府、为归藏，（寒水发挥作用，万物得到这种气，就归藏起来。） 这是主管气化的常规。（“司”就是主管的意思。六气各有其所主管的内容，这就是正常气化的常规。） 厥阴之气到来，表现为生发、为风摇，（木气上升，所以主生发上升。风的性质是运动，所以表现为摇动。） 少阴之气到来，表现为荣盛、为形体显现，（阳气正盛，所以万物繁荣，形体显露。） 太阴之气到来，表现为化生、为云雨，（土能够化生万物，云雨就是土气的表现。） 少阳之气到来，表现为生长、为繁茂鲜明；阳气非常旺盛，所以万物生长而繁茂鲜美。） 阳明之气到来，表现为收敛、为雾露，（这是金气的变化。） 太阳之气到来，表现为闭藏、为周密，（这是水气的变化。） 这是气化的常规。（六气各有其所化生的内容，这也是正常气化的常规。以上所说的两类变化，都是兼指植物而言。） 厥阴之气到来，开始时生风，最后转为肃杀；（《六微旨大论》说：风位的下方，由金气承接。所以厥阴先产生风，最后转为整肃。） 少阴之气到来，开始产生热，中间转为寒；（《六微旨大论》说：少阴之上由热气主治，中间显现太阳之气。所以少阴先产生热，中间转为寒。又说：君火的下方，由阴精承接。这同样说明了转为寒的含义。） 太阴之气到来，开始产生湿，最后转为倾注大雨；（土位的下方由风气承接，所以太阴先产生湿，最后转为倾注大雨，也就是骤然猛烈的降雨。） 少阳之气到来，开始产生火，最后转为蒸腾湿热；（相火的下方由水气承接，所以少阳先产生火，最后转为蒸腾湿热。“溽”音同“辱”。） 阳明之气到来，开始产生燥，最后转为凉；（“燥”和“凉”这两个字，应当互换使用才正确。因为金位的下方由火气承接，所以阳明先产生凉，最后转为燥。） 太阳之气到来，开始产生寒，中间转为温，（《六微旨大论》说：太阳之上由寒气主治，中间显现少阴之气。所以太阳先产生寒，中间转为温。我按：上文所说的六种变化，厥阴、太阴、少阳、阳明都说“最后”如何，只有少阴、太阳说“中间”如何，这是为什么呢？大体说来，六气的规律不过是阴阳而已；阴阳的征象，也不过是水火而已。少阴属于君火；太阳属于寒水。阳气偏胜，阴气就会回返制约，所以少阴之气到来时先产生热，中间转为寒；这就像离卦的形象，外部属阳而内部含阴。阴气偏胜，阳气就会回返制约，所以太阳之气到来时先产生寒，中间转为温；这就像坎卦的形象，外部属阴而内部含阳。所以只有这两种气说“中间”，是用来说明阴阳相互藏含的纲领；其余说“最后”，只是说明五行在下方承接制约的意义。） 这是德化的常规。（这是说六气按正常规律施化，并有相承之气随之而来，都是万物生长的根本，所以称为德化的常规。） 厥阴之气到来，表现为毛化，（有毛的动物一类，是得到木气变化而形成的。） 少阴之气到来，表现为羽化，（有羽毛的动物一类，是得到火气变化而形成的。王氏说：属于有羽翮、能够飞行的动物。这个解释与原义相通。“翮”读作“亥格切”。） 太阴之气到来，表现为〔原文缺字〕化，（〔原文缺字〕虫一类，是得到土气变化而形成的。） 少阳之气到来，表现为羽化，（王氏说：指翅膀轻薄而有羽的动物，如蜂、蝉之类，不是指有翎羽的“羽”。这个解释与原义相通。） 阳明之气到来，表现为介化，（有甲壳的动物一类，是得到金气变化而形成的。） 太阳之气到来，表现为鳞化，（有鳞的动物一类，是得到水气变化而形成的。） 这是德化的常规。（动物依靠这种变化而生长，这就是所谓德化的常规。以上所说的“化”，总共有五类。） 厥阴之气到来，表现为生化，（万物开始生长，是温气的变化广泛施布。） 少阴之气到来，表现为荣化，（万物繁荣而吐秀，是温暖之气的变化广泛施布。） 太阴之气到来，表现为濡化，（万物得到滋养而润泽，是湿气的变化广泛施布。） 少阳之气到来，表现为茂化，（万物茂盛而繁多，是热气的变化广泛施布。） 阳明之气到来，表现为坚化，（万物坚实而收敛，是金气的变化广泛施布。） 太阳之气到来，表现为藏化，（万物隐伏而闭藏，是水气的变化广泛施布。） 这是施布气化政令的常规。（气化施布后，万物便顺从这种变化，所以称为“政”。）

译厥阴之气到来，表现为狂飙怒风、大凉，（狂飙怒风，是木气亢盛所导致的异常变化。大凉，是金气承接而加以制约。） 少阴之气到来，表现为大暖、寒，（大暖，是火气亢盛所导致的异常变化。寒，是阴精承接而加以制约。“暄”音同“喧”。） 太阴之气到来，表现为雷霆、骤雨、猛烈的风，（雷霆骤雨，是土气亢盛所导致的异常变化。猛烈的风，是木气承接而加以制约。） 少阳之气到来，表现为狂风、烈火焚烧、霜冻凝结，（狂风烈火，是热气亢盛所导致的异常变化。霜冻凝结，是水气承接而加以制约。） 阳明之气到来，表现为万物凋落、温暖，（万物凋落，是金气亢盛所导致的异常变化。温暖，是火气承接而加以制约。） 太阳之气到来，表现为寒冷、降雪、结冰、冰雹、白色尘埃，（寒冷、降雪、结冰、冰雹，是水气亢盛所导致的异常变化。白色尘埃，是土气承接而加以制约。） 这是气候异常变化的常规。（所谓“变”，就是偏离正常状态的变化。六气亢盛到了极点，就会由承接它的气来制约，因一气偏胜而出现反制，这些都不是平和正常的气，所以称为“变”。） 厥阴之气到来，表现为扰动、为迎随，（扰动是风的性质。迎随是木气的性质。） 少阴之气到来，表现为高空明亮的火焰、为昏黄，（高空明亮的火焰，就是阳光。“曛”就是热气。） 太阴之气到来，表现为阴沉、为白色尘埃、为昏暗，（“晦暝”是昏黑的颜色。这些都是湿土之气的表现。） 少阳之气到来，表现为光明显现、为赤色云、为昏黄，（光明显现，是彩虹、闪电和火光之类的现象。彤云就是红色的云。“彤”音同“同”。） 阳明之气到来，表现为烟尘、为霜、为刚劲急切、为凄厉鸣响，（这些都是金气肃杀之令的表现。） 太阳之气到来，表现为刚强凝固、为坚硬锋芒、为挺立，（这些都是水气寒冷凝结之令的表现。） 这是气候政令运行的常规。（气候运行，万物没有敢于违背的，所以称为“令”。以上所说的“政”“变”“令”，总共有三类。） 厥阴之气到来，表现为里急，（风木之气发挥作用，就会使病变在筋，所以表现为腹内拘急。） 少阴之气到来，表现为疮疡、疹子、身体发热，（君火发挥作用，就会使血脉发热，所以出现疮疡、疹子和身体发热。） 太阴之气到来，表现为饮邪积聚、痞塞隔阻，（湿土之气发挥作用，脾脏容易湿滞，所以出现饮邪积聚、痞塞隔阻。） 少阳之气所到之处，常见打喷嚏、呕吐和疮疡。（相火向上炽盛，所以出现打喷嚏、呕吐。热邪损伤皮肤腠理，所以形成疮疡。） 阳明之气所到之处，常见肌表浮肿而虚弱。（阳明主事时，肌表浮而虚弱；皮毛是肺金与外界相合之处。） 太阳之气所到之处，常见肢体屈伸不利。（寒水主事时，病变在骨，所以屈伸不利。） 这是疾病的一般规律。厥阴之气所到之处，常见胁肋牵引性疼痛。（厥阴主肝，所以两侧胁肋支撑牵引而疼痛。） 少阴之气所到之处，常见惊恐、神志迷惑、怕冷战栗和谵语妄言。（少阴主心，所以出现惊恐和神志迷惑。热邪发展到极点，反而兼有寒的表现，所以怕冷战栗。阳气亢盛损伤阴气，心神昏乱，所以出现谵语妄言。） 太阴之气所到之处，常见腹部胀满。（太阴主脾，病在中焦，所以出现蓄积胀满。“”字读作“畜”。少阳之气所到之处，常见惊恐烦躁、神志昏闷，以及发病急骤。（少阳主胆，又有火邪乘袭，所以出现惊恐烦躁。火在外属阳、在内属阴，所以神志昏闷不明。相火来势急迫，所以发病急骤。“瞀”读作“务”，意思是烦闷。） 阳明之气所到之处，常见鼻塞流涕，以及尾骶部、会阴、大腿、膝部、髀部和足部的疾病。（阳明胃经起始于鼻，所以出现鼻塞流涕。阳明经会合于气街，总属于宗筋，并向下通达足部，所以会出现尾骶、会阴、膝、足等部位的疾病。） 太阳之气所到之处，常见腰痛。（太阳膀胱经的脉络夹着脊柱，抵达腰部中央，所以出现腰痛。） 这是疾病的一般规律。厥阴之气所到之处，常见筋脉软弱拘挛。（厥阴木气的病变在筋，所以使肢体蜷缩、拘挛乖张，不能支撑。“”字读作“软”。“戾”读作“利”。少阴之气所到之处，常见悲伤、妄乱、鼻衄和污血。（火邪病在心，并可累及肺，所以出现悲伤和妄乱。火邪逼迫血液妄行，所以鼻出血称为“衄”，污秽的血称为“蔑”。“蔑”读作“灭”。） 太阴之气所到之处，常见脘腹胀满、霍乱、呕吐和泄泻。（这是土湿损伤脾气所致。） 少阳之气所到之处，常见喉痹、耳鸣、呕吐和呕吐物涌出。（这是相火向上炽盛所致。“涌”字与“”字相同。） 阳明之气所到之处，常见胁痛和皮肤皲裂翘起。（燥金主事时，肝木受到损伤，所以胁痛。皮肤粗糙如鳞甲并翘起，叫作皴揭，这些都是燥邪所致的病变。“皴”字读作“取钧切”的音。太阳之气所到之处，常见睡眠时出汗和痉病。（寒水主事，所以出现睡眠时出汗。《脉要精微论》说，阴气有余会导致多汗而身体发冷，说的就是这种情况。肢体强直、筋脉拘急而反张，叫作痉；这是阴寒凝滞、阳气运行不畅所致。“痉”读作“敬”。） 这是疾病的一般规律。厥阴之气所到之处，常见胁痛、呕吐和泄泻。（这是肝木本身发生病变，所以胁痛。肝木乘犯脾土，所以呕吐泄泻。） 少阴之气所到之处，常见言语增多、嬉笑不止。（少阴主心，心藏神；神气有余，就会不停地笑。） 太阴之气所到之处，常见身体沉重和水肿。（土气湿滞，身体沉重，肌肉浮肿，这叫作“”肿。） 少阳之气所到之处，常见突然泄泻、抽搐和突然死亡。（相火乘袭肺金，大肠受到影响，就会突然泄泻；相火乘袭脾土，就会使肌肉颤动；乘袭肝木，就会使肢体筋脉抽搐。相火来势急骤暴烈，所以会突然死亡。“螈”读作“炽”。） 阳明之气所到之处，常见鼻塞流涕和打喷嚏。（金气寒凉肃杀而具有收敛性，所以出现鼻塞流涕和喷嚏。“鼽”读作“求”。“嚏”读作“帝”。） 太阳之气所到之处，常见水样泄泻和大小便不通。（寒气向下运行，能够导致泄泻，所以称为“流泄”。阴寒凝结，阳气不能运化，会使大小便不通、汗孔闭塞，所以称为“禁止”。） 这是疾病的一般规律。以上所说的病候，共分四类。

译凡是这十二种变化，德气来就以德气相应，化气来就以化气相应，政气来就以政气相应，令气来就以令气相应；气在上部，病变就在上部，气在下部，病变就在下部，气在后、在前、在中、在外，也分别在后、前、中、外出现相应病变，这是气所处部位的一般规律。（这是总结上文胜气、复气所导致的病候：各随其所到之气而产生相应反应。所以，气到来时有德、化、政、令的不同，所产生的相应病变也分别表现为德、化、政、令。气到来时有上、下、前、后、中、外的不同，所产生的相应病变也分别在上、下、前、后、中、外出现。人体的对应情况也是这样：手部三阴三阳经的气在上，足部三阴三阳经的气在下；足太阳经循行于身体后部，足阳明经循行于身体前部，足少阴、足太阴、足厥阴经循行于身体中部，足少阳经循行于身体外侧，这些也各有其固定的部位规律。） 所以，风邪偏盛就会使身体动摇。（以下总的说明六气致病的相应表现。风邪善于运行而且变化频繁，所以风邪偏盛就会出现动摇。） 热邪偏盛就会出现肿胀。（疮疡、痈肿，都是火热所致的病变。） 燥邪偏盛就会干燥。（精血津液在体内枯竭，皮肤肌肉在体外皲裂翘起，都是燥邪所致的病变。） 寒邪偏盛就会浮肿。（腹部胀满、身体浮肿，是阳气不足而寒邪致病。） 湿邪偏盛就会水样泄泻，严重时会水液闭阻、身体肿胀。（濡泄，就是水样泄泻。水液闭阻而肿胀，是水道运行不畅、肌肉肿胀，按压后像泥一样凹陷而不能立即恢复。以上六句话与《阴阳应象大论》相同，详细内容见《阴阳类》第一篇。只是随着气所处的位置来说明它的变化罢了。（气有上、下、前、后、中、外的不同。人体发生疾病时，气的分布情况也是这样。所以，气偏盛于上部，病就发生在头项；气偏盛于下部，病就发生在足和膝；气偏盛于前部，病就发生在面部、腹部和手臂；气偏盛于后部，病就发生在肩、背、腰和臀部；气偏盛于中部，病就发生在脏腑、筋骨；气偏盛于外部，病就发生在经络、皮毛。凡是风盛则动、热盛则肿、燥盛则干、寒盛则浮、湿盛则濡泄和肿胀之类，无不随着气所处的位置而发生相应的病变。） 黄帝说：希望听听六气发挥作用的情况。（这是在说六气施行变化的作用。） 岐伯说：六气发挥作用时，各自归属于自己所不能胜过的对象，并在那里施行变化。（所谓各自归属于所不能胜过的对象，是说必定顺着可以被它克制的对象来施行变化。） 所以太阴的雨化，施加于太阳。（土能够克制水。） 太阳的寒化，施加于少阴。（水能够克制火。） 少阴的热化，施加于阳明。（火能够克制金。） 阳明的燥化，施加于厥阴。（金能够克制木。） 厥阴的风化，施加于太阴。（木能够克制土。） 分别确定它所处的方位和月份，就可以加以验证。（“所在”就是所处的方位和月份。“征”就是验证。主气所对应的方位和月份是固定的，例如九宫八方各有归属，六气和四时各有一定次序。客气所对应的方位和月份没有固定不变的安排。例如子午年少阴司天时，太阳在东北，厥阴在东南，少阴在正南，太阴在西南，少阳在西北，阳明在正北，这就是子午年的客气方位。太阳主初气，厥阴主二气，少阴主三气，太阴主四气，少阳主五气，阳明主六气，这就是子午年的客气月份次序。如果施行相应的气化，太阳的寒化应施加于正南的少阴和西北的少阳，这是初气的验证。厥阴的风化应施加于西南的太阴，这是二气的验证。少阴的热化应施加于正北的阳明，这是三气的验证。太阴的雨化应施加于东北的太阳，这是四气的验证。少阳的火化应施加于正北的阳明，这是五气的验证。阳明的燥化应施加于东南的厥阴，这是终气的验证；这就是子午年少阴司天时，按照方位和月份施行气化的意义。不过，每年的气运都有盛衰变化；气太过，就会乘袭它所不能胜过的对象，施行邪化。气不足，就会被它所胜过的一方乘袭，受到对方气化的制约。气平和，就各自施布自己的政令，不会发生灾变性的气化。因此，气的盈亏、消长，又各自包含着细微复杂的变化。举这一年的情况为例，其他年份也可以依此类推求知。） 黄帝说：六气各自处在本位时，情况怎样？岐伯说：各自处在本位，就是正常的气化。（所谓各自处在本位，是说六气所临之处，只在本位的方位和月份施行气化，而不彼此侵犯。例如前面注释所说的子午年，太阳在东北，主司初气，便在本位施行寒化；厥阴在东南，主司二气，便在本位施行风化之类，这些都是各自处在本位的正常气化。） 黄帝说：希望听听各气所处的具体位置。岐伯说：确定各气的部位，就可以知道它所对应的方位和月份。（“命”是给它确定名称。“位”就是上下左右的部位。“方”就是方位角落。“月”就是月令。确定了各气的部位，名次顺序就建立了；名次顺序建立后，各气所对应的方位和所主的月份就各有相应关系，正常变化和异常变化也就可以知道了。我认为：上文说“以德报德、以化报化、以政令报政令”，是说胜气和复气会因变化的邪正不同，而有不同的相应表现。所说气在上则病在上、气在下则病在下、气在后则病在后、气在前则病在前、气在中外则病在中外，是说胜气和复气所出现的方位，随着气所处的位置而或在这里、或在那里，变化没有固定位置。所以从天下的广大范围来说，东南方属阳；阳气的精微之气下降，因此右方较热而左方较温。西北方属阴；阴气的精微之气上升，因此左方寒冷而右方凉。从一州之地来说，地势崇高处由阴气主治，所以地势越高，气候越寒。地势低洼处由阳气主治，所以地势越低，气候越热。这说明不同大小的方位，其气候也有差异。从运气所主的方面来说，厥阴之气到来表现为风，少阴之气到来表现为火，太阴之气到来表现为雨，少阳之气到来表现为热，阳明之气到来表现为燥，太阳之气到来表现为寒；这是六气交替胜负，各有衰弱和旺盛而不相同。从九宫所属来说，又有某一宫、三宫、四宫、五宫、九宫发生灾害的说法，四个正方位和四个隅方位也各有不同。所以本篇反复谈到部位、方位和月份。把这三者相互参照起来，那么四时八方的气候征候，发生不同变化的情况就很多了。所以，有些现象在这里相应而在那里不相应；有些地方寒热温凉的主气和客气相反；有些南方清凉干燥而温暖，北方却多雨潮湿而积水；有些中原地区冰雪寒冷，而东西两侧的温凉气候交替出现。这是因为地理有高下，形势有大小，气所处的部位、方位和月份有顺逆；范围小的差异较小，范围大的差异较大，而运气变化的奥妙也因此无穷无尽。前代儒者有人因为天下各地旱涝不同，便否定运气主司年岁的学说，大概是没有通晓本篇所说的道理。前面按语第十条，应当与本篇参照着理解。第二十六卷　运气类 二十二、上下之气的盈虚 （《素问·六元正纪大论》）

译黄帝问：六个时位的气，有盈有虚是怎样的？岐伯说：太过和不及各不相同。太过之气到来缓慢而持久，不及之气来势迅猛而很快消失。六个阳年称为太过，六个阴年称为不及。太过之年气盛，所以来得缓慢而且持久。不及之年气虚，所以来势迅猛而很快消失。如前章所说六十年运气的规律，六个太过之年只说正常的气化，而六个不及之年则有异常的气化。正因为不及之年会有胜气，有胜气就会有报复之气；胜气和复气都不是本年的正常气化，必须乘虚而来，所以所造成的病反而更重。我认为：人的生死，全都以正气为主要依据。正气强，即使邪气旺盛也必然没有危害；正气弱，即使邪气轻微也值得忧虑。所以要观察疾病的安危，只要察看正气，就可以判断吉凶了。由这里所说太过之气来得缓慢而持久、不及之气来势迅猛而消失来看，正是盈虚的道理。凡是气运充盈，人的正气也充盈，患病时多表现为有余；有余之病反而来得缓慢而轻微，因为正气旺盛。气运虚弱，人的正气也虚弱，患病时多表现为不足；不足之病必然来势迅猛而严重，因为自身元气亏损。如果不明白邪正、盈虚的道理，反而把攻邪和补益的方法用反了，往往会导致正气脱失而突然死亡；这就是不懂太过之气容易制约，而不及之气令人畏惧的道理。黄帝问：天地之气有盈有虚，是怎样的？岐伯说：天气不足，地气就随之而不足；地气不足，天气也随之而不足；岁运居于天地之气的中间，却总是先发生变化。天气就是司天之气，地气就是在泉之气，运就是岁运。岁运位于天地上下之间，也就是气相交会的部位。所以天气要下降时，岁运必先随之下降；地气要上升时，岁运必先随之上升。它厌恶自己所不能胜过的气，归附与自己同类而能调和的气，并随着岁运的归从而产生相应的疾病。这里说的也是中运。例如木运遇到燥金司天、在泉，金是木所不能胜过的，所以木运厌恶它。遇到水火司天、在泉，水火与木运相同并能调和，所以木运归附它们。不能胜过的气会制约它，同类而调和的气会帮助它增强胜势，两者都能导致疾病，所以说会随着岁运的归从而产生疾病。所以上方的气胜过时，天气就下降到下方；下方的气胜过时，地气就向上迁移。上方的气胜过，是司天之气有余；上方有余，气就下降。下方的气胜过，是在泉之气有余；下方有余，气就向上迁移。这就是上文所说天气不足时地气随之、地气不足时天气随之的意思。胜气有多少，气交的差异也就有不同。胜气轻微，迁移升降就少；胜气强盛，迁移升降就多。胜气有多少，气交变化也就有大小不同的差别。轻微时变化小，严重时变化大；严重到一定程度，上下的时位在气交之际发生改变，改变后大的变化就会发生，疾病也随之产生。变化小时就是小变，变化大时就是大变；严重时，上下的时位在气交之际发生改变。岁运居于其中而总是先发生变化，所以一旦改变，就会发生大的变化，百姓也会发病。《大要》说：严重的情况以五分记录，轻微的情况以七分记录，二者的差别就可以看出来了。说的就是这个道理。“严重以五分记录”，是说胜气占了一半。“轻微以七分记录”，是说胜气只占十分之三。这说明天地之气盈虚的程度有大小差别，所以气候变化所致的疾病也有轻重不同。第二十六卷　运气类 二十三、五运郁结的发作与治疗 （《素问·六元正纪大论》） 黄帝问：五运之气也会像六气那样，在每年出现报复之气吗？“复”就是报复。这是问五运之气是否也像六气那样有胜气和复气，并在每年表现出来。岐伯说：郁结到了极点才会发作，要等待相应的时令才会发生。五运之气如果受到胜气过度制约，郁结必然达到极点；郁结到极点就必然反复发作，而且各有相应的时令。详见下文。黄帝问：请问这是什么意思？岐伯说：五行正常之气有太过和不及，它们发作的情况不同。黄帝说：我希望全部听你讲一讲。岐伯说：太过的来势迅猛，不及的来势缓慢；来势迅猛的，疾病严重，来势缓慢的，疾病会迁延不愈。“持”是指病情反复进退、缠绵不解，彼此相持而拖延很久。按语：太过之气来势迅猛，不及之气来势缓慢，这是理所当然的。然而前章说太过之气到来缓慢而持久，不及之气来势迅猛而消失，似乎与这一节相反。其实太过之气的迅猛，是指它放纵强盛；不及之气的消失，是指它受到损伤。放纵强盛的气还可以加以制约，受到损伤的气却不容易支撑。所以这两节是互相发明，正是为了说明气势有轻有重的意义。黄帝问：太过和不及，它们的数是怎样的？岐伯说：太过用成数表示，不及用生数表示；土气通常用生数表示。太过用成数表示，因为成数表示气势旺盛。不及用生数表示，因为生数表示气势微弱。土气在四季都能生长，所以通常用生数表示，不必等到成数。按语：这里的数有生数和成数之分，大概就是气有初始和中期意义的体现吧。详见《图翼》第一卷“五行生成数解”。前章所说六十年运气政令的数，凡是说寒化一、寒化六等意义，就是指这个。黄帝问：它发作时是怎样的？岐伯说：土郁发作时，山岩峡谷震动惊响。郁结到了极点就会暴怒，暴怒发动就会发作。岩谷，是土气深厚的地方。震惊，是土气发作的表现。气交之处雷声隆隆。“殷”是盛大的意思；气交，是升降气机交会的中间部位，也就是三气、四气之间。大概是火气和湿气合在一起，发动后形成雷，所以在火湿当令时最为盛大。尘埃昏暗，天空呈黄黑色。又化生为白色的气。狂风骤雨从高处和深处冲来。山石受到冲击而飞散空中，洪水于是随之而来。河流泛滥蔓延，田野和牧地只剩下土石，像土做的群驹散布在田野上。河流泛滥，淹没郊外原野；洪水过后只剩下高大的土石，仿佛群驹散牧在田野中。土气的化生之气于是铺展开来，善于形成应时的雨水。万物开始生长，也开始化育和成熟。

译土气受到郁结时，万物的化育都会迟缓；但土郁发作必在三气、四气之时，所以仍能按时生长、化育和成熟，不会失去时令。所以百姓会患心腹胀满、肠鸣而频繁便泄；严重时心痛、胁部〔原文缺字〕，呕吐霍乱，痰饮发作而暴泻，全身浮肿、身体沉重。这些都是湿土致病的表现。湿邪在上焦和中焦，所以心腹胀满。湿邪在下焦，所以频繁排便并泄泻。心被湿邪侵扰，所以心痛。肝被湿邪欺侮，所以胁部〔原文缺字〕。〔原文缺字〕，是胀满的意思。有声音而无吐出物叫作呕，有吐出物叫作吐。霍乱，是呕吐和泄泻同时发生，并且心中和眼前都感到扰乱不安。“饮”是指痰饮。“注下”是指大便突然泄泻。湿气损伤肌肉，所以出现〔原文缺字〕肿和身体沉重。这些都是土郁发作、湿邪为患的证候。云气奔向聚雨之处，彩霞拥绕朝阳，山岭沼泽间尘雾昏暗；它在四气时发作。“雨府”是太阴湿气聚集的地方。彩霞拥绕朝阳，是早晨出现的景象。尘雾昏暗，是土气混浊的表现。土主四之气，即大暑所在的六月中后期，约六十多天，所以土郁发作在四气。云气横亘在天山之间，蜉蝣浮游而生而灭，这是郁结即将发作的先兆。“浮游”就是蜉蝣，早晨出生、晚上死亡，它在阴气中出现。大的表现是云气横亘天山，小的表现是蜉蝣生灭，二者都是湿气化生的现象。这两种现象出现，就说明土郁将要发作，先兆已经明显了。“怫”就是郁结。“怫”读作“佛”。金郁发作时，天空清洁、地面明朗，气候清肃而急切。火气旺盛制约金气，形成金郁；金气清肃明利而急切，所以发作时呈现这种景象。大寒凉之气于是发生，草木间浮动着烟气。大寒凉之气，是金气的寒性；浮烟，是金气收敛的表现。燥气开始流行，〔原文缺字〕雾多次升起。“雾”是浓雾。〔原文缺字〕，读音为“蒙”或“茂”。肃杀之气到来，草木枯凋，金气于是发出声响。“肃杀之气”就是阴气。“苍干”是凋零的意思。金气强劲，秋天的声响便随之发生。所以百姓会患咳嗽、气逆，心胁胀满并牵引至小腹，容易突然疼痛而不能翻身，咽喉干燥，面色陈旧而难看。咳嗽气逆、咽喉干燥，是肺受病而燥的表现。心中和胁肋部胀满，并牵引至小腹，常常突然剧痛，痛得不能翻身侧卧，这是金气过盛而损伤肝脏所致。“陈”就是昏暗的意思。金气具有肃杀之性，所以面色昏暗而且难看。） 山岭湖泽干燥枯焦，土面凝结霜卤，郁气于是发作；这是在第五气时发作的。（燥气运行，所以山泽干燥枯焦。土面凝结成白色，卤结成霜。金气主第五气，即秋分八月中以后，前后总共六十多天，所以它发作是在第五气。“卤”音同“鲁”。） 夜间降雪、清晨有白露，林木草莽发出凄凉的声响，这是金郁将要发作的征兆。（这两种现象出现，都是金郁将要发作的先兆。） 水郁发作时，阳气就会退避，（土气胜过并制约水气，就是水郁。水郁发作，寒冷之气大为流行，所以阳气就会退避。“辟”与“避”相同。） 阴气突然增强，严寒于是到来，河流湖泽冻结得坚硬，寒气凝结成霜雪，（“寒氛”是像雾一样的寒气。“氛”音同“分”。） 严重时，黄色和黑色昏暗混杂，流动的气相互交会，便形成霜冻杀伤，水气于是显现灾异。（黄色是土的颜色。黑色是水的颜色。水气因土气郁滞而发作，所以在气相交会处同时出现这两种颜色。“祥”是灾异的意思，凡是吉凶的征兆都称为“祥”。） 所以百姓会患寒邪侵入心脏所致的心痛、腰痛，大关节活动不利，屈伸不便，并且容易出现厥逆、痞块坚硬和腹部胀满。（这些都是寒水之气造成的病。火气畏惧水气，所以发生心痛。寒邪进入肾脏，所以腰痛。寒邪使气血阻滞、筋脉拘急，所以关节活动不利，屈伸不便。阴气偏盛，阳气不能运行，所以出现厥逆、痞块坚硬和腹部胀满。） 阳光不能发挥作用，空中积聚深重的阴气，白色尘埃使天空昏暗，这时水郁便发作；它发作在二火之气的前后。（二火之气，是君火第二气、相火第三气，从春分二月中到小暑六月节结束，前后共一百二十天，都是二火所主的时期。水本来在冬季最旺盛，它的气郁滞，所以在火气主令时发作，这是阴气乘凌阳气。王氏说：阴精和水气都向上承受火气，所以它发作在君火、相火两气的前后。） 天空深黑，气息像麻丝一样散乱，时隐时现，颜色黑中微黄，这是水郁将要发作的先兆。（“深玄”就是黑色。“麻散”是说像散乱的麻一样可以看见，若隐若现。大体上观察天气之气的方法，应在清晨察看；如果颜色黑中带微黄，黄色是土色，黑色是水色，微黄夹杂黑色，就是水郁将要发作的先兆。） 木郁发作时，天空尘埃昏暗，云气纷乱，大风于是到来，房屋被掀动、树木被折断，这是木气发生异常变化。（金气胜过并制约木气，就是木郁。木郁发作，风气大为流行，所以出现尘埃昏暗、云气扰动、房屋被掀、树木折断等现象，这些都是木气发生变化。） 所以百姓会患胃脘部正对心口的疼痛，疼痛向上牵连两胁，膈和咽喉不通，饮食不能下咽；严重时耳鸣、头晕旋转，眼睛看不清人，容易突然僵倒仆地。（这些都是风木肝邪造成的病。厥阴经脉夹着胃部并穿过膈膜，所以胃脘正对心口疼痛，膈和咽喉不通，饮食不能下咽。疼痛向上牵连两胁，是肝气自行逆乱。肝经沿着喉咙运行，进入颃颡，连接眼系，向上会聚于头顶，所以会出现耳鸣、头晕旋转、眼睛看不清人等症状。风木之气强劲刚烈，最容易损伤胃气，所以使人容易突然僵直倒地。） 天空呈青灰色，尘埃弥漫，天地山色混成一片；有时呈浑浊的黄黑色，郁结不散，云层横布却不下雨，于是木郁发作；它的发作没有固定时间。（青灰色的尘埃、浑浊的颜色以及郁结的黄黑色，都是风尘。风气胜过湿气，所以云虽然横布，却不能下雨。风气到来时，运动变化没有定势，所以它发作也没有固定的时间。） 长长的河岸上草被风吹倒，柔软的叶片翻出叶背，松树在高山间发出声响，老虎在山岩洞穴间长啸，这是木郁将要发作的先兆。（草被吹倒，是说风势强劲，草一定会倒。“呈阴”是说柔软的叶子都向下垂，在风中翻动而露出叶底。“松吟”是声音在树木之间回荡。老虎长啸就会生风，这是“风从虎”的说法。凡是出现这些现象，都是木郁将要发作的先兆。）

译火郁发作时，天空昏暗蒙蔽，明亮的太阳不能显现，（水气胜过并制约火气，就是火郁。“肿”字有误，应作“曛”。这是因为火郁发作，热气大为流行，所以天空昏暗朦胧，太阳的光明反而不能显现。） 炎热之火运行，大暑到来，山泽如被火焚烧，木材汁液熔化流出，大屋上升腾烟气，土面浮现霜卤，积水于是减少，蔓生的草枯焦发黄，风气流行使人言语错乱，湿气的化生反而在后来出现。（“燔燎”和“腾烟”是说炎热非常厉害。“材木流津”是说木材的汁液熔化流淌。“霜卤”是说水泉干涸，卤质结成霜。） “止水”是蓄积不流动的水。“风行惑言”是说热到极点而生风，风热交相炽盛，使人言语错乱。“湿化乃后”是说雨水不能及时到来。“厦”音同“夏”。“卤”音同“鲁”。） 所以百姓会出现少气，疮疡、痈肿，胁腹胸背、面部头部和四肢胀满，疡痱，呕吐逆乱，筋脉抽搐，骨痛，关节出现异常活动，泄泻，温疟，腹部突然疼痛，出血及血液流注，精液减少，眼睛发红，心中发热；严重时神志昏蒙、胸中烦闷懊恼，容易突然死亡。（这些都是火气旺盛造成的病。壮盛的火气消耗人体的气，所以会少气。火能腐蚀物体，所以会生疮痈。阳邪有余，所以会出现阻塞、胀满烦闷、腹腔胀满以及疡痱、疮毒等病患。火气向上冲逆，所以呕吐而气逆。火邪损伤筋脉，就会抽搐牵掣；损伤骨骼，就会骨痛难以支撑；伏留在关节，就会使关节异常活动；在肠胃，就会泄泻；在少阳，就会发生温疟；充实于腹中，就会腹部突然疼痛；进入血分，就会出血并流注；灼伤阴分，就会精液减少；进入肝脏，就会眼睛发红；进入心脏，就会心中发热；向上炎于上焦，就会神志昏蒙、胸中烦闷；郁结在膻中，就会懊恼。火性急速，若使真阴败绝，就会突然死亡。【前一字缺失】，“昌真切”。“胪”有“闾”“卢”两种读音。“痱”音同“肺”。“螈”音同“翅”。【字缺失】音同“纵”。“懊”音同“鏖”。【前一字缺失】，“乃包切”，）百刻将尽时非常温暖，汗液濡润汗孔，于是火郁发作；它发作在第四气。（“刻终”是百刻的末尾。一天的时刻从寅时初开始，到丑时末结束；这是阴气达到极点的时候，所以一天之中只有这时最为凉爽。百刻将尽时还很温暖，汗液濡润汗孔，由此可知其他时段的热势了。“玄府”就是汗孔。火本来在夏季最旺盛，它的气郁滞，所以在未、申所对应的第四气发作。第四气是阳气达到极点后残余的时期。） 运动恢复平静，阳气达到极点后转为阴气，湿气主令于是化生并形成万物。（上文说湿气的化生在后来出现，到这里则是火气旺盛而生土，所以运动恢复平静，阳气达到极点后转为阴气。土气得以运行，湿气主令重新到来，所以万物能够化生形成。） 百花开放时水却凝结，山川结冰降雪；向南的湖泽上阳光炽盛，这是火郁将要发作的先兆。（百花开放，是君火第二气的征候。“午泽”是面向南方的湖泽。在百花开放时水却凝结成冰雪，说明火气郁滞。在面向南方的湖泽上出现炽盛的阳气，是火郁将要发作的先兆。） 先有郁气发作的征兆，随后才出现相应的结果；都是观察到郁气达到极点后才发作，（以下内容是总结上文关于郁气发作的意义。凡是有征兆，后面必然会有相应的结果。事物发展到极点就会发生变化，所以郁滞达到极点后就会发作。） 木气的发作没有固定时间，水气则随着火气而发作。（土、金、火三气的郁滞发作，各有固定的时间。只有风木之气善于运行、屡次变化，上文说它的气没有常规，也就是木气发作没有固定时间。水气能够胜过火气，上文说它发作在二火之气的前后，也就是水气随着火气发作。） 谨慎地观察它发作的时间，疾病就可以预先推知；如果错过时令，连一年的气候变化都不能掌握，五气不能正常运行，生长、化生、收成、收藏的规律也就没有常态了。（了解时令之气，就能预知病气发作的时间。错过时令之气，就连五气的运行尚且不能掌握，又怎么能知道生长、化生、收成、收藏的正常规律呢？） 黄帝说：水气发作就出现冰雹和降雪，土气发作就出现飘风和骤雨，木气发作就出现摧毁折断，金气发作就出现清明，火气发作就出现昏暗，这是什么气导致的？岐伯说：气有太过和不及，发作有轻微和严重；轻微时表现为本气，严重时还兼有其所承制的下位之气，从所兼见的下位之气的征象，就可以知道它的情况。（这是阐明承制关系的意义。“气有多少”是说有太过和不及。“发有微甚”是说郁滞轻微则发作轻微，郁滞严重则发作严重。“微者当其气”是说表现为本气的征象。“甚者兼其下”是说还会同时出现承制之气的征象。例如水位之下由土气承接；土位之下由木气承接；【原文作“土位之下”，疑有误】金气承接；金位之下由火气承接；火位之下由水气承接，就是这个意思。所以水气发作较轻时表现为寒，严重时表现为冰雹和降雪，这是兼有土气的表现，因为冰雹和雪的形体像土。土气发作较轻时表现为湿，严重时表现为飘风和骤雨，这是兼有木气的表现，因为风主飘风和骤雨。木气发作较轻时表现为风，严重时表现为摧毁折断，这是兼有金气的表现，因为金气主肃杀征伐。金气发作较轻时表现为燥，严重时表现为清明，这是兼有火气的表现，因为火气主光明。火气发作较轻的表现为发热，发作严重的则表现为昏暗蒙昧，这是因为其中兼有水气；水在五行中主昏昧。“征”就是征验、证据的意思。从下承之气取得征验，就可以知道郁气发作有轻有重了。黄帝说：好。五行之气的发作，有时不在应当出现的时位，这是为什么？“不当位”，是说它没有在相应的时令出现。岐伯说：要根据它的差异来判断。气有盛有衰，所以到来的时间有先有后，因此说要根据它的差异来判断。所谓“差”，就是没有在应当出现的时位出现。例如《至真要大论》说：胜气和复气的发生，运动变化不在应有的时位，有时会迟于时令到来。只是那一篇论述的是胜复之气到来时不在应有的时位，这一篇论述的是五行之气发作时不在应有的时位；虽然所论对象似乎不同，但道理是一样的。黄帝说：这种差异有一定的天数吗？这里说的是天数。前后相差都在三十度并有余数。“后”，是指从开始到结束的整个过程。“度”就是日。三十度而有余数，就是一个月的天数。“余数”是指四十三刻七分半。大概五行之气到来有先有后的差别，不过相差三十度而已。就像气盈、朔虚以及节气次序和置闰的法则，来得早的会早十五日有余，来得迟的会晚十五日有余；或早或晚，总不会超过一个月有余的数目，正是这个道理。我按：本篇所说风、云、雷、雨的到来，虽然五行各有其所主，但阴阳清浊的分别，前代贤人也有所辨析。这虽然不是本篇原本的意思，但格物致知的道理有不可不知之处，所以一并附录在这里。有人向张子询问雷霆、风云、霜雪、雨露的形成，张子回答说：阴气凝聚，阳气在里面不能出来，就冲击激荡而成为雷霆。阳气在外面不能进入，就周旋不止而成为风。阳气被阴气牵累，就彼此相持而化为雨降下。阴气被阳气裹挟，就飘扬而成为云上升。又有人向邵子询问雨、风、云、雷的形成，邵子回答说：阳气得到阴气就成为雨，阴气得到阳气就成为风，刚气得到柔气就成为云，柔气得到刚气就成为雷。没有阴气不能形成雨，没有阳气不能形成雷。雨柔和而属阴，要等阳气参与后才会兴起。雷刚健而属阳，要等阴气参与后才会发作。张氏解释说：风雨从天上降下，所以说阴阳。云雷从地上升起，所以说柔刚。

译天上的阳气没有阴气不能形成雨，地上的阴气没有阳气不能形成雷。雨属阴，形态柔和，但根本源于天气中的阳气。雷属阳，声音刚烈，但发自大地形体中的阴气。这是阴阳相互发挥作用。又有人依据八卦爻象向蔡节斋询问，蔡节斋回答说：坎卦的阴气被阳气取得，就上升成为云；阳气较浅，就成为雾。坎卦的阳气被阴气牵累，就下降成为雨；阴气较浅，就成为露。阴气在外，阳气不能出来，就成为雷；阴气凝固坚实，就成为地震，即震卦。阴气在内，阳气不能进入，就成为风；阴气凝固坚实，就成为大风，即巽卦。阳气包裹阴气，离卦之气就成为霰；阳气调和阴气，就成为雪，这是离卦与坎卦相交。阴气包裹阳气，坎卦之气就成为雷；阴气进入阳气，就成为霜，这是坎卦与离卦相交。阴阳的精气彼此藏在对方的居处之中，于是离卦成为太阳，坎卦成为月亮。阴阳相互冲击就成为闪电，阴阳失去正常位置就成为虹霓。这些确实都是各位贤人的说法。若按我的看法，风是阳气中的清气；气较轻微时和缓，气很盛时猛烈，没有阳气就不能形成风。云是阳气中的浊气；浊气中较清的轻，较浊的重，没有阴气就不能形成云。阴气中清的部分，随着阳气凝聚，就成为露。阴气中浊的部分，随着阳气升降，就成为雨。阳气被阴气郁闭，受到激发而形成雷；雷就是电的声音，电就是雷的形状，所以雷将要发作时，电一定先出现。之所以有先后，是因为形体显现得快，而声音传到远处、被人听见得慢。有时只听见雷而看不见电，可能是阳气还不旺盛，声音已经传到而形体尚未显露。也可能是阴气太重，遮蔽了火光。有时看见电而听不见雷，可能是光传得远、能够看见，而声音传得远却不能听到。也可能是孤独的阳气显现出形体，阴气尚未到达，没有水气来激发，所以没有雷声。凡是想了解雷的真实情状，应当用水浇灌火来验证。雾是阴气，因为受到阳气逼迫而上升。雾多在清晨出现，是因为夜间太阳位于地下，早晨水气向上升达；所以太阳将到正午时，雾一定收散，又是因为受到阳气逼迫而下降。凡是想了解雾的真实情状，应当用锅中的水气来验证。虹是阳光的影子穿过雨幕形成的，所以虹一定出现在雨将要停的时候；太阳在东边，虹就在西边，太阳在西边，虹就在东边，而且中间一定有残余的雨气隔开，虹的形状才会显现。没有雨就没有虹，没有太阳也没有虹；秋冬季太阳运行在南方天空，离黄道已经很远，所以虹隐藏起来而看不见。凡是想了解虹霓的真实情状，应当用水盆映照太阳的影子来验证。冰雹是阴气极重、寒气凝结形成的。正如岐伯所说：地势最高的地方，冬天的气候常在那里存在。所以高山之巅即使在夏天也没有暑热，晴空中的寒气也会在那里凝结。然而地穴尚且可以藏冰，那么深山幽谷难道不能蓄积这种寒气吗？说雹是云中之龙所携带而来，从道理上说也讲得通。因此，汉文帝时的冰雹大如桃李，汉武帝时的冰雹像马头；随凝结随降下的冰雹，难道真能有这样巨大吗？这样看来，冰雹是在空中凝结形成的，还是由云中之物携带而来的，都属于道理上可能存在的情况。至于雨水凝结成雪、露水凝结成霜，则又是不需要争辩的事实。天道广大深远，确实不是容易推测的；姑且记下我的管窥之见，供博学雅正的人选择参考。黄帝说：好。郁结得很严重，应当怎样治疗？以下详细说明五郁的治疗方法。天地有五运之气的郁结，人体有五脏与之相应；气机郁结，就会凝聚不通，使本应上升的不能上升，本应下降的不能下降，本应运化的不能运化，于是郁病就发生了。所以有的郁结在气，有的郁结在血，有的郁结在表，有的郁结在里；有的是因郁结而生病，有的是因疾病而产生郁结。郁结而太过的，应当裁减、抑制。郁结而不足的，应当培补、扶助。大体上，各种疾病多兼有郁结，这就是治疗方法各不相同的原因。木郁应当使它条达。“达”就是使气机通畅。凡属木郁的病，多属于风邪一类；相应的脏腑是肝胆，经脉部位在胁肋，所主在筋和爪甲，受损部位在脾胃和血分。但土气喜欢调和通畅，所以病在表的应当疏通其经脉，病在里的应当疏理其脏腑；只要能使气机通行，都叫作“达”。各家把催吐称为“达”，又怎么能够概括“达”的全部含义呢？火郁应当使它发越。“发”就是使郁闭之火发散。凡属火郁的病，多属于阳邪、热邪一类。相应的脏腑是心主、小肠和三焦，所主在脉络，受损部位在阴分。凡是火邪所在之处，如果有结聚、收敛、潜伏的情况，就不宜遮蔽压制，因此应顺着它的势头加以解除、疏散、升提、发扬；就像打开窗户、掀开被子一样，都叫作“发”，并不只是发汗。土郁应当直接取除。“夺”就是直接攻取、除去。凡属土郁的病，多属于湿邪停滞一类。相应的脏腑是脾胃，所主在肌肉和四肢，受损部位在胸腹。土气害怕壅塞停滞；停滞在上部的，应当攻取上部，催吐即可。停滞在中部的，应当攻取中部，采用攻伐即可。停滞在下部的，应当攻取下部，采用泻下即可。这些都叫作“夺”，并不只是指向下攻泻。金郁应当疏泄。“泄”就是使气机疏通顺利。凡属金郁的病，多属于收敛、闭塞、燥、阻塞一类。相应的脏腑是肺和大肠，所主在皮毛、声音和呼吸，受损部位在气分。所以有时要解除表邪，有时要破除气滞，有时要通利大便；凡是在表、在里、在上、在下，都可以叫作“泄”。水郁应当加以调制。“折”就是调节、制约。凡属水郁的病，多属于寒邪、水湿一类。水的根本在肾，水的标表现于肺；水郁损伤阳分，反过来又会克制脾胃。水性善于流动，应当防止它泛滥。所谓制水的方法，例如培养肺气可以使水气化，这是从肺论治。使脾土充实可以制约水，这是从脾论治。壮盛命门之火可以胜过水，这是从命门论治。使肾气自强可以统领水液，这是从肾论治。分利水道可以排泄水液，这是从膀胱论治。这些都叫作“折”，难道只是抑制水势而已吗？这样就能调理气机。用这五种方法除去郁结，郁结消除后，气机自然就会调和。邪气过盛的，要用它所畏惧的方法制约，这就是所谓泻法。这是承接上文来说郁结严重的情况：邪气聚集、气势充实，就成为太过之病；太过之病害怕泻法，所以说要用它所畏惧的方法。如《至真要大论》所说：木位之主用酸味泻，火位之主用甘味泻，土位之主用苦味泻，金位之主用辛味泻，水位之主用咸味泻，这些都是用其所畏来治疗。黄帝说：如果出现假象，应当怎样处理？岐伯说：如果是气机出现了假象，就没有禁忌。这就是说，主气不足而客气占优势。“假”就是假借、假象的意思。

译气机有假象时，本应属热却表现为寒，本应属寒却表现为热；这时也应当借助相反的药性来治疗，所以用热性治疗热证、用寒性治疗寒证，也没有禁忌。温性、凉性药物也是这样。如《五常政大论》说“有假象的要反治”，《至真要大论》说“相反的就用相反的方法治疗”，都是没有禁忌的意思。不过，气机出现假象，是因为主气不足而客气占了优势。主气的寒热有一定规律，而客气的阴阳变化较多，所以如果出现不合时令的相互影响，也应当采取不同于常规的治疗方法。关于假象应采用反治等各项意义，应当参照《论治会通》来考察。黄帝说：圣人的道理真是高深啊！天地运行变化的规律，统御自然的法则，阴阳运行的规律，寒暑变化的节令，若不是先生，还有谁能通晓呢？请把这些内容收藏在灵兰之室，题名为《六元正纪》；不是经过斋戒，不敢把它示人，务必谨慎传授。这是总结《六元正纪》的内容，以表示对它的珍重。第二十七卷　运气 二十四、六气的变化：分别主管司天、在泉、主岁、纪岁、间气和纪步；少阴不主管气化 《素问·至真要大论》黄帝问道：五运之气相互交合，盛衰交替发生，这些我已经知道了；六气分别主管各方，司天和在泉之气到达相应位置时，情况是怎样的？这里所说的“至”，是指到达其所应当处的位置。岐伯拜了两拜回答说：这个问题问得高明啊！这是天地运行变化的大法则，也是人与神相互感应的规律。天地变化的规律和人与神运行的机理，虽然内外有所不同，但相互感应的道理是一样的。黄帝说：我想听听它怎样在上与昭明显著的天道相合，在下与幽深隐微的自然变化相合。岐伯说：这正是道理产生的根源，也是医工感到疑惑的地方。“昭昭”，是说与明显可见的天道相合。“冥冥”，是说与自然造化幽深隐微的变化相合。道理产生的根源本来是统一的；医工如果不知道其中的要领，认识就会流散而没有穷尽，所以常常感到疑惑。黄帝说：我想听听其中的道理。岐伯说：厥阴司天，其气化表现为风；厥阴属木，其气化表现为风。凡是调和之气上升、阳气生发、万物发生，都属于风的变化。少阴司天，其气化表现为热；少阴属君火，其气化表现为热。凡是炎热蒸腾、郁热温暖以及万物繁茂，都属于君火的变化。太阴司天，其气化表现为湿；太阴属土，其气化表现为湿。凡是云雨滋润、津液充足，都属于土的变化。少阳司天，其气化表现为火；少阳属相火，也称为畏火。凡是炎热酷烈、阳气旺盛至极，都属于相火的变化。阳明司天，其气化表现为燥；阳明属金，其气化表现为燥。凡是清明、干燥、肃杀，以及万物坚硬刚劲，都属于金的变化。太阳司天，其气化表现为寒。太阳属水，其气化表现为寒。凡是阴气凝聚、寒冷凛冽、万物闭藏，都属于水的变化。根据所临之气所对应的脏位来确定疾病。肝木位于东方，心火位于南方，脾土位于中央及四方交界处，肺金位于西方，肾水位于北方。所临之气与脏气相合就和谐，不相合就会发生疾病。黄帝说：在泉之气的变化是怎样的？岐伯说：与司天之气所表现的情况相同，间气也都是这样。这里所说的地化，就是在泉之气的变化。间气的含义见下文。六步的位置虽然有上下左右的区别，但气化的性质都相类似，所以与上文所说的司天之气具有相同的表现。黄帝说：什么叫间气？岐伯说：主管司天、在泉左右两侧的气，就叫作间气。六气分别主管六步；上方称为司天，下方称为在泉，其余四方称为间气。位于上方的，是司天左间和司天右间；位于下方的，是在泉左间和在泉右间。《阴阳应象大论》说：天地是万物的上下，左右是阴阳运行的通道。相关图示见《图翼》第二卷。黄帝说：怎样区别它们？岐伯说：主管一年的气称为纪岁，间气则主管各步。主管一年的气负责纪岁：司天主管上半年以前，在泉主管下半年以后。间气负责纪步；一年分为六步，每一步各主管六十日八十七刻半。黄帝说：好。那么，主岁之气的情况怎样？这里详细说明上下左右各方气化的不同。岐伯说：厥阴司天，表现为风化。木气在天表现为风化，因而会出现飘动、暴怒、摇摆，云和物体飞扬；例如巳亥年厥阴司天就是这样。厥阴在泉，表现为酸化。木气在地表现为酸味之化，例如寅申年厥阴在泉就是这样；木运主管时，表现为青苍之化。这里的“司气”是指五运之气。木运主管时，所以色泽表现为青苍色，例如丁年、壬年就是这样。间气表现为动化。厥阴所临的位置，风化运行时，万物都会受到鼓动，所以称为动化。例如丑年、未年，厥阴位于在泉左间，主管初之气；子年、午年，厥阴位于司天右间，主管二之气；辰年、戌年，厥阴位于司天左间，主管四之气；卯年、酉年，厥阴位于在泉右间，主管五之气。少阴司天，表现为热化。君火在天表现为热化，因而阳光明亮，温养万物；例如子午年少阴司天就是这样。少阴在泉，表现为苦化。火气在地表现为苦味之化，例如卯酉年少阴在泉就是这样。少阴不主管气化。君火不主管五运。五运六气之所以不同，是因为五运出于天干，所以只有五运；六气出于地支，所以有六气。五运，就是五行各自对应一运。六气，就是把火分为君火和相火。所以在六气中，君火和相火各自主管的情况不同；而在五运中，火只占其中一运。六气中少了一项与五运相应的气化，因此只有君火不主管五运的气化。正因为君火是太阳之火，是阳气的根本、万物变化的源头，无所不主，所以反而说它不主管气化。考察《新校正》和各家的注释，他们都说“君火以名，相火以位”，正是用来说明君火不主管五运。这种说法非常荒谬。《天元纪大论》原文说的是“君火以明”，并不是“以名”；怎么能把“明”字改成“名”字，牵强附会地解释呢？这完全违背了经文的旨意。如果不改字，原文与此完全不相干，意义也说不通；若一定要引用它来解释这里，就不得不把“明”改成“名”，这就更加混乱了。我在本书前面的第三章“君火以明”一节中已有详细注释，这里应当加以考订。

译君火所居之气表现为灼化。“居”，就是所在的意思。“灼”，就是光明的意思。这里不称“间气”而称“居气”，是因为君火所居之处无论在哪里都尊贵，所以不敢称为“间”。例如寅年、申年，君火位于在泉左间，主管初之气；丑年、未年，君火位于司天右间，主管二之气；巳年、亥年，君火位于司天左间，主管四之气；辰年、戌年，君火位于在泉右间，主管五之气。太阴司天，表现为湿化。土气在天表现为湿化，因而会出现尘埃郁积、【原文“昧”前疑有缺字】以及云雨润湿；例如丑未年太阴司天就是这样。太阴在泉，表现为甘化。土气在地表现为甘味之化，例如辰戌年太阴在泉就是这样；土运主管时，表现为【原文缺字】化，色泽表现为黄色，例如甲年、己年就是这样。间气表现为柔化。太阴所临的位置，湿化运行时，万物就会变得柔软。例如卯年、酉年，太阴位于在泉左间，主管初之气；寅年、申年，太阴位于司天右间，主管二之气；子年、午年，太阴位于司天左间，主管四之气；巳年、亥年，太阴位于在泉右间，主管五之气。少阳司天，表现为火化。相火在天表现为火化，因而炎光猛烈，像被火灼烧一样；例如寅申年少阳司天就是这样。少阳在泉，表现为苦化。火气在地表现为苦味之化，例如巳亥年少阳在泉就是这样。火运主管时，表现为丹赤之化，例如戊年、癸年就是这样。间气表现为明化。少阳所临的位置，火化运行时，万物就会变得明亮【原文“明”后疑有缺字】；例如辰戌年少阳位于在泉左间，主管初之气；卯年、酉年，少阳位于司天右间，主管二之气；丑年、未年，少阳位于司天左间，主管四之气；子年、午年，少阳位于在泉右间，主管五之气。阳明司天，表现为燥化。金气在天表现为燥化，因而清凉劲急，雾露呈现萧【原文缺字】之象；例如卯酉年阳明司天就是这样。阳明在泉，表现为辛化。金气在地表现为辛味之化，例如子午年阳明在泉就是这样。金运主管时，表现为素白之化，色泽呈白色，例如乙年、庚年就是这样。间气表现为清化。阳明所临的位置，燥化运行时，清凉之气就会到来。例如巳年、亥年，阳明位于在泉左间，主管初之气；辰年、戌年，阳明位于司天右间，主管二之气；寅年、申年，阳明位于司天左间，主管四之气；丑年、未年，阳明位于在泉右间，主管五之气。太阳司天，表现为寒化。水气在天表现为寒化，因而严肃寒冷、使人战栗，阴气惨烈而凝结坚硬；例如辰戌年太阳司天就是这样。太阳在泉，表现为咸化。水气在地表现为咸味之化，例如丑未年太阳在泉就是这样。水运主管时，表现为玄黑之化，色泽呈黑色，例如丙年、辛年就是这样。间气表现为【原文作“脏化”，疑为“藏化”】。（太阳所主的部位，寒的气化运行时，万物便闭藏起来。例如子午年属于地之左间，主初之气；巳亥年属于天之右间，主二之气；卯酉年属于天之左间，主四之气；寅申年属于地之右间，主五之气。） 所以治病的人，必须明白六气的气化分别主治什么，五味、五色是怎样产生的，以及五脏各自适宜什么，这样才可以讨论气的盛衰和疾病发生的头绪。（凡是治病，必须探求疾病的根本，这就是六气的气化；必须观察形色，这就是五色；必须分辨各自所主的治疗范围，这就是五味；必须辨别适宜与不适宜，这就是五脏。明白这些内容以后，才能知道哪一种气是旺盛的，哪一种气是衰弱的，才可以说明气的盛衰和疾病发生的端绪，治疗时也不会有差错。） 黄帝说：厥阴在泉而发生酸的气化，这一点我已经知道了；那么风的气化运行情况是怎样的呢？（这里问的是：厥阴在泉既然属于酸化，而上文说地气的气化与司天的气候相同，那么厥阴在泉也应当说是风化；这样看来，酸化与风化究竟怎样区别？）岐伯说：风运行于地，这就是所谓的根本；其余各气也是同样的道理。（先有风化，随后才有酸化，所以风是酸化的根本。其余各气也都是这个意思：先有热化、火化，随后才产生苦味；先有湿化，随后才产生甘味；先有燥化，随后才产生辛味；先有寒化，随后才产生咸味。凡是六气运行于地的，都是五味生成的根本。《天元纪大论》说：所谓根本，就是六元。这里“本”字的含义与此相同。） 以天为根本的，是天的气；以地为根本的，是地的气。（六气位于天，就成为天的气；六气位于地，就成为地的气。虽然上下位置不同，但气化的根本是相同的。） 天地之气相合，六个时节分别形成，万物便由此化生了。（天气下降，地气上升，在气交之处会合，这叫作合气；因此六节之气各自分化，万物便不断化生。） 所以说，谨慎地观察气候的适宜情况，不要错失疾病的关键，说的就是这个道理。（以天地之气为根本的，叫作气宜。反映到人体上的，叫作病机。） 黄帝说：药物主治疾病的情况是怎样的呢？（这里说的是药物所主治的疾病。） 岐伯说：按照当年所主的气候来预备药物，就不会遗漏所应主治的疾病。（天地之气每年各有主司，依据所主的气来准备药物，那么所应主治的疾病就不会遗漏。例如厥阴主岁，就准备酸味药物；少阴、少阳主岁，就准备苦味药物；太阴主岁，就准备甘味药物；阳明主岁，就准备辛味药物；太阳主岁，就准备咸味药物。这些就是所谓岁物。岁物准备齐全，五味的作用也就完整了。） 黄帝说：为什么要把岁物放在优先位置呢？岐伯说：因为它们是天地精气专一凝聚而成的。（岁物得到天地精专之气的化育，气足而药力厚，所以应当优先准备。这与《六元正纪大论》中所说食用当年所产的谷物以保全真气，意思相同。） 黄帝说：由五运所主的气，情况又是怎样的呢？岐伯说：司气与主岁相同，但还有太过和不及的区别。（司气，就是上文所说五运所主的气。主岁，就是上文所说司天、在泉所主的年份。五运与六气，所主的内容相同；只是五太之运属于有余，五少之运属于不及，所以万物禀受的性质有厚薄不同。） 黄帝说：不是司掌当年之气的物产，是什么意思呢？岐伯说：是分散的。（不是司掌当年之气的物产，就是不是主岁之物。所谓分散，是说六气运行时，不主司天地正位的，就主司四个间位，所以万物生长的应象也会随着六气分散地出现在四方，各自禀受不同的气。） 因此，形质虽然相同，等级和性能却有差异。（只是因为天地之气的变化没有常规，所以万物生成的形质虽相同，性能和作用的厚薄却不同。） 气味有厚薄，药性和作用有急缓，治疗和保养所需的剂量有多少，药力化解病邪有深浅，说的就是这个道理。（这就是所说的形质相同而等级不同。司气之物与不司气之物，差别就在这些方面。）

译黄帝说：岁气主司人体而损害脏腑，是什么意思呢？岐伯说：用它所不能胜的脏气来命名，这就是其中的要点。（这里说的是：天有当年的气，人体有脏腑之气；岁气会损害五脏，所损害的就是不能胜任这种气的脏。例如木气过盛，脾不能胜受；火气过盛，肺不能胜受；土气过盛，肾不能胜受；金气过盛，肝不能胜受；水气过盛，心不能胜受。这些就是岁气损害脏腑的关键。） 黄帝说：应当怎样治疗呢？岐伯说：上方的邪气过盛而影响下方，就用下方所能胜的气来使它平和；外来的邪气侵入内部，就用内部所能胜的气来治疗。（“淫”是指气太过而造成危害。上方邪气过盛而影响下方，是说天气以六气从上而下，使六经发生疾病。外来邪气侵入内部，是说地气以五味从外而内，损伤五脏。淫邪造成危害，应当分别用能够胜过它的气来平治。） 黄帝说：好。什么叫平气时的情况呢？（这里问的是：岁气平和时也可能发生疾病，那么又应当怎样治疗。） 岐伯说：谨慎地察看阴阳所在的部位和情况而加以调治，以恢复平衡为目标；属于正病的，就用正治法，属于反病的，就用反治法。（阴阳包括脉象的阴阳、证候的阴阳、气味的阴阳，以及经络、脏腑形象的阴阳。不知道阴阳所在，就会把反常当作正常，把逆势当作顺势。所以应当谨慎察看并加以调和，以平衡为目标，不要使其太过。如果阳经、阳证而见阳脉，阴经、阴证而见阴脉，这就是正病。正病采用正治法，就是用寒药治疗热证，用热药治疗寒证，这是正面的治疗方法。如果阳经、阳证却见阴脉，阴经、阴证却见阳脉，这就是反病。反病采用反治法，就是用热药治疗热证，用寒药治疗寒证，这是反常的治疗方法。下文接着说明南政、北政时阴气所在的情况，见本书此类前五篇。） 第二十七卷　运气 二十五、天地淫胜所致疾病的治疗 （《素问·至真要大论》） 黄帝说：天地之气从外侵入人体内部而导致疾病，情况是怎样的呢？（“淫”是指邪气过盛；不遵循自身的正常规律，就称为淫。所谓内淫，是指邪气从外部进入，气邪侵淫于体内，说的是在泉之气发生变化而导致的疾病。） 岐伯说：厥阴在泉之年，风邪过盛而占优势时，地气变得不清，平野昏暗，草木反而提前开花；（厥阴在泉，是寅申年。风邪侵淫于地，木气便胜过土气，风气胜过湿气，尘土飞扬，所以地气不清，平野昏暗。木气有余，所以草木提前开花。） 百姓会患阵阵发冷、身体颤抖，容易呻吟、频频打呵欠，心痛、胸胁胀满，两胁里面拘急，饮食不能下咽，膈部和咽喉不通，进食就呕吐，腹胀而且容易嗳气。大便排出、气得以下行后，便会感到舒畅，身体各处却都沉重。（按照《经脉篇》，从“阵阵发冷、身体颤抖”到“频频打呵欠”，属于阳明胃病；从“进食就呕吐”到“身体各处都沉重”，属于太阴脾病。而且厥阴肝脉贯通膈部、分布于胁肋，所以又出现心痛、胸胁胀满等证候；这些都是木邪过盛，损伤脾胃所导致的疾病。） 少阴在泉之年，热邪过盛而占优势时，火焰浮现在河川湖泽之上，背阴的地方反而明亮，蛰伏的虫类不能藏伏；（少阴在泉，是卯酉年。君火邪气向下过盛，所以火焰浮在河川湖泽之上，背阴处反而明亮，蛰虫不能藏伏。）百姓会患腹中经常鸣响，气向上冲到胸部，喘息而不能久站，寒热交替、皮肤疼痛，眼睛闭合，牙齿疼痛、肿胀，怕冷发热如同疟疾，少腹中疼痛，腹部胀大。（腹中经常鸣响，是火气奔动所致。气向上冲到胸部，是因为火性炎热而向上。喘息不能久站、寒热交替而皮肤疼痛，是火邪乘袭肺部。眼睛闭合，是热邪过盛、阴气亏虚，畏惧阳光。牙齿[原文“痛 肿”之间有疑似缺字或排版空缺]，是热邪侵犯阳明经。怕冷发热如同疟疾，是金、水之气受伤，阴阳相互争胜。热邪在下焦，所以少腹中疼痛。热邪在中焦，所以腹部胀大。“肿”字读音不清。） 太阴在泉之年，草木便早早繁茂；湿邪过盛而占优势时，尘埃使山谷昏暗，黄色反而显出黑色，正值至阴之气交会的时候；（太阴在泉，是辰戌年。土是草木赖以生长的根本，所以草木早早繁茂。山谷是土气厚重的地方，所以尘埃使山谷昏暗。黄色，是土的颜色。黑色，是水的颜色。土气胜过湿邪，所以黄色反而显出黑色。《五常政大论》说：太阴司天，湿气向下影响，肾气向上与之相应，黑色出现，水气发生变化。这就是土气下临而水气相应的意思。“至阴之交”应当是在三之气和四之气之间，也就是土气主令的时候。） 百姓会患水饮停积而心痛，耳聋、耳中昏沉作响，咽部肿胀、喉痹；阴部疾病可见出血，少腹疼痛肿胀，不能排尿；疾病发作时头痛，眼睛好像要脱出，颈项好像要被拔起，腰部好像折断，大腿不能弯曲，[原文此处有缺字或残缺]，好像有结块，又好像彼此分离。（水饮停积而心痛，是寒湿侵袭心脏。从“耳聋”到“喉痹”，按照《经脉篇》属于三焦经病。从“阴部疾病”到“不能排尿”，是邪湿向下流注，导致阴虚肾病。从“头痛”到“好像彼此分离”，按照《经脉篇》属于膀胱经病。这是因为土邪过盛而克制水气，肾以及与肾相合的三焦、膀胱都属于水脏，所以疾病也牵连到它们。“”字有“吞”“屯”两种读音。“嗌”字读音同“益”。“”字读音同“国”。“”字读音同“篆”。少阳在泉之年，火邪过盛而占优势时，郊野被火光照得明亮，寒热交替到来；（少阳在泉，是巳亥年。相火在下方过度亢盛，所以火焰照亮郊野。热到了极点就会产生寒，所以寒热交替出现。百姓患腹泻，粪便红白相杂；小腹疼痛，小便发红；严重时大便带血，这些与少阴在泉时的病候相同。热邪损伤血分，就会腹泻带红；热邪损伤气分，就会腹泻带白。热邪在下焦，所以小腹疼痛，小便发红并大便带血。其余各种病证，都与前面所说的少阴在泉时的病候相同。阳明在泉之年，燥邪过盛，就会出现【原文疑有缺字】、雾气清冷昏暗的现象。阳明在泉，是子年和午年。金气在下方过度亢盛，所以昏暗如雾，清冷而阴晦。百姓患容易呕吐，呕吐物带苦味，常常长叹；心部和胁部疼痛，身体不能翻转侧卧；严重时咽喉干燥，面色如蒙尘土，身体没有光泽，足外侧反而发热。据《经脉篇》，口苦、常常长叹、心胁疼痛不能转身侧卧、严重时面部略带尘垢色、身体没有光泽、足外侧发热，属于足少阳胆经的病证。咽喉干燥、面色如蒙尘土，属于足厥阴肝经的病证。这是由于金邪过度亢盛，所以肝胆受到损伤，形成了这样的病证。太阳在泉之年，寒邪过度亢盛，就会出现凝滞、肃杀、凄惨、战栗的气象。太阳在泉，是丑年和未年。水气在下方过度亢盛，所以气候凝滞肃杀，使人凄惨战栗。百姓患小腹牵引睾丸疼痛，疼痛牵连腰脊，向上冲逆而致心痛；出现出血，咽喉疼痛，下颌肿胀。寒邪在下方过盛，同类相伤，所以膀胱和肾受到侵害。膀胱位于腹部，所以小腹疼痛。肾主管阴部和睾丸，所以疼痛牵引睾丸。太阳经脉夹着脊柱到达腰部中央，所以疼痛牵连腰脊。肾脉联络心脏，所以病邪向上冲逆而出现心痛。心主管血脉，寒邪逼迫血脉，所以出现出血。据《经脉篇》，咽喉疼痛、下颌肿胀属于小肠经病证，也是水邪欺侮火气所致。“睾”读作“高”。“颔”，音“何敢”切。

译黄帝说：好。应当怎样治疗？以下论述在泉之气过度亢盛时的治疗。岐伯说：各种在泉之气中，风邪在体内过盛，应当用辛凉药治疗，辅以苦味、甘味药；用甘味药缓和，用辛味药疏散。风属木气，金能克制木，所以用辛凉药治疗。辛味太过，恐怕反而损伤正气，所以辅以苦味和甘味；苦味能制约辛味，甘味能补益正气。木性急迫，所以用甘味药使它缓和。风邪过盛，所以用辛味药疏散。《藏气法时论》说：肝气苦于急迫，应赶快用甘味药使它缓和。肝气需要疏散，应赶快用辛味药使它疏散。说的就是这个道理。热邪在体内过盛，应当用咸寒药治疗，辅以甘味、苦味药；用酸味药收敛，用苦味药宣发。热属火气，水能克制火，所以应当用咸寒药治疗。辅以甘味和苦味；甘味能制约咸味，用来防止咸味太过。苦味能泄下，所以用来去除实热。热盛在经脉而不能收敛的，用酸味药收敛。热郁积在体内而不能解除的，用苦味药宣发。湿邪在体内过盛，应当用苦热药治疗，辅以酸味、淡味药；用苦味药燥湿，用淡味药渗泄。湿属土气，燥能除湿，所以用苦热药治疗。酸味从木气变化而来，能够制约土，所以辅以酸味、淡味药。用苦味药燥湿，是因为苦味从火气变化而来。用淡味药渗泄，是因为淡味能够通利孔窍。《藏气法时论》说：脾气苦于湿，应赶快用苦味药使它燥化。说的就是这个道理。火邪在体内过盛，应当用咸冷药治疗。辅以苦味、辛味药；用酸味药收敛，用苦味药宣发。相火属于畏惧火气的一类，所以应当用咸冷药治疗。苦味能够泄火，辛味能够散火，所以用它们作为辅药。用酸味药收敛、用苦味药宣发，其道理与上文论述热邪过盛时的治疗相同。燥邪在体内过盛，应当用苦温药治疗，辅以甘味、辛味药；用苦味药通下。燥属金气，火能克制金，所以用苦温药治疗；苦味从火气变化而来。辅以甘味和辛味；木受到金的损伤，用甘味药使其缓和。辛味是金的本味，用辛味药可以泻金气。燥邪结聚而大便不通，邪气在体内壅实，所以应当用苦味药通下。考察下文“燥淫所胜”一段，辅药用酸味、辛味，与这里所说的甘味、辛味略有不同。又如《六元正纪大论》说，子午年阳明在泉时也用酸温药通下，这些说法都与这里不同。考察《藏气法时论》说：肺气苦于向上逆行，应赶快用苦味药泄下。用酸味药补益，用辛味药泻下。这正是对上述差别的辨析。寒邪在体内过盛，应当用甘热药治疗，辅以苦味、辛味药；用咸味药泻下，用辛味药润泽，用苦味药使其坚实。寒属水气，土能克制水，热能制约寒，所以用甘热药治疗；甘味从土气变化而来，热味从火气变化而来。至于辅以苦味、辛味等道理，《藏气法时论》说：肾气苦于燥，应赶快用辛味药润泽。肾气需要坚实，应赶快用苦味药使其坚实；用苦味药补益，用咸味药泻下。黄帝说：好。天气发生变化时，情况怎样？以下论述司天之气过度亢盛所导致的病变。厥阴司天，风邪过盛，就会天空昏暗、尘埃弥漫，云气和景物受到扰动；寒气产生而呈现春天的气候，流水不结冰，蛰伏的虫类不能出土。这是巳年和亥年。风邪在上方过盛，所以天空昏暗、尘埃弥漫，云气和景物纷乱。风木主温，所以寒气产生而呈现春天的气候，流水不结冰。但风邪过盛后，金气的时令接续而来，清肃之气运行，所以蛰伏的虫类不能出土。百姓患胃脘正对心口处疼痛，疼痛向上牵连两胁；膈部和咽喉不通，饮食不能下咽，舌根强硬，进食就呕吐；寒冷腹泻，腹部胀满，稀溏泄泻，腹部有积块，水液闭阻。这些病的根本在脾。据《经脉篇》，舌根强硬、进食就呕吐、胃脘疼痛、腹胀而不能进食、稀溏泄泻、积块和水液闭阻，属于足太阴脾经病证。这是木邪乘袭土气，所以各种病证都以脾为病本。冲阳脉断绝，就会死亡，无法救治。冲阳是足阳明胃经的脉，在足背上，动脉搏动处可以在手下感觉到。土气不能胜过木气，脾胃之气就会竭绝，冲阳脉也会断绝，所以死亡而无法救治。少阴司天，热邪过盛，郁热到来，火气施行其政，大雨也将到来。这是子年和午年。热邪在上方过盛，所以火气施行其政。君火之下有阴精承接，所以大雨将要到来。“怫”音“佛”，意为郁结。百姓患胸中烦热、咽喉干燥、右侧【原文疑有缺字】胀满、皮肤疼痛，寒热交替、咳嗽气喘；吐血、便血；鼻塞、鼻出血、喷嚏、呕吐；小便颜色改变。严重时疮疡肿胀，肩部、背部、手臂及缺盆中疼痛，心痛，肺部【原文疑有缺字】腹部胀满如鼓，气喘咳嗽。这些病的根本在肺。据《经脉篇》所述，尿色发生变化，肩背和手臂〔原文“臂 及”字样有疑〕以及缺盆部疼痛，肺部胀满、膨膨作响而喘咳，都是手太阴肺经的病证。鼻塞流涕、鼻出血，以及肩前部疼痛，都是手阳明大肠经的病证。肺与大肠互为表里，肺金受到火邪损伤，所以这些病都以肺为根本。“膨”的读音同“彭”。如果尺泽脉绝，便会死亡，无法救治。尺泽是手太阴肺脉，在肘部内侧的横纹中，动脉跳动时手能感知。肺金不能胜过火邪，肺气便会竭绝，尺泽脉也会消失，所以会死亡而无法救治。太阴司天时，湿邪过盛，深重的阴云早晨便布满天空，雨水异常而使草木枯槁。这是丑年和未年。湿邪淫盛于上，所以深重的阴云早晨便布满天空。“沉”是深重的意思。深重的阴云和异常的雨水，会浸渍万物而造成损伤，所以草木多半枯槁。身体肿胀、骨骼疼痛，以及阴痹。阴痹，是按压也感觉不到疼痛；还会出现腰脊、头项疼痛，时常眩晕，大便困难，阴气不能发挥作用，饥饿却不想吃东西，咳嗽吐痰时带血，心中像悬着重物一样不安；这些病的根本在肾。〔原文括号及“肿骨痛等证”衔接有误，按现有文字翻译。〕 据《经脉篇》所述，腰脊、头项疼痛属于足太阳膀胱经的病证；饥饿却不想吃东西、咳嗽吐痰时带血、心中像悬着重物一样不安，属于足少阴肾经的病证。这里是因为肾与膀胱互为表里，水受到土的克制，所以这些病都以肾为根本。《五邪篇》所说的阴痹与此处大致相同，详见《针刺类》第二十五篇。如果太溪脉绝，便会死亡，无法救治。太溪是足少阴肾脉，在足内踝后方、脚跟上方，动脉跳动时手能感知。肾水不能胜过脾土，肾气便会竭绝，太溪脉也会消失，所以会死亡而无法救治。少阳司天时，火邪过盛，温热之气流行，金气所主的政令失常。这是寅年和申年。相火在上部淫盛，金气受到火的制约，所以温热之气流行，金气所主的政令失常。人们会出现头痛、发热、恶寒而发疟疾，热邪上冲使皮肤疼痛，肤色变成黄赤色，传变后成为水病，身体和面部〔原文“面 肿”疑有缺字〕肿胀，腹部胀满而仰卧喘息，泄泻如注且粪便呈红白色，生疮疡，咳嗽吐血，心中烦乱、胸中发热；严重时还会鼻塞流涕、鼻出血。这些病的根本在肺。相火当令，肺金之气受到邪侵，客热在体内炽烈燃烧，水气不能制约火邪，所以发生这些病，病根都在肺。如果天府脉绝，便会死亡，无法救治。天府是手太阴肺脉，在手臂〔原文“臂 内廉”有缺字或空缺〕内侧，腋下三寸处，动脉跳动时手能感知。肺金不能胜过火邪，肺气便会竭绝，天府脉也会消失，所以会死亡而无法救治。

译阳明司天时，燥邪过盛，于是树木晚些才开花，草木晚些才生长，筋骨在内部发生变化，严寒气候改变了时令征候；高大的树木收敛生机，花叶在下部郁积，草木的顶端焦枯，蛰伏的虫类出现在外。这是卯年和酉年。燥金在上部淫盛，树木受到金气克制，所以草木开花、生长都较晚。这种情况发生在人体，就是肝血受损，不能滋养筋骨，所以会产生体内的病变。况且金气非常寒凉，能够改变万物生发的时令，所以草木才会有这样的反应。但是，阳明的金气在上，少阴的火气就在下，所以蛰伏的虫子便出来了。“大凉革候”以下四句，旧本列在下文“感而疟”之后，现移置于此。百姓患左胁疼痛，体内寒凉，感受外邪而发疟疾，咳嗽，腹中鸣响，水泻稀便，心胁突然剧痛，不能翻身，咽喉干燥，面色如蒙尘，腰痛；男子患疝气，女子少腹疼痛，眼部生疡，出现疮、痤、痈等病。这些病的根本在肝。（左胁疼痛等证候，都属于肝经病，因为肝木主左。） 考察《经脉篇》，其中以心胁疼痛、不能转身，面色略带尘垢，作为足少阳胆经的病证。腰痛而不能俯仰，男子患疝气，女子少腹疼痛，咽喉干燥、面色如蒙尘，以及饮食不化而泄泻，都是足厥阴肝经的病证。这是因为肝与胆互为表里，木气受到金气损伤，所以各种病都以肝为根本。“木”“务”两个读音。读音为“颓”。“痤”字，读作“才何切”。太冲脉断绝，就会死亡，无法救治。太冲，是足厥阴肝脉，位于足大趾本节后二寸处，动脉搏动可在手下感知。木气不能胜过金气，肝气就会竭绝，太冲脉也会断绝，所以必死而无法救治。太阳寒水司天时，寒邪过盛而占优势，就会出现反常的寒气，水将要结冰；如果岁运属火而火气炽烈，暴雨就会变成冰雹。这是辰年、戌年。寒邪在上部过盛，所以反而出现寒气，水也将结冰。如果又逢火运而火气炽烈，水火相互激荡，所以暴雨会变成冰雹。下面这两节，旧文似乎有颠倒错乱。现在略加移动，以恢复正确次序。百姓体内血气发生变化，发作而成为痈疡；出现厥心痛，吐血、便血，鼻塞、鼻衄；容易悲伤，有时头晕跌倒；胸腹胀满，手心发热，肘部拘挛，腋部肿胀；心中惊悸不安而剧烈跳动，胸胁、胃脘不适；面红，眼黄，容易打嗝，咽喉干燥；严重时面色变为〔缺字〕，口渴而想饮水。这些病的根本在心。寒水之气占优势，邪气就会乘虚侵扰心脏，所以出现体内血气变化、发作成为痈疡等证候。考察《经脉篇》，其中以手心发热，臂肘拘挛急迫，腋下肿胀，胸胁支撑胀满，心中惊悸不安而剧烈跳动，面红眼黄，作为手厥阴心包络经的病证。大概是火气受到寒气损伤，所以各种病都以心为根本。“澹”与“淡”相同。读音为“台”，指焦黑的颜色。神门脉断绝，就会死亡，无法救治。神门，是手少阴心经的脉，位于手掌后方尺骨茎突的末端，动脉搏动可在手下感知。火气不能胜过水气，心气就会竭绝，神门脉也会断绝，所以必死而无法救治。所谓“动气”，就是由此可以知道脏气的情况。所谓动气，是指气到达而脉搏随之搏动。察看动脉是否还在搏动，就可以知道脏气是尚存还是已经败绝。这是对六气变化所致病证的总结。黄帝说：好。应当怎样治疗？以下说明司天之气过盛、侵犯人体时的治疗方法。司天之气方面：风邪过盛时，用辛凉之品调平，辅以甘味、苦味之品；用甘味使其缓和，用酸味泻之。风邪在上部过盛，用辛凉之品调平，辅以苦味、甘味之品，用甘味使其缓和，这些都与上文在泉之气的治疗方法相同。用酸味泻之，是因为酸为木气的正味，木气应当用酸味来泻。其中的道理见后文。热邪过盛时，用咸寒之品调平，辅以苦味、甘味之品，用酸味收敛。这与上文在泉之气中热邪过盛的治法相同，只是缺少“以苦发之”一句；下文谈火邪过盛时又说到此法，所以意义与本节相同。湿邪过盛时，用苦热之品调平，辅以酸味、辛味之品；用苦味使其燥化，用淡味使其泄出。这些大都与上文在泉之气的治法相同，只有“辅以酸辛”与上文的“酸淡”略有不同。大概是辛味能够制约酸味，用来防止酸味太过，所以应当作为辅佐之品。湿邪在上部很盛而化热时，用苦温之品治疗，辅以甘味、辛味之品，以发汗为目的，汗出后即停止治疗。湿邪在上部很盛而化热，是湿邪郁积于上部而形成热。用苦温之品治疗，是要使湿邪燥化。辅以甘味、辛味之品，是要使湿邪散开。湿邪既被燥化又被疏散，上部的湿热就会因汗出而停止。火邪过盛时，用咸冷之品调平，辅以甘味、苦味之品；用酸味收敛，用苦味发散，再用酸味恢复正气；热邪过盛时也采用同样的方法。这与在泉之气中热邪过盛的治法相同。水气能够制约火气，所以用咸冷之品调平。苦味能够泻火邪之实，甘味能够缓解火邪的急迫，所以辅以苦味、甘味。火势旺盛而向外散越的，用酸味收敛。火邪郁闭而潜伏停留的，用苦味发散。但用发散法祛火，难免损伤正气，所以又应当用酸味使正气恢复；火邪、热邪两者都可用此法治疗。燥邪过盛时，用苦湿之品调平，辅以酸味、辛味之品，用苦味使其下行。这与上文燥邪在内的治法相同，只是上文说辅以甘味、辛味，这里说辅以酸味、辛味。详细注释见前文燥邪一条。“苦湿”有误，应作“苦温”。寒邪过盛时，用辛热之品调平，辅以苦味、甘味之品，用咸味泻之。辛热之品足以散寒，苦味、甘味可以制约水气。用咸味泻之，是因为咸为水气的正味，水气应当用咸味来泻。这与在泉之气的治法相同，但文字次序有所颠倒，详细内容见前文“寒淫于内”一条。第二十七卷　运气 二十六、邪气反过来占优势时的治疗 《素问·至真要大论》。黄帝说：邪气反过来占优势时，应当怎样治疗？所谓反胜，是天地之气有所不足，间气便乘虚作为邪气而反过来占据优势。风气司掌在泉之时，清气反而占优势，治疗用酸温之品，辅以苦味、甘味之品，用辛味使其调平。凡寅年、申年，厥阴风木在泉而风气有所不足时，金气的清肃之气就会反过来占优势，所以应当用酸温之品治疗；酸味取木气的同类之气，温性用来制约清气。辅以苦味、甘味之品，苦味用来温制金气，甘味用来缓解肝木的急迫。用辛味使其调平，因为辛是木气的正味，木气用辛味补益。金气的正味也是辛味，金气则用辛味泻之。热气司掌在泉之时，寒气反而占优势，治疗用甘热之品，辅以苦味、辛味之品，用咸味使其调平。凡卯年、酉年，少阴君火在泉而火气有所不足时，水气的寒气就会反过来占优势，所以应当用甘热之品治疗；甘味能够制约水气，热性能够制约寒气。辅以苦味、辛味之品，寒气得到苦味便会温和，得到辛味便会发散。用咸味使其调平，因为咸是火气的正味，火气用咸味补益。水气的正味也是咸味，水气则用咸味泻之。湿气司掌在泉之时，热气反而占优势，治疗用苦冷之品，辅以咸味、甘味之品，用苦味使其调平。凡辰年、戌年，太阴湿土在泉而湿气有所不足时，火气的热气就会反过来占优势，所以应当用苦冷之品治疗，以抑制火邪。辅以咸味、甘味之品，咸寒可以制热，甘味、湿性可以补益土气。用苦味使其调平，就是苦冷之品的意义。

译火气司掌在泉之时，寒气反而占优势，治疗用甘热之品，辅以苦味、辛味之品，用咸味使其调平。凡巳年、亥年，少阳相火在泉而火气有所不足时，治法与上文“热司于地”相同。燥气司掌在泉之时，热气反而占优势，治疗用平和的寒性药物，辅以苦味、甘味之品，用酸味使其调平，以调和为有利。凡子年、午年，阳明燥金在泉而燥气有所不足时，热气就会反过来占优势。治疗用平和的寒性药物；因为金气司掌在泉，本性肃杀，如果使用大寒之品，必然助长其惨烈，所以只宜用平和的寒性药物来抑制热邪。辅以苦味、甘味之品，是为了泻火。用酸味使其调平，因为酸是金气的正味，金气用酸味补益。以调和为有利，是告诫不可用药太过，也就是平和用寒之意。寒气司掌在泉之时，热气反而占优势，治疗用咸冷之品，辅以甘味、辛味之品，用苦味使其调平。凡丑年、未年，太阳寒水在泉而寒气有所不足时，热气就会反过来占优势，所以用咸冷之品治疗，以抑制火邪。辅以甘味、辛味之品，甘味能够泻火，辛味能够发散。用苦味使其调平，因为苦是水气的正味，水气用苦味补益。王氏说：这六气的治疗方针，与前面所说的淫胜治法在原则上不同。所谓“治”，是泻去作为客邪而占优势的气。所谓“佐”，都是有利于病情、适宜使用的药味。所谓“平”，是补益已经虚弱的正气。黄帝说：那么，司天之气受到邪气反胜时，情况怎样？这是说司天之气反而受到邪气压制。风气在司天时化生，清气反而占优势，治疗用酸温之品，辅以甘味、苦味之品。这是巳年、亥年。治法与上文风气司掌在泉时大致相同。热气在司天时化生，寒气反而占优势，治疗用甘温之品，辅以苦味、酸味、辛味之品。这是子年、午年。治法与上文热气司掌在泉时大致相同，只是少了咸味而多了酸味。大概是火气被水气制胜时，心气苦于缓滞，所以宜用酸味收敛。湿气在司天时化生，热气反而占优势，治疗用苦寒之品，辅以苦味、酸味之品。这是丑年、未年。苦寒之品用来祛除热邪，苦味、酸味用来收敛热邪。考察此处与上文湿气司掌在泉时，都应当说是风气反过来占优势，却都说成热气；大概是风、火本来属于同类之气，都能胜过湿气。然而辅以苦味、酸味，其中酸是木气的正味，木气用酸味泻之；因此这里虽然是在治疗热邪，也兼顾了风邪。火气在司天时化生，寒气反而占优势，治疗用甘热之品，辅以苦味、辛味之品。这是寅年、申年。治法与上文热气司掌在泉时大致相同。燥气在司天时化生，热气反而占优势，治疗用辛寒之品，辅以苦味、甘味之品。这是卯年、酉年。辛寒之品用来发散热邪，苦味、甘味之品用来泻火。寒气在司天时化生，热气反而占优势，治疗用咸冷之品，辅以苦味、辛味之品。这是辰年、戌年。治法与上文寒气司掌在泉时大致相同。第二十七卷　运气 二十七、六气相互制胜所致病证的治疗 《素问·至真要大论》。黄帝说：六气相互制胜时，情况怎样？所谓相胜，是六气彼此有强有弱，一方乘另一方虚弱而相互制胜。厥阴之气占优势时，会出现耳鸣、头晕目眩、昏闷不清而想呕吐，胃脘与膈部像有寒气，大风频繁发生；〔虫不滋〕，〔胁气并〕，变化而成为热，小便黄赤；胃脘正对心口处疼痛，向上牵连两胁；肠鸣、完谷不化而泄泻，少腹疼痛，水泻而夹有赤白之物；严重时呕吐，膈部、咽喉不通。厥阴之气占优势，是风邪旺盛的表现。耳鸣、头晕目眩，是因为肝经脉会聚于头顶，而风邪具有主动、摇动的特性。昏闷不清而想呕吐、胃脘与膈部像有寒气，是木邪损伤胃气，胃虚便产生寒象。虫类不能滋生，是土气衰弱的表现。胁部之气聚并，是肝邪积聚的表现。转化为热，因而小便黄赤，这是邪气侵犯小肠所致。邪气在上部，就会出现胃脘部正对心窝处疼痛，疼痛向上牵引两胁，发生呕吐、膈部和咽喉不通；邪气在下部，就会出现完谷不化的泄泻、少腹疼痛，以及排出赤白相杂的液体。这些都是肝经脉气所能影响的部位，也是木邪乘袭肠胃的表现。“愦”读作“贵”，意思是心神纷乱。（原文仅存“音区”二字，语义不完整。） 少阴之气偏胜时，心下发热而容易饥饿，脐下反而疼痛，邪气游走于三焦；炎热暑气到来，树木流津，草木枯萎，还会出现呕吐、气逆、烦躁不安，腹部胀满疼痛、稀溏泄泻，进一步可发展为排出赤色液体。少阴之气偏胜，是君火旺盛。少阴经脉起于心中，出来后归属于心系，所以心下发热而容易饥饿。少阴经脉络属于小肠，热邪乘袭小肠，所以脐下反而疼痛。心火旺盛，热邪就会波及心包络；心包络的经脉经过并联络三焦，所以邪气游走于三焦。这种情况表现在天气上，就是炎热暑气到来；表现在万物上，就是树木流津、草木枯萎。火邪在上焦，就会呕吐、气逆、烦躁不安；在中焦，就会腹部胀满疼痛；在下焦，就会稀溏泄泻，进一步发展为排出赤色液体。所谓“赤沃”，就是泄泻带血、尿色发红。“齐”与“脐”相同。太阴之气偏胜时，火气郁积在体内，内生疮疡，并向外扩散；病在胁部，严重时会心痛；热邪闭阻上部，就会头痛、喉痹、颈项强直。若只有太阴湿气偏胜，湿气就会郁积在体内，寒邪逼迫下焦，疼痛停留在头顶，并相互牵引至眉间；还会胃部胀满。天气上常有降雨，万物出现湿化，少腹胀满，腰部沉重强直，体内不通畅，容易连续泄泻，脚底发温，头部沉重、脚和小腿肿胀，水饮从体内发生。并且上部出现肿胀。（太阴之气偏胜，是湿邪旺盛。寒湿在体外旺盛，心火就会郁积在体内，所以疮疡先在内部发生，随后向外扩散。心脉起于心中，出于腋下，所以病在胁部，严重时就会心痛。热邪闭阻在上部，就会头痛、喉痹、颈项强直。如果没有热邪而只是湿气偏胜，湿气就会郁积在体内，寒邪逼迫下焦，所以疼痛停留在头顶，并相互牵引至眉间。胃属于土，不能制约湿邪，就会出现胀满。表现在天气上，就是降雨频繁；表现在万物上，就是湿化之气显现。湿邪向下流注，就会少腹胀满，腰部沉重强直。体内湿邪壅滞不畅，就会使清浊不能分开。所以容易连续泄泻。湿邪郁积在下部就会生热，所以脚底发温。湿邪停滞在上部，所以头部沉重。脾胃不能承受湿邪，所以脚和小腿肿胀；因此水饮在体内发生，并在上部形成浮肿。） 少阳之气偏胜时，热邪侵入胃部，出现心中烦乱、心痛、眼睛发红、想呕吐、吐酸水、容易饥饿、耳痛、小便发红，还容易惊恐、说胡话；暴烈的热气灼伤万物，草木枯萎，水源干涸，甲壳类虫蜷缩，少腹疼痛，排出赤白相杂的液体。少阳之气偏胜，是相火旺盛。

译热邪侵入胃部并向上行，就会出现心中烦乱、心痛、眼睛发红、想呕吐、吐酸水、容易饥饿、耳痛等病；向下行，就会小便发红。火邪旺盛会损伤阴气，所以容易惊恐、说胡话，并出现暴烈的热邪灼伤。热邪达到极盛就会损害万物，所以草木枯萎、水源干涸。甲壳类虫属金，所以遇到火邪就会蜷缩。热邪陷入下焦，所以少腹疼痛。所谓排出赤白相杂的液体，是热在血分就呈红色，热在气分就呈白色；大便中的叫泄利，小便中的叫尿浊。） 阳明之气偏胜时，清冷之气从体内发生，左胁疼痛、稀溏泄泻；内在表现为咽喉堵塞，外在表现为疝病。天气大为寒凉肃杀，花朵失去光彩，毛虫受到灾害；胸中不舒畅，咽喉堵塞并咳嗽。阳明之气偏胜，是金邪旺盛；金气寒凉肃杀，所以清冷之气从体内发生。木气受到金气制约，所以左胁疼痛。清冷之气在下部，就会稀溏泄泻；在上部，就会咽喉堵塞；在少腹，就会发生疝病；表现在天气上，就是大为寒凉肃杀；表现在万物上，就是花朵失去光彩。毛虫属于木，所以受到金邪的灾害。胸中是肺所居之处。燥邪偏胜，肺气就会收敛，失去治理和调节的作用，所以胸中不舒畅，咽喉堵塞而咳嗽。） 太阳之气偏胜时，严寒和战栗将至，非时令而结冰，羽虫延后才能化育；痔疮、疟疾发作。寒邪进入胃部，就会在体内产生心痛；阴部生疮，隐曲部位不利，并相互牵引至阴股；筋肉拘急麻木，血脉凝滞不畅，经络充满、肤色改变，有时发生血液外泄；皮肤出现痞结肿胀，腹部胀满、食量减少；阴寒之气反而使热气向上行，头部、颈项、囟顶、脑户中疼痛，眼睛像要脱出；寒邪进入下焦，就会发展为稀水样泄泻。太阳之气偏胜，是水邪旺盛，所以会出现寒凝战栗、冰结水冻。羽虫属于火，所以受到寒邪后延迟化育。太阳经脉夹行于脊柱两侧，贯穿臀部。所以会发生痔疮。寒邪偏胜，就会使邪气与正气相互争斗。所以会发生疟疾。寒气进入胃部，在体内形成厥逆，并向上侵犯君火，所以体内产生心痛。太阳经脉络属于肾而归属膀胱，所以会阴部生疮，隐曲部位不利，并相互牵引至阴股；筋肉受寒就会拘急、麻痹，所以筋拘急而肌肉麻木。血脉受寒，营卫之气就会凝滞涩滞，经脉运行不畅，所以经络胀满、肤色改变。血液滞留在经脉中就会妄行，所以有时会发生血液外泄。体表寒邪阻滞不行，所以皮肤出现痞结肿胀。体内寒邪造成阻滞，所以腹部胀满、食量减少。阴寒在下部，就会使阳气浮越于上，所以热气反而向上行。头部、颈项、囟顶、脑户和目内眦都属于太阳经，寒气停留在那里，所以会疼痛，眼睛像要脱出。寒邪进入下焦，就会使命门之阳衰弱，所以发展为大便稀溏泄泻。“囟”读作“信”。“囟”字读音同“信”。（治疗六气相互偏胜的病变。） 岐伯说：厥阴之气偏胜，用甘味、清凉性的药物治疗，以苦味、辛味药物辅助，用酸味药物泻之。木气偏胜而土气受损，应当用甘味、清凉性的药物治疗；甘味可以补益土气，清凉可以平抑木气。以苦味、辛味药物辅助，是为了疏散风邪。用酸味药物泻之，因为酸是木的本味，泻木应当用酸味。少阴之气偏胜，用辛味、寒性的药物治疗，以苦味、咸味药物辅助，用甘味药物泻之。热邪偏胜就会侵犯金气，应当用辛味、寒性的药物治疗，以辛散火。以苦味、咸味药物辅助，是为了泄除热邪。用甘味药物泻之，因为甘是火的本味，泻火应当用甘味。太阴之气偏胜，用咸味、热性的药物治疗，以辛味、甘味药物辅助，用苦味药物泻之。土气偏胜就会湿邪泛滥，应当用咸味、热性的药物治疗；咸味能润下，热性能够燥湿。湿邪偏胜会使土气寒冷，以辛味、甘味药物辅助；辛味能够温暖土气，甘味能够补益土气。用苦味药物泻之，因为苦是土的本味，泻土应当用苦味。少阳之气偏胜，用辛味、寒性的药物治疗，以甘味、咸味药物辅助，用甘味药物泻之。这与上文少阴之气偏胜的治法相同，只是辅助药味略有不同，因为甘味能够泻火。阳明之气偏胜，用酸味、温性的药物治疗，以辛味、甘味药物辅助，用苦味药物泄之。燥金偏胜，病在肺和肝，应当用酸味、温性的药物治疗，以润燥、温暖肺气。以辛味、甘味药物辅助，是为了泻肺、补肝。用苦味药物泄之，苦味从火气化生，能够泄除燥邪的实证。太阳之气偏胜，用甘味、热性的药物治疗，以辛味、酸味药物辅助，用咸味药物泻之。水气偏胜会使火气衰弱，应当用甘味、热性的药物治疗；甘味能够补益土气以制约水邪，热性能够扶助阳气以驱逐寒邪。以辛味、酸味药物辅助；辛味能够发散寒邪的实邪，酸味能够收敛受损的心气。用咸味药物泻之，因为咸是水的本味，泻水应当用咸味。第二十七卷　运气 二十八、六气反复所致疾病的治疗 （《素问·至真要大论》） 黄帝问：六气反复发生时，情况是怎样的？

译（“复”有报复的意思。六气的盛衰没有固定规律，某一气有所胜，就会有另一种反复制约的气出现。我按：王氏说，凡是先有某气偏胜，后来必然会有反复制约。新校正引用《玄珠》解释正化、对化的含义说：正化掌管的是气化法令的实，对化掌管的是气化法令的虚；对化偏胜就有反复制约，正化偏胜则没有反复制约。这种说法反过来认为王氏的注解不正确。还有人说：甲、丙、戊、庚、壬这些阳年，气运太过，有偏胜而没有反复；乙、丁、己、辛、癸这些阴年，气运不足，有偏胜就一定有反复。这些说法都没有真正通晓其中的道理。胜气与复气的规律，是随着气的盛衰而出现的，并没有正化、对化这种固定的分别。考察《黄帝内经》各篇，原本并没有这种说法。关于不足之年有反复、太过之年没有反复的说法，大概是因为《气交变大论》中，凡是太过的气运都不说有反复，只有气运不足的年份才这样说。《六元正纪大论》记载六十年气运的纲纪，也只有不足的年份说有反复，而太过的年份没有说。这似乎说明阳年太过时有偏胜而没有反复。然而《五常政大论》说：发生之纪，如果不能致力于施行其德，收气就会反过来制约。赫曦之纪，如果施政暴烈，脏气就会反过来制约；敦阜之纪，如果大风迅猛到来，就是邪气损伤脾气。坚成之纪，如果施政突然暴变，生长之气就会前来救助。流衍之纪，如果施政过度，化气就会大举发生。这些都是在说明太过的年份。由此看来，阳年也并非从来没有反复。只是阴年气弱，其他气来胜过我，所以相应的气必然起来报复，因此称为“复”。阳年气强，没有其他气能够胜过我，只是我胜过其他气，所以承接其后的气便随即来制约我。但所谓“承”和“复”，本来是同一个道理；相继而来的制约称为“承”，因受到胜气压制而反过来报复称为“复”。胜气与复气相互承接，本来没有间隙，所以经文说：有胜气就有复气，没有胜气就没有复气。胜气一到，复气就会出现，并没有固定的次数。又说：胜气轻微，复气也轻微；胜气严重，复气也严重。既然如此，气的轻重强弱尚且不能混同，又怎么会有阴阳、正化对化以及有复无复的固定道理呢？所以本篇并不区分太过年和不及年，两者都有邪气过盛、反胜、相胜等情况。由此可见，阳年未必全都旺盛，也可能出现反胜；阴年未必全都衰弱，也可能出现邪气过盛。天地的变化、消长没有穷尽，只应随着各种气机的细微变化，按照时令月份的道理来观察，这样才可能领会其中的奥妙；如果一定要拘泥于文辞而损害原意，那就会差得很远。） 岐伯说：这个问题问得很详尽啊！厥阴之气反复时，少腹坚硬胀满，里急而突然疼痛；树木倒伏，飞沙扬起，蛰虫不能繁荣生长；厥逆导致心痛，出汗，呕吐，饮食不能下咽，吃进去又吐出来；筋骨摇动、头晕目眩，四肢清冷。严重时邪气进入脾，食物痞塞不下而呕吐。厥阴风木之气反复，在人体内与肝气相应。少腹坚硬胀满，是肝邪实盛的表现。厥阴之气复发时，会出现小腹坚硬胀满、腹中拘急而突然疼痛；树木倒伏，沙尘飞扬，虫类不能繁衍。还会突然发生心痛，出汗，呕吐，饮食不能下咽，吃进去又吐出来；筋骨颤动、头晕，四肢厥冷。病情严重时，邪气侵入脾脏，食物停滞不化而呕吐。这是厥阴风木之气复发，内应于肝气。小腹坚硬胀满，是肝邪实盛的表现。腹中拘急而突然疼痛，是因为肝主管筋膜，肝气急迫所致。树木被刮倒、沙石飞扬，是风势太猛烈的表现。虫类不能繁盛，是木气制约土气造成的。厥心痛而出汗，是肝邪乘犯胃，上冲于心，使阳气外泄所致。饮食不能下咽，吃进去又吐出来，是脾受到肝气损伤所致。“掉”是颤抖摇动，“眩”是头晕旋转，都是风邪过盛所致。风邪过盛时，必然兼有承制之气的变化，所以会出现手足清冷和厥冷。食痹是食物进入后不能消化，吃下去就胸闷疼痛、呕吐清汁，必须吐出来才会停止。冲阳脉断绝，必死，无法救治。冲阳是胃脉；胃气断绝，脾气也就断绝了。按：前一章论述天地之气淫胜时，只说司天的六部脉断绝便不能救治，却没有说在泉之气。本章论述六气复气时又作了说明，正是为了阐明在泉之气的变化；四时之气最终归于终气，由地气主持，这是复气的常规。少阴复气时，体内产生温热，烦躁、鼻塞、喷嚏，少腹绞痛，火气显现并灼热咽喉，使咽喉干燥。大小便有时泄泻、有时闭止，气机在左侧发动并向右上行，于是咳嗽、皮肤疼痛、突然失音；心痛、胸中郁闷昏冒而不省人事，继而怕冷、战栗、谵语妄言；寒冷停止后转为发热，口渴想饮水；气短、骨骼萎弱；肠道阻塞而大便不通；体表出现浮肿、呃逆和嗳气。赤气随后发生，流水不结冰，热气大盛，介虫不能繁殖；会出现痱子、疹子、疮疡、痈疽、痤疮和痔疮。病势严重时传入肺，出现咳嗽和鼻流浊涕。少阴君火复气时，体内产生温热，烦躁、鼻塞、喷嚏，是火盛于中并向上炎的表现。

译少腹绞痛，是火气在阴分的表现。火气显现而灼热咽喉、使咽喉干燥，是身体表面焦热且火气在咽喉的表现。大小便有时泄泻、有时闭止，是火气停留在二便所致。气机在左侧发动，是阳气在东方升起。气向右上行，是火气必然乘袭肺金的表现。咳嗽、皮肤疼痛而突然失音，是因为肺主管声音，外合皮毛，并受到火邪损伤。心痛、胸中郁闷昏冒而不省人事，是心邪自行充实，扰乱神明所致。怕冷、战栗、谵语妄言，寒冷停止后又发热，是水火相争、热到极点反而产生寒象所致。口渴想饮水，是津液耗损；气短、骨骼萎弱，是壮盛的火气消耗气，并且热盛损伤精气。肠道阻塞而大便不通，是热邪结聚、道路不通。体表出现浮肿和呃逆、嗳气；热邪偏盛便会肿，火气逆行上冲便会呃逆嗳气。赤气随后发生，说明阳明之气先盛、少阴之气随后复起；流水不结冰、热气大盛、介虫不能繁殖，是火气旺盛制约肺金所致。出现痱子、疹子、疮疡、痈疽、痤疮和痔疮，是火邪克制肺金，导致皮毛发生病变。火邪过盛必然损伤肺，所以会发生咳嗽和鼻流浊涕。“鼽”读作“求”。“嚏”读作“帝”。〔字缺〕，读音为“如瑞切”；“哕”读作“于决切”。“痱”读作“肺”。“痤”读作“才何切”。天府脉断绝，必死，无法救治。天府是肺经的穴位。太阴复气时，湿邪的变化开始出现，身体沉重、胸腹胀满，饮食不能消化；阴气向上厥逆，胸中不舒；水饮在体内发生，咳嗽气喘并有声音；大雨时常降下，鳞虫出现在陆地；头顶疼痛而身体沉重，颤抖抽搐尤其严重；呕吐而少言默不作声，吐出清稀液体；病势严重时传入肾，大小便失禁而无度。阴气向上厥逆，胸中不舒，是湿邪从寒化而来。水饮在体内发生，喘咳并有声音，是湿邪侵入脾肺；大雨时常降下、鳞虫出现在陆地，是湿令运行的表现；头顶疼痛、身体沉重，颤抖抽搐尤其严重，是湿邪在三阳经，导致筋脉濡软。呕吐而少言沉默，吐出清稀液体，是寒湿在体内活动。病势严重时，土邪传入肾，大小便失禁而无度；这是因为肾在二便开窍，门户失去约束。太溪脉断绝，必死，无法救治。太溪是肾经的穴位。少阳复气时，大热将至，草木枯燥焦灼，介虫因此耗损；会出现惊恐、抽搐、咳嗽、鼻出血，心中发热烦躁；大便次数增多而怕风；厥逆之气向上行，面色如蒙浮尘，眼睛发生抽搐；火气从内发作，向上可导致口腔糜烂、呕吐逆气、吐血和便血；发作时成为疟疾，怕冷、寒战，寒冷至极又转为发热；咽喉脉络焦枯，口渴而大量饮用水浆；面色变黄或变红；气短、脉象萎弱；津液化为水，传变为浮肿；病势严重时传入肺，出现咳嗽和咳血。介虫属于金，所以会受到耗损。发病时会惊恐、抽搐、咳嗽、鼻出血，心中发热烦躁，是火邪乘袭心肺；大便次数增多而怕风，是表里都发热。厥逆之气向上行，面色如蒙浮尘，眼睛发生抽搐；火气从内发作，向上导致口腔糜烂、呕吐逆气、吐血和便血，都是火炎于上的缘故，所以形色改变，迫使血液妄行。发作时成为疟疾，怕冷、寒战，寒冷至极又转为发热，是风火相搏、阴阳相互并合所致。咽喉脉络焦枯，口渴而大量饮水，是津液枯竭；面色变黄或变红，是热在脾则发黄、热在心则发红；气短、脉象萎弱，是气血受伤。津液化为水，传变为浮肿，是气机蒸腾、热邪化水，水道不通，因而出现泥样浮肿。火邪旺盛必然损伤金气，所以病情严重时会传入肺，出现咳嗽和便血。读作“儒决切”。“螈”读作“翅”。尺泽脉断绝，必死，无法救治。尺泽是肺经的穴位。按：前一章说少阴司天、热邪偏盛时取尺泽，说少阳司天、火邪偏盛时取天府；本章所说与前章相反，但都属于肺经穴位。由于火邪克制金气，所以两者可以互相说明其危害。阳明复气时，清肃之气大盛，高大的树木苍老枯干，毛虫因此遭受灾害；疾病发生在胁部，气归于左侧，常常长叹；病势严重时心痛、胸中痞满，腹胀泄泻，呕吐、咳嗽、呃逆、心烦；病在膈中并出现头痛；病势严重时传入肝，出现惊恐和筋脉拘挛。疾病发生在胁部，气归于左侧，是肝木受到损伤。金气旺盛便会使木气郁滞、火气衰弱，阳气不能通达，所以常常长叹。病势严重时心痛、胸中痞满，腹胀泄泻，呕吐、咳嗽、呃逆、心烦，是清肃之邪停留在体内。头痛，是阴寒束缚于外，热邪聚集在经脉。金气强盛而欺侮肝木，所以出现惊恐和筋脉拘挛。太冲脉断绝，必死，无法救治。太冲是肝经的穴位。太阳复气时，厥逆之气向上运行，水气凝结，雨水结冰，羽虫因此死亡；心胃生寒，胸中不舒；心痛、胸中痞满；头痛而容易悲伤；不时头晕跌倒，食欲减少；腰部〔疑缺字〕反复疼痛，屈伸不便；大地裂开、冰层坚硬，阳光不能发挥作用；少腹牵引睾丸，疼痛牵连腰脊，并向上冲击心部；吐出清水，并出现呃逆和嗳气；病势严重时传入心，容易遗忘，容易悲伤。羽虫属于火，水气旺盛便会使其死亡。发病时心胃生寒，所以胸中不舒。心痛、胸中痞满，是寒邪停留在膈间。头痛而容易悲伤，是寒邪聚集于上，导致阳神虚弱。不时头晕跌倒、食欲减少，是清阳失去正常位置，胃中有寒。腰部〔疑缺字〕反复疼痛，屈伸不便，是寒邪归于肾水，并牵连太阳经。大地裂开、冰层坚硬，阳光不能发挥作用，是水气之令在运行。少腹牵引睾丸，疼痛牵连腰脊并向上冲击心部，是寒邪侵入三阴经，向上侵犯君火。吐出清水，并出现呃逆、嗳气，是寒水欺侮土气，胃脘没有阳气。寒邪过盛必然乘袭心；心藏神，神气不足便容易遗忘、容易悲伤。“音谁”。“睾”读作“高”。神门脉断绝，必死，无法救治。神门是心经的穴位。黄帝说：好。应该怎样治疗？这是说治疗六气的复气。岐伯说：厥阴复气，用酸味、寒性药治疗，辅以甘味、辛味药；用酸味泻除，用甘味缓和。厥阴风木复气时，用酸味、寒性药治疗。酸是木的正味，木邪当用酸味泻除；木火相生，所以应以寒性清解；辅以甘味、辛味，木盛则土衰，用甘味补土；辛味归属于金，用辛味制约木气。所谓泻，是泻除肝的实邪。所谓缓，是缓解肝气的急迫。少阴复气，用咸味、寒性药治疗，辅以苦味、辛味药；用甘味泻除，用酸味收敛，用苦味发散，用咸味软坚。少阴君火复气时，用咸味、寒性药治疗，是用克制它的力量来制约它。辅以苦味、辛味，是为了发散其热邪。用甘味泻除，因为甘味能够泻火。用酸味收敛，以收敛浮越的热邪。用苦味发散，以疏散火邪的郁结。用咸味软坚，以解除热邪造成的结聚。太阴复气，用苦味、热性药治疗，辅以酸味、辛味药；用苦味泻除，并以燥湿、利泄的方法治疗。太阴湿土复气时，用苦味、热性药治疗；苦味能够泻土，热性能够燥湿。

译辅以酸味、辛味；酸味能够制约土气，辛味能够温散寒邪。用苦味泻除，以燥法胜湿，以泄法利水；泻是为了削弱壅滞，燥是为了克服湿邪，泄是为了使水道通利。少阳复气，用咸味、寒凉药治疗，辅以苦味、辛味药；用咸味软坚，用酸味收敛，用辛味、苦味发散；发散时不要远离热性原则，不要触犯温凉之性，少阴复气也用同样的方法。少阳相火复气的治疗方法，与上文少阴复气相同。所谓发散不要远离热性，是再次说明使用发散法时，不要触犯寒凉之性。少阴复气的治疗也是这样。阳明复气，用辛味、温性药治疗，辅以苦味、甘味药；用苦味泄除，用苦味攻下，用酸味补益。阳明燥金复气时，用辛味、温性药治疗。辛是金的正味，金邪当用辛味泻除；金气清肃而燥烈，用温性来制胜。辅以苦味、甘味；苦味归属于火，用苦味制约金气；木气受到金伤，用甘味缓解其急迫。用苦味泄除、攻下，打开燥结，使实邪得以疏通。用酸味补益，收敛津液，以滋润干涸。太阳复气，用咸味、热性药治疗，辅以甘味、辛味药；用苦味使其坚固。太阳寒水复气时，用咸味、热性药治疗。咸是水的正味，水邪当用咸味泻除，寒邪则用热性治疗。辅以甘味、辛味；甘味归属于土，用来制约水气；辛味能够发散寒邪。寒水之气与肾相通，肾气不坚固，寒邪便容易发生，所以《藏气法时论》说：肾需要坚固，应赶快吃苦味药来使它坚固。治疗各种胜气和复气：寒冷的用热性治疗，炎热的用寒性治疗，温热的用清凉治疗，清凉的用温热治疗；耗散的用收敛，抑郁的用疏散，干燥的用滋润，急迫的用缓和，坚硬的用软化，脆弱的用坚固，衰弱的用补益，强盛的用泻除。使各自的气机安定，务必清肃、安静，那么病邪之气就会衰退消散，归回其所属根本；这是治疗的大原则。这是总结前章关于淫胜、反胜、相胜、相复的治疗，全部不超出这些方法。这样正气便能安定，病邪之气逐渐消退，阴阳各自归于所属根本，自然不会有偏盛的祸患，治疗原则也就完备了。“脆”读作“翠”。黄帝说：好。第二十七卷　运气 二十九、天枢上下胜复有常 《素问·至真要大论》。黄帝说：气在人体上下运行，是什么意思？岐伯说：身体上半部有三种阴阳之气，属于天的范围，由天气主持。身体下半部也有三种阴阳之气，属于地的范围，由地气主持。所谓气在上下运行，是指司天之气和在泉之气。人体与之相应，身体上半部有三种阳气、三种阴气，就是手的六经，和天的范围相应，所以由天气主持。身体下半部也有三种阳气、三种阴气，就是足的六经，和地气相应，所以由地气主持。《六节藏象论》也说，六气分为三类，三类合而成天，三类合而成地，三类合而成人，这同样是三阴三阳的含义。用名称来确定气，用气来确定部位，并据此说明疾病。“半”，指所谓的天枢。所谓“以名命气”，是说名称确定以后，气就有了归属；例如三阴三阳就是名称，名称一经确立，六气各自就有了所主的范围。所谓“以气命处”，是说六经之气各有自己的部位。观察它的气，就能知道人体内外、前后、上下、左右的患病部位。“半”是指身体的一半，也就是上下之间的中部。以人体来说，前面到脐部，后面到腰部，所以脐旁二寸处称为天枢穴，正是取身体中部之意。此外，天枢的详细含义见本类前面的第九篇。所以，上部气势有余而下部也一起发病的，就用“地”来命名。下部气势有余而上部也一起发病的，就用“天”来命名。上部气势有余，就会使下部虚弱而一同发病，这就称为地气。下部气势有余，就会使上部虚弱而一同发病，这就称为天气。《六元正纪大论》说：天气不足，地气就随之而来；地气不足，天气就随之而至。

译说的也是这个意思。所谓胜气到来而发病，是报复之气被压制潜伏、尚未发作；等到复气到来，就不再分别称为天气或地气，一概按照复气的情况来处理。凡是因胜气到来而发病，是因为报复之气还没有发作，所以病在上部就从天气方面寻找原因，病在下部就从地气方面寻找原因。如果复气已经到来，就不再分别称为天气或地气，而只寻找复气所在之处，按照病势的轻重来确定治法。如前一篇所说治疗六气之复，以及下文所说“气的复作，平和的就使它平和，暴烈的就削弱它”，都是治疗复气的方法。黄帝说：胜气和复气的运动，在时令上有固定规律吗？气的发生一定有规律吗？岐伯说：时令有固定的部位和规律，但气的发生并不一定。时令有固定规律而气没有一定规律，其中的道理如下文所说。黄帝说：我想听听其中的道理。岐伯说：从初气到三气结束，由天气主宰，这是胜气发生的通常规律。从四气到终气结束，由地气主宰，这是复气发生的通常规律。一年过半以前由天气主宰，过半以后由地气主宰；胜气在前，复气在后。因此，从初气到三气，是司天之气所主宰的时期；气太过，就会胜过本来不能胜的气，气不及，就会有胜气来侵犯。这就是胜气的通常规律。从四气到终气，是在泉之气所主宰的时期；气太过，就会有承袭它的气发生并加以制约，气不及，就会由子气代替母气来复仇，这就是复气的通常规律。所以说，时令有固定的部位和规律。有胜气就有复气，没有胜气就没有复气。发生胜气时必然有复气，没有胜气就没有复气。《五常政大论》说：胜气轻微，复气也轻微；胜气严重，复气也严重。由此可见，胜气和复气有时发生、有时不发生，有时轻微、有时严重，变化并不一致，所以说气没有固定的规律。黄帝说：好。复气发生以后又出现胜气，情况怎样呢？岐伯说：胜气一到就会有复气，没有固定的次数，直到气势衰弱才会停止。所谓复气以后又出现胜气，是指已经复气之后又再次出现胜气。胜气一到就有复气，是说再次出现胜气就再次出现复气，本来没有固定的次数。胜气和复气的变化本来由气势决定；如果气有余而胜气、复气都较轻，说明气势尚未耗尽，所以难免再次出现胜气和复气。如果胜气和复气都很严重，双方的气势就会耗尽，因此气势衰弱后才会停止。复气以后又出现胜气，如果有胜气而没有复气，就会造成危害，这会损伤生命。如果只有胜气而没有复气，气势就会亢盛而造成危害，所以会损伤生命。黄帝说：复气反而使自身发病，是什么原因呢？岐伯说：这是因为复气处在不属于它的位置，彼此之气不能协调。复气大盛地反过来胜过原来的胜气，主气就会制胜它，所以反而发病。所谓复气反而发病，是说复气反过来使自身患病。复气处在不属于它的位置，客气和主气就不能相互协调；两气不协调而复气又大盛地反胜，力量达到极点必然转为虚弱，虚弱后主气就会乘机制胜它，所以反而受到疾病侵袭。所说的情况，就是火、燥、热三种气。这就是所说的处在不属于自己的位置。火，指少阳。燥，指阳明。热，指少阴。少阳、少阴在泉时，以客气的火气处在主气的水位；火气大盛地复作，水气主宰的一方就会制胜它。阳明司天时，以客气的金气处在主气的火位；金气大盛地复作，火气主宰的一方就会制胜它。其他各气发生胜复时，没有这种主气制胜而反过来发病的情况，所以说是火、燥、热三气。按：这里说的是复气反过来导致发病。不过燥气在三气以前，本来不是复气发生的时令；但既然说到复气，就可以知道也有胜气，所以凡是胜气与所处位置不协调的，也应当反过来发病，天地之气都是这样。黄帝说：应当怎样治疗呢？岐伯说：胜气发生时，轻微的就顺势调理，严重的就加以制约；复气发生时，平和的就使它平和，暴烈的就削弱它。都要顺着胜气来治疗，使被压制潜伏的气安定下来，不必计较次数多少，以恢复平和为目标，这就是治疗的方法。这是总说胜气、复气轻重不同的治疗方法。轻微的就顺着它的气势调理，使它安定。严重的就制约它，用它所畏惧的因素来制约。平和的就使它平和，调理其中轻微的邪气。暴烈的就削弱它，泻去它的强盛之势。只要顺着胜气来治疗，被压制潜伏的气就可以安定下来。不过不必计算次数多少，只以达到平和为目标，这就是治疗胜气的方法。这里说都要顺着胜气来治疗，并不是只说胜气；复气到来时，复气也会成为胜气，所以这里兼指复气而言。本节的治疗方法，应当与前一篇治疗各种复气的方法相互参照。黄帝说：好。第二十七卷　运气 三十、客气与主气相胜而无复气时的病证，以及治疗所用的相应正味 《素问·至真要大论》黄帝说：客气和主气相胜、相复的情况是怎样的？客气，指天地间的六气。主气，指四时六个时段的常规之气。前面所说的胜复，都是客气的变化，所以这里再次说明主气的情况。每年的主气、客气图，见《图翼》第二卷。岐伯说：客气和主气相胜，但没有复气。客气主动变化，主气安静而有常；气势强的就胜，时令过去就停止，所以只是盛衰相互制胜，而没有复气。黄帝说：它们之间的逆从关系怎样呢？岐伯说：主气胜客气为逆，客气胜主气为从，这是天地运行的规律。客气执行上天的时令，不停地运行；主气守在自己的位置，只是奉行上天的命令。主气胜过客气，就是违背上天的命令，使天气不能运行，所以叫作逆。客气胜过主气，就是上气临下而施行政令，所以叫作从。

译黄帝说：它们导致的疾病怎样呢？厥阴司天时，客气胜主气，就会耳鸣、摇动眩晕，严重时咳嗽。主气胜客气，就会胸胁疼痛，舌头难以活动而不能说话。从初气到三气结束，由天气主宰。巳年、亥年厥阴司天，以风木之客气加临于厥阴、少阴、少阳三种主气。客气胜主气时，木气向上扰动而风邪旺盛，所以耳鸣、摇动眩晕，严重时咳嗽。主气胜客气时，火气挟带木邪；处在相火阶段就胸胁疼痛，因为那里是心包所居之处。处在君火阶段就舌头难以说话，因为心开窍于舌。少阴司天时，客气胜主气，就会鼻塞流涕、喷嚏，颈项强直，肩背闷热，头痛、气短，发热、耳聋、眼睛闭合，严重时还会出现[缺字]肿、血液外溢、疮疡、咳嗽、气喘。主气胜客气，就会心中发热、烦躁，严重时胁痛、胁下支撑胀满。子年、午年少阴司天，以君火之客气加临于木、火三种主气。客气胜主气时，火气在上焦，所以热邪停留在头项和肌表。主气胜客气时，火邪和木邪相合，所以心、肝两经发生病变。“瞀”读作“务”，意思是烦闷。太阴司天时，客气胜主气，就会头部和面部[缺字]肿，呼吸气喘。主气胜客气，就会胸腹胀满，进食以后感到闷乱。丑年、未年太阴司天，以湿土之客气加临于木、火之主气。客气胜主气时，湿热向上升，所以头面浮肿而气喘。主气胜客气时，风热侵袭脾脏，所以胸腹胀满，进食后感到闷乱。少阳司天时，客气胜主气，就会丹疹向外发出，并成为丹[缺字]、疮疡，出现呕吐、气逆、喉痹，[缺字]、头痛、咽喉[缺字]肿、耳聋、血液外溢，内在则发生抽搐拘挛。主气胜客气，就会胸部胀满、咳嗽、仰面呼吸，严重时咳血、手部发热。寅年、申年少阳司天，以相火之客气加临于木、火之主气。客气和主气相互制胜，火气在上焦，所以形成上述热病。“胗”与“疹”相同。[缺字]，读音为“飘”或“标”。“螈[缺字]”，读音指身体弛缓纵伸。按：下文说“痉强拘螈”，由此可知，“螈”是拘挛，“[缺字]”是弛缓纵伸。阳明司天时，清气复盛而在内有余，就会咳嗽、鼻出血、咽喉阻塞、心胸膈中发热；咳嗽不止而有白色液体或白色血样物排出的人会死亡。卯年、酉年阳明司天，以燥金之客气加临于木、火之主气。金气处在火位，客气不能胜过主气，所以不说客气、主气相胜。然而阳明以清肃之气施行政令，如果清气再次旺盛并在体内有余，热邪就会承袭而起，所以出现咳嗽、鼻出血、咽喉阻塞等证候，都是肺金受伤所致。肺脏损伤到了极点，就会排出白色血样物；这是因为肺中血液耗竭，转化为白色涎液。涎液虽然是白色的，实际上是血液所化，所以说排出白色血样物的人会死亡。太阳司天时，客气胜主气，就会胸中不舒畅，流出清稀鼻涕，感受寒邪就咳嗽。主气胜客气，就会喉咙和咽部发出声响。辰年、戌年太阳司天，以寒水之客气加临于木、火之主气。客气胜主气时，寒气在上，所以胸中不舒畅，流鼻涕并咳嗽。主气胜客气时，火气被寒气覆盖，所以阳气想要通达，喉咙和咽部就会发出声响。厥阴在泉时，客气胜过主气，就会使大关节活动不利；内在表现为痉挛、强直、拘急和抽搐，外在表现为行动不便。主气胜过客气，就会出现筋骨摇动拘挛，腰腹部时常疼痛。（这是四气终尽、终气开始的时候，由地气主事。

译寅年、申年厥阴在泉，是以风木之客气加临于太阴、阳明、太阳的主气。无论客气胜还是主气胜，都是木气处在土、金、水的环境中，肝木在下受到制约，所以出现关节活动不利、痉挛、强直、拘急、抽搐以及筋骨方面的疾病。“繇”与“摇”同义。“并”是拘挛收束、不能舒展开的意思。） 少阴在泉时，客气胜过主气，就会腰痛，臀部、大腿、膝部和大腿内侧及足部出现【原文疑有缺字】病，神志昏蒙而发热，身体酸楚，肿胀不能长时间站立，小便和大便发生变化。主气胜过客气，就会厥逆之气向上运行，心痛、发热，胸膈中间有阻塞感，各种痹证都发作，病势发于【原文疑有缺字】胁部，阴部汗液不能收藏，四肢厥冷而起。（卯年、酉年少阴在泉，是以君火之客气加临于土、金、水的主气。客气胜过主气而出现腰部、臀部以下疼痛、发热以及小便和大便改变，是因为火气处在阴分。出现【原文疑有缺字】肿胀、不能长时间站立，是因为火气在太阴，脾主管肌肉和四肢。主气胜过客气，是君火受到各种阴气制约，所以出现厥逆之气上行、心痛、发热等疾病。“魄汗”就是阴汗。“四逆”就是四肢厥冷。《脉要精微论》说：阴气有余，就会多汗而身体寒冷。说的就是这种情况。） 太阴在泉时，客气胜过主气，就会足部痿弱、下肢沉重，大小便失去常度；湿邪侵入下焦，发作后出现湿泻，还会形成肿胀和前阴部位的疾病。主气胜过客气，就会寒气逆行而胀满，饮食不能下咽，严重时形成疝病。（辰年、戌年太阴在泉，是以湿土之客气加临于金、水的主气。客气胜过主气而出现足痿、下肢沉重等疾病，是湿邪夹带阴邪停留在下部。主气胜过客气而出现寒气逆行胀满、饮食不能下咽，是寒水之气侵犯土气，损伤脾脏。严重时形成疝病，也就是前面所说的前阴部位疾病。这是因为前阴是太阴、阳明经气汇合之处，寒湿停留在那里，所以形成这种病证。） 少阳在泉时，客气胜过主气，就会腰腹疼痛却反而怕冷，严重时出现下部白色分泌物和白色尿液。主气胜过客气，就会热气反向上行而停留在心，出现心痛、发热，胸膈阻塞并呕吐，与少阴在泉时的证候相同。（巳年、亥年少阳在泉，是以相火之客气加临于上半年金、水的主气【原文“上金水”层次表述疑有讹误】。客气胜过主气，是火气处在阴分，所以出现下焦发热、腰腹疼痛、怕冷以及下部排出白色分泌物。主气胜过客气，是阴气旺盛而格拒阳气，所以热气反向上行，出现心痛、发热、胸膈阻塞和呕吐。少阳、少阴都属于火，所以证候相同。） 阳明在泉时，客气胜过主气，就会清气向下扰动，小腹坚硬胀满并且频繁腹泻。主气胜过客气，就会腰部沉重、腹部疼痛，小腹生寒，向下则出现【原文疑有缺字】溏泻，于是寒邪在肠中形成厥逆之气，向上冲入胸中，严重时喘息而不能长时间站立。（子年、午年阳明在泉，是以燥金之客气加临于土、金、水的主气。客气胜过主气，是清寒之气在下焦扰动，所以小腹坚硬胀满并发生腹泻。主气胜过客气，是寒邪侵入金脏，所以寒邪在肠腹则出现腰部沉重、腹痛、【原文疑有缺字】溏泻和寒厥；上行至肺经则冲入胸中，严重时气喘而不能长时间站立。“【原文缺字，疑为某字】”，木、务二音，指鸭。） 太阳在泉时，寒邪再次在体内有余，就会腰部和臀部疼痛，屈伸活动不利，大腿、小腿、足部和膝部里面疼痛。（丑年、未年太阳在泉，是以寒水之客气加临于金、水的主气。水气处在水位，所以不说客气或主气谁胜。阴气重而旺盛，所以寒邪再次在体内有余，导致腰部、臀部、大腿、小腿、足部和膝部里面疼痛。） 黄帝说：好。应该怎样治疗？（这是问怎样治疗客气、主气相胜的情况。） 岐伯说：病势在上的，就抑制它使其下降；病势在下的，就提升它使其上升。邪气有余，就削弱它；正气不足，就补益它；辅以有利于病势的治法，按照适宜的原则调和它，一定要使主气和客气安定，调节寒温；主客之气相同的，就反向治疗；主客之气不同的，就顺势治疗。病势在上的要抑制它，是要使它下降。病势在下的要提升它，是要使它上升。邪气有余就削弱它，是为了攻除实邪。正气不足就补益它，是为了培补虚弱。辅以有利的治法，是顺应气机升降浮沉的规律。按照适宜的原则调和，是斟酌药物气味的轻重厚薄。使主气和客气安定，是审察二者的强弱来调治。调节寒温，是说用寒药时避开寒邪当令的时节，用温药时避开温热当令的时节。主客之气相同的，就反向治疗，是说客气和主气性质相同，可以采用与其相反的方法治疗。主客之气不同的，就顺势治疗，是说客主之气不同，有时顺从客气，有时顺从主气。） 黄帝说：用热药治疗寒证，用寒药治疗热证；气性相合的反向治疗，气性不合的顺势治疗，这些我已经知道了。至于正味，应当怎样运用呢？（五行气化所用的补泻药味，各有专门的主治，所以称为正味。这不只是客气、主气的气性如此，凡是治疗各种胜气和复气的情况，也都相同。） 木位的主气，泻用酸味，补用辛味。（木的主气，是初之气，即春分前六十多天的时段，是厥阴风木主事的时期，所以称为木位的主气。木性主升，酸味反过来制约这种性质，使其收敛，所以酸味用于泻。辛味能够助长木气生发，所以辛味用于补。《藏气法时论》说：肝喜欢疏散，应当赶快用辛味来疏散它；用辛味补，用酸味泻。） 火位的主气，泻用甘味，补用咸味。（火的主气有两种：春分后六十多天，由少阴君火主事，这是二之气。夏至前后各三十多天，由少阳相火主事，这是三之气。火性猛烈，甘味反过来制约它，使其缓和，所以甘味用于泻。火需要柔软，咸味顺应火气而使其柔软，所以咸味用于补。《藏气法时论》说：心需要柔软，应当赶快用咸味使其柔软；用咸味补，用甘味泻。） 土位的主气，泻用苦味，补用甘味。（土的主气，是四之气，即秋分前六十多天的时段，是太阴湿土主事的时期。土性湿，苦味反过来制约它，使其干燥，所以苦味用于泻。土需要缓和，甘味顺应土气而使其缓和，所以甘味用于补。《藏气法时论》说：脾需要缓和，应当赶快用甘味使其缓和；用苦味泻，用甘味补。） 金位的主气，泻用辛味，补用酸味。（金的主气，是五之气，即秋分后六十多天的时段，是阳明燥金主事的时期。金性收敛，辛味反过来制约它，使其发散，所以辛味用于泻。金需要收敛，酸味顺应金气而使其收敛，所以酸味用于补。《藏气法时论》说：肺需要收敛，应当赶快用酸味使其收敛；用酸味补，用辛味泻。） 水位的主气，泻用咸味，补用苦味。（水的主气，是终之气，即冬至前后三十多天的时段，是太阳寒水主事的时期。水性凝滞，咸味反过来制约它，使其柔软，所以咸味用于泻。水需要坚固，苦味顺应水气而使其坚固，所以苦味用于补。《藏气法时论》说：肾需要坚固，应当赶快用苦味使其坚固；用苦味补，用咸味泻。）

译厥阴客气致病时，用辛味补，用酸味泻，用甘味缓和。（所谓客，是指客气导致的疾病。后文均依此类推。厥阴客气，其治法与上文木位主气的治法相同。但又说用甘味缓和，是因为木气主管肝，《藏气法时论》说：肝苦于拘急，应当赶快用甘味使其缓和。） 少阴客气致病时，用咸味补，用甘味泻，用咸味收敛。（少阴君火客气的治法，与上文火位主气的治法相同。“用咸味收敛”是错误的，应当作“用酸味收敛”。《藏气法时论》说：心苦于松缓，应当赶快用酸味使其收敛，这就是其中的道理。） 太阴客气致病时，用甘味补，用苦味泻，用甘味缓和。（太阴湿土客气的治法，与上文土位主气的治法相同。） 少阳客气致病时，用咸味补，用甘味泻，用咸味使其柔软。（少阳相火客气的治法，与上文火位主气、少阴客气的治法相同。只是这里说用咸味使其柔软。考察《藏气法时论》说：心需要柔软，应当赶快用咸味使其柔软。虽然心并不属于少阳，但君火、相火都属于火，所以所用的药味相同。） 阳明客气致病时，用酸味补，用辛味泻，用苦味泄。（阳明燥金客气的治法，与上文金位主气的治法相同。又说用苦味泄，是因为金气主管肺，《藏气法时论》说：肺苦于气向上逆，应当赶快用苦味使其泄降。） 太阳客气致病时，用苦味补，用咸味泻，用苦味使其坚固，用辛味使其滋润；并且要开通腠理，使津液输布，气机通畅。（太阳寒水客气的治法，与上文水位主气的治法相同。又说用辛味滋润，是因为水属于肾；正如《藏气法时论》所说：肾苦于燥，应当赶快用辛味来滋润。开通腠理等含义都与该篇相同，详见《疾病类》第二十四篇。） 黄帝说：好。第二十七卷　运气 三十一、六气偏胜、五脏受邪及脉象相应 （《素问·至真要大论》） 黄帝说：六气偏胜，应当怎样诊察？（所谓诊察，就是观察其气所表现出的相应征象。） 岐伯说：在六气到来的时候观察它。（要趁着相应的气到来时进行观察。） 清气大量到来，是燥气偏胜；风木之气受到邪气侵害，肝病就会发生。（金气克制木气，所以肝木受到邪害；肝病发生时，也会连累胆。） 热气大量到来，是火气偏胜；金燥之气受到邪害，肺病就会发生。（火气克制金气，所以肺金受到邪害；肺病发生时，也会连累大肠。） 寒气大盛，是水气胜过常态；火热之气受到邪气侵袭，于是心脏发生疾病。水气能够克制火，所以心火受到邪气侵袭；心脏患病，还会累及小肠、心包和三焦。湿气大盛，是土气胜过常态；寒水之气受到邪气侵袭，于是肾脏发生疾病。土气能够克制水，所以肾水受到邪气侵袭；肾脏患病，还会累及膀胱。风气大盛，是木气胜过常态；湿土之气受到邪气侵袭，于是脾脏发生疾病。木气能够克制土，所以脾土受到邪气侵袭；脾脏患病，还会累及胃。这就是受到邪气侵袭而发生疾病。本来不应当到来的气候却到来了，称为邪气；人体有所感触，就会发生疾病。如果邪气乘着某年正气不足而来，邪气就会更加严重；凡是岁气不足的年份，邪气胜过正气时必然很严重，例如乙、丁、己、辛、癸年就是这样。失去四时气候的协调，邪气也会更加严重；客气与主气不协调，四时失去正常次序，人体感受这种气候而患病，就会随着所不能胜任的气候，与相应脏腑之气相应，这种邪气也会很严重。遇到月亮空缺的时候，邪气也会更加严重。《八正神明论》说：月亮开始生出时，人体血气开始精纯，卫气开始运行；月亮的轮廓圆满时，血气充实，肌肉坚实；月亮的轮廓空缺时，肌肉减少，经络空虚，卫气离去，只剩形体独存。这就是月亮空缺的含义，也是邪气之所以严重的原因。以上三节所说的“乘”“失”“遇”，都是从人的情况来说的，称为“三虚”。详细含义见后面的第三十六篇。:如果再次受到邪气侵袭，病情就危险了。如《岁露论》说：冬至这一天，受到虚风侵袭而没有发病；到了立春这一天，又都受到虚风侵袭，这两种邪气就会相互搏击。这就是所谓再次感受邪气，详细含义见后面的第三十六篇。凡是胜过常态的气，它一定会有相应的复气到来。天地之气不能彼此越过常度；有胜气就有复气。黄帝问：这些气到来时，脉象是什么样的？这是在说六气胜盛到来时脉象的形态。岐伯说：厥阴之气到来时，脉象弦。厥阴之气到来，属于风木之气。木的形态端正挺直而且修长，所以脉象弦。弦脉是脉势长而直、有力，像弓弦一样。少阴之气到来时，脉象钩。少阴之气到来，属于君火之气；火性向上浮动，所以脉象如钩。钩脉是来时强盛、去时衰弱，外部充实而内部空虚。像衣带上的钩子一样。太阴之气到来时，脉象沉。太阴之气到来，属于湿土之气；土的性质沉重而充实，所以脉象沉。沉脉是运行在肌肉下面的脉象。少阳之气到来时，脉象大而浮。少阳之气到来，属于相火之气。火热在体外旺盛生长，所以脉来洪大，浮在肌肤之上。阳明之气到来时，脉象短而涩。阳明之气到来，属于燥金之气。金的性质收敛，所以脉来短而涩。太阳之气到来时，脉象大而长。太阳之气到来，属于寒水之气。水的源流绵长，生发之意广泛，所以脉象到来时既大又长。脉象到来而调和，就是正常；以上六种脉象到来时，都没有太过或不及，属于和平之脉；不和平就会患病。脉象到来而过于强盛，就会患病；这里的“甚”，是指过度而失去中和之气，例如只有弦脉而没有胃气之类。脉象到来而出现相反的脉，就会患病；所谓相反，是反而出现克制本气的脉，例如本应见弦脉却反见涩脉，本应见大脉却反见小脉。应当到来的时令已经到了，但脉象没有相应出现，就会患病；这是因为到来的气不足。时令尚未到而脉象先出现，就会患病；这是因为到来的气太过。凡是南北政的年份，脉象发生这种变化也都是如此。阴阳之气相互错乱，就会危险。“阴阳易”就是《五营运大论》所说的“阴阳交”的含义；阴阳错乱，所以说危险。详细内容见本类篇目前面的第五篇。第二十七卷　运气 第三十二篇　胜气与复气的早晚及其脉象相应 《素问·至真要大论》

译黄帝问：胜气与复气发生变化时，来得早或晚是怎样的？这是在说脉象应和气候的迟早。岐伯说：凡是胜气，胜气到来后已经使人患病，病情已经郁积不除，而复气已经开始萌发。胜气到来后，已经使人患病。病将要好转时，病势仍郁积未除，而复气已经随之开始萌发。所以凡是治疗疾病，对于阴阳气机先后变化的情况，不能不加以察看。“愠”读作“酝”，声调为上声，表示积聚的样子。凡是复气，都是在胜气完全消退后发生；复气得时得位时就会强盛。胜气有轻有重，复气也有少有多；胜气调和，复气也调和；胜气虚弱，复气也虚弱，这是自然界的常态。胜气完全消退后，复气随即到来。复气得时得位，就会专行其令。胜气有轻重，复气就有多少；胜气调和，就以调和来相应；胜气虚弱，就以虚弱来相应。因此，胜气与复气的规律，就像形体与影子、声音与回声一样，彼此相应而不会有差错。黄帝问：胜气与复气发生时，有时不在应当的位置，或者过了时令才到来，这是什么原因？这是说胜气与复气的运行，有时不与时令相应。岐伯说：气的发生和它的变化，衰弱与旺盛各不相同。“生”是发生的开始，“化”是气化作用大规模运行，所以衰盛不同。气有衰有盛，所以胜气与复气的运行，有时会不在应有的位置，或提前、或延后到来。寒、暑、温、凉这些气候盛衰的作用，表现在四维时段。寒、暑、温、凉，是四季的正常气候。四维，是辰、戌、丑、未这几个月。春天的温气在辰月旺盛，夏天的暑气到未月更加旺盛，秋天的凉气在戌月旺盛，冬天的寒气在丑月旺盛，这就是四季气候盛衰的变化。所以阳气的运行，开始于温暖，在暑热时达到旺盛；阴气的运行，开始于清凉，在寒冷时达到旺盛。春、夏、秋、冬各有各自不同的分际。开始于温暖，是阳气开始生发。在暑热时旺盛，是阳气发生气化作用。开始于清凉，是阴气开始生发；在寒冷时旺盛，是阴气发生气化作用。气候到来有轻重，所以四季各有不同的分际。因此《大要》说：春天的温暖，是夏天暑热的前兆；秋天的“忿”，是冬天严寒的前兆。谨慎地按照四维时段观察，四时的大候都会归于其中；这样就能看见终点，也能知道起点，说的就是这个道理。“斥候”是四时的主要气候征候。春天的温暖就是夏天暑热的逐渐形成，秋天的“忿”就是冬天寒冷的逐渐形成；只要观察四维时段的正常气候，就能知道四时气候征候的归宿。因此看见开始，就可以知道结果。黄帝问：这种差异有一定的数目吗？岐伯说：总共三十度。各种气候到来的迟早，总不会超出一个月；三十度就是一个月的天数。这两句与《六元正纪大论》相同，详细内容见本类篇目前面的第二十三篇。黄帝问：脉象都应当怎样变化？岐伯说：脉象的差异与正常法则相同，应当等待时令到来或过去。气候到来，脉象也随之到来；气候过去，脉象也随之消退。气候有差异，脉象必然相应，所以说脉象的差异与正常法则相同。《脉要》说：春季不应有沉脉，夏季不应有弦脉，秋季不应有数脉，冬季不应有涩脉。这叫作四时闭塞。这就是脉象随时令变化的差异。春季脉象应当弦，但春气由冬气而来，冬气仍然存在，所以还带有沉的意味。夏季脉象应当数，但夏气由春气而来，春气仍然存在，所以还带有弦的意味。秋季脉象应当涩，但秋气由夏气而来，夏气仍然存在，所以还带有数的意味；冬季脉象应当沉，但冬气由秋气而来，秋气仍然存在，所以还带有涩的意味。如果春季没有沉意，夏季没有弦意，秋季没有数意，冬季没有涩意，就是失去了先前生发之气，气机不能相互交通，所以称为四时闭塞，这些都不是正常的脉气。沉脉过重就会患病，弦脉过重就会患病，数脉过重就会患病，涩脉过重就会患病。这又是时令差异过度的情况。因此春季可以兼有沉意，但沉意过重就会患病；夏季可以兼有弦意，但弦意过重就会患病；秋季可以兼有数意，但数意过重就会患病；冬季可以兼有涩意，但涩意过重就会患病，因为这些气候特征在不应当旺盛的时令过于强盛。脉象杂乱并见就会患病，已经消退的脉象再次出现就会患病，时令尚未过去而脉象先消退就会患病，时令已经过去而脉象仍不消退也会患病。所谓再次出现，是脉象随着气候消退后又重新出现。时令尚未过去而脉象先消退，说明本气不足、到来的气有余。时令已经过去而脉象仍不消退，说明本气有余、到来的气不足。这些情况都不能免于患病。脉象与时令相反，就会死亡。春季出现秋季的脉象，夏季出现冬季的脉象，秋季出现夏季的脉象，冬季出现长夏的脉象，长夏出现春季的脉象，都是反而出现了克制自身的气化，失去了天地之气的调和，所以会死亡。所以说，各种气彼此保持并主管运行，就像秤的两端必须平衡，不能彼此失去协调。“权衡”就是秤。六气的作用，也像秤保持平衡一样，不能失去平衡。阴阳之气保持清静，生发和气化就能正常进行；一旦躁动，严重的疾病就会发生，说的就是这个道理。阴阳之气平和，就会清静，生发和气化能够正常进行；不平和，就会躁动而发生严重疾病。《六微旨大论》说：成败相互依存、相互转化，产生于气的运动；运动不停，就会发生变化。第二十七卷　运气 第三十三篇　三阴三阳的幽明与分至 《素问·至真要大论》黄帝问：我想听听阴阳分为三类，是什么意思？厥阴、少阴、太阴，称为三阴。少阳、阳明、太阳，称为三阳。岐伯说：气有多少的不同，作用也各不相同。《易经》说，一阴一阳的变化就叫作道；这里之所以说分为三类，是因为阴阳之气各有盛衰，旺盛时气多，衰弱时气少。《天元纪大论》说：阴阳二气各有多少的不同，所以称为三阴三阳。按照《阴阳类论》的说法，厥阴是一阴，少阴是二阴，太阴是三阴；少阳是一阳，阳明是二阳，太阳是三阳。由于数次各不相同，所以各气也有差异。黄帝问：阳明是什么意思？岐伯说：是两种阳气会合而光明旺盛。两阳会合而光明，是阳气旺盛的表现。《阴阳系日月篇》说：辰月是三月，主左足的阳明经；巳月是四月，主右足的阳明经。这是两种阳气在人体前部会合，所以称为阳明。丙日主左手的阳明经，丁日主右手的阳明经。这两种火气相合，所以称为阳明。黄帝问：厥阴是什么意思？岐伯说：是两种阴气交会而达到尽头。“厥”就是尽的意思。两种阴气交会而达到尽头，是阴气达到极盛的状态。《阴阳系日月篇》说：戌月是九月，主右足的厥阴经。亥月是十月，主左足的厥阴经。这是两种阴气交会而达到尽头，所以称为厥阴。详细内容见《经络类》第三十四篇。黄帝问：幽和明是怎样的？岐伯说：两种阴气交会而达到尽头，所以称为幽；两种阳气会合而光明，所以称为明。幽明相配，便形成寒暑的差异。幽和明，是阴阳之气达到极盛状态的表现。

译所以《阴阳系日月篇》把辰、巳配为阳明，把戌、亥配为厥阴。辰、巳的气候属暑热，戌、亥的气候属寒冷。例如夜间寒冷、白天炎热，冬天寒冷、夏天炎热，西北寒冷、东南炎热，无不与辰、巳、戌、亥之气有关，所以幽明的配合造成了寒暑的差异。黄帝问：分和至是怎样的？岐伯说：节气到达极点叫“至”，阴阳之气处于中分叫“分”。到“至”时，气相同；到“分”时，气不同。这就是天地运行的正常规律。“分”指春分、秋分，“至”指冬至、夏至。冬至和夏至称为“至”，是因为阴阳之气达到极点。例如司天主夏至，在泉主冬至，这是六气到达极点的情况。夏至时暑热达到极点，凉气开始产生，白天最长、夜晚最短也达到极点；冬至时寒冷达到极点，温气开始产生，白天最短、夜晚最长也达到极点。这是阴阳消长达到极点的情况。春分和秋分称为“分”，是因为阴阳之气在这里分处于中点。初气在春分以前，二气在春分以后，四气在秋分以前，五气在秋分以后，这就是间气的分界。春分以前寒冷，春分以后转热；以前白天短、夜晚长，以后夜晚短、白天长。秋分以前炎热，秋分以后转寒；以前夜晚短、白天长，以后白天短、夜晚长。这就是寒热和昼夜的分界。到“至”时，阴气或阳气纯一，所以说气相同。到“分”时，前后气候相互更替，所以说气不同。这就是天地一年之气运行的正常规律。第二十七卷　运气 三十四、六气的补泻有先后次序 （出自《素问·至真要大论》） 黄帝说：先生说过，春气、秋气开始于节气之前，冬气、夏气开始于节气之后，这些我已经知道了。但是六气循环往复，主宰一年的气运并不固定，那么补泻应当怎样进行呢？初气从立春前十五日开始，四气从立秋前十五日开始，所以说春气、秋气开始于节气之前。三气从立夏后十五日开始，终气从立冬后十五日开始，所以说冬气、夏气开始于节气之后；这是不可改变的次序。但是六气交替进退，旧气离去而新气到来，循环往复而不固定，因此补泻所用的药味也有先后。岐伯说：司天、在泉各有所主，应当随着有利的情况施治，以端正所用的药味为要点；左右间气也采用同样的方法。司天和在泉分别主宰上、下之气，应当补还是应当泻，要根据有利的情况来使用；其中的关键，是以正确使用相应药味为主。左右间气中，在上者与司天相同，在下者与在泉相同，所以说方法相同。《大要》说：少阳主岁时，先用甘味，后用咸味。阳明主岁时，先用辛味，后用酸味。太阳主岁时，先用咸味，后用苦味。厥阴主岁时，先用酸味，后用辛味。少阴主岁时，先用甘味，后用咸味。太阴主岁时，先用苦味，后用甘味。这里的“主”是指主宰一年的气，不是“客主”中的主气。按此说，这就是六气补泻所用的正确药味。六气偏胜之气到来时，必须先去除多余的部分，再补充不足的部分，所以各种药味的使用都是先泻后补。再辅以对病情有利的药味，资助能够产生该气的根源，这就叫作顺应六气。除了按照补泻原则使用相应药味以外，还要辅以有利的药味，兼顾适宜的方面。用能够资助其所生的药味来帮助气化之源，这样就能使六气保持和平协调。第二十七卷　运气 三十五、九宫八风 （《灵枢·九宫八风篇》全文） 太一通常在冬至这一天居于叶蛰宫，停留四十六天。（太一，就是北辰。） 按《西志》说：中央宫位有天极星，其中最明亮的一颗，就是太一通常居住的地方。“太”是至尊的称呼，“一”是万数的开始，是上天元气的主宰，所以称为太一，也就是北极星。北极位于中央而不动，北斗却在外面运行。北斗有七颗星，旁边还附有一颗星。从第一颗到第四颗叫斗魁，从第五颗到第七颗叫斗杓。斗杓旋转着指向十二辰，以确定时令，而北极统摄着它，所以称为北辰。古人所说“太一运行璇玑，以使七政齐整”，就是这个意思。斗杓所指的辰位叫作月建，也就是相应气候时令旺盛的方向。例如冬至时，月建在正北，所以说太一居于叶蛰宫。叶蛰宫就是坎宫。

译把一年的日数分配到八宫，每宫四十六天；只有乾、巽两宫，也就是天门、地户两宫，各只有四十五天，合计为三百六十六天，正好包括一年的天数。以下都依照这个例子。坎宫四十六天，主冬至、小寒、大寒三个节气。《图翼》第二卷中有九宫八风图。“叶”字读作“效甲切”。第二天太一居于天留宫，停留四十六天。（这里的“第二天”就是上文四十六天之后的下一天，即从第四十七天开始。） 以下都依照这个例子。天留宫就是艮宫，主管立春、雨水、惊蛰三个节气，共四十六天，是太一迁移后所居之处。连同前面的时间共九十二天，到此为止。第二天太一居于仓门宫，停留四十六天。（仓门宫就是震宫，从第九十三天开始，主管春分、清明、谷雨三个节气，共四十六天，到第一百三十八天结束。） 第二天太一居于阴洛宫，停留四十六天。（阴洛宫就是巽宫，从第一百三十九天开始，主管立夏、小满、芒种三个节气，共四十五天，到第一百八十三天结束。） 第二天太一居于天宫，停留四十六天。（天宫就是离宫，主管夏至、小暑、大暑三个节气，共四十六天，到第二百二十九天结束。） 第二天太一居于玄委宫，停留四十六天。（玄委宫就是坤宫，主管立秋、处暑、白露三个节气，共四十六天，到第二百七十五天结束。） 第二天太一居于仓果宫，停留四十六天。（仓果宫就是兑宫，主管秋分、寒露、霜降三个节气，共四十六天，到第三百二十一天结束。） 第二天太一居于新洛宫，停留四十五天。（新洛宫就是乾宫，主管立冬、小雪、大雪三个节气，共四十五天，到第三百六十六天结束，完成一整年的天数。） 第二天太一又回到叶蛰宫，这时就是冬至了。一年结束而循环一周，又从叶蛰宫开始，交会于冬至，这就是下一年的开端。太一每天迁游，从冬至这一天居于叶蛰宫开始，按所在宫位的日数计算，从一数到九，数到九后又返回一，如此循环不止，周而复始。这是承接上文并总括其含义。太乙从坎宫开始，到乾宫结束，这是八宫的日数。八宫数完以后数到九，就重新返回一，循环不止。但是《河图》有九宫，而这里太一只居八宫，这是因为中央宫由太乙主管，太乙统摄并临御外围八宫。太一迁移宫位的日子，上天一定以风雨作出回应；如果这一天风雨适宜，就是吉兆，年成丰美，百姓安宁，患病的人也少。“移日”就是交节并迁入另一宫位的日子。节气前后一定会有风雨作为回应。如果正好在迁宫当天风雨调和，就是吉兆，所以年成丰美，百姓安宁，患病的人少。风雨提前到来，就会多雨；风雨推迟到来，就会多旱。“汗”应当作“旱”。风雨提前到来，说明该气有余，所以多雨。风雨推迟到来，说明该气不足，所以多旱。太一在冬至这一天出现异常，便占测君主。冬至是一年的开端，方位在正北；君主居于帝位，面向南方治理天下，因此冬至的征象与君主相应，所以占测君主。太一在春分这一天出现异常，便占测丞相。春分是卯位的中点，方位在正东；丞相掌持文教权衡，主管教化，其征象与春季相应，所以占测丞相。太一在位于中央宫的日子出现异常，便占测官吏。中央宫属土，旺盛于四方交界之时；官吏分别承担职务，其征象与中央宫相应，所以占测官吏。太一在秋分这一天出现异常，便占测将领。秋分是酉位的中点，方位在正西；将领掌握威武权力，主管征伐，其征象与秋季相应，所以占测将领。太一在夏至这一天出现异常，便占测百姓。夏至是午位的中点，方位在正南；百姓众多，如同万物繁茂昌盛，其征象与夏季相应，所以占测百姓。所谓出现异常，是指太一位于五个重要宫位的日子，发生大风、折断树木、飞扬沙石等情况；应当根据各自所主的对象来占测贵贱吉凶。这里解释上文“出现异常”的含义：只有风暴尘霾异常、折断树木、飞扬沙石，才称为异常，否则不算。太乙位于五宫的日子，所重视的是子、午、卯、酉四个正位节气以及中央宫的应验，也就是四季土气旺盛并当令的日子。还要观察风从哪个方向来，以此占测吉凶。（既要观察风雨的大小来判断是否异常，还要观察它的方位来占测吉凶。） 风从太一所居宫位对应的方向吹来，叫作实风，主生长、滋养万物。风从与太一所居方位相冲的方向吹来，叫作虚风，是会伤害人的风，主杀伤和危害。应当谨慎观察虚风并避开它。所以圣人每天躲避虚邪之风，就像躲避箭矢和飞石一样；这样邪气就不能伤害人，说的就是这个道理。

译所谓所居的方向，就是太一所居宫位对应的方向。例如月建在子位，风从北方吹来，这是冬季正常的气候。月建在卯位，风从东方吹来，这是春季正常的气候。月建在午位，风从南方吹来，这是夏季正常的气候。月建在酉位，风从西方吹来，这是秋季正常的气候。四隅以及十二个月建的情况，其气候规律也都是这样。气候得到正常的运行，就是正气旺盛，所以称为实风；它能够使万物生长并得到滋养。“冲”是指相对冲击。“后”是说风从远处来；来得越远，气势就越强。例如太一位于子位时，风从南方来，火反而胜过金；太一位于卯位时，风从西方来，金就胜过木。太一位于午位时，风从北方来，水就胜过火。太一位于酉位时，风从东方来，木反而胜过金。风气失去正常状态，是因为人体正气不足，所以称为虚风。虚风能够伤人，导致死亡和危害，最应当避开。关于正气和正风的含义，详见《疾病类》之四。因此，太一运行迁移，停驻在中宫，然后面向八方之风，以此占察吉凶。这正是为了说明太一就是北极。如果中央没有确定的位置，各方的气候就都不能处于正常状态。因此，太一位于中宫，而北斗在外围运行，然后才能面向八风、占察吉凶；所谓北辰、北极是上天的枢纽，道理就在这里。风从南方来，名叫大弱风。它伤人时，内在于心，外在于脉，其气主要表现为热。以下所说的，都是虚风伤人后所导致的疾病。南方是离火之宫。凡是热气旺盛的地方，风到那里必然微弱，所以称为大弱风。这种风作用于人体，就由属火的脏器相应：内在于心，外在于脉，所引起的疾病是热病；心脏有病时，心包络也包括在内。风从西南方来，名叫谋风。它伤人时，内在于脾，外在于肌肉，其气主要使人虚弱。西南方是坤土之宫。阴气正在产生，而阳气仍然旺盛，阴阳之间的消长进退，好像正在相互谋议，所以称为谋风。这种风作用于人体，就由属土的脏器相应，所以内在于脾，外在于肌肉。脾厌恶阴湿之气，所以这种风所导致的气机主要表现为虚弱。风从西方来，名叫刚风。它伤人时，内在于肺，外在于皮肤，其气主要表现为燥。西方是兑金之宫。金气刚劲强硬，所以称为刚风。这种风作用于人体，就由属金的脏器相应，内在于肺，外在于皮肤，所引起的病气主要表现为燥。风从西北方来，名叫折风。它伤人时，内在于小肠，外在于手太阳经脉；脉气断绝就会外溢，脉道闭塞就会结滞不通，容易突然死亡。西北方是乾金之宫。金主折伤，所以称为折风。凡是风气伤人，南方相应于上部，北方相应于下部。因此，小肠和手太阳经受病，是因为小肠属丙，为下焦的火腑；而乾亥方的虚风，冲击的位置在巳方。然而西方金气肃杀，北方水气惨烈寒冷，西北两方之气相合，最能损伤人体的生阳之气，所以容易使人突然死亡。风从北方来，名叫大刚风。它伤人时，内在于肾，外在于骨和肩背部的膂筋，其气主要表现为寒。北方是坎水之宫，气候寒冷时风势猛烈，所以称为大刚风。这种风作用于人体，就由属水的脏器相应，内在于肾，外在于骨、肩背部的膂筋，也就是足太阳经所循行的部位。说到肾，膀胱也包括在内；这些病气都主要表现为寒。风从东北方来，名叫凶风。它伤人时，内在于大肠，外在于两胁、腋下骨骼以及四肢关节。东北方是艮土之宫。阴气尚未退尽，阳和之气也还不旺盛，所以称为凶风。这种风作用于人体，就会伤及大肠。因为大肠属庚，是下焦的金腑；而艮寅方的虚风，冲击的位置在申方。两胁和腋下的骨骼，是大肠邻近的部位。四肢关节，是手阳明经脉之气所到达的部位。风从东方来，名叫婴儿风。它伤人时，内在于肝，外在于筋纽，其气主要使身体湿润。东方是震木之宫，风从东方产生，所以称为婴儿风。这种风作用于人体，就由属木的脏器相应，所以病邪留于肝，外在于筋纽；肝脏有病时，胆也包括在内。风本来能够胜过湿气，但这里反而说它使身体湿，是因为东南一带临近水乡、为湿气聚集之处，所以东风多雨，湿气的征象可以看见。风从东南方来，名叫弱风。它伤人时，内在于胃，外在于肌肉，其气主要使身体沉重。东南方是巽木之宫。气候温暖，风势就柔和，所以称为弱风。东南方湿气旺盛，夹带木气而侵犯土气，所以这种风伤人时，内在于胃，外在于肌肉，所引起的病气主要使身体沉重。这八种风都从虚方而来，才会使人患病。上文所说的各种病，都是针对虚风而言，实风不在其中。三种虚弱因素相互交集，就会导致突然发病，甚至猝死。年气衰弱、月令空虚、时令失去调和，称为三虚，具体含义见下章。此外，关于三虚所说的惊恐而精气被夺、汗出于心等含义，详见后文第四十三、四十四两章。两实一虚时，发病就会因淋雨或受露而出现寒热；侵犯雨湿之地，就会患痿病。“两实一虚”是说三种因素中即使只有一种虚弱，也能导致疾病：有的因淋雨而病，有的因受露风而出现寒热，有的因接触雨湿之地而患痿病，这些都是一虚所导致的疾病。所以圣人躲避风邪，就像躲避飞来的箭石一样。如果正逢三虚，又偏偏受到邪风的侵袭，就会发生中风仆倒、半身不遂。邪风，是不合时令、失去正常状态的风。击仆，是被风邪击中而仆倒。但必须同时遭遇三虚，才会发生这种疾病；由此可知，人的正气充实，邪气就不能伤害他。第二十七卷　运气 三十六、贼风邪气乘虚伤人 《灵枢·岁露论》

译黄帝问少师说：我听说四时八方之风侵入人体，所以会出现寒和暑；寒时皮肤紧缩、腠理闭合，暑时皮肤松弛、腠理张开，那么贼风邪气是否就能乘机侵入呢？还是必须等到八正之风处于虚邪状态，才能伤害人呢？这里是说，贼风邪气也能伤人，另外还有不是八正虚邪的情况。少师回答说：不是这样。贼风邪气侵入人体，并不受固定时令的限制。但它必定要趁腠理张开时侵入；侵入得深，内在的病变就严重，发病也突然猛烈。如果趁腠理闭合时侵入，侵入就浅而停留在表层，发病缓慢而拖延。凡是四时失常、不正之气，都称为贼风邪气；它不像太一所在方位的八正虚邪那样有固定规律。这种邪气发作没有一定时间，也没有固定部位，所以说不受时令限制。然而它侵入人体，必定要借助皮肤腠理张开，才能深入；侵入深，内在病变就严重，所以发病突然猛烈。如果趁腠理闭合时侵入，即使中邪也只能浅入；邪气浅入而不离去，就会停留在体内，同样会致病，只是发作缓慢而已。黄帝说：有时寒温适宜、腠理并未张开，却突然发病，这是什么原因？少师回答说：难道您不知道邪气也会侵入吗？即使平时居处安静，人的腠理也有张开、闭合、缓慢、急促的不同，这种变化本来就各有时机。这是说，平时没有事情时，腠理因张合缓急而突然发病，也各有原因，大概是由于时令之气所致。黄帝说：可以把其中的道理告诉我吗？少师说：人和天地相互参应，和日月相互对应。所以月亮圆满时，海水向西方充盛；人的血气积聚，肌肉充实，皮肤紧密，毛发坚固，腠理【原文缺字】烟垢附着。在这个时候，即使遇到贼风，邪气侵入也浅，不会深入。到了月亮亏缺时，海水向东方充盛；人的气血虚弱，卫气离散，形体孤弱，肌肉减少，皮肤松弛，腠理张开，毛发脱落，理【原文缺字】薄，烟垢脱落。在这个时候遇到贼风，邪气就会侵入很深，发病突然猛烈。“致”是紧密的意思；【原文缺字】是闭合的意思。“纵”是宽松的意思。人和天地、日月相互参应，但这里特意只说月亮和海水，是因为人体的形质属于阴，所以向上与月亮相应，向下与海水相应。大地本属阴，而西北是阴中之阴，东南是阴中之阳，所以大地的形势是西北高、东南低。月亮圆满时海水向西方充盛，是阴气处在适宜位置，表现为阴气充实。人体与之相应，血气也充实，所以邪风不能深入。月亮亏缺时海水向东方充盛，是阴气失去适宜位置，表现为阴气衰弱。人体与之相应，血气也虚弱，所以邪风得以深入，形成突然猛烈的疾病。烟垢，就是像烟一样的油腻污垢。血气充实，身体就肥壮，所以油腻污垢附着在肌肤上，说明体表牢固。血气虚弱，肌肉就消瘦，所以油腻污垢剥落，好像被风吹消了一样，说明体表虚弱。这些现象全都与卫气有关。【原文缺字】，“隙”字同义。黄帝说：有的人突然暴死、突然发病，这是什么原因？少师回答说：处于三虚状态的人，死亡和发病都会突然迅速。具备三实条件，邪气就不能伤害人。黄帝说：请告诉我什么是三虚。少师说：年气衰弱，遇到月令空虚，时令失去调和，又因受到贼风而【原文缺字】伤，这就叫三虚。所以，讨论疾病却不知道三虚，医术高明的人也会变得粗疏。“乘年之衰”，如阴年岁气不足而邪气反盛，以及《补遗刺法论》《本病论》中所说的司天失守等含义。“逢月之空”，如《八正神明论》所说：月亮初生时，血气开始精纯，卫气开始运行。以及上文所说月圆时海水向西方充盛、月亏时海水向东方充盛等含义。“失时之和”，如春天不温暖、夏天不炎热、秋天不凉爽、冬天不寒冷，以及客气与主气不相调和等情况。三虚存在于天地之间，又必须因人的正气虚弱、气机失守，才容易受到侵犯，因此会被贼风伤害而突然死亡或发病。如果懂得调养身体、避开禁忌，邪气就不能造成危害。所以说“乘”“逢”“失”，是因为其中也兼指人的调摄因素。黄帝说：请告诉我什么是三实。少师说：年气旺盛，遇到月亮圆满，得到时令调和，即使有贼风邪气，也不能造成危害。三实正好与三虚相反，所以邪气不能侵犯。黄帝说：这个论述真好啊！这个道理真明白啊！请把它收藏在金匮中，命名为“三宝”。不过，这只是针对一个人的论述。“一夫之论”，是以一个人的疾病为例来说的。一年之中有许多人患同一种病，相关道理见下文。黄帝说：请告诉我一年之中人们都患相同疾病的原因，为什么会这样？少师说：这是八正之气运行时的征候。四个正方和四个隅方合称八正，也就是八宫。黄帝说：应当怎样观察这些征候？少师说：观察这种情况，通常选在冬至这天。太一运行到叶蛰宫时，它一到，天气必定以风雨相应。风雨从南方来，叫作虚风，是会侵袭伤害人的风。（“太一”的含义见前章。太一运行到坎宫，而风雨从南方来，正冲击后来之气，所以是虚风，会侵袭伤人。） 如果在半夜到来，百姓都在睡觉，没有受到侵袭，所以这一年百姓少生病。如果在白天到来，百姓懈怠，都会受到虚风侵袭，所以百姓多生病。虚邪侵入并停留在骨中，没有向外发作；到了立春，阳气大盛，腠理打开，恰逢立春这天风从西方来，百姓又都受到虚风侵袭。这两种邪气相互搏结，于是经气结滞而失常。（立春这天，月建在东方，而风从西方来，也是虚风。冬至时受到一次侵袭，立春时又受到一次侵袭，这就是两种邪气。邪气停留不去，所以叫作“结”。正当某一时令，却不是该时令的气候，所以叫作“代”。考察《阴阳应象大论》说：冬天受寒邪侵袭，春天必然发生温病。说的就是这种情况。） 所以凡是遇到这种风、遭逢这种雨的，都叫作遇到当年时气所降的露气。由于一年中气候调和、侵袭人的贼风较少，百姓就少生病、少死亡；一年中贼风邪气很多，寒暖失调，百姓就多生病而死亡。（“岁露”就是前章所说“淋露”的意思；“岁”还包括四时。） （前两节说虚风伤人，这一节又说贼风邪气伤人；而一年中邪气多，更会使百姓多生病。） 黄帝说：虚邪之风所造成的伤害，对贵人和普通人有什么不同？应当怎样观察它？（以下讲根据一年气候来占察吉凶，重点在正月初一。） 少师回答说：正月初一，太一居于天留宫；这天刮西北风而不下雨，人会大量死亡。正月初一早晨刮北风，春季百姓会多死亡。正月初一早晨刮北风，百姓患病很多的情况，占十分之三。正月初一中午刮北风，夏季百姓会多死亡。正月初一傍晚刮北风，秋季百姓会多死亡。如果北风刮了一整天，大病而死的人占十分之六。（元旦是初春的开端，也是万物发生的开始；北风猛烈到来，说明阴气胜过阳气，所以多有伤害。）

译正月初一，风从南方来，叫作“旱乡”；从西方来，叫作“白骨”，国家将有灾祸，人会大量死亡。正月初一，风从东方来，能吹翻房屋、卷起沙石，国家将有大灾。正月初一。风从东南方刮来，春季会有人死亡。（元旦这天邪风猛烈到来，就是不祥之兆；风从不同方位来，灾害也各有区别。） 正月初一，天气和暖晴朗而没有风，粮价便宜，百姓不生病；天气寒冷而有风，粮价昂贵，百姓多生病；这就是根据一年中的风来观察其是否会伤人的方法。（元旦的天气，最可贵的是温和晴明；这样一年中的气候就吉利，百姓也能安宁。凡是四方来的不调和之风，都不适宜。） （“HT”字，残缺，疑为“残”字。） 二月逢丑日没有风，百姓多患心腹病。三月逢戌日天气不温暖，百姓多患寒热病。四月逢巳日天气不炎热，百姓多患瘅病。十月逢申日天气不寒冷，百姓多突然死亡。（二月、三月、四月正值阳气旺盛之时，但丑日没有风、戌日不温、巳日不热，说明阴气胜而阳气不能通达，所以百姓多生病。） （十月正值阴气旺盛之时，但申日不寒，说明阳气胜而阴气不能潜藏，所以百姓多突然死亡。） 凡是这里所说的风，都应当强到能吹翻房屋、折断树木、卷起沙石、使毫毛竖起、使腠理张开的程度。（这是解释上文所说的各种风：必须异常到这种程度，才算凶兆；否则不能一概而论。） 第二十八卷　运气类 三十七、升降运行受阻时必须详尽采用刺法 （《素问·遗篇刺法论》） 黄帝问：气的升降运行受阻，气交发生变化，便形成突然的郁滞，这些我已经知道了；怎样才能预先救护百姓，使这种情况得以避免呢？（“却”是预先使这种气退却，以免发生疾病的意思。） 岐伯叩头再拜回答说：这个问题问得高明啊！我听老师说过：既然明白天元的规律，就必须把刺法研究透彻，才能折解郁滞、扶助运气，补益虚弱、保全真气，泻去亢盛、清除余邪，使这些痛苦得以消除。（“老师”是岐伯的老师僦贷季。） （“天元”就是《天元纪大论》中所说六元等含义。） 黄帝说：我希望完整地听听这些内容。岐伯说：升气运行受阻不能前进，就会出现严重的凶险。（六元主持一年，循环流转、相互迁移；如果被天星和中运压制而不能前进，就会使升气不能上升、降气不能下降，气交发生变化，所以主大凶。） 木气想要上升，却被天柱阻塞压制；木气想要郁发，也必须等待时机。（升气从右方上升到天；凡是旧年在泉之右间，必然上升为新年司天之左间。后文仿此。天柱就是金星。辰戌年，木气想要上升而金气强盛加以压制，木气不能前进，突然郁滞而造成危害；木郁想要发作，也必须等到它获得相应位置的时候才会发作。） 如《六元正纪大论》所说：郁滞到了极点才会发作，要等待时机才发动。说的就是这个意思。关于郁发的含义，见本类前面的第二十三篇。升降运行受压制而不能前进，会导致天时和百姓疾病各不相同，具体含义详见后章。天地阴阳升降等图，见《图翼》第二卷。） 应当针刺足厥阴经的井穴。（木气郁滞不能上升，人体就会出现肝病，所以应针刺足厥阴经的井穴，即大敦穴。针刺三分，留针六呼；得气后立即出针，先刺左侧，后刺右侧。还可以在春分这天用催吐法。） 火气想要上升，却被天蓬阻塞压制；火气想要郁发，也必须等待时机。（天蓬就是水星。巳亥年，君火应当上升为天之左间；丑未年，相火应当上升为天之左间，但水气强盛加以压制，于是火郁不能上升而造成危害；火郁发作，也必须等到它获得相应位置的时候。） 君火、相火都针刺心包经的荥穴。（火郁不能上升，人体就会出现心病；凡是邪气在心的，都在心包络，所以应针刺心包经的荥穴，即劳宫穴。针刺三分，留针六呼；得气后立即出针，先左后右。另一种方法是在春季分三次发汗。） 土气想要上升，却被天冲阻塞压制；土气想要郁发，也必须等待时机。（天冲就是木星。子午年，湿土应当上升为天之左间，但木气强盛加以压制，于是土气郁滞造成危害，发作也必定等待时机。） 应当针刺足太阴经的俞穴。（土气郁滞不能上升，人体就会出现脾病，所以应针刺足太阴经的俞穴，即太白穴。针刺二分，留针七呼；气至后立即出针。先刺左侧，后刺右侧。） 金气想要上升，却被天英阻塞压制；金气想要郁发，也必须等待时机。（天英就是火星。寅申年，燥金应当上升为天之左间，但火气强盛加以压制，于是金气郁滞造成危害，等待时机才会发作。） 应当针刺手太阴经的经穴。（金气郁滞不能上升，人体就会出现肺病，所以应针刺手太阴经的经穴，即经渠穴。针刺三分，留针三呼；气至后立即出针，先左后右。） 水气想要上升，却被天芮阻塞压制；水气想要郁发，也必须等待时机。（天芮就是土星。卯酉年，寒水应当上升为天之左间，但土气强盛加以压制，于是水气郁滞造成危害，等待时机才会发作。） 应当针刺足少阴经的合穴。（水气郁滞不能上升，人体就会出现肾病，所以应针刺足少阴经的合穴，即阴谷穴。针刺四分，留针三呼；气至后立即出针，先左后右。） 黄帝说：升气不能前进，可以预先防备；我希望听听降气的情况，以便预先防治。岐伯说：既然明白升气的规律，就一定要通晓降气的规律。升降运行的规律，都可以预先治疗。（降气从左方进入地下；凡是旧年司天之右间，必然下降为新年在泉之左间。其中有受到压制而不能下降的，也可以预先用针刺治疗和防备。） 木气想要下降，却被地晶阻塞压制，下降而不能进入；受到压制后郁滞发作，待其散开便能归位。（地晶就是金星。丑未年，厥阴应当下降为地之左间，但金气强盛加以阻塞，降气不能进入，于是郁滞发作而发生变化；必须等郁滞消散，木气才能归位。） 降气郁滞而发作，其突然性就像司天之气受到压制后必须等待时机一样；降气不能下行，郁滞就应当迅速治疗。（“像司天之气受到压制后等待时机”这句话，是说它与司天的间气相同。） （所谓可以迅速处理，是说应当赶快治疗。） 治疗降气，可以折制克制它的因素。

译（治疗降气的方法，是折制其所胜之气，例如木气郁滞就治金气，金气郁滞就治火气之类；这与上文升气不能前进时治疗本经不同。） 应当针刺手太阴经的所出穴，并针刺手阳明经的所入穴。（木气郁滞不能下降，肝胆就会患病；应当治疗克制木气的金气，所以针刺手太阴经的所出穴，即少商穴。针刺一分，留针三呼；气至后立即出针。手阳明经的所入穴是曲池穴。针刺五分，留针七呼；气至后立即出针。） 火气想要下降，却被地玄阻塞压制，下降而不能进入；受到压制后郁滞发作，待郁滞消散便可以了。（地玄就是水星。寅申年，少阴应当下降为地之左间；辰戌年，少阳应当下降为地之左间，但水气强盛加以阻塞，所以郁滞发作而发生变化，必须消散后才可以。） 应当折制克制它的因素，使它的郁滞得以消散；应当针刺足少阴经的所出穴，并针刺足太阳经的所入穴。（足少阴经的所出穴是涌泉穴。针刺三分，留针三呼；气至后立即出针，先左后右。足太阳经的所入穴是委中穴。针刺五分，留针七呼；气至后立即出针，先左后右。） 土气想要下降，却被地苍阻塞压制，下降而不能下行；受到压制后郁滞发作，待郁滞消散便可以进入。（地苍就是木星。卯酉年，太阴应当下降为地之左间，但木气强盛加以阻塞；要使郁滞消散，应当赶快针刺。） 应当削弱它所胜的一方，以消散郁结之气。（土气郁结而不能下降，脾胃就会患病，所以应当削弱木气过胜的势头。） 应针刺足厥阴经气所出的部位，以及足少阳经气所入的部位。足厥阴经气所出的部位，是大敦穴。针刺三分，留针十呼，气至后迅速出针。足少阳经气所入的部位，是阳陵泉穴。针刺六分，留针十呼，得气后迅速出针。） 金气想要下降，却被地彤阻塞压制；金气下降不下去，受到压制而郁结发作，疏散之后就可以下降。地彤，就是火星。巳、亥年，阳明之气应当下降，成为地之左间气，但火气过胜而阻塞它，于是郁结发作而形成变异。“彤”音同。） 应当削弱它所胜的一方，以消散郁结之气。（金气郁结而不能下降，肺和大肠就会患病，所以应当削弱火气过胜的势头。） 应针刺手厥阴心包络经气所出的部位，以及手少阳经气所入的部位。心包络经气所出的部位，是中冲穴。针刺一分，留针二呼，气至后迅速出针。手少阳经气所入的部位，是天井穴。针刺一分，留针十呼，得气后迅速出针。） 水气想要下降，却被地阜阻塞压制；水气下降不下去，受到压制而郁结发作，疏散之后就可以下降。地阜，就是土星。子、午年，太阳之气应当下降，成为地之左间气，但土气过胜而使它阻塞郁结，必须疏散郁结之后才能下降。应当削弱土气，以消散郁结之气。（水气郁结而不能下降，肾和膀胱就会患病，所以削弱土气过胜的势头，水气的郁结就可以消散了。） 应针刺足太阴经气所出的部位，以及足阳明经气所入的部位。足太阴经气所出的部位，是隐白穴。针刺一分，留针三呼，气至后迅速出针。足阳明经气所入的部位，是三里穴。针刺五分，留针十呼，气至后迅速出针。） 黄帝问：五运之气到来时，有先后、升降和往来，也有承制、抑制的情况，这些针刺方法可以讲给我听吗？五运之气各有承受和制约的关系。岐伯说：应当调治它的气化本源。“取”就是治疗。“化源”就是气化的根本来源。这里的“取”字，总的意思是应当治疗，与下文“资取”中的“取”字含义不同。所以，太过的就应当泻除，不足的就应当资助。调治气化本源的方法，也是旺盛的应当泻除，虚弱的应当补益。太过的要加以泻除，其次还要抑制郁结，调治该运的气化本源，使过郁之气得到削弱；所谓其次抑制郁结，是针对造成压制的气化本源进行调治，这样郁结之气就可以削弱。不足的要扶助、资益，以扶持运气，避免虚邪侵袭。所谓不足时扶助资益，是扶持本身衰弱的正气，这样就可以避免虚邪。资助和调治气化本源的方法，详载于《玄珠密语》。资助气化本源的方法，详细记载在《玄珠密语》第一卷中。前面《六元正纪大论》所记载的六十年运气纲要中，有的说资助其化源，有的说调治其化源，正是这个意思。资助和调治气化本源的方法，详细记载在《玄珠密语》第一卷中。前面《六元正纪大论》所记载的六十年运气纲要中，有的说资助其化源，有的说调治其化源，正是这个意思。第二十八卷　运气类 三十八、升降不前导致气候变化和民众疾病的差异 《素问·遗篇本病论》黄帝问：关于天元九窒，我已经知道了，希望听听气交中什么叫作失守？岐伯说：所说的失守，是指上下升降、迁移正位和退出原位各有一定的规律；上下各有不能按时运行前进的情况，所以叫作失守。这一篇承接前一篇，详细说明左右间气升降不能按时运行的情况。《天元玉册》说：六气通常有三气在天上，三气在地下。每年有一气上升到天上，成为左间气；一气进入地下，成为地之左间气；一气迁移到正位，成为司天之气；一气迁移到正位，成为在泉之气；一气退出原位，成为天之右间气；一气退出原位，成为地之右间气。气交有相合的关系，通常各自处于应在的位置，到了相应的时令，天地之气就会交合，于是变化和顺；天地之气不能交合，就会产生疾病。） 因此，气交中失去正常的换位，气交就会发生变化；这种变化反常，就会使四时失去秩序、万物的生化不得安定，并使民众发生疾病。本应处于正位却没有处于正位，本应迁移却没有迁移，气交就会发生变化。天地失去正常的运行规律，百姓就会因此患病。黄帝说：升降不能按时运行的原因是什么？希望听听气交发生变化时，怎样才能明确知道？岐伯说：你问得高明啊！你已经明白其中的道理了。气交发生变化，这就是天地运行的机要。气交的变化，是吉凶征兆的显现，所以称为天地的机要。有的气本想下降却不能下降，是被地下之气阻塞并刑制了。这是地下星气过胜，使其不能下降，具体道理详见下文。又有五运太过、先于时令到来的情况，这也会使气交不能按时运行。五个阳年中运气太过，也能够抑制升降之气。有的气本想上升却不能上升，是中运抑制了它；有的气本想下降却不能下降，也是中运抑制了它。甲年土运太过，能够抑制水气的升降。丙年水运太过，能够抑制二火之气的升降。戊年火运太过，能够抑制金气的升降。庚年金运太过，能够抑制木气的升降。壬年木运太过，能够抑制土气的升降。因此，有升气不能前进、降气不能下降的情况；有降气不能下降而升气上达于天的情况；也有升降之气都不能前进的情况。根据这些情况作出区别，就是气交的不同变化。变化各不相同，灾害也有轻有重。有的是天上的星气在上方阻塞，有的是地下之气在下方阻塞，有的是中运在中部抑制；这三种情况不同，气交的变化也各不相同，灾害便有轻有重。黄帝说：希望听听气交中相遇、会合以及相胜、相抑的原因，以及这些变化造成民众疾病的轻重情况。岐伯说：这是由于相胜之气相遇，以及抑制、潜伏所造成的。六气有相遇和会合，也有相胜和相抑，其中受到抑制而潜伏的情况就会形成变化。

译所以，辰、戌年，木气要上升，却遇到天柱，受到压胜而不能前进。辰、戌年，太阳之气应当迁移正位而主持司天；厥阴风木因上年处于在泉的右间，本应上升为本年司天的左间，所以畏惧天柱，是金星之气胜过它。又遇到庚戌年金运先于时令到来，中运金气胜过木气，木气便突然不能前进；木运想要升到天上，金气于是抑制了它。庚属阳金而有余，其气先于时令到来；岁运遇到这种情况，又能胜过木气。庚戌年和庚辰年都是这样。木气上升却不能前进，就会出现清气产生而风气减少，春天反而有肃杀之气，露水霜冻再次降下，草木于是枯萎。民众会患温疫，而且提前发生；咽喉干燥，四肢胀满，四肢关节都疼痛。清气产生、风气减少等，是金气胜而木气衰弱所形成的气候变化。金气在春天呈现肃杀之性，阴气旺盛而抑制阳气升发，所以民众会出现温疫、关节疼痛等病证。郁结时间久了就会发生变化，形成猛烈大风，摧折拉毁草木，折断坠落之声纷乱。民众会突然中风，出现半身痹阻，手足麻木不仁。木气郁结已久，发展到极点必然发作，所以会出现猛烈大风摧折等变化，民众也会患中风等病证。所以，巳、亥年，君火要上升到天上，却被天蓬阻塞，受到压胜而不能前进。巳、亥年，厥阴之气应当迁移正位而主持司天；少阴君火因上年处于在泉的右间，本应上升为新年司天的左间，所以畏惧天蓬，是水星之气胜过它。又因为厥阴之气没有迁移到正位，少阴之气也不能上升到天上。巳、亥为阴年，气多不足，所以凡是厥阴主持司天而未能迁移正位时，左间的少阴之气也不能处于应有的位置；阳年则不是这样。后文可以此类推。水运之气到来并处于其中，君火本想上升，却被中运的水气抑制。辛巳、辛亥都是水运不足之年，但也能制约君火；因为巳、亥是阴年，气本来就不足，所以弱气也能制约弱气。然而，无论是被天蓬阻塞，还是被水运抑制，只要有其中一种情况，都能胜过火气，使其不能前进。后文可以此类推。升气不能前进，就会再次出现清冷寒凉，早晚都产生寒冷之气。民众会出现阳气潜伏于内、内部产生烦热，心神惊悸，以及寒热交替发作。天蓬水气胜过火气，火气不能上升，所以气候清冷寒凉；民众患病时则是热气郁积而不能疏散。时间久了形成郁结，就会突然发生高热；赤风、肿胀、目翳等变化可形成疫病，温热疫疠和暖热之气发生，赤气形成瘴气而转化为火疫，都会使人烦躁、口渴；口渴严重的，用泄法治疗就可以止住。这是火气郁结发作的缘故，所以会突然出现高热，民众患温疫、瘴疠等病。把火热泄去，疾病就可以停止。所以，子、午年，太阴之气要上升到天上，却被天冲阻塞，受到压胜而不能前进。子、午年，少阴之气应当迁移正位而主持司天；太阴湿土因上年处于在泉的右间，本应上升为新年少阴之气的左间，所以畏惧天冲，是木星之气胜过它。又有遇到壬子年木运先于时令到来的情况，这是中运木气抑制了它。壬属阳木而有余，其气先于时令到来；岁运遇到这种情况，就能够胜过土气。壬子年和壬午年都是这样。土气不能升到天上，就会四处刮风、尘埃飞扬，时常出现尘埃蔽天的昏暗景象，雨水湿气不能正常化生。民众会患风厥，涎液上涌，半身痹阻而不能活动，以及胀满。土气郁结而不能前进，是木气胜过它的结果；所以天候上风势兴起、雨湿不能化生，人体则表现为肝气偏强、脾气受病。郁结潜伏日久，就会出现黄色尘埃转化为疫病；民众可能突然死亡，面部、四肢和腑病都出现黄疸、胀满、闭塞。湿气的时令不能布散，雨水化生也就减少。土气主管脾胃，胃气受到抑制，所以甚至会导致突然死亡。面部属于阳明经所主，四肢都由脾所主；这里所说的腑包括大肠和小肠，都属于胃，所以会出现黄疸、胀满、闭塞等病证。湿气时令不能布散，都是土气郁结所形成的变化。所以，丑、未年，少阳之气要上升到天上，却被天蓬阻塞，受到压胜而不能前进。丑、未年，太阴之气应当迁移正位而主持司天；少阳相火因上年处于在泉的右间，本应上升为新年太阴之气的左间，所以畏惧天蓬，是水气胜过它。又有太阴之气没有迁移正位的情况，这时少阳之气也不能上升到天上。丑、未为阴年而气不足，所以太阴主持司天时如果没有迁移到正位，少阳左间之气也不能处于应有的位置。水运之气到来时，升气不能上升到天上，于是寒雾反而弥漫，寒冷得像冬天；水面再次干涸，冰层重新凝结；暖热天气突然出现，寒冷之气又重新布散，寒暖变化失常。民众会出现阳气潜伏于体内、内部产生烦热、心神惊恐，以及寒热交替相争。辛丑、辛未都是水运之年，又遇到天蓬，所以相火受到抑制而不能上升；这种气候使民众患病，比前面巳、亥年君火不能上升的情况更加严重。时间久了形成郁结，就会突然产生高热。赤风之气、眼瞳蒙翳等变化，会形成郁结的疫病，继而转化为潜伏在体内的热邪和内在烦热，痹阻而发生厥证，严重时还会出现血液外溢。（这种相火郁滞而发作成病的情况，也和前面所说君火郁滞的情况大致相同。） 所以，寅年和申年，阳明之气应当上升到天上，却受到天英的阻滞，被胜气压制而不能前进。（寅年、申年，少阳本应迁移到正位而主持上天之气；阳明燥金因上年位于在泉右间，本应上升为新一年司天的左间，所以畏惧天英，受到火气胜制。） 又有遇到戊申、戊寅年，火运先于时令到来，金气想要上升到天上，却被火运压制的情况。（戊属阳火而有余，它的气先于时令到来；岁运遇到这种情况，也会压制阳明之气。） 阳明之气不能上升，于是应时的雨水不降，西风屡次刮起，咸卤和燥气滋生；百姓会患上部发热、气喘咳嗽、咯血或出血等病。（燥金之气郁滞在地上，所以应时的雨水不降，硝咸之物显现，燥气滋生。火气在上方过盛，所以肺金受伤，出现气喘、咳嗽和出血。） 时间久了便转化为郁滞，于是出现白色尘埃、翳雾，清肃的杀伐之气发生；百姓会患胁肋胀满、悲伤，受寒而鼻塞流涕、喷嚏，咽喉干燥，手部皲裂，皮肤干燥。（金气郁滞发作时，肃杀之气运行；百姓出现胁肋胀满、悲伤，是因为金邪侵伐肝木。） 金气寒凉而收敛，并且性质燥烈，所以出现受寒鼻塞、喷嚏、咽喉干燥等证候。） 所以，卯年和酉年，太阳之气应当上升到天上，却受到天芮的阻滞，被胜气压制而不能前进；（卯年、酉年，阳明本应迁移到正位而主持上天之气；太阳寒水因上年位于在泉右间，本应上升为新一年司天的左间，所以畏惧天芮，被土气胜制。） 又有遇到阳明尚未迁到正位的情况，这时太阳之气也就不能上升到天上；（卯年、酉年的阴年，气有不足；凡是司天的阳明没有迁到正位，左间的太阳也就不能到达应有的位置。） 土运到来，水气想要上升到天上，却被土运压制。（己卯、己酉年都是土运之年，也能制约太阳之气。） 太阳之气不能上升，于是湿气弥漫而热气蒸腾，寒气在天地之间产生；百姓会患腹泻下注，饮食不能及时消化。（上方湿气过盛，下方寒气郁滞，所以气候变化使百姓患这些疾病。） 时间久了便形成郁滞，寒冷之气来到而客热出现，冰雹突然降下；百姓会出现四肢厥冷逆冷、呃逆，体内生热而体表气机闭塞，足部和小腿疼痛，反而出现心悸、烦热、突然烦躁，随后又厥冷。（水气郁滞发作时，寒气运行，所以百姓患寒邪束于体外、热生于体内的病，表现为气机闭塞、厥逆等证候。）

译黄帝说：太阳之气不能上升的道理，我已经完全明白了；希望听听六气下降而不能下行的情况，可以说明吗？岐伯说：您的提问真是周全啊！这就是天地运行的精微道理，可以把这一规律全部讲明，也就是所谓上升之后必然下降。（六气运行时，右间之气上升，左间之气下降。） 运行到天上的第三年，下一年必然下降；下降进入地中，开始成为左间之气。（每一种气在天上各运行三年：左间一年、司天一年、右间一年。） 三年运行完毕，到下一年便下降进入地中，成为在泉的左间之气；同样运行三年后，又重新上升到天上。） 这样循环升降、往来运行，就称为六气的纪。（这就是六气运行的纲纪。） 所以，丑年和未年，厥阴之气应当下降到地中，却受到地晶的阻滞，被胜气压制而不能前进；（丑年、未年，太阳本应迁移到正位而主持在泉之气；厥阴风木因上年位于司天右间，本应下降为当年在泉的左间，所以畏惧地晶，被金气阻滞。） 又有遇到少阴尚未退离原位的情况，这时厥阴之气也不能下降。（例如上一年的子年、午年岁气有余，司天的少阴没有退位，右间的厥阴也就不能下降。） 金运到达中运位置，金运承接并压制它；厥阴之气想下降却不能下行，受到压制而转化为郁滞。（即乙丑、乙未年，也能制约厥阴之气，使其郁滞而致病。） 木气想要下降，金气承接并阻挡它；下降却不能下行，于是远处可见青苍色尘埃，白气承接而来，风起尘雾昏暗，清肃燥烈的杀伐之气运行，霜露再次降下，肃杀之气发布命令。（木气郁滞而金气胜盛，所以出现青苍色尘埃，肃杀之令发布。） 长久不能下降，受到压制而转化为郁滞，于是风气与燥气相互潜伏；天气温暖却又转为清冷，草木萌发，带有杀伐性的霜才降下，蛰伏的虫还没有出现，担心清寒之气损伤脏腑。（清寒之气胜过木气，所以草木虽然萌发，霜仍会降下杀伤它们，蛰虫也不出现。） 这种情况下，百姓患病也会担心清寒之气损伤肝脏。） 旧本没有“下虫”二字，必定是篇简脱漏，现予以补入。） 所以，寅年和申年，少阴之气应当下降到地中，却受到地玄的阻滞，被胜气压制而不能进入；（寅年、申年，厥阴本应迁移到正位而主持在泉之气；少阴君火因上年位于司天右间，本应下降为当年厥阴的左间，所以畏惧地玄，被木气胜制而阻滞。） 又有遇到丙申、丙寅年，水运太过，先于时令到来的情况。（丙属阳水，其气先于时令到来，也能制约君火，使它不能下降。） 君火想要下降，却被水运承接阻挡；下降而不能下行，于是刚刚出现红色云气，黑色之气反而产生，天气温暖如同舒展，却经常降雪，凛冽寒气再次出现，天空云气惨淡凄冷。（这些都是寒水胜过火气所产生的变化。） “彤”读音同“同”，意思是红色。） 长久不能下降，潜伏受到压制而转化为郁滞，寒气胜极之后又生热，红色风气化生疫病；百姓会患面色发红、心中烦躁、头痛、头晕眼花等病；红色之气显著，温热病将要发生。（热气郁滞在上方，长久不能下降，所以百姓多患温热病。） 所以，卯年和酉年，太阴之气应当下降到地中，却受到地苍的阻滞，被胜气压制而不能进入。（卯年、酉年，少阴本应迁移到正位而主持在泉之气；太阴湿土因上年位于司天右间，本应下降为当年少阴的左间，所以畏惧地苍，被木气胜制而阻滞。） 又有少阳尚未退离原位的情况，这时太阴之气也就不能下降；（例如上一年的寅年、申年岁气有余，司天的少阳没有退位，右间的太阴也就不能下降。） 或者遇到木运到来。（指丁卯、丁酉年。） 木运承接并阻挡它，下降而不能下行，于是出现黄色云气，青色霞光显著，郁热蒸腾而起大风，雾气遮蔽、尘埃加重，折断损伤的现象随之发生。（这些都是风木胜过湿土所产生的变化。） 长久不能下降，潜伏受到压制而转化为郁滞，天空出现黄色尘埃之气，地面布满湿气蒸腾；百姓会患四肢不能抬举、昏沉眩晕、肢体关节疼痛、腹部胀满并堵塞胸膈等病。（土气长久郁滞而不能下降，所以天空出现黄色之气，地面湿气蒸腾；人体的病在脾胃，因此出现四肢不能抬举、腹部胀满堵塞胸膈等病。） 所以，辰年和戌年，少阳之气应当下降到地中，却受到地玄的阻滞，被胜气压制而不能进入；（辰年、戌年，太阴本应迁移到正位而主持在泉之气；少阳相火因上年位于司天右间，本应下降为当年在泉的左间，所以畏惧地玄，被水气胜制而阻滞。） 又有遇到水运太过，先于时令到来的情况。（指丙辰、丙戌年。） 水运承接并阻挡它，下降而不能下行，于是刚刚出现红色云气，黑色之气反而产生，温暖之气将要出现时，寒气突然到来，严重时就会下冰雹。（这些都是寒水胜过火气所产生的变化。） 这和上文寅年、申年少阴不能下降的意思相同。） 长久不能下降，潜伏受到压制而转化为郁滞，寒气退后又生热，红色风气化生疫病；百姓会患面色发红、心中烦躁、头痛、头晕眼花等病；红色之气显著，热病将要发生。（少阳相火郁滞而发作成病，也和上文少阴不能下降的情况相同。） 所以，巳年和亥年，阳明之气应当下降到地中，却受到地彤的阻滞，被胜气压制而不能进入。（巳年、亥年，少阳本应迁移到正位而主持在泉之气；阳明燥金因上年位于司天右间，本应下降为当年在泉的左间，所以畏惧地彤，被火气胜制。） 又有遇到太阳尚未退离原位的情况，这时阳明之气也不能下降；（例如上一年的辰年、戌年岁气有余，司天的太阳没有退位，右间的阳明也就不能下降。） 或者遇到火运到来。（指癸巳、癸亥年。） 火运承接而使其不能下行，于是天空清肃，红色之气显现，温暖暑热反而发生；百姓都感到昏沉困倦，夜间躺卧不安，咽喉干燥而频频饮水，心中烦热不适；清肃之气在早晚明显出现，温暖之气又反复发生。（金气想要下降却被火气承接阻挡，所以清肃之气运行，而热气反而发生。） 热气损伤肺气，所以百姓出现昏沉困倦、咽喉干燥等病。） 长久不能下降，潜伏受到压制而转化为郁滞，天空清冷而略带寒意，远处生出白色之气；百姓会患肢体摇动、头晕目眩，手足僵直而麻木不仁，两胁疼痛，双眼胀满不适。（金气长久郁滞在上方，所以产生清冷之气和白色之气。） 就百姓的疾病来说，是肝木受到邪气侵袭，所以出现头摇眩晕、胁痛、眼部不适等证候。） 所以，子年和午年，太阳之气应当下降到地中，却受到地阜的阻滞，被土气胜制，下降而不能进入；（子年、午年，阳明本应迁移到正位而主持在泉之气；太阳寒水因上年位于司天右间，本应下降为当年在泉的左间，所以畏惧地阜，被土气胜制。） 又有遇到土运太过，先于时令到来的情况。（甲子、甲午年，是阳土有余的年份。） 土运承接并阻挡它，下降而不能进入，于是天空显现黑气，昏暗凄惨之象刚刚出现，黄色尘埃便布满空中，寒气将要施行时，湿热蒸腾之气又重新发作。（水气被土气胜制，所以黑气刚刚出现，黄色尘埃便布散开来；寒气将要运行时，湿热蒸腾之气又重新发作。） 长久不能下降，潜伏受到压制而转化为郁滞，百姓会患严重的厥冷，四肢沉重困倦，阴部痿弱而少力；天空布满深沉的阴气，湿热蒸腾之气间歇出现。（寒气郁滞在上方而受到湿气制约，脾肾便受到邪气侵袭，所以百姓出现寒厥、四肢沉重困倦、阴痿等病，天空也间歇出现深沉阴气和湿热蒸腾之气。） 第二十八卷　运气类 三十九、司天之气未迁正、未退位时的针刺法

译（《素问·遗篇·刺法论》） 黄帝问道：关于升降之气的针刺方法，我已经知道其中的要领；希望听您讲讲司天之气尚未迁到正位，使主持气化的运行失去正常规律，因而万物的变化也可能失常，而这些情况又会使百姓患病，是否可以预先消除？我想救助天下众生，希望听听其中的道理。（知道气运行得不正常，所以应当预先防治。） 岐伯叩头拜了两拜，说：您的提问真是周全啊！您所问的是最深的道理，体现了圣上的仁慈怜悯和救助众生之心；臣现在就把这一规律全部讲明，以便阐发其中幽深细微之处。（“申”是说明的意思。） （“洞”是幽深的意思。） 太阳之气重新布散时，厥阴之气就不能迁到正位；迁不到正位，气便阻塞在上方，这时应当泻足厥阴经的流穴。（辰年、戌年太阳司天之后，接下来应由厥阴之气主持。） 如果寒水之气已经退去又重新布散，那么巳年、亥年的厥阴就不能迁到正位，风气的气化不能运行，木气郁滞阻塞在上方，人体的病变在肝，所以应当泻足厥阴经的流穴，即行间穴。针刺六分，留针七呼，气至后立即出针。） 厥阴之气重新布散时，少阴之气不能迁到正位；不能迁到正位，就会使气阻塞在上方，这时应当针刺心包络经脉的流穴。（巳年、亥年厥阴司天之后，接下来应由少阴之气主持。） 如果风气已经退去又重新布散，那么子年、午年的少阴就不能迁到正位，火气的气化不能运行，热气郁滞阻塞在上方，人体的病变在心主，所以应当泻心包络经的流穴，即劳宫穴。针刺三分，留针六呼，气至后立即出针。） 少阴之气重新布散时，太阴之气不能迁到正位；不能迁到正位，气就滞留在上方，这时应当针刺足太阴经的流穴。（子年、午年少阴司天之后，接下来应由太阴之气主持。） 如果君火之气重新布散，那么丑年、未年的太阴就不能迁到正位，雨气的气化不能运行，土气滞留在上方，人体的病变在脾，所以应当针刺足太阴经的流穴，即大都穴。针刺三分深，留针七呼吸，气至后迅速出针。太阴之气再次布行，少阳不能按时迁居正位；不能迁居正位，气就闭塞不通，应针刺手太阳经的流穴。（丑、未年太阴司天之后，由少阳继任。） 如果湿气再次布行，那么寅、申年的少阳就不能迁居正位，火化不能运行，热气郁积闭塞，人会病在三焦，所以应针刺手少阳经的流穴，即液门穴。针刺二分深，留针三呼吸，气至后迅速出针。少阳之气再次布行，阳明就不能迁居正位；不能迁居正位，气就不能向上通达，应针刺手太阴经的流穴。（寅、申年少阳司天之后，由阳明继任。） 如果相火再次布行，那么卯、酉年的阳明就不能迁居正位，金化不能运行，燥气郁积停滞，人会病在肺，所以应针刺手太阴经的流穴，即鱼际穴。针刺二分深，留针三呼吸，得气后迅速出针。） 阳明之气再次布行，太阳就不能迁居正位；不能迁居正位，气就再次闭塞，应针刺足少阴经的流穴。（卯、酉年阳明司天之后，由太阳继任。） 如果燥气再次布行，那么辰、戌年的太阳就不能迁居正位，水化不能运行，寒气再次闭塞，人会病在肾，所以应针刺足少阴经的流穴，即然谷穴。针刺三分深，留针三呼吸，得气后迅速出针。） 黄帝说：司天之气迁居正位却没有继续向前推进。为了疏通其中的关键，我想知道司天之气不退位、要制约其余气的情况，怎样才能使它不致失常，可以说明吗？岐伯说：气运行超过应有的限度而有余，又重新布行并主持正位，这叫作不越过本位。（气数有余而不退，所以又重新布行并主持正位，新旧之气都不能越过本位。） 这会使地气不能随后发生变化，新任司天之气也不能迁居正位，所以仍像原来一样重新布行其化令。（天气不退，地气就不能随后变化，所以新年的司天之气不能迁居正位，仍然发布上一年的政令。） 巳、亥年，天气之数有余，所以厥阴不能退居本位，风气运行于上，木化布行于天。（因为到了子、午年，仍然运行巳、亥年的政令，热化不能运行，风反而成为灾害。） 应针刺足厥阴经的合穴。（即曲泉穴。针刺六分深，留针七呼吸，气至后迅速出针。） 按上文所说的“复布”，是因为旧气再次到来，新气受到郁闭；郁气消散，病就会解除，所以应针刺新气所属经脉的穴位。这里所说的“不退”，是因为旧气有余，不泻除就不会消退；旧邪退去后，新气才能归于正常，所以应针刺旧气所属经脉的穴位。这两种治法不同，各自都有深刻的道理。） 子、午年，天气之数有余，所以少阴不能退居本位，热气运行于上，火的余化布行于天。（因为到了丑、未年，仍然运行子、午年的政令，雨化不能运行，热气仍在主宰。） 应针刺手厥阴经的合穴。（即曲泽穴。） 针刺三分深，留针七呼吸，得气后迅速出针。） 丑、未年，天气之数有余，所以太阴不能退居本位，湿气运行于上，雨化布行于天。（因为到了寅、申年，仍然实行丑、未年的政令，火气不能运行，湿气仍布行于天。） 应针刺足太阴经的合穴。（即阴陵泉穴。针刺五分深，留针七呼吸，待动气至后迅速出针。） 寅、申年，天气之数有余，所以少阳不能退居本位，热气运行于上，火化布行于天。（因为到了卯、酉年，仍然实行寅、申年的政令，火气仍布行于天，金化不能运行。） 应针刺手少阳经的合穴。（即天井穴。） 针刺三分深，留针七呼吸，气至后迅速出针。） 卯、酉年，天气之数有余，所以阳明不能退居本位，金气运行于上，燥化布行于天。（因为到了辰、戌年，仍然实行卯、酉年的政令，燥气仍布行于天，寒化不能运行。） 应针刺手太阴经的合穴。（即尺泽穴。） 针刺三分深，留针三呼吸，气至后迅速出针。） 辰、戌年，天气之数有余，所以太阳不能退居本位，寒气运行于上，寒冷凛冽，水化布行于天。（到了巳、亥年，仍然实行辰、戌年的政令，寒气布行于天，风化不能运行。） 应针刺足少阴经的合穴。（即阴谷穴。） 针刺四分深，留针三呼吸，待动气至后迅速出针。） 所以，天地之气运行失常，就会导致人体发生疾病；按照这些方法针刺，便可以预先使病情平复。（“”，切音为“安戈”，指疾病痛苦。） 第二十八卷　运气类 四十、不迁居正位、不退居本位时气候变化与民众疾病的差异 （《素问·遗篇·本病论》） 黄帝说：升降之气不能前进，我已经清楚地知道它的根本了；请问迁居正位的情况，可以说明吗？（“晰”音同“昔”，是明白的意思。） 岐伯说：主气居于中位，就叫作迁居正位。司天之气不能迁居正位，就是前一任司天之气超过交接司天之日仍未退去。（新旧交接之日是大寒日。） 也就是遇到前一任司天之气太过而有余的日数，于是仍旧主宰这一年的天气，新任司天之气便不能迁居正位。（新旧之气相遇，而旧气有余未退，仍然主宰天气，因此新气不能迁居正位。）

译厥阴不能迁居正位，就会出现风气、温暖来得不合时令，花草枯萎凋零。（巳、亥年，太阳尚未退居本位，所以厥阴不能迁居正位，风木之气失去时令，因此出现这种变化。） （“卉”音同“毁”。） 民众会患小便淋漓不畅，眼系牵转，筋脉拘挛，情绪易怒易喜，小便发红。（木气失去正常状态，是肝经发生疾病。） 风气本应发布政令，但寒气却没有退去，温暖不合时令，春季的正常气候失常。（木气在春季旺盛；木气不能舒展，所以失去时令。） 少阴不能迁居正位，就会出现寒气不退，春季寒冷接着冬寒，温暖来得不合时令。（子、午年，如果厥阴不退居本位，少阴就不能迁居正位，君火失常，所以春季多寒冷，温暖不能按时到来。） 民众会患寒热往来、四肢烦热疼痛、腰脊强硬挺直等病。（阳气失常，时令中多寒冷，所以民众出现寒热、烦热疼痛等病。） 木气虽然有余，却不能越过君火所居的本位。（上一年的厥阴之气到本年初气末，交接于春分时，主气和客气的君火都已经归位；木气虽有余，所以不能越过这个阶段。） 太阴不能迁居正位，就会使云雨失去时令，万物枯槁焦萎，本应生长的也不能萌发。（丑、未年，如果少阴不退居本位，太阴就不能迁居正位；万物依赖土气生长，土气失常，所以本应生长的不能萌发。） 民众会患手足和关节肿胀，腹部水肿，胸脘胀满而不能进食，完谷不化的泄泻、胁部胀满，四肢不能抬举。（土气失调，是脾经发生疾病。） 雨化本应发布政令，但热气仍在主宰，使气候温暖，却亢盛而没有滋润。（君火有余，湿化不能运行。） 少阳不能迁居正位，就会使炎热之气不能按令运行，禾苗和杂草都不茂盛；秋季酷暑，肃杀之气来得晚，霜露也不合时令。（寅、申年，如果太阴不退居本位，少阳就不能迁居正位，相火失常，所以炎热不能按令运行，禾苗和杂草不茂盛，暑热和肃杀之气都来得迟。） （“莠”音同“有”，是类似黍的杂草。） 民众会患疟疾、骨节发热，心悸，惊恐害怕，严重时还会出血。（都是相火郁积化热所致的疾病。） 阳明不能迁居正位，就会使暑热之气先出现，肃杀之气后出现，草木反而荣盛。（卯、酉年，如果少阳不退居本位，阳明就不能迁居正位，金气受到火气制约，所以暑热先来，肃杀后到。） 金气的政令衰弱而迟缓，所以草木反而茂盛。） 民众会患寒热往来、鼻塞流涕、喷嚏，皮毛枯槁，指甲干枯焦脆；严重时喘息咳嗽、呼吸声高亢，悲伤而不快乐。（相火灼伤金气，是肺经发生疾病。） 热化于是布行，燥化还没有发布政令，清肃刚劲之气没有运行，肺金又会发生疾病。（清肃刚劲之气没有运行，是金气衰弱的表现。） 太阳不能迁居正位，就会使冬季清肃之气反而转为寒冷，春季提前承受冬令；肃杀的霜气先来，寒冰随后出现，阳光重新主宰，凛冽之气不再发生，云雾要等到时令才出现。（辰、戌年，如果阳明不退居本位，太阳就不能迁居正位，水气的政令衰弱迟缓，所以冬季清肃之气反而转为寒冷，并在春季提前施行。） （阴气没有布行，所以阳光重新主宰，凛冽之气不能形成。） 民众会患温疫，喉咙闭塞，咽部干燥，烦躁口渴，喘息并伴有声响。（水气亏损而金气燥烈，所以民众出现温疫、烦躁、喘息有声等疾病。） 寒化要等燥化退去，天气仍由其主宰；超过时令而失去秩序，就会给民众造成灾害。（寒化必须等燥气退去后才能发生；如果仍让它主宰天气而超过期限、失去时序，就会给民众造成灾害。） （其他各气也是这样。） 黄帝说：迁居正位有早有晚，我已经知道其中的道理了；请问退居本位的情况，可以说明吗？岐伯说：所谓不退，就是天气之数还没有终结。（天气之数尚未终结，余气仍然存在，即使到了交接司天的时候，也仍不退居本位。） 也就是天气之数有余，称为重新布行政令，所以又叫作再次主宰天气；也就是说，天时政令仍和原来一样，司天之气不退居本位。（天气之数有余，本应退去却没有退，所以新年仍然施行上一年的政令。） 厥阴不退居本位，就会出现大风早早发生，应时的雨水不降，湿令不能施行。（木气克制土气，风气胜过湿气。） 民众会患温疫、身上出现黑斑、肢体偏废以及风病；还会出现四肢关节疼痛、头痛眼痛、伏热内扰烦闷、咽喉干燥而频频饮水。（“疵”指黑斑。） （“废”指肢体偏废。） 风气有余，所以出现这些温疫、疼痛、伏热等疾病。） （“疵”音同“慈”。） 少阴不退居本位，就会在春季和冬季出现温暖，蛰伏的虫子提前出土，草木提前萌发生长。（君火重新布行，温热之气盛行。） 民众会患胸膈发热、咽喉干燥、出血、惊恐，小便红而涩痛，以及丹毒、瘤肿、疮疡和毒邪留滞。（都是火气旺盛所致的疾病。） 太阴不退居本位而继续主宰，就会使寒暖失去时令，尘埃昏暗之气布散，湿令不能退去。（太阴土气主宰四时交接之地，重新主宰而不退，所以有时寒冷、有时暑热，来临都不合时令，尘埃昏暗之气也会布散。） 民众会患四肢乏力，饮食不能下咽，泄泻如注，小便淋漓不畅，足胫寒冷，阳痿闭塞，遗尿和小便频数。（土气不退，湿气滞留在脾，所以出现四肢乏力、饮食不下等病。） 土邪损伤肾气，所以出现阳痿、遗尿等病。） 少阳不退居本位，就会在春季产生热气，暑气随后才发生；冬季温暖而不结冰，流水不结冰，蛰伏的虫子出土显现。（上一年的相火不退，所以春季就产生热气；后来应有的暑化发生迟缓，久久不退。） 民众会患气短，寒热交替发作，便血而上部发热，小腹坚硬胀满，小便红而灼热，严重时还会出血。（气短，是热邪损伤气所致。） （“赤沃”指红色尿液。） 都是相火所致的疾病。） 阳明不退居本位，就会使春季生发时反有清冷之气，草木迟迟不能茂盛，寒热交替发作。（金气清肃，阳气和畅之气不得舒展，所以寒热交替发作。） 百姓患呕吐、突然泄泻，饮食不能下咽，大便干燥，四肢不能活动，闭目而视物旋转、头晕目眩。（呕吐、突然泄泻、饮食不能下咽，是清冷寒邪侵犯胃所致；大便干燥，是金气所致；木受到金邪侵害，肝主筋而筋发生病变，所以四肢不能活动，闭目而视物旋转、头晕目眩。这里以下单独缺少“太阳不退位”一条，是古文脱漏了。） 黄帝说：天时岁运的早晚，我已经知道了；希望听听地数，可以讲给我听吗？岐伯说：地下之气迁正、升天、退位以及不能前进的规律，就是地气不能按时生成化育，使万物失去时令而发生的变化。（天气有三种，地气也有三种。地气的三种情况中，左间之气应当迁正，右间之气应当升天，在泉之气应当退位；如果地数不能前进而失去正常位置，就会反映为地气不能生长化育，都是万物失去时令的变化。旧本“升”字下面没有“天”字，是脱漏，现予以补上。） 第二十八卷　运气类 四十一、刚柔失守，三年后发生疫病的针刺法 （《素问·遗篇刺法论》　附：导引法）

译黄帝问道：刚干和柔干这两个天干失去本应守护的位置，会使天运之气都虚弱吗？如果因此使百姓患病，可以使它恢复正常吗？（十天干与五运，分别归属阴阳。阳干之气刚强，包括甲、丙、戊、庚、壬。阴干之气柔弱，包括乙、丁、己、辛、癸。所以称为刚柔二干。） 岐伯说：这个问题问得深奥啊！明白其中深奥的道理，就知道天地之气交替运行，三年后会形成疫病；这说明能够看见致病的根本，也一定存在可以解除它的方法。（“根”就是导致疾病的根本。“逃门”就是治疗它的方法。） 假如甲子年刚柔二干失去应守的位置，（甲与己相合，二者都属土运。子午年由少阴司天，凡是少阴司天，必然阳明在泉；阳明对应卯酉，与土运相配，所以己卯就是甲子年在泉之气的化运。因此上方为甲，下方就配己；上方为刚干，下方就配柔干，这是天地相合、气化运行的常规。甲午与己酉，它们的气相同。失守的含义如下文及下一章所述。） 刚干尚未归正，柔干孤立而有所亏损，（例如上一年癸亥年厥阴司天，木气没有退位，那么甲子年虽然属于阳年，土运仍未归正；甲子年上方的刚土未归正，己卯年在泉的柔土也就孤立而有所亏损。） 时令秩序不能正常运行，音律也就不相应，（甲子为阳律，属太宫。己卯为阴吕，属少宫。刚干失守，阳律和声音就失调；柔干孤虚，阴吕也就不能相应。） 这样经过三年，就会发生大的疫病。（土气受到压抑，三年之后必然发作而形成土疫。“疫”就是温疫。） 详细辨察邪郁的轻重，审察病势的浅深；如果病邪将要到来而可以针刺，就进行针刺。（邪郁轻微，病就浅；邪郁严重，病就深。要察知病邪将要到来的时间，能够针刺时就立即针刺。） 应当先补肾俞，（肾俞穴在足太阳经。土疫将要发生，恐怕损伤肾水之脏，所以应当先补肾俞。旧注说：尚未针刺时，先把针含在口中使其温热，然后使用圆利针。临针刺时念咒说：五帝上真，六甲玄灵，气符至阴，百邪闭理。念三遍。从口中取出针，先刺入二分，留针六呼吸；然后再进针至三分，待气至后缓缓出针，并用手抚摸针处，使受针者吞咽气息三次，这样也可以安定神魂。按语：《病能论》末尾王氏注说：世传本已经缺少第七十二篇，大概指的就是《刺法论》和《本病论》。由此可见，这两篇在王氏以前就已经亡佚了。《新校正》说：现在世上有《素问》亡佚的篇章，仍假托王氏之名作注，文辞和义理都粗陋不堪，没有值得取法之处；这已经长期成为明确的证据。所以这里以下所使用的针刺咒语，显然不是王氏所作。不过临时诵念它，或许也能使人的精神安定、心意专一，所以一并记录下来，以备选择使用。） 第二天再针刺足太阴经的输穴。（即太白穴。土气郁结严重，所以应当针刺此穴，以宣泄土气。旧注说：先把针含在口中使它温热，准备下针时念咒说：帝扶天形，护命成灵。诵念三遍，然后刺入三分，留针七呼吸，待气至后迅速出针。） 又有在泉之位己卯之气不能到达，而甲子之气孤立在上的情况，第二年起再经过三年会发生土疠；其针刺的补泻方法，完全与甲子年的方法相同。（甲子年在泉，是阳明己卯之气的化运。如果己卯的柔气不能到达下方，那么甲子的刚气也会孤立在上方，三年之后必然发生土疠。“疠”是杀疠，也就是瘟疫一类的疾病。针刺方法也相同。凡是甲己土运之年，上下之气失守的，治疗都如此。） 针刺就完成了。此外不必夜间行走，也不要远行；应当洁净七日，保持清净并斋戒。凡是过去肾脏有长期疾病的人，可以在寅时面向南方，安定精神，不胡思乱想，闭住气息七遍；同时伸颈吞咽气息，使之顺畅下行，如同吞咽很硬的东西。这样做七遍以后，再吞咽舌下津液，次数不限。（这就是养气还精的方法。旧注说：仙家吞咽气息，要使腹中发出鸣声，直达脐下；这是子气见到母元气，所以称为返本还元。长期服行此法，可以使根基深固。因此，吞咽气息和津液，称为天池之水；它能滋养精气血，荡涤五脏，先灌溉元海；又称离宫之水、玉池、神水。不可把它吐掉，只可吞咽，以补益精血，充益元海。我认为：人的生命根本，就是精与气。精能生气，气也能生精；气聚而精充，神就旺盛；气散而精衰，神也会离去。所以修炼养真的各种书籍，千言万语，无非都是在阐明精、气、神这三个字。然而精、气、神三者的作用，尤其以气为先。所以《悟真篇》说：“道从虚无中产生一气，随后由一气产生阴阳。”古歌又说：“气是增加年寿的药，津液是延续生命的灵芝。” 世上的人只是慢慢忙碌、慢慢行走，却不知道应当求取自身，又还能向谁求取呢？这是因为天地万物都由气化而成；气存在，气数就存在，气尽，气数也就尽了。生命由此而生，死亡也由此而来。因此这种气不可不珍惜；能够珍惜、保养自己的气，就是延年益寿的途径。所以晋代道成论述长生养性的宗旨说：要点在于保存三宝、抱守元气、专守其一。“三”就是精、气、神，称为三宝。“抱元”就是抱守元阳真气。“守一”就是守护神灵。神藏于心，心具有本性，属阳，属于南方丙丁之火。肾能够产生元阳，形成真气；真气泄出就成为精，属于北方壬癸之水。水代表生命，生命依系于阴。这就叫作性命。实行精、气、神合一的方法，在于存想，把意念下达丹田，抱守元阳；经过三五年，自然会神定气和，功夫圆满、修行完成，道就成就了。诸如此类的说法，虽然道家论述很多，但无非都是继承并阐发本经关于精气的意义。本章所说的闭气，就是用来养气。所说的吞咽津液，就是用来补益精气。

译至于入手练习的方法，只有蒋氏《调气篇》、苏氏《养生诀》、李真人《长生十六字诀》得到其中要领，足以作为入门的阶梯。例如蒋氏《调气篇》说：天地的虚空之中全都是气，人体的虚空之处也全都是气。所以呼出的浊气，是身体内部的气；吸入的清气，是天地之气；人处在气中，就像鱼游在水中。鱼腹中没有水出入就会死亡，人的腹中没有气出入也会死亡，道理是一样的。善于保养生命的人，一定要明白调理气息的道理。想修习调气术的人，应当设置密室、关上门，安置床铺、温暖席褥；仰卧并闭目，先练习闭气，用鼻吸气，逐渐使腹部充满。闭气时间长到不能忍受时，再从口中一点一点地呼出，不可一口气立即呼尽；气息平定后，再像先前那样闭气。开始时闭十息，或二十息，不能忍受时逐渐停止；熟练后逐渐增加。只要能闭气达到七八十息以上，脏腑、胸膈之间就都会布满清气。练到纯熟时，闭气之际，鼻中只剩下一寸多的短促呼吸；所闭之气留在体内，如火一般蒸润肺宫。气息一放开，身体就好像委蛇般舒展，精神仿佛离开身体；其中的畅快美妙，难以用言语形容。这大概是因为一气流通，使表里上下都得到充分滋润。闭住的气息逐渐消散后，便恍惚恢复原来的状态。这种方法以次数多为好，以持续时间长为功；只要昼夜之间能练一两次，长久坚持后就会耳聪目明、精神充足坚固、身体强健轻快，各种疾病都消失。凡是刚开始调气时，一定要身体安适、气息平和，不要同气息和意念强行争持。如果身体不安、气息不和，就暂且停止，等到调和后再练；长期坚持而不感到疲倦，就算练得好了。闭气就像降龙伏虎，必须通晓其中的精神和道理。胸膈应当经常保持空虚，不宜过于饱满。如果气息出现结滞，不能宣通流行，察觉到后，便应当使用吐气法来排除，例如呵、呼、嘻、嘘、吹等六字诀一类的方法。否则气息的源头受到阻塞，恐怕会导致气息逆流，发生疮疡、胸腹胀满等病患。又如苏氏《养生诀》说：每天夜间子时以后、寅时以前，披衣拥被，面向东方或南方，盘腿而坐；上下牙齿叩击三十六次，两手握固，支撑在腰腹之间。先要闭目静心，排除妄念；然后闭口并住鼻息，不让气息出入，这叫闭息，是道家最重要精妙的方法。然后内观五脏，存想心脏如同炎火，光明通彻，下降到丹田之中。等腹部胀满、气息达到极限时，再慢慢呼气，不要让耳朵听见声音；等呼气均匀调和后，就用舌头搅动唇齿内外，漱炼津液。津液充满口腔后，低头吞咽，使津液和气息发出咕咕声进入腹中；必须用专一猛烈的意念，以气息送入丹田。气息平定后，再依照前面的方法练习；总共闭气九次、吞咽津液三次，然后停止。然后用左右手擦摩两脚心，使涌泉之气向上直达头顶，并使脐下和腰脊之间都热透。接着用两手摩擦熨热眼角、耳部和颈项，使它们都极为温热；仍然按捏鼻梁左右各五七次，再梳头一百多下，然后睡卧，熟睡到天亮。又如李氏《十六字诀》说：“一吸便提，气气归脐；一提便咽，水火相见。”注说：以上十六个字，仙家称为“十六锭金”，是极其简便容易的妙诀。无论是在官府任职，都不妨碍处理政事；身处俗世，也不妨碍料理家务；读书治学，也不妨碍从事本业。只要在十二时辰中稍有空闲，或者行走、站立、坐着、躺卧时，只要意念一到，就可以练习。口中先要漱口三五次，用舌头搅动上下方，仍然用舌头抵住上方；口中津液充足后，将津液连续咽下，发出咕咕的声音。随即从鼻中吸入一口清气，用意念会合心神和目光，安静地直送到腹部脐下“一寸三分”的丹田、气海之中，稍微停留片刻，这叫作一吸。接着用下部轻轻作出像忍住大便的动作，以意念和力量提起，使气归于脐部，并连同夹脊双关、肾门一路向上提，直到后顶的玉枕关，透入泥丸宫顶部；气向上升时，也感觉不到气息从上方外出，这叫作“一呼”。一呼一吸，叫作一息。气息上升以后，随即像前面那样发出咕咕声咽下，再从鼻中吸入清气，送到丹田，稍作停留；又从下部像前面一样轻轻提起，使之与脐相接并向上运行，这就是所谓气气归脐，寿命可以与天相齐。每次吞咽时，口中有津液当然最好；即使没有津液，也要发出咕咕声吞咽下去。这样每吞咽一次、提气一次，可以做三五口，或七口、九口、十二口、二十四口。想练就练，想停就停；只要不忘记，把它当作正事，不让练习间断，才算精进。如果患有疯病，见效尤其快。长久练习，就能祛除疾病、延长寿命，形体发生变化，各种疾病不再发作，自然不饥不渴，安稳健康胜过平常。练习一年，就能永远断绝感冒、痞积、逆滞等病，不发生痈疽、疮毒等疾病；耳聪目明，心力强健、记忆力好，积久的疾病都能痊愈，长生也可以期待。如果亲近房事，在将要泄精而尚未泄精的时候，也能用这种提、呼、咽、吸的方法，使精气运行归于元海，牢牢 удерж住春汛，不让精液泄出，大有益处。这就是所谓造化掌握在我手中、宇宙存于我心中，其功效无法尽述。按这三家的方法来说，依照蒋氏的方法，躺着练也可以，白天练也可以；依照苏氏的方法，坐着练也可以，夜间练也可以；按照李氏的说法，闲暇时可以这样做，忙碌时也可以这样做。

译这三种说法中，只有苏氏的方法稍微繁杂，实行起来较为费力；不过其中也有可以采用的地方，只是不应拘泥罢了。所以有时采用这种方法，有时采用那种方法，取长处而舍弃短处，任意施行，以顺其自然为贵，只要不勉强，那么全身都合乎道，哪里还会有阻滞呢？长久坚持而达到精熟，确实不只是能够祛除疾病而已。又考察彭祖所说：调和气息、引导气机的方法，是在密闭的房间里，关好门窗，安置好床铺，铺上温暖的席子，枕头高二寸半，身体端正地仰卧，闭上眼睛，屏住呼吸，把鸿毛放在鼻子上，使它不动，经过三百次呼吸；耳朵听不到任何声音，眼睛看不到任何事物，心中也不思考任何事情。这样做，寒暑不能侵袭，蜂蝎不能伤害，寿命可达一百六十岁，接近真人了。难道这只是虚妄之言吗？总的说来，金丹之术有数百种，其要点在于神水华池；玉女之术也有数百种，其要点在于还精采气。这句话算是说到要领了。此外，有的说转动辘轳、运行河车、抵达玉关、上升泥丸，这些都是在说提气。有的说进入时使用武火，出来时使用文火，意思是进入时希望气势强盛，出来时希望缓慢，这些都是在说呼吸。有的说让赤龙搅动水液，使神水充满口中并调匀，这些都是在说津液；有的说观想火进入脐轮，放火烧遍全身，这些都是在说希望阳气由下向上升，以温暖元海和三焦。再如有时称作龙虎，有时称作铅汞，有时称作坎离，有时称作夫妇，有时称作导引，有时称作栽接；考察它们的宗旨，无非就是这些。虽然名目极多，但可以用一句话概括，就是呼出少而吸入多罢了。医道可以通达仙道，这就是其中最重要的道理；听到这些话的人，不要把它当作异端，因而拿来当笑柄。音读为“护”，意为流散。假如丙寅年刚柔之气失去各自的守位。（丙与辛相合，都属水运。寅年、申年由少阳司天，必定由厥阴在泉；厥阴属于巳、亥，并与水运相配，所以辛巳是厥阴在泉的气化。因此上方是丙、下方是辛；丙为刚、辛为柔，只要有一方不合正位，就都属于失守。丙申、辛亥的气化也是相同的。） 上方的刚干失守，下方的柔干便不能独自主事。（如果上一年的乙丑司天之土没有退位，那么丙寅年的水运虽然属刚，也不能迁入正位，其气反而虚弱。丙不能处于正位，辛这一柔干在泉独居下方，也就失守了。） 中运水运如果不是太过，就不能拘泥于法则来判定。（丙虽为阳水，假如受到制约，就不是太过，不能说它有余而拘执其法。） 司天之气虽有余而失去上方正位，天地不能相合，因而律吕的声音也会不同。（阳年司天之气虽有余，假如上下失守，天地便不能相合；丙寅年的阳律中，太羽之声无声；辛巳年的阴吕中，少羽之声不能应和。） 这样一来，天运失去次序，三年后就会发生疫病变化。水气郁积发作，三年后会转变为水疫。详细考察其气的轻重，发病时间会有早晚，程度有差别；气至而轻的，在三年之后发生，气至而重的，在最初三年发生。（气轻则疫病小，气重则疫病大；疫病有大小，所以发生有迟有速。） 应当先补心俞。（心俞在足太阳经。水邪到来，恐怕会损伤属火的心脏，所以应当先补心俞，以巩固根本。旧注说：使用圆利针，先在口中使针温暖，然后用手按压穴位，等到感到气机发动，再念咒说：“太始上清，丹元守灵。” 诵念三遍。先观想穴位下面有火光，然后针刺一分半同身寸，留针七次呼吸；气至之后，再进针三分，用手弹动针柄，使气传到针上，感觉到气机发动后慢慢出针；再用手按住针孔，让受针者闭气三息并咽下气。） 然后过五天，可以针刺肾经气所入的部位。这是足少阴经的阴谷穴。水邪到来，所以应针刺此穴以泄去水邪之气。旧注说：使用圆利针，使口中温暖，先用手按压穴位，然后念咒说：“太微帝君，五气反真，六辛都司，符扶黑云。” 诵念一遍。针刺可进入四分同身寸，感觉到气机发动并传来后，迅速出针。） 又有下方的地甲子，辛巳之柔气不能依附丙寅之刚气，也称为失守；这意味着地运都虚弱，三年后会转变为水疠，针刺方法也都如此。“地甲子”总的说是指在泉之气化。以下均仿此。丙寅年在泉之气由厥阴辛巳主治。如果辛巳不能迁入下方正位，就叫作柔气不能依附刚气；三年以后，水气郁积发作而成为疠病，针刺方法都与前面相同。凡是丙辛水运之年，上下失守的，治疗方法都如此。针刺完毕后，要谨慎避免过度喜乐以及内心产生欲情；如果不忌讳，气就会再次散失，应当安静七日。（针刺之后必须禁忌这些事情，否则不会见效。） 要使心气充实，就应当少思考。思虑会使神气劳损，神气劳损就会使心气虚弱；在水气偏胜的时候尤其应当谨慎。假如庚辰年刚柔之气失去各自的守位。（乙与庚都属金运。辰年、戌年由太阳司天，必定由太阴在泉；太阴属于丑、未，并与金运相配，所以乙未是太阴在泉的气化。

译庚为刚、乙为柔，只要有一方不合正位，就属于失守。庚戌、乙丑的气化也都相同。） 上方失守，下方没有相合之气；乙庚虽为金运，所以不能相互招合。（如果上一年己卯的司天之数有余，阳明没有退位，那么本年庚辰在上方失守，乙未在下方无所相合，金运不完整，不能相互招合。） 司天之气没有退位，中运受到胜制，上下彼此错乱，这就叫作失守。（上一年己卯的司天之数没有退去，所以其在泉之火会来克胜今年的中运。） 姑洗、林钟之律，商音不能应和。（庚辰为阳律太商，其管律是姑洗。乙未为阴吕少商，其管律是林钟。金气失调，所以商音不能应和。） 这样一来，天运的气化发生改变，三年后会转变为大疫。三年以后，金气发作而成为疫病。详细考察司天之数，气有轻重之别：轻则疫势轻，三年后发生；重则疫势重，前三年就发生。（轻则缓慢，三年后发生；重则迅速，最初三年就发生。） 应当先补肝俞。（肝俞在足太阳经。金邪到来，恐怕会损伤属木的肝脏，所以应当先补肝俞。旧注说：使用圆利针，使口中温暖，先用手按压穴位，等到气机发动，准备下针时念咒说：“气从始清，帝符六丁，左施苍城，右入黄庭。” 诵念三遍。先观想穴位下面有青色之气，然后针刺三分；得气后进针，针入五分，感觉气机发动后慢慢出针；再用手按住穴位，让受针者咽下气。） 然后过三天，可以针刺肺经气所行的部位。这是手太阴经的经渠穴。金邪到来，所以应针刺其气所行之处，以泻去金邪之气。旧注说：使用圆利针，在口中温暖后，先用左手按压穴位并念咒说：“太始上真，五符帝君，元和气令，司入其神。” 诵念三遍。针刺可进入三分同身寸，留针两次呼吸，待气机发动后出针。） 针刺完毕后，可以静养精神七日，千万不要大怒；发怒必然使真气退散。发怒会再次损伤肝脏，所以应当谨慎。又有下方的地甲子，乙未失去守位；这就是乙这一柔干失守，因而上方只有庚独自主事，也称为失守；这意味着天运孤独主事，三年后会转变为疠病，称作金疠。（庚辰年在泉之气是太阴乙未的气化。如果乙未不能迁入正位，而庚辰在上方孤独主事，也称为失守；三年以后，气必然发生变化而成为金疠。） 它何时发生要等待时机；详细考察地数的等级差别，再推求气的轻重，就可以知道发生的迟早了。疠病发生时，其气的轻重、迟速，也和司天之数的情况相同。各部位乙庚失守时，针刺方法相同。凡是乙庚之年上下失守的，针刺方法都与前面相同。要使肝气平和，就不要发怒。这是为了保守肝气，防止金气胜过肝木。假如壬午年刚柔之气失去各自的守位。（丁与壬都属木运。子年、午年由少阴司天，必定由阳明在泉；阳明与木运相配，所以丁卯、丁酉是阳明在泉的气化。刚气和柔气不能处于正位，就都属于失守。） 上方的壬没有迁入正位，下方的丁独自存在；所以虽然属于阳年，亏损情况也有所不同。（如果上一年辛巳司天之气有余，厥阴没有退位，那么本年壬丁不能相合，木运非常虚弱，刚气在上方不正，柔气在下方孤立；虽说是阳年，但由于亏损，情况并不相同。） 上下失守，彼此招合自有期限，病势的轻重也各有其规律。（“招”就是相合。到了各自得位的那一天，就是彼此招合的时期；病势轻的发生较晚，病势重的发生较快，只是时间上各有不同。） 阳律、阴吕的两个角音失调而不和，但终有一天会同音。（阳律为太角，属木音，上方所管；阴吕为少角，属木音，下方所管；壬丁失守，所以两个角音不和。） 一定要等上下之气迁入正位的那一天，声音才会相同。） 气的轻重如前所述，三年后会发生大疫。气轻的在乙酉年到来，气重的在甲申年到来，木疫便会发作。应当针刺脾俞。（脾俞在足太阳经。木疫到来，恐怕会损伤属土的脾脏，所以应当先补脾俞。旧注说：使用圆利针，使口中温暖后针刺，同时念咒说：“五精智精，六甲玄灵，帝符元首，太始受真。” 诵念三遍。先观想穴位下面有黄色之气，然后针刺二分；得气后再进针，气机发动后再进针，两次各进一分；留针五次呼吸，然后慢慢出针，再用手按压穴位，让患者闭气三遍并咽下津液。） 然后过三天，可以针刺肝经气所出的部位。这是足厥阴经的大敦穴。木邪到来，所以应针刺其气所出的部位，以泻去木邪之气。旧注说：使用圆利针，使口中温暖后针刺，同时念咒说：“真灵至玄，天道冥然，五神各位，气守三田。” 诵念之后，可以刺入三分同身寸，留针十次呼吸，待气机发动后出针。） 针刺完毕后，静养精神七日，不要大醉、歌唱或享乐，否则气会再次散失；也不要吃得过饱，不要吃生冷之物。（这些都是为了防止损伤脾气。） 要使脾气充实，就不要让气机因过饱而阻滞，不要久坐，饮食不要过酸，不要吃一切生冷之物，宜吃甘味、清淡的食物。这是因为害怕木气侵犯脾土，所以应当这样保护脾气。又有下方的地甲子，丁酉失去守位，尚未居于中运司职之位，因而气不当位，下方也不能与壬相合；这也叫失守，不叫合德，所以柔气不能依附刚气，地运不能相合，三年后会转变为疠病。（本年丁酉尚未迁入下方正位，所以不能向上承奉壬午，也叫失守，不属于合德。） 三年以后，气必然发生变化而成为木疠。） 其针刺方法完全按照治疗木疫的方法。凡是丁壬之年上下失守的，针刺方法都与前面相同。假如戊申年刚柔之气失去各自的守位。（戊与癸都是火运之年；寅年、申年必定由少阳司天、厥阴在泉，厥阴与火运相配，癸亥为在泉之气化。戊申之刚气在上方，癸亥之柔气在下方，只要有一方不合正位，就都属于失守。戊寅、癸巳的气化也都相同。） 戊癸虽然属于火运，但阳年之气并不太过。戊癸虽属火运，如果刚柔失守，即使是阳年也不能说是太过。上方失去了刚气的守位。柔气独自在下方主事，气机不能处于正位，所以会有邪气干扰。（如果上一年丁未司天之气有余，太阴没有退位，那么本年戊申在上方失守，癸亥独自在下方主事，火运失正，水气必然侵犯，因此会有邪气干扰。） 气机交替迁移而改变位置，程度有浅有深；将要达到相合时，律吕的声音会先行相同。（气有轻重，所以病势有浅深。如果刚气和柔气将要相合，所以律吕的声音会先相同。戊申属阳律太征。癸亥属阴吕少征。气机调和，声音也就协调了。）

译这样一来，天运失去时序，三年之内火疫就会发生。戊癸失守，所以会转变为火疫；发生快的在庚戌年，发生慢的则到辛亥年应当到来。应当针刺肺俞。（肺俞穴，属足太阳经。火疫发生时，恐怕会损伤肺金之脏，所以应当先补肺。旧注说：使用圆利针，使口中保持温暖，先用手按压穴位，然后进针，并念咒说：“真邪相搏，气灌元神，帝符返本，位置与亲属相合。” 把这段咒语诵读三遍。先刺入二分，等候气将要到来时，想象白气在穴下；再进针一分，得气后徐徐拔出针来，并用手按捂针孔。按语：这里下面应当有“第二日，可刺手厥阴经的流穴”一句。必定是脱漏了。） 针刺完毕后，应当安静养神七日，不要过度悲伤；悲伤就会使肺气妄动，真气又会散失。（这是因为用针补肺，所以忌讳损伤肺气。） 人要使肺气充实，关键在于调息、止息。（肺主气，调息止息才能补益肺气，也就是闭气存神的方法。其中的道理见前文。） 又有一种情况：在地下运行的甲子系统中，癸亥失去应守的位置，这就是阴柔失守其位，也就是上方失去了阳刚；又叫作戊与癸不能相合其德。这时运气与地气都虚，三年后会发生变化而成为疫病，名叫火疠。（又如癸亥年在泉之气不能迁移到正位，下面的阴柔失去位置，上面的阳刚没有相合；戊虽属阳火，也失去了应守的位置。三年以后发病，名叫火疠。） 所以用地支列出五年，以说明失守的情况，并穷尽针刺的方法。这样看来，疫与疠只是上下刚柔的名称，最终归于同一病体；针刺疫病的方法只有五种，总括各种运气位置的失守，因此只归属于五行来统摄。（上文所说的五年，讲的是天，而地也已经包含在其中。虽然疫是从天而来，疠是从地而至，似乎有所区别；但归根结底不过是上下刚柔的区别，最终形成疾病时仍是同一病体，所以针刺方法也只有这五种。本章以甲、丙、戊、庚、壬五个阳年为例；阳刚失守后，阴柔失守的情况也可以推知，所以可以用五行来说明并统摄它们。这里下面还有避治五疫的方法，见《论治类》第二十篇。） 第二十八卷　运气类 四十二、刚柔失守的含义 （《素问·遗篇本病论》） 黄帝说：我听说天地有两个甲子系统，十天干与十二地支上下相配、纵横贯通天地，气数会交替转移；如果失去所应守的位置，能够明白地说明吗？（所谓天地两个甲子，是说阳刚在上方居正位时，阴柔便在下方相合；阴柔在上方居正位时，阳刚便在下方相合。例如上方为甲，则下方为己；上方为己，则下方为甲，所以称为两个甲子。十天干与十二地支上下相合，纵横配合都是如此。） 岐伯说：所谓交替而失去位置，是指虽然得到当年的正气，却没有得到应当居守的正位，于是四时失去节律，就会发生大疫。（本应司天却没有司天，本应在泉却没有在泉，就是没有得到正位之司。四时失去正常的节气，大疫就一定会到来。） 《玄珠密语》的注释说：阳年共有三十年，除去六年的天刑，计算起来有二十四年属于太过。（庚子、庚午年，君火刑克金运；庚寅、庚申年，相火刑克金运；戊辰、戊戌年，寒水刑克火运。这些属于阳运的天刑，共六年，本来并不属于太过。除此之外的二十四年，都是阳刚太过的运气。） 除去这六年，其他年份都按太过来使用，否则就不符合这里的意思。现在所说的地支交替、位置交替，都可以看作不及。（三十年中，除去这六年天刑，其余都按太过论。这是因为阳运能够自行胜任，没有受到邪气损伤。如果刚柔交替而失去各自的位置，气变得不正，即使属于阳年，也要看作不及。） 假如甲子阳年土运太窒，（“窒”是受到抑制、阻塞的意思。这里以下各句，都是再次阐明前章刚柔失守的含义。“窒”音同“只”。） 例如癸亥年天数有余，虽然已经交入甲子年，厥阴仍然主持司天。（癸亥年厥阴司天不退位，所以甲子年少阴司天不能迁移到正位，这就是受到阻塞。） 地气已经迁到正位，阳明在泉；上一年的少阳退居右间。（甲子年在泉之气为阳明己卯。甲尚未迁正于上方，己已经在下方得位，所以前一年在泉的少阳退居地气的右间。） 这就形成厥阴在天、阳明在地，因此上下不能相互调和奉应。（以癸亥年的司天之气面对甲子年的在泉之气，便是上为癸、下为己，二者不能相互和合。） 癸与己相会，土运本应太过，却因虚弱反而受到木气胜制，所以并非太过；为什么还说土运太过呢？（癸己相会，使甲失去正位；虽称为阳土，土气实际上已经虚弱。土虚就会受到木气胜制，哪里还谈得上太过？） 何况黄钟之律不能与太过的土运相应；木气既已胜土，金气又会反过来制约木；金气恢复后，少阴之气随即到来，于是木胜如同火气，而金的恢复作用变得微弱。（黄钟是太宫之律。阳土运受到阻塞，黄钟之声便不协调；木气于是胜土，木胜之后金气必来恢复；金气恢复后，子年少阴司天之气忽然到来，木气反而助火克金，所以金气的恢复必然微弱，甲己之土也都失守了。） 这样一来，甲己失守，三年后就会化生为土疫；最迟到丁卯年，最早到丙寅年，土疫便会发生。（甲己化土，所以发为土疫，也就是后世所说的湿温一类疾病。从甲子到丙寅，是三年中的最初一年；到丁卯，则是三年之后。） 疾病的大小、善恶，要推察天地之气，并详细考察太乙的运行。（推察天地，是观察司天、在泉之气的盛衰。太乙的含义，详见本类前文第七篇和第三十五篇。） 又如甲子年，甲运行到子而相合，本应在交接之时由相应之气主持司天。（甲与子相合，则少阴君火应当在交接时主持司天。） 但下方的己卯尚未迁到正位，戊寅少阳也尚未退位，这同样是甲己不能相合其德。（甲子年在泉的己卯阳明尚未迁正，是因为癸亥年在泉的戊寅少阳没有退位。所以甲与戊相对，子与寅相配，而甲己不能相合；这就是己土在下方受到阻塞，阴柔失去应守的位置。） 因此土运并非太过，木气反而乘土虚而胜土；金气随后又来反制木，这就是反常的邪气变化。（己土在下方不能居正，也会受到木胜、金复的影响，三年以后必然化为土疠，所以说是邪气变化。） 阴阳与天地各有不同，所以疾病大小、善恶的应验，完全如同天地运行的法则。（在上方就应于天，在下方就应于地；明白天地运行的法则，就可以知道疾病大小、善恶的应验。）

译假如丙寅阳年本应太过，例如乙丑年天数有余，虽然已经交入丙寅年，太阴仍然主持司天。（乙丑年太阴司天不退位，所以本年少阳也不能迁到正位。） 地气已经迁到正位，厥阴主持在泉；上一年的太阳退居右间。（丙寅年少阳虽未司天，辛巳年厥阴已经在正位主持在泉，所以前一年在泉的庚辰太阳应退位而居地气右间。） 这就形成天为太阴、地为厥阴，因此地气不能奉应天之气而发生相应变化。（上方为乙、下方为辛，二者不相合，所以地气不能奉应天气。） 乙与辛相会，水运极虚，反而受到土气胜制，所以并非太过。（丙辛尚未相合，水运虚弱，所以受到土气胜制。） 于是太簇之律中，太羽之声不能应和；土气胜而出现雨的变化，木气恢复便出现风。（太簇之律属于羽音的阳律。丙运失守，所以太羽之声不能应和；雨气因此胜出，风气随后反过来恢复。）这就是丙辛失守，交会后三年化生为水疫；最迟到己巳年，最早到戊辰年。病势重则来得快，病势轻则来得慢。水疫就会发生。（来得快就是戊辰年，来得慢就是己巳年。） 水疫就会发生。疾病的大小、善恶，要推求天地气数，还要看太乙游行所到的宫位。（天地太乙的含义见前文。） 又如丙寅年，丙运行到寅而相合，本应在交接时主持司天。（丙与寅相合，则少阳相火应当在交接时主持司天。） 但辛巳尚未迁到正位，庚辰太阳也尚未退位，这同样是丙辛不能相合其德。（辛巳是本年的在泉之气，庚辰是上一年的在泉之气；庚辰不退位，辛巳就不能迁正。只有丙而没有辛，便孤立于上方，不能与之相合其德，这也是水运失守。） 因此水运只是稍有虚弱、稍受胜制，或许还有恢复之气；三年后化为疠，名叫水疠，症状像水疫，治疗方法同前文。（凡是失守，即使只是小虚、小有胜复，也免不了形成疠；病势严重的情况就更可想而知。水疫、水疠，就是后世所说的寒疫、阴证一类疾病，治疗方法同前章。） 假如庚辰阳年本应太过，例如己卯年天数有余，虽然已经交入庚辰年，阳明仍然主持司天。（阳明是己卯年的司天之气，若不退位，庚辰年就不能迁到正位。） 地气已经迁到正位，太阴主持在泉；上一年的少阴退居右间。（庚辰年在泉之气为太阴，既已迁正，己卯年在泉的少阴便退居地气右间。） 于是天为阳明、地为太阴，所以地气不能奉应天气。（天为阳明，即己卯年之气。地为太阴，即乙未年之气。己与乙不相合，所以地气不能奉应天气。） 乙与己相会，金运极虚，反而受到火气胜制，所以并非太过。（乙庚不相合而乙己相合，所以金运虚弱而受到火气胜制。） 于是姑洗之律中，太商之声不能应和；火气胜出而产生热的变化，水气恢复后又形成寒的制约。（庚金失守，所以太商之声不能应和；姑洗是与它相应的律。金气虚弱就会被火气胜制，火气胜制后水气恢复，因此先出现热，随后出现寒。） 这是乙庚失守，三年后化生为金疫；来得快则到壬午年，来得慢则到癸未年，金疫就会发生。疾病的大小、善恶，要推求本年天数和太乙。（本年天数和太乙，是指疫病发生那一年。如果又遇到逆势，灾害就大；如果遇到顺势，灾害就轻。） 又如庚辰年，庚运行到辰而相合，本应在交接时主持司天。（如果庚辰已经相合，那么太阳寒水就应当在交接之日主持司天。） 但下方的乙未尚未迁到正位，也就是地下甲午少阴尚未退位，这表示乙庚不能相合其德。（乙未太阴是本年的在泉之气，甲午少阴是上一年的在泉之气；如果甲午尚未退位，乙未就不能居正。庚虽在上方居正，乙却在下方失守，乙庚不能相合，也是金运亏虚。） 下方乙未的阴干失去阳刚，所以金运也只是稍有虚弱；会有小的胜制，可能没有恢复之气。（乙未之干失去阳刚，是因为阴柔不能居正而失去其刚性。阴柔失去正位，所以说金运只是小虚。火气有小的胜制，加上太阴之气到来，水气便不能运行，所以有时没有恢复之气。） 三年后化为疠，名叫金疠，症状如同金疫，治疗方法同前文。（金疫又叫杀疫，金疠又叫杀疠，治疗方法都同前章。） 假如壬午阳年本应太过，例如辛巳年天数有余，虽然已经交入壬午年，厥阴仍然主持司天。（辛巳年的厥阴应当退位却没有退位，所以壬虽属阳木，也不能使其运气居正。） 地气已经迁到正位，阳明主持在泉；上一年的丙申少阳退居右间。（壬午年的丁酉阳明迁正而主持在泉，辛巳年的丙申少阳应退居地气右间。） 于是天为厥阴、地为阳明，所以地气不能奉应天气。（以辛巳年的天气面对壬午年的地气，所以二者不能相互调和奉应。） 丁与辛相合相会，木运极虚，反而受到金气胜制，所以并非太过。（辛不退位，壬不能居正；丁不与壬相合，却与辛相会，木运失守，金气必然胜制它，这同样属于不及。） 于是蕤宾之律中，太角之声不能应和；金气运行而燥气胜出，火气化生而热气恢复。（蕤宾之律，是与太角相应的律。阳木不能居正，所以蕤宾之声失调；金气因此胜出，火气因此恢复，邪气也就到来。） 病势重就来得快，病势轻就来得慢；疫病发生的早晚、大小和善恶，要推求疫病发生之年的天数及太乙。（无论快还是慢，总不会超过三年；至于灾害的大小、善恶，还应推察疫病发生之年太乙所临的神位。） 又如壬运行到午，本应在交接时主持司天。（壬与午相合，在交接之日少阴主持司天。） 但下方的丁酉尚未迁到正位，也就是地下丙申少阳尚未退位，这表明丁壬不能相合其德。（丁酉阳明是本年的在泉之气，丙申少阳是上一年的在泉之气；丙申不退位，丁酉就不能居正，只有壬而没有丁，木德便不能相合。） 丁为阴柔之干而失去阳刚，所以木运也只是小虚；会有小的胜制和小的恢复。（阴柔不能与阳刚相合，下方不能应合上方，也属于小虚，所以会有胜复。） 三年后化为疠，名叫木疠，症状像风疫，治疗方法同前文。（木疠、风疫，就是后世所说的风温一类疾病。）

译假如戊申阳年本应太过，例如丁未年天数太过，虽然已经交入戊申年，太阴仍然主持司天。（丁未年的太阴不退位，所以戊申虽属阳年太过，也不能使火运居正。） 地气已经迁到正位，厥阴主持在泉；上一年的壬戌太阳已经退位而居右间。也就是天为丁未，地为癸亥，所以地气不能奉应天气的变化。（戊申年，天时尚未交正，而地气已经交正，那么上年太阳在泉的状态，已经退居为地之右间了。这时天仍为丁未，地则为癸亥；癸水不能得到戊土相合，所以地气不能承受上天的火化。） 丁火与癸水相会，火运过于虚弱，反而受到水气的制胜，所以不属于太过。（戊癸不能相合，火运必然虚弱，所以受到水气的制胜。） 这就像夷则律管的情况，上面的太征之音不能应和。（夷则律管，属于火的音律。） 上面的律管属阳，是太征之音。下面的律管属阴，是少征之音。戊土不能得其正位，所以太征之音不能应和。） 这是戊癸失去相守之位，经过三年便会化为疫病，最快到庚戌年。疫病发生的早晚、轻重和善恶，要推算疫病到来的年份、天数以及太乙星。（最快在庚戌年，迟则在辛亥年，大约在三年之内外，火气会化为疫病。） 又比如戊申年，戊运到达申位时，正好应当交接司天之气并主持天时，（戊申年正逢交接司天的日期，少阳应当主持天时。） 如果在下方的癸亥尚未迁移到正位，也就是地下壬戌年的太阳尚未退位，便会出现戊癸尚未合德的情况，（戊申年本应是厥阴癸亥在泉；如果上年的壬戌没有退位，那么癸亥就不能归正，戊癸火运也不能合其德。） 这就是下方癸水柔干失去刚位，表现为火运稍有不足；水气会有小的胜势，也可能没有土气的报复。（火运不足，水气必然制胜；水胜之后土气便会报复。如果在土气报复时厥阴已经归正，那么土气也可能不再报复。） 三年以后会化为疠病，称为火疠；治疗方法与前文相同。（火疠，就是后世所说的温疫、热病之类；针刺治疗方法与前一章相同。） 治疗的方法，可以用寒凉法，也可以用疏泄法。（这里说的是，除针刺治疗之外，还应当采用药物治疗。） 火邪形成疠病，所以应当用寒凉法和疏泄法治疗。由此看来，前文所说五种刚干化疫、五种柔干化疠，无论采用针刺还是药物，都应当根据气运情况施治；其余道理也可以由此推知。） 第二十八卷　运气类 四十三、十二脏神失守其位、邪鬼从外侵扰的刺法 （《素问·遗篇刺法论》） 黄帝问道：人的正气虚弱，神气就会游离而失去守护的位置，使鬼神从外侵扰，因而导致早夭死亡；怎样才能保全真气？希望听听针刺的方法。（保全真气，就是保全神气；神气完整，邪气就不能侵扰。） 岐伯叩头再拜说：您问得高明啊！所谓神气迁移而失去守位，即使还存在于人的形体之中，也不一定会导致死亡；但如果有邪气侵扰，就会使人早夭。（只有虚弱而没有邪气侵扰，未必会导致死亡。） 如果神气已经虚弱，邪气又侵扰它，就会使人早夭。） 比如厥阴失去守位，天时也处于虚弱状态，人体肝气虚弱，又感受天时的重虚，魂就会向上游散，（厥阴属木，在人体对应肝；人的肝气虚弱，又感受天时虚弱，肝便不能藏魂。） 魂属阳，所以会向上游散。神光不能聚集，白尸鬼便会侵入，使人突然死亡。） 邪气侵扰厥阴的大气，身体仍然温暖的，还可以针刺，（“厥”是逆冷的意思。） “大气”就是元气。） 肝木失去守位，金邪便会侵袭。） 如果神气尚未脱失，虽然四肢冰冷，但心腹还温暖，口中没有涎液，舌和睾丸没有收缩，仍然可以通过针刺救治，使其苏醒。） 后面各例都仿照这一点。） 针刺足少阳经所经过的部位，（即丘墟穴。） 肝与胆互为表里，所以应当针刺此处。） 旧注说：使用毫针，先在接近人体处将针温热，用左手按住穴位，念咒说：“太上元君，常居于左，制约人的三魂。” 念诵三遍。） 接着呼唤三魂的名字：爽灵、胎光、幽精。） 念诵三遍。） 然后想象青龙位于穴下，将针刺入同身寸三分，留针三次呼吸，再徐徐出针；让亲近的人对着患者口中吹气，腹中发出鸣响的就可以治疗。） 接着针刺肝俞穴。） （肝俞是足太阳经的穴位，针刺此穴是为了补肝。） 旧注说：使用毫针，将针贴近身体温热，用左手按住穴位，念咒说：“太微帝君，元英制约魂魄，真元返回本位，使其进入青云。” 又呼唤三魂，像前面一样各念三遍。） 刺入三分，留针三次呼吸；再进针二分，留针三次呼吸；然后退针至三分，留针一次呼吸，再徐徐出针，这样气就会返回，人也会复活。） 人患心虚，又遇到君火、相火主持天时而失守，感受这些因素而形成三虚，（人的心气虚弱，又遇司天的君火、相火失守，或者因惊恐而耗夺精气，心部出汗，这就叫三虚；于是神光不能聚集，邪气必然侵袭。） 又遇到火运不及，黑尸鬼便会侵袭，使人突然死亡，（黑色属于水色，火运不及就会被水气制胜，所以出现黑尸鬼。） 可以针刺手少阳经所经过的部位，（即阳池穴。） 手少阳是相火之经，所以应当针刺以补益。） 旧注说：使用毫针，将针在人体上温热，用手按住穴位，念咒说：“太乙帝君，泥丸总摄神气，丹气没有黑气，使其恢复真气。” 念诵三遍。） 想象赤凤位于穴下，刺入二分，留针七次呼吸；再进针一分，留针三次呼吸；然后退针并留针一次呼吸，再徐徐出针，用手按抚穴位，就能使人复活。） 再针刺心俞穴。（这是足太阳经的穴位，针刺它是为了补益君火。） 旧注说：使用毫针，将针贴近身体温热，用手按住穴位，念咒说：“丹房守护神灵，五帝位居上清，阳和之气布满身体，使其恢复黄庭之气。” 念诵三遍。） 刺入同身寸二分，留针一次呼吸；再进针一分，留针一次呼吸；退针至二分，留针一次呼吸；然后徐徐出针，用手按抚穴位。） 人患脾病，又遇太阴主持天时而失守，感受这些因素而形成三虚，（土气反复虚弱，或者脾胃出汗，这就叫三虚，于是智神和意神失去守位。） 又遇到土运不及，青尸鬼邪气侵袭人体，使人突然死亡，（青尸鬼属于木邪，脾土虚弱的人便会出现这种情况。） 可以针刺足阳明经所经过的部位，（即冲阳穴；针刺此穴是为了补益胃气。） 旧注说：使用毫针，将针贴近人体温热，用手按住穴位，念咒说：“常在魂庭，开始清静安宁，元和之气布散，六甲之神恢复真气。” 念诵三遍。） 先想象黄庭位于穴下，刺入三分，留针三次呼吸；再进针二分，留针一次呼吸，然后徐徐退出，用手按抚穴位。） 再针刺脾俞穴。） （脾俞在足太阳经上，是用来补脾的。） 旧注说：用手按住穴位，念咒说：“太始居于乾位，总摄坤元，黄庭真气，回来吧，恢复完整。” 念诵三遍。） 刺入三分，留针两次呼吸；再进针至五分，等到气至后，徐徐出针。）

译人患肺病，又遇阳明主持天时而失守，感受这些因素而形成三虚，（肺与阳明都属金；人体虚、天时虚，又或者肺部出汗，这就叫三虚，于是火邪侵袭。） 又遇到金运不及，赤尸鬼便侵扰人体，使人突然死亡，（赤尸鬼属于火邪。） 金气被火气制胜，所以出现赤色鬼。） 可以针刺手阳明经所经过的部位，（即合谷穴。） 肺与大肠互为表里，所以应当针刺此穴以补益金气。） 旧注说：使用毫针，将针贴近人体温热，先用手按住穴位，念咒说：“青气完全，帝符如日元，七魄归于右方，现在返回本位之田。” 念诵三遍。） 想象白气位于穴下，刺入三分，留针三次呼吸；再进针至五分，留针三次呼吸；然后退针一分，留针一次呼吸，再徐徐出针，用手按抚穴位，就可以使人复活。） 再针刺肺俞穴。） （肺俞在足太阳经上，针刺它是为了补肺。） 旧注说：使用毫针，将针贴近身体温热，先用手按住穴位，念咒说：“左元真人，六合之气相合，承受天符帝力，使其进入所属之位。” 念诵三遍。） 针刺入一分半，留针三次呼吸；再进针二分，留针一次呼吸，然后徐徐出针，用手按抚穴位。） 人患肾病，又遇太阳主持天时而失守，感受这些因素而形成三虚，（人的水脏和天的水气都不足，又有肾部出汗，这就叫三虚，因而肾神失去守位，土邪必然侵袭。） 又遇到水运不及的年份，黄尸鬼便侵扰人的正气，吸取人的神魂，导致突然死亡，（黄色属于土色；水脏之神虚弱，所以出现土鬼。） 神魂四处散乱，如果被黄尸鬼吸取，大多会突然死亡。） 如果四肢逆冷、气息将脱，但心腹仍有些温暖，眼色没有改变，嘴唇和舌头没有变色或变形，口中没有涎液，仍然可以救治。） 可以针刺足太阳经所经过的部位，（即京骨穴。） 肾与膀胱互为表里，所以应当针刺此穴以补益水脏。） 旧注说：使用毫针，将针贴近人体温热，用手按住穴位，念咒说：“元阳养育婴儿，五老恢复真气，泥丸中的玄妙精华，补益精气，使其长久存在。” 想象黑气位于穴下，刺入一分半，留针三次呼吸；再进针至三分，留针一次呼吸，然后徐徐出针，用手按抚穴位。） 再针刺肾俞穴。） （肾俞在足太阳经上，用针刺以补益肾气。） 旧注说：先用手按住穴位，念咒说：“天玄日晶，太和昆灵，守护体内的贞元之气，使其持守而恢复清明。” 念诵三遍。） 刺入三分，留针三次呼吸；然后再进针至五分，留针三次呼吸，徐徐出针，用手按抚穴位。） 黄帝问道：十二脏彼此协调运用，如果神失去应在的位置，使神采不能圆满，恐怕邪气会侵扰；既然可以用针刺治疗，希望听听其中的要领。（十二脏各自有神，彼此相通并协同运作，所以称为“相使”。） 其中一个脏的神失去位置，神光就会亏损，这叫作不圆满。） 邪气便会乘机侵袭，针刺治疗的方法如下。） 岐伯叩头再拜说：问得全面啊！您所问的是至高的道理和大道的根本；如果不是圣明的帝王，哪里能够探究这样的本源呢？这就叫作气与神合于大道，与上天相契合。（天地运行的道理，不过是气与神；人生命运行的道理，也不外乎此，所以说与上天相契合。） 心，是君主之官，神明由此产生，（心是全身的主宰，是处理一切事务的所在，所以神明由此产生。） 如果情欲损伤心神，这是五劳之中最严重的一种；心受损则神不能守护其居所，元阳受到损伤和压抑，人的寿命因此缩短，没有什么比这更严重，而实际上人们并不了解这一点。） 使心神清静就能养神，抱守元气、专守纯一的方法，正是从这里开始。） 下面所说十二脏相互协调运用，以及君主、神明等含义，详见《脏象类》第一章。） 可以针刺手少阴经的原穴。（即神门穴。） 使用长针，先在口中温热针身，刺入三分，留针三次呼吸；再进针一分，留针一次呼吸；然后徐徐出针，用手按抚穴位。） 凡是针刺各经的原穴，都是为了补益该经。） 后文都依照这个原则。） 肺，是辅佐君主的官职，治理和调节人体的作用由此产生。（肺藏气，主管运行营卫之气，所以治理调节人体的职能由肺承担。） 如果身体受寒而饮用寒凉之物，或者悲伤忧愁过度，肺气就会受到损伤，肺神也会失去守护的位置。） 可以针刺手太阴经的原穴。（就是太渊穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用手按住穴位，刺入三分，留针三次呼吸的时间，待针下气动后，缓缓出针，再用手按揉针孔。） 肝，是将军的官职，谋划和思虑由此产生。（肝气强劲而勇健，所以称为将军。） 肝性情多变而善于活动，所以主管谋划和思虑。） 如果恼怒使气机逆乱，气向上冲而不能下降，肝神就会受到损伤。） 可以针刺足厥阴经的原穴。（就是太冲穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用手按住穴位，刺入三分，留针三次呼吸的时间；随后再进针二分，留针两次呼吸的时间；然后缓缓出针，再用手按揉针孔。） 胆，是主持公正的官职，决断由此产生。（胆气刚强果断，所以称为主持公正，并主管决断。） 如果突然受到惊吓或暴怒，胆气必定受伤，神光就会散失，因而出现惊惶恐惧、膈部噎塞等病证。） 可以针刺足少阳经的原穴。（就是丘墟穴，使用长针。）

译先在口中温热针身，用左手按住穴位，刺入三分，留针三次呼吸的时间，再进针至五分，留针两次呼吸的时间，然后缓缓出针，用手按揉针孔。） 膻中，是臣属和使者的官职，喜悦快乐由此产生。（膻中是心包络所居之处，也是相火所在的位置，所以称为臣使。） 它护卫君主，所以喜悦快乐的情志由此产生。） 如果五种情志失去节制，都能损伤膻中，使人失去志意、精神恍惚，神光不能聚集，邪气就会乘虚侵入。） 可以针刺心包络的流穴。（就是劳宫穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用左手按住穴位，刺入三分，留针两次呼吸的时间，然后缓缓出针，用手按揉针孔。） 脾，是谏议的官职，周全的智虑由此产生。（脾藏意，神志尚未确定时，意能够使其贯通，所以称为谏议之官。） 谋虑能够周遍应对各种事情，都由意念所主，所以周全的智慧由此产生。） 如果意念有所执着，思虑有所损伤，或者劳累疲倦过度，脾神就会散失。） 可以针刺脾的原穴。（就是太白穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用左手按住穴位，刺入二分，留针五次呼吸的时间，再进针至三分，留针五次呼吸的时间，然后缓缓出针，用手按揉针孔。） 胃，是主管粮仓的官职，五味从这里产生。（饥饱不适当，饮食没有节制，偏嗜某种食物，都会损伤胃神。） 可以针刺胃的原穴。（就是冲阳穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用左手按住穴位，刺入三分，留针三次呼吸的时间，再进针二分，然后缓缓出针，用手按揉针孔。） 大肠，是传送通道的官职，食物在这里发生变化并排出。（食物到了这里，形态发生变化后排出；若闭结不通，就会使肠胃壅滞；若泄泻，则排泄门户失去约束。传送通道失职，关系到三焦元气的运行。） 可以针刺大肠的原穴。（就是合谷穴。） 使用长针，先在口中温热针身，刺入三分，留针三次呼吸的时间，再进针至二分，留针一次呼吸的时间，然后缓缓出针。） 小肠，是承受和盛纳食物的官职，食物在这里得到消化并排出。（小肠承受并盛纳水谷，使清浊分开，所以说食物的变化由此完成。） 清浊不能分开，小肠就失去消化分化的功能。） 可以针刺小肠的原穴。（就是腕骨穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用左手按住穴位，刺入三分，留针三次呼吸的时间，再进针二分，留针一次呼吸的时间，然后缓缓出针，用手按揉针孔。） 肾，是主管强力活动的官职，技巧和灵巧由此产生。（纵情色欲、恐惧，以及勉强用力入水，都能损伤肾。） 肾受到损伤，就会出现强力和技巧方面的失常，肾神也失去本职。） 针刺肾的原穴。（就是太溪穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用左手按住穴位，刺入三分，留针一次呼吸的时间，再进针一分，留针一次呼吸的时间，然后缓缓出针，用手按揉针孔。） 三焦，是主管疏通水道的官职，水液运行的通道由此产生。（“决渎”是水道流通的意思。） 就像长江、黄河、淮河、济水各循原有河道流通，众多水流汇入其中，最后流进大海，所以称为四渎。） 人体的三焦，在上焦主要负责纳入，在中焦主要负责运化，在下焦主要负责排出。如果纳入、运化和排出不能正常进行，三焦就会失去职守，神气不能聚集，邪气便会乘虚侵入。） 针刺三焦的原穴。（就是阳池穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用左手按住穴位，刺入三分，留针三次呼吸的时间，再进针一分，留针一次呼吸的时间，然后缓缓出针，用手按揉针孔。） 膀胱，是主管一州水液的官职，精液藏于其中，必须依靠气化才能排出。（膀胱是三焦下部的水泽，津液聚集于此，所以称为州都。） 但它要依赖下焦之气施行气化，使水道通畅；如果不能约束而遗尿，或者不能通利而小便不通，都是气海失职所致。） 针刺膀胱的原穴。（就是京骨穴。） 使用长针，先在口中温热针身，用左手按住穴位，刺入三分，留针三次呼吸的时间，再进针二分，留针三次呼吸的时间，然后缓缓出针，用手按揉针孔。） 以上这十二个官职，彼此之间都不能失去协调。（彼此不失调，称为相互配合；一旦失调，神气就会散乱，邪气侵扰，灾害便会到来，所以应当采用针刺之法来保全人体的真气。） 因此，针刺之法含有保全神气、调养真气的宗旨，也有修养真气的道理；它并不只是用来治疗疾病，所以关键在于修养身体、调和精神。（这是说针法有这样的妙处，关键只在于修养身体、调和精神。） 养生之道贵在使其长久保存；补益神气可以巩固根本，使精气不散，神志安守而不分散。（所谓养生之道贵在长久保存，是说贵在使它不衰败。） 使它不衰败的方法，在于补益神气以巩固根本。） 想要保全神气，就要使精气不散，这样神志才能安守而不分散。） 既然能够守住神气，即使神气没有离失，也能保全真气。（所谓守神，难道只是使神气不离失吗？正是为了保全真气。） 人的神气不能安守，就没有通达最高真理。（最高真理的关键在于守神；不知道守神，就不能通达大道。） 最高真理的要旨，在于“天玄”。（“玄”是水的颜色。） “天玄”含有天一的意义。） 这说明最高真理的要旨，重在精气。） 使神气守于天息，回归本元，称为“归宗”。（“天息”是说鼻息与天相通。） 守住呼吸，气就能保存；气保存了，神也就保存了，所以说神守于天息。） 以上三节，第一节说神，第二节说精，这一节说气。） 人开始出生时，先形成精，精是生命的根本。） 胎儿在母腹中，先与胎息相通，气是生命的本元。） 既珍重并保全精，又调养气，就是恢复根本、返归本元。） 精气充足，神自然能够保全，这叫作内在的三宝。） 精、气、神三者合而为一，就是保全真气的道路，所以称为“归宗”。前文有“存三守一”，愚按：在第四十一卷。） 第二十八卷　运气类 四十四、神气失去守位而被邪鬼从外侵扰的意义 （《素问·遗篇本病论》） 黄帝说：人的气不足，天气也像处于虚弱状态；人的神气失去守护，神光不能聚集，邪鬼侵扰人体，导致夭折死亡，这些情况可以讲给我听吗？（神光，就是神明。） 人的气和天气都失去守护，阳神不能聚集，阴鬼侵扰人体，这是导致死亡的征兆。） 岐伯说：人的五脏中有一脏不足，又恰逢天气虚弱，便会受到邪气侵袭。（人体有不足的脏器，又与天气虚弱之气相遇，邪气就会严重侵入，例如肝遇木运不足，心遇火运不足之类。）

译人因忧愁思虑而损伤心，又遇少阴司天、天运之数不足，太阴作为接替者提前从间气到来，这就叫天气虚弱；这就是人的气和天气同时虚弱。（少阴司天的年份，太阴还处在左间气的位置。） 如果少阴不足，太阴作为接替者便会提前到来。） 这是君火虚弱，与人的心气同时虚弱。） 又遇到惊恐而损夺心精，汗从心中外泄。（所谓夺精，是说损夺心的精气。） 五脏各自都有精气，正如《本神篇》所说：五脏主管收藏精气，精气不可损伤；损伤后就会失去守护而阴虚。） 说的就是这个意思。） 这样一来，三种虚弱相合，神明就失去守护。（先有忧愁造成的损伤，又有少阴运气不足，再遇惊恐而损夺精气，三种虚弱相遇，神明便失去守护。） 心是君主的官职，神明从这里产生；神气失去守位，就会游离到上丹田，在帝太乙帝君、泥丸君之下。（人的脑是髓海，称为上丹田，是太乙帝君居住的地方，也称为泥丸君，是统领众神的所在。） 心中的神明失去原来的位置，就会浮游到那里。） 神气既已失去守位，神光又不能聚集，恰逢火运不足的年份，就会有黑尸鬼显现，使人突然死亡。（心属火，心神失去守位，说明神明衰弱；又遇火运不足，所以会见到具有水色的鬼。） 不只是癸年如此，戊年神气失守时也如此；司天之气属二火而不足时，也同样如此。） 尸鬼，是魄的阴气。） 阳气脱失而阴气孤立，人必然死亡，所以会出现尸鬼。） 人因饮食和劳累而损伤脾，又遇太阴司天、天运之数不足，少阳作为接替者提前从间气到来，这就叫天气虚弱；这就是人的气虚弱而天气也虚弱。（太阴司天的年份，少阳还处在天的左间气位置。） 如果太阴不足，接替它的少阳就会提前到来并掌管时令。） 脾气已经受到损伤，又遇到太阴失守，这是虚弱加重。） 又遇到饮食过饱，汗从胃中外泄；酒醉饭饱后行房，汗又从脾中外泄。（卫气不能固护，五脏的汗液便向外泄出，邪气得以乘虚侵入，所以导致人的神气失去守护。） 这样一来，三种虚弱相合，脾神就失去守护。（先因脾受伤，继而遇到天气虚弱，又加上汗液外泄，这就是三种虚弱。） 脾是谏议的官职，周全的智慧由此产生；神气既已失去守位，神光也就失去原位而不能聚集。（脾神失去守护，意念和智慧便会紊乱。） 又遇到土运不足的年份，或者己年、甲年神气失守，或者太阴司天而天气虚弱，就会有青尸鬼显现，使人突然死亡。（土运不足，不只发生在己年，甲年也有这种情况；又或者太阴司天、失去原有守位，所以木邪之鬼显现，使人突然死亡。） 人长久坐在潮湿的地方，或用力入水，就会损伤肾。肾是主管强力活动的脏腑，人的技巧和智巧由此产生；这样一来便形成三种虚损，肾神也就失去守持。神志失去正常位置，精神之光不能聚集。（各脏腑都说到左间之气提前到来以及汗出的原因，只有这里没有说，必定是文字脱漏了。在太阳寒水司天的年份，厥阴之气仍应当位于左间。如果太阳之气不足，厥阴之气就会作为左间之气提前到来，这就是天气的虚弱。《经脉别论》说：手持重物远行，汗从肾而出；再加上坐在潮湿处、进入水中，肾气必然受伤，这就叫作三虚。肾神不能守持，精气就会衰少，意志也会丧失。） 这时又遇到水运不足的年份，或者辛年与常规不相应，或者丙年失守，或者太阳司天而虚弱，就会有黄尸鬼出现；人一见到它，便会突然死亡。水运不足，是土邪侵犯它，所以黄尸鬼出现，突然伤害人。人有时因愤怒而使气逆行向上、不能下降，这就损伤肝；又遇到厥阴司天、天气的气数不足，少阴之气便作为左间之气提前到来，这就叫天气虚弱，也就是天气虚弱而人体也虚弱。在厥阴司天的年份，少阴之气应当位于左间。如果厥阴之气不足，少阴之气就会提前到来。肝气已经受伤，厥阴之气又虚弱，就是天地之气和人体之气都不足。） 又遇到快速奔走和恐惧，汗便从肝而出。天气虚弱，人体也虚弱，又有汗从肝而出，这就叫三虚。） 肝是主帅之官，谋虑由它产生；肝神失去守持，精神之光就不能聚集。（肝藏魂，失去守持，魂神就不能聚集。） 又遇到木运不足的年份，或者丁年与常规不相应，或者壬年失守，或者厥阴司天而虚弱，就会有白尸鬼出现；人一见到它，便会突然死亡。白尸鬼出现，是因为金胜木。） 以上五种失守，都是天气虚弱而人体也虚弱；如果神游离而失去原来的位置，就会有五种尸鬼侵扰人体，使人突然死亡，这叫作尸厥。尸鬼侵扰人体，人就会厥逆而死亡，所以叫作尸厥。所谓神游，是说神气虽然游离，却还没有离开身体，因此还不会立即死亡。如果脉搏已经消失、身体发冷、口中的涎液堵塞、舌头短缩而阴囊收缩，就来不及救治了；否则赶快救治，还可以苏醒。以上五脏失守的情况中，唯独缺少金气虚弱而损伤肺、赤尸鬼出现这一证候，必定是篇简脱漏了。只有《邪气脏腑病形篇》所说的五脏受伤情况是完整的，但与这里略有不同。详细内容见《疾病类》第三章。） 人的五神一旦失去原位，精神之光就不圆满；不只是尸鬼，凡是一切邪气侵犯人体，也都是因为神失去守护的位置。所谓精神之光，就是阳明之气；凡是阳气不足，阴邪就会乘虚侵入。《难经》第二十难说：阳气脱失的人会看见鬼。这就是神失去守位的意思。

译我认为，这两篇所说的五种鬼邪侵扰人体，其意义最为详尽。天地之间的万物虽然各不相同，没有不是五行变化所产生的；人的脏气和鬼邪侵扰人体，也不过是这个道理。所以五种鬼邪作为邪气，各自因其所胜而发生，这是相互制约的规律，本来就是如此。但根据我的验证，像心神失去守持、火气自身成为邪气的，多半看见赤鬼。肺金不足、气虚而精神茫然的，多半看见白鬼。肾阴亏损、目光昏暗的，多半看见黑鬼。肝木阳气亡失的，多半看见青鬼。脾湿成为祟害的，多半看见黄鬼。这些情况都不必等到相胜相制，而是本脏的邪气自行显现。至于山野之间、幽僻隐秘的地方，鬼魅的情状确实难以预料。如果明白本篇的道理，那么即使鬼魅有千种姿态、万般形状，也都可以用五行概括；用相胜的方法来治疗，它还能逃到哪里去呢？然而鬼本来没有形体，却能够显现形状；既然能够觉察无形之中出现有形，难道偏偏不能觉察有形之中其实是无形吗？对付它的明智方法，在于端正心志以壮盛正气，使心境虚静明澈以安定精神。精神安定了，鬼邪自然就会消失。既然一切由天命所定，鬼邪又怎么能够把本来不是祸患的事情强加给人呢？这就是保全精神、驱除鬼邪的方法。古代有德之人说：山鬼的伎俩是有限的，老僧不看不听的境界却是无穷的。这句话说得极其透彻。《论治类》第十六章有按语，应当查考。） 这就叫作守住神便能生存，失去守护便会死亡。（能够守住神，精神就完整；失去守护，精神就离散。精神完整，灵明之气就圆满聚集，所以能生存。精神离散，魂魄就彼此分离，所以会死亡。） 得到精神则身体昌盛，失去精神则走向死亡。阳气就是精神，阳气旺盛，精神就完整。阴气就是鬼邪，阳气衰弱，鬼邪就会显现。阴阳二气相合，就称作人。人的生存依赖阳气，死亡则属于阴气，所以说得到精神便昌盛，就是得到了阳气。失去精神便死亡，就是失去了阳气。明白阴阳聚散的规律，就不难了解鬼神的奥妙；而生死得失的关键，仍然掌握在自己手中。古人说“人定胜天”，本来就不是虚妄之言。看孟子说：努力求取就能得到，放弃追求就会失去。从这句话看，难道还不能更加相信这个道理吗？第二十九卷　会通类 一、摄生 上天之气清静，人的志意就能安定；顺应它，阳气就能固守，即使有外来的邪气，也不能伤害人体，这就是顺应时令的规律。所以圣人使精神专一，吸纳天气，从而与神明相通。如果违背这个道理，体内九窍就会闭塞，体外肌肉就会壅滞，卫气也会散乱，这叫作自己损伤自己，是气逐渐削弱的表现。因此圣人调和阴阳，使筋脉协调，骨髓坚固，气血都能顺畅运行。这样，人体内外调和，邪气不能伤害，耳聪目明，气机也能像原来一样正常运行。见《疾病类》第五章。） 只有贤人能够上取法于天来保养头部，下取法于地来保养足部，中间依照人事规律来调养五脏。见《阴阳》第四章。） 圣人每天都躲避虚邪，就像躲避箭和飞石一样；邪气不能伤害人体，说的就是这个道理。见《运气》第三十五章。） 阴阳之气清静，生长变化就能正常进行；一旦躁动，严重疾病就会发生。见《运气》第三十二章。） 人的精神不能守持，就没有达到最高的真实境界。最高真实境界的要领，在于体察天的玄妙；使精神守持天道、气息归复本元，这叫作归宗。见《运气》第四十三章。） 精气是身体的根本，所以能够藏精的人，春天就不会患温病。见《疾病》第二十七章。） 冬天阳气深入骨中，蛰伏的虫类都严密闭藏，君子也应当安居室内。见《脉色》第九章。） 能够懂得七损八益的道理，阴阳二者就可以调和；不懂得运用这个道理，就会过早衰老。人到了四十岁，阴气自然减去一半，起居活动也衰退了。到了五十岁，身体沉重，耳朵和眼睛也不灵敏了。到了六十岁，阴部痿弱，气大为衰少，九窍不通利，下部虚弱而上部壅实，鼻涕和眼泪都会流出。所以说，懂得这个道理，身体就能强健；不懂得，就会衰老。看似同样出生，结果却有强弱老壮的不同。聪明的人观察其中相同的根本，愚昧的人只看表面的差异；愚昧的人精气不足，聪明的人精气有余。有余则耳聪目明、身体轻捷强健，衰老的人可以恢复强壮，强壮的人则更加健旺。因此圣人不以妄为而行事，以恬静自得为乐，在虚静无为中顺从心愿、使志意舒畅，所以寿命没有穷尽，可以与天地同终；这就是圣人调养身体的方法。见《阴阳》第二章。） 调养精神的人，必须了解形体的肥瘦以及营卫、血气的盛衰。血气就是人的精神，不可不谨慎调养。见《针刺》第十三章。） 凡是肾脏从来就有慢性病的人，可以在寅时面向南方，安定精神，不胡思乱想，闭气不呼吸七遍；同时伸颈吞咽气息，使气顺下，好像吞咽很硬的东西一样。这样做七遍以后，吞咽舌下津液，次数不限。要谨慎避免内心产生过度欢喜和情欲；如果不加节制，气就会再次散失。要使心气充实，就应当少思虑。千万不要大怒；一发怒，真气必然会退散。要使脾气充实，就不要让气机因过饱而滞塞，不要久坐，饮食不要过酸，不要吃各种生冷食物，宜吃甘味和清淡的食物。悲伤会使肺气躁动，真气也会再次散失；想使肺气充实，关键在于调息、平息气息。见《运气》第四十一章。） 饮食量增加一倍，肠胃就会受到损伤。见《疾病》第六十七章。） 阴阳平和的人，居处安静，不无故恐惧，也不无故欣喜；柔顺地随顺事物，有时也不与人争执，随着时势变化；地位尊贵时仍谦恭，能言谈却不妄加干预，这叫作最高的治理境界。见《藏象》第三十章。） 第二十九卷　会通类 二、阴阳五行 黄帝问：我听说天属阳，地属阴；太阳属阳，月亮属阴。（上文与《六节藏象论》相同，详见《运气》第一章。） 大小月份合计三百六十天成为一年，人也与此相应。现在三阴三阳却不能与阴阳相应，这是什么原因呢？岐伯回答：阴阳的变化，细数可以分为十类，推演可以扩展到百类；细数可以分为千类，推演可以扩展到万类。（“阴阳者”以下几句与《五营运大论》相同，详见《运气类》第四章。） 《手足阴阳系日月篇》也有相同内容，见《经络类》第三十四章。） 即使扩展到万类，仍然多得无法计算，但其中的根本要旨只有一个。天地覆盖承载万物，万物于是开始生长；尚未出地面的，称为阴处，叫作阴中的阴。已经出地面的，就叫作阴中的阳。阳气给予万物以正常的生长条件，阴气则主宰万物。见《经络类》第二十九章。） 五运阴阳，是天地运行的规律，是万物的纲纪，是产生变化的根本，是万物生长和死亡的本源，也是神明所居之处，怎么可以不通晓呢？万物开始生长叫作化，发展到极点叫作变；阴阳的变化难以测度叫作神，神的作用没有固定方式叫作圣。见《运气》第三章。） 天地，是万物的上下方位。左右，是阴阳运行的道路。水火，是阴阳表现出来的征象。金和木，是万物生成与终结的起点和终点。阴阳之气各有多少的差别，所以称为三阴三阳。寒、暑、燥、湿、风、火，是天气的阴阳，三阴三阳在上面承受并体现它们。木、火、土、金、水、火，是地气的阴阳；生长、化生、收藏等变化在下面与它们相应。天依靠阳气使万物发生、阴气使万物生长，地依靠阳气使万物肃杀、阴气使万物闭藏。天有阴阳，地也有阴阳。所以阳中有阴，阴中有阳。阴阳相互交错，变化便由此产生。（运气三。）

译自古以来，人体生命与自然相通；生命的根本，在于阴阳。天地之间、六合以内，人体的气、九州、九窍、五脏和十二关节，都与天气相通。它的生成有五种因素，它的气有三种类别；凡是违背这些规律的，邪气就会伤害人，这就是寿命的根本。苍天之气清静，人的精神意志就能安定；顺应它，阳气就会固密，即使有伤害人的邪气，也不能侵害身体。阳气如同天和太阳；失去它应处的位置，就会减损寿命而不能显现，所以天体运行应当以太阳的光明为标志。因此，阳气顺势向上运行，是用来防卫体表的。阳气在烦劳过度时就会亢盛外张。阳气在大怒时，形体与气机就会隔绝，血液郁积在上部。阳气精纯时能够滋养精神，柔和时能够滋养筋脉。阳气在一天之中主要运行于体表：清晨人体之气开始生发，正午阳气旺盛，太阳西斜时阳气已经虚弱，汗孔便随之闭合。阴气，主管收藏精气并使其反复生起；阳气，主管防卫体表并使身体坚固。阴阳关系的关键，在于阳气固密，身体才会坚固；两者不协调，就像只有春天而没有秋天，又像只有冬天而没有夏天。因此要使它们调和，这就是圣人所遵循的法度。所以阳气过强而不能固密，阴气就会耗竭；阴气平和、阳气固密，精神就能安定。如果阴阳分离决裂，精气就会耗尽。阴气的产生，本来依靠五味；但阴气所藏的五脏，也会因五味而受到损伤。（疾病五。） 天气本来是清静而光明的，能够涵藏德泽而运行不息，所以不会下降。如果天气昏暗，日月就不能明亮，邪气便侵入孔窍；阳气闭塞，地气上冲遮蔽光明，云雾不能纯净，于是上天相应的白露也不能降下。（摄生五。） 阳属于天气，主管外部；阴属于地气，主管内部。所以阳的作用偏于充实，阴的作用偏于空虚。（疾病十三。） 阴气极度虚弱，天气就会断绝；阳气极度亢盛，地气就会不足。阴阳同时交合，是至人所遵行的法则。阴阳同时交合时，阳气先到，阴气后到。因此圣人掌握诊脉之道时，要按照阴阳到来的先后次序来诊察。（脉色类七。） 春夏两季阳气较为充足，阴气相对不足；秋冬两季阴气旺盛，阳气则逐渐衰弱。（疾病三十四。） 阳气从左边运行，阴气从右边运行；年长者之气从上部运行，年少者之气从下部运行。因此，春夏时归属于阳就是生，归属于秋冬就是死；反过来，则归属于秋冬就是生。（疾病八十四。） 东南方属阳，阳气的精微下降到下部，所以右侧偏热而左侧偏温；西北方属阴，阴气的精微上奉到上部，所以左侧偏寒而右侧偏凉。地势高的地方气候寒冷，地势低的地方气候温热。得到阴精奉养的人长寿，得到阳精下降滋养的人早夭。地势高峻之处由阴气治理，低洼之处由阳气治理；阳气占优势的地方先得天时，阴气占优势的地方后得天时。这是地理的常规，也是万物生化的规律。（运气十六。） 阴的规律属偶数，阳的规律属奇数。疾病发生在春夏时，阴气少而阳气多。疾病发生在秋冬时，阳气少而阴气多。（经络三十。） 阳气的活动，开始于温暖之时，盛于暑热之时；阴气的活动，开始于清凉之时，盛于寒冷之时。阴阳之气安静时，生长化育能够正常进行；一旦躁动，严重疾病就会发生。（运气三十二。） 天地的运动和静止，以神明作为纲纪；阴阳的往来循环，以寒暑显现其征兆。（运气十。） 阴阳和四时，是万物发生与终结的规律，也是生死的根本。（摄生类六。） 太阳经像门户一样主开启，阳明经主关闭，少阳经主枢转。太阴经主开启，厥阴经主关闭，少阴经主枢转。（经络二十九。） 三阳是经，二阳是维，一阳是游部。三阳属于表，二阴属于里；一阴到了极点，就形成朔晦，反复合聚，以此校正其中的规律。所谓三阳，就是太阳经。所谓二阳，就是阳明经。所谓一阳，就是少阳经。所谓三阴，是六经所主的阴气。三阳如同父亲，二阳如同卫士，一阳如同纲纪。三阴如同母亲，二阴如同雌性，一阴如同独行的使者。（疾病七。） 黄帝说：我想听听阴阳分为三类，是什么意思？岐伯说：这是因为阴阳之气的多少不同，作用也各不相同。阳明是什么意思？就是两种阳气会合而光明充盛。厥阴是什么意思？就是两种阴气交会而达到尽头。两种阴气交会并达到尽头，所以称为“厥阴”；两种阳气会合而光明充盛，所以称为“阳明”。（运气三十三。） 太阴脉搏动有力，是三阴的脉象。一阴之气到来，就是厥阴主治的时候。太阳脉象是什么样的？像三阳之气一样浮在表面。少阳脉象是什么样的？像一阳之气。阳明脉象是什么样的？像大而浮的脉象。二阴之气搏动而至时，肾脉沉而不浮。（脉色十五。又，三阴三阳的次序，详见《疾病七》。） 巨阳，就是各类阳经的总称。（疾病三十九。） 两种阳气在前面会合，所以称为阳明。两种阴气交会并达到尽头，所以称为厥阴。足部的阳经，是阴中之少阳；足部的阴经，是阴中之太阴。手部的阳经，是阳中之太阳；手部的阴经，是阳中之少阴。腰部以上属阳，腰部以下属阴。对应五脏来说，心是阳中之太阳，肺是阳中之少阴，肝是阴中之少阳，脾是阴中之至阴，肾是阴中之太阴。（经络三十四。） 人有了形体，就不能脱离阴阳。（针刺九。） 人有阴阳之分，治疗也分为五种体态。（藏象三十。） 人体内部有阴阳，外部也有阴阳。在内部，五脏属阴，六腑属阳；在外部，筋骨属阴，皮肤属阳。（针刺三十一。） 阴气主管五脏，阳气主管六腑；阳气从四肢末端接受气，阴气从五脏接受气。（针刺二十八。） 三阳经在头部。三阴经在手部。（脉色二十六。） 阳气从上焦接受水谷精微，用来温养皮肤和肌肉之间。（《疾病》第二十。） 阳气偏盛的人，精神容易躁动。阳气多的人多喜悦，阴气多的人多易发怒。（《针刺》第二十二。） 审察疾病的阴阳属性，以辨别柔和与刚强；阳病治疗阴，阴病治疗阳，使血气各归其位、各守其所。（《论治》第八。） 所谓阴，是指真脏之气。所谓阳，是指胃脘部的阳气。辨别阳气，可以知道病变所在的部位；辨别阴气，可以知道死生的期限。所谓阴阳，脉气离去的属阴，脉气到来的属阳；安静的属阴，活动的属阳；迟缓的属阴，快速的属阳。（《脉色》第二十六。） 阴气在安静时精神内藏，躁动时便会消耗败亡；如果饮食超过平常一倍，肠胃就会受到损伤。（《疾病》第六十七。） 阳气起于足部五趾的外侧；阴脉汇聚于足底，并聚集在足心。阴气起于五趾的内侧，汇聚于膝下，并聚集在膝上。（《疾病》第三十四。） 脉象的奥妙十分精微，不可不仔细审察；审察脉象有一定的纲要，应从阴阳开始。阴阳辨析有一定的经常法则，要从五行的生克关系入手；五行生克有一定的规律，应以四时为依据。补法和泻法不可失当，应与天地的规律相一致。掌握其中统一的精要，便能了解死生。所以，声音与五音相应，面色与五行相应，脉象与阴阳相应。（《脉色》第九。）

译阳气耗尽、阴气旺盛时眼睛就会闭合；阴气耗尽、阳气旺盛时就会醒来。（《疾病》第七十九。） 阳气大致有五类，五类各分五种，共有二十五种阳气。（《脉色》第二十六。） 阴气被夺失的会死亡，阳气被夺失的会发狂。（《针刺》第五十九。） 五行就是金、木、水、火、土。根据它们相互更替、彼此盛衰，可以判断死生、决断成败，并确定五脏之气的病情轻重及其变化时间和死生期限。（《疾病》第二十四。） 木遇到金就会被砍伐，火遇到水就会熄灭，土遇到木就会疏通，金遇到火就会熔缺，水遇到土就会断绝；万物都具有这样的规律，其变化无法穷尽。（《针刺类》第九。） 君火发挥光明的作用，相火维持正常的位置。（《运气》第三。） 甲、己年，由土运统领；乙、庚年，由金运统领；丙、辛年，由水运统领；丁、壬年，由木运统领；戊、癸年，由火运统领。（《运气》第三。） 黄帝说：我想听听五运平和时的情况。岐伯说：木运平和称为敷和，火运平和称为升明，土运平和称为备化，金运平和称为审平，水运平和称为静顺。黄帝说：五运不及时怎么办？岐伯说：木运不及称为委和，火运不及称为伏明，土运不及称为卑监，金运不及称为从革，水运不及称为涸流。黄帝说：五运太过时怎样？岐伯说：木运太过称为发生，火运太过称为赫曦，土运太过称为敦阜，金运太过称为坚成，水运太过称为流衍。（《运气》第十三。） 显明之气的右方，是君火所主的位置；君火所主位置的右方退后一位，由相火主管；再退后一位，由土气主管；再退后一位，由金气主管；再退后一位，由水气主管；再退后一位，由木气主管；再退后一位，又由君火主管。相火所主的位置之下，由水气承接；水位之下，由土气承接；土位之下，由风气承接；风位之下，由金气承接；金位之下，由火气承接。君火所主的位置之下，由阴精承接。（《运气》第六。） 少阴君火不主管气的运行和变化。（《运气》第二十四。） 土能生养万物，并以天地为法则。（《藏象》第七。） 木气的生发没有固定时日，水气随着火气而变化。（《运气》第二十三。） 君火居于主位、臣火居于从位，运行就顺利；臣火居于主位、君火居于从位，运行就逆乱；这就是所说的二火。（《运气类》第七。） 亢盛的火气会使人体正气衰弱，平和的少火会使正气强盛。亢盛的火会消耗正气，正气又能滋养少火。亢盛的火会耗散正气，平和的少火能生养正气。（《阴阳》第一。） 少量的水不能扑灭旺盛的火，于是阳气独自占据主导；阳气独自占据主导，就不能生长发育。肝属一阳，心属二阳，肾是孤独的阴脏。一份水气不能胜过二份火气，所以不能出现寒冷战栗，所患病称为骨痹。（《疾病》第四十五。） 水的精气化为志，火的精气化为神。一份水气不能胜过五份火气，所以眼睛失明。（《疾病》第八十。） 二份火气不能胜过三份水气。（《疾病》第九。） 第二十九卷　会通类 三、藏象 天气与肺相通，地气与咽喉相通，风气与肝相通，雷气与心相通，谷气与脾相通，雨气与肾相通。六经如同河流，肠胃如同大海，九窍是水液之气注入和排出的通道。（见《阴阳类》第四。） 肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。所以背部属阳，阳中的阳是心；背部属阳，阳中的阴是肺；腹部属阴，阴中的阴是肾；腹部属阴，阴中的阳是肝；腹部属阴，阴中至阴的是脾。（《阴阳》第五。） 阴主管脏，阳主管腑；阳气从四肢末端接受精气，阴气从五脏接受精气。（《针刺》第二十八。） 阴脉滋养五脏，阳脉滋养六腑。它们流动充溢的气，向内灌注脏腑，向外滋润腠理。（《经络》第二十八。） 阳中的少阴是肺。阳中的太阳是心。阴中的少阳是肝。阴中至阴的是脾。阴中的太阴是肾。（《经络》第十五。） 肝主管春季，足厥阴经和足少阳经主治；春季配甲乙日。肝病苦于拘急，应赶快食用甘味来缓解。心主管夏季，手少阴经和手太阳经主治；夏季配丙丁日。心病苦于缓滞，应赶快食用酸味来收敛。脾主管长夏，足太阴经和足阳明经主治；长夏配戊己日。脾病苦于湿，应赶快食用苦味来燥湿。肺主管秋季，手太阴经和手阳明经主治；秋季配庚辛日。肺病苦于气机上逆，应赶快食用苦味来疏泄。肾主管冬季，足少阴经和足太阳经主治；冬季配壬癸日。肾病苦于燥，应赶快食用辛味来润燥，打开腠理，使津液输布，以疏通气机。肝需要疏散，应赶快食用辛味来疏散。心需要柔和，应赶快食用咸味来使它柔和。脾需要舒缓，应赶快食用甘味来使它舒缓。肺需要收敛，应赶快食用酸味来收敛。肾需要坚固，应赶快食用苦味来使它坚固。（《疾病》第二十四。） 肝属阳脏，颜色属青，时令属春，声音属角，味道属酸，日辰属甲乙。心属阳脏，颜色属赤，时令属夏，日辰属丙丁，声音属徵，味道属苦。脾属阴脏，颜色属黄，时令属长夏，日辰属戊己，声音属宫，味道属甘。肺属阴脏，颜色为白色，声音属商音，时令属秋，天干属庚辛，味道属辛。肾属阴脏，颜色为黑色，时令属冬，天干属壬癸，声音属羽音，味道属咸。这就是五脏随时令发生的五种变化。（针刺十七。） 春季的脉象属于肝。夏季的脉象属于心。秋季的脉象属于肺。冬季的脉象属于肾。脾的脉象属土；脾是孤脏，负责把精气输送到四旁。（脉色类十。） 九野对应九脏，所以形体之脏有四个，精神之脏有五个，合起来成为九脏，以与九野相应。（运气一。脉色五。） 五脏是用来收藏精神魂魄的。六腑是用来接受水谷并运行、消化这些食物的。（经络十二。） 五脏六腑中，心是主宰；耳负责听觉，眼负责观察，肺像辅佐大臣，肝像将领，脾像卫士，肾负责守护体外。所以五脏六腑的津液都向上渗入眼睛。心中悲伤、心气聚集，就会使心系拘急；心系拘急，就会使肺上举；肺上举，津液就会向上溢出。（疾病类五十八。） 五脏六腑中，肺像覆盖在上面的盖子，心是主宰，缺盆是气血出入的通道。肝主要发挥将领的作用，脾主要发挥卫护的作用，肾主要负责体外。六腑中，胃是水谷的海洋。（藏象二十九。） 肝气从左方发生，肺气收藏于右方；心的作用在于表，肾的作用在于里；脾是传达运行的使者，胃是水谷会聚的市场。膈肓以上，中央有心肺，像父母一样；脊柱第七节两旁，中央有小心。顺从这些规律就有福，违背它们就会有灾咎。（针刺六十四。） 肺主管全身的皮肤和毫毛，心主管全身的血脉，肝主管全身的筋膜，脾主管全身的肌肉，肾主管全身的骨和骨髓。（疾病七十一。）

译心收藏神，肺收藏气，肝收藏血，脾收藏肌肉，肾收藏意志，五脏共同形成这样的形体。意志通达，向内联系骨髓，从而形成身体和五脏。（疾病十八。《本神篇》说：脾收藏营气，心收藏脉，肾收藏精。详见《藏象》篇第十条。） 心气失常表现为嗳气，肺气失常表现为咳嗽，肝气失常表现为多言，脾气失常表现为吞咽，肾气失常表现为呵欠和喷嚏；胃气失常表现为气逆、呃逆和恐惧；大肠、小肠失常表现为泄泻；下焦水液外溢就成为水肿；膀胱不利就会小便不通，失去约束就会遗尿。胆气失常表现为发怒，这就是五脏六腑所发生的五种病变。精气聚集于心就产生喜，聚集于肺就产生悲，聚集于肝就产生忧，聚集于脾就产生畏，聚集于肾就产生恐，这叫作五并。心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥，这叫作五恶。心产生汗，肺产生涕，肝产生泪，脾产生涎，肾产生唾，这叫作五液。心收藏神，肺收藏魄，肝收藏魂，脾收藏意，肾收藏志。（《九针论》说：肾收藏精和志。） 这叫作五脏所收藏的内容。心主管脉，肺主管皮，肝主管筋，脾主管肉，肾主管骨，这叫作五主。（疾病二十五。） 人有五脏，五脏化生五气，从而产生喜、怒、悲、忧、恐。（阴阳一。） 青色对应肝，赤色对应心，白色对应肺，黄色对应脾，黑色对应肾。肝与筋相对应，心与脉相对应，肺与皮相对应，脾与肉相对应，肾与骨相对应。（脉色三十二。） 肝的颜色是青色，心的颜色是赤色，肺的颜色是白色，脾的颜色是黄色，肾的颜色是黑色。（疾病类二十四。） 心是五脏精气专门汇聚之处，眼睛是心的窍。（疾病八十。） 阳气特别盛的人，身形高大，讲话快，抬脚也抬得高；这是因为心肺所藏的气有余，阳气流利而旺盛，并向上宣扬，所以精神活动先动，气也先运行。阳气多的人多喜悦，阴气多的人多发怒。（针刺二十二。） 五脏与天相应的是肺；肺像覆盖在五脏六腑上面的盖子，皮肤则与肺相合。人身与土相应的部分是肌肉。人的形体能够生成，所凭借的是血脉。（针刺二。） 肺是五脏之长，也是心的覆盖之脏。（疾病七十一。） 肺是五脏上面的覆盖之脏。（疾病八十二。） 肺是气的根本。（藏象二。） 肝像身体内部的将领，事情由胆来决断，咽喉是它传达作用的使者。（疾病六十一。） 人睡觉时血归藏于肝，肝得到血就能看见东西；脚得到血就能行走；手掌得到血就能握持；手指得到血就能拿取。（经络二十一。） 脾和胃只是用膜相连，为什么脾却能替胃运行津液呢？（疾病十三。） 脾负责替胃运行它所产生的津液。（疾病三十四。） 五脏都从胃接受精气，胃是五脏的根本。脏腑之气不能自行到达手太阴经，必须依靠胃气，才能到达手太阴经。（脉色二十七。） 人从饮食中得到精气，食物进入胃后传送到肺，五脏六腑都由此接受精气。其中清纯的部分成为营气，浑浊的部分成为卫气；营气运行在脉内，卫气运行在脉外。（经络二十三。） 胃是五脏六腑精气汇聚的海洋，清气向上输注到肺；肺气从手太阴经运行全身，运行往来以呼吸为节律。气离开脏腑时，突然迅疾，就像弓弩发射，也像水冲下堤岸。（经络十三。） 食物刚进入胃时，其中的精微物质先从胃中出来，经过上焦和下焦来滋养五脏，并另外分出两条道路运行营气和卫气。其中大量聚集而不能运行的气，积聚在胸中，称为气海。它从肺中出来，沿着喉咙运行，所以呼气时出去，吸气时进入。天地的精气，通常的运行规律是出去三分、进入一分，所以食物不进入胃，半天后气就会衰少，一天后气就更少了。（气味二。） 正常人的气来源于胃，胃气就是正常人的常盛之气。人没有胃气，就叫作逆证；出现逆证，就会死亡。（脉色十一。） 脉象没有胃气，也会死亡。脉象虽弱而流利，这是有胃气的表现。（脉色十二。） 肾属于至阴。肺属于太阴。肾是胃的关口，关口运行不利，水液就会聚集，并随着同类之气停留。肾属阴脏；地气向上升腾，归属于肾，并由肾生成水液，所以说肾是至阴。（针刺三十八。） 肾主管水液，接受五脏六腑的精气并将其收藏起来。（藏象十三。） 肾是水脏，主管津液，也主管睡眠和喘息。（疾病八十二。） 膀胱的胞膜薄而柔弱，遇到酸味就会收缩。（气味三。） 人开始形成时，先形成精；精形成后，脑髓才生长出来。（经络一。） 脉象与四时规律相反，或不按脏腑次序变化，都说明病情难以痊愈。（脉色十二。） 所谓神，是说阴阳变化无法测度；神的作用没有固定方式，就称为圣。（运气三。） 天地的运动和静止，都以神明作为纲纪。（运气四十。） 玄妙之气产生神，神在天上表现为风。（运气三。藏象六同。） 天地的运动和静止，都以神明作为纲领和法则。（阴阳四。） 阴阳是神明活动的内在依托。（阴阳一。运气三。） 这是天地运行的大法则，也是人与神明相互感应的共同规律。（运气二十四。） 根源在体内的，叫作神机；神离开了，机能就会停止。根源在体外的，叫作气立；气停止了，生化作用就会断绝。（运气十五。） 出入运动一旦停止，神机的生化作用就会消灭。（运气九。） 神机一旦转动而不再回转，或者回转而不能继续转动，就会失去正常的机能。（脉色十。） （论治十四。） 气机有出有入，并有运行，从而使神明得以运转。（脉色八。） 从前的黄帝，生来就具有神异聪慧的禀赋。所以能够使形体和精神相互协调而共存。不知道掌握时间的尺度，也不能按时调摄精神。（俱摄生一。） 四时之气调养精神。（摄生四。） 所以圣人能够使精神流通，吸纳自然界的清气，从而通达神明。起居行动要像有所警觉一样。神气就会浮越；阳气旺盛时，精纯则能养神，柔和则能养筋。阴气平和，阳气固密，精神就能保持正常。辛味过多，会使筋脉败坏、松弛，精神也会受到损伤。（俱疾病五。） 阴气处于安静状态时，精神就能藏守；躁动不安时，精神就会耗散。（疾病六十七。） 心藏神。（疾病二十五。） 心是君主之官，神明由此产生。

译（藏象一。） （运气四十三。） 心是生命的根本，也是神发生变化的所在。（藏象二。） 心是五脏六腑的主宰，也是精神所居之处；心受到损伤，神就会离去，神离去，人就会死亡。（针刺二十三。） 心藏脉，脉是神所居藏的地方。（藏象十。） 把神积聚于心中，便能认识过去和现在。（脉色三十二。） 血就是神气。（经络二十三。） 水的精华形成志，火的精华形成神。（疾病八十。） 水火二精相互搏结，合在一起便形成形体。（藏象二十五。） 血脉调和，精神才能安居；所以神就是水谷所化生的精气。（藏象二十七。） 人的血气和精神，是用来维持生命并周全性命的。志意，是用来驾驭精神的。志意调和，精神就能专一而正直。五脏，是用来藏纳精神、血气、魂魄的。（俱藏象二十八。） 神所藏的有五处，形体所藏的有四处，合起来就是九脏。（脉色五。） （运气一。） 腑中的精气和神明，停留在四脏之中。（藏象十二。） 五味进入口中，藏于肠胃；各种滋味有所储藏，便能滋养五脏之气。气和则生命产生，津液相互化生，神也就自然产生了。（气味一。） 所说的关节，是神气运行、出入的地方。（经络十四。） 阳气偏盛的人，精神容易受到扰动。（针刺二十二。） 精神守藏于内，疾病还会从哪里发生呢？呼吸天地精气，独自站立而守护精神。远离世俗，脱离尘俗生活，积聚精气以保全精神。（俱摄生三。） （都属于“摄生三”这一部分。） 凡是针刺的方法，首先必须以神为根本；血脉、营气和精神，都是五脏所藏的。阴阳二精相互搏结，称为神；随着神往来活动的，称为魂。惊恐、忧虑和思考过度会损伤神；神受到损伤，就会产生恐惧，精液或小便等不断流泄而不能停止。过度喜乐，会使神气惊惶浮散而不能收藏。恐惧会使神气动荡惊惶而不能收敛。（俱藏象九。） 上古时代，黄帝命僦贷季研究面色和脉象，以通达神明之理。（论治十七。） 按察他的脉象，便能知道他的疾病，这就叫作神。懂得其中一方面，可以称为良医；懂得两方面，可以称为神医；三方面都懂得，就不仅神妙而且明达了。（俱脉色十七。） 即使细微如秋毫，也要集中意念观察病人。精神专注于病情而不离开，就能知道疾病是会痊愈还是死亡。精神不要为各种外物所牵累。一定要使精神端正专一。（俱针刺七。） 第一项是调治精神。大道并不凭借鬼神，而是独自运行、独自往来。（俱针刺九。） 拘泥于鬼神的人，不能和他谈论最高的道德。（藏象十一。） 粗浅的医者只顾守护形体，高明的医者则守护精神；神妙啊，神妙啊，邪气就像客人到了门口。神就是人体的正气。（针刺一。） 善于谈论事物化生和变化的人，通晓神明的道理。（运气十二。） 所以要调养精神，必须了解形体的肥瘦，以及营卫、血气的盛衰。血气就是人的神，不可不谨慎地调养。神妙啊，神妙啊：耳朵听不见，眼睛却明亮，心意开通，志向先有所领会；内心豁然独自悟解，口中却不能言说；和众人一同观看，却能独自看见；起初似乎昏暗，随后却独自明察，如同风吹散云雾。因此称为神。（俱针刺十三。） 无法看见它的形态，只能隐约感到它仿佛存在。使用针刺的关键，是不能忘记守护精神。（俱针刺十。） 推移并闭合门户，使神气得以保存。（针刺十四。） 针方已经形成而不加约束，神就不能与针法相随。（针刺二十九。） 医生如果不能严肃专一，就不能使精神受到感动。之所以不能达到十全十美，是因为精神不能专一。一定要使精神专一，让意志集中在针刺上。用这种方法转移病人的精神，等到针下得气才停止。（俱针刺六十二。） 使形体和气相合，让精神收藏于内。（针刺五十六。） 错误地泻虚补实，神就会离开它所居的处所。补虚泻实，神就会回到它所居的处所。（疾病五十六。） 神发生变化，针刺就应停止。（针刺十九。） 针刺方法包含保全精神、调养真气的宗旨。养生之道贵在使精神经常保存；补益精神以固护根本，使精气不散，精神守持而不分离。人一旦虚弱，精神就会游移而失去守护的位置，使鬼神得以从外部侵扰。人的精神不能守持，就不能通达最高的真理。最高真理的关键在于深奥的天道；精神守持天道的息机，重新进入本元，这叫作归宗。（俱运气四十三。） 失去精神就会死亡，得到精神就能生存。什么叫作神？答：血气已经调和，营卫已经通畅，五脏已经形成，神气安居于心，魂魄都已具备，这样才成为一个人。什么叫作神？回答说：血气已经调和，营气和卫气已经通畅，五脏已经形成，神气安居于心，魂魄也都具备，这样才成为人。活到百岁时，五脏都已虚弱，精神之气也都离散了，只剩下形体独存，最终便会死亡。（以上均见《藏象类》第十四篇。） 违逆与顺从的变化错乱，标本关系失当，精神亡失，形体也随之败坏。神气健全的人就会昌盛，神气丧失的人就会死亡。（以上均见《论治类》第十七篇。） 五脏所藏的神失去守护，邪气和鬼魅就会侵扰人体。神气健全的人就会昌盛，神气丧失的人就会死亡。（见《运气类》第四十四篇。） 所以，贵人失去原有的权势后，即使没有受到邪气侵袭，精神在体内受到损伤，身体也必然衰败死亡。（见《论治类》第十八篇。） 衣被不整理，言语不分善恶，面对亲疏之人都不加避忌，这是神明发生紊乱的表现。（见《疾病类》第九十一篇。） 神气有余，就会不停地发笑；神气不足，就会悲伤。（见《疾病类》第十八篇。） 形体衰败、血液耗尽而治疗仍不能取得成效，是因为神气不能发挥作用。（见《论治类》第十五篇。） 第二十九卷　会通类 四、脉象与面色 善于诊察脉象的人，必须谨慎观察五脏六腑，辨明逆顺、阴阳、表里以及雌雄的规律，把这些牢记在心，并用心领会其中精微；不是合适的人不要教，不是真正的道理不要传授，这才算掌握了医道。（见《藏象类》第四篇。） 脉中的气运行于经脉，经脉之气汇归于肺，肺统摄全身的百脉。寸口脉的脉象可以用来判断生死。（见《藏象类》第十二篇。） 天体运行经过二十八宿，人体经脉有二十八条，全身经脉运行的总长度为十六丈二尺。所以，人每呼气一次，脉搏跳动两次，气运行三寸；每吸气一次，脉搏也跳动两次，气运行三寸。呼吸一万三千五百次，气在全身运行五十周；计时漏水下行一百刻，太阳运行过二十八宿，漏壶的水全部漏尽，脉的运行也就完成了。这样总共运行八百一十丈。（见《经络类》第二十六篇。） 凡是诊治病人，在诊脉以前一定要询问他是否曾经显贵而后来衰落；即使没有受到邪气侵袭，疾病也会由内而生，这叫作“脱营”。曾经富裕而后来贫困，叫作“失精”。凡是要诊察疾病，必须询问患者的饮食和居住情况，以及是否突然欢乐、突然痛苦，或先欢乐而后痛苦；这些都会损伤精气。精气耗竭后，形体就会毁坏衰败。善于诊脉的人，必定通过类比各种情况、辨察奇恒，并从容地加以分析来了解病情。如果只会做医生却不懂医道，这样的诊察就不值得称道，也是治病中的第三种过失。诊察疾病有三项常规，必须询问患者的贵贱变化、封君地位的败落损伤，以及是否曾有成为侯王的欲望。所以，贵人失去原有的权势后，即使没有受到邪气侵袭，精神在体内受到损伤，身体也必然衰败死亡。起初富裕而后来贫困，即使没有受到邪气损伤，也会出现皮肤枯焦、筋脉屈曲，肌肉痿弱转为拘挛。凡是诊察疾病，必须了解病情的始末，还要了解病势发展的余绪；诊脉并询问病名时，应当结合患者的性别来判断。（见《论治类》第十八篇。）

译诊察疾病却不了解阴阳逆顺的道理，这是治病的第一种过失。诊察疾病时不询问病情的起因，不了解忧患、饮食失节、起居过度，或曾受到毒物损伤等情况，不先说明这些原因，突然只去诊察寸口脉，怎么可能准确判断是什么病？胡乱地说出病名，最终被粗浅的医术所困，这是治病的第四种过失。诊察时不询问患者的情况，也不掌握诊治的规律和从容审察的要领，只坐在那里按持寸口脉；诊脉又不能辨别五脏脉象，于是对各种疾病的起因一无所知，起初反而责怪自己，最后把过错推给老师。（见《论治类》第十九篇。） 必须详细询问疾病开始时的情况以及当前正在表现的病情，然后分别切按、循摸各部脉象，观察经络的浮沉，并按照上下、逆顺的关系加以推察。（见《脉色类》第二十五篇。） 为什么气口脉唯独能够主察五脏？因为气口也属于手太阴肺经。（见《藏象类》第十一篇。） 脉象有上、下、来、去、至、止等变化。（见《脉色类》第二十一篇注释。） 肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，这些叫作五脏的脉象。（见《疾病类》第二十五篇。） 厥阴之气到来时脉象弦，少阴之气到来时脉象钩，太阴之气到来时脉象沉，少阳之气到来时脉象大而浮，阳明之气到来时脉象短而涩，太阳之气到来时脉象大而长。脉气按时到来且调和，是平常；脉气到来但过于强盛，是有病；脉气到来而与正常相反，是有病；应到而不到，是有病；尚未到却提前到来，也是有病；阴阳之气相互错位，则病情危重。（见《运气类》第三十一篇。） 三阳脉传到手太阴肺脉时呈弦象，浮而不沉；应当依照法度判断，用心审察，并结合阴阳学说来分析。所谓二阳，就是阳明。阳明脉传到手太阴时，弦而沉急，不鼓动有力；若炅热之气到来而出现这种病情，都会死亡。一阳就是少阳。少阳脉传到手太阴时，向上与人迎脉相连，弦急而悬，却连续不断，这是少阳的病；如果全属阴脉，就会死亡。三阴是六经所共同主管的部分，与太阴相交；脉伏而鼓动，不浮于表，上部空虚，影响心志。二阴之气到达肺后，便归入膀胱，外部联系着脾胃。一阴之气单独到来，经脉阻绝而气浮于上，脉不鼓动，呈钩脉而滑。先到来的为主，后到来的为客。（见《疾病类》第七篇。） 春季不应出现沉脉，夏季不应出现弦脉，冬季不应出现涩脉，秋季不应出现数脉，这叫作四时脉象闭塞错乱。沉脉过甚叫作病，弦脉过甚叫作病，涩脉过甚叫作病，数脉过甚叫作病；各种异常脉象同时出现叫作病，异常脉象反复出现也叫作病；脉象尚未到应出现的时令便消失叫作病，已经到了应消失的时候却不消失也叫作病；脉象与正常相反的会死亡。（见《运气类》第二十二篇。） 春季出现秋季的脉象，夏季出现冬季的脉象，长夏出现春季的脉象，秋季出现夏季的脉象，冬季出现长夏的脉象，这叫五时邪气相同，预示将死，无法医治。（见《疾病类》第二十五篇。） 寸口脉主察体内，人迎脉主察体外；两者相互呼应，一同往来，如同牵引的绳子一样，大小相等。春夏时人迎脉稍大，秋冬时寸口脉稍大，这样的人叫作平常人。人迎脉盛大，是热证；虚弱，是寒证；紧，是痛痹；代，是病情时重时轻。寸口脉盛大，是腹胀满、内寒、饮食不化；虚弱，是中焦有热、泄出稀烂之物、气少，以及尿色改变；紧，是痛痹；代，是疼痛时发时止。（见《针刺类》第二十九篇。） 所谓少气，是脉口和人迎脉都微弱，不能与寸口、尺部相称。（见《针刺类》第二十八篇。） 脉象的盛衰，是用来观察血气的虚实以及有余、不足的。（见《针刺类》第五十七篇。） 形体充实而脉象细小、微弱，是气衰；气衰就危险了。（见《藏象类》第十五篇。） 虚证的脉虽然大体如常，但不坚实；实证的脉也大体如常，却更加坚实。（见《针刺类》第十六篇。） 大热病时，气有热、脉象充满有力，这叫作重实。脉气上部虚弱，尺脉也虚弱，这叫作重虚。经络都实，是指寸脉急而尺脉缓。络气不足而经气有余，是指脉口发热而尺部发冷。经气虚而络气充满，是指尺部发热而充满，脉口发冷且涩。寒气突然上冲，脉象充满而有力；有力而滑利的可以生存，有力而逆乱的会死亡。脉浮而涩，涩脉同时身体发热的会死亡。如果形体全身浮肿充满，脉就会急、大而坚，尺脉涩而与之不相应。顺应正常规律的可以生存，违逆正常规律的会死亡。（见《疾病类》第十六篇。） 邪气到来时，脉象紧而快；谷气到来时，脉象徐缓而调和。（见《针刺类》第八篇。） 脉象急促，就会出现牵引拘急；脉象大而弱，就应当安静休息，用力不可过度。（见《针刺类》第二十九篇。） 黄帝说：脉象顺应正常而病情却相反，这种诊断应当怎样判断？岐伯说：脉气到来似乎顺应正常，但按下去不鼓动有力，各种阳证都是这样。黄帝说：各种阴证相反的情况，脉象是什么样？岐伯说：脉气到来似乎顺应正常，但按下去鼓动得很厉害而且盛大。（见《标本类》第一篇。） 患阳病而出现细小的阳脉，是逆象；患阴病而出现盛大的阴脉，也是逆象。所以，阴阳脉都应当安静或都应当活动；如果像牵引的绳子一样彼此倾斜不齐，就是有病。（见《经络类》第十三篇。） 脉象盛大而血少，这叫作相反。脉象微少而血多，这也叫作相反。（见《疾病类》第二十一篇。） 人迎脉与寸口脉的气势大小相等，疾病就难以痊愈。人迎脉盛大而坚，是寒邪所伤；气口脉盛大而坚，是饮食所伤。（见《脉色类》第三十二篇。） 脉象突然出现异常搏动，都是因为邪气停留其中，滞留在脉的本部或末部；脉不动则为热，脉不坚则下陷而空虚，且与其他脉象不同，因此可以据此知道是哪一条脉发生了异常搏动。经脉通常不能直接看到，它的虚实可以通过气口脉来了解；能够显现出来的脉，都是络脉。（见《经络类》第六篇。） 脾脉虚弱而浮，像肺脉；肾脉细小而浮，像脾脉；肝脉急而沉散，像肾脉。这些都是医者经常发生混淆的地方。浮而弦的脉，是肾气不足。沉而坚实如石的脉，是肾气滞留在内。现在，脉象浮大而虚，是脾气从外部断绝，离开胃而向外归入阳明。（见《疾病类》第九篇。） 搏动一分阳气叫作钩脉，搏动一分阴气叫作毛脉；搏动时阳气偏盛而急叫作弦脉；搏动时阳气到达而突然断绝叫作石脉；阴阳之气相互交错通过叫作溜脉。（见《疾病类》第六篇。） 手太阴、足太阴经气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍。手少阴、足少阴经气盛时，寸口脉比人迎脉大两倍。手厥阴、足厥阴经气盛时，寸口脉比人迎脉大一倍。虚弱时，寸口脉反而都比人迎脉小。手阳明经和足阳明经的脉气旺盛时，人迎脉比寸口脉大三倍。手太阳经和足太阳经的脉气旺盛时，人迎脉比寸口脉大两倍。手少阳经和足少阳经的脉气旺盛时，人迎脉比寸口脉大一倍。如果是虚证，人迎脉都反而比寸口脉小。（疾病十） 阴气过于旺盛，阳气就不能得到滋养，所以称为“关”。阳气过于旺盛，阴气就不能得到滋养，所以称为“格”。阴阳两气都过于旺盛，彼此不能相互滋养，所以称为“关格”。患关格证的人，不能活到正常寿命就会死亡。（经络二十二）

译人迎脉旺盛一倍，病在足少阳经。人迎脉旺盛一倍而且脉势躁动，病在手少阳经。人迎脉旺盛两倍，病在足太阳经。人迎脉旺盛两倍而且脉势躁动，病在手太阳经。人迎脉旺盛三倍，病在足阳明经。人迎脉旺盛三倍而且脉势躁动，病在手阳明经。人迎脉旺盛四倍，既大又快，称为“溢阳”；溢阳属于外格。脉口脉旺盛一倍，病在足厥阴经。脉口脉旺盛一倍而且脉势躁动，病在手厥阴心包经。脉口脉旺盛两倍，病在足少阴经。脉口脉旺盛两倍而且脉势躁动，病在手少阴经。脉口脉旺盛三倍，病在足太阴经。脉口脉旺盛三倍而且脉势躁动，病在手太阴经。脉口脉旺盛四倍，既大又快，称为“溢阴”；溢阴属于内关。内关不通，便会死亡，无法救治。人迎脉和太阴经的脉口都旺盛到四倍以上，称为“关格”；患关格的人，寿命很短。（针刺二十八） （又见针刺二十九，内容大致相同） 南北政。天地运行发生变化时，不能仅凭脉象来诊察。寸脉和尺脉的位置相反，阴脉和阳脉相互交错。（运气五） 人的居处、活动或安静、勇敢或怯弱，会不会也使脉象发生变化？诊察疾病的方法，是观察人的勇怯、骨骼、肌肉和皮肤，从而了解其情况，并以此作为诊断依据。（疾病五十三） 与规律相应就是顺，不相应就是逆；逆就会发生变化，发生变化就会形成疾病。万物的生长有其相应的表现，人体的气和脉也有其相应的表现。（运气六） 消渴病的脉象坚实而大，虽然病程已久仍可治疗。脉象弦细而坚，病程已久就不可治疗。（疾病六十） 癫病的脉象。（疾病六十五） 腰痛的脉象。（疾病三十七） 患胃脘痈，应当察看胃经的脉象。人迎脉就是胃经的脉象。（疾病类八十八） 肠病的生死脉象。（疾病七十二） 热病患者已经出汗，但脉象仍然躁动而旺盛，会死亡。（疾病四十三） 六经脉象滑而涩，主疝气和积聚。（疾病七十） 怎样知道妇女怀孕将要生产呢？身体虽有病，却没有邪气脉象。（疾病六十二） 哺乳期的孩子患中风热病，出现气喘、喉中鸣响、张肩呼吸，脉象坚实而大；脉缓则能生存，脉急则会死亡。（疾病四十七） 针刺医生可以不诊脉，只听取患者所说的病情。（针刺四十四） 凡是准备使用针刺时，必须先诊察脉象，观察正气强弱和病势缓急，然后才可以治疗。（针刺六十） 各种脉都与眼睛相联系。（经络二十一） 观察眼睛的颜色，可以了解疾病是将要痊愈还是正在恶化。诊察气口和人迎的脉象时，脉坚、旺盛而滑利，说明病情日益加重；脉象柔软，说明病势将要减退；各经脉都实，病在三日内可痊愈。气口脉诊察阴气，人迎脉诊察阳气。（针刺十六） 脉象滑而旺盛，病情会日益加重。脉象虚弱而细，病情会长期迁延。脉象大而涩，属于疼痛痹证。阴阳两脉表现相同，疾病难以治疗。观察眼睛显现的五种颜色，可以了解五脏的情况，并判断生死。观察血脉，辨察颜色，可以了解病属寒、热、痛还是痹。（针刺二十三） 想知道诊断的要领，关键就在面色和脉象。面色对应太阳，脉象对应月亮；经常探求其中的要领，就能掌握诊断的关键。治疗的最高要领，是不能遗漏面色和脉象；运用这些方法而不迷惑，这是治病的重要原则。（论治十七） 善于诊断的人，观察面色、按察脉象，首先分辨阴阳，再审察清浊以确定病变部位；观察呼吸、听辨声音以了解患者的痛苦；通过观察权衡规矩等标准，判断疾病主要属于哪一方面。（论治八） 黄帝问：怎样通过观察就能看出病情？岐伯说：五脏六腑本来都有相应的部位。观察面部五色，黄色、红色属于热，白色属于寒，青色、黑色属于疼痛；这就是所说的通过观察便可看出的情况。黄帝问：怎样通过触摸就能诊察出来？岐伯说：察看与主病相应的脉象，凡是脉坚、能触及血脉以及陷下的部位，都可以通过触摸诊察出来。（疾病六十六） 面色多青，主疼痛；多黑，主痹证；黄、红，主热；多白，主寒；五色都出现，说明寒热错杂。（经络三十一） 观察面色，黄色、红色说明热气较多；青色、白色说明热气较少；黑色说明血多而气少。（藏象十七） 凡诊察络脉，脉色青，说明有寒并且疼痛；脉色红，说明有热。胃中有寒，手掌鱼际部的络脉大多呈青色。胃中有热，鱼际部的络脉呈红色。络脉突然变黑，是寒邪留滞日久形成痹证。络脉同时有红、黑、青三种颜色，是寒热之气交错。络脉青色而短，说明气少。（经络六） 形体胜过面色，或面色胜过形体，到了相应的旺盛时令，年龄也会增加；受到邪气感触，疾病就会发作；一旦失去这种平衡，就会产生忧患。（藏象三十一） 肺有热，面色白而毛发脱落；心有热，面色红而络脉充盈外露；肝有热，面色青而指甲枯槁；脾有热，面色黄而肌肉蠕动；肾有热，面色黑而牙齿枯槁。（疾病七十一） 太阳经脉的病色显现在颧骨部位，是热病；如果面色尚未与病邪相交错，说明即将出汗，等待相应时辰就会痊愈。如果它与厥阴经脉的病色同时争相显现，死亡期限不会超过三天。这种热病是内连于肾的。少阳经脉的病色显现在面颊前部，是热病；如果面色尚未与病邪相交错，说明即将出汗，等待相应时辰就会痊愈。如果它与少阴经脉的病色同时争相显现，死亡期限不会超过三天。面颊下方靠近颧骨处，主大瘕；下牙床处，主腹部胀满；颧骨后方，主胁肋疼痛；面颊上方，主膈以上部位的病变。（疾病四十四） 少阴经所说的面色黑得像土地的颜色，是因为秋气从体内夺取了精气，所以面色发生了这种变化。（疾病十一） 诊察的最高法则，是观察五色和脉象的变化；无论揆度还是辨别奇恒，根本原则都在于把握统一的规律。面部气色显现在上、下、左、右各处，都分别有其相应的关键部位。病色显现得浅，用汤液治疗，十天可以痊愈。病色显现得深，必须用“齐”来治疗，二十一天可以痊愈。病色显现得非常深，用醪酒治疗，一百天可以痊愈。面色枯败、面容消瘦脱落，无法治疗，经过一百天就会死亡。脉短而气绝，会死亡；温病而虚弱严重，也会死亡。面色显现在上、下、左、右各处，都分别有其相应的关键部位。显现在上部属于逆，显现在下部属于顺。女子以右侧为逆，以左侧为顺。男子左侧为逆，右侧为从。搏动有力的脉象而见痹证，是寒热交错的表现。脉象孤弱，表示气将消耗；脉象虚弱，表示血将耗夺。孤弱属于逆证，虚弱属于从证。（论治十四。） 第二十九卷　会通类 五、经络 人的皮肤与天相应，肌肉与地相应，脉与人相应，筋与时令相应，声音与音律相应，人的阴阳合气与律相应，牙齿、面部和眼睛与星辰相应，人的出入与风相应，九窍和三百六十五条络脉与原野相应。（见针刺类第三篇。） 天有星宿运行的度数，地有经水，人体有经脉。天地温暖和畅，经水就安静平稳；天气寒冷、土地冻结，经水就凝滞不流；天气炎热、土地燥热，经水就像沸腾一样泛滥；突然刮起暴风，经水就会波涛涌动、隆起成陇。邪气侵入经脉，遇寒则血液凝滞不流，遇暑则气变得黏滞润泽；虚邪于是乘机侵入停留，也像经水遇到风一样。（针刺十四。） 人有四经和十二从。四经与四时相应，十二从与十二个月相应，十二个月又与十二脉相应。（脉色二十六。） 十二条经脉，是用来对应十二个月的。十二个月，又分为四个时令。（针刺二十七。）

译身体上半部有三种气，是属于天的部分，由天气主管。身体下半部有三种气，是属于地的部分，由地气主管。根据名称来确定气，根据气来确定所在部位，并据此说明疾病。身体的中点，就是所谓的天枢。（运气二十九。） 天枢以上，由天气主管；天枢以下，由地气主管；在天地之气交会的部位，人的气随之运行，万物也由此而生。说的就是这个道理。（运气九。） 六经像河流，肠胃像大海，九窍是水液注入人体的通道。（阴阳四。） 计算人体，也有三百六十五个关节，用来与天地相应。（运气一。） 人体的九州、九窍、五脏和十二关节之气，都与天气相通。（疾病类五。） 天空在西北方不足，所以西北属阴；人的右侧耳目也不如左侧明利。大地在东南方不满，所以东南属阳；人的左侧手足也不如右侧强健。（阴阳三。） 上部之天，是两额部的动脉；上部之地，是两颊部的动脉；上部之人，是耳前的动脉。中部之天，是手太阴经；中部之地，是手阳明经；中部之人，是手少阴经。下部之天，是足厥阴经；下部之地，是足少阴经；下部之人，是足太阴经。三部之中，各有天、地、人三个层次。每部以天、地、人三者构成，因此三者成天，三者成地，三者成人。三部各分天、地、人，合起来就是九；九又分为九野，九野对应九脏。所以神所藏的有五脏，形体所藏的有四脏，合起来就是九脏。（脉色五。） 三条阳经在头部，三条阴经在手部。（脉色二十六。） 手部的三条阴经，从脏腑走向手；手部的三条阳经，从手走向头。足部的三条阳经，从头走向足。足部的三条阴经，从足走向腹部。（针刺二十。） 阴气从足部向上运行到头部，再向下沿着手臂运行至手指末端；阳气从手部向上运行到头部，再向下运行到足部。所以说，阳病的病势向上运行到极处后转而向下，阴病的病势向下运行到极处后转而向上。（疾病十三。） 阳气起于足部五趾的外侧，阴脉聚集在足底并汇聚于足心，所以阳气偏盛，足底就会发热。阴气起于五趾的内侧，聚集在膝下并汇聚于膝上，所以阴气偏盛时，就会从五趾一直到膝上都感到寒冷；这种寒冷不是从外部侵入的，而是全都从内部产生的。（疾病三十四。） 足三阳经的经气向下运行。胃是六腑之海，胃气也向下运行。（疾病八十二。） 四肢是诸阳经的根本；阳气旺盛，四肢就充实有力，充实有力就能够登高。（疾病十二。） 五脏，是用来收藏精神、血液、营气、卫气、魂和魄的；六腑，是用来消化水谷并运行津液的。肺与大肠相合，大肠在体表与皮肤相应。心与小肠相合，小肠在体表与脉相应。肝与胆相合，胆在体表与筋相应。脾与胃相合，胃在体表与肌肉相应。肾与三焦、膀胱相合，三焦和膀胱在体表与腠理、毫毛相应。肺与皮肤相应，心与脉相应，脾与肌肉相应，肝与爪甲相应，肾与骨相应。（藏象二十八。） 脉是血液汇聚和运行的所在。（脉色二十一。） 心，是五脏精气汇聚之处；眼睛是心的窍；面部的光泽，是心荣华外现的表现。积聚的水液属于至阴，至阴就是肾的精气。水的精气表现为志，火的精气表现为神。泪水和鼻涕属于脑；脑属阴，骨髓是骨骼的充养之物，所以脑中的津液下渗就成为鼻涕。志是骨的主宰，因此水液流动，鼻涕也随之而流。（疾病八十。） 阳明经是十二经脉的首长。（疾病四十。） 阳明经就是胃经。阳明经主管肌肉。（疾病十二。） 胃的大络名叫虚里，贯穿膈膜并联络肺，显现在左乳房下方；它的搏动可以应合衣服的起伏，是宗气汇聚之处。（脉色十一。） 阳明经是五脏六腑之海，主管滋润宗筋；宗筋主管约束骨骼并使关节活动灵利。冲脉是经脉之海，主管将气血津液渗灌到溪谷，与阳明经在宗筋处相合；阴经和阳经总会聚于宗筋，交会于气街。阳明经在其中居首，这些经脉都归属于带脉，并联络督脉。所以阳明虚弱，宗筋就会松弛；带脉牵引失常〔原文“引不”疑有缺字〕，因此双足痿弱而不能使用。（疾病七十一。） 胃是水谷汇聚之海，也是六腑的大源。五味进入口中，储藏在胃里，以滋养五脏之气；气口也属于手太阴。因此，五脏六腑的气和滋味都来源于胃，并在气口的脉象上表现出来。（藏象十一。） 脾和胃只是用膜相连，为什么脾却能替胃运行津液呢？岐伯说：足太阴属于三阴经，它的经脉贯穿胃、归属于脾并联络咽喉，所以太阴经替胃把气输送到三阴经。阳明经在外属表，是五脏六腑之海，也替胃把气输送到三阳经。脏腑各自通过所属经脉从阳明接受气，所以脾胃能够替胃运行津液。（疾病十三。） 人所得到的气，来源于谷物。谷物精微所灌注的地方，是胃。胃是水谷、气血汇聚之海。大海运行云气，遍及天下。胃所产生并输送的气血，运行在经隧之中。经隧是联系五脏六腑的大络，只要迎着经隧截取它的气血就可以了。（针刺六十一。） 五脏都从胃接受气，胃是五脏的根本。脏腑之气不能自行输送到手太阴，必须依靠胃气，才能到达手太阴。（脉象和面色第二十七。） 四肢都从胃接受水谷之气，但水谷之气不能直接到达经脉，必须依靠脾的运化，四肢才能得到滋养。（疾病第十三。） 肝的窍开在眼，心的窍开在耳，脾的窍开在口，肺的窍开在鼻，肾的窍开在前后二阴。（脏象第四。） 人睡眠时，血归藏于肝；肝得到血的滋养，眼睛才能看见；足得到血的滋养，才能行走；手掌得到血的滋养，才能握持；手指得到血的滋养，才能拿取。（经络第二十一。） 宗气积聚在胃中，以此使营气和卫气得以通行，各自沿着相应的道路运行。宗气流注于气海；向下的部分注入气街，向上的部分通行于呼吸之道。厥逆发生在足部，是由于宗气不能下行。（针刺第三十五。） 营气，是水谷所化生的精微之气；它调和于五脏，布散并充养六腑，才能进入脉中。因此它沿着经脉上下运行，贯通五脏，联络六腑。卫气，是水谷所化生的强悍之气；它运行迅疾而滑利，不能进入脉中，所以沿着皮肤之内、肌肉之间运行，温熏并充养肓膜，布散于胸腹。违逆它的运行规律就会发病，顺应它的运行规律就会痊愈。（疾病第六十七。） 浮行于体表而不沿经脉运行的气，叫作卫气；精微之气沿经脉运行的，叫作营气。（经络第十二。）

译五谷进入胃后，其中的糟粕、津液和宗气分成三条通道运行。因此宗气积聚在胸中，从喉咙发出，贯通心脉，并推动呼吸。营气，分泌津液并将其注入脉中，化生为血，用来荣养四肢末端；又向内注入五脏六腑，以与漏刻计时相应。卫气，是从强悍之气中产生的迅疾之气，首先运行于四肢末端、肌肉分界和皮肤之间，永不停息。白天运行于阳分，夜间运行于阴分，通常从足少阴经所分布的部位之间经过，运行到五脏六腑。（疾病第八十三。） 卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分。（疾病第四十八。） 风府并不是固定不变的部位；卫气所到之处，腠理必然张开，气所停留的节隙，就是它的府舍。（疾病第四十九。又，其意义与第四十八条相同。） 人的血气和精神，是用来奉养生命、周全地维系人的本性与生命的。经脉，是用来运行血气、营养阴阳，滋润筋骨、使关节活动便利的。卫气，是用来温煦肌肉，充养皮肤，使腠理丰满，并主管腠理的开合的。意志，是用来统摄精神、收摄魂魄、调适寒温、调和喜怒的。腠理致密、皮肤厚实的人，三焦和膀胱也厚实。腠理粗疏、皮肤薄的人，三焦和膀胱也薄弱。（脏象第二十八。） 四肢的八个溪谷，是营卫之气早晚会聚的地方。人体有大的溪谷十二处，小的溪谷三百五十四处，少了十二个腧穴；这些地方都是卫气停留的所在，也是邪气寄居的地方，可以用针和砭石循着这些部位将邪气排除。（经络第二十一。） 上焦发挥输布作用，宣发五谷的滋味，温熏皮肤，使身体充实、毛发润泽，就像雾露灌溉一样，这就叫作气。中焦接受水谷之气并摄取其中的汁液，经过变化而成为红色的物质，这就叫作血。（脏象第二十五。） 阳气从上焦接受水谷之气，用来温煦皮肤和肌肉之间。（疾病第二十。） 肠胃接受水谷后，上焦输布气，用来温煦肌肉，滋养骨节，疏通腠理。中焦输布的气像露水一样，向上注入溪谷并渗入孙脉；津液调和后，经过变化成为血。血气调和时，孙脉先充满溢出，然后注入络脉；络脉都充盈后，再注入经脉。（疾病第八十六。） 水谷都从口进入，津液分别沿着各自的道路运行。所以三焦输布气，用来温煦肌肉、充养皮肤，这种津液叫作津。津液流动而不随气运行的，叫作液。五谷的精微津液融合成为膏脂后，向内渗入骨腔，补益脑髓，并向下流注到阴部和大腿内侧。（疾病第五十八。） 冲脉起于关元，沿腹部直向上行。（疾病第六十六。） 冲脉和任脉都起于胞宫之中，向上沿着脊背内侧运行，是经脉和络脉汇聚之海。其中浮行于体表的部分，沿腹部右侧向上运行，在咽喉处会合，又分出支脉联络唇口。（脏象第十七。） 进入脊柱内部，注入伏冲之脉。（疾病类第四十九。《疟论》写作“伏膂之脉”，详见第四十八条。） 邪气传变并停留在伏冲之脉。（疾病第二。） 黄帝问：为什么只有足少阴经脉向下运行？岐伯回答：不是这样的。冲脉，是五脏六腑之海，五脏六腑都从它得到滋养。向上的部分从颃颡出，上渗于各阳经，灌注于各精气汇聚之处。向下的部分注入足少阴经的大络，从气街出来，沿大腿内侧向下，进入【缺字】中，伏行于【缺字】骨内，下行到内踝之后，在那里相连并分出支脉。再向下的部分与足少阴经并行，渗入三阴经。向前的部分伏行而出，到达足背，向下沿足背进入大拇趾之间，渗入各络脉，从而温养肌肉。所以，分出的络脉阻塞结滞，足背上的脉气就不能活动；不能活动就会发生厥逆，厥逆就会发冷。（针刺第二十。） 少阳经与肾相连，肾又向上连接肺，所以少阳兼属这两个脏。（脏象第三。） 黄帝问：为什么只有手太阴经脉没有【缺字】？岐伯回答：少阴，是心的经脉。心，是五脏六腑的主要统领，也是精神所居之处；心脏坚固，邪气不能容纳其中。如果容纳邪气，心就会受伤；心受伤，精神就会离散；精神离散，人就会死亡。所以各种侵入心脏的邪气，实际上都在心的包络；包络就是心主之脉，因此心脏本身独自没有【缺字】。黄帝问：只有少阴没有【缺字】，难道就不会生病吗？岐伯回答：它只是外在的经脉有病，而脏本身没有病，所以只取掌后锐骨末端的经脉进行治疗。其余各脉的出入和屈曲转折，以及运行的快慢，都像手少阴心经和手厥阴心包经的脉道那样运行。（针刺第二十三。） 阳明经的脉通常有明显搏动，太阳经和少阳经通常没有明显搏动；如果平时不动的部位反而搏动得非常急促，这就是一种征候。（疾病第六十四。） 太阳经属于各阳经的一类，所以它是统领各阳经之气的。（疾病类第三十九。） 胸腹，是脏腑的外郭。膻中，是心主所居的宫城。胃，是储藏水谷的大仓库。咽喉和小肠，都是传送食物的通道。胃的五个孔窍，就像乡里之间的门户。廉泉、玉英，是津液运行的通道。（疾病第五十六。） 身体和四肢的关节，是脏腑的覆盖和保护。（脏象第二十九。） 头，是精气和神明聚集的府舍。背，是胸中脏器的府舍。腰，是肾的府舍。膝，是筋的府舍。骨，是髓的府舍。（疾病第九十一。） 脑、髓、骨、脉、胆和女子胞这六者，由地气所生，都藏于阴处而具有类似大地收藏的特点，所以只藏而不排泄，称为奇恒之府。胃、大肠、小肠、三焦和膀胱这五者，由天气所生；它们的功能像天一样运行不息，所以只排泄而不收藏。这些腑接受五脏排出的浊气，称为传化之府。（脏象第二十三。） 头面部能够耐受寒冷，是因为气聚集在那里。（脏象第二十。） 明堂指鼻部，阙指两眉之间，庭指额部，蕃指面颊两侧，蔽指耳门。（脉象和面色第三十二。） 眼睛，是各条主要经脉汇聚之处，也是上部津液运行的通道。口和鼻，是气出入的门户。耳朵，是各条主要经脉汇聚之处。（疾病第七十九。） 五脏六腑的津液，最终都向上渗入眼睛。（疾病第五十八。） 精明，是用来观察万物、辨别黑白、审察长短的功能。如果把长的看成短的，把白的看成黑的，这样就说明精气已经衰弱了。（脉象和面色第三十。） 命门指眼睛。（经络第十二。） 鼻，是肺的外在官窍；眼，是肝的外在官窍；口唇，是脾的外在官窍；舌，是心的外在官窍；耳，是肾的外在官窍。为什么说它们是相应脏腑的官窍呢？因为可以通过它们来观察五脏的状况。（脉象和面色第三十一。） 切按脉搏的动静，并观察眼睛的精气神色。（脉象与面色一。） 之所以要观察眼睛，是因为五脏使五色循着精气而显明；精气显明，声音就清亮；所谓声音清亮，是说说话的声音和平时不同。（针刺十六。） 眼睛下面也属阴，腹部是至阴之气所居的部位。（疾病三十一。） 眼睛外侧靠近面部的部位叫[原文缺字]，内侧靠近鼻子的部位叫内[原文缺字]；上方叫外[原文缺字]，下方叫内[原文缺字]。（针刺三十七。） 眉毛的根部。津液是用来灌注精气、濡润孔窍的，所以头部津液的通道一开，就会流泪。（疾病七十九。）

译手阳明经有一处分支进入[原文缺字]并遍布牙齿，名叫大迎。足太阳经有一处分支进入[原文缺字]并遍布牙齿，名叫角孙。足阳明经有分支挟着鼻旁进入面部，名叫悬颅。足太阳经有分支通到项部并进入脑内，正好联系眼睛的根部，名叫眼系。头部和眼睛疼痛时可取用这一分支，在项部两条筋之间；进入脑内后，分支便分开。阴跷脉和阳跷脉相互交会，阳脉进入阴脉，阴脉出于阳脉，在眼睛外侧的[原文缺字]处交会。阳气旺盛，眼睛就[原文缺字]；阴气旺盛，眼睛就闭合。（针刺四十四。） 喉主管天之气，咽主管地之气。（疾病十三。） 咽喉是水和食物通过的道路；喉咙是气上下运行的通道；会厌是发出声音的门户；口唇是发出声音的扇门；舌头是发出声音的枢机；悬雍垂是发出声音的关隘；颃颡是分流气息、使气息泄出的部位；横骨受神气支配，主管舌头的运动。（针刺四十五。） 渐，是指下颌上方、夹在颐部两旁的部位。（针刺四十四。） 上纪是胃脘，下纪是关元。（针刺四十七。） 膈俞与肓俞以上的部位，其中有父母；第七椎旁边，其中有小心。（针刺六十四。） 肓的原穴在肚脐下方。针刺陷入肉肓，并刺中气穴。（疾病五十六。） 肌肉大范围聚会的地方叫谷，小范围聚会的地方叫溪。（经络八。） 十二条经脉，三百六十五条络脉。（论治十九。） 十二经脉都联络着三百六十五个关节，关节有病必然会影响经脉；经脉的病都有虚实之分，怎样把它们结合起来判断呢？（疾病二十。） 观察经脉在身体上的表现：显浮而坚实、显得明亮而粗大的，多是血多；细小而沉伏的，多是气多。（经络十八。） 阳络受伤，血就向外溢出；阴络受伤，血就向内溢出。血向内溢入经脉，向外灌注到络脉。（针刺二十一。） 经脉有固定的正常颜色，络脉的颜色却没有固定不变的规律。阴络的颜色与所属经脉相应，阳络的颜色变化没有固定规律，随着四时运行而变化。（脉色三十五。） 凡是五十七个穴位，都属于脏腑的阴络，是水邪停留的地方。（针刺三十八。） 关节交会处的三百六十五个会穴，是络脉向各个关节渗灌的部位。（针刺十六。） 关节交会处共有三百六十五个会穴。所谓关节，是神气游行出入的地方。（经络十四。） 所谓“节”，就是神气运行、出入的所在。（经络共有十四条。） 皮肤纹理粗疏而皮肤不致密，是腠理疏松。皮肤薄而眼睛坚固深陷的人，属于长冲直阳。（《论勇篇》作“衡”，不作“冲”。） 这种人的心性刚强；性情刚强就容易发怒，发怒就会使气向上逆行。颧骨是全身骨骼的根本。颧骨大，骨骼就大；颧骨小，骨骼就小。手臂肌肉薄的人，骨髓不充满。（疾病类七十六。） 所谓玄府，就是汗孔。（针刺三十八。） 原穴唯独不能与五时相应，于是用经脉与它相合，使它应合五时的数，所以有六六三十六个输穴。（针刺十七。） 气门于是闭合。（疾病五。运气十七。） 人体有八个虚处，都是关节活动的腔隙，也是正气经过、血络游行的地方。（疾病十五。） 腰和脊柱，是身体的大关节。四肢和小腿，是人用来行走活动的管道。茎和阴囊下垂部分，是身体中的机要，是观察阴精的征候，也是津液运行的通道。（针刺三十三。） 三处相交会的部位，是阳明、太阴二经以及脐下三寸的关元穴。（针刺五十三。） 膀胱的胞膜薄而柔软。（气味三。） 胞痹，是少腹部膀胱处按压时里面疼痛。（疾病六十七。） 石瘕发生在胞中，是寒气侵入子门所致。（疾病五十七。） 胞中的热传移到膀胱。（疾病四十六。） 有人怀孕到九个月时失音，这是胞脉的络脉断绝了。胞络联系于肾；足少阴经脉贯穿肾脏并联系舌根，所以不能说话。（疾病六十二。） 胞脉隶属于心，并联络胞中。（疾病三十一。） 前阴是宗筋聚集的地方，也是太阴、阳明二经会合之处。（疾病三十四。） 成骨，是膝外侧边缘那块独自突起的骨头。解脉。同阴脉。阳维脉。衡络脉。会阴脉。直阳脉。飞阳脉。昌阳脉。散脉。肉里脉。（针刺四十九。） 寒府在膝部外侧的解溪、营穴处。[原文“附膝外解营”义未详]取膝上外侧的穴位，可使患者作拜的姿势；取足心的穴位，可使患者作跪的姿势。（针刺五十四。） 胃经合于足三里，大肠经合入巨虚上廉，小肠经合入巨虚下廉，三焦经合入委阳，膀胱经合入委中，胆经合入阳陵泉。（针刺二十四。） 这个意思与《本输篇》大体相同，详见经络十六。足三里以下三寸是巨虚上廉，巨虚上廉以下三寸是巨虚下廉；大肠归属于上部，小肠归属于下部。它们都属于足阳明胃脉，因为大肠、小肠都归属于胃，所以都属足阳明。三焦向下[原文缺字]，从委阳穴出来，和足太阳经的正经并行，进入络脉而联系膀胱，约束下焦。（经络十六。） 所谓足三里，就是膝下三寸的部位。所谓跗上，是抬起膝部后，分界就容易看见的部位。巨虚，是跷起脚时独自凹陷的地方。下廉，是向下凹陷的地方。（针刺篇第七。） 膜原。（疾病篇第六十六。） 筋膜。（疾病篇第七十一。） 缨脉。（针刺篇第五十五。《寒热病篇》写作“婴筋”，见针刺篇第四十四。） 皮，是经脉运行的通道。（针刺篇第四十四。） 四街。（经络篇第十二、十三。） 四关。（经络篇第十五。） 两卫。（针刺篇第七。） 五脏的通道，都从经脉隧道出入，用来运行血气；血气不调和，各种疾病就会变化产生，所以应当守护经脉隧道。（疾病篇第十八。） 第二十九卷　会通类 六、标本 子年、午年，上面显现少阴。丑年、未年，上面显现太阴。寅年、申年，上面显现少阳。卯年、酉年，上面显现阳明。辰年、戌年，上面显现太阳。巳年、亥年，上面显现厥阴。少阴所说的是标，厥阴所说的是终。厥阴之上，由风气主宰。少阴之上，由热气主宰。太阴之上，由湿气主宰。少阳之上，由相火主宰。阳明之上，由燥气主宰。太阳之上，由寒气主宰。这就是所说的本。（见运气类第三。）

译少阳之上，由火气治理；中间显现厥阴。阳明之上，由燥气治理；中间显现太阴。太阳之上，由寒气治理；中间显现少阴。厥阴之上，由风气治理；中间显现少阳。少阴之上，由热气治理；中间显现太阳。太阴之上，由湿气治理；中间显现阳明。这就是所说的本。本的下面，就是中间所显现的内容。所显现内容的下面，就是气的标。本和标不同，气的应象也各不相同。（运气篇第六。） 风运行于地面，就是所说的本；其余各气也依照同样的规律。以天为根本的，是天的气。以地为根本的，是地的气。（运气篇第二十四。） 春夏先治疗标，后治疗本。秋冬先治疗本，后治疗标。（论治篇第二。） 疾病是本，医生是标；如果不能掌握标本，邪气就不能被制服。（论治篇第十五。） 第三十卷　会通类 七、气味 气有真气、正气和邪气。真气，是人体从天所禀受的气，与谷气相合而充养全身。正气，是正常的风，从某一方向吹来；它不是强盛的风，也不是虚弱的风。邪气，是虚风侵袭而损伤人的邪气。（见疾病类第四。） 肺是气的根本。（藏象篇第二。） 气由中焦产生。（疾病篇第三十四。） 气藏于体内才是宝贵的。（论治篇第十八。） 天赋予人体的是德，地赋予人体的是气；德气流动交合，生命便由此产生。（藏象篇第九。） 所以，神就是水谷所化生的精气。（藏象篇第二十七。） 人从谷物中获得气，谷物进入胃后传送到肺，五脏六腑都由此接受谷气。营气和卫气都是精气，血是神气；所以血和气只是名称不同，实质属于同一类。（经络篇第二十三。） 谷物进入胃，胃气向上输送到肺。（疾病篇第七十九。） 营气运行的基础，是以胃中所受的水谷为宝。谷物进入胃后传送到肺，在体内流动充溢，向外布散；其中精纯专一的部分运行于经脉隧道。（经络篇第二十四。） 饮食之气进入胃，精微物质散布到肝，再滋养筋。饮食之气进入胃，浊气归于心，精微物质输送到脉。水饮进入胃，精气流动充溢后向上输送到脾。脾气将精微物质向上输送到肺，疏通调节水液通道，再向下输送到膀胱。水液精微布散到全身，五脏经脉同时运行。（藏象篇第十二。） 食物进入阴分，在阳分滋养生长气。（疾病篇第六十四。） 接受谷物的是浊气，接受天气的是清气。清气主管阴分，浊气主管阳分。（藏象篇第十九。） 酒是水谷的精华，是谷物成熟后酿成的液体。酒气强悍；进入胃中后，就会使胃胀，气向上逆，充满胸中，使肝气浮动、胆气横逆。在这种时候，人本来就像勇士一样；酒气衰退后便产生悔意，这叫作酒悖。（藏象篇第二十一。） 邪气来时，脉象紧而快；谷气来时，脉象徐缓而调和。（针刺篇第八。） 进食很多而气却少，这叫作反常。不进食而气反多，这也叫作反常。（疾病篇第二十一。） 治疗的是当令旺盛之气，所以会出现反常。（论治篇第七。） 天气寒冷时，腠理闭塞，气和湿不能运行；水液向下停留在膀胱，就形成小便和气。（疾病篇第五十八。） 形体不足的，用气来温养。精气不足的，用滋味来补益。（论治类第八。） 阳属于气，阴属于味。味归于形，形归于气，气归于精，精归于化。精依靠气来充养，形依靠味来充养；化生精，气生形。味会损伤形，气会损伤精；精可以化为气，气也会因味而受伤。属阴的味从下窍排出，属阳的气从上窍发出。味厚的属于阴，味薄的是阴中的阳。气厚的属于阳，气薄的是阳中的阴。味厚则能泄下，味薄则能疏通。气薄则能发散泄越，气厚则能发热。辛味、甘味和具有发散作用的药性属阳，酸味、苦味和具有涌泄作用的药性属阴。（阴阳篇第一。） 五味进入口中，藏于胃中来滋养五脏之气；气口也属于手太阴肺经。因此，五脏六腑的气和味都来源于胃，并在气口的脉象上表现出来。所以，五脏之气进入鼻中，藏于心肺；心肺有病，鼻子也会因此不通利。（藏象十一。） 五味进入胃后，各自归于相应脏腑；酸味首先进入肝，苦味首先进入心，甘味首先进入脾，辛味首先进入肺，咸味首先进入肾。时间久了会使相应脏气增长，这是万物变化的常理。脏气增长而又持续过久，就是夭折的原因。（论治七。） 补益上部、治疗上部时，药制宜缓；补益下部、治疗下部时，药制宜急。药性急，则气味浓厚；药性缓，则气味淡薄，使药力恰好到达病所，这就是所说的道理。（论治三。） 想使脾气充实，就要使气机不滞、不因饱食而胀满，不要久坐，饮食也不要过酸。（运气类四十一。） 黄帝问：五味按照阴阳来发挥作用，是怎样的？岐伯说：辛味、甘味能发散，属于阳；酸味、苦味能涌泄，属于阴；咸味能涌泄，属于阴；淡味能渗利排泄，属于阳。这六种作用有的能收敛，有的能发散；有的能缓和，有的能峻急；有的能燥湿，有的能润泽；有的能软化，有的能坚固。应根据其有利的作用来运用，以调和气机，使之平衡。（论治四。） 东方属青色，与肝相通；其味属酸，其气味属臊。南方属赤色，与心相通；其味属苦，其气味属焦。中央属黄色，与脾相通；其味属甘，其气味属香。西方属白色，与肺相通；其味属辛，其气味属腥。北方属黑色，与肾相通；其味属咸，其气味属腐。（藏象四。） 肝被急迫所苦，应赶快吃甘味来缓和它。心被涣缓所苦，应赶快吃酸味来收敛它。脾被湿邪所苦，应赶快吃苦味来燥湿。肺被气机上逆所苦，应赶快吃苦味来泄降它。肾被燥邪所苦，应赶快吃辛味来润泽它；辛味还能疏通腠理，使津液输布，并使气机通畅。肝喜欢舒展，应赶快吃辛味来发散；用辛味补肝，用酸味泻肝。心喜欢柔和，应赶快吃咸味来使它柔软；用咸味补心，用甘味泻心。脾喜欢缓和，应赶快吃甘味来缓和它；用苦味泻脾，用甘味补脾。肺喜欢收敛，应赶快吃酸味来收敛它；用酸味补肺，用辛味泻肺。肾喜欢坚固，应赶快吃苦味来坚固它；用苦味补肾，用咸味泻肾。肝属青色，适宜吃甘味；粳米、牛肉、大枣、葵菜都属于甘味。心属赤色，适宜吃酸味；小豆、狗肉、李子、韭菜都属于酸味。肺属白色，适宜吃苦味；麦、羊肉、杏、薤都属于苦味。脾属黄色，适宜吃咸味；大豆、猪肉、栗子、藿菜都属于咸味。肾属黑色，适宜吃辛味；黄黍、鸡肉、桃、葱都属于辛味。辛味能发散，酸味能收敛，甘味能缓和，苦味能坚固，咸味能软化。毒药用来攻除邪气，五谷用来滋养，五果用来辅助，五畜用来补益，五菜用来充养；将各种食物的气味配合食用，可以补益精气。这五类食物各有辛、酸、甘、苦、咸五味，各有其适宜的作用，有的发散，有的收敛；有的缓和，有的峻急；有的坚固，有的柔软。四时和五脏发生疾病时，应根据病情选择适宜的五味。（疾病二十四。）

译酸味归肝，辛味归肺，苦味归心，咸味归肾，甘味归脾，这叫作五味所入。辛味走气分，气分有病时不要多吃辛味。咸味走血分，血分有病时不要多吃咸味。苦味走骨，骨有病时不要多吃苦味。甘味走肌肉，肌肉有病时不要多吃甘味。酸味走筋，筋有病时不要多吃酸味。这叫作五味禁忌，不要让患者多吃。《九针论》说：病在筋，不要吃酸味。病在气，不要吃辛味。病在骨，不要吃咸味。病在血，不要吃苦味。病在肌肉，不要吃甘味。即使口中喜爱某种味道而想吃，也不能吃得太多，必须自行节制，这叫作五味裁制。（疾病二十五。） 厥阴司天在泉时，化生酸味。少阴司天在泉时，化生苦味。太阴司天在泉时，化生甘味。少阳司天在泉时，化生苦味。阳明司天在泉时，化生辛味。太阳司天在泉时，化生咸味。（运气二十四。） 黄帝问：对于正常的五味，应当怎样运用？岐伯说：木位的主气，用酸味泻，用辛味补。火位的主气，用甘味泻，用咸味补。土位的主气，用苦味泻，用甘味补。金位的主气，用辛味泻，用酸味补。水位的主气，用咸味泻，用苦味补。厥阴的客气，用辛味补，用酸味泻，用甘味缓和。少阴的客气，用咸味补，用甘味泻，用酸味收敛。太阴的客气，用甘味补，用苦味泻，用甘味缓和。少阳的客气，用咸味补，用甘味泻，用咸味软化。阳明的客气，用酸味补，用辛味泻，用苦味泄降。太阳的客气，用苦味补，用咸味泻；用苦味坚固，用辛味润泽。（运气三十。） 阴精的产生根本在于五味，而阴精所居的五脏，又会因五味而受损。所以，酸味过多，会使肝气生津过盛，脾气反而衰竭。咸味过多，会使大骨劳损，肌肉萎缩，心气受到抑制。甘味过多，会使心气喘急胀满，面色发黑，肾气失去平衡。苦味过多，会使脾气不能濡润，胃气反而变得壅盛。辛味过多，会使筋脉败坏松弛，精神也受到损伤。（疾病五。） 咸味吃得过多，脉道会凝滞不畅，面色也会改变。苦味吃得过多，皮肤会枯槁，毛发会脱落。辛味吃得过多，筋脉会拘急，指甲会枯槁。酸味吃得过多，肌肉会生硬粗厚，嘴唇会干裂翻起。甘味吃得过多，骨骼会疼痛，头发会脱落；这就是五味对人体造成的损伤。所以，心喜欢苦味，肺喜欢辛味，肝喜欢酸味，脾喜欢甘味，肾喜欢咸味；这是五味与五脏之气相应的关系。（藏象八。） 病势严重时，用苦味来泄。（运气十七。） 酸味会损伤筋，辛味能够制约酸味。苦味会损伤气，咸味能够制约苦味。甘味会损伤脾，酸味能够制约甘味。辛味会损伤皮毛，苦味能够制约辛味。咸味会损伤血，甘味能够制约咸味。（藏象五、六。） 肥甘厚腻的食物会使人产生内热，甘味过多会使胸腹中脘部胀满。（疾病六十一。） 吃鱼会使人中焦生热，盐能损伤血分。（论治九。） 有一种病，患者口中发甜，称为脾瘅。有一种病，患者口中发苦，病名叫胆瘅。（疾病六十一。） 胆汁外泄就会口苦，胃气上逆就会呕吐苦水，所以称为“呕胆”。（针刺四十七。） 三十卷　会通类 八、论治 不要等已经患病才治疗，而要在疾病尚未发生时预先防治。（见摄生类七。） 凡是治疗疾病，都要观察患者的形体、气息、面色和光泽，诊察脉象的盛衰，以及疾病发生时间的新旧，然后施治，不要错过时机。形体与气息相称，称为可以治疗。面色有光泽而浮润，称为容易痊愈。脉象与四时相应，称为可以治疗。脉象虽弱而滑，是胃气尚存，称为容易治疗；应当按时取治。形体与气息不相称，称为难以治疗。面色枯槁而没有光泽，称为难以治疗。脉象充实而坚硬，称为病情更加严重。脉象与四时相逆，属于不能治疗。一定要察看这四种难治的征象，并明确地告诉患者。（脉色十二。） 所以，治病如果不遵循上天运行的规律，不依据大地的法则，灾害就会到来。（《阴阳》篇第四。） 所以，治病的人必须明白六气的变化及其分别所主，五味五色的来源，以及五脏各自适宜的情况，这样才可以谈论邪正盛衰和疾病发生的根由。（《运气》篇第二十四。） 凡是治病，必须察看病人的下部，审察他的脉象，观察他的情志意念以及所患的疾病。拘泥于鬼神的人，不值得和他谈论高深的医德。厌恶针刺砭石的人，不值得和他谈论高明的医术。病人不愿接受治疗，就不必强行治疗；即使治疗，也不会取得效果。（《藏象》篇第十一。） 能够辨别十二经脉的阴阳，就能知道疾病发生的原因。能够察明虚实所在，就能了解疾病在人体上部还是下部。知道六腑之气运行的通道，就能明白如何在门户处解除郁结、疏通联系。能够辨知虚实以及病邪坚硬、柔软的情况，就能知道应当补益还是泻除。能够明白六经的标本关系，就可以不再被天下各种病情迷惑。（《经络》篇第十二。） 第一是调治精神，第二是懂得保养身体，第三是懂得正确使用毒药，第四是掌握砭石的大小， fifth是懂得诊察腑脏、血气的方法。（《针刺》篇第九。） 必须详细询问疾病最初从哪里发生，以及目前病情的状况，然后分别切按、循察脉象，观察各经络的浮沉，并按照上下、逆从的关系循序诊察。（《脉色》篇第二十五。） 高明的医生在疾病刚刚萌芽时就加以救治，平庸的医生要等疾病已经形成才去救治。（《针刺》篇第十三。） 高明的医生治疗十人能使九人痊愈，中等的医生十人能使七人痊愈，低劣的医生十人能使六人痊愈。（《脉色》篇第十七。） 拙劣的医生态度鲁莽，认为疾病可以强攻，所以原病还没有痊愈，新的疾病又复发了。（《论治》篇第十七。） 拙劣的医生嬉笑自得，以为自己已经了解病情；他说是热病还没治好，寒病却又开始了。同一种病气表现出不同的形态，使诊断迷乱、经义错乱，说的就是这种情况。（《标本》篇第二。） 用毒药攻除病邪，以五谷作为滋养，以五果作为辅助，以五畜肉作为补益，以五菜作为充实；将这些食物的气味配合食用，用来补充精气、增益正气。（《疾病》篇第二十四。） 标本有逆有从，治疗也有先后次序。（《标本》篇第五。） 疾病的表现如果与病本相反，是病在标部；治疗这种病，也应反过来针对病本，采用治疗标病的相反方法。（《标本类》篇第三。） 有采用逆治而取得疗效的，也有采用从治而取得疗效的。所谓逆治，正是顺应病情的治疗。表面上顺着病情治疗，实际上却是逆治。所以说，懂得标本关系，运用起来就不会有危险；明白逆治与从治，治疗便能正确施行而无所疑问，说的就是这个道理。（《标本》篇第二。） 疾病发生在内，先治疗阴分，后治疗阳分；如果次序相反，病情就会更加严重。疾病发生在阳分，先治疗外部，后治疗内部；如果次序相反，病情就会更加严重。（《脉色》篇第三十二。） 阴气盛而阳气虚，先补阳，后泻阴，使阴阳调和。阴气虚而阳气盛，先补阴，后泻阳，使阴阳调和。虚证却使用泻法，就是使虚证更加虚弱；虚弱进一步加重，病情就会更加严重。（《针刺》篇第八。） 疾病发生在头部，就会感到头重；发生在手部，就会感到臂重；发生在足部，就会感到足重。治病时，应先针刺疾病发生的部位。疾病先起于阴分，先治疗阴分，随后治疗阳分。疾病先起于阳分，先治疗阳分，随后治疗阴分。（《针刺》篇第五十三。） 没有形体上的积聚却疼痛，是阳气尚完整而阴分受到损伤；应当赶快治疗阴分，不要攻伐阳分。有形体上的积聚却不疼痛，是阴分尚完整而阳气受到损伤；应当赶快治疗阳分，不要攻伐阴分。

译（《针刺》篇第三十一。） 必须先估量形体的肥瘦，以调节气的虚实；实证就泻，虚证就补。必须先除去瘀滞的血脉，然后再调治；不论是什么病，都以达到平衡为治疗目标。（《脉色》篇第五。） 根据患者年龄的少长、形体的大小以及肥瘦情况，结合自己的心意加以体察，这叫作遵循自然的常规。（《经络》篇第三十三。） 有病邪存在，就从有病邪处探求；没有明显病邪，也要探求其原因；属虚证，要追究虚的原因；属实证，也要追究实的原因。补益上下部位时应顺着其病势，治疗上下部位时应采取相反的方法，并根据病变所在部位寒热的盛衰来调治。（《疾病类》篇第一。） 所以说，或从上部取治，或从下部取治；或从内部取治，或从外部取治，以此来寻找病变的所在。能够承受毒性药物的人用药性较强的药，不胜药物毒性的人用药性较缓的药。说的就是这个道理。气机运行与常态相反，病在上部，就从下部取治。病在下部，就从上部取治。病在中部，就从旁边取治。治疗热证用寒性药，但要用温热的方法使药力运行。治疗寒证用热性药，但要用凉的方法使药力运行。治疗温病用清凉药，但要用冷的方法使药力运行。治疗清冷之病用温性药，但要用热的方法使药力运行。因此，可以采用消散、削减、催吐、攻下、补益、泻除等方法；无论病程长短，都采用同样的治疗原则。（《运气》篇第十四。） 如果滥用攻伐而伤害无过之人，就叫作大惑乱；这会反过来扰乱重要的经脉，使真气再也不能恢复，断送人的寿命，给人带来夭折的灾祸。（《针刺》篇第十五。） 黄帝问：有的人采用导引行气、按摩、灸法、熨法、针刺或服药中的一种方法，可以只专守其中一种吗？还是应当把这些方法全部施行呢？岐伯说：各种治疗方法，是供众人根据病情选择的，并不是一个人能够全部施行的。这就是所说的守住一个根本而不丢失，便能把万事万物都包括在内。（《疾病》篇第九十四。） 黄帝问：有些病只用祝由就能治好，这是什么原因？岐伯说：古代的巫医，能够了解各种疾病相互制胜的规律，又预先知道疾病发生的原因，所以有些病只用祝由就可以治愈。（《疾病》篇第三十三。） 肝气苦于拘急，应当赶快吃甘味食物来缓解它。（《疾病》篇第二十四。） 已经耗伤血液的，不要再发汗；已经耗伤汗液的，不要再耗伤血液。（《经络》篇第二十三。） 所谓经常性的治疗，就是服药，也包括灸和针刺。（《针刺》篇第二十九。） 从有余之处着手治疗，并查明不足之处。（《脉色》篇第七。） 盛实的就泻除，虚弱的就服药补益。（《经络》篇第六。） 所谓少气，是寸口脉和人迎脉都弱小，而且与尺寸脉不相称。这种情况下，阴阳之气都不足；补阳会使阴气枯竭，泻阴会使阳气脱失。这种情况下，可以先用甘味药缓缓调治，不可以服用作用过于峻猛的药剂。像这样也不要灸；如果病情不止，接着又用泻法，就会使五脏之气败坏。（《针刺》篇第二十八。） 凡属细小、轻微的病证，阴阳、形体和正气都不足，不要用针刺，而应当用甘味药调养。（《脉色》篇第十九。） 形体劳苦、心志也劳苦，疾病就会发生在咽喉，应当用甘味药治疗。（《论治》篇第十。） 把虚证误用泻法、把实证误用补法，会使精神离开其居所，使邪气乘虚而入、正气失守，真气无法安定；这是拙劣医术造成的败坏，叫作断送人的性命。（《疾病》篇第五十六。） 没有实证也没有虚证，却损伤不足的、补益有余的。损夺阴气会使人死亡，损夺阳气会使人发狂。（《针刺》篇第五十九。） 五种虚证不要接近，五种实证不要远离。（《针刺》篇第九。） 形体和正气不足，但病邪之气有余，这是邪气胜过正气，应当赶快泻除。形体和正气有余，但病邪之气不足，应当赶快补益。形体和正气不足，病邪之气也不足，这是阴阳之气都不足，不可以针刺。所以说，有余就泻除，不足就补益。（《针刺》篇第五十六。） 病气偏胜时，轻微的就顺势调治，严重的就加以制约。病气反复时，平和的就调平，暴烈的就削弱。总的都要顺着偏胜的病气，使受压制的部分安定下来；不必计较治疗次数，以恢复平衡为标准。（《运气》篇第二十九。） 木气郁结，应使其条达；火气郁结，应使其发散；土气郁结，应削弱其有余；金气郁结，应使其疏泄；水气郁结，应抑制其过盛。然后调理气机，过盛的就加以削弱；这是依据其所畏惧的方面来治疗，也就是所谓泻法。黄帝问：假借其他气势来治疗的情况应当怎样？岐伯说：如果是借助其他气的作用来治疗，就没有什么禁忌。这就是说，主气不足，客气就会占优势。（运气第二十三。） 掌管岁气时，要预先准备好各种物资，这样就不会遗漏主气所需的物品。上部邪气侵淫到下部，就用其所胜之气来平治；外部邪气侵淫到内部，就用其所胜之气来治疗。要谨慎察看阴阳所在而加以调理，以恢复平衡为目标；属于正气偏盛的，就用正治法，属于病情反常的，就用反治法。（运气第二十四。） 治疗各种相胜和相复的病变，寒证用热法，热证用寒法，温证用清法，清证用温法，发散太过的用收敛法，郁抑不畅的用发散法，燥证用润法，急迫的用缓和法，坚硬的用软化法，脆弱的用坚固法，衰弱的用补法，强盛的用泻法；使各种气各自安定，务必清静平和，那么病邪之气就会衰退消散，恢复到它所属的根本。这是治病的大原则。（运气第二十八。） 黄帝问：客气与主气相胜、相复，应当怎样治疗？岐伯说：上盛的抑制它，下虚的提升它，有余的削弱它，不足的补益它；辅以有利于病情的治法，配合适宜的方法。一定要使主气、客气安定，使寒温相适宜；病情相同的采用逆治法，病情不同的采用从治法。黄帝问：用热治疗寒证，用寒治疗热证；气相合的采用逆治法，气不相合的采用从治法，这些我已经知道了；至于五味的正常运用，应当怎样呢？岐伯说：木气所主的部位，泻用酸味，补用辛味。火气所主的部位，泻用甘味，补用咸味。土气所主的部位，泻用苦味，补用甘味。金气所主的部位，泻用辛味，补用酸味。水气所主的部位，泻用咸味，补用苦味。厥阴客气，用辛味补，用酸味泻，用甘味缓和。少阴客气，用咸味补，用甘味泻，用咸味收敛。太阴客气，用甘味补，用苦味泻，用甘味缓和。少阳客气，用咸味补，用甘味泻，用咸味软化。阳明客气，用酸味补，用辛味泻，用苦味泄下。太阳客气，用苦味补，用咸味泻，用苦味坚固，用辛味润泽；并且开通腠理，使津液输布，以疏通气机。（运气第三十。） 上部、下部各有所主，应当根据它们有利的方面来处理；正确运用相应的五味，是其中的要点，左右两侧也采用同样的方法。少阳主气，先用甘味，后用咸味；阳明主气，先用辛味，后用酸味；太阳主气，先用咸味，后用苦味；厥阴主气，先用酸味，后用辛味；少阴主气，先用甘味，后用咸味；太阴主气，先用苦味，后用甘味。辅以有利的治法，借助能够滋生本气的因素，这就叫作用药得气。（运气第三十四。） 所以，在岁气适宜用苦味来燥湿、用温法来温化时，必须削弱郁滞的气，先资助其化生之源，抑制太过的运气，扶助不足的一方，不要使邪气突然过盛而产生疾病。食用当年的谷物来保全真气，避开虚邪之气来安定正气。要根据气的相同或不同，决定药物用量的多少；与寒湿相同的，就用燥热之气化解，与寒湿不同的，就用燥湿之气化解。所以相同的用量多些，不同的用量少些。使用寒性药物时要避开寒冷时令，使用凉性药物时要避开凉冷时令，使用温性药物时要避开温暖时令，使用热性药物时要避开炎热时令；饮食也应遵循同样的原则。如果出现反常的气候，就应当采取相反的常法；违背这一点就会生病，这就是所谓的时令因素。（运气第十七。此条见于“太阳司天”条下，其余各条都应当考察。

译若适逢寒凉之气，人体就会发生胀满；若适逢温热之气，就会生疮。用下法则胀满消除，用汗法则疮病消除。西北方的气候，应采用发散并使其寒凉的方法；东南方的气候，应采用收敛并使其温暖的方法。这就是所谓同病异治。所以说，气候寒冷、凉爽的，用寒凉法治疗，并以水浸渍之。气候温暖、炎热的，用温热法治疗，以增强体内的固守能力。必须使治疗之气与病所受之气相同，才能使其恢复平衡；遇到反常之气，就采用相反的方法。所以治病的人，必须明白天时规律、地理环境、阴阳消长交替、气候运行的先后，以及人的寿命长短和生长化育的时令，才可以了解人的形体与气机。（运气第十六。） 冬天阳气闭藏，气机闭塞。对于闭塞之证，应当以药物治疗，少用针刺和砭石。（针刺第五十五。） 如果不治疗，经过三个月或六个月，或者三天或六天，病邪传入五脏，就会死亡。（藏象第二十四。） 患热中、消中的人，不可服用肥甘厚味、芳香药草和矿物药。（疾病第六十。） 使用寒性药物时要避开寒冷时令，使用热性药物时要避开炎热时令。治疗热证时不要再触犯热气，治疗寒证时不要再触犯寒气。发表时不必避开温热时令，攻里时不必避开寒冷时令。（运气第二十。） 全身发高热，神志狂乱，出现妄见、妄闻、妄言，应察看足阳明经及其大络而取穴治疗。趁病人仰卧时，坐在他的头前，用双手的四指夹住并按压颈部动脉，保持一段时间；再卷曲手指切按推移，向下直到缺盆部，然后又像先前那样停止，热退后才停止操作。这就是所谓推按使邪热发散。（针刺第三十五。） 治疗厥证，必须先用熨法调和经脉；在手掌与腋部、肘部与足部、项部与脊部进行调治。火气已经通达、血脉开始运行后，再观察病情：脉络濡滞的，就针刺使其平和；坚硬紧张的，就刺破使其消散；气机下行后才停止。（针刺第三十五。） 厥逆证的治疗，艾灸和砭石都有禁忌。（疾病第三十八。） 疟疾尚未发作时，阴气还没有与阳气相并，阳气也没有与阴气相并，应趁此时调理，使真气安定，邪气消失。所以高明的医生不能等到疟疾已经发作后才治疗，因为那时气机已经逆乱。（疾病第四十八。） 人若有这三种情况，就叫作腑气败坏；毒药也无法治疗，短针也无从施用。这些情况都会使皮肤破损、肌肉受伤，血气相争而变黑。（针刺第九。） 天地间邪气过盛或相胜所致疾病的治疗。（运气第二十五。） 邪气反过来占优势时的治疗。六气相互克制所致疾病的治疗。（运气第二十七。） 六气复发所致疾病的治疗。（运气第二十八。） 《本经》所载的十二个方剂：小金丹，用于治疗五种疫病。（论治第二十。） 鸡矢醴，用于治疗鼓胀。（疾病第五十五。） 用兰草治疗，以消除体内积久的陈旧之气。用于治疗脾瘅。（疾病第六十一。） 用千里水煮秫米半夏汤，治疗眼睛不能闭合。（疾病第八十三。） 取四份乌骨、一份茹，将这两味合在一起，用雀卵制成丸剂，再用鲍鱼汁送服，用于治疗血枯。（疾病第六十三。） 把生铁洛煎作饮剂，用于治疗阳厥。（疾病第六十四。） 用马膏治疗：急迫、拘挛的部位涂马膏；松弛的部位用白酒调和桂末涂抹；再用桑木制成的钩具牵引治疗季春痹。（疾病第六十九。） 泽泻、术各十分，麋衔五分，混合后每次取三指撮的量，饭后服用，用于治疗酒风。（疾病第三十二。） 用醇酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤，浸泡在酒中；再浸湿棉絮布，用生桑炭烧热毛巾，熨敷寒痹针刺过的部位。用醇酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤，浸泡在酒中；再将绵絮浸入其中，用生桑炭烤热毛巾，熨治寒痹刺痛的部位。取左侧额角的头发，方一寸，烧制后用美酒送服，用于治疗尸厥。取左角的头发一寸见方，烧制后用美酒送服，用来治疗尸厥。与猪脂调合，冷服，用于治疗猛疽。将〔缺字〕和翘草根各一升，捣碎后煎煮饮服，用于治疗败疵。将翘草根锉碎，各取一升煎煮后饮用，用来治疗败疵。第三十卷　会通类 九、针灸 所以，善于运用针刺的人，能从阴部引导阳气，从阳部引导阴气；右侧有病治左侧，左侧有病治右侧；以自己所掌握的知识推知对方，以体表情况推知内部情况，观察太过与不及的规律，一发现细微变化就及时处理，运用起来就不会有危险。（见论治类第八。） 因此，针刺之法包含保全精神、调养真气的宗旨；同时也有修养真气的方法，并不只是用来治疗疾病。最精深真实的要旨，在于体察上天玄妙的规律；使精神守持天道，使呼吸与自然相应，再回归本元，这叫作归宗。（运气第四十三。） 黄帝问：针刺各种阴经、阳经，应当怎样做？岐伯说：按察寸口脉和人迎脉，以调和阴阳。脉气凝滞涩滞的，要引导气机到达患处，用温法使之温通，待血脉调和后停止。络脉结滞的，是脉道结滞、血液不能运行，应予以疏决，血液才能流通。所以说：上部气有余，就引导它向下；上部气不足，就推送并使它得到休养；气机停留而不能到达的，就顺着病势迎接引导它；必须明白经脉通道，才能掌握这些治法。寒气和热气相争的，就引导它们运行；瘀积已久而血液尚未结聚的，就加以疏导并给予相应治疗。必须首先清楚了解二十五种人的情况，才能掌握血气所在、左右上下的变化，针刺的要领也就全部掌握了。（藏象第三十一。） （藏象篇第三十一。） 随着日照时间的长短，分别把它作为针刺的依据。要谨慎地等待相应时机，这样病情就可以预期；如果错过时机，反而违背候气规律，百病都难以治愈。所以说：针刺实证，要在邪气到来时针刺；针刺虚证，要在正气离去时针刺。这是说要根据气的盛衰存亡时机，观察虚实后再针刺。这就叫作适逢时机。病在三阳经，必须等待其气行于阳分时再针刺；病在三阴经，必须等待其气行于阴分时再针刺。（《经络》第二十五篇。） 清气运行滑利，浊气运行涩滞。所以针刺阴分的病，要刺得深并留针较久；针刺阳分的病，要刺得浅并迅速出针；清浊之气相互干扰的，要用多次针刺加以调理。（《藏象》十九。） 疾病有标和本，针刺有逆治和从治。凡是针刺的方法，必须先辨别阴阳。所以懂得逆治与从治，治疗就能正确施行而没有疑问；懂得标本，做任何治疗都能恰当；不懂标本，就是妄行。（《标本》四。） 针刺病势急迫的，要刺入较深并长时间留针。针刺病势缓慢的，要刺入较浅并迅速出针，以祛除热邪。针刺病势强大的，只微微泄去其气，不要使血流出。针刺脉气滑利的，要迅速出针并浅刺，以泄去阳气而祛除热邪。针刺脉气涩滞的，必须刺中其脉，根据气血逆顺长时间留针；下针前一定要先按揉、循摸患处，出针后迅速按压其【原文缺字】处，不要让血流出，以调和其脉。凡属细小、虚弱的情况，阴阳、形体和正气都不足，不要用针刺，而应当用甘味药调养。（《脉色》十九。） 凡是针刺的方法，必须首先以神为根本。因此使用针刺时，要观察病人的形态神情，以了解其精神、魂魄的存亡和得失；这五者如果已经受伤，针刺就不能治疗。（《藏象》九。） 疾病刚开始时，可以用针刺使它停止。（《论治》八。） 病在经脉，就治疗经脉；病在孙络，就刺治孙络并放出瘀血；血脉有病而身体疼痛，就治疗其经脉和络脉。如果病在奇邪，属于奇邪的脉，就采用缪刺法。邪气留滞、身体消瘦而病位不移的，要按节律取穴针刺。上部实而下部虚的，要切按并顺着病势寻找，找出郁结的络脉，刺破放血，使其通畅。（《脉色》二十五。）

译五脏本来与六腑相表里，经络及其分支部位各有虚实，疾病所在之处，就随其情况加以调治。病在脉，就调治血；病在血，就调治络脉；病在气，就调治卫气；病在肌肉，就调治分肉；病在筋，就调治筋；病在骨，就调治骨。对于病在下部以及拘急的，要用燔针进行劫刺；病在骨的，要用【原文缺字】针、药物和熨法治疗。病人不能明确指出疼痛部位的，以针刺两跷脉为最好；身体有疼痛而九候脉都没有相应病变的，就采用缪刺法；疼痛在左侧而右侧脉有病的，就采用巨刺法。一定要谨慎察看九候，针刺的方法就完备了。（《疾病》二十。） 所谓实，是气向内进入。所谓虚，是气向外逸出。气实就是有热。气虚就是有寒。补气使之进入而成实，是用左手按开针孔。补气使之进入虚处，是用左手闭住针孔。（《疾病》二十一。） 泻实证时，要等气势旺盛才纳针，使针与邪气一同进入；像打开门户、使门路通利一样打开针孔。针与邪气一同 ಹೊರ出，精气就不会受伤，邪气便会下降；外面的针孔不要闭合，使病邪排出，并摇大针孔，使通道宽阔、道路通利。这叫作大泻，必须按切后出针，强盛之气才会屈服。黄帝问：补虚应该怎样做？岐伯说：持针时不要急于下针，先安定心意；等病人呼气时进针，使气外出而针进入，并把针孔四周封闭，使精气无从逸出。待正气充实后迅速出针，使气进入而针退出，热邪不能返回；闭塞针孔，使邪气布散，精气得以保存。根据气的活动等待时机，使近处之气不失，远处之气得以到来，这叫作追随。（《疾病》二十。） 十二经的疾病，邪气盛就泻，正气虚就补，有热就迅速出针，有寒就留针，脉气下陷就用灸法；不盛不虚的，就取本经穴位治疗。足少阴经有病，灸治后要勉强进食生肉，放松衣带，披散头发，拄着大杖、穿着沉重的鞋行走。（《疾病》十。） 有余证有五种，不足证也有五种。有余证用泻法，不足证用补法。（《疾病》十八。） 不要损伤不足，身体羸弱消瘦的，不要使用【原文缺字】石。不要再增强有余；腹中有形之邪而用泻法排除，泻之会使精气外泄，病邪独自占据中焦，所以说疹病形成了。（《疾病》六十二。） 血气有余，肌肉坚实致密，所以可以用苦味药和针刺治疗。（《脉色》三十一。） 患肾风病的人，正气虚弱，不应当针刺；不应针刺却针刺了，五天以后病邪之气必然到达。（《疾病》三十一。） 脉象细小而短，是气少；病情严重时如果用泻法，就会胸闷；胸闷严重就会昏倒，不能说话；出现胸闷时，应让病人赶快坐下。（《经络》六。） 六经的厥证，邪气盛就泻，正气虚就补；不盛不虚的，就取本经穴位治疗。（《疾病》三十五。） 气运行滑利，出针就要快；气运行涩滞，出针就要慢；气势强悍，针要小而刺入浅；气运行涩滞，针要大而刺入深；刺得深就应当留针，刺得浅就应当迅速出针。（《针刺》五十六。） 要像用秤称量一样使阴阳平衡，去除郁积和陈旧之邪。因此稍微活动四肢，穿上温暖的衣服，在患处采用缪刺法，以恢复形体。开通汗孔，清洁膀胱，使精气按时摄取；五脏阳气已经布散，再疏通洗涤五脏，所以精气自然产生，形体自然强盛，骨骼与肌肉相互充养，元气于是平和。（《论治》十五。） 太阳之脏脉单独显现亢盛，出现厥逆、喘息和气逆，这是阴气不足、阳气有余；表里都应当用泻法，取下部输穴治疗。阳明之脏脉单独显现亢盛，是阳气重叠合并；应当泻阳补阴，取下部输穴治疗。少阳之脏脉单独显现亢盛，是厥逆之气；跷脉前部突然增大，应取下部输穴治疗。少阳脉单独亢盛，是一阳之气过盛。太阴之脏脉搏动异常时，要用心审察真气；五脏脉气都少，胃气不平，这是三阴的问题，宜治疗下部输穴，补阳泻阴。一阳单独发出异常声响，是少阳厥证；阳气并聚于上，四部脉络争相张大，气归于肾，宜治疗其经络，泻阳补阴。一阴之气到来，是厥阴的病变；真气虚弱而【原文疑缺字】心，厥气停留冲击，发作后成为白汗；应调节饮食、调和药物，在下部输穴治疗。（《脉色》十五。） 足阳明是五脏六腑之海，其脉大而血多，气盛且热势强；针刺此经，如果刺得不深，邪气就不能散；如果不留针，也不能起到泻法作用。足阳明经刺入六分，留针十呼。足太阳经刺入五分，留针七呼。足少阳经刺入四分，留针五呼。足太阴经刺入三分，留针四呼。足少阴经刺入二分，留针三呼。足厥阴经刺入一分，留针二呼。手三阴三阳经接受经气的通道较近，经气到来较快，刺入深度都不得超过二分，留针时间都不得超过一呼。还要根据人的年龄长幼、体格大小以及肥瘦，灵活斟酌处理，这叫作遵循自然规律。施灸也是这样。施灸超过这个限度，就会遭受有害的火邪，使骨骼枯槁、脉络涩滞；针刺超过这个限度，就会耗散正气。（《经络》三十三。） 针刺阳明经，要放出血和气；针刺太阳经，要放出血而避免伤气；针刺少阳、太阴、少阴经，要放出气而避免出血；针刺厥阴经，要放出血而避免伤气。（《经络》二十。） 凡是针刺络脉，必须刺在结聚之处的上方；如果血瘀严重，即使没有结聚，也要赶快刺取，以泄去邪气并放出瘀血；若留滞不除，就会形成痹证。（《经络类》六。） 孙络有三百六十五个穴位会聚处，也与一年三百六十五日相应，用来泄越奇邪、疏通营卫。营卫滞留，卫气耗散而营气满溢，气衰竭、血凝滞，外则发热，内则气少，应迅速泻治，不要懈怠，以疏通营卫；凡见病变就泻，不必问它会聚在哪个部位。溪谷有三百六十五个穴位会聚处，也与一年相应。若发生轻微痹证，邪气浸淫流溢，沿着经脉往来，就用微针针刺所能达到的部位，方法与上述相同。（《经络》八。） 十五络脉发生疾病时的针刺方法。（《经络》五。） 十二原穴，主管治疗五脏六腑的疾病。（《经络》十五。） 疾病最初出现在手臂的，先取手阳明经和手太阴经，直到出汗；疾病最初出现在头部的，先取项部的太阳经，直到出汗；疾病最初出现在足胫的，先取足阳明经，直到出汗。手太阴经可以使人出汗，足阳明经也可以使人出汗。所以取阴经而汗出过多的，就在阳经上使汗止住；取阳经而汗出过多的，就在阴经上使汗止住。（针刺五十四。） 针刺上关穴，会使人不能张口哈欠；针刺下关穴，会使人张口哈欠而不能闭合。针刺犊鼻穴，会使膝关节屈曲后不能伸直；针刺两关穴，会使关节伸直后不能屈曲。（经络十。） 针刺胸腹部时，必须先用布覆盖在上面，然后隔着单层布进针。（针刺十九。） 五脏热病的死生与针刺方法。（疾病四十四。） 脏腑发生咳嗽，应当怎样治疗？岐伯说：治疗五脏的咳嗽，应取各脏的俞穴；治疗六腑的咳嗽，应取各腑的合穴；出现浮肿的，应取经穴治疗。（疾病五十二。） 痈肿中壅滞不行的邪气，应当用针刺破排除；邪气旺盛、血液聚结的，应当用砭石刺泄。（疾病八十八。） 各种经脉所发疟疾的针刺方法。（疾病五十。） 五脏的背部腧穴，可以灸，不能针刺。邪气盛就用泻法，正气虚就用补法。用艾火补法时，不要吹旺火，须让火自行熄灭。（经络十一。）

译络脉充盛而经脉虚，应灸阴经、针刺阳经；经脉充盛而络脉虚，应针刺阴经、艾灸阳经。（疾病十六。） 脉气紧急时，先针刺，后艾灸。经脉陷下时，只用艾灸；所谓陷下，是脉中血液凝结，有瘀血停留其中，血液寒冷，所以适宜用灸法。（针刺二十九。） 针刺不能奏效的，应当采用艾灸。阴阳两方面都虚，应当用火灸来治疗。经脉陷下的，应当用火灸；络脉中有结聚而坚硬紧急的，也应当用火灸治疗。病人说不清痛苦所在时，两跷脉以下，男子取阴部、女子取阳部，是良医所应禁忌针刺的部位。（针刺十。） 正月、二月、三月，人体之气在左侧，不要针刺左足的阳经；四月、五月、六月，人体之气在右侧，不要针刺右足的阳经。七月、八月、九月，人体之气在右侧，不要针刺右足的阴经；十月、十一月、十二月，人体之气在左侧，不可针刺左足的阴经。（经络类三十四。） 大禁穴二十五，在天府穴下五寸处。（经络七。） 不要针刺[原文缺字]的热病，不要针刺脉象混乱不清的病人，也不要针刺汗出淋漓的病人；这是因为病势已经逆乱，还不能治疗。应在病邪发作之前先紧束病变部位，使邪气不能进入、阴气不能外出；仔细观察，凡见孙络充盛坚实并有瘀血的，都应取血。（疾病四十八。） 出现五种逆证时，医者不察明这一点而进行针刺，就叫作逆治。（疾病类九十二。） 各种疾病按次序相互传变，出现这种情况的，都有确定的死亡时间，不能针刺；若传变时中间隔着一个脏，或隔着二、三、四个脏，才可以针刺。（疾病九十四。） 各种经脉根结病的针刺方法。（经络三十。） 十二经筋痹病的针刺方法。（疾病六十九。） 《口问》中所说十二种邪气的针刺方法。（疾病七十九。） 阴阳二十五类人的针刺方法。（藏象三十一。） 脏腑各种胀病的针刺治疗。（疾病五十六。） 周痹、众痹的针刺方法。（疾病六十八。） 升降之气运行不畅，气机交替发生异常，就会形成突然的郁滞，必须详尽运用针刺方法。（运气三十一。） 司天之气未迁移归正、在位之气未退位时的针刺方法。（运气三十九。） 刚柔二气失去正常交替，三年后形成疫病时的针刺方法。（运气四十一。） 神气失去正常位置、外来邪鬼侵扰时的针刺方法。（运气四十三。） 形体和正气都不足，病邪之气也不足，这是阴阳之气都不足，不能针刺。（针刺五十六。） 三十卷　会通类 十、运气 黄帝说：寒、暑、燥、湿、风、火这六气，与人体相合的情况怎样？它们对于万物的生长化育，又是怎样发生作用的？岐伯说：东方产生风，风产生木。风木之气在天表现为玄，在人表现为道，在地表现为化。化产生五味，道产生智慧，玄产生神，化产生气。神气在天表现为风，在地表现为木。它的性为温暄，德为平和，作用为运动，颜色为青苍，变化为繁荣，所属虫类有毛虫；其政为疏散，时令为宣发，异常变化为摧折拔落，灾变表现为陨落。南方产生热，热产生火。中央产生湿，湿产生土。西方产生燥，燥产生金。北方产生寒，寒产生水。五种气依次主时，各有先后；不在其应居的位置就是邪气，处在其应居的位置就是正气。黄帝说：疾病的发生和变化是怎样的？岐伯说：各种气相互协调，病情就轻；相互不协调，病情就重。黄帝说：主岁之气的情况怎样？岐伯说：气有余，就会克制它所胜的气，并反过来欺侮它所不胜的气；气不足时，就会被它所不胜的气欺侮、乘袭，而它所胜的气也会轻视并欺侮它。被欺侮的一方反而受到邪气侵害，是因为它受到欺侮时对对方缺少戒惧。黄帝说：讲得好。（见藏象类六。） 天的运行，应当以太阳光明为正常。（疾病五。） 天气温暖、太阳明亮时，人的血液滑利，卫气浮行，所以血容易泻出，气容易运行；天气寒冷、太阳昏暗时，人的血液凝滞不畅，卫气下沉。月亮开始出现时，血气开始充实精纯，卫气开始运行；月轮盈满时，血气充实，肌肉坚固；月轮空缺时，肌肉减少，经络虚弱，卫气离散，只剩形体独存。因此要顺应天时来调节血气。星辰是用来制约日月运行的。八正，是用来观察八方虚邪之风是否按时到来的。四时，是用来区分春、秋、冬、夏各时之气所在，并按时调治；对于八正所来的虚邪之风，应当避开，不要触犯。身体正虚，又遭遇天地间的虚邪，内外两种虚相互感应，邪气就会深入骨髓；侵入后会损伤五脏。高明的医者若能及时观察并救治，就不会使其受到损伤，所以说“天忌”是不可不知道的。（针刺十三。） 必须先考虑当年的气候，不要损伤天地的和气。（论治十一。） 万物的生化不能代替，四时的规律不能违背。（论治十二。） 各种疾病的邪气，在一天之中也分为四时的变化。（疾病二十三。） 阳气在一天中主宰人体外部：清晨人体之气开始生发，中午阳气最旺，太阳西斜时阳气已经虚弱，气门于是闭合。（疾病五。） 人和天地相互参合，也和日月相互对应。所以月亮盈满时，海水向西方盛满，人的血气积聚，肌肉充实，皮肤致密，毛发坚固，腠理紧闭，烟尘污垢附着。这时即使遭遇贼风，邪气侵入也浅而不深。到了月轮空缺时，海水向东方盛满，人的气血虚弱，卫气离散，形体独存，肌肉减少，皮肤松弛，腠理张开，毛发衰败，腠理变薄，烟尘污垢脱落。这时若遇到贼风，邪气就会侵入较深，所患疾病也会突然急剧发作。（运气三十六。） 阴中有阴，阳中有阳。从清晨到中午，是自然界的阳，是阳中的阳。从中午到黄昏，是自然界的阳，是阳中的阴。从黄昏到鸡鸣，是自然界的阴，是阴中的阴。从鸡鸣到清晨，是自然界的阴，是阴中的阳。所以人体也与这种规律相应。（《阴阳五》） 正午阳气最盛，是重阳；半夜阴气最盛，是重阴。半夜是阴气最盛的时候；半夜以后阴气开始衰减，到了清晨阴气尽而阳气开始承受自然之气。正午是阳气最盛的时候；太阳西斜时阳气开始衰减，日落时阳气尽而阴气开始承受自然之气。半夜阴阳交会，众人都睡卧，这叫作合阴。（《经络二十三》） 天体运行一周经过二十八宿，每宿占三十六分。（《经络二十六》） 一年有十二个月，一日有十二时辰；子、午为经，卯、酉为纬。天体运行一周经过二十八宿，每一方有七星，四方各七星共二十八星；房、昴为纬，虚、张为经。从房宿到毕宿属阳，从昴宿到尾宿属阴；阳主宰白昼，阴主宰黑夜。太阳运行一宿的距离，人体之气也运行一周又十分之八。（《经络二十五》）

译春季三个月，叫作推陈出新；天地之气都开始生发，万物因此繁茂。这是人体与春气相应的表现，也是养生的道理。违背这种规律就会损伤肝脏，到了夏天会发生寒性病变，供养生长的力量也会减少。夏季三个月，叫作繁茂秀美；天地之气相互交合，万物开花结果。这是人体与夏气相应的表现，也是养长的道理。违背这种规律就会损伤心脏，到了秋天会发生疟病，供养收敛的力量减少，到了冬天还会患重病。秋季三个月，叫作容平；天气开始急迫肃杀，地气变得清明。这是人体与秋气相应的表现，也是养收的道理。违背这种规律就会损伤肺脏，到了冬天会发生完谷不化的泄泻，供养闭藏的力量也会减少。冬季三个月，叫作闭藏；水结成冰，土地冻裂，不要扰动阳气。这是人体与冬气相应的表现，也是养藏的道理。违背这种规律就会损伤肾脏，到了春天会发生痿弱厥冷之病，供养生发的力量也会减少。（《摄生四》） 春天的温暖，发展为夏天的炎热；秋天的肃杀，发展为冬天的严寒。春气与圆规相应，夏气与曲尺相应，秋气与秤相应，冬气与秤锤相应。因此，冬至后四十五天，阳气稍微上升，阴气稍微下降。夏至后四十五天，阴气稍微上升，阳气稍微下降；阴阳的变化有一定时令，并与脉象相应。（《脉色九》） 大小月份共三百六十天构成一年，人体也与此相应。生发依靠春天，成长依靠夏天，收敛依靠秋天，闭藏依靠冬天；如果失去正常规律，天地四时之气就会闭塞。（《经络二十九》） 所谓四时之间的胜负关系是：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春；这就是所谓四时的胜负。（《疾病类二十七》） 春夏时节阳气较为充足，阴气相对减少；秋冬时节阴气旺盛，阳气则趋于衰弱。（《疾病三十四》） 藏象主于冬，颜色主于春，时令主于夏，声音主于长夏，滋味主于秋。（《针刺十七》） 春气在经脉，夏气在孙络，长夏之气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓之中。黄帝说：我希望听听其中的道理。岐伯说：春天，天气开始舒展，地气开始疏泄，冻土解冻、冰雪融化，水流通畅、经脉通利，所以人体之气在脉中。夏天，经脉充满，气流溢出，进入孙络并接受血液，皮肤也充实起来。长夏时，经脉和络脉都旺盛，气血向内溢入肌肉之中。秋天，天气开始收敛，腠理闭塞，皮肤牵引而紧急。冬天，万物闭藏，血气留在体内，向内附着于骨髓，并与五脏相通。因此，邪气常常随着四时的气血变化而侵入人体并停留；至于它后来怎样变化，则无法预先规定。（《针刺十九》） 春气在毫毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。（《针刺十八》） 正月、二月，天气开始舒展，人体之气在肝。三月、四月，天气完全舒展，地气开始稳定地发出，人体之气在脾。五月、六月，天气旺盛，地气升高，人体之气在头部。七月、八月，阴气开始肃杀，人体之气在肺。九月、十月，阴气开始凝结如冰，地气开始闭藏，人体之气在心。十一月、十二月，冰又形成，地气闭合，人体之气在肾。（《针刺十九》） 东方，是天地万物开始生长的地方。西方，是出产金玉、遍布砂石的地方，是天地之气收敛聚集的地方。北方，是天地万物闭藏的地方。南方，是天地之气生长养育万物、阳气最盛的地方；那里地势低下，水土薄弱，是雾露聚集的地方。中央地区，土地平坦而潮湿，是天地生养万物最多的地方。（《论治九》） 人体形体与九州地域相应。天时禁忌。（《经络三十五》） 违背春气，就会使少阳之气不能生发，肝气在体内发生异常变化。违背夏气，就会使太阳之气不能生长，心气在体内空虚。违背秋气，就会使太阴之气不能收敛，肺气焦灼而壅满。违背冬气，就会使少阴之气不能闭藏，肾气独自下沉。四时阴阳，是万物生长的根本。因此圣人在春夏养护阳气，在秋冬养护阴气，以顺应阴阳的根本。（《摄生六》） 脾不单独主持某一个时令。（《藏象七》） 德、化、政、令以及灾变，彼此不能相互增加。胜气、复气的盛衰，彼此不能相互超过。往来与大小，彼此不能相互逾越。运用升降规律，也不能没有彼此相应的变化。它们只是各自随着自身的运动变化，并恢复原来的状态。（《运气十二》） 有胜气就有复气，没有胜气就没有复气。胜气达到极点就会出现复气，没有固定的次数；等到胜气衰减，复气才会停止。复气结束后又出现胜气，如果没有复气加以制约，就会造成伤害；这会损伤生命。（《运气二十九》） 趁对方危弱而行事，不需催促便会到来；炎热之威如果失去节制，灾害反而会降临自身。力量微弱的，复气也微弱；力量严重的，复气也严重。（《运气十三》） 阴阳，就是寒热。炎热时，雨水滋润而聚集在上部，根部汁液减少；人体之气浮在体外，皮肤松弛，腠理张开，血气减少，大量出汗，皮肤湿润。寒冷时，大地冻结、水结成冰；人体之气留在体内，皮肤紧密，腠理闭合，不出汗，血气强盛，肌肉坚紧涩滞。（《针刺三十五》） 治疗时要针对当令的旺气，这样才会反败为胜。（《论治七》） 所以使用针刺的人，如果不知道每年运气的加临、气的盛衰以及虚实产生的原因，就不能称为高明的医生。（《针刺六》） 第三十卷　会通类 十一、奇恒 黄帝问道：我听说揆度和奇恒所指各不相同，临床上应当怎样运用？岐伯回答说：揆度，是推测疾病的浅深。奇恒，是指异常的疾病。请让我说明医道的至理：观察五色和脉象的变化，推测病情的浅深，辨察奇病与常病，其道理归根到底是一致的。神气运行而不回转；一旦回转，就不能正常运行，于是便失去了关键。至理的关键，在于迫近病情并从细微处观察。施行辨察奇病与常病的方法，要从太阴开始。（见《论治类》十四。“至数脉变”以下几句，又见《脉色》十。） 根据上经、下经推求阴阳，辨察奇恒和五脏，以明堂部位作判断，审察病变的始末，就可以通晓并运用各种医理。（《论治十八》） 奇恒的病势共有六十种，诊察细微的病情，追究阴阳的变化，阐明五脏的情况，分析其中的理论，掌握虚实的关键，确定五种尺度的内容；懂得这些，才足以诊病。（《脉色七》） 黄帝说：啊，实在深远啊！天道是这样的：仿佛迎面观察浮云，又仿佛俯视深渊；深渊尚且可以测量，迎面而来的浮云却不知道它的尽头。（《运气六》。《论治十八》。） 天气，是清肃、宁静而光明的；它不断蕴藏着自然之德，所以不会下坠。如果天气失去清明，日月就不能明亮，邪气便会侵害人体的孔窍。（《摄生五》） 自古以来，能够通晓天道的人都知道，生命的根本在于阴阳。天地之间、六合以内，九州的气候、人的九窍、五脏和十二关节，都与天气相通。万物的生成有五种基本因素，运行之气有三种；三者合而成天，三者合而成地，三者合而成人；再把三者各分为三类，合起来就是九，九又分为九野，九野对应九脏，所以形体之脏有四，精神之脏有五。（见《运气》第一篇。） （《脉色》五、《疾病》五，内容大致相同。） 天赋予人的叫作德，地赋予人的叫作气；德流行、气交合，便产生了生命。（见《藏象》第九篇。） 这就是人同天地相互对应的道理。（见《藏象》第十六篇。）

译岐伯说：人出生于大地，生命受命于上天；天地之气相合，便形成了人。人能够顺应四时变化，天地就像他的父母；能够认识万物规律的人，就可以称为天子。天有阴阳的变化，人有十二个关节；天有寒暑变化，人有虚实不同。能够通晓天地阴阳变化规律的人，就不会违背四时；懂得十二关节道理的人，即使圣人和智者也不能欺骗他。（见《针刺》第九篇。） 为什么天在西北方不足，所以西北方左侧寒冷、右侧凉；地在东南方不满，所以东南方右侧炎热、左侧温暖呢？岐伯说：这是阴阳之气、高下的规律以及太过和不及的差异所造成的。东南方属阳，阳气的精微下降到下方，所以右侧炎热而左侧温暖。西北方属阴，阴气的精微上奉于上方，所以左侧寒冷而右侧凉。因此，大地有高低，气候有温凉；地势高的地方气候寒冷，地势低的地方气候炎热。（见《运气》第十六篇。） 天在西北方不足，所以西北方属阴；人的右耳、右眼也不如左耳、左眼明利。地在东南方不满，所以东南方属阳；人的左手、左足也不如右手、右足强健。（见《阴阳》第三篇。） 唉，天地之道幽深昧暗，究竟有谁能明白它的规律？大道的宏大，可以比拟天地，可以与四海相配。（见《论治》第十九篇。） 黄帝问：大地是向下悬着的吗？岐伯说：大地位于人的下方，处在广阔虚空之中。黄帝问：它凭借什么承托着呢？岐伯说：是大气把它托举起来的。燥气使它干燥，暑气使它蒸热，风气使它动摇，湿气使它润泽，寒气使它坚硬，火气使它温暖；所以燥气太盛，大地就干燥；暑气太盛，大地就炎热；风气太盛，大地就动摇；湿气太盛，大地就泥泞；寒气太盛，大地就开裂；火气太盛，大地就坚固。（见《运气》第四篇。） 地气制约克制自己的胜气，天气制约胜过自己的气；天主宰颜色，地主宰形体，五类事物的衰盛，都随着各自适宜的气而变化。根植于内部的，称为神机；神气一旦离去，生命活动的机能就会停止。根植于外部的，称为气立；气一旦停止，生化作用就会断绝。（见《运气》第十五篇。） 圣人所遵循的大道，对上符合天，对下符合地，对中符合人事。所以木匠不能抛开尺寸而凭主观判断长短，也不能废弃墨线而使水面平；工匠不能不用圆规制作圆形，也不能不用曲尺制作方形。面对深水开掘疏导，只要顺势而为，不必耗费很大力量，水就可以排尽。沿着已经挖开的沟渠疏通冲决，水道经脉就可以通畅。这说的是气运行的滑利或涩滞、血液的清浊，以及运行的顺逆。（见《针刺》第二十篇。） 运行有逆有顺，到达有迟有速；所以太过的，变化先于天时发生，不及的，变化落后于天时发生。（见《运气》第十八篇。） 天枢以上，由天气主宰；天枢以下，由地气主宰；在天地之气交会的区域，人气随之运行，万物也由此生化。上升到极点而后下降，下降的气称为天；下降到极点而后上升，上升的气称为地。天气下降，气流布于大地；地气上升，气蒸腾到天空。因此，高处和低处相互感召，升和降彼此依赖，变化就由此产生。（见《运气》第九篇。） 阳气所化的汗，把它比作天地间的雨；阳气的运行，把它比作天地间的疾风。暴烈之气像雷一样，逆乱之气像阳气一样。（见《阴阳》第四篇。） 善于谈论天道的人，必定能联系到人体。善于谈论古代的人，必定能在今天得到验证；善于谈论气的人，必定能在万物中显现其道理；善于谈论感应的人，必定符合天地的生化规律；善于谈论生化和变化的人，就能通晓神明的规律。（见《运气》第十二篇。） 善于谈论人的人，必定会在自身得到验证。（见《疾病》第六十六篇。） 善于谈论开始的人，必定能贯通到结局；善于谈论眼前事物的人，必定能认识到长远的道理。（见《运气类》第三篇。） 黄帝说：我听说，遇到合适的人却不教给他，这叫作丧失大道；把道传给不合适的人，就是轻慢并泄露上天的珍宝。所谓道，是上知天文，下知地理，中知人事，并且能够长久流传；说的就是这个道理。黄帝说：这是什么意思？岐伯说：就是明确本气所处的位置。考察天的位置，就是天文；考察地的位置，就是地理；通晓人体之气的变化，就是人事。所以，太过的先于天时发生，不及的后于天时发生；这就是说，天地施治而万物和人体随之应变。（见《运气》第十篇。） 遇到合适的人却不教给他，这是加倍的过失；得到道术却泄露出去，上天将会厌弃这种人。（见《藏象》第三十一篇。） 万物开始生长叫作化，发展到极点叫作变，阴阳变化深不可测叫作神，神妙的作用没有固定方式叫作圣。在天表现为气，在地形成形体，形与气相互感应，于是万物得以生化。（见《运气》第三篇。） 万物的生成源于生化，万物发展到极点由于变化；化与变相互作用，正是成败的由来。出入运动停止，神机的生化就会灭绝；升降运动停止，气立就会孤危。所以，没有出入运动，就不能完成生、长、壮、老、死亡的过程；没有升降运动，就不能完成生、长、化、收、藏的过程。没有形体，就没有忧患。（见《运气》第九篇。） 大道不依赖鬼神，独自运行，自始至终有其规律。（见《针刺》第九篇。） 顺应正道而来，顺应正道而去；审慎地认识这个道理，就是保全身体的珍宝。（见《针刺》第二十七篇。） 不遵循正道而任意行事，必定会遭受上天的灾祸。（见《针刺》第二十八篇。《运气》第三篇也有相同内容。） 治病的最高原则归结于一个“一”字。所谓“一”，就是根据病情取得相应的治疗效果。（见《论治》第十七篇。） 补法和泻法都不能失误，要使治疗同天地之道一致；掌握这个“一”的精微，就能了解生死。（见《脉色》第九篇。） 掌握要领的人，用一句话就能说完；不知道要领的人，论述就会散漫无穷。（见《经络》第十四篇。《运气》第五篇、第十七篇也有相同内容。） 这十二个官职彼此不能失去协调。所以君主英明，臣属就能安定；用这个道理养生，就能长寿，终身不受危害；用它治理天下，就会大为昌盛。君主不英明，十二官就会危险，使运行的道路闭塞不通，形体也会受到严重损伤；用它养生就会招致灾祸，用它治理天下，祖宗基业就会非常危险。最高深的道理存在于细微之处，变化无穷无尽，究竟有谁知道它的根源？真是困惑啊！消散的事物令人惶惑不安，究竟有谁知道其中的要领？对于纷繁细密而恰当的道理，究竟谁才是高明的？看似恍惚的数理，产生于极细微的差别；细微差别的数理，又起于度量。把它扩大到千、万的层次，就能逐渐增大；继续推演并扩大它，事物的形态便由此确定。（见《藏象》第一篇。“肖者瞿瞿”四句，另见《运气》第十一篇。） 圣人的话容易理解，就像良马容易驾驭一样。（见《经络》第七篇。） 春天的气向西运行，夏天的气向北运行，秋天的气向东运行，冬天的气向南运行。所以，春天的气开始于下部，秋天的气开始于上部，夏天的气开始于中部，冬天的气开始于末端。春天的气开始于左方，秋天的气开始于右方，冬天的气开始于后方，夏天的气开始于前方。这就是四时正常运行变化的规律。所以，地势极高的地方，冬天的气常在那里；地势极低的地方，春天的气常在那里。（运气十八。） 春天的温暖，是夏天暑热的基础；秋天的肃杀，是冬天严寒的基础。（运气三十二。） 从初气到三气，由天气主导，这是天气胜过地气的通常情况；从四气到终气，由地气主导，这是地气报复天气的通常情况。有胜就有复，没有胜就没有复。（运气二十九。） 太过的变化来势猛烈，不及的变化来势缓慢。猛烈的变化导致病势严重，缓慢的变化使病势迁延不愈。（运气二十三。）

译乘着对方危弱时行动，来势不快却终究到来；如果炎热的威势没有节制，灾害反而会降临自身。影响轻微的，反复也轻微；影响严重的，反复也严重。如果不能始终保持原有的气势和规律，那么原来所胜制的一方就会回来反胜；如果施政始终合乎常理，那么所胜制的一方就会与之同样发生变化。（运气十三。） 确定它所处的方位，就可以知道它对应的月份。（运气二十一。） 先到的为主气，后到的为客气。（疾病七。） 黄帝说：先生多次谈到形和神，什么叫形？什么叫神？希望您把这些道理全部讲给我听。岐伯说：请允许我先谈形。所谓形，是指诊察形体时，病人的眼神昏暗，于是询问他患的是什么病。再从经脉方面寻求病变，病情似乎清楚地显现在眼前；但按诊又摸不到，无法了解它的实情，所以称为形。黄帝说：什么叫神？岐伯说：请允许我谈神。所谓神，是指耳朵听不见外来的声音，眼睛明亮，心窍通达，意志先已领会；突然独自明白其中的道理，虽然嘴里说不出来，众人都在看却只有自己看得清楚；起初仿佛昏暗，随后忽然独自明白，好像风吹散云雾一样。所以称为神。（针刺十三。） 低洼处有渐渐积水的湿地，地面上长出蒲草和芦苇；由此可以知道形气的多少。（针刺三十五。） 一棵树内部的质地也有坚硬和脆弱的不同，坚硬的就刚强，脆弱的就容易受伤；何况不同树木的材质不同，树皮有厚有薄，汁液有多有少，本来就各不相同呢？有些树木早早开花、先长叶子，一遇到春霜和猛烈的风，花就会落下，叶子也会枯萎。以上这五种情况，各自都有所损伤，何况是人呢？（疾病七十六。） 进入一个国家要先询问当地的风俗，进入一家要先问清避讳的事情，登堂要先问礼仪，面对病人要先询问他感到怎样才方便。（论治二。） 眼睛明亮的人，可以让他辨视各种颜色。耳朵灵敏的人，可以让他听辨各种声音。说话敏捷、善于表达的人，可以让他传达和讲解言论。动作迟缓而安静、手巧而内心细致审慎的人，可以让他施行针刺和艾灸，调理气血，协调各种逆顺情况，察看阴阳，并兼用各种方术。关节舒缓、筋脉柔和而心情平和协调的人，可以让他施行导引和行气。说话急促恶毒、言语轻慢他人的人，可以让他用唾液治疗痈肿、用咒语禳治疾病。指甲坚硬、手劲有毒性，做事又容易伤人的人，可以让他按摩积聚、抑制痹病。手劲有毒的人，如果让他按压乌龟，把乌龟放在器物下面，再从上面按压，五十天乌龟就会死；手劲温和的人再这样按压，乌龟就会重新活过来，和原来一样。（针刺十一。） 拘泥于方剂，就像拘束袋子一样。学问还没有充实，就知道用条文把它约束起来，却把这当作高明，这样的人不可以做天下人的老师。（针刺二十九。） 这就像拔出刺，像洗去污垢，像解开绳结，也像决开〔原文缺字〕。（针刺五十二。疾病一。） 盐的味道咸，它的气会使器物表面渗出津液；琴弦断绝，发出的声音就嘶哑败坏；树木枝叶铺展，叶子就会繁茂生发；病邪深入，发出的声音就会呃逆。人出现这三种情况，就叫作脏腑败坏；毒药无法医治，短针也无从施用。这些都是皮肤断绝、肌肉受伤，血气相争而变黑的表现。（针刺九。） 身高八尺的人。（经络三十三。） 身高七尺五寸的人。（经络十八。） 人年老了却没有孩子，是因为材质和力量已经耗尽了吗？还是由于这是上天规定的年数呢？岐伯说：女子七岁时，肾气充盛，乳齿更换，头发开始生长。十四岁时，天癸到来，任脉通畅，太冲脉充盛，月经按时来潮，所以能够生育。男子八岁时，肾气充实。十六岁时，肾气旺盛，天癸到来，精气充满并排泄，阴阳调和，所以能够生育。（藏象十三。） 不要违背人的真实情理。（脉色八。） 人以饮食水谷为生命的根本，所以人一旦断绝水谷就会死亡。（脉色十二。） 人喝了酒，酒也进入胃中，为什么水谷还没有消化成熟，小便却先单独排下来了呢？（经络二十三。） 饮酒以后，卫气先运行于皮肤，先充满络脉。（经络六。） 酒进入胃中，络脉就充满，而经脉反而空虚。（疾病三十四。） 胆怯的人喝了酒，竟敢发怒而不避让勇士，这叫作酒悖。（藏象类二十一。） 血脉调和通畅，精神才能安居其中；所以神，就是水谷所化生的精气。（藏象二十七。） 营气和卫气都是精气，血是神气，所以血和气只是名称不同，实质属于同一类。（经络二十三。） 脑、髓、骨、脉、胆和女子胞这六者，是由地气所生成的；它们都藏在阴处，形态又类似大地，所以是储藏而不排泄的器官，称为奇恒之腑。（藏象二十三。） 所谓比类从容：这些都是医工经常感到混乱的地方，但通过从容分析、类比推求就能获得正确认识。圣人治病，遵循法则，恪守尺度，援引事物相互类比，在幽微之处推求变化，由上推及下，难道一定要拘守经文吗？不知道援引事物进行类比，说明认识还不明白。（均见《疾病》九。） 根据形态和名称来作类比，却空泛地引用经文。善于诊脉的人，一定通过类比来辨别奇恒，并从容地认识病情。（均见《论治》十八。） 颂扬并掌握从容推求的道理，以便与从容之道相符合。（疾病七。） 不懂得类比推求，足以使自己陷入混乱。这是从容推求之道的精华。（均见《论治》十九。） 从容推求的道理不能施行，人的事务就不能兴盛。（疾病八。） 所谓至数：天地运行变化的极数，从一开始，到九结束。（脉色五。） 天地的精气，其大致规律常常是出去三分，进入一分。（气味二。） 遵循经文，恪守法度。按照并遵循医治事务的规律。（论治十八。） 诊察疾病却不懂得结合人事来施治的法则。（论治十九。） 天地运行至数的关键，虽然逼近而细微，却能看见它的到来，也可以追察它的离去；敬重它的人昌盛，轻慢它的人灭亡。没有正道却任意行事，必然遭受夭折和灾祸。（运气三。） 所谓气数，是用来记述万物化生作用的。（运气一。） 关于气数中可以具体计数的内容，请让我继续讲下去。（运气十七。） 如今高明的医工都已掌握其中的方法，遵守其中的法度。（论治第十五。） 针刺后如果气仍未到，不必计较针刺的次数。（针刺第十六。） 相胜之气到达后，病情就会恢复，不规定固定的次数。不必计较次数，以达到平和为标准。（均见运气第二十九。） 太过的，其数已成；不及的，其数始生；土气则总是以生发为常。（运气第二十三。） 先到的是主气，后到的是客气。（疾病第七。） 权衡：观察权衡、规矩的情况，就能知道疾病主要由什么所主。（论治第八。） 气归聚于权衡。权衡达到平衡，寸口脉显现，就可以判断生死。（藏象第十二。） 在权衡上使它恢复平衡。（论治第十五。） 阴阳相互反常，治疗应在权衡双方消长、相互争夺的情况上着手。（论治第十四。） 五运的运行规律，就像权衡一样：偏高的加以抑制，偏低的加以提升，正常的变化使它相应，异常的变化使它恢复。（运气第十。） 参伍：参伍配合不协调，就会生病。（脉色第二十五。） 根据这些相互参验比较，来判定生死的界限。（脉色第一。） 善于调治尺脉的，不必等待观察寸脉；善于调治脉象的，不必等待观察面色。能够把这些方面综合起来运用的人，可以称为上等的医生。（脉色第十七。） 把每日寒热的变化、月亮的亏盈、四时之气的浮沉相互参验配合起来加以调治。（针刺第十三。） 把五方面与参验禁忌相结合，以清除体内的病邪。（针刺第四十八。）

译门户：仓廪不能储藏，是因为门户失去了约束作用。（疾病第九十一。） 关闭门户、堵塞窗牖而拘束病人的，应当多次询问他的情况，顺从他的意愿。（论治第十七。） 关门的功能不利，所以水液聚集，并随着同类之气运行。（针刺第三十八。） 口和鼻，是气出入的门户。（疾病第七十九。） 所以人体也随着万物，在生长之门中沉浮变化。（摄生第六。） 能够懂得在门户处解开阻结、接续气机。（经络第十二。） 了解气所在的部位，并守护这些门户。（针刺第十。） 知道病气所在，就是知道三部九候中病脉所在的部位，并据此治疗，所以说要守护它的门户。（针刺第十三。） 推合、关闭门户，使神气得以保存。（针刺第十四。） 少阳司天时，到了第五气，阳气将要退去，寒气将要到来，雨水将要下降，气的门户于是关闭。（运气第十七。） 清晨人的气开始生发，中午阳气旺盛，太阳西斜时阳气已经虚弱，气的门户于是关闭。（疾病第五。） 风邪侵入五脏六腑的俞穴，也会成为脏腑之风，各自从相应的门户进入。（疾病第二十八。） 凡针刺热邪，都应使邪气越出而面色转青；若邪气外游而不再返回，就没有疾病了。这是为了开通、疏辟门户，使邪气能够排出，疾病才会痊愈。凡针刺寒邪，都应逐渐使其温暖；缓慢地进针、出针，以引导神气。门户已经关闭、气机不能分布时，要调和虚实，使气得以保存。（针刺第三十四。） 泻实证时，等气势旺盛后再进针，使针与气一同进入，以打开门户。补虚证时，要等病人呼气时进针；气出而针入，针孔四周闭塞，使精气无从外泄。待正气充实后迅速出针，使气进入而针退出，热邪不得返回，从而闭塞门户。（疾病第二十。） 所谓戊己分界，是说奎、壁、角、轸四宿为天地的门户。（运气第四。） 魄门。（藏象第二十三。） 隐曲：二阳经的疾病发于心脾，会出现隐曲功能不利。（疾病第六。） 隐曲功能不利。（脉色第二十九。） 隐曲功能不利，并相互牵引至阴股部。（运气第二十七。） 肾风的症状，是隐曲功能不利。（疾病第二十八。） 隐曲方面的疾病。（运气第三十。） 为故：顺应病邪到达的部位进行治疗，就是所谓的为故。（论治第三。） 针对具体病情采取适当措施，就是所谓的为故。（论治第四。） 以发汗作为治疗目的，达到出汗后就停止。（运气第二十五。） 从左右、前后各个方向进针，以刺中脉气为目的。（针刺第六。） 在吸气时捻转针具，以得气为目的。（针刺第十四。） 针刺筋的上方，以此为目的。以产生温热感为目的。针刺时不要损伤脉和肌肉，以此为目的。（均见针刺第五十。） 针刺肌肉，以此为目的。（针刺第三十六。） 必须端直地进针，以此为目的；达到目的后停止。（针刺第五十四。） 所谓细微的深部脉象，是指按到深处，手下感觉像有针刺一样；反复摩按、切按，聚集之处坚实，广泛之处形体大。《上经》所讲的，是气与天相通的道理。《下经》所讲的，是疾病发生变化的道理。《金匮》所讲的，是判断生死。“揆度”所讲的，是切按并测度病情。“奇恒”所讲的，是奇异疾病。所谓“奇”，是说奇异的疾病不会按照四时变化而死亡。所谓“恒”，是说疾病会按照四时变化而死亡。所谓“揆”，是说用方正的切按来探求，也就是切按以探求脉理。所谓“度”，是说找出疾病所在的部位，再依据四时来测度它。（这一节是《病能论》的结尾。从文字和意思看，都是解释经文中尚未说明的含义，与本论关系不大；其中有些内容见于经文，有些则不见于经文。王氏认为，这是古经篇章断裂后，错接续在这里的内容。所以不列入正文条目，而把它归类附录于此。） 附：王太仆说：大寒证而且严重，用温热药治疗却不见温热，是因为没有火，应当扶助心阳。大热证而且严重，用寒凉药治疗却不见寒凉，是因为没有水；热势发动后又停止，忽然来去，时而发作、时而停止，是因为没有水，应当扶助肾阴。内里阻隔而呕吐、气机上逆，食物不能进入，是因为有火。患呕吐病，食物进入后反而吐出，是因为没有火。突然快速泄泻，食物来不及消化，是因为没有水。稀溏泄泻持续很久，时止时发而没有规律，是因为没有水。所以心火旺盛就会生热，肾阳旺盛就会生寒。肾虚则寒气在体内发动，心虚则热气收敛于体内。又有发热而不能用寒凉来制约的，是因为没有水。有寒而不能用温热来制约的，是因为没有火。寒证用寒凉法却不能使其寒，应该归咎于没有水。热证用温热法却不能使其热，应该归咎于没有火。用寒凉药治疗却不能持久见效，应当责究心气虚弱。用温热药治疗却不能持久见效，应当责究肾中精气不足。有邪实的就泻除，没有邪实的就补益；属于虚证的就补，属于实证的就泻。所以有的方剂用寒凉药治疗热证，服寒药后反而火食不能下咽；用温热药攻治寒证，服热药后反而出现昏沉烦躁。这是由于气机不能疏通，壅滞后才形成这种情况。只要以水火的关系作为纲纪，其余各种气的情况也就可以推知了。（疾病一注。） 补益命门之火的来源，以消除阴寒的遮蔽；增强肾水的根本，以制约亢盛的阳气。脏腑的本源，各有主宰寒、热、温、凉的作用。治疗心并不一定要专用温热药，增强心阳后，即使使用寒凉药也能使气机通行；治疗肾也不一定要专用寒凉药，增强肾阴后，即使使用温热药也还可以。（论治七注。） 所谓以塞治塞，例如下焦气虚乏力，中焦气机壅滞；想用疏散法消除胀满，就会使下焦更加虚弱，想补益下焦，中焦的胀满又会更加严重。如果治疗时不知道根本，先去攻治胀满，药物服下后胀满或许会减轻，但药效一过仍然如此；气必定更加虚弱，病情也必定逐渐加重。却不知道少量服用反而会助长壅滞，足量服用才能宣通；大力补益下焦，同时疏通、启发中焦，使下焦的虚弱自行充实，中焦的胀满自行消除，这就是以塞治塞的方法。（论治四注。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 会通分为十二类，只有疾病一类内容浩繁，难以全部列举。现在所选取的，有的摘录其中要点，有的概括其题旨，阅读者仍应在各类中详细查考。第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 阳，是天的气，主管体外；阴，是地的气，主管体内。所以阳的运行规律表现为实，阴的运行规律表现为虚。所以受到贼风、虚邪侵袭的，阳先受病；饮食没有节制、作息没有规律的，阴先受病。阳受邪，邪气就进入六腑；阴受邪，邪气就进入五脏。阳容易受到风气侵袭，阴容易受到湿气侵袭。阳病的病势由上向下发展到极处，阴病的病势由下向上发展到极处。（见《疾病类》十三。） 天在西北方不足，所以西北属阴；人的右侧耳目也不如左侧明利；地在东南方不满，所以东南属阳；人的左侧手足也不如右侧强健。因此，人体上下同时感受邪气时，病在上部则右侧较重，病在下部则左侧较重。这是天地阴阳不能完备之处，所以邪气得以居留其中。（阴阳三。） 黄帝问：应当怎样取法于阴阳？岐伯说：阳气胜，身体就发热，腠理闭塞，呼吸粗促，因而身体随着喘息前俯后仰；汗出不来而发热，牙齿干燥并且心中烦闷、腹部胀满的，会死亡；这种人能耐受冬天，却不能耐受夏天。

译阴气胜，身体就发冷而出汗，身体经常清冷，屡屡战栗并且怕冷；寒冷就会厥逆，厥逆就会腹部胀满而死亡；这种人能耐受夏天，却不能耐受冬天。这就是阴阳相互胜负变化所表现的病情形态。黄帝问：怎样调和阴阳这两者？岐伯说：能够懂得“七损八益”的道理，阴阳两者就可以调和；不懂得运用这个道理，就是过早衰老的原因。到了四十岁，阴气自然减弱了一半，起居活动也衰退了。到了五十岁，身体沉重，耳朵和眼睛也不再聪敏明亮。到了六十岁，阴茎痿弱，气大为衰退，九窍不利；下部虚弱而上部充实，鼻涕和眼泪都会流出。（阴阳二。） 病在阳分，称为风；病在阴分，称为痹；阴阳两分都发病，称为风痹。疾病有形态却不疼痛，属于阳的范畴；没有形态却疼痛，属于阴的范畴。没有形态却疼痛，是阳气尚完整而阴分受到损伤；应当急治其阴，不要攻伐其阳；有形态却不疼痛，是阴气尚完整而阳分受到损伤；应当急治其阳，不要攻伐其阴。阴阳两气都发生变动，症状时而有形，时而无形，再加上心中烦乱，称为阴胜于阳。这种病既不在表也不在里，病势不会持久。（针刺三十一。） 阴病发生于骨，阳病发生于血；阴病发生于肌肉，阳病发生于冬季，阴病发生于夏季，这称为五发。邪气进入阳分就会发狂，进入阴分就会痹；邪气搏击阳分就会成为癫病，搏击阴分就会失音；阳邪进入阴分就表现安静，阴邪发出于阳分就表现发怒，这称为五乱。（疾病二十五。） 阳虚就表现为外寒，阴虚就表现为内热；阳盛就表现为外热，阴盛就表现为内寒。（疾病二十。） 阳气并入阴分，阴就会实，阳就会虚。阳盛就表现为外热，阴虚就表现为内热。（疾病四十八。） 清阳之气从上部的孔窍排出，浊阴之气从下部的孔窍排出；清阳之气发散到腠理，浊阴之气流入五脏；清阳之气充实四肢，浊阴之气归入六腑。（阴阳一。） 邪气产生于阳分，是由于受到风雨、寒暑侵袭；邪气产生于阴分，是由于饮食、居处以及阴阳失调和情志喜怒所致。（疾病十九。） 阳气受到烦劳，就会张大亢盛。阳气旺盛精纯，就能滋养精神；阳气柔和，就能滋养筋脉。腠理开合失常，寒气乘虚侵入，就会形成严重的脊背弯曲。（疾病五。） 阴气在安静时能够使精神内藏，在躁动时就会消耗散失；饮食增加到平时的两倍，肠胃就会受到损伤。（疾病六十七。） 阴气胜就会使阳气生病，阳气胜就会使阴气生病。阳气胜就发热，阴气胜就发寒。（阴阳一。） 阴气重极必然转为阳，阳气重极必然转为阴。（阴阳一。脉色三十三。） 能够辨别阳分，就知道疾病从哪里发生；能够辨别阴分，就知道生死的大致期限。（藏象二十四。脉色二十六。） 阴气过于旺盛，阳气就不能正常荣养，所以称为“关”。阳气过于旺盛，阴气就不能正常荣养，所以称为“格”。阴阳两气都过于旺盛，不能互相荣养，所以称为“关格”。（经络二十二。） 阴阳不能相互协调，这种病称为“关格”。（脉色二十二。） 脉象粗大，说明阴不足而阳有余，属于中焦有热。各种浮脉而不躁动的，都属于阳分，主热；其中脉象躁动的，病在手部。各种细而沉的脉，都属于阴分，主骨痛；其中脉象安静的，病在足部。阳气有余，表现为身体发热而无汗；阴气有余，表现为汗多而身体发冷；阴阳两气都有余，表现为无汗而发冷。（脉色二十一。） 阴气少而阳气胜，所以发热、烦躁并且胀满。阳气少、阴气多，所以身体寒冷，像刚从水中出来一样。四肢属于阳；两种阳气相合而阴气虚少，水液不足，不能熄灭旺盛的火，因而阳气独自亢盛；阳气独自亢盛，就不能使万物生长。（疾病四十五。） 阴阳之气彼此相等如一，这种病难以治疗。（针刺二十三。） 阴气在下，阳气在上，各种阳气浮越而没有依托归从，所以出现呕吐、咳嗽、气逆上冲和喘息。（疾病十一。） 阴虚时阳气必然聚集来乘，所以气少，时常发热并出汗。（疾病三十一。） 阴阳两气都虚，发生肠中泄泻，就会死亡。阳气加临于阴分，就称为汗。阴虚而阳气搏击迫迫，就称为崩漏。（脉色二十九。） 阳气拘急，就会身体反张；阴气拘急，就会身体前俯而不能伸直。（疾病六十九。） 疾病表现为疼痛，属于阴；疼痛而且用手按压也不能缓解，属于阴，应当深刺。病在上部属于阳，病在下部属于阴。发痒属于阳，应当浅刺。（针刺五十三。） 刚强之阳再遇刚强之阳，阳气就会破散，阴气也随之消亡。属于死阴的一类，最多三天就会死亡；属于生阳的一类，最多四天也就会结束。阳邪结聚，就会使四肢肿胀。阴邪结聚，就会便血一升。（《疾病》篇第六条。） 阴气虚弱，就会没有气；没有气，人就会死亡。（《藏象》篇第九条。） 阳气严重脱失，会容易发狂；阴阳二气都脱失，就会突然死亡、不省人事。（《藏象》篇第三十条。） 阳气有余、阴气不足，就会出现内热而容易饥饿；阳气不足、阴气有余，就会出现内寒、肠鸣和腹痛。（《针刺》篇第二十五条。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上篇） 天上的邪气，感受之后会损害人的五脏；水谷所化的寒热之气，感受之后会损害人的六腑；大地的湿气，感受之后会损害人的皮肤、肌肉、筋和脉。（见《论治类》第八条。） 各种疾病开始发生时，必定先从皮毛开始；邪气侵入后，腠理就会张开，张开后邪气便进入并停留在络脉中；停留不去，就会传入经脉；停留不去，又会传入腑中，积聚于肠胃。邪气刚侵入皮肤时，皮毛会竖起，腠理张开；邪气进入络脉后，络脉充盛，颜色也会发生改变；邪气进入并停留在经脉后，遇到虚弱之处就会陷入下部；邪气停留在筋骨之间，寒邪较多就会筋挛骨痛，热邪较多就会筋脉弛缓、骨髓消损，肌肉灼烁破损，毛发竖直而衰败。邪气侵入皮肤，腠理就会张开；腠理张开，邪气便进入并停留在络脉；络脉充满后，邪气就会注入经脉；经脉充满后，邪气便进入并停留在腑脏。（《经络》篇第三十一条。） 邪气侵入人体，必先停留在皮毛；停留不去，就进入并停留在孙脉；停留不去，又进入并停留在络脉；停留不去，再进入并停留在经脉，向内连接五脏，散布于肠胃。阴阳之气都受到影响，五脏于是受损。这就是邪气从皮毛侵入，最终到达五脏的过程。（《针刺》篇第三十条。） 风雨伤人时，先停留在皮肤，继而传入孙络；孙络充满后，传入络脉；络脉充满后，再输送到大经脉。寒湿侵入人体时，皮肤不能收缩，肌肉坚硬紧张。（《疾病》篇第十九条。） 天地温暖平和，经水就安静平稳；天气寒冷、大地冻结，经水就凝滞不畅；天气炎热、大地炽热，经水就沸腾泛溢；突然刮起猛烈的风，经水就会像波浪一样涌动隆起。邪气进入脉中，遇寒则血液凝滞不畅，遇暑则气变得黏滞；虚邪乘虚侵入并停留，也像经水遇风一样。经脉搏动时，邪气到达之处也会随时隆起。（《针刺》篇第十四条。）

译邪气侵入足少阴的络脉，会使人突然心痛、腹部暴胀，胸胁部胀满有支撑感。邪气侵入手少阳的络脉，会使人喉部痹塞、舌头卷曲、口干心烦，手臂外侧疼痛，手部活动受限，不能举到头部。邪气侵入足厥阴的络脉，会使人突然发生疝气样的剧烈疼痛。邪气侵入足太阳的络脉，会使人头部、颈项和肩部疼痛。邪气侵入手阳明的络脉，会使人胸中气满，喘息，胸胁部有支撑胀满感，胸中发热。邪气侵入手掌与手臂之间，会使手臂不能弯曲。邪气侵入足阳跷脉，会使人眼睛疼痛，从内眼角开始。邪气侵入手阳明的络脉，会使人耳聋，有时听不见声音。邪气侵入足阳明的络脉，会使人鼻塞流涕、鼻出血，上门牙发冷。邪气侵入足少阳的络脉，会使人胁肋疼痛而不能呼吸，咳嗽并出汗。邪气侵入足少阴的络脉，会使人咽喉疼痛，不能吞咽食物；无缘无故容易发怒，气向上冲到贲门以上。邪气侵入足太阴的络脉，会使人腰痛，牵引少腹并牵扯到胯部，不能仰身呼吸。邪气侵入足太阳的络脉，会使人筋脉拘挛、背部紧急，并牵引胁肋而痛。邪气侵入足少阳的络脉，会使人髋关节处疼痛，大腿不能抬起。邪气侵入五脏之间，发病时脉气牵引而疼痛，疼痛时发时止。邪气侵入手少阴、手太阴、足少阴、足太阴和足阳明的络脉，这五条络脉都汇聚于耳中，向上联络左额角。五条络脉都衰竭时，会使人全身脉搏都在动，而身体失去知觉，样子像死尸；有的称为尸厥。（《针刺》篇第三十条。） 邪气在肺，会出现皮肤疼痛、发冷发热、气向上冲、喘息、出汗，以及咳嗽时肩背震动。邪气在肝，会出现两胁疼痛、内寒、体内有恶血，走动时关节容易抽掣，有时脚部肿胀。邪气在脾胃，会出现肌肉疼痛。阳气有余、阴气不足，就会出现内热而容易饥饿；阳气不足、阴气有余，就会出现内寒、肠鸣和腹痛。阴阳二气都有余，或者都有不足，就会出现既有寒又有热。邪气在肾，会出现骨痛和阴痹。阴痹，是按压也感觉不到疼痛；还会有腹胀、腰痛、大便困难、肩背颈项疼痛，并且有时眩晕。邪气在心，会出现心痛、容易悲伤，有时眩晕跌倒。（《针刺》篇第二十五条。） 六腑的病变：面部发热，是足阳明经有病；鱼际络脉出现血，是手阳明经有病；两脚背上方的脉络竖起而下陷，是足阳明经有病，这就是胃脉的表现。大肠有病，会出现肠中剧烈疼痛和辘辘鸣响；冬季再次受到寒邪，就会腹泻，脐部疼痛，不能长时间站立，诊候与胃病相同。胃有病，会出现腹部胀满，胃脘部正对心口处疼痛，并向上牵引两胁，膈部和咽喉不通畅，饮食不能下咽。小肠有病，会出现小腹疼痛，腰脊牵扯睾丸而痛；有时大便窘迫，耳前发热；或者寒冷严重，或者只有肩上发热明显。以及小指和无名指之间发热。三焦有病，会出现腹部气胀，小腹尤其坚硬，不能小便而感到窘急；水液泛溢停留，就会形成胀满。膀胱有病，会出现小便不利、局部肿胀而疼痛；用手按压后就想小便，却又尿不出来；肩上发热，或者脉象下陷；足小趾外侧以及小腿、踝部后方也都发热。胆有病，会经常长叹气，口苦，呕吐隔夜的液体，心下部悸动不安，像害怕有人要来捉拿自己。咽喉中有灼热感，经常吐唾沫。（《针刺》篇第二十四条。） 喜乐过度而没有节制，就会损伤脏腑；脏腑受伤，疾病就从阴分发生。清冷湿气乘虚侵袭，疾病就从下部发生。风雨之邪乘虚侵袭，疾病就从上部发生。忧愁思虑会损伤心。反复受寒会损伤肺。愤怒会损伤肝。醉酒后行房，出汗时又受风，会损伤脾。用力过度，或者行房后出汗又洗浴，会损伤肾。（《疾病》篇第二条。） 五脏从各自所生之脏接受邪气，再把邪气传给自己所克制的脏；邪气停留在其所生之脏，到了其所不能克制的脏就会死亡。五脏发生病变，就会分别把病邪传给自己所克制的脏。如果不治疗，按规律经过三个月或六个月，或者三天或六天，病邪传遍五脏，就会死亡；这就是按照相克次序顺传的结果。所以说，能够辨别阳分，就能知道疾病从哪里发生；能够辨别阴分，就能知道生死的大致期限。（《藏象》篇第二十四条。） 风寒会损伤形体，忧愁、恐惧和愤怒会损伤气。气受损会伤及脏腑，于是脏腑发病；寒邪损伤形体，就会在形体上表现出来；风邪损伤筋脉，筋脉就会出现相应病变。（《针刺》篇第三十一条。） 风邪损伤肝，燥邪可以制约风邪；热邪损伤气，寒邪可以制约热邪；湿邪损伤肌肉，风邪可以制约湿邪；热邪损伤皮毛，寒邪可以制约热邪；寒邪损伤血，燥邪可以制约寒邪。（《藏象》篇第六条。） 心的病变表现为嗳气，肺的病变表现为咳嗽，肝的病变表现为言语异常，脾的病变表现为吞咽，肾的病变表现为呵欠和喷嚏，胃的病变表现为气逆、呃逆和恐惧，大肠和小肠的病变表现为泄泻，下焦水液泛溢就成为水肿，膀胱小便不利就成为癃闭，膀胱失去约束就会遗尿，胆的病变表现为易怒。（《疾病》篇第二十五条。） 忧愁和思虑就会损伤心。饮食失调和劳累过度就会损伤脾。又遇到饮食过饱，出汗就会出自胃；醉酒过饱后行房，出汗就会出自脾。长时间坐在潮湿的地方，勉强用力进入水中，就会损伤肾。恼怒会使气向上逆而不能下降，从而损伤肝。又遇到快速奔走或恐惧，出汗就会出自肝。（《运气》篇第四十四条。又与《疾病》篇第三条大致相同。） 情志损伤五脏，疾病发展到死亡有一定的时间。五脏主管贮藏精气，不能受到损伤；受到损伤就会失去固摄作用而阴虚，阴虚就会没有气，没有气就会死亡。（《藏象》篇第九条。） 五脏六腑的津液，最终都向上渗入眼睛。心中悲伤时，气聚集起来，心系就会拘急；心系拘急，肺就会被牵动上提；肺被牵动上提，津液就会向上泛溢，所以会咳嗽并流泪。（《疾病》篇第五十八条。） 肺有病，会喘息、鼻翼张开；肝有病，面色会发青；脾有病，嘴唇会发黄；心有病，舌头卷曲短缩，颧骨部发红；肾有病，颧骨部和面色会发黑。（《脉色类》第三十一条。） 腹中经常鸣响，气向上冲到胸部，喘息而不能长时间站立，这是邪气在大肠。小腹牵扯睾丸，牵引腰脊，向上冲到心部；邪气在小肠，是因为小肠连着睾丸系带，归属于脊，贯通肝肺，并联络心系。气势旺盛就会发生厥逆，向上冲入肠胃，熏蒸肝脏，散布到肓，并在脐部结聚。容易呕吐，呕吐物带苦味，经常长叹，心中[原文缺字]，好像害怕有人要来捉拿自己；这是邪气在胆、胃气上逆的表现。饮食不能下咽，胸膈堵塞不通，这是邪气在胃脘。小腹疼痛肿胀，不能排尿，这是邪气使三焦的通道拘束不利。（针刺四十七。） 两眉之间的气色浮起而淡薄无光泽，病在皮肤。嘴唇呈青、黄、赤、白、黑等颜色，病在肌肉。营气濡润失常，病在血气。眼睛呈青、黄、赤、白、黑等颜色，病在筋。耳朵干焦枯槁，并沾有尘垢，病在骨。（针刺二十六。） 脉口浮而滑，病势会一天天加重；人迎脉沉而滑，病势会一天天减轻。脉口滑而沉，病势会一天天加重，病在内；人迎脉滑而有力、浮盛，病势会一天天加重，病在外。脉口的浮沉，以及人迎和寸口的脉气大小相等，病就难以痊愈。病在脏，脉沉而大，容易痊愈；脉小则是逆证。病在腑，脉浮而大，病容易痊愈。人迎脉盛大而坚实，是伤于寒邪；气口脉盛大而坚实，是伤于饮食。（脉色三十二。） 脉数则心中烦乱，脉涩则心痛。（脉色二十一。）

译营气发生病变时，会出现寒热、少气，血液上下运行失常。卫气发生病变时，气痛时来时去，并有胸腹胀满、气逆作响，这是风寒侵入肠胃所致。寒痹发病时，寒邪停留不去，疼痛时作，皮肤感觉麻木不仁。（针刺三十二。） 卫气停留在腹中，积聚而不能运行，郁结壅滞，不能处于正常位置，使人四肢、胁部和胃中胀满，呼吸喘促，气息上逆。（针刺二十六。） 应当仔细审察卫气，因为卫气是各种疾病发生的根源。（针刺二十九。） 任脉发生病变，男子会出现腹内结聚的七种疝病，女子会出现带下和瘕聚。冲脉发生病变，会出现气逆和腹中拘急。督脉发生病变，会出现脊柱强直、身体向后反折。这种病从小腹向上冲到心胸而疼痛，大小便都不能排出，叫作冲疝。女子还会不孕，出现癃闭、痔疮、遗尿和咽喉干燥。（经络二十七。） 足阳明是五脏六腑的气血汇聚之海；它的脉大、血多，阳气旺盛，热势强。（经络三十三。） 五脏失调，七窍就会不通；六腑失调，水谷停留，就会形成痈。（经络二十二。） 心肺有病，鼻子就会因此不通利。（藏象十一。） 皮肤薄而没有光泽，肌肉不坚实而湿润松软，说明肠胃功能不好；邪气停留不去，就会形成大的积聚。（疾病七十六。） 进食少而气反多，说明邪气在胃和肺。（疾病二十一。） 经筋发生病变，寒则身体反折、筋脉拘急；热则筋脉松弛无力、不能收缩，阴器萎弱而不能使用。阳经筋脉拘急，就会身体反折；阴经筋脉拘急，就会身体前俯而不能伸直。（疾病类六十九。） 气向上冲到膈上。（针刺三十。） 五脏所厌恶的事物。五脏所化生的液体。五脏所收藏的精气。五脏各自所主管的功能。（疾病二十五。） 肺的叶片铺展而向上举起。（疾病二十六。） 女子以右侧异常为逆、左侧正常为从；男子以左侧异常为逆、右侧正常为从。（论治十四。） 男子在左侧发病，女子在右侧发病。（脉色二十四。） 四时之中，五脏的脉象在疾病状态下有太过和不及的不同。（脉色十。） 诊察尺脉来论断疾病。（脉色十八。） 五味所走的脏腑各不相同，也各有相应的病变。（气味三。） 各种经脉根结所发生的疾病及针刺治疗。（经络三十。） 本脏二十五种变化所导致的疾病。（藏象二十八。） 五脏各有不同的藏精特点，虚证和实证所患的疾病也不同。（藏象十。） 脏脉有六种变化，疾病的针刺方法也各不相同。（脉色十九。） 十五条别络发生虚实病变时的针刺方法。（经络五。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 春天受到风邪侵袭，邪气停留不去，后来就会形成洞泄。夏天受到暑邪侵袭，秋天就会发生[原文缺字]疟。秋天受到湿邪侵袭，邪气向上逆行而咳嗽，后来会发为痿厥。冬天受到寒邪侵袭，春天必然发生温病。四时的邪气会交替损伤五脏。（见疾病类五。） 冬天受到寒邪侵袭，春天必然发生温病；春天受到风邪侵袭，夏天会发生完谷不化的泄泻；夏天受到暑邪侵袭，秋天必然发生[原文缺字]疟；秋天受到湿邪侵袭，冬天会发生咳嗽。（《阴阳》第一。[原文括号未闭合]《脉色》第三十三篇大致相同。） 春天的邪气使病多在头部，夏天的邪气使病多在脏腑，秋天的邪气使病多在肩背，冬天的邪气使病多在四肢。所以春天容易患鼻塞流涕、鼻出血；仲夏容易患胸胁部疾病；长夏容易患洞泄和中焦寒证；秋天容易患风疟；冬天容易患痹证和厥证。因此，冬天不进行按跷，春天就不会鼻塞流涕、鼻出血，也不会患颈项疾病；仲夏不会患胸胁疾病；长夏不会患洞泄和中焦寒证；秋天不会患风疟；冬天不会患痹厥、完谷不化的泄泻和汗出。精气，是身体的根本。所以善于把精气藏在体内的人，春天不会患温病。夏天因暑热而汗液不能排出，秋天就会形成风疟。这是诊察平常人的脉象法则。（疾病二十七。） 春天是青风，夏天是阳风，秋天是凉风，冬天是寒风。面色黄、皮肤薄、肌肉柔弱的人，不能抵御春天的虚风；面色白、皮肤薄、肌肉柔弱的人，不能抵御夏天的虚风；面色青、皮肤薄、肌肉柔弱的人，不能抵御秋天的虚风；面色赤、皮肤薄、肌肉柔弱的人，不能抵御冬天的虚风。面色黑、皮肤薄、肌肉不坚实而且肤色不均的人，到了长夏，如果又遇到虚风，就会发病。（藏象二十一。） 清凉之气大量到来，是燥气占优势；风木受到邪气侵袭，于是肝病发生；炎热之气大量到来，是火气占优势；金燥受到邪气侵袭，于是肺病发生；寒气大量到来，是水气占优势；火热受到邪气侵袭，于是心病发生；湿气大量到来，是土气占优势；寒水受到邪气侵袭，于是肾病发生；风气大量到来，是木气占优势；土湿受到邪气侵袭，于是脾病发生；这就是所说的感受邪气而发生疾病。如果乘着当年正气虚弱而发病，邪气就会更加严重。如果失去四时应有的调和，邪气也会更加严重。如果遇到月令空虚的时候，邪气也会更加严重。如果反复受到邪气侵袭，病情就危险了。有胜气存在，它必然会在以后复来。（运气三十一。） 所以，邪气常常随着四时的气血变化侵入人体并停留，其后的变化无法预测。（针刺十九。） 五脏各自在相应的时令受病；不在相应时令时，病邪也会依次传变到其他脏腑。人与天地相互参应，所以五脏各自在其所主的时令受病。感受寒邪后，病情轻时发生咳嗽，严重时发生泄泻和疼痛。秋季受邪，肺首先受病；春季受邪，肝首先受病；夏季受邪，心首先受病；至阴时令受邪，脾首先受病；冬季受邪，肾首先受病。（疾病五十二。） 违逆春季的生发之气，就会损伤肝脏；到了夏季便发生寒性病变，供养生长的力量减少。违逆夏季的生长之气，就会损伤心脏；到了秋季便发生疟疾，供养收敛的力量减少。违逆秋季的收敛之气，就会损伤肺脏；到了冬季便发生完谷不化的泄泻，供养闭藏的力量减少。违逆冬季的闭藏之气，就会损伤肾脏；到了春季便发生痿弱厥逆，供养生发的力量减少。（摄生四。） 违逆春季的气机，少阳之气就不能生发，肝气会在体内发生异常变化。违逆夏季的气机，太阳之气就不能生长，心气会在体内空虚。违逆秋季的气机，太阴之气就不能收敛，肺气会焦躁壅满。违逆冬季的气机，少阴之气就不能闭藏，肾气会独自下沉。（摄生六。） 东方属青色，内通于肝，所以相应的病变会表现为惊恐。南方属赤色，内通于心，所以病变在五脏。中央属黄色，内通于脾，所以病变在舌根。西方属白色，内通于肺，所以病变在背部。北方属黑色，内通于肾，所以病变在溪谷部位。（藏象四。） 厥阴之气到来时，会出现里急、肢体牵引疼痛、〔“戾”义不明〕以及胁痛、呕吐、泄泻。少阴之气到来时，会出现疮疡、皮疹和身体发热；还会出现惊恐、神志迷乱、恶寒战栗、谵语妄言；会悲伤妄动、鼻出血、〔原文“衄”后疑有缺字〕，以及言语、发笑异常。太阴之气到来时，会出现饮邪积聚、痞塞隔阻、〔“满”前疑有缺字〕、胸腹胀满、霍乱吐泻，以及身体沉重、〔“肿”前疑有缺字〕。少阳之气到来时，会出现喷嚏、呕吐、疮疡、惊恐躁动、神志昏昧、突然发病、喉痹、耳鸣、呕吐涌出，以及突然泄泻、〔“暴死”前疑有缺字〕突然死亡。阳明之气到来时，会出现身体浮肿虚浮；臀部、阴部、大腿、膝部、髀部以及〔“足病”前疑有缺字〕发生病变；还会出现胁痛、皮肤粗糙皲裂翘起，以及鼻塞、喷嚏。太阳之气到来时，会出现屈伸不利、腰痛、睡眠时出汗、痉挛，以及泄泻不止。所以，风气偏胜就会引起动摇，热气偏胜就会引起肿胀，燥气偏胜就会引起干燥，寒气偏胜就会引起浮肿，湿气偏胜就会引起濡湿泄泻；严重时会出现水液闭阻、〔“肿”前疑有缺字〕。这些变化随着病气所在的部位不同而不同。（运气二十一。）

译气候运行不按常规，这叫作异常；出现异常就会发生变化。变化一出现就会发病；病邪所胜之处病情较轻，病邪不能胜之处病情较重；如果又受到邪气的重创，就会死亡。（运气二。） 各种气相互协调就平和，不相协调就会生病。黄帝问：气相协调却仍然发病，这是为什么？岐伯说：这是下位之气凌驾于上位之气，位置配合不当。（运气四。） 受到执法之气影响的，病势来得快而且危险；受到行令之气影响的，病势来得缓慢而且持续；受到贵人之气影响的，病势突然发作并导致死亡。君位之气统摄臣位之气，就是顺；臣位之气凌驾君位之气，就是逆。逆，就会很快发病，危害来得迅速；顺，发病就较迟，危害也较轻。这就是所说的二火。太过和不及都叫作天符；只是气运变化有多少，病情表现有轻重，生死有早晚而已。（运气类七。） 太过之气来势急骤，不及之气来势缓慢；来势急骤的病情严重，来势缓慢的病情持续不愈。（运气二十三。） 月亮圆满时，海水向西方充盛，人的血气也积聚充盛；即使遇到贼风，侵入人体也浅而不深。到了月亮亏缺时，海水向东方充盛，人的气血虚弱；遇到贼风，邪气侵入就会深。所谓三虚，是指年气衰弱、月令空缺、失去时令的调和，又因此受到贼风侵袭，这就叫三虚。所谓三实，是指年气旺盛、月令圆满、得到时令的调和；即使有贼风邪气，也不能危害人体。（运气三十六。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 邪气聚集的地方，正气必然虚弱；阴气虚弱，阳邪就一定会聚集到那里。（见疾病类三十一。） 气聚集的地方会造成血虚，血聚集的地方会造成气虚。所以气聚集就会使血不足，血聚集就会使气不足。（疾病十九。） 肝气虚弱就会恐惧，肝气充实就会发怒；脾气虚弱就会四肢无力、五脏不安；脾气充实就会腹胀，经脉和小便不利；心气虚弱就会悲伤，心气充实就会不停地笑；肺气虚弱就会鼻塞不通、气短；肺气充实就会喘息气促、胸部胀满，只能仰卧呼吸；肾气虚弱就会厥逆，肾气充实就会胀满。（藏象十。） 手太阴经气实，就会手指尖和手掌发热；气虚，就会打呵欠、〔“KT”疑为缺字或乱码〕，并且小便失禁、频繁。手少阴经气实，就会胸膈支撑胀闷；气虚，就不能说话。手厥阴心包经气实，就会心痛；气虚，就会头项强硬。手太阳经气实，就会关节松弛、肘部废弛；气虚，就会生疣，小的像手指上的痂疥。手阳明经气实，就会龋齿、耳聋；气虚，就会牙齿发冷、痹阻胸膈。手少阳经气实，就会肘部拘挛；气虚，就不能收缩自如。足太阳经气实，就会鼻塞不通、头部和手臂疼痛；气虚，就会鼻塞、鼻出血。足少阳经气实，就会厥逆；气虚，就会痿弱、〔“痿”后疑有缺字〕，坐着不能站起。足阳明经气实，就会发狂癫病；气虚，就会足部不能收摄、小腿枯萎。足太阴经气实，就会肠中绞痛；气虚，就会鼓胀。足少阴经气实，就会小便闭塞不通；气虚，就会腰痛。足厥阴经气实，就会阴茎挺长；气虚，就会突然发痒。任脉气实，就会腹部皮肤疼痛；气虚，就会发痒而搔抓。督脉气实，就会脊柱强硬；气虚，就会头部沉重，头高高摇动。脾的大络脉气实，就会全身疼痛；气虚，就会全身各关节都松弛无力。（经络五。） 五脏主管贮藏精气，不可损伤；损伤后就会失去固守功能而阴虚，阴虚就没有气，没有气就会死亡。（藏象九。） 勇敢的人，气机运行开来，病就会停止；胆怯的人，邪气滞留，就会形成疾病。（疾病五十三。） 实，是指气进入体内。虚，是指气离开体内。（疾病二十一。） 邪气所在的部位，都属于正气不足。上部的气不足，脑髓就不充满，耳中就容易鸣响，头部就容易倾斜，眼睛就容易眩晕；中部的气不足，大小便就会发生异常，肠中就容易鸣响；下部的气不足，就会发生痿弱厥逆和心〔原文缺字〕。（疾病七十九。） 营气虚弱就会肌肤麻木不仁，卫气虚弱就会肢体不能活动；营卫之气都虚弱，就会既麻木不仁又不能活动，但肌肉外形仍如原来一样。人的身体与神志不能相互协调，就叫作死亡。（疾病四十五。） 气海有余，气就充满胸中，〔“ ”前疑有缺字〕呼吸，面色发红；气海不足，气就少到不足以说话。血海有余，就常常觉得自己的身体变大，心中烦闷，却不知道自己患了什么病；血海不足，也常常觉得自己的身体变小，胸中狭窄不舒，却不知道自己患了什么病。水谷之海有余，就会腹部胀满；水谷之海不足，就会感到饥饿，却不能接受和进食水谷。髓海有余，就会身体轻快强健、力气很大，行为超过正常限度；髓海不足，就会脑中眩转、耳鸣，小腿〔原文缺字〕、头晕目眩，眼睛看不见东西，身体懈怠，只想安静躺卧。（经络三十二。） 下部虚弱就会厥逆，下部充盛就会发热；上部虚弱就会眩晕，上部充盛就会发热疼痛。（经络十二。） 三焦是太阳经的别络，沿着太阳经的正经而行，进入并联络膀胱，约束下焦；三焦实就会小便闭塞不通，三焦虚就会遗尿。（经络十六。） 受寒时，真气就会离去；真气离去就会虚弱，虚弱后寒邪就会搏击于皮肤之间。（疾病四。） 阴气旺盛，阳气虚弱，所以会出现寒战。胃气不充实，各条经脉就会虚弱；经脉虚弱，筋脉就会松弛懈怠；筋脉松弛懈怠，人就会行走并用力，气却不能恢复，所以就会出现〔原文缺字〕。（疾病七十九。） 肝虚、肾虚、脾虚，都会使人身体沉重、心中烦闷。胆怯而气短少气，是因为水道运行不畅，形体和正气都逐渐消耗。（疾病九。） 髓液都减少并向下流失，向下流失过度就会虚弱；因为虚弱，所以腰背疼痛，小腿〔原文缺字〕。（疾病五十八。） 精气从内部耗夺而出现厥逆，就会成为喑痱〔言语不利、肢体痿弱〕，这是肾虚造成的。（疾病十一。） 对于八方不正之气形成的虚邪，应当避开它，不要接触。身体虚弱时，又遇上天地间的虚邪，两个“虚”相互感应，邪气就会深入骨髓；一旦侵入体内，便会损伤五脏。高明的医生如果能预先察知并救治，就不会使它造成伤害。所以说：对于天时的禁忌，不能不知道。所谓虚邪，就是八方不正之气所形成的虚邪之气。所谓正邪，是指身体因用力而出汗，腠理张开时遇到虚风；这种邪气侵入人体，病势较轻微。（针刺十三。） 出现三个“虚”的情况，往往会突然迅速死亡；具备三个“实”的条件，邪气就不能伤害人体。正值年运衰弱，遇上月令空虚，又失去时令的调和，因而受到贼风侵袭，这就叫作三虚。黄帝说：我想听听什么叫三实。少师说：正值年运旺盛，遇上月令充满，又得到时令的调和，即使有贼风邪气，也不能使人受到危害。（运气三十六。） 精、气、津、液、血和脉络耗脱所导致的疾病。（藏象二十五。） 五种有余、两种不足同时出现，就会死亡，无法治疗。（疾病三十六。） 人的神气失去守护，邪鬼便从外界侵扰。（运气四十三。） 形体和肌肉已经消瘦耗损，这是第一种耗损；大量失血以后，这是第二种耗损；大量出汗以后，这是第三种耗损；大量泄泻以后，这是第四种耗损；刚刚生产以及大量失血以后，这是第五种耗损。这些情况都不可以使用泻法。（针刺五十八。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上）

译清气处在阴位，浊气处在阳位，营气沿着脉道运行，卫气逆向运行，清气和浊气相互干扰，胸中因此发生紊乱，这叫作大[缺字]。所以，气在心中紊乱，就会心烦、频繁沉默，低头安静伏卧；气在肺中紊乱，就会俯仰呼吸喘促，抬手扶胸来呼吸；气在肠胃中紊乱，就会发生霍乱；气在臂和小腿中紊乱，就会出现四肢厥冷；气在头部紊乱，就会发生厥逆，头部沉重、眩晕，甚至跌倒。（见针刺类二十七。） 寒气产生浊气，热气产生清气。清气停留在下部，就会发生完谷不化的泄泻；浊气停留在上部，就会发生[缺字]胀。亢盛的火气会使人体正气衰弱，柔和的少火会使人体正气强盛。亢盛的火会耗食人体的正气，正气则滋养少火。亢盛的火会耗散正气，少火则能生发正气。（阴阳一。） 足阳明经发病，气向上逆，就会出现喉痹、身体憔悴和声音嘶哑。足太阴经发病，厥逆之气向上冲逆，就会发生霍乱。足少阴经发病，气向上逆，就会烦闷。足厥阴经发病，气向上逆，就会睾丸肿大，突然发生疝气。（经络五。） 脉形长，说明气机调和；脉形短，说明气机有病；上部脉盛，说明气上冲；下部脉盛，说明气胀满；脉有代象，说明气衰弱；脉细，说明气少。脉搏快速跳动而间歇一次，说明病在阳分的脉络，可能出现泄泻以及大便带脓血。（脉色二十一。） 受到极度惊吓或突然恐惧，便会使血气分离。（疾病七十九。） 五脏之气从鼻吸入后，收藏于心肺；心肺有病，鼻子也会因此不通利。（藏象十一。） 乳房下方的搏动强烈到能牵动衣服，说明宗气外泄。（脉色十一。） 每呼气一次脉搏跳动一次，每吸气一次脉搏也跳动一次，这叫少气。（脉色三。） 脉象细小的人，尺部的皮肤也会相应减薄，并且少气。由于气滞而发生肿胀，四肢的脉象交替衰弱，阳气就会耗竭。由于气机失常而出现浮肿，四肢相继出现病变，阳气就会耗竭。（疾病五。） 足少阳经发病，会出现少气。（疾病六。） 说话声音低微，整天只能偶尔再说一句，这是正气耗脱的表现。（疾病九十一。） 精气耗脱，会耳聋；气耗脱，会两眼看不清；津液耗脱，腠理张开，大量出汗；液耗脱，骨骼关节屈伸不利，面色枯槁，脑髓消减，小腿[缺字]，耳中常常鸣响；血耗脱，面色发白，枯槁而没有光泽。（藏象二十五。） 冲脉发生病变，就会气向上逆、腹中拘急。（经络二十七。） 发怒会使气向上逆，严重时会呕出血来。（疾病二十六。） 进食很多而气力很少，是由于曾经有失血的情况。脉小而失血较多，是饮食中有热。脉大而血少，是脉中有风气，水和浆液都不能咽下。（疾病二十一。） 少阴经所说的咳嗽而出血，是阳脉受到损伤；阳气还没有充盛于上部，脉却已经满盛，脉满就会咳嗽，所以血会从鼻中流出。（疾病十一。） 脾脏把热邪传给肝脏，就会出现惊悸和鼻出血。（疾病四十六。） 肺脉搏动有力而坚实、长大，应当会出现咳唾带血。肝脉如果搏动有力，是因为血积留在胁肋下，会使人喘促气逆。脾脉搏动坚实而长大，面色发黄，应当会出现少气。肾脉柔软而涣散，应当会出现血少。（脉色二十。） 手臂上青色脉络很多，叫作失血。能够安静躺卧而脉象反而盛大，叫作失血。（脉色十六。） 阴脉结滞，便血一升；再次结滞，便血二升；三次结滞，便血三升。（疾病六。） 悲哀过度，就会使胞络断绝；胞络断绝后，阳气在体内扰动，发作时心下如同山崩，并且屡屡尿血。（疾病七十一。） 阳络受伤，血就会向外溢出；血向外溢出，就会鼻出血。阴络受伤，血就会向内溢出；血向内溢出，就会便血。（疾病二。） 发生血泄，是因为脉搏急促，血液无处运行。（疾病九。） 孙络向外溢血，经脉中就会有瘀血停留。（疾病十八。） 心脉细微而涩，表示有血液外溢。肺脉细微而急，是肺中有寒热，表现为倦怠，并咳嗽、咯血。肺脉细微而滑，表示上下都有出血；涩象很重，则会呕血。肾脉细微而涩，表示月经不来。（脉色十九。） 血气喜欢温暖而厌恶寒冷；遇寒就会凝涩，不能流行，遇温则会消散而离去。（疾病十九。） 阴气虚而阳脉搏动有力，叫作崩漏。（脉色二十九。） 流出白色的血，会死亡。（运气三十，阳明主管天下。） 月经不来，是胞脉闭塞；胞脉属于心，并联络胞宫。现在气向上逼迫肺部，使心气不能向下通达，所以月经不来。（疾病三十一。） 妇女一生之中，气往往有余而血往往不足，这是因为她们多次失血。（藏象十七。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 意志和情志，是用来统摄精神、收摄魂魄、适应寒温变化、调和喜怒的。情志调和，精神就会专一正直，魂魄不会散乱，悔恨和愤怒不会产生，五脏也就不会受到邪气侵袭。（见《藏象类》第二十八篇。） 天地有春夏秋冬四时和木火土金水五行，因而产生生长收藏的变化，以及寒、暑、燥、湿、风等气候。人有五脏，五脏化生五种精气，从而产生喜、怒、悲、忧、恐等情志。所以，喜怒会损伤气，寒暑会损伤形体。暴怒会损伤阴气，暴喜会损伤阳气。逆乱之气向上运行，脉中气血充满，就会损伤形体。喜怒没有节制，寒暑超过正常程度，生命活动就不能保持稳固。（见《阴阳类》第一篇。《天元纪大论》写作“喜怒思忧恐”，见《运气类》第三篇。“暴怒伤阴”以下四句，又见《论治类》第十八篇。） 东方产生风，在声音方面表现为呼叫，在异常活动方面表现为握拳，在情志方面表现为怒。愤怒会损伤肝，悲可以制约怒。南方产生热，在声音方面表现为笑，在异常活动方面表现为忧，在情志方面表现为喜。喜会损伤心，恐可以制约喜。中央产生湿，在声音方面表现为歌唱，在异常活动方面表现为呃逆，在情志方面表现为思虑。思虑会损伤脾，怒可以制约思虑。西方产生燥，在声音方面表现为哭，在异常活动方面表现为咳嗽，在情志方面表现为忧。忧会损伤肺，喜可以制约忧。北方产生寒，在声音方面表现为呻吟，在异常活动方面表现为战栗，在情志方面表现为恐。恐会损伤肾，思虑可以制约恐。（见《藏象类》第五篇。） 东方的颜色为青色，与肝相通；相关疾病发作时会出现惊骇。（见《藏象类》第四篇。） 各种疾病开始发生，都是由于风雨寒暑、阴阳失调、喜怒失常、饮食不当、居处不适，以及受到大的惊吓或突然恐惧。这样就会使血气分离，阴阳离散，经络气机逆乱甚至阻绝，脉道不通，阴阳彼此逆乱，卫气停滞，经脉空虚，血气运行失去次序，于是失去正常状态。（见《疾病类》第七十九篇。） 忧、恐、悲、喜、怒使情志不能按正常次序运行，所以会使人患大病。如果在这种情况下又大喜而正气大虚，肾气就会乘虚而入；发怒，肝气就会乘虚而入；悲伤，肺气就会乘虚而入；恐惧，脾气就会乘虚而入；忧愁，心气就会乘虚而入。（见《疾病类》第二十九篇。）

译经常惊恐不安、思虑过度，就会损伤神；神受损，就会恐惧不安，精液流泄而不能停止。悲哀过度而内心受到触动，就会使精气竭绝，失去主宰。过度喜乐，会使神气惊惧而散失，不能藏守。忧愁，会使气闭塞而不能运行。大怒，会使人神志迷乱而不能正常处理事情。恐惧，会使神气动荡惊惧，不能收摄。心中惊恐、思虑，就会损伤神；神受损，就会恐惧不安、精神失常，〔原文“破 脱肉”有缺字或讹误，语义不明〕。脾因忧愁而长期不能排解，就会损伤意；意受损，就会〔原文“则 乱”有缺字，语义不明〕，四肢不能活动。肝因悲哀而内心受到触动，就会损伤魂；魂受损，就会发狂、健忘而精神不清，阴器收缩，筋脉拘挛，两胁的骨骼不能活动。肺因喜乐过度，就会损伤魄；魄受损，就会发狂，皮肤枯焦。肾因大怒而长期不能停止，就会损伤志；志受损，就会高兴地忘记自己先前说过的话，腰脊不能俯仰、屈伸。恐惧长期不能排解，就会损伤精；精受损，就会使骨〔原文“骨 痿厥”疑有缺字或讹误〕，精液又会不时自行流出。（见《藏象类》第九篇。） 血气聚集在上部，气聚集在下部，就会心中烦闷、容易发怒。血气聚集在下部，气聚集在上部，就会神志紊乱、容易健忘。喜怒没有节制，就会使阴气向上逆行；阴气上逆，下面就会虚弱；下面虚弱，阳气就会向下奔走，所以说这是实证。喜会使气下行，悲会使气消散；气消散则脉中空虚，若又因寒冷饮食而使寒气弥漫，就会导致血行涩滞、气耗散，所以说这是虚证。（见《疾病类》第十九篇。） 胃气上逆会引起呃逆，也会引起恐惧。胆与发怒有关。精气聚集在心，就表现为喜；聚集在肺，就表现为悲；聚集在肝，就表现为忧；聚集在脾，就表现为畏惧；聚集在肾，就表现为恐惧。阳气进入阴分，人就安静；阴气从阴分出来进入阳分，人就发怒。（见《疾病类》第二十五篇。） 悲哀过度，就会使胞络阻绝；胞络阻绝，阳气就会在体内扰动，发作时会出现心下部位像崩裂一样的病变，并且多次尿血。思虑无穷，愿望不能实现，心意向外驰逐，又过度行房，就会使宗筋松弛，发为筋痿，并出现白淫。（见《疾病类》第七十一篇。） 忧愁思虑会损伤心。恼怒使气向上逆行而不能下降，就会损伤肝。（见《运气类》第四十四篇。） 神气有余，就会不停地笑；神气不足，就会悲伤。血有余，就会发怒；血不足，就会恐惧。（见《疾病类》第十八篇。） 阳气偏多的人多喜悦，阴气偏多的人多发怒。（见《针刺类》第二十二篇。） 水的精气为志，火的精气为神；水火相互感应，神与志都表现为悲，所以眼中的水液就会生成。所以俗语说：心中悲伤，称为志悲。（见《疾病类》第八十篇。） 肝藏血，血是魂寄居的地方；肝气虚就会恐惧，肝气实就会发怒。脾藏营气，营气是意寄居的地方。心藏脉，脉是神寄居的地方；心气虚就会悲伤，心气实就会不停地笑。肺藏气，气是魄寄居的地方。肾藏精，精是志寄居的地方。（见《藏象类》第十篇。） 忧愁、忧虑和恐惧会损伤心；身体受寒、饮用寒凉之物会损伤肺。（见《疾病类》第三篇。） 悲哀忧愁会使心动；心动，就会使五脏六腑都受到扰动。（见《疾病类》第七十九篇。） 忧虑、恐惧、愤怒会损伤气。气受损就会损伤脏腑，于是脏腑发生疾病。（见《针刺类》第三十一篇。） 春季的脉象太过，就会使人容易发怒。（见《脉色类》第十篇。） 阳明经所说的病势严重时会厥逆、厌恶人和火，听到木器声音就惊恐不安，这是因为阳气和阴气相互搏击，水火彼此相恶，所以会惊恐不安。所谓想独自关门闭户居住，是阴阳相互搏击的表现；阳气耗尽而阴气旺盛，所以想独自关着门窗居住。所谓病情发作时想登高歌唱、丢下衣服奔跑，是阴阳再次争斗，邪气向外并入阳分，所以使人丢掉衣服奔跑。少阴经所说的像有人要来捕捉自己那样的恐惧，是因为秋气之中万物尚未完全凋落，阴气尚少，阳气进入，阴阳相互搏击，所以产生恐惧。肝气应当得到调治却没有得到调治，所以容易发怒；容易发怒，称为煎厥。所谓厌恶闻到食物气味，是因为胃中没有胃气，所以厌恶食物的气味。（见《疾病类》第十一篇。） 厥阴主闭合；闭合功能受损，气机就会断绝，并且容易悲伤。（见《经络类》第二十篇。） 邪气侵入足少阴经的络脉，会使人无缘无故地容易发怒，气向上冲到贲门之上。（见《针刺类》第三十篇。） 形体安逸而心志劳苦，疾病发生在脉。形体安逸而心志也安逸，疾病发生在肌肉。形体劳苦而心志安逸，疾病发生在筋。形体劳苦而心志也劳苦，疾病发生在咽喉。形体经常受到惊恐，导致经络不通，疾病就发生在肌肤麻木、不仁。（见《论治类》第十篇。） 过去身份尊贵，后来变得卑贱，虽然没有受到邪气侵袭，疾病却从内部产生，这叫作脱营。过去富有，后来变得贫穷，这叫作失精。五脏之气长期滞留不去，疾病就会互相合并。突然极度快乐、突然极度痛苦，或者先快乐后痛苦，都会损伤精气；精气耗尽，形体就会毁坏衰败。暴怒损伤阴气，暴喜损伤阳气；逆乱之气向上冲行，脉中气血壅满，形体因而受损。愚昧的医生给他治疗，不懂得补法和泻法，也不了解病情，结果使精气日渐脱失，邪气便乘虚聚集。所以，原来尊贵而后来失去权势的人，虽然没有受到邪气侵袭，精神已经从内部受伤，身体必然衰败死亡。开始富有而后来贫穷，虽然没有受到邪气损伤，皮肤会枯焦，筋脉会屈曲；〔原文“痿 为挛”有缺字或讹误，语义不明〕。（见《论治类》第十八篇。） 阳气在人大怒时会使形气断绝，血郁积在上部，使人发生薄厥。俞穴之气发生变化而形成薄厥，传变后会容易畏惧，甚至出现惊骇。（见《疾病类》第五篇。） 眼睛坚硬深陷而有力，目光长而直、向上扬，说明心性刚强；性情刚强就容易发怒，发怒就会使气向上逆行。（见《疾病类》第七十六篇。） 心痹患者脉道不通，逆乱之气向上冲，就会恐惧。（见《疾病类》第六十七篇。） 胸膈阻塞，气机闭绝，上下不通，就是突然忧愁之病。（见《疾病类》第七十八篇。） 饮食没有节制，喜怒失常，津液向内溢出，于是向下停留在睾丸部位。（见《针刺类》第三十三篇。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 头顶剧烈疼痛，是下部虚、上部实，病变在足少阴肾经和足太阳经。（见《疾病类》第十四条。） 脉来急促、去时缓慢，表现为上部实、下部虚，这是厥逆所致的头顶疾病。把病邪推向下方，虽然下去了却不能再上行，就会出现头项疼痛。（《脉色类》第二十一条。） 上部的气不足，脑髓因此不能充满，头部因此感到沉重倾斜。（《疾病类》第七十九条。） 阳明经的病邪上并于上部，上部病变涉及其孙络和太阴经，所以会出现头痛、鼻塞流涕和腹部肿胀。（《疾病类》第十一条。） 寸口脉按之短促而应手，叫作头痛。（《脉色类》第十六条。） 厥逆发展起来，就会成为头顶疾病。（《疾病类》第七十七条。） 春季的脉气过盛，会使人容易发怒，神情恍惚、头晕目眩，并患头顶疾病。（《脉色类》第十条。） 脉象浮而散乱，主突然跌倒。（《脉色类》第二十一条。） 厥逆所致的头痛。真正的头痛。（《针刺类》第四十三条。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 五脏失调，七窍就会不通。（见《经络类》第二十二条。） 阳气不能胜过阴气，五脏之气就会相互争扰，九窍也会不通。（《疾病类》第五条。） 一旦失于调治，内可使九窍闭塞，外可使肌肉壅滞。（《疾病类》第五条。） 脾气不足，就会使人九窍不通，这叫作重强。（《脉色类》第十条。） 二阳一阴，阳明经主病；若不能胜过一阴，脉就柔软而躁动，九窍都会闭塞低陷。（《疾病类》第七条。） 跷脉之气不能濡养，眼睛就不能闭合。（《经络类》第二十八条。） 足太阳经脉气将绝时，会出现双眼上翻。（《疾病类》第九十七条。）

译诊察眼痛时，若红色脉络从上向下延伸，是太阳经病；若从下向上延伸，是阳明经病；若从外向内延伸，是少阳经病。（《脉色类》第三十三条。） 眼泪不停地流，津液就会枯竭；津液枯竭，精气就不能灌注；精气不能灌注，眼睛就看不见了，所以称为精气被夺。上部气不足，耳中因此苦于鸣响，眼睛因此眩晕。（《疾病类》第七十九条。） 精气衰竭，就会耳聋。津液脱失，就会耳鸣频繁。气脱失，就会视物不清。（《藏象类》第二十五条。） 膀胱的热邪传移到小肠，向上就会导致口腔糜烂。胆的热邪传移到脑，就会出现【原文“辛”字后疑有脱文】鼻渊；鼻渊就是浊涕不停地流下。进一步传变，就会出现鼻衄和【原文“瞑目”前疑有脱文】。（《疾病类》第四十六条。） 太阳经所说的耳鸣，是由于阳气使万物旺盛地向上生发、跃动，所以发生耳鸣。所谓浮脉主聋，都是气所导致的。所谓邪气入内而成为喑，是因为阳气旺盛之后已经衰退，所以形成喑。内在精气被夺而发生厥逆，就会成为喑俳，这是肾虚所致。少阴经所说的不能长久站立、长久坐着，起身时眼睛【原文“KT KT”疑为“眩眩”等字】看不见东西。厥阴经所说的病情严重时咽喉干燥、胸中发热，是阴阳相互搏击而生热，所以咽喉干燥。（《疾病类》第十一条。） 太阴司天在泉之年，百姓会患耳聋，并出现【原文“浑浑”后疑有脱文】。（《运气类》第二十五条。） 足阳明经的筋脉牵连缺盆和面颊，突然会发生口角歪斜；筋脉拘急时眼睛不能闭合，受热则筋脉松弛，眼睛不能睁开。面颊部的筋脉受寒，就会拘急，牵拉面颊而使口角移向一侧；受热则筋脉弛缓松弛，不能收缩，所以发生口角歪斜。（《疾病类》第六十九条。） 督脉发生病变，会使咽喉干燥。（《经络类》第二十七条。） 一阴一阳之气相互结聚，叫作喉痹。（《疾病类》第六条。） 手阳明经和手少阳经气机厥逆，就会发生喉痹、咽喉肿胀。（《疾病类》第三十五条。） 手少阴心经虚弱，就不能说话。手阳明经邪气实，就会牙齿蛀蚀、耳聋。足太阳经实，就会鼻塞不通；虚，则会鼻塞并流鼻血。足阳明经气上逆，就会发生喉痹、身体困倦和失音。（《经络类》第五条。） 有人怀孕，到第九个月却不能说话，这是为什么？岐伯说：这是胞宫的络脉断绝了。胞宫络脉与肾相连，足少阴经脉贯穿肾脏并联系舌根，所以不能说话。（《疾病类》第六十一条。） 男子病从左侧发作，女子病从右侧发作；若没有失音、舌头还能转动，可以治疗，三十天后病情会好转；若病势顺着相反一侧发展而失音，三年后才会好转；年龄不到二十岁的人，三年后会死亡。（《脉色类》第二十四条。） 人的鼻孔张开、鼻涕流出而不能收止，是由于颃颡不通，分气失常。人突然失去声音，是寒气侵入厌部，使厌不能发声；即使发声也不能下降，达到开合失常，所以没有声音。（《针刺类》第四十五条。） 不能平卧而呼吸有声，是阳明经气上逆。（《疾病类》第八十二条。） 心脉搏动坚实而长，应当患舌头卷曲、不能说话。（《脉色类》第二十条。） 肝脉突然急疾，是受到了惊骇；若脉气不能至，像失音一样，不经治疗也会自行痊愈。（《脉色类》第二十四条。） 蒙招尤，眼睛昏暗、耳朵聋，是下部实而上部虚，病变在足少阳经和足厥阴经。（《疾病类》第十四条。） 阴气受到搏击，就会失音。（《疾病类》第二十五条。） 用灸法治疗，就会使阳气进入阴分；阳气进入阴分，就会失音。（《疾病类》第三十八条。） 五脏之气从鼻进入，藏于心肺；心肺有病，鼻子也会因此不通利。（《藏象类》第十一条。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 太阳经所说的腰部肿胀、疼痛，是因为正月阳气从上部生发，而阴气旺盛，阳气还不能按次序运行，所以腰部肿胀疼痛。所谓颈项强硬并牵引到背部，是阳气大举向上，与阴气相争，所以颈项强硬。少阳经所说的心胁疼痛，是说少阳之气旺盛；九月阳气尽而阴气旺盛，所以心胁疼痛。阳明经所说的胸痛、气短，是水气停留在脏腑；水属阴气，阴气停留在中部，所以胸痛、气短。少阴经所说的腰痛，是因为少阴属肾；十月万物的阳气都受到损伤，所以腰痛。厥阴经所说的腰脊疼痛、不能俯仰，是因为三月阳气振发，使万物荣华生长，身体只能俯下而不能仰起。（《疾病类》第十一条。） 督脉发生病变，会脊柱强直、身体向后反折。（《经络类》第二十七条。） 春季的脉气不足，会使人胸痛牵引到背部，向下还会导致两胁胀满。秋季的脉气过盛，会使人气机上逆而背部疼痛。冬季的脉气不足，会使人【原文“令人 中清”疑有缺字】脊部经脉疼痛。（《脉色类》第十条。） 督脉搏动坚实而长，面色黄中带红，应当患腰部像折断一样疼痛。（《脉色类》第二十条。） 髓液都减少并向下流失，向下流失过度就会虚弱；正因为虚弱，所以腰背疼痛而小腿【原文“胫”后疑有缺字】。腹部满闷胀大，牵连膈部和胁部，出现下部厥冷、上部昏冒。病变在足太阴经和足阳明经。心中烦闷、头痛，病在膈部，其过错在手太阳经和手少阴经。（疾病篇第十四。） 肾志受到损伤，就会腰脊不能俯仰屈伸。（藏象篇第九。） 督脉过于迟缓，就会发生脊柱弯折。（脉色篇第十九。） 寸口脉搏动有力而短促，并向上冲击指下的，称为肩背痛。（脉色篇第十六。） 颧骨后方的部位反映胁痛。（疾病篇第四十四。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 虚邪侵入人体时，使人感到寒栗不适，身体颤动，汗毛竖起，腠理张开。邪气侵入较深，向内搏击骨骼，就成为骨痹。搏击筋脉，就成为筋挛。虚邪深入人体后，寒气胜过热气，就会骨痛、肌肉枯槁；热气胜过寒气，就会肌肉溃烂腐败而化脓，向内损伤骨骼，成为骨蚀。如果筋上原有疾病发作，就会形成筋瘤。用手按压坚硬，骨与邪气相搏，并且一天比一天增大，就成为骨疽。如果有结聚之邪停留在肌肉中，没有热象，就成为肉疽。（见疾病类第四。） 心脉过于紧急，会发生痉挛。肝脉细微而涩，会发生【缺字】挛、筋痹。脾脉过于紧急，会发生痉挛。（脉色篇第十九。） 手指弯曲而不能伸直的，病在筋；手指伸直而不能弯曲的，病在骨。（针刺篇第五十一。） 少阳司天时，客气胜过主气，内在会发生痉挛。厥阴在泉时，客气胜过主气，大关节活动不利，内在会发生痉挛、强直和拘挛；主气胜过客气，就会筋骨摇动。（运气篇第三十。） 津液耗竭的人，骨骼关节屈伸不利，面色枯槁，脑髓消减，胫部【缺字】。（藏象篇第二十五。） 少阳是人体气机出入的枢纽，枢纽失常，就会骨骼摇动，站立时不能安稳着地。所谓骨骼摇动，就是关节松弛而不能收束。（经络篇第三十。） 肾病传到心，表现为筋脉相互牵引而拘急，这种病称为痉挛。（疾病类第二十九。） 三阳经发生病变，传变后会使皮肤枯涩失泽。（疾病篇第六。） 因而勉强用力，肾气就会受到损伤，腰部高起的骨骼也会败坏。（疾病篇第五。） 皮肤和肌肉感觉麻木不仁。（运气篇第十四。） 婴儿患病时，如果头发全都逆向竖起，必定会死亡。（脉色篇第三十三。） 大地的湿气，人体感受后会损害皮肤、肌肉、筋和脉。（论治篇第八。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 三阳三阴经发病，会导致半身枯痿、肢体偏废，四肢不能抬举。阴气在内相争，阳气在外扰动，卫外之魄汗不能固藏，于是四肢厥冷而起病。阳气郁结的，就会四肢肿胀。（见疾病类第六。）

译虚邪偏重地停留在身体一侧，侵入较深，内居于营卫之间；营卫逐渐衰弱，真气离散，邪气独自留存，就会发为偏枯。邪气侵入较浅的，会出现半身脉络疼痛。（疾病篇第四。） 筋受到损伤而弛缓，肢体活动好像不能自主，再加上汗出偏沮，就会使人发生偏枯。（疾病篇第五。） 胃脉沉而有力、涩滞，胃脉外侧鼓动有力而大，心脉细小、坚硬而紧急，这些都属于膈部偏枯；男子多从左侧发病，女子多从右侧发病。若神志未昏、舌头还能转动，可以治疗，三十天后开始好转；如果病变牵连到神志而失音，要三年后才开始好转；年龄不满二十岁的人，三年后死亡。（脉色篇第二十四。） 胃脉搏动坚硬而长，面色发红，应当患大腿骨折。脾脉柔软而散乱、面色没有光泽的，应当患足部浮肿，肿势像水一样。（脉色篇第二十。） 所谓太阳经的偏虚，是因为冬天受寒较重而有所不足，所以偏虚会导致跛行。内在精气被耗夺而出现厥逆，就会成为喑俳，这是肾虚所致。所谓阳明经胫部肿胀而大腿不能屈伸，是五月阳气旺盛时阴气开始滋长的缘故。阳气在五月开始衰减，同时一分阴气上升，开始与阳气相争，所以会胫肿而大腿不能收屈。（疾病篇第十一。） 脾脉邪气过盛，会使人四肢不能抬举。（脉色篇第十。） 四肢懈怠无力，这是脾精不能运行所致。（疾病篇第九。） 意志受到损伤，就会心神紊乱，四肢不能抬举。（藏象篇第九。） 寸口脉在指下搏动而显得长的，称为足胫痛。（脉色篇第十六。） 向上推按脉势，脉气上升而不下降，说明腰部和足部发冷。（脉色篇第二十一。） 跛行，是风、寒、湿邪所致的疾病。（疾病篇第七十八。） 第三十一卷　会通类 十二、疾病（上） 脾胃如同粮仓却不能贮藏食物，是因为肛门不能约束。水液像泉水一样不能停止，是因为膀胱不能贮藏和约束。能够守住精气的就能生存，不能守住的就会死亡。（见疾病类第九十一。） 手太阴经气虚，就会小便失禁而次数增多。足少阴经气实，就会小便闭塞不通。足厥阴经的病邪结聚在阴茎部位。气机上逆，就会睾丸肿大并突然发生疝气；邪气实，就会阴茎勃起过长；正气虚，就会突然发痒。（经络篇第五。） 厥阴经的厥逆，会出现腹胀、大小便不利，以及阴器收缩、肿胀。厥阴经厥逆，虚证会腹部胀满，前阴闭塞不通。（疾病篇第三十五。） 脾病传给肾，病名叫疝瘕；小腹郁闷发热而疼痛，并排出白色分泌物，另一名称叫蛊。（疾病篇第二十九。） 肝气因悲哀而在内被触动，就会损伤魂，使人阴茎收缩、筋脉拘挛，两胁部的骨骼不能抬举。因恐惧而长期不能解除，就会损伤精气；精气受伤，骨骼就会痿软厥冷，精液还会不时自行流出。（藏象篇第九。） 思虑无穷，愿望不能实现，心意向外驰逐，又房事过度，就会使宗筋松弛，发为筋痿，并出现白淫。阳明经虚弱，宗筋就会松弛。（疾病篇第七十一。） 中气不足，大小便也会因此发生异常。（疾病篇第七十九。） 阴阳失调，就会使津液外溢并向下流入阴部，骨髓之液也都随之减少而下泄；下泄过度就会虚弱，因此腰背疼痛而胫部【缺字】。（疾病类第五十八。） 膀胱气化不利，就会小便闭塞不通；膀胱失去约束，就会遗尿。（疾病篇第二十五。） 胞宫的热邪传给膀胱，就会小便闭涩并尿血。膀胱的热邪传给小肠，就会使肠道气机阻隔而大便不通。（疾病篇第四十六。） 消渴病患者喝一份水而尿出两份，属于死证，无法治疗。（疾病篇第四十六。） 肝脉搏动坚硬而长，面色不青，应当患跌仆损伤。（脉色篇第二十。） 肾脉细微而紧急，会出现大小便不能通利。肾脉过于洪大，会出现阴痿；脉细微而涩，会出现月经不来和沉滞性痔疾。（脉色篇第十九。） 患小便闭塞的人，一天排尿数十次，这是下元不足。（疾病三十六。） 足太阴经筋发生病变，会出现阴部拘急疼痛，并向下牵引至脐部。足厥阴经筋发生病变，阴部功能失常；内伤会导致阳痿不起，受寒会使阴器收缩内缩，受热则弛缓挺出而不能收回。（疾病六十九。） 任脉发生病变，女子会出现带下病。督脉发生病变，会出现小便不通、痔疮和遗尿。（经络二十七。） 肝经所主的病证，包括遗尿、小便闭塞不通。（疾病十。） 小肠有病，会出现小腹疼痛，腰脊牵引睾丸而痛，并且有时大便困难。（针刺二十四。） 太阳之气偏盛时，阴部会生疮，阴部弯曲处活动不利，并相互牵引至大腿内侧。（运气二十七。） 小便发黄，是因为小腹中有热。（疾病三十一。） 冬季脉气不足，会使人小腹胀满，小便发生变化。（脉色十。） 邪气过盛而导致遗尿，是痹邪聚集在肾的表现。（疾病六十七。） 三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 风是各种疾病发生的起始因素。（见脉色类三十二。） 风是各种疾病发生的起始因素。风邪从外部侵入人体，会使人寒战，出汗，头痛，身体沉重而怕冷。受到风邪侵袭后会怕风。患大风病时，骨节沉重，胡须和眉毛脱落，这叫作大风。疠风。偏枯。痱病的表现。神志错乱不严重时，说话还略有知觉，尚可治疗；病情严重时不能说话，就无法治疗。风痉会使身体向后反张。（针刺三十六。） 贼风邪气会乘人体虚弱之时侵害人。（运气三十六。） 阳分容易受到风气侵袭，阴分容易受到湿气侵袭。被风邪所伤的人，身体上部先受到侵袭；被湿邪所伤的人，身体下部先受到侵袭。（疾病十三。） 邪风来袭时，迅猛得如同风雨骤至。（论治八。） 风邪可转变为寒热病；风邪留滞日久，会成为飧泄；风邪侵入脉中，会成为疠风。（疾病类七十七。） 病在阳分的叫作风，病在阴分的叫作痹，阴阳两分都患病的叫作风痹。风寒会损伤形体。（针刺三十一。） 一呼吸之间脉搏跳动三次，一吸气之间也跳动三次而且躁动，尺部脉不发热而脉象滑，这叫作风病。（脉色三。） 脉象大而血气少，说明脉中有风气。（疾病二十一。） 脉象滑，叫作风。（脉色十六。） 脉来缓慢、脉去急促，上部虚而下部实，是恶风病。所以中了恶风邪气，是因为阳分受到邪气侵袭。（脉色二十一。） 二阳经的病变起于心脾，传变后会成为风消病。（疾病六。） 面部浮肿叫作风。（疾病五十九。） 正邪相争时，人的身体像是在用力，汗出而腠理张开；这时遇到虚风，风邪侵入人体很轻微，所以既不能察知其病情，也看不出它的形态。（针刺十三。） 八方之风侵伤人体，就会发病。（运气三十五。） 三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 阴主寒，阳主热；寒邪发展到极盛会产生热，热邪发展到极盛会产生寒，所以说寒能生热，热能生寒，这是阴阳相互转化的变化。（见脉色类三十三。） 寒到了极点会产生热，热到了极点会产生寒。寒气会产生浊气，热气会产生清气。清气停留在下部，就会发生飧泄；浊气停留在上部，就会发生胀病。寒邪重叠会转化为热，热邪重叠会转化为寒。寒邪损伤形体，热邪损伤正气。（阴阳一。） 所以受到贼风虚邪侵袭的人，阳分先受邪；阳分受邪就会进入六腑，进入六腑就会身体发热、不能按时安卧，向上还会出现喘息呼吸。（疾病十三。）

译阳气偏盛就会发热，阴气偏盛就会发寒；发寒时真气离散，真气离散就会虚弱，虚弱后寒邪便会滞留在皮肤腠理之间。寒邪胜过热邪，就会骨痛、肌肉枯槁；热邪胜过寒邪，就会肌肉溃烂、肌肤腐败而化脓，进一步损伤骨骼；骨骼受损，就会形成骨蚀。（疾病四。） 寒冷时腠理闭合，气机不能运行，所以气会收敛。受热时腠理张开，营卫之气通畅，汗液大量外泄，所以气也随之泄散。（疾病二十六。） 寒邪偏多，会使筋脉拘挛、骨骼疼痛；热邪偏多，会使筋脉松弛、骨骼消损，肌肉灼烁而破损，毛发直立并衰败。（经络三十一。） 寒邪偏多，血液就会凝滞不畅；凝滞不畅，颜色就会青黑。热邪偏多，血液就会濡润流动；濡润流动，颜色就会黄红。（脉色三十五。） 受寒会使身体反张、筋脉拘急；受热会使筋脉松弛、肢体弛缓而不能收缩，并出现阴痿、不能使用。阳分拘急会使身体反张，阴分拘急会使身体俯曲而不能伸直。（疾病六十九。） 阴气不足会产生内热，阳气有余会产生外热；内热与外热相互搏结，热得像怀抱炭火一样，外表却害怕丝绵衣物靠近，衣物不能贴身，也不能靠近床席。（针刺类三十三。） 三阳经发生病变，会发冷发热。（疾病六。） 阳明经所谓寒战不止，是因为阳明对应午时；五月是阳气最盛而阴气开始产生的时候，阳气旺盛而阴气加临，所以会寒战不止。（疾病十一。） 肺脉轻微而紧急，是肺部寒热病。脾脉细小而特别明显，是寒热病。（脉色十九。） 寸口脉沉而弱，沉而兼有喘急之象，叫作寒热病。脉象缓而滑，叫作热中。尺部脉粗大而经常发热，叫作热中。（脉色十六。） 夏季脉气太过，会使人身体发热、皮肤疼痛，这叫作浸淫。（脉色十。） 脉象沉、细、数而散，是寒热病。用手指向内推按脉象时，脉气只在外而不入里，说明身体有热。（脉色二十一。） 寒冷的饮食进入胃中，沿着肺脉上行到达肺部，就会使肺寒；肺寒之后，体内外的邪气便会相互结合。（疾病五十二。） 营卫之气运行停滞，卫气散乱而营气外溢，气已耗竭、血液凝滞；外在表现为发热，内在表现为少气。（经络八。） 血气聚集在阳分，气聚集在阴分，于是形成热中病。（疾病十九。） 喜怒失调，饮食没有节制，寒热又不合时宜，就会使寒冷的水液流入肠中；流入肠中后，肠中虫类受寒；虫类受寒就会形成积聚，停留在下脘，使肠胃胀满，卫气不能运行，邪气便停留其中。（针刺四十八。） 身体受寒又饮用寒冷的饮食，就会损伤肺。（疾病三。） 体内有热，就会使胃中消化谷物过快；消化过快，肠中虫类便会上下扰动；肠胃胀满，所以胃气松弛；胃气松弛，气就会上逆，因此会吐出唾液。（疾病五十八。） 气虚却身热，这叫作反常。气盛实，就会发热。气虚，就会发冷。（疾病二十一。） 皮肤发冷发热时，不能贴近席子睡；毛发焦枯，鼻孔干枯起屑。肌肉发冷发热时，肌肉疼痛，毛发焦枯，嘴唇干枯起屑。骨骼发冷发热时，病人没有安适之处，汗水不断流出。牙齿尚未干枯，可取少阴经在大腿内侧的络脉进行治疗；牙齿已经干枯，就会死亡，无法治疗。骨厥也是这样。（针刺四十一。） 手掌心发热，腹中也发热；手掌心发冷，腹中也发冷。鱼际部位的白肉上有青色血脉，说明胃中有寒气。（脉色十八。） 体内有热而患消瘅时，大便反而发冷；属于寒邪在内的病，大便反而发热。胃中有热，就会消化谷物过快，使人心中空悬不安而容易饥饿，脐部以下的皮肤发热；肠中有热，就会排出像稀粥一样的黄色粪便，脐部以下的皮肤发冷。胃中有寒，就会腹胀；肠中有寒，就会肠鸣，并发生完谷不化的泄泻。胃中有寒、肠中有热，就会腹胀并泄泻；胃中有热、肠中有寒，就会很快感到饥饿，并出现小腹疼痛胀满。（论治二。） 血和气喜欢温暖而厌恶寒冷；寒冷时血液凝涩而不流通，温暖时就会消散而离去。（疾病十九。） 骨骼细小、肌肉瘦弱的人，容易患寒热病。（疾病七十六。） 不避开温热，热邪就会到来；不避开寒冷，寒邪就会到来。寒邪到来，就会产生坚硬痞块、腹部胀满、疼痛剧烈、泄泻等病。热邪到来，就会产生身热、吐泻霍乱、痈疽疮疡、神志昏蒙郁闷而下泄、肿胀、呕吐、鼻塞、鼻衄、头痛、骨节异常、肌肉疼痛、血液外溢、便血，以及淋闭等病。（运气二十。） 诊察寒热病时，若赤色脉络从上下延伸到瞳孔：出现一条脉络，患者一年后死亡；出现一条半，患者一年半后死亡；出现两条，患者两年后死亡；出现两条半，患者两年半后死亡；出现三条，患者三年后死亡。（脉色三十三。） 人患病时，如果同时受到损伤，身体发热较多的容易痊愈，身体发冷较多的难以痊愈。（藏象二十二。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 人受寒邪侵袭后为什么会传变为热病？岐伯说：寒邪过盛，就会产生热。（见针刺类三十九。） 气盛而身体发冷，是受寒邪所致。气虚而身体发热，是受暑邪所致。（疾病二十一。） 人每呼气一次脉搏跳动三次，每吸气一次也跳动三次，并且脉象躁动，尺部皮肤发热，这叫温病。（脉色三。） 尺部皮肤发热很重，脉象盛大而躁动，是温病。（脉色十八。） 疫疠有五种。（论治二十。运气四十一、四十二。） 各种热病在判断死生方面的针刺方法。（针刺四十。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 受到贼风、虚邪侵袭，先由阳气受邪；阳气受邪后，邪气就会进入六腑；进入六腑后，身体发热，不能按时安睡，并且上部出现喘息呼吸急促。（见疾病类十三。） 太阳经脉之气单独亢盛，就会厥逆、喘息、正气虚弱而气机上逆；这是阴气不足、阳气有余。（脉色十五。） 太阴所说的气向上走到心而成为噫，是因为阴气旺盛，向上侵犯阳明；阳明的络脉与心相连，所以说气向上走到心就成为噫。所谓吃东西就呕吐，是因为食物积聚过多而向上溢出，所以发生呕吐。少阴所说的呕吐、咳嗽、气向上冲、喘息，是因为阴气在下、阳气在上，各种阳气浮越而无所依从，所以出现呕吐、咳嗽、气上冲和喘息。（疾病十一。） 二阳经的病变起于心脾，传变后成为息贲。（疾病六。） 一阳经发病，会气短，并且容易咳嗽。二阳一阴经发病，主要表现为惊恐、背痛，并且容易嗳气。（疾病六。） 足太阴经发病，舌根僵硬，进食就呕吐，胃脘疼痛，腹部胀满并容易嗳气。足厥阴肝经所主的病证。胸部胀满，呕吐，气机上逆。（疾病十。） 足太阴经的厥逆之气向上冲逆，就会发生霍乱。（经络五。） 阳明经气厥逆，就会喘息并感到烦闷不安；烦闷不安，就会厌恶见到人。黄帝说：有的喘息会死亡，有的喘息却能活下来，这是为什么？岐伯说：厥逆之气连及脏腑就会死亡，连及经脉就能生存。（疾病十二。） 胃气上逆会发生呃逆，也会产生恐惧。（疾病二十五。） 现在有原先留在体内的寒气和新进的谷物之气，一同返回胃中；新旧之气相互扰乱，正气与邪气相互争斗，气机一并上逆，又从胃中冲出，所以发生呃逆。寒气停留在胃中，厥逆之气从下向上散行，又从胃中冲出，所以发生嗳气。肺主管呃逆。（疾病七十九。） 寒气停留在肠胃，厥逆之气向上冲出，所以疼痛而呕吐。（见疾病类六十六。）

译心脉过于细小而明显，会经常发生呃逆。肺脉过于滑盛，会出现息贲和气上冲。肝脉过于迟缓，会经常呕吐。肾脉细微而迟缓，是洞病；所谓洞病，就是食物不能消化，咽下后又返回吐出。（脉色十九。） 肝脉如果像搏动一样有力，是由于血液停留在胁下，使人喘息气逆。（脉色二十。） 肾是主管水液的脏腑，掌管津液，也主管睡眠和喘息。（疾病八十二。） 咳嗽并感到烦闷不舒，是肾气上逆所致。喘息咳嗽，是水气与阳明之气相合并聚所致。（疾病九。） 心痹患者，脉道不通；烦闷时，心下会跳动，突然气冲上来而喘息。咽喉干燥，容易嗳气。（疾病六十七。） 胆汁泄出就会口苦，胃气上逆就会呕出苦水，所以称为呕胆。（针刺四十七。） 咳嗽、气向上冲，厥气停留在胸中；病变在手阳明经和手太阴经。（疾病十四。） 秋季的脉气不足，就会使人喘息，呼吸短促、气少而咳嗽；气向上冲时可见咯血，向下则能听到病变的声音。（脉色十。） 劳累就会喘息、出汗，体内体外的气都向外越散，所以正气耗损了。（疾病二十六。） 发生呃逆时，用草刺激鼻孔使人打喷嚏，打出喷嚏就会停止；如果没有呼吸，就迅速迎着病势引导它，立即可以停止；使患者受到大的惊吓，也可以停止。（针刺五十三。） 病情深重时，声音会出现呃逆。（针刺九。） 针刺误中心经，患者一天后死亡；其病理反应是嗳气。针刺误中肺经，患者三天后死亡；其病理反应是咳嗽。针刺误中胆经，患者一天半后死亡；其病理反应是呕吐。针刺缺盆部位而刺入过深，导致气泄出，使人喘息、咳嗽、气逆。（针刺六十四。） 如果出现七诊所说的病证，同时脉象也已败坏，就会死亡；患者一定会出现呃逆、嗳气。（脉象与面色第二十五。） 太阴经气将绝时，常常嗳气，常常呕吐。（疾病第九十七。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 黄帝问：少阴为什么主管肾？肾为什么主管水液？岐伯说：肾属至阴，至阴之气盛则水液盛；肺属太阴，少阴应于冬季的脉象。因此，水液生成的根本在肾，末端在肺，水液都聚集在那里。肾是胃的关口；关口不利，水液就会聚集，并按同类相随的规律运行。肾是属阴的脏器，地气上升归属于肾，并生成水液，所以称为至阴。所以，水病向下会出现[原文缺字]肿、大腹；向上会出现喘息、呼吸困难而不能平卧，这是标证和本证都发病了。（见《针刺类》第三十八。） 凡有水气的人，轻微的浮肿首先会出现在眼睑下方。水属阴，眼睑下方也属阴；腹部是至阴之气所居之处，所以水停留在腹中，必然使眼睑下方浮肿。各种水病都会使人不能平卧；一躺下就惊悸，惊悸便使咳嗽加重。（疾病第三十一。） 天气寒冷时，腠理闭合，湿气不能运行，水液向下停留在膀胱，就形成小便和气。阴阳之气的通道不通，水谷精微汇聚之处闭塞，三焦不能疏泄，津液不能化生，停留在下焦，不能渗入膀胱，于是下焦胀满；水液外溢，就形成水胀。（疾病第五十八。） 阳明所说的上部喘息而形成水病，是因为阴气下行后又上逆；上逆时，邪气停留在脏腑之间，所以形成水病。所谓胸痛、呼吸短促，是因为水气停留在脏腑中。水属阴气，阴气停留在胸中，所以胸痛而呼吸短促。太阴所说的胀病，是因为太阴为阴气之子；十一月时，万物的生气都收藏在内部，所以说会发生胀病。（疾病第十一。） 眼眶上方轻微隆起，像刚睡醒的样子；颈部脉搏跳动，时常咳嗽；按压手足上方，凹陷而不起者，是风水所致的皮肤胀。（脉象与面色第十八。） （《疾病》第五十七大致相同。） 病根在肾的，称为风水。（《针刺类》第三十八。） 肾脉和肝脉都沉，是石水；都浮，是风水。（脉象与面色第二十四。） 肺把寒邪传给肾，就形成涌水。所谓涌水，按压腹部并不坚硬，水气停留在大肠；快速走动时，腹中会发出像袋中包着浆水那样的哗啦声，这就是水病。（疾病第四十六。） 肝满、肾满、肺满，三者都属于实证，就会形成浮肿。肺气壅塞，会喘息而两[原文缺字]胁胀满。肝气壅塞，会两[原文缺字]胁胀满，平卧就惊悸，不能排尿。肾气壅塞，会从[原文缺字]下至小腹胀满；两胫大小不一，大腿[原文缺字]大，容易跛行或发生偏枯。（脉象与面色第二十四。） 肾气实，就会胀满。（脏象第十。） 情志有余，就会腹胀。（疾病第十八。） 足太阴经气虚，就会发生鼓胀。（经络第五。） 胃有病，就会大腹部水肿，膝盖肿痛。胃中有寒，就会胀满。（疾病第十。） 肝脉柔软而散，面色润泽，预示将患溢饮。溢饮是口渴时突然大量饮水，水液容易进入肌肤、皮肉以及肠胃之外。胃脉实，就会胀满。（脉象与面色第二十。） 中焦胀满，应当从内部泻除。（论治第八。） 治疗水病的腧穴共有五十七个。（《针刺类》第三十八。） 三焦有病，腹部气机胀满，小腹尤其坚硬，不能排尿，窘迫而急迫；水液外溢就成为水病，停留就成为胀病。病候可在足太阳经外侧的大络上观察到。（《针刺类》第二十四。） 下焦水液外溢，就形成水病。（疾病第二十五。） 浊气停留在上部，就会产生[原文缺字]胀。（阴阳第一。） 不能平卧，平卧就喘，是水气侵入所致。水液沿着津液运行，肾是主管水液的脏器，掌管津液，也主管平卧和喘息。（疾病第八十二。） 阴阳之气郁结偏斜，阴气多而阳气少，称为石水，表现为小腹肿胀。三阴经气郁结，就称为水病。（疾病第六。） 肾脉微弱而稍大，是石水；病从肚脐以下开始直到小腹[原文缺字]然，向上发展到胃脘，属于死证，无法医治。（脉象与面色第十九。） 由气所致的会形成肿胀；四肢相继出现病变，阳气就会衰竭。（疾病第五。） 饮食没有节制、起居没有规律，阴气就会受到损伤；阴气受伤，病邪就会进入五脏，进入五脏就会使[原文缺字]满而闭塞。（疾病第十三。） 有一种病，不是从毫毛之间开始，而是五脏的阳气已经耗竭。津液充满体表，肺魄孤独居内，精气孤立于内，气在外部耗散，身体甚至不能与衣服相适合。这是四肢病势急迫并牵动内脏，说明气郁拒于内，而形体病变显露于外。（论治第十五。） 脉气盛而紧，称为胀病。（脉象与面色第十六。） 北方地区的人，喜欢住在野外、以乳类食物为食，脏腑受寒，容易产生胀满病。（论治类第九。） 适逢寒凉气候，就会发生胀病。（运气第十六。） 下牙床处出现病变，会导致腹部胀满。（疾病第四十四。） 男子的病状像蛊病，女子的病状像[原文缺字]。（针刺第五十三。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 疼痛属于阴；疼痛时用手按压而不能承受，也属于阴。瘙痒属于阳。（见《针刺类》第五十三。） 疼痛，是寒气偏多；因为有寒，所以会痛。（疾病第六十七。） 实证表现为体表坚实、胀满，不能按压；按压就会疼痛。虚证表现为气息不足、身体软弱；按压后，气得以充足并温暖患处，所以会感到舒适而不痛。（疾病第十九。） 患热病却出现某些疼痛，这是为什么？（疾病第四十五。） 气受损会疼痛，形体受损会肿胀。所以，先疼痛后肿胀，是气先受损而影响形体；先肿胀后疼痛，是形体先受损而影响气。（阴阳第一。）

译天气炎热而衣服穿得厚，腠理就会张开，所以会出汗；寒气停留在分肉之间，津液凝聚成水沫，就会形成疼痛。（疾病第五十八。） 寸口脉短而有力地应手，称为头痛。脉长而有力地应手，称为足胫疼痛；脉来急促并向上冲击，称为肩背疼痛；寸口脉沉而弱，称为寒热病，以及疝瘕、小腹疼痛；脉沉而横，称为腹中有横向积块并疼痛；脉来急促，称为疝瘕、小腹疼痛。（脉象与面色第十六。） 心脉微弱而急促，是心痛牵引到背部，并且不能进食。（脉象与面色第十九。） 各种细而沉的脉都属于阴，因而会发生骨痛。按压到骨部，脉气又少，是腰脊疼痛而身体有痹证。（脉象与面色第二十一。） 新形成的积块，疼痛位置可以移动，容易痊愈；积块不痛，则难以痊愈。（经络第十二。） 肾气导致的心痛。胃气导致的心痛。脾气导致的心痛。肝气导致的心痛。肺心痛。真心痛。（针刺四十六。） 各种经脉所致的腰痛。（针刺四十九。） 各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心。（疾病一。） 木郁发作时，人们会患胃脘部正对心窝处疼痛。土郁发作时，就会心痛。金郁发作时，心胸胁肋胀满并牵引至小腹，突然疼痛，甚至不能翻身。水郁发作时，人们会因寒邪侵袭而心痛。火郁发作时，人们会骨痛，腹中突然剧痛。（运气二十三。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 积病开始形成时，是因受到寒邪才发生，出现厥逆后便形成积块。寒气向上侵入肠胃，就会发生胀满；胀满后，肠外的汁液和津沫受到挤压而聚积，不能消散，日久便形成积块。（见《疾病类》第二条。） 按推时病邪向外移动，若病邪留在体内而不能向外排出，便说明心腹中有积块。（脉色二十一。） 心脉微弱而缓，说明有伏梁，病位在心下。肝脉微弱而急，说明有肥气，位于胁下，形状如倒扣的杯子。肾脉微弱而急，说明有奔豚。（脉色十九。） 赤脉出现时，脉来急促而坚实，诊断为中焦有积气，时常妨碍进食，称为心痹。白脉出现时，脉来急促而浮，上部虚、下部实，并伴有惊恐；胸中有积气，呼吸急促而脉虚，称为肺痹。青脉出现时，脉来长而且左右弹指有力，说明心下有支撑样的积气，〔原文“支”后疑有脱字〕称为肝痹。此病由寒湿所致，治疗方法与疝病相同。黄脉出现时，脉来大而虚，说明腹中有积气，并有厥逆之气，称为厥疝。黑脉出现时，脉的上部坚大，说明小腹及阴部有积气，称为肾痹。（脉色三十四。） 肾脉微弱而急，是沉厥奔豚。（脉色十九。） 寸口脉沉而横，说明胁下有积，小腹中有横向积块并疼痛。（脉色十六。） 肾脉、肝脉、心脉都细小而急，且没有鼓动有力的感觉，均属瘕。三阳脉急，属于瘕。（脉色二十四。） 脉气盛、呼吸急促而数，并且时有断绝，说明病在体内；脉象结滞而横，说明已经有积。（脉色十一。） 手少阴经的经筋患病，会出现内在拘急；心部可见伏梁。（疾病六十九。） 面颊下方的脉色向上延至颧骨，属于大瘕。（疾病四十四。） 小肠把热邪传给大肠，就会形成〔原文此处缺一字〕瘕。（疾病四十六。） 任脉发生病变，女子会出现带下以及瘕聚。（经络二十七。） 积块疼痛而且可以移动，比较容易治好；积块不疼痛，就难以治好。（经络十二。） 有明确病因时，即使治疗也不会造成损伤，确实不会有损伤。大的积块和聚积之病可以攻治，但应使其减退大半就停止；攻治过度就会死亡。（论治十三。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 邪气侵入阳分，就会发狂。（见《疾病类》第二十五条。） 阳气重度脱失，就容易发狂。（藏象三十。） 阴气不能胜过阳气，脉中气血流动急迫，阴阳之气并聚，就会发狂。（疾病五。） 血聚集于阴分，气聚集于阳分，所以会出现惊恐和发狂。（疾病十九。） 心脉满大，肝脉细小而急，会出现痫病和筋脉挛缩。〔原文“痫”后疑有脱字〕 肝脉突然急剧有力，说明曾受到惊吓。肾脉和肝脉都细小而弦，说明容易受到惊吓。二阴脉急，是痫厥；二阳脉急，是惊病。脉来像数脉一样，会使人突然受到惊吓。（脉色二十四。） 心脉过于缓慢，是狂笑。肺脉过于急促，是癫疾。肾脉过于急促，是骨癫疾。（脉色十九。） 肝气因悲哀而受到内在触动，就会损伤魂；魂受损，就会发狂、健忘，精神不能专一。肺气因喜乐过度而受到损伤，就会发狂；发狂时意念不能安定在人体自身。（藏象九。） 太阳病所说的病情严重而发狂、发癫，是因为阳气全在上部，阴气从下部随之而上，导致下虚上实，所以发狂并出现癫疾。病情发作时，患者想登高唱歌，丢掉衣服奔跑，这是阴阳之气再次相争，邪气向外并聚于阳分，所以使人脱衣奔跑。（疾病十一。） 针刺和艾灸治疗癫狂。癫疾患者，若发作时像狂病一样，属于死证，无法治疗。病在各条阳脉，身体各处又冷又热，称为狂病。疾病刚开始时，一年发作一次的无法治愈；一个月发作一次的也无法治愈；一个月发作四五次的，称为癫病。（针刺三十七。） 石药可引发〔原文此处疑缺一字〕，芳草可引发狂病。（疾病六十。） 用砭石刺治会使阳气虚弱，阳气虚弱就会发狂。（疾病三十八。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 二阳经的病变从心脾发生，传变后成为风消。一阳经发病，传变后成为膈病。二阳经脉气结滞，称为消病。三阳经脉气结滞，称为膈病。（见《疾病类》第六条。） 心把寒邪传给肺，就形成肺消；肺消患者饮水一份而小便两份，属于死证，无法治疗。心把热邪传给肺，传变后成为膈消。大肠把热邪传给胃，患者食量很大却日渐消瘦，又称食亦。胃把热邪传给胆，也称为食亦。（疾病四十六。） 心脉微小，是消瘅。肺脉微小，是消瘅。肝脉微小，是消瘅。脾脉微弱而急，是膈中，饮食进入后又吐出。脾脉微小，是消瘅。肾脉微小，是消瘅。（脉色十九。） 五脏都柔弱的人，容易患消瘅。（疾病七十六。） 五脏脆弱的人，都容易患消瘅，也容易受到损伤。（藏象二十八。） 中焦有热而患消瘅时，排出的粪便反而寒凉。胃中有热，就会消化谷食过快，使人心中空悬而容易饥饿。（论治二。） 瘅病发展后成为消中。（疾病七十七。） 肝病传给脾，病名叫脾风发瘅；腹中发热、心中烦闷，并出现黄疸。（疾病二十九。） 身体疼痛，面色微黄，牙垢发黄，指甲上也发黄，这是黄疸；若能安卧，小便黄赤，脉细小而身体发冷，就不想进食。冬天感受寒邪，到了春天就会发生瘅热。（《脉色》篇第三十三。） 肾所发生的疾病，是黄疸。（《疾病》篇第十。） 凡是治疗消瘅，肥胖而富贵的人患这种病，是由于饮食过于肥甘厚味。膈气阻塞，就会闭塞不通；上下不能通达，是突然忧愁所导致的疾病。（《疾病》篇第七十八。） 胃脉沉而有力、涩滞，胃外的脉却洪大；心脉细小而坚硬紧急，这些都是膈病的脉象。（《脉色》篇第二十四。） 胃风的症状是颈部容易出汗、怕风，饮食不能下咽，膈部阻塞不通。（《疾病》篇第二十八。） 气导致的上膈病，是食物和饮料进入后又反吐出来。虫导致的下膈病，是食物进入后要过一段时间才吐出来。（《针刺》篇第四十八。） 第三十二卷　会通类

译十三、疾病（下） 尺部脉搏动明显而寸部脉与之分离，这叫作有孕。（见《脉色类》第二十三。） 妇女手少阴心经的脉搏动特别明显，是怀孕了。（《脉色》篇第二十三。） 无论能否生育，男子到七七四十九岁、女子到八八六十四岁，生殖能力就会衰竭。（《藏象》篇第十三。） 督脉发生疾病，女子就不能怀孕。（《经络》篇第二十七。） 黄帝说：妇女已经怀孕，使用有毒药物治疗，情况怎么样？岐伯说：有确实的病情需要时使用，也不会造成损伤；同样，也不会因此造成损伤。（《论治》篇第十三。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 厥逆，是寒湿之邪发生的表现。（见《脉色类》第三十二。） 发生厥逆，就会看不见东西。人发生厥逆时，阳气聚集在上部，阴气聚集在下部。阳气聚集在上部，火气就独自向上炽盛。阴气聚集在下部，双脚就会寒冷；脚冷，就会发生胀满。（《疾病》篇第八十。） 血和气一同向上奔行，就会成为大厥；发生厥逆便会突然死亡。气能恢复下行就能活，不能恢复就会死。（《疾病》篇第十九。） 脉搏动如同喘息一样急促，称为暴厥；发生暴厥的人不能认识别人，也不能与人说话。（《脉色》篇第二十四。） 精气在体内被耗夺而发生厥逆，就会出现失音和偏瘫，这是肾虚所致；少阴经气不能到达的，就是厥逆。肝气本应得到调治却没有调治好，所以容易发怒；容易发怒的，称为煎厥。（《疾病》篇第十一。） 阳气在烦劳过度时会张大外越，导致精气耗竭；这种病邪积聚于夏季，会使人发生煎厥。阳气在大怒时会使形体和气机阻绝，血液郁积在上部，使人发生薄厥。（《疾病》篇第五。） 三阳经发生疾病，会发冷发热，也会发生痿厥。二阳一阴经发生疾病，主要表现为惊恐、背痛，容易嗳气、容易打呵欠，称为风厥。（《疾病类》第六。） 各部脉都沉、细而数，是少阴厥。（《脉色》篇第二十一。） 肾气虚弱，就会发生厥逆。（《藏象》篇第十。） 意志不足，就会发生厥逆。（《疾病》篇第十八。） 冲脉与少阴经并行，所以别络结滞时，足背上的脉就不搏动；脉不搏动，就会发生厥逆；发生厥逆，脚就会寒冷。（《针刺》篇第二十。） 气机上逆，就会使脚寒冷。（《疾病》篇第十六。） 下部之气不足，就会成为痿厥〔原文末“心”字疑为衍文〕。（《疾病》篇第七十九。） 五络的气血都枯竭，会使人的全身脉搏都在动，而形体却没有知觉；症状像尸体一样，有人称为尸厥。（《针刺》篇第三十。） 风邪上逆时，四肢会突然肿胀，身体瑟瑟发抖，偶尔发冷而叹息；饥饿时烦躁，吃饱后容易发生异常变化。厥逆所导致的疾病，会使双足突然〔原文缺字〕，胸部像要裂开，肠子像要被刀切割一样，烦躁而不能进食，脉的大小都涩滞。厥逆时，腹部胀满、肠鸣，胸部胀满而不能顺畅呼吸。各种厥逆的针刺治疗。（《针刺》篇第五十。） 阳气只上升而不下降，寒厥发展到膝部；年轻人到了秋冬会死，老年人到了秋冬反而能活。（《疾病》篇第八十四。） 厥逆发生在足部，宗气不能下行，脉中的血液凝滞停留；不用火法调治，就不能把它取出。（《针刺》篇第三十五。） 阳明在泉时，主气胜盛，就会腰部沉重、腹痛，小腹生寒；下部出现〔原文缺字〕溏泻，寒邪便会在肠中形成寒厥。（《运气》篇第三十。） 阳明厥会气喘而心中烦闷，烦闷就会厌恶见人。厥逆传入脏腑就会死亡，传入经脉则能存活。（《疾病》篇第十二。） 人躺着时出来被风吹，血凝结在皮肤就成为痹，凝结在脉中就成为涩滞，凝结在足部就成为厥。这三种情况都是血液运行后不能返回原来的通道，所以形成痹厥。（《经络》篇第二十一。） 邪气进入阴分，就会发生痹病。（《疾病》篇第二十五。） 八方之风侵伤人体，深入停留在骨骼接合处、腰脊关节和腠理之间，就成为深痹。（《针刺》篇第二。） 病在阳分，称为风；病在阴分，称为痹；阴阳两分都患病，称为风痹。（《针刺》篇第三十一。） 阴痹按压也不能触及病处，腰脊、头项疼痛，时常眩晕，大便困难，阴气不能发挥作用，饥饿却不想吃饭，咳嗽吐痰时带血，心中像悬着一样；病根在肾。（《运气》篇第二十五，太阴司天。） 又见《针刺》篇第二十五，内容大致相同。腠理粗疏、肌肉不坚实的人，容易患痹病。（《疾病》篇第七十六。） 寒痹的病变，是寒邪留滞不去，时常疼痛，皮肤麻木没有知觉。（《针刺》篇第三十二。） 这个人多有痹气，阳气少而阴气多，所以身体寒冷，好像刚从水中出来一样。（《疾病》篇第四十五。） 寒邪长期积聚停留，营气和卫气不能正常运行，肌肉蜷缩、筋脉拘急，肋部和肘部不能伸展；内在表现为骨痹，外在表现为麻木不仁。（《经络》篇第八。） 一呼吸脉搏动三次，一吸气脉搏动三次，脉象涩滞的，叫作痹。（《脉色》篇第三。） 病在筋，筋脉拘挛、关节疼痛，不能行走，称为筋痹。病在肌肉皮肤，肌肉皮肤都疼痛，称为肌痹，是寒湿侵伤所致。病在骨，骨体沉重不能抬举，骨髓酸痛；寒气侵入时，称为骨痹。（《针刺》篇第五十。） 风寒邪气侵入并停留在肺，称为肺痹，表现为咳嗽、气往上冲。肺痹又传到肝，病名叫肝痹，另一名称是厥；表现为胁肋疼痛、食物吐出。（《疾病》篇第二十九。） 按压直到骨部，若脉气微少，就会腰脊疼痛，身体还会有痹病。（《脉色》篇第二十一。） 厥阴之气反复侵扰，严重时会进入脾，形成食痹而呕吐。（《运气》篇第二十八。） 胃脉柔软而散乱的，应当会患食痹。（《脉色》篇第二十。） 心痹。肺痹。肝痹。肾痹。脾的痹病叫作厥疝。（《脉色》篇第三十四。） 南方的人喜欢吃酸味食物，并食用〔原文缺字〕，所以他们的疾病多为筋脉拘挛和痹病。中央地区的人饮食杂而且不从事劳作，所以他们的疾病多为痿厥、寒热。（《论治类》第九。） 心脉呈现细微而稍大的脉象，是心痹并牵引背部的表现。肺脉细微而稍缓，是痿病或偏风的表现。肺脉细微而稍大，是肺痹，并牵引胸背疼痛。肝脉细微而稍大，是肝痹，阴部收缩，并咳嗽牵引小腹疼痛。脾脉缓慢得厉害，是痿厥。脉象细微而稍缓，是风痿，四肢不能活动，但心神清醒，似乎没有病。肾脉细微而急，是沉厥。脉象细微而滑，是骨痿，坐着不能起身，起身后双眼看不见东西。（《脉色》篇第十九。） 精气受损，就会骨痿厥逆，精液还会不时自行流出。（《藏象》篇第九。） 湿热不能排除，大筋就会挛缩变短，小筋就会松弛变长；挛缩变短就形成拘挛，松弛变长就形成痿病。（《疾病》篇第五。） 阳明经的作用在于闭合；闭合功能失常，气就没有停息之处，因而发生痿病。（《经络》篇第三十。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 阳气所化的汗，因而以天地间的雨来命名。（见《阴阳类》第四。） 阳气有余，就会身体发热而无汗；阴气有余，就会汗多而身体发冷；阴阳之气都有余，就会无汗而发冷。（《脉色》篇第二十一。） 阳气加到阴气上，就称为汗。（《脉色》篇第二十九。） 阳气偏盛，身体就发热，腠理闭塞，呼吸粗重，汗液不能排出。阴气偏盛，身体就发冷而出汗。（《阴阳》篇第二。） 阴气虚弱，阳气一定会聚集到它的部位，所以会气少、时常发热并出汗。（《疾病》篇第三十一。） 津液脱失，腠理就会张开，汗液大量外泄。（《藏象》篇第二十五。） 血和气虽然名称不同，实质上属于同一类。所以失血的人不能再发汗，发汗过度的人不能再耗血；因此人有两种导致死亡的情况，却没有两种都能使人存活的情况。（《经络》篇第二十三。） 风邪从体外侵入，会使人寒战并出汗。（《针刺》篇第三十六。）

译暑邪发作时，应当让汗和暑邪一同排出，不要止汗。（《疾病》篇第四十一。） 夏天感受暑邪而不出汗，到了秋天就会形成风疟。（《疾病》篇第二十七。） 由于感受暑邪而出汗，烦躁时就会喘促胸满，安静时则多言语；身体像炭火一样灼热，待汗出后暑热便会消散。出汗只在身体一侧，会使人半身枯萎；出汗时又接触湿气，就会生出痤疮和痱子。劳作出汗后迎风，寒邪轻微侵袭就会形成〔原文缺字〕，郁积后便生痤疮。体表之汗尚未完全收敛，形体虚弱而气息消耗，穴位腧穴因而闭塞，就会发作风疟。（《疾病》篇第五。） 体表之汗尚未收藏。（《疾病》篇第六。） 受到惊吓而精气受损，汗就从心而出。手持重物长途行走，汗就从肾而出。快速奔走或受到恐惧，汗从肝而出；摇动身体、劳累困苦，汗从脾而出。饮食过饱，汗从胃而出。醉酒饱食后行房，汗从脾而出。（《运气》篇第四十四。《疾病》篇第五十三。） 勇猛之人过度劳累，汗就从肾而出。所谓玄府，就是汗孔。（《针刺》篇第三十八。） 肌肉不坚实，腠理疏松，就容易患风厥，汗液像水一样流出。（《疾病》篇第七十六。） 天气炎热，腠理就会张开，营卫之气运行通畅，汗液大量外泄，所以气也随之泄失。劳累就会喘息出汗，体内体外的气都向外越散，所以气就被耗损了。（《疾病》篇第二十六。） 人之所以能够出汗，都是由水谷所化生；水谷又由精气所化生。现在邪气在骨肉之间交争而出了汗，这是邪气退却、精气胜过邪气的表现。反复发热是邪气，汗液是精气；现在出汗后却马上又发热，这是邪气胜过精气的表现。出汗后脉象仍然躁动不安的，会死亡。（《疾病》篇第四十三。） 汗出很多而且身体湿润，是因为受到的湿邪很重；阳气少、阴气盛，阴阳二气相互感应，所以出汗而身体湿润。（《疾病》篇第六十七。） 肺脉柔软而散乱，应当患灌汗。（《脉色》篇第二十。） 尺部脉涩而关部脉滑，称为多汗。（《脉色》篇第十六。） 肺脉缓慢得厉害，是多汗。（《脉色》篇第十九。） 患热病而正在出汗，以及脉象顺和、可以发汗的，应取鱼际、太渊、大都、太白等穴；泻法可以使热退，补法可以使汗出。汗出过多时，取内踝上方的横脉来止汗。（《针刺》篇第四十。） 手太阴经可以使汗出，足阳明经也可以使汗出。所以取阴经而汗出过多的，应在阳经上止汗。取阳经而汗出过多的，应在阴经上止汗。（《针刺》篇第五十四。） 肺病会出现背部疼痛、出汗。肾病会出现出汗并怕风。（《疾病》篇第十七。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 清晨阴气将尽，阳气从眼睛出来；眼睛睁开，阳气就向上运行到头部。夜间阳气运行于阴分，最后又会与眼睛相合。（见《经络类》第二十五。） 阳气耗尽、阴气旺盛，眼睛就闭合。阴气耗尽而阳气旺盛，人就醒来。（《疾病》篇第七十九。） 阴跷脉和阳跷脉使阴阳二气相交，并在外眼角相交；阳气旺盛，眼睛就睁开，阴气旺盛，眼睛就闭合。（《针刺》篇第四十四。） 老年人不能在夜间闭眼入睡。年轻力壮的人不能在白天闭眼入睡。（《经络》篇第二十三。） 不能仰面平躺，是因为胃中不和。各种水病患者，本来就不能安卧；一躺下就惊恐，惊恐后咳嗽会加重。（《疾病》篇第三十一。） 水病向下会出现足部浮肿、腹部胀大，向上会出现喘促、呼吸困难而不能平卧，这是标证和本证都患病。（《针刺》篇第三十八。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 任脉发生病变。男子会出现体内结聚形成的七种疝病。督脉发生病变时，病气会从小腹向上冲到心胸而疼痛，大小便都不通，这叫冲疝。（见《经络类》第二十七。） 邪气侵入足厥阴经的络脉，会使人突然发生疝病并剧烈疼痛。（《针刺》篇第三十。） 肝经所主的病变，是狐疝。（《疾病》篇第十。） 足厥阴经发生病变，男子会患〔原文缺字〕疝，女子会出现小腹肿胀。（《疾病》篇第十。） 厥阴经所说的〔原文缺字〕疝，女子会出现小腹肿胀。阴气也很盛，脉络胀满而不通，所以称为〔原文缺字〕癃疝。（《疾病》篇第十一。） 足厥阴经气机上逆，就会出现睾丸肿大和突然发作的疝病。（《经络》篇第五。） 三阳经发生病变，会发作寒热；病邪传变后会成为〔原文缺字〕疝。足阳明经的经筋发生病变，会出现〔原文缺字〕疝，腹部经筋拘急。（《疾病》篇第六十九。） 脾病传到肾，病名叫疝瘕，症状是小腹闷热而疼痛，并排出白色分泌物；另一名称叫蛊。（疾病二十九。） 肾气下陷，就会腰部和臀部疼痛，不能俯身或仰身，称为狐疝。（藏象二十八。） 病在小腹，腹痛而不能排便、排尿，病名叫疝，是受寒所致。（针刺四十七。） 寸口脉沉而弱，主疝瘕和小腹疼痛。脉搏急促，主疝瘕和小腹疼痛。（脉色十六。） 诊察到心脉急促，病名叫心疝；小腹应该有形状可见的积块。（脉色二十。） 心脉细微而滑，是心疝，疼痛牵引到脐部和小腹，并有鸣响。肝脉滑而过盛，是【缺字】疝。脾脉细微而大，是疝气；滑而过盛，是【缺字】癃；涩而过盛，是肠【缺字】；细微而涩，是内【缺字】，常排出脓血。肾脉滑而过盛，是癃【缺字】。（脉色十九。） 青脉出现时，脉形长而且左右弹动，说明心下有积聚之气，旁及【缺字】；这种病叫肝痹，是寒湿所致，治法与疝相同。黄脉出现时，脉大而虚，腹中有积气，还有逆乱之气，病名叫厥疝；女子也按同样的病机论治。（脉色三十四。） 肾脉大、急而沉，肝脉大、急而沉，都属于疝。心脉搏动明显、滑而急，是心疝；肺脉沉而搏动明显，是肺疝。三阴经脉急促，是疝。（脉色二十四。） 阳明司天时，男子发生【缺字】疝，女子小腹疼痛。（运气二十五。） 阳明之气偏胜，会从外部发生【缺字】疝。（运气二十七。） 太阴在泉，主气偏胜严重时就会发生疝。太阳在泉的年份，百姓会出现小腹牵引睾丸、牵连腰脊，并向上冲击心胸而疼痛。（运气二十五。） 太阳之气复来时，小腹牵引睾丸，牵连腰脊，并向上冲到心胸。（运气二十八。） 小腹牵引睾丸，牵连腰脊，并向上冲到心胸；邪气在小肠时，会牵连睾丸系带，并与脊柱相连。（针刺四十七。） 小肠有病时，小腹疼痛，腰脊牵引睾丸而痛，并且有时大便困难。（针刺二十四。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 饮食没有节制、起居没有规律，阴邪就会受病；阴分受病后，邪气就会进入五脏，进入五脏便会使胸腹【缺字】满闭塞，向下则发生完谷不化的泄泻，时间久了就成为肠【缺字】。（见疾病类十三。） 肾所发生的病，有肠【缺字】。（疾病十。） 风邪侵入并扰乱人体气机，精气就会耗亡，这是邪气损伤肝脏的缘故。如果又吃得过饱，就会使筋脉横向松解，肠【缺字】就会转变为痔。（疾病五。） 脾脉在外部鼓动而沉，属于肠【缺字】，这种病时间久了可以自行痊愈。肝脉细小而和缓，属于肠【缺字】，容易治疗。督脉细小而搏动、沉，是肠【缺字】下血；如果血液温热而身体发热，就会死亡。心、肝【缺字】也会下血；两脏同时发病还可以治疗。脉细小、沉而涩，是肠【缺字】；身体发热就会死亡，出现发热七天便会死亡。（脉色二十四。） 大便中夹杂红色的瓣状物，发生完谷不化的泄泻而脉细小，并且手足寒冷，难以痊愈。完谷不化的泄泻而脉细小，但手足温暖，泄泻容易痊愈。春天感受风邪，到了夏天就会发生泄泻和肠【缺字】。（脉色三十三。）

译肾把热邪传给脾，传变后成为虚证，肠【缺字】就会死亡。（疾病四十六。） 阴阳都虚，肠【缺字】就会死亡。（脉色二十九。） 虚邪侵入人体后停留不去，传变并寄居在肠胃；邪气在肠胃时，就会使腹部胀满。寒邪偏多，就会肠鸣、完谷不化而泄泻，食物不能消化；热邪偏多，就会泻下稀薄如泥的粪便。（疾病二。） 脾虚就会腹部胀满、肠鸣，发生完谷不化的泄泻。（疾病十七。） 清阳之气下陷，就会发生完谷不化的泄泻。春天感受风邪，夏天就会发生完谷不化的泄泻。（阴阳一。） 脉搏多次跳动后出现一次停歇，说明病在阳分的经脉，可发生泄泻和便中带脓血。（脉血二十一。） 肺脉细小而极弱，是泄泻。肾脉细小而极弱，是洞泄。（脉色十九。） 尺部脉象寒凉而细小，称为后泄。（脉色十六。） 胃脉虚，就会泄泻。（脉色二十。） 志气有余，就会腹胀和完谷不化的泄泻。发怒就会气机上逆，严重时会呕血和完谷不化的泄泻。（疾病十八。） 发怒会使气机逆乱，严重时会呕血和发生完谷不化的泄泻。肝所发生的病，会出现胸部胀满、呕吐上逆和完谷不化的泄泻。（疾病十。） 久受风邪会成为完谷不化的泄泻。（疾病七十七。） 完谷不化的泄泻，应取三阴经。（针刺四十七。） 寒邪进入下焦，传变后成为濡泄。（运气二十七，太阳之胜。） 肠溜。（疾病四。） 泄泻而脉大，失血而脉实，都难以治疗。（脉色十二。） 湿邪偏盛，就会发生濡泄。（运气二十一。） 各种水液病，若水液清澈、清冷，都属于寒。突然大量泄泻、肛门窘迫急切，都属于热。（疾病一。） 邪气并入阴分，就会使上下失去常态，邪气迫近时便成为肠【缺字】。（疾病八。） 寒邪发展到极盛，就会出现坚硬痞满、腹部胀满，以及疼痛急迫、泄利等病。（运气二十。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 出汗后接触湿气，就会生痤疮和痱子。过食肥甘厚味，会使足部生大疔。劳作出汗后迎风，寒邪乘虚侵袭就会生【缺字】；郁结后就会生痤疮。营气运行不畅，逆行阻滞于肌肉纹理之间，就会生痈肿。（见疾病类五。） 阴分与阳分相分离，寒邪与热邪相争，两种气相互搏结，合并形成痈脓。（针刺类二。） 三阳经发生病变，会发寒热；病势向下则形成痈肿。（疾病六。） 虚邪侵入人体，搏击于脉中，就会使血液闭阻不通，进而形成痈。热邪胜过寒邪，就会使肌肉糜烂、肌肤腐败而形成脓；邪气向内损伤骨骼，骨骼受损就成为骨蚀。邪气侵入后，凝结日益加重，彼此相连并聚集在一起，就成为昔瘤。骨骼与邪气相合，并且日渐增大，就成为骨疽。有热就会化脓，没有热就成为肉疽。（疾病类四。） 六腑失调，邪气留滞不去，就会形成痈。（经络二十二。） 五脏在身体上各有相应的五个部位：伏兔为第一，腓部为第二，背部为第三，五脏之【缺字】为第四，项部为第五。这五个部位如果生有痈疽，都会死亡。凡是针刺造成的损害，如果针未刺中病所就拔针，会使邪气滞留；邪气滞留，就会在体内形成痈疽。（针刺五十四。） 东方地区的人以鱼为主食，又喜食咸味，因此所患疾病大多成为痈疡。（论治九。） 肺脉微弱而涩，主见鼠[原文缺字]，部位在颈部与腋下之间。肝脉过于洪大，主有内痈，并且容易呕吐、鼻出血。肾脉涩而极甚，主有大痈。（脉色十九。） 少阳经气厥逆，发为肠痈时难以救治；若出现惊恐症状，就会死亡。（疾病三十五。） 水运不足的年份，百姓会患寒性疮疡，并流出液体。（运气十。） 邪气泛滥、气机壅塞，脉中发热而肌肉败坏，营卫运行不畅，必将化脓；内则消蚀骨髓，外则破坏大[原文缺字]，停留在关节肌肉之间，最终必然败坏。（经络八。） [原文疑有缺字]温热，就会发生疮疡。（运气十六。） 所谓少用针石，并不是说痈疽；痈疽的病势片刻也不能停留、回转。痈疽的发病部位不明。腋下痈。突然发生的痈。（针刺五十五。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 风邪偏盛就使人身体动摇，热邪偏盛就发生肿胀，燥邪偏盛就干枯，寒邪偏盛就浮肿，湿邪偏盛就濡泻。（见阴阳类一。运气类二十一。） 脉气搏动而见痹证、厥逆，是寒热交替的表现。脉象孤弱，是气衰少；脉虚而泄泻，是失血。脉象孤弱属逆，脉象虚弱属从。（论治十四。） 脉象洪大，表示病势在进展。（脉色二十一。） 辨别病在内还是在外：春季的脉象像弦，脉气来时充实有力，这是太过，病在外；脉气来时不充实而微弱，这是不及，病在内。夏季的脉象像钩，脉气来时旺盛，去时也旺盛，这是太过，病在外；脉气来时不旺盛，去时反而旺盛，这是不及，病在内。秋季的脉象像浮，脉气来时如毫毛而中央坚实、两旁虚弱，这是太过，病在外；脉气来时如毫毛而微弱，这是不及，病在内。冬季的脉象像营，脉气来时如触弹石，这是太过，病在外；脉气去时急促，这是不及，病在内。四季脾脉，脉气来时像水流一样，这是太过，病在外；像鸟嘴一样，这是不及，病在内。（以上均见脉色十。） 寸口脉沉而坚，说明病在内；寸口脉浮而旺盛，说明病在外。脉象旺盛、滑利而坚，说明病在外；脉象细小、充实而坚，说明病在内。（以上均见脉色十六。） 病在内而脉虚，病在外而脉涩坚，这两种情况都难治。病在内而脉实坚，病在外而脉不实不坚，这两种情况都难治。（以上均见脉色十二。） 脉象旺盛，呼吸喘促，脉搏快速而间歇停止，说明病在内。（脉色十一。） 病在内而脉不实不坚，病势时聚时散。（论治六。） 辨别新病与久病：脉象细小、无力而涩，称为久病；脉象滑、浮而快，称为新病。（脉色十六。） 新病和久病，都会损伤脉象与面色。（脉色三十六。） 久病患者，病势虽退却身体消瘦，必须调养并使气血和顺，等待身体恢复。（论治十二。） 暴病：太阳经主开，开泄失常，肌肉与关节就会疏松失守，暴病因此发生。（经络三十。） 解[原文缺字]：冬季脉象太过，就使人出现解[原文缺字]，脊部经脉疼痛，气短而不想说话。（脉色十。） 尺部脉缓而涩，称为解[原文缺字]。（脉色十六。） 足少阳经的疟疾，会使人身体懈怠无力；寒意不重，热感也不重，却厌恶见人，见到人就心中惶惶不安；发热较多，汗出也很严重。（疾病五十。） 针刺骨部时不要损伤骨髓；骨髓受伤，就会消耗枯竭，身体酸痛、懈怠无力的症状将持续不退。（针刺六十三。） 食亦：大肠把热邪传给胃，患者容易进食却日渐消瘦，这又称为食亦。胃把热邪传给胆，也称为食亦。（疾病四十六。） 肝脉和肾脉一同出现，面色青中带赤，应当患有跌仆损伤；若尚未见血，后来见到血，身体就会像浸在水中一样湿润。（脉色三十六。） 有人从高处跌落，瘀血留在体内，腹中胀满，大小便不通，应先服用通利药物；这是上部损伤厥阴经脉，下部损伤少阴经络。（针刺三十。）

译痱：痱这种病，身体不感到疼痛，却四肢不能收持活动。神志错乱不严重，说话还略微有些知觉，可以治疗；病情严重时就不能说话，无法治疗。（针刺三十六。） 大偻：阳气充盛时能养神，柔和时能养筋；腠理开合失常，寒气乘虚侵入，就会发生大偻，脉陷下便成为[原文缺字]。（疾病五。） 身体沉重：肝虚、肾虚、脾虚，都会使人身体沉重，心中烦闷不舒。（疾病九。） 少阳经所谓不能翻身，是因为阴气收藏万物；万物收藏就不会活动，所以不能翻身。（疾病十一。） 柔[原文缺字]：肺把热邪传给肾，传变后成为柔[原文缺字]。（疾病四十六。） 谵妄：厥阴经气厥逆，前阴闭塞，并说胡话。（疾病三十五。） 阳气过盛，就会使人胡言乱语、辱骂他人，不分亲疏。（疾病十二。） 膈洞：太阴经主开，开泄失常，脾胃如仓廪便无处输送，因此开泄失常是气不足而产生疾病。（经络三十。） 肾脉微缓，主为洞病；洞病就是食物不能消化，刚咽下就又吐出。（脉色十九。） 脾脉不及，就会使人的九窍不通，这叫作重强。（脉色十。） 蛟蛔：心腹肠胃疼痛，[原文缺字]处疼痛，腹中出现肿块聚集，疼痛上下往来移动，时痛时止；腹部发热，喜欢喝水，并有涎液流出，这是蛟蛔病。（针刺四十六。） 脾脉微滑，主有虫毒、蛔虫、蝎虫，以及腹部发热。（脉色十九。） 诊察龋齿疼痛时，按察阳脉的来势，若有异常之处便会独自发热：左边病变则左边发热，右边病变则右边发热，上部病变则上部发热，下部病变则下部发热。（脉色三十三。） 手阳明经实证，就会出现龋齿和耳聋。（经络五。） 五运太过或不及，都会相应导致百姓患病。（运气十。） 五运、三气所导致的疾病。（运气十三。） 天气、地气相互制约，各有其所从而发生的疾病。（运气十四。） 六十年中运气政令所导致的疾病。（运气十七。） 五郁发作所导致的疾病。（运气二十三。） 天地间邪气过盛所致疾病的治疗。（运气二十五。） 六气相互胜制所致疾病的治疗。（运气第二十七。） 六气报复所致疾病的治疗。（运气第二十八。） 客气与主气相胜而没有报复之气所致疾病的治疗。（运气第三十。） 升降运行不能前进时，气候变化与百姓疾病的不同情况。（运气第三十八。） 岁运不能迁移归正、司天之气不能退位时，气候变化与百姓疾病的不同情况。（运气第四十。） 针刺治疗各种疾病。（针刺第五十三。） 第三十二卷　会通类 十三、疾病（下） 能够保有神气的就能昌盛，失去神气的就会死亡。（见论治类第十七。） 运气第四十四。） 人以饮食水谷为生命的根本，所以人断绝饮食水谷就会死亡，脉象失去胃气也会死亡。（脉色第十二。） 人没有胃气叫作逆，出现逆象的人会死亡。（脉色第十一。） 所谓阴，是指真脏脉；真脏脉显现，就表示脏气已经衰败，衰败必然死亡。能够辨别阳脉，就能知道疾病所在的部位；能够辨别阴脉，就能知道死亡或生存的期限。（脉色第二十六。） 五脏主藏精气，不可损伤；损伤后就会失去固守功能而导致阴虚，阴虚就没有气，没有气就会死亡。（藏象第九。） 心受到损伤，神气就会离去；神气离去，就会死亡。（针刺第二十三。） 五脏已经衰败，面色必然枯槁晦暗；面色枯槁晦暗，必然死亡。（脉色第五。） 平常无病的人，气胜于形，能够长寿；患病而形体肌肉消瘦脱落，且气胜于形的，会死亡；形胜于气的，病情就危险。（藏象第十五。） 大骨枯槁，大肉陷下，胸中气息壅满，喘息不畅，气息牵动形体，这种情况预期六月内死亡；若真脏脉出现，便可据此推定具体死亡日期。（脉色第二十七，本章应当详察。） 形体虚弱、气也虚弱的，会死亡；形气看似有余而脉气不足的，会死亡；脉气有余而形气不足的，可以生存。（脉色第七。） 形体强盛而脉细，气少到不能正常呼吸的，病情危险。形体消瘦而脉大，胸中气息很多的，会死亡。眼睛内陷的，会死亡。肌肉脱落而身体不能活动的，会死亡。足太阳经气绝的人，双足不能屈伸，临死时眼睛会向上翻。患寒热病的，在黎明时死亡。患热中病以及热病的，在正午时死亡。患风病的，在傍晚时死亡。患水病的，在半夜时死亡。形体肌肉已经脱落，即使九候脉象协调，仍然会死亡。皮肤紧贴骨肉、失去润泽的，会死亡。瞳孔上视，是太阳经不足；眼睛向上翻，是太阳经气已经断绝。这是判断生死的关键，不可不仔细观察。（脉色类第二十五。） 阴阳之气都脱失的，会突然死亡。（藏象第三十。） 阴阳之气相等如一的，疾病难以治疗。（针刺第二十三。） 人的生命有两种死亡情况，却没有两种生存情况。（经络第二十三。） 心中惊惧不安、思虑过度，就会损伤神气；毛发枯悴、面色晦暗的人，在冬季死亡。脾脏因忧愁而长期不能排解，就会损伤意；毛发枯悴、面色晦暗的人，在春季死亡。肝脏因悲哀过度而情绪触动内心，就会损伤魂；毛发枯悴、面色晦暗的人，在秋季死亡。肺脏因喜乐过度，就会损伤魄；毛发枯悴、面色晦暗的人，在夏季死亡。肾脏因盛怒不止，就会损伤志；毛发枯悴、面色晦暗的人，在季夏死亡。（藏象第九。） 阴阳之气都在活动，症状时而显形、时而不显形，又加上心中烦乱，这叫作阴气胜过阳气；这属于既不在表、也不在里的病，形体不能长久维持。（针刺第三十一。） 热病发病七八天，脉象微小，病人小便带血、口中干燥的，过一天半就会死亡；脉象出现代脉的，过一天就会死亡。热病已经出汗，而脉象仍然躁动，同时喘息并再次发热，不要针刺皮肤；喘息严重的会死亡。热病发病七八天，脉象不躁动，或虽躁动但不涣散、不数促，之后三天内会出汗；三天仍不出汗的，第四天死亡。热病患者不知道疼痛所在，耳聋而不能自行收摄，口干，阳热很盛而阴分稍有寒气，这是热邪在骨髓，死亡而不可治疗。热病已经出汗而脉象仍躁动有力，这是阴脉发展到极点，会死亡；能够出汗而脉象安静的，可以生存。热病患者脉象仍然盛大躁动而不能出汗，这是阳脉发展到极点，会死亡；脉象盛大躁动而出汗后变得安静的，可以生存。热病有九种情况不可针刺：第一，不能出汗，两颧发红而且呃逆的，会死亡。第二，腹泻而腹部胀满严重的，会死亡。第三，视物不清而发热不止的，会死亡。第四，老年人或婴儿发热而腹部胀满的，会死亡。第五，不能出汗，且呕吐、排泄血液的，会死亡。第六，舌根溃烂而发热不止的，会死亡。第七，咳嗽而鼻出血，不能出汗，或虽出汗但未达到足部的，会死亡。第八，骨髓发热的，会死亡。第九，发热而出现痉病的，会死亡；表现为腰部像折断一样、四肢抽搐、牙关紧闭。（针刺第四十。） 热病脉象安静，已经出汗，脉象却转为盛大躁动，这是第一种逆证；患腹泻而脉象洪大，这是第二种逆证；患着痹而疼痛固定不移，肌肉破损，身体发热，脉象一侧绝无，这是第三种逆证。邪气过盛而损夺形体，身体发热，面色枯槁而发白，随后排下带血的物质，出血病情严重，这是第四种逆证。寒热之邪损伤形体，脉象坚硬而搏动有力，这是第五种逆证。（针刺第五十八。） 风热病而脉象安静，腹泻而失血但脉象充实，病在内部而脉象虚，病在外部而脉象涩滞坚硬，这些都难以治疗。形体与气相互不相称，叫作难治。脉象违反四时规律的，不能治疗。

译病在内部而脉象充实坚硬，病在外部而脉象不充实坚硬，这些都难以治疗。（脉色第十二。） 面色枯槁晦暗、面容消瘦脱落的，不能治疗；一百天之内就会死亡。脉象短促而气息断绝的，会死亡；温病而正气虚弱严重的，会死亡。病情变化中，阴气重叠的会死亡，阳气重叠的也会死亡。（论治第十四。） 属于死阴的病，最多三天就会死亡；属于生阳的病，最多四天就会结束。所谓生阳、死阴，是说肝传给心叫作生阳，心传给肺叫作死阴，肺传给肾叫作重阴，肾传给脾叫作辟阴；到了辟阴，死亡而无法治疗。（疾病第六。） 不能治疗的疾病，病程有三个月或六个月，也有三天或六天；病邪传遍五脏后就应当死亡，这是按照相胜顺序传变。所以说：能够辨别阳脉，就能知道疾病从哪里发生；能够辨别阴脉，就能知道死亡或生存的期限。（藏象第二十四。） 邪气侵犯执法之气的人，病情发展迅速而危险；邪气侵犯行令之气的人，病情发展缓慢而能持续；邪气侵犯贵人之气的人，病情发作突然而死亡。（运气第七。） 真头痛时，头痛剧烈，连脑部都疼痛，手足寒冷直至关节，死亡而无法治疗。（针刺第四十三。） 婴儿患病，头发全部向上逆立的，必然死亡。（脉色第三十三。） 脏腑败坏的，无法治疗。（针刺第九。） 各种经脉病证及其死亡期限。（脉色第二十四。） 真脏脉所显示的死亡时间。（脉色第二十八。） 阴阳虚弱而相搏时的疾病征候和死亡时间。（脉色第二十九。） 患骨寒热的人，如果牙齿已经枯槁，就会死亡，无法救治。（针刺第四十一。）