（卷首）

译钦定《四库全书》，子部第五类。提要。《脚气治法总要》二卷，医家类。臣等恭谨查考：《脚气治法总要》二卷，由宋代董汲撰写。董汲字及之，是东平人，生平事迹不详。钱乙曾为他的《防疹论》作序，由此可知，他著书大约在宋神宗元丰至哲宗元祐年间。这部书《书录解题》记为一卷，《宋史·艺文志》也作一卷，长期以来没有流传下来的版本。现在依据《永乐大典》所收内容编排成帙，因为篇幅和页数稍多，分为上、下两卷。上卷论述十二篇。董大防认为，脚气必定由风湿所致；风湿又兼有寒热之不同，这些都根源于肾中阴阳的虚实，是病情的区别。春、夏、秋、冬四时，治疗方法各不相同。地势有高燥和低洼潮湿的区别。老人、壮年、男子、女子，人的情况也各不相同，论述可谓全面完备了。下卷载方四十六首：独活汤、木香散、▯信方、防风粥、桑枝煎，专门治疗风邪。天麻丸、茴香丸、乌蛇丸、趂痛丸，专门治疗湿邪。薏苡仁汤、海桐皮散、木▯丸，治疗风湿相兼。独活寄生汤、石楠丸、牛膝丸，治疗风湿与瘴疠之邪。八味丸、肾▯汤、地黄粥，治疗虚证。神功丸、麻仁丸、三脘散、大黄汤，治疗实证。属于阴证的兼有寒证，用木香饮子治疗其偏于阴的一面。属于阳证的兼有热证，用红雪治疗其偏于阳的一面。绛宫丸、白皮小豆散、木通散，治疗属于阴阳二证而兼有淋闭的病证。松节散、食前丸、食后丸、橘皮丸，是治疗通常病证的方法。三仁丸、润肠丸、五柔丸，是治疗老年人血枯的方法。天门冬大煎，则是总的治疗方法。淋洗、煠洗、蒸法、熨法五方，则是外治方法。并且把针灸法列在开头。原序说共有十九门，大致没有超出这些内容，即使有所残缺散佚，也已经很少了。考察可知，脚气就是《素问》所说的厥病，到唐代才开始有“脚气”这个名称，治疗方法也逐渐详细完备。然而李暄以及苏敬、徐玉、唐侍中等医家的著作，如今大多已经失传，唯独董汲这部书还保存着，内容很是周密纯正。看他的自述，说自己曾患此病，病情严重到了极点，于是深入思考病因，终于获得了治疗的秘诀，大概就是所谓“手臂多次骨折，因而成为良医”吧？现在特意把它抄录保存下来，以作为专门研究此病的一种资料。乾隆四十六年九月恭敬地校订进呈。总纂官：臣纪昀、臣陆锡熊、臣孙士毅。总校官：臣陆费墀。原序。从前孙思邈著书，讲述各种疾病时，必定先讲中风。讲中风时，又必定先讲到脚气，难道是没有用意的吗？大概是因为风邪是各种疾病的首要因素，而低洼潮湿之地蒸腾郁积的邪气侵入人体，危害尤其严重，所以圣人把治疗的先后次序明白地告诉后人，后来的学习者更应当对此详尽而谨慎地研究。然而关于中风的方论，古人的论述尤其详细，至于四方的治疗方法以及饮食、药物的宜忌，没有不完备详尽的。至于脚气这一门，虽然古今医家都大略提到过，但治疗方法和方剂论述大多不完备，所以人们很少深入研究这种疾病。甚至江淮一带低洼潮湿的地方，距离遥远，有些人对此病并不了解；因此这种病虽然比中风更为严重，患者却相当少。正因为如此，古人对此说得不详细，后世浅学之人的治疗也多有失误，怎能不令人痛惜！恭逢本朝开拓疆域最为辽远，统一天下，又正值太平日久，所以食物不再有南北差异，道路行程也不再受远近限制；有的人因出任官职而往来，有的人自行出行游历，因此内地感染这种病的人，近来逐渐增多。董汲从年少时就患有此病，前后约十多年，于是广泛采集《素问》《九虚》《灵枢》《甲乙》《太素》《巢元》《千金》《外台》《圣惠》《小品》《删繁》《金匮玉函》、各家本草，以及苏恭的方论和前代医家的脉书；凡是古代有这种论述的，他无不深入研究。至于脏腑的理论、针灸的方法、脉象与证候的辨析、饮食的宜忌、四时的要点、导引的方法，以及淋洗、煠洗、蒸熨等紧急备用的重要方剂，凡是经过试验验证的，都记录并汇集起来，命名为《脚气治法总要》，分为十九门，共编成一卷。我不敢说这部书一定能对后世有所补益，只是也想把它流传给有心研究的人，希望在遇到疾病时能够有所依据。董汲作序。

译钦定《四库全书》。《脚气治法总要》上卷，宋代董汲撰写。我曾考察各部经典，脚气这种疾病，起源已经很久了。在黄帝时代称为“厥”，两汉之间称为“缓风”，宋、齐以后称为“脚弱”，到了唐代才开始称为“脚气”。名称虽然不同，实际指的是同一种病。厥病的病因，虽然都是凝聚的风毒湿气侵入肝、肾、脾三经，但这些经脉都起于足部十个脚趾。况且，风毒之气产生于地面，寒、暑、风、湿都能形成蒸腾之气，人的脚经常踩踏在这种气息上，所以邪气向内传入经络，因而形成肿胀、疼痛、痉挛和软弱，这才称为脚气。然而，感染此病的原因，如果是在夏季长时间坐立于湿地上，就是湿热之气蒸腾侵入经络；发病时便会发热，四肢疼痛闷胀。如果是在冬季长时间坐立于湿地上，就是寒湿之气向上侵入经络；发病时便会筋脉挛缩，全身极度寒冷。如果是在风中取凉而患病，发病时皮肉顽硬麻痹，各处有蠕动感，并逐渐向头面部发展。这三种情况，尤其应当加以辨别。只是后世学习者不能深入察辨，就任意进行治疗，病情轻的转为严重，病情重的更加难治，怎能不谨慎啊！患病之后，有的属虚，有的属实，有的属寒，有的属热，都由患者平素的禀赋所决定。所以脚气的症候，有轻有重，有干有湿，有阴有阳，有实有虚。属干证的，是风毒留在经络中，导致腿和膝部或消瘦，或疼痛，或痉挛，或弛缓软弱、不能活动；还会气喘、口渴、头痛、大小便不通，或者肌肉顽麻、没有知觉。属湿证的，是湿毒留在经脉中，腿部肿胀，皮肉呈紫色或白色，裂开破损而生疮，内部自行化脓腐坏；大便有时泄泻，有时秘结，或者形成便痈，并且烦躁、不想饮食。属阴证的，是风毒在脏腑，怕见光而喜欢安静；身体发冷，双足厥冷，筋脉痉挛，或者小腹麻木、没有知觉。属阳证的，是风毒在腑；发病时身体和小腿发热，筋脉抽搐疼痛，变得弛缓松弛而不能收缩；还会寒热往来、头痛，喜欢发怒叫喊、喜爱明亮处，气息短促，精神昏沉不清。属实证的，是因为经常服用补益温暖的药物，导致气机壅塞、大便秘结而发生，所以会寒热、气喘胸腹胀满，喜欢胡言乱语，发高热、头痛。属虚证的，是嗜欲没有节制，营卫之气空虚，骨髓枯竭，又不服补药；身体极度寒冷，两小腿酸痛，膝部冷，筋脉转筋，不能行走，气喘急促。这些就是各种症候的不同。如果谈到脉象，唐代苏恭曾说有三种：脉缓属于较轻，脉沉属于次一等，脉洪数属于最重。大体说来，脉沉▯的难治，脉洪数的容易治，脉缓的不用治疗也会自行痊愈。如果治疗违背了病理，病情即使轻也会转重。如果治疗合乎病理，病情即使重也会转轻。大致说来，脉象顺应四时的可以生存，违背四时的难以治疗。这是因为脉沉▯表示邪气已经入里，损伤肌肉关节，所以病情严重。脉沉洪数表示阳气有余，与风厥相应，所以容易治疗。脉缓表示邪气轻微，所以会自行痊愈。孙思邈的论述又说：“脉象有三种等级，内外症状和候象相似，只是脉象有所不同。如果脉浮大而缓，应当……服续命汤；如果平素风邪旺盛，应当服越婢汤。如果脉浮而▯，转而疾快，就服竹▯汤。如果脉微而弱，应当服风引汤。这种脉象多是阴虚所导致的。如果大虚而气短，应当间隔着服用补汤，并随着病情的寒热而选用。然而古人治疗这种病是有一定方法的：大体上风邪多而湿邪少，就服风引汤、续命汤、越婢汤之类。湿邪多而风邪少，就应当服独活寄生汤、薏苡汤之类。如果一概使用同一种药物，就难以取得奇效，必须根据病情斟酌处理。至于江淮、秦川、岭南，各地四时的气候不同；例如北方人在江淮和岭南长期做官或客居，风毒留在脏腑，后来回到秦中而脚气发作，也要依照江淮、岭南的治疗方法来治。这是因为秦川地势本来高而干燥，即使春夏经历连绵大雨，也很少有蒸腾的湿气

译，所以禾黍等五谷所受的气候不同，水产、蔬菜、鱼肉和饮食也完全不同。地势低洼潮湿的地方，蒸热之气相互接续，适宜使用燥湿药。土地高而干燥的地方，则应当根据时令采用发汗、利湿的方法。又如各地的脚气，本来是由肾虚引起的，有人使用补益药物，但十个人中也很少有一两个能够完全治好。这病虽然由肾虚引起，但又因感受风湿而使邪气更加旺盛；邪气旺盛时，病证虽有虚的一面，实际上却兼有实证，等到再使用峻烈的补药，就会导致气机壅塞，出现气喘胸腹胀满。《千金》说：“腹胀非防不愈者”，正是说的这种情形。《素问》又说，脚气患者只在秋冬时令身体强壮，这实在是因为阳气在内而阴气在外，没有蒸腾的邪气，所以有风毒的人，必须按照四时服药进食，就不会发作。所以春夏宜采用发汗、利湿的方法；秋冬趁病势稍稍缓解，应当用各种药物略加滋补，这样气机平和，病就不会发作。如今的医生只凭家传的学问，不能深入探究其中的道理，只是一味补益，或者只是一味疏泄攻下，这都是没有掌握适中的治疗原则。如果在冬季，就必须随着患者体质的强弱略加滋补；否则就会使气血日益衰弱，必然导致年年遇到蒸热之气时发作，这就是其中的道理。从前有人说：“脚气是肾虚所产生的。”有人却因为认为妇人不以肾为主，便说妇人没有这种病，这是不对的。妇人虽然不专以肾为主，但一定是因为血海亏虚，又受到旧有癥块、愤怒怨恨等影响，感动激发悲伤，最终形成这种疾病。况且如今患这种病的妇人很多，由此可知，妇人是因为血海亏虚而得病，这与男子因肾虚得病相类似。凡是治疗妇人的方法，所用药物与男子本来没有不同，只要兼用治疗忧愁怨恨的药物，就没有不见效的。我在熙宁年间，曾因在大雪中行走，寒湿冷气相互侵袭，于是患上了这种病。十年之间共发作七八次，每次发作都极其严重，而且症候各有不同，在十天之内，变化出的症候也不一样。于是我深入思考病因，广泛寻求古方，采集其中的精要方法，经过多次试验而获得神奇良效，不敢私自隐瞒，便把它们记录下来。脚气发作，大体上虽然相同，但按三分来论，其中一分有所不同；应当依据法则、随着证候进行治疗，这样才能痊愈。它们相同的症状，是手足厥冷、弛缓软弱，肌肉顽麻而无知觉，肿胀疼痛并形成疮。病情稍微好转以后，仍然应当依照四季的方法服药进食，没有不见效的。至于痿厥而不能活动的人，与上述情况相比病势较轻，只须按照各种治疗脚气的方法治疗，指日可见效。谨慎地依据四时的宜忌和方药的方法，把各方名称详细记录在后面。论说：古代的大医，往往因为自己患病，或者亲属患病，所以专心研究、反复思虑，最终成为高明的医生。这是因为他们每天都能见到病情变化，斟酌寒热虚实，各种情况都亲身经历过；唐代孙真人、甄权、苏恭、深师道人之类的人，都是这样。俗话说：“听闻千遍不如亲眼见一次”，说的就是这个道理。现在把实际治疗患脚气病人时曾经试用并见效的方剂详细列出，另立一门，所看重的是临病时有所依据。论说：有人长期蓄积气滞，因感受风毒而成病后，或者一味补益而不采用发汗、利湿的方法，便使风毒形成实证，因而导致大便秘结、高热、气喘胸腹胀满、脚部肿胀红痛、大小便不通，喜欢胡言乱语；这些就是它的症候。宜用紫气、红雪、防风汤、神功圆、犀角饮。如果小便涩滞不畅，就服绛宫圆、白皮小豆散治疗。论说：阳气在下部衰弱，就会形成寒厥。患者脚和小腿寒冷，筋脉拘挛紧急，小腿酸痛，膝部冷痛，或者肌肉顽麻而没有知觉，怕见光而喜欢安静；这就是它的症候。宜用石南圆、金牙酒、侧子酒、八味圆、海桐皮散、木香饮子、松节散，并灸风市穴，就会痊愈。论说：有的人禀赋气虚，又起居没有节制；或者有人认为脚气不能滋补，冬季也完全不稍

译加补益，只是过度服用疏泄、防治之药，使脏气虚弱，两脚酸软消瘦，身体极度寒冷，力气减少，膝部寒冷，转筋痉挛紧▯而沉重；这就是它的症候。宜用风引汤、八味木▯圆、石南圆、金牙酒、侧子酒，并灸绝骨穴；在冬季服用这些药物，就可以避免毒气进入腹中，也不会发作。论说：凡是针灸穴位所主治的对应关系，穴名列在上面，病状列在下面。脚气这种病，最适合针灸治疗。只灸而不针，是不对的。针灸而不配合药物，更是不对的。脚气刚患上时，就应当立即针灸；如果只用药而不针灸，病情只能好一半。取一寸的标准，因为人的身长有高矮，皮肤有肥瘦，都必须仔细思考、准确折量，不能一概而论，以免产生差错。取尺寸的标准，以铜人中指中节的长度为准。如果是坐着取穴，就坐着施灸。如果是躺着取穴，就躺着施灸。如果是站着取穴，就站着施灸。不按照这个方法做，只是白白刺破肌肉罢了。苏恭说：“脚气刚开始发作时，应当通通在疼痛处施灸，不一定拘泥于穴位；这也如同《素问》所说的缪刺法，可以依照使用。” 先灸风市穴【主治两膝痉挛疼痛牵引至胁部、拘急、軃躄，或青或黄、枯槁黧黑如腐木，以及弛缓松弛、痿痹】；其次灸伏▯穴【主治中寒，按《甲乙经》说：足阳明经，针刺可入五分，不可超过这个深度】；其次灸犊鼻穴【主治膝中疼痛、麻木不仁、难以跪下；此穴肿胀时不可灸，也不可针刺】；其次灸膝两眼穴【主治膝部寒冷、痿痹疼痛】；其次灸三里穴【主治腰痛、不能久站，膝痿、腹部胀满，内廉疼痛，足痿而不能穿鞋、不能收缩】；其次灸上廉穴【主治小便困难、颜色赤黄，胡言乱语】；其次灸下廉穴【主治小便困难、颜色赤黄】；其次灸绝骨穴【主治风劳、身体肿胀，髀枢疼痛，膝骨酸痛，血痹不仁，筋脉收缩，各关节酸痛如折，四肢懈怠不能收缩，以及风劳导致身体沉重】。论说：风湿毒气侵入脚和小腿，于是形成脚气。如果长久不治疗，或者治疗时一味使用疏泄攻下的药物，脏气就会虚弱，毒势向内攻入腹中，导致胸腹闷乱、烦躁、气喘，气息不能顺畅。如果不迅速用攻下毒邪的药物治疗，必然使恶气在体内熏蒸五脏，使三焦的营卫之气不通，这样就难以治疗。譬如浸▯疮，从四肢流向心腹的不能治，从心腹流向四肢的容易治。这种疮毒不经过经络，只是从外部皮肤发作，尚且如此；何况风毒因经络受邪而向内连及五脏呢？如果病势极盛，向内攻入腹中，除了木▯茱萸汤，最能救治这种危急困重的情况。服药以后，即使恶毒邪湿旺盛地侵来，也没有途径进入体内。论说：凡是治疗脚气，大体上每天都必须服食前丸、食后丸。春夏应当服防风汤、续命汤、越婢汤、竹▯风缓汤、八风汤、独活寄生汤、海桐皮汤等。如果大便秘结，就应服用神功丸、麻仁丸、三脘散、三仁丸、橘香丸和润肠丸。如果小便不通，就服白皮小豆散、绛宫丸、木通散；尤其适宜采用针刺、砭石一类的方法，应选用与证候最相符合的方药。秋冬时脚气正是稍稍缓解的阶段，应当服用金牙侧子酒、肾▯汤、石南丸、八味丸、木▯丸、牛膝丸，并施灸；也应当根据最相符合的证候选用治疗方法。一年四季，都适宜采用淋洗、煠洗、蒸法和熨法。寅日剪去手指甲、梳理头发；丑日洗脚、剪去脚趾甲，并且要剪得深入、剪除较多，这是为了祛除风气。身体强健有力的人，应当制作天门冬大煎，四时都不要间断服用；这是治疗脚气最重要的方剂，只是药材难以得到罢了。患病的人应当知道这个方剂。天门冬大煎治疗男子的五劳七伤、八风十三痹和伤中六极。一是气极，会多有寒痹、腹痛、喘息、惊恐和头痛。二是肺极，会有寒痹、腰痛、心下坚硬，体内有积聚，小便不利，手足麻木不仁。三是脉极，面色会痛苦而青，气逆、嗳气，恍惚失神，像悲伤哭泣之后的样子；又会舌强，咽喉干燥，寒热、怕风，不能活动，不喜欢进食，苦于▯，容易喜怒，胡言乱语。四是筋极，会筋脉拘挛，小腹坚硬胀满，心痛，膝部寒冷，四肢骨节都疼痛。五是骨极，会肢体关节厥冷逆乱，出现黄疸、消

译渴，痈疽无故发作；病势严重时浮肿，像水病的症状。六是肉极，会发作疰病，症状如被鬼邪击中，不能再说话；严重时甚至死而复生，是众多医生都不能治疗的。这些都是六极七伤导致的，并不只是房事造成的。忧愁怨恨、长期思虑，以及喜怒悲欢的情绪，又随着风湿凝结成气；咳嗽时会呕吐食物，大小便不利，有时泄泻而重坠，尿血，气息忽而上逆，忽而下陷。忽冷忽热，躺卧不得安稳，小便赤黄，常常做恶梦，梦见和死人一同饮食、进入墓穴神室，神魂飞散、魄气离散。筋极会损伤肝，肝受损后腰背彼此牵引，难以俯仰活动。气极会损伤肺，肺受损后小便带血，眼睛看不清。髓极会阴痿不起，停留而不能交合。骨极会损伤肾，肾受损后气短，不能久站，阴部疼痛而怕冷；严重时睾丸收缩，阴部下面生疮，湿痒而不断搔抓，流出汁液。这些都是肾病；严重时又多遭受风毒，四肢顽麻痹痛，手足浮肿，称为脚弱，是医生难以治疗的；天门冬大煎可以主治这些病证。熙宁年间，济南有一位崔公郎中直，先前在川中患风病而痊愈。当时他的儿子任须城主簿，迎接他到这里侍奉。他在这里度过夏季，行走于蒸热潮湿之中，脚因此肿胀、软弱、痉挛、疼痛；后来在沂州得到獐骨，又从川中得到真酥，于是合成半剂服下，立即见效。详细考察这个方剂，它贯通四时，概括各种证候，虚实寒热大都能够对治，由此才知道孙真人用心之处，治疗竟有这样的效果。世上的人有的因为药物品种繁多、寻求困难，于是患病后又害怕调治，实在令人叹息。论说：风属于阳邪，性质是向上升腾；脚气厥病患者，气多向上运行而不顺畅，闭塞后便产生热，体内津液随之枯竭，于是形成秘结。如果患者肥胖润泽、体质壮实，热风旺盛，应当使用神功丸、麻仁丸、大黄汤之类。如果是老人津液少，或者平素体虚而遇到便秘，应当服三仁丸、五柔丸、润肠丸、橘皮丸、三脘散之类。这两种症候不同，务必斟酌后再使用。论说：足部经脉受到低洼潮湿之气，膀胱中又素有停积的水液，严重时水湿攻注，导致肿胀破溃，皮肉顽硬发紫；世人所说的下注肾风，就是这种症候。也有形成疮的，但只是肿胀疼痛、麻痹软弱，应当用独活寄生汤、薏苡汤。已经发生水湿攻注的，应当用茴香丸、天麻丸、乌蛇丸，并用陈元膏按摩。论说：凡是脚气患者，足部经脉有留滞，淋洗、煠洗、蒸熨是最重要的治疗方法。应当先把各种汤药煎煮好。准备淋洗、煠洗时，从膝部以下直到脚踝，用旧衣包裹数层，随后把温汤慢慢浇淋在膝部以下；千万要谨慎，不可先煠洗两足，必须从膝部煠洗到脚。这是因为风气会从脚趾甲处出去，如果先煠洗脚，风毒就会向上运行而进入腹中，务必谨慎。煠洗结束后剪去脚趾甲最好，应当在丑日，或者每十二天剪去一次。论说：人取法天地的形体，禀受阴阳而生；四时寒暑推移变化，人的气机没有定常。脚气发作，必定由天的五气、地的五行所致，治疗也必须依据它们。虽然其中变化稍有不同，但大的治疗原则不过如此，所以谨慎地把各月的时令和条文列在下面。正月、二月，天气正盛，地气开始发动，人的气在肝；适宜导引调和气机，加厚袜子来温暖双足；适宜进食地黄粥补虚，服防风粥祛除四肢的风，服紫苏粥消除壅塞之气；还适宜服桑皮煎、竹▯、防风引、续命风缓、越婢、独活、海桐皮、八风等汤来祛风；适宜淋洗、煠洗、蒸熨足膝，以利关节；用导引、按摩、蹻引来舒展壅滞，用针刺和砭石来疏通邪气。三月、四月，天气正盛，地气稳定地发动，人的气在脾；适宜食用薤来消散结聚之气、使病人通利；又取楝花与粉混合，涂抹身体，以固护阳气、祛除邪气；也适宜继续使用此前治疗风邪的药物来祛除邪气。大致说来，春季三个月称为“发陈”，天地都开始生发，万物因此繁荣。应当晚上睡觉、早晨早起，在庭院中放开脚步行走，披散头发、放松形体，使意志随着生机舒展；对于正在生长的事物不要杀害，应当给予

译而不要夺取，应当奖赏而不要惩罚。这是顺应春气、保养生命的方法。还适宜进食温热的食物，尤其适宜服用丸剂、煎剂来消除风热之病。五月、六月，天气正盛，地气升高，人的气在头部；适宜服独活寄生汤以驱散风湿之气，适宜服木▯浆以解渴、使腰脚通利。大致说来，夏季三个月称为“蕃秀”，天地之气交会，万物开花结果。应当早睡早起，不要厌恶日光，使心志不至于恼怒，使花朵茂盛、结出果实，使气机得以宣泄。这是顺应夏气、保养生长的方法。七月、八月，阴气开始肃杀，人的气在肺；适宜温暖下部，频繁更换袜子和鞋履来防止湿气；适宜服独活寄生汤、海桐皮散、薏苡汤，以温暖下部并祛除湿毒之气。大致说来，秋季三个月称为“容平”，不要使志意向外驰散，使肺气保持清肃。这是顺应秋气、保养收成的方法。九月、十月，阴气开始凝结成冰，地气闭藏，人的气在心；脚气正是稍稍缓解的时候，应当服金牙侧子酒、肾▯汤，以及牛膝、石南、木▯、八味等丸剂，稍稍加以补益，不可导引按蹻。导引、按摩、蹻引：十一月、十二月，冰冻，地气闭合，人的气在肾。适宜服用前面所说的各种补药来补益元真之气，并灸腰部和肾部，以抵御寒邪之气。也不适宜做导引来扰动气机。大致说来，冬季三个月称为“闭藏”。水结成冰，土地冻裂，不要扰动阳气。早些睡觉，晚些起床，一定要等到有日光时再起。使心志仿佛潜藏、隐伏起来，好像怀有私意，又好像已经得到了一件东西。远离寒冷而接近温暖，使气机得到涵养。这是顺应冬气、保养闭藏的方法。医案：嘉祐二年正月二十六日，殿直郭中立前来请孙殿丞兆诊脉。他长期患脚气疼痛，身体发冷发热，胀满，气向上冲；一服温热药，病情就加重。孙兆给他用九味延年茯苓饮子来攻下气滞，每次又用六物麻仁丸来泄除热邪。后来又出现气向上冲、呕吐、逆气和烦热，于是让他服用太医局的紫雪，疗效非常显著【延年茯苓饮、麻仁丸的方剂见本门】。熙宁年间，崔郎中直患脚气，双脚肿胀、软弱、枯瘦，不能行走。董汲制作《千金方》中的天门冬大煎，他服用后立即痊愈，此后永不再发作。方剂见后文。董文思在汶上任驻泊官的那天，忽然感到两脚发红、肿胀、疼痛，脚底隐隐作痛。董汲给他服食前丸、食后丸，病就痊愈了。到了冬月，又让他制作金牙酒并进行淋洗、煠洗，此后便不再发作。梁承议的儿子子谅患膝痛，不能跪下，翰林医官杨文蔚给他开海桐皮散，服用后就痊愈了。吴宣义琯在汶上患脚气，胸腹胀满；宣义郎席公延赏给他开顺气丸、麻仁丸、神仙丸，连续服用后便痊愈了。又有冯侍郎家的十五娘子患脚弱，不能行走；翰林尚药奉御孔元给她开《千金方》的独活寄生汤，于是痊愈。董汲在熙宁年间因冬月冒着大雪行走，到春天时两脚忽然发红、肿胀、疼痛，痿弱得不能行走。于是服犀角饮，并用韶脑汤、蜀椒汤淋洗、煠洗，便痊愈了。过了一个月，病又发作，从脚开始直到全身肿胀，气逐渐向上进入腹中，心中烦躁、腹部胀满，气息急促，面色如土，大小便不通。于是取防榔一枚研成末，诃子炮制后去核研末，取一钱；再取生牵牛研末二钱；用童子小便二盏，生姜一钱切片，煎煮一沸，去掉生姜，调入前面的药末，分两次服下。小便大为通利，肿胀于是完全消退。后来两脚生疮，长久不能痊愈；用天麻丸、乌蛇丸和陈元膏涂擦按摩，疮就痊愈了。只是感到双脚软弱无力，冬月在饭前服木▯丸，服丸剂并饮用金牙酒，脚于是恢复了力气。